In den 1970er Jahren trat Simien solo in Hotels auf, wobei er sich auf einer Orgel begleitete. Um 1980 herum begann er, mit einem Akkordeon Zydeco in der Art Clifton Cheniers zu spielen. 1982 brachte er sein erstes Zydeco-Album "Give Me a Good Time Woman" heraus, worauf er alle Instrumente selbst spielte. 1984 machte "My Toot Toot" ihn international bekannt, und er bekam 1986 einen Grammy für den Song, der Millionen Mal verkauft wurde. Artikel über Rockin’ Sidney erschienen in zahlreichen Zeitschriften, und er hatte Auftritte in bekannten Fernsehshows. "My Toot Toot" wurde von vielen Musikern gecovert, darunter Fats Domino, Rosie Ledet, Jean Knight, Terrance Simien, Doug Kershaw, Denise LaSalle, Jimmy C. Newman und John Fogerty.