diff --git "a/med_test.csv" "b/med_test.csv"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/med_test.csv"
@@ -0,0 +1,2501 @@
+abstract,keywords
+"В мировой литературе опубликовано много работ, основным объектом изучения которых являются женщины репродуктивного возраста, включая здоровых женщин, женщин с привычным невынашиванием и бесплодных женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям. Большинство этих исследований показало достоверную связь между наличием тиреиодных аутоантител, бесплодием и повышенным риском невынашивания. Адекватный уровень циркулирующих в крови гормонов щитовидной железы (ЩЖ) является предметом «первой необходимости» для нормального функционирования репродуктивной системы. В данной статье рассматривается взаимосвязь невынашивания с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (АЗЩЗ) и циркуляцией антифосфолипидных антител (АФС). Цель работы изучение спектра антифосфолипидных антител у пациенток с различными формами аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и привычным невынашиванием в анамнезе. Материалы и методы. Было обследовано 154 женщины с синдромом потери плода: из них 112 женщин с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (болезнью Грейвса, аутоиммунным тиреоидитом, послеродовым тиреоидитом) и 42 пациентки с синдромом потери плода в анамнезе, но без патологии щитовидной железы. Результаты. Достоверно значимой разницы между частотой выявления АФС среди женщин с АЗЩЖ и без АЗЩЖ и невынашиванием в анамнезе не получено. Однако антифосфолипидный синдром чаще выявлялся в группе пациентов с тиреотоксикозом (45%; p<0,005). Обращает на себя внимание также и высокая частота АФС среди женщин с аутоиммунным тиреиодитом (33,33%). Заключение. На основании данного исследования можно рекомендовать всем беременным женщинам с увеличенной ЩЖ исследование функционального статуса ЩЖ. Ранняя диагностика и коррекция системы гемостаза и тиреоидной дисфункции во время беременности будут способствовать предотвращению осложнений.","антифосфолипидные антитела, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, невынашивание"
+"Проблема инфекционных заболеваний во время беременности продолжает оставаться актуальной, что связано как с возможными осложнениями в течение беременности, так и с вероятностью риска внутриутробного инфицирования плода. Одной из самых распространенных в мире инфекций, в т.ч. среди женщин активного репродуктивного периода, остается папилломавирусная инфекция (ПВИ). В современной литературе отсутствует информация о факторах риска внутриутробного инфицирования плода при ПВИ. Цель исследования выявить факторы риска вертикальной передачи вируса папилломы человека. Материалы и методы. Обследовано 102 беременные женщины с различными формами ПВИ. В исследование не включались женщины с инвазивным и преинвазивным раком шейки матки, ВИЧ-инфекцией, с сопутствующей ЦМВили ВПГ-инфекцией. Общая частота внутриут��обного инфицирования вирусом папилломы человека составила 14,7%. Факторами риска вертикальной передачи явились: повышенная вирусная нагрузка, наличие плоскоклеточного внутриэпителиального поражения, нарушение влагалищного биоценоза, снижение секреторного иммуноглобулина в цервикальной слизи, увеличение продолжительности вагинальных родов и длительности безводного периода. Не было выявлено корреляционной зависимости между возрастом, социальными факторами риска, паритетом, соматическими состояниями и частотой передачи ВПЧ от матери к ребенку (p>0,05), а также статически значимого воздействия на частоту инфицирования плода, осложнений течения беременности и метода родоразрешения (p>0,05).","беременность, папилломавирусная инфекция, вирус папилломы человека, вертикальная передача"
+"Представлен анализ результатов интенсивного лечения 32 беременных и родильниц с туберкулезом за период с 2009 по 2013 г. Средний возраст пациенток составил 28,4±5,6 лет; срок гестации 34,3±7,5 нед. Определено, что у 90,6% беременных с тяжелыми формами туберкулеза на фоне проводимого лечения было проведено оперативное родоразрешение в связи с тяжестью легочного процесса в среднем сроке гестации после 21 нед. Выявлено, что беременность и послеродовый период у пациенток с тяжелыми формами туберкулеза сопровождаются акушерскими осложнениями течения беременности в 59,3% случаев и гнойно-септическими осложнениями в 29,3% наблюдений. Показано, что комплексное ведение и интенсивное лечение беременных с тяжелыми формами туберкулеза позволило обеспечить выживание 81,2% пациенток.","беременность, туберкулез, интенсивная терапия, летальность"
+"Сочетанная форма гиперандрогении является одной из ведущих патогенетических причин развития нарушений менструальной и репродуктивной функций организма. Состояние ановуляции обуславливает повышение уровня основных андрогенов, а недостаточность лютеиновой фазы является следствием негативного влияния гиперандрогении. Проведение индивидуальной, патогенетически-обоснованной терапии с учетом состояния репродуктивной системы позволяет добиться восстановления овуляторных циклов и наступления беременности на фоне нормализации показателей метаболизма андрогенов и других показателей функционирования репродуктивной системы.","гиперандрогения, ановуляция, поликистозные яичники, тестостерон, бесплодие"
+"Изучалась частота встречаемости полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла у пациенток с невынашиванием беременности, проживающих в Краснодарском крае. Особенностью женщин репродуктивного возраста с невынашиваемостью беременности в молодом возрасте (75 человек) явилось наличие мультигенного характера тромбофилии в 76,81% случаев (53 человека) от имеющих мутации 69 человек (92% от всех обследованных) при низком проценте встречаемости мутац��й генов фактора V (Лейдена) и фактора II (протромбина). Показано, что ведение беременных женщин, решение вопроса о приемлемости комбинированной оральной контрацепции (КОК) и заместительной гормональной терапии (ЗГТ) не может решаться при тестировании ограниченного числа наиболее изученных генов, считающихся безусловными и строгими маркерами наследственной тромбофилии (FV, F II, MTHFR С677Т).","предрасположенность к тромбозам, женщины репродуктивного возраста, полиморфные генетические маркеры"
+"Определение уровней молекулярных маркеров тромбофилии (ТАТ, Д-димер) и агрегационной активности тромбоцитов позволяет оценить риск акушерских осложнений у пациенток с осложненным течением беременности в анамнезе и тромбофилией. Мы наблюдали 63 беременные женщины (срок беременности от 6 до 13 нед.) и 86 женщин, планирующих беременность, из которых у 54 была преэклампсия в анамнезе, у 43 преждевременная отслойка плаценты, у 52 антенатальная гибель плода. Уровень Д-димера был повышенным у 53,0% с осложненным течением беременности в анамнезе; ТАТ у 55,0; агрегационная активность тромбоцитов у 59,7% пациенток. Повышенные уровни молекулярных маркеров тромбофилии являются непосредственным показанием к применению противотромботических препаратов и позволяют контролировать эффективности проводимой терапии.","приобретенная и генетическая тромбофилия, преэклампсии, антифосфолипидный синдром"
+"Традиции и практики медицины являются важными эталонами медицинской этики, поскольку в их основе лежит обязательство защищать и способствовать интересам пациента, связанным со здоровьем. Meдицинскую этику следует понимать как упорядоченное исследование нравственности в медицине с учетом обязательств врачей и организаций здравоохранения перед пациентами, а также обязательств пациентов. Этика является существенным параметром интенсивной терапии матерей. Интенсивная терапия матерей представляется более сложной с этической точки зрения, если пациентом является нерожденный плод. Роль врача заключается в том, чтобы перед началом интенсивной терапии разъяснить беременной пациентке, что данная терапия является попыткой решения проблемы. Врач должен разъяснить, какие краткосрочные и долгосрочные цели и возможности могут не быть достигнуты. Для пациентов и их семей лучше предотвращать этические конфликты. Профилактическая этика помогает создать и поддерживать прочные отношения между врачом и пациентом.","медицинская этика, отсутствие злого умысла, рациональное консультирование"
+"В статье приведен обзор существующих подходов к лечению первичных травматических вывихов плеча, проведено обсуждение результатов их применения. Определена перспективность использования артроскопии в диагностике и раннем лечении больных с первичными травматическими вывихами плеча.","вывих плеча, артроскопия, лечение вывихов плеча"
+"В эксперименте на 12 белых мышах, внутрибрюшинно зараженных лихорадкой Западного Нила (ЛЗН), определены ультраструктурные изменения нейронов головного мозга. При этом обнаружены ультраструктурные повреждения нейронов, соответствующие стадийности инфекционного процесса более выраженные в вентральных отделах продолговатого мозга по сравнению с гипоталамусом.","лихорадка западного нила, ультраструктурные изменения, головной мозг, продолговатый мозг"
+Разработана и применена в эксперименте на 16 белых беспородных самках крыс модель неполной (варьирующей) окклюзии нижних мочевыводящих путей. Выявлены морфологические изменения почечной паренхимы у крыс с данной моделью.,"экспериментальная модель, окклюзия мочевыводящих путей, морфологические изменения почек"
+Работа посвящена вопросам изучения эффективности лечения туберкулеза легких с первичной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза и влияния лекарственной устойчивости на инвалидность вследствие туберкулеза.,"туберкулез легких, лекарственная устойчивость, инвалидность"
+"В работе представлены данные по исследованию морфофункциональных параметров сердца и функционального состояния почек у 77 пациентов в возрасте от 45 до 70 лет пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). У больных АГ в сочетании с ХОБЛ, выявлено снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), повышение креатинина сыворотки крови, преобладание концентрического типа гипертрофии левого желудочка, увеличение размеров правого предсердия. У пациентов с сопутствующей ХОБЛ определено более выраженное нарушение функций канальцевого аппарата почек.","артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, скорости клубочковой фильтрации, гипертрофия левого желудочка"
+"Проведено ЭхоКГ исследование функционального состояния почек у 61 пациентов на 25-30 сутки после перенесенного инфаркта миокарда, осложнившегося развитием хронической сердечной недостаточности (ХСН). Выявлено, что у пациентов с ХСН и сопутствующей хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), в сравнении с пациентами без нарушений показателей функции внешнего дыхания чаще выявляется дисфункция почек и структурно-функциональные нарушения сердца, определяемые как тесные кардиоренальные взаимоотношения.","хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, функциональное состояние почек, ремоделирование левого желудочка"
+"Используя метод анатомического препарирования 32 трупов 16 мужчин и 16 женщин в возрасте от 25 до 75 лет, погибших от травм, асфиксии и инсультов изучена топография и анатомия полых вен. Получены новые данные о топографо-анатомических особенностях полых вен и их отделов, размерах и соотношении. Статист��ческая обработка количественного материала выявила прямую корреляционную связь между длиной грудного и поясничного отдела нижней полой вены как у мужчин, так и у женщин.","верхняя полая вена, нижняя полая вена, размеры, соотношение"
+"В статье анализируются особенности клинико-эндоскопической картины и данных рН-мониторинга при различных вариантах вегетативных дисфункций, обсуждаются возможные пути коррекции выявленных нарушений с учетом возрастных особенностей пациентов.","гастоэзофагеальная рефлюксная болезнь, вегетативные дисфункции, антисекреторная терапия, вегетотропные препараты"
+"В статье приводятся результаты исследования по изучению хирургической анатомии тиреотрахеального трансплантата, определения перфузии трахеи посредством нижних щитовидных артерий, а также по разработке методик донорского и реципиентного этапов пересадки трахеи в составе тиреотрахеального комплекса.","трансплантация трахеи, тиреотрахеальный трансплантат, анатомическое исследование"
+"Предложен новый способ закрытия постожоговых дефектов свода черепа, заключающийся в удалении некротизированной наружной пластинки пораженных костей, с последующим закрытием дефекта свода черепа лоскутами на питающей ножке, позволяющий сократить сроки лечения, снизить вероятность развития осложнений.","ожоги свода черепа, дефекты тканей свода черепа, наружная пластинка, пластика лоскутом на питающей ножке"
+Выявлено влияние вегетативной нервной системы до и после комплексного лечения больных с болевым синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.,"синдром дисфункции височнонижнечелюстного сустава, вегетативная нервная регуляция, кардиоинтервалограмма"
+Приведено топографо-анатомическое обоснование хирургического доступа к горизонтальным мышцам глаза методом бесконтактной интраоперационной антропометрии.,"хирургический доступ, бесконтактная антропометрия, мышцы глаза"
+Проведена оценка информативности спектрального анализа CGSA в диагностике функционального состояния сердечно-сосудистой системы у здоровых лиц и больных бронхиальной астмой.,"вариабельность сердечного ритма, сердечно-сосудистая система, бронхиальная астма"
+Предложено применение транскраниальной электростимуляции для нормализации функционального и психоэмоционального состояния человека в условиях стоматологического приема.,"психоэмоциональное состояние, стоматологический прием, транскраниальная электростимуляция"
+Оценены возможности дистанционной термографии в диагностике окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей.,"термография, термограмма, окклюзионные заболевания"
+С помощью компьютерной навигации проводится тотальное эндопротезирование коленного сустава.,"эндопротезирование, компьютерная навигация, малоинвазивная операционная техника"
+Для оценки ��изиологических процессов предложен и применен математический показатель персистенции.,"персистентость, физиологический процесс, динамика временных рядов"
+Проведен структурно-функциональный анализ микроциркуляторного русла миокарда у умерших от ишемической болезни сердца и сахарного диабета с использованием программы BioVision.,"микроциркуляторное русло, структурно-функциональный анализ, ишемическая болезнь, сахарный диабет"
+"Получены данные об отличительных особенностях клинического течения скрытой формы деструктивного холецистита, определены подходы к ее диагностике и повышению результатов хирургического лечения.","острый холецистит, атипичное течение, клинические особенности, хирургическая тактика, результаты лечения"
+"Проведен мониторинг течения спаечной болезни брюшной полости у 80 пациентов в динамике поликлинического лечения с использованием физио-, бальнеои пелоидопроцедур и контролем его эффективности с помощью ультразвукового метода, оценки качества жизни.","спаечная болезнь, ультразвуковая диагностика, качество жизни"
+"Исследовано состояние нервной системы с помощью оценки вариабельности сердечного ритма на 111 пациентах, в возрасте от 45 до 65 лет, с артериальной гипертензией.","артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, вариабельность сердечного ритма, функция внешнего дыхания"
+У 67 больных с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта исследовано состояние нейрогуморальной системы и цитокинового звена иммунитета как факторов развития функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника.,"функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, интерлейкин, цитокины"
+Исследование посвящено оценке эффективности включения вискосалплиментарной терапии в протокол комплексного лечения (хирургического и консервативного) остеоартроза коленного сустава у 50 пациентов. С помощью метода клиновидной дегидратации и балльных шкал проведена корреляция положительных клинических результатов с динамическими изменениями кристаллографической картины синовиальной жидкости в процессе лечения.,"ключевые слове, гонартроз, остеоартроз коленного сустава, кристаллография, вискосапплиментарная терапия"
+"Авторами определена корреляция морфофункционального состояния плаценты, ее экстрацеллюлярного мат-рикса, развития хронической плацентарной недостаточности с величиной экологической нагрузки в районе по-стоянного проживания беременных женщин.","экология, беременность, морфофункциональное состояние плаценты"
+"Изучены и проанализированы объем, сроки, характер и ближайшие результаты применения трансуретральныхэндовидеоскопических оперативных вмешательств у 61 больного с мочепузырными кровотечениями.","трансуретральная резекция, мочепузырное кровотечение, нижние мочевывод��щие пути"
+"У 40 больных функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ФЗ ЖКТ) исследован тиреоидныйстатус. Средние значения концентрации тиреоидных гормонов у больных функциональной диспепсией (ФД) и синдро-мом раздраженного кишечника (СРК) достоверно не отличались от аналогичных показателей в контрольной группе.Однако у ряда больных обнаружены функциональные нарушения тиреоидного статуса в виде изменения уровнятиреоидных гормонов, зачастую сочетающиеся с органической патологией в виде кальцинатов и кист малого размера.","функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, щитовидная железа, свободный т3, свободный т4, тиреотропный гормон"
+Выявлены эндоскопические и морфологические особенности поверхностного гастродуоденита у детей до и послеэрадикационной терапии.,"гастродуодениты, эндоскопические и морфологические признаки гастродуоденита, эрадикационная терапия"
+"Приведены результаты исследования структурно-динамических характеристик личности 69 больных хроничес-ким гепатитом В старше 50 лет в зависимости от фазы инфекционного процесса (репликация, интеграция) идлительности заболевания. Выявлены значительные отклонения структурно-динамических характеристик лич-ности данного контингента пациентов по многим шкалам опросника. С увеличением срока инфицирования гепа-титом В отмечались подъемы усредненных личностных профилей, что свидетельствовало о существенном ухуд-шении психологического статуса больных с длительностью заболевания более пяти лет.","хронический вирусный гепатит в, психологические характеристики личности, психологический тест"
+"Выявлены структурные и функциональные нарушения в гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси, возникающиепри хронической эндогенной интоксикации. Показана модулирующая роль эстрогенов, при этом избыток гормо-нов оказывал умеренное протективное действие, а дефицит эстрогенов усугублял течение эндогенной интоксика-ции и приводил к более значимым структурным преобразованиям, чем у животных без предшествующего гормо-нального дисбаланса.","эндогенная интоксикация, эстрогены, гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось"
+Описан случай редко встречающейся патологии головки бедренной кости. Приведено описание остеохондропа-тии головки бедренной кости (болезнь Легг-Кальве-Пертеса).,"остеохондропатия, тазобедренный сустав, головка бедренной кости"
+"Были обследованы 250 пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении. Определены распространенность гипоплазии эмали среди ортодонтических пациентов, процентное соотношение ее различных форм, их сочетание с различными ортодонтическими патологиями. Проведено ортодонтическое лечение 26 пациентов с системной гипоплазией эмали, его результаты приведены на примере клинического случая.","гипоплазия эмали, аномалии прикуса, ор��одонтическое лечение"
+В работе представлен редкий случай из патологоанатомической практики развитие лимфогенных метастазов перстневидноклеточного рака желудка в легкие на фоне идиопатического фиброзирующего альвеолита.,"рак желудка, лимфогенные метастазы, фиброзирующий альвеолит"
+Хронические болевые синдромы в области туловища и конечностей более чем в 75 % случаях обусловлены неспондилогенным характером патологии. Алгоритм диагностики должен включать исследование особенностей статики и динамики человека. В работе представлены новые диагностические подходы к определению причин формирования алгических проявлений с учетом состояния локомоторной сферы.,"хронические болевые синдромы, локомоторная система, визуально-оптический способ диагностики"
+"Проведены исследования по сравнительной эффективности влияния гидазепама на расстройство внимания у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и больных артериальной гипертензией. На основании проведенного исследования можно заключить, что гидазепам при коррекции астенических состояний эффективно повлиял на восстановление психофизиологических функций в обеих группах наблюдения.","внимание, язвенная болезнь, артериальная гипертензия"
+"Проведено лечение 71 пациента с деструктивными формами хронического верхушечного периодонтита, из них 20 пациентам проводилась терапия традиционным методом без временной корневой обтурации, а 52 пациента пролечены с временным пломбированием корневых каналов кальцийсодержащими препаратами: 23 пациентам использовали «Фосфадент-био», 28 «Каласепт». При использовании кальцийсодержащих препаратов изучение иммунологических показателей десневой жидкости выявило более быстрое восстановление местного клеточного и гуморального иммунитета.","хронический периодонтит, кальцийсодержащие препараты, местный иммунитет"
+Изучена роль контаминированного условно-патогенными микроорганизмами грудного молока в формировании микробиоценоза слизистых полости рта и кишечника 126 вскармливаемых грудью новорожденных. Выявлена выраженная корреляция между содержанием микроорганизмов в грудном молоке и уровнем изменений микрофлоры полости рта и кишечника младенцев.,"условно-патогенные микроорганизмы, микрофлора, грудное молоко"
+"В результате проведенного исследования выявлено, что исследование гормонального статуса и выявление яичниковых форм гиперэстрогений позволяет определить оптимальный объем оперативного вмешательства при лечении гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе, что позволит предупредить возникновение рецидивов и повысит эффективность проводимого лечения.","гиперпластический процесс эндометрия, гормональный статус, аднексэктомия"
+"Данная работа затрагивает проблему эффективного устранения перфор��ций корня и сколов стенки зуба, уходящих под десну, и предлагает отвечающее современным требованиям решение данной проблемы посредством цемента ProRoot MTA. Так как от эффективности устранения скола или перфорации будет зависеть долговечность дальнейшей реставрации зуба, данное исследование, в основу которого легло изучение как методики применения, так и отдаленных результатов лечения при помощи цементов ProRoot MTA, предлагает целостное решение поставленной задачи.","перфорации корня, уходящий под десну, лечение"
+"У 52 пациентов молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением (ВНАД) определяли состояние сосудистого тонуса, эндотелиальной функции и центральной гемодинамики методом реовазографии и ультразвукового исследования насосной функции сердца. Выявлено достоверное увеличение сосудистого тонуса у 55,7 % обследуемых с ВНАД, повышенная встречаемость гиперкинетического типа гемодинамики, что позволяет отнести этих пациентов к группе риска развития гипертонической болезни.","эндотелиальная дисфункция, центральная гемодинамика, высокое нормальное артериальное давление, сосудистый тонус"
+"Рассматриваются методы лечения острых стенозирующих ларинготрахеитов с позиций доказательной медицины. Использование новых алгоритмов лечения привело к отказу от агрессивных методов (интубация трахеи, трахеостомии), отсутствию летальности от стеноза гортани за последние десять лет, уменьшило риск развития побочных эффектов, что является важным условием качества медицинского обслуживания.","острые респираторные вирусные инфекции, острые стенозирующие ларинготрахеиты, вирусный круп, лечение, доказательная медицина"
+"Проведено обследование 151 ребенка в возрасте от 3 до 7 лет из группы часто болеющих. У всех детей установлены нарушения микробной колонизации открытых биотопов тела (слизистых оболочек носовых ходов, ротоглотки, кишечника). Данный факт делает необходимым включение в реабилитационные программы препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору не только ротоглотки, но и кишечника.","микрофлора, часто болеющие дети, слизистые оболочки носовых ходов"
+Выявлены у детей и подростков с артериальной гипертензией (АГ) I-IIст. после пробы с реактивной гиперемией при помощи ультразвука высокого разрешения более низкие показатели увеличения диаметра плечевой артерии (ПА) и пиковой скорости кровотока по сравнению с контрольной группой нормотензивных детей. Полученные результаты следует трактовать как повышение тонуса ПА у детей и подростков с АГ.,"артериальная гипертензия, эндотелиальная дисфункция, допплерография сосудов, эндотелий-зависимая вазодилатация (эзвд)"
+"Выявлены особенности вегетативной регуляции кардиогемодинамики и ингибиторов протеиназ и эндоскопические и морфологические особенности при заболеваниях гастродуоден��льной зоны у детей и подростков, определяющие характер течения заболевания и его прогноз.","гастродуодениты, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ингибиторы протеиназ, вегетативная регуляция, эндоскопические и морфологические особенности гастродуоденита"
+"В статье приведены результаты сравнительного анализа клинико-лабораторных показателей. Данные были получены при обследовании ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих орофациальным и генитальным герпесом. На основе их выявлены особенности клинических и лабораторных изменений.","герпетическая инфекция, вич-инфекция, орофациальный герпес, генитальный герпес, частота встречаемости"
+"Кардиальная автономная нейропатия (АКН) одно из частых осложнений сахарного диабета. АКН ассоциирована с ухудшением прогноза для больных сахарным диабетом, является предиктором внезапной клинической смерти и многих других поражений сердца. В статье характеризуются изменения вариабельности сердечного ритма у пациентов с АКН и обсуждается новый способ коррекции этих нарушений милдронатом.","сахарный диабет типа 2, автономная кардиальная нейропатия, новый способ лечения кардиальной нейропатии милдронатом"
+"Изучено влияние транскраниальной электростимуляции на клиническое течение, показатели местного и общего иммунитета больных с открытым переломом нижней челюсти. Показано, что включение в схему традиционного лечения переломов нижней челюсти транскраниальной электростимуляции позволяет стабилизировать состояние общего и местного иммунитета полости рта, что повышает эффективность лечения, оптимизирует течение раневого процесса, сокращает срок пребывания пациентов в стационаре.","транскраниальная электростимуляция, иммунитет, перелом нижней челюсти"
+"Клещевой энцефалит регистрируется в настоящее время в 40 субъектах Российской Федерации, однако заболевание не является эндемичным для Волгоградской области. В статье рассматривает летальный случай клещевого энцефалита у 8-летнего мальчика, представлена клиническая картина заболевания. Показана неэффективность использования специфического иммуноглобулина в качестве меры экстренной профилактики клещевого энцефалита.","вирусные инфекции центральной нервной системы, эндемичные вирусные инфекции, клещевой энцефалит, детская летальность"
+Описаны случаи редко встречающейся патологии опорно-двигательного аппарата остеопойкилии. Приведено описание патологии.,"остепойкилия, плечевая кость, головка бедренной кости, опорно-двигательный аппарат"
+"Повышение внутрибрюшного давления может влиять негативно на функцию пищеварительного тракта, дыхательную, сердечно-сосудистую, выделительную и центральную нервную систему. Это состояние носит название компартмент-синдрома (АКС). АКС принимается во внимание, когда интраабдоминальное давление превышает 20 мм рт. ст. (26 см Н 2О). Лечение включает различные терапевтические мероприятия. В случае неэффективности необходимо проведение декомпрессивной лапаротомии. Этот синдром должен рассматриваться как клинически опасный у критических больных в ежедневной практике.","интраабдоминальная гипертензия, абдоминальная декомпрессия, мониторинг внутрибрюшной гипертензии"
+"В работе представлены новые данные о морфологической организации функционально различных отделов брюшины после воздействия операционного стресса, провоцируемого ампутацией матки с придатками.","мезотелий, операционная травма, операционный стресс, морфология брюшины"
+В работе проведен сравнительный анализ эффективности местного анестетика препарата «АЛЬФАКАИН СП».,"боль, местная анестезия, терапевтическая стоматология"
+Высококвалифицированная командная помощь детям с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба способствует ранней полноценной реабилитации данной категории пациентов. Разработка и применение «Коэффициента эффективности комплексной реабилитации» позволит достоверно оценивать результаты лечения больных с указанной патологией и улучшить качество многоэтапной диспансеризации.,"расщелина губы и неба, ортодонтическое лечение, челюстно-лицевая хирургия, логопедическое лечение"
+"Изучены варианты анатомического строения и топографической ориентации внутренней бедренно-надколенниковой связки. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с хронической нестабильностью надколенника. Пластика бедренно-надколенниковой связки является эффективным способом хирургического лечения, позволяющим восстановить конгруэнтность бедренно-надколенникового сочленения, минимизировать травматичность операции, и способствует ранней послеоперационной реабилитации пациентов.","наружная нестабильность надколенника, внутренняя бедренно-надколенниковая связка, пластика внутренней бедренно-надколенниковой связки, транспозиция бугристости большеберцовой кости"
+"Описана вспышка гриппа А/H1N1/ на территории Волгограда и дана клиническая характеристика, исходы заболевания.","вспышка, полисегментарная пневмония, противовирусная терапия"
+"Проведено обследование и лечение 69 больных травматическим остеомиелитом нижней челюсти. Был предложен и апробирован новый комплекс клинических и лабораторных тестов для диагностики эндогенной интоксикации. Изучено влияние эфферентных методов лечения на клиническое течение, показатели эндогенной интоксикации у больных травматическим остеомиелитом нижней челюсти. Показано, что их включение в схему комплексной терапии повышает эффективность лечения, оптимизирует течение послеоперационного периода, сокращает срок пребывания пациентов в стационаре.","травматический остеомиелит нижн��й челюсти, эндогенная интоксикация, диагностика, лечение"
+"В настоящее время предложено несколько способов лечения пациентов с частичным отсутствием зубов. Значительно усовершенствованы альтернативные варианты протезирования с опорой на дентальные имплантаты, что обуславливает предсказуемость лечения и их широкое использование. Однако применение дентальных имплантатов ограничено в сложных случаях, что связано с необходимостью проведения процедур аугментации альвеолярной кости и забором аутогенной кости. В то время как различные участки кости могут выступать в качестве такого источника, с успехом можно также использовать торусы нижней челюсти и экзостозы. Целю данной статьи является описание методики установки дентальных имплантатов с использованием экзостоза как источника аутогенной кости.","дентальный имплантат, аутогенный трансплантат, экзостоз"
+"В работе проведен анализ этиологических факторов травматического остеомиелита нижней челюсти (ТОНЧ). Показано, что важную роль в развитии ТОНЧ играют позднее оказание специализированной медицинской помощи, дефекты иммоблизации отломков, неверная тактика по отношению к зубу в линии перелома. Большое значение в этиопатогенезе ТОНЧ принадлежит хронической эндогенной интоксикации, вторичному иммунодефициту. Приведены рекомендации по профилактике и лечению ТОНЧ.","травматический остеомиелит, нижняя челюсть, хроническая эндогенная интоксикация, вторичный иммунодефицит"
+"В статье обсуждается клиническое значение ранней диагностики ревматоидного артрита (РА) одного из наиболее значимых ревматических заболеваний. Ранний ревматоидный артрит характеризуется как состояние, имеющие следующие признаки: стойкое или рецидивирующее воспалительное поражение суставов; ассоциация с ревматоидным фактором и антицитруллиновыми антителами; тенденция к развитию деструктивных изменений хряща и кости; морфологически хронический синовит. Приведен клинический пример раннего РА с анализом типичных проявлений заболевания, диагностических критериев и тактики лечения. Обсуждается возможность влияния на течение заболевания с использованием ранней агрессивной болезнь-модифицирующей антиревматоидной терапии.","ранний ревматоидный артрит, клинический случай, болезнь-модифицирующая антиревматоидная терапия"
+"Проанализированы результаты деятельности дневного офтальмологического стационара за 2009 г. Представлена половозрастная структура больных и структура пролеченных заболеваний, определена медицинская и экономическая эффективность работы дневного офтальмологического стационара.","дневной стационар, показатели деятельности дневного офтальмологического стационара, экономическая эффективность"
+В статье анализируется динамика сосудистых и вегетативных изменений у детей и подростков с пр��явлениями атопического дерматита на фоне применения немедикаментозного метода лечения транскраниальной электростимуляции. Выявлена положительная динамика в клинике атопического дерматита в группе исследования при включении транскраниальной электростимуляции в комплексную терапию.,"атопический дерматит, транскраниальная электростимуляция, вегетативные тонус и реактивность"
+"На основе методов сопротивления материалов и теоретической механики проведено моделирование математической модели и изучено напряженно-деформированное состояние биомеханической системы «ортопедическая конструкция опорный элемент» при вариации параметров функциональной нагрузки (степени и места локализации, направлении действия) и геометрической формы протеза. Разработаны практические рекомендации для комплексного лечения взрослых пациентов с включенными дефектами зубных рядов, осложненных аномалиями и деформациями, несъемными ортопедическими конструкциями.","методы сопротивления материалов, математическая модель, деформации, функциональная нагрузка, аномалии, несъемные ортопедические конструкции"
+Статья посвящена одной из актуальных проблем челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии -переломам нижней челюсти. Приведены основные причины развития гнойно-воспалительных осложнений. Обоснована необходимость применения инновационных технологий (внутрикостное введение лекарственных препаратов) в реабилитации больных с переломами нижней челюсти.,"перелом челюстей, остеомиелит, осложнения переломов нижней челюсти, внутрикостное введение лекарственных препаратов"
+"В информационно-методическом письме обобщаются этиологические, эпидемиологические, клинические и лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза у детей, проживающих в Волгограде. Особое внимание уделяется современным подходам к терапии с использованием новых лекарственных форм и препаратов. Предложен алгоритм выбора противовирусных и антибактериальных средств с учетом тяжести течения заболевания и возраста больных. Информационно-методическое письмо предназначено для врачей-педиатров, инфекционистов, курсантов ФУВов.","инфекционный мононуклеоз, иммуномодулирующая терапия, эпштейн-барр-вирусная инфекция"
+"В статье приведен клинический опыт применения сорбента «Неосмектин» при лечении больных сезонным и пандемическим гриппом. Выявлено, что применение энтеросорбента «Неосмектин», в сочетании с традиционной этиотропной и патогенетической терапией, эффективно снижает продолжительность интоксикационного синдрома и купирует диспепсические расстройства у больных гриппом.","энтеросорбенты, индукторы синтеза эндогенного интерферона, ингибиторы вирусной нейраминидазы"
+"В статье приводятся результаты анализа продолжительности стационарного лечения больных доброкачественными новообразованиями языка и ее зависимость от давности заболевания, расположения новообразования, его морфологического варианта, а также возникновения осложнений.","язык, доброкачественные новообразования, лечение"
+"Было отпрепарировано 337 временных зубов атравматичным методом с использованием приспособления для фиксации стандартных боров с диаметром хвостовика 2,35 мм, вращаемого вручную. Всего запломбировано 374 полости I, II, III и V класса стеклоиономерными цементами Vitremer и FUJI-IX. Через 24 месяца сохранность пломб составила 69-95 % в зависимости от класса. Прогрессирование кариеса с развитием воспалительных осложнений наблюдали в 5 % случаев при выпадении пломб II класса.","атравматичное восстановительное лечение кариеса, стеклоиономерный цемент, кариес временных зубов"
+"В статье рассмотрены клинические случаи гиперпролактинемического гипогонадизма. Представлены особенности диагностики, лечения, динамического наблюдения, исходы патологического процесса, возможности врача амбулаторной практики в ведении пациентов c данной патологией.","гиперпролактинемия, гипогонадизм, бесплодие"
+"В статье представлены клинические особенности острых инфекционных диарей инвазивного типа у детей первых месяцев жизни, находящихся на различных видах вскармливания. Определена структура острой кишечной инфекции в данной возрастной группе, показаны особенности протекания в зависимости от бактериальной или вирусно-бактериальной этиологии.","грудное вскармливание, острая диарея, этиология диарей, клиника диареи у детей"
+"Разработаны методы лабораторной диагностики диабетической ангиопатии путем количественного определения цитокинов и уровня антител к глюкозоаминогликанам (ГАГ), коллагену и гиалуроновой кислоте в крови больных сахарным диабетом. Обнаружено увеличение уровня цитокинов и антител к ГАГ, коллагену и гиалуроновой кислоте у больных сахарным диабетом по сравнению с контрольной группой, выраженность лабораторных сдвигов зависит от степени тяжести сахарного диабета и наличия сосудистых осложнений.","сахарный диабет, гликозаминогликаны, гиалуроновая кислота, коллаген, цитокины"
+"В условиях воздействия одних и тех же токсических агентов высокотревожные пациенты-флегматики и меланхолики являются группой риска по более тяжелому течению артериальной гипертензии (АГ) особенно без коррекции психосоматического статуса (ПСС). Антигипертензивная терапия, связанная с коррекцией особенностей ПСС, более эффективно (в 1,5-2 раза) снижает скорость свертывания крови и число лиц с осложнениями АГ до значений, близких к таковым у здоровых лиц соответствующего темперамента и тревожности.","гипертония, осложнения, тревожность, депрессивность"
+"Провели кроссекциональное исследование детей (391 чел.) в возрасте 2-5 лет. Для оценки эрозии молочных зубов использовали индекс O'Sullivan. Выявили, что распространенность эрозии молочных зубов у детей 25 лет составляла 30,4 % (95 % доверительный интервал 24,9-35,9). Представлены основные принципы лечения эрозии молочных зубов у детей.","кроссекциональное исследование, эрозия зубов, молочные зубы, лечение"
+Цель исследования определить сравнительную микробиологическую эффективность и влияние на изменение индексных показателей полости рта геля «Поликатан» в комбинации с линкомицином 1%-м при лечении больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Изучаемый в клинике модифицированный гелеобразный препарат «Поликатан» в комбинации с линкомицином 1%-м применялся в сочетании с традиционной схемой лечения у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта.,"гель, индексные показатели, микрофлора полости рта"
+"Протетическое лечение пациентов с парафункцией жевательных мышц подразумевает не только устранение эстетических нарушений, возникших вследствие повышенной стираемости зубов, но и комплексную стоматологическую реабилитацию таких пациентов, конечной целью которой является восстановление функциональной окклюзии.","парафункция жевательных мышц, бруксизм, стираемость зубов, протетические конструкции"
+"Болезнь Стилла у взрослых является относительно редким системным воспалительным заболеванием, характеризующимся высокой лихорадкой, транзиторной сыпью, полиартралгиями, лейкоцитозом, гиперферритинемией. Клинические проявления болезни Стилла разнообразны, спектр заболеваний для дифференциальной диагностики очень широк и включает инфекции, неопластические и аутоиммунные болезни. Приведен клинический пример болезни Стилла у взрослых с анализом типичных клинических проявлений заболевания, диагностических критериев и тактики лечения.","болезнь стилла у взрослых, диагностика, лечение"
+"В статье представлены данные об эпидемиологии инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, описаны основные моменты патогенеза, клинико-морфологические особенности, а также современные методы диагностики и лечения данной патологии.","инфекция, вызванная папилломой человека, бородавки, остроконечные кондиломы, лечение"
+"Пациенты флегматики и меланхолики (особенно высокотревожные) группа риска по более тяжелому течению артериальной гипертензии (АГ). Терапия АГ, связанная с коррекцией особенностей психосоматического статуса в годы высокой и низкой солнечной активности, снижала число лиц с осложнениями АГ до значений, близких к таковым у здоровых лиц соответствующего темперамента и тревожности.","токсины, гипертония, тревожность, депрессивность, лечение, солнечная активность"
+"В статье приводятся результаты анализа влияния применяемого этапа непосредственного протезирования на регенеративные динамические показатели скорости капиллярного кровотока протезного ложа после удаления зубов и образования включенных дефектов зубных рядов, и их сравнение с аналогичными показателями при заживлении ран без непосредственного протеза. Исследование проводилось с использованием метода ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).","непосредственные протезы, частичное отсутствие зубов, кровоснабжение"
+Впервые описано обоснованное соответствие между классификациями некариозных поражений зубов отечественных авторов и международной классификацией стоматологических болезней. Приведение в соответствие названия патологии по классификациям отечественных авторов с международной классификацией позволит врачу правильно поставить диагноз и грамотно заполнить медицинскую карту.,"некариозные поражения, международная классификация, диагноз, медицинская карта"
+"Больным распространенным и диссеминированным раком желудка выполнено 112 cубтотальных дистальных резекций и 172 операции большего объема: гастрэктомии, субтотальные проксимальные резекции и экстирпации культи желудка, в том числе 175 расширенно комбинированных и трансплевральных. Во второй группе операции выполняли по принципиальным соображениям для максимальной циторедукции и последующей химиотерапии (101 больной). Роста частоты послеоперационных осложнений и летальности не получили. В результате активной тактики средняя продолжительность жизни больных достоверно увеличивается при одиночных метастазах в печени, ограниченной диссеминации по брюшине, резидуальных опухолях желудка.","рак желудка, циторедуктивные операции, непосредственные и отдаленные результаты"
+"Выполнено хирургическое лечение больной с внутрикостной миксомой нижней челюсти, с использованием методики кюретажа. С целью профилактики рецидива перед ушиванием раны провели внутрикостный лаваж 0,03%-м раствором натрия гипохлорита, используя при этом устройство собственной конструкции. Динамическое наблюдение осуществлялось в течение 4 лет. Результат положительный.","миксома, нижняя челюсть, внутрикостный лаваж"
+"Разработаны способы описания биометрических характеристик окклюзионной морфологии боковых зубов в виде локализации характерных окклюзионных контактов, определяющих расположение функциональной оси зуба и площадей околоконтактных зон. Полученные данные и математические модели позволяют проводить оценку и конструирование искусственной окклюзионной поверхности.","окклюзионная поверхность, характерные точки контактов, околоконтактные зоны"
+"Предложен комплексный морфофункциональный подход к изучению патогенеза послеоперационного спайкообразования брюшной полости, позволяющий оценить связь функционирования NO системы, выраженности послеоперационной эндотелиальной дисфункции с морфологическим строением брюшины, организацией перитонеальной жидкости, распространенностью спайкообразования для разработки новых способов его профилактики и диагностики.","послеоперационное спайкообразование, эндотелиальная дисфункция, профилактика спайкообразования"
+В статье анализируются причины ложноположительных серологических реакций крови на сифилис. Авторы приводят собственное клиническое наблюдение ошибочной диагностики третичного сифилиса у пациентки 56 лет с плоскоклеточным раком слизистой полости рта.,"плоскоклеточный рак, третичный сифилис, ложноположительные серологические реакции крови на сифилис"
+"Проведен анализ патоморфологических изменений в гиппокампе у лиц мужского и женского полов пожилого возраста. Результаты исследования показали, что все умершие имели патологию сосудов головного мозга. Были отмечены изменения в средних мозговых артериях в виде жировых пятен и атероматозных бляшек со стенозом просвета менее 30 %. Микроскопическое исследование показало выраженные изменения в зонах СА1 и СА3.","гиппокамп, пожилой возраст, церебральный атеросклероз"
+"В настоящей статье отражен опыт лечения 124 пациентов, страдающих калькулезным холециститом, представлены технические аспекты и эффективность применения двух малоинвазивных методик: единого лапароскопического доступа с троакарной поддержкой «SILS+» и минилапароскопической технологии; а также алгоритм выполнения и возможность использования этих хирургических вмешательств, как при хроническом, так и при остром калькулезном холецистите, проанализированы осложнения.","малоинвазивные технологии, минилапароскопическая холецистэктомия, единый лапароскопический доступ"
+"В ходе проведенных исследований была показана безопасность препаратов «Атероблок» и «Акталипид», применяемых в коррекции липидного спектра у больных сахарным диабетом типа 2 с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.","сахарный диабет, аспарагиновая и аланиновая аминотрансферазы, билирубин сыворотки крови, креатинин сыворотки крови"
+"Под наблюдением находилось 34 больных остеоартрозом с преимущественным поражением коленных и лучезапястных суставов. Контрольную группу составили 26 больных, имеющих признаки остеоартроза, без существенных различий в диагнозах и возрастно-половых признаках. Комплекс реабилитационных мероприятий на фоне медикаментозной терапии включал в себя процедуру лечебной гимнастики, утреннюю гигиеническую гимнастику, самостоятельные занятия, механотерапию, трудотерапию, лечение положением, ортезотерапию, биологическую обратную связь, электростимуляцию мышц, массаж, криотерапию и физиотерапию. У всех обследуемых оценивали качество жизни по индексу Лекена, визуальной аналоговой шкале, опроснику SF-36 и функциональному двигательному тесту. Выявлено, что после проведенного комплекса физических методов реабилитации на фоне базисной терапии отмечалось улучшение качества жизни, увеличение амплитуды движений в пораженных суставах по сравнению с контрольной группой.","остеоартроз, медицинская реабилитация, качество жизни"
+"Cтекпоиономерный цемент для герметизации фиссур был применен в 79 постоянных и 75 молочных зубах у 39 детей в возрасте 1-8 лет. Через год эффективность герметизации фиссур (отсутствие кариеса в герметизированных зубах) составила 98,1 %. Полная сохранность герметика была выявлена в 84,8 % зубов.","герметизация фиссур, эффективность, стеклоиономерный цемент"
+"Исследования показывают, что гальваноз нарушает стоматологическое здоровье: в полости рта активизируются электрохимические процессы, приводящие к нарушению микроэлементного состава слюны, сдвигу кислотно-щелочного равновесия, возникновению разности потенциалов, изменению активности ферментов слюны и усилению проницаемости слизистой оболочки полости рта.","разность потенциалов, ферменты, проницаемость слизистой оболочки полости рта"
+"В эксперименте впервые определены развитие и связь с объемом операционной травмы послеоперационной обратимой эндотелиальной дисфункции сосудов брюшины, сопровождаемой обратимым изменением вазодилатирующей функции эндотелиоцитов. Выявлена взаимосвязь эндотелиальной дисфункции с последующими нарушениями резорбционной функции брюшины.","эндотелиальная дисфункция, спаечный процесс, резорбционная функция брюшины, эндотелий"
+В статье описываются два успешных клинических примера трахеобронхопластических вмешательств на правом легком. Во втором случае представлен редкий пример расширенной операции по обе стороны диафрагмы. В условиях торакоабдоминального отделения Волгоградского областного клинического онкологического диспансера № 1 выполнена успешная расширенная верхняя билобэктомия с циркулярной резекцией главного бронха с отсроченной экстирпацией культи желудка и пневмонэктомия с циркулярной резекцией трахеи.,"первично-множественный рак, рак легкого, рак культи желудка, трахеобронхопластическая операция"
+"В работе приведены результаты сравнительного клинического исследования антигистаминных препаратов 2-го поколения в удвоенной дозе, применяемых для лечения хронических крапивниц у взрослых. В результате проведенного исследования было выявлено преимущество оригинального препарата «Цетиризина», что позволяет именно его рекомендовать для более эффективного лечения тяжелых и среднетяжелых форм хронической крапивницы.","хроническая крапивница, эбастин, антиаллергическая терапия"
+"В исследование включено 134 пациента с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и ХСН с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Всем больным проводили клиническое обследование, определяли функциональный класс (ФК) ХСН, выполняли ЭхоКГ, исследов��ли функциональное состояние почек и функции внешнего дыхания, оценивали качество жизни. Установлено, что при одинаковом ФК ХСН среди пациентов с сопутствующей ХОБЛ чаще встречается артериальная гипертензия, наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма сердца, достоверно снижается качество жизни по результатам Миннесотского опросника. Среди больных с сопутствующей ХОБЛ по сравнению с пациентами с изолированной ХСН увеличивается распространенность диастолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), неблагоприятных типов ремоделирования ЛЖ, отмечается развитие легочной гипертензии. У больных ХСН с ХОБЛ по сравнению с пациентами изолированной ХСН достоверно чаще обнаруживается клинически значимое снижение скорости клубочковой фильтрации (<60 мл/мин/1,73 м 2), истощенный функциональный почечный резерв и более высокая экскреция альбумина с мочой. Кроме того, в группе больных ХСН с ХОБЛ установлены значимые кардиоренальные взаимоотношения. Выявленные особенности клиники и поражения органов-мишеней значительно утяжеляют течение заболевания и требуют тщательного контроля за проводимой терапией у больных ХСН с ХОБЛ.","хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, качество жизни, кардиоренальные взаимоотношения"
+"В настоящем исследовании приведены результаты хирургического лечения 33 пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами в сочетании с профилактикой спаечной болезни брюшной полости: у 24 из них мы выполнили натяжную аллопластику с инстилляцией «Мезогеля», у 9 не натяжную аллопластику композитной полипропиленовой сеткой «Parietene composite».","послеоперационные грыжи, спаечная болезнь, аллогерниопластика, противоспаечные барьерные средства"
+"Используемый в настоящее время алгоритм диагностики и лечения болезни Паркинсона отразил свою неэффективность в отношении коррекции как моторных, так и немоторных проявлений данного заболевания. Значительная распространенность алгических расстройств различной локализации у лиц с болезнью Паркинсона существенно влияет на физическую активность и снижает качество жизни таких пациентов. В данной работе ставится вопрос о необходимости пересмотра имеющихся схем лечения и возможности социальной адаптации пациентов. Поиск новых методов лечения должен быть направлен в первую очередь на купирование болевых проявлений.","болезнь паркинсона, алгический синдром, социальная адаптация"
+"Больные шизофренией редко следят за гигиеной полости рта. Заболевания полости рта при шизофрении чаще отмечаются у тех пациентов, которые в течение длительного времени находятся в психиатрических больницах. Чем злокачественнее течение шизофрении и выраженнее негативная симптоматика, тем в большей степени проявляют себя стоматологические заболевания.","больные шизофренией, стоматологический статус, интенсивность кариеса"
+"Проведено лечение 63 больных с переломами нижней челюсти, которые были разделены на две клинические группы. В первой группе (31 человек) лечение проводилось традиционными методами. Во второй с включением внутрикостных инфузий натрия гипохлорита. Результаты сравнительного анализа показали высокую эффективность нового метода в медицинской реабилитации пострадавших с переломами нижней челюсти.","перелом нижней челюсти, травматический остеомиелит нижней челюсти, внутрикостные инфузии"
+Представлены клинические случаи использования приемов пластической хирургии при реконструкции молочной железы при раке.,"пластика молочной железы, торако-дорcальный лоскут, tram-лоскут"
+Хронические ревматические заболевания способствуют ранней инвалидизации больных. Настоящее исследование посвящено вопросам заболеваемости различными формами ревматических болезней в Волгограде за период 2008-2011 гг.,"ревматические болезни, распространенность, прогноз"
+"Проведен анализ 238 амбулаторных карт пациентов в возрасте от 18 до 75 лет с диагнозом «Симптоматическая фокальная эпилепсия» в Волгоградской области и принимающих антиэпилептическую терапию. Алгоритмы назначения антиэпилептических препаратов (АЭП) соответствуют рекомендациям ILAE. Лечение одним препаратом (монотерапия) получают 68,2 % пациентов. Доля «дженериков» среди противоэпилептических препаратов в Волгоградской области составляет 68 %. Полная стойкая ремиссия эпилепсии возникает в 41 % случаев вне зависимости от типа назначенного АЭП (оригинальный или «дженерик»).","симптоматическая фокальная эпилепсия, лечение, оригинальный препарат"
+"В результате исследования была проанализирована частота диабетической полинейропатии и ее степень выраженности в зависимости от давности и успешности лечения сахарного диабета (СД). Методом случайной выборки было обследовано 134 больных СД первого типа. Проведенное исследование продемонстрировало, что СД является большой медико-социальной проблемой, а частота и тяжесть диабетической полинейропатии напрямую зависят от давности и успешности лечения СД.","сахарный диабет, диабетическая полинейропатия, осложнения сахарного диабета, трудоспособность при сахарном диабете"
+Изложены результаты лечения клиновидных дефектов зубов у 22 пациентов в возрасте от 35 до 57 лет в течение трехлетнего наблюдения. Определена эффективность реставрационного лечения клиновидных дефектов зубов с применением реминерализующей терапии.,"клиновидный дефект зубов, реставрация тканей зубов, реминерализующая терапия"
+"Проведено лечение 63 пострадавших с переломами нижней челюсти. Группа сравнения состояла из 31 (49,21 %) больного, лечение которых проводилось в соответствии с традиционной схемой. Основную группу составили 32 (50,79 %) человека, которым наряду с общепринятой терапией выполнялись внутрикостные инфузии 0,03%-го раствора натрия гипохлорита. Анализ результатов лечения показал высокую эффективность метода как патогенетического средства профилактики травматического остеомиелита нижней челюсти.","травматический остеомиелит, 03%-го натрия гипохлорит, перелом, нижняя челюсть, внутрикостные инфузии"
+"Проанализированы показатели гиперреактивности дыхательных путей при различных фенотипах свистящих хрипов, их изменения на фоне пробной терапии ингаляционными кортикостероидами (флутиказона пропионатом) у детей дошкольного возраста.","фенотипы свистящих хрипов у детей, бронхиальная астма, ингаляционные кортикостероиды, гиперреактивность дыхательных путей"
+"В статье содержатся результаты собственных наблюдений за 211 детьми с мононуклеозоподобным синдромом. Описаны клинические и лабораторные особенности его течения в зависимости от этиологии. На основании полученных данных, с использованием метода математического моделирования, был разработан алгоритм проведения дифференциальной диагностики герпетических и респираторных вирусных инфекций, протекающих с клиникой мононуклеозоподобного синдрома у детей. Данный алгоритм позволяет с высокой достоверностью выявлять инфекционный мононуклеоз на ранних стадиях заболевания, что способствует оптимизации схемы лабораторного обследования и лечения больных.","дифференциальная диагностика, мононуклеозоподобный синдром, инфекционный мононуклеоз, респираторные вирусные инфекции"
+"Основываясь на доказательной медицине, врач-стоматолог может принять правильное решение по выбору методов и средств для выполнения врачебных манипуляций. В данной работе раскрыта проблема выбора пломбировочного материала при обтурации системы корневых каналов. Результаты исследований обосновывают дифференцированный подход к выбору корневого пломбировочного материала с позиции доказательной медицины.","доказательная медицина, эндогерметики, пломбирование корневых каналов"
+В статье рассмотрена взаимосвязь сахарного диабета с заболеваниями полости рта. На основании проведенного социологического исследования показана недостаточность знаний врачей-стоматологов и их пациентов о диабете. Приведены результаты определения уровня глюкозы десневой крови у пациентов с хроническим пародонтитом.,"диабет, стоматологическое здоровье, лечение"
+"В экспериментальном исследовании на собаках смоделирована операция установки устройства «манжета экстравазальной компрессии» при перипротезном подтекании первого типа после эндопротезирования аневризмы брюшного отдела аорты, произведена гистологическая оценка ишемических и воспалительных изменений в зоне установки устройства.","экспериментальное исследование, аневризма брюшной аорты, эндоваскулярное протезирование, перипротезное подтекание"
+Представлен первый опыт успешного выполнения эндоскопических лобэктомий.,"карциноидная опухоль легкого, типичный карциноид, эндоскопическая лобэктомия"
+"В статье представлены современные данные о биомаркерах повреждения вещества головного мозга. Определение и анализ «панели биомаркеров» представляет врачам и исследователям возможность при помощи анализа крови за относительно короткий промежуток времени, определить тяжесть и механизм повреждения, уточнить показания к дополнительным методам обследования, выявить прогрессирование патологического процесса и возможные осложнения, оценить эффективность лечения, прогнозировать исходы ЧМТ.","черепно-мозговая травма, диагностика, эффективность лечения"
+В статье представлены новые данные о динамике изменений функционально различных отделов брюшины после нанесения стандартной операционной травмы. Представлены новые универсальные морфометрические критерии оценки состояния брюшины при воздействии фактора агрессии. Определены различия морфометрических показателей различных отделов брюшины в послеоперационном периоде.,"послеоперационный период, операционный стресс, морфометрия, мезотелий, операционная травма"
+"В статье содержатся результаты собственных наблюдений за 66 детьми в возрасте от 7 до 15 лет с острой Эпштейн-Барр вирусной инфекцией. Проведена комплексная оценка состояния вегетативной нервной системы при инфекционном мононуклеозе у детей с учетом субъективных жалоб и объективных параметров. По результатам исследования, было установлено, что астения и функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы диагностируются при инфекционном мононуклеозе у всех (100 %) детей.","инфекционный мононуклеоз, эпштейн-барр вирусная инфекция, астеновегетативные расстройства"
+В статье представлены данные исследования комбинированного препарата «Сафоцид» в профилактике инфекционных осложнений после гистероскопии при ранней выписке. Лабораторные и специальные методы исследования подтверждают клинический эффект.,"гистероскопия, послеоперационный период, инфекционные осложнения, ранняя выписка"
+"В статье представлен литературный анализ современных данных о патогенезе гестоза, его морфологических особенностях и его последствий у плода. Определен вектор перспективных исследований в направлении изучения отдаленных последствий влияния гестоза на плод.","гестоз, плод, строение"
+"Представлен обзор, посвященный проблеме консервативного лечения остеоартроза коленного сустава путем интраартикулярного введения обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы (ОТАП). Особое внимание уделено патофизиологическим механизмам противовоспалительного действия ОТАП.","обогащенная тромбоцитами плазма, коленный сустав, остеоартроз"
+"Проведено морфологическое изучение переднего и заднего отделов гиппокампа у лиц пожилого возраста при хронической форме цереброваскулярной болезни с учетом гендерных различий и структурной асимметрии. Сравнительный анализ полученных данных показал, что наиболее выраженные признаки повреждения и компенсации отмечались в переднем отделе гиппокампа. Установлена морфологическая межполушарная ассиметрия и половой диморфизм среди линейных морфометрических параметров переднего и заднего отделов гиппокампа.","гиппокамп, морфометрические параметры, цереброваскулярные заболевания"
+"Целью данного исследования явилось усовершенствование ведения послеродового периода у родильниц с травмами мягких тканей родового канала за счет дифференцированного подхода с учетом инфекционного риска и использования современных высокоэффективных средств обработки швов. В комплекс лечебных мероприятий был включен комбинированный препарат «Депантол», оказывающий регенерирующее, антисептическое и метаболическое действие. Проведенное клиническое исследование применения депантола при ведении родильниц с травмами мягких тканей родового канала свидетельствует о его более высокой эффективности по сравнению с традиционными методами обработки швов за счет ускоренной регенерации","родовой травматизм, репродуктивное здоровье, дифференцированный подход"
+В данной работе нами была проведена оценка риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с системной красной волчанкой и ревматоидным артритом.,"ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые осложнения, системная красная волчанка"
+"Проведено когортное ретроспективное исследование историй болезни 200 пациенток в возрасте от 41 до 53 лет с верифицированным гиперпластическим процессом в эндометрии (67 пациенток с простой гиперплазией эндометрия без атипии, 66 женщин со сложной гиперплазией без атипии и 67 пациенток с атипической гиперплазией эндометрия). Контрольную группу составили 120 пациенток, у которых, по данным морфологического исследования, гиперплазии эндометрия не было выявлено. Для выявления связи между факторами риска и риском развития гиперпластических процессов эндометрия, нами были рассчитаны показатели относительных рисков (шансы развития гиперпластических процессов эндометрия). Показано, что у пациенток с различными метаболическими нарушениями, имеющими высокий инфекционный индекс, а также страдающими длительными нарушениями менструальной функции, хроническим эндометритом, миомой матки и эндометриозом риск развития гиперпластического процесса в эндометрии значительно превышает среднепопуляционный.","перименопауза, гиперплазия эндометрия, риск развития гиперплазии эндометрия"
+"Изучено влияние транскраниальной электростимуляции на показатели общего иммунитета больных с вялотекущей флегмоной челюстно-лицевой области. Включение транскраниальной электростимуляции в схему традиционного лечения вялотекущих флегмон позволяет стабилизировать состояние общего иммунитета, повысить эффективность лечения и сократить сроки госпитализации.","транскраниальная электростимуляция, вялотекущая флегмона челюстно-лицевой области, иммунитет"
+"В статье приведены соответствия между классификациями пульпита и периодонтита, принятыми в РФ, и международной классификацией болезней. Единая систематизация позволит врачам правильно ориентироваться при постановке диагноза и в выборе формулировки нозологических форм, грамотно заполнять медицинскую документацию, а также обеспечит методическое единство и сопоставимость результатов изучения стоматологической заболеваемости как в пределах страны, так и между разными странами.","болезни пульпы и периапикальных тканей, международная классификация, диагноз, медицинская карта"
+"Проведено обследование 151 ребенка в возрасте от 3 до 7 лет из группы часто болеющих. У всех детей установлены нарушения микробной колонизации слизистых оболочек верхних дыхательных путей и ротоглотки, которые проявлялись снижением показателей экологической значимости и доминирования нормальных симбионтов. Данный факт делает необходимым включение в реабилитационные программы часто болеющих детей препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору верхних дыхательных путей.","часто болеющие дети, микрофлора, верхние дыхательные пути, микроэкология"
+"Особенности биоценоза верхних дыхательных путей, иммунной системы, противоинфекционного иммунитета, включая местную защиту респираторного тракта (лимфоэпителиальная глоточная система), у детей раннего и дошкольного возраста обусловливают их более высокую заболеваемость острыми респираторными инфекциями (ОРИ). Клиническая группа часто болеющих детей характеризуется гетерогенностью (незрелость иммунной системы, истощение иммунной системы вследствие частого повторения ОРИ, парциальные иммунодефициты, сопутствующая патология ЛОР-органов и аллергия и др.).","часто болеющие дети, иммунная система, острые респираторные инфекции, дыхательные пути"
+"В статье представлен клинический случай длительной лихорадки, обусловленной вирусом герпеса человека 6-го типа, у ребенка 5 лет. Показана возможность вируса вызывать мононуклеозоподобный синдром у детей, клинически неотличимый от Эпштейн-Барр вирусной инфекции.","вирус герпеса человека 6-го типа, длительная лихорадка, мононуклеозоподобный синдром"
+"Проанализированы результаты хирургического лечения больных с околокорневыми кистами челюстей с заполнением костного дефекта препаратом Bio-Oss. Показана высокая эффективность влияния внутрикостного лаважа 0,03%-го раствора натрия гипохлорита на репаративные процессы костной ткани, при этом послеоперационных осложнений у этой группы больных не наблюдалось.","кисты челюстей, внутрикостный лаваж, цистэктомия, остеопластические материалы"
+"Целью исследования явилась оценка роли иммунного воспаления в развитии клинических симптомов гальваноза полости рта. При анализе показателей местного иммунитета пациентов с проявлениями гальваноза полости выявлено повышенное содержание цитокина TNF-alfa, что свидетельствует о наличии иммуноопосредованного воспаления слизистой оболочки полости рта. Впервые на основе комплексной оценки иммунитета полости рта определена роль иммунного воспаления в развитии гальваноза и выявлены иммунологические маркеры в ротовой жидкости.","иммуноглобулины, цитокины, интерферон"
+"В статье описан опыт применения схемы комплексного лечения эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая, включающей общую и местную медикаментозную терапию в сочетании с транскраниальной электростимуляцией и лазеротерапией. Клинически подтверждена ее эффективность, заключающаяся в ускорении процесса эпителизации элементов поражения и увеличения сроков ремиссии.","красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма, дипроспан"
+"В работе изучены клинико-морфологические формы, медико-социальные параметры больных ко-инфекцией ВИЧ/туберкулез. Установлено, что преобладали генерализованные формы туберкулеза с выраженными нарушениями иммунитета и высокой вирусной нагрузкой в лабораторных показателях, которые наблюдались у лиц городского населения на фоне нерегулярного приема противотуберкулезных препаратов. Морфологическая картина характеризовалась отсутствием продуктивной реакции с преобладанием массивного казеозного некроза в легочной ткани без признаков фиброзной организации туберкулезного процесса.","патоморфология легких, вич-инфекция, туберкулез"
+"В результате проведенного в Волгограде исследования установлено, что у лиц, обратившихся для коррекции формы ног, имелись сформировавшиеся в подростковом возрасте личностная стигматизация, фрустрированность, страх подвергнуться дискриминации, нарушение социальной адаптации. Ожидаемым исходом лечения большинство пациентов считало социально-психологическую реадаптацию. Одно лишь оперативное улучшение формы ног является необходимым, но недостаточным условием для формирования конструктивной установки на лечение у лиц с малыми деформациями нижних конечностей.","коррекция малых деформаций голеней, ортопедическая косметология, эстетическая ортопедия"
+Представлен первый опыт успешного выполнения односторонней подкожной радикальной мастэктомии с одномоментной пластикой силиконовым имплантом.,"рак молочной железы, радикальная мастэктомия, силиконовый имплант"
+"В работе приведены результаты нескольких клинических исследований, проводимых в 2008-2014 гг. на кафедре внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультета, посвященных оценке кардио-, нефро-, гепатопротективных эффектов миокардиальных цитопротекторов при их использовании у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и метаболическим синдромом (МС) или СД 2-го типа. Установлены кардио-, нефро-, гепатопротективные эффекты препаратов, положительное влияние мельдония и 2-этил-6-метил-3-оксипирдина сукцината на показатели липидного и углеводного обменов, инсулинорезистентность, проявления хронического системного воспаления, антиоксидантные свойства.","мельдоний, органопротективные, метаболические эффекты"
+"В статье обсуждается проблема лечения гнойной инфекции у лиц, страдающих сахарным диабетом. Проанализированы результаты лечения 186 больных с различными гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области на фоне сахарного диабета.","флегмона, гипергия, вялотекущее воспаление, челюстно-лицевая область, вторичная иммунологическая недостаточность, полиоксидоний, сахарный диабет"
+"Высокая распространенность туберкулеза среди населения РФ определяет актуальность сведений о своевременной диагностики и лечении данной патологии. Описаны клинические проявления туберкулеза в полости рта в зависимости от формы, современные методы диагностики и дифференциальной диагностики заболевания, а также подходы к консервативному лечению специфического поражения слизистой оболочки полости рта.","туберкулез полости рта, диагностика туберкулеза, лечение туберкулеза"
+"Приведены данные об эндоскопической картине послеродового эндометрита, полученные при гистероскопическом исследовании. Показано, что применение озоно-лазерной и лимфотропной терапии имеет преимущества перед традиционными методами лечения, способствует быстрому купированию клинических симптомов воспалительного процесса и сопровождается улучшением показателей внутриматочного кровотока.","послеродовый эндометрит, гистероскопия, лимфотропная терапия"
+"Одним из наиболее важных критериев успешного, долговременного функционирования дентальных имплантатов и эффективности имплантации является жесткость их крепления, изменяющаяся в процессе остеоинтеграции в послеоперационном периоде и на последующих этапах функционирования. Первые две недели после операции являются довольно важными в качестве развития воспалительных осложнений и дальнейшего прогноза успеха дентальной имплантации (Параскевич B. Л., 2002; Тюлан Ж. Ф., Патарая Г., 2001). Важной проблемой является возможность влиять на процессы снижения воспалительных реакций, адаптирования тканей операционного поля после вмешательства и возможность прогнозирования качества и скорости процесса остеоинтеграции (Арутюнов С. Д., Г ригорян Л. А., 2003; Иванов С. Ю., Кузнецов Г. В., 2005). Учитывая то, что биологически активные вещества оказывают гомеостатическое действие и влияют на регуляцию различных физиологических функций, включая репаративную регенерацию поврежденных тканей, возможность немедикаментозного воздействия на опиоидергические структуры мозга имеет большое значение. Таким образом, представляет интерес разрешение проблемы повышения эффективности лечения пациентов ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты за счет применения ТЭС-терапии в послеоперационный период после установки имплантатов.","эксперимент, тэс-терапия, дентальная имплантация"
+"Мышцы челюстно-лицевой области, обеспечивающие перемещение нижней челюсти в процессе жевания, являются составной частью общей нейромышечной системы человека и подчиняются физиологическим законам двигательных реакций, являясь эффекторным звеном рефлекторных процессов. Эти закономерности закладываются генетически, проявляются с началом жевательных движений и формируются с возрастом в виде «преимущественной стороны жевания». При оценке состояния изучаемой проблемы по индивидуальнотипологическим особенностям жевания, отмечается отсутствие сведений по устойчивости преимущественной стороны жевания в различных возрастных группах в норме и при частичном отсутствии зубов, при возникновении деформаций и других патологических состояниях. При отсутствии осложняющих факторов: дефектов зубов и зубных рядов, деформаций, аномалий и т. д., «преимущественная сторона жевания» сохраняется в течение жизни и является вариантом индивидуальной и возрастной нормы. У пациентов со стойкими осложнениями, когда причинные факторы возникали и действовали от полутора, двух и более лет, выработался привычный прикус и новый стереотип жевания.","центральная окклюзия, привычная окклюзия, преимущественная сторона жевания"
+В работе проведен анализ современных методов патогистологического исследования используемых в комплексной морфологической диагностики заболеваний почек.,"заболеваний почек, световая микроскопия, иммунофлуоресцентная микроскопия, электронная микроскопия"
+"В статье представлен клинический случай, демонстрирующий этапы дифференциальной диагностики гиперпластического процесса предстательной железы с первичным диагнозом злокачественного новообразования и заключительным диагнозом доброкачественной гиперплазии и воспалительного процесса.","предстательная железа, гиперплазия предстательной железы, простатспецифичный антиген, дифференциальная диагностика, рак предстательной железы"
+Представлен первый опыт успешного выполнения одноэтапной подкожной радикальной мастэктомии с одномоментной пластикой силиконовым имплантом с аугментирующей пластикой «здоровой» молочной железы.,"рак молочной железы, радикальная мастэктомия, силиконовый имплант, аугментирующая пластика"
+"В обзоре приводятся анатомические и гистологические характеристики околощитовидных желез в зависимости от возраста, пола и типа телосложения. Делаются попытки установления соотношения номенклатуры околощитовидных желез, их соединительнотканных фиксирующих образований с топографией и морфологическими параметрами описываемых органов, что позволит до операции предполагать места расположения околощитовидных желез, а, следовательно, оптимизировать выполнение оперативных вмешательств на щитовидной и околощитовидных железах.","околощитовидные железы, морфология, оперативное лечение"
+"В статье затронуты вопросы улучшения обследования и лечения беременных женщин с хроническими цервицитами шейки матки на основании современных комплексных методов исследования и лечения. Были исследованы 106 беременных с хроническими цервицитами, которых разделили на две группы: в первой проведены лечебные мероприятия, во второй по разным причинам лечение проведено не было. Использовали инструментальные, цитологические и бактериологические методы исследования. Своевременная комплексная терапия цервицитов у беременных с использованием антисептиков, препаратов кипферон, вобэнзим, а также обязательным использованием пробиотиков, позволила снизить риск антенатальной инфекции в 5 раз и улучшить перинатальные исходы.","беременность, хронический цервицит, комплексное лечение"
+"Сочетание хронической сердечной недостаточности (ХСН) и сахарного диабета (СД) 2-го типа ведет к увеличению частоты встречаемости и усилению тяжести поражения органов-мишеней, при этом немаловажную роль играет развитие эндотелиальной дисфункции и формирование патологических типов микроциркуляции как у пациентов с ХСН, так и СД 2-го типа. Целью исследования являлось изучение особенностей микроциркуляции у больных ХСН и СД 2-го типа. Была выявлена большая доля спастического типа микроциркуляции у больных с ХСН и СД 2-го типа по сравнению с группой пациентов с изолированной ХСН, где преобладал гиперемический тип. Более высокие показатели перфузии периферических тканей наблюдались у пациентов при отсутствии сочетания ХСН с СД 2-го типа. При интерпретации вклада различных компонентов в формирование определенного типа микроциркуляции отмечена большая роль нейрогенного компонента у пациентов, страдающих СД 2-го типа. У больных ХСН без сопутствующего СД преобладала роль миогенного и в меньшей степени эндотелиального компонентов.","микроциркуляция, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет второго типа"
+"Патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе отличаются многообразием клинических проявлений, затрудняющих диагностику и выбор рационального лечения. На примере 80 пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава, развившимися в результате оклюзионно-артикуляционных нарушений, авторы предлагают схему обследования, дифференциальную диагностику и тактику этио-патогенетического лечения.","височно-нижнечелюстной сустав, болевой дисфункциональный синдром, миосуставной дисфункциональный синдром внчс, синдром костена"
+"С 2012 по 2014 гг. прооперированы 17 больных обоего пола, с высокими переломами мыщелкового отростка с вывихом головки нижней челюсти. Возраст пострадавших был от 22 до 49 лет. После клиникорентгенологического обследования под общим обезболиванием выполнялось оперативное лечение в объеме остеотомии ветви и реплантации головки нижней челюсти, которую в последующем размещали на площадке с уступом, сформированным на большом фрагменте. Фиксацию фрагментов проводили посредством костного шва. Это позволило упростить технику операции, снизить ее травматичность, сократить сроки временной нетрудоспособности, повысить качество лечения.","перелом мыщелкового отростка, реплантация головки нижней челюсти, костный шов"
+"В статье дана характеристика острой травмы молочных и постоянных зубов у детей, обратившихся в детскую стоматологическую поликлинику в 2012-2014 гг.","острая травма, молочные зубы, постоянные зубы"
+"Гемохроматоз - это генетически обусловленный или приобретенныйвид патологии, связанный с избытком железа в организме. Выделяют первичную (наследственную) и вторичные (приобретенные) формы гемохроматоза","гемохроматоз, гены, носительство"
+"Определение ключевых звеньев этиопатогенеза и поиск достоверно значимых факторов риска развития ретинопатии недоношенных (РН) продолжают оставаться актуальной проблемой офтальмологии на протяжении многих десятилетий. На сегодняшний день достигнут значительный прогресс в понимании механизмов развития заболевания, однако, до сих пор остается неясным, почему при схожих клинико-морфологических характеристиках у одних недоношенных младенцев РН может достигать терминальных стадий, не смотря на своевременное лечение, а у других регрессирует спонтанно. В последнее время многочисленные исследования показали, что развитие заболевания может быть связано с генетической предрасположенностью, которая включает пол, этническую и расовую принадлежность, генные полиморфизмы и мутации.","ретинопатия недоношенных, недоношенность, близнецы"
+"Проблема ранней диагностики, лечения и профилактики геморрагических состояний и тромботических осложнений является одной из важных междисциплинарных проблем. Важнейшее место расстройств гемостаза в общей патологии человека определяется не только высокой частотой, разнообразием и потенциально очень высокой опасностью геморрагических и тромбогеморрагических заболеваний и синдромов, но еще и тем, что эти процессы являются существенным звеном патогенеза чрезвычайно большего числа других заболеваний - инфекционно-септических, иммунных, сердечно-сосудистых, неопластических, значительной части акушерской патологии, болезней новорожденных.","геморрагическая болезнь, новорожденные, диагностика"
+"Фотодинамическая терапия (ФДТ) - метод лечения злокачественных новообразований, основанный на способности лекарственных веществ (фотосенсибилизаторов) селективно накапливаться в ткани опухоли и при местном воздействии лазерного облучения определенной длины волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора, в опухоли инициируется фотохимическая реакция с образованием синглетного кислорода и других активных радикалов, оказывающих цитотоксический эффект на опухолевые клетки [3-5]. В работах, посвященных ФДТ, ее преимущества в лечении злокачественных новообразований перед лучевой и радиотерапией, несомненны и обусловлены селективностью поражения опухолевой ткани, отсутствием системных и тяжелых местных осложнений","фотодинамическая терапия, карцинома эрлиха, лазерное излучение"
+"Ретинобластома - самая распространенная злокачественная опухоль сетчатки, которая составляет около 2.5% всех злокачественных новообразований у детей. В ретроспективное исследование всех зарегистрированных случае ретинобластомы у пациентов Челябинской области за период с 1995 по 2014 гг. вошло 40 человек (38 с 1995 по 2014 год и 2 человека зарегистрировано на начало 2015 года). Показатели заболеваемости ретинобластомой у детей Челябинской области за исследуемый период с 1995 по 2014 годы варьируют от 0, 093 в 1996 году и до 0,695 детей в 1999 году и сопоставимы с общероссийскими показателями. За последние 19 лет не выявлено достоверного увеличения заболевания ретинобластомой у детей Челябинской области. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 1-2 года. Большая часть пациентов (62%) имеет интраокулярную опухоль. Каждый пятый пациент с ретинобластомой имеет билатеральное поражение орбит. Энуклеации подверглись 73% больных (29 человек из 40). Комбинирванной терапию получили 95% больных. Эффективность лечения пациентов с ретинобластомой составила 95%.","ретинобластома, заболеваемость, эффективность лечения"
+"Гемофагоцитарный синдром является тяжелым, угрожающим жизни состоянием. Термин «гемофагоцитарный синдром» очерчивает круг врожденных и приобретенных заболеваний, в основе которых лежит нарушение регуляции иммунного ответа, приводящее к аномальной активации цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов, их аккумуляции в пораженных органах и развитию системного воспалительного ответа. Представлены случаи обнаружения гемофагоцитирующих макрофагов в периферической крови и ликворе детей первых месяцев жизни, находившихся на лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии.","гемофагоцитарный синдром, гемофагоцитирующие макрофаги, периферическая кровь"
+"В статье авторами обобщены данные литературы по диагностике синдрома диабетической стопы. В обзоре отмечено, что в основе диагностики лежит объективный осмотр пациента, а также важны специальные методы исследования сосудистой системы, как инвазивные, так и неинвазивные.","синдром диабетической стопы, диабетические ангиопатии, принципы лечения"
+"При лихорадке Ку у пациентов моложе 50 лет интенсификация перекисного окисления липидов наблюдалась уже на 1 неделе болезни. У всех больных независимо от возраста на 3 неделе болезни отмечалась активация перекисного окисления липидов и каталазной активности крови, что свидетельствует о повышении адаптивных возможностей организма в этот период болезни.","возраст, перекисное окисление липидов, малоновый диальдегид"
+"Представлен анализ результатов современных методов профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у 47 раненых с огнестрельными переломами позвоночника, полученными во время ведения боевых действий на различных этапах их лечения. Комплексная профилактика ВТЭО в течение всего срока лечения на этапах эвакуации позволила снизить частоту венозных тромбозов на 16,9%. У 55,6% раненых с венозным тромбозом выявлены генетические дефекты системы гемостаза. Установлено, что нарушения в системе гемостаза сохраняются более 30 суток после ранения, поддерживают высокий риск тромбообразования, что делает необходимым проведение длительной профилактики ВТЭО. Заключение: Для эффективной профилактики ВТЭО на этапах эвакуации раненых необходима стандартизация профилактических мероприятий, как обязательной составляющей комплексного лечения огнестрельных переломов позвоночника.","огнестрельный перелом, раненый, тромбоз, тромбофилия"
+"В нашей работе мы оценивали клиническую эффективность совместной терапии интерферона-бета‑1α (ИФН-β-1α) и модулятора окислительного стресса — 2‑этил‑6 ‑метил‑3‑гидроксипиридин сукцината у пациентов с ремиттирующе-рецидивирующей формой рассеянного склероза (РРРС). Результаты показали, что у пациентов с РРРС терапия с ИФНβ-1α и антиоксидантом способствовала достоверной позитивной динамике универсальных маркеров иммунной активации (сывороточные бета‑2‑микроглобулин и неоптерин), в дополнение к нормализации окислительного баланса.","рассеянный склероз, бета‑2‑микроглобулин, антиоксиданты, интерферон"
+"В статье представлены результаты комплексного клинико-лабораторного исследования 12 больных спинальной мышечной атрофией (СМА) 2 типа. Выявлены онтогенетические особенности течения заболевания, которые проявляются повышенной концентрацией нейротрофинов: ФРГМ и ФРН в сыворотке крови. Выявленные особенности нейротрофической регуляции при СМА 2 типа должны учитываться при лечении больных этой патологией.","cпинальная мышечная атрофия 2 типа (сма), онтогенез, сыворотка крови, нейротрофины, иммуноферментный метод"
+Освещены современные проблемы лучевой диагностики у пациентов с шейным остеохондрозом. Представлен сравнительный анализ возможностей методов лучевой визуализации; наиболее ранние изменения в костной ткани определяются методом количественной компьютерной томографии. Разработка объективных критериев оценки изменения макрои микроархитектоники элементов позвоночного сегмента позволит достоверно судить о состоянии костной ткани при шейном остеохондрозе.,"лучевая диагностика, остеохондроз, шейный отдел позвоночника"
+"Описаны механизмы действия терапии ран отрицательным давлением (вакуум-терапия) – одной из новейших методик, используемых в лечении ран различной этиологии. Отрицательное давление обеспечивает непрерывную эвакуацию жидкости, стимулирует пролиферацию грануляционной ткани и эффективно очищает поверхность раны. Местное пролонгированное лечение ран отрицательным давлением – это детально разработанная, надежная, эффективная и профессиональная технология, которая значительно сокращает длительность и стоимость лечения.","лечение ран, вакуум-терапия, вакуумная терапия ран"
+"В статье указано, что прегравидарная подготовка – необходимое условие успешного зачатия, мощный фактор физиологического течения беременности и родов без грубых осложнений. Важным является посещение женщиной врача для выявления инфекций, которые могут негативно повлиять на развитие плода, а также для коррекции полового дисгормоноза. Указаны пути диагностики и лечения ановуляций и недостаточности лютеиновой фазы. Обобщены вопросы необходимости и правила забора вагинальных мазков на флору и онкоцитологию, рассмотрены направления лечения пациенток с патологическими белями. Сделан акцент на целесообразности обследования на половые инфекции будущего отца.","прегравидарная подготовка, ановуляция, вагинальные мазки, диагностика, лечение"
+"Несмотря на одинаковое снижение артериального давления антигипертензивными препаратами пяти основных классов, периндоприл (Престариум) имеет свои преимущества, доказанные в многоцентровых клинических исследованиях. Структурные особенности молекулы периндоприла обусловливают влияние препарата на функцию эндотелия, состояние артериальной стенки, атерои тромбогенез, ремоделирование сердца, обеспечивая профилактическую направленность в лечении и улучшение прогноза у пациентов с артериальной гипертензией среднего и высокого риска развития осложнений.","периндоприл, сердечно-сосудистые заболевания, клинические исследования, эффективность, переносимость, безопасность"
+"Изложены цели и задачи подпрограммы «Хирургия». Описаны разработанные в ходе выполнения подпрограммы «Хирургия» за 2013–2014 гг. и внедряемые в отечественное здравоохранение импортозамещающие медицинские изделия и новые методы оказания медицинской помощи (диагностики, лечения, профилактики, реабилитации пациентов).","подпрограмма «хирургия», новшества, импортозамещение"
+"Исследуются проблемы репродуктивной системы у мужчин, гиперпролактинемии и олигоспермии II и III стадий. Для лечения 34 пациентов с негонорейным уретритом, осложненным простатитом, авторы использовали бромокриптин 2,5 мг 2 раза в день в течение 2–4 недель. Благодаря бромокриптину откорректировалась гипофизарно-гонадная и гипофизарно-надпочечниковая системы, восстановилась фоллитропная и активировались лютеотропные функции, восстановилось производство андрогена в семеннике из-за повышения уровня тестостерона.","гипофизарно-гонадная система, гипофизарно-надпочечниковая система, репродуктивная система, гиперпролактинемия, олигоспермия"
+"Резистентность к антитромботическим препаратам является частой причиной возникновения тромбоза стента и повторных коронарных атак у пациентов с острым коронарным синдромом. В связи с этим особую актуальность представляет поиск лекарственных средств, обладающих потенциальным антитромботическим эффектом, для возможного включения их в схему лечения пациентов с установленной резистентностью к аспирину и клопидогрелю. Авторами настоящего сообщения установлено, что курсовое применение биологически активной добавки «Эндотелан» в дозе 600 мг в сутки в течение 4 недель достоверно улучшает микроциркуляторные показатели и положительно влияет на функциональное состояние эритроцитов и тромбоцитов у практически здоровых молодых лиц.","микроциркуляция, антитромботический эффект, эндотелан"
+"Обследовано 135 больных СКВ отвечающих диагностическим критериям АРА. Минеральная плотность костной ткани (МПКТ) исследована с помощью рентгеновского остеоденситометра «DPX» LUNAR, GE (США). Изучены показатели костного метаболизма: кальций крови, щелочная фосфатаза, кислая фосфатаза, остеокальцин крови, Cross laps в моче. 20 больных СКВ с остеопорозом получали альфакальцидол в дозе 0,5-1,0 мкг в сутки в течение 12 месяцев, 20 больных СКВ с ОП принимали препараты кальция в дозе 1000 мг в сутки. Снижение МПКТ было выявлено у 37,04% больных. На фоне лечения ОП альфакальцидолом у больных СКВ происходила положительная динамика МПКТ, достоверно уменьшились боли в костях и позвоночнике, нормализовались показатели костного метаболизма. В группе больных принимающих препараты кальция наблюдалось дальнейшее прогрессирование остеопороза.","системная красная волчанка, остеопороз, альфакальцидол, остеокальцин"
+В этой работе дается оценка нового способа экспериментального моделирования одностороннего уретерогидронефроза в верхних мочевыводящих путях у экспериментальных животных. Разработаны оценочные параметры здоровой почки у кроликов для исходного контроля и проведены и оценены ультразвуковые исследования почек при экспериментальном нарушении уродинамики верхних мочевыводящих путей у 30 экспериментальных животных (кроликов).,"экспериментальное нарушение уродинамики, ультразвуковое исследование почки, чашечно-лоханочная система"
+"В работе была прослежена динамика функциональных показателей печени у 157 пациентов страдающих гидронефрозом, сочетающиеся с различными хирургическими заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые перенесли реконструктивно-пластические операции в верхних мочевых путях и после нефрэктомии. Динамика функциональных показателей печени была прослежена на фоне протекционной терапии и без нее. В лекарственный арсенал протекционной терапии был включен препарат глутатион и ретаболил и мониторинг их эффективности были прослежен на 2, 5 и 7 сутки послеоперационного периода.","гидронефроз, функция почек, протекционная защита, патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей"
+"В работе дана динамика ультразвуковых показателей почек у 63 больных с нефроптозом, осложненного хроническим пиелонефритом в сочетании с хирургическими болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов оценивалась в мультипозиционном режиме, т.е. горизонтальном, вертикальном положении, в покое и после нагрузки (приседаний 15 раз). При этом количественно определены были такие основные параметры, как максимальная систолическая скорость кровотока в почечной артерии, минимальная диастолическая скорость кровотока в почечной артерии, резистивный и пульсационный индекс.","ультразвуковая допплерография сосудов почки, максимальная систолическая скорость кровотока, минимальная диастолическая скорость кровотока, резистивный индекс, пульсационный индекс, почечная артерия."
+"В работе сопоставлялись острый сепсис (1-3 сутки от момента госпитализации) и третичный перитонит как вариант затяжного сепсиса (1-6 недель). Всего пациентов 153, с полиорганной недостаточностью (шкала SOFA) 112, из них с септическим шоком 31, летальных исходов 48. В плазме крови иммунохемилюминесцентным методом (Immulite) исследовали концентрации С-реактивного белка, цитокинов (IL-6, IL-8, IL-10, TNFα), кортизола, тропонина I, миоглобина, D-димеров и с помощью интегральных критериев определяли наличие системного воспаления (СВ). Выявлена связь развития СВ с критическими осложнениями в обеих группах. Однако при остром сепсисе преобладают гиперергические варианты развития процесса, связанные с высокими уровнями в крови цитокинов. Напротив, при третичном перитоните доминируют гипоергические варианты развития СВ, с относительно невысокими уровнями цитокинов, но с большей вероятностью проявления других критериев СВ и летального исхода. Таким образом, системное воспаление при остром и затяжном сепсисе реализуется по различным патогенетическим сценариям.","третичный перитонит, системное воспаление, цитокины"
+"Исследование содержания факторов воспаления у пациентов (n = 130) с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКС БП ST) на поздних сроках после операции коронарного шунтирования выявило снижение содержания растворимой формы межклеточной адгезивной молекулы 1 (ICAM-1) и лейкоцитов в течение 6-12 месяцев по сравнению с дооперационными значениями. Через 48 месяцев уровень sICAM-1 повышался и приближался к дооперационному значению. Уровень TNFα у пациентов с ОКС БП ST до операции достоверно не отличался от значений в группе пациентов со стабильной ИБС (60,0±9,8 пг/мл и 51,0±6,8 пг/мл; p > 0,05). После КШ существенной динамики концентрации TNFα в сыворотке крови больных не наблюдалось. Аналогичные изменения отмечались и для IL-6, содержание которого у пациентов с ОКС БП ST до операции и в группе стабильного течения заболевания достоверно не отличалось (34,5±3,6 пг/мл и 28,6±3,1 пг/мл; p > 0,05). С течением времени после КШ содержание IL-6 менялось незначительно. Таким образом, неоднозначность полученных нами результатов определяет необходимость дальнейшего изучения роли медиаторов воспаления при различных клинических формах течения ИБС после КШ.","острый коронарный синдром, коронарное шунтирование, межклеточная адгезионная молекула-1, провоспалительные цитокины, лейкоциты"
+"Целью настоящего исследования было изучение содержания цитокинов и интерферонов в сыворотке крови при гриппе, в зависимости от наличия осложнений у 123 человек. Показано, что грипп, осложненный пневмонией, в острый период заболевания сопровождается высокой концентрацией TNF?, IL-6, IL-8, IL-10 с резким падением IFN? в сыворотке крови. Выявлена корреляционная связь между выраженностью и продолжительностью симптомов при неосложненном и осложненном пневмонией гриппе и концентрацией провоспалительных (TNF?, IL-1?, IL-6, IL-8) и противовоспалительных цитокинов (IL-1rа, и IL-10), а также показателями интерферонового статуса (antiIFN?, IFN? и IFN?) пациента","пневмония, цитокины, корреляция"
+"Проведено комплексное обследование 20 больных раком желудка на II стадии опухолевого процесса до и после хирургического лечения и 30 клинически здоровых добровольцев при получении информированного согласия. У больных раком желудка в сыворотке крови были выявлены изменения иммунорегуляторных пептидов, взаимосвязанные с гистологическим вариантом опухоли. Наибольшие предоперационные количества интерлейкина (IL)-1β, IL-2, IL-4, IL-10 определялись при высокодифференцированной аденокарциноме, IL-17, интерферона (IFN)-γ при низкодифференцированной; уровень туморнекротизирующего фактора (TNF)-α не зависел от гистологического типа опухоли. После хирургического лечения сывороточные концентрации IL-1β, IL-2, IL-10 увеличивались при снижении количества IL-4, IL-17, IFNγ, TNFα. После лечения рака желудка развития гнойно-септических осложнений у пациентов в период наблюдения не отмечалось. Полученные результаты указывают на целесообразность определения цитокинового профиля у больных раком желудка на фоне лечения с проекцией на гистологический вариант опухоли для прогнозирования течения послеоперационного периода.","цитокины, интерлейкины, интерферон-γ, рак желудка"
+"В настоящее время под нашим наблюдением находится 83 взрослых пациента с различными нозологиями первичных иммунодефицитов. Целью нашей работы было определение путей оптимизации ранней диагностики данных заболеваний. В настоящей работе представлен анализ клинических проявлений дебюта ПИД у взрослых. Выявлено, что характер клинических проявлений патологии у пациентов индивидуален и отличается вариабельностью течения, даже в рамках одной нозологической формы, инфекционный синдром превалировал над проявлениями других иммунопатологических синдромов, сочетания которых в дебюте заболевания не встречалось. Наблюдалась политопность поражений в рамках одного иммунопатологического синдрома.","первичные иммунодефициты, клинические проявления дебюта, раннее выявление, взрослые"
+"В литературе обсуждается цитокиновая активация у больных ишемической болезнью сердца (ИБС): как при хроническом, так и при остром течении заболевания, однако результаты неоднозначны. Внимание исследователей привлекают роль гормона эпифиза мелатонина (МТ). Данные о продукции МТ при острых формах ИБС противоречивы. Нами у 98 больных ИБС (93 острый коронарный синдром [ОКС] и 5 стабильная стенокардия [СС] II-III функционального класса) был изучен уровень интерлейкинов (IL) -6 и -10 в крови и их взаимосвязь с содержанием метаболита МТ (6-гидроксимелатонина 6-ГОМТ) в моче. У больных ОКС, по сравнению с больными СС, повышено содержание IL-6 и IL-10, напротив, снижено содержание 6-ГОМТ. При нестабильной стенокардии и не Q инфаркте миокарда (ИМ) выявлены более высокие значения как IL-6 и IL-10, так и 6-ГОМТ. У больных ИМ уровни IL-6 и IL-10 были выше, а 6-ГОМТ ниже у лиц с перенесенным ранее ИМ, при его передней локализации. У лиц с осложненным течением ИМ, напротив, уровень 6-ГОМТ был достоверно выше Уровень IL-6 и -10 в крови и 6-ГОМТ в моче может быть использован в качестве дополнительных диагностических критериев для прогнозирования развития сердечно-сосудистых осложнений в госпитальном периоде ОКС.","интерлейкины, нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия"
+"Внимание исследователей привлекают данные о корреляции изменения уровней цитокинов с дисфункцией почек и прогностическая роль повышения некоторых из них в отношении развития острого повреждения почек (ОПП) при различных формах ишемической болезни сердца (ИБС). Нами у 98 больных ИБС (93 острый коронарный синдром [ОКС] и 5 стабильная стенокардия [СтСт] II-III ��ункционального класса) был изучен уровень интерлейкинов (IL)-6 и IL-10 в крови и их взаимосвязь с содержанием креатинина (sCr) в крови и липокалина (u-NGAL) в моче. У больных ОКС, по сравнению со СтСт, выявлено более высокое содержание IL-6 и IL-10, sCr, u-NGAL. Содержание IL-6 и IL-10 было выше при ОКС без подъема сегмента ST (ОКСбпST) и при развитии ОПП. ОПП по уровню sCr чаще выявляли у пациентов с ОКСбпST. Уровень u-NGAL был выше при ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST).","интерлейкины, острый коронарный синдром, острое повреждение почек"
+"У 68 больных острым коронарным синдромом (ОКС) изучалась взаимосвязь уровня интерлейкина (IL)-6 и -10 в крови и слюне, высокочувствительного С-реактивного белка (hs-СРБ) и натрийуретического пептида (NTproBNP) в крови с развитием кардиоваскулярных осложнений (КВО) в госпитальном периоде заболевания. Установлено, что содержание IL-6 в крови, IL-6, IL-10 в слюне, hs-СРБ и NTproBNP в крови было выше у больных с развитием КВО. При этом более высокий уровень IL-6 в слюне, чем в крови, явился предиктором развития КВО. Для прогнозирования развития КВО в госпитальном периоде ОКС была создана модель «CVCACS» с использованием значения возраста, уровня IL-10 в слюне, IL-6 и hs-СРБ в крови. При этом значение переменной модели «CVCACS» > -0,657 связано с развитием КВО в госпитальном периоде ОКС, а ≤ -0,657 с благоприятным течением госпитального периода ОКС.","интерлейкин-6, интерлейкин-10, высокочувствительный с-реактивный белок, кардиоваскулярные осложнения, острый коронарный синдром"
+"Остеоартрит (ОА) является гетерогенным заболеванием, один из возможных субтипов ОА диабет-ассоциированный ОА. В настоящее время клинические и иммунологические характеристики ОА, связанного с диабетом, не изучены. Для оценки фенотипа диабет-ассоциированного ОА, связи его клинических проявлений с уровнем цитокинов ПК, обследовано 78 больных с генерализованным ОА: 52 больных опытной группы (82,6% женщины), у которых клиническим проявлениям ОА не менее года предшествовал СД 2 и 26 больных ОА (84,6% женщины) без сахарного диабета. Установлено, что клинические проявления ОА в сочетании с СД отличаются от таковых у больных ОА и характеризуются большей массой тела, более выраженным уровнем боли в суставах, увеличением продолжительности утренней скованности, большим уровнем снижения функции опорных суставов и кисти, качества жизни и большей тяжестью болезни. Тяжелые проявления ОА более свойственны у больных с плохо контролируемым СД, вынужденных принимать препараты инсулина. В сыворотке крови больных ОА в сочетании с СД, в отличие от больных ОА выявлено повышение уровня провоспалительных (IL-6, IL-18) и снижение противоспалительных цитокинов (IL-10, адипонектин), и этот дисбаланс свидетельствует о более выраженном системном воспалении у пациентов первой группы. Содержание IL-6 в сыворотке крови коррелирует с рядом функциональных показателей тяжести ОА. Заключается, что ОА в сочетании с СД является особым субтипом ОА, требующим дальнейшего изучения иммунопатогенеза и разработки новых подходов к лечению.","сахарный диабет 2 типа, цитокины, коморбидность, воспаление"
+"Инфаркт миокарда у больных с ожирением может вести к неконтролируемому повышению провоспалительных цитокинов и неблагоприятному течению заболевания. Целью работы было исследование ключевых воспалительных факторов и развития осложнений в отдаленные сроки после инфаркта миокарда у пациентов с висцеральным ожирением. Обследовано 94 мужчин с диагнозом инфаркт миокарда. Висцеральное ожирение диагностировалось с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (LightspeedVCT 64, General Electric, США). На 1-е и 12-е сутки госпитализации в сыворотке крови больных определялись концентрации интерлейкинов (TNFα, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 и IL-12) и С-реактивного белка. В течение года фиксировали неблагоприятные кардиоваскулярные события. Выявление наиболее информативных показателей выполняли методом пошагового логистического регрессионного анализа. У пациентов с инфарктом миокарда выявлен дисбаланс цитокинового профиля: увеличение провоспалительных маркеров (TNFα, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-12, CRP) и снижение IL-10, более выраженного при висцеральном ожирении. Среди изучаемых маркеров наиболее тесная связь с висцеральным ожирением характерна для концентрации IL-6 и CRP. В течение года неблагоприятные кардиоваскулярные события чаще встречались у пациентов с висцеральным ожирением. В постинфарктный период риск развития осложнений был связан с высокой концентрацией IL-6, IL-12 и дефицитом IL-10. Таким образом, развитие неблагоприятных кардиоваскулярных осложнений через год после перенесенного инфаркта миокарда характерно для больных с висцеральным ожирением и сопровождается активацией провоспалительных цитокинов и дефицитом IL-10.","ожирение, воспаление, цитокины"
+"В статье представлены результаты мультиплексного анализа цитокинов в сыворотке крови и слезной жидкости при начальной и промежуточной стадиях возрастной макулярной дегенерации. Определены особенности локального и системного нарушения цитокинового статуса у этих пациентов. Установлено, что начальная стадия ВМД ассоциировалась с повышением уровеня IL-17 в слезной жидкости и дисбалансом между локальной (повышение) и системной (снижение) секрецией TGF-β1. Промежуточная стадия ВМД ассоциировалась с повышением в крови и слезной жидкости уровней большинства исследованных цитокинов (за исключением TGF-β1), отражавшим стимуляцию не только провоспалительных и ангиогенных реакций, но и активацию противовоспалительных и противоинфекционных факторов.","цитокины, слезная жидкость, макулярная дегенерация"
+"Рак шейки матки продолжает занимать лидирующие позиции в структуре онкопатологии у женщин. Сложившаяся ситуация требует поиск�� новых диагностических критериев прогноза течения данного заболевания. В ходе исследования было установлено, что онкомаркер SCCA является иммунологически зависимым и его определение должно проводиться в совокупности с иммунологическими показателями цервикальной слизи, что имеет значение не только для диагностики, но и для мониторинга проведенной противоопухолевой терапии с целью установления прогноза течения данного заболевания и доклинического выявления рецидивов рака шейки матки.","рак шейки матки, онкомаркер, интерфероны, местный иммунитет, цервикальная слизь"
+"Целью исследования явилось изучение влияние HPV на лимфогенное метастазирование и выживаемость у пациентов с плоскоклеточными карциномами головы и шеи. ДНК выделена из опухолевой ткани и прилежащего нормального эпителия 64 пациентов с опухолями головы и шеи различной локализации. Детекцию 12 типов HPV проводили методом ПЦР с использованием диагностических наборов фирмы «AmpliSens» (Россия). Оценивалась ассоциация HPV с клинико-патологическими параметрами пациентов. Распространенность HPV в опухолевой и прилежащей нормальной ткани составила 22%, наиболее часто встречающимися оказались HPV 16 и 51. Не обнаружено ассоциации HPV с полом, возрастом, локализацией, TNM-характеристиками опухоли и степенью ее дифференцировки. Метод Каплана-Мейера показал тенденцию HPV-позитивных пациентов с ОГШ к улучшению показателей общей и безрецидивной выживаемости (p = 0,09 и p = 0,12, соответственно). Мультивариантный анализ Кокса показал, что на функцию выживаемости максимальное влияние оказывают возраст пациента (p = 0,014) и наличие метастазов в региональных лимфоузлах (p = 0,002).","вирус папилломы человека, прогрессия опухоли, выживаемость, метастазы"
+"Исследованы 83 цервикальных биоптата эпителиальных неоплазий цитологическим, гистологическим, иммуноморфологическим методами и методом ПЦР. При цервикальной эктопии вирусная нагрузка колебалась от 2,49 до 6,65 lg копий ДНК ВПЧ/105. При умеренной и тяжелой формах дисплазии количество вируса превышало 4 lg копий ДНК ВПЧ/105 клеток, при слабой форме дисплазии, интраэпителиальной и инвазивной формах плоскоклеточного рака - 5 lg копий ДНК ВПЧ/105 клеток. При прогрессировании цервикальной неоплазии частота выявления клинически значимых показателей вирусной нагрузки коррелировала с увеличением средних значений периметра ядер клеток, ассоциированных с ВПЧ. При эктопии и низкой степени интраэпителиального повреждения плоского эпителия экспрессия капсидного белка L1 свидетельствовала о продуктивном характере вирусного поражения. При высокой степени интраэпителиального повреждения плоского эпителия и инвазивном раке при отсутствии экспрессии L1 ВПЧ высокие показатели вирусной нагрузки свидетельствовали о нарушении жизненного цикла папилломавируса.","вирус папилломы человека, вирус��ая нагрузка, шейка матки, дисплазия, ядерный периметр"
+"Характер взаимоотношений «хозяин-патоген» анализируется по результатам обследования 42 больных с впервые выявленным нелеченым инфильтративным туберкулезом легких и с учетом биологических свойств микобактерий туберкулеза (МБТ) и биомаркеров воспалительной реакции - белков острой фазы (БОФ). В качестве группирующих признаков использованы генотипы МБТ (Beijing и иные) и результаты трехмесячной противотуберкулезной терапии. В случаях выделения МБТ генотипа Beijing чаще регистрируется их множественная лекарственная устойчивость и большая распространенность поражения легких и ассоциированность цитотоксичности МБТ с эффективностью терапии. Установлено, что больным со значительным клинико-рентгенологическим улучшением после трехмесячной терапии свойственны исходные (до лечения) уровни БОФ в пределах референтных значений. Установлено, что выделенная в ходе дискриминантного анализа констелляция четырех БОФ (гаптоглобин, церулоплазмин, эластаза, аденозиндезаминаза) обладает сходной прогностической эффективностью независимо от генотипа МБТ. Полученные данные указывают на большее значение в анализируемой системе составляющей «хозяин», отражающей ответ организма на индуцируемый МБТ воспалительный процесс.","туберкулез, белки острой фазы, вирулентность"
+"В рамках мониторинга гриппа на базе детского многопрофильного стационара Санкт-Петербурга в течение трех эпидемических сезонов (2010-2011, 2011-2012 и 2012-2013 гг.) проведено комплексное вирусологическое обследование 1916 пациентов от 0 мес. до 18 лет. Первые два года после пандемии сопровождались закономерным спадом заболеваемости гриппом, а в этиологической структуре наблюдалось преобладание одного серотипа вируса [в первом А(H1N1)pdm09, во втором - A(H3N2)]. В третьем сезоне отмечено восстановление основных черт эпидемической ситуации по гриппу, выявляемых в предпандемическом периоде: полиэтиологичность с ежегодным изменением долевого участия различных серотипов, поздний старт (зимне-весенний), младший возраст большинства госпитализированных и доброкачественное течение. Выявлены наиболее вероятные кандидаты [вирусы подтипа А(H3N2)] на роль причинного фактора значимых подъемов заболеваемости с тяжелым течением в ближайшем будущем. Лабораторные данные подтвердились увеличением частоты осложненного пневмонией течения ОРВИ у стационарных пациентов в периоды их максимальной регистрации. Все полученные в ходе работы изоляты соответствовали референс-штаммам, включенным в состав вакцин. Таким образом, своевременная и адекватная вакцинация в изученный период должна была стать эффективной защитой против гриппа.","постпандемический период, многопрофильный стационар, эволюционная изменчивость"
+"С момента открытия вируса гепатита С в 1989 г. и официальной регис��рации острых и хронических форм гепатита С (ГС) в Российской Федерации с 1994 г. накоплены многочисленные данные, дающие представления о развитии эпидемического процесса ГС в стране и особенностях эпидемиологии этой инфекции.","острый гепатит с, хронический гепатит с, эпидемиология, российская федерация"
+"Изучены особенности клинического состояния, иммунного и интерферонового статусов у 180 пациентов с верифицированной инфекцией различной тяжести, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГИ). Установлено увеличение частоты бактериальных инфекций по мере утяжеления течения ВПГИ. У пациентов с легким течением в сравнении с больными других групп чаще выявлялся фурункулез. У пациенток со среднетяжелым течением ВПГИ чаще регистрировался вагинальный кандидоз. У пациентов с тяжелым течением ВПГИ чаще выявлялись ассоциация лабиального и генитального герпеса, а также инфекция, вызванная вирусом папилломы человека. По мере утяжеления течения инфекции повышалась частота регистрации дисбиоза, астении, субфебрильной температуры, железодефицитной анемии и злокачественных новообразований. Наибольшая частота аллергических реакций имела место у больных со среднетяжелым течением ВПГИ. Не выявлено зависимости проявления аутоиммунного синдрома от тяжести течения ВПГИ. Степень снижения клеточного звена иммунитета и нарушений в системе интерферона усиливается по мере утяжеления течения ВПГИ.","герпесвирусная инфекция, клинические проявления, диагностика, иммунный профиль, тяжесть течения"
+"Обзор посвящен хромосомно-интегрированной форме вируса герпеса человека 6 типа (хиВГЧ-6). Особенностью хиВГЧ-6 является его широкое распространение (до 1% населения), возможность передачи по наследству, проблемы диагностики, в том числе вопросы дифференциального диагноза с острой формой ВГЧ-6 инфекции, что, в свою очередь, приводит к сложности решения вопроса о необходимости терапии. С другой стороны, возможна активация хиВГЧ-6, особенно у пациентов после трансплантации костного мозга (ТКМ), с появлением клиники острой инфекции и необходимостью противовирусной терапии. В литературе обсуждается возможность наличия фенотипических особенностей у людей с хиВГЧ-6, в том числе особенностей развития нервной системы, риска возникновения аутоиммунных заболеваний и синдромов, связанных с нарушением нормальной структуры теломер.","вирус герпеса человека 6 типа, хромосомно-интегрированная форма, диагностика, клиническая картина, противовирусная терапия"
+"Обострение бронхиальной астмы (БА) и общее ухудшение самочувствия при хроническом облитерирующем бронхиолите (ХБО) ассоциировано у взрослых пациентов с вирусными инфекциями в 64 и 83% соответственно. Смешанные вирус-вирусные ассоциации были показаны в 21-25% случаев. При БА с наибольшей частотой (50%) диагностирована респираторно-си��цитиальная вирусная инфекция. У больных ХБО превалировал грипп, вызванный вирусом A(H1N1)pdm09 (50%), и аденовирусная инфекция (42%). Ответ на инфекцию вирусспецифических IgG у больных БА и ХБО свидетельствует об остром течении гриппа A (63% сероконверсий). Реакция IgG, специфичных к респираторно-синцитиальному вирусу и аденовирусу, отсутствовала у инфицированных больных в 75 и 83% соответственно, что является фактором риска формирования латентной/персистентной инфекции. У троих пациентов с БА показана персистенция структурных компонентов респираторно-синцитиального вируса в верхних отделах респираторного тракта, по крайней мере, в течение 21-28 дней. Для респираторно-синцитиальной вирусной и гриппозной инфекции, вызванной вирусом пандемического гриппа A(H1N1)pdm09, в отличие от аденовирусной инфекции, наблюдаемой у пациентов с БА и ХБО, характерно наличие аллергического компонента, показателем чего служит высокий уровень вирусспецифических IgЕ в крови.","респираторные инфекции, вирусы, взрослые пациенты, бронхиальная астма, хронический бронхиолит, вирусспецифические антитела"
+"Российская лабораторная сеть (РЛС) по надзору за корью и краснухой в своей работе использует модифицированный алгоритм лабораторного подтверждения случаев кори независимо от первичного диагноза. Алгоритм включает в себя, наравне с тестами по выявлению IgM- и IgG-антител, тест по определению степени авидности IgG. Результаты, полученные при обследовании лиц с подозрением на коревую инфекцию (637 человек), а также больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой (423 человек) показали, что целесообразность введения данного теста может быть использована в следующих случаях: а) при наличии одного образца сыворотки; б) при несоблюдении интервала между парными сыворотками; в) при отсутствии диагностического нарастания IgG-антител; г) для определения типа иммунного (первичного, вторичного) ответа и д) для исключения «ложноположительных» результатов по антителам класса М. Кроме того, в работе представлены данные о вовлечении в эпидемический процесс по кори не только не привитых (79,7%), но и лиц, получивших ранее 1 или 2 дозы коревой вакцины (20,3%).","корь, первичный иммунный ответ, вторичный иммунный ответ, авидность igg-антител"
+"Обсуждаются экономические вопросы контроля сахарного диабета 2 типа (СД 2) с применением базальных аналогов инсулина гларгин и детемир, актуальные для отечественного здравоохранения. На основании анализа рандомизированных контролируемых клинических исследований установлено, что для достижения одинакового контроля необходимы меньшие дозы инсулина гларгин. Результаты обсервационных исследований реальной практики назначений, проведённые в Российской Федерации в последние годы, не выявляют разницы в дозировках этих препаратов. Тем не менее, эффективность инсулина гларгин, оценённая по количеству больных СД 2, достигших целевых уровней контроля, достоверно выше. Кроме того, количество гипогликемий выше при использовании инсулина детемир. Поэтому клинико-экономический анализ, а также анализ чувствительности не выявили экономических преимуществ инсулина детемир, перед инсулином гларгин, несмотря на меньшую утилитарную стоимость инсулина детемир. Различия в требуемых дозировках базальных аналогов инсулина должны быть приняты во внимание при возмещении их стоимости.","сахарный диабет, фармакоэкономика, оценка технологий здравоохранения"
+"Впервые в российских условиях был проведен фармакоэкономический анализ применения препаратов ботулинического токсина в комплексной терапии детского церебрального паралича (ДЦП) в сравнении со стандартной клинической практикой. Совместно с клинико-экономическим моделированием проводили анализ «типичной практики» с помощью опроса экспертов (врачей-неврологов). Оценивали три медицинские технологии: лечение с использованием медикаментозной локальной миорелаксации Ботоксом® в сочетании со стандартной клинической практикой; лечение с использованием медикаментозной локальной миорелаксации Диспортом® в сочетании со стандартной клинической практикой; лечение с применением стандартной клинической практики, включающее реабилитационные и ортопедические мероприятия. При моделировании применяли цикл Маркова, вероятностный анализ чувствительности и анализ «влияние на бюджет». В результате было показано, что применение Ботокса® в сочетании со стандартной клинической практикой в терапии синдрома фокальной спастичности у пациентов с ДЦП является экономически целесообразной медицинской технологией. Для данной стратегии характерны высокая клиническая эффективность при наименьших затратах среди применяемых медицинских технологий лечения спастического синдрома у больных ДЦП. C позиции анализа «влияние на бюджет», применение препарата Ботокс® в сочетании со стандартной клинической практикой вероятно позволит дополнительно сэкономить до 239 387 964 руб. в течение трёх лет, из расчёта на 1000 больных с ДЦП. Полученные при математическом моделировании результаты соотносятся с данными «типичной» клинической практики.","детский церебральный паралич, ботулинический токсин типа а, фармакоэкономика, затраты, анкетирование"
+"Парциальная эпилепсия является наиболее распространённым типом приступов. Распространённость парциальной эпилепсии в РФ достигает 325 тыс. больных, из них рефрактерны к проводимой терапии около 276 тыс. пациентов. Цель. Проведение фармакоэкономического анализ препарата перампанел у пациентов старше 14 лет с резистентной парциальной эпилепсией с вторичной генерализацией или без неё в условиях РФ. Методология. Данный фармакоэкономический анализ проводится с позиции Мин��стерства здравоохранения РФ и рассматривает лишь прямые медицинские затраты. Горизонт фармакоэкономического анализа принят за 2 года. В качестве источника данных о клинической эффективности использованы результаты двух сетевых мета-анализов. В них включены рандомизированные контролируемые клинические исследования. Критериями клинической эффективности были: снижение частоты приступов на >50%, частота достижения медикаментозной ремиссии, частота прекращения терапии из-за развития нежелательных явлений. В качестве критерия полезности были рассчитаны показатели добавленных лет жизни с учётом её качества. В разработанной Марковской модели 2-летний горизонт расчёта был разбит на 6-месячные циклы. По стандартам первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии у взрослых больных были рассчитаны прямые медицинские затраты на амбулаторно-поликлиническую помощь, включающую фазу диагностики и подбор терапии, и фазу ремиссии. Были проведены анализы эффективности затрат, полезности затрат, влияния на бюджет и экономии затрат. Результаты. Показатель эффективности затрат (CER) у перампанела составил 613 968 руб., у лакосамида 712 533 руб. Показатель полезности затрат (CUR) у перампанела составил 206 045 руб., у лакосамида 244 582 руб. Ни один из сравниваемых препаратов не превышает порог «готовности общества платить». Анализ чувствительности подтвердил полученные результаты. Анализ «влияния на бюджет» показал, что общие затраты на терапию будут выше в группе лакосамида на 15,7%, по сравнению с перампанелом. Экономия затрат в пользу перампанела составила 30 752 руб. на одного пациента в течение 2-х лет терапии. Вывод. Перампанел является доминирующей стратегией по показателям CER и CUR, позволяет снизить прямые медицинские затраты.","перампанел, лакосамид, фармакоэкономика, резистентная парциальная эпилепсия, анализ эффективности затрат, анализ полезности затрат"
+"Осуществлена сравнительная оценка медицинских технологий лечения остеоартроза коленного сустава, включавшая анализ применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГКС) и средств, содержащих гиалуроновую кислоту (ГНК) для внутрисуставного введения. Экспертиза базировалась на данных литературы и моделировании исходов, включавших необходимость эндопротезирования с горизонтом анализа в 2,5 года. В конечной точке моделирования только одна стратегия применение внутрисуставно Синвиска® была эффективна. Были рассчитаны суммарные затраты при применении НПВП, ГКС, и Синвиска® при остеоартрозе 4 стадии и установлено, что использование Синвиска® наиболее предпочтительно с точки зрения «влияния на бюджет»: использование этой стратегии может сохранить значительные средства бюджета до 81,008 млн. руб. (на 1000 больных), при этом сэкономленные средства позволяют пролеч��ть Синвиском® дополнительное количество пациентов. Технология с применением Синвиска® позволяет существенно отдалить необходимость тотального эндопротезирования коленного сустава у больных с остеоартрозом 4 стадии, что приводит к экономии бюджета уже в течение 6-12 месяцев.","оценка технологий здравоохранения, остеоартроз, гиалуроновая кислота, фармакоэкономика"
+"Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ ангиография и стентирование) невозможны без использования рентгеноконтрастных средств. Эффективность контрастного усиления определяется прежде всего концентрацией йода, тогда как безопасность препаратов различается. Целью настоящего исследования была экономическая оценка применения Йомерона (Бракко Имаджинг, С.п.А., Италия) у пациентов с острыми формами ишемической болезни сердца при выполнении им ЧКВ. В работе использовали анализ эффективности затрат, анализ минимизации затрат, анализ чувствительности и анализ влияния на бюджет. Было показано, что использование Йомерона является экономически целесообразным по сравнению с йодиксанолом, йогексолом, йопромидом и йоверсолом.","чрескожное коронарное вмешательство, контрастный препарат, оценка медицинских технологий, анализ эффективности затрат, анализ минимизации затрат"
+"Целью данного анализа являлось ретроспективное выявление и оценка экономической выгоды, которая может возникать при сравнении затрат использования десфлурана или севофлурана для обеспечения наркоза во время хирургического вмешательства. Формализация и оценка результатов производились в соответствии с отраслевым стандартом «Оценка медицинских технологий», утверждённым и введённым в действие 14 июня 2014 г. Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации №568-ст ГОСТ и рекомендациями ISPOR, и отвечают требованиям статистической достоверности, позволяя получить рекомендательные выводы по использованию каждого из препаратов в той или иной ситуации. Фармакоэкономическая оценка основана на данных официальных регистрационных документов и инструкций по медицинскому применению, данных рандомизированных контролируемых клинических исследований и сведениях о стоимости, ценообразованию и затратах, собранных из открытых независимых источников. В соответствии с целями, показаниями и ограничениями по применению препаратов для наркоза, целевой популяцией данного исследования стали пациенты различных возрастных групп, которым в рамках проводимых хирургических вмешательств требуется применение ингаляционной анестезии: пациенты с физиологическим статусом не выше класса I (ASA I) по шкале Американской ассоциации анестезиологов. Сравниваемые медицинские технологии: ингаляционные анальгетики III поколения Севоран и Супран. Был проведён анализ эффективности затрат ингал��ционных анестетиков, в ходе которого была оценена стоимость достижения минимальной альвеолярной концентрации (МАК) сравниваемых ингаляционных средств для наркоза. Анализ показал, что разница в пользу десфлурана составляет 155,72 руб. за одну четырёхчасовую операцию. На прямые медицинские затраты, связанные с применением ингаляционной анестезии, в наиболее значительной степени влияли стоимость ингаляционного анестетика (газа) за 1 мл, концентрация газа, скорость потока свежего газа, длительность анестезии. Анализ чувствительности подтвердил полученные данные. При текущих условиях ретроспективной оценки предполагаемый переход с севофлурана на десфлуран у 1000 пациентов в возрасте от 12 до 60 лет и старше, которым требуется проведение ингаляционной анестезии, будет сопровождаться экономией затрат от 102 907 руб. до 155 720 руб., а с применением индукции анестезии пропофолом до 162 900 руб. В свою очередь, при проведении анестезии у новорожденных и пациентов старше 60 лет замена десфлурана на севофлуран у 1000 пациентов позволит снизить затраты на 266 354 руб. и 225 672 руб. соответственно. Таким образом, экономическая польза от применения одного единственного ингаляционного анестетика и в качестве индукционного препарата, и в качестве препарата, поддерживающего анестезию, не доказана как с клинической, так и с экономической точки зрения, что может требовать индивидуальной оценки затрат на основе данных того или иного субъекта РФ или конкретного учреждения.","ингаляционная анестезия, оценка медицинских технологий, анализ эффективности затрат"
+"Целью данного фармакоэкономического анализа препарата нефопам являлось определение экономической целесообразности его применения для облегчения послеоперационной боли в условиях системы здравоохранения Российской Федерации. Целевой популяцией являются российские больные старше 18 лет с умеренно выраженным болевым синдромом, перенёсшим хирургическое вмешательство, которым требуется применение послеоперационной анальгезии. В контексте данного фармакоэкономического анализа рассматривались пациенты с оценкой физиологического статуса не выше класса I или II по шкале Американской ассоциации анестезиологов. Критерий клинической полезности: изменения по числовой шкале оценки боли (NPS Numeric Pain Scale). При расчёте показателя полезности затрат (CUR) были получены следующие данные: стоимость терапии наименьшая при отдельном применении кетопрофена 19,80 руб.; минимальный показатель CUR при применении мультимодальной анестезии 13,78 руб. Анализ влияния на бюджет показал, что что экономия затрат при применении мультимодальной анальгезии составит 574 662 руб. на 1000 пациентов по сравнению с нефопамом; а при отдельном применении кетопрофена 21 538 руб.","морфин, опиоидсберегающая терапия, послеоперационная анестезия, послеоперационная боль, анальгезия, мультимодальная анальгезия, неопиоидные анальгетики, контролируемая пациентом анальгезия, фармакоэкономика, анализ полезности затрат"
+"Целью фармакоэкономического исследования препарата зонисамид является определение его клинико-экономической эффективности у взрослых пациентов с резистентной парциальной эпилепсией в сравнении с топираматом в условиях Российской Федерации. Целевой популяцией являются российские пациенты старше 18 лет с верифицированным диагнозом резистентная парциальная эпилепсия с вторичной генерализацией или без неё. Результаты фармакоэкономического модельного анализа применения зонисамида и топирамата в терапии парциальной эпилепсии на протяжении 2-х лет в условиях российской системы здравоохранения на 1 больного показали, что все рассмотренные лекарственные средства были эффективны при лечении рефрактерной парциальной эпилепсии при их назначении дополнительно к другим противоэпилептическим препаратам. Эффективность препаратов сравнения, выраженная в вероятности терапевтического ответа >50% через 2 года лечения, у топирамата 0,227, у зонисамида 0,194. Стоимость применения препаратов сравнения выше у топирамата 115 082 руб., зонисамид 97 342 руб. Показатель эффективности затрат (CER) был наименьшим у зонисамида 501 070 руб., у топирамата 507 762 руб. Показатель QALY у зонисамида 1,189, топирамата 1,191. Показатель полезности затрат (CUR) был наименьшим у зонисамида 81 886 руб., у топирамата 96 609 руб. Для всех препаратов увеличение дозы приводило к увеличению эффективности лечения, равно как и частоты неблагоприятных явлений и, связанных с ними, прекращение терапии. При увеличении дозы препаратов до максимальной показатели CER и CUR будут наименьшими у топирамата. Ни один из сравниваемых препаратов не превышает порог «готовности общества платить», т.е. все они являются фармакоэкономически целесообразными, и подлежат лекарственному возмещению. Анализ «влияния на бюджет» показал, что общие затраты на терапию будут выше в группе топирамата на 15,4%, по сравнению с зонисамидом. Фармакоэкономический анализ подтвердил полученные данные по эффективности и безопасности, а также показал место препаратов сравнения в затратах на лечение больных парциальной эпилепсией","фармакоэкономика, зонисамид, резистентная парциальная эпилепсия, анализ эффективности затрат, анализ полезности затрат"
+"Диабетический кетоацидоз (ДКА) одно из наиболее тяжёлых острых осложнений, наблюдаемое с частотой 10-100 случаев в год на 1000 больных сахарным диабетом 1 типа (СД 1). Более трети пациентов ДКА поступает в стационары в состоянии диабетической комы (ДК), при которой летальность достигает 19%. Несмотря на серьёзность последствий и высокую социальную значимость, данной проблеме, а также проблеме профилактики ДКА, уделяется мало внимания. Цель. Изучение эпидемиологии ДКА и фармакоэкономическая оценка контроля кетонов крови в домашних условиях, как одной из мер профилактики диабетического кетоацидоза у больных с сахарным диабетом 1 типа в РФ. Материалы и методы. Литературный поиск в отечественных и зарубежных источниках. Изучение ресурсопотребления, связанного с состояниями ДКА и ДК в отдельных учреждениях здравоохранения РФ. Фармакоэкономическая оценка влияния профилактики ДКА на прямые медицинские затраты госпитального звена системы здравоохранения. Результаты. Ежегодно в РФ более 2,05 тыс. детей и подростков, и 14,9 тыс. взрослых больных СД 1 госпитализируются по причине ДКА, в состоянии ДК 0,62 и 7,47 тыс., что приводит к суммарным затратам на госпитализацию в 63,8 млн. и 528,6 млн. рублей, соответственно. Определение кетоновых тел в домашних условиях один из основных методов профилактики ДКА. В настоящее время в РФ доступны два метода определения кетоновых тел: точный индикатор количества кетонов в микроциркуляции измерение β-кетонов в крови, и косвенный показатель уровня кетонемии измерение ацетоацетата или ацетона в моче. Измерение β-кетонов в крови точный индикатор количества кетонов в микроциркуляции, показывающий уровень кетонов в крови на данный момент, позволяет, своевременно скорректировав лечение, почти в два раза сократить потребность в госпитализациях, что может в условиях РФ привести к сокращению ежегодных затрат на терапию ДКА и ДК в стационарах почти на 300 млн. руб. Выводы. Широкое внедрение измерения β-кетонов в крови в рутинную практику ведения больных сахарного диабета первого типа позволит значительно сократить число госпитализаций и смертность по причине диабетического кетоацидоза, а также затраты системы здравоохранения, связанные с этим состоянием.","диабетический кетоацидоз, измерение кетонов крови, фармакоэкономика"
+"Цель: Провести сравнительный фармакоэкономический анализ препаратов Кардиомагнил и Тромбо АСС при проведении антиагрегантной терапии кардиологических пациентов. Методология: Исследование представляет собой анализ «минимизации затрат» и состоит из одной линий терапии, предоставляя краткосрочные экономические оценки (12 мес. терапии). Результаты: Антиагрегантная терапия препаратом Кардиомагнил кардиологических пациентов пожилого возраста позволяет снизить затраты на годовой курс фармакотерапии на 220 рублей в расчёте на одного пациента по сравнению с терапией Тромбо АСС за счёт снижения затрат на коррекцию побочных эффектов. Затраты на коррекцию побочных эффектов при применении препарата Кардиомагнил в расчете на 1 пациента на 737 рублей меньше, чем при применении Тромбо Асс.","фармакоэкономика, ишемическая болезнь сердца, антиагреганты, ацетилсалициловая кислота, нпвп-ассоциированная гастропатия"
+"Костные осложнения значимая медико-экономическая проблема у женщин с метастазами на фоне лечения рака молочной железы. Была выполнена сравнительная клинико-экономическая оценка применения деносумаба и золедроновой кислоты у данной категории пациенток. Использовали рекомендуемые фармакоэкономические методы моделирование (горизонт 10 лет) с Марковскими циклами. Проводили расчёт прямых и косвенных затрат. В качестве критериев эффективности применяли количество предотвращённых костных осложнений и QALY. В результате было показано, что стратегия применения деносумаба обладала большей эффективностью по сравнению с золедроновой кислотой. При горизонте моделирования 10 лет суммарные затраты в расчёте на одного пациента при использовании золедроновой кислоты были меньше, чем при применении деносумаба. Вне зависимости от критериев эффективности и учёта прямых или косвенных затрат, ICER был ниже порога готовности общества платить, равного 1 341 308 руб. Результаты вероятностного многостороннего анализа чувствительности подтвердили выводы основного сценария. Таким образом, применение деносумаба у пациенток с раком молочной железы и метастазами в кости является экономически целесообразной стратегией.","костные осложнения, фармакоэкономика, прямые затраты, косвенные затраты, деносумаб"
+"Цель. Провести клинико-экономическую оценку целесообразности применения прамипексола пролонгированного действия (ПД) в режиме монотерапии при лечении болезни Паркинсона. Методология анализа. Использовали моделирование на основе результатов клинических исследований. Проводили оценку фармакоэкономических показателей эффективности и полезности затрат, а также анализ «влияния на бюджет». Учитывали прямые медицинские затраты, такие как стоимость терапии и затраты на коррекцию неблагоприятных явлений. Результаты. Препарат Мирапекс® ПД имеет наименьший показатель затраты-эффективность (31 499 руб. за 1 одного пациента в год, ответившего на противопаркинсоническую терапию) и наименьший показатель полезности затрат (2 562 руб. за снижение степени нарушения дневной активности и выраженности двигательных нарушений на 1 балл по шкале UPDRS). Анализ «влияния на бюджет» показал, что применение препарата Мирапекс® ПД приводит к экономии затрат на терапию болезни Паркинсона в течение 1 года по сравнению с препаратом Проноран® на 6 499 руб. (на 20 %), Реквип Модутаб® на 26 918 руб. (на 51%) и Азилект® на 24 966 руб. в год на 1 пациента (на 49%). Таким образом, Мирапекс® ПД является доминирующей схемой терапии БП, будучи одновременно наиболее эффективной и наименее затратной схемой лечения.","фармакоэкономика, анализ эффективности затрат, анализ полезности затрат, болезнь паркинсона, прамипексол пролонгированного действия"
+"Цель: Провести сравнительный фармакоэкономический анализ «минимизации затрат» (CMA cost minimization analysis) препарата Мовалис (мелоксикам) с другими нес��ероидными противовоспалительными средствами (НПВП), такими как диклофенак, нимесулид, целекоксиб и эторикоксиб. Методология: Был проведён поиск научных публикаций за период с 1990 по 2014 гг., посвящённых рандомизированным контролируемым клиническим исследованиям, сетевым мета-анализам и систематическим обзорам (с уровнем доказательности АI) применению НПВП у больных остеоартрозом (ОА) и ревматоидным артритом (РА). Модель оценивает экономическую эффективность препаратов сравнения и основана на результатах рандомизированных контролируемых клинических исследований (РККИ), сетевых мета-анализов и систематических обзорах. Поскольку данные РККИ, сетевых мета-анализов и систематических обзоров показали равную эффективность НПВП, модель представляет собой CMA конкретного препарата и состоит из одной линий терапии, предоставляя краткосрочные экономические оценки и влияние на здоровье пациентов с ОА и РА. Результаты: Результаты CMA применения НПВП и лечения осложнений у пациентов с ОА и РА показали, что общая стоимость применения препарата Мовалис ниже, чем у препаратов Вольтарен (диклофенак), Нимесил (нимесулид), Целебрекс (целекоксиб) и Аркоксиа (эторикоксиб). Экономия затрат на одного больного в пользу препарата Мовалис по сравнению с препаратом Вольтарен составила 465 руб. (-8,55%), препаратом Целебрекс 1 255 руб. (-23,09%), препаратом Аркоксиа 1 274 руб. (-23,43%) в течение 1 мес. терапии. Субанализ применения препарата Мовалис по сравнению с препаратом Нимесил (нимесулид) в течение 15 дней показал, что экономия затрат на одного больного в пользу мелоксикама составит 1 504 руб. (-117,74%). Анализ чувствительности подтвердил полученные данные: при увеличении цены на препарат Мовалис на 25% и уменьшении цен на препараты сравнения на 25%, показатели минимизации затрат не выйдут за рамки показателей препарата Мовалис, что демонстрирует устойчивость полученных в исследовании данных.","фармакоэкономика, анализ минимизации затрат, нестероидные противовоспалительные препараты, остеоартроз, ревматоидный артрит, мелоксикам, эторикоксиб"
+"Клопидогрел остаётся основным препаратом для антитромбоцитарной терапии у пациентов, получивших стентирование коронарных сосудов (СКС) по поводу острого коронарного синдрома (ОКС). Представлены обоснование и дизайн наблюдательного исследования, направленного на проверку гипотезы о том, что высокая частота генетического полиморфизма цитохрома CYP2d9*2 ассоциирована с тромбозом коронарного стента, а также с парадоксальным ответом на приём клопидогрела у жителей Сибири, получивших СКС по поводу ОКС. Регистрация ответа на клопидогрел будет проведена с помощью световой трансмиссионной агрегометрии (турбидиметрический метод) в присутствии АДФ. На протяжении 30 сут после СКС пациенты, получающие клопидогрел, пройдут 4 визита для оценки эффективности (ко��ечная точка ранний тромбоз стента) и безопасности (все случаи кровотечения) антитромбоцитарной терапии с учётом генетического профиля. Этическое сопровождение исследования проводится как в учреждениях разработчиках протокола, так и в исследовательских центрах. В настоящее время открыто 4 центра, имеющих опыт участия в многоцентровых клинических исследованиях, с ожидаемыми количеством СКС и частотой осложнений, локальная практика которых предусматривает рутинное определение агрегации тромбоцитов. Организаторы приглашают к участию в исследовании ПРОТОКОЛ заинтересованные центры Сибирского Федерального округа в 2015 г. is provided both by protocol-developing institutions and research centers.","клопидогрел, стентирование коронарных сосудов, острый коронарный синдром, персонализированная терапия, световая трансмиссионная агрегометрии, резистентность к клопидогрелу, парадоксальный ответ, генетические полиморфизмы, обсервационное исследование, наблюдательное исследование"
+"В обзоре рассмотрены основные цитохромы, синтезируемые в лёгких, их связь с различными заболеваниями лёгких и участие в метаболизме лекарственных средств (ЛС). Показано, что измененная активность местных цитохромов, таких как CYP1 A1, CYP2 A6, CYP3 А5 и некоторых других, может приводить к более активному окислению проканцирогенов, в том числе содержащихся в табачном дыме, а значит, увеличивать риск развития лёгочных заболеваний. Продемонстрировано, что полиморфизмы CYP1 A1 связаны с повышенной чувствительностью к раку лёгкого, ХОБЛ, эмфиземе. С другой стороны, у «медленных метаболизаторов» по CYP2 A6 и CYP3 А5 предрасположенность к раку лёгкого может снижаться. Активность изоферментов цитохрома Р450 может вносить определённый вклад в биотрансформацию различные лекарственных средств. Так, снижение активности CYP3 A5 в лёгких, увеличивает концентрацию ингаляционных глюкокортикостероидов в ткани лёгких и в системном кровотоке, а CYP2 A13 способен изменять метаболизм теофиллина. Таким образом, интерес к системе цитохрома Р450 в лёгких связан с её высокой значимостью для патогенеза заболеваний лёгких и фармакокинетики ряда лекарственных средств.","цитохромы р450, лёгкие, генетический полиморфизм, канцерогенез, рак легкого"
+"Гельминтозы обусловливают серьезные нарушения в обменных процессах и стойкие изменения жизненно важных функций. Изучена активность ферментов АСАТ, АЛАТ, амилазы и глютамиламинотрансферазы в организме овец, зараженных диктиокаулами, и возможность восстановления их биохимического статуса за счет дегельминтизации альбеном и применения иммуностимуляторов Ти В-активина и пробиотика лактобифида. Установлено, что диктиокаулез вызывает глубокие нарушения биохимических показателей в крови овец, а комплексная терапия восстанавливает биохимический статус","овцы, ферменты, комплексная терапия"
+"Введение. По данным обоснования Федеральной целевой программы «Чистая вода 2011-2017 гг.» в Российской Федерации не проходят полную биологическую очистку 12,3% сточных вод. Из сточных вод, проходящих очистку, до нормативных требований доводится менее половины (46,4%). Сброс сточных вод в водоемы формирует непосредственную эпидемиологическую опасность в районе их выпуска. По данным паразитологической паспортизации очистных сооружений канализации (ОСК) в Южном и Северо Кавказском Федеральных округах на 71,3 % ОСК выпуски сточных вод осуществляются в поверхностные водные объекты. Такая тенденция прослеживается и в других округах: в Центральном Федеральном округе выпуск стоков с ОСК в водоемы осуществляют 74,3% объектов; в Северо Западном Федеральном округе 84,6% [1,2].","методы санитарно паразитологических исследований, пробы сточных вод, эффективность дегельминтизации, эффективность дезинвазии"
+"Проанализированы результаты медицинской реабилитации детей школьного возраста с хроническим гастродуоденитом с применением метода низкочастотной магнитосветотерапии (НЧМСТ). Проведена оценка вегетативно-трофического статуса методами кардиоинтервалографии и функциональных тепловизионных проб. При нормализации клинических показателей зафиксирована коррекция вегетативно-трофических нарушений. Результаты подтверждают эффективность проводимой терапии. Показано, что НЧМСТ оказывает положительное влияние на состояние вегетативно-трофического обеспечения организма и нормализует вегетативную дисфункцию.","хронический гастродуоденит у детей, вегетативно-трофического статуса, кардиоинтервалография и функциональные тепловизионые пробы"
+"Цель исследования: разработать систему определения степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии у детей на основе Международной классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Пациенты и методы: Проанализированы результаты лабораторно-инструментальных методов исследования 382 детей: 267 пациентов с различными заболеваниями печени, в том числе 49 пациентов, которым проводилась трансплантация печени, и 115 детей, не имеющих патологии печени. Результаты: На основании анализа статистически полученных данных выделены 10 показателей, совокупность изменений которых может быть использована для оценки степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии: показатели, отражающие выраженность фиброза и наличие цирроза печени (оценка по шкале METAVIR при фиброэластометрии, оценка по шкале Desmet при морфологическом исследовании печени) и показатели, отражающие выраженность портальной гипертензии (диаметр воротной вены, диаметр селезёночной вены, длина селезёнки, реканализация пупочной вены, варикозное расширение вен пищевода, асцит, гидроперикард, гидроторакс). Кажды�� из показателей оценивался по 5-ти балльной системе. Количество набранных баллов отражает совокупность изменений этих показателей. Снижение числа баллов на 0-4 % (38-40 баллов) расценивается как отсутствие нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии, на 5-24 % (30-37 баллов) незначительные нарушения, на 25-49 % (20-29 баллов) -умеренные нарушения, на 50-95 % (3-12 баллов) тяжелые нарушения, на 96-100 % (0-2 балла) абсолютные нарушения. Проанализирована динамика показателей у детей с аутоиммунным гепатитом, болезнью Вильсона и хроническим гепатитом С. Заключение: Предложенная балльная система оценки степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии может использоваться как объективный критерий тяжести патологического процесса, изменений его в динамике на фоне проводимой терапии, определении прогноза заболевания и быть критерием показаний к трансплантации печени.","структура печени, портальная гипертензия, нарушения структуры печени"
+"На основе 15-летнего опыта разработана критерии оценки толстой кишки (ТК) при выполнении гидроэхоколонографии (ГЭК) и оценены возможности ГЭК при хронических запорах (ХЗ) у детей. Проведено ретроспективное поперечное исследование результатов ГЭК у 263 детей с ХЗ в возрасте от 14 суток до 17 лет. ГЭК позволяла оценить расположение ТК в брюшной полости, давала информацию об удлинении и расширении просвета ТК, структуре кишечной стенки, гаустральном рисунке, особенностях функционирования ТК в режиме реального времени. Идентифицированы вторичные изменения ТК на фоне ХЗ, в зависимости от выраженности ХЗ, даны эхографические характеристики долихоколон (субкомпенсированный запор) и долихомегаколон (декомпенсированный запор). Определены возможности эхографической идентификации хирургической причины (болезней Гиршспрунга, Пайра) запора у детей. Вывод: Гидроэхоколонография демонстрирует высокие диагностические возможности и позволяет своевременно идентифицировать органическую причину запора. В случае функционального запора, ГЭК сужает круг дополнительных обследований. Идентификация вторичных изменений на фоне ХЗ делает ГЭК инструментом контроля качества консервативного лечения, так как преимуществом ГЭК является отсутствие проблемы лучевой нагрузки и возможность неограниченного дублирования.","гидроэхоколонография, хронический запор, болезнь гиршспрунга"
+Статья посвящена патогенетическому обоснованию необходимости применения и эффективности заместительной терапии ферментными препаратами (ФП) при постхолецистэктомическом синдроме (ПХЭС) у детей. Особое внимание уделено возможности использования ФП при ПХЭС у детей разных возрастных групп. Представлен личный опыт применения этих лекарственных средств у детей с желчнокаменной болезнью с учетом их механизма действия ФП и побочных эффектов. Обоснованы преимущества применения Креона для заместительной терапии внешнесекреторной функции поджелудочной железы (ПЖ) при ПХЭС у детей.,"ферментные препараты, постхолецистэктомический синдром, поджелудочная железа"
+"Гастроэзофагеальный рефлюкс является частым заболеванием у детей и часто приводит к развитию эрозивного рефлюкс-эзофагита, пептического стеноза пищевода, метаплазии слизистой пищевода (т. н. пищевод Барретта). Детям с резистентностью к консервативной терапии, с осложнениями и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы показано хирургическое лечение. Его эффективность составляет более 80 %, принятым стандартом является лапароскопическая фундопликация по Ниссену. Вместе с тем, основной проблемой являются рецидивы после первичной операции. Вероятными факторами риска рецидива считается наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также техника формирования фундопликационной манжеты. В нашей клинике разработана модификация лапароскопической фундопликации по Ниссену, при которой в первом ряду швов при создании фундопликационной манжеты стенки желудка прошиваются насквозь через все слои. С 2010 года по данной методике прооперировано более 180 пациентов, при этом частота встречаемости рецидивов снизилась в 2 раза.","гастроэзофагеальный рефлюкс, повторная лапароскопическая фундопликация по ниссену, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, несостоятельность фундопликационной манжеты"
+"Врождённый хилёзный асцит редкое полиэтиологическое состояние, требующее пристального изучения организма ребёнка методами визуализации для установления доброкачественной или злокачественной его причины. В статье описано клиническое наблюдение за ребёнком с развившимся врождённым хилёзным асцитом, вызванным лимфангиомой в брюшной полости. Атипичная клиническая картина и недостаток стандартов инструментальной диагностики привели к позднему выявлению причины асцита.","врождённый хилёзный асцит, кистозное образование, методы визуализации"
+"В статье представлен случай сочетания двух аутоиммунных заболеваний у одного и того же пациента. Описаны современные представления об этиологии заболеваний, а также методы их лечения. Подчеркнута важность своевременной верификации диагноза и дифференциальный подход к иммуносупрессивной терапии","аутоиммунный гепатит, иммунная тромбоцитопения, иммуносупрессивная терапия"
+"Цель исследования: изучение уровня лептина и его растворимого рецептора в сыворотке крови пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с различной массой тела. Материалы и методы: Обследовано 125 пациентов с ГЭРБ. Проведен опрос пациентов, оценены антропометрические показатели, результаты биохимического анализа крови, УЗИ абдоминального, эзофагодуоденоскопии, суточной рН-метрии, уровней лептина и его ра��творимого рецептора. Пациенты были разделены на 2 группы: основная группа (n=105) пациенты с избыточной массой тела и ожирением, группа сравнения (n=20) с нормальной массой тела. Результаты: В основной группе выявлялись достоверно более высокие значения объема талии (ОТ), объема бедер (ОБ), отношения ОТ к ОБ (p<0, (10) 103, p<0,00002, p<0,0096, соответственно), а также уровня глюкозы и триглицеридов (p<0,02, p<0,008, соответственно). Уровень лептина у лиц с ожирением и избыточной массой тела был достоверно выше, а уровень его рецепторов достоверно ниже (медиана уровня лептина 29,81 (12,63-45,62) в основной группе против 4,13 (3,03-5,79), медиана рецепторов к лептину 18,74 (14,98-25,11) против 31,82 (27,81-34,43), соответственно). Между этими показателями в основной группе была выявлена отрицательная корреляционная связь умеренной силы (rs= (-0,452), p<0,0004). В основной группе были обнаружены достоверно значимые корреляционные связи между уровнем адипокинов и выраженностью симптомов ГЭРБ: отрицательная связь умеренной силы уровня лептина и выраженности дисфагии (rs= (-0,259), p<0,05), положительная связь умеренной силы его растворимого рецептора и выраженностью отрыжки (rs= (-0,295), p<0,02). А также были найдены достоверно значимая положительная связь умеренной силы уровня лептина и максимальным значением рН в теле желудка (rs= (-0,499), p<0,03) и уровня рецепторов к лептину с индексом соотношения значения рН в кардиальном отделе желудка к телу (rs= (-0,505), p<0,04). Заключение: лептинорезистентность у лиц с избыточной массой тела и ожирением ассоциирована с особенностями течения ГЭРБ.","ожирение, избыточная масса тела, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лептинорезистентность"
+"Цель исследования изучить клинико-лабораторные особенности хронических риносинуситов (ХРС), ассоциированных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Материалы и методы: обследовали 87 больных с жалобами на затруднение носового дыхания и 30 здоровых добровольцев, не имеющих патологии ЛОР органов и ГЭРБ. Диагноз ХРС соответствовал критериям EPOS 2012. Диагностику ГЭРБ осуществляли на основании рекомендаций Монреальского консенсуса. Всем исследуемым проводили анкетирование на наличие пищеводных и внепищеводных проявлений ГЭРБ, фиброэзофагогастродуоденоскопию, ЛОР осмотр с использованием эндоскопов, риноскопию, ларингоскопию, компьютерную томографию околоносовых пазух, pH-метрию слизистого секрета носа и глотки с помощью визуальных тест полосок, микробиологическое исследование отделяемого из среднего носового хода. Ассоциация ХРС с ГЭРБ по сравнению с нарушениями носового дыхания воспалительного и невоспалительного генеза в отсутствии ГЭРБ и здоровыми добровольцами сопровождалась большим разнообразием и частотой жалоб, эндоскопическими признаками заднего ларингита, снижением рН глотки, изменением количественных и качественных характе��истик микрофлоры слизистой носа и околоносовых пазух.","хронический риносинусит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, микрофлора слизистой носа"
+"Цель исследования. Целью настоящей работы явилось изучение частоты генотипов и аллелей C282Y и H63D гена HFE, которые могут быть ассоциированы с нарушением порфиринового обмена, а также вероятных причин формирования дисметаболизма порфиринов при НАЖБП. Материалы и методы. Обследовано 65 больных (52 мужчины и 13 женщин) в возрасте от 21 до 69 лет (средний возраст 48,5±1,5 года). Экскрецию уропорфирина, копропорфирина, δ-аминолевулиновой кислоты, порфобилиногена с мочой определяли методом хроматографии и спектрофотометрии, рассчитывали общую экскрецию порфиринов. Частоты аллелей C282Y и H63D определяли в ходе молекулярно-генетического анализа ДНК при помощи полимеразной цепной реакции с последующим анализом полиморфизма длин рестракционных фрагментов. Состояние углеводного обмена оценивали по уровню глюкозы крови натощак и стандартному тесту толерантности к глюкозе. Диагностику инсулинорезистентности осуществляли по критериям, предложенным Европейской группой по изучению инсулинорезистентности (EGIR). Результаты. Выполнено тестирование на носительство мутаций C282Y и H63D в гене HFE у 65 больных неалкогольной жировой болезнью печени. Нарушения в обмене порфиринов зарегистрированы у 43 (66,2 %) пациентов. Мутации C282Y и H63D обнаружены у 18 (27,7 %) обследованных, из них у 13 (72,2 %) человек с различными вариантами дисметаболизма порфиринов и признаками инсулинорезистентности. У 47 (72,3 %) больных без изучаемых мутаций нарушения метаболизма порфиринов выявлены у 30 (63,8 %), из них инсулинорезистентность зарегистрирована только у 16 (34,0 %). Заключение. Обнаружение мутаций C282Y и H63D в гене HFE в сочетании с расстройствами порфиринового обмена на фоне инсулинорезистентности, вероятно, позволит рассматривать таких больных, как кандидатов на включение в группу повышенного риска формирования сахарного диабета.","неалкогольная жировая болезнь печени, мутации c282y и h63d в гене hfe, инсулинорезистентость, сахарный дабет, нарушение порфиринового обмена, δ-аминолевулиновая кислота, уропорфирин"
+"Авторы приводят собственный опыт литолитической терапии 68 больных с хроническим холециститом и билиарным сладжем с использованием препарата Ливодекса® (Livodexa) (Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Индия) в режиме 12 и 24 недельного курсового лечения. В проспективном 24 недельном наблюдении оценивалось уменьшение содержания билиарного сладжа в желчном пузыре как интегрального показателя эффективности литолитической терапии и частота нежелательных явлений на фоне лечения, как показатель безопасности лечения.","хронический холецистит, калькулезный холецистит билиарный сладж, литолитическая терапия"
+"Проведен клинико-экономический анализ применения ингибитора протеазы симепре��ира по сравнению с доступными на сегодняшний день в РФ ингибиторами протеазы (боцепревиром и телапревиром), применяемые в комбинации с пегилированным интерфероном и рибавирином, а также с двойной терапией пегинтерфероном и рибавирином у пациентов с хроническим гепатитом С, инфицированных вирусом генотипа 1 без полиморфизма Q80K, не ответивших на предшествующее лечение, в Российской Федерации. Использован метод анализа «затраты-эффективность», расчеты проведены в глобальной фармакоэкономической модели, адаптированной к условиям системы здравоохранения РФ. Рассчитаны различия в прямых медицинских затратах на применение сравниваемых схем противовирусной терапии и на лечение отдаленных осложнений хронического гепатита С, а также затраты на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) на терапию и показатель приращения эффективности затрат (инкрементный показатель «затраты-эффективность») дополнительные затраты на год сохраненной жизни. Для расчетов использованы данные доступных литературных источников и нормативы финансовых затрат в системе здравоохранения РФ. Показано, что симепревир обладает большей эффективностью по сравнению с двойной терапией при приемлемых дополнительных расходах, а относительно боцепревира и телапревира является более эффективным по числу лет сохраненной жизни и менее затратным вариантом терапии.","хронический гепатит с, противовирусная терапия, клинико-экономический анализ"
+"Настоящий обзор посвящен одной из проблем трансплантации печени и способам ее решения. Частота осложнений после трансплантации печени напрямую зависит от ишемически-реперфузионного повреждения трансплантата. В связи с глобальным дефицитом донорских органов, применяются различные технологии для сохранения и функционирования трансплантата. В данной статье рассмотрены основные звенья патогенеза и предложена новая методика для профилактики ишемически реперфузионного повреждения печени.","ишемически-реперфузионное повреждение, кустодиол, антиоксидантная терапия, перфторан, эмульсия перфторорганических соединений"
+"Цель. В пилотном исследовании изучить возможности применения в гастроэнтерологической практике ряда современных физико-химических методов исследования эритроцитов и сыворотки крови на примере колоректального рака (КРР). Материалы и методы. Исследованы эритроциты и сыворотка крови 26 пациентов с колоректальным раком разных стадий и 16 здоровых лиц (группа сравнения) методами световой микроскопии, диэлектрофореза эритроцитов в неоднородном переменном электрическом поле (ДЭФ в НПЭП), эллипсометрии, Raman и терагерцовой спектроскопии. Результаты: в группе пациентов с КРР, по сравнению со здоровыми, выявлен выраженный полиморфизм эритроцитов, повышенные показатели жесткости, вязкости, склонности к образова��ию агрегатов и деструкции при сниженной деформируемости и поляризуемости при ДЭФ в НПЭП; более низкие уровни амплитудного пропускания излучения при терагерцовой спектроскопии. Разные способы эллипсометрии выявили повышение показателя преломления, неравномерности и снижение толщины тонких пленок, полученных из сыворотки крови; значительное повышение концентрации антигенов к CD24 уже на ранней стадии заболевания. Raman-спектроскопия жидких сывороток выявила три характерных пика поглощения низкой интенсивности, возможно, связанных с дефицитом каротина. Большинство изученных показателей коррелировали со стадией заболевания. Совокупность оптических методов исследования сывороток крови при сравнении с данными гистологии и лучевых методов диагностики показало их высокую чувствительность и специфичность, положительную и отрицательную прогностическую ценность (80 % и выше). Заключение. Полученные результаты пилотного исследования демонстрируют перспективы использования физико-химических методов исследования эритроцитов и сыворотки крови для ранней диагностики, определения стадии болезни и контроля эффективности лечения колоректального рака.","методы физико-химических исследований, колоректальный рак, диагностика, эритроциты, сыворотка крови"
+"В обзоре обсуждаются данные литературы и собственные данные о частоте встречаемости и механизмах развития гастроэнтерологических симптомов у больных сахарным диабетом 2 типа. Изменения желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете 2 типа выявляются на всем его протяжении и встречаются чаще, чем в общей популяции. Среди причин обсуждаются наличие автономной нейропатии, фактор гипергликемии, повышенная тревожность и депрессия у пациентов.","сахарный диабет 2 типа, гастроэнтерологические симптомы, автономная нейропатия, гипергликемия, повышенная тревожность, депрессия"
+"Существенную часть патологии органов и тканей полости рта составляют проявления общих или системных заболеваний. Соответственно и лекарственная системная терапия этих заболеваний может влиять на состояние глаза. Изменения органов и тканей полости рта и соответствующая консультативная помощь стоматолога могут помочь гастроэнтерологу в диагностике и адекватном лечении пациента. В статье рассмотрены возможные изменения со стороны органов и тканей полости рта при заболеваниях органов пищеварения, а также изменения, возникающие под влиянием лекарственной терапии этих заболеваний.","коморбидность, полость рта, лекарственная терапия"
+"Приведенная клиническая ситуация это случай болезни Крона у мужчины, верифицированный спустя 30 лет от дебюта заболевания, демонстрирующий сложности диагностического поиска даже при классическом варианте течения болезни, необходимость тщательного сбора анамнеза и проведения дифференциал��ной диагностики.","болезнь крона, диагностика, обоснование диагноза, стандарты терапии"
+"В работе представлены результаты обследования и лечения 57 пациентов с стенозами общего желчного протока различного генеза. Основная цель работы определение критериев и оценка диагностической значимости эндосонографии в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных стенозов общего желчного протока. В работе представлена методика проведения эндосонографического исследования, и сформулированы основные критерии дифференциальной диагностики опухолевого и неопухолевого поражения внепеченочных желчных протоков. Проведен сравнительный анализ эффективности эндосонографии, УЗИ, КТ, МРХПГ. Чувствительность эндосонографии в определении природы стеноза холедоха 97,7 %, специфичность 100 % и точность 98,2 %, что превосходит эффективность других методов лучевой диагностики. В современной хирургической клинике при эндосонография должна обязательно использоваться как метод уточняющей окончательной диагностики для определения характера стеноза общего желчного протока, особенно при низком расположении сужения.","эндосонография, опухолевые стенозы общего желчного протока, рубцовые стриктуры общего желчного протока"
+"Статья основана на анализе результатов сплошного когортного исследования 79 пациентов. Всем пациентам выполнено эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и пристеночная импедансометрия слизистой оболочки в нисходящий части ДПК. Целью исследования являлось определение эффективности применения эндоскопии и пристеночной импедансометрии слизистой ДПК у пациентов с подозрением на развитие ПХЭС. В результате проведенного анализа выявлено, что в общей структуре эндоскопических изменений у пациентов с ЖКБ и после холецистэктомии чаще всего встречаются признаки хронического панкреатита. Выявлены наибольшие значения импеданса слизистой у пациентов с камнями в желчном пузыре.","холецистэктомия, эзофагогастродуоденоскопия, постхолецистэктомический синдром, импедансометрия"
+Целью исследования явилось определение содержания васкулоэндотелиального фактора роста и оксида азота у детей с хроническими воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследовано 63 ребенка с хроническими воспалительными заболеваниями гастродуоденальной зоны. Субстратом исследования являлась сыворотка крови. Полученные данные сравнивались с показателями группы условно здоровых детей. Максимально высокое содержание васкулоэндотельного фактора роста отмечено в группе детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и в группе хронического гастродуоденита ассоциированного с Helicobacter pylori. По результатам проведенного исследования установлена роль оксида азота и васкулоэндотелиального фактора роста в патогенезе заболеваний гастродуоденальной зоны.,"васкулоэндотелиальный фактор роста, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь"
+"В обзоре освещены современные представления об этиологии и патогенезе острых эрозий и язв у больных пожилого и старческого возраста. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь являются причинами острых эрозий и язв у больных пожилого и старческого возраста. Ведущую роль в язвенных поражениях играют нарушения микроциркуляции.","слова: эрозия, острая язва, микроциркуляция"
+"Цель исследования. Изучить и описать эндоскопическую картину Н. Рylori ассоциированного атрофического гастрита и провести анализ специфичности эндоскопических маркеров, свидетельствующих о наличии атрофического гастрита, кишечной метаплазии и дисплазии с применением высокотехнологичных методов эндоскопического исследования, в сопоставлении с морфологическими характеристиками атрофического гастрита и определением степени его активности и стадии по системе OLGA. Материалы и методы. В исследование были включены лица мужского и женского пола в возрасте от 40 до 70 лет со сниженным уровнем пепсиногена I и положительными результатами иммуноферментного анализа на выявление антител к H. Pylori в диагностическом титре. Результаты. Сформированы группы риска рака желудка на основании показателей уровня пепсиногена I в результате сопоставления их с данными морфологического исследования. Изучена и описана эндоскопическая картина НР ассоциированного атрофического гастрита у пациентов со сниженным уровнем пепсиногена I в сыворотке крови. Проведен анализ специфичности и чувствительности эндоскопических маркеров атрофического гастрита, кишечной метаплазии и дисплазии при применении высокотехнологичных методов эндоскопического исследования (эндоскопия с высоким разрешением, увеличительная эндоскопия, хромоэндоскопия и узкоспектральная эндоскопия) в сопоставлении с результатами морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка. Заключение. Результаты работы показали, что высокотехнологичные эндоскопические методы исследования: эндоскопия c высоким разрешением, увеличением, режимом узкого спектра (NBI) и хромоэндоскопия, обладают высокой чувствительностью и специфичностью (100 %) в отношении атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии слизистой оболочки желудка, что было доказано сопоставлением с результатами морфологического исследования. Осмотр в белом свете обладает низкой чувствительностью (10 %) для выявления предраковых состояний слизистой оболочки желудка. Высокотехнологичные эндоскопические методики позволяют получать детальное изображение рисунка ямок слизистой оболочки желудка и сосудистого рисунка тканей, с выявлением его изменений, характерных для патологических участков воспалительного генеза, предраковых заболеваний и ранних форм рака, что важно при проведении дифференциального диагноза. Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки показало, что даже в условиях атрофии у всех пациентов (100 %) обнаружены воспалительные изменения, при этом 3 степень (выраженная активность) была зарегистрирована в половине (55 %) случаев. При первичном скрининге рака желудка в условиях сниженного пепсиногена I у 80 % обследованных была выявлена 3 стадия атрофического гастрита по OLGA system, а в 37 % (15 человек) случаев диагностирована дисплазия, у 3 из которых дисплазия тяжелой степени, что свидетельствует о важности реализации скрининговых программ среди населения России.","атрофический гастрит, ранний рак желудка, цифровая эндоскопия"
+"Цель исследования: ретроспективный анализ результатов гастроинтестинального стентирования у пациентов со злокачественным стенозом желудка и тонкой кишки в сравнении с паллиативными хирургическими операциями. Материал и методы: 85 пациентам выполнено эндоскопическое стентирование (41) или паллиативное хирургическое вмешательство (44). Уровнем обструкции явились: выходной отдел или тело желудка (23/38), тотальное поражение желудка (2/3), двенадцатиперстная и тощая кишка (12/3), гастроеюноанастомоз (3/0) и гастродуоденоанастомоз (1/0). В группе стентирования 41 пациенту установлено 49 саморасширяющихся стентов. В хирургической группе сформирован обходной гастроэнтероанастомоз (41) или еюностома (3). Результаты: Стентирование успешно выполнено у всех пациентов. Осложнения в послеоперационном периоде отмечены у 3 (7,3 %) больных после стентирования и у 9 (20,5 %) после хирургических вмешательств, p=0,0755. Летальность после стентирования составила 2,4 % (1 пациент), в хирургической группе 31,8 % (14 пациентов), p=0,0003. Медиана продолжительности стационарного лечения составила 15 дней (от 10 до 23) в группе стентирования и 23 дня (от 18 до 31) в хирургической группе, p<0,001. При оценке отдалённых результатов не выявлено статистической разницы ни в количестве поздних осложнений (p=0,3691), ни в средней продолжительности жизни пациентов после выполненного вмешательства (p=0,3697). Заключение: Стентирование является эффективным способом восстановления энтерального питания у пациентов с опухолевой обструкцией желудка и тонкой кишки, сопровождается сопоставимым количеством ранних и поздних осложнений, более низким уровнем летальности по сравнению с паллиативными хирургическими вмешательствами и позволяет сократить время пребывания больных в стационаре. Эндопротезирование саморасширяющимися стентами может быть рекомендовано в качестве окончательного паллиативного метода лечения у неоперабельных пациентов со злокачественной гастроинтестинальной обструкцией.","злокачественный стеноз желудка и тонкой кишки, эндоскопическое стентирование, эндопротезирование, саморасширяющиеся стенты"
+"На модели синдрома раздраженной кишки анализируются основные концепции психосоматических взаимоотношений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, рассматриваются основные методы лечения с учетом их специфического влияния на желудочно-кишечный тракт.","синдром раздраженного кишечника, энтеральная нервная система, психосоматические взаимоотношения, лечение"
+"В предлагаемой работе автор в очередной раз использует преимущества метода системного анализа в исследовании глубинной сути ИБС. Разрушаются старые взгляды на базовые основы этой болезни. В совершенно ином виде предстали энергетика сердца и структура одиночного сердечного сокращения. Перевернулись представления о значимости систолы и диастолы. Все эти сведения пока что, как нам кажется, значительно усложняют понимание этиологии и патогенеза ИБС. Но поступательное движение вперед в деле изучения этой болезни продолжается.","диастола, одиночный сердечный цикл, функциональная система (фс), системный анализ"
+"В статье изложены результаты исследования частоты и характера злокачественных новообразований соматических и репродуктивных органов у 2 813 кровных родственников 239 пациенток, имеющих недифференцированные формы дисплазии соединительной ткани (НДСТ). Для сравнения проведён аналогичный анализ у 1 467 кровных родственников 126 пациенток без признаков НДСТ. Показано, что сочетание носительства протромбогенных ДНК-полиморфизмов у женщин с НДСТ и отягощённый тромботический семейный анамнез имеют высокую корреляционную взаимосвязь с наличием злокачественных новообразований у кровных родственников пациенток.","дисплазия соединительной ткани, злокачественные новообразования, протромбогенные днк-полиморфизмы"
+"Цель: изучить функциональное состояние эндотелия и почек у больных артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Материалы и методы. В исследование включено 120 больных АГ II-III стадии в возрасте от 40 до 65 лет: 60 пациентов с АГ в сочетании с СД 2 типа (основная группа) и 60 пациентов с АГ без СД (контрольная группа). Изучали эндотелиальную функцию и функциональное состояние почек. Результаты. Проводили параллельный анализ показателей плазменного и органного (мочевого) компонента эндотелия во взаимосвязи с оценкой функционального состояния почек. Обнаружено статистически значимое увеличение концентрации эндотелина 1 (ЭТ-1) в сыворотке крови и уменьшение метаболитов оксида азота (NO) в моче у больных АГ и СД 2 типа по сравнению с больными АГ без СД 2 типа (1,81±0,07 vs 1,54±0,07 пг/мл и 654,7±45,9 vs 792,1±39,4 мкМ соответственно). При оценке функционального состояния почек отмечены более высокие значения протеинурии (ПУ), альбуминурии (АУ), а также снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в основной гру��пе по сравнению с контрольной (775,2±40,2 vs 476,5±32,9 мг/г, 323,3±9,7 vs 190,6±13,1 мг/г и 59,2±1,2 vs 74,6±1,8 мл/мин/1,73 м 2 соответственно, p<0,05). Установлены достоверные корреляции между функциональным состоянием эндотелия и почек. Заключение. Исследование показывает, что при сопоставимых цифрах САД офисное и ДАД офисное среди пациентов с АГ в сочетании с СД 2 типа степень выраженности дисфункции эндотелия достоверно выше по сравнению с пациентами с АГ без СД 2 типа. Результаты оценки мочевого и плазменного компонентов эндотелиальной функции параллельно с анализом функционального состояния почек позволяет высказать предположение о том, что прогноз больного АГ в сочетании с СД 2 типа определяет не столько исходное значение АД, сколько состояние органов-мишеней (эндотелия, почек).","повреждение почек, эндотелиальная дисфункция, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа"
+"Обоснование. Нарушение параметров Р-волны электрокардиограммы (ЭКГ) высокого разрешения (ВР) является неинвазивным маркером замедления внутрипредсердного проведения и предиктором развития пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП). Антагонисты альдостерона, применяемые в качестве upstream-терапии ФП, могут быть эффективны в профилактике рецидивов аритмии, однако их влияние на временные параметры Р-волны ЭКГ ВР не изучено. Целью исследования было изучение влияние антагонистов альдостерона на параметры Р-волны ЭКГ ВР у пациентов с пароксизмальной формой ФП. Материал и методы. Под наблюдением находились 58 пациентов с ишемической болезнью сердца и компенсированной хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка (фракция выброса ≥ 45%), имевших пароксизмы ФП в анамнезе и синусовый ритм на момент начала исследования. Все больные были разделены на две группы: пациенты 1-й группы (n=30) в течение последующих 6 мес. получали только стандартную терапию (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторы, статины, антикоагулянты и антиаритмические препараты III класса), во 2-й (n=28) дополнительно был назначен антагонист альдостерона спиронолактон в дозе 25 мг/сут. Исходно и через 6 мес. лечения всем пациентам выполняли ЭКГ ВР с регистрацией поздних потенциалов предсердий (ППП). При этом оценивали продолжительность фильтрированной Р-волны (FiP) и среднеквадратичную амплитуду её последних 20 мс (RMS-20). Критериями патологической ЭКГ ВР считали FiP>120 мс и RMS-20<3,5 мВ. Присутствие обоих критериев свидетельствовало о наличии ППП. Результаты. Исходно ППП были обнаружены у 25 (83%) пациентов 1-й группы и у 24 (86%) 2-й (χ 2=0,0; р=0,977). После 6 месяцев лечения частота их регистрации во 2-й группе снизилась и составила 57% (χ 2=4,27, р=0,03 по сравнению с исходной), в 1-й существенно не изменилась (80%, χ 2=0,00; р=1,0). За время наблюдения рецидивы ФП были зарегистрированы у 14 (47%) больных 1-й группы и лишь у 5 (18%) 2-й (χ 2=4,23; р=0,04). Снижение абсолютного риска развития рецидивов аритмии на фоне дополнительного приема спиронолактона составило 28,8% (95% доверительный интервал 4,6-48,7%). Выводы. Применение спиронолактона в течение 6 мес. в дополнение к стандартной терапии пациентов с пароксизмальной формой ФП ассоциируется с достоверным улучшением показателей ЭКГ ВР, уменьшением частоты регистрации ППП и рецидивов аритмии.","спиронолактон, фибрилляция предсердий, поздние потенциалы предсердий, ремоделирование миокарда, фиброзирование"
+"Связь между кардиологической патологией, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани, у детей и таковой у их родителей требует новых подходов к их диагностике и профилактике. Цель исследования усовершенствование доклинической диагностики осложнений течения беременности у женщин с врождёнными пороками сердца на фоне дисплазии соединительной ткани на основе комплексной оценки клинико-метаболических показателей и разработка мероприятий для профилактики дезадаптации новорождённых детей. Материалы и методы исследования. У 50 беременных женщин, страдающих врождёнными пороками сердца с наличием фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани и без них, в течение всего гестационного периода проводился контроль изменений основных маркёров коллагена межклеточного матрикса соединительной ткани: свободного, пептидносвязанного и белоксвязанного гидроксипролина в сыворотке крови. Результаты исследования. В сроке гестации до 16 недель концентрация фракций гидроксипролина у беременных с врождёнными пороками сердца не отличается от концентрации здоровых беременных, при колебаниях от 1,62 до 5,6 мг/л. В 28-30 недель гестации у больных женщин при наличии дисплазии соединительной ткани возрастает уровень пептидносвязанного гидроксипролина в 1,2 раза, что характеризуется начальными признаками нарушений в системе мать-плацента-плод, а в 35-40 недель увеличивается концентрация свободного гидроксипролина, снижается коэффициент свободный/пептидносвязанный гидроксипролин, что может быть неблагоприятным прогностическим признаком для плода и новорождённого. Аналогичная тенденция изменений маркёров коллагена наблюдается у новорождённых детей с диагностированным врождённым дефектом межпредсердной перегородки, что также свидетельствует о замедлении метаболизма коллагена и снижении скорости биологического оборота этого белка. Выводы. Биохимические маркёры могут быть использованы в качестве дополнительных критериев для доклинической диагностики кардиальной патологии плода и новорождённого, оценки прогнозирования их течения и проведения профилактических мероприятий, а дисплазию соединительной ткани можно рассматривать как конституциональную основу врождённых пороков сердца у женщин и их новорождённых детей.","новорождённые дети, беременные женщины, дисплазия соединительной ткани, врождённые пороки сердца, обмен коллагена, гидроксипролин"
+"В работе представлены результаты исследования функционального состояния гепатобилиарной системы и реабилитационных возможностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. У большинства пациентов оказалась затянутая поглотительная (9 больных (50%) Т макс=14,989±1,477 мин.), экскреторная (9 пациентов (50%) Т 1/2=61,644±10,761 мин.) функции гепатоцитов, а также моторная функция желчного пузыря (8 больных (44,4%) Т макс=51,775±11,294 мин.). Нарушения поглотительной и экскреторной функций печени зависели от длительности сахарного диабета, уровня гликемии, состояния жирового обмена и массы тела. Реабилитационные возможности организма оказались высокими у 55,6% пациентов и находились в зависимости от состояния поглотительной функции печени, давности сахарного диабета и компенсации углеводного и жирового обменов.","сахарный диабет 2 типа, функциональное состояние печени, реабилитационные возможности"
+"Публикация посвящена анализу клинической и экономической эффективности применения комбинированных лекарственных препаратов для симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Представленные результаты демонстрируют более высокую клинико-экономическую целесообразность терапии ОРВИ с использованием препарата Инфлюнет® по сравнению с альтернативным лечением. Применение комбинированных лекарственных средств сопровождается меньшим числом нежелательных явлений, нежели использование «набора» монокомпонентных препаратов для лечения ОРВИ и экономически более рентабельно для пациента.","острые респираторные вирусные инфекции, комбинированные препараты, клинико-экономический анализ"
+"Неспецифический язвенный колит является одной из наиболее сложных проблем современной гастроэнтерологии. В его основе лежит диффузное язвенно-воспалительное поражение толстой кишки, что клинически проявляется кишечными кровотечениями, частым жидким стулом с примесью гноя и крови, болями в животе, тенезмами и запорами. Вместе с тем, заболевание нередко дебютирует различными внекишечными проявлениями, что вызывает определённые трудности в его диагностике на ранних этапах. С момента возникновения первых симптомов до установления диагноза может пройти несколько месяцев и даже лет. В данной работе представлен клинический случай неспецифического язвенного колита у женщины 56 лет, длительно манифестировавшего внекишечными проявлениями. В течение 3 месяцев у пациентки наблюдались субфебрилитет, изъязвления в ротовой полости, множественные абсцедирующие болезненные дефекты кожи шеи и волосистой части головы, боль в области левого уха и гнойные выделения из носа, не являющиеся патогномоничными для данного заболевания. Больная осматривала��ь врачами общей практики и специалистами узкого профиля, диагнозы «пиодермия, фурункулез, острый гайморит» не вызывали сомнения, однако назначенное лечение не приносило ожидаемых результатов. Лишь спустя 3 месяца присоединились жалобы на наличие примеси крови в стуле, кратность которого увеличилась до 6-8 раз в сутки, что послужила основанием для проведения ректороманоскопии с биопсией. Был диагностирован неспецифический язвенный колит в острой фазе течения, изменения на коже и слизистых расценены как внекишечные проявления заболевания, назначена патогенетическая терапия, что способствовало значимому улучшению состояния пациентки. Описанный случай подчеркивает необходимость повышения знаний врачей общей практики и специалистов узкого профиля в области диагностики этого заболевания","неспецифический язвенный колит, диагностика, лечение"
+"Впервые приводится описание сочетания синдрома Чардж-Стросса с аутоиммунной тромбоцитопенией. Заболевание отличается многолетним течением, медленным, но упорным прогрессированием и рефрактерностью к стандартным видам иммуносупрессивной терапии. Впервые с положительным результатом применялось длительное лечение иммуносупрессивным дипептидом Тимодепрессином.","anca-ассоциированный васкулит, синдром чардж-стросса, иммуносупрессивная терапия, тимодепрессин, неэффективная спленэктомия"
+"Длительное время кардиология не может объяснить, почему проблема аритмии сердца у пациента практически исчезает при пересадке донорского сердца. Этот вопрос фактически даже не поднимался для обсуждения. Параллельно, последние 4 года, на конференциях и в печати обсуждается моя «Новая теория аритмии (НТА)». Главное положение в НТА: генерация экстрасистол и тахикардии в большинстве случаев возникает из-за действия механических пульсовых волн, а не из-за биоэлектрических «риентри». Патологический пульс может перескакивать на крупные вены по стенкам артериовенозных анастомозов (АВА) и возбуждать кардиомиоциты. Автор НТА изучил некоторые особенности сердечного ритма после пересадки сердца и нашел весомые подтверждения своей новой теории.","бикавальная техника, биатриальная техника, синдром «ермошкина—лукьянченко», артериовенозные анастомозы"
+"Цель исследования – повышение эффективности этапной медицинской реабилитации больных после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нами проведен анализ эффективности комплексной реабилитации у 54 больных. В изучаемой группе было 28 женщин, 26 мужчин. Диапазон возраста 19—66 лет. Методы лечения: проводится сочетанное воздействие физиобальнеологических факторов и кинезотерапии. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения – 8—10 процедур. Лечение проводят последовательно с перерывами после каждой процедуры от 30 минут до 1 часа в шесть этапов. Результаты: Снижение выраженности болевого синдрома (по ВАШ) у больных наступало на 2–3-й день. Сумма баллов по шкале ВАШ к концу лечения — 26 (р < 0,05). У обследуемых пациентов в течение всего курса лечения отмечалась хорошая переносимость локальной терапии, побочных явлений зарегистрировано не было. Пациенты не нуждались в дополнительной терапии и в изменении схемы лечения. Выводы: Медицинскую реабилитацию следует считать обязательным звеном этапного лечения больных после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника.","этапная реабилитация, поясничная грыжа диска, локальная терапия"
+"Статья посвящена изучению влияния циклоферона и амизона на метаболические показатели спортсменов, больных хроническим простатитом. Установлено, что использование данных препаратов по сравнению с базисной терапией приводит к ускорению исчезновения метаболических нарушений.","циклоферон, амизон, метаболические показатели, хронический простатит, спортсмены"
+Выявление зависимости возникновения опухолевых заболеваний. Трансформация нормальных клеток в патологические. Канцерогены как факторы риска возникновения опухолевого заболевания.,"полигенные заболевания, трисомия, лимфомы, инвазивность, обратная транскриптаза, трасформация, метастозирование"
+"Эндотелий-зависимая и эндотелий-независимая функция эндотелия изучены у молодых мужчин от 20 до 35 лет. Методом анкетирования и опроса были отобраны 26 курящих здоровых мужчин от 20 до 35 лет (основная группа). Контрольная группа состояла из 24 некурящих здоровых мужчин соответствующего возраста. Эндотелий - зависимую вазодилатацию (ЭЗВД) изучали по методике D.Celermajer и соавт. Для оценки эндотелий - независимой вазодилатации (ЭНВД) проводили пробу с нитроглицерином. Длительное курение (не менее 10 сигарет в день в течение не менее 2 лет) привело к нарушению функции эндотелия у большинства (66%) мужчин основной группы. Дисфункция эндотелия чаще встречалась при наличии других кардиоваскулярных фактров риска, особенно дислипидемии и её комбинации с курением.","дисфункция эндотелия, эндотелий - зависимая вазодилатация плечевой артерии, эндотелий - независимая вазодилатация плечевой артерии, курение"
+"Целью проведенного исследования было изучение возможности и эффективности применения ультразвуковой навигации при выполнении катетеризации центральных вен в детской реанимационно-анестезиологической практике. В представленной статье приведены данные относительно применения ультразвуковой навигации при катетеризации внутренней яремной вены у 55 детей с неотложными состояниями, вызванными респираторными, сердечно-сосудистыми заболеваниями в возрасте от 1 мес до 15 лет с массой тела от 2,6 до 62 кг. Показано, что предварительное ультразвуковое сканирование позволило выявить возможные аномалии расположения сосудов шеи, что позволяет снизить риск осложнений во время пункции и катетеризации внутренней яремной вены. Введение ультразвукового сканирования в протокол катетеризации центральных вен позволило снизить количество неудачных пункций на 50%, а количество осложнений при катетеризации центральных вен - с 1,1 до 1,5%.","ультразвуковая навигация, катетеризация центральных вен, детская реанимационно-анестезиологическая практика"
+"Цирроз печени тяжелое заболевание, характеризующееся замещением печеночной паренхимы соединительной тканью. Существующие консервативные методы лечения не эффективны. В этой связи, актуальна разработка новых подходов, наиболее эффективными из которых могут оказаться клеточные технологии. В данном исследовании мы оценивали эффективность мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК), введенных через общую печеночную артерию или воротную вену, в лечении экспериментально вызванного цирроза печени крыс. По данным биохимических, ультразвуковых и гистологических методов исследования, была показана эффективность применения ММСК при циррозе печени. Интересно, что более выраженная положительная динамика отмечалась при внутриартериальном введении клеток.","цирроз печени, мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки, общая печеночная артерия, воротная вена"
+В статье описан клинический случай успешной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток пуповинной крови и костного мозга при анемии Фанкони. Особенность данного случая использование образца пуповинной крови банка персонального хранения. Персональные банки пуповинной крови в будущем могут внести значительный вклад в структуру аутологичных и аллогенных родственных трансплантаций в онкогематологии.,"пуповинная кровь, гемопоэтические стволовые клетки, банк пуповинной крови"
+"В данном обзоре представлены проводимые в настоящее время клинические исследования, посвященные восстановлению сердечной мышцы с использованием клеточных технологий, а также проведен анализ применяемых для этого популяций клеток.","сердечно-сосудистая система, клинические исследования, регенеративная медицина"
+"В ряде исследований была продемонстрирована возможность трансдифференцировки клеток поджелудочной железы в гепатоцитоподобные клетки в модели «истощения-пресыщения медью» у крыс. Предполагается, что звездчатые клетки поджелудочной железы могут быть ее региональными стволовыми клетками, а также способны при определенных условиях образовывать гепатоциты и холангиоциты. Целью исследования стало изучение роли звездчатых клеток поджелудочной железы в её регенерации в данной модели. Эксперименты проведены на 24 белых лабораторных крысах-самцах линии Вистар весом 80-100 г. Животные получали медь-дефицитную диету с добавлением триэти-лентетрамина тетрагидрохлорида в течение 8 нед., затем были переведены на сбалансированный корм для грызунов в течение 8 нед. Животные выведены из эксперимента на сроках 4, 6, 8 нед. кормления и 4, 6, 8 нед. отмены медь-дефицитной диеты. Гистологические срезы поджелудочной железы окрашивали иммуногистохимическим методом с использованием антител против маркера звездчатых клеток поджелудочной железы десмина. Нарушение структуры ацинарной ткани наблюдали, начиная со срока 4 недели кормления медь-дефицитной диетой. Частичное восстановление ацинусов происходило на сроках 6 и 8 нед. после перехода на сбалансированное питание. На всех сроках эксперимента наблюдали увеличение количества десмин-позитивных звездчатых клеток. На фоне частичного восстановления ацинарной ткани десмин-пози-тивные клетки располагались преимущественно в участках вновь образующейся ткани поджелудочной железы.","поджелудочная железа, звёздчатые клетки поджелудочной железы, регенерация, медь-дефицитная диета"
+"Важнейшим событием репаративной регенерации является усиление пролиферативных процессов в повреждённом органе. Однако, возможности пролиферации клеток поджелудочной железы при её повреждении изучены очень мало. Целью настоящего исследования стало изучение пролиферативной активности в ткани поджелудочной железы при экспериментальном аллоксановом диабете. Работа выполнена на 33 белых беспородных крысах самцах, у которых определяли уровень глюкозы в сыворотке крови, а также изучали экспрессию ядерного антигена пролиферирующих клеток PCNA в клетках поджелудочной железы. Установлено, что уже через сутки экспериментальной гипергликемии обнаруживается экспрессия PCNA в клетках островков и ацинусов поджелудочной железы, которая сохранялась на всех сроках исследования. Через 2 сут. также были обнаружены единичные PCNA-позитивные клетки с цитоплазматическим окрашиванием в интерстиции, около сосудов и протоков, показано, что данные клетки синтезируют инсулин. Таким образом, после повреждающего воздействия аллоксана на р-клетки островков при экспериментальном диабете I типа пролиферация возможна и в клетках островков, и в ацинарных клетках. Кроме того, результаты исследования подтверждают возможность пролиферации р-инсулоцитов или их предшественников.","поджелудочная железа, сахарный диабет, регенерация, региональные стволовые клетки"
+"Цель исследования оценка влияния генной терапии плазмидой, несущей ген vegf165, на структуру скелетной мышечной ткани пациентов с хроническими облитерирую-щими заболеваниями артерий нижних конечностей. Шести пациентам (степень ишемии II6-III по А.В. Покровскому Фонтейну) произведены согласно инструкции по применению две внутримышечные инъекции плазмиды (препарат «Неоваскулген», РУ ЛП-000671 от 28.09.2011). Проводили стандартный тредмил-тест, измеряли лодыжечно-плечевой индекс. Гистологическое исследование био-птатов мышц пораженной конечности выполнено до и через 3 мес. после выполнения генной терапии. При сохранном состоянии мышечной ткани терапия vegf165 стимулирует увеличение средней площади поперечного сечения мышечных волокон без значительного ангиогенного эффекта. В случае сниженной капиллярной плотности терапия vegf165 приводит к улучшению кровоснабжения, что способствует регенерации мышц путем пролиферации миосателлитоцитов и увеличения площади поперечного сечения мышечных волокон, а также деградации избытка соединительной ткани. Показано увеличение дистанции безболевой ходьбы в среднем на 31,74% (с 94,96±49,79 м до 139,11±60,78 м, p<0,05) у всех пациентов. Отмечена корреляция данных патогистологического анализа с клиническими результатами.","заболевания периферических артерий, генная терапия, сосудистый эндотелиальный фактор роста, регенерация, иммуногистохимия"
+"Введение. Проблема качества оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста (по ВОЗ пожилой возраст – 6074 года; старческий – 75-90 лет, свыше 90 – долгожители) в настоящее время остается актуальной. Проект протокола предоперационного обследования и ведения больных с переломами проксимального отдела бедренной кости официально не утвержден уполномоченным органом исполнительной власти г. Москвы. Цель. Провести анализ нормативных документов, регламентирующих обоснование выполнения «срочных операций» у пострадавших пожилого и старческого возраста; провести медико-экспертный анализ ведения медицинской документации с точки зрения качества выполнения медицинской услуги. Материалы и методы. Анализ медицинских карт этой групп пациентов, поступивших в травматологическое отделение ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова г. Москвы за последние 3 года (2012-2014). Всего проведен медико-экспертный анализ 82 карт стационарных больных с указанной патологией. Результаты. Медико-правовой анализ показал, что в настоящее время отсутвуют нормативные документы, регламентирующие обоснование выполнения «срочных операций» у данной категории больных. Также отсутвуют объективные рекомендации по предоперационной подготовке. Медико-экспертный анализ медицинской документации выявил ряд упущений как в ведении документации, так и в лечении этой категории пострадавших. Заключение. Объективный анализ значительного количества клинического материала указывает на рациональность использования активной хирургической тактики в лечении данного контингента больных. Однако для правового обеспечения обоснования необходимости выполнения операции по «экстренным показаниям» требуется разработка детализированных рекомендаций, определяющих комплекс предоперационной подготовки, и утверждение показаний и противопоказаний к выполнению оперативного пособия у лиц пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости.","пациенты пожилого и старческого возраста, медико-правовой анализ, вертельные переломы бедренной кости"
+Цель. Изучить эффективность применения комплекта стрежневого военно-полевого при остеосинтезе огнестрельных переломов костей конечностей. Материалы и методы. Изучены результаты лечения 117 раненых с изолированными огнестрельными переломами костей конечностей. В тактике ведения раненых применен подход «damage control» и последовательный остеосинтез отломков. Выполнено сравнение результатов применения аппарата из комплекта стержневого военно-полевого (КСВП) у 54 раненых и другого стержневого аппарата у 63 раненых на первом этапе многоэтапного хирургического лечения. Результаты. Полученные результаты демонстрируют возможность аппарата КСВП быстрее и эффективнее выполнить наружную фиксацию отломков длинных костей. Заключение. Применение КСВП на первом этапе позволяет в ранние сроки перейти на использование внутреннего остеосинтеза и получить хорошие функциональные и анатомические результаты.,"аппарат внешней фиксации, комплект стержневой военно-полевой, огнестрельные ранения конечностей, последовательный остеосинтез"
+"Актуальность. Клинико-тактический подход к лечению пациентов с политравмой остается нерешенной проблемой. Особые трудности возникают на реанимационном этапе. Цель. Выделение клинико-тактических групп, ретроспективный анализ летальности в каждой из них. Определение влияния выбранной тактики лечения на этот показатель. Материалы и методы. Скрининговое, на основе более простых критериев оценки, выделение клинико-тактических групп пациентов, госпитализируемых в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Использовали данные клинического обследования и диагностических тестов. Тактика лечения зависела от тяжести травмы и была различной в выделенных группах. Результаты. На основе совокупной оценки характера повреждений, сроков доставки, соматического, неврологического статуса было произведено распределение пациентов на группы. Это дало возможность определить подход к выбору характера и объема вмешательств на реанимационном этапе. Заключение. Предложенное разделение на 5 клинико-тактических групп позволило определить, что у больных 1 группы (крайне тяжелые) не были приемлемы никакие виды остеосинтеза. У пациентов с менее тяжелыми повреждениями и в менее тяжелом состоянии (2 группа) допустимо осуществлять остеосинтез в ранние сроки. Именно в этой группе идеальной в отношении скелетной травмы является тактика Damage control. Осуществление остеосинтеза у пациентов третьей группы в целом не вызвало критически значимого уровня феномена «second hit». Летальный исход наступил лишь у 1 из 14 оперированных на сегментах опорно-двигательной системы, что составило 7,14 %. У пациентов 4-й группы уровень летальности связан не с локализацией и характером повреждений, а с осложнениями 3-го периода травматической болезни (ТБ). Наконец, у пациентов 5-й группы ожидаемо оказался уровень летальности 8 %, что было обусловлено более компенсированным состоянием пострадавших после предоперационной подготовки к плановой операции.","политравма, дорожно-транспортные происшествия, объем вмешательств, летальность, интенсивная терапия"
+"Цель. Изучение патогенетической зависимости ПЛП от дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование и изучение отдаленных результатов дископункционного лечения 140 пациентов с плече-лопаточным периартрозом. Результаты. Доказано, что наиболее объективным подтверждением связи плече-лопаточного болевого синдрома с патологической импульсацией из пораженного межпозвонкового диска является пункционная лечебно-диагностическая манипуляция. Введением раствора в диск можно с экспериментальной точностью воспроизвести знакомый пациенту симптомокомплекс и тут же частично или полностью ликвидировать его путем спирт-новокаиновой денервации. Наиболее часто плече-лопаточный болевой синдром связан с патологической импульсацией из позвоночного двигательного сегмента (ПДС) С4-C5. Отличный результат дископункционного лечения пациентов (в среднем 34,9 балла по шкале UKLA) получен преимущественно в начальных стадиях ПЛП. У 31 из 58 пациентов (53,3 %) с третьей и второй стадиями заболевания (суммарно) получены хорошие и отличные отдаленные результаты дископункционного лечения, что свидетельствует о целесообразности вегетативной денервации пораженного плечевого сустава путем ликвидации патологической импульсации из клинически актуальных межпозвонковых дисков, находящихся в едином вегетотоме (склеротоме) с плечевым суставом. Заключение. Простота и безопасность дископункционной лечебнодиагностической манипуляции в сочетании с эффективностью у половины больных, даже имеющих грубые морфологические изменения в плечевом суставе, позволяют рекомендовать ее применение при ПЛП.","плече-лопаточный периартроз, шейный остеохондроз, пункционное лечение"
+"Предложен метод комбинированного остеосинтеза при переломах плечевой кости на базе монолатерального аппарата с одновременным использованием интрамедуллярных имплантатов с биоактивным покрытием. Представлен клинический пример использования метода у больного 26 лет с диагнозом: сочетанная травма. Разрыв печени, закрытый оскольчатый перелом правого плеча, закрытый перелом левой локтевой кости. Показано, что комбинированный остеосинтез монолатеральным аппаратом внешней фиксации в сочетании с интрамедуллярным армированием спицами с биоактивным покрытием отличается простотой технологии, сокращает время оперативного вмешательства и облегчает уход за пациентом в послеоперационном периоде.","плечевая кость, диафиз, переломы, комбинированный остеосинтез монолатеральный аппарат, интрамедуллярный имплантат, биоактивное покрытие"
+"Проведен анализ литературных данных об этиопатогенезе и диагностике нестабильности тазобедренного сустава у пациентов с детским церебральным параличом. Широко освещен механизм формирования тазобедренного сустава у детей с тонусными расстройствами. Также рассмотрены наиболее распространенные методики хирургического лечения. Авторы заключают, что до настоящего времени не существует стандартной схемы подхода к выбору способа хирургического вмешательства при нестабильности тазобедренного сустава у детей с детским церебральным параличом. Разработка такой системы на сегодняшний день является перспективной в лечении данной категории пациентов.","детский церебральный паралич, нестабильность тазобедренного сустава, хирургическое лечение"
+"В обзоре представлены современные данные о клеточных и молекулярных механизмах развития нарушения минерального обмена костной ткани. Ключевая роль в понимании процессов регуляции костной реконструкции принадлежит цитокиновой системе, состоящей из рецептора активатора ядерного фактора каппа-бета, его лиганда и остеопротегерина. Показана значимость цитокиновой системы в развитии процесса остеобластои остеокластогенеза. Рассмотрены молекулярные процессы гистогенеза и резорбции костной ткани.","остеопороз, костная ткань, минеральный обмен, ремоделирование, остеобласт, остеокласт"
+"Сердечно-сосудистые заболевания справедливо называют эпидемией XX века: за последние десятилетия именно они стали главной причиной повышения уровня смертности в индустриально развитых странах, в том числе и в России, где от них ежегодно умирало около 1 млн 200 тыс. человек. К сожалению, в начале нового века ситуация практически не изменилась: и в наши дни сердечно-сосудистая «эпидемия» продолжает собирать обильный урожай.","институт химической биологии и фундаментальной медицины, пердечно-сосудистые заболевания, повышение уровня смертности, ссз, ишемическая болезнь сердца, инсульт, поражение периферических артерий, атеросклероз, атеросклеротические бляшки, фиброзные бляшки, липиды, тромбоциты, тромб, атерокальциноз, холестерин, с-реактивный белок, эндотелиальная дисфункция, артериальная гипертония, психоэмоциональное напряжение"
+"Связь болезней печени с нарушениями функций мозга была впервые отмечена еще 2,5 тыс. лет назад знаменитым древнегреческим врачом Гиппократом. Согласно современным представлениям, именно печеночная недостаточность, обусловленная фиброзным (циррозом) или жировым перерождением печени в результате вирусного, токсического или лекарственного поражения, служит основной пр��чиной хронических и острых энцефалопатий. Эти генерализованные заболевания, начинающиеся с апатии, агрессии и спутанности сознания, чаще всего заканчиваются гибелью больных. Нейропсихиатрические нарушения возникают благодаря тому, что печень утрачивает функции активного фильтра и становится неспособной нейтрализовать поступающие в кровь токсины, в первую очередь - ион аммония. Рост внутриклеточных концентраций этого токсина вызывает разбалансировку работы ряда метаболических и сигнальных систем, что, в конечном итоге, пагубно влияет на когнитивные и моторные функции мозга. Современная и, надо сказать, не слишком успешная терапия направлена на снижение количества иона аммония в организме, а также ингибирование процессов, им вызываемых. Однако более действенным может оказаться стратегия, направленная на восстановление функций разрегулированных систем, в том числе использование веществ, способных снижать гиперактивность нейронных сетей путем активации тормозных рецепторов мозговых нейронов.","печеночная энцефалопатия, цирроз печени, токсичность иона аммония"
+"В статье представлены данные об особенностях катаболизма L -аргинина по окисному и гидролизному типу у больных с артериальной гипертонией (АГ), проживающих в высокогорье в зависимости от концентрации оксида азота (NO), мочевины (М) и полиаминов (II). Показано, что у больных АГ 2 и 3 степени с различной геометрией левого желудочка происходит накопление Па и М в плазме крови и эритроцитах на фоне снижения концентрации NO. Эти изменения наиболее выражены в группах больных АГ с ремоделированием миокарда с гипертрофией левого желудочка (ЛЖ) при концентрической и эксцентрической гипотрофии ЛЖ. С помощью уравнений множественной регрессии показаны закономерности отражающие зависимость абсолютных и относительных значений параметров гемодинамики и морфофункциональной структуры ЛЖ от концентрации NO и Па в крови.","артериальная гипертония, дисфункция эндотелия, ремоделирование миокарда, полиамины, высокогорье"
+"Частота сердечных сокращений является простым и чувствительным индикатором функционального состояния организма, что делает ее определение обязательным элементом любого медицинского исследования. Должная частота сердечных сокращений (ДЧСС) является необходимой константой для нормальной деятельности всего организма. Поэтому любое отклонение ДЧСС от нормы оценивается как проявление физиологических, патологических или фармакодинамических сдвигов в организме. ДЧСС носит строго индивидуальный характер, зависит от типа нервной системы, возраста, пола, роста, массы тела.","частота сердечных сокращений, энергообмен, теплоотдача"
+В статье рассмотрены биологические эффекты воздействия ионизирующего излучения. Положительные и отрицательные стороны облучения. Учитывая индивидуальн��е особенности организма и разный ответ на облучение безопасность воздействия малых доз ионизирующего излучения опровергается.,"ионизирующее излучение, радиационная безопасность, гормезис"
+Проанализировано содержание желчных кислот в крови при некоторых заболеваниях внутренних органов. Исследовано содержание желчных кислот в крови при неалкогольной жировой болезни печени.,"стеатоз печени, желчные кислоты, кровь, заболевания внутренних органов"
+"Слизистая оболочка полости рта отражает изменения при патологии желудочно-кишечного тракта хроническом панкреатите. Диагностика данных заболеваний осложняется отсутствием четких представлений об их этиологии и патогенезе, значительным клиническим сходством этих заболеваний. Затрудняет диагностику и клиническая картина течения многих заболеваний слизистой оболочки полости рта, которая изменилась за последнее время. Цель данной статьи изучение состояния слизистой оболочки полости рта на фоне хронического панкреатита.","слизистая оболочка полости рта, кандидозный стоматит, хронический панкреатит, оральный дисбиоз"
+Изучены значимость дисфункции эндотелия артерий и гипергомоцистеинемии в патогенезе сосудистых осложнений и диастолической дисфункции левого желудочка у больных сахарным диабетом 2 типа.,"сахарный диабет, гипергомоцистеинемия, дисфункция эндотелия"
+"Стремление к профессиональному развитию голоса формирует потребность исправления его врожденных или приобретенных недостатков, а также выводит на новый уровень вопросы изучения голосовой функции, ее определяющие характеристики, возможности и особенности специальных педагогических приемов. Охарактеризованы коммуникативные профессии, зависящие от работоспособности голосового аппарата. Сформирован перечень требований к качествам голоса - выносливость, мелодичность, гибкость, интонационная выразительность, приятный тембра, сила голоса, от умения правильно владеть которыми в профессиональных целях зависит эффективность деятельности. Приведена классификация профессий в соответствии с требованиями к качеству голоса, предложенная Союзом европейских фониатров в 1979 г., согласно которой певцы-солисты, певцы-хористы, актеры, дикторы радио и телевидения относятся к профессии с чрезвычайно высокими требованиями к качеству голоса; преподаватели, профессиональные ораторы, переводчики, политические деятели, воспитатели и учителя детских учреждений. телефонисты и др. - к профессии с высокими требованиями к качеству голоса; адвокаты, судьи, врачи, войсковые командиры - к профессии с повышенными требованиями к качеству голоса. В результате интенсивной нагрузки голос утрачивает необходимые акустические признаки - звучность, силу, изменяется его тембр и снижается выносливость. По данным обследований, нарушения голосовой функции от��ечаются у 40-50% учителей. Освещены вопросы профилактики заболеваний голосового аппарата людей речевых профессий, к которым относится учитель. В частности, раскрыта система функциональных тренировок по формированию и развитию профессиональных качеств голоса, реализуемая на базе сурдофониатрического центра Чувашской республиканской клинической больницы.Представлены результаты опытно-экспериментального исследования, проведенного среди учителей г. Чебоксары Чувашской республики, которое было направлено на выявление наиболее характерных ранних признаков изменений профессиональных качеств голоса, определение взаимосвязи между состоянием органов дыхания и неблагоприятными факторами условий труда учителей и предупреждение их профессиональных заболеваний. Как показало исследование, данная система способствует постановке речевого голоса, позволяет пациенту овладеть навыками правильного и естественного голосообразования, содействует улучшению акустических свойств голоса, корректирует дыхание и развивает коммуникативные функции речи, дает возможность совершенствовать природные голосовые функции. Экспериментально выявлены наиболее характерные ранние признаки изменений голоса учителя и взаимосвязь между состоянием органов дыхания и воздействием неблагоприятных факторов условий труда на голосовые функции учителей.","профессии с голосовыми нагрузками, постановка речевого голоса, сохранение физиологической нормы голоса, речевой диапазон голоса, нарушение голосовой функции, коррекция физиологического и фонационного дыхания, голосовая нагрузка, тренировки голосового аппарата, восстановление голосовой функции"
+"В статье представлен клинический случай успешного лечения пациентки 50 лет с остеоартрозом коленного сустава с применением аутогенных клеток стромальной васкулярной фракции (СВФ), полученных из жировой ткани. Клетки СВФ были трансплантированы в локальный полнослойный дефект хряща медиального мыщелка бедренной кости в составе фибринового клея. Через 5 мес. после операции пациентка отметила выраженное уменьшение болевого синдрома, увеличение объема движений в коленном суставе. По данным МРТ отмечено практически полное спадение субхондрального отека, отсутствие синовита. Общий срок наблюдения составил 3 года.","остеоартроз, аутологичная трансплантация, клетки стромально-васкулярной фракции из жировой ткани, дефект хряща"
+"В статье описан клинический случай лечения пациента с повреждением локтевого нерва с применением «золотого стандарта» микрохирургии – аутонервной пластики, – дополненной трансплантацией аутогенных клеток стромальной васкулярной фракции жировой ткани (СВФ-ЖТ). Дефект нерва длиной 5 см был замещен тремя аутонервными вставками из икроножного нерва, затем была произведена трансплантация клеток С��Ф-ЖТ в составе фибринового клея. Через 1 год после операции у пациента отмечались восстановление функции приведения пальцев, отсутствие нейрогенной деформации кисти, атрофии мышц кисти, а также восстановление чувствительности в автономной зоне иннервации локтевого нерва.","аутонервная пластика, клетки стромальной васкулярной фракции жировой ткани, фибриновый клей"
+Результаты проведених дослiджень довели.що викорестання запропанованноi реабiлiтацiiноi методики в жiнок.що багато народжують.пiсля гi стерэктомii з приводу генiтальноi та акушерскоi патологii дозволяе знизити частоту нейроэндокринноi патологii на тлi одночасноi корекцii дисгормональных дисметаболичних порушень.,"многорожавшие женщины, гистерэктомия, климактерический синдром"
+"Цель данного исследования - изучение прогностического значения исходного уровня хромогранина А в крови больных распространенными секретирующими высокодифференцированными НЭО, получающих биотерапию. Представлены результаты применения биотерапии у 69 больных высокодифференцированными распространенными НЭО. Методом пошагового увеличения значения хромогранина А, начиная с верхней границы нормы, был определен наименьший уровень, при котором получаемые различия в выживаемости без прогрессирования носили статистически значимый характер, он составил 200 Ед/л. В соответствии с полученными данными можно сделать вывод о том, что больные с исходным уровнем (до начала лечения) хромогранина А в крови ниже 200 Ед/л будут иметь лучший прогноз в отношении ВДП.","нейроэндокринные опухоли, биохимические маркеры, хромогранин а"
+"Изучение данных о 581 больной первично-множественными злокачественными новообразованиями репродуктивной системы, а также их генеалогических данных показало, что риск развития злокачественных новообразований значительно повышается при врожденных дефектах системы репарации неспаренных оснований (mismatch repair). У больных ПМЗН толстой кишки и органов репродуктивной системы мутации в генах системы репарации (MSH2,MLH1u MSH6) были выявлены в 13 (37 %) наблюдениях. ДНК-диагностику у больных ПМЗН толстой кишки и эндометрия следует начинать с выявления мутаций в гене MSH6. Всем женщинам, страдающим раком толстой кишки, особенно при наличии мутаций в генах системы репарации неспаренных оснований, в пре- и менопаузе следует производить симультанную профилактическую операцию: экстирпацию матки с придатками. Вопрос о большом сальнике следует решать ситуационно.","первично-множественные злокачественные новообразования, рак толстой кишки, синдром линча"
+"В обзорной статье рассматривается гипотеза о роли эпителия маточной трубы в этиопатогенезе серозного рака яичников, основанная на морфологических и молекулярно-генетических исследованиях. Традиционно принято считать, что рак яичников развивается из поверхностного эпи��елия яичника (мезотелия) или так называемых «кист включения». Одним из главных этапов формирования злокачественной опухоли является метапластический процесс, приводящий к развитию различных типов опухолей (серозных, эндометриоидных, светлоклеточных, переходноклеточных, Бреннера), которые морфологически сходны с эпителием маточных труб, матки, желудочно-кишечного тракта, цервикального канала, мочевого пузыря. Сравнительно недавно были получены данные о больных серозным раком яичников с герминальными мутациями BRCA1/2, у которых в фимбриальных отделах маточных труб были обнаружены серозные внутриэпителиальные карциномы. После профилактической тубовариоэктомии в исследованных тканях яичников у больных с мутациями BRCA1,2, частота поражения карциномой встречалось от 2 до 17 %, причем дисплазия эпителия была обнаружена в 100 % наблюдений именно в фимбриальном отделе маточных труб. Кроме того, у 35-70 % больных уже несемейным «раком яичников» и перитонеальной низкодифференцированной серозной карциномой были обнаружены интраэпителиальные карциномы в маточных трубах. Основываясь на полученных данных, можно считать вполне логичным предположение, что эпителий маточной трубы является источником предопухолевых и опухолевых процессов как у женщин, не отягощенных онкологической наследственностью, так и у больных с мутациями BRCA1/2.","серозный рак, фаллопиева труба, морфогененез, спорадический и наследственный рак яичников"
+"Выполнен анализ литературных данных о прогностической значимости фактора пролиферации Ki-67 в отношении ответа на химиотерапию при раке молочной железы. Ряд рандомизированных клинических исследований и мета-анализов показали, что высокий уровень экспрессии Ki-67 коррелирует со снижением выживаемости больных. Некоторые авторы рассматривают возможность использования данного маркера для прогнозирования выживаемости пациенток с раком молочной железы, получающих адъювантную терапию. Также есть данные, что высокий уровень экспрессии Ki-67 ассоциирован с лучшим ответом на химиотерапию. Кроме того, показано, что Ki-67 может играть роль прогностического фактора после проведения неоадъювантной терапии - пациенты с высоким уровнем фактора в остаточной опухоли имеют худший прогноз выживаемости и повышенный риск развития рецидивов. Сделан вывод о том, что биомаркер Ki-67 может быть использован в качестве дополнительного критерия для опенки необходимости консервативного лечения в адъювантном и/или неоадъювантном режимах у больных раком молочной железы.","рак молочной железы, фактор пролиферации ki-67, факторы прогноза"
+"Допплеровское исследование почечного кровотока на уровне междольковой артерии проводили у 136 взрослых больных оксалатной нефропатией с 1-2-й стадией хронической болезни почек в условиях стандартной белковой нагрузки. Характер изме��ения почечной гемодинамики оценивали по величине индексов реактивности для усредненной по времени максимальной скорости кровотока (ИР TAMX) и индекса резистивности (ИР RI). Показатели гемодинамики сопоставлялись с лабораторными проявлениями заболевания: вариантами мочевого синдрома (протеинурический, гематурический и смешанный) и уровнем функционального почечного резерва (ФПР). У больных с протеинурическим и гематурическим вариантами мочевого синдрома в ответ на белковую нагрузку все скоростные допплерографические показатели увеличились, индексы резистивности снизились, скорость клубочковой фильтрации увеличилась (СКФ) и ФПР определялся как «сохраненный». У пациентов со смешанным вариантом мочевого синдрома отмечено снижение конечно-диастолической и усредненной по времени максимальной скорости кровотока с увеличением индекса резистивности и пульсационного индекса. У всех больных этой группы ФПР был сниженный.","оксалатная нефропатия, варианты мочевого синдрома, белковая нагрузка, почечный кровоток, функциональный почечный резерв"
+"Перспективным препаратом для коррекции сосудистых осложнений при ревматоидном артрите (РА) представляется пентоксифиллин, для снижения частоты нежелательных явлений которого оправдано применение индивидуально подобранной дозировки. На сегодняшний день отсутствуют данные о влиянии коррекции микроциркуля-торных нарушений у больных РА на клинические проявления заболевания. Цель работы - оценка краткосрочного влияния коррекции регионарной микрогемодинамики кисти у больных РА на клинические проявления заболевания. Назначение пентоксифиллина больным РА позволяет статистически значимо нивелировать нарушения микрогемодинамики кисти и активность по шкале DAS-28-CRP. Использование пентоксифиллина в индивидуально подобранной дозировке, в свою очередь, позволяет снизить частоту нежелательных явлений при равной эффективности в сравнении с максимальной суточной дозой.","ревматоидный артрит, вазотропные препараты, лазерная допплеровская флуометрия, пентоксифиллин, индекс микроциркуляторного сдвига"
+"Проведен анализ результатов лечения 120 пострадавших с тяжелой ожоговой травмой, осложненной термоингаляционным поражением дыхательных путей, которые были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе применялись программированные санационные фибробронхоскопии с первых часов от госпитализации с частотой 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести термоингаляционного поражения в течение необходимого периода времени. В контрольной группе санационные бронхоскопии выполнялись бессистемно, в основном, по требованию лечащего врача. Остальное лечение было одинаковым в обеих группах. Активное применение санационных бронхоскопий позволило статистически значимо снизить частоту гнойного трахеобронхита с 38,1 % в контрольной группе до 14,0 % - в основной группе и уменьшить летальность с 93,5 % в контрольной группе до 68,4 % - в основной.","тяжелая ожоговая травма, термоингаляционное поражение, бронхоскопия"
+"Несмотря на успехи неонатологии, смертность и заболеваемость детей, подвергшихся реанимации при рождении, остается высокой. Целью исследования явилось выявление особенностей течения раннего неонатального периода у детей-реконвалесцентов неонатальной реанимации. В основу настоящей работы положены клинические наблюдения и результаты обследования 55 доношенных новорожденных детей, представлены результаты анализа клинических, лабораторных, параклинических показателей у новорожденных, реконвалесцентов реанимации при рождении. Выявлены особенности течения раннего неонатального периода и степень распространенности повреждения органов и систем у детей, перенесших острую асфиксию при рождении. Полученные данные свидетельствует о том, что перенесенная асфиксия у новорожденных утяжеляет течение адаптационного периода и вносит существенный вклад в негативный прогноз. Установлены наиболее значимые факторы, влияющие на формирование патологических состояний у детей в динамике постнатальной жизни.","неонатальная реанимация, адаптация новорожденных, гипоксия, доношенные дети"
+"Аспирационный синдром плода в России сохраняет свое место в структуре неонатальной заболеваемости и остается одним из наименее изученных состояний в акушерстве и неонатологии, что связано с трудностью его диагностики и многофакторностью причин. Цель исследования: определение факторов риска развития и длительности респираторной поддержки у новорожденных с аспирационным синдромом. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации новорожденных детей, нуждавшихся в респираторной поддержке. У 42 новорожденных были выявлены проявления аспирационного синдрома: аспирация околоплодными водами (n=15), аспирация меконием (n=13) и аспирационная пневмония (n=14). Новорожденные со сроком гестации 38 и более недель преобладали, среднее время респираторной поддержки составило 8,9±2 дня, обнаружены существенные гендерные различия в длительности респираторной поддержки. Аспирационная пневмония развивалась у детей со сроком гестации 36,8±1,4 недель, аспирация околоплодными водами - 38,5±0,8 недель, аспирация меконием - 40,9±1 неделя. Нами обнаружены существенные различия в длительности респираторной поддержки. Современные методы диагностики и лечения позволили существенно снизить заболеваемость, длительность респираторной поддержки и летальность при данном заболевании.","аспирационный синдром, новорожденные, респираторная поддержка"
+"У детей, больных атопическим дерматитом, на этапе реабилитации в течение года проводилась корнеотерапия: ванны с экстрактом дальневосточного ��орфопелоида и эмульсионная мазь с бентонитами и кремнеземной водой источника «Кульдур». Ни одного случая тяжелого обострения за этот период не зафиксировано. Результаты корнеометрии, теваметрии, себуметрии и лазерной допплеровской флоуметрии свидетельствовали о тенденции к улучшению функциональных параметров кожи.","атопический дерматит, торфопелоиды, бентониты, корнеометрия, микрогемоциркуляция"
+"Изучали содержание фактора некроза опухолей-альфа в сыворотке крови и биогенез свободных радикалов в биоптатах кожи больных атопическим дерматитом. Твердофазный иммуноферментный анализ продемонстрировал, что в сравнении с контролем, уровень фактора некроза опухолей-альфа был повышен. Хемилюминесцентное исследование биогенеза свободных радикалов выявило формирование локального оксидативного стресса. После проведения лечения, включавшего гептапептид семакс в сочетании со стандартной терапией, наблюдали уменьшение содержания фактора некроза опухолей-альфа, повышение антиоксидантной защиты и угнетение продукции свободных радикалов, улучшение клинического течения заболевания, снижение индексов SCORAD и ДИКЖ.","фактор некроза опухолей-альфа, свободные радикалы, атопический дерматит"
+"Структура общей заболеваемости всего населения Российской Федерации практически не изменилась к 20122013 годам: болезни системы кровообращения находятся на втором месте. С целью последующего расчета прогноза заболеваемости болезнями системы кровообращения и оценки реальной потребности в высокотехнологичной медицинской помощи населению проанализированы данные по распространенности болезней системы кровообращения и отдельных ее форм в Российской Федерации за последние 10 лет. Зафиксирован рост объемов общей и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения среди взрослого населения и подростков на 2535 %, а также повышение соответствующих показателей в ряде доступных анализу отдельных нозологических форм. Отмечено отсутствие в статистических отчетах Минздрава России соответствующих сведений о больных с клапанной патологией и нарушениями ритма сердца и проводимости, что не дает возможность оценить реальную потребность в кардиологической и кардиохирургической помощи данным группам пациентов.","болезни системы кровообращения, общая заболеваемость, первичная заболеваемость, смертность населения, высокотехнологичные методы лечения"
+"В статье представлены результаты оперативного лечения 4 больных поступивших в экстренном порядке с острым расслоением и разрывами торакоабдоминальных аневризм аорты, проведен анализ госпитальной летальности. Пациенты с разрывом аневризмы оперированы в экстренном порядке. Пациентка с острым расслоением ШБ типа по M.E. DeBakey оперирована в срочном порядке после проведения предоперационной подготовки. Описан ход операций, анестезиологическое пособие, интраоперационный мониторинг и методы защиты внутренних органов от ишемии. В одном случае использован ЛБО роликовым насосом с объемной скоростью перфузии 15002500 мл/мин., еще в одном случае десцендо-бедренный обходной шунт без насоса. В двух случаях смерть наступила в первый час после операции в результате прогрессирования острой сердечно-сосудистой недостаточности. У пациентки с острым расслоением послеоперационный период осложнился развитием прогрессирующей ОПН и нижней параплегией. Больная умерла на 19-е сутки в результате прогрессирования расслоения в проксимальном направлении с внутриперекардиальным разрывом и гемотампонадой сердца. В четвертом случае больной скончался на 1-е сутки в результате тромбоза верхней брыжеечной и почечных артерий с развитием гангрены кишечника и почек, что было подтверждено эксплоративной лапаротомией.","торакоабдоминальная аорта, торакоабдоминальная аневризма аорты, расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты"
+"В статье приводятся результаты разработки и испытания комплексной стационарно-замещающей психокоррегирующей технологии лечения атопического дерматита, подавляющей или снижающей интенсивность зуда без применения наружных (мазевых) лекарственных препаратов, как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Результат достигается тем, что для лечения в качестве иммунномодулятора используется комплексное синхронное воздействие на слуховые, зрительные и рефлексогенные рецепторы.","атопический дерматит, синхронное действие, рецепторы"
+"Актуальность. Обследование пациентов с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями (НВК) с использованием пролонгированного мониторинга электроэнцефалограммы (ЭЭГ) позволяет более эффективно выявлять наличие острых симптоматических приступов, субклинической эпилептиформной активности, очаговых и диффузных нарушений, служащих маркером функциональной активности головного мозга. Цель - повышение эффективности лечения пациентов с НВК. Материал и методы. Обследованы 33 пациента в остром периоде НВК. Проведены клинический и неврологический осмотр; оценка состояния по шкалам NIHSS (шкала тяжести инсульта Национального института здоровья CША), GCS (шкала комы Глазго), HHS (шкала Ханта - Хесса); пролонгированный мониторинг ЭЭГ с использованием рентгеновской компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Применялось консервативное и хирургическое лечение (малоинвазивные эндоваскулярные вмешательства или открытые операции - клипирование и окутывание аневризм). Результаты. Прооперированы 27 пациентов путем открытого хирургического вмешательства (из них клипирование аневризмы проведено у 23 пациентов, окутывание аневризмы - у 4). Двум пациентам выполнена эмболизация аневризм. Четыре пациента получали консервативную терапию. По результатам проведения пролонгированного до-, пери- и послеоперационного мониторирования ЭЭГ у большинства обследованных выявлены дезорганизация электрической активности, отсутствие региональных различий, фрагментация или полное отсутствие альфа-ритма, диффузно регистрируемая полиморфная тета-активность. Выраженные изменения на ЭЭГ коррелировали с тяжестью состояния по оценочным шкалам и исходом заболевания. В ходе исследования у 1 пациента зарегистрирована эпилептиформная активность, у 3 - ЭЭГ комы, у 15 - диффузные нарушения, у 14 - региональные нарушения. Заключение. Применение пролонгированного ЭЭГ-мониторинга в пред-, пери- и послеоперационном периоде позволяет своевременно обнаруживать у пациентов эпилептический статус, в том числе бессудорожный. У пациентов с НВК проведенные в срок малоинвазивные вмешательства ассоциируются с лучшим прогнозом, а выраженные нарушения ЭЭГ - с низкими баллами по шкалам и неблагоприятным исходом заболевания. При локальных поражениях головного мозга у пациентов с сохранным сознанием ЭЭГ не обладает существенным топическим значением.","нетравматические внутричерепные кровоизлияния, эпилепсия, эпилептический статус, ээг-мониторинг, хирургия внутричерепных нетравматических кровоизлияний"
+"Актуальность. Эффективность каротидной эндартерэктомии в профилактике нарушений мозгового кровообращения в настоящее время имеет убедительные доказательства. Ее результаты у больных, перенесших ишемический инсульт, зависят от многих факторов. Цель - изучить результаты реконструктивных вмешательств на внутренних сонных артериях у пациентов с постинсультными кистами головного мозга. Материал и методы. Проанализированы данные 210 прооперированных пациентов (159 мужчин и 51 женщина) в возрасте 61 ± 2,7 года с окклюзирующими поражениями внутренней сонной артерии, перенесших ишемический инсульт. В зависимости от размеров постинсультного очага пациенты были разделены на 5 групп: пациенты 1-й группы имели очаг более 5 см, 2-й - очаг от 2 до 5 см, 3-й - очаг до 2 см, 4-й - лакунарную кисту, у больных из 5-й группы очаг не выявлен. Результаты. Установлено наличие четкой прямой корреляционной связи между размерами постинсультной кисты и степенью гемодина-мических нарушений по внутренним сонным артериям. Наиболее выраженная асимметрия кровотока по средним мозговым артериям отмечена у больных 1-й группы и составила в среднем 34,1%. Пациенты 1-й группы чаще имели низкую и критическую степень толерантности головного мозга к ишемии (42,9%). У пациентов с крупными постинсультными кистами (1-я группа) индекс Бартел составил в среднем 69 ± 8,1, счет по шкале NIHSS - 8,2 ± 1,6 балла. У пациентов остальных групп неврологический дефицит был менее выражен: 80 ± 6,8 и 7,6 ± 1,9 во 2-й группе, 82 ± 5,7 и 4,1 ± 1,3 в 3-й группе, 94 ± 4,6 и 3,2 ± 1 в 4-й и 5-й груп��ах. Различия в частоте послеоперационных осложнений между группами не достигли уровня статистической значимости (p > 0,5). Однако у пациентов 1-й группы чаще выявлялись признаки гиперперфузии без клинических проявлений (19%). Оценка динамики неврологического статуса через 1 год после операции в зависимости от размеров постинсультных очагов показала, что у пациентов с крупными кистами регресс неврологического дефицита был менее выражен, чем в остальных группах (NIHSS 7,5 ± 1,7 балла, индекс Бартел 76 ± 7,7). Лучшее восстановление нарушенных неврологических функций наблюдалось у пациентов с мелкими кистами (NIHSS 2,2 ± 0,7 балла, индекс Бартел -91 ± 3,4). Заключение. У пациентов с крупными и средними постинсультными кистами головного мозга операция связана с более высоким риском развития осложнений, в первую очередь гиперперфузионного синдрома. Однако риск этих осложнений значительно меньше вероятности развития повторных острых нарушений мозгового кровообращения.","ишемический инсульт, брахиоцефальные артерии, каротидная эндартерэктомия, постинсультные кисты"
+"Актуальность. В постинсультный период у больных часто развиваются артропатии суставов паретичных конечностей, что может привести к образованию контрактур, при которых из-за резкой болезненности в области суставов значительно ограничивается объем активных и пассивных движений. Это препятствует восстановлению двигательных функций; как следствие, резко снижается качество жизни пациентов. Цель - изучить феноменологию постинсультного артропатического синдрома и структуру суставных нарушений при нем. Материал и методы. У 148 больных с постинсультными гемипарезами проанализировали демографические показатели, характер, локализацию и размер инсульта, наличие или отсутствие сопутствующей дисциркуляторной энцефалопатии и сахарного диабета. Оценивали неврологический статус в целом и степень двигательных нарушений. Определяли патогенетический подтип ишемического инсульта (дуплексное сканирование магистральных артерий головы, оценка гемореологических свойств крови, липидный профиль). Исследование суставов проводили с помощью методов ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Результаты. Из 148 обследованных пациентов 118 были с постинсультными гемипарезами без поражения суставов и 30 с постинсультными гемипарезами, сопровождавшимися артропатиями. Преобладали пациенты пожилого возраста (60 лет и старше) - 75 больных (16 из них - с артропатией). У 120 обследованных диагностирован ишемический характер инсульта, у 28 -геморрагический. Среди общего количества больных наибольшую долю имел лакунарный подтип - в 29 (24%) наблюдениях, в группе больных с артропатиями - кардиоэмболический (8, 33%). Из 30 больных с артропатиями изолированная артропатия плечевого сустава наблюдалась у 26 пациентов, в комбинации с артропатиями других суставов - у 2, изолированная артропатия лучезапястного сустава - еще у 2. Артропатии развивались в первые 2-3 недели после инсульта у 9 пациентов (в том числе артропатии плечевых суставов у 7). У остальных пациентов они развивались в течение первых 2 месяцев (но позднее 3-й недели). Заключение. Постинсультные артропатии встречаются достаточно часто - в 20% случаев среди всех больных с постинсультными гемипарезами - и в основном у лиц пожилого и среднего возраста. Отмечено преобладание артропатий у больных с очагами в правом полушарии и с кардиоэмболическим подтипом ишемического инсульта. Значительно чаще артропатии встречаются при грубом и выраженном парезе.","постинсультные артропатии, нарушения мозгового кровообращения (инсульт), синдром болевого плеча, синдром стейнброкера"
+"Актуальность. Ранняя диагностика инсульта, лечение и реабилитация больных отнесены к приоритетным направлениям государственной политики в области здравоохранения. В качестве стратегии защиты нейронов зоны «ишемической полутени» используется фармакологическая интервенция. Цель - оценить у больных с ишемическим инсультом динамику их функционального состояния и уровня циркулирующих эндотелиальных клеток-предшественников (ЭКП) при назначении цитиколина. Материал и методы. Обследованы 11 пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта (из них 9 мужчин и 2 женщины, средний возраст - 58,4 ± 9,2 года). Пациенты 1-й группы (n = 7) получали препарат цитиколин в дозе 2000 мг/сут в течение 14 дней, пациентам 2-й группы (n = 4) проводилась базисная терапия. Двое здоровых добровольцев составили контрольную группу. С помощью метода многоцветной лазерной проточной цитометрии и набора моноклональных антител был изучен фенотип циркулирующих ЭКП. Оценка тяжести инсульта и функционального состояния пациентов проводилась по шкалам NIHSS, Рэнкина и индексу мобильности Ривермид. Результаты. У больных с ишемическим инсультом отмечено снижение содержания ранних ЭКП по сравнению со здоровыми лицами. Через 7 суток лечения у пациентов 1-й группы зарегистрировано значительное повышение количества циркулирующих ЭКП., экспрессирующих VEGFR2 +, - до 25,5 ± 20,9%, а также увеличение числа ранних ЭКП (CD117+ / CD133+) - до 18,8 ± 14,6% - по сравнению с исходным уровнем (21,9 ± 19,2 и 9,4 ± 5,4% соответственно) и по сравнению с пациентами 2-й группы (8,1 ± 2,7 и 5,5 ± 3,4% соответственно). В 1-й группе оценка тяжести инсульта и функционального состояния исходно и на 7-е сутки составляла по шкале NIHSS 5,8 ± 4,9 и 3,5 ± 0,7 балла, по шкале Рэнкина 2,7 ± 1,3 и 2,3 ± 0,5 балла, индекс мобильности Ривермид 8,8 ± 4,9 и 9,4 ± 4,8 соответственно; во 2-й группе - 4,5 ± 2,3 и 3,3 ± 0,5; 2,5 ± 0,6 и 2,5 ± 0,4; 12,5 ± 1,3 и 12,7 ± 0,7 соответственно. Заключение. Терапия цитиколином в остром периоде ишемического инсульта способствовала повышению содержания ранних предшественников ЭКП почти вдвое. Отмечены снижение уровня неврологического дефицита и улучшение функционального состояния пациентов с ишемическим инсультом.","ишемический инсульт, эндотелиальные клетки, васкулогенез, неоваскулогенез"
+"Актуальность. Одной из основных причин ишемической болезни сердца выступает атеросклероз коронарных артерий. Развитие хронической сосудисто-мозговой недостаточности при ишемической болезни сердца имеет сложный генез и может быть обусловлено уменьшением сердечного выброса. Возникновение и прогрессирование нейродегенеративного процесса у таких пациентов может проявляться значимым нарушением когнитивных функций, что снижает качество жизни и приводит к социальной дезадаптации. Цель - оценить нейропсихологические функции у больных с атеросклерозом коронарных артерий и выявить возможные факторы риска, предрасполагающие к развитию когнитивных и неврологических нарушений. Материал и методы. В исследование включены 30 пациентов, страдающих стабильной стенокардией и нуждающихся в проведении хирургического вмешательства на коронарных артериях, и 25 больных с острым коронарным синдромом, средний возраст которых составил 57,3 ± 1,8 и 58,3 ± 10,9 года соответственно. Острый коронарный синдром в 15 наблюдениях сопровождался подъемом сегмента ST на электрокардиограмме, в 10 был без подъема сегмента ST. Проведены неврологический осмотр и нейропсихологическое тестирование всех пациентов, разделенных на три группы: нуждающиеся в стентировании (1-я группа), в аортокоронарном шунтировании (2-я группа) и пациенты с острым коронарным синдромом (3-я группа). Результаты. Нейропсихологическое тестирование по Монреальской шкале оценки когнитивных функций дало следующие результаты: в 1-й группе общий средний балл составил 24,3 ± 0,5, во 2-й - 26,3 ± 0,5 (норма - 26 баллов и выше), межгрупповые различия достигли уровня статистической значимости (p = 0,0172). У пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, имевших более выраженную кардиологическую патологию по сравнению с пациентами с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, когнитивные расстройства наблюдались чаще. Заключение. У большинства больных с клинически значимым атеросклеротическим поражением коронарных артерий имеются легкие и умеренно выраженные когнитивные расстройства, что свидетельствует о важности проведения нейропсихологического скрининга для раннего выявления когнитивных и неврологических нарушений у таких больных.","ишемическая болезнь сердца, когнитивные функции, нейропсихологическое тестирование, острый коронарный синдром"
+"Актуальность. Изучение распространенности и контроля ведущих факторов риска инсульта среди населения различных регионов Российской Федерации позволяет рационально планировать профилактическую работу. Цель - проанализировать распространенно��ть ведущих факторов риска развития инсульта, оценить эффективность их контроля и определить влияние на исход заболевания. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 129 пациентов с первичным и повторным церебральным инсультом, проживающих в малом городском поселении Московской области. Результаты. Наиболее распространенным фактором риска развития инсульта была артериальная гипертония (94,6%). За 6 месяцев до развития инсульта целевых показателей систолического артериального давления достигли 36 из 122 больных с артериальной гипертонией, диастолического артериального давления - 4 из 122. В последние 2 года, предшествовавшие развитию инсульта, у 48,8% пациентов течение артериальной гипертонии осложнялось гипертоническими кризами. Больше половины пациентов (71 из 122) вообще не принимали антигипертензивные препараты либо принимали их непостоянно. Установлена положительная корреляционная зависимость между длительностью течения артериальной гипертонии и степенью инвалидизации пациентов при развитии инсульта по шкале NIHSS (r=0,263, p=0,003), а также между длительностью артериальной гипертонии и показателем функциональной активности по шкале Рэнкина в дебюте инсульта (r = 0,268, p=0,003). Другими распространенными факторами риска были курение (51,9%), употребление алкоголя (67,44%), сахарный диабет (23,26%). Гиперхолестеринемия, обнаруженная у 102 из 129 пациентов с инсультом, статистически значимого влияния на показатели, характеризующие тяжесть течения инсульта, не оказала (p > 0,05). Выявлена слабая положительная корреляция между индексом массы тела и разницей по шкале NIHSS при поступлении и при выписке (r=0,204, p=0,049), между массой тела и разницей по шкале NIHSS при поступлении и при выписке (r=0,227, p = 0,028), а также между массой тела и разницей по шкале Рэнкина при поступлении и при выписке (r=0,247, p=0,016). Наличие хронической стрессовой ситуации (депрессии) у пациентов в период, предшествовавший развитию инсульта, отмечено в 37,21% случаев, но статистически значимого влияния этого фактора на тяжесть течения и исход инсульта не обнаружено (p > 0,05). Заключение. У пациентов с инсультом малого городского поселения Московской области наиболее значимыми факторами, влияющими на тяжесть течения развившегося инсульта, были артериальная гипертония, сахарный диабет и ожирение. Выявлен недостаточный контроль артериальной гипертонии, низкая приверженность к лечению.","инсульт, факторы риска, артериальная гипертония, сахарный диабет"
+"Элерса - Данло, 2 - дисплазия соединительной ткани, 4 - легкие признаки заинтересованности соединительной ткани в виде гипермобильности суставов 1-2 балла). У пациентов без синдромальной наследственной патологии выявлены дерматоглифические особенности: дистальное смещение осевого ладонного трирадиуса, повышение частоты узоров на коже возвышения большого пальца, сниже��ие частоты узоров на коже возвышения мизинца, повышение частоты простых пальцевых узоров (А и Т), снижение частоты сложных узоров - завитков (W), снижение ладонного и пальцевого гребневого счета. При проведении вторичной профилактики инсульта препаратами антиагрегантного, антигипертензивного и гипохолестеринемического действия отмечена зависимость ее результата от соблюдения пациентами врачебных рекомендаций. Отношение шансов развития повторного инсульта в группах, регулярно принимавших препараты и отказавшихся от их приема, составило 0,116 для антиагрегантной терапии (p < 0,05) и 0,043 для антигипертензивной терапии (p < 0,005). Заключение. Дисплазия соединительной ткани может приводить к развитию извитостей прецеребральных артерий и выступает как дополнительный фактор риска инсульта. Традиционная антиагрегантная, антигипертензивная и гипохолестеринемическая профилактика инсульта эффективна у больных с извитостями прецеребральных артерий, но ее результат зависит от комплаентности пациентов.","инсульт, патологическая извитость сосудов, дисплазия соединительной ткани, комплаентность"
+"Актуальность. Накопившиеся в последнее время научные данные о механизмах компенсации у больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения позволяют пересмотреть традиционные методики восстановления афазии. Цель - повысить эффективность логопедической реабилитации больных с последствиями локального нарушения мозгового кровообращения в задних отделах коры головного мозга. Материал и методы. В исследовании принимали участие 286 пациентов, имеющих речевые нарушения в форме афазии в ранний и поздний восстановительные периоды инсульта. Наличие афазии, обусловленной угнетением функционирования в задних отделах коры головного мозга, подтверждено результатами неврологического и логопедического обследования по методике оценки речи при афазии (Л.С. Цветкова и соавт., 1981). В зависимости от формы афазии пациенты были распределены на группы: 1) с акустико-гностической афазией (средняя височная извилина); 2) с акустико-мнестической афазией (верхняя височная извилина); 3) с семантической афазией (теменно-височно-затылочные отделы). Проведен курс логопедической реабилитации, направленный на восстановление речевого мышления. Результаты. Для больных с акустико-мнестической и семантической афазией методика восстановления при грубой степени тяжести речевых нарушений ранее отсутствовала. Нами были разработаны и внедрены модифицированные методики восстановления речевого мышления для больных с задними формами афазии, которые позволили повысить эффективность реабилитации. При грубой степени афазии улучшение получено у 61% больных, при средней - у 68%, при легкой - у 90%. Заключение. Ключевым моментом достижения высоких результатов восстановления речевого мышления послужил учет механизмов речевых нарушений и компенсаторных процессов, возникающих у больных с последствиями локального нарушения мозгового кровообращения.","инсульт, височно-теменно-затылочная область, логопедия"
+"Актуальность. Поскольку проведение системной тромболитической терапии показано не более 10% больных с ишемическим инсультом, поиск методов лекарственной помощи в рамках базисной терапии инсульта представляется актуальной проблемой неврологии. Цель - изучение эффективности применения мельдония у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Материал и методы. Проведено обследование 114 пациентов в остром периоде ишемического инсульта в каротидном бассейне. Основную группу составили 70 пациентов, получавших в составе базисной терапии мельдоний (Милдронат). Препарат вводили ежедневно внутривенно капельно по 10 мл 10% раствора в течение 10 дней, а затем перорально по 250 мг в течение 2-3 недель. В контрольную группу вошли 40 пациентов, получавших только базисную терапию. По половозрастным характеристикам, тяжести инсульта и степени нарушения функций различий между группами не было. Результаты. У пациентов, получавших в дополнение к базисной терапии ишемического инсульта мельдоний, отмечено статистически значимое более выраженное снижение неврологического дефицита, оцененное по шкале NIHSS, по сравнению с пациентами из группы контроля (3,1 ± 0,1 и 2,6 ± 0,17 балла соответственно, p < 0,05), а также увеличение уровня дееспособности по модифицированной шкале Рэнкина (1,3 ± 0,03 и 1,07 ± 0,07, p < 0,01) и увеличение уровня двигательной активности по индексу мобильности Ривермид (3,6 ± 0,17 и 2,9 ± 0,25, p < 0,05). Заключение. Выявлен положительный результат от включения мельдония в комплекс лекарственной терапии больных с ишемическим инсультом, что выразилось в снижении уровня неврологического дефицита, повышении уровня двигательной и повседневной активности.","ишемический инсульт, базисная терапия, мельдоний"
+"Актуальность. В связи с высокой распространенностью рассеянного склероза среди женщин репродуктивного возраста вопросам ведения беременности у таких пациенток уделяется особое внимание. Цель - изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у пациенток с рассеянным склерозом. Материал и методы. Под наблюдением находились 87 беременных, страдающих рассеянным склерозом. Терапию препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС), получали 48 пациенток: 27 из них принимали глатирамера ацетат, 17 - интерфероны бета, 2 - кладрибин и 2 - митоксантрон. Тридцать девять пациенток терапию ПИТРС не получали. Учитывалось количество и время возникновения обострений; особенности течения беременности и родов изучали в их зависимости от предшествующей иммуномодулирующей терапии. Результаты. Частота обострений снижалась во время беременности на 47,7% и увеличивалась в послеродовом периоде на 12,4% по сравнению с аналогичным показателем за 1 год до наступления беременности. Рецидивы заболевания превалировали в I триместре (54,5%, р < 0,05) и в первые полгода после родов (40,1%, p < 0,05). Длительный период ремиссии до беременности (2 года и более, р < 0,01), использование ПИТРС 1-й линии непосредственно до констатации факта беременности (p < 0,01) и повторные беременности (р < 0,001) способствовали сокращению количества послеродовых рецидивов заболевания. Беременность и роды не оказывали значимого влияния на степень выраженности неврологического дефицита (средний уровень EDSS в послеродовом периоде увеличился на 0,05 ± 0,01 балла). Заключение. Рассеянный склероз и лечение ПИТРС не являются противопоказаниями к беременности и родам. Ведение беременности и родов у больных рассеянным склерозом не отличается от таковых в общей популяции. Предшествующий прием ПИТРС снижал частоту обострений во время беременности и в послеродовом периоде. При этом состояние новорожденных, число осложнений во время беременности и родов, а также динамика показателей EDSS у наблюдавшихся женщин не зависели от предшествовавшей терапии ПИТРС и сроков ее прекращения.","рассеянный склероз, беременность, модифицирующая течение болезни, обострение, послеродовой период"
+"Актуальность. При начальных проявлениях болезни Паркинсона большое значение наряду с двигательными расстройствами имеют немоторные нарушения, в том числе аффективные и когнитивные. Некоторые из них, дебютируя раньше двигательных нарушений, оказывают отрицательное влияние на качество жизни пациентов. Цель - оценить распространенность и выраженность аффективных и когнитивных нарушений на ранних стадиях болезни Паркинсона, а также эффективность их коррекции с помощью терапии агонистом дофаминовых рецепторов. Материал и методы. Обследованы 33 пациента с I и II стадиями болезни Паркинсона по Хен -Яру, ранее не получавших фармакотерапии. До лечения, на 1-м, 3-м и 6-м месяцах терапии прамипексолом оценивали выраженность двигательных (шкала UPDRS - Unified Parkinson's Disease Rating Scale), депрессивных (MADRS -Montgomery Asberg Depression Rating Scale) и тревожных (HARS - Hamilton Anxiety Rating Scale) расстройств, а также когнитивных нарушений (Montreal Cognitive Assessment - MoCA., тест «Символы и цифры», таблицы Шульте, красно-черные таблицы Горбова). Результаты. У пациентов с начальными проявлениями болезни Паркинсона наблюдались субдепрессивные расстройства, умеренные тревожные нарушения, легкие когнитивные нарушения, носившие нейродинамический характер и проявлявшиеся преимущественно в виде нарушений отсроченного воспроизведения информации и расстройств внимания. Терапия прамипексолом уменьшала выраженность депрессивных (-82%) и тревожных (-74%) нарушений. Наблюдалось улучшение когнитивных функций, что выражалось в увеличении объема отсроченного воспроизведения информации (+34%), повышении эффективности работы (+31%), уменьшении времени на переключение (-38%) и распределение (-33%) внимания, однако при этом значения возрастной нормы не достигались. Заключение. Уже на начальных этапах болезни Паркинсона отмечаются не только двигательные, но и аффективные и нейродинамические когнитивные нарушения. Фармакотерапия прамипексолом оказалась эффективной в коррекции двигательных и нейропсихиатрических расстройств у больных с I-II стадией болезни Паркинсона по шкале Хен - Яр.","болезнь паркинсона, немоторные проявления, тревога, депрессия, когнитивные нарушения, агонисты дофаминовых рецепторов, прамипекгал"
+"Актуальность. Публикации по проблеме дорсалгий у детей немногочисленны. Неадекватная коррекция болей в спине у детей и подростков способствует прогрессированию заболевания, внося свой вклад в высокую распространенность этого синдрома среди взрослого населения. Цель - разработать алгоритм возрастзависимого лечения детей с дорсалгиями с позиции мультидисциплинарного подхода и с учетом стадии заболевания. Материал и методы. Обследованы 105 пациентов (54 девочки и 51 мальчик), поступивших в неврологический стационар с жалобами на боли в спине. Хронические болевые синдромы (длительность боли более 12 недель) отмечались у 84 (80%) детей, подострые болевые синдромы (длительность боли от 6 до 12 недель) - у 8 (7,6%), острые болевые синдромы (длительность боли до 6 недель) - у 13 (12,4%). Интенсивность болевого синдрома и психоэмоциональное состояние пациента оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и при помощи болевого опросника Мак-Гилла (McGill Pain Questionnaire - MPQ). В лечении использованы известные в неврологии методы с учетом возрастных особенностей. Объем и вид оказываемой помощи зависели от остроты процесса, выраженности симптомов, данных инструментальных методов обследования и возраста пациента. Результаты. Использование комбинированного подхода к лечению вертеброгенных болевых синдромов с акцентом на немедикаментозные методики существенно расширило возможности и значимо улучшило результаты восстановительной терапии. Умеренная и максимальная степень выраженности болевого синдрома (ВАШ 4-10 баллов) до курса лечения выявлялась у 74,3% пациентов, после курса терапии -у 22,9% (p < 0,05). Минимальная степень выраженности боли при поступлении в стационар (ВАШ 0-3 балла) отмечалась у 25,7% пациентов, после курса дифференцированной возрастзависимой терапии - у 77,1% (p < 0,05). Эффект разработанного комплексного лечения в большинстве случаев сохранялся в сроки до 12 месяцев, а при проведении поддерживающих курсов - до 2-4 лет и более. За период катамнестического наблюдения от 6 до 48 месяцев 30,8% пациентов поступили повторно в связи с рецидивом болевого синдрома, однако во всех случаях выраженность боли была значительно меньше (ВАШ 1-6 баллов), чем при первичном обращении. Заключение. Использование адаптированных к детскому возрасту общепринятых во взрослой практике алгоритмов комплексного лечения позволяет статистически значимо уменьшить выраженность болевого синдрома или полностью его купировать, нивелировать аффективные расстройства (p < 0,0001) и сократить риск рецидивов, а также сохранить социальную и бытовую адаптацию больных.","боли в спине, вертеброгенные болевые синдромы, лечение"
+"Актуальность. Наиболее частой мутацией в гене TOR1A (DYT1) (9q34), обусловливающей дистонию 1-го типа (дофа-независимую форму торсионной дистонии), является делеция c.907-909delGAG в 5-м экзоне гена (303delGlu). В российской популяции у больных цервикальной дистонией этой мутации не обнаружено. Цель - выявить наличие и клинические особенности межсемейного полиморфизма у больных дистонией 1-го типа в Московской области. Материал и методы. У 21 пациента с дистонией проведено молекулярно-генетическое обследование с использованием метода секвенирования для выявления мутации в гене DYT1. Результаты. У 16 из 21 больного была выявлена только цервикальная дистония, без мутации в гене DYT1. Среди 5 больных с торсионной дистонией в 2 случаях обнаружена наиболее часто встречающаяся мутация в гене DYT1 -делеция трех нуклеотидов (del 1302/303, или c907_909delGAG). У больных с выявленной мутацией наблюдались различия в клинической картине и начале заболевания. У пациента 30 лет заболевание дебютировало в возрасте 14 лет, отмечалась торсионная дистония. У пациента 50 лет заболевание началось в 46 лет с дистонии мышц туловища, затем в 48 лет присоединилась цервикальная дистония (левосторонний тортиколлис), причем 2 курса ботулинотерапии (ботулинический токсин типа А в комплексе с гемагглютинином, 300 ЕД) оказали минимальный эффект. Заключение. В популяции Московской области при цервикальной дистонии мутации в гене DYT1 не отмечено, что соответствует данным литературы, а при торсионной дистонии мутация в гене DYT1 обнаружена в 2 из 5 случаев (40%). Был выявлен межсемейный полиморфизм заболевания.","торсионная дистония, цервикальная дистония, полиморфизм"
+"Цель - изучить эффективность метода трансиммунизации при ремитирующем течении рассеянного склероза. Материал и методы. В исследование вошли 15 взрослых пациентов с ремитирующим течением рассеянного склероза, из них у 14 применяли трансиммунизацию, 1 пациентке во время обострения проводили фотоферез без трансиммунизации (без инкубации мононуклеаров). Клиническая оценка эффективности лечения осуществлялась с помощью расширенной шкалы инвалидности Куртцке (EDSS). Исследовали субпопуляции лимфоцитов периферической крови, IgA, IgM, IgG, TNF-α. Результаты. После проведения 6 курсов трансиммунизации у 70% больных наблюдалось улучшение или стабилизация процесса, у 30% отмечено дальнейшее прогрессирование заболевания. Показатель CD5 + после проведения трансиммунизации статистически достоверно повышался с 76,6 ± 4,1 до 86,0 ± 2,3% (p < 0,05), показатель HLA-DR+ снизился c 15,3 ± 6,5 до 8,5 ± 1,69% (р < 0,05), снизились также содержание IgG и IgМ, показатель TNF-α в периферической крови (p > 0,05). Существенных побочных эффектов, связанных с лечением, не зарегистрировано. Заключение. Полученные данные указывают на эффективность и безопасность метода трансиммунизации при лечении рассеянного склероза. Необходимо продолжить исследование с увеличением как числа пациентов, так и времени их наблюдения.","трансиммунизация, экстракорпоральная фотохимиотерапия, рассеянный склероз, ультрафиолетовое облучение"
+"В статье представлено клиническое наблюдение двух пациентов с нарушением ритма сердца по типу синдрома слабости синусового узла, которым в период острого нарушения мозгового кровообращения была проведена операция - имплантация электрокардиостимулятора. В клинической картине отсутствовали жалобы кардиального характера, но при комплексном обследовании диагноз синдрома слабости синусового узла был подтвержден.","ишемический инсульт, синдром слабости синусового узла, электрокардиостимулятор"
+"На долю лиц молодого возраста (до 45 лет) приходится 14% всех случаев ишемического инсульта. Одной из причин ишемического инсульта в молодом возрасте выступает изолированный церебральный артериит, обусловленный нейроинфекцией. Автор приводит клинический случай ишемического инсульта у молодого больного с нейросифилисом. Лабораторные данные подтвердили наличие сифилиса, а ликворологическое обследование и клинические данные позволили установить диагноз менинговаскулярного сифилиса. Своевременная диагностика и лечение сифилитической инфекции позволяют избежать прогрессирования нейросифилиса, в том числе его паренхиматозных форм.","инсульт, нейросифилис, клиническое наблюдение"
+"В последнее десятилетие проблема урогенитальной инфекции находится в центре внимания многих исследователей и практикующих врачей. Прежде всего это обусловлено широким распространением различных форм вульвовагинальной и цервикальной инфекции и тем, что процент рождения детей с проявлениями внутриутробной инфекции у беременных с инфекционно-воспалительными заболеваниями нижнего отдела генитального тракта не имеет тенденции к снижению, а наоборот, возрастает. При этом большинство всех случаев инфекционных заболеваний нижнего отдела генитального тракта составляют такие формы вульвовагинальной и цервикальной инфекции, как бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, трихомонадный вагинит, хламидийный и гонококковый цервициты. Причинно-следственная связь между этими инфекциями и развитием инфекционно-воспалительных осложнений беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периода доказана и изучена достаточно хорошо. В настоящее время интерес представляют генитальные микоплазмы, которые, по данным эпидемиологических исследований, часто обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста. Однако четкого определения этиологической роли этих микроорганизмов в развитии слизисто-гнойных цервицитов, воспалительных заболеваний органов малого таза, неблагоприятных исходов беременности, родов и перинатальных осложнений нет. Следует особо отметить, что в мировой научной литературе данные о патогенетической роли генитальных микоплазм в развитии инфекционно-воспалительных осложнений в акушерско-гинекологической практике и перинатологии достаточно противоречивы. Целью настоящего обзора является анализ данных литературы по теме генитальных микоплазм в акушерстве, гинекологии и перинатологии, обобщение основных тенденций, прослеживаемых в научной литературе, в отношении определения этиологической роли генитальных микоплазм в развитии инфекционных осложнений в гинекологии, акушерстве и перинатологии, а также обсуждение различных подходов к ведению беременности, родов и послеродового периода у пациенток с носительством микоплазм в родовых путях.","генитальные микоплазмы, преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, послеродовые гнойно-септические осложнения, внутриутробная пневмония, внутриутробная инфекция"
+"Известно, что промышленное птицеводство является одной из ведущих отраслей животноводства, в связи с получением высокопитательной и диетической продукции. Поэтому детальное изучение морфологических особенностей различных органов и систем молодняка необходимо для выращивания полноценной и здоровой птицы, что в свою очередь является залогом высокой продуктивности и получения высококачественных продуктов питания. В данной статье освящаются морфологические особенности головного мозга цыплят бройлеров ростового периода продуктивности, принадлежащих птицефабрике «Среднеуральская» Свердловской области. В 2014 г. на кафедре анатомии и физиологии Уральского государственного аграрного университета был проведен ряд исследований по изучению морфологии нервной системы, в частности, головного мозга цыплят-бройлеров. При гистологическом исследовании в тканях головного мозга цыплят-бройлеров ростового периода продуктивности были обнаружены изменения, характерные для данного возраста, а также выявлен ряд патологических состояний: множественная вакуолизация ткани головного мозга, а также периваскулярный, перицеллюлярный и перинуклеарный отек вещества мозга. Обнаружены очаговые явления некробиотического характера. Некоторые клетки головного мозга имели стертую структуру, иногда встречались «клетки-тени». Наряду с этим, выявлен полиморфизм и незрелость клеток головного мозга, а также были обнаружены морфологические изменения в сосудистой системе головного мозга: чрезмерное кровенаполнение, изменение структуры стенки кровеносных сосудов, пролиферация эндотелия и слущивание его в просвет сосуда, пролиферация клеток адвентиции артериальных сосудов. Все это может свидетельствовать о возможных нарушениях условий содержания и кормления цыплят-бройлеров.","цыплята-бройлеры ростового периода продуктивности, морфология головного мозга, патологические изменения"
+"В отделении колопроктологии института хирургии Микаелян оперированы 142 больных раком дистального отдела прямой кишки. Кроме стандартной брюшной промежностной экстирпации прямой кишки (n=65) выполнены сфинктеросохраняющие (n=41), резервуарно-пластические (n=16 и n=20 соответственно) операции. Послеоперационная летальность составила 2,1%. Все послеоперационные осложнения были разделены на две группы: общехирургического характера и обусловленные техническими особенностями оперативных вмешательств на дистальном отделе прямой кишки. В ближайшем послеоперационном периоде осложнения и их сочетания были отмечены у 18 (12,6%) больных (10 мужчин и 8 женщин). Все эти пациенты страдали сопутствующими заболеваниями. Среди больных с осложнениями превалировали пациенты (44,4%) с глубоким (рТ4) внутристеночным распространением опухоли.","рак прямой кишки, хирургическое лечение, результаты"
+"В отделении колопроктологии института хирургии Микаелян за последние 13 лет оперирован 941 больной по поводу колоректального рака. У 381 (40,5%) пациента злокачественная опухоль локализовалась в прямой кишке, у 142 (37,3%) из них она имела дистальное расположение. Качество жизни (КЖ) изучено у 65 больных раком дистального отдела прямой кишки. Для оценки КЖ применялась тест-версия опросника SF-36 Health Status Survey. Исследование показало, что в предоперационном периоде у больных раком дистального отдела прямой кишки имеет место снижение всех параметров КЖ, а в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах КЖ определяется видом и объемом оперативного вмешательства. Достоверно лучше КЖ после выполнения сфинктеросохраняющих и резервуарно-пластических операций.","рак прямой кишки, хирургическое лечение, качество жизни"
+"Проведено обследование 42 пациентов с закрытыми переломами диафиза ключицы, которым выполнялся накостный остеосинтез с использованием реконструктивной пластины. В 22 случаях пластина устанавливалась по верхней поверхности ключицы, а в 20 - по передней поверхности. Результаты оценивались на основании рентгенографии и анкеты, позволяющей провести анализ субъективной оценки пациентом собственного состояния. Выявлено, что расположение пластины по передней поверхности ключицы привело к снижению количества осложнений, повышению стабильности и прочности фиксации перелома.","перелом ключицы, накостный остеосинтез, субъективная оценка состояния пациента, стабильность фиксации перелома, расположение пластины"
+"В данной работе проведена диагностика поражения сосудистого эндотелия у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) на основе изучения полиморфизма гена эндотелиальной синтазы оксида азота, состояния вазорегулирующей функции эндотелия, эндотелина-1 и уровня натрийуретического пептида типа С. Было обследовано 30 больных ИБС и 27 соматически здоровых лиц Астраханского региона в качестве контрольной группы. У больных ИБС наблюдались развитие эндотелиальной дисфункции и преобладание 4а/4b генотипа эндотелиальной синтазы оксида азота. Выявлено влияние VNTR-полиморфизма на продукцию эндотелина-1 и натрийуретического пептида типа С при ишемической болезни сердца.","ишемическая болезнь сердца, полиморфизм гена эндотелиальной синтазы оксида азота, эндотелин-1, натрийуретический пептид типа с, эндотелиальная дисфункция"
+"В данной работе авторами установлена роль фракталкина как маркера воспалительной активации при сочетанной респираторно-кардиальной патологии, протекающей с потенцированием системно-воспалительных реакций. Обнаружено, что у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) имеет место активация системного воспаления, более выраженная при ХОБЛ. В то же время развитие АГ у пациентов с ХОБЛ не сопровождается увеличением уровня фракталкина по сравнению с мононозологией. При сочетании ХОБЛ с ишемической болезнью сердца (ИБС) имеет место повышение продукции фракталкина по сравнению с мононозологией (ХОБЛ, ИБС). Сочетание ХОБЛ+ИБС более неблагоприятно в отношении системной воспалительной активации.","воспаление, хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца"
+"Для оценки функционального состояния миокарда левого желудочка нами было обследовано 36 пациентов с бронхиальной астмой (БА) средней степени тяжести, 39 пациентов с тяжелым течением заболевания и 30 соматически здоровых лиц. По результатам эхокардиоскопического исследования у больных БА обеих групп было выявлено наличие диастолической дисфункции левого желудочка, которая нарастала по мере утяжеления заболевания. Кроме того, у больных БА тяжёлого персистирующего течения имело место не только нарушение диастолической функции левого желудочка, но умеренное ухудшение его систолической функции, на что указывали удлинение времени изоволюметрического сокращения левого желудочка и увеличение допплеровского эхокардиографического индекса - индекса Tei.","бронхиальная астма, левый желудочек, систоло-диастолическая дисфункция, изоволюметрическое сокращение, изоволюметрическое расслабление"
+Данная статья посвящена анализу лабораторных данных для оценки гормонального статуса как предракового фона у больных раком грудной железы.,"рак грудной железы, тестостерон, андрогенный индекс, уровень эстрадиола, связывающий половые гормоны"
+"Комплексное лечение сенильных макулодистрофий, состоящее из паравазального введения ретиналамина в комплексе с лазер-магнитостимуляцией, эффективнее традиционных методов терапевтического лечения.","сенильная макулодистрофия, паравазальное введение ретиналамина, лазер- и магнитостимуляция"
+"В исследование включено 100 пациентов с ХСН I функционального класса (ФК) на фоне ГБ II стадии с нормальной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) (ФВ ЛЖ≥55%), рандомизированных в две группы. Первую группу составлял 51 пациент (возраст 54,2±22,9 года), которым назначался метопролола сукцинат (беталок ЗОК фирмы «АstraZeneсa», Швеция) в дозе 78,1±19,3 мг/сутки. Во вторую группу входило 49 пациентов (возраст 55,4±23,1 года), которым назначался квинаприл (аккупро фирмы «Pfizer», США) в дозе 17,3±7,7 мг/сутки. Исходно и через 6 месяцев терапии проводились: тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода при нагрузке (VO 2max), эхокардиография, тест шестиминутной ходьбы, определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP). Для объективного количественного определения регуляторно-адаптивного статуса (РАС) выполнялась проба сердечно-дыхательного синхронизма. Результаты исследования показали, что оба препарата улучшали показатели диастолической функции ЛЖ, однако лишь квинаприл эффективно изменял его структурно-геометрические параметры и систолическую функцию. Только при лечении квинаприлом повышалась толерантность к физической нагрузке, снижался уровень NT-proBNP, увеличивалось VO 2max, улучшался РАС. Таким образом, квинаприл имеет преимущества перед метопролола сукцинатом у больных с ХСН I ФК и нормальной ФВ ЛЖ и на фоне ГБ II стадии.","хроническая сердечная недостаточность, сердечно-дыхательный синхронизм, регуляторно-адаптивный статус"
+"В статье рассматриваются результаты исследования гендерных различий в частоте встречаемости наиболее трудно диагностируемого кариозного процесса, расположенного в области межзубных контактов. Проведено тщательное обследование жевательных зубов мужчин и женщин с применением визуально-тактильного клинического обследования, а также интерпроксимальной рентгенографии, являющейся наиболее точным методом в диагностике кариеса контактных поверхностей (ККП) зубов. Анализировалась частота встречаемости кариеса контактных поверхностей жевательных зубов как в общем, так и отдельно по типам (моляры и премоляры), на верхней и нижней челюстях, на правой и левой сторонах. Выявлены как тенденции, так и статистически значимые гендерные различия частоты встречаемости (ККП) боковых групп зубов в зависимости от зубного ряда, стороны и типа зубов.","контактная поверхность, гендернос��ь, интерпроксимальная рентгенография, частота встречаемости"
+"Было проведено исследование результатов эндоскопических операций по поводу болезни Де Кервена у 68 пациентов за период между 2000 и 2012 гг. Мы рекомендуем эндоскопический метод, обеспечивающий полноценную ревизию основного и дополнительного каналов, рассечение ретинакулума и декомпрессию сухожилий. Эндоскопическая операция позволяла достичь 97% успешного результата без рецидива. У 66 пациентов из 68 с болезнью Де Кервена после эндоскопической лигаментотомии удалось достичь полного объема разгибания и сгибания кисти без боли. Наши результаты показывают, что эндоскопическая лигаментотомия при болезни Де Кервена является успешной операцией.","эндоскопическая операция, болезнь де кервена, первый дорсальный канал"
+"Было проведено исследование результатов эндоскопических операций по поводу болезни Дюпюитрена у 14 пациентов за период между 2005 и 2012 гг. Болезнь Дюпюитрена у пациентов с сахарным диабетом отличается от ладонного фиброматоза у пациентов без сахарного диабета. Болезненные узелки и рубец луча ладонного апоневроза при болезни Дюпюитрена необходимо удалять. Мы рекомендуем эндоскопическую операцию, позволяющую достичь успешного результата в 79% случаев.","эндоскопическая операция, болезнь дюпюитрена, сахарный диабет"
+"С помощью клинико-лабораторных методов проведено исследование антиоксидантной системы нестимулированной ротовой жидкости у детей в возрасте от 4,5 до 8 лет после наложения съемных ортодонтических конструкций по показателям диеновых конъюгатов, триеновых конъюгатов, оснований Шиффа, а также параметрам антиоксидантной активности. Выявлено, что аппараты из фотоотверждаемого базисного композитного материала «Versyo» за счет минимального прироста показателей оксидантной и антиоксидантной активности смешанной слюны без развития «окислительного стресса» обеспечивают наименьшие сроки адаптации в сравнении с конструкциями из базисных пластмасс холодного, горячего типов полимеризации.","свободнорадикальное окисление, воспаление, антиоксиданты, окислительный стресс, спектрофотомерия"
+"С целью изучения микробного спектра мочи больных с различными формами сахарного диабета проводили расширенное бактериологическое исследование мочи, включающее выделение и идентификацию аэробных и неклостридиальных анаэробных бактерий. Во всех случаях в моче регистрировали аэробно-анаэробную микст-инфекцию с доминированием неклостридиальных анаэробных бактерий (Peptococcus sp., Peptostreptococcus sp., Propionibacterium sp., Eubacterium sp.) и представителей грампозитивной флоры (Corynebacterium sp.). Общедоказанные патогены - E. coli выделяли достоверно реже. Полученные данные по этиологической структуре необходимо учитывать при назначении адекватной антибиотикотерапии.","сахарный диабет, инфекция мочевых путей, неклостридиальные анаэробы"
+В данной статье рассматриваются вопросы заболеваемости и смертности вследствие злокачественных новообразований среди населения Краснодарского края в сравнении со среднероссийскими данными.,"злокачественные новообразования, заболеваемость, смертность"
+"Проведена оценка антигипертензивной эффективности 4-недельной монотерапии артериальной гипертензии II стадии с атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий амлодипином в виде ректальных суппозиториев, содержащих 10 мг субстанции, по сравнению с таблетками амлодипина в той же дозе. Установлено, что амлодипин при ректальном применении достоверно снижает систолическое и диастолическое артериальное давление и нормализует его вариабельность. Также существенно снижается асимметрия линейной скорости кровотока по сонным артериям, что свидетельствует об увеличении перфузии головного мозга. Выявлено повышение равномерности суточного гипотензивного действия после использования ректальной формы амлодипина по сравнению с пероральной. Побочных действий и нежелательных эффектов при применении амлодипина в обеих лекарственных формах не отмечено.","амлодипин, суппозитории ректальные, артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления"
+"Нейрогистологическими и гистохимическими методами исследования прослежены морфологические изменения нервно-сосудистых компонентов и фосфотаз слизистой оболочки твердого и мягкого неба протезоносителей и у лиц, не пользовавшихся съемными конструкциями зубных протезов, в сравнительном аспекте. Выявлены определенные индивидуальные различия в строении нервных структур, а также особенности степени деструктивных изменений нервных образований, содержания эстераз, их топографии, числа и соотношения нервно-сосудистых комплексов. Морфологические изменения в сосудистой системе, по-видимому, обусловлены постоянной компрессией протезами тканевых образований протезного ложа.","нервный аппарат, микрососуды, фосфотазы, тканевые образования протезного ложа"
+"В статье описываются изменения местного и общего состояния активности процессов свободнорадикального окисления у пациентов с гемофтальмом при проведении витрэктомии. Всего был обследован 71 пациент, которым проведено оперативное лечение гемофтальма. На фоне операции наблюдалась положительная динамика показателей свободнорадикального окисления: полное восстановление биохимических показателей в отдаленном послеоперационном периоде. Из осложнений отмечали развитие катаракты у части пациентов, которые дополнительно не получали антиоксидантной терапии. Проведение витрэктомии для удаления гемофтальма улучшает состояние зрительных функций пациентов, одновременно демонстрируя достаточно высокую безопасность и эффективность.","гемофтальм, ��вободнорадикальное окисление, витрэктомия"
+"Цель исследования - определение распространенности и патогенеза системной артериальной гипертензии (САГ) при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и повышение эффективности антигипертензивной терапии. Установлено, что распространенность САГ у пациентов с ХОБЛ достоверно превышает популяционный показатель. САГ у больных ХОБЛ характеризуется суточной стабильностью артериального давления (АД), низкой величиной ночного снижения АД и высокой нагрузкой давлением. Антигипертензивная эффективность первой дозы атенолола, индапамида, периндоприла и телмисартана сопоставима по облигатности и величине снижения АД. Первая доза антагониста рецепторов к ангиотензину II - телмисартана обеспечивает достоверный прирост пиковой скорости выдоха, аналогичный, но более слабый эффект наблюдается в ответ на прием салуретика индапамида.","артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, антигипертензивная терапия"
+"В вагосимпатических стволах, подходящих к венозному синусу сердца лягушки с сохраненным головным мозгом, в высокочастотном электрическом поле наблюдали светящиеся очаги. В интактном нерве в начале возбуждения венозного синуса их было два, а вне возбуждения венозного синуса (во время систолы желудочка) - один. В периферическом конце перерезанного вагосимпатического ствола наблюдался один очаг свечения - афферентный. Площадь эфферентного очага свечения была на 38,7% меньше площади афферентного. Площадь наиболее интенсивной зоны эфферентного очага свечения была на 50,5% меньше аналогичной зоны афферентного очага. Компьютерной программой очаги по интенсивности свечения были разбиты на 7 срезов. Расстояния между срезами в этих двух очагах не различались. Это свидетельствует о том, что афферентный и эфферентный сигналы, связанные с ритмом сердца, передаются по близко расположенным нервным волокнам.","эфферентный и афферентный сигналы в вагосимпатическом стволе, связанные с ритмом сердца, очаги свечения в нерве в высокочастотном электрическом поле"
+"В данной работе проведен корреляционный анализ между показателями антиоксидантной защиты (по активности супе-роксиддисмутазы) и функционального состояния сосудистого эндотелия у пациентов с респираторно-кардиальной патологией. Для оценки состояния сосудистого эндотелия в ходе лазерной допплеровской флоуметрии, дополненной ионофоретическими пробами, нами вычислялся коэффициент эндотелиальной функции. Доказано, что присоединение ишемической болезни сердца у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких значимо снижает активность супероксиддисмутазы. Также установлено, что именно низкая активность антиоксидантной защиты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких способствует повреждению сосуд��в свободными радикалами, вызывает дисфункцию эндотелия, приводя к прогрессированию атеросклероза и развитию ишемической болезни сердца.","хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, супероксиддисмутаза, эндотелиальная дисфункция"
+"У 35 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), у 35 пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и у 40 пациентов с сочетанной патологией (ХОБЛ+АГ) изучено содержание в плазме крови эндотелина-1 и натрийуретического пептида типа С во взаимосвязи с полиморфизмом гена эндотелиальной синтазы оксида азота. VNTR-полиморфизм обуславливает гиперпродукцию эндотелина-1 и натрийуретического пептида типа С у пациентов с мононозологией и при сочетании ХОБЛ+АГ. Значимого влияния на состояние микрососудистого эндотелия у больных ХОБЛ присоединение артериальной гипертензии не оказывает, но наличие дисфункции эндотелия у больных ХОБЛ может явиться предпосылкой для развития артериальной гипертензии.","хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипертензия, полиморфизм гена эндотелиальной синтазы оксида азота, эндотелин-1, натрийуретический пептид типа с"
+"В исследовании участвовало 100 пациентов с ХСН III ФК на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и/или гипертонической болезни (ГБ) III стадии, которым назначалась комплексная терапия (квинаприл, торасемид, спиронолактон). После рандомизации первую группу составляли 56 пациентов (возраст 57,5±21,7 года), где был назначен метопролола сукцинат замедленного высвобождения (беталок ЗОК фирмы «АstraZeneсa», Швеция, в дозе 59,1±12,7 мг/сутки). Во вторую группу вошло 44 пациента (возраст 57,1±21,4 года), которым назначался ингибитор If каналов синусового узла ивабрадин (кораксан фирмы «Servier», Франция, в дозе 12,1±4,6 мг/сутки) в случаях, когда использование бета-адреноблокаторов (БАБ) оказалось невозможным. Исходно и через 6 месяцев проводились: тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода (VO 2max) при нагрузке, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP) плазмы крови. Для объективного количественного определения регуляторно-адаптивного статуса (РАС) выполнялась проба сердечно-дыхательного синхронизма. Комплексная терапия с применением ивабрадина оказывала сопоставимые с метопролола сукцинатом клинические эффекты: улучшала структурное и функциональное состояние миокарда, повышала толерантность к физической нагрузке, вызывала позитивные сдвиги в содержании NT-proBNP плазмы крови и VO 2мах при нагрузке, но в большей степени, чем БАБ, положительно влияла на РАС. Следовательно, ивабрадин может служить альтернативой БАБ при невозможности их применения у пациентов с ХСН III ФК на фоне ИБС и/или ГБ III стадии.","хроническая се��дечная недостаточность, сердечно-дыхательный синхронизм, регуляторно-адаптивный статус"
+"В исследовании участвовало 100 человек (50 мужчин и 50 женщин) в возрасте от 32 до 68 лет. Первую группу составляли 53 пациента с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса и гипертонической болезнью III стадии (29 мужчин и 24 женщины, возраст 52,9±10,7 года), получавшие метопролола сукцинат замедленного высвобождения (беталок ЗОК фирмы «АstraZeneсa», Швеция, в суточной дозе 97,3±8,35 мг). Во вторую группу вошло 47 пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса и гипертонической болезнью III стадии (21 мужчина и 26 женщин, возраст 57,5±5,7 года), принимающих квинаприл (аккупро фирмы «Pfizer», США, в суточной дозе 24,7±13,4 мг). Исходно и через 6 месяцев терапии проводились тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона, проба сердечно-дыхательного синхронизма. Бета-адреноблокатор и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента в равной степени снижали артериальное давление, однако второй оказался предпочтительнее во влиянии на регуляторно-адаптивный статус пациентов.","хроническая сердечная недостаточность, сердечно-дыхательный синхронизм, регуляторно-адаптивный статус"
+"В статье дана оценка эпидемической ситуации, связанной с заболеваемостью чесоткой в Краснодарском крае. Представлены результаты исследований за шесть лет. Констатированы снижение уровня заболеваемости в регионе и высокая заболеваемость детского населения, преимущественно в неорганизованных коллективах. Определено место в диагностике чесотки бактериоскопического метода исследования, дерматоскопии. Итогом исследования явилось определение проблем для здравоохранения и эпидемиологической службы края при заболевании, заразном для окружающих.","краснодарский край, заболеваемость, эпидемиология, диагностика, дерматоскопия, проблемы профилактики"
+"Проведено исследование микрогемодинамики у практически здоровых лиц с гипо-, эу- или гиперкинетическим типом регуляции кровообращения. Показано отсутствие у них в состоянии функционального покоя различий в величинах линейной и объемной скорости кровотока в сосудах ногтевого валика пальца кисти. В свою очередь, анализ реакций микрососудов при пробе с окклюзией плеча позволил установить, что для гипокинетического типа регуляции кровообращения в отличие от эу- и гиперкинетического типов характерным является снижение эндотелийзависимой вазодилатации.","микрогемодинамика, тип регуляции кровообращения, эндотелийзависимая вазодилатация"
+"Приводится краткая характеристика биоклиматических индексов г. Владикавказа с учетом их влияния на состояние здоровья. Оп��еделены уровни комфортных и дискомфортных биоклиматических условий для здоровья взрослого населения, живущего в городе.","биоклиматические индексы, метеофакторы, скорая медицинская помощь, кардиоваскулярная патология"
+"В настоящее время в структуре гинекологической патологии частота хронических воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы достигает 60-65% и не имеет тенденции к снижению. Лечение на курортах, расположенных близко к месту жительства больных, особенно важно для лиц с хроническими заболеваниями. Наиболее грозное последствие ВЗОМТ -это бесплодие, возникающее вследствие трубной окклюзии не менее чем у 40% больных.","воспалительные заболевания половых органов, бесплодие, курорты"
+"Приведен редкий случай первичного диффузного менингеального меланоматоза, редкого варианта первичной меланомы ЦНС, у женщины 25 лет. Заболевание клинически проявилось декомпенсированной окклюзионной гидроцефалией и тяжелым полинейропатическим синдромом с поражением черепных и спинальных нервов. Результаты цитологического исследования спинномозговой жидкости и биопсии мозговых оболочек были отрицательными. Отмечено неуклонное прогрессирование заболевания, несмотря на успешно проведенное вентрикуло-атриальное шунтирование. Диагноз установлен лишь по результатам патолого-анатомического вскрытия.","меланома, первичный диффузный менингеальный меланоматоз, вентрикуло-перитонеальное шунтирование, вентрикуло-атриальное шунтирование"
+"Было обследовано 35 больных бронхиальной астмой (БА), 35 больных ишемической болезнью сердца (ИБС), 35 больных артериальной гипертензией (АГ), 40 пациентов с сочетанием БА+ИБС и 40 пациентов с сочетанием БА+АГ. Для оценки состояния сосудистого эндотелия в ходе лазерной допплеровской флоуметрии, дополненной ионофоретическими пробами, нами вычислялся коэффициент эндотелиальной функции. Доказано, что коморбидное сочетание БА и ИБС значимо неблагоприятно в отношении выраженности дисфункции сосудистого эндотелия как по сравнению с мононозологией (БА), так и по сравнению с сочетанием БА+АГ. Присоединение АГ значимо ухудшает состояние сосудистого эндотелия у больных БА. Дисфункция эндотелия может выступать в качестве предрасполагающего фактора развития ИБС у больных БА.","дисфункция эндотелия, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия"
+"В работе представлены результаты комплексного обследования (клинико-лабораторных, микробиологических и электронно-микроскопических показателей микробиоценоза влагалища) у 52 больных урогенитальным кандидозом рецидивирующей формы с определением чувствительности микрофлоры влагалища к итраконазолу в зависимости от ее видового состава. Полученные результаты исследования указывают на достаточно высокую эффективность итраконазола в коррекции микроценоза влагалища с сокращением длительности лечения, удлинением продолжительности ремиссии и более быстрым купированием клинических симптомов. Сочетание высокой терапевтической эффективности, простоты применения, отсутствия побочных явлений и хорошей переносимости позволяет рекомендовать итраконазол как метод выбора в лечении урогенитального кандидоза у женщин репродуктивного возраста.","урогенитальный, микрофлора, итраконазол"
+"Недостаточной безопасностью инвазивного ЭКГ-мониторинга в родах обусловлены задачи внедрения неинвазивных методик регистрации, в том числе во время беременности. Трансабдоминальная электрокардиография (ЭКГ) плода с применением STAN-технологии является перспективным направлением повышения специфичности антенатальной кардиотокографии (КТГ). Совместный анализ различных вариантов ST-событий (STAN) и типов КТГ, реализованный в автоматизированном программно-аппаратном комплексе, обеспечил высокую специфичность диагностики и прогнозирования декомпенсации хронической гипоксии плода для выбора оптимальной тактики ведения, времени и способа родоразрешения беременных с плацентарной недостаточностью (ПН).","электрокардиография плода, экг плода, плацентарная недостаточность"
+"С помощью лабораторно-диагностических методов проведено исследование иммуноглобулина Е и микроэлементного состава нестимулированной ротовой жидкости у детей в возрасте от 4,5 до 8 лет после наложения съемной ортодонтической аппаратуры. Выявлено, что адекватным показателем корреляционных связей между напряжением иммунной системы и содержанием микроэлементов является увеличение градиента соотношения «медь/цинк» при повышении концентрации железа и вольфрама в смешанной слюне. Установлена целесообразность проведения аллерген-специфической иммунокорригирующей терапии для нормализации факторов гуморального иммунитета с целью повышения антимикробной защиты полости рта.","микроэлементы, корреляционный анализ, саливодиагностика"
+"В статье приведены данные обследования и лечения пациентов с рефлюкс-эзофагитом и бронхиальной астмой. Всем пациентам была выполнена лапароскопическая антирефлюксная операция. Результаты хирургического лечения оценивали через 1, 6, 12, 24 и более месяцев. В ходе обследования выявлены отсутствие рефлюкс-эзофагита и существенное уменьшение явлений астмы после проведенного оперативного лечения у всех больных.","рефлюкс-эзофагит, внепищеводные проявления, бронхиальная астма, антирефлюксные операции"
+"Целью настоящего исследования явилась разработка дифференцированных подходов к применению иммуномодуляторов при ХТ на основании данных клинико-иммунологического обследования больных. В исследовании участвовало 69 больных с компенсированной формой хронического тонзиллита. В качестве иммуномодулят��ра изучали применение в комплексной терапии полиоксидония в форме раствора для сублингвального применения в дозе 6 мг в сутки в течение 10 дней. По результатам исследования в группе больных, получавших на фоне стандартной терапии полиоксидоний, отмечались более полная, быстрая положительная динамика клинико-иммунологических показателей, а также более стойкий терапевтический эффект в течение 6 месяцев наблюдения. Полученные данные позволяют рекомендовать включение полиоксидония в комплексную терапию больных с хроническим тонзиллитом.","хронический тонзиллит, иммунная система, иммуномодулирующая терапия, полиоксидоний"
+"Цитокины - это новый класс эндогенных полипептидных медиаторов межклеточного взаимодействия, которые регулируют иммунную систему и влияют на развитие воспалительной реакции. Работы, посвященные изучению цитокинового профиля у детей с различными вариантами мегауретера, осложненного вторичным обструктивным пиелонефритом, в литературе встречаются нечасто. Нами проведено исследование по определению сывороточных уровней цитокинов у детей раннего возраста с мегауретером, осложненным вторичным пиелонефритом. Все пациенты были разделены на 3 группы: I группа -обструктивный мегауретер (n=8); II группа - рефлюксирующий мегауретер (n=12); III группа - контрольная, без признаков нарушения уродинамики (n=15). Определялись сывороточные уровни следующих цитокинов: фактора некроза опухолей-альфа (TNF-α), интерлейкина-6 (IL-6), растворимого рецептора фактора некроза опухолей TNF-1 (CTNF -R1) и интерлейкина-8 (IL-8). Определена вероятная иммунологическая основа в развитии поражения почек при обструктивном мегауретере.","цитокины, обструктивный мегауретер, рефлюксирующий мегауретер, интерлейкин-6, интерлейкин-8"
+"В статье описываются изменения местного и общего состояния активности процессов свободнорадикального окисления у пациентов с помутнениями стекловидного тела при проведении витрэктомии. Всего было обследовано 35 пациентов, которым проведено оперативное лечение помутнений стекловидного тела. На фоне операции наблюдалась положительная динамика показателей свободнорадикального окисления: полное восстановление биохимических показателей в отдаленном послеоперационном периоде. Из осложнений отмечали развитие катаракты у части пациентов, которые дополнительно не получали антиоксидантной терапии. Проведение витрэктомии для удаления плавающих помутнений стекловидного тела улучшает состояние зрительных функций пациентов, одновременно демонстрируя достаточно высокую безопасность и эффективность.","стекловидное тело, помутнение, свободнорадикальное окисление, витрэктомия"
+"Проведен анализ течения специфического процесса на фоне беременности у 59 пациенток. Из них основную группу составили 25 женщин, у которых туберкулез был выявлен во время настоящей беременности, группу сравнения - 34 женщины, у которых беременность наступила на фоне течения активного туберкулеза. Установлено, что беременность отрицательно влияет на течение и исход туберкулеза, может привести к осложнениям и прогрессированию заболевания. С помощью кластерного анализа доказано, что распространенная форма туберкулеза и отказ от противотуберкулезной терапии могут привести к летальному исходу в течение первых 3 лет после родов.","туберкулез, беременность, исходы туберкулеза"
+"Аномалии положения отдельных зубов - достаточно часто встречаемая патология зубочелюстной системы. Эта проблема актуальна при проведении ортодонтического лечения как аномалий, так и деформаций зубочелюстной системы при подготовке полости рта к протезированию. Изучение специальной литературы показало, что проблеме оптимальных методик контроля нивелирования положения зубов уделено недостаточно внимания. Отсутствуют данные о пределах ортодонтического лечения при данной патологии. Предложенная нами методика позволит обосновать изменение положения зубов в процессе ортодонтического лечения и получить нормы, которые будут являться ориентирами возможностей ортодонтического лечения пациентов с аномалиями положения зубов с применением брекет-системы и микроимплантатов.","аномалии положения зубов, вертикальная плоскость, сагиттальная плоскость, мезиальный наклон"
+"Целью данного исследования является оценка роли эластографии сдвиговой волны в рамках комплексного ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике очаговых образований щитовидной железы. Обследованы 134 пациента как с различной узловой патологией щитовидной железы до оперативного вмешательства. Данные комплексного ультразвукового исследования с применением цветового допплеровского картирования и методики соноэластографии сдвиговой волны были сопоставимы с результатами морфологического исследования при биопсии щитовидной железы. Мы пришли к выводу, что использование эластографии в рамках комплексного ультразвукового исследования дает ценную информацию о характеристике узла, которая помогает в дифференциальной диагностике рака щитовидной железы.","ультразвуковое исследование, цветовое допплеровское картирование, эластография сдвиговой волны, рак щитовидной железы"
+В работе с целью прогнозирования эффективности физиотерапевтического лечения пациентов с глазной патологией было проведено ультразвуковое допплерографическое исследование параметров орбитального кровотока до и после проведения 1-2 процедур (патент РФ от 20.11.2007 г. № 2310389). Предложенные ультразвуковые прогностические критерии позволят определить тактику физиотерапевтического лечения пациентов с глазной патологией.,"прогнозирование, допплерографическое исследование, орбитальный кровоток"
+"В работе проанализированы результаты изменения гормонального профиля 90 пациенток в раннем послеабортном периоде, прервавших беременность малого срока путем безопасного аборта: медикаментозного и ручной вакуум-аспирации. Показано, что даже щадящее прерывание беременности провоцирует гормональный дисбаланс, при этом аборт в первой фазе условного менструального цикла является менее нагрузочным на репродуктивную систему женщины.","беременность, медикаментозный аборт, ручная вакуум-аспирация, осложнения, гормональный профиль"
+"В работе проведена оценка цитокинового статуса (ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10) у пациентов с ЧМТ средней и тяжелой степени тяжести. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я (n=25) - терапия ЧМТ по протоколу и 2-я (n=25) - терапия ЧМТ по протоколу и ТЭС-терапия. Показано, что у больных 1-й группы уровень ИЛ-1β достоверно не снижался, а во 2-й группе отмечалось достоверное его снижение. Такая же динамика уровня ИЛ-6. Содержание ИЛ-10 достоверно увеличивалось в группе пациентов с ТЭС-терапией. Таким образом, ТЭС-терапия, проводимая во 2-й группе пациентов, способствует коррекции цитокинового дисбаланса, что свидетельствует о необходимости включения её в стандартную терапию ЧМТ.","черепно-мозговая травма, тэс-терапия, цитокины"
+В настоящем исследовании были изучены результаты хирургического лечения пациентов с заболеваниями билиопанкреатодуоденальной зоны. В ходе анализа полученных данных сформулированы причинно-следственные связи развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений после панкреатодуоденальной резекции с наличием у пациента механической желтухи и выполнения ему предоперационной билиарной декомпрессии.,"билиопанкреатодуоденальная зона, панкреатодуоденальная резекция, механическая желтуха, билиарная декомпрессия, послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения"
+"С помощью лабораторно-диагностических методов проведено исследование специфических, неспецифических факторов гуморального иммунитета, а также электролитного состава смешанной слюны у детей и подростков в возрасте от 7 до 14 лет с зубочелюстными аномалиями. Установлено, что адекватным показателем, отражающим интенсивность морфологических и функциональных нарушений при зубочелюстных аномалиях у детей и подростков, являются увеличение градиента соотношения «железо/магний» при повышении уровня концентрации slgA в ротовой жидкости, а также снижение градиента соотношения «калий/кальций» при сокращении уровня активности лизоцима и сдвига водородного потенциала в щелочную сторону.","электролитный состав, водородный показатель, корреляционный анализ, зубочелюстные аномалии, оксидативный стресс"
+"Изучены периоперационные осложнения аортокоронарного шунтирования в зависимости от наличия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) как сопутствующего заболевания. Выявлена более высокая частота развития пароксизмов фибрилляции предсердий и пневмонии у больных ХОБЛ по сравнению с контрольной группой, в то время как в отношении периоперационных повреждений миокарда и жизнеопасных желудочковых аритмий различий не обнаружено. В целом послеоперационный период у больных с сочетанием ишемической болезни сердца (ИБС) и ХОБЛ характеризовался более тяжелым течением и высокой частотой осложнений.","аортокоронарное шунтирование, периоперационные осложнения, хроническая обструктивная болезнь легких"
+"Изучены ангиографические особенности поражения коронарного русла у больных с сочетанием стабильной стенокардии напряжения и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), подвергшихся операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). Выявлено более тяжелое поражение коронарного русла в группе больных с сочетанием ишемической болезни сердца (ИБС) и ХОБЛ. Количество гемодинамически значимых стенозов слабо коррелировало со степенью тяжести ХОБЛ. В группе больных ИБС и ХОБЛ суммарное количество стенозов, а также количество гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий оказалось выше, чем в контрольной группе. Протяженные стенозы также были более характерны для больных с ХОБЛ. В то же время по количеству окклюзий и критических стенозов различий между группами не выявлено.","аортокоронарное шунтирование, атеросклероз коронарных артерий, хроническая обструктивная болезнь легких"
+"Цель исследования - изучение нарушений функциональной активности эндотелия у больных с сахарным диабетом типа 2 в сочетании с артериальной гипертензией (АГ). В исследование включено 56 больных (средний возраст 53,34±0,99 года). Контрольную группу составили 20 клинически здоровых людей (средний возраст 55,1±1,67 года). Выявлено, что у больных СД 2-го типа с АГ имели место достоверное повышение циркулирующих эндотелиальных клеток и снижение базальной секреции оксида азота (NO) эндотелием. Данные изменения усугубляются в зависимости от длительности сахарного диабета.","сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, циркулирующие эндотелиальные клетки"
+"Одной из наиболее сложных и актуальных проблем современной хирургии остается лечение гнойных ран. Развитие и совершенствование новейших технологий привели к широкому внедрению в клиническую практику различных методов физической антисептики, которые с успехом применяются в настоящее время при лечении громадного спектра заболеваний. Было проведено исследование результатов лечения 253 больных с острой гнойной хирургической инфекцией без сопутствующей патологии. Из них у 103 пациентов 1-й группы в комплексное лечение включались сеансы общей и местной озонотерапии. Во 2-й группе комплексное лечение у 71 больного дополнялось внутривенным лазерным облучени��м крови (ВЛОК). 3-я, контрольная группа была представлена 79 пациентами, получавшими только традиционное комплексное лечение.","гнойная хирургия, гнойные раны, внутривенное лазерное облучение крови (влок)"
+"Статья посвящена проблеме повышения эффективности комплексного лечения одонтогенной флегмоны челюстно-лицевой области у больных пожилого возраста. Представлены результаты клинического и иммунологического обследования и лечения 50 больных пожилого возраста с одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой области. Выявлена депрессия звеньев местного и общего иммунитета. Показано, что включение полиоксидония в схему традиционного лечения данной патологии позволяет ускорить нормализацию показателей местного и общего иммунитета, что лежит в основе эффективности лечения, сократить срок пребывания пациентов в стационаре.","флегмона, пожилые люди, челюстно-лицевая область"
+"Посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма исследован регуляторно-адаптивный статус у 28 пациентов с аномалией окклюзии II класса, сопровождающейся наличием вредных привычек и функциональных нарушений. Выявлено, что у лиц с аномалией окклюзии II класса регуляторно-адаптивный статус снижен.","дистальная окклюзия, регуляторно-адаптивный статус, ортодонтическое лечение"
+"В работе показано, что эффективным средством коррекции стрессогенных непатологических невротических проявлений у лиц опасных профессий является нормобарическая гипоксическая терапия, проводимая путем формирования искусственных газовоздушных сред в гипоксическом комплексе. Назначение гипоксической терапии в разработанном режиме (15 ежедневных процедур 2-часового пребывания в газовоздушной среде с содержанием О 2 15%, назначаемых параллельно с началом комплексного лечения) способствует ускорению редукции проявлений астенического синдрома (улучшение субъективного статуса, оптимизация психоэмоционального фона), восстановлению и стабилизации параметров биоэлектрической активности головного мозга.","гипоксическая терапия, стресс, невротические проявления"
+"В работе изложены основные принципы диагностики и лечения больных с идиопатической первичной легочной гипертензией - болезнью Айэрсы. Приведен клинический пример манифестации этого заболевания, иллюстрированный эхокардиографическими изменениями в правых отделах сердца.","первичная легочная гипертензия, диагностика, эхокардиография"
+"Проведен корреляционный анализ для выявления взаимосвязи между маркерами эндотелиальной дисфункции (коэффициент эндотелиальной функции - КЭФ, натрийуретический пептид типа С, эндотелин-1) и показателями, отражающими активность воспаления (С-реактивный протеин, фракталкин), у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхиальной астмой (БА), ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной г��пертензией (АГ) и у пациентов с сочетанной патологией (ХОБЛ+ИБС, ХОБЛ+АГ, БА+ИБС, БА+АГ). Выявлено, что при коморбидных сочетаниях ХОБЛ+АГ, БА+АГ основным механизмом развития дисфункции эндотелия является активация хемотаксического воспалительного каскада с гиперпродукцией фракталкина. С-реактивный протеин и фракталкин являются диагностическими и прогностическими маркерами поражения эндотелия у пациентов с сочетаниями ХОБЛ+ИБС, БА+ИБС.","хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, эндотелиальная дисфункция, системное воспаление"
+"В зависимости от характера пролиферативных процессов выделяют морфологические формы миомы матки: простая и пролиферирующая. На основании изучения результатов морфологического строения миоматозных узлов, полученных при хирургическом лечении пациенток репродуктивного возраста, был проведен ретроспективный анализ эхографических показателей. Выделены параметры, обладающие наибольшей диагностической и прогностической ценностью. На основании полученных данных была разработана математическая модель, позволяющая с высокой чувствительностью и специфичностью определять морфологический тип миомы матки, что было доказано при проспективном исследовании.","эхография, простая миома, пролиферирующая миома"
+"Постоянная ортодонтическая стимуляция потенциала роста верхней челюсти на протяжении всех периодов формирования прикуса у детей с односторонним сквозным несращением губы и неба дает возможность восстановления размеров и формы зубных дуг в период сменного прикуса и обеспечения стабильности результатов комплексного лечения. Многоплановый подход к ортодонтической реабилитации детей с односторонним сквозным несращением губы и неба с учетом генетической детерминации позволяет уменьшить зубочелюстные деформации, обусловленные врожденной аномалией и хирургическими вмешательствами.","ортодонтическое лечение, дети с врожденной патологией лица, несращение губы и неба, генетическая детерминация"
+"С помощью методики бактериологического исследования с применением техники анаэробного культивирования, а также молекулярно-генетического метода, основанного на полимеразной цепной реакции, выявлены основные пародонтопатогенные виды и проведена количественная оценка содержания пародонтопатогенной, а также резидентной микрофлоры в биоплёнке десневой борозды у детей и подростков в возрасте от 7 до 14 лет с зубочелюстными аномалиями. Выявлено, что адекватным показателем, отражающим интенсивность морфологических и функциональных нарушений при зубочелюстных аномалиях у детей и подростков в наибольшей степени, является увеличение содержания генетических маркеров пародонтопатогенов в десневой жидкости Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans и Bacteroides forsythus.","молекулярно-генетический метод, полимеразно-цепная реакция, анаэробное культивирование, зубочелюстные аномалии, пародонтопатогенная микрофлора"
