仅仅两年后的1804年，汉密尔顿与时任副总统阿龙·伯尔日积月累的矛盾已经不可调和。两人约定在7月11日展开决斗。汉密尔顿在决斗中受伤过重，于次日逝世。逝世时伊丽莎白就守在他身旁。汉密尔顿在决斗前为伊丽莎白写了两封信，信中称：我亲爱的，宗教的慰藉能给你支持；愿你能得到抚慰。去上帝的胸怀中，让祂宽慰你吧。我最后的想法：我愿怀着幸福甜美的希望，在一个更美好的世界再见到你。别了，最贤良的妻子，最优秀的女性。替我拥抱我亲爱的孩子们。