Summarize the following text to main points and sub-points and make detailed explain for them:

Gram-Negative Cocci
By 
Asst. Prof. Zainab Al 
-Hakeem
Microbiology/immunology
 👼 مالك
❑
Two species of Neisseria cause disease in humans; Neisseria meningitidis 
(utilize Maltose) and Neisseria gonorrhoeae (donot utilize Maltose).
❑
N. gonorrhea causes the venereal disease gonorrhea. 
❑
Gonococcus was first described in gonorrheal pus by Neisser in 1879. 
❑
Bumm in 1885 cultured the coccus & proved its pathogenicity by 
inoculating human volunteers. (ﻟﻼطﻼع)
 النيسرية البشر؛ لدى املرض يسببان النيسرية من نوعان هناك
.(املالتوز تستخدم ال) البنية والنيسرية (املالتوز يستخدم) السحائية
N. التناسلي السيالن مرض يسبب السيالن.
.1879 عام في نيسر بواسطة السيالن صديد في مرة ألول البنية املكورات وصف تم 
 طريق عن املرضية قدرته وأثبت املكورات بزراعة 1885 عام في بوم قام
البشر من متطوعني تلقيح
Morphology
 Gram – ve diplococcus. 
 With adjacent sides concave (kidney shaped) 
 Predominantly in the polymorphs ( Intracellular) 
 Some cells may contain as many as 100 cocci. 
 Gonococci are non motile. More difficult to grow. 
 Are aerobic. But may grow anaerobically also. 
 Growth occurring best at pH 7.2 – 7.6 Optimum temperature 
for growth 35 – 36°C. 
 Essential to provide 5 – 10 % CO2. (ﻣﮭﻤﮫ)
.املزدوجة واملكورات – غرام
(كلية شكل على) مقعرة متجاورة جوانب ذات
(الخاليا داخل) املتعددة األشكال في الغالب في
.مكورة 100 إلى يصل ما على الخاليا بعض تحتوي قد
.النمو في صعوبة أكثر .متحركة غير البنية املكورات
.ًأيضا ًالهوائيا تنمو قد ولكنها .الهوائية هي
.مئوية درجة 36 – 35 للنمو املثلى الحرارة درجة 7
.6 – 7
.2 الحموضة درجة عند أفضل بشكل النمو يحدث
.الكربون أكسيد ثاني من %10 – 5 لتوفير ضروري
biochemical identification:
•
Catalase                 Positive (+ve)
•
Oxidase                        Positive (+ve)
•
Gas                                Negative (-ve)
•
Gram Staining 
  Negative (-ve)
•
H2S                                Negative (-ve)
•
Hemolysis 
                 Negative (-ve)
•
Nitrate Reduction    Negative (-ve)
•
Pigment                 Negative (-ve) 
 