+"В исследование участвовали 30 пациентов (25 женщин, 5 мужчин) в возрасте от 34 до 55 лет с подтвержденным диагнозом «гипотиреоз», средний возраст 43,5 года, длительность заболевания составила от 1 года до 15 лет (основная группа). Уровень ТТГ у пациентов варьировал от 5,15-99,27 мМЕ/л (27,26±4,20 мМЕ/л). В крови наблюдаемых пациентов установлено снижение активности каталазы в 2-2,5 раза (p<0,05), активности супероксид-дисмутазы (СОД) на 18-19%, уровня свободных SH-групп эритроцитов и общей АОА плазмы в 2-2,5 раза (p<0,05). Уровень средних значений максимальной вспышки хемилюминесценции, площади вспышки хемилюминесценции и ТБК-активных продуктов свободнорадикального окисления в виде тиобарбитурового числа (ТБЧ) был выше показателей контрольной группы в 4, 3,3 и 3,1 раза соответственно (p<0,05). ФНО-альфа имел средние значения 8,41±0,6 пк/мл, что на 40,2% выше верхней границы референтных значений (0-6 пк/мл) и на 150,3% выше средних значений контрольной группы, ИЛ-8 составил в среднем 20,27± 0,2 пк/мл, что в 2 раза выше верхней границы референта (0-10 пк/мл) и в 3,5 раза выше средних значений контрольной группы, а ИЛ-10 имел средние значения 3,38±0,3 пк/мл, что соответствует значениям референта (0-20 пк/мл), но в 2,6 раза меньше средних значений контрольной группы условно здоровых доноров.","тэс-терапия, эндотоксикоз, свободнорадикальное окисление, цитокины"
+"Вопросы вынашивания беременности у пациенток с ожирением остаются актуальными до сегодняшнего дня. Особенно важны они при проведении программ экстракорпорального оплодотворения. Проведение обоснованной прегравидарной подготовки, направленной на нормализацию гормональных, биохимических показателей и показателей углеводного обмена, способствует повышению частоты наступления беременностей и ее вынашиванию.","беременность, невынашивание, ожирение"
+"С целью изучения зависимости между толщиной комплекса интима-медиа общей сонной артерии и уровнем экспрессии растворимых молекул адгезии sICAM-1 и sVCAM-1 обследовано 43 больных (9 мужчин и 34 женщины) сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с манифестным тиреотоксикозом в возрасте от 45 до 60 лет (в среднем 52,47±5,57 года). Установлена статистически достоверная корреляция между толщиной комплекса интима-медиа общей сонной артерии и уровнем молекул адгезии sICAM-1 и sVCAM-1 (р<0,05) у пациентов данной группы. Полученные результаты свидетельствуют о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с манифестным тиреотоксикозом и требуют своевременного проведения активных профилактических мероприятий.","сахарный диабет, манифестный тиреотоксикоз, комплекс интима-медиа, молекулы адгезии"
+"В статье представлены клинико-ди��ференцированные критерии отбора больных с пограничной психической патологией, относящихся к диагностическим рубрикам МКБ-10 F4 «Невротические и соматоформные расстройства», для целенаправленного комплексного изучения качества их жизни с учетом нозологической принадлежности. Статистически представлена диагностическая группа в количестве 402 больных в абсолютных и процентных соотношениях с учетом их пола, места жительства: сельских - 143 (35,6%), в т. ч. мужчин - 43 (30,1%), женщин -100 (69,9%); городских больных - 259 (64,4%), в т. ч. мужчин - 71 (27,4%), женщин - 188 (72,6%). Представленная выборка больных с пограничной психической патологией будет подлежать системному анализу выявления медико-демографических, социально-экономических, профессионально-производственных и других факторов, оказывающих негативное влияние на качество жизни, а также разработке рекомендаций по их устранению.","соматоформные расстройства, демография, диагностические группы"
+"Проведен сравнительный анализ состояния системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» (ПОЛ-АОЗ) в смешанной слюне у больных с хроническим пародонтитом легкой (n = 22), средней (n = 20) и тяжелой (n = 18) степени тяжести на фоне гипотиреоза. В результате выполненных исследований установлено, что на фоне гипотиреоза происходит развитие дисбаланса в работе всех звеньев локальной системы неспецифической защиты организма, особенно при пародонтите тяжелой степени тяжести. При этом ведущим биохимическим сдвигом является снижение в смешанной слюне ключевых ферментов антирадикальной защиты (супероксиддисмутазы и каталазы), что сопровождается усилением воспалительных процессов в пародонте. Показано, что адаптивное усиление и лечебный эффект АОЗ в ближайшие сроки применения мексидола проявляются за счет снижения процессов ПОЛ, особенно у больных пародонтитом легкой степени тяжести. Эффективность лечения пародонтита средней и тяжелой степени тяжести с использованием препарата «мексидол» была в сравнительном аспекте значительно ниже.","хронический пародонтит, смешанная слюна, перекисное окисление липидов"
+Данная статья посвящена коррекции минеральной плотности костной ткани (МПКТ) альфакальцидолом (альфадол-Са) у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта с остеопеническим синдромом. Показано положительное влияние на регулирование кальциевого обмена и минерализацию костной ткани.,"минеральная плотность костной ткани, альфакальцидол (alphadol-ca), желудочно-кишечный тракт"
+"Проведена сравнительная оценка состояния цитокинового профиля во влаге передней камеры экспериментальных кроликов при использовании традиционного шовного материала и монолитной нити из никелида титана при проникающих ранениях роговицы. Показано, что использование традиционного шовного материала не влияет на концентрацию ФНОα в динамике наблюдений (3, 7, 30 дней); содержание ИЛ1β достоверно возрастает с 3-х суток наблюдения и сохраняется таковым до конца мониторинга; содержание ИЛ2 статистически значимо возрастает на 30-е сутки наблюдения, а увеличенная в ранние сроки (на 3-и сутки) концентрация ИЛ10 в последующем снижается до уровня такового у интактных животных. Во все сроки наблюдения после наложения шва на роговицу из монолитной нити на основе никелида титана кроликам основной опытной группы имело место сохранение на уровне исходного содержания ИЛ2, ИЛ10, ФНОа, за исключением достоверного снижения последних (ИЛ10, ФНОα) в ранние сроки мониторинга (на 3-и сутки). При этом наблюдаемое в динамике достоверное увеличение концентрации ИЛ1β было менее выраженным, чем при использовании традиционного шовного материала у оперированных кроликов. Анализ полученных данных в целом обосновывает целесообразность и предпочтение использования шовного материала на основе никелида титана при проникающих ранениях роговицы, подтверждаемые данными клинического наблюдения в эксперименте.","цитокины, проникающие ранения роговицы, кролики"
+"Проведен анализ хирургического лечения 106 больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями, возникшими при наличии пилородуоденального стеноза разной степени выраженности. Пациенты разделены на 2 группы: 50 человек составили группу сравнения, получавшую традиционное хирургическое лечение, и 56 человек - группу больных, получавших разработанное хирургическое лечение. Показано, что применение рациональной предоперационной подготовки, избирательной хирургической тактики и послеоперационной терапии с внутрикишечным введением кислородсодержащего раствора улучшают результаты лечения больных.","гастродуоденальное язвенное кровотечение, пилородуоденальный стеноз, хирургическое лечение"
+"Проводилось изучение системы микроциркуляторного русла (МЦР) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сравнении с относительно здоровыми добровольцами и у пациентов, имеющих заболевания почек разной степени тяжести, путем определения показателей капиллярного кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии. Обследовано 326 человек, из них 34 относительно здоровых добровольца, 144 пациента с АГ, 148 пациентов с АГ и сопутствующей патологией почек. Выявлено, что относительно здоровые добровольцы имеют нормальную реакцию МЦР в ответ на пробы с внешним воздействием (холодовая и проба с реактивной гиперемией), а у пациентов с АГ данная реакция нарушена и проявляется в виде медленного и неадекватного ответа МЦР на раздражители. При сравнении показателей МЦР у лиц со сниженной и нормальной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) получено, что снижение СКФ сопровождается ухудшением показателей МЦР как в покое, так и при проведении функциональных проб, что может использоваться как доклинический маркер поражения почек при АГ наряду с расчетной оценкой СКФ.","артериальная гипертония, микроциркуляция, скорость клубочковой фильтрации"
+"Изучение факторов ангиогенеза у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией, проведено путем определения концентрации в плазме эндостатина и эндотелиального фактора роста (VEGF). Обследовано 82 пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и 19 здоровых добровольцев. Выявлено, что уровень эндостатина достоверно выше среди пациентов с повышенным артериальным давлением (АД), чем у относительно здоровых. Установлено, что у больных с артериальной гипертензией (АГ) и острым коронарным синдромом (ОКС) в анамнезе имеются максимальные значения VEGF, достоверно меньшие у пациентов, страдающих только АГ. Максимальные значения эндостатина наблюдались среди пациентов, перенесших ОКС.","артериальная гипертензия, эндостатин, эндотелиальный фактор роста"
+"В ООО «Здоровье» обследовано 45 пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и подтвержденным диагнозом «хронический эндометрит». Возраст составил от 21 до 39 лет. Все они были случайно поделены на две группы: контрольная и основная. После полного обследования пациенты контрольной группы прошли комплексную терапию с учетом обнаруженной патогенной флоры с последующей гормональной коррекцией, а пациенткам основной группы была назначена комбинированная терапия: комплексное лечение с местным введением препаратов в полость матки и органы малого таза с последующей гормональной коррекцией. После очередных менструаций у большинства пациенток контрольной группы наблюдался рецидив заболевания, а у пациенток основной группы в 48% случаев наблюдалось восстановление репродуктивной функции.","эндометрий, хронический эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие"
+"В настоящей работе представлены результаты обследования 40 женщин с физиологической беременностью, родоразрешенных путем кесарева сечения в возрасте 21-40 лет, и 12 небеременных женщин. Исследован уровень содержания адипонектина, резистина, инсулина и глюкозы в плазме крови методом иммуноферментного анализа. Рассчитаны ИМТ и HOMA-IR. В результате исследования было установлено, что у повторнородящих женщин развивается более выраженная инсулинорезистентность, характеризующаяся увеличением уровней инсулина, глюкозы, HOMA-IR, в сравнении с первородящими. Вместе с тем физиологическая беременность характеризуется изменением эндокринной активности жировой ткани, выражающимся в снижении уровня адипонектина и повышении концентрации резистина.","инсулинорезистентность, первородящие женщины, повторнородящие женщины, беременность"
+"В исследование включены 45 пациентов (90 глаз) с изменениями глазной поверхности по типу синдрома сухого глаза, этиологической предпосылкой которых у всех наблюдавшихся было сочетание хронического блефарита неинфекционной этиологии с явлениями дисфункции мейбомиевых желез и хронического глазного ишемического синдрома. Пациентам основной группы помимо слёзозаместительной терапии проводили неинвазивное ультрафиолетовое облучение аппаратом «Экосвет-1», лечебный эффект которого обусловлен его противовоспалительным и трофостимулирующим действием, а также способностью улучшать состояние микроциркуляции слёзопродуцирующих органов. Применение аппарата даёт возможность добиться более выраженного устранения субъективных симптомов, функциональных и объективных признаков заболевания, чем изолированная слёзозаместительная терапия, и сократить число инстилляций препарата искусственной слезы в течение суток.","глазная поверхность, сухой глаз, ультрафиолетовое излучение"
+"В статье приводится наблюдение пациента 69 лет, страдающего вульгарным ихтиозом с сопутствующей кожной патологией в виде себорейного кератоза и вульгарных бородавок. Наблюдение интересно нетипичной картиной генодерматоза, наличием у пациента инсулинорезистентности, что может рассматриваться как провоцирующий фактор развития себорейного кератоза и вирусных бородавок.","вульгарный ихтиоз, себорейный кератоз, инсулин, вирусные бородавки"
+"У 48 из 100 обследованных с полной блокадой левой ножки пучка Гиса при сохраненном синусовом ритме имела место нормальная фракция выброса левого желудочка, а у 52 она была нарушена. 94,2% в группе со сниженной фракцией и 85,5% в группе с нормальной фракцией выброса левого желудочка составили лица второго периода зрелого возраста и пожилого.","полная блокада, левая ножка пучка гиса, фракция выброса, возрастная зависимость"
+"В работе приведен сравнительный анализ больных желчнокаменной болезнью с метаболическим синдромом и без него. Выявлено, что при наличии метаболического синдрома оперативное вмешательство осуществляется на отягощенном полиморбидном фоне, что осложняет течение сопутствующих заболеваний и ухудшает качество жизни в послеоперационном периоде. Следовательно, представляется крайне важным улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения пациенток с метаболическим синдромом и желчнокаменной болезнью путем оптимизации оперативной тактики и ведения больных в послеоперационном периоде.","хронический калькулезный холецистит, ожирение, хирургическая тактика"
+"С помощью микробиологических, лабораторно-диагностических методов исследований у детей в возрасте от 12 до 15 лет с зубочелюстными аномалиями проведена полуколичественная оценка содержания кариесогенных бактерий Streptococcus mutans в смешанной слюне и зубном налёте, а также исследованы функциональные показатели ротовой жидкости: скорость слюноотделения, вязко��ть, минерализующий потенциал, буферная ёмкость, рН. У пациентов с данной патологией зубочелюстной системы в смешанной слюне установлены управляемые биологические критерии риска развития и прироста интенсивности кариеса: концентрация Strept. mutans 1х10 6 КОЕ/мл; низкая и средняя буферная ёмкость; низкий и очень низкий минерализующий потенциал; существенное смещение уровня рН в кислую сторону. Доказана целесообразность комплексного подхода при оценке кариесогенной ситуации, учитывающая в равной степени клинические показатели органов и тканей полости рта, физикохимические параметры ротовой жидкости, эмали зубов и зубного налёта.","культуральный метод, минерализующий потенциал, зубочелюстные аномалии, кариесогенная микрофлора, детское население"
+"У больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) изучалась взаимосвязь между уровнем провоспалительных цитокинов и процессом ремоделирования сосудов почек. Обследовано 80 больных с ЭАГ. Всем пациентам проводились суточное мониторирование артериального давления, допплерографическое исследование сосудов почек, определялся уровень IL-1, IL-6, ФНО-α. Было выявлено, что у пациентов с ЭАГ, имеющих избыточную массу тела, отмечаются более выраженные изменения суточного профиля артериального давления и нарушения почечной гемодинамики. Выявлена значимая корреляция IL-6, ФНО-α с показателями, характеризующими ремоделирование внутрипочечных сосудов, что может указывать на участие процессов неспецифического воспаления в структурной перестройке почечных сосудов у больных ЭАГ.","эссенциальная артериальная гипертензия, избыточная масса тела, провоспалительные цитокины, ремоделирование сосудов почек"
+"С целью изучения влияния позиционно-зависимых изменений магистрального венозного кровотока почки на систолическое артериальное давление проведено измерение артериального давления, скорости кровотока в почечных венах, определены индексы резистентности среди пациентов с патологической подвижностью почки. Данные исследования показали зависимость систолического артериального давления как от скоростных, так и от резистивных показателей в обоих почечных сосудах. Показано, что измерение артериального давления в шести статических состояниях может дать новую современную оценку физиологической норме артериального давления и помочь в диагностике ранних патогенетических факторов, ответственных за развитие артериальной гипертензии.","полипозиционные исследования, артериальная гипертония, магистральные почечные вены"
+"В исследовании принимали участие 100 пациентов с ХСН III ФК на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и/или гипертонической болезни (ГБ) III стадии. Всем включенным в исследование больным назначалась комплексная терапия (квинаприл, торасемид, спиронолактон). После рандомизации первую группу сос��авили 56 пациентов (возраст 57,5±21,7 года), где был дополнительно назначен метопролола сукцинат замедленного высвобождения (беталок ЗОК фирмы «AstraZeneca», Швеция, в дозе 59,1±12,7 мг/сутки). Во вторую группу вошли 44 пациента (возраст 57,1±21,4 года), которым назначался ингибитор If каналов синусового узла ивабрадин (кораксан фирмы «Servier», Франция, в дозе 12,1±4,6 мг/сутки) в случаях, когда использование бета-адреноблокаторов (БАБ) оказалось невозможным. Исходно и через 6 месяцев проводились: тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода (VO 2max) при нагрузке, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP) плазмы крови. В качестве интегративного метода определения регуляторно-адаптивного статуса (РАС) выполнялась проба сердечно-дыхательного синхронизма. По результатам исследования комплексная терапия с применением ивабрадина позволяла достичь сопоставимых с метопролол сукцинатом целевых клинических эффектов: улучшала структурное и функциональное состояние миокарда, повышала толерантность к физической нагрузке, вызывала снижение уровней NT-proBNP плазмы крови и повышение VO 2мах при нагрузке, но в большей степени, чем БАБ, положительно влияла на РАС. Ивабрадин может служить альтернативой БАБ при невозможности их применения у пациентов с ХСН III ФК на фоне ИБС и/или ГБ III стадии.","хроническая сердечная недостаточность, сердечно-дыхательный синхронизм, регуляторно-адаптивный статус"
+"Проведен обзор литературы, касающейся общего понятия о коммуникации людей, истории развития коммуникации и современных достижений коммуникации людей. Расмотрены способы межличностного общения людей, а также особенности взаимоотношений врача и пациента, использование инвалидами по слуху вербальных и невербальных средств коммуникации. Разобрана суть коммуникативного процесса. Рассмотрены способы коммуникации между врачом-стоматологом и слабослышащим пациентом, основные проблемы, которые возникают при общении слабослышащего пациента и врача, роль и необходимость присутствия сурдопереводчика в отношениях «врач - пациент». Проведен обзор вспомогательных средств коммуникации, их достоинств и недостатков, использования компьютерных технологий и программного обеспечения для перевода звучащей речи на язык жестов. Обозначены основные проблемы слабослышащих и глухих пациентов, связанные с их медицинским обслуживанием.","коммуникация, слабослышащий пациент, проблемы слабослышащих и глухих пациентов"
+"В 14 опытах на сердцах кошек, находящихся в высокочастотном электрическом поле, наблюдали свечение пейсмекера в фазу деполяризации. При залповой стимуляции электрическими импульсами блуждающего нерва отмечали развитие вагусно-сердечной синхронизации. При этом очаг свечения в зоне пейсмекера значительно увеличивался. При вагусно-сердечной синхронизации диаметры и площади томографических срезов возрастали.","свечение в высокочастотном электрическом поле, пейсмекер в сердце, вагусно-сердечная синхронизация"
+"Метод вызванных потенциалов широко используется в клинических и экспериментальных исследованиях благодаря своей информативности и диагностической ценности. В настоящей работе изучили прогностическую роль слуховых когнитивных вызванных потенциалов Р300 в отношении выявления синдрома умеренных когнитивных расстройств цереброваскулярной этиологии. В исследование включили 42 пациента с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадий (50-70 лет). Дискриминантный анализ использовали для составления прогнозирующей функции с участием двух количественных показателей в качестве предикторов: латентного периода потенциала Р300 и возраста пациента. C помощью ROC-анализа показана хорошая диагностическая значимость дискриминантной функции с чувствительностью 80% и специфичностью 74,1% при выборе значения функции, равного -0,268, в качестве точки переключения.","умеренные когнитивные расстройства, когнитивные расстройства цереброваскулярной этиологии, слуховые когнитивные вызванные потенциалы р300, латентный период р300"
+"Обследовано 80 мужчин с артериальной гипертонией 1-2-й степени умеренного и высокого сердечно-сосудистого риска. 40 пациентов имели нормальную МПКТ; 40 - снижение МПКТ. Дополнительно обследованы 70 нормотензивных пациентов: 30 - с нормальной МПКТ (контроль), 40 - снижение МПКТ. Всем пациентам проводились эхокардиография и остеоденситометрия. Снижение минеральной плотности костной ткани у мужчин является маркером неблагоприятных концентрических вариантов ремоделирования миокарда.","артериальная гипертония, минеральная плотность костной ткани, мужчины, диастолическая функция"
+"В статье проанализированы результаты лечения 523 больных панкреонекрозом (2006-2013 ur.). Цель исследования - улучшить результаты лечения больных панкреонекрозом. В 77 случаях проведён анализ результатов КТ, интраоперационных находок, результатов гистологического исследования биопсийного материала. Выявлено их достоверное соответствие. Основные критерии, предоставляющие возможность определения вариантов моделей панкреонекроза: объём, локализация некроза ПЖ, распространённость экстрапанкреатического патологического процесса. Дана характеристика 4 клинико-морфологических моделей панкреонекроза: «Модель-1» - 191 больной, «Модель-2» - 159, «Модель-3» - 95, «Модель-4» - 78. В зависимости от модели панкреонекроза применены различные способы лечения: пункционно-дренирующий (ПДС), полостной (ПС), этапный (ЭС). Специфические п/о осложнения: ПДС (n=117) - 8 (6,8%); ПС (n=58) - 16 (27,5%); ЭС (n=200) - 35 (17,5%); всего (n=375) - 59 (15,7%). Наибольшее количество осложнений отмечено при ис��ользовании ЭС («Модель-3», «Модель-4»). Послеоперационная летальность: «Модель-1» - 3 (6,9%); «Модель-2» - 23 (14,4%); «Модель-3» - 21 (22,1%); «Модель-4» - 22 (28,2%); всего (n=375) - 69 (18,4%). Тактика лечения больных панкреонекрозом определяется локализацией и распространённостью патологических изменений в ЗК, зависит от объёма, локализации некроза ПЖ. Определение модели панкреонекроза позволяет осуществить выбор оптимального способа лечения, снизить частоту осложнений, летальных исходов.","панкреонекроз, компьютерная томография, хирургическое лечение"
+"Гистологическая картина медуллярного рака может походить на папиллярно-фолликулярный рак, что уводит врачей в сторону неправильной постановки диагноза, поэтому необходимо исследовать кальцитонин при наличии узла в щитовидной железе. Исследование на наличие мутации RET-протоонкогена является обязательным для исключения наследственных форм медуллярного рака. Исследование времени удвоения кальцитонина в послеоперационном периоде позволяет прогнозировать выживаемость больных. Бисфосфонаты препятствуют прогрессированию метастатического процесса при медуллярном раке щитовидной железы.","медуллярный рак щитовидной железы, кальцитонин, ret-протоонкоген, бисфосфонаты"
+"Изучены результаты хирургического лечения 171 больного инфицированным панкреонекрозом. Установлено, что мини-инвазивное лечение под контролем УЗИ даёт наилучшие результаты при панкреонекротических абсцессах и эпигастральных флегмонах, содержащих преимущественно жидкий гной. При наличии больших секвестров следует выполнить поперечную оментобурсостому.","инфицированный панкреонекроз, панкреонекротическая флегмона, мини-инвазивная катетеризация, поперечная оментобурсостома"
+"Цель настоящей работы - изучение взаимосвязи низкого уровня билирубина (БР) с показателями липидного спектра крови и антиоксидантного статуса у мужчин с ишемической болезнью сердца. Наши исследования показали, что низкий уровень билирубина ассоциирован с атерогенными изменениями липидного спектра крови и снижением её антиоксидантной активности. В клинической практике билирубин может быть использован как показатель антиоксидантного статуса организма.","перекисное окисление липидов, низкий билирубин, антиоксидантный статус, ишемическая болезнь сердца"
+"Постоянная ортодонтическая стимуляция потенциала роста верхней челюсти на протяжении всех периодов формирования прикуса у детей с односторонней сквозной расщелиной губы и неба (ОСРГН) дает возможность восстановления размеров и формы зубных дуг в период сменного и постоянного прикусов и обеспечения стабильности результатов комплексного лечения. Многоплановый подход к ортодонтической реабилитации таких детей позволяет уменьшить зубочелюстные деформации, обусловленные врожденной аномалией и хирургическими вмеша��ельствами.","ортодонтическое лечение, дети с врожденной патологией лица, расщелина губы и неба"
+"Актуальной проблемой является установление взаимосвязи между уровнем стрессоустойчивости и концентрацией тестостерона в крови. У 42 здоровых мужчин 25-40 лет методом электрохемилюминесценции была определена концентрация тестостерона в крови. Уровень стрессоустойчивости оценивали по динамике регуляторно-адаптивного статуса. Последний определяли по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма в исходном состоянии и при действии стрессорного фактора (тест - арифметический счет при дефиците времени). Лица, у которых при действии стрессорного фактора регуляторно-адаптивный статус не изменился или снизился не более чем на 5-6%, составили группу с высоким уровнем стрессоустойчивости. Испытуемые, у которых регуляторно-адаптивный статус при действии стрессорного фактора уменьшился не более чем на 50%, вошли в группу с умеренным уровнем стрессоустойчивости. Лица, у которых на стресс снижение регуляторно-адаптивного статуса превысило 50%, были отнесены к испытуемым с низким уровнем стрессоустойчивости. Было установлено, что чем больше уровень тестостерона в крови в границах нормы, тем выше уровень стрессоустойчивости: высокий уровень стрессоустойчивости - тестостерон 8,38±0,12 нг/мл; умеренный - тестостерон 5,73±0,04 нг/мл; низкий -тестостерон 3,64±0,04 нг/мл. Оценка стрессоустойчивости по данным ранее проведенного анализа концентрации тестостерона в крови при обследовании позволяет характеризовать готовность мужчин к переносимости стресса и может быть включена в комплекс тестов для отбора лиц экстремальных профессий.","регуляторно-адаптивный статус, сердечно-дыхательный синхронизм, стрессоустойчивость, тестостерон"
+"В статье описаны результаты интраоперационного исследования ушитых перфоративных язв, обозначены основные патолого-анатомические структуры надстенотической части двенадцатиперстной кишки и гастродуоденального перехода. Полученные сведения о патоморфологии ушитых язв свидетельствуют об огромном их морфологическом разнообразии, необходимости индивидуального подхода в хирургическом лечении ушитых перфоративных язв.","язва двенадцатиперстной кишки, перфоративная язва, псевдодивертилулы"
+"В результате проведенных исследований было выявлено, что у беременных с бактериальным вагинозом происходит изменение показателей иммуногомеостаза, фетоплацентарного комплекса, приводящее к осложнениям беременности, развитию гипоксии плода, внутриутробного инфицирования, высокой материнской и перинатальной заболеваемости.","бактериальный вагиноз, внутриутробное инфицирование, иммунитет"
+"В статье представлены результаты экспериментального исследования по изучению активности кислых лизосомальных гликозидаз (β-глюкуронидазы, β-глюкозидаз�� и β-N-ацетилглюкозаминидазы) и их влияния на функцию клеток пульпы в условиях внутрипульпарной гипертермии. Экспериментальное исследование проведено на 6 беспородных собаках. Установлено, что температурный фактор одонтопрепарирования влияет на активность кислых лизосомальных гликозидаз, значительно ухудшая условия для функционирования клеток пульпы зуба, что диктует необходимость использования активаторов заингибированных гликозидаз и ингибиторов активировавшихся гликозидаз пульпы зуба после одонтопрепарирования.","гипертермия, зубы, ферменты"
+"В работе была проведена сравнительная оценка между степенью снижения остроты зрения и данными морфометрического исследования макулярной области (толщина центральной области сетчатки и объем макулярной области) у пациентов с макулярным отеком, развившимся на фоне тромбоза верхневисочной ветви центральной вены сетчатки. Полученные данные позволяют определить тактику дальнейших лечебно-реабилитационных мероприятий у пациентов с посттромботической ретинопатией.","тромбоз, центральная вена сетчатки, оптическая когерентная томография, макулярный отек"
+"Хирургическое лечение проведено 1998 больным с ургентными осложнениями рака толстой кишки, которые в период с 2001 г. по 2011 г. были пролечены в стационарах Смоленска и Смоленской области. Кишечная непроходимость наблюдалась в 1644 случаях (82,3%), перфорация опухоли - в 208 (10,4%), кровотечение - в 146 (7,3%). Из числа всех оперированных пациентов радикальные операции выполнены у 1427 больных (71,4%). Больным пожилого и старческого возраста радикальное оперативное вмешательство проводилось реже, чем у лиц более молодого возраста. Кроме того, объем и характер операции зависели от сроков госпитализации с момента развития осложнения, тяжести общего состояния, распространенности злокачественного процесса и наличия отдаленных метастазов.","колоректальный рак, ургентные осложнения, радикальные операции"
+"В настоящей статье представлен литературный обзор сложной современной клинической проблемы психических нарушений при эндокринопатиях. После введения в тему описываются краткая история развития психоэндокринологии и предполагаемые механизмы патогенеза развития психических расстройств, обусловленных эндокринными дисфункциями. Излагаются основные клинические формы этих психических расстройств, а также анализируются закономерности их клинической динамики. Отмечаются особенности клинических проявлений, обусловленных как неспецифическим воздействием эндокринных дисфункций, так и специфическими особенностями, для каждой отдельной эндокринопатии. В заключение дается описание комплексного подхода для терапии и реабилитации больных с данными формами патологии. С учетом распространенности эндокринопатий и частых их сочетаний с психическими расстройствами информация по этой проблеме профессионально необходима для врачей всех специальностей.","психонейроэндокринная регуляция, эндокринопатии, психоэндокринный синдром"
+"Представлены результаты исследования регуляторно-адаптивных возможностей у больных с генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Больные были разделены на 3 группы по степени тяжести тревоги по шкале Гамильтона. У больных с легкой и средней степенью тяжести выявлены удовлетворительные регуляторноадаптивные возможности, с тяжелой - низкие. Оценка регуляторно-адаптивных возможностей отражает степень тяжести ГТР.","генерализованное тревожное расстройство, регуляторно-адаптивные возможности, сердечно-дыхательный синхронизм"
+"На основании исследования 20 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, 20 пациентов с одиночными переломами в области тела нижней челюсти и 20 добровольцев с интактным пародонтом разработан новый иммунологический показатель, позволяющий дифференцировать острый стоматологический процесс от хронического и саму динамику трансформации, адекватно отражающий степень тяжести заболевания и эффективность лечения.","иммунологический показатель, стоматологический процесс, тяжесть заболевания, эффективность лечения"
+"На основании хронометража, материальных затрат, амортизации оборудования, а также с учетом уровня заработной платы врачей и медсестер в соответствии с Указом Президента РФ от 7.05.2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» рассчитана себестоимость современных методов лечения и профилактики стоматологических заболеваний.","лечение, себестоимость, трудоемкость"
+"В работе представлен случай хирургического лечения рецидива варикозной болезни, связанного с несостоятельностью функции клапана бедренной вены. Подробно описана реконструктивная операция по восстановлению замыкательной функции клапана. Показана эффективность проведенной операции.","рецидив варикозной болезни, несостоятельность клапана бедренной вены, реконструкция клапана бедренной вены"
+"Взаимосвязь заболеваний пародонта и соматической патологии определяет интерес стоматолога к особенностям организации локальной системы неспецифической защиты и поиску новых способов неинвазивной диагностики и мониторинга при нарушениях ее функционирования, сопряженных с наличием очагов хронического воспаления в полости рта и возможностью развития или утяжеления клинического течения основного заболевания. Одними из основных составляющих неспецифической защиты органов и тканей являются иммунологическая реактивность и антиоксидантная система, обеспечивающие устойчивость живых клеток к инфекционному и свободнорадикальному повреждениям.","сердечно-сосудистая система, нарушение углеводного обмена, показ��тели ротовой жидкости"
+"Целью исследования являлись определение видового состава микроорганизмов в периапикальных тканях, изменение количественного и качественного их составов в процессе применения антибактериальной терапии при обострении хронического периодонтита. Результаты исследований показали превалирование в исследуемом материале анаэробных неспорогенных бактерий, способных вегетировать в полости рта в норме. Несмотря на субстратзависимость, они могут стать патогенами в микробной ассоциации. При антибактериальной терапии выявлено изменение состава микрофлоры, но основной патоген оставался превалирующим в исследуемом образце клинического материала. Нами установлено, что метод количественного изучения материала позволяет определить доминирующий микроорганизм ассоциации, но является трудоемким.","хронический периодонтит, периапикальные ткани, ассоциации микроорганизмов, антибактериальная терапия"
+"При заболеваниях пародонта цитохимические методы определения содержания катионных белков, активности миелопероксидазы и щелочной фосфатазы могут быть использованы в качестве чувствительных и информативных критериев оценки противовоспалительной эффективности различных методов лечения. Полученные в процессе клинических исследований цифровые цитохимические показатели позволяют констатировать, что при лечении хронического гингивита после проведения профессиональной гигиены полости рта использование фотодинамической терапии приводит к стойкому уменьшению активации катионных белков, последующее использование лазерного излучения усиливает терапевтическое действие фотодинамической терапии. Таким образом, использование при лечении гингивита сочетания фотодинамической и лазерной терапии позволяет потенцировать действие каждого из этих методов.","воспаление, фотодинамическая терапия, лазерная терапия"
+"Предложен метод аугментации альвеолярной кости, который проводился одновременно с удалением постоянного зуба по ортодонтическим показаниям, и одновременно формировалось постэкстракционное пространство для перемещения зубов. Объектом исследования были 46 пациентов первого периода зрелого возраста, которым по ортодонтическим показаниям были удалены отдельные зубы. В первую (основную) группу входили 22 пациента, которым после удаления зуба формировалось постэкстракционное пространство различными методами. Пациентам второй группы проводилось ортодонтическое лечение по общепринятым методам. Результаты исследования показали, что формирование постэкстракционного пространства и аугментации альвеолярного отростка верхней челюсти, альвеолярной части нижней челюсти является эффективным средством профилактики осложнений на различных этапах ортодонтического лечения.","аугментация альвеолярной кости, постэк��тракционное пространство, ортодонтическое перемещение зубов, экстракционные методы ортодонтического лечения"
+"С помощью лабораторно-диагностических методов исследований у детей, подростков в возрасте от 10 до 15 лет с зубочелюстными аномалиями проведена оценка гематологических показателей костного метаболизма и кальций-фосфорного обмена (общего, ионизированного кальция, неорганического фосфата, паратгормона, кальцитонина, остеокальцина, 25-гидроксивитамина D3), состояния кислотно-основного равновесия ротовой жидкости (скорость нестимулированного слюноотделения, буферная ёмкость по кислоте, буферная ёмкость по щёлочи), а также изучена динамика биохимической активности смешанной слюны после стимуляции микрофлоры полости рта тестовыми сахарозосодержащими нагрузками. Доказано, что адекватным показателем, отражающим интенсивность морфофункциональных нарушений при зубочелюстных аномалиях, являются увеличение градиента соотношения «Са общий/Р и Са 2+/Р» при снижении содержания кальция (общего, ионизированного) в сыворотке крови, а также снижение градиента соотношения «Са общий/Р» при повышении уровня кальция (общего, ионизированного) в смешанной слюне.","кальций-фосфорный обмен, костный метаболизм, зубочелюстные аномалии, кислотно-основное равновесие, оральный гомеостаз"
+"В статье представлен опыт лечения 152 больных с альвеолитом. Лечение больных в основной группе проводилось по авторской методике с использованием препарата «β-гемостопан-2». В контрольной группе использовали йодоформную смесь, препараты «альвеост» и «оксицелодекс». Все использованные препараты оказывали в разной степени выраженное влияние на воспалительную реакцию и ликвидацию болевого синдрома. Наиболее эффективным показал себя препарат «β-гемостопан-2», который обеспечивал надежную консолидацию кровяного сгустка, препятствовал попаданию в лунку микроорганизмов и остатков пищи. Проведенные исследования показали, что у 97,5% больных основной группы уже к концу первых суток после начала лечения был полностью купирован болевой синдром, гиперемия и отек слизистой оболочки в области лунки причинного зуба значительно уменьшались.","альвеолит, кровотечение, воспаление, лечение"
+"Проведены ретроспективный анализ и оценка эффективности лечения 13 больных (1 мужчины и 12 женщин) в возрасте от 49 до 79 лет, которые находились на стационарном лечении по поводу сиалозов. Болезнью Микулича страдали 5 женщин в возрасте от 46 до 59 лет. По поводу синдрома Шегрена лечение проходили 8 человек (1 мужчина и 7 женщин) в возрасте от 59 до 77 лет. На основании комплекнсого лечения 16 больных пожилого и старческого возраста (1 мужчина и 15 женщин) в возрасте от 61 до 77 лет, страдающих сиалозами, в том числе болезнью Микулича (5 женщин в возрасте от 61 до 72 лет) и синдромом Шегрена (11 человек, 1 мужчина и 10 женщи��) в возрасте от 63 до 77 лет, предложены способы оценки степени тяжести указанной патологии и эффективности её лечения у взрослых людей разных возрастных групп. Совершенствована методика лечения сиалозов у людей старших возрастных групп с применением биокорректоров питания «лесмин», «йод-эмам», «фитолон», линимента циклоферона, пептидного биорегулятора «везуген». Показана важность регулярного проведения противорецидивных лечебно-профилактических мероприятий в процессе динамического наблюдения за пациентами пожилого и старческого возраста, страдающими сиалозами, что приводит к улучшению качества их жизни.","геронтостоматология, люди пожилого и старческого возраста, слюнные железы, сиалозы, болезнь микулича, синдром шегрена, эффективность лечения, оценка степени тяжести клинического течения патологии"
+"Проведено исследование динамики процессов воспаления и регенерации в патологических очагах и в операционной ране при оригинальном хирургическом лечении тяжелых флегмон головы и шеи одонтогенной и неодонтогенной этиологии. Объектом исследования послужили более 500 гистологических препаратов, приготовленных из биопсийного материала, взятого в процессе лечения 50 больных. Анализ показал, что оптимизация хирургического лечения изменяет динамику процесса, который проходит в ране, и это позволяет закрыть операционную рану в ранние сроки и добиться ее заживления по типу первичного натяжения.","флегмона, хирургическое лечение, гистологические препараты"
+"В эксперименте установлено влияние эмоционально-холодового стресса не только на метаболические сдвиги, но и на структурные изменения в пульпе зуба. Показано, что в пульпе зуба стресс приводит к нарушению межклеточных взаимодействий, обусловленных морфологическими признаками, и синтеза клетками белков и пептидов. Кратковременное стрессорное воздействие вызывает реакцию пульпы, сходную с воспалением, а длительное приводит к ингибированию фосфорно-кальциевого обмена и апоптозу одонтобластов.","одонтобласты, эндотелин-1, интерлейкины-1β и -6, аннексин v, α-дефензины"
+"Проведен сравнительный анализ регистрации амплитуды биоэлектрических потенциалов жевательных мышц у 41 больного с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) с сагиттальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти при традиционном методе лечения и применении транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии). Полученные результаты электромиографии (ЭМГ) жевательных мышц позволили установить, что ТЭС-терапия оказывает более эффективное влияние на функциональное состояние мышечного аппарата больных с дисфункцией ВНЧС с сагиттальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти, снижая биоэлектрическую активность жевательных мышц в состоянии относительного физиологического покоя и увеличивая амплитуду биопотенциалов при жевании и максимальном сжатии челюстей.","дисфункция, височно-нижнечелюстной сустав, электромиография, лечение"
+"В статье представлены результаты экспериментального применения пористого титана для субантральной аугментации костной ткани при дентальной имплантации. Установлено, что использование пористого титана перспективно для субантральной аугментации кости верхней челюсти при дентальной имплантации и реконструктивно-пластических операциях. Пористый титан является альтернативой материалам на основе фосфатов кальция и костного коллагена для субантральной аугментации кости верхней челюсти при дентальной имплантации и реконструктивно-пластических операциях на верхнечелюстном синусе.","верхнечелюстной синус, пористый титан, экспериментальная модель"
+"Статья посвящена анализу клинического исследования по действию пептидного биорегулятора «карталакс», выпускаемого Санкт-Петербургским институтом биорегуляции и геронтологии, на течение репаративного остеогенеза челюстей после хирургического лечения хронических периапикальных одонтогенных очагов инфекции у людей старших возрастных групп. С помощью клинических и рентгенологических методов исследования авторами доказана эффективность действия данного препарата на репаративный остеогенез у людей старших возрастных групп. Авторы делают вывод, что использование биорегулирующей терапии необходимо для нивелированиия возрастных отклонений в заживлении посттравматических дефектов костной ткани челюстей, и рекомендуют применять апробированную методику в геронтостоматологии.","репаративный остеогенез челюстей, биорегулирующая терапия, геронтостоматология, оптимизаторы остеогенеза, хронические, одонтогенные очаги инфекции, пациенты пожилого и старческого возраста, посттравматические дефекты челюстей"
+"В работе проведен сравнительный клинический и иммунологический анализ лечения 49 больных с переломами нижней челюсти, получавших традиционную терапию и лечение с использованием иммуномодулирующего препарата «лейкинферон». Результаты исследования демонстрируют, что использование иммунокоррекции лейкинфероном дает высокий иммунологический эффект по сравнению с традиционным лечением больных. Положительная динамика изменений иммунологических показателей у больных тесным образом коррелирует с течением клинической картины посттравматического периода. Использование в комплексной терапии лейкинферона у больных с переломами нижней челюсти с высоким риском развития воспалительных осложнений позволяет в более короткие сроки улучшить состояние пациентов и предупредить развитие гнойно-воспалительных осложнений.","травма челюстно-лицевой области, переломы нижней челюсти, воспалительные осложнения"
+"Проведено измерение пародонтальных индексов, продукци�� интерлейкина ИЛ-1β в периферической крови и смешанной слюне на этапах комплексного хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита. Выявлена тесная взаимосвязь между уровнем продукции цитокина, тяжестью заболевания и эффективностью лечения, что позволяет рассматривать уровень его концентрации в качестве объективного диагностического маркера.","хронический генерализованный пародонтит, направленная регенерация кости, концентрация цитокинов"
+"В статье представлены сведения об эффективности комплексного лечения глоссалгии, стомалгии. Эта патология имеет высокую распространенность и причиняет много страданий пациентам. Заболевания полиэтиологичные, патогенез до конца не изучен, а методы лечения многообразны и не всегда эффективны, что и определило актуальность выбранной темы. Нами на протяжении многих лет применялись комбинации различных средств и методов лечения. Полученные результаты позволили рекомендовать некоторые из них: ТЭС-терапию, криотерапию, гирудотерапию, лазеротерапию, иммуномодуляторы местного действия, полоскания антисептиками, дробное питание, по показаниям общее лечение, назначенное специалистами различного профиля.","глоссалгия, этиопатогенез, комплексное лечение"
+"В статье изложены результаты сравнительного анализа материнской и плодовой тромбофилии у пациенток с ранними (до 34 недель) и поздними тяжелыми формами преэклампсии. Диагностика скрытой приобретенной и генетической тромбофилии у женщин групп риска позволила прогнозировать риск преэклампсии и обосновать проведение профилактики осложненного течения беременности, приводящей к снижению частоты и тяжести преэклампсии и количества перинатальных осложнений.","приобретенная и генетическая тромбофилия, преэклампсии, антифосфолипидный синдром"
+"Предложен критерий выбора метода лечения пациентов с асимметрией зубных дуг, обусловленных односторонним отсутствием премоляра, основанный на определении соответствия размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг. При этом размер фронтально-дистальной диагонали альвеолярной дуги умножали на коэффициент 1,14 и из полученной величины вычитали сумму мезиально-дистальных диаметров семи зубов полудуги. Величина, равная 0±1,0 мм, определяла соответствие размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг. При соответствии размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг рекомендовано проводить лечение с раскрытием постэкстракционного пространства с последующим протетическим лечением (нередко с использованием внутрикостных дентальных имплантатов).","зубная дуга, дентальные имплантаты, асимметрия зубных дуг"
+"В данном исследовании изучены особенности течения эпидуральной анестезии и ближайшего послеоперационного периода у гинекологических больных с различной толерантностью к транзиторной гипоксии и гиперкапнии. Доказана взаимосвязь низкой толерантности к транзиторной гипоксии и гиперкапнии и нестабильности гемодинамики в виде развития вазоплегии, что явилось фактором риска возникновения периоперационных осложнений, в том числе послеоперационной тошноты и рвоты.","толерантность к транзиторной гипоксии и гиперкапнии, эпидуральная анестезия, центральная гемодинамика, периоперационные осложнения, послеоперационная тошнота и рвота"
+Представлены результаты цитохимического исследования биологически активных ферментных систем нейтрофильных гранулоцитов и их сравнительный анализ для оценки эффективности гингивопрепарирования и применения скальпеля при коррекции десневого края. Детальное изучение в динамике биологически активных веществ в нейтрофилах периферической крови с дифференцированным определением популяций клеток не выявило четкой разницы клеточного разнообразия и эксцесса по содержанию и активности ферментов группы оксидоредуктаз и гидролаз при сравнении эффективности гингивопрепарирования или применения скальпеля. Асинхронные колебания активности гидролаз при гингивопрепарировании обусловливают снижение оценки метаболических процессов в области оперативного вмешательства.,"нейтрофильные гранулоциты, коррекция десневого края, оксидоредуктазы, гидролазы"
+"Научные исследования и клинические наблюдения подтверждают, что формы зубных дуг у человека характеризуются значительным разнообразием. Проанализированы взаимоотношения сагиттальных и трансверсальных размеров зубочелюстных дуг у 287 пациентов обоего пола первого периода зрелого возраста (21-35 лет) с физиологической окклюзией постоянных зубов. Предложены три разновидности зубочелюстных дуг: зубная вестибулярная дуга, альвеолярная язычная (небная) дуга и зубоальвеолярная дуга. Установлена взаимосвязь сагиттальных (глубина дуги) и трансверсальных (ширина дуги) размеров зубочелюстных дуг, и для оценки формы зубной дуги рекомендовано определять индекс дуги (отношение глубины дуги к ширине). Форму зубочелюстной дуги определяли как мезогнатическую, когда индекс зубной дуги составлял 0,74±0,03, зубоальвеолярной и альвеолярной дуги - 0,9±0,05. При брахигнатической форме индекс зубной дуги был менее 0,7, зубоальвеолярной и альвеолярной дуг - менее 0,85. При индексе зубной дуги более 0,77, а зубоальвеолярной и альвеолярной дуг более 0,95 форма дуг расценивалась нами как долихогнатическая.","зубная вестибулярная дуга, альвеолярная язычная дуга, альвеолярная нёбная дуга, зубоальвеолярная дуга, физиологическая окклюзия"
+"Ацеллюлярный дермальный матрикс (АДМ) известен как инновационный материал, применяемый для реконструкции груди с использованием тканевых экспандеров или имплантатов. Использование АДМ обеспечивает дополнительное покрытие и поддержку нижнего полюса реконструированной молочной железы. В процессе настоящего исследования проведена оценка риска развития послеоперационных осложнений при использовании АДМ при реконструкции на основе имплантата. Нами был проведен ретроспективный анализ 212 последовательных немедленных реконструкций груди с тканевым экспандером или имплантатом, из них 108 без АДМ и 104 с АДМ. Всего реконструкция груди была выполнена у 140 пациенток, включая 68 односторонних реконструкций и 72 двусторонние реконструкции. В группе, где использовался АДМ, была выше частота сером - 13,5% против 3,7% и инфекционных процессов - 18,3% против 5,6%. Также установлено, что индекс массы тела - статистически значимый фактор для развития сером и нагноения. АДМ является удобным материалом для реконструкции груди, но его использование чаще сопровождается такими осложнениями, как серомы и нагноение. Улучшить результаты операций по реконструкции груди при ис- пользовании АДМ помогут тщательный отбор пациентов, выбор адекватного размера имплантата и правильное ведение в послеоперационном периоде.","реконструкция груди, ацеллюлярный дермальный матрикс, осложнения реконструкции"
+"Новообразования челюстно-лицевой области являются сложной проблемой ортопедической стоматологии. Разнообразие локализации, быстрый рост, высокая заболеваемость и риск прогрессирования и рецидивирования являются причиной несвоевременной диагностики и объемных деструктивных вмешательств. В связи с этим все чаще возникает необходимость неинвазивной диагностики на стоматологическом приеме для дополнительной ранней диагностики, мониторинга и определения эффекта лечения данной категории пациентов.","ортопедическая стоматология, новообразование, челюстно-лицевая область"
+"Целью данного исследования было проанализировать предпосылки для индивидуального подхода к инфузионной поддержке обширных абдоминальных операций путем определения безопасных границ водного баланса в интра- и послеоперационный период с учетом уровня постоянного потенциала, определяемого в предоперационный период. Проведено ретроспективное исследование течения периоперационного периода у 396 пациентов. Выявлено, что уровень постоянного потенциала как маркера сверхмедленной управляющей системы организма позволяет уже до операции выделить группу риска развития послеоперационных осложнений, в основе которых лежит чрезмерный водный баланс.","инфузионная терапия, постоянный потенциал, послеоперационные осложнения"
+"В статье проведен анализ параметров сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) в зависимости от тонуса вегетативной нервной системы с целью оценить роль индекса Кердо как фактора-аргумента для совершенствования метода диагностики регуляторно-адаптивных возможностей организма человека. Существующий пошаговый метод определения минимальной границы диапазона синхронизации (Мин.гр.) может быть усовершенствован за счет прогноза значения Мин.гр., что необходимо для проведения пробы с заданной частотой дыхания. Сравнительный анализ параметров у симпатикотоников и ваготоников выявил для этих групп значительное отличие такого параметра СДС, как разность между исх.ЧСС и Мин.гр. в кардиоциклах. Найденная связь между тонусом вегетативной нервной системы и значением минимальной границы диапазона синхронизации позволит сократить количество проб при определении Мин.гр., особенно у ваготоников, у которых разность между исх.ЧСС и Мин.гр. в 3,5 раза больше.","регуляторно-адаптивные возможности, параметры сердечно-дыхательного синхронизма, прогноз минимальной границы диапазона синхронизации"
+Чаще всего гипертрофическая остеоартропатия (ГОА) - это паранеопластический дебют злокачественных новообразований легких и плевры. Известно его сочетание с операбельной стадией немелкоклеточного рака легкого. В данной статье авторами представлен клинический случай ГОА у пациента с периферической опухолью легкого. Актуальным представляется тщательный онкопоиск при «неуточненной ревматологической патологии».,"гипертрофическая остеоартропатия, периостоз, паранеопластический синдром, рак легкого"
+"Целью исследования было разработать лабораторную методологию оценки риска рецидивирования кариеса зубов при беременности по содержанию антимикробных факторов врожденного иммунитета в ротовой жидкости. Обследованы 207 беременных женщин с кариесом зубов (клиническая группа), 31 беременная женщина без стоматологической патологии и 32 здоровых донора без соматических и стоматологических заболеваний. У пациенток наряду с оценкой кариесогенного статуса в ротовой жидкости определяли содержание трех иммунозащитных пептидов: лактоферрина, кателицидина LL-37 и α-дефензина. У беременных женщин развитие кариеса зубов сопровождается повышением во 2-м триместре относительно 1-го триместра уровня всех иммунозащитных пептидов в слюне с последующим снижением антимикробных пептидов α-дефензина 1-3 и кателицидина LL37 в ротовой жидкости в 3-м триместре. Компенсаторным механизмом, сдерживающим повышение интенсивности и активности кариеса зубов, развитие рецидива заболевания в динамике беременности, является прирост антибактериального протеина лактоферрина в слюне. У беременных женщин в первом триместре гестационного периода при превышении в ротовой жидкости уровня лактоферрина выше 3,08 мкг/мл, снижении содержания кателицидина ниже 1,9 пг/мл риск развития рецидивирования кариеса зубов повышается.","беременность, лактоферрин, дефензины"
+"Целью работы явилась оценка эффективности предложенной операции путем анализа изменений кровообращения по данным сонографического исследования в терминальном отделе прямой кишки ��осле различных методов оперативного лечения ХКГ. В исследование вошли 86 больных, которые составили три группы: I - после операции Миллигана-Моргана (30), II - после операции Фергюсона (30), III - после операции Селиванова (26). IV группа - контрольная (10 человек) - практически здоровые люди. Все больные подвергнуты эндоректальному ультразвуковому исследованию. Показано, что уже через 14 дней в III группе скорость артериального кровотока и диаметр геморроидальных артерий достоверно ниже, чем до операции, и приближаются к показателям IV группы (соответственно 13,2±0,5 против 11,9±0,8 см/сек. и 1,18±0,3 против 0,92±0,08 мм). Тогда же в III группе отмечалось статистически достоверное уменьшение толщины эпителиально-субэпителиального слоя в левом и заднеправом сегментах (соответственно до 2,1±0,9 и 2,8±0,4 мм). Это говорит о высокой радикальности операции Селиванова и одновременно o высоком потенциале в плане восстановления сосудистых взаимооотношений.","хронический геморрой, хирургическое лечение, ультразвуковое исследование"
+"В обзоре проведен анализ клинической картины длительных ремиссий алкогольной зависимости. Дано описание влияния индивидуально-биологических и личностных факторов на качество и динамику патопсихологических расстройств. Рассмотрены факторы, являющиеся предикторами длительных ремиссий. Сделан вывод о том, что длительность процесса устойчивой стабилизации патопсихологических расстройств в ремиссии зависит от степени биологического дефекта, связанного с обменом алкоголя. Для формирования длительных ремиссий необходимы активное терапевтическое воздействие на период не менее года после отказа от алкоголя, применение препаратов и методов, корректирующих обмен алкоголя. В связи с этим важность научного поиска определяется необходимостью выявления маркеров степени специфического биологического повреждения и способов его коррекции.","алкоголизм, алкогольная зависимость, ремиссия, клиническая картина, алкогольная абстиненция"
+"В работе проведен анализ наблюдений пациентов с политравмой старших возрастных групп (95 человек), контрольную группу составили пациенты с политравмой в возрасте от 20 до 40 лет (55 пациентов). Целью исследования было определение комплекса лабораторных параметров и степени их отклонения от нормы, изменения которых наиболее точно коррелируют с динамикой состояния пациентов и позволяют объективно обосновать выбор тактики лечения на этапах DCS. К ним отнесены показатели гемограммы (RBC, HGB), общего белка крови, альбуминов крови и нарушения в свертывающей системе крови. Объективизация критериев оценки состояния позволила снизить летальность на 9,6%.","политравма, динамический контроль повреждений, пациенты старших возрастных групп"
+"Ранняя диагностика аортального стеноза может начинаться с выявления гипертрофии миокарда левого желудочк�� методом двухмерной допплер-эхокардиографии. Для аортального стеноза характерно концентрическое ремоделирование левого желудочка, когда при нормальном индексе массы миокарда левого желудочка увеличен индекс относительной толщины стенки. Нами было проанализировано 48 случаев аортального стеноза. Пациенты были поделены на две сопоставимые группы: первая группа - пациенты с критическим аортальным стенозом, вторая - с легким аортальным стенозом. У пациентов первой группы преобладала концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка, у пациентов второй группы - нормальная геометрия левого желудочка. И в той, и в другой группе практически половина пациентов имела концентрическое ремоделирование левого желудочка. Выявлена умеренная прямая корреляционная связь максимального градиента на аорте и толщины межжелудочковой перегородки, а также левой ее части.","аортальный стеноз, гипертрофия левого желудочка, концентрическое ремоделирование, эхокардиография"
+"Результаты исследования показали высокодостоверное повышение уровня нитритов крови на фоне снижения суммарного количества нитритов/нитратов крови у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, что свидетельствует о нарушении функциональной активности сосудистого эндотелия и синтеза оксида азота в период обострения заболеваний.","бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эндотелиальная дисфункция"
+"Предложены три разновидности зубочелюстных дуг: вестибулярная зубная дуга, язычная альвеолярная дуга и зубоальвеолярная дуга. Вестибулярную зубную дугу предложено воспроизводить соединением точек, расположенных на выпуклой части вестибулярного контура окклюзионной поверхности коронок зубов, составляющих зубную дугу. Построение язычной альвеолярной дуги проводят по точкам, расположенным с язычной стороны в межзубных промежутках. Зубоальвеолярная дуга получена путём соединения точек язычной альвеолярной дуги в переднем отделе (между дистальными поверхностями клыков верхней челюсти) и серединой дистальной поверхности окклюзионного контура премоляров, моляров. Установлено, что фронтально-дистальная диагональ зубочелюстных дуг является основным параметром, определяющим соответствие размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг.","вестибулярная зубная дуга, язычная альвеолярная дуга, зубоальвеолярная дуга, физиологическая окклюзия, зубочелюстные сегменты"
+"Методом реопародонтографии с использованием качественных и количественных параметров у детей, подростков в возрасте от 12 до 15 лет с физиологическим прикусом и зубочелюстными аномалиями проведена оценка гемодинамики тканей пародонта. У пациентов со скученным положением зубов диагностируется изменение реактивности сосудов пародонта при возрастании активности механ��змов, ответственных за повышение сосудистого тонуса и снижение эластичности сосудистой стенки. Это свидетельствует о наличии доклинических признаков заболеваний пародонта, приводящих к явлениям стойкой вазоконстрикции и нарушениям микроциркуляции.","регионарный кровоток, реопародонтография, зубочелюстные аномалии"
+"Изучены функциональные показатели нижнего пищеводного сфинктера у 32 больных с декомпенсированным рубцово-язвенным стенозом двенадцатиперстной кишки. Показано значение стенозирования двенадцатиперстной кишки в формировании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагита, а также степень недостаточности пищеводно-желудочного перехода в зависимости от степени стенозирования двенадцатиперстной кишки.","язвенная болезнь дпк, декомпенсированный рубцово-язвенный стеноз дпк, нижний пищеводный сфинктер, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы"
+"Представлены результаты коррекции нарушений иммунного статуса у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы. Установлено, что клинические признаки вторичной иммунной недостаточности у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы сопровождаются изменениями лабораторных иммунологических показателей: наличием относительной и абсолютной лимфопении; снижением относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов, субпопуляции CD4+ лимфоцитов, а также показателей фагоцитоза. Полученные данные свидетельствуют о том, что включение в программу лечения больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы иммуномодуляторов привело к сокращению сроков лечения, снижению уровня осложнений и позитивным сдвигам в показателях, характеризующих состояние иммунной системы.","сахарный диабет, синдром диабетической стопы, диабетическая гангрена, иммунитет, вторичная иммунная недостаточность, иммунокоррекция, синдром системной воспалительной реакции, лечение"
+"Изучено влияние хронического психоэмоционального стресса (ХПЭС) на формирование эндотелиальной дисфункции (ЭД), процессы ремоделирования сосудов и показатели мозговой гемодинамики. В качестве модели влияния ХПЭС обследовали 160 машинистов магистральных локомотивов. В качестве контроля обследовали 100 практически здоровых добровольцев. Показано, что действие ХПЭС сопровождается повышенной продукцией центральных (адренокортикотропный) и периферических (кортизол, кортикотропин) стрессорных гормонов, а реакция стрессорной системы носит этапный характер: активация, резистентность и аллостазия. В ранние сроки действия стрессоров происходит формирование ЭД, характеризующейся снижением секреции вазодилататора NO и ростом продукции вазоконстриктора эндотелина-1. ЭД стимулирует процессы ремоделирования сосудов. В крупных сосудах эластического типа ремоделирование приводит к утолщению комплекса интима-медиа. В сосудах мышечного типа происходят увеличение сосудистого тонуса, повышение периферического сопротивления, что сопровождается снижением линейной скорости кровотока.","психоэмоциональный стресс, эндотелиальная дисфункция, ремоделирование сосудов, мозговой кровоток"
+"В результате проведенных исследований было выявлено, что у беременных с бактериальным вагинозом происходит изменение показателей фетоплацентарного комплекса, приводящее к различным осложнениям беременности. Использование допплерометрии и эхографии позволяет уже на ранних стадиях диагностировать плацентарную недостаточность у беременных с нарушениями микроценоза влагалища.","бактериальный вагиноз, плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода"
+"После хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки в 5-30% случаев развиваются рецидивы, в 15-80% - анальная инконтиненция. Для улучшения результатов разработан новый метод хирургического лечения - транслокационная проктопластика, заключающаяся в иссечении свищевого хода и ликвидации внутреннего отверстия путем перемещения слизистой анального канала. Все участники разделены на две группы: с применением нового метода (основная, n=36) и лигатурного (контрольная, n=45). Койко-день в основной группе - 13,9±1,5 суток, в контрольной - 18,6±1,7 суток (р<0,05). Результаты послеоперационной сфинктерометрии в основной группе -в пределах нормы, в контрольной - значительное снижение тонуса и максимального сокращения. Рецидивов заболевания в основной группе не было, в контрольной - 2 (4,4%) (р<0,05). Предложенный метод более эффективен, чем лигатурный.","транслокационная проктопластика, хронический парапроктит, хирургическое лечение"
+"У 89 больных со стенокардией 3-го функционального класса (ФК) был определен регуляторно-адаптивный статус по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма. Больные по наличию сопутствующей патологии были разбиты на 4 группы. В первую группу были включены пациенты со стенокардией напряжения 3ФК без сопутствующей патологии (29 больных). Во вторую группу вошли пациенты, у которых стенокардия напряжения 3ФК сочеталась с гипертонической болезнью (20 больных), в третью - пациенты со стенокардией напряжения 3ФК и сахарным диабетом II типа (20 больных), в четвертую - пациенты, страдающие стенокардией напряжения 3ФК в сочетании с гипертонической болезнью и сахарным диабетом II типа (20 человек). У больных первой группы со стенокардией 3ФК без сопутствующих заболеваний регуляторно-адаптивный статус по сравнению с другими пациентами был наибольшим. При сопутствующих заболеваниях (гипертонической болезни, сахарном диабете и их сочетании) он уменьшался. Таким образом, сопутствующая патология у больных со стенокардией 3ФК уменьшает их регуляторноадаптивный статус.","��егуляторно-адаптивный статус, гипертоническая болезнь, сахарный диабет"
+"С целью минимизации времени определения регуляторно-адаптивных возможностей (РАВ) организма человека методом сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) проведён статистический анализ данных, входящих в алгоритм оценки РАВ, для получения прогноза максимальной границы (Макс.гр.) диапазона синхронизации (ДС) сердечного и дыхательного ритмов на основе наименее трудоёмких по измерениям или фиксации параметров СДС. В качестве основы прогноза ДС и Макс.гр. исследованы следующие факторы-аргументы: минимальная граница диапазона синхронизации, длительность развития синхронизации на минимальной границе, исходная частота дыхания и сердцебиения, возраст, рост, вес, пол, день менструального цикла (для женщин), величины диастолического и систолического артериального давления. Рассмотрены линейные и квадратичные регрессионные модели, а также нейросетевые методы -многослойный персептрон и сеть типа радиальной базисной функции. Наилучшую точность показала нейросетевая регрессия: величина диапазона синхронизации ритмов дыхания и сердцебиения может прогнозироваться по указанным факторам-аргументам с относительной погрешностью до 20-30%, с вероятностью 80-90%.","сердечно-дыхательный синхронизм, статистическое прогнозирование, нейросетевая регрессия"
+"У 280 пациентов с хроническим простатитом и 50 соматически здоровых лиц Астраханского региона изучены показатели спермограммы. Среди больных хроническим простатитом выделены 2 группы пациентов: бесплодные мужчины (140 человек) и плодовитые мужчины (140 человек). Обнаружены достоверные различия в количественном и качественном составах спермы у бесплодных мужчин по сравнению с группой плодовитых мужчин Астраханского региона. Так, у бесплодных мужчин наблюдалось уменьшение объема спермы, количества активно-подвижных сперматозоидов и их скорости. Кроме того, в группе бесплодных мужчин наблюдалось увеличение вязкости спермы, количества неподвижных сперматозоидов, патологических форм и мертвых сперматозоидов.","хронический простатит, сперма, бесплодные мужчины, сперматозоиды"
+"В работе дана оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения, включающего радикальную операцию и ИОЛТ, у пациентов с первичным (ПРПК) и рецидивным раком прямой кишки (РРПК). В группу вошли 68 пациентов: мужчин - 41, женщин - 27. Средний возраст - 64,7 года. РПК II стадии имелся у 50; III стадии - у 18 пациентов (исходная стадия); РРПК - у 9 пациентов. ИОЛТ проводилось непосредственно после удаления опухоли. Использовалась фотонная радиохирургическая система Intrabeam®PRS. Время наблюдения составило в среднем 9,6 (0,9-19,9) месяца. Доза составила в среднем 14,8 Гр, на глубине 1 см - 5,07 Гр, время сеанса - 31,9 мин. Течение послеоперационного периода не имело специфических осложнений. Средняя длите��ьность послеоперационного периода в стационаре - 17,7 дней. Общая 1-годичная выживаемость - 90,1% (стандартная ошибка [S.E.] 6,3) Показатель локального контроля - 89,5% (S.E. 7,1). Выживаемость без отдаленных метастазов составила 88,6% (S.E. 6,5). Использования фотонной радиохирургической системы является безопасной технологией проведения ИОЛТ при ПРПК и РРПК, не приводящей к критическому увеличению длительности операции и не имеющей специфических осложнений.","колоректальный рак, интраоперационная лучевая терапия, местный рецидив"
+"Изучены наружный диаметр, угол отхождения, прочность и деформируемость верхних, нижних передних и задних нижних мозжечковых артерий у взрослых людей 20-74 лет. Материал исследования: 179 образцов мозжечковых артерий, полученных при аутопсии взрослых людей без видимой цереброваскулярной патологии; 24 препарата артериальных комплексов «Артериальный круг - мозговые артерии». Методы исследования: традиционные анатомические (препарирование, микроскопия) и эксперименты на одноосное продольное растяжение на разрывной машине «Tira Test 28005». Обнаружено, что верхние мозжечковые артерии характеризуются самым большим наружным диаметром, углом отхождения, наибольшей прочностью и растяжимостью. Нижние передние и задние нижние мозжечковые артерии не имеют значимых различий по изученным параметрам. Отмечено, что нижние передние мозжечковые артерии берут начало от нижней трети базилярной артерии в 1,5 раза чаще, чем от средней трети.","верхняя мозжечковая артерия, задняя нижняя мозжечковая артерия, нижняя передняя мозжечковая артерия"
+"Исследованы ультраструктурные проявления посттравматического воздействия криоаппликатора из пористопроницаемого никелида титана на ткани цилиарного тела в стенке глаза кролика. В эксперименте на 25 взрослых кроликах через 3, 7, 14 и 30 суток после локального криовоздействия фрагменты стенки глаза от экспериментальных и контрольных животных проходили соответствующую обработку для электронной микроскопии. В специфике эффекта криовоздействия и структурного ремоделирования элементов стромы и цилиарного тела убеждает уже первичный просмотр полученных фактограмм. При этом прицельный морфологический анализ перинекротической и отдаленной зон криоаппликации склеры и цилиарного тела к концу первой недели наблюдений свидетельствует о более выраженной сохранности их структуры по сравнению с последствиями обычного механического повреждения. На второй-третьей неделях эксперимента в прираневой зоне раневого дефекта наряду с признаками его рубцевания констатируются ультраструктурные проявления внутриклеточной регенерации и реорганизации всех миоидных и фиброзных элементов цилиарного тела, трансдифференцировки фибробластов в миофибробласты.","ультраструктура, цилиарное тело, гладкий миоцит, регенерация, фибробласт"
+"В последние годы классификацию гиперкортицизма дополняет циклическая форма болезни Иценко-Кушинга (БИК), причиной которой в большинстве случаев является опухоль гипофиза - кортикотропинома. У некоторых пациентов с циклической формой БИК клинические признаки могут быть непостоянными или отсутствовать, «случайно» выявляясь при лабораторном исследовании в виде высокого уровня кортизола [1]. Изложенная ниже история пациентки демонстрирует редко встречающуюся форму циклического гиперкортицизма у девушки 18 лет.","циклическая болезнь иценко-кушинга, кортикотропинома, кортизол"
+"В Республике Беларусь существуют и постоянно проявляют активность природные очаги инфекционных и паразитарных заболеваний. Особое значение придается трансмиссивным инфекциям, переносчиками которых являются кровососущие клещи и насекомые. С целью наиболее полной ликвидации вспышек трансмиссивных заболеваний на территории республики необходимо проведениекомплекса научно обоснованныхмероприятий по борьбе с членистоногими - переносчиками возбудителей этих болезней - с последующей их оценкой.","кровососущие клещи и насекомые, мероприятия по борьбе, инсектицидные и акарицидные препараты, республика беларусь"
+"В статье проанализирован опыт оказания хирургической помощи пострадавшим с закрытой травмой живота на надводных кораблях ВМФ СССР и Российской Федерации в условиях дальних походов, предложены меры по совершенствованию организации хирургической помощи и лечению пострадавших. Установлено, что летальные исходы ранений и закрытых повреждений живота на кораблях ВМФ СССР были отчасти обусловлены поздней диагностикой, неточной оценкой степени кровопотери, неприменением лапароцентеза на передовом этапе оказания медицинской помощи, вследствие недостаточной хирургической подготовки корабельных врачей. Для сохранения в будущем положительных результатов в оказании хирургической помощи военным морякам, находящимся в длительных автономных походах, требуется увеличение числа корабельных групп специализированной медицинской помощи (КГСМП) в составе военно-морских клинических госпиталей флотов. Это позволит оказывать хирургическую помощь в более короткие сроки. Анализ организации оказания хирургической помощи личному составу кораблей и судов ВМФ России, выполнявших задачи в дальней морской зоне и океанских районах в 2012-2013 годах, показал потребность дополнительного создания семи групп КГСМП: по две на Северном и Тихоокеанском флотах, по одной на Балтийском, Черноморском флотах и Каспийской флотилии. Обоснована потребность включения в состав этих групп штатного врача-анестезиолога и фельдшера-анестезиста.","закрытая травма живота, внутрибрюшное кровотечение, хирургическая помощь пострадавшим в условиях дальних походов"
+"Проведено обследование 30 новорожденных, подвергавшихся действию продуктов табачного дыма в антенатальном периоде, и 30 младенцев некурящих матерей. Методами атомно-абсорбционной спектроскопии с электротермической ионизацией и атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой сравнивали уровни тяжелых металлов (никель, кадмий, хром и свинец) в меконии детей обеих групп. Средний уровень никеля и хрома в меконии новорожденных у курящих матерей превышал показатели младенцев, не подвергавшихся табачному воздействию в антенатальном периоде, и составил 0,36 мг/кг (р = 0,048) и 0,85 мг/кг (р = 0,001) соответственно. В проведенном исследовании отмечена связь между уровнями хрома и показателями красной крови младенцев курящих матерей. Среднее содержание свинца в меконии новорожденных у курящих матерей статистически значимо превышало содержание его в меконии новорожденных группы сравнения (р = 0,028), хотя и не достигало нижнего предела обнаружения в обеих группах (менее 0,25 мг/кг). Уровень кадмия в меконии оказался ниже предела обнаружения в подавляющем большинстве проб как в основной группе, так и в группе сравнения и не имел различий (р = 0,15). Выявлена статистически значимая связь между содержанием тяжелых металлов в меконии новорожденных и количеством выкуриваемых матерями сигарет за сутки во время беременности. Связи между массой тела при рождении и содержанием тяжелых металлов в меконии детей не установлено, однако было обнаружено влияние никеля и кадмия на максимальную убыль массы тела в раннем неонатальном периоде.","тяжелые металлы, табакокурение, пренатальная экспозиция, новорожденные дети"
+"В данном одномоментном поперечном исследовании изучалась связь электронейромиографических показателей нервной проводимости с толщиной подкожной жировой ткани (ПКЖТ) для ответа на вопрос о необходимости математической коррекции на толщину ПКЖТ при проведении аналитических исследований с использованием электромиографии. Выборочную совокупность составили пациенты прикрепленного контингента поликлиники Международного казахско-турецкого университета имени Х.А. Ясави (n = 570). Периферическая нейропатия определялось при помощи модифицированной шкалы нейропатического дисфункционального счета. Площадь ПКЖТ определяли в см 2 по формуле Bonora (1995). Связь между площадью ПКЖТ и регистрируемыми показателями проводимости периферических нервов оценивали с помощью линейного регрессионного анализа, в который показатели амплитуды и скорости проведения импульса вводились по очереди в виде зависимой переменной. Рассчитывали нескорректированные и скорректированные коэффициенты регрессии с 95 % доверительными интервалами (ДИ). Анализ проводили раздельно для лиц с наличием и отсутствием прочих признаков периферической нейропатии. По шкале нейропатического дисфункционального счета признаки периферической нейропатии были выявлены у 11,4 (95 % ДИ: 9,1; 14,3) % обследованных. Результаты мультивариантного линейного регрессионного анализа указывают на наличие статистически значимой обратно пропорциональной связи между амплитудой кривой распространения волн по малоберцовому (n. peroneus), большеберцовому (n. tibialis), икроножному (n. suraLis) нерву и площадью ПКЖТ среди лиц как без признаков периферической нейропатии, так и с наличием таковых. Связи между площадью ПКЖТ и показателями скорости проведения волн вывлено не было. Таким образом, в исследованиях, в которых изучаются электро-нейромиографические показатели, например исследовании нейропатий при диабете или метаболическом синдроме, необходимо обязательно проводить коррекцию на площадь ПКЖТ во избежание получения смещенных результатов.","нейропатия, электронейромиография, подкожная жировая ткань"
+"В работе исследована роль «комплаенса» и «адгиренса» (compliance / adherence - согласие / благосклонность), т. е. возможность коррекции неблагоприятных последствий острой коронарной патологии с учётом эффективности внедрённого лечения, учитывая готовность, способность и обязанность пациента выполнять назначение врача, что, согласно результатам исследования REduction of Atherothrombosis for Continued Health registry, связано с уменьшением неблагоприятных последствий атеросклеротического повреждения в условиях роста благосклонности к лечению среди пациентов, которые использовали длительную антиишемическую терапию и пролонгированные нитраты в течение года.","острый инфаркт миокарда, стационарное лечение, амбулаторное лечение"
+В статье представлены данные об изменении уровней эндотелина-1 в фолликулярной жидкости и сыворотке крови у женщин в стимулированных циклах при различных формах бесплодия. Продемонстрирована возможность использования этого маркера для прогнозирования имплантации эмбрионов в программах вспомогательных репродуктивных технологий.,"эндотелин-1, бесплодие, фолликулярная жидкость, периферическая кровь, эндотелиальная дисфункция"
+"Целью этого исследования явилась оценка уровня молекулы тромбомодулина (ТМ), фактора Виллебранда как специфических маркеров клеточно-эндотелиальной дисфункции, а также адгезии тромбоцитов к коллагену у беременных с эпизодами раннего самопроизвольного выкидыша (СПВ). В исследование были включены 60 женщин I, II триместров беременности: 30 пациенток с угрозой аборта и 30 женщин с физиологическим течением беременности. Отмечается повышение концентрации ТМ в основной группе с угрозой СПВ во II триместре беременности (14 нг/мл) по отношению к I триместру (6,7 ± 0,6). Показатели активности адгезивного протеина (vWF) у беременных с угрозой СПВ в I триместре был достоверно выше (112,8 ± 5,9) по сравнению с группой контроля в I триместре (74,6 ± 21,1)p < 0,001. Таким образом, повышение уровня ТМ и активности vWF с��идетельствует об усилении тромбогенности эндотелия матки, снижении антитромботического потенциала трофобласта и развивающегося эмбриона. Несвоевременная диагностика тромбофилии и коррекция нарушений гемостаза являются причиной развития эндотелиоза и осложнений беременности.","привычное невынашивание беременности (пнб), угрожающий самопроизвольный выкидыш (спв), эндотелиальная дисфункция, тромбомодулин (тм), фактор виллебранда (vwf)"
+"В группе пациентов с острыми проявлениями цереброваскулярной патологии ишемического генеза (78 человек) было изучено влияние различных по механизму действия антиагрегантных препаратов на агрегационную активность тромбоцитов. Показано, что прием препаратов, содержащих в своей основе ацетилсалициловую кислоту, способствует нарушению агрегационной активности тромбоцитов крови, которое лучше выявляется в АДР-индуцированном варианте методики оценки агрегации тромбоцитов. В отличие от этого, дезагрегационный эффект, вызванный препаратами на основе клопидогреля, в большей степени чувствителен в варианте АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов.","цереброваскулярная патология ишемического генеза, антиагрегантные препараты, ацетилсалициловая кислота, индукторы агрегации"
+"Вопрос о патогенезе артериальной гипертензии в молодом возрасте изучен недостаточно. Представляет интерес выявление пусковых механизмов, приводящих к стойкому повышению артериального давления у молодых женщин в зависимости от функционального состояния яичников.","артериальная гипертензия, женщины, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, висцеральное ожирение"
+"В статье представлены результаты обследования и лечения 32-х недоношенных новорожденных, перенесших операции по поводу врожденных пороков внутриутробного развития ЖКТ. Все новорожденные были разделены на 2 группы в зависимости от клинических признаков синдрома системного воспалительного ответа (ССВО): 1-я с клиническими признаками ССВО - 20 недоношенных новорожденных, 2-я с признаками сепсиса - 12 пациентов. Исследованы уровни прокальцитонина (ПКТ), С-реактивного белка (ЦРБ), молекулы средней массы (МСМ) и лейкоцитоза при поступлении (2-3-е сутки жизни), на 2-е и 5-е сутки послеоперационного периода. На основании проведенного исследования сделаны выводы, что определение уровня ПКТ является наиболее чувствительным маркером ССВО по сравнению с другими маркерами системной воспалительной реакции, таких как ЦРБ, МСМ. Иммунокоррегирующая терапия Пентаглобином в комплексном лечении раннего послеоперационного сепсиса у недоношенных новорожденных с хирургической патологией способствует снижению летальности до 5,4 % (р < 0,05) и более раннему восстановлению клинических показателей функций жизненно важных органов и систем.","синдром системного воспалительного ответа (ссво), недоношенные новорожденные, хирургическая патология, прокальцитонин (пкт), иммунозаместительная терапия"
+"В исследование включено 35 больных c послеоперационной пневмоцефалией (ПЦ), прооперированных по поводу объемного образования задней черепной ямки в положении сидя. В 10-ти наблюдениях сформировалась массивная послеоперационная ПЦ, которая сопровождалась угнетением сознания и неадекватным выходом из наркозного сна. Исследование экстракраниального кровотока показало достоверную депрессию систолической линейной скорости кровотока (ЛСК сист.) во внутренней сонной артерии (ВСА) с обеих сторон, что коррелировало с объемом воздуха в полости черепа и неврологической картиной. Повышение ЛСК сист. в ВСА вплоть до дооперационных показателей сопровождалось восстановлением сознания и уменьшением воздуха в полости черепа (по данным КТ). 25 пациентов с умеренным скоплением воздуха в интракраниальной полости не имели подобной корреляционной зависимости между объемом воздуха, кровотоком и неврологической картиной.","послеоперационная пневмоцефалия, экстракраниальный кровоток, внутренняя сонная артерия, задняя черепная ямка"
+"Цель: оценка показателей системного воспаления у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Обследовано 33 мужчины с СОАС (возраст 38-68 лет, индекс апноэ/гипопноэ - ИАГ = 57,5 ± 24,0). Контроль: 23 человека с храпом (ИАГ < 5). TNF-α у пациентов с СОАС в отличие от пациентов контрольной группы был выше - 3,7 ± 0,2 против 2,1 ± 0,1 пг/мл, р < 0,001; IL6 и IL8 - определилась существенная разница в сравнении с контролем - 4,03 ± 0,07 против 2,2 ± 0,17 пг/мл, р < 0,001 и 6,9 ± 0,3 против 3,2 ± 0,43 пг/мл, р < 0,001 соответственно. Уровень CRP в 9,4 ± 0,3 мг/л против 3,7 ± 0,4 мг/л (р < 0,001). Концентрация эндотелина - 1,23 ± 0,06 против 0,84 ± 0,13 fmol/ml (р < 0,001). У пациентов с СОАС и ИАГ > 20 имеется повышение уровня провоспалительных медиаторов.","апноэ сна, системное воспаление, храп, интерлейкин, тумор-некротизирующий фактор, эндотелин, с-реактивный протеин"
+"Статья посвящена оценке эффективности мануальной терапии у пациентов с хронической ишемией головного мозга I-II ст. Было обследовано 100 человек в возрасте от 50 до 79 лет. Оценивали клинические проявления в 2-х группах с разным подходом к лечению через определенно заданные промежутки времени: на 20-й день, через 3 и 6 мес. Одними из факторов в патогенезе выявленных клинических проявлений у пациентов с хронической ишемией головного мозга являются вертеброгенные гемодинамические расстройства. Применение суставных и мягкотканых техник мануальной терапии приводит к улучшению кровотока головного мозга и уменьшает клинические проявления хронической ишемии головного мозга.","клинические проявления, хроническая ишемия головного мозга, мануальная терапия"
+"В клинике изучена эффективность восстановительного лечения больных гипертонической болезнью с хроническим психоэмоциональным напряжением с применением транскраниальной электростимуляции. Установлено, что транскраниальная электростимуляция способствует снижению систолического артериального давления на 13,8 % и диастолического артериального давления на 15,4 %, уменьшению абсолютных значений мощности электрической активности головного мозга в диапазоне тета и бета и повышению альфа-активности по данным электроэнцефалографии, уменьшению степени выраженности астении и тревожно-депрессивной симптоматики в 1,4 раза, повышению функциональных резервов организма и качества жизни больных гипертонической болезнью.","гипертоническая болезнь, психологический статус, транскраниальная электростимуляция"
+"Представлен собственный опыт хирургии опухолей прямой кишки трансанальным доступом с использованием SILS-port. Трансанальная техника с применением мягкого монопорта представлена как малоинвазивная альтернатива существующим хирургическим методам. Монопорт обеспечивает хороший обзор операционного поля, не ограничивает движения и не вызывает конфликт инструментов. Хорошая визуализация позволяет выполнить бескровную диссекцию в пределах здоровых тканей, сохраняя анатомическую и функциональную целостность прямой кишки. Малоинвазивная техника обеспечивает короткий реабилитационный период.","трансанальная хирургия, ворсинчатая опухоль, опухоль прямой кишки, рак прямой кишки"
+"Цель: выявление взаимосвязи рН и факта наличия грибковой флоры в глотке у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Обследовано 113 пациентов. Проведено: измерение pH и изучение микрофлоры глотки. Результаты. Чем ниже уровень рН, тем чаще выявлена C. albicans (р = 0,0000036). Выводы: 1) у пациентов с ГЭРБ в 60,2 % случаев выявлен фарингомикоз; 2) сдвиг уровня рН слизистой оболочки глотки в кислую сторону более выражен в ротоглотке (рН = 5,8); 3) Омепразол сдвигает уровень рН ротоглотки в щелочную сторону, что более выражено при его длительном применении; 4) при лечении Омепразолом более 1 года снижается вероятность присоединения грибковой флоры у больных ГЭРБ.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рн-метрия слизистой оболочки глотки, фарингомикоз, фаринголарингеальный рефлюкс, омепразол, фарингеальные (внепищеводные) проявления гэрб"
+"В статье дается клиническая и нейрофизиологическая оценки послеоперационного лечения неврологических нарушений у 81-го пациента со спондилитом, из них у 52-х с включением магнитной стимуляции в курс послеоперационного лечения. Включение магнитной стимуляции в комплекс лечения неврологических нарушений у больных спондилитами позволяет увеличить число регистрируемых клиническими методами положительных результатов лечения на 1/3, а по данным электронейромиографии в зависимости от оцениваемого показателя - на 25-50 %.","магнитная стимуляция, спондилиты, неврологические нарушения, электронейромиография"
+"Цель - оптимизация хирургического лечения и профилактики кровотечения из варикозно-расширенных вен прямой кишки при синдроме портальной гипертензии. Проведен клинико-экономический анализ основных методов коррекции данного состояния. Затраты первичного случая составляют 17 537 руб. на одного человека. При рецидиве затраты как минимум составляют 35 074 руб.; предложенный способ сокращает продолжительность койко-дней до 2-х суток и снижает стоимость лечения до 2626 руб., что на 14 911 руб. дешевле, чем при использовании известных способов без учета стоимости самого вмешательства.","клинико-экономический анализ, портальная гипертензия, прямая кишка, кровотечение, варикозно-расширенные вены"
+"Изучена эффективность применения комплексной реабилитации, включающей криотерапию, воздействие низкочастотным переменным магнитным полем, интерференцтерапию, аппликации пелоида, ручной массаж, ЛФК, механотерапию, у высококвалифицированных спортсменов-мужчин сложнокоординационных и игровых видов спорта с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов и периартикулярных тканей. Установлено, что проведение курсовой комплексной реабилитации лечебными физическими факторами способствует значимому регрессу клинической симптоматики, снижению активности воспалительного процесса, оптимизации функционирования системного иммунитета, периферического нейро-моторного аппарата, улучшению регуляции постурального баланса и статических функций опорно-двигательного аппарата, сопровождается мобилизацией компенсаторно-адаптивных процессов организма и оказывает выраженное психотерапевтическое действие.","высококвалифицированные спортсмены сложнокоординационных и игровых видов спорта, заболевания суставов и периартикулярных тканей, лечебные физические факторы"
+"Цель: оценка применения низкочастотного ультразвука в сочетании с озон/NO-газовой смесью на чистые культуры микроорганизмов E. Coli, Р. Aeruginosa, Staph. Aureus, C. Albicans. Суспензии микроорганизмов подвергали обработке вышеперечисленными факторами, выполняли подсчет выросших колоний, определение культуральных свойств и способность к гемолизу, оценивали их чувствительность к антибиотикам в сравнении с контрольной группой. Выводы: 1) наибольшим бактерицидным эффектом обладает сочетание низкочастотного ультразвука и озон/NO-воздушной смеси; 2) увеличение времени воздействия усиливает бактерицидный эффект, включая микроорганизмы, устойчивые к антибактериальным препаратам; 3) чувствительность резистентных штаммов к антибиотикам восстанавливается после совместного применения низкочастотного ультразвука и озон/NO-воздушной смеси.","низкочастотный ультразвук, озон/no-воздушные смеси, бактерицидный эффект"
+"На основании анализа показателей ��труктурно-функционального состояния эндотелия и воспаления оценена эффективность сочетанного применения аргинина глутамата и мельдония в динамике комплексного лечения больных с кальцификацией клапанов сердца на хроническом гемодиализе. Установлено, что 12-месячная комплексная терапия по сравнению с базисным лечением более выражено снижает активность воспаления, уменьшает степень повреждения эндотелия, улучшает его вазорегулирующую функцию и усиливает продукцию оксида азота. Сделан вывод о важной роли модуляции L-аргнинин-оксид азота пути в стратегии лечения больных с клапанной кальцификацией на диализном этапе хронической болезни почек.","хронический гемодиализ, кальцификация клапанов сердца, артериальная гипертензия, эндотелиальная дисфункция, воспаление, мельдоний"
+"Целью настоящего исследования явилось изучение содержания растворимых маркеров воспаления в крови у больных эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) с различной тяжестью течения заболевания. Под наблюдением находилось 158 больных ЭАГ. Изучалось содержания растворимых маркеров воспаления (вчСРБ, МСР-1, IP-10) в крови у больных ЭАГ с различной тяжестью течения заболевания иммуноферментным методом. Отмечено, что содержание провоспалительных маркеров вчСРБ, МСР-1 и IP-10 возрастает с утяжелением стадии ЭАГ. Оценена динамика исследуемых показателей на фоне адекватно подобранной терапии ЭАГ, при этом показано снижение уровней провоспалительных маркёров и повышение уровня противовоспалительного показателя ИЛ-10.","маркеры воспаления, эссенциальная артериальная гипертония, иммуноферментный метод"
+"Проведена сравнительная оценка дезагрегационного эффекта антитромбоцитарных препаратов, применяемых с целью вторичной профилактики у пациентов с острой цереброваскулярной патологией ишемического генеза при использовании различных индукторов агрегации, также оценена частота формирования и выраженность «феномена резистентности» к исследуемым препаратам. По данным исследования, для оценки выраженности дезагрегационного эффекта необходимо использовать соответствующий индуктор агрегации, среди обследованных «феномен резистентности» выявлялся со следующей частотой: при назначении клопидогрела (ПЛ) в 47 % случаев, КМ - 22 %, АСК -21 % и АГР - 6 % случаев соответственно.","цереброваскулярная патология ишемического генез, резистентность, антиагрегантные препараты, ацетилсалициловая кислота, индукторы агрегации"
+"Проведение лучевого лечения с однократным подведением высокой дозы на метастатический очаг головного мозга методом радиохирургии (SRS) является эффективным методом лечения данной патологии. В центре онкологии и радиохирургии лечение по поводу метастатического поражения головного мозга получили 23 человека. Общее количество мишеней 42, от 1-й до 5-ти на одного пациента. Объём поражений составил от 0,2 до 8,4 см 3. Острых лучевых реакций получено не было. В период наблюдения у 20-ти (87 %) пациентов отмечен регресс объёма вторичной опухоли.","головной мозг, лучевая терапия, медицинский ускоритель"
+"Для 68-ми пациентов с диагнозом рак легкого c помощью программы автоматического сегментирования были оконтурены правое и левое легкие, сердце, трахея, аорта, спинной мозг и пищевод. Проведено качественное и количественное сравнения автоматически сгенерированных контуров и контуров, созданных опытным врачом-радиологом. Для пациентов без анатомических изменений легких было получено хорошее совпадение структур средостения за исключением контуров пищевода. Клиническое использование атласов автоматического сегментирования существенно (более 2-х раз) сокращает затраты времени на оконтуривание структур грудной клетки.","лучевая терапия, рак легкого, атлас автосегментирования"
+В исследовании проанализирована взаимосвязь повышенного уровня парат-гормона с сердечно-сосудистыми и костными изменениями при вторичном и третичном гиперпаратиреозе у 90 больных терминальной почечной недостаточностью на программном гемодиализе. Распространенность вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ) составила 67 %. Развитие ВГПТ зависело от длительности программного гемодиализа. Кальцификация сосудистой стенки и сердечных клапанов на диализе развивалась у больных с высоким уровнем паратиреоидного гормона (более 400 пг/мл) и не зависела от концентрации кальция крови. Развитие системного остеопороза не было сопряжено с процессом кальцификации сердечных клапанов.,"вторичный гиперпаратиреоз, гемодиализ, кальцификация сосудов и клапанов сердца, остеопороз"
+"Морфометрировали челюсти, зубные зачатки, мускулатуру языка и жевательную мышцу 20-дневных плодов-крыс Wistar, матери которых испытывали вибровоздействие (общее технологическое) с 9-х по 18-е сутки беременности. В печени самок определяли Ca, Cd, Cu, Fe, Mg, P, Pb, Se, Zn. Выявлены признаки ускорения остеогенеза челюстей и дентиногенеза зубных зачатков, интерстициального отёка жевательной мышцы. Уменьшение количества Ca, Mg и Fe и увеличение содержания Cd и Pb свидетельствуют о грубых нарушениях гомеостаза в системе мать-плод, что лежит в основе несовершенного морфогенеза зубочелюстного аппарата плода и является основой для формирования патологии орофациальных органов у потомства.","морфометрия, плод, зубы, челюсти, жевательная мышца, язык, минеральный обмен"
+"Методами световой микроскопии изучали морфологические изменения слизистой оболочки полости рта крыс при хронической почечной недостаточности (ХПН) различной степени. Было обнаружено, что через 6 месяцев после моделирования ХПН легкой и средней степени собственная пластинка слизистой оболочки полости рта диффузно инфильтрирована лейкоцитами, возрастает объемная плотность компонентов кровеносного и лимфатического русла. При тяжелой ХПН у крыс происходит атрофия и гиперкератоз эпителия слизистой оболочки ротовой полости, собственная пластинки слизистой оболочки склерозируется, в ней значительно увеличивается численная плотность лейкоцитов, в первую очередь, нейтрофилов, моноцитов, макрофагов, и формируются мелкие лейкоцитарные инфильтраты. Кроме того, при ХПН средней и тяжелой степени в собственной пластинке слизистой оболочки полости рта возрастает количество эозинофилов и плазматических клеток, что указывает на возможное присутствие значительного аллергического компонента в инициации и поддержании воспаления в тканях ротовой полости при ХПН.","хроническая почечная недостаточность, слизистая оболочка ротовой полости, лейкоцитарная инфильтрация, эозинофилия"
+"Методами световой микроскопии изучали морфологические изменения в жировой клетчатке после однократного ультразвукового воздействия различной продолжительности в диагностическом режиме. Такое воздействие приводит к гиперемии, лимфостазу и увеличению сосудистой проницаемости. Выраженность изменений нарастает по мере увеличения длительности воздействия. Все обнаруженные изменения являются обратимыми, и большинство из них возвращается к исходному уровню в течение 1-2-х суток. Целесообразны разработка и применение мероприятий, направленных на снижение отека и стабилизацию сосудистой стенки как во время самой процедуры УЗИ, так и сразу после нее.","ультразвук, повреждающее действие ультразвука, жировая клетчатка, гиперемия, лимфостаз"
+"В статье даётся обзор исследований последних лет, в которых изучались наследственные причины развития атопического дерматита (АД). Основное внимание уделено нарушениям, не связанным с иммунитетом. Причины разделены на несколько групп: нарушения барьерной функции эпидермиса вследствие мутаций в гене филаггрина, наследственные заболевания/нарушения обмена веществ, хромосомные перестройки. Выполненный авторами анализ свидетельствует, что для достижения максимальной эффективности терапевтических вмешательств при АД необходимо учитывать его этиологию. Особенно это важно при торпидно текущих формах АД. А для этого надо поэтапно, шаг за шагом, исключать наследственные причины АД.","атопический дерматит, наследственные нарушения обмена веществ, хромосомные перестройки"
+"Цель исследования: оценить влияние курения на состояние костной ткани и риск проявления остеопороза у женщин в постменопаузе с коморбидным фоном - сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа). Обследовано 80 женщин в возрасте 45-65 лет, находящихся в пре- и постменопаузе, из них 40 имели СД 2 типа. Определяли минеральную плотность костной ткани с помощью цифровой рентгеновской костной денситометрии, параметры костного метаболизма (тартрат-рез��стентную кислую фосфатазу, остеокальцин и общий кальций). Связь между курением и состоянием костной ткани оценивали с помощью множественной линейной регрессии.","минеральная плотность костной ткани, остеопороз, курение, сахарный диабет 2 типа, постменопауза"
+"Выполнен анализ послеоперационных осложнений после радикальной коррекции тетрады Фалло с 2005 по 2011 год в ННИИПК, потребовавших повторного оперативного вмешательства. Выявлено, что наиболее частым осложнением раннего послеоперационного периода является реканализация дефекта межжелудочковой перегородки, а отдалённого периода - стеноз пути оттока из правого желудочка. Приведены методы коррекции полученных осложнений.","врождённые пороки сердца, тетрада фалло, радикальная коррекция, послеоперационные осложнения"
+"Целью исследования явилось изучение вопроса о возможной взаимосвязи и роли гемостатических и реологических нарушений в зависимости от тяжести ишемического инсульта (ИИ) у больных сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы: в исследование были включены больные с впервые развившимся ИИ, страдающие сахарным диабетом 2 типа - 81 человек (женщины составили 33 человека, средний возраст 60,7 ± 1,8 года; мужчины составили 48 человек, средний возраст 59,2 ± 3,5 года). Результаты: у больных с тяжелым течением ИИ, который развился у больных сахарным диабетом 2 типа, выявлены глубокие изменения реологических свойств крови и сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, выраженные в активации внутрисосудистого гемостаза и усугубляющиеся с течением заболевания.","ишемический инсульт, сахарный диабет 2 типа, гемореология, сосудистый гемостаз"
+"Исследовали состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности у 39-ти детей с различными формами билиарного сладжа. Сравнительный анализ показал, что уже на этапах формирования билиарного сладжа в форме взвеси гиперэхогенных частиц и эхонеоднородной желчи со сгустками происходит нарушение сбалансированности в системе свободнорадикального окисления, проявляющееся в повышении антиоксидантной активности, как компенсаторной реакции на развивающийся окислительный стресс. В дальнейшем, при формировании замазкообразной желчи, накапливаются продукты перекисного окисления липидов и снижается антиоксидантная активность. Эти изменения свидетельствуют о раннем возникновении нарушений - еще на этапе начальной стадии желчнокаменной болезни - и требуют своевременной коррекции.","желчнокаменная болезнь, билиарный сладж, перекисное окисление липидов и антиоксидантная активность"
+"В результате проведенных исследований изучены особенности психофизиологического статуса пациентов с профессиональными дорсопатиями в зависимости от изменений вегетативной регуляции, на основе чего обоснованы подходы к разработке реабилитационных программ с включением седативных методов у лиц с преобладанием симпатических и центральных эрготропных влияний.","психофизиологический статус, вегетативная регуляция, профессиональные дорсопатии, реабилитационные программы"
+"Представлены результаты исследования эффективности комплексного лечения остеоартроза коленных суставов у пациентов путём комплексного воздействия аппликациями нафталана в сочетании с облучением неселективной хромотерапией аппаратом «Биоптрон» на санаторном этапе. Обследовано и пролечено 64 пациента в возрасте от 40 до 69 лет с остеоартрозом коленных суставов 1-3-й стадий. Основную группу составили пациенты, получавшие консервативный комплекс санаторно-курортного лечения, аппликации рафинированного нафталана в сочетании с облучением аппаратом «Биоптрон». Показано, что комплексное применение нафталана и неселективной хромотерапии способствует у больных гонартрозом снижению болевого синдрома, улучшению функционального состояния поражённых коленных суставов и нормализации качества жизни пациентов при отсутствии побочных эффектов. Сравнительный анализ результатов проведенного исследования показал, что эффективность сочетанного применения нафталана и неселективной хромотерапии превосходит изолированное действие нафталана.","комплексная физиотерапия, неселективная хромотерапия, деформирующий остеоартроз"
+"Представлены результаты изучения влияния комплексного метода физиотерапии, включающего общую и локальную магнитотерапию, на вазомоторную функцию эндотелия, микроциркуляцию и адренергическую реактивность сосудов у больных артериальной гипертонией пожилого возраста. Обследован 71 больной артериальной гипертонией 2-й стадии и 2-й степени с высоким риском развития осложнений в возрасте от 60 до 74 лет. Доказано положительное влияние комплексной магнитотерапии на микроциркуляцию, адренергическую сосудистую реактивность, чувствительность эндотелиальных клеток артерий к напряжению сдвига и способность к вазодилатации.","артериальная гипертония, эндотелий, микроциркуляция, адренергическая реактивность сосудов, пожилой возраст"
+"С помощью морфологических и морфометрических исследований слизистой оболочки полости рта в области щеки, губ и десен в разные сроки экспериментальной механической желтухи установлено, что процессы ремоделирования гемомикроциркуляторного русла заключаются в развитии стеноза в артериолах, уменьшении просвета артериол и кологенизации при длительных холемиях околососудистых пространств. При этом уменьшается плотность капиллярного русла, развиваются бессосудистые поля, и расширяется венулярный компонент микрососудов. В слизистой оболочке полости рта в ранние сроки механической желтухи развиваются дистрофические и деструктивные изменения, которые при длительной холемии дополняются атрофическими процессами эпителиального слоя и склерозирования собственной пластинки слизистой оболочки, а наиболее выразительные морфологические изменения слизистой оболочки полости рта и ее гемомикроциркуляторного русла наблюдаются в области десен.","слизистая оболочка полости рта, гемомикроциркуляторное русло, экспериментальная механическая желтуха, процессы ремоделирования, морфометрические исследования, артериоло-верулярные соотношения"
+"Установлены ведущие факторы риска развития производственно обусловленной и хронической пылевой патологии легких. Обследовано 30 рабочих пылеопасных профессий и 56 больных хронической пылевой патологией легких. Показано, что в динамике пылевого воздействия у рабочих пылеопасных профессий развиваются гормонально-метаболические нарушения, изменения иммунологической реактивности с формированием синдрома системного воспалительного ответа на фоне митохондриальной недостаточности, что патогенетически обусловливает развитие пылевой патологии легких.","рискометрия, пылевые аэрозоли, пылевая патология легких, лимфоциты, окислительный стресс, цитокины, митохондрии"
+"Проведен сравнительный анализ особенностей течения родов и раннего послеродового периода у женщин с туберкулезом в анамнезе (n = 143) и здоровых (n = 143), подобранных методом «копия-пара». У женщин, перенесших туберкулез, чаще родоразрешение проводилось экстренным оперативным способом путем кесарева сечения ввиду развития слабости родовой деятельности и острой гипоксии плода. Ранний послеродовый период осложнялся субинволюцией матки и гематометрой. С помощью дисперсионного анализа установлено, что более частое развитие церебральной ишемии у новорожденных и возникновение внутриутробной задержки развития плода напрямую зависело от наличия туберкулеза в анамнезе.","беременность, туберкулез, осложнение родов, осложнение беременности"
+"Представлены результаты изучения влияния санаторно-курортного лечения, включающего бальнеотерапию хлоридными натриевыми ваннами в комплексе с общей и транскраниальной магнитотерапией, на состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертонией (АГ). Для этого использован метод лазерной допплеровской флоуметрии. Обследовано 82 больных АГ 1-2-й стадии и 1-2-й степени в возрасте от 30 до 69 лет. Доказано, что дополнение бальнеотерапии хлоридными натриевыми ваннами процедурами общей магнитотерапии, а также комбинированными методиками общей и трансцеребральной магнитотерапии способствует выраженному влиянию на показатели микроциркуляции у больных АГ. При этом происходит благоприятная перестройка механизмов регуляции микрокровотока: формируется доминирующее влияние активных модуляторов (эндотелиальных и вазомоторных) на фоне снижения пассивных (пульсовой и дыхательной волн).","микроциркуляция, лазерная допплеровская флоуметрия, артериальная гипертония, транскраниальная магнитотерапия"
+"Представлены результаты исследования эффективности комплексного лечения эссенциальной артериальной гипертензии у подростков путём комплексного применения КВЧ-пунктуры в сочетании с психофизиологическим методом биологической обратной связи. Обследовано и пролечено 87 больных в возрасте от 15 до 18 лет с артериальной гипертензией 1-й стадии. Основную группу составили пациенты, получавшие комбинированную терапию, включающую метод биологической обратной связи и КВЧ-пунктуру. Показано, что применение КВЧ-пунктуры в сочетании с психофизиологическим методом биологической обратной связи у подростков, страдающих артериальной гипертензией, способствует повышению эффективности реабилитационных мероприятий у данных больных на 14,6 %, способствует нормализации вегетативного гомеостаза и биоэлектрической активности головного мозга.","эссенциальная артериальная гипертензия, биологическая обратная связь, электромагнитные волны крайневысокочастотного диапазона"
+"Проведена оценка результатов исследования церебрального кровотока у пациентов с хронической ишемией головного мозга II ст. у 100 человек в возрасте от 50 до 74 лет. Оценивался церебральный кровоток в 2-х группах с разным подходом к лечению через определенно заданные промежутки времени: на 20-й день, через 3 и 6 месяцев. Имеющиеся изменения церебрального кровотока носили ангиодистонический характер и были связаны с вертеброгенным влиянием на вегетативную иннервацию брахиоцефальных сосудов. Использование суставных и мягкотканых техник мануальной терапии сопровождается улучшением кровотока головного мозга.","хроническая ишемия головного мозга, церебральный кровоток, мануальная терапия"
+"Цель: определение показаний и эффективности лечения инфантильных гемангиом (ИГ) у детей с использованием пропранолола. Материалы и методы. Перорально пропранолол применяли у 17-ти детей возрастом 2-11 месяцев в дозе 2 мг/кг/сут. Показанием были ИГ критических локализаций и осложненные. Местно 1-2 % мазь использовалась у 7-ми детей. Эффективность лечения оценивали по активности ИГ, безопасность - мониторингом ЧСС, АД, глюкозы крови. Результаты. Регресс ИГ наблюдался у всех пациентов на фоне системного применения пропранолола, местное использование сопровождалось замедлением роста ИГ. Осложнений на фоне соблюдения режима не было. Выводы. Пропранолол эффективен и безопасен для лечения ИГ у детей. Системное использование показано для ИГ критических локализаций и их осложнений.","инфантильная гемангиома, неселективный бета-блокатор пропранолол, сосудистая опухоль"
+"Целью исследования являлась оценка рациональности затрат на лечение пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующими заболеваниями в условиях кардиологического диспансера (г. Тернополь, Украина) путем сравнения использованных препаратов с утвержденными в системе здравоохранения Украины клиническими протоколами лечения и Государственным формуляром лекарственных средств. Оценка соответствия проведенного лечения положениям действующих нормативных документов проводилась с помощью методов частотного и формального VEN-анализов, экономического анализа. Выявлено, что 13,0 % используемых препаратов не рекомендованы действующими нормативами медицинской помощи, а объем затрат на лечение сопутствующей патологии превышает затраты на лечение основного заболевания. Для лечения сопутствующих заболеваний использовались дорогостоящие лекарственные средства с недоказанной эффективностью. Результаты исследования могут быть использованы для принятия решений по улучшению эффективности системы стандартизации в Украине, в частности формулярной системы, регулирующей рациональное использование лекарственных препаратов.","артериальная гипертензия, сопутствующая патология, методы экономического анализа, клинические протоколы, государственный формуляр лекарственных средств, формулярная система"
+"Работа посвящена изучению прооксидантно-антиоксидантного баланса в тканях лёгких в динамике экспериментальной политравмы. Показано, что активности липопероксидации и антиоксидантной защите характерны колебательные отклонения с периодами интенсификации патологического процесса через 3-е и 21-е сутки и его стихания спустя 14 суток.","политравма, лёгкие, перекисное окисление липидов, супероксиддисмутаза"
+"Вопрос выбора искусственного клапана сердца у женщин детородного возраста остается нерешенным. При использовании механических протезов высок риск развития осложнений во время беременности, обусловленных антикоагулянтной терапией, биологические протезы демонстрируют неудовлетворительные отдаленные результаты. Альтернативным методом коррекции аортальных пороков является протезирование с использованием легочного аутографта (процедура Росса). Представлен случай благоприятного исхода беременности и родов после процедуры Росса без антикоагулянтной терапии.","аортальный порок, беременность, процедура росса"
+"Ведущим пусковым фактором психогенной боли является психологический конфликт, а не повреждение соматических или висцеральных органов или структур соматосенсорной нервной системы. Уровень современных технологий позволяет углубиться в изучение и определение центральных механизмов хронической боли. Биоповеденческую терапию в комплексной терапии хронической боли можно рассматривать как метод выбора, позволяющий разрешить как психологические проблемы больного, так и способствовать напрямую редукции боли.","хроническая боль, биоуправление, психосоматические расстройства"
+"В результате проведенных исследований были изучены особенности церебральной гемодинамики в зависимости от изменений вегетативной регуляции у лиц с профессиональными шейными дорсопатиями, на основе чего были выявлены и рекомендованы к применению наиболее информативные показатели ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов магистральных артерий головы у данной категории пациентов.","церебральная гемодинамика, ультразвуковое дуплексное сканирование, вегетативный статус, профессиональные дорсопатии"
+"В результате проведенных исследований изучены особенности вегетативной регуляции у больных с профессиональными дорсопатиями на основе показателей функциональных специфических интервалов спектрального анализа вариабельности ритма сердца. Выявлено, что у пациентов с профессиональными дорсопатиями имеется значительное превышение показателей активности барорецепторов дуги аорты и шейных вегетативных ганглиев вследствие вертеброгенных патологических рефлекторных влияний. Полученные результаты научной работы позволят в дальнейшем контролировать и направлять лечебно-профилактические мероприятия с целью сохранения профессионального долголетия.","профессиональные заболевания, профессиональные дорсопатии, вегетативная регуляция, вариабельность ритма сердца"
+"При исследовании системы гемостаза мало лабораторных маркеров, используемых в качестве скрининговых маркеров активации тромбоцитарного звена. Цель исследования: показать значимость параметра PLCC (фракция больших тромбоцитов) как маркера активации тромбоцитарного звена гемостаза. Сравнивались группы беременных женщин с гестозом, беременных без гестоза и здоровые небеременные женщины. Выявленная положительная корреляция между агрегационной активностью тромбоцитов и показателем PLCC подтверждает данные о том, что повышение фракции больших тромбоцитов может являться маркером активации тромбоцитарного гемостаза при беременности, осложненной гестозом.","маркеров активации тромбоцитарного звена, фракция больших тромбоцитов, беременность, гестоз"
+"По результатам социологического опроса пациентов, обратившихся в амбулаторную медицинскую организацию, определена степень выполнения пациентами лечения, назначенного врачом-терапевтом участковым, и выявлены основные причины невыполнения пациентом назначенного лечения. Анализ результатов свидетельствует о целесообразности научной разработки организационных мероприятий по повышению уровня выполнения лечения, назначенного врачом-терапевтом участковым.","врач-терапевт участковый, назначенное лечение, прием лекарственных средств"
+"С современных позиций ключевым звеном в патогенезе атеросклероза считается эндотелиальная дисфункция, которая проявляется дисбалансом между основными функциями эндотелия: вазодилатацией и вазоконстрикцией, ингибированием и содействием пролиферации, анти- и протромботической, анти- и прооксидантной. Свои эффекты эндотелий оказывает посредством выделения ряда вазоактивных веществ - вазодилататоров (оксид азота и др.) и вазоконстрикторов (эндотелин и др.). Показана взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома через маркеры дисфункции эндотелия, провоспалительных факторов (СРБ), ЛП(а), апелина, а также показателей инсулинорезистентности (окружность талии и шеи). В связи с этим актуально использование показателей функции эндотелия в качестве маркеров ранних атеросклеротических изменений у лиц с факторами риска атеросклероза еще до появления клинических признаков заболевания.","атеросклероз, дисфункция эндотелия, факторы риска, эндотелин, воспаление"
+"Целью работы являлось выявление иммунобиохимических маркеров поражения нервной системы у подростков с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС. В работе представлены результаты обследования 120-ти подростков в возрасте 11-16 лет с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС. Изучены жалобы, анамнез, неврологический статус пациентов, состояние оксидативного статуса, содержание в сыворотке крови белка S100 и нейроспецифической енолазы - маркеров повреждения мозговой ткани. Выявлено, что у подростков, перенесших перинатальное поражение ЦНС в анамнезе, активируются процессы перекисного окисления липидов, что вызывает повреждение астроглии с увеличением концентрации белка S100.","нейронспецифическая енолаза, малоновый диальдегид, оксидативный стресс, перекисное окисление липидов, перинатальное поражение"
+"Антикоагулянты непрямого действия служат препаратами базисной профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях, после хирургических вмешательств и травм. Для достижения стабильной гипокоагуляции при назначении антикоагулянтов непрямого действия необходимо ежедневное поступление с пищей постоянных количеств витамина K. Самые высокие концентрации витамина K найдены в темно-зеленых овощах и травах (петрушка, шпинат, зеленая репа), а также в белокочанной капусте и салате. Лечащему врачу при назначении антикоагулянтов следует обращать внимание на сбалансированность питания пациента по содержанию витамина K.","сердечно-сосудистые заболевания, антикоагулянты, продукты питания"
+"Цель: выявление у пациентов с фарингомикозом сопутствующей патологии, оценка эффективности лечения фарингомикоза методом озон-NO-ультразвукового воздействия. Обследовано 106 человек, из них 87 - с фарингомикозом, 19 - здоровых добровольцев. У 78 % (n = 68) пациентов с фарингомикозом диагностирована ГЭРБ. Средний уровень рН ротоглотки у больных фарингомикозом на фоне ГЭРБ составил 5,6, у больных фарингомикозо�� без ГЭРБ - 6,4, в контрольной группе - 6,6. При лечении методом озон-NO-ультразвукового воздействия отмечен сдвиг рН в щелочную сторону в среднем на 0,4 (р ≤ 0,05), отсутствие C. albicans после лечения - у 85,7 % пациентов, у 14,3 % - уменьшение количества почкующихся клеток.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, фарингомикоз, кислотно-основное равновесие, озон-no-ультразвуковой метод лечения"
+"Всего было обследовано 55 мужчин с хроническими негонококковыми уретритами (НГУ) в возрасте от 18 до 65 лет. Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от проводимой терапии: 1-ю группу (n = 36) составили больные с НГУ, получавшие антибактериальную терапию согласно рекомендациям по лечению ИППП, а 2-ю группу (n = 19) пациенты с НГУ, которым консервативная терапия была дополнена курсом пелоидотерапии с применением лечебной иловой сульфидной грязи озера Малое Яровое Алтайского края. Пациентам обеих групп было проведено исследование микроциркуляции уретры до и после лечения. Для исследования системы микроциркуляции применялся метод лазерной допплеровской флоуметрии с использованием лазерного анализатора микроциркуляции крови ЛАКК-02 (НПП «ЛАЗМА» Россия). Использование пелоидотерапии в комплексной терапии у пациентов с НГУ привело к купированию болевой симптоматики и исчезновению выделений из половых путей у 100 % больных, уменьшению проявления дизурических расстройств у 92,4 % мужчин, а также к значимому улучшению показателей микроциркуляции уретры.","пелоидотерапия, урогенитальные инфекции, лазерная допплеровская флоуметрия"
+"С целью оценки эффекта терапии аторвастатином на показатели липидного спектра, системного воспаления, функцию эндотелия проведено исследование 83-х мужчин с наличием хронической обструктивной болезнью лёгких 1-2-й стадии в компенсированном состоянии на фоне базисной терапии. Оценивали: суточный профиль артериального давления, показатели липидного спектра, бодиплетизмографии, спирометрии, эндотелийзависимой вазодилатации. Определялся уровень содержания эндотелина-1, провоспалительных цитокинов в сыворотке крови. Применение аторвастатина способствовало снижению уровня атерогенных липопротеинов и сопровождалось уменьшением показателей системного воспаления, улучшением функции эндотелия, их взаимосвязи с показателями функции внешнего дыхания.","хроническая обструктивная болезнь лёгких, системное воспаление, цитокины, дисфункция эндотелия"
+"В статье описан опыт использования бальнеологических факторов в условиях курорта «Озеро Карачи» у больных хроническим эндометритом. Обследовано 73 женщины с длительным безуспешным лечением хронического эндометрита. Первая группа получала санаторно-курортное лечение рапой и грязью. Вторая группа получала лечение рапой. Третья группа - получала традиционные методы терапии. По результатам исследования наблюдали улучшение клинического состояния больных, улучшение кровоснабжение органов малого таза по данным ультразвукового исследования, противовоспалительный и анальгетический эффекты, снижение частоты рецидивов, продление ремиссии заболевания до 10-12-ти месяцев, улучшение прогноза в отношении восстановления детородной функции.","хронический эндометрит, пелоидотерапия, бальнеотерапия, бесплодие"
+"Разработан новый эффективный способ профилактики ранней острой кишечной непроходимости при деструктивных формах червеобразного отростка, заключающийся в отграничении слепой кишки и прилежащих петель тонкого кишки в комплексе с линтекс-мезогелем.","апендэктомия, спаечная болезнь, линтекс-мезогель"
+"Морфометрировали зоны и определяли количество клеток в поверхностных шейных, правых каудальных паратимических и подвздошных лимфатических узлах беременной самки, которая подвергалась действию общей промышленной вибрации с 9-х по 18-е сутки беременности. Реакция лимфатических узлов в ответ на вибровоздействие носит системный характер. Наиболее выражены изменения в подвздошном лимфатическом узле, что можно объяснить непосредственной близостью его к беременной матке. Большей устойчивостью к вибровоздействию обладают В-зависимые структуры лимфатических узлов.","беременность, морфометрия, лимфатические узлы, соотношение зон, клеточные перестройки"
+"Определяли особенности структурной организации тазовых лимфатических узлах в норме, при хронической алкогольной интоксикации и венозном застое в малом тазу, а также в условиях фитокоррекции. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к нарушению лимфатического дренажа. При венозном застое в малом тазу на фоне хронической алкогольной интоксикации происходит компенсаторное усиление транспортной функции лимфатических узлов. Применение фитопрепарата «МаксиСил» активизирует транспортную и лимфопоэтическую функции тазовых лимфатических узлов, что приводит к восстановлению структуры лимфатических узлов.","алкогольная интоксикация, венозный застой, коррекция, тазовый лимфатический узел"
+"Морфометрировали миокард, мускулатуру языка и жевательную мышцу в системе мать-плод. Самки испытывали вибровоздействие (общее технологическое) с 9-х по 18-е сутки беременности. В миокарде матери выражен интерстициальный отёк. Степень отёка, повреждения микроциркуляторного русла наиболее выражены в миокарде плода. В составе мышечной ткани языка и жевательной мышце матери выявлен преобладающий отёк мышечных волокон. Изменения в мышечной ткани плода, наоборот, менее выражены и носят в основном характер тенденции.","морфометрия, система мать-плод, жевательная мышца, язык"
+"Проведено морфологического исследование тканевого микрорайона печени, лимфатического русла и регионарных лимфатических узлов пищевода в условиях надпеченочного блока портального кровообращения и последующего корригирующего гелий-неонового лазерного облучения печени крыс линии Вистар. Показано, что регионарные лимфатические узлы пищевода реагируют на нарушения венозного дренажа компенсаторно-приспособительной перестройкой, способствующей повышению транспортной способности лимфатической системы и уменьшению отека дренируемой области. В печени в условиях венозного застоя наблюдали структурные изменения, которые в условиях лазерного воздействия редуцировались, что свидетельствует о нормализации венозного оттока.","лимфатические узлы, портальная гипертензия, гелий-неоновый лазер"
+"В сравнительном аспекте исследовали содержание Podoplanin+-лимфатических сосудов в биоптатах из пораженных участков губы у пациентов с гиперкератозом слизистой оболочки губы и плоскоклеточным ороговевающим и неороговевающим раком нижней губы. Иммуногистохимическое окрашивание с использованием антител к маркерам эндотелиоцитов лимфатических сосудов (Podoplanin) выявило возрастание объемной плотности лимфатических сосудов при злокачественной трансформации слизистой оболочки губы. Наибольшее содержание лимфатических сосудов, отмеченное при неороговевающей форме рака, может являться структурной основой более выраженного инвазивного роста в данном случае.","гиперкератоз, плоскоклеточный неороговевающий и ороговевающий рак нижней губы, podoplanin+-лимфатические сосуды"
+"Проведено иммуногистохимическое исследование образцов операционного материала 16-ти женщин 28,2 ± 4,6 года с эндометриоидным поражением яичников 2-й и 3-й стадий с акцентом на изучении характера экспрессии дерматансульфат протеогликана декорина. В течение 6-ти месяцев до оперативного вмешательства 6 пациенток применяли монофазные низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). С помощью программного обеспечения ZEN blue (С.Zeiss) при эндометриозе яичников в парафиновых срезах овариальных эндометриоидных кист продемонстрированы особенности экспрессии декорина в клеточных элементах стромы и экстрацеллюлярном матриксе, выраженность которой в цитогенной строме была достоверно (р = 0,048) снижена в условиях применения КОК перед оперативным вмешательством.","генитальный эндометриоз, экспрессия дерматансульфат протеогликана декорина, иммуногистохимическое исследование, автоматический анализ изображения"
+"При изучении новых методов лечения бронхиальной астмы (БА) нами были применены ряд оперативных вмешательств в зоне сонного треугольника (пересечение внутренней ветви верхнего гортанного нерва, гломэктомия и их комбинация). Наличие в данной области магистральных сосудов и рефлексогенной зоны заставляет обратить особое внимание на послойную анатомию и сосудисто-нервные взаимоотношения сонного треугольника, с цел��ю предотвращения интраоперационных осложнений, существенно повышая тем самым положительный эффект от оперативного лечения БА.","сонный треугольник, сосудисто-нервный пучок, гломэктомия, бронхоспазм"
+"Представлено описание редкого клинического наблюдения - наличия у мужчины 43 лет в просвете главного выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы крупного конкремента размером 3,8 × 2,2 × 1,1 см.","калькулёзный сиаладенит, слюннокаменная болезнь, слюнный камень, крупный конкремент, мультиспиральная компьютерная томография"
+"Изучено морфологическое состояние лимфоносных путей всех звеньев регионарного лимфатического аппарата толстой кишки при воздействии радоновыми водами г. Новосибирска. Использовали крыс-самцов линии Wistar массой 180-200 г. Животные были распределены на две группы. Первая группа - интактная. Вторая - с кишечными орошениями радоновой водой скважины 10-213. Было выявлено, что при бальнеотерапии радоновой водой увеличивалась абсолютная площадь лимфоносных путей всех звеньев регионарного лимфатического аппарата (прелимфатических интерстициальных пространств мышечного слоя стенки толстой кишки, лимфатических сосудов брыжейки, системы синусов нижнего мезентериального лимфатического узла), обусловливая морфологические предпосылки для усиленной дренажной функции.","регионарный лимфатический аппарат толстой кишки крыс, радоновая вода, бальнеотерапия"
+"На 45-ти крысах и 116-ти плодах изучали влияние эндогенной интоксикации на структурную организацию печени самок и плодов белых крыс в условиях стандартного рациона и протективного влияния энтеросорбентов - цеолитов - c помощью морфологического, морфометрического и электронно-микроскопического методов. Прием пищевых добавок с цеолитами мобилизует в системе «мать - внезародышевые органы - плод» механизмы протекции, способствующие ускоренному выведению токсических продуктов из организма и меньшему повреждению структуры печени матери и их плодов при неблагоприятных условиях.","беременность, эндотоксикоз, цеолиты"
+"Целью исследования явилось проведение сравнительного анализа эффектов внутрибрюшинного воздействия сульфатом кадмия в дозе 0,5 мг/кг на крыс линии Вистар в различные периоды беременности. Изучали массометрические показатели элементов системы «мать - внезародышевые органы - плод», а также различные виды эмбриональной гибели. Результаты исследования показали, что внутрибрюшинное введение сульфата кадмия крысам в различные периоды беременности оказывает выраженное эмбриолетальное действие (при этом вид эмбриональной гибели зависит от срока воздействия токсиканта), приводит к снижению прибавки массы тела самками за беременность и гипотрофии плодов. Наиболее чувствительным к воздействию кадмия является ранний постимплантационный период (с 7-х по 11-е сутки беременно��ти).","кадмий, плод, беременность"
+"Целью исследования было изучение частоты нозологических форм лимфо-и миелопролиферативных состояний костного мозга по результатам трепанобиопсии за период с 2011 по 2014 год. Наиболее часто (56 % наблюдений) отмечали вторичные изменения кроветворения; в 27,4 % наблюдений верифицированы миелопролиферативные состояния и 16,6 % наблюдений были связаны с лимфопролиферативными заболеваниями. Особую сложность представляют вторичные изменения кроветворения, «размытые» морфологические критерии которых требуют обязательного сопоставления с другими клинико-лабораторными методами оценки плацдарма кроветворения.","трепанобиоптаты костного мозга, лимфопролиферативные заболевания, миелопролиферативные заболевания, вторичные изменения костного мозга"
+"В исследовании продемонстрирована предикторная значимость маркеров воспаления (sICAM-1, sVCAM-1, sР-селектина, ММР-9, ТIMP-1) и изменений со стороны системы гемостаза (повышенная функциональная активность тромбоцитов на АДФ-индуктор на фоне двойной антитромбоцитарной терапии) для развития осложнений в виде тромбоза и рестеноза стентов у пациентов с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST после чрескожных коронарных вмешательств со стентированием и постановкой голометаллического стента в симптомзависимую артерию.","воспаление, тромбоз стента, гемостаз, молекулы межклеточной адгезии, острый коронарный синдром, матриксные металлопротеиназы"
+"Цель исследования. Оценка влияния энтеросорбции на состояние анти- и прооксидантной системы у пациентов с острым медиастинитом. Материалы и методы. Медиастинотомия выполнена 29-ти пациентам с острым медиастинитом. У 16-ти из них в послеоперационном периоде применялся энтеросорбент «Литовит». Результаты и обсуждение. При оценке про- и антиоксидантной системы организма лучшие результаты были у пациентов, которым проводилась энтеросорбция. Выводы. Применение энтеросорбентов способствует снижению скорости образования конечных продуктов липопероксидации и повышению уровня антиоксидантной системы.","энтеросорбция, антиоксидантная система, перекисное окисление липидов"
+"В лечении хронической венозной недостаточности, а особенно при наличии трофических язв нижних конечностей, большое значение имеет воздействие на резорбционную, транспортную и пропускную функции лимфосистемы. Второе условие - это усиление регенерации тканей в трофической язве. Известно, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, освобождая из себя в поврежденные ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост поврежденных клеток. На основании 30-ти наблюдений показано положительное влияние регионарной лимфотропной терапии с применением аутоплазмы на отечный, судорожный синдромы, а также оптимизацию процессов регенерации в ране и сокращение сроков лечения.","варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, лимфатическая система, трофическая язва"
+"В представленной статье приведены результаты анализа динамики изменений маркера эндотелиальной дисфункции (фактора фон Виллебранда) у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ), развившимся на фоне сахарного диабета 2-го типа. В результате исследования выявлено, что у больных ИИ уже с первых дней заболевания имеются признаки эндотелиальной дисфункции, которые отражают активацию сосудистого звена гемостаза, однако эти нарушения грубее представлены у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа.","ишемический инсульт, сахарный диабет 2 тип, фактор фон виллебранда"
+"Проведена оценка распространенности и структуры синдрома диабетической стопы у пришлого населения северных территорий. Анализ данных Государственного диабетологического регистра, амбулаторных карт пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, кабинета «Диабетической стопы», отделений сосудистой и гнойной хирургии позволил приблизиться к максимально полному охвату пациентов, проживающих на территории. Общий объем выборки составил 9737 больных. Синдром диабетической стопы диагностирован у 4,1 % от общего числа больных сахарным диабетом с развитием нейропатической формы в 57,3 % случаев, нейроишемической - в 35,1 % и ишемической - в 7,6 % случаев.","сахарный диабет, синдром диабетической стопы, язвы, ампутации"
+"У больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (n = 72) и с нормогликемией (n = 61) молодого и среднего возраста (45,9 ± 1,1 года) оценивали скорость клубочковой фильтрации, липидограмму, функциональные (вазодилатация плечевой артерии) и биохимические (интерлейкин-1β, фактор некроза опухоли - α и оксид азота) маркеры функции эндотелия. Выявлены взаимосвязи (p < 0,05) скорости клубочковой фильтрации с уровнями оксида азота (r = 0,27), эндотелийзависимой вазодилатацией и стажем диабета (r = -0,35), комплексом интима-медиа (r = -0,29), индексом массы тела (r = -0,43), ХС ЛПНП (r = -0,31) и триглицеридами (r = -0,28).","артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа, скорость клубочковой фильтрации, дисфункция эндотелия"
+В условиях распространенного гнойного перитонита высока вероятность несостоятельности кишечных швов и возникновения несформированных кишечных свищей. В эксперименте на лабораторных крысах в условиях гнойного перитонита давностью 24 часа путем применения способа экстраперитонизации кишечных швов в мышечные слои передней брюшной стенки удалось снизить вероятность развития несостоятельности кишечных швов и избежать возникновения несформированных кишечных свищей.,"кишечный шов, несостоятельность кишечных швов, экстраперитонизация, распространенный гнойный перитонит"
+"Исследование посвящено изучению факторов риска, клинико-ангиогр��фической картины и уровня N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (Nt-proBNP) при различных вариантах стабильной стенокардии в сочетании с артериальной гипертензией.","ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, коронарография, мозговой натрийуретический пептид"
+"Обследовано 225 больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией, у которых оценивался характер поражения коронарного русла, концентрация альдостерона плазмы и полиморфизм С-344Т гена альдостеронсинтазы. У больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка достоверно чаще встречаются многососудистые поражения коронарного русла, превалирует генотип CYP11В2 T/С гена альдостеронсинтазы и выше уровень альдостерона в плазме по сравнению с лицами с нормальной массой миокарда левого желудочка.","ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, альдостерон, полиморфизм с-344т гена альдостеронсинтазы, гипертрофия миокарда левого желудочка, коронароангиография"
+"Цель исследования: определить предикторы безопасной резекции глиобластом головного мозга (ГБМ) на основе комбинированной флуоресцентной навигации (КФН). Материал и методы. В исследование включено 40 пациентов с ГБМ, прооперированных с использованием КФН. Предикторы безопасности резекции ГБМ определены с помощью многофакторного анализа. Результаты и выводы. Сохранность речевой функции у пациентов с ГБМ перед операцией в сочетании с выраженной флуоресценцией опухоли во время операции является предиктором безопасности резекции опухоли с использованием КФН.","флуоресцентная навигация, 5-аминолевулиновая кислота, нейронавигация, корреляционный анализ, нелинейный анализ"
+"У 24-х крыс-самцов Wistar с остеомиелитом и 6-ти контрольных животных изучена экспрессия маркеров р53, Ki-67 в фибробластах сетчатого слоя кожи, а также коллагенов I и II типа, фибронектина и фибулина-2. Животных содержали при обычном и круглосуточном освещении. Полученные данные свидетельствовали о более выраженном увеличении содержания фибронектина и фибулина-2 при сочетанном воздействии, что сопровождалось менее выраженным снижением содержания в сетчатом слое дермы коллагена как I, так и II типа. Данные изменения наблюдались на фоне снижения пролиферативной способности фибробластов.","хроническая стафилококковая инфекция, круглосуточное освещение, фибробласты кожи, внеклеточный матрикс, коллаген, фибулин-2"
+"Своевременная диагностика диабетической нефропатии на ранних стадиях у больных сахарным диабетом представляет собой очень важную задачу. Необходим поиск доступных критериев диагностики ранней стадии поражения почек и создание алгоритма формирования групп риска диабетической нефропатии. Таким критерием является повышение концентраций белка в моче, не выходящее за пределы нормального диапазона у больных сахарным диабетом, но предшествующее появлению микроальбуминурии.","диабетическая нефропатия, микроальбуминурия, определение белка в моче с пирогаллоловым красным"
+"Действие пренатальной гипоксии, особенно во втором и третьем триместрах беременности, приводит к развитию кардиального ремоделирования с формированием очагов фиброза на папиллярных мышцах и сухожильных хордах, определяемых пренатально в виде «гиперэхогенных внутрисердечных фокусов», и активации матриксной металлопротеиназы-9 в пуповинной крови новорожденного.","гипоксия, матриксные металлопротеиназы, пуповинная кровь, гиперэхогенный внутрисердечный фокус"
+"С 2011 по 2013 год на базе урологических отделений МБЛПУ «ГКБ № 1» г. Новокузнецка было прооперировано 39 человек по поводу обструктивного пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Температура тела нормализовалась в 1-2-е сутки послеоперационного периода у 37-ми человек (95 %). Показатели общего анализа крови нормализовались в сроки от 1-х до 9-х суток, среднее значение 2,3 дня. За время наблюдения в стационаре лейкоцитурия исчезла у 30-ти пациентов (77 %). Среднее число послеоперационных койко-дней - 8. Ретроперитонеоскопический метод оперативного вмешательства позволяет удалить конкремент и восстановить отток мочи из почки.","ретроперитонеоскопический, мочекаменная болезнь, обструктивный пиелонефрит"
+"Цель - повышение эффективности диагностики и лечения больных с рентгенконтрастными мягкотканными образованиями опорно-двигательной системы. Заключение: на основании предложенного алгоритма обследования и лечения методом рентгенологического контрастирования и способом лечения опухолей опорно-двигательной системы можно четко визуализировать рентгенконтрастное мягкотканное образование, что уменьшает или полностью исключает рецидивирование новообразования.","алгоритм, рентгенконтрастное мягкотканное образование, способ (слоодс), рецидивирующая опухоль"
+"Цель - повышение эффективности диагностики и лечения больных с рентгеннеконтрастными мягкотканными образованиями опорно-двигательной системы. Заключение: применение комплекса методов исследования в диагностике и лечении мягкотканных образований опорно-двигательной системы позволяет визуализировать рентгеннеконтрастное мягкотканное образование, уменьшает или полностью исключает рецидивирование новообразования.","алгоритм, рентгеннеконтрастное мягкотканное образование, способ (слоодс), рецидивирующая опухоль"
+"Цель: рассмотреть основные теории патогенеза первичной открытоугольной глаукомы. Выводы. Проведенный анализ данных литературы свидетельствует о том, что глаукома является весьма серьезной проблемой офтальмологии. Несмотря на значительное количество исследований, этиопатогенез этого заболевания остается не вполне понятным. В большинстве проведенных исследований изучались преимущественно факторы системного иммунитета, а результаты оценки изменений местной защиты практически отсутствуют. Изучение местного иммунитета у больных с глаукомой имеет огромное значение, поскольку это может способствовать профилактике и прогнозированию осложнений в послеоперационном периоде по поводу глаукомы.","открытоугольная глаукома, оптическая нейропатия, дренажная система глаза, трабекулярный аппарат, иммунные факторы, метаболическая, сосудистая"
+"Изучено протекание раннего послеоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж, в условиях инфицирования тканей зоны операции при разных положениях полипропиленового сетчатого протеза и при различных способах антибиотикопрофилактики. Проведен анализ динамики клинических и лабораторных показателей воспалительной реакции в течение семи суток после операции. Доказано преимущество имплантационного способа антибиотикопрофилактики с помощью разработанного лейкоцитарного имплантата с цефазолином.","полипропиленовый сетчатый протез, ранний послеоперационный период, лейкоцитарный имплантат"
+"Исследованы особенности иммунного статуса при иксодовых клещевых боррелиозах у детей. Нарушение клеточного звена иммунной защиты в начальной фазе заболевания определяется ранними изменениями в виде снижения относительного содержания CD3-, СD4- и СD20-лимфоцитов при сохранении общего уровня лимфоцитов. При положительной клинико-лабораторной динамике на фоне успешно проводимой терапии отмечается уменьшение дефицита Т-клеточного звена и нарастание гуморального ответа - повышение уровня СD20-, СD56-, СD16-лимфоцитов.","боррелии, иксодовые клещевые боррелиозы у детей, болезнь лайма"
+"Цель исследования - изучение динамики психоэмоционального статуса у работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией (АГ) «на рабочем месте» 1-й степени на фоне комплексной терапии с включением общей магнитотерапии (ОМТ). Под наблюдением находилось 125 больных с АГ «на рабочем месте» 1-й степени, которые были разделены на 3 рандомизированные группы. По данным теста «САН» включение ОМТ в комплексное лечение АГ в основной группе позволяет улучшить психоэмоциональное состояние. В катамнезе через 6 месяцев после лечения психоэмоциональное состояние машинистов и их помощников, получавших ОМТ, было также достоверно выше. В группах сравнения результаты лечения оказались значимо ниже.","артериальная гипертония, работники локомотивных бригад, психоэмоциональный статус"
+"Цель: оценить отдаленные результаты применения механических и биологических протезов клапанов сердца у пациентов различных возрастов. Материалы и методы. С 1995 по 2008 год в Ф��БУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН, г. Кемерово, по поводу митрального порока оперировано 603 пациента. Протез «МИКС» имплантирован 178-ми больным, «МЕДИНЖ»-2 - 104-м, «КемКор» - 234-м и «ПериКор» - 87-ми. Результаты и выводы. В возрасте до 45 и 45-55 лет выживаемость реципиентов биопротезов к 15-му году составляет 83 % (78 %), риск реоперации 57 % (51 %). Выживаемость в группе механических протезов ниже на 18 %. У пациентов старше 55 лет выживаемость, ассоциированная с патологией сердца, выше при биопротезировании - 78 % к 15-му году (р = 0,001), свобода от реоперации также выше - 72 %. Кардиальная выживаемость в группе механических протезов составляет 32 % к 12-му году. Пациентам старше 55 лет целесообразно применение биологического клапана.","механический протез клапана сердца, биологический протез клапана сердца, пороки митрального клапана"
+"Установлено, что у спортсменов высокой квалификации после артроскопической менискэктомии в раннем реабилитационном периоде высока частота диагностирования функциональных контрактур суставов, гипотрофии мышц и нарушения опорной функции поврежденных конечностей, что сопровождается активацией системы антиперекисной защиты, дисфункцией системного иммунитета, ухудшением функционирования нейромышечного аппарата, значимым нарушением процессов психорегуляции. Полученные результаты будут востребованы при разработке эффективных медицинских технологий комплексной реабилитации этой категории лиц.","высококвалифицированные спортсмены, повреждения менисков, артроскопическая менискэктомия, ранний реабилитационный период"
+"Перкутанная нефролитотрипсия выполнена у 58-ми пациентов с крупными (> 20 мм) и коралловидными камнями единственной почки. Удаление камня либо оставление фрагментов камня ≤ 3-5 мм после одной процедуры достигнуто в 77,6 %, после дополнительного лечения (дистанционная литотрипсия, повторный сеанс перкутанной нефролитотрипсии, ретроградная интраренальная хирургия) - 96,6 %. Отмечены следующие серьезные осложнения: 1 случай - гнойный пиелонефрит и кровотечение (ревизия почки 2 раза); 1 случай - летальный исход из-за сепсиса. В сроки 6-74 месяца наблюдали достоверное снижение уровня креатинина и мочевины, рецидив камней - в 10,4 %. Методика показала высокую эффективность и безопасность.","единственная почка, мочекаменная болезнь, крупные камни, коралловидные камни, перкутанная нефролитотрипсия"
+"В работе изучена связь толщины интимо-медиального комплекса сонных артерий (ТИМК СА) с 7-летней динамикой факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ФР ССЗ) в женской популяции. В выборке 338-ми женщин 52-79 лет выполнены УЗ-исследования СА, оценка текущих ФР ССЗ и 7-летней давности. Наиболее значимыми предикторами ТИМК общей СА явились исходное систолическое артериальное давление (САД) и 7-летний прирост САД (p = 0,000 и p = 0,002), исходный уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (p = 0,037), проспективный индекс объем талии/объем бедер и его прирост за 7 лет (p = 0,009 и p = 0,016). Полученные данные могут быть использованы для профилактики атеросклероза на ранней стадии.","сонные артерии, атеросклероз, женщины, популяция, факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания"
+"Диагностика острого аппендицита - важнейшая проблема детской хирургии. Цель работы: изучение клинической симптоматики данного заболевания и его осложнений у детей. Проанализированы истории болезней 555-ти человек с острым аппендицитом, в том числе 187-ми пациентов с перитонитом и 55-ти - с аппендикулярным инфильтратом. У 52-х детей с перитонитом подробно изучена клиническая симптоматика. Выявлены особенности проявления болевого синдрома, лихорадки и рвоты в детском возрасте в зависимости от распространенности воспаления брюшины.","острый аппендицит, аппендикулярный перитонит, клинические симптомы"
+"В исследовании установлены факторы риска развития фиброзной капсулярной контрактуры - различные ранние послеоперационные осложнения (серома, инфильтрация раны, гематома, нагноение). Также определены наиболее оптимальные методы профилактики развития контрактуры (облучение лазером, введение ботулотоксина и ионофорез гормонами). Было выявлено, что профилактика развития фиброзной капсулярной контрактуры задерживает появления первых ее симптомов до года, особенно выраженное профилактическое действие обнаружено в группе профилактики ботоксом, где первые симптомы пациентки обнаружили в период от 9 месяцев до 1,5 лет (Ме = 16 (12-21)).","аугментационная маммопластика, фиброзная капсулярная контрактура, лазер"
+"Проанализированы результаты лечения пациентов, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж, в условиях инфицирования тканей зоны операции при разных способах пластики сетчатым протезом и при различных способах антибиотикопрофилактики. Изучено количество раневых осложнений, рецидивов и сроков лечения. Показано преимущество имплантационного способа антибиотикопрофилактики с помощью разработанного лейкоцитарного имплантата с цефазолином и пластик «sublay» и «underlay».","полипропиленовый сетчатый протез, осложнения, рецидивы грыж, лейкоцитарный имплантат"
+"Целью данной работы было определение особенности клинического течения сахарного диабета (СД) у пациентов с дебютом заболевания моложе 25 лет и формирование выборки для проведения молекулярно-генетического исследования на определение MODY 2 диабета. Был проведён осмотр 78-ми человек с СД (33 - с сахарным диабетом 1 типа (СД 1), 33 - с сахарным диабетом 2 типа (СД 2), 12 - с неверифицированным типом СД) с дебютом заболевания до 25 лет и отягощённой наследственностью по СД, выявлены особенности течения каждого типа СД. У 22-х пациентов из них (у 2-х с диагностированным ранее СД 1, у 8-ми - СД 2, у 12-ти - с неверифицированным типом СД), имеющих признаки нехарактерные для диагностированного типа СД, произведён забор крови на молекулярно-генетическую диагностику MODY 2 диабета. У 5-ти пациентов были выявлены мутации гена глюкокиназы и подтверждён MODY 2 диабет.","сахарный диабет, молодые пациенты, мутации, семейный анамнез"
+"Железодефицитная анемия является наиболее распространенным дефицитным состоянием у детей раннего возраста. Основным этиологическим фактором является алиментарный дефицит железа, который приводит к задержке развития. В статье представлен клинический случай железодефицитной анемии тяжелой степени у ребенка раннего возраста. Продемонстрировано влияние нерационального питания на развитие тяжелой анемии. Описана тактика ведения пациента на госпитальном и поликлиническом этапах.","железодефицитная анемия, задержка психомоторного развития, нерациональное вскармливание, клинический случай"
+"Обследования 164-х пациентов показали эффективность активной работы медицинского персонала на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения в виде увеличения информированности пациента, использования методов лечебной физической культуры с постепенным расширением спектра упражнений и формированием более высокой выносливости, наряду с соблюдением приема лекарственных препаратов, входящих в стандарты лечения пациентов с острым инфарктом миокарда и имеющих доказанную эффективность, на формирование у пациента стойкой приверженности к выполнению назначений в аспекте медикаментозного и немедикаментозного подходов к лечебному процессу вне зависимости от метода восстановления кровотока поврежденного миокарда. Кроме того, полученные данные подтверждают целесообразность проведения восстановительного этапа лечения пациента в условиях специализированных отделений, который позволяет наиболее достоверно улучшить приверженность пациента к лечению и, как следствие, внести вклад в процесс вторичной профилактики сердечно-сосудистой патологии; повлиять на дальнейший прогноз самого пациента.","вторичная профилактика, реваскуляризация миокарда, лфк"
+"Цель: выявление особенностей групповых эритроцитарных антигенов системы АВО у новорожденных и факторов, влияющих на их возникновение. Использовались стандартные жидкофазные и гелевые микротипирующие методики. Такой подход к изучению особенностей групповых антигенов обусловлен значительной гетерогенностью новорожденных по степени их морфофункциональной зрелости. Изосерологический статус новорожденных характеризуется наличием эритроцитов с антигенной незрелостью, слабыми вариантами антигена А, пани полиагглютинабельностью эритроцитов, что может привести к возникновению гемотрансфузионных осложнений. Использование гелевой методики определения группы крови уменьшает риск «ошибочного» опред��ления.","двойная популяция эритроцитов, полиагглютинабельность, панагглютинабельность, гелевая методика определения группы крови"
+"Проба с оценкой вариабельности сердечного цикла при нагрузке с задержкой дыхания позволяет выявить индивидуальные и гендерные особенности регуляции деятельности сердца, так что ее целесообразно использовать для оценки особенностей вегетативной регуляции деятельности сердца. В группе юношей при восстановлении наиболее выражено влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы, в то время как у девушек реакция во время нагрузки менее выражена, систола постепенно, без видимых изменений, укорачивается и только после выдоха достоверно восстанавливается, что указывает напротив на преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.","сердечный цикл, регуляция, сердечная деятельность, гендерные особенности, вегетативная нервная система"
+"Целью исследования была оценка частоты синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) у больных с холецистэктомией в анамнезе, синдромом холестаза, воспалительными заболеваниями кишечника методом водородного дыхательного теста. СИБР, определяемый методом водородного дыхательного теста, нередко диагностируется при различных заболеваниях ЖКТ и составляет 37,5 % у больных в разные сроки после холецистэктомии и синдромом холестаза в 56,3 %. Было проведено одномоментное сплошное исследование, в которое вошло 64 пациента: 1-я группа - пациенты с холецистэктомией в анамнезе - 37,5 % (n = 24); 2-я группа - пациенты с синдромом холестаза - 28,1 % (n = 18), 3-я группа - пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника в стадии ремиссии - 34,3 % (n = 22). Частота избыточного роста бактерий в тонкой кишке при различных заболеваниях, по данным различных авторов, колеблется от 40 до 99 %. В группе пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника СИБР чаще выявляется при язвенном колите (53,3 %).","избыточный бактериальный рост, холецистэктомия, воспалительные заболевания кишечника"
+"Исследование 40 пациентов с параноидной шизофренией по Sad Persons Scale, шкале Бека и др. с целью оценки риска и верификации факторов суицидальной активности показало высокий суицидальный риск у 87,5 % - 35-ти пациентов в постпсихотическом состоянии. У 47,5 % - 19-ти исследуемых выявлена выраженная депрессия. Установлена прямая корреляция между суицидальным риском и выраженностью общих психопатологических синдромов PANSS. Предрасполагают к суицидальному поведению постпсихотическая депрессия, первый приступ шизофрении, психосоциальная дезадаптация, аффект тревоги, минимум дефицитарной симптоматики и высокая степень критичности.","депрессия в ремиссии, факторы суицидальной активности, первый психотический эпизод"
+"В исследовании поставлена цель проанализировать адекватность различных вариантов хирургического лечения некротизирующего энтероколита стадиям заболевания, установленным по классификации Белла и соавт. (1978). Анализ 40 историй болезни детей, перенесших некротизирующий энтероколит, показал, что оказываемое им хирургическое лечение было адекватно стадии процесса и тяжести состояния. Летальные исходы были не предотвратимы и не связаны с объемом и качеством оперативного лечения, а вызваны присоединением сепсиса, развитием синдрома полиорганной недостаточности и бронхолегочной дисплазией.","недоношенные новорожденные, некротизирующий энтероколит, классификация белла, хирургическое лечение"
+"В статье проведена оценка современных условий течения и развития близорукости у молодых людей в возрасте до 22 лет. Выбор данной возрастной группы обусловлен продолжением прогрессирования миопии на третьем десятилетии жизни, что является принципиально новой тенденцией в агрессивном течении заболевания. Представлены данные анализа взаимосвязи между возрастом возникновения миопии и тяжестью ее течения.","близорукость, миопия, заболеваемость, прогрессирование, тенденции"
+"Целью исследование было воспроизведение модели острого панкреатита путем введения трипсина в эксперименте и ее морфологическая характеристика. Проведено морфометрическое изучение структурных изменений в поджелудочной железе крыс-самцов линии Вистар при остром панкреатите, индуцированным трипсином и ядом змеи гадюки обыкновенной в эксперименте. Летальность животных составила 7%, макро- и микроскопически наблюдались изменения, характерные для острого панкреатита.","острый панкреатит, яд змеи, экспериментальная модель, морфометрия"
+"Тромбофилии являются ведущей причиной невынашивания беременности, преэклампсий, приводя к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, синдрому задержки роста плода и его антенатальной гибели. Цель исследования: определение течения беременности, родов и послеродового периода у беременных с тромбофилиями на фоне лечения. Выводы: назначение антикоагулянтной, дезагрегантной и метаболической терапии беременным с генетическими формами тромбофилии улучшает прогноз беременности с благоприятными исходами как для матери, так и для плода. Назначение низкомолекулярных гепаринов должно зависеть от уровня маркеров тромбонемии и фибринооброзавания. С комбинированными формами терапия должна начинаться уже в фертильном цикле.","беременность, тромбофилия, тромбонемия"
+В статье проанализированы современные эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции в Новосибирской области. Авторы приводят сведения о динамике заболеваемости и основных путях передачи ВИЧ-инфекции в Сибирском регионе.,"вирус иммунодефицита человека, заболеваемость, сибирь"
+"В статье описано воздействие курительных смесей, содержащих синтетические каннабимиметики, на органи��м человека. Дана оценка роста распространенности интоксикационных психозов и социо-демографическая характеристика лиц, перенесших интоксикационные психозы, вызванные воздействием описываемых агентов.","интоксикационный психоз, курительные смеси, психоактивные вещества, синтетические каннабимиметики"
+"С целью изучения гистологических особенностей хрящевой ткани уха в различные возрастные периоды человека было исследовано 68 ушных раковин. Было установлено, что толщина эластического хряща увеличивается соответственно возрасту. Кроме того, зона молодого хряща и объемная плотность эластических волокон уменьшаются почти в два раза с 17-20 лет к 61-75 годам. Толщина хрящевой пластинки и ширина зрелого хряща достигли максимума в пожилом возрасте. Наряду с этими изменениями по мере «старения хряща» отмечалось появление дегенеративных изменений эластического хряща с появлением коллагеновых волокон.","ушная раковина, эластический хрящ, гистохимические изменения, хондроциты"
+"Цель исследования: изучить связь между интервалом времени от начала заболевания до момента диагностики респираторного дистресс-синдрома (ARDS) и формой травматического поражения, а также выживаемостью больных, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии с тяжелой черепно-мозговой травмой (тЧМТ). Материалы и методы: был проведён ретроспективный анализ медицинской документации больных с тЧМТ, госпитализированных в ОРИТ ГКБ № 1 г. Новосибирска в период с сентября 2011 по сентябрь 2013 года. Результаты: в исследование были включены 239 взрослых больных с тЧМТ. Из них 34,3 % умерли во время пребывания в ОРИТ, доля умерших больных с изолированной ЧМТ и субарахноидальным кровоизлиянием составила 19,5 %. В группе выживших больных диагноз ARDS выставлялся достоверно реже и в более поздние сроки, чем в группе умерших больных (28,1 по сравнению с 62,5 %, Р < 0,05). Раннее развитие ARDS без признаков инфекционного поражения бронхо-лёгочной системы является предиктором значимого риска смерти у больных с ЧМТ вне зависимости от формы травматического поражения центральной нервной системы (R = 0,50, t = 3,25, р = 0,002). Выводы. Вероятность летального исхода в первые 3-е суток интенсивной терапии была максимальной в группе больных с выраженным системным провоспалительным ответом и высокой степенью повреждения функции лёгких: индекс оксигенации PaO 2/FiO 2 < 160; LIS > 2.","тяжелая черепно-мозговая травма, респираторный дистресс-синдром (взрослых), системный провоспалительный ответ"
+"Целью исследования явилась оценка показателей липидного обмена, микро-и макрореологии крови у пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ), на фоне сахарного диабета 2 типа (СД2) и возможность показать способы фармакологической коррекции нарушенных показателей статинами. Материалы и методы. Оценивали концентрацию общего холе��терина, холестерина липопротеидов низкой плотности, холестерина липопротеидов высокой плотности, триглицеридов в сыворотке крови, подсчитывали количество фрагментированных эритроцитов, концентрацию 4-пластиночного фактора, β-тромбоглобулина и фактора фон Виллебранда у 81-го пациента с ИИ на фоне СД2. Провели динамический контроль за исследуемыми показателями (1, 7, 14, 21-е сутки, 3-й и 6-й месяцы от начала заболевания). Результаты. Имеющийся СД2 у больных с ИИ приводит к снижению адаптационных возможностей организма и ухудшению основных гемореологических и гемостатических показателей. Следствием этого является усугубление протромботического состояния, обусловленное нарушением функции тромбоцитов и эритроцитов и изменениями эндотелия сосудистой стенки.","ишемический инсульт, сахарный диабет 2 тип, липиды, реология крови"
+"Целью исследования явилась оценка клинической картины и когнитивных функций у пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ) на фоне сахарного диабета 2 типа (СД2). Материалы и методы. Оценивали клиническую картину и проводили тестирование когнитивных функций по краткой шкале оценки психического статуса (КШОПС, англ. MMSE) у 81-го пациента с ИИ на фоне СД2. Провели динамическое наблюдение за изменением когнитивного статуса больных на протяжении раннего восстановительного периода (21-е сутки, 3-й и 6-й месяцы от начала ИИ). Результаты. У больных с ИИ и СД2 выявлены длительные (до 6-ти месяцев) нарушения памяти, зрительно-пространственных функций и ориентации по сравнению с больными ИИ, не страдающими СД2.","ишемический инсульт, сахарный диабет 2 тип, когнитивные функции"
+"В данной статье автор публикует результаты изучения влияния сопутствующего сахарного диабета (СД) 2 типа на отдаленные результаты интервенционного лечения ишемической болезни сердца (ИБС) методом коронарного стентирования. Были обследованы 187 пациентов: 1-я группа - 104 больных с ИБС в сочетании с СД 2 типа, 2-я группа - 83 пациента с ИБС без нарушений углеводного обмена. Риск развития смерти достоверно выше у больных с сопутствующим СД 2 типа. При этом сопутствующий СД 2 типа сопровождается увеличением атрибутивного и относительного рисков появления новых стенозов и рестенозов ранее установленных коронарных стентов (12,6 % и 1,94; 6,8 % и 1,76 соответственно). Полученные результаты выявили предикторы развития смерти, а также стенозирующего процесса как ранее неизмененных коронарных артерий, так и уже стентированных.","ибс, сахарный диабет 2 типа, антитромбоцитарная терапия, отдаленные результаты"
+Цель нашего исследования: повышение эффективности диагностики и лечения мягкотканного образования опорно-двигательной системы собственным методом диагностики и способом лечения опухолей опорно-двигательной системы. На основании полученных данных делается заключение: новый метод диагност��ки и способ лечения новообразований обеспечил отсутствие рецидивирования патологического процесса опорно-двигательной системы.,"туберкулез, каменное масло, отсутствие рецидивирования образования"
+"В работе представлена одна из причин ложноположительных реакций на сифилис. Авторы обследовали 120 женщин, находящихся на различных сроках беременности. 60 беременных страдали сифилисом скрытым ранним, у остальных 60-ти пациенток были выявлены неспецифические ложноположительные серологические реакции на сифилис. При обследовании пациенток образцы сыворотки крови исследовали неоднократно в комплексе стандартных серологических реакций для диагностики сифилиса (РМП, ИФА, РСК, РПГА и РИФ-абс и РИФ-200). При дифференциации скрытых форм сифилитической инфекции и ложноположительных серореакций на сифилис был применен метод корреляционного анализа.","ложноположительные результаты серологических реакций, беременные, корреляционный анализ"
+"Выполнено 170 проксимальных резекций поджелудочной железы по поводу хронического панкреатита с преимущественным и изолированным поражением головки. При сравнении отдаленных результатов различных вмешательств считаем методом выбора у пациентов с хроническим панкреатитом с преимущественным поражением головки субтотальную резекцию головки поджелудочной железы с продольным панкреатоеюноанастомозом, а при хроническом панкреатите с изолированным поражением головки - субтотальную резекцию головки поджелудочной железы с проксимальным панкреатоеюноанастомозом.","хронический панкреатит, субтотальная резекция головки поджелудочной железы, панкреатодуоденальная резекция"
+"Представлен собственный опыт хирургии опухолевой патологии толстой и прямой кишки комбинированным доступом с использованием SILS-port трансанальной мобилизации. Трансанальная техника с применением мягкого монопорта представлена как малоинвазивная альтернатива существующим хирургическим методам. Монопорт обеспечивает хороший обзор операционного поля, не ограничивает движения и не вызывает конфликт инструментов. Хорошая визуализация позволяет выполнить бескровную диссекцию согласно онкологическим принципам. Малоинвазивная техника обеспечивает короткий реабилитационный период.","трансанальная хирургия, тэм, рак прямой кишки, диффузный семейный полипоз"
+"В исследование включено 335 мужчин с инсультом, которые на момент развития заболевания подвергались влиянию неблагоприятных производственных факторов. Проанализирована структура клинических форм инсульта, установлена закономерность распределения больных разных возрастных групп в зависимости от вида производственного фактора.","инсульт, подтипы ии, возрастные группы, производственные факторы"
+"Несмотря на значительное снижение заболеваемости, в Сибири и на Дальнем Востоке сохр��няется эпидемия туберкулеза. Проанализирована половозрастная характеристика больных туберкулезом органов дыхания, туберкулезом женских половых органов и урологическим туберкулезом в динамике за 6 лет. Установлено, что при туберкулезе органов дыхания и гинекологическом наблюдается устойчивая идентичная картина с пиком заболеваемости в 25-34 года. Такая стабильность свидетельствует о хорошо налаженной ранней диагностике. В отношении урологического туберкулеза, напротив, каждый год вырисовывается разная картина с преобладанием заболеваемости разных по полу и возрасту лиц, что отражает дефекты своевременного выявления.","туберкулез, урогенитальный, диагностика, эпидемический"
+Проведена оценка эффективности применения назоеюнальной интубации при лечении в 3-х группах пациентов с гнойным перитонитом и острой кишечной непроходимостью. В контрольной группе (17 случаев) сегмент кишки со швами размещали в брюшной полости. Во 2-й группе осуществляли экстраперитонизацию тонкокишечных швов в подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки (16 случаев). В 3-й группе выполняли экстраперитонизацию кишечных швов в мышечные слои передней брюшной стенки (21 случай). В контрольной группе во всех случаях наступила несостоятельность кишечных швов. При экстраперитонизации кишечных швов в подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки несостоятельность тонкокишечных швов возникла в 50 % случаев. При экстраперитонизации в мышечные слои передней брюшной стенки во всех случаях кишечные швы были состоятельны.,"гнойный перитонит, назоеюнальная интубация, несостоятельность тонкокишечных швов, экстраперитонизация"
+"Исследована зависимость топографо-анатомического положения желчных протоков, поджелудочной железы, ее формы, характера впадения выводных желчных и панкреатических протоков в 12-перстную кишку, патоморфологических изменений этих органов в зависимости от типа телосложения человека. Выявлена достоверная закономерность развития билиогенного панкреатита от топографо-анатомических и патоморфологических особенностей гепатодуоденальной области при различных типах телосложения.","билиарный панкреатит, антропометрия, тип телосложения"
+"Проведено клиническое исследование лимфотропного применения аутоплазмы при лечении больных с трофическими язвами нижних конечностей венозной этиологии. Установлено положительное влияние биогенных факторов тромбоцитов и лейкоцитов аутоплазмы на регенеративные процессы длительно незаживающих язв нижних конечностей. Разработанный метод отличается простотой, доступностью, отсутствием противопоказаний и побочных эффектов.","трофическая язва, лимфотропная терапия, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность"
+"Для выяснения характера дисперсии интервала ТT мы провели оценку ЭКГ-кривой, чтобы посмотреть изменения при нагрузке в интервале ТT, которые будут связаны с калиевым током. Мы описали спектральные параметры дисперсии изменения интервала ТT в данной возрастной группе (18-22 года, независимо от пола). Это нормативные показатели, отражающие среднюю длительность интервала ТT, симпатические и парасимпатические влияния в данную фазу сердечного цикла, которые будут важны клиницистам для сравнительного анализа этих значений в условии патологий.","субфазовый анализ, функциональный подход, сердечный цикл"
+"Цель: оценить результаты оперативного лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью с применением дифференцированного двухэтапного оперативного лечения с традиционными подходами. Материалы и методы: проведен анализ результатов лечения 473-х больных. Результаты: использование дифференцированного двухэтапного хирургического подхода к лечению обтурационной толстокишечной непроходимости позволило сократить частоту послеоперационных осложнений и улучшить результаты лечения. Выводы: применение предложенных подходов более эффективно по сравнению с традиционным лечением, так как позволяет уменьшить послеоперационные осложнения, улучшить исходы и снизить летальность.","толстокишечная непроходимость, двухэтапное оперативное лечение, рак ободочной кишки"
+"Анализируются результаты лечения 34-х больных со спонтанным пневмотораксом на фоне буллёзной болезни лёгких. Применен метод визуализации свищевого бронха под эндоскопическим контролем с применением вспененного красителя, введенного в плевральную полость, а также поисковая окклюзия свищевого бронха баллонным катетером Фогарти при клапанном механизме свища. Клинически апробирован метод клапанной бронхоблокации свищевого бронха при неразрешающемся спонтанном пневмотораксе. Применение обратного эндобронхиального клапана способствует закрытию лёгочно-плевральной фистулы, расправлению лёгкого и не сопровождается развитием серьёзных эндобронхиальных осложнений.","спонтанный пневмоторакс, буллёзная болезнь лёгких, свищевой бронх, эндобронхиальный клапан"
+"Цель: сравнить результаты комплексного лечения больных панкреонекрозом с использованием криоплазменно-антиферментного комплекса, локального введения ингибиторов протеолиза, коррекции коагулянтной и протеолитической активности фагоцитов с традиционным лечением. Материалы и методы: проведено сравнительное изучение результатов комплексного лечения 195-ти больных панкреонекрозом. Результаты: внедрение в практику разработанных методов лечения позволило сократить частоту возникновения гнойно-септических осложнений и снизить летальность. Выводы: использование предложенных методов более эффективно по сравнению с общепринятым лечением панкреонекроза, так как позволяет снизить летальность �� улучшить исходы заболевания.","панкреонекроз, деблокирование микроциркуляции, лечение"
+"При изучении послеоперационного периода у 48-ми больных, оперированных по поводу острой спаечной кишечной непроходимости, установлено, что у 43,8 % пациентов возникают острые перфорации тонкой кишки, как правило, сопровождающиеся клиникой послеоперационного перитонита. Патогенетические механизмы их развития в основном связаны с возникновением метаболических и микроциркуляторных нарушений в кишечной стенке на фоне ишемического/реперфузионного синдрома. Хирургическая тактика резекций пораженного участка кишки с отсроченным анастомозированием во время программированных санаций позволяет не только надежно устранить источник перитонита, но и наложить межкишечный анастомоз в условиях купирующегося воспаления в брюшной полости. Дифференцированный подход к использованию первичного или отсроченного межкишечного анастомоза у больных с ПРП позволяет снизить послеоперационную летальность и зафиксировать ее на уровне 19,6 %.","спаечная кишечная непроходимость, острые перфорации кишечника, несостоятельность анастомозов, послеоперационный перитонит"
+"Изучены результаты лечения 52-х больных панкреонекрозом, из них у 37-ми использованы традиционные методы открытого дренирования и у 15-ти пациентов - эндоскопические миниинвазивные методы дренирования жидкостных скоплений и постнекротических кист при панкреонекрозе. Произведен сравнительный анализ результатов лечения, изучены гистологические препараты пролеченных больных, прослежены механизмы формирования постнекротических кист и жидкостных скоплений. Установлено преимущество малоинвазивных технологий.","поджелудочная железа, панкреонекроз, постнекротическая киста, эндоскопическая ультрасонография, цистогастроанастомоз"
+"Для изучения современных особенностей, частоты и причин возникновения поддиафрагмальных абсцессов (ПА) проведено ретроспективное исследование 211-ти историй болезней пациентов старше 18 лет, лечившихся в хирургической клинике с ПА в 1968-2013 годах. Анализировались клинические данные, виды лечения, исходы и послеоперационные осложнения. Чаще всего ПА возникали после операций (88 %) по поводу травмы органов брюшной полости (33 %), заболеваний печени и желчных протоков (по 19 %). 88 % больных были оперированы, причем в 1968-1987 годах 61 % по Мельникову, а с 1988 года в 71 % лапаротомным доступом. Пункционные методы лечения использованы у 17 % больных. Летальность за 45 лет составила 17,5 %.","поддиафрагмальный абсцесс, хирургическое лечение, пункционное дренирование"
+"Для обоснования выбора метода лечения при абсцессах печени проведено ретроспективное исследование 64-х историй болезней пациентов старше 18 лет, лечившихся в хирургической клинике в 2001-2013 годах. Преобладали холангиогенные (42 %) одиночные (55 %) абсцессы правой (64 %) доли печени, вызванные Клебсиеллой пневмонии в 26 % случаев. Пункционное дренирование под ультразвуковым контролем было эффективным у 23 % больных, преимущественно с криптогенными и холангиогенными абсцессами, в том числе при множественных очагах, 67 % больных были оперированы. Показанием к оперативному лечению при множественных абсцессах печени была клиническая картина тяжелого сепсиса.","абсцесс печени, лечение, пункционное дренирование"
+"У 95-ти больных раком толстой кишки, осложненным острой непроходимостью, которым на первом этапе накладывались различные разгрузочные стомы, изучена динамика изменений внутрибрюшного давления до и после операции. После наложения двуствольной петлевой илеостомы или колостомы через минидоступ наиболее быстрая нормализация показателей внутрибрюшного давления отмечена у больных, которым выполнялась принудительная интраоперационная эвакуация кишечного содержимого. Формирование разгрузочных стом из лапаротомного доступа способствует более длительному сохранению высоких показателей внутрибрюшного давления и худшим результатам лечения.","толстокишечная непроходимость, внутрибрюшное давление, разгрузочные стомы"
+"Проведена оценка эффективности метода экстраперитонизации кишечных швов в мышечные слои передней брюшной стенки для профилактики несостоятельности кишечных швов в условиях гнойного перитонита и острой кишечной непроходимости. В группе сравнения (23 пациента) сегмент кишки со швами размещали в брюшной полости. В исследуемой группе выполняли экстраперитонизацию кишечных швов в мышечные слои передней брюшной стенки (35 пациентов). В группе сравнения во всех случаях наступила несостоятельность кишечных швов, летальность составила 52,1 %. При экстраперитонизации кишечных швов в мышечные слои передней брюшной стенки несостоятельность кишечных швов возникла в 2-х случаях, летальность составила 5,7 %.","несостоятельность кишечных швов, экстраперитонизация, гнойный перитонит"
+"Проведена сравнительная оценка результатов лечения у 28-ми пациентов с разрывом тонкой кишки в условиях гнойного перитонита. В первую группу было включено 16 пациентов с экстраперитонизацией кишечных швов в подкожную жировую клетчатку. У 6-ти из них была резекция кишки, у 10-ти человек - ушивание дефекта стенки кишки. Во второй группе из 12-ти пациентов была выполнена экстраперитонизация кишечных швов в мышечные слои передней брюшной стенки (патент РФ № 2250754). Резекция кишки выполнена у 5-ти пациентов, у 7-ми - ушивание стенки тонкой кишки. В первой группе несостоятельность кишечных швов наступила у 13-ти пациентов (81,2 %). Во второй группе у всех пациентов швы были состоятельными (р < 0,001).","закрытые повреждения живота, экстраперитонизация кишечных швов, гнойный перитонит"
+"С целью оценки результатов лечения больных с кистами поджелудочной железы, осложненными кровотечением, проведено ретроспективное исследование 78-ми историй болезни больных в возрасте от 25 до 68 лет, лечившихся в хирургической клинике с 1997 по 2013 год. Больным выполняли как внутреннее, так и наружное дренирование (при несформированных кистах). В послеоперационном периоде умерло 5 (6,4 %) больных.","кисты поджелудочной железы, осложненные кровотечением, наружное и внутреннее дренирование кист"
+Разработаны оригинальные методики профилактики послеоперационного гипопаратиреоза и хирургической коррекции первичного гиперпаратиреоза методом эндовазальной аутотрансплантации околощитовидных желез.,"щитовидная железа, околощитовидные железы, послеоперационный гипопаратиреоз, первичный гиперпаратиреоз, аутотрансплантация околощитовидных желез"
+"Цель: сравнение комплексного лечения распространенного перитонита с применением криосупернатантной фракции плазмы и свежезамороженной плазмы. Материалы и методы: проведено сравнительное изучение результатов комплексного лечения распространенного перитонита с применением криосупернатантной фракции плазмы и свежезамороженной плазмы. Результаты: улучшение некоторых лабораторных показателей гемостаза, снижение риска развития тромбозов, более низкая летальность и лучшие исходы заболевания. Выводы. Криосупернатантная фракция плазмы может применяться вместо свежезамороженной плазмы для комплексного лечения распространенного перитонита и сопутствующего ДВС-синдрома.","распространенный перитонит, свежезамороженная плазма, криосупернатантная плазма, лечение"
+При проникающих торакальных ранениях высока вероятность развития инфекционных осложнений. Применение лимфотропной терапии оказывает положительное влияние на болевую импульсацию и воспалительную реакцию как основные составляющие патогенеза развития посттравматических пневмоний.,"торакальные ранения, послеоперационные осложнения, лимфотропные методы"
+"Оценены результаты анатомического исследования на 38-ми трупах и 85-ти холецистэктомий с применением единого и традиционного лапароскопического доступов с целью обоснования возможности использования единого лапароскопического доступа при остром холецистите. Показана доступность шейки желчного пузыря для манипуляций, возможность получить близкий к оптимальному угол операционного действия при постановке дополнительных троакаров. «Идеальная» однопортовая холецистэктомия выполнена нами в 17-ти (36,1 %) случаях, в 29-ти (60,4 %) случаях использовались дополнительные троакары. В группах не выявлено достоверных различий в продолжительности вмешательства и частоте осложнений. В группе единого лапароскопического доступа болевой синдром достоверно менее выражен, значительно снизилась потребность в анальгетиках.","острый холецистит, единый лапароскопический доступ, лапароскопическая холецистэктомия"
+"В работе изучена клиническая эффективность эндоваскулярных вмешательств в коррекции поражений артерий голени класса TASC D у пациентов с сахарным диабетом. Показаны высокая эффективность метода в лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей за счет снижения количества высоких ампутаций в 1,8 раза. Чрескожную транслюминальную баллонную ангиопластику артерий голени у пациентов с синдромом диабетической стопы можно рассматривать как операцию выбора и выполнять ее для спасения конечности.","эндоваскулярная хирургия, синдром диабетической стопы, критическая ишемия"
+"В работе изучена клиническая эффективность применения гидрохирургической системы VERSAJET PLUS™ в комплексном лечении пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы. Показано, что гидрохирургический метод обработки гнойных ран стопы у пациентов с сахарным диабетом в 39 % случаев позволяет за одну процедуру достичь полного очищения раны, способствуя сокращению сроков ее заживления и уменьшению продолжительности госпитализации.","синдром диабетической стопы, некрэктомия, гидрохирургическая обработка"
+Представлен и клинически обоснован способ оценки достаточности длины илеоасцендоцекального комплекса для реконструкции прямой кишки после ее «низкой» резекции. Способ показал свою высокую клиническую эффективность в планировании операции лапароскопическим доступом. Для оценки функционального результата операции применен способ компьютерно-томографической резервуародефекографии с 3D-реконструкцией.,"низкая резекция прямой кишки, илеоасцендоцекальный комплекс, компьютерная томография, резервуародефекография"
+Впервые в отечественной литературе описан случай успешного выполнения «низкой» резекции прямой кишки лапароскопическим доступом с формированием «неоректум» из илеоасцендоцекального комплекса. Показана высокая эффективность описанного способа в улучшении функциональных результатов операции в ближайшем послеоперационном периоде.,"лапароскопия, низкая резекция прямой кишки, илеоасцендоцекальный комплекс"
+"Цель: внедрение малоинвазивных технологий в работу хирургического стационара как наиболее результативных в лечении острого панкреатита. Материалы и методы. Проведено сравнительное изучение оперативных вмешательств у 390 пациентов с тяжелым острым панкреатитом в период с 2011 по 2013 год. Результаты. Более благоприятное течение у пациентов в группе оперированных малоинвазивными методами. Снижение среднего койко-дня на 14,2 дня. Применение малоинвазивных методик позволило снизить летальность. Выводы. Использование малоинвазивных технологий делает более достоверной диагностику при остром панкреатите, уменьшает количество традиционных вмешательств.","тяжелый острый панкреатит, панкреонекроз, лечение, малоинвазивные технологии"
+"С целью оценки параметров доступов для использования однопортовых лапароскопических вмешательств проведено анатомическое исследование 38-ми трупов на базе Новокузнецкого бюро судебно-медицинской экспертизы. На основании результатов проведенного исследования установлено, что использование пупочного и подреберного доступов справа удовлетворяет критериям качества доступа и возможно при операциях через единый лапароскопический доступ вне зависимости от типа телосложения.","единый лапароскопический доступ, однопортовый доступ, лапароскопия, параметры доступа"
+"Цель исследования : оценить эффективность применения антирефлексивной эндотрахеальной трубки при продленной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в отделении интенсивной терапии. Дизайн исследования. У 38-ми пациентов интенсивной терапии, находящихся на продленной ИВЛ, по данным объёма минутной вентиляции легких и динамики уровня парциального напряжения углекислого газа крови (РaCO 2), а также оценки неврологического статуса (либо уровня седации), гемодинамики, температуры тела изучена эффективность применения антирефлексивной эндотрахеальной трубки. Результаты исследования. Проведение ИВЛ с помощью антирефлексивной эндотрахеальной трубки обеспечивает уменьшение раздражения в зоне контакта слизистой оболочки трахеи и надувной манжетки в результате возможности орошения слизистой оболочки раствором лидокаина. Использование антирефлексивной эндотрахеальной трубки обеспечивает респираторный комфорт пациенту и достоверно реже сопровождается гипервентиляцией.","антирефлексивная эндотрахеальная трубка, интубация трахеи, продленная искусственная вентиляция легких, слизистая трахеи"
+"Проведена сравнительная оценка 15-ти операций видеоассистированного ушивания перфоративной дуоденальной язвы из системы монодоступа. Доказана безопасность и малотравматичность данной методики. В анатомическом исследовании обоснована возможность адекватной санации брюшной полости из системы монодоступа, установленной в правом подреберье, с использованием стандартных эндоинструментов.","система монодоступа, единый лапароскопический доступ, перфоративная язва двенадцатиперстной кишки, видеоассистированное ушивание, анатомическое исследование"
+"Обследовано 110 больных с диагнозом острый билиарный панкреатит. Проведена клиническая оценка особенностей диагностики и тяжести течения острого билиарного панкреатита в зависимости от типа телосложения человека. Исследована определенная зависимость осложнений острого билиарного панкреатита от соматотипа. Выявлена достоверная закономерность развития острого билиогенного панкреатита от топографо-анатомических и патоморфологических особенностей гепатодуоденальн��й области при различных типах телосложения. На основе соматотипа оптимизированы методы диагностики, лечения и прогнозирование осложнений при остром билиогенном панкреатите.","билиарный панкреатит, диагностика, тип телосложения"
+"Представлены результаты лечения хронических язв венозной этиологии методом лимфотропного введения аутоплазмы у больных с трофическими язвами нижних конечностей венозной этиологии. Предложенный метод направлен на восстановление функции регионарного лимфатического русла, усиление регенеративных процессов в язве. Способ апробирован на 50-ти больных. Полученные результаты доказывают, что применение в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии лимфотропной аутоплазмы позволяет достичь стабильных положительных результатов, а также снижает вероятность рецидива заболевания.","варикозная болезнь, трофическая язва, хроническая венозная недостаточность, лимфотропная терапия"
+"У 128-ми больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза изучена динамика изменений внутрибрюшного давления на фоне декомпрессионной терапии. При поступлении в стационар у 17,2 % больных внутрибрюшное давление оставалось в пределах нормы, у 35,2 % пациентов имелась 1-я степень интраабдоминальной гипертензии, у 25,8 % - 2-я степень, у 14,8 % - 3-я степень и у 7 % - 4-я степень. При 1-м варианте течения острого обтурационного нарушения проходимости толстой кишки внутрибрюшное давление на фоне проводимой декомпрессионной терапии через 6-7 часов в среднем снижалось на 7,6 ± 0,53 мм рт. ст., при 2-м варианте - на 3,2 ± 0,24 мм рт. ст. При 3-м варианте внутрибрюшное давление снижалось у 57,1 % больных на 2,8 ± 0,38 мм рт. ст., у 28,6 % оставалось в пределах исходных данных и у 14,3 % повышалось в среднем на 3,3 ± 0,58 мм рт. ст.","толстокишечная непроходимость, внутрибрюшное давление, декомпрессионная терапия, интраабдоминальная гипертензия"
+"С 2012 года прооперировано 12 больных с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки по предложенному способу, проведена сравнительная оценка с лапароскопическим многопортовым способом. В анатомическом исследовании показана возможность адекватной санации брюшной полости при перитоните, из параумбиликальной области с использованием стандартного эндоинструментария.","система монодоступа, многопортовый лапароскопический метод, перфоративная дуоденальная язва, анатомическое исследование"
+"В данной статье рассматриваются отдаленные последствия у детей, перенесших внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) в перинатальном периоде развития. Материалом исследования явились дети от 1-го до 6-ти лет, перенесшие ВЖК, находящиеся на реабилитационном лечении в Реабилитационном центре. В ходе работы были выявлены клинические исходы ВЖК, изучен патогенез развития кровоизлияний и оценен уровень реабилитационного потенциала детей. В результате исследования доказана большая значимость влияния степени ВЖК на тяжесть последствий, нежели гестационного возраста новорожденного, и подтверждена актуальность проблемы ВЖК по анализу развившихся после кровоизлияний последствий.","внутрижелудочковые кровоизлияния, перинатальная патология, реабилитационный потенциал, отдаленные последствия внутрижелудочковых кровоизлияний"
+"Целью исследования явилось изучение возможности выполнения контактной ультразвуковой литотрипсии в просвете желчного пузыря для его лучшей санации от конкрементов при остром калькулезном холецистите у пациентов, имеющих противопоказания к выполнению радикальной операции. Обоснована возможность литотрипсии in vitro. В экспериментах in vivo выяснено, что полное восстановление слизистой желчного пузыря после сеанса литотрипсии происходит на 14-е сутки, глубоких повреждений мягких тканей не выявлено. В клинике подобная методика позволила добиться лучшей санации желчного пузыря от конкрементов.","желчнокаменная болезнь, острый холецистит, холецистостома, ультразвук"
+"Важной и до конца неизученной проблемой урологии и травматологии является нарушение функции мочеиспускания у пациентов, перенесших травму таза. Часто оно бывает представлено гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП). Анатомо-топографические особенности строения таза и его органов, общность кровообращения, иннервации, тесные функциональные связи позволяют рассматривать таз как единую систему, где любые изменения трансформируются в дисфункции и в анатомические нарушения соседних органов. Залогом успешного результата лечения пациентов с нестабильными повреждениями таза является ранняя стабилизация переломов и профилактика развития дисфункций мочевого пузыря, в том числе ГАМП.","гиперактивный мочевой пузырь, переломы, тазовое кольцо"
+"Проанализированы результаты лечения пациентов, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж, параллельно проспективно обследованных на предмет оценки адаптационных возможностей организма по показателю активности регуляторных систем (ПАРС). Выявлена и представлена четкая корреляция ПАРС и количества осложнений после операции. Показано преимущество ПАРС перед стандартными общеклиническими исследованиями в выявлении и прогнозировании послеоперационных осложнений.","оценка риска осложнений, адаптационные возможности организма, показатель активности регуляторных систем"
+"Цель: оценить прогностическую значимость С-реактивного белка (СРБ), интерлейкина-10 (ИЛ-10), ИЛ-12, Nt-pro-BNP, S-100 у новорожденных с врожденными пороками сердца (ВПС). Методы: у 112-ти новорожденных с ВПС проведена диагностика полиорганной недостаточности (ПОН). Исследованы уровни СРБ, ИЛ-10, -12, Nt-pro-BNP, S-100. Результаты. ПОН выявлена у 20-ти (17,9 %) детей. Средний уровень СРБ составил 10,7 ± 3,3 мг/л и это выше, чем в группе пациентов без ПОН (р = 0,007). По уровню ИЛ-10 (р = 0,418), ИЛ-12 (р = 0,490), S-100 (р = 0,976) отличий не было. У пациентов с обструкцией левых отделов сердца уровень Nt-pro-BNP выше, чем у пациентов с перегрузкой правых отделов (р = 0,026). Выводы. В отношении осложненного течения ВПС наибольшей прогностической значимостью обладают маркеры CРБ, Nt-pro-BNP, S-100.","врожденные пороки сердца, критические состояния, новорожденные, с-реактивный белок"
+"Лечение пациентов со стенозами гортани остается одной из самых сложных задач современной оториноларингологии. У пациентов со стенозом гортани нарушается одна из жизненно необходимых функций - дыхание через естественные дыхательные пути. Это приводит к инвалидизации. Заболевание встречается и у детей. Для разработки надежных путей лечения стенозов гортани необходимо разобраться с причинами возникновения стенозов, так как от этого зависит тактика лечения пациента. Понимание причин возникновения заболевания дает возможность поиска наименее травматичных и наиболее эффективных путей лечения, позволяющих сохранить жизнь и улучшить качество жизни пациентам со стенозами гортани. В статье освещаются причины развития стеноза гортани, представлена классификация стенозов, охватывающая все этиологические факторы. Проведен анализ структуры причин стенозов гортани на примере оториноларингологического отделения ГБУЗ НСО ГНОКБ.","рубцовый стеноз гортани, срединный стеноз гортани, папилломатоз гортани"
+"Значимость проблемы ювенильного папилломатоза гортани связана с тем, что, поражая гортань, папилломатозный рост приводит к сужению ее просвета, нарушению дыхания и голосообразования, в связи с чем дети подвергаются многократным хирургическим вмешательствам с целью удаления папиллом, что нередко приводит к развитию рубцовых изменений в гортани и как следствие к инвалидизации. В статье освещен поиск новых более эффективных методов лечения папилломатоза гортани на примере оториноларингологического отделения ГБУЗ НСО ГНОКБ.","ювенильный папилломатоз гортани, гортань, рубцовый стеноз гортани, срединный стеноз гортани, микроларингоскопия"
+"На основании полученных данных в результате наблюдения интра- и послеоперационного периодов у 24-х пациентов со стойким нарушением носового дыхания за счет блокирования струи воздуха искривленной частью перегородки носа, поделенных на две группы по 12 человек, был выявлен ряд преимуществ использования фибрин-тромбинового клея «Evicel» для бестампонного ведения пациентов в послеоперационном периоде. Удалось избежать ряда послеоперационных осложнений, улучшить качество жизни пациента в послеоперационном периоде, сократить сроки стационарного лечения, а также период временной нетрудоспособности.","искривление перегородки носа, бестампонное ведение, качество жизни, послеоп��рационные осложнения"
+"С целью определения диагностических возможностей метода цифровой флюорографии исследовали 95 пациентов пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Средний возраст пациентов составлял 68,7 ± 0,6 года (60-88 лет). Была выполнена цифровая флюорография с последующим определением оптической плотности легких. Средние значения оптической плотности легких были наименьшими в группе пациентов пожилого возраста с ХОБЛ средней степени тяжести (791,38 ± 2,81; p < 0,01), а наибольшими - у пациентов с ХОБЛ тяжелой степени тяжести (881,37 ± 4,29; p<0,01). Показатели оптической плотности легких позволяют оптимизировать результаты, полученные методом цифровой флюорографии у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ.","цифровая флюорография, хроническая обструктивная болезнь легких, оптическая плотность легких"
+"Обосновываются закономерности влияния гендерных особенностей на характер восстановительных процессов, регистрируемых с помощью кривой гистерезиса. Данная кривая отражает нелинейные отношения показателей сердечно-сосудистой системы (АД, ЧСС), регистрируемых при адаптации к физической нагрузке, с аналогичными физиологическими константами, оцениваемыми во время процессов восстановления. С позиции положения о колебательных и нелинейных биологических процессах возможно создание «фазового портрета», описывающего не только стадию напряжения, связанную с выполнением максимума внешней работы, но и стадию восстановления, где основным аттрактором является выполнение максимума внутренней работы, т. е. траектория возвращения системы в исходное состояние.","гистерезис, физическая нагрузка, реакция восстановления, гендерные особенности"
+"За период с 2010 по 2014 год в клинике общей хирургии Новосибирского государственного медицинского университета лигирование свищей прямой кишки в межсфинктерном слое (LIFT) выполнено у 26-ти пациентов (мужчин - 17, женщин - 9). Медиана возраста составила 50 лет. Анатомическая характеристика свищей: передний транссфинктерный свищ - у 14-ти, передний экстрасфинктерный свищ - у 6-ти, задний транссфинктерный свищ - у 2-х, задний экстрасфинктерный свищ - у 4-х пациентов. Медиана срока наблюдения составила 35 месяцев. Рецидив свища отмечен в пяти случаях (19 %). Случаев развития калового недержания не было.","лигирование свищей прямой кишки в межсфинктерном слое, свищи прямой кишки, каловое недержание, сфинктеросохраняющие вмешательства"
+"Проведен анализ метаболических профилей плазмы крови, антропометрических данных у пациентов с метаболическим синдромом в динамике трехнедельной диетотерапии с применением низкокалорийного рациона. Отмечена тенденция к снижению жировой массы в составе тела, нормализация пищевого статуса в виде коррекции липидного профиля, углеводного, белкового обменов веществ, снижения уровня лептина в 1,4 раза.","метаболический синдром, низкокалорийный рацион, белковый обмен"
+"Цель исследования: изучить возможные патогенетические механизмы формирования гиперреактивности бронхов, связанные с микроэлементозами. Группа исследования - 69 детей с сочетанием атопического дерматита и бронхиальной астмы. Методы: ингаляционно-провокационные тесты с гистамином и метахолином, атомно-абсорбционная спектрометрия, рентгенофлюоресцентный метод. Состояние гиперреактивности бронхов сопровождалось дефицитом эссенциальных микроэлементов (69,6 %) при высокой чувствительности бронхов (ПК 20 метахолина, гистамина - 0,125-0,5 мг/мл), на фоне дефицита селена и цинка (содержание в плазме ниже 0,2 и 0,35 мг/л соответственно), снижением скоростных параметров функции внешнего дыхания.","гиперреактивность бронхов, микроэлементозы, атопический дерматит, бронхиальная астма"
+"В настоящем исследовании мы проводили анализ показателей основного обмена на этапах периоперационного периода при операциях эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов. Целью исследования являлось проведение сравнительного анализа регистрации результатов определения суточной энергопотребности и оценка полученной информации у больных при эндопротезировании тазобедренных и коленных суставов при помощи уравнения Харриса-Бенедикта (ХБ) и непрямой калориметрии в периоперационном периоде (при наличии хронической кишечной недостаточности). В результате полученных доказательных критериев подтверждены клинически значимые данные, что величина основного обмена, рассчитанного по уравнению ХБ, не соответствует реальной энергопотребности.","основной обмен (ree), непрямая калориметрия, кишечная недостаточность, нутритивно-метаболическая терапия, дыхательный коэффициент (rq)"
+"Изучено состояние периферической микроциркуляции у 47-ми больных с пародонтозом в динамике лечения, оптимизированного электрофорезом идринола. После трехнедельного курса реабилитации выявлено увеличение показателя микроциркуляции в тканях десны в 1,9 раза, снижение (в 1,23 раза) внутрисосудистого сопротивления, увеличение амплитуды вазомоторных колебаний в 1,2 раза от исходных значений, что достоверно превышало показатели в группе сравнения и указывало на значимое улучшение периферической микроциркуляции.","периферическая микроциркуляция, лекарственный электрофорез, капиллярный кровоток"
+"Цель нашего исследования: оценить возможности лазерной коррекции стрессового недержания мочи у женщин. В исследование вошли 98 пациенток, которые были обследованы и пролечены по технологии IncontiLase на лазерном аппарате Fotona. На основании полученных данных делается заключение: лазерная коррекция стрессового недержания мочи у женщин с пролапсом тазового дна является эффективным методом, который улучшает клиническую картину и повыш��ет качество жизни пациенток с данной патологией; лазерная коррекция в этом исследовании не имела осложнений, хорошо переносилась пациентами.","стрессовое недержание мочи, пролапс тазового дна, лазерная коррекция"
+"Цель: оценка уровня эндотелина-1 (ЭТ-1) в сыворотке крови пациентов молодого возраста с установленной артериальной гипертензией (АГ) с учетом возможной связи с избыточной массой тела, возрастом, дислипидемией, гипергликемией. Материалы и методы. Обследовано 120 мужчин с установленной АГ в возрасте до 40 лет. Определялся индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ), уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), глюкозы и ЭТ-1 в сыворотке крови. Результаты. У 78,3 % обследованных пациентов с АГ был выявлен повышенный уровень ЭТ-1 в сыворотке крови. Была выявлена прямая коррелятивная связь между уровнем ЭТ-1, концентрацией глюкозы в крови, а также ИМТ. Заключение. В группе молодых пациентов с верифицированной АГ в 78,3 % случаев выявляется повышенный уровень ЭТ-1 в сыворотке крови, причем концентрация ЭТ-1 находится в прямой корреляционной связи с ИМТ и уровнем глюкозы и не зависит от длительности заболевания, ОТ и уровня ЛПНП в крови.","артериальная гипертензия, молодой возраст, эндотелин-1"
+"Цель: определить патогенез фиброза легочной ткани у пациентов с буллезной болезнью легких. Материалы и методы. Исследована плазма и бронхоальвеолярная жидкость 38-ми оперированных пациентов с буллезной болезнью легких (VEGF и TGF-β1). Результаты. VEGF и TGF-β1 во 2-й группе обратно пропорциональны (r = 0,522) и прямо пропорционально (r = 0,722) на 3-и сутки после операции. В 1-й группе содержание TGF-β1 плазмы обратно пропорционально содержанию TGF-β1 БАЛЖ (r = -0,516, p = 0,18), корреляций во 2-й группе в содержании TGF-β1 не выявлено. Заключение. Механизм фиброзирования у пациентов группы торакотомии протекает более активно. Механизмы требуют дальнейшего тщательного анализа и изучения.","фиброз легких, трансформирующий фактор роста β1 (tgf-β1), эндотелиальный фактор роста (vegf), торакоскопия, торакотомия, плеврэктомия"
+"В статье представлена информация о частоте и возможных причинах формирования гестационной анемии у жительниц разных высот, установлен показатель частоты гестационной анемии за один и тот же период времени, определены возможные причины её формирования и связь с акушерской патологией и неблагоприятными перинатальными исходами.","высокогорье, гестационная анемия, акушерская патология, перинатальные потери"
+"Изучены реологические показатели крови (вязкость цельной крови, вязкость плазмы, уровень гематокрита, содержание фибриногена, агрегация и деформируемость эритроцитов) у пациентов с острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения. Полученные данные подтверждают наличие синдрома повышенной вязкости крови при острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кров��обращения, связанного со сдвигом как плазменных, так и клеточных гемореологических факторов. Повышение вязкости крови, связанное с нарушением деформируемости эритроцитов у больных с дисциркуляторной энцефалопатией, является одним их возможных патогенетических механизмов, приводящих к развитию острой очаговой ишемии головного мозга.","синдром повышенной вязкости крови, ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, агрегация и деформируемость эритроцитов"
+"В работе представлены изменения ультраструктурной организации клеток шиповатого слоя эпителия десен больных хроническим гингивитом после комплексного лечения, включавшего применение анод-гальванизации десен. Приведены данные, свидетельствующие о сохраняющихся структурных изменениях в эпителии десен после лечения, несмотря на достигнутое клиническое благополучие.","шиповатый эпителий, хронический гингивит, анод-гальванизация"
+"В исследование были включены 107 женщин после радикальной мастэктомии, выполненной по поводу рака молочной железы I и II стадий. Всем пациенткам проводилось комплексное лечение, включая два основных компонента - хирургический и лекарственный. За сутки до операции производился забор крови для лабораторных исследований. Исследования крови повторялись на 1-е и 7-е послеоперационные сутки с включением изучения раневого отделяемого (лимфы) в указанный период. В исследовании приводится перечень лабораторных критериев, характеризующих степень тяжести и динамику течения эндотоксикоза в ближайшем послеоперационном периоде у пациенток после мастэктомии, включая оценку иммунологических показателей крови и лимфы (содержание интерлейкина-2 (ИЛ-2), ИЛ-6, -8, лактоферрина и нативной ДНК). Следует подчеркнуть, что иммунологическое исследование раневого отделяемого (лимфы) из-под лоскута после мастэктомии было оценено впервые.","мастэктомия, интерлейкины (ил), нативная днк, лактоферрин"
+"Проведен сравнительный анализ причин неблагоприятных исходов хирургического лечения 257-ми пострадавших с травматическими повреждениями поджелудочной железы. Специфические послеоперационные осложнения диагностированы в 73,9 % случаев, а специфическая летальность составила 9,7 %. Выявлено, что герметичное ушивание ран поджелудочной железы, неадекватное дренирование сальниковой сумки и отсутствие медикаментозной профилактики послеоперационного панкреатита статистически значимо увеличивают количество специфических осложнений у данной категории пациентов.","травматические повреждения поджелудочной железы, послеоперационные осложнения, послеоперационная летальность"
+"Обследовано 38 больных 20-55 лет с диагностированным остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава, предьявлявших жалобы на ограничение открывания рта и боли при жевании, распределенных на 2 группы: основную, в которой пациенты лечились с применением ультрафонофореза гелевой формы кетопрофена лизиновой соли, и сравнения - с проведением стандартной терапии. По результатам исследования установлено, что применение геля кетопрофена лизиновой соли в сочетанных физиотерапевтических процедурах достоверно повышает скорость развития болеутоляющего эффекта, уменьшает тугоподвижность суставов, улучшает показатели качества жизни по сравнению с общепринятыми методами лечения.","остеоартроз, височно-нижнечелюстной сустав, ультрафонофорез, болевой синдром"
+"Обследовано и пролечено 49 больных 15-55 лет с гипертрофическими и келоидными рубцами лица после травм и оперативных вмешательств, распределенных на основании используемого для ультрафонофореза препарата на 2 группы: 1-ю, в которой пациенты лечились с применением геля Контратубекса и 2-ю - 1 % гидрокортизоновой мази. При давности рубца от двух до восьми недель непосредственная и отдаленная эффективности лечения с Контратубексом оказалась выше, чем с гидрокортизоновой мазью, за счет большей регрессии рубца, что, в свою очередь, влияло на уровень тревожности, улучшало показатели качества жизни больных.","челюстно-лицевая область, рубцовая деформация, контратубекс, ультрафонофорез, качество жизни"
+"Атаксия - это нарушение согласованности движений при отсутствии мышечной слабости. В статье авторы описывают патогенез, клиническую картину и способы лечения ряда атаксий иммунного генеза, в частности глютеновой атаксии, паранеопластической мозжечковой дегенерации, атаксии, связанной с антителами к глутаматдекарбоксилазе, и стероид-зависимой энцефалопатии при аутоиммунном тиреоидите. Наибольшее внимание уделяется глютеновой атаксии как самому частому и хорошо поддающемуся специфическому лечению виду иммунной атаксии. Авторы также приводят спектр необходимых для дифференциальной диагностики исследований, разделенных на этапы диагностического поиска.","иммунные атаксии, аутоиммунные заболевания, глютеновая атаксия, паранеопластический синдром"
+"Проведено исследование соединительно-тканного комплекса кровеносных сосудов подвздошной кишки в старческом возрасте на 30-ти препаратах трупов мужчин. Изготавливались гистотопограммы и гистологические срезы с окраской по стандартным гистологическим методикам. Данные морфометрии подтверждались гистохимическими исследованиями. Установлено, что в структуре и паравазальной, и межсосудистой соединительной ткани преобладает волокнистый компонент, в котором доминируют коллагеновые волокна. Доля эластических и ретикулярных волокон минимальна. Одновременно с количественными изменениями отмечены и качественные преобразования структурных компонентов соединительной ткани.","соединительно-тканный комплекс кровеносных сосудов, паравазальная соединительная тка��ь, межсосудистая соединительная ткань, подвздошная кишка, старческий возраст"
+"Проведено исследование наиболее часто встречающихся неправильно произносимых звуков у пациентов с частичной и полной адентией после адаптации к съемным протезам верхней челюсти. Фонетическими пробами, методом палатографии на съемных пластиночных протезах установлены погрешности в конструкции протезов и определены методы коррекции съемного протеза.","съемные протезы, коррекция базиса, коррекция постановки искусственных зубов"
+"В статье представлены результаты лечения 97-ми больных, перенесших различные операции на кишечнике. У 31-го больного (1-я группа) в качестве инфузионной терапии во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде использовались простые кристаллоидные растворы; 35 больных (2-я группа) в качестве инфузионной терапии получали простые кристаллоидные растворы и растворы гидроксиэтилкрахмалов (ГЭК) в соотношении 3:1; у 31-го больного (3-я группа) - в качестве инфузионной терапии в те же сроки использовались сбалансированные полиионные растворы и растворы ГЭК в соотношении 3:1. Инфузионную терапию больные получали в зависимости от клинической ситуации в сроки от 3-х до 10-ти суток послеоперационного периода. У больных, получавших в составе инфузионной терапии в послеоперационном периоде низкомолекулярные растворы ГЭК и сбалансированные полиионные кристаллоидные растворы, регистрируется меньше осложнений в виде тошноты, на 2-3-е суток раньше восстанавливается функция ЖКТ, менее выражен болевой синдром, уменьшается частота нагноений ран и на 9,7 % меньше случаев несостоятельности анастомоза по сравнению с больными, получавшими только кристаллоидные растворы.","инфузионная терапия, клинические данные, кристаллоидные растворы, сбалансированные полиионные растворы"
+"В представленной статье показана высокая эффективность пелоидотерапии при проведении комплексного лечения хронического цистита. Усовершенствование схемы комплексного лечения хронического цистита позволило не только значительно улучшить результаты лечения, но и добиться снижения рецидивов заболевания у данной категории больных.","мочевой пузырь, хроническое воспаление мочевого пузыря, хронический цистит, лазерная допплеровская флоуметрия, бактериальное исследование мочи, пелоидотерапия, илово-сульфидные грязи"
+"Проведено открытое проспективное сравнительное исследование с целью оценки эффективности рокситромицина у 67-ми больных хроническим простатитом. В 1-й группе (35 человек) получали рокситромицин по 150 мг дважды в день; во 2-й (32 больных) - офлоксацин по 400 мг дважды в день в течение месяца. Показано, что при равной комплаентности рокситромицин имеет лучшую переносимость и обеспечивает ближайший безрецидивный период у большего числа пациентов. Патогенетически направленны�� препараты (простанорм, канефрон, афала) усиливают и закрепляют действие антибиотиков. Так называемый абактериальный простатит зачастую в действительности таковым не является.","хронический простатит, инфекции, лечение, рокситромицин, простанорм, абактериальный, этиотропный, патогенетическая терапия"
+"С целью определения эффективности и безопасности сочетанного применения импазы и афалы в комплексе лечения больных хроническим простатитом проведено простое открытое сравнительное рандомизированное проспективное исследование на основе наблюдения за 98 больными хроническим простатитом категорий 2 или 3-а. Больные основной группы наряду с базовым лечением получали афалу и импазу, больные группы сравнения - только базовую терапию. Показано, что комплексная терапия больных хроническим простатитом с одновременным применением импазы и афалы по разработанной схеме высокоэффективна, благотворно влияет на различные звенья патогенеза простатита, хорошо переносится, выгодна с фармакоэкономической точки зрения.","эякулят, сексуальная дисфункция, релиз-активные антитела, бесплодие, инфертильность, эректильная дисфункция"
+"Проведен систематический обзор литературы и показано собственное наблюдение развития беременности у больной туберкулезом органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Беременность не влияла негативно на течение туберкулеза, напротив, беременная матка, поджимая легкие подобно лечебной фтизиатрической процедуре пневмоперитонеум, способствовала закрытию полостей распада. Однако туберкулез и полихимиотерапия по его поводу резко ухудшили состояние беременной, ухудшили переносимость антибактериальной терапии и привели к формированию аномалий развития плода. Необходимо обеспечить больным туберкулезом двойной метод контрацепции - например, внутриматочное средство и барьерный метод. Оральные контрацептивы являются конкурентными антагонистами основного противотуберкулезного препарата рифампицин.","туберкулез, инфекции, беременность, осложнения, противотуберкулезная терапия"
+"С использованием метода многомерных группировок проведено районирование муниципальных образований Новосибирской области по уровню заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, выделено 6 групп территорий, имеющих разный уровень заболеваемости данной патологией. Проведено изучение структуры и преемственности оказания специализированной кардиологической помощи на территории Новосибирской области, позволившее установить рациональную систему профилактики и лечения артериальной гипертензией в 4-х муниципальных районах Новосибирской области.","многомерные группировки, районирование, новосибирская область, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, структурная сх��жесть"
+"Оценены трехгодовые результаты трансэндокардиальной имплантации мононуклеарной фракции аутологичных клеток костного мозга (МФККМ) 18-ти пациентов с постинфарктным кардиосклерозом с фракцией выброса левого желудочка 36-49 %. Система NOGA ХР использована для введения в пограничную зону инфаркта миокарда в среднем 41 ± 16 × 10 6 МФККМ. Имплантация клеток привела через 12 и 36 месяцев к улучшению функционального класса стенокардии соответственно с 3,0 ± 0,1 до 1,8 ± 0,2 и 2,2 ± 0,3 (р < 0,05) и функционального класса NYHA с 2,8 ± 0,1 до 2,3 ± 0,2 и 2,6 ± 0,1 соответственно (р < 0,05). У большинства пациентов отмечалось улучшение миокардиальной перфузии в тех сегментах, куда вводились МФККМ.","мононуклеарная фракция аутологичных клеток костного мозга, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца"
+"В последние десятилетия представления о взаимоотношениях опухоли и иммунной системы претерпели существенные изменения. Во многих теоретических исследованиях показано, что цитокины и субпопуляции лимфоцитов вовлечены во многие процессы, связанные с канцерогенезом. В нашем исследовании проведена оценка прогностической значимости иммунологических параметров у больных с опухолями мочеполовой системы. Показано, что цитокины, связанные с формированием имуносуперссивной сети (IL-6, -8, -10, IFN-γ) и субпопуляции, вовлеченные в канцерогенез (CD4 +CD25 +Foxp3, CD16 +CD56 + HLA DR), связаны с объемом опухолевого поражения, ранними признаками прогрессирования и позволяют прогнозировать отдаленные результаты лечения.","почечно-клеточный рак, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы, прогнозирование, иммунобиология, канцерогенез, иммунотерапия, лимфоциты, цитокины"
+"В работе изучается частота аномалий развития коры головного мозга в структуре симптоматических парциальных эпилепсий, их течение на фоне терапии антиконвульсантами. В проблеме диагностики и лечения эпилепсии велика роль понимания патогенеза и патофизиологических механизмов развития заболевания. Не всегда миграционные нарушения головного мозга успешно диагностируются. Выявление пациентов проводилось в ходе амбулаторного приема и анализа архивных данных Самарского областного противоэпилептического центра, изучения методики МРТ головного мозга. В настоящее время исследовано 1500 больных.","эпилепсия, фармакорезистентность, аномалии развития коры, миграционные нарушения головного мозга, криптогенные эпилепсии, антиконвульсанты, мрт-диагностика"
+"В настоящее время хронический миелолейкоз (ХМЛ) стал потенциально излечимым заболеванием в связи с появлением в арсенале гематологов ингибиторов тирозинкиназ, благодаря которым есть возможность элиминировать патологический опухолевый клон. Вместе с тем, у части пациентов встречаются осложнения, в том числе связанные с патологией гемостаза. Геморрагии разной степени выраженности появляются у 46 % больных ХМЛ на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназ, при этом преобладает микроциркуляторный тип кровоточивости. Тромбоэластография, как метод интегральной оценки гемостаза, может применяться у больных ХМЛ. В генезе геморрагий у больных ХМЛ существенное значение имеет дисфункция конечного этапа коагуляции, что документируется нарушением плотности и эластичности фибринового сгустка.","хронический миелолейкоз, ингбиторы тирозинкиназ, гемостаз, геморрагический синдром, тромбоэластография"
+"Обзор литературы посвящен вопросам патологии почек при гипертонической болезни и оценке их функции в клинической практике. Отражены убедительные доказательства необходимости тщательного контроля функции почек у пациентов с гипертонической болезнью и существующие методики для его выполнения. В результате изучения литературных данных установлено, что методы имеют ограничения, создающие проблемы для их широкого использования, которые необходимо знать практическим врачам.","гипертоническая болезнь, функция почек, скорость клубочковой фильтрации, формулы"
+"Цель: оценить уровень гомоцистеина (ГЦ) и высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) в сыворотке крови у молодых пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующим метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. Обследовано 72 мужчины с артериальной гипертензией и сопутствующим МС в возрасте до 40 лет. Определялся индекс массы тела, окружность талии, уровень липопротеинов низкой плотности, содержание глюкозы, а также концентрация ГЦ и вчСРБ в сыворотке крови. Результаты. Выявлена достоверная прямая коррелятивная связь между повышенными уровнями вчСРБ и ГЦ в сыворотке крови. Заключение. В группе молодых пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующим МС выявлены признаки сосудистого воспаления, что подтверждается повышенными уровнями вчСРБ и ГЦ в сыворотке крови.","артериальная гипертензия, метаболический синдром, высокочувствительный срб"
+"Цель исследования: изучить нозологическую структуру перинатальных потерь и патоморфологические проявления заболеваний легких у новорожденных Приаралья, умерших в перинатальном периоде. Материалы и методы. Провели ретроспективный анализ протоколов патологоанатомического исследования 117-ти умерших новорожденных Кызылординской области (Казахстан) за период с 2003 по 2005 год, а также патоморфологическое исследование легких от 40 умерших новорожденных. Результаты. Основными причинами смерти новорожденных в перинатальном периоде в Приаралье были пневмопатии, перинатальное поражение центральной нервной системы, врождённые пороки развития. Патоморфологические проявления пневмопатий у недоношенных новорожденных характеризовались распространенной десквамацией эпителиоцитов бронхов, десквамацией эндотелиоцитов и оголением базальной мембраны сосудов, формированием бронхолегочной дисплазии с образованием особых форм ателектазов.","перинатальная летальность, нозологическая структура, приаралье, недоношенные новорожденные"
+"В исследовании проведено сравнение результатов консервативного лечения пациенток с фиброзной капсулярной контрактурой 2-й степени разными консервативными методиками (с использованием ботокса и лазера). Установлено, что после проведенной консервативной терапии среднее значения толщины фиброзной капсулы уменьшается и длительно сохраняется эффект, в большей степени при использовании ботокса. Также нужно отметить, что у четырех пациенток, получавших лечение лазером, через 6 месяцев после проведенной консервативной терапии толщина перипротезной капсулы соответствовала толщине капсулы до лечения.","аугментационная маммопластика, фиброзная капсулярная контрактура, лазер"
+"Цель: анализ клинических статей по применению метода артроцентеза при лечении патологии височно-нижнечелюстного сустава. Материал и методы. Проведено изучение 30-ти статей, включая 24 зарубежных. Основные результаты. Анализ полученных данных позволил выявить различия в дизайне исследований и методах артроцентеза. Заключение. Хотя в среднем результаты артроцентеза составили выше 80 %, необходимо дальнейшее исследование для определения более четких показаний к выполнению.","височно-нижнечелюстной сустав (внчс), малоинвазивная хирургия, смещение суставного диска с вправлением и без вправления"
+"В статье на основании обзора литературы представлены факторы, способствующие развитию печёночной недостаточности в послеоперационном периоде при обширных резекциях печени. Также освещены существующие методики и классификации для оценки функционального состояния печени, показана необходимость в комплексном решении этой проблемы и выявлении значимых критериев резектабельности объемных образований печени различной этиологии.","обширные резекции, послеоперационная печеночная недостаточность, резектабельность, функциональный резерв печени, очаговые образования, клиренс-тесты, индоцианиновый тест"
+"Исследовали структуру слизистой оболочки языка самок, которых подвергали вибровоздействию с 9-х по 18-е сутки беременности. Микроскопическое исследование показало, что слизистая и верхней, и нижней поверхностей языка крыс выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием. При действии вибрации изменяется рельеф базальной мембраны, уменьшается количество и размеры ядер базального слоя; уменьшается толщина базального и шиповатого слоёв, увеличивается толщина рогового слоя эпителия слизистой языка.","беременность, морфология, слизистая оболочка выстилающая специализированная"
+"В статье рассматриваются вопросы актуальной темы поиска дополнительных средств возде��ствия в острый период инсульта для предотвращения развития вторичного повреждения центральной нервной системы. Для этих целей могут быть использованы известные нейропротективные свойства инертных газов, если в клинических условиях не будут проявляться отдельные негативные эффекты, присущие газовым анестетикам. Представлены данные пилотного исследования мозгового кровотока у больных с ишемической формой острого нарушения мозгового кровообращения под воздействием субнаркотических доз (30 %) ксенона (Хе), которые не выявили существенных изменений параметров мозгового кровотока при использовании ингаляций Хе:О 2 в течение трёх суток острого периода.","мозговой кровоток, внутричерепное давление, нейропротекция"
+"В статье показано, что при сочетании вибрационной болезни с артериальной гипертензией в сыворотке крови больных достоверно возрастает содержание ряда клеточно-эндотелиальных маркеров (фактор роста эндотелия сосудов, трансформирующий фактор роста β1, фибронектин, тромбоспондин, альфа-2-макроглобулин, фибринопептид А) и молекул адгезии, что указывает на усиление мембранной активации тромбоцитов и внутриклеточного синтеза эндогенных проагрегантов и тромбогенеза.","полиморфизм генов, эндотелиальная дисфункция, системный гемостаз, факторы роста эндотелия"
+"Цель. Клиническое контролируемое исследование было направлено на оценку безопасности манёвра рекрутмента у больных с тяжелой изолированной черепно-мозговой травмой (тЧМТ), осложнённой респираторным дистресс-синдромом (ARDS). Методы. В группе больных с изолированной тЧМТ и развившимся ARDS (n = 23) были проведены измерения внутричерепного давления (ICP) до и после проведения манёвра рекрутмента. Результаты. В группе оперированных больных с тЧМТ средний возраст составил 51,2 года (SD 16,8); развившийся в первые 2-е суток ARDS диагностирован по показателям (Сdyn 42, Q-Q3, 35-52 ml/mbar, PaO 2/FiO 2 165 Q1-Q3, 143-180) и компенсировался проведением респираторной поддержки в рамках концепции «протективной ИВЛ» (контроль дыхательного объема, пикового давления в дыхательных путях). Манёвр открытия альвеол заключался в постепенном увеличении PIP до 35 см H 2O и PEEP до 15 см H 2O с экспозицией 40 сек. Было отмечено увеличение ICP с 14,60 (Q1-Q3, 10,75-17,25) до 23,55 (Q1-Q3, 19,75-28,00) мм рт. ст. Выводы. В группе обследованных больных с тЧМТ, осложнённой ARDS, проведение манёвра рекрутмента вызывало повышение ICP даже у больных с исходно некритичными его (ICP) значениями.","черепно-мозговая травма, респираторный дистресс-синдром, внутричерепное давление, рекрутмент"
+Проведена динамическая оценка профилактического действия ривароксабана в дозе 20 мг в сутки у больных с хронической и перманентной формой фибрилляции предсердий с инфарктом миокарда в анамнезе в отношении инсульта и системных эмболий. Показана высокая эффективность и безопасность препарата.,"оральные а��тикоагулянты, профилактика инсульта, фибрилляция предсердий, перенесенный инфаркт миокарда"
+"Цель: оценка эффективности эндосонографии в диагностике рецидива грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании и без гастроэзофагеального рефлюкса. Основные процедуры: лапароскопическая фундопликация, эндосонографическое исследование. Основные результаты: обследовано 20 пациентов, которым были выполнены различные варианты лапароскопической фундопликации в возрасте 40-70 лет. В ходе исследования дополнительно к эндоскопическим критериям оценивались положение и состоятельность фундопликационной манжеты и сетчатого импланта в случае комбинированной пластики пищеводного отверстия диафрагмы. Данные обследования сопоставлены с данными других диагностических методов - манометрии, контрастной рентгеноскопии пищевода и желудка, а также с клиническими симптомами в каждом случае. Основные выводы: эндосонографическое исследование дает возможность провести полноценный анализ состояния пищеводно-желудочного перехода и зоны фундопликационной манжеты после антирефлюксных операций, что позволяет признать данный метод диагностически значимым для анатомической оценки пищеводно-желудочного перехода, включая рецидивы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.","эндосонография, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, антирефлюксная хирургия"
+"Цель: оптимизировать показания к рефундопликации. Основные процедуры: лапароскопическая рефундопликация, эзофагогастродуоденоскопия, контрастная рентгеноскопия пищевода и желудка, манометрия, эндосонография. Основные результаты: проанализированы данные обследований, клиническая симптоматика 67-ми пациентов с рецидивом после антирефлюксной операции, 20-ти пациентам дополнительно выполнена эндосонография. Возраст больных находился в пределах от 28-ми до 72-х лет, средний возраст составил 52,0 ± 2,2 года. Основные выводы. Диагностические процедуры с использованием современного стандарта позволяют дополнительно различить рецидивы рефлюкса и рецидивы грыжи и оптимизировать показания к проведению рефундопликации.","лапароскопическая фундопликация, гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эндосонография"
+"В исследование включено 335 мужчин больных инсультом, подвергавшихся влиянию неблагоприятных производственных факторов. Определены особенности клинических форм инсульта в возрастных профессиональных группах.","геморрагический инсульт, подтипы ишемического инсульта, профессионально-производственные факторы, возрастные группы"
+"Исследовали структуру больших слюнных желёз самок, которых подвергали вибровоздействию с 9-х по 18-е сутки беременности. Морфометрия показала, что в паренхиме желёз формируется интерстициальный отёк, уменьшается доля паренхимы, увеличивается количество междольковых соединительнотканных прослоек. В слизистых концевых отделах изменения выражены меньше, чем в белковых. Выявляются признаки нарушения оттока слюны - крупные секреторные гранулы в цитоплазме сероцитов, уменьшаются просветы внутридольковых протоков, увеличивается площадь цитоплазмы гландулоцитов и просветы концевых отделов желёз.","беременность, действие вибрации, морфометрия, большие слюнные железы"
+"С целью оценки эффективности лечения гестационного пиелонефрита проведен анализ клинико-лабораторных, терапевтических показателей при использовании УФО крови. Полученные результаты послужили основой для совершенствования мероприятий и оптимизации методов лечения, направленных на улучшение качества медицинской помощи беременным с пиелонефритом.","гестационный пиелонефрит, уфо крови, традиционная терапия"
+"Цель исследования: разработать способ фиксации эндокардиального электрода в трабекулах эндокарда правого желудочка сердца путем попеременных манипуляций прямым стилетом и самим электродом. Фиксацию электрода в трабекулах эндокарда правого желудочка сердца по собственной методике осуществили 64-м пациентам с Q инфарктом миокарда, осложненным брадиаритмиями. Абсолютная эффективность пункционной трансвенозной временной эндокардиальной электрической стимуляции сердца с методикой фиксации эндокардиального электрода составила 75 %, что в 2,1 раза выше по сравнению с группой контроля. Относительная эффективность - 9,4 %, что в 4,2 раза меньше по сравнению с группой контроля.","брадиаритмии, электрокардиостимуляция, фиксация эндокардиального электрода"
+"Рассмотрено лечение 60-ти пациентов с проксимальными окклюзиями артерий нижних конечностей и ишемической болезнью сердца (ИБС). Лечение с вазапростаном и сулодексидом в периоперационном периоде применено у 30-ти больных. Улучшилась систоло-диастолической функция левого желудочка. Число приступов ишемии в сутки в основной группе снизилось к концу 3-го месяцев на 68 %. Через 3 года после операции частота сохранения конечности у них была на 30 % выше, чем в контрольной группе. Использование в терапии вазапростана и сулодексида позволяет снизить частоту ампутаций и улучшить качество жизни за счет стабилизации течения ИБС.","критическая ишемия, ишемическая болезнь сердца, вазапростан, сулодексид, комплексная терапия, сердечная гемодинамика"
+"Изучены и проанализированы клинико-экономические показатели больных с подтвержденным диагнозом «острый аппендицит»: 9 % пациентов была выполнена традиционная аппендэктомия по McBurney-Волковичу-Дьяконову, 91 % пациентов проведена лапароскопическая аппендэктомия. Оценка экономической эффективности эндоскопического и традиционного методов выполнения аппендэктомии проводилась с использованием анализа «затраты-эффективность». Показано преимущество лапароскопической аппендэктомии перед традиционной как с клинической (укорочение периода госпитализации пациентов в стационаре, снижение числа послеоперационных осложнений и потребности в обезболивающих препаратах), так и с экономической (суммарные затраты при лапароскопической аппендэктомии ниже, чем при традиционной) точек зрения. Представленные результаты говорят о клинической и экономической целесообразности более широкого внедрения лапароскопической аппендэктомии в практику.","острый аппендицит, лечение, экономический анализ"
+"Цель исследования. Провести сравнительное изучение уровней маркеров сосудистого воспаления в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией на фоне гипотензивной терапии. Материалы и методы. Обследовано 120 мужчин (средний возраст 33,4 ± 2,9 года) с верифицированным диагнозом артериальной гипертензии, получавших стандартную антигипертензивную терапию (лозартан). Определяли в сыворотке крови: концентрацию глюкозы и фракций холестерина (ТГ, ЛПВП, ЛПОНП, ЛПНП), эндотелина-1, гомоцистеина и вчСРБ. Результаты. Выявлены достоверно более высокие уровни ГЦ и вчСРБ в сыворотке крови у пациентов с недостигнутыми уровнем АД по сравнению с группой пациентов, у которых уровень АД на фоне гипотензивной терапии достиг целевых значений. Заключение. Полученные нами результаты свидетельствуют о сопряженности интенсивности сосудистого воспаления и эффективности гипотензивной терапии.","артериальная гипертензия, сосудистое воспаление, эндотелин-1, вчсрб"
+"Анализ литературы показывает, что большинство российских и зарубежных авторов склоняется к гипоксически-ишемическим поражениям мозга в перинатальном периоде как основной причине возникновения неонатальных судорог. Как известно, любые судороги могут приводить к тяжелым нарушениям функции мозга вследствие гипоксии, развивающейся на фоне приступа. Включение в клиническую практику мониторинга церебральных функций методом амплитудно-интегрированной электроэнцефалографии предоставило врачам новые диагностические возможности, так как данная методика может быть использована для очень раннего предсказания исхода после перенесенной перинатальной асфиксии.","недоношенные новорожденные дети, аээг (амплитудно-итегрированная электроэнцефалография), гипоксически-ишемическое поражение головного мозга, неонатальные судороги (нс), эпилептиформная активность, биоэлектрическая активность головного мозга (бэа)"
+"С целью определения оптимального метода введения противотуберкулезных препаратов проведено открытое проспективное сравнительное исследование, 36 пациентов рандомизировали в 3 группы: 1-я группа получала рифампицин per os, 2-я - внутривенно капельно, 3-я - ректально. Наиболе�� безопасным считали метод, наименее угнетающе действующий на качество и количество эякулята. Эффективность оценивали по уменьшению пиоспермии. Установлено, что оптимальным методом доставки противотуберкулезных препаратов для больных туберкулезом предстательной железы является введение лечебного коктейля в микроклизмах.","туберкулез, лечение, инфекции, урогенитальный"
+"Проведено лечение адентии с неравномерной атрофией альвеолярного отростка челюсти покрывными протезами с фиксацией на кнопочный замок корневой вкладки зуба. Покрывные протезы, фиксируемые на кнопочных замках корневых вкладок, обладают устойчивостью при нагрузке и эстетичностью постановки искусственных зубов, сокращают сроки ортопедического лечения пациентов.","покрывные протезы, замковые крепления, сохраненные корни зубов"
+"Частота встречаемости обызвествляющего бурсита плечевого сустава составляет от 2 до 8 % в популяции. При локальном введении «слепыми» методами глюкокортикоидов часто возникают рецидивы, а повторные инъекции способны стимулировать кальцификацию, усугубить суставную деструкцию, пагубно действуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Разработанный нами лечебный метод - введение под контролем УЗИ в кальцинат смеси препаратов - лидазы, лидокаина, дипроспана экономически выгоден, прост в исполнении, значительно уменьшает частоту рецидивов и не имеет противопоказаний.","обызвествляющий периартрит плечевого сустава, калькулезный бурсит, прицельная инъекция в кальцинат, смесь дипроспан-лидаза-лидокаин"
+"Изучено состояние факторов местного иммунитета полости рта при ортодонтическом лечении с использованием несъемных конструкций у 192-х человек в возрасте 18-25 лет. В смешанной слюне определялась активность лизоцима, уровни секреторного иммуноглобулина А, интерлейкина-1b и интерлейкина-4 в динамике. Было установлено, что ортодонтическое лечение приводит к активизации воспалительного процесса в тканях пародонта, эффективная терапия которого должна быть основана на комплексном использовании антимикробных препаратов и иммуномодулирующих средств.","смешанная слюна, интерлейкины, ортодонтия"
+"При исследовании системы гемостаза мало лабораторных маркеров, используемых в качестве скрининговых маркеров активации тромбоцитарного звена. Цель исследования: показать значимость параметра PLCC (фракция больших тромбоцитов) как маркера активации тромбоцитарного звена гемостаза. Сравнивалась группа с диагнозом ишемическая болезнь сердца и соматически здоровые лица. Выявленная положительная корреляция между агрегационной активностью тромбоцитов и показателем PLCC подтверждает данные о том, что повышение фракции больших тромбоцитов может являться маркером активации тромбоцитарного гемостаза у данной категории пациентов.","маркер активации тромб��цитарного звена, фракция больших тромбоцитов, ишемическая болезнь сердца"
+"В статье рассмотрены результаты лечения 100 пациентов с острым билиарным панкреатитом. Подтверждено клинически и обосновано морфометрическими исследованиями, что острый билиогенный панкреатит свойствен людям брахиморфного типа телосложения. Выявлены топографо-анатомические особенности строения желчевыводящих путей и поджелудочной железы у трупов людей различного соматотипа и во время операции у пациентов различного типа телосложения. Сделаны выводы о целесообразности проведения антропометрических исследований у больных с острым билиогенным панкреатитом.","антропометрия, билиарный панкреатит, морфометрия, желчевыводящие пути, поджелудочная железа"
+"Исследованию подвергнуты 240 больных (по 120 больных в основной и контрольной группах), выявлено, что у лиц различного типа телосложения исходные показатели внутрибрюшного давления значительно разнятся. Доказано, что величина внутрибрюшного давления зависит от морфофункциональных взаимоотношений передней брюшной стенки и внутренних органов. Определены критические величины внутрибрюшного давления у каждого соматотипа при острой патологии органов брюшной полости. Показано, что измерение внутрибрюшного давления, которое зависит от типа телосложения, является обязательным стандартом у пациентов с острой абдоминальной патологией.","компартмент-синдром, внутрибрюшная гипертензия, тип телосложения ургентная хирургия, морфометрия"
+"Обследовано 510 больных с варикозной болезнью, послеоперационный рецидив варикозной болезни выявлен у 190 больных, что составило 59,5 %. Проведены обследования, включая УЗИ вен, и определен типа телосложения. Как показали морфологические исследования, у людей долихоморфного типа венозная система имеет магистральный тип, коммуникантных вен небольшое количество. У людей брахиморфного типа телосложения поверхностная венозная система часто бывает разветвленной. Наряду с этим отмечено значительное количество коммуникантных вен, особенно в нижней трети голени. Полученные морфометрические исследования, основанные на типе телосложения, позволяют индивидуализировать хирургическую тактику как при первой, так и при повторной операции, что позволяет снизить количество рецидивов варикозной болезни.","тип телосложения, морфометрия, антропометрия, вены, рецидив варикозной болезни"
+"Исследовали состояние органов полости рта работниц репродуктивного возраста, занятых на виброопасном производстве в зависимости от возраста и стажа работы. Обследование показало, что распространенность и интенсивность стоматологической патологии увеличивается с возрастом и стажем работы. Однако наблюдаются существенные различия в приросте показателей между группой женщин, занятых на виброопасном производстве, и контрольной группой.","стоматологический статус, действие вибрации, виброопасное производство, пародонтальный индекс"
+"Для оценки особенностей влияния вегетативной нервной системы на вариабельность ритма сердца и структуру межсистемных и межорганных взаимоотношений в норме и патологии введен термин Суммарный индекс вегетативной неравновесности, представляющий из себя сумму LF и HF. При обследовании 45-ти военнослужащих в возрасте от 20 до 48 лет было показано, что предлагаемый индекс коррелирует с суммарной мощностью спектра (ТР) с вероятностью 0,96, что позволяет считать перспективным его применения для анализа широкого класса физиологических и клинических процессов и явлений с позиций неравновесной биотермодинамики.","вариабельность ритма сердца, неравновесные системы, суммарный индекс вегетативной неравновесности"
+"Были исследованы образцы стекловидного тела пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией (ПДР). Полученные в исследовании данные свидетельствуют о наличии нарушений цитокиновой регуляции, проявляющейся в активации местного иммуновоспалительного процесса (достоверное повышение концентрации ИЛ-17А, ИЛ-8, ИЛ-6, МСР-1). Установлено, что в процессы пролиферации при ПДР вовлечен не только фактор роста эндотелия сосудов, но и TGF-β2, и ИЛ-4, обладающие пролиферативной и фибропластической активностью. Выявленное в исследовании достоверное повышение в стекловидном теле пациентов с ПДР белка MCP-1 позволяет сделать предположение об его участии в механизмах сосудистой пролиферации при изучаемом патологическом процессе.","пролиферативная диабетическая ретинопатия, стекловидное тело, цитокины, факторы роста"
+"В публикации рассмотрены 43 случая лечения пациентов с доброкачественными стриктурами желчных путей с 2006 по 2013 год. Стентирование нитеноловыми стентами выполняли чрезкожно или через сменный транспеченочный дренаж. Большинство больных имели в анамнезе несколько (2-4) перенесенных операций (76,7 %), с формированием высоких стриктур (53,3 %). Использовали покрытые (32,6 %) и непокрытые (67,4 %) стенты. Рассмотрены различные осложнения, возникшие у 13-ти (30,2 %) больных. Основной причиной неудовлетворительных результатов было нарушение проходимости стентов малого диаметра. Это потребовало удаления стента либо проведения холангиоскопии и литотрипсии. Отличные и хорошие результаты - у 77 % пациентов. Удалено 12 стентов у 10-ти (23,3 %) больных. Признана эффективность метода, констатирован хороший уровень качества жизни.","посттравматические стриктуры, нитиноловые стенты, желчные протоки, механическая желтуха, холангиоскопия"
+"В статье представлена характеристика полиморфизма генов EDN1 эндотелина-1, NOS3(e) эндотелиальной NO-синтазы, PAI1 активатора плазминогена типа 1, GP1ba тромбоцитарного гликопротеина-1в и гена TGF-b, как ранних предикторов поражения эндотелия и нарушений системного гемостаза при сочетании вибрационной болезни и артериальной гипертензии. Показано, что у больных с сочетанными формами патологии с высокой частотой выявляются патологические полиморфные варианты генов, отвечающих за состояние эндотелиальных и гемостазиологических процессов.","полиморфизм генов, эндотелиальная дисфункция, аллели, вибрационная болезнь, артериальная гипертензия"
+В результате проведенных исследований изучены обезболивающий и вегетокорригирующий эффекты поляризованного некогерентного света синего и красного спектров. Доказана высокая клиническая эффективность и безопасность указанного метода лечения шейных дорсопатий в зависимости от типа нарушения вегетативной регуляции.,"поляризованный некогерентный свет, шейная дорсопатия, вегетативная дисфункция"
+"При физиологических состояниях, сопровождающихся увеличением суммарной мощности спектра (ТР), с одной стороны, сохраняются базовые (витальные) контуры регуляции, с другой - достоверно уменьшается количество лабильных контуров регуляции вариабельности ритма сердца (ВРС), что свидетельствует о переходе регуляторных систем ВРС на новый уровень неравновесности, т. е. изменение качества регуляции в целом. Снижение количества достоверных факторов регуляции ВРС при увеличении ТР рассматривается нами как способ адаптации организма, базирующийся на выборке наиболее адекватных вариантов реагирования в условиях напряжения систем гомеостатического регулирования.","системы регуляции, неравновесность, максимум внешней работы"
+"Работа посвящена изучению структуры первичной инвалидности населения Новосибирской области и ее динамики за последние 5 лет. Проведено сравнение с аналогичными показателями в Сибирском федеральном округе и Российской Федерации. Выявлены некоторые особенности и тенденции, характеризующие состояние первичной инвалидности населения Новосибирской области.","первичная инвалидность, интенсивный показатель первичной инвалидности, структура первичной инвалидности, число впервые признанных инвалидами"
+"В статье представлена динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Новосибирской области в сравнении с данными по Сибирскому федеральному округу и Российской Федерации. Изучено место злокачественных новообразований в структуре первичной инвалидности населения и его динамика. Дана оценка структуры первичной инвалидности от злокачественных новообразований в зависимости от возраста больного, тяжести инвалидности и локализации опухоли.","злокачественные новообразования, первичная инвалидность, группа инвалидности, структура первичной инвалидности"
+"Симультанная трансплантация поджелудочной железы и почки является золотым стандартом лечения пациентов с терминальной диабетической нефропатией. Показатели глюкозы крови реципиентов достигают нормы уже в первые дни после трансплантации. Практически все пациенты отмечают улучшение качества жизни в плане физических нагрузок. На сегодняшний день в мире успешно выполнено более 25 000 подобных вмешательств. Стандартизированная хирургическая техника с отведением панкреатического сока в тонкую кишку через фрагмент двенадцатиперстной кишки трансплантата обеспечивает наилучшие непосредственные послеоперационные и долгoсрочные результаты. Внедрение новых протоколов иммуносупрессии снизило частоту острых отторжений трансплантатов до 10 %. При возникновении в дальнейшем необратимых повреждений трансплантата, в частности донорской поджелудочной железы, возможно неоднократное успешное выполнение ретрансплантаций.","поджелудочная железа, сахарный диабет, иммуносупрессия"
+"Цель исследования : оценка динамики выраженности органных поражений малого таза при лечении вторичного варикоза вен малого таза. Материал и методы. Шкала IPSS, система Э. Делигеороглу и Д. И. Арвантиносу. Результаты. До лечения тазовая боль выявлена в 33,3 %, нарушение мочеиспускания - в 100 %, геморрой - в 62,5 %, диспареуния - в 42,9 %. После лечения тазовая боль - в 4,5 %, нарушение мочеиспускания - в 37,5 %, диспареуния - в 14,3 %. Выводы. Вторичный варикоз вен малого таза способен вызывать поражение органов малого таза, 3-месячный курс лечения ведёт к уменьшению клинических проявлений тазовых поражений.","вторичный варикоз вен малого таза, тазовая боль, нарушение мочеиспускания, консервативное лечение вен, дуплексное сканирование вен малого таза"
+"Представлены отдаленные результаты проспективного рандомизированного клинического исследования хирургического лечения ишемической болезни сердца у пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка на работающем сердце в условиях искусственного кровообращения. Выводы. Операция прямой реваскуляризации миокарда на работающем сердце в условиях искусственного кровообращения не имеет преимуществ по сравнению со стандартной методикой аортокоронарного шунтирования в отношении улучшения сократительной функции левого желудочка и уровня качества жизни, однако статистически значимо снижает выживаемость пациентов и толерантность к физической нагрузке в отдаленном послеоперационном периоде.","ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка, бьющееся сердце, искусственное кровообращение"
+"Цель исследования: оптимизировать профилактику респираторных осложнений у пациентов с политравмой. Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов. В основной группе была использована тактика раннего оперативного восстановления каркасности грудной клетки оригинальными фиксаторами под контролем эндовидеоторакоскопии. Результаты. Показатели длительности проведения ИВЛ были ниже по сравнению с группой сравнения (5,2 ± 1,48 и 12,4 ± 1,5 койко-дней). Количество эндобронхитов и пневмоний 43 и 86 % соответственно. Выводы. Предложенная тактика лечения позволяет уменьшить продолжительность проведения ИВЛ, снизить количество и уменьшить тяжесть респираторных осложнений.","политравма, закрытая травма груди, эндобронхит"
+"Прооперировано 180 больных с применением модифицированной эндоназальной дакриоцисториностомии по методике, предложенной Н. Masseger et al. (2004). В раннем послеоперационном периоде применяли перфорированный латексный контейнер с антибактериальной мазью. Эффективность применения данного контейнера оценивали по субъективным жалобам, обобщенным в таблице, а также при объективной оценке локального статуса с применением микроскопа и жестких риноскопов.","контейнер, слезный мешок, слезотечение"
+"Проведено ретроспективное исследование 358-ми историй болезни больных в возрасте от 20 до 92 лет, лечившихся в хирургическом отделении ГНОКБ с 2001 по 2013 год с кистами поджелудочной железы. Мужчин - 237, женщин - 121. Больным выполняли как внутреннее, так и наружное дренирование, разновидности радикальных операций.","кисты поджелудочной железы, наружное и внутреннее дренирование кист, радикальные операции"
+"В данной статье рассматриваются особенности внутрижелудочковых кровоизлияний перинатального периода среди детей с различными неврологическими заболеваниями. Материалом исследования явились дети от 1 до 6 лет, перенесшие внутрижелудочковые кровоизлияния, находящиеся на реабилитационном лечении в специализированном центре. В ходе работы были выявлены особенности морфологического характера, этиопатогенеза, клиническая значимость таких кровоизлияний и их взаимосвязь с развившимися после кровоизлияний клиническими синдромами и тяжести исходов.","внутрижелудочковые кровоизлияния, перинатальная патология, симметричные вжк, ассиметричные вжк, отдаленные последствия внутрижелудочковых кровоизлияний"
+"В статье представлены результаты клинического и лабораторного исследования состояния стоматологического статуса пациенток на ранних этапах хирургической менопаузы. Анализ полученных данных показал, что у обследованного контингента лиц на фоне выраженного дефицита эстрогенов возникало прогрессивное увеличение значений пародонтальных индексов, ухудшение гигиенического состояния полости рта, адсорбционной способности эпителиоцитов слизистой оболочки полости рта, снижение скорости секреции слюны, повышение ее вязкости, а также дисбаланс микробного пейзажа пародонтальных карманов.","стоматологический статус, хирургическая менопауза, дефицит эстрогенов"
+"Среди 81-й больной рецидивирующим циститом женщины, обострение заболевания у которых наступало после полового акта, у 54-х женщин диагностирован уретрит. Случайным образом пациентки были ��аспределены в две группы - основную (ОГ) и группу сравнения (ГС). В ОГ 32 пациентки получали рокситромицин (эспарокси) по 150 мг дважды в день в течение 20-ти дней, в ГС 22 пациентки получали доксициклин по 100 мг дважды в день также в течение 20-ти дней. По результатам исследования следует, что в 66,7 % под маской посткоитального цистита протекал ассоциированный с хламидийно-микоплазменной инфекцией уретрит. Лечение доксициклином и рокситромицином оказалось одинаково эффективным, но рокситромицин показал достоверно лучшую переносимость: в ГС 13,6 % были вынуждены прекратить терапию из-за серьезного побочного действия препарата на желудочно-кишечный тракт.","посткоитальный цистит, урогенитальные инфекции, рокситромицин"
+"При плантарном фасците и ахиллите локальное введение «слепым» методом глюкокортикоидов не дает желаемого улучшения, и очень часто наступает рецидив заболевания, а повторные инъекции способствуют деструкции пяточной кости и мягких тканей стопы, пагубно действуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Разработанный нами лечебный метод: введение под контролем УЗИ в места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости смеси препаратов - лидазы, лидокаина, дипроспана с последующим применением экстракорпоральной ударно-волновой терапии экономически выгоден, прост в исполнении, значительно уменьшает частоту рецидивов и не имеет противопоказаний.","плантарный фасцит, ахиллит, смесь дипроспан-лидаза-лидокаин, экстракорпоральная ударно-волновая терапия"
+"С целью анализа результатов эмпирической терапии больных урогенитальными инфекциями на амбулаторном этапе были выполнены исследования: ретроспективный анализ амбулаторных карт и данных стат. талонов 6753-х больных за 15 месяцев на базе Городской поликлиники № 26; открытое сравнительное ретроспективное исследование оценки эффективности лечения больных острым и хроническим циститом при оптимальном и неоптимальном режимах терапии (n = 85); популяционное исследование определения спектра назначаемых антибактериальных препаратов при эмпирической терапии ИМВП. Были опрошены интерны и ординаторы НГМУ, а также врачи-урологи и гинекологи Новосибирска и Иркутска, всего 181 человек. В амбулаторной урологической практике воспалительные заболевания мочеполовой системы занимают 47,3 %. Оптимальная терапия повышает эффективность лечения острого цистита на 6 %, а хронического цистита - на 17 %. Проведенный опрос показал, что уровень знаний интернов и ординаторов по оптимальной терапии урогенитальных инфекций недостаточен. До 25 % врачебных назначений по поводу острого и хронического цистита не является оптимальными и потенциально могут способствовать позднему выявлению уротуберкулеза.","туберкулез мочеполовой системы, инфекция мочевыводящих путей, эмпирическая терапия, амбулаторный прием"
+"У 94-х пациентов с ревматоидным артритом с повышенным содержанием альдостерона в крови исследовали показатели эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса, уровни молекулы межклеточной адгезии и сосудистого эндотелиального фактора роста, а также иммунно-воспалительные маркеры до и после комплексного лечения с использованием спиронолактона в дозе 25-50 мг в сутки в течение 12 месяцев. Комплексная терапия ревматоидного артрита эффективнее улучшала показатели эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса на 15 %, способствовала снижению концентрации ICAM-1 на 17 % и VEGF на 30 %, существеннее снижало уровень С-реактивного белка на 15 % и фактора некроза опухоли альфа на 12 % в отличие от стандартной терапии. Комплексная терапия позволила снизить индекс активности ревматоидного артрита DAS28 на 16 % больше, чем стандартная терапия.","ревматоидный артрит, эндотелиальная дисфункция, альдостерон, спиронолактон, маркеры воспаления, активность заболевания"
+"Показана чрезвычайно важная роль определения внутрибрюшного давления у пациентов с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости. Причем, в оценку показателей внутрибрюшной гипертензии должен быть положен тип телосложения человека, так как объем и вместимость брюшной полости значительно разнятся у людей различного типа телосложения (долихоморфного, брахиморфного, мезоморфного). Это отражается на исходных величинах и критических параметрах, определяющих тактику лечения. Полученные научные данные позволили отойти от усредненных величин абдоминальной компрессии и индивидуализировать каждого пациента в неотложной хирургической практике.","внутрибрюшное давление, тип телосложения, компартмент-синдром, антропометрия"
+"Выявлены причины рецидива варикозной болезни на основе типа телосложения и морфофункциональных особенностей венозной системы нижних конечностей. Исследования проведены на 60-ти трупах людей без патологии сосудов и 20-ти трупах с наличием варикозной болезни. Обработан и представлен клинический материал, включающей 510 пациентов с варикозной болезнью. Проведен анализ причин рецидива у 102-х больных. Сделано заключение, что каждому типу телосложения свойственна определенная структурная организация венозной системы нижних конечностей, что требует индивидуализации хирургического пособия.","варикозная болезнь, тип телосложения, флебэктомия, перфорантные вены, притоки большой подкожной вены"
+"Секционному и морфопатогистологическому исследованию повергнуто 75 трупов людей различного типа телосложения без патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы и 26 трупов людей с острым и хроническим билиарным панкреатитом. Выявлены топографоанатомические и патогистологические особенности интрадуоденальной панкреатической части общего желчного протока, поджелудочной желез�� у трупов людей различного соматотипа. Определены анатомические и патогистологические критерии острого билиогенного панкреатита, позволившие отойти хирургу от усредненного понятия «норма» и определять тактику лечения индивидуально у каждого больного в связи с особенностями его телосложения.","антропометрия, билиарный панкреатит, морфометрия, желчевыводящие пути, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа"
+"Представлены отдаленные результаты изучения функционального состояния кардиореспираторной системы у профессиональных исполнителей горлового пения. В проспективном исследовании (через 3 года) показано, что у профессиональных певцов горлового пения в стиле «хоомей» статистически значимо чаще регистрируется артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, снижение функции дыхания по рестриктивному типу по сравнению с рассматриваемыми показателями в начале наблюдения.","певцы горлового пения, кардиореспираторная система, проспективное наблюдение"
+В результате проведенных исследований была показана возможность оптической визуализации высокоактивных точек соответствия органам и участкам тела с патологией бесконтактным оптическим методом путём облучения их кратковременным световым импульсом.,"рефлексодиагностика, рефлексотерапия, визуализация биологически активных точек оптическим методом"
+"Представлены результаты исследования, основанного на наблюдении за 140 женщинами в возрасте от 42 до 62 лет, страдающими урогенитальными нарушениями. Цель: определить эффективность комплексной терапии у женщин климактерического возраста, страдающих урогенитальными расстройствами и тазовыми болями. Материалы: 140 женщин в возрасте от 42 до 62 лет, страдающих урогенитальными нарушениями; 1-я группа (70 больных) получала только пероральную антибактериальную терапию (Фосфомицин, Уро-Ваксом), 2-я группа (70 больных) получала местную репарационную интравезикальную и вагинальную терапию (Депантол, Урогиал). Наблюдение за пациентками осуществляли в течение 6-ти месяцев. Результаты. У пациенток, получавших комплексную урогинекологическую терапию, отмечено существенное улучшение микроциркуляции слизистых мочевого пузыря и влагалища и ликвидация синдрома тазовой боли. Выводы. Установлено, что комплексная терапия позволяет эффективнее купировать симптомы урогенитальных нарушений и значительно повысить качество жизни женщин в постменопаузе.","урогенитальная атрофия, постменопауза, тазовые боли, женщины"
+"При обследовании достаточно однородной возрастной группы военнослужащих с использованием показателей, оценивающих особенности вегетативной и метаболической регуляции ритма сердца, выявляются определенные закономерности, которые могут быть использованы в качестве критериев адаптации, либо дезадаптации, а также прогнозировании исходов поведения индивида в экстремальных условиях.","вариабельность ритма сердца, ката-анаболический гиперцикл, реакция восстановления"
+"В данной статье было проанализировано применение ортодонтических аппаратов различного вида, используемых в целях лечения аномалий зубочелюстной системы с дальнейшей обработкой полученных данных на основе регрессионного анализа","ортодонтические патологии, зубные дуги, регрессионный анализ"
+"В работе представлены результаты исследований упругодемпфирующих свойств металлополимерных композиционных материалов типа АЛОР и СИАЛ. Модуль упругости в пределах 5,50∙10 10 - 7,2∙10 10 Па, коэффициент Пуассона 0,24 - 0,35, логарифмический декремент колебаний не превышает 5% и, как показали исследования практически не зависят от уровня нагружения в исследуемом диапазоне относительных деформаций (ε = 50∙10 -5 - 200-10 -5), а для сплава Д16 декремент колебаний не превышает 0,6%.","металлополимерные композиты, модуль упругости, логарифмический декремент колебаний"
+"Целью работы была разработка метода адаптивного биоуправления с использованием зрительной и слуховой обратной связи для восстановления нарушенных или утраченных движений у больных травматической болезнью спинного мозга при осложнённом переломе позвоночника на основе данных об изменениях электрофизиологических свойств мышц и спинальных мотонейронов, вовлечённых в патологический процесс. Под наблюдением и обследованием находились 64 больных в первый месяц после травмы, из них 40 мужчин и 24 женщины. Возраст больных был от 19 до 40 лет. В зависимости от применения методик лечения все пострадавшие были распределены на две репрезентативные по полу, возрасту и степени повреждения и тяжести состояния группы. К 40 пациентам основной группы был применён разработанный новый комплекс восстановительного лечения. Группу сравнения составили 24 пациента, лечение которых проводили общепринятым методом. Для сравнения были изучены показатели электрофизиологических характеристик мышц у 120 здоровых людей. Для восстановления движений был разработан метод адаптивного биоуправления за счёт усиления зрительного и слухового контроля за сокращением мышц, вовлечённых в патологический процесс. Метод адаптивного биоуправления основан на регистрации, усилении и преобразовании биоэлектрической активности мышц, вовлечённых в патологический процесс, в световой и звуковой сигналы, которые больной наблюдает на экране электромиографа. После проведённого лечения с применением метода адаптивного биоуправления и лечебной гимнастики 85,5% больных получили возможность активного мышечного сокращения. В группе сравнения у больных положительную динамику восстановительного процесса не наблюдали.","перелом позвоночника, травматическая болезнь спинного мозга, электромиография, адаптивное биоуправление"
+"Целью работы было изучение механизма лечебного действия метода адаптивного биоуправления с использованием зрительной и слуховой обратной связи для восстановления нарушенных движений у больных травматической болезнью при осложнённом переломе позвоночника на основе данных об изменениях электрофизиологических свойств мышц и спинальных мотонейронов, вовлечённых в патологический процесс. Было обследовано 64 больных в первый месяц после травмы. Возраст больных был от 19 до 40 лет, средний возраст составил 28,3 года. Мужчин было 40 и женщин - 24. Всем больным проведено полное ортопедотравматологическое, неврологическое, лабораторное, рентгенологическое, электрокардиографическое обследование. По показаниям выполняли электроэнцефалографию. Дополнительно была проведена глобальная и стимуляционная элекромиография. После занятия адаптивным биоуправлением у больных отмечали повышение суммарной возбудимости спинальных мотонейронов в 2,2 раза. Возросла степень вовлечения альфа-БМН в 2,5 раза и альфа-ММН в 1,6 раза. Увеличилась чувствительность первичных мышечных окончаний на 64,5%. Практически не изменилась степень затухания спинального рефлекса при его повторном вызывании.","перелом позвоночника, травматическая болезнь спинного мозга, электромиография, адаптивное биоуправление"
+"Прооксидантная терапия опосредует свое действие через развитие окислительного стресса, что может приводить к оксидативной модификации ДНК клетки. Целью исследования явилось изучение генотоксического эффекта различных режимов дозирования прооксидантной терапии в условиях in vitro на крови больных хронической обструктивной болезнью легких. Показано, что дестабилизация генома является важным звеном патогенеза хронической бронхолегочной патологии. Выраженность оксидативного повреждения ДНКу больных хронической обструктивной болезнью легких прямо зависит от применяемой концентрации медицинского озона.","генотоксичность, прооксидантная терапия, хобл"
+"В статье проводится обзор отечественной и зарубежной литературы за последние 30 лет с использованием интернет-ресурса PubMed, посвященный разработке и внедрению методик неинвазивного измерения внутричерепного давления. Описаны следующие способы оценки внутричерепного давления: оценка смещения барабанной перепонки, кохлеарная микрофония, оценка кровяного давления в венах сетчатки, транскраниальная доплерография, оценка диаметра зрительного нерва (ультразвуковое исследование, мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Обсуждается целесообразность рутинного применения МСКТ-измерения диаметра зрительного нерва у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой при планировании операционного доступа.","внутричерепное давление, тяжелая черепно-мозговая травма, компьютерная томография"
+"В статье рассматриваются вопросы сочетанной патологии. Приведен анализ данных литературы, исторический аспект проблемы, представлены собственные результаты изучения механизмов ее развития, особенности современного терапевтического больного. Исследование взаимосвязей между наиболее распространенными заболеваниями представляется важным с фундаментальной и прикладной точки зрения, так как знание конкретных механизмов формирования коморбидности, воздействие на единое патогенетическое звено позволяет избежать полипрагмазии.","коморбидность, терминология, механизмы развития, лечение"
+"В обзоре представленої современные данные по информативности различных биохимических маркеров для ранней диагностики сепсиса, при этом наиболее подробно изучены следующие: С-реактивный белок, прокальцитонин, пресепсин, эндотоксин. Отражен также собственный опыт авторов по определению активности эндотоксина для диагностики тяжелых форм сепсиса.","с-реактивный белок, прокальцитонин, активность эндотоксина"
+"В статье представлен анализ литературных данных по проблеме влияния беременности на течение специфического процесса в легких, подготовленный в рамках работы по гранту РГНФ «Социальные аспекты взаимодействия проблем репродуктивного здоровья и туберкулеза» № гос. регистрации 115042210032 2015 г. Наибольшее количество авторов указывают на негативное влияние беременности на течение туберкулеза, что выражается в его прогрессировании или обострении. Однако, в части публикаций представлены сведения о возможном благоприятном исходе туберкулеза у беременной при условии полноценной химиотерапии. Анализ доступных публикаций показывает необходимость проведения полномасштабных исследований с объединением разрозненного материала по проблеме из отдельных регионов, создание единого регистра подобных пациенток для определения тактики их ведения в каждом конкретном случае.","туберкулез, беременность, прерывание беременности, послеродовый период, социальные факторы"
+"Цель исследования. Изучить клинико-функциональные особенности во взаимосвязи с уровнем лептина и адипонектина при синтропии БА и алиментарного ожирения улиц молодого возраста для оптимизации противоастматической терапии. Материалы и методы. Обследовано 133 человека: 93 больных БА были разделены на 2 группы с учетом индекса массы тела (ИМТ) и 40 практически здоровых добровольцев. Всем проводилась оценка наличия избыточного веса и определение степени ожирения. Определение содержания лептина и адипонектина в плазме периферической крови производили методом твердофазного иммуноферментного анализа eBioscience (USA). Результаты. Отмечено снижение уровня адипонектина в периферической крови в исследуемых группах в сравнении с контролем. Выявлены гендерные различия в уровне лептина периферической крови в обеих группах. Заключение. Одним из значимых патогенетических механизмов при синтропии БА и ожирения является дисбаланс адипокинов в плазме крови, так, повышенный уровень лептина способствует усугублению бронхиальной обструкции и системного воспаления, что требует дифференцированного подхода в достижении контроля астмы у данной категории больных.","бронхиальная астма, ожирение, системное воспаление"
+"Цель исследования. Провести анализ отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с сформированными панкреатическими кистами. Материалы и методы. В сроки до 12 лет изучены результаты лечения 66 пациентов, оценивалась частота рецидивов, качество жизни (при помощи опросника SF-36), функция поджелудочной железы. Результаты. Лучшие отдаленные результаты отмечены после радикальных операций выполненных по поводу кист поджелудочной железы. Заключение. Применение резекционных и внедрение дуоденумсохраняющих операций способствует улучшению качества жизни и социальной адаптации пациентов.","поджелудочная железа, киста поджелудочной железы, хирургическое лечение"
+"Цель исследования. Провести сравнительный анализ гнойно-воспалительных осложнений после операции кесарева сечения у родильниц, находившихся на лечении в стационаре третьего уровня (Красноярская краевая клиническая больница) за периоды 2004-2005 гг. и 2012-2013 гг. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 80 случаев гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения. Все пациентки были разделены на две клинические группы: основную группу составили 30 родильниц, находившихся под наблюдением и, получавших лечение в период с 2012 - 2013 гг., группу сравнения - 50 родильниц, пролеченных в период с 2004 - 2005 гг. Результаты. Наиболее частыми гнойно-воспалительными осложнениями послеродового периода явились: острый эндометрит, метроэндометрит, несостоятельность и нагноение швов на передней брюшной стенке. По поводу возникших осложнений послеродового периода средний срок перевода в стационар третьего уровня у пациенток основной группы составил 4,3±0,3 день, а в группе сравнения 7,0±0,1 день (р ≤ 0,001). Данной факт свидетельствует о своевременной диагностике гнойно-септических осложнений на начальных этапах у пациенток основной группы. Заключение. В настоящее время продолжает иметь место недооценка тяжести состояния родильниц и запоздалый перевод в многопрофильную больницу, что усугубляет течение послеродового периода, приводя к развитию тяжелых осложнений, увеличивая процент органоуносящих операций.","послеродовой период, гнойно-септические заболевания, многопрофильная больница"
+"Цель исследования. Изучение частоты и структуры гетеротопных нарушений ритма сердца (НРС) в популяции жителей Заполярья. Материалы и методы. Обследовали 348 человек обоего пола в возрасте 20 лет и старше, отобр��нных методом случайной выборки. Для выявления аритмий использовали ЭКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ. Результаты. Наиболее часто обнаруживалась наджелудочковая экстрасистолия, реже - желудочковая экстрасистолия, короткие эпизоды наджелудочковой тахикардии (НЖТ), а также сочетания различных аритмий. Заключение. В популяции взрослого населения Заполярья гетеротопные НРС встречаются очень часто, распространенность их с возрастом нарастает.","популяция, экг, холтеровское мониторирование"
+"В лекции рассмотрены клинические особенности течения хронического аденоидита у детей. Представлены современные критерии диагностики, принципы лечения и профилактики, критерии прогноза и функциональные исходы заболевания.","хронический аденоидит, факторы риска, критерии прогноза, персонализированная диагностика и лечение"
+"Проведен анализ клинической картины врожденной аниридии у 57 пациентов (114 глаз) с изолированной врожденной аниридией из 48 неродственных семей. Все пациенты прошли комплексное офтальмологическое обследование, глаза оценивались на предмет наличия катаракты, глаукомы, кератопатии, фовеальной гипоплазии, определялись острота зрения и тип рефракции. Спорадическая аниридия зафиксирована в 33 случаях (58%), в семейном анамнезе аниридия отмечена у 24 человек (15 семей). У 20 человек диагноз «аниридия» был подтвержден генетически. Острота зрения в 67,7% на момент первоначального визита составила от 0,02 до 0,3. Аномалии рефракции были зафиксированы в 87% случаев: миопическая рефракция и астигматизм определялись в 53,4% глаз, гиперметропическая рефракция и астигматизм выявлены в 46,6% глаз. Помутнения в хрусталике разной степени выраженности обнаружены в 86% глаз, кератопатия в 77%, глаукома в 22,8%, гипоплазия фовеа в 77% глаз и нистагм в 85% случаев. Основной объем хирургических вмешательств выполнен в возрасте от 20 до 30 лет. Он соответствовал среднему возрасту ухудшения зрения в результате катарактальных помутнений (28 лет), появления признаков декомпенсации ВГД (25 лет) и прогрессирования кератопатии (31,8 года). Регулярные тщательные мониторинговые осмотры, своевременное выявление осложнений, взвешенный подход к хирургическим вмешательствам являются основными принципами ведения пациентов с данной патологией.","врожденная аниридия, гипоплазия фовеа, синдромальная аниридия"
+"Представлены отдаленные результаты медицинской реабилитации 30 глаз 21 пациента с врожденной аниридией. Проанализированы особенности и возможности имплантации искусственных иридохрусталиковых диафрагм, способы профилактики и коррекции осложнений. Даны рекомендации ведения таких больных в до- и послеоперационном периоде.","врожденная аниридия, медицинская реабилитация, искусственная иридохрусталиковая диафрагма"
+"Аниридия - это прогрессирующий сложный врожденный порок развития, затрагивающий все структуры глаза. Характеризуется отсутствием или гипоплазией радужки, гипоплазией фовеа, зрительного нерва, нистагмом, непрозрачностью роговицы, может сопровождаться катарактой, глаукомой и дополнительными дефектами развития мозга, обонятельной системы и поджелудочной железы. Наследуется аутосомно-доминантно, с полной пенетрантностью и различной экспрессивностью. Вызывается гетерозиготными мутациями в гене PAX6, одном из ключевых регуляторов эмбриогенеза. PAX6 консервативен у всех видов двусторонне-симметричных животных. PAX6 выступает как координатор и синхронизатор сопряженных процессов морфогенеза в клетках разного происхождения. Экспрессия PAX6 формирует способность тканей будущего глаза отвечать на индукционные сигналы. В результате мутаций в PAX6 возникают комплексные повреждения всех структур глаза. На сегодня известно более 600 разных мутаций в PAX6, мутации распределены по всему гену, около 72% всех ассоциированных с аниридией мутаций приводят к возникновению преждевременного стоп кодона. Микроделеции участка 11p13 составляют около трети обнаруживаемых генетических дефектов при аниридии. Хотя мутации, ассоциированные с аниридией, обнаруживаются в PAX6 более чем в 95% случаев, сложные фенотипы аниридии могут перекрываться с клиническими фенотипами, вызванными изменениями в других генах (например, FOXC1, PITX2, PITX3). Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь с синдромом WAGR, а также с синдромом Аксенфельда - Ригера, аномалией Петерса, с более редкими синдромами (согласно базе OMIM 17 синдромов). В 85% аниридия встречается как изолированный порок развития, примерно в 13% - в составе WAGR синдрома, на долю остальных синдромов приходится примерно 2-5%.","врожденная аниридия, комплексные повреждения структур глаза, мутации в гене pax6, дифференциальная диагностика с синдромом wagr"
+"Врожденная аниридия может возникать в результате аутосомно-доминантного наследования от больного родителя, в результате спонтанной мутации или входить в состав синдромов WAGR, WAGRO, и синдромов, связанных с задержкой умственного развития. Кроме того, недавние исследования показали, что врожденная аниридия, ассоциированная с изменениями в гене РАХ6, сопровождается дополнительными системным изменениями (патологией эндокринной и нервной систем, нарушением обмена веществ). В связи с этим РАХ6-ассоциированная аниридия все чаще и чаще описывается как «Аниридийный синдром», или «РАХ6-синдром». В работе представлен анализ 130 клинических случаев врожденной аниридии с целью повышения информированности лечащих офтальмологов о сложности и системных проявлениях данного врожденного порока развития и необходимости системного подхода к его лечению. В отличие от других врожденных пороков развития глаз патологические изменения при аниридии (катаракта, кератопатия, вторичная глаукома) прогрессируют в течение всей жизни и могут стать причиной полной слепоты. Кроме того, при аниридии существует постхирургический риск - аниридийный фиброзный синдром (АФС) или фиброзный синдром переднего отрезка глаза (ФСПО), характеризующиеся пролиферацией неинфекционной рубцовой ткани, формированием мембран в переднем отрезке глаза и приводящие к гипотонии и фтизису глаза. Глаукома - еще одно серьезное осложнение врожденной аниридии, которое выявляется поздно из-за диагностических проблем, что в свою очередь может привести к необратимому повреждению зрительного нерва. В работе отображен комплексный подход к проблемам пациентов с врожденной аниридией, которые затрагивают различные области офтальмохирургии (катарактальная, глаукомная и хирургия роговицы, вмешательства на переднем и заднем отрезках глаза). Подобные пациенты нуждаются в системном подходе как в вопросах коррекции возникших осложнений, так и в разработке системы реабилитации.","врожденная аниридия, аниридийный синдром, рах6-синдром, ассоциированная с аниридией, аниридийная глаукома, аниридийный фиброзный синдром, слабовидение, медицинское сопровождение врожденной аниридии"
+"Комплексное обследование 26 детей с врожденной аниридией выявило наличие в большинстве случаев сочетания с различной патологией переднего и заднего отрезка глаз (врожденная глаукома, врожденная катаракта, помутнение роговицы, гипоплазия сетчатки и ДЗН и др.), определенные анатомо-функциональные особенности глаз, осложненный послеоперационный период, что необходимо учитывать для оценки прогноза данной патологии и выбора тактики лечения и дальнейшего наблюдения за такими детьми.","врожденная аниридия, врожденная глаукома, синустрабекулэктомия, экстракция катаракты, сквозная кератопластика, послеоперационные осложнения"
+"В статье приведен клинический анализ результатов 15 имплантаций искусственной иридо-хрусталиковой диафрагмы у пациентов с врожденной аниридией. Во всех случаях врожденная аниридия сочеталась с врожденной катарактой, в 1-м случае - осложненной подвывихом хрусталика. Операции выполнены в плановом режиме без осложнений. За весь период наблюдения во всех случаях положений ИХД было стабильным. Уровень внутриглазного давления повысился у 4-х пациентов, было проведено 2 антиглаукоматозных вмешательства. У всех пациентов уменьшилась светобоязнь, острота зрения изменилась незначительно, что обусловлено сопутствующей патологией.","врожденная аниридия, иридохрусталиковая диафрагма, оптико-реконструктивные операции"
+"Представлены отдаленные результаты наблюдения после имплантации комплекса «Искусственная радужка + ИОЛ» 6 пациентов (11 глаз), прооперированных по поводу врожденной аниридии. Из них 1 мужчина, 5 женщин в возрасте от 16 до 57 лет. Средний срок наблюдения состав��л 34,6 мес. Врожденная аниридия сочеталась с катарактой, птозом верхнего века, нистагмом. Острота зрения до операции составляла в среднем 0,07. Всем пациентам проведено удаление катаракты и имплантация комплекса «Искусственная радужка + ИОЛ» на переднюю капсулу хрусталика без дополнительной шовной фиксации. За период наблюдения не отмечено признаков дислокации и дегенерации комплекса. Острота зрения улучшилась у всех пациентов и составляла в среднем 0,31. В 5 случаях отмечалась консервативно купированная гипертензия. У одного пациента потребовались 3 антиглаукомных вмешательства. Все пациенты получали слезозамещающую терапию. Роговица была интактна в 10 случаях, в одном случае на фоне гипертензии отмечались изменения стромы и эпителия. Все пациенты были удовлетворены косметическим результатом. Одна пациентка успешно перенесла беременность и роды спустя 60 месяцев после операции. Повышение ВГД является наиболее частым осложнением в послеоперационном периоде, что требует мониторинга с контролем уровня ВГД и состояния роговицы.","врожденная аниридия, имплантация искусственной радужки, отдаленные результаты"
+"Представлен обзор литературы, посвященной проблеме послеоперационных воспалительных инфекционных осложнений в офтальмохирургии, из которых наиболее опасным является эндофтальмит. Рассмотрены этиология, факторы риска, частота возникновения, патогенез, клиника, диагностика, современные методы профилактики и лечения данной внутриглазной инфекции.","эндофтальмит, микроорганизм, воспаление"
+"В статье приведены данные обследования детей с установленным диагнозом «друз зрительного нерва». Дана характеристика функциональных нарушений у этих пациентов. Выявлена закономерность их изменений. Предложен алгоритм обследования больных, включающий ряд доступных высокоинформативных исследований, сокращающий время диагностики и избавляющий пациентов от необходимости проведения дорогостоящих, но менее информативных методов обследования.","друзы диска зрительного нерва, диагностика, алгоритм обследования"
+В работе показаны возможности виртуальной эндоскопии в визуализации мягкотканных структур глазницы в норме и при увеальной меланоме IV стадии с экстраокулярным компонентом. Составлен протокол МСКТ с функцией виртуальной орбитоэндоскопии с возможностью визуализации и оценки мягкотканных структур в цветном диапазоне относительно костных стенок глазницы. Полученные данные позволили выполнить экзентерацию орбиты по типу блок-эксцизии с повышением абластичности операции.,"виртуальная орбитоэндоскопия, увеальная меланома, экзентерация глазницы"
+"Хирургическая операция проведена 19 пациентам в возрасте от 56 лет до 71 года с идиопатическими макулярными разрывами (МР) III стадии по классификации J. Gass. Особенностью операции являлась техника формирования фрагмента внутренней пограничной мембраны (ВПМ), которая выполнялась в несколько этапов, включающих пошаговое отделение локальных участков ВПМ вокруг МР с сохранением фовеолярного фрагмента и одного фрагмента ВПМ, который затем частично отсепаровывают по направлению к МР, останавливаясь на расстоянии 0,1-0,2 мм от края МР, переворачивают и укладывают на МР, закрывая его таким образом. Хирургические вмешательства выполнены в полном объеме без осложнений во всех случаях. За период наблюдения у всех пациентов отмечалось постепенное увеличение остроты зрения с 0,1-0,4 до 0,3-0,7 (в среднем 0,39±0,15). Во всех случаях было достигнуто улучшение анатомического состояния сетчатки в фовеальной области.","идиопатический макулярный разрыв, хирургическое лечение, внутренняя пограничная мембрана"
+"Работа посвящена новому методу коррекции аметропии - экстракции лентикулы через малый доступ с помощью фемтосекундного лазера. Проведено полное офтальмологическое обследование 90 пациентов (180 глаз) с диагнозом «миопия различной степени». Результаты исследования показали, что данная технология позволяет получить высокую остроту зрения, повышение пространственной чувствительности в средних и высоких частотах, четкую и широкую оптическую зону, при этом минимально изменяя биомеханические свойства роговицы. Операция Smile в коррекции миопии является высокоэффективным, предсказуемым и безопасным методом.","миопия, фемтосекундный лазер, роговица"
+Описано 2 клинических случая синдрома увеальной эффузии. Обоим пациентам выполнена задняя трепанация склеры. Проведение у больных склерэктомии с использованием роговичного трепана является технически простой процедурой и позволило сформировать пути оттока супрахориоидальной жидкости в субтеноново пространство.,"синдром увеальной эффузии, задняя склерэктомия, роговичный трепан"
+"В статье представлен обзор литературы по эпидемиологии внебольничной пневмонии. Приведены данные по заболеваемости, смертности, летальности, сезонности при этом заболевании, а также отличия в факторах риска, этиологических агентах и сопутствующей патологии у пациентов с внебольничной пневмонией разных возрастных групп.","внебольничная пневмония, сезонность, этиология, заболеваемость пневмонией, смертность от пневмонии"
+"Работа выполнена на 41 нефиксированном трупе с паховыми грыжами, умерших в возрасте от 37 до 87 лет. Определялась форма пахового промежутка, измерялись его линейные размеры. Изучалась индивидуальная изменчивость апоневроза наружной косой мышцы живота, биомеханика швов при пластике пахового канала. Доказано, что у лиц с паховыми грыжами чаще встречается средней прочности апоневроз наружной косой мышцы живота (48,8%), реже - слабый (39%), в единичных случаях - прочный апоневроз (12,2%). У грыженосителей с женской формой живота ч��ще встречался слабый апоневроз наружной косой мышцы живота, а у лиц с мужской формой живота - средней прочности апоневроз. Определено, что после выкраивания из апоневроза наружной косой мышцы живота лоскута высотой 1,0 см, натяжение швов, наложенных на его края, увеличивается более чем на 30%.","паховая грыжа, апоневроз, лоскут, паховый промежуток"
+"С целью выявления особенностей течения беременности на фоне туберкулеза был проведен сравнительный анализ историй родов у 59 больных с активным туберкулезом легких и 59 здоровых женщин, подобранных по возрасту методом копия-пара. При оценке отношения шансов, выявлено, что вероятность развития воспалительных заболеваний матки и придатков выше среди женщин с активным туберкулезом легких. У беременных с активным туберкулезом легких, регистрировались более высокие показатели фермента аланинаминотрансферазы, низкое содержание общего белка и сывороточного железа. Доказано, что вероятность развития осложнений во всех триместрах беременности у женщин с активным туберкулезом гораздо выше, чем у здоровых беременных. Ввиду того, что беременность у больных туберкулезом протекает неблагоприятно, следует в каждом случае наступления подобной ситуации решать вопрос о ее прерывании или сохранении индивидуально с прогнозированием возможного риска для матери и плода.","туберкулез, туберкулез у беременных, осложнения беременности, плацентарная недостаточность, железодефицитная анемия"
+"Обследовано 65 женщин, больных сахарным диабетом 2 типа и 28 практически здоровых женщин (добровольцы). Система гемостаза оценивалась по агрегационной функции тромбоцитов и некоторым коагуляционным показателям. Состояние артериального кровотока изучалось с помощью ультразвуковой допплерографии. В результате проведенного исследования было выявлено, что у больных с сахарным диабетом 2 типа нарушение гемо- стаза отмечается как в сторону гипоагрегации (65%), так и гиперагрегации (35%). В коагуляционном звене так же присутствуют показатели, указывающие на гипокоагуляцию и гиперкоагуляцию. Наиболее выраженные изменения в системе сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза (гипоагрегация) и плазменно-коагуляционного (гипокоагуляция) наблюдаются у женщин больных СД 2 типа при выраженной декомпенсации и гипертриглицеридемии. У больных с СД, особенно с гипоагрегацией, зафиксированы сниженные значения скоростных показателей артериолярного кровотока, а также ниже сопротивление кожных сосудов и хуже их способность к дилатации в пробе с ишемией по сравнению со здоровыми и больными с гиперагрегацией.","сахарный диабет, артериолярный кровоток, микроциркуляция, гиперагрегация, гипокоагуляция, гиперкоагуляция"
+"В настоящей работе изучена анатомия скакательного комплекса крыс линии «Wistar» и обоснованы этапы оперативного вмешательства на ахил��овом сухожилии крысы. Показана возможность использования данной модели для использования в реконструктивной хирургии. Установлено, что для выполнения реконструктивных операций на ахилловом сухожилии наиболее оптимальным, является доступ по задней поверхности голени, обнажение паратенона сухожилия на промежутке от сухожильно-мышечного перехода до места фиксации сухожилия к пяточной кости. Шовный материал необходимо проводить при помощи проводника по срединной части сухожилия веерообразно, для лучшей фиксации нитей. Закрепление нитей узловатым швом необходимо выполнять после проведения от сухожильно-мышечного перехода до места фиксации сухожилия к пяточной кости с направлением проведения сверху - вниз.","сложные анатомические зоны кисти, шов сухожилия, повреждение сухожилий сгибателей, никелид титановый имплантат"
+"В работе дан анализ лечения 35 пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в амбулаторных условиях. В лечении пациентов применялась биорезонансная лазерная терапия; биорезонансная ультразвуковая терапия; вибрационный массаж; игольчатый массаж; сегментарный массаж; ЛФК и витаминотерапия в количестве 15 процедур. В 100% случаев отмечен положительный эффект, подтвержденный показателями ЭКГ, ЭЭГ до и после лечения.","остеохондроз, боль, диагностика, консервативное лечение, шейный отдел позвоночника, устройства, исход лечения"
+"Обследовано 95 больных с болезнью Грейвса (БГ), из них 25 - в динамике через год. Функциональное состояние почек изучалось по уровню альбуминурии/протеинурии, а также с помощью расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в состоянии декомпенсированного тиреотоксикоза и на фоне достижения эутиреоза. У больных с БГ в стадии декомпенсированного тиреотоксикоза СКФ выше 120 мл/мин/1,73м2 имела место у 37,9% больных, 90-120 мл/мин/1,73м2 - у 40%, ниже 90 мл/мин/1,73м2 - у 22,1%. Снижения СКФ ниже 60 мл/мин/1,73м2 не наблюдалось. У больных с БГ с СКФ выше 120 мл/мин регистрировался более высокий уровень свТ3, обнаружена прямая умеренной силы статистически значимая корреляционная связь между СКФ и уровнем свТ3 (rS=0,45; p=0,001). При достижении эутиреоза (нормализации не только периферических тиреоидных гормонов, но и ТТГ) отмечалось улучшение функционального состояния почек: уменьшение доли гиперфильтрации, снижение СКФ, уменьшение экскреции альбумина с мочой.","болезнь грейвса, почечная функция, альбуминурия"
+"С целью оценки состояния минеральной плотности кости (МПК) у больных анкилозирующим спондилитом (АС) обследовано 72 больных. Средний возраст больных 43,2±9,1 года. МПК определяли методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Установлено, что МПК в шейке бедра статистически значимо ниже у больных АС, чем показатели у мужчин без АС, независимо от формы заболевания. При сопоставлении денситометрических показателей в группа�� больных в зависимости от клинической формы АС установлено снижение денситометрических показателей у больных с поражением периферических суставов, хотя изменения не достигали уровня статистической значимости. Установлено, что МПК в шейке бедра у больных АС статистически значимо ниже, чем у мужчин без АС, независимо от наличия внепозвоночных проявлений. В поясничном отделе позвоночника у больных АС денситометрические показатели статистически значимо не отличались от показателей здоровых мужчин. Показатели МПК в группах больных с внепозвоночными проявлениями и с преимущественным поражением позвоночника статистически значимых различий не получено.","анкилозирующий спондилит, мужчины, минеральная плотность кости, внескелетные проявления"
+"Статья посвящена особенностям элементного статуса крови у больных артериальной гипертензией (АГ), его влияния на степень риска сердечно-сосудистых осложнений. Также показаны возможности суточного мониторирования артериального давления (СМАД) в оценке неблагоприятного прогноза АГ. В исследование вошли больные артериальной гипертензией (n=125) и группа контроля (n=70). Показаны разнонаправленные статистически значимые различия элементного статуса в группе больных АГ и группе контроля. Так, у 67 (53,8%) больных наблюдался повышенный уровень натрия (146,1±2,1 ммоль/л), который у 35 (52,2%) сопровождался повышением уровня хлора (118,79±6,7 ммоль/л). У 12 (9,6%) больных выявлен повышенный уровень кальция (2,79±0,04 ммоль/л), у 5 (4,0%) - повышенный уровень магния (1,25±0,04 ммоль/л). У других больных АГ, наблюдались противоположные изменения элементного состава крови: у 19 (15,2%) больных - снижение уровня кальция (2,01±0,02 ммоль/л), у 9 (7,2%) - снижение уровня магния (0,64±0,01 ммоль/л), у 11 (8,8%) - снижение уровня хлора (91,48±2,3 ммоль/л), у5 (4,0%) - снижение уровня калия (3,32±0,03 ммоль/л).","артериальная гипертензия, элементный статус, сердечно-сосудистый риск, суточное мониторирование артериального давления, эхокардиография"
+"По данным математического анализа, односторонних ротационно-нестабильных повреждений костей таза тип В по классификации AO/ASIF, при которых имеет место ротационная нестабильность в горизонтальной и сагиттальной плоскости в пределах 18 мм, аппараты внешней фиксации обеспечивают высокую стабильность (1,5 мм) костных фрагментов при функциональной нагрузке. Стабильность костных фрагментов обеспечивается стандартным введением костных стержней в крылья подвздошных костей с обязательным введением костного стержня в вертикальную ветвь лонной кости и усилением передне-нижней штанги между подсистемами.","математический анализ, односторонние ротационно-нестабильные повреждения таза, костные фрагменты, аппараты внешней фиксации"
+"Проведен кластерный анализ данных, полученных в результате измерения внутримиокардиального давления (ВМД) в стенках и во всех слоях желудочков сердца, что позволило расширить представление о биомеханических свойствах и формировании структур опорно-сократительного комплекса (ОСК) органа в постнатальном онтогенезе. Выделено 8 групп возрастных изменений желудочков сердца. Точность разделения материала на эти группы проверена дискриминантным анализом. Схему этапов формирования структур желудочков можно представить в виде трех фаз. Первая фаза состоит из следующих возрастов: новорожденность, грудной возраст, раннее детство и первый период детства. Вторая фаза включает в себя второй период детства, подростковый и юношеский возраста. Третья фаза представлена первым периодом зрелого возраста. Величина ВМД зависит не только от особенностей строения стенки органа, но также на нее оказывают влияние давность наступления и причина смерти.","постнатальный онтогенез, структура желудочков, внутримокардиальное давление, опорно-сократительный комплекс"
+"В эксперименте на 220 беспородных крысах-самцах изучена возможность направленной коррекции препаратом лактин процесса формирования рубцовой ткани. В условиях локального применения лактина к 180 суткам формируется норматрофический тип рубца (100% случаев), при резорбтивном действии он формируется в 90% наблюдений, а в контрольной группе - только в 70% случаев. Результаты показали перспективность применения препарата для улучшения морфологических и эстетических характеристик рубца.","рубцовая ткань, коррекция, эксперимент"
+"Целью настоящей работы является клиническая и экономическая оптимизация хирургического лечения и профилактики кровотечения из варикозно-расширенных вен прямой кишки при синдроме портальной гипертензии в условиях хирургических стационаров клинического уровня г. Красноярска. В работе применены методы клинико-экономического анализа «затраты-выгода» при применении известных методов коррекции ректальных кровотечений и предлагаемого авторами метода, проведено морфометрическое исследование порто-кавальной системы прямой кишки человека в зависимости от ее формы, статистический анализ полученных данных. Выявлено, что конечные затраты первичного случая составляют 17537 рублей на одного человека. При рецидивирующем течение заболевания затраты увеличиваются как минимум вдвое и составляют 35074 рубля. Вариантом оптимального хирургического лечения и профилактики ректального кровотечения при синдроме портальной гипертензии является способ «кавализации» прямой кишки путем перевязки верхней прямокишечной вены. Предложенный способ профилактики и хирургического лечения кровотечения из варикозно-расширенных вен прямой кишки человека сокращает прямые медицинские затраты, а именно, продолжительность пребывания больного в хирургическом стационаре до 2 суток, снижает стоимость лечения до 2626 рублей, что на 14911 ру��лей дешевле, чем при использовании альтернативных способов без учета стоимости оперативного вмешательства.","клинико-экономический анализ, прямая кишка, порто-кавальная система, варикозное расширение вен, кровотечение"
+"Проведено исследование распространенности коксартроза среди жителей г. Иркутска в 2007-2012 гг. Приведены данные о возрастно-половых особенностях пациентов с коксартрозом. В результате исследования было установлено, что заболеваемость коксартрозом в Иркутске составляет 45,7±0,8‰. Заболеваемость женщин в 3,3 раза выше заболеваемости мужчин. Распространенность коксартроза увеличивается с возрастом.","остеоартроз, коксартроз, заболеваемость, распространенность, возрастно-половая характеристика"
+"Приводится результат лечения пациента, который при падении с высоты получил закрытый перелом костей левой голени, осложнившийся вялотекущей хронической гнойной инфекцией коленного сустава с образованием дефекта бедренной кости. В клинике Научного центра реконструктивно-восстановительной хирургии выполнено оперативное лечение с использованием пластики дефекта аутокостью, позволившее получить хороший клинический результат.","костная пластика, хроническая гнойная инфекция, костный дефект"
+"Коррекция посттравматической деформации и стабилизация поврежденного сегмента играют важную роль в лечение и профилактике осложнений после травматических компрессионных переломов тел позвонков. Возможности редукции деформации при применении комбинации расширяющегося титанового кейджа с введением костного цемента в тело позвонка (стентопластики) в полной мере не изучены. В статье приведен клинический пример успешной редукции кифотической деформации с помощью стентопластики у пациента с травматическими А1 компрессионным переломом позвонка поясничной локализации. Таким образом, при травматических А1 компрессионных переломах стентопластика позволяет выполнить коррекцию кифотической деформации в раннем периоде позвоночной травмы и достичь значительной редукции угла кифоза.","вертебропластика, компрессионный перелом, костный цемент"
+"В лекции отражены этиология, патогенез, эпидемиология, классификация, диагностика и лечение ле- гочного кровотечения. Предложен лечебно-диагностический алгоритм, зависимый от выраженности геморрагического синдрома и эффективности парахирургических диапевтических методов. Приведены клинические наблюдения, которые подтверждают обоснованность разработанной диагностической и лечебной тактики при легочном кровотечении.","легочное кровотечение, классификация, хирургическое лечение"
+"Представлен результат изучения особенностей формирования рубца и его качества при использовании шовного материала на основе никелид титана и пролена в эксперименте. Сравнение используемого материала в контрольные сроки и гистологическое изучение последних показало, что по всем оцениваемым характеристикам формируемый рубец сухожилия при использовании никелид титана превосходит таковой при использовании пролена (наиболее часто использующегося шовного материала для реконструкции сухожилия). Выявленные особенности заживления позволяют всесторонне изучить процессы регенерации, и определить новые подходы в лечении и реабилитации повреждений сухожилий на уровне сложных анатомических зон.","хирургия кисти, сложные анатомические зоны кисти, шов сухожилия, повреждение сухожилий сгибателей, никелид титановый имплантат"
+"У больных с туберкулезным спондилитом при использовании имплантатов Mesh в комбинации с алллотрансплантатами в 16-40% случаях наблюдается потеря коррекции кифотической деформации. Развитие анатомо-топографических изменений, остеопороза в смежных с патологическим очагом сегментах позвоночника затрудняет применение транспедикулярной фиксации. Изучена эффективность комбинированного спондилодеза с применением пористых армированных имплантатов и стягивающих скоб с эффектом памяти формы для задней фиксации у 38 больных с прогрессирующим туберкулезным спондилитом (n=33) и туберкулезным оститом (n=5). В 35 случаях первым этапом выполняли радикальную абсцессонерэктомию тел, межпозвонковых дисков, переднюю декомпрессию спинного мозга и его дериватов, вентральный спондилодез с использованием пористых армированных имплантатов соответствующих размеру дефекта. Через 2,5-3 недели выполняли заднюю фиксацию стягивающими скобами с эффектом памяти формы. У трех больных первым этапом выполнена задняя декомпрессия спинного мозга с фиксацией пораженного сегмента позвоночника скобами с эффектом памяти формы. Вторым этапом выполняли передний спондилодез. Анализировали динамику результатов лучевого исследования, неврологического статуса и восстановления функции позвоночника. Выявлено, что у 94,7% больных получены хорошие результаты лечения через 12 месяцев после операции. По результатам исследования через 2 года ухудшения коррекции позвоночника, неврологического статуса, функциональных нарушений не выявлено. Таким образом, у больных с туберкулезным прогрессирующим спондилитом и оститом комбинированный спондилодез с применением пористых армированных имплантатов и стягивающих скоб с эффектом памяти формы для задней фиксации обеспечивает у 94,7% больных стабильно хорошие результаты лечения.","туберкулезный спондилит, комбинированный спондилодез, пористые импланты, динамические скобы с термомеханической памятью, эффект памяти формы"
+"С целью оценки частоты и характера сердечных аритмий, вегетативных расстройств и уровня неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) и глицерола в сыворотке крови больных хроническим вирусным гепатитом (ХВГ) было обследов��но 169 пациентов. Проводилось анкетирование с помощью вопросника для выявления признаков вегетативных изменений (по А. М. Вейну), холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток с оценкой вариабельности ритма сердца, рассчитывали вегетативный индекс Кердо. В сыворотке крови определялся общий уровень неэстерифицированных жирных кислот и глицерола. В зависимости от биохимической активности заболевания печени все больные были разделены на 2 группы: 1 составили больные с неактивным гепатитом (n=56), 2 - с его биохимической активностью (n=113). У 45% больных зарегистрированы нарушения ритма сердца, представленные: суправентрикулярными аритмиями (57%), желудочковой экстрасистолией от 1до 4Б класса по Lown (22%), у 16% больных наблюдалась и желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, в 5% случаев диагностированы эпизоды атриовентрикулярной блокады 2 степени Мобитц 2. Аритмии наблюдались одинаково часто в обеих группах больных. Вегетативная дисфункция выявлена у 88% больных, из них у 66% с активацией симпатического звена вегетативной нервной системы. При изучении вариабельности ритма сердца отмечено снижение основных спектральных и временных показателей с одновременным увеличением коэффициента LF/HF, что свидетельствует о преобладании симпатических влияний на сердечный ритм и снижении защитного вагусного контроля сердечной деятельности, наиболее выраженные в группе с биохимической активностью гепатита. В группе симпатотоников желудочковая экстрасистолия встречалась значительно чаще, чем в группе ваготоников и эйтоников, у 21 и 2 больных соответственно (р=0,03). У больных ХВГ вне зависимости от биохимической активности гепатита повышен уровень НЭЖК и коэффициент НЭЖК/глицерол. При анализе данных показателей в зависимости от вида сердечных аритмий выявлено повышение уровня неэстерифицированных жирных кислот и коэффициента НЭЖК/ глицерол у больных с желудочковыми нарушениями ритма. Таким образом, в патогенезе желудочковых нарушений ритма у больных ХВГ возможную роль играют активация симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) и синдром нарушения утилизации жирных кислот миокардом.","хронический вирусный гепатит, вегетативная дисфункция, неэстерифицированные жирные кислоты, глицерол"
+"Выраженность развития коллатерального кровотока после перенесенного инфаркта миокарда является важным фактором дальнейшего прогноза клинического течения ишемической болезни сердца. У 399 больных проведена коронарография с оценкой развития коллатералей по Rentrop. Установлено, что развитые коллатерали (3 ст. по Rentrop) являются достаточно частым явлением и, в случае перенесенного инфаркта миокарда давностью более 2 лет, встречаются в 53,6% случаев. Постинфарктная аневризма левого желудочка, верифицированная трансторакальной эхокардиографией, выявлялась одинаково ча��то (16,3%) при различном развитии коллатералей, причем в группе сравнения (интактные коронарные артерии) была обнаружена у 11 (13,9%) больных. Фракция выброса, вероятность обнаружения рубцовых изменений, наличия зон гипо-, акинеза, среднее давление в лёгочной артерии значимо не различались при различной выраженности развития коллатералей. Конечно-диастолический размер левого желудочка максимален в группе развитых коллатеральных сосудов - 53,4 мм [50;57] и минимален при их отсутствии - 51,6 мм [47; 55,75].","ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, коронарный кровоток, коллатеральное кровоснабжение, трансторакальной эхокардиография, сократимость миокарда, конечно-диастолический размер левого желудочка"
+"Изучен фракционный состав липидов мембран эритроцитов крови у 24 больных хронической постгеморрагической железодефицитной анемией тяжелой степени, осложненной кардиомиопатией, до лечения и после применения в течение 2 месяцев комплексной терапии препаратами железа и селена и у 16 здоровых лиц. Выявлено увеличение содержания насыщенных жирных кислот на 11,5%, в основном за счет пальмитиновой, и уменьшение содержания ненасыщенных жирных кислот на 9,2% за счет фракции омега-6-полиненасыщенных жирных кислот: арахидоновой и гамма-линоленовой. Применение у данной категории больных препаратов железа и селена, наряду с повышением гемоглобина, способствовало улучшению показателей жирнокислотного состава эритроцитов крови.","жирные кислоты, железодефицитная анемия, анемическая кардиомиопатия"
+"Представлены результаты обследования и хирургического лечения 130 больных с острым аппендицитом. Проведен анализ возможности использования системы балльной оценки A. Alvarado для оптимизации диагностики острой хирургической абдоминальной патологии, что может способствовать снижению числа диагностических ошибок и необоснованных оперативных вмешательств при подозрении на острый аппендицит. Отмечено, что удельный вес напрасных операций в представленной выборке больных составил 19,2%.","острый аппендицит, диагностика, система балльной оценки a. alvarado"
+"Изучены клинические особенности суставного и кожного синдромов у 120 больных псориатическим артритом с нарушениями липидного обмена. По клиническим формам псориаза преобладали больные с вульгарным (50%) и экссудативным псориазом (33,3%). По клиническим формам ПА преобладали дистальная форма и олигоартрит, соответственно 38,3% и 39,3% больных. Преобладали больные с давностью заболевания псориазом свыше 10 лет (53,3%), с давностью суставного синдрома от 1 года до 5 лет (36,7%). Были установлены особенности клинической картины и течения псориатического артрита на фоне нарушений липидного обмена, характеризующиеся преобладанием дистального и олигоартритического вариантов суставного синдрома, с давностью артрита от 5 до 10 лет, с миним��льной и средней степенью активности.","псориаз, псориатический артрит, суставной синдром, кожный синдром"
