Planowane miejsce zbywania żywności wytworzonej w ramach RHD:

#### ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Załączniki Załączniki do c Oświadczenie podmiotu potwierdzającego utrzymywanie pszczół c Kopia zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego WE udzielonego przez inne państwo członkowskie UE Jednocześnie informuję, iż wyrażam zgodę i proszę, aby Powiatowy Lekarz Weterynarii w Starogardzie Gdańskim kontaktował się ze mną za pośrednictwem wskazanego powyżej numeru telefonu, w kwestiach związanych z dotyczącą mnie sprawą i w tym celu dobrowolnie podaję swoje dane. Powyższe oświadczam będąc świadom(a) odpowiedzialności karnej za składanie fałszywego oświadczenia, gdzie zgodnie z treścią przepisu art. 233 §1 kodeksu karnego – „.Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8.”

####### (podpis wnioskodawcy lub osoby reprezentującej wnioskodawcę)

Wyjaśnienia: 1) Wypełniają producenci rolni objęci ewidencją gospodarstw rolnych w rozumieniu przepisów o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie płatności, którzy posiadają numer identyfikacyjny nadany przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa. 2) Wpisać X tam gdzie to właściwe 3) Wpisać X tam gdzie to właściwe. Jako załączniki do wniosku, zgodnie z art.22 ust.3 ustawy z dnia 16 grudnia 2005 r. o produktach pochodzenia zwierzęcego (Dz. U. 2014 poz. 1577 z późn.zm.), należy dołączyć: - Kopię zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego WE udzielonego przez inne państwo członkowskie Unii Europejskiej w przypadku, gdy wnioskodawca będący cudzoziemcem, w rozumieniu ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (Dz.U.poz. 1650 oraz z 2014 r. poz. 463 i 1004), zamierza prowadzić działalność gospodarczą na podstawie obowiązujących w tym zakresie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, albo - oświadczenie podmiotu potwierdzającego utrzymywanie pszczół, jeżeli wniosek jest składany przez podmiot niepodlegający obowiązkowi: wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego, wpisu do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, uzyskania zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego WE udzielonego przez inne państwo członkowskie UE.

* Wydanie decyzji wiąże się z opłatą skarbową, którą należy uiścić na konto: Urząd Miejski w Starogardzie Gdańskim Opłata skarbowa w wysokości: 10 zł Bank Spółdzielczy w Starogardzie Gdańskim Nr konta 94 8340 0001 0001 1400 2000 0001. tytułem: imię i nazwisko, oraz informacja wydanie decyzji weterynaryjnej Potwierdzenie dokonania przelewu należy złożyć wraz z wnioskiem Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) informujemy, iż współadministratorami Państwa danych osobowych są: Główny Lekarz Weterynarii, Pomorski Wojewódzki Lekarz Weterynarii, Powiatowy Lekarz Weterynarii w Starogardzie Gdańskim. Na stronie internetowej Powiatowego Inspektoratu Weterynarii w Starogardzie Gdańśkim znajdą Państwo szczegółowe informacje na temat przetwarzania danych osobowych- https://piwstar.pl/