Im Mai desselben Jahres gewann er zum dritten Mal die Premier League. Im Halbfinale besiegte er Gary Anderson, im Finale gewann er mit 11:10 gegen Peter Wright. Im Halbfinale der PDC Weltmeisterschaft 2018 verlor van Gerwen gegen den Engländer und späteren Weltmeister Rob Cross mit 5:6 und konnte somit seinen Titel aus dem Vorjahr nicht verteidigen. Im Verlauf des Jahres konnte er abgesehen vom World Grand Prix kein in die Order of Merit einfließendes Major-Turnier gewinnen. Häufig schied er früh im Turnier aus, wie während des World Matchplays (in 1. Runde) oder bei den European Championship (2. Runde).