+"Представлены результаты лучевой топической диагностики и хирургического лечения 60 больных с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы. Показано, что эндосонография является наиболее чувствительным методом дооперационной топической диагностики. Установлены факторы, оказывающее негативное влияние на течение послеоперационного периода. Авторами показано, что после энуклеации опухоли частота послеоперационных осложнений была в 1,75 раз ниже при сравнении с резекционными методиками вне зависимости от ее расположения в отделах поджелудочной железы.","нейроэндокринные опухоли, поджелудочная железа, лучевая диагностика, хирургическое лечение"
+"Представлен семейный случай наследственного гемохроматоза (НГ). У мужчины 33 лет, страдающего циррозом печени в исходе хронического гепатита С (ХГС), выявлен НГ, подтвержденный молекулярно-генетически в результате обнаружения в гене HFE мутации H63D в гомозиготном состоянии. При генетическом тестировании родной сестры, её сына и сына больного в гене HFE также обнаружены мутации H63D: у сестры - в гомозиготном (генотип G/G), у детей - в гетерозиготном состоянии (генотип С/G). На фоне ассоциации НГ и вируса гепатита С (НСV) отмечалось отсутствие вирусологического ответа на комбинированную противовирусную терапию и прогрессирование цирроза печени. Дополнение к лечению кровопусканий способствовало убедительному улучшению состояния больного.","наследственный гемохроматоз, цирроз печени, противовирусная терапия, генетическое тестирование"
+"Приводится описание редкого клинического случая аномалии развития зрачковой мембраны в сочетании с отслойкой сетчатки, обсуждаются особенности диагностики.","зрачковая мембрана, миопия, отслойка сетчатки, хрусталик"
+"В клинической медицине широко используется принцип комплексного лечения больных. Применение физиотерапии в сочетании с лекарственными препаратами, лечебной физкультурой и массажем считается способом оптимизации лечения и имеет целью суммирование или потенцирование лечебного эффекта.","комбинированные и сочетанные методы физиотерапии, массаж, лечебная физкультура, медикаментозная терапия"
+"В представленной лекции подробно обсуждена терминология и классификация механической сочетанной травмы. Особое внимание уделено понятию «тяжесть травмы», включающему характеристику тяжести повреждений и тяжести состояния пострадавшего. Приведены международные и российские шкалы для объективной оценки тяжести повреждения и тяжести состояния. Сформулирована концепция мониторинга тяжести повреждений, реализации которой служит предложенный автором протокол мониторинга сочетанной травмы - МОСТ. В свете новейшей истории хирургии повреждений в России представлена концепция травматической болезни. Охарактеризованы современные технологии управления факторами риска смерти у тяжело пострадавших, дано определение лечебной технологии этапной хирургической коррекции повреждений в условиях декомпенсированного шока (Damage control). Этот подход особенно оправдан в условиях коагулопатии и/или абдоминального компартмент-синдрома. Трансляция данных технологий должна проводиться из специализированных центров в практическое здравоохранение. Проведен анализ опыта организация помощи пострадавшим с сочетанными повреждениями в соответствии с концепцией деятельности травма-центров. Дано определение и приведены характеристики травма-центров в зависимости от мощности и поставленных задач. Определены пути оптимизации помощи пострадавшим с сочетанной травмой в Иркутской области на основе научно обоснованного развертывания сети травма-центров - от IV до I уровня. Инструментом для критической оценки эффективности является протокол МОСТ.","сочетанная травма, классификация, шкалы для оценки тяжести травмы, этапная хирургическая коррекция повреждений, мониторинг сочетанной травмы"
+"В статье представлен обзор литературы по проблеме этиологии преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности и дальнейшей индукции родовой деятельности. Рассмотрены основные теории дородового разрыва околоплодных оболочек (биохимическая, инфекционная, иммунологическая, генетическая).","доношенная беременность, преждевременное излитие околоплодных вод, индукция родов"
+"Проведено ультразвуковое исследование сердца у 75 больных с артериальной гипертензией (АГ) II и III стадии и 30 соматически здоровых лиц. Выявлено увеличение (p<0,05) продольного и поперечного размеров правого предсердия, увеличение толщины стенки и продольного диастолического размера правого желудочка, уменьшение времени ускорения раннего диастолического наполнения правого желудочка в группах больных артериальной гипертензией II и III стадии по сравнению с группой соматически здоровых лиц. Обнаружено статистически значимое увеличение диаметра легочной артерии как у больных АГ II стадии 27 [22, 32] мм (р=0,002281), так и у больных АГ III стадии 26 [21; 29] мм (p=0,014913), против группы соматически здоровых лиц 22 [20; 24] мм. Причиной расширения легочной артерии может быть повышение давления в этом сосуде, что и было выявлено у больных АГ. Так в группе больных АГ II стадии среднее давление в легочной артерии составило 16 [11; 30] мм рт.ст. (р=0,001168), а у больных АГ III стадии 26 [21; 29] мм рт.ст. (p=0,014913) против группы соматически здоровых лиц 22 [20; 24] мм рт.ст.","артериальная гипертензия, ремоделирование правого желудочка, легочная гипертензия, диастолическая дисфункция"
+"Проанализированы факторы риска смерти в стационаре у 330 больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, частота и с��оки проведения догоспитального тромболизиса и чрескожных вмешательств, их эффективность и влияние на госпитальную летальность. Госпитальная летальность составила 21,2%. Старческий возраст увеличивал риск летального исхода в 5,2 раза; женский пол в 3,5; передняя локализация изменений на ЭКГ в 2,17; сахарный диабет в 2,4; перенесенный инфаркт в 5,3; сердечная недостаточность III-IV класса по Killip в 65 раз. Догоспитальный тромболизис проведен у 17% больных, чрескожное коронарное вмешательство у 71,5%. Отсутствие чрескожного вмешательства является независимым предиктором смерти в стационаре.","острый коронарный синдром с подъемом st, догоспитальный тромболизис, чрескожные коронарные вмешательства, госпитальная летальность"
+Цель исследования: выявить особенности ремоделирования миокарда у шахтеров с пылевой патологией легких в зависимости от наличия сопутствующих ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ). Для этого нами изучено структурно-функциональное состояние сердца с применением высокоинформативного метода эхокардиографии у 429 шахтеров с пылевой патологией легких с дыхательной недостаточностью 1 степени и у 77 шахтеров без пылевой патологии легких (контрольная группа). Из 429 шахтеров с пылевой патологией легких ИБС была выявлена у 117 шахтеров (27%). Умеренная АГ (2 степени) диагностирована у 175 шахтеров с пылевой патологией легких (41%). Основная группа шахтеров с пылевой патологией легких была разделена на 4 группы в зависимости от наличия сопутствующих ИБС и АГ. При сочетании пылевой патологии легких с ИБС выявлено эксцентрическое ремоделирование левого желудочка и концентрическое правого; при сочетании пылевой патологии легких с артериальной гипертензией вне зависимости от наличия ИБС отмечено концентрическое ремоделирование обоих желудочков.,"пылевая патология легких, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, ремоделирование миокарда"
+"В работе представлен анализ изменений спектральных показателей вариабельности ритма сердца при выполнении активной ортостатической пробы у больных с нейрогенными обмороками. Обследовано 70 больных в возрасте от 14 до 60 лет. Отличительной чертой являлось снижение показателей LF и HF во время выполнения пробы более чем на 50% от исходных, что свидетельствует о вегетативной недостаточности. Более выраженное снижение HF обеспечивает относительное доминирование LF-показателей симпатической активности. Решающее значение для оценки компенсаторных возможностей имеет динамика показателя VLF. Исходные значения вариабельности ритма сердца могут определять характер возникновения обморока.","нейрогенные обмороки, вариабельность сердечного ритма, ортостатическая проба, вегетативная недостаточность, компенсаторные возможности"
+"Проведено исследование метаболизма коллагена 1-го типа в компак��ной и трабекулярной кости у 48 крыс на 14 и 28 дни с момента моделирования аллоксанового диабета с применением твердофазного метода ИФА. С помощью специфического маркёра образования данного биополимера (P1NP) установлено снижение уровня синтеза коллагена на 47,61% в губчатой костной ткани по сравнению с контролем (р=0,01), а также обнаружено появление в гомогенатах компактной и губчатой костной ткани маркёра резорбции кости бета-кросслапс (β-СrossLaps).","диабетическая остеопатия, аминотерминальный пропетид проколлагена 1-го типа, карбокситерминальный телопептид коллагена 1-го типа, бета-кросс-лапс"
+"С целью изучения липидного статуса крови пуповины новорожденных от матерей, перенесших в период гестации цитомегаловирусную инфекцию (титр антител IgG к цитомегаловирусу 1:1600), исследовано содержание общих липидов, общего холестерола, триглицеридов, холестерола липопротеидов высокой и низкой плотности у 42 новорожденных. Обнаружены существенные нарушения липидного метаболизма крови пуповины новорожденных, которые проявляются снижением концентрации общих липидов на 25%, общего холестерола на 36%, холестерола липопротеидов низкой плотности на 37% при одновременном увеличении концентрации триглицеридов на 21%, холестерола липопротеидов высокой плотности на 46%.","кровь пуповины, новорожденные, липиды, цитомегаловирусная инфекция"
+"С целью изучения состояния сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и оценка эффективности ацетилсалициловой кислоты (АСК) у больных с множественным коронарным атеросклерозом и стабильной стенокардией дои после операции коронарного шунтирования (КШ) обследовано 49 мужчин (средний возраст55,4±6,04 лет) до операции и 45 после операции КШ, принимавших АСК в дозе 125-150 мг. Эффективность антиагрегантов оценили по снижению адреналин-индуцированной и АДФ-индуцированной (5 мкг/мл; 1,25 мкг/мл)агрегации тромбоцитов, стабильному отсутствию второй волны агрегации с малой дозой АДФ 1,25 мкг/мл. За аспиринрезистентность принимали значение адреналин-агрегации выше 33%. Больным с АСК-резистентностью былдополнительно назначен клопидогрел в дозе 75 мг/сут., и через неделю проведена оценка агрегатограммы повторно.Контрольную группу составили 26 здоровых мужчин, не принимавших медикаменты. Различия между независи-мыми выборками определяли с помощью критерия Колмогорова-Смирнова, t-критерия Стьюдента и W-критерияВилкоксона для парных сравнений. Выявлено повышение спонтанной агрегации тромбоцитов до и после операциипо сравнению с контрольной группой. Показатели АДФ-индуцированной и адреналин-индуцированной агрегации у больных, принимавших АСК, были ниже, чем в группе контроля. В 25% случаев до операции и 29% посленее выявлено недостаточное снижение агрегации тромбоцитов при приеме АСК. Отмечено значительное повышение фактора Виллебранда (107,9±21,98%) после операции. У больных с АСК-резистентностью после назначенияклопидогрела произошло снижение АДФ5 мкг/мл индуцированной агрегации тромбоцитов с 53,8±8,8 до 26,3±12,72% (p<0,01), АДФ1,25 мкг/мл агрегации с 27,2±10,14 до 9,1±5,73% (p<0<01). При этом произошло снижение уровня фактора VIII и фактора Виллебранда.","ацетилсалициловая кислота, резистентность, коронарное шунтирование, клопидогрел"
+"В эксперименте на 22 беспородных белых крысах-самцах изучены изменения показателей электрокардиограммы через 1, 3, 6, 12 часов и 1, 3, 7 суток после предельно допустимой резекции 80% печени. Определение значимости различий проведено с помощью метода непараметрической статистики с расчетом показателя Friedman ANOVA. Начиная с 1-го часа и до 7-ми суток после операции, наблюдалось статистически значимое удлинение интервала PQ. В экспериментальной группе на сроках 1, 3, 6, 12 часов и 3 суток был статистически значимо удлинен интервал QT. Амплитуда зубца Т статистически значимо увеличена в экспериментальной группе на всех сроках наблюдения по сравнению с контролем. Выявленные изменения показателей электрокардиограммы характерны для ишемии миокарда в послеоперационном периоде. Прогностически неблагоприятными критериями послеоперационного периода также являются снижение частоты сердечных сокращений и удлинение интервалов PQ и QT.","предельно допустимая резекция печени, электрокардиограмма, крысы"
+"Длительная зависимость новорожденных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) от респираторной поддержки, а также сложность и потенциальная опасность забора артериальной крови у данной категории пациентов диктует необходимость оценки диагностической и прогностической значимости кислородных показателей капиллярной, а не артериальной крови. Проведена сравнительная оценка концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе (FiO2), показателей парциального напряжения кислорода (рО2) и углекислого газа (рСО2), а также альвеолярно-артериального кислородного градиента (A-aDO2) и респираторного коэффициента (RI), рассчитанных на основании данных капиллярной крови, в группах выживших и умерших новорожденных с ЭНМТ. Показано, что значения показателей рkО2 и FiO2 не могут иметь прогностического значения, однако коэффициенты A-aDO2 и RI, вычисленные на основе данных капиллярной крови (AkDO2 и RIk соответственно) на 9-й день жизни новорожденных, статистически значимо различаются в сравниваемых группах. Это позволяет использовать коэффициенты AkDO2 и RIk для оценки тяжести нарушений кислородного режима и прогноза у новорожденных с ЭНМТ.","новорожденные, экстремально низкая масса тела, выжившие, прогноз, капиллярнаякровь, альвеолярно-артериальный кислородный градиент, респираторный коэффициент"
+"Обследовано 17 женщин с хроническим эндометритом и установлено, что ведущую роль в развитии этой патологии играет сочетание микроорганизмов Е. faecalis, St. epidermidis, E.coli, Кl. pneumoniae, Str. agalactiae, St. aureus и St. intermediate. Включение в комплексную терапию формованного гемосорбента ВНИИТУ1-ПВП, вводимого в полость матки, позволяет улучшить результаты лечения за счет полной элиминации патогенных возбудителей из полости матки и снижения в плазме крови уровня провоспалительных цитокинов: IL-1в в 3,4 раза, IL-6 в1,8 раза, IL-8 в 2,65 раза, TNAα в 2,55 раза, рецепторного антагониста IL-RAIL в 3,44 раза.","хронический эндометрит, диагностика, лечение, гемосорбент внииту1-пвп, формованныйуглеродный сорбент"
+"Цель настоящего исследования состояла в оценке наличия традиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), показателей воспаления и липидного профиля у пациентов с ревматоидным артритом, без ССЗ в анамнезе. Всего в исследование была включено 150 женщин, средний возраст 50,2±9,9 лет. Сформировали 3 группы: первую группу составили пациентки с РА; вторую пациентки с наличием ССЗ (ишемическая болезнь сердца (ИБС) и АГ), третью группу здоровые лица. Все группы были сопоставимы по возрасту, росту, весу. Пациентки не курили ни в прошлом, ни в настоящем. Оценивали показатели липидограммы, аполипопротеин А (Апо-А) и В (Апо-В), неоптерин, фактор некроза опухоли альфа (ФНО-а), С-реактивный белок (СРБ). Пациентки с РА характеризуются выраженными нарушениями липидного профиля и не отличаются от пациентов с ССЗ без РА. Более половины пациенток с РА имели повышенную массу тела и склонность к абдоминальному ожирению. Иммунное воспаление с высоким уровнем цитокиновой активности, длительность ревматоидного артрита у данной категории пациентов, наряду с традиционными факторами, могут играть определенную роль в становлении и прогрессировании атеросклеротического процесса.","ревматоидный артрит, сердечно-сосудистый риск, системное воспаление"
+"На модели изолированного экспериментального ушиба сердца изучены параметры хемилюминесценции, содержание веществ низкой и средней молекулярной массы, олигопептидов в крови воротной и нижней полой вен, гомогенатах тонкой кишки и печени крыс в динамике посттравматического периода. Показано участие процессов свободнорадикального окисления в развитии вторично-травматических повреждений экстраторакальных органов, оценен вклад тонкой кишки и печени в формирование эндотоксемии при тупой травме груди. Патогенетически обосновано применение глутамина как метаболического цитопротектора тонкой кишки и печени с целью снижения уровня эндогенной интоксикации при изолированном ушибе сердца.","кспериментальный ушиб сердца, тонкая кишка, печень, окислительный стресс, эндотоксемия, глутамин"
+"Проведены хронометражные измерения продолжительности изготовления 65 видов зубных протезов и ортопедических вмешательств 56 врачами-стоматологами в 14 стоматологических учреждениях в течение 225 дней, в результате которых зареги��трировано более 90 тысяч элементов врачебного труда и их временные показатели. Разработаны ведомственные нормы времени врачей-стоматологов на ортопедическом приеме. Приведены методические подходы расчета искомой величины временных затрат врачебного труда на основные виды ортопедической помощи. Разработанные нормативы могут быть использованы при расчете условных трудовых единиц, величины врачебной нагрузки, качественных и количественных показателей работы данных специалистов, величины их заработной платы при работе на сдельной и хозрасчетной основе оплаты труда, а также при калькуляции цен на основные виды ортопедической помощи.","зубные протезы, хронометраж, нормы времени врача-стоматолога"
+"Рациональная фармакотерапия сахарного диабета 1 типа в условиях стационара во многом определяется наличием необходимых медикаментов. Поэтому исследование организации фармацевтической помощи детям, больным сахарным диабетом 1 типа, необходимы. Результаты исследования позволили изучить текущее состояние фармацевтической помощи детям с сахарным диабетом 1 типа на уровне стационара. Выполненные маркетинговая оценка и фармакоэкономический анализ, а также оценки врачей-экспертов, позволили разработать рациональный ассортиментный портфель лекарственных препаратов для детей с сахарным диабетом 1 типа, содержащий как лекарственные препараты инсулинового ряда, так и необходимые лекарственные препараты при сопутствующих патологиях и осложнениях с учетом ценовой составляющей.","фармакоэкономический анализ, сахарный диабет 1 типа, лекарственные препараты"
+"В представленной работе проведён анализ 1504 результатов двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии проксимального отдела бедренной кости у женщин Кузбасса различных возрастных групп. Была сформирована популяционная база показателей минеральной плотности кости (МПК). Пик костной массы проксимального отдела бедренной кости у женщин Кузбасса приходятся на возрастной период 20-29 лет. При этом, средние значения МПК для денситометрической системы Lunar составляют 1,124 г/см2, для Hologic 0,975 г/см2, для Norland 1,089 г/см2. После указанного возраста происходит снижение показателей МПК. При сравнении популяционных показателей МПК проксимального отдела бедренной кости жительниц Кемеровской области и значений МПК, представленных в базе данных National Health and Nutrition Examination Survey, в возрастных группах от 16 до 49 лет не наблюдалось достоверных отличий. Начиная с возраста 50 лет и старше, минеральная плотность проксимального отдела бедренной кости у женщин Кузбасса была значимо ниже (р=0,03).","остеопороз, минеральная плотность кости, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, проксимальный отдел бедренной кости"
+"Госпитальные пневмонии остаются значимой проблемой современной медицины. Одним из наименее изученных и наиболее спорным возбудителей госпитальных пневмоний является Acinetobacter baumannii. Целью работы являлось изучить особенности распространения штаммов Acinetobacter baumanii, выделенных от пациентов с госпитальными пневмониями, охарактеризовать их антибиотикорезистентность и дать клональную характеристику. Выполнялось бактериологические исследования мокроты от 250 пациентов, изучение устойчивости к антимикробным химиопрепаратам согласно критериям CLSI. Клональная характеристика была проведена методом мультилокусного сиквенстипирования. Штаммы Acinetobacter baumannii были обнаружены у 26 (11,2%) пациентов, из них были чувствительны к амикацину (87,5%), снижена чувствительность к цефтазидиму (50%). Было идентифицировано 18 уникальных сиквенстипов. Сиквенстипы ST-1 и ST-16, ST-17 показали идентичность со штаммами RUH2207, U-11432 и M-8489 II. Установлено, что микробиологические свойства штаммов A. baumannii показали возможность формирования эпидемического штамма.","ацинетобактерная инфекция, госпитальная пневмония, убиквитарные микроорганизмы"
+"Лекарственная полипрагмазия является потенциально опасной для жизни пациента. В результате одновременного (нередко необоснованного) назначения множества лекарственных средств создаются условия для взаимодействия не только исходных веществ, но и их метаболитов. В итоге возникают высокоаллергенные комплексы и конъюгаты. Одной из самых тяжелых аллергических реакций (после анафилактического шока) является синдром Лайелла. Представлено клиническое наблюдение развития токсического эпидермального некролиза у больной, страдающей псориазом. Синдром Лайелла возник на фоне полипрагмазии (хофитол, цетрин, берроко плюс, парацетамол, хондроитин). На момент возникновения и лечения токсического эпидермального некролиза клинические проявления псориаза находились в стадии ремиссии. Через 2 нед., после успешно проведенной терапии токсического эпидермального некролиза, у больной возникло обострение псориаза. Синдром Лайелла явился триггерным фактором.","синдром лайелла (токсический эпидермальный некролиз), распространенный псориаз, полипрагмазия"
+"Приводится клиническое наблюдение больного с рефлюкс-эзофагитом, осложнённым бронхиальной астмой. Сочетание бронхиальной астмы с клинически выраженным рефлюкс-эзофагитом, по мнению авторов, является показанием к оперативному лечению рефлюкс-эзофагита. Цель операции создание антирефлюксного механизма в зоне пищеводно-желудочного перехода.","рефлюкс-эзофагит, рефлюксная болезнь, хирургическое лечение, эзофагофундопликация, бронхиальная астма, антирефлюксная хирургия"
+"В исследование включены 50 человек с впервые выявленной артериальной гипертонией I-II степени (возраст 35-65 лет). Больным проводились тесты на когнитивные расстройства, мониторирование артериального давления, определения скорости пульсовой волны, оценивалась структура капилляров. Были выявлены изменения структуры сосудистого русла, которые коррелировали со степенью гипертонии. У всех больных с артериальной гипертонией были когнитивные нарушения без статистически значимой разницы между группами. Следовательно, уже при артериальной гипертонии I степени имеются структурные изменения и когнитивные нарушения.","артериальная гипертония, суточное мониторирование артериального давления, когнитивныенарушения, микроциркуляция"
+"Симуляционные технологии обучения в медицине на современном этапе являются обязательным составляющим образовательного процесса. Использование симуляционного обучения в хирургии создает идеальные условия, в которых обучаемый приобретает и совершенствует навыки через многократное повторение манипуляции без риска для пациента. В нейрохирургии активное использование симуляторов было затруднительно на начальных этапах развития данного направления, что связано с повышенной сложностью моделирования самих нейрохирургических операций. В настоящее время ведущие эксперты признают высокую роль данного вида обучения в подготовке как будущего специалиста, так и в повышении уровня уже имеющихся навыков у состоявшегося хирурга. Лекция знакомит с принципами непрерывного медицинского образования, возможностями совершенствования мануальных нейрохирургических навыков.","нейрохирургия, симуляция, обучение"
+"В лекции рассматриваются современные представления об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Уделено внимание внепищеводным проявлениям этого заболевания.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гэрб, ингибиторы протонной помпы, диагностика, лечение"
+"В данной статье представлен обзор литературы по проблеме ингаляционной анестезии. Подробным образом освещены вопросы, которые касаются темы органотоксичности и органопротективных свойств галогенсодержащих анестетиков. Описаны методики проведения анестезиологического пособия на основе ингаляционных анестетиков с изменением скорости потоков свежего газа. Рассмотрены требования к наркозной аппаратуре и раз- личным видам мониторинга, необходимых при проведении анестезии на основе ингаляционных агентов. Раскрыты отдельные вопросы перспектив развития данного метода обезболивания.","ингаляционная анестезия, органотоксичность, требования к мониторингу"
+"В статье приводятся дополнительные исследования и подбор литературных сведений, раскрывающих закономерность и механизмы центрального генеза злокачественных аритмий при острой ишемии миокарда (ОИМ). Исследован антиаритмогенный механизм со сравнительной характеристикой сердец на органном уровне с лигированием левой венечной артерии целостного организма с перевязкой обеих венечных артерий. ��ак в том, так и в другом случае нивелируются биохимические показатели миокарда желудочков. Центральным звеном аритмогенной системы определен ствол мозга. При аноксической гибели ствола мозга сердце становится антиаритмогенным. Рассмотрена сенсорная афферентная импульсация, входящая в структуры головного мозга от измененного коронарного кровотока и ишемизированного миокарда.","аритмогенная система, афферентная импульсация, механизмы антиаритмогенного ишемизированного сердца на органном и организменном уровнях"
+"В настоящем исследовании обобщен опыт применения ксеноаортальных эпоксиобработанных биопротезов при хирургическом лечении изолированных пороков трикуспидального клапана инфекционной этиологии в группах инъекционных наркоманов (n=28) и не наркозависимых больных (n=5). Непосредственные результаты оперативных вмешательств расценены как удовлетворительные: средний диастолический градиент на протезе со- ставил 2,9 [2,5; 3,1] мм рт.ст., скорость транспротезного кровотока - 76,0 [62,0; 87,0] см/с, эффективная площадь открытия - 3,1 [2,9; 3,2] см2. В отдаленном периоде наблюдения 10 больным выполнены реоперации по поводу дисфункций биопротезов. У больных, продолживших внутривенное употребление наркотиков (n=6), идентифицирован поздний протезный эндокардит, развившийся в сроки от одного года до пяти лет после биопротезирования. У больных, прекративших употребление наркотических препаратов, причиной дисфункций спустя 7-9 лет явилась первичная тканевая дегенерация с кальцификацией биоматериала протеза (n=4).","биопротезы клапанов сердца, дисфункция, протезный эндокардит, наркозависимость"
+"В данной статье представлены исследования по изучению особенностей течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у лиц с метаболическим синдромом в условиях Якутии. Обследовано 90 больных ГЭРБ с метаболическим синдромом (МС) По этнической принадлежности больные разделены на 2 группы: основная группа - 50 якутов и группа сравнения - 40 русских, сопоставимые по полу и возрасту. Выявлены следующие особенности клинического проявления ГЭРБ у лиц с МС в различных этнических группах: якуты испытывали изжогу/ регургитацию 1 и более раз в течение недели в дневное время после приема пищи и связывали с характером пищи. Больные русской этнической группы чаще предъявляли жалобы на изжогу/регургитацию с частотой 1 и несколько раз в день, возникающую не только днем, но и ночью, что приводило к нарушению ночного сна. Внепищеводные симптомы и эрозивный эзофагит чаще отмечали больные группы сравнения - русские. Клиническая картина ГЭРБ у лиц с МС в условиях Якутии, независимо от этнической принадлежности, характеризуется атипичным течением с преобладанием диспепсического симптомокомплекса и внепищеводных проявлений.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гэрб, рефлюкс-эзофагит, метаболический синдром"
+"Целью исследования было оценить обеспеченность витамином D и особенности кальциевого метаболизма у пациентов молодого возраста с наличием и отсутствием стоматологических заболеваний. У 101 участника в возрасте 18-35 лет, разделённых на группы с наличием и отсутствием гингивита и на группы с компенсированным и декомпенсированным кариесом, оценили данные анамнеза, выполнили исследование содержания 25(ОН) витамина D, кальция, остеокальцина, beta-cross laps, паратгормона в плазме крови, провели денситометрию. Результаты исследования показали, что все участники имеют недостаточный уровень витамина D. В группах сравнения с кариозным процессом значения остеокальцина, паратгормона и b-crossLaps имели значимые различия. Медианное значение паратгормона в 1 группе (с компенсированным кариесом) составило 22,8 (10,7;32,1), во 2 группе (с декомпенсированным кариесом) 29,5 (14,3;43,0), p=0,023. Медианное значение остеокальцина в 1-ой группе составило 23,5 (17,7;30,4), во 2 группе - 18,2 (15,4;28,0), p=0,026. Медианное значение beta-cross laps в 1-ой группе составило 0,29 (0,22;0,4), во 2 группе - 0,23 (0,2;0,3), p=0,019. Эти данные свидетельствуют о низкой интенсивности процессов костного метаболизма у лиц с декомпенсированным кариесом.","костный метаболизм, остеопороз, цитокины, паратгормон"
+"С целью выявления особенностей церебральной гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у больных хроническими вирусными заболеваниями печени было обследовано гепатитом В и С и 73 больных с циррозом печени вирусной этиологии. Всем больным проведена экстракраниальная допплерография общих, внутренних сонных и позвоночных артерий, а также транскраниальная допплерография кровотока в области М1 сегмента средней мозговой артерии. В результате проведенного исследования установлено, что у больных хроническими гепатитами наблюдалось ремоделирование сосудистой стенки магистральных церебральных артерий, которое носит адаптивный характер и обеспечивает адекватные регуляторные реакции, а так- же снижение в сравнении с контролем индекса цереброваскулярной реактивности (ИЦР) на 22,3%. При циррозах печени отмечено снижение кровоснабжения головного мозга, снижение ИЦР на 25,6% по сравнению с контролем и увеличение индекса периферического сосудистого сопротивления в тесте с нитроглицерином на 18,5%, что указывает на истощение функционального сосудистого резерва.","хронические гепатиты, циррозы печени, церебральная гемодинамика"
+"С целью изучения частоты встречаемости, степени выраженности и факторов риска гипертонической нефропатии (ГН) были обследованы 340 сотрудников органов внутренних дел (ОВД), болеющих артериальной гипертонией (АГ) и проживающих в Хабаровском крае. Контрольная группа состояла из 76 пациентов без АГ. Изучались клинико-демографические показатели, показатели липидного обмена, проводилась эхокардиоскопия, р��счет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по EPI, определяли альбуминурию. Оценивали факторы профессионального риска. Отмечено, что ГН в рамках хронической болезни почек (ХБП) по классификации NKF K/DOQI встречалась у 11,8% больных АГ. У 14,1% пациентов определена почечная гиперфильтрация (ГФ). Альбуминурия, в том числе микроальбуминурия, выявлялась у 7,7% обследованных как в группе с ГФ, так и при сниженной СКФ. Использую многофакторный анализ отношения рисков, установлены факторы риска развития ГН. Они включали как общепринятые факторы: возраст, ожирение, курение, алкоголь, нарушение липидного обмена, степень тяжести АГ, так и профессиональные: суточные дежурства, вождение автомобиля, «кабинетный» характер работы, низкую физическую активность независимо от специальности.","артериальная гипертензия, гипертоническая нефропатия, сотрудники органов внутренних дел"
+"При проведении исследований было выявлено, что для синистралов и особенно амбидекстров, характерно снижение или даже отсутствие вегетативной реактивности. Для лиц с правым профилем асимметрии - избыточное вегетативное обеспечение деятельности. Всего было обследовано 131 человек. Лиц с доминированием левого полушария («правши») было 42 человека (6 мужчин и 36 женщин), «левшей» (доминирование правой гемисферы) 29 человек (9 мужчин и 19 женщин), равнополушарных - 60 человек (16 мужчин и 45 женщин). У амбидекстров в положении стоя АДсист. было значимо выше, чем у «левшей» и «правшей» на 2-й (120,2±2,6 и 116,9±3,2; 113,0±1,3 соответственно) и 3-й минуте (118,4±2,9 и 115,4±3,0; 111,9±1,5 соответственно). Диастолическое артериальное давление в этот период было значимо (р < 0,05) выше у синистралов по сравнению с амбидекстрами и «правшами» (2-я минута - 85,5±1,6 и 79,7±1,9; 77,8±1,6 соответственно; 3-я минута стоя - 83,8±2,1 и 79,1±1,9; 78,3±1,4 соответственно).","межполушарная асимметрия, вегетативный статус, мезотоник, синистралы, амбидекстры"
+"В работе представлены результаты сравнительного антропометрического обследования 224 трупов мужчин первого и второго периодов зрелого возраста (22-60 лет). Установлены особенности размеров тела трупов утонувших мужчин в разных бассейнах реки Енисей. Выявлены особенности частоты встречаемости типов телосложения трупов мужчин, утонувших в разных бассейнах реки Енисей. По классификации В.М. Черноруцкого и L. Rees, H. Eisenk трупы мужчин с гиперстеническим и пикническим типами телосложения чаще выявляются в бассейне реки Енисей между речками Кача и Березовка, с нормостеническим типом телосложения - между речками Березовка и Есауловка, с астеническим типом не встречаются между речками Базаиха и Кача.","трупы мужчин, типы телосложения, бассейны реки енисей"
+"Проведен анализ факторов риска, частоты реперфузионной терапии и исходов у 120 женщин и 210 мужчин, госпитализированных в Иркутскую областную клиническую больницу с острым коронарным син��ромом с подъемом сегмента ST с января 2011 по декабрь 2012 гг. Госпитальная летальность в группе женщин была значительно выше, чем у мужчин (35% и 13,3%; p < 0,05). Женщины были старше (средний возраст 70,32±10,89 лет против 59,35±12,6 лет у мужчин; р<0,05), чаще имели сахарный диабет (30% против 10,5%; p<0.05), инфаркт в анамнезе (36,1% против 22,9%, p<0,05), осложнения острого коронарного синдрома в виде сердечной недостаточности 3-4 классов по Киллип (35% против 16,2%, p<0,05). Догоспитальный тромболизис и чрескожные коронарные вмешательства у женщин проводились реже, чем у мужчин (7,5% против 22,4%; p<0,05 и 55,8% против 80,5%; p<0,05).","острый коронарный синдром с подъемом st, женщины, догоспитальный тромболизис, чрескожные коронарные вмешательства, госпитальная летальность"
+"Представлено описание случая рецидивирующего тромбоза левого желудочка у больного, страдающего антифосфолипидным синдромом и наследственной тромбофилией. Выявлено повышение активности VIII фактора, резистентность V фактора к активированному протеину С, ДНК-полиморфизм в генах FGB и MTHR. Тромбоз сердца осложнился эмболиями в артерии нижних конечностей и мезентериальные артерии. Триггерами развития тромбозов могли стать курение и хирургическое вмешательство.","левый желудочек, тромбоз, антифосфолипидный синдром"
+"Диагностика инфекционного эндокардита остается трудной задачей, не смотря на современные лабораторные и инструментальные возможности. Приводится клинический пример диагностики и дифференциальной диагностики инфекционного эндокардита.","инфекционный эндокардит, дифференциальный диагноз, иммунодефицит, критерии дюка, эхокардиография"
+"В статье представлено клиническое наблюдение ксантогранулёматозного пиелонефрита у женщины, развившегося на фоне мочекаменной болезни, потребовавшее проведения дифференциальной диагностики с почечно-клеточным раком и оперативного лечения - нефрэктомии.","ксантогранулематозный пиелонефрит, почечно-клеточный рак, клиническое наблюдение"
+"С целью определения частоты диверсионного колита и степень его тяжести у стомированных больных обследовано 83 таких больных. Всем больным выполнены клинико-эндоскопические исследования, морфологическое изучение биоптатов слизистой оболочки отключенных отделов толстой кишки. Диверсионный колит выявлен у 68 (81,9%) больных с клиническими проявлениями. Выделены три степени тяжести выраженности диверсионного колита: минимальная - у 21 (25,4%), умеренная - у 32 (37,4%), значительная - у 15 (18,3%) больных.","диверсионный колит, кишечная стома, степени выраженности диверсионного колита"
+"В лекции рассмотрены вопросы применения врачом-стоматологом физических факторов для диагностического и лечебного процесса при эндодонтических манипуляциях. Освещены возможности и нюансы применения ультразвука, лазерного излучения в современной эндодонтии, а также методики апексфореза, депофореза, электрофореза используемые в настоящее время в практической стоматологии.","эндодонтическое лечение, ультразвук, лазерное излучение, постоянный электрический ток"
+"Острый коронарный синдром представляет собою широко распространённую патологию, являющуюся одним из факторов, определяющих высокий уровень смертности в России. Важным является обеспечение выживаемости и сохранение высокого качества жизни больных, перенесших эту патологию. Рассматривается проблема психологической помощи больным с острыми коронарным синдромом как составной компонент кардиореабилитации.","острый коронарный синдром, психологическая помощь, клиническая психология"
+"В течение последних лет достигнут большой прогресс на пути к пониманию молекулярно-генетических основ развития ожирения. У человека описаны мутации в гене лептина, рецептора лептина, прогормона конвертазы 1, проопиомеланокортина, рецептора меланокортина 4 типа, рецептора тирозинкиназы В, приводящие к развитию тяжелых форм ожирения с детского возраста. В связи этим в настоящее время возрос интерес к диагностике моногенного ожирения в клинической практике. В обзорной статье описаны основные механизмы развития и клинические особенности известных моногенных форм ожирения.","моногенное ожирение, проопиомеланокортин, меланокортиновые рецепторы, прогормон конвертаза 1, рецептор тирозинкиназы в"
+"Местно-распространенные и диссеминированные формы рака почки были и остаются сложной задачей в онкологии. Особое место среди них занимает рак почки, осложненный венозной инвазией. Эволюция лечения данной патологии подразумевает разработку и освоение лечебных мероприятий, включая хирургические, парахирургические приемы, лекарственную терапию (в том числе и химиотерапию) и диагностические манипуляции. Первый период эволюции специализированного лечения наиболее долгий и трудный - путь от полного отрицания оперативного лечения до выполнения комбинированных операций. К концу 1970 годов всесторонне разработана нефрэктомия с одномоментной тромбэктомией. Обсуждены послеоперационные осложнения, намечены мероприятия по снижению послеоперационной летальности. В последующем в зависимости от протяженности опухолевого тромба предложены варианты операций на венозной магистрали. К концу 90-х годов ХХ столетия разработаны показания к кардиопульмональному шунтированию и наложению вено-венозного шунта. В это же время обозначены варианты завершения операции - резекция ренального-супраренального сегментов нижней полой вены без восстановления непрерывности последней, восстановление непрерывности нижней полой вены посредством краевого шва, «заплаты» и аллопротезирования. В настоящий момент эволюции специализированного лечения рака почки с венозной инвазией находится на этапе освоения комплексного лечения, включающий комбинированную операцию и иммунохимиотерапию.","венозная инвазия, нефрэктомия, тромбэктомия"
+"Для лечения колоректального рака с метастазами в печень, носящими синхронный и билобарный характер предложена схема комплексного лечения. Предложено проводить лечение таких пациентов в несколько этапов. Вначале выполняется резекция толстой кишки с первичной опухолью и резекция печени со стороны наибольшего поражения. Проводится радиочастотная абляция метастазов в остающейся доле печени и химиоэмболизация воротной вены. Через 1 месяц после операции назначается 4 курса системной химиотерапии. В заключение всем пациентам выполняется химиоэмболизация печеночной артерии. За период с 2009 по 2012 годы в ГБУЗ Областной онкологический диспансер по схеме пролечено 32 пациента с раком толстой и прямой кишки и метастазами в печени. При оценке отдалённых результатов медиана выживаемости составила 21,3±2,4 мес.","метастатический колоректальный рак, радиочастотная абляция, химиоэмболизация, адъювантная химиотерапия"
+"Представлены результаты изучения влияния санаторно-курортного лечения, включающего бальнеотерапию хлоридными натриевыми ваннами в комплексе с общей и транскраниальной магнитотерапией, на состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертонией (АГ). Для этого использован метод лазерной допплеровской флоуметрии. Обследовано 82 больных артериальной гипертонией 1-2 стадии и 1-2 степени в возрасте от 30 до 69 лет. Доказано, что дополнение бальнеотерапии хлоридными натриевыми ваннами процедурами общей магнитотерапии, а также комбинированными методиками общей и трансцеребральной магнитотерапии способствует выраженному влиянию на показатели микроциркуляции у больных АГ. При этом происходит благоприятная перестройка механизмов регуляции микрокровотока: формируется доминирующее влияние активных модуляторов (эндотелиальных и вазомоторных) на фоне снижения пассивных (пульсовой и дыхательной волн).","микроциркуляция, лазерная допплеровская флоуметрия, артериальная гипертония, транскраниальная магнитотерапия"
+"Цель исследования - изучение влияния предоперационной химиотерапии на выживаемость пациентов с раком желудка, подвергшихся радикальному хирургическому лечению. Проведен ретроспективный анализ историй болезни и амбулаторных карт у 772 пациентов с раком желудка, которым проводилось лечение в ГБУЗ ООД в период с 2000 по 2012 год. Критериями включения были: 1) низкодифференцированная аденокарцинома желудка 2) радикальная операция. Критерии исключения: 1) наличие другого онкологического заболевания 2) резекция желудка в анамнезе 3) IV стадия опухолевого процесса 4) возраст старше 55 лет. Отобрано 150 пациентов, которые были разделены на две группы. В первой группе (n=78) лечение начинали с операции, во второй (n=72) - с химиот��рапии. Группы были сопоставимы по полу и возрасту, по распределению стадий опухолевого процесса и объему операций. Среднее время наблюдения в первой группе составило 43,2±27,4 мес., медиана 37,6 месяца, во второй 57±28,7 мес., медиана 61,3 месяца. Однолетняя выживаемость в первой и второй группе составила 90,9±3,3% и 97,2±1,9% (P=0,17), а трехлетняя 69,7±5,5% и 85,5±4,2% соответственно ( P =0,023). Медиана выживаемости в группах в настоящее время не достигнута. При сравнении кривых выживаемости в группах с использованием критерия Гехана-Вилкоксона P =0,037. Выживаемость выше в группе пациентов, которым лечение начинали с химиотерапии. Использование предоперационной химиотерапии позволяет улучшить показатели выживаемости пациентов с низкодифференцированной аденокарциномой желудка в возрастной группе до 55 лет.","рак желудка, предоперационная химиотерапия, хирургическоелечение, гастрэктомия, лимфодиссекция"
+"Операция коронарного шунтирования является одним из эффективных методов лечения ишемической болезни сердца. Одним из осложнений этого вида лечения является острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). При этом отсутствие ОНМК у оперированных больных не исключает последствий повреждающего воздействия операции на головной мозг, выражающееся в нарушении когнитивных функций. Решив оценить динамику когнитивных функций при аорто-коронарного шунтирования, было сформировано три группы больных. В первую группу включены 37 больных ИБС с гемодинамически незначимыми поражениями сонных артерий. Вторую группу составили 8 больных с гемодинамически значимыми поражениями сонных артерий, третью группу - 6 больных с перенесенным до операции ОНМК. После операции у всех больных степень нарушения когнитивных функций, по сравнению с исходными данными, статистически значимо не изменилась.","коронарное шунтирование, онмк, когнитивные функции"
+"Целью исследования являлась оценка влияния скоростных показателей мозгового кровотока на исход внутричерепных кровоизлияний нетравматического генеза. Оценка мозгового кровотока проводилась с помощью транскраниальной допплерографии по стандартной методике. Исследование осуществлялось на 1, 2, 3 и 5 сутки после оперативного вмешательства. На основании дискриминантного анализа получены три линейные дискриминантные функции, позволяющие отнести пациента с нетравматическим внутричерепным кровоизлиянием к одной из трёх групп: 1-умершие, 2 - пациенты с глубоким неврологическим дефицитом, 3 - пациенты с хорошим восстановлением. Разработанная математическая модель позволяет прогнозировать исход заболевания с точностью 87,5%.","нетравматические внутричерепные кровоизлияния, скорость мозгового кровотока, математическая модель"
+"В работе представлены результаты обследования 35 детей в ранней стадии болезни Кавасаки, у 9 из которых развились неврологические осложнения. Был проведен анализ факторов риска неврологических расстройств, выявлены прогностически значимые - анемия, дилатация коронарных артерий, наличие других системных проявлений (p<0,05). Описаны оригинальные способы прогнозирования развития поражения нервной системы у больных в ранней стадии болезни Кавасаки. Предложены рекомендации по ведению пациентов в зависимости от результатов индивидуального прогнозирования.","системный васкулит кавасаки, поражение нервной системы, факторы риска"
+"С целью изучения спектральных параметров вариабельности ритма сердца (ВРС) во время пробы с длительным пассивным ортостазом (тилт-тест) обследованы 85 пациентов с ГБ (средний возраст 47,0±9,6 лет) и 40 пациентов контрольной группы (средний возраст 46,5±9,6 лет). Проводили тилт-тест по Вестминстерскому протоколу. Осуществляли спектральный анализ вариабельности ритма сердца по данным мониторирования ЭКГ в ходе пробы. У больных ГБ исходная мощность низкочастотного (LF) и высокочастотного (HF) компонентов спектра была ниже, чем в контрольной группе. В первые пять минут после перехода в ортостаз у пациентов с гипертонической болезнью отмечен прирост симпатического и снижение парасимпатического тонуса, тогда как у здоровых лиц зафиксировано только снижение тонуса парасимпатической нервной системы. Положительный тилт-тест зарегистрирован у 9 лиц в группе ГБ (10,6 %) и у 5 лиц в контрольной группе (12,5 %; р=0,48). При развитии тилт-индуцированной ОГ у больных ГБ значимых сдвигов параметров ВРС не отмечалось, тогда как у здоровых лиц выявлена отчетливая симпатическая активация в основном за счет снижения высокочастотного компонента.","гипертоническая болезнь, ортостатическая гипотензия, вариабельность ритмасердца"
+"В статье изложена роль реактивности сердечно-сосудистой системы для определения показаний к проведению реконструктивных операций на магистральных артериях головы при их атеросклеротическом стенозирующем поражении, а также дана объективная оценка эффективности этих операций.","реактивность сердечно-сосудистой системы, реконструктивные операции, атеросклеротические стенозирующие поражения"
+"Диагностика цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) у женщин с аблацией экзоцервикса в анамнезе затруднена из-за перемещения стыка сквамозного и призматического эпителиев в цервикальный канал. Диагностическая значимость в этих случаях принадлежит данным цитологического исследования клеток, полученных с помощью цито-щетки из цервикального канала. Диагноз уточнен с помощью кони-биопсии. У 20 (17%) из 120 прослеженных женщин выявлены ЦИН и РШМ (рак шейки матки). Пациенты с аблацией экзоцервикса в анамнезе имеют риск развития интрацервикальных неоплазий при персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ (вирус папилломы человека) поэтому им необходимы цитолог��ческий контроль эндоцервикса, вирусная нагрузка и генотип папилломовируса ежегодно как вторичная профилактика РШМ.","интрацервикальная неоплазия, персистенция вируса папилломы человека, аблация экзоцервикса"
+"Проведено изучение влияния на двигательные и немоторные симптомы цитиколина и гопантеновой кислоты у 112 больных при болезни Паркинсона с коморбидной хронической ишемией головного мозга. Назначение цитиколина пациентам, получавшим базовую терапию противопаркинсоническими препаратами, приводило к статистически значимому уменьшению ригидности, брадикинезии, улучшению речи и ходьбы, уменьшению когнитивных и тревожно-депрессивных нарушений. Лечение гопантеновой кислотой способствовало уменьшению астенических расстройств, дневной гиперсомнии, лобной дисфункции и уровня тревоги.","болезнь паркинсона, хроническая церебральная ишемия, лечение, ноотропы, гопантеновая кислота"
+"Целью исследования было изучение сопряженности механизмов регуляции кровообращения, реактивности сосудов и функционального состояния периферических нервов у лиц, контактировавших с парами металлической ртути на производстве. Предложены данные состояния периферического кровообращения (реовазография) и периферических нервов (электронейромиография) у стажированных лиц, контактировавших с ртутью (1 группа) и у пациентов в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации (2 группа), заключавшиеся в снижении эластико-тонических свойств и кровенаполнения, больше выраженные на ногах. Во 2 группе наряду с изменением тонуса сосудов отмечался дефицит кровенаполнения на нижних и верхних конечностях. Показана взаимосвязь нарушений эластико-тонических свойств периферических сосудов и функционального состояния моторных аксонов у стажированных лиц, контактировавших с соединениями ртути и у пациентов в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации.","реовазография, электронейромиография, периферические нервы, периферическое кровообращение, хроническая ртутная интоксикация"
+"В статье представлена современная информация о причинах, факторах риска, течении и методах лечения токсического эпидермального некролиза. Приведенное собственное наблюдение хорошо иллюстрирует данные литературы, касающиеся этиологии болезни, клинической картины и рациональной фармакотерапии, включая особенности местного лечения.","токсический эпидермальный некролиз, синдром лайелла, клиническое наблюдение"
+"Проведена оценка безопасности применения антиаритмических препаратов при фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов старческого возраста в реальной клинической практике. Из 50 пациентов 16 (32%) принимали амиодарон, из них у 2 проводился контроль функции щитовидной железы. Комбинированную терапию (β-адреноблокатор и амиодарон) принимали 7 (14%) пациентов, а принимали только β-адреноблокаторы - 29 (58%), ни амиодарон, ни β-адреноблокаторы 5 (10%) пациентов с тенденцией к выраженной брадикардии. Патология щитовидной железы выявлена ранее на амбулаторном этапе у 16 (32%) пациентов: у 3 (19%) состояния гипотиреоза, у 12 (75%) эутиреоз и у 1 (6%) тиреотоксикоз. Из общего количества пациентов только у 13 (26%) проводилось исследование функции щитовидной железы в стационаре, причем это были пациенты с уже установленной патологией щитовидной железы. Только 6 (12%) пациентов принимали варфарин. Полученные данные позволяют констатировать неудовлетворительное качество ведения больных с фибрилляцией предсердий.","фибрилляция предсердий, амиодарон, β-адреноблокаторы, контроль безопасности"
+"В лекции дается определение инфекционного эндокардита, освещаются вопросы истории, этиологии, патогенеза, эпидемиологии. Приводятся наиболее информативные методы диагностики, показания к операции, принципы хирургического лечения. Обоснована и подробно изложена собственная методика оперативного лече- ния инфекционного эндокардита с применением иммобилизованных ферментов для санации очагов инфекции. Показаны результаты лечения. Для иллюстрации продемонстрированы два клинических наблюдения","инфекционный эндокардит, диагностика, хирургическое лечение"
+"В обзоре представлены данные литературы по проблеме антенатальной гибели плода. В статье подчеркнуто, что антенатальные потери являются общемировой проблемой. Особое внимание уделяется проблеме«необъяснимой» антенатальной гибели плода, отсутствию единой терминологии, общепринятой классификации,множеству факторов риска, и нерешенными вопросами патогенеза. В статье указывается на то, что дальнейшее изучение антенатальных потерь следует направить на разработку и внедрение скрининговых тестов для прогнозирования мертворождения. В обзоре отмечено, что нет единого мнения о значении исследования плаценты в установлении причины внутриутробной смерти плода. Проблема антенатальных потерь далека от решения и представляет большую социальную значимость.","антенатальная гибель, прогностические факторы, исследование плаценты, мертворождение"
+"В статье представлен обзор литературы по кардиальным причинам синкопальных состояний у детей. Дано описание нарушений сердечного ритма и проводимости, приводящих к синкопальным состояниям: синдрома слабости синусового узла, атриовентрикулярных блокадах, пароксизмальных тахикардий, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдрома удлиненного интервала QT. Представлена органическая кардиальная патология, яв-ляющаяся причиной синкопе: гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия, врожденный аортальный стеноз, врожденные аномалии коронарных сосудов, легочная гипертензия, аритмогенная дисплазия правого желудочка.","синкопе, нарушения сердечного ритма и проводимости, аортальный стеноз, легочная гипертензия, коронарные артерии"
+"С целью изучения в динамике показателей карбокситерминального телопептида коллагена I типа (CITP) и карбокситерминального пропептида проколлагена I типа (PICP) при остром переднем трансмуральном инфаркте миокарда (ИМ), осложненном аневризмой, обследовано 46 больных с острым трансмуральным передним инфарктом миокарда, у которых показатели PICP и CITP были изучены в динамике. При ИМ, осложненным аневризмой, в 1-3 сутки обследования отмечалось существенное повышение содержания CITP до 0,504 нг/мл, а в дальнейшем происходило его постепенное снижение на 10-12-е сутки - до 0,467 нг/мл, 18-22-е сутки - до 0,448 нг/мл. У больных ИМ без аневризмы во все периоды обследования повышение CITP было незначительным. У больных без аневризмы PICP повышалось в 1-3 сутки - до 61,4 нг/мл и сохранялось высоким во все периоды обследования. При ИМ с аневризмой отмечалось незначительное повышение содержания PICP во все сроки обследования.","ишемическая болезнь сердца, карбокситерминальный пропептид проколлагена i типа, карбокситерминальный телопептид коллагена i типа"
+"В статье представлены результаты проспективного рандомизированного сравнения двух подходов к пластике митрального клапана: протезирование хорд и резекция створки. Возраст пациентов в группе протезирования хорд составил 57 (46;63), в группе резекционной техники 55 (47;62) лет (р=0,76). Средний период наблюдения в отдаленном периоде составил в первой группе 720 (499; 975) и 776(555; 1031) дней во второй. Свобода от возвратной МР ≥ 2 ст. в раннем послеоперационном периоде статистически значимо не отличалась в двух группах, составив 97,8% и 100% (p=1,00). В отдаленном периоде свобода от возвратной МР ≥ II ст. составив 87,0% (95% ДИ 0,77%- 0,99%) в группе с использованием резекционной техники и 83,0% (95% ДИ 0,72%-0,96%) в группе протезирования хорд (p=0,22). Выживаемость в группе резекционной техники была 100%, в группе с применением протезирования хорд - 97,8% (р=1,00).","пластика митрального клапана, мезенхимальная дисплазия, резекциязадней створки митрального клапана"
+"С целью оценки морфофункциональных изменений печени крыс в ранние сроки после резекции левой доли с использованием гемостаза классическим швом выполнен эксперимент на 25 лабораторных крысах-самцах. Выделено 5 групп исследования: 5 интактных животных (контроль) и по 5 животных в группах на 3-и, 7-е, 14-е, 30-е сутки после оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство - резекция левой доли печени и наложение гемостатических швов. Выполняли биохимический контроль (глюкоза, АЛТ, АСТ, тимоловая проба, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, общий белок, мочевина, α-амилаза, С-реактивный белок, фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время, МНО), морфологический метод. Анализ биохимических маркеров выявил увеличение на ранние сроки: α-амилазы (р=0,014), ЩФ (р=0,027), фибриногена (��=0,014), тимоловой пробы (р=0,012). К 30-м суткам сохраняется незначительное повышение уровня α-амилазы (р=0,008). Анализ морфометрических маркеров показал, что удельный объем гепатоцитов с признаками дистрофии, число гепатоцитов с некротическими изменениями в 1 мм2, плотность инфильтрата в 1 мм2 и удельный объем соединительной ткани увеличиваются, а затем постепенно снижаются к 30 суткам. Удельный объем двуядерных гепатоцитов на ранние сроки снижается, а к 30-м суткам увеличивается. Установлено, что наложение гемостатических швов при резекции печени сопровождается развитием гипоксии и разрастанием соединительной ткани в паренхиме, что приводит к нарушению архитектоники органа в области оперативного вмешательства.","гемостатический шов, кровотечение печени, гемостаз паренхиматозных кровотечений"
+"Аневризма аорты (АА) является тяжелой неуклонно прогрессирующей патологией сердечно-сосудистой системы. Целью работы являлась оценка возможностей мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике аневризм аорты, имеющих признаки нестабильности стенки. 43 пациентам была проведена МСКТ. Для оценки расслоения стенки аорты использовали классификацию М. DeBakey. У мужчин чаще встречалась аневризма брюшного отдела аорты (61,3%). У женщин чаще встречалась аневризма грудного отдела аорты (58,3%). Диссекция аорты определялась в 18,6% всех случаев. Самым частым типом диссекции по классификации М. DeBakey в нашем исследовании стал III тип (50%). I тип и II тип расслоения аорты были выявлены в 25% каждого типа. При I типе во всех случаях выявлялось распространение диссекции на брахицефальные артерии с сужением в них истинного просвета различной степени. Из всех пациентов с расслоением стенки аорты у 2 (25%) обследуемых диссекция сочеталась с интрамуральной гематомой, которая локализовалась по ходу восходящего отдела аорты. Таким образом, мультиспиральная компьютерная томография - это метод, позволяющий неинвазивно и с высокой точностью про- вести диагностику изменений аорты и ее ветвей, выявить такое серьезное осложнение, как диссекция аорты.","аневризма аорты, классификация, этиология, распространенность, клиническая картина, осложненное течение, летальность, пожилой и старческий возраст, нестабильность стенки аорты, расслаивающаяся аневризма аорты, классификация расслоения стенки аорты по м. debakey, мультиспиральная компьютернаятомография (mскт)"
+"В эксперименте изучено формирование и ремоделирование дистракционного регенерата по методу Илизарова одного из предплечий кроликов породы шиншилла при проведении чрескостных элементов через акупунктурные точки. С помощью гаммасцинтиграфии определяли васкуляризацию дистракционного регенерата и формирование костного вещества. Длительное раздражение акупунктурных точек введенными чрескостными элементами приводит к ускорению ��аскуляризации костного регенерата и сокращению сроков формирования костного вещества, которые по своим характеристикам наиболее близки к параметрам интактной кости.","акупунктурные точки, костный регенерат, дистракционный чрескостный остеосинтез, гаммасцинтиграфия"
+"Целью исследования явилось изучение клинико-функциональных нарушений у работников алюминиевого производства с установленным диагнозом хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и влияние на них терапии индакатеролом. Частота бронхо-легочной патологии среди работников в алюминиевой промышленности РФ колеблется от 4,3 до 44%. Бронхолитическая терапия является основой лечения при ХОБЛ. На сегодняшний день отсутствуют работы по изучению эффективности применения индакатерола у работников алюминиевого производства с установленным диагнозом ХОБЛ и продолжающих свою профессиональную деятельность. Методом случайной выборки в исследование были включены 20 человек - мужчины, работники алюминиевого производства, с установленным диагнозом ХОБЛ в возрасте от 40 до 61 года (средний возраст 51,04±6,9 лет, М ±SD). Стаж работы на производстве составил 22,14±7,41 лет. Все пациенты имели индекс курения более 10 пачко/лет, в том числе и экскурильщики. Верификация диагноза ХОБЛ и оценка степени тяжести проводилась в соответствии с критериями GOLD. Обследованные были распределены на 2 группы, с учетом степени тяжести ХОБЛ: в первую группу были отнесены 11 человек (легкая ХОБЛ), вторая группа (среднетяжелая ХОБЛ) - 9 человек. Всем обследованным была назначена бронхолитическая терапия индакатерлом (ONBREZ BREEZHALER) в течение трех месяцев в суточной дозе 150 мкг. Оценка показателей легочной функции проводилась до начала исследования, через 1, 2 и 3 месяца терапии индакатеролом. Анализировались следующие показатели: объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) и индекс ОФВ1/ФЖЕЛ. Интенсивность респираторных симптомов оценивалась с использованием стандартизованных шкал: одышка по 4-балльной шкале MRS (Medical Research Council), до начала лечения и в конце терапии. Симптомы кашля и продукции мокроты (1 шкала) анализировались методом анкетирования с использованием вопросника COPD Assessment Test (CAT). Отмечено уменьшение симптомов одышки и кашля; отсутствие необходимости использования короткодействующих β2-агонистов; уменьшение частоты обострений. Кроме того, терапия индакатеролом в суточной дозе 150 мкг привела к статистически значимому улучшению показателей ОФВ1 и ФЖЕЛ у обследованных с ХОБЛ разной степени выраженности.","хроническая обструктивная болезнь легких, производство алюминия, бронхолитическая терапия"
+"Проведен сравнительный анализ пациентов с морфологически подтвержденными злокачественными опухолями прямой кишки за период с 1999 по 2012 гг., которым в плане хирургического леч��ния были выполнены следующие операции: брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал и низкая передняя резекция прямой кишки с наложением аппаратного колоанального анастомоза.","рак прямой кишки, брюшно-анальная резекция прямой кишки, низкая передняя резекцияпрямой кишки"
+"Проведено сравнение непосредственных и ранних результатов реконструкции митрального клапана при болезни Барлоу с использованием гибких бэндов и полужестких замкнутых опорных колец. С сентября 2010 г. по март 2013 г. 41 пациенту с болезнью Барлоу выполнено оперативное вмешательство по поводу выраженной митральной регургитации. Все пациенты были рандомизированы на 2 группы: группа I с имплантацией полужесткого замкнутого кольца (n=20) и группа II с имплантацией гибкого бэнда (n=21). Repair rate 92,7%. Средний возраст пациентов составил 48,9±12,0 и 52,7±10,9 лет соответственно. Группы не отличались по полу, возрасту, росту, массе тела, предоперационному функциональному классу по NYHA, исходной сократительной способности левого желудочка и исходному ритму сердца. Случаев госпитальной летальности не было. Срок наблюдений составил от 4 до 30 месяцев (среднее 13,4±4,5 мес.) Фракция выброса, конечнодиастолический объем и размеры левого желудочка, ударный объем, размеры левого предсердия имели статистически значимое уменьшение при сравнении дооперационного статуса и раннего послеоперационного периода в каждой группе. При сравнении групп между собой, исходные параметры, данные в раннем послеоперационной периоде, а также в отдаленном периоде наблюдений значимо не отличались. Митральная регургитация 1,2±0,9 и 0,7±0,5 для первой и второй групп соответственно. Свобода от реоперации составила 100% в обеих группах. Случаев развития острого инфаркта миокарда, транзиторных ишемических атак, острых нарушений мозгового кровообращения, кровотечений, эндокардита и любых тромбоэмболических событий не зафиксировано. У одного пациента из первой группы задокументирована структурная дисфункция. Таким образом, использование как гибких бэндов, так и замкнутых полужестких опорных колец при коррекции митральной регургитации при болезни Барлоу, позволяет получить сопоставимые клинические и эхокардиографические результаты непосредственно после операции и в ранние сроки наблюдений.","болезнь барлоу, митральная регургитация, пластика митрального клапана, полужесткие кольца, гибкие полукольца, бэнд, рандомизированное исследование"
+"С целью исследования структуры врачебных ошибок в интенсивной терапии были изучены истории болезни и экспертные заключения 660 пациентов в возрасте от 15 до 90 лет, госпитализированных в отделения реанимации 24 районных и городских больниц Иркутской области. Влияние отдельных факторов риска на зависимую переменную определялось в логистическом регрессионном а��ализе и выражалось величиной OR (odds ratio). Также определялся 95%-й доверительный интервал для OR. За уровень статистической значимости принято р<0,05. Врачебные ошибки возникают при проведении интенсивной терапии пациентов с гиповолемией, острой дыхательной недостаточностью, электролитными нарушениями, кардиогенным шоком, сепсисом. В большинстве случаев врачебные ошибки являются легко устранимыми. Неадекватное обследование выявлено в 42%, неадекватная диагностика основного заболевания и его осложнений - в 34% и неадекватная интенсивная терапия - в 46% случаев.","интенсивная терапия, экспертиза качества, врачебные ошибки, ятрогенные болезни"
+"Целью исследования явилась оценка эффекта однократного приема тиотропия и формотерола на уровень бронхиальной гиперреактивности (БГР) при ХОБЛ. У 34 больных среднетяжелой ХОБЛ в возрасте 41-72 года, имеющих БГР, проанализирована динамика ее уровня через 60 минут после однократного применения 18 мкг тиотропия (n=15) и 12 мкг формотерола (n=19). Уровень БГР определялся на основании кумулятивной дозы метахолина (ПД20). Исходно у большинства больных (n=27) определялся высокий и средний уровень БГР, показатели ПД20 были сопоставимы в обеих группах (p=0,29). После ингаляции бронходилататоров уровень БГР существенно снижался: медиана ПД20 увеличилась в 4,4 раза (р=0,008) в группе формотерола и в 7,5 раза (р=0,005) - в группе тиотропия. Таким образом, бронходилататоры длительного действия при однократном приеме снижают уровень БГР у больных ХОБЛ. При этом более выраженным протективным эффектом обладает тиотропий.","хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная гиперреактивность, бронхопротективный эффект, тиотропий, формотерол"
+"Статья посвящена первым результатам работы специализированного Центра по ведению беременности и родов у несовершеннолетних “Маленькая мама” на базе СПбГБУЗ “Родильный дом №10”. Результаты исследования в целом подтвердили данные литературы о большей, чем в общей популяции, частоте осложнений беременности и родов у подростков, но у тех, кто регулярно наблюдался в Центре, особенно с ранних сроков, тяжесть осложнений была меньше (преобладали легкие степени преэклампсии и анемии беременных), в родах значимо реже была частота быстрых и стремительных родов, перинеотомии, отсутствовала патологическая кровопотеря, случаи наложения акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода, а также случаи рождения ребенка в состоянии асфиксии. С момента создания Центра, ни одна несовершеннолетняя пациентка не отказалась от ребенка в родильном доме. Продемонстрировано улучшение качества оказания медицинской помощи данной сложной категории пациентов при их концентрации в одном учреждении, где сама атмосфера и организация медицинской помощи учитывает клинико-социальные и психологические особенности беременных подростков.","беременность и роды у несовершеннолетних, осложнения беременности и родов у несовершеннолетних, специализированный центр для беременных подростков"
+"Проведено клиническое, нейрофизиологическое обследование 47 стажированных рабочих, контактировавших с винилхлоридом более 10 лет. В результате исследования выявлено формирование ранних проявлений нейроинтоксикации винилхлоридом в виде астенического (эмоционально-лабильного) расстройства с синдромом вегетативной дисфункции и периферическими вегетативными нарушениями, легко выраженных когнитивных нарушений, а также патологии пищеварительной системы. Зарегистрированы изменения интегральных характеристик электроэнцефалограммы, показателей латентности и амплитуды слуховых и когнитивных вызванных потенциалов.","нейроинтоксикация, ранние проявления, когнитивные нарушения, астеническое расстройство, вегетативная дисфункция, электроэнцефалография, вызванные потенциалы мозга"
+"Проведено исследование ближайших результатов лечения нижнеампулярного рака прямой кишки при использовании таргетной терапии. Лечение проведено 3 пациентам с диагнозами рак прямой кишки 2, 3, 4 стадий, им проведен предоперационный курс дистанционной лучевой терапии в классическом режиме фракционирования в сочетании с введением цетуксимаба. Спустя 5 недель пациентам выполнены радикальные вмешательства. В удаленных метастатических лимофоузлах, метастазах печени определяются явления 3-4 степени лечебного патоморфоза. Описанные клинические случаи являются примерами эффективной терапии нижнеампулярного рака прямой кишки.","рак прямой кишки, лучевая терапия, таргетная терапия, рецептор эпидермального факторароста"
+"В статье обсуждаются трудности ведения больных с внебольничными пневмониями, осложнёнными развитием лёгочной деструкции. Приводится собственное клиническое наблюдение по данному вопросу.","внебольничная пневмония, деструктивная пневмония, клиническое наблюдение"
+"Описаны общие сведения о структуре вариантов выявляемых нейроэндокринных новообразований червеобразного отростка и их особенностях. Представлены сведения об основных клинических проявлениях, возможностях дооперационной и интраоперационной диагностики, вариантах выбора лечебной и хирургической тактики. Указаны основные параметры, определяющие прогноз заболевания. Представлены данные по гистологической и гистохимической верификации разных форм нейроэндокринных новообразований червеобразного отростка.","нейроэндокринные опухоли, желудочно-кишечный тракт, червеобразный отросток"
+"Представлен обзор литературных данных о роли различных факторов в развитии острого деструктивного панкреатита (ОДП), пато- и морфогенеза этого заболевания. В статье представлены современные сведения о классификации ОДП, рассмотрены критерии диагн��стики. В настоящее время растет уровень заболеваемости острым панкреатитом, в том числе инфицированных форм болезни. Для окончательной диагностики важно уточнение локализации повреждения панкреатического протока и соответственно границ распространения воспалительного процесса по забрюшинной клетчатке. Улучшение качества патологоанатомической диагностики ОДП позволяет рассчитывать на более полный клинико-анатомический анализ секционных случаев.","острый деструктивный панкреатит, классификация острого панкреатита, поджелудочная железа, забрюшинная клетчатка, панкреатический проток, осложнения острого пан-креатита, генетическая предрасположенность, методы диагностики, патологоанатомическая диагностика"
+"В работе показана динамика изменений фибробластов при заживлении дермальных ран в условиях изменения гормонального статуса (резорбтивная и местная гиперпролактинемия) у экспериментальных животных, а также вскрыта возможность участия их различных пулов (дермальные, эпидермальные и мигрирующие их предшественники) в оптимизации раневого процесса и в формировании нормотрофического типа рубца кожи.","фибробласты, рубец кожи, гиперпролактинемия"
+"В работе представлен материал леченияh100 женщин (в возрасте от 18 до 35 лет) с доброкачественными новообразованиями молочных желёз (фиброаденома), оперированных методом секторальной резекции молочной железы и методом вакуумного аспирационного удаления новообразований аппаратом En-Cor. Использование последнего, помимо тотального удаления доброкачественной опухоли, удалось добиться высокого косметического эффекта, сократить время операции, пребывание пациентки в стационаре в послеоперационном периоде и минимизировать ранние и поздние послеоперационные осложнения.","доброкачественные новообразования молочных желез, лечение, секторальная резекция и ва- куумная аспирация опухоли"
+"С целью изучения клинического значения мочевой кислоты сыворотки крови, С-реактивного белка в развитии гипертрофии левого желудочка при подагре обследованы 82 мужчины с подагрой. У 42 больных диагностирована артериальная гипертензия (АГ), у 40 - выявлены нормальные показатели АД. Всем больным проводилось общеклиническое, лабораторное обследование с определением уровня мочевой кислоты сыворотки крови, С-реактивного белка. Эхокардиография выполнена с определением комплекса общепринятых морфофункциональных параметров. Суточное мониторирование артериального давления оценивалось прибором BPLab. У больных подагрой выявлено изменение основных параметров кардиогемодинамики. У больных с подагрой в сочетании с АГ обнаружены положительные корреляционные взаимосвязи между параметрами суточного мониторирования АД с индексом массы миокарда левого желудочка. Повышенный уровень мочевой кислоты сыворотки крови и С-реактивного белка обусловливает развитие гипертрофии левого желудочка у больных подагрой с АГ.","артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, мочевая кислота, с-реактивный белок"
+"Для лечения рака желудка с метастазами в лимфатические узлы предложен оригинальный метод. Отличие способа в том, что при операции перевязывают желудочно-двенадцатипёрстную артерию, после чего удаляют клетчатку и лимфатические узлы вокруг чревного ствола и его ветвей. Способ позволяет улучшить результаты хирургического лечения рака. В ходе исследования мы оценили ближайшие результаты операции. Для этого группу из 22 пациентов, прооперированных по предложенной схеме, сравнили с контрольной группой из 23 пациентов, у которых операция выполнялась в стандартном варианте. Сравнивали продолжительность операции, которая в основной группе составила 195,9±17,1 мин., а в контрольной - 186,9±18,2 мин. (p=0,052), кровопотерю, составившую 477±149 мл и 436±125 мл соответственно (p=0,25). В послеоперационном периоде осложнения развились у 7 (31,8%) пациентов основной группы и у 6 (26,1%) - в контрольной группе (p=0,67). Применение способа позволяет значимо увеличить количество удаляемых в ходе операции лимфоузлов. Среднее количество лимфоузлов в препарате было выше в основной группе, а не в контрольной - 33,2±6,7 и 29,1±6,9 соответственно (p=0,026).","рак желудка, метастазы в лимфатические узлы, лимфодиссекция"
+"Изучены архивные данные 152 женщины (средний возраст 69±5 лет), находившихся на стационарном лечении в Пермском краевом госпитале для ветеранов войн в период с января 2011 г. по декабрь 2014 г. Выяснено мнение 112 врачей о трудностях лечения гериатрических пациентов. У всех пациентов выявлено наличие полиморбидных состояний (3-4 заболевания сердечно-сосудистой системы в сочетании с 3-4 заболеваниями других органов и систем организма). Также у всех пациентов в рекомендациях по лечению имела место полипрагмазия (в 86,2% случаев было назначено 6-7 лекарственных средств одновременно). Основной проблемой полипрагмазии, по мнению врачей, явилась высокая вероятность суммации побочных эффектов препаратов, назначаемых одновременно (98,2%). Отмечена необходимость изучения взаимовлияний одновременно протекающих патологий и взаимодействия комбинаций лекарственных средств для улучшения качества жизни гериатрических пациентов.","пожилые больные, полиморбидность, полипрагмазия"
+"Представлено описание клинического наблюдения больной с артерио-венозной мальформацией, дебютом которой была клиника классической невралгии тройничного нерва (НТН), по поводу чего она безуспешно лечилась у стоматологов и неврологов. В связи с нарастанием количества и интенсивности приступов боли, после консультации на кафедре РостГМУ, больной было выполнено МРТ-исследование, выявившее артерио-венозную мальформацию. Среди наблюдавшихся автором 220 боль��ых с клиникой классической НТН, у 20 она оказалась вторичной (симптоматической). На основании этого автор рекомендует всем больным с клиникой классической НТН выполнять интраскопическое исследование для исключения вторичной природы заболевания.","невралгия тройничного нерва, артериовенозная мальформация, дифференциальная диагностика"
+"В последние годы концепция патогенеза холелитиаза вернулась к идее взаимодействия метаболических и инфекционных факторов. В качестве новых маркеров для оценки генетического риска развития холелитиаза идентифицированы и исследуются варианты АТФ-транспортеров в печени. Ведущим методом лечения симптоматического и осложненного холелитиаза, принято считать лапароскопическую холецистэктомию. Оптимальным препаратом для растворения желчных камней у пациентов с бессимптомным холелитиазом и уменьшения воспалительных явлений в желчном пузыре у лиц с симптоматической желчнокаменной болезнью является урсодезоксихолевая кислота.","липиды, желчные кислоты, лечение"
+"В статье описаны основные современные литературные данные относительно нейроэндокринных не-оплазий желудка. Приведены их основные классификации. Описаны известные клинические проявления, возможности существующих современных методов лабораторной, топической и морфологической диагностики. Кроме того, представлены общепризнанные принципы лечебной тактики при этой патологии","нейроэндокринные опухоли, желудок, классификация, диагностика, лечение"
+"Обзор посвящен характеристике абдоминального сепсиса (АС) с позиций оценки состояния альвеолярно-митохондриального пути: легкие - правое сердце - левое сердце - капиллярная сеть - рыхлая соединительная ткань - эндотелий - цитозоль - митохондрии и соответствующей патогенетической коррекции метаболизма клеток организма. Дана характеристика АС, показана роль синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) в развитии синдрома полиорганной недостаточности (CПОН). Особое внимание уделено энергетическим аспектам межклеточных взаимоотношений различных органов и систем при развитии АС, а также перспективным направлениям лечения потенциально необратимых патологических изменений, обусловленных биоэнергетическими нарушениями - патогенетическому обоснованию профилактики и дифференцированной комплексной эфферентной терапии CПОН","абдоминальный сепсис, синдром системного воспалительного ответа, синдром полиорганнойнедостаточности, биоэнергетика, лечение"
+"Представлены результаты оценки эффективности и безопасности внутривенного введения преднизолона (n=40), порошкового прессированного будесонида (n=40) и ингаляционного будесонида через небулайзер (n=40) в лечении госпитализированных больных с обострением хронической обструктивной болезни легких средней степени тяжести. Эффективность терапии оценивалась по улучшению параметров ОФВ1, ФЖЁЛ, ОФВ1/ФЖЁЛ, шкалы Borg, качества жизни по опроснику госпиталя Святого Георгия (SGRQ-C), теста 6-минутной ходьбы и появлению побочных реакций. Применение различных форм КС приводило к улучшению бронхиальной проводимости лёгких. Ингаляционное введение кортикостероидов не уступало по эффективности внутривенному введению преднизолона","хроническая обструктивная болезнь лёгких, хобл, обострение, лечение, кортикостероиды, ингаляционное введение, внутривенное введение"
+"В преамбуле работы авторы кратко знакомят с патологией детского возраста - острым герпетическим стоматитом. Предложен широкий комплекс лечебных мероприятий при остром герпетическом стоматите у детей, начиная с ухода за больным ребенком. Предложен большой арсенал современных лечебных средств, их сменяемость в зависимости от стадии и интенсивности течения заболевания","вирус простого герпеса, острый герпетический стоматит, лечение"
+"Проведен анализ современных представлений о классификационных критериях хронической обструктивной болезни легких в соответствии с российскими и международными клиническими рекомендациями, а также сложностей в проведении медико-социальной экспертизы больных ХОБЛ, в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 664н от 29 сентября 2014 г","хобл, хроническая обструктивная болезнь легких, инвалидность, медико-социальная экспертиза, дыхательная недостаточность"
+"Описаны общие сведения о структуре вариантов выявляемых нейроэндокринных новообразований тонкой кишки и их особенностях. Представлены сведения об основных клинических проявлениях, возможностях дооперационной и интраоперационной диагностики, вариантах выбора лечебной и хирургической тактики при различных нейроэндокринных новообразованиях этой локализации и критериях прогноза заболевания. Указаны перспективные направления комплексной коррекции описываемой патологии и гистологической и гистохимической верификации их различных форм","нейроэндокринные опухоли, гастринома, тонкая кишка"
+"Обследовано и пролечено 101 женщина в возрасте от 18 до 35 лет с фиброаденомами молочных желез. В сравнительном аспекте проанализирована эффективность оперативного лечения пациенток методом секторальной резекции молочной железы и методом вакуумного аспирационного удаления новообразований аппаратом En-сor, а также влияние последующей заместительной гормонотерапии на уровень концентрации онкомаркеров, гормональный фон и вероятность повторного развития патологии. Отмечено, что при использовании аппарата En-сor удается, помимо тотального удаления доброкачественной опухоли, добиться высокого косметического эффекта и минимизировать ранние и поздние послеоперационные осложнения. Выявлена значимость включения монофазных низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов в комплексную схему терапии фиброаденом молочной железы. Установлена исключительная роль дисгормональных явлений в исходном развитии, прогрессировании и появлении повторных фиброаденом молочной железы после фиброаденомэктомии","фиброаденомы молочной железы, рецидивы, вакуумная аспирация опухоли, комбинированные оральные контрацептивы"
+"Представлены научные и практические разработки лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с хроническим нарушением дуоденальной проходимости у 47 пациентов. Подробно рассмотрены клинические проявления и диагностика моторно-эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки, патогенетические особенности хирургического вмешательства. Дана интегральная оценка качества жизни до и после операции. Отражены новые подходы к проведению оперативного лечения язвенной болезни","язвенная болезнь, дуоденальный стаз, дуоденоеюноанастомоз, резекция желудка"
+"Статья посвящена изучению жирно-кислотного состава конденсата выдыхаемого воздуха у пациентов с коморбидной патологией: хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца, влиянию содержания жирных кислот на частоту обострений ХОБЛ. В ходе нашего исследования выявлена статистически значимая связь частых обострений ХОБЛ с пониженным уровнем пальмитиновой кислоты (С16:0), пальмитолеиновой кислоты (С16:1), гептадекановой (С17:0), стеариновой (С18:0), дигомо-γ-линоленовой (С20:3ω6), арахидоновой кислоты (С20:4ω6) в конденсате выдыхаемого воздуха. С другой стороны, увеличение уровня пальмитолеиновой (С16:1) кислоты, характерно для частых обострений ХОБЛ, что является потенциально неблагоприятным фактором для пациента, как в плане частоты последующих обострений, тяжести обострений и летальности","хроническая обструктивная болезнь легких, хобл, коморбидная патология, жирно-кислотный состав, конденсат выдыхаемого воздуха, частота обострений хобл"
+"С целью установления связи показателей артериальной ригидности у пациентов с гипертонической болезнью с показателями электрокардиографии, биохимического анализа крови, липидного спектра обследовано27 пациентов с гипертонической болезнью. Использованы методы непрямой артериографии, электрокардиографиии лабораторный метод. Зарегистрирована умеренная положительная корреляция между скоростью распространения пульсовой волны (СРПВ) и высотой зубца R в aVL у женщин, между СРПВ и показателями центральной и периферической гемодинамики у мужчин. Установлено, что СРПВ и индекс аугментации являются независимыми показателями артериальной ригидности. У большинства пациентов с гипертонической болезнью II-III стадии отмечается повышенная артериальная ригидность. Требуется дальнейшее изучение взаимосвязи СРПВ с высотой зубца R в различных отведениях","артериальная ригидность, гипертоническая болезнь, скорость распространения пульсовойволны, индекс аугментации, центральное пульсовое артериальное давление, центральное систолическое артериальное давление"
+"Целью исследования явилось сравнительное изучение клинико-функциональных особенностей у больных ХОБЛ в зависимости от уровня бронхиальной реактивности. У 139 амбулаторных больных ХОБЛ средней степени тяжести проанализированы показатели клинико-функционального статуса. Пациенты стратифицированы на 2 группы: 1-я группа (n=95) - положительный тест (ПД20≤0,47 мг), 2-я группа (n=44) - отрицательный тест (ПД20>0,47 мг). Респираторные симптомы больных 1-й группы характеризовались большей степенью выраженности. Выявлена взаимосвязь степени одышки с уровнем бронхиальной реактивности: OR=9,6 (2,1-10,2). Частота обострений в группе больных с БГР была в 1,5 раза выше. При этом, показатели ОФВ1 были сопоставимы в обеих группах больных. Таким образом, БГР является фактором, существенно модифицирующим течение ХОБЛ и повышающим степень ее тяжести","хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная гиперреактивность, одышка"
+"Обследовано 57 женщин в возрасте 64±7лет с ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ) или их сочетанием. Цель работы - оценить в условиях реальной клинической практики исходные параметры толерантности к физической нагрузке, вегетативную регуляцию сердечного ритма и артериальное давление (АД) до начала физических тренировок в группах здоровья, в зависимости от имеющейся сердечно-сосудистой патологии и медикаментозной терапии. Толерантность к физической нагрузке у обследованных оказалась невысокой (средняя пороговая мощность 75 Вт). Выявлено, что половина пожилых женщин с установленной АГ и/или ИБС, не принимают назначенную терапию. Эти некомплаентные пациентки при сравнении с теми, кто принимает антигипертензивные препараты, имели сходную толерантность к физической нагрузке (ФН) и исходные значения АД, но более высокие значения АД при достижении пороговой нагрузки, сниженную мощность высокочастотной компоненты (HF) при спектральном анализе ритма сердца","вариабельность сердечного ритма, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца"
+"Несмотря на применение современных методов хирургического лечения стенозирующих процессов позвоночного канала, нередки рецидивы болевого синдрома, особо тяжелые случаи которых эффективно устраняют с помощью паравертебральных блокад с глюкокортикоидными препаратами. Цель работы: оценить влияние консервативного лечения с использованием блокад с глюкокортикоидами на картину периферической крови пациентов со стенозирующими процессами позвоночного канала для оценки развития эндогенной интоксикации и выявле ния возможного системного действия гормонального препарата. Обследовано 13 женщин и 11 мужчин с болевым синдромом (люмбалгия, люмбоишиалгия) при стенозирующем процессе позвоночного канала поясничного отдела позвоночника до и после консервативного лечения: 3-6 эпидуральных блокад по Катлену. Интенсивность боли по шкале ВАШ по окончании курса лечения уменьшалась в 1,7-1,8 раза, но у мужчин этот процесс был на 40% менее выражен, чем у женщин. В обеих группах отмечено увеличение общего количества лейкоцитов (в среднем на 73-76% по сравнению с исходным уровнем), СОЭ (на 30-40%) и доли сегментоядерных нейтрофилов (на 17%). У мужчин после лечения лейкоциты находились на более высоком уровне (на 26,7% выше, чем у женщин). Статистически значимое снижение доли лимфоцитов наблюдалось только у женщин (30,5±1,0% - исходно, 25,5±1,7% - после лечения). Таким образом, проведение эпидуральных блокад с бетаметазоном эффективно снимало болевой синдром, однако способствовало увеличению количества лейкоцитов в периферической крови за счет возрастания доли по-лиморфноядерных нейтрофилов и приводило к ограниченному возрастанию уровня эндогенной интоксикации без развития более серьезных побочных эффектов глюкокортикоидов. Отношение количества нейтрофилов к числу лимфоцитов - чувствительный показатель для оценки выраженности системного действия глюкокортикоидов при местном их применении","дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, стенозирующий процесс позвоyочного канала, эпидуральная блокада по катлену, лейкоцитарные индексы интоксикации, бетаметазон, глюкокортикоиды, лимфоциты, нейтрофилы"
+"Оценивалась эффективность использования авторских компьютерных стимулирующих программ в коррекции когнитивных функций у больных с ишемической болезнью сердца после операции коронарного шунтирования. Было обследовано 74 больных, все больные прошли курс медикаментозной терапии, 37 больных дополнительно к медикаментозной терапии был проведен курс реабилитации с использованием компьютерных стимулирующих программ (1 раз в день по 20 мин. в течение 10 дней). Доказано, что курс реабилитации с использованием компьютерных стимулирующих программ у больных с ишемической болезнью сердца после операции коронарного шунтирования является эффективным способом коррекции когнитивных функций","коронарное шунтирование, искусственное кровообращение, когнитивные нарушения"
+"С целью исследования частоты кардиальной нейропатии и оптимизации ее диагностики у 30 больных с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей коморбидной патологией были проведены стандартные кардиоваскулярные тесты и суточное мониторирование ЭКГ с определением показателей вариабельности ритма сердца. При исследовании данной популяции, выявлена высокая распространенность кардиальной нейропатии у 83,3% больных по результатам «прикроватных тестов» и у 96,6% больных при проведении Холтеровского мониторирования. Выявлены преимущества суточного мониторирования ЭКГ в диагностике доклинической стадии кардиальной нейропатии у больных с ожирением и сопутствующей сердечно-сосудистой и дыхательной патологией","сахарный диабет 2 типа, коморбидность, вариабельность ритма сердца, кардиальная автономная нейропатия"
+"Цель исследования: провести сравнительный анализ результатов лечения пациентов с травмой живота, осложнённой перитонитом, в зависимости от хирургической тактики на этапах оказания медицинской помощи в условиях низкой плотности населения. В статье представлены результаты лечения 471 пациента с травмой живота, из которых, в соответствии с целью исследования, выделена группа, состоящая из 34 пациентов, оперированных повторно по причине развития перитонита. Исследуемая группа разделена на две подгруппы, в первую вошли 17 пациентов, которым после устранения причин перитонита брюшная полость была зашита наглухо. Во второй подгруппе пациентам (17 чел.) после устранения источника перитонита наложена лапаростома. В результате исследования во второй подгруппе установлен более низкий уровень летальности","лапаростома, транспортировка, летальность"
+"В статье представлен анализ литературных данных по вопросу клинической эффективности и безопасности антиангинальных лекарственных средств, используемых при ишемической болезни сердца, который свидетельствует о существенном различии оригинальных и дженерических лекарственных средств как по терапевтической эквивалентности, так и по частоте и выраженности вызываемых ими неблагоприятных побочных реакций. Авторами статьи обсуждается проблема выбора между оригинальным препаратом и препаратом-дженериком","ишемическая болезнь сердца, антиангинальные лекарственные средства, оригинальный препарат, терапевтическая эквивалентность, нежелательные побочные реакции"
+"Проведённое анатомо-рентгенологическое исследование зубов и структур пародонта у жителей региона с повышенным содержанием фторидов во внешней среде предопределяет возникновение у них определённых анатомо-рентгенологических проявлений в органах ротовой полости и развитие в них пред- и патологических процессов. Изучение и анализ полученных анатомо-рентгенологических данных у лиц, проживающих в условиях хронической фтористой интоксикации, выявил, что значимые морфологические изменения зубов и структур пародонта у жителей данного региона отмечаются в период с 6 до 10 лет, а в последующем картина их изменения только нарастает","высота межальвеолярного гребня, индекс отношения коронки зуба к длине корня, коэффициент отношения высоты межальвеолярного гребня к длине корня зуба, пародонтальный карман"
+"Кишечный иерсиниоз - инфекционное заболевание, вызываемое патогенными для челов��ка Yersinia enterocolitica, с фекально-оральным механизмом передачи относится к широко распространенным в мире острым кишечным заболеваниям. Характеризуется полиморфизмом клинических проявлений: интоксикацией, лихорадкой, поражением желудочно-кишечного тракта, кожи, опорно-двигательного аппарата и других органов, обладает склонностью к обострениям, рецидивам и хронизации процесса. Выявление, диагностика и лечение иерсиниозов, безусловно, является серьезной проблемой, прежде всего, для врачей-инфекционистов, эпидемиологов, бактериологов. Однако полиморфизм клинической симптоматики, нередко стертая картина начальных проявлений, сходство клиники с другими заболеваниями кишечника (воспалительной, инфекционной, опухолевой природы), вовлечение в патологический процесс многих органов и систем, преимущественная спорадичность возникновения болезни, возможность хронизации приводят к тому, что, будучи изначально инфекционным, кишечный иерсиниоз остается нераспознанным, скрываясь под маской различных заболеваний органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани, нервной системы, кожи и др. Это должно быть хорошо известно терапевтам, гастроэнтерологам, еще и потому, что врачи именно этих профессий осуществляют первичный медицинский осмотр и должны иметь настороженность в отношении данного заболевания. В статье представлены особенности клинического течения кишечного иерсиниоза. Приводится описание клинического случая, сложность ранней постановки правильного диагноза, этапность дифференциальной диагностики","кишечный иерсиниоз, диагноз, клиническое течение, клинический случай, дифференциальный диагноз"
+В статье рассматривается факторы риска развития серьёзного осложнения врождённого или приобретённого происхождения - трахеопищеводного свища. Предлагается оригинальный хирургический подход для устранения этого осложнения с использованием методики трансорганного закрытия свища,"трахеопищеводный свищ, трансорганное закрытие свища, лечение"
+"Кистозная аденоматоидная мальформация лёгких (КАМЛ) является редкой врожденной патологией терминальных бронхиол. Целью работы являлась оценка возможностей мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике кистозных аденоматоидных мальформаций лёгких у новорожденных. В работу включены результаты обследования 10 пациентов, находящихся на лечении в областном перинатальном центре в период с 2010 по 2014 гг. Для оценки КАМЛ использовали классификацию J.T. Stoker (1977). Дано описание компьютерно-томографических симптомов врожденных кистозных аденоматоидных мальформаций лёгких. Таким образом, мультиспиральная компьютерная томография - это метод, позволяющий неинвазивно и с высокой точностью провести диагностику изменений лёгких у новорожденных, выявить такое серьезное заболевание, как КАМЛ, детализировать характер и объем поражения","врожденная кистозная аденоматоидная мальформация легких (камл), классификация, распространенность, новорожденные, мультиспиральная компьютерная томография (mскт)"
+"Приведено клиническое наблюдение больного, страдающего гипертрофической кардиомиопатией. Рассмотрены принципы диагностики данного заболевания, его течение и осложнения. Приведены критерии стратификации риска внезапной сердечной смерти","гипертрофическая кардиомиопатия, осложнения, факторы риска внезапной сердечной смерти"
+"Представлен обзор литературы, характеризующий структуру онкологической заболеваемости в мире, России и отдельных её регионах за последнее десятилетие.","злокачественные новообразования, структура заболеваемости, инвалидность, смертность, показатели структуры онкологической заболеваемости"
+"В статье приводятся результаты хирургического лечения больных с механической желтухой, обусловленной обструкцией желчевыводящих путей злокачественными новообразованиями, в зависимости от вида дренирования жёлчных протоков (наружного и внутреннего) «открытым» способом.","механическая желтуха, злокачественные новообразования билиопанкреатодуоденальной зоны, внутреннее, наружное дренирование жёлчных протоков"
+"Целью работы является изучение в сыворотке крови больных первичной открытоугольной глаукомой основных показателей липидного обмена: общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Обнаружены признаки гиперхолестеринемии и дислипопротеинемии, что требует совместного ведения пациентов с кардиологом и назначения препаратов, нормализующих липидный обмен.","глаукома, липиды, дислипопротеинемия"
+"На секционном материале количественным методом изучен клеточный состав лимфоидной ткани собственной пластинки слизистой оболочки верхнего и нижнего отделов мочеточника у новорожденных детей, грудного и раннего детского возраста. У детей в первые годы жизни в стенке мочеточника лимфоидная ткань представлена диффузно-ассоциированной лимфоидной тканью. Установлено, что при высокой степени деструкции клеток, которая усиливается с возрастом, процессы лимфоцитопоэза практически не выражены. В раннем детском возрасте в лимфоидной ткани увеличивается содержание плазматических клеток, что свидетельствует об усилении местного гуморального иммунитета. Четко выраженные локальные особенности заключаются в более высоком содержании плазматических клеток, гранулоцитов и в меньшем содержании разрушенных клеток в верхнем отделе мочеточника, по сравнению с нижним. Локальные особенности в цитоархитектонике лимфоидной ткани в слизистой оболочке мочеточника сохраняются на протяжении всех детски�� периодов.","детский возраст, лимфоидная ткань, лимфоцитопоэз"
+В статье рассматриваются возможности оптимизации функции внимания путем использования адаптивного биоуправления по параметру дыхательной синусовой аритмии. Установлены модулирующее действие методики с положительной динамикой показателей параметров внимания и биоэлектрической активности головного мозга и эффективность ее применения в программах коррекционной работы.,"биологическая обратная связь, электроэнцефалография, дыхательная аритмия сердца, внимание"
+"В работе исследовано количественное содержание белков острой фазы в сыворотке крови крыс с ацетаминофен-индуцированным гепатитом, содержавшихся в условиях алиментарной белковой недостаточности. Установлено, что лекарственный гепатит, возникающий на фоне алиментарной депривации протеина, сопровождается существенным увеличением количественного содержания С-реактивного белка, гаптоглобина и церулоплазмина, являющихся ранними и чувствительными маркерами воспалительного процесса.","с-реактивный белок, церулоплазмин, алиментарная депривация протеина"
+"В статье представлен анализ ассортимента лекарственных назначений беременным женщинам с острой респираторно-вирусной инфекцией, находящихся на лечении в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Полученные результаты являются пилотными в рамках фармакоэкономического исследования по совершенствованию лекарственной помощи беременным женщинам с заболеваниями органов дыхания.","лекарственная помощь, лекарственные средства, ассортиментные портфели, амбулаторно-поликлинические учреждения"
+"Ишемическая болезнь сердца (ИБС), как правило, сопровождается хронической воспалительной реакцией. В настоящее время подробно описана роль неспецифических маркеров воспаления (СРБ, фибриноген,неоптерин и др.), а также цитокинов и молекул адгезии в патогенезе атеросклероза и ИБС. Цель нашей работы заключалась в исследовании уровня ИЛ-6, неоптерина, sICAM-1 и sVCAM-1 в сыворотке крови больных стенокардией различных функциональных классов и оценке их информативности для прогнозирования развития острого коронарного синдрома. Согласно полученным данным, корреляции между данными показателями и функциональным классом стенокардии не выявлено. Уровень сывороточного неоптерина был достоверно выше при многососудистом поражении коронарных артерий. У пациентов с острым инфарктом миокарда в анамнезе отмечались достоверно более высокие уровни неоптерина и sICAM-1. Для оценки риска повторных ишемических атак у больных с ИБС, вероятно, более информативно одновременное определение 3 маркеров неоптерина, sICAM-1 и С-реактивного белка.","ишемическая болезнь сердца, молекула межклеточной адгезии icam-1, молекула адгезии сосудистого эндотелия vcam-1, интерлейкин-6"
+"Адекватная терапия послеоперационной ��оли в настоящее время рассматривается в качестве неотъемлемого компонента хирургического лечения. В представленной статье обсуждается возможность снижения дозы опиоидных анальгетиков при послеоперационном обезболивания после пангистерэктомии и радикальной мастэктомии у онкологических больных. Установлено, что орошение операционной раны ропивакаином с помощью эластомерной помпы в течение 48 часов со скоростью 8 мл/час обеспечивает адекватное обезболивание, позволяющее уменьшить потребность в промедоле, и, следовательно, уменьшающее риск побочных эффектов опиоидной анальгезии. В результате проведенных исследований установлена клиническая эффективность предложенной методики.","местные анестетики, послеоперационная боль, непрерывная инфильтрация раны"
+В статье сопоставляются особенности и эффективность различных хирургических методов коррекции пролапса тазовых органов 4 стадии (РОР-Q).,"дисплазия соединительной ткани, пролапс тазовых органов, хирургические методы лечения"
+Статья посвящена выявлению особенностей эндоскопических и морфологических нарушений верхних отделов пищеварительного тракта у детей с атопическим дерматитом и без него.,"гастрит, атопический дерматит, эндоскопия, морфология"
+"В статье исследуется взаимосвязь между наличием и степенью выраженности симптомов депрессии и тревоги, уровнем самооценки, отношением к болезни и клинической картиной. По стандартным методикам больным проводилось общее клиническое исследование. Для выявления тревожно-депрессивных расстройств пациентам использовалась госпитальная шкала тревоги и депрессии, для определения уровня субъективного контроля IPC тест, для определения уровня самооценки шкала самоуважения Rosenberg. Тревожные симптомы во всех возрастных группах встречались чаще у женщин (р=0,003), а в возрасте старше 75 лет достоверно возросла частота депрессивных расстройств у мужчин (р=0,006). Все пациенты имели сбалансированные внешний и внутренний локусы контроля. В группе больных с патологией кишечника локус контроля был смещен в сторону фатальной экстернальности (р=0,003). С возрастом больных самооценка закономерно снижалась. Чаще других были подвержены депрессии (р=0,003) пациенты с доминирующей фатальной экстернальностью. Можно говорить об увеличении частоты депрессивных расстройств у больных со сниженной самооценкой (р=0,001). Частота тревожных расстройств выше у пациентов с утолщенной стенкой желчного пузыря (р=0,08) и депрессивных симптомов у больных с анемией (р=0,008). Имеется тенденция к снижению самооценки в группе больных, имеющих анемию. В ходе проведенного исследования удалось установить, что степень тревоги и депрессии, уровень самооценки, отношение к болезни четко не связаны с клинической картиной и объективными критериями тяжести заболеваний.","тревога и депрессия, отноше��ие к болезни, клиническая картина"
+В статье описаны клинические и иммунологические особенности wheezing-синдрома у детей дошкольного возраста. Определены характеристики фенотипа эпизодических и мультифакторных свистящих хрипов.,"wheezing-синдром у детей, фенотип эпизодических и мультифакторных свистящих хрипов, острая респираторная инфекция"
+"Оценивалась эффективность методов профилактики кариеса зубов у женщин трудоспособного возраста в период менопаузы, индуцированной хирургическим путем. Проведено исследование стоматологического статуса 45 женщин. Изучалась эффективность сочетания традиционных стоматологических мероприятий с заместительной гормональной терапией в профилактике кариозного процесс. Наилучший результат получен в стоматологическом статусе женщин, получающих сочетанную профилактику. При комплексной профилактике у женщин отмечается самый низкий темп прироста кариеса зубов.","хирургическая менопауза, заместительная гормональная терапия, трудоспособный возраст"
+В статье рассматривается актуальная проблема антибиотикорезистентности ведущих грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций инфекций в отделении плановой хирургии многопрофильного стационара. Для проведения адекватной эмпирической антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций необходимо учитывать показатели антибиотикорезистентности ведущих этиологических агентов госпитальных инфекций.,"нозокомиальные инфекции, хирургические отделения, антибиотикорезистентность, многопрофильный стационар"
+Внутрибольничные инфекции являются серьезнейшей проблемой клинической медицины. Статья посвящена экологическим особенностям возбудителей госпитальных инфекций в реанимационном отделении многопрофильного лечебно-профилактического учреждения.,"нозокомиальные инфекции, гнойно-септические осложнения, отделение реанимации"
+"Для разработки стратегии совершенствования региональной системы онкологической момощи Самарской области проведена оценка качества диагностики злокачественных новообразований в период 2009-2014гг. Для этого проведен анализ показателей заболеваемости, активного выявления, ранней диагностики, запущенности и смертности. Выполненное исследование показало, что разработанная и внедренная в практическое здравоохранение Самарской области модель активного выявления рака позволила добиться положительных тенденций в показателях качества диагностики злокачественных новообразований.","модель активного выявления злокачественных новообразований, оценка качества диагностики злокачественных новообразований, стратегия совершенствования региональной системы онкологической службы"
+"В статье изучается состояние структуры и функции щитовидной железы в зависимости от длительности течения ревматоидного артрита и степени активности воспалительного процесса. Подтверждено, что пациенты с ревматоидным артритом подвержены повышенной частоте развития аутоиммунной патологии щитовидной железы, что объясняется общностью иммунологических механизмов развития этих заболеваний. Отмечено достоверное повышение уровня тиреотропного гормона при длительном течении ревматоидного артрита, что свидетельствует о формировании субклинического гипотиреоза у данной категории больных на фоне значительного повышения уровня антител к тироглобулину. Это предопределяет необходимость скрининговой и динамической оценки функции щитовидной железы у пациентов с ревматоидным артритом.","ревматоидный артрит, щитовидная железа, коморбидность"
+"В статье описывается редкий клинический случай успешного лечения пациента с левосторонней мезентерикопариетальной грыжей, осложненной острой кишечной непроходимостью с целью показать особенности клинической картины внутренних грыж, их осложнений, связанные с ними трудности диагностики, а также лечение этой врожденной патологии.","врожденная патология, внутренние грыжи, левосторонняя мезентерикопариетальная грыжа, острая кишечная непроходимость"
+"В ходе одномоментного эколого-эпидемиологического исследования было изучено содержание меди, никеля, свинца, мышьяка и марганца в образцах волос и крови детей младшего школьного возраста, посещающих общеобразовательные школы, расположенные вблизи крупных автотрасс. Избыточное содержание тяжелых металлов выявлено в общей сложности у 10% детей. Результаты исследования показали, что частота развития отклонений в состоянии сердечно-сосудистой системы у детей младшего школьного возраста тем выше, чем ближе расположена школа и место постоянного проживания к крупным автомагистралям. Независимым фактором экологического риска у школьников оказались концентрации никеля в волосах, превышающие 0,2 мкг\г. Для данного фактора риска установлены слабые, но значимые дозо-зависимые эффекты в отношении повышенного уровня диастолического артериального давления, объясняющие 8-10% изменчивости соответствующих показателей здоровья. Другим независимым фактором риска развития повышенных уровней диастолического артериального давления у школьников оказалось курение в семье.","тяжелые металлы, экологический риск, артериальное давление"
+"Проведена оценка этиологии внебольничной пневмонии (ВП) по данным отчетов медицинских организаций (МО) и результатам собственных молекулярно-генетических исследований. Установлено, что исследования, проводимые в МО, не раскрывают в полном объеме этиологию ВП. Молекулярно-генетический метод с использованием ПЦР расширяет возможности этиологической диагностики ВП и подтверждает данные о доминирующей роли Streptococcus pneumonia в качестве этиологического агента этой патологии.","внебольничная пневмония, этиология, отчеты медицинских организаций, молекулярно-генетические исследования"
+"Лечение пациентов с травмой сухожилий конечностей остается острой проблемой современной хирургии. Данные повреждения встречаются, преимущественно, у пациентов трудоспособного возраста. В последние годы имеется тенденция повышения частоты травм сухожильно-мышечного аппарата конечностей, а результаты лечения зачастую не удовлетворяют ни хирургов, ни самих пациентов. Первые упоминания о попытках наложения сухожильного шва относятся к 10 веку. К сегодняшнему дню известно более сотни способов соединения сухожилий и более 60 различных по составу и типу плетения хирургических нитей, получили широкое развитие мини инвазивные методики. Однако и по сей день, хирурги всего мира встречаются с большим числом осложнений. на этом фоне литературные данные по применению микрохирургической техники в реконструкции сухожилий конечностей немногочисленны. Применение микрохирургической техники позволило бы расширить возможности хирурга в этой области, разработать принципиально новые способы восстановления сухожилий, предупредить развитие осложнений, минимизировать социально-экономический ущерб и затраты на оказание специализированной помощи данной категории пострадавших.","хирургия сухожилий, критические зоны кисти, шов сухожилия, повреждение сухожилий, микрохирургия"
+"Ишемический инсульт не теряет своей актуальности, что связано с высокой заболеваемостью и смертностью. не смотря на то, что в последнее время благодаря серьезным организационным усилиям обозначились некоторые позитивные тенденции, ситуация продолжает оставаться крайне напряженной. наиболее тяжело протекает острейший период ишемического инсульта длящийся до 7 суток. Кроме того, инсульты отличаются по локализации, тяжести, динамике развития патологического процесса, а также по наличию сопутствующей и фоновой патологии. Все эти аспекты оказывают влияние на течение и исход заболевания. Был разработан специальный алгоритм по ведению больных с ишемическим инсультом. Для проверки эффективности разработанного алгоритма были взяты две группы пациентов: группа алгоритма и группа контроля. Группы больных были сопоставимы по изначальной тяжести инсульта, его локализациям, патогенетическим подтипам, а также возрасту и полу пациентов. Так, в группе больных, при ведении которых алгоритм применялся, учитывалась средняя тяжесть при госпитализации. что в свою очередь привело к снижению нахождения больного на реанимационной койке. Результаты исследования доказали эффективность алгоритма для поддержки принятия решений при ведении больного с ишемическим инсультом в острейшем периоде заболевания в части перемещения пациента в пределах инсультного отделения. Алгоритм может быть реком��ндован для использования при лечении пациентов с данной нозологией. Отмечаем, что за период изучения эффективности алгоритма госпитализация больных с инсультом через реанимационную структуру увеличилась с 91 до 98%.","ишемический инсульт, острейший период, прогноз"
+"В последнее время у ВИч-инфицированных больных с выраженными проявлениями иммунодефицита в Оренбургской области стали регистрироваться вторичные заболевания, встречающиеся ранее в редких случаях, в том числе атипичный микобактериоз. микобактериоз относится к числу оппортунистических инфекций, которые развиваются у ВИч-инфицированных на поздних стадиях заболевания и могут быть индикаторами глубокой иммуносупрессии, то есть является ВИч-ассоциированной патологией. часто микобактериоз совпадает по клинической, лабораторной, рентгенологической картине с другими оппортунистическими инфекциями, такими как туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, лимфопролиферативные поражения, что вызывает необходимость проведения дифференциальной диагностики с этими заболеваниями. Главным диагностическим критерием нетуберкулезного микобактериоза является выделение и идентификация микобактерий, которая осуществляется в учреждениях фтизиатрического профиля и вызывает трудности диагностики в других лечебных учреждениях. Представлен клинический случай, иллюстрирующий особенности течения и сложности диагностики нетуберкулезного микобактериоза у пациентки с ВИч-инфекцией на стадии вторичных заболеваний с глубокой иммуносупрессией. Выделены симптомы, лабораторные показатели, свидетельствующие о необходимости проведения диагностического поиска для верификации атипичного микобактериоза у ВИч-инфицированных больных.","вич-инфекция, иммуносупрессия, атипичный микобактериоз, дифференциальная диагностика"
+"Представлены предварительные результаты комбинированного лечения 35 больных раком гортани и гортаноглотки T 1-3N 0-2M 0, из них у 30 пациентов диагностирован рак гортани, у 5 - рак гортаноглотки. Комбинированное лечение с предоперационным курсом лучевой терапии получили 16, ДЛТ по радикальной программе - 19 больных. Оценка эффекта облучения проводилась на СОД 40 и 60 Гр. При проведении локальной гипертермии не возникало выраженных общих и локальных реакций, изменивших сроки лечения. Больным раком гортани и гортаноглотки с регрессией менее 50 % или стабилизацией опухоли выполнено оперативное лечение, во всех случаях при гистологическом исследовании операционного материала выявлен лечебный патоморфоз III-IV степени. Больным раком гортани и гортаноглотки с регрессией более 50 % проведена лучевая терапия по радикальной программе в сочетании с локальной гипертермией. Анализ результатов лечения свидетельствует о том, что локальная гипертермия позволяет повысить чувствительность злокачестве��ных новообразований к лучевой терапии.","рак гортани и гортаноглотки, локальная гипертермия, лучевая терапия, комбинированное лечение"
+"Цель. Изучение уровня адипокинов сыворотки крови, экспрессии AdipoR1, AdipoR2 и sOb-R у больных раком ободочной кишки в зависимости от клинико-морфологических параметров и наличия метаболического синдрома (МС). Материал и методы. В исследование включен 31 больной раком ободочной кишки I-III стадий с МС и без метаболических нарушений. Сывороточный уровень лептина, адипонектина, AdipoR1, AdipoR2 и растворимой формы рецептора лептина оценивался с помощью ELISA. Результаты и заключение. Частота МС у больных раком ободочной кишки составила 71 %. Выявлены взаимосвязи уровня лептина сыворотки крови с полом и стадией заболевания. Показана тенденция к повышению лептина у больных с МС. Уровень sOb-R был выше у больных без МС. Уровень AdipoR1 и AdipoR2 был значимо выше у больных раком ободочной кишки женского пола. Имелась тенденция к повышению рецепторов адипонектина у больных раком ободочной кишки с наличием МС.","адипокины сыворотки крови, рецепторы адипокинов, рак ободочной кишки, метаболический синдром"
+"Рассматриваются основные патологические и морфогенетические аспекты развития перитонеального канцероматоза, рассмотрены молекулярно-биологические особенности, лежащие в основе этого процесса. Кроме того, представлены основные принципы классификации перитонеального канцероматоза и обозначены группы опухолей, которые могут осложняться диссеминацией по брюшине. Особое внимание уделено проблемам диагностики и лечения.","перитонеальный канцероматоз, злокачественные опухоли, диссеминация"
+"Обсуждаются современные данные литературы по вопросам хирургического лечения рака яичников, в том числе о необходимости выполнения оптимальных циторедуктивных операций (первичных или промежуточных), целесообразности выполнения лимфаденэктомии при диссеминированном раке яичников, возможности комбинированных операций, а также рассматриваются перспективы использования лапароскопии при данной патологии.","циторедуктивная операция, лимфаденэктомия, комбинированные операции, лапароскопия"
+"Данный обзор литературы посвящен анализу раневых инфекций в онкоурологии. В отличие от данных об уроинфекциях сведения о раневых осложнениях публикуются нечасто, хотя значение их не менее велико. Особенно актуальна информация по резистентности возбудителей, так как она существенным образом влияет на выбор и адекватность антибиотикотерапии, позволяя в максимально быстрые сроки справиться с инфекцией и выписать больного из стационара.","онкоурологические больные, раневые инфекции, резистентность микроорганизмов"
+"Представлено редкое клиническое наблюдение - метастаз плоскоклеточного рака легкого в кожу ягодичной области, развившийся после проведенного комбин��рованного лечения. Случай представляет интерес в связи с нетипичной локализацией метастатического поражения, гистологическим типом опухоли и прогнозом течения заболевания.","рак легкого, отдаленный метастаз в кожу, комбинированное лечение"
+"Представлен случай успешного хирургического лечения редкого заболевания гигантской MALT-лимфомы в сочетании с болезнью Менетрие, осложненной стенозом желудка.","malt-лимфома желудка, болезнь менетрие, стеноз желудка"
+"Цель исследования - оценка непосредственной эффективности предоперационной дистанционной гамма-терапии, выраженности лучевых реакций и терапевтического патоморфоза опухоли при комбинированном лечении больных саркомами мягких тканей. Материал и методы. В исследование включено 55 больных первичными и рецидивными саркомами мягких тканей. На первом этапе комбинированного лечения все пациенты получали предоперационный курс дистанционной гамма-терапии (ДГТ) в режиме среднего фракционирования дозы: РОД 3 Гр, 5 фракций в неделю, СОД 38-44 Гр. На втором этапе выполнялась операция в объеме широкого иссечения с интраоперационным облучением ложа опухоли в однократной дозе 10-15 Гр. Проводились оценка непосредственной эффективности предоперационной ДГТ по шкале RECIST и изучение терапевтического патоморфоза опухоли по Lucas. Результаты. При предоперационной ДГТ у 9,1 % пациентов получена частичная регрессия, у 90,9 % - стабилизация опухолевого процесса. Терапевтический патоморфоз I степени наблюдался в 25 (46,5 %), II степени - в 19 (34,5 %), III степени - в 11 (20 %) случаях. Наиболее оптимальным временным интервалом между облучением и операцией является срок, равный 3 нед. Выраженность терапевтического патоморфоза опухоли позволяет использовать этот параметр, наряду со шкалой RECIST, в качестве дополнительного критерия при оценке непосредственной эффективности лучевой терапии.","саркомы мягких тканей, комбинированное лечение, предоперационная лучевая терапия, оценка эффективности"
+"Молекулярно-генетические особенности опухоли у больных раком яичников определяют особенности клинического течения и эффективность лечения. Цель работы - изучить частоту мутации BRCA1 5382insC у больных раком яичников в Сибирском регионе на примере Томской области и выявить основные клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности заболевания. Показано, что частота выявления мутации BRCA1 5382insC среди больных РЯ Томской области не отличается от средних показателей по РФ и составляет 9,19 %. Ответ на платиносодержащие режимы химиотерапии в виде частичной регрессии отмечается у 75 % больных РЯ с мутацией BRCA1 5382insC. Оптимальность выполнения циторедукции является значимым фактором прогноза эффективности лечения наследственного РЯ, ассоциированного с мутацией BRCA1 5382insC.","мутации в гене brca, клинико-морфологические, иммуногистохимические особенности, эффективность лечения"
+"Слизистая оболочка кишечника является защитным барьером организма, препятствующим проникновению в системный кровоток бактериальных агентов и их токсинов, вызывающих развитие воспалительной реакции. В работе оценена динамика кишечной проницаемости у онкологических и кардиохирургических больных в периоперационном периоде с помощью метода неметаболизируемых сахаров (лактулоза-маннитол). Выявлено, что уровень экскреции лактулозы и маннитола повышен у онкологических больных с развившимися послеоперационными осложнениями как до, так и после операции, что свидетельствует о повышенной кишечной проницаемости у данной группы пациентов. Можно предположить, что проникающий, вследствие повышенной кишечной проницаемости, в кровь бактериальный липополисахарид индуцирует ответ эффекторов врожденного иммунитета, на фоне уже активированной иммунной системы приводит к развитию системной воспалительной реакции. Поэтому оценка трансинтестинальной проницаемости может рассматриваться в качестве прогностического фактора неблагоприятного течения раннего постоперационного периода у онкологических больных.","проницаемость кишечника, онкологические больные, послеоперационные осложнения"
+"Проведено сопоставление полученных морфологических и экспрессионных характеристик первичных опухолевых узлов у больных с двухсторонним синхронным и метахронным раком молочных желез (РМЖ) с особенностями гематогенного метастазирования. В исследование был включен операционный материал от 566 пациенток с инвазивной карциномой молочной железы неспецифического типа. Выявлено, что в группе больных с синхронным двухсторонним раком молочных желез отмечалась тенденция к меньшей частоте гематогенного метастазирования в сравнении с двухсторонним метахронным и односторонним РМЖ. В исследовании установлено, что при синхронном и метахронном двухстороннем раке молочных желез для прогнозирования гематогенного метастазирования следует использовать разные прогностические параметры. Риск гематогенного метастазирования при синхронном двухстороннем РМЖ ассоциирован с выраженным фиброзом стромы опухоли, мономорфным строением инфильтративного компонента, включающим меньшее число разных типов структур. При метахронном двухстороннем РМЖ наличие гематогенных метастазов сопровождалось более выраженным фиброзом стромы опухоли, более низким уровнем экспрессии рецепторов к эстрогенам, а также большим количеством метастатических лимфатических узлов.","билатеральный рак молочных желез, морфология, гематогенное метастазирование"
+"Несмотря на большое число проведенных исследований, в том числе рандомизированных, показания к адъювантной лучевой терапии при раке тела матки ранних стадий остаются предметом дискуссий. Представлен обзор литературы и результаты собственных исследований, посвященные анализу эффективности новых прогностических критериев при раке тела матки. Внедрение этих маркеров в клиническую практику позволит персонифицировать объем комбинированного лечения у больных раком эндометрия I стадии.","комбинированное лечение, адъювантная терапия, лучевая терапия"
+"Представлен редкий клинический случай карциносаркомы щитовидной железы. Описаны особенности клинического течения и диагностики, морфологической картины, прогрессирования и вариантов метастазирования этого гистотипа опухолей. Анализируются основные причины неблагоприятного течения карциносаркомы щитовидной железы.","карциносаркома щитовидной железы, лечение, морфологическая диагностика"
+"Проведено изучение состояния гормонального и энергетического статуса у 168 больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия. Проведена сравнительная характеристика гормонального статуса (ЛГ, ФСГ, эстроген, прогестерон, тестостерон, пролактин, сексстероидсвязывающий глобулин), энергетического статуса (лептин, грелин, инсулин), состояния углеводного и липидного обменов у больных с пролиферативными процессами в эндометрии на фоне метаболического синдрома и без него. У больных с метаболическим синдромом изменения гормонального статуса характеризуются высокой частотой нарушений с развитием гиперэстрогении - в 72 %, гипертестостеронемии - в 65 %, гиперинсулинемии - в 81 %, гиперлептинемии - в 68 % случаев. Отмечается повышение базального уровня лютеинизирующего гормона, пролактина, индекса ЛГ/ФСГ, снижение содержания ФСГ и прогестерона. Выявлены значительные изменения углеводного и липидного обменов. Описаны возможные механизмы гормональных воздействий, лежащих в основе патологических процессов в эндометрии.","эндометрий, гиперплазия, инсулинорезистентность, гормональный баланс, энергетический обмен"
+"В настоящее время активно изучаются методы локального воздействия на местно-диссеминированные опухоли конечностей, позволяющие избежать калечащей операции и сохранить высокое качество жизни больного. Одной из таких методик является изолированная регионарная химиоперфузия конечностей. Мы изучили данные по 70 больным, которым в отделении общей онкологии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в период с 2004 по 2014 г. выполнена изолированная химиоперфузия по поводу местнораспространенных сарком мягких тканей, а также транзитных метастазов меланомы конечностей. Представлен анализ возможных осложнений ИРП, причины их возникновения и возможные пути профилактики.","изолированная регионарная химиоперфузия, меланома, саркомы, осложнения"
+"Проанализированы данные 50 пациентов, получающих химиолучевое лечение по поводу метастатического поражения осевого скелета. Предложенная методика «двойного построения» магнитно-резон��нсной томографии с динамическим контрастным усилением позволяет более точно оценивать ранние результаты лечения.","онкология, магнитно-резонансная томография, костные метастазы"
+"В исследование были включены 58 больных плоскоклеточным раком гортани ТNMстадии в возрасте от 31 до 77 лет, 1-30-30-1 которым до операции не проводилась противоопухолевая терапия. Иммунногистохимическим методом отдельно в опухолях, расположенных преимущественно в области голосовых связок или надскладочной области, определялись наличие и выраженность экспрессии металлопротеиназ (ММП-1, -2,-9), их ингибиторов (ТИМП-1,-2) и индуктора экспрессии металлопротеиназ (CD147) в опухолевых клетках разных структур плоскоклеточной карциномы. Результаты сопоставлялись с наличием лимфогенных метастазов. Результаты. В плоскоклеточных карциномах предложено изучать 5 морфологических структур: с ороговением (1-й тип), с клетками базалоидного и шиповатого типа без ороговения (2-й тип), с клетками базалоидного типа (3-й тип), с выраженным клеточным полиморфизмом (4-й тип) и одиночные опухолевые клетки (5-й тип). В зависимости от сочетания этих структур опухоли разделены на высоко-, низкодифференцированные и смешанного типа. В опухолях без лимфогенных метастазов повышенная экспрессия ММП-1, ММП-2 и ММП-9 обнаружена только в дискретных опухолевых клетках. При наличии лимфогенных метастазов отмечено усиление экспрессии ММП-9 в более дифференцированных структурах 1, 2 и 3-го типов. Менее частое лимфогенное метастазирование карцином голосовых складок связано только с опухолями смешанного строения, в которых снижена экспрессия ТИМП-1. Заключение. При оценке степени дифференцировки плоскоклеточных карцином гортани следует учитывать вариант сочетания высоко- и низкодифференцированных структур опухоли. Экспрессию металлопротеиназ нужно изучать только с учетом морфологической гетерогенности плоскоклеточных карцином. Вероятность лимфогенного метастазирования плоскоклеточных карцином голосовых связок, образованных только высоко- или низкодифференцированными структурами, не отличается от подобных показателей опухолей надскладочной области. При смешанном строении опухолей голосовых связок частота лимфогенного метастазирования значительно ниже, чем при подобных опухолях надскладочной области.","плоскоклеточный рак гортани, гетерогенность морфологического строения, экспрессия металлопротеиназ, лимфогенное метастазирование"
+"Оценка заболеваемости злокачественными новообразованиями на определенной территории является одной из важнейших составляющих противораковой борьбы. С 1993 по 2012 г. число ежегодно выявляемых случаев злокачественных новообразований у населения Сибири и Дальнего Востока выросло в 1,4 раза. Рост повозрастных и стандартизованных показателей заболеваемости свидетельствует о том, что увеличение заболеваемости раком обусловлено не только постарением населения региона. При всех основных локализациях заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин, за исключением опухолей щитовидной железы и меланомы кожи. Динамика изменений показателей заболеваемости основными локализациями рака имеет свои характерные особенности. Выделено 6 типов динамических кривых показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями: 1) снижение; 2) высокий рост; 3) рост относительно равномерен; 4) снижение, затем стабилизация; 5) рост, затем в разные периоды времени стабилизация; 6) относительно равномерное увеличение, затем значительный рост.","злокачественные новообразования, заболеваемость, сибирь и дальний восток"
+"Обзор посвящен применению послеоперационной лучевой терапии у больных раком молочной железы после выполнения радикальной мастэктомии. Подчеркивается необходимость дифференцированного подхода к лучевой терапии, который должен базироваться на оценке клинико-морфологических факторов, определяющих риск развития локо-регионарного рецидива РМЖ.","рак молочной железы, радикальная мастэктомия, адъювантная лучевая терапия, факторы прогноза"
+"В обзоре кратко описываются механизмы речеобразования, причины и характер нарушения речи у пациентов с приобретенны-ми дефектами верхней челюсти, а также обосновывается применение диагностических звуков, специфичных при приобретенных дефектах верхней челюсти в целях контроля качества восстановленной речи. Тембр, акустические характеристики гласных, а также экспертная оценка объективных параметров речи не могут выступать в качестве основополагающих данных о качестве восстанов-ленной речи. Напротив, критериями формальной оценки качества речи являются изменения частотного диапазона характерных звуков, возникновение или выпадение определенных формант, изменение времени общего звучания звуков и фонем. Подобные изменения легко фиксируются такими инструментальными средствами, как спектральный анализ и анализ амплитудограммы. Для объективности исследования необходимо использовать двухбуквенные звуки, состоящие из гласного и согласного. Это позволяет изучать диагностические звуки в контексте, однако эффекты коартикуляции и просодии сводятся к минимуму. Использование формальных признаков характерных звуков позволяет минимизировать субъективную оценку качества речи","приобретенный дефект верхней челюсти, критерии качества речи, квантовая теория"
+"Цель исследования - сравнить выживаемость больных местнораспространенным неоперабельным раком желудка (МРНРЖ), получавших лучевую терапию (ЛТ) в режиме ускоренного гиперфракционирования (УГФ) и традиционного фракционирования (ТФ). Материал и методы. Включено 137 больных МРНРЖ из госпитальной базы данных Архангельского клинического онкологического диспансера, получавших ЛТ с химиотерапией (ХТ) и без нее, с ноября 1993 г. по март 2010 г. в режиме ТФ (по 2 Гр ежедневно), либо УГФ (по 1,3 Гр два раза в день, ежедневно) до дозы не менее 50 иГр. Для оценки общей выживаемости (ОВ) использованы актуарный анализ, метод Каплана - Майера и регрессия Кокса. Результаты. В группе ТФ оказалось 102 человека, в группу УГФ было отобрано 35. Медиана времени наблюдения всех пациентов составила 12,4 года. К началу анализа погибло 123 (89,8 %) из 137 наблюдаемых больных. Медиана ОВ, 7-летняя ОВ в группе УГФ и ТФ составили 24 (95 % доверительный интервал ДИ 17-31) и 16,0 (95 % ДИ 11-21) мес, ОР=0,71 (95 % ДИ 0,46-1,06), р=0,097; 19 (95 % ДИ 8-34 %) и 6 % (95 % ДИ 2-13 %) соответственно. В многофакторной модели различия между группами сгладились - ОР 0,87 (95 % ДИ 0,49-1,55); единственным независимым фактором благоприятного прогноза была локализация опухоли в теле желудка, ОР 0,60 (95 % ДИ 0,37-0,99). Не выявлено влияния дозы ЛТ в выбранном диапазоне на ОВ. Заключение. В ретроспективном анализе выявлено недостоверное преимущество в ОВ больных МРНРЖ, получавших ЛТ в режиме УГФ, по сравнению с режимом ТФ. Эти результаты требуют подтверждения в проспективном рандомизированном исследовании с использованием современных методов облучения.","неоперабельный местнораспространенный рак желудка, лучевая терапия, ускоренное гиперфракционирование, выживаемость"
+"Проведен сравнительный анализ эффективности обеспечения и течения периоперационного периода у 53 больных операбельным раком прямой кишки. В основной группе (n=29) в качестве интраоперационного обезболивания применялась упреждающая анестезия на основе инфузионной грудной эпидуральной аналгезии. В контрольной группе (n=24) пациентов оперировались в условиях анестезии с использованием севофлюрана и фентанила. Установлено, что в основной группе отмечается более адекватное течение анестезиологического этапа периоперационного периода. Упреждающая анестезия на основе периоперационной инфузионной грудной эпидуральной аналгезии обеспечивает надежную блокаду ноцицептивных и чувствительных рецепторов и проводящих нервных путей и обеспечивает нормализацию стрессового ответа, а также уменьшает выраженность системной воспалительной реакции за счет стимуляции продукции противовоспалительных цитокинов.","рак прямой кишки, хирургическое лечение, упреждающая анестезия, цитокины, гормоны стресс-реализующей системы"
+"Цель. Исследовать аргирофильные белки, ассоциированные с ядрышкообразующими районами (Ag-ЯОР-белки) в пролиферирующих клетках, во взаимосвязи с клинико-морфологическими параметрами и выживаемостью при плоскоклеточном раке легкого. Материал и методы. Исследованы 113 образцов операционного материала плоскоклеточного рака легкого с помощью двойного окрашивания: на антиген Ki-67 (клон MIB-1, DAKO) - методом иммуногистохимии и на Ag-ЯОР-белки - азотнокислым серебром. Результаты. В плоскоклеточном раке легкого площадь Ag-ЯОР-белков в Ki-67 позитивных клетках связана с клинико-морфологическими параметрами: показателем Т, наибольшим размером опухоли, показателем N, стадией заболевания и дифференцировкой. При небольшой площади Ag-ЯОР-белков в Ki-67 позитивных клетках выше показатели отдаленной выживаемости больных. Площадь Ag-ЯОР-белков в Ki-67 позитивных клетках - независимый фактор прогноза при плоскоклеточном раке легкого.","ядрышковые организаторы, выживаемость, плоскоклеточный рак легкого"
+"Представлен анализ частоты синхронных опухолей желудка и пищевода у 176 больных с первичной злокачественной опухолью респираторного тракта, из них у 122 (69,3 %) пациентов - новообразования органов головы и шеи, у 54 (30,7 %) - рак легкого. При видеоэндоскопическом исследовании в 5 (2,8 %) случаях (первичный рак легкого - 3, первичный рак гортани - 2) были выявлены синхронный рак желудка (n=4) и синхронный рак пищевода (n=1). Этим пациентам проведено специальное противоопухолевое лечение по поводу обеих локализаций полинеоплазий. У 91 (51,7 %) пациента были выявлены атрофические изменения в слизистой оболочке желудка, которые в 25,7 % случаев носили характер предопухолевых процессов: дисплазия I-II степени - 20,2 %, дисплазия III степени (облигатный предрак) - 5,5 %. С учетом полученных данных больные с опухолевой патологией респираторного тракта составляют группу риска по раку желудка и пищевода. В алгоритм обследования этой категории больных необходимо включать эндоскопическое исследование пищевода и желудка с использованием современных уточняющих методик.","первично-множественный рак, первичный рак гортани, первичный рак легкого, синхронный рак желудка и пищевода, предопухолевые изменения желудка, видеоэзофагогастроскопия"
+"В обзоре представлен исторический очерк применения лучевой терапии быстрыми нейтронами у больных различными локализациями злокачественных новообразований. Представлен опыт применения нейтронной терапии в Томском НИИ онкологии, рассматриваются радиобиологические аспекты данного высокотехнологичного метода лечения злокачественных опухолей.","лучевая терапия, быстрые нейтроны, злокачественные опухоли"
+"Злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей - относительно редкое явление, хотя в целом по России ежегодно регистрируется более 1,5 тыс. новых случаев. На пяти административных территориях России в течение года регистрируется менее 5 новых случаев злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей (ямало-Ненецкий АО - 4; Республика Тыва - 0; Магаданская область - 3; Чукотский АО - 0; Еврейская АО - 4). Еще реже публикуются данные о выживаемости больных данной группы. Цель исследования. Изучить динамику заболеваемости злокачественными заболеваниями соединительной и мягких тканей на о��нове форм государственной отчетности. По Базе данных Популяционного ракового регистра рассчитать достоверность учета и показатели наблюдаемой и относительной выживаемости с учетом гистологических форм злокачественных новообразований, включая саркомы. Материалы и методы. Для исследования по двум периодам наблюдения было отобрано 1054 больных (1995-2001 гг.) и 919 больных (2002-2008 гг.) соответственно. Расчет выживаемости осуществлялся с помощью программного обеспечения, разработанного совместно с ООО «Novel» (директор - к.т.н. Т.Л. Цветкова). результаты исследования. Наиболее типичный уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями соединительной и мягких тканей (С47, 49), по данным раковых регистров различных стран, составляет у мужчин - 1,5-2,5 0/, у женщин - 1,5-2,0 0/00000000 . Динамика заболеваемости населения России, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга свидетельствует о том, что уровень стандартизованных показателей заболеваемости у мужчин находится в пределах 2,0 0/0000 , у женщин - 1,5 0/ 0000. Уровень смертности в 2013 г. для мужчин и женщин составил в целом по России 1,7 0/и 1,13 0/, в г. Москве - 1,42 0/и 1,24 0/, в г. Санкт-Петербурге - 1,88 0/и 1,26 0/со0000 00000000 00000000 0000 ответственно. Индекс достоверности учета (ИДУ) на оба пола по России равен 0,88, в г. Москве - 1,2; в г. Санкт-Петербурге - 1,4. Целесообразно использовать ИДУ для ЗНО с высокой летальностью. По официальным данным, одногодичная летальность у больных с опухолями соединительной и мягких тканей в 2013 г. составляла 20,1 %, а по всем ЗНО - 25,3 %, однако ИДУ по всем ЗНО в целом по России равен 0,72, а по ЗНО соединительной и мягких тканей - 0,88. То, что в 5 из 8 федеральных округов ИДУ составляет 1 и более, говорит о существенном недоучете больных со ЗНО соединительной и мягких тканей. заключение. Несмотря на относительно низкие показатели заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей, выявлен существенный недоучет первичных случаев. В ряде федеральных округов смертность превышает заболеваемость. Саркома Капоши составляет малую долю в данной группе новообразований. Основная часть больных с этой патологией отнесена на рубрику С49 «Злокачественные новообразования других типов соединительной и мягких тканей». Выявлена положительная динамика 5-летней наблюдаемой и относительной выживаемости, но уровень показателей ниже среднеевропейского. Среди всех сарком злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей наилучший показатель выживаемости при липосаркоме (>70 %) и лейомиосаркоме (>40 %), минимальный - при саркоме без уточненного диагноза.","злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей, эпидемиология, выживаемость, индекс достоверности учета"
+"Введение. Стандартизованный (мировой стандарт) показатель заболеваемости населения злокачественными новообразованиеми костей (С40, 41) не имеет значительных колебаний. По данным Международного агентства по изучению рака, уровни заболеваемости колеблются от 1 до 2 случаев на 100 000 мужского и от 0,5 до 1,0 на 100 000 женского населения. Цель исследования. Изучить динамику заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований костей, качество учета, наблюдаемую и относительную выживаемость больных с учетом гистологических форм опухолей. Материал и методы. Основой работы являются данные Популяционного ракового регистра г. Санкт-Петербурга и проводимых до его создания в 1993 г. исследований. Использованы открытые мировые и отечественные источники для оценки распространенности злокачественных новообразований костей, базы данных Популяционных раковых регистров, классические методы популяционной оценки распространенности злокачественных новообразований костей. результаты исследования. В г. Санкт-Петербурге ежегодно регистрируется 40-60 первичных случаев злокачественных новообразований костей (С40, 41). Уровень морфологической верификации ЗНО костей по России - 82,1 %, в г. Санкт-Петербурге - 84,9 %. Высок процент по России числа больных с неуточненной стадией заболевания - 19,7 %, в г. Санкт-Петербурге он еще выше - 24,5 %, в г. Москве - 23,5 %. На первом году наблюдения в России погибают 27,3 % больных, в г. Санкт-Петербурге - 21,7 %, в г. Москве - 11,1 %. В сравнении со среднеевропейскими данными (программа Eurocare3,4, 2003 г.), относительная выживаемость больных в г. Санкт-Петербурге (1994-1997, 1998-2001 гг.) существенно ниже: мужчин 42,2-48,2 %, (Eurocare-3, 4 - 55-58 %); женщин 32,2-54,6 % (Eurocare - 59-63 %). заключение. В данной работе впервые в России представлена динамика абсолютных и относительных показателей заболеваемости населения злокачественными новообразованиями костей с 1980 г. с учетом пола и повозрастных показателей. Представлен комплекс аналитических показателей, уровень морфологической верификации, одногодичная летальность, наблюдаемая и относительная выживаемость. Впервые представлена динамика 5-летней выживаемости больных ЗНО костей с учетом гистологических форм опухолей. Отмечен рост показателей 5-летней выживаемости больных с хондросаркомой и остеосаркомой.","злокачественные новообразования костей, заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость, гистология"
+"Изучены возможности сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом и 99mTc-МИБИ в неспецифической индикации сарком костей и мягких тканей у 31 пациента (34 локализации опухолей). Чувствительность данных методов в выявлении неоплазм достигала 96,0 % и 100 % соответственно. Описаны позитивный, негативный и смешанный типы визуализации сарком по данным сцинтиграфии как с 199Tl-хлоридом, так и c 99mTc-МИБИ. Применительно к сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом имеются предпосылки для успешного дифференцирования сарком костей и мягких тканей с доброкачественными опухолями и неопухолевыми заболеваниями, в первую очередь воспалительными.","199tl-хлорид, саркомы костей, саркомы мягких тканей"
+"Освещены вопросы комплексной диагностики сарком костей тазового кольца у 59 пациентов с целью установления точной локализации и распространенности процесса. Использованы компьютерная томография, сонография, сцинтиграфия. Выявлены особенности опухолевого распространения в костях таза в виде поражения всех слоев кости. Изучены основные направления распространения мягкотканного компонента в костях тазового кольца","компьютерная томография, сонография, опухоли костей таза"
+"Проведена оценка эффективности реконструкции реберного каркаса с использованием имплантатов из никелида титана. Материал и методы. В период с 2007 по 2014 г. выполнено замещение пострезекционных дефектов грудной стенки с использованием оригинальных конструкций из никелида титана у 21 пациента со злокачественными новообразованиями кожи, мягких тканей, ребер и грудины (саркомы и метастазы). Общее количество выполненных операций - 28, хирургический этап лечения выполнялся с одномоментной (n=19) или отсроченной реконструкцией (n=2). Площадь дефекта в среднем составила 127 см 2(40-323 см 2). результаты исследования. Восстановление спонтанного дыхания без аппаратной поддержки в день операции - в 27 (96,4 %) случаях. Восстановление каркасной функции грудной клетки достигнуто во всех случаях. Снижение амплитуды достигнуто в 10 (36 %) и полное устранение патологической флотации грудной стенки - в 18 (64 %) наблюдениях. Осложнения, потребовавшие хирургической коррекции, - 3 (11 %). В отдаленные сроки живы 10 (47,6 %) пациентов. заключение. Представленная методика, сочетающая использование никелид-титановых конструкций и комплексов аутотканей с осевым типом кровоснабжения, позволяет проводить специальное лечение при злокачественных новообразованиях грудной стенки, имеющих обширное местное распространение, с хорошим функциональным результатом.","грудная стенка, реконструкция реберного каркаса, эндопротезы ребер"
+"Представлен опыт хирургического лечения 10 пациентов с опухолевым поражением крестцовоподвздошного сочленения. Всем пациентам была выполнена реконструкция тазового кольца при помощи полиаксиальных винтов и титановых стержней. Средний возраст больных составил 39 лет (23-59 лет). По морфологическому строению опухоли распределились так: у 6 (60 %) пациентов была хондросаркома и по одному пациенту было с фибросаркомой (10 %), саркомой Юинга (10 %), метастазом рака почки (10 %) и метастазом остеосаркомы (10 %). результаты. Средняя продолжительность операции составила 4,2 ч (3-6 ч). Объем интраоперационной кровопотери в среднем составил 2 800 мл (1500-5000 мл). При микроскопическом исследовании операционного материала положительный край резекции с индексом R1 был выявлен у 2 (20 %) пациентов. Средний период наблюдения составил 18,5 мес (2-40 мес), все прооперированные больные живы без признаков прогрессирования заболевания. Послеоперационные осложнения отмечены у 4 (40 %) пациентов. Средний показатель по шкале MSTS составил 70 % (62-92 %).","опухоли костей таза, реконструкция, хирургическое лечение"
+"Целью исследования является оценка хирургического метода лечения при множественных внутрилегочных метастазах сарком костей и мягких тканей. Методы. Проанализировано 24 больных саркомами костей и мягких тканей, проходивших лечение с января 2004 г. по декабрь 2014 г. в МРНЦ и соответствующих следующим критериям: наличие более 4 очагов в легких, отсутствие прогрессирования первичной опухоли и отдаленных метастазов, общее удовлетворительное состояние пациента (ECOG 0-1). Оценены непосредственные результаты операций, показатели выживаемости рассчитаны по методу Каплана - Мейера. результаты. Всего проведено 49 хирургических вмешательств, у 4 пациентов выполнены повторные операции. Послеоперационной смертности не было. Медиана общей выживаемости больных после удаления множественных метастазов составила 14,4 мес. Из данной группы пациентов 1-летний рубеж пережили 10 пациентов (41,6 %), 5-летний - 3 (12,5 %). Трое больных, оперированных по поводу метастазов, живы 28, 62 и 139 мес после операции без признаков прогрессирования опухолевого процесса. заключение. Обнаружение очагов в легочной паренхиме чаще всего расценивается как неблагоприятный прогноз заболевания. Индивидуально подобранная тактика лечения позволяет увеличить общую продолжительность жизни и улучшить ее качество. Хирургический метод можно рассматривать как этап комплексного лечения как при прогрессировании заболевания в легких, так и при синхронном выявлении метастазов. При внутрилегочном рецидивировании процесса и возможности выполнения операции оправданы повторные хирургические вмешательства.","саркомы костей, саркомы мягких тканей, множественные метастазы в легкие, метастазэктомия, резекция легкого, торакальная хирургия"
+"Представлены непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения 15 больных с неорганными забрюшинными опухолями (НЗО). Хирургическое лечение проведено в объеме: изолированного удаления опухоли - 10 (66,7 %) и комбинированных операций с резекцией смежных органов - 5 (33,3 %). Резектабельность составила 100 %. Послеоперационные осложнения развились у 2 (13,3 %) больных. Послеоперационной летальности не было. Местные рецидивы выявлены у 3 (20,0 %) больных, из них 2 (13,3 %) умерли от прогрессирования НЗО. Таким образом, несмотря на определенные сложности, связанные с необходимостью выполнения травматичных оперативных вмешательств, хирургическое лечение до настоящего времени является единственно радикальным методом лечения, которое позволяет улучшить выживаемость больных НЗО.","неорганные забрюшинные опухоли, хирургическое л��чение, послеоперационные осложнения, выживаемость"
+"В МРНЦ было пролечено 183 больных местнораспространёнными саркомами мягких тканей. Больные были распределены в группы по виду лечения. В первую группу были включены 107 пациентов, которым провели предоперационную термохимиолучевую терапию (ТХЛТ) и хирургическое вмешательство. Вторую группу составили 76 пациентов, получивших химиолучевую терапию (ХЛТ) с последующей операцией. Показатели пятилетней безрецидивной, безметастатической и общей выживаемости оказались выше в группе с ТХЛТ (93, 69 и 84 %) в сравнении с группой ХЛТ (78, 56 и 68 %). Применение локальной гипертермии не увеличило число послеоперационных осложнений.","саркомы мягких тканей, комбинированное лечение, локальная гипертермия, термохимиолучевая терапия, химиолучевая терапия"
+"В обзоре литературы представлены современные данные по факторам, влияющим на продолжительность жизни и онкологический прогноз при диссеминированном раке молочной железы с метастазами в позвоночник.","рак молочной железы, метастазы в кости, факторы прогноза"
+"Обзор литературы посвящен оценке эффективности комбинированного лечения сарком мягких тканей с применением локальной гипертермии. Проведен анализ современных рандомизированных российских и зарубежных исследований, в которых достоверно показано радиосенсибилизирующее действие гипертермии при проведении лучевой и химиотерапии, положительное влияние на число полных/частичных регрессий опухолевого процесса и показатели выживаемости больных саркомами мягких тканей.","саркомы мягких тканей, комбинированное лечение, лучевая терапия, гипертермия"
+"Проанализированы литературные данные о возможностях использования ультразвукового метода исследования (УЗИ) в диагностике мягкотканных сарком. Представлены данные по использованию В-режима в оценке степени распространенности, допплерографии для изучения васкуляризации опухоли, новой методики - соноэластографии - для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей мягких тканей. Проведен анализ диагностической ценности УЗИ для выявления мягкотканных образований, выявлены критерии, характеризующие различные гистотипы опухолей.","ультразвуковое исследование, допплерография, сомоэластография, саркомы мягких тканей"
+"Изложены факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при алкогольной зависимости. Указываются и объясняются такие понятия как «возрастной андрогенный дефицит», «ожирение», «сердечно-сосудистые заболевания». Дается оценка состояния андрогенного статуса и жирнокислотного состава липидов крови у лиц с алкоголизмом с учетом критерия ожирения. Автор считает, что андрогенный дефицит и жирнокислотный дисбаланс могут служить основой для развития сердечно-сосудистых заболеваний и являться фактором, ув��личивающим сердечно-сосудистый риск у пациентов с алкогольной зависимостью","алкоголизм, возрастной андрогенный дефицит, андрогенный статус, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, жирнокислотный состав липидов крови, смертности"
+"Выявлен вклад легких в изменение состава хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности. Методом ультрацентрифугирования выделены хиломикроны и липопротеины очень низкой плотности из крови подключичной вены и бедренной артерии, взятой до и после еды у пациентов, готовившихся к операции аортокоронарного шунтирования. В выделенных липопротеиновых комплексах определены содержание белка, холестерола, триглицеридов, общих фосфолипидов и фосфолипидных классов. Выявлено, что легкие являются активным участником метаболизма липопротеинов очень низкой плотности натощак и после еды. Натощак легкие элиминируют из липопротеинов очень низкой плотности фосфатидилхолины, а после еды фосфатидилэтаноламины","легкие, липопротеины очень низкой плотности, подключичная вена, бедренная артерия"
+"Воспаление является основой патогенеза атеросклероза и дестабилизации атеросклеротической бляшки, однако до настоящего времени не найдены способы ликвидации воспалительного процесса при этом заболевании. Гетерогенность инициации системного воспалительного ответа при атеросклерозе обусловливает необходимость изучения факторов воспаления и их корреляции с традиционными метаболическими расстройствами, сопутствующими атеросклерозу. В статье рассматриваются белки острой фазы воспаления, картина периферической крови и маркеры окислительного стресса у больных атеросклеротическим поражением сосудов различных артериальных бассейнов. Материалы и методы исследования включали в себя анализ клинико-лабораторных данных у 73 пациентов, у 43 из которых был коронарный атеросклероз (КА), а у 30 - окклюзионные поражения магистральных артерий нижних конечностей - периферический атеросклероз (ПА). У всех пациентов обнаружено увеличение С-реактивного белка (СРБ) в крови в два и более раз относительно контроля, однако причинно-следственные связи этого повышения были различны при ПА и КА. При коронарном атеросклерозе достоверные положительные сильные связи обнаружены между СРБ и уровнем гликемии, СРБ и холестерином липопротеинов низкой плотности, СРБ и концентрацией триглицеридов; зависимость средней силы существуют между СРБ и индексом массы тела, СРБ и систолическим артериальным давлением, т. е. воспаление при КА тесно связано с дисметаболическим фоном. Наличие при КА столь выраженной зависимости между гликемией, артериальной гипертензией и воспалением, свидетельствует о значимости метаболического синдрома в развитии воспаления при КА. Напротив, при периферическом атеросклерозе такой зависимости нами не выявлено. Обнаруженная при ПА связь средней силы между СРБ и уровнем общих лейкоцитов указывает на вклад местной воспалительной реакции периферических тканей при ишемии нижних конечностей. Таким образом, сравнительная оценка уровня факторов воспаления при периферическом и коронарном атеросклерозе показала, что ПА характеризуется воспалительной реакцией, коррелирующей с уровнем лейкоцитоза, а окислительный стресс носит компенсированный характер. При КА уровень СРБ коррелирует с компонентами метаболического синдрома, сопровождается декомпенсированным ОС и активацией антиоксидантной системы.","коронарный атеросклероз, атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей, метаболический синдром, окислительный стресс, воспаление"
+"В работе доказано, что при диспергировании активного ила происходит частичное разрушение клеток микроорганизмов, вспухание ила задерживается на 40 мин. Разработана технологическая схема получения комплексного удобрения на основе активного ила, в которой впервые применяется процесс диспергирования. После диспергирования ила его остаточный объем уменьшается на 50 %, а влажность с 99,8 до 92 %","комплексное удобрение, активный ил, фосфаты, диспергирование, отстаивание, спухание, фрезерный диспергатор"
+"Проведен сравнительный анализ торакоскопического (ТС) и традиционного способов лечения эхинококкоза легких (ЭЛ) у детей. В зависимости от выбора методов оперативного вмешательства больные были разделены на 2 группы. В контрольную (1-ю) группу были включены 56 детей, перенесших открытую операцию, в основную (2-ю) 22 пациента, оперированных ТС-методом. Особое внимание уделено технике выполнения ТС-эхинококкэктомии легкого. Авторы детально описывают применяемую в клинике методику эндоскопического лечения ЭЛ. Средняя продолжительность оперативного вмешательства у больных основной группы составила 61,2±7,4 мин, дренирования плевральной полости 2,5±0,7 сут, длительность послеоперационной госпитализации 12±3,5 сут, у больных контрольной группы соответственно 86,4±25,2 мин, 4±1,2 и 18,4±8,2 сут. Конверсия доступа в основной группе не потребовалась. Послеоперационные осложнения отмечены у 3 больных контрольной группы в виде пневмонии и бронхиального свища. Пневмония была разрешена с помощью медикаментозной терапии, бронхиальный свищ закрылся дренированием плевральной полости. В основной группе в послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Установлено, что при строгом соблюдении принципов антипаразитарности применение ТСопераций в лечении ЭЛ любой локализации и формы является перспективным направлением, которое позволит уменьшить травматичность оперативного вмешательства. Авторы считают ТС-операции методом выбора для лечения ЭЛ у детей.","торакоскопические операции, эхинококкоз, легкие"
+"В статье дан анализ успешного применения эндохирург��ческого доступа в коррекции различного вида диафрагмальных грыж (ДГ) у 116 детей в возрасте от 2 сут до 16 лет. При ложных ДГ оптимальным является торакоскопический доступ, при этом в большинстве случаев можно закрыть дефект местными тканями. В ряде случаев для протезирования диафрагмы использовали ксеноперикард как альтернативу другим дорогостоящим имплантатам. При ретростернальных грыжах (Морганьи-Ларрея) и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) применяли лапароскопический доступ с максимальным иссечением всего грыжевого мешка и ушиванием только хорошо мобилизованных краев грыжевых ворот с фиксацией абдоминального отрезка пищевода и манжеты к диафрагме. Рецидивы ДГ возникли у 6 (11%) детей с ДГ, оперированных торакоскопическим доступом, и у 4 (6,5%) детей с параэзофагеальной грыжей и ГПОД.","диафрагмальная грыжа, торакоскопия, лапароскопия"
+"В отечественной и мировой литературе описано более 2000 лапароскопических вмешательств на надпочечниках у взрослых пациентов. Несмотря на то что первая адреналэктомия с использованием малоинвазивного доступа была выполнена в 1992 г., в детской хирургической практике данное вмешательство не столь распространено. Всего в литературе описано немногим более 190 случаев лапароскопической адреналэктомии (ЛФЭ) у детей с различными эндокринопатиями и собственными заболеваниями надпочечников. При этом нужно отметить, что результаты эндовидеохирургического лечения многими авторами признаются более чем удовлетворительными: сокращается время оперативного вмешательства, сводится к минимуму количество осложнений. Стремление к уменьшению операционной травмы, улучшению течения послеоперационного периода, хорошая переносимость миниинвазивных вмешательств делают предпочтительным использование лапароскопии для вмешательств на надпочечниках у детей.","адреналэктомия, лапароскопия, удаление надпочечников, лапароскопическая адреналэктомия, образования надпочечников у детей, детская хирургия, лапароскопия у детей"
+"В работе приведены данные клинического наблюдения за ребенком с кишечным узлообразованием. Подробно описаны анамнез, результаты клинического обследования и применения инструментальных методов. Особое внимание уделено методике проведения диагностической лапароскопии с последующим лапаротомным хирургическим вмешательством, а также послеоперационному ведению больного. Отмечено, что в связи с редкостью указанной патологии диагностика и лечение таких пациентов представляют определенные трудности.","узлообразование кишечника, диагностическая лапароскопия, хирургическое вмешательство"
+"В статье описано редкое заболевание истинный хвост с дистальным удвоением у новорожденного. Четких указаний на сроки проведения операции в литературе не приводится. По нашему наблюдению, при отсутствии противопоказаний операцию можно выполнить в возрасте до 1 года.","истинный хвост, дистальное удвоение, новорожденный"
+"НПВС, представителем которых является, в частности, лорноксикам, являются лидерами среди препаратов для лечения послеоперационной боли. Одним из побочных эффектов данной группы препаратов считается подавление гемостаза, что особенно опасно в нейрохирургии. Цель работы: оценить влияние лорноксикама, применяемого в периоперационном периоде, на систему гемостаза. В исследование было включено 20 пациентов, перенесших плановую краниотомию для удаления опухоли мозга. Лорноксикам применялся в режиме упреждающей анальгезии: 8 мг при индукции анестезии и далее по 8 мг каждые 8 ч в течение 3 сут. Для оценки системы гемостаза использовалась ТЭГ и оценка агрегационной функции тромбоцитов (PFA) перед операцией, на 1-е, 3-и и 5-е сутки после операции. Гипокоагуляции, а также изолированного угнетения агрегации тромбоцитов, не было отмечено ни у одного пациента ни на одном этапе исследования. Более того, была отмечена тенденция к смещению значений показателей ТЭГ в пределах нормальных значений в сторону гиперкоагуляции. Данный эффект может быть связан с естественной реакцией организма на интраоперационную травму, превышающей по своему влиянию на гемостаз гипокоагуляционный эффект НПВС. Применение лорноксикама по схеме упреждающей анальгезии не усиливает риск геморрагических осложнений у нейрохирургических пациентов.","лорноксикам, послеоперационное обезболивание, нейрохирургия, гемостаз"
+"В статье представлены данные о течении раннего послеоперационного периода у 90 больных, оперированных на дистальном отделе нижних конечностей, в зависимости от вида анестезиологического обеспечения. Сравнивались больные с изолированной спинальной анестезией, больные со спинальной анестезией в сочетании с местной анестезией зоны оперативного вмешательства и больные с сочетанием спинальной анестезии и проводниковой анестезии периферических нервов нижней конечности. Доказано, что наиболее предпочтительным вариантом анестезиологического обеспечения является сочетание спинальной анестезии с блокадами нервов нижней конечности. Данный вид анестезии позволяет не только эффективно купировать болевой синдром, но и обеспечить стабилизацию показателей нейровегетативного гомеостаза.","спинальная анестезия, местная анестезия, проводниковая анестезия, нейровегетативный гомеостаз"
+"В статье представлены данные клинического исследования эффективности применений различных неопиоидных анальгетиков и адъювантных препаратов, воздействующих на NMDA-рецепторы, с целью профилактики и лечения острого послеоперационного болевого синдрома у 347 пациентов, перенесших аппендэктомию, паховое грыжесечение, лапароскопическую холецистэктомию. Показано, что отдельные неопиоидные анальгетики (НПВС) и адъюванты (кетамин, габапентин) снижают интенсивность боли и потребность в опиоидных анальгетиках при одних хирургических вмешательствах и неэффективны при других. Комплексное назначение НПВС, кетамина и габапентина, достоверно снижает интенсивность послеоперационного болевого синдрома во всех ситуациях и позволяет отказаться от применения опиоидных анальгетиков.","послеоперационная боль, неопиоидные анальгетики, nmda-рецепторы"
+"В статье подробно рассматриваются соматические особенности пациентов, страдающих детским церебральным параличом, тактика анестезиологической помощи и послеоперационного обезболивания. Сформулированы показания и противопоказания к использованию сбалансированной анестезии, основанной на различных регионарных блокадах.","церебральный паралич, общая, эпидуральная, регионарная, послеоперационная анальгезия"
+"В статье описан клинический случай использования «липидной» реанимации при тяжелой токсической реакции в ответ на непреднамеренное внутрисосудистое введение раствора местного анестетика. Приводятся сведения об эпидемиологии, клинике и лечении системной токсичности местных анестетиков, рассмотрены современные представления о механизмах детоксикационного эффекта жировых эмульсий. Представлен протокол «липидной» реанимации при системной токсичности местных анестетиков.","системная токсичность местных анестетиков, регионарная анестезия, жировая эмульсия"
+"В работе оценены результаты чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у больных со стабильным течением ишемической болезни сердца на фоне инфузии бивалирудина и гепарина в зависимости от вида сосудистого доступа. Было получено, что ближайшие и отдаленные результаты планового ЧКВ, выполненного трансрадиальным доступом на фоне антикоагулянтного сопровождения нефракционированным гепарином, и ЧКВ, выполненного трансфеморальным доступом на фоне введения бивалирудина, сопоставимы как по количеству послеоперационных геморрагических осложнений, так и по числу неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.","хроническая форма ишемической болезни сердца, геморрагические осложнения, трансрадиальный доступ, трансфеморальный доступ, отдаленные результаты"
+"Несмотря на удовлетворительные непосредственные результаты коронарного шунтирования (КШ), риск больших сердечно-сосудистых событий у пациентов остается высоким. Повторное КШ приводит к более высокой частоте летальных исходов и больших сердечно-сосудистых событий, поэтому чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) являются стратегией выбора при лечении пациентов с рецидивом стенокардии после КШ. Исследование посвящено непосредственным и отдаленным результатам стентирования шунтов. Результаты показывают, что при использовании предложенного в исследовании алгоритма стентирование шунтов приводит к благоприятным непосредственным и отдаленным результатам.","стентирование шунтов коронарных артерий, поражения шунтов, окклюзии шунтов, алгоритм выбора поражения шунтов для стентирования"
+"Коронарная инвазивная ангиография на сегодняшний день является вполне рутинным методом оценки состояния сосудов сердца. Однако, в своей практике инвазивные кардиологи ежедневно сталкиваются со сложностями в оценке состояния коронарного русла при наличии четкой клинической картины и данных инструментальных методов обследования. Широкое применение методов внутрисосудистой визуализации позволило более точно определить тактику лечения во многих случаях, однако, все эти методы представляют собой лишь дополнительную к коронарографии визуализацию и неспособны оценить состояние коронарных артерий функционально. Появление метода инвазивной оценки состояния коронарного кровотока на основе измерения трансстенотического градиента давления получило всеобщее признание и вошло в клиническую практику. К сожалению, метод оценки фракционного резерва кровотока имеет свои преимущества и недостатки, которые всегда следует учитывать в неоднозначных ситуациях. Данная статья представляет из себя попытку провести обзор и анализ существующих публикаций с целью дать объективную оценку роли метода в обыденной клинической практике.","фракционный резерв кровотока, ишемическая болезнь сердца, эндоваскулярные процедуры"
+"Работа посвящена оценке динамики ST во время первичного чрескожного коронарного вмешательства у больных острым инфарктом миокарда с элевацией ST c использованием непрерывного 12-канального мониторинга ЭКГ. Описан феномен реперфузионного пика, частота его возникновения и выявлены его предикторы.","острый инфаркт миокарда с элевацией st, чрескожное коронарное вмешательство, мониторинг экг"
+Рассмотрены результаты лечение 4 больных с тромбозом коронарных артерий без стенозов. Консервативная терапия оказалась эффективной во всех случаях.,"коронарные артерии без стенозов, тромбоз коронарных артерий, острый инфаркт миокарда"
+"В статье представлен литературный обзор распространенности, патогенеза и прогноза хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2). Сахарный диабет и ХСН приобретают статус эпидемии XXI века и требуют от здравоохранения затрат на профилактику и лечение этих заболеваний. Применение современных фармакологических препаратов и инструментальных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) увеличивает продолжительность жизни и значительно улучшает качество жизни пациентов с ХСН как с нормальным углеводным обменом (УО), так и с СД2. Однако риск сердечно-сосудистой смертности (ССС) у больных СД2 по сравнению с имеющими нормальный УО остается на пр��жнем уровне. Стремительно растущая популяция больных СД2 в скором времени изменит сложившиеся в последние годы представления улучшения прогноза лечения ССЗ. Нарушение ремоделирования миокарда при СД2 обусловлено комбинацией факторов, связанных с диабетической кардиомиопатией, снижением метаболической активности кардиомиоцитов, недостаточным транспортом глюкозы в клетки, эндотелиальной дисфункцией, диабетической макро- и микроангиопатией, фиброзом миокарда, приводящих к нарушению наполнения левого желудочка и развитию ХСН. Инсулинорезистентность (ИР) и компенсаторная гиперинсулинемия (ГИ) играют ключевую роль в патогенезе СД2. Для улучшения результатов лечения, направленного на снижение риска ХСН у больных СД2 и нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ), необходимо достижение традиционной первичной цели, а именно контроля гликемии. Так как ИР и компенсаторная ГИ играют ключевую роль в патогенезе СД2 и тесно связаны с риском развития артериальной гипертензии (АГ) и ССЗ, обусловленных атеросклерозом, то при лечении больных СД2 и НТГ с ХСН необходимо применение препаратов, влияющих на ИР.","сахарныйдиабет2типа, хроническая сердечная недостаточность, сердечно-сосудистая смертность, гипергликемия, гликозилированный гемоглобин, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия"
+"Актуальность и цели : изучение распространенности анатомических аномалий трахеобронхиального дерева, не влекущих выраженных функциональных нарушений, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, внебольничной пневмонией. Материалы и методы. Проанализирована частота анатомических аномалий трахеобронхиального дерева по результатам 6510 бронхоскопий пациентов с изучаемой патологией. Результаты. Анатомические аномалии трахеобронхиального дерева выявлены у 203 пациентов; при этом преобладали добавочные бронхи (182 случая). Кроме того, обнаружены различные варианты смещенного трахеального бронха (13 наблюдений), единственный случай сверхкомплектного трахеального бронха и дистальной транспозиции правого верхнедолевого бронха. Выводы. Самой частой анатомической аномалией трахеобронхиального дерева у пациентов с рассматриваемой патологией являются добавочные бронхи левой базальной пирамиды и левый аксиллярный бронх. Не обнаружена связь частоты выявленных аномалий трахеобронхиального дерева с конкретной нозологической формой поражения легких, а также их влияния на течение этих заболеваний.","анатомические аномалии трахеобронхиального дерева, бронхоскопия, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, внебольничная пневмония"
+"Актуальность и цели : проведение сравнительной оценки быстрого, раннего и непосредственного вирусологических ответов в комплексном лечении хронического гепатита С различными формами интер��ерона с рибавирином в зависимости от генотипа. Материалы и методы. В исследование включены раннее не получавшие противовирусного лечения пациенты в возрасте 18-58 лет с хроническим гепатитом С, вызванным НСV генотипов 1, 2, 3. Результаты. Установлено, что лечение пегинтроном в сочетании с рибавирином у пациентов с первым генотипом хронического гепатита С позволяет достигнуть быстрый вирусологический ответ у 95 % пациентов, ранний вирусологический ответ в 100 % случаев и непосредственный вирусологический ответ в 81 % случаев. У пациентов со вторым-третьим генотипами хронического гепатита С лечение пегинтроном в сочетании с рибавирином позволяет достигнуть быстрый вирусологический ответ у 92 % пациентов, ранний вирусологический ответ в 100 % случаев и непосредственный вирусологический ответ у 85 % пациентов. Установлено, что лечение альтевиром в сочетании рибавирином у пациентов с первым генотипом хронического гепатита С позволяет достигнуть быстрый вирусологический ответ у 92 %, ранний вирусологический ответ отмечается в 90 % случаев и непосредственный вирусологический ответ достигнут в 67 % случаев. У пациентов со вторым-третьим генотипами хронического гепатита С лечение альтевиром в сочетании с рибавирином позволяет достигнуть быстрый вирусологический ответ у 98 % пациентов, ранний вирусологический ответ в 94 % случаев, непосредственный вирусологический ответ в 88 % случаев. Выводы. Результаты исследования позволяют рекомендовать для повышения противовирусной эффективности комплексного противовирусного лечения пациентов со вторым-третьим генотипами хронического гепатита С использование отечественного короткоживущего ИФН-альфа - альтевира и рибавирина.","хронический гепатит с, интерферон, пегинтрон, альтевир"
+"Актуальность и цель : обобщенные данные многочисленных эпидемиологических исследований свидетельствуют, что артериальная гипертензия (АГ) встречается у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа в 60-80 % случаев, и более 85 % пациентов с СД 2 типа имеют ожирение. В доступной литературе недостаточно данных по эффективности гипотензивной терапии и оценке качества жизни (КЖ) у пациентов с СД 2 типа и ожирением, поэтому целью исследования явилась оценка эффективности препарата «Престанс» и КЖ у пациентов с СД 2 типа и АГ в зависимости от степени ожирения. Материалы и методы. Под динамическим наблюдением находилось 80 пациентов с СД 2 типа и АГ. В зависимости от степени ожирения пациенты были разделены на три группы. Согласно дизайну исследования всем пациентам в динамике проведено суточное мониторирование артериального давления (СМАД), суточное мониторирование глюкозы крови (SGMS), оценен гликированный гемоглобин (НbА1с) и гликемический профиль в динамике, рассчитан индекс массы тела (ИМТ). КЖ оценено с помощью опросника SF-36. Результаты. Через 48 недель на подобранных дозах препарата «Престанс» отмечалась 24-часовая стабилизация артериального давления с нормализацией циркадного ритма, отмечались достоверное снижение метаболических показателей и уменьшение ИМТ, повысилось КЖ как со стороны физического, так и психологического компонентов здоровья.","сахарный диабет 2 типа, ожирение, артериальная гипертензия, качество жизни, комбинированная антигипертензивная терапия"
+"Актуальность и цели : изучить клинические особенности метапневмовирусной и бокавирусной инфекций у госпитализированных больных в эпидсезоны 2011-2014 гг. Материалы и методы. В исследование включены 704 пациента, госпитализированных в инфекционный стационар в период 2011-2013 гг. и в первые три месяца 2014 г. Этиологическая верификация ОРВИ осуществлялась выявлением РНК и ДНК вирусов в носоглоточном отделяемом методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Результаты. В статье представлены результаты сравнительного анализа клинических данных, лабораторных и инструментальных методов исследования у пациентов с бокавирусной (НВоV) и метапневмовирусной (НМРV) инфекциями, госпитализированных в инфекционное отделение медико-сани­тар­­ной части № 59 г. Заречного Пензенской области. Из числа 704 пациентов у 42 (5,97 %) методом ПЦР выявлена метапневмовирусная инфекция, у 18 (2,56 %) - бокавирусная, у 29 (4,12 %) - микст-инфекции. Наиболее часто НВоV и НМРV выявлялись у детей до семи лет, сопровождались поражением верхних и нижних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, лимфоаденопатией. Выводы. 1. Удельный вес метапневмовирусной и бокавирусной инфекции от числа этиологически верифицированных случаев у госпитализированных больных составил 5,97 и 2,56 % соответственно. Бокавирусная и метапневмовирусная инфекции у госпитализированных больных характеризовались острым поражением верхних и нижних дыхательных путей. Заболеваемость превалировала у детей дошкольного возраста (при бокавирусной инфекции - 94,4 %, при метапневмовирусной - 71,4 %), преимущественно у мальчиков (при бокавирусной - 66,7 %, при метапневмовирусной - 57,1 %). 2. Клинически картина заболевания характеризовалась повышением температуры тела в среднем до 38,3 °С, катаральными явлениями, интоксикацией, увеличением подчелюстных и (или) шейных лимфатических узлов. Почти у 50 % пациентов течение заболеваний ограничивалось явлениями трахеобронхита. У 33,3 % пациентов с бокавирусной инфекцией и у 54,7 % с метапневмовирусной инфекцией заболевание осложнялось развитием пневмонии (при метапневмовирусной инфекции пневмония развивалась чаще, а при бокавирусной протекала тяжелее); осложнений со стороны других органов и систем не наблюдалось. 3. Сроки пребывания в стационаре были выше при метапневмовирусной инфекции. Средняя продолжительность лечения составила 7,6 койко-дня (при бокавирусной инфекции - 5,7, при метапневмовирусной - 8,4).","метапневмовирус, бокавирус, этиологическая верификация респираторных вирусных инфекций"
+"Актуальность и цели : определить особенности деформационных характерстик с помощью метода двухмерного стрейна у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ (ИМпSТ) после проведения реперфузионной терапии. Материалы и методы. В исследование включено 16 пациентов с ИМпST (первая группа) и 20 здоровых добровольцев (контрольная группа). С учетом оценки эффективности реваскуляризации по шкале ТIМI больные ИМпSТ были разделены следующим образом: в первую группу вошли пациенты с хорошим ангиографическим результатом ( ТIМI 2-3), во вторую группу - с неудовлетворительным реперфузионным эффектом ( ТIМI 0-1). Результаты. Показатели глобальной деформации миокарда у больных с ТIМI 2-3 превышали аналогичные данные больных с ТIМI 0-1, где в наибольшей степени страдали продольная и циркулярная деформации левого желудочка (51 и 36 %). У больных с хорошим ангиографическим результатом после стентирования отмечалось увеличение глобальной продольной и радиальной скоростей деформации, с неудовлетворительным - только радиальной. Выводы. Технология двумерного оценивания пятен представляет собой доступную и перспективную ультразвуковую методику, которая существенно расширяет возможности неинвазивного динамического наблюдения за процессами патологического ремоделирования левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда. С помощью данной методики выявлена высокая зависимость деформационных характеристик миокарда при ИМпSТ от эффективности реперфузионной терапии.","острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента st, реперфузионная терапия, двухмерный стрейн, деформационные показатели миокарда левого желудочка, продольная деформация миокарда, циркулярная деформация миокарда, радиальная деформация миокарда, феномен невосстановленного кровотока"
+"Актуальность и цель : изучить клиническую и диагностическую значимость эпизодов реэлевации сегмента SТ, выявляемых при телеметрии ЭКГ у пациентов после эффективной системной тромболитической терапии (ТЛТ) при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента SТ (ОКСпSТ). Материалы и методы. В исследование включено 85 пациентов обоего пола с ОКСпSТ, которым в течение первых 6 ч от момента начала заболевания выполнена эффективная ТЛТ. Эффективность ТЛТ оценивалась по общепринятым критериям ЭКГ. Всем пациентам в условиях палаты интенсивной терапии проводилась телеметрическая регистрация ЭКГ с использованием комплекса «Астрокард ® - Телеметрия» (ЗАО «Медитек», Россия) с анализом динамики сегмента SТ по 12 отведениям в автоматическом режиме с последующей врачебной верификацией. В интервале от 3 до 24 ч больным выполнена селективная коронароангиография (КАГ) с оценкой проходимости инфаркт-связанной коронарной артерии и проведением чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) при наличии показаний и технической возможности. Результаты. При анализе полученных данных выявлен преимущественно бессимптомный характер эпизодов реэлевации сегмента SТ. У большинства пациентов с зарегистрированными эпизодами реэлевации сегмента SТ по данным КАГ диагностирован тромбоз инфаркт-связанной артерии. Заключение. Регистрация преходящей реэлевации сегмента SТ на 1 мм и более в инфаркт-ассоциированных отведениях является достоверным диагностическим критерием развивающегося ретромбоза коронарной артерии и позволяет идентифицировать группу пациентов, которым показано проведение спасительного ЧКВ в ранние сроки после проведения ТЛТ. Безболевые эпизоды реэлевации сегмента SТ могут быть своевременно выявлены только при телеметрическом ЭКГ-мониторинге.","острый коронарный синдром с поокспst, телеметрия экг, реэлевация сегмента st, безболевая ишемия миокарда, ретромбоз коронарной артерии"
+"В терапии у 148 взрослых больных хроническим гепатитом С (ХГС) обоего пола без специального отбора (учитывались лишь абсолютные противопоказания к ее проведению) использовались отечественные основные противовирусные препараты (ОПВП) (короткоживущие интерфероны (ИФН)-а, индукторы ИФН и аналоги нуклеозидов) параллельно с дополнительными противовирусными препаратами ДПВП (препарат глицирризиновой кислоты, либо амантадин) и терапией сопровождения (стимуляторы Т-клеточного иммунитета и средства коррекции побочных явлений). Лечение осуществлялось в рамках разработанного комплекса принципов и подходов, включавшего, в частности, формирование стартовой средней недельной дозы интерферонов с учетом характера интерферонового статуса больного, постепенное увеличение средней недельной дозы ИФН в процессе проведения терапии, отсроченное использование аналога нуклеозидов и пр. В итоге на фоне существенного снижения финансовых затрат и агрессивности лечения стабильный положительный терапевтический результат (СПТР) в общей популяции пациентов имел место у 92,6%, при этом у 87,2% в группе больных с генотипом 1.","хронический гепатит с, отечественные противовирусные препараты, собственные принципы и подходы к лечению"
+"Отек мозга является наиболее частым осложнением нейроинфекций, приводящим к летальному исходу. Течение и исход отека и набухания головного мозга (ОНГМ) существенно зависят от многих причин, в том числе и от особенности патогенеза болезни, связанной с факторами патогенности возбудителя. Разработан многофакторный математический анализ клиники ОНГМ с использованием альтернативного алгоритма распределения частот симптомов в дифференцируемых группах больных с наличием ОНГМ и без признаков этого осложнения, который позволил более точно диагностировать ОНГМ и судить об эффективности пр��водимой терапии. Отсутствие клинического эффекта антибиотикотерапии обусловлено в том числе и низкой биодоступностью возбудителя. ГЭБ не связан с гематоликворным барьером, поэтому попытки на основании измерения ликворного давления определять наличие и выраженность ОНГМ научно не обоснованы. Анализ показателей СМЖ уровня лактата, белка, глюкозы, Д-ДФ, рН на фоне ОНГМ позволит избежать необоснованной замены этиотропных препаратов.","нейроинфекции, набухание головного мозга, ликворное давление"
+"Цель исследования улучшение диагностики и прогноза течения лептоспироза на основе изучения особенностей клиники и патоморфогенеза, определения ведущих причин летальных исходов в разные сроки заболевания в зависимости от уровня организации специализированной медицинской помощи. Материалы и методы. Проанализированы медицинские карты и протоколы вскрытия 168 больных, умерших от лептоспироза в Краснодарском крае в 1969-2014 гг. и медицинские карты 125 больных лептоспирозом тяжелого течения с развитием полиорганной недостаточности. Рассмотрены четыре группы: 1-я умершие в период 1969-1988 гг., до применения эфферентных методов терапии, 86 летальных случаев; 2-я 1989-1997 гг., внедрение гемосорбции и гемофильтрации, 31 человек; 3-я 1998-2008 гг., применение плазмафереза и иммунокорректоров, 33 больных; 4-я группа 18 умерших в 2009-2014 гг., современный этап оказания помощи. Изучен материал аутопсии 55 больных. Этиологическая роль L.icterohaemorrhagiae доказана в 75% летальных случаев, L.grippotyphosa в 16,7%, L.sejroe (Mus 24) в 8,3%. Результаты исследования. В начальный период на 3-5-й день заболевания угрожающими жизни являются инфекционно-токсический шок и геморрагический синдром. В периоде разгара на 2-3-й неделе болезни наибольшую значимость приобретают полиорганная недостаточность с поражением почек и печени в виде острой почечнопеченочной недостаточности, а также сочетание геморрагического синдрома и острого респираторного дистресс-синдрома (0РДС). С 4-й недели первое место в риске развития неблагоприятного исхода занимают вторичные бактериальные осложнения, сепсис, септический шок. Патоморфологические изменения при лептоспирозе соответствуют органно-системным поражениям, типичным для синдрома системного воспалительного ответа (ССВ0). Полиорганная недостаточность, формирующаяся в разгаре лептоспироза, является следствием не только альтеративного действия лептоспиры и ее токсинов, но результатом иммунопатологических реакций системного воспаления. В современном периоде наблюдения летальный исход наступает в среднем на 17,9±2,3-й день, средний койко-день пребывания в Р0 удлинен до 11,2±2,43. На неблагоприятный прогноз указывают ДВС-синдром и 0РДС как компоненты полиорганной недостаточности, а в поздние сроки болезни пневмония и сепсис. Среди факторов риска неблагоприятного исхода имеют значение поздняя гос��итализация в специализированный центр и возросший процент сопутствующей патологии (61%). Для определения тяжести и прогноза течения лептоспироза целесообразно использовать критерии ССВ0 и шкалу оценки органной дисфункции SOFA. Развитие летального исхода с вероятностью 70% определяется при недостаточности со стороны четырех функциональных систем и более. Суммарная оценка по шкале SOFA при летальных исходах составляет 18,7 балла на 1-й неделе болезни и 14,5 балла на 5-6-й неделе. Заключение. 0сновные причины летальных исходов при лептоспирозе определяются стадией патогенеза, зависят от сроков болезни и методов терапии. Лечение больных лептоспирозом должно проводиться в специализированных инфекционных или многопрофильных стационарах, имеющих 0РИТ с возможностью применения эфферентных методов детоксикации.","лептоспироз, летальность, синдром системного воспалительного ответа, острый респираторный дистресс-синдром, двс, инфекционно-токсический шок"
+Представлены результаты МРТ исследования с целью изучения информативности различных импульсных последовательностей для качественной оценки МР-сигналов в телах компримированных позвонков. Обследовано 50 больных с метастатическими компрессионными переломами. При качественной оценке сигнальных характеристик оптимальными являются импульсные последовательности,"метастатический компрессионный перелом, импульсные последовательности, сигнальные характеристики"
+"Проведено сравнительное обследование селезеночного кровотока у больных циррозом печени в компенсированной и декомпенсированной стадиях. Выявлены характерные особенности артериального и воротного селезеночного кровотока при переходе от компенсации к декомпенсации заболевания, что имеет определенное диагностическое и прогностическое значение и должно учитываться при выборе методов коррекции синдрома портальной гипертензии","цирроз печени, спленомегалия, селезеночный кровоток, ультразвуковое сканирование, допплерография"
+"Нарушение обмена веществ в хрящевой ткани приводит к развитию остеоартроза (12 % случаев в структуре общей заболеваемости населения). В лечении остеоартроза одно из важных мест сегодня занимают хондропротекторы. Согласно результатам проведенного научно-практического исследования установлена выраженная эффективность лечения пациентов с остеоартрозом, получавших процедуры ультрафонофореза после втирания в область пораженного сустава мази на основе хондроитин сульфата и диметилсульфоксида","коленный сустав, хондроксид, эффективность"
+"У 220 детей с серозным менингитом проанализированы клинико-анамнестические и лабораторные данные. На их основе, используя математический анализ с применением неоднородной последовательной процедуры Вальда-Генкина, разработаны алгоритмы ранней этиологической диагностики. Исп��льзование диагностических алгоритмов позволяет с высокой степенью надежности предположить этиологический фактор серозного менингита","серозный менингит, энтеровирусы, герпесвирусы, лабораторная диагностика, диагностические алгоритмы"
+"Смертность при лечении острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) нередко обусловлена развитием тяжелых осложнений на фоне измененного соматического статуса при наличии коморбидности. Для определения влияния коморбидности на результативность лечения ОМЛ и выживаемость проанализированы истории97 больных ОМЛ. Доказано, что высокий индекс коморбидности является значимым риском развития рецидива или прогрессирования ОМЛ, достоверно увеличивает риск смерти и ухудшает общую и безрецидивную выживаемость","острый миелоидный лейкоз, прогноз, коморбидность, индексчарлсон, выживаемость"
+"В работе представлены результаты использования липосомальных растворов цефтриаксона в комплекс-ном лечении инфицированных и гнойных ран у детей.Показано, что применение данных препаратов в местном лечении инфицированных и гнойных ран у детей приводит к усилению биосинтетической активности клеток, репаративных процессов в области раны, ускоряет образование грануляционной ткани","инфицированные и гнойные раны, лечение, липосомальный раствор цефтриаксона"
+В работе изучены некоторые проявления микроэлементозов у человека с различной эндокринной патологией. С помощью спектральных методов был изучен баланс 15 макрои микроэлементов в различных биологических средах. Информативными элементами при патологии поджелудочной железы показаны -,"микроэлементозы, макрои микроэлементы, тяжелые металлы, щитовидная и поджедужочная железы, эндокринная патология"
+"Статья посвящена решению проблемы определения критериев прогнозирования эффективности лечения больных хроническим приобретенным токсоплазмозом в стадии обострения до и после комплексной терапии, обоснованию подходов к использоанию наиболее эффективного режима терапии, позволяющего индивидуализировать лечение, определению основных показателей, позволяющих с высокой степенью вероятности рекомендовать различные схемы терапии, а также прогнозированию терапевтического эффекта каждого из видов лечения, в зависимости от исходной патогенетической детерминанаты","хронический приобретенный токсоплазмоз (хпт), прогностические коэффициенты (пк), информативность (ī) признаков, антипротозойная терапия, противотоксоплазмозный иммуноглобулин"
+"В статье схематично продемонстрированы результаты систематизации различных клинических форм ятрогенного верхнечелюстного синусита соматогенного происхождения. Стоматогенные верхнечелюстные синуситы ятрогенного происхождения включают в себя 5 форм заболевания. Это травматическая, медикаментозная, иммунно-токсическая, инфекционно-алл��ргическая и смешанные формы. Описаны этиопатогенетические особенности данных форм. Приведены результаты компьютерно-томографического обследования верхнечелюстных синусов пациентов с некоторыми из форм указанной патологии","ятрогенный верхнечелюстной синусит, классификация гайморитов, клинические формы ятрогенного верхнечелюстного синусита"
+"В статье проведен анализ случаев зубчатых неоплазий (ЗН) толстой кишки с определением частоты выявления и особенностей гистологического строения. По результатам 187 диагностических колоноскопий с биопсией обнаружено, что ЗН являются частой патологией слизистой оболочки толстой кишки. Скрининговая колоноскопия с биопсией является эффективной для диагностики предраковых колоректальных неоплазий, к которым относятся ЗН","толстая кишка, зубчатые неоплазии, папиллярно-тубулярные неоплазии, гистологическое строение, частота выявления"
+"В статье приведен опыт лечения тяжелых деструктивных пневмоний, требующих интенсивной терапии, у детей. Показаны результаты динамического микробиологического мониторинга и исследования антибиотикорезистентности микроорганизмов при данной патологии, обосновано применение деэскалационного принципа стартовой антибактериальной терапии у данной категории пациентов. Приведены показания к хирургическому лечению при отсутствии эффекта от консервативной терапии","бактериальная пневмония, интенсивная терапия, микроорганизм, пневмококк, бронхоскопия, торакоскопия"
+"Проведена сравнительная оценка скорости клубочковой фильтрации по креатинину и цистатину С у больных с декомпенсированным течением цирроза печени в зависимости от положительного или отрицательного результата лечения. Показано, что наиболее информативным показателем оценки почечной дисфункции является уровень сывороточного цистатина С, который можно использовать как критерий диагностики, эффективности лечения и прогноза течения заболевания","цирроз печени, почечная дисфункция, скорость клубочковой фильтрации"
+"Изучена распространенность плазмид-индуцированных механизмов резистентности у пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом на фоне сахарного диабета 2 типа; установлены взаимосвязи резистентности in vitro к антибактериальным препаратам с наличием различных типов плазмидных генов устойчивости; разработаны методы дифференцированного назначения антибиотико-терапии больных хроническим пиелонефритом, который протекает на фоне сахарного диабета 2 типа в зависимости от экспрессии различных типов плазмидных генов устойчивости","хронический пиелонефрит, сахарный диабет 2 тип, резистентность, плазмиды, гены"
+"Работа посвящена особенностям нарушений в системе нейро-иммунно-эндокринного комплекса у больных с воспалительным поражением центральной нервной системы. Обследовано 62 пациента с церебральным арахноидитом и 45 с физиологической артериальной гипотонией. Выполнено клиническо-неврологическое обследование, определение состояния иммунорезистентности. Персистенция инфекции приводит к нарушению защитных функций организма и структурным повреждениям нервной ткани, что может индуцировать аутоиммунные процессы. Создан лечебно-диагностический алгоритм","артериальная гипотония, церебральный арахноидит, аутотолерантность, иммуноглобулины, интерферон, цитокины"
+"В статье рассматривается влияние искусственной электрической фибрилляции (ИЭФ) сердца, как метода локальной кардиопротекции, на показатели функционального состояния сердца и системной гемодинамики при выполнении аортокоронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения.В работе показано, что использование ИЭФ сердца в период основного этапа АКШ, не оказывает отрицательного влияния на основные гемодинамические параметры","аортокоронарное шунтирование, локальная кардиопротекция, искусственная электрическая фибрилляция сердца, гемодинамические параметры"
+"Проведена оценка влияние шунтирующих оперативных вмешательств на характер изменений висцеральной гемодинамики у больных циррозом печени в сравнении с неоперированными больными с компенсированным и декомпенсированным течением заболевания. Показано, что характер изменений висцеральной гемодинамики после портокавального шунтирования аналогичен неоперированным больными при переходе от компенсированного течения цирроза печени к декомпенсированному. Качество жизни при этом определяется длительностью компенсации гемодинамических нарушений","цирроз печени, портальная гипертензия, портокавальное шунтирование, висцеральный кровоток, ультразвуковое сканирование, допплерография"
+"В филогенезе регуляция метаболизма сформировалась раздельно аутокринно, в паракринно регулируемых сообществах клеток (ПС) и на уровне организма. При эссенциальной (метаболической) артериальной гипертонии (АГ) органы-мишени вовлечены в патологический процесс вторично; вторично нарушена и реализация биологических функций гомеостаза, трофологии, эндоэкологии и адаптации. Каждый орган-мишень регулирует in vivo функцию локальных гидродинамических систем: почки пул первичной мочи; головной мозг пул спинномозговой жидкости, легкие кровь малого круга кровообращения. Не почки повышают артериальное давление (АД), а сосудодвигательный центр, на основе афферентной информации с хеморецепторов о нарушении метаболизма и микроциркуляции, инициирует эфферентную стимуляцию сердца, повышение АД в проксимальном и гидродинамическое давление (ГД) в дистальном отделе артериального русла. Повышение ГД в афферентной артериоле клубочков может увеличить фильтрацию больше, чем проксимальные канальца могут реабсорбировать первичную мочу. Понижать ГД над базальной мембраной призван ангиотензин II; вместе с альдостероном они сохраняют параметры межклеточной среды in vivo. Цель сосудодвигательного центра при метаболической АГ: а) улучшить реализацию биологической функции эндоэкологии; б) понизить в межклеточной среде количество биологического “мусора” малых размеров и “уремических токсинов”; в) снизить афферентную, парасимпатическую сигнализацию с хеморецепторов и г) ослабить симпатическую стимуляцию сердца. Формирование в филогенезе трех этапов относительного “биологического совершенства” и не устраненные “регуляторные несоответствия” на аутокринном уровне, в ПС и на уровне организма, составляют патогенетическую основу, единый алгоритм патогенеза всех метаболических пандемий “болезней цивилизации”, включая метаболическую АГ, метаболический синдром, атеросклероз, резистентность к инсулину и ожирение. Этиологическим фактором метаболических пандемий, наиболее часто являются афизиологичные воздействия внешней среды.","артериальное давление, гидродинамическое давление, артериальная гипертония, органы-мишени"
+"В работе проведен сравнительный анализ состояния липидного обмена у больных острым лейкозом (ОЛ) в зависимости от формы заболевания, возраста, наличия сердечно-сосудистой патологии и инфекционных осложнений. В исследовании принимали участие 148 больных с впервые выявленным ОЛ в возрасте от 16 до 79 лет (медиана 54 года). Контрольная группа состояла из 28 здоровых добровольцев в возрасте от 26 до 75 лет (медиана 49 лет). Распределение по возрасту в этой группе соответствовало таковому в группе больных (р > 0,05, Хи-квадрат). Установлено, что при остром промиелоцитарном лейкозе показатели липидного обмена подвержены наименьшим изменениям достоверно снижалась лишь концентрация липопротеинов высокой плотности. При остальных формах острого миелоидного лейкоза, как и при остром лимфобластном лейкозе, происходят значительные изменения липидного спектра крови, характеризующиеся снижением содержания холестерина (ХС), липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП) и аполипопротеина А1 (АпоА1). Также было установлено, что эти изменения не зависят от возраста пациентов, в отличие от здоровых лиц, у которых выявлена прямая зависимость уровня ХС и ЛПНП от возраста. Наличие у больных ОЛ сопутствующей сердечно-сосудистой патологии также не влияло на показатели липидного обмена. Наличие инфекционных осложнений в период манифестации ОЛ усиливает сдвиги показателей липид-транспортной системы в сторону снижения уровня ХС ЛПВП.","острый лейкоз, инфекционные осложнения, липидный обмен, холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности"
+"Проведен анализ многолетней заболеваемости зооантропонозными трихофитиями и сравнительное лабораторное исследование (микроскопия, микологический метод, полимеразная цепная реакция ПЦР) клинического материала от 111 пациентов (7-14 лет) с клиническим диагнозом трихофитии (T. verrucosum), 110 пациентов (3-14 лет) с клиническим диагнозом трихофитии (T. mentagrophytes) и 186 пациентов с другими кожными заболеваниями (псориаз, экзема) (отрицательный контроль). Показано, что для оценки диагностической эффективности лабораторных методов при микозах, вызванных T. verrucosum и T. mentagrophytes, оптимальным является обследование групп детей в возрасте 7-14 и 3-14 лет соответственно. При трихофитии (T. verrucosum), чувствительность ПЦР составила 98,2 (96,5-99,9)%; р < 0,05, специфичность 97,5 (95,1-99,9)%; р < 0,05, а диагностическая эффективность метода 97,9 (95,9-99,9)%; р < 0,05. При трихофитии (T. mentagrophytes) чувствительность ПЦР соответствовала 97,3 (94,8-99,8)%; р < 0,05, специфичность 97,1 (94,6-99,6)%; р < 0,05, а диагностическая эффективность 97,2 (95-99,4)%; р < 0,05.","полимеразная цепная реакция, чувствительность, специфичность, диагностическая эффективность"
+"Среди немоторных симптомов болезни Паркинсона (БП) особое место занимают зрительные нарушения. Возникновение зрительной дисфункции на фоне двигательных расстройств значительно отягощает течение заболевания, вносит вклад в «традиционно» моторные симптомы БП, такие как застывания, нарушение ходьбы, постуральные нарушения и падения, а также являются факторами риска развития зрительного галлюциноза. Чтобы иметь полное представление о зрительной дисфункции, необходимо проводить количественную и качественную оценку всех звеньев зрительного анализатора, от сетчатки и до высших корковых центров. Использование нейрофизиологических, психофизиологических и других методов исследования позволяет выявлять специфические зрительные нарушения, характерные для БП. Различные типы зрительной дисфункции с учетом их постоянности или динамичности, вероятно, могут служить прогностическими маркерами течения заболевания и являться отражением эффективности лечения.","болезнь паркинсона, зрительные нарушения, электроретинография, контрастная чувствительность, ретиногипоталамическая функциональная система, компьютерная периметрия, зрительный галлюциноз"
+"Алкогольиндуцированное поражение скелетных мышц является одним из наиболее частых проявлений алкогольной болезни и встречается у 40-60% пациентов с хронической этаноловой интоксикацией. Обсуждается роль гендерного фактора в развитии и течении хронической алкогольной миопатии (ХрАМ). Представлены результаты комплексного обследования 42 пациентов (30 мужчин и 12 женщин) с хронической алкогольной интоксикацией. Стандартом диагностики ХрАМ является морфологическое, морфометрическое и иммуногистохимическое исследование биоптата скелетной мышцы, позволяющее количественно и качественно оценить наличие и выраженность атрофического процесса. Основными патогенетическими механизмами атрофии мышечных волокон как у мужчин, так и у женщин с хронической алкогольной интоксикацией являются нарушения системного белкового синтеза и процессов регенерации скелетной мышцы. Выраженность клинических проявлений миопатического синдрома у мужчин и женщин в целом соответствует степени мышечной атрофии. Установлено, однако, что у женщин ХрАМ развивается при меньшей длительности алкогольной интоксикации, а поражение скелетных мышц имеет более выраженный и распространенный характер.","алкогольная болезнь, гендерный фактор, хроническая алкогольная миопатия, диагностика, атрофия мышечных волокон"
+"Обследовано 37 человек, перенесших сотрясение головного мозга, которым проводился неврологический осмотр с дополнительным изучением всего спектра патологических рефлексов (области лица и кистевых), нейропсихологическое тестирование (КШОПС, СШОСГМ, СЦТ, ВА) в остром периоде, спустя 10-14 и 35-40 сут после травмы. Обнаруживались пирамидные и мозжечковые признаки, симптомы менингизма, когнитивная недостаточность. Выявлена статистически значимая корреляционная связь между наличием объективной симптоматики и когнитивным дефицитом. В промежуточном периоде неврологическая симптоматика регрессировала не полностью и встречалась чаще, чем в контрольной группе. Признаки легкой пирамидной недостаточности встречались наиболее часто, были присущи фактически всем и сохранялись длительное время.","сотрясение головного мозга, острый период, патологические рефлексы, нейропсихологическое тестирование, объективный статус"
+"Среди пациентов с частой эпизодической и хронической мигренью распространены так называемые резистентные формы, не отвечающие на стандартную профилактическую фармакотерапию. Основные причины трудности лечения таких пациентов избыточный прием обезболивающих препаратов, коморбидные психические расстройства, нарушения сна и неправильные представления пациентов о своем заболевании. Сочетание фармакотерапии и нелекарственных методов основа современного подхода в лечении мигрени. Однако в нашей стране под нелекарственным лечением мигрени обычно понимают физиотерапию, массаж и иглорефлексотерапию методы, не включенные в международные терапевтические рекомендации и не обладающие базой доказательной эффективности при мигрени. В мировой практике к нелекарственной терапии мигрени в первую очередь относятся поведенческие методы когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), биологическая обратная связь (БОС) и метод релаксации (уровень рекомендаций А). КПТ краткосрочный вид психотерапии, широко применяемый в лечении головных болей. Добавление КПТ к стандартной фармакотерапии повышает эффективность лечения мигрени и позволяет поддерживать клинический эффект после прекращения приема препаратов. В статье представлены данные, подтверждающие высокую практическую значимость КПТ в ведении пациентов с мигренью.","мигрень, когнитивно-поведенческая терапия, поведенческая терапия, междисциплинарный подход"
+"Цель исследования нейрофизиологическая оценка состояния соматосенсорных и моторных путей в дебюте рассеянного склероза (РС) и острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) у детей. Материалы и методы. Обследовано 49 детей, у 29 из которых проводили дифференциальный диагноз между дебютом РС (n=15) и ОДЭМ (n=14), и 20 неврологически здоровых детей группы сравнения. Все прошли неврологическое обследование, также всем были выполнены МРТ головного мозга, исследование цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) (изоэлектрофокусирование на олигоклональные полосы IgG), транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) и исследование соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП). Результаты. У больных с РС по сравнению с неврологически здоровыми и больными с ОДЭМ зарегистрированы достоверные различия: при РС обнаружена выраженная асимметрия проведения по моторным путям, замедление проведения по соматосенсорным путям на спинальном уровне, а также понижение функциональной активности нейронов соматосенсорной коры. Выводы. Выявленные отличия могут быть обусловлены более значительным поражением спинного мозга в дебюте РС по сравнению с ОДЭМ. Более выраженные изменения ССВП по сравнению с данными ТКМС могут быть обусловлены большей восприимчивостью путей соматосенсорной чувствительности к патологическим изменениям на ранних стадиях РС. Можно рекомендовать более широкое использование результатов ССВП и ТКМС в дифференциальной диагностике между РС и ОДЭМ у пациентов детского возраста.","рассеянный склероз, диссеминированный энцефаломиелит, транскраниальная магнитная стимуляция, соматосенсорные вызванные потенциалы"
+"Представлен случай сочетания церебрального кальциноза и прогрессирующих двигательных, эмоционально-личностных и когнитивных нарушений на фоне длительно текущего тяжелого воспалительного заболевания кишечника. Рассмотрены патогенез, клиника и алгоритм дифференциальной диагностики интрацеребрального кальциноза. Представлены современные диагностические критерии семейной идиопатической кальцификации базальных ганглиев (болезни Фара). Рассмотрены возможные причины симптоматических случаев интракраниального кальциноза.","церебральный кальциноз, идиопатическая кальцификация базальных ганглиев, болезнь фара, воспалительное заболевание кишечника"
+"Этиология болезни Паркинсона (БП) все еще остается неразгаданной, несмотря на многолетние исследования. Около 5-10% случаев БП представлены моногенными формами, проявляющимися преимущественно у лиц более молодого возраста, тогда как большинство случаев заболевания являются спорадическ��ми и имеют мультифакторную природу. Ключевым молекулярным событием в развитии нейродегенерации при БП является нарушение конформации везикулярного белка а-синуклеина, инициирующее его фибриллизацию с формированием нейротоксичных цитоплазматических агрегатов и телец/нейритов Леви. Патология а-синуклеина при БП обусловлена специфическим взаимодействием средовых факторов, особенностей генома и системного метаболизма, что в совокупности определяет характер процессов клеточной детоксикации, функционирования митохондрий, синаптической трансмиссии и эндосомального транспорта. В обзоре представлены возможные экзогенные и эндогенные триггеры патологического процесса при БП. Особое внимание при анализе этиологических факторов уделено роли различных нейротоксинов, нарушению митофагии, прионной гипотезе развития БП, а также современным представлениям о генетике семейных и спорадических случаев БП.","болезнь паркинсона, этиология, молекулярные механизмы, факторы риска"
+"Представлены описания собственных клинических наблюдений случаев концентрического склероза Бало, выявленные при помощи современных методов нейровизуализации (магнитно-резонансный томограф 3,0 Т). Рассматриваются варианты дебюта заболевания, клинических проявлений, а также динамика клинических и нейровизуализационных данных на фоне глюкокортикоидной терапии.","рассеянный склероз, концентрический склероз бало, магнитно-резонансная томография"
+"Речевая система является широко распространенной и сложно организованной системой головного мозга. В последние годы с помощью современных методов нейровизуализации получены новые данные о ее строении и функционировании в коре головного мозга, механизмах нейропластичности. Благодаря методикам функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ) и позитронной эмиссионной томографии удалось установить благоприятные паттерны восстановления системы в условиях ее повреждения. К ним относится восстановление исходной сети за счет вовлечения околоочаговых зон (perilesional zone), а также областей третичной ассоциативной коры доминантного полушария. Неоднозначной является роль правополушарных гомологов основных речевых зон в восстановлении коммуникативной функции. Применение транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) позволило расширить сведения о процессах реорганизации речевой системы, о ее распространенности и функциях. Ритмическая ТМС (repitative TMS) обладает терапевтическими возможностями и является достаточно эффективным методом восстановления речевых нарушений. Большинство специалистов применяют низкочастотные ингибирующие протоколы pTMC (1-4 Гц). Несмотря на широкое использование метода, до сих пор дискутируется вопрос о зонах оптимального воздействия рТМС на мозг больного, а также о сроках проведения физиотерапевтиче��кого воздействия. Для внедрения рТМС в реабилитационный арсенал пациентов с постинсультной афазией (poststroke aphasia) необходима предварительная оценка особенностей структурного поражения головного мозга, речевого и когнитивного статуса, вида афазии, стадии постинсультного периода у каждого пациента, а также точное определение зоны терапевтического воздействия и режима стимуляции (возбуждающей и ингибирующей). Правильное применение ТМС позволяет максимально воздействовать на нейропластические процессы, обеспечивающие функциональную реорганизацию поврежденной сети, и компенсацию речевого дефицита.","речевая система, нейропластичность, реабилитация после инсульта, транскраниальная магнитная стимуляция"
+"Выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга 508 больным (280 мужчин и 228 женщин, в возрасте от 28 до 78 лет) с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) и его атипичными вариантами за период с 2002 по 2012 г. Классическая форма БАС диагностирована у 423 больных, первичный боковой склероз (ПБС) у 8, прогрессирующий бульбарный паралич (ПБП) у 65, прогрессирующая мышечная атрофия (ПМА) у 12. МРТ головного мозга проводили на разных стадиях болезни от 1 года до 7 и более лет с момента появления первых симптомов заболевания. У 49 (9,6%) исследуемых были найдены в Т2 ВИ очаги гиперинтенсивного сигнала в головном мозге: у 41 (9,7%) больного из 423 с классическим БАС, у 1 (12,5%) из 8 с ПБС и у 7 (10,8%) из 65 с ПБП. У пациентов с ПМА не было выявлено очагов гиперинтенсивного сигнала. Гиперинтенсивные очаги были обнаружены исключительно в зонах, топографически связанных с кортико-спинальными трактами, идущими от коры до ствола головного мозга: в субкортикальном регионе лобной доли, семиовальном центре, лучистом венце, внутренней капсуле, в ножке мозга с обеих сторон. Выявляемые очаги гиперинтенсивного сигнала располагались симметрично в гемисферах головного мозга, имели округлую форму с четкими контурами, без масс-эффекта. Не обнаружена взаимосвязь между изменениями на МРТ головного мозга и клиническим вариантом БАС (классический или ПБП), возрастом начала болезни, длительностью симптомов и регионом начала атрофии и слабости мышц. МРТ головного мозга можно использовать для выявления объективных морфологических маркеров патологии кортико-спинальных трактов у пациентов с БАС и его вариантами (ПБС, ПБП) на ранней стадии заболевания.","боковой амиотрофический склероз и его атипичные варианты, мрт головного мозга у больных боковым амиотрофическим склерозом, болезнь моторного нейрона"
+"Одной из актуальных проблем современной отоневрологии является улучшение диагностики заболеваний вестибулярной системы, разработка эффективных методов лечения и реабилитации заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью. На конгрессе большое внимание уделялось вопросам п��вышения уровня диагностики причин головокружения в амбулаторной практике, современным представлениям об этиологии и патогенезе вестибулярной дисфункции, генетическим аспектам вестибулярных нарушений. Были представлены новые диагностические критерии вестибулярной мигрени и болезни Меньера. Доложенные результаты исследования эффективности применения глюкокортикоидов в остром периоде вестибулярного нейронита показали их эффективность для ускорения процесса восстановления вестибулярной дисфункции, но отсутствие влияния на степень восстановления.","доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь меньера, вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит"
+"В статье представлены результаты многолетнего проспективного клинического исследования маточно-плацентарного и плодового кровотока у беременных. В исследовании проведен отдельный углубленный анализ изолированных нарушений кровотока в бассейне маточных артерий по допплерометрическим данным после 20-й недели гестации. Выявлена связь нарушения маточно-плацентарной перфузии с очагами хронической инфекции различной локализации в организме беременной, показано прогностически неблагоприятное влияние данных изменений на течение и исход беременности. Проведен сравнительный анализ корригирующей терапии при нарушениях маточно-плацентарной перфузии, включающий выявление и санацию очагов персистирующей инфекции (в том числе бессимптомных ее форм), а также применение препаратов, влияющих на тонус сосудистого русла и реологические свойства крови. Показана высокая эффективность препарата дипиридамол при идиопатических нарушениях маточно-плацентарной перфузии.","допплерометрия, беременность, маточные артерии"
+"Целью исследования было выявить клинические и вирусологические факторы инфицирования плаценты и верхних дыхательных путей новорожденного вирусом папилломы человека (ВПЧ). ДНК ВПЧ диагностировали у 98 беременных и родильниц, а также у их новорожденных. Первую группу составили пациентки с патологией шейки матки или генитальным папилломатозом (n = 57); 2-ю группу пациентки с ВИЧ-инфекцией (n = 18); 3-ю, контрольную, ВИЧ-отрицательные пациентки без патологии шейки матки и генитального папилломатоза (n = 23). ДНК ВПЧ из генитального тракта беременных получена в 84,2, 61,1 и 39,1% случаев в 1, 2 и 3-й группах соответственно, и ассоциирована с патологией шейки матки и генитальным папилломатозом. Инфицировано 84,0% плацент, преимущественно ВПЧ одного генотипа, связанного с вагинитом, патологией шейки матки и генитальным папилломатозом, дисплазией шейки матки, задержкой роста плода, многоводием. Количество генотипов ВПЧ в половых путях определяет инфицирование плаценты и дыхательных путей новорожденного. Инфицирование плаценты и верхних дыхательных путей новорожденного ВПЧ об��словлено количеством генотипов ВПЧ в половых путях и вирусной нагрузкой матери.","вирус папилломы человека, дисплазия шейки матки, беременность"
+"Приводится наблюдение пациентки с атипичным гемолитико-уремическим синдромом, развившимся в конце II триместра беременности и проявившимся тяжелой полиорганной патологией, включая поражение почек, сердца, легких, нервной системы и плаценты. В результате ранней диагностики и своевременно начатой плазмотерапии в сочетании с приемом низкомолекулярных гепаринов острая тромботическая микроангиопатия купирована с полным восстановлением функции всех поврежденных органов.","тромботическая микроангиопатия, атипичный гемолитико-уремический синдром, беременность"
+"Представлены данные о функциональных нарушениях, возникающих в результате хирургического этапа лечения больных раком орофарингеальной области. Проведен анализ использования в клинической практике речевой реабилитации, которая зависит от объема хирургического вмешательства и тяжести функциональных нарушений и основана на использовании неразрушенных стереотипов речеобразования в раннем послеоперационном периоде. Методики включают активизацию и координацию мимической и артикуляционной мускулатуры в сочетании с фонопедическими упражнениями и речевым материалом для коррекции звукопроизношения. В процессе реабилитации необходимо учитывать личностные особенности онкологических больных и по показаниям применять психотерапевтическую или медикаментозную поддержку. Особое внимание уделено оценке качества речи, которая в настоящее время проводится с помощью субъективных методов восприятия.","рак орофарингеальной области, функциональные нарушения речи, жевания, речевая реабилитация, речевая диагностика"
+В статье дан анализ структуры и уровня повторной инвалидности вследствие болезней глаза в РФ с учетом возраста в динамике за восемь лет (2006-2013).,"повторная инвалидность, молодой возраст, средний возраст, пенсионный возраст, структура инвалидности, уровень инвалидности"
+"В данной работе исследуются потери Красноярского края от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в 2013 г. При анализе экономических потерь учитываются затраты на оказание медицинской помощи пациентам с диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, а также ущерб от преждевременной смертности населения от данной нозологии. Оценка важности приоритетов по сокращению заболеваемости и смертности от ХОБЛ показывает, что табакокурение является наиболее значимым и управляемым фактором. Цель работы: оценить величину предотвратимых медико-демографических потерь, обусловленных ХОБЛ, а также соответствующий предотвратимый экономический ущерб для бюджета Красноярского края. Материалы и методы. Совместное использование показателя «потерянные годы потен��иальной жизни» и популяционного атрибутивного риска курения позволило оценить величину потерь края от ХОБЛ, обусловленных фактором табакокурения. Результаты. В работе показаны возможные пути снижения потерь за счет ожидаемого снижения распространенности табакокурения, при этом положительный экономический эффект для региона может достичь 132,8 млн руб.","хроническая обструктивная болезнь легких, демографические потери, экономические потери, потерянные годы потенциальной жизни"
+"С целью изучения взаимосвязи липидов сыворотки крови и желчи при заболеваниях желчевыводящих путей одномоментным методом осуществлено клинико-эпидемиологическое обследование населения пос. Чаа-Холь в Республике Тыва (охват 82%). Ультразвуковое сканирование брюшной полости выполнено по 50% случайной выборке 572 тывинцам, определение биохимическими методами уровней общего холестерина, триглицеридов и холестерина, липопротеидов высокой плотности сыворотки крови по 25% случайной выборке проведено у 265 пациентов, общего холестерина, общих фосфолипидов и общих желчных кислот в дуоденальной желчи, полученной при дуоденальном зондировании, у 144 пациентов. Содержание общего холестерина в сыворотке крови при холелитиазе было выше, чем у лиц с гипермоторной функцией желчного пузыря, также зарегистрирована прямая корреляция концентрации общего холестерина в сыворотке крови с его содержанием и индексом насыщения желчи как в печеночной (r=0,47, p<0,02; r=0,40, p<0,05 соответственно), так и в пузырной (r=0,51, p<0,02; r=0,53, p<0,01) порциях дуоденальной желчи. Ассоциация этих изменений в составе липидов крови и желчи при патологии желчевыводящих путей у жителей Тывы подчеркивает роль липидного метаболизма в патогенезе билиарных заболеваний.","липиды, липидный метаболизм, распространенность, заболевания желчевыводящих путей"
+"Пневмококковая инфекция занимает одну из лидирующих позиций в структуре заболеваний, приводящих к летальному исходу вне зависимости от возраста, особенно среди детей первого года жизни и в возрастной группе старше 55 лет. Согласно новой стратегии ВОЗ вакцинация против данной инфекции должна быть включена в национальные календари прививок у вышеуказанных категорий лиц. Давно существующая полисахаридная пневмококковая вакцина показала свою эффективность у детей старше двух лет и взрослых, однако клинический и иммунологический эффект характеризовался гипореспонсивностью. С появлением конъюгированных пневмококковых вакцин стала реальной профилактика указанной инфекции у детей раннего возраста, что позволило включить их в национальные календари прививок 113 стран. В последние годы у взрослых также установлена эффективность 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины в профилактике неинвазивной (45%) и инвазивной (75%) пневмококковой инфекции, вызванной вакцинными серотипами. Результаты отечественных исследователей по вакцинации той же вакциной пациентов с хронической бронхолегочной патологией свидетельствуют о снижении количества обострений, заболеваемости пневмониями и госпитализаций в 5-11 раз, улучшении при этом качества жизни данной категории пациентов и уменьшении затрат на оказание медицинской помощи. Все это указывает на необходимость внедрения иммунизации конъюгированной пневмококковой вакциной в стандарт лечебно-профилактических мероприятий.","конъюгированная пневмококковая вакцина, хроническая бронхолегочная патология, улучшение качества жизни, снижение заболеваемости, уменьшение случаев пневмоний, снижение количества госпитализаций"
+В статье приведены результаты анализа эпидемиологии и диагностики инфекционного эндокардита.,"инфекционный эндокардит, поражение клапанов, потребители инъекционных наркотиков, вич-позитивные"
+"Изучено состояние микроциркуляции при различных вариантах течения хронического диффузного гломерулонефрита посредством конъюнктивальной биомикроскопии с подсчетом общего конъюнктивального индекса и парциальных. В связи с поражением всех отделов МЦ системы при хроническом гломерулонефрите выявлено значительное повышение общего конъюнктивального индекса особенно при развитии хронической почечной недостаточности, несколько меньше при нефротическом и смешанном варианте течения, затем при гипертензивном и наименьшее повышение при латентном. Дана характеристика микроциркуляторных нарушений при наличии сопутствующего атеросклероза.","микроциркуляция, хронический гломерулонефрит, атеросклероз"
+"В статье дан обзор эпидемиологическим характеристикам заболеваний, вызываемых грибами Кандида. Рассмотрено распространение грибов, а также изучен основополагающий фактор патогенности адгезивная активность.","грибы кандида, патогенность, адгезивная активность"
+"У работников алюминиевой промышленности основным вредным производственным фактором является воздействие солей фтора, которые могут вызывать хроническую фтористую интоксикацию. Для оценки влияния хронической фтористой интоксикации на развитие атеросклероза нами проведено комплексное обследование 87металлургов алюминиевого производства с хронической фтористой интоксикацией и 43 металлурга без наличия профессиональной патологии, средний возраст 52,1±0,4 года. Учитывали в изучаемых группах наличие и степень выраженности атеросклероза брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей, оценивали влияние других факторов риска развития атеросклероза (курение, наличие артериальной гипертензии, сахарного диабета, дислипидемии). При ультразвуковой допплерографии артерий выявлено, что у металлургов с хронической фтористой интоксикацией атеросклероз выявлен в 73,6% случаев против 55,8% у лиц из группы сравнения. Проведенный анализ распространенности основных факторов риска атеросклероза показал, что среди металлургов с хронической фтористой интоксикацией в сочетании с атеросклерозом артериальная гипертензия встречается чаще (у 54,7%), чем у металлургов с хронической фтористой интоксикацией без атеросклероза только у 26,1%. По частоте встречаемости курения, сахарного диабета, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии достоверных различий между металлургами с хронической фтористой интоксикацией, имеющими и не имеющими атеросклероз, и контрольной группой нет. Повышение содержания холестерина ЛПНП встречается достоверно чаще у металлургов с хронической фтористой интоксикацией в сочетании с атеросклерозом по сравнению с рабочими без профессиональной патологии. Таким образом, хроническая фтористая интоксикация выступает как фактор риска в развитии атеросклероза: атеросклероз у металлургов с хронической фтористой интоксикацией встречается чаще, чем у рабочих, не имеющих профессиональную патологию. Установлено, что артериальная гипертензия и повышенный уровень холестерина ЛПНП увеличивают относительный риск развития атеросклероза у металлургов с хронической фтористой интоксикацией. При этом не выявлено достоверных различий по частоте встречаемости общепринятых факторов риска атеросклероза (курения, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии).","хроническая фтористая интоксикация, атеросклероз, факторы риска"
+"В статье дан анализ детской инвалидности по возрасту, полу вследствие болезней нервной системы, врожденных аномалий. Впервые была определена структура по основным нозологическим формам у детей по обращаемости в БМСЭ педиатрического профиля, что имеет практическое значение для специалистов-экспертов. Статья отличается от других статей, так как выделены 7 возрастных групп, изучена структура по полу и возрасту. Изучена нозологическая структура инвалидности вследствие болезней нервной системы, врожденных аномалий и всех патологий центральной нервной системы.","инвалидность, болезни нервной системы, врожденные аномалии, возрастно-половая структура, нозологические формы"
+"Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия - наиболее распространенное нарушение ритма в мире. По разным оценкам, ее распространенность в общей популяции составляет 1-2%. В крупномасштабных клинических исследованиях по сравнению двух основных стратегий лечения - удержания синусового ритма и контроля частоты сердечных сокращений - не было выявлено достоверного преимущества этих стратегий по влиянию на прогноз и течение заболевания. Вместе с тем для улучшения долгосрочного прогноза заболевания необходима профилактика тромбоэмболических осложнений и ишемического инсульта. За последние годы в широкую клиническую практику внедрены специализированные шкалы по оценке риска тромбоэмболических осложнений и появились так называемые новые пероральные антикоагулянты. В настоящей статье на примере клинического случая изложены основные положения по диагностике, ведению и лечению фибрилляции предсердий, основанные на современных клинических рекомендациях.","фибрилляция предсердий, профилактика тромбоэмболических осложнений, новые пероральные антикоагулянты"
+С каждым годом аллотрансплантация почки приобретает всё большее значение как метод заместительной терапии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Успехи трансплантологии и эволюция иммуносупрессивной терапии закономерно способствуют увеличению числа иммунокомпрометированных пациентов. Одной из важнейших проблем у этой категории больных остается риск инфекционных осложнений. Особое место среди инфекций у больных после трансплантации почки занимает туберкулез.,"туберкулез, иммуносупрессивная терапия, хроническая почечная недостаточность"
+"Целью исследования явилось изучение влияния повышенного артериального давления и возраста на изменение почечной гемодинамики у больных артериальной гипертонией (АГ) и нормотензивных лиц разных возрастных категорий. В исследовании приняли участие 58 больных АГ и 26 добровольцев без сердечно-сосудистых заболеваний. Всем участникам исследования была проведена ультразвуковая допплерография почечных артерий с расчетом индексов сопротивления. У больных АГ среднего и пожилого возраста индексы сопротивления почечных артерий оказались выше, чем у здоровых добровольцев. Как у больных АГ, так и у здоровых ровесников индексы сопротивления на уровне почечных и сегментарных артерий увеличивались с возрастом. У больных АГ в отличие от здоровых ровесников наблюдалось повышение с возрастом почечных индексов сопротивления на уровне междолевых артерий.","артериальная гипертония, почечная гемодинамика, пульсационный индекс, систолодиастолическое отношение"
+"Инфекционный эндокардит (ИЭ) относится к числу тяжелых заболеваний с высоким уровнем летальности. В последние годы отмечается значительное увеличение количества больных эндокардитом в нашей стране и за рубежом. На сегодняшний день возросла заболеваемость ИЭ в пожилом и старческом возрасте. По мере старения организма снижается функция иммунной системы, преобладают общетоксические симптомы, часто выявляются очаги хронической инфекции. Предрасполагающими факторами развития ИЭ являются дегенеративные изменения клапанного аппарата, возникающие в пожилом возрасте. В представленном клиническом наблюдении проиллюстрированы трудности диагностики ИЭ у больного 71 года.","инфекционный эндокардит, пожилой возраст, трикуспидальная недостаточность"
+"В исследование включено 95 пациентов (средний возраст 67,6 ± 7,1 года) с неосложненной аневризмой брюшного отдела аорты атеросклеротического генеза. Все пациенты имели сопутствующую кардиальную патологию. Проведена оценка динамики частоты сердечных сокращений в периоперационном периоде и ее влияния на развитие кардиальных осложнений в раннем послеоперационном периоде. У больных, перенесших реконструктивную операцию, частота сердечных сокращений в послеоперационном периоде ≥84 в 1 мин увеличивала риск развития послеоперационного инфаркта миокарда и кардиальной смерти в 16 раз. Назначение пульсурежающей терапии в предоперационном периоде снижало риск развития инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.","аневризма брюшного отдела аорты, ранний послеоперационный период, частота сердечных сокращений, кардиальные осложнения"
+"Целью исследования явилось изучение влияния бисопролола и ивабрадина на кардиогемодинамику и сопоставление эффективности препаратов у больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) в покое и при физической нагрузке. Обследовано 34 пациента с ГКМП (21 мужчина; средний возраст 51,1 ± 13,4 года). Больным проводилась стресс-эхокардиография до начала терапии, а затем через 3 нед терапии бисопрололом (n = 14) и через 3 нед терапии ивабрадином (n = 11). У больных ГКМП на фоне терапии бисопрололом и ивабрадином наблюдалось сопоставимое улучшение показателей внутрисердечной гемодинамики при физической нагрузке в виде существенного прироста ударного объема и фракции выброса левого желудочка. Таким образом, ивабрадин можно использовать для лечения пациентов с ГКМП, особенно при наличии противопоказаний к назначению β-адреноблокаторов","гипертрофическая кардиомиопатия, β-адреноблокаторы, стресс-эхокардиография"
+"Целью исследования явилась оценка влияния доксорубицина на сердечно-сосудистую систему, почечную гемодинамику, фильтрационную функцию почек и кардиоренальные взаимоотношения у больных с лимфопролиферативными заболеваниями. Обследовано 18 пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями, получавших курс полихимиотерапии с доксорубицином. Установлено, что накопление кумулятивной дозы доксорубицина ассоциируется с прогрессирующим снижением фильтрационной функции почек, оцениваемой по скорости клубочковой фильтрации. При достижении средней кумулятивной дозы доксорубицина наблюдается ухудшение диастолической функции левого желудочка. Продемонстрировано, что снижение фильтрационной функции почек ассоциировано с женским полом, диастолической дисфункцией левого желудочка и высокими индексированными показателями почечных артерий.","антрациклиновые антибиотики, почечная гемодинамика, диастоличес кая дисфункция левого желудочка, скорость клубочковой фильтрации, кардиоренальный синдром"
+"В обзоре представлены данные о совр��менных принципах фармакотерапии дисфункциональных расстройств билиарного тракта. Приводятся результаты экспериментальных и клинических исследований фармакокинетики, фармакодинамики и фармакологических свойств гимекромона - препарата, влияющего на тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди.","билиарная дисфункция, сфинктер одди, гимекромон"
+"Относительно новая нозологическая форма поражения миокарда, которая в последнее время привлекает всё большее внимание исследователей, - это стрессиндуцированная кардиомиопатия, или кардиомиопатия такоцубо. Представленное клиническое наблюдение иллюст рирует классическое течение этого заболевания.","стрессиндуцированная кардиомиопатия, синдром разбитого сердца, критерии клиники мэйо"
+"Легочная гипертензия - тяжелое заболевание, место которого в кардиологии зачастую недооценивают. Распространенность легочной гипертензии довольно высокая, однако истинная заболеваемость и смертность от этой патологии в настоящее время неизвестны. В последнее десятилетие достигнуты большие успехи в изучении патогенеза, в диагностике и лечении легочной артериальной гипертензии. В 2009 г. были разработаны рекомендации, в которых предложена клиническая классификация и алгоритм диагностического поиска, позволяющие установить причину и точный диагноз легочной артериальной гипертензии. В этих рекомендациях большое внимание уделено неинвазивным маркерам оценки тяжести заболевания, биомаркерам, физиологическим тестам, которые могут широко использоваться в ежедневной практике врача и позволяют надежно мониторировать клиническое течение болезни.","легочная артериальная гипертензия, эхокардиография, тест с 6-минутной ходьбой, катетеризация правых отделов сердца"
+"Постинфекционный кашель является следствием перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. В настоящее время существуют различные препараты, которые позволяют воздействовать на постинфекционный кашель. Одним из них является комбинированный препарат Аскорил. Согласно результатам проведенного исследования, Аскорил не только эффективно купирует кашель, но и улучшает качество жизни пациентов.","постинфекционный кашель, острая респираторная вирусная инфекция, качество жизни"
+"Биофизические свойства эритроцитов венозной крови у пациентов с хронической ишемией мозга исследованы методом микроэлектрофореза. Выявлено, что с увеличением тяжести заболевания возрастает процент неподвижных эритроцитов и снижается электрофоретическая подвижность клеток. Также отмечено уменьшение гетерогенности анализируемой популяции по амплитуде колебаний эритроцитов.","хроническая ишемия мозга, эритроцит, микроэлектрофорез, биофизические свойства"
+"Проведено когортное исследование с целью изучения болевых синдромов области лица и шеи в клинике ЛОР-болезней, а также роли миофасциальных феноменов в их генезе. Обследовано 347 человек с болевыми синдромами, имитирующими заболевания ЛОР-органов. В 94 случаях причиной боли явились миофасциальные синдромы шейных и жевательных мышц. Описаны принципы диагностики, показан э ффект патогенетической терапии при совместной работе врачей нескольких специальностей.","миофасциальный болевой синдром, триггерная точка, глоссалгия"
+"Залогом эффективности эрадикационной терапии является подавление секреции соляной кислоты с помощью ингибиторов протонной помпы. При проведении эрадикационной терапии следует отдавать предпочтение ингибиторам протонной помпы современных поколений, к которым относится эзомепразол. Согласно результатам клинических исследований, эзомепразол является эффективным препаратом при использовании различных схем эрадикационной терапии.","язвенная болезнь желудка, эрадикационная терапия, ингибиторы протонной помпы, эзомепразол"
+"В настоящее время эхокардиография позволяет не только диагностировать легочную гипертензию и рассчитать давление в легочной артерии, но и оценить структурно-функциональное состояние сердца и определить прогностические параметры. Следует отметить, что у пациентов с легочной гипертензией страдает не только правый, но и левый желудочек. Повышение давления в легочной артерии сопровождается снижением ударного объема и нарушением диастолической функции левого желудочка, что обусловлено межжелудочковым взаимодействием. Особый интерес представляет изучение сердечно-сосудистого сопряжения правого желудочка и легочной артерии.","легочная гипертензия, эхокардиография, ремоделирование сердца, межжелудочковое взаимодействие, сердечно-сосудистое сопряжение"
+"В лекции представлены современные данные о распространенности синдрома трофологической недостаточности среди пациентов с хроническим панкреатитом. Отражены основные патогенетические механизмы, клинические варианты, способы диагностики и коррекции трофологической недостаточности.","трофологический статус, трофологическая недостаточность, хронический панкреатит, заместительная ферментная терапия, нутритивная коррекция"
+"Согласно современным рекомендациям, в качестве стартовой терапии бронхиальной астмы легкой и средней тяжести используются низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. Представленный клинический случай подтверждает ключевую роль ингаляционных глюкокортикостероидов в достижении контроля над заболеванием и его поддержании при постепенном снижении дозы используемого препарата, что позволяет избежать появления побочных эффектов.","бронхиальная астма, ингаляционные глюкокортикостероиды, опросник по контролю над бронхиальной астмой"
+"Статья посвящена современным подходам к диагностике и лечению псевдомембранозног�� колита. Приведено клиническое наблюдение больного с синдромом диареи. Диагноз псевдомембранозного колита был установлен на основании анамнеза, клинико-лабораторной картины, обнаружения Clostridium difficile.","антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит, ванкомицин, синдром диареи"
+"Представлены результаты клинико-морфологического анализа фетоплацентарного комплекса у 82 новорождённых детей различного гестационного возраста с учётом признаков мезенхимальной несостоятельности. Оценен вклад дисплазии соединительной ткани в оценку состояния здоровья детей в аспекте онтогенетического подхода. Проведён детальный анализ антенатального анамнеза, интранатального периода, оценена динамика состояния новорождённых. Установлен характер макроскопических и патогистологических изменений биоптатов плацент, а также изучены особенности их ультраструктурной организации с помощью метода электронной микроскопии.","дисплазия соединительной ткани, недоношенные дети, низкая масса тела, дистрофические изменения, фетоплацентарная система"
+"В статье сравниваются методы диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей, применяемые на современном этапе в России. Для этого на одной и той же группе из 300 детей в возрасте от 4 до 17 лет проведена оценка частоты встречаемости указанного синдрома степени его тяжести с использованием таблиц разных авторов. Анализируются преимущества и недостатки каждого метода. Показано, что использование висцеральных маркеров наряду с фенотипическими повышает точность диагностики дисплазии соединительной ткани у детей.","дисплазия соединительной ткани, диагностика, фенотипические и висцеральные маркеры"
+Проведено ретроспективное обследование 732 подростков мужского пола с целью выявления факторов риска возникновения функциональных головных и абдоминальных болей. Анализ свидетельствует о значительном предиктивном вкладе повышенной диспластической стигматизации в возникновение функциональных болей у подростков.,"головные боли, абдоминальные боли, соединительная ткань, дисплазия, функциональные состояния"
+"Выявлена частота малых аномалий сердца и пограничных состояний при врожденных пороках сердца, проведен анализ значимости данных факторов в клинической картине пороков. Изучен характер течения пороков и возможность осложнений (инфекционного эндокардита, легочной гипертензии). В исследуемую группу вошли 263 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 14 лет. Проводилось динамическое клиническое и доплерэхокардиографическое наблюдение, причем 70 детей обследованы после радикальных или гемодинамически-корригирующих операций.","малые аномалии сердца, врожденные пороки сердца, легочная гипертензия, инфекционный эндокардит, дисплазии соединительной ткани"
+"В статье приводятся результаты обследования 847 детей 7-14 лет на предмет выявления внешних фенотипических признаков. Показана высокая частота их распространения, указывающая на наличие умеренной или выраженной дисплазии соединительной ткани более чем у половины детей. Частота отдельных проявлений соединительнотканной дисплазии варьирует с учетом достигнутой ребёнком зрелости, а также имеет прямую зависимость от выраженности диспластических нарушений. Среди детей с проявлениями соединительнотканной дисплазии доминирующим является неклассифицируемый диспластический фенотип.","дисплазия соединительной ткани, фенотипические признаки, неклассифицируемый фенотип"
+"Представлены результаты собственного клинического наблюдения за детьми, подвергшимися радиационному излучению в результате аварии на ЧАЭС, в течение последующих 25 лет и изучения у них фенотипического профиля наследственных нарушений соединительной ткани. Отмечена высокая частота проявлений наследственных нарушений соединительной ткани, увеличение объема ассоциированной патологии у потомков облученных родителей. Выявлены закономерности проявлений наследственных нарушений соединительной ткани в зависимости от пола облученного родителя, времени, прошедшего с момента облучения до рождения ребенка, года пребывания в зоне аварии и возраста облучения.","радиационное облучение, ликвидаторы аварии на чаэс, дисплазия соединительной ткани"
+"В статье рассмотрены особенности эхографической картины состояния репродуктивных органов, а также щитовидной и молочной желёз у 230 девочек 15-17 лет с наследственными нарушениями соединительной ткани. На фоне диффузных поражений щитовидной железы и дисгормональных гиперплазий и кист молочных желёз у них выявлены эхографические изменения органов репродуктивной системы, которые характеризовались высокой частотой гипоплазии матки, уменьшения размеров и кистозных изменений яичников.","наследственные нарушения соединительной ткани, репродуктивные органы, эхография"
+"Выявлена тесная связь тяжести клинического течения бронхиальной астмы и степени выраженности проявлений дисплазии соединительной ткани. Длительность бронхиальной обструкции у детей с бронхиальной астмой и различными фенотипами дисплазии в 2,2-2,4 раза увеличивается на фоне аллергического ринита и внебольничной пневмонии и зависит от степени выраженности дисплазии. Формирование легочной гипертензии и пневмофиброза у детей с бронхиальной астмой на фоне элерсоподобного фенотипа отмечено более чем в 2 раза чаще, чем на фоне неклассифицируемого фенотипа.","дисплазия соединительной ткани, бронхиальная астма, клиническое течение"
+"Целью исследования явилось изучение морфологических изменений в печени крыс линии Вистар с экспериментальным алиментарным ожирением, в стандартный пищевой рацион которых добавлялись жиры животного происхождения без ограничений в течение 3 месяцев. Определяли относительные площади сети синусоидов, ядер и цитоплазмы гепатоцитов, численные плотности синусоидных клеток, гепатоцитов и двухъядерных паренхиматозных клеток; рассчитывали ядерно-цитоплазматическое отношение, отношение численной плотности синусоидных клеток к численной плотности всех гепатоцитов, вычисляли долю диплокариоцитов от общего числа гепатоцитов, рассчитывали коэффициент Vizotto отношение площади сети синусоидов к площади паренхимы всех гепатоцитов. Установлено, что экспериментальное алиментарное ожирение приводит к значительным структурным изменениям в печени крыс. Структурные изменения в паренхиматозных клетках сопровождаются функциональным напряжением капилляро-соединительнотканных структур, нарушением кровообращения и лимфотока в печени.","печень, алиментарное ожирение, эксперимент, крысы линии вистар"
+"Целью исследования явилась оценка генетических маркеров при окклюзионных заболеваниях артерий нижних конечностей. Обследовано 104 пациента с различными стадиями хронической ишемии нижних конечностей, методом полимеразной цепной реакции определены 18 генов. Анализ полученных данных выявил связь исследуемых генов с развитием окклюзионных заболеваний сосудов нижних конечностей. Наиболее значимые из них являются гены синтазы окиси азота 3 NOS3: 786 и NOS: 894.","атеросклероз, генетический полиморфизм, гомозигота"
+"Показаны особенности вертеброневрологического, вегетативного статуса, состояние сосудов головы и шеи у больных с узловой трансформацией щитовидной железы. Полученные результаты могут говорить о взаимном влиянии патологических процессов в щитовидной железе и в шейном отделе позвоночника, которое реализуется через структуры вегетативной нервной системы.","щитовидная железа, узлы, вертеброневрологические синдромы"
+В статье рассматривается проблема современного подхода к дифференциальной диагностике острого инфаркта миокарда и миокардита. Описывается клинический случай верификации диагноза миокардита с помощью выполнения коронароангиографии и магнитно-резонансной томографии сердца с гадолиниумом.,"острый коронарный синдром, острый миокардит, коронароангиография, магнитно-резонансная томография сердца"
+"Описан клинический случай формирования желчнокаменной болезни у девочки с синдромом Жильбера и аномалией желчного пузыря. Особенностью данного случая является его течение с признаками «скрытого» гемолиза, что отсрочило верификацию диагноза; наличие у ребенка аномалии желчного пузыря, являющейся, наряду с синдромом Жильбера, фактором, способствующим холелитиазу. Сочетание указанных факторов стало причиной развития желчнокаменной болезни в ранние сроки.","желчнокаменная болезнь, синдром жильбера, аномалии желчног�� пузыря"
+"Наблюдение демонстрирует раннее развитие фибромиалгии при ревматоидном артрите. Среди предикторов развития наибольшее значение имели длительно некупированный болевой синдром, что предрасполагало к центральной сенситизации боли, а также наличие депрессии. Обращало на себя внимание несоответствие между умеренной активностью артрита и высокой интенсивностью боли по оценке пациентки. Артрит был серонегативным по ревматоидному фактору и аЦЦП, что, по-видимому, затрудняло постановку диагноза и в определенной степени способствовало хронизации боли с развитием фибромиалгии.","хронический болевой синдром, тревожно-депрессивные расстройства, ревматоидный артрит"
+"Проведена оценка заболеваемости туберкулезным менингитом на территории Омской области с использованием отчетных форм по внелегочному туберкулезу, а также проанализирован отчет о работе специализированного отделения за 5 лет. Установлено, что в Омской области среди пациентов с туберкулезным менингитом преобладают мужчины в возрасте от 30 до 49 лет. Смертность от туберкулезного менингита за исследуемый период составила 64,7%. Ежегодно увеличивается доля больных с сочетанием генерализованного туберкулеза и ВИЧ-инфекции.","внелегочный туберкулез, туберкулезный менингит, смертность"
+С целью изучения взаимосвязи структурного и электрофизиологического ремоделирования левого желудочка обследовано 64 больных субклиническим больных первичным гипотиреозом ПГТ. Проводилось суточное мониторирование электрокардиограммы и эхокардиографическое исследование. Выявлена взаимосвязь между эхокардиографическими параметрами левого желудочка и шириной фильтрованного комплекса QRS.,"первичный гипотиреоз, электрофизиологическое ремоделирование, сигнал-усредненная электрокардиограмма"
+"В данной статье отражены результаты проведенных клинических исследований использования геля «КоллапАн», электровибромассажа на примере 240 больных с переломами нижней челюсти, а также гранулы «КоллапАна» в сочетании с фотодинамической терапией (синий свет) на примере 195 больных с различными дефектами альвеолярного отростка челюстей, которые получили стационарное лечение на базе челюстно-лицевой хирургии Ошской межобластной клинической больницы.","гель и гранулы «коллапана», синий свет, электровибромассаж, перелом нижней челюсти, дефект альвеолярного отростка"
+"Определение характера изменений содержания оксида азота и его метаболитов в крови в зависимости от концентрации свинца в крови у электромонтеров. Материалы и методы. Анализ результатов мониторинга по показателю концентрации свинца в крови 146 электромонтеров ПАТ «Кабельные сети» по ремонту и монтажу кабельных сетей показал, что концентрация ксенобиотика в крови определялась в пределах 1,34-2,31 мкмоль/л, при этом у 51 работника (35%) он превышал верхнюю границу допустимых значений (1,93 мкмоль/л), что относило их к опасным уровней для здоровья работников. В клинической картине рабочих превалировали симптомы неврастенического и астеновегетативного синдромов, именно эти лица составили I группу. У 95 из них (65%) содержание свинца в крови находилось на допустимом уровне (0,96-1,93 мкмоль/л), что, по данным И.Н. Трахтенберга с соавторами (1999), указывает на носительство металла в организме. С учетом особенностей клинических проявлений астеновегетативного и неврастенического синдромов рабочие с допустимым содержанием свинца были разделены на две группы: ІІ группу составили 46 человек с клинической симптоматикой выраженного астеновегетативного синдрома; ІІІ группу 49 рабочих, в клинической картине которых наблюдались отдельные симптомы астенического синдрома. Концентрация свинца в крови рабочих І группы составила 2,12 ± 0,012 мкмоль/л, II группы 1,92 ± 0,013 мкмоль/л, III группы 1,72 ± 0,028 мкмоль/л. В каждой группе обследованных уровень свинца в крови достоверно отличался между собой (p <0,05). Контрольную группу составили 57 рабочих, которые, по данным профессионального анамнеза, не имели контакта со свинцом. Результаты. В работе представлены результаты обследования рабочих, экспонированных свинцом. Выявлено превышение содержания нитритов-нитратов в сыворотке крови (NO2/NO3-) всех обследованных, которое сопровождалось повышением концентрации S-нитрозотиолов (","нитриты-нитраты, s-нитрозотиолы, динитрозильные комплексы железа, маркеры, диагностика"
+"В современных условиях потребность человека в микронутриентах существенно возросла, что обусловливает повышенное внимание ученых к проблеме оптимальной обеспеченности организма эссенциальными микроэлементами, баланса биотических и абиотических металлов, их влияния на здоровье человека, в том числе репродуктивное. Цель работы выявить особенности содержания микроэлементов в биосубстратах фертильних мужчин, проживающих в городах Днепропетровской области с разным уровнем техногенного загрязнения окружающей среды. Материалы и методы исследований. Содержание микроэлементов из группы тяжелых металлов Pb, Cd, Cu и Zn в цельной крови и эякуляте определяли методом инверсионной вольтамперометрии у двух групп относительно «здоровых» мужчин с нормальной фертильностью, проживающих в промышленном и контрольном, условно «чистом» городе. Кроме того, рассчитывали индекс проникновения металлов через гематотестикулярный барьер и коэффициенты их соотношения. Результаты исследования. Установлено, что содержание свинца и кадмия в биосубстратах фертильных мужчин промышленных территорий в среднем соответствует нормативному уровню, хотя в 1,2-10,0 раза превышает аналогичные показатели условно «чистых» территорий. Содержание свинца в крови всех обследованных мужчин оказалось у 1,2 раза в��ше по сравнению с его концентрацией в эякуляте. Концентрация меди в биосубстратах мужчин отвечает физиологическим параметрам относительно цельной крови, хотя в 1,2-1,6 раза превышает аналогичные показатели минерального состава эякулята. Цинк в эякуляте всех обследованных мужчин в среднем содержится в концентрации 84,94±2,27 мг/л, что в 30,2 раза выше по сравнению с его уровнем в цельной крови и свидетельствует об исключительно важной роли цинка в процессах сперматогенеза и формировании фертильных свойств эякулята. При этом его содержание в биосубстратах мужчин, проживающих в условиях повышенной техногенной нагрузки, в 1,2-1,9 раза ниже по сравнению с физиологическим уровнем, что может свидетельствовать о вероятности развития цинк-дефицитного состояния у данного контингента населения. Коэффициенты соотношения большинства металлов свидетельствуют о наличии выраженного дисбаланса микроэлементов в организме. При этом эякулят является наиболее информативным тест-объектом для раннего выявления нарушений микроэлементного гомеостаза и донозологических изменений генеративной сферы мужчин.","кров, тяжелые металлы, кровь, эякулят, фертильные мужчины, микроэлементный баланс"
+"Цель работы. Изучение медико-социальных, экологических и индивидуальных факторов риска развития АЗН. Материалы и методы. Проводилось сравнение факторов в группах исследования с АЗН и без АЗН (анализ случай-контроль). Результаты. Наиболее важными индивидуальными факторами риска стали ИБС (23,43%), гипертоническая болезнь (20,56%), атеросклероз (18,6%). Среди медико-социальных факторов наиболее значимыми стали курение (29,58%), среднее образование (31,46%). Среди экологических факторов установлена значимость превышение ГДК в воде (максимально для соединений цинка в 3,34 раза), в воздухе (максимально для аммиака в 2,41 раза). Изучение АЗН требует комплексного подхода с учетом медико-социальных, экологических и индивидуальных факторов риска.","атрофии зрительных нервов, факторы риска, индивидуальные, медико-социальные, экологические"
+"У спортсменов высокие физические нагрузки и особенности спортивного образа жизни обуславливают развитие дисфункции вегетативной нервной системы. С использованием различных методов диагностики изучена распространенность и степень выраженности вегетативной дисфункции у молодых профессиональных атлетов и студентов спортивного ВУЗа. Показано, что вегетативные расстройства своевременно не диагностируются, хотя широко распространены, что связано с недостаточной чувствительностью традиционных диагностических методов. При этом современная технология оценки вариабельности сердечного ритма (программно-аппаратный комплекс «Омега-Спорт») обладает наибольшей чувствительностью выявления вегетативной дисфункции.","вегетативная дисфункция, донозологическая диагностика, вариабельность ритма сердца, спортсмены"
+"Цель исследования. Хирургическое лечение деструктивно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава по технологии артропластики при современном развитии науки, технологии и медицины считается наиболее эффективным методом, обеспечивающим социальную и бытовую реинтеграцию. Однако, по мнению целого ряда специалистов, частота осложнений эндопротезирования после остеосинтеза и остеотомий проксимального отдела бедра достаточно велика. Цель исследования оценить результаты лечения пациентов по технологии артропластики тазобедренного сустава после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра. Материал и методы. Основную группу составили 42 пациента, которым проводилась артропластика тазобедренного сустава после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра. Контрольная группа представлена 43 пациентами с идиопатическим остеоартрозом тазобедренного сустава, которым проводилась первичная артропластика. Результаты. Эндопротезирование у пациентов основной группы сопровождалось увеличением частоты интраоперационных и послеоперационных осложнений (интраоперационные переломы 30,95% (p<0,05), частота использования костной пластики 28,57% (p<0,05)). В основной группе также были случаи инфекционных осложнений 4,76%. Показатели уровня болевого синдрома, функционального состояния и качества жизни пациентов основной группы были достоверно хуже, чем в контрольной группе. Выводы. При использовании технологии артропластики после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра требуется особый подход к диагностике и лечению.","тазобедренный сустав, редукционно-реконструктивное вмешательство, фазовое состояние, соединительная ткань"
+"Цель исследования. Проанализировать непосредственные результаты лечения пациентов после выполнения цилиндрической брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Материалы и методы. Представлены собственные результаты хирургического и комбинированного лечения 20 пациентов с местно-распространенным нижнеампулярным раком прямой кишки с применением методики ЦБПЭ. Основные результаты. Анализ непосредственных результатов ЦБПЭ показал высокую частоту послеоперационных осложнений, особенно в группе больных, перенесших комбинированное лечение, что с одной стороны, диктует необходимость тщательного отбора пациентов для выполнения данного типа вмешательств, а с другой стороны побуждает совершенствовать технику выполнения операций. Заключение. Выполнение цилиндрических брюшно-промежностных экстирпаций прямой кишки позволяет достичь хорошего локального контроля у больных местно-распространенным раком нижнеампулярного отдела прямой кишки.","рак нижнеампулярного отдела прямой кишки, цилиндрическая брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, циркулярный край резекции"
+"Цель исследования. Определить наиболее частых возбудителей внутрибольничной инфекции у больных с мочекаменной болезнью в послеоперационном периоде. Материал и методы. В основу работы положены результаты комплексных исследований, проведенных у 122 больных с внутрибольничной инфекцией мочевыводящих путей, выявленных у 823 пациентов с мочекаменной болезнью, пролеченных различными методами. Когорта из 823 больных выделена из 2688 пролеченных больных, не имеющих в момент поступления в стационар признаков инфекционно-воспалительных процессов в мочевыводящих путях за период 2011-2014 гг. Все больные получали терапию на базе кафедры урологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино в Республиканском клиническом центре урологии. Основные результаты. Методом случайной выборки медицинской документации 823 больных мочекаменной болезнью с проведенными различными операциями выявлено 122 больных случаев внутрибольничной инфекций. Диагноз внутрибольничные инфекции устанавливали на основании клинически выраженной инфекции мочевыводящих путей, бессимптомной бактериурии или наличия раневой инфекции, использования во время пребывания больных в стационаре для лечения антибиотиков, антисептиков, физиотерапевтических и других методов терапии. Частоту возникновения внутрибольничной инфекций изучали в зависимости от тяжести основного заболевания, объема проведенных хирургических, инвазионных, эндоскопических и других урологических вмешательств, сроков и частоты их проведения, удельного веса отдельных клинических проявлений в общей структуре инфекций мочевыводящих путей, пола и возраста больных. Выводы. Ведущей микрофлорой, вызывающей внутрибольничную инфекцию среди больных с мочекаменной болезнью при всех методах лечения являются грамотрицательные микроорганизмы, среди которых превалируют E.coli (24,0%).","внутрибольничная инфекция, инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь"
+"Введение. Патологическая подвижность почки это сочетание нефроптоза с патологической ротацией в одном и более статическом состоянии. Основными, в настоящее время, являются лучевые методы диагностики. Только ультразвуковое исследование обладает функциональностью, возможностью полипозиционного использования. Цель исследования. Разработка функциональных рентгенологических способов диагностики патологической подвижности почки и ее осложнений. Методики исследования. Разработаны способы определения углов ротации почки по данным экскреторной урографии, выполненной в клинои ортостазе, ультразвуковой сонографии, допплерографии, динамической непрямой нефросцинтиграфии и компьютерной томографии. Проведена статистическая обработка данных с использованием пакета лицензионных программ STATISTICA 6.0, программы для ЭВМ, корреляционного анализа, частотного и многомерного анализа соответствий. Основные результаты. Для определения места каждого неправильно распределенного случая, в соответствии с классификационными матрицами, дополнительно был применен метод полипозиционного ультразвукового исследования, что позволило определить положение пациента, в котором выявлены значимые, коррелирующие с СУР, гемои уродинамические изменения. Применение рентгенрадиологических методов диагностики в соответствующем положении фиксировало осложнение патологической подвижности почки. Основные выводы. Сочетание ультразвуковых, рентгенологических, радиоизотопных методов диагностики ППП и ее осложнений позволяет дополнить информативность этих исследований и расширить диагностическую ценность каждого из них. Комплексный подход в выполнении диагностических исследований позволит повысить эффективность проводимого лечения осложнений ППП, снизить материальные затраты, что в свою очередь повысит качество лечения пациентов с данной патологией.","патологическая подвижность почки, полипозиционное исследование, сумма углов ротации"
+"Склероатрофический лихен это хроническое воспалительное заболевание кожных покровов и слизистых оболочек, покрытых плоским неороговевающим эпителием. Этиология данного заболевания окончательно не ясна. Точную распространенность болезни установить достаточно сложно в связи с недостаточной осведомленностью медицинского персонала об этом заболевании и относительно низкой обращаемостью пациентов к специалистам. Многие исследователи склоняются к аутоиммунной теории возникновения данного заболевания. На этом основываются наиболее распространенные методы его лечения. Имеют место сведения о том, что возникновение склероатрофического лихена может быть связано с травмами, нарушениями гормонального фона и инфекционными поражениями. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность. Стандартом лечения склероатрофического лихена на данный момент является местное применение глюкокортикостероидов. При недостаточной эффективности кортикостероидов используют топические ингибиторы кальциневрина. Однако у большого количества пациентов обе линии терапии склероатрофического лихена оказываются малоэффективны. В связи с этим встает вопрос об использовании альтернативных методов лечения. Учитывая эффективность фототерапии и фотодинамической терапии в лечении других заболеваний кожных покровов, возникает необходимость детального изучения применения этих методов терапии в лечении склероатрофического лихена.","фотодинамическая терапия, склероатрофический лихен, кожные покровы, слизистые оболочки"
+"Острый пиелонефрит принадлежит к числу распр��страненных заболеваний, как в амбулаторной практике, так и в стационаре. Ведущим возбудителем данного заболевания продолжает оставаться кишечная палочка. Обструктивные уропатии, инородные тела, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, половая активность, применение местных контрацептивов способствуют восходящему развитию мочевой инфекции. Целями антимикробной терапии острого неосложнённого пиелонефрита являются: купирование симптомов, восстановление социальной активности, предупреждение осложнений и профилактика рецидивов. Выбор антимикробного препарата в большинстве случаев проводится эмпирически на основе данных о доминирующих возбудителях и их региональной резистентности. При остром неосложнённом пиелонефрите длительность антимикробной терапии должна составлять 7-14 суток. Препаратами выбора для лечения острого неосложнённого пиелонефрита нетяжёлого течения у взрослых являются ципрофлоксацин и левофлоксацин, цефтибутен и цефиксим. Больным с острым неосложнённым пиелонефритом тяжёлого течения показана экстренная госпитализация в урологический стационар, парентеральная антимикробная терапия (карбапенемами или защищенными аминопенициллинами в сочетании или без амикацина) с последующим переводом на пероральные препараты, а также инфузионная терапия.","кишечная палочка, инфекции мочевых путей, антимикробная терапия, фторхинолоны, цефалоспорины, карбапенемы"
+"Статья посвящена изучению перспектив применения селективной интраартериальной химиотерапии в лечении местно-распространенного рака молочной железы IIIA,B,C стадий. Проведен обзор литературы по методикам таргентной интрартериальной инфузии цитостатиков и эмболизации опухоли, приведены результаты лечения с применением различных химиопрепаратов эпирубицина, доксорубицина, таксотера, цисплатина, 5-фторурацила, циклофосфана.","интраартериальная химиотерапия, местно-распространенный рак молочной железы, химиоэмболизация опухоли, артериальная инфузия цитостатиков"
+"Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из наиболее актуальных проблем современной онкоурологии. Несмотря на улучшение методов диагностики, частота выявления РПЖ в распространенной стадии с наличием отдаленных метастазов остается высокой. У больных диссеминированным РПЖ с наибольшей частотой отдаленные метастазы локализуются в лимфатических узлах и костях. Частая локализация метастатических очагов в костях объясняется тропностью опухолевых клеток РПЖ к костной ткани. при развитии кастрационно-рефрактерной фазы заболевания риск развития костных осложнений у больных РПЖ существенно возрастает. Именно по этой причине профилактика костных осложнений с использованием препаратов, ингибирующих резорбцию костного матрикса, таких как бисфофонаты и ингибиторы лиганда RANKL, является рекомендуемой кон��епцией у больных кастрационно-рефрактерным РПЖ. В статье представлен обзор данных литературы, освещающих современные подходы к профилактике развития костных осложнений у больных метастатическим РПЖ, приведены результаты крупных исследований, оценивших эффективность применения бисфосфонатов и других препаратов, применяемых для профилактики их развития.","кастрационно-рефрактерный рак предстательной железы, костные осложнения, бисфосфонаты"
+"Частота нутритивной недостаточности (НН) среди онкологических больных достигает 40-80%. НН ассоциируется со снижением общей выживаемости, ухудшением непосредственных и отдаленных результатов лечения, ухудшением переносимости проводимой терапии, снижением качества жизни. Своевременная диагностика НН и назначение нутритивной терапии является одним из важных компонентов сопроводительной терапии на всех этапах противоопухолевого лечения. В статье представлены современные методы оценки нутритивного статуса и принципы нутритивной поддержки у онкологических больных, в том числе с использованием готовых гиперкалорических смесей для энтерального питания (сипинг) как наиболее доступного и физиологичного метода.","нутритивная недостаточность, нутритивная поддержка, онкология, энтеральное питание, парентеральное питание"
+"Ведущей причиной ишемического повреждения мозговой тка-ни в структуре цереброваскулярных заболеваний является атеросклеротическое окклюзирующее поражение брахиоце-фальных артерий. Хирургическое лечение – каротидная эндар-терэктомия – единственный эффективный и радикальный метод профилактики нарушений мозгового кровообращения. Это осо-бенно актуально, учитывая, что риск повторного ишемического инсульта составляет 10-15% в течение первого года после ОНМК. В последующем частота повторных инсультов составляет 5% ежегодно, превышая в 15 раз частоту инсульта в общей популя-ции. [1] Антитромбоцитарная терапия является неотъемлемой частью ведения пациентов, перенесших каротидную эндартер-эктомию. Ацетилсалициловая кислота – один из наиболее широ-ко используемых антиагрегантных препаратов. Но у ряда паци-ентов аспирин оказывается неэффективным. Развитие повтор-ных тромботических осложнений на фоне терапии аспирином или резистентность к нему является независимым предиктором высокого церброваскулярного риска. Имеются разноречивые данные о распространенности резистентности к аспирину, кото-рая колеблется от 6 до 48% [2, 3].","каротидная эндартерэктомия, ацетилса-лициловая кислота, резистентность"
+"Цель установить особенности липидного обмена, уровня прои противовоспалительных цитокинов, показателей эндотелиальной дисфункции у больных артериальной эссенциальной гипертензией с метаболическим синдромом в зависимости от ее стадии. Установлено, что для пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом характерно повышение содержания провоспалительных цитокинов сыворотки крови, которое имеет прямопропорциональную зависимость от стадии АГ. Отмечена достоверная корреляция между показателями липидного обмена и уровнем провоспалительных цитокинов.","артериальная гипертензия, метаболический синдром, липидный профиль, цитокины, эндотелиальная дисфункция"
+"В статье проводится фармакоэкономический анализ тромболитической терапии (ТЛТ) и транслюминальной баллонной ангиопластики (ТЛБАП) со стентированием коронарных артерий при инфаркте миокарда (ИМ). Установлено, что лечение ИМ предпочтительнее проводить ТЛБАП со стентированием, т.к. высокие затраты на обеспечение данного вмешательства окупаются со временем в виду большей эффективности, меньше побочных действий, осложнений и лучших отдаленных результатов.","фармакоэкономический анализ, тромболитическая терапия, транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий"
+Комплексными методами изучен сосудистый компонент печеночных долек белых мышей в условиях длительного поступления в организм малых доз свинца и токоферола. Выявленные морфологические признаки свидетельствуют о развитии циркуляторной и гемической гипоксий в печени мышей всех экспериментальных групп. Приоритетными мишенями свинца являются эритроциты и эндотелиоциты. Токоферол не устраняет гипоксическую патологию.,"сосуды, эритроциты, гипоксия"
+"Арал маңы дағдарыс өңірінде тұратын ересек тұрғындардың қан құрамына микроэлементтік сараптама жүргізілді. Мыс мөлшерінің артуы және мырыш, се-лен, йод мөлшерлерінің төмендеуінен ағзадағы микроэлементтердің дисбалансы анықталды. Қандағы микроэлементтік құрамның ауытқушылығы экологияға не-гізделген аурулардың туындауының басты критерийі болып табылады.","арал маңы дағдарыс өңірі, микроэлементтер, ересек тұрғындар, кризисная зона приаралье, микроэлементы, взрослое население"
+"В статье сообщаются технические аспекты и ближайшие результаты раз-личных методик лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите, осложненном плотным инфильтратом. Результаты сравнительного анализа пока-зали, что атипичные методы не могут считаться более рисковыми операциями по сравнению со стандартной техникой и при необходимости рекомендуется их при-менение вместо конверсионного завершения лапароскопической холецистэк-томии.","лапароскопическая холецистэктомия, острый холецистит, атипичные методы, лапароскопиялық холецистэктомия"
+"В статье проводится анализ результатов лечения 247 больных с острым хо-лециститом, осложненным плотным перивезикальным инфильтратом, которым была проведена холецистэктомия лапароскопическим и «открытым» способами. Сравнительный анализ стандартной и нетипичных способов ЛХЭ свидетель��твует о том, что нетипичные способы не являются более опасными вмешательствами по сравнению со стандартной ЛХЭ и позволяет рассматривать их в качестве альтер-нативы перехода на лапаротомию.","острый холецистит, лапароскопическая холецистэктомия, перивезикальный инфильтрат, лапароскопиялық холецистэктомия, перивезикалды инфильтрат"
+"Важнейшая стратегия лечения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом ST – фармакологическая реперфузия c использованием тромболити-ческих препаратов. Тромболитическая терапия должна быть направлена на ско-рейшее восстановление проходимости инфаркт-связанной артерии, а также на борьбу с реокклюзией коронарной артерии.","острый коронарный синдром, фармакологическая реперфузия, тромболитическая терапия, альтеплаза, фармакологиялық реперфузия, тром-болитикалық терапия, альтеплаза"
+"В статье проанализированы результаты открытого сравнительного иссле-дования эффективности и безопасности препарата Мексидол в лекарственной форме раствор для инъекций в составе терапии у пациентов с открытоугольной глаукомой различных стадий. В ходе клинического исследования подтверждена хорошая переносимость препарата Мексидол в лекарственной форме раствор для инъекций при его назначении пациентам с различными стадиями открытоуголь-ной глаукомы в дозах 100–300 мг/сут. внутримышечно в течение 14–21 дня. Предложено в состав комплексной терапии больных ПОУГ различных стадий включить патогенетически направленный препарат Мексидол, обладающий мно-гогранным действием. Выявленные нежелательные явлении, связанные с назначе-нием данной терапии, относятся к несерьезным, а вероятность их появления учте-на в инструкциях по медицинскому применению исследуемых лекарственных средств. Благодаря мембранопротекторному, ноотропному, антигипоксическому и антиоксидантному действию Мексидол рекоменуется применять в комплексной терапии глаукомной оптической нейропатии как на ранних, так и на поздних ста-диях заболевания.","глаукома, глаукомная нейропатия, глаукома, глаукомалық нейропатия"
+"В статье представлены результаты комплексного клинико-лабораторного исследования 12 больных спинальной мышечной атрофией (СМА) 2 типа. СМА 2 типа — аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся дегенеративным изменением альфа-мотонейронов передних рогов спинного мозга. Заболевание проявляется слабостью проксимальной мускулатуры, парезами, дыхательной недостаточностью и ранней смертностью. Выявлено, что сыворотка крови больных СМА 2 типа имеет статистически достоверно повышенную концентрацию нейротрофинов — фактора роста головного мозга (ФРГМ) и фактора роста нерва (ФРН). Данное заболевание относится к группе системных атрофий, поражающих преимущественно центральную нервную систему, и наблюдается у детей. В то же время у бол��ных с боковым амиотрофическим склерозом, заболевание также относящееся к данной групп но диагностирующееся у взрослых, по данным литературы отмечают снижение концентраций нейротрофинов (ФРГМ, ФРН) в процессе прогрессирования заболевания. Выдвинуто предположение, что данные изменения концентрации нейротрофинов связаны с онтогенетическими особенностями детского возраста больных СМА 2 типа. Выявленные особенности нейротрофической регуляции при СМА 2 типа должны учитываться при лечении больных этой патологией. Терапия больных СМА 2 типа не должна быть направлена на излишнюю стимуляцию тирозинкиназных рецепторов, через которые действуют ФРГМ и ФРН.","спинальная мышечная атрофия 2 типа (сма), онтогенез, сыворотка крови, фактор роста головного мозга (фргм), иммуноферментный метод"
+"На протяжении предыдущего десятилетия во всем мире, а также в Казахстане заболеваемость злокачественными новообразованиями имеет тенденцию увеличения и занимают одну из лидирующих позиций, среди основных причин смертности. Цель исследования изучить эпидемиологические аспекты заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Казахстан.Определено, что за последние 10 лет в Казахстане онкологическая заболеваемость имеет тенденцию увеличения. Более распространена заболеваемость в женской популяции, а также в возрастной группе «60 лет и старше». Ведущими локализациями в структуре заболеваний являются злокачественные новообразования молочных желез, легких и желудка.","злокачественные новообразования, заболеваемость, казахстан"
+"Цель. Обзор литературы с освещением вопросов эпидемиологии, терминологии, этиологии, механизмов становления и развития эссенциальной тромбоцитемии, а также представление собственных данных. Методы. Описываются молекулярно-генетические основы патогенеза заболевания и клиническая картина его проявлений. Рассматриваются вопросы диагностических критериев, дифференциальной диагностики и классификации эссенциальной тромбоцитемии. Приведены результаты молекулярно-генетических и цитогенетических исследований, основные причины развития тромботических осложнений, методы их профилактики и лечения. Освещаются методы лечения, мониторинг и оценка эффективности терапии заболевания. Представлен анализ собственного опыта диагностики и лечения 218 взрослых пациентов с эссенциальной тромбоцитемией. Женщин было 161, мужчин - 57, соотношение по полу 2,8:1, медиана возраста составила 57,2 года (диапазон 18,3 89,3 года). Хромосомные аберрации выявлены у 7 (9,3 %) из 65 обследованных цитогенетически пациентов. Мутация JAK2V617F обнаружена у 79 (58,1 %) из 136 больных, а гена MPL - у 1 (2,3 %) из 44. Результаты. Общая 10-летняя выживаемость 218 больных эссенциальной тромбоцитемией составила 83,9 %. Прогрессирование в фазу вторичного посттромбоцитемического миелофиброза зарегистрировано у 13 (6 %) пациентов. Лечение осуществлялось гидроксимочевиной (n = 132), интерферонами-α (n = 37), анагрелидом (n = 10), ацетилсалициловой кислотой (n = 54). Летальность за весь период наблюдения в течение 10 лет составила 16,1 % (n = 35). Заключение. Своевременная и ранняя диагностика эссенциальной тромбоцитемии, определение тактики терапии с учетом риска тромбоэмболических осложнений и последующее динамическое наблюдение за больными с контролем уровня тромбоцитов служат залогом увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества.","эссенциальная тромбоцитемия, мутация в гене янус-киназы 2 (jak2), риск тромботических осложнений, алгоритм диагностики и лечения"
+"В последнее десятилетие крупные исследовательские центры в Европе и США, имеющие большие базы данных, провели комплексный анализ эффективности лечебных программ, поздних осложнений терапии и показателей длительной выживаемости больных с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина. Этот анализ позволил разработать и предложить практической медицине новые программы, отличающиеся большей эффективностью, и начать поиск менее токсичных вариантов лечения. Однако в отечественной литературе такой комплексный анализ не представлен, в имеющихся публикациях освещаются лишь отдельные аспекты диагностики и лечения лимфомы Ходжкина, или в них выборочно обсуждаются проблемы осложнений. Предлагаемый обзор позволяет читателю проследить путь, пройденный в лечении распространенных стадий лимфомы Ходжкина за 75 лет - от абсолютно пессимистического прогноза до современных высоких результатов с дальнейшим совершенствованием терапии этой злокачественной опухоли.","лимфома ходжкина, распространенные стадии, лечение, эффективность, токсичность"
+"Цель. Оценить 7-летние результаты терапии множественной миеломы (ММ) ингибитором протеасом (бортезомибом) в Городском гематологическом центре Новосибирска. Методы. В исследование включено 199 пациентов с ММ, наблюдавшихся в Городском гематологическом центре Новосибирска с июля 2006 г. по декабрь 2014 г. Медиана возраста составила 68 лет (диапазон 36-81 год). В первой линии терапии бортезомиб получало 98 больных, во второй - 101. Результаты. Общая эффективность терапии первой линии составила 78,5 %, причем у 25 % пациентов достигнута полная и почти полная ремиссия. Медиана времени до достижения ответа была 72 дня. При прогрессировании или рефрактерной ММ эффективность бортезомиба в составе схем противоопухолевой терапии была 68,3 %. Бортезомиб оказался эффективен и при повторном назначении у пациентов, ранее получавших его и другие компоненты комбинированного режима (общий ответ 68,4 %). Медиана общей выживаемости не достигнута, а 7-летняя выживаемость составила 70 %. Побочные эффекты бортезомиба были предсказуемыми и контролируемыми, наиболее значимые из них: гастроинтестинальные, гематологические, астения и периферическая нейропатия. Заключение. Бортезомиб является высокоэффективным лечебным средством, играющим важную роль в терапии ММ в качестве первой и последующих линий и приводит к достоверному улучшению показателей общей выживаемости пациентов.","множественная миелома, эф фективность лечения, бортезомиб, общая выживаемость"
+"Методы. В работе представлены непосредственные результаты комбинированного лечения 103 больных лимфомой Ходжкина промежуточного риска (стадии IIA и IIB с наличием одного и более факторов неблагоприятного прогноза течения заболевания). Лечение проводилось в Национальном институте рака (г. Киев) и Крымском онкологическом диспансере (г. Симферополь) с 2009 по 2014 г. Пациенты были разделены на две группы. В 1-й группе (n = 55) проводилась терапия бхВЕАСОРР-esc, во 2-й (n = 48) - 2хВЕАСОРР^с + 4kABVD с последующей лучевой терапией на вовлеченные зоны в дозе 30-36 Гр в обеих группах. Группу контроля составили 53 больных с IIA и IIB стадиями, получавших лечение в период с 2000 по 2008 г. по схеме 6kABVD с последующей лучевой терапией на вовлеченные зоны в дозе 30-36 Гр. Оценивалась непосредственная эффективность терапии, а также ее токсичность. Результаты. При лимфоме Ходжкина промежуточного риска программы бхВЕАСОРР-esc и 2хВЕАСОРР-esс + 4kABVD являются эффективным лечебным подходом у данной категории больных в сравнении со стандартной терапией по схеме ABVD. Непосредственная общая эффективность лечения пациентов с лимфомой Ходжкина промежуточного риска по программе 2хBEACOPP-esc + 4xABVD с последующей лучевой терапией составила 95,83 %, а по программе бхВЕАСОРР-esc - 96,36 %, что значительно выше, чем в контрольной группе (83,02 %; p < 0,05). Заключение. Лечение больных лимфомой Ходжкина промежуточного риска с использованием 2хВЕАСОРР-esc + 4хABVD по эффективности сопоставимо с режимом бхВЕАСОРР-esc, однако имеет лучший профиль токсичности.","лимфома ходжкина, эффективность, токсичность"
+"Обоснование и цели. В последнее время накоплен определенный опыт по применению новых ингибиторов тирозинкиназ у пациентов с хроническим миелолейкозом. В статье обобщены литературные данные по токсичности, полученные в международных клинических исследованиях. Цель исследования - изучить побочные эффекты ИТК 2-го поколения (ИТК2) в рутинной клинической практике и оценить их влияние на дальнейшую судьбу пациентов. Методы. Анализу подвергнуты собственные данные, полученные в условиях рутинной клинической практики. В ретроспективное исследование включено 76 пациентов (36 мужчин и 40 женщин) старше 18 лет (медиана возраста 49 лет, диапазон 26-75 лет) с диагнозом хронического миелолейкоза. Нилотиниб получало 48 пациентов, дазатиниб - 28 в хронической фазе заболевания в качестве второй линии после отмены иматиниба мезилата. Степень токсичности определялась по критериям CTCAE 4.0. Результаты. Гемат��логическая токсичность III-IV степени зарегистрирована у 36,8 % пациентов. Значимых различий в частоте осложнений в группах нилотиниба и дазатиниба не выявлено: 39,6 и 32,1 % соответственно. Негематологическая токсичность II-IV степени отмечалась у 35,4 % пациентов, получавших нилотиниб и у 25 % - дазатиниб. Частота отдельных видов токсичности не превышала 15 %. Сочетание различных видов негематологической токсичности наблюдалось у 9,2 % пациентов. Летальных исходов из-за токсичности ИТК2 не зарегистрировано. Заключение. Гематологическая и/или негематологическая токсичность, связанная с ИТК2, зарегистрирована более чем у 50 % больных. В большинстве случаев осложнения носили временный характер и купировались после перерывов в терапии ИТК2 или при снижении дозы препаратов. Осложнения при терапии ИТК2 не оказывали влияния на вероятность достижения полного цитогенетического ответа и его стабильность.","хронический миелолейкоз, ингибиторы тирозинкиназ, токсичность"
+"Актуальность и цели. Роль однократной и двойной трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (аутоТГСК) у больных с первично-рефрактерным течением лимфомы Ходжкина (ЛХ) сегодня окончательно не определена. Цель исследования - изучить роль однократной и двойной аутоТГСК у больных ЛХ, не достигших полной ремиссии (ПР) после индукционной полихимиотерапии первой линии (результаты одноцентрового проспективного исследования). Методы. С 2007 по 2014 г. в исследование было включено 62 больных ЛХ. Высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с поддержкой аутоГСК выполнена однократно у 53 пациентов, дважды - у 10. Результаты. Выявлено неблагоприятное прогностическое влияние большого объема предшествующего химиолучевого лечения на показатели общей выживаемости (ОВ) после аутоТГСК (p = 0,03). Самостоятельное прогностическое значение для ОВ (p = 0,004) имели непосредственные результаты первой аутоТГСК. Частичная ремиссия (ЧР) или стабилизация заболевания (СЗ), достигнутые после первой аутоТГСК, когда выполнение второй ВДХТ с поддержкой аутоГСК предпочтительнее, чем альтернативное противоопухолевое лечение (p = 0,004), служат основным показанием ко второй трансплантации. Прогрессирование заболевания (ПЗ) после первой аутоТГСК может рассматриваться противопоказанием к выполнению второй. Ввиду низкой эффективности и высокой токсичности вторая аутоТГСК не улучшает результаты лечения в сравнении с альтернативными подходами (p = 0,6). Показана важность достижения ПР на любом этапе лечения, которая связана с длительной продолжительностью жизни без признаков заболевания и хорошим ее качеством. Заключение. АутоТГСК - эффективный метод лечения больных при отсутствии полной ремиссии после противоопухолевого лечения первой линии. Проведение второй аутоТГСК целесообразно у пациентов с ЧР/СЗ после первой. Больные с ПЗ после первой а��тоТГСК нуждаются в поиске альтернативных вариантов противоопухолевого лечения.","лимфома ходжкина, высокодоз-ная химиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, первичная рефрактерность, двойная аутотгск"
+"Известно, что с увеличением количества факторов риска рецидивов острых лимфобластных лейкозов (ОЛЛ) более выраженными становятся различия в выживаемости пациентов, получавших только химиотерапию либо химиотерапию с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Для детей и молодых взрослых с ОЛЛ стандартом остаются миелоаблативные режимы кондиционирования перед выполнением ТГСК. Наиболее высокие показатели выживаемости демонстрирует исторический «режим ТОТ-ЦФ» с последующей ТГСК от совместимого родственного донора. Выживаемость пациентов с рецидивами ОЛЛ после аллогенной ТГСК остается низкой. Повторная ТГСК остается единственным возможным лечебным подходом для достижения длительной выживаемости не более чем у 1015 % больных. Поздние рецидивы после первой ТГСК и возраст пациентов менее 10 лет являются статистически значимыми факторами более благоприятного прогноза. В статье приводится собственное клиническое наблюдение больной ОЛЛ из группы очень высокого риска, которой проводились химиотерапия, 3 аллогенных родственных ТГСК с привлечением разных доноров, а также дополнительная трансфузия периферических стволовых клеток крови от второго HLA-совместимого донора. Ко времени подготовки публикации (23 мес. после гаплоидентичной ТГСК) пациентка остается под наблюдением в ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина».","острый лимфобластный лейкоз, крайне неблагоприятный прогноз, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, режим кондиционирования"
+"Актуальность и цели. В общехирургической практике перианальная инфекция относится к экстренной хирургической патологии и требует неотложного оперативного вмешательства. Однако перианальная инфекция, осложняющая течение лейкозов, имеет свои клинические особенности и требует пересмотра традиционной тактики. Цель - выделить возможные факторы риска перианальной инфекции у онкогематологических больных и оценить эффективность различных методов лечения. Методы. Представлены результаты обследования и лечения 143 онкогематологических больных с аноректальными заболеваниями воспалительного характера. Из них самую большую группу составили 110 больных с анальными трещинами и свищами. Результаты. Установлено, что основной механизм развития инфекции у данной категории больных связан с местным повреждением стенки анального канала: механическая травма → трещина → парапроктит или воспаление на фоне диареи либо токсическое действие препаратов → анусит → криптит → парапроктит. При развитии парапроктита у больных с лейкопенией основной метод лечения - парентер��льная комбинированная антибиотикотерапия. Заключение. Наличие стойкого дефекта стенки анального канала (анальная трещина, свищ) у онкогематологических больных, когда течение основного заболевания, равно как и предстоящая химиотерапия, приводит к выраженной иммуносупрессии, служит показанием к оперативному лечению. Хирургическая санация снижает риск развития местных воспалительных и септических осложнений.","перианальная инфекция, заболевания анального канала, лейкоз"
+"С целью определения роли трансмембранного белка тромбомодулина в нарушениях церебрального гемостаза у новорожденных с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением ЦНС изучены показатели церебральной гемодинамики методом транскраниальной доплерографии, гемостаза методом тромбоэластографии, содержание тромбомодулина в сыворотке крови методом ИФА при рождении, в возрасте 7-14 дней и 1 месяца. Тромбомодулин рецептор тромбина (CD141), в норме связан с мембраной эндотелиоцитов и практически отсутствует в циркуляции. В связи с чем значимое повышение его концентрации при рождении без нормализации его уровня в позднем неонатальном периоде свидетельствует о дисфункции и нарушении вклада эндотелия в поддержание церебрального внутрисосудистого гемостаза. Таким образом, комплексный анализ результатов представленного исследования показал, что уже к моменту рождения тромбомодулин является маркером состояния эндотелия, характеризуя одну из важнейших его функций предотвращение в условиях гипоксии нарушений церебрального внутрисосудистого гемостаза, что особенно важно в плане как ишемических, так и геморрагических осложнений церебральной патологии.","тромбомодулин, церебральный гемостаз, эндотелиальная дисфункция, новорожденные"
+"В статье рассмотрены особенности цитоархитектоники разных отделов в стенке тонкой кишки у людей пожилого возраста (70-75 лет). Выявлен различный характер морфофункционального состояния лимфоидной ткани в стенке 12-перстной и тощей кишок. Отмеченное значительное количество лимфоцитов и плазматических клеток при более низкой деструкции клеток в лимфоидной ткани, свидетельствует о сохранении высокого уровня местного лимфоцитопоэза в дистальном отделе кишки в пожилом возрасте.","лимфоидная ткань, клеточный состав, лимфоциты, плазматические клетки"
+В данной статье представлены результаты обследования 160 пациентов со скользящими и параэзофагиальными формами ГПОД. Всем пациентам была выполнена рентгеноконтрастнаяскопия. Выявлена частота встречаемости СГПОД и ПГПОД среди пациентов Клиники БГМУ. Оценена частота сочетания ГПОД с другими болезнями ЖКТ.,"скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, параэзафагиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рентгеноконтрастная скопия"
+"В данной статье рассматриваются общие принципы устройства акта ходьбы и биомеханика тазобедренного сустава. В данном случае эти данные применяются при создании модели имитатора человеческой походки, предназначенного для проведения исследования кинематики и динамики данного процесса.","имитатор походки, ходьба, биотехнологии, мехатроника"
+"Представлены результаты исследования влияния табачного дыма на структурно-функциональные показатели магистральных артерий у здоровых молодых лиц. Обследовано 26 курящих человек в возрасте 21,1±1,5 года. Сосудистую жесткость оценивали на ультразвуковом аппарате Му Lаb 90 («Еsаоtе», Италия) технологией есhоtrасking и методом объемной сфигмографии с помощью прибора VаSеrа-1000 («Fuкudа Dеnshi», Япония). У табакозависимых лиц молодого возраста после выкуривания сигарет было выявлено повышение локального систолического давления и ухудшение ряда параметров сосудистой ригидности (по данным ультразвукового исследования и объемной сфигмографии).","курение, объемная сфигмография, ригидность сосудистой стенки, локальное давление, магистральные артерии"
+"В статье рассмотрена проблема заболеваемости урогенитальным хламидиозом на территории Пензенской области. Получены результаты клинико-эпидемиологических исследований, свидетельствующие о том, что в настоящее время в Пензенской области заболеваемость урогенитальным хламидиозом остается актуальной проблемой для здравоохранения. В связи с этим необходимы осуществление профилактических мероприятий с обязательным проведением профилактических медосмотров с лабораторным обследованием, назначение этиотропного лечения и дальнейший клинико-лабораторный контроль.","урогенитальный хламидиоз, заболеваемость, передающиеся половым путем, хламидии"
+"Цель исследования — установление оптимальных сроков и морфологических параметров привитой опухоли CТ-26 для проведения оценки эффективности противоопухолевого лечения на основе морфологического и морфометрического изучения динамикиестественного роста опухоли с выделением спектра возникающих структурных изменений по дням.Материалы и методы. Закономерности морфологических изменений экспериментальных опухолей в ходе естественного ростаоценивались у мышей линии Balb/с на модели аденокарциномы кишечника мышей CТ-26, привитой на внешней стороне ушной раковины мыши (n=20). Прививочная доза во всех случаях составляла 200 тыс. клеток. Животных выводили из эксперимента путем дислокации шейных позвонков на 4, 8, 11, 17–19 и 20–22-й дни после прививки. В каждой группе было по 4 животных. Удаленная опухольподвергалась макроскопическому и гистологическому исследованию: на препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином и пикрофуксином по методу Ван-Гизона, изучены количественный состав клеток, площадь стромы и паренхимы опухоли, объемная площадьсосудистого русла, площадь некрозов и гемодинамиче��ких расстройств, митотическая активность опухолевых клеток.Результаты. Изучение закономерностей морфологических изменений экспериментальных опухолей СТ-26 в ходе естественногороста показало, что рост опухоли определяется не только митотической активностью клеток, но и степенью развития сосудистого русла, его способностью в полном объеме выполнять необходимую функциональную нагрузку.Установлено, что ангиогенез в опухоли представляет собой волнообразный процесс, в определенной степени связанный с состоянием опухолевых клеток. Формирование сосудистого русла в виде синусоидных капилляров начинается с 4-го дня прививки и продолжается с нарастанием до 11-го дня. На 17–19-й день после прививки отмечается снижение доли сосудов в ткани опухоли, но уже к20–22-му дню происходит ее увеличение с формированием не только синусных капилляров, но и сосудов более крупного калибра (до200 мкм).Проявления спонтанного патоморфоза характеризуются появлением клеток с необратимыми повреждениями ядра и цитоплазмы,параллельным снижением их митотической активности и возникновением мозаично расположенных участков спонтанного некроза.Спонтанный регресс также отражают наблюдаемые гемодинамические и гемореологические нарушения — полнокровие (гиперемия),стаз, сладж-феномен, диапедезные кровоизлияния. При этом прослеживается связь между выраженностью спонтанных регрессивныхизменений и объемом опухоли в сочетании со степенью развития сосудистого русла.При небольшом размере опухоли и хорошо развитой сосудистой сети, как это видно на 11-й день, спонтанный регресс проявляется лишь в возникновении необратимых клеточных изменений в небольшом числе опухолевых клеток; в то же время большой размеропухолей с низким содержанием сосудов, что отмечается на 17–19-й день, характеризуется ощутимо высоким числом погибающихклеток (85%). Опухоли крупных размеров, наблюдаемые в сроки 20–22 дня после прививки, несмотря на более развитую сеть кровеносных сосудов, отличаются высоким уровнем спонтанного регресса, что позволяет сделать вывод о неадекватности уровня ангиогенеза потребностям пролиферирующих паренхиматозных элементов.Заключение. Развитие карциномы характеризуется двумя параллельно идущими процессами: формированием опухоли как морфологического субстрата и развитием в ней спонтанных регрессивных изменений. Состояние опухолевых клеток и степень развитияспонтанных регрессивных изменений зависят от размера опухоли, а также уровня развития и функционирования сосудистой сети.Результаты исследования позволяют утверждать, что для оценки эффективности противоопухолевого лечения могут быть использованы опухоли СТ-26, привитые на ухо мышей, со сроком развития не более 11 дней, так как начиная с этого периода времени в опухолиотмечаются отчетливые проявления спонтанного патоморфоза.","экспериментальная опухолевая модель, аденокарцинома кишечника мышей ст-26, естественный рост опухоли, спонтанный регресс опухоли, опухолевый ангиогенез"
+"Цель исследования — выявить особенности изменения оптической плотности макулярного пигмента (ОПМП) при диабетическоммакулярном отеке.Материалы и методы. Обследовано 52 пациента в возрасте 55–71 года (средний возраст — 63,0±5,2 года). Больные сахарнымдиабетом 2-го типа с диабетическим макулярным отеком (28 человек, 30 глаз) составили 1-ю группу (основную). Во 2-ю группу (контрольную) вошли 24 пациента (35 глаз), не страдающих какими-либо офтальмологическими заболеваниями и сахарным диабетом.Всем исследуемым было проведено стандартное офтальмологическое обследование и выполнена фоторегистрация глазного дна сопределением показателей ОПМП методом рефлектометрии, использовалась немидриатическая фундус-камера VISUCAM 500® (CarlZeiss Meditec AG, Германия).Результаты. У 78% из 28 больных 1-й группы выявлено значительное снижение всех показателей ОПМП по сравнению с группойконтроля. В частности, среднее значение ОПМП у них составило 0,10±0,01 усл. ед. опт. пл., в то время как в группе контроля данныйпоказатель был равен 0,25±0,01 усл. ед. опт. пл. (р<0,05). Наибольшее снижение показателей ОПМП отмечалось в проекции зоны отекасетчатки.Заключение. При диабетическом макулярном отеке происходит резкое снижение показателей ОПМП. Выявлена взаимосвязь между количественным показателем ОПМП и размером зоны отека.","диабетический макулярный отек, макулярный пигмент, оптическая плотность макулярного пигмента"
+"Цель исследования — изучить возможности информационно-статистического метода в анализе вариабельности сердечных ритмов при оценке функционального состояния вегетативной нервной системы, разработать критерии оценки степени самоорганизациипроцессов управления сердечной деятельностью и состояния тонуса.Материалы и методы. В исследование включено 156 человек обоего пола, из которых сформировали три группы. В 1-ю (n=60)вошли практически здоровые лица в возрасте 18–23 лет, во 2-ю (n=38) — практически здоровые лица в возрасте 32–60 лет, в 3-ю(n=58) — лица с диагнозом «острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт». Регистрацию электрокардиограмм с последую-щим построением кардиоинтервалограмм проводили с помощью электрокардиографа «Поли-Спектр-8» («Нейрософт», Россия), а дляих анализа использовали программы «Поли-Спектр» и «Поли-Спектр-Ритм», а также специально разработанные авторами программывычисления параметров распределения Дирихле.Результаты. Для практически здоровых людей преобладающим является состояние регуляторных систем с доминированием процессов самоорганизации и тонуса парасимпатической нервной системы. Значение коэффициента самоорганизации S, равное единице,выступает своеобразной границей между нормальн��м состоянием регуляторных систем организма человека и состояниями, обусловленными недостаточностью или неадекватностью приспособительных систем, для которых его значение становится меньше единицы. Если коэффициент самоорганизации дает оценку общего состояния адаптационных регуляторных систем организма человека, токоэффициент состояния тонуса определяет особенности функционирования сердечно-сосудистой системы. Состояния регуляторныхсистем, для которых значения коэффициента самоорганизации и коэффициента состояния тонуса принимают значения меньше единицы, можно считать критическими.Заключение. Информационно-статистический подход к анализу вариабельности сердечного ритма позволяет с большей точностью оценить функциональное состояние регуляторных систем организма по сравнению с традиционными методами анализа вариабельности сердечного ритма.","вариабельность сердечного ритма, тонус вегетативной нервной системы, статистическая модель, распределение дирихле, информационная энтропия"
+"Цель исследования — оценить возможности процедуры стимуляции спинного мозга и сравнить ее эффективность с традиционным консервативным лечением при синдроме оперированного позвоночника.Материалы и методы. В исследование включали пациентов, имевших в анамнезе не менее одной из анатомически успешных операций по удалению грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника и коррекции посттравматической деформациипозвоночника, при этом продолжавших испытывать нейропатическую боль.Пациентам 1-й, основной, группы (n=45) помимо традиционного лечения выполняли стимуляцию спинного мозга. Пациенты 2-йгруппы, сравнения (n=35), принимали медикаменты, получали лечебные блокады, физиотерапию, психотерапию.Результаты. Использование эпидуральной стимуляции спинного мозга в лечении хронического болевого синдрома позволило значительно улучшить состояние больных: снизить уровень боли, увеличить функциональные возможности и улучшить качество жизни.Заключение. Нейромодуляция, являясь малоинвазивной терапией, позволяет добиться хороших результатов лечения болезни оперированного позвоночника при высокой безопасности метода.","нейромодуляция, стимуляция спинного мозга, синдром оперированного позвоночника"
+"Цель исследования — на основании изучения особенностей экспрессии молекул адгезии (CD49b, CD11b, CD51 и CD99) нейтрофилами и моноцитами венозной крови у беременных с различными формами гипертензивных расстройств выявить новые критериидифференциальной диагностики данной патологии и на их основе разработать диагностический алгоритм.Материалы и методы. Обследовано 205 женщин со сроком беременности 20–34 нед: 62 женщины — с преэклампсией (ПЭ), 44женщины — с хронической артериальной гипертензией (ХАГ), 44 женщины — с ХАГ и присоединившейся ПЭ, 55 женщин — с неосложненным течением беременности без гипертензивных расстройств. Методом многоцветной проточной цитофлюориметрии в венозной крови определяли содержание CD11b+, CD49b+, CD51+ и CD99+ нейтрофилов и моноцитов.Результаты. По сравнению с контрольной группой уровень CD49b+ нейтрофилов был наибольшим у женщин с ПЭ и ХАГ с присоединившейся ПЭ, содержание CD99+ нейтрофилов — выше у беременных с ХАГ и у беременных с ХАГ с присоединившейся ПЭ, а уровень CD51+ нейтрофилов и CD11b+ моноцитов оказался ниже у беременных с ХАГ. В отличие от группы женщин с ХАГ при ПЭ наблюдалось повышение содержания CD49b+ и CD99+ нейтрофилов и CD11b+ моноцитов, у женщин с ХАГ и присоединившейся ПЭ в отличие отбеременных с ХАГ — повышение содержания CD49b+ нейтрофилов, CD11b+ моноцитов и в отличие от беременных с ПЭ — повышениеуровня CD99+ нейтрофилов. С использованием ROC-анализа исследуемых показателей были определены новые иммунологическиекритерии диагностики различных форм гипертензивных нарушений у беременных и разработан дифференциально-диагностическийалгоритм этой патологии.Заключение. Изменения содержания CD11b+, CD49b+ и CD99+ нейтрофилов и моноцитов в венозной крови у беременных женщинс артериальной гипертензией могут служить дополнительными дифференциально-диагностическими критериями при определенииее нозологической формы, что позволит выбрать тактику ведения пациенток, а также своевременно и дифференцированно подойти квопросу терапии.","преэклампсия, гипертензия беременных, молекулы адгезии"
+"Цель исследования — оценить влияние генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) — инфликсимаба и ритуксимаба — на функциональное состояние эндотелия у больных ревматоидным артритом (РА) без сопутствующих сердечно-сосудистыхзаболеваний.Материалы и методы. В исследование включено 77 больных РА, соответствующих классификационным критериям ACR (1987)или ACR/EULAR (2010) в возрасте от 18 до 50 лет без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и с длительностью ревматоидного анамнеза менее двух лет, из которых с учетом иммунологического субтипа и вида терапевтического вмешательства былисформированы четыре группы. Оценивали вазомоторную функцию эндотелия на микро- и макроциркуляторном уровнях на аппарате«АнгиоСкан-01» («АнгиоСкан-Электроникс», Россия) до лечения и после 12 мес терапии.Результаты. У больных РА выявлены признаки эндотелиальной дисфункции в микро- и макроциркуляторном русле, более выраженной при позитивном по РФ/АЦЦП (ревматоидный фактор/антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) субтипе заболевания. Проявления эндотелиальной дисфункции включали снижение индекса окклюзии по амплитуде и величины сдвига фаз между каналами после выполнения пробы с реактивной гиперемией, значения данных показателей коррелировали с длительностью РА, индексомDAS 28 (интегральный показатель активно��ти РА), уровнем ревматоидного фактора и концентрацией АЦЦП. Применение ГИБП у больных РА сопровождалось статистически значимым снижением индекса DAS 28, уменьшением признаков вазомоторной дисфункции эндотелия. В группах РФ/АЦЦП-негативных больных независимо от вида терапевтического вмешательства установлено увеличение индексаокклюзии по амплитуде до значений контроля; в сравнении с исходными значениями величина сдвига фаз между каналами повысиласьв среднем в 1,5 раза (р=0,008) на фоне применения инфликсимаба и в 1,6 раза (р=0,024) — при лечении ритуксимабом. При РФ/АЦЦП-позитивном РА индекс окклюзии по амплитуде увеличился на 23,5% (р=0,005) после терапии инфликсимабом и на 48,8% (р=0,001) — нафоне лечения ритуксимабом; показатель сдвига фаз между каналами стал больше в среднем в 1,3 раза (р=0,028) у больных РА, получавших инфликсимаб; в группе больных, пролеченных ритуксимабом, его значение не отличалось от контрольного.Заключение. Терапия ГИБП наряду с высокой противовоспалительной активностью обладает вазопротективным действием, проявлением которого является улучшение функционального состояния эндотелия в системе мелких резистивных сосудов и в крупных мышечных артериях. Бόльшая активность эндотелиопротективного действия ритуксимаба достигается при РФ/АЦЦП-позитивном субтипезаболевания, применение инфликсимаба более результативно влияет на функцию эндотелия при РФ/АЦЦП-негативном РА.","ревматоидный артрит, эндотелиальная дисфункция, инфликсимаб, проба с реактивной гиперемией"
+"Приводится клинический случай лимфогранулематоза у больного с ВЭБ-инфекционным мононуклеозом, который подтверждаетвозможность формирования лимфопролиферативных заболеваний и гемобластозов после перенесенной острой ВЭБ-инфекции и показывает необходимость широкого использования вирусологических и иммунологических методов исследования.","герпесвирусы, вирус эпштейна–барр, иммунный ответ"
+"Продемонстрирован случай хирургического лечения двустороннего синхронного рака почек с метастатическим поражением головногомозга. Особенностью наблюдения является трехэтапное лечение: первоначальное удаление вторичного очага в головном мозге,последующее удаление левой почки через 14 дней и выполнение резекции правой почки через 1 мес. Сохранено 40% правой почки.В послеоперационном периоде пациенту не понадобилось проведение заместительной терапии.","синхронный рак почек, почечно-клеточный рак, магнитно-резонансная томография с контрастированием."
