Den 24. mars 2016 falt det dom i saken. Karadžić ble funnet skyldig i ti av tiltalepunktene som gjaldt folkemord, forbrytelser mot menneskeheten og krigsforbrytelser, inkludert punktene som gjaldt folkemordet i Srebrenica og beleiringen av Sarajevo. Han ble frikjent på ett tiltalepunkt. Det gjaldt det andre tiltalepunktet om folkemord, som omhandlet drap i andre kommuner, der tribunalet ikke fant tilstrekkelige bevis for å dømme ham. Han fikk 40 års fengsel. Dommen kunne påankes, noe forsvareren sa ville bli gjort. Dommen var ikke rettskraftig per mars 2016. Tiltaltes advokat sa at dommen ville bli anket, og forsvarerne forventet at 30 dagers-fristen for å anke, ble forsøkt forlenget. Også påtalemyndigheten anket. Etter ankebehandling avviste retten anken fra Karadžić, bortsett fra på ett punkt, og skjerpet i mars 2019 straffen til livsvarig fengsel. Denne dommen var endelig og rettskraftig uten mulighet for videre anke. Karadžić ba likevel domstolen om å vurdere straffeutmålingen og endre livstidsdommen. Domstolen må ta stilling til om en slik anke skal tillates.