(ve+) إيجابي الكاتالز
 
(ve+) إيجابي أوكسيديز •
 
(ve-) سلبي الغاز •
 
(ve-) سلبي جرام تلوين •
 
(ve-) سلبي الهيدروجني كبريتيد •
 
(ve-) سلبي الدم انحالل •
 
(ve-) سلبي النترات تخفيض •
(ve-) سلبي الصباغ •
Cultural Characteristics
▪In liquid culture media like peptone water and TS broth:  Granular turbidity
▪Blood Agar medium: Non-Hemolytic; γ – Hemolysis
▪chocolate agar medium: small translucent colonies.
▪Modified Thayer Martin medium: mall, grayish and Granular
▪New York City medium: circular, convex, grayish or colorless colonies. 
الحبيبي التعكر :TS ومرق الببتون ماء مثل السائلة االستنبات وسائل في
الدم انحالل – γ انحاللي؛ غير :الدم أجار وسط
.شفافة صغيرة مستعمرات : chocolate أجار وسط
.اللون عديمة أو رمادية أو محدبة أو دائرية مستعمرات
PATHOGENICITY
1- Origins of infection
o
transmitted through vaginal, oral rote
o
transmitted to the newborn during passage through the birth canal
o
nonsexual transmission is unlikely in adult infection
املرضية القدرة
الفم طريق عن ،املهبل طريق عن تنتقل
الوالدة قناة عبر مروره أثناء الوليد إلى تنتقل
البالغني عدوى في الجنسي االتصال طريق عن املرض ينتقل أن املحتمل غير من
2- Virulence factors
  Gonococci possess pili and Opa Proteins on their surface. facilitate adhesion of the cocci to 
mucosal surface & promote virulence by inhibiting phagocytosis. 
 Gonococci infect non – cornified epithelium. They agglutinate human RBCs. 
 LOS
 IgA1 protease is produced by gonococci. It splits and inactivates IgA which plays a major role in 
mucosal defense. 
 Two other proteins H8 and Iron binding protein are also produced but their role in pathogenicity is 
unknown. 
.البلعمة تثبيط طريق عن الفوعة ويعزز املخاطي الغشاء سطح على املكورات التصاق يسهل .سطحها على وأوبا بيلي بروتينات البنية املكورات تمتلك
.البشرية الحمراء الدم كرات تراص أنها .املتقرنة غير الظهارة البنية املكورات تصيب
.املخاطي الدفاع في رئيسيًا دورًا يلعب الذي IgA نشاط ويعطل يقسم إنه .البنية املكورات بواسطة IgA1 بروتياز إنتاج يتم
.معروف غير املرض في التسبب في دورهما ولكن الحديد ربط وبروتني H8 آخرين بروتينني إنتاج ً ا
أيض يتم
3- Disease:
▪
Urethritis (men), with yellow, creamy pus and painful urination proceed to epididymis 
▪
endocervix (women) and extends to the urethra and vagina, proceed to salpingitis, fibrosis
▪
Infertility occurs in 20% of women 
▪
bacteremia leads to skin lesions
▪
30% of patients show gonococcal arthritis 
▪
endocarditis is an uncommon but severe infection.
▪
meningitis and eye infections in adults
▪
ophthalmia neonatorum
البربخ إلى ينتقل مؤلم وتبول كريمي أصفر صديد مع (الرجال) اإلحليل التهاب
والتليف البوق التهاب إلى ويؤدي ،واملهبل البول مجرى إلى ويمتد (النساء عند) الرحم عنق باطن
النساء من %20 عند العقم يحدث
الجلد آفات إلى يؤدي الدم تجرثم
السيالني املفاصل بالتهاب يصابون املرضى من 30%
.شديدة ولكنها شائعة غير عدوى هو الشغاف التهاب
البالغني عند العني والتهابات السحايا التهاب
الوليدي الرمد
Mechanism of pathogenesis:
Attach to mucous membrane (opa, pili and other proteins)
Eye, urethra, rectum, throat 
acute suppuration 
tissue invasion
chronic inflammation and fibrosis.
:املرضية آلية
(البروتينات من وغيرها بيلي ،أوبا) املخاطي الغشاء على نعلق
الحلق ،املستقيم ،البول مجرى ،العني
حاد تقيح
األنسجة غزو
.والتليف املزمن االلتهاب
LAB DIAGNOSIS:
A.
Specimens:
Pus and secretions are taken from the urethra, cervix, rectum, conjunctiva, throat, or synovial fluid
B. Smears for Gram stain: 
diplococci negative intracellular
C. Culture: 
MTM (vancomycin, colistin, amphotericin B, and trimethoprim), with5-10% CO2                        convex, 
glistening, elevated, mucoid  colonies 1–5 mm in diameter. Colonies are transparent or opaque, 
nonpigmented, and nonhemolytic
D. Biochemical test:
oxidase positivity; and by coagglutination
العينات
املختبري التشخيص
الزليلي السائل أو الحلق أو امللتحمة أو املستقيم أو الرحم عنق أو البول مجرى من واإلفرازات القيح أخذ يتم
:جرام صبغة مسحات
الخاليا داخل سلبية الثنائية املكورات
MTM (وتريميثوبريم ،ب أمفوتيريسني ،كوليستني ،فانكومايسني)، ،محدبة الكربون أكسيد ثاني ٪10-5 مع 
انحاللية وغير ،مصطبغة غير ،معتمة أو شفافة املستعمرات .مم 5-1 قطرها مخاطية مستعمرات ،مرتفعة ،المعة
التخثر طريق وعن .أوكسيديز إيجابية
TREATMENT: 
▪
penicillin G for inhibition (MIC ≥2 μg/mL)
▪
tetracycline, Spectinomycin 
▪
Single-dose fluoroquinolone treatment was recommended for treatment of gonococcal infections from 
1993 until 2006
▪
ceftriaxone (250 mg) given intramuscularly as a single dose or 400 mg of oral cefixime as a single 
dose. 
▪
1 g of azithromycin orally in a single dose or with 100 mg of doxycycline orally twice a day for 7 days
(مل/ميكروغرام MIC ≥2) للتثبيط G البنسلني
سبكتينومايسني ،التتراسيكلني
2006 عام حتى 1993 عام من البنية املكورات عدوى لعالج الفلوروكينولون من واحدة بجرعة التوصية تمت
.وحيدة كجرعة الفم طريق عن سيفيكسيم من ملغ 400 أو وحيدة كجرعة العضل في يعطى (ملغ 250) سيفترياكسون
.أيام 7 ملدة يوميًا مرتني الفم طريق عن الدوكسيسيكلني من ملجم 100 مع أو وحيدة بجرعة الفم طريق عن أزيثروميسني من جرام 1


Summary :