+В статье приведены данные влияния никотина на содержание sIgA в секретах глотки и гортаноглот- ки у больных хроническим ларингитом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. В результате комплексного обследования 140 человек выявлено значительное снижение содержания sIgA в секретахглотки и гортаноглотки у больных хроническим ларингитом в сочетании гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.,"хронический ларингит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, фаринголарингеальный рефлюкс, курение"
+"Реферат. Цель исследования — изучение особенностей синдрома одышки у больных гипертонической болез-нью. Материал и методы. Было обследовано 80 больных гипертонической болезнью с синдромом одышки в возрасте от 35 до 62 лет, из них с I стадией гипертонической болезни — 35 человек; со IIстадией — 45. Особенность группы состояла в том, что помимо жалоб, типичных для ГБ, больные отмечали одышку, выраженность которой не соответствовала степени функциональных изменений сердечно-сосудистой системы. Проводилось исследование функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, включающее ЭКГ, УЗИ сердца, спирографию, оценку газового и кислотно-основного состояния крови, капнографию. Капнографическое исследование проводилось с помощью газоанализатора «Нормокап-200-OXY» фирмы «Датекс» (Финляндия). Психофизиологическая оценка степени одышки осуществлялась с применением шкалы Борга и визуальной ана-логовой шкалы. Для выявления гипервентиляционных состояний и определения степени их тяжести применялся психологический опросник департамента пульмонологии Наймигенского университета методом анкетирования с оценкой симптомов по 4-балльной шкале. Результаты и их обсуждение. Выявлено, что у 41 больного ги-пертонической болезнью (26 пациентов с I стадией, 15 — со II стадией) с гипокапническим типом вентиляции отмечались жалобы на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, характеризуемую больными как «чувство нехватки воздуха», «дыхательный дискомфорт», «стеснение в грудной клетке», гаспы, сухой кашель. Гиперкапнический тип дыхательных нарушений у больных гипертонической болезнью был диагностирован у 12 больных. У 7 больных гипертонической болезнью II стадии отмечалась лабильность типов вентиляции в разные моменты исследования, а у 4 больных гипертонической болезнью I стадии и у 16 больных II стадии выявлен нормокапнический тип вентиляции с разнообразными дыхательными нарушениями. Заключение. У половины обследованных больных причиной синдрома одышки явилось наличие гипервентиляционного синдрома.","гипертоническая болезнь, гипервентиляционный синдром, одышка."
+"Цель исследования — создать регистр больных саркоидозом и провести его анализ в Республике Татарстан. Материал и методы. Регистрация случаев до 2010 г. была выполнена ретроспективно, а затем по ежегодным запросам Министерства здравоохранения РТ в период подготовки годовых отчетов. Результаты и их обсуждение. С 1 января 1969 г. по 15 июля 2015 г. в Татарстане выявлено 2017 пациентов в возрасте от 15 до 87 лет [(43,65±0,28) года, медиана 44 года], 40,2% (811 больных) из которых прошли инвазивную верификацию диагноза. Рентгенологическая стадия I была у 952 (47,2%) больных, стадия II — у 847 (42,0%), стадия III — у 190 (9,4%), по 14 больных (по 0,7%) имели стадии 0 и IV. Синдром Лёфгрена был у 14,2%. В 2014 г. распространенность саркоидоза в Татарстане составила 51,35 на 100 тыс. населения, а заболеваемость — 2,72 на 100 тыс. населения. Женщины составили 71,1%, они были достоверно старше мужчин, у них преобладала стадия I (50,6% против 38,8% у мужчин; p<0,001), а синдром Лёфгрена встречался в 3 раза чаще (17,8% против 5,5%; p<0,001). За последние 20 лет доля верифицированных случаев саркоидоза увеличилась с 29,2 до 58,2% (p<0,001). Системные глюкокортикостероиды сразу после постановки диагноза были назначены в 18,2% случаев, метотрексат — в 1,2%, азатиоприн — в 0,1%. Заключение. Анализ регистра свидетельствует о росте распространенности саркоидоза в Татарстане и оптимизации оказания помощи этой группе больных.","регистр, эпидемиология, лечение"
+"Цель — изучить дисфункциональное состояние сердечно-сосудистой системы в период постнатальной адаптации, ретроспективный анализ течения беременности у матерей обследованных новорожденных и катамнестический анализ новорожденных. Материал и методы. Обследовано 282 доношенных новорожденных, родившихся от матерей с различной экстрагенитальной патологией. Ретроспективный и проспективный анализы проведены у всех матерей обследованных детей, проводили катамнестический анализ новорожденных с дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Результаты и их обсуждение. Дисфункция сердечно-сосудистой системы (ДФ ССС) в раннем неонатальном периоде обнаружена у 66,3% обследованных новорожденных детей. В результате сопоставления нарушения здоровья матери с дисфункциональным состоянием ее новорожденного была установлена четкая закономерность. Заключение. Причинные факторы негативно влияют на перинатальные исходы, вызывают срыв процесса адаптации и развития патологических состояний у новорожденных в раннем неонатальном периоде.","здоровье матери, новорожденные дети, дезадаптация сердечно-сосудистой системы"
+"Изучение поражений легких у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) является одной из сложных и актуальных проблем не только в ревматологии, но и в лучевой диагностике. В связи с высокой частотой встречаемости и полиморфизмом патологии органов грудной клетки, а также значимым влиянием на прогрессирование инвалидности и смертности пациентов с СКВ требуется совершенствование методов раннего выявления и дифференциальной диагностики поражения легких. Цель исследования — изучение возможностей современных методов ранней диагностики поражений легких у пациентов с СКВ. Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов с достоверным диагнозом СКВ. Изучалась структура поражений дыхательной системы, а также оценивались значимость функциональных и различных рентгенологических методов исследования в выявлении и дифференциа��ьной диагностике поражений при СКВ. Результаты и их обсуждение. В исследуемой группе клиническими вариантами поражений легких были люпус-пневмонит — 11 (18%); пневмофиброз —13 (22%); плевриты — 9 (15%); тромбозы легочных артерий на фоне антифосфолипидного синдрома — 5 (8%). Результаты применения цветового картирования достоверно коррелировали (р<0,05) с рес-триктивным типом нарушения вентиляции (rs=-0,698), антителами к двуспиральной ДНК (rs=0,827), снижением диффузионной способности (rs=-0,87), гипоксемией (rs=0,735) и легочной гипертензией (rs=0,655). Достоверных различий в оценке участков с измененной перфузией по данным цветового картирования и перфузионной сцинтиграфии не было получено (р=0,042). Заключение. Снижение диффузионной способности легких является ранним индикатором вовлечения респираторной системы у пациентов с СКВ. Стандартная рентгенография и мультиспиральная томография (МСКТ) не дают полной информации о вовлечении легких в патологический процесс на ранних стадиях поражения дыхательной системы. Дополнительное использование функциональной МСКТ и методов постпроцессинговой обработки нативных МСКТ-сканов повышает информативность МСКТ в выявлении и дифференциальной диагностике поражений легких у пациентов с СКВ.","системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, легочный васкулит, диффузионная способность легких, цветовое картирование, постпроцессинговая обработка."
+"Цель исследования — изучить влияние состояния функции почек по скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на отдаленный прогноз у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) после чрескожной коронарной реваскуляризации (ЧКВ). Материал и методы. В ретроспективное исследование включено 179 пациентов, госпитализированных в стационары Северо-Восточного округа г. Москвы с верифицированным диагнозом ОИМ. Все пациенты были разделены на две группы: 1-я группа больных ОИМ с СКФ ≥ 60 мл/мин/1,73m2 и 2-я группа с СКФ < 59 мл/мин/1,73m2. Конечной точкой была смерть и осложнения в течение госпитализации и всего времени наблюдения. Медиана времени наблюдения составила 18 мес. Результаты и их обсуждение. Во 2-й группе выявлена достоверно большая коморбидность. Независимым фактором риска смерти явился стеноз ствола левой коронарной артерии (ЛКА) > 50% (р=0,021). Летальность за период наблюдения во 2-й группе была дос-товерно выше, чем в 1-й группе (р=0,001). В случае проведения ЧКВ пациенты 2-й группы имели достоверно лучшую отдаленную выживаемость, чем при консервативной тактике лечения (критерий Лог-ранк = 0,002). Выводы. Тактика раннего ЧКВ по сравнению с консервативной тактикой ведения больных ОИМ с низкой СКФ способствует лучшей выживаемости.","острый инфаркт миокарда, хроническая болезнь почек, скорость клубочковой фильтрации, реваскуляризация."
+"Цель исследования — изучение уровней 25(ОН) витамина D (кальцидиола — КД) и 1,25(ОН)2 витамина D (кальцитриола — КТ) в крови больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в зависимости от тяжести и периода заболевания. Материал и методы. Под наблюдением находилось 114 больных ГЛПС в возрасте 18—55 лет [средний возраст (37,4±2,6) года], из них 53 пациента со среднетяжелой формой заболевания, 61 — с тяжелой. Определение уровней КД и КТ в сыворотке крови проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты и их обсуждение. В олигурический период значительно снижается концентрация КТ в сыворотке крови. Причем у больных с тяжелой формой ГЛПС отмечается выраженный дефицит КТ в олигурический период. Кроме того, уровень КТ в данный период достоверно ниже, чем у больных со средней тяжестью заболевания. Содержание КД в сыворотке крови больных ГЛПС ниже нормальных показателей выявлено только в олигурический период тяжелой формы ГЛПС. При тяжелой форме ГЛПС концентрация КД, так же как и КТ, достоверно ниже, чем при среднетяжелом течении заболевания. Заключение. При среднетяжелой и тяжелой формах ГЛПС в олигурическом периоде отмечается наименьшая концентрация кальцитриола и кальцидиола в сыворотке крови, причем чем тяжелее заболевание, тем выраженнее дефицит активных метаболитов витамина D. Возможно, это является одним из механизмов, способствующих появлению гипокальциемии на фоне гипокальциурии в разгаре ГЛПС.","геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, кальцидиол, кальцитриол"
+"Цель исследования — на основании комплексного изучения состояния сердечно-сосудистой системы у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН), находящихся на программном гемодиализе (ГД), и реципиентов почечного трансплантата выявить факторы риска (ФР) сердечно-сосудистых событий (ССС) и оценить их прогностическую значимость. Материал и методы. Были обследованы 83 пациента, получающих программный гемодиализ (группа ГД), и 27 реципиентов почечного трансплантата (группа ТП). Исследовали вариабельность сердечного ритма (ВСР) с проведением функциональной ортостатической пробы, выполняли эхокардиографическое исследование с определением типа ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) и оценкой степени кальциноза сердечных клапанов, определяли скорость пульсовой волны (СПВ) методом фотоплетизмографии. В построении прогностических моделей использовали логистический регрессионный анализ. Результаты и их обсуждение. Для больных, находящихся на ГД, и для реципиентов почечного трансплантата в одинаковой степени характерно значительное снижение временных и частотных показателей ВСР, повышение СПВ, высокая (до 98%) распространенность гипертрофии ЛЖ. Отмечены существенные различия в геометрии ЛЖ в группах больных: концентрическая гипертрофия ЛЖ была у 42% больных из группы ГД и у 76% больных из группы ТП, эксцентрическая гипертрофия ЛЖ — у 55% и 20% больных соответственно (р=0,010). Кальциноз клапанов сердца был более распространен в группе ГД (р=0,009). Процедура ГД приводит к повышению чувствительности сердца к вегетативным влияниям, но с другой стороны — к увеличению жесткости сосудистой стенки артерий. Предикторами фатальных ССС у больных на программном ГД являются низкие показатели ВСР в ортостазе, снижение холестерина и повышение СПВ. Программный ГД как вид заместительной почечной терапии (ЗПТ) по сравнению с ТП является фактором риска ССС у больных с ТХПН. Заключение. В исследовании показана высокая диагностическая и прогностическая значимость данных, полученных при применении предложенных методов исследования.","гемодиализ, сердечно-сосудистые события, факторы риска"
+"Цель исследования — изучить клинические и иммунологические признаки латексной аллергии у медицинских работников для разработки профилактических мероприятий. Материал и методы. Проведено скрининг-анкетирование 1346 медицинских работников, имеющих в процессе трудовой деятельности контакт с латекссодержащими изделиями. Иммунологическое обследование с определением общего и латексспецифического иммуноглобулина Е прошли 120 медицинских работников. Кожное прик-тестирование со стандартным набором аллергенов (клещи домашней пыли, эпидермальные, пыльцевые аллергены) проведено 36 работникам здравоохранения. Результаты и их обсуждение. Обнаружена следующая тенденция: с увеличением количества латексспецифического IgE выше 0,5 МЕ/мл повышаются цифры общего IgE. Выявлена корреляционная взаимосвязь между повышением общего IgE и цифрами латексспецифического IgE выше 0,5 МЕ/мл (r = 0,43; р=0,018). Определение латексспецифического IgE от 0,35—0,5 МЕ/мл идет без нарастания общего IgE. Локальные проявления со стороны кожных покровов начинают регистрироваться при цифрах латексспецифического IgE 0,35—0,5 МЕ/мл. С нарастанием латексспецифического IgE выше 0,5 МЕ/мл помимо кожных проявлений возникают и системные реакции в виде ринита и конъюнктивита. Заключение. Латексная аллергия у медицинских работников наиболее распространена среди лиц, имеющих отягощенный аллергологический фон, подтверждаемый повышенными цифрами общего IgE, что требует особого внимания при решении вопросов экспертизы профессиональной пригодности на предварительном медицинском осмотре.","медицинские работники, латексная аллергия, латексспецифический иммуноглобулин е, профессиональное заболевание"
+"Разработана научно обоснованная рецептура биологически активной добавки (БАД), функциональная направленностькоторой обусловлена синергическим действием действующих начал рецептурных компонентов на обменные процессы прихронической недостаточности мозгового кровообращения. Эффективность и функциональная направленностьспециализированного продукта подтверждены результатами клинических испытаний путем его включения в рационбольных с дисциркуляторной энцефалопатией сосудистого генеза (ДЭ) I–II стадии. Пациенты получали БАД«ОлеопренНейро» по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца (группа ДЭ-ОН). Аналогичная группа больных из 30 человекне принимала БАД и служила группой контроля. Изучена динамика клинической симптоматики у пациентов с ДЭ I–II вгруппе ДЭ-ОН и группе контроля после лечения. Получены материалы, характеризующие качество жизни у пациентов с ДЭI–II стадии в динамике в группах контроля и ДЭ-ОН. Показано, что комплексное лечение больных с дисциркуляторнойэнцефалопатией сосудистого генеза I–II стадии с применением БАД «ОлеопренНейро» благоприятно влияет на клиническиепроявления заболевания: отмечено улучшение самочувствия и настроения, а соответственно, качества жизни; установленаположительная динамика в лечении цефалгического и вестибуло-атактического синдромов, а также улучшениекогнитивных функций пациентов; хорошо переносится больными и не вызывает каких-либо побочных эффектов.Результаты проведенных исследований свидетельствуют о положительной роли полипренолов и витамина Е, входящих всостав БАД, в комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии сосудистого генеза I–II стадии. Полученныеклинические доказательства позволяют рекомендовать специализированный продукт в качестве дополнительного факторапитания при указанном заболевании.","рецептурный состав, клинические испытания, эффективность диетотерапии, функциональная направленность"
+"Цель исследования - провести сравнительный анализ эффективности трёх режимов периоперационной ан-тисекреторной фармакотерапии у пациентов с полипами желудка и двенадцатиперстной кишки. В исследо-вание был включен 61 пациент, из них 59 с полипами желудка и 2 пациента с полипами двенадцатиперстнойкишки, которые были рандомизированы на 3 параллельные группы. Пациенты первой группы получалиомепразол в дозе 20 мг 2 раза в сутки, начиная со дня предшествующего эндоскопической полипэктомии(ЭПЭ), пациенты второй группы - начиная со дня проведения ЭПЭ, и пациенты третьей группы - начинаясо следующего дня после удаления полипа. У всех пациентов выполнена электроэксцизия полипов при по-мощи диатермической петли. В каждой группе проводились контрольные эндоскопические исследованияна следующий день и на пятые сутки после полипэктомии. Для оценки эффективности фармакотерапииопределяли изменение размера посткоагуляционного дефекта, а также оценивали его макроскопическиехарактеристики. Также нами проведен фармакоэкономический анализ предложенных схем фармакоте-рапии. Согласно полученным данным, в первой и во второй группе пациентов заживление дефекта слизи-стой оболочки происходило достоверно быстрее, чем в третьей группе (Р1-3<0,017), (Р2-3<0,017), (Р1-2>0,017).Установлено, что чистое (белое) дно посткоагуляционного дефекта на следующие сутки после проведенияЭПЭ достоверно чаще наблюдалось в первой и второй группе пациентов по сравнению с третьей (Р1-3<0,017),(Р2-3<0,017), (Р1-2>0,017). В результате проведённого исследования установлено, что схема, предполагающаяначало приёма омепразола в дозе 20 мг два раза в сутки непосредственно в день эндоскопической полипэк-томии, является эффективным и наименее затратным вариантом антисекреторной фармакотерапии, способ-ствующим повышению скорости заживления посткоагуляционного дефекта слизистой оболочки.","желудок, двенадцатиперстная кишка, ингибиторы протонной помпы"
+"Цель исследования – сравнить метаболический профиль пациенток с МС, имеющих нарушения генератив-ной функции (эндокринное бесплодие) и/или нарушения менструального цикла, и женщин с МС, с реали-зованной репродуктивной функцией и нормальным менструальным циклом. На основании полученныхрезультатов разработать прогностическую математическую формулу развития эндокринного бесплодия уженщин с МС.Материал и методы. Проведен анализ углеводного, липидного, аминокислотного обменов у 45 пациентокс МС, имеющих нарушения генеративной функции (эндокринное бесплодие) и/или нарушения менстру-ального цикла. Группу сравнения составили 30 женщин репродуктивного возраста с МС и реализованнойрепродуктивной функцией, нормальным менструальным циклом.Результаты. Показатели углеводного обмена у пациенток с МС, страдающих дисфункцией репродуктив-ной системы, и пациенток с МС и реализованной репродуктивной функцией и нормальным менструаль-ным циклом достоверно не различимы. У пациентов с МС с нормальной функцией репродуктивной си-стемы определены более значимые нарушения липидного обмена, чем у пациенток с МС с дисфункциейрепродуктивной системы, что подтверждает отсутствие прогностической значимости данных критериев.Наиболее значимые особенности метаболизма выявлены в аминокислотном обмене у пациентов с МС сдисфункцией репродуктивной системы. Показано достоверное увеличение уровня 22 свободных аминокис-лот и их производных в плазме крови по сравнению с контрольной группой. Проведен дискриминантныйанализ, канонический анализ, анализ сопряженности с пошаговой процедурой включения и выведена фор-мула, прогнозирующая развитие эндокринного бесплодия у женщин с МС.Заключение. На основании показателей метаболического профиля создана математическая формула, по-зволяющая прогнозировать эндокринное бесплодие у пациенток с МС с высокой степенью достоверности(95%), и диагностической эффективности (точность предложенного метода составляет 94,67%) для выра-ботки индивидуальной тактики ведения данного контингента женщин и адекватной организации лечебно-диагностического процесса.","мет��болический синдром, эндокринное бесплодие, прогнозирование"
+"Целью работы явилась оценка клинико-лабораторной эффективности и безопасности интраоперационнойгемокарбоперфузии при искусственном кровообращении у кардиохирургических пациентов.Материал и методы. Обследовано 32 пациента с заболеваниями сердца, которым проводилось кардиохи-рургическое вмешательство с использованием искусственного кровообращения, поровну разделенных надве группы. В одной из групп дополнительно к контуру аппарата искусственного кровообращения под-ключалась сорбционная колонка и проводился сеанс гемокарбоперфузии. Для оценки системного воспали-тельного ответа на операционную травму использовали шкалу MODS (Multiple Organ Dysfunction Score),отражающую выраженность полиорганной дисфункции и тяжесть состояния пациента, учитывали объемпослеоперационной кровопотери, факты накопления выпота в плевральных полостях, нарушения ритма ипроводимости сердца, возникновение послеоперационных инфекционных осложнений.Результаты. Выявлены достоверные различия по шкале MODS между группами, которые позволяют про-гнозировать меньшую летальность у когорты пациентов, оперированных с использованием интраопераци-онной гемокарбоперфузии. Выявлена меньшая частота развития посткардиотомного синдрома в группе сиспользованием гемокарбоперфузии. Побочных реакций на проведение гемокрбоперфузии у обследован-ных пациентов не наблюдалось.Заключение. Применение гемокарбоперфузии в интраоперационном периоде при искусственном кровоо-бращении уменьшает выраженность синдрома системного воспалительного ответа и число осложнений укардиохирургических пациентов.","эффективность, безопасность, гемокарбоперфузия, искусственное кровообращение"
+"В работе представлены результаты оценки методик моделировки литых культевых штифтовых вкладок,изготовленных прямым методом из моделировочного воска «Лавакс» (Стома, Украина) и из беззольнойпластмассы «Pattern Resin» LS (GS, Япония) с использованием беззольных штифтов «Uniclip» (DentsplyMaillefer, Швейцария). Объектами исследования явились 30 литых культевых штифтовых вкладок, изго-товленных прямым методом из моделировочного воска «Лавакс». Группой сравнения служили 30 литыхкультевых штифтовых вкладок, изготовленных прямым методом из беззольной пластмассы «Pattern Resin»LS (GS, Япония) с использованием беззольных штифтов «Uniclip» (Dentsply Maillefer, Швейцария). Оценкаметодик моделировки литых культевых штифтовых вкладок проводилась по шкале оценки дефектов литья,по качеству припасовки литых культевых штифтовых вкладок непосредственно в полости рта.В результате исследования установлено, что при методе моделировки литых культевых штифтовых вкла-док из беззольной пластмассы «Pattern Resin» LS (GS, Япония) с использованием беззольных штифтов«Uniclip» (Dentsply Maillefer, Швейцария) наблюдалось: точное от��бражение протезного ложа, высокаяпрочность отмоделированной конструкции и возможность многократной перемоделировки, высокое каче-ство отлитой конструкции, возможность моделировки вкладки под уже готовую коронку.","литая культевая штифтовая вкладка, феррул, беззольная пластмасса"
+"Цель работы – определить особенности морфологии гнойной раны у экспериментальных животных с мо-делью фурункула в области головы и шеи.Материал и методы. Наблюдали 14 морских свинок, у которых создали экспериментальную модель фу-рункула в поднижнечелюстной области. Фурункул формировался в течение 3 суток, после чего животныхразделяли на две серии по 7 особей. Животным серии 1 лечения не проводили. Объектам серии 2 на 3 суткизаболевания под местной инфильтрационной анестезией выполняли первичную хирургическую обработкугнойного очага с обязательным дренированием раны. В послеоперационном периоде проводили антибак-териальную терапию, ежедневные перевязки со сменой дренажей и инстилляцией раны растворами анти-септиков. При первичной хирургической обработке гнойного очага осуществляли забор участка мягкихтканей для патогистологического исследования в сроки: на 3, 7 и 14 сутки. Микропрепараты исследовалипри помощи светового микроскопа.Результаты. На 3 сутки после развития экспериментального фурункула на протяжении всех слоев дермыопределялся воспалительный инфильтрат без четких границ с преобладанием сегментоядерных лейкоцитовв центре. Выявлялись очаги некроза и диапедезные кровоизлияния. На 7 сутки в сосочковом слое дермывыявлялись скопления большого количества сегментоядерных лейкоцитов, окруженных соединительнот-канной оболочкой. На 14 сутки – диффузная мононуклеарная клеточная инфильтрация всех слоев кожи,что морфологически указывало на продуктивное воспаление.Заключение. Полученные результаты доказывают, что экспериментальный фурункул поднижнечелюстнойобласти соответствует реальному течению заболевания in vivo.","поднижнечелюстная область, морфологическая характеристика, эксперимент"
+"Синдром уширенного и дискордантного желудочкового комплекса QRS возможен при: внутрижелудочковой блокаде; желудочковой форме пароксизмальной тахикардии; желудочковой экстрасистолии; ЭКС; WPW синдроме, каждая из них требует своевременного тщательного анализа. Пошаговая дифференциальная диагностика синдрома уширенного и дискордантного комплекса QRS позволит грамотно оценить и, сопоставив с клиническими данными, определить дальнейшую тактику в каждом конкретном случае.","уширение и дискордантность желудочкого комплекса, желудочковая пароксизмальная тахикардия, электрокардиография"
+"Многообразие существующих методов контурной пластики тела ставит перед хирургом задачу пра-вильного выбора тактики хирургической коррекции.Цель исследования: выяснить причины неудовлетворительных результатов операций и изучить воз-можности снижения частоты повторных хирургических вмешательств.Материалы и методы: проведен анализ публикаций по теме исследования.Результаты и выводы: улучшение результатов контурной пластики возможно путем повышения точ-ности предоперационного планирования. Для этого необходимо объективизировать выбор метода, границ иобъема хирургической коррекции.","контурная пластика, липосакция, абдоминопластика"
+"Изучению вариабельности ритма сердца (ВРС) посвящено множество научных работ. Статья представляетсобой обзор публикаций по данной теме. В ней изложены современные представления о вариабельности сердечного ритма как метода, оценивающего состояние механизмов регуляции физиологических функций человеческо-го организма, рассмотрены классические методы анализа и возможности клинического применения.Сердечный ритм является индикатором отклонений, возникающих в вегетативной нервной системе, причемизменение сердечного ритма — наиболее ранний прогностический признак многих заболеваний. В клиническойпрактике анализ вариабельности сердечного ритма (ВРС) находит все более широкое применение при подборе оп-тимальных доз препаратов с учетом вегетативного тонуса организма и для контроля проводимой терапии.","вариабельность сердечного ритма, вегетативная нервная система, холтеровское мо- ниторирование экг, артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка"
+"Использование ГБО у пациентов с острыми (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) и хрониче-скими формами ИБС (стабильная стенокардия напряжения) зарекомендовало себя безопасным и эффективным методом лечения, что позволило увеличить выживаемость с 90,4 % в контрольной группе до 97,1 % восновной группе по результатам 5-летнего ретроспективного исследования, р = 0,001. Максимальная эффек-тивность ГБО в режиме «малых» доз гипероксии отмечена у пациентов с острыми формами ИБС при невоз-можности реваскуляризации миокарда, что проявилось в увеличении выживаемости с 88,7 % в контрольнойгруппе до 96,3 % в основной группе, р = 0,004.","гипербарическая оксигенация, реваскуляризация, смертность, не- стабильная стенокардия, стабильная стенокардия напряжения"
+"Цель: разработать метод объективного планирования хирургической коррекции контуров тела путемприменения компьютерного моделирования.Материалы и методы: 108 пациентов, которым произвели 116 операций, из них 60 — с использовани-ем компьютерного моделирования, 56 — составили контрольную группу.Результаты и выводы: планирование хирургической коррекции контуров тела с использованием компьютер-ного моделирования позволяет улучшить послеоперационные результаты и снизить частоту повторных операций.Заключение: разработанный метод можно рекомендовать к широкому практическому применению.","контурная пластика, липосакция, компьютерное моделирование"
+"Пациенты с циррозом печени предрасположены к развитию инфекции в результате снижения иммунно-го ответа в сочетании с бактериальной транслокацией. У 40 % пациентов с циррозом печени диагностирова-на высокая степень бактериальной обсемененности мочи с принадлежностью уроизолятов к доминирующимвидам возбудителей инфекции мочевой системы, что позволяет предположить наличие у них патологиче-ской бактериурии. Особенностью инфекции мочевой системы у пациентов с циррозом печени является ма-лосимптомная клиническая картина, что требует проведения целенаправленного поиска инфекции и свое-временного назначения лечения. В программу лечения инфекций мочевой системы у пациентов с циррозомпечени необходимо включать мероприятия по восстановлению микробиоты кишечника.","инфекция, мочевая система, цирроз печени"
+"Введение. В статье обобщен пятилетний опыт установки и эксплуатации систем венозного доступа у детей с онкологическими заболевани-ями, а также проведен клинико-экономический анализ этого вида манипуляций. Проанализирована доступность имплантируемых венозныхпорт-систем в клиниках страны, основанная не только на статистике их продаж, но и на результатах обучения медицинского персонала.Материалы и методы. В анализ вошли сведения о 2262 пациентах в возрасте от 2 мес до 17 лет, которым с целью проведения химиотера-певтии в 2010–2014 гг. были установлены различные системы венозного доступа: 2099 детям (92,8%) — 3930 внешних центральных веноз-ных катетеров и 163 (7,2%) — 163 имплантируемые венозные порт-системы. Результаты. При установке внешних центральных венозныхкатетеров осложнения были отмечены в 11,8% случаев, технические трудности — в 72,9%, из которых лишь 55,8% было скорректированоинтраоперационно. Осложнения при эксплуатации были отмечены в 61,7% случаев, из них в 44% потребовалось удаление внешних централь-ных венозных катетеров. Осложнения при имплантации порт-систем были отмечены у 4,3% пациентов, технические трудности — у 29,4%, новсе были скорректированы интраоперационно. Эксплуатационные осложнения отмечены у 15,9% пациентов, что было обусловлено наруше-нием правил эксплуатации порт-систем. К удалению порт-систем это привело лишь у 2,4% пациентов. Заключение. Эксплуатация импланти-руемых венозных порт-систем имеет не только минимальные риски развития осложнений, но и является экономически более выгодной. Одиниз немногих сдерживающих факторов для их массового внедрения — отсутствие достаточного количества квалифицированного медицин-ского персонала, способного заниматься установкой и эксплуатацией систем длительного венозного доступа. Другая причина — отсутствиев клиниках необходимого рентгенологического и ультразвукового оборудования.","детская онкология, венозный доступ, качество медицинск��х услуг, обучение медицинского персонала, клинико- экономический анализ."
+"Актуальность. Современные протоколы позволяют вылечить около 70% детей с анапластической крупноклеточной лимфомой(АККЛ), однако частота рецидивов достигает 30%. В связи с этим актуален поиск предикторов развития рецидива, одними изкоторых являются минимальная диссеминированная (МДБ) и минимальная остаточная болезнь (МОБ). Цель. Оценка результа-тивности и клинического значения качественного и количественного определения химерного гена NPM/ALK для анализа МДБи МОБ при АККЛ у детей и подростков. Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ диагностики и лечения 45пациентов с АККЛ в возрасте от 1 года до 24 лет (медиана 13,7 года) за период с 1992 по 2015 г. Из них 18 пациентов получи-ли лечение по протоколу NHL-BFM 90m, 27 — по протоколу ALCL 99, из которых 7 больным лечение было изменено в связи сМОБ-позитивным статусом. Экспрессия гена ALK была выявлена в 97% случаев, из которых NPM/ALK-позитивными были 83%.Анализ МДБ проведен у 24 пациентов, МОБ — у 11. Экспрессию генa NPM/ALK определяли методами гнездной ПЦР и ПЦР вреальном времени в костном мозге (КМ) и/или периферической крови (ПК) при диагностике и перед последующими курсамиполихимиотерапии. Результаты. Показатель общей выживаемости для всех 45 пациентов составил 75% (медиана наблюдения5 лет). Признаки МДБ были выявлены у 67% пациентов (в КМ — у 58%, в ПК — у 56%). Результаты исследования экспрессииNPM/ALK в КМ и ПК совпадали в 89% случаев. Уровень транскрипта в ПК как при диагностике, так и на этапах терапии был вышелибо сопоставим с уровнем в КМ. МОБ после профазы определялась у 88% обследованных пациентов, перед 2 блоком — у 43%,перед 3 — у 38%, перед 4 — у 33%. Семерым МОБ-позитивным пациентам лечение было интенсифицировано, двоим из них былавыполнена аллогенная трансплантация КМ: все они находятся в первой продолжающейся ремиссии (время наблюдения от 6 месдо 7 лет). Заключение. Определение в ПК экспрессии химерного генa NPM/ALK методом гнездной ПЦР оптимально для оценкиМДБ, методом ПЦР в реальном времени — для мониторинга МОБ. Изменение лечения в зависимости от МОБ-статуса можетпозволить предотвратить развитие рецидива и улучшить результаты лечения.","анапластическая крупноклеточная лимфома, минимальная диссеминированная болезнь, минимальная остаточная болезнь."
+"Цель. Изучение влияния различных режимов лазерного излучения и фотодинамической терапии на сосудистоерусло и активность ангиогенеза карциномы Эрлиха в эксперименте. Материалы и методы. Исследованиеизменений сосудистого русла в экспериментальной карциноме Эрлиха при фотодинамической терапии в комби-нации с лазерным излучением проведено на 144 белых беспородных мышах линий CBA, C57BI, C3HA, гибридахF (CBA* C57BI) с перевитой в подкожную клетчатку спины асцитической карциномой Эрлиха. В зависимости отдозы лазерного излучен��я животные разделены на 4 группы и группу контроля. Результаты. Величина плот-ности лазерного излучения определяла степень деструкции тканей. Стереотипные необратимые расстройствакровообращения во всех группах сопровождались уменьшением васкуляризации и экспрессии ростового фак-тора ангиогенеза в ткани опухоли. Заключение. Значительное уменьшение объема и площади ткани опухолиполучено при сочетанном применении фотодинамической терапии и лазерного излучения в дозе 400 Дж/см2.","экспериментальная саркома эрлиха, фотодинамическая терапия, лазер, сосудистый эндотелиальный фактор роста."
+"В статье рассмотрены вопросы эпидемиологии такого редкого заболевания у детей, как меланома.В литературе описано всего несколько случаев увеальной меланомы у детей в возрасте моложе10 лет, еще реже описаны случаи врожденной патологии. За 30-летний период в Республиканскомонкологическом научном центре Республики Таджикистан зарегистрирован 1 случай меланомыкожи обоих плеч и спины, развившийся на фоне врожденного гигантского пигментного невуса уребенка 12 лет, и 5 случаев внутриглазной меланомы у детей до 15 лет, из них трое — до 8-лет-него возраста. В статье подробно описаны три случая внутриглазной увеальной меланомы у детейдошкольного возраста, поскольку являются экстремальной редкостью подобного заболевания удетей допубертатного периода.","меланома у детей, внутриглазная опухоль, меланома кожи у детей."
+"Проанализированы результаты секционных данных 308 пациентов с циррозом печени (ЦП), умерших встационаре. Целью исследования явилось определение частоты и некоторых клинических и эпидемиологи-ческих особенностей пневмонии, как инфекционного осложнения, у этой категории обследованных. Уста-новлено, что пневмонии осложняли течение ЦП у 97 (31,49 %, 95 % ДИ, 26,32–36,66) умерших в стационареи являются самым частым видом инфекционного осложнения у таких пациентов. При этом у больных пнев-монией в сравнении с пациентами без пневмонии чаще обнаруживались сепсис и другие инфекции. У больных ЦП с пневмонией летальный исход наступал в достоверно более короткие сроки после госпитализации,чем у пациентов без пневмонии. У 24 обследованных диагноз: «Пневмония» при жизни не был установлен. Чащеэто были нозокомиальные варианты заболевания. Возбудителями пневмонии у умерших с ЦП являются микро-организмы, вызывающие заболевания у госпитализированных и иммунодефицитных пациентов.","умершие с цп, инфекции, пневмония"
+"В данной статье проведена оценка частоты гипогликемических состояний у пациентов с депрессией.Выявлено, что у пациентов с депрессивными состояниями отмечался достоверно более высокий уровеньтревоги по шкале HADS, более высокий уровень HbA1C, более низкий уровень минимальной гликемии ибольшая продолжительность периода гипогликемии. Кроме этого, у пациентов с депресс��ей достоверно ча-ще регистрировались гипогликемические состояния, причем скрытых гипогликемий было также достовернобольше среди пациентов с депрессией.","сахарный диабет, депрессия, гликемический контроль"
+"Изложены основные вопросы диагностики, лечения и медицинской реабилитации пациентов с невроло-гическими проявлениями поясничного остеохондроза. Выделены факторы риска заболевания, патогенезразвития неврологических синдромов, клинические и инструментальные методы диагностики возникающихнарушений. Даны подходы к лечению в разные периоды заболевания. Подробно изложены методы меди-цинской реабилитации данного контингента пациентов. Особое внимание уделено физическим методамреабилитации как основополагающим в восстановлении неврологического дефицита.","остеохондроз, позвоночный двигательный сегмент, болевой синдром, мышечный дис- баланс, двигательный стереотип"
+"Исследование посвящено анализу вегетативного статуса при нарушениях мозгового кровообращения,для чего было обследовано 439 человек в возрасте от 48 до 74 лет. В результате было показано, что для лицс инфарктом мозга независимо от тяжести неврологического дефицита характерно преобладание ваготониис нормальной реактивностью, а для преходящих нарушений более характерна симпатикотония, максимальнопредставленная при отсутствии очаговых симптомов повреждения мозговой ткани.","транзиторная ишемическая атака, церебральный гипертензивный криз, вегетативный статус, вегетативная реактивность"
+"Преждевременные роды представляют собой одну из главных проблем сегодняшнего акушерства. Ос-новная роль в их развитии принадлежит генитальной и внутриматочной инфекции.При проведении данного исследования выяснялись особенности анамнеза у женщин, течение беремен-ности, родов, послеродового периода и раннего неонатального периода. Также все женщины были обследо-ваны на наличие возбудителей перинатальных инфекций в урогенитальном тракте и плаценте.Течение беременности у женщин с преждевременными родами осложнялось воспалительными заболеваниямиполовой системы, развитием хориамнионита. У недоношенных детей чаще отмечались инфекционные осложнения.В ходе исследования была выявлена высокая инфицированность женщин с преждевременными родамивозбудителями перинатальных инфекций.","преждевременные роды, генитальная инфекция, перинатальные инфекции"
+"Цель исследования — сравнительный анализ различных биохимических показателей крови у больныхмолодого и пожилого возраста, страдающих хроническими гепатитами.Были проанализированы биохимические показатели крови, характеризующие функции печени, липид-ный, углеводный, белковый обмены и обмен железа у 24 пациентов молодого возраста и 22 пациентов стар-ших возрастных групп.Выявлено, что для больных пожилого возраста характерны более выраженные признаки синдрома хо-лестаза и нарушения липидного обмена в виде гиперлипидемии (высокие показатели холестерина и тригли-церидов). Также у пациентов старшей группы установлены достоверно более высокие уровни сывороточно-го железа и ферритина, отражающие наличие синдрома перегрузки железом.Полученные результаты позволяют предположить существенную роль метаболических нарушений впрогрессировании хронических заболеваний печени в пожилом возрасте.","хронические гепатиты, липидный обмен, обмен железа"
+"В последние несколько лет возрос интерес к изучению синтеза, метаболизма и действия витамина Д всвязи с мировой тенденцией к снижению его поступления и появлением новых знаний о механизмах дейст-вия его активных метаболитов в организме человека. По данным некоторых исследований, дефицит витами-на Д ассоциируется с повышением риска развития инфекционных заболеваний. В результате данного иссле-дования установлено, что у пациентов с циррозом печени с недостаточностью/дефицитом витамина Д чащедиагностированы бактериальные инфекции, что требует определения статуса витамина Д и при необходи-мости — его коррекции у пациентов с циррозом печени.","иммунная система, бактериальные инфекции, цирроз печени"
+"Проведен сравнительный анализ систолической дисфункции левого желудочка и сердечной недоста-точности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Обследовано 62 пациента с сердечной недос-таточностью ФК III–IV по NYHA. В группе хронической сердечной недостаточности с сохраненной фрак-цией выброса (40 % пациентов) преобладают женщины, люди более пожилого возраста, имеющие достовер-но более высокий индекс массы тела, страдающие сахарным диабетом, анемией. У этих пациентов уровникреатинина и холестерина достоверно выше, а уровень гемоглобина достоверно ниже, чем у пациентов ссистолической дисфункцией левого желудочка.","хроническая сердечная недостаточность, сохраненная фракция выброса левого желу- дочка, систолическая дисфункция левого желудочка"
+"Цель. Определение клинической эффективности препарата «Актовегин», включенного в комплекснуютерапию больных ИБС.Материалы и методы. В исследование включались лица, имеющие ишемическую болезнь сердца ― ста-бильную стенокардию I–III функциональных классов (хроническая сердечная недостаточность I–III функцио-нального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) и/или постинфарктныйкардиосклероз), в возрасте 30–60 лет. Средний возраст на момент обследования 55,03±0,53 года. Обследова-но 243 пациента, в том числе пролечено актовегином 216 больных. Обработка статистических данных про-водилась с использованием стандартного пакета статистических программ «Statistica», 6,0 (StatSoft, USA).Результаты. Обращает на себя внимание более раннее начало стабилизации стенокардии, сравнительнобольшая степень реадаптации к физическим нагрузкам, увеличение фракции выброса (ФВ) у лиц, пролеченныхактовегином. При анализе биохимических показателей крови выяснилось, что после лечения этим препаратомстатистически значимо снизился общий холестерин, липопротеиды низкой и очень низкой плотности.Заключение. Актовегин в комплексной терапии пациентов с ИБС усиливает контрактильную способ-ность сердечной мышцы, оказывает положительное влияние на насосную функцию сердца. Обладая антиги-поксическим, инсулиноподобным, цитопротективным и репаративными эффектами, он корректирует ткане-вой метаболизм, тем самым улучшает биохимические показатели крови у пациентов с ИБС.","болезни системы кровообращения, ишемическая болезнь сердца, лечение, актовегин, критерии эффективности"
+"Изучена клиническая эффективность применения озонотерапии в восстановительном лечении пациентов сишемической болезнью сердца. Обследовано в санатории 155 пациентов со стенокардией напряжения функцио-нальных классов I и II. 105 пациентам проведена озонотерапия с концентрацией озона 2,5–3 мг/л, полученного на озо-наторе фирмы «Медозон» (г. Москва). Результаты исследования свидетельствуют о высокой клинической эффективно-сти метода за счет активизации механизмов кислородообеспечения и повышения функциональных резервов сердечно-сосудистой системы. Методика парентерального введения озонокислородной смеси расширяет возможности леченияпациентов со стенокардией с высоким риском осложнений и наличием сопутствующих заболеваний.","ишемическая болезнь сердца, липидный спектр, ангинозные приступы, арте- риальная гипертензия, антиангинальные препараты"
+"Представлен случай редкой патологии — синдрома Гудпасчера у пациентки молодого возраста, кото-рой после проведения клинико-морфологического анализа и разбора случая выставлен диагноз: «Геморра-гический пневмо-ренальный синдром». Описаны морфологические изменения в органах и их взаимосвязь сданными клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования. Показана на конкретном при-мере сложность прижизненной верификации диагноза и трудность диагностики данного заболевания.","синдром гудпасчера, исторические аспекты, клинико-лабораторная и морфологиче- ская диагностика"
+"С целью выявления нарушений реактивности организма и оценки степени эндогенной интоксикации проведен расчет лейкоцитарных индексов крови и выявлено их влияния на исход инфильтративного туберкулеза легких у впервые выявленных социально сохранных больных. Ретроспективно были проанализированы 260 историй болезней. Критерии включения: впервые в жизни установленный и подтвержденный диагноз инфильтративного туберкулеза легких; возраст от 18 лет; социально сохранные пациенты (пациенты, имеющие место работы (официальное или неофициальное), постоянный доход в семье, место жительства, прописку. Критерии исключения: внелегочные или другие формы туберкулеза легких у пациента; наличие тяжелых соматических заболеваний; ВИЧ-инфекция; наличие злокачественных новообразований; психические заболевания; социально дезадаптированные пациенты (лица БОМЖ, неработающие, освободившиеся из мест заключения или находящиеся под следствием, злоупотребляющие алкоголем в форме запоев и принимающие наркотические средства). Все включенные в исследование больные были разделены на две группы: первая (основная) - пациенты с неблагоприятным исходом в количестве 66, вторая (группа сравнения) - пациенты с благоприятным исходом инфильтративного туберкулеза легких, в количестве 194. Критерием неблагоприятного исхода явилось наличие (сохранение) полости распада в легочной ткани на последнем рентгенологическом снимке. По результатам общего анализа крови была проведена оценка лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) по формуле Кальф-Калифа, индекса сдвига лейкоцитов крови (ИСЛК), индекса резистентности организма (ИРО), ядерного индекса (ЯИ) Даштаянца. В последующем оценивался корреляционный анализ Спирмена в модуле пакета программ Statistica 6.0. В результате исследования были получены следующие данные. Наиболее сильное влияние на развитие неблагоприятного исхода инфильтративного туберкулеза легких у социально сохранных пациентов оказывает высокий уровень ЯИ Даштаянца при первичном исследовании крови; умеренное отрицательное влияние оказывают высокие уровни ЛИИ и ИСЛК на момент начала терапии. Слабое положительное влияние на развитие неблагоприятного исхода туберкулеза оказывал низкий уровень ИРО на момент начала лечения, а слабое отрицательное - высокий уровень ЛИИ после первого месяца лечения и высокий ИСЛК через 2 месяца интенсивного лечения в стационаре. Комплексная оценка интегральных индексов крови позволяет объективно судить о тяжести состояния пациента, о необходимости и продолжительности дезинтоксикационой терапии, что влияет на исход основного заболевания.","реактивность организма, туберкулез, эндогенная интоксикация, диагностические тесты, инфильтративный туберкулез, социальные больные"
+"Цель исследования: изучение микробного пейзажа микрофлоры ротоглотки у больных с тонзиллярной патологией. Материалы и методы. Обследовано 79 больных из ГБУЗ Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского. Из них 78,5% пациентов с различными формами хронического тонзиллита (основная группа) и 21,5% пациентов с патологией полости носа без хронического тонзиллита (контрольная группа). Среди пациентов основной группы с хроническим тонзиллитом, у 60 (96,8%) больных был диагноз хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма I степени (ТАФ I), у 1 (1,6%) больного - хронический тонзиллит, ток��ико-аллергическая форма II степени (ТАФ II) и у 1 (1,6%) больного - хронический тонзиллит. Видовую идентификацию микроорганизмов проводили по культурально-морфологическим, тинкториальным и биохимическим свойствам. Видовую идентификацию труднокультивируемых микроорганизмов и коринебактерий проводили масс-cпектрометрическим методом с использованием времяпролетного масс-спектрометра BioMerieux VITEK MS MALDI-TOF («bioMerieux», Франция). Идентификацию выделенных коринебактерий проводили путем амплификации гена rpoB и последующего прямого секвенирования амплифицированных фрагментов. Результаты. Большинство (98,7%) выделенных микроорганизмов относилось к 27 видам и были грамположительными. Всего идентифицировано 159 штаммов, принадлежащих к 29 видам микроорганизмов, из них 41,4% штаммов относились к роду Streptococcus, 19,7% - к роду Staphylococcus, 36,9% - к роду Corynebacterium. Среди микроорганизмов рода Streptococcus - 55,4% штаммов относились к стрептококкам группы viridians, 38,4% штаммов к S. pyogenes и по 3,1% штаммов - к S. pneumoniae и S. oralis. При идентификации штаммов рода Staphylococcus, 64,5% штаммов относились к S. aureus, 32,2% штаммов к S. epidermidis и у одного больного (3,3%) выделен S. hominis. Выявлено 18 видов коринебактерий с преобладанием С. tuberculostearicum (17,2% штаммов), C. рseudodiphtheriticum (15,5% штаммов) и C. aurimucosum (18,9% штаммов). У 44,3% обследованных пациентов микробный пейзаж представлен монокультурой и у 55,7% выявлены ассоциации микроорганизмов. Заключение. Впервые охарактеризован микробный пейзаж у больных с тонзиллярной патологией с идентификацией 18 видов коринебактерий. При выраженном патологическом процессе в микробиоте ротоглотки наблюдалось превалирование монокультуры, в то время как наличие ассоциаций свидетельствовало о менее выраженном патологическом процессе. Установлена тенденция уменьшения с возрастом разнообразия выделенных микроорганизмов.","хронический тонзиллит, микрофлора, микробный пейзаж"
+"В обзоре проанализированы типичные особенности пациентов с гастроэнтерологической патологией, не имеющие нозологический специфичности: первично хроническое течение болезней, полиморбидность, личностные особенности с преобладанием депрессивных состояний и невротических реакций, аллергизация, увеличение частоты ожирения и хронической очаговой инфекции.","гастроэнтерология, коморбидность, психосоматические расстройства"
+"Цель исследования совершенствование тактики лечения бронхообструктивного синдрома (БОС) при сочетанном течении с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) у детей. Материалы и методы. Обследовано 180 детей в возрасте 6-16 лет с заболеваниями органов дыхания с БОС и с симптомами ГЭРБ: 85 с бронхиальной астмой (БА), 34 с острым течением пневмонии, 32 с затяжным течением пневмонии, 29 с рецидивирующим обструктивным бронхитом. Группы сравнения 93 чел., практически здоровые дети (гр. контроля) 28 чел. Проведены анализ факторов риска развития сочетанной патологии, рентгенографическое исследование, исследование ФВД (пикфлоуметрия. спирометрия), внутриполостная рH метрия, ЭФГДС и УЗИ органов ЖКТ. Результаты. Заболевания органов дыхания с БОС в обследованных группах больных в среднем в 43,9 % случаев сочетались с ГЭРБ. При тяжелом течении бронхиальной астмы ГЭРБ в 3,4 раза чаще выявлялась у мальчиков, а при затяжном течении пневмонии с БОС в 1,9 раза чаще у девочек. Хронический гастрит (ХГ) и хронический гастродуоденит (ХГД) при БА выявлены у 40,6 % больных, при пневмонии у 45,7 %, при рецидивирующем бронхите у 33,3 % пациентов. Особенностями преморбидного фона сочетанного течения БА и ГЭРБ явились гестоз, угроза прерывания беременности, внутриутробная гипоксия плода, социальное неблагополучие семьи. Манифестация БА у детей в 36 % случаев наблюдалась через 6-12 месяцев от начала клинических проявлений ГЭРБ. Разработанные индивидуальные антирефлюксные программы в комплексной терапии заболеваний органов дыхания с БОС, сочетанных с ГЭРБ, снижают частоту возникновения обострений и госпитализаций больных БА, улучшают качество жизни.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром, антирефлюксная терапия"
+"Цель исследования: Оценить вариабельности сердечного ритма (ВСР), методом суточного холтеровского мониторирования у работников железнодорожного транспорта (ЖТ). Материалы и методы: Обследовали 93 лиц, работающих на Восточно-Сибирской железной дороге. Основную группу (ОГ) составили 27 больных язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК) без контаминации геликобактерной инфекцией. В первую группу клинического сравнения (ГКС 1) включили 36 больных, страдающих ЯБЖ и ДПК с контаминацией инфекцией H.pylori. Вторую группу клинического сравнения (ГКС 2) составили 30 работников ЖТ, проходивших медико-профилактический осмотр, без контаминации геликобактерной инфекцией, не страдающих ЯБЖ и ДПК. Результаты: При анализе спектральных и временных характеристик ВСР в ОГ выявлено явное смещение вегетативного гомеостаза с превалированием симпатического звена регуляции, восстанавливающееся на фоне лечения. Между тем, в ГКС 1 показатели вегетативной регуляции имели парасимпатическую направленность, были более близки к норме и не менялись после проведения эрадикационной терапии. Заключение: Наибольший дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы наблюдается у пациентов, работников ЖТ, страдающих ЯБЖ И ДПК в отсутствии контаминации H.pylori. Использование метода исследования ВСР в условиях отсутствия хеликобактерной инфекции может позволить формировать группу риска развития ЯБЖ и ДПК у работников ЖТ.","язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, вариабельность сердечного ритма"
+"Цель исследования: Выявить критерии рН-грамм для диагностики выраженности эзофагита и пренеопластических осложнений ГЭРБ. Материалы и методы: обследовано 63 больных ГЭРБ в возрасте от 18 до 70 лет со степенью эзофагита А, В, С согласно Лос-Анджелесской классификации и 15 больных с кишечной метаплазией цилиндрического эпителия и лейкоплакией многослойного плоского эпителия пищеводно-желудочного перехода. Для суточного внутрипищеводного рН-мониторирования использовали ацидогастрометр суточный «Гастроскан-24», рН-зонды производства ЗАО НПП «Исток-система» г. Фрязино (Россия). Оценивались рН-граммы по показателям DeMeester. Эндоскопия проводилась видеоэзофагогастроскопами системы Evis Exera 160 и инструментами фирмы “Olympus” (Япония). Результаты: выделены 5 вариантов рН-грамм, каждый из которых может соответствовать определенной степени эзофагита, пренеопластическим изменениям слизистой пищевода, а также пищеводным и внепищеводным проявлениям ГЭРБ. Заключение: суточное рН монирование пищевода может служить скринингом для тяжести эзофагита, пренеопластических изменений пищеводно-желудочного перехода, для решения вопроса о необходимости морфологических исследований и дифференциальной диагностики внепищеводных проявлений ГЭРБ от заболеваний соответствующих органов.","суточный рн-мониторинг пищевода, пищеводные, внепищеводные симптомы, пренеопластические осложнения гэрб"
+"Цель работы изучение взаимосвязей уровней апелина, эластазы 1 и фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) у больных хроническим панкреатитом (ХП), сахарным диабетом типа 2 (СД2) и при их сочетании с различным фенотипом. Материалы и методы. Обследовано 114 пациентов ХП, СД2 и сочетанным течением этих заболеваний с различным фенотипом. Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц. Результаты. Установлено, что пациенты с сочетанным течением ХП и СД2 с повышенной массой тела имеют значимо большие гиперапелинемию и гипер-ФНО-α-емию (р<0,05). У пациентов всех исследуемых групп выявлена тесная корреляционная связь между апелином и ФНО-α (р<0,05), значимая корреляционная связь между апелином и еластазой-1 (р<0,05). В результате проведения дисперсионного анализа определен значительный вклад исследуемых заболеваний и различных фенотипов в уровни апелина, ФНО-α и эластазы-1. Заключение. Данные полученные в результате проведенного исследования позволяют предположить, что уровни апелина, ФНО-α и эластазы-1 являются значимыми диагностическими маркерами ХП у больных СД2.","апелин эластаза, хронический панкреатит, сахарный диабет типа 2"
+"Проблема лекарственных поражений печени приобретает особую актуальность в наше время, когда применение стандартов лечения различных групп заболеваний включает суммарно 8-12 лекарственных средств при единовременном приеме (полипрагмазия), что способно вызвать развитие различных форм лекарственно-��ндуцированных гепатотоксических реакций, в среднем, в 28 % случаев. Для постановки диагноза необходимо учитывать как исходные особенности организма пациента, так свойства лекарственных средств, длительность и дозу введения. Существуют международные критерии оценки лекарственных поражений печени, включающие временной интервал, течение реакции после отмены препарата, исключение альтернативных причин повреждения печени и положительный ответ на повторное введение лекарственного средства. Обязательным является проведение дифференциальной диагностики с исключением других форм поражения печени как вирусной, так и невирусной этиологии. Продуманное назначение каждого препарата, а в случае развития лекарственного поражения печени адекватный и своевременный подбор гепатопротективной терапии с учетом молекулярных механизмов патогенеза будет способствовать не только уменьшению факторов риска гепатотоксических проявлений, но и возможности проводить полное комплексное лечение основного патологического процесса.","лекарственный гепатит, полипрагмазия, гепатопротекторы, гепатотоксичность"
+"Представлено клиническое наблюдение пациента с полиморбидной патологией. Одним из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является глоссалгия. Глоссалгия полиэтиологическое заболевание. Лечение необходимо проводить с учетом факторов, обусловливающих возникновение глоссалгии. В связи с этим предусматривается нормализация функций органов и систем организма.","глоссалгия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, коморбидная патология"
+"Представлено клиническое наблюдение и проанализированы причины поздней диагностики врожденного порока сердца. Особенностью данного наблюдения является не только впервые диагностированный сложный врожденный порок сердца с обоюдосторонним шунтированием крови у пожилой женщины с присоединившимся вторым заболеванием хроническим вирусным С-гепатитом с трансформацией в цирроз печени смешанного генеза. Длительная компенсация кровообращения и отсутствие легочного фиброза у нашей больной с незаращенным овальным окном было обусловлено наличием второго порока развития впадением левых легочных вен в верхнюю полую вену, что, по-видимому, способствовало постоянной гемоксигенации легочной ткани.","врожденный порок сердца, легочная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, открытое овальное окно, аномальное впадение легочных вен, цирроз печени"
+"В статье изложена методика изготовления нового адгезивного мостовидного протеза, применяющегося при устранении малых дефектов зубных рядов. Конструкция адгезивного мостовидного протеза разработана на основе конечно-элементного математического анализа, получены положительные клинические результаты.","адгезивные мостовидные проте��ы, малоинвазивные технологии, включенные дефекты зубных рядов, способы лечения"
+"После проведения ЭКО у женщин с перитонеальным бесплодием, прегравидарная подготовка которых осуществлялась по обычной схеме, беременность наступила у 20,2±4,4% пациенток. Исследования показали, что эффективность процедуры ЭКО после применения расширенного протокола, при котором подготовка эндометрия проводится с учетом иммуногистохимических изменений, значительно повышается (до 71,4±4,5%). По мнению авторов, для успешного ЭКО необходимы оценка гистологического состояния эндометрия и использование результатов иммуногистохимических исследований.","эко, расширенная подготовка к эко, короткий протокол с оргалутраном, хронический эндометрит, иммуногистохимические исследования"
+В работе приведены результаты гистологического исследования состояния слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом и генерализованным пародонтитом. Показано положительное влияние эрбиевого стоматологического лазера на сосуды капиллярного русла тканей пародонта. Морфологическая картина тканей десны у пациентов с сахарным диабетом после лечения с применением лазерного воздействия соответствовала обычному строению слизистой оболочки без отчетливых признаков воспаления.,"сахарный диабет, стоматологический лазер, хронический генерализованный пародонтит"
+"В статье представлены результаты исследования особенностей плазменно-тромбоцитарного гемостаза у больных, которым выполнялись операции на брюшном отделе аорты. Всего в работу включено 96 пациентов. Всем им были выполнены открытые аорто-подвздошные реконструкции. У 32 больных по поводу аневризмы инфраренального отдела аорты, а у 64 больных по поводу синдрома Лериша при развившейся хронической критической ишемии конечностей. Подтверждено, что коагулопатия потребления присутствует у всех этих больных уже на дооперационном этапе. Установлено, что степень активности фибринолиза к концу оперативного вмешательства не превышает критического значения. Выработан алгоритм инфузионно-трансфузионной терапии в хирургии инфраренального отдела аорты.","хирургия брюшного отдела аорты, свежезамороженная плазма, тромбоэластография, фибринолиз"
+С целью разработки математической модели оценки риска рецидива фибрилляции предсердий после операции катетерной радиочастотной абляции для формирования целенаправленного отбора пациентов и повышения эффективности лечения обследовано и прооперировано 148 пациентов с фибрилляцией предсердий.,"фибрилляция предсердий, предикторы рецидива, радиочастотная абляция"
+"Цель: выявить факторы, способствующие успешной имплантации эмбрионов в программах ЭКО и ПЭ. Материалы и методы. С помощью метода бинарной логистической регрессии проанализированы данные 317 циклов ЭКО/ИКСИ и ПЭ, реализован��ых согласно действующим стандартам. Результаты. В группах сравнения, сформированных в зависимости от наличия или отсутствия имплантации в результате ЭКО/ИКСИ и ПЭ, выявлены значимые различия по показателям снижения овариального резерва, общего числа полученных ооцитов, числа полученных ооцитов M2, числа оплодотворенных ооцитов, общего числа полученных эмбрионов, числа бластоцист, числа эмбрионов хорошего качества, числа перенесенных эмбрионов, момента переноса эмбрионов в полость матки. С помощью метода бинарной логистической регрессии определены положительные (передне-задний размер матки, число эмбрионов хорошего качества, продленное культивирование эмбрионов до 5 суток) и отрицательные (возраст пациентки, снижение овариального резерва, седловидная матка) предикторы результативности этапа имплантации эмбрионов в программах ЭКО/ИКСИ и ПЭ.","имплантация эмбрионов, эко/икси и пэ, прогностические модели"
+"Изучены изменения легочной ткани и бронхиального дерева по результатам мультисрезовой компьютерной томографии и сердечно-сосудистой системы по данным эхокардиографии у двух групп больных со сходными жалобами: с диагнозом ХОБЛ, подтвержденным показателями спирометрии, и с диагнозом хронический необструктивный бронхит. Показаны сходные патологические изменения легких, признаки минимальной бронхиальной обструкции у больных хроническим необструктивным бронхитом. Выявлена большая распространенность предикторов развития хронического легочного сердца у больных ХОБЛ.","хобл, хронический необструктивный бронхит, компьютерная томография, эхокардиография"
+"Проведенное исследование показало снижение массы тела у пациенток с метаболическим синдромом и синдромом поликистозных яичников в результате лечения сибутрамином и микрокристаллической целлюлозой. Среднее снижение массы тела за период лечения составило 13% от исходной величины. У большинства больных снижение массы тела достигло клинически значимых величин. К концу исследования 50% пациенток достигли снижения массы тела более чем на 5% от исходной величины. Масса тела у 40% пациенток снизилась на 10% и более от исходной, и только у 10% менее чем на 5%.","метаболический синдром, ожирение, сибутрамин"
+"В статье представлены результаты исследования микроциркуляции у пациентов с истинной полицитемией и артериальной гипертензией методом лазерной допплеровской флоуметрии. В ходе проведенного исследования было выявлено, что у данной категории пациентов встречается преимущественно спастический тип микроциркуляции. Данный тип микроциркуляции характеризуется уменьшением среднего арифметического значения перфузии и увеличением показателя резерва кровотока. Определено увеличение показателя шунтирования. Выявленные особенности нарушений микроциркуляции говорят об увеличении риска разви��ия осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у наблюдаемых пациентов.","истинная полицитемия, артериальная гипертензия, микроциркуляция"
+"Методы построения протетической плоскости для конструирования искусственных зубных рядов остаются трудоемкими и несовершенными. Цельюпредлагаемого способа конструирования протетической плоскости является улучшение качества и достижение наилучшего эстетического результата при изготовлении металлокерамических и безметалловых конструкций, несъемных ортопедических конструкций на имплантатах и съемных конструкций. Использование данной методики позволяет наиболее рационально отрегулировать высоту коронки, угол коронки, степень ангуляции и величину апроксимальных поверхностей. Разработанный способ построения протетической плоскости показал хорошие результаты.","протетическая плоскость, камперовская горизонталь, зрачковая линия"
+"Статья посвящена современным представлениям о назначении, прерывании и возобновлении двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с острым коронарным синдромом. Представлены классификация и механизмы действия антитромбоцитарных препаратов, результаты собственных исследований и выводы, а также сделан акцент на длительности двойной антитромбоцитарной терапии. Результаты собственного проведенного исследования подтвердили, что двойная антитромбоцитарная терапия одинаково эффективно блокирует активность тромбоцитарного гемостаза как у больных, подвергшихся ЧКВ, так и у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда.","двойная антитромбоцитарная терапия, острый коронарный синдром, чрескожное коронарное вмешательство, клопидогрел"
+"Определён гормональный статус женщин с гиперпластическими процессами эндометрия. Содержание яичниковых гормонов оценивалось с учетом длительности проживания в экологически неблагоприятных условиях и сопоставлялось с результатами ультразвукового исследования и показателями тестов функциональной диагностики. Исследование показало, что фактором, провоцирующим пролиферативные процессы в эндометрии, является гиперэстрогения, в том числе относительная. Механизмы развития гиперэстрогении могут быть разными в различных условиях проживания. Распределение больных в зависимости от патогенеза гиперпластического процесса позволит более четко дифференцировать терапевтические подходы к рассматриваемой патологии.","гиперпластические процессы эндометрия, гормональная секреция, экологически неблагоприятные условия, овуляторный и лютеиновый пики, эстрадиол, прогестерон, гиперэстрогения"
+"В статье представлена комплексная оценка состояния здоровья детей, рожденных от герпесинфицированных женщин. По результатам исследования у детей от герпесинфицированных женщин, получавших противорецидивную терапию антигомотоксическими препаратами, соматическая патология встречается достоверно реже по сравнению с детьми от герпесинфицированных матерей, не получавших профилактического лечения.","врожденная герпетическая инфекция, противорецидиавнаяантигомотоксическая терапия, фетоплацентарный комплекс, здоровье детей"
+"Целью исследования явилась оценка результативности клинического применения комплексной балльной шкалы степени тяжести хронической плацентарной недостаточности (ХПН). Проведено проспективное обследование 220 беременных женщин в III триместре гестации, которым по результатам клинического и лабораторно-инструментального обследования в динамике беременности была диагностирована ХПН. Сопоставление клинического диагноза степени тяжести ХПН, поставленного во время беременности с применением различных диагностических подходов, с перинатальными исходами и морфологической верификацией показало повышение точности диагностики ХПН в 1,3 раза при использовании комплексной оценочной шкалы с расчетом итогового показателя, характеризующего различную степень компенсаторно-приспособительных процессов в фетоплацентарном комплексе.","фетоплацентарный комплекс, плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода"
+"В статье рассмотрены изменения основных воспалительных цитокинов, показателей фиброза миокарда и эндотелиальной дисфункции у пациентов с острым коронарным синдромом и различной степенью поражения коронарного русла.","атеросклероз, острый коронарный синдром, эндогенное воспаление"
+"В статье приведены данные исследования, позволяющие на основе анализа состояния вегетативной нервной системы (ВНС) разработать алгоритм выбора периоперационного ведения и метода обезболивания при хирургическом лечении желчекаменной болезни у лиц старше 60 лет. Изучены современные показатели вариабельности сердечного ритма: NN, SpO2, SDNN, НRV, RMSSD, HRV index, AMo, Moda, СИМ, ПАР. При помощи проведенного математического анализа получены математические модели и тренды, позволяющие выявить исходно нарушенное состояние ВНС у пожилых пациентов, особенности реагирования вариабельности сердечного ритма на хирургическую агрессию под общим обезболиванием на основе севофлурана и тотальную внутривенную анестезию и выбрать оптимальный хирургический и анестезиологический подход. Наименьшие изменения у данной группы пациентов наблюдаются при лапароскопической холецистэктомии в условиях анестезии севофлураном.","пожилой пациент, холецистэктомия, вариабельность сердечного ритма"
+"Проведена оценка эффективности применения ангиопротектора диосмина для профилактики преэклампсии у беременных группы высокого риска по тяжелым формам плацентарной недостаточности. Выбор профилактического агента в данной клинической группе обоснован тесной патогенетической связью плацент��рной недостаточности и преэклампсии, с одной стороны, и доказанным фетопротекторным действием диосмина при плацентарной недостаточности, с другой стороны. Показано, что нормализующее действие на маточно-плацентарно-плодовый кровоток, функциональное состояние эндотелия сосудов, выработку ростовых факторов, индукцию трофобластом апоптоза иммунокомпетентных клеток, энергообмен и ангиогенез в плаценте, способствует клинически значимому снижению частоты реализации патологии фетоплацентарного комплекса и преэклампсии.","преэклампсия, плацентарная недостаточность, факторы роста"
+"Представлен анализ результатов реперфузионной терапии у 145 больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. Изучено влияние сокращения времени до проведения ТЛТ, эффективности проведенного тромболизиса и влияние дополнения тромболизиса проведением ЧКВ на ближайшие и отдаленные результаты. Показано, что догоспитальный тромболизис с применением фибрин-специфического активатора плазминогена, проведенный в течение 1-го часа от возникновения симптомов заболевания, является наиболее эффективным и безопасным. При увеличении времени до начала лечения эффективность снижается. Дополнение тромболизиса проведением ЧКВ в рамках фармакоинвазивной стратегии улучшает исходы госпитального и отдаленного периодов заболевания.","острый коронарный синдром, догоспитальный тромболизис, чрескожное коронарное вмешательство"
+"Проведен анализ экологических, социально-биологических факторов, акушерско-гинекологического анамнеза, экстрагенитальных заболеваний и других медико-биологических аспектов репродуктивного здоровья беременных с анемией высокоурбанизированного региона. Дана оценка статистической значимости факторов риска развития анемии у беременных, обоснованы критерии и разработан алгоритм прогнозирования риска развития анемии беременных, который позволит профилактировать развитие железодефицитной анемии (ЖДА).","беременность, факторы риска, прогнозирование"
+"Осуществлен анализ результатов нейропсихологического исследования когнитивных функций пациентов с героиновой зависимостью в начале и на завершающем этапе терапии абстинентного синдрома. Выявлена динамика состояния когнитивных функций, установлена стабильная преимущественная дисфункция следующих зон головного мозга: префронтальной конвекситальной лобной коры, зон ТРО и премоторной конвекситальной лобной коры. Дисфункция указанной локализации проявляется нарушениями усвоения программы деятельности, сбоями ее выполнения, снижением критики к результатам деятельности, дефицитарностью избирательности, неспособностью к самостоятельной коррекции ошибок, не претерпевающими существенных изменений в ходе терапии абстинентного синдрома по общепринятой схеме.","героиновая зависимос��ь, абстинентный синдром при героиновой зависимости, нейропсихологическое исследование, когнитивные функции"
+"Результаты исследований свидетельствуют о высокой распространенности глиобластом G4 среди пациентов, достигающей до 77% от общего числа обследованных лиц. Лишь у 29% пациентов этой группы пациентов определялись заметные постлучевые изменения по данным КТ-перфузии, т.е. патологический очаг не перфузировался. Наши данные свидетельствуют, что после проведенного лечения повторное обследование методом перфузионной КТ-томографии демонстрирует истинно положительные проявления, свидетельствующие о несомненном росте опухоли, которые выявляются в 55% случаев и лишь, у 16% гистологические параметры постлучевых изменений были разной степени выраженности, т.е. имели ложноположительные результаты. Полученные результаты визуализации опухолей головного мозга путем исследования: перфузия/проницаемость, rCBV и rCBV + PS свидетельствуют о возрастающей актуальности и вносят существенный вклад в оценку первичных опухолей головного мозга на момент постановки диагноза, а также при мониторинге последующего лечения, обусловив мультимодальный подход к увеличению выживаемости пациентов указанного профиля.","опухоль, головной мозг, перфузионная компьютерная томография, выживаемость"
+"Хирургический метод на сегодняшний день является основным в лечении первичных и метастатических опухолей печени. На момент установления диагноза у многих пациентов имеются множественные билобарные метастатические узлы в печени, что ограничивает возможность выполнения радикальной операции. Наиболее тяжелым осложнением после обширных резекций печени является печеночная недостаточность, обусловленная малым объемом остающейся паренхимы ремнанта. В настоящей статье схематично описана хирургическая техника, тактика ведения пациентов и предварительные результаты нового двухэтапного подхода, позволяющего расширить контингент потенциально резектабельных пациентов.","перевязка, воротная вена, опухоль, печень, метастазы, хирургическая техника"
+"Резекция печени является наиболее эффективным методом лечения пациентов с метастазами колоректального рака в этот орган. В настоящее время критерии резектабельности пересмотрены и включают большинство пациентов, у которых все метастазы могут быть удалены с отрицательным краем резекции и адекватным объемом остающейся паренхимы. Тем не менее, только у 30% пациентов возможно выполнить первичную резекцию печени. Показания к резекции могут быть дополнительно расширены за счет комбинации резекции с радиочастотной или другими видами абляции, и уменьшения размеров метастатической опухоли (неоадъювантная химиотерапия). Комплексное лечение метастазов колоректального рака в печень требует современной стратегии, основанной на междис��иплинарном подходе.","метастазы, колоректальый рак, радиочастотная абляция"
+"Проведенное популяционное исследование выживаемости больных колоректальным раком показало, что использование в алгоритмах лечения высокотехнологичных методик обеспечило в Самарской области устойчивые и достоверные положительные тенденции практически всех видов показателей наблюдаемой выживаемости при раке толстой кишки и высокое качество лечения и диспансерного наблюдения.","база данных, выживаемость, колоректальный рак"
+"В статье представлены особенности течения раннего восстановительного периода у пациентов, перенесших кардиоэмболический инсульт, на основе изучения взаимосвязи между выраженностью неврологического дефицита и функциональным состоянием гемостаза. Проведен анализ приверженности к антикоагулянтной терапии и оценка риска назначения антикоагулянтов у 350 пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного генеза, перенесших кардиоэмболический инсульт в каротидном бассейне. Проведенное комплексное клинико-неврологическое исследование в течение первых трех месяцев наблюдения позволило установить крайне низкую приверженность к антикоагулянтной терапии. Показано, что всем больным, перенесшим кардиоэмболический инсульт, необходимо проводить мониторинг параметров коагулограммы и маркеры активации свертывания крови в динамике не только с целью контроля проводимой антикоагулянтной терапии, но и в связи с выраженностью гиперкоагуляционного состояния. Требуется дальнейшая разработка стратегии антикоагулянтной терапии с учетом риска развития кровотечения и возможности снижения риска повторных острых нарушений мозгового кровообращения.","кардиоэмболический инсульт, система гемостаза, антикоагулянтная терапия"
+"Для выработки тактики лечения больных метастатическим колоректальным раком необходимо определить не только распространенность опухолевого процесса, но и биологическую активность самой опухоли. Мутационный статус гена KRAS опухоли имеет ключевое значение в оценке биологической активности опухоли, таким образом, может оказывать влияние на эффективность проводимого лечения и может рассматриваться в качестве прогностического фактора анализа отдаленных результатов комбинированного лечения больных метастатическим КРР.","колоректальный рак, мутационный статус, биологическая активность, опухоль, лечение"
+В настоящем исследовании представлены результаты лечения 115 пациентов с диагнозом «колоректальный рак 4 стадии с синхронными билобарными метастазами в печени». В группе сравнения (62 пациента) выполнялись циторедуктивные операции на толстой кишке без воздействия на метастатические очаги в печени. В основной группе (54 пациента) циторедуктивное удаление опухоли сопровождалось радиочастотной термоаблацией метастатических образований.,"радиочастотная термоаблация, колоректальный рак, билобарные метастазы в печень"
+"Работа посвящена новому комплексному подходу к дифференциальной диагностике опухолей костей. В ней рассмотрена возможность применения современного физико-химического метода инфракрасной спектроскопии сыворотки крови в дополнении к существующим инструментальным исследованиям с целью уменьшения доли ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов диагностики. Применение нового метода в поликлинике с целью предварительной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей костей позволило снизить долю ложно-положительных результатов за счет повышения специфичности с 81,3% до 84,8%; долю ложно-отрицательных результатов за счет повышения чувствительности с 79,6% до 89,1% (р=0,006). Это позволило оптимизировать показания для выполнения открытой биопсии опухоли.","сыворотка крови, инфракрасная спектроскопия, опухоль, кости"
+"Невысокая средняя продолжительность жизни у пациентов с немелкоклеточным раком легкого и достаточно высокий процент больных с данным заболеванием, у которых в связи с сопутствующей патологией и распространенностью опухолевого процесса выполнение оперативного вмешательства в классическом объеме не представляется возможным, заставляют искать альтернативные, малоинвазивные методы лечения. Одним из таких методов является радиочастотная термоабляция. В статье мы рассматриваем опыт проведения данного вмешательства в условиях Самарского областного клинического онкологического диспансера, проводим анализ 1-, 3и 5-ти летней выживаемости у пациентов после операции, оцениваем количество и характер возникших послеоперационных осложнений и проводим оценку комбинации РЧА с послеоперационной дистанционной лучевой терапией (ДЛТ) для улучшения отдаленных результатов лечения.","периферическая опухоль легкого, метастазы, интраоперационное ультразвуковое исследование, радиочастотная абляция"
+"В статье отражены эстетические результаты реконструктивно-пластических операций, выполненных с сохранением сосково-ареолярного комплекса, у больных раком молочной железы за период 2012-2013 гг. Определены возможные показания к сохранению сосково-ареолярного комплекса путем создания диагностического алгоритма.","молочная железа, реконструктивно-пластическая операция, сосково-ареолярный комплекс"
+"Проанализированы научные статьи, доступные на сегодняшний день по применению радиочастотной абляции в лечении доброкачественных узловых образований щитовидной железы, оценена эффективность этого лечения, а также факторы, которые могут повлиять на результаты. Систематический поиск литературы проводили в двух широко используемых базах данных. Из 36 полнотекстовых статей 9 исследований были проспективными, 2 из них рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие радиочастотную абляцию с плацебо или другим методом лечения. Все проанализированные данные показали статистически значимое улучшение состояния пациента, в том числе уменьшение размера узловых образований и симптоматики. Радиочастотная абляция является безопасным и эффективным методом лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы.","радиочастотная абляция, доброкачественные узлы, щитовидная железа"
+"Статья посвящена проблеме оказания хирургической помощи больным с осложненным колоректальным раком на примере опухолевой толстокишечной непроходимости. Изучены результаты лечения 116 пациентов с данной патологией в хирургических стационарах и специализированном онкологическом центре. Реализация онкологических принципов (центральное лигирование магистральных сосудов, мезоколонэктомия, мезоректумэктомия, гистологическое исследование ткани по линии резекции, нервосберегающая хирургия, выполнение комбинированных оперативных вмешательств) является потенциалом для улучшения показателей лечения больных с осложненными формами рака толстой кишки.","колоректальный рак, опухолевая толстокишечная непроходимость, онкологический радикализм"
+"Работа посвящена новому комплексному подходу к дифференциальной диагностике опухолей костей, включающего в себя инфракрасную спектроскопию сыворотки крови и устройство биопсии костной ткани. Комплексная диагностика, включающая оценку содержания карбонильных производных белков в сыворотке крови больных, дает возможность существенно увеличить долю истинно-положительных результатов дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей костей: чувствительность метода 89,1%, специфичность 84,8%, точность 87,5%. Получение биопсийного материала костной ткани с применением оригинального устройства способствует увеличению достоверности гистологического заключения на дооперационном этапе обследования до 96,0% (p=0,025), повышает частоту случаев совпадения с заключением планового гистологического исследования на 15,2%, снижает частоту расхождений с плановым гистологическим исследованием на 79,1%.","дифференциальная диагностика, опухоль, кости, инфракрасная спектроскопия"
+"В обзоре показано, что диагностика эзофагита, ассоциированного с применением цитостатической и противоопухолевой терапией, является сложной задачей современной медицины, что связано с большим количеством этиологических факторов, способных вызвать поражение пищевода, низкой степенью специфичности клинико-эндоскопических проявлений заболеваний пищевода. Как правило, подтверждение диагноза требует клинического, эндоскопического, морфологического и иммуногистохимического исследования. Для определения причины бактериального эзофагита требуется бактериологическое исследование. Исключение возможного пептического эзофагита диктует необходимость выполнения суточной рН-метрии пищевода, проведение которой может быть весьма затруднительным в условиях практического здравоохранения. При этом терапия эзофагита у пациентов, получающих цитостатическую и противоопухолевую терапию, нередко предшествует установлению этиологического фактора и носит характер ex juvantibus.","эзофагит, противоопухолевая терапия, иммунодефицит"
+"Для разработки стратегии совершенствования региональной системы онкологической службы Самарской области проведена оценка качества медицинской помощи онкологическим больным в период 2003-2012 гг. Для оценки качества медицинской помощи использовались показатели заболеваемости, активного выявления, ранней диагностики, запущенности, смертности, показатели объемов оказанной медицинской помощи (число посещений, госпитализаций, операций, реабилитационных услуг), а также показатели наблюдаемой выживаемости. В регионе на фоне стабильно высокой заболеваемости злокачественными новообразованиями пока не преодолены негативные тенденции роста смертности. Разработанные и внедренные в практическое здравоохранение модель активного выявления рака и модель высокотехнологичной специализированной медицинской помощи онкологическим больным позволили добиться положительных тенденций в показателях качества диагностики злокачественных новообразований и обеспечили достоверные тенденции роста во всех видах показателей выживаемости. Установлено, что приоритетным направлением деятельности онкологической службы Самарской области должен стать комплекс противораковых мероприятий, направленных на раннее и своевременное выявление злокачественных новообразований. Среди них: внедрение принципиально новых методов ранней диагностики онкологических заболеваний с высокой специфичностью и чувствительностью; увеличение числа контрольных диагностических исследований с оценкой эффективности проводимой терапии; внедрение инновационных методов лечения с более высокими показателями эффективности и минимизацией осложнений. Интеграция новейших методик ранней диагностики и лечения онкологических больных с инновационными организационными решениями обеспечит исполнение самых современных стандартов диагностики и лечения при основных локализациях рака, что приведет к улучшению показателей выживаемости и качества жизни онкобольных.","модель, злокачественные новообразования, специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, онкологические больные, качество диагностики, выживаемость, региональная система, онкологическая служба"
+"В статье представлена сочетанная методика коррекции недержания мочи после лечения рака предстательной железы с использованием нейр��мышечной стимуляции, лечебной физкультуры и психокоррекционных занятий, проведена оценка эффективности комплексной программы реабилитации, а также повышения качества жизни пациентов.","коррекция, недержание мочи, качество жизни, нейромышечная электростимуляция, физические упражнения"
+В статье отражены возможности голосовой реабилитации после комбинированного лечения по поводу злокачественных опухолей орофарингеальной зоны.,"рак языка, реконструкция, логопедическая помощь"
+"В статье проведен анализ хирургического лечения рака языка с применением реконструктивно-восстановительной операции на мышцах, расположенных ниже подъязычной кости.","язык, реконструкция, трахеостомия"
+"Проводился анализ 37 метастатических печеночных очагов у 12 больных раком молочной железы по результатам спиральной компьютерной томографии до и после лечения. Оценка результатов лечения проводилась отдельно для каждого метастатического очага согласно критериям RECIST и согласно показателю кинетики роста опухоли (величина, обратная времени удвоения, RDT). Полученные результаты свидетельствуют о том, что применение критериев RECIST может привести к недооценке объективного ответа на лечение. Предложенные критерии ответа, основанные на показателях кинетики роста опухоли, представляются более точными и адекватно отвечающими характеру морфологических изменений в очаге.","рак молочной железы, метастазы в печень, химиоэмболизация печеночной артерии, компьютерная томография"
+"В статье проведен анализ состояния сердечно-сосудистой системы больных раком щитовидной железы после радикального оперативного лечения в восстановительном периоде реабилитации. Представлен опыт немедикаментозной коррекции функционального состояния сердечно-сосудистой системы в процессе санаторно-курортного лечения, где доминирующим лечебным фактором были минеральные воды различного физико-химического состава.","щитовидная железа, сердечно-сосудистая система, санаторно-курортное лечение, минеральные воды"
+"В статье проведен анализ изучения гормональных и метаболических изменений у больных, оперированных по поводу рака щитовидной железы в восстановительном периоде реабилитации. Представлен опыт коррекции гормональной регуляции метаболических реакций в процессе санаторно-курортного лечения, где доминирующим лечебным фактором были минеральные воды различного физико-химического состава.","щитовидная железа, гормональная регуляция, метаболические реакции, санаторно-курортное лечение, минеральные воды"
+"В статье описан оптимизированный мониторинг больных с метастазами колоректального рака в печени, которые получали комбинированное лечение после радикального удаления первичной опухоли. Помимо стандартного метода обследования при мониторинге больных после радиочастотной термоабл��ции метастазов колоректального рака в печени использовались онкомаркеры СА 242, СЕА и СА 19-9. Отражено экономическое обоснование применения новых схем мониторинга больных с метастазами в печени после радиочастотной термоаблации.","колоректальный рак, радиочастотная термоаблация, метастазы, онкомаркеры, экономическая эффективность"
+"Лапароскопический доступ позволяет выполнить хирургическое вмешательство на любом отделе ободочной кишки при различных локализациях опухоли. Применение лапароскопических технологий позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений, сопровождается менее выраженным болевым синдромом, сопряжено с более быстрым восстановлением физической и социальной активности больных, что в совокупности приводит к сокращению сроков госпитализации и лучшему качеству жизни пациентов.","рак ободочной кишки, лапароскопические технологии, мини-инвазивные вмешательства"
+"Вопрос о показаниях к локальному иссечению опухоли у больных раком прямой кишки 1 стадии до сих пор остается дискутабельным. В исследование было включено 80 больных раком прямой кишки. Основную группу больных составили 40 пациентов, которым была выполнена трансанальная эндоскопическая резекция прямой кишки. В группу сравнения были включены 40 больных, которым было проведено традиционное радикальное хирургическое лечение. Изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения больных “ранним” раком прямой кишки. Выполнение трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки сопровождается небольшим количеством послеоперационных осложнений (10%), позволяет пациенту сохранить высокий уровень качества жизни, экономически оправданно. Однако частота местного рецидива (10%) у больных “ранним” раком прямой кишки, которые могли бы быть излечены при выполнении трансанальной эндоскопической микрохирургии, является неоправданно высокой. Разработан алгоритм определения тактики лечения больного раком прямой кишки, являющего кандидатом для выполнения органосохраняющей операции.","прямая кишка, трансанальная эндоскопическая микрохирургия, местное иссечение опухоли"
+"Радиочастотная абляция минимально инвазивная технология, которая применяется для лечения различных видов новообразований. В ретроспективный анализ были включены результаты лечения 55 больных с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы, получивших лечение в июне-декабре 2014 г. Для оценки результатов измеряли объем узловых образований. Уменьшение составило 33-58% через один месяц после абляции, 51-85% через 6 месяцев. Приведенные данные свидетельствуют о высокой клинической эффективности радиочастотной абляции узловых образований щитовидной железы.","радиочастотная абляция, доброкачественный узел, щитовидная железа"
+"Проведен анализ показателей выживаемости онкологических боль��ых раком предстательной железы на территории Самарской области в период 2003-2012 гг., который показал, что 1-, 3-, 5-летняя наблюдаемая, скорректированная и относительная выживаемость больных раком предстательной железы, взятых на учет в 2008-2012 гг., выше, чем у больных, учтенных в период 2003-2007 гг. Самые высокие показатели наблюдаемой, скорректированной и относительной выживаемости зарегистрированы у больных с 1 стадией заболевания, взятых на учет в 2008-2012 гг., самые низкие у больных, взятых на учет в 2003-2007 гг. с 4 стадией заболевания. Проводимые противораковые мероприятия, направленные на раннюю диагностику, а также использование в алгоритмах лечения высокотехнологичных методик позволили увеличить выживаемость в группе больных раком предстательной железы, взятых на учет в 2008-2012 гг., в сравнении с группой больных, учтенных в 2003-2007 гг.","популяционный раковый регистр, наблюдаемая, скорректированная и относительная выживаемость, рак предстательной железы, самарская область"
+"Исследования мутаций гена EGFR при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) и мутаций генов KRAS, NRAS при колоректальном раке являются обязательными при назначении таргетной терапии. Исследование генетических повреждений гена BRAF является необходимым при назначении лечения специфическим ингибитором мутированной изоформы киназы вемурафенибом. Наследственная форма рака молочной железы ассоциируется с мутациями генов BRCA1, BRCA2 и CHEK2. Мутации BRCA рассматриваются как молекулярно-генетические маркеры, имеющие прогностическое значение.","злокачественная опухоль, гены, таргетный препарат"
+"Данные, получаемые с помощью современного мониторинга гемодинамики и BIS-монитора, являются показателями качества и безопасности анестезии. Мониторинг гемодинамики и BIS обладает важным прогностическим значением и улучшает клинический исход. Применение тригерных факторов неинвазивной системной гемодинамики помогло выявить и разделить патологические и компенсаторно-приспособительные реакции организма, которые являются решающими в выборе инфузионных сред, инотропной/вазопрессорной поддержки. Показатели, получаемые с помощью современного мониторинга гемодинамики, помогают выбору четкого алгоритма лечебных мероприятий и служат ценным ориентиром в ходе анестезии.","неинвазивный мониторинг, расширенные онкологические операции, комбинированная анестезия"
+При выполнении видеоассистированной торакоскопии по поводу наличия очаговых образований в легких на этапе поиска патологического очага возможно применение интраоперационного ультразвукового исследования В статье представлены результаты практического использования данного метода визуализации при выполнении хирургических вмешательств по поводу периферических солитарных образований легких у 47 больных. Проведен анализ эффективности применения интр��операционного ультразвукового исследования в сравнении с классическими методами поиска интрапаренхиматозных патологических очагов при видеоассистированной торакоскопии.,"периферическая опухоль легкого, видеоассистировання торакоскопия, интраоперационное ультразвуковое исследование"
+"В работе проведена оценка клинической эффективности сочетанного многокомпонентного анестезиологического пособия на основе эпидуральной анестезии у пациентов раком мочевого пузыря при радикальной цистэктомии с одномоментной илеоцистопластикой. Установлено, что общая анестезия в комбинации с эпидуральной анестезией сопровождается более стабильным гемодинамическим профилем и кислородным статусом в основной период оперативного вмешательства. Анестезиологическое обеспечение расширенных, радикальных, реконструктивно-пластических урологических операций должно осуществляться при обязательном включении эпидуральной анестезии.","радикальная цистэктомия, эпидуральная анестезия, оптимизация анестезиологического обеспечения"
+Статья посвящена обсуждению выбора программы реабилитации пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП) с точки зрения опороспособности нижних конечностей. Особое внимание уделено восстановлению активного разгибания голени наряду с устранением сгибательных контрактур. При этом восстановление нарушения активного разгибания голени (НАРГ). Отмечена важная роль восстановительного лечения.,"детский церебральный паралич, лечебная физическая культура (лфк), ортопедические изделия, операция страйера, операция эггерса, активное разгибание голени"
+"Гаджиев Г.А. «Разработка экспресс-метода диагностики интоксикационного синдрома.» Статья посвящена разработке иммунохимического метода диагностики эндогенной интоксикации, его оценке и перспективе его применения В статье раскрываются материалы и методы данной разработки.","интоксикационный синдром, экспресс-метод, термостабильность альбумина, лиганды, эндотоксикоз"
+"Проведено комплексное клинико-иммунологическое обследование 109 детей, больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП), в возрасте от 2 масяцев до 15 лет. При верификации диагноза с це-лью оценки тромбоцитопоэза использован метод проточной цитометрии для определения уровня молодых форм тромбоцитов, меченных тиазол-оранжем. Установлен дисбаланс в иммунном статусе при ИТП у детей, характеризующийся супрессией Т-клеточного звена (CD3+) за счет Т-хелперов (СD4+) и Т-активных лимфоцитов (CD3+HLA-DR+) и избыточной активацией В-клеточного звена (CD19+). Острое течение ИТП наблюдалось в 65 % случаев, хроническое — в 35 %. Определены возможные прогностические клинико-иммунологические критерии варианта течения ИТП","идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (итп), геморрагический синдром, иммунный статус."
+В обзоре предс��авлена доказательная база использования гипербарической оксигенации при остройкардиальной патологии.,"гипербарическая оксигенация, острый коронарный синдром, эффективность метода"
+"Проанализированы данные изменения структурно-функциональных показателей миокарда левого же-лудочка в клинических группах пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Анализ позволилвыявить статистически значимые различия по большинству показателей, характеризующих структурно-функциональную перестройку миокарда левого желудочка у пациентов с хронической ишемической болез-нью сердца. Данные исследования показали наличие зависимости между величиной остаточного заряда ипоказателями кардиогемодинамики в клинических группах пациентов с хронической ишемической болез-нью сердца. Подтверждено предположение, что изменение биоэлектретных свойств крови можно рассмат-ривать, как неспецифический маркёр степени патологических изменений сердечно-сосудистой системы, втом числе и в условиях структурно-функциональной перестройки миокарда.","ишемическая болезнь сердца, структурно-функциональная перестройка миокарда, биоэлектретные свойства крови"
+"Проведен анализ заболеваемости геморрагическим васкулитом детей в возрасте 3–16 лет за период с января 2005 по январь 2009 года. За анализируемый период диагностировано 42 случая. Наиболее склонны к заболеванию геморрагическим васкулитом дети в возрасте от 6 до 13 лет, острое течение наблюдалось в 66,7 % случаев, чаще диагностировались изолированная кожная форма (38 %), легкая и средняя степени тяжести заболевания (88,5 %). Изменения со стороны вторичного гемостаза имели смешанный характер: гипокоагуляция по активированному частичному тромбопластиновому времени, тромбиновому времени и про-тромбиновому индексу; гиперкоагуляция по уровню фибриногена и по Международному нормализованному отношению (МНО). Изменения в коагулограмме и степень их выраженности зависели от клинической формы заболевания, степени тяжести и варианта течения.","гемостаз, геморрагический васкулит, коагулограмма"
+"В статье представлен анализ литературы отечественных и зарубежных авторов, отражающий физиологиче-ские и патогенетические механизмы действия рефлексотерапии на организм человека. Уделено внимание приме-нению данного метода при лечении нарушенного липидного обмена у больных с алиментарным ожирением.","рефлексотерапия, биологически активные точки, энергетический канал, ожирение"
+"В статье освещена проблема нарушений гемостаза в ранний неонатальный период. Дана характеристика изменений, происходящих в системе сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у новорожденных. Показана разнонаправленность результатов гемостазиологических тестов. Проведен анализ причин, приводящих к нарушению функционирования системы гемостаза у новорожденных. Систематизированы и описаны факторы риска геморрагических и тромботических осложнений в неонатальный период.","новорожденные, геморрагический синдром, неонатальные тромботические синдромы, факторы риска"
+"Цель исследования: отработать в эксперименте модели острого и хронического токсического повреждения печени, оценить возможности их использования для изучения процессов регенерации печени и ее коррекции. Материалы и методы: белые крысы-самцы линии Vistar; внутрибрюшинное введение 50 % раствора тетрахлорметана на оливковом масле; внутрижелудочное введение ацетаминофена; морфологические и морфометрические методы. Результаты. В эксперименте получена модель токсического гепатита и цирроза печени. Цирроз печени является постнекротическим и преимущественно мультилобулярным. Заключение. Тетрахлорметановая модель токсического гепатита и цирроза печени может быть использована для воспроизведения данной патологии в эксперименте. Однако она не является оптимальной, так как чувствительность крыс к тетрахлорметану неодинакова, изменения в печени носят обратимый характер после отмены препарата.","острый токсический гепатит, цирроз печени, тетрахлорметан, ацетаминофен, крысы, экспериментальная модель"
+"Фундаментальные исследования в генетике обеспечивают прогресс медицины. Генетический подход позволяет приблизиться к пониманию биологической сущности заболеваний, а получаемые при таком подходе данные создают базу для дальнейшего развития теоретической, клинической и профилактической медицины. Молекулярно-генетические методы в диагностике болезней сегодня - это большая и разнообразная группа методов, предназначенных для выявления полиморфизмов в структуре гена. Значимость молекулярной диагностики для медицины очевидна: это раннее выявление болезни и лечение препаратами, которые считаются безопасными и эффективными на основании молекулярной диагностики; интеграция молекулярной диагностики и терапии; мониторинг лечения и определение прогноза.","генодиагностика, молекулярная биология, биочипы"
+"Рассмотрены современные данные о возможных путях влияния железа на иммунный ответ человека и восприимчивость к инфекциям. Описаны изменения иммунологической резистентности в условиях сниженного содержания железа в организме, а также механизмы нарушений метаболизма железа на фоне стимуляции иммунитета.","железо, иммунитет, инфекция"
+"Проведена оценка значимости параметров свободнорадикального окисления и иммунологических показателей при прогнозировании эффективности иммунокорригирующей терапии у пациентов с хронической рецидивирующей герпетической инфекцией. Установлено, что исходными лабораторными признаками благоприятного прогноза иммуномодулирующего лечения являются нормальные значения вторичных про��уктов окисления фосфолипидов эритроцитов, базального НСТ-теста и содержание CD3 +16/56 +-клеток. Признаками неблагоприятного прогноза эффективности лечения являются повышенное содержание вторичных продуктов окисления фосфолипидов эритроцитов, базального НСТ-теста и сниженное относительное количество CD3 +16/56 +-лимфоцитов.","хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция, иммунограмма, свободнорадикальное окисление, прогноз"
+"В статье приведены ранние и долгосрочные результаты сочетанного применения гемопоэтических факторов роста - эритропоэтина и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора после высокодозной химиотерапии с трансплантацией стволовых гемопоэтических клеток у пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями. Установлено, что сочетанная терапия гемопоэтическими факторами роста у пациентов после аллогенной трансплантации стволовых гемопоэтических клеток приводит к улучшению приживления донорского костного мозга. Получено уменьшение средней длительности пребывания в стационаре в посттрансплантационном периоде, а также увеличение показателей вероятностной 5-летней безрецидивной выживаемости пациентов с лимфомой Ходжкина, пролеченных сочетанием эритропоэтина и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора.","трансплантация стволовых гемопоэтических клеток, гемопоэтические факторы роста, эритроцитарный химеризм, сроки госпитализации, выживаемость"
+"В соответствии с программой ВОЗ, для эпидемиологических исследований атеросклероза проведено визуально-планиметрическое исследование образцов брюшного сегмента аорты у молодого населения Гомельской области (возрастной интервал 20-49 лет). Атеросклеротический процесс на разных стадиях развития выявлен в 84 (94,4 %) из 89 изучаемых образцов. Осложненные поражения, указывающие на нестабильность патологического процесса, регистрируются уже в возрасте 25-29 лет. Отмечено интенсивное уменьшение с возрастом индекса ФБ/ОП, выражающего отношение площадей фиброзных бляшек и возвышающихся поражений и являющегося интегральным показателем темпа прогрессирования атеросклероза. Представленные результаты свидетельствуют об «омоложении» и быстром прогрессировании атеросклероза в популяции молодого населения Гомельской области, что, в свою очередь, может быть результатом влияния неблагоприятных экзо- и эндогенных факторов на сосудистую стенку.","атеросклероз, брюшной сегмент аорты, липидные пятна и полоски, возвышающиеся поражения, осложненные поражения"
+"Цель. Изучение функциональной адекватности различных сосудистых кондуитов. Материал и методы. Изучались морфофункциональные свойства бедренной вены в сравнении с поверхностной и искусственным протезом у 12 беспородных собак-самцов весом 15,3 ± 3,7 кг. Всем собакам выполняли подвздошно-бедренное пр��тезирование комбинированным протезом, состоящим из фрагментов бедренной вены, большой подкожной вены и протеза из политетрафторэтилена. Материал получали с интервалом 3 месяца в сроки 3, 6, 9 и 12 месяцев. Для сравнения величин, не подчиняющихся распределению Гаусса, использовался непараметрический метод сравнения двух независимых выборок - U-критерий Манна-Уитни. Результаты и обсуждение. Пик морфофункциональной перестройки, вызванной включением в артериальный кровоток, для венозных кондуитов приходится на интервал от 3 до 6 месяцев с момента имплантации. Изменения бедренной вены наступают раньше, чем в подкожной вене. Дистрофические изменения в бедренной вене выражены слабее, чем в подкожной. Морфофункциональные свойства бедренной вены отличаются от свойств подкожной вены. Пик регенеративных процессов в искусственном протезе приходится на срок 6 месяцев. На более поздних сроках процессы инволюции преобладают над процессами регенерации.","бедренная вена, подкожная вена, искусственный сосудистый протез, аутовенозное шунтирование, иммуно-гистохимическое исследование"
+"В результате исследования 83 ВИЧ-инфицированных пациентов установлено, что при ВИЧ-инфекции выявляются более высокие уровни и чаще определяется повышенный уровень оптической плотности (ОП) sFas/Apo-1(CD-95)-антигена в сыворотке крови в сравнении с практически здоровыми донорами. У пациентов в стадии СПИД выявляются более высокие средние уровни ОП и чаще определяется повышенный уровень ОП sFas/Apo-1(CD-95)-антигена в сыворотке крови, чем у пациентов не в стадии СПИД. У ВИЧ-инфицированных пациентов с количеством CD4+T-лимфоцитов менее 200 в 1 мкл крови средние уровни ОП и частота выявления повышенных уровней ОП sFas/Apo-1(CD-95)-антигена в сыворотке крови значимо выше, чем у пациентов с количеством CD4+T-лимфоцитов более 200 в 1 мкл. Повышенные уровни ОП sFas/Apo-1(CD-95)-антигена определяются у ВИЧ-инфицированных пациентов только при развитии умеренной и выраженной иммуносупрессии (CD4<350 клеток/мкл) и прямо умеренно коррелируют с клинической стадией ВИЧ-инфекции.","растворимый антиген, вич-инфекция, иммуноферментный анализ"
+Метод анализа нейронных сетей представляет изменения биоэлектретных свойств крови и сердечно-сосудистой системы в виде ранжированных признаков для оценки вероятности наличия ИБС и верификации функционального класса стабильной стенокардии напряжения.,"ишемическая болезнь сердца, биоэлектретные свойства крови, нейросетевое моделирование"
+"Цель: исследовать влияние уровня половых гормонов на компенсацию сахарного диабета 1 типа у женщин, имеющих регулярный и нарушенный менструальный цикл. Материалы и методы. Обследовано 155 женщин с сахарным диабетом 1 типа. Основную группу составили 117 женщин с регулярным менструальным циклом (РМЦ) и 38 женщин с нарушением менструального цикла (НМЦ). В 1 группе в зависимости от фазы менструального цикла на момент исследования выделены 2 подгруппы: 1 - с фолликулиновой фазой регулярного менструального цикла (n = 40), 2 - с лютеиновой фазой (n = 77). Комплексное обследование состояло из анкетирования, клинико-анамнестического, функционально-диагностического и лабораторно-биохимического исследования. Статистическая обработка материала проводилась с использованием программы «Statistica», 6.0 for Windows. Результаты. При НМЦ отмечался более низкий индекс массы тела (ИМТ) и повышенная потребность в инсулине за счет инсулина короткого действия (р < 0,05). Уровень гликированного гемоглобина, средний и максимальный уровень глюкозы в интерстициальной жидкости при нарушенном менструальном цикле достоверно выше, чем при регулярном менструальном цикле (р < 0,05). При нарушении менструального цикла уровень этрадиола, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона достоверно ниже (р < 0,05), чем у женщин с регулярным менструальным циклом. Гипергликемия при нарушенном менструальном цикле вызывает снижение уровня дегидроэпиандростерона сульфата. Заключение. Низкая степень компенсации сахарного диабета 1 типа оказывает негативное влияние на регулярность менструального цикла у женщин. При нарушении менструального цикла уровень этрадиола, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона достоверно ниже, чем у женщин с регулярным менструальным циклом. Гипергликемия при нарушении менструального цикла вызывает снижение уровня дегидроэпиандростерона сульфата.","сахарный диабет 1 типа, менструальный цикл, половые гормоны"
+"Проведена оценка годовой эффективной дозы облучения населения трех наиболее загрязненных в результате аварии на ЧАЭС областей Республики Беларусь и определен вклад каждого компонента в эффективную дозу облучения. Представлена структура эффективной дозы облучения населения Брестской, Гомельской и Могилевской областей от основных источников радиационного воздействия.","природные источники ионизирующего излучения, ренгенодиагностические исследования, чернобыльские выпадения, эффективная доза облучения, структура дозы"
+"Цель: систематизировать современные представления о влиянии гемодинамических факторов на уровне целостного организма и мозгового кровообращения на возникновение и развитие первичной открытоугольной глаукомы. Основные положения: 1. Общие нарушения сосудистого кровотока приводят к местным изменениям гемодинамики глаза с последующим развитием дистрофических процессов в тканях глаза, в том числе в дренажном аппарате и зрительном нерве. 2. К общим факторам риска, способствующим развитию глаукомного процесса, относятся нарушение системного кровотока - артериальная гипотензия, артериальная гипертензия; вазоспазм, гемодинамические кризы, нарушения гемореологии и др. 3. Структуры глаза чувствительны к параметрам мозгового кровотока. Факторами риска развития глаукомного процесса являются недостаточность мозгового кровообращения (как артериальная, так и венозная дисциркуляция), стенотические и атеросклеротические поражения сонных, глазничных, цилиарных артерий. 4. У пациентов с ПОУГ имеют место артериальные сосудистые нарушения, характерные для каротидной и вертебральной патологии. Заключение. На развитие глаукоматозного процесса оказывают влияние не только местные факторы, но и нарушения общей и церебральной гемодинамики.","первичная открытоугольная глаукома, гемореология, дисциркуляторные нарушения"
+"Лечение сахарного диабета (СД 2), направленное на достижение устойчивой компенсации заболевания по показателям тощаковой, постпрандиальной и ночной гликемии, а также гликированного гемоглобина (HbА1С), должно включать участие врача и, прежде всего, самого пациента. Важнейшим принципом этиотропного лечения СД 2 является изменение образа жизни, что включает диетотерапию и режим физической активности, которые назначаются всем без исключения больным СД 2 от момента установления диагноза и до конца активной жизни при любой схеме медикаментозного лечения СД 2, но требуют усилий воли самого пациента. Медикаментозное лечение СД 2 направлено на патогенетические звенья: преодоление инсулинорезистентности и стимуляцию эндогенной секреции инсулина, а при ее истощении применяется заместительная инсулинотерапия. Все антидиабетические препараты делятся на три основные группы: инсулинсенситизаторы - препараты против инсулинорезистентности; секретагоги - препараты, стимулирующие эндогенную секрецию инсулина и инсулины.","сахарный диабет, гипогликемия, осложнения, инкретины, глюкагоноподобный полипептид-1"
+"Сосудистая деменция является второй по распространенности формой деменции после болезни Альцгеймера и характеризуется дефицитом когнитивных функций цереброваскулярной природы. В настоящее время существуют противоречия в терминологии, классификации, диагностических критериях, методах лечения сосудистой деменции. Целью профилактических мероприятий является снижение частоты сосудистой деменции посредством воздействия на факторы риска цереброваскулярных заболеваний (первичная профилактика) и лечение пациентов после инсульта (вторичная профилактика). Базисное лечение пациентов с сосудистой деменцией основано на назначении ингибиторов холинэстеразы.","сосудистая деменция, когнитивные расстройства, болезнь альцгеймера"
+"Цель: изучение клинико-лабораторных особенностей ВИЧ-инфекции у детей в Гомельской области. Материалы и методы. Нами были изучены данные 50 медицинских карт детей (в возрасте до 14 лет) областного консультативно-диспансерного кабинета ВИЧ/СПИД Гомельской областной инфекционной клинической больницы. Все дети были обследованы согласно протоколам. Статистическая обработка полученных данных выполнена с использованием пакета статистического анализа данных «Statistica», 6.0. Результаты. Наиболее часто у обследованных детей выявляли ДНК вируса Эпштейн-Барра (28 %). Грибы рода Сandida у обследованных детей выявлялись в 26 % случаев (в мазке из слизистой ротоглотки в диагностически значимых показателях - 10 4 КОЕ/мл и выше). У 7 (14 %) детей из кала высевались представители условно-патогенной флоры, которые в 43 % случаев были представлены грибами рода Candida в диагностически значимых величинах. ДНК цитомегаловируса обнаруживалась в 4 % случаев одинаково часто в возрастной группе детей до одного года и в группе от одного года до трех лет. Дети находились в категории В и С. Наиболее частыми клиническими проявлениями врожденной ВИЧ-инфекции у обследованных детей являлась генерализованная лимфаденопатия (100 %). Клинические проявления кандидоза встречались у 68 % обследованных детей. Поражения кожи в виде неспецифического дерматита обнаруживались у 14 % детей. В 2 % случаев была выявлена инфекция кожного покрова, обусловленная вирусом Varicella-Zoster. Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей встречались в 24 % случаев. Пневмониями болели 32 % детей. Одна из наиболее опасных оппортунистических инфекций - пневмоцистная пневмония наблюдалась у 26 % детей. У 26 % обследованных детей наблюдалось отставание в психомоторном и физическом развитии. У троих детей наблюдалась прогрессирующая энцефалопатия. Заключение. Наиболее частыми признаками врожденной ВИЧ-инфекции у детей являлись генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия и рецидивирующие респираторные инфекции, которые были самыми ранними признаками ВИЧ-инфекции. Поражение респираторного тракта в виде пневмонии наиболее часто встречалось в В стадии. Задержка психофизического развития и энцефалопатия чаще наблюдались в С стадии. Лабораторные маркеры оппортунистических инфекций (ДНК EBV, ДНК СМV, IgG, TOX, JgG HSV) определялись в основном у детей, находящихся в 3 иммунологической категории. При лабораторном обследовании наиболее часто выявлялась ДНК вируса Эпштейн-Барра (28 %).","вич-инфекция, оппортунистические инфекции, пневмоцистная пневмония, энцефалопатия"
+"Цель: проанализировать изменения толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) и их стандартные отклонения в расчетной окружности у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) на фоне миопической рефракции и у пациентов с миопией. Материалы и методы. Обследованы две группы пациентов (контрольная и исследуемая), сопоставимых по возрасту и полу. Контрольная группа включала пациентов с миопией разных степеней - 21 человек (39 глаз). Исследуемую группу составили пациенты с первичной открытоугольной глаукомой на фоне миопической рефракции - 79 человек (112 глаз). Пациентам проведена сканирующая лазерная поляриметрия на аппарате «GDx VCC» (Carl Zeiss, Германия). Были изучены значения средней толщины СНВС в пределах расчетной окружности (TSNIT Average), а также стандартное отклонение значений в расчетной окружности (TSNIT Standard Deviation). Для статистической обработки применены непараметрические критерии Краскела-Уоллиса и Манна-Уитни. Для проведения корреляционного анализа использовали коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Заключение. Обнаружено статистически достоверное снижение показателя TSNIT Standard Deviation при увеличении степени близорукости. Выявлено наличие умеренной отрицательной корреляции между стадией ПОУГ на фоне миопии и показателем TSNIT Standard Deviation, а также между степенью близорукости и показателем TSNIT Standard Deviation. Обнаружены достоверно более высокие значения показателя TSNIT Standard Deviation в группе пациентов с близорукостью по сравнению с пациентами, страдающими ПОУГ на фоне миопической рефракции во всех случаях, кроме сравнений между пациентами с ПОУГ I и II стадий на фоне миопической рефракции и пациентами с миопией высокой степени. Проведенные исследования позволяют рассматривать показатель TSNIT Standard Deviation как чувствительную величину, которая дает возможность выявить патологические отклонения в толщине СНВС даже при малозаметных различиях в значениях TSNIT Average в сравниваемых группах. Это делает перспективным использование показателя TSNIT Standard Deviation в оценке динамики как глаукомного, так и миопического процессов, а также в дифференциальной диагностике указанных заболеваний.","лазерная поляриметрия, стандартное отклонение значений в расчетной окружности, слой нервных волокон сетчатки, глаукома, миопия"
+"Цель: изучить особенности папилломавирусной инфекции в сочетании с сопутствующими инфекциями урогенитального тракта у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-неинфицированных беременных. Материал и методы. Объект исследования - 144 беременные, обследованные на присутствие ДНК вируса папилломы человека и герпесвирусов в соскобах шейки матки. Обследование на хламидийную инфекцию проведено иммуноферментным анализом, на уреаплазменную инфекцию гениталий - культуральным методом, диагностика генитального кандидоза осуществлялась методом микроскопии. Результаты. Изучены особенности папилломавирусной инфекции в сочетании с урогенитальным хламидиозом, уреаплазмозом, кандидозом, инфицированием герпесвирусами у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-неинфицированных беременных. Заключение. Наиболее частой сопутствующей инфекцией гениталий при ПВИ у беременных является вульвовагинальный кандидоз, встречающийся в 37,5 ± 4,9 % случаев. ВИЧ-позитивные беременные имеют сопутствующие генитальные инфекции в 79,1 ± 6,2 % случаев, что значимо чаще в сравнении с ВИЧ-негативными беременными (56,4 ± 4,9 %). У ВПЧ-инфицированных беременных при отсутствии маркеров хламидийн��й инфекции и генитального кандидоза значимо реже наблюдается наличие дисплазии шейки матки в сочетании с генитальным папилломатозом (7,5 ± 4,2 и 4,7 ± 3,2 % соответственно), обратная тенденция отмечается при инфицировании U. urealyticum - дисплазия шейки матки с папилломами гениталий встречается в 43,8 ± 12,8 % случаев.","вирус папилломы человека, беременность, генитальные инфекции"
+"Цель исследования - оценить эффективность локальной терапии гонартроза аутосывороткой крови пациента по показателям качества жизни и динамике болевого синдрома. Были проанализированы рентгенограммы и данные анкетирования 22 пациентов с I-IV стадиями гонартроза до и после лечения по опроснику SF-36, суммарному индексу Лекена, по шкалам Ликерта и визуальной аналоговой шкале. Выявлено статистически значимое повышение показателя физического функционирования, снижение выраженности болевого синдрома по индексам Лекена, Ликерта и визуальной аналоговой шкале у пациентов после лечения. Полученные результаты подтверждают эффективность медицинской технологии внутрисуставного введения аутосыворотки крови пациентам с гонартрозом I-III стадий.","гонартроз, качество жизни, боль, аутосыворотка крови"
+"Известно, что изменения, возникающие при избыточном или недостаточном содержании тиреоидных гормонов в организме, приводят к изменениям функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Современным методом оценки функционального состояния сердечной деятельности и влияния на нее вегетативной нервной системы при различном уровне тиреоидных гормонов является анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР). Целью настоящей работы является изучение особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности у пациентов с диффузным токсическим зобом (ДТЗ) до выполнения тироидэктомии. Обследовано 102 пациента с ДТЗ до выполнения тотальной тироидэктомии в возрасте от 18 до 55 лет (средний возраст 43,3±8,2 года). По исходному тиреоидному статусу обследованные разделены на 3 группы (гипертиреоз, эутиреоз, гипотиреоз), проведена оценка показателей ВСР с анализом временных и частотных показателей. Установлено, что увеличение средней частоты сердечных сокращений и количества эпизодов синусовой тахикардии отмечается у больных ДТЗ вне зависимости от тиреоидного статуса. У пациентов с ДТЗ, находящихся в гипертиреоидном состоянии до выполнения тироидэктомии, происходит значимое снижение показателей, характеризующих общую ВСР, что указывает на смещение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатического отдела, в то же время имеет место напряжение парасимпатического отдела. При эутиреоидном либо гипотиреоидном состоянии до выполнения тироидэктомии отмечено напряжение симпатического отдела без значимых изменений со стороны парасимпатического отдела в сравнении со здоровыми лицами.","вегетативная нервная система, вариабельность сердечного ритма, диффузный токсический зоб, гипертиреоз, эутиреоз"
+"Цель: оценить динамику психоэмоционального состояния и качества жизни у пациентов с тяжелой формой течения рецидивирующей герпетической инфекции (РГИ) при использовании психотерапии. Материал и методы. Обследовано 65 пациентов с тяжелой формой течения РГИ. Комплексное обследование состояло из анкетирования и психометрического исследования. Статистическая обработка проводилась с использованием программы «Statistica», 6.0 for Windows. Результаты. Установлено, что после применения психотерапии снизилась частота обострений, продолжительность высыпаний, высыпания стали носить единичный характер, увеличилась удовлетворенность сексуальными отношениями, увеличились адаптивные типы отношения к болезни, снизился (р < 0,05) уровень (GSI) и интенсивность (PSDI) психического дистресса, снизился диапазон психопатологической симптоматики (PST). Заключение. Проведение психотерапии способствует снижению клинических проявлений РГИ, снижению психопатологической симптоматики, что значимо повышает качество жизни дерматологического больного.","герпетическая инфекция, психоэмоциональное состояние, тревога, депрессия, комплексная психотерапия"
+"В обзоре литературы отражены вопросы эпидемиологии, патофизиологии, клинической картины, диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка.","хроническая сердечная недостаточность, сохраненная фракция выброса левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка"
+Цель исследования: оценка возможности гистологической диагностики материала костного мозга при миелодиспластических синдромах. Материал исследования: аналитический обзор публикаций. Результаты: определены возможности метода. Заключение. Морфологические изменения в костном мозге при миелодиспластическом синдроме не являются строго специфичными и должны оцениваться в совокупности с клиническими и другими лабораторными методами.,"красный костный мозг, миелодиспластический синдром, гистологическое исследование"
+"Асцит является распространенным осложнением цирроза печени, ассоциированным с неблагоприятным прогнозом. Лечение асцита предусматривает ограничение потребления натрия и разумное использование диуретиков. Тактикой ведения пациентов с рефрактерным асцитом является выполнение лечебного объемного парацентеза, трансъюгулярного портосистемного шунтирования, трансплантации печени. У пациентов с асцитом потенциально новыми лечебными возможностями обладают вазоконстрикторы, антагонисты V 2 рецепторов вазопрессина, наложение перитонео-мочепузырного шунта.","цирроз печени, вазоконстрикторы, лечебный объемный парацентез"
+"Цель: обзор клинических рекомендаций и доказательной базы, регламентирующих периоперационное ведение пациентов с сахарным диабетом. Материалы и методы: изучены литературные источники, содержащие доказательные основы, а также данные клинических рекомендаций по периоперационному ведению пациентов, страдающих сахарным диабетом. Описываются и анализируются подходы к предоперационной подготовке, периоперационной инсулинотерапии у данной категории пациентов. Обсуждается роль пероральных гипогликемизирующих лекарственных средств в периоперационном периоде. Заключение. Оптимальное периоперационное ведение пациентов, страдающих сахарным диабетом, является сложной задачей. Существующая на сегодняшний день доказательная база освещает далеко не все проблемы, возникающие в ходе работы с данной категорией пациентов. Очевидна необходимость проведения дальнейших исследований в этой области и разработка рекомендаций для практической работы.","сахарный диабет, предоперационная подготовка, периоперационный период"
+Желчнокаменная болезнь имеется в среднем у 10 % жителей планеты. Сегодня эта патология по распространенности уступает только сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету. Холецистэктомия стала одной из самых массовых операций в абдоминальной хирургии.,"желчнокаменная болезнь, осложнения, хирургическое лечение"
+"Цель. По данным научных публикаций изучить частоту ВПЧ-инфекции половых органов у ВИЧ-инфицированных женщин, взаимное влияние, проявления и исходы у ВПЧ-ВИЧ-коинфицированных пациенток, в том числе во время беременности и после родов. Материал и методы. Проведен обзор современных отечественных и зарубежных исследований по проблеме коинфицирования женщин ВПЧ и ВИЧ. Результаты. В статье приведены данные о частоте ВПЧ-инфекции гениталий и характеристика типов папилломавирусов у ВИЧ-позитивных пациенток, связь ВПЧ-инфицирования с иммунными нарушениями, влияние антиретровирусной терапии на персистенцию ВПЧ в половых путях. Уделено внимание проблемам папилломавирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных беременных и перинатальной передачи ВПЧ. Заключение. ВИЧ-инфицированные женщины формируют группу повышенного риска папилломавирусной инфекции. Разработка и внедрение алгоритмов динамического гинекологического наблюдения за пациентками, коинфицированными ВПЧ и ВИЧ, помогут своевременно выявлять и предотвращать развитие рака шейки матки, снижать смертность от этого заболевания. Исследования ВПЧ-ВИЧ-коинфицированных пациенток во время беременности и после родов позволят разработать меры профилактики вертикального инфицирования, установить ближайшие и отдаленные исходы для матерей и детей, прогноз развития ВПЧ- и ВИЧ-ассоциированных заболеваний.","вирус папилломы человека, вирус иммунодефицита человека, иммунитет, высокоактивная антиретровирусная терапия, беременность"
+Своевременная диагностика и лечение заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих заболеваний и в то же время - распознавание их представляет значительные трудности и нередко сопровождается диагностическими ошибками. В связи с этим своевременная диагностика заболеваний поджелудочной железы и своевременное адекватное лечение позволит улучшить прогноз заболевания и снизить частоту осложнений.,"заболевания поджелудочной железы, хронический панкреатит, диагностика, лечение"
+"В статье освещена проблема диагностики и лечения аутоиммунной офтальмопатии, ассоциированной с патологией щитовидной железы. Приведен подробный перечень обследования при данной патологии с оценкой активности процесса по шкале клинической активности и оценке тяжести офтальмопатии по ряду показателей. Освещены основные моменты лечения, включающие общие рекомендации, симптоматическое и патогенетическое лечение, основные аспекты хирургического лечения.","аутоиммунная офтальмопатия, активность процесса, степень тяжести, иммуносупрессивная терапия, хирургическое лечение"
+"Проанализированы результаты хирургического лечения 184 больных раком губы. Критерии сравнения: частота локальных рецидивов и роста метастазов, частота послеоперационных осложнений в зависимости от техники оперативного вмешательства и вида анестезиологического пособия. Установлено, что частота локального прогрессирования не имеет различий при общем и местном обезболивании. Частота локальных рецидивов не имеет различий в зависимости от объема и формы радикальной резекции губы. Частота осложнений ниже при восстановлении губы кожно-мышечными и ступенчатыми лоскутами, чем при операциях типа Блохина и Брунса.","рак нижней губы, резекция губы, пластическое замещение дефекта нижней губы"
+"Продукция бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС) - один из наиболее распространенных и клинически значимых механизмов резистентности энтеробактерий к современным β-лактамным антибиотикам. Цель обзора - описание БЛРС различных классов (ТЕМ, SHV, OXA, CTX-M). Рассмотрены данные о распространении БЛРС среди возбудителей инфекций мочевыводящих путей и методах их детекции.","β-лактамазы расширенного спектра, инфекции мочевыводящих путей, устойчивость к антибиотикам"
+"Цель: оценить распространенность устойчивости P. aeruginosa к антисинегнойным антибиотикам и выявить продуцентов металло-бета-лактамаз среди карбапенемрезистентных клинических изолятов. Материалы и методы. Объект исследования - клинические изоляты P. aeruginosa, устойчивые к антибактериальным препаратам. Определена устойчивость к противосинегнойным антибактериальным препаратам клинических изолятов P. aeruginosa, проанал��зированы фенотипы антибиотикорезистентности и варианты ассоциированной устойчивости, определена продукция металло-бета-лактамаз фенотипическим скрининговым методом. Результаты. Выявлены высокие уровни резистентности P. aeruginosa к большинству антибактериальных препаратов, за исключением карбапенемов. Определены локальные особенности антибиотикорезистентности различных лечебных учреждениях. Обнаружено 19 МБЛ-продуцирующих изолятов, выделенных в шести лечебных учреждениях трех регионов республики. У всех МБЛ-продуцентов выявлен общий резистенотип, что может являться свидетельством их клонального распространения. Не обнаружено карбапенемрезистентных изолятов, устойчивых к колистину. Заключение. Для своевременного выявления эпидемически значимых МБЛ-продуцирующих клонов P. aeruginosa и разработки мероприятий инфекционного контроля по ограничению их циркуляции необходимо проведение многоцентровых исследований, включающих определение механизмов карбапенемрезистентности и эпидемиологическое маркирование карбапенемрезистентных изолятов.","антибиотикорезистентность, карбапенемы, метало-бета-лактамазы"
+"Представлены данные о проявлении семейных рецидивоопасных клинических ситуаций у лиц с алкогольной зависимостью в первые 6 месяцев формирования терапевтической ремиссии (шифр по МКБ-10 F10.200). Установлено, что отношение лиц с алкогольной зависимостью в период воздержания от употребления алкоголя к близким людям является отражением их личностной сущности и характеризует качество ремиссии. На основе полученных данных сформулированы рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации лиц с алкогольной зависимостью.","алкогольная зависимость, ремиссия, семейные рецидивоопасные клинические ситуации, лечение"
+"Цель. Клинико-морфологическая оценка применения неоадъювантной полихимиотерапии (НПХТ) и внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) при лечении местно-распространенного рака молочной железы (МРМЖ). Материал и методы. В группе сравнения (52 человека) проводилась только НПХТ, в основной (53 человека) - НПХТ и ВЛОК. Результаты. Объективный ответ на НПХТ - у 55,8 % пациенток, на НПХТ и ВЛОК - у 75,5 %. В основной группе посттерапевтичексий индекс III-IV в 65,3 % случаев, сравнения - 39,1 %. В основной группе наблюдалась выраженные лимфоидная инфильтрация и дистрофические изменения ядер клеток опухолей, в группе сравнения - выраженный отек стромы опухоли. Заключение. метод эффективен для лечения МРМЖ.","местно-распространенный рак молочной железы, внутривенное лазерное облучение крови, неоадъювантная полихимиотерапия"
+"Патология сонных артерий занимает значимое место в структуре заболеваний, вызывающих недостаточность мозгового кровообращения. В статье рассматриваются: влияние патологической извитости сонных артерий на мозговое кровообращение, варианты течения сосудистой мозговой недостаточности и ее клинические проявления, обсуждается роль инструментальных методов исследования в диагностике данной патологии и определении показаний к хирургическому лечению, освещены способы оперативного лечения, а также возможные осложнения в послеоперационном периоде.","патологическая извитость сонных артерий, диагностика, показания и способы оперативного лечения, послеоперационные осложнения"
+"Поэтапное ведение пациента с фибрилляцией предсердий позволяет адекватно оценить тяжесть состояния больного, оценить вероятный риск развития кардиоэмболического инсульта, восстановить синусовый ритм либо добиться контроля частоты желудочковых сокращений при сохраняющейся постоянной форме ФП. Препаратом выбора при терапии ФП для предупреждения кардиоваскулярного инсульта по шкалам CHADS2 и CHA2DS2-VASc является варфарином под контролем МНО (2,0-3,0).","фибрилляция предсердий, контроль ритма, контроль чсс, мно"
+"Описаны клиника, диагностика, лечение и химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц. Знание особенностей клиники туберкулеза в зависимости от стадии ВИЧ-инфекции поможет врачам различных специальностей своевременно диагностировать данную патологию и направить больного в специализированные лечебные учреждения.","туберкулез, вич-инфекция, вич-ассоциированный туберкулез, лечение"
+"Цель исследования: определение диагностического значения показателя ядерно-цитоплазматического отношения при гистологической оценке выраженности дистрофических изменений подвздошно-поясничной связки. Материал исследования. Подвздошно-поясничные связки (n = 36) от 18 трупов (возраст умерших от 25 до 83 лет): 11 мужчин (средний возраст 61,8 ± 9,7 года) и 7 женщин (средний возраст 66,7 ± 9,1 года). Результаты. Предложен критерий, позволяющий оценивать выраженность дистрофических изменений при наличии незначительного количества морфологиического материала. Заключение. Сделан вывод о возможности использования показателя ядерно-цитоплазматического отношения клеток фибробластического дифферона для ориентировочной оценки выраженности дистрофических изменений подвздошно-поясничной связки.","подвздошно-поясничная связка, гистопатологические изменения, ядерно-цитоплазматическое отношение."
+"Использование современной классификации миелодиспластического синдрома позволяет унифицировать подходы к диагностике и лечению пациентов с данной патологией. Их лечение должно быть индивидуальным и основываться на определении группы риска, возрасте, соматическом статусе. При выборе тактики лечения преимущество в отношении качества жизни дает эпигенетическая терапия децитабином, так как она обладает клинической эффективностью, демонстрируя высокий уровень ответа у пациентов с миелодиспластическим синдромом.","миелодисплас��ический синдром, классификация, лечение"
+"Проведен клинический анализ 181 пациента консультативного наблюдения с депрессивными и тревожными расстройствами, ассоциированными с патологическими телесными ощущениями (ПТО). Рассмотрены структура сенсопатий, их патогенетические особенности, выделены феноменологические варианты для оптимизации диагностики. Уточняется концептуальное представление о витальной природе ПТО, принадлежности их к расстройству сферы соматопсихики.","депрессивные и тревожные расстройства, соматопсихические нарушения, витализация патологических телесных сенсаций, соматодеперсонализация"
+"Цель: изучить особенности минеральной плотности костной ткани у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Материал и методы. В исследование включены пациенты с сахарным диабетом (СД) 2 типа в возрасте старше 45 лет. Учитывалась длительность заболевания, тип проводимой сахароснижающей терапии, а также антропометрические показатели. Лабораторное исследование включало определение уровня гликированного гемоглобина на биохимическом анализаторе «Architect c8000». Минеральная плотность костной ткани в области поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедер измерена методом двуэнергетической абсорбциометрии на аппарате «PRODIGY LUNAR». Результаты. В исследуемой группе пациентов с СД 2 типа у 30 % больных зафиксированы сниженные показатели денситометрических данных, из которых остеопенический синдром диагностирован в 22 % случаев и остеопороз - в 8 % случаев. Денситометрические показатели поясничного отдела позвоночника в группе пациентов, получающих инсулинотерапию, были значимо ниже (р < 0,05), чем у пациентов, принимающих таблетированные сахароснижающие препараты. Минеральная плотность костной ткани в исследуемых зонах значимо не различалась в группах пациентов с различным уровнем однократно определенного гликированного гемоглобина. Было установлено, что Т-критерий поясничного отдела позвоночника у пациентов с СД 2 типа с более длительным стажем заболевания значимо ниже, чем в группе сравнения. За ключение. У пациентов с длительным (более 12 лет) стажем сахарного диабета 2 типа выявлены статистически значимо (р = 0,039) более низкие значения Т-критерия поясничного отдела позвоночника (-0,28; 95 % ДИ -1,04; -0,48), чем в группе пациентов со стажем диабета менее 12 лет (0,29; 95 % ДИ -0,29; -0,87) при отсутствии значимых различий по возрасту и антропометрическим показателям.","сахарный диабет 2 типа, остеопороз, минеральная плотность костной ткани"
+"Проведена оценка накопленной за послеаварийный период дозы облучения гонад у взрослых мужчин и женщин. Установлено, что дозы внешнего облучения гонад примерно равны накопленной дозе внешнего облучения организма в целом, а дозы внутреннего облучения значительно меньше по сравнению с накопленной дозой внешнего облуч��ния организма в целом. Включение в базу данных Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС (Госрегистр), значений накопленных доз облучения гонад существенно расширяет его информативность и позволяет научным работникам и практическим врачам делать более обоснованные выводы о состоянии здоровья населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях. В целом дозы облучения гонады значительно меньше тех, которые вызывают заметные генетические эффекты.","накопленная доза облучения, цезий-137, органы и ткани организма, гонады"
+"В последние годы применение препаратов группы статинов в области кардиологии для снижения риска кардиоваскулярных событий значительно выросло. В связи с этим было выдвинуто предположение об эффективности статинов для первичной и вторичной профилактики инфаркта мозга и транзиторной ишемической атаки. Проведенными в последнее время исследованиями были получены разноречивые данные по этому вопросу, что снижает назначаемость указанной группы препаратов неврологами. Особенностям применения статинов в ангионеврологии посвящен настоящий обзор литературы.","транзиторная ишемическая атака, липидный статус, статины"
+"Первичный гиперпаратиреоз является распространенным эндокринологическим заболеванием у взрослых, типичным проявлением которого является бессимптомная гиперкальциемия. Первичный гиперпаратиреоз проявляется клинически у более молодых пациентов, у которых можно обнаружить признаки гиперкальциемии, осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата и (или) нефролитиаз. В большинстве случаев первичный гиперпаратиреоз возникает вследствие солитарной доброкачественной аденомы паращитовидных желез, редко - множественных аденом. Вовлечение всех четырех паращитовидных желез, так называемая паратиреоидная гиперплазия, встречается у 10 % пациентов. Карцинома паращитовидных желез является редким заболеванием (распространенность менее 1 %). Основным методом лечения взрослых пациентов с первичным гиперпаратиреозом является хирургический, за исключением случаев, ассоциированных с наследственной гипокальциурической гиперкальциемией.","гиперкальциемия, остеопороз, паращитовидные железы, первичный гиперпаратиреоз"
+"В статье рассматриваются современные аспекты патогенеза острой кишечной непроходимости, опыт применения препаратов с антиоксидантным и антигипоксическим действием при лечении пациентов с данной патологией.","острая кишечная непроходимость, оксидативный стресс, антиоксиданты"
+"Хроническая болезнь почек занимает одно из ведущих мест в общей структуре заболеваемости и смертности населения. В настоящее время снижение функции почек расценивается как фактор ускоренного развития патологии сердечно-сосудистой (СС) системы. В стать�� рассматриваются патогенетические взаимосвязи между хронической болезнью почек (ХБП) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), их взаимное влияние напотенциирование друг друга. Отражена современная концепция ХБП, общие факторы риска для прогрессирования СС и почечной патологии и меры профилактического воздействия (рено- и кардиопротекция).","кардиоренальные взаимоотношения, хроническая болезнь почек, скорость клубочковой фильтрации, альбуминурия"
+"Цель работы - на основании данных специальной литературы определить основные этиологические факторы повреждения третьей ветви тройничного нерва и систематизировать данные о распространенности токсического повреждения нижнего альвеолярного нерва. Нейростоматологические заболевания в 53,6 % наблюдений являются ятрогенными. В структуре осложнений при эндодонтическом лечении выведение пломбировочного материала за верхушку зуба определяется в 13,8 % и может сопровождаться развитием парестезии в 35,3 % наблюдений. Группу риска составляют женщины, у которых проводится эндодонтическое лечение моляров и премоляров нижней челюсти.","токсическое повреждение, нижний альвеолярный нерв, распространенность"
+"Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) - это органоспецифическая аутоиммунная дисфункция, которая может привести к серьезным функциональным и психо-социальным осложнениям. ЭОП является наиболее частой и важной экстратиреоидной патологией при диффузном токсическом зобе (ДТЗ, болезни Грейвса, Базедовой болезни), однако у пациентов может быть гипо- или эутиреоидное состояние. Женщины заболевают в 2,7-5,25 раза чаще мужчин. Средний возраст пациентов, страдающих ЭОП, колеблется в пределах от 35 до 58,8 лет, хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте. Многочисленные синонимы ЭОП отражают многоликость ее клинических проявлений и недостаточную ясность патогенеза, клиники и подходов к лечению. В данной статье изложены современные представления о терминологии, основных этиопатогенетических факторах и клинических формах эндокринной офтальмопатии. К факторам риска развития ЭОП относят: тяжелый гипертиреоз; большой размер ЩЖ (> 50 мл), анатомически узкую орбиту, высокий титр антител против рецептора тиреотропного гормона (ТТГ), неоднократные курсы лечения радиоактивным йодом. Пусковым фактором может быть вирусная или бактериальная инфекция (ретровирусы, Yersenia enterocolitica ), стрессы, нарастающие химическое и радиационное загрязнение окружающей среды и т. д. у генетически предрасположенных лиц.","эндокринная офтальмопатия, аутоиммунные заболевания, болезнь грейвса, экзофтальм, щитовидная железа"
+"Запор является широко распространенным заболеванием. Как функциональный запор, так и синдром раздраженного кишечника с запором, определение которых основано исключительно на интерпретации симптомов, склонны охватывать гетерогенную популяцию пациентов порой с различной этиологией данных симптомов. Дифференциальная диагностика этих двух заболеваний на практике бывает невозможна. Специфичность инструментальных методов диагностики, доступных специализированным центрам и лабораториям, остается неясной. Перспективным может стать изучение нарушений оси «головной мозг - кишечник» в патогенезе функционального запора и синдрома раздраженного кишечника с запором.","синдром раздраженного кишечника, эпидемиология, перистальтика кишечника, диагностика"
+"Цель: исследовать патологические деформации внутренних сонных артерий (ПД СА), определить: возрастное и половое распределения, основные патоморфологические и клинические изменения, сопутствующие заболевания и факторы риска. Материалы и методы. Исследовано 175 наблюдений больных, прооперированных по поводу ПД СА. Проведен анализ историй болезни и патоморфологическое исследование биоптатов сонных артерий, полученных после проведенных хирургических вмешательств. Результаты. ПД СА чаще встречается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Клинически они проявляются транзиторными ишемическими атаками, дисциркуляторной энцефалопатией и ишемическими инфарктами. К развитию ПД СА приводят атеросклероз, фибро-мышечная дисплазия, влияние токсических веществ. Характерным типом ПД является кинкинг. Патоморфологические изменения сонных артерий включают гиперплазию интимы, необратимые изменения эластических волокон, фиброз и дистрофию коллагеновых волокон меди, склероз адвентиции. Заключение. Для более точного определения этиологии и патогенеза ПД необходимы дальнейшие патоморфологические исследования с определением характерного для каждого типа ПД морфогенеза.","внутренние сонные артерии, патологические деформации, патологические изгибы, коулинг, сосудисто-мозговая недостаточность"
+"Цель: изучить топографию перераспределения кровотока при дисплазиях нижней полой вены и выявить зависимость степени развития коллатералей от уровня и протяженности окклюзии. Материал. В основу работы положены результаты обследования 24 пациентов с нарушением оттока крови по нижней полой вене. Анализировалась топография перераспределения кровотока при дисплазиях нижней полой вены и зависимость степени развития коллатералей от уровня и протяженности окклюзии. Заключение. Выделено 2 варианта основных коллатеральных путей забрюшинного пространства: 1 - с главенствующей ролью восходящих поясничных вен у пациентов с окклюзией супраренального отдела, тотальной и субтотальной аплазией нижней полой вены, 2 - при окклюзии инфраренального отдела нижней полой вены, когда основными путями коллатерального оттока являются левая гонадно-почечная венозная система наряду с восходящими поясничными венами.","гипоплазия, нижняя полая вена, колл��теральные пути"
+"Целью исследования являлось определение состояния кислородтранспортной функции крови у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой. Обследован 91 пациент и 30 практически здоровых лиц. Определение кислородтранспортной функции крови выполнялось на микрогазоанализаторе «Syntesis-15» (Laboratory USA). У пациентов с АГ в сочетании с БА выявлено увеличение сродства гемоглобина к кислороду, смещение кривой диссоциации оксигемоглобина влево, увеличение степени оксигенации гемоглобина и содержания кислорода в венозной крови. Определены корреляции между показателями суточного мониторирования АД и кислородтранспортной функцией крови.","артериальная гипертензия, бронхиальная астма, кислородтранспортная функция крови"
+"Изучена клиническая эффективность применения интервальной нормобарической гипокситерапии у пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями. Обследовано в санатории 143 пациента, которым проведены курсы нормобарической гипокситерапии, осуществляемых с помощью аппарата «Гипоксикатор ММ», производитель ТОО «Космос», г. Москва. Результаты исследования свидетельствуют о высокой клинической эффективности применяемой гипокситерапии вследствие активации механизмов саногенеза. Данная методика расширяет возможность лечения пациентов с различными хроническими заболеваниями с симптомами компенсации.","интервальная нормобарическая гипокситерапия, хронические заболевания, гипоксическая газовая смесь, артериальное давление, саногенез"
+"В группе, состоящей из 23 пациентов с миелодиспластическим синдромом МДС (вариант - рефрактерная анемия с избытком бластов, РАИБ) и 97 пациентов с острым нелимфобластным лейкозом (ОНЛЛ) проведен молекулярно-генетический анализ распространенности соматических мутаций генов FLT3, NPM1, CEBPA и p53. Установлено, что мутации FLT3-ITD в группе пациентов с МДС РАИБ встречаются с частотой 8,7 ± 5,9 %, а в группе с ОНЛЛ - 22,7 ± 4,3 %. Мутация FLT3 D835 выявлена только в группе ОНЛЛ с частотой 7,2 ± 2,6 %. Мутации гена NPM1 выявлены в 8,7 ± 5,9 % случаев МДС РАИБ и 21,6 ± 4,2 % случаев ОНЛЛ. Соматические мутации CEBPA обнаружены в 11,3 ± 3,2 % случаев ОНЛЛ, а в группе МДС РАИБ отсутствовали. Мутации гена р53 выявлены в 17,4 ± 7,9 % случаев МДС РАИБ и 10,3 ± 0,3 % случаев ОНЛЛ. Посредством прямого секвенирования дана характеристика всем выявленным мутациям генов CEBPA и p53. В результате проведенного анализа установлено, что использование молекулярно-генетических маркеров совместно с цитогенетическими позволяет расширить группу с прогностическими маркерами на 41,3 % по сравнению с использованием только цитогенетических данных.","миелодиспластический синдром, острый нелимфобластный лейкоз, мутации генов"
+"В специальной группе больных подросткового возраста проведены клинические и аллергологические исследования (265 больных) и была документирована атопическая бронхиальная астма (АБА) в том числе с поливалентной сенсибилизацией у 74% больных. Исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета, проводилось у 145 больных с АБА во время приступа и у 120 в межприступном периоде. Результаты исследований показали что, на основании клинико-иммунологических сопоставлений выявлена гетерогенность АБА у подростков и молодых. Представленная характеристика иммунологического дисбаланса при различных клинических вариантах АБА должна определять выбор иммунокоррегируюшей терапии.","иммунный статус у подростков, бронхиальная астма, иммунокоррегирующая терапия"
+"Несмотря на давность изучения различных аспектов патогенеза, диагностики и терапии задержки внутриутробного развития плода, в настоящее время особый интерес вызывает изучение ее этиопатогенетических аспектов. Значимость данной патологии определяется ее большим удельным весом в неонатальной заболеваемости и смертности. Изучение наиболее значимых факторов риска, особенностей диагностики являются актуальным и создали возможность проведения профилактики развития задержки внутриутробного развития плода.","задержка внутриутробного развития плода, фетоплацентарная недостаточность, многоводие"
+"В результате исследования 32 больных с диффузно-токсическим и многоузловым зобом, которым проведена тотальная тиреоидэктомия, из ранних послеоперационных осложнений у 5 больных наблюдался транзиторный гипопаратиреоз, причем у 4 из них на фоне применения препаратов кальция и витамина Д эти признаки полностью регрессировали. Гипотиреоз наблюдался у всех больных. Назначение заместительной терапии является обязательным компонентом в послеоперационном лечении диффузно-токсического и многоузлового токсического зоба и проводится под строгим наблюдением эндохирурга и эндокринолога.","диффузно-токсический зоб, эндемический зоб, тиреидэктомия"
+"В статье рассматриваются новые аспекты применения препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в кардиологии, обосновывается рекомендация применения комбинированной терапии статинами и УДХК в лечении пациентов с гиперхолестеринемией и хроническими заболеваниями печени.","гиперхолестеринемия, сердечно-сосудистые заболевания, препараты желчных кислот, урсодезоксихолевая кислота"
+"Цель исследования — катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими различные формы ВГА в стационаре и амбулаторных условиях. Проведено катамнестическое наблюдение за 84 детьми, больными ВГА, наблюдавшимися амбулаторно с первых дней болезни, и 34 пациентами, лечившимися стационарно с тяжелой формой ВГА, с отечно-асцитическим синдромом в течение 6 месяцев. Результаты: на 30—40 день катамнестического наблюдения двух групп детей, которые наблюдались и лечились стационарно, и другой группы детей, которые н��блюдались только амбулаторно оказалось, что у больных, лечившихся в стационаре, достоверно (Р˂0,05) чаще сохранялся постгепатитный синдром, желтуха, зуд кожи, увеличенные размеры печени и боль в животе. В этой группе чаще развивалась дискинезия желчевыводящих путей, сохранялась повышенная активность трансаминаз и билирубинемия.У 21 (61,7 %) ребенка из 34 детей с тяжелой формой ВГА с наличием отечно-асцитического синдрома сохранялась умеренная желтуха, увеличение размеров печени на 2,0 см у 11 (32,3 %) детей. Некоторые дети (11,7 %) поступали в инфекционный стационар с манифестными клинико-лабораторными сдвигами к концу второго месяца от начала болезни и длительно лечились в стационаре. Выводы: ВГА может протекать не только в тяжелой форме, но и с затяжным течением более 3 месяцев, поэтому диспансеризацию больных детей, перенесших ВГА особенно тяжелыми и затяжными формами, следует продлить до 6 месяцев.","вирусный гепатит а, катамнестическое наблюдение, отечно-асцитический синдром"
+"Введение. Развитие и прогрессирование пародонтита на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) зависит от особенностей функционирования клеточного звена иммунитета, состояния неспецифических факторов и гуморальной составляющей иммунного ответа. Однако специальных исследований о влиянии иммунной системы на течение хронического генерализованного пародонтита при ГЭРБ с учетом формы заболевания не проводилось.Цель. Проанализировать особенности патогенеза сочетанной патологии. Материал и методы. У 85 больных с ГЭРБ (62 пациента — неэрозивная, 23 — эрозивная форма) проведен стоматологический осмотр. Диагностировано повреждения слизистых оболочек полости рта у 67 % больных и тканей пародонта у 14,0 % пациентов. Проведено изучение содержания в сыворотке крови Т(СD3+)-лимфоцитов, Т(СD4+)-хелперов, Т(СD8+)-супрессоров, натуральных киллеров (NK-CD16+) и В(СD22+)-лимфоцитов. Уровни иммуноглобулинов Ig A, Ig G, Ig М и активность лизоцима определялись в ротовой жидкости и сыворотке крови. Статистический анализ проведён с помощью U-критерия Манна-Уитни (уровень значимости р=0,05).Результаты и обсуждение. Установлено, что более выраженный дефицит Т-клеточного звена и напряженность В-клеточного иммунитета сформированы при эрозивной форме ГЭРБ. Развитие воспалительно-дистрофических процессов в тканях пародонта характеризовалось ростом активности СD4 + и снижением показателя естественных киллеров (CD 16+). То есть имеет место формирование дисбаланса клеточного звена иммунитета при пародонтите на фоне эрозивной формы ГЭРБ.Выраженность иммунологической дисфункции пропорционально зависит от формы ГЭРБ, наличия вторичных поражений слизистых оболочек полости рта и тканей пародонта. Однако прогрессирование пародонтита приводит к истощению защитных барьеров слизистых оболочек ротовой полости, формирование ��торичной иммунной депрессии проявляется снижением цифровых значений Ig А и Ig G, на фоне повышенной сенсибилизации стоматогенными бактериями пародонтальных карманов с ростом уровня Ig М при устойчиво высокой активности лизоцима в ротовой жидкости.Заключение. Иммунологические сдвиги при пародонтите на фоне ГЭРБ характеризуются нарушениями во взаимодействии факторов неспецифической резистентности организма и иммунного ответа как на местном уровне, так и организма в целом.","хронический генерализованный пародонтит, гастроэзофагеально рефлюксная болезнь, клеточный и гуморальный иммунитет"
+"В работе представлены результаты ретроспективного открытого контролируемого клинического исследования, с разрешением этического комитета, выполненного у 23 новорожденных, родившихся в тяжелой асфиксии и находившихся на лечении в ОРИТН. У всех новорожденных в связи с наличием показаний была проведена общая контролируемая гипотермия, согласно утвержденному протоколу, при помощи аппарата “Allon 2001”. Тяжелая гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных развивается достоверно чаще (р=0,005) у первородящих. Летальных исходов в исследуемой группе не было. У 4 (17,39 %) детей в исходе заболевания развилось тяжелое поражение центральной нервной системы. Судороги в течение 1 суток жизни наблюдались у 16 (69,56 %) новорожденных. Выявлена связь наиболее низких значений ВЕ и рН крови при рождении с изменением системы гемостаза в сторону гипокоагуляции. Статистически выявлена взаимосвязь наиболее тяжелых форм асфиксии с осложнениями второго периода родов, а также ЭЭГ-признаков выраженной депрессии функции головного мозга. Достоверным предиктором тяжести клинических исходов гипоксически-ишемической энцефалопатии к концу 1 месяца жизни является наличие судорог в течение первого часа жизни (p=0,03), а также угнетение основной активности и уплощение ЭЭГ в 1—2 сутки жизни (p=0,04).","тяжелая асфиксия в родах, энцефалопатия, гипотермия, новорожденные, нейропротекция"
+"Патология экстракраниальных сосудов занимает значимое место в структуре заболеваний, вызывающих не-достаточность мозгового кровообращения. В статье освещен исторический аспект изучения и лечения патологи-ческой извитости сонных артерий, рассматриваются вопросы этиологии, оценивается роль различных факторов вгенезе извитости сонных артерий, освещены проблемы изучения распространенности среди населения и пациен-тов с неврологическими проявлениями, а также проблемы терминологии и классификации данной патологии.","патологическая извитость сонных артерий, история, этиология, распространенность, классификация."
+"В статье освещены современные представления об этиологии и патогенезе пролапса тазовых органов,классификация факторов риска и клинических проявлений опущения и выпадения тазовых органов у жен-щин, оперативные техники коррекции этой патологии.","пролапс тазовых органов, опущение и выпадение матки, дисплазия соединительной ткани, классификация pop-q"
+В статье отражены вопросы этиологии и патогенеза климактерического синдрома,"климактерический синдром, эстрогены, остеопороз"
+"Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины является поиск предикторов рискасердечной смерти. Использование метода турбулентности сердечного ритма (ТСР) в настоящее время —один из возможных способов прогнозирования внезапной сердечной смерти.Метод ТСР основан на оценке способности систем автономной регуляции ритма (в первую очередь, ба-рорефлекторной) к быстрой компенсации внутрисердечных гемодинамических изменений, вызванных же-лудочковыми нарушениями ритма сердца. Впервые феномен ТСР был описан исследовательской группойпод руководством George Schmidt из Мюнхенского Технологического университета в 1999 году, котораяпредложила 2 параметра ТСР: ТО (начало турбулентности — turbulence onset) и TS (наклон турбулентности —turbulence slope). TO — величина учащения синусового ритма вслед за ЖЭ, а TS — интенсивность замедле-ния синусового ритма, следующего за его учащением. Значения ТО < 0 % и TS > 2,5 мс/RR считаются нор-мальными, а ТО > 0 % и TS < 2,5 мс/RR — патологическими. Учащение синусового ритма, следующее за егократковременным урежением, считается физиологичным ответом на ЖЭ.В статье представлены результаты проведенного анализа параметров турбулентности у лиц с артери-альной гипертензией, исследования изменений ТО (turbulence onset) и TS (turbulence slope) в связи с утяже-лением степени артериальной гипертензии, перенесенным инфарктом миокарда, а также имеющейся ста-бильной стенокардией напряжения. Описана взаимосвязь турбулентности сердечного ритма с другими из-вестными факторами риска внезапной смерти (вариабельность ритма сердца, циркадный профиль, количе-ство желудочковых экстрасистол).","внезапная сердечная смерть, турбулентность сердечного ритма, предикторы риска"
+"В настоящей работе проведен анализ протоколов перинатальных и младенческих вскрытий 25 детей ввозрасте до 1 года, умерших в период с сентября 1998 г. по январь 2010 г., матери которых были ВИЧ-инфицированы. Согласно полученным данным, наиболее частой причиной смерти ВИЧ-экспонированныхдетей (36 %) стали различные вирусные инфекции. 2 ВИЧ-экспонированным детям был установлен диагнозВИЧ-инфекция (выявлялась РНК ВИЧ). Причиной смерти обоих детей послужила генерализованная вирус-ная инфекция, этиология которой осталась неуточненной. У 1 из этих 2 детей сопутствующим заболеваниембыла саркома Капоши. Структура смертности ВИЧ-экспонированных детей не отличалась от смертности де-тей, рожденных не ВИЧ-инфицированными матерями.","вич-инфекция, вич-экспонированные дети, вирусная инфекция, смертность"
+"Цель: сравнительное изучение гастроинтестинальных стромальных опухолей в Гомельской и Витеб-ской областях и фармакоэкономический анализ эффективности использования иммуногистохимических ре-активов, применяемых для выявления гастроинтестинальных стромальных опухолей (СD-117) и таргетногопрепарата иматиниб (Glivec) применяемого для лечения неоперабельных форм этих новообразований.Материалы и методы. В работе использован архивный материал за период 2010–2011гг. Проведенклинико-морфологический анализ экспрессии СD-117 в мезенхимальных опухолях желудочно-кишечноготракта. Рациональность использования реактивов для диагностики гастроинтестинальных стромальных опу-холей и лекарственных препаратов для их таргетной терапии, проведен по накладным на закупку этого ре-актива и препарата иматиниб (Glivec). Оценка морфологических параметров проводилась с использованиемсветового оптического микроскопа «CarlZeiss» Axioscop 40 при увеличении 100, 200 и 400. Статистическийанализ результатов исследования был выполнен с использованием аналитического пакета «Statistica» 6.0.Результаты. Установлено, что частота выявления гастроинтестинальных стромальных опухолей и возрастпациентов соответствуют литературным данным для других стран при более частой их диагностике в Гомель-ской области. Кроме того, показано, что отмечается избыточная закупка антител к СD-117 в изучаемых регионах.","гастроинтестинальные стромальные опухоли, иммуногистохимическая диагностика, фармакоэкономический анализ."
+"Цель: оценить возможные факторы риска развития депрессивных переживаний при сахарном диабете 1типа и разработать алгоритм скрининга этого состояния. Материал и методы. Обследовано 163 пациента с сахарным диабетом 1 типа (СД), в том числе 93мужчин и 70 женщин в возрасте от 18 до 65 лет. Средний возраст составил 41,15 [34,65; 46,66] года, стаждиабета - 11,18 [4,28; 22,33] года. Для выявления общих факторов риска развития депрессивного пережива-ния (ДП) проводилось анкетирование по специально разработанной анкете. Для верификации ДП использова-на госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). ДП определялось при значениях 8–21 балл по шкалеHADS. Для диагностики скрытых гипогликемических состояний проводилось исследование суточной динами-ки гликемии в течение 72 часов с помощью системы суточного мониторинга глюкозы межклеточной жидкости(CGMS) компании «Medtronik MINIMED» (США). Определение содержания гомоцистеина в сыворотке кровипроводилось с использованием наборов ARCHITECT Homocysteine Reagent Kit (1L71) на биохимическом ана-лизаторе «Architect c8000» («АВВОТТ», США). Статистическая обработка материала проводились с использо-ванием программ «Statistica», 6.0 for Windows и SPSS «Statistics», 17,0.Результаты. Результаты анкетирования с помощью шкалы HADS выявили симптомы ДП у 28,2 % па-циентов в исследуемой группе: у 30 женщин (18,4 %) и у 16 мужчин (9,8 %). Была установлена статистическизначимая прямая корреляционная зависимость между уровнем депрессии по шкале HADS и возрастом (r =0,17;  < 0,05), а также выявлено, что риск развития ДП при СД 1 типа ассоциирован с возрастом более 40 лет(OШ = 1,06; p < 0,05; 95 % ДИ 0,99–1,13). Установлено, что наличие инвалидности является фактором рискаразвития ДП (OШ = 2,41; p = 0,01; 95 % ДИ 1,16–4,19). При оценке риска развития ДП в зависимости отуровня НВА1с было установлено, что возможный риск развития депрессии ассоциирован с уровнем HbA1C7,5 % и более (OШ = 0,89; p = 0,03; 95 % ДИ 0,30–1,48). Риск развития ДП ассоциирован с наличием ДР(OШ = 10,72; p < 0,001; 95 % ДИ 3,14–36,55) и с наличием ДН (OШ = 3,79; p < 0,001; 95 % ДИ 1,84–7,82). Выяв-лена зависимость частоты случаев скрытых гипогликемических реакций и уровнем депрессии по шкале HADS(OШ = 1,12; p = 0,0024; 95 % ДИ 1,02–1,24). Также было установлено, что риск развития депрессии у пациентов сСД 1 типа ассоциирован с уровнем ГЦ более 15,39 ммоль/л (OШ = 6,82; p = 0,001; 95 % ДИ 2,19–21,20).Заключение. Риск развития ДП при СД1 ассоциирован с женским полом, возрастом более 40 лет, нали-чием группы инвалидности, наличием ДР и/или ДН, уровнем ГЦ сыворотки более 15,39 ммоль/л, а такжеуровнем HbA1 ≥ 7,5 %. Кроме того, риск развития ДП ассоциирован с наличием скрытых гипогликемиче-ских эпизодов. Разработанный алгоритм скрининга может быть использован для диагностики ДП как на ам-булаторном, так и на стационарном этапе ведения пациентов с СД 1.","депрессивные переживания, факторы риска, сахарный диабет 1 типа"
+"В статье рассмотрены данные о проявлениях, диагностике и возможных этиологических факторах развитиягортаноглоточного рефлюкса у пациентов с односторонним парезом гортани после операции на щитовидной железе","гортаноглоточный рефлюкс, задний ларингит, внепищеводные проявления гастроэзо- фагальной рефлюксной болезни, односторонний парез гортани, верхний пищеводный сфинктер"
+"В статье приведена классификация наследственных гемолитических анемий (НГА), рассмотрены современ-ные взгляды на их диагностику и лечение. Особое внимание уделено мембранопатиям (наследственный сферо-цитоз и овалоцитоз), как наиболее часто встречающимся НГА детского возраста в Европейском регионе.","наследственные гемолитические анемии, диагностика, лечение"
+"В статье представлены современные подходы к снижению частоты акушерских кровотечений и прин-ципы их лечения, позволяющие сохранить детородную функцию и минимизировать риски трансфузионнойтерапии. Проведен анализ состояния проблемы акушерских кровотечений в Гомельской области.","акушерские кровотечения, ведение родов, хирургиче- ский гемостаз, аппаратная реинфузия крови."
+"Цель исследования: анализ структуры СПИД-индикаторных заболеваний у ВИЧ-инфицированных па-циентов в Гомельской области.Для определения структуры оппортунистических заболеваний была изучена медицинская документа-ция 300 ВИЧ-инфицированных пациентов в стадии СПИДа в период 2009–2011 гг. Структура при��ин смер-ти 434 пациентов была проанализирована в период 2008–2010 гг.Доминирующей болезнью в структуре СПИД-индикаторных заболеваний в период 2009–20011 гг. былВИЧ-ассоциированный туберкулез (63,5 %). Он также преобладал в структуре причин смертности в период2008–2010 гг. (56 %).","вич-инфекция, спид-индикаторные заболевания, туберкулез"
+"Проведено проспективное, рандомизированное исследование для оценки эффективности сочетания общеймногокомпонентной анестезии на основе пропофола и фентанила с блокадой поверхностного шейного сплете-ния при оперативных вмешательствах на сонных артериях. Выполнено 60 операций, проведен анализ измене-ний гемодинамики, биспектрального индекса, кортизола плазмы крови, интенсивности болевого синдрома и ко-личества периоперационных осложнений. Установлено, что предложенная методика анестезии является болееэффективной и безопасной, а также обеспечивает оптимальное обезболивание в послеоперационном периоде.","блокада шейного сплетения, пропофол, сонные артерии"
+"Цель: на основе изучения психологических рецидивоопасных клинических ситуаций (РОКС) при фор-мировании компенсированной ремиссии разработать способы повышения эффективности лечения алко-гольной зависимости.Материал и методы. Исследованы 128 пациентов с алкогольной зависимостью в процессе формирова-ния компенсированной ремиссии (шифр по МКБ-10 F10.202).Результаты. Психологические РОКС при компенсированной ремиссии встречаются с частотой от 4–8 (скука,анозогнозия) до 50–70 % (отсутствие удовольствий, стрессы) и имеют различную значимость для сохране-ния ремиссии.Заключение. Формирование альтернативных алкоголю социально значимых потребностей является ос-новным психологическим фактором стабилизации ремиссии. Нонкомплайенс, стигматизация, дискримина-ция больных способствуют срыву ремиссии. Анозогнозия, скука, виртуальный интерес к алкоголю являютсяиндикатором активности алкогольной зависимости и показанием для противорецидивного лечения.","алкогольная зависимость, ремиссия, рецидивоопасные клинические ситуации, лечение"
+"Целью настоящего исследования было оценить долгосрочную эффективность применения генериче-ских препаратов алендроновой кислоты у пациентов с остеопорозом по данным денситометрического ис-следования. Проведено лечение 62 пациенток в возрасте от 50 до 79 лет на протяжении не менее 12 месяцев.С помощью осевой рентгеновской денситометрии показано, что применение препаратов алендроновой ки-слоты является эффективным способом увеличения минеральной плотности костной ткани (МПК) в пояс-ничном отделе позвоночника (+4,53 %), проксимальном отделе бедра (+2,83 %) и в шейке бедренной кости(+2,58 %). Возраст пациента значимо не оказывает влияние на степень увеличения МПК поясничного отделапозвоночника (F = 0,796; р = 0,456), однако в некоторой степени положительная динамика МПК определяет-ся начальным уровнем минеральной плотности позвонков (F = 7,512; р = 0,008). 32,3 % (n = 20) пациентовдо включения в исследование в анамнезе перенесли низкотравматический перелом, однако это не повлиялона эффективность антиостеопоротического действия препаратов алендроновой кислоты.","остеопороз, бисфосфонаты, алендроновая кислота"
+"Целью исследования являлось изучение вегетативной регуляции сердечной деятельности и оценкаструктурно-функциональных характеристик сердца при диффузном токсическом зобе в раннем послеопера-ционном периоде на фоне заместительной терапии левотироксином. Обследовано 102 пациента с диффуз-ным токсическим зобом через три месяца после тотальной тиреоидэктомии в возрасте от 18 до 55 лет. Поисходному вегетативному балансу обследованные разделены на 3 группы (симпатикотония, эйтония, пара-симпатикотония). Установлена нормализация общей вариабельности сердечного ритма, частоты сердечныхсокращений, в первую очередь, за счет снижения симпатических влияний на деятельность сердца у 36,3 %пациентов через 3 месяца после операции при компенсации послеоперационного гипотиреоза на фоне за-местительной терапии левотироксином. При нарушениях вегетативной регуляции сердечного ритма на фонединамически изменяющегося тиреоидного статуса до и после тиреоидэктомии структурно-функциональныхизменений сердца, а также аритмий не установлено. Пациенты с вегетативным равновесием до операции неимели нарушений вегетативной регуляции сердечной деятельности после тиреоидэктомии.","вегетативная нервная система, вариабельность сердечного ритма, диффузный токси- ческий зоб."
+"Цель исследования. Исследовать изменения эндокринного статуса, оценить эффективность патогенетиче-ского и этиологического лечения пациенток с КДОЯ в сочетании с воспалительными процессами гениталий.Материалы и методы. В поликлинике ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» обследовано 92 пациентки (группа 1а) скистозными опухолями яичников в возрасте от 18 до 44 лет. В план обследования вошло определение уров-ней половых гормонов на 5–8 и 16–25 дни менструального цикла, бактериологические посевы из цервикаль-ного канала, ПЦР диагностика урогенитальных инфекций (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium,Ureaplasma urealyticum), УЗИ органов малого таза. Пациенткам проведено лечение, включающее антибакте-риальные препараты, антимикотические препараты, гепатопротекторы, энзимотерапию и пробиотики. Курслечения составил от 14 до 21 дня. Контроль излеченности проводился через 2 месяца. При повторном обра-щении после лечения у 64 пациенток (группа 1б) были исследованы половые гормоны методом РИА, а так-же ПЦР диагностика выше перечисленных возбудителей и бактериологические посевы. Результаты. В результате проведенных исследований выявлены изменения в уровнях половых гормо-нов. Выявлены снижения уровня тестостерона до ле��ения и значимое повышение после лечения. Возникаетгормональная дисфункция, в результате которой формируется чередование ановуляторных циклов, что при-водит к формированию бесплодия. Имеет место снижение содержания ФСГ в фолликулиновую фазу менст-руального цикла и увеличение ЛГ до лечения и соответственно изменения в соотношении ЛГ/ФСГ. Увели-чение уровня ЛГ/ФСГ косвенно свидетельствуют о том, что КДОЯ развиваются на фоне нарушений соот-ношений ЛГ/ФСГ, и что в яичниках с доброкачественными кистозными образованиями имеют место такиеопухолевидные процессы, как поликистоз. Культуральная диагностика позволила нам провести оценку ви-дового состава и количества типичных форм микроорганизмов. Всего получено 92 образца, из них культу-ральное исследование было положительным в 72 случаях.Заключение. Кистозные доброкачественные опухоли в большинстве случаев возникают на фоне воспа-лительных процессов гениталий, в сочетании с генитальными инфекциями и повышенной обсемененностьюусловно-патогенной микрофлорой. Увеличение соотношения ЛГ/ФСГ в фолликулиновую фазу и в лютеино-вую фазу свидетельствует о том, что КДОЯ развиваются на фоне, и что в яичниках с доброкачественнымикистозными образованиями выражен такой опухолевидный процесс как поликистоз. Высокий уровень соот-ношения ЛГ/ФСГ на фоне хронического воспаления приводит к снижению выработки тестостерона, что иявляется причиной нарушений менструального цикла при КДОЯ. Имеют место нарушения овуляции и какследствие бесплодие. Снижение соотношения гонадотропинов ЛГ/ФСГ в фолликулиновую фазу и в лютеи-новую фазу после проведенного лечения, может служить одним из критериев его эффективности. Противо-воспалительное лечение дает эффект при нарушениях менструального цикла и репродуктивной функции.","кистозные доброкачественные опухоли яичников (кдоя), воспалительные процессы гениталий, ановуляция, бесплодие, уровни гормонов, инфекции."
+"Ревматические заболевания являются одной из причин снижения минеральной плотности кости. Дан-ные литературных источников о состоянии минеральной плотности кости при псориатическом артрите икожном псориазе противоречивы.Цель: оценить минеральную плотность кости и частоту компрессионных деформаций позвонков у па-циентов с псориатическим артритом и кожным псориазом.Материалы и методы. Выполнена оценка минеральной плотности кости методом двуэнергетическойрентгеновской абсорбциометрии у 87 пациентов с псориатическим артритом и кожным псориазом и у 59 че-ловек контрольной группы, сопоставимых по возрасту, полу и индексу массы тела. У 52 пациентов проведе-на рентгеновская морфометрия.Результаты. Выявлено статистически достоверное снижение минеральной плотности кости как в по-ясничном отделе позвоночника, так и в шейке бедра у мужчин с псориатическим артритом и кожным псориазомпо сравнению с аналогичными показателями у мужчин группы контроля. У женщин с псориаттическим артритомминеральная плотность кости была ниже в поясничном отделе позвоночника. У женщин с кожным псориазомнизкая костная масса диагностировалась только в области первого поясничного позвонка. Деформации позвон-ков выявлены у 24,3 % пациентов с псориатическим артритом и у 36 % — с кожным псориазом.Выводы. Установлено, что кожный псориаз является фактором риска формирования дефицита костноймассы у мужчин в большей степени, чем у женщин; прогностическим маркером снижения минеральнойплотности кости у пациентов с псориатическим артритом является длительность суставного синдрома.","псориаз, псориатический артрит, минеральная плотность кости"
+"В статье представлены результаты оценки структурно-функциональных свойств эритроцитов у 63 па-циентов с рецидивирующими инфекциями (герпес-вирусная инфекция, фурункулез, инфекции верхних ды-хательных путей) в период ремиссии заболевания. Обнаружено увеличение по сравнению со здоровыми ли-цами показателей сорбционной способности и активности перекисного окисления липидов мембран эритро-цитов, выявлена зависимость показателей сорбционной способности эритроцитов от содержания в них ко-нечных продуктов окисления нейтральных липидов.","хронические рецидивирующие инфекции, эритроциты, структурно-функциональные свойства"
+"В статье проведен ретроспективный анализ секционного случая с болезнью Фара. Изложены литературныеданные, приведены собственные наблюдения с акцентом на макроскопическую и гистологическую картину по-ражения головного мозга. Отмечены трудности ранней диагностики данного заболевания. При патологоанатоми-ческом исследовании в головном мозге выявлены четкие морфологические критерии болезни Фара.","болезнь фара, кальцификация, базальные ганглии"
+"В статье представлен случай вторичного гемохроматоза у пациента с миелодиспластическим синдро-мом в форме рефрактерной анемии. В основе поддерживающей терапии таких пациентов лежит замести-тельная терапия компонентами крови. Это облегчает симптомы анемии и, следовательно, является важнымметодом лечения. Вместе с тем многократные трансфузии компонентов крови повышают риск перегрузкиорганизма железом, приводят к депонированию избытка его в клетках ретикулоэндотелиальной системы,прежде всего в печени, селезенке, железах внутренней секреции и сердце, поэтому главными осложнениямиперегрузки железом являются заболевания сердца, печени и эндокринные нарушения.","миелодиспластический синдром, гемосидерин, посттрансфузионный гемохроматоз"
+"В данной статье проведено обобщение информации, касающейся механизмов возникновения гемоди-намических осложнений при проведении спинальной анестезии. Представлены различные подходы к ихпрофилактике и интенсивной терапии.","спинальная анестезия, гемодинамические осложнения, тонус вегетативной нервной системы"
+"Аскаридоз и эхинококкоз являются тяжелыми паразитарными заболеваниями. Аскаридоз выявляется у¼ населения мира. Аскаридоз и эхинококкоз распространены в большинстве стран среднего Востоке, в Африке,Северной Америке, Новой Зеландии, Австралии, Северной Европе, в Индии, Турции. Представляет интерессравнительный анализ заболеваемости наиболее распространенными формами паразитарных заболеваний, со-провождающихся развитием хирургических осложнений в неэндемичных (Республика Беларусь) и эдемичных(Республика Йемен) странах, на основании которого возможно получение эталонных данных по определениютактики лечения хирургических осложнений паразитарных заболеваний органов брюшной полости. Актуаль-ность темы обусловлена широкой распространенностью гельминтозов, в частности, аскаридоза кишечника в Рес-публике Беларусь и в Республике Йемен, а также высокой частотой рецидивирования данной патологии.С учетом того, что у 5–7 % от общего числа заболевших развиваются осложнения, требующие хирурги-ческого вмешательства, которые вследствие продолжения паразитирования гельминтов не всегда имеютблагоприятные исходы, разработка новых сочетанных методов (хирургический и химиотерапевтический)лечения этой патологии является актуальной и имеет большую медико-социальную значимость.","эхинококкоз, хирургическое лечение, альбендазол"
+"Тканевая допплерография представляет собой группу режимов, основанных на эффекте Допплера, ка-чественной и количественной оценки глобальной и сегментарной функции миокарда. Она позволяет количе-ственно оценивать функциональное состояние не только левого, но и правого желудочка. Использование тканевой допплерографии информативно для оценки глобальной и региональной функции левого желудоч-ка. С ее помощью стала возможной оценка систолической и диастолической функции различных сегментовлевого и правого желудочков.В обзоре представлена информация о принципах и возможностях новой технологии ультразвуковогоисследования сердца — тканевой допплерографии в оценке миокардиальной функции. Затронута история ее раз-вития. Основное же внимание уделено характеристике режимов тканевой миокардиальной допплерографии.","эхокардиография, тканевая миокардиальная допплерография, допплеровская визуализа- ция тканей."
+"В статье представлены результаты оценки индуцированной альциановым синим агрегации эритроцитову 43 пациентов с хроническими рецидивирующими инфекциями тяжелого течения (герпес-вирусная инфек-ция, фурункулез) в период ремиссии заболевания. Обнаружено увеличение степени и скорости агрегацииотносительно здоровых лиц, выявлена зависимость степени изменения параметров агрегации эри��роцитовот частоты рецидивирования и длительности заболевания.","хронические рецидивирующие инфекции, эритроциты, агрегационные свойства"
+"В статье обсуждается эффективность аутовенозной реконструкции аорто-подвздошного сегмента у пациен-тов с высоким риском инфекционных осложнений. Приведены основные этапы разработки предлагаемого мето-да. Исследование носит смешанный характер. Посредством ретроспективного анализа были установлены группыриска инфекционных осложнений со стороны искусственного протеза при реконструкциях аорто-подвздошногосегмента. В эксперименте на 30 беспородных собаках была создана модель субкультуральной бактериемии, изу-чены закономерности функционирования искусственного протеза сосудов в условиях потенциального инфици-рования и определены морфофункциональные свойства бедренной вены при включении в артериальный крово-ток. На основании полученных данных был разработан новый метод аутовенозной реконструкции аорто-подвздошного сегмента у пациентов с высоким риском инфицирования, который клинически апробирован у 10пациентов. В статье выполнен расчет экономической эффективности.","инфекция искусственного сосудистого протеза, бедренная вена, аорто-подвздошная реконструкция, экономическая эффективность"
+"Цель: пзучение количественного и качественного состава периневральной лимфоидной инфильтрациипри хроническом панкреатите (ХП) и раке поджелудочной железы (РПЖ). Материал и методы. Исследованы гистологические микропрепараты операционного материала послерезекции головки поджелудочной железы у 28 больных ХП, 12 больных РПЖ и желчный пузырь 1 больногохроническим холециститом. Иммуногистохимические исследования проведены в 14 наблюдениях (10 – ХП,в 3 случаях аденокарциномы поджелудочной железы на фоне ХП и в 1 случае хронического холецистита) сиспользованием антител к CD-45, CD-20, CD-5, CD-3, CD-79.Результаты. Гиперплазия и гипертрофия нервных стволов в ткани поджелудочной железы и в пара-панкреатической клетчатке была выявлена в 26 из 28 случаев ХП, в 9 из 12 случаев РПЖ и в случае хрони-ческого холецистита. В более чем половине наблюдений она сопровождалась периневральной лимфоиднойинфильтрацией. Установлена значительная вариабельность качественного и количественного состава клетокпериневральных инфильтратов при ХП.Заключение. Следствием первичного ферментативного повреждения миелиновых оболочек нервов тканиподжелудочной железы при обострении ХП является репаративная гиперплазия и гипертрофия нервной ткани, со-провождающаяся развитием аутоиммунной реакции, что, возможно, и обуславливает наличие болевого синдрома убольных в период между обострениями ХП. Количественное соотношение Т-клеточной и В-клеточной перинев-ральной инфильтрации при ХП, по-видимому, обусловлено различиями в давности патологического пр��цесса.","нервные стволы, периневральная лимфоидная инфильтрация, иммуногистохимиче- ский анализ, хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, хронический холецистит."
+"Цель исследования: Изучение уровней устойчивости возбудителей пиелонефритов к антибактериаль-ным препаратам различных групп, выявление продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра среди воз-будителей и разработка алгоритма микробиологической диагностики и рациональной антибактериальнойтерапии пиелонефритов.Материалы и методы. В исследование включено 115 клинических изолятов энтеробактерий (70 —Escherichia coli, 35 — Proteus spp., 10 — Klebsiella pneumoniae), выделенных из мочи пациентов с острыми ихроническими пиелонефритами. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальнымпрепаратам проводили диско-диффузионным методом. С использованием метода «двойных дисков» выпол-нен фенотипический скрининг продукции бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС) для исследуемыхштаммов микроорганизмов. Геноиндикация БЛРС различных классов у возбудителей пиелонефритов прове-дена с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР).Результаты. Оценена устойчивость микроорганизмов — возбудителей пиелонефритов к антибактериаль-ным препаратам различных групп. Изучены механизмы антибиотикорезистентности энтеробактерий. Выявленавысокая распространенность продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра, относящихся к группе СТХ-М.Заключение. Полученные в ходе исследования данные об уровнях и механизмах устойчивости энтеро-бактерий к антибактериальным препаратам различных групп явились основой для разработки алгоритмамикробиологической диагностики и рациональной антибактериальной терапии пиелонефритов.","резистентность к антибиотикам, энтеробактерии, β-лактамазы расширенного спектра, пиелонефриты, антибактериальная терапия пиелонефритов."
+"Статья посвящена изучению морфофункциональных свойств бедренной вены в сравнении с большой подкож-ной веной и искусственным протезом при включении в артериальный кровоток в условиях эксперимента. Материа-лом служили десять экспериментальных животных — беспородных собак, которым в бедренные артерии имплан-тировали комбинированные заплаты, состоящие из бедренной и подкожной вен и искусственного протеза. Заборматериала осуществляли через 3, 6, 9 и 12 месяцев после операции. Проводили иммуногистохимическое исследова-ние полученного морфологического материала. Определяли степень развитости микроциркуляторного русла пери-мизия крупных сосудов как один из критериев оценки функционирования трансплантируемого сосуда.В результате исследования выявлены основные закономерности пребывания исследуемых кондуитов вартериальном кровотоке.","артериальные реконструкции, бедренная вена, поверхностная вена, искусственный протез сосуда, инф��кция сосудистого протеза"
+"Цель исследования: разработка алгоритма дифференциальной диагностики наиболее распространеннойорганической и функциональной патологии кишечника на основе 2-х «выявляющих» маркеров — фекально-го лактоферрина и скрытой крови в кале.В исследование вошли 48 пациентов с колоректальным раком, 52 — с язвенным колитом, 46 — с син-дромом раздраженного кишечника и 25 здоровых добровольцев.Результаты исследования. Согласно опубликованным ранее результатам нашего исследования, наи-более эффективными «выявляющими» маркерами органической патологии кишечника являются иммунохи-мический тест на скрытую кровь в кале и фекальный лактоферрин. Чувствительность иммунохимического тестана скрытую кровь в кале составляет 84,44 % (95 % ДИ: 75,30–91,20), специфичность — 100 %, фекального лак-тоферрина — 85,56 % (95 % ДИ: 76,60–92,10) и 84,78 % (95 % ДИ: 71,10–93,60) соответственно. Комбинирован-ное определение фекального лактоферрина и скрытой крови в кале приводит к повышению чувствительностикаждого из маркеров в отдельности (97,78 %, 95 % ДИ: 92,20–99,70; р = 0,003 и р = 0,003 соответственно).Заключение. Использование иммунохимического теста на скрытую кровь в кале и/или фекального лак-тоферрина может быть положено в основу алгоритма дифференциальной диагностики органической ифункциональной патологии кишечника, так как позволяет заподозрить наличие у пациента органическогозаболевания кишечника и установить показания к его дальнейшему углубленному обследованию.","колоректальный рак, язвенный колит, диагностика, фекальный лактоферрин, иммуно- химический тест на скрытую кровь в кале."
+"При преждевременных родах в плаценте происходит ряд патологических изменений в зависимости от при-чины, вызвавшей их. Возможность их изучения ретроспективна, когда преждевременные роды уже произошли.При проведении данного исследования выяснялись особенности течение беременности у женщин спреждевременными родами и раннего неонатального периода их новорожденных с целью выявления факто-ров риска поражения плаценты.Во всех последах выявлены воспалительные изменения. Гипоплазия плаценты чаще отмечается у жен-щин с преждевременными родами. Синдром задержки роста плода при преждевременных родах ассоцииро-ван с наличием инволютивно-дистрофических изменений и нарушением созревания ворсин в последе.","преждевременные роды, воспаление, компесаторно-приспособительные ре- акции, нарушение созревания ворсин"
+"С использованием метилспецифической полимеразной цепной реакции проведен сравнительный анализстатуса метилирования промоторных областей 11 различных генов-супрессоров в группах пациентов с доб-рокачественной гиперплазией предстательной железы, раком предстательной железы и лиц без патологии.В группе лиц без патологии метилирование практически отсутствовало. В группе пациентов с доброк��чест-венными гиперплазиями предстательной железы в большинстве случаев метилирование отсутствовало либовстречалось только в одном из 11 генов. В 5-ти случаях выявлено метилирование двух и более генов, по которымпри дополнительном гистологическом исследовании отмечались морфологические признаки карциномы in situ.В результате сравнительного анализа групп исследования выбраны 5 генов-кандидатов для формирова-ния панели генетических маркеров дифференциальной диагностики патологии предстательной железы.","доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы, гиперметилирование генов-супрессоров, полимеразная цепная реакция."
+"Цель исследования: оценка эффективности выявления колоректального рака на разных стадиях егоразвития на основе фекального лактоферрина.Материал исследования. В группу исследования вошли 48 пациентов с колоректальным раком, 46 — ссиндромом раздраженного кишечника и 25 здоровых добровольцев.Результаты исследования. Установлено, что в неинвазивной диагностике ранних и поздних стадийколоректального рака фекальный лактоферрин обладал отличной диагностической значимостью с площа-дью под кривой (ППК) на уровне 0,940 ± 0,0327 и ППК:0,956 ± 0,032 соответственно и не уступал по этому показателю иммунохимическому тесту на скрытую кровь в кале (ППК: 0,939 ± 0,0342 и ППК: 0,931 ± 0,0393,р = 0,73 и р = 0,62 соответственно).Заключение. Фекальный лактоферрин является эффективным маркером ранних и поздних стадий ко-лоректального рака.","колоректальный рак, диагностика, фекальный лактоферрин, иммунохимический тест на скрытую кровь в кале."
+"Цель исследования: оценить диагностическую значимость молекулярно-генетических маркеров прираке поджелудочной железы.Материал исследования. Данные о больных раком поджелудочной железы и пациентах с хроническимпсевдотуморозным панкреатитом. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) проведен анализ точеч-ных мутаций гена K-ras; определение мутаций в генах BRCA1, 2; анализ определения статуса метилирова-ния промоторного участка гена р16INK4А. У 67 % больных раком поджелудочной железы и у 63,6 % паци-ентов с хроническим псевдотуморозным панкреатитом выявлен мутантный ген K-ras. Мутации в гетерози-готном состоянии в гене BRCA1 выявлены у 6,7 % больных раком поджелудочной железы, а в гене BRCA2 — у13 % пациентов. Диагностика мутаций в гене K-ras у пациентов с псевдотуморозным панкреатитом сопря-жена с высоким риском трансформации в аденокарциному поджелудочной железы. Аберрантное гиперме-тилирование гена р16INK4A детектировано у 41 % пациентов с раком поджелудочной железы, что свиде-тельствует об агрессивном генотипе и неблагоприятном прогнозе.","рак поджелудочной железы (рпж), хронический панкреатит, полимеразная цепная реакция (пцр)"
+"Материал и методы. Обследовано 120 пациентов с ХОБЛ и 30 пациентов с хроническим необструк-��ивным бронхитом с использованием методов экспертно-реабилитационной диагностики.Результаты. Изучены особенности клинического течения и воздействия основных факторов риска.Разработаны критерии реабилитационного потенциала, реабилитационного прогноза, определения группинвалидности, показания к определению временной нетрудоспособности и дана их оценка.Заключение. При прогрессировании ХОБЛ определено достоверное (χ2 = 38,12, р = 0,0001) по сравне-нию с контролем снижение относительной частоты высокого реабилитационного потенциала с 0,7 (95 % ДИ0,878–1,0) при ХОБЛ I; рост относительной частоты среднего реабилитационного потенциала до 0,6 (95 %ДИ 0,038–0,307) при ХОБЛ III, выявляется низкий реабилитационный потенциал у пациентов с ХОБЛ IV сотносительной частотой 0,4 (95 % ДИ 0,225–0,626). Выявлено достоверное (χ2 = 12,91, р = 0,012) по сравне-нию с контролем увеличение относительной частоты одного случая ВН, снижение относительной частотылиц с отсутствием случаев временной нетрудоспособности, увеличение средней длительности случая вре-менной нетрудоспособности при тяжелой ХОБЛ до 15,5 ± 3,62 (р < 0,05); увеличение относительной часто-ты установления 2 группы инвалидности (χ2 = 33,34, р < 0,0001).","хроническая обструктивная болезнь легких, факторы риска, реабилитационный по- тенциал, реабилитационный прогноз, инвалидность, временная нетрудоспособность."
+"В статье приводится случай наблюдения ишемического инфаркта головного мозга у больной хрониче-ской HCV-инфекцией. Хотя частота встречаемости данной патологии не высока по сравнению с таковой вобщей популяции, это состояние является угрожающим для жизни и должно рассматриваться в клинике какодно из возможных неврологических проявлений хронической HCV-инфекции, развитие которой, очевидно,связано со смешанной криоглобулинемией, являющейся, в свою очередь, наиболее частым внепеченочнымпроявлением HCV. Однако этиология криоглобулинемии и особенности ее висцеральных проявлений прихронической HCV-инфекции нуждаются в уточнении, что представляется особо актуальной задачей на со-временном этапе лечения гепатита С.","морфология, головной мозг, лакунарный инфаркт, криоглобулинемия"
+"Сложности с интерпретацией результатов радиологических исследований связочного аппарата пояс-ничного отдела позвоночника часто возникают вследствие отсутствия необходимого уровня знаний относи-тельно анатомо-морфологических особенностей этих структур. Учитывая дефицит именно этой важной длядиагностического поиска информации, проведен анализ публикаций, посвященных клинической и лучевойанатомии межпоперечных и трансфораминальных связок.","межпоперечные и трансфораминальные связки, клиническая анатомия, лучевая диагностика."
+В статье дается краткий обзор современных тенденций в лечении острого миелоидного лейкоза. Особоевнимание уделяется определению факторов риска в дебюте заболевания и проведению риск-адаптированнойтерапии лейкозов.,"острый миелоидный лейкоз, факторы прогноза, высокодозная терапия, молекулярно- генетические маркеры"
+"Статья посвящена миелодиспластическим синдромам (МДС) — группе клональных заболеваний кост-ного мозга, в основе которых лежит патология гемопоэтических стволовых клеток, приводящая к наруше-нию пролиферации и дифференцировки гемопоэтических предшественников с изменением их морфологиче-ских и функциональных свойств. Описано развитие систематизации МДС по вариантам, в частности, новаяклассификация ВОЗ (2008). Проведена оценка использующихся прогностических параметров и систем. Представлены современные взгляды на лечение МДС с учетом индивидуализации терапии на основаниифакторов прогноза. Дана характеристика новых лекарственных средств и анализ результатов применениястандартных терапевтических схем в различных режимах и комбинациях","миелодиспластические синдромы, классификация, прогноз"
+"Были проанализированы 126 результатов бактериологических исследований, проведенных в отделении хи-рургии сосудов Гомельского областного клинического кардиологического диспансера за период 2006–2007 гг.Staphylococcus aureus является наиболее распространенным (от 33,3 до 66,7 %) инфекционным агентом вовсех группах обследуемых пациентов. Pseudomonas aeruginosa чаще выделялась в группах пациентов с облите-рирующим атеросклерозом и постфлебитическим синдромом (15,4 и 19,3 % соответственно) и значительно реже —в группе трофических нарушений при варикозном расширении вен (4,8 %). Streptococcus epidermidis чаще выде-лялся у пациентов с облитерирующим атеросклерозом и варикозным расширением вен (ВРВ) (7,7 и 10,5 % соот-ветственно), а Staphylococcus saprophyticus — у пациентов с облитерирующим атеросклерозом (11,5 %). Про-веденный анализ позволяет считать наиболее оправданным применение ципрофлоксацина и гентамицина дляэмпирической антибиотикотерапии всех вышеуказанных заболеваний на первичном этапе лечения.","трофическая язва, бактериальное обсеменение, чувствительность, пато- логия сосудов."
+"Проведено сравнение эффективности разных схем применения препаратов интерферонов при терапииХГС с различными генотипами вируса. При лечении хронического гепатита С необходимо ориентироватьсяне только на клиническую, но и фармакоэкономическую эффективность терапии. С помощью анализа «за-траты/эффективность» установлено, что наилучшим соотношением «цена/качество» обладает схема с ис-пользованием монотерапии ИФН с высокодозным началом.","хронический вирусный гепатит с, интерфероны, фармакоэкономическая эффективность"
+"Проведен сравнительный анализ заболеваемости первично-множественными злокачественными образова-ниями у 749 пациентов с раком желудка из Витебской и 712 из Гомельской областей Республики Беларусь, выяв-ленных в 1991–2007 гг. Установлено, что динамика заболеваемости ПМЗО у больных раком желудка, прожи-вающих в регионах с различной экологической нагрузкой, в целом была примерно одинакова и характеризова-лась монотонным ростом. При этом наблюдающиеся в отдельные годы различия в показателях заболеваемостинаиболее вероятно отражали возрастно-половые особенности населения в изучаемых регионах.","первично-множественные злокачественные опухоли, рак желудка, заболеваемость, витебская и гомельская области."
+"Представлены данные о проявлении социальных рецидивоопасных клинических ситуаций у лиц с алко-гольной зависимостью в первые 6 месяцев формирования терапевтической ремиссии (шифр по МКБ-10F10.200). На основе полученных данных сформулированы рекомендации, направленные на раннюю диагно-стику и адресную противорецидивную терапию пациентов с алкогольной зависимостью в процессе леченияи реабилитации.","алкогольная зависимость, ремиссия, рецидивоопасные клинические ситуации, лечение."
+Целью исследования было изучение противоопухолевой и косметической эффективности различныхметодов лучевого лечения первичного неметастатического рака губы.Проанализированы результаты лучевого лечения 355 больных раком губы стадий T1-4N0M0. Исполь-зовались методы близкофокусной рентгенотерапии и контактной терапии. Выполнено сравнение частоты прогрессирования опухоли и выраженность лучевых повреждений. Полученные данные свидетельствуют оботсутствии различий в частоте прогрессирования опухоли и менее выраженном повреждении здоровых тка-ней при контактной лучевой терапии.,"рак губы, лучевая терапия, лучевое повреждение"
+"Целью исследования явилась сравнительная оценка возможности выявления воспалительной и опухо-левой патологии кишечника на основе фекального лактоферрина и фекального калпротектина. В группу ис-следования вошли 40 пациентов с колоректальным раком, 52 больных язвенным колитом, 45 пациентов ссиндромом раздраженного кишечника и 19 здоровых добровольцев. Диагнозы выставлялись на основе кли-нических, лабораторных, эндоскопических и морфологических данных. Активность язвенного колита оце-нивалась с помощью индекса Шредер (Mayo Clinic UC DAI). Здоровые добровольцы не имели симптомовзаболевания кишечника и не подвергались абдоминальным хирургическим вмешательствам. Лактоферринопределяли в образцах кала, взятых из одной дефекации, иммуноферментным анализом (ЕLISA) с использо-ванием наборов ЕLISA TEST KIT Hycult Biotechnology (Netherlands). Калпротектин определяли в образцахкала больных, взятых из одной дефекации, иммунноферментным анализом с использованием стандартныхнаборов фирмы «Nova Tec Immundiagnostica GmbH», Германия. Установлено, что диагностическая значи-мость фекального калпротектина в диагностике колоректального рака (ППК:0,945 ± 0,0262) и язвенного ко-лита (ППК:0,893 ± 0,032) не отличалась от лактоферрина (р = 0,9547 и р = 0,9645 соответственно). В диффе-ренциальной диагностике органической и функциональной патологии кишечника маркеры также не имелидостоверных статистических различий по этому показателю (ППК: 0,938 ± 0,0207; р = 0,8124).","язвенный колит, неинвазивная диагностика, фекальный калпротектин, фекальный лактоферрин, колоректальный рак, иммунохимический тест на скрытую кровь в кале"
+"Целью исследования явилось изучение возможности выявления органической патологии толстой кишкина основе комбинированного использования фекального лактоферрина и иммунохимического теста наскрытую кровь в кале. В группу изучения вошли 48 пациентов с колоректальным раком, 52 больных язвен-ным колитом, 46 пациентов с синдромом раздраженного кишечника и 25 здоровых добровольца. Лактофер-рин определяли в образцах кала, взятых из одной дефекации, иммуноферментным анализом (ЕLISA) с ис-пользованием наборов ЕLISA TEST KIT Hycult Biotechnology (Netherlands). Точкой разделения определенаконцентрация маркера на уровне 15,25 мкг/г. Наличие гемоглобина в кале определялось с помощью имму-нохимического теста на скрытую кровь в кале наборами фирмы «Biotech Atlantic, Inc.» (США). Установле-но, что чувствительность комбинированного определения фекального лактоферрина и иммунохимическоготеста на скрытую кровь в кале составила в выявлении колоректального рака и язвенного колита 100 % (95 %ДИ: 92,5–100) и 84,62 % (95 % ДИ: 71,9–93,1) соответственно. Специфичность пробы находилась на уровне85,92 % (95 % ДИ: 75,6–93). Следовательно, комбинированная проба являлась чувствительным и специфи-ческим маркером в выявлении органической патологии кишечника.","язвенный колит, колоректальный рак, фекальный лактоферрин, иммунохимический тест на скрытую кровь в кале."
+"Ткани и органы полости рта постоянно испытывают термические воздействия. Синхронно с этим изме-няют свои размеры и ортопедические конструкции, причем, в зависимости от использованного материаладелают они это по-разному. Соответственно, в местах контактов появляются растягивающие или сжимаю-щие напряжения, которые могут привести к поломке протеза и возникновению осложнений. Целью работыстал анализ термических микродеформаций зубов, восстановленных цельнокерамическими коронками. Привосстановлении зуба керамической коронкой, изготовленной методом компьютерного фрезерования, реак-ция комплекса материалов на тепловое воздействие сходна с реакцией интактного зуба.","цельнокерамические коронки, голографическая интерферометрия, микродеформации зубов"
+"Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей продолжает оставаться одной из актуальных тем нетолько для клиницистов, но и для исследователей. Актуальность темы обусловлена высокой распространен-ностью и частым рецидивированием данной патологии. В связи с этим своевременная диагностика гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни и адекватно�� лечение позволит улучшить прогноз заболевания и сни-зить частоту хронизации процесса.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение."
+"Бактериальные инфекции являются частым осложнением цирроза печени, особенно у госпитализиро-ванных пациентов. Установлено, что спонтанный бактериальный перитонит и другие бактериальные инфек-ции у больных циррозом печени приводят к развитию синдрома системного воспалительного ответа, сепси-са и полиорганной недостаточности. В статье рассматриваются патогенез и лечение этих осложнений, рольнадпочечниковой недостаточности и значение прогностических моделей интенсивной терапии.","бактериальная инфекция, бактериальная транслокация, синдром сис- темного воспалительного ответа, полиорганная недостаточность."
+"Сложности с интерпретацией результатов радиологических исследований связок, соединяющих эле-менты заднего опорного комплекса позвонков, могут возникать вследствие недостаточного уровня знанийотносительно анатомо-морфологических особенностей этих структур. Учитывая дефицит именно этой важ-ной для диагностического поиска информации, проведен анализ публикаций, посвященных клинической илучевой анатомии связок, соединяющих структурные элементы заднего опорного комплекса.","связки, соединяющие элементы заднего опорного комплекса, клиническая анатомия, лучевая диагностика."
+В обзоре представлена информация о современной диагностике малосимптомных диффузных заболе-ваний печени.,"ультрасонография, диффузные заболевания печени, эхопризнаки, стеатоз печени, фиброз печени."
+"Представлены современные литературные данные по проблеме хирургического лечения пациентов,страдающих хроническим гнойным средним отитом, и возможные пути повышения его эффективности.","хронический гнойный средний отит, оссикулопластика, результаты хирургического лечения."
+"В статье рассмотрены основные взгляды на наследственный сфероцитоз — распространенное наследст-венное заболевание, проявляющееся гемолитической анемией, желтухой и спленомегалией. Приводитсяклассификация наследственного сфероцитоза, подходы к диагностике и лечению в зависимости от тяжеститечения заболевания и наличия наиболее частых осложнений.","наследственный сфероцитоз, гемолитическая анемия, спленэктомия"
+Острый панкреатит остается основной проблемой экстренной хирургии. Целью исследования явилсяанализ различных тактических подходов в хирургическом лечении тяжелого острого панкреатита в течение3 этапов разработки проблемы. В работе изучены результаты хирургического лечения 571 пациента с пан-креонекрозом за период 1995–2009 гг.За последние десятилетия произошла естественная эволюция во взглядах на хирургическое лечение тя-желого острого панкреатита. Миниинвазивные методы эффективны как ��ервый и окончательный вариантлечения в ограниченной группе пациентов с панкреонекрозом. В большинстве случаев необходимо этапноекомбинированное хирургическое лечение пациентов с распространенными неограниченными формами тя-желого острого панкреатита. Использование такого подхода позволило улучшить результаты лечения паци-ентов с панкреонекрозом.,"тяжелый острый панкреатит, хирургическое лечение, этапное лечение"
+"На 50 препаратах левой половины толстой и прямой кишки посредством наливки сосудов бариевойвзвесью, рентгенографии и анатомической препаровки изучен краевой сосуд вдоль левого фланга толстойкишки. Выявлено, что дуга Риолана была сужена до 1–1,3 мм в 22 %, анастомоз между левой ободочной и пер-вой сигмовидной был сужен до 0,5 мм в 2 %, анастомоз между 1–2 сигмовидными сосудами прерван в 4 %, сужендо 0,3 мм в 2 %. Краевой сосуд между 2–3 сигмовидными сосудами прерван в 16 %, между 3–4 сигмовиднымиартериями прерван в 32 %, между 4–5 сигмовидными сосудами — в 6 случаях из 7. В связи с прерванными ана-стомозами при низведении сигмовидной кишки может наступить некроз кишки ниже прерванного анастомоза. Вподобных случаях при низведении сигмовидной кишки необходимо проводить ее реваскуляризацию/","некроз сигмовидной кишки, нижняя брыжеечная артерия, артериальные аркадные анастомозы."
+"Проведено изучение содержания циркулирующих эндотелиоцитов в крови, взятой из локтевой вены у127 пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей, относящихся к разным классам хро-нической венозной недостаточности. Для оценки состояния глубоких вен пациентам проводилось инстру-ментальное обследование.В результате проведенного исследования установлено, что у пациентов с варикозной болезнью нижнихконечностей отмечается повышение в крови уровня циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК). Припрогрессировании хронической венозной недостаточности их содержание увеличивается, что может свиде-тельствовать о более выраженном повреждении эндотелиального слоя венозной стенки. Содержание цирку-лирующих эндотелиальных клеток в крови также зависит от типа гемодинамических нарушений, развиваю-щихся в венах нижних конечностей. Установлено, что определение уровня ЦЭК может служить дополни-тельным диагностическим критерием степени тяжести хронической венозной недостаточности, а также ис-пользоваться для прогнозирования характера течения заболевания.","варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, дисфункции эндотелия, циркулирующие эндотелиальные клетки"
+"Исследование посвящено сравнительному анализу лабораторных показателей при ишемических поврежденияхголовного мозга, для чего было обследовано 212 человек в возрасте от 35 до 74 лет. В результате показано измене-ние лейкоцитарной формулы крови, отражающее воспалительный ответ у пациентов с инфарктом мозга, транзи-торной ишемической атакой, церебральным гипертензивным кризом и транзиторной глобальной амнезией.","воспалительный ответ, транзиторная ишемическая атака, церебральный гипертензив- ный криз, транзиторная глобальная амнезия"
+"Рак прямой кишки является одной из актуальных проблем современной онкологии. Проведен анализразличий по клинико-морфологическим и гистохимическим показателям в группах пациентов из Гомельско-го региона, получавших различные виды лечения по поводу рака прямой кишки I–III стадии. По ряду пока-зателей выявлены статистически значимые различия. Проведен анализ выживаемости в изучаемых группах.","рак прямой кишки, иммуногистохимические прогностические факторы, выживаемость"
+"В связи с высоким уровнем заболеваемости синдромом раздраженного кишечника в Гомельской облас-ти по сравнению с другими областями Республики Беларусь проведено анкетирование 140 врачей-терапевтов поликлиник. Результаты выявили низкую информированность врачей первичного звена г. Гоме-ля и области по вопросу функциональной патологии желудочно-кишечного тракта и, как следствие, искаже-ние статистистических показателей в сторону гипердиагностики в результате отсутствия единых подходов кменеджменту функциональных расстройств кишечника","синдром раздраженного кишечника, римские диагностические критерии, лечение, заболеваемость"
+"В статье приведены результаты клинико-иммунологического обследования 41 ребенка с аллергическойбронхиальной астмой (БА) до и после лечения, включающего аутосеротерапию. Методом твердофазного им-муноферментного анализа (ИФА) в сыворотке крови данных пациентов были определены концентрации IgA,IgM, IgG, IgE, а также ИЛ-4, ИЛ-6 и ФНО-α и выявлены корреляционные взаимоотношения между ними.Было обнаружено, что IgA, IgM, IgG, IgE и ИЛ-4 коррелируют в пределах собственной группы до и по-сле лечения, включающего аутосеротерапию. Высокая степень корреляционной зависимости до и послепроводимого лечения отмечается в группах IgE (n = 30; r = 0,8430; p < 0,001), ИЛ-4 (n = 41; r = 0,7626; p <0,001) и IgM (n = 40; r = 0,7366; p < 0,001). Наибольшее число корреляционных взаимодействий наблюдаетсяу IgA. Определенные корреляционные взаимоотношения как до, так и после проводимого лечения, включающего аутосеротерапию, были выявлены между ИЛ-6 и ФНО-α, однако в пределах собственной группыдо и после лечения получена недостоверная корреляционная связь (p > 0,05), на что, вероятно, могла повли-ять сопутствующая патология, сопровождающаяся активацией процесса воспаления у ряда пациентов с БА.","иммуноглобулины, цитокины, бронхиальная астма, аутосеротерапия"
+"Бактериальные инфекции являются распространенным и тяжелым осложнением цирроза печени. Приэтом заболевании бактериальные инфекции помимо общих оказывают специфические эффекты: усиливаютпеченочную энцефалопатию, гемодина��ические нарушения, в том числе портальную гипертензию, печеноч-ную дисфункцию, повышают риск гепаторенального синдрома и варикозных кровотечений. При этом инфек-ции могут не иметь четких клинических признаков, и как следствие — несвоевременно распознаваться.","бактериальные инфекции, цирроз печени, спонтанный бактериальный перитонит."
