Wann genau die Orestis endgültig unter die direkte Herrschaft des makedonischen Königshauses gelangte, ist nicht belegt. Vielleicht konnte schon Perdikkas III. im Vorfeld seines Illyrerfeldzuges 359 v. Chr. die Region unterwerfen, spätestens aber in der Herrschaftszeit seines Bruders Philipp II. war die Landschaft zur Gänze in den makedonischen Staat integriert. Die Nachkommen des Fürstenhauses wurden nun zur Ausbildung und Erziehung an den Königshof in Pella geschickt, wo sie als Geiseln für die Loyalität ihrer Familien zu bürgen hatten und um selbst ideologisch an das Königshaus gebunden zu werden. 196 v. Chr. wurde die Orestis wieder unabhängig, als die Römer nach ihrem Sieg im Zweiten makedonisch-römischen Krieg über Philipp V. die Bewohner der Region wegen deren Unterstützung Roms in diesem Krieg für frei erklärten.