Akosua Serwaa se distingue en 1999 en remportant deux médailles lors des championnats d'Afrique juniors d'athlétisme qui se déroulent à Tunis, et deux titres nationaux sur 400 mètres et 800 mètres. L'année suivante, elle prend la du 800 mètres aux championnats d'Afrique dans le temps de 2 min 4 s 19.