+"Лабораторная диагностика синдрома гиперкортицизма позволяет верифицировать заболевание и про-вести дифференциальную диагностику между первичным и центральным гиперкортицизмом. Установленавысокая диагностическая информативность показателей кортизола для диагностики синдрома гиперкорти-цизма, а показателей АКТГ и результатов большой дексаметазоновой пробы — для дифференциальной ди-агностики синдрома гиперкортицизма.","диагностика, синдром гиперкортицизма, первичный и центральный гиперкортицизм, кортизол"
+"Проведен анализ эхокардиографических показателей, электрокардиографических изменений, липидно-го спектра крови у пациентов с тироидными кардиомиопатиями. Для кардиомиопатии при гипотирозе ха-рактерны гипертрофия левого желудочка с диастолической дисфункцией и гидроперикард. Для тиротокси-ческой кардиомиопатии характерны дилатация левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, дилата-ция правого желудочка, легочная гипертензия. У больных гипертирозом достоверно выше систолическоедавление в легочной артерии и достоверно больше размер правого желудочка. У пациентов с гипотирозомвыявлено достоверное повышение общего холестерина за счет липопротеидов низкой плотности. Содержа-ние триглицеридов и липопротеидов высокой плотности достоверно не отличалось.","гипертироз, тироидные кардиомиопатии, липидный спектр, центральная гемодинамика, эхокардиография"
+"Важнейшим аспектом патогенеза сахарного диабета является поражение микроциркуляторного русла ив связи с этим нарушение трофики тканей. Весьма перспективным направлением в лечении данного заболе-вания является использование различных методик озонотерапии в зависимости от степени тяжести ослож-нений. Результаты исследований позволяют сделать вывод о необходимости проведения курсового леченияс применением озонокислородной смеси 2–3 раза в год, что препятствует прогрессированию сосудистых ос-ложнений данного заболевания.","сахарный диабет, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, микроцир- куляция, липидный спектр крови, системная, комбинированная)."
+"Рассматривается роль матриксных металлопротеиназ некоторых типов, а именно, 2, 7,9 и их тканевого ингибитора 2 типа в опухолевой прогрессии при раке желудка. С этой целью проведен корреляционный анализ между уровнями ММР-7, ММР-9, ММР-2 и TIMP-2 в опухолевой ткани, непораженной слизистой и плазме крови. При этом концентрации ММР-2, 7, 9 определяли в плазме крови у 95 больных раком желудка, а TIMP-2 - у 41 пациента. Изучение ММР-2 и 7 типов проведено в опухолевой ткани у 67 больных, 9 типа - в 61, а TIMP-2 - в 41 опухоли. Нами выявлено, что по мере распространенности опухолевого процесса усиливается прямая корреляционная связь между содержанием ММР-7 типа в первичной опухоли и в плазме крови. Так, при индексе Т1 коэффициент корреляции составил 0,3, р = 0,3, а при индексе Т2 - 0,95 и р = 0,0001 соответственно. Появление метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах также сопровождается формированием достоверной линейной корреляционной зависимости в случае их обнаружения. Были получены достоверные положительные корреляционные зависимости между содержанием в опухоли белков ММР-2 и их тканевым ингибитором 2 типа и ММР-9 и TIMP-2, при которых коэффициенты корреляции составили 0,63, р = 0,0001 и 0,34 и р = 0,03 соответственно. Показано, что корреляционная зависимость между уровнем ММР-7 и ММР-9 в непораженной слизистой при раке желудка не связана с распространенностью опухолевого процесса и глубиной инвазии.","рак желудка, матриксные металлопротеиназы 2, тканевой ингибитор timp-2, опухоль, непораженная слизистая желудка, корреляционный анализ"
+"Приведены результаты исследования уровня матриксных металлопротеиназ 2, 7, 9 типов (у 67, 67 и 61 пациентов соответственно) и их тканевого ингибитора 2 типа (у 41 больного) в опухолевой ткани при раке желудка. Выявлено достоверное повышение уровня ММР-7, ММР-9 и ММР-2 в ткани опухоли относительно неизмененной слизистой желудка. Так, медиана матриксной металлопротеиназы 7 типа в опухоли составила 1,1 нг/мг, а в неизмененной слизистой - 0; ММР-9 - 150 и 77,9 нг/мг соответственно, ММР-2 - 32,6 и 15,9 нг/мг соответственно. Превышение уровня ингибитора TIMP-2 в опухолевой ткани было статистически незначимым. Определяли также частоту превышения содержания в опухоли указанных показателей. Причем из всех типов ММР частота превышения показателей была максимальной - 80,6 % при 2 типе. Частота превышения уровня матриксных металлопротеиназ 9 и 7 типов в опухолевой ткани относительно неизмененной слизистой составила 72,1 и 70,1 % соответственно. Частота одновременного превышения содержания ММР-7, ММР-9 и ММР-2 типов выявлена у 26 из 61 (42,6 %) больных раком желудка. Полученные результаты свидетельствуют о важной роли матриксных металлопротеиназ в опухолевой прогрессии.","рак желудка, матриксные металлопротеиназы 2, тканевой ингибитор timp-2, опухолевая ткань, содержание"
+"Проведен анализ взаимосвязи содержания маркеров матриксных металлопротеиназ (MMP) 2, 7, 9 типов и тканевого ингибитора металлопротеиназ (TIMP) 2 типа в плазме крови, клинических данных с оценкой общей выживаемости у больных раком желудка. При этом на основании отдаленных результатов лечения выявлены наиболее значимые биологические маркеры в оценке раннего метастазирования опухоли. Так, содержание ММР-2 ниже уровня 270 нг/мл является прогностически неблагоприятным. Так, 5-летняя выживаемость при содержании ММР-2 более 270 нг/мл составляла 60,5 %, а ниже 270 нг/мл - 32,4 %. При этом величина различий в показателях общей выживаемости увеличивалась по мере повышения критерия Т. Так, при Т1-2 различия 5-летней продолжительности жизни составляли 7 %, при Т3 - 19,4 %, а при Т4 - 57,1 %. Многофакторный анализ связи отдаленных результатов лечения в связи с индексами ТNM показал, что критерий Т является определяющим прогноз заболевания ( р = 0,018). Выявлена тенденция к худшим отдаленным результатам при высоких значениях ММР-7 (более 2,3 нг/мл - медиана показателя). При этом различия 5-летней выживаемости достигали 16 %. Она была выраженной и достоверной у мужчин в возрасте до 60 лет. У этой категории лиц различия в продолжительности жизни составили 70 % ( р = 0,0009). Многофакторный анализ связи выживаемости с ММР-7, критериями TNM у мужчин, страдающих раком желудка, показал, что наибольшее значение в прогнозе имели уровни ММР-7 ( р = 0,09) и критерий Т ( р = 0,11), а меньшее - критерий N ( р = 0,38) и индекс М ( р = 0,66).","рак желудка, общая выживаемость, маркеры mmp-2, 9 и timp-2 в плазме крови"
+"Приведены отдаленные результаты лечения 92 больных раком желудка после различных по объему хирургических вмешательств. С целью уточнения предикторной роли различных факторов проведен многофакторный анализ. Общая выживаемость пациентов согласно полученным данным зависела от степени распространенности опухолевого процесса. Так, при индексе Т1 3- и 5-летняя выживаемость составила 84,8 и 84,8 % соответственно. По мере увеличения данного индекса продолжительность жизни уменьшается, составляя при Т4 25,8 и 12,9 % соответственно. Общая выживаемость также находится в прямой зависимости от признаков, характеризующих стадию опухолевого процесса, а именно, уровень инвазии стенки желудка, состояние регионарных лимфатических узлов, а также некоторых морфологических критериев - инвазия в лимфатические сосуды, интрамуральные метастазы. Максимальные показатели продолжительности жизни были при инвазии слизистого и подслизистого слоев, 5-летняя выживаемость при этом составила 85,7 %. В случае инвазии опухолевых клеток в кровеносные сосуды 3- и 5-летняя выживаемость составила 33,3 и 22,2 % соответственно, а при ее отсутствии эти показатели составляли, соответственно, 58,4 и 53,9 %.","рак желудка, отдаленные результаты лечения, общая выживаемость, клинические факторы"
+"Приведен подробный обзор литературы, посвященный описанию весьма редкой мышцы грудной стенки - грудинной, начиная с 1604 г. В хронологическом порядке даются описания этой мышцы, а также различные ее названия. Представлены возможные пути ее эмбриогенеза. Показаны различные варианты ее строения. На современном этапе считается, что грудинная мышца является производной большой грудной мышцы. Приведено сочетание ее с некоторыми ��енетическими дефектами - анэнцефалия, частота встречаемости у плодов. Ряд авторов описывают расовые особенности этой мышцы - у болгар, филиппинцев, негров, белых. Предложена анатомическая классификация грудинной мышцы в зависимости от стороны расположения. В настоящее время возможна прижизненная диагностика наличия этой мышцы, а также рассматривается ее клиническое значение, особенно в хирургии. Изложено описание собственного случая интраоперационного одностороннего обнаружения этой мышцы у 46-летней больной, оперированной по поводу рака правой молочной железы.","грудинная мышца, обзор, описание случая"
+"Миопия является одной из главных проблем детской офтальмологии. Изучение состояния аккомодационного аппарата позволяет прогнозировать течение заболевания и оценивать эффективность его лечения. Известно, что у пациентов, пользующихся ортокератологическими линзами, запас относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации выше, чем у пациентов, пользующихся очками. В последние годы широкое распространение получает аккомодография как метод объективной оценки состояния аккомодации. Цель. Дать сравнительную оценку состояния аккомодации у пациентов с миопией на фоне очковой и ортокератологической коррекции на основании данных аккомодографии. В результате работы не выявлено значимых различий аккомодограмм пациентов исследуемых групп, однако отмечены достоверные различия в зависимости от степени миопии.","аккомодография, миопия, ортокератологическая коррекция, аккомодация"
+"В обзоре литературы показана этиология, рассмотрены основные теории патогенеза и клинические формы центральной серозной хориоретинопатии с учетом применения современных методов диагностики. Освещены современные методы лечения центральной серозной хориоретинопатии: острой формы - микроимпульсная субпороговая лазеркоагуляция, хронической - фотодинамическая терапия, интравитреальное введение ингибиторов анти-VEGF препаратов и транспупиллярная термотерапия.","центральная серозная хориоретинопатия, ретинальный пигментный эпителий, отслойка нейроэпителия сетчатки, лазеркоагуляция, фотодинамическая терапия"
+"Переломы бедренных костей являются тяжелой травмой и сопровождаются значительным повреждением мягких тканей в области перелома, выраженной кровопотерей и болевым синдромом. Еще более утяжеляет состояние пациента наличие наряду с переломом бедренной кости переломов других костей и повреждений внутренних органов. В последнее время все большую актуальность приобретает концепция оказания этапного лечения пострадавших данной группы. Проведение полноценного остеосинтеза в острый период травмы зачастую противопоказано, т. к. операция, являясь дополнительной травмой для организма, усугубляет тяжесть состояния пациента. Вместе с тем отсутствие ��остаточной фиксации перелома также приводит к продолжающейся травматизации окружающих тканей отломками костей, усилению болевого синдрома и кровопотери. Описан опыт применения этапного лечения пациентов с политравмой в состоянии травматического шока, где ведущей по тяжести травмой был перелом бедренной кости. На первом этапе лечения у всех пациентов была достигнута стабилизация состояния пациентов. На втором этапе лечения пациенты выведены из шока и проведены операции: чрескостный остеосинтез монолатеральными аппаратами внешней фиксации стержневого типа и ПХО ран при открытых переломах бедер. На третьем этапе лечения пациентам проведены операции: открытая репозиция, погружной остеосинтез бедренных костей после компьютерного моделирования остеосинтеза и подбора наиболее оптимальной металлоконструкции. Пациенты активизированы. Были получены хорошие результаты лечения в 75 % случаев; удовлетворительные в 25 % случаев. Полученные результаты говорят о целесообразности применения предложенного подхода к лечению.","компьютерное моделирование, политравма, бедренная кость"
+"В работе на секционном материале, взятом от 186 трупов мужчин в возрасте от 17 до 75 лет и старше, проведено исследование возрастной динамики толщины белочной оболочки яичек как представителя плотной оформленной соединительной ткани. Результаты проведенного исследования и математического анализа значений изученного параметра свидетельствуют о выраженной возрастной динамике и сильной корреляционной связи с возрастом, что позволяет считать толщину белочной оболочки яичек показателем возрастного статуса соединительной ткани.","соединительная ткань, белочная оболочка яичка, возрастной статус"
+"Данная работа посвящена изучению реакции кардиореспираторной системы при прослушивании музыкального стимула успокаивающего характера. Показано, что воздействие колыбельной приводит к сдвигу вегетативного баланса в сторону повышения активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.","кардиореспираторная система, музыкальный стимул, вариабельность сердечного ритма, частота дыхания"
+Острый панкреатит остается основной проблемой экстренной хирургии. Целью исследования сталоизучение результатов использования этапной комбинированной тактики хирургического лечения пациентовс тяжелым острым панкреатитом. В работе изучены результаты хирургического лечения 72 пациентов с рас-пространенными неограниченными формами панкреонекроза.При тяжелом остром панкреатите хирургическое лечение может состоять из нескольких этапов. Первыйэтап — дренирование стерильных или инфицированных очагов панкреонекроза под УЗ-наведением. Второйэтап — лапаротомия и (или) люмботомия с этапными некрсеквестрэктомиями (при неэффективности перво-го этапа). Комбинирование мини��нвазивного лечения с выполнением «открытых» хирургических вмеша-тельств позволяет улучшить результаты лечения пациентов с распространенными неограниченными форма-ми тяжелого острого панкреатита.,"тяжелый острый панкреатит, инфицированный панкреонекроз, хирургическое лече- ние, этапная тактика"
+"Цель исследования: изучение морфологических аспектов применения бедренной вены для реконструк-ции аорто-подвздошного сегмента и сопоставление их с общепринятыми кондуитами.Материал и методы. Материалом для исследования послужили 20 беспородных собак массой 15,2 ±3,1 кг. Собакам выполнялось аортобедренное шунтирование комбинированным протезом. Забор материаладля морфологического исследования осуществляли в срок 3, 6, 9 и 12 месяцев.Комплекс гистологических исследований проводился на микроскопе Leica DMLS (Германия). Результаты. При гистологическом исследовании сформированной соединительнотканной капсулы на-блюдалось уменьшение ее толщины к 12 месяцам. На участках аутовен, особенно в местах анастомозов,происходит четкое формирование неоинтимы, причем при использовании глубокой вены неоинтима образу-ется уже к 3 месяцам, а при использовании подкожной вены — к 6.Заключение. Глубокая вена нижних конечностей отличается лучшей адаптацией к включению в арте-риальный кровоток по сравнению с подкожной веной и сопоставима по качеству замещения с аутоартерией.","бедренная вена, протез сосуда, морфологические свойства."
+"Формируя трансплантат из левой половины толстой кишки, необходимо учитывать характер ее кро-воснабжения. Важно рационально резецировать нижнюю треть сигмовидной кишки. К некрозу ее приво-дит пересечение сигмовидных артерий ниже первой сигмовидной артерии или ниже ветвей первой сигмо-видной артерии. Это связано с перерывом и сужением анастомозов ниже этого уровня. Для создания хо-рошо кровоснабжаемой и достаточной по длине низводимой петли сигмовидной кишки при ее низведениинеобходимо выполнить реваскуляризацию левого фланга толстой кишки за счет пересадки нижней бры-жеечной артерии с площадкой аорты на общую подвздошную артерию. Предложенный метод реваскуля-ризации позволит полностью устранить такое тяжелое осложнение при низведении сигмовидной кишки,как некроз низводимой петли.","реваскуляризация сигмовидной кишки, некроз сигмовидной кишки, нижняя брыжееч- ная артерия"
+"Бактериальные инфекции являются частым и тяжелым осложнением цирроза печени и развиваются у15–35 % госпитализированных пациентов. Среди наиболее частых инфекций — спонтанный бактериальныйперитонит, мочевая инфекция, пневмония и бактериемия. Больные циррозом имеют разнообразные пред-располагающие механизмы, такие как изменения ретикулоэндотелиальной системы, снижение опсонизирующей активности асцитической жидкости, дисфункция нейтрофилов. Более 25 % случаев ��мерти средипациентов с циррозом печени связаны с бактериальными инфекциями.Цель этой статьи — краткий обзор эпидемиологии, патогенеза, лечения, профилактики бактериальныхинфекций при циррозе печени.","бактериальные инфекции, цирроз печени, спонтанный бактериальный перитонит, пневмония."
+"Проведен анализ внутренней картины болезни у пациентов с артериальной гипертензией с помощьюЛичностного опросника Бехтеревского института. Выявлено, что преобладающими у пациентов с артери-альной гипертензией являются тревожный и неврастенические типы реагирования на болезнь, что определя-ет высокий риск развития тревожных расстройств. С учетом высокой распространенности у таких больныхпсихосоматических расстройств применение ароматерапевтической коррекции актуально на всех этапах ока-зания реабилитационной помощи для оптимизации гипотензивной терапии. На основании полученных резуль-татов по внутренней картине болезни намечены схемы аромапсихотерапевтической коррекции, в которые по-добраны комбинации ароматических масел с наличием противострессового, противотревожного, гипотензив-ного, седативного, релаксационного, антиоксидантного, адаптогенного и гармонизирующего действия.","артериальная гипертензия, внутренняя картина болезни, аромапсихотерапия"
+"Проведен расчет показателей первичной заболеваемости низктотравматичными переломами шейкибедренной кости у пациентов в возрасте старше 50 лет, проживающих в Гомельской области. Средний воз-раст, при котором произошел перелом, превышает 70 лет, при этом у лиц в возрасте 60–79 лет статистически значимых различий в показателях заболеваемости между мужчинами и женщинами не выявлено. Вструктуре оказания специализированной медицинской помощи пациентам с переломами шейки бедреннойкости преобладало скелетное вытяжение (36,9 %), консервативное лечение (35,1 %), остеосинтез (14,9 %) иэндопротезирование тазобедренного сустава (13,1 %).","перелом шейки бедренной кости, первичная заболеваемость, остеопороз"
+"В работе представлены результаты исследования клинической эффективности иммунокоррекции ликопидоми полиоксидонием у 42 больных хронической рецидивирующей герпетической инфекцией тяжелого течения.Выявлены особенности патологического процесса, влияющего на эффект иммунокорригирующей терапии.","герпетическая инфекция, иммунокоррекция, клиническая эффективность."
+"Проведен молекулярно-генетический анализ образцов ДНК, выделенных из крови и костного мозга 14пациентов с МДС РАИБ и 52 пациентов с ОНЛЛ. Не выявлены клинически неблагоприятные мутации генаFLT3 в группе пациентов с МДС РАИБ. Частоты встречаемости мутаций FLT3-ITD, FLT3 D835 и NPM1 вгруппе пациентов с ОНЛЛ составили 21,2 ± 5,7; 5,8 ± 3,2 и 23,1 ± 5,8 % соответственно. Наиболее насыщен-ной мутациями FLT3-ITD оказалась подгруппа пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом (М3), амутациями гена NPM1 — подгруппа с острым миелобластным лейкозом (М1), где в большинстве случаевони встречались совместно с мутацией FLT3-ITD. Показано, что для более чувствительного тестированиянеобходимо использовать в качестве источника ДНК как образцы крови, так и костного мозга.","миелодиспластический синдром, острый нелимфобластный лейкоз, полимеразная цепная реакция."
+"Сложности с интерпретацией результатов радиологических исследований связок, соединяющих тела по-звонков, могут возникать вследствие недостаточного уровня знаний относительно анатомо-морфологическихособенностей этих структур. Учитывая дефицит этой важной для диагностического поиска информации, проведенанализ публикаций, посвященных клинической и лучевой анатомии связок, соединяющих тела позвонков.","передняя продольная связка, задняя продольная связка, клиническая анатомия, луче- вая диагностика."
+"В связи с высокой распространенностью сахарного диабета наблюдается ежегодное увеличение количества больных с диабетической не-фропатией. Прогрессирующее течение данного осложнения и высокий процент развития терминальной почечной недостаточности требуетчетких подходов ранней диагностики, разработки методов профилактики и своевременного лечения с позиции доказательной медицины.В данном обзоре приведены рекомендации по сахароснижающей терапии, контролю артериального давления и протеинурии, гиперлипиде-мии. Определены индивидуальные цели коррекции гипергликемии в зависимости от уровня экскреции альбуминурии и тяжести больного.Указаны возможности применения отдельных сахароснижающих препаратов в зависимости от уровня скорости клубочковой фильтрации.Для выбора гипотензивного лечения выделены препараты первой и второй линии. Указаны возможные способы снижения уровня альбуми-нурии. Даны рекомендации по ведению больных в зависимости от стадии нефропатии.","диабетическая нефропатия, рекомендации, лечение"
+"Железодефицит является одной из коморбидностей у больных ожирением, что позволяет выделять особый фенотип («железодефицит-ный») ожирения. Имеются убедительные доказательства патогенетической связи между железодефицитом и наличием системного вос-паления, ассоциированного с ожирением. Данные о частоте и патогенетическом варианте анемии (железодефицитная или анемия хрониче-ских заболеваний) при ожирении неоднозначны. Необходимы дальнейшие исследования ферростатуса у больных с ожирением для решениявопроса о целесообразности и способах коррекции нарушений метаболизма железа, в частности при подготовке пациентов к бариатриче-ским операциям.","ожирение, железодефицит, ферритин, насыщение трансферрина, бариатрические операции"
+"Целью работы является комплексное исследование функционального состояния тонкой кишки на разных стадиях желчнокаменно�� болез-ни (ЖКБ).Материалы и методы. Обследовано 47 пациентов с ЖКБ, из них 29 больных с I (докаменной) стадией и 18 — со II (каменной) стадией.В оценке функционального состояния тонкой кишки использованы клинические данные и результаты нагрузочных проб сахарами. Полост-ное пищеварение изучалось с помощью нагрузочной пробы полисахаридом (растворимым крахмалом), пристеночное пищеварение — постепени усвоения дисахарида (сахарозы), всасывание — с использованием моносахарида (глюкозы). Уровень глюкозы в крови определялинатощак, затем после перорального приема 50 г глюкозы, сахарозы или крахмала через 30, 60 и 120 минут.Результаты. У большинства больных ЖКБ выявляются клинико-функциональные расстройства тонкой кишки. При оценке полостного пище-варения прирост гликемии был достоверно снижен у больных ЖКБ при I стадии на 43% и при II стадии — на 66% в сравнении с контролем.При оценке пристеночного пищеварения у больных II стадией ЖКБ прирост гликемии был снижен по сравнению с группой контроля и сI стадией ЖКБ на 30% и 19% соответственно.Заключение. При ЖКБ при I стадии наблюдается преимущественно снижение полостного пищеварения, а при II стадии нарушаются всеэтапы гидролизно-резорбционного процесса в тонкой кишке.","желчнокаменная болезнь, тонкая кишка, малабсорбция"
+"Цель исследования: Изучить возможное развитие связи между формированием невротических нарушений личности и повышенным потреб-лением поваренной соли (ПС) с пищей у больных артериальной гипертонией (АГ).Материалы и методы: обследовано 229 больных эссенциальной АГ. У них определялся порог вкусовой чувствительности к повареннойсоли (ПВЧПС), суточная экскреция ионов натрия мочой, оценивался психологический статус пациентов (опросник СМОЛ), тип отношения кболезни (опросник ЛОБИ), выраженность депрессии (опросник Бэка).Результаты. Оказалось, что больные АГ потребляют ПС значительно больше, чем здоровые лица. У больных АГ потребляющих повышенноеколичество ПС, заболевание развивается раньше, течет более агрессивно и сопровождается возникновением большого количества жалобневротического и сердечно-сосудистого характера. В их психологическом статусе преобладают тревога и напряженность. Почти у полови-ны из этих больных имеется депрессия. Гармоничный тип отношения к болезни встречается у них лишь в 1/3 случаев, тогда как доминирую-щую роль играют неврастенический и тревожные типы.Выводы: Больные АГ с высоким потреблением ПС представляют собой особую группу пациентов, у которых повышенное потребление по-варенной соли моделирует течение их болезни и способствует развитию определенных психологических особенностей.","артериальная гипертония, поваренная соль, психологический статус"
+"У 60 пациентов с внебольничной пневмонией оценено функциональное состояние тонкой кишки на фоне применения антибактериальныхпре��аратов (амоксициллина/клавуланата). Для изолированного исследования резорбтивных процессов использовались глюкоза, D-ксилоза.Состояние пристеночного пищеварения оценивалось по результатам усвоения в тонкой кишке дисахарида сахарозы. Для характеристикиполостного пищеварения в тонкой кишке использована проба с растворимым крахмалом.Установлено, что при проведении антибиотикотерапии нарушается полостное пищеварение и всасывание при сохраненном пристеночномгидролизе. Полученные данные могут быть использованы в разработке практических рекомендаций по предупреждению побочного дей-ствия антибиотиков на тонкую кишку.","внебольничная пневмония, тонкая кишка, малабсорбция."
+"Проведено рандомизированное исследование состояния параметров жесткости стенки магистральных артерий конечностей (CAVI — сердеч-но-лодыжечный сосудистый индекс), AI (индекс аугментации,) PEP (время напряжения левого желудочка) с использованием «VaSera-1000»(«Fukuda Denshi», Япония) у больных артериальной гипертонией (80 человек), не получавших систематической гипотензивной терапии.Определено влияние длительной (3 мес.) терапии лозартаном в сочетании с мексикором 300 мг/сут или милдронатом 1000 мг/сут на указан-ные параметры. Установлено исходное снижение эластических свойств артериальной стенки у больных гипертонией в отличие от здоровыхлиц. Включение мексикора или милдроната сопровождается улучшением эластических свойств стенки артерий, снижением уровня CAVI и AIчерез 3 мес. на 9,4% и 8,9%, на 14,9% и 15,4% , соответственно. В контрольной группе изменения CAVI и AI отсутствовали. Мексикор приво-дил к более выраженному увеличению PEP, чем милдронат, соответственно, на 23,7% и 18,9%.Монотерапия лозартаном приводила к менее выраженному снижению жесткости сосудистой стенки.","артериальная гипертония, жесткость сосудистой стенки, мексикор"
+"Риск развития ИБС значительно увеличивается при повышении в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).Известно, что не всегда при стандартной терапии удается добиться целевых цифр липидов крови у пациентов с ИБС. Нами обследова-но 100 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС): стабильной стенокардией II-III функционального класса — группа исследования(60 пациентов) и группа сравнения (40 пациентов). В результате исследований нами были получены данные о том, что сочетание плазмафе-реза, ультрафиолетового облучения крови и статинов позволяет снизить уровень общего холестерина у пациентов II ФК на 2,7%, III ФК на23,3%, уровень ЛПНП у пациентов II ФК на 30,4%, III ФК на 37,3%(р<0,05). После проведенной комплексной терапии достигнутый уровеньлипидемии может поддерживаться более низкими дозами статинов.","ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, липиды крови, ультрафиолетовое облуче- ние крови."
+"В данной статье авторы рассматривают хроническую обструктивную б��лезнь лёгких (ХОБЛ) с позиций коморбидности, т.е. в тесной связис другими часто встречающимися социальными заболеваниями современного коморбидного больного. В данной статье представлены из-вестные и предполагаемые, подтверждённые и изучаемые общие механизмы патогенеза ХОБЛ и ряда соматических заболеваний. Типовымпатологическим процессом, которым авторы объясняют этапы формирования коморбидности, является хроническое системное воспаление.На страницах настоящей работы проведён обзор большинства известных сегодня маркеров воспаления и установлены причинно-следствен-ные связи повышения их концентраций с усугублением и дестабилизацией таких нозологических единиц и клинических состояний, как ише-мическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, мерцательная аритмия, инсульт, кахексия, остеопороз излокачественные новообразования.","коморбидность, хроническая обструктивная болезнь лёгких, системное воспаление"
+"Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является наиболее распространённым заболеванием пищевода, в основе развития которой лежитнарушение двигательной функции верхних отделов пищеварительной системы, что позволяет это заболевание вполне отнести к категориипсихосоматических, особенно на ранних этапах развития, когда не проявились органические осложнения, затрагивающие структуру тканей.Значительный процент психических нарушений отмечается у пациентов еще до развития соматических жалоб. Обследованы пациенты вколичестве 105 человек. Первая группа — опытная (71 больной) получала комплексное лечение, включающее базисное патогенетическое,симптоматическое, а так же психотропное лечение в виде анксиолитиков и антидепрессантов. Выбор препарата осуществлялся по результа-там психологического тестирования. Вторая группа — группа сравнения (34 пациента) получала только традиционное лечение, без психо-тропной поддержки. Был проведен анализ астено-вегетативного синдрома, психологических особенностей пациентов в плане отношения ксвоему заболеванию, показателей тревожности и уровня выраженности депрессии. У больных с неэрозивной рефлюксной болезнью частотавыявления депрессии и тревожности была более чем в 2 раза выше, чем у больных с эрозивной рефлюксной болезнью. После проведенияпсихотропного лечения данные показатели практически сравнялись. Назначение психотропной терапии в виде антидепрессантов и анксио-литиков позволило обеспечить минимизацию сроков регрессии клинических и психосоматических проявлений заболевания.","психосоматические заболевания, депрессия, тревожность, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, антидепресанты."
+"Обследовано 184 мужчины, сотрудника полиции, страдающих артериальной гипертензией (АГ), в возрасте от 20 до 65 лет. Выявлено, чтоналичие ожирения у мужчин трудоспособного возраста с АГ значимо увеличивает частоту аритмий по типу фибрилляции предсердий (ФП),при этом прослеживается прямая связь аритмии со степенью тяжести ожирения. Значимыми факторами риска ФП у мужчин с ожирениемявляются: гипертоническая болезнь II-III стадии, дилатация левого предсердия и левого желудочка, низкий уровень липопротеинов высокойплотности в плазме крови, нарушение суточного профиля артериального давления по типу нон-дипперов. Связи ФП при ожирении с возрас-том пациентов и наличием ишемической болезни сердца не выявлено.","артериальная гипертензия, ожирение, фибрилляция предсердий"
+"Дифференциальная диагностика острого инфаркта миокарда, несмотря на достижения современной медицины, всё еще вызывает многовопросов. Данный клинический случай демонстрирует сложность и неоднозначность постановки диагноза «синдром Гийена-Барре» приинфарктоподобном дебюте.","синдром гийена-барре, острый коронарный синдром, клинический случай"
+"Цель. В процессе жизнедеятельности организм непрерывно расходует питательные вещества, которые выполняют пластическую и энергетическую. Источником питательных веществ наряду с белками, жирами, углеводами, являются и минеральные вещества. В связи с этим, целью настоящего исследования явилось изучение уровней содержания некоторых элементов в ткани желудка, тонкой и толстой кишке у жителей Астраханской области. Материалы и методы. Материалом для исследования служили фрагменты ткани желудка (n =25), тонкой (n =25) и толстой кишке (n =25), материал получен при секционном исследовании у погибших от несчастных случаев здоровых лиц в возрасте от 40 до 68 лет (средний возраст - 54 ± 0,63 года). Изучение особенностей кумулятивного распределения элементов (ЭМ) проводились методом атомно-абсорбционной спектрографии на атомно-абсорбционном спектрометре МГА-915. Результаты анализа выражались в мг/кг сухого вещества, и были подвергнуты статистической обработке (критерий Стьюдента (t)), с помощью программного обеспечения Statistica (StatSoft, USA). Выявленные значения считались достоверными при р<0,05. Результаты. В результате исследования выявлено, что в одинаковых по морфологическому строению тканях желудка, тонкой и толстой кишки, получены схожие колебания накопления указанных ЭМ. При этом ткань желудка кумулирует ЭМ больше чем тонкая и толстая кишка. Выявлены отличия кумуляции ЭМ в зависимости от пола. Средняя концентрация изучаемых ЭМ в тканях желудка и кишечника у мужчин была несколько выше (в 1,3 раза) чем у женщин. Выводы. Одним из возможных факторов, способствующих возникновению патологии желудочно-кишечного тракта, является повышение кумуляции микроэлементов в органов вышеописанной системы. Прежде всего, это относится к токсическим микроэлементам, обнаруживаемым в повышенном количестве в тканях желудка, кишечника, таким как, ко��альт, свинец и кадмий, что является показателем значительного загрязнения окружающей среды.","макроэлементы, микроэлементы, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, атомно-абсорбционная спектрография"
+"Цель. На материале обследования 1963 представителей взрослого населения изучена стоматологическая заболеваемость. Выявлены различные уровни заболеваемости кариесом, значение которых наиболее часто определяется природными факторами и в первую очередь естественным содержанием фтора в воде. Методы. Достоверность результатов и репрезентативность выборки подтверждались с помощью современных методов вариационной статистики. Результаты. Высокая поражаемость зубов кариесом обусловливает потребность взрослого населения во всех видах стоматологической помощи. Получены данные об эпидемиологии кариеса зубов в Республике Дагестан, которые свидетельствуют о существенных различиях распространенности и интенсивности этого патологического процесса у жителей различных климатогеографических зон республики. Это убедительно доказывают данные сопоставления показателей заболеваемости кариесом взрослого населения различных климатогеографических зон Дагестана. Заключение. Выявлены различные уровни заболеваемости населения кариесом, значение которых наиболее часто определяются природными факторами и в первую очередь естественным содержанием фтора в воде.","эпидемиология, распространенность, интенсивность, климатогеографические зоны"
+"С целью установления выраженности интерстициального фиброза миокарда при разных типах геометрическогоремоделирования левого желудочка при старении обследовано 100 больных пожилого возраста с артериальной гипер-тонией (АГ) II — III стадии методами эхо- и допплеркардиографии с расчетом показателя объемной фракции интер-стициального коллагена. Установлено, что прогрессирование выраженности интерстициального фиброза сопровожда-ется сокращением доли пациентов с нормальной геометрией миокарда левого желудочка и его изолированными фор-мами и существенным увеличением доли концентрических типов ремоделирования. Определение типа геометриимиокарда и оценка интенсивности фиброзирования его экстрацеллюлярного матрикса на фоне артериальной гиперто-нии при старении необходимы для разработки индивидуальных коррекционных мероприятий, способствующихулучшению функционирования, качества жизни пациентов и прогноза заболевания.","артериальная гипертония, интерстициальный фиброз, ремоделирование миокарда"
+"Повышение эффективности фармакотерапии больных артериальной гипертонией является одной из актуальныхпроблем современной кардиологии. В работе проводилась сравнительная оценка влияния на суточный профиль арте-риального давления трех вариантов комбинированной фармакотерапии больных артериальной гипертоние�� высокогои очень высокого риска. В исследовании было показано, что изучаемые схемы второй-четвертой ступени терапииприводили к достоверной положительной динамике основных показателей суточного мониторирования артериальногодавления у обследованных пациентов. При проведении межгруппового анализа установлено, что использование фик-сированной комбинации амлодипина и лизиноприла (экватор) как в виде стартовой терапии больных артериальнойгипертонией высокого и очень высокого риска, так и в сочетании с препаратами третьей и четвертой ступеней леченияпозволяло обеспечить более выраженный (р < 0,05-0,001) гипотензивный эффект в сравнении со схемами фармакоте-рапии, основанными на свободных комбинациях амлодипина и лизиноприла или рамиприла.","артериальная гипертония, суточное мониторирование артериального давления, комбинирован- ная фармакотерапия."
+"В работе изучены физико-химические свойства смешанной слюны у 307 человек (143 мужчин и 164 женщин) ввозрасте от 20 до 88 лет, из которых среди людей пожилого и старческого возраста – 27 (13 мужчин и 14 женщин) че-ловек – страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы – ишемической болезнью сердца (ИБС) гипертониче-ской болезнью (ГБ), 28 человек (12 мужчин и 16 женщин) – эндокринными заболеваниями (сахарный диабет II типа),25 человек (14 мужчин и 11 женщин) – патологией органов пищеварительной системы (хронический гастрит). Крометого, физико-химические свойства слюны были изучены у 74 пациентов (50 мужчин и 24 женщин) пожилого и старче-ского возраста, страдающих слюнно-каменной болезнью (СКБ). Представлены результаты лечения слюнно-каменнойболезни, в том числе с применением эндоскопической техники. Разработан способ профилактики рецидивированияСКБ, направленный на оптимизацию состава и свойств слюны у лиц пожилого и старческого возраста.","слюнно-каменная болезнь, слюнные камни, состав и свойства слюны, возрастные особенности, эндоскопическая техника."
+"В последние годы вопросы диагностики, лечения и профилактики вирусного гепатита B носят особо актуальныйхарактер в связи с высоким ростом заболеваемости среди контингента лиц молодого и среднего возраста. В даннойстатье представлен обзор литературы, т.е. обзор проведенных рандомизированных контролируемых исследований пометодам диагностики, немедикаментозного и медикаментозного лечения, а также основных профилактических меро-приятий хронического гепатита В. Уделено особое внимание современным методам диагностики (биохимическиемаркеры – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамин трансфераза, альбумин, общий белок крови, протромби-новое время, общие показатели крови) и противовирусного лечения с помощью различных противовирусных препара-тов.","хронический гепатит в, диагностика, интерферон, лечение"
+"Проведено клиническое стоматологическое обследование 122 больных в возрасте от 20 до 69 лет с воспалитель-ными заболеваниями кишечника (болезнь Крона и хронический неспецифический язвенный колит). Установлена вы-сокая распространенность кариеса зубов и некариозных поражений твердых тканей зуба в виде эрозий эмали, клино-видных дефектов и повышенной стираемости зубов. Из воспалительных заболеваний пародонта у больных с воспали-тельными заболеваниями кишечника чаще всего встречался хронический генерализованный пародонтит. Пораженияслизистой оболочки полости рта представлены в виде хронического катарального стоматита и хронического рециди-вирующего афтозного стоматита. Оценка уровня гигиены полости рта с помощью индекса гигиены Грина-Вермильонау больных показывает, что достоверно значимых различий в уровне гигиены больных с воспалительными заболевани-ями кишечника и в группе контроля не обнаружено. Уровень оказания стоматологической помощи населению дляпациентов с воспалительными заболеваниями кишечника характеризуется как недостаточный.","твердые ткани зуба, некариозные поражения зубов, слизистая оболочка по- лости рта, болезнь крона, хронический неспецифический язвенный колит."
+"При экспериментальном остром деструктивном панкреатите в условиях хронической алкогольной интоксикацииустановлено развитие цитолитического, холестатического, печеночно-клеточной недостаточности биохимическихсиндромов поражения гепатоцитов, активация процессов перекисного окисления липидов и свертывающей системыкрови, увеличение уровня стабильных метаболитов оксида азота, снижение общего количества эритроцитов и ихсорбционных показателей. Применение на этом фоне сочетания гепона, гипоксена и фосфоглива нормализовало22,2% и корригировало 38,9% из измененных лабораторных показателей, комбинации глутоксима, мексидола и геп-трала соответственно 66,7% и 3,4%.","метаболические нарушения, острый деструктивный панкреатит, хроническая алкогольная ин- токсикация, фармакологическая коррекция"
+"Исследована возможность применения ресверастрола для фармакологического прекондиционирования в хирур-гии. Эксперимент проведен на крысах линии Wistar. Определено влияние препарата на выживаемость изолированногокожного лоскута на питающей ножке и состояние микроциркуляторного русла в ишемизированной скелетной мышцев сравнении с эффектом дистантного ишемического прекондиционирования. Ишемию моделировали на мышцах го-лени крыс. Состояние микроциркуляторного русла оценивали с помощью лазерной допплеровской флоуметрии и ги-стологического исследования. Выявлено, что ресвератрол увеличивает выживаемость изолированного кожного лоску-та на питающей ножке и стимулирует неоангиогенез в ишемизированной мышце голени крысы. Полученные резуль-таты позволяют проводить дальнейшие экспериментальные исследования возможности применения ресвератрола дляфармакологического прекондиционирования в хирургии.","прекондиционирование, ресвератрол, лазерная допплеровская фло- уметрия."
+Цель работы: повысить эффективность аутопластических методов герниопластики путем разработки нового по-слабляющего разреза влагалища прямой мышцы живота. В эксперименте на 80 трупах при помощи пружинного дина-мометра измерялось натяжение П-образного шва в медиальном углу пахового промежутка до и после выполненияпослабляющего разреза влагалища прямой мышцы живота. Объекты исследования случайным образом разделены начетыре группы. В первой группе изучался предложенный волнообразный послабляющий разрез. В остальных группахиспользовались классические методики. Максимальная релаксация П-образного шва (41%) отмечалась при использо-вании волнообразного послабляющего разреза влагалища прямой мышцы живота. Дугообразный послабляющий раз-рез позволил уменьшить натяжение П-образного шва на 30%. Релаксирующий эффект вертикального послабляющегоразреза составил 24%. Угловой послабляющий разрез показал минимальную релаксацию П-образного шва – 16%. Раз-работанный волнообразный послабляющий разрез влагалища прямой мышцы живота по сравнению с классическимиметодиками позволяет значительно эффективнее уменьшить натяжение тканей при аутопластических методах гер-ниопластики паховых грыж.,"паховая грыжа, пластика пахового канала, послабляющий разрез"
+В статье представлены результаты исследования дескрипторов интрацептивных ощущений при фантомно-болевом синдроме у людей с ампутацией нижних конечностей. При ампутации нижних конечностей у людей преоб-ладают болезненные ощущения. Выявлена тенденция увеличения количества дескрипторов при нарастании интенсив-ности болевых ощущений. Анализ лингвосемантического означивания сенсорного ощущения боли и эмоциональногоотношения к боли указывает на высокую степень дифференцированности семантических единиц при высокой интен-сивности болевых ощущений; при этом у людей с низкой интенсивностью болевых ощущений при фантомно–болевомсиндроме выявлено сужение диапазона единиц лингвосемантического означивания.,"интрацептивные ощущения, дескрипторы интрацептивных ощущений, фантомно-болевой син- дром, ампутация нижних конечностей."
+"В статье рассмотрен опыт тарифного регулирования Великобритании на услуги инфраструктурных компаний с использованием метода доходности на инвестированный капитал, на примере электроэнергетической отрасли. Проанализирована история развития и реформирования электроэнергетической отрасли Великобритании. Выявлены основные проблемы, возникшие в электроэнергетической отрасли вследствие государственного управления. Описано содержание метода тарифного регулирования на основе доходности на инвестированный капит��л и дан анализ эффективности его применения, в качестве инструмента, направленного на повышение эффективности функционирования отрасли и ее развитие.","тарифное регулирование, доходность инвестированного капитала, rab-регулирование, электроэнергетика, опыт великобритании"
+Существует до 7 терминов и понятий любви в древнегреческой и древнеиндийской (ведической) философских традициях. При объединении 7 терминов и понятий любви в одну таблицу с параллелями к современным понятиям можно получить иерархическую лестницу из 7 уровней поэтапного личностного развития. Эти 7 условных уровней личностного развития соответствуют уровням психологического понимания своего отношения с другими субъектами и своего места в социуме.,"любовь, личностное развитие, отношения личностей, древне-греческая традиция"
+Улучшение использования человеческих ресурсов и обеспечение предприятия методикой формирования комплексной системы управления является важным фактором повышения конкурентоспособности эффективности его работы.,"человеческие ресурсы, управленческий процесс, управленческое решение"
+"В данной статье рассмотрены особенности лечения зубочелюстных аномалий, методы лечения при зубочелюстных аномалиях, изучены современные методы ортодонтического лечения.","методы лечения, зубочелюстные аномалии, ортодонтические аппараты, брекет-системы"
+"В современном мире отмечается рост количества пациентов с хронической болезнью почек. Хроническая болезнь почек является мультифакторным заболеванием. В формировании континуума при хронической болезни почек участвуют традиционные клинические предикторы, ассоциированные с неблагоприятным отдалённым прогнозом.","хроническая болезнь почек, клинические предикторы, отдалённый прогноз"
+"Изучение становления психиатрической клиники является неотъемлемой частью истории формирования отношения к феномену безумия, изучение которого долгое время оставалось в стороне от научных дискуссий. Особенно это характерно для Японии, где традиционное отношение к психическим заболеваниям не позволило заполнить информационный вакуум, образовавшийся в результате табуирования данной темы в японском обществе. В данной статье впервые анализируется становление японских институтов изоляции лиц с психическими расстройствами в исторической ретроспективе. Становление данных институтов это история отношения японцев к «безумию», т.е. история формирование понятий «норма» и «отклонение от нормы» в японском менталитете.","япония, институт изоляции, лица с психическими расстройствами, домашнее заточение"
+"В статье приводится доказательство эффективности комбинированной психои консервативной терапии у гастроэнтерологических больных с точки зрения медицинского менеджмента. После обнаружения наличия психосоматического компонент��, пациенты были разделены на 2 группы основную и контрольную. Пациентам 1-й группы была проведена комплексная психотерапия, наряду с консервативным лечением. Позитивные сдвиги были зафиксированы как в психологическом портрете пациентов, так и в положительной динамике соматического состояния. Кроме того, приведенная методика позволила в более сжатые сроки добиваться терапевтического эффекта. Сравнения с контрольной группой, члены которой получали лишь медикаментозное лечение, были подтверждены также катамнестическим исследованием, проведенным через 12 месяцев. Пациенты этой группы, в большинстве своем продолжали предъявлять те же жалобы и по прежнему посещать гастроэнтеролога. Выигрыш в эффективности лечения, повышении качества жизни пациентов и уменьшение сроков лечения делает предложенный способ выгодным для организации первичного лечебного звена.","гастроэнтерология, психосоматика, психосоматическое расстройство"
+"Проведено сопоставление структуры и частоты выявления факторов риска ишемического инсульта в 30 наблюдениях заболевания у больных сахарным диабетом 2-го типа и в 30 наблюдениях инсульта при отсутствии диабета. При отсутствии диабета инсульт в 43 % наблюдений развивался у пациентов в возрасте до 50 лет, при наличии диабета 77 % пациентов были старше 55 лет. При сочетании инсульта и диабета достоверно чаще выявлялась неконтролируемая артериальная гипертензия и гипертензивные кризы, кардиоаритмия и ишемическая болезнь сердца. Стенозы и окклюзии магистральных мозговых артерий выявлялись в 53 % наблюдений при отсутствии диабета и в 37 % при диабете. Инфаркт миокарда и инсульт в анамнезе отмечались с равной частотой.","инсульт, факторы риска, сахарный диабет"
+"В работе представлена клинико-лабораторная характеристика серозных менигитов у детей, госпитализированных в детскую инфекционную больницу имени Г.Е. Сибирцева города Томска, в осенний период 2013 года. Выявлена этиологическая структура и особенности течения в разных возрастных группах.","нейроинфекции, энтеровирусный менингит, вирусный менингит, энтеровирусы"
+"Статья посвящена исследованию течения беременности у женщин с пролапсом митрального клапана различной степени выраженности. По мере развития беременности (особенно период от II к III триместр) симптоматика нарастает, что выражается в появлении и усилении выраженности признаков нейроциркулярной дистонии (свойственной больным с пролапсом митрального клапана и до беременности). Однако эти признаки не препятствуют нормальному разрешению беременности.","пролапс митрального клапана, беременность, нейроциркулярная дистония"
+"В настоящей статье автором рассматривается роль и специфика влияния неправительственных организаций религиозной направленности на региональную социально-политическую реальность и процессы. При э��ом, в качестве объекта анализа выбраны сетевые ячейки турецкой международной неправительственной организации «Нурджулар», действующие на Северном Кавказе.","международная неправительственная организация религиозной направленности, северный кавказ, региональный политический процесс, угрозы безопасности, вызовы безопасности"
+"Целью исследования является улучшение результатов лечения острого парапроктита у больных с сахарным диабетом. В статье описаны критерии оценки динамики лечения пациентов с острым парапроктитом на фоне сахарного диабета. Методы. Лечение данных пациентов заключалось в коррекции уровня гликемии, нарушений микроциркуляции, некрэктомии, проведении гипербарической оксигенации, ультразвуковой санации ран. Критерии оценки проводимого лечения состояли в изучении температурной реакции пациентов, лейкоцитарного индекса интоксикации и микробиологического пейзажа ран пациентов с острым парапроктитом на фоне сахарного диабета. Результаты. Изучив изменения температурной реакции, лабораторных показателей крови, а также микробный пейзаж ран в послеоперационном периоде, мы установили, что положительная динамика наблюдалась в основной группе пациентов в более краткие сроки, что, на наш взгляд, свидетельствует о преимуществах разработанного в клинике комплекса мероприятий по лечению острого парапроктита в сочетании с сахарным диабетом. Заключение. Разработанный способ позволяет ограничить распространение инфекционного процесса, предупредить присоединение вторичной инфекции за счет коррекции местного иммунитета и подавления патологической микрофлоры.","острый парапроктит, сахарный диабет, ультразвуковая кавитация, гипербарическая оксигенация, лейкоцитарный индекс интоксикации"
+В данной статье описывается комплексный методический подход к оценке конкурентной устойчивости отечественных отраслевых предприятий в современных экономических условиях. Авторами рассматриваются основные составляющие конкурентной устойчивости предприятия и методы ее комплексной оценки.,"конкурентная устойчивость, рыночная устойчивость, устойчивость экономического развития"
+В данной работе представлены результаты морфологических изменений в плаценте при различных степенях инфицирования последа.,"плацентарная недостаточность, морфология последа, инфицирование"
+"С целью улучшения диагностики интерстициальных болезней легких в статье представлены результаты обследования детей с облитерирующим бронхиолитом, гиперчувствительным пневмонитом и идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. Уточнены клинико-лабораторные и рентгенологические особенности этой группы заболеваний у детей.","облитерирующий бронхиолит, альвеолит, экзогенный аллергический альвеолит, идиопатический фиброзирующий альвеолит, диагностика"
+"Исследовани�� посвящено оценке влияния таких факторов нейроонкологического заболевания, как локализация опухоли и воздействие химиои лучевой терапии на последующее когнитивное развитие ребенка. В исследовании приняли участие 130 детей с наличием в анамнезе нейроонкологического заболевания, проходившие лечение в Морозовской детской городской клинической больнице. Было обнаружено, что локализация опухоли не оказывает влияния на уровень интеллекта. Наличие в анамнезе химиои лучевой терапии ухудшает уровень общего когнитивного развития и эффективность ассоциативного запоминания у детей с поражениями задней черепной ямки и мозжечка. Для детей, имеющих опухоль других локализаций, негативного эффекта химиои лучевой терапии обнаружено не было.","когнитивное развитие, опухоль головного мозга, химиои лучевая терапия"
+"Данная работа содержит сведения о истории псориаза, классификацию, диагностичекие критерии и критерии исключения псориатического артрита. Рассматривается значение псориатического артрита не только как проблемы медицинского плана, но и социально-экономического.","псориаз, псориатический артрит, классификация псориатического артрита"
+В работе проанализированы результаты хирургического лечения 65 больных с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий. Оценка характера атеросклеротической бляшки в церебральных артериях позволила обосновать показания к выполнению симультанных оперативных вмешательств.,"атеросклероз брахиоцефальных артерий, симультанные вмешательства, эхогенные свойства атеросклеротической бляшки"
+"Статья актуализирует проблемы преемственности в преодолении тревожности учащихся на этапах начального и среднего образования, раскрываются понятия преемственность, условия реализации преемственной связи, рассматриваются предварительные результаты исследования тревожности младших школьников и учащихся пятых и шестых классов.","преемственность, устранение тревожности, педагогические проблемы реализации преемственности"
+"Статья посвящена деятельности историка, педагога и краеведа П.М. Головачева. В ней анализируются подходы П.М. Головачева к историческому краеведению, взаимосвязи исторической науки и школьного образования, необходимости использования краеведческой проблематики в школьном курсе истории России.","п.м. головачев, историческое краеведение, педагогика, среднее образование"
+"Согласно данным последних лет важную роль в предупреждении самопроизвольных выкидышей и поддержке беременности на ранних сроках играют нормальное содержание прогестерона в организме матери и его адекватное воздействие на рецепторы прогестерона до и во время беременности. В связи с этим прогестерон назначают с целью подготовки к беременности и предупреждения самопроизвольных выкидышей, особенно в первой ее п��ловине.","микронизированный прогестерон, прогестерон, невынашивание беременности, угроза прерывания беременности, эстрадиол, 17-оксипрогестерон, дигидроэпиандростерон, кортизол"
+"Длительная интоксикация хлоридом никеля приводит к нарушению динамического равновесия в системе ПОЛ АОС. Эти изменения проявляются повышением интенсивности перекисного окисления липидов (ПОЛ), повышением концентрации малонового диальдегида (МДА) в эритроцитах, корковом и мозговом веществе почечной ткани. Окислительный стресс, развившийся на фоне снижения антиоксидантной защиты (АОЗ) клеток, уменьшает активность супероксиддисмутазы (СОД) в эритроцитах и повышает активность каталазы и концентрацию церулоплазмина (ЦП). Развивается дисфункция эндотелия, которая сопровождается угнетением NO-продуцирующей функции и гемодинамическими изменениями как в микроциркуляторном звене, так и в системном кровотоке магистральных артерий. Патогенетическая коррекция направлена на восстановление равновесия в АОС, повышение содержания суммарных метаболитов оксида азота (NO).","никелевая интоксикация, дисфункция эндотелия, перекисное окисление липидов, коэнзим q 10."
+"В статье описаны методы исследования и их характеристики, применяемые для проведения колоректального скрининга в различных странах мира с целью снижения неуклонно растущего рака толстой и прямой кишки.","колоректальный рак, гемокульт-тест, колоноскопия, колоректальный скрининг, гибкая сигмоскопия"
+"В обзоре представлены физиологические свойства андрогенов, характеристика рецепторов андрогенов(AR), данные об уровне андрогенов в биологических жидкостях при раке молочной железы (РМЖ) и ре-зультаты иммуногистохимических (ИГХ) исследований экспрессии AR в различных биологических под-типах РМЖ. На сегодняшний день нет единого мнения о роли уровня андрогенов и их метаболитов в об-разцах биологических жидкостей на развитие РМЖ. Вместе с тем, наличие ряда публикаций о сложностяхопределения андрогенов, их прекурсоров и метаболитов в биологических жидкостях указывает на необхо-димость исследования наличия АR в клетках РМЖ с помощью молекулярно-биологических методов, в т.ч.ИГХ. Последние публикации о AR посвящены их ИГХ выявлению в РМЖ, прогностической роли в егоразвитии и прогнозе. Гипотеза, что андрогены непосредственно вовлечены в канцерогенез РМЖ, основанана наличии AR в большинстве карцином молочной железы. Иммуногистохимические данные указывают,что значительное количество низкодифференцированных РМЖ являются эстроген и прогестерон негатив-ными, но АR позитивными. Исследования о прогностической значимости AR положительной экспрес-сии весьма противоречивы, однако преобладает мнение, что пациентки с опухолями, позитивными к АR,характеризуются лучшим, практически безрецидивным выживанием. В клиническом плане наибол��шийинтерес представляют разработки АR-таргетной терапии. Это подчёркивает необходимость дальнейшегоизучения AR в различных биологических подтипах РМЖ и особенно в трижды негативном раке молочнойжелезы (ТНРМЖ).","андрогены, рецепторы андрогенов, рак молочной железы, иммуногистохимический."
+"Цель – изучение ремоделирования сердечно-сосудистой системы и биохимических параметров у пациентовс АГ I-II степени в сочетании с атеросклеротическим поражением сонных артерий.Материал и методы. Было обследовано 265 пациентов: 190 человек с АГ I-II степени и 75 практически здо-ровых лиц. 120 пациентов с АГ I-II степени имели атеросклеротические бляшки в сонных артериях. Всембыло проведено заполнение регистрационной карты, выполнено офисное измерение АД, СМАД, ЭКГ,холтеровское мониторирование ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ брахиоцефальных артерий, определение СРПВ, био-химическое исследование сыворотки крови (липидного спектра, С-реактивного протеина, глюкозы, креа-тинина) и мочи (микроальбумина).Результаты. Были выявлены более выраженные процессы ремоделирования сердца и сосудов у пациентовс АГ I-II степени в сочетании с атеросклеротическими бляшками сонных артерий по результатам Эхо-КГ,холтеровского мониторирования ЭКГ, ультразвукового исследования сонных артерий. Также было выяв-лено, что у пациентов с АГ I и II степени в сочетании с атеросклеротическими бляшками сонных артерийимеют более выраженные изменения параметров биохимического исследования сыворотки крови в видеболее высоких значений ОХ, триглицеридов, ХС-ЛПНП, С-реактивного протеина по сравнению с груп-пой лиц с АГ I-II степени без атеросклеротических бляшек сонных артерий.","артериальная гипертензия, ремоделирование, сердечно-сосудистая система, атеросклероти- ческие бляшки сонных артерий"
+"В данной статье приведены данные лабораторных и клинического исследований. Проведено исследова-ние микротвердости дентина по методике Виккерса в модификации С.М. Ремизова удаленных по меди-цинским показаниям интактных и депульпированных зубов, каналы которых были in vivo обтурированыгуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации, одной пастой (цинкоксидэвгенловой) и спомощью резорцин-формалинового метода. В результате показано значительное снижение твердости ден-тина депульпированных зубов, особенно при пломбировании каналов цинкоксидэвгеноловой пастой. Влабораторном исследовании определили достоверное снижение проницаемости дентинных канальцев припокрытии внутренних стенок полости зуба и корневых каналов после их препарирования под штифтовуюкультевую вкладку. Для исследования прочности системы «зуб-штифтовая культевая вкладка-литая ко-ронка» разработаны шесть математических моделей с различной степенью разрушения коронковой части(полное разрушение и 1/2), формой пришеечной части (уступ 135°, уступ 90°, без уступа), применен методконечно-элементного анализа. Выявлена зависимость предельной прочности конструкции от вида уступа,степени разрушения культи и угла наклона в вестибулооральном или мезиодистальном направлении. Наосновании данных лабораторных исследований разработана методика подготовки зубов для несъемныхконструкций с применением поверхностного герметика. Проведено клиническое исследование, объектомкоторого стали 100 пациентов с дефектами твердых тканей зубов и зубных рядов. 50 пациентам, соста-вившим основную группу, лечение проводилось с применением поверхностного герметика, 50 пациентамконтрольной группы лечение проводилось без использования поверхностного герметика. В результатеклинического исследования определили низкий уровень осложнений и лучшее краевое прилегание искус-ственных коронок, чем в контрольной.","микротвердость дентина, поверхностный герметик, конечно-элементный анализ, подготов- ка полости рта к протезированию"
+"Цель работы – определить диагностическую информативность методики оценки плотности костной тканичелюстей с применением цифровой рентгенографии.Материал и методы. Был проведен анализ рентгенологической диагностики с определением плотностикостной ткани по данным цифровых ортопантомограмм. Всего было изучено 89 ортопантомограмм: 46 бездеструктивных процессов в костной ткани челюстей и 43 ортопантомограммы с деструктивными процес-сами (периодонтит) в костной ткани челюстей. Проведена статистическая обработка полученных данных.Результаты. При сравнении относительной минеральной плотности костной ткани без деструктивных про-цессов в челюстно-лицевой области у лиц одной возрастной группы, но разного пола выявлены статисти-чески достоверные отличия при измерении в области резцов и клыков верхней челюсти; резцов, клыков имоляров нижней челюсти. Сравнение относительной минеральной плотности костной ткани без деструк-тивных процессов в челюстно-лицевой области лиц разного возраста выявило статистически значимыеотличия в области резцов верхней челюсти, клыков верхней челюсти, моляров нижней челюсти у женщин;в области клыков верхней челюсти, резцов нижней челюсти и моляров нижней челюсти у мужчин. Плот-ность костной ткани у пациентов с деструктивными процессами в челюстно-лицевой области составляет впереднем отделе нижней челюсти (область резцов) 29,00±7,45%, в заднем отделе нижней челюсти (областьмоляров) – 35,02±7,46%, что статистически достоверно ниже по сравнению с показателями плотности кост-ной ткани лиц без патологии.Заключение. Таким образом, денситометрия костной ткани с применением цифровых ортопантомограммявляется диагностически информативным доступным методом исследования и может применяться длядиагностики состояния костной ткани челюстей и оценки проводимого лечения.","костная ткань, минеральная плотность костной ткани, ортопантомография"
+"Описываются различные варианты нарушения высших психических функций при поражениях белого вещества, связанные с дезинтеграцией между корковыми зонами в пределах одного или разных полушарий, и коры с базальными ганглиями. Показаны особенности нейропсихологического синдрома при таких поражениях и намечены пути их реабилитации.","белое вещество, нейропсихологический синдром, речевые нарушения"
+"Приведены результаты комплексного обследования и лечения 64 больных хроническим панкреатитом после холецистэктомии. Установлено более выраженное положительное действие на дисбиотические изменения и показатели иммунитета (IgA, IgG, IgM, СЗ, С4) комплексной терапии с использованием пробиотика и псиллиума у больных с хроническим панкреатитом после холецистэктомии по сравнению с монотерапией соответствующими препаратами.","хронический панкреатит, иммунитет, лечение, холецистэкто-мия"
+"В статье рассмотрены этиология и современные диагностические методы исследования внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, в частности неинвазивный 13С-смешан-ный триглицеридный тест, позволяющий не только косвенно определить активность панкреатической липазы в двенадцатиперстной кишке, но и оценить эффективность заместительной гормональной терапии. Приведено сравнительное клиническое исследование, основной целью которого стало уточнение возможностей применения 13С-триглицеридного дыхательного теста для оптимизации диагностики и коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Оценивалась эффективность пероральной заместительной ферментной терапии с использованием препарата Пангрол® 25000.","внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, 13с-триглицеридный дыхательный тест, ферментный препарат, пангрол® 25000"
+"Статья посвящена применению ингибиторов протонной помпы в гастроэнтерологии. Рассматривается влияние применения ингибиторов протонной помпы на течение различных процессов в организме, таких как всасывание витаминов и минералов, развитие остеопороза и переломов, риски развития инфекций, опухолей, патологии почек. Отдельно поднимается вопрос взаимодействия оменразола с другими лекарственными препаратами.","ингибиторы протонной помпы, омепразол, взаимодействие"
+"В статье представлены результаты исследования уровня базального гастрина и его взаимосвязей при хроническом рефлюкс-гастрите. Установлено, что у 100 % больных уровень гастрина был повышен. Он напрямую зависел от концентрации желчных кислот в желудочном соке, наличия Н.pylon-инфекции, защелачивания желудка. Таким образом, дуоденогастральный рефлюкс способствует развитию гипергастринемии, что может приводить к возникновению хронического гастрита.","хронический рефлюкс-гастрит, гастрин в сыворотке крови, желчные кислоты, рн желудка"
+В статье рассматриваются морфологические особенности ткани печени и изменения метаболизма компонентов внеклеточного матрикса в процессе прогрессирования хронического гепатита С. Проведено сравнение данных компьютерной морфометрии гистологических препаратов печени как дополнительного метода объективизации морфологического исследования и неинвазивных маркеров фиброза.,"хронический вирусный гепатит с, компьютерная морфометрия, компьютерный индекс фиброза, неинвазивные маркеры, гиалуроновая кислота, оксипролин"
+"Редставлен опыт применения у 176 больных технологии электросваривания биологических тканей отечественным высокочастотным электрическим генератором ЕК 300 М1 в открытой и лапароскопической хирургии при абдоминальной патологии. Анализ полученных результатов свидетельствует, что электросваривание живых тканей обеспечивает надежный гемостаз, способствует процессам репарации тканей после их разъединения.","высокочастотное электросваривание, абдоминальная хирургическая патология, гемостаз"
+"Статья посвящена дисфункции сфинктера Одди у пациентов после холецистэктомии. Изложены патогенез и клиническая картина этой патологии, рассматриваются вопросы лечения. Сделан акцент на препараты с комбинированным механизмом действия, в частности Энтероспазмил, а также Холоплант","холецистэктомия, дисфункция сфинктера одди, лечение"
+"Статья посвящена лечению одного из наиболее распространенных патологических состояний в гастроэнтерологии - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Основное внимание уделено применению ингибиторов протонной помпы, а также их комбинации с прокинетиками.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, ингибитор протонной помпы"
+"Были обследованы больные сахарным диабетом 2-го типа с жировой дистрофией печени. Кроме общепринятых методов, для дифференциальной диагностики использовали определение био- элементного состава крови (калий, натрий, магний, медь, цинк, железо, кальций). Установлены изме- нения микро- и макроэлементного обмена у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и неалкогольной жировой болезнью печени в зависимости от активности патологического процесса в печени и стадии заболевания. Уместным при обследовании больных является определение уровней калия, натрия, каль- ция, магния, цинка, меди и железа как дополнительных критериев оценки степени тяжести заболевания и функционального состояния печени.","ахарный диабет 2-го типа, неалкогольная жировая болезнь печени, микроэлементы, макроэлементы"
+"Актуальность лечения кист поджелудочной железы (ПЖ) определяется увеличением заболе- ваемости панкреатитом, значительным количеством осложнений и высокой летальностью. В последние десятилетия отмечается неуклонный рост деструктивных форм панкр��атита, соответственно увеличи- вается количество кист ПЖ. Кисты поджелудочной железы в 18-68 % вызывают различные осложнения (нагноение, перфорация, кровотечение, внутренние и наружные свищи, малигнизация), что определяет высокую летальность - 9,2-53 %. Характер и объем оперативного вмешательства зависят от этиологии, наличия или отсутствия связи кисты с протоковой системой, наличия осложнений. Хирургический способ лечения при кистах поджелудочной железы остается методом выбора. Широкое применение получили малоинвазивные хирургические вмешательства. Большая распространенность кистозных поражений ПЖ, трудности выбора оптимального способа лечения требуют создания рационального, удобного для кли- нической практики диагностически-лечебного алгоритма. Неудовлетворенность результатами лечения и большое количество осложнений побуждают к поискам нового, так называемого золотого стандарта лече- ния больных и определению реального места мини-инвазивных и открытых хирургических методов.","ронический панкреатит, поджелудочная железа, мини-инвазивная хирургия"
+"Целью работы явилось повышение эффективности лечения лиц с гастроэнтерологической па- тологией в сочетании с корешковым синдромом. В работе приведены данные о состоянии позвоночного столба у пациентов, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении. Установлено, что для лиц молодого возраста, страдающих функциональными заболеваниями органов пищеварения, характерны сколиозы, особенно грудного отдела позвоночника. С возрастом увеличивается частота поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. У лиц старше 61 года дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике встречаются в 100 % случаев, а их выраженность прогрессирует. Сочетание лечения патологии органов пищеварения и позвоночника повышает клиническую эффектив- ность лечения.","корешковый синдром, лечение, эффективность"
+"Данное крупное проспективное многоцентровое когортное исследование направлено на со- вершенствование подходов к терапии хронического гепатита С (HCV) в реальной клинической практике. Методы исследования. Различные группы взрослого населения с HCV, в том числе пациенты с сопут- ствующими заболеваниями, отклонениями лабораторных показателей от нормы и демографическими особенностями (коморбидные состояния или особые популяции (CSP)), о которых представлено недо- статочно информации или которые были исключены из регистрационных исследований пегинтерферо- на, получали терапию пегинтерфероном a-2а (40 кДа) или a-2b (12 кДа) и рибавирином (по усмотрению исследователя). Результаты. В ходе исследования 5399 ранее не леченных пациентов (2527 (46,8 %) с CSP) получали терапию пегинтерфероном a-2а (n = 3513; 65,1 %) или пегинтерфероном a-2b (n = 1886; 34,9 %). Стойкий вирусологический ответ (СВО) был достигнут у 56,6 % (3057/5399) пациентов в целом: у 59,7 % (1716/2872) пациентов без CSP и у 53,1 % (1341/2527) - с CSP. Значимыми предикторами СВО были 2-й или 3-й генотип заболевания, отсутствие цирроза, уровень РНК HCV £ 500 000 МЕ/мл, уровень аланинаминотрансферазы, в 3 раза превышающий верхнюю границу нормы, возраст старше 65 лет, индекс массы тела < 25 кг/м2, прохождение не менее чем 80 % планового курса терапии пегинтерфе- роном и рибавирином и назначение пегинтерферона a-2а. Выводы. Исследование послужило источ- ником подробной информации о результатах терапии HCV в различных группах населения, включавших большое количество больных с","сопутствующие заболевания, пегинтерферон a, особые группы населения, стойкий вирусологический ответ"
+"В статье приведены данные о роли печени в углеводном и липидном обмене, описаны осо- бенности метаболизма глюкозы в условиях инсулинорезистентности и роль глюкокиназного пути посту- пления глюкозы в гепатоцит. Освещены результаты экспериментальных и клинических исследований влияния биотина на обмен глюкозы, липидов, аминокислот и возможности его использования в лечении больных неалкогольной жировой болезнью печени.","неалкогольная жировая болезнь печени, инсулинорезистентность, углеводный обмен, жировой обмен"
+"Статья посвящена одному из наиболее частых симптомокомплексов, с которыми приходится сталкиваться врачу общей практики или гастроэнтерологу, - функциональной диспепсии. Изложены ее клинические проявления, уделено внимание вопросам лечения. Подчеркнуто, что первичное лечение функциональной диспепсии в большинстве случаев является эмпирическим, основанным на клиниче- ской оценке преобладания кислотозависимых или дисмоторных симптомов, при которых соответствен- но назначаются ингибиторы протонной помпы, прокинетики или комбинированные препараты, содержа- щие ингибиторы протонной помпы и прокинетики, например Омез Д или Омез ДСР.","функциональная диспепсия, лечение, ингибиторы протонной помпы"
+"В отделении хирургии органов пищеварения ГУ «Институт гастроэнтерологии НАМН Украины» за период с 2003 по 2013 г. оперировано 567 пациентов с патологией гепатопанкреатобилиарной зоны различной этиологии, осложненной механической желтухой. Двухэтапному лечению подлежали 197 (34,7 %) больных с билирубинемией более 200 мкмоль/л и III степенью печеночной недостаточности. Эндоскопические (двухмоментные) методики применялись при лечении 143 (25,2 %) пациентов с холедо-холитиазом. Одномоментные мини-инвазивные вмешательства - лапароскопическая холецистэктомия, наружное дренирование холедоха, литэкстракция, баллонная дилатация сфинктера Одди - выполнены у 41 (10,4 %) пациента. При осложненном хроническом панкреатите дренирующие оперативные вмешательства проводились у 20 (25,6 %) пациентов и резекционно-дренирующие - у 39 (50,0 %), с коррекцией желчеоттока, а также осуществлялись эндоскопические, лапароскопические и мини-инвазивные пункционно-дренирующие операции. 2 (2,6 %) больным выполнена панкреатодуоденальная резекция по Whipple. Двухэтапные оперативные вмешательства были выполнены 26 (33,3 %) пациентам. При опухолях холангиопанкреатодуоденальной зоны у 18 (30,5 %) больных провели чрескожные эндобилиарные разгрузочные вмешательства с последующим радикальным хирургическим лечением 10 (16,9 %) пациентов.","механическая желтуха, диагностика, лечение, мини-инвазивные технологии"
+"Представлен анализ этиологических и патогенетических механизмов формирования стеатоза и стеатогепатита смешанного генеза. Показано, что одним из основных этиопатогенетических факторов развития стеатоза печени и стеатогепатита остается алкоголь, роль которого прослеживается у 46-65 % пациентов. Накоплены убедительные данные, свидетельствующие о том, что ожирение, инсулиноре-зистентность представляют собой факторы прогрессирования стеатоза и стеатогепатита алкогольной, неалкогольной и смешанной этиологии. Одновременное влияние нескольких этиологических факторов приводит к незамедлительному развитию стеатоза и стеатогепатита у 95 % пациентов. Многие триггер-ные факторы можно рассматривать как взаимодополняющие факторы поражения печени смешанного генеза. Приведены общие подходы к диагностике, лечению, представлены основные группы лекарственных препаратов для коррекции стеатоза и стеатогепатита смешанного генеза.","алкоголь, ожирение, инсулинорезистентность, этиопатоге- нез, диагностика, коррекция"
+"Рак толстой кишки может развиваться из латерально распространяющихся опухолей. Эффек-тивность колоноскопии для диагностики таких опухолей недостаточно изучена.Цель. Изучить диагностическую ценность колоноскопии с высокой разрешающей способностью, иссле-дованием в узком спектре света и хромоскопией уксусной кислотой для выявления латерально распро-страняющихся опухолей.Материалы и методы. Были исследованы 1632 протокола колоноскопии: 735 — видеоколоноскопомOlympus CF-HQ190L и 897 — Olympus CF-150.Результаты и обсуждение. В исследовании показатель выявления аденом в опытной группе был до-стоверно выше, чем в группе контроля: 0,78 (571/735) против 0,47 (422/897), р < 0,00001; 2 = 157,9. Ин-декс выявления аденом в опытной группе был в 3,6 раза выше, чем в контрольной: 2,9 (2104/735) против0,8 (708/897). В опытной группе пациенты с латерально распространяющимиси опухолями были выяв-лены в 2,2 раза чаще, чем в контрольной: 22 % (187/735) против 10 % (85/897), р < 0,00001; 2 = 53,6.Выводы. Колоноскопия с высокой разрешающей способностью, исследованием в узком спектре светаи хромоскопией уксусной кислотой обладает высокой диагностической ценностью для выявления лате-рально распространяющихся опухолей толстого кишечника.","латерально распространяющиеся опухоли, колоноскопия с высокой разрешающей способностью, исследованием в узком спектре света и хромоскопией уксусной кислотой, показатель выявления аденом, индекс выявления аденом"
+"Статья посвящена проблеме экзокринной панкреатической недостаточности (ЭПН), которая имеется у значительного числа (30-50 %) больных сахарным диабетом (СД) I и II типа и потенциально может влиять на компенсацию СД. Заместительную ферментную терапию следует рассматривать как один из перспективных методов лечения больных СД. Ее желательно проводить в соответствии с кли- ническими рекомендациями, изложенными в последних консенсусах, однако более высокими дозами современных ферментных препаратов IV поколения, таких как Пангрол®25000. Дополнительными мето- дами лечения ЭПН у больных СД являются коррекция нутритивного статуса с помощью соответствующей диеты, а также заместительная витаминотерапия.","экзокринная панкреатическая недостаточность, сахарный диабет, ферменты, заме- стительная ферментная терапия"
+Статья содержит информацию о современном методе оценки состояния тонкого кишечника —дыхательном водородном тесте. Отдельно анализируются 2 основных показания для его использова-ния — синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке и лактазная недостаточность. Показа-ны теоретические и практические аспекты использования дыхательного водородного теста. Приведеныосновные положения 1-го Римского консенсуса по использованию дыхательного водородного теста. Встатье представлены результаты собственных исследований.,"дыхательный водородный тест, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактазная недостаточность"
+"Статья посвящена проблеме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В настоящее времяисследуется большое количество новых препаратов, способных усовершенствовать лечение кислото-зависимых заболеваний, однако самыми лучшими кислотоснижающими средствами пока что остаютсяингибиторы протонной помпы. В связи с этим для практикующих врачей вопрос, какому препарату изгруппы ингибиторов протонной помпы следует отдать предпочтение, был и остается актуальным. С уче-том низкого потенциала лекарственных взаимодействий пантопразол может считаться средством выбо-ра для кислотоснижающей терапии, особенно у пожилых пациентов, обычно принимающих достаточнобольшое количество препаратов; а также у больных, использующих препараты с узким терапевтическимокном.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лечение, ингибиторы протонной помпы, пантопразол"
+"Проанализированы результаты хирургического лечения 99 больных неопухолевой обту-рационной желтухой. Проведена оценка изменений допплерометрии печеночного кровотока, пока-зателей иммунитета, биохимических параметров. Исследования показали, что у больных, которымвыполнялись мини-инвазивные одно-двухэтапные хирургические операции, наблюдалась наиболееблагоприятная динамика восс��ановления показателей гомеостаза. Некоторые параметры печеночнойгемодинамики оказывались более ранними и информативными признаками положительной динами-ки послеоперационного процесса, чем общеизвестные биохимические. Итогом работы стала разра-ботка оптимальной тактической схемы диагностики и лечения обтурационной желтухи с приоритетомсовременных мини-инвазивных и видеоэндоскопических методов.","синдром обтурационной желтухи, мини-инвазивная хирургия, гомеостаз, печеночная гемодинамика"
+"В работе изучена взаимосвязь между индексом массы тела и нарушением углеводного об- мена у больных с хроническим панкреатитом. Прослежена корреляционная связь индекса массы тела с уровнем глюкозы натощак (r = 0,33; р = 0,01), HbA1c (r = 0,32; р = 0,02), иммунореактивного инсулина (r = 0,49; р < 0,0001) и НОМА-IR (r = 0,58; р < 0,0001).","хронический панкреатит, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, индекс массы тела"
+"Целью исследования являлось сравнительная гистологическая характеристика печени белых крыс и человека при токсическом циррозе. Работа выполнена на материале печени от беспородных белых крыс и людей в условиях нормы и в динамике развития токсического цирроза. Использовали гистологические, гистохимические, морфометрические методы. Морфофункциональная характеристика токсического воздействия у крыс сопровождается видовыми, половыми и индивидуальными различиями.","печень, белые крысы, токсический цирроз"
+"Статья посвящена улучшению контроля качества работы в эстетической стоматологии. На основании представленных клинических случаев и результатов научных исследований сделаны выво- ды, свидетельствующие об улучшении контроля качества реставраций, профессиональной гигиены и имплантации при использовании цифровой дентальной макрофотографии. Фоторегистрация обе- спечивает контроль качества в стоматологии и помогает в достижении модели конечных результатов.","фоторегистрация, эстетическая реставрация, адгезивный протез"
+"Представлен обзор литературы по такой проблеме, как головная боль, мигрень (Междуна- родная классификация головной боли 3-го пересмотра). В связи с частыми диагностическими ошиб- ками в статье описаны методы диагностики и клиническая картина мигрени, а также лечение этого заболевания, в частности, препаратом Топирол.","международная классификация головной боли 3-го пересмотра, головная боль, мигрень, топирол"
+"Представлены новые рекомендации американских экспертов в области лечения гиперли- пидемий, опубликованные 12 ноября 2013 г., основанные на отказе от привычной, традиционной по- зиции лечения больных атеросклерозом, ориентированные на конечную цель - достижение целевых уровней общего холестерина (ОХС) и ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Новые рекомен- дации определяют те группы пациентов, которым следует назначать «агресс��вную» статинотерапию липидомодифицирующими препаратами «первой линии» - розувастатином и аторвастатином в адек- ватных дозах.","атеросклероз, осложнения кардиоваскулярных болезней, рекомендации по лечению гиперлипидемий, статины"
+Ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа (ФДЭ-5) значительно улучшают эректильную функцию у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и являются перспек- тивной группой препаратов для лечения пациентов с нарушениями акта мочеиспускания (симптома- ми нижних мочевых путей). Уденафил (Зидена®) - высокоселективный ингибитор ФДЭ-5 с доказан- ной эффективностью применения у пациентов с симптомами нижних мочевых путей с эректильной дисфункцией или без таковой. Препарат имеет оптимальную продолжительность действия и надеж- ный профиль безопасности.,"ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа, симптомы нижних мочевых путей, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, эректильная дисфункция"
+"Обследованы 63 пациента с поражением периартикулярных тканей плечевого сустава: у30 пациентов (I группа) диагностирован субакромиальный импинджмент-синдром, у 33 пациентов (II группа) - адгезивный капсулит. Контрольную группу составили 15 здоровых лиц. У всех пациентов в динамике лечения проведено комплексное электрофизиологическое исследование нервно-мы- шечных и сосудистых структур в области плечевого пояса и сегментов верхних конечностей. Получен- ные результаты позволили дать количественную оценку дисфункциональных нарушений на стороне поражения сустава и свидетельствовали о корешковой недостаточности с уровня шейных сегментов, распространенность которой значительно шире, чем локальное поражение плечевого сустава.","плечевой сустав, поражение периартикулярных тканей, мышцы плечевого пояса, периферический кровоток, электромиография"
+"Изложены результаты хирургического лечения 311 пациентов с нестабильными повреждени- ями поясничного отдела позвоночника, оперированных в РНПЦ травматологии и ортопедии (Минск) с применением транспедикулярной фиксации.","травма поясничного отдела позвоночника, нестабильный перелом, хирургическое лечение, транспедикулярный фиксатор, бисегментарная фиксация"
+"Для оценки проблемы острых нейроинфекций в Харьковском регионе проанализированы все клинические случаи острых менингитов и менингоэнцефалитов за 2011-2013 годы. Под наблю- дением находилось 398 пациентов с инфекционными поражениями центральной нервной системы (ЦНС), из них 313 (78,6%) ВИЧ-негативных и 85 (23,4%) ВИЧ-позитивных. Дана оценка этиологической структуры, тяжести течения и эффективности лечения острых нейроинфекций как ВИЧ-негативных, так и ВИЧ-позитивных пациентов. У ВИЧ-негативных пациентов наиболее тяжело протекают гнойные нейроинфекции. У ВИЧ-инфицированных пациентов поражения ЦНС инфекционной природы зани- мают ведущее место в структуре летальности. Несмотря на использование современных методов диагностики и лечения, достигнуть положительной динамики состояния ВИЧ-инфицированного край- не сложно.","нейроинфекция, вич-инфекция, этиологическая структура, летальность"
+"Актуальность выбранной темы заключается в том, что количество больных с острым восходящим тромбофлебитом, вследствие варикозного расширения вен нижних конечностей, составляет до 30 % населения. Частым осложнением данной патологии является посттромбофлебитический синдром инвалидизирующее заболевание, трудно поддающееся лечению. В связи с этим хроническая венозная недостаточность имеет не только медицинскую, но и социально гигиеническую актуальность. Руководствуясь этими данными, мы решили более детально изучить данную проблему.","посттромботический синдром, посттромбофлебитический синдром, варикозное расширение вен, тромбоз, буз ур гкб № 6 г. ижевск"
+"Выбранная тема на сегодняшний день достаточно актуальна, так как заболевания кроветворной системы занимают существенное место в патологии человека. Наряду с этим среди диагностических приемов важное место принадлежит биопсии костного мозга (КМ).","красный костный мозг, заболевания крови, остеомиелофироз, сублейкемический миелоз, миелофиброз"
+"В статье обобщены современные патогенетически обоснованные технологии в лечении варикозной бо-лезни нижних конечностей, как классические, так и инновационные. Указаны преимущества и недостаткикаждого метода. Также представлены результаты лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конеч-ностей в Центре малоинвазивной и реконструктивной хирургии на базе Гомельской центральной городскойклинической больницы. Показано, что внедрение инновационных технологий в хирургию варикозной бо-лезни нижних конечностей имеет большое значение, как в медицинском, так и социальном плане.","варикозная болезнь нижних конечностей, современная хирургия, инновационные технологии"
+"Объектом исследования являлись пациенты Гомельской областной клинической больницы. Всего в ис-следование включено 137 больных с различными формами острого холецистита (ОХ), проходивших лечениев Гомельской областной клинической больнице за период с 2006 по 2007 гг.","острый холецистит, морфометрия, сонография, хирургическая тактика"
+"Проблема симптоматических гипертензий при первичном гиперальдостеронизме продолжает быть ак-туальной и приобретает все большую значимость для клиницистов. В статье приведены современные дан-ные по клинике, дифференциальной диагностике и методам лечения заболевания.","первичный гиперальдостеронизм, идиопатический гиперальдостеронизм, артериаль- ная гипертензия, диагностика"
+"В ходе исследования проведен ретроспективный анализ особенностей течения язвенной болезни у 73 детей насовременном этапе. Установлено, что язвенная болезнь чаще диагностируется у городских мальчиков, чем у дево-чек. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст. Для 1/3 пациентов характерно рецидивирующее те-чение язвенной болезни. Выявлена высокая частота сочетанной патологии желудочно-кишечного тракта.","язвенная болезнь, физическое развитие, клинические особенности, сопутствую- щая патология"
+"Обзор включает данные по частоте встречаемости, клинико-функциональным методам обследования,современным принципам лечения и реабилитации данной категории пациентов. Это является основаниемдля вывода о необходимости дальнейшего изучения применения рефлексотерапии в составе комплексныхлечебно-реабилитационных мероприятий и использования ее основ для разработки тестов оценки эффек-тивности проводимого лечения у пациентов с травматическим невритом лицевого нерва.","лицевой нерв, травматический неврит, рефлексотерапия"
+"Представлены данные о проявлении рецидивоопасных клинических ситуаций (депрессии и другие) улиц с алкогольной зависимостью первые 6 месяцев формирования терапевтической ремиссии (шифр по МКБ-10 F10.200). На основе полученных данных сформулированы рекомендации, направленные на раннююдиагностику и адресную противорецидивную терапию пациентов с алкогольной зависимостью в процесселечения и реабилитации.","алкогольная зависимость, ремиссия, рецидивоопасные клинические ситуации, лечение"
+"В статье предоставлен обзор современных представлений о синдроме задержки развития плода. Приве-дена сравнительная оценка классификаций и унификация терминологического обозначения патологии, связанной с замедленным развитием и недостаточностью питания плода, изменением массо-ростовых показа-телей новорожденного. Представлены патогенетические аспекты плацентарной недостаточности и СЗРП.","беременность, синдром задержки развития плода, плацентарная недостаточность"
+"Проводилась оценка выраженности болевого синдрома, уровней личностной и реактивной тревожностиу пациентов с ревматоидным артритом по визуальной аналоговой шкале, опросникам Мак-Гилла, Спилбер-гера. Выявлено большое количество корреляционных взаимосвязей между полученными значениями, чтосвидетельствует о взаимовлиянии хронического болевого синдрома и расстройств тревожного ряда у паци-ентов с ревматоидным артритом.","ревматоидный артрит, хронический болевой синдром, реактивная тревожность, лич- ностная тревожность."
+"В статье представлен случай ранней диагностики милиарного туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированной па-циентки с помощью метода расчета линейных дискриминационных функций, подтвержденный на компью-терной томографии органов грудной клетки.","метод расчета линейных дискриминационных функций, туберкулез легких, вич-инфекция"
+"Обобщены хирургические методы моделирования острого и хронического панкреатита, дана его крити-ческая оценка. Предложен оригинальный травматический способ воспроизведения экспериментального панкреатита, в основу которого положено локальное холодовое воздействие на поджелудочную железу бе-лой крысы с помощью криохирургического комплекса КСН 3А/В. Работу проводили с соблюдением правил,предусмотренных Европейской комиссией по надзору за проведением лабораторных и других опытов с уча-стием экспериментальных животных разных видов.Охлаждение выполнялось интраоперационно, путем непосредственного соприкосновения криохирур-гического наконечника с тканью железы.Установлены особенности морфологических изменений в зависимости от температуры охлаждения.Предложенная травматическая модель острого и хронического панкреатита дает возможность изучить меха-низмы возникновения данной патологии и апробировать способы лечения.","экспериментальная модель, острый и хронический панкреатит, белая крыса"
+"Цель — изучить клинические и функциональные изменения при травматическом неврите нижнеальвео-лярного нерва в эксперименте. Экспериментальная модель создана на 24 кроликах. Определяли порог прояв-ления «периорального» рефлекса (ПППР) и коэффициент асимметрии порога его проявления (Кас). Получили,что травматизация нижнеальвеолярного нерва влечет за собой нарушение афферентной части периоральногорефлекса в 75 % наблюдений, что проявляется хронической механической травмой и образованием травмати-ческой язвы слизистой оболочки нижней губы. Максимальные значения ПППР и Кас регистрировались к 7 сут-кам наблюдения, а к 14 суткам — признаки восстановления функции нерва, не зависимо от степени повреждениянерва. При этом в течение 28 суток не достигнуто достоверной нормализации показателей.","клинические показатели, функциональные показатели, нижнеальвеолярный нерв"
+"Проведена оценка вирусологического ответа у больных хроническим гепатитом С с различным гисто-логическим индексом стадии хронизации, определением антител к белку NS5 HCV и антител к HCV класса IgM, уровнем цитокинов ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-1β, ФНО-α в сыворотке крови в различные сроки интерферонотерапии. По-казана прогностическая значимость умеренной степени фиброза, отсутствия анти-NS5 и анти-HCV IgM, высокихуровней провоспалительного цитокина ФНО-α для оценки эффективности интерферонотерапии.","хронический вирусный гепатит с, вирусологический ответ, цитокины"
+"Изучены основные клинико-диагностические показатели при раке молочной железы. Показано, что ран-нее прогрессирование заболевания (до 3-х лет) определяется размерами опухоли, метастатическим поражени-ем лимфатических узлов, высокой гистологической степенью злокачественности, индексом реакции Score длярецепторов прогестерона. Дополнительными факторами прогноза могут явиться молодой возраст пациентки,объем проведенной операции и локализация опухоли во внутренних квадрантах молочной железы.","рак молочной железы, прогрессия заболевания, клинические и диагностические маркеры"
+"За период с 2005 по 2008 гг. однополюсные эндопротезы были имплантированы 62 больным с медиаль-ными переломами шейки бедренной кости (МПШБК). В разные сроки после операции умерло 16 больных. Та-ким образом, обследуемую группу составили 45 больных (один больной исключен из группы вследствие нали-чия ДЦП). Всем прооперированным больным были имлантированы металлические однополюсные эндопроте-зы: Мура (с цементной фиксацией ножки) — 28 (62,2 %), Мура — ЦИТО — 12 (26,7 %), Эталон — 5 (11,1 %).Клинико-рентгенологические результаты лечения изучены у 45 больных, в сроки от 6 месяцев послеоперации до 3,5 лет.Функция тазобедренного сустава оценивалась по шкале Д’Абинье-Постелу в модификации Чанли. Вы-яснилось, что при оценке состояния больных в клинике превалирует боль (в среднем 3,5 балла) и ограничение объема движений (в среднем 3,9 балла). При этом во всех трех группах больных имеется тенденцияухудшения результатов по мере увеличения срока от момента операции, причем быстрее функция тазобед-ренного сустава ухудшается у больных с бесцементной фиксацией эндопротеза.Степень выраженности хондролиза вертлужной впадины оценивали по уменьшению длины и ширинывидимой щели сустава, вплоть до ее исчезновения. Более выраженная отрицательная динамика выявлена убольных, которым были имплантированы бесцементные эндопротезы, а также у половины этих больных к2,5–3 годам после установки эндопротеза отмечена его нестабильность.","однополюсные эндопротезы, хондролиз, бесцементная фиксация, цементная фиксация"
+"Одним из факторов предрасположенности больных с метаболическим синдромом к развитию сердечно-сосудистых катастроф является активация симпатоадреналовой системы. Тревога и депрессия выступаютнезависимым фактором, вызывающим вегетативный дисбаланс. Проявления регуляторной активности всехзвеньев нервной системы отражаются в показателях вариабельности сердечного ритма. Наличие тревоги идепрессии у больных с метаболическим синдромом, а также гиперсимпатикотонии, по данным вариабельно-сти сердечного ритма, являются дополнительными терапевтическими мишенями для проводимого лечения.","метаболический синдром, тревога, депрессия, вариабельность сердечного ритма"
+Установлена зависимость показателей синусового сердечного ритма от климато-погодных условий. Ис-ходный вегетативный тонус и вегетативная реактивность у многих детей не соответствует норме.,"сердечный ритм у детей, исходный вегетативный тонус, вегетативная реактивность, параметры атмосферы"
+"В настоящее время установлено, что не только увеличение массы левого желудочка, но и тип его геометри-ческих изменений опреде��яет риск смертности больных от сердечно-сосудистых осложнений. Ремоделирование левого желудочка сердца при артериальной гипертензии, возникающее в ответ на повреждающую перегрузкудавлением и (или) объемом, включает в себя прогрессирующее увеличение массы миокарда, дилатацию полости,а также изменение его геометрических характеристик. Изучение этих процессов и инициируемых ими патогене-тических механизмов имеет значение не только для дальнейшего прогресса кардиологии, но и для развития со-временных представлений о природе и механизмах кардиоваскулярной патологии.","артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, ремоделирование, кардио- васкулярная патология."
+"Синдром мальнутриции часто сопровождает острые и хронические гастроэнтерологические заболева-ния, усугубляя течение патологического процесса и повышая смертность. Низкое качество жизни, характер-ное для большинства больных, страдающих доброкачественными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, еще более ухудшается при наличии мальнутриции. Имеется ряд трудностей в выявлениии адекватной оценке пациентов с синдромом мальнутриции. В статье рассматривается современное состоя-ние проблемы, методы скрининга, а также подходы к лечению.","мальдигестия, мальнутриция, мальабсорбция, мальассимиляция, пациенты, классифика- ция, смертность, осложнения, профилактика и контроль, биоэлектрический импедансный анализ"
+"В статье представлены результаты исследования 20 детей, обследовавшихся в кардиоревматологиче-ском отделении по поводу пролапса митрального клапана. Пациентам проводилась нагрузочная проба в ви-де теста 6-минутной ходьбы при проведении стресс-эхокардиографии. Установлено, что тест 6-минутнойходьбы может использоваться в качестве нагрузочной пробы у детей с пролапсом митрального клапана сцелью оценки динамики пролабирования и регургитации в условиях физической нагрузки. Данный методпозволяет индивидуализировать физические нагрузки в амбулаторных условиях и определять дальнейшуютактику ведения пациентов с пролапсом митрального клапана.","пролапс митрального клапана, тест 6-минутной ходьбы, стресс-эхокардиография"
+"Хроническая ишемия мозга, вследствие патогенной извитости сонных артерий вызывает серьезные на-рушения когнитивных функций. Хирургическое восстановление адекватного кровоснабжения головного мозга сопровождается значительным улучшением показателей, что может служить объективным критериемэффективности реабилитации больных после реконструктивных операций на сонных артериях.","когнитивные функции, сонная артерия, патологическая извитость, цереброваскуляр- ная недостаточность"
+"Разработана методика анализа состояния сердца и артериальных сосудов, основанная на гидродинами-ческой модели кровотока и реализованная в виде компьютерной диагностической программы.","сердце и сосуды, вязкое трение, давление, адаптивность, компьютер- ное моделирование, диагностическая система"
+"Определена вероятность летального исхода в течение 12 месяцев у 331 ВИЧ-инфицированного пациен-та, принимающего антиретровирусную терапию. С помощью регрессионной модели выбраны пять парамет-ров, влияние которых на риск летального исхода доказано: пол, стадия заболевания, уровень CD4 клеток,уровень гемоглобина, наличие диагностированного туберкулеза. Согласно разработанной модели были оп-ределены вероятности смерти через 3, 6, 9 и 12 месяцев от начала антиретровирусной терапии.","вич-инфекция, антиретровирусная терапия, летальный исход, регрессионная модель"
+В данной статье обобщены данные аутопсий умерших от ВИЧ-инфекции в стадии СПИД за период с 1 января2006 по 1 сентября 2008 гг. в Гомельской области. Проанализирована структура форм и проявлений тубер-кулеза и оппортунистических инфекций.,"вич-инфекция, туберкулез, оппортунистические инфекции."
+"Одним из актуальных вопросов на сегодняшний день является вопрос о сопряженности стоматологиче-ских заболеваний с патологией сердечно-сосудистой системы.Целью исследования было оценить стоматологический статус пациентов с ишемической болезньюсердца (ИБС) и определить его взаимосвязь с лабораторными показателями.Стоматологический статус пациентов с ишемической болезнью сердца по ряду показателей статисти-чески достоверно отличается от статуса пациентов без данной патологии. Кроме этого у пациентов с ИБС,имеющих неудовлетворительный уровень гигиены и выраженные проявления болезней периодонта, заре-гистрировано повышение биомаркеров воспаления и дислипидемий в сыворотке крови. Установленнаявзаимосвязь лабораторных показателей (фибриногена, холестерина и глюкозы в сыворотке крови) с тяже-стью болезней периодонта (количество секстантов с периодонтальными карманами) обуславливает необ-ходимость внедрения эффективных программ профилактики и лечения стоматологических болезней дляпациентов с ИБС.","холестерин, ишемическая болезнь сердца, стоматологический статус, лабораторные показатели."
+"Представлены сведения о спектре и антимикотикочувствительности возбудителей грибковых риноси-нуситов. Установлено доминирующее этиологическое значение плесневой микобиоты (85,3 %). Предложеноиспользование итраконазола для системной и амфотерицина В для местной антимикотической терапиигрибковых риносинуситов.","чувствительность к азолам, грибковый риносинусит, антимикотическая терапия"
+Работа посвящена актуальной на сегодняшний день и мало изученной теме — распространенностиЛайм-боррелиоза в нашей стране. Широкое распространение данной патологии и отсутствие методов спе-цифической профилактики обуславливает бесспорную актуальность глубокого изучения ��того заболевания.,"эпидемиологические закономерности, лайм-боррелиоз, гомельская область"
+"Представлен случай благоприятного исхода карбункула правой почки, наблюдаемый в динамике мето-дом ультразвуковой диагностики, подтвержденный методом рентгеновской компьютерной томографии.","гнойный пиелонефрит, ультразвуковое исследование, компьютерная томография."
+"Обзор посвящен блокаторам ангиотензиновых рецепторов (AT1 блокаторы, БАТ, сартаны) и их общим свой-ствам и особенностям. Для этого рассмотрено их влияние на рецепторы, фармакокинетика и показания к приме-нению. Кроме того, уделено внимание индивидуальным особенностям БАТ, применяющимся в настоящее время.","артериальная гипертензия, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, фармакологиче- ские свойства"
+"Артериальная гипертензия (АГ) рассматривается как наиболее важный курабельный фактор риска це-реброваскулярной патологии. АГ приводит к развитию функциональных и структурных изменений в сосу-дах, что обуславливает ремоделирование сосудистой стенки и развитие эндотелиальной дисфункции. Нару-шение функционирования ренин-ангиотензиновой системы вызывает аналогичные изменения в сосудистойстенке даже при отсутствии явной АГ. Антигипертензивные препараты, которые воздействуют на различ-ные звенья ренин-ангиотензиновой системы, являются наиболее перспективными средствами у пациентов ссосудистыми факторами риска.","артериальное давление, антигипертензивная терапия, ингибиторы апф, ремоде- лирование, атеросклероз, дисфункция эндотелия"
+"Изученные гормонально-метаболические изменения в процессе старения организма сопровождаются,прежде всего, развитием сенильной кардиопатии и энцефалопатии, которая не тождественна сенильной де-менеции. Патология щитовидной железы с манифестным или субклиническим гипертирозом усугубляетдистрофические изменения в сердце и в головном мозге, которые сопровождаются нарушениями ритмасердца и ранним развитием хронической сердечной недостаточности. Это требует умения распознаватьсимптомы тиротоксикоза в пожилом возрасте с целью своевременной и правильной коррекции.","сердечно-сосудистая система, центральная нервная система, энцефалопатия, гипертироз, хроническая сердечная недостаточность."
+"Целью данного анализа является оценка эффективности стентирования и риска развития неблагоприятныхисходов при использовании стентов с медикаментозным покрытием, выделяющих сиролимус, и без покрытия убольных нестабильной стенокардией и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа в течение года.","сахарный диабет, имплантация коронарных стентов, стенты без медикамен- тозного покрытия, стенты с медикаментозным покрытием."
+"Изучены основные клинико-диагностические показатели при различных исходах рака молочной желе-зы. Показано, что раннее прогрессирование заболевания (до 3-х лет) определяется размерами опухоли, мета-статическим поражением лимфатических узлов, высокой гистологической степенью злокачественности,возрастом на момент заболевания, а также комбинацией рецепторов половых гормонов.","рак молочной железы, прогрессия заболевания, клинические и диагностические маркеры"
+"Изучено течение беременности и родов, состояние новорожденных у 18 родильниц с преждевременными ро-дами в сроке гестации 24–36 недель с гистологическим хориоамнионитом. Всем пациенткам провели бактериологи-ческую диагностику условно-патогенных микроорганизмов, находящихся во влагалище, N.gonorrhoeae, U. urealyticumи M. hominis в первые сутки послеродового периода, а также экспресс-диагностику уровня прокальцитонина всыворотке крови. Установлено, что у всех женщин уровень прокальцитонина меньше 0,5 нг/мл.","родильницы, преждевременные роды, прокальцитонин, микрофлора родовых путей, новорожденные"
+"Исследована взаимосвязь электрофизических свойств биопрепаратов (плазма крови, моча, секрет под-желудочной железы, выпот из брюшной полости), претерпевающих изменения при остром деструктивномпанкреатите, и степени патогенности этого процесса. С помощью методов малоинвазивной хирургии иссле-дован 31 больной. Пробы биопрепаратов изучали методами термоактивационной токовой спектроскопии иизотермической деполяризации. Установлена диагностическая ценность этих методов с точки зрения опре-деления начала заболевания, стадии панкреатита, прогнозирования тяжести процесса и осложнений.","диагностические и лечебные пункции, термоактивационная токовая спектроскопия, изотермическая деполяризация."
+"Представлен анализ данных, полученных при сопоставлении материалов гистологических и сонографи-ческих исследований сухожилия четырехглавой мышцы и сухожилия надколенника. Определены возможно-сти сонографии при оценке выраженности дистрофических изменений указанных сухожилий. Выделеныкритерии, позволяющие оценивать незначительные, умеренные и выраженные дистрофические изменения.Сделан вывод о возможности не только констатации факта повреждения сухожилий, но и более детальнойоценки выраженности выявляемых при сонографии изменений.","сонография, сухожилие, дистрофические изменения сухожилий"
+"Циклины — семейство регуляторных белков, контролирующих клеточный цикл. Наличие функцио-нальных и структурных нарушений регуляторов клеточного цикла (циклинов и циклинзависимых киназ) до-казано для новообразований различных локализаций. В 69 случаях первичного рака яичников с помощьюиммуногистохимического метода изучена экспрессия циклинов В1 и D1. Выявлена зависимость пятилетнейвыживаемости и степени дифференцировки опухоли от уровня экспрессии циклинов D1, B1.","иммуногистохимия, циклин в1, циклин d1, прогноз"
+"В работе проведен сравнительный анализ уровня тиреотропного гормона (ТТГ) у пациентов с разными степе-нями декомпенсации тироидной функции. Установлено, что отклонения значений уровня ТТГ, полученные на ана-лизаторе «AxSYM» (Abbott Diagnostic Division, USA), у больных первичным манифестным гипотирозом и первич-ным манифестным гипертирозом минимальны в стадии субкомпенсации по сравнению со стадией декомпенсации.Из чего следует, что судить о степени компенсации тироидной дисфункции можно уже на первом этапе диагности-ческого поиска (тест первого уровня — ТТГ). Разработаны диапазоны значений ТТГ для анализатора «AxSYM»(Abbott Diagnostic Division, USA), при которых можно статистически достоверно выставить степень декомпенсации,не прибегая к определению теста второго уровня — свободного тироксина.","щитовидная железа, гипертироз, тиреотропный гормон, степень декомпенсации"
+"В статье представлены результаты обследования, лечения и динамического наблюдения 19 пациентов,применявших нестероидные противовоспалительные препараты. Они были направлены в кабинет превен-тивной гастроэнтерологии ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины иэкологии человека» в связи с наличием метаплазии, дисплазии и гиперплазии, выявленных при морфологи-ческом исследовании гастробиоптатов. Проанализированы клинико-морфологичееких проявления гастропа-тий, индуцированных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.","нестероидные противовоспалительные препараты, побочные эффекты, воспаление, дисплазия, гиперплазия"
+"Предложен способ анестезиологического пособия при хирургическом лечении экссудативного среднегоотита (ЭСО) у 170 детей в возрасте от 1 до 10 лет.У 120 пациентов ЭСО сочетался с наличием аденоидов и хроническим тонзиллитом. В зависимости отобъема хирургического вмешательства применялось 2 вида анестезиологического пособия — масочный иинтубационный наркоз.Проведение адекватного анестезиологического пособия и специального фиксатора-держателя для рано-расширителя значительно снижает вероятность психологической травмы ребенка, сокращает время опера-ции и максимально предупреждает осложнения во время операции и в раннем послеоперационном периоде.","экссудативный средний отит, анестезиологическое пособие, фиксатор-держатель"
+"Цель исследования: изучить диагностическую значимость фекального калпротектина в выявлении бо-лезни Крона.В исследование вошли 14 больных с болезнью Крона и 137 пациентов без воспалительной и онкологи-ческой патологии кишечника.Установлено, что фекальный калпротектин превосходит иммунохимический тест на скрытую кровь вкале, С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов по диагностической значимости (ППК: 0,94,СО: 0,05; ППК: 0,73, СО: 0,08; ППК: 0,71, СО: 0,09; ППК: 0,72, СО: 0,08 соответственно, р < 0,05). Чувствитель-ность маркера в выявлении болезни Крона при точке отсечения 75,18 мкг/г составила 92,31 % (95 % ДИ: 63,90–98,70), а специфичность — 95,49 % (95 % ДИ: 90,40–98,30).","болезнь крона, неинвазивная диагностика, фекальный калпротектин"
+"Применение гипербарической оксигенации является патофизиологически обоснованным при лечениисердечно-сосудистых заболеваний ишемического генеза. Использование ГБО в «малых» (0,02–0,03 МПа)режимах при ИБС имеет значимое преимущество перед «большими» (0,25–0,3 МПа) режимами гипероксии.","гипербарическая оксигенация, ишемическая болезнь сердца, «малые» и «высокие» режи- мы гипероксии"
+"Цель исследования — изучить влияние различных параметров ультразвука на степень повреждения ар-териальной стенки в зависимости от конструкции головки волновода in vivo. Показано, что степень повреж-дения сосудистой стенки увеличивается с ростом интенсивности ультразвукового воздействия и зависит отконструкции головки волновода. Скважность в диапазоне от 15 до 45 % не оказывает влияния на степеньповреждения сосудистой стенки.","сердечно-сосудистые заболевания, ультразвук, артериальная стенка."
+"В процессе старения организма происходят гормонально-метаболические изменения, среди которыхважную роль играют тироидные дисфункции. Гипотироз плохо распознается у лиц пожилого возраста, таккак имеет множество клинических «масок». Но недиагностированный гипотироз вывзывает дегенеративныеизменения в сердечнососудистой системе и центральной нервной системе, способствуя преждевременномустарению организма и социальной дезадаптации человека. Поэтому ранняя диагностика и адекватная кор-рекция гипотироза у лиц пожилого возраста позволит продлить им активную жизнь.","манифестный гипотироз, субклинический гипотироз, сердечнососудистая система, центральная нервная система, пожилой возраст, тироидные гормоны"
+"Статья посвящена гипогликемиям, обусловленным органическим гиперинсулинизмом, одним из редких итяжелых проявлений которого является незидиобластоз. Подробно описаны современные методы диагностики илечения органического гиперинсулинизма. Приведен интересный случай клинического наблюдения ребенка изгорода Гомеля, у которого был диагностирован органический гиперинсулинизм, обусловленный незидиобласто-зом. Спустя пять лет после субтотальной резекции поджелудочной железы у ребенка проявился сахарный диабет.","гипогликемия, органический гиперинсулинизм, инсулин"
+"Данная работа представляет собой обзор литературы, посвященной проблемам этиопатогенеза, клиники, ди-агностики и лечения микотического поражения наружного и среднего уха с современных позиций.","отомикоз, диагностика, микотическое лечение"
+"Бактериальные инфекции значительно осложняют течение цирроза печени и являются частыми причи-нами смерти таких пациентов. Как правило, инфекционные осложнения развиваются у лиц с декомпенсиро-ванным циррозом. В медицинской литературе часто упоминается термин «спонтанный бактериальный пери-тонит» (СБП) при циррозе печени. Это характерное инфекционное осложнение цирроза приблизительно в25 % случаев является причиной смерти пациентов. СБП может протекать бессимптомно или характерныедля него неспецифические симптомы (абдоминальная боль, лихорадка, лейкоцитоз, нарастание печеночнойэнцефалопатии) выражены незначительно, что ведет к позднему выявлению этого осложнения и объясняетвысокую летальность при СБП.Основной метод диагностики СБП — исследование асцитической жидкости. Ручной подсчет поли-морфноядерных нейтрофилов при помощи традиционного гематологического метода трудоемок, в некото-рых случаях субъективен, что явилось поводом для разработки и применения новых методов диагностикиинфицирования асцитической жидкости. Эти методы позволяют ускорить поиск инфекционного процесса.Своевременный диагноз улучшает прогноз пациентов со СБП.","цирроз печени, спонтанный бактериальный перитонит, асцитическая жидкость"
+"В исследованиях, выполненных у 136 детей и подростков с вегетативной дисфункцией и 190 здоровых,установлено, что при высокой отягощенности факторами риска 12-месячная элиминация управляемых факто-ров риска атеросклероза (активного и пассивного курения, стресса, гиподинамии, атерогенной диеты и др.) корригирует вазоактивные свойства эндотелия сосудов, показатели антиоксидантной защиты и агрегациитромбоцитов. Двухнедельное и двенадцатимесячное традиционное лечение вегетативной дисфункции не ока-зывает корригирующего эффекта в отношении измененной вазодилалаторной активности эндотелия сосудов.","вегетативная дисфункция, эндотелий, элиминация факторов риска атеросклероза."
+"Обзор посвящен тиазидным диуретикам и их роли в лечении артериальной гипертензии. Для этого рас-смотрены их механизм действия, фармакокинетика, побочные эффекты. Даны рекомендации по выбору оп-тимальной дозы, представлены клинические ситуации в пользу применения тиазидных диуретиков.","артериальная гипертензия, тиазидные диуретики, фармакологические свойства"
+"По данным литературы, с каждым годом в геометрической прогрессии растет число пациентов с выяв-ленными инциденталомами надпочечников. В статье приведены современные методы диагностики, диффе-ренциально-диагностические алгоритмы, тактические подходы и методы лечения случайно выявленныхопухолей надпочечников.","гормонально-неактивные опухоли надпочечников, пер- вичный гиперальдостеронизм, гиперкортицизм, феохромоцитома, диагностика, лечение."
+"Одним из основных звеньев патогенеза множественной миеломы (ММ) является литическое поражениекостной ткани. В основе этого процесса лежит ингибиция остеобластов и активация остеокластов. У 80 %больных имеет место снижение минеральной плотности костной ткани (МПК) в сочетании с единичнымиили множественными остеолитическими очагами и патологическими переломами. Поздняя диагностиканизкой МПК может привести к развитию вколоченных переломов позвонков, повышенной подвижностидисков с развитием компрессии спинного мозга и неврологической симптоматики. Для ММ характерныспонтанные легко возникающие переломы костей, поэтому зачастую пациенты с ММ поступают в гематоло-гические отделения после обследования и лечения у травматолога. В программе лечения ММ особая рольпринадлежит назначению препаратов из группы бифосфонатов. Больные с ММ должны получать цикловоедлительное (не менее 2 лет) профилактическое лечение бифосфонатом для предупреждения патологическихпереломов, вне зависимости от наличия или отсутствия остеопороза.","множественная миелома, высокодозная химиотерапия, минеральная плотность костей, остеокальцин, паратгормон."
+"Проведенная работа дала возможность впервые описать наследственно обусловленные случаи РМЖ вГомельском регионе Беларуси, определив спектр и частоты встречаемости наиболее значимых генетическихфакторов, лежащих в основе данной патологии. В результате молекулярно-генетического исследования 667 первичных случаев РМЖ показано, что извосьми распространенных в Восточной Европе мутаций генов BRCA1/2 в Гомельском регионе Беларуси сразличными частотами встречаются 5 мутаций — 185delAG, 300T>G, 4153delA, 5382insC и 6174delT. Мутации2274insA, 3819del5 и 3875del4 в изученной группе отсутствовали. Преобладающей в изучаемом регионе являетсямутация 5382insC, доля которой составила 80% от всех выявленных мутаций. Суммарная частота мутаций в не-селектированной выборке с учетом стандартизованных показателей возрастной структуры составила 7,9 %.Установлено, что наиболее значимым критерием с точки зрения оценки вероятности наличия в геноти-пе мутаций BRCA1/2 является семейный анамнез. В объединенной подгруппе пациенток с каким-либо изосновных признаков семейного рака и их сочетаний доля мутаций составила 24,4 %.","рак молочной железы, наследственная предрасположенность, генетическое тестиро- вание"
+"В статье представлен обзор современной литературы по проблеме этиологии, классификации, патогене-зу и основным клиническим проявлениям синдрома удлиненного интервала QT у детей. Даны электрокар-диографические критерии диагностики синдрома, особенности синкопальных состояний, возможные путипрофилактики жизнеугрожающих аритмий у детей.","синдром удлиненного интервала qt, синкопе, этиология, классификация, лечение"
+"Установлена связь плотности и морфологии клеток эндотелия роговицы со стадией заболевания, внут-риглазным давлением, центральной толщиной роговицы и слоем нервных волокон сетчатки у пациентов сглаукомой. Степень полиморфизма клеток и их плотность варьировали в зависимости от проводимого лече-ния, подвергаясь наибольшим трансформациям после проникающей фистулизирующей хирургии глаукомы.","эндотелий, роговица, глаукома, корреляция"
+"В статье приводится наблюдение авторов случая деменции при болезни Альцгеймера, атипичной илисмешанного типа. Обследование пациента проведено с использованием современных функциональных, ней-роинтраскопических, психометрических методов диагностики. Данные исследования выявили как альцгей-меровскую природу заболевания, так и изменения сосудистого характера, что в совокупности и дает клини-ческую картину смешанной деменции.","смешанная деменция при болезни альцгеймера, методы нейровизуализации, когни- тивные нарушения, диагностика"
+"Представлены результаты исследования взаимосвязи между показателями метаболической интоксикациии индивидуального восприятия времени (индивидуальной минуты) у 112 больных гемофилией с кровоизлия-ниями различной локализации.Установлено, что критериями, позволяющими оценить способность организма больного к адаптации, яв-ляются показатели перекисного окисления липидов и проницаемости эритроцитарных мембран. Маркеромизменений метаболизма в организме больных гемофилией при кровоизлияниях может служить показатель ин-дивидуального восприятия времени, что позволяет рассматривать его как дополнительный критерий оценкиклинического течения и эффективности лечения.","индивидуальное восприятие времени, метаболическая интоксикация, про- ницаемость эритроцитарных мембран, перекисное окисление липидов, молекулы средней массы."
+"Чувствительность прокальцитонина (ПКТ) в качестве диагностического теста для выявления синдромасистемного воспалительного ответа (ССВО), равная 68 %, была ниже, чем у Ц-реактивного протеина (2 = 6,2;р = 0,01). Специфичность ПКТ 89 % была выше (2 = 4,9; р = 0,025), чем специфичность Ц-реактивного про-теина (ЦРП), равная 76 %. Диагностическая значимость обоих тестов в плане выявления или распознаванияССВО существенно не отличалась, на что указывала площадь по кривой (area under curve, AUC) для ЦРП —0,84 и ПКТ — 0,84. Параллельное определение ЦРП и ПКТ у пациентов с признаками фебрильной нейтропениипозволило с вероятностью 78 % выявить пациентов, способных в течение 24–48 ч развить клинику ССВО на бакте-риемию, и с вероятностью 56 % выявить пациентов, у которых в течение 24–48 ч не было клиники ССВО.","фебрильная нейтропения, синдром системного воспалительного ответа, прокальцито- нин, ц-реактивный протеин"
+"Изменения функционального состояния свертывания крови, регистрируемые в процессе лечения боль-ных онкологическими заболеваниями, в большинстве случаев обусловлены комбинированным дефектомплазменного звена на фоне тромбоцитопении. Достижение диагностического порога для уровня тромбоци-тов менее 28 × 109/л и активности факторов протромбинового комплекса менее 40 % на фоне клиники сис-темного воспалительного ответа, позволяет высказать предположение о развитии спонтанного кровотечения втечение ближайших суток на этапах лечения пациента со злокачественным новообразованием или гемобла-стозом. Если число тромбоцитов более 28,5 × 109/л /л в сочетании с уровнем активности факторов протромби-нового комплекса не менее 40 % и отсутствием ССВО, то можно говорить о том, что изменения свертыванияне могут быть самостоятельной причиной кровотечения и не требуют коррекции.","злокачественные новообразования, гемобластозы, приобретенные нарушения свертывания крови, прогноз кровотечения"
+"Высокодозная химиотерапия (ВХТ) с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтическихстволовых клеток (ауто-ТГСК) позволяет достигать ремиссии у 90 % пациентов с множественной миеломой. К сожалению, длительность такой ремиссии не превышает 3-х лет. Разработка методов поддержания ремиссиии контроля минимальной остаточной болезни у пациентов с множественной миеломой является актуальнойзадачей врачей-гематологов.В группе пациентов, получавших α-интерферон, после ВХТ с двойной ауто-ТГСК частота ремиссий ста-тистически значимо выше (р < 0,05), а частота рецидивов статистически значимо ниже (р < 0,05) по сравне-нию с группой пациентов, при лечении которых α-интерферон не использовался.","множественная миелома, двойная аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток крови, высокодозная химиотерапия, терапия поддержания ремиссии, минимальная остаточная болезнь."
+"Для повышения эффективности терапии трофических расстройств кожных покровов (эрозий и язв) намиразработан новый метод лечения с применением аутофибронектин-тромбоцитарного концентрата (АФТК).Метод основан на том, что обогащенную тромбоцитами аутоплазму пациента инкубируют на холоду с неф-ракционированным гепарином. АФТК используется для местного лечения трофических эрозий и язв кожи.При геморрагических васкулитах и ревматоидном артрите АФТК-эффективность заживления эрозивных по-ражений кожи составляет 100 %; заживление трофических язв кожи отмечается в 93 % случаев.","плазменный фибронектин, ростовой фактор тромбоцитов, тромбоциты, аутофибронектин- тромбоцитарный концентрат, трофические поражения кожи, геморрагический васкулит, ревматоидный артрит"
+"Метод иммунофенотипирования позволяет определять и разграничивать специфические клеточные анти-генные детерминанты, что дает возможность установления критериев распознавания морфологически недиф-ференцируемых нормальных и патологических клеток. При миелодиспластичсеких синдромах лейкозный клон клеток имеет однородные морфоцитохимические характеристики и является гетерогенным по антиген-ной структуре бластных элементов, что определяет перспективы его иммунофенотипического изучения. Пригетерогенности клеточной популяции у паци��нтов с миелодиспластическими синдромами иммунофенотипклеток костного мозга обнаруживает высокое диагностическое значение. Данный метод может служить инст-рументом для дифференциальной диагностики различных вариантов миелодиспластических синдромов иприменяться при разработке прогностических критериев для этой патологии.","первичные миелодиспластические синдромы, иммунофенотип, костный мозг"
+"Проведено изучение восстановления показателей гемопоэза после высокодозной химиотерапии (ВХТ) саутологичной и аллогенной трансплантацией стволовых гемопоэтических клеток при применении комбинациигемопоэтических факторов роста — ЭПО и Г-КСФ в раннем посттрансплантационном периоде. В исследова-ние включены 268 пациентов. Получено укорочение сроков восстановления гемоглобина, лейкоцитов и ней-трофилов в группе пациентов, получавших сочетанную терапию гемопоэтическими ростовыми факторами(ГРФ) после аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Отмечено уменьше-ние сроков восстановления лейкоцитов и нейтрофилов, гемоглобина и эритроцитов в группе пациентов, полу-чавших сочетанную терапию ГРФ после аллогенной ТКМ. В целом, применение ЭПО в комбинации с Г-КСФпривело к снижению гематологической токсичности.","трансплантация стволовых гемопоэтических клеток, эритропоэтин, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, гемопоэз."
+"Рассматриваются современные подходы к лечению хронического лимфолейкоза, обосновывается применениепри ритуксимаба — моноклонального антитела к СD20-рецепторам. Представлены результаты собственного ретро-спективного анализа и рандомизированных клинических исследований, посвященных оценке эффективности ритуксимаба в сочетании с химиотерапией при хроническом лимфолейкозе. На их основании был сделан вывод о превос-ходстве иммунохимиотерапии с ритуксимабом над химиотерапией в лечении больных хроническим лимфолейкозом(ХЛЛ). Подчеркивается, что режим RFC можно считать новым стандартом терапии первой линии у больных В-ХЛЛ.","хронический лимфолейкоз, моноклональные антитела, иммунохимиотерапия, режим r-fc"
+"Обследовано 176 онкогематологических больных, их сибсы и 200 доноров крови. ИдентифицировалисьHLA-антигены I и II класса. Показано, что для больных апластической анемией (АА), хроническим миелолей-козом (ХМЛ), острым миелобластным лейкозом (ОМЛ) и лимфогранулематозом (ЛГМ) совместимый сиблингчаще всего подбирался при АА (57,5 % случаев). Вероятность подбора донора-сиблинга для больных трехдругих нозологий варьировала от 34,4 % — для ЛГМ, до 39,9 % случаев — для ОМЛ, ХМЛ занимал промежу-точное положение — 38,3 %. Причиной более частого нахождения донора-сиблинга для больных АА являлисьвыявленные особенности в распределении у них и их сиблингов некоторых параметров системы HLA по сравне-нию с контрольной группой. Напротив, распределение HLA-параметров для больных трех остальных групп, равнокак и у их сиблингов, не отличались от контрольных. Показано, что поиск неродственного донора для транспланта-ции возможен не только в регистре данных Республики Беларусь, но и в аналогичных регистрах других стран.","hla-антигены, стволовые кроветворные клетки, апластическая анемия"
+"Представлен анализ миелопролиферативных характеристик 55 пациентов с радиационно-ассоциированным и47 — со спонтанным миелофиброзом с миелоидной метаплазией. Учитывая индивидуальные дозы облучения,полученные в результате аварии на ЧАЭС, стадии заболевания, ожидаемую медиану дожития в 14-летнем ин-тервале наблюдения, миелопролиферативно-депрессивный индекс, выделены подгруппы хорошего, промежу-точного и плохого прогноза течения заболевания, проведена оценка влияния ионизирующего излучения намиелопоэз в динамике течения заболевания.","миелофиброз с миелоидной метаплазией, ионизирующее излучение, миелопролифера- тивный индекс."
+"В статье представлены собственные результаты лечения 54 пациентов с впервые выявленными и рези-стентными формами острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) с использованием флударабинсодержащего про-токола FLAG. Показано, что применение указанной схемы химиотерапии является высокоэффективным и по-зволяет добиться ремиссии у большинства пациентов.","острый миелобластный лейкоз, лечение, эффективность"
+"В статье приведены результаты анализа качества оказания специализированной медицинской помощипациентам с заболеваниями системы кроветворения в Республике Беларусь. Описана структура гематологи-ческой службы, оснащенность коечным фондом, врачами-специалистами, лабораторным оборудованием.Результаты анализа выявили необходимость проведения реструктуризации службы. Определены перспек-тивы развития, даны конкретные предложения по оптимизации структуры службы с целью повышения ка-чества и доступности медицинской помощи пациентам с патологией системы кроветворения, внедрения со-временных технологий лечения.","медицинская помощь, стационарная помощь, амбулаторно-консультативная помощь, гематологическая служба"
+"Определены возбудители инфекционно-воспалительных осложнений у 42 больных острой миелоиднойлейкемией. Исследована их чувствительность к антибиотикам и антимикотикам, в соответствии с которойпроведено этиотропное антиинфекционное лечение. Индивидуально подобранная антибиотикотерапия позво-лила своевременно купировать очаги воспаления, что не препятствовало последующему лечению пациентов.","больные острой миелоидной лейкемией, инфекционно-воспалительные осложнения, химиотерапевтические препараты"
+"Обследовано 339 пациентов с сердечно-сосудистой патологией и 260 лиц контрольной группы. Измере-ние уровня гомоцистеина в плазме проводилось ме��одом жидкостной хроматографии под высоким давлениемс флуоресцентной детекцией. Проведено сравнение показателей плазменного и тромбоцитарного гемостаза убольных с нормальным и повышенным уровнем гомоцистеина плазмы. Согласно полученным данным, повы-шение уровня гомоцистеина играет значимую роль в формировании гиперкоагуляционного синдрома. Наличие гипергомоцистеинемии приводит к развитию эндотелиальной дисфункции, активации коагуляционного итромбоцитарного звеньев гемостаза, снижению активности естественных антикоагулянтов и фибринолиза.","гипергомоцистеинемия, гемостаз, гиперкоагуляция"
+"Клиническая картина железодефицитной анемии (ЖДА) складывается из общих симптомов анемии, обуслов-ленных гемической гипоксией, и признаков тканевого дефицита железа (сидеропенический синдром). Биохимиче-ские критерии диагностики латентного дефицита железа (ЛДЖ) и ЖДА рекомендованы ВОЗ. Оптимальная тактикаведения пациентов с ЖДА предполагает насыщающую и поддерживающую терапию препаратами железа. Основ-ные содержащие железо препараты представлены сульфатом железа, глюконатом, хлоридом, фумаратом, глицинсульфатом. Комплексный препарат Тотема содержит двухвалентное железо в комплексе со стимулятором его аб-сорбции органической глюконовой кислотой. При выборе содержащего железо препарата врачи участковые тера-певты ориентируется на возможности пациента приобрести препарат на курс лечения, переносимость лекарствен-ного средства и на свой собственный опыт.","железодефицитная анемия, препараты, содержащие железо"
+"Цель исследования — оценка результатов хирургического лечения 52 больных с большими вентраль-ными грыжами за период с 2008 по 2014 г. Материал и методы. В исследовании приняли участие 14 боль-ных (основная группа), у которых на завершающем этапе операции проводили тщательную обработку мягкихтканей в операционной ране электрохирургическим генератором FORCE FX (Valleylab, США) с использованиемаргон-плазменной коагуляции. Далее дренировали операционную рану низковакуумной системой «UnoVac»(Uno Medical, Дания). У 38 больных (группа сравнения) подкожную клетчатку операционной раны аргоном необрабатывали, а лишь дренировали рану однопросветной поливинилхлоридной трубкой. Результаты и ихобсуждение. В основной группе послеоперационные осложнения в области послеоперационной раны наблю-дали у 5 (35,7%) больных, том числе серомы — у 3 (21,4%) пациентов, гематомы — у 1 (7,1%), инфильтрат — у1 (7,1%). В группе сравнения послеоперационные осложнения в области послеоперационной раны наблюдалиу 34 больных (86,8%), том числе серомы — у 20 (52,6%), гематомы — у 11 (28,9%), инфильтраты — у 3 (7,9%).Заключение. Включение в комплексную лечебную программу больных с большими вентральными грыжамиобработки подкожной жировой клетчатки аргон-плазменной коагуляцией и дренирования послеоперационнойраны низковакуумной системой «UnoVac» позволило положительно влиять на динамику патологического про-цесса, уменьшить количество ранних раневых осложнений с 89,5 до 35,7% (p<0,01), в том числе сером с 52,6 до31,4% (р<0,05), гематом с 28,74 до 7,1% (р<0,05), сократить длительность стационарного лечения с (18,2±0,7)до (16,6±0,8) койко-дня (р>0,05).","большая вентральная грыжа, ранние послеоперационные раневые осложнения, хирургическое лечение"
+"Цель исследования — сравнительное изучение краткосрочной и долгосрочной вариабельности артериального давления (АД) у женщин с нормальным и осложненным течением беременности. Материал и методы. В исследовании приняли участие 132 беременные в возрасте 20—43 лет. В зависимости от наличияосложнений беременности и исходных гемодинамических нарушений было сформировано 4 группы. В первую вошли исходно здоровые женщины с физиологическим течением беременности, во вторую — беременные с хронической артериальной гипертензией, в третью и четвертую группы — женщины, не имевшие исходных гемодинамических нарушений, чья беременность осложнилась развитием преэклампсии и хронической фетоплацентарной недостаточности (ФПН) соответственно. В ходе исследования оцениваласькраткосрочная вариабельность путем повторных измерений АД на приеме, а также долгосрочная вариабельность АД между ежемесячными визитами. Результаты и их обсуждение. Краткосрочная вариабельность артериального давления при неосложненном течении беременности оставалась низкой и стабильной. Однако при наличии гипертензивных расстройств, а также у беременных с хронической фетоплацентарнойнедостаточностью она была выше и демонстрировала более высокую амплитуду колебаний. Долгосрочная вариабельность АД также была выше у пациенток с осложненным течением беременности. Так, беременные, у которых впоследствии развилась преэклампсия и/или хроническая ФПН, к концу второготриместра имели более высокую долгосрочную вариабельность систолического АД по сравнению с теми, чья беременность протекала без осложнений. Выводы. Полученные результаты позволяют предположить,что высокая долгосрочная вариабельность систолического АД к концу второго триместра может выступать в качестве предиктора развития преэклампсии и хронической ФПН у беременных с нормальными значениями АД.","хроническая артериальная гипертензия, хроническая фетоплацентарная недостаточность, краткосрочная вариабельность артериального давления, долгосрочная вариабельность артериального давления."
+"В последние десятилетия придается большое значение изучению психологических факторов, ухудшающихтечение и прогноз больных с наиболее распространенными заболеваниями, в том числе с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких. Особый интерес вызывает исследование указанных заболеваний в конте��сте ассоциативности с психологическим статусом пациента с определенным типом личности. Цель исследования — изучить распространенность типа личности Д и провести сравнительнуюоценку психоэмоционального состояния (тревоги, депрессии, качества жизни, типа личности Д) у больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Материал и методы. В статье представлены результаты обследования 138 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), в том числе 60 пациентов в сочетании с хронической обструктивной болезньюлегких (ХОБЛ), преимущественно на фоне ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. При изучении психоэмоционального состояния для диагностики типа личности Д использовали тест DS-14, для определения тревоги (депрессии) — по госпитальной шкале «The Hospital Anxiety and Depression scale». Клинический фенотип определяли по шкале клинического состояния (ШОКС) и теста ходьбы. Minnesota living with heart failure использовался при верификации качества жизни. Результаты и их обсуждение. Были получены данные о большей распространенности типа личности Д у пациентов с сердечной недостаточностьюв ассоциации с хронической обструктивной болезнью легких (37,8%), чем без коморбидной патологии. Отмечено, что тип личности Д при ХСН в сочетании с ХОБЛ характеризуется значительным расстройством тревожно-депрессивного спектра, снижением качества жизни и ухудшением течения заболевания. Заключение.Полученные данные указывают на необходимость интегративного анализа психоэмоционального и клинического состояния больных с ХСН в ассоциации с ХОБЛ для определения тактики ведения и лечения данной категории больных.","сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, тревога, депрессия."
+"Цель исследования — изучить функцию почек у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) при различной тактике лечения. Материал и методы. В исследование были включены 76 пациентов с ОКС, поступивших в ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани. Согласно существующим стандартам и рекомендациям, каждому пациентуопределялась соответствующая стратегия лечения пациентов (инвазивная для 41 и консервативная для 35 пациентов). Всем пациентам оценивалась скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI при поступлении и на вторые сутки после введения контрастного вещества. Результаты и их обсуждение. Выявлено отрицательное влияние контрастного вещества на функцию почек у пациентов с ОКС, коррелировавшеес объемом введенного рентгеноконтраста. У пациентов с исходно низкой СКФ достоверно чаще встречаетсяконтраст-индуцированная нефропатия по сравнению с больными с ОКС и сохранной функцией почек (27,3 и 3,3% соответственно; р=0,047). Заключение. Проведение коронароангиографии (КАГ) и последующего стентирования коронарных артерий ассоциировано со ��нижением СКФ у пациентов с ОКС, в большей степени характерным для больных с исходно сниженной функцией почек. Для уменьшения числа осложнений и оптимизациичрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) необходим поиск индивидуальных критериев риска развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН).","контраст-индуцированная нефропатия, острый коронарный синдром, коронарография, чрескожное коронарное вмешательство"
+"Цель исследования — изучить влияние обучения больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмой (БА) на течение заболевания, частоту обострений, требующих неотложнойгоспитализации, стоимость лечения. Материал и методы. Проанализированы 75 историй болезни больных БА и ХОБЛ, находившихся на лечении в терапевтическом отделении № 1 ГАУЗ «Городская поликлиника№ 3» г. Казани. Проведен анализ клинической картины БА и ХОБЛ у данных больных. Использовались общеклинические, фармакоэпидемиологические, фармакоэкономические методы исследования, оценка качества жизни и уровня знаний о болезни пациентами, статистические методы. Анкетирование проводилось до цикла обучения и сразу после цикла обучения, через один месяц после обучения. Оценивалось общее количество правильных и неправильных ответов и ответов «не знаю». Результаты и их обсуждение. В исследовании установлено, что число вызовов скорой помощи в группах, прошедших обучение, значительно снизилось по сравнению с периодом до обучения. Так, в группе, обучавшейся в школе ХОБЛ, число вызовов СМП снизилось в 1,43 раза, а в группе обучения больных БА — в 1,58 раза. Заключение. Изменение количествагоспитализаций и числа вызовов СМП снижает расходы системы здравоохранения на лечение больных с ХОБЛ и БА.","бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, скорая медицинская помощь, обучение пациентов."
+"Цель исследования — оценить особенности острого коронарного синдрома (ОКС) у больных сахарным диабетом (ОД) II типа. Материал и методы. В исследование приняли участие 60 больных ОКС. В 1-й группе было 30 пациентов с сопутствующим диагнозом СД II типа. В их числе 10 (33,3%) мужчин и 20 (66,7%) женщин, средний возраст пациентов — (67,6±6,8) года. Группу сравнения составили 30 пациентов с ОКС без СД II типа: 11 (36,7%) мужчин и 19 (63,3%) женщин, средний возраст — (66,1±8,1) года. У 16 (26,7%) пациентов развился острый инфаркт миокарда, у 44 (73,3%) причиной ОКС явилась нестабильная стенокардия. Результаты и их обсуждение. Пациенты с ОКС и СД II типа чаще страдали гипертонической болезнью (ГБ) [20 человек (66,7%) против 13 (43,3%)], нарушениями сердечного ритма [8 (25%) против 5 (16,7%)], адекватной компенсации заболеванияне было зарегистрировано ни в одном случае ОКС: средний уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) составил (7,53±1,1)%. В группе больных ОКС в сочетании с СД II типа на 32% чаще встречалась высокаястепень стенозов коронарных артерий (75—95%; р<0,05), чем в группе сравнения. Выводы. Повышенный коэффициент атерогенности и/или HbA^ у пациентов с ОКС и сопутствующим СД II типа является маркером более значимого поражения коронарных артерий, что может коррелировать с неблагоприятным течением и прогнозом ишемической болезни сердца.","острый коронарный синдром, сахарный диабет ii типа, коронарография"
+"Цель — сонографическая оценка состояния ахиллова сухожилия после его травмы. Разбирается макро-и микроанатомия сухожилия с детализацией его строения как сухожильного образования, подвержденного повреждениям. Приводятся цифровые данные и эпидемиология повреждений ахиллова сухожилия. В тексте имеются рисунки, мотивирующие уязвимые для травмы места ахиллова сухожилия. Предлагается протокол ультразвукового обследования и классификация повреждений, отражающие сроки от момента травмы до обращенияза медицинской помощью, степень повреждения сухожилия, окружающих его паратенона и мягких тканей. Вид повреждения сухожилия и его локализацию, кратность повреждения сухожилия. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 18 больных, обследованных с использованием современных сонографических приборов. Результаты и их обсуждение. Изложены ультразвуковые сведения об измененияхв тканях на этапах лечения сухожилия после операции. Приведены сведения о результатах лечения больных на различных сроках, излагается ультразвуковая картина изменений как в самом сухожилии, так и в окружающих его тканях на различных этапах после операции. Заключение. На основании ультразвукового исследования предлагается исчерпывающая информация, необходимая для решения вопросов лечебной и хирургической тактики.","ахиллово сухожилие, травма, ультразвуковое обследование, изменения в сухожилии"
+"Цель исследования — оценка арт-терапевтической методики (сказкотерпии) в нейрореабилитацииу пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу с речевыми нарушениями. Материал и методы. В исследовании приняли участие 38 пациентов с диагнозом«ранний восстановительный период ишемического инсульта». Участники исследования были разделенына две группы: группа контроля и основная группа. Первую группу (группу контроля) составили 10 пациентов, которые получали стандартную нейрореабилитационную терапию, включающую в себя занятия с инструктором лечебной физкультурой, кинезотерапию, физиотерапевтические методики, сеансы психорелаксации,медикаментозную терапию, логопедические занятия. Вторую группу (основная) составили 28 пациентов, с которыми проводились групповые занятия сказкотерапии по методу Т.Д. Зинкевич-Евстигнеева. Результаты и их обсуждение. Применение арт-терапевтических методик (сказкотерапии) в комплексе со стандартными нейрореабилитационными мет��диками у пациентов в раннем восстановительном периодеишемического инсульта с речевыми нарушениями в виде афазий оказал положительный эффект. Результаты подтверждают обоснованность включения данного метода в комплексные занятия логопеда. Заключение. Установлено, что комплексный подход в коррекции речевых нарушений (афазий) у лиц, перенесшихострое нарушение мозгового кровообращения по ишемического типу на раннем этапе нейрореабилитации,включающие традиционный логопедические методики, позволяет улучшить функцию речи у 75% пациентов.","инсульт, когнитивные функции, речь, нейрореабилитации"
+"Цель исследования — улучшение результатов лечения у больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью путем совершенствования методов инструментальной диагностики и оптимизации тактики лечения. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 176 больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью, находившихся на лечении в отделении хирургии № 2 ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани за период 2004—2014 гг Все пациенты были разделены на 2 группы. Группу сравнения составили 105 больных, у которых применяли наиболее часто используемые в клинике методы исследования и тактику лечения (2004— 2009). В основную группу вошел 71 больной, где применялся разработанный нами лечебно-диагностический алгоритм (2010—2014). Результаты и их обсуждение. Анализ клинических данных показал, что у больных в декомпенсированной стадии толстокишечной непроходимости в 78,9% случаев развивается системная воспалительнаяреакция и в 31% — синдром полиорганной недостаточности. Для оптимизации диагностического процесса разработана программа экстренного обследования больного с толстокишечной непроходимостью, позволяющая в короткие сроки определить характер и уровень обтурации толстой кишки. Заключение. Предложенныйлечебно-диагностический алгоритм позволил снизить частоту послеоперационных осложнений с 39,8 до 20% в основной группе. Длительность пребывания больного в стационаре в среднем составила (21,3±0,6) койко-дня, при этом у больных, которым были проведены одноэтапные оперативные вмешательства, этот показательравнялся 16,9±0,8. Послеоперационная летальность составила 18,5%.","острая толстокишечная непроходимость, фиброколоноскопия, внутрибрюшная гипертензия"
+"Цель исследования — оценить возможности эндоскопических методов декомпрессии билиарной системы в оптимизации лечения больных с механической желтухой. Материал и методы. Был проведен ретроспективныйанализ результатов лечения 636 больных с механической желтухой опухолевого и неопухолевого генеза, находившихся на лечении в отделениях хирургии ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани (2004—2014). Результаты и их обсуждение. Выявлено, что применение эндоскопических методов с целью декомпрессии билиарной системы позволяет улучшить результаты лечения. Наши наблюдения пациентов с механической желтухой опухолевого и неопухолевого генеза с различной степенью печеночной недостаточности позволяют отметить, что приоритетными важнейшим звеном комплексного лечения этой группы является максимально ранняя декомпрессия желчных путей одним из малоинвазивных методов декомпрессии, включая эндоскопическую папиллотомию и стентирование желчных путей. Основой лечения эндотоксикоза и печеночной недостаточности при механическойжелтухе являются медикаментозная коррекция и адекватная по составу и объему инфузионная терапия, проводимая на фоне одного из видов декомпрессии желчных путей, что соответствует современным взглядам на проблему лечения механической желтухи. Заключение. Эндоскопические вмешательства показаны в большинствеслучаев острой, рецидивирующей и хронической непроходимости большого дуоденального сосочка, проявляющейся клинической симптоматикой гипертензии гепатопанкреатобилиарной зоны. Выполнение эндоскопическойретроградной панкреатохолангиографии, эндоскопической папиллосфинктеротомии при механическойжелтухе неопухолевого генеза позволяет отказаться от хирургических вмешательств либо сократить их объем и травматичность.","билиарная система, механическая желтуха, эндоскопические вмешательства, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография"
+"Цель — разработать диагностическую программу при разрывах двенадцатиперстной кишки в зависимостиот уровня повреждения. Материал и методы. Проведен анализ лечения 15 пострадавших с травмами двенадцатиперстной кишки, находившихся на лечении в отделении абдоминальной хирургии «Республиканскойклинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан» в период с 2003 по 2012 г. Результаты и их обсуждение. Изучены диагностические аспекты, используемые в клинике у больных с повреждениями двенадцатиперстной кишки. Описаны различные варианты хирургического лечения пациентов с данной патологией. Заключение. Сформулированы современные принципы хирургического лечения при травмах двенадцатиперстной кишки в зависимости от сроков поступления пострадавших в стационар с моментаполучения травмы, размеров дефекта стенки двенадцатиперстной кишки, уровня повреждения, сочетанных повреждений панкреатодуоденальной зоны.","двенадцатиперстная кишка, повреждение, диагностика, хирургическая тактика"
+"Эпидемиологические данные отражают распространенность повреждения почек при хронической сердечной недостаточности (ХСН), которая варьирует от 25 до 60%. Снижение скорости клубочковой фильтрации рассматривается в качестве предиктора неблагоприятного прогноза сердечной недостаточности: при сниженной фракции выброса левого желудочка риск смерти возрастает в 3,8 раза, при сохраненной — в 2,9 раза [5]. Цель исследования — изучить клинические особенности больных с ХСН и хронической болезнью почек (ХБП) в сравнениис больными без коморбидной патологии. Материал и методы. Обследовано 188 больных (91 мужчина, 97 женщин) с ХСН и с ХБП, а также с ХСН и без коморбидной патологии; средний возраст составил (66,8±10,1) года. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывалась по формулам MDRD и CKD-EPI. Хроническую болезнь почек верифицировали в соответствие с национальными рекомендациями «Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции» 2013 г. [7]. Результаты и их обсуждение. Скорость клубочковой фильтрации у пациентов с ХСН и ХБП составила (51,5±19,1) мл/мин/1,73 м2, в группе с ХСН без ХБП — (71,1±11,7) мл/мин/1,73 м2. Отмечено достоверное различие в уровне суточной экскреции белка между пациентами с ХСН и ХБП и без повреждения почек. Пациенты с ХБП были старше по возрасту, преобладали женщины. Заключение. Нарушение функции почек наблюдалось у одной трети больных с ХСН (кардиоренальный синдром 2-го типа). Результаты исследования подтверждают, что протеинурия и снижение СКФ у пациентов с ХСН в сочетании с ХБП отражают тяжесть течения сердечной недостаточности и почечной дисфункции и являются значимыми маркерами повреждения сердца и почек.","хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, кардиоренальный синдром."
+"Цель исследования — оценить качественные и количественные характеристики сна пациентов психиатрического стационара для выявления их связи с психическими расстройствами, мотивацией и числом суицидальных попыток. Материал и методы. В исследовании приняли участие пациенты разного возраста и пола с суицидальными мыслями и одной или несколькими суицидальными попытками в анамнезе. Для получения данных использовались социодемографический метод, экспериментально-психологический метод (Колумбийская шкала оценки тяжести суицида), опросник депрессии Бека, цветовой тест Люшера, статистический метод обработки данных. Результаты и их обсуждение. Пациентам с суицидальным попытками и с повторными суицидальными попытками в анамнезе свойственна большая потребность во сне (ночном и дневном), чем пациентам с наличием лишь суицидальных мыслей. Это свидетельствует о низком уровне активности данных пациентов, их склонности к уединению, а также у них был выявлен сниженный общий фон настроения, склонность к депрессии, что подтвердилось цветовым тестом Люшера и опросником депрессии Бека. Заключение. Типичные нарушения сна и сонного поведения, характерные для суицидального настроя, при своевременной и правильной их интерпретации могут позволить прогнозировать и предотвращать подобные эпизоды.","психическое заболевание, суицидальная попытка, сон, расстройство сна"
+"Цель исследования — провести сравнительный анализ частоты госпитализации пацие��тов с диагнозом «острая крапивница и/или ангионевротический отек» в условиях аллергологического отделения ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г Казани за период 2012—2014 гг. Материал и методы. Нами проанализированы 2933 истории болезни с диагнозом «острая крапивница и/или ангионевротический отек». Результаты и их обсуждение. Диагноз был установлен на основании анамнеза, клинического течения заболевания, развития характерных симптомов. Анализировались этиологические факторы острой крапивницы и ангионевротического отека, учитывались пол пациентов, тяжесть течения заболевания. В результате анализа историй болезни за период 2012—2014 гг. было установлено, что ежегодно госпитализация пациентов с диагнозом «острая крапивница и ангиоотек» остается примерно на одном уровне. Заключение. Лекарственные средства являются наиболее причинно-значимыми в развитии острых аллергических заболеваний.","острая крапивница, ангионевротический отек, антимикробные средства, нестероидные противовоспалительные средства"
+"Цель исследования — изучение возможных взаимосвязей вентиляционной функции легких (ФВД) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), осложненной хронической сердечной недостаточностью (ХСН), с клинико-анамнестическими особенностями заболевания, данными обследований, применяемой терапией. Материал и методы. 22 пациента с ИБС, осложненной ХСН (14 женщин и 8 мужчин), средний возраст 68 лет. В качестве критериев исключения были установлены наличие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы и ХСН III ст. Результаты и их обсуждение. Стаж ИБС у всех пациентов был от 3 до 20 лет, в среднем (10,3±1,3) года [женщины — (12,5±1,7) года, мужчины — (6,5±1,0) года]. Жалобы на одышку предъявляли 91% больных, из них 32% инспираторную, 36,4% смешанную. В группе больных с одышкой ХСН I ст. выявлялась у 54,5%, ХСН Ма ст. — у 27%, ХСН Иб ст. — у 9%. У 86,4% пациентов в структуре значимого коморбида отмечалась артериальная гипертензия, ожирение — у 50%, сахарный диабет — почти у 23%. Рестриктивные нарушения ФВД выявлялись у 32% больных, обструктивные и смешанные — по 9%. По данным ЭхоКС 93% пациентов имели фракцию выброса >50%. Признаки легочной гипертензии (ЛГ) отмечались в 23% случаев (у половины пациентов с ЛГ был выявлен рестриктивный тип нарушений ФВД). Селективные p-блокаторы получали 18%, ингибиторы АПФ (иАПФ) — 14%, в двойной терапии нуждались 68% больных. Заключение. Анализ полученных результатов показывает значимость исследования ФВД у пациентов с ИБС. Предполагается возможное влияние отклонений вентиляционных параметров на лечение ИБС, осложненной ХСН. У пациентов, получавших монотерапию p-адреноблокаторами (БАБ), не выявлено отрицательного влияния на ФВД. Совокупный прием p-адреноблокаторов + иАПФ не исключает уменьшение выраженности вентиляционных нарушений у больных ИБС.","ишемическая болезнь сердца, хобл, одышка, легочная вентиляция"
+"Цель исследования — оценка первых результатов клинического применения местного гемостатика при радикальных операциях по ликвидации грыж передней брюшной стенки. Материал и методы. Проведен анализ результатов применения местного гемостатика у 16 больных, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки. Результаты и их обсуждение. Первую группу составили 8 больных, оперированных по поводу больших пахово-мошоночных грыж (тип IIIB). Во вторую группу вошли 8 пациентов, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж. После пластики грыжевых ворот раневую поверхность обкладывали марлевой салфеткой, смоченной средством «Гемоблок» в течение 3 мин. У пациентов с паховыми грыжами только в одном случае проведено дренирование раневой полости резиновым выпускником, который удален на вторые сутки. Заживление ран у всех пациентов было первичным. У всех пациентов второй группы при больших грыжах операцию завершали дренированием раневой полости по Редону. В послеоперационном периоде раневое отделяемое было существенно меньше, до 10 мл в сут. Дренаж удаляли на третьи сутки после операции. Ретроспективный анализ 10 историй болезней пациентов, оперированных после больших вентральных грыж, показал, что без обработки местным гемостатиком раневое отделяемое был существенно больше и в первые сутки достигал до 30—40 мл, дренаж по Редону удаляли только на 5—6-е сут. Заключение. Таким образом, использование местного гемостатика в качестве профилактического средства сером, снижения раневого отделяемого, гематом при операциях больших грыж является эффективным препаратом.","«гемоблок», вентральная, паховая грыжа, грыжесечение"
+"Цель исследования. В статье освещены актуальные проблемы диагностики и лечения абдоминальной травмы, в том числе травмы печени мирного времени. Материал и методы. Проанализирован опыт хирургического лечения 48 пострадавших с травматическими повреждениями печени различного характера, в возрасте от 18 до 84 лет, с летальностью 20,8%. Результаты и их обсуждение. Приведена современная международная классификация повреждений печени. Согласно этой классификации конкретизированы показания к консервативному и оперативному лечению. Особое внимание уделено выбору хирургической тактики. Описаны современные методы инструментальной диагностики и их диагностическая информативность. Подробно описаны оперативные доступы, алгоритмы действий хирурга при лапаротомии по поводу травмы печени, временные и окончательные методы остановки крово- и желчеистечения. Заключение. Описаны хирургические приемы, применявшиеся при операциях на печени по поводу травматических повреждений, послеоперационные осложнения и методы их профилактики.","травматические повреждения печени, хирургическа�� тактика, оперативный доступ, инструментальная диагностика."
+"Цель работы — изучить эмоционально-поведенческий профиль у пациентов с ишемическим инсультом на фоне нейропротективной терапии. Цель исследования — выявить особенности эмоциональноповеденческих расстройств у больных ишемическим инсультом; определить взаимосвязи между степенью выраженности неврологического дефицита, вегетативными нарушениями и эмоционально-поведенческими расстройствами; оценить влияние нейропротективной терапии на психопатологические расстройства у больных ишемическим инсультом. Материал и методы. При помощи шкал NIHSS, Ранкин, Бартел, Спилбергера— Ханина, Гамильтона и метода исследования вариабельности ритма сердца обследовано 50 пациентов в остром периоде ишемического инсульта; средний возраст составил (62±5,46) года. Результаты и их обсуждение. На 18—21-е сут в 82% случаев у больных ишемическим инсультом отмечалось депрессивное состояние разной степени выраженности и в 76% случаев показатели тревожности превышали уровень нормы. Было выявлено, что степень тяжести инсульта влияла на выраженность тревожно-депрессивных расстройств. Было отмечено, что в стационарах не назначается специфическая терапия антидепрессантами и транквилизаторами. Заключение. Установлено положительное влияние нейропротективной терапии (препарат церебролизин) на тревожнодепрессивные нарушения при ишемическом инсульте.","ишемический инсульт, вариабельность ритма сердца, постинсультная депрессия, тревожные расстройства"
+"Артериовенозная мальформация матки (АВМ) является редким, но потенциально опасным для жизни пациенток состоянием. АВМ, часто клинически проявляющаяся аномальным маточным кровотечением, ассоциирована с беременностью и травмой матки. Цель исследования — описание клинического случая артериовенозной мальформации матки при врастании плаценты. Материал и методы. Пациентка с аномальным маточным кровотечением в течение 6 мес, начавшимся через 2 мес после родов, на фоне регулярного кормления грудью. Результаты и их обсуждение. С целью диагностики проводилось трансвагинальное УЗИ в серой шкале, цветное и спектральное допплеровское картирование, определение р-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови в динамике; общеклинические исследования, МРТ. Лечение включало 2 этапа: гистерорезекцию плацентарной ткани и эмболизацию маточных артерий. Заключение. Органосохраняющее лечение позволило не только сохранить матку, но и менструальную функцию, что позволяет надеяться на сохранение фертильности.","артериовенозная мальформация матки, трансвагинальное ультразвуковое исследование (2dtvs), допплерометрия, цветное допплеровское картирование (цдк), гистерорезекция, эмболизация маточных артерий."
+"Цель исследования — осветить вопросы показаний, хирургического доступа и особенностей техники при резекционно-дренирующих вмешательствах на поджелудочной железе по поводу хронического панкреатита, а также оценить ближайшие результаты этих операций, выполненных в клинике. Материал и методы. В течение 2 лет оперированы 22 больных с хроническим панкреатитом. В 20 случаях выполнена операция Фрея, в 1 случае операция Бегера в классическом варианте и в 1 случае — Бернская модификация операции Бегера. В двух случаях операция Фрея дополнена гепатикоеюноанастомозом. В третьем случае панкреатический отдел холедоха вскрыт в полость резецированной головки поджелудочной железы с адаптацией его краев к паренхиме железы швами и формированием анастомоза Ру-петли с единой полостью панкреатохоледохостомы. Во всех случаях панкреатоеюноанастомоз, билиодигестивный и еюноею- ноанастомоз формировались однорядным непрерывным швом. Результаты и их обсуждение. Не было летальных исходов и несосотоятельности анастомозов. Нагноение послеоперационной раны наблюдалось у 6 пациентов. В одном случае была необходима релапаротомия из-за спаечной кишечной непроходимости. Заключение. Резекция головки поджелудочной железы в сочетании с адекватным дренированием протоков тела и хвоста поджелудочной железы является безопасным оперативным лечением тяжелых случаев хронического панкреатита.","хронический панкреатит, резекция поджелудочной железы, операция фрея"
+"Цель — определить принципы оказания неотложной помощи при комбинированной травме. Материал и методы. Авторами изложен редкий случай клинического наблюдения 14-летней пациентки, госпитализированной в ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани с диагнозом «комбинированная травма (механическая травма и ожог пламенем вольтовой электрической дуги)». Результаты и их обсуждение. Тяжесть механической травмы по шкале ВПХ МТ — 5,7 балла, по шкале ISS — 34 балла, что соответствует тяжелой травме. Индекс тяжести повреждения ожога составил более 91, он определяет неблагоприятное течение ожоговой болезни. Условно комплексная диагностика и лечение пациентки разделены на четыре этапа. Первый этап. Пациентка поступила в приемно-диагностическое отделение (ПДО) в противошоковый зал ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани через 40 мин с момента травмы. Начинали с противошоковой терапии, комплексное обследование и лечение проводилось с учетом тяжести повреждения и состояния по принципу «damage control» и алгоритмом, принятом в клинике. Второй этап. Из противошокового отделения пострадавшая переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводилась комплексная интенсивная терапия, динамическое наблюдение. Третий этап. На вторые сутки с учетом детского возраста пострадавшая консультирована специалистами ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ. Для дальнейшего лечения переведена в детский медицинский центр. Пострадавшей проведены этапный остеосинтез переломов верхней, нижней конечности аппаратом внешней фиксации, фасциотомия и некротомия верхней конечности и туловища. Четвертый этап. На 10-е сут с учетом выхода на первый план ожоговой болезни пострадавшая переведена в специализированный ожоговый центр России в Нижний Новгород, где пациентке проведены этапные некрэктомии. Заключение. При комбинированной травме этапное непрерывное лечение по принципу «Damage control» с алгоритмом, принятом в клинике, и преемственность являются основополагающим принципом.","комбинированная травма, лечение, пострадавшая"
+"Цель исследования — сфокусировать внимание врачей различных медицинских специальностей в необходимости дифференцированного подхода к терапии гипертонических кризов (ГК). Материал и методы. В статье представлены принципы диагностики и дифференцированной терапии осложненных и неосложненных гипертонических кризов в зависимости от конкретной клинической ситуации на основании отечественных и европейских клинических рекомендаций по лечению пациентов с артериальной гипертонией (АГ). Результаты и их обсуждение. Согласно отечественным и европейским рекомендациям, ГК — это остро возникшее выраженное повышение артериального давления (АД) (систолического АД > 180 мм рт.ст. или диастолического АД > 120 мм рт.ст.), сопровождающееся угрозой или прогрессированием поражения органов-мишеней и требующего немедленного контролируемого снижения АД, для предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней. С этих позиций стратегия терапии ГК определяется прежде всего развитием ургентных состояний, например острой левожелудочковой недостаточностью с развитием отека легких, острым коронарным синдромом, расслоением аорты, острым нарушением мозгового кровообращения и требует применения быстродействующих гипотензивных препаратов. Также необходимо помнить, что при ГК крайне важно учитывать уровень снижения АД в первые часы терапии в зависимости от сопутствующего осложнения. Выводы. При оказании неотложной помощи при ГК важен правильный выбор препаратов для рациональной и эффективной гипотензивной терапии, которые должны действовать на основные механизмы повышения АД с учетом основного и сопутствующих заболеваний в соответствии с современными клиническими рекомендациями.","гипертонический криз, артериальная гипертония, неотложная помощь"
+"Цель — анализ современных данных по проблеме диагностики, классификации и оценке тяжести острого повреждения почек. Материал и методы. Проведен обзор публикаций отечественных и зарубежных авторов, посвященных вопросу стандартизации критериев диагностики и оценки тяжести острого повреждения почек. Результаты и их обсуждение. Представлены современные подходы к диагностике и оценке тяжести острого повреждения почек с позиции доказ��тельной медицины и современная классификация, которые должны явиться руководством для практикующих врачей, осуществляющих ведение и лечение данных пациентов. Заключение. Важность изучения и совершенствование лечения острого повреждения почек определяется значительной опасностью; высокой частотой и разнообразием причин развития острого повреждения почек; реальной возможностью частичного или полного восстановления почечной функции больного с сохранением работоспособности и качества жизни при своевременной диагностике и грамотном лечении.","острое повреждение почек, классификация, диагностика"
+"Представлен обзор литературы по послеоперационной реабилитации больных ревматоидным артритом. Целью исследования является изучение проблемы реабилитации пациентов, а также определение уровня развития данного направления. Материал и методы. Обзор включает анализ 35 отечественных и иностранных источников. Рассматривает данные о распространенности воспалительных заболеваний суставов, современной классификации, клиники и методах послеоперационной реабилитации ревматоидного артрита. Результаты и их обсуждение. Ведущая роль в реабилитации больных с двигательными нарушениями принадлежит кинезотерапии. Механизмы лечебного действия физических упражнений связаны со сложными психическими, физиологическими и биохимическими процессами, протекающими в организме при занятиях. Массаж улучшает кровоснабжение, лимфоотток, способствует активизации окислительно-восстановительных процессов в мышцах смежных сегментов конечности и повышению возбудимости, сократимости и эластичности нервно-мышечного аппарата. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, фонофорез гидрокортизона, низкоинтенсивное лазерное излучение, магнитно-импульсная лазеротерапия и др.) способствуют к саморегуляции и саморегенерации. Ранняя интенсивная послеоперационная физиотерапия позволяет избежать неподвижности, амиотрофии и отраженной симпатической дистрофии. Заключение. Совершенствование реабилитации пациентов в послеоперационном периоде является перспективным путем улучшения качества лечения и жизни больных с ревматоидным артритом и его последствиями. Для этого необходимо объединить знания и опыт травматологов- ортопедов, врачей ЛФК, специалистов по мануальной медицине, физиотерапевтов, психотерапевтов в виде конкретных методических рекомендаций по комплексной реабилитации больных в послеоперационном периоде.","обзор литературы, ревматоидный артрит, методы реабилитации"
+"В обзоре изложена основная роль хронического эндометрита в генезе нарушений репродуктивнойфункции женщин. Выявлены этиологические факторы риска развития и пусковой механизм хронических вос-палительных процессов в эндометрии, особенности патогенеза и клиники ��ронического эндометрита. Показа-на значимость диагностики хронических эндометритов иммуногистохимическим методом, целесообразностьиммуногистохимического исследования для оценки рецепторной экспрессии и выраженности локального им-мунитета в эндометрии, необходимость определения белка фертильности альфа-2-микроглобулина (АМГФ)для прогнозирования репродуктивных нарушений.","хронический эндометрит, бесплодие, рецепторная экспрессия, альфа-2-микроглобулин"
+"Цель: обосновать необходимость дифференцировать определенные типы дефектов с утратой хрящанижней трети носа.Материал и методы. В исследования включен 121 пациент со злокачественными новообразованиями на-ружного носа, которым было проведено радикальное хирургическое лечение с одномоментной пластикой дефек-та нижней трети носа. Утрата хряща наблюдалась у 35 (28,9 %) пациентов. Различные способы пластического за-мещения использовались для устранения дефектов кожи, двухслойных (кожа + хрящ) и сквозных дефектов.Результаты. Наиболее сложным в техническом отношении было замещение незамкнутных сквозныхдефектов, что обусловлено необходимостью восстановления внутренней и наружной эпителиальных высти-лок, хрящевого слоя, моделирования контура ноздри. Наибольшее количество специфических осложненийзарегистрировано при устранении сквозных незамкнутых изъянов.Заключение. Среди дефектов наружного носа с утратой хряща можно выделить сквозные и «двухслой-ные» с утратой наружной кожи и хряща, сквозные замкнутые и незамкнутые. Это определяет методику итехнику пластического замещения дефекта и прогнозируемый риск специфических осложнений.","наружный нос, замещение дефектов, дефекты кожи, сквозные дефекты"
+"Приведены результаты собственных исследований сыворотки пуповинной крови по обеспеченностипредшественниками и метаболитами катехоламинов у доношенных и недоношенных новорожденных детей,а также в зависимости от способа родоразрешения и использования амниотомии. Показано, что контрольсодержания ароматических аминокислот фенилаланина и тирозина, а также метаболитов катехоламинов всыворотке крови позволяет прогнозировать и своевременно назначать кардиотоническую терапию.","катехоламины, новорожденный, пуповинная кровь"
+"Цель: оценить возможности ультразвуковой ирригоскопии в диагностике различной патологии ободоч-ной кишки.Материалы и методы. Обследовано 107 пациентов. Для исследования использовалась диагностиче-ская среда на основе крахмала и соли. Результаты сравнивались с данными рентгеновской ирригоскопии ифиброколоноскопии.Результаты. Отмечена высокая информативность ультразвуковой ирригоскопии у пациентов с анома-лиями развития ободочной кишки, в установлении причин экстраорганной компрессии, в диагностике муко-целе червеобразного отростка, образований размером более 1 см. Исследование оказалось малоинформатив-ным в диагностике катаральных воспалительных заболеваний и функциональных нарушений ободочнойкишки, при наличии очаговой патологии размером до 1 см.Заключение. Ультразвуковую ирригоскопию нельзя считать методом скрининга патологии ободочнойкишки. Решение о необходимости проведения этого исследования должно приниматься совместно с рентге-нологами, эндоскопистами и врачами ультразвуковой диагностики.","ультразвуковая ирригоскопия, патология ободочной кишки, рентгеновская ирриго- скопия, фиброколоноскопия."
+"Инфекционная экзема — широко распространенное заболевание кожи. В последнее время имеет тен-денцию к тяжелому течению, резистентности к терапии, частым рецидивам. В статье отображены клиниче-ские особенности проявления заболевания, исследованы особенности микробного пейзажа пораженной ко-жи пациентов, антибиотикочувствительность данных микроорганизмов.","инфекционная экзема, микробная экзема, микроорганизмы, антибиотикочувствительность, микозы стоп, онихомикозы"
+"Цель: провести сравнительный анализ долговременной компенсации углеводного обмена у детей с са-харным диабетом 1 типа, находящихся на терапии разными видами инсулина с использованием различныхспособов его введения.Материалы и методы. Проанализированы данные 77 историй развития детей с сахарным диабетом 1типа. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от вида применяемого инсулина и способа еговведения. Проанализированы исходные и актуальные на момент исследования показатели уровня гликиро-ванного гемоглобина, частоты самоконтроля гликемии, наличие острых осложнений сахарного диабета.Результаты. У детей, находившихся на непрерывном подкожном введении инсулина, выявлено стати-стически значимое снижение уровня гликированного гемоглобина при отсутствии острых осложнений забо-левания. В группе детей, длительно применявших в терапии аналоги инсулина, установлено достоверноеснижение вариабельности гликемии, не отмечено острых осложнений заболевания.Заключение. Выявлена долговременная компенсация углеводного обмена у детей с сахарным диабетом1 типа, находившихся на помповой инсулинотерапии.","сахарный диабет 1 типа, гликированный гемоглобин, инсулиновая помпа, аналоговые инсулины"
+"Проведено обследование 375 пациентов (680 глаз), разделенных на группы. В 1-ю группу вошли паци-енты с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) на фоне миопии; во 2-ю — ПОУГ на фоне гиперме-тропии и эмметропии; в 3-ю — с миопией; в 4-ю — с гиперметропией. Всем пациентам выполнена лазернаяполяриметрия. Проанализирована частота и локализация дефектов слоя нервных волокон сетчатки (СНВС).Установлено, что дефекты СНВС встречались значимо чаще у пациентов с ПОУГ, чем у пациентов, неимеющих данного заболевания. У пациентов группы 1 раньше и в большей степени поражался верхний сек-тор СНВС, у пациентов группы 2 — нижний сектор СНВС.","глаукома, перипапиллярная сетчатка, лазерная поляриметрия"
+"Объект исследования — население, пострадавшее от аварии на Чернобыльской АЭС, относящееся к 1–7-й группам первичного учета. Было проведено исследование случаев возникновения злокачественных но-вообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, заболеваний раком щитовидной желе-зы, яичка, яичника, почки, тела матки, предстательной железы и мочевого пузыря за период 1986–2014 гг.Были рассчитаны и проанализированы показатели стандартизованного соотношения заболеваемости в зави-симости от дозовой нагрузки. Статистически значимая зависимость от дозы была отмечена у женщин — длярака щитовидной железы и хронического лимфоцитарного лейкоза, у мужчин — для рака яичка.","злокачественные новообразования, радиационный риск, пострадавшее население, стандартизованные соотношения заболеваемости, индивидуализированные дозы"
+"Буллезный эпидермолиз (epidermolysis bullosa) — один из самых тяжелых наследственных дерматозов. Осо-бенность и сложность данной патологии связаны не только с физическим дискомфортом пациентов и тяжестьюзаболевания, что часто приводит к инвалидизации, но и с развитием особых фенотипических проявлений, кото-рые приводят к снижению качества жизни и нарушению социально-психологической адаптации.На сегодняшний день методов этиопатогенетического лечения врожденного эпидермолиза не разработано. Всесуществующие методы лечения являются симптоматическими и направлены в основном на уход за пациентом.","врожденный эпидермолиз, новорожденный, лечение, уход"
+"Некомпактный миокард левого желудочка относится к недостаточно изученным заболеваниям сердеч-ной мышцы, по классификации ВОЗ — к категории неклассифицируемых кардиомиопатий. Сочетается сврожденными пороками сердца, с нейромышечной патологией, с дефектами лицевого черепа. Специфиче-ских клинических проявлений нет. Основными признаками являются сердечная недостаточность, желудоч-ковые и наджелудочковые аритмии, системные и легочные эмболии.","некомпактный миокард левого желудочка, патологическая трабекулярность, неклас- сифицируемые кардиомиопатии"
+"Проведен анализ качества жизни 74 пациентов, страдающих хроническими облитерирующими заболе-ваниями артерий нижних конечностей (ХОЗАНК). Из них 40 пациентам проведено консервативное лечениеи 34 — непрямая реваскуляризация. Анализ осуществлялся путем анкетирования по почте. В качестве анке-ты использовался опросник, адаптированный для больных ХОЗАНК В. В. Савиным.Полученные результаты анализировались путем балльной оценки качества жизни (КЖ), согласно шкале разра-ботчика анкеты, методом получения интегрального показателя КЖ, методом анализа отдельных шкал опросника.Хорошее качество жизни не было определено ни у одного из 40 пациентов, получающих консервативное ле-чение, удовлетворительное — у 11 (27,5 %) пациентов, неудовлетворительное — у 29 (72,5 %) пациентов.Исследование аналогичных показателей у пациентов, перенесших операции непрямой реваскуляриза-ции, выявило хорошее качество жизни у 1 (2,94 %) пациента, удовлетворительное — у 14 (41,18 %), неудов-летворительное — у 19 (55,88 %) пациентов.","облитерирующие заболевания, непрямая реваскуляризация, консервативное лечение, симпатэктомия"
+"Проведено сравнительное исследование эффективности оссикулопластики у 320 пациентов, страдающихкондуктивной и смешанной тугоухостью при различных клинических формах хронического гнойного среднегоотита. При этом были использованы различные формы и виды трансплантатов и имплантатов: протезы, изготов-ленные из остатков слуховых косточек, кортикального слоя височной кости, ногтевой пластинки пациентов, ау-тохряща ушной раковины. Проведена сравнительная оценка функциональной и морфологической эффективностивсех видов протезов в отдаленных сроках. Удовлетворительный результат достигнут у 92,5 % пациентов.","хронический гнойный средний отит, оссикулопластика, зондовая аудиометрия."
+"В статье приведены данные о течении посттравматических синуситов, а также некоторые особенностидиагностики и лечения данной патологии.","синуситы, остеомиелит, фронтоорбитальная фистула, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография."
+"В статье представлены результаты обследования и лечения пострадавших с тяжелой сочетанной трав-мой, проходивших лечение в УЗ «Гомельская областная клиническая больница скорой медицинской помо-щи». Доказана эффективность применения антиоксиданта «Мексидол» и макроэргического препарата«Фосфокреатин» в комплексе интенсивной терапии травматического шока различной степени тяжести.","сочетанная травма, травматический шок, комплексное лечение"
+"Проведена оценка вирусологического ответа у больных хроническим гепатитом С с различными гено-типами вируса в зависимости от частоты выявления антител к белку NS5 HCV и антител к HCV класса IgM,уровня цитокинов ИФН-γ, ИЛ-4, ИЛ-1α, ФНО-α в сыворотке крови в различные сроки интерферонотерапии.Показана прогностическая значимость выявления анти-HCV IgM, отсутствия анти-NS5 HCV, высоких уров-ней провоспалительного цитокина ИЛ-1α и ИЛ-4 для оценки эффективности интерферонотерапии.","хронический вирусный гепатит с, вирусологический ответ, цитокины"
+"В обзоре представлена информация о значении мутаций в гене гемохроматоза у больных хроническимидиффузными заболеваниями печени. Гетерозиготные мутации C282Y и H63D являются факторами рискаразвития синдрома перегрузки железом у больных с патологией печени. Клинической манифестации гемо-хроматоза способствуют вирусный гепатит С, алкоголь, избыточная масса тела, стеатогепатит, мужской пол,прием препаратов железа.","обмен железа, гемохроматоз, мутации, хронические диффузные заболевания печени."
+Определена частота микрососудистых осложнений сахарного диабета 1 типа у больных с депрессивны-ми состояниями. Изучена взаимосвязь между коморбидным сахарному диабету депрессивным состоянием иналичием сосудистых осложнений сахарного диабета. Установлена зависимость между тяжестью сосуди-стых осложнений сахарного диабета и наличием депрессивного состояния.,"сахарный диабет, депрессивные состояния, диабетическая ретинопатия, диабетиче- ская нефропатия."
+"Представлены результаты ретроспективного исследования 178 случаев алкоголь-ассоциированных заболе-ваний с летальным исходом, по данным Минского городского клинического патологоанатомического бюро за2009 г. Изучена структура умерших по полу, возрасту, нозологическим формам. Проанализированы клиническиеи патологоанатомические диагнозы. Выявлены основные трудности морфологической диагностики и статистиче-ского учета алкоголь-ассоциированной патологии, предложены возможные пути их преодоления.","алкоголь, хроническая алкогольная интоксикация, летальный исход, диагноз."
+"Сложности с интерпретацией результатов лучевых исследований подвздошно-поясничной связки частовозникают в связи с вариабельностью ее анатомического строения. Учитывая дефицит именно этой, важнойдля диагностического поиска информации, проведен анализ публикаций, посвященных клинической и луче-вой анатомии подвздошно-поясничной связки.","подвздошно-поясничная связка, клиническая анатомия, лучевая диагностика."
+"В обзоре дана краткая историческая справка развития лейкозологии, представлены эпидемиология, этиопа-тогенез и основные клинические проявления острых лейкозов. Подробно изложены диагностические критерииверификации диагноза острого лейкоза и его варианта на основании данных морфологического, цитохимическо-го, иммунологического и цитогенетического методов исследования. Даны современные направления в классифи-кации острых лейкозов с учетом молекулярно-биологического анализа. Представлены молекулярно-генетическиепрогностические факторы при лимфобластных и нелимфобластных вариантах острого лейкоза.","острый лейкоз, бластные клетки, иммунология"
+"Изучены транзиторные состояния периода новорожденности у недоношенных детей. Показано, что погранич-ные состояния и их переход в патологические процессы зависят от минимальных повреждений их ЦНС. Стартоваяинтенсивная терапия во многом определяет исход транзиторных состояний у недоношенных новорожденных.","пограничные состояния, недоношенный, внутрижелудочковые кровоизлияния, пери- вентрикулярная инфильтрация"
+"Целью исследования явилась оценка возможности диагностики язвенного колита на основе комп��екс-ного сравнительного анализа диагностической значимости клинических признаков заболевания, представ-ленных симптомами тревоги, С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, иммунохимического тестана скрытую кровь в кале и фекального лактоферрина. Исследованы 52 больных язвенным колитом, 46 пациентовс синдромом раздраженного кишечника и 25 здоровых добровольцев. Уровень лактоферрина определяли вобразцах кала, взятых из одной дефекации, иммуноферментным анализом (ЕLISA) с использованием набо-ров ЕLISA TEST KIT Hycult Biotechnology (Netherlands). Точкой разделения определена концентрация мар-кера на уровне 15,25 мкг/г. Наличие гемоглобина в кале определялось с помощью иммунохимического тестана скрытую кровь в кале наборами фирмы «Biotech Atlantic, Inc.» (США). Скорость оседания эритроцитов иС-реактивный белок определялись общепринятыми методиками. В диагностике язвенного колита наиболеевысокую диагностическую значимость показали фекальный лактоферрин (0,895 ± 0,0315) и иммунохимиче-ский тест на скрытую кровь в кале (0,825 ± 0,0397). Они превосходили по этому показателю традиционныелабораторные маркеры: СОЭ (р < 0,0001 и р = 0,0075 соответственно) и СРБ (р = 0,0004 и р = 0,0083 соответственно). Чувствительность фекального лактоферрина составила 80,77 % (95 % ДИ: 67,50–90,40), специ-фичность — 90,14 % (95 % ДИ: 80,70–95,90), иммунохимического теста на скрытую кровь в кале — 69,23 %(95 % ДИ: 54,90–81,30) и 95,77 % (95 % ДИ: 88,10–99,10) соответственно. Следовательно, фекальный лакто-феррин и иммунохимический тест на скрытую кровь в кале являлись чувствительными и специфичнымимаркерами в диагностике язвенного колита.","язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, фекальный лактоферрин, иммунохими- ческий тест на скрытую кровь в кале, с-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов, симптомы тревоги"
+Статья посвящена актуальной проблеме экстренной хирургии — диагностике инфицированного пан-креонекроза. Авторы разработали и провели анализ клинической эффективности применения нового спосо-ба дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза: вычисления парамет-ров анизотропии тканей на основе КТ-изображений. Разработанный способ анализа КТ-данных оказалсядостаточно точным для диагностики панкреатической инфекции.,"острый панкреатит, инфицированный панкреонекроз, диагностика, кт-изображения"
+"Статья посвящена изучению острых флеботромбозов. Целью исследования явилось определение исхо-дов заболевания в зависимости от локализации и протяженности окклюзии различных сегментов глубокихвен нижних конечностей с целью прогнозирования возможности хирургического изъятия венозных сегмен-тов различной локализации. В исследование были включены больные в количестве 91 человека, находив-шиеся в отделении хирургии сосудов учреждения «Гомельский областной клинический кардиологическийдиспансер» (ГОККД) з�� период 2004–2005 гг., в их числе было 54 мужчины и 37 женщин в возрасте от 17 до88 лет. Флеботромбоз диагностировался на основании клинических данных с обязательным проведениемультразвукового дуплексного сканирования. Исследование носит смешанный характер: отбор больных длявключения в группы осуществлялся ретроспективно, дальнейшие наблюдения носили проспективный ха-рактер. Изучали клиническую картину в зависимости от уровня окклюзии. Проанализировали демографиче-ский состав больных. В статье описаны исходы острых окклюзий через 6 месяцев. Также изучены результа-ты применения стандартных схем лечения.","острый флеботромбоз, исходы лечения, стандартные схемы, демографический состав, уровни окклюзии."
+"Проведена оценка значимости иммунологических показателей при прогнозировании эффективности им-муномодулирующего лечения у больных хроническим рецидивирующим фурункулезом. Установлено, что предиктором благоприятного прогноза является снижение значений стимулированной продукции NO принормальных показателях базального НСТ-теста и неизмененном содержании CD3+16/56+-клеток. Предикто-рами неблагоприятного прогноза эффективности являются повышение значений базального НСТ-теста, сни-жение количества CD3+16/56+-лимфоцитов и способности нейтрофилов к стимулированной продукции NO.","хронический рецидивирующий фурункулез, иммунограмма, прогноз"
+"Целью исследования явилась оценка возможности дифференциальной диагностики органической и функциональной патологии кишечника на основе комплексного сравнительного анализа диагностической значимости клинических признаков, представленных симптомами тревоги, скорости оседания эритроцитов, иммунохимического теста на скрытую кровь в кале и фекального лактоферрина. Было исследовано 90 боль-ных с органической патологией кишечника (42 пациента с активным язвенным колитом и 48 больных коло-ректальным раком) и 46 пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Лактоферрин определяли в об-разцах кала, взятых из одной дефекации, иммуноферментным анализом (ЕLISA) с использованием наборов ЕLISA TEST KIT Hycult Biotechnology (Netherlands). Точкой разделения определена концентрация маркера на уровне 15,25 мкг/г. Наличие гемоглобина в кале определялось с помощью иммунохимического теста на скрытую кровь в кале наборами фирмы «Biotech Atlantic, Inc.» (США). В дифференциальной диагностике органической и функциональной патологии кишечника наиболее высокую диагностическую значимость по-казали фекальный лактоферрин (0,931 ± 0,021) и иммунохимический тест на скрытую кровь в кале (0,922 ± 0,0224). Они превосходили по этому показателю симптомы тревоги (р = 0,002 и р = 0,005 соответственно) и скорость оседания эритроцитов (р < 0,001 и р = 0,001 соответственно). Чувствительность фекального лакто-феррина составила 85,56 % (95 % ДИ: 70,80–87,30), специфичность — 84,78 % (95 % ДИ: 71,10–93,60), им-мунохимического теста на скрытую кровь в кале — 84,44 % (95 % ДИ: 75,30–91,20) и 100,00 % (95 % ДИ: 92,20–100,00) соответственно. Следовательно, фекальный лактоферрин и иммунохимический тест на скры-тую кровь в кале являлись чувствительными и специфическими маркерами в дифференциальной диагности-ке органической и функциональной патологии кишечника.","язвенный колит, колоректальный рак, синдром раздраженного кишечника, фекальный лакто-феррин, иммунохимический тест на скрытую кровь в кале, симптомы тревоги, скорость оседания эритроцитов"
+"Микроорганизм Pseudomonas aeruginosa является частым возбудителем госпитальных инфекций, в пер-вую очередь, в отделениях хирургического профиля и отделениях реанимации и интенсивной терапии. Про-блема лечения такой инфекции состоит в чрезвычайно хорошей защите микроорганизма от действия анти-микробных средств. В представленной обзорной статье рассматриваются как проблемы эпидемиологии си-негнойной инфекции, так и вопросы повышения эффективности терапии, в первую очередь, нозокомиаль-ных пневмоний, вызванных синегнойной палочкой.","синегнойная инфекция, эффективность терапии, нозокоми- альная пневмония."
+"Использование ГБО в остром периоде инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии позволилоуменьшить число умерших с 9,6 % (90 пациентов) в контрольной группе до 2,9 % (8 пациентов) в основнойгруппе (р = 0,001), при отсутствии статистически достоверных результатов эффективности ГБО у пациентовсо стабильной стенокардией в 2-летнем проспективном рандомизированном исследовании (р > 0,05).","гипербарическая оксигенация, смертность, нестабильная стено- кардия, стабильная стенокардия напряжения"
+"Проведен эпидемиологический анализ заболеваний щитовидной железы в зависимости от величины по-глощенной дозы 131I у детей Гомельской области. Дети в различные возрастные периоды жизни, а также сразными нозологическими формами тироидной патологии характеризуются различной поглощенной дозой131I на щитовидную железу.","радионуклиды йода, рак щитовидной железы, узловой зоб, аутоиммунный ти- роидит, авария на чернобыльской аэс"
+"В данной статье проведен анализ публикаций, посвященных распространенности депрессивных состоя-ний при сахарном диабете и методов их оценки. Он показал, что распространенность депрессивных состоя-ний при сахарном диабете превышает популяционные показатели и составляет в среднем 26,3%.","депрессивные состояния, сахарный диабет, методы оценки"
+"Статья представляет собой обзор литературы по проблеме этиологии, патогенеза, клинической картиныи лечения рассеянного склероза по современным представлениям.","рассеянный склероз, этиология, лечение"
+"Проведено исследование структуры заболеваемости первично-множественных злокачественных опухо-лей, одной из которых явился рак желудка. Проведенное исследование показало, что структура заболевае-мости ПМЗН в Гомельской и Витебской области в целом была примерно одинакова. Наиболее часто РЖ со-четался со злокачественными новообразованиями кожи, ободочной кишки, легких, молочной железы. Раз-личия в сочетаниях злокачественных опухолей отдельных локализаций наиболее вероятно отражают возрас-тно-половые особенности в изучаемых регионах.","рак желудка, первично-множественные опухоли, заболеваемость"
+"В статье рассмотрены проблемы, возникающие при хирургической коррекции контуров тела: выбор ме-тода операции в области живота, выбор объема и границ коррекции избыточных жировых отложений в об-ласти туловища, деформирующих его наружные контуры (талия, нижнебоковые отделы спины, надъягодич-ные области, наружная поверхность верхней трети бедра). Предложена методика объективного индивиду-ального планирования операций путем использования компьютерного моделирования. По итогам сравнениярезультатов операций, проведенных после планирования «на глаз» и с использованием разработанной мето-дики, последняя доказала свою эффективность в клинической практике и может быть рекомендована кпрактическому использованию в эстетической пластической хирургии.","пластическая хирургия, липосакция, абдоминопластика, контурная пластика, компью- терное моделирование."
+"В основной части выполненной работы рассматриваются принципы изучения ряда социальных факто-ров, связанных с развитием обширных деструктивных процессов твердых тканей коронок зубов.На основании анализа данных анкетирования 240 человек обоего пола в возрасте от 24 до 48 и от 48 до72 лет получены данные о влиянии социальных факторов на процесс разрушения коронок зубов.Установлено, что частота обширных дефектов коронок зубов составляет 59,2 %, достоверно увеличива-ется с возрастом опрошенных (48,89 % — от 24 до 48 лет и 72,38 % — от 48 до 72 лет). Выявлено дополни-тельное негативное влияние высокой стоимости стоматологического обслуживания в развитии деструктив-ных процессов коронок зубов, что указывает на необходимость использования в стоматологической практи-ке доступных по цене эффективных методов эндодонтической реставрации.Изученные вопросы имеют актуальность в среде практической стоматологии и могут быть полезнымидля специалистов данной области.","социальные факторы, анкетирование, диаграмма, возрастной период, исследуемая группа, сравнительный анализ, среднее значение, процентное соотношение, результаты"
+"В статье рассматривается проблема межполушарной реорганизации речевых процессов при афазии. В исследовании участвовали 27 больных с афазией с поражением левого полушария сосудистой и травматической этиологии. В первую группу (острая афазия) вошли 11 больных в возрасте от 21 до 62 лет с давностью заболевания от 2 до 6 месяцев, из них 7 — с преимущественно «передними» формами (моторные афазии и динамическая афазия) �� 4 — с преимущественно «задними» (височные формы и семантическая афазия). Во вторую группу (хроническая афазия) вошли 16 пациентов в возрасте от 32 до 65 лет с давностью заболевания более 2 лет, из них 3 с «передними» и 13 — с «задними» афазиями. Батарея нейропсихологических методик включала нейропсихологическое исследование по схеме А.Р. Лурия, количественную оценку степени выраженности афазического дефекта и методику дихотического прослушивания в начале и в конце курса речевой реабилитации. Результаты: 1) в обеих группах испытуемых выявлен высокий процент случаев доминантности левого уха; 2) эффект левого уха был типичен для височных поражений левого полушария; 3) в нейропсихологическом синдроме всех пациентов обнаружены правополушарные симптомы; 4) в обеих группах не было достоверных сдвигов в изменении значения коэффициента ведущего уха по завершении курса нейрореабилитации. Основные выводы: преимущественное доминирование правого полушария в речевом восприятии устанавливается на ранних сроках одностороннего поражения левого полушария мозга; мозговая реорганизация речи при афазии происходит спонтанно.","межполушарная асимметрия, дихотическое прослушивание, восстановительное обучение, мозговая реорганизации речи при афазии"
+"В статье описывается специфика нарушений слухоречевой памяти при фармакорезистентной симптоматической эпилепсии в зависимости от локализации очага поражения. В исследовании принял участие 81 ребенок от 7 до 17 лет. Все дети прошли полное нейропсихологическое обследование. Анализировались показатели, связанные с динамическим, операциональным и мотивационным компонентами мнестической деятельности. Исследование показало, что при височной локализации эпилептогенного фокуса на первый план выходит нарушение операционального компонента мнестической деятельности (объем восприятия и воспроизведения слухоречевой информации); при лобной локализации эпилептогенного фокуса на первый план выходит нарушение динамического и мотивационного компонентов мнестической деятельности.","нейропсихология детского возраста, слухоречевая память, симптоматическая эпилепсия"
+"Связывая интеллектуальное внимание с активностью лобных долей мозга, Е.Д. Хомская подчеркивала важность применения при его исследовании специальных клинико-экспериментальных психологических процедур, которые характеризуются сенсибилизированной когнитивной нагрузкой и обращены одновременно к вниманию и памяти. В данной работе в качестве такой процедуры использован вариант «задачи Струпа» в модификации Р.С. Шилко. Испытуемые - 50 мужчин в возрасте 18 до 24 лет: 20 здоровых и 30 пациентов клиники НЦПЗ РАМН с диагнозом «шизофрения, начавшаяся в юношеском возрасте; приступообразная форма»; все с высшим или незаконченным высшим образованием. Межгрупповое сравнение полученных результатов на основе анализа ошибок, допускаемых испытуемыми обеих групп, показало особенности памяти и внимания, специфические для когорты больных. В отличие от здоровых испытуемых у больных наблюдались типы ошибок, которые в соответствии с принятой системой их нейропсихологической квалификации (по А.Р. Лурия) характерны для нарушения функций контроля и избирательности на различных этапах выполнения деятельности и уровнях регуляции внимания. Установлена высокая чувствительность методики исследования к диагностике дисфункций лобных долей мозга и к выявлению различных параметров интеллектуального внимания.","внимание, память, интеллектуальное внимание, лобные доли, гипофронтальность, нейропсихологическая квалификация ошибок, когнитивная нагрузка"
+"В выполненном исследовании изучены морфология клеток крови и костного моз-га при развитии миелопролиферативных процессов в системе крови. Установле-но, что развитие острого миелобластного типа лейкоза характеризуется появлениемв периферическом русле незрелых миелоидных предшественников лейкоцитов, длякоторых характерно протекание моноцентрических форм митоза и амитоза, что при-водит к накоплению патологических форм и высокой гетерогенности клеточной по-пуляции устойчивой к химиотерапии. Объем недифференцированных миелобластовв периферической крови был снижен как до лечения, так и после лечения соответ-ственно на 32% и 20% (р<0,05) по сравнению с аналогичными параметрами клеток,заселяющих костный мозг. Однако увеличение размеров данного типа клеток, цир-кулирующих в кровотоке и заселяющих костный мозг после лечения, указывает наприобретение ими генетической гетерогенности и сохранения ими высокой степенизлокачественности.","острый миелобластный лейкоз, объем клетки, морфология клетки, недифференцированный миелобласт"
+"Исследование динамики гематологических показателей периферической кровипроведено на базе клинико-диагностической лаборатории Белгородского област-ного государственного бюджетного учреждения здравоохранения Белгородский он-кологический диспансер в 2014-2015 годах. Обследовано 26 женщин, больных ракоммолочной железы на II-III стадиях. Средний возраст пациенток составил 61 год. В ходеисследования оценивали содержание форменных элементов крови, концентрациюгемоглобина, гематокрит в крови больных при поступлении и на 7 день после нача-ла приема абраксана (nab-паклитаксела) в качестве монопрепарата цитостатическо-го действия. С помощью гематологического анализатора COULTER LH 750 (BeckmanCoulter, США) проведен подсчет количества форменных элементов крови, определеносодержание гемоглобина и гематокрит. Установлено, что у пациенток через неделюпосле назначения абраксана отмечается значимое снижение общего содержания лей-коцитов в крови, абсолютного количества ней��рофилов и лимфоцитов, по сравнениюс данными, полученными при выполнении первичного анализа. Также отмечаетсядостоверное снижение содержания эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и гема-токрита.","общий анализ крови, рак молочной железы, абраксан"
+"Данная работа представляет собой обзор литературы, посвященной проблемам ятрогенных синуситов.Рассмотрены классификация, физиология, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение.","околоносовые пазухи, ятрогенная патология, нозокомиальные синуситы, компьютер- ная томография."
+"Несмотря на значительные успехи в изучении ожирения в последние годы, проблема лечения этого заболева-ния далека от решения вследствие сопутствующей патологии при осложненном ожирении, а также высокой сте-пени рецидива после проведенной терапии. В этой связи ведется активный поиск новых высокоэффективных ибезопасных способов лечения, которые учитывают патогенетические механизмы развития данного заболевания.","ожирение, избыточная масса тела, метаболический синдром, рефлексо- терапия, хирургическое лечение."
+"Вирус гепатита С (HCV) может обладать нейротропизмом, а по современным данным — установленыучастки его внепеченочной репликации, включая ЦНС. В статье проанализированы данные новейших ис-следований об особенностях функционального и морфологического проявления HCV-инфекции в головноммозге, а также приведены возможные направления дальнейших морфологических исследований, которые,однако, находятся пока на начальном этапе.","квазивиды, головной мозг, морфология."
+"В статье обсуждаются широко применяемые в клинической практике методы назальной ирригации,приведено описание наиболее распространенных технических устройств для ее выполнения. Представленысовременные данные о механизмах терапевтического действия процедуры. Приведены результаты рандоми-зированных контролируемых исследований, посвященных оценке клинической эффективности назальнойирригации при остром и хроническом риносинуите, атрофическом рините, аллергической риносинусопатиив сочетании с бронхиальной астмой.","назальная ирригация, полость носа, околоносовые пазухи"
+"Проанализировано 35 историй болезни пациентов с гнойными заболеваниями легких и плевры, нахо-дившихся на лечении в отделении торакальной хирургии Витебской областной клинической больницы(ВОКБ) с декабря 2008 г. по июль 2009 г. Рассмотрены основные лучевые методы диагностики и диффе-ренциальной диагностики нагноительных заболеваний легких и плевры. Описаны патологические изме-нения, встречающиеся у пациентов при рентгеновской и компьютерной томографии с контрастированиеми без него. Оценены возможности лучевых методов обследования больных гнойными заболеваниями лег-ких и плевры и их значение в дифференциальной диагностике в специализированном отделении тора-кальной хи��ургии.","гнойные заболевания легких и плевры, диагностика, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография"
+"В статье приведены результаты лечения 198 пациенток с патологией шейки матки, ассоциированной спапилломавирусной инфекцией, традиционными методами лечения: конизацией шейки матки, применениеминтерфероновых препаратов, комбинацией этих методов. Использование интерфероновых суппозиториев поразработанной авторами методике оказалось эффективным у 72,5 %. Наиболее эффективным оказался ком-бинированный метод лечения, включающий конизацию шейки матки и применение интерфероновых суппо-зиториев в период эпителизации шейки матки.","папилломавирусная инфекция (пви), вирус папилломы человека (впч) высокого канцерогенного риска (вкр), интерфероны"
+"Изучено влияние гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона матерей на изменения в го-ловном мозге недоношенных детей при ультразвуковом исследовании. Установлено, что лабораторные по-казатели функции щитовидной железы матерей — в пределах физиологических значений. Однако уровеньfТ4 и ТТГ у матерей, имеющих детей с внутрижелудочковыми излияниями (ВЖК), достоверно выше посравнению с теми, чьи дети не имеют ВЖК.","недоношенные дети, гормоны щитовидной железы, тиреотропный гормон, внутриже- лудочковые кровоизлияния"
+"В статье анализируется заболеваемость различными формами HCV-инфекции среди населения Гомель-ской области, охарактеризованы основные факторы риска заражения и сроки выявления данной патологии,разработана математическая модель установления времени с момента инфицирования. С 1999 года эпиде-мическую ситуацию по HCV-инфекции в области можно рассматривать как стабильную, показатель заболе-ваемости составил 55,7 на 100 тыс. населения. Однако заболеваемость хроническим гепатитом С в Гомель-ской области и в целом по Республике Беларусь (19,2 и 19,3 на 100 тыс. населения соответственно) превы-шает аналогичный показатель в странах Европейского региона (6,9 на 100 тыс.) и имеет тенденцию к росту.В течение первого года после заражения выявляется только 18 % зараженных HCV, выявление 50 % инфи-цированных происходит в течение первых 5 лет после заражения.","эпидемиология, пути передачи, время инфицирования"
+"В статье представлены результаты использования интерфероновых суппозиториев по разработанной авторамиметодике для терапии различных клинических вариантов патологии шейки матки, обусловленных папилломави-русной инфекцией. Оценка результатов проводимой схемы терапии показала ее высокую эффективность. При ис-пользовании данного метода отмечена хорошая переносимость, отсутствие как местных, так и общих токсических иаллергических реакций. При этом затраты на лечение в среднем составили 280 тыс. белорусских рублей.","папилломавирусная инфекция (пви), вирус папилломы человека (впч) высокого канцерогенного риска (вкр), интерфероны."
+"В статье дается краткий обзор современной литературы по эпидемиологии, этиологическим и патогене-тическим факторам язвенного колита. Большое внимание уделено экономическим аспектам этого заболева-ния. Указаны сегодняшние тенденции в развитии проблемы язвенного колита, обозначены вопросы, тре-бующие немедленного решения. Приведены результаты собственных исследований.","язвенный колит, эпидемиология, этиология, фармакоэкономика."
+"Больным эпидермоидным раком легкого (41 человек), у которых после основного курса лучевой терапии всуммарной очаговой дозе (СОД) 64–66 Гр не удалось добиться полной регрессии опухоли, через 1,5 месяца про-ведено дополнительное облучение в СОД 20–30 Гр. Увеличение суммарной дозы лучевой терапии до 80–86 Грпозволило у 51,2 % (95 % ДИ 35,1–67,1) больных достичь полной регрессии и увеличить выживаемость: од-нолетнюю — с 44,3 ± 3,0 % до 63,4 ± 7,5 %, трехлетнюю — с 6,5 ± 1,6 % до 13,1 ± 5,4 %, пятилетнюю —с 2,8 ± 1,2 % до 10,5 ± 4,9 % (рlog-rank < 0,001).","рак легкого, лучевая терапия, регрессия опухоли, выживаемость."
+"В настоящее время резко возрос интерес к проблеме возрастного андрогенного дефицита у мужчин какпрактически здоровых, так и с различными эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом 2 ти-па. Часто уменьшение уровня тестостерона, наблюдаемое у тучных больных, ведет к развитию инсулиноре-зистентности; большинство больных СД страдают избыточной массой тела или ожирением вследствие ин-сулинорезистентности, которая является одной из ведущих причин СД 2 типа. В исследованиях последнихлет убедительно показано, что введение препаратов тестостерона приводит к улучшению параметров мета-болического синдрома. В нашей работе мы показали, что гель тестострона является эффективным препара-том для андрогензаместительной терапии у больных СД 2 типа, позволяющим не только восстановить нор-мальный уровень тестостерона, но и контролировать ряд клинико-метаболических показателей, таких какинсулинорезистентность, избыточная масса тела, липидный обмен, а также состояние костной ткани.","тестостерон, сахарный диабет 2 типа, мужчины, заместительная гормональная терапия"
+Представлены современные данные о возможных взаимосвязях между функциональным состояниемщитовидной железы и формированием дисгормональных заболеваний молочной железы,"тиреоидные гормоны, функциональное состояние щитовидной железы, дисгормональные заболевания молочной железы"
+"Исследованы возможности полимеразной цепной реакции, иммуногистохимического и морфологиче-ского методов для контроля эрадикации Helicobacter pylori, определены чувствительность и специфичность ме-тодов. Показано, что контроль эффективности проводимой терапии Нelicobacter pylori следует проводить, ис-пользуя метод полимеразной цепной реакции, обладающий высокими аналитическими характеристиками (чувст-вительность — 84 % и специфичность — 100 %), относительной простотой исполнения и экономичностью.","эрадикационная терапия, полимеразная цепная реакция (пцр), гистологический метод, иммуногистохимический анализ (игх)."
+"В работе дано физиологическое обоснование применения озонотерапии в реабилитации больных ише-мической болезнью сердца, по данным отечественных и зарубежных исследователей.Названная оздоровительная технология является весьма эффективным, перспективным и экономическималозатратным методом.","ишемическая болезнь сердца, перекисное окисление липидов, ли- пидный обмен, медицинская реабилитация"
+"Разработка средств и методов лечения тугоухости является одной из актуальных проблем современнойоториноларингологии. Распространенность тугоухости составляет 92,9 случая на тысячу населения (Д. И. Тара-сов, А. Морозов, 1991). На кондуктивную и смешанную формы тугоухости, обусловленные заболеваниямисреднего уха, приходится свыше 30 случаев на 1000 населения, а на сенсоневральную тугоухость — около60 случаев (Н. В. Мишенькин,1999; S. Moriniere et al., 2002).Наблюдения показывают, что не уменьшается количество людей, страдающих тугоухостью, обуслов-ленной воспалительными заболеваниями среднего уха, и более того, выявляется рост числа больных вялотекущими формами среднего отита (О. К. Патякина, 2002).Заболевания среднего уха, в частности, хронический гнойный средний отит (ХГСО) — одна из главныхпроблем оториноларингологии. Это связано с тем, что данная патология приводит к потере слуха, а также вряде случаев становится причиной тяжелых внутричерепных осложнений, угрожающих жизни больного(А. Д. Гусаков, 1995, A. P. Walby, 1988).","хронический гнойный средний отит, дефекты барабанной перепонки и слуховых кос- точек, рабочая классификация дефектов, зондовая аудиометрия"
+"За 2008 г. в Могилевской областной больнице проходили лечение 212 больных с доброкачественнойгиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Из них 65 % подверглись оперативному лечению, 44 % боль-ных произведена трансуретральная резекция (ТУР) ДГПЖ. В 48 % случаев для операции использовался бипо-лярный резектоскоп и генератор Autocon 400 фирмы Karl Storz. Возраст больных колебался от 48 до 82 лет. Ин-траоперационно осложнений отмечено не было. В ближайшем послеоперационном периоде имели место че-тыре эпизода макрогематурии, в одном из них потребовалась повторная электрокоагуляция кровоточащихсосудов. Установлено, что основные факторы системы гемостаза при биполярной ТУР не выходят за преде-лы допустимых и их динамика не зависит от объема резицированных тканей, гемостаз в послеоперационномпериоде при использовании биполярной ТУР является более управляемым и более прогнозируемым в планепослеоперационных кровотечений и тромбоэмболий.","доброкачественная гиперплазия предстательной железы, монополярная трансурет- ральная резекция предстательной железы, биполярная трансуретральная резекция предстательной железы, активированное время рекальцификации, фибринолитическая активность"
+"В статье освещены основные понятия, применяемые в спортивной медицине, подробно изложены осо-бенности электрокардиографических изменений у спортсменов, происходящих вследствие активизации фи-зиологических адаптационных механизмов и структурного ремоделирования миокарда, представлены ос-новные дифференциальные критерии «спортивного сердца» и принципы скринингового обследования по-тенциальных спортсменов.Статья поднимает проблему развития «спортивного сердца» у детей, активно занимающихся спортом,сложности в определении нормативных границ физиологических параметров у юных атлетов и необходи-мость совершенствования врачебного контроля за детьми-спортсменами.","спорт, спортмены, «спортивное сердце»."
+"Результаты экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют о положительном влия-нии магнито-лазерной терапии на восстановительное лечение больных ишемической болезнью сердца. Со-четание воздействия лазерной терапии и магнитного поля дает возможность повысить лечебный эффект. Показана эффективность медицинской реабилитации постинфарктных больных в раннем восстанови-тельном периоде при включении надвенного магнито-лазерного облучения крови. Установлено, что методмагнито-лазерной терапии является экономически выгодным и перспективным, способствующим уменьше-нию прогредиентности атеросклероза и снижению дозировки антиангинальных препаратов.","ишемическая болезнь сердца, магнито-лазерная терапия, артериальное давление, антиангинальные препараты, липидный спектр крови."
+"Использование методик электроэнцефалографического контроля глубины наркозного сна является не-отъемлемой составной частью во время проведения общей анестезии. Авторами произведена сравнительная оценка клинических особенностей применения биспектрального индекса и электроэнцефалографическойэнтропии при проведении многокомпонентной эндотрахеальной анестезии у больных при абдоминальныхоперациях. Кроме того, изучено влияние таких факторов, как пол, возраст, масса тела пациента, количествавведенного во время операции аналгетика. Опыт применения электроэнцефалографического контроля дляоценки глубины наркозного сна показал его высокую эффективность и безопасность.","абдоминальная хирургия, биспектральный индекс, электроэнцефа- лографическая энтропия"
+"Статья посвящена обзору литературы по применению аутовены в качестве протеза сосуда. На различ-ных морфологических уровнях отражены изменения в аутовенах. Детально описаны острые биологическиереакции вен при их выделении и подготовке для последующей имплантации. Охарактеризованы хрониче-ские изменения в ау��ологичных венах на различных сроках после имплантации. Подробно говорится об ос-ложнениях, возникающих при применении аутовен в качестве протезов сосудов в ранние и отдаленные сро-ки. Проанализированы причины несостоятельности аутогенных кондуитов. Определены критерии выбора иподготовки аутологичной вены к имплантации, указаны возможные проблемы, возникающие при этом.","аутологичная вена, несостоятельность шунта, ранние осложнения, поздние осложне- ния, гиперплазия интимы, гидравлическое бужирование, электронная микроскопия, функционирование эн- дотелия, артериализация аутовенозного шунта."
