Le 16 octobre 2017, Aldridge signe une prolongation de contrat de 72,3 millions de dollars sur trois ans avec les Spurs. Durant la saison NBA 2017-2018, les Spurs contraints de jouer une saison quasiment entière, dispensée de leur superstar Kawhi Leonard, ne jouant que 9 des 82 matchs, LaMarcus devient alors la pièce angulaire de l'équipe et réalise l'une de ses meilleures saisons. Il est récompensé grâce à sa présence pour son sixième All-Star Game et figure même dans la All-NBA Second Team pour la deuxième fois de sa carrière. Les texans finissent alors sur un bilan total de 47 victoires pour 35 défaites, soit une place dans la conférence Ouest. Ils débarquent en playoffs pour affronter les Warriors de Golden State, l'équipe qui les avait éliminés en finale de conférence l'année passée. Ils ne remportent qu'une seule victoire et sont éliminés au premier tour sur une défaite de 4-1 sur la série, malgré un LaMarcus Aldridge d'un très haut niveau.