## 3. Armkude

Pehmete kudede (lihased, kõõlused, sidekude, nahk) kahjustuse korral tuntakse valu kuni kahjustuse täieliku paranemiseni. Kudede paranemisel võib moodustuda armkude, mille puhul venitus-liigutused võivad põhjustada jätkuvat valu, kuigi kahjustus ise on paranenud. Armistunud koed võivad olla jätkuva valu ja jäikuse põhjuseks aastaid.

## Ravi

McKenzie järgi on ravi-protsessis oluline roll patsiendi oskusel ise oma tervenemisele kaasa aidata.

McKenzie harjutused on ülekaalukalt sirutus-harjutused, väiksem osakaal on painutus-harjutustel. Harjutuste eesmärk on vähendada valu ja taastada selja normaalne liikuvus.

Seljavalu möödumisel on eriti tähtis õige kehahoiu meelespidamine, et vältida valude kordumist. Rühi korrektsioon on oluline nii selja- ja kaelavalude ennetamiseks kui ka halva rühiga kaasnevate siseelundite vaevuste ning ajajooksul tekkivate liiges-muutuste vältimiseks.

Harjutused on valitud selliselt, et nende mõju valule on kiiresti tuntav - mõju võib tunduda valu lisandumisena või vähenemisena. Ka valu koht võib muutuda. Patsiendil tuleb hoolega jälgida, kas valu tugevuses või valu piirkonnas toimub muutusi.

Näiteks valu, mis alul tundus seljas vaid ühel poolel või tuharas või reies, siirdub harjutuste ajal selja keskossa - st. valu lokaliseerub ja "tsentraliseerub". Harjutuste ajal toimuv valu tsentraliseerumine (valu siirdumine selja keskosa suunas) on märk sellest, et harjutuste kava on valitud sobivalt konkreetse isiku jaoks.

USA McKenzie Instituudi teadus-uuringute põhjal näitab valu tsentraliseerumine võimalust kiireks ja täielikuks paranemiseks.

Lisaks harjutustele õpetatakse korrigeerima tööasendit:

- • mõõdukat nimmeosa nõgusust nii istudes kui seistes (vältima kumerat/lõtva selga), • mõõdukat nimmeosa nõgusust nii istudes kui seistes (vältima kumerat/lõtva selga),
- • sobiva kõrgusega toole ja selja tugi-rulle ning • sobiva kõrgusega toole ja selja tugi-rulle ning
- • õiget raskuste tõstmise tehnikat, et viia kahjulikud mõjud miinimumini. • õiget raskuste tõstmise tehnikat, et viia kahjulikud mõjud miinimumini.

## Esimene McKenzie meetodi koolitus Eestis

2002. aastal korraldas Eesti Manuaalse Meditsiini Selts esimese McKenzie meetodi koolituse Eestis (Tallinnas).

Üritus sai teoks tänu

- • Manuaalse Meditsiini Seltsi tolleaegse presidendi Dr. T.Rousi vastavale ettepanekule, • Manuaalse Meditsiini Seltsi tolleaegse presidendi Dr. T.Rousi vastavale ettepanekule,
- • McKenzie Instituudi juhataja Sinikka Kilpikoski initsiatiivile ja toetusele. • McKenzie Instituudi juhataja Sinikka Kilpikoski initsiatiivile ja toetusele.
- • juhendas USA McKenzie Instituudi arst-õppejõud Ronald Donelson. • juhendas USA McKenzie Instituudi arst-õppejõud Ronald Donelson.

Kursuse läbisid

- • arsti, 4 füsioterapeuti ja 1 kiropraktik Eestist ning • arsti, 4 füsioterapeuti ja 1 kiropraktik Eestist ning
- • arsti ja 3 füsioterapeuti Soomest. • arsti ja 3 füsioterapeuti Soomest.

## Seljatervise abivahendid ja kirjandus

Alates 2001. aastast tegutseb Eestis firma Scanergo OÜ (http://scanergo.ee/content/8-kasulikud-lingid9. Firma toodab kaela- ja seljatugesid, kiilu- ja kõrgenduspatju jt. ergonoomilisi abivahendeid. Lisaks müüb eneseabi raamatuid: http://scanergo.ee/8-eneseabiraamatud ja eriala kirjandust: http://scanergo.ee/9-lisakirjandus.

Aadress: Väike-Männiku 3, 11216 Tallinn. Email: info@scanergo.ee. Tel: 655 4992.