+"Возможности выявления злокачественных опухолей толстой кишки были изучены у 48 пациентов сколоректальным раком, 47 — с синдромом раздраженного кишечника и 25 здоровых добровольцев методомкомплексного сравнительного анализа. Установлено, что наиболее высокую диагностическую значимостьимел фекальный лактоферрин (ППК: 0,95; 95 % ДИ: 0,89–0,98). Маркер обладал чувствительностью 79,17 %(95 % ДИ: 65,00–89,50), специфичностью — 90,14 % (95 % ДИ: 80,70–95,90).","колоректальный рак, неинвазивная диагностика, фекальный лактоферрин, иммуно- ферментный анализ"
+"Авторы представляют результаты обследования 49 пациенток с генитальными папилломами, лейкоплаки-ей, дисплазией и раком вульвы и влагалища. Основываясь на полученных результатах, можно предположитьважную роль ВПЧ в развитии поражений вульвы и влагалища и пересмотреть значимость генотипов высокогои низкого онкогенного риска в развитии доброкачественных новообразований, предраковых состояний и зло-качественных опухолей вульвы и влагалища.","вирус папилломы человека, генитальные папилломы, рак вульвы и влагалища"
+"Разработан, изучен в эксперименте и апробирован в клинике на 112 больных дисплазией шейки матки II–III степениметод фотодинамической терапии. Он включал в себя два этапа: введение фотосенсибилизатора и облучение лазе-ром с длиной волны, соответствующей пику поглощения препарата. Установлены следующие положения: ФДТЦИН шейки матки способствует снижению уровня ВПЧ-инфицированости пациенток (с 81,2 до 56 %), клиническаяэффективность ФДТ ЦИН шейки матки соответствует 92,8 % полного излечения пациенток.Таким образом, ФДТ является альтернативным методом лечения с сохранением анатомической и функ-циональной целостности органа, что немаловажно для женщин, планирующих роды. Результаты 5-летнегомониторинга больных с умеренной и тяжелой дисплазией и раком in situ свидетельствуют о том, что методикаФДТ, выбранные режимы лазерного воздействия и световая доза являются адекватными. ФДТ ведет к улуч-шению факторов прогноза течения предраковых заболеваний шейки матки.","цервикальная интраэпителиальная неоплазия, папилломавирусная инфекция, фотоди- намическая терапия"
+"В статье изложены данные исследования по возможности анте- интранатальной трансмиссии вируса па-пилломы человека от матерей к новорожденным девочкам, обоснована необходимость разработки скрининго-вой программы беременных и внедрения вакцинации.","вирус папилломы человека, новорожденные девочки, беременные и родильницы, рак шейки матки"
+"Вопросы, рассматриваемые в лекции: 1. Определение, эпидемиология, современная классификация, этиология инфекционного эндокардита (ИЭ). 2. Клиническая картина болезни. 3. Диагностика и дифференциальный диагноз ИЭ. В настоящее время проблема инфекционного эндокардита (ИЭ) сохраняет свое значение для клиницистов разных специальностей, в том числе для ревматологов. Характерной чертой современного ИЭ является его полиэтиологичность, обусловленная широким спектром возбудителей. В лекции подробно освещены клиническая картина болезни, а также данные лабораторных и инструментальных исследований. Представлены современные международные диагностические критерии ИЭ. Выраженный клинический полиморфизм, стертость симптоматики, моносиндромный дебют в виде масок все это повышает значение дифференциальной диагностики ИЭ, особенно на ранних стадиях болезни. Излагаются основные подходы к разграничению ИЭ с вызывающими наибольшие дифференциально-диагностические проблемы заболеваниями","инфекционный эндокардит, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика"
+"В статье представлена клиническая характеристика болезни Бехчета (ББ) у российских детей. Представлены общепринятые критерии ББ, формулировка диагноза. Работа основана на наблюдении 17 детей, соответствующих международным критериям ББ и находившихся на лечении в ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой с 2004 по 2013 г. Треть детей имели отягощенный семейный анамнез, примерно 30% пациентов были русскими. Возраст дебюта ББ колебался от грудного до 16 лет. Промежуток времени от начала заболевания до поступления в клинику и установления диагноза составил от 1 года до 10 лет. Клиническая симптоматика в дебюте чаще всего была представлена афтозным стоматитом и сопровождающей его лихорадкой, значительно реже афтами гениталий. В дальнейшем в патологический процесс вовлекались другие органы и системы. В развернутой стадии болезни уже имелся клинический симптомокомплекс, включающий афтозный стоматит, язвенный процесс на гениталиях, поражение глаз, кожи, желудочно-кишечного тракта и, реже, ЦНС. Проявления заболевания в различных комбинациях сочетались между собой, нося мозаичный характер. Лечение детей с ББ включало глюкокортикоиды, колхицин, азатиоприн, по показаниям ингибиторы фактора некроза опухоли а. Дана оценка их эффективности. Педиатрические аспекты ББ, представленные в данной статье, публикуются в отечественной медицинской печати впервые.","болезнь бехчета, системны�� васкулит, аутовоспалительные заболевания, детский возраст"
+"Пахидермодактилия редкая форма фиброматоза, характеризующаяся бессимптомным увеличением мягких тканей вокруг проксимальных межфаланговых суставов (ПМФС) кистей. Этиология заболевания неизвестна. Возможными триггерами являются повторная минимальная травматизация, привычка или навязчивая необходимость переплетать или растирать пальцы кистей рук. Веретенообразная дефигурация пальцев кистей с утолщением мягких тканей вокруг ПМФС имитирует клиническую картину ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). Отличительными признаками могут служить отсутствие утренней скованности, контрактур, болевого синдрома, воспалительных и иммунологических изменений в анализе крови, однако точная диагностика пахидермодактилии, по мнению ряда авторов, возможна только при проведении морфологического исследования. В статье представлены клинические проявления заболевания, подходы к диагностике и дифференциальной диагностике. Также описаны результаты ретроспективного исследования, в которое было включено 5 пациентов с диагнозом пахидермодактилии. Окончательный диагноз устанавливался после проведения лабораторного, инструментального и морфологического исследования. Специфическая терапия не разработана, однако, учитывая возможные провоцирующие факторы, рекомендовано избегать излишней травматизации пораженных фаланг пальцев. Своевременное распознавание заболевания позволяет избежать назначения агрессивной противоревматической терапии, необходимой для ЮИА.","пахидермодактилия, ювенильный идиопатический артрит, гиперкератоз"
+"Одной из важнейших болезней человечества является атеросклероз с множеством крайне агрессивных клинических масок. Современная наука смогла создать большое количество самостоятельных теорий, объясняющих происхождение и развитие этой патологии, но практических успехов пока не добилась. Автор статьи считает, что опираясь на современный метод исследования, метод клинико-анатомических сопоставлений (КАС) выяснить истинную уть атеросклероза не удастся никогда. Необходим кардинальный пересмотр научного подхода к изучению любой патологии. Предлагается обратить внимание и оценить возможности системного анализа, в частности теории функциональной системы (ФС) академика П.К. Анохина.","метод клинико-анатомических сопоставлений, теория функциональной системы, смена базовой концепции"
+"Цель. Проанализировать динамику уровня общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), триглицфидов (ТГ) при изменении гиполипидемической терапии в условиях реальной амбулаторной практики. Материалы и методы. В исследование включено 163 пациента с высоким/очень высоким риском сердечно-соусдистых осложнений (по шкале SCORE) (группа ВРССО), и 173 пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС) (группа ИБС). Исследование являлось открытым. В качестве гиполипидемического препарата в течение первого года наблюдения все пациенты принимали розувастатин, который выдавался бесплатно. Через 1 год все нуждающиеся больные переводились (по желанию) на терапию аторвастатином, который выдавали участковые врачи также бесплатно. Часть больных не захотела менять лечение и оставалась на терапии розувастатином «за свой счет». В процессе лечения больные продолжали терапию (если она была назначена по показаниям) бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, блокаторами кальциевых каналов, мочегонными и нитратами. Инструментальные и лабораторные исследования (общеклиническое обследование, электрокардиограмма, биохимический анализ крови) проводились исходно, через 12 и через 24 месяца терапии Результаты. Гиполипидемическая терапия в течение 24 месяцев хорошо переносилась пациентами. Через год, как в общей группе, так и отдельно у пациентов с ИБС и пациентов с высоким/очень высоким риском ССО, отмечено достоверное снижение уровня ОХС, ТГ, ХС-ЛПНП, повышение уровня ХС-ЛПВП. Отмечено также статистически значимое повышение приверженности к терапии в обеих группах и улучшение качества жизни пациентов. Анализ данных пациентов, у которых в дальнейшем была произведена замена гиполипидемического препарата, показал, что через год приема аторвастатина отмечена отрицательная динамика в достигнутых показателях. Так, в группе ИБС отмечено статистически значимое увеличение уровня ОХС p = 0,004) и ХС-ЛПНП p = 0,002). В группе с высоким/очень высоким риском наблюдалась такая же картина повышения ОХС и ХС-ЛПНП (p = 0,0007 и p = 0,00008 соответственно). Уровень ТГ и ХС-ЛПВП достоверно не изменился. В группе розувастатина уровни ОХС, ТГ, ХС-ЛПВП не изменились, однако отмечено незначительное, но статистически значимое повышение уровня ХС-ЛПНП в обеих группах (p = 0,0009 и p = 0,04 соответственно в группе ВРССО и группе ИБС). Статистически значимых изменений в показателях аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, креатинфосфокиназа в обеих группах не отмечено. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и хорошей переносимости длительной гиполипидемической терапии у пациентов с высоким/очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и пациентов с ИБС в амбулаторных условиях. При длительной терапии в амбулаторных условиях замена одного гиполипидемического препарата на другой при достижении высокой эффективности первого нецелесообразна, поскольку вызывает потерю достигнутого гиполипидемического эффекта.","гиполипидемическая терапия, приверженность к терапии, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертония, длительная терапи��, амбулаторные условия"
+"Цель. Оценить возможности метода мультиспиральной компьютерной томографии шунтов (МСКТ-шунтографии) в проходимости аортои маммарокоронарных шунтов у пациентов высокого хирургического риска в ранние и поздние сроки после операции. Определить временные рамки наиболее высокого риска окклюзий коронарных шунтов. Материалы и методы. В работу были включены 85 пациентов (с многососудистым поражением коронарных артерий высокого хирургического риска), которым была выполнена МСКТ-шунтография через 1,5-3 месяца после коронарного шунтирования (1-ая точка исследования) и через 9-12 месяцев (2-ая точка исследования.) Результаты. Всего было проанализировано 327 шунтов, из них 83 маммарных и 244 венозных шунта. При оценке проходимости коронарных шунтов в первой точке исследования определялась окклюзия 1 маммарного шунта и 53 венозных шунтов, 16 гемодинамически значимых стенозов венозных шунтов и 5 гемодинамически незначимых стенозов. На второй точке наблюдения было выявлено дополнительно 23 окклюзии венозных шунтов и 1 гемодинамически значимый стеноз. Новых окклюзий и гемодинамически значимых стенозов маммарных шунтов не наблюдалось. Заключение. При выполнении МСКТ-шунтографии через 1,5-3 месяца после операции коронарного шунтирования определяется большее количество окклюзий и гемодинамически значимых стенозов венозных шунтов по сравнению с временным периодом 9-12 месяцев после операции. Результаты исследования указывают на высокую частоту окклюзий и стенозов венозных шунтов в сравнении с маммарными шунтами.","мультиспиральная компьютерная томография, кт-шунтография, коронарная ангиография, коронарное шунтирование, ишемическая болезнь сердца"
+"Цель. Изучить особенности перфузии миокарда левого желудочка (ЛЖ) по данным перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ) миокарда с 99шТс-МИБИ у асимптомных пациентов с выраженной гиперхолестеринемией (ГХС). Материалы и методы. В исследование включено 26 пациентов с уровнем общего холестерина более 7,5 ммоль/л и/или холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) более 4,9 ммоль/л, без клинических признаков ИБС. Всем пациентам, а также 10 здоровым добровольцам, выполнена ОЭКТ миокарда с 99яТс-МИБИ (4,2-метокси-изобутил-изонитрил) по протоколу покой/нагрузка, с КТ-коррекцией поглощения. Рассчитывали стандартные количественные показатели перфузии: распространенность (extent) дефектов перфузии в покое (rest), после нагрузки (stress) и обратимых дефектов (reversible), суммы баллов Summed Rest Score (SRS), Summed Stress Score (SSS) и Summed Difference Score (SDS). Кроме того, использовались два новых параметра для оценки тяжести дефекта (σ Т) и неравномерности (σ н) включения радиофармпрепарата (РФП) в миокард ЛЖ Результаты. У больных с гиперхолестеринемией (ГХС) результат нагрузочной пробы был отрицательным в 73% случаев. По данным О��КТ, в обеих группах не было выявлено достоверных стабильных и/ или преходящих дефектов перфузии, однако у 23 пациентов ГХС (88%) визуализировалось негомогенное включение РФП. При этом, стандартные показатели нарушений перфузии в группах различались недостоверно: у больных ГХС и у здоровых добровольцев rest extent составил, соответственно, 8,3 (5,0-11,0) и 7,3 (4,5-9,1), p>0,05; stress extent 11,3 (6,5-14,0) и 6,3 (4,2-9,7), p>0,05; reversibility extent 5,0 (2,5-8,0) и 5,5 (3,1-8,4), p>0,05; SRS 3,5 (2,0-5,5) и 0,5 (0,0-1,5), p = 0,05; SSS 7,3 (4,5-9,5) и 4,8 (2,4-6,7), p>0,05; SDS 2,5 (2,0-6,0) и 4,3 (0,5-6,5), p>0,05. В то же время, некоторые значения ат и ан в группе ГХС были достоверно выше: σт в покое 25,4 (22,0-28,3) против 21,1 (18,2-23,2), p = 0,06; σн в покое 7,8 (6,9-8,7) против 4,7 (4,0-5,8), p = 0,03; σн после нагрузки 8,2 (7,2-8,9) против 5,3 (3,4-6,7), p = 0,03, соответственно. Заключение. У пациентов с выраженной ГХС визуально отмечаются начальные нарушения или неравномерность перфузии миокарда. Однако значения стандартных количественных параметров оценки перфузии у этих пациентов статистически не отличаются от группы здоровых добровольцев. Новые параметры σт и σн позволили количественно оценить начальные нарушения перфузии, наблюдаемые у пациентов с ГХС.","однофотонная эмиссионная компьютерная томография, оэкт, гиперхолестеринемия, количественные методы"
+"Пациенты с кожными поражениями в виде эруптивного ксантоматоза, как правило, обращаются за медицинской помощью к терапевтам, дерматологам или могут быть на приеме у кардиологов, эндокринологов. Выявление при осмотре ксантом на коже пациента является показанием для определения уровней общего холестерина и триглицеридов крови. В статье представлен клинический пример диагностики и лечения пациента с эруптивным и туберо-эруптивным ксантоматозом на фоне высоких цифр гипфлипидемии.","эруптивный ксантоматоз, туберо-эруптивный ксантоматоз, смешанная гиперлипидемия, гипертриглицеридемия"
+"Целью нашей работы было исследование динамики состояния коронарного русла и атеросклеротических бляшек (АСБ), в том числе с признаками нестабильности по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) у больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Материалы и методы. В исследование включено 19 больных с ОКС без подъема сегмента ST, которым проводилась МСКТ коронарных артерий в 1-3 сутки заболевания и через 13,4 ± 3,2 месяца после развития ОКС. Анализировались изменения средней плотности, протяженности АСБ, степени стенозирования, а также динамика качественных признаков нестабильности, таких как наличие неровного контура, микрокальцинатов, «кольцевидного контрастирования» и положительного ремоделирования. Результаты. Средняя МСКТ-плотность оказалась наиболее динамичным показателем, который существенно изменялся в 77,8 % АСБ. При этом в большинстве случаев, что составляло 48,9 % всех АСБ, наблюдалось ее достоверное уменьшение p = 0,03). Другие количественные характеристики изменялись реже: степень стенозирования в 24,4 % случаев, а протяженность АСБ только в 15,5 0%. Появление или исчезновение качественных МСКТ-признаков нестабильности всегда сочеталось с изменением количественных характеристик бляшки и отражало основную тенденцию ее изменений (стабилизацию или дестабилизацию). Выявлена значимая корреляция между достижением целевого уровня липопротеинов низкой плотности и уменьшением количества бляшек с неровным контуром (г = 0,57, p < 0,05). А более интенсивная липидснижающая терапия приводила к большему уменьшению протяженности бляшек (г = 0,46, p < 0,05). Заключение. Таким образом, МСКТ является эффективным и относительно безопасным методом для оценки изменений АСБ при наблюдении, что делает возможным более широкое ее применение для исследования динамики состояния АСБ и степени стенозирования коронарного русла. Индивидуальные изменения бляшек могут быть важными в случаях, если они приводят к их стабилизации, например, на фоне эффективной терапии статинами, либо дестабилизации, что может способствовать развитию неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.","атеросклеротическая бляшка, плотность, степень стенозирования, протяженность, признаки нестабильности, статины"
+"Цель. Оценить прогностическое значение выявленных с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования с виртуальной гистологией (ВСУЗИ-ВГ) характристик атеросклеротических бляшек (АСБ) в коронарных артериях у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) и хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС) по данным двухлетнего проспективного наблюдения. Материалы и методы. В исследование включены 80 больных: 40 с ОИМ с подъемом ST основная группа, в группу равнения вошли 40 больных с ХИБС с показаниями к коронарографии. После проведения эндоваскулярного лечения инфаркт-связанного поражения у больных с ОИМ и коронарной ангиографии у больных с ХИБС проводилась оценка структуры АСБ во всех основных коронарных артриях методом ВСУЗИ-ВГ. Результаты. С неблагоприятным прогнозом у больных с острым инфарктом миокарда ассоциировались высокий уровень кальциноза в атросклеротических бляшках (>6,7 %), индекс нестабильности соотношение объема некротического компонента к фиброзному (>0,38); у больных с хронической ишемической болезнью сердца процент от площади артерии, занимаемой АСБ (>49 %о).","нестабильная атеросклеротическая бляшка, острый инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца, внутрисоудистое ультразвуковое исследование"
+"Цель. Оценить возможность использования бесконтрастной магнитно-резонансной ангиографии (МРА) на этапе отбора кандидатов для выполнения процедуры катетерной радиочастотной денервации (РДН) почечных артерий (ПА). Материалы и методы. В исследование было включено 23 пациента с рефрактерной артериальной гипертонией в возрасте от 31 до 75 лет. Всем кандидатам перед денервацией проводилось дуплексное сканирование почечных артерий (УЗДГ), бесконтрастная МРА, а также брюшная аортография с селективной ангиографией. Магнитно-резонансное исследование проводилось сверхпроводящем МР-томографе Initial Achieva фирмы Philips (Нидерланды) с напряженностью магнитного поля 3 Тл, с системой ТХ. Иследование выполнялось с синхронизацией с ЭКГ и дыханием. Проводилась оценка следующих параметров: наличие дополнительных ПА; диаметр основных и дополнительных (при наличии) ПА; длина ствола ПА (от устья до бифуркации); наличие гемодинамически значимых стенозов ПА. Результаты. По результатам МРТ 6 кандидатов (28,5 %) были исключены из исследования в связи с диагностированными значимыми стенозами ПА (2 случая) и недостаточным диаметром дополнительных ПА (4 случая). У 15 пациентов (71,4 %) анатомия почечных артерий позволила в дальнейшем выполнить процедуру денервации. У 2 пациентов (9,5 %) с выраженным абдоминальным ожирением качество полученных МР-изображений не позволяло достоверно оценить анатомию почечных артерий. Во всех случаях результаты МРА, в том числе длина и диаметр почечных артерий, были сопоставимы с данными, полученными при последующей ангиографии, и между ними установлена значимая корреляция. Выводы. Бесконтрастная МРА может применяться в комплексном обследовании пациентов с рефрактерной артериальной гипертонией перед выполнением радиочастотной денервации почечных артерий.","рефрактерная артериальная гипертония, радиочастотная денервация почечных артерий, почечная ангиография, бесконтрастная магнитно-резонансная томография (мрт)"
+"Цель. Изучить связь гормонов жировой ткани с показателями липидного и углеводного обмена у пациентов с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. В исследование были включены 86 мужчин, редний возраст 60,74 ± 8,1 года, с ангиографически верифицированным коронарным атросклерозом. У всех мужчин проводилось измрение артериального давления (АД), окружности талии (ОТ) и бедер (ОБ), веса и роста. Для всех пациентов был вычислен индекс массы тела (ИМТ) и отношение ОТ/ОБ. Для проведения биохимических анализов у всех мужчин однократно утром натощак проводился забор крови из вены для получения сыворотки. Во всех образцах определяли концентрации адипонектина, лептина, резистина, общего холестерина (ХС), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП), триглицеридов (ТГ), аполипопротеина А1 (апоА1), аполипопротеина В (апоВ), липопротеина (а) (ЛП(а)), глюкозы, уровни с-пептида и инулина. Статистическую обработку результатов проводили в лицензионной версии программы SPSS (13.0). Результаты. У мужчин с коронарным атеросклрозом из исследуемого комплекса биомаркеров в крови оказались повышенными резистин, ХС ЛНП, ТГ, апоВ, ЛП(а), с-пептид и снижен ХС ЛВП. При изучении взаимосвязи гормонов жировой ткани с показателями липидного и углеводного обмена была выявлена связь уровня адипонектина с такими показателями, как лептин, ХС ЛВП, апоА1, инсулин и с-пептид; резистина с апоА1, с апоВ; лептина с ТГ и глюкозой (р < 0,01). При изучении взаимосвязи липидного и углеводного обмена была выявлена связь уровня глюкозы с такими показателями, как ХС ЛВП, ХС ЛНП и ТГ (р < 0,01), а также апоВ (р < 0,05). Заключение. Полученные данные указывают на взаимосвязь гормонов жировой ткани с показателями липидного и углеводного обмена при коронарном атеросклерозе.","атеросклероз, липидный обмен, углеводный обмен, гормоны жировой ткани"
+"Приводятся результаты выявления патологии молочных желез в диагностическом центре Томского НИИ онкологии. Обследовано 47200 женщин. Рак молочной железы (РМЖ) диагностирован у 862 (1,8%) больных, фиброаденомы у 1267 (2,7%), изолированные кисты у 1162 (2,5%). Различные формы фиброзно-кистозной болезни (аденоз, диффузные фиброзно-кистозные изменения, ограниченный локальный фиброз и др.) имели место у 60,1% обследованных. В работе проведен анализ проблем визуализации рака при маммографии, обусловленные наличием в молочных железах проявлений фиброзно-кистозной мастопатии (склерозирующего аденоза, фиброзных тяжей по ходу протоков и т.д.). Представлены данные по разработке диагностического алгоритма, включающего современные методики сонографии и интервенционной радиологии, позволяющие выявлять РМЖ на ранних стадиях.","рак молочной железы, маммография, фиброзно-кистозная болезнь"
+"Диагностика острого гематогенного остеомиелита (ОГО) представляет существенную проблему ввиду более частого появления множественного остеомиелита. Цель исследования выявить особенности клинической и ультразвуковой картины множественного остеомиелита при септико-пиемической форме ОГО у детей. Материал и методы. Исследовано 59 детей в возрасте от рождения до 15 лет с местной (47 человек) и септико-пиемической (12 человек) формой ОГО. Множественный остеомиелит диагностирован у четырех детей с септико-пиемической формой ОГО (11 локализаций). Множественные септико-пиемические очаги чаще локализовались в большеберцовых костях (4 человека; 36,4%). Результаты. Септико-пиемическая и местная формы ОГО качественно представлены интраи экстрамедуллярной фазами воспаления с преобладанием последней ( p = 0,181). Септико-пиемическая форма ОГО по сравнению с местной чаще наблюдалась у детей в возрасте до 3 лет ( p = 0,038) и в более поздние сроки от начала заболевания ( p = 0,009). Множественный остеомиелит с наличием нескольких септических очагов внутрии внекостной локализации (33,3 и 66,7% соответственно) наблюдался только у детей с септико-пиемической формой ОГО. Один и тот же ребенок мог иметь костные септические очаги как в одну, так и в разные фазы заболевания. Заключение. Множественный остеомиелит встречается у 30-35% детей с септико-пиемической формой ОГО, чаще у детей раннего возраста и в поздние сроки от начала манифестации клинических проявлений, характеризуясь полиморфизмом ультразвуковых проявлений.","острый гематогенный остеомиелит, множественный остеомиелит, ультразвуковая диагностика остеомиелита, остеомиелитическая флегмона, субпериостальный абсцесс"
+"Цель исследования сформулировать и обосновать гипотезу, объясняющую поддержку экспираторного потока воздуха при эмфиземе легких. Методика исследования состояла в сравнении механических свойств легких практически здоровых людей (37 человек, средний возраст (30,4 ± 1,7) года), больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с выраженной эмфиземой легких (30 пациентов, средний возраст (52,1 ± 2,3) года), а также изолированных нормальных легких ( n = 14) и изолированных легких, взятых от трупов лиц, погибших от ХОБЛ ( n = 5). Механику дыхания изучали методом одновременной регистрации транспульмонального давления и объема легких. Рассчитывали общий легочный и эластический гистерезис. Механические свойства изолированных легких исследовали при пассивной их вентиляции под колоколом Дондерса. Для определения альвеолярного давления с целью построения петли эластического легочного гистерезиса производилось прерывание воздушного потока. Изменения давления в колоколе Дондерса производилось специальным насосом на автоматическом и ручном управлении. Принципиальных различий механических свойств изолированных нормальных и эмфизематозных легких не обнаружено. При минимальном повышении давления в колоколе Дондерса сверх атмосферного изгнание воздуха прекращалось как в нормальных, так и в эмфизематозных легких в результате срабатывания клапанной обструкции бронхов. При жизни изгнание воздуха из легких происходит от повышения давления в условиях форсированного выдоха у здоровых людей до (38,60 ± 2,71), у больных ХОБЛ (20,50 ± 1,86) см вод. ст. Экспираторный поток воздуха, вероятно, поддерживается активным экспираторным расширением бронхов, противостоящим клапанной обструкции бронхов. Гипотеза опирается на доказанную способность легких осуществлять инспираторное действие, помимо действия дыхательной мускулатуры, и теорию механической активности легких.","клапанная обструкция бронхов, эластическая тяга легких, динамическая растяжимость, эластический гистерезис, общий легочный гистерезис, активное расширение бронхов, механическая активность легких"
+"Цель исследования оценить основные показатели, характеризующие жесткость сосудистой стенки у здоровых подростков, имеющих такие факторы риска (ФР) развития артериальной гипертензии (АГ) как семейная отягощенность по АГ и курение. Выявить начальные изменения упругоэластических свойств артерий на доклиническом этапе развития АГ. Материал и методы. Были сформированы две группы сравнения. Возраст исследуемых варьировал от 13 до 17 лет (средний возраст (15,00 ± 0,31) года). Первую группу составили 30 здоровых подростков, родители которых страдают АГ с молодого возраста. Вторая группа включала 30 здоровых курящих подростков, имеющих здоровых родителей. Группа контроля была сформирована из 30 здоровых подростков от здоровых родителей. Определялись основные показатели жесткости сосудистой стенки: PWV, CAVI, СAI. Результаты. Выявлено статистически значимое повышение показателей, характеризующих жесткость сосудистой стенки, в обеих группах сравнения по отношению к контролю. PWV: 6,89 ± 0,56 (1-я группа), 7,13 ± 0,55 (2-я группа) и 5,50 ± 0,41 (контроль), р < 0,05. L-CAVI: 5,46 ± 0,39 (1-я группа), 5,84 ± 0,61 (2-я группа) и 4,32 ± 0,41 (контроль), р < 0,05. R-CAVI: 5,63 ± 0,39 (1-я группа), 5,89 ± 0,56 (2-я группа) и 4,49 ± 0,41 (контроль), р < 0,05. R-AI: 0,89 ± 0,09 (1-я группа), 0,95 ± 0,12 (2-я группа) и 0,62 ± 0,10 (контроль), р < 0,05. У курящих подростков и подростков с отягощенной наследственностью по АГ присутствуют начальные изменения жесткости сосудистой стенки, что требует выделения их в группу риска по развитию АГ и проведения профилактических мероприятий на доклиническом этапе развития заболевания.","артериальная гипертензия, жесткость сосудистой стенки, курение, наследственная предрасположенность по аг"
+"Авторы обзора анализируют работы, опубликованные по проблеме патогенеза хронической болезни почек (ХБП), которую эксперты Консультативного совета инициативы качества лечения заболевания почек Национального почечного фонда США определяют как наличие почечного повреждения или сниженного уровня функции почек на протяжении не менее 3 мес независимо от этиологии. Показано, что специфические механизмы, обусловленные непосредственно характером заболевания, целиком определяют течение ХБП лишь в начальной стадии, тогда как при редукции числа интактных нефронов инициируется каскад универсальных для всех нефропатий патологических процессов, завершающихся формированием нефрофиброза, даже если причина, вызвавшая первоначальное повреждение нефронов устранена: гиперфильтрация, гиперкоагуляция, нарушение почечного транспорта белка, изменение экспрессии медиаторов повреждения клеток, метаболические и эндокринные механизмы, полиморфизм генов, контролирующих экспрессию нефротропных биологически активных веществ. Опубликованные данные демонстрируют, что нефропротективная стратегия (комплекс методов лечения, направленных на торможение необратимого ухудшения функции почек и воздействующих на общие для всех нефропатий механизмы прогрессирования) позволяет замедлить развитие ХБП.","хроническая болезнь почек, неспецифические механизмы прогрессирования, гиперфильтрация, гиперкоагуляция, воспаление"
+"В статье освещены проблемы диагностики и лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ) у лиц разных возрастных групп. Приводятся данные статистики заболеваемости по разным странам и регионам. Рассматриваются современные методы лечения холедохолитиаза, которые применяются в настоящее время в Российской Федерации в клиниках хирургического профиля. При изучении методов лечения ЖКБ и холедохолитиаза, а также возникающих при данных патологиях осложнений, можно сделать вывод о том, что до сих пор не найден идеальный метод лечения рассматриваемой патологии. До настоящего времени для большинства врачей основным методом лечения ЖКБ остается оперативное удаление камней. Цель исследования сбор, обобщение и оценка эффективности основных методов лечения пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом. Среди методов оперативного лечения рассматривается холедохотомия как наиболее частое вмешательство на общем желчном протоке при данной патологии. После извлечения конкрементов холедохотомия завершается одним из трех путей: ушиванием холедохотомической раны, наружным или внутренним дренированием общего желчного протока. Среди более сложных оперативных вмешательств рассматриваются холедохоеюностомия и холедоходуоденостомия. Рассмотрены консервативные методы лечения медикаментозные: спазмолитические средства (селективные, неселективные), и немедикаментозные (режим, диетотерапия). Описаны критерии оценки эффективности лечебных мероприятий, которые помогают в вопросе определения тактики дальнейшего лечения: продолжения медикаментозной терапии или назначения хирургического лечения. В статье представлены малоинвазивные методы лечения холедохолитиаза, а именно дистанционное и эндоскопическое дробление камней. Данные процедуры являются высокотехнологичными и востребованными в настоящее время. Наряду с высокой эффективностью удаления камней они уменьшили количество и тяжесть послеоперационных осложнений. Также в работе представлен анализ особенностей того или иного метода лечения, описаны достоинства и недостатки различных лечебных методик, выделены показания и противопоказания (абсолютные и относительные), наиболее частые осложнения, возникающие при их применении, возможные исходы и дальнейший прогноз. В заключении статьи представлен алгоритм лечебной тактики при ЖКБ.","желчнокаменная болезнь, консервативное лечение, хирургическое лечение, лазерная литотрипсия, электрогидравлическая литотрипсия, механическая литотрипсия"
+"Цель исследования на основании данных Регистра новых случаев госпитальной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в стационарах г. Томска (2003-2012 гг.) изучить вклад сахарного диабета (СД) и ожирения в развитие легочной эмболии. Материал и методы. Исследованию были подвергнуты истории болезни и протоколы вскры��ий пациентов, лечившихся в стационарах г. Томска в 2003-2012 гг., у которых при патологоанантомическом и (или) инструментальном исследовании выявлена ТЭЛА. Учитывая сроки создания Регистра (2003-2012 гг.), в нашей работе использовалась классификация СД, предложенная ВОЗ в 1999 г. с соответствующими критериями. Степень ожирения оценивали согласно критериям ВОЗ (1997). Результаты и обсуждение. В среднеурбанизированном городе Западной Сибири Томске создан Регистр госпитальной ТЭЛА (2003-2012 гг.). В Регистр был включен 751 пациент, у которого прижизненно и (или) посмертно выявлена ТЭЛА. Проанализированы данные историй болезни и протоколов патологоанатомических вскрытий. Сахарный диабет 2-го типа (СД-2) выявлен у 205 больных, из них 60 (29%) имели СД-2 средней степени тяжести. Диабетом тяжелой степени страдали 82 пациента (40%). Индекс массы тела (ИМТ) в группе лиц, страдающих СД, составил (29,24 ± 7,87) кг/м 2. Ожирение зафиксировано у 157 пациентов (20,9%). У женщин оно встречалось в 24,7% случаев, у мужчин в 15,2%. При наличии у пациентов ожирения 3-й степени обнаружено увеличение риска развития массивной тромбоэмболии в 3,27 раза (ОШ = 3,27; 95%-й ДИ [1,60-6,69]; р = 0,001) и увеличение риска развития летальной тромбоэмболии в 3,56 раза (ОШ = 3,56; 95%-й ДИ [1,73-7,43]; p = 0,001). При этом не обнаружено влияния ожирения 1-й и 2-й степени на развитие массивной ТЭЛА, или ТЭЛА, которая стала бы причиной смерти пациента. Выявлено статистически значимое ( р £ 0,001) влияние СД-2 тяжелого течения на летальный исход ТЭЛА.","факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, сахарный диабет 2-го типа, ожирение"
+"Представлены результаты анализа кардиоваскулярных и психосоциальных факторов риска, влияющих на развитие и прогнозирование ишемической болезни сердца (ИБС) и нарушений углеводного и жирового обмена у 132 пациентов с невротическими и аффективными расстройствами. Методом логистической регрессии проведена оценка значимости предикторов формирования ИБС. По результатам пошаговой процедуры суммарный показатель прогнозирования ИБС в группе мужчин (92 человека) составил 93,7%. Установлено влияние факторов психического воздействия на метаболические нарушения углеводного и жирового обмена, приводящие к стойкому повышению уровня глюкозы крови, дисбалансу показателей спектра липидов, способствующих прогрессированию кардиоваскулярного риска у больных ИБС с тревожными, депрессивными, астеническими и другими непсихотическими психическими расстройствами.","ишемическая болезнь сердца, кардиоваскулярные факторы, артериальная гипертония, сахарный диабет 2-го типа, нарушение толерантности к глюкозе, связанные со стрессом невротические и аффективные расстройства, психосоциальные факторы, логистическая регрессия"
+"В статье представлена динамика остеокальцина в ходе лечения дистрофических костных кист у детей с использованием пористых гранулированных ��атериалов из никелида титана. Проведенное сравнительное исследование с группой детей, получавших лечение по общепринятой методике, продемонстрировало высокую эффективность предлагаемого способа. Пористые порошковые материалы из никелида титана поддерживают оптимальный уровень остеокальцина крови, стимулируют регенерацию за счет остеокондуктивных свойств и позволяют эффективно заполнять полости со сложной анатомической структурой.","костные кисты, остеокондуктивность, костная регенерация, остеокальцин"
+"Цель исследования: оценить коррекцию недостаточности 25(OH)D у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Материал и методы. Обследовано 44 пациентки (средний возраст (31,32 ± 5,05) года) с синдромом поликистозных яичников, которые были рандомизированы на две группы: 1-я женщины, получавшие комбинированные оральные контрацептивы (КОК), бигуаниды и колекальциферол; 2-я группа пациентки, получавшие КОК и бигуаниды. Группу сравнения составили 22 здоровые женщины, сопоставимые по полу и возрасту. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) верифицировали на основании диагностических критериев ESHRE/ASRM(2012). 25(OH)D витамин определяли методом иммуноферментного анализа (нг/мл). Исследовали глюкозу и инсулин натощак, определяли индекс инсулинорезистентности HOMA. Оценивали депрессию с помощью теста Бека. Статистическая обработка полученных результатов проводилась в ппрограмме R-system. Результаты. У пациенток с СПКЯ определялся выраженный дефицит 25(OH)D, который связан с гиперандрогенией, гипергликемией, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, а также депрессией. Прием колекальциферола приводит к улучшению углеводного обмена и проявлений СПКЯ, а также значимо снижает параметры окружность талии, соотношение окружность талии / окружность бедер, депрессию. Заключение. Коррекция недостаточности 25(OH)D вносит существенный вклад в улучшение метаболических и психологических параметров, фертильности.","синдром поликистозных яичников, инсулинорезистентность, депрессия"
+"На сегодняшний день вопрос о своевременной диагностике нозологического варианта, о методе лечения и профилактики узлового зоба у детей остается до конца не решенным. Имеющиеся в литературе сведения по данной проблеме малочисленны. Цель исследования изучить морфофункциональную структуру узлов щитовидной железы (ЩЖ) у детей. В статье приводятся сведения о результатах ретроспективного анализа историй болезни 73 пациентов, оперированных в ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ» (г. Москва) в период с 2003 по май 2015 г. по поводу узлового зоба. Обследование включало оценку функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы: исследовался сывороточный уровень тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона, проводилась сцинтиграфия ЩЖ 99mТc. В послеоперационном периоде проводилась окончательная вериф��кация диагноза по результатам гистологического заключения. Гистологический тип узловой патологии определялся по классификации ВОЗ (2004). Установлено, что в структуре одноузлового зоба у детей преобладает узловой коллоидный зоб с одинаковой частой встречаемости у девочек и мальчиков, с такой же частотой встречается аденома ЩЖ, но чаще у девочек. При многоузловом зобе одинаково часто выявляются у девочек и мальчиков как узловой коллоидный зоб в разной степени пролиферации, так и коллоидный в сочетании с фолликулярной аденомой ЩЖ. «Горячие» узлы при многоузловом зобе встречаются чаще, чем при одноузловом, и более часто у девочек, чем у мальчиков. Половина детей с узловой патологией имеет «горячие» узлы, из них каждый третий декомпенсированную форму функциональной автономии. Декомпенсированная форма функциональной автономии ЩЖ у детей с «горячими» узлами выявляется независимо от количества узлов. Папиллярный рак ЩЖ встречается не только у пациентов с одноузловым, но и многоузловым зобом. Полученные результаты позволяют сделать вывод о гетерогенности морфологической структуры как одноузлового, так и многоузлового зоба у детей, в том числе представленной и папиллярным раком ЩЖ.","однои многоузловой зоб у детей, коллоидный узловой зоб, фолликулярная аденома щитовидной железы, папиллярный рак щитовидной железы, «горячие» узлы, функциональная автономия"
+"Цель исследования изучить альтернативные маркеры прогрессирования диабетической нефропатии (ДН), такие как сердечная форма белка, связывающего жирные кислоты (сБСЖК), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и интерлейкина-8 (ИЛ-8) у больных сахарным диабетом 1-го типа (СД-1). Материал и методы. Обследовано 87 пациентов с СД-1 в возрасте от 18 до 54 лет (основная группа), из которых у 30 больных выявлена нормоальбуминурия (НАУ), у 29 микроальбуминурия (МАУ) и у 28 протеинурия (ПУ). Контрольную группу составили 24 условно здоровых донора в возрасте от 22 до 29 лет. В группу сравнения вошли 22 пациента в возрасте от 20 до 42 лет с верифицированным диагнозом эссенциальной артериальной гипертензии (АГ) без нарушений углеводного обмена. Определение суточной экскреции альбумина с мочой осуществлялось иммунотурбидиметрическим методом. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывалась по формуле Hoek с применением сывороточной концентрации цистатина С. Содержание сБСЖК, ИЛ-6, цистатина С в сыворотке крови, а также сБСЖК, ИЛ-8 в моче определяли методом иммуноферментного анализа. Результаты. Анализ содержания сБСЖК в сыворотке крови показал, что концентрация данного маркера у лиц основной группы с СД-1 была выше, чем у пациентов групп контроля и сравнения. При исследовании содержания сБСЖК в моче было зарегистрировано увеличение уровня данного аналита у лиц с эссенциальной АГ и максимально высокие показатели сБСЖК у пациентов с СД-1. Концентрация ИЛ-6 как у больных с СД-1, так и у лиц с эссенциальной АГ была статистически значимо выше контрольных значений. Cодержание сБСЖК и ИЛ-6 в сыворотке, а также сБСЖК и ИЛ-8 в моче увеличивалось по мере прогрессирования ДН и было максимальным у лиц подгруппы ПУ. При этом уровень сБСЖК и ИЛ-8 в моче у пациентов подгруппы МАУ был выше по сравнению со значениями данных аналитов у лиц НАУ. Обращает на себя внимание и факт увеличенного содержания сБСЖК в моче у пациентов подгруппы НАУ по сравнению с контрольными значениями. Показатели мочевой экскреции сБСЖК и ИЛ-8 у лиц с МАУ с хронической болезнью почек (ХБП) 2-й стадии были выше по сравнению со значениями данного маркера у пациентов с МАУ с ХБП 1-й стадии. Заключение. Таким образом, полученные в ходе проведенного исследования результаты свидетельствуют о том, что с БСЖК и ИЛ-8 можно рассматривать в качестве альтернативных маркеров прогрессирования ДН у пациентов, страдающих СД-1.","сердечная форма белка, связывающего жирные кислоты, интерлейкин-6, интерлейкин-8, диабетическая нефропатия, маркеры, сахарный диабет 1-го типа"
+"Цель исследования оценить изменение состояния углеводного обмена через 6 мес и 1 год после ренальной денервации (РД) в зависимости от степени антигипертензивного эффекта и динамики фактора некроза опухолей α (ФНО-α) у больных резистентной артериальной гипертонией (РАГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа (СД-2). Материал и методы. Ренальная денервация почечных артерий проведена у 32 больных истинно резистентной АГ в сочетании с СД-2. Полугодовой период наблюдения закончили 27 пациентов (14 мужчин и 13 женщин (возраст 43-75 лет)), годовое наблюдение 26 человек. Всем больным проводили общеклиническое обследование, измерение офисного артериального давления (АД), 24-часовое амбулаторное мониторирование АД (АМАД), допплерографию почечных артерий, оценивали состояние углеводного обмена (базальная гликемия, гликированный гемоглобин (HbA1c), концентрацию в плазме крови ФНО-α и почечную функцию (протеинурия, креатинин сыворотки крови, расчетная скорость клубочковой фильтрации (по формуле MDRD). Пациенты получали в среднем 4 (3-6) антигипертензивных препарата. Антигипертензивная и сахароснижающая терапия оставались стабильными в течение всего периода наблюдения. Результаты. Через 6 мес после РД отмечался значимый антигипертензивный эффект (-27,2/ -10,7 мм рт. ст. для офисного АД и -13,4/-10,0 мм рт. ст. для АД-24-ч, p < 0,01), остававшийся стабильным в течение всего года (-31,7/-12,8 мм рт. ст. и -13,4/-10,0 мм рт. ст., соответственно, p < 0,01). Снижение систолического АД (САД) более 10 мм рт. ст от исходных значений (группа респондеров) по результатам АМАД через 6 мес зарегистрировано у 56% больных (15 из 27 пациентов), через год 61,5% (16 из 26 человек). Через 6 мес после вмешательства установлено статистически значимое уменьшение среднего уровня HbA1c (от (6,9 ± 1,8) до (5,8 ± 1,5)%, p = 0,04) и тенденция к снижению базальной гликемии (от 8,7 ± 2,8 до (7,7 ± 2,1) ммоль/л, p = 0,07). При этом снижение HbA1c было более выраженным у респондеров (по САД-24 ч), чем у нереспондеров (-2,4 ± 1,9 и -0,1 ± 0,8 соответственно, p = 0,02). Различие динамики HbA1c между респондерами и нереспондерами cохранялось и через год наблюдения (-0,1 ± 1,0 и 1,3 ± 1,1, p = 0,04), также как и динамики базальной гликемии (-0,9 ± 1,9 и 0,8 ± 1,2, p = 0,02). Через год после РД было обнаружено статистически значимое снижение уровня ФНО-α (от 2,21 (1,54-3,65) до 1,40 (1,11-1,47) пг/мл), p = 0,007), не зависящее от выраженности снижения АД и ответа на вмешательства. Прямой связи между снижением показателей углеводного обмена и динамикой концентрации ФНО-α, а также степенью антигипертензивного эффекта через год также не отмечено. Выводы. Ренальная денервация у больных резистентной АГ, ассоциированной с СД-2, оказывала благоприятное влияние на состояние углеводного обмена на фоне выраженного и стабильного в течение года антигипертензивного эффекта, а также снижения активности ФНО-α. При этом статистически значимое улучшение гликемического контроля отмечалось при снижении среднесуточного систолического АД более 10 мм рт. ст. от исходных значений.","резистентная артериальная гипертония, сахарный диабет 2-го типа, ренальная денервация"
+"Цель работы определить предикторы неблагоприятного течения острого инфаркта миокарда (ОИМ) у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД-2) и прогностическое значение интенсивного контроля гликемии при проведении инфузионной инсулинотерапии (ИИТ). Материал и методы. В исследовании приняли участие 112 пациентов с ОИМ, которые поступили в порядке скорой медицинской помощи в течение 1-х сут с диагнозом «инфаркт миокарда» и уровнем глюкозы в крови при поступлении выше 7,8 ммоль/л. Неблагоприятный исход оценивали по наступлению конечной точки, означающей смерть пациента или развитие основных осложнений ИМ для госпитального и отдаленного (6-месячного) этапов. Определяли показатели углеводного обмена (концентрацию в крови инсулина, С-пептида), уровни маркеров перекисного окисления липидов (ПОЛ) (ТБК-активные продукты, диеновые конъюгаты, свободные жирные кислоты) и воспаления (вч-СРБ). Статистический анализ проводили с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0 for Windows, для оценки прогностической ценности результатов регрессионного анализа использовали метод ROC-кривых. Результаты. В результате исследования были подтверждены развитие инсулинорезистентности, активация процессов ПОЛ и воспаления, которые сохранялись на протяжении 6-месячного периода и преобладали у больных СД-2. Интенсивный контроль гликемии проведением ИИТ в острый период ОИМ снижал активность процессов ПОЛ и улучшал госпитальный прогноз по конечной точке исследования. Предикторами неблагоприятного госпитального прогноза ИМ в ассоциации с С��-2 были гипергликемия при поступлении выше 10 ммоль/л, повышение на 1-е сут уровня С-пептида, для 6-месячного прогноза повышение уровня С-пептида на 1-е и 7-е сут, вч-СРБ на 1-е сут и диеновых конъюгатов на 7-е сут ОИМ. Неблагоприятный 6-месячный прогноз ассоциирован с повышением уровня глюкозы при поступлении больного в стационар выше 8,9 ммоль/л для больных без диабета и выше 14,3 ммоль/л для больных СД-2. Заключение. Проведение контролируемой ИИТ с достижением целевого уровня гликемии в острый период инфаркта миокарда улучшает течение и прогноз заболевания на госпитальном этапе и в 6-месячном периоде.","острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, интенсивный контроль гликемии, прогноз осложнений инфаркта миокарда"
+"Цель исследования выявить особенности системы гемостаза у детей с метаболическим синдромом (МС) и экзогенно-конституциональным ожирением. Материал и методы. Обследовано 58 детей и подростков в возрасте от 9 до 16 лет с различной степенью ожирения. Среди обследованных выделены две группы: основная 33 пациента с МС, группа сравнения 25 пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением без признаков МС. Наличие МС устанавливалось на основании критериев, предложенных Л.В. Козловой и соавт. (2008). Всем обследованным проводилось биохимическое исследование крови с определением компонентов системы гемостаза, характеризующих все звенья свертывающей системы крови: активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время, протромбиновый индекс, уровень фибриногена в крови, тромбиновое время, международное нормализованное отношение (МНО), агрегация тромбоцитов с ристомицином. Результаты. У детей с МС в сравнении со школьниками, имеющими ожирение без признаков указанного синдрома, отмечались статистически значимо более высокие значения протромбинового времени, агрегации тромбоцитов с ристомицином, а также МНО. Показатель агрегации тромбоцитов с ристомицином в основной группе был не только выше, чем в группе сравнения, но и превышал референтные значения. У мальчиков с МС показатель агрегации тромбоцитов с ристомицином был существенно выше, чем у мальчиков с ожирением. Показатель МНО у девочек с МС был выше, чем в группе девочек с ожирением. Заключение. Проведенное исследование показало, что в патологический процесс при МС у детей вовлекается гемостатическая система. Выявленные особенности свидетельствуют о склонности к гиперкоагуляции в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза.","метаболический синдром, ожирение, гемостаз"
+"Сахарный диабет (СД) 1-го типа (СД-1) в настоящее время широко распространен как во всем мире, так и в Российской Федерации, и является важной медико-социальной проблемой в связи с развитием серьезных инвалидизирующих осложнений. К таким осложнениям относятся изменения головного мозга, которые сопровождаются когнитивн��ми нарушениями, значительно снижающими качество жизни и ухудшающими компенсацию заболевания. Диагностика и выявление этих нарушений на сегодняшний день возможны с помощью современных методик магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые описывают не только морфологические изменения головного мозга, но и метаболизм нервной ткани. Исследование структурных и метаболических изменений головного мозга на фоне СД является одной из приоритетных задач современной медицинской науки. Цель исследования оценить изменения головного мозга с помощью различных методик магнитно-резонансной томографии у пациента с СД-1 и когнитивной дисфункцией. Материал и методы. Проведены общеклиническое обследование в соответствии с алгоритмом диагностики больных СД-1, консультация невролога, оценка когнитивной функции, анализ изменений головного мозга с помощью стандартной МРТ и спектроскопии. В данной публикации представлен клинический случай пациента с СД-1 и выраженными когнитивными нарушениями, а также с изменениями головного мозга, диагностированными с помощью стандартной МРТ и спектроскопии. Результаты. Выявлены нарушение углеводного обмена и наличие когнитивной дисфункции у пациента с СД-1. Кроме того, в процессе анализа обнаружены неспецифические изменения головного мозга у пациента с СД-1 по данным стандартной МРТ. Это потребовало использования дополнительной методики магнитно-резонансной спектроскопии, с помощью которой удалось выявить изменения метаболизма в таламусе N-ацетиласпартата, холина и креатина.","сахарный диабет 1-го типа, головной мозг, магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная спектроскопия"
+"В обзоре данных литературы и собственных данных приводятся сведения о применении транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС) как диагностического и терапевтического инструмента у пациентов детского возраста и взрослых с широким спектром неврологических заболеваний. ТКМС может применяться для прямой оценки проведения по двигательным путям на всем протяжении от моторной коры до мышц-эффекторов, с оценкой ее скорости и характера; активизировать нейропластичность центральной нервной системы. С практической точки зрения наибольшую ценность диагностическая ТКМС имеет в прогнозировании восстановления функций после перенесенного спинального (травма, миелит) либо полушарного (инсульты, травмы, прочие очаговые поражения) процесса. В зависимости от избранного терапевтического режима ТКМС может оказывать как тормозное, так и стимулирующее действие. Обсуждается сравнительная эффективность двух основных режимов терапевтической ТКМС высокои низкочастотной стимуляции в зависимости от нозологической формы или ведущего синдрома. Наиболее исследованной областью является применение ТКМС при инсультах и детском церебральном параличе; мало сведений о ее эффективности при последствиях нейроинфекций, в особенности у детей. Под действием ТКМС в нервной системе наблюдается индукция нейрогенеза и синаптогенеза, ритмическая стимуляция оказывает долговременные эффекты с выраженным последействием. ТКМС является ценной диагностической и терапевтической методикой и рекомендуется к максимально широкому внедрению в нейрореабилитации и функциональной диагностике у взрослых и детей. В настоящее время вопрос о сравнительной эффективности высокочастотной либо низкочастотной ТКМС до конца не изучен, обе методики показали клиническую эффективность при различных формах поражения центральной и периферической нервной системы; необходимо продолжение научного поиска в данном направлении.","транскраниальная магнитная стимуляция, нейропластичность, вызванный моторный ответ, нейрогенез, нейрореабилитация"
+"Эмболический характер инсульта является ведущим патогенетическим механизмом фокального ишемического повреждения вещества головного мозга. Метод допплеровской детекции микроэмболических сигналов (МЭС) широко применяется у пациентов со стенозами каротидных артерий. Несмотря на наличие связи между эмболией в церебральные артерии и высоким риском развития ишемического инсульта, клиническое применение метода допплеровской детекции МЭС остается не определенным. Целью исследования явилось определение прогностической значимости МЭС как независимого предиктора атеротромботического ишемического инсульта, так и в сочетании с другими анамнестическими и клиническими характеристиками. Материал и методы. В исследование включены 185 пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Критерием включения было наличие атеротромботического патогенетического подтипа ишемического инсульта (стеноз левой / правой внутренней сонной артерии более 50%). Результаты.Наличие МЭС в церебральном сосудистом русле является независимым фактором риска развития повторного ишемического инсульта. МЭС в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) и при отсутствии терапии статинами являются факторами, определяющими высокую вероятность развития повторной артериоартериальной эмболии из каротидного источника. Проведенный многофакторный пошаговый анализ и разработка дискриминантного неравенства позволили выявить группу пациентов высокого риска развития повторных церебральных ишемических осложнений. Заключение. МЭС в сочетании с ИБС и при отсутствии терапии статинами являются предиктором развития таких церебральных осложнений эмболического характера, как сосудистая смерть, ипсилатеральный инсульт или транзиторная ишемическая атака.","атеросклероз каротидных артерий, транскраниальная допплерография, церебральная эмболия, микроэмболические сигналы, сосудистые церебральные осложнения"
+"Введение. Неврологические осложнения после операций с искусственным кровообращением (ИК) один из наиболее важных нерешенных вопросов современной кардиохирургии. Пациенты с умеренным когнитивным расстройством (УКР) могут являться группой повышенного риска ишемических изменений в головном мозге и прогрессирования когнитивных нарушений под действием ИК. Неинвазивные процедуры нейромониторинга обеспечивают информацию о субклинических признаках мозговой ишемии и их топографии. Цель исследования изучение топографических особенностей спектральной мощности ЭЭГу пациентов с наличием или отсутствием УКР до и после коронарного шунтирования (КШ) в условиях ИК. Пациенты и методы. Обследованы 53 пациента с ИБС в возрасте от 47 до 68 лет, которым проводилось стандартное клинико-инструментальное обследование. Выделены 2 группы: с УКР (n=19, балл по КШОПС 26,3±0,95) и без УКР (n=34, КШОПС 28,5±0,79 балла). ЭЭГ-исследования проводили за 3-5 дней до и на 7-10-е сутки после КШ в 62 стандартных отведениях системы 10-20. Значения мощности биопотенциалов ЭЭГ в каждом из 62 зарегистрированных отведений усредняли в диапазоне от 4 до 30 Гц. Результаты. У пациентов на 7-10-е сутки после КШ в условиях ИК обнаружено увеличение мощности биопотенциалов тета1и бета1-ритмов по сравнению с дооперационными показателями. У пациентов с УКР обнаружена топографическая специфичность ЭЭГ-изменений с преимущественным вовлечением лобных и центральных отделов коры мозга. Заключение. Локализация корковой дисфункции в лобных отделах коры мозга у пациентов с УКР может быть ассоциировано в дальнейшем с прогрессированием когнитивного дефицита, усугублением социальной и бытовой дезадаптации этой категории больных ИБС.","ээг, тета1 и бета1 ритмы, ибс, коронарное шунтирование с искусственным кровообращением"
+"В соответствии с международными рекомендациями превышение уровня креатинкиназы (КК) в сыворотке крови больше чем в 1,5 раза относительно верхнего допустимого предела (ВЦП) принято за достоверное и чувствительное изменение уровня КК. Бессимптомная гиперкреатинкиназемия (гиперКК) считается установленной при персистирующем повышении ВЦП >1,5, не сопровождающемся клиническими, нейрофизиологическими проявлениями, специфическими изменениями в мышечных биоптатах, и относится к случайно обнаруживаемым и трудно диагностируемым состояниям. Изолированная персистирующая гиперКК рассматривается как прелюдия и, возможно, единственное проявление нервно-мышечного заболевания, которое может многие годы протекать бессимптомно и имеет относительно благоприятный прогноз. Идиопатическая гиперКК OMIM #123320, ассоциирована с геном CAV3, отличается генетической гетерогенностью, в 46% случаев является семейной, в 60% случаев наследуется по аутосомно-доминантному типу, чаще болеют мужчины (до 75%), имеет относительно благоприятное течение и проявляется в любом возрасте. Представлен перечень основных нервно-мышечных заболеваний, которые могут дебютировать изолированной бессимптомной гиперКК, а также алгоритм обследования с целью установления молекулярной основы заболевания. Гликогеноз II типа (болезнь Помпе) занимает в перечне особое место среди метаболических генетических нозологий как единственная форма, для которой разработаны ферментозаместительная терапия и методика скрининговойрутинной малоинвазивной диагностики путем измерения активности альфа-глюкозидазы в сухом пятне крови. Представлены рекомендации Европейской федерации неврологических сообществ по диагностике пациентов с персистирующей гиперКК, основанные на исследованиях доказательности уровня С.","персистирующая гиперкреатинкиназемия, бессимптомная гиперкреатинкиназемия, прогрессирующие мышечные дистрофии, ферментозаместительная терапия, метаболические миопатии, гликогеноз ii типа, болезнь помпе, альфа-глюкозидаза, алглюкозидаза альфа, диагностический алгоритм"
+"Саркоидоз не часто сочетается с поражением нервной системы. Представлен редкий случай саркоидоза с поражением спинного мозга у молодого мужчины. Заболевание началось с быстрого развития миелопатического синдрома. На МРТ грудного отдела спинного мозга был выявлен интрамедулярный гиперинтенсивный в Т2-взвешенных изображениях очаг с признаками ликворного блока. В дальнейшем отмечались признаки и церебрального поражения, однако при МРТ головы очагов в головном мозге не выявлено. Подчеркиваются трудности диагностики этого заболевания. Проводится дифференциальный диагноз с поперечным миелитом, рассеянным склерозом, оптикомиелитом, опухолью спинного мозга. Приведен алгоритм терапии пациентов с саркоидозом. Подчеркивается эффективность применения кортикостероидов и цитостатиков при этом заболевании.","рассеянный склероз, оптикомиелит, опухоль спинного мозга, кортикостероиды"
+"Задачи настоящего исследования заключались в выявлении наиболее информативных перинатальных предикторов тяжелой церебральной ишемии у недоношенных новорожденных и разработке математической модели предсказания ее степени тяжести. Под наблюдением находились 288 женщин, родоразрешенных в сроки 28-34 нед беременности, которые в зависимости от степени тяжести церебральной ишемии (легкая/средняя или тяжелая) были разделены на две группы. Накануне родов изучали функциональное состояние плода, наличие герпесвирусной инфекции в цервикальном канале их матерей, активность матриксной металлопротеиназы-9 в пуповинной крови недоношенных детей сразу после рождения. Установлено, что при тяжелой церебральной ишемии недоношенных новорожденных наблюдается высокая активность матриксной металлопротеиназы-9 в пуповинной крови сразу после рождения, которая часто сочетается с наличием внутрижелудочковых кровоизлияний и пневмоний, формирующихся во время беременности на фоне нарушений плацентарного кровообращения. Комплекс исследований (клинических, ультразвуковых, лабораторных) позволил выделить наиболее информативные предикторы тяжелой церебральной ишемии, а именно: срок родоразрешения, оценку по шкале Апгар и активность ММП-9 в пуповинной крови сразу после рождения. Предложенная математическая модель расчета риска тяжелой церебральной ишемии у недоношенных новорожденных имеет высокую точность прогнозирования (80,0%).","церебральная ишемия, перинатальное поражение центральной нервной системы, матриксная металлопротеиназа, преждевременные роды, недоношенный новорожденный"
+"Цель работы изучение особенностей микст-кишечных инфекций у детей раннего возраста с неотложными состояниями. В результате проведенных исследований у 35,2% детей выявлена микст-инфекция, сочетание вирусов, в частности ротавирусов с сальмонеллой, шигеллой, стафилококком, протеем и др. Клиническое течение микст-вирусно-бактериальных кишечных инфекций у детей раннего возраста отличалось участием 2 и более ассоциатов, которые влияли на тяжесть состояния и течение болезни, продолжительность температурной реакции, диареи.","микст-вирусно-бактериальная инфекция, ротавирусная инфекция, условно-патогенная микрофлора, неотложные состояния"
+"Последовательное курсовое лечение общей криотерапии в комплексном лечении псориаза оказывает позитивное влияние на показатели иммунного статуса, улучшение периферийного кровообращения, ускорение регенеративных процессов, стабилизации показателей психологического статуса, обеспечение длительной клинической ремиссии.","псориаз, иммунология, микроциркуляция"
+"Для изучения особенностей микроциркуляции и выявления корреляционной зависимости между микроциркуляторными показателями и изменениями со стороны функциональных проб печени были обследованы 60 пациентов (120 глаз) с хроническим алкоголизмом. С первой стадией хронического алкоголизма оказалось 20 человек (40 глаз), со второй стадией 40 человек (80 глаз). Пациентам проводили стандартные и дополнительные методы офтальмологического обследования, включая исследование микроциркуляции сосудов бульбарной конъюнктивы. Выявлена корреляционная зависимость между микроциркуляторными показателями и изменениями со стороны функциональных проб печени у больных хроническим алкоголизмом.","хронический алкоголизм, офтальмологические нарушения, цветовое зрение, поля зрения, зрительный анализатор, микроциркуляция, бульбарная конъюнктива"
+"Цель работы оценка эффективности эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) при лечении заболеваний внепеченочной билиарной системы. За пери��д с 2006 по 2012 г. нами было произведено 221 ЭРХПГ и 195 ЭПСТ. Эффективность ЭРХПГ составила 97,3%. При невозможности атравматично канюлировать фатеров сосок и попасть в желчную систему применяли неполную игольчатую, или pre-cut папиллотомию. Процент осложнений составил 6,8%. В 18 неудачных случаях канюляции холедоха стандартным катетером положительных результатов удалось достичь с использованием игольчатого электрода. Анализ эффективности эндоскопических процедур подтверждает высокую разрешающую способность метода ЭРХПГ. Отмечена высокая результативность эндоскопической папиллотомии у 96,9-100% пациентов.","общий желчный проток, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия"
+"Изучить влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на показатели суточной рН-метрии пищевода у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Обследованы 112 больных ГЭРБ в возрасте от 19 до 79 лет. 78 пациентам осуществлялся десятидневный курс внутривенной лазерной терапии, который проводился с помощью аппарата лазерной терапии «Матрикс-ВЛОК» (производство фирмы «Матрикс», Россия) длиной волны 0,405 мкм, мощностью излучения на выходе из магистрального световода 1-1,5 мВ, непрерывный режим излучения. Исследуемые показатели определялись до и после лечения. Полученные данные свидетельствуют об улучшении всех показателей суточной рН-метрии пищевода под действием низкоинтенсивной лазерной терапии.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, суточная рн-метрия пищевода, лазерная терапия"
+"В работе рассмотрены фармакологические свойства антихолинергических препаратов, донаторов NO-групп, блокаторов кальциевых и натриевых каналов, прямых спазмолитиков, селективных холеспазмолитиков и других групп лекарственных средств, применяемых для медикаментозной терапии дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди III и II типа. На основании сравнительного анализа фармакологических свойств и данных доказательной медицины показано преимущество применения селективных холеспазмолитиков перед другими группами препаратов для лечения дисфункции сфинктера Одди III и II типа у больных, страдающих кардиоваскулярными заболеваниями, глаукомой, у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы (запоры, аденома предстательной железы и др.), а также с некоторыми нарушениями функций ЦНС.","дисфункция желчного пузыря и сфинктера одди, медикаментозная терапия дисфункции желчного пузыря и сфинктера одди, эффективность, побочное действие, клинические испытания"
+"Синдром беспокойных ног (СБН) или болезнь Виллиса-Экбома это распространенное сенсорно-моторное заболевание, характеризующееся императивным желанием двигать ногами и сопровождающееся дизестезией. До недавнего времени СБН считался редким заболеванием ввиду плохой узнав��емости симптомов. Недиагностированный и нелеченый СБН приводит к серьезному нарушению сна. Патофизиология СБН мультифакториальна: дисфункция дофаминергической системы, снижение железа в ЦНС, генетическая предрасположенность, нарушение уровня таких нейротрансмиттеров, как гипокретины и эндорфины, иммунная дисфункция, воспаление. СБН бывает первичным и вторичным. Проявлениями СБН являются сенсорные ощущения и периодические движения в конечностях во время сна по типу сгибания. В статье приведены основные и дополнительные критерии СБН, а также ассоциированные признаки СБН. В медикаментозной терапии лидерами являются трансдермальный пластырь ротиготин и прегабалин.","синдром беспокойных ног, болезнь виллиса-экбома, периодические движения в конечностях во время сна"
+Инсульт является одной из наиболее значимых медико-социальных проблем современности. Профилактика тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии становится реальным способом борьбы с инсультом. Среди инструментов доказательной медицины в этой области часто используется создание регистров. В статье приводится краткий обзор последних работ в этом направлении. Представлены собственные результаты: ретроспективный анализ историй болезни и амбулаторных карт 1610 пациентов с фибрилляцией предсердий.,"инсульт, фибрилляция предсердий, тромбоэмболические осложнения, факторы риска, антикоагулянты"
+"Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) по распространенности и тяжести течения представляет реальную угрозу роста заболеваемости и смертности во всем мире. Наряду с сигаретным дымом, причиной заболевания в 15% случаев являются неблагоприятные производственные факторы: пыль, дым, токсичные и биологически активные вещества. Цель исследования заключалась в проведении анализа источников литературы отечественных и зарубежных авторов по вопросам профессиональной ХОБЛ (ПХОБЛ) для сопоставления с материалами собственных исследований. История вопроса охватывает 30-летний период, когда впервые эксперты Американского торакального сообщества в согласии с европейскими коллегами предложили признать ПХОБЛ самостоятельной формой патологии. Были выявлены дозозависимый и кумулятивный эффект экспозиции аэрозолей на рабочем месте в развитии ПХОБЛ, а также значение стажа работы в снижении легочной функции. Авторами доказано взаимоусиливающее влияние сигаретного дыма и производственной пыли на формирование ХОБЛ и тяжесть ее течения. В результате собственных исследований диагноз ХОБЛ был установлен у 20,5-35,1% из 986 работников различных «пылевых профессий». В клинической картине доминировали кашель и одышка. Характер симптомов и степень их выраженности зависели от концентрации аэрозолей в зоне дыхания и длительности экспозиции. Отмечен статистически достоверный рост числа р��ботников с нарушениями ФВД и признаками ХОБЛ по мере увеличения профессионального стажа. Цель лечения заключается в облегчении основного симптома ХОБЛ одышки. Социальная реабилитация больного заключается в создании оптимальных условий для продолжения трудовой деятельности.","хобл, факторы риска, производственные аэрозоли"
+"Трипсиноподобные протеиназы и их ингибиторы являются обязательными участниками воспалительных процессов, в том числе и тех, которые развиваются после дистанционной гамма-терапии (ДГТ) при лечении онкологических заболеваний. В плазме крови 59 больных раком носоглотки (T1-4N0-3M0) исследовали состояние протеиназ трипсинового типа серинового ряда, кининовой системы и универсальных ингибиторов спектрофотометрическими кинетическими методами в динамике ДГТ. Результаты сравнивали с данными, полученными до лечения (фон). Обнаружено сочетание восстановительных явлений с регрессивными, находящимися в зависимости от поглощенной энергии и времени, прошедшего после облучения. Несмотря на успешное лечение злокачественного новообразования, в плазме крови больных не наблюдалось восстановления белкового равновесия. Это препятствовало своевременному включению эндогенных противовоспалительных механизмов, значительно увеличивало сроки выздоровления при наличии радиационных осложнений воспалительного характера. При ДГТ рака носоглотки реологические нарушения и воспалительные проявления обусловлены разбалансировкой взаимодействия протеиназ и ингибиторов. Осложнения выражались в прогрессировании локального воспаления, а также в отрицательной динамике показателей активности сериновых протеиназ, серпинов крови и коэффициентов их взаимодействия в течение всего периода наблюдения. Динамика показателей позволяла выявлять наличие локального воспаления уже после I этапа лечения, что способствовало индивидуализации терапии в ранние сроки.","рак носоглотки, дистанционная гамма-терапия, осложнения, трипсиноподобные протеиназы, ингибиторы"
+"В данной работе проведено сравнение функций установленных эндопротезов тазобедренного сустава с твердыми парами трения у двух групп пациентов молодого и среднего возраста. В первой группе была использована пара трения керамика-керамика с диаметром головки 36 мм, во второй пара трения нитрид титана-нитрид титана с диаметрами головок от 44 до 52 мм. Цель работы сравнение функциональных результатов в зависимости от размера головки эндопротеза и определение показаний для использования больших головок. Результаты оценивали по шкале Харриса; статистический анализ полученных данных не выявил достоверной разницы между группами. Однако при оценке объема движений в суставах получены результаты, согласно которым амплитуда движений существенно выше у пациентов, которым установлены головки большого диаметра. Данное преимущество может быть актуально для спортсменов и тех людей, профессия и образ жизни которых требуют большей физической активности.","артропластика тазобедренного сустава, твердые пары трения, головки эндопротезов большого диаметра"
+"В лекции рассматриваются клинические особенности и патогенетические аспекты сотрясения головного мозга как наиболее распространенной формы легкой черепно-мозговой травмы. При нейропсихологическом исследовании у этой категории больных выявляются снижение скорости психомоторных процессов и нарушения внимания, также может быть негрубый дефект регулирующих функций (абстрагирование, выработка суждений и т.п.). Подчеркивается, что у значительной части больных посттравматические нарушения носят психогенный характер. При этом роль психогенного фактора в генезе посттравматических психоневрологических расстройств нередко недооценивается, особенно в практической деятельности. Рассматривается тактика ведения этой категории больных.","сотрясение головного мозга, легкая черепно-мозговая травма, диагностика, лечение"
+"Цель работы выявить наряду с традиционными факторы, ассоциированные с перенесенным нарушением мозгового кровообращения (НМК) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и определить частоту назначения антикоагулянтной терапии. Обследовано 768 пациентов с ФП. Больные разделены на две группы: 1-ю составили 135 человек, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, 2-ю 633 пациента без данных осложнений в анамнезе. При проведении многофакторного анализа отношение шансов развития инсульта для постоянной формы ФП 1,24 (95% ДИ 1,06-1,45; р=0,007), для возраста старше 64 лет 1,1 (95% ДИ 1,02-1,45; р=0,0001), для сахарного диабета 1,2 (95% ДИ 1,05-1,5; р=0,04). Антикоагулянтная терапия назначалась 52 (38,5%) больным 1-й группы и 260 (41%) пациентам 2-й группы. Из антитромбоцитарных препаратов ривароксабан принимали 38(12%) человек, дабигатрана этексилат 10 (3,2%), антагонисты витамина К 264 (84,6%). Наряду с традиционными факторами (женский пол, возраст старше 64 лет, артериальная гипертензия, сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда) у больных с ФП риск возникновения НМК ассоциируется с постоянной формой ФП, длительностью ФП более 18 мес, уровнем фибриногена более 4,3 г/л. С целью профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с ФП антикоагулянтная терапия занимает первое место. Однако на практике частота назначения антикоагулянтной терапии составляет менее 45%.","фибрилляция предсердий, перенесенное нарушение мозгового кровообращения, антикоагулянтная терапия"
+"Материалы, положенные в основу этой работы, были получены в результате обследования и лечения 20 больных (5 мужчин, 15 женщин, основная группа) в возрасте 22-45 лет, обратившихся в Научный центр хирургии с целью выполнения герниопластики, у которых при бактериоскопическо��, культуральном и серологическом исследовании был обнаружен урогенитальный хламидиоз. Рецидивная вентральная грыжа установлена у 9 больных, рецидивная паховая грыжа у 7, паховая грыжа у 3 и бедренная грыжа у 1 пациентки. Контрольную группу составляли 20 больных с грыжами передней брюшной стенки, не имеющих какой-либо хронической инфекции. Исследование показателей клеточного и гуморального звена иммунной системы показало, что для больных с хроническим хламидиозом характерны наличие супрессии в Т-клеточном звене и дисбаланс показателей гуморального иммунитета. Наличие клинических признаков иммунодефицита у больных с грыжами передней брюшной стенки является прямым показанием для назначения иммунокорригирующей терапии в предоперационном периоде. У пациентов с хроническим хламидиозом имунофан оказывает заметный иммунокорригирующий эффект, что проявляется в виде положительной динамики показателей как клеточного, так и гуморального иммунитета; в то же время терапия имунофаном в сочетании с 0,33% настойкой шафрана является более эффективным методом иммунокоррекции.","грыжа передней брюшной стенки, урогенитальный хламидиоз, иммунокоррекция"
+"Целью наших исследований явилось изучение особенностей здоровья новорожденных с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) на первом году жизни в зависимости от клинического варианта. Под наблюдением находились 315 новорожденных со ЗВУР, родившихся в срок 37-41 нед беременности. Наиболее значимыми в структуре заболеваемости детей со ЗВУР в возрасте до одного года оказались болезни нервной системы и органов дыхания. По всем нозологическим группам заболеваний у детей со ЗВУР отмечалось достоверное различие с контрольной группой. Показатели заболеваемости у детей с симметричным вариантом ЗВУР были выше, чем у детей с асимметричным вариантом. Высокая частота перинатальных поражений ЦНС, родовых травм и дыхательных нарушений в неонатальном периоде оказывают негативное влияние на показатели распространенности болезней нервной системы и органов дыхания на первом году жизни.","задержка внутриутробного развития, заболеваемость, клинические варианты"
+"Наиболее распространенной причиной хронических запоров у детей являются органические поражения кишечника. В статье представлены данные о 21 ребенке, страдающем запорами. В ходе рентгенологических исследований у 18 из них выявлены аномалии развития кишечника. Авторы считают, что решающую роль в диагностике хронических запоров играет ирригография.","хронический запор, ирригография, долихосигма"
+"Рак шейки матки относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям. Поскольку вирусы папилломы человека (ВПЧ) играют определяющую роль в развитии этой патологии, важнейшее значение в их диагностике приобретают современные методы лабораторных исследований. При определении алгоритма ведения пациенток с ВПЧ-инфекцией были использованы инновационные диагностические методы жидкостная цитология и определение онкобелка p16 ink4a. Показано, что у ВПЧ-инфицированных пациенток клиническая картина часто не соответствовала выраженности патологического процесса при цитологической диагностике. В связи с этим нами был разработан алгоритм ведения пациенток при различных комбинаторных вариантах клинического и цитологического проявления дисплазии шейки матки.","впч, жидкостная цитология, рак шейки матки"
+"В статье рассматривается фибрилляция предсердий как один из наиболее частых вариантов нарушения сердечного ритма и ее значение в генезе возникновения кардиоэмболического инсульта. Подчеркивается, что риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий нарастает при наличии сопутствующих артериальной гипертензии, сахарного диабета, а также с увеличением возраста больных. Отмечается, что инсульт, возникший на фоне фибрилляции предсердий, протекает, как правило, более тяжело и сопровождается более высокой инвалидизацией и летальностью, чем инсульт, возникший на фоне нормального синусового ритма или при клапанном происхождении эмболов, что обусловлено в среднем большими размерами эмболов. Размеры церебральных инфарктов, возникших вследствие эмболии, обычно более значительны, чем при тромботических инфарктах при поражении одного и того же церебрального сосуда. Основным методом диагностики при кардиоэмболическом инсульте является компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, при этих исследованиях чаще всего визуализируется четко очерченная зона ишемии клинообразной формы на границе белого и серого вещества головного мозга; проводится также кардиологическое обследование (ЭКГ, ЭхоКГ). Ведение больных с кардиоэмболическим инсультом, возникшим на фоне фибрилляции предсердий, проводится по общим принципам, используемым при ишемических инсультах. Для профилактики повторных кардиоэмболий наиболее широко используются пероральные антикоагулянты.","фибрилляция предсердий, инсульт, диагностика"
+"Проблема выбора способа герниопластики паховых грыж в настоящее время остается актуальной. Предложенные многочисленные варианты реконструкции передней или задней стенок пахового канала с использованием местных тканей не являются достаточно эффективными, так как при первичных паховых грыжах рецидивы встречаются с частотой 10-30%, и при сложных формах паховых грыж: скользящих, комбинированных, гигантских, рецидивных и многократно рецидивирующих, количество рецидивов достигает 40-45%. Ненатяжные способы паховой герниопластики с использованием сетчатых аллопротезов уменьшили частоту рецидивов до 1-5%, однако агрессия операции, возможность развития хронического болевого синдрома и длительные сроки физической и психологической реабилитации послужили поводом для разработки мини-инвазивных методов операций. Уже более 15 лет в хирургической практике применяются лапароскопические методы операции. Трансабдоминальная преперитонеальная (TAPP Transabdominal ргерегйопеа1 laparoscopic inguinal hernia repair) и полностью экстраперитонеальная герниопластика (TEP Totally extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair) сочетает в себе мини-инвазивный доступ и ненатяжное протезирование задней стенки пахового канала. Оба метода являются эффективными ввиду снижения агрессии оперативного вмешательства, улучшения эстетических результатов и снижения частоты рецидивов до 2% при обоих методах. Однако отсутствуют четко сформулированные критерии выбора лапароскопической методики и недостаточно данных сравнительных результатов лечения в отдалённом послеоперационном периоде.","лапароскопическая паховая герниопластика, трансабдоминальня преперитонеальная герниопластика (tapp), тотальная экстраперитонеальная герниопластика (tep)"
+"В исследование включено данные о 9 пациентах с нейробластомой 4S стадии, средний возраст 5,6 (2-9) мес. У 7 пациентов выявлена благоприятная согласно классификации Y. Shimada гистология, у 1 неблагоприятная, в 1 случае исследование не проводили. Индекс ДНК в 8 случаях был > 1 и только в 1 случае в опухолевых клетках выявлена гипоплоидия. Наиболее частыми местами метастазирования являлись печень (n=8, 89%) и костный мозг (n=7, 78%). Трое больных были стратифицированы в группу низкого, 6 в группу промежуточного риска. Хирургическое удаление опухоли было радикальным у 7 пациентов. Один больной из группы низкого риска и 6 больных из группы промежуточного получили ХТ. Ни один больной не получил лучевую терапию. Программная терапия обеспечила достижение полной ремиссии у 7 пациентов, очень хороший частичный ответ получен у 2 пациентов. В настоящее время все пациенты живы без признаков рецидива. Общая выживаемость составила 100% при среднем сроке наблюдения 93,4±18,7 мес.","нейробластома, радикальное удаление, выживаемость"
+"В статье представленны результаты цитологических и иммуноцитохимических исследований первичных и метастатических опухолей легких на материале, полученном при трансторакальных пункциях, бронхоскопии, аспирации содержимого бронхов, мокроты и отпечатков с кусочков опухоли.","цитологическая диагностика, опухоли легкого, иммуноцитохимический метод"
+"Показаны непосредственные результаты хирургического лечения больных кардиои гастроэзофагеальным раком, оперированных из абдомино-медиастинального доступа с формированием высоких пищеводных анастомозов с помощью циркулярных степлеров.","гастроэзофагеальный, кардиоэзофагеальный рак, хирургическое лечение, аппаратный пищеводный анастомоз, абдомино-медиастинальный доступ"
+"Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток является стандартом лечения пациентов с химиочувствительными рецидивами лимфомы Ходжкина. Также ее применяют в случаях первично-рефрактерного течения заболевания. Неудача заготовки гемопоэтических стволовых клеток до настоящего времени остается основным фактором, ограничивающим выполнение аутоТГСК. Цели настоящего исследования -оценить эффективность сбора ГСК у пациентов с неблагоприятным прогнозом ЛХ; выявить основные факторы, оказывающие негативное влияние на эффективность мобилизации стволовых клеток периферической крови. В 2007-2014 гг. в исследование были включены данные о 91 больном с рефрактерным течением/рецидивом ЛХ. В одном случае мобилизацию ГСК не проводили ввиду серьезного нарушения соматического статуса из-за прогрессирования заболевания. У одного больного для мобилизации СКПК использовалось сочетание Г-КСФ и плериксафора (Мозобаил) по стандартной схеме. У 23 человек группы исторического контроля (1 группа) мобилизация СКПК проводилась в стабильной фазе гемопоэза на фоне введения Г-КСФ. В случае неэффективности заготовки СКПК через месяц проводили операцию, эксфузию костного мозга. Во 2 группе (66 чел.) проведение эксфузии стимулированного костного мозга и последующий сбор СКПК были запланированы в рамках одного цикла стимуляции гемопоэза. Группы были сопоставимы по основным характеристикам. В обеих в абсолютном большинстве случаев (99%) было собрано количество ГСК, достаточное для проведения как минимум однократной аутоТГСК. Возможность проведения двойной аутоТГСК получили в целом 43% пациентов. Проведение эксфузии стКМ с последующим сбором СКПК в стабильной фазе гемопоэза оптимально сочетало эффективность, предсказуемый график сборов СКПК и приемлемый профиль токсичности, существенно повышая вероятность заготовки материала на 2 аутоТГСК (с 39 до 57%, p=0,00165). Факторы риска неудачи заготовки СКПК: наличие в анамнезе множественных циклов (>6) разнообразной ХТ у 95% и ЛТ у 61%, химиорефрактерный статус ЛХ у 65% больных присутствовали у большинства пациентов. При анализе влияния различных факторов на эффективность мобилизации СКПК выявлено значимое негативное влияние многочисленных циклов (>23) разнообразной ХТ в анамнезе. Эффективность мобилизации также существенно ухудшалась с увеличением возраста. Плериксафор сегодня может быть с успехом применен для активной профилактики неудачи мобилизации СКПК. Однако значительно более важным представляется сознательное ограничение числа циклов ХТ, предшествующих заготовке СКПК.","лимфома ходжкина, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, режимы мобилизации гемопоэтических стволовых клеток"
+"Особенности васкуляризации покровного эпителия в норме и у больных раком. Исследование эпителиального покрова, окружающего очаг рака у 400 больных с опухолями разной локализации показало существование специфических структурных механизмов, обеспечивающих оптимальный уровень кровообращения в каждом виде эпителия. Клетки респираторного эпителия, будучи элементами ложномногослойного пласта, непосредственно прикреплены к базальной мембране и имеют одинаково полный доступ к стромальному кровообращению. В отличие от респираторного, в плоскоклеточном покрове только базальные клетки контактируют со стромой. Для доставки питательных веществ к клеточным элементам поверхностных слоев эпителиального пласта природа выработала механизм, заключающийся в проникновении стромальных выростов вместе с сосудами в толщу покровного эпителияформирование «внутриэпителиальных» сосудов. При канцерогенезе, уже на ранних этапах этапах нарастающей дисплазии этот механизм прекращает функционирование, эпителиально стромальная граница становится гладкой, строма с сосудами в покровный эпителий не пенетрируют и наступает фаза ишемии. А ишемия способствует продукции ряда проканцерогенных факторов. Аналогичная ситуация возникает в очагах метаплазии респираторного эпителия. Метапластический плоский эпителий васкуляризирован слабо или вообще не васкуляризирован. В процессе адекватного кровообращения определенную роль играет химический состав базальной мембраны, тинкториальные свойства которой четко отличаются у плоского и респираторного эпителиев. Удельный вес кровеносных сосудов определяет и направление морфогенеза опухоли. Например рак in situ мочевого пузыря быстро прогрессирующий процесс, ассоциированный с отсутствием в выстилке пузыря сосудов. Появление же последних способствует формированию сосочков и морфогенезу гораздо более торпидной нозологии экзофитного, папиллярного рака мочевого пузыря с гораздо лучшим прогнозом. Результаты проведенного исследования дают основание по-новому взглянуть на природу клеток рака. Возможно, инвазия в подлежащие слои, в строму, предопределены первичной ишемией в очаге предраковых изменений и процесс инвазии преследует цель восполнить недостаток питания клеток.","канцерогенез, ангиоматоз в опухолях, васкуляризация покровного эпителия"
+"В НИИ ДОГ поступил мальчик 3 лет с опухолевыми узлами в мягких тканях передней грудной стенки и малом тазу неорганно. В ходе комплексного обследования, включающего современные методы лучевой диагностики и морфологические методы исследования, был установлен диагноз: Синхронные первично множественные опухоли. 1) Миксофибросаркома мягких тканей передней грудной стенки. I стадия. T 1N 0M 0. 2) Внеорганная нейробластома малого таза. Стадия 1 по INSS. Пациенту было проведено хирургическое лечение в радикальном объеме. Согласно протоколам лечения были выполнены необходимые дополнительные исследования и установлены группы риска по каждой из выявленных опухолей. По каждой из опухолей пациент был определен в группу низкого риска, дальнейшее специальное лечение пациенту было не показано. Результаты: по окончанию послеоперационного периода ребенок был выписан на динамический контроль. На настоящий момент ребенок жив без признаков рецидива и прогрессирования заболевания. Выводы: крайне важна первичная морфологическая верификация диагноза для определения тактики лечения. Современные подходы к стратификации групп риска при онкологических заболеваниях позволяют добиться высоких результатов лечения без неоправданной интенсификации лечения.","первично множественные опухоли, нейробластома, миксофибросаркома"
+"У мальчика в возрасте 22 мес по месту жительства (р. Узбекистан) при комплексном обследовании диагностирована рабдомиосаркома правого гемиторакса и проведено 2 курса ПХТ (винкристин, цисплатиин, цик-лофосфан, доксорубицин, дозы неизвестны). От дальнейшего лечения родители отказались. Отметим: более конкретных данных an. morbi нет. В возрасте 32 мес вновь появились клинические признаки дыхательной недостаточности I-II ст., в связи с чем, родители самостоятельно обратились в НИИ ДОГ РОНЦ им. Н.Н. Блохина. При комплексном обследовании у ребенка диагностирована ганглионейробластома правого гемиторакса гигантских размеров с распространением в левый гемиторакс. В условиях НИИ ДОГ ребенок получил 2 курса этиотропной ПХТ (карбоплатин, доксорубицин, циклофосфан, этопозид в конвенциональных дозах), стабилизация, принято решение о попытке хирургического лечения. В день +64 выполнена операция: торакотомия справа, удаление опухоли заднего средостения. В день +74 при контрольном МРТ с контрастрованием выявлена остаточная опухоль с интраканальным компонентом. В день +94 при контрольном обследовании: прогрессирования заболевания и осложнений хирургического лечения нет.","детская онкология, детская онкохирургия, нейрогенные опухоли, ганглионейробластома"
+"Целью настоящего исследования являлось изучение эффективности противовирусного препарата Озельтамивир в лечении гриппа. Оценивалось влияние Озельтамивира на клиническую картину и иммунный статус у 75 госпитализированных пациентов. Было сформировано 2 группы наблюдения с подтвержденным диагнозом «грипп»: 38 человек, получавших терапию Озельтамивиром, и 37 человек, получавших патогенетическое лечение. Показано, что лечение Озельтамивиром способствует достоверному сокращению длительности катарального и интоксикационного синдромов, а также предотвращает развитие у пациентов осложнений и обострений хронических инфекций, что говорит о его высокой противовирусной активности. Оценивая динамику показателей IL-1β, IL-8, IFNα, IFNγ в сыворотке крови можно предположить о положительном влиянии Озельтамивира на восстановление нарушенного баланса цитокинов.","цит��кины, катаральный синдром, озельтамивир, противовирусная активность"
+"По данным ВОЗ, папиллярная микрокарцинома определяется как вариант папиллярного рака щитовидной железы (РЩЖ), меньше или равный 1 см в диаметре. На папиллярную микрокарциному приходится до 30% всего папиллярного РЩЖ. В обзоре представлены современные данные о хирургическом лечении, радиойодтерапии, наблюдении пациентов с папиллярной микрокарциномой щитовидной железы.","папиллярная микрокарцинома, хирургическое лечение, радиойодтерапия"
+"У 5-15% больных дифференцированным раком щитовидной железы (ДРЩЖ) изначально или в процессе лечения развиваются метастазы, резистентные к терапии радиоактивным йодом, что драматически ухудшает прогноз выживаемости. Другие способы лечения (лучевая терапия, химиотерапия и пр.) также неэффективны. Определенные надежды возлагаются на таргетную терапию мультикиназными ингибиторами, которые селективно блокируют различные онкокиназные молекулярные мишени. В обзоре представлен анализ препаратов этой группы, изучавшихся при радиойодрезистентном ДРЩЖ. Проведен сравнительный анализ эффективности и профиля токсичности двух наиболее перспективных мультикиназных ингибиторов (сорафениб, ленватиниб), успешно прошедших третью фазу клинических исследований и рекомендованных в качестве терапии выбора больным прогрессирующим радиойодрезистентным ДРЩЖ.","дифференцированный рак щитовидной железы, радиойодрезистентность, таргетная терапия, мультикиназные ингибиторы, сорафениб, ленватиниб"
+"ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Минздрава России, Москва Субклинический тиреотоксикоз характеризуется сниженным или неопределяемым уровнем тиреотропного гормона в сочетании с нормальными уровнями тироксина и трийодтиронина. Клинические проявления субклинического тиреотоксикоза являются малоизученными. Субклинический тиреотоксикоз оказывает несколько эффектов на сердечно-сосудистую систему, например, увеличение частоты сердечных сокращений, массы левого желудочка. Экспериментальные исследования выявили связь между субклиническим тиреотоксикозом и ишемической болезнью сердца, частотой возникновения фибрилляции предсердий и сердечной дисфункции.","субклинический тиреотоксикоз, сердечно-сосудистая система, частота сердечных сокращений, фибрилляция предсердий, масса миокарда левого желудочка"
+"Представлены абстракты актуальных международных исследований, посвященных диагностике и лечению различной патологии щитовидной железы, а также влиянию на нее сопутствующих состояний.","эндокринная орбитопатия, болезнь грейвса, неонатальный тиреотоксикоз, гестационный тиреотоксикоз, рак щитовидной железы"
+"Цель. Оценить распространенность нарушений функции щитовидной железы (ЩЖ) у пациентов в остром периоде после прямого облучения области шеи в рамках терапии лимфомы Ходжкина. Материал и методы. В исследование включено 22 пациента (12 мужчин и 10 женщин) с лимфомой Ходжкина после завершения полихимиотерапии, средний возраст 30,2 года [17-45], которым планировалось проведение облучения области шеи, надключичных лимфоузлов. На начальном этапе (до проведения лучевой терапии (ЛТ)) всем больным выполнено УЗИ ЩЖ, определялись уровни ТТГ, св.Т 4, АТ к ТПО. Повторное обследование проводилось через 7-14 дней после завершения ЛТ, через 6 мес и через год после завершения лечения. Результаты. У трех пациентов после завершения курса ЛТ выявлен субклинический тиреотоксикоз, при контроле уровня тиреоидных гормонов через 2 мес у всех восстановился эутиреоз без применения медикаментозной терапии. При сравнении показателей в динамике отмечалось достоверное снижение уровня ТТГ ( р = 0,003) сразу после завершения курса ЛТ, однако уже через 6 мес происходило восстановление показателей до исходных значений. Уровень св.Т 4 был значимо ниже ( р = 0,01) по сравнению с исходными значениями через год после завершения терапии, а также отмечалось значимое уменьшение объема ЩЖ по сравнению с исходными значениями, которое было зафиксировано нами через 6 мес ( р = 0,04) после завершения ЛТ. Заключение. В раннем периоде после ЛТ на область шеи у ряда пациентов развивается деструктивный тиреоидит с тиреотоксикозом. Изменения тиреоидных гормонов в данном случае носят транзиторный характер и купируются самостоятельно.","острый лучевой тиреоидит, лучевая терапия, щитовидная железа"
+"Цель. Изучить модифицирующее влияние субклинического гипотиреоза (СГ) на артериальную гипертензию (АГ), частоту скрытой неконтролируемой АГ, нарушения суточного профиля артериального давления (АД), состояние сердца и сосудов. Материал и методы. У 101 больной АГ с нормальной тиреоидной функцией ( n = 45) или СГ ( n = 56) оценивали суточное мониторирование АД, состояние сердца и сосудов. Затем в течение полугода наблюдали 44 больных с АГ 1-2-й степени и СГ, из которых 24 получали левотироксин. Результаты. У больных с АГ и СГ увеличивались риск скрытой неконтролируемой АГ (для ТТГ ≥ 5 мЕд/л ОШ 1,9 [1,11; 3,26], р = 0,016), пульсовое АД, вариабельность АД днем, число нон-дипперов, степень гипертрофии миокарда, нарушения функции артерий и снижалась микроциркуляция ( р < 0,05 для всех параметров). Терапия левотироксином снижала частоту скрытой неконтролируемой АГ, амбулаторное АД, долю нон-дипперов и интенсифицировала микроциркуляцию ( р < 0,05 для всех параметров). Заключение. У пациентов с АГ наличие СГ является фактором риска скрытой неэффективности антигипертензивной терапии. СГ ухудшает профиль амбулаторного АД и степень поражения органов-мишеней. Данные нарушения могут быть отчасти устранены при назначении левотироксина.","субклинический гипотиреоз, скрытая неконтролируемая артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые сдвиги"
+"В обзоре представлена современная классификация и клинико-морфологическая характеристика первичных и вторичных кардиомиопатий у новорожденных и детей раннего возраста. Проанализированы этиология и механизмы развития наиболее часто встречающихся кардиомиопатий. Освещены аспекты таких редких кардиомиопатий, как некомпактный губчатый миокард и гистиоцитоидная кардиомиопатия. Детально изложены вопросы этиопатогенеза, клиники, патоморфологии и исходов постгипоксической кардиомиопатии, занимающей ведущее место в структуре причин перинатальной заболеваемости и смертности.","новорожденные, морфология, постгипоксическая кардиомиопатия"
+"Рассмотрено понятие доброкачественной дисплазии молочных желез, представлен анализ репродуктивного здоровья женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез и гинекологической патологией; характерных нарушений гормонального гомеостаза у женщин с сочетанными заболеваниями половых органов и молочных желез. Рассмотрены подходы к наблюдению таких пациентов.","молочная железа, доброкачественная дисплазия молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия, гинекологические заболевания"
+"Проведенное исследование исходов беременности у 186 беременных с многоплодной беременностью показало увеличение в 4 раза риска развития преэклампсии у пациенток с наличием генетических маркеров тромбофилии. Ранним маркером тяжелой преэклампсии в этой группе беременных является выявление гиперкоагуляционного синдрома в сроках 16-18 недель беременности. Назначение комплекса лечебных мероприятий у беременных с многоплодием и тромбофилией с включением прерывистых курсов низкомолекулярных гепаринов, антиоксидантов позволило на фоне преэклампсии уменьшить риск развития полиорганной недостаточности и снизить частоту массивных кровотечений в 1,7 раза (р < 0,01).","многоплодная беременность, преэклампсия, низкомолекулярные гепарины, тромбофилии"
+"Цель исследования - оценить влияние эндометриоза яичников на состояние биохимических и ультрасонографических маркеров овариального резерва у пациенток с бесплодием. Обследованы 118 пациенток с бесплодием, ассоциированным с односторонними и двусторонними эндометриоидными кистами яичников (ЭКЯ) в сравнении с группой контроля. Выполнено исследование базального уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, антимюллерова гормона (АМГ), ингибина В, активина А в сыворотке крови методом ИФА и ультрасонографическое исследование с определением числа антральных фолликулов и индекса резистентности в яичниковых артериях. Наличие ЭКЯ у пациенток с бесплодием (2/3 из которых имели односторонний процесс) не оказывает негативного влияния на биохимические маркеры овариального резерва, в том числе при возможности редукции антральных фолликулов при односторонней эндометриоме.","эндометриоз-ассоциированное бесплодие, овариальный резерв, число антральных фолликулов, эстрадиол, эхография"
+"Цель - выявить особенности содержания sRAGE, лиганда S100В и цитокина TGFB1 у женщин с угрозой преждевременных родов 22-27 недель в зависимости от перинатальной патологии. Материал и методы исследования. У 120 беременных в 22-27 недель - контрольная группа 40 женщин с неосложненным течением беременности, основная - 80 женщин с угрожающими преждевременными родами (1 подгруппа родили своевременно, 2 - преждевременно) обследованы, ретроспективно оценена перинатальная патология. В сыворотке венозной крови методом ИФА однократно определялось содержание sRAGE и S100B, TGFB1, а также антитела к возбудителям основных инфекций. Результаты. Для беременности, завершившейся преждевременными родами, характерно снижение уровня sRAGE и белка S100B в сыворотке периферической крови по сравнению как с контрольной группой, так и с 1 подгруппой. Впервые выявлена связь между сывороточным содержанием sRAGE у женщин с угрожающими преждевременными родами в 22-27 недель и перинатальными гипоксическими поражениями ЦНС, позволяющими прогнозировать данную патологию новорожденных. Содержание TGFB1 снижено у женщин, родивших детей с внутриутробной инфекцией.","преждевременные роды, рецептор для конечных продуктов гликозилирования, перинатальная патология"
+"Проанализированы диагностические возможности расширенного ультразвукового исследования, включающего допплерометрию маточных сосудов и трехмерную энергетическую допплерографию в 1 триместре беременности в рамках пренатального скрининга в 11-14 недель у беременных старшего репродуктивного возраста. Формирование групп высокого акушерского риска позволяет выбрать индивидуальный план наблюдения и провести своевременную и эффективную профилактику осложнений беременности.","беременность, материнский возраст, объемный кровоток, пульсационный индекс, фетоплацентарная недостаточность"
+"Цель исследования - изучение особенностей медико-социального портрета, течения беременности, родов и перинатальных исходов у пациенток с заболеваниями сердца. Проведено обследование 53 женщин, имеющих заболевания сердца, а также 60 пациенток без патологии сердечно-сосудистой системы (контрольная группа), поступивших в родильный дом МБУЗ ГКБ № 6 г. Челябинска. Все женщины с заболеваниями сердца были разделены на 3 группы. I группу составили женщины, имеющие врожденные пороки сердца, без хирургической коррекции. II группа пациентов была представлена беременными с врожденными пороками сердца, которым ранее была проведена хирургическая коррекция. III группа состояла из женщин с нарушениями ритма сердца. В ходе работы было определено, что женщины с врожденными пороками сердца без хирургической коррекции был�� достоверно ниже ростом и имели меньший вес. Среди женщин с заболеваниями сердца каждая вторая имела хронические соматические заболевания. Наиболее часто встречались такие, как хронический гастрит, хронический бронхит и заболевания мочевыделительной системы. Беременность у пациенток с патологией сердца протекает в 92,4 % с различными осложнениями. При исследовании перинатальных исходов было показано, что все женщины имели достоверно более высокую частоту кесарева сечения по сравнению с контрольной группой. Дети в исследуемых группах имели меньшие антропометрические показатели.","беременность, врожденные пороки сердца, перинатальные исходы"
+"Обследованы 100 доношенных новорожденных на 1 сутки жизни. Основную группу составили 75 женщин с преэклампсией и 75 родившихся у них новорожденных. Контрольную группу составили 40 детей, родившихся у женщин с нормально протекающей беременностью. В смешанной пуповинной крови и в венозной крови новорожденных на 1 сутки жизни проводили определение количества десквамированных эндотелиоцитов и биохимических показателей для оценки функции эндотелия пуповины и сосудов новорожденных. Установлено, что ранний постнатальный период новорожденных от матерей с гестозом сопровождается дисфункциональными изменениями в эндотелии сосудов пуповины и сосудов новорожденных, которые могут стать одной из причин развития патологии периода новорожденности. Выявлено, что адаптация сосудистого звена характеризуется повышением в крови количества десквамированных эндотелиоцитов, повышением содержания суммарных нитратов и нитритов в крови, снижением концентраций сосудисто-эндотелиального фактора роста и VE-кадгерина, а также увеличением содержания металлопротеиназы-9 в крови новорожденных. Выявлена корреляционная взаимосвязь показателей, характеризующих функцию эндотелия, между собой и показателями, характеризующими состояние здоровья ребенка.","постнатальная адаптация новорожденных, эндотелий, проницаемость сосудов, преэклампсия"
+"Выполнено исследование сывороточной концентрации высокочувствительного СРБ (hsCRP) у 61 женщины с преждевременным излитием околоплодных вод (ПИОВ) при доношенной беременности и у 49 рожениц со своевременным излитием вод. Отмечено достоверное повышение уровня hsCRP у женщин с ПИОВ при наличии хронических инфекционных заболеваний (6,50 ± 0,68 мг/л и 3,05 ± 0,71 мг/л, p < 0,01). У родильниц с воспалительными изменениями в последе среднее значение hsCRP в группе с ПИОВ составило 8,31 ± 1,02 мг/л, в группе со своевременным излитием - 5,20 ± 0,78 мг/л (p < 0,05), по мере увеличения распространенности воспалительного процесса концентрация hsCRP возрастала в обеих группах. Диагностический порог концентрации hsCRP посредствам ROC-анализа составил 7,2 мг/л. Повышение концентрации маркера выше диагностического порога может указывать на риск распространения инфекционно-воспалительного процесса и диктует выбор активной тактики родоразрешения у пациенток с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности.","доношенная беременность, преждевременное излитие околоплодных вод, высокочувствительный срб"
+"Исследованы 143 беременных женщины с туберкулезом в анамнезе с целью изучения течения беременности, родов и раннего послеродового периода. Все женщины были разделены на 2 группы: женщины с интервалом между снятием с учета у фтизиатра и наступлением настоящей беременности от 1 до 3 лет и беременные с интервалом 4 года и более. Осложненное течение беременности и родов чаще встречалось у женщин с промежуточным интервалом между излечением туберкулеза легких и наступлением настоящей беременности от 1 до 3 лет. Во время беременности у таких женщин чаще встречалась плацентарная недостаточность, в родах развивались осложнения в виде атонических и гипотонических кровотечений у каждой десятой. В послеродовом периоде у каждой третьей пациентки наблюдалась субинволюция матки.","беременность, туберкулез, осложнение родов, осложнение беременности"
+"В статье представлен опыт использования акушерского разгружающего пессария с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) при многоплодной беременности. Группу наблюдения составили 50 беременных с биамниотической, бихориальной двойней, наступивших в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), течение гестационного процесса у которых осложнилось формированием ИЦН. Пациентки в зависимости от срока гестации к моменту коррекции ИЦН были разделены на 3 группы (18 22, 23 28, 29 32 недели). Частота преждевременных родов по выборке составила 20 %, в том числе: 1 группа - 14,3 %, 2 - 19,4 %, 3 - 25 %. Случаев анте- и интранатальной гибели плодов, рождение детей с экстремально низкой массой тела у женщин всех трех групп не было.","истмико-цервикальная недостаточность, акушерский разгружающий пессарий, многоплодная беременность, вспомогательные репродуктивные технологии"
+"Проведена сравнительная оценка физического развития и соматического здоровья девочек, рожденных от матерей с бесплодием и гиперпролактинемией, индуцированной беременностью агонистами дофамина, с девочками, рожденными от фертильно здоровых матерей Установлено, что дети от матерей с бесплодием, индуцированной беременностью чаще имеют отягощенный соматический статус, нарушение становления пубертата, первичный гипоменструальный синдром, структурные изменениями в матке и яичниках, в сравнении с девочками от фертильно здоровых матерей.","бесплодие, гиперпролактинемия, беременность, пубертат"
+"Комплексное морфологическое исследование больших полушарий головного мозга 80 плодов 22-27 недель гестации с использованием морфометрии, стандартных гистологических методик и электронной микроскопии позволило выявить основные дифференциально-диагностические критерии вентрикуломегалии и внутренней гидроцефалии. Вентрикуломегалию характеризуют дилятация тел и задних рогов боковых желудочков от 0,6 до 1 см, соотношение ширины вентрикулярной герминативной зоны к ширине неокортекса, равное 2 : 1 усл.ед., ранняя редукция вентрикулярной герминативной зоны, незавершенная дифференцировка неокортекса. Врожденную внутреннюю гидроцефалию отличают расширение полостей боковых желудочков более чем на 1 см, заметное истончение мозговой парензимы, отсутствие признаков дифференцировки неокортекса на цитоархитектонические слои, соотношение вентрикулярной герминативной зоны к неокортексу не менее 2 : 1 усл.ед.","вентрикуломегалия, гидроцефалия, дифференциально-диагностические критерии, экстремально низкая масса тела"
+"Гипертензивные расстройства при беременности занимают особое место среди актуальных вопросов современного акушерства. Цель - установить уровень оксигенации микроциркуляторного русла тканей предплечья с помощью функциональной пробы с ишемией реперфузией, а также оценить функциональное состояние эндотелия по содержанию нитратов и нитритов периферической крови у женщин с различными формами гипертензивных расстройств при беременности. Материал исследования. Комплексно обследованы 75 беременных, из которых у 25 имело место преэклампсия, у 25 - гипертоническая болезнь, и 25 практически здоровых беременных составили группу контроля. Методы исследования. Клинико-статистический, функциональная проба с ишемией реперфузией с использованием спектрофотометрического комплекса «Спектротест», определение содержания метаболитов оксида азота путем восстановления нитратов в нитриты. Результаты. При обследовании беременных женщин с гипертензивными нарушениями разного генеза с использованием функциональной пробы с ишемией/реперфузией выявлено, что эндотелий зависимые сосудистые реакции характеризуются снижением оксигенации тканей предплечья на фоне ишемии с последующим увеличением в фазу реперфузии. У беременных с преэклампсией имело место повышение уровня суммарных нитритов в периферической крови, по сравнению с женщинами с неосложнённой беременностью. Заключение. Установлены закономерности изменения оксигенации тканей предплечья при проведении функциональной пробы с ишемией/реперфузией у беременных женщин с гипертензивными нарушениями разного генеза. Наличие эндотелиальной дисфункции подтверждается также результатами лабораторных исследований.","беременность, артериальная гипертензия, преэклампсия, эндотелиальная дисфункция"
+"Проведен анализ особенностей функционального состояния плацентарной системы во втором и третьем триместрах беременности, наступившей после индукции овул��ции кломифена цитратом по поводу ановуляторного бесплодия у 53 женщин (1 группа) и с помощью ЭКО и переноса эмбриона при безуспешности консервативного лечения у 50 пациенток (2 группа) с синдромом поликистозных яичников. Контрольную группу составили 30 беременных женщин, не страдавших бесплодием. Функциональное состояние плацентарной системы оценивали при помощи ультразвукового прибора Prosound Ј 10 Aloka. КТГ плода осуществляли аппаратом Sonicaid Team Care Oxford. Компенсированная плацентарная недостаточность выявлена у 49,06 % беременных первой и 32 % второй групп. Патологическая вариабельность, изменение частоты сердечных сокращений, поздние децелерации встречались лишь в первой и второй группах, свидетельствуя о нарушении реактивности сердечно-сосудистой системы плодов и состоянии внутриутробной гипоксии. Высокая частота плацентарной недостаточности у беременных с синдромом СПКЯ приводит к нарушению адаптационных механизмов развития индуцированных беременностей, что обуславливает их осложненное течение и требует индивидуального подбора поддерживающей лекарственной терапии.","беременность, синдром поликистозных яичников, функциональное состояние плацентарной системы"
+"Проведен анализ историй 92 родов, закончившихся рождением детей с аспирационным синдромом. Изучено функциональное состояние плода с помощью ультразвуковой эхографии, кардиотокографии и нейросонографии, оценено состояние новорожденных по шкале Апгар. На основании проведенного ретроспективного анализа историй родов у беременных с фетоплацентарной недостаточностью различной степени тяжести определены факторы риска развития аспирационного синдрома у их новорожденных. Показаны преимущества комплексной оценки состояния плода в родах.","плод, своевременные роды, аспирационный синдром, фетоплацентарная недостаточность, нарушения реактивности сердечно-сосудистой системы плода"
+"Определено содержание наиболее информативных биохимических показателей - суммарных нитритов и нитратов (NOx), циклического гуанозин монофосфата (цГМФ), нитротирозина, молекул средней массы (МСМ), в сочетании с комплексным морфологическим исследованием субстрата последов от женщин с преэклампсией, осложненной в родах нарушениями родовой деятельности. Исследованы 115 последов, из них 85 органов от женщин, беременность которых осложнилась дискоординацией или первичной слабостью родовой деятельности. Группу сравнения составили 30 последов. На основании анализа полученных результатов установлены биохимические параметры и морфологические изменения, убедительно свидетельствующие о развитии в плаценте сочетанного нитроксидного, оксидантного стресса на фоне эндотоксикоза. Биохимические показатели и морфологические параметры следует рассматривать как критерии плацентарной недостаточности, формирующейся при нарушениях сократительной деятельности матки в родах у рожениц с преэклампсией.","первичная слабость родовой деятельности, преэклампсия, биохимические и морфологические критерии"
+"Гнойно-воспалительные заболевания занимают значительный удельный вес в структуре материнской заболеваемости и смертности. Представлен способ лимфотропной антибактериальной терапии в комплексном лечении острого послеродового эндометрита. Экспериментально, на 40 белых половозрелых лабораторных крысах породы Wistar в послеродовом периоде, был смоделирован острый послеродовый эндометрит. Эффективность проведенной лимфотропной терапии с целью повышения биодоступности использованных лекарственных препаратов, оказывающих влияние на лимфостимуляцию и лимфокоррекцию в зоне воспаления, подтверждена результатами микробиологического и морфологического (морфометрического) методов исследования. Разработка и применение предлагаемого способа лечения женщин с острым послеродовым эндометритом в акушерско-гинекологической практике является перспективной.","послеродовый эндометрит, лимфотропная антибактериальная терапия, эксперимент"
+"Цель исследования - разработать региональные нормативные ультразвуковые размеры тимуса (Тм) у детей различных возрастных групп и выявить распространенность синдрома увеличенной вилочковой железы (СУВЖ) и синдрома малого тимуса (СМТ) в детской популяции сибирского региона. Материалы и методы. Представлены результаты скринингового ультразвукового исследования вилочковой железы у 600 детей Кузбасса в возрасте от 0 до 6 лет. Результаты. Установлено, что средние параметры объема и массы тимуса у детей Кузбасса значимо отличаются меньшими величинами в сравнении с таковыми у детей московской популяции. Полученные в ходе исследования региональные ультразвуковые критерии нормы вилочковой железы у детей могут быть рекомендованы для оценки ультразвуковых размеров тимуса у детей в возрасте до 6 лет, проживающих в Сибирском регионе, что в свою очередь, будет способствовать широкому внедрению УЗИ тимуса в педиатрическую практику. Выявленные в процессе исследования синдром увеличенной вилочковой железы (СУВЖ) и синдром малого тимуса (СМТ) требуют дальнейшего динамического изучения, с целью обоснования и оптимизации дифференцированного диспансерного наблюдения и оздоровления детей с данными клиническими ситуациями.","синдром увеличенной вилочковой железы, синдром малого тимуса, ультразвуковое исследование"
+Представлен клинический случай диагностики мукополисахаридоза II типа (синдром Хантера) у мальчика в возрасте 4 лет. Проводимая с 7-летнего возраста ферментзамещающая терапия идурсульфазой (элапразой) продемонстрировала хороший клинический эффект.,"мукополисахаридоз ii типа, синдром хантера, гликозаминогликаны, идурсульфаза, элапр��за"
+"Представлен научный обзор по проблеме дисплазии соединительной ткани. Рассмотрено определение понятию, эпидемиологические и этиологические моменты, современные взгляды на диагностику, лечение и профилактику данного патологического состояния. Показана взаимосвязь между течением беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов и дисплазии соединительной ткани. Рассмотрены подходы к ведению беременности у пациенток с дисплазией соединительной ткани.","дисплазия соединительной ткани (дст), недифференцированная дисплазия соединительной ткани (ндст), акушерские осложнения"
+"Цель исследования - изучение значимости клинических и инструментальных методов исследования в диагностике осложненного течения ВПС у новорожденных. Материалы и методы. Проанализированы данные анамнеза, клинической картины, инструментальной диагностики, исходы госпитализации у 118 (2007 2010 гг., ретроспективная группа) и 112 новорожденных пациентов (2011-2012 гг., проспективная группа) с ВПС, состояние которых усугублялось осложненным течением постнатальной адаптации. Результаты. За последние годы возросла эффективность антенатальной диагностики ВПС в Кемеровской области. Мониторинг основных параметров состояния новорожденного пациента, который включал оценку сатурации, артериального давления, характеристик пульса на нижних и верхних конечностях, массы тела, позволил достоверно увеличить выявление ВПС и гипоксемического синдрома у новорожденных в постнатальном периоде. Данные ЭКГ не отражают «критичность» ВПС, однако позволяют прогнозировать осложнения. Важным является определение перестройки гемодинамики в постнатальном периоде (с перегрузкой левых отделов сердца или с перегрузкой правых отделов). Оценка функции миокарда и типов гемодинамики в постнатальной перестройке кровообращения при ВПС позволяет уточнить топику ВПС, а также дифференцированно проводить терапию развившихся осложнений. Зная гемодинамический вариант, используя эхометрические показатели, возможно прогнозирование развития осложнений в постнатальном периоде при ВПС. Использование параметров эхо-КГ для определения вариантов нарушений гемодинамики при ВПС (перегрузка правых либо левых отделов сердца) позволила оптимизировать диагностический процесс осложненного течения ВПС и своевременно направить на оперативную коррекцию. Заключение. Информация о гемодинамическом варианте течения ВПС и зависимость кровообращения от плодовых коммуникаций позволяют определять «критичность порока», прогнозировать течение заболевания, его исход, определять тактику ведения, обосновывать показания к срокам и видам оперативного вмешательства.","новорожденный, врожденный порок сердца, гипоксемический синдром, сердечная недостаточность"
+"Актуальность. Имеется неоднозначный подход к ведению очень ранних преждевременных родов и выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела. Цель - оценка новых подходов к ведению ОРПР. Материалы и методы. Проведен анализ всех случаев очень ранних преждевременных родов, произошедших в ГБУЗ МО «МОПЦ» за последние пять лет со сравнительным анализом методов родоразрешения в зависимости от срока гестации; оценены перинатальные исходы при разных сроках беременности для новорожденных с экстремально низкой массой тела и метода родоразрешения; определены основные группы риска по развитию ОРПР; проведена оценка эффективности профилактики респираторного дистресс-синдрома при угрожающих родах в 22-27 недель гестации. Выводы. Основным фактором риска ОРПР является урогенитальная инфекция; применение микронизированного прогестерона снижает риск угрозы рождения детей с ЭНМТ и улучшает гормональную функцию плаценты; профилактика РДС плода в сроках гестации 22-27 недель глюкокортикоидами достоверно увеличивает процент выживаемости детей с ЭНМТ; перинатальная смертность и выживаемость детей с ЭНМТ зависит от срока гестации и метода родоразрешения.","очень ранние преждевременные роды, экстремально низкая масса тела, перинатальные исходы, выживаемость"
+"Значение дисплазии соединительной ткани в развитии истмико-цервикальной недостаточности изучено у 30 пациенток с данной акушерской патологией. Диагноз дисплазии соединительной ткани устанавливался на основании данных анамнеза, объективного осмотра, определения оксипролина. Полученные данные указывают на роль дисплазии соединительной ткани в развитии истмико-цервикальной недостаточности.","истмико-цервикальная недостаточность, дисплазия соединительной ткани, оксипролин"
+Актуальной задачей современного акушерства является ранняя диагностика врожденных аномалий развития. Это обусловлено ростом частоты врожденных аномалий и необходимостью проведения лечебно профилактических мероприятий в пре и постнатальном периоде. В статье приведен клинический случай синдрома Пьера Робена - редкой врожденной патологии у новорожденного ребенка.,"новорожденный, наследственные заболевания, синдром пьера робена"
+В обзоре приведены противоречивые результаты многочисленных исследований о связи приема КОК и риска развития онкопролиферативных процессов репродуктивной системы женщины.,"комбинированные оральные контрацептивы (кок), рак шейки матки, рак молочной железы"
+"Высокая частота и рост апоплексии яичников (АЯ) вызывают в дальнейшем серьезные нарушения в репродуктивной системе. Отсутствие четких представлений об этиопатогенезе заболевания предполагает поиск его в факторах риска. Нами изучены факторы риска у 450 пациенток с АЯ. Методы исследования. Изучены анамнез заболевания и жизни, интраовариальный стромальный кровоток яичников, реоэнцефалография (РЭГ), гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон). Результаты. Болевая форма апоплексии яичника встречается почти в два раза чаще, чем геморрагическая. Результаты РЭГ и интрастромального кровотока, гормональные сдвиги указывают на более выраженные изменения у пациенток с болевой формой. Изученные факторы риска также превалируют при болевой форме АЯ, причем большинство из них относятся к перинатальному периоду (преждевременные роды, травма головного мозга), что могло привести к нарушению становления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Этим можно объяснить высокую частоту данной патологии у юных и молодых женщин.","факторы риска, преждевременные роды, черепно-мозговая травма, дисфункция яичников"
+"Задержка роста плода (ЗРП) является важной проблемой современного акушерства. Целью настоящего исследования явилось определение факторов риска развития ЗРП, связанных с акушерско-гинекологической, экстрагенитальной патологией и образом жизни беременных женщин. В ходе двуцентрового ретроспективного наблюдательного исследования был проведен анализ течения и исходов 2612 беременностей. В основную группу были отобраны 114 женщин, роды у которых произошли в срок и масса и/или длина тела плода находились в диапазоне менее 10 перцентиля для данного срока гестации. В контрольную группу вошли 300 пациенток с доношенной беременностью, родивших детей с массо-ростовыми характеристиками выше 10 перцентиля для соответствующего срока гестации. Было установлено, что фактором риска формирования гипотрофии плода явилось наличие у пациентки артериальной гипертензии (ОШ = 5,6 [95%ДИ 1,6; 18,9]), никотиновой зависимости (ОШ = 8,5 [95% ДИ 2,3; 31,9]), перенесенной во время беременности острой респираторной инфекции (ОШ = 7,6 [95% ДИ 2,6; 21,8]), патологии шейки матки (ОШ = 1,8 [95% ДИ 1,0; 3,0]). Наиболее значимой акушерской патологией, сопровождающей возникновение задержки роста плода, были маловодие (ОШ = 4,7 [95% ДИ 2,2; 9,8]) и гестоз второй половины беременности (ОШ = 2,3 [95% ДИ 1,2; 4,4]). При выставлении диагноза фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода отношения шансов для рождения ребёнка с гипотрофией составили, соответственно, 21,0 [95% ДИ 12,1; 36,6] и 7,2 [95% ДИ 4,1; 12,5]. Заключение: основными факторами риска развития ЗРП являются артериальная гипертензия, никотиновая зависимость, перенесенная во время беременности острая респираторная инфекция, маловодие, фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода.","факторы риска, гипотрофия, экстрагенитальная патология"
+"Цель исследования - провести сравнительный анализ воспалительных осложнений у родильниц при естественном и абдоминальном родоразрешении за 20-летний период в клиническом родильном доме, который с 2002 г. функционирует в новом статусе - «Зональный перинатальный центр» (ЗПЦ) (г. Новокузнецк). В статье представлены результаты сравнительного анализа за два десятилетних периода. На большом материале (общее число более 40 тыс. родоразрешений), с применением современных статистических методов, выявлены тенденции родоразрешений, регистрируемых воспалительных осложнений и их обоснование, предложены рекомендации.","родильница, роды, родильный дом, перинатальный центр, родоразрешение, естественные родовые пути, операции кесарево сечение, воспалительные осложнения, рекомендации"
+"Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 47 новорождённых, родившихся с ЭНМТ и пролеченных в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) перинатального центра областной клинической больницы (ОКБ) Святителя Иоасафа г. Белгорода для оценки заболеваемости и смертности (выживаемости) живорожденных с ЭНМТ.","новорождённый, масса тела, смертность, отделение реанимации"
+"Статья посвящена особенностям вегетативной регуляции системы кровообращения у больных ревматоидным артритом (РА). Предмет исследования: больные РА и здоровые добровольцы. Цель исследования - изучить вегетативную регуляцию системы кровообращения у больных РА по данным лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Материалы и методы. В исследование включены две группы пациентов: больные РА (n = 75) и группа контроля (n = 85). Все обследуемые были женского пола, средний возраст в двух группах статистически значимо не отличался (р > 0,05). Регионарную микроциркуляцию кисти и вегетативную регуляцию системы кровообращения оценивали с помощью ЛДФ на аппарате «ЛАКК-2» в коже пальмарной поверхности IV пальца кисти. Результаты. По сравнению с группой контроля больные РА имеют статистически значимые вегетативные нарушения регуляции кардиоваскулярной системы, проявляющиеся в повышении влияния симпатического звена автономной нервной системы (р < 0,05). Область применения. Амбулаторный и стационарный этапы ведения больных РА. Выводы: Метод ЛДФ применим для изучения вегетативной регуляции системы кровообращения. В группе больных РА наблюдается статистически значимая дисрегуляция деятельности кровообращения с преобладанием симпатикотонии (p < 0,05).","ревматоидный артрит, вегетативная регуляция кровообращения, лазерная допплеровская флоуметрия, микроциркуляция"
+"Предмет исследования (наблюдения). Слюна (ротовая жидкость) представляет собой среду, которая является важнейшим фактором поддержания гомеостаза органов и тканей полости рта. Цель исследования - выявить зависимость между активностью кариозного процесса и физико-химическими свойствами ротовой жидкости у жителей г. Кемерово. Методы исследования. Обследованы 212 лиц 18-40 лет европеоидной этнической принадлежности, проживающих в г. Кемерово, I группы здоровья. Определяли: скорость саливации, вязкость слюны, поверхностное натяжение слю��ы, содержание кальция и фосфора в слюне. Основные результаты. Лица с высоким уровнем кариесрезистентности (контрольная группа) имеют высокие показатели содержания кальция и неорганических фосфатов в слюне, и скорость саливации по сравнению с лицами с низким уровнем кариесрезистентности, а также более низкие показатели вязкости слюны. Область их применения. Исследование физико-химических свойств слюны может явиться частью методики донозологической диагностики характера течения кариеса зубов. Выводы. Выявлено, что уровень кариесрезистентности характеризуется определёнными физическими и химическими показателями ротовой жидкости. Свойства ротовой жидкости у лиц с крайними уровнями кариесрезистентности статистически значимо различаются по показателям вязкости, скорости саливации, содержания общего кальция и неорганического фосфора.","свойства слюны, ротовая жидкость, скорость саливации, вязкость слюны, поверхностное натяжение слюны"
+"В статье проведен анализ медико-социальных характеристик пациентов с острым коронарным синдромом (15129 человек), направленных в специализированный кардиологический стационар (муниципальное бюджетное учреждение «Кемеровский кардиологический диспансер») в 2006-2010 гг. Установлено, что среди факторов, оказавших влияние на формирование структуры специализированного стационара, имеют значение ежегодный прирост числа пациентов с острым коронарным синдромом, высокая доля лиц старше 60 лет, увеличение частоты развития кардиогенного шока на догоспитальном уровне, высокий удельный вес развития неблагоприятного исхода (смерти) в течение первых трех суток от начала госпитализации. Показана возможность оптимизации структуры такого стационара с учетом выявленных факторов, обеспечивающая возможность повышения качества оказываемой медицинской помощи и рационального использования ресурсов здравоохранения.","специализированный кардиологический стационар, медицинская помощь, острый коронарный синдром"
+"В статье рассматривается проблема диагностики и лечения трофических нарушений нижних конечностей, обусловленных антифосфолипидным синдромом (АФС). Данный синдром является одной из наиболее актуальных проблем в ревматологии, отличающейся многообразием клинических проявлений, в основе которых лежат артериальные и венозные тромбозы различной локализации, и требующей мультидисциплинарного подхода. Трофические нарушения в рамках проявления синдрома встречаются редко, что обуславливает трудности диагностики, выбора правильной тактики лечения. Наиболее часто проводится дифференциальная диагностика с венозными трофическими язвами, онкологическим процессом. В отсутствие длительной патогенетической терапии АФС результат лечения трофических язв при данном заболевании неудовлетворительный.","трофические язвы голеней, антифосфолипидный синдром, аутоиммунная тромботическая васкулопатия"
+"Сохранение коленного сустава по-прежнему остается одним из наиболее сложных разделов хирургии ампутации нижней конечности. Последнее относится к выбору уровня усечения конечности и к методическим вопросам оперативного лечения. Материал и методы. В данной работе проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов, которым выполнены ампутации нижних конечностей в периоды с 1998 г. по 2005 г. и с 2008 г. по 2012 г. в отделении сосудистой хирургии ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России. Изучены результаты лечения и реабилитации больных; использована база данных, содержащая такие параметры, как: вид нозологии, пол, возраст пациентов, лодыжечно-артериальное давление (ЛАД), степень ишемии по классификации А.В. Покровского, данные о пульсации магистральных артерий нижних конечностей, сведения о проведенной ранее артериальной реконструкции. В настоящее исследование включена группа пациентов, у которых выполнены 283 ампутации голени. Изучены методические аспекты, которые могут повлиять на заживление раны культи голени первичным натяжением. Результаты и заключение. Анализ результатов трех методов пластики послеоперационной раны после ампутации нижней конечности на уровне голени показал, что традиционное ушивание послеоперационной раны приводит к более частому выполнению высоких реампутаций на уровне бедра, чем после пластики раны редкими узловыми швами на фасцию и кожу. Минимизации формирования осложнений со стороны культи голени способствует большой вероятности заживления раны первичным натяжением. Сохранение коленного сустава повышает эффективность реабилитации и качества жизни инвалидов с постампутационными дефектами конечности.","сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, методы ампутации конечности, заживление раны первичным натяжением"
+"Материалы и методы. В сравнительном проспективном исследовании представлены ближайщие результаты выполнения холецистэктомий с применением единого лапароскопического доступа и традиционного лапароскопического доступа у 50 пациентов при остром холецистите. Результаты. Показано, что применение единого лапароскопического доступа при остром холецистите не увеличивает среднюю продолжительность вмешательства и число послеоперационных осложнений, а также позволяет снизить потребность в анальгетиках в послеоперационном периоде и добиться отличного косметического результата.","единый лапароскопический доступ, малоинвазивная холецистэктомия, острый холецистит"
+"Изучен лечебный эффект ингаляций двух минеральных вод Кузбасса: гидрокарбонатной натриевой воды «Борисовская» и углекислой кремнистой железистой гидрокарбонатной кальциево-натриевой воды «Терсинка». Исследование выполнено на 118 больных пульмонологического профиля, разделённых на три группы, сопоставимые между собой по форме заболевания и его тяжести. Группа I получала ингаляции минеральной воды «Борисовская», группа II - минеральной воды «Терсинка», группа сравнения III получала ингаляции изотонического раствора хлорида натрия. Изучалось влияние указанных ингалятов на органы дыхания (местное действие) и на организм в целом (резорбтивное действие). Анализ данных мазков-отпечатков слизистой носа и назальных смывов позволил выявить существенное влияние изучаемых минеральных вод на воспаление в дыхательных путях, дренаж бронхов, их проходимость, морфологическое и функциональное восстановление покровного эпителия, повышение местной защиты бронхов. Доказано системное противовоспалительное действие указанных минеральных вод, показано улучшение адаптационных возможностей и реактивности в результате их применения.","минеральные воды кузбасса, больные с бронхолегочной патологией, ингаляции"
+"Открытые артериальные реконструкции широко применяются при поражении артерий ниже пупартовой связки. Однако лишь единичные работы посвящены тем или иным частным вопросам отдаленных результатов артериальных реконструкций при поражении инфраингвиальных артерий у больных с критической ишемией конечности. Материал и методы. Проведен анализ отдаленных результатов 145 случаев бедренно-дистальных артериальных реконструктивных вмешательств у больных с критической ишемией нижней конечности. Отдаленные результаты оценивали наступлением случаев большой ампутации или смерти пациентов в 5-летний период наблюдения. Все больные распределены на 4 группы по видам хирургических вмешательств на бедеренно-подколенно-тибиальном сегментах. Результаты и заключение. Показатели выживаемости у больных в разных группах статистически значимо не отличались. Однако выживаемость была значительно выше в 5-летний период у больных без ампутации, чем после проведенной ампутации конечности на уровне бедра, и статистически значимо не отличалась у больных с транстибиальными ампутациями конечности. Наиболее низкий показатель сохранения конечности оказался в группе больных с проведенной профундопластикой без реконструкции подколенно-берцового сегмента.","инфраингвинальные реконструкции, заболевания периферических артерий, отдаленные результаты, критическая ишемия нижних конечности"
+"Количество, качество, сроки, безопасность выполнения фибротрахеобронхоскопии (ФТБС) у больных с панкреонекрозом (ПН), осложненным абдоминальным сепсисом (АС), до сих пор обсуждаются. Имеется неоднозначное отношение к выполнению регулярной санационной фибротрахеобронхоскопии (ФТБС). Материал и методы. Исследованы сердечный индекс (СИ), индекс системного сосудистого сопротивления (ИССС), частота сердечных сокращений (ЧСС), среднее артериальное давление (АДср.), внесосудистая вода легких (ВСВЛ), газообмен (индекс оксигенации - РаО2/FiО2) у 30 больных с ПН, осложненным АС, до и после ФТБС. Результаты и заключение. После ФТБС происходит снижение СИ в 30,6 % случаев (I-я группа), возрастание его в 69,3 % (II-я группа). В первой группе снизились АДср., ЧСС. Во второй группе произошло их повышение. Увеличение ИССС после ФТБС сопровождается снижением СИ и ассоциируется с неблагоприятным исходом. Увеличение СИ на фоне снижения ИССС способствует улучшению отдаленных результатов лечения. Проведение ФТБС снижает дыхательную недостаточность, увеличился PaO2/FiO2, разница в первой группе 41,2 ± 4,9 мм pт. cт., во второй группе 41,7± 5,1 мм pт. cт. В санационной ФТБС нуждались 47 % больных, выявлены гнойные эндобронхиты 2, 3 степени. Причина ухудшения состояния после ФТБС - сердечная недостаточность. Оценка состояния больного по шкале CPIS коррелирует со степенью тяжести эндобронхита.","панкреонекроз, абдоминальный сепсис, фибротрахеобронхоскопия, центральная гемодинамика, осложнения"
+"Статья основана на анализе данных 120 историй болезни пациентов хирургического профиля, находившихся на стационарном лечении с поздними осложнениями холецистэктомии (ХЭ). Цель исследования - определение общей структуры отдаленных осложнений при выполнении открытой и лапароскопической методик ХЭ. Материалы и методы. Проанализированы 120 историй болезни пациентов, находившихся на лечении по поводу отдаленных осложнений ХЭ, в частности, постхолецистэктомического синдрома. Основным методом исследования являлась видеодуоденоскопия. Результаты исследования и выводы. Количество отдаленных осложнений после перенесенной открытой ХЭ является большим и составляет 12 %. В структуре поздних послеоперационных осложнений холецистэктомии преобладают дисфункция сфинктера Одди и холедохолитиаз, что составляет 55,8 % и 29,1 %, соответственно. Определено преобладание отдаленных осложнений открытой холецистэктомии над осложнениями, возникшими после лапароскопической холецистэктомии, что составило 12 % и 9,4 %, соответственно.","желчнокаменная болезнь, холецистэктомия, поздние осложнения, дисфункция сфинктера одди"
+"При различных критических состояниях в хирургии в качестве диагностических и прогностических критериев, характеризующих степень нарушения функции органов и систем, применяются те или иные биохимические параметры. В связи с этим, изучение динамики биохимических показателей крови после открытых реконструктивных операций на аорте и ее ветвях представляет несомненный интерес. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 181 пациента с атеросклерозом, имеющих критическую ишемию нижних конечностей, которым были выполнены реконструктивные операции на брюшной аорте и ее ветвях. Результаты и заключение. Выя��лено, что в первые двое суток после операции происходит снижение холестерина и общего белка, повышение трансаминаз (АлАТ, АсАТ), азотистых шлаков (мочевина, креатинин) и миоглобина, с последующим возвращением к исходным значениям при благоприятном исходе лечения.","биохимические параметры крови, холестерин, атеросклероз, ишемия нижних конечностей, реконструктивная операция"
+"Представлен анализ результатов хирургического лечения пациентов с прободной язвой за 5 лет. Малоинвазивные операции способствуют ранней активизации больных, уменьшению послеоперационного болевого синдрома, снижают количество послеоперационных осложнений, но не уменьшают послеоперационную летальность.","перфоративная язва двенадцатиперстной кишки, минидоступ, единый лапароскопический доступ"
+"Цель исследования - выявить повреждения органа слуха при взрывной шахтовой травме у шахтеров. Материал и методы исследования. Проведено исследование органа слуха у 141 пострадавшего от двух взрывов метана на шахте ОАО «Распадская». В момент травмы термические ожоги ушных раковин были у 51 (36 ± 4,04 %), острая нейросенсорная тугоухость различной степени выраженности - у 106 (75 ± 3,65 %), разрывы барабанной перепонки - у 13 (9,2 ± 2,43 %). Всем пострадавшим проведено комплексное лечение, включающее противоневритную терапию, при необходимости - местное противовоспалительное лечение. Наблюдение и лечение пострадавших шахтёров продолжено на протяжении последующих трёх лет. В качестве сравнения обследована группа шахтёров из 107 человек, статистически достоверно не отличавшихся по возрасту, условиям работы и стажу. Результаты. Установлено, что из пострадавших шахтёров 15 человек уволились с предприятия по различным причинам (в том числе и по состоянию здоровья). Выздоровление наступило у 53 пострадавших (37,6 ± 4,08 %). Нейросенсорная тугоухость сохранилась у 66 (46,8 ± 4,2 %), при этом у 6 (4,3 ± 1,71 %) из них через 1,5 2 года наступило резкое ухудшение слуха, что привело к потере специальности и выведению из шахты. Патология звукопроведения регистрируется у 6 человек (4,3 ± 1,71 %). В группе сравнения патология органа слуха не выявлена у 70 человек (65,4 ± 4,6 %). Несущественные аудиологические отклонения на речевых частотах на 5 дБ от возрастной нормы слуха - 13 человек (12,1 ± 3,15 %). С патологией слуха от воздействия шума - 24 пациента (22,4 ± 4,03 %). В группе сравнения случаев резкого ухудшения слуха с потерей специальности и выведения из шахты не было. Выводы. Проведенным исследованием доказано, что поражения органа слуха у шахтёров при взрывной шахтовой травме велико, однако, не являясь угрожающими жизни повреждениями в момент травмы, со временем они становятся одной из основных причин прогрессирования тугоухости с потерей трудоспособности. Данные повреждения требуют осуществления сурдологического наблюдения за пострадавшими и активного их лечения на протяжении длительного времени.","повреждение органа слуха, шахтовая взрывная травма, лечебные мероприятия"
+"Цель исследования - оптимизировать существующие методы хирургического лечения хронического ларингита. Материал и методы исследования. Проведено хирургическое лечение 374 больных с хроническим ларингитом. У 98 пациентов (26,2 %) первой подгруппы эндоларингеальное вмешательство выполнено при прямой микроларингоскопии. При нечёткой границе поражения, перед операцией, при помощи специально разработанного нами устройства проводилось окрашивание изменённых участков слизистой оболочки гортани. У 276 больных (73,8 %) второй подгруппы эндоларингеальная операция проведена при непрямой ларингоскопии. Изменённые участки слизистой оболочки гортани удалялись при помощи гортанного выкусывателя типа «Кордес». Результаты. Оценка результатов хирургического лечения проводилась на основе повторного обследования больных через год (анкетирование, осмотр и фиброларингоскопия). При эндоларингеальной операции, проведенной под местной анестезией, при непрямой ларингоскопии гортанным выкусывателем типа «Кордес» (первая группа), выздоровление наступило у 58 шахтеров (48,7 ± 3 %), малигнизация - у 8 пациентов (6,7 ± 1,01 %). При применении эндоларингеального вмешательства под наркозом, при прямой микроларингоскопии с окрашиванием изменённых участков слизистой оболочки (вторая группа), выздоровление наступило у 49 больных (69,1 ± 4,21 %), малигнизации процесса не было. Выводы. Сравнение исходов лечения в двух группах с применением и без применения микрохирургической техники (хи квадрат = 4,212 с 1 степенью свободы: p = 0,001) подтверждает достоверность вывода о том, что микрохирургическое вмешательство с предварительным окрашиванием изменённых участков слизистой оболочки гортани позволяет значительно повысить результаты хирургического лечения и добиться снижения процента больных с дальнейшим развитием злокачественного процесса в гортани.","хронический ларингит, хирургическое лечение, микрохирургическая техника"
+"Материал и методы. Выполнено ретроспективное исследование лечения пациентов с диагнозом острого аппендицита, острого холецистита и прободной гастродуоденальной язвы, оперированных в двух крупных госпитальных базах г. Новокузнецка за 10 лет. Оценены результаты приоритетного применения малоинвазивных способов лечения в неотложной хирургии с учетом тенденций в изменении эпидемиологии основных нозологий на основании сравнения полученных результатов лечения по сравнению с классическими методами. Результаты и заключение. Преобладание пациентов молодого и среднего возраста, оперированных с острым аппендицитом и прободной гастродуоденальной язвой, позволяет приоритетное использование малоинвазивных операций. Снижение количества осложнений и сокращение послеоперационного койко-дня, сопровождающие малоинвазивные операции при этих нозологиях, позволяет считать их приоритетными. Количество пациентов с прободными гастродуоденальными язвами уменьшилось. Увеличение количества малоинвазивных операций возможно за счет использования мини-доступа. Увеличение среднего возраста оперированных с острым холециститом ограничивает применение лапароскопических операций, увеличение малоинвазивных операций возможно за счет холецистэктомии из мини-доступа. Уменьшение количества послеоперационных осложнений и сокращение послеоперационного койко-дня позволяет считать малоинвазивные способы лечения острого холецистита операциями выбора.","малоинвазивные операции, ургентная хирургия, лапароскопическая аппендэктомия, лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопическое ушивание прободной гастродуоденальной язвы"
+"Острый аппендицит - одно из самых частых ургентных хирургических заболеваний. Необходим поиск методики аппендэктомии, удовлетворяющей современным тенденциям малоинвазивности хирургического доступа и требованиям простоты и безопасности лечения. Материалы и методы. Сравнительное исследование эффективности видеоассистированной аппендэктомии через ЕЛД с использованием устройства монодоступа, аппендэктомии через ЕЛД без использования устройства доступа и многопортовой лапароскопической аппендэктомии, включающее 126 пациентов с острым аппендицитом. Критерии сравнения: длительность выполнения операции, частота конверсии, дренирования, частота интра- и послеоперационных осложнений, длительность госпитализации, сроки активизации, послеоперационный болевой синдром. Результаты и заключение. Видеоассистированная аппендэктомия, выполняемая с использованием устройства монодоступа, требует меньше времени для выполнения, при данной методике ниже частота конверсий и дренирования, послеоперационных осложнений, длительность госпитализации, чем после аппендэктомии через лапароскопический монодоступ без использования устройства, что связано с уменьшением конфликта инструментов, упрощением методики обработки культи червеобразного отростка. Видеоассистированная аппендэктомия через лапароскопический монодоступ безопасна, легко воспроизводима, расширяет спектр малоинвазивных методов лечения аппендицита.","видеоассистированная аппендэктомия, единый лапароскопический доступ, острый аппендицит, малоинвазивные методы"
+"Статья основана на данных диагностики и лечения 50 пациентов с билиарным панкреатитом. Цель исследования - определение эффективности раннего применения гастроскопии вместе с выполнением парапапиллярной блокады у пациентов с билиарным панкреатитом. В результате проведенного исследования выявлено наличие изменений в области папиллы у 44 % пациентов, выявляемых эндоскопически, против 6% выявленных при выполнении УЗИ. Отсутствие эффекта от парапапиллярной блокады позволяет говорить о тяжелом течении панкреатита.","острый билиарный панкреатит, эгдс, узи поджелудочной железы, прогноз течения, парапапиллярная блокада"
+"Несмотря на повсеместное применение, частое использование и наличие различных методик катетеризации центральных вен, в практической деятельности встречаются осложнения разного характера. Материал и методы. Проводилась катетеризация подключичной вены по Сельдингеру из подключичного доступа для проведения инфузионной терапии. Результаты и заключение. При выполнении катетеризации подключичной вены возникло осложнение. Металлический проводник перфорировал вену, развернулся на 180° и завязался в узел, при этом цепляясь за нижний край ключицы заломом, образовавшимся при попытке проведения дилататора. Проводник пришлось извлекать оперативным путем.","катетеризация подключичной вены, осложнение, проводник, подключичный катетер"
+"Одной из наиболее частых причин вторичной лимфедемы верхней конечности является лимфостаз после радикальной операции по поводу рака молочной железы. Тактика лечения и реабилитации данного контингента больных требует индивидуального похода в каждом конкретном случае. Материал и методы. В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России наблюдали случай гигантской лимфедемы верхней конечности в отдаленном периоде после радикальной мастэктомии, осложненный грубой плексопатией, дистальным паралитическим вывихом плеча, хроническим остеомиелитом грудного конца ключицы на стороне поражения. Результаты и заключение. Описаны этапы хирургического лечения остеомиелита ключицы. Обоснована методология реабилитации пациентки, направленная на улучшение функциональности верхней конечности, повышение качества жизни. Лечение данной категории больных требует привлечения многих специалистов (ортопеда, микрохирурга, невролога, кинезитерапевта, психолога) и должно осуществляться комплексно.","гигантская лимфедема, паралитический вывих плеча, хронический остеомиелит грудного конца ключицы, качество жизни"
+"Исследованы взаимосвязи стилей саморегуляции восприятия информации с проявлениями активности центральной и вегетативной нервной системы. Установлено, что одинаковые стили в разных функциональных системах существенно различаются в выявленных зависимостях. Наиболее адаптивные стили сопровождаются повышением активации центральных регуляторных механизмов до среднего уровня. Неэффективные стили характеризуются снижением активности центральной регуляции и преобладанием парасимпатических влияний.","стиль саморегуляции, функциональная система, обратная связь, восприятие, нервная система, ээг"
+"Предмет исследования - в исследование включены 224 больных раком легкого, находившихся под наблюдением в онкологическом диспансере г. Новокузнецка с 1999 по 2003 гг. Цель исследования - выявить факторы риска и изучить особенности течения рака легкого у лиц моложе 50 лет. Методы исследования. Кинический, лабораторный, инструментальный, морфологический, статистический с использованием программы SPSS Statistics-19. Результаты. Установлено, что среди лиц в возрасте до 50 лет рак легкого чаще развивается у водителей транспортных средств; его развитию, помимо курения, способствуют частые вирусные и бактериальные инфекции, особенно туберкулез легких, перенесенные в детском и подростковом возрасте. В данной возрастной группе чаще встречаются плоскоклеточный рак и карциноид. Рак легкого в группе больных в возрасте до 50 лет в 66,7 % случаев диагностирован в развернутой и запущенной стадиях, что обусловлено низкой онкологической настороженностью врачей амбулаторно-поликлинической сети. Область их применения. Амбулаторная и поликлиническая служба, общая врачебная практика, пульмонология, фтизиатрия. Выводы. Полученные данные могут быть использованы при планировании и проведении скрининговых (профилактических) осмотров как работающего, так и всего населения для формирования групп повышенного онкологического риска.","рак легкого, возраст, туберкулез, профессия"
+"Проведено ретроспективное изучение возможностей диагностического алгоритма и малоинвазивных способов лечения пациентов с панкреонекрозом легкой степени тяжести. Установлено, что УЗ-исследование у пациентов с панкреонекрозом легкой степени тяжести является ведущим диагностическим методом. Наиболее оптимальным сроком для достоверной диагностики заболевания при первичном УЗ-исследовании является срок 2,5-3 суток от начала заболевания. Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы позволяет сочетать диагностику и лечение. В большей части случаев прямой осмотр поджелудочной железы позволяет установить характер поражения поджелудочной железы и его приблизительный масштаб. У пациентов с панкреонекрозом легкой степени тяжести компьютерная томография является высокоинформативным методом диагностики масштаба и характера поражения поджелудочной железы.","острый панкреатит, диагностика, лечение, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография"
+"Предмет исследования - обследованы 25 женщин с сахарным диабетом (СД) 2 типа (средний возраст 57,24 ± 1,22 лет). У больных была диагностирована ишемическая болезнь сердца и хроническая сердечная недостаточность. Пациентки получали пероральные сахароснижающие препараты. Цель исследования - изучить уровень N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP). Провести анализ эхокардиографических параметров в зависимости от наличия или отсутствия инфаркта миокарда. Методы исследования. Эхокардиографическое обследование проводилось на аппарате Logic7 в М-, В-, D-режимах в стандартных позициях. Проводилось измерение ТЗСЛЖ и ТМЖП в диастолу и систолу, КДО и КСО, КДР и КСР, рассчитывался индекс массы миокарда левого желудочка (ИММ ЛЖ); исследовалась ФВ ЛЖ; оценивалась максимальная скорость раннего (E) и позднего (A) наполнения и их отношение скоростей (E/A). NT-proBNP измерялся иммуноферментным методом на аппарате Axym. Область применения: эндокринология, кардиология. Результаты. У больных выявлена гипертрофия миокарда ЛЖ независимо от наличия или отсутствия инфаркта миокарда в анамнезе. У женщин после перенесенного инфаркта миокарда достоверно чаще наблюдалась эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. Выявлена сердечная недостаточность с сохраненной ФВ ЛЖ (более 40 %). NT-proBNP у женщин с СД 2 типа (7,32 ± 0,68 фмоль/мл) достоверно выше по сравнению с контрольной группой (1,84 ± 0,29 фмоль/мл). Отмечено недостоверное повышение этого маркера у пациенток после перенесенного инфаркта миокарда (7,75 ± 0,95 фмоль/мл) по сравнению с пациентками без такового в анамнезе (6,85 ± 1,00 фмоль/мл). Выявлена отрицательная корреляция между NT-proBNP и ФВ ЛЖ (r = -0,174; p = 0,051). Выводы. У женщин с СД 2 типа выявлена гипертрофия ЛЖ и диастолическая дисфункция ЛЖ; у пациенток с СД 2 типа после перенесенного инфаркта миокарда преобладает эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ; выявлена достоверная отрицательная корреляция между ФВ ЛЖ и NT-proBNP.","сахарный диабет 2 типа, мозговой натрийуретический пептид, эхо-кардиография"
+"В последние годы в клиническую практику внедряется ретроградный эндоскопический способ (РЭС) декомпрессии желчных протоков. Цель исследования - определение преимуществ ретроградного способа декомпрессии желчных протоков стала основной задачей данной работы. Методы исследования. В основу исследования включен анализ результатов лечения 249 больных с механической желтухой на фоне опухоли головки поджелудочной железы, находившихся на лечении в ГКБ им. С.П. Боткина и ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова в период с 2008 по 2012 гг. Основную группу (группа 1) составили 115 пациентов, которым декомпрессия ЖВП выполнена путем ретроградного эндобилиарного стентирования (РЭС). Группу сравнения (группа 2) составили 121 пациент, которым выполнена чрескожная чреспеченочная холангиостомия под УЗ-наведением и Rg контролем (ЧЧХС). Критериями оценки эффективности декомпрессии ЖВП являлись сроки разрешения механической желтухи, нормализация биохимических показателей, количество послеоперационных осложнений, данные бактериологического исследования желчи. Проведен анализ лабораторных показателей, по которым косвенно оценивали функциональное состояние печени до дренирования желчных протоков и динамику их восстановления после декомпрессии. С целью определения степени инфицированности желчи проводилось её бактериологическое исследование. Резул��таты исследования. Общее количество осложнений при применении ретроградного способа отмечено меньше, чем при антеградном способе декомпрессии - 8,7 % против 25,6 %. При бактериологическом исследовании желчи инфицирование отмечено при обоих способах декомпрессии, однако микрофлора желчи больных на фоне антеградной декомпрессии более многочисленна. В связи с выявленными преимуществами у больных с механической желтухой, обусловленной опухолью периампулярной зоны, при выборе способа декомпрессии желчных протоков следует отдавать предпочтение ретроградному способу. При отсутствии технической возможности его выполнения декомпрессию желчных протоков необходимо осуществлять антеградным способом.","опухоль головки поджелудочной железы, механическая желтуха, способы декомпрессии, осложнения хирургических вмешательств"
+"Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является инвазивной процедурой, которая проводится для диагностики и лечения заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Наиболее частым осложнением ЭРХПГ является острый панкреатит с частотой развития от 1,3 % до 39 % (хотя в специализированных стационарах развитие этого осложнения отмечают в 1-9 % вмешательств). При этом эффективные меры профилактики острого панкреатита не разработаны и до настоящего времени. Цель исследования - проведение сравнительного анализа методов медикаментозной профилактики и выявление факторов риска развития острого ЭРХПГ-индуцированного панкреатита. Материалы и методы. Исследованы 360 больных, перенесших ЭРХПГ. Всем пациентам проводилась медикаментозная профилактика острого панкреатита, в зависимости от объёма которой пациенты были разделены на 3 группы. Оценивались уровень и длительность гиперамилаземии в динамике после ЭРХПГ. Результаты. При сравнении групп 1 и 2, 1 и 3 получено статистически значимое различие частоты развития ЭРХПГ-индуцированного панкреатита (0,012 и 0,048, соответственно). Отмечены статистически значимые различия в средних значениях показателей длительности амилаземии и уровня альфа-амилазы сыворотки крови между исследуемыми группами. На основании данных дисперсионного анализа выявлено, что на продолжительность гиперамилаземии влияет объём проводимой медикаментозной профилактики (р = 0,00001), проведение атипичной эндоскопической папиллотомии (ЭПТ) (р = 0,00001) и взаимосвязь данных факторов (р = 0,00001). Заключение. Учёт факторов риска, связанных с пациентом и техническими особенностями проведенного вмешательства, позволяет прогнозировать развитие ЭРХПГ-индуцированного панкреатита. Применение расширенной схемы медикаментозной профилактики позволило статистически значимо уменьшить частоту развития острого панкреатита и транзиторной гиперамилаземии после ЭРХПГ.","острый панкреатит, эндоскопическая рет��оградная холангиопанкреатография, медикаментозная профилактика эрхпг-индуцированного панкреатита"
+"Проведено обследование 141 больного хроническим простатитом в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 1 и 2 стадии. Целью исследования являлась разработка метода комплексного физиолечения у больных хроническим простатитом в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Оценка эффективности лечения проводилась на основании данных опросников: NICH-CPSI, QoL, IPSS, пальцевого исследования простаты, микроскопии простатического секрета, эхографии органов малого таза, урофлоуметрии, определяли тип реакции адаптации и уровень реактивности, рассчитывали интегральный показатель эффективности лечения. Предложенный метод комплексного физиолечения больных хроническим простатитом в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 1 и 2 стадии включал дифференцированное применение сочетанных физиотерапевтических факторов: низкоэнергетической светомагнитотерапии, магнитопелоидотерапии (или микроклизм минеральной воды), электроимпульстой терапии (СМТ) (или ультразвуковой терапии), йодобромных ванн и медикаментозное лечение с учетом выраженности симптомов нижних мочевых путей, преобладания обструктивной или ирритативной симптоматики мочеиспускания и объема предстательной железы. Оптимизация физиотерапевтического воздействия осуществлялась путем включения в комплекс лечения светодиодного излучения с длиной волны 420-450 нм (синего спектра) и магнитотерапии, снижения температуры ректального сапропелевого тампона до 37-38°С и воздействия постоянного магнитного поля на сапропель (или минеральную воду), применения сочетанных методик физиовоздействия (магнитосветотерапии и магнитопелоидотерапии). Определены показания и противопоказания к применению предложенного метода физиолечения у больных хроническим простатитом в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Применение оптимизированных методов физиотерапевтического воздействия повышало интегральный показатель эффективности лечения у больных основных групп (90,4 % и 86,7 %; р < 0,01), обеспечило хороший профиль переносимости, увеличило период ремиссии и не вызывало прогрессирования гиперплазии простаты, симптомов нижних мочевых путей, риска острой задержки мочеиспускания и оперативного лечения. Полученные результаты могут быть использованы в области урологии и физиотерапии.","хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, дифференцированное физиолечение"
+"Остеопороз является одним из наиболее распространённых и экономически затратных неинфекционных заболеваний современной цивилизации. При этом распространённость данной патологии зависит от популяционных, этнических и региональных особенностей. Целью представленной работы явилась оценка распространённости остеопороза и остеопении у женщин города Кемерово в возрасте 50-ти лет и старше. Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ 2427 результатов двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии за период 2007-2013 гг. у женщин города Кемерово в возрасте 50-ти лет и старше. Изучалась минеральная плотность кости поясничных позвонков L1-L4 и проксимального отдела бедренной кости. Результаты. По результатам проведенного исследования была выявлена высокая распространённость остеопороза (27,9 %) и остеопении (45,3 %) у женщин в изучаемой возрастной группе. После 70-летнего возраста остеопороз был диагностирован у 50,8 % женщин. Заключение. Распространённость остеопороза у жительниц города Кемерово сопоставима с показателями города Москвы и превышает результаты, полученные для женщин США. Выявлена достоверная взаимосвязь между длительностью постменопаузального периода и распространённостью остеопенического синдрома.","остеопороз, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, минеральная плотность кости, постменопаузальный период"
+"Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - распространенное заболевание, связанное с патологическим отложением триглицеридов в ткани печени, которое не всегда протекает доброкачественно и может быть связано с повышенным риском цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Кроме того, НАЖБП ассоциируется с развитием сердечно-сосудистой патологии, особенно у лиц с сахарным диабетом 2 типа, которые занимают лидирующее место в структуре смертности в России. Цель - изучить частоту и факторы риска развития НАЖБП среди жителей Новокузнецка для ранней диагностики заболевания и проведения профилактических и лечебных мероприятий. Материалы и методы. По единой программе, включающей анкетирование, антропометрию, биохимическое исследование крови и ультразвуковую диагностику, осмотрены 133 пациента, обратившихся к участковому терапевту по различным причинам. Результаты. Частота НАЖБП среди обследованных лиц составила 21 %, что несколько ниже общероссийской - 27 %. Ранее этот диагноз у обследованных пациентов установлен не был. НАЖБП явилась самой частой патологией печени, опережая алкогольную болезнь печени и хронические вирусные гепатиты. Заключение. Врачам поликлинического звена у лиц с избыточной массой тела и артериальной гипертонией необходимо проводить раннюю диагностику и профилактику НАЖБП, направленных на стабилизацию патологических изменений в печени и предупреждение прогрессирования заболевания.","неалкогольная жировая болезнь печени, метаболический синдром, абдоминальное ожирение"
+"В настоящей статье проводится обзор 48 источников зарубежной и отечественной литературы по истории развития и состоянию ��роблемы лапароскопической колоректальной хирургии. Выявлена необходимость однозначного толкования термина «конверсия» применительно к лапароскопической колоректальной хирургии, а также актуальность разработки и внедрения в практику методов индивидуального предоперационного планирования в зависимости от анатомо конституциональных особенностей пациента.","лапароскопия, колоректальная хирургия, конверсия"
+"Цель исследования - установить ведущие патогенетические факторы формирования пароксизмов фибрилляции предсердий у пациентов с метаболическим синдромом. Предмет исследования. 265 больных метаболическим синдромом в сочетании с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Методы исследования - общеклинические, иммунологические, инструментальные, статистические. Результаты. Установлено, что у мужчин, страдающих метаболическим синдромом и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, увеличение числа компонентов метаболического синдрома сопровождается учащением пароксизмов фибрилляции, увеличением их продолжительности и частоты формирования атипичных бессимптомных пароксизмов, важнейшими патогенетическими факторами которых являются увеличение активности сывороточной матриксной металлопротеиназы-9, диаметра левого предсердия и сывороточной концентрации натрийуретического пептида В-типа. Заключение. В проведенном исследовании выявлена патогенетическая значимость компонентов метаболического синдрома в формировании пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Определено, что с нарастанием абдоминального ожирения отмечается рост числа факторов, оказывающих влияние на увеличение частоты возникновения пароксизмов фибрилляции предсердий, их продолжительность и частоту возникновения атипичных бессимптомных пароксизмов. Область применения - кардиология и патологическая физиология.","метаболический синдром, ммп-9, фибрилляция предсердий, пароксизм"
+"Предмет исследования. Проанализированы результаты лечения 523 больных панкреонекрозом (2006-2013 гг.). Цель исследования - улучшить результаты лечения больных панкреонекрозом. Методы исследования. В 77 случаях проведен анализ результатов КТ, интраоперационных находок, результатов гистологическом исследовании биопсийного материала. Выявлено их достоверное соответствие. Основные критерии (предоставляют возможность моделирования), характеризующие панкреонекроз: объём, локализация некроза ПЖ, распространённость экстрапанкреатического патологического процесса. Результаты. Разработаны 4 клинико-морфологические модели панкреонекроза: «Модель-1» - 191 больной, «Модель-2» - 159, «Модель-3» - 95, «Модель-4» - 78 больных. В зависимости от результатов моделирования, применены различные способы лечения: пункционно-дренирующий (ПДС), лапаротомный (ЛС), этапный (ЭС). Специфические послеоперационные осложнения: ПДС (n = 117) - 8 (6,8 %); ЛС (n = 58) - 16 (27,5 %); ЭС (n = 200) - 35 (17,5 %); всего (n = 375) - 59 (15,7 %). Наибольшее количество осложнений отмечено при использовании ЭС («Модель-3», «Модель-4»). Послеоперационная летальность: «Модель-1» - 3 (6,9 %); «Модель-2» - 23 (14,4 %); «Модель-3» - 21 (22,1 %); «Модель-4»м - 22 (28,2 %); всего (n = 375) - 69 (18,4 %). Выводы. Тактика лечения больных панкреонекрозом определяется локализацией и распространённостью патологических изменений в ЗК, зависит от объёма, локализации некроза ПЖ. Моделирование панкреонекроза позволяет осуществить выбор оптимального способа лечения, снизить частоту осложнений, летальных исходов.","панкреонекроз, компьютерная томография, критерии моделирования панкреонекроза и парапанкреатита, хирургическое лечение"
+"Предмет исследования. Пациенты с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Цель исследования - создание эффективного способа местного эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Методы исследования. Проведен статистический анализ результатов лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями за 2 года работы центра желудочно-кишечных кровотечений г. Днепропетровска и специальное иммуногистохимическое исследование активности индуцибельной NO-синтазы периульцерозной зоны у 143 пациентов. Основные результаты. Установлено, что в периульцерозной зоне у 69 пациентов (48,3 %) наблюдается выраженная активность индуцибельной NO-синтазы, что приводит к длительной вазодилятации сосудов подслизистого сплетения. Применение внутрислизистой инъекции терлипрессина в качестве метода местного эндоскопического гемостаза привело к уменьшению числа операций и улучшению результатов лечения этой категории больных. Область их применения. Абдоминальная хирургия, эндоскопия. Заключение. Внедрение методов местного эндоскопического гемостаза, эндоскопической профилактики возникновения рецидивного кровотечения, эндоскопического мониторинга в комплексе консервативной терапии язвенных ГДК позволило снизить количество оперативных вмешательств в 2,5 раза с 310 (14,2 %) до 97 (6,2 %) случаев (p < 00,1).","язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальное кровотечение, эндоскопический гемостаз"
+"Цель исследования - оценка ближайших и отдалённых результатов предбрюшинного протезирования брюшной стенки при первичных и рецидивных паховых грыжах из полулунного параректального доступа. Материалы и методы. Предметом исследования были больные мужского пола с первичными и рецидивными паховыми грыжами II, IIIА, IIIB, IVA, IVB и IVD типов по классификации «Nyhus», в возрасте от 20 до 70 лет. С 2006 по 2013 годы прооперированы 300 пациентов с паховыми грыжами. Основную группу (n = 135) составили больные, оперированные новым способом предбрюшинного протезирования брюшной стенки из полулунного параректального доступа. Из них, 120 больных с первичными и 15 больных с рецидивными паховыми грыжами. Группу сравнения (n = 165) составили больные с паховыми грыжами, оперированные способом Лихтенштейна. Из них, 154 больных с первичными и 11 больных с рецидивными паховыми грыжами. Группы сопоставимы по возрасту, полу, длительности заболевания и формам грыж. Результаты. В раннем послеоперационном периоде количество местных осложнений больше в группе сравнения - 9 %, чем в основной группе - 1,4 %. Ранние послеоперационные осложнения у больных с рецидивными паховыми грыжами в группе сравнения составили 36,4 %, в основной группе - 6,6 %. Осложнения в отдалённом послеоперационном периоде в группе сравнения составили 3,6 %, в основной группе - 1,4 %. У больных с рецидивными паховыми грыжами осложнения в отдалённом послеоперационном периоде в группе сравнения составили 18,2 %, в основной группе - 6,6 %. Заключение. Опыт предбрюшинного протезирования из полулунного параректального доступа при первичных и рецидивных паховых грыжах доступен для внедрения в отделениях общей хирургии.","паховая грыжа, параректальный доступ, предбрюшинное протезирование"
+"Цель работы. Оценить особенности медикаментозной терапии и оценить ее влияние на клиническое течение постинфарктного периода и прогноз больных, перенесших ИМ, при годичном наблюдении. Материалы и методы. Отбор пациентов осуществлялся с использованием базы данных «Регистр острого инфаркта миокарда» (РОИМ). Анализировались данные 367 больных, выживших после перенесенного ИМ, зарегистрированные в РОИМ в г. Томске в 2007 году. В зависимости от клинического течения постинфарктного периода, пациенты были разделены на 2 группы: группа 1 (n = 177) включала больных с неблагоприятным течением постинфарктного периода, группа 2 (n = 190) - с благоприятным течением. Применялись следующие виды фармакоэпидемиологического исследования: частотный анализ, VEN-анализ, а также анализ назначаемых доз препаратов. Результаты. Частотный анализ применения медикаментозной терапии в различные сроки после острого ИМ не выявил существенных различий по основным группам лекарственных средств (ЛС). Пациенты с неблагоприятным течением постинфарктного периода достоверно чаще лечились неадекватными дозами бета-адреноблокаторов, которые были назначены при выписке из стационара и не титровались впоследствии при годичном наблюдении. Более низкая частота назначения жизненно важных ЛС (по результатам VEN анализа) регистрировалась у больных с неблагоприятным течением постинфарктного периода, как исходно, так и спустя год после перенесенного ИМ. Заключение. Установлено, что лечение пациентов, перенесших ИМ, в большинстве случаев соответствовало Национальным рекомендациям. Однако выявлены существенные различия в медикаментозной терапии пациентов, перенесших ИМ, с благоприятным и неблагоприятным ��рогнозом. Установленные особенности применения лекарственных препаратов оказывают влияние на клиническое течение постинфарктного периода и развитие негативных сердечно-сосудистых событий.","регистр, медикаментозная терапия, прогноз"
+"Проведен ретроспективный анализ исходов преждевременных родов у 67 беременных в сроке гестации 22-32 недели за первый год исполнения приказа МЗ РФ № 1687н от 27.12.2011 г. «О переходе на новые критерии живорождения». Выявлены факторы риска рождения детей с ЭНМТ и ОНМТ. При ЭНМТ установлены значимость возраста, паритета, наличие ЗППП, миом тела матки, НЦД, метаболического синдрома. При ОНМТ значимыми являются возраст, паритет, ГБ, гипотиреоз, эрозия шейки матки, рубец на матке.","преждевременные роды, энмт, онмт, факторы риска"
+"Внедрение национальных и региональных программ в сфере здравоохранения в Кемеровской области привело к совершенствованию материально-технической базы территориальных лечебных учреждений. Но дефицит высококвалифицированных кадров на местах не позволяет предоставлять качественную медицинскую помощь. Для решения кадровой проблемы в 2009 г. были созданы «Выездные хирургические клиники» для оказания помощи врачам ЛПУ Кемеровской области, освоения современного оборудования и технологий лечения, создания преемственности в работе между больницами территорий и КОКБ, формирования единого понимания патологических процессов и методов лечения, внедрения современных лечебно-диагностических методов. Сотрудниками «выездной хирургической клиники» ежемесячно проводятся до 2 выездов на каждую территорию, с проведением клинических обходов и разборов больных; регулярно контролируется ведение медицинской документации; выполняются плановые и экстренные оперативные вмешательства с использованием высоких технологий; корректируется тактика ведения пациентов. За 5 лет функционирования «выездных хирургических клиник» выполнены 174 выезда, с проведением обходов, во время которых осмотрено более 5650 пациентов. После проведенных консультаций 127 пациентов переведены в областные и специализированные медицинские учреждения. На «местах» выполнены 86 высокотехнологичных операций. Врачами ЛПУ г. Белово, г. Мариинска, г. Гурьевска освоены и активно внедрены в практику современные высокотехнологичные операции. За период работы «выездных хирургических клиник» отмечено повышение плановой активности на 3-14 %, увеличение общего количества операций на 8-16 %.","выездные хирургические клиники, хирургическая помощь, организация медицинской помощи"
+"В работе оценивается эффективность наружного применения комплексного препарата «Траумель С», содержащего 14 компонентов растительного и минерального происхождения в сверхмалых дозах в комплексе консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей до 6 месяцев.","ди��плазия тазобедренных суставов, траумель с, сверхмалые дозы"
+"Цель. Изучить эффективность погружного и внеочагового остеосинтеза в комбинации с дополнительной фиксацией костных фрагментовстягивающими скобами с термомеханической памятью формы. Материал и методы. Проанализированы результаты остеосинтеза у 133 пострадавшихс оскольчатыми переломами диафизов длинных трубчатых костей. У 19 (14,3 %) пациентов выполнен малоинвазивный интрамедуллярныйостеосинтез блокирующим стержнем и у 45 (33,8 %) больных выполнена дополнительная фиксация костных фрагментов стягивающими скобами.У 39 (29,3 %) больных для остеосинтеза применяли накостные пластины, в том числе в 10 случаях в комбинации со стягивающими скобами. Припереломах проксимальной и дистальной трети диафизов у 30 (22,6 %) пациентов использован внеочаговый остеосинтез и у 19 из них – в комбинациисо стягивающими скобами с термомеханической памятью. Результаты. При сравнительном анализе результатов закрытого интрамедуллярногоостеосинтеза блокируемыми стержнями, накостной фиксации пластинами и результатов интрамедуллярного остеосинтеза и накостной фиксациив комбинации со стягивающими термомеханическими скобами у пациентов с оскольчатыми переломами плечевой кости получены статистическизначимые различия (χ2=3,881; р=0,049). Дополнительная стабилизация костных фрагментов стягивающими скобами при интрамедуллярномостеосинтезе позволила улучшить результаты лечения у пациентов с переломами бедренной кости (χ2=4,756; р=0,029, статистически значимыйрезультат). Эффективность внеочагового остеосинтеза большеберцовой кости повышается при использовании аппаратов внешней фиксации вкомбинации с накостными стягивающими скобами с эффектом памяти формы (χ2=6,058; р=0,014, статистически значимый результат). Заключение.Адаптация костных фрагментов и их фиксация в анатомически правильном положении скобами с эффектом памяти формы в комбинации синтрамедуллярными стержнями, накостными пластинами и аппаратами внешней фиксации у больных с оскольчатыми переломами диафизовдлинных трубчатых костей позволяет сократить сроки реабилитации, получить хорошие функциональные результаты лечения в 90,5 % случаев.","оскольчатые переломы, интрамедуллярный остеосинтез, внеочаговый остеосинтез, скоба с памятью формы, эффективность."
+"Актуальность. Асептический некроз головки бедренной кости – тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание. У взрослых больных 30-40 % артрозов тазобедренных суставов являются следствием недолеченных в детском возрасте таких заболеваний как врожденный вывих бедраи болезнь Пертеса. Цель. Улучшение исходов оперативного лечения асептического некроза головки бедренной кости у детей. Материалы иметоды. Исследование проведено на основании данных 28 детей и подростков с асептическим некрозом головки бедренной к��сти, пролеченныхоперативно в отделении детской ортопедии НИИТО МЗ РУз с 2013 по 2014 г. Всем больным выполнена операция – туннелизация и костнаяпластика на питающей мышечной ножке. Результаты. Через год после операции при рентгенологических исследованиях отмечалось значительноеувеличение высоты головки, однородность ее структуры, исчезновение фрагментации. Клинически отмечалось отсутствие хромоты, симптомТренделенбурга был отрицателен с обеих сторон. Заключение. Восстановление микроциркуляции в области тазобедренного сустава, достигнутоепутем туннелизации, и костная пластика на питающей мышечной ножке обусловливают возможность раннего восстановления функции опорыконечности.","асептический некроз головки бедра, болезнь пертеса, диагностика, хирургическое лечение"
+"Введение. Хирургическое лечение деструктивно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава по технологии артропластикипри современном развитии науки, технологии и медицины считается наиболее эффективным методом, обеспечивающим социальную ибытовую реинтеграцию. Однако, по мнению целого ряда специалистов, частота осложнений эндопротезирования увеличивается. Цель.Провести сравнительный анализ результатов лечения пациентов по технологии артропластики тазобедренного сустава после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра. Материал и методы. Основную группу составили 42 пациента, которымпроводилась артропластика тазобедренного сустава после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра.Контрольная группа представлена 43 пациентами с идиопатическим остеоартрозом тазобедренного сустава, которым проводилась первичнаяартропластика. Результаты. Проведение эндопротезирования у пациентов основной группы сопровождалось увеличением частотыинтраоперационных и послеоперационных осложнений. Заключение. У лиц после редукционно-реконструктивных вмешательств диапазонполезных свойств эндопротезирования значительно уменьшается, что требует особого подхода к диагностике и лечению этой категориипациентов на основе оценки фазового состояния соединительной ткани с учетом редукции, репарации и реституции проксимального отделабедра.","тазобедренный сустав, редукционно-реконструктивное вмешательство, фазовое состояние, соединительная ткань."
+"Цель. Проведение сравнительной оценки седативного эффекта дексмедетомидина и мидазолама в раннем послеоперационном периоде в отделенииреанимации и интенсивной терапии у детей с ДЦП после выполнения многоуровневых одномоментных вмешательств, сопровождающихсяреконструктивными вмешательствами на тазобедренном суставе. Материалы и методы. Проведена сравнительная оценка эффективностиседатации дексмедетомидином и мидазоламом у 14 детей с ДЦП в раннем послеоперационном периоде после многоуровневых одномоментныхоперативных ортопедических вмешательств, которые были разделены на 3 сопоставимые группы. Для оценки степени седатации использовалишкалу Ramsay, шкалу оценки возбуждения – седатации Richmond. Послеоперационное обезболивание во всех группах осуществлялосьпосредством введения в эпидуральное пространство ропивокаина 0,2 % через установленный ранее эпидуральный катетер. Результаты. Показано,что в 1 группе (без седатации) дети взволнованы, беспокойны, и комфорта ребенку достичь не удается. Во 2 (седатация дексмедетомидином) и3 (седатация мидазоламом) группах уровень седатации был достоверно выше, чем в контрольной группе и достигал легкой и средней степени.Заключение. Таким образом, дексмедетомидин и медазолам являются эффективными препаратами для седатации детей с ДЦП в ОРИТ в раннемпослеоперационном периоде, и достоверных преимуществ в достижении поверхностной седатации между ними не выявлено.","детский церебральный паралич, ортопедические вмешательства, послеоперационный период"
+"Дизайн. Ретроспективный анализ клинических наблюдений. Цель. Ретроспективный анализ результатов резекции полупозвонковдорсальным доступом через корень дуги грудной и поясничной локализации. Материалы и методы. Данные 58 пациентов с деформациейпозвоночника на фоне ведущего порока – нарушения формирования и асимметричных форм слияния позвонков в возрасте от 14 месяцевдо 27 лет 11 месяцев, пролеченных за 2012-2015 годы. Всем пациентам вмешательства выполнены из дорсального педикулярного доступа.По типу фиксации все оперативные вмешательства были разделены на 3 группы в зависимости от протяженности и варианта фиксациипозвоночника: I – унилатеральная моносегментарная фиксация, II – билатеральная моносегментарная фиксация, III – билатеральнаяполисегментарная фиксация. Критерии анализа: величина деформации до и после оперативного лечения по Cobb, процент коррекции,длительность операции, объем кровопотери, протяженность инструментальной фиксации, состояние костного блока в динамике, течениелокальной деформации в отдаленные периоды (более 2 лет), наличие осложнений. Результаты. В I группе коррекция деформации вофронтальной плоскости и сагиттальной плоскости составила 67,4 % и 90 % соответственно. Во II группе коррекция в каждой из плоскостейсоставила 72,8 % и 88,4 %. В III группе значения коррекции составили 71,2 % и 83 % во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Осложненияотмечены у 7 (12 %) пациентов и представлены прогрессированием деформации в зоне стабилизации, деформацией на смежных сегментах,что потребовало перемонтажа систем фиксации и применения корригирующих вертебротомий. Заключение. Выполнение радикальнойэкстирпации полупозвонков из дорсального педикулярного доступа позволяет выполнить полную коррекцию деформации, сокращает времяоперации, количество имплантируемых элементов, интраоперационную кровопотерю и сроки восстановительного лечения. Предпочтительноиспользование педикулярной экстирпации в сочетании с билатеральной фиксацией.","унилатеральная моносегментарная фиксация, билатеральная моносегмен- тарная фиксация, билатеральная полисегментарная фиксация"
+"Дизайн исследования. Ретроспективный анализ серии клинических случаев. Цель. Оценка функционального состояния внутренних органовпри наследственных заболеваниях соединительной ткани и снижение периоперационного риска для достижения максимальной результативностивертебрологической коррекции. Объект. Анализ 22 пациентов в возрасте от 9 месяцев до 24 лет за период 2011 – 2014 гг. с наследственнымизаболеваниями соединительной ткани, оперированных по поводу декомпенсированных деформаций позвоночника. Методы. Выполненанализ функционального статуса по основным выделенным синдромам: синдром неврологических нарушений; астенический синдром;клапанный синдром; торакодиафрагмальный синдром; аритмический синдром; бронхолегочный синдром; висцеральный синдром; синдромпатологии органа зрения; синдром гипермобильности суставов; вертеброгенный синдром; косметический синдром. Применялись клинический,функциональный и статистический методы. Предметом анализа явились наличие аномалий развития и функциональные нарушения со сторонысердца, органов дыхания, ЖКТ, гомеостаза и почек. Результаты. Выделены основные патологические состояния, характеризующие измененияразличных органов и систем при наследственных заболеваниях соединительной ткани и определяющие как риск оперативной коррекции ианестезиологического пособия, так и течение послеоперационного периода. Обоснован план многопрофильного обследования пациентови хирургическая тактика коррекции системной деформации позвоночника. Обсуждение. Отразить прямую связь функционального статуса сриском анестезиологического пособия и оперативного лечения. Заключение. Анализ индивидуального профиля соматической патологии вкаждой нозологической группе позволяет объективизировать риск с учетом соматического, неврологического статуса и объема вмешательства.","соединительная ткань, наследственные синдромы, спинальная хирургия"
+"Цель. Изучить процессы ремоделирования кости при удлинении конечностей на этапах лечения и в отдаленном периоде. Материалы иметоды. Для изучения процессов перестройки не только в зоне новообразованной, но в прилежащих участках материнской кости методомкомпьютерной томографии обследовано 105 больных с укорочением и деформацией конечностей различной этиологии на разных этапахудлинения. Результаты. Результаты работы показали, что во время дистракции и фиксации конечности в аппарате, в ближайшее время последемонтажа аппарата Илизарова корковая пластинка во всех группах больных имеет неоднородное строение с зонами резорбции различнойвеличины, формы и плотности. Критическими являются значения в 300-350 HU. Локальная плотность корковой пластинки в остеонном слоемаксимальна. Органотипическая перестройка кости после удлинения завершается через 1-3 года в зависимости от этиологии заболевания ивеличины удлинения. Ремоделирование кости в зоне дистракционного регенерата, по данным МСКТ, происходит в несколько стадий, начинаяс резорбции продольно ориентированных костных трабекул, в направлении от материнской кости к центру регенерата. В отдаленном периодекостномозговой канал в этой зоне со стороны эндоста имеет ровную поверхность. Заключение. Полученные результаты позволили проследитьдинамику ремоделирования кости в зоне удлинения для решения вопроса о качестве новообразованной кости, показать, используя современныеметоды лучевой диагностики, возможность прижизненного определения стадий ремоделирования, которое происходит аналогично процессуроста кости.","удлинение, дистракционный регенерат, компьютерная томография, ремоделирование кости"
+"Цель. Изучение возможности стимуляции репаративной регенерации костной ткани методом чжэнь-цзю терапии при нарушеннойпосттравматической регенерации костей голени. Материалы и методы. Исследования выполнены на 24 кроликах породы «Шиншилла»,самцов массой 3 кг, в возрасте 6 месяцев. Всем животным моделировали ложный сустав путем выполнения остеоклазии обеих костей голенис последующим наложением аппарата внешней фиксации. Далее создавали условия, препятствующие нормальному течению репаративнойрегенерации. Животных разделили на две группы (контрольная и опытная) У животных опытной группы осуществляли воздействие чжень-цзютерапией на биологически активные точки. Результаты. Полученные данные гистологии, рентгенографического исследования свидетельствуюто том, что, несмотря на условия нарушенной репаративной регенерации кости у всех животных опытной группы с использованием чжэнь-цзю терапии в 100 % случаев к завершению экспериментального исследования, т.е. на 50-е сутки, наблюдается консолидация перелома, тогдакак у животных контрольной группы отсутствует сращение в области костного дефекта с формированием в зоне перелома ложного сустава.Заключение. В исследованиях на животных доказано, что условия нарушенной репаративной регенерации с отсроченным сопоставлениемконцов отломков на 14-е сутки приводят к формированию ложного сустава, тогда как использование методов чжэнь-цзю терапии в раннемпослеоперационном периоде позволяет предотвратить формирование ложного сустава с заживлением перелома и формированием костной мозоли.","нарушенная репаративная регенерация кости, чжэнь-цзю терапия, аппарат внешней фиксации."
+"Введение. Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением минеральной плотности костии нарушением микроархитектоники костной ткани. В высокоразвитых странах первичный остеопороз поражает до 40 % женщин в периодменопаузы. Цель. Определение взаимосвязи степени минерализации костей скелета и остеоартроза у женщин климактерического возраста.Материалы и методы. Изучены ультрасонографические и денситометрические данные больных, стационарно лечившихся и амбулаторнообратившихся за период 2011-2014 гг. Результаты. Для анализа выбраны 2 группы женщин: 1-ю группу составили женщины (168 чел. – 60 %)с гонартрозом; 2-ю группу – женщины (112 чел. – 40 %) без гонартроза. Средний возраст больных составлял 56 лет. Заключение. На основаниипроведенных исследований пришли к заключению о том, что ультразвуковое и денситометрическое исследования являются необходимымкомпонентом комплексного диагностического обследования женщин с остеоартрозом. Остеоартроз коленного сустава часто сочетался соснижением МПК и воспалительным процессом в суставе (бурсит, синовит, киста Беккера и др.).","остеопороз, гонартроз, ультрасонография"
+"Цель. Определить динамику кровоснабжения тканей удлиняемой голени с использованием современных методик оценки состояниякровоснабжения, в том числе – чрескожной полярографии. Материалы и методы. С целью определения маркеров ишемических расстройствв тканях при оперативном удлинении по Илизарову отстающих в росте конечностей (80 чел.) исследован кислородный режим в тканях искорость кровотока голени. У детей до лечения выявлен высокий уровень напряжения кислорода и капиллярного кровотока в тканях голени истопы. Результаты. В период дистракции напряжение кислорода в тканях голени снижалось в пределах 30 %, а углекислого газа повышалось,определялся магистральный тип кровотока в сосудах костного регенерата. Критическим уровнем снижения напряжения кислорода является 35мм рт. ст., после чего скорость регионарного кровотока в регенерате и тканях голени начинала существенно возрастать. Заключение. С помощьюметода ультразвуковой допплерографии у больных можно контролировать динамику кровотока в микрососудах костного регенерата в периодыдистракции, фиксации и в ближайшие сроки после окончания удлинения конечности.","полярография, удлинение голени, лазерная флоуметрия"
+"Представлено клиническое наблюдение лечения перипротезного перелома бедра с нестабильностью бесцементной ножки (Vancouver, В3).Выполнено закрытое ретроградное удлинение ножки эндопротеза с коррекцией ее положения блокируемым интрамедуллярным стержнем. Впоследующем отмечено не только сращение перелома бедра, но и реинтеграция ножки эндопротеза. Получен хороший клинический результат.Представленная технология позволяет уменьшить травматичнос��ь и кровопотерю, достигнуть ранней активизации больного с восстановлениемопороспособности конечности. Малоинвазивным вмешательством достигается результат, аналогичный ревизионному эндопротезированию.","перипротезный перелом, нестабильность ножки, ретроградный интрамедуллярный остеосинтез."
+"Представлено редкое клиническое наблюдение пациента В., 59 лет, с клинической картиной вывиха эндопротеза плечевого сустава.На компьютерной томограмме определялся консолидированный перелом гленоидального конца лопатки, консолидированный переломакромиального конца левой ключицы, смещение гленоидального компонента и нестабильность ножки эндопротеза. Несмотря на рекомендациивоздерживаться от ревизионных операций, проведено ревизионное эндопротезирование реверсивным эндопротезом Biomet ComprehensiveReverse. Послеоперационный период протекал без осложнений, через 3 месяца – результат отличный.","плечевой сустав, эндопротез, перипротезный перелом, ревизионное эндопротезирование"
+"Представлен обзор современной литературы по проблемам классификации, клинических проявлений, диагностики и подходов к хирургическомулечению деформаций позвоночника у взрослых больных. Актуальность проблемы определяется не только техническими возможностямив хирургии позвоночника, но и расширением показаний к оперативным вмешательствам у данной категории больных. Выбор оптимальнойтактики лечения является основной проблемой хирургии деформаций позвоночника у взрослых.","деформации позвоночника, возрастной идиопатический сколиоз, первичный дегенеративный сколиоз, вторичный сколиоз."
+В настоящей статье приведены результаты разработки математической модели и нейросетевого алгоритма дифференциальной диагностики новообразований печени по данным ультразвукового исследования.,"новообразования печени, рак печени, сонографические признаки, нейронная сеть"
+"В статье представлена характеристика генетически обусловленных аденоматозно- и гамартомно-полипозных наследственных синдромов (семейного аденоматозного полипоза, Гарднера, Туркота,Пейтца–Егерса) и широкий спектр их проявлений у детей. Современные данные молекулярно-го патогенеза синдромов указывают на то, что каждый из них имеет свою генетическую основу.Приведены сведения о фенотип-генотип корреляции, которая может служить ориентиром не тольковарианта проявления заболевания, но и возможной его тяжести; представлены данные по оцен-ке риска развития злокачественных опухолей и их локализаций у носителей синдромов в разномвозрасте. Для своевременного распознавания патологии и лучшего прогноза для таких пациентовнеобходим объединенный подход педиатров, проктологов, онкологов, морфологов, генетиков имолекулярных биологов.","синдром семейного аденоматозного полипоза, синдром пейтца–егерса, гены арс и stk11, неоплазии разных локализаций, синдром семейного аденоматозного полипоза, синдром пейтца–егерса, гены арс и stk11, неоплазии разных локализаций"
+"Актуальность. Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ), имея относительно редкую встречаемость, остается одним изнаиболее прогностически неблагоприятных вариантов злокачественных заболеваний у детей и подростков. Цель.Оценить эффективность аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) при ОМЛ у детейи подростков в зависимости от наличия/отсутствия ремиссии заболевания, режима кондиционирования и источникаГСК донора. Материалы и методы. Проанализированы данные 118 пациентов в возрасте от 1 до 21 года (медианавозраста 12,5 года) с острым миелоидным лейкозом — 58 (49%) мальчиков и 60 (51%) девочек, медиана наблюдения27 (2–120) мес. Из них в первой полной клинико-гематологической ремиссии (ПР) находились 42 (36%) пациента, вовторой — 30 (25%), вне ремиссии — 46 (39%). Родственная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовыхклеток проведена у 31 (26%) пациента, неродственная — у 87 (74%). Костный мозг использовали у 59 (50%) пациен-тов, периферические стволовые клетки крови — у 59 (50%). Миелоаблативные режимы кондиционирования (МАК)применены у 66 (56%) пациентов, режим кондиционирования со сниженной интенсивностью (РИК) — у 52 (44%).Профилактику острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) выполняли на основе циклоспорина А у 79(67%) детей или такролимуса — у 39 (33%). Результаты. При выполнении алло-ТГСК с МАК или РИК 5-летняя общаявыживаемость составила в первой ПР 65 (95% доверительный интервал 45–85) и 80% (95% ДИ 59–99) (р = 0,4), вовторой — 65 (95% ДИ 35–95) и 17% (95% ДИ 1–37) (р = 0,003), вне ремиссии — 17 (95% ДИ 1–43) и 19% (95% ДИ1–37) (р = 0,4), соответственно. Рецидивы ОМЛ составили 24 (95% ДИ 10–41) и 29% (95% ДИ 12–48) (р = 0,7) послеМАК и РИК алло-ТГСК, соответственно. При сравнении пациентов, находившихся в 1–2-й ремиссии ОМЛ при прове-дении МАК и РИК алло-ТГСК, вероятность рецидива не зависела от типа донора и источника ГСК — родственного инеродственного (р = 0,2 и р = 0,3, соответственно), костного мозга и периферических стволовых клеток крови (р =0,9 и р = 0,4), а также от возраста пациента: до 14 лет — 20 (95% ДИ 7–38) и 33% (95% ДИ 9–60) (р = 0,5); от 14 до21 года — 29 (95% ДИ 5–59) и 27% (95% ДИ 5–56) (р=0,9), соответственно. Обсуждение. Установлено достовер-ное снижение количества рецидивов у пациентов, имевших I–III степень оРТПХ при проведении МАК в сравнении сРИК алло-ТГСК (р = 0,05), и отсутствие этого влияния при развитии хронической РТПХ (хрРТПХ) (р = 0,2). После РИКалло-ТГСК наиболее значимым было уменьшение частоты осложнений, связанных с токсичностью препаратов, присопоставимой частоте инфекционных осложнений между РИК и МАК алло-ТГСК, а также оРТПХ в период до 100 днейи хрРТПХ в период свыше 100 дней после алло-ТГСК. Летальность не зависела от возраста и режима кондициони-рования. Основные причины летальных исходо�� при РИК алло-ТГСК: рецидив/прогрессия — 36%, инфекция — 21%,оРТПХ — 43%; при МАК алло-ТГСК: рецидив/прогрессия — 37%, инфекция — 30%, оРТПХ — 22%, токсичность — 11%.Заключение. Эффективность режимов кондиционирования со сниженной интенсивностью доз сопоставима с мие-лоаблативными режимами кондиционирования при проведении алло-ТГСК у детей и подростков с ОМЛ.","острые лейкозы, родственная и неродственная аллогенная транспланта- ция гемопоэтических стволовых клеток, режимы кондиционирования"
+"В статье приводится редкий клинический случай мультифокальной синхронной остеосаркомы у пациентав возрасте 10 лет с поражением бедренных и правой плечевой костей, выявленный в одной из клиникИзраиля в 2014 г. Пациенту было проведено комбинированное лечение, включавшее эндопротезированиепораженных участков. На момент написания статьи пациент жив без признаков проявления заболевания иможет самостоятельно передвигаться без помощи костылей.","детская онкология, остеосаркома, мультифокальная остеосаркома, эндопроте- зирование."
+"Цель. Проанализировать распространенность, интенсивность и характер поражения твердых тканей зубовпосле химио- и лучевой терапии в период реабилитации у детей и подростков, пролеченных по поводузлокачественных новообразований. Провести сравнительный анализ выявленной патологии у реконва-лесцентов и сиблингов. Материалы и методы. За период с августа 2014 по июнь 2015 г. были проана-лизированы данные 827 детей в возрасте от 2 до 18 лет с новообразованиями в стадии ремиссии и раз-нообразной соматической патологией. Стоматологический статус оценивался по общепринятой методике:состояние слизистой оболочки полости рта, наличие некариозных поражений и зубочелюстных аномалий,распространенность и интенсивность заболеваний пародонта, кариеса зубов, необходимость в стоматоло-гическом лечении. Результаты и обсуждение. У детей наблюдаются значительные повреждения твердыхтканей зубов кариозного и некариозного происхождения как в период временного, сменного, так и посто-янного прикуса. Сопоставить полученные данные о стоматологическом статусе с полученной дозой химио-терапии на данной выборке не представляется возможным. Гораздо очевиднее зависимость от возраста:чем младше ребенок на момент получения терапии, тем более выраженные у него изменения стоматологи-ческого статуса. Неожиданно тяжелыми оказались изменения у пациентов из отделения нейроонкологии:не исключено, что они были связаны с проведением лучевой терапии в зоне головы-шеи, но это предстоитуточнить по мере увеличения численности клинической группы. Установлено, что пациенты с солиднымиопухолями и гематобластозами, пролеченные цитостатиками, чаще (на 25%), чем сиблинги и дети с другимисоматическими заболеваниями, имели поражение твердых тканей зубов. Заключение. Предварительныйх��рактер настоящего исследования со всей очевидностью продемонстрировал необходимость дальнейше-го изучения особенностей стоматологического статуса детей и подростков, излеченных от злокачественныхновообразований. В условиях специализированного центра, в котором проходят реабилитацию реконва-лесценты, целесообразны проспективные углубленные исследования по влиянию опухоли, химиотерапии иоблучения на изменения твердых тканей зуба, гомеостаза слюны и кариесрезистентности.","зубы, онкология, поздние эффекты"
+"Выбранная тема, без сомнений, актуальна на сегодняшний день, так как частота заболеваемости острым панкреатитом и панкреонекрозом в последние годы заметно увеличилась. Особую тревогу вызывает рост его тяжелых деструктивных форм, которые составляют в структуре острого панкреатита от 12-18 % до 30-50 %. При этом в структуре смертности от острой хирургической патологии органов брюшной полости острый панкреатит и панкреонекроз занимают ведущее место. В связи с этим в диагностике панкреонекроза важное значение имеет оценка лабораторных данных.","лейкоцитарный индекс интоксикации, с-реактивный белок, молекулы средних масс"
+"Цель. Сравнительная оценка антигипертензивной эффективности, изменений показателей липидного и углеводного обменов, эректильной функции и качества жизни у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) на фоне терапии генерическим валсартаном (Тантордио) в сравнении с оригинальным. Материал и методы. В исследование были включены 60 пациентов с АГ, средний возраст 54,6±3,1 лет. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: I (n=30), которым был назначен генерический препарат валсартана (Тантордио) и II (n=30), принимавших оригинальный препарат. Через 4 нед. пациенты I группы были переведены на прием оригинального валсартана, а пациенты II генерического препарата. Исходно, через 4 и 8 нед. приема препаратов всем пациентам проводили клиническое измерение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), исследование показателей липидного обмена и глюкозы плазмы крови натощак, заполнение анкеты качества жизни и оценки эректильной функции у мужчин. Результаты. Переносимость изучаемых препаратов у пациентов обеих групп была удовлетворительной. Антигипертензивный эффект генерического валсартана (Тантордио) и оригинального препарата был сопоставим. Отмечено снижение систолического АД (САД) у пациентов I группы на 25% и диастоличестого (ДАД) на 20%, у пациентов II группы снижение САД на 25% и ДАД на 20%. Динамика АД у женщин и мужчин значимо не менялась. В обеих группах отмечено значимое уменьшение ЧСС. В исследовании наблюдались сопоставимые с оригинальным препаратом благоприятные метаболические эффекты генерического валсартана. На фоне приема генерического валсартана отмечено сопоставимое с оригинальным препаратом снижение уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Повышение холестерина липопротеинов высокой плотности отмечено только во II группе с 1,6±0,5 ммоль/л до 1,7±0,5 ммоль/л. В обеих группах было сопоставимое и значимое снижение тощаковой глюкозы в плазме в пределах нормальных значений. У женщин показатель не менялся, у мужчин II группы снизились показатели с 5,7±0,5 ммоль/л до 5,4±0,4ммоль/л. Во всех группах отметили значимое повышение показателей эректильной функции у мужчин, сопоставимое в обеих группах улучшение показателя качества жизни без достоверных различий у мужчин и женщин. Заключение. Результаты исследования подтвердили антигипертензивную эффективность и благоприятные метаболические эффекты валсартана. Генерический валсартан (Тантордио) продемонстрировал клиническую эквивалентность оригинальному препарату.","артериальная гипертония, сексуальная функция, качество жизни"
+"Цель. Изучить структурно-функциональные изменения миокарда, трактуемые как признаки гипертонической болезни сердца (ГБС), при скрытой артериальной гипертонии (САГ) на рабочем месте у работников крупного промышленного предприятия по данным эхокардиографии (ЭхоКГ). Материал и методы. Одномоментное когортное исследование в рамках ежегодного профилактического медицинского осмотра работников крупного промышленного предприятия. Обследованы 376 работников с нормотонией и артериальной гипертонией (АГ) (47,9% мужчин), клиническим (офисным) артериальным давлением (кл.АД) <180/110 мм рт.ст. независимо от факта антигипертензивной терапии (АГТ), средний возраст 52,7±7,5 года. Работники с кл. АД <140/90 мм рт.ст. без АГТ включались при наличии ≥1 фактора риска. Помимо стандартного обследования и измерения кл.АД проводилось суточное мониторирование АД (СМАД) и ЭхоКГ. Критериями САГ были кл.АД <140/90 мм рт.ст. в сочетании с АД в рабочее время >135/85 мм рт.ст. Критериями гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) считали индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) >115 г/м 2 у мужчин и >95 г/м 2 у женщин. Результаты. Среди работников с нормальным кл.АД, не получающих АГТ, САГ выявлена у 50% лиц; у работников, получающих АГТ, скрытая неэффективность лечения АГ (СНЛ АГ) у 24,8%. При САГ и СНЛ АГ по результатам ЭхоКГ зарегистрированы признаки ГЛЖ: увеличение толщины межжелудочковой перегородки, задней стенки, ИММЛЖ, сопоставимые с таковыми у пациентов со стабильной АГ (Ст.АГ) повышено и амбулаторное (амб.АД) и кл.АД. При САГ по сравнению с нормотониками отмечалось уменьшение соотношения Е/А за счет увеличения пика А (р<0,0001). Наиболее часто у пациентов с САГ и СНЛ АГ встречалась концентрическая ГЛЖ в 60% и 78,1% случаев, соответственно, и концентрическое ремоделирование у 15% пациентов обеих групп, что сопоставимо с пациентами со Ст.АГ получающими и не получающими АГТ. Эксцентрическая ГЛЖ выявлена у 5% и 1,6%, нормальная геометрия ЛЖ у 20% и 4,7% в группах со САГ и СНЛ АГ, соответственно. Заключение. Степень выраженности и частота ГБС при САГ на рабочем месте как на фоне АГТ, так и без нее сопоставимы с выраженностью и частотой поражения миокарда у работников с нелеченной Ст.АГ и работников, получающих неэффективную АГТ. В связи с высокой распространенностью САГ и СНЛ АГ, установленной при периодических профилактических медицинских осмотрах, особенно у лиц с факторами риска АГ, необходимо использовать СМАД и ЭхоКГ для своевременного назначения и коррекции АГТ.","гипертоническая болезнь сердца, артериальная гипертония, скрытая артериальная гипертония, скрытая неэффективность лечения артериальной гипертонии, гипертрофия миокарда левого желудочка"
+"Цель. Сравнить эффективность и безопасность первичной ангиопластики и фармакоинвазивной реваскуляризации у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в условиях современного среднеурбанизированного города. Материал и методы. Для достижения этой цели 326 больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST без кардиогенного шока в первые 6 ч заболевания на догоспитальном этапе были рандомизированы на 2 группы: больные I группы (n=162) транспортировались на первичную ангиопластику, больным II группы (n=164) проводили догоспитальный тромболизис с последующей спасительной или отсроченной ангиопластикой, в зависимости от эффективности тромболизиса. Анализировались клиникоанамнестические характеристики пациентов, временные показатели и эффективность проводимых реперфузионных мероприятий, частота феномена no-reflow, фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) и клиническое течение заболевания. Результаты. По времени от начала болевого синдрома до звонка на станцию скорой медицинской помощи и по времени от начала болевого синдрома до первого медицинского контакта (прибытие бригады скорой медицинской помощи к больному) группы не различались. Частота реперфузии коронарной артерии после тромболизиса в группе фармакоинвазивной стратегии составила 71,3%, а среднее время реперфузии 86,1±32,1 мин. У пациентов с неэффективной тромболитической терапией время от введения тромболитика до ангиопластики составило 152,6±95,1 мин. Первичная ангиопластика была проведена через 117,02±42,3 мин от первого медицинского контакта. Таким образом, общая продолжительность ишемии миокарда в группах не различалась, и составила 232±71,6 мин и 236±138,2 мин в I и II группах, соответственно; госпитальная летальность 5,6% и 4,9% в I и II группах, соответственно. Но механизмы смерти различались: при первичном чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) летальные исходы чаще происходили в результате кардиогенного шока: 89% vs 37,5% (р<0,05), тогда как при фармакоинвазивной реперфузии чаще происходили разрывы миокарда: 37,5% vs 0% (р<0,05). Во II группе обнаружено уменьшение частоты феномена no-reflow во время проведения отсроченной ЧКВ по сравнению с первичным ЧКВ: 1,2% vs 11,1% (р<0,05), более частое достижение кровотока TIMI-3 после ЧКВ: 80,5% vs 71,2% (p<0,05), и более эффективное сохранение ФВ ЛЖ: 56,5±10,2% vs 53,6±9,1% (р<0,05). Заключение. При предполагаемом времени ожидания первичного ЧКВ ~120 мин от первого медицинского контакта, т.е. на границе допустимой задержки, предпочтительным является проведение догоспитального тромболизиса с последующим ЧКВ согласно клиническим рекомендациям, т.к. этот метод реперфузии миокарда более эффективно сохраняет ФВ ЛЖ.","острый инфаркт миокарда, тромболитическая терапия, фармакоинвазивная реперфузия"
+"Цель. Выявить наличие или отсутствие связи между особенностями структуры индивидуальных комплексов клинических, функциональных, лабораторных и генетических показателей пациентов, перенесших инфаркт миокарда, с эффективностью интрамиокардиальной аутологичной клеточной терапии (ИАКТ). Материал и методы. Исследование проведено у 71 пациента, мужчин (87%) и женщин, страдающих ишемической болезнью сердца с функциональным классом хронической сердечной недостаточности (ХСН) III-IV (NYHA) в возрасте 37-76 лет (в среднем 57,0±0,9 лет). Процедуру введения мобилизованных мононуклеаров крови и оценку клинической эффективности ИАКТ проводили на базе ФГБУ “НИИПК имени академика Е.Н. Мешалкина” МЗ РФ (Новосибирск). Оценивались показатели ишемического анамнеза, объем фракции выброса левого желудочка, уровень продукции TNF-α и GM-CSF в культуре клеток крови пациентов, количество CD34+ клеток в крови до и после стимуляции G-CSF. Исследовался однонуклеотидный полиморфизм промоторного региона генов цитокинов (TNF-308, TNF-238, TNF-863, IL1B-511, IL1B-31, IL4-590, IL6-174, IL10-592, IL10-1082), фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF+936, VEGF-2578) и матриксных металлопротеиназ (MMP2-1306, MMP3-1171, MMP9-1562). Результаты. Из 11 клинических и лабораторных показателей, а также 14 полиморфных участков генов, лишь для двух генотипов VEGF в полиморфной позиции +936 C/T выявлены достоверные (p=0,0134) различия для групп пациентов с наличием или отсутствием отдаленного клинического эффекта применения ИАКТ. Информативность комплексных количественных показателей и генотипических признаков существенно возрастает (J=4,28-5,25, p<0,001). При этом индивидуальные значения диагностических коэффициентов зачастую превышают, минимально необходимые для 95% вероятности прогноза, пороговые значения (±12,8). Заключение. Комплексные лабораторные и генетические показатели, сегрегированные в определенные комбинации, обладают высокой прогностической значимостью и могут быть использованы при разработке критериев оценки эффективности предстоящей клеточной терапии у больных с ХСН.","аутологичные стволовые клетки, клеточная терапия, прогноз эффективности терапии"
+"Цель. В рамках амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ оценить риск тромбоэмболических осложнений (ТЭО) согласно шкале CHA 2DS 2-VASc, структуру и динамику назначения антитромботических препаратов пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) за двухлетний период (2012-2014гг). Материал и методы. В регистре ПРОФИЛЬ выделены больные с ФП, обратившиеся за период с 10.2013 по 06.2014 за консультацией в специализированный кардиологический центр. Данный визит является референсным (РВ). Всем пациентам (n=91) ретроспективно по данным анкетирования, опроса и представленным медицинским документам проведена оценка терапии оральными антикоагулянтами (ОАК), которую они получали в 2012г. Проспективно оценена терапия ОАК на момент визита по данным заполненной медицинской документации: общая карта пациента, включенного в регистр ПРОФИЛЬ, и карта пациента с ФП. Проанализирована рекомендованная терапия. Результаты. За период наблюдения выявлено достоверное увеличение частоты назначения ОАК пациентам высокого риска с ТЭО и ФП (p<0,05). В 2012г ОАК принимали 32,3%, в 2014г на момент РВ 63,8%. После РВ была 84,6% пациентам рекомендована терапия ОАК. Увеличение частоты назначения ОАК было только за счет увеличения частоты назначения новых ОАК, частота назначения варфарина не изменилась: 25,6% в 2012г vs 24,2% на момент РВ vs 20,9% рекомендованной терапии после РВ. Заключение. Появление новых ОАК на российском рынке позволило увеличить количество пациентов с ФП, принимающих ОАК.","фибрилляция предсердий, антитромботическая терапия, регистр, новые оральные антикоагулянты"
+"Цель. Оценить в рамках проспективного регистра исходы за 12 мес. наблюдения и риски их развития у больных артериальной гипертонией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС), с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и фибрилляцией предсердий (ФП) в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики в Рязанской области. Материал и методы. В амбулаторно-поликлинический регистр РЕКВАЗА (РЕгистр КардиоВАскулярных ЗАболеваний) включены 3690 больных АГ, ИБС, с ХСН, с ФП и их сочетаниями, обратившихся к терапевтам и кардиологам 3 поликлиник г Рязани: 1047 (28%) мужчин и 2643 (72%) женщин, средний возраст пациентов 66,1±12,9 лет. Оценка развития событий за период 12 мес. после включения в регистр РЕКВАЗА была осуществлена для 3619 (98,1%) человек. Результаты. За 12 мес. после включения в исследование умерли 168 (4,6%) больных, перенесли мозговой инсульт (МИ) 62 (1,7%), инфаркт миокарда (ИМ) 26 (0,7%), операции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) 6 (0,2%). Зарегистрировано 235 госпитализаций по поводу ССЗ. Риск смерти, развития ИМ, МИ увеличивался на 5-9% с каждым годом жизни пациента, а госпитализации по поводу ССЗ снижали на 2%. Риск смерти от всех причин, от сердечно-сосудистых причин был значимо выше (в 1,3-6,4 раза) при наличии в анамнезе ИМ, МИ, сахарного диабета (СД), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ХСН функционального класса (ФК) 3-4, у лиц мужского по��а, а также при артериальном давлении (АД) <110/75 мм рт.ст., частоте сердечных сокращений (ЧСС) >90/ мин, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) <45 мл/мин. Более высокий риск ИМ (в 1,8-3,4 раза) имел место при наличии СД и ИМ в анамнезе, стенокардии напряжения (ФК 3-4), ХСН (ФК 3-4) и СКФ <45 мл/мин. Риск МИ был выше в 2,4-7,2 раза у пациентов с МИ в анамнезе, постоянной формой ФП, при сочетании диагнозов АГ, ИБС, ХСН и ФП, при АД <110/75 мм рт.ст. и >180/110 мм рт.ст., ЧСС >90/мин. Риск смерти от всех причин был ниже у лиц, которым назначались β-адреноблокаторы (β-АБ), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) в 1,4-1,5 раза, от сердечно-сосудистых причин при назначении ИАПФ, БРА в 2 раза. У больных, которым были назначены β-АБ риск МИ был в 1,8 раза меньше. Заключение. Проспективное наблюдение больных ССЗ в рамках регистра РЕКВАЗА выявило значимое негативное влияние на прогноз факторов возраста, мужского пола, наличия ИМ и МИ в анамнезе, СД, ХОБЛ, ХСН (ФК 3-4), стенокардии напряжения (ФК 3-4), постоянной формы ФП, АД <110/75 и >180/110 мм рт.ст., СКФ <45 мл/мин, ЧСС >90/мин, сочетаний диагнозов АГ, ИБС, ХСН и АГ, ИБС, ХСН, ФП. Благоприятное влияние на прогноз у пациентов с ССЗ имела терапия β-АБ, ИАПФ и БРА.","регистр, кардиоваскулярные заболевания (сердечно-сосудистые заболевания), проспективное наблюдение, факторы риска, исходы, амбулаторно-поликлиническая практика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания"
+"Теломеры и теломеразный комплекс стали известны научному миру относительно недавно. К настоящему времени накоплен большой теоретический и практический материал по этой теме. Описан ряд заболеваний, причиной которых являются мутации генов shelterin, генов субъединиц теломеразного комплекса и генов белков, ассоциированных с теломерами. Установлена прямая корреляционная связь между уменьшением длины теломер и увеличением риска развития многих болезней, в т.ч. сердечно-сосудистой системы. В обзоре рассматриваются вопросы истории открытия, структуры и функциях теломер и теломеразного комплекса; описываются заболевания, которые возникают при повреждениях вышеназванных структур.","теломеры, теломераза, врожденный дискератоз, синдром вернера, синдром блума"
+"Статья посвящена вопросам, касающимся особенностей течения отдельных заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2). Проведен обзор многоцентровых, клинических и экспериментальных исследований, где показано, что сопряженное течение СД способствует значимому увеличению сердечно-сосудистой смертности в сравнении с больными без СД. Доказана взаимосвязь между гипергликемией, сократительной функцией и электрической нестабильностью миокарда. При этом отмечены гендерные различия в течении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при СД, а та��же прогнозе у больных. Вместе с тем, сохраняется ряд вопросов, касающихся клинической распространенности СД-2 среди больных ССЗ, течения отдельных нозологических форм (стабильная и нестабильная ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хроническая сер дечная недостаточность) на фоне гипергликемии, особенностей прогноза больных ССЗ, сопряженных с СД, в т.ч. во взаимосвязи с полом. Малоизученными остаются также проблема нарушений ритма сердца у больных СД, а также влияние вида терапии на качество и продолжительность жизни больных с коморбидными состояниями.","сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, осложнения, прогноз"
+"Кардиоренальный синдром (КРС) является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины, ввиду высоких показателей заболеваемости и смертности по причине патологий сердечно-сосудистой и почечной систем. Важно отметить, что наличие КРС значительно потенцирует риск прогрессирования заболеваний сердца и почек, что усугубляет неблагоприятный прогноз сердечно-сосудистых и почечных осложнений. Важнейшим этапом КРС является ремоделирование органов и тканей, формирующее необратимость процесса. На сегодняшний день широко освещен вопрос изменения ткани почек с нарушением их основных функций у пациентов, имеющих кардиальную патологию. Роль почечных артерий и их первостепенное значение в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний обсуждается недостаточно. В статье представлены основные сведения, касающиеся ремоделирования почечных артерий и их место в инициализации и прогрессировании КРС, а также демонстрирующие высокую значимость определения изменения их структуры для оценки риска наиболее социально значимых сердечно-сосудистых заболеваний.","кардиоренальный сидром, почечные артерии, ремоделирование, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца"
+"Цель. Изучить показатели отдаленной выживаемости пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), осложненным кардиогенным шоком (КШ), и основные медико-социальные факторы, влияющие на выживаемость. Материал и методы. В исследование включены пациенты, пролеченные в Кемеровском кардиологическом диспансере в 20062011гг. Число пациентов с ИМ 6462, из них с кардиогенным шоком 493 пациента. Статистическая обработка осуществлялась стандартным лицензионным пакетом программы “Statistica 6.0”. Для изучения выживаемости применялись методы построения таблиц времен жизни и множительных оценок Каплана-Мейера. Результаты. В период 2006-2011 гг. частота развития КШ составила 7,6%. Среди пациентов преобладали лица старческого и пенсионного возрастов, отмечался высокий коморбидный фон (перенесенные ранее ИМ и мозговой инсульт, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких). Годичная выживаемость пациентов с КШ составляет 9,6%, трехлетняя 7,9%. Заключение. Отда��енная выживаемость обратно зависит от возраста, и не зависит от пола пациентов. Пенсионный и старческий возраст, инвалидность, перенесенный ранее ИМ, значимый стеноз аортального клапана, выраженная хроническая сердечная недостаточность, многососудистое поражение коронарного русла ассоциируются с низкой отдаленной выживаемостью. Проведение реперфузионной терапии посредством выполнения чрескожного коронарного вмешательства, применение внутриаортальной баллонной контрпульсации и почечно-заместительной терапии в комплексном лечении КШ улучшают отдаленную выживаемость пациентов.","выживаемость, кардиогенный шок, чрескожные коронарные вмешательства, внутриаортальная баллонная контрпульсация"
+"Цель. Оценить взаимосвязь толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ) и других метаболических факторов с индексом распространенности коронарного атеросклероза (ИКА G) у пациентов с ожирением. Материал и методы. В исследование были включены 186 мужчин (54,4±9,1 лет) с ишемической болезнью сердца (ИБС) и ожирением. По результатам коронароангиографии был рассчитан ИКА Gensini. Всем пациентам проводилось лабораторное исследование с определением основных и дополнительных метаболических факторов риска и эхокардиография с определением тЭЖТ. Результаты. В результате регрессионного анализа были выделены 7 предикторов значимо связанных с ИКА G: тЭЖТ (β=0,390), резистин (β=0,453), глюкоза (β=152), адипонектин (β=-0,175), холестерин липопротеидов высокой плотности (β=-0,138), интерлейкин-6 (β=0,118), и фактор некроза опухоли-α (β=0,117). Изменение значений полученных предикторов в 52,1% случаев приводило к изменению величины ИКА G (R 2=0,521). Заключение. У пациентов с ожирением определение полученных показателей позволит формировать группу высокого риска бессимптомных форм ИБС с целью проведения своевременного обследования и назначения ранних профилактических вмешательств.","коронарный атеросклероз, метаболические факторы риска, эпикардиальное ожирение"
+"Цель. Сравнить влияние лозартана и лизиноприла на гломеруло-тубулярные маркеры дисфункции почек у больных с I-III функциональным классом (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН). Материал и методы. Обследованы 92 больных с I-III ФК ХСН. Первую группу (I) составили 47 больных, принимавшие в течение 6 мес. на фоне стандартной терапии лозартан; вторую группу (II) 45 больных принимали на фоне стандартной терапии лизиноприл. Всем пациентам определяли скорость клубочковой фильтрации (СКФ MDRD) и уровень ферментов в моче: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ). Результаты. Результаты исследования показали, что СКФ (MDRD) <60 мл/мин у больных I и II групп наблюдалось у 18 (38,3%) и 17 (37,8%) больных, соответственно. Анализ исходных показателей уровня ферментов в моче, характеризующих функциональное состояние канальцев п��чек, показал у больных с СКФ (MDRD) <60 мл/мин достоверное (р<0,05) увеличение уровня АЛТ, АСТ, ШФ в моче: у больных I группы на 45,2%, 31,8%, 78,2%, у больных II группы 43,6%, 33,5%, 73,9%, соответственно, по сравнению с больными при показателях СКФ (MDRD) >60 мл/мин. 6-месячное лечение с включением лозартана и лизиноприлла привело к уменьшению уровня ферментов в моче и увеличению СКФ по сравнению с исходными значениями. Заключение. СКФ и уровень ферментурии являются ранними признаками поражения тубулоэпителиального аппарата почек, и можно считать предикторами дисфункции почек у больных с ХСН. 6-месячное лечение с включением лозартана и лизиноприла увеличивает СКФ, и достоверно уменьшает уровень ферментурии и, тем самым, способствует улучшению состояния тубулоэпителиальной системы почек, и обладает нефропроктективным эффектом.","скорость клубочковой фильтрации, хроническая сердечная недостаточность, дисфункция почек"
+"Цель. Изучить возрастные изменения структуры миокарда и наличие их связи с длиной теломер. С возрастом даже при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и факторов сердечнососудистого риска (ССР) происходит изменение структуры миокарда левого желудочка (ЛЖ). Вероятным механизмом возрастного ремоделирования ЛЖ может быть клеточное старение. Одним из маркеров клеточного старения является длина теломер лейкоцитов (ДТЛ), которая также признана маркером биологического возраста. Материал и методы. После скрининга в исследование были включены 303 человека в возрасте 23-91 года без клинических проявлений ССЗ. Всем участникам выполняли трансторакальную эхокардиографию по стандартной методике. Длина теломер определялась в лейкоцитах на геномной дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени. Проводилось измерение относительной длины теломер. Для оценки взаимосвязи показателей применяли корреляционный, логистический регрессионный анализ, а также построение многомерных регрессионных моделей. Результаты. В старшей возрастной группе (женщин >55 лет и мужчин >45 лет) у лиц без явных ССЗ и факторов ССР в сравнении с группой младшего возраста наблюдалась большая толщина миокарда ЛЖ, его концентрическое ремоделирование. ДТЛ достоверно связана с возрастом (β=-0,012, p=0,0001). Получена взаимосвязь ДТЛ с параметрами структуры ЛЖ: толщиной межжелудочковой перегородки (ТМЖП) (β=-0,028, p=0,01), относительной толщиной стенки (ОТС) (β=-0,012, p=0,02) при учете возраста и факторов ССР Однако короткие теломеры (<9,75 усл.ед.) оказались не связаны с повышением ТМЖП (ОШ=1,44; 95% ДИ 0,84-2,47; p=0,18), толщины задней стенки ЛЖ (ОШ=1,56; 95%ДИ 0,37-6,59; p=0,55) и ОТС (ОШ=1,40; 95% ДИ 0,74-2,65; p=0,31). Заключение. Гипертрофию миокарда ЛЖ, а также его концентрическое ремоделирование у лиц старшего возраста в отсутствие ССЗ и факторов ССР следует считать возрастными изменениями. ДТ��, маркер клеточного старения, не связан с возраст-ассоциированными изменениями структуры ЛЖ.","длина теломер, ремоделирование миокарда, возрастные изменения"
+"Цель. Изучить особенности мягких тканей вокруг верхних дыхательных путей (МТВВДП) с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) у больных с ожирением и наличием синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Материал и методы. Были обследованы 40 человек мужского пола, средний возраст 44,7±9,6 лет. У 20 пациентов была I-II степень ожирения индекс массы тела (ИМТ) 35,1±3,4 кг/м 2 и тяжелая степень СОАС (индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) 53,4±15,7). Контрольную группу составили 20 человека без ожирения ИМТ 23,8±1,3 кг/м 2. Исследование верхних дыхательных путей проводилось на томографе Phillips Achieva 3.0T. Были измерены объемы: мягкого нёба (ОМН), языка (ОЯ), латеральных стенок глотки (ОЛСГ), а также площади максимального сужения верхних дыхательных путей (ПМСВДП) на ретрофарингиальном (РФ) и ретроглоссальном (РГ) уровнях. Результаты. У группы пациентов с ожирением и СОАС были получены более высокие значения ОЯ 70,5±12,4 vs 45,0±5,7 см 3, ОМН 7,5±1,7 vs 3,5±0,7 см 3, ОЛСГ на уровне РФ 11,7±4,1 vs 3,2±0,8 см 3, ОЛСГ на уровне РГ 10,4±2,8 vs 3,1±8,4 см 3 и более низкие значения ПМСВДП на уровне как РФ 6,3±3,5 vs 14,0±3,8 см 2, так и РГ 19,3±7,5 vs 27,0±5,0 мм 2. Все различия были статистически значимы (p<0,001). Заключение. Данные МРТ с большим успехом могут использоваться для оценки параметров МТВВДП и проходимости верхних дыхательных путей.","синдром обструктивного апноэ во время сна, магнитно-резонансная томография, верхние дыхательные пути"
+"Представлен обзор литературы, посвященный диагностике ишемической болезни сердца (ИБС) с применением наиболее распространенных функциональных нагрузочных проб. Изложены преимущества и недостатки диагностической ценности различных методов обследования пациентов с предполагаемой ИБС. Результаты длительных, контролируемых исследований позволяют в настоящее время достаточно точно определить вероятность возникновения осложнений у конкретного больного. Рассматриваются различные прогностические индексы, основанные на комплексном анализе клинических и простых инструментальных характеристик, позволяющих оценить долгосрочный прогноз у больных ИБС и выбрать адекватный метод лечения.","экг-нагрузочные пробы, прогностические индексы, ишемическая болезнь сердца, прогноз"
+"Цель. Определить частоту выявления атеросклероза, уточнить характер атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий у больных системной склеродермией (ССД), выявить основные факторы, влияющие на данный процесс. Материал и методы. Обследованы 38 больных ССД. Определяли показатели сосудистой жесткости на участке сонная артерия бедренная артерия, инструментальные и лабораторные характеристики функции эндотелия, морфологию сонных артерий, показатели липидного спектра, глюко��ы, мочевой кислоты, N-терминального мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), спектр анти-нуклеарных аутоантител, концентрацию цитокинов и хемокинов в сыворотке крови. Результаты. Повышение толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) зафиксировано у 79% (n=30/38) обследованных больных ССД. У одного из обследованных пациентов выявлена окклюзия сонной артерии в области бифуркации. Различная степень стенози-рования просвета артерии (20-70%) у 52,6% (n=20/38) больных. Определена взаимосвязь между ТКИМ и отдельными классическими факторами риска (ФР) атеросклероза (возрастом, уровнем гликемии). Среди неклассических ФР, обнаружена взаимосвязь между ТКИМ и уровнями асимметричного диметиларгинина, растворимой формой молекулы адгезии эндотелия сосудов (sVCAM), мочевой кислоты, NT-proBNP, аутоантителами к белкам центромер. При множественном регрессионном анализе наиболее информативными предикторами ТКИМ оказались возраст больных, уровни мочевой кислоты, sVCAM, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, интерлейкин-1. Заключение. У больных ССД в генезе атеросклероза определенный удельный вес принадлежит неклассическим ФР, в первую очередь медиаторам воспаления, а также характерным для ССД метаболическим нарушениям (урикемия). Это может указывать на существование особого сочетания патогенетических механизмов поражения артериальной стенки у больных ССД, и может претендовать на повторную оценку состояния ТКИМ у больных ССД, с использованием большей выборки пациентов и дополнительных методов исследования.","атеросклероз, системная склеродермия, воспаление, цитокины, хемокины"
+"Цель. Изучение особенностей ремоделирования сосудистой стенки артерий у лиц молодого возраста с наследственной отягощенностью (НО) по артериальной гипертонии (АГ). Материал и методы. Обследованы 95 молодых лиц, родители которых страдали АГ. В ходе исследования среди них были выделены две группы пациентов: с высоким нормальным и нормальным артериальным давлением (АД). Группой контроля являлись здоровые лица без НО по АГ. Всем проводили суточное мониторирование артериального давления (СМАД), ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий, рассчитывался коэффициент поперечной растяжимости, коэффициент эластичности в поперечном сечении, модуль эластичности Юнга, индекс жесткости, скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), интегральный модуль упругости артериальной системы для сосудов мышечного и эластического типов. Результаты. Получены достоверные изменения показателей эластичности сосудов в виде увеличения СРПВ и интегрального модуля упругости артериальной стенки эластического и мышечного типов. Они были выявлены у пациентов с высоким нормальным АД, имеющих НО по АГ. У пациентов с нормальным АД эти показатели достоверно не изменялись. При УЗИ общих сонных артерий в группе лиц с норма��ьным АД и с НО по АГ семейным анамнезом наблюдалось достоверное снижение индекса жесткости сосудистой стенки (р<0,005), коэффициента поперечной растяжимости (р=0,0001) и модуля эластичности Юнга (р<0,005). Заключение. У молодых лиц с НО по АГ изменения показателей СРПВ зависели от уровня АД, тогда как значения эластичности общих сонных артерий, такие как коэффициент поперечной растяжимости, индекс жесткости и модуль эластичности Юнга отражали наиболее ранние процессы ремоделирования сосудистой стенки даже при нормальном АД, что может быть использовано в качестве скрининговых показателей при диагностике начальных проявлений ригидности артерий с целью прогноза развития сердечно-сосудистых заболеваний у молодых лиц, имеющих родственников первой линии больных АГ.","наследственная отягощенность по артериальной гипертонии, жесткость сосудистой стенки, скорость распространения пульсовой волны, индекс жесткости, модуль эластичности юнга"
+"Цель. Сравнительная оценка выявления наиболее информативных показателей маркеров воспаления и структурно-геометрических показателей ремоделирования сердца у больных с различными клиническими формами фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. Под наблюдением находились 141 больной ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ), у которых наблюдалась неклапанная ФП. В исследование включали больных с пароксизмальной, персистирующей, перманентной формами ФП. Продолжительность ФП до 84 мес., в среднем 13,8±8,0 мес. В качестве контрольной группы были обследованы, аналогичные по гендерному и возрастному составу больные ИБС и АГ, без ФП 18 пациентов. Всем больным проведено клинико-инструментальное и иммунологическое исследования. Математическая обработка данных проводилась с использованием программы SPSS-13. Результаты. Методом кластер-анализа выявлено, что кроме показателей ремоделирования сердца у больных с пароксизмальной и персистирующими формами ФП немаловажное значение имеют уровни таких маркеров воспаления как С-реактивный белок (СРБ) и интерлейкин-6 (ИЛ-6). У больных с перманентной формой мерцания концентрации маркеров воспаления решающей роли не играют. Заключение. СРБ и воспалительные цитокины играют определенную роль в патогенезе ФП, особенно при ее пароксизмальной и персистирующей формах. И хотя СРБ, являясь белком острой фазы воспаления, не может быть специфическим маркером воспаления для ФП, однако повышение уровня СРБ может быть предиктором повышения уровня ИЛ-6, особенно при пароксизмах и рецидивах ФП.","фибрилляция предсердий, воспаление, с-реактивный белок, интерлейкин-6, ремоделирование сердца"
+"Лечение острой сердечной недостаточности (ОСН) в настоящее время все еще остается сложной задачей. Современные терапевтические возможности диуретики, вазодилататоры, инотропные средства эффективно устраняют симптомы ОСН, но не снижают риск смерти, который при этом неотложном состоянии остается очень высоким. Цель. Оценить эффективность серелаксина при ОСН вследствие кардиотоксического эффекта цитостатической терапии. Материал и методы. Серелаксин рекомбинантный человеческий релаксин-2, обладающий как гемодинамическими, так и плейотропными органопротективными эффектами. Данные об эффективности препарата в зависимости от причины ОСН в настоящее время ограничены. В одноцентровом, наблюдательном исследовании представлен опыт применения серелаксина при отеке легких, развившемся как осложнение полихимиотерапии (ПХТ) при онкогематологических заболеваниях. Результаты. Применение серелаксина в дополнение к стандартному лечению позволило эффективно купировать отек легких, стабилизировать гемодинамические показатели и газовый состав крови и завершить программу ПХТ в полном объеме. Заключение. Представленный первый клинический опыт показал эффективность серелаксина при ОСН вследствие кардиотоксиче-ского действия ПХТ у больных онкогематологическими заболеваниями. Целесообразны дальнейшие клинические исследования серелаксина у данной когорты больных.","острая сердечная недостаточность, парциальное давление кислорода, парциальное давление углекислого газа, сатурация кислорода"
+"Цель. Оценить показатели липидного профиля у больных с метаболическим синдромом (МС) в сочетании с патологией органов дыхания в этнической группе якутов. Материал и методы. Основную группу I (ОГ I) составили 88 пациентов якутской национальности с бронхолегочной патологией в сочетании с МС. Средний возраст 50,9±0,91 лет. Группу сравнения I (ГС I) составили 60 пациентов якутской национальности с болезнями органов дыхания без МС. Средний возраст соответствовал возрасту ОГ 48,9±1,35 лет. Для проведения сравнительного анализа в зависимости от этнической принадлежности из числа ОГ выделена группа II пациентов якутской национальности с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), n=39, средний возраст 53,4±1,17 лет. ГС II составили 40 пациентов русской этнической принадлежности с ХОБЛ в сочетании с МС. Средний возраст соответствовал возрасту ОГ II якутской национальности: 53,1±1,21 лет. Определяли липидный спектр крови. Результаты. Уровень общего холестерина крови (ОХС) в ОГ I составил 5,5±0,13 ммоль/л vs 4,7±0,17 ммоль/л в ГС I без МС (р=0,002); триглицеридов (ТГ) 1,6±0,10 ммоль/л vs 1,0±0,06 ммоль/л (р=0,000); холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) 3,5±0,09 ммоль/л vs 3,0±0,12 (р=0,007); холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) 1,3±0,05 ммоль/л vs 1,4±0,04 (р=0,086); индекс атерогенности (ИА) 4,5±0,12 vs 3,8±0,17 (р=0,004), соответственно. В зависимости от этнической принадлежности: ОХС составил 5,3±0,16 ммоль/л в якутской этнической группе и 5,5±0,14 ммоль/л у пациентов русской национальности; ХС ЛНП 3,5±0,16 ммоль/л vs 3,5±0,10 ммоль/л; ХС ЛВП 1,2±0,06 ммоль/л vs 1,2±0,05 ммоль/л, ТГ 1,5±0,16 ммоль/л vs 2,1±0,12 ммоль/л (р=0,000), соответственно. Заключение. Липидный профиль у больных якутской национальности с ХБ/ХОБЛ и МС имеет более негативный характер в отношении ОХС, ХС ЛНП, ИА, в сравнении с якутами с данной патологией без МС. Атерогенная дислипидемия у больных с МС и ХОБЛ независимо от этнической принадлежности характеризуется высоким уровнем ОХС, ХС ЛНП в обеих этнических группах и гипертриглице-ридемией у пациентов русской национальности.","липидный профиль, метаболический синдром, болезни органов дыхания"
+"Цель. Оценить возможности использования показателя скорости пульсовой волны (СПВ) в аорте в качестве дополнительного прогностического инструмента при проведении стратификации сердечнососудистого риска (ССР) у пациентов с абдоминальным ожирением (АО). Материал и методы. Обследованы 132 нормотензивных пациента с АО, риском по шкале SCORE <5%, в возрасте 31-55 лет (средний возраст 45,0±5,3 года); проводилось определение липидного спектра, гликемического профиля крови, скорости клубочковой фильтрации, микроальбуминурии (МАУ), выполняли триплексное сканирование сонных артерий (СА), эхокардиоскопию, бифункциональное суточное мониторирование артериального давления с оценкой среднедневной СПВ в аорте. Дополнительным прогностическим инструментом при стратификации ССР считали наличие СПВ в аорте >75-го перцентиля для соответствующего возрастного диапазона 8,0 м/с для лиц 31-45 лет и 8,3 м/с для лиц 46-55 лет. Результаты. У пациентов с СПВ в аорте >75-го перцентиля чаще отмечали органные поражения каротидный атеросклероз 44,1% vs 5,1% (р<0,01); гипертрофия стенки СА 50,0% vs 26,5% (р<0,05); МАУ 32,4% vs 0% (р<0,01). Выбранный критерий сосудистой жесткости позволил выделить 100% лиц с МАУ, 42,9% с гипертрофией левого желудочка, 39,5% с гипертрофией стенки СА, 75,0% с каротидным атеросклерозом среди всех пациентов с АО, что оказалось сопоставимым с аналогичными показателями в случае использования с этой целью традиционной модели метаболического синдрома. При этом частота наличия каротидного атеросклероза и МАУ в первой подгруппе оказалась достоверно выше 44,1% vs 16,2% и 32,4% vs 10,8%, соответственно, (р<0,01). Заключение. Пациентам с АО и низким или умеренным ССР по шкале SCORE в случае выявления СПВ в аорте > 75-го перцентиля для соответствующего возрастного диапазона целесообразно выполнение скрининга субклинического атеросклероза для последующей реклассификации ССР и пересмотра объема необходимых профилактических мероприятий.","скорость пульсовой волны, абдоминальное ожирение, субклинический атеросклероз, сердечно-сосудистый риск"
+"Цель. Определить факторы риска развития острого повреждения почек (ОПП) у больных хронической болезнью почек (ХБП) и оценка их прогностического значения в ближайшем и отдаленном периодах после аортокоро��арного шунтирования (АКШ). Материал и методы. Обследованы 733 больных (476 мужчин и 257 женщин) в возрасте 47-66 лет (средний возраст 60,3±5,8 лет), которым в плановом порядке выполнялось АКШ. С учетом дооперационной величины скорости клубочковой фильтрации (СКФ) больных разделили на 3 группы: у 352 величина СКФ составила >90 мл/мин/1,73 м 2 (I группа); у 311 больных 89-60 мл/мин/1,73 м 2 (II группа) и у 70 больных 59-45 мл/мин/1,73 м 2 (III группа). ОПП диагностировали и классифицировали по уровню креатинина сыворотки крови (sCr), используя критерии AKIN (Acute Kidney Injury Network). Динамические наблюдения за больными проводили в течение 12 мес. после выписки их домой. Результаты. В раннем послеоперационном периоде ОПП диагностировано у 32,6% больных, в т.ч. в I группе у 23,0% больных, во II группе у 37,9% больных и в III группе у 55,7% больных. Госпитальная летальность в I группе составила 3,1%, во II группе 9,1% и в III группе 12,9% (p<0,05). В I группе развитие ХБП у больных, перенесших ОПП, отмечено в 5,6% случаев, а прогрессирование ХБП во II группе в 8,6% случаев и в III группе 15,8% случаев. Наоборот, регресс ХБП во II группе отмечался в 61,5% случаев, в т.ч. у больных, перенесших ОПП, в 55,5% случаев и у больных без ОПП в 67,2% случаев. В III группе регресс ХБП имел место в 40,4% случаев (p=0,005) и различий в зависимости от перенесенного ОПП не выявлено. Программный гемодиализ в I группе проводился у 2,1% больных, во II группе у 5,3% больных и в III группе у 22,8% больных, межгрупповые различия достоверны. Спустя 12 мес. наблюдения, общая смертность в I группе составила 2,6%, во II группе 6,6% и в III группе 17,5%. Заключение. Таким образом, наличие и выраженность ХБП, развитие послеоперационного ОПП определяют ближайший и отдаленный кардиоренальный прогнозы у больных, подвергшихся АКШ.","острое повреждение почек, аортокоронарное шунтирование, хроническая болезнь почек"
+"Цель. Определить связь между функциями 30-летней выживаемости и уровнями холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) у практически здоровых мужчин 40-59 лет и на ее основе определить оптимальное значение ХС ЛВП для данного контингента лиц. Материал и методы. Обследованы 2177 мужчин 40-59 лет, составивших 72,3% от проживающих в одном из районов г. Челябинска. К здоровым отнесли 398 человек, для дальнейшего исследования отобраны 174 чел. (50%), 40 мужчин отказались от участия в проекте. В течение 30 лет наблюдались 134 чел. Всем участникам определяли уровни общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, ХС ЛВП, другие биохимические показатели. Конечной точкой в проспективном наблюдении являлся факт смерти. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета прикладных программ Excel, STATISTICA 10.0, SPSS17.0. Определяли показатели смертности с вычислением 95% доверительного интервала. Оценка функции выживаемости при различных уровнях ХС ЛВП в диапазоне значений от 0,3 до 2,0 ммоль/л проводилась по методу Каплана-Майера. Дове��ительные полосы функций выживаемости строились на основе непараметрического критерия Колмогорова-Смирнова. Изучалась регрессионная зависимость времени жизни индивида когорты от уровня ХС ЛВП с использованием модели Кокса. Результаты. Функции 30-летней выживаемости у практически здоровых мужчин 40-59 лет демонстрируют четкую зависимость от уровня ХС ЛВП. Уровень ХС ЛВП 1,7 ммоль/л ассоциируется с наиболее благоприятными характеристиками функции 30-летней выживаемости. Указанный уровень ХС ЛВП является желательным у данного контингента лиц. Заключение. Функция выживаемости демонстрирует величину экспозиции заданного уровня ХС ЛВП, а также начало, длительность и окончание периода статистически достоверного повышения выживаемости по сравнению и с более низкими значениями изученного параметра.","целевые уровни хс лвп, когортное проспективное исследование, здоровые мужчины 40-59 лет, выживаемость"
+"Цель. Изучить взаимосвязь между скоростью распространения пульсовой волны (СРПВ) как показателя жесткости артерий, и степенью выраженности биохимических факторов, вовлеченных в ате-ротромбогенез и участвующих в детерминации риска сердечнососудистых заболеваний у пациентов различного возраста. Материал и методы. В исследование включены 202 пациента 30-75 лет (М/Ж 68/134) без клинических проявлений атеросклероза. Жесткость/эластичность артерий определяли по СРПВ. Жесткими биологически “старыми” считали артерии при СРПВ >10 м/с., эластичными биологически “молодыми” при СПРВ <10 м/с. Биохимические показатели крови определяли стандартными методами. Результаты. У лиц младшей возрастной группы с жесткими артериями по сравнению с лицами с эластичными сосудами выявлены более высокие уровни глюкозы, инсулина, С-пептида и HOMA-IR. Обнаружена тенденция к более высоким значениям высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) и фибриногена. В старшей возрастной группе различий в уровне вчСРБ и фибриногена не выявлено, но обнаружены более высокие значения глюкозы, С-пептида и HOMA-IR при одном и том же уровне инсулина. При сравнении групп разного возраста с эластичными артериями в старшей группе обнаружены более высокие значения фибриногена и фактора Виллебранда, а также тенденция к повышенному уровню вчСРБ. У лиц с жесткими артериями >45 лет фактор Виллебранда и фибриноген также были выше. При сравнении разных возрастных групп с эластичными и с жесткими артериями были обнаружены более высокие концентрации глюкозы и гликозилированного гемоглобина при одинаковом уровне инсулина, С-пептида и HOMA-IR. Заключение. Повышенная СРПВ независимо от возраста ассоциируется с нарушениями углеводного обмена в виде сниженной чувствительности тканей к действию инсулина. Ускоренное биологическое старение (повышенная СРПВ в младшей возрастной группе) ассоциировано не только с выраженными нарушениями процессов утилизации глюкозы, но и с начальными проявлениями хронического воспаления артериальной стенки и склонностью к тромбообразованию.","возраст, биологическое старение, хронологическое старение, скорость распространения пульсовой волны, биохимические маркеры"
+"Нарушение эластических свойств артерий и эндотелиальная дисфункция являются важными факторами сердечно-сосудистого риска, ранними маркерами поражения артерий. В обзоре проанализированы результаты рандомизированных исследований влияния факторов риска на нарушение упруго-эластических свойств артерий, современные подходы к их коррекции и профилактике, включающие изменение образа жизни и фармакологические средства, доступные в широкой медицинской практике. Обсуждаются перспективы использования новых классов лекарственных препаратов и потенциальные стратегии лечения, направленные на коррекцию артериальной жесткости и эндотелиальной дисфункции.","артериальная жесткость, эндотелиальная дисфункция, профилактика сердечно-сосудистого риска"
+"Во второй части обзора обсуждаются основные принципы проведения проб с физической нагрузкой, протоколы нагрузочных проб, прогностическое значение показателей нагрузочных проб у больных ишемической болезнью сердца. Рассматриваются вопросы применения результатов проб с физической нагрузкой для определения предтестовой вероятности диагностики ишемической болезни сердца, стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений, оценки эффективности лечения и прогноза.","экг-нагрузочные пробы, прогностические индексы, ишемическая болезнь сердца, прогноз"
+"Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) сопровождает многие сердечно-сосудистые заболевания. У пациентов с ХСН часто наблюдаются предсердные и желудочковые нарушения ритма. В последнее время возрос интерес к фибрилляции предсердий (ФП), в связи с ее влиянием на прогноз у пациентов с ХСН, сочетание ХСН и ФП обладает худшим прогнозом по сравнению с изолированной ФП или ХСН. Этим пациентам необходим контроль частоты желудочковых сокращений с помощью постоянной правожелудочковой стимуляции. Однако постоянная правожелудочковая стимуляция приводит к ухудшению функции левого желудочка через сложные механизмы нарушения синхронии в работе сердца. При возникновении диссинхронии с прогрессированием ХСН этим пациентам необходимо применение сердечной ресинхронизирующей терапии. Желудочковые нарушения ритма также часто встречаются у этих пациентов и приводят к увеличению риска смерти, поэтому таким больным необходима имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов, а в сочетании с бивентрикулярной стимуляцией происходит не только снижение риска смертности от желудочковых аритмий, но и снижение количества эпизодов этих аритмий, сердечная ресинхронизирующа�� терапия может предотвращать развитие ФП у пациентов с ХСН.","сердечная ресинхронизирующая терапия, фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция желудочков, кардиостимуляция"
+"Цель. Оценить эффективность применения фиксированной комбинации бисопролола и амлодипина у больных артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материал и методы. Проведено исследование 38 больных АГ 1-2 степени с ХОБЛ 2 степени в стадии ремиссии. В качестве антигипертензивного препарата использовалась комбинация бисопролол + амлодипин. Исходно и после 12 нед. терапии больным проводили суточное мониторирование АД (СМАД), эхокардиографию (ЭхоКГ), оценивали функцию внешнего дыхания. Результаты. Через 12 нед. терапии продолжили прием препарата 34 (89,5%) пациента. Терапия обеспечивала достижение целевых значений АД у 32 (84,2%) человек при средней дозе 7,5/10 мг/сут. Анализ СМАД демонстрирует стабильность антигипертензивного действия и значимое улучшение показателей при длительном применении бисопролола + амлодипин. На фоне лечения отмечена тенденция к нормализации диастолической функции сердца. При оценке показателей функции внешнего дыхания до и через 12 нед. терапии статистически значимых различий не получено, что свидетельствует об отсутствии негативного влияния комбинированного препарата на бронхиальную проходимость. Заключение. Полученные результаты подтверждают целесообразность использования комбинированной терапии у больных АГ с сопутствующей ХОБЛ.","амлодипин, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких"
+"Цель. Оценить возможность применения дженерика моксонидина Тензотрана для оказания неотложной медицинской помощи при повышении артериального давления (АД), не угрожающего жизни; оценить эффективность, безопасность и время наступления достаточного терапевтического эффекта препарата. Материалы и методы. Исследование проведено на догоспитальном этапе с участием 53 пациентов с повышением АД, не угрожающим жизни. В I группу вошли пациенты с клиническими признаками гиперсимпатикотонии, во II пациенты без признаков повышения симпатической активности. Дженерик моксонидина назначали сублингвально однократно в дозе 0,4 мг. Определяли наличие клинических признаков высокой симпатической активности, АД, частоту сердечных сокращений, локализацию и степень выраженности головной боли, частоту нежелательных явлений. Результаты. При оказании неотложной медицинской помощи Тензотран эффективно снижает АД и устраняет головную боль у пациентов с признаками повышения симпатической активности. Нежелательные явления после применения Тензотрана не выражены и встречаются редко. Заключение. Подтвержденные эффективность и безопасность позволяют рекомендовать дженерик моксонидина Тензотран для оказания неотложной медицинской помощи при повышении АД, не угрожающего жизни, в амбулаторно-поликлинической практике.","повышение артериального давления, головная боль, неотложная медицинская помощь"
+"Цель. Создать модель 10-летней выживаемости у мужчин >60 лет с ишемической болезнью сердца (ИБС), включающую определение прогностической значимости традиционных факторов риска, показателей электрического ремоделирования миокарда и ряда других факторов, сопряженных с фатальными событиями и выживаемостью в зависимости от возраста. Материал и методы. Когорту наблюдения составили 167 мужчин с ИБС в возрасте >60 лет (средний возраст 76,3±0,5). Всем лицам в когорте проведено комплексное клинико-функциональное обследование сердечно-сосудистой системы, изучены показатели электрической активности миокарда величина показателя скорости активации желудочков, показатели гетерогенности реполяризации, а также стадии выраженности электрического ремоделирования миокарда. За всеми исследуемыми вели проспективное наблюдение в течение 10 лет с анализом течения заболевания и мониторингом фатальных событий. Анализ выживаемости проводился на основе построения таблиц времен жизни с определением доли умерших, доли выживших, кумулятивной доли выживших (функции выживания), плотности вероятности смерти, функции мгновенного риска. Результаты. Сердечно-сосудистая смертность, коэффициенты смертности от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний, кумулятивная доля выживших, плотность вероятности смерти и функция мгновенного риска в различных возрастных группах (I группа 60-74 года и II группа >75 лет) существенно не отличались. Физическая активность и уровень холестерина липопротеинов высокой плотности >0,6 ммоль/л ассоциируются с увеличением выживаемости как в I возрастной группе, так и во II. Наличие артериальной гипертонии в когорте мужчин с ИБС в I группе являлось предиктором фатальных исходов, и увеличивало смертность отношение шансов (ОШ) 2,469 (p<0,04). Во II возрастной группе фактором, увеличивающим смертность, являлся функциональный класс хронической сердечной недостаточности ОШ 3,672 (p<0,009). Электрическое ремоделирование миокарда у мужчин >60 лет с ИБС достоверно ассоциируется с прогнозом. К предикторам фатальных исходов среди лиц в I возрастной группы были отнесены уровень скорости активации желудочков <39 с -1, ОШ 2,266 (р<0,044), для лиц II возрастной группы показатель неравномерности скорости активации желудочков ОШ 13,632 (p<0,04). Заключение. 10-летнее проспективное наблюдение за когортой мужчин >60 лет с ИБС позволило создать модель выживаемости, позволяющую прогнозировать фатальные события, установить значимые для прогноза факторы и конкретизировать вклад отдельных факторов в развитие фатальных исходов для различных возрастных групп в рамках этой возрастной когорты.","ишемическая болезнь сердца, мужчины, пожилой возраст, факторы риска, электрическое ремоделирование сердца, прогноз выживаемости"
+"Цель. Изучить терапевтическую эквивалентность генерика розуваста-тина в отношении оригинального препарата и провести модельный фармакоэкономический анализ, оценивающий влияние препаратов на прямые медицинские затраты при вторичной профилактике у пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца (ИБС). Материал и методы. Проведено открытое, проспективное, наблюдательное исследование со сменой препарата, которое включало 38 пациентов с хроническими формами ИБС продолжительностью 6 мес. В течение 3 мес. пациенты получали оригинальный препарат розувастатина Крестор (Астра Зенека) в дозе 10-20 мг обеспечивающей достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) <1,8 ммоль/л. Затем проведена смена препарата, назначен на 3 месяца генерический препарат розувастатина Розарт (Актавис) в аналогичных дозах. Пациенты обследовались исходно, через 3 и 6 мес. Определялись показатели липидного спектра, С-реактивный протеин, показатели активности аминотрансфераз и креатинкиназы, уровни билирубина, глюкозы, креатинина. Оценка клинической и экономической эффективности оригинального и генерического розувастатина выполнена на основе моделирования. Были рассчитаны прямые медицинские затраты на использование медицинских ресурсов при оказании скорой, амбулаторной и стационарной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Для прогнозирования вероятности развития сердечно-сосудистых событий и ассоциированных с ними прямых медицинских затрат за определённый период времени при использовании различных терапевтических стратегий была использована Марковская модель, разработанная Белоусовым Д.Ю. и соавт. (2011). Результаты. Генерический препарат Розарт не уступает по гиполи-пидемическому, противовоспалительному эффектам и по критериям безопасности оригинальному препарату Крестор. Краткосрочное (1 год) назначение розувастатина (Розарт и Крестор в одинаковой степени) увеличивает продолжительность жизни на 0,99 лет; среднесрочное (5 лет) применение увеличивает продолжительность жизни на 4,25 лет; долгосрочное (10 лет) увеличивает продолжительность жизни на 6,82 и 6,85 лет, соответственно. Заключение. Основным итогом модельного фармакоэкономиче-ского анализа о влиянии генерического и оригинального розувастатина на прямые медицинские затраты при вторичной профилактике у пациентов с хроническими формами ИБС является заключение, что наиболее затратно-эффективным в достижении цели терапии является генерический розувастатин Розарт.","стабильная ишемическая болезнь сердца, терапевтическая эквивалентность, фармакоэкономиче-ский анализ"
+"Цель. Изучить динами��у факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых пациентов с ожирением на фоне приема орлистата (Ксеналтен® 120 мг). Материал и методы. Проведено проспективное исследование применения орлистата среди 189 женщин и мужчин с ожирением в возрасте 18-44 лет в течение трех лет, из них 107 женщин и 82 мужчин. Группа сравнения (n=65) представлена здоровыми мужчинами и женщинами. Основная группа (n=189) на фоне гипокалорийного питания и аэробных нагрузок принимала орлистат 120 мг 3 раза в сут. во время еды. Все обследованные пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от длительности приема препарата (6, 12, 24 мес.) и от степени ожирения (I, II и III степень). В ходе исследования оценивались антропометрические параметры, показатели липидного, углеводного обменов, артериальное давление, состояние сосудистой стенки: толщина комплекса интима-медиа систолодиастолического соотношения, времени ускорения и индекса ускорения. Все сравнения проводились как двусторонние, с критическим уровнем значимости различий <0,01. Результаты. Наиболее значимые результаты были получены у пациентов с II и III степенью ожирения, принимавших препарат 12 и 24 мес. снижение окружности талии на 25,9% и 26,4%, нормализация липидного и гликемического профилей, снижение среднего систолического артериального давления и нормализация ночного артериального давления. Снижение массы тела на 23,8±0,31 кг среди пациентов основной группы и на 5,2±0,02 кг среди пациентов группы сравнения и улучшение липидного профиля на фоне проводимого лечения способствовало снижению риска развития ишемической болезни сердца. У пациентов через 6 мес. приема орлистата соотношение триглицеридов к холестерину липопротеинов высокой плотности снизилось на 40,0%, у пациентов, принимавших препарат 12 мес., на 73,1%, у пациентов, принимавших 24 мес. на 74,1%. Орлистат хорошо переносился пациентами. Большая часть нежелательных явлений в основной группе были легкими и могут быть отнесены к ожидаемым побочным реакциям. Заключение. Отмечена клинически значимая эффективность препарата орлистата капсулы 120 мг в комплексном лечении ожирения и снижении таких параметров кардиоваскулярных рисков как дислипидемия, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность. Применение препарата помогает сохранить готовность и приверженность пациента лечению ожирения.","ожирение, гиперхолестеринемия, гипергликемия, артериальная гипертензия"
+"Цель. Изучить распространенность ишемической болезни сердца, как одного из частых сердечно-сосудистых заболеваний, в сочетании с артериальной гипертонией (АГ), сахарным диабетом (СД) и заболеваниями печени (ЗП) в популяции взрослого населения (25-64 лет) ряда регионов РФ, их распределение по полу и возрасту и ассоциации с сердечно-сосудистыми факторами риска (ФР). Материал и методы. В анализ включены результаты изучения пре��ставительных выборок 13 регионов РФ, обследованных по программе многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ в 20122013гг; всего были обследованы 21923 человека. Обследование включало опрос по стандартной анкете, содержащей информацию о заболеваниях в анамнезе. При статистической обработке использован пакет прикладных программ SAS. Результаты. У мужчин распространенность ИБС ассоциируется с ростом коморбидности от 0 в возрастной группе 25-34 лет до 77% в возрасте 55-64 лет, практически удваиваясь в каждом десятилетии. У женщин отмечается аналогичная тенденция, но менее выраженная. У мужчин имеют место значимые ассоциации только с АГ, которая в 2,5 раза увеличивает риск развития ИБС, тогда как у женщин наряду с АГ значимыми являются ассоциации с ЗП. Сочетания с СД не влияют на частоту ИБС у мужчин и женщин. В то же время любое сочетание с двумя заболеваниями увеличивает риск наличия ИБС в >3-4 раза. Наиболее неблагоприятно сочетание всех трех болезней, при которых ИБС выявляется в 8,7 раза чаще, чем при их отсутствии. При использовании многомерной логистической регрессии после коррекции на возраст и коморбидность у больных ИБС обоего пола были выявлены ассоциации с уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛВП) в крови и абдоминальным ожирением. Заключение. Сочетания ИБС с АГ, СД и ЗП в популяции взрослого населения встречаются часто, ассоциируются с общими ФР, увеличиваются с возрастом. Учитывая современные тенденции быстрого старения населения, следует ожидать увеличения распространенности коморбидных состояний, что диктует необходимость адаптации служб здравоохранения к этим изменениям.","ишемическая болезнь сердца, коморбидность, артериальная гипертония, сахарный диабет, заболевания печени, курение, ожирение"
+"Цель. Оценить возможность и эффективность применения комбинации блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА II) и антагонистов кальциевых каналов (АКК) у пациентов с ранними стадиями хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (ХСН-СФВ), развившейся на фоне артериальной гипертонии или артериальной гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца. Материал и методы. В исследование были включены 67 пациентов с ХСН-СФВ (ФВ >50%), I-ИА стадии, I-III функционального класса (ФК), развившейся на фоне артериальной гипертонии или артериальной гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца. В зависимости от особенностей лечения пациенты были разделены на 2 группы: основная (n=37), получающих комбинацию БРА II (валсартан, средняя доза 130,8±38,8 мг/сут.) и АКК (S(-) амлодипин, средняя доза 3,2±1,1 мг/сут.) дополнительно к стандартной терапии ХСН, и контрольная (n=30), получающих только стандартное лечение. Обследование всех пациентов происходило до начала лечения и через 12 нед. и включало сбор анамнеза, физикальный осмотр, электрокардиогра��ию, ее суточное мониторирование, эхокардиографию, проведение теста с 6-минутной ходьбой (ТШХ), оценку тяжести ХСН по шкале оценки клинического состояния (ШОКС), оценку качества жизни с помощью Миннесотского опросника качества жизни при сердечной недостаточности (MLHFQ). Результаты. Межгрупповой сравнительный анализ показал, что улучшение клинического состояния по данным ШОКС в основной группе составило -50,0 [-50,0; -31,0]%, в группе контроля -33,3 [-33,3; 0,0]% (р<0,05), переносимости физической нагрузки по данным ТШХ 11,6±8,4 и 6,6±10,6% (р<0,05), качества жизни -26,0 [-44,0; 0,0] и -26,8 [-33,3; -18,2]% (р>0,05), соответственно. Среди эхокардиографических показателей только уменьшение толщины межжелудочковой перегородки отмечено в основной и контрольной группах -4,0±1,2 и -2,9±1,5%, соответственно, (р<0,05). Заключение. Использование комбинации БРА II валсартана и АКК S(-) амлодипина у пациентов с ранними стадиями ХСН-СФВ приводит к более значимому регрессу гипертрофии миокарда левого желудочка, уменьшению выраженности клинической симптоматики, улучшению переносимости физической нагрузки.","хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, антагонисты кальциевых каналов, блокаторы рецепторов к ангиотензину ii"
+"Как показывает клиническая практика, врач часто сталкивается с проблемой непереносимости любых пероральных антикоагулянтов, как антагонистов витамина К, так и новых пероральных антикоагулянтов, или отказа пациентов от их применения. Поэтому перед врачом встает вопрос выбора антитромботической терапии у больных с фибрилляцией предсердий (ФП), и, прежде всего, на фоне ишемической болезни сердца, сахарного диабета, перенесенного ишемического инсульта. В литературе остро обсуждается проблема целесообразности назначения таким больным аспирина в виде монотерапии с целью профилактики инсульта и инфаркта миокарда. В статье представлен клинический пример больной с неклапанной ФП, перенесшей ишемический инсульт, острый коронарный синдром на фоне множественной коморбидной патологии, показаны ошибки в тактике ведения больной в выборе антитромботической терапии и даны варианты решения проблемы вторичной профилактики тромбоэмболических осложнений, повторных ишемических событий с научно-обоснованной аргументацией в соответствии с Международными и Российскими рекомендациями.","фибрилляция предсердий, антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел"
+"Эплеренон улучшает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сердечной недостаточностью (СН) после острого инфаркта миокарда. В России вопросы фармакоэкономики эплеренона обсуждается редко, была проанализирована литературы по этой теме. Два исследования рассматривали действие эплеренона у пациентов с ХСН, 6 у пациентов с СН после инфаркта миокарда. Единственная отечественная работа по фармакоэкономике эплеренона использовала данные исследований в обеих группах. По причинам различия методов, валют и даты опубликования непосредственно сравнивать эти исследования затруднительно. Тем не менее, все исследования продемонстрировали фармакоэкономические преимущества у больных с СН. Сделан вывод о необходимости проведения дополнительных фармакоэкономических исследований эплеренона в РФ.","фармакоэкономика, эплеренон, сердечная недостаточность"
+"Профилактика заболеваний, в частности кардиальной патологии, содержит существенные противоречия. Концепция факторов риска не принесла ожидаемых результатов. Причинность большинства заболеваний сохраняется неизвестной или недостаточно ясной. Это не позволяет прогнозировать. В статье представлена оценка теоретического и практического опыта ХХ века по проблеме этиологии заболеваний. Изложено и обосновано оригинальное определение причинности и ее прикладное значение.","прогнозирование, этиология, причинность, факторы риска"
+"Цель. Изучить влияние оксида азота (NO) на типы ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) и параметры гемодинамики у больных артериальной гипертонией (АГ), жителей высокогорья. Материал и методы. В высокогорных районах Приэльбрусья обследованы 170 человек в возрасте 37-68 лет: 110 больных АГ разной степени тяжести и 60 здоровых лиц. Всем пациентам проведены: общеклиническое, инструментальное и лабораторное обследования. Продукцию NO оценивали по содержанию нитрит-анионов NO 2 и нитрат-анионов NO 3 в плазме крови и эритроцитах спектрофотометрическим методом. Результаты. Изменения геометрии миокарда выявлены у 53% больных АГ, взаимосвязанные с изменением концентрации метаболитов NO в крови и параметрами гемодинамики. Концентрация NO снижена на 5% у больных АГ с нормальной геометрией ЛЖ. Значительное снижение NO выявлено у больных с концентрическим ремоделированием ЛЖ и концентрической гипертрофией ЛЖ на 39% и 92%, соответственно. Нормальная продукция NO с высокой концентрацией нитритов в крови выявлена у больных с эксцентрической гипертрофией. Заключение. Совокупность полученных данных свидетельствует о важной роли NO в регуляции артериального давления и течении ремоделирования миокарда ЛЖ у больных АГ. В условиях хронической гипоксии продукция NO возрастает, и этот факт может вносить свой существенный вклад в параметры гемодинамики и типы геометрии миокарда у жителей высокогорья.","ремоделирование миокарда, артериальная гипертония, высокогорье"
+"Цель. Изучить влияние 16-недельной фармакотерапии α 1,β-адреноблокатором карведилолом (К) на показатели давления и сосудистой ригидности в артериях различного калибра у больных артериальной гипертензией(АГ)1-2 степеней. Материал и методы. Обследованы 36 больных АГ 1-2 степеней в возрасте 49,9±9,4 лет. Анализировали структурно-функциональные свойства сосудистой стенки, используя методы суточного мониторирования АД и определения ригидности технологией Vasotens, объемной сфигмографии, а также потокозависимой вазодилатации (ПЗВД) в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией на ультразвуковом аппарате My Lab 90. Все пациенты в течение 16 нед. получали К. Результаты. На фоне фармакотерапии К наблюдалась достоверная динамика давления в аорте и плечевой артерии по данным суточного мониторирования. Отмечено снижение среднесуточных значений центральной скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) на 5,2% (р<0,01) при отсутствии неблагоприятного воздействия на отраженную пульсовую волну. По результатам объемной сфигмографии выявлено достоверное уменьшение СРПВ в аорте на 13%, в артериях преимущественно эластического типа на 6% и мышечного на 14% (р<0,05). При изучении ПЗВД в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией терапия К также способствовала улучшению эндотелиальной функции. Заключение. 16-недельная терапия К, помимо нормализации АД в артериях различного калибра, способствовала достоверному улучшению структурно-функциональных свойств сосудистой стенки.","артериальная гипертензия, β-адреноблокаторы, центральное (аортальное) давление, жесткость артерий"
+"Цель. Изучить влияние двух основных типов нагрузок, аэробной (АН) и резистивной с отягощениями (РН), на течение артериальной гипертензии, эхокардиографические, структурно-функциональные параметры левого желудочка и левого предсердия и частоту возникновения фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. Проведено контрольное исследование у 102 пациентов (45 женщин) с АГ в возрасте 56±9 лет с синусовым ритмом и хотя бы одним известным эпизодом пароксизма ФП. Больные были рандомизированы в три группы для получения АН на тредмиле (n=34), РН (n=34) и контрольную группу (КГ) (n=34) без нагрузки. Результаты. По данным исследования оба типа нагрузки достоверно улучшали структурно-функциональные параметры левого желудочка и левого предсердия и уменьшали частоту возникновения ФП по сравнению с КГ. Однако через 6 мес. регулярных тренировок группа РН имела лучшие показатели диастолических параметров левого желудочка и параметров левого предсердия, а также не имела эпизодов ФП по сравнению с группой АН и КГ. Артериальное давление и систолические параметры левого желудочка не отличались в группах. Заключение. Приверженность пациентов РН была выше, чем АН. Последействие РН у пациентов, прекративших тренировки, было более выраженным по сравнению с прекратившими тренировки пациентами АН, что проявлялось большим пиком потребления кислорода после 9-минутного тредмил-теста у этих пациентов из группы РН.","артериальная гипертензия, аэробная нагрузка, фибрилляция предсердий"
+"Цель. Оценить влияние комбинированной антигипертензивной терапии, включающей антидепрессант, на основные показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией (НКАГ) и депрессивными расстройствами (ДР). Материал и методы. В исследование включены 160 пациентов с НКАГ и ДР, медиана возраста 58 (53-64) лет, которым была назначена комбинированная терапия, включавшая ингибитор ангиотензин-превращающего фермента периндоприл 10 мг/сут. и диуретик индапамид SR 1,5 мг/сут. Больные рандомизированы на 2 группы: в 1 группе к антигипертензивной терапии добавляли антидепрессант эсциталопрам 10 мг/сут.; во 2 группе антагонист кальция (АК) амлодипин 5-10 мг/сут. Всем пациентам исходно и через 6 мес. лечения проводили суточное мониторирование артериального давления (АД), эхокардиографическое исследование, диагностику ДР с использованием шкал HADS и Цунга. Результаты. Через 4 нед. наблюдения терапия, включавшая антидепрессант, способствовала достижению целевого уровня АД у 52,6%, при назначении АК у 24,4% больных, а через 24 нед. лечения число пациентов, достигших целевого уровня АД, было сопоставимо в обеих группах. Сравнительный анализ кардиопротективного действия комбинированной антигипертензивной терапии показал, что как при использовании антидепрессанта, так и АК имел место сопоставимый регресс гипертрофии и диастоличе ской дисфункции миокарда ЛЖ. На фоне лечения в 1 группе отмечалось увеличение числа больных с нормальной геометрией ЛЖ до 54,7%, а во 2 группе до 52,4% (р<0,05). В 1 и во 2 группах отмечалось увеличение количества больных с нормализовавшейся диастолической функцией ЛЖ: до 68,8% и до 65,1%, соответственно, (р<0,05). Заключение. Назначение эсциталопрама в составе комбинированной терапии, обеспечивало достаточно выраженный антигипертензивный эффект, несколько превосходящий лечение с применением амлодипина. Использование при сочетании НКАГ и ДР трехкомпонентной комбинации с антидепрессантом или АК сопровождалось достоверным и сопоставимым регрессом структурно-функциональных изменений миокарда ЛЖ, что может быть использовано для оптимизации контроля АГ у данной категории больных.","артериальная гипертония, комбинированная антигипертензивная терапия, депрессия, антидепрессант, ремоделирование миокарда, диастолическая функция"
+"Цель. Изучить особенности взаимосвязи между показателями гемостаза и функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов у чувствительных и резистентных к ацетилсалициловой кислоте (АСК) больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Материал и методы. В исследование включены 53 пациента в первые 24 ч от развития ОКС. Контрольная группа сформирована из 50 относительно здоровых добровольцев. Все больные до начала лечения и реваскуляризации были обследованы на резистентность к АСК, и соответственно разделены на группы чувствительных (АЧ) и резистентных (АР). Оценка чувствительности к АСК осуществлялась in vitro. У всех обследованных изучались показатели сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. С помощью хемилюминесцентного анализа исследовалась функциональная активность нейтрофилов. Результаты. У АР больных с ОКС в крови снижено содержание тромбоцитов, уровень АДФ(АДФ в 5 мкМ) и адреналин-индуцированной агрегации, повышается уровень АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (АТ) при АДФ в 0,1 мкМ и уровень фактора Виллебранда. У чувствительных к АСК пациентов обнаружено снижение агрегации тромбоцитов с адреналином. Особенностей состояния коагуляционного гемостаза в зависимости от чувствительности к АСК не обнаружено. Хемилюминесценция нейтрофилов больных с ОКС характеризуется увеличением времени выхода на максимум. У АР больных обнаружено снижение индекса активации. У АЧ больных с ОКС функциональная активность нейтрофилов более выражено коррелирует с показателями, характеризующими процессы свертывания, тогда как у АР пациентов с показателями фибринолитической и антикоагуляционной активности. Заключение. У больных с ОКС в зависимости от чувствительности к АСК обнаружены характерные особенности в состоянии сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, выражающиеся у АР больных в повышении АДФ-индуцированной агрегационной способности тромбоцитов, в снижении их количества и повышении уровня фактора Виллебранда. У больных с ОКС выявляется замедленная скорость развития “респираторного взрыва” в нейтрофилах. У АР больных с ОКС обнаружен более выраженный дисбаланс между состоянием коагуляционного гемостаза и “респираторного взрыва” нейтрофильных гранулоцитов, определяемый в снижении зависимости реактивности нейтрофилов от свертывающей активности и появлении взаимосвязей с показателями фибринолитической и антикоа-гуляционной активности.","острый коронарный синдром, ацетилсалициловая кислота, тромбоциты, нейтрофилы, хемилюминесцентная активность"
+"Цель. Оценить уровень сывороточного маркера фиброза (галектина-3) у пациентов с метаболическим синдромом (МС) и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Материал и методы. В исследование включены 76 пациентов, 43 больных с МС, из них у 72,1% диагностирована НАЖБП; 33 больных без МС и НАЖБП (группа контроля), средний возраст 61±12 лет. Выполнено комплексное обследование, в т.ч. определение уровня галектина-3. Результаты. Средний уровень галектина-3 в группе пациентов с МС оказался достоверно выше по сравнению с группой контроля (р=0,006). Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ), хроническая сердечная недостаточность (ХСН) диагностированы достоверно чаще у пациентов группы МС (р<0,05). Средние значения концентрации галектина-3 статистически достоверно выше у пациентов с ХСН (р<0,05). Средняя объемная фракция фиброза в межжелудочковой перегородке достоверно выше в группе МС по сравнению с группой без МС (р<0,001). У пациентов из группы МС у 72,1% диагностирована НАЖБП. Выявлены положительные корреляционные связи между уровнем галектина-3, с одной стороны и ГЛЖ (r=0,30), ХСН (r=0,35), ишемической болезнью сердца (r=0,34), фракцией фиброза сердца (r=0,24), стеатозом печени (r=0,43) и поджелудочной железы (r=0,24), NAFLD fibrosis score (r=0,30), с другой стороны (р<0,05). Заключение. В ходе работы выявлены взаимосвязи между уровнем галектина-3, с одной стороны, и состояниями, тесно ассоциированными с МС ГЛЖ, ХСН, фракцией фиброза сердца, стеатозом печени и поджелудочной железы, с другой стороны. У всех пациентов с МС были достоверно выше показатели галектина-3, что можно рассматривать как свидетельство более выраженного фиброза сердца и печени у этих пациентов. Сывороточный маркер фиброза (галектина-3) может быть перспективной молекулой при оценке состояния пациента с МС и использоваться, как дополнительный критерий диагностики сердечно-сосудистых катастроф, и, возможно, патологии печени НАЖБП.","метаболический синдром, гипертрофия миокарда левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, неалкогольная жировая болезнь печени, стеатоз печени, стеатоз поджелудочной железы"
+"Цель. Сравнить насколько больные с фибрилляцией предсердий (ФП), включенные в три крупные, рандомизированные, клинические исследования (РКИ), в которых изучались новые оральные антикоагулянты (НОАК), соответствуют российским больным с ФП. Материал и методы. Были выявлены опубликованные результаты российских регистров, в которых приводилась клинико-анамнестическая характеристика пациентов со всеми формами ФП. Поиск проводился с помощью оглавления журналов и справочника Российских эпидемиологических исследований в кардиологии. Были отобраны 6 работ, соответствующие требованиям современного регистра. Результаты. Больные, включенные в РКИ, различаются между собой по тяжести заболевания. Пациенты в исследованиях RELY-AF и ARISTOTLE были довольно схожи, однако исследование ROCKET-AF явно выделялось тяжестью заболеваний включенных в него пациентов. Из 6 отобранных российских регистров, были два амбулаторных регистра (РЕКВАЗА-Рязань и РЕКВАЗА-Ярославль), два регистра специализированных отделений (ПРОФИЛЬ и регистр на базе ПМГМу), а также регистры острого инфаркта миокарда (ЛИС-1) и мозгового инсульта (ЛИС-2). Больные с наиболее тяжелым течением заболевания были включены в амбулаторные реги стры РЕКВАЗА-Рязань и РЕКВАЗА-Ярославль. Эти пациенты, больше всего похожи на больных, включенных в исследование ROCKET-AF. Хотя по ряду показателей, отражающих тяжесть течения болезни, превосходят пациентов, включенных в исследование ROCKET-AF. Больные, включенные в регистр ПМГМу и ПРОФИЛЬ, более соответствуют больным, включенным в исследование RELY-AF и ARISTOTLE. Заключение. В настоящее время в РФ отсутствуют крупные регистры ФП. В целом, российский “портрет” больного с ФП характеризуется более тяжелым течением болезни, чем больные, включенные в РКИ: ROCKET-AF, RELY-AF и ARISTOTLE, что диктует необходимость осторожного перенесения данных трех вышеуказанных РКИ на российскую популяцию больных с ФП.","фибрилляция предсердий, регистр, новые оральные антикоагулянты, клинико-анамнестическая характеристика"
+"В статье представлены современные подходы к оценке стрессиндуцированных изменений сердечно-сосудистой системы у молодых лиц, регулярно занимающихся спортом. Освещена проблема ранней и доступной диагностики, представленная рядом зарубежных специалистов. На основе литературных данных по стратификации риска развития жизнеугрожаемых состояний у взрослых атлетов и собственного клинического опыта предложен оригинальный подход к диагностике дезадаптационных изменений сердечнососудистой системы юных спортсменов. Обосновано использование комплекса клинико-инструментальных показателей для более достоверного подтверждения стрессорной кардиомиопатии, исключая неоправданный отвод спортсменов.","дети-спортсмены, стрессорная кардиомиопатия, электрокардиография, эхокардиография, велоэргометрия"
+"Цель. Оценить эффективность и безопасность нового метода интервальных гипоксически-гипероксических тренировок (ИГГТ) в реабилитации пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС). Материал и методы. В пилотном исследовании приняли участие 40 пациентов с ХИБС, функциональный класс стенокардии напряжения II-III, 31 мужчина, 9 женщин, средний возраст 61,7±7,7 лет: группы ИГГТ (n=30) прошли 20 процедур по 45-50 мин, 5 раз в нед. и контроля (n=10) 20 имитирующих процедур. Для создания газовых смесей с содержанием O 2 от 10% до 35-40% использовали опытный образец прибора REOXY (“AIMediqS.A.”, Люксембург). Перед началом и в конце курса определяли индивидуальную чувствительность к гипоксии путем проведения 10-минутного гипоксического теста (ГТ). Процедуры ИГГТ проводили в интервальном режиме: начинали с подачи через маску 12-11% O 2 (5-7 мин), затем 2-3 мин с 30% О 2. Переключение газовых смесей осуществлялось автоматически по специальным алгоритмам (биообратная связь); за 1 процедуру повторялось 6-8 циклов “гипоксия-гипероксия”. До и после курса все пациенты прошли обследование: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ покоя, субмаксимальное нагрузочное тестирование на тредмиле с определением времени выполнения нагрузки до отказа, мощности выполненной нагрузки; толерантности к физической нагрузке (ТФН) в метаболических единицах (МЕ). Результаты. После курса ИГГТ отмечено значимое повышение ТФН прирост времени выполнения нагрузки до отказа на 34,1% (в контроле -2,7%), увеличение МЕ на 15,8% vs 5,4% в контроле, значимое снижение количества ангинальных приступов в качестве пр��чины прекращения нагрузки. Повышение ТФН сопровождалось достоверным снижением значений общего холестерина, триглицеридов плазмы крови, исходно повышенных величин артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) покоя, повышением порога толерантности к гипоксии в ГТ. Субъективно режим ИГГТ легко переносился всеми пациентами, не сопровождался побочными эффектами. Заключение. ИГГТ повышают ТФН пациентов с ХИБС, что сопровождается нормализацией липидного профиля, снижением АД, количества ангинальных приступов, повышением гипоксической устойчивости.","хроническая ишемическая болезнь сердца, толерантность к физическим нагрузкам, гипоксия, гипероксия"
+"Цель. Изучить особенности течения острого инфаркта миокарда (ОИМ) у больных с хроническим тонзиллитом в анамнезе. Материал и методы. В исследование были включены 70 больных ОИМ, развившемся в течение 1-2 сут. Учитывались основные антропометрические и биохимические показатели, маркеры некроза миокарда, дисперсия интервала QT, характеристики эхо-кардиографии, холтеровского мониторирования ЭКГ, а также подтвержденный врачом документально хронический тонзиллит в анамнезе. Результаты. У 31 больных в анамнезе был подтвержденный хронический тонзиллит. У больных хроническим тонзиллитом был выше индекс массы тела, существенно (p<0,05) чаще развивалась острая сердечная недостаточность (19,4%), чаще отмечался передний инфаркт (70%), уровень глюкозы крови при поступлении был выше (7,58±0,62 ммоль/л), конечно-диастолический размер правого желудочка был относительно увеличен (3,04±0,19 см) по сравнению с другими больными (2,66±0,05 см). Средняя частота сердечных сокращений днем и максимальная ночью достигали больших величин, чем у остальных пациентов. Заключение. Для больных с установленным хроническим тонзиллитом в анамнезе характерно более тяжелое течение ОИМ. Можно предположить, что хронический тонзиллит в анамнезе чаще ассоциируется с метаболическим синдромом.","острый инфаркт миокарда, хронический тонзиллит, острая сердечная недостаточность, правый желудочек"
+"Цель. Оценить эффективность Милдроната для профилактики аритмических эпизодов, возникающих на различных этапах периоперационного периода открытой холецистэктомии, в условиях внутривенной многокомпонентной анестезии. Материал и методы. Обследованы 69 пациентов, разделенных на 3 группы по наличию одной из сопутствующих патологий: ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь (ГБ) и без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В каждой из групп выделяли контрольную подгруппу (n=36), получавшую традиционную терапию, и основную (n=33), получавшую дополнительно Милдронат 2 раза в сут. по 500 мг в/в (за сут до операции, во время премедикации, в раннем постнаркозном периоде и в течение 2 сут. после операции). Аритмические эпизоды регистрировались путе�� холтеровского мониторирования в течение 4 сут.: сут до операции, сут, в течение которых выполнялась операция, и последующие 2 сут. Мониторинг был разделен на 6 временных интервалов: 1 накануне операции, 2-6 ч перед операцией, 3 введение в анестезию, 4 поддержание анестезии, 5 выход из анестезии, 6-2 сут. после операции. Результаты. Установлено, что нарушения ритма регистрируются не только у лиц, страдающих ИБС и ГБ, но и у больных без сопутствующих ССЗ. Заключение. Применение Милдроната уменьшает число аритмических эпизодов на различных этапах периоперационного периода, в первую очередь, в периоды введения и выхода из анестезии, а также во время ее поддержания у больных ИБС, ГБ и у лиц без явных ССЗ.","цитопротекторы, антиоксиданты, операционный стресс"
+"Цель. Оценить значимость нарушения вазомоторной функции с утратой способности к потокозависимой вазодилатации как фактора риска, повышающего вероятность возникновения эпизодов безболевой ишемии миокарда (ББИМ) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2). Материал и методы. 128 больных (66 мужчин и 62 женщины), средний возраст 59,3±4,7 лет. Комплекс обследования: холтеровское мониторирование ЭКГ, нагрузочное тестирование по протоколу Bruce R, эхокардиография, ультразвуковое исследование сосудов с оценкой эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) плечевой артерии. Результаты. У больных ишемической болезнью сердца и СД снижена ЭЗВД=3,7±1,1%, в 93,3% наблюдениях регистрировалась ББИМ. Отмечена корреляционная связь ЭЗВД с количеством (R=-0,68, p<0,05) и продолжительностью эпизодов ББИМ (R=-0,53, p<0,01). Заключение. У больных СД-2 необходима оценка вазомоторной функции эндотелия артерии для прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений. Нарушения функции эндотелия коронарных артерий, проявляющиеся неспособностью сосудов к адекватному расширению в условиях повышенной потребности миокарда в кислороде, вносят определенный вклад в возникновение и прогрессирование ишемии.","сахарный диабет, безболевая ишемия миокарда, эндотелиальная дисфункция артерий"
+"В настоящее время ожирение (Ож) стало глобальной проблемой, позволяющей говорить об “эпидемии” этого состояния, т.к. его распространенность существенно увеличилась на фоне снижения частоты других факторов риска (ФР). Цель. Настоящий анализ проведен с целью оценки смертности от всех причин (ОС) и от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в зависимости от уровня индекса массы тела (ИМТ) в популяции среднего возраста. Материал и методы. В анализ включены результаты семи исследований, проведенных в ГНИЦ профилактической медицины в 19752001 гг. Всего включены в анализ 17821 человек в возрасте 35-74 лет: 12887 мужчин и 4934 женщин. Все пациенты обследовались по единому протоколу. Социально-демографические данные, поведенческие привычки, нарушения липидного и углеводного обменов, а также клинический профил�� пациентов были использованы в анализе. Все пациенты были разделены на семь категорий в зависимости от уровня ИМТ: от первой ИМТ<21 кг/м 2 до последней ИМТ >36 кг/м 2. Результаты. Отмечаются положительные ассоциации между ИМТ систолическим и диастолическим давлением, уровнем триглицеридов и статусом ишемической болезни сердца. Отрицательная взаимосвязь обнаружена между ИМТ и курением и чрезмерным потреблением алкоголя. Частота гипертрофии левого желудочка, нарушения проводимости и уровень холестерина не зависели от уровня ИМТ. Анализ взаимосвязи между ИМТ и ОС при стандартизации на возраст, показал, что эта зависимость является U-образной. Используя группу ИМТ <21 кг/м 2 в качестве референсной категории, было показано снижение риска смерти с увеличением ИМТ до третьей категории включительно с последующим увеличением риска в последней категории ИМТ. У женщин значения относительного риска (ОР) ОС при стандартизации на возраст были близки к таковым у мужчин, однако менее выражены. После коррекции на возраст, ФР и клинический профиль ОР ОС для обоих полов демонстрировал отсутствие достоверных ассоциаций с ИМТ в сравнении с референсной категорией. ОР смертности от ССЗ практически не отличается от уровней риска ОС у мужчин в категориях низких значений ИМТ. В то же время при высоких значениях ИМТ, риск ССЗ существенно выше, чем риск ОС. У женщин такая выраженная зависимость отсутствовала. Заключение. Отмеченные тенденции увеличения риска ССЗ у лиц с Ож должны обратить особое внимание на этот показатель, имея в виду его весьма неблагоприятную роль при артериальной гипертонии и сахарном диабете, частота которого в последние годы в России существенно увеличилась.","индекс массы тела, избыточная масса тела, ожирение, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, общая смертность, факторы риска"
+"Цель. Изучить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у мужчин в зависимости от дня недели, месяца, времени года, от перевода стрелок часов на летнее и зимнее время. Материал и методы. Проспективное наблюдение за 2930 мужчинами в возрасте от 15 лет и старше за 13 лет. Результаты. Смертность от ССЗ среди мужчин составила 407,1 на 1 тыс. Зависимости показателей сердечно-сосудистой смертности среди мужчин от дня недели, месяца года, времени года, а также от перевода стрелок часов, как на летнее, так и на зимнее время, не выявлено. В то же время, весной наибольшая смертность наблюдалась в четверг (21,2 на 1 тыс.), наименьшая в воскресенье (10,6 на 1 тыс.); осенью наибольшая смертность наблюдалась в воскресенье (21,2 на 1 тыс.), наименьшая в понедельник (7,9 на 1 тыс.). В понедельник доля мужчин, умерших от ССЗ зимой, более чем в 2 раза превышала показатели понедельника осенью 33,3% или 17,8 на 1 тыс. vs 14,8% или 7,9 на 1 тыс.). В воскресенье доля мужчин, умерших от ССЗ осенью, была максимальной и в 2 ��аза превышала показатели весны 38,1% или 21,2 на 1 тыс. vs 19,0% или 10,6 на 1 тыс.). Заключение. Выявленная динамика смертности по дням недели в зависимости от времени года имеет сложившуюся закономерность и должна лечь в основу профилактических мероприятий.","сердечно-сосудистая смертность, время года, летнее и зимнее время"
+В статье рассматривается обоснованность приоритетного назначения комбинированной антигипертензивной терапии. Освещены фармакотерапевтические особенности стартового назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) в комбинации с анагонистами кальция (АК). Приведены данные современной литературы о влиянии комбинаций ИАПФ/АК на параметры сосудистого русла: микроциркуляцию и эндотелиальную дисфункцию.,"артериальная гипертония, комбинированная антигипертензивная терапия, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, микроциркуляция, эндотелиальная дисфункция"
+"Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее актуальных проблем внутренней медицины. Прежде всего, это связано с ее тяжелыми тромботическими осложнениями, такими как инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, что ведет к большим медико-экономическим последствиям. Наиболее значимыми в этой связи являются выявление прогностически важных факторов риска, а также эффективная и безопасная длительная антикоагулянтная профилактика. Центральным звеном в этом вопросе служит амбулаторный этап ведения пациентов. В настоящее время наибольший интерес представляет класс, так называемых, новых пероральных антикоагулянтов, имеющих много преимуществ перед непрямыми антикоагулянтами.","фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, инсульт, антитромботическая терапия, новые пероральные антикоагулянты, факторы риска тромботических осложнений"
+"Цель. Изучить макрои микрогемодинамику и биоэлектрическую активность головного мозга (ГМ) у лиц молодого возраста с нестабильным артериальным давлением (АД). Материал и методы. Обследованы 79 человек в возрасте 19-24 лет (средний возраст 19,9±0,9 лет). В зависимости от величины АД они были разделены на две группы: I 46 (58,5%) человек со стабильным нормальным АД (СтНАД); II 33 (41,5%) человека с высоким нормальным АД и в пределах артериальной гипертонии (АГ) I степени, у которых АД было нестабильным (НСтАД) и колебалось от нормального до АГ I степени. У всех исследовались брахиоцефальные и мозговые сосуды с оценкой скорости кровотока вдоль сосуда, объемного расхода крови, протекающей через данное сечение, и удельной кинетической энергии потока крови. Микроциркуляция в ГМ исследовалась с применением реоэнцефалографии с оценкой скорости, времени и объемных значений кровенаполнения. Биоэлектрическую активность ГМ изучали, применяя электроэнцефалографический метод. Результаты. У лиц с НСтАД в общей сонной и позвоночной артериях увеличены скорость кровотока, объем крови и удельная кинети ческая энергия кровотока. Отмечено это в базилярной и среднемозговых артериях. Одновременно в районе микроциркуляции у лиц с НСтАД было уменьшено по сравнению со СтНАД кровенаполнение в лобных долях, где оно носило “мозаичный” характер. У лиц с НСтАД зарегистрированы изменения биоэлектрической активности, отражающие как процессы в корковых, так и подкорковых отделах ГМ. Заключение. У молодых лиц с НСтАД имеется уже сформированная дисциркуляторная энцефалопатия с поражением коры и подкорковых образований ГМ за счет нарушения гемодинамики в районе микроциркуляторного русла.","молодой возраст, артериальное давление, церебральная гемодинамика, биоэлектрическая активность головного мозга"
+"Цель. Оценить эффективность терапии дилтиаземом (Длт) и его комбинации с нитратами у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с наличием артериальной гипертонии (АГ) в зависимости от функционального класса (ФК) стабильной стенокардии напряжения (СтСН). Материал и методы. 30 мужчин в возрасте 58,8±7,5 лет с ИБС, СтСН II ФК (n=11), III ФК (n=19) и АГ 1-2 ст. включены в открытое, рандомизированное исследование с контролем плацебо. Препараты и режим дозирования: Длт 90-180 мг 2 раза в сут., изосорбида 5-мононитрат (И5мн) 50 мг 1 раз в сут., и тринитролонг (Тнл) 2 мг 2-3 раза в сут. Эффективность регулярного приема препаратов определяли с помощью повторных тестов с физической нагрузкой на тредмиле по приросту продолжительности пороговой нагрузки (Тпорог.). Длительность как монотерапии Длт, так и его комбинация с Тнл или И5мн составляла 4 нед. Результаты. Исходно Тпорог у больных СтСН III ФК составила 249,8±23,4 с, что было ниже, чем у больных СтСН II ФК 368,6±14,4 с (p=0,0001). Однократный прием Длт через 5 ч приводил к увеличению Тпорог: в обеих группах до 387,3±37,5 с и 533,7±20,3 с, соответственно (p=0,001), при этом различия между группами сохранялись. При регулярном приеме Длт у больных СтСН III ФК Тпорог достиг ла 441,1±26,8 с, а у больных СтСН II ФК не изменилась 526,1±22,0 с. Добавление нитратов в группе больных СтСН III ФК сопровождалось дальнейшим увеличением Тпорог., а у больных СтСН II ФК аддитивного эффекта не наблюдалось. На фоне комбинированной терапии Длт и нитратами группы больных СтСН III и II ФК не различались по достигнутому уровню переносимости физической нагрузки. Гемодинамические показатели в обеих группах не различались. Заключение. У больных СтСН III ФК целесообразно назначение комбинированной терапии Длт и нитратов в связи с появлением аддитивного эффекта, который, возможно, связан с положительным влиянием препаратов на внутрисердечную гемодинамику и улучшением метаболических процессов в миокарде. При СтСН II ФК антиишемический эффект Длт максимально реализуется, поэтому добавление нитратов не дает дополнительного эфф��кта.","дилтиазем, нитраты, функциональный класс стенокардии, тесты с физическими нагрузками"
+"Цель. Изучить возможности использования доказательных клинико-морфологических критериев целесообразности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) для экспертизы применения высокотехнологичных процедур коронарной реваскуляризации в российской популяции больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Материал и методы. Оценивали обоснованность выполненного ЧКВ у пациентов с ОКС, перенесших коронарную реваскуляризацию, и определяли потенциальную потребность в ЧКВ среди пациентов, не подвергавшихся ЧКВ на коронарных артериях. Оценка проводилась с помощью клинико-морфологических критериев, изложенных в ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC/HFSA/SCCT 2012 Appropriate Use Criteria for Coronary Revascularization Focused Update (далее ACCF 2012). Анализировали данные 65912 больных с ОКС за 2010-2011 гг. Источник данных российский регистр ОКС (организован РКНПК, г. Москва). Результаты. Критерии ACCF 2012 позволили вынести суждение о клинической обоснованности оказанной высокотехнологичной медицинской помощи у 79,2% пациентов, получивших ЧКВ, а также определить потенциальную потребность в ЧКВ у 80,6% пациентов, кому вмешательство выполнено не было. Среди паци ентов с ОКС, кому выполнено ЧКВ (n=9147), в 68,9% случаев вмешательство было обоснованно. Доля необоснованно выполненных ЧКВ составила 4,6%. Среди пациентов, кому вмешательство не проводилось (n=56765), оно было бы целесообразно в 57,9% случаев. Заключение. Клинико-морфологические критерии ACCF 2012 позволяют судить об обоснованности выполнявшейся ЧКВ и определить потенциальную потребность в ЧКВ у большинства больных с ОКС российской популяции. У значительной части больных с ОКС проведение ЧКВ было обосновано. Исследование показало возможность применения доказательных клинико-морфологических критериев для экспертизы применения высокотехнологичной помощи у российских больных с ОКС.","острый коронарный синдром, чрескожное коронарное вмешательство, клинико-морфологические критерии целесообразности, экспертиза качества высокотехнологичной медицинской помощи"
+"Цель. Определить влияние уровней гликемии, зарегистрированных при госпитализации по поводу инфаркта миокарда (ИМ), на ранний прогноз пациентов без ранее диагностированного сахарного диабета 2 типа (СД-2). Материал и методы. Проведено проспективное обследование 296 пациентов. Сформированы три группы по уровню гликемии при поступлении: I <4,0 ммоль/л (7,4%); II 4,01-7,79 ммоль/л (69,9%); III >7,8 ммоль/л (22,6%). Изучена частота распространения нарушений углеводного обмена и развития осложнений ИМ в госпитальном периоде. Результаты. У 2/3 больных с гликемией >7,8 ммоль/л при поступлении, позднее по данным стандартного теста толерантности к глюкозе (СТТГ) выявлены нарушения углеводного обмена: предиабет (36,9%) и СД-2 типа (32,3%). У пациентов III группы чаще встречалис�� трехсосудистое поражение коронарного русла (41,8%) и осложнения ИМ: застойная левожелудочковая недостаточность 52,2% vs 27,3% в I группе и 34,1% во II группе (р=0,017), кардиогенный шок 26,9% vs 4,5% и 6,8% (р<0,001), нарушения проводимости 27,3% vs 9,1% и 11,7 (р=0,006), госпитальная летальность 13,8% vs 4,5% и 4,4% (р=0,025). Риск развития летального исхода при гликемии >7,8 ммоль/л был в 3,48 (95% ДИ: 1,41-8,60) раза выше, чем при нормальных значениях гликемии (р=0,007). Показатель гликемии при поступлении был независимо связан с развитием осложнений ИМ в госпитальном периоде ОШ=1,128; 95% ДИ: 1,005-1,266 (р=0,042), наряду с возрастом, глубиной поражения миокарда и уровнем систолического артериального давления при поступлении. Заключение. Среди пациентов без СД-2 в анамнезе, имевших значения гликемии при поступлении >7,8 ммоль/л (22,6% больных), чаще встречались ранние осложнения ИМ, риск госпитальной летальности был в 3 раза выше, чем у остальных пациентов. Показатель гликемии при поступлении был независимым предиктором неблагоприятного прогноза при ИМ у пациентов без ранее диагностированного СД-2 и должен быть использован при проведении мер вторичной профилактики.","гликемия при поступлении, гипергликемия, ранний прогноз"
+"Цель. В рамках регистра ПРОФИЛЬ, выявить больных с фибрилляцией предсердий (ФП) и сравнить их по клиническим характеристикам с больными без ФП. Материал и методы. На момент исследования в регистр ПРОФИЛЬ был включен 671 пациент с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, последовательно обращавшимися за консультацией в отдел профилактической фармакотерапии ГНИЦПМ. Результаты. Наличие ФП было выявлено у 99 человек, что составило (14,7%). Больные с ФП не отличались по полу от больных без ФП, но были достоверно старше. Между больными с и без ФП не было отмечено различий в частоте основных факторов риска, ишемической болезни сердца и атеросклеротических заболеваний периферических артерий. Мозговой инсульт в анамнезе достоверно чаще регистрировался у больных с ФП 9,1% vs 2,8% у больных без ФП. У больных с ФП в анамнезе несколько чаще диагностировали язвенную болезнь желудка 9,1% vs 4,4%, соответственно. Заключение. Одномоментное обследование больных, включаемых в регистр ПРОФИЛЬ, позволило выявить характерные клинические особенности больных с ФП и сравнить их с таковыми, полученными в других регистрах.","фибрилляция предсердий, клинические особенности, регистр"
+"Цель. Оценить частоту развития ятрогенного трепетания предсердий (ТП) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и фибрилляцией предсердий (ФП) после выполнения двух видов хирургических операций: радиочастотной изоляции устьев легочных вен и радиочастотной модифицированной процедуры mini Maze, а также сравнить полученные результаты с контрольной группой пациентов изолированное аортокоронарное шунтирование (АКШ). Материал и методы. В исследование включены 95 пациентов с ИБС и персистирующей ФП. Пациенты рандомизированы в три группы: I группа (n=31) одномоментное АКШ и радиочастотная изоляция устьев легочных вен; II группа (n=30) одномоментное АКШ и радиочастотная модифицированная процедура mini Maze; III группа, контрольная (n=34) изолированное коронарное шунтирование. Для длительного мониторинга ЭКГ в отдаленном периоде использовались имплантируемые устройства Reveal XT у 53 больных. Результаты. Свобода от левопредсердного трепетания в I группе составила 90%. Во II группе выявлен 1 случай левопредсердного трепетания, по данным электрофизиологического исследования прорыв по линии к митральному клапану. Свобода от левопредсердного трепетания во II группе составила 96,9%. Однако досто верное различие по возникновению левопредсердного трепетания между I и II группами отсутствовало (р=0,6). В III группе послеоперационное ТП также возникло в 1 случае, причиной явился послеоперационный рубец на стенке левого предсердия, после коррекции митральной недостаточности; свобода от ТП в данной группе составляет 97%, однако, проводя анализ частоты развития послеоперационного ТП в трех группах, достоверных различий не получено (р=0,4). Заключение. У пациентов с ИБС и персистирующей ФП целесообразно выполнять радиочастотную модифицированную процедуру mini Maze в сочетании с коронарным шунтированием ввиду ее меньшего проаритмогенного эффекта. Частота развития ятрогенного ТП после радиочастотной модифицированной процедуры mini Maze составляет 3,1%, после изоляции устьев легочных вен 10%.","фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, эпикардиальная радиочастотная аблация"
+"Цель. Оценить эффективность добавления карведилола и эпросартана к традиционному лечению больных метаболическим синдромом и хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. 57 больных представляли группу контроля, которая получала традиционное лечение (нитросорбид 30 мг/сут. + дигоксин 0,25 мг/сут. + тромбоАСС 100 мг/сут. + аторваста-тин 20 мг/сут. + фуросемид 40 мг/сут. + верошпирон 50 мг/сут. + атенолол 12,5-25 мг/сут.). 91 больному, основная группа дополнительно были назначены эпросартан в дозе 300^600 мг/сут., а атенолол был заменен карведилолом в дозе 6,25^25 мг/сут. Результаты. На фоне проведенной курсовой терапии с продолжительностью 12 мес. систолическое артериальное давление снизилось на 23,6%, а диастолическое артериальное давление на 17,2%. Частота сердечных сокращений снизилась на 23,1%. Согласно данным тестов толерантность к физической нагрузке повысилась на 22,3%. Все эти изменения носят статистически значимый характер. Заключение. Дополнительное назначение α-β-адреноблокатора карведилола и блокатора ангиотензина II рецепторов эпросартана способствует продолжительной ремиссии признаков ХСН, понижению функционального класса и регрессии патологического ремоделировани��.","метаболический синдром, хроническая сердечная недостаточность, эпросартан"
+"Цель. Изучить показатели дисфункции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. Обследованы 96 больных с постинфарктным кардиосклерозом, осложненным ХСН в возрасте 40-60 лет. Больные были разделены на две группы по функциональному классу (ФК) ХСН согласно Нью-йоркской ассоциации сердца (NYHA). Всем пациентам определяли уровень креатинина, по формуле MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) вычисляли скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Определение ферментов в моче аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы (ЩФ), холинэстеразы проводили спектрофотометрическим методом. Результаты. У 33,3% больных со II ФК ХСН и у 66,7% больных с III ФК ХСН отмечена СКФ <60 мл/мин/1,73м 2. Изучение показателей ферментурии у больных с ХСН в зависимости от функционального состояния почек выявило, что у больных СКФ <60 мл/мин/1,73м 2, среди которых больные с III ФК ХСН составляли 66,7%, отмеча лось достоверно высокие показатели ферментурии. При этом уровень АЛТ был на 39% (p<0,01) и ЩФ на 35% (p<0,001) выше по сравнению с показателями больных без нарушения функции почек. Заключение. У больных ХСН по мере прогрессирования заболевания отмечается субклиническое нарушение функции почек, характеризующееся в снижении СКФ, повышении уровня остаточного азота и ферментурии. Определение уровня ферментов в моче у больных с ХСН можно рассматривать как диагностический подход для ранней диагностики дисфункции почек.","хроническая сердечная недостаточность, дисфункция почек, скорость клубочковой фильтрации"
+"Цель. Оценить роль эндогенных метаболических факторов в формировании реактивности сосудистого эндотелия у больных с нарушенной деятельностью сердечно-сосудистой системы различного генеза. Материал и методы. В исследовании принимали участие 30 пациентов с ишемической болезнью сердца со стабильной формой стенокардии напряжения (СтН) II-III функционального класса, 30 больных с гипертонической болезнью (ГБ) I-II стадии, 1-2 степени повышения артериального давления и 15 клинически здоровых добровольцев. Исследовали показатели функционального состояния сосудистого эндотелия до и после окклюзионной пробы. Определяли адгезию тромбоцитов, спонтанную агрегацию тромбоцитов, простациклиновую активность плазмы крови (простациклин), уровень анти-тромбина-III (АтШ), фактора Виллебранда, содержание в плазме крови малонового диальдегида, нитритов, эндотелина-1, мембранно-связанного гемоглобина, метгемоглобина в эритроцитах, активность ангиотензин-превращающего фермента, уровень сорбции на мембране эритроцитов нуклеотидов. Исследование гемореологии осуществлялось методом вискозиметрии. Результаты. У здоровых добровольцев высокая вероятность снижения чувствительности эндотели�� к напряжению сдвига в 82% определялась при повышении активности процессов перекисного окисления липидов на 25%. У больных СтН восприятие эндотелием динамических изменений кровотока происходило при снижении вязкости на 2% и повышении продукции фактора Виллебранда более чем на 120% (в 87%). Установлено, что чем выше продукция простациклина в ответ на механические стимулы (более чем на 50%), тем больше вероятность снижения восприятия эндотелием динамических изменений кровотока. У пациентов с ГБ увеличение уровня АтШ на 30% в 100% случаев приводило к повышению чувствительности сосудистого эндотелия к напряжению сдвига. Заключение. Были определены наиболее значимые факторы, сопряженные с чувствительностью эндотелия сосудистой стенки к динамическим изменениям кровотока у исследованных групп пациентов. У больных СтН сосудистая реакция в большей степени была связана с реологическими свойствами и адгезивно-агрегационными характеристиками крови. У больных ГБ чувствительность сосудистого эндотелия была обусловлена наибольшей согласованностью с антикоагулянтной активностью плазмы крови.","сосудистый эндотелий, дисфункция, реактивность, эндогенные факторы"
+"Согласно популяционным исследованиям распространенность стенокардии увеличивается с возрастом и у мужчин 65-84 лет составляет 4-7%. При лекарственной терапии стенокардии у мужчин, кроме влияния препаратов на симптомы и осложнения заболевания, следует учитывать также их эффект на сексуальную активность, т.к. ее снижение сопровождается ухудшением качества жизни и приверженности пациентов назначениям врача. β-адреноблокаторы и антагонисты рецепторов ангиотензина широко используются для лечения стенокардии и ее сочетаний с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Среди этих пре паратов кардиоселективный β-адреноблокатор небиволол и антагонист рецепторов ангиотензина валсартан не влияют и даже могут повышать сексуальную активность, что дает основание отдавать им предпочтение при лечении стенокардии у мужчин.","сексуальная активность, β-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина"
+"Рассмотрены вопросы патогенеза, клиники и диагностики изменений миокарда, в первую очередь гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), у лиц с повышенными уровнями артериального давления (АД). Показаны преимущества метода эхокардиографии (ЭхоКГ) для выявления концентрической и эксцентрической форм ГЛЖ, а также концентрического ремоделирования ЛЖ. Авторы показали принципиальную возможность применения метода ЭхоКГ в условиях медико-санитарной части промышленного предприятия, т.е. у лиц трудоспособного возраста. Были обследованы 2557 работников крупного промышленного предприятия: мужчин 1492 (58%) и женщин 1065 (42%) в возрасте 20-60 лет. Выявлено 514 (20%) гипертоников, а также получающие антигипертензивную терапию при любом у��овне АД. При анализе ЭКГ вольтажные критерии ГЛЖ обнаружены у 142 (28%) человек, 56 (20%) женщин и 86 (36%) муж чин. Признаки ГЛЖ по данным ЭхоКГ зафиксированы у 389 (76%) пациентов; увеличение относительной толщины стенок ЛЖ у 412 (80%); увеличение индекса массы миокарда ЛЖ 347 (67%); диастолическая дисфункция ЛЖ у 402 (78%). Таким образом, показана исключительная ценность современных методов диагностики, в частности ЭхоКГ с допплерографией, позволяющих своевременно выявлять частые повреждения сердца у лиц с АГ работников промышленного предприятия.","артериальная гипертония, гипертрофия левого желудочка, ранние поражения сердца, профилактические осмотры"
+"Изучение ишемической болезни сердца (ИБС), как причины снижения качества жизни и утраты трудоспособности населения, обусловили совершенствование методов диагностики и лечения этой патологии. В настоящее время накопилась большая доказательная база в пользу применения двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ИБС после проведенного коронарного стентирования. По данным тех же исследований у части пациентов все же наблюдаются случаи развития такого грозного осложнения, как тромбоз стента. В связи с этим в последнее время все шире стал изучаться вопрос о роли генетического тестирования в подборе оптимальной антитромбоцитарной терапии в лечении больных ИБС.","ишемическая болезнь сердца, двойная антитромбоцитарная терапия, генетическое тестирование"
+"Многочисленные исследования подтверждают важность оценки жесткости стенок аорты в определении риска развития сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимость поиска препаратов для ее медикаментозной коррекции. Большинство антигипертензивных препаратов в разной степени оказывают прямое и опосредованное влияние на артериальную жесткость. В связи с этим использование комбинированной терапии может оказаться более эффективным. Недостаточное влияние β-адрено-блокаторов на центральное артериальное давление связано с периферической вазоконстрикцией, однако препараты этого класса с вазодилатирующими свойствами достоверно снижают давление в аорте.","артериальная гипертензия, жесткость аорты, центральное артериальное давление, скорость пульсовой волны"
+"Цель. Изучить взаимосвязи факторов сердечно-сосудистого риска, процессов клеточного и сосудистого старения. Материал и методы. В исследование были включены 136 человек без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, медикаментозной терапии, но с одним или несколькими факторами сердечно-сосудистого риска (курение, артериальная гипертония, ожирение, дислипидемия, гипергликемии натощак). Длина теломер и активность теломеразы были измерены с помощью полимеразной цепной реакции. Толщина комплекса интима-медиа (ТКИМ) и наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) измере��ы с помощью дуплексного сканирования правых и левых сонных артерий. Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) была измерена методом аппланационной тонометрии. Биохимические анализы выполнены стандартными лабораторными методами. Результаты. СРПВ достоверно коррелировала с возрастом, индексом массы тела, уровнем гликированного гемоглобина, гликемией натощак и длиной теломер. Наличие у пациентов АСБ и увеличенной ТКИМ достоверно коррелировало с возрастом, индексом массы тела, артериальной гипертонией, нарушениями липидного обмена. Заключение. Увеличенная артериальная жесткость и проявления сублинического атеросклероза имеют разные причины. Уровень СРПВ в большей степени связан с нарушениями углеводного обмена, в то время как ТКИМ и наличие АСБ связаны с липидными нарушениями.","жесткость сосудов, теломеры, факторы сердечно-сосудистого риска, углеводный обмен, липидный обмен"
+"Цель. Произвести адаптацию и изучение психометрических свойств русской версии опросников PHQ-2 и PHQ-9, которые широко используются во многих странах мира для выявления депрессии в общемедицинской практике. Материал и методы. Опросники были переведены на русский язык и адаптированы с учетом лингвистических особенностей популяции. Исследование выполнено на выборке из 193 пациентов (130 женщин и 63 мужчины, средний возраст 34,6±11,4 года), обратившихся на прием к врачам терапевтических специальностей поликлинического отделения ГНИЦ профилактической медицины. Пациенты заполняли опросники PHQ-2 и PHQ-9 в присутствии клинического психолога, а затем были консультированы врачом-психиатром на предмет депрессии (по критериям МКБ-10). Результаты. Оптимальными соотношениями показателей чувствительности и специфичности для опросника PHQ-2 обладает отрез ная точка 3 балла (66,2% и 87,4%, соответственно); для опросника PHQ-9 10 баллов (68,9% и 93,3%, соответственно). Заключение. В результате исследования установлено, что показатели чувствительности, специфичности и прогностической ценности положительного результата русской версии опросников удовлетворительные и сопоставимы с данными аналогичных зарубежных работ. В статье обсуждаются принципы применения метода для скрининга на предмет депрессии в общемедицинской практике.","депрессия, общемедицинская практика, первичное звено здравоохранения"
+"Цель. Оценить диагностическую значимость скринингового метода выявления лиц с наличием ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний (ИБС и ЦВЗ), и адаптировать ее к условиям работы амбулаторно-поликлинических учреждений первичной медико-санитарной помощи. Материал и методы. Обследованы 303 чел., 143 мужчины 40-70 лет и 160 женщин 55-70 лет, без выраженных нарушений когнитивных функций, пришедших на визит к участковому терапевту “по любому поводу”. Проводилось обследование по скрининговой методике, основанной на применении унифицированного опросника для выявления ИБС, различных форм ЦВЗ и регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) в покое с оценкой по Миннесотскому коду. Для верификации диагноза все пациенты были осмотрены неврологом и кардиологом, при необходимости применялись дополнительные методы обследования. Результаты. Чувствительность скринингового метода при выявлении ИБС составила 90,4%, специфичность 94,8%, при ЦВЗ 91,4% и 94,3%, соответственно. У 19,8% обследованных хронические формы ЦВЗ были обнаружены впервые. Среди больных с гипертонической болезнью различные формы ЦВЗ имели место в 55% случаев. При этом у 21% обследованных были впервые диагностированы хронические формы ЦВЗ. 76 (25,1%) больных гипертонической болезнью в прошлом имели гипертонические церебральные кризы, однако этот диагноз был отражен в амбулаторных картах лишь в 5,2% случаев. Заключение. Скрининговый метод обладает высокой диагностической значимостью при выявлении ИБС и ЦВЗ. Он позволил впервые определить хронические формы ЦВЗ у каждого пятого обследованного. Показана недостаточная осведомленность врачей поликлиники в отношении симптомов хронических форм ЦВЗ и гипертонических церебральных кризов у больных с повышенным артериальным давлением.","скрининговая методика, амбулаторно-поликлинические учреждения, кардиои цереброваскулярные заболевания, гипертоническая болезнь"
+"Цель. Провести популяционный анализ трендов липидного профиля крови в период 1985-2005 гг. в новосибирской популяции. Материал и методы. Исследование проведено на основании баз данных двух крупных, международных, эпидемиологических проектов, выполненных в Новосибирске, ВОЗ “MONICA” и “HAPIEE”. Согласно протоколу этих проектов были обследованы репрезентативные выборки неорганизованного населения г. Новосибирска. В анализ включены данные 10272 человек в возрасте 45-64 лет, из них 4783 мужчины и 5489 женщин. Результаты. Уровни общего холестерина (ОХС), ХС липопротеинов невысокой плотности (ХСнеЛВП) и ХС липопротеинов низкой плотности (ЛНП) крови у жителей Новосибирска 45-64 лет получены достоверно наименьшими в 1995г 5,50±0,03 ммоль/л, 4,07±0,03 и 3,48±0,03 ммоль/л, соответственно. А к 2005г эти показатели значимо увеличились и стали выше, чем полученные исходно в 1985г. У женщин изменения в уровнях ОХС, ХСнеЛВП, ХС ЛНП за 20 лет более выраженные, чем у мужчин. Тренды содержания триглицеридов (ТГ) крови аналогичны изменениям описанных выше показателей: средние уровни наименьшие в 1995г и наибольшие в 2005г. За двадцать лет отмечено постепенное, статистически значимое увеличение концентраций ХС ЛВП крови: в 1985г содер жание его составило 1,29±0,01 ммоль/л, в 1995г 1,42±0,01 ммоль/л (p<0,001), в 2005г 1,53±0,004 ммоль/л (p<0,001). Уровень ХС ЛВП за первую декаду (1985-1995 гг.) увеличился в среднем на 10%, за весь 20-летний период на 18,6%, причем, у мужчин значительнее (20,2%), чем у женщин (16,4%). К 1995г коэффициенты атерогенности значимо уменьшились в своих абсолютных величинах, в большей степени у женщин. К 2005г соотношение проатерогенного фактора к антиатерогенному несколько увеличилось, однако осталось меньшим относительно 1985г Заключение. В 1995г в сибирской популяции уровни ОХС, ХСнеЛВП, ХС ЛНП и ТГ крови оказались ниже, чем в 1985 и 2005гг. Содержание ХС липопротеинов высокой плотности крови увеличивалось с каждым десятилетием. Значения коэффициентов атерогенности уменьшились в первое десятилетие (к 1995г), в последующие годы несколько увеличились у женщин, но существенно не изменились у мужчин.","липиды крови, тренды, популяционное исследование"
+"Цель. Оценить влияние 24-недельной терапии олмесартаном на жесткость артерий в различных сосудистых бассейнах у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с артериальной гипертонией (АГ) 1-2 степени. Материал и методы. В открытое, нерандомизированное исследование включены 25 больных ИБС в сочетании с АГ 1-2 степеней. Пациенты на протяжении 24 нед. получали олмесартана медоксомил в дозе 20-40 мг/сут. Исходно и через 6 мес. оценивали жесткость сонных артерий ультразвуковым методом с применением технологии echotracking, определяли толщину комплекса интима-медиа (ТКИМ). Для изучения региональной жесткости сосудов использовали метод объемной сфигмографии. Результаты. Согласно данным объемной сфигмографии, терапия олмесартаном сопровождалась достоверным снижением PWVао на 19,4%, R-PWV и L-PWV на 11,9% и 11,6% (p<0,05). CAVI1 уменьшился на 9,3%, L-CAVI1 на 13,7%, CAVI2 на 14,9% (p<0,05). В-PWV достоверно не менялась. На фоне 24-недельной фармакоте рапии отмечен регресс каротидного атеросклероза: снижение ТКИМ с 773,6±155,7 μм до 736,3±124,1 μм (p<0,05). Наблюдали достоверное уменьшение loc P sys и loc P dia на 13,5% и 11% (p<0,05); снижение индекса жесткости β на 19,1% (p<0,05). Отмечено увеличение коэффициента поперечной податливости на 3,3% (p<0,05) и снижение loc PWV на 17% (p<0,05). Коэффициент поперечной растяжимости, locAix и ДОСА достоверно не менялись. Заключение. Добавление олмесартана к стандартной терапии ИБС и АГ сопровождалось достоверным улучшением характеристик локальной и региональной жесткости.","артериальная ригидность, артериальная гипертония, ишемическая болезньсердца"
+"Цель. Изучение связи метаболического синдрома (МС) с риском развития инсульта (МИ) у жителей г Новосибирска в возрасте 45-69 лет. Материал и методы. В рамках международного, проспективного, когортного исследования HAPIEE (Health, Alcohol and Psychosocial factors In Eastern Europe Project) методом скрининга обследована популяционная выборка из 9363 жителей Новосибирска в возрасте 45-69 лет. Результаты. Выявлен высокий уровень распространенности метаболических нарушений в популяции, изучены уровни и характер распределения кардиометаболических факторов у лиц, впервые перенесших МИ. Методом “случай-контроль” исследования установ��ено, что сочетание артериальной гипертонии и абдоминально го ожирения повышает относительный шанс (ОШ) развития МИ в изученной популяции. Заключение. Показано 2-кратное увеличение риска МИ при 9-летнем проспективном наблюдении лиц с клиникой МС. Определены прогностические модели сочетания компонентов МС, влияющих на ОШ развития МИ в городской популяции Сибири.","эпидемиология, метаболический синдром, мозговой инсульт"
+"Анемия в современной медицине это не просто снижение гемоглобина, а фактор риска неблагоприятного исхода у сосудистых больных. При этом анемия зачастую не выставляется в клинический диагноз и не регистрируется в статистических отчетах. Анемия это всегда осложнение и требует проведения диагностического алгоритма для выявления основного заболевания. На низкий уровень гемоглобина должен всегда обращать внимание участковый терапевт. На практике же это происходит лишь в 25% случаев. С учетом дефицита времени на амбулаторном приеме требуется алгоритмизация действий терапевта. В данной статье предложены алгоритмы ведения пациентов с выявленным сниженным уровнем гемоглобина.","факторы риска, амбулаторный прием, микроцитарная анемия, нормоцитарная анемия"
+"Цель. Выявить гендерные различия в клинико-функциональных характеристиках больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) и хронической митральной регургитацией (МР) по данным регистра проведенной коронарной ангиографии. Материал и методы. Были оценены клинико-функциональные параметры 350 мужчин и 53 женщин, больных ИБС с перенесенным Q-волновым инфарктом миокарда (ИМ), умеренной или выраженной МР и признаками ПИКС по данным эхокардиографии, отобранных из 15283 пациентов “Регистра проведенных операций коронарной ангиографии” в период 1991-2012 гг. Результаты. Уровень гемоглобина у женщин был ниже 135,5±11,3 г/л vs 148,3±14,2 г/л (р<0,001), курение выявляли реже 9,8% vs 62,6% (р<0,001), а гипофункцию щитовидной железы (ЩЖ) чаще 29,7% vs 9,6% (р=0,001). При эхокардиографии у женщин чаще обнаруживали МР 3 степени 17,0% vs 9,1% (р=0,038), они демонстрировали большие индексы размера левого предсердия 25,1±2,9 мм/м 2 vs 23,7±3,2 мм/м 2 (р=0,008) и толщины стенки левого желудочка (ЛЖ) 6,0±0,7 мм/м 2 vs 5,2±0,8 мм/м 2 (р<0,001), меньший размер асинергии ЛЖ 28,7±14,7% vs 33,5±14,9% (р=0,036) и большую фракцию выброса ЛЖ-47,3±8,2% vs 43,9±9,2% (р=0,013). По локализации ПИКС и коронарных стенозов группы не различались. По результатам мультивариантного анализа независимую связь с женским полом продемонстрировали: индекс толщины стенки ЛЖ отношение шансов (ОШ) 3,215; доверительный интервал (ДИ) 1,781-5,804 (р<0,001), гипофункция ЩЖ ОШ 3,070; ДИ 0,9949,483 (р=0,050), индекс массы тела ОШ 1,17; ДИ 1,042-1,317 (р=0,008), курение-ОШ 0,056; ДИ 0,013-0,244 (р<0,001) и уровень гемоглобина ОШ 0,927; ДИ 0,890-0,966 (р<0,001). Заключение. Существуют гендерные различия клинико-функциональных параметров больных ИБС с ПИКС и х��онической умеренной или выраженной МР, заключающиеся в более выраженном ремоделировании миокарда у женщин.","митральная регургитация, ремоделирование миокарда, постинфарктный кардиосклероз"
+"Цель. Изучить распространенность различных форм ишемической болезни сердца (ИБС) и их прогностическое значение у мужчин и женщин в возрасте >55 лет. Материал и методы. Материал для изучения данные, полученные из выборок обследованных ранее лиц. В анализ включены 1875 человек, отклик составил 64%. Все обследованные опрашивались по стандартной анкете, содержащей социально-демографические показатели, анамнез, в т.ч. вопросник Роуза, поведенческие привычки. Всем пациентам регистрировали электрокардиограмму (ЭКГ) в 12 стандартных отведениях. Анализ ЭКГ осуществляли с помощью Миннесотского кода. Результаты. Стенокардия напряжения с помощью вопросника Роуза была выявлена у каждого четвертого мужчины и каждой третьей женщины, а 9,5% мужчин и 2,7% женщин перенесли инфаркт миокарда. Ишемические изменения на ЭКГ чаще регистрируются у женщин, чем у мужчин 15,6% и 10,0%, соответственно (р<0,001); а определенный инфаркт миокарда, напротив, в 2 раза чаще поражает мужскую часть популяции 7,1% и 3,2%, соответственно, (р<0,001). У мужчин чаще регистрируются нарушения проводимости, в частности, блокада левой ножки пучка Гиса (р<0,03). В целом частота ИБС достоверно не различается между полами и составля ет 34,6% среди мужчин и 36,0% среди женщин. Самыми тяжелыми формами с точки зрения прогноза жизни следует считать нарушения проводимости, ишемические изменения и фибрилляцию предсердий. В то же время для сердечно-сосудистой смертности все показатели остались значимыми, включая сердечную недостаточность. По степени тяжести прогноза показатели распределены так же, как и для общей смертности. Заключение. ИБС в пожилом возрасте характеризуется высокой распространенностью и клиническим разнообразием. У женщин регистрируются несколько менее тяжелые формы по сравнению с мужчинами. Эпидемиологические критерии ИБС на ЭКГ могут рассматриваться и как диагностические, и как кандидаты для стратификации пациентов по степени риска смертности от сердечнососудистых заболеваний и всех причин.","ишемическая болезнь сердца, ишемические экг-изменения, сердечно-сосудистая и общая смертность"
+"Цель. Изучить роль результатов инструментальных методов исследования в оценке отдаленного прогноза жизни больных стабильно протекающей ишемической болезнью сердца (ИБС) в рамках регистра “ПРОГНОЗ ИБС”. Материал и методы. В рамках регистра проведено ретро-, проспективное, наблюдательное, когортное исследование, включившее всех пациентов, проживавших в Московском регионе, последовательно поступивших в стационар ГНИЦПМ с 01.01.2004 по 31.12.2007гг в плановом порядке с направительным диагнозом “ИБС”, которым была выполнена корон��роангиография. В исследование включен 641 пациент (500 мужчин и 141 женщина). Средний срок наблюдения 3,9 года (0,76-6,52). Установлен жизненный статус 551 (86%) пациента. В анализ были включены показатели инструментальных: электрокардиограмма (ЭКГ) покоя, эхокардиография (ЭхоКГ) и проба с дозированной физической нагрузкой (ПДФН) методов исследования. Результаты. Риск развития первичной конечной точки (ПКТ) повышали: наличие на ЭКГ покоя рубцовых изменений в 2,2 раза (p=0,0007), тахикардии в 2,7 раза (p=0,02), нарушений ритма в 1,76 раз (p=0,04); по данным ЭхоКГ дилатация желудочков в 1,8 раз (p=0,02), стенозы клапанов в 3 раза (p=0,0015), диастолическая дисфункция в 2,5 раза (p=0,008), нарушение локальной сократимости в 1,8 раз (p<0,003); развитие горизонтальной депрессии ST при ПДФН в 2,2 раза (p=0,04, нд при кросстабуляции). Риск развития ПКТ снижали возможность выполнения ПДФН в 1,6 раз (p=0,049) и сохранная фракция выброса (ФВ) в 1,5 раз (p=0,001). Частоту развития вторичной комбинированной точки повышали: рубцовые изменения на ЭКГ в 1,5 раза (p=0,01), положительный результат ПДФН на ишемию увеличивал риск в 13,2 раз (p=0,01), косонисходящая депрессия сегмента ST при проведении ПДФН в 2,1 раз (p=0,01), низкая и средняя толерантность к физической нагрузке 2,8 (p=0,04), и 2,1 раза (p=0,04), соответственно. Наибольшее неблагоприятное влияние на прогноз по ПКТ оказали наличие рубцовых изменений на ЭКГ покоя, расширение полостей сердца, нарушение локальной сократимости левого желудочка, наличие стенозов клапанов по данным ЭхоКГ, а благоприятное сохранная ФВ левого желудочка и факт проведения ПДФН. Заключение. Высокая прогностическая значимость ряда данных широкодоступных инструментальных методов исследования, таких как ЭКГ покоя, ЭхоКГ и ПДФН на тредмиле, позволяет использовать их для стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической ИБС и определения показаний к проведению инвазивных диагностических процедур.","хроническая ишемическая болезнь сердца, регистр, инструментальные методы исследования, прогноз"
+"Цель. Изучить связи факторов риска атеросклероза с когнитивными функциями и состоянием центральной нервной системы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза. Материал и методы. 57 больным с ХСН I-IV функционального класса ишемического генеза проводились когнитивные тесты, ядерно-магнитно-резонансная томография головного мозга, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, определялась концентрация С-реактивного белка, гомоцистеина, анализировали липидный спектр. Результаты. Ухудшение показателей когнитивных тестов отмечалось при повышении уровня гомоцистеина, увеличении толщины комплекса интима-медиа сонных артерий, снижении концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности. Уменьшение толщины коры и увеличение коэффициентов диффузии молекул вод�� в головном мозге было связано с повышением уровней С-реактивного белка, снижением липопротеидов как высокой, так и низкой плотности, и уменьшением толщины комплексов интима-медиа сонных артерий. При снижении уровня липопротеидов низкой и высокой плотности наблюдается уменьшение толщины белого вещества средних ножек мозжечка. Заключение. Существует взаимосвязь между факторами риска атеросклероза, когнитивными функциями и морфологическими изменениями центральной нервной системы. Заключение Выявлено ухудшение показателей когнитивных тестов при относительном повышении уровня гомо-цистеина, увеличении ТКИМ сонных артерий, снижении концентрации ХС ЛНП. Уменьшение толщины коры и увеличение КД молекул воды в головном мозге было связано с повышением уровней СРБ, снижением как ЛВП, так и ЛНП и уменьшением ТКИМ сонных артерий. При снижении уровней ЛНП и ЛВП наблюдается уменьшение толщины БВ средних ножек мозжечка. Таким образом, были установлены значимые, но неоднозначные связи между ФР атеросклероза, когнитивными функциями и морфологическими изменениями ЦНС.","хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, факторы риска атеросклероза, коэффициент диффузии молекул воды в головном мозге, толщина серого вещества головного мозга, когнитивные функции"
+"Цель. Изучить изменение клинический проявлений хронической сердечной недостаточности (ХСН) на фоне регулярного приема рамиприла. Материал и методы. Обследованы 135 пациентов (мужчин 124, женщин 11), средний возраст 60±8,7 лет, перенесших Q-инфаркт миокарда (Q-ИМ) левого желудочка (ЛЖ) различной локализации, давностью 3 года с клиническими проявлениями ХСН III функционального класса (ФК) по NYHA. Через 1 год после стационарного лечения определена приверженность терапии с помощью теста Мориски-Грина. Изучены качество жизни, клинические проявления ХСН, толерантность к физической нагрузке, морфология, систолодиастолическая функция ЛЖ и правого желудочка, показатели, оценивающие функцию респираторной системы, почек. Результаты. По результатам теста Мориски-Грина всех пациентов разделили на две группы: I группа пациенты, не приверженные терапии, II приверженные терапии. Через 1 год исследования у пациентов II группы отмечена достоверно лучшая динамика. ФК изменился до II, уменьшились клинические проявления ХСН, улучшилось качество жизни, повысилась толерантность к физической нагрузке, снизилась внутри и межжелудочковая асинхронность, степень одышки с 3 до 2 по шкале Modified Medical Research Council Scale, концентрация N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида B-типа, риск внезапной смерти, стабилизировались на нормальных величинах артериальное давление, частота сердечных сокращений, уменьшилась микроальбуминурия, увеличилась скорость клубочковой фильтрации. Зафиксирован р��гресс объемов ЛЖ и правого желудочка, прирост фракции выброса (ФВ) ЛЖ, ФВ ПЖ, улучшение диастолического наполнения желудочков, повышение общей вариабельности ритма сердца за счет снижения симпатоадреналовых влияний. Заключение. Клинические проявления ХСН у пациентов после Q-ИМ лж с симптомами ХСН III ФК определяются морфофункциональными изменениями сердца, кардиопульмональным и кардиоренальным континуумами, имеющими общий механизм прогрессирования, оказывающими отрицательные взаимовлияния и обладающие неблагоприятным прогнозом. Приверженность пациентов терапии наряду с использованием в схеме лечения рамиприла обеспечивает компенсацию ХСН, снижает вероятность обострения и прогрессирования коморбидной патологии.","хроническая сердечная недостаточность, приверженность терапии, рамиприл"
+"Статья посвящена проблемам распространенности сосудистой коморбидности и патофизиологическим аспектам заболеваний сердца, которые становятся ведущим этиопатогенетическим фактором церебральных инфарктов и внутримозговых кровоизлияний. Прослежены причинно-следственные связи между ишемической болезнью сердца (ИБС), мерцательной аритмией, артериальной гипертонией и подтипами инфаркта мозга (ИМ). Цель. Анализ влияния коморбидности, обусловленной сердечнососудистой патологией, на возникновение, течение, клинические проявления и исходы ИМ. Материал и методы. Проведено проспективное наблюдение 1072 больных церебральным инсультом, обусловленным различной сердечно-сосудистой патологией, ее влияния на течение и исходы заболевания на стационарном и постстационарном этапах при сосудистой коморбидности разной тяжести. Результаты. Выявлено негативное влияние ИБС, мерцательной аритмии и постинфарктного кардиосклероза на частоту возникно вения и на рост неблагоприятного течения ИМ и функционального восстановления на стационарном этапе, и их сочетаний на рост смертности в постинсультном периоде при катамнестическом наблюдении на протяжении 6 лет. Заключение. Распространенность сосудистой коморбидности, ее вклад в развитие цереброваскулярных событий у пациентов с кардиальным анамнезом доказывает необходимость более активной реализации современных мультидисциплинарных программ профилактики, длительного инструментального мониторинга и использования энергокоррекции в программах комплексной терапии.","сердечно-сосудистые заболевания, коморбид-ность, острый инсульт, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, энергокоррекция"
+"Цель. Оценить степень достижения целевых значений лабораторных показателей на фоне антикоагулянтной терапии у пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК). Материал и методы. Работа выполнена в дизайне одномоментного, описательного, аналитического, фармакоэпидемиологического исследования. Материалом для исследования послужили 200 историй болезни пациентов с ТГВНК, находящихся на лечении в стационарах г. Волгограда. Проанализирована структура назначения антикоагулянтов, выполнен анализ лабораторных показателей коагулограммы: активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса и международного нормализованного отношения (МНО). Результаты. Антикоагулянты прямого действия были назначены в 91% случаев. На долю нефракционированного гепарина (НФГ) пришлось 84,5% назначений, на долю низкомолекулярных гепаринов 6,5%. Мониторинг лабораторного теста АЧТВ осуществлялся только у 36% пациентов. Рекомендуемое увеличение показателя АЧТВ в 1,5-2,5 раза от верхней границы нормы достигнуто лишь в 6% случаев. Из антикоагулянтов непрямого действия был назна чен в 75,5% случаев варфарин. Несмотря на то, что лабораторный контроль лечения варфарином осуществлялся в 97% случаев, лишь у 28% пациентов показатели МНО перед выпиской находились в рекомендованном “терапевтическом” коридоре 2,0-3,0. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что антикоагулянтная терапия при ТГВНК имеет ряд недостатков. Назначение низких доз НФГ и варфарина, недостаточно активный мониторинг гипокоагуляции, отсутствие коррекции фармакотерапии (титрование дозы) в зависимости от полученных лабораторных результатов привели к тому, что оптимальный “терапевтический” диапазон гипокоагуляции, который обеспечивает максимальную эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии, не был достигнут.","тромбоз глубоких вен, нефракционированный гепарин, активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение"
+"Обсуждаются частота гиперлипидемии в российской популяции, эффективность проводимых в России мер по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В свете представленных в 2013 г. Европейских рекомендаций по ведению стабильной ишемической болезни сердца и Американских рекомендаций по гиперхолестеринемии подчеркивается, что основным классом лекарственных препаратов, который следует использовать для улучшения прогноза, служат статины, притом без выделения конкретного препарата. Среди категорий высокого риска сердечно-сосудистых осложнений оправданы высокие дозы либо высокоинтенсивный режим назначения двух самых современных статинов аторвастатина и розувастатина. Подробно представлены результаты крупнейшего мета-анализа VOYAGER с участием 32 тыс. пациентов, где продемонстрировано превосходство розувастатина перед другими статинами в достижении целевых значений холестерина липопротеидов низкой плотности.","холестерин липопротеидов низкой плотности, гиперлипидемия, рекомендации"
+"В статье приводится определение мозгового инсульта (МИ), данные о смертности от этого забо��евания, факторы риска, способствующие его развитию. Детально анализируется роль антигипер-тензивной терапии в первичной профилактике МИ, значимость отдельных антигипертензивных препаратов с позиций доказательной медицины.","мозговой инсульт, первичная лекарственная профилактика, роль антигипертензивной терапии, проблема выбора препарата"
+"Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) все шире используются как метод реваскуляризации миокарда при ишемической болезни сердца (ИБС). Двойная антитромбоцитарная терапия, включая ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел, вошла в рутинную практику лечения пациентов с ИБС, направляемых на ЧКВ для предотвращения развития тромбоза. Максимальная оптимизация двойной антитромбоцитарной терапии с оценкой степени агрегации тромбоцитов после проведенного ЧКВ может иметь дополни тельное влияние на кардиоваскулярную заболеваемость и смертность. не дают однозначного ответа на вопрос о необходимости рутинного определения степени агрегации тромбоцитов у пациентов с ИБС, имеющих показания к приему аспирина + клопидогрела, что, несомненно, приводит к частым разногласиям и неоднозначному подходу к назначению подобного лечения у большого количества пациентов.","ишемическая болезнь сердца, двойная анти-тромбоцитарная терапия, тромбоз"
+"В рамках обзора рассмотрены наиболее крупные зарубежные регистры мозгового инсульта, посвященные оценке проводимого лечения, а также ряд российских регистров. Приведены основные характеристики иностранных и российских регистров. Обсуждается актуальность оценки лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в России, рассмотрены слабые и сильные стороны существующих зарубежных систем оценки, возможность их применения в российских реалиях.","инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания, медикаментозная терапия, регистр"
+"Цель. Определить соотношение уровней функционирования вегетативной нервной системы с суточными характеристиками артериального давления (АД) у больных артериальной гипертензией (АГ) в зависимости от их повторных госпитализаций. Материал и методы. Изучено состояние 60 больных АГ с использованием опросника А.М. Вейна, кардиоинтервалографии по Р.М. Баевскому, суточного мониторирования АД, а также их физическая активность и качество сна. Результаты. У больных АГ, с повторными госпитализациями отмечено увеличение на 15-16% среднего уровня АД в течение суток и повышение индексов времени, вариабельности и показателей утреннего подъема АД с преобладанием суточного профиля “non-dipper”. Наряду с этим у таких больных преобладали “вегетативные” жалобы, преимущественно, на нарушения сна, что объективно сопровождалось снижением показателя его эффективности и наличием вегетативного дисбаланса. Выявлена корреляция дневной физической активности с большим ночным снижением систолического АД. При многофакторном анализе повторные госпитализации оказались связанными с суточным уровнем АД, возрастом, суточным профилем АД, эффективностью сна и наличием вегетативного дисбаланса. Заключение. Необходимо учитывать выявленные факторы для оценки риска дестабилизации течения АГ и риска повторных госпитализаций.","артериальная гипертензия, вегетативная нервная система, суточные показатели артериального давления, госпитализация"
+"Цель. Изучение взаимосвязи функций выживаемости с уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) в когортах мужчин 40-59 лет с различным статусом сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Материал и методы. Сформированы случайным образом четыре репрезентативные выборки мужчин в возрасте 40-59 лет из жителей Металлургического района г. Челябинска, различавшихся по статусу здоровья: практически здоровые (n=174), пациенты с гипертонической болезнью (n=149), перенесшие инфаркт миокарда (n=198), пациенты с сочетанием перенесенного инфаркта миокарда и гипертонической болезни (n=154), для проспективного наблюдения. Конечной точкой являлся случай смерти. В указанных когортах с помощью модели Кокса построены функции 30-летней выживаемости, установлен показатель, оказывающий наиболее значимое влияние на функции выживаемости, ХС ЛВП, вычислены функции выживаемости при различных исходных уровнях ХС ЛВП. Для сравнения выживаемости во временных точках, периодах дожития при различных значениях ХС ЛВП вычислялись доверительные полосы функций выживаемости с использованием критерия Колмогорова-Смирнова. Результаты. Повышение концентрации ХС ЛВП с 0,3 до 1,7 ммоль/л в указанных когортах сопровождается достоверным увеличением выживаемости. Заключение. Характеристики функций 30-летней выживаемости в изученных когортах мужчин 40-59 лет с увеличением уровня ХС ЛВП демонстрируют гетерогенность по началу, окончанию, длительности периодов достоверных различий кривых дожития. Установлено влияние исходных концентраций ХС ЛВП на функции 30-летней выживаемости среди мужчин независимо от статуса ССЗ. Характер влияния уровня ХС ЛВП на выживаемость в течение 30-летнего периода зависит от статуса ССЗ и периодов наблюдения.","холестерин липопротеидов высокой плотности, функции 30-летней выживаемости, проспективное когортное исследование"
+"Цель. Изучить параметры качества жизни при интервенционном и консервативном лечении больных стабильной стенокардией на отдаленных сроках наблюдения. Материал и методы. В исследование были включены 146 больных стабильной стенокардией: в основную группу 102, а в группу сравнения 44 пациента. Первым были выполнены имплантация стента и/или ангиопластика коронарных артерий, а вторые получали только консервативную терапию. Срок наблюдения составил в среднем 3,6±1,3 года. У больных были изучены параметры качества жизни. Результаты. У мужчин и женщин основной группы показатель физического функционирования был выше, чем в группе сравнения на 23,1% и 18,2%, соответственно, (оба p<0,05). У мужчин в основной группе показатели физического здоровья и интенсивности боли были выше, чем у женщин (на 24,6% и 21,4%; оба p<0,01). Положительная корреляция была найдена между показателями общего состояния здоровья и интенсивностью боли, жизнеспособностью, самооценкой психического здоровья. Заключение. Таким образом, у больных стабильной стенокардией после интервенционного лечения, переносимость физических нагрузок оказалась выше, чем у пациентов, получавших только консервативную терапию. Показано, что независимо от пола и тактики лечения имеется связь между физическим состоянием и жизнеспособностью.","качество жизни, стабильная стенокардия, интервенционное и консервативное лечение"
+"Цель. Оценить влияние метаболического цитопротектора триметазидина на вариабельность ритма сердца (ВРС) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. В простое, проспективное, нерандомизированное исследование были включены 50 пациентов со стабильной ИБС и положительным нагрузочным тестом на тредмилле. Изучение ВРС на коротких участках записи (аппарат и программы МЕДАСС, Россия) проведено до и после 4-месячной терапии триметазидином 35 мг 2 раза в сут., в горизонтальном положении и во время 10-минутной активной ортостатической пробы. Оценивали временные и частотные характеристики ВРС. Результаты. ВРС у пациентов с ИБС снижена и степень снижения зависит от пола, возраста, наличия сахарного диабета и фракции выброса. При переходе в вертикальное положение при нормальной реакции частоты сердечных сокращений снижалась амплитуда моды интервалов RR и нормализованный показатель в области высокочастотного компонента, увеличивался индекс вегетативного баланса, индекс централизации, что свидетельствует об уменьшении парасимпатических влияний. При лечении триметазидином увеличивались параметры ВРС во временной области вариационный размах между максимальными и минимальными значениями, улучшались (уменьшались) индекс вегетативного равновесия и индекс напряжения регуляторных систем. Заключение. Триметазидин у пациентов со стабильной ИБС увеличивает исходно сниженную ВРС, и нормализует реакцию на ортостатическую пробу. Его эффекты могут быть обусловлены уменьшением ишемии, окислительного стресса и улучшением биодоступности оксида азота.","стабильная стенокардия, вариабельность ритма сердца, ортостатическая проба"
+"Цель. Сопоставление эффектов различных режимов медикаментозной терапии на показатели систолической и диастолической функции левого (ЛЖ) и правого (ПЖ) желудочков у больных ишеми��еской болезнью сердца (ИБС) после прямой реваскуляризации миокарда (ПРМ). Материал и методы. Исследование выполнено в двух группах больных ИБС (n=32 и n=30, соответственно) до и после ПРМ. Систолическую и диастолическую функцию желудочков сердца оценивали с помощью ультразвуковых методов исследования, включавших тканевую допплерографию. В I группе в послеоперационном периоде ввиду невозможности титрования дозы β-адреноблокаторов и, соответственно, достижения целевой для больных ИБС частоты сокращений сердца, стандартная терапия была дополнена ивабрадином в дозе 10-15 мг/сут. в течение 3 мес. Результаты. До операции у больных ИБС превалировала диастолическая дисфункция ЛЖ и ПЖ. ПРМ и последующая медикаментозная терапия обеспечили улучшение показателей систолической функции ЛЖ и ПЖ в обеих группах больных, однако в группе, дополнительно получавшей ивабрадин, динамика показателей была более выраженной. В I группе больных, в отличие от II., было также выявлена нормализация диастолической функции обоих желудочков. Заключение. Добавление ивабрадина к стандартной терапии больных ИБС после ПРМ обеспечивает больший положительный эффект на систолическую функцию ЛЖ и ПЖ и приводит к нормализации их диастолической функции.","ишемическая болезнь сердца, прямая реваскуляризация миокарда, систолическая и диастолическая функция левого и правого желудочков"
+"Цель. Сравнить антиангинальную и антиишемическую эффективность и переносимость буккального нитроглицерина препарата Тринитролонг (ТНЛ), и наиболее часто применяющихся таблетированных препаратов изосорбида-5-мононитрата (И5М) и изосорбида динитрата (ИД) у больных стабильной стенокардией напряжения. Материал и методы. Исследование многоцентровое, рандомизированное, открытое. Обследован 71 больной, средний возраст 59,5±4,3 лет, с не менее тремя приступами стенокардии (ПСН) в нед на фоне повседневной физической активности и положительным тестом с физической нагрузкой на тредмиле (ТФН). После рандомизации больные перекрестным методом получали ТНЛ 4-8 мг/сут. в режиме “по требованию” и И5М 50 мг/сут. или ИД 40 мг/сут. в течение 6 нед. каждый. Эффективность препаратов оценивали с помощью метода повторных ТФН, количества ПСН и принятых таблеток (доз) короткодействующего нитроглицерина. Результаты. Все изучаемые препараты вызывали значительное достоверное увеличение продолжительности пороговой нагрузки как в 1-е сутки приема (парный ТФН), так и при регулярном приеме. В отличие от ТНЛ и И5М, регулярный прием ИД сопровождался достоверным снижением продолжительности пороговой нагрузки по сравнению с 1-и сут приема (р=0,04), что свидетельствовало о развитии к нему привыкания. На фоне приема всех изучаемых препаратов было достигнуто достоверное снижение как частоты ПСН в нед, так и приемов короткодействующего нитроглицерина, б��з значимых различий между препаратами. Не было выявлено существенных различий между препаратами в отношении частоты побочных эффектов, среди которых наиболее часто отмечалась головная боль, интенсивность которой при регулярном приеме уменьшалась. Заключение. Выраженная стабильная антиангинальная и анти-ишемическая эффективность ТНЛ достигается за счет трансмукозного пути введения буккального нитроглицерина в организм, быстрого наступления эффекта, его пролонгации, что позволяет использовать ТНЛ в режиме “по требованию”, непосредственно перед ожидаемой физической и психоэмоциональной активностью.","буккальная форма нитроглицерина, органические нитраты, стабильная стенокардия, тесты с физической нагрузкой, регулярный прием"
+"Цель. Установить прогностические факторы кардиальных осложнений после ишемического инсульта. Материал и методы. В проспективное, когортное, наблюдательное исследование включены 148 пациентов с ишемическим инсультом, медиана возраста 60 (52; 68) лет. Всем больным проведены клиникоинструментальное, неврологическое и кардиологическое обследования. На 20 сут после инсульта всем выполнено суточное холтеровское мониторирование с анализом нарушений ритма и проводимости сердца, преходящей ишемии миокарда, временных и спектральных характеристик вариабельности сердечного ритма. Длительность проспективного наблюдения составила 35 (28; 40) мес. Регистрировали кардиальные осложнения: инфаркт миокарда (ИМ), нестабильную стенокардию, острую сердечную недостаточность (ОСН), включая острую декомпенсацию хронической сердечной недостаточности, потребовавшую госпитализации, внезапную сердечную смерть (ВСС), все случаи кардиальной смерти. Результаты. За время наблюдения у 17 (11 %) пациентов зарегистрировано 19 кардиальных осложнений: 7 эпизодов нестабильной стенокардии, 4 острых ИМ, 5 случаев ОСН и 3 случая ВСС. У 1 пациента последовательно были зарегистрированы 2 кардиальных осложнения нестабильная стенокардия и ИМ. У 8 пациентов зарегистрирована кардиальная смерть вследствие острого ИМ (n=2), ВСС (n=3), и ОСН (n=3). Установлены предикторы кардиальных осложнений после ишемического инсульта: возраст >67 лет, инсульт в анамнезе, желудочковые аритмии высоких градаций, хронические формы ишемической болезни сердца, показатели средней пятиминутных стандартных отклонений кардиоинтервалов (SDNNi) <35 мс, мощности высоких частот <43 мс 2 и низких частот <196 мс 2. Заключение. Каждому больному, перенесшему ишемический инсульт, особенно повторный, необходимо детально анализировать кардиальный статус с проведением холтеровского мониторирования для оценки градаций желудочковых аритмий и вариабельности сердечного ритма, что позволит проводить индивидуальную стратификацию риска кардиальных осложнений в отдаленные сроки после инсульта для более эффе��тивного планирования мероприятий по вторичной кардиоваскулярной профилактике.","ишемический инсульт, кардиальные осложнения, прогностические факторы, проспективное наблюдение"
+"Возраст является общепризнанным фактором риска сердечнососудистых заболеваний (ССЗ). Одним из важнейших факторов старения человека служит биологический возраст сосудов. Для ранней профилактики ССЗ необходимо разработать скрининговые методы оценки сосудистого возраста у пациентов с отягощенным анамнезом по ССЗ. Основными механизмами сосудистого старения служит окислительный стресс, эндотелиальная дисфункция, хроническое воспаление, репликативное старение и апоптоз эндотелиальных клеток, повреждение функции эндотелиальных прогениторных клеток, возрастная дизрегуляция циркадианной системы. Понимание механизмов, лежащих в основе возрастных патофизиологических изменений в сосудистом русле, важно и необходимо для разработки новых методов патогенетического лечения. В перспективе ранняя профилактика ССЗ, достижение здорового старения, улучшения качества жизни пожилых людей.","сосудистый возраст, механизмы сосудистого старения, оценка сосудистого возраста, задержка сосудистого старения"
+"В обзоре представлены общие патогенетические механизмы развития атеросклероза и остеопороза, нарушений эластичности сосудистой стенки со снижением костной массы и изменениями костного метаболизма. Обсуждаются результаты клинических исследований по изучению связи сосудистой кальцификации, параметров сосудистой ригидности и прочности костной ткани. Наличие общих патогенетических механизмов у возраст-зависимых заболеваний с участием одних и тех же молекулярных маркеров и выраженной генетической детерминации минеральной плотности кости и сосудистой кальцификации создает предпосылки для поиска общих клеточных маркеров раннего старения сосудов и костной ткани. Поскольку клиническая оценка процесса старения и возрастных заболеваний связана с определенными сложностями в связи с их бессимптомным течением, в последнее время большое внимание исследователей уделяется различным информативным биомаркерам старения и оценке риска возникновения и прогнозирования исхода заболеваний. На роль таких общих клеточных маркеров, которые довольно просто исследовать в лейкоцитах крови, претендуют теломеры (длина теломер) и активность теломеразы.","сосудистая кальцификация, сосудистая ригидность, минеральная плотность кости, остеопороз, длина теломер, активность теломеразы"
+"Цель. Исследование параметров вариабельности ритма сердца (ВРС), αи β-ритмов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и их взаимосвязей у больных артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы. Обследованы 55 человек в возрасте 35-64 лет 35 больных АГ 2 степени и 20 здоровых лиц. Все пациенты прошли клиническое обследование, в т.ч. исследование ВРС и ЭЭГ Были определены ВРС в частотной области общего спектра (TP), VLF, LF, HF и статистические показатели динамические числа SDNN, SDANN и CV и др. ЭЭГ проводилась в 21 отведении на монои биполярных электродах. Полученные результаты были обработаны методами параметрической и непараметрической статистики. Результаты. Параметры ВРС TP, VLF, LF и SDNN, были достоверно снижены в группе больных АГ. Между параметрами ВРС (TP, VLF, LF, HF), частотными и амплитудными показателями ЭЭГ выявлены корреляционные связи, более выраженные у больных АГ. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о тесной взаимосвязи и закономерностях между ВРС, биоэлектрической активностью головного мозга и гемодинамикой у больных АГ.","вариабельность сердечного ритма, электроэнцефалография, артериальная гипертония, системный анализ"
+"Цель. Оценить влияние достижения целевого артериального давления (АД) на течение и исходы беременности у беременных с артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Исследование с проспективной когортой. В исследование включены 300 беременных; из них в группу I вошли 103 женщины с АГ, не достигших целевого АД; в группу II 97 женщин с АГ, достигших целевого АД; в группу контроля 100 женщин без АГ. Проводились клиническое обследование и наблюдение, анализ медицинской документации, стандартное лабораторноинструментальное обследование, молекулярно-генетическое исследование методом полимеразной цепной реакции. Результаты. У женщин без достижения целевого АД беременность чаще осложнялась синдромом задержки развития плода и преэклампсией, а в исходе беременности чаще отмечались преждевременные роды и антенатальная гибель плода, у новорожденных в этой группе были более низкие весоростовые показатели, среди них чаще встречались маловесные дети; у них также отмечалась большая частота мутантного D-аллеля полиморфизма гена ACE (I/D) и мутантного С-аллеля полиморфизма гена рецептора 1 типа ангиотензина II (ATR1 1166 A/C) по сравнению с группой с достижением АД и контрольной группой. По результатам логистического регрессионного анализа факторами, независимо ассоциированны ми с совокупным неблагоприятным исходом, оказались преждевременные роды в анамнезе увеличивают вероятность почти в 6 раз (ОШ=5,93; 95% ДИ 1,83-19,2; p=0,003), преэклампсия в данную беременность увеличивает вероятность в 3,7 раз (ОШ=3,68; 95%ДИ 1,48-9,16; p=0,005), а достижение целевого АД (<140/90 мм рт.ст.) уменьшает вероятность совокупного неблагоприятного исхода в 8 раз (ОШ=0,12; 95% ДИ 0,05-0,28; p<0,001). Заключение. Достижение целевого уровня АД у беременных с АГ может быть независимым фактором, влияющим на частоту акушерских осложнений и неблагоприятных исходов беременности. Определенный вклад в достижение целевых уровней АД у беременных с АГ вносят молекулярно-генетические полиморфизмы в генах ренин-ангиотензиновой системы.","артериальная гипертензия, беременность, молекулярно-генетические полиморфизмы, неблагоприятные исходы беременности, преэклампсия"
+"В настоящее время доказано, что применение препарата омега-3-жирных полиненасыщенных кислот у больных ишемической болезнью сердца сопровождается снижением смертности, однако эффективность использования препарата у больных с многососудистым поражением коронарного русла после проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) не изучена. Цель. Оценить эффективности отдаленного влияния приема препаратов омега-3-полиненасыщенных жирных кислот на течение ишемической болезни сердца на фоне многососудистого поражения коронарного русла после перенесенного первичного ЧКВ. Материал и методы. В исследование был включен 101 пациент в возрасте 35-70 лет, перенесших первичное ЧКВ по поводу инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистым поражением коронарного русла. Пациенты были разделены на 2 группы: I группа (n=68) консервативная тактика с использованием стандартной медикаментозной терапии; II группа (n=33) к стандартной медикаментозной терапии добавлен препарат Омакор. Результаты. Через 36 мес. наблюдения во II группе наблюдалось уменьшение частоты повторных инфарктов миокарда, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, прогрессирования стенокардии и нарушения сердечного ритма. У больных II группы в процессе 36-месячного наблюдения достигнут лучший антиишемический эффект, проявившийся снижением на 80,9% от исходного частоты стенокардии (р<0,047) и на 27,6% тяжести хронической сердечной недостаточности. Прирост физической толерантности по тесту 6-минутной ходьбы в течение 36 мес. оказался наибольшим во II группе 65%. Заключение. Длительное назначение препарата омега-3-полиненасыщенных жирных кислот у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на фоне многососудистого поражения коронарного русла после проведения первичного ЧКВ приводит к улучшению клинического состояния, проявляющегося в увеличении физической толерантности и улучшении качества жизни.","омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, многососудистое поражение коронарного русла, ишемическая болезнь сердца"
+"Цель. Изучить структуру сочетанной сердечно-сосудистой и сопутствующей патологии, факторов риска у больных артериальной гипертонией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС), с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и с фибрилляцией предсердий (ФП), а также оценить качество диагностики и лечения в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики с помощью Регистра на территории Рязанской области субъекта РФ с высоким уровнем сердечно-сосудистой смертности. Материал и методы. В амбулаторно-поликлинический регистр РЕКВАЗА (РЕгистр КардиоВАскулярных ЗАболеваний) включены 3690 больных АГ, ИБС, с ХСН, с ФП и их сочетаниями, обратившихся к терапевтам и кардиологам 3 поликлиник г. Рязани: 1047 (28%) мужчин и 2643 (72%) женщин, средний возраст пациентов 66,1±12,9 лет. Результаты. Диагноз АГ был зафиксирован в амбулаторной карте у 3648 (98,9%) пациентов: ИБС у 2548 (69,1%), ХСН 2726 (73,9%), ФП 530 (14,4%). В 79,5% случаев имела место сочетанная сердечно-сосудистая патология. В среднем у одного больного было 2,6 диагноза из 4 анализируемых. Инфаркт миокарда и мозговой инсульт имели в анамнезе 11,4% и 9,5% пациентов, сахарный диабет 19,1%. Выявленный уровень обследования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) не соответствовал должному объему обследования при имеющейся кардиальной патологии. Отмечена недостаточная частота необходимого назначения препаратов ряда классов, в частности ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина у больных с ХСН, статинов у больных ИБС, β-адреноблокаторов у лиц, перенесших инфаркт миокарда, антикоагулянтов у больных с ФП, несмотря на наличие показаний. На момент включения в Регистр льготными лекарствами по поводу ССЗ пользовались 16,7% больных vs 33,1% в предыдущие годы (p<0,0001). Заключение. Результаты исследования РЕКВАЗА выявили у больных АГ, ИБС с ХСН и ФП высокую частоту сочетанной сердечнососудистой патологии и сопутствующих заболеваний, не полную оценку факторов кардиоваскулярного риска, недостаточное соответствие национальным и международным рекомендациям методов обследования и лечения. Повышение соответствия клиническим рекомендациям важный и реальный резерв улучшения качества диагностики и лечения больных АГ, ИБС, с ХСН, с ФП и их сочетаниями в амбулаторно-поликлинической практике.","регистр, кардиоваскулярные заболевания, факторы риска, амбулаторнополиклиническая практика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания"
+"В обзоре освещена значимость анемического синдрома у пациентов кардиологического профиля, эти данные однозначно свидетельствуют о негативном влиянии анемии на качество жизни и прогноз пациентов. Приведены основные причины его развития, где на первый план выступают гемодилюция, влияние провоспалительных цитокинов и железодефицит. Освещается проблема коррекции анемии, проводится анализ крупных исследований по этой теме. Обсуждается U-образная зависимость между концентрацией гемоглобина и сердечно-сосудистой заболеваемостью, а также смертностью, которая отражает, что повышенные уровни гемоглобина и гематокрита ассоциированы с плохим прогнозом. Ограничена информация о распространенности и влиянии гемоконцентрации на прогноз у кардиальных больных, а имеющиеся данные носят порой противоречивый характер. Делается заключение, что на данный момент вопрос о целевых уровнях гемоглобина и гематокрита при коррекции анемии у пациентов кардиологического профиля, а также о влиянии гемоконцентрации на течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний остается открытым.","ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий, гемоконцентрация"
+"Обсуждаются метаболические эффекты гормона адипонектина, его возможная роль в развитии метаболического синдрома, инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, прогностические возможности адипонектина как маркера развития ишемической болезни сердца и будущих сердечно-сосудистых событий, терапевтические перспективы применения адипонектина.","ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, атеросклероз, риск сердечно-сосудистых событий"
+"Представлен обзор современной литературы, касающейся новых аспектов применения моксонидина у больных артериальной гипертонией. Особое внимание уделяется проблеме сосудистого старения, биологии теломер, инсулинорезистентности и кальций-фосфорному гомеостазу. Рассматриваются возможные пути воздействия на эти процессы.","артериальная гипертония, артериальная жесткость, длина теломер, инсулинорезистентность, костный метаболизм"
+"Работа посвящена изучению уровня некоторых метаболитов липидного обмена в крови у детей и подростков в зависимости от экологических условий. Полученные результаты исследований показывают неоднозначные изменения уровня общих липидов, триглицеридов, фосфолипидов, холестерина и неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) в крови у детей и подростков в возрасте 7,10,12,14 и 18 лет осенью и весной в условиях высокогорья.","общие липиды, триглицериды, фосфолипиды, холестерин, неэстерифицированные жирные кислоты, кровь, экология"
+"Несращения нёба делят на сквозные, несквозные и скрытые, а также на однои двусторонние. В статье дается анализ данной классификации и приводится сравнение предоперационной и послеоперационной разговорной речи.","поздняя ураностафилопластика, разборчивость речи, исход речи"
+"Среди обследованных 1950 подростков, проживающих в городской и сельской местности Дагестана, выявлен рост заболеваемости хроническим бронхитом в целом по республике, в основном, за счет заболеваемости в селах. В исследуемой группе диагностирован хронический бронхит простой в 12,5 % случаев, хронический обструктивный бронхит в 1,7 % случаев. Доказана роль активного и пассивного курения в развитии хронического бронхита у подростков.","хронический бронхит, климатические зоны, функции внешнего дыхания, фармакологические пробы, активное и пассивное курение"
+"Проанализированы результаты лечения 68 больных острой кишечной непроходимостью опухолевого генеза, экстренно госпитализированных в клинику неотложной хирургии Дагестанской государственной медицинской академии (ДГМА). Изучены результаты обследования, характер и объем хирургических вмешательств у больных раком ободочной и прямой кишк��, осложненным острой кишечной непроходимостью. Использование хирургической тактики, учитывающей особенности патогенеза и выраженность опухолевой толстокишечной непроходимости, позволило улучшить непосредственные результаты лечения.","кишечная непроходимость, обтурирующие опухоли толстой кишки, хирургическое лечение"
+"В работе представлены результаты исследования 50 больных с мочекаменной болезнью, осложненной хроническим пиелонефритом, и 75 собак после имплантаций стерильного и инфицированного мочевого камня в лоханку в сроки 3, 5, 7, 9 и 12 месяцев после постановки эксперимента. При помощи радионуклидных методов исследования изучен в динамике характер секреторно-экскреторных процессов как во всей почке, так и в отдельных ее сегментах, а также процесс перехода функциональных изменений в органические, то есть в заболевание, и степень их обратимости после пиелолитотомии в динамике.","очекаменная болезнь, контралатеральная почка, атрофия почечной паренхимы, радионуклидные методы исследования"
+"Выявлена зависимость заболеваемости акне взрослого населения от места жительства. Предполагается обусловленность высокой заболеваемости акне в некоторых районах Республики Дагестан плохим водоснабжением, запыленностью воздуха в этих районах. Компактное и изолированное проживание в населенных пунктах горных и предгорных районов, вероятно, уменьшает риск акне.","эпидемиология, заболеваемость, взрослые, сельская местность"
+"Анализ современной отечественной и иностранной литературы подтверждает тесную взаимосвязь и взаимовлияние пародонтита и хронического пиелонефрита с утяжелением их клинических и других параметров, что требует оптимизации комплексного лечения указанных ассоциированных заболеваний. Авторы дают оценку эффективности использования комбинации препаратов «Полиоксидоний» и «Милдронат» в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести у больных хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии. В статье описаны функциональные этапы исследования, проведена оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения.","хронический генерализованный пародонтит, хронический пиелонефрит, полиоксидоний, функциональная оценка эффективности лечения"
+"В проведенном исследовании проанализировано естественное течение рассеянного склероза (РС) в гомогенной группе (50 больных) с типичным активным течением РС. Ретроспективный анализ показал, что когнитивные нарушения, даже субклинические, проявляющиеся в виде изменений нейропсихологических тестов, достоверно связаны с более высокой вероятностью вторичного прогрессирования и приростом тяжести РС по данным шкалы EDSS. Анализ полученных данных позволяет предположить, что у этих больных нейродегенеративный процесс преобладал над воспалител��ным, что через 5 лет привело к нарастанию тяжести РС. Таким образом, изменения в нейропсихологических тестах могут служить ранним и достаточно чувствительным маркером прогрессирующего нейродегенеративного процесса, а, следовательно, и неблагоприятного прогноза при РС.","рассеянный склероз, прогноз, когнитивные нарушения"
+"В статье подробно описано влияние степени ишемии на показатели венозного давления, которое определялось у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Отмечается характер нарушения кровообращения на уровне микроциркуляции при различных степенях ишемии конечности. Исследование показало необходимость исследовать у больных облетирирующим атеросклерозом не только артериальное русло, но и в обязательном порядке венозный кровоток.","облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, венозный кровоток, микроциркуляция, венозный отток"
+"Предпринята попытка установить частоту одновременного поражения периферического и коронарного русла при наличии зависимости между тяжестью коронарной недостаточности и выраженностью поражения периферических артерий и зависимости между частотой инфаркта миокарда и прогрессированием ишемии нижних конечностей. На основании клинических исследований доказано, что у половины больных облитерирующим атеросклерозом имеется сочетание с поражением коронарного русла, что следует учитывать при планировании оперативного вмешательства у больных хронической артериальной недостаточностью с целью избежать осложнения со стороны ССС и тем самым значительно улучшить результаты лечения.","коронография, аортокоронарное шунтирование, артериальная гипертензия, экг, экстрасистолия, интегративный показатель"
+"С целью оценки эффективности профилактических мер обследовано 6786 детей 8-10-летнего возраста в 2002-2013 гг. В приморских городах за 12 лет профилактических мероприятий частота зоба перешла от средней степени тяжести в легкую степень, а в неприморских городах снизилась от средней и тяжелой степени до легкой. Йодурия в приморских городах от средней тяжести (30,8-35,9 мкг/л) перешла в легкую степень (65,8-75,2 мкг/л), в неприморских городах возросла от средней тяжести (23-30,1 мкг/л) до легкой степени (65,2-69,0 мкг/л).","город, йододефицит, йодурия, распространенность"
+"Изучены распространенность и интенсивность признаков патологии полости рта при сахарном диабете у лиц различных возрастных групп. В возрастной группе 16-19 лет наиболее часто выявляемой стоматологической патологией при сахарном диабете является катаральный гингивит у 44,47% и рано проявляющийся хронический генерализованный пародонтит у 24,92%. В возрастной группе 20-29 лет наблюдали рост случаев хронического генерализованного пародонтита до 37,69%. Хронический генерализованный пародонтит у лиц с сахарным диабетом с возрастом прогрессивно увеличивается до 79,28 % в 40-49 лет и до 84,62% в 50-59 лет. Возрастному приросту заболеваемости хроническим генерализованным пародонтитом сопутствует ксеростомия, выявляемость которой увеличивается с 0,94% в 30-39 лет до 6,82% в 40-49 лет и 9,26% в 50-59 лет. Сочетание сухости во рту с клинической картиной хронического генерализованного пародонтита должно предупреждать врача-стоматолога о возможности наличия у пациента не диагностированного сахарного диабета.","сахарный диабет, ксеростомия, глоссит, грибковый стоматит"
+"Проанализированы интенсивные показатели случаев хирургического лечения различных форм зоба и их связь с показателями йодурии и частотой выявления диффузного зоба у детей 7-10 лет в административно-территориальных образованиях Дагестана. Установлено, что в Республике Дагестан формирование значимого для хирургического лечения патологического процесса в щитовидной железе (в том числе тиреотоксического зоба) не коррелирует ни со степенью йодурии, ни с частотой эндемического зоба у детей. Существенное снижение возраста пациента с узловым зобом, вероятно, обусловлено высокой степенью интенсивности воздействия различных струмогенных факторов в Республике Дагестан. Высокая частота (до 23,9%) сочетания коллоидных и опухолевых узлов при многоузловом зобе обусловливает необходимость усиления показаний к оперативному лечению при многоузловом зобе.","йодурия, эндемический зоб, узловой зоб, хирургическое лечение"
+"Обследовано 60 беременных позднего репродуктивного возраста с фетоплацентарной недостаточностью. Изучено влияние препаратов кардиомагнил и лимонтар на состояние маточно-плацентарного кровотока при фетоплацентарной недостаточности, а также соответственно на биофизический профиль плода и состояние гормонального статуса. Анализ полученных данных показал благоприятное влияние препаратов кардиомагнил и лимонтар на состояние фетоплацентарного кровотока и усиление эффекта комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности у женщин позднего репродуктивного возраста.","беременность, поздний репродуктивный возраст, маточно-плацен-тарный кровоток"
+"Экономический ущерб, связанный с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в Республике Дагестан (РД) изучен явно недостаточно. Целью эпидемиологического исследования, проведенного в РД и включившего в себя 315 больных ХОБЛ, явилась оценка бремени заболевания, методов лечения и качества жизни с использованием опросника Euro Quality of life 5Dimension (EQ-5D).","хроническая обструктивная болезнь легких (хобл), популяция, анкетирование, лечение"
+"В статье дана характеристика спектра изучаемых цитокинов при хроническом гепатите С, которым отводится одна из ключевых ролей в развитии фиброза печени.","фиброз печени, цитокины, трансформирующий фактор роста -1β, фиброэластометрия"
+"Проанализирована ��инамика родов у 60 первобеременных позднего репродуктивного возраста в сроке гестации в 38-40 недель. Проведено обследование в соответствии с отраслевыми стандартами, включая дополнительные методы исследования: партограмма, кардиотокография, допплерометрия. Установлена высокая частота дисфункции родовой деятельности по гипотоническому типу у первобеременных позднего репродуктивного возраста. Показано, что течение родов, состояние плода и новорожденного во многом определяется характером сократительной деятельности матки.","первобеременная позднего репродуктивного возраста, аномалии родовой деятельности, партограмма, допплерография"
+"Клиническое исследование по оценке эффективности гиполипидемической диеты, обогащенной шротами из семян расторопши, пшеницы, овса, тыквы, льна, гречки использованные как биологически активные вещества с целью снижения избыточного веса у пациентов с метаболическим синдромом, проведено в кабинете коррекции липидного спектра крови и лечения разных форм ожирения ОМКДЦ г. Житомир в период с января по апрель 2014г. В амбулаторное исследование включали 103 пациентов в возрасте 25-75 лет с висцеральным типом ожирения I, II, III ст., артериальной гипертензией, дислипидемией. В результате 6месячного употребления шротов у пациентов с ожирением І ст. вес уменьшился на 16,0 %, у пациентов с ожирением II ст. на 17,17 % и у пациентов с ожирением III ст. на 19,6 %. Использование в диете шротов показало достоверное снижение веса в среднем на 3-4 кг в месяц, содержание холестерина, триглицеридов от исходных уровней на 23,2% и 25,5%, соответственно. Динамическое снижение массы тела сопровождалось гипотензивным эффектом, улучшением общего самочувствия пациентов, увеличением переносимости физической нагрузки.","гиполипидемическая диета, шроты, ожирение, индекс массы тела, метаболический синдром."
