ŽIADOSŤ O STAVEBNÉ – VODOPRÁVNE POVOLENIE (podľa § 26 zákona č. 364/2004 Z.z. o vodách a o zmene zákona SNR č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov (vodný zákon)) A O POVOLENIE NA OSOBITNÉ UŽÍVANIE VÔD (podľa § 21 vodného zákona)

Stavebník (meno a priezvisko, adresa, telefón) ............................................................................................................................................................ ...........................................................................................................................................................

Žiadateľ (meno a priezvisko, adresa, telefón) .......................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................

Miesto stavby (adresa) .......................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................

Predpokladaný termín dokončenia stavby .........................................................................................................................................................

Rozpočtový náklad stavby ........................................................................................................................................................

Údaje o projektovej dokumentácii (projektovú dokumentáciu vypracoval -meno, priezvisko, titul, adresa, dátum, číslo oprávnenia) ......................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................

Parcelné čísla stavebného pozemku parc. č. ........................................................................................................................................... kat. územie .................................................................................................................................... Parcelné čísla susedných pozemkov parc. č. ........................................................................................................................................... kat. územie ....................................................................................................................................

K stavebnému pozemku má stavebník - vlastnícke právo - iné právo (uviesť aké)

Doklady, ktorými sa preukazujú vlastnícke alebo iné práva k pozemkom ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................

Spôsob uskutočnenia stavby - svojpomocne - zhotoviteľom Stavebný dozor bude vykonávať (meno, adresa) ...................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................

Zoznam a adresy účastníkov konania, ktorí sú stavebníkovi (žiadateľovi) známi .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................