Tribune de M. Philippe Douste-Blazy, ministre des affaires étrangères, publiée dans les Echos le 15 mai 2007, et intitulée "Sida et G8 : l'heure de vérité".
Date: 2007-05-15
Orateur: Ministère des Affaires étrangères
Fonction: FRANCE. Ministre des affaires étrangères

Sida et G8 : l'heure de vérité Le sida : 30 millions de morts, 42 millions de personnes en sursis, l'espérance de vie qui tombe de 63 à 37 ans dans une part significative de l'Afrique. Une partie cruciale de la réponse qui s'impose se trouve aujourd'hui entre les mains du G8. En 2005, le G8 s'est engagé à ce que, d'ici à 2010, tous les malades du sida aient accès à la trithérapie. Certes des progrès ont été réalisés : selon le rapport des Nations unies rendu public le 17 avril, 28 % des besoins en rétroviraux seraient couverts dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Mais ces avancées ne doivent pas masquer la terrible menace qui continue de peser sur l'avenir des pays les plus démunis. La santé, le capital humain d'un pays est toujours, faut-il le rappeler, son premier facteur de croissance. Nous ne pouvons plus attendre, sauf à risquer de voir tous les efforts de développement des cinquante dernières années définitivement compromis. Le prochain Sommet du G8 aura lieu les 6 et 8 juin en Allemagne. Quelles sont les conditions de ce rendez-vous décisif ? Le premier obstacle à l'accès universel aux traitements est bien connu : c'est le problème du prix. Une trithérapie coûte entre 8 000 et 26 000 euros par an, quand le revenu annuel moyen d'un Africain plafonne à 500 euros. Il existe bien des versions génériques de ces médicaments, de l'ordre de "seulement" 120 euros par an, mais, en raison des brevets, elles ne sont licites que dans peu de pays. Le G8 a évoqué ce problème lors du Sommet de juin 2006, en rappelant que, d'après l'OMC, les pays en développement ont le droit de lever les brevets et d'importer des génériques à des fins de santé publique. Les conditions d'une flexibilité existent, pour peu qu'on ait le courage de les utiliser. La Thaïlande l'a fait en décembre dernier, et le résultat se passe de tout commentaire : en quatre mois, les prix ont déjà baissé de plus de 55 %. C'est ce même objectif que poursuit UNITAID : rendre les médicaments accessibles à tous, en pesant sur les prix du marché mondial grâce à la concurrence des génériques. Déjà trente-quatre pays se sont engagés à apporter à UNITAID des financements de long terme pour lutter contre le sida, le paludisme et la tuberculose. Ces nouvelles ressources, produit pour l'essentiel du prélèvement de solidarité sur les billets d'avions, se montent déjà pour 2007 à 300 millions de dollars. L'argent est le nerf de la guerre contre les trois pandémies : arme de négociation, arme de conviction, qui permet de stimuler la concurrence au bénéfice des pays les plus pauvres. Un exemple : les médicaments pour les 600.000 enfants malades du sida. La plupart d'entre eux vivant dans les pays pauvres, les laboratoires occidentaux n'ont pas été enclins à développer des médicaments adaptés. Un mois après son lancement officiel à New York, UNITAID s'est mobilisé en assurant aux laboratoires, dès octobre 2006, des achats massifs et durables d'antirétroviraux pédiatriques. En quelques mois, des laboratoires génériques indiens ont pris le relais, et les toutes premières livraisons viennent d'avoir lieu. Quelque 100.000 enfants vont pouvoir être traités au cours de l'année 2007, 45.000 le sont déjà. Si l'on considère que seuls 15.000 enfants séropositifs bénéficiaient d'un traitement les autres années, on mesure le chemin parcouru ! La logique qui sous-tend UNITAID est à bien des égards révolutionnaire, et pourtant elle relève aussi du bon sens : il s'agit d'utiliser une infime partie des richesses générées par la mondialisation - en l'occurrence, la croissance du trafic aérien de l'ordre de 5 % - 8 % par an - pour réduire la fracture sanitaire mondiale. La mondialisation peut réguler la mondialisation et contribuer à protéger les biens publics mondiaux - au premier rang desquels la santé, indissociable de tout développement. Ce pari sur l'avenir est de ceux que l'on peut gagner. La concurrence générique prévue dans les clauses de sauvegarde de l'OMC a déjà permis de diviser par 70 les prix des trithérapies de première génération. Pour atteindre l'accès universel au traitement du sida, il faut maintenant aborder sans détour deux sujets majeurs. D'une part, le manque cruel de personnel soignant - soit, pour le seul continent africain, un déficit estimé à un million d'agents. D'autre part, le sous-financement du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, qui est idéalement équipé pour acheminer les fonds nécessaires. Son budget annuel, de l'ordre de 2 milliards de dollars, ne peut couvrir les 23 milliards de dollars annuels nécessaires pour éradiquer les trois principales pandémies. Vingt-trois milliards de dollars par an : pour le G8, qui concentre plus de 50 % de la richesse du monde, cela représente moins d'un millième du PIB cumulé ! Mais, depuis 2005, rares sont les pays membres qui ont significativement augmenté leur contribution financière. Chacun s'est contenté de valoriser sa propre politique d'aide au développement, conditionnant toute augmentation éventuelle au rattrapage des autres pays dans ce domaine précis. Le moment est venu de faire preuve de volonté politique. C'est une question de cohérence et de responsabilité collective : après tout, ce sont les dirigeants du G8 qui ont décidé de créer le Fonds mondial, à Gênes, il y a six ans. Et l'accès universel aux traitements en 2010, auquel le G8 s'est engagé en 2005, n'est pas un horizon inaccessible. En réalité, il dépend de deux questions qui peuvent être réglées dès le mois de juin, lors du prochain Sommet du G8 : quelle proportion du coût global de l'accès universel le G8 veut-il prendre en charge ? Et comment veut-il répartir cette somme entre les différents pays membres ? Au final, cela représente moins de 0,1 % du PIB des huit pays les plus riches au monde. Aujourd'hui, dans la lutte contre les grandes pandémies, la balle est dans le camp du G8.Source http://www.diplomatie.gouv.fr, le 16 mai 2007