+"В статье отражены результаты изучения динамики атрофических явлений альвеолярной кости протезного поля у пациентов, завершивших ортопедическое лечение с использованием полных съёмных протезов, опирающихся на дентальные внутрикостные имплантаты различного диаметра. Динамику резорбции костной ткани оценивали в течение 5 лет в 2-х группах пациентов: у пациентов с дентальными внутрикостными имплантатами стандартного диаметра , и с дентальными внутрикостными миниимплантатами в разные сроки с момента фиксации постоянных ортопедических конструкций. В результате анализа рентгенологических исследований было проведено изучение динамики резорбции уровня костной ткани в области шеек имплантатов, использованных для опоры полного съёмного протеза. Проведена сравнительная оценка данных показателей, на основании которых были сформулированы выводы о динамики показателей атрофии костной ткани в области дентальных внутрикостных имплантатов у данной категории ��ациентов и даны соответствующие рекомендации для практики.","показатели атрофии костной ткани, дентальный имплантат, полная потеря зубов, ортопедическая конструкция, протезное поле"
+"Было проведено исследование динамики изменения содержания биохимических и иммунологических показателей в различных гуморальных средах у больных в остром периоде черепно-мозговых травм. Цель исследования – выявление клинических, биохимических и иммунологических критериев диагностики и прогнозирования развития нозокомиальных пневмоний. Прогнозирование течения посттравматического периода и ранняя диагностика нозокомиальных пневмоний в настоящее время остаются актуальными проблемами в связи с ростом травматизма во всем мире. Исследование проводилось на базе клинической больницы №3 и кафедры биохимии «УралГУФК», г.Челябинск. Все пациенты обследованы по схеме обследования травматологического больного клинически, осмотрены терапевтом, неврологом, нейрохирургом, проведены ренгенологические обследования, общеклинические и биохимические анализы. Выявлено, что определение уровня провоспалительных цитокинов и металлопротеидов в сыворотке крови, ликворе, слюне и мокроте в остром периоде травм может служить для ранней диагностики пневмоний.","черепно-мозговая травма, цитокины, металлопротеиды, нозокомиальные пневмонии"
+"На базе лечебно-диагностического центра Клиника профессора А.Ю.Кинзерского ООО «СОНАР», г. Челябинск, было проведено исследование церебральной гемодинамики у пациентов с вертеброгенной патологией и пациентов с расстройствами тревожного спектра. Всего было обследовано 98 пациентов и 20 здоровых лиц. Также проводилась психологическая диагностика тревожных расстройств и нарушений сна. Все обследованные пациенты имели нарушения в системе церебральной гемодинамики. Выявлено, что у пациентов, имеющих вертеброгенную патологию, усугубленную наличием тревожных расстройств, нарушения церебральной гемодинамики достоверно (p<0,05) выше.","вертеброгенная патология, шейный остеохондроз, центральная гемодинамика, тревожные расстройства"
+"Лечение больных синдромом диабетической стопы актуальная и важная проблема хирургии. Цель: оценить эффективность включения в лечение больных синдромом диабетической стопы милиацила и методов физического воздействия. Исследования охватывали 67 больных, разделенных на три рандомизированные группы. Первая группа (17 пациентов) получали традиционное местное лечение (диоксидин, облепиховое масло), у второй группы (19 пациентов) местно использовали только милиацил, у третьей группы (31 пациент) местно применялись милиацил и методы физического воздействия в разные стадии раневого процесса. Эффективность лечения оценивалась клиническими и микробиологическими методами исследования. В результате применение милиацила и физических методов воздействия в лечении больных синдромом диабетической стопы по всем показателям оказалось наиболее эффективным.","синдром диабетической стопы, местное лечение, методы физиотерапии"
+"Исследование заключалось в проведении клинико-иммунобиохимического анализа с количественным измерением уровня IL1β и IL-6 и ферритина (ФР) в сыворотке крови и ликворе методикой твердофазного хемолюминесцентного иммуноанализа и использовании метода компьютерной томографии (КТ) у 238 пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) средней и тяжелой степени. Цель исследования – определение ранних иммуно-биохимических признаков развития отека головного мозга в остром периоде ЧМТ. При отеке головного мозга с явлениями дислокации отмечалась высокая степень коррелятивной зависимости между выраженностью данных изменений и степенью повышения содержания IL-1β и IL-6 в сыворотке крови (r= от 0,75 до 0,76) и, наиболее выражено, в ликворе (r= от 0,78 до 0,81). Четко прослеживалась прямая коррелятивная зависимость между увеличением выраженности отека головного мозга с качественным и количественным нарастанием степени выраженности КТ «маркеров» объемного воздействия и ростом ФР в крови (r= 0,72), ликворе (r=0,89). Показана целесообразность использования исследование ФР и провоспалитель ных ц итоки нов в различных гуморальных средах у пациентов в остром периоде ЧМТ для прогноза течения заболевания, а также повышения уровня ранней диагностики и прогнозирования отека головного мозга.","черепно-мозговая травма, отёк головного мозга, цитокины, ферритин"
+"В последние десятилетия происходит увеличение частоты возникновения колоректального рака. Среди прочих причин исследователи отмечают, что в развитие злокачественных новообразований данного типа вовлечена микрофлора эпителия кишечника. Представляет интерес характеристика физиолого-биохимических особенностей представителей бактериальной микрофлоры, ассоциированной со злокачественными новообразованиями прямой кишки. В настоящем исследовании проведен анализ взаимосвязи малигнизации эпителия прямой кишки и рибонуклеолитической активности представителей колонизирующей его микрофлоры. Установлено, что культивируемые изоляты бактерий, выделенные с малигнизированного эпителия, обладают значительно более высокой РНКазной активностью, чем микрофлора неповрежденного эпителия прямой кишки.","колоректальный рак, микрофлора, рнказная активность"
+Предложен метод прегравидарной подготовки и дифференцированный подход к коррекции истмико-цервикальной недостаточности во время беременности.,"истмико-цервикальная недостаточность, прегравидарная подготовка, методы коррекции"
+В статье проводится анализ анатомических и функциональных результатов хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки с применени��м методов гидроретинопексии и пневморетинопексии.,"регматогенная отслойка сетчатки, хирургические методы лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки, гидроретинопексия, пневморетинопексия"
+"У больных с гнойно-септическими осложнениями на фоне сахарного диабета типа 2 хирургическая инфекция имеет более затяжной и агрессивный характер течения. Это удлиняет сроки госпитализации и приводит к увеличению финансовых затрат на лечение. Оптимизация антибактериальной терапии с учетом выделенной микрофлоры и ее антибиотикочувствительности является определяющей в выборе адекватных режимов антибактериальных препаратов. Установлено, что неадекватная стартовая антимикробная терапия независимый фактор риска летального исхода у больных с сепсисом.","клиника № 1 волгоградского государственного медицинского университета, волгоградский медицинский научный центр, фармакоэпидемиология, эмпирическая антибактериальная терапия, этиотропная антибактериальная терапия, гнойно-септические осложнения, сахарный диабет типа 2"
+Проведен анализ объема головного мозга здоровых плодов в сроки от 18 до 27 недель беременности. Для оценки ширины бокового желудочка (БЖ) мозга использовали режим мультипланарной реконструкции головного мозга плода. Ширина БЖ постепенно увеличивается на протяжении второго триместра беременности. Разработанные нормативные процентильные значения ширины БЖ могут быть использованы для оценки развития головного мозга при проведении ультразвукового исследования плода во втором триместре беременности.,"плод, второй триместр беременности, ширина боковых желудочков мозга, ультразвуковое исследование"
+"У 28 пациентов с миопией (56 глаз) исследовано состояние роговицы по данным конфокальной микроскопии до и на фоне применения ортокератологических контактных линз. Установлено, что конфокальная микроскопия позволяет оценить безопасность применения ортокератологических линз у конкретного пациента по гистоморфологической оценке состояния роговицы.","ортокератологические контактные линзы, роговица, конфокальная микроскопия"
+"В статье представлены результаты собственных исследований, посвященных сравнительной характеристике больных с острым коронарным синдромом, в зависимости от срока чрескожных коронарных вмешательств.","острый коронарный синдром (окс), чрескожные коронарные вмешательства (чкв), реваскуляризация, коронарография, антитромбоцитарная терапия"
+"Проведен анализ возможности коррекции процессов перекисного окисления липидов с применением нутрицевтиков и антиоксидантов, а также при комплексной терапии акне.","перекисное окисление липидов, антиокислительная система, льняное масло с селеном"
+В исследовании показано благоприятное влияние мельдония в составе базисной терапии у пациентов с хронической сердечно�� недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких на состояние микроциркуляторного русла и функцию внешнего дыхания.,"мельдоний, микроциркуляция, функция внешнего дыхания, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких"
+"В статье анализируются статистические данные по раку почки в Волгограде и области за 10-летний период, хирургическая активность и опыт органосохраняющего лечения локализованного рака почки в условиях хирургического и торакоабдоминального отделений Волгоградского клинического онкологического диспансера № 1 (ГБУЗ «ВОКОД № 1»). На конкретном клиническом примере доказана возможность успешного одномоментного оперативного вмешательства на почке и другом органе в смежных полостях с расширенной многозональной лимфаденэктомией.","локализованный рак почки, чрезбрюшинная нефрэктомия, радикальная резекция почки, синхронный рак, рак пищевода, сочетанная операция"
+"В своей практике детские врачи стоматологи сталкиваются с ситуациями, когда молочный моляр не имеет окклюзионного контакта с зубами-антагонистами. Некоторые авторы используют термин «инфраокклюзия». В данной статье раскрывается зависимость наклона зубов, расположенных в зубном ряду рядом с анкилозированными молочными молярами.","инфраокклюзия, окклюзионный контакт, молочный моляр, ортопантомография"
+"Проведено комплексное обследование 75 больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома. Определяли содержание IgA, IgG, IgM в периферической венозной крови и десневой жидкости. Выявлено увеличение содержания IgG, IgA, IgM в периферической венозной крови. Обнаружена высокая напряженность гуморальных факторов в местном иммунитете, выражающаяся в резком подъеме уровней IgG, IgM на фоне снижения концентрации IgA.","метаболический синдром, общий иммунитет, местный иммунитет, иммуноглобулины"
+"В статье представлен опыт лечения 143 больных с первым эпизодом спонтанного пневмоторакса. Изложены особенности клиники, диагностики и результаты хирургического лечения заболевания. Проведен анализ наиболее типичных лечебно-тактических ошибок, совершаемых в общехирургических отделениях, и возникающих при этом осложнений.","первый эпизод спонтанного пневмоторакса, эпидемиология спонтанного пневмоторакса, дренирование плевральной полости, резекция легкого, видеоторакоскопия, плевродез, микрофлора плевральной полости, биопсия легкого, буллезная эмфизема"
+"В проспективное когортное исследование включены 216 пациентов с постхолецистэктомическим синдромом, которым проведена эндоскопическая коррекция желчной гипертензии. Применение грудной эпидуральной анальгезии в качестве анестезиологического пособия при эндоскопических транспапиллярных вмешательствах значительно снижало риск развития острого панкреатита (Pearson, p = 0,0012). Наилучший профилактический эффект отмечен у больных при сочетании ГЭА и стентирования главного панкреатического протока (стентом 5Fr): у 27 (в 100 % наблюдений) больных клинических признаков острого панкреатита не выявлено. Результаты исследования показали, что применение эндоскопических транспапиллярных вмешательств в сочетании с грудной эпидуральной анальгезией эффективно и безопасно вне зависимости от причины заболевания.","постхолецистэктомический синдром, эндоскопическое транспапиллярное вмешательство, грудная эпидуральная анальгезия"
+"В статье описываются современные способы эндоскопического гемостаза, их преимущества и недостатки при наличии установленного источника кровотечения. Отдельное внимание уделяется применению нового гемостати-ческого средства «Гемоблок».","эндоскопический гемостаз, гемоблок, желудочно-кишечное кровотечение"
+"В исследование вошли 480 больных, которым при поступлении был поставлен диагноз распространенный гнойный перитонит (РГП), из них у 160 пациентов выполнены программные релапаротомии. Использована стратификация больных с РГП на группы высокого, низкого риска развития внутрибрюшных гнойных осложнений. Оценка степени риска лежала в основе показаний к санационной релапаротомии. По результатам стратификации больные были разделены на 3 группы: с низким (0-8 баллов) и высоким (9-15 баллов) и крайне высоким (16-18 баллов) риском развития внутрибрюшных гнойных осложнений. Использование стратификационной шкалы позволило снизить летальность при программных релапаротомиях до 25,5 %, по сравнению с вынужденными экстренными релапаротомиями 38,7 %.","распространенный гнойный перитонит, программные релапаротомии, экстренные релапаротомии"
+"Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения пациентов с болезнью Хаглунда посредством разработки и применения методики предоперационного расчета оптимального уровня резекции экзостоза бугра пяточной кости. Материалом для исследования послужили наблюдения за результатами хирургического лечения 23 пациентов (23 стопы) с деформацией Хаглунда в возрасте (25 ± 5) лет. Результаты хирургического лечения были прослежены у всех 23 пациентов в сроки (27 ± 19) месяцев после операции. Отличные и хорошие результаты по шкале Ogilvie-Harris наблюдали у 18 пациентов (78 %), удовлетворительные в 4 случаях (18 %), неудовлетворительные у 1 пациента (4 %).","деформация хаглунда, эндоскопическая кальканеопластика, экзостоз бугра пяточной кости, болезнь хаглунда"
+"В работе представлены результаты сравнительного анализа восстановительного лечения посттравматических остеоартрозов коленных суставов с помощью гомеосинеартрического метода лечения и лечебной физкультуры, как альтернативного метода лечения той же нозоологической формы, с противопоставлением стандартному комплексу лечения у больных с различными стадиями деформирующего остеоартроза коленного сустава. Таким образом, при комбинированном применении гомеосинеартрии и лечебной физкультуры наблюдается значительное улучшение клинических, инструментальных и функциональных показателей у пациентов. Дозированные, умеренные физические нагрузки могут существенно уменьшить боль, увеличить амплитуду движений в суставах. К тому же это чуть ли не единственный способ лечения, не требующий значительных финансовых затрат на лечение осложнений и побочных эффектов при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. При условии активного участия больного в процессе лечения специальная гимнастика может применяться в течение длительного времени.","деформирующий остеоартроз, гомеосинеартрия, лечебная физкультура"
+"У пациентов с гнойно-септическими осложнениями (ГСО) на фоне сахарного диабета типа 2 (СД 2) среди выявленной флоры преобладают грамотрицательные микроорганизмы в 80,9 % случаев, из них лидирующую позицию занимает E. coli (45,2 %), что в основном согласуется с отечественными литературными данными. По результатам проведенного исследования, у данного возбудителя выявлена резистентность к следующим антибактериальным препаратам: ципрофлоксацин, гентамицин, цефазолин. Согласно полученным нами данным, следует начинать эмпирическую антибактериальную терапию ГСО у больных СД 2 с препаратов цефалоспоринового ряда III поколения в комбинации с антианаэробными средствами или с антибиотиков фторхинолонового ряда III поколения, обладающих более высокой активностью против грамотрицательной флоры. Обобщив результаты локального мониторинга резистентности ведущих возбудителей, можно предложить перечень антибактериальных препаратов для этиотропной терапии, ориентированной на профиль резистентности конкретных возбудителей.","антибиотикорезистентность, региональная чувствительность, отделения реанимации и интенсивной терапии, гнойно-септические осложнения, грамотрицательные возбудители абдоминальной инфекции, сахарный диабет типа 2"
+В работе показана корреляционная зависимость между клетками фиброцитарного ряда и тучными клетками. Выявлено преобладание сильной корреляционной зависимости между клетками в инфицированных условиях и слабая или средняя в асептических условиях.,"эндопротезы, антибактериальное покрытие из серебра, клетки фиброцитарного ряда, тучные клетки, корреляционная зависимость"
+"В результате одномоментного ретроспективного фармакоэпидемиологического исследования (251 медицинская карта пациентов с ИКМТ на фоне СД 2) выявлена лидирующая нозология язвы кожных покровов (27,4 %); типичным возбудителем был St. aureus (25 %) с резистентностью 100 % к антибиотикам цефалоспоринового ряда III поколения и чувствительностью 100 % к меропенему, линезолиду, ге��тамицину.","сахарный диабет 2 типа, инфекции кожи и мягких тканей, фармакоэпидемиология, синдром диабетической стопы, резистентность, чувствительность"
+"Лечение болевого синдрома при ревматоидном артрите одна из сложнейших проблем в терапии. Ревматоидный артрит является мульфакториальным заболеванием, определенное значение при этом принадлежит и метаболическому синдрому В статье произведена оценка воспалительной активности и клинической картины ревматоидного артрита в зависимости от наличия или отсутствия метаболического синдрома.","ревматоидный артрит, метаболический синдром, инсулинорезистентность"
+"Определены аналитические характеристики спектрофотометрического метода определения N-ацетил-β-D-глюкозаминидазы в моче: предел обнаружения, предел количественного определения. Установлены границы референтного интервала активности фермента в моче беременных, равные 0,73-4,0 Ед/ммоль креатинина.","беременность, гестоз, тубулярное повреждение почек"
+"В статье содержатся результаты собственных наблюдений за 20 больными артериальной гипертонией и синдромом обструктивного апноэ сна средней тяжести и тяжелого течения. Данной подгруппе пациентов проводилась СРАР-терапия средней продолжительности (1,5 мес). Изучено влияние СРАР-терапии на суточный профиль артериального давления и функцию почек. Установлено, что СРАР-лечение достоверно уменьшает выраженность ночного апноэ, цифры АД в течение суток, экскрецию альбумина с мочой.","артериальная гипертония, синдром обструктивного апноэ сна, суточное мониторирование артериального давления"
+"Проведена оценка результатов 12-недельного применения мельдония в комплексном лечении больных сахарным диабетом типа 2 с периферической сенсомоторной нейропатией. Показано благоприятное влияние на состояние углеводного, липидного обменов, снижение инсулинорезистентности, уменьшение степени выраженности симптомов периферической сенсомоторной нейропатии.","сахарный диабет типа 2, периферическая нейропатия, мельдоний"
+Реваскуляризация является эффективным способом купирования критической ишемии нижних конечностей при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы. Цель обзора продемонстрировать значимость реваскуляризирующих операций у пациентов этой группы по данным литературы.,"диабетическая стопа, реконструктивные операции, ишемия нижних конечностей, гнойно-некротические осложнения"
+"В статье изложены современные представления о структурах височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), его биомеханики; описаны дисфункциональные состояния ВНЧС, методы диагностики и подходы к лечению.","височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы, внутрисуставной диск, дисфункция внчс"
+"В практике стоматолога встречаются ситуации, когда просвет канала заблокирован анкерным штифтом. В настоящее время применение ультразвукового аппарата в 74,5 % позволяет достаточно быстро и эффективно решать сложные задачи повторного эндодонтического лечения с извлечением инородного тела из просвета корневого канала","повторное эндодонтическое лечение, ультразвуковой аппарат, анкерный штифт"
+Комплексное лечение апикального периодонтита у детей было выполнено в 16 постоянных зубах. Стандартное эндодонтическое лечение сочетали с хирургической санацией очага воспаления в периапикальных тканях и использованием минерал триоксид агрегата для закрытия верхушечного отверстия и перфораций.,"апикальный периодонтит, постоянные зубы, комплексное лечение"
+"С помощью современных методов изучения биометрических характеристик окклюзионных поверхностей зубов расширяются возможности точного воспроизведения окклюзионного рельефа в ортопедических конструкциях, повышается качество лечения ортопедических пациентов, снижаются сроки адаптации к протезам.","окклюзионная поверхность, суперконтакты, несъемные протезы, адаптация к зубным протезам"
+"Статья посвящена клинической оценке эффективности применения разработанной пасты для пломбирования корневых каналов зубов при периодонтите. Установлено, что данный материал позволил надежно обтурировать корневой канал, купировать воспаление в периодонте, стимулировать репаративные процессы в периапикальных тканях.","корневые каналы, эндодонтическое лечение, пломбировочный материал"
+"Обследовано 63 пациента с диагнозом псориатический артрит (ПсА). Всем больным определяли уровень интерлейкина-8 (ИЛ-8) в сыворотке крови. В результате исследования было установлено достоверно более высокое содержание ИЛ-8 в сыворотке крови всех больных ПсА, выявлены значимые корреляции ИЛ-8 с показателем DAS 4 и продолжительностью суставного синдрома.","псориатический артрит, интерлейкин-8, клинико-анатомический вариант"
+"При анализе особенностей течения гнойно-септических осложнений в абдоминальной хирургии у больных с сахарным диабетом 2 типа выявлено, что заболевание у данной категории пациентов протекает на фоне поражения сосудистого русла в виде микрои макроангиопатий. Это утяжеляет инфекционный процесс, обуславливает возникновение различных осложнений, удлинение сроков госпитализации, что приводит к высокой летальности. У больных с сопутствующей эндокринной патологией маркеры сепсиса остаются высокими и прогрессивно увеличиваются вплоть до двадцати первых суток нахождения в ОРИТ, в то время как положительная динамика у пациентов без диабета намечается уже на четырнадцатые сутки лечения. Подтверждено значительное снижение летальности (4,6-8 %) у пациентов, которым постоянно контролировался и корригировался уровень гликемии.","абдоминальный сепсис, гнойно-септические осложнения, особенности течения хирургической инфекции, сахарный диабет типа 2"
+"Для проведения сравнительного анализа были отобраны 7 пациенток с артериальной гипертонией в анамнезе, у которых проведено измерение кривых скоростей кровотока (КСК) в маточных артериях с оценкой численных значений пульсационного индекса (ПИ) в сроки от 11 до 14 недель беременности. У всех пациенток была собрана обратная связь с целью определения зависимости повышенного артериального давления на численные значения ПИ и изменение массы плода после рождения. В ходе проведенного анализа было установлено, что показатели ПИ маточных артерий при наличии артериальной гипертонии имеют определенную зависимость. Для сравнения полученные данные были соотнесены с ранее изученными 252 пациентками, у которых беременность протекала без осложнений и наличия артериальной гипертонии в анамнезе.","первый триместр, допплерометрия маточных артерий, пульсационный индекс, 14 недель беременности, артериальная гипертония, задержка внутриутробного роста плода"
+"Рассмотрены результаты восстановления репродуктивной функции женщин с использованием физиотерапевтических и местных природных факторов. Обследованы женщины с трубно-перитонеальным бесплодием. Оценивалось влияние применяемых методик лечения на центральные и периферические звенья репродуктивной системы. Доказан высокий терапевтический эффект разработанной системы реабилитации, позволивший добиться наступления беременности в 43,1 % случаев. Полученные результаты позволяют считать, что предложенная методика реабилитации больных с трубно-перитонеальным бесплодием воспалительного генеза достоверно повышает эффективность проводимой традиционной терапии и обеспечивает более высокую частоту наступления беременности.","трубно-перитонеальное бесплодие, эндометриоз, репродуктивная функция"
+"Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 64 пациенток в возрасте от 45 до 55 лет, средний возраст (48,12 ± 2,15) лет, с простой и сложной гиперплазией эндометрия без атипии в сочетании с хроническим эндометритом. Разработан двухэтапный метод лечения хронического эндометрита. Полученные результаты позволяют считать научно обоснованным применение данного метода для лечения хронического эндометрита у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия в перименопаузе.","перименопауза, гиперпластическиий процесс эндометрия, хронический эндометрит"
+"В статье приведен алгоритм исследования резецированного органокомплекса при злокачественных опухолях протоковой системы поджелудочной железы, с помощью которого можно достоверно оценить все прогностические факторы заболевания, а именно резектабельность опухоли, стадию заболевания, дифференцировку опухолевых клеток и биологический тип опухоли, наличие периневральной и/или сосудистой инвазии, что позволит выработать объективный междисциплинарный консенсус по данным нозологиям","поджелудочная железа, диссекция, рак поджелудочной железы"
+"В работе изложены современные представления об этиопатогенезе синдрома болевой дисфункции височнонижнечелюстного сустава, показана важная роль окклюзионных и психофизиологических нарушений в развитии этого заболевания. Предложен комплексный подход к лечению данной патологии.","синдром болевой дисфункции, окклюзионные нарушения, гипертонус, триггерные зоны"
+"У подавляющего большинства пациентов с метаболическим синдромом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, дислипидемией можно обнаружить признаки неалкогольной жировой болезни печени. Знание особенностей течения болезни и факторов риска ее прогрессирования позволит врачу-интернисту грамотно и своевременно определить стратегию и тактику обследования и лечения пациента.","неалкогольная жировая болезнь печени, метаболический синдром, артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, неалкогольный стеатогепатит"
+"В обзоре отражены патогенетические предпосылки и особенности формирования поражения органов-мишеней: сердца, почек, печени при хронической сердечной недостаточности, сочетающейся с сахарным диабетом типа 2.","хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, поражение органов-мишеней, инсулинорезистентность, окислительный стресс, хроническое системное воспаление, липои глюкозотоксичность"
+"Разработаны принципы коррекции гемоперфузионных нарушений переднего сегмента глаза при некоторых видах офтальмопатологии (миопии, первичной открытоугольной глаукоме, сенильной катаракте, увеитах). Предложены способы лечения при данных заболеваниях.","гемоперфузия переднего сегмента глаза, миопия, первичная открытоугольная глаукома, сенильная катаракта, увеиты"
+"Проведен анализ частоты назначения, эффективности и безопасности антитромботической терапии пациентам с фибрилляцией предсердий в амбулаторной практике. Представлены современные подходы к выбору оптимальной антитромботической терапии.","фибрилляция предсердий, международное нормализованное отношение, тромбоэмболические осложнения, инсульт, антитромботическая терапия"
+"Представлены результаты эндосонографии большого дуоденального сосочка, периампулярной зоны и лечебная тактика у пациентов с риском холангиолитиаза средней и высокой степени.","желчнокаменная болезнь, эндосонография, большой дуоденальный сосочек"
+"В статье представлены данные о структуре и уровне заболеваемости ботулизмом, а также особенностях клинической картины у пациентов по Волгограду","клостридии, ботулизм, уровень заболеваемости, клинические проявления"
+"Использование мониторинга оксида азота (FeNO) в выдыхаемом воздухе для персонифицированного подбора базисной терапии у детей с неконтролируемой атопической бронхиальной астмой позволяет быстрее добиться длительного клинического контроля над заболеванием у большего числа пациентов, снижает количество обострений и количество используемых для купирования приступов доз бронхолитиков, увеличивает количество бессимптомных дней, а также приводит к более выраженному снижению уровню аллергического воспаления в дыхательных путях по уровню FeNO.","бронхиальная астма, оксид азота в выдыхаемом воздухе, контроль астмы"
+В термонейтральных условиях у испытуемых увеличение в начале работы кровенаполнения сосудов мозга сменяется его стабилизацией за счет возрастания венозного оттока. При развитии гипертермии в результате непрерывного притока крови к сосудам мозга при сохраняющемся венозном оттоке создается венозный застой крови в церебральном бассейне.,"церебральная гемодинамика, микроклимат, тепловое состояние, физическая нагрузка"
+"В работе представлены результаты трехмерных антропометрических исследований 105 компьютерных томограмм головы жителей среднего Поволжья. Выявлены основные анатомо-топографические закономерности взаимоотношения зубов верхней челюсти, альвеолярного отростка, лицевого скелета в целом и верхнечелюстной пазухи, способствующие развитию осложнений эндодонтического лечения зубов верхней челюсти в виде попадания инородных тел (пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху).","верхнечелюстная пазуха, пломбировочный материал, эндодонтические вмешательства, стереотопометрия лицевого скелета"
+"Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой комбинированный сустав, осуществляющий одновременное и координированное движение обоих сочленений в трех направлениях благодаря наличию внутрисуставного диска [2, 3]. В связи топографоанатомическими и морфологическими особенностями известные в артрологии классификации остеоартроза не могут быть применены для ВНЧС. Характер лечения и его прогноз во многом зависят от интенсивности морфологических изменений в суставах [1, 4, 5, 6]. На основании клинического обследования и данных магниторезонансной томографии (МРТ) 127 пациентов с диагнозом остеоартроз ВНЧС нами выделены 4 стадии патологического процесса, которые позволят более полно отразить клиническую картину заболевания, охарактеризовать морфологические изменения в тканях пораженного сустава и рекомендовать каждому пациенту адекватное лечение.","височно-нижнечелюстной сустав, мышечно-суставная дисфункция, остеоартроз"
+"В статье рассматриваются результаты исследования миокардиального стресса у больных с различными типами диастолической дисфункции левого желудочка. Представлены данные корреляционного анализа эхокардиографических маркеров диастолической дисфункции левого желудочка, миокардиального стресса и натрийуретических пептидов (НУП) у исследуемых пациентов.","хроническая сердечная недостаточность, диастолическая дисфункция левого желудочка, миокардиальный стресс, натрийуретические пептиды"
+"Аритмии при постинфарктном кардиосклерозе являются одной из ведущих причин развития внезапной сердечной смерти и формирования механизмов развития фибрилляции желудочков и аритмической смерти. Однако дополнительные изменения, вызванные желудочковой экстрасистолией, формирующие электромеханическое ремоделирование электродинамического процесса биоэлектрического поля сердца остаются не изученными. Используя электрокардиографическую систему (ЭКГ-12 отведений, ортогональных ЭКГ и ВКГ по МакФи-Парунгао и векторного сканирования сердца), разработали модель методологии дифференцированной визуально-биофизической топической диагностики желудочковой экстрасистолии, электромеханической диссинхронии и дисфункции миокарда при постинфарктном кардиосклерозе.","желудочковая экстрасистолия, компьютерная экг-система, топическая диагностика"
+"У пациентов с артериальной гипертонией и синдромом обструктивного апноэ сна изучена взаимосвязь проявлений нарушений дыхания во сне с показателями суточного мониторирования АД и состоянием функции почек. Установлено, что в основной группе имеются более выраженное недостаточное снижение цифр АД в ночное время, снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение экскреции альбумина с мочой.","артериальная гипертония, синдром обструктивного апноэ сна, показатели суточного мониторирования артериального давления, скорость клубочковой фильтрации"
+В статье оценена возможность использования лабораторных маркёров эндотелиальной дисфункции и системного воспаления для ранней диагностики сердечно-сосудистой патологии атеросклеротического и диабетического генеза. С помощь ROC-анализа подтверждена прогностическая эффективность и диагностическая чувствительность метода.,"сосудистая стенка, повреждение, маркёры, иммунное воспаление, эндотелиальная дисфункция, диабетическая ангиопатия, острый коронарный синдром"
+"Северо-Осетинская государственная медицинская академия В лекции дано современное определение интраабдоминальным инфекциям, указаны факторы риска развития их осложненных форм и критерии негативного прогноза при абдоминальном сепсисе. Рассмотрены варианты диагностической программы и стратегии лечения локализованных и распространенных форм перитонита толстокишечного генеза.","интраабдоминальные инфекции, абдоминальный сепсис, контроль источника"
+"Методы лечения больших и гигантских вентральных грыж и их осложнений находятся в постоянном обновлении, направлены на снижение количества послеоперационных осложнений, рецидивов и летальных исходов. В статье представлен обзор зарубежной и отечественной литературы, посвященной проблеме лечения больших и гигантских послеоперационных грыж в современной герниологии.","послеоперационные вентральные грыжи, хирургическое лечение, импланты"
+Синдром кишечной недостаточности (СКН) сопровождает течение острого панкреатита в 18-80 % случаев и за счет повышения проницаемости барьеров кишечной стенки приводит к потенцированию системного эндотоксикоза.,"острый панкреатит, синдром кишечной недостаточности, эндотоксикоз"
+"В результате проведенного эпидемиологического исследования установлены факторы, позволяющие повысить эффективность антигипертензвиной терапии и комплаентность больных с артериальной гипертензией, жителей Волгограда.","артериальная гипертензия, комплаентность, анкетирование пациентов, эпидемиологическое исследование"
+"Проведен анализ клинической эффективности иммунотропной терапии (ИТТ) иммуностимулирующим препаратом на основе бактериальных лизатов и сверхмалыми дозами антител к γ-интерферону человека афинно очищенными. Учитывая положительное влияние на основные клинические симптомы и течение заболевания, а также иммунологические показатели, разработан алгоритм выбора ИТТ.","хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, иммунотропная терапия, алгоритм терапии"
+"В статье содержаться результаты собственных наблюдений за 211 детьми с мононуклеозоподобным синдромом. С использованием метода математического моделирования был разработан алгоритм проведения дифференциальной диагностики герпетических и респираторных вирусных инфекций, протекающих с клиникой мононуклеозоподобного синдрома у детей.","дифференциальная диагностика, мононуклеозоподобный синдром, инфекционный мононуклеоз"
+В статье проведен анализ причин госпитализации в детское нефрологическое отделение Детской клинической больницы № 8 детей первого года жизни. Отмечен значительный рост госпитализаций в стационар детей раннего возраста для лечения и уточнения диагноза.,"дети первого года, инфекция мочевых путей, ультразвуковое исследование, рентгеноурологическое обследование"
+"В статье представлен опыт лечения 474 больных спонтанным пневмотораксом. В качестве методов лечения использовали плевральные пункции и дренирование плевральной полости, удаление пораженной части легкого через торакотомный разрез, видеоассистированные и торакоскопические операции. По показаниям использовали различные методы плевродеза для профилактики рецидива пневмоторакса. Раннее применение активной хирургической тактики позволяет уменьшить число рецидивов.","спонтанный пневмоторакс, буллезная эмфизема, резекция легкого, видеоторакоскопия, плевродез, париетальная плеврэктомия"
+"При сравнительной оценке состояния микрогемодинамики и вазомоторной функции эндотелия в исследуемых группах выявлено повышение скоростных характеристик как в ��руппе больных ИБС, так и у пациентов группы сравнения, что свидетельствует о наличии дисфункции эндотелия.","ибс, микрогемодинамика, дисфункция эндотелия"
+"Изучено влияние иммуномодулирующей терапии полиоксидонием на состояние иммунной системы больных пожилого возраста с одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой области. Авторами показано, что включение в схему традиционного лечения данной патологии полиоксидония позволяет увеличить резистентность пациентов за счет стимуляции механизмов врожденного иммунитета и ускорить нормализацию состояния цитокиновой регуляции иммунитета, что лежит в основе повышения эффективности лечения и сокращения срока пребывания пациентов в стационаре.","флегмона, пожилые люди, челюстно-лицевая область, полиоксидоний"
+"Проведено обследование детей с хроническим пиелонефритом. Согласно полученным данным при хроническом пиелонефрите в 54 % случаях выявлены признаки нарушений Т-клеточного звена иммунитета, что подтверждено стандартной иммунограммой. Выявлено, что несмотря на отсутствие клинических проявлений заболевания, в почках продолжается течение латентного воспалительного процесса.","неинвазивные методы, иммунные нарушения, хронический пиелонефрит"
+В статье обоснована целесообразность и эффективность использования мельдония у больных сахарным диабетом типа 2 в комплексном лечении периферической и автономной кардиальной нейропатии.,"сахарный диабет, автономная кардиальная нейропатия, периферическая (сенсомоторная) нейропатия, мельдоний"
+"Коррекция сопутствующего дефицита магния приводит к более выраженному уменьшению провоспалительных цитокинов и снижению коэффициента IL-4/γ-IFN, что способствует достижению контролируемого течения БА у большего числа пациентов.","бронхиальная астма, маркеры аллергического воспаления, контроль"
+Приоритет консервативных подходов с применением эндоскопического гемостаза является современной тенденцией в лечении острых гастродуоденальных кровотечений. В статье представлена технология программного эндоскопического гемостаза как одного из вариантов подходов к лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений.,"язвенная болезнь, кровотечение, эндоскопия, лечение"
+Вертебро-базилярная недостаточность является мультидисциплинарной проблемой. В лекции рассматриваются современные подходы к диагностике и лечению острой и хронической недостаточности вертебро-базилярного бассейна.,"вертебро-базилярная недостаточность, церебро-васкулярные заболевания, инсульт, головокружение"
+"В представленной работе приводятся данные по изучению динамики биометаллов цинка и меди у больных острым коронарным синдромом (ОКС) в зависимости от глубины поражения миокарда. Концентрация в сыворотке крови цинка во всех группах больных с ОКС в день поступления оказались статически достоверно ниже, а меди выше, чем в контрольной группе. Эти изменения были пропорциональны степени поражения миокарда и наиболее выражены у больных Q-образующим инфарктом миокарда.","острый коронарный синдром, биометаллы, медь"
+"Комплексный подход к реабилитации постинсультных больных с применением методик, обладающих взаимно потенцирующим действием, позволяет достигнуть значимого улучшения локомоторной функции пациентов в раннем восстановительном периоде церебрального инсульта.","церебральный инсульт, локомоторная функция, параметры ходьбы, скорость передвижения, статокинетическая устойчивость"
+"Обследовано 186 женщин с ректоцеле и недостаточностью мышц тазового дна; проведено 5 аутопсий женщин с признаками наличия ректоцеле. Установлено, что топография промежности при ректоцеле имеет свои характерные особенности, отличающиеся от анатомии промежности здорового человека. Представление об изменениях промежности при ректоцеле позволяет обосновать наиболее рациональные методы его оперативной коррекции.","топографо-анатомические особенности промежности, мышцы тазового дна, оперативное лечение ректоцеле, недостаточность мышц тазового дна"
+Многочисленными исследованиями подтверждена роль эндотелиального фактора роста сосудов в патогенезе макулярного отека при окклюзиях ретинальных вен. Были обследованы 17 пациентов (17 глаз) с макулярным отеком вследствие тромбоза ветви центральной вены сетчатки до и после интравитреального введения луцентиса в сочетании с лазеркоагуляцией сетчатки. Установлена достоверная положительная динамика максимальной корригированной остроты зрения и основных показателей оптической когерентной томографии после лечения.,"тромбоз ветви центральной вены сетчатки, макулярный отек, лазеркоагуляция сетчатки"
+"В результате проведенного фармакоэпидемиологического исследования установлено, что среди антигипертензивных препаратов пациентам с диагнозом сахарный диабет типа 2, осложненным гипертонической болезнью, состоящим на амбулаторном учете в Волгограде и г Волжском, преобладают назначения ингибиторов АПФ(34,8 %) и диуретиков (30 %), что полностью согласуется со стандартами лечения. Однако число назначений препаратов центрального действия, показанных в данной клинической ситуации, весьма низкое (3,4 %), что требует коррекции терапии.","сахарный диабет типа 2, гипертоническая болезнь, антигипертензивная терапия, ингибиторы апф, фармакоэпидемиология сахарного диабета"
+"Высокая заболеваемость недоношенных детей связана с увеличением частоты встречаемости патологии центральной нервной системы и внутриутробной инфекции, обуславливающих высокую перинатальную смертность. Эти показатели связаны с недостаточным уровнем оказания акушерско-гинекологической и неонатальной помощи.","новорожденные, недоношенные, заболеваемость, неонатальная смертность"
+"Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 108 пациенток в возрасте от 41 до 53 лет [средний возраст (48,12 ± 2,15) лет] с рецидивирующей гиперплазией эндометрия. Нами выполнено иммуногистохимическое исследование экспрессии ER-α, PR и маркеров пролиферации Ki-67 и PCNA в эпителии желез и стромы эндометрия. Экспрессия рецепторов характеризовалась преобладанием PR относительно ER-α у пациенток с ПГЭ и СГЭ. Установлено максимальное снижение иммуногистохимического индекса PR при СГЭ по сравнению с таковым в контрольной группе. Обоснован дифференцированный подход к лечению гиперпластических процессов эндометрия.","перименопауза, гиперплазия эндометрия, рецепторы половых стероидов, маркеры пролиферации"
+"В трехлетнем проспективном наблюдении 181 ребенка с аллергическим ринитом (АР), обусловленным поливалентной сенсибилизацией к аэроаллергенам, показано, что аллергенспецифическая иммунотерапия 3 аллергенами (клещ домашней пыли, полынь, лебеда; 48/181 детей) не только является эффективным методом лечения АР, но приводит к снижению заболеваемости бронхиальной астмой (RR 0,52 [95 % CI 0,27; 0,90]).","аллергенспецифическая иммунотерапия, аллергический ринит, бронхиальная астма"
+В статье представлены данные о роли фактора торможения миграции макрофагов в прогнозировании течения и исхода заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей.,"фактор торможения миграции макрофагов, прогнозирование, исход, заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта"
+"В статье представлены результаты экспериментального морфологического исследования состояния топически различных отделов брюшины после нанесения стандартизированной операционной травмы различного объема. С использованием предложенных авторами морфометрических критериев представлена динамика послеоперационных изменений толщины, численной плотности мезотелиоцитов, диаметра их ядер и показателя поверхности париетальной брюшины тазового отдела правого бокового канала, диафрагмы и висцеральной брюшины тонкого кишечника.","операционная травма, послеоперационный период, мезотелий, морфометрия брюшины"
+"При анализе стоимости заболевания сахарного диабета типа 2 (СД 2) в ходе нашего исследования было обнаружено, что в амбулаторном звене Волгограда и г. Волжского преобладают затраты на лечение осложнений СД 2 (19554,3 ± 406,5) р., среди которых первое место занимает макроангиопатия (80 %). Большая часть затрат в лечении данного осложнения представлена затратами на ГБ (60,4 %). В целом проводимая фармакотерапия осложнений СД 2 согласуется с существующими стандартами лечения больных, но в определенной мере требует коррекции[1]. На первом месте в лечении ГБ при СД 2 по затратам стоят β-блокаторы (48,1 %), тогда как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину II и аго��исты I1-имидазолиновых рецепторов более рекомендованы зарубежными и отечественными стандартами в данной клинической ситуации.","фармакоэкономика сахарного диабета типа 2, затраты на лечение осложнений сахарного диабета типа 2, стоимость болезни, осложнения сахарного диабета типа 2, фармакотерапия сахарного диабета"
+"Проведен анализ перестройки молекулярных механизмов обеспечения транспорта и утилизации кислорода в эритроцитах пациентов в постинфарктном периоде после первичного и повторного инфаркта миокарда. В эритроцитах пациентов определяли концентрацию 2,3-дифосфоглицерата, пирувата, лактата. Выявленные особенности аварийной перестройки энергетического метаболизма эритроцитов являются патогенетически значимым, так как отражают различную чувствительность к недостатку кислорода метаболических путей, а также клинические особенности течения постинфарктного периода.","эритроциты, гипоксия, постинфарктный кардиосклероз"
+"Обследовано 45 пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и подтвержденным диагнозом «хронический эндометрит». После полного обследования пациенты контрольной группы прошли комплексную терапию с учетом обнаруженной патогенной флоры с последующей гормональной коррекцией, а пациентам основной группы была назначена комбинированная терапия: комплексное лечение с местным введением препаратов в полость матки и органы малого таза с последующей гормональной коррекцией. После очередных менструаций у большинства пациенток контрольной группы наблюдался рецидив заболевания, а у пациенток основной группы в 48 % случаев наблюдалось восстановление репродуктивной функции.","эндометрий, хронический эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие"
+Когнитивные нарушения являются актуальной проблемой современной медицины. В статье рассматриваются методы клинической диагностики и лечения нарушения когнитивных функций различной степени выраженности.,"когнитивные нарушения, диагностика, лечение"
+"Проведен анализ шести случаев пренатальной диагностики двойной дуги аорты (ДДА), диагностированной в 2033 недели беременности. У плодов с ДДА в ходе ультразвукового обследования было выявлено характерное сосудистое кольцо, образованное левой и правой дугами аорты при изучении среза через три сосуда и трахеи. При этом трахея располагалась между этими сосудами. В четырех случаях диагноз ДДА был установлен во втором триместре беременности. У всех плодов не было отмечено изменений сердца, в одном случае был зарегистрирован сочетанный порок единственная артерия пуповины. Только в двух случаях (33,3 %) было выявлено аномальное расположение поперечного сечения грудного отдела аорты и в одном наблюдении (16,7 %) аномальное расположение оси сердца. Таким образом, ДДА может быть пренатально диагностирована при использовании среза через три сосуда и трахею при скрининговом ультразвуковом исследовании во второй половине беременности.","плод, врожденные пороки сердца, двойная дуга аорты, пренатальная диагностика"
+"Представлены данные изучения структуры осложнений в раннем послеоперационном периоде после аспирации врожденной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) у детей в возрасте от 6 до 14 лет. Выявлены иммуноцитохимические показатели, отражающие риск развития послеоперационных осложнений.","врожденная катаракта, ранний послеоперационный период, аспирация катаракты, экссудативно-пролиферативная реакция, популяции лимфоцитов"
+В статье представлены морфологические и морфометрические данные о структурных изменениях в продолговатом мозге мышей при моделировании лихорадки Западного Нила.,"лихорадка западного нила, продолговатый мозг нейроны, нейропиль, микроциркуляторное русло"
+"Эозинофилия периферической крови при отсутствии динамики сывороточного уровня эотаксина в конце первой недели АСИТ, а также отсутствие снижения уровня общего IgE на 30 день лечения являются предикторами недостаточной эффективности полного курса АСИТ.","аллерген-специфическая иммунотерапия, эозинофилия, эотаксин"
+"Представлены результаты фармакоэкономического исследования стационарного лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Показано, что применение ривароксабана приводит к экономии затрат на лечение ТГВ от 2959,66 руб. до 4431,72 руб. на одного больного. Вне зависимости от колебаний цен на препараты схема лечения ТГВ ривароксабаном в условиях стационара является наиболее приоритетной.","фармакоэкономическое исследование, антикоагулянты, дабигатран этексилат, тромбоз глубоких вен нижних конечностей"
+"Изучено влияние транскраниальной электростимуляции на показатели общего и местного иммунитета больных с вялотекущей флегмоной челюстно-лицевой области. Включение ТЭС в схему традиционного лечения вялотекущих флегмон позволяет стабилизировать состояние общего иммунитета, повысить эффективность лечения и сократить сроки госпитализации.","транскраниальная электростимуляция, вялотекущая флегмона челюстно-лицевой области, иммунитет"
+Проводилось исследование влияния 2-этил-6-метилгидроксипиридина сукцината на эластические свойства магистральных артерий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза с сахарным диабетом типа 2.,"хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет второго типа, скорость распространения пульсовой волны"
+"В статье представлено описание клинического случая комплексной реабилитации ребенка с врожденной односторонней полной расщелиной верхней губы и нёба. Результат лечения обусловлен комплексным взаимодействием ряда специалистов, кооперацией пациента и степенью ус��лий его родителей.","расщелина верхней губы и нёба, комплексная реабилитация, челюстно-лицевая хирургия, ортодонтическое лечение"
+"В статье представлены основные подходы к показаниям двойной антитромбоцитарной терапии, которая является на сегодняшний день наиболее приемлемым способом лечения острого коронарного синдрома (ОКС), описаны ее преимущества и недостатки, используемые лекарственные препараты.","острый коронарный синдром, неинвазивная терапия, двойная антитромбоцитарная терапия, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел"
+В статье представлен разброс диспепсических явлений у детей 8-12 лет при патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта с атопическим дерматитом и с хронической крапивницей. Также проанализирована локализация и глубина поражения слизистой желудка и 12-перстной кишки на основании морфологических и эндоскопических данных.,"атопический дерматит, хроническая крапивница, патологии верхних отделов пищеварительного тракта, фиброгастродуоденоскопия"
+"Разработанный комбинированный способ лечения глаукомы при эмульгации силикона, включающий в себя лазерное рассечение конгламератов эмульсии, вымывание, микроимпульсную активацию трабекул, является малотравматичным и эффективным методом лечения, который позволяет в 90 % случаев снизить и стабилизировать внутриглазное давление и сохранить остроту зрения, полученную после операции по поводу отслойки сетчатки.","вторичная глаукома, эмульгация силиконового масла, комбинированное лечение"
+"В ходе проведенного исследования установлено, что включение в комплексную терапию больных сахарного диабета типа 2 с гипомагниемией препарата Магне В6 позволяет достичь целевых значений уровня магния в эритроцитах через 4 недели и повышает эффективность проводимой гипогликемической терапии.","сахарный диабет 2 типа, углеводный обмен, гипомагнеимия, фармакологическая коррекция гипомагниемии"
+"В работе была изучена взаимосвязь между VNTR-полиморфизмом гена эндотелиальной синтазы оксида азота и уровнем в плазме эндотелина-1 в качестве маркера дисфункции эндотелия у пациентов с респираторно-кардиальной коморбидностью, а именно сочетанием хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) + гипертоническая болезнь (ГБ), ХОБЛ + ишемическая болезнь легких (ИБС). Было установлено влияние VNTR-полиморфизма на продукцию эндотелина-1 у соматически здоровых лиц, у пациентов с мононозологией (ГБ, ИБС, ХОБЛ) и у пациентов с сочетаниями ХОБЛ + ГБ, ХОБЛ + ИБС. При этом не было выявлено значимого влияния VNTR-полиморфизма на уровень эндотелина-1 и развитие эндотелиальной дисфункции при коморбидном сочетании ХОБЛ+ГБ. В то же время было установлено, что наличие 4a/4b генотипа обуславливает не только присоединение ИБС у больных ХОБЛ, но и создает условия для гиперпродукции эндотелина-1 у пациентов с коморбидным сочетанием ХОБЛ+ИБС, то есть увеличивает выраженность эндотелиальной дисфункции.","vntr-полиморфизм, эндотелин-1, респираторно-кардиальная коморбидность"
+Проведен проспективный анализ данных ультразвукового исследования у 9 плодов с синдромом Патау в 11—14 недель беременности. Во всех случаях у плодов с синдромом Патау были обнаружены врожденные пороки и/или эхографические маркеры хромосомных аномалий. Поэтому для обеспечения ранней диагностики синдрома Патау необходимо комплексное изучение ультразвуковой анатомии плода и маркеров хромосомных аномалий при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11—14 недель беременности.,"плод, хромосомные аномалии, врожденные пороки, венозный проток, трисомия 13"
+"Представлены данные исследования прооксидантной и антиоксидантной систем у 79 детей, из них 49 детей — с активной стадией пиелонефрита и 30 практически здоровых детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Выявлены особенности развития и течения окислительного стресса при пиелонефрите в зависимости от его течения.","окислительный стресс, активные формы кислорода, антиоксидантная защита"
+"Приведен анализ лечения неалкогольного стеатогепатита в сочетании с метаболическим синдромом симвастатином, производными расторопши пятнистой и дымянки лекарственной, эссенциальных фосфолипидов + глицирризин, омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, орлистатом. По результатам исследования разработан алгоритм для пациентов с неалкогольным стеатогепатитом и метаболическим синдромом.","неалкогольный стеатогепатит, метаболический синдром, производные расторопши пятнистой и дымянки лекарственной, эссенциальные фосфолипиды + глицирризин, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты"
+"Перибульбарная анестезия в сочетании с седацией при выполнении оперативного вмешательства создает благоприятные условия для работы хирурга. Создается стойкий обезболивающий эффект, который длится до 6 часов, обеспечивая отсутствие болевых ощущений любой интенсивности, как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Новый доступ технически прост в исполнении, не требует проведения дополнительных обезболивающих инъекций.","перибульбарная анестезия, обезболивающий эффект, офтальмологические операции"
+"Рассмотрены особенности клинико-лабораторного течения хронического гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов. Установлено, что хронический гепатит С как ко-инфекция ВИЧ/СПИД имеет особенности клинико-лабораторных проявлений. Анализ биохимических показателей у больных хроническим гепатитом С выявил их зависимость от стадии ВИЧ-инфекции.","хронический гепатит с, вич-инфекция, ко-инфекция"
+"У пациентов с миопией проведена оценка вазотропных свойств двух препаратов, используемых в офтальмологической практике: а-адреномиметика ирифрина и ингибитора карбоангидра��ы дорзоламида. Исследовано влияние указанных препаратов на показатели гемоперфузии переднего сегмента глаза: давление в передних цилиарных артериях, внутриглазное давление, перфузионное давление переднего сегмента глаза.","миопия, 5%-й раствор, дорзоламид 2%-й раствор, давление в передних цилиарных артериях, внутриглазное давление, перфузионное давление в переднем сегменте глаза"
+"Описание практического применения лазеротерапии, седативных средств и витаминотерапии в сочетании с местным воздействием комбинированного препарата «Холисал-геля» в комплексном лечении экссудативно-гиперемической формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Лечебный эффект оценивался в результате динамического клинического наблюдения за воспалительным процессом в течение года. У 90 % пациентов отмечалось снятие болевого симптома во время проведения первых сеансов лазеротерапии в совокупности с применением «Холисал-геля». Терапевтический эффект наступал на 3—4 дня раньше, период ремиссии удваивался по сравнению с таковым у больных, леченных традиционными методами. Предложенная нами схема комплексной терапии хорошо воспринималась больными, побочных эффектов не наблюдалось.","красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма, лазеротерапия"
+Проанализированы результаты лечения 141 пациента с внепеченочной портальной гипертензией и циррозом печени класса Child-Pugh В и С. Для коррекции портальной гипертензии были использованы малоинвазивные технологии в моноварианте (65 наблюдений) либо комбинированно (76 случаев).,"портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, пищеводное кровотечение"
+"В статье рассматриваются изменения некоторых показателей интенсивности свободнорадикальных реакций, а также изменение активности глутатионпероксидазы и уровня селена, как компонентов антиоксидантной защиты организма с целью разработки дополнительных биохимических критериев диагностики тяжести течения сальпингоофоритов.","сальпингоофорит, синдром эндогенной интоксикации, свободнорадикальное окисление"
+"Проведена оценка репродуктивной функции при гипоталамическом синдроме у 87 женщин Астраханского региона в возрасте от 19 до 32 лет. Анализ результатов обследования показал, что 72,4 % пациентки имеют нарушения менструальной и репродуктивной функций. В структуре нарушений менструальной функции преобладает гипоменструальный и гиперменструалный синдромы, а репродуктивных первичное бесплодие и невынашивание беременности.","гипоталамический синдром, менструальная функция, репродуктивная функция, бесплодие, невынашивание, женщины"
+"Общепринятое лечение не обеспечивает восстановление нарушенной вегетативной регуляции мочевого пузыря, что способствует сохранению клинических симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) в ближайший и отдаленный послеоперационные периоды.","гинекологические операции, недержание мочи, психо-вегетативная регуляция"
+Определяли метаболический коэффициент N-деметиливабрадин/ивабрадин после однократного приема ивабрадина (10 мг) в плазме крови и моче добровольцев. Установили возможность использования метаболического коэффициента для оценки активности CYP3A4.,"терапевтический лекарственный мониторинг, метаболический коэффициент, ингибирование"
+"В ходе проведенного исследования выявлена высокая частота встречаемости гипомагниемии у пациентов с СД 2 (72,55 %), кроме того, выявлена корреляция между снижением уровня магния в плазме и эритроцитах с увеличением тяжести и длительности диабета.","сахарный диабет типа 2, гипомагниемия, распространенность гипомагниемии"
+В статье рассматриваются современные подходы к хирургическому лечению дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника с использованием малоинвазивных технологий.,"дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника, малоинвазивные технологии, тубулярные ретракторы"
+"Выявлены причины и механизмы смерти больных с ВИЧ-инфекцией, ассоциированной с туберкулезом, и охарактеризованы патоморфологические изменения в органах. Определены наиболее частые локализации туберкулезного процесса и его клинико-морфологические формы. Охарактеризованы некоторые медико-социальные параметры умерших больных от генерализованных форм туберкулеза при ВИЧ-инфекции.","туберкулез, вич-инфекция, медико-социальные параметры, причины смерти"
+"Изучено влияние дибикора в составе комплексной терапии больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом типа 2 в раннем постинфарктном периоде. Показано, что прием дибикора (500 мг 2 раза в сутки) в течение 16 недель приводит к улучшению показателей микроциркуляции (МЦ), наиболее выраженному у пациентов со спастическим типом МЦ. Отмечено перераспределение типов МЦ в пользу нормоциркуляторного в результате терапии. Выявлено положительное влияние дибикора на эластические свойства магистральных сосудов, отмечено улучшение эндотелиальной функции.","сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, микроциркуляция, эластические свойства сосудов"
+"Обследовано 107 практически здоровых работников промышленного птицеводческого предприятия, из них 46 мужчин и 61 женщина. Гипертрофия левого желудочка выявлена у 15 % мужчин и 8 % женщин. Наибольшая частота личностной тревожности и накопленного стресса выявлена в группе женщин. Обнаруженные взаимосвязи между психосоциальными факторами и индексом массы миокарда левого желудочка могут являться основанием для разработки программ первичной профилактики стресс-ассоциированных расстройств сердца с учетом гендерного признака.","гипертрофия левого желудочка, психосоциальные факторы, гендерные различия"
+"В работе представлены результаты качественного и количественного изучения структурных преобразований ткани печени при применении радиочастотной аблации. Предложены классификационные критерии, позволяющие оценить характер морфологических преобразований при лучевом воздействии с учетом повреждения и компенсации.","радиочастотная аблация, морфологическая стандартизация, биоптаты печени"
+"Разработана математическая модель прогнозирования исходов язвенно-некротического энтерколита у новорожденных детей, позволяющая формировать группы риска больных с разными темпами прогрессирования заболевания, дифференцированно подойти к выбору методов лечения и оценке их результатов.","некротический энтероколит, новорожденные дети, исходы лечения"
+"Исследование произведено методом рандомизации у 67 пациентов с острым панкреатитом. I группа 33 пациента, которым проводилась нутритивная поддержка через 48 часов после оперативного вмешательства; II группа -34 пациентa, которым введение нутрицевтиков осушествлялось периоперационно. Доказана клиническая эффективность метода с сохранением основных параметров гомеостаза.","острый панкреатит, периоперационная нутритивная поддержка, гуморальный иммунитет"
+"Изучалась возможность коррекции дефицита магния при метаболическом синдроме (МС) у медицинских работников. Наибольший процент восполнения уровня магния наблюдался в группе медицинских работников, принимавших Магне В6. В группе больных с дефицитом магния выявлено достоверно большее содержание общего холестерина (ОХС), чем в группе без дефицита магния. После добавления препаратов магния к основной гипотензивной терапии отмечено снижение уровня ОХС. Полученные результаты свидетельствуют об участии магния в липидном обмене при МС.","метаболический синдром, холестерин, медицинские работники"
+"В лекции приводятся современные подходы к классификации, диагностике и лечению нарушений сна в общесоматической практике.","сон, инсомния, лечение"
+"Представлены результаты фармакоэпидемиологического исследования стационарного лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Изучалась структура назначения и объем потребления препаратов с помощью ATC/DDD методологии ВОЗ, с последующим DU-90% анализом. Выявлено недостаточное потребление и назначение препаратов патогенетической терапии тромбоза глубоких вен нижних конечностей.","фармакоэпидемиологическое исследование, nddd/100 койко-дней, тромбоз глубоких вен нижних конечностей"
+"Изучен полиморфизм промоторной области генов системы гемостаза (MTHFR 677 C-T, F5 G1691A, F2 202010 G-A, FGB -455 G-A) у 120 пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом. Показано, что возникновение тромбоза сосудистого доступа связано со структурными изменениями генов свертываемости крови MTHFR 677 C-T, F2 202010 G-A, FGB -455 G-A.","гемодиализ, сосудистый доступ, тромбоз, гены системы гемостаза"
+"Проведено электронномикроскопическое исследование эндотелия роговицы через 1 и 24 ч после введения в переднюю камеру глаза кроликов сочетания РУ-1117 (0,05%) с 1 % визитон-ПЭГ (В-ПЭГ) и В-ПЭГ (взятый отдельно). Установлено, что спустя 1 ч композиция РУ-1117+В-ПЭГ не вызывает значимых структурных изменений, тогда как В-ПЭГ в «чистом» виде индуцирует пролиферацию гладкого и шероховатого эндоплазматического ретикулума, аппарата Гольджи, а также расширение наружного и внутреннего пространства кариолеммы. Через 24 ч РУ-1117+В-ПЭГ вызывает отек цитоплазматического матрикса, расширение мембран цитоплазматической сети, пролиферацию пластинчатых комплексов, которые носят обратимый характер, а В-ПЭГ лизис органоидов цитоплазмы и частичное отслоение эндотелия от десцеметовой мембраны.","переднекамерная анестезия глаза, эндотелий роговицы, электронная микроскопия"
+"В 12-месячном сравнительном рандомизированном исследовании оценена эффективность терапии высокой дозой симвастатина (40 мг), назначаемого пациентам в остром периоде ишемического инсульта. Назначение 40 мг симвастатина больным в острой фазе ишемического инсульта наряду с сопутствующей нейропротекторной и антигипертензивной терапией способствует уменьшению количества повторных кардиоваскулярных катастроф, положительной динамике неврологического статуса и регрессу проявлений эндотелиальной дисфункции в виде значительного уменьшения количества циркулирующих в крови клеток десквамированного эндотелия.","ишемический инсульт, высокая доза, эндотелиальная дисфункция, сердечнососудистые события"
+"В настоящей статье отражен опыт хирургического лечения 182 пациентов, страдающих калькулезным холециститом, представлены технические аспекты и эффективность применения трех малоинвазивных методик: лапароскопического трансумбиликального доступа (TUES), единого лапароскопического доступа с троакарной поддержкой («SILS+») и комбинированной минилапароскопической технологии. Анализированы ближайшие результаты этих операций.","малоинвазивные технологии, минилапароскопическая холецистэктомия, единый лапароскопический доступ"
+"В настоящее время наблюдается значительный рост удельного веса и тяжести сочетанных травматических повреждений, одним из наиболее частых осложнений которых является синдром острого повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью выявления частоты развития и определения выраженности повреждений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у пострадавших с разной степенью тяжести травматического шока проведен проспективный анализ лечения 135 пациентов. Ранняя диагностика изменений слизистой гастродуденальной зоны, использование различных методов профилактики стрессовых повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют уменьшению осложнений травматической болезни.","сочетанная травма, травматический шок, острые эрозии, острые язвы"
+"Изучен стоматологический статус пациентов с нарушениями микробного состава полости рта. Подтверждено участие микрофлоры в генезе стоматологических заболеваний, в том числе процессов деструкции твердых тканей зубов и тканей пародонта.","дисбактериоз полости рта, стоматологический статус, стоматологические заболевания"
+Широкая распространенность тромбоза глубоких вен нижних конечностей и венозных тромбоэмболических осложнений требует совершенствования тактики лечения данной категории пациентов. Проведено исследование различных методов пликации нижней полой вены у больных с эмбологенным тромбозом илео-кавального венозного сегмента.,"венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, мини-инвазивное хирургическое лечение, лапароскопическая пликация нижней полой вены"
+"Проведено эхокардиографическое исследование спортсменов с соединительнотканными дисплазиями сердца в виде пролапса митрального клапана и ложных хорд левого желудочка. Установлено, что наличие у спортсменов соединительнотканных дисплазий не влияет на процесс формирования структурных изменений сердца при адаптации к регулярным физическим нагрузкам.","эхокардиография, соединительнотканные дисплазии, адаптация к физической нагрузке"
+"Анализ эпидемических показателей по туберкулезу с 2005 по 2012 гг, показал, что, несмотря на достигнутую стабилизацию эпидемической ситуации, рост числа больных с лекарственно-резистентным туберкулезом легких в сочетании с социально-экономическими проблемами и невозможностью осуществления в полной мере современного инфекционного контроля, осложнит в ближайшие годы ситуацию по туберкулезу в регионе.","туберкулез, эпидемиологическая ситуация, волгоградская область"
+"Изучено содержание С-реактивного белка в сыворотке крови больных, оперированных по поводу инфекционного эндокардита. Показано, что С-реактивный белок отражает активность инфекционного эндокардита. Динамическое наблюдение за уровнем С-реактивного белка позволяет прогнозировать течение послеоперационного периода и исход хирургического лечения инфекционного эндокардита.","с-реактивный белок, инфекционный эндокардит, синдром системного воспалительного ответа"
+"В статье представлены современные взгляды на синдром позвоночной артерии, механизмы его формирования и клинико-диагностические особенности. Приведены основные виды медикаментозной и немедикаментозной терапии.","синдром позвоночной артерии, диагностика, лечение"
+"Проведено изучение фракционного состава жирных кислот липидов мембран эритроцитов крови у больных железодефицитной анемией, осложненной миокардиодистрофией. Выявлены увеличение суммы насыщенных жирных кислот главным образом за счет повышения относительного содержания пальмитиновой кислоты и уменьшение суммы ненасыщенных жирных кислот главным образом в связи со снижением содержания полиненасыщенных жирных кислот, в частности арахидоновой кислоты, что является проявлением синдрома нарушения утилизации жирных кислот миокардом и может играть патогенетическую роль в развитии миокардиодистрофии.","жирные кислоты, эритроциты, железодефицитная анемия, анемическая миокардиодистрофия"
+В обзоре отражены современные представления о механизмах физиологического и лечебного действия визуальной цветотерапии. Большое внимание уделено обоснованию применения визуальной цветотерапии в клинической практике.,"визуальная цветотерапия, механизмы действия, клиническое применение"
+Проведена оценка эффективности пробной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами на функцию лёгких и бронхиальную гиперреактивность у детей с различными фенотипами свистящих хрипов.,"фенотипы свистящих хрипов, функция внешнего дыхания, бронхиальная гиперреактивность"
+Проведен сравнительный анализ состояния углеводного обмена у детей с сахарным диабетом типа 1 (СД 1 тип). Изучена фактическая распространенность осложнений СД типа 1. Исследование позволило выявить неудовлетворительный уровень контроля СД типа 1 и необходимость поиска путей улучшения метаболической компенсации у данной категории больных.,"сахарный диабет типа 1, углеводный обмен, гликозилированный гемоглобин, вариабельность гликемии, гипогликемия, уровень компенсации углеводного обмена"
+"Введение: По мнению многих исследователей, наиболее частым осложнением эндоскопических транспапиллярных вмешательств (ЭТПВ) является острый панкреатит. Для обоснованного применения наиболее эффективных методов профилактики этого осложнения (стентирования главного панкреатического протока и грудной эпидуральной анестезии) необходимо определять у пациента степень риска его развития. Материалы и методы: В настоящее когортное исследование включены все пациенты (n = 783), которым выполнено ЭТПВ в период января 2008 по декабрь 2014 годов. Результаты: На основании математической обработки частоты развития острого панкреатита в зависимости от демографических данных, тяжести сопутствующей патологии, характера заболевания, исходных показателей уровня амилазы и билирубина крови больных, разработаны два способа выявления пациентов с высоким риском развития этого осложнения. Заключение: Применение предложенных методов прогнозирования не только позволит значительно снизить риск развития этого грозного осложнения, но и поможет расширить показания к эндоскопической коррекции синдрома желчной гипертензии у пациентов с заболеваниями гепатопанкреатобилиарной зоны.","эндоскопическое транспапиллярное вмешательство, прогнозирование риска развития острого панкреатита, стентирование главного панкреатического протока, грудная эпидуральная анестезия"
+"В статье приводятся результаты изучения динамики показателей местного иммунитета полости рта пациентов пожилого возраста на этапах адаптации к съемным пластиночным протезам на фоне применения противовоспалительных средств терапии. Проведенное исследование показало, что у пациентов пожилого возраста в процессе адаптации к съемным пластиночным протезам с применением препаратов бишофита в комбинации с глицеросольватом титана наблюдается достоверное снижение показателей провоспалительных цитокинов по сравнению с пациентами, получающими традиционную противовоспалительную терапию в соответствии с рекомендованными стандартами.","цитокины, съемные пластиночные протезы, местный иммунитет полости рта"
+На основании сопоставления содержания маркеров воспаления и остеорезорбции в ротовой жидкости у 102 пациентов после дентальных имплантаций предложены дополнительные критерии группы риска по развитию периимплантитов вследствие прогрессирования воспаления мягких тканей полости рта.,"дентальная имплантация, ротовая жидкость, цитокины, металлопротеиназы, периимплантит"
+"Анализированы результаты хирургического лечения 10656 пациентов с узловыми формами зоба, диффузным токсическим, послеоперационным рецидивным зобом, раком щитовидной железы за 27 лет. Обосновано изменение хирургической тактики в сторону органоуносящих операций как при многоузловых формах зоба, так и при диффузном токсическом поражении щитовидной железы, включая рецидив заболевания.","узловой зоб, диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы"
+"Работа основана на анализе клиники и результатов оперативного лечения 141 пациента в возрасте от 60 до 90 лет, которым выполнено 78 операций по эндопротезированию коленного и 63 тазобедренного суставов. У 12 пациентов в раннем послеоперационном периоде выявлен тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, при этом 2 пациентам потребовалось оперативное лечение. Для профилактики венозных тромботических осложнений (ВТЭО) применялись современные тромболитические средства, принятые в передовых клиниках мира. При анализе полученных результатов установлено, что вероятность возникновения тромбоза находится в прямой зависимости от продолжительности операции и веса пациента. Показатели свертывания крови (МНО, АЧТВ, тромбиновое время, содержание фибриногена и протромбина), как и величина интраоперационной кровопотери не отражают угрозу тромбоза, по крайней мере, в раннем послеоперационном периоде.","эндопротезирование, тромбоз, пожилой возраст, коленный сустав, тазобедренный сустав"
+"У больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 на фоне прогрессирова��ия хронической болезни почек отмечается значительно выраженная ригидность сердечного ритма. Данные изменения отражают прогрессирующее ухудшение вегетативного баланса, усугубление диабетической автономной кардиальной нейропатии и высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.","вариабельность сердечного ритма, артериальная гипертензия, сахарный диабет типа 2, хроническая болезнь почек"
+"Цель работы — оценить симпатоадреналовую активность у больных с резистентнойартериальной гипертензией (АГ).Материалы и методы. Исследование выполнено на базе областной клинической больни-цы (г. Одесса). Обследовано 50 больных з резистентной АГ (основная группа), средний воз-раст которых составил (59,5 ± 0,4) года, и 30 практически здоровых лиц того же возраста((56,9 ± 0,7) года), которые составили контрольную группу. Проведена оценка вегетативноготонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения, вариабельности сердеч-ного ритма.Результаты. У всех пациентов основной группы имела место некорригируемая АГ. Сред-несуточные значения офисного систолического АД составили (164,2 ± 2,5) мм рт. ст., диа-столического АД — (95,3 ± 1,6) мм рт. ст. У пациентов основной группы выявлена гиперак-тивация симпатоадреналовой системы, у 39 (78,0 %) больных имела место симпатикотония,индекс Кердо составил в среднем 1,14 ± 0,02. Эйтония зарегистрирована у 22,0 % больных.Случаев парасимпатикотонии в основной группе не было.Выводы. У данного контингента пациентов наблюдаются сдвиги в вегетативной регуля-ции сердечного ритма, что проявляется снижением величины соотношения низкочастотногои высокочастотного компонентов до 0,8 ± 0,1, преобладанием симпатикотонии и повышен-ной вегетативной реакции, активацией эрготропных аппаратов надсегментарной нервнойсистемы. Степень симпатикотонии коррелирует с цифрами АД (r = + 0,63). Клинически пер-спективным методом, позволяющим снизить избыточную активность симпатоадреналовойсистемы, может быть симпатическая денервация почечных артерий.","резистентная артериальная гипертензия, симпатоадреналовая система, вегетативная нервная система"
+"Цель работы — проанализировав результаты комбинированного лечения АВМ у детей,определить наиболее эффективное сочетание методик для достижения максимальной ради-кальности выключения АВМ из кровотока и повышения качества жизни детей.Материалы и методы. Исследование основано на анализе 450 наблюдений АВМ головногомозга у детей за период с 1997 по 2015 г., которые проходили лечение в ГУ «Институт нейро-хирургии имени акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины».Результаты. У 275 детей с АВМ головного мозга, сопровождающихся внутричерепной ге-моррагией, применили разные методы хирургического лечения. Эндоваскулярные технологиииспользованы у 135 (49,1 %) детей, радиохирургические — у 46 (16,7 %), микрохирургические —у 39 (14,2 %), у остальных — комбини��ованные: микрохирургическое удаление мальформацийпосле предварительной эндоваскулярной эмболизации ядра АВМ и ее афферентных сосудов — у24, эндоваскулярные вмешательства, дополненные радиохирургическим методом, — у 31.Выводы. Таким образом, выбор тактики и метода хирургического лечения или комбинацииметодов должен быть сугубо индивидуальным. Единого мнения о тактике лечения больныхдетского возраста с большими и гигантскими АВМ нет, что объясняется разными подходамик решению данной проблемы нейрохирургов, эндоваскулярных хирургов, радиохирургов, специ-алистов по консервативной терапии.","артериовенозные мальформации головного мозга, микрохирургическое удаление, эндоваскулярная эмболизация"
+"Цель работы — оценить эффективность эндоваскулярных технологий в лечении окклюзи-онных и стенотических поражений магистральных артерий головы и церебральных артерий.Материалы и методы. Опыт эндоваскулярного лечения окклюзионных и стенотическихпоражений магистральных артерий головы и церебральных артерий в эндоваскулярном цен-тре Днепропетровской областной клинической больницы имени И.И. Мечникова — 582 паци-ента. Проведено 672 эндоваскулярные операции, преимущественно операции стентированияэкстракраниальных сегментов сонной артерии (412 операций). Использованы противоэмбо-лические системы защиты разного типа: дистальные, проксимальные или их комбинации.Внутричерепные сегменты церебральных артерий прооперированы в 43 случаях. Выполнены164 операции стентирования экстракраниальных сегментов вертебральных артерий. Под-ключичные артерии и брахиоцефальный ствол прооперированы в 53 случаях.Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и низ-ком уровне осложнений эндоваскулярного лечения окклюзионных и стенотических поражениймагистральных артерий головы и церебральных артерий. Послеоперационная летальностьсоставила 1,03 %. Частота осложнений — 4,3 %, из них доля эмболических осложнений —1,38 %, гиперперфузионного синдрома — 1,2 %, локальных осложнений в месте пункции арте-рии — 1,37 %. Поломка стентов наблюдалась в 1 (0,17 %) случае.Выводы. Эндоваскулярное лечение окклюзионных и стенотических поражений маги-стральных артерий головы и церебральных артерий является эффективным и сопряжено снебольшим риском осложнений. Риск можно уменьшить за счет дифференциального выбораметодов противоэмболической защиты, широкого использования специальных церебральныхбаллон-катетеров и стентов для лечения стеноза внутричерепных артерий, планированияэтапного эндоваскулярного лечения, основанного на клинических данных, данных о гемоперфу-зии в разных областях мозга, результатах церебральной ангиографии.","магистральные артерии головы, церебральные артерии, эндоваскулярные методы"
+Регуляторно-адаптивный статус беременных жен��ин с сахарным диабетом следует учитывать при решении вопроса о родоразрешении,"беременность, сахарный диабет, регуляторно-адаптивный статус"
+"В обзоре анализируются современные представления о механизмах формирования фиброза печени при хронических диффузных заболеваниях печени. Показана актуальность и клиническая значимость оценки степени фиброза, указаны методы ранней диагностики фиброза печени и его прогрессирования. Представлены современные принципы терапии хронических гепатитов различной этиологии на основании многочисленных клинических и экспериментальных исследований, описанных в отечественной и зарубежной литературе. Подробно описаны основные направления комплексной программы лечения с характеристикой основных препаратов этиотропной и патогенетической терапии, целью которой является коррекция универсальных звеньев фиброгенеза печени. Убедительно представлена обратимость фиброза печени при эффективной противовирусной терапии у больных хроническим вирусным гепатитом. В настоящее время остается актуальным дальнейшее изучение клинико-иммунологических аспектов фиброгенеза при хронических диффузных заболеваниях печени для усовершенствования антифибротической терапии.","хронический гепатит, фиброз печени, этиотропная и патогенетическая терапия"
+"Целью настоящего обзора явилось обобщение данных о природной очаговости иксодовых клещевых боррелиозов и экологии их возбудителей, характеристика переносчиков и резервуарных хозяев, механизмов и путей передачи. Описаны клинические проявления, диагностика, основные принципы лечения заболеваний, вызываемых боррелиями. В случае обнаружения в клеще возбудителей «клещевых инфекций» показана экстренная медикаментозная профилактика. В последние годы проводится изучение B. miyamotoi и инфекций человека, связанных с ней. Комплексная диагностика иксодовых клещевых боррелиозов включает динамическое исследование антител классов IgM, IgG, а также диагностику формата иммуночипа и полимеразно-цепной реакции. Представлен клинический случай пациента с эритемной формой Лайм Боррелиоза и тактика его ведения.","иксодовые клещевые боррелиозы, болезнь лайма, мигрирующая эритема, профилактика клещевых инфекций"
+"Острые мезентериальные окклюзии и инфаркт кишечника были описаны в середине XIX века. Несмотря на достижения современной медицины, острая мезентериальная ишемия остается одной из самых тяжелых патологий в экстренной хирургии. В настоящем обзоре литературы освещены исторические периоды нового времени, в рамках которых сосредоточены исследования, касающиеся определенных аспектов острых нарушений мезентериального кровообращения, во многом сформировавших наше современное представление о данном заболевании.","острая абдоминальная ишемия, острые мезентериальные окклюзии, хроническая абдоминальная ишемия, неокклюзивная мезентериальная ишемия, тромбоз брыжеечных артерий, эмболия брыжеечных артерий, тромбоз брыжеечных вен"
+"Цель исследования: оценить эффективность комплексного лечения вторичного ОА у больных РА с применением ингибитора интерлейкина-1 с учетом динамики маркеров воспаления. Материалы и методы: 248 больных вторичным ОА при РА вошли в клиническое исследование. Пациентов разделили на 4 группы: больные I группы на фоне метотрексата (МТ) и курса лазерной терапии (ЛТ) принимали диацереин (ингибитор интерлейкина-1), диацереин в комплексе с МТ получали пациенты группы II, больные группы III на фоне МТ прошли курс ЛТ и пациенты IV группы находились только на базисной терапии. Эффективность лечения оценивали через 6 месяцев. Результаты: При изучении построенных модельных поверхностей в I группе больных вторичным ОА при РА отмечено значительное статистически значимое уменьшение уровня ИЛ-1, COMP (p<0,01) и DAS 28 до 6,68±0,37 пг/мл (p<0,001), 16,92±0,8 нг/мл х 10 2 (p<0,001) и 2,06±1,19 (p<0,05) соответственно через 6 месяцев лечения по сравнению c III и IV группами. При этом отмечена взаимосвязь исследуемых показателей между собой. В группе контроля (IV группа) отмечено также достоверное уменьшение всех показателей. Однако динамика изменений была достоверно меньше. У больных I и II групп уровень СОЭ и СРБ достоверно уменьшился до 13,95±0,52* (*p<0,001) и 10,97±0,43* (*p<0,001); 16,53±0,63* (*p<0,001) и 12,81±0,77* (*p<0,001) соответственно. Выводы: В результате сравнительного анализа отмечены статистически достоверные преимущества (p<0,01) применения диацереина в комбинации с метотрексатом в отношении динамики ИЛ-1 и","вторичный остеоартроз, ревматоидный артрит, диацереин, интерелейкин-1, олигомерный матриксный протеин хряща"
+"Цель исследования. Изучить состояние липидного обмена при хроническом гепатите С и оценить его влияние на формирование инсулинорезистентности, стеатоза и прогрессирование фиброза печени. Материалы и методы. В исследование включено 205 больных хроническим гепатитом С (ХГС). Проводили исследование в зависимости от генотипа вируса С, уровня вирусной нагрузки и индекса массы тела (ИМТ) пациентов. Результаты. У больных ХГС выявлена комбинированная гиперлипопротеинемия на фоне угнетения синтеза аполипопротеинов А 1 и В. Формирование стеатоза печени было сопряжено с 3 генотипом ВГС, вирус-индуцированным при вирусной нагрузке > 6 log 10 МЕ/мл и метаболическим при ВН < 6 log 10 МЕ/мл. У больных ХГС 1 генотипом высокая вирусная нагрузка приводила к угнетению синтеза белка транспортёра АпоА 1 и увеличению синтеза ЛПНП, что сопровождалось абдоминальным ожирением и формированием инсулинорезистентности. У больных ХГС с ИМТ < 25кг/м 2 вирусная нагрузка > 6 log 10 МЕ/мл была сопряжена с дислипидемией IV типа по D. Fredrkkson (1970), гипергликемией, инсулинорезистентностью и сахарным диабетом. Продви��утая стадия фиброза печени (F > 3 баллов по шкале","хронический гепатит с, липидный обмен, инсулинорезистентность, фиброз печени"
+"Системная красная волчанка - хроническое аутоиммунное заболевание, часто сочетающееся с инфекционными процессами. В статье представлено два клинических случая системной красной волчанки, дебютировавших с острой респираторной инфекции.","системная красная волчанка, острая респираторная инфекция, пневмония"
+Одной из основных причин развития неблагоприятных интраи послеоперационных событий при выполнении экстренных чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у больных острым коронарным синдромом (ОКС) является внутрисосудистое тромбообразование. Оптимальная антитромботическая терапия позволяет улучшить результаты лечения больных ОКС.,"острый коронарный синдром, первичное чрескожное коронарное вмешательство, антитромботические препараты"
+"Одним из «крайних» проявлений ИБС является острый коронарный синдром (ОКС). Понятие об остром коронарном синдроме вошло в язык ученых-кардиологов и клиницистов с начала 90-х годов. Возникновение этого термина связано с появлением новых данных о механизмах «обострения» ишемической болезни сердца, синтезом и внедрением в клинику новых групп фармакологических препаратов, изменением взглядов на тактику ведения больных с острой коронарной недостаточностью.","тромбоэмболические осложнения, антитромботические препараты, приверженность лечению, резистентность к лечению"
+"Острый риносинусит является актуальной проблемой на сегодняшний день. Отражен анализ эффективности применения низкочастотного ультразвука в лечении острого риносинусита у детей. Работа проведена на аппарате Фотек АК-101 с использованием раствора хлорида натрия 0,9 %.","острый риносинусит, низкочастотный ультразвук, кавитированный раствор, очищение слизистой полости носа, эффективность методики"
+"В настоящем исследовании показано, что в формирование мужского бесплодия значи-тельный вклад вносят условно-патогенные микроорганизмы, адгезирующиеся к сперматозоидам прибессимптомной бактериоспермии. Высокую степень их обсемененности можно рассматривать как однуиз возможных причин выработки большого количества антиспермальных антител, которые изменяюткачественные и количественные характеристики сперматозоидов, их двигательную активность.","бессимптомная бактериоспермия, условно-патогенные микроорганизмы, антиспер- мальные антитела, мужское бесплодие"
+"В статье приведены результаты лечения пациента хирургического профиля с установленным диагнозом – сепсис, септический эндокардит. В результате проведенной санации гнойного очага, инфузионной и трансфузионной терапии, а также антибактериальной терапии получены положительные результаты.","хирургическая инфекция, интенсивная терапия, септический энд��кардит"
+"В статье отражены результаты проведенного клинического исследования применения «Коллапанового» геля и электровибромассажа при переломах нижней челюсти у 240 больных, получивших лечение в условиях челюстно-лицевой хирургии ОМОКБ.","перелом нижней челюсти, коллапановый гель, электровибромассаж"
+"В статье представлен опыт восстановительного лечения больных с периферическими невропатиями лицевого нерва в позднем периоде заболевания с использованием электропунктуры и фармакопунктуры с чередованием гомеопатических и аллопатических препаратов. Оценена эффективность проводимого лечения. Полученные результаты позволяют внедрить данный метод восстановительного лечения больных с периферическими невропатиями лицевого нерва в стационарах, санаториях-профилакториях, на курортах и в амбулаторных условиях.","невропатия лицевого нерва, акупунктурные точки, электропунктура"
+"Проведено исследование использования методов диагностики патологии шейки матки в Ростовской области (PO). В ходе исследования определили, что охват населения цитологической диагностикой заболеваний шейки матки за пятилетний период вырос в PO более чем в 10 раз; в 2013 году стала применяться методика жидкостной цитологии и доля материала, исследованного с использованием данного метода, составила 73,6% от общего количества доставленного материала. Применение методики жидкостной цитологии при сохраняющейся структуре патологии шейки матки сократило долю заключений категории «нормограмма» с 32,6% до 13,4%. В работе подчеркивается необходимость дополнительного обучения специалистов взятию мазка с использованием правильного инструментария. Использование иммуноцитохимического метода диагностики чрезвычайно важно, так как позволяет уменьшить число необоснованных хирургических вмешательств на шейке матки.","цервикальный скрининг, жидкостная цитология, иммуноцитохимическое исследование экспрессии онкомаркера p16ink4α."
+"В исследовании анализировалось содержание 25-гидроксикальциферола (25(ОН)D3) в сыворотке крови при рахите у доношенных детей первого года жизни в зависимости от транзиторной недостаточности щитовидной железы. Установлена обратная корреляция между уровнем ТТГ и 25(ОН)D3 в сыворотке крови (r=-0,55, p<0,001) и выявлено значимое снижение средних значений витамина D в течение первого полугодия жизни в персонализированной группе детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом (ТНГ).","d-витаминный статус, рахит, транзиторный неонатальный гипотиреоз, доношенные дети"
+"Целью проведенного исследования явилось изучение показателей артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) во взаимосвязи с показателями бронхиальной проходимости. У 56 больных ХОБЛ II стадии в возрасте от 50 до 60 лет методом объемной сфигмографии изучена скорость пульсовой волны (СПВ рulse wave velocity-PWV): правая/левая плече-лодыжечная (L/R-PWV), сердечно-плечевая (B-PWV), каротиднофеморальная (PWV-аорта). Продолжительность ХОБЛ составила 13,7 лет. В группе больных выявлена тенденция к увеличению показателей L/R-PWV, B-PWV. Повышенная и патологическая PWV-аорта регистрировалась у 23,2% больных. На формирование избыточной сосудистой жесткости оказывает влияние ограничения бронхиальной проходимости, о чем свидетельствует полученная отрицательная взаимосвязь повышенной PWV-аорта с ОФВ1 (р<0,05) и ОФВ1/ФЖЕЛ (р<0,05).","хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная ригидность, скорость пульсовой волны, вентиляционные нарушения, взаимосвязь."
+"В статье поднимается проблема необходимости совершенствования алгоритма скрининга рака молочной железы (РМЖ). Обсуждаются преимущества и недостатки рентгеновской маммографии (РМГ). Особое внимание уделяется обследованию молочных желез (МЖ) у женщин в возрасте 40-49 лет. Для более эффективного выявления доклинических форм РМЖ предлагается в качестве дополнительного скринингового метода ультразвуковое исследование (УЗИ) МЖ. Кроме того, авторы считают целесообразным пересмотреть возрастные рамки скрининга и начинать профилактическое обследование МЖ с 20 лет.","рак молочной железы, методы диагностики, рентгеновская маммография, ультразвуковое исследование"
+Статья посвящена обзору современных эпидемиологических данных по изучению онкологической патологии. На основании литературных источников рассмотрена структура и распространенность злокачественных новообразований по ряду нозологий. Представлен комплексный подход к исследованиям новообра-зований.,"эпидемиология, злокачественные новообразования, инвалидность, смертность"
+"Проблема послеоперационныхинфекционных осложнений актуальна всегда, и в на-стоящее время это одна из самых серьезных проблемдля хирургов и их пациентов. Сегодня приблизительнополовина послеоперационных осложнений непосред-ственно связана с инфекцией. Частоту возникновенияинфекционных осложнений у хирургических больныхобусловливают эндогенные и экзогенные факторы.Эндогенные факторы — это состояние иммунитетаребенка и статус его микробиоты, т. е. собственноймикрофлоры ребенка в целом. Экзогенные факторы —это физические и химические составляющие средыобитания, обсемененность окружающих объектови воздуха различными микроорганизмами, в том числесанитарно-эпидемиологический и гигиенический ре-жим, поддерживаемый в стационаре [1–8].","микробиология, микроорганизмы, хирургия"
+"Дегенеративные заболевания с преи-мущественным поражением нервно-мышечного ап-парата составляют самую значительную группу сре-ди всех наследственных заболеваний. Частота их об-условлена особой чувствительностью нервной систе-мы к различным воздействиям в период ее закладки,а также множеством генов, отвечающих за анатомиюи функцию нервной системы. Нервно-мышечныезаболевания характеризуются нарушением функ-ции произвольной мускулатуры, утратой или снижениемдвигательного контроля, которое может насту-пать в результате поражения как собственно мышц,так и иметь вторичный характер — вследствие дис-функции нервно-мышечного соединения, пораженияпериферических нервов или мотонейронов спинногомозга [1].В клинической картине некоторых нервно-мы-шечных заболеваний на первый план может высту-пать сидром детского церебрального паралича (ДЦП),что приводит к неправильной постановке диагнозаи, соответственно, неверному лечению и прогнозу.В пользу нервно-мышечных заболеваний свидетель-ствуют в первую очередь «семейные случаи ДЦП»,а также результаты инструментальных методов ис-следования.","детский церебральный паралич, наследственная спастическая параплегия, миотоническая дистрофия штейнерта, дифференциальный диагноз"
+"Введение. Внутричерепные кровоизлияния (далее – ВЧК) при антикоагулянтной терапии (далее – АКТ) являетсяодним из наиболее опасных осложнений. В лечении данной проблемы требуется непосредственное участиекардиолога, особенно в послеоперационном периоде для коррекции лечения, возможности возобновления терапииантикоагулянтными препаратами после перенесенного ВЧК.Цель работы. Изучить исход лечения пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой на фонеантикоагулянтной терапии.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ исходов лечения 10 пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (далее – ТЧМТ), принимавших АКТ, которым проводилось оперативное лечение.Результаты. 8 пациентам провелось оперативное лечение, но высокий уровень международного нормализованногоотношения (далее – МНО) мог вызвать высокий риск интраоперационного кровотечения, а также рецидивгематом и другие внутричерепные осложнения в виде вазоспазма и отека головного мозга. Пациентампроводилась трансфузия свежезамороженной плазмы (далее – СЗП) в первые 4 часа от развития кровоизлияния.Базовая антикоагулянтная терапия отменялась в период лечения нейрохирургической патологии. С цельюпрофилактики атеротромбоза, пациенты переводились на терапию нефракционированным гепарином (НФГ)или низкомолекулярными гепаринами (НМГ) в дозах, применяемых для лечения венозного тромбоза и легочнойтромбоэмболии. У всех пациентов ежедневно контролировались показатели МНО, которые были в пределах1,5 – 1,7. После стабилизации состояния и при дальнейшей выписке пациентам возобновлялся прием непрямыхантикоагулянтов (далее – НАК), согласно рекомендациям кардиолога. У послеоперационных пациентов повторныхВЧК после возобновления приема НАК через 14 дней не наблюдалось.Заключение. Таким образом, в настоящее время трудно говорить о наличии четких реком��ндаций повозобновлению терапии НАК после ВЧК. Слишком много факторов может определять индивидуальный рискповторных кровотечений или тромбоэмболий, и не все они хорошо изучены. Представляется, что все-такибольшая часть больных высокого риска по развитию тромбоэмболических осложнений (далее – ТЭО) получитбольшую пользу от возобновления терапии НАК через 10-14 дней, чем если бы данная категория пациентов непринимала НАК.","внутричерепные кровоизлияния (вчк), антикоагулянтная терапия (акт), непрямые антикоагулянты (нак), международное нормализованное отношение (мно), халықаралық нормалді қатынас (хнқ)"
+"Цель исследования. Изучить результаты хирургического лечения пациентов с последствиями поврежденийпериферических нервов конечностей с применением традиционной тактики и с одномоментным применениемсухожильно-мышечной пластики и лоскутного замещения рубцово измененных тканей в зоне восстановлениянерва.Методы. В исследовании приведены наблюдения 243 пациентов с последствиями повреждений периферическихнервов конечностей в зависимости от сроков оперативного лечения, тактики с применением методовпластической и реконструктивной хирургии.Результаты. У пациентов, оперированных с мультидисциплинарным подходом, были отмечены сравнительнолучшие результаты восстановления моторной функции конечностей.Заключение. При оперативном лечении пациентов с последствиями повреждений нервов конечностейнеобходимо учитывать прогностические неблагоприятные условия для регенерации нервов, включающиерубцовые изменения мягких тканей в зоне нерва, дисбаланс мышц антагонистов, выраженность валлеровскогоперерождения нерва в целях использования методов сухожильно-мышечной пластики и закрытия дефектовмягких тканей лоскутами с осевым кровообращением.","микрохирургия нервов, сухожильно-мышечная пластика, лоскутное закрытие дефектов мягких тканей, жүйке микрохирургиясы"
+"Представленные результаты хирургического лечения спинального стеноза в течение последних 2-х лет,позволяют сделать вывод, что микрохирургическая декомпрессия с транспедикулярной фиксацией являетсяэффективным методом в хирургии поясничного спинального стеноза. Хороший результат получен в 82,2%случаев.","поясничный спинальный стеноз, спондилолистез, декомпрессия нервных структур, транспедикулярная фиксация, бел омыртқасының стенозы, спондилолистез, жүйке құрылымының декомпрессия, транспедикуляры фиксация"
+"В статье представлен обзор лечения больных страдающих Болезнью Альцгеймера. Освещена актуальностьпроблемы пациентов страдающих деменцией альцгеймеровского типа. Представлены результаты исследованийведущих мировых клиник. Особое внимание уделено четырем основным направлениям лечения больных сданной патологией. В настоящее время при БА применяются лекарственные препара��ы, блокирующихобразование и отложение амилоидного белка, нейропротективные препараты. С учетом патогенеза болезниАльцгеймера, существует необходимость назначения иммуномодуляторов и холинергических препаратов.Описана эффективность терапии, улучшение когнитивных, интелектульно-мнестических функции ипрогрессирование заболевания, на фоне применяемого лечения.","нейропротекция, иммунный ответ, статины, иммунды жауап"
+"В статье представлен обзор научной литературы, посвященный нарушениям акта мочеиспускания у больных сзаболеванием головного мозга. Уделено внимание роли корковых и подкорковых структур. Описаны урологическиесимптомы, у больных с сосудистыми и воспалительными заболеваниями головного мозга. Проведенакорреляция между нейрогенными нарушениями мочеиспускания и данными нейровизуализации. Представленадифференциальная диагностика между сосудистыми и демиелинизирующими заболеваниями, на основаниисимптомов нижних мочевых путей. Отмечена особенность нарушения акта мочеиспускания у больных с болезньюПаркинсона и Рассеянным склерозом.","дисциркуляторная энцефалопатия, рассеянный склероз, болезнь паркинсона, несеп шығарудың бұзылуы, дисцикулярлы энцефалоапатия, шашыранды склероз, паркинсон ауруы."
+"В данной статье рассматриваются клинические случаи восстановления спонтанного дыхания на фонепроведения базисной интенсивной терапии и применения акупунктурных методов в условиях отделенияанестезиологии – реанимации и интенсивной терапии, что привело к более быстрому восстановлениюсамостоятельного дыхания и улучшению качества жизни.","искусственная вентиляция легких (ивл), респираторный драйв, су-джок терапия, моксы, өкпенің жасанды вентяляциясы (өжв), респираторлық драйв, суджок терапия"
+"Морфометрические показатели клиновидной пазухи используются в нормальной анатомии для характеристикиклиновидной пазухи в целом, а также в клинической медицине при планировании хирургических операций какданные, определяющие тактику и объем оперативного пособия. Целью данного обзора является выявлениеинформативных морфометрических показателей клиновидной пазухи и черепа в целом и уточнениестандартных значений, которые используются при нейрохирургических оперативных вмешательствах наклиновидной пазухе. Проведенный анализ литературных источников выявил отсутствие основных подходов кописанию количественных показателей анатомии клиновидной пазухи. В теоретическом плане морфометрияиспользуется для количественной характеристики пазух. Отдельным пунктом изучения является ихпневматизация и топография близлежащих анатомических образований. Однако, при осуществлении ЛОР иэндоскопических операций, в выборе транссфеноидальных доступов к турецкому седлу и смежным анатомическимобластям необходимым является изучение количественной анатомии клиновидной пазухи, информативнымипоказателями являются: высота и ширина, длина и тип пневматизации, размеры по линиям (Цукеркандля)доступа к передней и задней стенки пазухи. Кроме того, в литературе не выделены особенности изменчивостиуказанных морфометрических характеристик в зависимости от формы черепа, пола, возраста. Эти данныеговорят о необходимости более глубокого изучения количественных характеристик основной пазухи вполовом и возрастном аспектах. Как метод изучения с высокой практической достоверностью предлагается киспользованию компьютерная томография.","клиновидная пазуха, компьютерная томография, транссфеноидальный доступ к турецкому седлу, компьютерлік томография"
+"Регенерация аксонов центральной нервной системы ингибируется множеством механизмов в организмечеловека. Несмотря на то, что использование нейротрофических факторов способствовало аксональнойрегенерации во многих экспериментальных работах на животных, недостаточная активация внутреннихрегенеративных программ нейронов и внеклеточные ингибиторы регенерации ограничивают эффективностьдоставки нейротрофических факторов для анатомической и функциональной регенерации спинного мозгапосле травмы. Таким образом факторы усиливающие рост аксонов необходимо комбинировать с другимиметодами регенеративной терапии для использования максимального потенциала аксональной регенерации.Кроме того, концентрация и время высвобождения нейротрофических факторов должно быть контролируемымдля достижения биологически активной концентрации, для того чтобы регулировать аксональный рости не допустить нежелательные эффекты чрезмерной концентрации факторов роста. В статье мырассмотрим эффективность сочетанной терапии для улучшения аксональной регенерации и изучим прогресс встимулировании аксонального роста в поврежденном участке спинного мозга используя данные методы.","нейротропные факторы, генная терапия, аксональная регенерация, травма спинного мозга, нейротроптық факторлар, жұлын жарақаты, жасушалы трансплантация"
+"При сложных видах аневризм, когда их прямое выключение из кровотока путемклипирования илиэндоваскулярного хирургическоговмешательства невозможно, применяютсяразличные виды эктракраниального-интракраниальногомикрососудистого анастомоза (ЭИКМА), для реваскуляризации определенных зонкровоснабжения, с последующим выключением главныхцеребральных артерий с расположенной на ней аневризмойбез каких-либо рисков развития ишемических осложнений. Такой подход имеет положительные результатыособенно в лечении гигантских, долихоэктатических и тромбированных сложных аневризм.Однако, при использовании ЭИКМА, в основноммежду поверхностной височной артерией (ПВА) и средней мозговойартерией (СМА), в некоторыхслучаях хир��ргическая проблема может быть не решена, таких как:1. Лечение аневризм передней соединительнойартерии (ПСА).2. Когда при лечении аневризм СМА и внутренней сонной артерии (ВСА) не могут быть использованыПВА или кортикальные ветки СМА.3. Когда кровотока по созданному ЭИКМА может оказаться недостаточным для поддержки полноценнойработы головного мозга. [1]Чтобы избежать этих проблем в разное время предложены несколько техник интракраниального-интракраниального микрососудистого анастомоза (ИИКМА).","интракраниальный-интракраниальный микрососудистый анастомоз (иикма), сложные виды аневризм, бассейн передней мозговой артерии, реконструктивные операции на сосудах, алдыңғы ми артериясы бассейны, тамырларға жасалатын реконструктивті оталар"
+"В статье описан хирургический метод лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря проявляющиесятотальным недержанием мочи, приведен анализ лечения пациентов с недержанием мочи методом имплантацияискусственного сфинктера мочевого пузыря.","нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, недержание мочи, имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря, қуықтың нейрогендік дисфункция, жалпы недержание, жасанды несеп сфинктер имплантациялау"
+"Oписан редкий клинический случай быстрорастущей саркомы С1-С2 позвонков в условиях нестабильностиэтого сегмента у 9-летней девочки. Оперативное лечение проведено трансоральным и задним доступамис ламинэктомией С1, С2 позвонков и одномоментным окципитоспондилодезом. Опухоль была удаленасубтотально, проведенa химиотерапия с практически полным регрессом неврологической симптоматики.Данное хирургическое лечение при опухолях верхнешейных сегментов является малотравматичным и позволяетускорить процесс реабилитации.","трансоральный доступ, окципитоспондилодез, саркома, подвывих с1-с2"
+"Проанализированы результаты хирургического лечения стенозов ветвей дуги аорты при сочетании с извитостью, выполненного в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). За период 2011-2012 годов у 112 (39,9 %) из 281 оперированного больного по поводу острого ишемического инсульта выявлены сочетанные стенозы с извитостью. Анализируются 3 группы больных: I группа пациенты, переносящие инсульт или транзиторную ишемическую атаку и оперированные в течение 2 недель от начала ОНМК, 47 (42 %) пациентов, из них 31 (66 %) мужчина, 16 (34 %) женщин; II группа перенесшие ишемический инсульт (ИИ) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и оперированные в сроки от 2 до 4 недель от начала ОНМК, 10 пациентов (8,9 %), из них 8 мужчин (80 %) и 2 (20 %) женщины; III группа перенесшие ИИ и оперированные позднее месяца от начала ОНМК, 55 пациентов (49,1 %), из них 34 (61,8 %) мужчины и 21 (38,2 %) женщина. В первой группе полное восстановление неврологических расстройств было достигнуто у 16 (34,0 %) пациентов, частичное у 30 (63,9 %), отсутствие динамики неврологического статуса у одного (2,1 %) пациента. Повторных ишемических инсультов в течение всего периода госпитализации не наблюдали. Во второй группе полное восстановление наблюдали у 3 (30 %) пациентов, частичное -у 5 (50 %), незначительная неврологическая динамика или ее отсутствие имели место у одного (10 %). Повторный ИИ был у одного (10 %) пациента. В третьей группе полное неврологическое восстановление наблюдали у 15 (27,1 %) пациентов, частичное у 27 (49,1 %), незначительная динамика имелась у 11 (20,0 %). Повторные неврологические расстройства ТИА у одного больного, ИИ также у одного больного. Аргументом в пользу ранних операций на сонных артериях с сочетанной извитостью является снижение риска раннего повторного «ангиогенного» инсульта.","ишемический инсульт, сонные артерии, сочетанные поражения"
+"Цель данного исследования изучение особенностей течения подагры в сочетании с метаболическим синдромом (МС) и оценка влияния комплексного терапевтического подхода на течение суставного синдрома и динамику метаболических нарушений. Обследовано 89 больных с первичной хронической подагрой, верифицированной на основании классификационных критериев S. Wallace et al., преимущественно мужчины 74 (86,0 %), средний возраст 57,35 ± 12,41 года, медиана длительности заболевания на момент обращения 5,0 (2,0-10,0) года. МС выявлен у 63 % больных первичной хронической подагрой. Возраст дебюта подагры достоверно ниже у пациентов с подагрой в сочетании с МС 47,51 ± 11,03 года (p < 0,001). В основной группе отмечена большая частота и длительность обострений подагры за год (p < 0,01 и p < 0,05 соответственно). Максимальные показатели мочевой кислоты (МК) сыворотки выявлены в группе подагры в сочетании с МС, имеют сильные прямые корреляционные связи с длительностью болезни (R = 0,31 при p < 0,05), а также частотой обострений за последний год (R = 0,37 при p < 0,001). На фоне терапии аллопуринолом у всех пациентов отмечено уменьшение частоты и длительности обострений, в группе «контроль уровня МК» частота (медиана 1,0 [0,0-2,5]) и длительность (медиана 2,5 [0,0-4,0]) обострений были достоверно ниже в сравнении с группой «нет контроля уровня МК» (p < 0,01). Среди пациентов, достигших в контрольные сроки целевых значений МК сыворотки, отмечено достоверно большее снижение таких показателей, как холестерин, липопротеины низкой плотности и триглицериды.","метаболический синдром, гиперурикемия, высокочувствительный с-реактивный белок"
+"Изучены клинические, нейрофизиологические, психологические особенности хронической ишемии мозга (ХИМ) у лиц с соматоформной вегетативной дисфункцией (СВД) при проведении диспансерных осмотров декретированных контингентов г. Петрозаводска (рабочая группа пациенты-военнослужащие (n = 108); контрольная здоровые добровольцы (n = 35)). СВД принадлежит ведущая роль в генезе дебютных стадий ХИМ у трудоспособных лиц (35,2 %). Для ли�� с ХИМ вследствие СВД патогномонично: лабильный церебрастенический синдром, гиперсинхронный тип электроэнцефалографии; гипокинетический тип центрального кровообращения; тенденция к двустороннему снижению линейных скоростей кровотока по передней и средней мозговым артериям; ангиодистонический тип церебральной гемодинамики; дистоническая ангиопатия сетчатки; легкие надсегментарные вегетативные расстройства (преимущественно ваготонические) (p < 0,05).","соматоформная вегетативная дисфункция, дебют хронической ишемии мозга, надсегментарные нарушения, ваготония"
+"Открытые сегментарные переломы костей голени (ОСПГ) отличаются не только большой тяжестью, но и значительной распространенностью разрушений как в области непосредственного удара, так и на значительном протяжении за его пределами. Границы очагов повреждения трудно определимы. Характерной особенностью многих из существующих классификаций открытых переломов является то, что они недостаточно полно отражают тяжесть и сложность сегментарных переломов длинных трубчатых костей (ДТК). Анализируется лечение ОСПГ у 77 пациентов. Разработан и предложен вариант классификационного комплекса, который позволяет суммарно оценить особенности ОСПГ. Предложенный способ определяет тяжесть повреждения при ОСПГ, включая и рентгенологическую характеристику травмы кости.","открытый перелом, голень, сегментарный перелом"
+"В последние годы отмечается рост количества больных хронической болезнью почек. Это заболевание сейчас занимает 5-е место среди причин смертности. Клинические проявления хронической болезни почек очень разнообразны. Среди них большое значение имеют минерально-костные нарушения, которые встречаются практически у всех больных, характеризуются сложным многофакторным патогенезом, значимо ухудшают прогноз, требуют особых подходов к консервативной терапии, а также своевременного оперативного лечения. Анализируется место фактора роста фибробластов 23 (FGF23) и фактора Klotho среди факторов риска развития и прогрессирования минерально-костных нарушений при хронической болезни почек, а также факторов, повышающих кардиоваскулярный риск. Особое внимание уделено гиперфосфатемии одному из инициаторов минерально-костных нарушений при хронической болезни почек, связи с активностью FGF23 и фактором Klotho и возможностью коррекции на современном этапе. Активность FGF23 и фактора Klotho может являться предиктором развития и прогрессирования минерально-костных нарушений при хронической болезни почек на доклинической стадии, соответственно, коррекция нарушений на этой стадии может замедлить развитие и прогрессирование столь серьезных нарушений, приводящих к инвалидизации больных.","хроническая болезнь почек, минерально-костные нарушения, фактор роста фибробластов 23, гиперфосфатемия"
+"Представлен обобщенный опыт хирургического лечения паховых грыж с использованием комбинированной техники операции. Цель исследования изучение комбинированных методов пластики задней стенки пахового канала для улучшения результатов хирургического лечения паховых грыж. Задачами работы являются разработка и изучение результатов комбинированной пластики задней стенки пахового канала с использованием методики Bassini с одновременным укреплением ее сеткой при хирургическом лечении паховых грыж IIIA, IIIB, IVA и IVB типов (классификация по L. Nyhus, 1993). Проведен анализ результатов хирургического лечения паховых грыж у 101 больного. Больные были разделены на две группы. Первую группу составили 67 больных, перенесших радикальные операции при паховых грыжах с пластикой по Bassini. Во вторую группу были включены 34 пациента, оперированных с использованием комбинированной герниопластики. Проведен анализ всей группы больных по возрасту, полу, длительности грыженосительства и количеству рецидивов заболевания. Отдаленные результаты в обеих группах оценивали по наличию рецидива грыжи в сроки от 6 месяцев до 4 лет. В первой группе рецидив грыжи выявлен у 4 пациентов из 67 (5,9 %), во второй у 1 пациента из 34 (2,9 %). Применяемая методика комбинированной герниопластики позволила снизить число рецидивов при паховых грыжах IIIA, IIIB, IVA и IVB типов в сравнении с традиционными способами герниопластики. Комбинированная методика снижает нагрузку на имплантат в раннем послеоперационном периоде, что обеспечивает формирование более полноценной рубцовой ткани вокруг сетки.","паховая грыжа, комбинированная герниопластика, отдаленные результаты"
+"Целью исследования явилось определение распространенности генотипов вируса гепатита В, циркулирующих в Северо-Западном регионе России (Санкт-Петербурге, Ленинградской области и Республике Карелия), выявление мутаций, ответственных за развитие устойчивости к аналогам нуклеозидов/нуклеотидов, а также preS/S-мутаций, влияющих на синтез HBsAg и течение хронического гепатита В. Обследовано 579 больных ХГВ на наличие ВГВ в крови и/или ткани печени, генотип определен у 226 больных, секвенирование фрагмента гена полимеразы выполнено у 49 пациентов, особенности клинического течения ХГВ изучены у 67 больных у 26 с HBsAg и у 41 с серологическими признаками preS/S-мутаций. Вирусная ДНК выявлена у 323 (55,8 %) больных ХГВ, генотип D обнаружен у 183 (81,0 %), генотип А у 37 (16,4 %) и микст D+А у 6 (2,7 %) пациентов. Среди 49 пациентов первичные, вторичные и паттерн-мутации устойчивости к аналогам нуклеозидов выявлены у 14 (28,6 %) пациентов, данные мутации вызывали рецидив HBV-инфекции. PreS/S-мутации, ответственные за исчезновение HBsAg, выявлены у 2 (4,1 %) пациентов. PreS/S-мутантная вирусная инфекция при длительном течении ХГВ (>20 лет) вызывала прогрессирование некротически-воспалительного и фибротического процессов в печени и трансформацию гепатита в цирроз печени. Оценка генетической структуры вируса гепатита В имеет важное значение для диагностики, противовирусного лечения и прогнозирования клинического течения хронического гепатита В.","генотипы, мутации лекарственной резистентности, хронический гепатит в"
+"У 28 пациентов с ишемическим инсультом, перенесших каротидную эндартерэктомию в раннем восстановительном периоде, анализировали спектры мощности и показатели внутриполушарной когерентности характеристики ЭЭГ. Показано, что в послеоперационном периоде происходили значительное уменьшение показателей мощности спектра патологической медленноволновой активности и восстановление физиологических ритмов альфаи бета-диапазонов в обоих полушариях с преобладанием изменений на стороне очага ишемии.","ишемический инсульт, каротидная эндартерэктомия, электроэнцефалография, внутриполушарная когерентность"
+"Цель работы определить толщину комплекса «интима-медиа» плечевой артерии у мужчин с различным темпераментом, высокой и низкой тревожностью, страдающих артериальной гипертензией (АГ) II стадии, 2-й степени, риск 3, и оценить возможность «эмпирической» 18-месячной антигипертензивной терапии приблизить значения комплекса «интима-медиа» к таковой у здоровых лиц соответствующего темперамента. В амбулаторных условиях обследованы мужчины (n = 413, средний возраст 54,2 ± 1,8 года), страдающие АГ-II. Группа контроля 415 здоровых мужчин. Изучали толщину комплекса «интима-медиа», диаметр и линейную скорость кровотока плечевой артерии у высокои низкотревожных холериков, сангвиников, флегматиков и меланхоликов, а также активность симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, содержание кортизола и альдостерона как гормонов, влияющих на рост и пролиферацию клеток и тканей. Антигипертензивная терапия включала ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или β-адреноблокаторы и диуретики без целенаправленного купирования превалирующей активности симпатической нервной системы или активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациента. Такая терапия названа эмпирической. Депрессивность легкой степени у высокотревожных флегматиков и меланхоликов купировалась антидепрессантом, а высокая тревожность у холериков и сангвиников анксиолитиком. У высокои низкотревожных холериков и сангвиников превалировала активность симпатического, а у флегматиков и меланхоликов парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Содержание альдостерона, толщина комплекса «интима-медиа» и линейная скорость кровотока увеличивались, а содержание кортизола и диаметр плечевой артерии снижались в ряду: холерики сангвиники флегматики меланхолики. У высокотревожных лиц значения показателей были менее позитивны, чем у низкотревожных, а у пациентов хуже, чем у здоровых лиц соответствующего темперамента. В процессе 18-месячной эмпирической антигипертензивной терапии не достигнуто выравнивания значений изучаемых показателей с таковыми у здоровых лиц соответствующего темперамента. В группах высокотревожных флегматиков и меланхоликов доля лиц с осложнениями была в 1,5 раза выше, чем в группах высокотревожных холериков и сангвиников. Группы высокотревожных флегматиков и меланхоликов относятся к группам риска тяжелого течения АГ.","артериальная гипертензия, темперамент, тревожность, эффект лечения"
+"Клинический анализ (n = 140; 1-3-я стадия по M. M. Hoehn, M. D. Yahr, 1967; на фоне адекватного лечения: леводопа, проноран, мидантан) моторных и немоторных феноменов при болезни Паркинсона в Республике Карелия (2009-2013 годы) показал, что дебют заболевания за 0,5-10 лет до появления моторной симптоматики проявляется смешанными немоторными нарушениями: вегетативными (97,9 %; сосудисто-трофическими, мочеполовыми, диспептическими); сенсорными (расстройствами обоняния, болевыми синдромами); когнитивными (35,7 %) легкого характера (25 %); депрессивными (легкими и средними 75 %, р < 0,05; ухудшающими активную деятельность (k= -0,6) и качество жизни (k= -0,6)); высоким уровнем личностной тревожности (51,4 %) (р < 0,05), влияющей на степень депрессии (k = 0,7; р < 0,001). Манифестация моторных симптомов начинается с жалоб (за 0,30,8 месяца до клиники) на патологическую утомляемость при выполнении обычной физической нагрузки и снижение мышечной силы. Зависимости вегетативных нарушений, аффективных расстройств, моторных нарушений, темпа прогрессирования заболевания от пола, стадии и формы не выявлено (р > 0,05). «Положительный семейный анамнез» характерен только для дрожательной формы болезни Паркинсона (р < 0,001).","болезнь паркинсона, немоторные, моторные нарушения, семейный анамнез"
+"Изучалось воздействие изменения гемодиализной программы на электронейромиографические показатели у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом. Проведённое исследование позволило определить, что усиление диализной программы с увеличением показателя КТ/V до 1,4 способствует регрессу неврологических проявлений уремической полинейропатии и улучшению нейрофизиологических показателей функционирования периферических нервов у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Достоверно улучшались показатели функциональной активности, как осевых цилиндров периферических нервов, так и миелиновой оболочки. Изменение диализной программы позволяет достичь улучшения функциональной активности периферических нервов уже к концу первого месяца, максимального терапевтического эффекта к 6му месяцу лечения и получить стойкую компенсацию сенсорного и моторного дефицита уремичес��ой полинейропатии. Таким образом, для коррекции уремической полинейропатии целесообразно усиление диализной программы с увеличением показателя КТ/V до 1,4.","уремическая полинейропатия, электронейромиография, программный гемодиализ"
+Представлен клинический случай пациента с жалобами на повторяющуюся внезапную одышку в ночное время. В статье приводится алгоритм диагностических и лечебных мероприятий. Продемонстрирована эффективность лечения дыхания ЧейнСтокса методом адаптивной сервовентиляции.,"дыхание чейнстокса, центральное апноэ сна, адаптивная сервовентиляция, хсн, ишемическая болезнь сердца"
+"Разрывы диафрагмы встречаются редко и являются следствием тупого или проникающего ранения грудной клетки и живота. Острые разрывы зачастую не диагностируются сразу и выявляются спустя какоето время. Статья содержит описание трех клинических случаев. У первого пациента с проникающим ранением левого купола диафрагмы диагноз был поставлен спустя 5 дней после травмы. У второго больного имелась левосторонняя диафрагмальная грыжа, содержащая почку, толстую и тонкую кишки. У третьего пациента выявлен разрыв правого купола и диафрагмальная грыжа, содержащая печень, желудок, толстую кишку. В последних двух случаях имелась отсроченная диагностика патологии.","повреждение диафрагмы, разрыв диафрагмы, диафрагмальная грыжа, компьютерная томография"
+Представлены результаты морфологических и функциональных исследований макулярной зоны сетчатки у больных сахарным диабетом (СД) 1-го и 2-го типов без клинически видимой диабетической ретинопатии (ДР). Анализ томографических (ОКТ) и электроретинографических (ЭРГ) параметров выявил истончение слоев и нарушение функциональной активности макулярной зоны сетчатки у больных с СД без ДР,"сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, оптическая когерентная томография, электроретинограмма"
+"В статье рассматриваются современные миниинвазивные методики диагностики и лечения острого деструктивного панкреатита и его осложнений. Описаны такие перспективные мининвазивные методики, как мининвазивная многочастотная биоимпедансометрия, кристаллография. Применялись различные по объему контролируемые миниинвазивные вмешательства в определенной последовательности в зависимости от клинико-морфологической формы патологического процесса. Перспективным направлением в развитии миниинвазивных методов при деструктивном панкреатите представляется эндокавитальное ультразвуковое исследование.","ультразвуковая томография, миниинвазивные вмешательства, миниинвазивная биоимпедансометрия, кристаллографический метод, эндокавитальное ультразвуковое исследование"
+Авторы приводят результаты экспериментального исследования влияния полипропиленовых и полиэстеровых сетчатых имплантатов на состояние репродукти��ных органов после проведения моделирования герниопластики.,"полиэстер, полипропилен, репродуктивные органы"
+"Обсуждается проблема развития эндотелиальной дисфункции у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и возможности ее коррекции экстракорпоральными и медикаментозными методами.В исследовании участвовало 60 пациентов с хронической болезнью почек V стадии по K/DOQI, которым была проведена оценка сосудодвигательной функции эндотелия в пробах с реактивной гиперемией и нитроглицерином, с одновременным определением концентрации эндотелина-1.Исследование подтвердило выраженные изменения показателей вазодилатирующей активности сосудистой стенки и повышение уровня эндотелина-1 у пациентов данной группы. Эффективным методом коррекции эндотелиальной дисфункции у пациентов с терминальной почечной недостаточностью явилось раннее начало заместительной почечной терапии в сочетании с фармакотерапией препаратами из группы ингибиторов АПФ.","эндотелиальная дисфункция, эндотелин-1, хроническая почечная недостаточность"
+"Проведена оценка клинических возможностей и перспектив эндосонографии у 112 больных, страдающих заболеваниями желудка: подслизистые образования (n=42, 37,5%), хроническая каллезная язва (n=11, 9,8%), язва-рак (n=4, 3,6%) и гепатопанкреатодуоденальной зоны: хронический паренхиматозный панкреатит (n=38, 33,9%), псевдотуморозный панкреатит (n=9,8%), псевдокиста (n=4, 3,6%), злокачественное новообразование головки поджелудочной железы (n=4, 3,6%) (аденокарцинома 3 пациента, нейроэндокринная опухоль 1 человек). В процессе исследования было уточнено место эндосонографии гепатопанкреатодуоденальной зоны и желудка в определении распространенности злокачественного процесса желудка и поджелудочной железы, а также с помощью эластографии дифференцировать дальнейшую тактику ведения пациентов.","эндосонография, компрессионная эластография, заболевания поджелудочной железы"
+"Исследована сыворотка крови больных аденовирусной инфекцией (n=17). Выявлены изменения цитокиновой сети в виде достоверного повышения в остром периоде заболевания IFN-γ, IL-1ra, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 и IL-17. В периоде реконвалесценции отмечен высокий уровень IFN-γ, IL-4, IL-10, IL-17.","цитокины, цитокиновый статус, интерлейкины, аденовирусная инфекция"
+"Представлены клинические наблюдения пациентов с множественным метастатическим и миеломным поражением позвоночника с наличием патологических переломов тел позвонков и выраженным болевым синдромом. Авторы рекомендуют выполнять многоуровневую вертебропластику, так как она позволяет уменьшить болевой синдром, предотвратить патологический перелом позвоночника и в короткие сроки активизировать пациента.","метастазы в кости, множественная миелома, вертебропластика"
+"Лапароскопические методы оперативного лечения заболеваний печени позволяют ум��ньшить операционную травму, в отличие от традиционной открытой хирургии, что приводит к уменьшению воспалительной реакции, инфекционных осложнений и минимализации иммуносупрессии. Однако в гепатобилиарной хирургии большие размеры опухолей и необходимость желчной или сосудистой реконструкции остаются единственными препонами к широкому применению лапароскопических резекций печени. Многочисленные клинические исследования наглядно продемонстрировали значительное снижение индекса послеоперационной боли, времени пребывания в стационаре, послеоперационной заболеваемости и периода реабилитации.","лапароскопическая хирургия, новообразования печени, лапароскопическая резекция печени"
+"Имеется большое количество литературных данных, которые свидетельствуют об эффективности клеточной терапии с использованием мезенхимальных стромальных клеток (МСК), как на доклинических моделях, так и в некоторых клинических исследованиях на небольших группах больных.В настоящее время применение MСК в широкой клинической практике ограничено соображениями безопасности. Потенциальные риски связывают с их пролиферативной способностью, риском развития инфекционных осложнений, а также с возможной иммуногенностью самих клеток.Зарубежными исследователями был проведен анализ на основе обзора литературы, по результатам которого оценивалась клиническая безопасность применения МСК. В статье представлены также результаты нашего наблюдения за пациентами с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которые получали МСК в отделении патологии кишечника ГБУЗ МКНЦ ДЗМ. Результаты нашего исследования, а также результаты приведенного обзора, должны предоставить ученым и организаторам здравоохранения уверенность в том, что по имеющимся научным данным, инновационный метод клеточной терапии является безопасным для клинического применения.","безопасность клеточной терапии, мезенхимальные стромальные клетки, болезнь крона, язвенный колит"
+"В статье представлен метод определения прогноза течения апластической анемии у больных после спленэктомии путем морфометрического анализа функциональных зон селезенки в гистологических срезах при окраске гематоксилином и эозином. При оценке препарата в световом микроскопе с помощью компьютерной программы проводили подсчет средней площади белой пульпы, далее вычисляли ее массу. Снижение массы белой пульпы селезенки ниже 10,0 г свидетельствует о благоприятном прогнозе течения апластической анемии, а повышение более 10,0 г указывает на неблагоприятное течение заболевания. Способ позволяет дифференцированно определять показания к иммунодепрессивной терапии пациентов с данной патологией после спленэктомии.","апластическая анемия, белая пульпа, морфометрия"
+"В статье изложены вопросы ультразвуковой диагностики доб��окачественных пролиферативных заболеваний матки, особенности при их сочетании и изменениях, возникающих на фоне медикаментозного лечения диеногестом. Анализ ультразвуковых особенностей матки при сочетании нескольких доброкачественных заболеваний (миомы матки, внутреннего эндометриоза и гиперплазии эндометрия) дал возможность выделить характерные изменения, возникающие в ответ на лечение диеногестом. Полученные ультразвуковые критерии медикаментозного эффекта гомогенность миометрия, четкие контуры миоматозного узла с усилением его эхогенности, уменьшение М-эха, его равномерность, средняя эхогенность с четкостью границы миои эндометрия, снижение локального кровотока в измененных участках, могут быть использованы для выбора безоперационной тактики ведения пациенток. В тоже время, при сохранении гетерогенности миометрия, «синдрома частокола» и «размытости границ» требуется хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий (ЭМА).","ультразвуковые критерии заболеваний матки, гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз"
+"Приведены клинические наблюдения, показывающие диагностические и лечебные возможности минимально инвазивных чрескожных рентгенохирургических методов в диагностике и лечении заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. В данных случаях использование на различных этапах диагностики и лечения минимально инвазивных хирургических методик помогло не только правильно установить диагноз, но и провести эффективное лечение, отказавшись от традиционных травматичных хирургических вмешательств. В первом клиническом наблюдении чрескожное рентгенохирургическое дренирование абсцесса печени позволило выявить хроническую форму фасциолеза и провести специфическое лечение. Во втором установить причину рецидивирующего подпеченочного абсцесса, в третьем удалить конкременты из общего желчного протока, при невозможности выполнения открытой операции или эндоскопической папиллосфинктеротомии и литэкстракции. Характерным для всех трех клинических наблюдений является тот факт, что до минимально инвазивных рентгенохирургических методов лечения выполнялись открытые операции, которые по разным причинам оказались неэффективными. Современные минимально инвазивные рентгенохирургические методики позволяют не только установить точный диагноз, но и могут являться промежуточным или окончательным методом лечения. Особенно это важно у тяжелых больных при невозможности полноценного хирургического вмешательства, а также при необходимости стабилизации общего состояния и улучшения метаболических и функциональных показателей перед предстоящей радикальной операцией. В подавляющем большинстве случаев, различные минимально инвазивные хирургические методики не являются конкурирующими между собой, а лишь дополняют или заменяют друг друга в каждой конкретной клинической ситуации.","минимально инвазивное чрескожное хирургическое вмешательство, диагностика, лечение, рентгенохирургический метод"
+"В статье изложены вопросы диагностики и тактики лечения онкологических заболеваний, выявленных у беременных. Современный мета-анализ по изучению влияния беременности на прогноз рака органов женской репродуктивной системы (ОЖРС), показал многократное увеличение рисков прогрессирования болезни и плохого прогноза для матери, что актуализирует тему ранней диагностики онкологических заболеваний у беременных. Сегодня руководящие принципы лечения беременных с диагнозом рак утверждают, что химиотерапия может быть введена в течение второго и третьего триместров беременности без выраженного вреда для плода, хотя риск преждевременных родов повышается. Нами проведен анализ 16 больных с онкологической патологией, выявленной во время беременности. Самыми частыми случаями рака являлись: рак шейки матки, рак молочной железы, рак яичников и лимфопролиферативные болезни. В каждом случае решение о тактике ведения беременности и лечения онкологического заболевания принималось индивидуально на медицинских консилиумах с участием онкологов, акушеров-гинекологов, педиатров и самой пациентки с ее близкими родственниками. К трудностям по принятию оптимального решения можно отнести недостаточную доказательную базу для тактических решений, что часто являлось основной медицинской причиной в пользу прерывания беременности, хотя женщина, почти во всех случаях, была категорически настроена на ее пролонгирование. Наш анализ также показал низкую информированность врачей о данной проблеме, необходимость ее более широкого обсуждения, как среди медицинских работников, так и среди женщин, которые должны вставать на учет по беременности как можно раньше и быть обследованы с соблюдением принципов онкологической настороженности.","беременность, рак органов женской репродуктивной системы, онконастороженность"
+"Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России является одной из наиболее высоких в мире и составляет 1462 смертей на 100 000 в год. Основными механизмами драматических исходов сердечно-сосудистых заболеваний являются смерть от прогрессирования хронической сердечной недостаточности и внезапная сердечная смерть (ВСС). Согласно расчетным данным в России от ВСС ежегодно умирает 200 000-250 000 человек.Проблема ВСС является одной из наиболее актуальных для отечественного здравоохранения. Интерес к этому вопросу связан с тем, что ВСС имеет широкую распространенность и тенденцию к росту, а также и тем фактом, что при ВСС существует очевидная возможность использования эффективных профилактических мер.В статье представлены определения, связанные с ВСС, механизмы, основные и второстепенные факторы риска ВСС.","внезапная сердечная смерть, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, факторы риска внезапной сердечной смерти"
+Рассмотрена связь обмороков и риска внезапной сердечной смерти (ВСС) с характером основного заболевания. Представлены данные о связи обмороков и риска ВСС с механизмом развития синкопальных состояний. Даны критерии обмороков с высоким риском ВСС. Приведен алгоритм диагностики синкопальных состояний в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов (2009).,"внезапная сердечная смерть, обмороки, синкопальные состояния"
+В статье отражены современные взгляды на методы профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов с аритмогенной дисплазией/кардиомиопатией правого желудочка. Обсуждается алгоритм лечебной тактики у различных групп пациентов.,"внезапная сердечная смерть, аритмогенная дисплазия/кардиомиопатия правого желудочка, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор"
+В обзоре рассматриваются эпидемиологические данные о внезапной сердечной смерти больных с метаболическим синдромом. Обсуждаются возможные патофизиологические механизмы и пути первичной профилактики этого неблагоприятного исхода.,"внезапная сердечная смерть, первичная профилактика, метаболический синдром"
+"Рассматриваются причины внезапной сердечной смерти у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, обсуждается целесообразность проведения эндокардиального электро-физиологического исследования и радиочастотной катетерной аблации, в том числе, у асимптомных пациентов с наличием дополнительных путей проведения.","внезапная сердечная смерть, синдром вольфа-паркинсона-уайта, радиочастотная катетерная аблация"
+"Одним из основных вопросов, остающихся без ответа на сегодняшний день, является вопрос о стратификации риска пациентов с желудочковыми аритмиями структурно нормального сердца. Ниже представлена наша попытка стратификации риска желудочковых аритмий у этой группы пациентов, с учетом клинических, анамнестических и инструментальных данных обследования.","идиопатические желудочковые аритмии, структурно нормальное сердце, внезапная сердечная смерть, выводной тракт правого желудочка, выводной тракт левого желудочка, фасцикулярная тахикардия, латентный миокардит, минимальные изменения правого желудочка"
+"Представлены результаты клинического исследования эффективности антидепрессантов при острой и хронической боли в спине. Показано, что у лиц с наличием тревожно-депрессивных симптомов, а также наличия психо-эмоционального фактора как «пускового» момента, провоцирующего обострение заболевания, включение в комплекс терапии острой боли в спине антидепрессантов в значительной степени повышает эффективность и сокращает сроки лечения.","биопсихосоциальная модель боли, а��тидепрессанты, острая боль в спине, хроническая боль в спине"
+"До сих пор продолжаются дискуссии по оптимальным срокам и методикам проведения пластических операций на лице и шее после ожоговой травмы, что необходимо для сокращения времени медицинской реабилитации обожженных. В статье представлены взгляды авторов на эту проблему, основыванные на собственном опыте лечения более восьмисот пациентов. Обоснована целесообразность выбора правильных сроков вмешательств и представлены особенности методик для достижения оптимальных эстетических и функциональных результатов.","пластические операции, лицо, ожог"
+"Представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения пациентки с аневризмой дуги аорты, торакоабдоминальной аневризмой аорты и поражением брахиоцефальных артерий. Произведена одномоментная гибридная реконструкция (открытое и эндоваскулярное вмешательство): открытая реконструкция обеих каротидных бифуркаций и правой подключичной артерии и эндопротезирование дуги и нисходящего отдела грудной аорты.","торакоабдоминальная аневризма аорты, поражение брахиоцефальных артерий, эндопротезирование аорты"
+"Охроноз (алкаптонурия) редко встречающаяся болезнь, обусловленная врожденным нарушением обмена аминокислоты тирозина, процесс биохимического превращения которой останавливается на этапе образования одного из продуктов ее метаболизма гомогентизиновой кислоты (алкаптона). Алкаптонурия возникает вследствие мутации гена, кодирующего синтез оксидазы гомогентизиновой кислоты (ГТК). Данная патология характеризуется аутосомно-рецессивным типом наследования. Из-за дефекта фермента гомогентизиназы этот процесс тормозится и остающаяся в избытке ГТК превращается в хиноновый полифенол алкаптон, который и выводится почками. Неполностью экскретируемый мочой алкаптон откладывается в хрящевой и другой соединительной ткани, обусловливая их потемнение и повышенную хрупкость. Термин охроноз и означает коричневую пигментацию соединительной ткани у больных с алкаптонурией.","врожденное нарушение обмена тирозина, гомогентизиновая кислота, хрящевая ткань"
+"Приведена история болезни, показательная для эпидемии гриппа в октябре-декабре 2009 г. Это касается клинической картины заболевания с быстрым нарастанием явлений респираторного дистресс-синдрома и острого повреждения легких, требующими проведения ИВЛ, двусторонней пневмонии с плотными инфильтратами, развивающимися чаще у лиц молодого и среднего возраста с избыточной массой тела. Особенностью данного случая является развитие гриппа у больного, перенесшего сеанс плазмафереза в стационаре.","респираторный дистресс-синдром, эпидемия гриппа, иммунная недостаточность"
+"С традиционных онкологических позиций, лечение злокачественных опухолей печени, легких, почек, надпочеч��иков, молочной, щитовидной железы, клетчатки, мышц и т.д.), требует выполнения радикальной резекции в пределах здоровых тканей или удаления целого органа. К сожалению, приходится сталкиваться с нерезектабельными случаями. В последние годы, в связи с техническими достижениями, минимально инвазивная хирургия под лучевым контролем, или интервенционная радиология, стала все шире использоваться в лечении онкологических заболеваний мягких тканей и паренхиматозных органов. Минимально инвазивные, паллиативные, с позиций хирургического радикализма, способы лечения создают новые возможности продления жизни больных и улучшения качества их жизни на ближайшие годы. Лидирующими в минимально инвазивном лечении злокачественных новообразований печени являются различные методы абляции. Основными недостатками аппаратных методик является их дороговизна необходимость общего обезболивания и ограничение по объему воздействия (образования до 5-7 см в диаметре).Эти проблемы может решить внедрение метода электрохимического лизиса (ЭХЛ) новообразований. Приводимое клиническое наблюдение демонстрирует возможности выполнения ЭХЛ метастазов в печени под лапароскопическим контролем.","злокачественные опухолей, минимально инвазивная хирургия, онкологические заболевания мягких тканей и паренхиматозных органов, метастатические поражениея печени, метода электрохимического лизиса (эхл)"
+"Понятие «предраковые заболевания шейки матки» появилось в 1947 г. Оно объединило ряд патологических процессов, характеризующихся наличием структурных и клеточных изменений многослойного плоского эпителия шейки матки (ШМ) с нарушением слоистости и повышенной митотической активностью, но без вовлечения в процесс базальной мембраны. Подобные изменения, без лечения, наиболее часто приводили к развитию рака. Такая трансформация не является стремительным процессом, а занимает от 3 до 8 лет.","предраковые заболевания шейки матки, рак шейки матки, вирусы папиллом человека (hpv)"
+"Кардиогенный шок (КШ) неразрывно связан с острой левожелудочковой недостаточностью, представляя собой ее крайнюю степень, когда внезапное резкое снижение сердечного выброса сопровождается выраженным и часто необратимым нарушением периферического кровообращения и прогрессирующим снижением АД. В патогенезе КШ особенно важную роль играет уменьшение кровоснабжения самого сердца. Несмотря на большие успехи, достигнутые в последние годы в ведении больных ИМ, лечение истинного КШ до сих пор представляет чрезвычайно сложную задачу. Смертность от КШ удается снизить только при своевременном кардиохирургическом вмешательстве, направленном на восстановление коронарного кровообращения в инфарктзависимой коронарной артерии (КА), т.е. при выполнении чрескожной транслюминальной коронароангиопластики (ЧТКА) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ). Летальность при этом, по данным разных авторов, снижается с 65-90 до 30-40 %.","кардиогенный шок, чрескожная транслюминальная коронароангиопластика, аорто-коронарного шунтирование"
+"Для определения прогноза и оценки факторов, влияющих на подбор индивидуального лечения, ретроспективно проанализировано 34 истории болезни пациенток с муцинозными опухолями яичников (МОЯ), имеющих высокий риск развития псевдомиксомы брюшины. Выявили, что МОЯ имеют клинические, биохимические и гистоиммунохимические особенности, позволяющие прогнозировать риск рецидива и индивидуализировать лечение.","маркеры муцинозных опухолей яичников, раковый антиген (са19, раковоэмбриональный антиген (рэа)"
+"Стрессовое недержание мочи является актуальной медицинской и социальной проблемой современной урологии, встречается у более 30% женского населения развитых стран, снижает качество жизни пациенток. В работе проведен анализ выявленных ультразвуковых признаков изменений со стороны мочевого пузыря и уретры при опущении переднего свода влагалища у 136 больных данной патологией и предложены рекомендации тактики лечения. 67 пациенток составили консервативную группу лечения, 69 пациенткам проведено хирургическое лечение в зависимости от полученных УЗданных: слинговые операции, установка тазового пролифта или их комбинация. Клиническая эффективность достигнута в 100% случаев. Показано, что ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом объективизации изменений нижних мочевых путей у больных стрессовым недержанием мочи и может быть использовано в выработке тактики лечения.","стрессовое недержание мочи, опущение свода влагалища, ультразвуковое исследование"
+"Вирус папилломы человека (ВПЧ) является доказанной причиной предрака и рака шейки матки. Стандартные хирургические методы деструкции цервикальной интраэпителиальной неоплазии (cervicalintraepithelial neoplasia CIN) не дают полного успеха, так как персистенция вируса в эпителии часто приводит к возникновению рецидивов заболевания. История применения метаболитов пуринов доказала их эффективность в качестве хороших иммуномодуляторов. Продолжительные клинические и экспериментальные исследования, касающиеся эффективности и механизмов действия синтетического комплекса инозина пранобекса показали положительные результаты. Целью нашего исследования являлась оценка эффективности и безопасности применения инозина пранобекса в комплексном лечении ВПЧ инфицированных пациенток с CIN. В результате анализа данных мировых исследований и собственном опыте мы можем констатировать, что инозин пранобекс является безопасным и необходимым компонентом лечения предраковой и фоновой патологии шейки матки.","иммуномодуляторы, цервикальная интраэпителиальная неоплазия (cin), гроприносин"
+"С целью сохранения репродуктивного здоровья женщин с патологией шейки матки (ШМ) проанализированы влияния инвазивных методов лечения интраэпителиальных неоплазий (CIN) на беременность и роды. Применяемые методики лечения оценены в сравнительном аспекте, выявлены факторы, повышающие риск гестационных осложнений. Особенности клинических наблюдений беременных женщин с предраком или микроинвазивным раком ШМ позволили обобщить данные мировой литературы и дать собственную оценку стандартной практики лечения беременных.","интраэпителиальная цервикальная неоплазия (cin), электрохирургическая эксцизия шейки матки, беременность"
+"Железодефицитная анемия у беременных одна из важных проблем общественного здравоохранения не только в России, но и во всем мире, так как является одним из факторов ухудшающим здоровье беременной женщины и плода. Тяжесть анемии во время беременности зависит от многих факторов риска, которые должны учитываться при выборе корректирующей терапии. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, такие беременные должны получать современные пероральные препараты железа не менее 50-100 мг/сут с фолиевой кислотой 500-1000 мкг/сут с первого триместра гестации.","железодефицитная анемия, трехвалентные препараты железа, репродуктивное здоровье, беременность, ферлатум-фол®"
+"Бесплодие супружеских пар составляет от 13 до 15% и является как клинической, так и социальной проблемой. Сегодня многие пациенты не получают необходимой медицинской помощи из-за ошибок практикующих врачей. По литературным данным, наиболее распространенными причинами бесплодия являются: мужской фактор, например, аномалии спермы, женский фактор, например, дисфункция овуляции и непроходимость маточных труб, а также сочетание мужских и женских факторов и бесплодие неясного генеза. Комплексное лечение обоих партнеров часто приводит к успешным результатам. Представлен клинический случай, демонстрирующий правильность такого подхода.","бесплодие супружеской пары, медицинские рекомендации, комбинированное лечение бесплодия"
+"Сегодня лапароскопия является одним из самых распространенных хирургических вмешательств, выполняемых гинекологами. В обзоре представлены основные тенденции развития современной лапароскопической хирургии в гинекологии с личным взглядом авторов на основные спорные вопросы.","лапароскопия, гинекология, современные методы лечения, высокотехнологичная медицинская помощь, онкогинекология"
+Для разработки информативных критериев нарушений кровоснабжения матки изучены клинические и ультразвуковые особенности артериовенозной мальформации матки до и после восстановления нормального кровоснабжения. Оценены различные методики двухмерного трансвагинального ультразвукового исследования (2DTVS) с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК) для диагностики аномалий развития сосудов. В статье представлены данные литературы и описание случая артериовенозной мальформации матки с тактикой лечения редкой патологии.,"артериовенозная мальформация матки, трансвагинальное ультразвуковое исследование (2dtvs), допплерометрия, цветное допплеровское картирование (цдк), эмболизация маточных артерий"
+Рассматривается роль фитотерапии в лечении и профилактике заболеваний органов мочевой системы. Особое внимание уделено механизмам действия и опыту применения фитопрепарата «Канефрон Н».,"мочекаменная болезнь, диабетическая нефропатия, метаболический синдром"
+"Нестабильность надколенника часто связана с дисплазией блока бедренной кости. Представленная рентгенографическая классификация дисплазий блока бедренной кости позволяет выявить анатомические причины нестабильности надколенника. Описанная методика трохлеопластики восстанавливает анатомические взаимоотношения в бедренно-надколенниковом суставе путем коррекции первичных причин, нарушающих стабильность надколенника. Снижение высоты латеральной стенки блока бедренной кости, его латерализация и углубление восстанавливают движения надколенника и снижают давление на суставные фасетки.","вывих надколенника, дисплазия блока бедренной кости, трохлеопластика"
+"Проанализирована связь инфицирования Helicobacter pylori (НР) с функцией кишечника у детей и подростков с рефлюкс-эзофагитом (РЭ). Частота выявления НР не зависела от поражения пищевода. В условиях НР-инфекции чаще наблюдался кишечный дисбиоз. Процессы переваривания пищи не ассоциировались с наличием НР, однако их нарушения сопровождались кишечным дисбиозом. У 15,8% пациентов с РЭ диагностирован лямблиоз, не связанный с НР и нарушениями кишечной функции.","рефлюкс-эзофагит, кишечный биоценоз, подростки"
+"Сведения, касающиеся тромбоцитарного звена системы гемостаза у пациентов с H. pylori, единичны и носят подчас противоречивый характер. Установлено, что у детей пубертатного периода с хроническим гастритом, ассоциированным с H. pylori, агрегационная активность тромбоцитов, индуцированная H 2O 2 в концентрации 5,0×10 –3 М, сопряжена со степенью колонизации H. pylori слизистой оболочки желудка, а при H. pylori-ассоциированной дуоденальной язве степень дезагрегационной активности тромбоцитов, индуцированной H 2O 2 в концентрации 5,0×10 –3 М, снижена и сопряжена с длительностью анамнеза заболевания.","хронический гастрит, дуоденальная язва, тромбоциты, агрегационная и дезагрегационная активность тромбоцитов"
+"Показано, что сочетанное применение общей анестезии и эпидуральной анальгезии при радикальных вмешательствах по поводу коло-ректального рака обеспечивает достаточную защиту у возрастных пациентов с наличием выраженной сопутствующей кардиологической патологии.","сочетанная анестезия, колоректальный рак, эпидуральная анальгезия, гипертоническая и ишемическая болезнь сердца"
+"Проведены пилотные исследования с участием 48 пациентов с хроническим сложным периодонтитом, которые были разделены на 2 группы по возрасту на начало заболевания и характеру прогрессирования заболевания. У молодых пациентов с агрессивным течением периодонтита чаще отмечалась моноинфекция, обусловленная Aggregatibacter actinomycetemcomitans или Tannerella forsythensis, устойчивыми к антибактериальным препаратам. В старшей группе с быстро прогрессирующим течением хронического сложного периодонтита преобладала смешанная периодонтопатогенная флора, при этом преобладающим возбудителем, индентифицированным у 79,2% пациентов, был Porphyromonas gingivalis. Ревматологическое обследование выявило превышение уровня антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду у пяти женщин из группы взрослого населения с тяжелыми формами заболеваний периодонта. В обеих группах установлена суставная патология: у молодых с агрессивной патологией периодонтита превалировала гипермобильность суставов, в старшей группе пациентов с быстро прогрессирующим заболеванием периодонта – остеоартроз.","ревматоидный артрит, периодонтопатогенная флора, остеоартроз"
+"Проведена сравнительная клиническая оценка эффективности двух комбинаций препаратов – алискирен + амлодипин и рамиприл + амлодипин у больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) с нормальной и избыточной массой тела. Обследовано 60 больных с ЭАГ II стадии, II степени, высокого и очень высокого риска. Пациенты были рандомизированы в две группы (по 30 человек) в зависимости от получаемой терапии. Пациенты I группы получали комбинированное лечение рамиприл + амлодипин, II группы – алискирен + амлодипин. В обеих группах были пациенты с нормальной и избыточной массой тела. У пациентов с нормальной массой тела к 12-й неделе исследования не выявлено достоверных различий в достижении целевых уровней артериального давления (АД). К 12-й неделе исследования целевого АД достигли 80% пациентов I группы и 86,7% пациентов II группы. При избыточной массе тела комбинация алискирен + амлодипин имеет преимущества над комбинацией рамиприл + амлодипин в достижении целевых цифр систолического и диастолического АД. К 12-й неделе целевого АД достигли 46,6% пациентов I группы и 80% пациентов II группы. Обе комбинации оказывают существенный нефропротекторный эффект, снижая уровень микроальбуминурии.","артериальная гипертензия, целевой уровень артериального давления, комбинированная терапия, рамиприл, амлодипин"
+"Цель исследования – улучшение результатов комплексного лечения пациентов с посттравматической хондропатией коленного сустава с помощью интраартикулярного введения обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП). Интраартикулярное введение ОТП было применено в лечении 47 пациентов с посттравматическими дефектами хряща коленного сустава. Группой контроля послужили 24 человека с посттравматической хондропатией, при лечении которых ОТП не использовалась. Для определения эффективности лечения помимо клинических методов исследования применяли шкалу оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава – KOOS до, спустя 2, 6 и 12 месяцев после курса лечения. Интраартикулярное введение ОТП позволило значительно улучшить показатели функционального состояния коленного сустава и качество жизни пациентов. Эта методика является современной, эффективной, простой в применении и перспективной для лечения данной патологии.","коленные суставы, дефекты хряща, обогащенная тромбоцитами плазма"
+"Согласно результатам рандомизированных исследований, ацетилсалициловая кислота (АСК) снижает заболеваемость и смертность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако не все пациенты одинаково отвечают на терапию препаратами ацетилсалициловой кислоты, и сердечно-сосудистые осложнения могут возникать и на фоне приема АСК. Сохранение нормальной функции тромбоцитов, несмотря на прием АСК, объясняют наличием аспиринорезистентности. Последние исследования показали, что истинная резистентность к ацетилсалициловой кислоте – явление редкое и что псевдоустойчивость вследствие задержки и снижения абсорбции часто встречается после приема кишечнорастворимой формы ацетилсалициловой кислоты; также подтверждены данные о неполном ингибировании тромбоцитов после приема кишечнорастворимых форм аспирина.","аспиринорезистентность, сердечно-сосудистые заболевания, кишечнорастворимый аспирин, псевдо-резистентность"
+Обобщен опыт диагностики и лечения пациентов с нейрогенными новообразованиями средостения за 10 лет. Представлены опре-деления нейрогенных опухолей с позиций гистогенеза,"нейрогенные опухоли средостения, шваннома, нейрофиброма, иммуногистохимическая диагностика"
+"Геотрихоз – редкая грибковая инфекция. Geotrichum capitatum известен как оппортунистический микроорганизм, вызывающий си-стемный геотрихоз у иммунокомпрометированных пациентов с лейкозами в состоянии глубокой нейтропении. Приведены два случая си-стемного геотрихоза у пациентов с резистентной лейкемией. Оптимальной схемы лечения геотрихоза не существует. В описанном случае эффективным препаратом для лечения данной инфекции оказался амбизом (липосомальная форма амфотерицина В).","редкие микозы, грибковая инфекция, геотрихоз, лейкемия"
+"Предложена методика обследования больных с непальпируемыми опухолями молочных желёз, рекомендуемая при несоответствии рентгенологических и сонографических данных. Методика позволяет определить количество и локализацию патологических очагов, а также выполнить их двойную маркировку под ультразвуковым и рентгенологическим контролем","непальпируемые опухоли молочной железы, маммография, ультразвуковое исследование, маркировка"
+"Определены наиболее характерные клинико-рентгенологические и морфологические критерии диагностики и дифференциальной диагностики костных кист, локализованных в плоских костях и позвоночнике. Наблюдалось 35 пациентов с костными кистами (24 – в плоских костях, 11 – в позвоночнике). На основании клинико-рентгеноморфологического сопоставления солитарной и аневризмальной костных кист выявлены наиболее характерные дифференциально-диагностические критерии, позволяющие выбирать тактику и объем хирургического ле-чения.","солитарная костная киста, аневризмальная костная киста, плоские кости"
+"Представлены результаты лечения 57 пациенток в постменопаузе с хроническим пиелонефритом и сахарным диабетом 2-го типа. Показано, что фитопрепарат «Канефрон Н» является патогенетически обоснованным лекарственным средством при комплексном лечении хронического пиелонефрита у пациенток в постменопаузе с сахарным диабетом 2-го типа","хронический пиелонефрит, сахарный диабет 2-го типа, лечение"
+"Приведен обзор, посвященный гиполипидемической эффективности розувастатина, а также нелипидным, так называемым плейо-тропным эффектам статинов. Отдельно рассмотрен вопрос показаний, противопоказаний, частоты развития побочных эффектов при приеме розувастатина. Приведены результаты клинических исследований, посвященных воспроизведенному препарату розувастатина «Мертенилу»производства ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия).","плейотропный эффект, гиперлипидемия, острый коронарный синдром"
+"В работе представлена распространенность депрессивных расстройств в постинфарктном периоде, а также способы коррекции депрессивного эпизода разной степени тяжести. Выявлено, что использование триптофана, омакора в суточной дозе 1 г является эффек-тивным для коррекции легкого депрессивного эпизода у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, использование пароксетина в суточной дозе 20 мг в течение 3 месяцев эффективно для коррекции депрессивного эпизода средней тяжести после инфаркта миокарда. Отмечено отсутствие динамики уровня депрессии в группе контроля через 3 месяца наблюдения согласно шкале депрессии Гамильтона.","тревожно-депрессивные расстройства, диагностика и лечение депрессии в постинфарктном периоде, госпитальная шкала тревоги и депрессии, шкала депрессии гамильтона, визуальная аналоговая шкала для измерения уровня клинических симптомов"
+"Представлен обзор научной литературы, посвященной выбору нейропсихологического метода диагностики синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей, позволяющего надежно оценить характер и степень тяжести когнитивного дефицита и планироватькогнитивный тренинг в соответствии с установленным у��овнем нарушений.","синдром дефицита внимания и гиперактивности, нейропсихологическая диагностика, когнитивный тренинг"
+"Рыбий жир содержит витамины A и D, омега-3 (ω-3) жирные кислоты. В статье представлена физиологическая роль данных нутриентов у детей.","рыбий жир, витамины a и d, омега-3 (ω-3) жирные кислоты"
+Спектр клинических характеристик мигрени чрезвычайно велик. В настоящее время из всех известных препаратов для кратковре-менной профилактики менструальной мигрени в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях была показана лишь эффектив-ность напроксена. Роль напроксена высока при купировании лекарственно индуцированной головной боли.,"мигрень, медикаментозная терапия, абузусная головная боль"
+Рассмотрен клинический случай коррекции нарушений системы гемостаза у пациента с терминальной сердечной недостаточностью во время операции ортотопической трансплантации сердца в Республиканском научно-практическом центре «Кардиология». Описаны пре-имущества использования концентрата протромбинового комплекса перед свежезамороженной плазмой. Показан алгоритм применения метода тромбоэластографии.,"концентрат протромбинового комплекса, октаплекс®, тромбоэластография"
+"В статье изложен опыт лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей (ВДП) новым лекарственным противовирусным препаратом Кагоцел®. Проведен анализ структуры заболеваний, динамики симптоматики, безопасности и эффективности лечения вирусных заболеваний ВДП лекарственным средством Кагоцел®.","вирусная инфекция, верхние дыхательные пути, лор-органы, интерферон"
+"Проведенное исследование показало, что первые сутки острого инфаркта миокарда характеризуются наличием желудочковых нарушений ритма сердца различных градаций. Высокие дозы омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (4 г/сут) уже на ранних сроках госпитализации оказывают антиаритмическое действие.","острый инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма сердца, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, высокие дозы"
+"На основании результатов математического моделирования и вычислительного эксперимента проведен расчет остаточной проч-ности костей конечностей человека после выполнения секторальной резекции. На основании ретроспективного анализа особенностей оперативного лечения и послеоперационного ведения 59 пациентов определены критерии применения в послеоперационном периоде раз-грузочного режима, внешней иммобилизации конечности и армирования кости конструкциями типа АО, разработана соответствующая ком-пьютерная программа. Определены критические размеры пострезекционного дефекта для применения различных методов компенсации прочности кости для различных его локализаций.","доброкачественные новообразования костей, оперативное лечение, секторальная резекция, остаточная прочность"
+"Изу��ена частота встречаемости различных форм соматической патологии у пациентов с хроническим генерализованным паро-донтитом (ХГП) на основании данных ретроспективного анализа медицинской документации. Полученные данные свидетельствуют о том, что у 85,8% больных ХГП протекает на фоне общесоматической патологии. Во всех изучаемых возрастных группах выявлены статистически значимые различия в структуре соматической патологии в зависимости от степени тяжести ХГП.","хронический генерализованный пародонтит, общесоматическая патология, взрослое население"
+"Эпидемиологические исследования последних лет показали, что по распространенности гастроэзофагеальная рефлюксная бо-лезнь (ГЭРБ) выходит на лидирующие позиции в ряду других гастроэнтерологических заболеваний. Самое пристальное внимание в настоя-щее время уделяется внепищеводным симптомам ГЭРБ, которые требуют своевременной диагностики и коррекции.Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастроэнтерологические заболевания, внепищеводные симптомы ГЭРБ.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастроэнтерологические заболевания, внепищеводные симптомы гэрб"
+"В результате проведенного исследования выделен и апробирован перечень доменов для оценки нарушенных функций у пациентов с сахарным диабетом 2 типа на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Используя разработанную методику оценки степени выраженности нарушений у больных с сахарным диабетом 2 типа, можно составлять индивидуальный профиль физического функционирования пациента, который мы рекомендуем использовать при проведении медицинской экспертизы и медицинской реабилитации.","медицинская экспертиза, сахарный диабет 2 типа, инвалидность, физическое функционирование"
+"Приводятся описание и клинические проявления, дифференциальная диагностика и лечение различных лицевых болей, среди них синдромы Чарлина, Сладера, Фрэя, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.","синдромы, диагностика, височно-нижнечелюстной сустав, внчс, лицевые боли"
+"Описаны проблемы технического выполнения резекций околоушной слюнной железы. Рассмотрены основные варианты хирургиче-ских доступов, в том числе омегаи мини-доступов, к околоушной слюнной железе с учетом послеоперационной эстетики.","околоушная слюнная железа, хирургические доступы, эстетические результаты"
+"В статье представлена разработанная автоматизированная система прогнозирования медико-социальных исходов и проведения реабилитации после оперативных вмешательств на органах пищеварения. Данная программа включает следующие разделы: клинико-функциональный, психологический, профессиографический. Для каждого раздела предусмотрены следующие программы: прогнозиро-вания исходов оперативного вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, выбора программы реабилитации (медицинской, психологической, профессиографической), оценки эффективности проведенной реабилитации. Клинико-функциональный раздел пред-усматривает работу с системой прогнозирования, программами выбора программ медицинской реабилитации, оценки эффективности про-веденных реабилитационных мероприятий в зависимости от уровня патологии – после проведения хирургических вмешательств на печени и желчном пузыре, поджелудочной железе, желудке, кишечнике","операции, органы пищеварения, желудочно-кишечный тракт, осложнения, прогнозирование, клинико-функцио-нальные, психологические, профессиографические критерии, медико-социальные исходы, оценка эффективности, программы реабилитации"
+"Изложены вопросы потенциальной оптимизации антигипергликемической терапии сахарного диабета 2-го типа с позиций опти-мизации переносимости, комплаенса и стоимости лечения. Обоснована целесообразность использования комбинированной терапии для достижения целевых показателей углеводного обмена","сахарный диабет 2-го типа, антигипергликемическая терапия, глюкованс"
+"Представлены результаты сравнительного исследования действия фиксированной комбинации валсартана и гидрохлортиазида (Валзан H) и комбинации лизиноприла и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией I–II степени. Отмечена более высокая эффективность Валзана Н, заключающаяся в более выраженном гипотензивном действии, а также влиянии на показатели вегетативной регуляции сердечной деятельности, лодыжечно-плечевой индекс и психологический компонент качества жизни.","блокаторы рецепторов к ангиотензину ii, артериальная гипертензия, лодыжечно-плечевой индекс, качество жизни, вариабельность сердечного ритма"
+"Цель исследования – изучение эффективности терапии аторвастатином (Трован®, фирма Pharmacare Int. Co.) у пациентов с ИБС с уче-том гиполипидемического и плейотропного действия препарата. Показано, что терапия аторвастатином (трованом) обеспечивает стабильный гиполипидемический эффект и при длительном применении оказывает положительное влияние на биологический возраст пациентов.","ишемическая болезнь сердца, биологический возраст, гиполипидемическая терапия, статины"
+Представлены данные собственного исследования по оптимизации комбинированного лечения артериальной гипертензии у па-циентов с ишемическим инсультом в анамнезе с учетом влияния различных вариантов комбинированной антигипертензивной терапии на упруго-эластические свойства артерий.,"артериальная гипертензия, ишемический инсульт, суточное мониторирование артериального давления, жесткость пери-ферических артерий, комбинированная антигипертензивная терапия"
+"Проведен анализ коррекции голосовой функции на клиническом этапе проверки постановки иск��сственных зубов на твердом базисе протеза в ротовой полости при ортопедическом лечении полного отсутствия зубов съемными пластиночными протезами на основе энтропийных характеристик звука «С» буквосочетания «ИС». Установлено, что эталоном произношения (на примере 72 лиц с сохраненными зубными рядами, без дефектов произношения слов) нужно считать значение среднеквадратичного отклонения оценок энтропии, которое составляет 0,04. Специальное программное обеспечение позволяет выполнять все расчеты (в том числе сравнительные) в автоматическом режиме и представлять их графически. Использование твердого, одинаковой толщины по всей плоскости базиса протеза и проведение речевой коррекции на клиническом этапе изготовления полного съемного протеза сокращает сроки речевой адаптации к протезам после их фиксации.","энтропия, речевая артикуляция, восстановления речевой функции"
+"Проведена оценка эффективности предложенной авторами методики применения внутрикожного армированного шва по данным клинических осмотров, локальной термометрии кожи, ультразвукового сканирования. Полученные результаты свидетельствуют об оптими-зации условий заживления раны, что проявляется ранним образованием рубцов и более высокой их эстетичностью.","заживление раны, внутрикожный армированный шов, локальная термометрия кожи, ультразвуковое сканирование, эсте-тичность рубцов"
+"Представлена обзорная информация по проблеме клещевых инфекций – гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эр-лихиоза человека. Внедрение специфической лабораторной диагностики данных инфекций позволит расшифровать ряд этиологически неустановленных лихорадочных состояний, возникающих после присасывания клеща.","гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, клещевые инфекции"
+"Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) широко используются в современной медицине, особенно широко – при патологии гепатобилиарной системы, преимущественно при желчнокаменной болезни и хронических холестатических заболеваниях печени. Примене-ние УДХК не только позволяет достичь быстрого купирования клинических и лабораторных симптомов, но и обеспечивает ряд долгосрочных последствий, таких как замедление прогрессирования заболевания, улучшение выживаемости и т.д. В статье приведены современные дан-ные о механизмах действия и клинических исследованиях урсодезоксихолевой кислоты – активного вещества нового белорусского лекар-ственного средства «Урсаклин» производства Государственного предприятия «Академфарм» – аналога немецкого лекарственного средства «Урсофальк».","холестатические заболевания печени, урсодезоксихолевая кислота, генерический препарат"
+"Представлены данные о респираторной заболеваемости в эпидемический сезон по гриппу 2012/13 гг. Период эпидемического не-благополучия продолжался 12 недель, что превышало показатели предыдущих лет. Максимальная заболеваемость зарегистрирована средидетей в возрасте от 0 до 17 лет. Число госпитализированных было больше, чем в предыдущем сезоне, преобладали пациенты старше 65 лет. Результаты лабораторной диагностики свидетельствуют о последовательной циркуляции двух подтипов вирусов гриппа А и вирусов гриппа В двух генетических ветвей. Выделенные вирусы гриппа типа А сохранили чувствительность к ингибиторам нейраминидазы.","респираторная заболеваемость, эпидемический сезон по гриппу, вирусы гриппа а и в, резистентность"
+"В основе организации скрининга и мониторинга злокачественных новообразований, а попутно и так называемых «нормальных» (воз-растных) заболеваний, лежат прежде всего методы современного лабораторного анализа. Клиническое и инструментально-диагностическое обследование, как правило, должно занимать вторичное положение по отношению к лабораторным (биохимическому, гемостазиологиче-скому и иммунологическому) исследованиям. Разработаны простые, широко доступные, информативные методы скрининга и мониторинга злокачественных новообразований, и приоритет должен принадлежать им. В условиях внедрения методов молекулярной генетики, биохимии и иммунологии в поликлиническую практику методы клинического физикального обследования теряют свое первоначальное (первостепен-ное) значение и могут быть исключены или займут последнее место при обследовании пациента, при проведении скрининга, мониторинга или медицинской диспансеризации.","скрининг и мониторинг новообразований, лабораторные исследования, взаимосвязь лабораторных и инструментальных исследований"
+"Рост числа лиц с заболеваниями почек, сопровождающимися нарушением азотистого обмена, а также большие экономические затраты на лечение привели к поиску новых доступных эффективных методов терапии. К таким методам относится энтеросорбция. На всех этапах ведения пациентов с заболеваниями почек широко применяется энтеросорбент Энтеросгель. Приведен обзор применения энтеро-сорбции в нефрологии и даны практические рекомендации по назначению Энтеросгеля.","хроническая почечная недостаточность, энтеросорбция, энтеросгель"
+"Среди воспалительных урогенитальных заболеваний хронический простатит остается наиболее распространенной и наименее из-ученной проблемой современной урологии. Традиционные схемы терапии простатита включают антибактериальные препараты, противовос-палительные средства, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение. В последнее время актуальным в лечении острого и хронического простатита представляется использование высокоактивных энзимных препаратов (вобензим, флогензим). Проведено иссле-дование эффективности включения в классическую схему лечения хронического бактериального простатита ферментативного препарата Вобензим. В группе пациентов, которые кроме традиционной терапии ежедневно получали Вобэнзим по 15 таблеток в сутки, такие показате-ли симптомов простатита, как NIH-CPSI, IPSS, QOL, улучшались на 15–25%.","хронический простатит, энзимные препараты, вобэнзим"
+"Подтверждена доминирующая роль норовирусов II геногруппы в возникновении групповой заболеваемости вирусными гастроэнте-ритами в 2009–2013 гг. в Республике Беларусь. Этиологические агенты вспышек принадлежали к 4 различным генотипам (GII.4, GII.b-GII.1, GII.3, GII.6) норовирусов. Все эпизоды групповой заболеваемости были вызваны глобальными эпидемическими геновариантами, ранее не циркулировавшими в стране. Впоследствии многие этиологические агенты вспышек распространились в популяции и стали причиной спора-дических случаев вирусного гастроэнтерита.","норовирус, групповая заболеваемость, молекулярная эпидемиология, эпидемический вариант, вирусный гастроэнтерит"
+"Обследованы 33 пациента с субакромиальным импинджмент-синдромом 1 и 2 степени. Наряду с физикальным производилось комплексное инструментальное обследование, включавшее в себя рентгенографию плечевого сустава, электронейромиографию верхних конечностей, ультразвуковое исследование (УЗИ) плечевого сустава, магнитно-резонансную томографию (МРТ) плечевого сустава. Описана методика проведения УЗИ и МРТ плечевого сустава. Проанализированы результаты, полученные при УЗИ и МРТ. Определены преимущества УЗИ и МРТ в диагностике субакромиального импинджмент-синдрома.","плечевой сустав, импинджмент-синдром, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография"
+"ВИЧ-инфекция приобрела в мире характер пандемии. Поражение центральной нервной системы у ВИЧ-инфицированных людей проявляется психической или (и) неврологической симптоматикой, которая становится очевидной в терминальном периоде развития за-болевания. Под наблюдением находилось 475 ВИЧ-позитивных больных. Поражение ЦНС наблюдалось у 197 (41,5%) больных в возрасте 23–51 год. Наиболее часто регистрировались менингиты (менингоэнцефалиты), вызванные вирусом Эпштейн–Барра (34%) и микобактерией туберкулеза (27,6%); энцефалиты, вызванные токсоплазмой (28,4%). Исследование показало, что в неврологическом статусе данных боль-ных имеются особенности, знание которых поможет врачу в ранней постановке диагноза и назначении адекватной этиотропной терапии.","вич-инфекция, спид, вирус эпштейн–барра, микобактерия туберкулеза, энцефалит, менингоэн-цефалит"
+"Выявлены характерные признаки, связаные со смещением центра жевания, и особенности преобразования окклюзионных контактов групповой направляющей функции при различной степени стирания зубов.","рабочая функция жевательного аппарата, групповая направляющая функция, клыковое ведение, функциональный анализ зубочелюстной системы"
+"Лакунарные инфаркты мозга (ЛИМ) небольшие очаги ишемии, возникающие в результате окклюзии одной из пенетрирующих артерий. Ведущие механизмы формирования ЛИМ: дисфункция эндотелия микроциркуляторного русла и гематоэнцефалического барьера; микроэмболия и окклюзия мелких церебральных пенетрирующих артерий; олигемия при церебральной диффузной микроангиопатии, сердечной недостаточности, постоянной форме мерцательной аритмии и стенозе брахиоцефальных артерий. ЛИМ представляют собой гетерогенную группу различных патофизиологических подтипов: 1) изолированные ЛИМ, обусловленные микроатероматозной бляшкой перфорирующих церебральных артериол; 2) изолированные или множественные ЛИМ при церебральной гипертензивной и атеросклеротической микроангиопатии; 3) изолированные или множественные ЛИМ при кардиоили атеротромботической окклюзии ветвей мелких артерий; 4) ЛИМ при инфекционных, аутоимунных и наследственных заболеваниях мелких артерий мозга. Каждый подтип ЛИМ требует дифференцированного подхода в лечении, диагностике и профилактике.","лакунарные инфаркты мозга, церебральная микроангиопатия, эндотелиальная дисфункция, дисфункция гематоэнцефаличекого барьера, оксидантный стресс, микроэлементный статус"
+"Болезнь Паркинсона является прогрессирующим мультисистемным заболеванием, вовлекающим дофаминергическую, норадренергическую, серотонинергическую и холинергическую системы с широким спектром как двигательных, так и недвигательных (вегетативных, диссомнических, сенсорных, нервно-психических) проявлений. Некоторые из немоторных симптомов предшествуют моторной манифестации заболевания за 5-20 лет. Выявление биомаркеров премоторной фазы заболевания важно для ранней диагностики и лечения.","болезнь паркинсона, премоторная фаза, немоторные симптомы"
+"Понимание этиопатогенеза мышечных дистоний претерпело изменения в течение последних двух десятилетий. В 1990 г. опубликовано первое сообщение о выявлении мутации, которую наименовали DYT1. На сегодняшний день описано 18 форм дистонии, нумерующихся DYT 1-18. Наличие DYT19 и DYT20 как самостоятельных форм спорно. В научном обзоре представлены современные данные об идентифицированных генетических мутациях при мышечных дистониях, их наследовании, особенностях клинической картины. Рассмотрены основные нейродегенеративные заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз в дебюте заболевания.","мышечная дистония, клинические признаки, дистонические синдромы"
+"Одной из причин лицевых болей является одонтогенная патология (пульпиты, периодонтиты). Мышечные боли в области лица возникают вследствие их гипертонуса. Миофасциальная болевая дисфункция формируется вследствие психоэмоционального напряжения при утомлении мышц, психическом дистрессе, бруксизме. Приступообразные лицевые боли возникают при невралгии тройничного нерва, невралгии языкоглоточного нерва, невралгии крылонебного узла, синдроме коленчатого ганглия, невралгии носореснитчатого нерва, глоссалгии, невропатии ушно-височного нерва, ганглиопатии подъязычного нерва. Лицевые боли включают различные по происхождению и клиническим проявлениям синдромы.","лицевые боли, одонтогенные боли, вегетативные ганглии"
+"На структуру расходов в здравоохранении влияют такие факторы, как постарение населения, рост уровня заболеваемости хроническими болезнями и инвалидности, разработка новых высокоэффективных и дорогих методов лечения и медицинских технологий, желание пациентов получать более качественную медицинскую помощь. Одной из важнейших целей лечения рассеянного склероза (РС) является замедление или остановка прогрессирования заболевания. В структуре подходов к терапии рассеянного склероза особое внимание заслуживает группа препаратов, изменяющих течение РС (ПИТРС). Применение препаратов группы ПИТРС позволяет рассчитывать на снижение количества обострений, замедление прогрессирования заболевания и отсрочить инвалидизацию. Несмотря на то что использование данных препаратов в схемах лекарственной профилактики обострений рассеянного склероза, безусловно, увеличивает стоимость лечения, данный подход существенно экономит средства, расходуемые обществом на эту категорию пациентов.","фармакоэкономика, рассеянный склероз, профилактика обострений, иммуномодуляторы"
+"В 2010-2011 годах впервые в Республике Беларусь было проведено многоцентровое открытое проспективное клиническое исследование действия лекарственного средства «Ребиф». Целью данной работы являлось обобщение полученных результатов практического использования препарата «Ребиф» с оценкой эффективности и переносимости препарата, наличия побочных действий. Всего в исследование было включено 125 пациентов. Шестимесячный курс лечения препаратом окончил 121 пациент. Имеющиеся побочные проявления были транзиторного характера и редко приводили к прекращению лечения. Всего за время проведения исследования было выявлено 3 случая обострения рассеянного склероза с увеличением балла EDSS от 1,5 до 2 баллов.","клиническое исследование, рассеянный склероз, обострение"
+"Представлены результаты комплексной терапии 30 пациентов с болями в нижней части спины с применением препарата Тизалуд в дозе 6 мг/сут. Обсуждаются вопросы клиники, диагностики и выбор дифференцированной терапии при этой патологии. Показано, что включение препарата в комплексную терапию позволяет эффективно устранить основные симптомы при затянувшемся течении дорсопатии как в качестве монотерапии, так и в комбинации с НПВП.","боль в нижней части спины, дорсопатии, диагностика"
+"Кларитромицин являе��ся полусинтетическим 14-членным макролидом, производным эритромицина. Наличие метоксигруппы в позиции 6 лактонного кольца придает ему повышенную кислотостабильность и улучшенные, по сравнению с эритромицином, антибактериальные и фармакокинетические свойства. Важной особенностью кларитромицина является образование в организме активного метаболита 14-гидрокси-кларитромицина, который также обладает антибактериальной активностью.","макролиды, внебольничная пневмония, минимальная подавляющая концентрация, резистентность, внебольничные инфекции дыхательных путей, бактериальный синусит"
+"В статье представлена информация о низкой приверженности пациентов к лечению артериальной гипертензии. Установлено преимущество комплексного подхода в лечении, включающего наряду с медикаментозной терапией обучающие мероприятия. В выборе комбинированной антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией, в том числе с сахарным диабетом, показана эффективность и безопасность нового блокатора кальциевых каналов лерканидипина","артериальная гипертензия, приверженность к лечению, комбинированная антигипертезивная терапия"
+"Резюме. В статье представлены основные причины и патогенетические механизмы привычной потери беременности. Приведены рациональные подходы к фармакотерапии таких состояний, как тромбофилии, недостаточность прогестерона или поражение рецепторного аппарата матки, патология яичников, персистирующая бактериально-вирусная инфекция, иммунные нарушения. Рассмотрены основные показания к применению антиагрегантов и антикоагулянтов, аналогов прогестерона, кортикостероидов, средств для коррекции дисбиотических нарушений, антибактериальных средств.","невынашивание беременности, тромбофилии, хромосомные нарушения, хронический эндометрит"
+"Обсуждаются современные подходы к лечению гриппа и пневмонии у беременных женщин. Описаны этиопатогенез и клиника гриппозных заболеваний и пневмоний, порядок оказания медицинской помощи пациенткам с этими заболеваниями, а также практические рекомендации по ведению беременности и родов у женщин с гриппом и пневмонией.","беременные, пневмония, противовирусные препараты, гель дианатал"
+"Объективная оценка репродуктивной функции супружеской пары, рациональная тактика ведение и реализация наступления беременности с наибольшей вероятностью в максимально короткие сроки с использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) является основным принципом в оказании лечебной помощи в преодолении бесплодия. Внедрение в клиническую практику различных методов ВРТ позволило осуществить реализацию детородной функции при ранее неизлечимых формах бесплодия у супружеских пар. Пациентки с беременностью, наступившей после применения программы ВРТ, относятся к группе высокого риска по невынашиванию.","бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии, экстракорпоральное оплодотворение, репродуктивное здоровье"
+Острые кишечные инфекции остаются одной из актуальных проблем здравоохранения. В статье обсуждаются результаты лечения острых кишечных инфекций у детей с использованием пробиотика БиоГая (Lactobacillus reuteri). Проведено cравнение клинико-лабораторной эффективности лечения острых кишечных инфекций с применением пробиотика БиоГая и без применения пробиотиков. Показаны преимущества применения пробиотика БиоГая в сокращении сроков купирования заболевания.,"биогая, диарея, лечение"
+"У 48 больных артериальной гипертензией со стойким повышением артериального давления (АД) в утренние часы суток изучена эффективность и переносимость терапии амлодипином фирмы «Pharmacare Int. Co» (васкопин) под контролем суточного мониторирования АД. Хороший и удовлетворительный эффект был достигнут у 43 пациентов (89,5%). Побочные эффекты наблюдались лишь у 20,8% больных, которые проходили самостоятельно в первые дни лечения и не требовали отмены препарата.","артериальная гипертензия, суточное мониторирование ад, антагонисты кальция"
+"В статье изучена эффективность использования прогестагенного контрацептива Лактинет, содержащего 75 мкг дезогестрела, у 31 пациентки после родов. Установлено, что ежедневный прием препарата в течение 12 мес. после родов у пациенток с клинически выраженным эндометриозом гениталий до настоящей беременности и родов позволяет эффективно обеспечить контрацепцию в послеродовом периоде, в том числе на фоне кормления грудью без отрицательного эффекта на лактацию, пролонгировать состояние ановуляции на длительный период, предотвратить возврат клинических симптомов болезни и возникновение новых очагов эндометриоза, избежать необходимости назначения гормональных препаратов с высоким содержанием прогестагенов.","эндометриоз гениталий, послеродовый период, рецидив эндометриоза"
+"Кандидозный вульвовагинит широко распространенная нозологическая форма в гинекологической практике, причем в настоящее время возросла не только заболеваемость этой патологией, но и частота перехода ее в хроническую рецидивирующую форму. В статье представлены современные данные о распространенности, этиологии, методах диагностики, клиническом течении и лечении вульвовагинального кандидоза, представлена схема терапии острого и хронического урогенитального кандидоза.","кандидозный вульвовагинит, урогенитальный кандидоз, вульвовагинальный кандидоз, кандидоносительство"
+"Новый антимикробный препарат группы хинолонов левофлоксацин (Лебел) использовали для лечения 35 женщин, больных хламидиозом и смешанными урогенитальными инфекциями. Установлены его высокая эффективность, хорошая переносимость, отсутствие побочных явлений и осл��жнений. Препарат рекомендуется для лечения больных урогенитальным хламидиозом.","левофлоксацин, хламидиоз, фторхинолоны"
+"В статье изложены современные сведения о патофизиологических и нейрохимических механизмах нейропатической боли. Рассмотрены ноцицептивные и антиноцицептивные системы с анализом наиболее изученных нейротрансмиттеров ЦНС, представлены данные о роли монооксида азота в механизмах хронической боли.","нейропатическая боль, ноцицептивные и антиноцицептивные системы, нейромедиация, монооксид азота"
+"Аномалии матки встречаются примерно у 0,4% (0,1-3%) женщин в общей популяции, у 4% женщин с бесплодием и у 3-38% пациенток с невынашиванием беременности. Существует несколько способов диагностики аномалий матки: двумерный ультразвук, магнитно-резонансная томография, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия, лапаротомия. Новый метод трехмерное ультразвуковое исследование представляет собой действительную альтернативу остальным методам исследования. Методика 3D-ультразвука дает изображение очень хорошего качества, позволяет одновременно визуализировать полость, дно и шейку матки. Она недорогая, лучше переносится пациентами.","врожденные аномалии матки, аномалии мюллерова протока, трехмерная ультразвуковая диагностика"
+"Проведен анализ современных данных по использованию макролидов у детей с акцентом на возможности и перспективы их применения в амбулаторно-поликлинической практике. Освещены особенности их фармакокинетики. Продемонстрирована эффективность макролидов в отношении патологии ЛОР-органов и верхних дыхательных путей у детей, при внебольничных пневмониях различной этиологии, хламидийной, микоплазменной инфекциях, а также при хеликобактериозе и кампилобактериозе. Показаны преимущества азитромицина и кларитромицина и определены ситуации, в которых макролиды могут быть препаратами первого выбора у детей.","макролиды, инфекционные возбудители, эффективность"
+"У 35 пациентов c артериальной гипертензией I-II ст. изучено влияние антагониста рецепторов ангиотензина II лозартана (Cентора) на состояние циркадного ритма артериального давления (АД) и основные параметры суточного мониторирования АД в течение 6 мес. терапии. Сентор у больных артериальной гипертензией I-II ст. вызывает достаточный и продолжительный гипотензивный эффект, оцениваемый по коэффициенту trough/peak («конечный/пиковый»), а также обеспечивает эффективный 24-часовой контроль АД, мягкую гипотензивную активность со снижением вариабельности систолического и диастолического АД в дневное время, снижение нагрузки давлением в дневные и ночные часы, увеличение выраженности суточного ритма АД у пациентов с исходно недостаточной степенью ночного снижения АД и сохранение циркадного ритма у больных с нормальным суточным ритмом, ослабление скорости роста ��авления в утренние часы, уменьшение пульсового давления и индекса аугментации. Отмечена низкая частота побочных эффектов при проведении лечения Сентором.","артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления, циркадный ритм"
+В статье приведен опыт применения концентрата протромбинового комплекса для коррекции расстройств коагуляции у пациентов с печеночной недостаточностью. Описаны основные изменения в системе гемостаза при заболеваниях печени. Указаны принципы подбора дозы препарата в зависимости от возможностей лабораторного контроля и оценки эффективности проводимой терапии. Отражены преимущества использования концентрата протромбинового комплекса перед свежезамороженной плазмой.,"дефицит факторов свертывания, печеночная недостаточность, концентрат протромбинового комплекса"
+"В статье приведены факторы риска формирования группы часто болеющих респираторными инфекциями детей, определены причины развития вторичных иммунодефицитных состояний, дана характеристика герпетической группы вирусов, приведены фармокологические аспекты и механизмы действия гроприносина при различных заболеваниях в детском возрасте.","часто болеющие дети, иммуномодуляторы, острые вирусные инфекции, гроприносин, герпетическая инфекция"
+"Анализируются особенности развития неалкогольной жировой болезни печени при сахарном диабете и связь с висцеральным ожирением. Подробно рассматриваются принципы диагностики и лечения патологии при сахарном диабете. Акцентируется внимание на особенностях стиля жизни, гипогликемизирующей терапии и гепатопротекции.","неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет, метаболический сидром, ожирение"
+"Транспедикулярная фиксация одно из самых распространенных и востребованных вмешательств на поясничном отделе позвоночника. В отечественной литературе методика операции освещена недостаточно. В статье изложены основные особенности установки поясничных винтов. Ключевые особенности установки винтов: прочность на границе кость-металл, избежание повреждения нервных, сосудистых структур, дугоотростчатых суставов. Винты устанавливаются по конвергентной монокортикальной методике с выбором максимально допустимых размеров. С целью определения точки входа в корень дуги используются анатомические ориентиры: поперечный и суставной отростки. Отверстие для винта подготавливается с помощью шила или зонда. Осуществляется рентгеновский контроль. Используются три основных типа винтов: прямой винт и винты, совмещающие функцию узла фиксации с вертикальной укладкой стержня типа «камертон», такой винт может быть моноаксиальным или полиаксиальным. Правильно выполненная фиксация обеспечивает высокую частоту наступления спондилодеза поясничного отдела позвоночника в сочетании с возможностью ранней активизации пациента.","поясничный отдел позвоночника, спондилодез, транспедикулярный винт"
+В статье изложены результаты исследования динамики морфологических изменений в слизистой оболочке желудка у 77 пациентов с хроническим атрофическим мультифокальным H. pylori-ассоциированным гастритом после успешного эрадикационного лечения лекарственным комплексом «Пептипак®» компании «Pharmacare». На основании современных представлений об атрофии и дисплазии желудочного эпителия критически оценивается позитивная динамика морфологической картины слизистой оболочки желудка.,"хронический атрофический гастрит, воспаление, дисплазия, эрадикация"
+"Статья посвящена использованию препарата Уролесан® в лечении мочекаменной болезни и инфекций мочевыводящих путей. Доказано, что использование данного препарата в схеме комплексной терапии инфекций мочевых путей и мочекаменной болезни повышает успех лечения.","уролесан, мочекаменная болезнь, инфекция мочевых путей"
+"Изучены особенности коррекции микроальбуминурии/протеинурии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших лозартан в виде монотерапии или комбинацию лозартана и гидрохлортиазида (Сентор, Ко-Сентор; «Гедеон Рихтер», Венгрия) на фоне традиционной сахароснижающей терапии. Через 6 месяцев лечения отмечено достоверное снижение уровня микроальбуминурии/протеинурии (р<0,05), через 3 месяца достоверное снижение уровня артериального давления (р<0,001), через 12 месяцев достижение его целевого значения (≤ 130/80 мм рт.ст.).","сахарный диабет 2 типа, микроальбуминурия, атрериальное давление"
+"Достижение и поддержание компенсации углеводного обмена при сахарном диабете 2-го типа сложная задача. Анализ исследований по оценке эффективности различных подходов свидетельствует о принципиальных различиях влияниях различных препаратов на сердечно-сосудистый прогноз, что определяет необходимость выбора оптимальных препаратов. Обосновывается безопасность и эффективность использования Диабетона MR в современной дозировке 60 мг не только по достижению компенсации, но и низкому риску гипогликемических эпизодов, нейтральности по отношению к массе тела а также кардиопротективному и ренопротективному влияниям.","сахарный диабет 2-го типа, гипогликемизирующая терапия, препараты сульфонилмочевины"
+"Целью работы было изучение динамики показателей, характеризующих дислипидемию у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе (ПГД) при использовании экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии (ЭАГМТ). В исследование включен 81 гемодиализный пациент: 46 в основную группу и 35 в контрольную. После проведения курсов ЭАГМТ (по 6 процедур) у пациентов основной группы наблюдалось повышение HDL-холестерола и снижение триглицеридемии, а также динамическое снижение ��оэффициента атерогенности. ЭАГМТ может дополнять традиционное лечение дислипидемии для снижения риска кардиоваскулярных осложнений больных на ПГД.","с-реактивный белок, терминальная стадия хронической болезни почек, гемодиализ, экстракорпоральная магнитная обработка крови"
+"Пыльцевая аллергия (поллиноз) заболевание, которое возникает у лиц с аллергической предрасположенностью в ответ на повторные ингаляции аллергенов пыльцы растений, концентрация которых в воздухе периодически становится причинно-значимой и характеризуется строгой сезонностью клинических симптомов. Проявления поллиноза могут существенно ограничивать деятельность человека. Пик заболеваемости приходится на активный, трудоспособный возраст, поэтому эта патология представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему. В статье изложены современные представления об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике поллиноза.","поллиноз, качество жизни, клинические проявления, методы лечения"
+"Описаны патогенез и клиника основных форм черепно-мозгового травматизма. Подробно изложена клиническая картина различных форм черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, ушибы головного мозга (в зависимости от локализации поражения и степени тяжести заболевания), диффузное аксональное повреждение мозга, сдавливание головного мозга.","черепно-мозговой травматизм, сотрясение головного мозга, ушибы головного мозга, сдавливание головного мозга"
+"Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой сравнительно новый метод лечения, основанный на применении лекарственных препаратов фотосенсибилизаторов (веществ, чувствительных к свету) и низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора. В настоящее время фотодинамическая терапия широко применяется во многих областях медицины, однако применение фотодинамической терапии в стоматологии для лечения пациентов с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки ротовой полости является перспективным направлением для исследования.","фотодинамическая терапия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта, лечение эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта"
+"Показана роль сосудистого эндотелия в регуляции гомеостаза, дано определение понятия «дисфункция эндотелия». Описана ключевая роль эндотелия в патогенезе атеросклероза и его осложнений. Рассматривается концепция коррекции дисфункции эндотелия для профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний.","эндотелий, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания"
+"Антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА) активно изучаются в различных исследованиях, посвященных их роли в органопротекции при различной сердечно-сосудистой патологии. Проводится сравнение их э��фективности с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. На основании исследований последнего десятилетия по литературным данным проведен разбор позиций, определяющих роль (эффективность и безопасность лечения) АРА при хронической сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий и инфаркте миокарда.","антагонисты рецепторов ангиотензина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий"
+"Приведено современное определение понятий внезапная смерть, а также внезапная сердечная смерть (ВВС) и внезапная коронарная смерть. Непосредственной причиной ВСС обычно являются фибрилляция желудочков или асистолия, которые могут развиться и без органических заболеваний сердца. Рассмотрены вопросы диагностики, тактики ведения и лечения заболеваний и патологических состояний, которые могут осложняться ВСС, в том числе при занятиях физической культурой и спортом. Даны алгоритмы выявления лиц с угрозой ВСС и приведены возможные способы фармакологической и других мер защиты от этого фатального осложнения.","внезапная сердечная смерть, фибрилляция желудочков, диагностика, лечение"
+"В настоящее время наблюдается изменение клиники, эпидемиологии и ранговой структуры инфекций, передаваемых половым путем. Отмечается торпидность их клинического течения, что позволяет говорить о первично-дистрофической форме хронического заболевания. Приводится клинико-лабораторное наблюдение за пациентами с различными инфекциями, передаваемыми половым путем, и данные об эффективности терапии макролидами (Фромилид, Макропен).","инфекции, передаваемые половым путем, торпидность клинического течения, первично-дистрофическая форма, лечение, макролиды"
+"Проведен анализ проявлений и методов диагностики диабетической кардиальной автономной нейропатии, основанный на анализе современных литературных источников. Рассмотрены возможности коррекции гликемического контроля и других патогенетических и симптоматических воздействий на течение кардиальной автономной нейропатии.","диабетическая кардинальная нейропатия, сахарный диабет, автономная нейропатия, ишемический инсульт, гипоксия, сердечная аритмия"
+"В развитии атеросклероза важное значение имеет метаболизм липидов, в первую очередь холестерина. Статины занимают основное место при лечении больных с гиперхолестеринемией и атеросклерозом. Аторвастатин уменьшает образование липопротеидов низкой плотности. Гипохолестеринемический эффект аторвастатина проявляется очень быстро и возрастает по мере увеличения дозы препарата. Аторвастатин первым доказал возможность замедления и регресса атеросклеротической бляшки в двух крупных работах с использованием внутрисосудистого ультразвукового исследовани: REVERSAL и ESTABLISH. Проведены исследования, дока��ывающие более выраженные клинические преимущества при применении аторвастатина в высоких дозах (80 мг) по сравнению с низкими дозами (10 мг) у пациентов с острым коронарным синдромом, инсультом (TNT).","статины, липиды, атеросклероз, острый коронарный синдром, инсульт, реваскуляризация, сердечно-сосудистые осложнения"
+"До настоящего времени не до конца изучен процесс изменения уровня цитокинов при беременности, осложненной миомой матки больших размеров, который является важным звеном в цепи реакций организма беременной, направленным на перестройку межклеточных взаимоотношений, которая должна обеспечить нормальное функционирование основных систем материнского организма и вынашивание плода. Изучение роли цитокинов и других низкомолекулярных медиаторов воспаления в патогенезе опухолевых и воспалительных заболеваний у беременных женщин с миомой матки больших размеров одно из направлений исследования механизмов роста миоматозных узлов, возможного раннего прогнозирования течения и исхода беременности, и создания новых способов диагностики и лечения.","беременность, миома матки больших размеров, цитокины, низкомолекулярные медиаторы воспаления"
+"Сделана попытка изучить причины возникновения аритмий в зависимости от состояния коронарных артерий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. У 176 мужчин в возрасте 49,4 ± 8,5 года, перенесших инфаркт миокарда, проведена коронарография и левая вентрикулография. Диагностика аритмий основана на компьютерном анализе ЭКГ, дисперсии интервала Q-T, кардиоинтервалографии, ЭКГ высокого разрешения (поздние потенциалы желудочков) и мониторировании ЭКГ по Холтеру. Установлено, что аритмии возникли при инфаркт-связанной правой межжелудочковой ветви и правой коронарной артерии, реже огибающей ветви. Число пораженных коронарных артерий и суммарная тяжесть их поражения не влияли на частоту возникновения аритмий. Коллатеральный кровоток у пациентов с аритмией выявлен в единичных случаях. Достоверного ухудшения внутрисердечной гемодинамики и сократимости левого желудочка сердца у больных с аритмией не выявлено. Подбор антиаритмических препаратов с помощью острой фармакологической пробы позволил в большинстве случаев купировать поздние потенциалы желудочков, а возможно, и предотвратить их возникновение.","аритмии, поздние потенциалы желудочков, коронарное русло, антиаритмическая терапия"
+"В обеспечении нормальной жизнедеятельности организма важную роль играют минеральные вещества, включая калий и магний. В статье изложены современные представления о значимости этих элементов в организме человека, указаны причины, признаки и последствия гипоэлементозов, рассмотрены методы коррекции калий-магниевого дефицита у детей. Представлены преимущества использования препарата «Панангин» при данном состоянии.","гипоэлементоз, гипокалиемия, гипомагниемия, коррекция"
+"Преимущество использования антиангинального препарата Предуктал MR заключается в улучшении энергетических возможностей кардиомиоцита вне зависимости от факторов, вызывающих ишемию, поэтому он является необходимым компонентом терапии ИБС. Выраженность антиангинального и антиишемического эффекта не уступает β-блокаторам, нитратам, антагонистам кальция, кроме того, Предуктал MR при длительном лечении позволяет не только снизить частоту ангинозных приступов и количество потребляемого нитроглицерина, но и снизить частоту госпитализаций и увеличить выживаемость пациентов с ИБС, тем самым обеспечивая должный экономический эффект.","предуктал mr, антиангиальный эффект, ишемическая болезнь сердца"
+"Среди причин внезапной сердечной смерти в общей популяции, а также у занимающихся физической культурой и спортом молодых людей и детей, наряду с ишемической болезнью сердца, пороками сердца, гипертрофической кардиомиопатией, особое место принадлежит заболеваниям и патологическим состояниям, часто осложняющимся желудочковыми аритмиями с витальными последствиями. В статье описаны диагностика, лечение и профилактика ряда заболеваний, которые могут стать одной из причин внезапной сердечной смерти: пролапс митрального клапана, дистрофия миокарда физического перенапряжения, дополнительные хорды левого желудочка, синдром слабости синусового узла, желудочковые аритмии.","пролапс митрального клапана, дистрофия миокарда физического перенапряжения, дополнительные хорды левого желудочка, синдром слабости синусового узла, желудочковые аритмии"
+"Под наблюдением находились 60 больных деструктивным туберкулезом легких, у которых применялся искусственный пневмоторакс (ИП) на фоне химиотерапии. Непосредственные результаты изучены у 56 пациентов, отдаленные у 54. У больных деструктивным туберкулезом при сохранении в условиях химиотерапии полостей распада применение ИП позволило добиться их заживления у 51 пациента из 56, т.е. в 91,0% случаев. Прекращение бактериовыделения достигнуто у 49 из 53 бактериовыделителей (92,4%). Отдаленные результаты, изученные у 54 больных при сроках наблюдения от 6 мес. до 8 лет, оказались следующими: полный клинический эффект при лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза (28 пациентов) получен в 100% случаев, при множественной лекарственной устойчивости у 22 из 28 больных, т.е. в 78,6% случаев, в целом у 50 из 56 (89,3%). Летальность 1,85% (одна пациентка).","туберкулез легких, лечение, искусственный пневмоторакс"
+"Настоящее исследование описывает аудиологический профиль генетической сенсоневральной тугоухости (СНТ), обусловленной однонуклеотидной мутацией 35delG в гене коннексина 26, наиболее частой причиной детской врожденной СНТ в странах Европы. 142 ребенка (55%) из 258, страдающих несинд��омальной двусторонней тугоухостью, имели в своем генотипе данную мутацию. Аудиологический профиль 35delG-ассоциированной тугоухости соответствует более тяжелым нарушениям слуха (3-4 степень по ВОЗ). Качественный анализ форм аудиограмм не выявил достоверных различий между группами с различной этиологией СНT.","врожденная снт, коннексин 26, тональная пороговая аудиограмма (тпа)"
+"Описаны редкие признаки в диагностике новообразований крестца, определен характер течения опухолевого процесса, выявлены возможности злокачественной трансформации некоторых доброкачественных опухолей, определены наиболее рациональные методы хирургического лечения в зависимости от структуры, локализации и агрессивности опухолевого процесса.","новообразования крестца, остеохондрома, остеосаркома, хондрома, лимфома"
+"При оценке болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале выявлено, что порог болевой чувствительности выше у мужчин, чем у женщин. Триггерные зоны во время боли у женщин составили больший процент, чем у мужчин. Высокая болевая чувствительность встречалась у мужчин чаще, чем у женщин. У женщин, страдающих невралгией тройничного нерва более 15-20 лет, чувствительность снижалась больше, чем у мужчин.","болевой синдром, невралгия тройничного нерва, гендерное различие"
+"Роды беременных с миомой матки больших размеров должны проходить в высококвалифицированных учреждениях, где возможно выполнение органосохраняющих операций, а при необходимости и гистерэктомии. Пролонгирование беременности при выявлении миомы матки больших размеров до доношенной возможно. Осложненное течение беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Реконструктивно-пластическая операция на матке во время кесарева сечения, выполненная в оптимальные сроки с оценкой состояния плода, позволяет улучшить репродуктивный прогноз, сохранить матку и получить желанного ребенка с наименьшим риском для матери.","беременность, миома матки больших размеров, реконструктивно-пластическая операция на матке"
+"В обзорной статье о роли альдостерона в патогенезе многих сердечно-сосудистых заболеваний, в особенности хронической сердечной недостаточности (ХСН), приведены новые аспекты эффективности применения антагонистов альдостерона. В частности показано, что спиронолактон, повышая выживаемость пациентов с ХСН, обладает антиремоделирующим эффектом на сердце и сосуды, что ставит его в ряд незаменимых лекарственных средств для многих пациентов.","хроническая сердечная недостаточность, ремоделирование сердца и сосудов, антагонисты альдостерона"
+"Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) наиболее популярное средство для лечения целого ряда заболеваний, однако они могут вызывать серьезные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Учет факторов риска, назначение более безопасных НПВП и ингибиторов протонной помпы (ИПП) позволяет снизить частоту осложнений со стороны ЖКТ. Препаратом выбора среди ИПП может служить пантопразол (Нольпаза, «KRKA»), характеризующийся минимальной способностью взаимодействия с другими препаратами, а также доказанной высокой безопасностью и эффективностью.","нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы протонной помпы, гастропатии"
+Представлены клинические наблюдения 48 пациентов с гигантоклеточной опухолью в плоских костях. Обсуждается диагностика и тактика лечения остеокластомы в плоских костях.,"остеокластома, гигантоклеточная опухоль, хирургическое лечение"
+"Обследовано 60 пациенток старше 45 лет с гонартрозом I-II рентгенологической стадии. 30 женщинам (группа исследования) был назначен ацеклофенак (Аэртал®) 200 мг/сут; остальным 30 женщинам (группа сравнения) диклофенак (Диклопол®) 100 мг/сут. Продолжительность приема препаратов составила один месяц. Независимо от принимаемой терапии (ацеклофенак 200 мг/сут; диклофенак 100 мг/сут) выявлено достоверное снижение показателей болевого синдрома, выраженности функциональной недостаточности суставов, суммарного показателя индекса WOMAС; статистически значимое увеличение показателей шкал физического функционирования, физически-ролевого функционирования, эмоционально-ролевого функционирования, телесной боли, жизненной силы, психического здоровья с наиболее значимым влиянием на увеличение значений шкалы физическо-ролевого функционирования. Удельный вес пациентов, ответивших на терапию НПВС по критериям OMERACT и OARSI с полной/частичной редукцией синовита, был выше в группе пациентов, принимавших Airtal®. Меньшее число развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы (дестабилизация АД) также было отмечено в группе женщин, принимавших ацеклофенак (Airtal®). Ацеклофенак (Airtal®) 200 мг/сут при непрерывном приеме в течение месяца у пациентов с гонартрозом I-II стадии показал лучшую эффективность и безопасность при сравнении с диклофенаком (Диклопол®) 100 мг/сут.","безопасность, визуальная аналоговая шкала, гонартроз, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, осложнения, остеоартроз"
+В статье рассматриваются полученные результаты электроодонтометрии опорных зубов при изготовлении адгезивных волоконных конструкций. Разработаны подходы к оценке инвазивности адгезивных конструкций в отдаленные сроки. Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты влияния препарирования зубов на показатели электровозбудимости их пульпы. Изучены особенности динамики показателей электроодонтометрии опорных зубов. Детализированы основные причины развития возникающих осложнений. Даны практические рекомендации.,"адгезивная волоконная конструкция, опорные зубы, электроодонтометрия"
+"Периодическая болезнь (ПБ), или семейная средиземноморская лихорадка, наследственное заболевание, которое проявляется лихорадкой и серозитами (перитонитом, плевритом, перикардитом) и часто осложняется амилоидозом. Проведен клинико-морфологический анализ 200 пациентов с ПБ и 60 секционных наблюдений умерших с диагнозом ПБ. Макроскопически выявлена кардиомегалия, утолщение левого желудочка, межжелудочковой перегородки, клапанов сердца. Микроскопически определялись отложения амилоида в эндокарде, строме миокарда, в стенках сосудов. Во всех случаях амилоидоз сердца сопровождался поражением легких. Установлено, что поражение почек наблюдалось у всех пациентов, погибших от осложнений ПБ, и в основном они сводятся к амилоидозу и гломерулиту.","периодическая болезнь, неамилоидные поражения, морфогенез"
+"Цитокиновый статус околоплодных вод и пуповинной крови с определением интерлейкина-6 (ИЛ-6) и интерлейкина-8 (ИЛ-8), уровень плацентарного фактора роста (PlGF) в крови беременных изучены у 88 пациенток с маловесными к сроку гестации плодами и 30 женщин с физиологической беременностью. Церебральная ишемия у маловесных детей при высоком уровне PlGF в крови характеризовалась повышением ИЛ-6 и ИЛ-8 в пуповинной крови и увеличением частоты инфекций, специфичных для перинатального периода (p > 0,05), воспалением последа (p < 0,001). Церебральная ишемия у маловесных детей при низком уровне PlGF в крови характеризовалась снижением ИЛ-6 и ИЛ-8 в пуповинной крови, расстройством кровообращения в плаценте, увеличением частоты неонатальной желтухи (p < 0,05). Маловесные дети при физиологической концентрации PlGF в крови беременных характеризовались низким уровнем ИЛ-6 и ИЛ-8 в пуповинной крови (p < 0,05), низкой частотой церебральной ишемии (11,1%), минимальными морфологическими признаками плацентарных нарушений.","маловесный к сроку гестации, цитокиновый статус, факторы роста"
+"Остеоартроз (ОА) и остеопороз (ОП) относятся к наиболее распространенным возраст-ассоциированным заболеваниям в популяции. С увеличением возраста доля лиц, у которых возможно сочетание указанных заболеваний, увеличивается, что требует изучения особенностей оказания лечебно-диагностической помощи данной категории пациентов. Изучение частоты встречаемости ОА у пациентов с низкотравматическими переломами шейки бедренной кости (ШБК) проведено в РНПЦ радиационной медицины и экологии человека. Согласно полученным данным, у 43,6% женщин и 35,3% мужчин с переломами ШБК отмечено наличие в анамнезе ОА. При анализе частоты падений выявлено двукратное увеличение вероятности падений у пациентов с ОА в сравнении с группой пациентов, у которых отсутствуют заболевания суставов. Пациенты с ОА, несмотря на повышенные значения минеральной плотности костной т��ани, имеют риск развития низкотравматических переломов, превышающий общепопуляционный. Одним из ключевых моментов в увеличении риска развития переломов при ОА является наличие дефицита витамина Д. Основная роль в медикаментозной коррекции (снижении) риска падений принадлежит комбинированным препаратам витамина Д в сочетании с препаратами кальция.","остеопороз, остеоартроз, препараты кальция"
+"Проведена диагностика и лечение неосложненного и осложненного кариеса у 114 пациентов в возрасте от 18 до 80 лет. Диагностику проводили согласно разработанным рекомендациям по обследованию зубов, покрытых искусственными коронками. У обследованных пациентов было пролечено 330 зубов. Положительный результат лечения был отмечен в 92,5 [87,5/97,5]% наблюдений при лечении кариеса. При лечении осложненного кариеса с девитализацией пульпы зуба не было обнаружено осложнений в 88,1 [81,5/94,7]% наблюдений. При наличии периапикальной патологии в 79,5 [72,6/86,4]% случаев проводили ревизию и перелечивание корневых каналов. Результат эндодонтического лечения по поводу апикального периодонтита был положительным в 81,8 [75,2/88,4]% случаев.","диагностика, лечение, апикальный периодонтит, искусственная коронка"
+"Множественная миелома – широко распространенное опухолевое заболевание кроветворной ткани, на долю которой приходится до 10% всех гематологических новообразований. Классификация множественной миеломы является рабочим инструментом врача-гематолога и позво-ляет принимать решение о тактике лечения. Проблема лечения множественной миеломы на сегодняшний день остается нерешенной. Стандарт для пациентов в возрасте до 65 лет – высокодозная химиотерапия с последующей аутологичной трасплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Вопросы поддерживающей терапии должны рассматриваться в комплексе с определением минимальной остаточной болезни.","множественная миелома, лечение, высокодозная химиотерапия, минимальная остаточная болезнь"
+"Описаны гендерные особенности морфологии и физиологии сердечно-сосудистой системы, распространенности кардиологических за-болеваний. Выделены приоритеты в назначении антигипертензивных препаратов мужчинам и женщинам. Мужчинам любого возраста показаны ан-тагонисты рецепторов ангиотензина II, женщины среднего возраста должны отдавать предпочтение ингибиторам АПФ и антагонистам рецепторов ангиотензина 2 в сочетании с диуретиком тиазидного ряда. Амлодипин показан всем пациентам с артериальной гипертензией среднего и пожило-го возраста. Среди фиксированных комбинаций больным вне зависимости от пола следует предпочитать сочетание амлодипина с лизиноприлом для исключения лекарственных взаимодействий.","гендерная кардиология, артериальная гипертензия, антигипертензивное лечение"
+"Определена концентрация метаболитов соединительной и мышечной ��каней в моче у небеременных, беременных в I триместре и накануне родов (за 3 дня), а также у рожениц и родильниц. Установлено, что с началом беременности снижается катаболическая активность соединительной и мышечной тканей, которая достигает минимума во II триместре и сохраняется вплоть до срока естественного прерывания беременности. Максимальный уровень метаболической активности в данных тканях приходился на канун родов. Во время родов в мышечной ткани сохранялась повышенная катаболическая активность. В метаболизме соединительной ткани в родах отмечено два феномена. Первый связан с продолжением деструкции, второй – с прекращением образования «молодого» коллагена. В послеродовом периоде наблюдалось снижение метаболической активности до уровня, характерного для небеременных женщин. Сделаны выводы, что трансформация плодосох-раняющей функции организма женщины в плодоизгоняющую полностью завершается до начала родов и составляет сущность прелиминар-ного периода. Сами роды протекают на том уровне предродовой готовности к родам, который уже состоялся. Периоды наиболее значимых метаболических изменений в соединительной и мышечной тканях, в связи с их масштабностью, могут рассма-триваться как критические для развития самой беременности не только со стороны организма женщины, но и со стороны плода.","соединительная ткань, мышечная ткань, готовность к родам, гидроксипролин, фосфор, кальций"
+"Рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым проспективным методом изучено влияние иммуномодулятора лейаргунал на глубину периодонтальных карманов, микробный состав содержимого периодонтального кармана и уровень цитокина IL-1β ротовой жидкости 51 пациента с хроническим периодонтитом (ХП). Забор биоматериала проводили стерильными бумажными штифтами из наиболее глубокого периодонтального кармана в каждом секстанте. Концентрация IL-1β в ротовой жидкости определена методом твердо-фазного иммуноферментного анализа. После окончания иммунотерапии лейаргуналом у пациентов с ХП выявлено статистически значимое уменьшение частоты выделения облигатно-анаэробных микроорганизмов поддесневого налета (P=0,01), уровня IL-1β в ротовой жидкости (P=0,012), а также глубины периодонтальных карманов через 12 месяцев наблюдений (Р=0,0003).","иммуномодулятор лейаргунал, хронический периодонтит, периодонтальный карман, анаэробные бактерии, поддесневой налет"
+"Изучена нозологическая структура детской соматической патологии в Рес пуб лике Армения за 2003–2009 гг. Установлено, что в разные возрастные периоды она подверга ет ся оп ределенным изменениям, однако превалирующими остаются заболевания органов ды ха-ния, врожденные дефекты и отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде. При этом в возрастных группах 1–3 года, 4–10 лет и 11–17 лет превалируют бо лезни органов дыхания. У детей до года от дельные состояния, возникшие в пе ри натальном периоде, сос тав ляют 69,3% от всех патологий. В возрасте 11–17 лет наблюдается резкое увеличение удель ного веса бо лез ней мочеполовой сис те мы и болезней костно-мышечной сис те мы и со единительной тка ни (соответственно 18,5 и 11,4%), т.е. в этих воз раст ных группах от дельные сос тоя ния и за-болевания указанных ор ганов и систем играют ключевую роль в фор ми ро ва нии за бо ле вае мос ти, что следует учитывать в так ти ке и стратегии функ цио ни ро вания педиатрической службы.","детская соматическая патология, но зо логичес кая структура, перинатальный период, болезни органов дыхания"
+"В статье проанализированы существующие в морфологической практике методики дифференциальной диагностики гиперплазий эндометрия. Дана характеристика биомолекулярных маркеров Кі-67 и р53 и описана их роль в регуляции клеточного деления, апоптоза и механизме озлокачествления клетки. Авторы проанализированы результаты экспрессии Кі-67 и р53 в нормальном пролиферативном, гипер-пластическом эндометрии и аденокарциномах Grade 1, 2, 3 от 127 пациенток. Уровень экспрессии маркера пролиферативной активности Кі-67 имел достоверно значимые различия в железистом компоненте эндометрия при гиперпластических процессах и аденокарциномах. В 24% случаев аденокарцином и при сложной неатипической гиперплазии высокий уровень пролиферативной активности сочетался с выраженной экспрессией Er-α. Значения экспрессии белка р53 были нулевыми или низкими в преобладающем количестве случаев при неопухолевых но-зологиях и нормальной пролиферации. Экспрессию белка р53 можно считать самостоятельным диагностически значимым фактором в ряду атипическая гиперплазия → высокодифференцированная аденокарцинома. Не было отмечено достоверно значимых различий в уровнях экспрессии р53 в зависимости от возраста, наличия другой генитальной патологии, положительного окрашивания антигена HPV.","гиперпластические процессы эндометрия, эндометриоидная аденокарцинома, биомолекулярные маркеры пролифератив-ной активности кі-67, р53 – регулятор клеточного деления и апоптоза, анализ уровня экспрессии кі-67"
+"Выявлена четкая взаимосвязь между уровнем липидов и повышением риска смерти у пациентов с сахарным диабетом (СД). Липид-ный профиль для больных СД характеризуется повышением уровней триглицеридов, холестерина липопротеидов очень низкой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности и малых частиц липопротеидов низкой плотности, АроВ и снижением уровней холестерина липопротеидов высокой плотности и АроА I. Пересмотрены целевые значения липидов для пациентов с СД. Проведено большое количество исследований, убедительно продемонстрировавших эффективность использования статинов для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий при СД, что позволило рекомендовать статины как препараты первой линии у пациентов как с дислипидеми-ей, так и без нее. Никотиновая кислота, селективные ингибиторы абсорбции холестерола и фибраты могут использоваться как препараты второго выбора. Ключевые слова: сахарный диабет, дислипидемия, профилактика сердечно-сосудистых осложнений, статины, никотиновая кислота, фибра-ты, гиполипидемическая терапия.","сахарный диабет, профилактика сердечно-сосудистых осложнений, статины, никотиновая кислота, фибраты, гиполипидемическая терапия"
+"Представлен анализ дизайна и результатов поворотного исследования ACCOMPLISH по изучению влияния фиксированных комбинаций ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) беназеприла с амлодипином или гидрохлортиазидом на клинические исходы при лечении артериальной гипертензии (АГ). Данное исследование выявило высокую эффективность активного перехода в менеджменте АГ на совре-менные фиксированные комбинации в плане контроля артериального давления, а также определенные преимущества готовой комбинации иАПФ и амлодипина в профилактике сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. На примере исследования ACCOMPLISH продемонстрирова-ны подходы к корректной трансляции данных доказательной медицины в клиническую практику. Предложен алгоритм оптимизации фармакотера-пии АГ через ступенчатый дифференцированный переход на указанные комбинации.","артериальная гипертензия, комбинированные лекарственные средства, клинические исследования, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, амлодипин, гидрохлортиазид"
+"Проведено исследование по разработке и сравнительной оценке методов приготовления клеточных блоков из материала 70 выпот-ных жидкостей, обработанных с помощью центрифуги и цитоспина: 70 и 64 соответственно. Показано, что оба метода обеспечивают отлич-ную сохранность (96,3±1,3%) и качество окраски (93,3±2,2%) клеточного материала в микропрепаратах клеточных блоков. Пригодными для выполнения иммуноцитохимического анализа признано 107 клеточных блоков (79,9±3,5%). Установлено, что показатели диагностической и опухолевой клеточности цитологических мазков экссудатов достоверно выше аналогичных показателей микропрепаратов клеточных блоков (88,6±3,8 и 78,4±3,6%; 81,4±4,6 и 67,9±4,0%; р<0,05), что указывает на необходимость совершенствования способа концентрации клеточного осадка выпотных жидкостей с целью повышения информативности микропрепаратов клеточных блоков.","цитологическое исследование, выпотные жидкости, метод клеточных блоков"
+"Отмечается четкая тенденция к увеличению заболеваемости раком молочной железы в Азербайджане как по величине интенсивного и стандар-тизованного показателей, так и по величине пораженности. Наиболее часто данная нозологическая форма отмечается у женщин в возрасте 40–60 лет","рак молочной железы, заболеваемость, азербайджан, эпидемиологические исследования"
+"Одно из приоритетных направлений научной и практической андрологии на современном этапе – пои ск эффективных и безопасных методов терапии. В статье представлен обзор препарата «Тонгкат Али Платинум» и его возможности в лечении основных андрологических заболе-ваний: эректильной дисфункции и возрастного андрогенного дефицита, лежащих в основе ухудшения качества жизни и общего репродуктивного здоровья современных мужчин. Также приводятся результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования препарата «Тонгкат Али Платинум» в лечении эректильной дисфункции.","мужское репродуктивное здоровье, коррекция андрогенного дефицита, лечение эректильной дисфункции"
+"В статье изложены вопросы формирования и лечения нейропатического болевого синдрома. Основное внимание уделено анализу действия ряда лекарственных средств из различных фармакологических групп, наиболее широко используемых в клинической практике для купирования нейропатической боли.","нейропатическая боль, лечение, фармакологические средства, физические факторы"
+"Рассматривается важное значение артериальной гипертензии как фактора риска сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инсультов. Обсуждается роль вариабельности артериального давления как независимого предиктора инсульта и коронарных событий. Под-черкивается способность антагонистов кальция, в частности амлодипина, снижать вариабельность артериального давления и частоту инсуль-тов, а также других сердечно-сосудистых осложнений.Ключевые слова: артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые осложнения, инсульты, антагонисты кальция, амлодипин.","артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые осложнения, инсульты, антагонисты кальция"
+"Статья посвящена малоизученной проблеме варикозной болезни малого таза, а также нижних конечностей с позиций гинеколога. Варикозная трансформация тазовых вен – одна из причин хронической тазовой боли, тромбозов и тромбоэмболий. Диагностика варикозной болезни малого таза не так сложна, как кажется на первый взгляд, и исключение ее как причины синдрома хронической тазовой боли по-зволяет правильно подойти к лечению. Основные методы терапии – компрессионный трикотаж и фармакологические средства (венотоники). Своевременная диагностика, правильное адекватное лечение делает возможным эффективную профилактику послеоперационных ослож-нений, а также улучшает качество жизни.","варикозная болезнь вен малого таза, хроническая тазовая боль, профилактика тромботических осложнений"
+"Болезнь Паркинсона – прогрессирующее мультисистемное заболевание, вовлекающее дофаминергическую, норадренергическую, серотонинергическую и холинергическую системы с широким спектром как двигательных, так и н��двигательных (вегетативных, диссомниче-ских, сенсорных, нервно-психических) проявлений. Некоторые из симптомов предшествуют моторной манифестации заболевания. Выявле-ние симптомов премоторной фазы заболевания важно для ранней диагностики и лечения.Ключевые слова: болезнь Паркинсона, премоторная фаза, немоторные симптомы.","болезнь паркинсона, премоторная фаза, немоторные симптомы"
+"Невзирая на эффективность существующих методов лечения бронхиальной астмы, альтернативные варианты терапии имеют осо-бую актуальность в связи со стремительным ростом распространенности заболевания в мире и усугублением финансового бремени, ложа-щегося на общества разных стран. Принимая во внимание значимость бронхиальной астмы в структуре заболеваемости, экономическое бремя этого заболевания в системе здравоохранения, а также отсутствие отечественных проспективных исследований соответствующего качества, проведена экономическая оценка заболевания у детей на основе модели анализа решений. В соответствии с полученными дан-ными у детей 2–6 лет с бронхиальной астмой легкой степени тяжести приоритетной тактикой лечения является использование перорального монтелукаста. У детей старше 6 лет, которые способны овладеть техникой ингаляции, приоритетным лекарственным средством является ингаляционный глюкокортикостероид. Ключевые слова: бронхиальная астма, фармакоэкономика, анализ затраты-эффективность, дерево решений.","бронхиальная астма, фармакоэкономика, анализ затраты-эффективность, дерево решений"
+"Представлены результаты комплексного неврологического, нейровизуализационного и ультразвукового обследования 60 пациен-тов с мозговым инсультом с ведущим синдромом в виде различных афазий. Приведено сопоставление имеющихся клинических данных с результатами КТ (МРТ) и ультразвуковой доплерографии. Показано, что включение нейромидина способствует более быстрому регрессу афазии и двигательных нарушений. Продемонстрирован лучший эффект от двойной дозы (1,5% 2 мл/сут) препарата.","мозговой инсульт, диагностика, лечение"
+"По данным ВОЗ, среди медико-социальных проблем современности проявления дегенеративно-дистрофических процессов в опор-но-двигательном аппарате занимают 3-е место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. В исследовании проведена оценка влияния L-лизина эсцината на отечно-болевой синдром при поясничном остеохондрозе.","позвоночный канал, поясничный отдел, остеохондроз, отечно-болевой синдром"
+"Рандомизированы 69 пациентов с метаболическим синдромом (МС) в возрасте от 30 до 62 лет (в среднем 45,2 ± 1,2 года). Фи-зическая реабилитация в основной группе 1 представлена разработанным подходом, пациенты основной группы 2 принимали лозартан в индивидуально подобранной дозе. У лиц с МС психометрическая шкала Цунга обладает большей чувст��ительностью в выявлении депрессии в сравнении с Госпитальной шкалой HADS D – 56% против 7% соответственно (р < 0,05). Распространенность тревожных расстройств при МС составляет 29%, тревожно-депрессивные расстройства встречаются существенно реже – у 4% обследованных. Физические тренировки способствуют уменьшению частоты выявляемости депрессии у лиц с МС от 50% до 25% через 1 месяц и до 20% – через полгода, по данным опросника Цунга. У лиц, получавших лозартан, по данным опросника HADS, депрессия исчезает уже через месяц и не регистрируется через 6 мес. ни у одного из обследованных. Лозартан оказывает положительное влияние на течение изолированной тревоги, а также тревожно-депрессивных состояний у пациентов с МС: уже через месяц исчезают сочетанные тревожно-депрессивные расстройства, случаи клинически выраженной тревоги. Данный эффект сохраняется в течение как минимум 6 мес. приема препарата. При отсутствии адекватной физической и медикаментозной реабилитации частота встречаемости и выраженность депрессии у пациентов с МС не изменяется в течение полугода, распространенность тревожных расстройств увеличивается с 25% до 50%.","тревога, депрессия, госпитальная шкала тревоги и депрессии, физические тренировки, мета-болический синдром"
+"Цель исследования – изучение эффективности дифференцированного применения антибактериальных лекарственных средств у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями бронхов (хроническим бронхитом (ХБ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)). Было обследовано 52 пациента с ХБ и 50 с ХОБЛ, все они на момент исследования находились в стадии обострения заболе-вания. Оценивалось влияние дифференцированного лечения на показатели иммунного статуса, выраженности воспалительного процесса в бронхах и общего состояния пациентов.","хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, антибактериальное лечение"
+В исследовании показано состояние основных показателей турбулентности сердечного ритма у пациентов с острым инфарктом миокарда с желудочковой аритмией и возможность их коррекции высокими дозами омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (4 г/сут) на ранних сроках госпитализации,"острый инфаркт миокарда, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, высокие дозы"
+"В статье представлены результаты проспективного сравнительного клинического исследования по оценке эффективности ком-плексной терапии постменопаузального остеопороза (включающей нефармакологические методы, комбинированный препарат карбоната кальция 500 мг и холекальциферола 400 МЕ в сочетании с алендроновой кислотой 70 мг в неделю) в течение 12 месяцев в двух группах па-циенток с постменопаузальным остеопорозом: с наличием сахарного диабета 2-го типа и без нарушений углеводного обмена. Установлено, что применение комплексной терапии остеопороза привело к повышению минеральной плотности кости в области позвоночника в обеих группах наблюдения, однако с более выраженной положительной динамикой у женщин без диабета (5,1% (4,2–7,2) vs 3,05% (0,55–4,7), р = 0,001); наличию большего количества пациенток без диабета с положительной динамикой минеральной плотности кости в области позвоночника 84,0 и 54,2% (χ2 =6,7, р = 0,03).Также отмечена высокая приверженность пациенток к лечению в основной группе (92,3%), в группе сравнения (89,3%) и низкая доля лиц с нежелательными побочными явлениями, которая в основной группе составила 11,5%, в группе сравнения – 3,6%.","постменопаузальный остеопороз, алендроновая кислота, минеральная плотность кости, сахарный диабет 2-го типа"
+"В статье представлена информация о новой форме омепразола с немедленным высвобождением (Омез Инста) и показаны его преимущества по сравнению с блокаторами Н +-К +-АТФ-азы с замедленным высвобождением. Установлено, что Омез Инста быстро нейтрализует желудочную секрецию и способствует оперативному устранению симптомов заболева-ния. К 5-му дню терапии препаратом у большинства больных были купированы клинические проявления болезни. Латентный период Омеза Инста при лечении 26 больных с заболеваниями верхнего отдела ЖКТ оказался непродолжительным и составлял от 65 до 105 мин. Пре-парат эффективно купирует ночные кислотные прорывы. Омез Инста создает оптимальные условия для эпителизации эрозий и рубцевания гастродуоденальных язв.","внутрижелудочная рн-метрия, латентный период, ночные кислотные прорывы"
+"Многочисленными исследованиями установлено, что потенциально опасные желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) и низкая вари-абельность сердечного ритма (ВСР) – независимые предикторы внезапной смерти после инфаркта миокарда (ИМ). Имеются данные об эффективности иАПФ в отношении ЖЭ и улучшении параметров ВСР у больных ИМ, однако в 5–20% случаев на фоне терапии иАПФ раз-виваются побочные эффекты, что служит причиной замены иАПФ на блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Изучено влияние рамиприла (Р) и эпросартана (Э) на динамику ЖЭ и параметры ВСР у больных Q-ИМ в течение 6 мес. У 80 больных с Q-ИМ изучали сравнительную эффективность Р 5–10 мг/сут (n = 40) и Э 300–1200 мг/сут (n = 40) на динамику ЖЭ и параметры ВСР. Рамиприл в три раза превосходил эпросартан по влиянию на динамику потенциально опасных ЖЭ, прежде всего за счет большего устранения парных и групповых ЖЭ. Оба препарата положительно влияли на динамику ВСР, однако Р оказал достоверно лучший эффект.","потенциально опасные желудочковые экстрасистолы, вариабельность сердечного ритма, рамиприл, эпросартан"
+"Исследование выполнено по протоколу фиксированного когортного исследования, участвовали 60 пациентов: 19 человек с хрони-ческим обструктивным бронхитом 2-й стадии, 36 больных бронхиальной астмой, 5 пациентов с внегоспитальной пневмонией. Испытуемые получали стандартную терапию согласно протоколам обследования и лечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Полу-ченные в результате исследования данные отражают важное участие IgE в мукозальном иммунитете и инфекционном процессе. Уровень IgE в сыворотке крови может служить одним из критериев дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом в период ремиссии заболевания, но не является значимым в период обострения заболеваний","иммуноглобулин е, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, пневмония, цитокины"
+"Представлены данные о влиянии комплексной терапии на состояние функции эндотелия и фагоцитарную активность нейтрофилов крови и бронхоальвеолярных смывов у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в период обострения, протекавшей в сочетании со стабильной стенокардией и артериальной гипертензией. Показано, что терапия обострения ХОБЛ приводит к повышению фагоцитарной активности нейтрофилов, а применение лизиноприла способствует улучшению функции эндотелия. Ключевые слова: эндотелий, фагоцитоз, нейтрофилы, хроническая обструктивная болезнь легких, стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, амлодипин, лизиноприл.","эндотелий, нейтрофилы, хроническая обструктивная болезнь легких, стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, амлодипин"
+Церебральная ангиография является традиционным методом нейродиагностики. В статье рассмотрены методические особенности применения современных контрастно-диагностических средств для повышения эффективности церебральной ангиографии. Описаны физи ко-химические свойства йодированных рентгеноконтрастных средств и их роль в развитии возможных побочных реакций. Указаны способы профилактики и лечения нежелательных реакций. Изложены современные технологии использования рентгеноконтрастных препаратов при церебральной ангиографии. Более детальный анализ новых рентгеноконтрастных препаратов в практике врача рентгено-эноваскулярного хирурга поможет определить тонкости различий между всеми этими средствами и будет способствовать успешному выполнению ангиогра фических исследований сосудов головного мозга.,"церебральная ангиография, нейродиагностика, рентгеноконтрастные препараты, сосуды головного мозга, йодированные рентгеноконтрастные средства"
+"В обзоре представлены методы диагностики Лайм-боррелиоза, приведены достоинства и нед о статки каждого из них, а также значимость маркёров в зависимости от стадий заболевания. Изложен ы стандарты диагностики согласно международным рекомендациям.","лайм-боррелиоз, лабораторная диагностика, иммуноблоттинг, полимеразная цепная ре-акция, серологические методы, непрямая реакция иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ"
+"Широкая распространенность папилломавирусной инфекции, ее высокая контагиозность, онкогенность некоторых ее штаммов в ы зывают повышенный интерес к ней многих специалистов. Инфицирование детей с поражением аногенитальной области не является редко й патологией. Патогенез заболевания, клинические его проявления весьма разнообразны. Лечение больных не всегда эффективно. Примен е ние Гроприносина в комплексной терапии заболевания существенно улучшает прогноз и снижает риск рецидивирования.","папилломавирусная инфекция, клинические проявления, лечение, гроприносин"
+"Разрывы менисков коленного сустава имеют высокую социальную и экономическую значимость, поскольку часто встречаются у лиц трудоспособного возраста и требуют хирургического лечения. В связи с известными отрицательными последствиями менискэктомий аль тернативным методом лечения является менискораффия. Однако согласно мировой статистике, результаты лечения пациентов после шва мениска в 20% случаев неудовлетворительные, особенно при локализации разрывов в аваскулярной зоне, что требует совершенствования известных оперативных техник. В статье приведен обзор доступной литературы относительно известных способов оптимизации условий для регенерации менисков коленного сустава в аваскулярной и гиповаскулярной зонах.","разрыв мениска, регенерация мениска, менискораффия"
+В наблюдение были включены пациенты в возрасте от 16 до 69 лет с дерматозами легкой или средней степени тяжести. Результат использования Физиогеля оценивался через 14 и 30 дней после начала исследования на основании врачебного осмотра и анкетирования пациентов. Наблюдение показало существенное улучшение объективных и субъективных симптомов хронических дерматозов после регуляр ного ухода за кожей с использованием Физиогеля.,"физиогель, ксероз, эмолленты, натуральный увлажняющий фактор кожи"
+"Изучена встречаемость сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза, составляющих синдром взаимного отя гощения, у инвалидов – ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986–1987 гг. с ишемической болезнью сердца и арте риальной гипертензией или без нее. Клинически обследованы 599 инвалидов-ликвидаторов и 74 инвалида из условно чистых районов. Для комплексного клинического обследования пациентов применяли как рутинные, так и современные методы диагностики. При определении группы инвалидности у ликвидаторов распределение болезней атеросклеротического генеза, составляющих синдром взаимного отягоще ния, было следующим: дисциркуляторная энцефалопатия II сложного генеза, инфаркт мозга и церебральное кровоизлияние, облитериру ющий атеросклероз нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью I–II степени, ангиопатия (атеросклероз) сетчатки глаз, включая кровоизлияние (р < 0,05–0,001). Ней��оэндокринно-иммунный и гормонально-метаболический дисбаланс – важные звенья патофизиологического механизма развития мультифокального атеросклероза с его клиническими проявлениями.","инвалиды-ликвидаторы, чернобыльская аэс, мультифокальный атеросклероз"
+"Представлен краткий обзор фармакотерапевтических подходов при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), в том числе с применением экстракта Serenoa repens. Описаны ход и результаты многоцентрового контролируемого рандомизи рованного клинического испытания лекарственных средств на основе Serenoa repens – Унопроста и Простамола УНО. В ходе 12-недельной терапии пациентов с ДГПЖ I–II стадии выявлена равная эффективность и безопасность применения препаратов Унопрост и Простамол УНО.","доброкачественная гиперплазия предстательной железы, унопрост, простамол уно"
+"Показано, что применение курсовой неинвазивной вентиляции легких в режиме СРАР у пациентов с острым инфарктом миокард а с сопутствующей бронхолегочной патологией положительно влияет на улучшение газового состава крови и эхогеометрии правых отдело в сердца на ранних сроках госпитализации.","острый инфаркт миокарда, неинвазивная вентиляция легких, бронхолегочная патология"
+"В статье представлены результаты обследования 102 пациенток с генитальными папилломами, лейкоплакией, дисплазией и рако м вульвы и влагалища. Основываясь на полученных результатах, можно предположить важную роль вируса папилломы человека в развити и поражений вульвы и влагалища и пересмотреть значимость генотипов высокого и низкого онкогенного риска в развитии доброкачественны х новообразований, предраковых состояний и злокачественных опухолей вульвы и влагалища.","вирус папилломы человека, генитальные папилломы, рак вульвы и влагалища"
+"Проведение курсов профилактики с ранних сроков беременности с использованием группы лекарственных препаратов с ком плексным воздействием на основные звенья патогенеза развития фетоплацентарной недостаточности у пациенток с почечной патологией при формирующихся нарушениях материнской и плодовой гемодинамики и признаках эндотелиальной дисфункции плаценты способству ют снижению эндогенной интоксикации и длительной компенсации нарушений в системе «мать – плацента – плод». Проведенное профи лактическое лечение позволяет снизить тяжесть фетоплацентарной недостаточности и улучшить исходы беременности, родов и состояние новорожденных. Учитывая, что группа женщин с почечной патологией, включенных в исследование, имела высокий риск развития фетопла центарной недостаточности при ее формировании, возможно, проведение полноценной предгравидарной подготовки могло бы с большей эффективностью устранить развитие эндотелиальной дисфункции и нарушение маточно-плацентарного кровообращения.","плацентарная недостаточность, почечная патология, беременность"
+"Наибольшей эффективностью в устранении симптомов хронических заболеваний вен нижних конечностей обладают препараты на основе микронизированной очищенной фракции флавоноидов (МОФФ). Данное клиническое исследование было проведено с целью доказательства сопоставимости переносимости и эффективности генерического препарата Диофлан (таблетки, покрытые пленочной оболочной, производства ПАО «Киевмедпрепарат») с оригинальным препаратом Детралекс (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, производства «Лаборатории Сервье Индастри») при идентичном протоколе применения у пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей С1–С3 классов по классификации СЕАР. Всего в основную и контрольную группы был рандомизирован 101 пациент (50 и 51 соответственно). Оценка эффективности проводилась по главной переменной эффективности (комбинированной конечной точке), включающей динамику качества жизни по опроснику CIVIQ-2, уровень боли по визуальной аналоговой шкале и динамику маллеолярного объема голени. Оценка переносимости проводилась на основании клинико-лабораторных данных и наличия нежелательных явлений и реакций. Доказано, что по переносимости и эффективности препарат Диофлан сопоставим с препаратом Детралекс, назначаемым внутрь в суточной дозе 1000 мг для лечения пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей классов С1–С3 при курсовом применении в течение 2 месяцев. Препарат Диофлан производства ПАО «Киевмедпрепарат» продемонстрировал хорошую переносимость: не оказывал отрицательного воздействия на витальные параметры, лабораторные показатели анализов крови и мочи, нежелательных/побочных реакций зарегистрировано не было. На основании проведенного испытания можно рекомендовать препарат Диофлан производства ПАО «Киевмедпрепарат», назначаемый внутрь в суточной дозе 1000 мг, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей классов С1–С3 по классификации СЕАР, курс применения – 2 месяца.","микронизированная очищенная фракции флавоноидов (мофф), хроническиие заболевания вен нижних конечностей классификация сеар, гесперидин"
+"Современные представления об этиологии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава предполагают сложность диагностики и лечения подобной патологии. Среди множества подходов и методов лечения нарушений мышечно-суставного комплекса окклюзионные шины, использующиеся на протяжении десятилетий, являются одними из наиболее простых и универсальных. Авторы приводят современные классификации шин с определением механизма их действия и показаний к применению. Также в статье кратко описаны основные материалы, использующиеся для изготовления шин, и правила выбора челюсти, на которую должна изготавливаться шина.","окклюзионная шина, накусочная шина, стабилизирующая шина, бруксизм, центральное соотношение, заболевания височно-нижнечелюстного комплекса"
+"Височно-нижнечелюстной сустав является частью жевательного аппарата и состоит из суставной головки, ямки, мениска, капсулы, связок, сосудов и нервов. Чаще всего в клинике встречаются артриты, артрозы и дисфункция сустава. Симптоматика этих поражений различная и включает боль, ограничение открывания рта, щелчки, блокировку сустава, спазмирование жевательных мышц. В лечении заболеваний сустава важное значение имеет нормализация прикуса, санация полости рта, физиотерапия, миогимнастика, медикаментозная противовоспалительная терапия, хондропротекция.","мениск, дисфункция, височно-нижнечелюстной сустав"
+Изменение тенденций лечения стоматологических заболеваний привели к необходимости диверсифицировать стоматологические услуги. Внедрение различных технологий композитных реставраций твердых тканей зубов как эффективных альтернатив минимально инвазивного эстетического лечения занимает лидирующее место среди всех видов стоматологической помощи. Статья дает представление о клинических этапах применения композитных виниров и новой технологии под названием «компониры».,"виниры, эстетика, адгезивная подготовка, композит"
+"Представлены результаты изучения ошибок и осложнений, возникающих при изготовлении реставраций и композиционных материалов. Показаны пути профилактики и устранения указанных ошибок и осложнений при работе с фотополимерами","ошибки и осложнения, композиционные материалы, эстетические реставрации"
+Описаны клинические проявления и дифференциальная диагностика плоского лишая слизистой оболочки рта с учетом степени тяжести патологического процесса и лабораторных исследований.,"плоский лишай слизистой оболочки рта, клинические аспекты, диагностические приемы"
+"Устранение этиологического фактора является основой для достижения положительных результатов лечения и уменьшения вероятности рецидива любой патологии. Ортодонтическое лечение дистального прикуса не исключение. На основе научных литературных данных освещена роль отдельных этиологических факторов (генетических, функциональных нарушений, патологии лор-органов и др.) в возникновении и развитии дистального прикуса. Сделан вывод о необходимости взаимодействия врача-ортодонта и врачей других специальностей (в частности, оториноларинголога), что обеспечит полное представление об аномальной окклюзии и путях ее решения и будет способствовать повышению качества лечения и уменьшению вероятности рецидива.","дистальный прикус, ортодонтическое лечение, ротовое дыхание, жевательная мускулатура, мимическая мускулатура"
+"Представлен опыт лечения зубов с поперечным переломом корня зуба у детей. Приведены два клинических случая, свидетельствующие об успешных отдаленных результатах выполненного авторами терапевтического лечения. Имели место различные механизмы заживления перелома корня зуба (тип I и тип III). В обоих случаях была сохранена жизнеспособность пульпы, что подтверждено клинически и рентгенологически. При условии правильной диагностики и своевременной качественной иммобилизации есть все основания рассчитывать на хороший долговременный прогноз.","поперечный перелом корня зуба, жизнеспособность пульпы, отдаленные результаты лечения, динамическое наблюдение"
+"Представлен обзор литературы о влиянии образования зубного налета, зубного камня на ткани периодонта. Эти данные являются практическим обоснованием выбора профилактических мер и рекомендаций при болезнях периодонта. Изложены основные направления профессиональной и индивидуальной гигиены. Приведен пример лечения хронического гингивита из собственной практики.","зубной налет, зубной камень, профессиональная и индивидуальная гигиена"
+Приводится описание клинического наблюдения атипичного проявления срединной кисты шеи в виде многокамерного образования с наличием внутриполостных кальцинатов и с деструкцией тела подъязычной кости.,"срединная киста шеи, диагностика, лечение"
+"Подробно описана техника сегментарных дуг, применение которой существенно облегчает лечение случаев аномального положения клыка в сочетании с тесным положением и протрузией фронтальной группы зубов, а также с выраженной сагиттальной щелью. В результате ортодонтического лечения с применением сегментарных дуг достигается оптимальная окклюзия с фиссурно-бугорковыми контактами в боковых отделах зубных рядов при нормальном резцовом перекрытии.","техника сегментарных дуг, ортодонтическое лечение, тесное положение зубов"
+"Предложена методика ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов на одной из челюстей, предполагающая применение комбинации полного и частичного съемного протеза, при изготовлении которых использованы лингвализированная окклюзия и объемное моделирование базиса. Эффективность предложенного способа протезирования доказана клиническими и лабораторными методами. Ключевые слова: полный съемный протез, атрофия, постановка зубов, лингвализированная окклюзия, объемное моделирование.","полный съемный протез, постановка зубов, лингвализированная окклюзия, объемное моделирование"
+"Показано, что низкочастотный импульсный ультразвук 22, 44 и 60 кГц снижает минеральную насыщенность, прочностные показатели костной ткани, стимулирует ее перестройку без выраженного поражения структур, отвечающих за регенерацию кости. Наиболее эффективным для подготовки костной ткани в предактивном периоде ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями в сформированном прикусе явл��ется применение 10 процедур воздействия импульсным ультразвуком 60 кГц.","импульсный низкочастотный ультразвук, костная ткань, кальций, фосфор, ортодонтическое лечение, зубочелюстные деформации"
+"Психологический комфорт на стоматологическом приеме важен для осуществления профилактических мероприятий, повышения качества оказания помощи. Проведено комплексное обследование 219 пациентов. Выявлена высокая (63%) распространенность негативного стоматологического опыта, связанного у 50% респондентов с сильным страхом, 40% с резкой болью, испытанных при первых посещениях стоматолога. Все пациенты на приеме находились в состоянии сильного возбуждения, особенно выраженного при обращении с острым болевым синдромом. Средние значения кожно-гальванической реакции до лечения составили 83,16±0,56 усл. ед., после приема 74,68±0,47 усл. ед. По результатам анализа типов поведенческих реакций выявлено, что 35% мужчин с острой болью испытывали страх, чего не наблюдали среди женщин. Боязнь зафиксирована у 63,4% «экстренных» и 19,5% «плановых» пациентов. Люди, обратившиеся по поводу плановой санации, в большинстве случаев (78,2%) испытывали волнение и эпизодическую тревогу.","стоматологическое лечение, эмоциональное напряжение, негативный стоматологический опыт"
+"Установлено, что использование в ортодонтическом лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненными скученностью зубов, предложенных комплексных методов, в частности применение вместе с аппаратурным методом дифференцированного массажа и миогимнастики для улучшения функционального состояния собственно жевательных, височных мышц и круговой мышцы рта, способствует сокращению продолжительности лечения.","комплексное ортодонтическое лечение, зубочелюстные аномалии, скученность зубов"
+"Изучили 193 первых и вторых постоянных моляра нижней челюсти, удаленных по медицинским показаниям. Учитывали следующие параметры макроскопического строения: направление и степень изогнутости корней, конфигурация корневых каналов, количество и месторасположение апикальных отверстий. Большинство первых и вторых моляров нижней челюсти имели два раздельных корня (99,1% и 73,4% соответственно). В мезиальном корне чаще всего встречались IV (54% и 39,6%) и II (38,9% и 46,6%) типы конфигурации корневых каналов по Vertucci, в дистальном корне доминирующим являлся I тип с одним корневым каналом (81,4% и 94,8% первых и вторых нижних моляров с двумя раздельными корнями соответственно). С-образная конфигурация корней и корневых каналов выявлена у 6,3% вторых нижних моляров","строение зуба, конфигурация корневых каналов, нижние моляры"
+"Лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у взрослых имеет свои особенности, которые обусловлены следующими факторами:1) ортодонтическое лечение проводится в период законченного формирования лицевого скелета; 2) костная ткань в э��ом возрасте менее податлива и труднее перестраивается в процессе ортодонтического лечения; 3) зубочелюстные деформации усугубляются дефектами и вторичной деформацией зубных рядов; 4) ортодонтическое лечение более продолжительное, чем у детей; 5) после ортодонтического лечения аномалий часто наступают рецидивы; 6) взрослые пациенты труднее привыкают к ортодонтическим аппаратам; 7) не все виды зубочелюстных аномалий у взрослых поддаются чисто ортодонтическому лечению; 8) иногда лечение может проводиться на фоне поражённого периодонта. Указанные факторы побудили разрабатывать и использовать комплексные методы лечения зубочелюстных аномалий и деформаций у взрослых.","зубочелюстные аномалии и деформации, ортодонтическое лечение, сформированный прикус"
+"Представлена оценка возможности первичной профилактики кариеса зубов с учетом поведенческих факторов риска возникновения кариозной болезни. Проведен метаанализ ранее опубликованных собственных работ и международной научной стоматологической литературы. Представляется доказательным, что несмотря на очевидные успехи первичной профилактики кариеса зубов у детей во многих странах, включая Беларусь, окончательная ликвидация этой болезни в обозримом будущем невозможна. Эффективность коммунальных программ профилактики во многом зависит от поведенческих факторов населения, таких как соблюдение рекомендованного режима чистки зубов, ограничение частоты приема углеводистой пищи, использование фторсодержащих зубных паст.","кариозная болезнь, аналитическая эпидемиология, факторы риска кариеса зубов, эффективность программ профилактики"
+"Представлены методы профилактики общих осложнений при проведении обезболивания и алгоритм диагностики аллергических реакций на местные анестетики. Отражены правила сбора и интерпретации данных анамнеза жизни и заболевания стоматологического пациента. Обобщены методы профилактики общих осложнений при проведении анестезии на амбулаторном стоматологическом приеме. Даны рекомендации по диагностике аллергических реакций с помощью прик-теста, описана методика проведения, показания, противопоказания, возможные ошибки.","методы профилактики, диагностика аллергических реакций, местные анестетики"
+Описаны этапы изготовления упроченного адгезивного протеза. Представлен клинический случай изготовления адгезивной волоконной конструкций при отсутствии центрального резца.,"эстетическая стоматология, адгезивный протез, десневой сосочек"
+"Описаны особенности использования специального хирургического инструмента для работы на слизистой оболочке в полости рта тканевого триммера (Tissue Trimmer NTI) на этапах раскрытия дентального имплантата и формирования десневой манжетки. Применение триммера позволяет сформировать поддесневой контакт слизистой оболочки с ��мплантатом, минимизировать послеоперационную реакцию и отек мягких тканей, гарантирует отсутствие кровотечения на всех этапах работы. Приводятся клинические случаи использования инструмента при раскрытии дентальных имплантатов.","дентальная имплантация, тканевый триммер, формирование десны, шейка зуба, внутрикостный имплантат"
+"Наиболее частой причиной несостоятельности имплантата, ухудшения его функциональных характеристик явилось развитие периимплантита. При первичном обследовании полости рта больных уже на ранних этапах после установки имплантатов были выявлены клинические признаки локального воспаления в области окружающих мягких тканей. Ранняя диагностика патологических изменений в периимплантатных тканях и развития периимплантита позволили разработать наиболее оптимальные лечебно-профилактические мероприятия. Сравнительный статистический анализ результатов комплексного лечения больных с дентальным периимплантитом выявил более выраженную эффективность применения альтернативных методов лечения с использованием натуральных и биологически нейтральных средств на основе прополиса. О противовоспалительной эффективности препарата «Апигель» свидетельствовала динамика количественных показателей ротовой жидкости до и в определенные сроки после курса базовой терапии.","дентальные имплантаты, периимплантит, альтернативное лечение"
+Дана сравнительная характеристика флуоресцирующих свойств различных композиционных пломбировочных материалов и твердых тканей зубов в ультрафиолетовом диапазоне светового излучения. Представлены графики зависимости интенсивности излучения от длины волны у изучаемых материалов.,"ультрафиолетовое излучение, твердые ткани зуба, пломбировочные материалы"
+"Лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями в сформированном прикусе затруднено, так как костная ткань в области перемещаемых зубов перестраивается медленно. Для повышения эффективности ортодонтического лечения взрослых пациентов разработаны различные методы локального снижения плотности костной ткани и повышения ее пластичности. Но не все они удовлетворяют специалистов и пациентов в полном объеме в силу различных причин. Автором предложен новый метод локального ослабления костной ткани с использованием низкочастотного ультразвука. Приведены клинические случаи","низкочастотный ультразвук, костная ткань, зубочелюстные аномалии, зубочелюстные деформации, ортодонтическое лечение, сформированный прикус"
+"Проведен сравнительный анализ эффективности лечения гиперчувствительности дентина зубов с десневой рецессией при применении диодного и ND:YAG лазеров, а также оценить терапевтическую эффективность отдаленных результатов. Исследование показало, что оба лазера устраняют гиперчувствительность дентина без нежелательных побочных явлений, однако терапевтическая эффективность ND:YAG лазера в 3 раза выше по сравнению с таковой при применении диодного.","десневая рецессия, диодный и nd:yag лазеры, гиперчувствительность дентина"
+"Проведен анализ лечения 138 пациентов с сосудистыми новообразованиями челюстно-лицевой области в возрасте от 2 мес. до15 лет. Хирургический метод лечения сосудистых новообразований мягких тканей как самостоятельный применялся у 38 (27,6%) пациентов, положительные результаты были достигнуты в 24 (63,1%) случаях. В комбинации с консервативными методами у 50 (36,2%) пациентов. Склерозирование 70-градусным спиртом с последующим удалением новообразования у 13 (26%) детей, прошивание по Крогиусу с последующим склерозированием у 9 (18%). Положительный результат после данных комбинаций получен в 10 (45,4%) случаях. Комбинация с диатермокоагуляцией применена у 16 (32%) детей, положительный результат достигнут в 11 (68%) случаях, хороший результат получен при рентгенэндоваскулярной хирургии у 6 (85,7%) пациентов из 7 (14%). При предварительном медикаментозном лечении положительный результат достигнут во всех случаях у 5 (10%) детей. Использование предложенных хирургических способов в сочетании со склерозирующей терапией, рентгенэндоваскулярной хирургией, диатермокоагуляцией и медикаментозной терапией в лечении сосудистых новообразований челюстно-лицевой области позволяет получить выздоровление в 78% случаев, уменьшить частоту рецидивов.","сосудистые новообразования, хирургический метод лечения, склерозирующая и медикаментозная терапия, рентгенэндоваскулярная хирургия"
+"Проведен анализ индексной оценки состояния тканей пародонта и иммунологического статуса у детей с алиментарно-конституционным ожирением при комбинированном лечении антисептиком и фитосбором и их изолированном применении. Обследованы 57 подростков с алиментарно-конституционным ожирением (АКО) в возрасте 16-18 лет с воспалительными заболеваниями пародонта. Состояние гигиены полости рта определяли по индексу Федорова-Володкиной, Green-Vermillion. Контрольную группу составляли 19 практически здоровых детей 16-18 лет с нормальным значением ИМТ. С целью сравнительной оценки влияния изолированного и комбинированного применения антисептика и фитосбора на клинические проявления заболеваний пародонта у подростков с АКО всех обследованных разделили на три группы. В первую группу включены 19 детей с АКО, которым проводили лечение антисептиком, содержащим деквалиния хлорид и аскорбиновую кислоту, по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Вторую группу составили 19 детей, которым проводили лечение фитосбором: семена льна, цветки бессмертника, трава хвоща полевого, плоды черники, кора крушины ломкой, шалфей. Каждое растение брали в равных пропорциях (измельченное сырье), смешивали 1 ст. л. смеси (с верхом), заливали 200 м�� воды, выдерживали 15 минут на водяной бане, настаивали 30 минут, процеживали. Для лечения детей с АКО и заболеваниями пародонта было рекомендовано применять по 1/3 стакана3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1,5-2 месяцев. В третью группу вошло 19 подростков, которым проводили комбинированное лечение антисептиком и фитосборы в тех же дозах.","алиментарно-конституционное ожирение, гигиенические индексы, фитосбор"
+"Представлены нормы функций в период формирования прикуса, описаны возможные их нарушения, влияние вредных привычек на формирование челюстно-лицевой области. Указаны методы устранения вредных привычек и нормализации функций зубочелюстной си стемы, которые способствуют правильному развитию зубочелюстной системы у детей и предупреждению развития стойких зубочелюстных аномалий и деформаций.","вредные привычки, формирование прикуса, функции челюстно-лицевой области"
+"Представлен обзор литературы о проблемах диагностики заболеваний слизистой оболочки по лости рта, в частности лейкоплакии. Описаны клинические проявления лейкоплакии и дифференциальная диагностика по нозологическим формам согласно классификации ВОЗ. Детализированы основные факторы, способствующие развитию конкретных форм лейкоплакии. Даны практические рекомендации по диагностике.","заболевания слизистой оболочки полости рта (сопр), клиническая симптоматика, нозологические формы лейкоплакии, классификация лейкоплакии (воз), практические рекомендации"
+"Через три года наблюдения с помощью критериев USPHS была оценена 51 реставрация фронтальных зубов, через год наблюдени я были оценены 35 реставраций премоляров. Реставрации 38 (91,7%±4,6%) фронтальных зубов, I степени тяжести по М.Г. Бушану, получил и оценки «альфа» и «браво» по критерию «анатомическая форма». Эффективность реставрации жевательных зубов была статистически значим о ниже эффективности реставрации фронтальных зубов.","повышенное стирание зубов, патологическая стираемость, реставрация, пломбирование"
+"Представлены классификации травм зубов и переломов альвеолярного отростка. Описано и проиллюстрировано поэтапное лечение пациента с сочетанной травмой альвеолярного отростка и зубов верхней челюсти, обращается внимание на особенности гигиенического ухода за полостью рта.","шинирование, перелом альвеолярного отростка, иммобилизация перелома, сочетанная травма, ортопедическое лечение, несъемная шина базисного типа, мостовидный протез"
+"Перед началом постоянного протезирования для комфорта пациента рекомендуется протезирование временными (провизорными ) зубными протезами. С целью повышения эффективности подготовительного этапа протезирования в качестве провизорных предлагаетс я повторно использовать подлежащие замене постоянные зубные протезы пациента, которые хорошо выдерживают жевательные нагрузки. Представлены клинические примеры с описанием техники повторного использования подлежащего замене мостовидного зубного протез а в качестве временного.","комфорт пациента, временные (провизорные) зубные протезы, повторное использование зубных протезов, постоянное протезирование"
+"Патоморфологические изменения в дентине зуба, находившегося под искусственной коронкой, были изучены на 40 декальциниро ванных зубах, удаленных по медицинским показаниям у пациентов в возрасте от 35 до 61 года. При изучении микроскопической структуры дентина при наличии кариозного поражения выявлено, что равномерная минерализация дентинных канальцев встречается в 20% случаев, при отсутствии визуально определяемого кариеса – в 80%. Иррегулярный дентин при наличии кариеса встречался в 45% случаев, при от сутствии кариозного поражения – в 30% наблюдений. При изучении структуры предентина в зубах с кариозным поражением установлено, что дистрофия предентина и элиминация одонтобластов обнаруживается в 55% наблюдений. При исследовании микропрепаратов зубов без кариеса дистрофия предентина и одонтобластов обнаруживалась в 70% случаев.","твердые ткани зуба, декальцинированный зуб, морфологические изменения в дентине зуба, искус-ственная коронка"
+"На современном этапе развития медицины установлено, что микроорганизмы – возбудители инфекционной патологии челюстно лицевой области существуют на поверхности гнойной раны в составе микробных сообществ – биопленок. Нами разработан и апробирован метод определения способности бактерий образовывать биопленку in vitro. Выявлено, что возбудители гнойно-воспалительных заболеваний способны формировать биопленку, что требует коррекции этиотропного лечения, используемого в хирургической стоматологии и челюстно лицевой хирургии. Ключевые слова: гнойно-воспалительные заболевания, челюстно-лицевая область, микроорганизм, биопленка.","гнойно-воспалительные заболевания, челюстно-лицевая область, микроорганизм"
+Высокий уровень развития зуботехнического материаловедения сегодня позволяет достигать высочайших результатов при пр о тезировании пациентов. Использование различных современных технологий изготовления цельнокермических ламинатов и композитны х виниров помогает врачу-стоматологу эффективно добиваться желаемого результата.,"цельнокерамическиие ламинаты, композитные виниры, критерии качества реставраций fdi"
+"Изучена частота встречаемости абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области среди пациентов, находившихся на лечении в отделени и гнойной челюстно-лицевой хирургии 11-й городской клинической больницы Минска. Определен видовой состав микрофлоры, выделенной и з патологических очагов при флегмонах, а также ее чувствительность к антибиотикам, даны рекомендации по лечению (выбору антибиотика).","гнойные раны, абсцессы, флегмоны, микроорганизмы"
+"Приведены данные собственного исследования, в котором изучалась взаимосвязь инсулинорезистентности, уровня лептина и п о казателей состояния тканей пародонта у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом.","генерализованный пародонтит, метаболический синдром, инсулинорезистентность"
+"Такие методы исследования, как световая микроскопия с компьютерной обработкой изображения, сканирующая электронная микро-скопия, конфокальная сканирующая лазерная микроскопия, флюоресценция на месте гибридизации, живые и мертвые окраски, молекулярные методы, радикально изменили понимание микробного фактора. Зубной налет (биопленка) – микробное сообщество, развивающееся на по-верхности зубов, заключенное в матрикс из синтезированных полимерных веществ. В статье представлены подходы к диагностике микробных биопленок и новые эффективные терапевтические стратегии в периодонтологии.","периодонтология, микробная биопленка, фотодинамическая терапия, антимикробная терапия"
+"Приводятся описание и клинические проявления, дифференциальная диагностика и лечение различных лицевых болей, среди них синдромы Чарлина, Сладера, Фрэя, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.","синдромы, диагностика, височно-нижнечелюстной сустав, внчс, лицевые боли"
+"Дано теоретическое и практическое обоснование алгоритма эстетического реставрирования зубов. На кафедре терапевтической стоматологии БелМАПО выполнено исследование эстетических характеристик постоянных зубов у 350 человек методами одонтоскопии и одонтометрии, эти параметры воплощены при моделировании 166 реставраций. Сведения о детальном анатомическом строении коронки позволяют планировать ее размеры и формы с последовательным моделированием опаковой и эмалевой частей реставрации.","эстетические реставрации, планирование, моделирование"
+"Описан способ изготовления полного съемного протеза челюсти по методике кафедры ортопедической стоматологии БелМАПО. Дан алгоритм действий при планировании лечения и при собственно ортопедическом лечении пациентов с полным отсутствием зубов, приведен клинический пример.","полная вторичная адентия, полная потеря зубов, двухэтапный метод изготовления полных съемных протезов"
+"Описаны причины деформаций зубных рядов, клиническая картина в полости рта при наличии дефор-маций зубных рядов в сочетании с зубочелюстными аномалиями 2-го класса по Энглю, способы нормализации окклюзии у пациентов с зубочелюстными аномалиями 2-го класса по Энглю и деформациями зубных рядов, обусловленными частичной адентией, с проведением ортодонтической подготовки полости рта.","ортодонтическая подготовка полости рта, 2-й класс по энглю, деформации зубных рядов"
+"Описаны различные классификации одонтогенных опухолей и опухолеподоб��ых образований и основные методы лечения. Изучена обращаемость детей с одонтогенными кистами за оказанием стационарной хирургической помощи в 2006–2010 гг. Среди одонтогенных кист у детей чаще встречаются кисты воспалительного характера (радикулярные – 49,4% и зубосодержащие – 37,7%). Одонтогенные кисты одинаково часто встречаются у мальчиков (54,9%) и у девочек (45,1%) с преимущественной локализацией на нижней челюсти. Дети с радикулярными кистами обращались за оказанием стационарной хирургической помощи в возрасте 12–18 лет (87,5%), с зубосодержащими – в 6–11 лет (86,9%), с фолликулярными кистами одинаково часто в возрасте 6–11 и 12–18 лет (47,6 и 52,4%). Средняя продолжительность стационарного лечения детей с одонтогенными кистами составила 7,2 койко-дня. Представлены результаты ретроспективного анализа случаев госпитализации по поводу одонтогенных кист и средней продолжительности лечения одонтогенных кист за 1980–2001 и 2006–2010 гг.","одонтогенные кисты у детей, радикулярные кисты, фолликулярные кисты, зубосодержащие кисты"
+"Результаты исследования свидетельствуют, что при лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложнёнными скученностью зубов, необходимо использовать комплексные методы. Вместе с аппаратурным лечением рекомендуется применять дифференцированный массаж и миогимнастику для улучшения функционального состояния круговой мышцы рта. Лечение скученности зубов способствовало нор-мализации процессов расслабления круговой мышцы рта в состоянии физиологического покоя, восстановлению функциональной симметрии и сбалансированности активности круговой мышцы рта в состоянии сжатия, индексы SІM и АСTІV достоверно не отличались от контрольных значений в группе лиц с физиологическим прикусом (Р>0,05).","комплексное ортодонтическое лечение, зубочелюстные аномалии, скученность зубов, круговая мышца рта, электромио-графическая активность"
+"Представлены результаты биохимического исследования ротовой жидкости 39 детей со скученностью зубов в возрасте 12–14 лет, у которых в комплексе ортодонтического лечения с целью направленной регуляции процессов резорбции и остеогенеза костной ткани челюстей поэтапно использовали йодид калия, остеотропные препараты и адаптогены. Разработанный лечебно-профилактический комплекс позволяет повысить эффективность лечения скученного положения зубов у детей с постоянным прикусом.","костная ткань челюстей, скученное положение зубов, йодид калия, остеотропные препараты, адаптогены"
+"Представлены данные о распространенности гиперестезии, о видах заболевания, описаны современные методы диагностики и лечения. Изучена клиническая эффективность применения реминерализующего препарата при лечении гиперестезии у 30 пациентов.","гиперестезия зубов, некариозные дефекты, эрозия, клиновидные дефекты"
+"Проанализированы показатели локальной термометрии у больных с генерализованным пародонтитом I–II степеней на фоне ком-плексного лечения с применением обогащенной тромбоцитами плазмы крови – PRP-геля (1-я группа) и комбинации PRP с Биомином ГТлС (2-я группа). Выявлены достоверные различия (P<0,05) в активности и продолжительности местных воспалительных реакций, наименее вы-раженными они были у пациентов 2-й группы.","инъекционная аугментация альвеолярного отростка, локальная термометрия, генерализованный пародонтит, prp-гель, комплексное лечение пародонтита"
+"Приведены результаты исследовательской работы по систематизации знаний о штифтах и штифтовых зубных протезах, применяемых в клинической стоматологической практике. Представлены оригинальные классификации дентальных штифтов, восстановительных и шинирующих конструкций штифтовых зубных протезов.","классификация дентальных штифтов, зубные протезы, шинирующие конструкции"
+"Описаны этапы дифференциальной диагностики гиперестезии полости рта, включая сбор анамнеза возникновения и развития заболевания, оценку качества имеющихся протезов, потенциометрию металлических включений в полости рта, аллергическое тестирование, микологическое исследование содержимого полости рта, изучение высоты нижнего отдела лица, анализ результатов обследования пациентов с соматическими заболеваниями. Даны рекомендации по лечению и протезированию. Проанализировали данные обследования 279 пациентов в возрасте от 25 до 75 лет.","аллергическое тестирование, гиперестезия, металлические зубные протезы, гальванизм"
+"Представлены данные статистического анализа по количеству изготовленных несъемных ортопедических конструкций пациентам, получившим лечение на базе Республиканской клинической стоматологической поликлиники в период с 2001 по 2010 г. включительно. Выявлены факторы, оказывающие влияние на выбор пациентов в пользу эстетического или неэстетического вида несъемного протезирования.","эстетический показатель, неэстетический показатель, несъемные ортопедические конструкции"
+"В статье приведены литературные данные по вопросам целесообразности депульпирования зубов при подготовке полости рта к протезированию несъемными зубными протезами. Целью исследования явилось изучение количества зубов, подвергшихся депульпированию при их подготовке к ортопедическому лечению несъемными металлокерамическими и цельнолитыми протезами. Установлено, что в большинстве случаев (88,72%) зубы, на которые изготавливаются цельнолитые и металлокерамические несъемные зубные протезы, депульпируются задолго до либо непосредственно перед протезированием.","депульпирование зубов, опорные зубы, несъемные зубные протезы"
+"В последние годы отмечается увеличение частоты случаев гипертрофического гингивита, обусловленного приемом лекарственных препаратов. Авторы приводят клинический случай гиперплазии десны у пациента, регулярно принимающего циклоспорин после трансплантации почки. Представлены рекомендации по лечению и профилактике заболеваний периодонта у пациентов, принимающих иммуносупрессоры.","гипертрофический гингивит, гиперплазия десны, иммуносупрессоры"
+В статье рассматриваются результаты внедрения рекомендаций по изготовлению адгезивных волоконных конструкций. Разработаны критерии оценки качества адгезивных конструкций в отдаленные сроки. Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты изготовления адгезивных конструкций. Изучены особенности эстетического статуса пациентов. Детализированы основные причины развития возникающих осложнений. Даны практические рекомендации.,"адгезивная волоконная конструкция, армирующий каркас, критерии оценки качества"
+"Представлены результаты, полученные при осмотре ранее изготовленных стоматологических реставраций с помощью монокуляра, бинокулярной лупы, интраоральной видеокамеры, цифровой макрофотографии и невооруженным глазом. Сравнительный анализ показал, что применение оптических систем на этапах выполнения эстетических реставраций позволяет существенно повысить качество лечения зубов и снижает риск возникновения осложнений в отдаленные сроки.","бинокулярная лупа, интраоральная видеокамера, цифровая макрофотография"
+"Проведено исследование химического состава эмали интактных постоянных зубов и волос у 86 жителей г. Минска методами атомно-эмиссионной спектроскопии с индуктивно-связанной плазмой и сканирующей электронной микроскопии с волнодисперсионным химическим анализом. Данные сопоставлены с уровнем содержания микроэлементов, формирующих твердые ткани зубов, в питьевой воде и почве. В объектах окружающей среды и организме обследованных выявлен дефицит фтора, стронция, фосфора и калия при оптимальном и избыточном уровне кальция и магния.","зубы, эмаль, волосы, микроэлементы, спектроскопия"
+"Заболевания зубов кариозного и некариозного происхождения, дефекты, аномалии, изменение цвета зубов представляют серьезный эстетический, функциональный и психологический дискомфорт для пациентов. Эстетическая стоматология – одно из самых динамических и востребованных направлений в клинической стоматологии в мире. В статье представлена информация по вопросам тер-минологии в эстетической стоматологии и систематизации эстетических конструкций, недостаточно освещенная в научной литературе. Приводятся показания и противопоказания к использованию эстетических протезов, их достоинства и недостатки, обсуждаются вопросы выбора и методики изготовления.","эстетическая стоматология, реставрация, компонир, люминир"
+"Предложены аппараты с системой пружинящих плоскостей для двухэтапного лечения дистальной окклюзии у подростков. При менялись два вида устройств в зависимости от клиники дистального прикуса. Анализ результатов лечения пациентов предложенными нами аппаратами убедительно подтверждает стойкий функциональный и эстетический эффект, при этом сроки лечения сокращаются в 2–3 раза.","дистальная окклюзия, сагиттальная щель, аппараты с системой пружинящих плоскостей"
+"Статья посвящена ортодонтической подготовке полости рта перед ортопедическим лечением пациентов с зубочелюстными деформациями в сформированном прикусе. Рассматривается взаимосвязь между типом высшей нервной деятельности, психоэмоциональным статусом и адаптационными возмож ностями человека как стоматологического пациента. Представлены особенности врачебной тактики и реко мендации по проведению подготовительного этапа ортопедического лечения зубочелюстных деформаций в сформированном прикусе с последующим протезированием.","зубочелюстная деформация, тип высшей нервной деятельности, ортодон-тический аппарат, мостовидный протез"
+"Морфологический дефицит средней зоны лица – это всегда запрос на комплексную ортодонти ческо-хирургическую реабилитацию. Традиционно ортодонтические и хирургические лечебные мероприятия у таких пациентов расцениваются как удовлетворительные при обеспечении стабильных окклюзионных контактов, без полноценных показателей восстановленного мышечного баланса и эстетики. В таких случаях техника верхнечелюстного дистракционного остеогенеза является альтернативной. В настоящем сообщения представлены результаты применения RED-техники.","морфологический дефицит средней зоны лицевого отдела черепа, расщелина верхней губы и нёба, дистракционный остеогенез, ригидная наружная дистракция"
+"В статье представлены результаты клинического исследования эффективности фотодинамической терапии заболеваний периодонта с использованием инструментальных индексных методик, а также метода полярографии. Описана методика процедуры фотодинамической терапии заболеваний периодонта, разработанная авторами.","фотодинамическая терапия, периодонтальные индексы, полярография"
+"В статье представлены результаты изучения возможностей современных методов рентгенологического исследования в клинике ортопедической стоматологии. Отражены мероприятия по совершенствованию диагностики при определении приемлемых условий для выполнения дентальной имплантации. Оцениваются возможности компьютерной томографии, ортопантомографии, приведены результаты морфологического исследования клеточного состава костной ткани челюстей.","ортопантомография, компьютерная томография, дентальная имплантация, плотность альвеолярной кости"
+Освещены проблемные вопросы эндодонтии. Представлен современный взгляд относительно принципов и этапов эндодонтического коронкового и корневого препар��рования зубов для профилактики ошибок. Даны рекомендации по качественному эндодонтическому лечению зубов.,"проблемы, выполнение эндодонтического препарирования (коронковое и корневое), рекомендации"
+"Представлены данные, касающиеся топографической анатомии, функции лицевого нерва, патогенеза невропатий, а также классификация идиопатических, ятрогенных, неопластических заболеваний, при которых встречается дисфункция лицевого нерва. Приведены клинико-нозологические варианты периферического прозопареза, методы диагностики и лечения пациентов с данными состояниями.","лицевой нерв, ятрогенная, ликворея, симптом белла"
+"На конкретном клиническом случае рассматриваются все этапы комплексного стоматологического обследования и лечения пациента с эндопародонтитом на фоне вертикального перелома корня. Выявлена значимость командного подхода специалистовстоматологов терапевтического, хирургического и ортопедического профилей в диагностике и лечении данной патологии.","эндопародонтит, вертикальный перелом корня, рентгенологическое обследование, непосредственная дентальная имплантация, искусственная коронка"
+"В ходе экспериментального исследования установлено, что фотодинамическая терапия c 1% водным раствором метиленового синего может быть эффективна в лечении эрозивно-язвенной патологии слизистой оболочки рта, так как способствует формированию ограниченного дефекта, уменьшает воспалительную инфильтрацию, способствует быстрой элиминации детрита из дефекта и формированию «нежного» рубца.","фотодинамическая терапия, эрозивно-язвенные поражения полости рта, фотосенсибилизаторы, методы лечения эрозивно-язвенной патологии полости рта, метиленовый синий"
+"Описана значимость комплексного подхода при изготовлении эстетических конструкций зубов. Слаженная работа ортопеда, зубного техника, терапевта, пародонтолога обеспечивает высокое качество выполняемой работы. Представлен клинический случай изготовления эстетической ортопедической конструкции.","эстетическая стоматология, комплексный подход, сложная эстетическая конструкция"
+"Одной из наиболее сложных проблем эндокринологии в настоящее время считается лечение пациентов с опухолями, секретирующими катехоламины. Многообразие патофизиологических механизмов развития заболевания, вызванное действием гормонов, вырабатываемых опухолью, обусловливает широкую вариабельность симптоматики и сложности в диагностике. При этом своевременный диагноз непосредственно влияет на прогноз и качество жизни пациентов.","феохромоцитома, катехоламины, диагноз, лечение"
+"Описаны результаты оценки противорубцовой эффективности применения геля и раствора для энзимной коррекции Ферменкол® у пациентов с гипертрофическими и келоидными рубцами кожи различной этиологии. Полученные данные свидетельствуют о том, что Ферменкол® является достоверно эффективным средством для лечения и профилактики рубцов и может быть рекомендован для широкого использования в комбустиологии, пластической и общей хирургии.","гипертрофический рубец, келоидный рубец, ферменкол®, энзимная коррекция, электрофорез"
+Представлен обзор последних экспериментальных и клинических данных по эффективности и безопасности перспективных для лечения инфекций верхних дыхательных путей компонентов – препаратов наноколлоидного серебра и экстракта ирландских водорослей (каррагинана) и возможность их применения для топической терапии респираторных заболеваний.,"острая респираторная инфекция, инфекции дыхательных путей, топическая терапия, наноколлоидное серебро"
+"Представлены современные взгляды на проблему гельминтозов. Рассмотрены распространенность, пути заражения, особенности патогенеза развития осложнений инфекционного процесса с формированием соматической патологии у детей. Изложена клиническая картина наиболее распространенных гельминтозов, а также критерии диагностики заболевания. Отмечается, что правильная диагностика и лечение глистных инвазий имеет большое значение как для каждого отдельного пациента, так и для общественного здравоохранения в целом. Описаны современные подходы к лечению гельминтозов у детей. Охарактеризованы современные отечественные лекарственные препараты, используемые для лечения массовых гельминтозов; приведены показания к применению и дозы антигельминтиков. Изложены неспецифические и специфические меры профилактики заболевания.","гельминтозы, энтеробиоз, лечение"
+"Приведены результаты (в 96,8% случаев – успешные) хирургического лечения 32 пациентов с первичными и вторичными дефектами нижней челюсти с нарушением ее непрерывности с использованием неваскуляризированных аутотрансплантатов из гребня подвздошной кости. Выделены основные хирургические аспекты при костной пластике нижней челюсти с восстановлением непрерывности нижнечелюстной кости в зависимости от характера и локализации дефекта у таких больных, вида использованных кортикально-губчатых аутотрансплантатов из гребня подвздошной кости (моноили бикортикальных, отмоделированных в виде одного или нескольких фрагментов) и вариантов такой костной пластики (в том числе с или без экзартикуляции суставной головки из височно-нижнечелюстного сустава).","дефект нижней челюсти, костная пластика нижней челюсти, трансплантат из гребня подвздошной кости"
+"Анализ результатов исследования свидетельствует об отсутствии достоверных различий между спортсменками уровня МС-ЗМС и КМС, а также квалификации КМС и 1 разряд по большинству изучаемых показателей. Достоверные различия обнаружены среди частотных показателей ВСР у спортсменок квалификации КМС и 1 разряда п�� сравнению со спортсменками II-III-го разряда. У спортсменок уровня МС-ЗМС и КМС превалирует гипокинетический ТК и по мере снижения спортивной квалификации происходит уменьшение числа спортсменок с гипокинетическим ТК и увеличение с эуи гиперкинетическим ТК. Величина PWC 170/кг достоверно больше у спортсменок высокой квалификации, за исключением спортсменок уровня МС-ЗМС и КМС, у которых эти величины не различались.","легкоатлетки-спринтеры, электрокардиограмма, вариабельность сердечного ритма, центральная гемодинамика, физическая работоспособность, индекс функционального состояния, корреляция"
+"Работа посвящена определению неблагоприятного исхода беременности с использованием дискриминантного анализа, который позволяет повысить эффективность диагностики и прогнозирования данного состояния за счет улучшения точности определения вероятного исхода, которая достигается получением информативных, прогностически значимых показателей. Использование предложенного подхода даст возможность своевременно проводить профилактику и лечение прерывания беременности.","дискриминантный анализ, математическая модель, беременность, преждевременные роды, математична модель"
+"Стоматологический статус и биохимические параметры смешанной слюны исследовали у 60 больных тХБП с различной длительностью гемодиализного лечения. Обследованные пациенты были разделены на группы в зависимости от давности гемодиализного лечения: до 3-х лет составили 15, от 3-х до 5 16 и более 5 лет 29 больных. Выявлено, что низкий уровень гигиены полости рта, высокая интенсивность кариозного процесса и состояние средней степени тяжести воспаления пародонта отмечалось у пациентов с давностью заболевания более 5 лет, но статистически достоверно эти группы различались по индексу РМА. Уровни фосфора, кальция и CRP в слюне повышались в зависимости от давности гемодиализного лечения. Содержание CRP в группах больных изменялось статистически недостоверно. Больные ХБП, находящиеся на гемодиализном лечении более 5 лет, должны проходить диспансерное наблюдение и лечение у врача стоматолога с ориентацией на поражения тканей пародонта.","хроническая болезнь почек, давность гемодиализного лечения, стоматологический статус"
+"В статье сравнивается эффективность различных методов лечения хронического деструктивного периодонтита на основе оценки состояния местного иммунитета. Пациенты основной группы были пролечены по усовершенствованной методике, а группа контроля по общепринятой. Биохимическое исследование слюны с определением показателей местного иммунитета (секреторного иммуноглобулина А (sIgA) и лизоцима) проводилось перед лечением, а также через неделю после лечения. Все три метода лечения приводят к снижению и нормализации показателей местного иммунитета. Наиболее эффективным методо�� лечения хронического деструктивного периодонтита является метод, при котором используется глубокое фторирование корневого канала и ультразвуковая агитация силера в корневом канале.","хронический деструктивный периодонтит, местный иммунитет, иммуноглобулин, лизоцим"
+"Цель исследования выявить влияние скелетной аномалии прикуса ı класса на челюстно-лицевую ткань. Были оценены боковые цефалометрические рентгенограммы пациентов, страдающих аномалией прикуса с углом ANB0-4◦ и проходивших лечение с экстракцией в нижней и верхней челюсти четырех премоляров; и проходивших лечение без экстракции, до и после лечения. В нашей работе из 35 индивидов в возрасте 12-25 лет (средний возраст 15.03) было применено стабильное ортодонтическое лечение к 16 индивидам с экстракцией четырех премоляров и 19 без экстракции. Результаты группы с экстракцией и без экстракции до и после лечения оказались схожи. После лечения в группе с удалением зуба в вертикальных размерах лица изменений не выявлено. В группе без экстракции отмечено увеличение в передней нижней высоте лица (ANS-Me). В группе с экстракцией в нижних резцах, нижней и верхней губе была отмечена ретракция. В группе без экстракции нижние резцы выступили вперед, в губах изменения не отмечены. Лицевой угол и носогубной угол не изменились в обеих группах.","скелетная аномалия прикуса 1 класса, цефалометрические рентгенограммы, челюстно-лицевая ткань"
+"Целью работы было определение факторов и индикаторов риска кариозной болезни у детей и подростков с избыточной массой тела. Методы: В аналитической эпидемиологии использовали систему EGOHID-2005. Исследовали две ключевые возрастные группы школьников 12 и 15 лет по 100 человек в г. Львове. Результаты: Интенсивность кариеса постоянных зубов 12-летних детей и 15-летних подростков с избыточной массой тела была в 1.5 2 раза большей по сравнению со сверстниками с нормальной массой тела. Основными факторами, определяющими разную интенсивность кариозной болезни, были различия в соблюдении детьми рекомендованного режима чистки зубов, использование фторсодержащих зубных паст и частое употребление сладких продуктов и напитков. Заключение: Система Европейских индикаторов стоматологического здоровья EGOHID достаточно информативна в выявлении факторов риска кариеса зубов у детей и подростков с избыточной массой тела","европейские индикаторы стоматологического здоровья, избыточная масса тела, поведенческие привычки"
+"Достижение наилучшего результата лечения катаракты обеспечивается выполнением нескольких основных требований, относящихся как к врачу, так и к пациенту. Врач должен правильно поставить диагноз и своевременно направить пациента в соответствующее лечебное учреждение, качественно оказать хирургическую помощь. Успешность хирургического лечения катаракты существенно зависит от квалификации специалиста, знания им современных методик и умения их реализовать, наличия соответствующих аппаратуры, инструментария, расходных материалов и лекарственных средств. Пациент, в свою очередь, при первых признаках снижения зрения должен обратиться за квалифицированной помощью. При постановке диагноза катаракта пациент должен обратиться за хирургической помощью в сроки, рекомендованные врачом. С другой стороны, пациент, отметивший снижение зрения, должен сразу обратиться к офтальмологу. При постановке диагноза катаракты должен обратиться за хирургической помощью в сроки, рекомендованные врачом. Таким образом, информированность пациентов играет существенную роль в обеспечении эффективности лечения катаракты. Целью проведенного исследования была оценка информированности больных катарактой о характере заболевания, влиянии срока обращения за хирургической помощью и стадии катаракты на исход лечения. Был проанкетирован 791 пациент, поступивший для хирургического лечения катаракты в стационар глазной больницы. Основная масса пациентов находилась в возрастных группах от 61 до 80 лет (87±3,8)%. Обработка анкет показала, что какую-либо информацию о заболевании имели (52±1,8)% опрошенных, не имели (32,7±1,7)%, не могли ответить (15,3±1,3)%. Установлено, что основную информацию о катаракте, особенностях ее течения и возможных осложнениях (70±1,6)% пациентов получили от врача поликлиники и в стационаре, что указывает на недостаточную информацию в других возможных источниках.","информированность, хирургическое лечение, уровень информированности"
+"В работе представлены результаты обследования 61 больных ИБС и СДII с сопутствующими аритмиями и 12 практически здоровых лиц. Среди обследованных было 43 женщины и 30 мужчин в возрасте от 51 до 63 лет. Для сравнительной характеристики, а также для определения показателей липидного и углеводного обмена все больные с ИБС и СДII типа были разделены на 6 групп. Можно отметить, что высокая концентрация свободных жирных кислот способствует развитию инсулинорезистентности и усугублению нарушений на клеточном уровне. Эти изменения создают предпосылки для развития эндотелиальной дисфункции, а также нарушения ритма сердца по механизмам аномального автоматизма и re-entry. С учетом вышеизложенного необходимо рассмотреть вопрос о влиянии корректоров липидного и углеводного обмена на выраженностьэндотелиальной дисфункции и аритмии у больных ИБС и СДII.","дисфункция эндотелия, липидный обмен, углеводный обмен, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца"
+"На основе прогностических сценариев разработаны четыре группы диспансерной ориентации детей с тугоухостью с учетом тяжести, латерализации и исходов. Значимыми предикторами тяжести тугоухости являются гестационный возраст новорожденного, тяжесть респираторноого дистресс с��ндрома, бронхолегочной дисплазии, патология ЦНС, состояние новорожденных по шкале Апгар, а также длительность искусственной вентиляции легких и оксигенотерапии. Высокой прогностической информативностью тяжести нарушения слуха обладают данные первичного аудиологического обследования. Разработанные прогностические сценарии позволяют педиатру с высокой надежностью определять тяжесть тугоухости у детей первого года жизни, что позволит повысить эффективность катамнестического наблюдения детей с перинатальной патологией.","тугоухость, прогнозирование тяжести, группы катамнестического наблюдения"
+"Проведено исследование эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии в зависимости от функционального состояния вегетативной нервной системы у девочек подросткового возраста. Статистически значимых колебаний исходного диаметра плечевой артерии и абсолютных значений диаметра плечевой артерии после окклюзионной дилатации в зависимости от функционального состояния вегетативной нервной системы выявлено не было. Была отслежена зависимость изменения диаметра плечевой артерии от функционального состояния вегетативной нервной системы. Наибольший коэфициент дилатации наблюдался в группе девочек с ваготонией, парасимпатической вегетативной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением деятельности, и наименьший коэфициент дилатации был выявлен в группе девочек подростков с эйтонией, гиперсимпатикотонической вегетативной реактивностью и избыточным вегетативным обеспечением деятельности. Это характеризует вагусно-холинэргическую направленность гомеостаза наиболее экономной и адаптивной для сердечно-сосудистой системы. Полученные данные дают представление об адаптивных возможностях подростков в зависимости от функционального состояния ВНС и требуют более глубокого исследования.","подростковый возраст, вегетативная нервная система, исходный вегетативный тонус, вегетативная реактивность, вегетативное обеспечение деятельности, диаметр плечевой артерии, эндотелийзависимая дилатация"
+"Проведено изучение гемодинамики в бассейне задних длинных цилиарных артерий у больных с воспалительными заболеваниями периферических отделов глазного дна. Исследования проводились у 43 пациентов с различными формами периферического увеита. Контрольная группа составила 18 здоровых лиц. Наряду с традиционными методами офтальмологического обследования проводилась реофтальмография, УЗ-допплерография, флюоресцентная иридоангиография, контактная термометр. У пациентов с периферическим увеитом выражены изменения в бассейне задних длинных цилиарных артерий, что проявлялось снижением линейной скорости кровотока, удлинением временных параметров иридоангиографии, повышением абсолютной температуры и температурного коэффициента в области цилиарного тела в месте проекции воспалительного очага. Проведенные исследования продемонстрировали заинтересованность системы задних длинных цилиарных артерий в ходе воспалительного процесса на периферии глазного дна, а также возможность использования УЗ-доплерографии, флюоресцентной иридоангиографии и контактной термометрии в диагностике периферического увеита.","периферический увеит, флюоресцентная иридоангиография, длинные цилиарные артерии"
+"В данной статье рассмотрены вопросы строения мозолистого тела и его кровоснабжения согласно современным представлениям. Мозолистое тело представляет собой поперечный пласт нервных волокон, которые соединяют клетки новой коры обоих полушарий. При этом в колене мозолистого тела сомкнуты межполушарные волокна лобных долей, в его стволе сосредоточены волокна лобных и теменных долей, а в валике сходятся волокна затылочных и задних отделов височных долей. По существующим представлениям интеграция передних отделов височных долей осуществляется отдельно посредством передней спайки. Мозолистому телу принадлежат опоясывающие его по верхней поверхности медиальные и латеральные полоски, которые по данным литературы осуществляют ассоциативные взаимодействия между отдаленными друг от друга образованиями лимбического мозга. Мозолистое тело характеризуется наличием в нем жироподобного вещества миелина, который представляет собой липопротеидный комплекс, содержащий холестерин, фосфолипиды и гликолипиды. Миелин находится в структурированной форме, образуя оболочки для отростков нервных клеток. Согласно последним данным мозолистое тело взрослого человека содержит 70% миелинизированных и 30% немиелинизированных волокон. Основными источниками кровоснабжения мозолистого тела являются передние мозговые артерии, которые анастомозируют с ветвями задних мозговых артерий. Венозный отток крови от мозолистого тела осуществляется по венозному руслу, которое локализовано под мозолистым телом, принадлежа в основном сосудисто-эпителиальному покрову и сосудистому сплетению третьего желудочка, откуда кровь оттекает в большую вену мозга. В настоящее время вопрос о принципе конструктивной организации гемомикроциркуляторного русла мозолистого тела остается открытым.","мозолистое тело, ствол, миелинизированные волокна, кровоснабжение"
+"Статья представляет собой обзор научно-медицинской литературы относительно современного состояния проблемы псориаза. Цель исследования поиск и изучение экспериментальных и клинических научных публикаций, касающихся вопросов патогенеза и терапии псориаза. Представлен анализ изучения научно-медицинской литературы, поиск которых, осуществлялся через портал PubMed/MEDLINE из баз данных National Center for Biotechnology Information, U. S. National Library of Medicine, Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI), National Institute for Health and Clinical Excellence, а также порталы «Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU», Кокрановская электронная библиотека и «Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)». Дальнейшее изучение звеньев патогенеза псориаза позволит расширить представление о механизмах развития дерматоза, выявить новые мишени терапии и определить параметры оценки тяжести и активности заболевания. В настоящее время арсенал современных средств и методов терапии псориаза позволяет подобрать для каждого пациента наиболее оптимальное и рациональное лечение с учётом патогенетических аспектов, клинических проявлений, стадии, степени тяжести, активности заболевания и наличия сопутствующей патологии.","псориаз, иммунопатогенез, цитокины, суставной синдром, болезнь-модифицирующие препараты, симптом-модифицирующие препараты, биологическая терапия"
+"В обзорной статье представлена эпидемиология рака предстательной железы (РПЖ). Выделены современные тенденции в отношении метастатического РПЖ. Рассматриваются исторические аспекты медикаментозной кастрации. Наглядно представлена в нескольких исследованиях общая эффективность андрогенной депривационной терапии (АДТ), а также эффективность интермиттирующей АДТ в сравнении с постоянной АДТ. Приводятся примеры улучшения результатов АДТ за счет комбинированной или максимальной андрогенной блокады. Сообщается о необходимости поиска новых лечебных подходов к данной форме заболевания из-за возникновения гормональной резистентности РПЖ. Одним из вариантов решения этой проблемы явилось раннее назначение цитостатической терапии в дополнение к АДТ. Эффективность комбинации АДТ и химиотерапии доцетакселом была продемонстрирована в трех исследованиях, показавших значительное улучшение параметров свободной от прогрессии и общей выживаемости.","метастатический рак простаты, андрогенная депривационная терапия, химиогормональная терапия"
+"Согласно официальным данным статистики количество алкоголиков в России превысило отметку в 5000000 человек, или 3,4% от всего населения. Алкоголизм стал причиной смерти 33% всех мужчин и 15% женщин, т. е. приблизительно 500000 человек в год. Несмотря на достаточные успехи в лечении различных форм алкоголизма, достаточно сложным остается вопрос оценки эффективности проведенных лечебных мероприятий и прогнозирования длительности ремиссии. Учитывая возможную роль окислительного стресса в развитии болезненного пристрастия к алкоголю, важным представляется вопрос, касающийся изучения возможностей методов, направленных на повышение мощности антиоксидантных систем и ограничение выраженности окислительного стресса в комплексном лечении хронической алкогольной зависимости. Цель исследования определение целесообразности использования адаптации к периодической гипоксии в комплексном л��чении алкоголизма. Под влиянием адаптации к ПНГ (периодической нормобарической гипоксии) наблюдалось практически полная нормализация процессов перекисного окисления липидов у больных алкоголизмом после проведении курса адаптации. Адаптация к ПНГ способствовала повышению мощности антиоксидантных систем. При сравнении показателей вегетативного баланса было установлено, что у больных отмечались существенные сдвиги регуляторных механизмов, характеризующиеся снижением избыточных влияний со стороны центрального (надсегментарного) контура регуляции автоматизма клеток синусового узла и связанных с ними повышенных симпатических модуляций сердечного ритма в условиях физиологического покоя. Выраженность снижения исходно увеличенного напряжения регуляторных систем в условиях физиологического покоя и степень восстановления нарушенного баланса вегетативной регуляции автоматизма синусового узла после курса нормобарической гипокситерапии позволяют делать благоприятный прогноз на последующее течение заболевания. Таким образом, результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что адаптация к ПНГ существенным образом влияет на характер ремиссии и соматическое состояние. Наиболее важным вкладом адаптационной терапии во влияние на наркологическое состояние явилось полное отсутствие патологического влечения к спиртному, как в обычных жизненных ситуациях, так и в случаях, напоминающих употребление алкогольных напитков. Это позволяет существенно усовершенствовать комплекс существующих ныне мероприятий, направленных на лечение алкоголизма и рекомендовать курс адаптации к ПНГ при лечении алкогольной зависимости.","алкоголизм, окислительный стресс, периодическая нормобарическая гипоксия"
+"Целью работы явилось повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний придатков матки с применением метаболической терапии. Автор предложил новый метод сочетанного воздействия ультразвука и препарата аэсцина. Проведенные экспериментальные исследования показали устойчивость аэсцина к воздействию ультразвука. Процедуры эндовагинального ультрафонофореза аэсцина (2 %-го геля эсцината) интенсивностью 0,2 Вт/см 2 назначали в непрерывном режиме ежедневно, 1 раз в сутки, в течение 7 дней на фоне антибактериальной терапии. Комплекс ультрафонофореза аэсцина и традиционной терапии повышает эффективность лечения сальпингоофоритов, сокращает сроки лечения пациентов в стационаре.","метаболическая, сальпингоофорит, ультразвук, аэсцин"
+"Развитие обострений афтозного стоматита сопровождается выраженным дисбалансом в системе ПОЛ-АОС на местном (ротовая жидкость) и системном (сыворотка крови) уровнях. Проведена исследования с целью оценки процессов липопероксидации ротовой жидкости и сыворотки крови у больных рецидивирующим афтозны�� стоматитом различной тяжести в периоды обострения и ремиссии. В период реконвалесценции у больных РАС с клиническим течением средней и тяжелой степени сохраняется местный и системный дисбаланс в системе ПОЛ-АОС, что является фактором, определяющим тяжесть клинического течения и риска развития рецидивов. Результаты исследований свидетельствуют о необходимости противорецидивного лечения больных РАС в период ремиссий клинических проявлений на слизистых.","рецидивирующий афтозный стоматит, перикисное окисление липидов, малоновогодиальдегида, супероксидисмутаза"
+"Представлены результаты комплексного лечения 30 больных старческого возраста (средний возраст от 75 до 90 лет), наружное дренирование холедоха выполнено у 10 пациентов, а у 20 билиодигестивные анастомозы. Осложнения после операции было у 2 (6,7 %), умер 1 (3,3 %) больной.","желчный пузырь, калькулезный холецистит, желтуха, оперативное лечение, осложнения"
+"Изучено течение послеоперационного периода, осложнения и летальность в послеоперационном периоде у пациентов при каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) и ангиопластике сонных артерий (АПСА). Исследовано 1826 больных: 1018 с КЭАЭ, 808 с АПСА. Больные после АПСА старше, чаще страдали ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), чаще в анамнезе острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК''). В раннем послеоперационном периоде схожие летальность, частота неконтролируемой артериальной гипертензии и транзиторной ишемической атаки (ТИА). Частота ОНМК выше у больных с АПСА (4,3 %), чем с КЭАЭ (2,6 %] (р = 0,02], частота ишемии мозга (ИМ) выше после КЭАЭ (3,7 %), чем после АПСА (1,6 %) (р = 0,008).","стентирование сонных артерий, каротидная эндарктерэктомия, острое нарушение мозгового кровообращения, гиперперфузионный синдром"
+"В статье обсуждается классификация аномалий окклюзии зубных рядов. В боковых участках зубных рядов в сагиттальной плоскости различают нейтральную, дистальную и мезиалъную окклюзию. Асимметричное расположение боковых сегментов, например, справа нейтральное, а слева дистальное, не имеет терминологической формулировки. Предлагается расширитъ классификацию аномалий окклюзии в боковых участках зубных рядов в сагиттальной плоскости. Классификация дополняется тремя типами асимметричной сагиттальной окклюзии.","классификация, зубы, зубные ряды, аномалия, сагиттальная плоскость"
+"Оценены особенности ведения больных старшей возрастной группы при хирургической реваскуляризации головного мозга. Исследовано 813 больных старше 70 лет. Первой группе (392 человека] была выполнена каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ), второй группе (421 больной] выполнена ангиопластика сонных артерий [АПСА]. Частота острых нарушений мозгового кровоснабжения [ОНМК] после КЭАЭ была значительно меньше, чем при АПСА (р = 0,04]. Частота п��риоперационных инфарктов миокарда выше в 3 раза при КЭАЭ (р = 0,03].","стентирование сонных артерий, каротидная эндарктерэктомия, реваскуляризация головного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, пациенты старше 70 лет"
+"В статье приведены методы математического анализа влияния алкогольных напитков на течение беременности, родов, послеродовый период и состояние новорождённых. С помощью дискриминантного анализа получены информативные диагностические признаки для определения влияния алкоголя на течение беременности, родов, послеродовый период и состояние новорождённых. Точность диагностики по решающим правилам в среднем достаточно высока 76,69 %>, для первой группы 75,7 %, для второй 77,6 %.","дискриминантный анализ, беременность, роды, послеродовый период, плод, алкоголь, новорождённый"
+"Целью работы являлось уточнение особенностей диагностики, клиники и течения непсихотических аффективных расстройств на протяжении катамнеза более 5 лет. По материалам архивных историй болезни изучено 47случаев [12 мужчин, 35женщин). Особенностями изученных состояний были полиморфизм симптомов, частота соматизации и коморбидной патологии. При первой госпитализации диагностика лишь в 46,8 % наблюдений соответствовала рубрике F3 (МКБ10), часто определялся двойной диагноз [14 случаев [29,8 %>)). В динамике увеличивалась частота изменения диагноза в пользу биполярного аффективного расстройства 2-го типа [DSM-IV) -с 6,4% до 33,3 % (р < 0,005). Обсуждаются вопросы оптимизации ранней диагностики непсихотических аффективных расстройств.","непсихотические аффективные расстройства, депрессия, биполярное аффективное расстройство"
+"В статье рассмотрены функциональные особенности пациентов, страдающихизолированной бронхиальной астмой и бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью. В результатах отмечено отличие показателей в группах с изолированной и коморбидной патологией: 0ФВ1 (%> от должного) до пробы с бронходилататором 84,3 ± 1,28 и 85,7 ± 2,63 соответственно (р < 0,05); процент прироста 0ФВ1 после пробы с бронходилататором 6,5 ± 0,8 и 7,45 ± 0,3 соответственно (р < 0,05);уровенъ выдыхаемого оксида азота (ppb) -24,6± 1,15 и 27,6 ± 1,8 соответственно.","бронхиальная астма, бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью, выдыхаемый оксид азота, спирография"
+"По результатам исследования установлены 10 наиболее неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту районов Забайкальского края, на которые приходилось 80,4 % от всех случаев болезни. Сезонный подъем заболеваемости начинался с конца апреля и продолжался до середины августа. Наибольшая заболеваемость регистрировалась среди неработающих взрослых мужчин, преимущественно сельских жителей. По клиническому течению преобладали неочаговые формы болезни.","клещевой вирусный энцефалит, заболеваемость, эпидемиологическая ситуация, территориальное распространение, сезонность, забайкальский край"
+"В современной литературе по изучению структуры костного регенерата в основном описаны качественные характеристики его изменений. В то же время количественные параметры оценки регенераторных процессов при заживлении переломов костей предплечья в доступной литературе практически отсутствуют, что не позволяет объективно оценить особенности их течения. Цель исследования разработка и проведение количественной оценки регенераторного процесса при заживлении переломов костей предплечья с использованием морфометрических методов исследования, проводившейся на фоне стимулирования БАТ. Выявлено, что к 20-м суткам фиксации можно говорить о завершении сосудистых и клеточных изменений в воспалительном процессе, и о нарастании оссификации регенерата формирование оссифицированных структур в регенерате по сравнению с 10-ми сутками наблюдения значительно возрастает (почти на 150 %). Однако костеобразование в регенерате еще не завершено. В отличие от измерения качественных параметров, использование индексных оценок регенераторных процессов при заживлении переломов костей предплечья позволяет выявить различия полученных результатов с большей степенью достоверности не только по сравнению с интактной костью, ной в динамике (10,20 суток) эксперимента. Следовательно, использование количественной и индексной оценки регенераторных процессов при заживлении переломов костей предплечья позволяет объективизировать характер изменений и прогнозировать не только вариабельность течения регенераторных процессов, но и характер исходов восстановления после полученной травмы, которое протекает более эффективно на фоне стимулирования БАТ.","костный дистракционный регенерат, морфология, морфометрия, акупунктурные точки, иглорефлексотерапия"
+"В статье раскрыты существующие методы лечения химических ожогов пищевода и послеожоговых стриктур. Особое внимание уделяется бужированию пищевода, освещены методики данной манипуляции. Авторами отмечено широкое распространение в последние годы баллонной дилатации и стентирования пищевода, а также хирургической эзофагопластики. Приведены результаты использования различных методов лечения данной патологии. Авторы отмечают, что, по мнению большинства отечественных и зарубежных хирургов, малоинвазивные вмешательства являются перспективными.","химический ожог пищевода, бужирование, эзофагопластика"
+"Интерпретирование графоэлементов ЭЭГ у больных с эпилептическими и неэпилептическими припадками, жалобами неврологического профиля остается предметом дискуссий и по сей день. Широкие острые волны (ШОВ) являются редко распознаваемым паттерном ЭЭГ, не внесенным на данный момент в международные справочники по клинической электроэнцефалографии. Целью н��шего исследования было первичное, отчасти, ретроспективное обследование пациентов детского возраста (от 3 до 18 лет) для подтверждения или опровержения данных о том, что паттерн ШОВ играет предиктивное значение для выявления эпилепсии и может называться самостоятельным паттерном в электроэнцефалографических справочниках. Материалы и методы. С марта 2013 г. по март 2014 г. были проведены 244 рутинные электроэнцефалографии длиной от 15 до 40 мин. детям в возрасте от 3 до 18 лет. Дети пациенты отделения психоневрологии Тушинской детской городской больницы (ТДГБ), исследование проводилось в состоянии бодрствующего покоя пациента и включало в себя рутинную запись и три функциональные пробы, проба с закрыванием-открыванием глаз, фотостимуляцией и гипервентиляцией в течение трех минут. Анализ данных проводился ретроспективно и включал в себя сбор следующих данных возраст, пол ребенка, тип доминирующей ритмики на ЭЭГ, частота альфа-ритма, направляющие диагнозы и жалобы при поступлении в стационар, наличие той или иной эпилептической активности на ЭЭГ, локализацию патологических графоэлементов на ЭЭГ, наличие изменений при нейровизуализации, клинику неврологических жалоб пациента. Результаты. Паттерн «широкая острая волна» (ШОВ) был обнаружен в 31 (12,7%) рутинном исследовании ЭЭГ пациентов из 244, собранных в течение календарного года. Широкие острые волны были локализованы в лобно-височной области у 12 пациентов, в 12 случаях в лобно-центральной области. При этом как минимум в 7 (22,6%) случаях из 31 были найдены изменения при проведении нейровизуализации головного мозга пациента. В шести случаях поступления в стационар у ребенка развивался генерализованный тонический или тонико-клонический приступ, в четырех случаях приступов не было, ЭЭГ проводилось планово, в одном случае был зафиксирован простой диалептический приступ. Выводы. Можно предположить, что ШОВ специфический фокальный паттерн, встречающийся на ЭЭГ у пациентов, преимущественно с жалобами эпилептического профиля (часто эпилепсия в анамнезе), у которых в анамнезе в основном наблюдаются генерализованные клонико-тонические и/или тонические приступы. Довольно часто на нейровизуализации у этих пациентов выявляются различные изменения. При этом ШОВ преимущественно характерен для лобных, лобно-височных или лобно-центральных областей. Таким образом, паттерн ШОВ, вероятно, играет предиктивное значение для выявления эпилепсии, являясь индикатором острого и/или отдаленного поражения головного мозга. Паттерн ШОВ требует дальнейшего исследования, рандомизированной обработки и перекрестных исследований пациентов и в будущем может быть признан самостоятельным паттерном.","электроэнцефалография, зета-волны, эпилепсия, широкая острая волна"
+"Целью работы было выяснение структурно-метаболических и нейропатофизиологических особенностей эпилепсии и мигрени, так как эти заболевания имеют общие патогенетические механизмы. Материалы и методы. 70 пациентам с мигренью и 56 пациентам с эпилепсией проведено исследование с использованием диффузионной тензорной МРТ. Протонная спектроскопия выполнена 28 пациентам с эпилепсией и 22 пациентам с мигренью. Результаты. Были получены данные, указывающие на изменение фракционной анизотропии и средней диффузионной способности, а также концентраций основных нейрометаболитов при эпилепсии и мигрени, которые характеризуют общность патогенеза этих заболеваний. Заключение. Результаты исследования позволили установить ведущую роль гиппокампа в реализации пароксизмальных состояний и патофизиологическую основу их коморбидности.","эпилепсия, мигрень, диффузионная тензорная мрт, протонная спектроскопия, гиппокамп"
+"Пароксизмальные дискинезии составляют значительную и увлекательную часть двигательных расстройств и представляют большие трудности при диагностике для неврологов, работающих в психиатрии и эпилептологии на стыке этих наук. В настоящее время классификация дискинезий основана на характере пароксизмов, возникающих при движении, характеризуется положительным ответом на лечение и генетическими различиями. Нами представлены клинические характеристики и основные достижения в области генетических исследований этих уникальных, как правило, наследственных заболеваний. Клинический диагноз остается основным ключом к выбору лечения. Психогенные причины являются общими для спорадических случаев заболевания, однако пароксизмальные дискинезии вторичных системных или первичных неврологических расстройств не должны быть упущены и требуют тщательного исследования.","пароксизмальная дискинезия, эпилепсия, психогенные припадки"
+"В настоящее время, несмотря на достижения диагностики, разработку и совершенствование лечебных подходов, внедрение новых групп лекарственных препаратов отдалённые результаты лечения рака лёгкого остаются неудовлетворительными. Около 80% больных раком лёгкого к моменту установления диагноза признаются неоперабельными вследствие значительной распространённости, морфологической структуры процесса или тяжёлых сопутствующих заболеваний. У данного контингента больных возникает необходимость более широкого применения консервативных методов лечения. В работе представлена оценка эффективности фотодинамической терапии (ФДТ) в лечении эндобронхиального рака лёгкого и её роли при комбинировании с лучевой терапией. В исследование включено 92 больных с морфологически верифицированным местнораспространённым немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ), которым проведено консервативное лечение в клинике МРНЦ. Все больные имели обтурационные вентиляционные нарушения, обусловленные опухолевым стенозом главного или долевого бронха. 63 из них проведена эндоскопическая ФДТ с хлориновыми фотосенсибилизаторами. В исследовании показана высокая клиническая эффективность ФДТ и безопасность её использования. Проведение ФДТ перед лучевой терапией у больных с опухолевым стенозом крупных бронхов позволяет добиться выраженного положительного эффекта, заключающегося в ликвидации ателектаза и устранении гиповентиляции. Медиана выживаемости больных III стадией НМРЛ в группе ФДТ+ЛТ составила 15,4 месяца, в то время как в группе ЛТ 13,2 месяца. Таким образом, добавление ФДТ в терапевтические программы при неоперабельном раке лёгкого улучшает результаты консервативного лечения, увеличивая показатели выживаемости и качества жизни больных.","рак лёгкого, фотодинамическая терапия, хлориновые фотосенсибилизаторы, лучевая терапия, бронхоскопия, осложнения, опухолевый стеноз, вентиляционные нарушения, выживаемость, качество жизни"
+"Терапия с использованием 131I является важной составляющей в лечении дифференцирован­ного рака щитовидной железы, особенно при наличии отдалённых метастазов. Однако соотношение пользы и возможных рисков такой терапии остаётся важным предметом для изу­чения. Несмотря на локальность воздействия излучения 131I, от вводимого радиофармпре­парата облучается весь организм пациента. Индивидуализированный подход к совершен­с­твованию планирования, уточнению прогноза и оценки возможных рисков, связанных с внутренним облучением от 131I, позволит повысить качество применения радиойодтерапии. Поставленная задача решалась в процессе исследования общей дозы внутреннего облучения при терапии 131I с использованием методики биологической дозиметрии на основе анали­за радиационно-индуцированных аберраций хромосом в лимфоцитах периферической крови че­ловека. В работе были обследованы две группы лиц: сотрудники отделения радионуклидной терапии МРНЦ, имеющие профессиональный контакт с радиоактивным йодом, и больные раком щитовидной железы, получающие радиойодтерапию. В результате показано, что ин­дивидуальные оценки общей дозы в первой группе варьируются от 0 до 0,20 Гр, составляя в среднем 0,12 Гр, а во второй группе они варьируются от 0,28 до 0,48 Гр, составляя в среднем 0,36 Гр.","рак щитовидной железы, метастазы, внутреннее облучение, общая доза, биологическая дозиметрия, хромосомные аберрации, лимфоциты крови"
+"В статье представлены результаты комбинированного лечения больных местнорас­про­стра­нён­ным раком гортани и гортаноглотки с III-IV (Т3N0-2M0) стадиями заболевания. В зависимости от методики предоперационного лечения пациенты были разделены на 2 группы: 25 больных с термолучевой (1-ая, исследуемая группа), 30 с лучевой (2-ая, контрольная группа) терапией. Вторым этапом выполнялось хирургическое лечение. Срок наблюдения за пациентами составил 6-24 месяца. После завершения предоперационного лечения частичная регрессия опухоли была диагностирована у 21 (84%) больного, а стабилизация процесса у 4 (16%) пациентов первой группы, во 2-ой группе больных 18 (60%) и 12 (40%) соответственно. Локальный и регионарный рецидив заболевания в исследуемой группе развился у 1 (4%) пациента на 1-ом году наблюдения, в контрольной у 11: 7 на первом году и 4 на 2-ом году наблюдения. Двухлетняя общая выживаемость в 1-ой группе составила 100%, во второй 76,7±10,1%, безрецидивная 96,6±3,5% и 63,3±13,9% соответственно.","рак гортани, рак гортаноглотки, неоадъювантная лучевая терапия, термолучевая терапия, органосохраняющие операции, лечебный патоморфоз, эффективность лечения, выживаемость, рецидивы, комбинированное лечение"
+"Одними из прогностических факторов клинических исходов ОКС на госпитальном этапе являются патогенетически важные показатели эндотелиальной дисфункции. Целью работы явилось изучение эндотелиальной дисфункции при различных исходах ОКС на госпитальном этапе и на основании полученных данных формирование критериев краткосрочного персонифицированного прогноза исходов ОКС. Обследовано 84 пациента, поступивших в инфарктное отделение Республиканской больницы № 2 ЦСЭМП г. Махачкалы. Изучены наиболее часто встречающиеся интервалы концентраций в сыворотке крови оксида азота (NO), эндотелина-1 (ЭТ-1), матриксной металлопротеиназы-9 (ММР-9) и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (TIMP-1) при поступлении больных в стационар и на этапе верификации клинического исхода ОКС. Показано, что исход ОКС при впервые возникшей стенокардии характеризуется достоверным относительным риском по ЭТ-1 (ОР = 4 по интервалу концентраций ЭТ-1 от 10 до 20 мкмоль/л; р < 0,05) и по ММР-9 (ОР = 2,4 по интервалу концентраций ММР-9 от 200 до 500 нг/мл, р < 0,05). Исход ОКС в прогрессирующую стенокардию имел достоверные значения ОР по всем изученным показателям ЭД. Для исхода ОКС в стенокардию напряжения II ФК были характерны достоверные значения ОР (от 3,8 до 4,9; р < 0,05) по всем интервалам концентраций показателей ЭД, за исключением TIMP-1. В то же время исход ОКС в стенокардию напряжения III ФК характеризовался достоверным ОР в отношении NO по интервалу концентрации от 20 до 30 мкмоль/л, ОР = 6,3; р < 0,05, а в отношении TIMP-1 по интервалу концентрации от 90 до 150 нг/мл, ОР = 4,4; р < 0,05. Исход ОКС в Q-инфаркт миокарда сопровождался достоверными значениями ОР по всем интервалам концентраций изученных показателей ЭД, в то время как для исхода ОКС в не-Q-инфаркт миокарда было характерно наличие достоверных значений ОР лишь для интервалов концентраций NO от 12 до 20 мкмоль/л (ОР = 5,6; р < 0,05), ММР-9 от 400 до 600 нг/мл (ОР = 5,3; р < 0,05) и TIMP-1 от 120 до 150 нг/мл (ОР = 7,6; р < 0,05). Пациенты, имеющие указанные показатели при поступлении в стационар (точка отсчета), являются группой высокого риска в отношении конкрет��ого клинического исхода ОКС (конечная точка).","острый коронарный синдром, исходы окс, эндотелиальная дисфункция, эндотелин-1, матриксная металлопротеиназа-9, тканевой ингибитор матриксной металлопротеиназы-1, относительный риск"
+Обоснована необходимость использования методов интеллектуального анализа данных для решения проблемы прогнозирования поражений центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных. Определены основные этапы получения данных для поддержки принятия решений при прогнозировании патологий ЦНС. Предложены новые информационные модели прогнозирования гипоксического поражения ЦНС у новорожденных. Представлены результаты оценки эффективности базовых алгоритмов анализа данных. Ил.: 3. Табл.: 3. Библиогр.: 13 назв.,"анализ данных, прогнозирование, поддержка принятия решений, алгоритм, оценка эффективности, модель"
+"Цель исследования. Оценка факторов риска дренирования костного цемента в позвоночный канал при пункционной вертебропластике. Материал и методы. Исследованы результаты 150 вертебропластик, 56 из них произведены из двустороннего доступа, 94 из одностороннего. До операции по результатам КТ оценивали морфологию венобазилярной системы позвонка. После операции выполняли КТ повторно, оценивали степень дренирования цемента в позвоночный канал и удаленность вертебропластической иглы от средней линии. Зависимость частоты дренирования цемента в позвоночный канал от указанных предикторов оценивали с использованием логистического регрессионного анализа. Результаты. Хирургическая техника (односторонний или двусторонний доступ) не влияли на частоту дренирования цемента. Выявлено, что расстояние иглы от центра и тип строения венобазилярной венозной системы являются прогностическими значимыми факторами. Заключение. Близкое расположение иглы к средней линии позвонка и магистральный тип строения венобазилярной системы являются факторами риска дренирования цемента в позвоночный канал, причем техника оперативного вмешательства не оказывает значимого влияния на частоту осложнений. Для цитирования: Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я., Растеряева М.В., Кутлаева М.А. Факторы риска дренирования цемента в позвоночный канал при пункционной вертебропластике // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 4. С. 25-29.","вертебропластика, эпидуральное дренирование цемента, венобазилярная система"
+"Цель исследования. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения патологии позвоночного столба у детей с синдромом каудальной регрессии. Материал и методы. В исследование вошли 12 пациентов от 1 года 5 мес. до 9 лет с синдромом каудальной регрессии. Для определения типа каудальной регрессии использовали классификацию Renshaw. Выполнено хирургическое вмешательство в объеме коррекции кифотической деформации позвоночника, ликвидации нестабильности и ��пондилопельвиодеза, включающего в себя инструментальную фиксацию позвоночно-тазового сегмента металлоконструкцией с восстановлением сагиттального профиля позвоночника, опороспособности позвоночного столба и созданием спондилодеза расщепленными кортикальными аллотрансплантатами вдоль спинального имплантата. Результаты. Детям с 3-м и 4-м типами каудальной регрессии выполнен спондилопельвиодез, позволивший достичь прочной фиксации позвоночно-тазового сегмента и обеспечить устойчивость позвоночно-тазового сегмента при вертикализации пациента. Заключение. Применение многоопорной транспедикулярной металлоконструкции в сочетании со спондилопельвиодезом кортикальными аллотрансплантатами позволяет устранить патологический кифоз, получить формирование костного блока и сохранить достигнутый результат в отдаленном послеоперационном периоде. Для цитирования: Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Мурашко В.В., Белянчиков С.М., Богатырев Т.Б. Хирургическое лечение патологии позвоночника у детей с синдромом каудальной регрессии: анализ отдаленных результатов // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 4. С. 36-41.","синдром каудальной регрессии, сакральная агенезия, люмбосакральная агенезия, позвоночно-тазовая нестабильность, хирургическое лечение"
+"Цель исследования. Оценка результатов хирургического лечения пациентов старше 10 лет с врожденными сколиотическими деформациями позвоночного столба. Материал и методы. Возраст больных на момент лечения минимум 10 лет, сроки наблюдения минимум 2 года. Всего пролечено 104 больных, средний возраст 15,9 года, средний срок наблюдения 3,4 года. Результаты. Врожденные сколиотические деформации отличаются высокой ригидностью. Средняя величина основной дуги 76,7°, дооперационная мобильность 19,7 %, в ходе операции исправлена до 50,9° (25,8 %), послеоперационное прогрессирование 4°. Вторичная дуга у 60 больных составила 52,4°, мобильность 37,4 %, исправлена до 36,1° (31,1 %), послеоперационное прогрессирование 5,4°. Все антропометрические показатели улучшились, данные анкетирования по SRS-24 показывают положительную оценку больными результатов лечения. Осложнения достаточно часты, как и исходное вовлечение в патологический процесс содержимого позвоночного канала (12 больных). Заключение: Необходима максимально ранняя диагностика врожденных сколиозов. Это позволит избежать многих проблем и улучшить качество жизни пациентов. Для цитирования: Михайловский М.В., Новиков В.В., Васюра А.С., Удалова И.Г. Оперативное лечение врожденных сколиозов у пациентов старше 10 лет // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 4. С. 42-48.","врожденные сколиозы, хирургическое лечение, больные старше 10 лет"
+"Цель исследования. Анализ взаимосвязи рентгенологических параметров позвоночно-двигательного сегмента с клиническим исходом хирургического лечения пациентов с дегенеративным спондилолистезом при многоуровневых поражениях межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Материал и методы. В исследование включены 90 пациентов с дегенеративным спондилолистезом I ст. по Meyerding, с поражением более двух смежных межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. В I группе (n = 45) использовали ригидную межостистую фиксацию, во II (n = 45) транспедикулярную стабилизацию. Результаты. Выявлена значимая положительная непараметрическая корреляция значения отдаленного результата оперативного лечения по ВАШ и Oswestry c рентгенологическими параметрами амплитуды сегментарного угла, угла поясничного лордоза и степени линейного смещения позвонков. Ригидный межостистый имплантат и транспедикулярная фиксация позволяют достичь минимального уровня болевого синдрома и хорошего функционального восстановления с эффективным устранением патологического линейного смещения позвонков и с формированием межтелового костного блока. Заключение. При линейном смещении позвонков не более 8 мм и сагиттальном объеме движений в позвоночно-двигательном сегменте не более 14° возможно применение межтелового спондилодеза кейджем и ригидной межостистой фиксации, при смещении не более 13 мм и объеме движений не более 16° транспедикулярной стабилизации и межтелового спондилодеза кейджем. Для цитирования: Калинин А.А., Бывальцев В.А. Взаимосвязь спондилометрических параметров с клиническим исходом хирургического лечения дегенеративного спондилолистеза при многоуровневых поражениях поясничных межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 4. С. 56-62.","дегенеративный спондилолистез, ригидная межостистая стабилизация, транспедикулярная фиксация"
+"Цель исследования. Изучение характеристик постурального баланса у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника в раннем послеоперационном периоде и в сроки от 8 до 12 мес. Материал и методы. Изучены стабилометрические параметры постурального баланса, измеренные с открытыми и закрытыми глазами в позе Ромберга у 16 пациентов 26-60 лет, которым были проведены декомпрессивно-стабилизирующие операции по причине компрессионных и рефлекторно-болевых синдромов остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Результаты. Зрительный контроль, который задействовали пациенты при выполнении стабилометрических проб с открытыми глазами, позволил через 8-12 мес. после хирургического лечения статистически значимо уменьшить колебательные движения центра давления более чем в 1,8 раза во фронтальной и сагиттальной плоскостях, суммарный объем смещений центра давления в 1,57 раза, среднюю скорость смещения центра давления в 1,57 раза, площадь колебаний в 3 раза. Сохранилось преимущественно сагиттальное направление движения центра давления, которое соответствует нормальному постуральному балансу тела в пространстве. Заключение. Формирование устойчивого положения тела в пространстве к сроку в 8-12 мес. после хирургического лечения происходит лишь при задействовании зрительного контроля. На этапе реабилитации необходимо включать комплексы лечебной гимнастики. Для цитирования: Стрельникова А.В., Михайлов В.П., Шелякина О.В., Самохин А.Г., Крутько А.В., Жеребцов С.В. Постуральный баланс после декомпрессивно-стабилизирующих операций у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 4. С. 63-69.","постуральный баланс, остеохондроз, поясничный"
+"Цель исследования. Анализ эффективности хирургического, в том числе неотложного, лечения пациентов с неспецифическими инфекционными поражениями позвоночника. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 93 пациентов с неспецифическими инфекционными поражениями позвоночника, находившихся на стационарном лечении. Курс консервативной терапии получили 11 пациентов, оперативное лечение 82, в том числе 49 по неотложным показаниям. Клинико-рентгенологические исходы прослежены в период от 6 мес. до 3 лет. Результаты. Из 41 пациента с неврологическими нарушениями различной степени выраженности полное восстановление после лечения отмечено у 28, частичное у восьми, отсутствие изменений у двух; три пациента умерли в период от 1 до 7 дней после операции. У всех выживших пациентов в результате лечения достигнута окончательная стабилизация пораженных сегментов за счет костного блока, сформированного в различные сроки; три пациента оперированы повторно по поводу глубокой инфекции послеоперационной раны, один по поводу перелома стержня имплантата. Заключение. Оптимальный вариант хирургического вмешательства, основанный на учете локализации поражения, распространенности инфекционного процесса, соматического статуса пациента, а также адекватная антимикробная терапия являются предикторами успеха в лечении неспецифических инфекционных спондилитов. Для цитирования: Дулаев А.К., Аликов З.Ю., Дулаева Н.М., Абуков Д.Н., Мушкин М.А., Горанчук Д.В. Неотложная специализированная медицинская помощь пациентам с неспецифическими инфекционными поражениями позвоночника // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 4. С. 70-79.","неспецифические инфекционные поражения позвоночника, консервативная терапия, неотложное хирургическое лечение"
+"Гнойные спинальные эпидуриты довольно редкая патология, в клинической картине которой нет патогномоничных симптомов, в связи с чем диагностика затруднена, даже с использованием методов нейровизуализации. Представлены два случая гнойного спинального эпидурита с анализом диагностики, клинической картины и лечения. В обоих случаях проведено оперативное лечение в объеме ламинэктомии, вскр��тия и дренирования абсцесса. Послеоперационный период протекал без осложнений. Лечение позволило добиться быстрого выздоровления пациентов и минимизировать возможные последствия гнойного эпидурита. Считаем, что оперативное лечение при гнойном спинальном эпидурите является методом выбора. Для цитирования: Снопко С.В., Фирсов С.А., Корнилова И.В., Туморин Л.С., Шевченко В.П. Особенности диагностики и лечения гнойных спинальных эпидуритов // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 4. С. 84-87.","гнойный эпидурит, ламинэктомия, абсцесс"
+"Лимфатические узлы в разном количестве окружают краниальную брыжеечную артерию и ее ветви у белой крысы, морской свинки и дегу.","лимфатический узел, белая крыса, морская свинка"
+"В статье представлен обзор новейших литературных данных эпидемиологических, клинических, экспериментальных исследований, приведены результаты метаанализов, подтверждающих связь витамина Д с повышенным риском развития артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, метаболического синдрома, а также их более тяжелым течением и развитием осложнений на фоне дефицита витамина Д в организме. Освещены результаты отдельных исследований, посвященных оценке эффективности приема препаратов витамина Д для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Данный обзор предназначен для повышения осведомленности врачей о возможных негативных последствиях дефицита витамина Д и указывает на более широкое использование методов контроля статуса витамина Д и его коррекции.","сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, атеросклероз"
+"В статье осуществляется обзор литературных данных, посвящённых проблеме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Во второй части статьи рассмотрены вопросы классификации, описаны типичные и атипичные клинические проявления заболевания, подробно изложен алгоритм диагностики и отражены принципы лечения.","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желудочно-кишечный тракт, эзофагит"
+"В статье приведены современные данные о причинах и механизмах развития тахииндуцированной кардиомиопатии, отражены основные стратегии лечения. При анализе литературы выявлено, что в настоящее время не разработаны единые критерии дифференциальной диагностики, недостаточно изучена роль генетической предрасположенности и воспалительного процесса в этиопатогенезе данной патологии.","фибрилляция предсердий, систолическая дисфункция, тахи-индуцированная кардиомиопатия"
+"Целью работы явилось изучение содержания и соотношения биогенных аминов в сыворотке крови, а также определение корреляционной связи между уровнем биогенных аминов и концентрацией 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах у пациентов молодого возраста со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью (СВБН). Было обследовано 65 пациентов молодого возраста (женщин 42, мужчин 23) с проявлениями СВБН, находящихся на лечении в неврологическом отделении областной клинической больницы. В результате установлена высокая корреляционная связь между уровнем норадреналина и 2,3-ДФГ (r = -0,75±0,03; р<0,05), а также между содержанием серотонина и 2,3-ДФГ (r = -0,83±0,02; р<0,05). Выявленные результаты позволяют сделать вывод о значительной роли дисбаланса в катехоламинергической системе организма и серотонинемии в развитии гипоксии у данной категории пациентов.","спондилогенная вертебрально-базилярная недостаточность, 3 дифосфоглицерат эритроцитов, биогенные амины"
+"Популяционные исследования продемонстрировали тесную ассоциацию между псориатическим поражением и формированием атеросклероза. Обследовано 58 человек с псориатическим артритом, 56 человек с псориазом. Контрольная группа 26 здоровых людей, группа сравнения 31 человек. Для людей с псориатическим артритом суставной процесс является независимым фактором, вызывающим развитие и прогрессирование атеросклеротических изменений артериального русла, причем активность суставного процесса прямо коррелирует с толщиной комплекса интима-медиа. Предложен алгоритм, который позволяет прогнозировать риск развития и прогрессирования атеросклеротических изменений артерий у людей с псориатическим поражением кожного покрова и суставов. Чувствительность алгоритма составляет 83,33%; специфичность 92,31%.","псориатический артрит, псориаз, атеросклеротические изменения"
+"Определено, что у пациентов с химиорезистентным туберкулезом (ХРТБ) клиническая картина более ярко выражена, чем у пациентов с впервые выявленным туберкулезом и с рецидивом туберкулеза. Среди пациентов с ХРТБ в 100% случаев определена устойчивость к трем основным препаратам 1-го ряда (изониазид, рифампицин, стрептомицин). У пациентов с туберкулезом с расширенной резистентностью в 90% случаев МБТ устойчивы не менее чем к 7 препаратам. У пациентов, получавших лечение по общелечебной категории, положительная динамика получена в 64,3% случаев, что достоверно выше, чем в группе паллиативной терапии. Отрицательная динамика и торпидное течение достоверно выше в группе паллиативного лечения. Исход у пациентов с ХРТБ достоверно не различался в обеих группах. Летальность в обеих группах не выходила за пределы статистических показателей летальности в противотуберкулезных учреждениях Украины.","химиорезистентный туберкулез, лечение туберкулеза, противотуберкулезные препараты, устойчивость"
+"Цель исследования изучение показателей минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у женщин в зависимости от наличия и стадии остеоартроза коленных суставов (ОАКС). Обследовано 190 женщин (83 без ОАКС, 107 с ОАКС I-III ст.) в возрасте 40-89 лет. Диагноз ОАКС подтверждали клинико-рентгенологически, состояние костной ткани оценивали с помощью двухфотонной рентгеновсокой денситометрии (ДРА). Установлено, что показатели МПКТ различных регионов скелета достоверно выше у пациентов с ОАКС по сравнению с соответствующими показателями у здоровых женщин, более выраженные различия наблюдаются в группе пациенток 50-79 лет. Прогрессирование ОАКС связано с увеличением показателей МПКТ всего скелета, в основном за счет увеличения показателей осевого скелета и в меньшей степени бедренной кости, что может иметь значение при интерпретации данных ДРА.","минеральная плотность костной ткани, остеоартроз коленных суставов, гонартроз, женщины"
+"Целью исследования было изучение клинической характеристики беременных с НВV-инфекцией, учитывая сопутствующую патологию и эхографическое обследование печени. Обследованы 120 беременных женщин, которые были распределены на три клинические группы. Результаты проведенных исследований показали, что при тщательном сборе анамнеза у данной категории беременных обнаружены жалобы со стороны органов пищеварительной системы, а также изменения в эхографической картине при обследовании печени.","нвv-инфекция, беременность, эхография печени"
+"На основании определения маркеров апоптоза, пролиферации, рецепторного и оксидативного статуса у женщин репродуктивного возраста при гиперплазии эндометрия разработаны новые методы диагностики и лечения этой патологии, что позволяет сформировать группы риска и своевременно провести рациональную эффективную коррекцию для обеспечения профилактики рецидивирования.","гиперплазия эндометрия, прогестероновые и эстрогеновые рецепторы, ммп-9, циклин d1, гормоны, перекисное окисление липидов, лечение, диагностика"
+"Ожирение проблема современного общества, которая является одним из главных факторов риска многих заболеваний. Известно, что лечение ожирения является достаточно сложным не только для врача, но и для пациента. В современной клинической практике используются разные методы лечения ожирения: психотерапия, диетотерапия, лечебная физкультура, фармакотерапия, хирургическое лечение, физиотерапия. В статье освещены современные подходы к терапии ожирения. Наибольшее внимание уделяется медикаментозной терапии","ожирение, сибутрамин, метформин, бариатрическая хирургия"
+"Высокие дозы цитарабина (HiDAC) применяются как в индукции ремиссии, так и в консолидационной терапии после достиженияполной ремиссии, и это сталотрадиционным элементомвлечении взрослых пациентов с острыммиелоиднымлейкозом. Последние исследования ставят под сомнениенеобходимость в применении исключительно высоких доз цитарабина. В этом обзоре мы представляем результаты пересмотра необходимости применения высоких доз цитарабина для лечения острого миелоидного лейкоза. Применение HiDAC привело к снижению частоты рецидивов в индукции и консолидации в сравнении со стандартными дозами цитарабина (SDAC), особенно в группе пациентов с благоприятным цитогенетическим риском. Результаты ауто/аллотрансплантации достоверно снижают угрозу рецидива, но не улучшают ОВ.","высокие дозы цитарабина, средние дозы цитарабина, острый миелоидный лейкоз, алло-ткм"
+"В статье приведена характеристика этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики, лечения и профилактики гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) с целью углубления знаний практических врачей и студентов об инфекциях, передаваемых клещами","гранулоцитарный анаплазмоз человека (гач), иксодовые клещи, клещевые заболевания"
+"Целью литературного обзора является представление современных данных эпидемиологических, клинических, экспериментальных исследований касающихся значения триггерных факторов в патогенезе псориаза, ассоциированного с кардиоваскулярной патологией. Подробно освещается эпидемиология псориаза, роль генетических факторов, влияние витамина D и эндотелина в патогенезе настоящей патологии. Для этого использованы 40 русскои англоязычных литературных источников.","псориаз, триггерные факторы, эндотелин, кардиоваскулярная патология"
+"Ежегодно на 12% возрастает число пациентов с гнойно-некротическими поражениями стопы при сахарном диабете. Количество высоких ампутаций нижних конечностей в связи с развитием критической ишемии и диабетической гангрены у этих пациентов достигает 50-60% и не имеет тенденции к снижению. Предметом дискуссии остаются объем и оптимальные сроки выполнения операций. Целью исследования явилось изучение характера течения гнойно-некротических процессов при синдроме диабетической стопы, оценка принятой в клинике тактики для оптимизации лечения и улучшения результатов. Представлен опыт лечения 838 пациентов с сахарным диабетом с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы. В клинике применены методы комплексного хирургического лечения этих пациентов: экстренные, срочные и отсроченные некрэктомии, экзартикуляции пальцев, метатарзальные резекции и малые ампутации стопы, выполняемые на фоне интенсивной консервативной терапии. Высокие ампутации выполнены у 79 (9,4%) пациентов. Применение комплексного хирургического лечения позволило снизить количество высоких ампутаций конечностей с 11,9% до 9,4%.","диабетическая стопа, гнойно-некротические осложнения, комплексное хирургическое лечение, ампутации, гангрена стопы"
+"Целью исследования явилось изучение влияния компенсации углеводного обмена на показатели респираторных событий во время ночного сна у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. С помощью полисомнографического мониторинга, суточного мониторирования гликемии установлено: центральное апноэ сна чаще встречается у пациентов в стадии декомпенсации, обструктивное апноэ характерно для компенсированных пациентов с сахарным диабетом; наличие апноэ сна изменяет продолжительность фаз и стадий сна; высокие показатели гликемии перед сном и минимальные значения гликемии во время сна уменьшают насыщение крови кислородом.","сахарный диабет, сон, центральное апноэ, обструктивное апноэ"
+"Цель работы оценить на разных стадиях клинического течения псориаза состояние адаптивно-репаративных реакций по содержанию в сыворотке крови гексоз и сиаловых кислот. Обследованы 97 пациентов с псориазом. Уровень гексоз и сиаловых кислот оценивали колориметрическим методом. Результаты свидетельствуют о постепенном развитии деструктивных и дезорганизационных процессов в соединительнотканных структурах по мере прогрессирования заболевания, что косвенно отражает и постепенное снижение активности адаптационно-репаративных реакций.","псориаз, адаптивные реакции, репаративные реакции, гексозы, сиаловые кислоты"
+"Проведен морфологический анализ (на светооптическом и ультраструктурном уровнях) изменения сосудов микроциркуляторного русла головного мозга, почек и эритроцитов, проанализирован уровень адипоцитокина висфатина у крыс на модели алиментарного ожирения. Показано, что головной мозг является одной из основных мишеней на фоне алиментарного ожирения, при котором формируется ишемическая энцефалопатия. При этом уровень гормона висфатина находится в прямой зависимости от количества жировой ткани и в обратной от уровня общего холестерина и липопротеинов высокой плотности и, следовательно, имеет прямое влияние на процессы развития воспаления и микроциркуляторных нарушений, наблюдаемых при алиментарном ожирении. Цель работы изучить ранние морфологические изменения сосудов микроциркуляторного русла и проанализировать уровень гормона жировой ткани висфатина у экспериментальных животных (крысы) на модели алиментарного ожирения. Научная новизна работы состоит в получении новых представлений о структурных и биохимических изменениях при алиментарном ожирении. Область применения патологическая физиология.","ожирение, жировая ткань, микроциркуляторные нарушения"
+"Проведено исследование функциональных особенностей у 128 пациентов с псориазом в зависимости от стрептококковой ассоциации, длительности, тяжести и активности псориатического процесса. Установлено, что независимо от стрептококковой ассоциации у всех пациентов отмечается увеличение концентрации кортизола, альдостерона и снижение соотношения кортизол/альдостерон. У пациентов с псориазом без микробной ассоциации выявлена депрессия АКТГ по сравнению со здоровыми людьми. Концентрация гормонов надпочечников не зависела от длительности, тяжести и активности псориатического процесса. Выявлена минимальная длительность дерматоза при стрептококковой ассоциации псориаза и максимальная при псориазе без микробной ассоциации.","псориаз, гипофизарно-надпочечниковая функция, кортизол, альдостерон"
+"В последние годы достигнут значительный прогресс в лечении ювенильных хронических артритов благодаря использованию генно-инженерных биологических препаратов. В статье приведены результаты применения инфликсимаба, адалимумаба, тоцилизумаба, ритуксимаба у детей с тяжелыми формами заболеваний суставов в возрасте от одного года до 17 лет. Установлено, что применение биологических препаратов значительно снижает активность воспалительного процесса, способствует достижению ремиссии и улучшает прогноз заболевания.","генно-инженерные биологические препараты, заболевания суставов, ремиссия, цитокины"
+"У пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) отмечается повышение риска развития инсультов, инфарктов миокарда и летальных исходов. В связи с этим выделение группы с повышенным риском их развития в ближайшие 2 года является актуальной проблемой. Обследованы 235 пациентов с артериальной гипертензией II степени в сочетании с ХОБЛ средней тяжести. Проведена оценка спонтанной агрегации лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии. С помощью логит регрессионного анализа разработан метод прогноза суммарного числа инсультов, инфарктов миокарда и летальных исходов в течение 2 лет. Работоспособность модели проверена на контрольной группе 158 пациентов с АГ и ХОБЛ. Показано, что с развитием суммарного числа инсультов, инфарктов миокарда и летальных исходов достоверно (р<0,05) коррелируют показатели спирометрии, при ОФВ-1 менее 70%, наличие спонтанной агрегации лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии, длительностью артериальной гипертензии и ХОБЛ более 10 лет, а также наличием хотя бы при одном обострении гнойной мокроты. Чувствительность разработанного метода прогноза составила 75%, специфичность 98,6%. Высокий риск развития инсультов и инфарктов миокарда, летальных исходов в ближайшие 2 года отмечается у 5% пациентов с артериальной гипертензией II степени и ХОБЛ, им в традиционную терапию рационально включить антиагреганты.","артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, прогнозирование инсультов, инфарктов миокарда, летальных исходов"
+"Приведены основные современные протоколы терапии острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) с учетом возраста, соматического статуса пациентов, варианта ОЛЛ и цитогенетических групп риска. Учтены показания для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) в зависимости от наличия ремиссии и типа донора.","острый лимфобластный лейкоз, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, лечение пожилых пациентов"
+"В статье представлен опыт проведения ригидной бронхоскопии у детей под общей анестезией. Подробно описана характеристика инородных тел, локализация, клиническая картина, диагностика и возникшие осложнения после аспирации. На основании изученных данных выбрана оптимальная методика и тактика для удаления инородных тел из дыхательных путей у детей. Ригидная бронхоскопия метод выбора, обеспечивает возможность безопасного захвата и выведения инородного тела при сохранении визуального контроля, без риска развития осложнений. Также необходимо отметить, что проведение данной процедуры у детей требует правильной организации работы, высокой квалификации врачей, среднего медицинского персонала, наличия современного оборудования.","ригидная бронхоскопия, фибробронхоскопия, виртуальная бронхоскопия, ларингоскопия, дыхательные пути, инородные тела, эмфизема, эндобронхит"
+"В осенне-весенний сезон наиболее часто врачу-терапевту в практике приходится сталкиваться с ростом патологии органов дыхания. Цель данной статьи напомнить практикующему врачу основные аспекты и принципы диагностики пневмоний на догоспитальном этапе. В представленной работе рассматриваются вопросы этиопатогенеза, применяемые классификации, а также клиническая картина пеневмоний и основные принципы диагностики на амбулаторном этапе. В работе приведены основные признаки пневмонии, выявляемые при обычной пальпации, перкуссии и аускультации органов дыхания. В данной статье приведены также основные показания для госпитализации.","пневмония, пальпация, перкуссия, аускультация, диагностика"
+"В статье представлен обзор особенностей выписывания медицинских рецептов с использованием латинских аббревиатур на примере англоязычных стран, стран Евросоюза и немецкоязычных стран.","медицинский рецепт, латинская часть рецепта, англоязычная традиция, европейский союз, немецкоязычная традиция"
+"Диффузная В-крупноклеточная лимфома с первичной локализацией в яичке характеризуется крайне неблагоприятным течением с частым метастазированием в ЦНС, контралатеральное яичко и другие экстранодальные органы. Комбинированные программы лечения (сочетание хирургического, химиотерапевтического и лучевого методов лечения) позволили существенно улучшить результаты лечения за счет увеличения числа полных ремиссий, уменьшения числа рецидивов, но риск которых по-прежнему остается высоким.","диффузная в-крупноклеточная лимфома яичка, орхфуникулэктомия, полихимиотерапия, rснор, лучевая терапия"
+"Цель данной работы представить этапы становления и развития кафедры детской хирургии на протяжении 30-летнего периода. Показана роль первого организатора и заведующего кафедрой профессора Мацкевича Б.И. Авторами представлены путь совершенствования учебного процесса, издание учебно-методических материалов сотрудниками кафедры, научно-исследовательская и лечебная работа кафедры. Всего сотру��никами кафедры защищены 2 докторские и 9 кандидатских диссертаций. Издана монография В.И. Ковальчука «Острый гематогенный остеомиелит у новорожденных», 1998 г. Результаты научных исследований сотрудников кафедры опубликованы более чем в 550 статьях и тезисах как в отечественной, так и в зарубежной печати, доложены на различных конференциях, симпозиумах и съездах. За этот период сотрудниками кафедры получено более 20 патентов, авторских свидетельств и заявок на изобретение. Разработано и внедрено в клиническую практику 8 методических рекомендаций, 78 собственных и заимствованных научных разработок, 100 рационализаторских предложений. Постоянно расширяется диапазон оперативных вмешательств на органах грудной и брюшной полости, в урологии. Совершенствуются и разрабатываются новые методы диагностики и лечения пороков развития у новорожденных и детей раннего возраста. Кафедра совместно с отделениями сформировалась как научный и организационный центр детской хирургии в западном регионе республики.","кафедра детской хирургии, научные исследования, педагогический процесс"
+"В статье отражены результаты изучения динамики атрофии альвеолярной кости протезного поля у пациентов, завершивших ортопедическое лечение с использованием полных съемных протезов, опирающихся на дентальные внутрикостные имплантаты различного диаметра. Динамику резорбции костной ткани (КТ) оценивали в течение 5 лет в 2 группах пациентов: с дентальными внутрикостными имплантатами стандартного диаметра и дентальными внутрикостными миниимплантатами в разные сроки с момента фиксации постоянных ортопедических конструкций. В результате анализа рентгенологических исследований изучена динамика резорбции уровня КТ в области шеек имплантатов, использованных для опоры полного съемного протеза. Проведена сравнительная оценка показателей, на основании которых сформулированы выводы о динамике атрофии КТ в области дентальных внутрикостных имплантатов у этой категории пациентов и даны соответствующие рекомендации для практики.","полная потеря зубов, ортопедическая конструкция, дентальный имплантат, показатели атрофии костной ткани, протезное поле"
+"Проведено клинико-рентгенологическое исследование по оценке стандарта оказания эндодонтической помощи при патологии периодонта зуба. Обследовано 104 человека (85 мужчин и 19 женщин) в возрасте от 18 до 55 лет, которым было выполнено эндодонтическое лечение зубов по поводу различных форм периодонтита. Установлено, что стандарт при эндодонтическом лечении периодонтита однокорневых и многокорневых зубов соблюдается соответственно при формировании доступа к полости зуба в 86,67 и 87,64% случаев, формировании устья корневых каналов в 80 и 83,9%, измерении рабочей длины в 80 и 78,65%, формировании корневого канала (каналов) зуба в 86,67 и 84,27% случаев, а гомогенность его (их) обтурации пломбировочным материалом обеспечивается в 80 и 89,89% случаев. Удовлетворительное пломбирование корневых каналов у военнослужащих после эндодонтического лечения периодонтита одно-, двухи трехкорневых зубов отмечено соответственно в 73,33, 69,23 и 66,67% случаев.","медицинская визуализация, стандарт эндодонтического лечения, лучевые методы диагностики, качество лечения, рентгенологическая оценка"
+"Проведенное исследование показало, что все клинические варианты течения острого одонтогенного воспалительного заболевания (ООВЗ) имели признаки регионарного лимфаденита. При периостите в процесс вовлекались преимущественно подчелюстные, щечные и значительно реже околоушные лимфатические узлы. Воспалительный процесс при остеомиелите затронул преимущественно от 2 до 4 лимфатических узлов, в то время как при флегмоне практически у всех пациентов развивалась лимфаденопатия всех регионарных лимфатических узлов. Изучение состояния жевательной мускулатуры во многом зависело как от выраженности течения ООВЗ, так и от возможной локализации процесса, что наиболее значимо проявлялось при флегмонах. В ходе исследования установлено, что синдром поражения мягких тканей челюстно-лицевой области при различных клинических вариантах течения ООВЗ у пациентов с периоститом и остеомиелитом соответствовал II степени, при флегмоне III степени поражения.","остеомиелит, флегмона, острое одонтогенное воспалительное заболевание"
+"Автор приводит анализ результатов хирургического лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области (ЧЛО) у 83 больных с гемофилией при использовании местной и общей анестезии в условиях стационара ГНЦ МЗ РФ за период с 2011 по 2015 г. На основании результатов исследования установлено, что оперативные вмешательства в ЧЛО у больных с различными формами гемофилии можно безопасно проводить как под местной, так и общей анестезией, но при адекватной общей гемостатический терапии.","местная анестезия, эндотрахеальный наркоз, операция удаление зуба"
+"В работе рассмотрены изменения иммунологических параметров ротовой жидкости при включении в шинирование зубов комплексного лечения пациентов с хроническим пародонтитом средней степени тяжести. Проведено лечение 80 пациентов 25-50 лет, 30 пациентам дополнительно выполнено шинирование зубов (GLAS-SPAN). Полученные результаты свидетельствуют, что включение шинирования зубов в стандартное лечение пациентов с хроническим пародонтитом приводит к нормализации местного иммунитета до 12 мес после его окончания.","хронический пародонтит, интерлейкины, шинирование зубов"
+"В статье приводятся показатели потребности в стоматологическом лечении и протезировании среди работников промышленного предприятия с отягощенным общесоматическим статусом. Выявлена высокая потребность в лечении и микропротезировании дефектов твердых тканей зубов, в лечении пародонтита и профессиональной гигиене, а также в стоматологической диспансеризации два раза в год.","работники, заболеваемость, нуждаемость в лечении"
+"Введение. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) все чаще рассматривается в качестве важной и всеобъемлющей проблемы общественного здоровья, которая способна привести к циррозу и раку печени (гепатоцеллюлярная карцинома ГЦК). Известно, что это наиболее распространенное заболевание печени, при этом данные эпидемиологии ограничены. До настоящего времени основными ориентирами были результаты исследований, проводимых в Северной Америке, Западной Европе, Японии и Китае. Первое эпидемиологическое исследование НАЖБП (DIREG 1) было проведено в России в 2007 г. Тогда было показано, что распространенность НАЖБП у пациентов, приходящих на амбулаторный прием к врачам общей практики, составляет 27%. Глобальная тенденция роста распространенности данной патологии печени определила необходимость масштабного эпидемиологического исследования НАЖБП в РФ с оценкой динамики изменений за последние 7 лет. Этапы и вероятность развития цирроза и ГЦК у пациентов с НАЖБП можно представить в виде «воронки исходов НАЖБП».","эпидемиология, неалкогольная жировая болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит, гепатоцеллюлярная карцинома, гцк, распространенность"
+"В статье приводится анализ данных литературы, касающейся проблемы цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции. Обобщаются современные представления о влиянии ЦМВ инфекции на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Рассматриваются методы рациональной диагностики у беременных и детей раннего возраста. Представлены результаты клинико-лабораторного обследования 23 детей в возрасте до 2,5 года с ЦМВ инфекцией и их матерей с применением вирусологических и иммунологических методов диагностики. Показан высокий терапевтический эффект гипериммунного антицитомегаловирусного иммуноглобулина в сочетании с рекомбинантным интерфероном в лечении активной формы ЦМВ инфекции.","цитомегаловирусная инфекция, этиология, беременность, дети раннего возраста, диагностика, лечение, гипериммуноглобулин"
+"Проведен сравнительный анализ эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С у пациентов с компенсированным циррозом печени, а также перенесших трансплантацию печени. В исследование включены 37 пациентов в возрасте 49,2±8,2 года, разделенные на две группы: в группу 1 вошли 25 пациентов с циррозом печени (класс А по Child Turcotte Pugh) в исходе хронического гепатита С, в группу 2 12 пациентов, перенесших трансплантацию печени. Подтверждение диагноза хронического гепатита С осуществляли путем выявления антител к вирусу гепатита С не менее 2 раз с интервалом 6 месяцев; с помощью молекулярно-биологических и м��лекулярно-генетических методов определяли вирусную нагрузку и генотип вируса. Цирротическая стадия заболевания подтверждалась на основании совокупности результатов клинико-лабораторного и инструментального обследования. Противовирусную терапию проводили с использованием стандартных или пролонгированных препаратов интерферона в комбинации с рибавирином. Основными используемыми иммунодепрессантами были ингибиторы кальциневрина. Быстрый и полный ранний вирусологический ответ чаще регистрировался в группе 2 (42% против 16 и 92% против 40 соответственно; p<0,01). Частота устойчивого вирусологического ответа в обеих группах не различалась (32 и 42% соответственно; р>0,05). Пациенты, которым назначали пролонгированные интерфероны, чаще достигали устойчивого вирусологического ответа. Таким образом, несмотря на большую частоту достижения быстрого и полного раннего вирусологического ответа пациентами с возвратной ВГС-инфекцией, в дальнейшем эффективность лечения сопоставима с эффективностью при компенсированном циррозе печени. Препаратами выбора при планировании этиотропной терапии могут являться пролонгированные интерфероны.","хронический гепатит с, цирроз печени, противовирусная терапия"
+"В статье представлены результаты обследования 66 пациентов с хроническим пародонтитом различной степени тяжести на фоне активного хронического вирусного гепатита С, в том числе при его исходе в цирроз печени (n=15). Дана характеристика основных показателей сосудисто-тромбоцитарного и плазменного звеньев гемостаза в зависимости от степени тяжести пародонтита и активности хронической HCV-инфекции. Представлены данные о фазности развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (синдром ДВС): от гиперкоагуляционной фазы при хроническом пародонтите средней степени тяжести у больных активным хроническим гепатитом C (ХГС) до выраженной гипокоагуляции при хроническом пародонтите тяжелой степени на фоне цирроза печени в исходе ХГС.","хронический пародонтит, хронический вирусный гепатит, гемостаз, двс-синдром"
+"В статье представлены результаты обследования 103 ВИЧ-инфицированных пациентов, рассмотрены вопросы микологического обследования всех больных с клиническими диагнозами «менингит» и «менингоэнцефалит». Дана характеристика бактериоскопических, культуральных и иммунологических методов исследования клинического материала, полученного от пациентов: ликвора и сыворотки. Получены новые данные о выделении у ВИЧ-инфицированных больных патогенного гриба рода Cryptococcus, частота выделения которого связана с возрастными и половыми особенностями пациентов, а также с клинической картиной заболевания. Доказана роль криптококкоза как СПИД-маркерного заболевания. Проведен мониторинг определения антимикотических препаратов при выборе лечен��я криптококкоза.","сыворотка, вич-инфицированные, антимикотические препараты"
+"Обследованы 1454 человека молодого возраста (18-44 года) из прикрепленного населения поликлиники (706 мужчин и 748 женщин), средний возраст 30,43±5,9 года. В комплекс обследования входило анкетирование с последующим осмотром пульмонолога. Лиц с хроническим бронхитом оказалось 132 человека, что составило 9,1% от общего количества обследованной популяции, что более чем в 2 раза превышает официальные статистические данные. В группе хронического бронхита частые простудные заболевания отмечались у 12,1%, тогда как у лиц без бронхита в 2 раза меньше 6,3%. Самый высокий показатель индекса «пачка/лет» был среди курящих респондентов, страдающих частыми острыми респираторными заболеваниями, а среди курящих лиц без ОРЗ в 2 раза меньше (р<0,02). Отношение шансов для возникновения острой респираторной патологии в группе бронхита относительно «условно здоровых» составило 2,08.","молодые, хронический бронхит, острые респираторные заболевания"
+"В статье представлены результаты обследования 63 пациентов, страдающих вирусными инфекциями (грипп и ветряная оспа). Оценка характера и интенсивности метаболических процессов в лимфоцитах больных вирусными инфекциями по изменениям активности внутриклеточных ферментов показала, что в разгар заболевания отмечена интенсификация реакций гликолиза при значительном повышении функциональной нагрузки на клетки, происходит значительное снижение интенсивности реакций начального этапа цикла трикарбоновых кислот, что должно уменьшать энергетическую эффективность цикла, а также интенсивное поступление метаболитов на снабжение цикла трикарбоновых кислот субстратами с аминокислотного обмена, обеспечивая повышенный транспорт аминокислот в лимфоциты. Применение препаратов янтарной кислоты или ее солей дает дополнительное субстратное насыщение цикла трикарбоновых кислот, повышая энергоэффективность цикла и более высокие функциональные возможности лимфоцитов.","ветряная оспа, лимфоциты, метаболические процессы, активность внутриклеточных ферментов, субстрат"
+"Изучено содержание цистатина С в сыворотке крови при иксодовом клещевом боррелиозе (ИКБ), вызванном B. miyamotoi. Для подтверждения специфического диагноза использовалась методика ПЦР. Больные разделены на 2 группы в зависимости от наличия клинико-лабораторных признаков ренальной патологии. Для каждой группы оценен ряд показателей, характеризующих фильтрационную и концентрационную функции почек. Изучена связь этих показателей с содержанием цистатина С сыворотки. Показано, что содержание цистатина С сыворотки более чувствительный маркер клубочковой дисфункции, чем уровень мочевины и креатинина при однократном исследовании.","иксодовый клещевой боррелиоз, клиническая картина, поражение почек, цистатин с сыворотки"
+"В статье представлены особенности клинического течения хронического бруцеллеза на современном этапе, вопросы диагностики и лечения с учетом результатов собственных наблюдений пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата и нервной системы, зарегистрированных в Республике Татарстан. Дана характеристика клинико-эпидемиологической, лабораторной и инструментальной диагностики хронического бруцеллеза в дифференциально-диагностическом аспекте, рассмотрены вопросы этиопатогенетической терапии.","бруцеллез, диагностика, лечение"
+"Определена антибиотикочувствительность 1287 штаммов шигелл и сальмонелл, выделенных из кишечника детей, госпитализированных в инфекционный стационар с диагнозом «острая кишечная инфекция» в период с 2007 г. по первое полугодие 2014 года. Результаты исследования показали, что в структуре бактериальных диарей у детей доминируют сальмонеллезы. В качестве эмпирической терапии тяжелых и генерализованных форм целесообразно назначение аминопенициллинов, цефалоспоринов III поколения, аминогликозидов III поколения. При этиотропном лечении диагностированной дизентерии следует избегать назначения аминопенициллинов, котримоксазола и хлорамфеникола.","антибиотикочувствительность, шигеллы, сальмонеллы, острые бактериальные диареи"
+"В статье представлены результаты определения уровня антимикробного протеина лактоферрина и антибактериальных пептидов дефензинов и кателицидинов в ротовой жидкости у 207 беременных женщин с кариесом зубов в различные сроки гестационного периода. В качестве контрольных групп обследованы здоровые небеременные женщины (n=32) и здоровые беременные женщины без кариеса зубов (n=31). Результаты исследования показали, что у беременных женщин в течение гестационного периода наблюдается последовательный прирост лактоферрина и кателицидина LL37 в ротовой жидкости, препятствующий развитию кариеса зубов. При этом достоверных изменений сс-дефензина 1-3 в динамике не наблюдалось. Развитие кариеса зубов при беременности сопровождалось повышением во 2-м триместре уровня всех трех изучаемых факторов врожденного иммунитета ротовой полости с последующим снижением сс-дефензина 1-3 и кателицидина LL37 в ротовой жидкости. Следовательно, истощение резервов секреции сс-дефензина 1-3 и кателицидина LL37 клетками эпителия и нейтрофилами в ротовой полости способствовало развитию кариеса зубов.","беременность, ротовая жидкость, антимикробный протеин, антибактериальные пептиды"
+"На основании данных официальной статистики и карт эпидемиологического обследования очагов определены основные эпидемиологические особенности болезни Лайма в Республике Крым в 2013 году. В 2013 году зарегистрированы 42 случая болезни Лайма, уровень заболеваемости составил 2,14 на 100 тыс. населения, что в 1,5 раза выше по сравнению с 2012 г. Отмечен значительный рост заболеваемости среди городского населения (39 случаев 92,8%) и в антропургических очагах (в 23 случаях 54,7%). Группой риска по-прежнему остаются лица работоспособного возраста (21-60 лет) более 90% от общего числа заболевших. Случаи заболевания регистрировались с февраля по декабрь, причем наибольшее их количество в июне и июле.","болезнь лайма, природный очаг, эпидемиология"
+"В статье представлены результаты обследования 95 человек реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом через 3 месяца и год после перенесенного заболевания. Проведена оценка функции почек, уровня артериального давления, состояния углеводного обмена. Установлено наличие хронической болезни почек, артериальной гипертензии и гипергликемии у реконвалесцентов ГЛПС. Проведен корреляционный анализ между маркерами патологии почек, углеводного обмена, тяжестью перенесенной лихорадки. При проведении ультразвукового исследования почек у 12% больных выявлены признаки очагового интерстициального фиброза в почках и у 12,6% реконвалесцентов артериальная гипертензия.","хроническая болезнь почек, артериальная гипертензия, гипергликемия"
+"В статье представлен случай первичной диагностики хронического бруцеллеза с поражением cуставной системы. Пациентка на протяжении многих лет страдала болями в коленных суставах. При сборе анамнеза и анализе жалоб было обращено внимание на возможную связь заболевания с профессией пациентки, работницы ветеринарной лаборатории. Было высказано подозрение на бруцеллез и рекомендовано специфическое дообследование у инфекционистов. Пациентка была госпитализирована в инфекционный стационар. Положительные реакции Райта и Хеддельсона у больной с суставным синдромом, длительным субфебрилитетом, спленомегалией позволили объективизировать клинический диагноз хронического бруцеллеза. Описание данного случая направлено на привлечение внимания терапевтов к дифференциальной диагностике суставного синдрома, учету возможности неревматического генеза заболевания, значимости профессионального и эпидемиологического анамнеза.","суставной синдром, лабораторная диагностика, бруцеллез"
+"Проведено изучение эффективности и безопасности применения препарата «Альгерон» в рамках комбинированной терапии хронического гепатита С (ХГС). Исследование проведено у 19 больных ХГС (генотипы 1b и 3а), ранее не получавших для лечения препараты интерферона-a (ИФН-а). Больные применяли Альгерон в дозе 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю в комбинации с рибавирином (800-1200 мг/сут.). Анализ частоты достижения вирусологических ответов показал, что прогнозирование эффективности противовирусной терапии (ПВТ) с использованием Альгерона подчинялось общепринятым закономерностям: у больных с быстрым (БВО) и ранним вирусологическими ответами (РВО) были достигнуты непосредственный (НВО) и устойчивый вирусологические ответы (УВО) независимо от генотипа вируса. Спектр и частота нежелательных явлений были типичными для ПВТ с использованием пегилированных интерферонов. Полученные данные согласуются с результатами многоцентрового клинического исследования, выполненного в других российских центрах. Соответствие современным требованиям, предъявляемым к препаратам пегилированного ИФН-a, более высокая доступность для пациентов позволяют рекомендовать Альгерон в качестве препарата выбора для лечения ХГС.","хронический гепатит с, противовирусная терапия, цепэгинтерферон альфа, альгерон"
+"Предлагается метод определения наличия уреазапродуцирующей микрофлоры в желудке, не требующий исследования биопсийного материала, но по своей априорной чувствительности и специфичности приближающейся к 100%. Диагностический результат представляется в течение 15-20 минут. Метод основан на прямом ополаскивании стенок желудка раствором карбамида во время проведения гастродуоденоскопии. Основанием для диагностического заключения служит достоверное различие эмпирических распределений концентрации NH 3 в воздухе ротовой полости, полученных непосредственно до и после проведения эндоскопии.","уреазная микрофлора, диагностика, новый метод"
+"В данной статье проведен анализ распространенности антибиотикорезистентных штаммов M. tuberculosis в Самарской области, а также исследована динамика уровней лекарственной устойчивости в регионе.","туберкулез, лекарственная устойчивость, самарская область"
+"Обзор посвящен вопросам немедикаментозного лечения больных с ишемическим инсультом в остром периоде. Приведены сведения об эффективности ранней реабилитации больных с использованием физиотерапии, мануальной терапии. В статье подробно представлены литературные данные об использовании методов рефлексотерапии в ранние сроки после инсульта.","инсульт, ранняя реабилитация, рефлексотерапия"
+"Распространенность ожирения в мире достигла угрожающих масштабов и продолжает расти как в развитых, так и развивающихся странах. Материнское ожирение стало одним из наиболее часто встречающихся факторов риска в акушерско-гинекологической практике. Для матери ожирение повышает риск акушерских осложнений в антенатальном, интранатальном и постнатальном периоде. Наиболее распространенным нарушением обмена веществ во время беременности является гестационный сахарный диабет (ГСД), который значительно чаще выявляется у матерей с ожирением. Согласно международным исследованиям, ГСД во время беременности самостоятельно ассоциируется с высоким риском развития перинатальных и акушерских осложнений. Дети, рожденные от матерей с ожирением и ГСД, также имеют более высокие показатели перинатальной заболеваемости и повышенный риск долгосрочных п��облем со здоровьем.","ожирение, беременность, гестационный сахарный диабет, инсулинорезистентность, гликемические параметры, диабетическая фетопатия"
+"Менингеальные опухоли являются наиболее распространенной группой опухолей, происходящих из мозговых оболочек. К настоящему времени изучено множество аберрантных сигнальных внутриклеточных путей, которые играют важнейшую роль в развитии менингиом головного мозга. Четкое понимание поврежденных внутриклеточных каскадов поможет изучить влияние генетических мутаций и их эффектов на менингиомогенез. Подробное исследование генетического и молекулярного профиля менингиом позволит сделать первый уверенный шаг в разработке более эффективных методов лечения данной группы интракраниальных опухолей. Хромосомы 1,10, 14, 22 и связанные с ними генные мутации ответственны за рост и прогрессию менингиом. Предполагается, что только через понимание данных генетических повреждений будут реализованы новейшие эффективные методы лечения. Будущая терапия будет включать в себя комбинации таргетных молекулярных агентов, в том числе генную терапию, малые интерферирующие РНК, протонную терапию и другие методы воздействия, как результат дальнейшего изучения генетических и биологических изменений, характерных для менингеальных опухолей.","менингиомы головного мозга, туморогенез, молекулярная биология, мерлин"
+"В представленной работе, используя метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, проведена оценка особенностей костного метаболизма и корреляции стандартизированного показателя накопления с уровнем минеральной плотности костной ткани у женщин при проведении комплексной диагностики постменопаузального остеопороза. В постменопаузе с увеличением возраста снижаются значения стандартизированных показателей накопления: коэффициент корреляции для поясничных позвонков составил -0,44 (р=0,02), для шейки бедренной кости -0,37 (р=0,04). Значения стандартизированных показателей накопления поясничных позвонков превышают таковые шейки бедренной кости в два раза, что свидетельствует о большей метаболической активности трабекулярной ткани позвонков. Отмечается статистически значимая положительная корреляция стандартизированных показателей накопления с уровнем минеральной плотности костной ткани поясничных позвонков (r=0,54; p=0,002) и шейки бедренной кости (r=0,44; p=0,02)","остеопороз, минеральная плотность кости, однофотонная эмиссионная компьютерная томография"
+"Изучено содержание цитокинов и адипокинов у пациентов молодого возраста с избыточной массой тела и ожирением. Было обследовано 38 человек с избыточной массой тела и ожирением. Группу сравнения составили 50 человек с нормальной массой тела без признаков метаболического синдрома. У пациентов с ожирением была выявлена гиперинсулинемия. Установлено пятикратное повышение концентрации лептина у пациентов с ожирением по сравнению с группой сравнения и двукратное повышение по сравнению с пациентами с избыточной массой тела. Уровень адипонектина был снижен у пациентов с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с практически здоровыми лицами. У пациентов с ожирением установлено повышение концентрации провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, МСР-1) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10)","избыточная масса тела, ожирение, метаболический синдром, цитокины, адипокины"
+"Изучена общая (по обращаемости в бюро МСЭ) инвалидность вследствие монополярной эндогенной депрессии взрослого населения Иркутской области за 2010-2014 гг., ее гендерные и возрастные особенности, зависимость от тяжести инвалидности и места проживания (город/село). Уровень общей инвалидности вследствие депрессивных расстройств снизился с 0,09 в 2010 г. до 0,05 в 2014 г. У женщин уровень общей инвалидности (0,1) был более чем в 3 раза выше, чем у мужчин (0,03). В трудоспособном возрасте в среднем за 5 лет уровень общей инвалидности вследствие депрессивных расстройств на 1000 населения был выше (0,09), чем в пенсионном (0,07). Уровень общей инвалидности у сельских жителей за пятилетний период был в 6 раз меньше (0,01), чем у городских (0,06 на 1 000 населения). Все анализируемые годы чаще устанавливалась вторая (в среднем в 77,5% случаев) группа инвалидности","общая инвалидность, депрессивные расстройства, медико-социальная экспертиза"
+"Обобщены результаты клинического обследования 117 ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС) с заболеванием внутренних органов и 24 работников исследовательского ядерного реактора типового (ИЯРТ), подвергшихся воздействию малых доз ионизирующего излучения. Паспортизированная поглощенная доза внешнего γ-излучения у ЛПА на ЧАЭС составила в среднем 163,06±9,54 мГр за 3,1±0,9 месяца, у 4 была неизвестной. У сотрудников ИЯРТ накопленная доза внешнего γ-излучения составила в среднем 78,93±11,84 мГр за 17,6±1,6 г. Методы исследования включали общеклиническое обследование пациентов, изучение заболеваний их бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, органов пищеварения, кроветворения, центральной и периферической нервной системы с прижизненной и аутопсийной морфологической диагностикой. Выявлены патоморфологические изменения сосудов микроциркуляторного русла (МЦР) от васкулопатии до продуктивного васкулита в биоптатах из области голени, плеча, в миокарде правого желудочка. Обоснована гипотеза, что генерализованное повреждение МЦР является причиной выявленных клинико-функциональных особенностей заболеваний внутренних органов","ликвидаторы последствий аварии на чаэс, работники ядерного реактора, малые дозы ионизирующего излучения, лучевые повреждения микроциркуляторного русла, патогенез и клинические проявлениязаболеваний внутренних органов"
+"Представлены результаты изучения влияния санаторно-курортного лечения, включающего бальнеотерапию хлоридными натриевыми ваннами в комплексе с общей и транскраниальной магнитотерапией, на состояние терморегуляции у больных артериальной гипертонией. Для этого использована термометрия кожи и методика«холодовой» стимуляции. Обследовано 82 больных артериальной гипертонией 1-2 стадии и 1-2 степени в возрасте от 30 до 69 лет. Доказано, что дополнение бальнеотерапии хлоридными натриевыми ваннами процедурами общей и трансцеребральной магнитотерапии способствует выраженному влиянию на показатели терморегуляции у больных АГ. При этом происходит выравнивание кожной термоасимметрии и нормализация её термореактивности, что свидетельствует об их положительном влиянии на морфофункциональное состояние микрососудов, во многом определяющее адекватность периферического кровообращения человека","терморегуляция, термореактивность, кожная термоасимметрия, артериальная гипертония, транскраниальная магнитотерапия"
+"Проведена сравнительная оценка параметров искусственной вентиляции лёгких и показателей газового состава капиллярной крови выживших и умерших новорожденных с экстремально низкой массой тела, имеющих и не имеющих гемодинамически значимый открытый артериальный проток, для оценки способности кислородных показателей капиллярной крови выявлять нарушения потребления кислорода у данной категории пациентов. Выявлены статистически значимые отличия между выжившими и умершими новорожденными в группе без открытого аортального протока. Наиболее информативными показателями для оценки тяжести нарушения обеспечения тканей кислородом и прогноза в целом оказались альвеолярно-капиллярный кислородный градиент (А-kDO2) и респираторный коэффициент (RIk)","новорожденные с экстремально низкой массой тела, открытый артериальный проток, газо-вый состав капиллярной крови, прогностическое значение"
+"В работе представлен анализ частоты, структуры и факторов риска цереброваскулярной патологии (ЦВП) у больных множественной миеломой (ММ). Обследовано 120 больных (средний возраст 62,8±9,9 лет) с достоверным диагнозом ММ. У 93 из них (77,5%) была выявлена острая и хроническая ЦВП, при этом в 98,9% случаев имелась хроническая ЦВП. Выявлены основные (стандартные) и некоторые специфические (нестандартные) факторы риска развития ЦВП у больных ММ. Показана взаимосвязь структуры хронической ЦВП с длительностью, стадией и формой ММ","множественная миелома, цереброваскулярная патология, факторы риска"
+"Представлено описание двух клинических случаев желчнокаменной обтурационной тонкокишечной непроходимости. В обоих случаях имели место трудности в верной диагностике основного заболевания и его осложнения, а так же выборе оптимальной лечебной тактики. В результате выполнено эффективное хирургическое лечение и достигнут благоприятный исход","кишечная непроходимость, желчнокаменная болезнь, диагностика, лечение"
+"Острый мегакариобластный лейкоз (ОМГЛ М7) относится к группе пролиферирующих заболеваний. Встречается крайне редко, менее 1% всех случаев острых миелоидных лейкозов во всех возрастных группах. Диагностика его возможна только при использовании иммунологических методов исследования, позволяющих выявлять тромбоцитарные гликопротеины. В лечении практически во всех случаях применяют аллогенную трансплантацию костного мозга. В статье представлен клинический случай ОМГЛ у 18 месячного ребенка. Изначально диагноз острого лейкоза (без уточнения его морфологического подтипа) был заподозрен на основании лабораторного исследования периферической крови. Рутинный анализ потребовал срочное углубленное обследование ребенка, установление точного морфологического диагноза и подбор адекватной терапии","острый лейкоз, острый миелоидный лейкоз, острый мегакариобластный лейкоз, омл-м7, синдром дауна"
+"Представлено клиническое описание наследственного заболевания обмена веществ, относящегося к группе пероксисомных болезней, Х-сцепленной адренолейкодистрофии. Заболевание манифестировало в возрасте 7 лет 11 месяцев после периода нормального развития и привело к инвалидизации и летальному исходу в 11 лет. Диагноз заболевания пациенту был поставлен на стадии выраженной клинической симптоматики, в связи с чем назначенное лечение не было эффективно, а трансплантация гемопоэтических стволовых клеток не показана. На основании молекулярно-генетической диагностики семье даны рекомендации по пренатальной диагностике","х-сцепленная адренолейкодистрофия, пероксисомные болезни, очень длинноцепочечные жирные кислоты, фенотипический полиморфизм, пренатальная диагностика"
+"Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) зоонозная вирусная инфекционная болезнь, в России занимающая первое место по заболеваемости людей среди природно-очаговых инфекций. Характер104Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2015, № 4болезни, тяжесть ее клинического течения и прогноз при ГЛПС, связаны с жизнеугрожающими осложнениями, в число которых входят инфекционно-токсический шок (ИТШ), острое почечное повреждение (ОПП) и печеночнопочечная недостаточность, геморрагический синдром, которые могут стать причинами летальных исходов. Это и определяет большую социальную и медицинскую значимость этой инфекции. Сложный дифференциальный поиск, так как диагностический перечень насчитывает десятки нозологических форм, свидетельствует о многообразии симптомов, с которыми может встретиться клиницист при распознавании ГЛПС. Отсутствие должного опыта и настороженности у клиницистов в отношении редко встречающейся прежде болезни зачастую приводят к поздней диагностике, как следствие этого несвоевременной госпитализации и недостаточно эффективной терапии данного заболевания. Помимо полиморфизма клинических проявлений, как любое инфекционное заболевание, ГЛПС может протекать не только классически, но и иметь особенности течения, что также затрудняет этап ранней диагностики. Следует заметить, что клинические особенности ГЛПС тесно связаны с преморбидным фоном больного, его сопутствующими заболеваниями, которые предопределяют тяжесть течения. Перечисленные факты определяют интерес к данной серьезной проблеме не только врачей-инфекционистов, а так же врачей многих специальностей (гастроэнтерологов, неврологов, офтальмологов, нефрологов). В статье представлены особенности тяжелого течения ГЛПС, сложность ранней постановки правильного диагноза, этапность дифференциальной диагностики","геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, клинический случай, клинические синдромы, клиническое течение, лептоспироз, дифференциальный диагноз"
+В статье представлено редкое клиническое наблюдение нейроэндокринной неоплазии внепеченочных желчных протоков. Новообразование было обнаружено в культе пузырного протока через 20 лет после удаления желчного пузыря по поводу острого калькулезного холецистита. Применение всего комплекса современных методов обследования позволило установить верный диагноз и определить адекватную лечебную тактику,"нейроэндокринные опухоли, желчный пузырь, внепеченочные желчные протоки"
+"В данной статье дана сравнительная оценка лекарственных препаратов в лечении трофических язв при хронической венозной недостаточности. В частности раскрыты фармакотерапевтические эффекты геля «квотлан». С помощью специальных методов исследования доказан антибактериальный, антиоксидантный, противовоспалительный эффекты геля «квотлан» в лечении данной патологии. Кроме того, гель обладает выраженным регенерирующим и ранозаживляющим свойствами по сравнению с препаратами сравнения. Отдалённые результаты показывают низкую частоту рецидива заболевания после проведённого курса комплексного лечения венозных трофических язв с использованием геля «квотлан». Рецидив трофической язвы у больных основной группы отмечен в 3 (19%) случаях. У пациентов контрольной группы один рецидив заболевания наблюдался у 8 (53%), а в контрольной группе 2 у 7 (58%) больных. Препараты актовегин и солкосерил также обладают указанными свойствами, но выраженными в меньшей степени","трофические язвы, диагностика, лечение"
+"Системная красная волчанка (СКВ), системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся хроническим аутоиммунным воспалением. В основе заболевания лежат многообразные нарушения врожденного и приобретенного иммунитета, что вызывает разнообразие клинических проявлений СКВ. Гетерогенность СКВ это причина трудной и часто запоздалой диагностики заболевания. Описан случай поздней и сложной диагностики СКВ, когда диагноз был поставлен через 15 лет от начала заболевания","системная красная волчанка, диагностические критерии, варианты течения, инновационная терапия"
+"Дегенеративно-дистрофические заболевания у детей занимают лидирующие позиции в структуре ортопедической патологии, а проблема лечения по-прежнему остаётся весьма острой. Несмотря на применение современных методов терапии и способов лечения, дети с осложненными и прогрессирующими формами болезни Пертеса составляют значительную часть от общего числа ортопедических больных. Первым этапом проведено экспериментальное криоорошение некротизированной головки бедренной кости после туннелизации от 1 до 10 с на лабораторных животных. В результате получен результат наиболее активной регенерации с одной стороны и оптимальной субдеструктивной дозе с другой при экспозиции 5 с. Вторым этапом проведено лечение больных в клинике, включающее выполнение туннеля в шейке бедра и последующее воздействие на очаг остеонекроза жидким азотом при температуре -196○С, для чего в выполненный туннель помещают трубку-проводник, выполненную из никелида титана, соединенную с системой подачи хладагента с экспозицией 5-7 с, после чего, трубку-проводник удаляют, рану ушивают, после снятия швов проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление опороспособности конечности. С целью повышения эффективности биостимулирующей операции при болезни Пертеса нами проведено субдеструктивное охлаждение очага остеонекроза с восстановлением структуры костной ткани, что обеспечило опорную способность конечности и повысило качество жизни больных. В результате субдеструктивного воздействия на некротизированную головку бедра удалось активировать репаративные процессы в кости. Предложенная одномоментная биостимулирующая операция позволяет добиться сокращения продолжительности процедур реабилитации, сроков пребывания в стационаре, что влияет на качество жизни больных","болезнь пертеса, одномоментная биостимулирующая операция, остеонекроз"
+"В статье представлены основные клинические маркеры синдрома дисплазии соединительной ткани у детей. Выделены три группы клинических проявлений нарушений соединительной ткани: внешние и висцеральные признаки. Подробно описаны костно-скелетные внешние признаки, включающие оценку пропорциональности и гармоничности развития, изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, деформации грудной клетки, верхних и нижних конечностей. Описаны эктодермальные и мышечные изменения при данном синдроме. Представлено ранжирование полиорганности висцеральных признаков у детей. Определены клинически значи��ые внешние и внутренние малые аномалии развития дисплазии соединительной ткани у детей","дисплазия соединительной ткани, диспластические синдромы, костно-скелетные признаки, эктодермальные проявления, висцеральные признаки, малые аномалии развития"
+"Рассмотрены основные механизмы деградации зубо-челюстной системы по мере старения. Приведены основные виды патологии, типичные для старческого возраста. Изложена современная концепция геронтостоматологии и взгляд на перспективы решения проблем","геронтостоматология, стомалгии, глоссалгии"
+"Колоректальный рак (КРР) один из наиболее распространенных видов рака в мире. Подтверждено, что скрининговые процедуры, направленные на своевременное выявление КРР и аденоматозных полипов, существенно снижают смертность. Широко используемые в качестве скрининговых процедур колоноскопия и анализ кала на скрытую кровь имеют ряд недостатков. Исследования последних 10 лет выявили ряд генетических и эпигенетических маркеров, потенциально позволяющих определять пациентов с КРР в ранних стадиях развития заболевания. В данной работе проанализированы КРР-специфичные микроРНК и выявлены их возможные взаимодействия с различными транскрипционными факторами, которые в составе так называемых сетей с прямым распространением сигнала обеспечивают особую устойчивость работы всей регуляторной системы, и нарушение работы таких сетей нередко приводит к патологическим изменениям.","колоректальный рак, биомаркеры, неинвазивный скрининг, микрорнк, гиперметилирование"
+"Изучение показателей минерального обмена у больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов показало, что при развитии остеоартрозного процесса происходит изменение показателей концентрации электролитов в сыворотке крови, моче и синовиальной жидкости. II стадия процесса характеризуется максимальными изменениями показателей; значимым коэффициентом корреляции оказался показатель связи концентрации фосфат-иона и индекса фосфатаз сыворотки крови.","остеоартроз, минеральный обмен, кальций, фосфор, кислая фосфатаза, щелочная фосфатаза, синовиальная жидкость, сыворотка крови"
+"Цель определение этиологической структуры и информативности различных методов детекции возбудителей внебольничной пневмонии (ВП). Обследованы 274 больных (от 16 до 80 лет) ВП различной степени тяжести, находившихся на стационарном лечении. Наряду со стандартными лабораторными и клиническими методами обследования пациентов с ВП применялись специальные методы этиологической верификации ВП: молекулярно-генетическое исследование (ПЦР) мокроты, качественное выявление антигена Legionella pneumophila серогруппы 1 и антигена Streptococcus pneumoniae в образцах мочи с помощью быстрого иммунохроматографического теста, определение уровня сывороточных специфических иммуноглобулинов класс��в М и G к Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Listeria monocytogenes в динамике иммуноферментным методом. На основании полученных результатов устанавливали этиологическую структуру ВП. Анализ информативности различных методов этиологической верификации диагноза ВП показал, что оптимальным является сочетание ПЦР и серологического метода.","этиология внебольничной пневмонии, серологические методы диагностики, полимеразная цепная реакция"
+"Обследовано 110 больных пародонтитом (группа наблюдения) и 60 пациентов без патологии пародонта (группа сравнения). С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) исследованы образцы слюны и содержимое пародонтальных карманов для выявления видоспецифических фрагментов ДНК Porphyromonas gingivalis, Streptococcus macacae, S. mutans, S. oralis, S. salivarius, S. sanguis, S. sobrinus, Treponema denticola. У больных пародонтитом в содержимом пародонтального кармана зубов достоверно чаще обнаруживали S. mutans, S. oralis, S. sobrinus, в слюне S. mutans, S. sobrinus. В группе наблюдения значимо превышена частота выявления ассоциации S. mutans S. oralis S. sanguis S. sobrinus (на 15,6%; x 2 = 9,1; р = 0,004). Через 10 дней эффективного лечения пародонтита наблюдалось достоверное снижение частоты обнаружения S. oralis, S. sobrinus в содержимом пародонтальных карманов, но не в слюне. Выявление S. sobrinus методом ПЦР в содержимом пародонтальных карманов и/или слюне у больных пародонтитом имеет диагностическое значение. Обнаружение S. sobrinus (ПЦР) в содержимом пародонтальных карманов значимо как в монокультуре, так и в ассоциации S. mutans S. oralis S. sanguis S. sobrinus. Отсутствие S. sobrinus (ПЦР) в содержимом пародонтальных карманов свидетельствует об эффективности лечения основного заболевания (пародонтита).","диагностика, пародонтопатогенная микрофлора, полимеразная цепная реакция, эффективность лечения"
+"Цель настоящей работы определить роль симпатической нервной системы в возникновении вазоренальной артериальной гипертензии. Материалы и методы. Вазоренальная гипертензия создавалась клипированием почечной артерии у крыс линии Wistar в модели «две почки один зажим». Результаты. Только у 38 % крыс наложение зажима на левую почечную артерию вызывало стойкое повышение артериального давления. Предварительная денервация левой почки не препятствовала развитию вазоренальной гипертензии, однако последующее перерезание правого почечного нерва приводит к снижению АД у крыс с развившейся вазоренальной гипертензией. Выводы. Высказывается предположение, что в генезе вазоренальной гипертензии участвуют разные механизмы, и изменение активности симпатической нервной системы является одним из факторов, способствующих повышению АД при афферентации из ишемизированной почки.","артериальное давление, почечная артерия, симпатические нервы, артериальная гипертензия"
+"Цель исследования изучить и сопоставить суточные колебания параметров центральной пульсовой волны (ПВ) с показателями традиционного суточного мониторирования артериального давления (СМАД) на плечевой артерии (ПА) в зависимости от суточного профиля в разных возрастных группах. Материалы и методы. СМАД выполняли с использованием системы BPLab Vasotens (ООО «Петр Телегин», Нижний Новгород); результаты анализировались при наличии > 85 % успешных измерений. Прибор позволяет получать информацию о центральном артериальном давлении (АД) и индексе прироста (ИП) из ПВ на ПА. Анализ характеристик центральной ПВ в зависимости от возраста был выполнен в возрастных группах < 55 лет, 55-60 лет, 61-70 лет. Половые особенности характеристик центральной ПВ были оценены также в группах < 55 лет (n = 37, мужчин 38 %), 55-60 лет (n = 23, мужчин 30 %), 61-70 лет (n = 24, мужчин 42 %). В исследование было включено 84 больных в возрасте от 30 до 70 лет (36,9 % мужчин, средний возраст 55,8 ± 9,6 года, клиническое АД 152,6 ± 9,2 / 94,8 ± 8,2 мм рт. ст.), со впервые выявленной или ранее не леченной неосложненной артериальной гипертензией (АГ). Различия считались статистически значимыми при p < 0,05. Результаты. В ночное время центральное АД было диспропорционально более высоким, чем в дневное время, о чем свидетельствует меньшая разница между АД в ПА и аорте ночью, чем днем. ИП, нормированный по частоте сердечных сокращений 75 ударов в минуту (ИП@ЧСС75), в ночное время был выше, чем в дневные часы, а доля пациентов с суточным профилем «non-dipper» и «night-peaker» при анализе снижения систолического АД (САД) в аорте была выше, чем при оценке на плечевой артерии. Ночное снижение АД в ПА и аорте было более выражено у женщин, чем у мужчин. Несмотря на сопоставимую частоту сердечных сокращений у женщин ИП@ЧСС75 был выше во всех временных интервалах, однако ночное повышение ИП@ЧСС75 было значительно более выраженным у мужчин. Выводы. При одновременном мониторировании центрального и периферического АД отмечается диспропорциональность суточных колебаний САД в плечевой артерии и аорте с относительно более высоким центральным САД ночью, чем днем. Суточный профиль индекса прироста имеет существенные особенности, связанные с возрастом, полом и типом суточного профиля САД.","артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления, мониторирование центрального давления, индекс прироста"
+"Цель исследования изучение взаимосвязи показателей артериальной жесткости, индекса аугментации и структурного состояния каротидных артерий с суточным профилем артериального давления (АД) у больных эссенциальной гипертензией (ЭГ). Материалы и методы. Обследовано 155 больных ЭГ в возрасте 30-70 лет. Проведены: общеклиническое обследование, определение уровней глюкозы, креатинина и липидного спектра (уровни липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов) крови (биохимический анализатор «Sinhron SX-4 DELTA» (Beckman, США), дуплексное сканирование сонных артерий (ап��арат «Sequoia-512», Acuson, США), определение жесткости артерий методом контурного анализа пульсовой волны (аппарат «Ангиоскан-01», «Ангиоскан», Россия), суточное мониторирование АД (аппарат «Tonoport-IV», Marquette Hellige, Германия). Результаты. Выявлена ассоциация индекса аугментации со степенью снижения АД в ночное время у гипертензивных мужчин, но не у женщин. Так, у мужчин его величина составила соответственно 6,8 ± 11,5 %, 12,7 ± 10,9 % и 14,5 ± 7,7 % для лиц с суточным профилем «dipper», «non-dipper» и «night-peaker» (p < 0,05-0,01). Для женщин значения аналогичных показателей составили 19,9 ± 9,4 %, 20,7 ± 8,2 % и 17,1 ± 9,9 % соответственно (p > 0,05). При этом показано, что у пациентов с сохранным суточным профилем АД отмечались наименьшие значения индекса аугментации (15,6 ± 14,8 % против 21,6 ± 13,4 % у лиц с суточным профилем «non-dipper», p < 0,02). Кроме этого, продемонстрирована большая выраженность атеросклеротического поражения сонных артерий у пациентов с суточным профилем АД «non-dipper» (23,2 ± 18,8 %) по сравнению с лицами с нормальным суточным профилем АД «dipper» (13,7 ± 14,5 %, p < 0,01). Выводы. У больных ЭГ с нарушенным суточным профилем АД регистрируется большая величина индекса аугментации и выраженность атеросклеротического поражения сонных артерий.","эссенциальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления, индекс аугментации, каротидный атеросклероз"
+"Цель исследования осуществить оценку скрининговых показателей состояния сердечно-сосудистой системы, основных видов обмена веществ, имеющих прогностическую ценность, у мужчин молодого возраста с предгипертензией в зависимости от значений гликемии в одночасовой точке стандартного орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ). Материалы и методы. В исследование были включены 105 пациентов с предгипертензией, имевшие тощаковую эугликемию, нормальную толерантность к глюкозе и не страдавшие кардиоваскулярными и другими клинически значимыми заболеваниями. На основании результатов ОГТТ участники исследования были разделены на две группы в зависимости от гликемии плазмы в одночасовой точке теста. В 1-ю группу вошли 58 пациентов с уровнем глюкозы в одночасовой точке ОГТТ < 8,6 ммоль/л (средний возраст 38 ± 5 лет). Во 2-ю группу вошли 47 пациентов с гликемией через 1 час ОГТТ ≥ 8,6 ммоль/л (средний возраст 39 ± 5 лет). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, индексу массы тела, офисному уровню артериального давления. Оценены гемодинамические, электрокардиографические, эхокардиографические, лабораторные биохимические показатели. Полученные данные были обработаны с помощью программы «Statistica for Windows» (версия 10.0). Оценку групповых различий проводили определением значения t-критерия Стьюдента и зависимости между категориальными переменными по Пирсону (критерия c 2). Результаты. Из всего спектра полученных данных у испытуемых 1 и 2 групп были установлены значимые различия по содержанию мочевой кислоты в сыворотке крови (р = 0,005) и отношению аполипопротеин В / аполипопротеин А1 (апоВ/апоА1, р = 0,04). Выводы. Нормотолерантным мужчинам молодого возраста с предгипертензией и ранней постнагрузочной гипергликемией свойственны неблагоприятные изменения со стороны пуринового и липидного видов обмена веществ при отсутствии структурно-функциональных отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы.","молодой возраст, стандартный оральный глюкозо-толерантный тест, ранняя постнагрузочная гипергликемия, сердечно-сосудистая система, метаболизм"
+"Физиологическая беременность от момента зачатия и до родов оказывает влияние как на организм женщины в целом, так и на сердечно-сосудистую систему в особенности. В ряде случаев происходит сбой адаптивных механизмов сердечно-сосудистой системы, длительно протекающий без клинических проявлений. Впоследствии данные нарушения вызывают такие осложнения, как преэклампсия, артериальная гипертензия у беременных, синдром задержки развития плода и другие. Цель исследования оценка показателей, характеризующих ригидность артериальной стенки, и их взаимосвязей с уровнем артериального давления, частотой сердечных сокращений, возрастом, данными доплерометрического исследования маточных артерий на протяжении беременности и после родов. Материалы и методы. В когортное проспективное исследование включена 31 женщина с физиологически протекающей беременностью, без соматических патологий, в возрасте от 19 до 34 лет (средний возраст 26 лет). Оценивались параметры артериальной жесткости и доплерометрического исследования кровотока маточных артерий, ряд антропометрических и клинических показателей. Результаты. Средние значения рассмотренных параметров на протяжении беременности меняются в пределах 7 %. Выявлена значимая связь возраста с индексом аугментации, индексом ригидности артерий во втором триместре. К третьему триместру возрастает среднее значение скорости распространения пульсовой волны, возвращающееся к прежним значениям в послеродовом периоде. Индекс ригидности артерий повышается на протяжении всего периода гестации. В третьем триместре беременности гемодинамика маточных артерий (систоло-диастолическое отношение, пульсовой индекс и индекс резистентности) изменяется в зависимости от времени распространения отраженной волны. В раннем послеродовом периоде индекс аугментации уменьшается на фоне роста частоты сердечных сокращений, а также прослеживается сильная взаимосвязь между индексом резистентности артерий и временем распространения отраженной волны. Выводы. Показатели артериальной жесткости, измеряемые с помощью данной методики, демонстрируют адаптивные изменения во время физиологической беременности и являются перспективными в отношении прогноза развития заболеваний, связанных с нарушениями эластических свойств сосудов.","беременность, жесткость артерий, доплерометрия, маточные артерии"
+"Цель исследования оценка уровня витамина D у беременных с преэклампсией. Материалы и методы. Исследование когортное, ретроспективное и проспективное. Обследовано 99 беременных репродуктивного возраста (средний возраст 29 ± 2,1 года), с преэклампсией (основная группа, n = 48) и физиологической беременностью (контрольная группа, n = 51). Время включения с сентября 2013 года по июнь 2014 года. Всем беременным произведен забор биообразцов крови с последующим определением уровня 25-гидроксикальциферола. Все пациентки проживали в Санкт-Петербурге и Ленинградской области и получали поливитаминный комплекс, содержащий 400 МЕ витамина D. Результаты. Проанализированы 2 группы беременных. На основании проведенного исследования установлена частота выявления дефицита витамина D в основной группе 73 %; в группе контроля дефицит витамина D не выявлен. Частота выявления недостаточности витамина D в основной группе 25 %, в контрольной группе 14 %. Частота нормального уровня витамина D в основной группе составила 2 %, в контрольной группе 86 % (p < 0,0001). Заключение. Данное исследование показало, что у пациенток с преэклампсией в 2,5 раза чаще встречается низкий уровень витамина D в сыворотке крови (менее 30 нг/мл), поэтому уровень витамина D у беременных женщин (недостаточность и дефицит) может являться одним из факторов риска развития преэклампсии.","25-гидроксикальциферол, преэклампсия, беременность"
+"Цель исследования оценить распространенность метаболического синдрома (МС) и его компонентов в выборке жителей Калининграда. Материалы и методы. В исследование были включены 312 человек, группа стратифицирована по полу и возрасту: 151 мужчина (48,4 %) и 161 женщина (51,6 %). Всем пациентам были выполнены анкетирование, антропометрия, измерение артериального давления, определение уровня глюкозы, липидный спектр. МС был диагностирован с использованием критериев JIS (2009). Исследование уровней липидов плазмы крови и глюкозы было выполнено всем пациентам с использованием диагностических наборов «Roche» на аппарате «Hitachi 902 Medical Systems». Результаты. Значимо различались между мужчинами и женщинами показатели распространенности гипертриглицеридемии 51,0 % и 34,8 % соответственно (р = 0,004). У мужчин отмечена значимо более высокая распространенность МС, по сравнению с женщинами в самой младшей (25-34 года) возрастной группе (53,3 и 16,6 % соответственно, р = 0,003) и в старшей (65-74 года) возрастной группе (75,9 и 46,7 % соответственно, р = 0,02). У женщин в возрасте 25-34 лет зафиксирована значимо меньшая распространенность МС (16,6 %) при сравнении с возрастными группами 45-54 (63,6 %) и 55-64 лет (62,2 %) (р = 0,03 и р = 0,02 соответственно). Выводы. В выборке жителей Калининграда регистрируется высокая распространенность МС и его компонентов, в особенности, высокая распространенность гипертриглицеридемии у мужчин при сравнении с женщинами. Значимое преобладание МС выявлено у мужчин при сравнении с женщинами в самой младшей и самой старшей возрастной группе. Распространенность МС у женщин значимо увеличивается с возрастом, достигая максимальных значений в возрасте 45-64 года.","метаболический синдром, абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, гипертриглицеридемия, низкий уровень липопротеинов высокой плотности, гипергликемия"
+"Условия развития плода в самом раннем периоде жизни во многом определяют риск возникновения хронических заболеваний в будущем. Голодание во внутриутробном периоде и раннем детском возрасте может способствовать развитию отдаленных метаболических нарушений и сердечно-сосудистых осложнений во взрослой жизни. В работе описывается метаболический статус, состояние органов-мишеней и генетический биомаркер старения (длина теломер периферических лейкоцитов) у двух пациенток, переживших блокаду Ленинграда во время Второй Мировой Войны в разном возрасте. Одна из них перенесла голодание в 19-летнем возрасте, другая родилась во время блокады Ленинграда. Первичное обследование в ФГБУ «СЗФМИЦ им В.А. Алмазова» Минздрава России было проведено в 2011 году, повторный визит через 3 года, в 2014 году. По результатам обследования можно предположить, что значимый недостаток питательных веществ во внутриутробном периоде, а также в раннем детском возрасте ассоциирован с более значимым поражением сердечно-сосудистой системы у второй пациентки, которая родилась во время блокады и не была эвакуирована. На примере клинических случаев мы пытались продемонстрировать отдаленные последствия голодания в детском возрасте и особенности изменений биомаркеров старения в зависимости от периода жизни, в котором был перенесен дефицит питания.","голодание, задержка внутриутробного развития, сердечно-сосудистый риск, длина теломер, клинический случай"
+"Цель исследования проведение сравнительного анализа эффективности индивидуального и группового профилактического консультирования пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и высоким сердечно-сосудистым риском. Материалы и методы. Включены 200 пациентов, прошедших 3 месяца назад диспансеризацию, с АГ и выявленными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, получивших индивидуальное углубленное (1-я группа 100 человек) или групповое (2-я группа 100 человек) профилактическое консультирование. С помощью самостоятельно разработанных анкет оценивалась комплаентность пациентов к медицинским рекомендациям и информированность их о факторах риска; с помощью тестов уровень тревожности и качество жизни; по данным первичной медицинской документации и проведенным терапевтическим осмотрам клинико-функциональные особенности пациентов �� достижение целевого уровня цифр артериального давления (АД). Результаты. После профилактического консультирования 42 % пациентов 1-й группы и 20 % пациентов 2-й группы через 3 месяца не выполняли медицинские рекомендации по регулярному приему антигипертензивных препаратов. Достигли целевого уровня АД 43 и 50 % пациентов соответственно, из них в 1-й группе 83,3 %, во 2-й группе 96,8 % принимали фиксированные комбинации препаратов один раз в день, такие как периндоприла аргинин / индапамид (Нолипрел А и Нолипрел А форте). Выводы. Недостаточная эффективность индивидуального и группового профилактического консультирования обусловлена низкой комплаентностью пациентов к рекомендациям по коррекции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в связи с плохой информированностью и относительно удовлетворительным качеством жизни.","факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, профилактическое консультирование, комплаентность к медицинским рекомендациям"
+"Исследованы недостаточно изученные стороны смертности больных спиноцеребеллярной атаксией 1 типа, в том числе больных с одинаковым числом CAG-повторов. Проведен анализ смертности больных, наблюдаемых нами с 1993 г. по настоящее время. Всего под наблюдением находилось 112 больных. За это время умерли 53 пациента. Проведен сравнительный анализ полученных данных с результатами анализа смертности больных, умерших до 1980 г. Согласно полученным данным, среднее значение CAG-повторов нормального аллеля равнялось 30,2, патологического аллеля 48,7, средняя продолжительность жизни составила 52,8 года, средний возраст начала болезни 38 лет, а естественная продолжительность болезни 14,8 лет. Анализ продолжительности жизни больных с одинаковой длиной CAG-повторов показал, что диапазон продолжительности жизни пациентов составляет от 8 до 23 лет. Обнаружено, что жизнь больных укорачивается в результате несчастных случаев, рака и при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наличие сопутствующего заболевания в виде туберкулеза легких не укорачивает жизнь пациентов. Сравнительный анализ смертности в период свыше 34 лет показал, что возраст начала болезни оказался более консервативным и стабильным показателем заболеваемости. Но за период наблюдения, несмотря на отсутствие эффективных методов лечения заболевания, статистически достоверно в 1,8 раза увеличилась естественная длительность заболевания. Анализ продолжительности жизни больных спиноцеребеллярной атаксией 1 типа показал, что продолжительность их жизни, кроме длины CAG-экспансии, зависит от ряда ускоряющих и затормаживающих развитие заболевания факторов. При этом продолжительность жизни больных с одинаковым числом CAG-повторов может существенно различаться. К факторам, ускоряющим и замедляющим развитие основного заболевания следует отнести злока��ественные новообразования, заболевания сердечно-сосудистой системы, внешние причины. Присоединение туберкулеза в нашем случае не привело к изменению естественного течения заболевания. Существуют и другие факторы, продляющие жизнь больных, в том числе социальноэкономического и медицинского характера. Они требуют уточнения и тщательного исследования с целью разработки методов профилактической коррекции процессов нейродегенерации.","спиноцеребеллярная атаксия 1 типа, смертность, продолжительность жизни"
+"Последние годы отмечается рост заболеваемости и смертности от сахарного диабета 2 типа. Причинами смерти больных СД 2 типа являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, инфекция, заболевания почек, диабетическая кома и пр. Факторами риска смерти этой категории пациентов могут быть малоподвижный образ жизни, ожирение, курение, пол, возраст, длительность и тяжесть СД, наличие макрои микрососудистых осложнений, гипери гипогликемические состояния. Адекватный контроль уровня глюкозы, умеренные физические нагрузки, использование антиагрегантов (аспирина), снижение уровня липидов, прием ингибиторов АПФ, метформина снижает смертность. Интенсивный контроль уровня глюкозы связан с риском развития тяжелых гипогликемических состояний, увеличивающих риск смерти. Оперативное вмешательство также увеличивает риск смерти у больных СД 2 типа, за исключением бариатрических вмешательств.","сахарный диабет 2 типа, смертность, причины, факторы риска"
+"Актуальность. Одной из главных задач консервативного метода лечения метаболического ожирения (МО) является снижение веса и предупреждение развития сахарного диабета 2 типа (СД2). Препараты инкретинового ряда считаются эффективными и безопасными средствами, стимулирующими секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, что обеспечивает им широкое применение для восстановления нарушения толерантности к глюкозе. Бариатрическая хирургия позволяет не только значительно снизить ИМТ, но и нормализовать углеводный обмен у больных МО в течение короткого периода времени после операции, благодаря повышению секреции эндогенных инкретинов. Цель. Изучить секрецию гормонов гастродуоденальной зоны у больных МО после гастрошунтирования до и после пробного завтрака. Материалы и методы. У 28 пациентов (12 мужчин и 16 женщин в возрасте от 29 до 63 лет) с МО, разделенных на две группы до проведения коррекционных мероприятий и после лапароскопического гастрошунтирования (ЛГШ) (через 18 мес), методом проточной флюориметрии проведено исследование плазменных уровней инсулина, С-пептида, глюкагона, грелина и инкретинов (GIP и GLP-1). Результаты. Проведенное исследование позволило установить постпрандиальное повышение плазменного уровня GIP относительно исходных значений во всех группах обследованных лиц, независимо от наличия СД2. Изучение уровней постпрандиальной секреции GLP-1 выявило существование разнонаправленной динамики данного показателя независимо от наличия СД2: повышение, снижение или отсутствие отличий от пробы, взятой натощак. Заключение. Во всех группах обследуемых лиц постпрандиальный уровень GIP повышается в сравнении с исходными показателями. У больных МО, независимо от наличия нарушения толерантности к глюкозе и у пациентов после ЛГШ, динамика изменений постпрандиального уровня GLP-1 носит разнонаправленный характер. Во всех группах обследованных лиц выявлена положительная корреляция между плазменными уровнями грелина и глюкагона.","сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность, бариатрическая хирургия"
+"Цель. Оценка особенности питания лиц с диагностированным сахарным диабетом 2 типа (СД2) в городской популяции (45-69 лет) г. Новосибирска. Материалы и методы. В анализ были включены 1041 человек с наличием диабета и 8095 человек без этого заболевания. Данные по питанию были получены при опросе населения в рамках международного популяционного проекта HAPIEE с использованием вопросника по оценке частоты потребления пищевых продуктов. Результаты. В обследованной выборке распространенность заболевания составила 11,4%. При оценке питания показано, что потребление углеводов как у мужчин, так и у женщин с СД было значимо ниже, по сравнению с лицами без СД, а потребление жиров и белков значимо выше. У мужчин с СД2 был значимо выше вклад в питание черного хлеба, овощей, молочных продуктов, мяса и была значимо более низкая доля белого хлеба и сладостей по сравнению с лицами без СД. У женщин с диабетом также значимо преобладала доля черного хлеба, овощей, фруктов, молочных продуктов, мяса и рыбы и было снижено потребление белого хлеба, картофеля, сладостей по сравнению с лицами без СД. Доля жиров, яиц и алкоголя, как у мужчин, так и у женщин не различалась между группами. У мужчин также не было различия по вкладу в питание картофеля, фруктов, и рыбы. Заключение. Структура питания была несбалансированной, как в общем у населения, так и, что важно, у больных СД2.","состав диеты, популяционное исследование, сахарный диабет 2 типа"
+"Цель. Определить взаимосвязь вариабельности уровня глюкозы (ВГ) с функцией почек у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2), получающих базис-болюсную инсулинотерапию. Материалы и методы. Обследована 101 женщина с СД2, 47-79 лет, со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) >30 мл/мин/1,73 м2. У 45 женщин инсулин комбинировался с метформином. Средняя гликемия, стандартное отклонение (SD), средняя амплитуда колебаний гликемии (MAGE), индекс длительного повышения гликемии (CONGA), индекс лабильности (LI), J-индекс, индекс риска гипогликемии (LBGI), индекс риска гипергликемии (HBGI), показатель M-value, среднечасовая скорость изменения гликемии (MAG) рассчитаны на основе результатов «сле��ого» непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Установлена распространенность эпизодов снижения уровня глюкозы в интерстициальной жидкости (≤3,9 и ≤2,8 ммоль/л) продолжительностью не менее 20 минут. Результаты. У больных с СКФ 30-44 мл/мин/1,73 м2 HBGI, J-индекс, MAGE и M-value были достоверно ниже по сравнению с пациентами с более высокой фильтрацией (все p<0,05); LBGI не зависел от СКФ. Слабые положительные корреляции выявлены между СКФ и HBGI, J-индексом, M-value и MAG. В многофакторном регрессионном анализе СКФ являлась независимым предиктором MAG (р=0,04). Не зафиксировано достоверных различий в распространенности эпизодов низкого уровня глюкозы между больными с различными градациями СКФ. Заключение. У женщин, больных СД2 и получающих базис-болюсную инсулинотерапию, параметры ВГ связаны с функцией почек. Больные с хронической болезнью почек 3б стадии имеют меньшую ВГ, преимущественно в гипергликемическом диапазоне, по сравнению с больными с более высокими значениями фильтрации.","сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь почек, вариабельность глюкозы, непрерывный мониторинг глюкозы, гипогликемия"
+"Цель. Оценить морфологические и иммуногистохимические параметры формирования грануляционной ткани у пациентов с синдромом диабетической стопы. Материалы и методы. Проанализированы гистологические (световая микроскопия) и иммуногистохимические (CD68, остеопонтин, MMP-9, TIMP-1) показатели репаративных процессов мягких тканей нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом. Обследованы 63 пациента с синдромом диабетической стопы после хирургической обработки. Результаты. После хирургической обработки в ранах отмечался выраженный отек, плохо организованный экстрацеллюлярный матрикс (ЭЦМ), низкое содержание фибробластоподобных клеток и выраженная воспалительная инфильтрация, выявлено наличие молодой грануляционной ткани. По результатам иммуногистохимического (ИГХ) исследования у всех обследованных больных отмечалось умеренное количество макрофагов (иммунопозитивных с антителами к CD68) и интенсивная окраска матриксной металлопротеазы-9 (MMP-9), слабое окрашивание тканевого ингибитора металлопротеаз-1 (TIMP-1) и остеопонтина (OPN). Заключение. Согласно полученным данным гистологического и иммуногистохимического исследований, репаративные процессы в мягких тканях нижних конечностей у обследованных лиц с сахарным диабетом замедлены.","сахарный диабет, хронические раны, иммуногистохимические маркеры, гистология"
+"Цель. Оценить приверженность к применению ортопедической обуви у больных с язвами стоп и/или малыми ампутациями в анамнезе, артропатией Шарко (АШ), причины отказа от ортопедической обуви, а также связь тяжести деформаций и морфометрических параметров стоп у больных с артропатией Шарко с использованием ортопедической обуви. Пациенты и методы. Обследовали 121 больного сахарным диабетом (СД), из которых 36 имели неактивную стадию АШ. Проводилось анкетирование больных по применению обуви, оценивались тяжесть деформаций стоп и повседневная активность пациентов. Измерялись объемные размеры переднего и среднего отделов, а также геометрические параметры стопы. Результаты. Не применяли ортопедическую обувь 58 пациентов (55,1±11,7 лет), применяли 63 (64,4±9,5 лет), р=0,001. Различий по полу и типу диабета не выявлено. Причины отказа: несоответствие обуви стопе 56%, некрасивая 11%, повреждение обувью 11%, другие причины 17% и 5% не выходили на улицу. Применяли ортопедическую обувь при легких деформациях 41,2%, при среднетяжелых 37%, при тяжелых 54%. Частота отказа у больных с АШ и без АШ 72,2 и 43,5%; при тяжелых деформациях 70,8% и 34%; при среднетяжелых 83,3% и 57,2% (p<0,05 для всех). При АШ с поражением среднего отдела единственным объективным показателем, различающимся у применяющих ортопедическую обувь и отказавшихся от нее, была окружность среднего отдела: у больных c АШ, носящих ортопедическую обувь, разница между пораженной и непораженной стопами была больше, чем у пациентов, отказавшихся от ортопедической обуви (1,93±1,25 и 0,70±0,83 см; р=0,01). Заключение. Значительная частота отказа от ортопедической обуви обусловлена большой частотой деформаций стоп, несовместимых с малосложной обувью. В обследованной группе ортопедическая обувь в основном использовалась вне дома, а частота ее применения в течение суток была невелика. Приверженность к применению ортопедической обуви не зависит от пола и увеличивается с возрастом, при низкой повседневной активности и при тяжелых деформациях. Эти закономерности не относятся к больным с АШ, которые отличаются от других пациентов с высоким риском крайне низкой приверженностью к применению ортопедической обуви, при этом характер деформаций и другие изученные параметры существенно не влияют на выбор больного.","сахарный диабет, диабетическая стопа, ортопедическая обувь, диабетическая нейроостеоартропатия"
+"Цель. Оценить эффективность и безопасность лечения сахарного диабета 2 типа (СД2) с использованием нового препарата инсулина сверхдлительного действия деглудек (Тресиба®) в условиях повседневной клинической практики. Материалы и методы. В клиническом наблюдении, в условиях первичного медико-санитарного уровня, приняли участие 20 пациентов СД2 (средний возраст 57,2 [54,4; 61,5] лет), ранее не получавших инсулин и не достигших индивидуальных целей гликемического контроля на фоне комбинированной терапии максимально переносимыми дозами пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП), которым дополнительно к проводимой терапии был назначен базальный инсулин сверхдлительного действия деглудек. Длительность лечения составила 6 месяцев. Перечень и объем проводимых клинико-лабораторных методов обследования соответствовали «Стандарту первичной медико-санитарной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете», утвержденному приказом МЗ РФ от 28.12.2012 №1581н. Так как дополнительно пациентами для оценки качества жизни заполнялся опросник SF-36, всеми пациентами подписано информированное согласие на участие в исследовании. Результаты. Терапия инсулином деглудек в амбулаторных условиях всеми пациентами переносилась хорошо. За период наблюдения случаев симптоматической гипогликемии, а также гипогликемии, подтвержденной данными самоконтроля (уровень глюкозы крови при самоконтроле <3,9 ммоль/л), не было зарегистрировано. Достигнуто снижение HbA1c, гликемии натощак (ГПН) и через 2 ч после еды (ППГ). Несмотря на то, что исходно 80% пациентов имели неоптимальный контроль гликемии (HbA1c> 9,0%), уже через 6 месяцев терапии инсулином деглудек 45% пациентов достигли целевого уровня HbA1c<7,0%, а 45% HbA1c<8,0%. Улучшение гликемического контроля также сопровождалось улучшением субъективной оценки качества жизни (всех показателей физического и психического компонентов здоровья). Заключение. В амбулаторных условиях на уровне первичной медико-санитарной помощи у пациентов с СД2, не достигших целевого контроля гликемии при лечении ПССП, добавление инсулина деглудек обеспечивает эффективный гликемический контроль и хороший профиль безопасности. Улучшение показателей обмена глюкозы значительно улучшает субъективную оценку пациентами качества их жизни (как физического, так и психического компонентов здоровья) и может способствовать повышению приверженности пациентов назначенному лечению.","сахарный диабет 2 типа, гликемический контроль, гипогликемия, качество жизни"
+"Многие вопросы регуляции реологических и сосудистых свойств в норме и при нарушениях углеводного обмена остаются неясными, что важно в патогенезе ангиопатий. Так, отсутствуют сведения о функциях эндотелия по вазомоциям в условиях окклюзии. Особое внимание привлекают женщины в ранней постменопаузе, когда нередко клинически манифестируют метаболические и гемодинамические нарушения. Цель. Изучить ассоциации клинических и биохимических показателей с микроциркуляторными параметрами эндотелиального диапазона у постменопаузальных женщин в естественной постменопаузе при различном состоянии углеводного обмена. Материалы и методы. Обследованных 94 постменопаузальных женщины разделили на 3 группы: 52 с сахарным диабетом 2 типа (СД2) составили группу 1; 16 с предиабетом группу 2; 26 с нормогликемией группу 3. Определяли показатели: антропометрические, гликемии натощак, гликированный гемоглобин, липидограмму; фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и эндотелин-1. Микроциркуляцию оценивали методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Статистический анализ проводили с помощью программ SPSS (версия 17.0). Результаты. Параметры ЛДФ в группе 3 до��товерно различались с группой 1 во время окклюзионной пробы и при реперфузии; с группой 2 в условиях базального кровотока. В группе 1 при окклюзии PMfEi (частота колебаний микрокровотока) была выше, а SO2aEi (амплитуда колебаний сатурации) ниже, чем в группе 3. Показатели VraEr и Vra/mEr в период восстановления кровотока в группе 1 и VrfEf при регистрации базального кровотока в группе 2 превышали таковые группы 3 (параметры Vr отражают вклад колебаний относительного объема фракции эритроцитов в зондируемом участке кожи в модуляцию сосудистого тонуса). В группе 1 окклюзионные показатели ЛДФ коррелировали с ОТ, VEGF и параметрами липидограммы, реперфузионные параметры VraEr с показателями систолического АД, липидограммы. В группе 2 параметр VrfEf обратно коррелировал с показателем VEGF; в группе 3 показатель PMfEi с показателями эндотелина-1. Заключение. Выявлены ассоциации метаболических, антропометрических, гемодинамических факторов и биохимических маркеров дисфункции эндотелия с параметрами микроциркуляции в различных режимах (базальном, окклюзионном, реперфузионном) эндотелиального диапазона у постменопаузальных женщин в зависимости от состояния углеводного обмена. Детализировано влияние возраста на вазомоции микроциркуляторного русла.","дисфункция эндотелия, сахарный диабет 2 типа, лазерная допплеровская флоуметрия, вазомоции"
+"Цель. Исследовать гемодинамику у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и артериальной гипертензией (АГ) в остром периоде ишемического инсульта (ИИ) и ее связь с восстановлением неврологического дефицита. Материалы и методы. Изучили динамику показателей артериального давления (АД) у 183 пациентов с легким и среднетяжелым острым ИИ на фоне антигипертензивной терапии (АГТ) в зависимости от наличия или отсутствия у них СД2. Результаты. У пациентов с СД2 отмечено стойкое удержание повышенного АД в течение первой недели, преимущественно за счет диастолического показателя, и стремительное снижение АД на 2-й неделе госпитализации, по сравнению с лицами без СД. Достижение целевого уровня АД (<160/100 мм рт. ст.) у пациентов с СД2 происходило быстрее независимо от интенсивности антигипертензивной терапии. Наличие СД2 не имело значимых корреляций с эффективностью восстановления неврологического дефицита, тем не менее, была отмечена тенденция к частой сохранности функциональной недостаточности у пациентов с СД2 по сравнению с пациентами без СД2. Выводы. Полученные результаты позволили рассматривать пациентов с СД2 и АГ в остром периоде ИИ как группу больных, у которых АГТ должна быть менее агрессивной (более осторожной), особенно со 2-й недели госпитализации, так как это может отразиться на эффективности восстановления функционального дефицита. Полученные данные требуют дальнейшего изучения динамики АД и ее связи с функциональным восстановлением неврологического дефицита у больных с СД2 в остром периоде ИИ.","сахарный диабет, ишемический инсульт, артериальная гипертензия, артериальное давление, неврологический дефицит"
+"Цели. Инсулин деглудек (IDeg) новый аналог инсулина, образующий после подкожного введения растворимые мультигексамеры, обеспечивающие сверхдлительное действие препарата (в 2 раза дольше инсулина гларгин [IGlar]). В статье представлены данные российских когорт двух международных открытых исследований 3-й фазы с дизайном «лечение до достижения цели» по изучению эффективности и безопасности IDeg и IGlar при введении 1 раз в сутки. Материалы и методы. В исследовании «BEGIN Basal-Bolus Type 1» у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) в течение 52 нед сравнивались IDeg (n=45) и IGlar (n=16) (оба в дозе 100 ед/мл, в комбинации с инсулином аспарт (IAsp)). В исследовании «BEGIN LOW VOLUME» у не получавших ранее инсулинотерапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) с неадекватным контролем гликемии на фоне терапии пероральными сахароснижающими препаратами в течение 26 нед сравнивались IDeg 200 ед/мл (n=27) и IGlar 100 ед/мл (n= 28). В обоих исследованиях основной целью было подтвердить, что эффективность IDeg, оцениваемая по снижению уровня HbA1c в конце исследования, не уступает IGlar. Результаты. У пациентов с СД1 снижение уровня HbA1c к концу исследования составило 0,42% в группе IDeg и 0,22% в группе IGlar. Частота подтвержденных гипогликемий (уровень глюкозы плазмы <3,1 ммоль/л или тяжелая гипогликемия) в группе IDeg была ниже, чем в группе IGlar: 17,83 против 22,87 эпизодов на пациента за год лечения (patient-year of exposure, PYE). Частота подтвержденных ночных гипогликемий на IDeg также была ниже, чем на IGlar (2,24 против 4,77 эпизода/PYE). Тяжелые гипогликемии в обеих группах отмечались менее чем у 10% пациентов, их частота составила 0,12 против 0,06 эпизода/PYE в группе IDeg и IGlar соответственно. У пациентов с СД2 в конце лечения уровень HbA1c снизился на 1,17% (IDeg) и 1,26% (IGlar). Частота подтвержденных гипогликемий в группах была сходной (0,52 против 0,44 эпизода/PYE соответственно). Частота подтвержденных ночных гипогликемий на IDeg была ниже, чем в группе IGlar (0,18 против 0,28 эпизода/PYE соответственно). Эпизодов тяжелой гипогликемии не было ни в одной из групп. В обоих исследованиях IDeg хорошо переносился, различий в параметрах безопасности между двумя исследуемыми препаратами не наблюдалось. Заключение. Как при СД1, так и при СД2 IDeg обеспечивает сходный с IGlar гликемический контроль при более низком риске ночных гипогликемий.","сахарный диабет, гликемический контроль, исследование 3 фазы"
+"В процессе проспективного обследования 49 детей с артикуляционной диспраксией доказано, что ядром патогенеза речевых нарушений являются гностические расстройства неречевая и речевая слуховая дисгнозия. Количественный анализ электроэнцефалографии (ЭЭГ) позволил установить низкую функциональную интеграцию височно-затылочных отделов справа и межполушарных взаимодействий в возрасте 3-5 лет. Функциональное разобщение височно-затылочных отедлов мозга сопряжено с нарушением развития неречевого слухового гнозиса. В старшем дошкольном возрасте наблюдалась трансформация внутриполушарных связей у детей с артикуляционной диспраксией, обусловившая оптимизацию взаимодействия височно-затылочных отделов субдоминантного полушария и функциональную дезинтеграцию в лобно-височных и лобно-центральных зонах правого полушария, что связано с развитием орального и артикуляционного праксиса. В процессе онтогенеза сохранился дефицит межполушарных взаимодействий, отражающий нарушение процессов латерализации в становлении речевой функции. Нарушение начальных этапов восприятия и узнавания слухового стимула, выявленное в ходе изучения когнитивных вызванных потенциалов, подтверждает ранее полученные данные когерентного анализа ЭЭГ и свидетельствует о сохранении расстройства воспрития и узнавания слухового стимула на протяжении всего дошкольного периода.","артикуляционная диспраксия, речевой дизонтогенез, когерентный анализ ээг"
+"Работа посвящена особенностям формирования индивидуального клинического фенотипа с выраженной гуморальной сенсибилизацией больных артериальной гипотонией в структуре неврологических симптомакомплексов органического поражения центральной нервной системы. Обследован 201 пациент патологической артериальной гипотонией и 45 с физиологической артериальной гипотонией. Выполнено клиническо-неврологическое, допплерографическое обследование, определение состояния иммунорезистентности и гормонального фона. Определена стратегия терапии","артериальная гипотония, иммунорезистентность, центральная нервная си-стема, стресс, черепно-мозговая травма"
+"Изучались методы диагностики восходящей и нисходящей атрофии зрительных нервов (АЗН). Выявлено, что максимальные показатели исследуемых параметров при восходящей АЗН отмечается у HRT(Хейдельбергская ретинальная томография) исследования. При нисходящей АЗН наиболее результативными исследуемые параметры выявлены у компьютеной периметрии и ЗВП (зрительные вызванные потенциалы)","зрительный нерв, диагностика, специфичность, чувствительность, точность"
+"Изучены закономерности изменения давления в желчевыводящей системе при введении жидкости извне: путем математического моделирования, в эксперименте на органокомплексе и у больных с различной патологией желчевыводящих протоков. Установлены закономерности, позволяющие по форме кривых изменения давления судить о наличиии и типе нарушений эвакуации. Полученные данные для разработки клинических методик билиарной дебетоманометрии","билиарная дебитоманометрия, экспериментальное обоснование, математическое моделирование, обструкция желчевыделительных путей, нарушение эвакуации"
+"В статье обобщены данные научной литературы и собственного опыта по анестезиологическому обеспечению пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией (АГ) и приводятся практические рекомендации по подготовке и интраоперационному ведению подобного контингента больных.В работе показано, что использование разработанного протокола, позволило снизить количество ослож-нений у пациентов с АГ с 28,7 % дo 7,4 %","артериальная гипертензия, предоперационная антигипертензионная терапия, анесте-зия при сопутствующей артериальной гипертензии"
+"Проведена оценка влияния разобщающих оперативных вмешательств на характер изменений висцеральной гемодинамики у больных циррозом печени в сравнении с неоперированными больными в стадии декомпенсации. Показано, что характер изменений висцеральной гемодинамики после азигопортального разобщения по многим показателям аналогичен неоперированным больными при переходе от компенсированного к декомпенсированному течению цирроза печени","цирроз печени, портальная гипертензия, азигопортальное разобщение, висцеральный кровоток, ультразвуковое сканирование, допплерография"
+"В статье представлены клинические, иммунологические, патоморфологические особенности криптококкового менингоэнцефалита у 9 ВИЧ-негативных пациентов. Выявлена зависимость инициальных клинических проявлений от преморбидного фона пациентов и характера ранее проведенных медицинских вмешательств. Обоснована необходимость проведения комбинированной интенсивной терапии с применением интратекальных методов, что позволило повысить частоту выживаемости больных в первые 3-4 месяца","криптококковый менингоэнцефалит, антифунгальная терапия, интратекальная терапия, иммунитет, диагностика"
+"В статье рассматривается влияние различных уровней гемоглобина (Hb) и гематокрита (Ht) на функцональное состояние сердца.На основании анализа функциональных показателей системной гемодинамики и сократимости миокарда, в работе показано, что значения","аортокоронарное шунтирование, сократительная способность миокарда, минимально-допустимый уровень гемоглобина и гематокрита"
+"Проведена оценка влияния разобщающих оперативных вмешательств на характер изменений висцеральной гемодинамики у больных циррозом печени в сравнении с неоперированными больными в стадии декомпенсации. Показано, что характер изменений висцеральной гемодинамики после спленэктомии, в отличие от неоперированных больных, характеризуется снижением воротного давления вследствие уменьшения объема притекающей к печени висцеральной крови","цирроз печени, портальная гипертензия, висцеральный кровоток, спленэктомия, ульт-развуковое сканирование, допплерография"
+"На основе изучения научной медицинской литературы в статье рассмотрена история применения интратекальных методов терапии бактериальных менингоэнцефалитов, применение интратекальных методов лечения в других отраслях медицины, состояние проблемы в настоящее время. Выявлены закономерности подъема и спада интереса научного медицинского сообщества к данной проблеме. Спрогнозировано дальнейшее развитие изучения проблемы интратекальных методов терапии бактериальных менингоэнцефалитов","интратекальная терапия, бактериальные менингоэнцефалиты, история, перспективы изучения"
+"Изучены нарушения сна и тяжесть депрессии у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и ишемической болезнью сердца (ИБС) (группа 1) и ГЭРБ (группа 2). В группе 1 нарушения сна диагностированы в 61,54 % случаев, в группе 2 в 44,83 %. Тяжесть инсомнии и депрессии были более выражены в группе коморбидной патологии и коррелировали с тяжестью ГЭРБ, давностью ИБС, возрастом и массой тела пациента","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ишемическая болезнь сердца, коморбидность, депрессия"
+"Проведен ретроспективный анализ историй болезни 70 пострадавших с повреждениями периферических нервов конечностей, исследованы тактика и методы их лечения. Клинико-неврологические и параклинические методы исследования показали, что выбор метода оперативного или консервативного лечения зависит от динамики расстройств проводимости по нервному стволу: двигательные выпадения, нарушения чувствительности и вегето-трофические расстройства в зоне иннервации","периферические нервы, конечности, проводимость, иннервация, травмы"
+"В статье представлено наблюдение 50 пациентов с эпилепсией и кардиоваскулярной патологией (КВП) и50 пациентов с эпилепсией без КВП. Были проанализированы показатели липидограммы, эхокардиоскопии, ультразвуковой допплерографии сонных артерий, вариабельности сердечного ритма. Анализ факторов риска развития КВП по шкале","эпилепсия, кардиоваскулярная патология, миокардиальный рабочий индекс, антиэпилептические препараты, кардваскулярный риск"
+"Целью представленной роботы было изучение особенностей течения интраоперационного и раннего послеоперационного периодов у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью после выполнения антирефлюксного оперативного вмешательства. Изученные показатели, свидетельствуют о меньшей травматичности, менее длительном восстановительном периоде при выполнении лапароскпических операций, что в свою очередь уменьшает риск развития послеоперационных осложнений и снижает необходимость назначения медикаментов","гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лапароскопические операции, антирефлюксные операции, периоперационный период"
+"Работа посвящена изучению влияния анестетиков (севофлурана и пропофола), у пациентов пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца на послеоперационную динамик�� кардиоспецифических ферментов МВ-КФК (миокардиальная фракция креатинфосфокиназы) и ТнI (Тропонин I).В результате исследования было выявлено, что севофлуран оказывал более значимый кардиопротективный эффект, по сравнению с внутривенной анестезией пропофолом, что подтверждается динамикой кардиоспецифических ферментов","пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, пропофол"
+"В статье представлены сценарии прогнозирования, разработанные на основе результатов изучения постнатальных факторов, детерминирующих характер течения бронхолегочной дисплазии, к году жизни у детей, рожденных преждевременно с перинатальной патологией. Применение разработанных алгоритмов прогнозирования методом характеристических интервалов позволило получить правильные прогнозы у 87,6 % случаев, неопределенные 8,6 %, а ошибочные у 3,8 % случаев. Процедура Вальда-Генкина обнаружила более высокую надежность, особенно при ошибочных прогнозах","бронхолегочная дисплазия, прогнозирование течения, группы катамнестического наблюдения"
+"При изучении морфологии стенки сосудов у 18 умерших в возрасте от 45 до 55 лет с признаками хронической болезни почек (ХБП) выявлены изменения характерные для иммунного воспаления, что сопровождается низкой экспрессией","морфология, коронарные артерии, хроническая болезнь почек"
+"Проведена систематизация и сопоставление основных симптомов смешанной формы ятрогенного синусита. Выявлено, чтодля дифференциации данной формы синусита от других достаточно присутствия признака «наличие инородного тела в синусе». Другие симптомы синуситаздесьлишь определяют тяжесть клинического течения. «Отек слизистой оболочки верхнечелюстного синуса» (59,4 %) превалирует над другими рентгенологическими признаками","верхнечелюстной синусит, ятрогенный гайморит, дифференциальная диагностика, клиническая симптоматика, рентгенологические признаки"
+"Стоматологические и общие заболевания организма могут отягощать течение друг друга. Среди маркеров повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, принятых в России, нет стоматологических заболеваний. Основные стоматологические заболевания кариес зубов и заболевания пародонта не относятся к числу социально значимых, однако имеют высокую распространенность среди детского и взрослого населения. Проведено пилотное исследование анкетный опрос врачей-терапевтов (интернистов) Волгограда, Астрахани, Москвы. Изучена позиция врачей-интернистов (кардиологов и терапевтов) по вопросам взаимодействия с врачами-стоматологами. Проведенное исследование показало, что основными барьерами на пути междисциплинарного взаимодействия специалистов разного профиля являются недостаточные знания врачей-интернистов о взаимозависимости сердечно-сосудистых заболеваний и стоматологической патологии, недостаточная активност�� при направлении больных к врачам-стоматологам и контроле комплаентности пациентов.","сердечно-сосудистые заболевания, стоматологические заболевания, междисциплинарное взаимодействие, комплаентность"
+"Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) одна из главных причин высокой смертности во всех странах мира. В последние годы значимость сосудистых поражений сердца и головного мозга в структуре причин смерти подростков возросла. Основным фактором риска фатальных исходов и тяжелых жизнеугрожающих осложнений ССЗ является избыточный вес и, в частности, ожирение. За последние 20 лет распространенность этого фактора риска среди детей в возрасте 6-11 лет увеличилась вдвое, среди подростков 12-19 лет в 3 раза. Ожидается, что актуальность проблемы в будущем только увеличится. На протяжении последних 40 лет активно изучали связь ожирения с нарушением дыхания во время сна. При этом синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна рассматривают как одну из основных причин развития сердечно-сосудистых катастроф у взрослых. В настоящем обзоре представлены результаты анализа проблемы развития ССЗ при нарушениях сна с оценкой педиатрического аспекта этой проблемы.","сердечно-сосудистые заболевания, синдром обструктивного апноэ/гипопноэ, полисомнография"
+"В настоящее время актуальным является поиск путей преодоления неэффективности и непереносимости терапии метотрексатом у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА). Перспективным является применение ингибиторов ФНО α в виде монотерапии. Цель исследования: оценить эффективность и безопасность монотерапии этанерцептом и лечения этанерцептом с метотрексатом у пациентов с ЮИА без системных проявлений. Методы: проведено обсервационное исследование с ретроспективной оценкой результатов лечения пациентов, получавших этанерцепт основная группа (n = 55) и комбинацию этанерцепта с метотрексатом группа сравнения (n = 136). Оценку эффективности терапии проводили в течение 3 лет с использованием критериев Американской коллегии ревматологов (АКР педи), критериев ремиссии С. Wallace и индекса JADAS71. Результаты: всего в исследование были включены 191 пациентов с ЮИА без системных проявлений. Уже через 1 мес после первой инъекции этанерцепта клинические и лабораторные показатели активности болезни значимо снизились у 83 и 77%, функциональная способность суставов повысилась у 87 и 74% больных, получавших ингибитор ФНО α и его комбинацию с метотрексатом. Через 6 мес улучшение по критериям АКР педи 30/50/70 зарегистрировали у 98/98/96 и 96/95/86%; стадию неактивной болезни/ремиссию у 44 и 24% больных, получавших этанерцепт и этанерцепт с метотрексатом. Через 1 год 30/50/70% улучшение было достигнуто у 100 и 100/98/93% пациентов в основной и группе сравнения, стадия неактивной болезни/ремиссия у 65 и 43% больных. На фоне комбинированной терапии этанерцептом с метотрексатом чаще регистрировали инфекционные нежелательные явления. В течение первых 6 мес из исследования выбыли 12,7 и 7,3%, в течение первого года 18 и 10% больных, получавших этанерцепт и метотрексат; в течение второго года наблюдения 8,4% пациентов, получавших комбинацию этанерцепта с метотрексатом. Заключение: монотерапия этанерцептом эффективна наравне с комбинированной терапией, но обладает более высоким профилем безопасности и более низкой «выживаемостью» терапии.","ювенильный идиопатический артрит, поздний артрит, этанерцепт, монотерапия этанерцептом"
+"Применение генно-инженерных биологических препаратов у больных ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) позволяет добиться хороших результатов лечения. Однако их эффективность у больных, рефрактерных к базисным противоревматическим препаратам, требует дальнейшего анализа. Цель исследования: изучить эффективность и безопасность комбинированной терапии адалимумабом с метотрексатом и монотерапии метотрексатом у пациентов с ЮИА. Методы: проведено проспективное (годовое) сравнительное исследование с анализом результатов терапии детей с полиартикулярным серонегативным вариантом ЮИА, рефрактерным к базисной иммуносупрессивной терапии. Эффективность оценивали по критериями АКР педи и динамике значений показателей клеточного и гуморального иммунитета. Безопасность определяли по числу нежелательных явлений. Результаты: комбинированная терапия метотрексатом с адалимумабом у детей с ЮИА (n = 14) в более короткие сроки, чем монотерапия метотрексатом (n = 17), индуцировала ремиссию артрита. Через 46 нед лечения ремиссия артрита и нормализация лабораторных показателей зарегистрированы у 6 (43%) больных, получавших адалимумаб с метотрексатом, и у 3 (18%) детей, получавших метотрексат (р = 0,233); нежелательные явления в 4 (29%) и 14 (82%) случаях (р = 0,004), соответственно. Серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было. Заключение: назначение адалимумаба в комбинации с метотрексатом у детей с ЮИА, рефрактерных к базисной иммуносупрессивной терапии, позволяет добиться быстрой ремиссии болезни с сохранением эффекта у значительного числа больных в течение 46 нед терапии.","ювенильный идиопатический артрит, цитокины, лечение"
+"В статье проанализированы сведения о нарушениях нутритивного статуса (недостаточности питания) у детей с хронической сердечной недостаточностью (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии), обсуждаются причины отставания в росте и дефицита массы тела. Названы факторы риска развития нутритивной недостаточности и возможности ее диетологической коррекции с использованием продуктов со специально заданным составом. Представлено клиническое наблюдение ребенка грудного возраста с врожденным пороком сердца, коарктацией аорты и открытым артериальным протоком, хронической сердечной недостаточностью 2Б-А ст. и тяжелой степенью недостаточности питания. Коррекция нутритивного статуса с использованием специализированной смеси для энтерального питания на фоне адекватной медикаментозной терапии позволила добиться улучшения общего состояния пациента и положительной динамики массы тела.","хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, недостаточность питания, энтеральное питание"
+"Лейкоэнцефалопатия с преимущественным поражением ствола мозга, спинного мозга и повышенным содержанием лактата при МР-спектроскопии это наследственное заболевание, характеризующееся медленно прогрессирующими мозжечковыми, пирамидными расстройствами, нарушениями, свидетельствующими о поражении задних столбов спинного мозга, и высокоспецифичными изменениями по данным МРТ и МР-спектроскопии головного и спинного мозга. Заболевание из группы ядерно наследуемых митохондриальных энцефаломиопатий, обусловлено мутацией в гене DARS2, характеризуется недостаточностью митохондриальной аспартил-тРНК-синтетазы. В статье представлены история описания заболевания, его генетические основы, особенности клинической картины, критерии диагностики, а также описаны 2 клинических случая заболевания у девочек в возрасте 9 и 17 лет.","лейкоэнцефалопатия с преимущественным поражением ствола мозга, спинного мозга и повышенным лактатом при мр-спектроскопии, клиническая картина, диагностика"
+"Высокая распространенность острого среднего отита среди детей подтверждает актуальность изысканий новых методов лечения заболевания. Ввиду существующей проблемы антибиотикорезистентности особенно важным становится вопрос об использовании топических антибактериальных препаратов, обладающих высокой биодоступностью и способных решить проблему лечения острого среднего отита на разных стадиях течения болезни.","острый средний отит, топический антибактериальный препарат, биодоступность"
+"Изучена взаимосвязь влияния сниженного содержания половых гормонов в период постменопаузы на изменения параметров плазменного гемостаза у женщин со стабильной стенокардией напряжения. Установлено, что выраженность протромботических и прокоагулянтных изменений систем гемостаза у женщин в период постменопаузы напрямую связано с содержанием в сыворотке крови эстрадиола, прогестерона и их соотношений.","женский пол, тромбозы, гемостаз"
+"Одной из проблем детской оториноларингологии является хроническая патология лимфаденоидного кольца глотки, причём ведущая роль принадлежит хроническому аденоидиту (ХА). Эти патологические состояния имеются у 45 % дошкольников, обратившихсяк оториноларингологам.","хронический аденоидит, система антиоксидантной защиты, активные формы кислорода"
+"В статье рассматривается актуальная проблема нарушений осанки, которая часто встречаться у детей в школьном возрасте и со временем перетекают в дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков.","опорно-двигательный аппарат, мышцы спины, остеохондроз"
+"С помощью современных ультразвуковых методов изучен кровоток глаза крысы in vivo и разработана уточненная схема кровоснабжения. Показано сходство кровотока в сосудах глаза и орбиты крысы и человека. На экспериментальной модели исследовано влияние интравитреального введения сосудистого эндотелиального фактора роста на глазной кровоток, заключающееся в первоначальном кратковременном увеличении скорости кровотока в сосудах глаза в ответ на развитие ишемии с последующей нормализацией или снижением показателей кровотока.","сосудистый эндотелиальный фактор роста, крысы, глазной кровоток, ультразвуковые исследования, модель глазной неоваскуляризации, схема кровоснабжения глаза крысы"
+"В настоящей работе исследованы иммуногистохимическая локализация и изменение активности вещества Р (SP) и нейрокининовых рецепторов (NK1) в тканях слизистой оболочки носа, глотки и гортани у крыс с моделью хронического табакокурения. Установлено, что при длительном воздействии табака значительно увеличивается активность SPи NK1-позитивных структур практически во всех слоях слизистой оболочки исследуемых органов. Максимальные морфологические перестройки наблюдаются в эпителии слизистой оболочки носа. Изменяется толщина многорядного мерцательного эпителия респираторных отделов и существенно возрастет число бокаловидных клеток в его составе. Морфологические изменения регистрируются также в соединительнотканных слоях слизистой оболочки и сопровождаются развитием морфологических признаков структурного ремоделирования и воспаления тканей изменением размеров желез подслизистой основы, повышением количества бокаловидных клеток в составе эпителия, увеличением популяции тучных клеток. Полученные результаты свидетельствуют о вовлеченности нейрокининовой системы в некоторые механизмы функционирования слизистой оболочки верхних дыхательных путей в норме и при патологии в механизмы слизеобразования, механизмы регуляции локального кровотока, механизмы иммунного гомеостаза. Все процессы, происходящие в верхних дыхательных путях, можно описать как нейрогенное воспаление, которое приводит к развитию выраженных признаков застоя секрета в железах у курильщиков, повышению количества тучных клеток в тканях верхних дыхательных путей, а также тяжелых морфологических и структурных изменений в тканях и органах, таких как нос, гортань и глотка.","слизистая оболочка верхних дыхательных путей, хроническое табакокурение, нейрогенное воспаление, вещество р, нейрокининовые рецепторы"
+"Цель исследования разработка техники витреоретинальной хирургии при прогрессировании ретинопатии недоношенных после лазеркоагуляции сетчатки с развитием подковообразной и кратерообразной отслойки сетчатки. Материал и методы. 36 пациентам (60 глаз) в возрасте 8-12 недель жизни, у которых через 3-5 недель после лазеркоагуляции сетчатки по поводу задней агрессивной ретинопатии недоношенных произошло дальнейшее прогрессирование заболевания с формированием подковообразной (31 глаз) и кратерообразной отслойки сетчатки (29 глаз), выполнена ранняя витреоретинальная хирургия. Результаты и их обсуждение. Эффективность лечения подковообразной отслойки сетчатки составила 93 %, кратерообразной 85 % случаев.","ретинопатия недоношенных, прогрессирование ретинопатии недоношенных после лазерного лечения, подковообразная отслойка сетчатки, кратерообразная отслойка сетчатки"
+"В исследование включены 138 больных сахарным диабетом (СД). Всем пациентам проводилось расширенное офтальмологическое обследование с оптической когерентной томографией сетчатки (ОКТ). Офтальмологические изменения сопоставлялись с клинико-лабораторными данными. В результате выделены три группы: 1-я пациенты без диабетических изменений сетчатки, 2-я с диабетической ретинопатией, 3-я с диабетическим макулярным отеком (ДМО) на фоне диабетической ретинопатии. Частота ДМО составила 6,52 %. Среди пациентов с ДМО преобладали больные СД2 с длительностью течения СД более 12 лет, нарушениями липидного обмена, наличием АГ и других осложнений диабета. Полученные данные создают предпосылки для формирования групп повышенного риска раннего выявления ДМО при расширенном офтальмологическом обследовании, дальнейшего изучения проблемы ДМО, факторов риска и механизмов развития диабетического поражения сетчатки.","сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, диабетический макулярный отек"
+"У 38 пациентов с миопией (76 глаз) исследовано состояние роговицы по данным конфокальной микроскопии, проведена ригидометрия корнеосклеральной оболочки глаза до применения ортокератологических контактных линз и на его фоне. Установлено, что конфокальная микроскопия позволяет оценить цитоморфологические, а ригидометрия биомеханические изменения роговицы, а также безопасность применения ортокератологических линз у конкретного пациента посредством гистоморфологической оценки состояния роговицы, определения ригидности корнеосклеральной оболочки глаза и уровня внутриглазного давления.","ртокератологические контактные линзы, роговица, конфокальная микроскопия, ригидометрия"
+"Наиболее востребованным способом лечения прогрессирующей кератэктазии на начальных стадиях заболевания является кросслинкинг роговичного коллагена (КРК). Проанализированы результаты лечения 61 пациента по поводу кератоконуса I-II степени: 25 человек (25 глаз), оперированных классическим способом КРК, и 36 человек (36 глаз), оперированных модифи��ированным способом КРК. Установлено, что модифицированная методика КРК имеет сравнимую клиническую эффективность и безопасность, способствует более легкому течению раннего послеоперационного периода и более выраженной положительной динамике зрительных функций.","прогрессирующий кератоконус, кросслинкинг роговичного коллагена, дозированная эксимерлазерная деэпителизация"
+"Цель исследования изучение влияния факоэмульсификации катаракты с имплантаций интраокулярной линзы (ФЭК + ИОЛ) на внутриглазное давление (ВГД) у пациентов с осложненной катарактой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Исследование проведено на 258 глазах с осложненной катарактой на фоне ПЭС, которые были разделены на 3 группы: с нормальным ВГД до операции, с признаками офтальмогипертензии и с начальной стадией открытоугольной глаукомы. Во всех исследуемых группах после ФЭК + ИОЛ происходит достоверное снижение уровня ВГД во всем послеоперационном периоде.","факоэмульсификация катаракты, внутриглазное давление, псевдоэксфолиативный синдром"
+"Цель исследования оценка эффективности трансторакальной пункционной биопсии при опухолях грудной стенки, легкого, плевры, средостения. Трансторакальная пункционная биопсия под контролем компьютерной томографии выполнена у 64 пациентов (44 мужчины и 20 женщин) в условиях местной анестезии, во всех наблюдениях получен материал для патоморфологического исследования. Диагноз верифицирован у 61 пациента. Осложнения возникли у 7 больных и не носили жизнеугрожающего характера. После уточнения диагноза оперированы 24 пациента.","опухоль легкого, опухоль плевры, опухоль грудной стенки, трансторакальная биопсия, диагностика опухолей грудной клетки"
+"Цель исследования оценить распространенность абдоминального ожирения (АО) в популяции г. Новосибирска 45-69 лет, изучить показатели компонентов метаболического синдрома (МС) у лиц с ожирением. Материал и методы. В период с 2003 по 2005 г. в рамках популяционного скрининга обследовано 9360 человек, в том числе 4268 мужчин (45,6 %) и 5094 женщины (54,4 %). Отклик составил 61 %. За АО по критериям NCEP ATP III (2001) принимали значения окружность талии (ОТ) ≥ 102 см у женщин, согласно дефинициям МС IDF (2005) соответственно ≥ 94 см и ≥ 80 см. Результаты. В среднем величина ОТ у мужчин составила 94 см, что достоверно выше, чем у женщин (92 см). С возрастом отмечается рост средних величин ОТ, с максимальными значениями в группе ≥ 65 лет. Распространенность АО составляет 43 % (NCEP АТР III, 2001), 67 % (IDF, 2005). Частота компонентов МС в когорте с АО существенно выше, чем у лиц без АО. Заключение. Средняя величина ОТ у женщин в популяции выше рекомендованных критериев АО. Отмечается высокая распространенность АО в Новосибирске по всем критериям МС. У лиц с АО увеличена частота встречаемости компонентов МС.","абдоминальное ожирение, окружность талии, метаб��лический синдром"
+"Цель исследования оценить эффективность комплексного лечения тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии и различных видов диабетического макулярного отека в преемственности этапов лечения в виде интравитеального введения ингибиторов ангиогенеза, панретинальной лазеркоагуляции сетчатки и субтотальной задней витрэктомии с силиконовой тампонадой и эндолазеркоагуляцией. В группу исследования включены 137 пациентов, у которых на 263 глазах диагностирована диабетическая пролиферативная ретинопатия с различными формами макулярного отека. Доказана высокая эффективность предложенной схемы комплексного лечения.","диабетический макулярный отек ранибизумаб, пролиферативная ретинопатия сетчатки, оптическая когерентная томография"
+"Ранее получены данные, свидетельствующие о прогностическом значении при отдельных гемобластозах rs1625895 гена TP53, которые согласовывались с результатами исследований на солидных опухолях. Цель исследования изучить ассоциацию между rs1625895 гена TP53 и эффективностью терапии R-CHOP больных диффузной В-крупноклеточной лимфомой. Материал и методы. Группу обследования составили 106 пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой, верифицированных в 2004-2010 гг. и получивших 6-8 курсов R-CHOP. Результаты и обсуждение. На выборке пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой получено подтверждение прогностического значения rs1625895 при агрессивных неходжкинских лимфомах. Показано, что возраст не являлся независимым предиктором выживаемости больных ДВККЛ вне зависимости от пола (р > 0,05). Индекс IPI, разработанный до применения ритуксимаба, сохраняет свое прогностическое значение при иммунохимиотерапии у пациентов как мужского (р = 0,036), так и женского (р = 0,018) пола. Вместе с тем установлено, что только у женщин, больных ДВККЛ, генотип G/G rs1625895 гена ТР53 ассоциирован со статистически значимо меньшей частотой достижения ремиссии, значимым снижением показателей 5-летней выживаемости. Методом регрессии Кокса показано, что у женщин генотип rs1625895 может являться независимым предиктором как общей (р = 0,005), так и безрецидивной (р = 0,003) выживаемости лишь у женщин.","диффузная в-крупноклеточная лимфома, прогностические факторы, иммунохимиотерапия"
+"Расширение спектра ингибиторов тирозинкиназ (ИТК) от 1 (иматиниб) до 2 (нилотиниб, дазатиниб, бозутиниб) поколения позволяет добиться подавления Ph′-положительного лейкемического клона при лечении больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ). Целью нашего исследования была оценка результатов 12-летней терапии ИТК 1 и 2 поколения у больных в поздней хронической фазе (ХФ) ХМЛ, включая общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования, структуру смертности в группе. Общая 12-летняя выживаемость составила 68 %, выживаемость без прогрессирования 66 %. В течение последних трех лет сохр��няется ежегодная летальность от прогрессии ХМЛ 1,3 % случаев в год. Основной причиной смертности остается прогрессия ХМЛ. Достижение полного цитогенетического ответа (ПЦО) на различных сроках терапии ИТК 1 и 2 поколения было отмечено у 54 (68 %) больных, впервые ПЦО был получен у 10 (30 %) из 34 больных при смене терапии на ИТК-2 поколения. Общая выживаемость у больных с ПЦО к 12 мес. терапии ИТК 1 поколения составила 90 % против 67 % у больных, не достигших ответа к этому сроку (р = 0,05). У больных без ПЦО летальность от ХМЛ составляет 80 %. В группе больных в поздней ХФ ХМЛ с неблагоприятным прогнозом (резистентность и непереносимость ИФН) установлена возможность стабильного восстановления остаточного клона Ph′-негативных клеток, что ассоциируется с увеличением общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования. Учитывая возможность получения длительных молекулярных ремиссий при терапии ИТК, необходима разработка программы по ведению ремиссии без поддерживающего лечения у больных с полным молекулярным ответом. Прекращение приема ингибиторов тирозинкиназ без наличия стабильного глубокого молекулярного ответа опасно для пациентов и может привести к прогрессированию ХМЛ, вплоть до летального исхода.","хронический миелолейкоз, поздняя хроническая фаза, ингибиторы тирозинкиназ, общая выживаемость, полный цитогенетический ответ, молекулярный ответ"
+"Цель исследования изучение зависимости степени гликирования Hb и выраженности эритроцитарной микровезикуляции от изменения деформируемости эритроцитов. Материал и методы. Эритроциты хранили при +4 оС в течение 28 суток. Использовали методы ультрацентрифугирования, определения содержания гликированного гемоглобина HbA 1c и деформируемости эритроцитов. Результаты и их обсуждение. В процессе консервации эритроцитов содержание в них, в их мембранах и микровезикулах HbA 1c увеличивается. Выявлена корреляционная зависимость между степенью возрастания HbA 1c, микровезикуляцией и снижением деформируемости эритроцитов.","гликированный гемоглобин hba1c, деформируемость эритроцитов, эритроцитарные микровезикулы, консервация эритроцитов"
+"Цель изучить эффективность способа профилактики осложнений, обусловленных перфорацией трабекуло-десцеметовой мембраны в ходе неперфорирующих операций. Материал и методы: в 25 случаях микроперфорации при выполнении непроникающей глубокой склерэктомии в переднюю камеру вводили 0,2 мл вискоэластика и под поверхностный склеральный лоскут вводили 0,1 мл имплантата HealaFlow. Результаты: случаев гипотонии, отслойки сосудистой оболочки не было, через 12 месяцев после операции внутриглазное давление в среднем составило 18,3 ± 3,1 мм рт. ст. Обсуждение: предложенный способ восстановления передней камеры создает оптимальные условия для фильтрации внутриглазной влаги, препятствуя смещению корня радужки и блокаде трабекуло-десцеметовой мембраны.","непроникающая глубокая склерэктомия, вискоэластики, осложнения антиглаукоматозных операций"
+"Результаты диспансерного наблюдения реципиентов почечного трансплантата в Новосибирском областном нефрологическом центре за 2001-2013 гг. изучены у 201 пациента. Рассчитаны выживаемость пациентов, выживаемость трансплантата и показатели связанного со здоровьем качества жизни по опроснику SF-36. Пятилетняя выживаемость пациентов была на уровне среднего российского показателя (93,5 %), пятилетняя выживаемость трансплантата превышала средний российский показатель (89,5 %). Эффективность диспансеризации реципиентов почечного трансплантата в Новосибирском областном нефрологическом центре подтверждается данными о качестве жизни пациентов.","терминальная почечная недостаточность, выживаемость почечного аллотрансплантата, выживаемость реципиентов почечного трансплантата, качество жизни реципиентов почечного трансплантата"
+"Изучено содержание цитокинов и иммуноглобулинов в синовиальной жидкости 46 пациентов на ранних и поздних стадиях остеоартроза (ОА) коленного сустава при наличии и отсутствии клинических признаков синовита. Количественное определение концентраций IgA, IgM, IgG, IL-1β, IL-6, TNFα, IL-10, IL-8, IFNγ осуществлялось иммуноферментным методом. Наиболее выраженные иммунологические изменения были выявлены у пациентов с наличием синовита. При этом у больных с ранней стадией ОА и клиническими признаками острого синовита в синовиальной жидкости определялись более высокие концентрации иммуноглобулинов и цитокинов, чем при остеоартрозе II-III стадии при отсутствии синовита. Наиболее информативными в плане диагностики воспалительного процесса в околосуставных тканях оказались IgG, IL-1β, IL-6. Полученные данные можно использовать в качестве диагностических и прогностических критериев развития воспалительного процесса в околосуставных тканях у пациентов на этапах амбулаторно-поликлинического и хирургического лечения ОА.","остеоартроз, иммуноглобулины, цитокины"
+"Изучены концентрации матриксной металлопротеиназы-9 в слезной и внутриглазной жидкости у пациентов с меланомой хориоидеи, выявлена достоверная связь между ними в слезной и внутриглазной жидкости. Установлено, что развитие и рост меланомы хориоидеи сопровождаются увеличением концентрации матриксной металлопротеиназы-9 в слезной жидкости как больного глаза, так и парного «здорового», что свидетельствует о выраженных пролиферативных процессах на локальном уровне.","меланома хориоидеи, матриксная металлопротеиназа-9, слезная жидкость, внутриглазная жидкость"
+"Пациенты с дегенеративными заболеваниями суставов длительное время принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Клинико-лабораторные, эдоскопические, морфологические, бактериологические данные указывают на наличие у них хронической кишечной недостаточности (ХКН). Актуальной остается проблема скрининга ХКН на фоне приема НПВП у пациентов с кокси гонартрозами при ортопедических операциях высокой степени риска. Проведено исследование содержания фекального кальпротектина (ФК) и рН в образцах стула у 160 больных с кокси гонартрозами с ХКН. Проанализировав динамику показателей ФК и рН кала и клинико-биохимические, эндоскопические, морфологические, бактериологические параллели, можно констатировать, что увеличение этих показателей свидетельствует о выраженных изменениях в желудочно-кишечном тракте. Обнаружена прямая корреляционная связь между концентрацией ФК (r S = 0,632, р = 0,001) и pH кала (r S = 0, 598, p = 0,001). Данный факт позволяет использовать и применять рН кала как скрининговый метод выявления НПВП-индуцированной ХКН.","фекальный кальпротектин, кишечная недостаточность, протезирование коленного и тазабедренного суставов"
+"Одним из путей понимания механизмов формирования мышечной дистонии кисти является изучение функционального вклада основных уровней афферентных систем: 1) рецепторов разных модальностей: от проприорецепторов мышц, вовлеченных в дистонический процесс, до различных сегментарных уровней спинного мозга, поскольку именно в спинном мозге формируются первичные паттерны афферентной организации, запуска непроизвольного движения и его контроля; 2) подкорковых супрасегментарных структур, осуществляющих интеграцию многих непроизвольных автоматических движений и контролирующих возбудимость мышечных веретен, гамма-моторную иннервацию и гамма-альфа-нейронное сопряжение; 3) интегральных неспецифических систем мозга и полушарных структур, где осуществляется завершающий этап афферентного синтеза и создаются условия программы волевых движений и целостного поведения; 4) процессов подготовки и реализации планируемого действия на основании анализа стереотипа движения пальцев кисти.","писчий спазм, фокальная дистония кисти, дистония специфического вида действия"
+"Проведен анализ литературных данных, позволивший охарактеризовать основные современные этапы развития и становления диагностики и лечения нестабильности плечевого сустава. Целью данного обзора явилось выделение основных направлений в лечении хронической нестабильности плечевого сустава и определение проблемных вопросов, требующих дальнейшего научного поиска. Представлены основные результаты наблюдения пациентов, перенесших различные виды артроскопического лечения. Современный уровень диагностики позволяет точно определять показания для оперативного лечения. Выделение всех возможных звеньев патогенеза и индивидуальное предоперационное планирование являются главными задачами профилактики рецидивов нестабильности.","артроскопия, хирургическое лечение, нестабильность плечевого сустава"
+"Цель исследования оценка результатов стентирования пищевода и пищеводных анастомозов и возможности проведения лучевой терапии после стентирования. Материал и методы: стентирование пищевода и пищеводных анастомозов выполнено у 166 пациентов, у 25 из них также проведена лучевая терапия. Результаты: у 164 пациентов восстановлена проходимость пищевода, курс лучевой терапии проведен без осложнений и расщепления дозы, срок жизни пациентов составил от 2 недель до 2 лет.","рак пищевода, конформная лучевая терапия, осложнения стентирования пищевода"
+"Цель работы. Сравнение результатов и оценка эффективности внедренных в клиническую практику методик консервативного лечения пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости. Материал и методы. В работе представлены результаты консервативного лечения 328 пациентов с ранними стадиями асептического некроза, которым проводились курсы внутрисуставных инъекций перфторана (1-я группа) или лекарственной смеси перфторана и димексида (2-я группа) под контролем УЗИ. Клинико-функциональное состояние тазобедренного сустава оценивалось по шкале Харриса (Harris Hip Score) до лечения, через 6, 12, 24, 36 мес. Результаты и их обсуждение. В 1-й группе через 36 мес. от начала лечения деструктивные процессы в суставе были остановлены у 91 (89,2 %) пациента, у 46 (45,1 %) пациентов по данным магнитно-резонансной томографии отмечался асептический некроз в стадии восстановления; показатели шкалы Харриса выросли в среднем на 38,8 балла у пациентов с I стадией болезни. Во 2-й группе пациентов значительное снижение болевого синдрома уже в процессе первого курса лечения привело к лучшей динамике по шкале Харриса. В сроки наблюдения 36 мес. показатели шкалы Харриса выросли в среднем на 46,5 и 46,7 балла у пациентов с II и I стадиями асептического некроза соответственно. Таким образом, патогенетически обоснованное лечение пациентов с ранними стадиями асептического некроза, направленное на устранение ишемии в суставе, значительно улучшает функциональный статус больных, что отражается в снижении скорости деструктивных процессов и сохранении формы головки бедренной кости у большинства пациентов.","тазобедренный сустав, асептический некроз головки бедренной кости, консервативное лечение, внутрисуставные инъекции под контролем узи, перфторан, димексид"
+"Изучено качество жизни у 140 больных немелкоклеточным раком легкого III стадии на этапах комбинированного лечения, включающего неоадъювантную химиотерапию по схеме паклитаксел/карбоплатин, радикальную операцию и интраоперационную лучевую терапию (однократная доза 15 Гр) на фоне радиосенсибилизации цисплатином. Для оценки качества жизни использовались опросники EORTC QLQ-30 (version 3.0) и EORTC QLQ-LC13. Установлено, что качество жизни определяется проводимыми курсами химиотерапии и объемом оперативного вмешательства. Неоадъювантная химиотерапия повышает физическое функционирование и общий статус здоровья относительно показателей до начала лечения на 8,8 и 10,5 % соответственно. После выполнения хирургического лечения функциональные показатели качества жизни зависят от объема операции: при пневмонэктомии результаты были хуже (53,7 ± 5,5 %), чем при резекции легкого (66,0 ± 4,8 %). Интраоперационная лучевая терапия в однократной дозе 15 Гр, радиосенсибилизация цисплатином статистически значимого влияния на показатели качества жизни не оказали. Заключительный этап реабилитации после проведенного комбинированного лечения происходит в интервале до 12 месяцев.","немелкоклеточный рак легкого, комбинированное лечение, качество жизни"
+"Проведена сравнительная оценка клинической эффективности интраоперационной внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК) и левосимендана у пациентов высокого кардиохирургического риска (фракция выброса левого желудочка менее 35 %), оперированных в условиях искусственного кровообращения. У 24 пациентов ВАБК начиналась непосредственно после индукции анестезии, другие 24 пациента также после индукции анестезии получали левосимендан (0,1 мкг/(кг ´ мин) в течение 24 часов с начальным болюсом 12 мкг/кг в течение 10 мин). Оценивались параметры гемодинамики, концентрация тропонина I, послеоперационные осложнения. Установлено, что применение интраоперационной ВАБК и левосимендана являются эффективными способами циркуляторной поддержки. Наряду с этим показано, что левосимендан обладает более выраженным кардиопротективным эффектом, а его использование способствует уменьшению сроков госпитализации и пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии.","искусственное кровообращение, аортокоронарное шунтирование, сердечная недостаточность, внутриаортальная баллонная контрпульсация, левосимендан"
+"Цель исследования определение взаимосвязи базального уровня кортизола с тревогой, депрессией, стрессоустойчивостью и тяжестью когнитивных нарушений у пациентов с хронической ишемией мозга, имеющих сопутствующие психосоматические заболевания. Материал и методы. Проведена оценка уровня кортизола в крови и психометрических показателей (тревоги, депрессии и стрессоустойчивости) у 110 пациентов неврологического отделения с установленным диагнозом хронической ишемии мозга. Данные показатели рассмотрены как в возрастном аспекте (группы 46-60, 61-74, 75-79 лет), так и по наличию у пациентов сопутствующей патологии в анамнезе (язвенная болезнь, постинфарктный кардиосклероз), которую можно рассматривать с позиции психосоматического заболевания. Определена прогностическая значимость кортизола в отношении когнитивной дисфункции. Результаты. В группе пациентов с постинфарктным кардиосклерозом уровень кор��изола был выше по сравнению с контрольной, но не отличался от содержания гормона в крови пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь. В этих группах также определены более высокие показатели по шкале госпитальной тревоги и депрессии (HADS) и более низкая стрессоустойчивость. Обнаружено возрастное увеличение тревоги, депрессии и снижение стрессоустойчивости. Установлено, что кортизол является значимым предиктором в отношении когнитивной дисфункции. Заключение. Для пациентов с психосоматическими заболеваниями, вне зависимости от вида, характерен повышенный уровень базального кортизола, который сочетается у них с более выраженными аффективными и когнитивными нарушениями. Согласно проведенному регрессионному анализу, содержание кортизола может рассматриваться в качестве прогностического фактора в отношении когнитивных дисфункций, тревоги, депрессии и стрессоустойчивости у пациентов с хронической ишемией мозга среднего, пожилого и старческого возраста.","кортизол, аффективные нарушения, когнитивные дисфункции, психосоматика"
+"Цель исследования определить особенности устойчивых функциональных состояний центральной нервной системы на основе регистрации длительно текущих осцилляций головного мозга у больных глазным ишемическим синдромом. Материал и методы. Обследовано 32 пациента с транзиторной монокулярной слепотой, 41 с острой и 68 с хронической ишемической нейрооптикопатией, 32 с подозрением на глазной ишемический синдром. Исследовали диффузную магнитную составляющую биопотенциалов мозга с выделением преимущественно длительно текущих ритмических компонентов при помощи индукционных бесконтактных датчиков. Спектральный анализ осуществлялся при помощи оригинального пакета прикладных программ, разработанного на базе НИЦ «Арктика» ДВО РАН с последующей автоматизированной обработкой и представлением данных в виде матрицы «множества функциональных состояний» организма. Результаты. Выявлены устойчивые признаки, характеризующие каждый вид глазного ишемического синдрома, в том числе и самые ранние его проявления в виде специфических ритмических паттернов. Наиболее специфичным признаком глазной ишемии было наличие аномалий в частотном спектре 6,821-7,564 Гц (p < 0,01).","функциональное состояние, центральная нервная система, ритмическая активность, спектральный анализ, глазной ишемический синдром"
+"В приведенном клиническом случае сопутствующая терапевтическая патология (инфекционный эндокардит) протекала в раннем послеоперационном периоде под маской «синдрома лихорадки неясного генеза». Самостоятельная терапевтическая патология рассматривалась как осложнение операции эндопротезирования сустава, представляясь врачами-ортопедами как «инфекция области хирургического вмешательства». Достоверность и этапы дифференциально��о диагноза зависели как от особенностей течения инфекционного эндокардита, так и от квалификации врачей-консультантов, так как дифференциальный диагноз находился вне специальности «травматология и ортопедия».","инфекционный эндокардит, лихорадка неясного генеза, транзиторная бактериемия"
+"Цель исследования оценить эффективность использования современных комбинированных перевязочных материалов в сочетании с реваскуляризацией пораженных конечностей. Обследованы 90 пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы, разделенные на 2 группы: в контрольную группу включили ретроспективный анализ лечения 65 пациентов, которым проводилась стандартная терапия, группу исследования составили 25 больных, у которых выполнена ангиография с чрескожной транслюминальной баллонной ангиопластикой и стентированием артерий с применением комбинированных перевязочных материалов. Результаты лечения больных с синдромом диабетической стопы оценивали на основании динамики клинической картины, данных бактериологического, морфологического и цитологического исследования.","диабетическая стопа, диабетическая язва, чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием, перевязочные материалы"
+"В литературном обзоре представлены современные представления о метаболическом синдроме, его патогенезе, диагностических признаках, о висцеральном ожирении как об основном признаке метаболического синдрома. Дана характеристика нарушенной функции внешнего дыхания при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме. Приведены результаты исследований, указывающие на патогенетическую связь абдоминального ожирения, метаболического синдрома и, как следствие, нарушенной функции внешнего дыхания.","абдоминальное ожирение, метаболический синдром, хроническая обструктивная болезнь легких, нарушенная функция внешнего дыхания"
+"Проанализированы результаты лечения и исход заболевания у 60 пациентов с осложненной травмой шейного отдела позвоночника на уровне сегментов спинного мозга С3-Th1: группа A полное повреждение спинного мозга (ASIA А), 35 больных; группа В неполное повреждение (ASIA В), 16 человек; группа С неполное повреждение (ASIA С), 9 пациентов. Объективизация тяжести состояния больных проводилась в динамике по шкалам SOFA и APACHE II. Установлено, что особенностью течения травматической болезни спинного мозга являлось развитие полиорганной недостаточности с присоединением инфекционных осложнений, частота которых у больных группы А была достоверно выше. Это обстоятельство определяло сроки пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии, длительность нахождения в стационаре и показатели госпитальной летальности. Показано, что основным прогностическим критерием неблагоприятного течения травматической болезни спинного мозга является число органов с дисфункцией. При этом критическими являются 1-, 7-, 10-e сутки наблюдения. Балльная оценка по шкале APACHE II может применяться с целью прогнозирования исхода заболевания.","осложненная травма шейного отдела позвоночника, повреждение спинного мозга, полиорганная недостаточность, летальность"
+"Проведен ретроспективный сравнительный анализ течения заболевания у 52 пациентов с осложненной травмой шейного отдела позвоночника. Тяжесть повреждения спинного мозга оценивали по классификации Американской ассоциации по спинальным повреждениям и Международного общества по параплегии (ASIA/IMSOP). Регистрировали: показатели респираторного паттерна, торакопульмональной податливости, газовый состав крови, количество больных, нуждавшихся в пролонгированной искусственной вентиляции легких (ИВЛ), длительность ИВЛ, частоту развития нозокомиальной пневмонии, длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии. Установлено, что течение заболевания у больных с полным повреждением спинного мозга сопровождалось развитием острой дыхательной недостаточности сложного генеза в 70,3 % случаев. Вентилятор-ассоциированная пневмония осложнила течение заболевания у этой категории пострадавших в 81,3 % случаев, что требовало проведения длительной ИВЛ у 91,4 % больных. Тяжелая дыхательная недостаточность на фоне септической пневмонии привела к неблагоприятному исходу заболевания у 18,9 % пациентов с полным повреждением спинного мозга.","осложненная травма позвоночника, дыхательная недостаточность, респираторная терапия, вентилятор-ассоциированная пневмония, летальность"
+"Проведен ретроспективный анализ данных 60 пациентов, оперированных по поводу грыж межпозвонковых дисков на уровне L4-L5. Мы разделили пациентов на 2 группы: «с рецидивом» (I группа) и «без рецидива» (II группа), сравнив их дооперационные клинические и радиологические параметры. Рецидив грыж дисков отмечен в период 9,5 ± 1,5 мес. (от 1 до 21 месяца) после первичной операции. Индекс высоты диска в I и II группах составил соответственно 0,4 ± 0,008 и 0,3 ± 0,003 (p = 0,00), сегментарный сагиттальный объем движения 10,7 ± 0,4° и 8,5 ± 0,1° (p = 0,00), центральный угол лордоза 30,8 ± 1,7° и 49,7 ± 0,7° (р = 0,00), стадия дегенерации по Пфирману (III : IV) 11 (73,3 %) : 4 (26,7 %) и 6 (13,3 %) : 39 (86,7 %) (R = 0,45). Таким образом, согласно нашим данным, индекс высоты диска, сагиттальный объем движения, центральный угол лордоза, стадия дегенерации межпозвонкового диска имеют значимую связь с рецидивом грыж. Дооперационный учет данных параметров может помочь минимизировать число неблагоприятных исходов хирургического лечения межпозвонковых грыж.","рецидив грыж межпозвонковых дисков, индекс высоты межпозвонкового диска, сагиттальный объем движения, стадия дегенерации"
+"В статье представлены результаты оперативного лечения больных с врожден��ыми сколиотическими деформациями позвоночника. Возраст больных на момент лечения минимум 10 лет, сроки наблюдения минимум 2 года. Всего больных 104, средний возраст 15,9 года, средний срок наблюдения 3,4 года. Врожденные сколиотические деформации отличаются высокой ригидностью. Средняя величина основной дуги 76,7º, дооперационная мобильность 19,7 %, в ходе операции исправлена до 50,9º (25,8 %), послеоперационное прогрессирование 4º. Вторичная дуга у 60 больных составила 52,4º, мобильность 37,4º, исправлена до 36,1º (31,1 %), послеоперационное прогрессирование 5,4º. Все антропометрические показатели улучшились, данные анкетирования SRS-24 показывают также положительную оценку больными результатов лечения. В то же время осложнения достаточно часты, как и исходное вовлечение в патологический процесс содержимого позвоночного канала (12 пациентов). Лечение таких больных сложная задача, необходимо раннее выявление и своевременная терапия пациентов с врожденными сколиозами.","врожденные сколиозы, хирургическое лечение, больные старше 10 лет"
+"В статье представлены результаты оперативного лечения больных с врожденными сколиотическими деформациями позвоночника. Возраст больных на момент лечения минимум 10 лет, сроки наблюдения минимум 2 года. Всего больных 49, средний возраст 14,8 года, средний срок наблюдения 3,8 года. Врожденные кифотические деформации отличаются высокой ригидностью. Средняя величина кифоза 92,9º, дооперационная мобильность 27,5 %, в ходе операции исправлена до 61,7º (33,5 %), послеоперационное прогрессирование 4º. Все антропометрические показатели улучшились, данные анкетирования SRS-24 показывают также положительную оценку больными результатов лечения. В то же время осложнения достаточно часты, как и исходное вовлечение в патологический процесс содержимого позвоночного канала (11 больных). Лечение таких больных сложная задача, необходимо раннее выявление и своевременное лечение пациентов с врожденными кифозами.","рожденные кифозы, хирургическое лечение, больные старше 10 лет"
+"Целью обзора является анализ данных о случаях асептической нестабильности эндопротезов суставов, сопровождающихся повышенной чувствительностью к металлическим компонентам имплантируемых конструкций. Неудовлетворительные результаты, наблюдаемые в ранние сроки после эндопротезирования тазобедренного сустава, более чем в 75 % случаев связаны с асептической нестабильностью компонентов эндопротеза. При этом структура сопутствующих ей патологических состояний остается до конца невыясненной, что обусловлено отсутствием в мировой практике единого системного подхода к оценке факторов развития асептической нестабильности. Существующие известные мировые регистры артропластики и эндопротезирования предоставляют весьма разрозненные данные, касающиеся сведений подобного рода, которые трудно поддаются совокупному системному анализу, а мировая литература демонстрирует отсутствие системного подхода к изучению проблемы повышенной чувствительности пациентов к различным металлам и их сплавам («металлическая гиперсенсибилизация»). При этом последняя является одним из ведущих факторов развития таких осложнений, как асептическое воспаление, инфекционные осложнения, нестабильность конструкций и утрата функциональности. В связи с этим необходимо внедрение унифицированного системного подхода к оценке структуры осложнений, учитывающего такой аспект, как сенсибилизация организма к химическому составу компонентов имплантата. Систематизация данных позволит осуществить поиск путей повышения биологической совместимости имплантатов и имплантируемых медицинских систем, основанных на оценке механизмов иммунной защиты в каждом индивидуальном случае, разработать соответствующие корректировки алгоритмов предоперационной подготовки пациентов, а также постоянно формировать дополнительные требования для отечественных производителей имплантатов и имплантируемых систем в части решения вопросов импортозамещения в данной индустриальной сфере.","металлическая аллергия, металлическая гиперсенсибилизация, асептическая нестабильность, эндопротезирование, регистр артропластики"
+"На модели субклинического воспалительного процесса у больных внебольничной пневмонией исследуется иммуномодулирующее действие низкоинтенсивного электромагнитного излучения частотой 1000 МГц. В условиях спонтанной активности клеток цельной крови показана способность однократного 45-ти минутного воздействия СВЧ-излучения ППМ 0,05 мкВт/см 2 усиливать продукцию ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-12 и ИЛ-13, а так же повышать экспрессию TLR, в особенности TLR1 при исходно низком их уровне.","пневмония, интерлейкины, толл-подобные рецепторы"
+"В статье представлены данные, свидетельствующие о высокой заболеваемости циррозом печени вирусной этиологии в Кабардино-Балкарской республике. В уcловиях эпидемиологического неблагополучия, когда наблюдается значительный рост числа больных с циррозом печени вирусной этиологии, опасность вовлечения лиц трудоспособного возраста в эпидемический процесс является весьма высокой. С целью изучения клинической картины цирроза печени вирусной этиологии в Кабардино-Балкарской республике проведен сравнительный анализ 103 историй болезни больных.","цирроз печени, заболеваемость, эпидемиология, вирусная этиология"
+"В статье исследуются причины, симптомы бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста и беременных, а также варианты его лечения.","бактериальный вагиноз, лечение, метронидазол, орнидазол"
+Определение индекса регуляторно-адаптивного статуса у женщин с угрозой прерывания беременности в I триместре является высокоинформативным прогностическим критерием исхода беременности и должен применяться в акушерско-гинекологических лечебных учреждениях и женских консультациях,"регуляторно-адаптивный статус, сердечно-дыхательный синхронизм, угроза прерывания беременности"
+"Цель: оценить влияние различных видов нелекарственной коррекции климактерических расстройств на сексуальную функцию женщин с метаболическим синдромом в период угасания функции яичников. В исследование включено 330 женщин 45-50 лет с климактерическими проявлениями. Сформированы три группы: в основной группе применялись совокупно немедикаментозные методы (диетотерапия, психотерапия, физиолечение, лечебная физкультура) и витаминноминеральное средство; в первой контрольной группе использовали только немедикаментозные методы; во второй группе контролятолько витаминноминеральное средство. Проводилась оценка данных брачного анамнеза, определение индекса женской сексуальной функции (The Female Sexual Function Index FSFI) по шести параметрам (влечение, возбуждение, увлажнение, оргазм, удовлетворенность, боль) до лечения и через шесть месяцев терапии. Выявлено, что половые расстройства у данного контингента женщин носят комбинированный характер, при этом преобладает снижение либидо. Результаты исследования продемонстрировали наибольшую эффективность комплексного подхода (применение немедикаментозных методов и витаминно-минерального средства) в отношении коррекции сексуальной дисфункции у женщин с метаболическим синдромом в климактерическом периоде в сравнении с использованием только указанного сочетания немедикаментозных методов или только витаминно-минерального средства","метаболический синдром (мс), климактерический период, сексуальная дисфункция, индекс женского сексуального функционирования (ижсф), нелекарственные методы"
+"Одна из самых больших проблем в диагностике рака предстательной железы (РПЖ), которая отличает ее от многих других солидных опухолей, является трудность выявления опухоли с помощью стандартных методов визуализации. Биопсия предстательной железы под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) чаще всего выполняется по причине высокого ПСА и, зачастую, выполняется из стандартных зон, при отсутствии визуализации патологических очагов, в связи чем, не всегда удается дифференцировать подозрительные участки. Шаблонная промежностная картирующая биопсия зачастую становится референсным методом, который позволяет обнаружить опухоль и точно картировать её в пределах простаты. В этой публикации мы представляем обзор литературы и наши предложения по технике выполнения этой манипуляции.","рак простаты, опухоль, шаблонная промежностная картирующая биопсия"
+"В статье представлены данные по диагностике интенсивности хронического болевого синдрома у паллиативных онкологиче��ких больных. Показана роль субъективных шкал. На клинических примерах обоснована необходимость комплексной диагностики с более глубоким изучением болевого анамнеза, данных осмотра и физикального обследования пациентов. Приведены уровни применения отдельных анальгетиков в клинической практике паллиативной онкологии с учетом интенсивности боли.","боль, хроническая боль, диагностика боли, шкала вербальных оценок, паллиативная помощь, трансдермальная терапевтическая система"
+"Синдром Горлина-Гольца или наследственный первично-множественный базальноклеточный рак кожи (син дром злокачественного базальноклеточного невуса) редкое заболевание в РФ и является аутосомно-доминантным наследственным заболеванием, связанным с аномалией в коротком плече IX хромосомы. Заболевание клинически характеризуется наличием множественных очагов базальноклеточной базалиомы, одонтогенными кистами, наличием кожных дефектов в виде вдавлений на ладонной, подошвенной поверхности и кальцификацией серпа головного мозга. Приведенный клинический случай представляет ценность для специалистов, занимающихся обследованием и лечением больных с опухолями кожи. Он демонстрирует возможности брахитерапии в лечении гигантской опухоли кожи головы.","наследственный синдром, первично-множественный базальноклеточный рак, синдром горлина-гольца, брахитерапия"
+"На сегодня уже не вызывает сомнения существование связи между сахарным диабетом и возникновением и развитием заболеваний пародонта и кариеса зубов. Научные данные, представленные в работах авторов, позволяют сделать вывод, что при сахарном диабете происходят метаболические, сосудистые и иммунологические нарушения, в результате которых осложняется течение беременности и существенно ухудшается состояние зубов и пародонта. Между тем иммунологические причины в возникновении и развитии кариеса зубов и заболеваний пародонта у беременных с сахарным диабетом остаются до настоящего времени мало изученными. Из этого следует, что актуальными являются разработка новых и усовершенствование уже имеющихся методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний пародонта и кариеса зубов у беременных на фоне сахарного диабета.","сахарный диабет, иммуноглобулины, беременные, заболевания пародонта"
+"В работе была изучена активность перекисного окисления белков по уровню карбонильных производных у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (35 человек), с ишемической болезнью сердца (35 человек), с артериальной гипертензией (35 человек) и при сочетанной респираторно-кардиальной патологии: хроническая обструктивная болезнь лёгких + ишемическая болезнь сердца (40 человек) и хроническая обструктивная болезнь лёгких + артериальная гипертензия (40 человек). Доказано, что присоединение ишемической болезни сердца у па��иентов с хронической обструктивной болезнью лёгких ассоциируется с увеличением активности процессов перекисного окисления белков. При этом активная пероксидация белковых молекул приводит к дисфункции эндотелия с гиперсекрецией вазоконстрикторов. В группе пациентов с сочетанием хроническая обструктивная болезнь лёгких + ишемическая болезнь сердца была выявлена корреляционная взаимосвязь между уровнем карбонильных производных и уровнем эндотелина-1 (r = 0.613 p < 0.001), подтверждающая сделанный вывод.","оксидативный стресс, перекисное окисление белков, хроническая обструктивная болезнь лёгких, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия"
+"Представлены результаты клинического и лучевого обследования 679 детей в возрасте от 7 суток до 6 лет c целью совершенствования клинико-лучевой диагностики перинатальной травмы шеи и её последствий. Все дети систематически консультировались детским неврологом. Лучевое обследование заключалось в проведении рентгенографии шейного отдела позвоночника и ультразвукового исследования шеи по предложенной нами методике. Полученные клинические и лучевые данные подвергались статистическому анализу с помощью персонального компьютера, при этом использовалась программа Statistica 6,0. Был разработан оптимальный комплекс лучевого исследования шеи у детей разного возраста, который позволяет выявить новые клинические и лучевые симптомы перинатальной травмы шеи и её последствий.","натальная травма, рентгенодиагностика, осложнения родовой травмы позвоночника"
+"В работе представлены результаты углублённого анализа сдвигов мониторируемых во время эндоскопических холецистэктомий параметров гемодинамики на фоне моногокомпонентного ингаляционного наркоза. Показано, что анестезиологическое пособие не приводит к полной гипорефлексии вегетативной сферы, но в целом адекватно защищает больных во время оперативных вмешательств. Вместе с тем в условиях достаточного анестезиологического контроля не выявлено информативных маркеров скрытых сдвигов гомеостатического регулирования, обусловливающих у больных особенности послеоперационного состояния, которые удлиняют общую продолжительность периода госпитализации. Установлено, что одним из вероятных условий пролонгирования послеоперационной неустойчивости является наличие у больных более неблагоприятного морфологического варианта острого холецистита, не диагностированного до проведения хирургического вмешательства.","эндоскопическая холецистэктомия, многокомпонентный ингаляционный наркоз, гомеостатическое регулирование, прогностические маркеры эффективности послеоперационной адаптации"
+"В работе изучены особенности функционирования слизистой оболочки полости рта и языка у взрослых людей, страдающих хроническими заболеваниями почек, кишечника и эндокринной патологией, с применением современных объективных методов клинического исследования. Для изучения функциональных изменений использовали методы исследования болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта (эстезиометрия), исследования порога возбуждения вкусовых анализаторов языка (методика капельных раздражений) и раздражения вкусовых рецепторов микротоком (электрогустометрия). Установлено, что у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника и сахарным диабетом 2 типа, повышается порог болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта вкусовая чувствительности языка и показатели электрогустометрии. Полученные сведения необходимо учитывать при проведении стоматологического лечения и лечении сопутствующей патологии.","хроническая болезнь почек, хронические воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, вкусовая чувствительность, слизистая оболочка полости рта и языка"
+"Исследовалась ассоциация генетических полиморфизмов генов наследственных тромбофилий 1691G/A FV, 20210G/A FII, 677 С/T MTHFR, 455 G/A FGB с клинико-лабораторными показателями липидного обмена и факторов гемостаза 119 больных (мужчин), перенесших реконструктивные оперативные вмешательства на брюшной аорте и артериях нижних конечностей, разделенных на три группы. В первую группу вошли больные с тромбозом зоны реконструкции в первые 6 месяцев после операции (n=44), вторую группу составили пациенты без тромбоза зоны реконструкции (n = 40), третья группа состояла из мужчин без признаков облитерирующих заболеваний аорты и артерий нижних конечностей (n = 35). В ходе сравнительного анализа достоверно выявлена ассоциация генетического варианта 20210 GA FII с повышенным уровнем гомоцистеина и D-димера в крови, генетических вариант 455 GA FGB и 455 AA FGB с повышенным уровнем D-димера в крови. Генетические варианты 677 CТ и 677 ТТ MTHFR связаны с повышением уровня триглицеридов в крови и укорочением тромбинового времени, а генотип 677 ТТ MTHFR ассоциирован со сниженным уровнем липопротеидов высокой плотности в крови.","гены, наследственные тромбофилии, лабораторные показатели, оперативное лечение, тромбоз"
+"На основании результатов обследования 290 пациентов в возрасте 40-80 лет за 2010-2015 гг. получена эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристики основных стоматологических заболеваний (кариозных поражений, патологии пародонта, поражений слизистой полости рта) у пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца (хронической сердечной недостаточностью, стабильной стенокардией, кардиосклерозом). Рассмотрено наличие связи между хроническими формами ишемической болезни сердца в качестве фоновой патологии и поражениями пародонта и слизистой полости рта в качестве основных заболеваний. Проведена оценка эффективности разработанной «Программы мониторинга и коррекции состояния стоматологических пациентов с ИБС», её применение статистически значимо улучшает показатели стоматологической заболеваемости по кариозным поражениям на 10,3%, заболеваниям пародонта на 17,9%, поражениям слизистой полости рта на 27,3% с перманентным улучшением течения хронических форм по сравнению с традиционным подходом.","стоматологические заболевания, ишемическая болезнь сердца, программа мониторинга и коррекции состояния стоматологических пациентов с ибс"
+"Работа посвящена экспериментальному исследованию причин возникновения переломов при низкоэнергетической травме и методике профилактического армирования оригинальными имплантатами проксимального отдела бедренной кости для предупреждения переломов у лиц пожилого возраста, страдающих дистрофическими и деструктивными заболеваниями костной ткани. Целью исследования является разработка метода хирургической профилактики переломов путём профилактического армирования проксимального отдела бедренной кости, оригинальных конструкций имплантатов для проведения метода. Для изучения прочности кости в результате профилактического армирования в сравнение с интактной костью применены методы математического моделирования, которые показали, что критическое напряжение в точках начала разрушения костной ткани при нагрузках повышается на 11,6-12,1%. Проведённые стендовые испытания доказали, что профилактическое армирование способствует увеличению прочности системы кость-имплантат на 23-93% и предупреждает возникновение перелома при низкоэнергетической травме.","проксимальный отдел бедренной кости, профилактическое армирование, имплантаты, математическое моделирование"
+"Сравнение двух групп больных (80 человек с цереброваскулярным заболеванием -ЦВЗи небольшой группы из 16 человек с сосудистой деменцией) показало, что по целому ряду признаков они отличаются друг от друга, хотя встречаются больные и со смешанной патологией. Большинство московских патологов не делает различий между дисцикуляторной энцефалопатией -Д/Э-и сосудистой деменцией, хотя клиника Д/Э довольно скупа. Атеросклероз преимущественно поражает крупные сосуды; лишь в случаях, когда он сочетается с артериальной гипертензией в процесс вовлекаются артериолы и мелкие сосуды. Между тем, при сосудистой деменции, как правило, характерных признаков ЦВЗ почти не бывает. Задача работы показать отличия между этими видами патологии.","цереброваскулярное заболевание, сосудистая деменция, атеросклероз, капилляры белого вещества"
+"Целью исследования явилось изучение особенностей клинического течения и нарушений параметров иммунной системы у пациентов, страдающих рецидивирующим герпесом. Полученные результаты исследования позволили определить критерии тяжести течения инфекции, особенности иммунных нарушений, что способствует оптимизации диагностики и лечения данного контингента пациентов.","герпетическая инфекция, иммунные нарушения, критерии тяжести"
+"Рак груди самое частое онкологическое заболевание у женщин. К сожалению, число больных, спохватившихся на более поздних стадиях этого заболевания, со временем все больше и больше. Женщины в России ежечасно умирают от рака молочной железы. И конечно, в таких жизнеугрожающих ситуациях приходится идти на риск, соглашаться на процедуры, не добившиеся всемирного признания, обладающие как достоинствами, так и недостатками. Непосредственно в России первые операции по удалению груди с целью профилактики рака начали выполнять с 2010 года, когда эта процедура стала официально разрешенной технологией в медицине. В целом, профилактическая мастэктомия уменьшает риск развития онкопатологии на 97%. И безусловно существует невероятное количество противников «по их мнению бессмысленного» процесса, калечащего и уродующего тело женщины. Но не стоит забывать, что в некоторых ситуациях такой шаг спасет жизнь пациентки и подарит ей безболезненное будущее.","профилактическая мастэктомия, факторы риска, мутации, молочные железы, рак груди"
+"В статье рассмотрено выявление частоты возникновения остеопороза у пациенток раком молочной железы фертильного возраста, связь со степенью выраженности болевого синдрома при остеопорозе для необходимости своевременного назначения препаратов, препятствующих развитию остеопороза и, как следствие, приводящих к уменьшению болей и улучшение качества жизни женщин.","рак молочной железы, болевой синдром, остеопороз"
+"В работе получено распределение концентраций аминокислот, образующихся в цикле мочевины аргинина, цитруллина, орнитина и аспарагиновой кислоты и определен диапазон их нормальных значений в Российской популяции на примере жителей Западно-Сибирского региона России.","масс-спектрометрия, цикл мочевины, цитруллин, аспарагиновая кислота"
+"В статье рассмотрено вопросы тактики оказания медицинской помощи больным с открытыми переломами костей предплечья в зависимости от степени повреждения для снижения риска развития осложнений, улучшения анатомических и функциональных результатов лечения.","кости предплечья, открытые переломы, этапное лечение, внеочаговый остеосинтез, интрамедуллярный остеосинтез"
+"Микроорганизмы Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium являются значимыми возбудителями госпитальных инфекций, в первую очередь в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Проблема лечения таких инфекций заключается в выраженной антибиотикорезистентности возбудителей. В представленной статье рассматриваются проблемы эпидемиологии и рациональной антимикробной терапии энтерококковой инфекции.","нозокомиальная инфекция, антибиотикорезистентность, рациональная антибактериальная терапия"
+"Продолжительность жизни является комплексным признаком, и выявление генетических механизмов ее формирования одна из фундаментальных проблем биологии развития, эволюционной генетики и молекулярной геронтологии. В задачу биологии старения входит выяснение механизмов старения организма, которые многообразны и подразумевают механический износ организма, генетические особенности структуры и функционирования ДНК ядра и цитоплазматических органелл митохондрий. В настоящее время митохондриальная генетика самостоятельное научное направление. Открытие ведущей роли митохондрий в чувствительности к лекарствам, их ключевой роли в старении, апоптозе и нейродегенеративных расстройствах привело к созданию митохондриальной медицины, в рамках которой изучаются болезни, связанные с нарушением функции митохондрий.","митохондрии, окислительное фосфорилирование, митохондриальная генетика, митохондриальная медицина, митохондриальные болезни, митохондриальная теория старения"
+"Цель: определить изменения отдельных показателей микроциркуляции у пациентов с одонтогенными инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Материалы и методы. В исследование включены результаты комплексного обследования 31 пациента с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области одонтогенной этиологии и 30 здоровых доноров. Исследовалась деформируемость эритроцитов и агрегация лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии. Результаты. Показатели степени и скорости агрегации лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии при развитии инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области одонтогенной патологии увеличиваются относительно таких же показателей у здоровых лиц. При этом при аналогичном сравнении показатель деформируемости эритроцитов у пациентов достоверно снижается. Заключение. При развитии инфекционно-воспалительных заболеваний одонтогенной этиологии в челюстно-лицевой области наблюдается снижение деформируемости эритроцитов, а также повышение скорости и степени агрегации лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии. В процессе лечения отклонения от нормы показателей микроциркуляции сохраняются. При этом показатель деформируемости эритроцитов в плазме крови повышается к завершению лечения относительно значений, определенных в день госпитализации пациентов.","микроциркуляция, инфекционно-воспалительные заболевания, челюстно-лицевая область"
+"В статье проведена оценка глобальной и сегментарной систолической деформации миокарда методом спекл-трекинг эхокардиографии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения ФК II-III в сочетании с сахарным диабе��ом 2 типа и пациентов с изолированной стабильной стенокардией и изолированным сахарным диабетом 2 типа. В результате проведенного исследования была определена диагностическая значимость показателей глобальной и сегментарной систолической деформации миокарда, обозначены пороговые значения для выявления пациентов с нарушениями глобальной и локальной систолической функций миокарда вследствие коронарного атеросклероза.","эхокардиография, спекл-трекинг эхокардиография, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа"
+"Автор статьи — доктор медицины — комментирует статью доктора искусствоведения З. К. Кыргыс, опубликованную в газете «Тувинская правда» «Хоомей — не забава, а тяжелый труд» (от 9 февраля 2012 г.), которая вызвала скепсис у ряда читателей. У последних сомнения вызвало перечисление вредных для здоровья горловиков факторов — особенностей исполнения хоомей, в число которых, по их мнению, должны входить также и вредные привычки: алкоголь, курение. Автор приводит компетентные мнения специалистов — ученых, медиков — относительно способов звукоизвлечения при исполнении горлового пения и их воздействия на организм у профессиональных певцов.","горловое пение, хоомей, здоровье, хоомейжи, профессия"
+"Обращено внимание на возрастающую вредоносность и опасность заболевания картофеля фомозом, который при поражении картофеля может снижать его урожай на 30-50%. Дано описание признаков проявления заболевания в форме язв и некрозов на клубнях и расплывчатых пятен на стеблях. Приводятся краткие рекомендации по защите картофеля от этого заболевания. Дана схема развития картофеля от посадки и до посадки и присутствия инфекции возбудителя фомоза.","картофель, стебель, столоны, болезни, фомоз, фузариозная гниль, фитофторозная гниль, бактериозная гниль, мокрая гниль, пикниды, мицелий, пятно, язва, механическое повреждение"
+"В данной работе представлена оценка использования инсектицидных препаратов в агропромышленном производстве Курской области. Изучены территориальные нагрузки доминирующих инсектицидов в растениеводческом комплексе региона за период 2006-2010 гг., проведено ранжирование региона по уровню территориальной нагрузки инсектицидных препаратов. Оценены показатели относительного экологического риска формирования патологии желудочно-кишечного тракта среди детского населения Курской области в условиях интенсивного применения инсектицидов. Определены экозависимые патологии, такие как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты, функциональные расстройства кишечника, болезни поджелудочной железы.","окружающая среда, инсектициды, желудочно-кишечная патология, относительный экологический риск"
+"Лечение социально значимых заболеваний важная задача, остро стоящая перед современной медициной. В работе оценены возможности комплексной коррекции, включающей лизиноприл, пиоглитазон и немедикаментозные средства лечения, в плане ее влияния на антиагрегационную активность сосудистой стенки у больных с артериальной гипертонией 1-2 степени при метаболическом синдроме. На фоне применения у обследованного контингента данного комплекса лечения уже спустя четыре месяца отмечается полная нормализация антиагрегационной активности сосудистой стенки. Полученные результаты сохраняются в течение года лечения даже при нестрогом соблюдении пациентами немедикаментозного компонента коррекции после 16 недель терапии.","сосудистая стенка, артериальная гипертония, метаболический синдром, немедикаментозное лечение"
+"Рассмотрено влияние на микрореологические свойства эритроцитов регулярных легкоатлетических занятий у лиц первого зрелого возраста с абдоминальным ожирением I степени. Оценивались перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита плазмы, цитоархитектоника и агрегация красных кровяных телец. С целью коррекции состояния всем больным назначались регулярные посещения секции легкой атлетики 3 раза в неделю по 1,5 ч. Оценка учитываемых показателей у лиц с абдоминальным ожирением проводилась через 0,5 года, 1 год, 1,5 года и 2 года занятий в секции. Медикаментозная терапия ни в одном случае не проводилась. Статистическая обработка велась критерием Стьюдента. Через год регулярных тренировок в секции легкой атлетики у больных достигнута нормализация уровня массы тела, перекисного окисления липидов плазмы, цитоархитектоники и агрегационной активности красных кровяных телец. Продолжение регулярных легкоатлетических тренировок закрепляло достигнутый результат.","эритроциты, первый зрелый возраст, абдоминальное ожирение"
+"Произведен анализ физических воздействий на организм, составляющих основные лечебные природно-климатические факторы. Дана оценка эффектам воздействия физических факторов на различные системы организма, прямо или косвенно участвующих в гуморальной регуляции адаптационных реакций. Врач может направленно формировать довольно широкое воздействие на регуляторные механизмы организма для получения желаемого результата, тонко манипулируя богатым арсеналом и возможностями климатотерапевтических процедур. Различное сочетание климатических процедур составляет основу многих курортных методов лечения, в том числе и в системе эндоэкологической реабилитации по Левину в условиях курортов.","природно-климатические, физические, эндоэкология, аэротерапия, талассотерапия"
+"Работа посвящена изучению последствий влияния на организм женщины патологических факторов, связанных с поражением в чрезвычайных ситуациях, выявлению отдаленных последствий с последующей коррекцией выявленных нарушений. Под влиянием факторов воздействия чрезвычайных ситуаций на организм женщины происходят как физические, так и психологические нарушения. Женский организм страдает не только сам, но страдает и потомство этой женщины. Поэтому изучение последствий воздействия экстремальных ситуаций на здоровье женщин и их потомства представляет определенный интерес не только для спасателей, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, но и для клинической медицины, педагогов, физических реабилитологов, а также для психологов и для социальных работников. Актуальность проблемы повреждений прежде всего заключается в том, что отдаленные последствия их тяжелы и до конца неизвестны.","чрезвычайные ситуации, экстремальные ситуации, вредные факторы, отдаленные последствия, коррекция выявленных нарушений"
+Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости (ЮЭГБК) является относительно редким и не до конца изученным эндокринно-ортопедическим заболеванием. На протяжении десятилетий тактика и техника хирургического лечения претерпевала значительные изменения и до сих пор продолжает совершенствоваться. В данном сообщении приводится 36-летний результат наблюдения последствий лечения ЮЭГКБ по одной из применяемых ранее хирургических методик.,"юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости, открытая репозиция, хондролиз"
+"Цель: улучшить результаты хирургического лечения спондилолистеза тела L5 позвонка у детей. Материалы и методы: проведен анализ хирургического лечения 48 пациентов со спондилолистезом L5 позвонка в возрасте от 10 до 17 лет. У 4 больных имелся спондилолистез тела L5 позвонка 1-й степени, у 9 2-й, у 14 3-й, у 12 4-й степени и у 9 пациентов спондилоптоз тела L5 позвонка. Представлены варианты хирургического лечения спондилолистеза у детей в зависимости от степени смещения тела L5 позвонка, клинической картины заболевания и неврологических нарушений. Всем пациентам хирургическое вмешательство выполнялось только из заднего доступа. В ходе операции достигалось воссоздание анатомии позвоночного канала, восстановление нормальных физиологических взаимоотношений в патологическом сегменте, баланса туловища, купирование клинических проявлений и ликвидация неврологических нарушений. Результаты: при спондилолистезе 1-й, 2-й и 3-й степеней достигалась полная редукция L5 позвонка, при спондилолистезе 4-й степени и спондилоптозах редукция до уровня 2-3-й степени. Болевой и радикулярный синдром купировался в течение 2-3 дней и 2-3 недель после операции соответственно. У больных с нижним монопарезом и контрактурами отмечался регресс неврологических нарушений и восстановление физиологического объема движений в течение 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства. Заключение: выбор варианта хирургического лечения при спондилолистезе L5 позвонка зависит от степени смещения тела позвонка, наличия сегментарной нестабильности, выраженности клинических проявлений и неврологических нарушений.","спондилолистез, хирургическое лечение, сегментарная нестабильность"
+"Цель работы: оптимизировать тактику лечения детей с диагнозом «аневризмальная киста ключицы». Материал и методы. Изучены данные обследования и отдаленные результаты лечения пациентов 16 и 17 лет с диагнозом «аневризмальная киста ключицы». Пациентам проведено 2-этапное хирургическое лечение. На первом этапе, в активную фазу заболевания, проводился курс пункционного лечения. На завершающем этапе, который выполнялся в стадию отграничения, нами использовался хирургический метод, заключающийся в открытом удалении патологической ткани с замещением сформированного дефекта кости костно-пластическим материалом или аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости в свободном варианте. Результаты. В течение 2-летнего периода наблюдения достигнута органотипическая перестройка алло-и аутотрансплантатов в зоне хирургического вмешательства, рентгенологических и клинических признаков рецидива заболевания не отмечается. Отсутствует косметический дефект надплечья, движения в плечевых суставах без ограничения. Заключение. Лечение пациентов с аневризмальными кистами ключицы должно проводиться в соответствии с активностью течения заболевания. В стадию активного остеолиза необходимо проведение курса пункционной терапии, преследующей 2 цели: снижение высокого внутриполостного давления и ингибирование протеолитической активности кистозного содержимого путем введения в полость гемостатиков и препарата гордокс. В стадию отграничения показана краевая резекция ключицы с пластикой сформированного дефекта кости смесью кортикальных и деминерализованных аллотрансплантатов при частичной деструкции ключицы либо сегментарная резекция с пластикой дефекта аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости в свободном варианте при полной деструкции диафиза ключицы.","аневризмальная костная киста, хирургическое лечение, реконструкция ключицы, костная пластика"
+"Целью работы являлась оценка эффективности пересадки сухожилия m. flexor carpi ulnaris на m. extensor carpi radialis brevis/longus (операция Green) для устранения дефицита активного разгибания кисти в лучезапястном суставе у детей с ДЦП. Материалы и методы: настоящее исследование основано на результатах обследования детей, страдающих ДЦП с поражением верхней конечности. Основным критерием отбора пациентов являлось наличие дефицита активного разгибания в лучезапястном суставе, как изолированного, так и в сочетании с другими контрактурами в суставах верхней конечности. Всего обследовали 22 пациента со спастическими формами церебрального паралича. Результаты и выводы: операция Green это хороший метод хирургического лечения дефицита активного разгибания в лучезапяст��ом суставе у пациентов с ДЦП. При наличии умеренно выраженных контрактур в лучезапястном суставе проведение этапной гипсовой коррекции может их полностью устранить. Наличие фиксированной пронационной контрактуры предплечья является фактором, снижающим эффективность пересадки FCU. Пронационная контрактура должна быть устранена до операции Green или во время ее выполнения. Пересадка FCU эффективна у детей любого возраста, однако ее результативность с 12 лет снижается.","спастическая рука, дефицит активного разгибания кисти, хирургическое лечение"
+"Врожденная косолапость занимает второе место среди всех пороков развития опорно-двигательной системы и встречается в среднем у 4-5 детей на тысячу родившихся. Чаще деформация бывает двусторонней, в 20 % случаев сочетается с другими пороками развития и нередко выявляется при различных синдромах. Классификации врожденной косолапости разнообразны и продолжают совершенствоваться до настоящего времени, адаптируясь к практическому применению. Общепризнано, что врожденная косолапость имеет полиэтиологическую природу. К основным теориям ее развития относятся наследственная (генетическая), механическая и нервно-мышечная. По мнению большинства исследователей, изучающих врожденную косолапость, в основе ее возникновения лежит диспластический процесс с преимущественным поражением стопы и голени, при котором, в зависимости от тяжести деформации, превалирует в разной степени недоразвитие костной, нервно-мышечной и сосудистой систем. Эволюция методов лечения врожденной косолапости движется по спирали от консервативных методов до тотальных релизов и вмешательств на костных структурах, от малоинвазивных методик до излишне радикальных. В настоящее время виток спирали вновь остановился на состоящем из нескольких этапов малоинвазивном методе коррекции эквинокавоварусной деформации стоп, разработанном И. Понсети, который определяется во всем мире как «золотой стандарт» лечения.","врожденная косолапость, классификации косолапости, этиология и патогенез косолапости, эволюция методов лечения косолапости"
+"С целью определения эффективности проводимого консервативного и оперативного лечения у детей с болезнью Легга Кальве Пертеса (БЛКП) нами было выполнено динамическое ультразвуковое исследование тазобедренных суставов с допплерографией. В исследование вошли дети в возрасте от 3 до 7 лет с БЛКП, которые при поступлении имели боли в области тазобедренных суставов. Выполнялась оценка структурных изменений в головке бедренной кости и в тазобедренном суставе (В-режим), при допплеровском исследовании анализировались диаметр огибающих сосудов бедра, скорость кровотока в них, индекс резистентности. Исследование показало, что выраженный болевой синдром и контрактура в тазобедренном суставе при поступлении явл��ется проявлением сопутствующего коксартрита. У всех детей при поступлении определялись признаки артериального спазма и венозного застоя в области тазобедренных суставов, что определило назначение комплексной артрологической, остеогенезстимулирующей и ангиопротективной терапии в соответствии с данными динамического ультразвукового исследования.","болезнь легга кальве пертеса, ультразвуковое исследование, тазобедренный сустав, допплерография"