Ses performances lui permettent de participer au Tournoi des Six Nations 2009, compétition durant laquelle il participe à tous les matches. Le Tournoi commence pour le XV de France à Dublin, au stade de Croke Park, habituellement utilisé pour les sports gaéliques. La France s'incline sur le score de 30 à 21 et Maxime Médard inscrit à cette occasion son premier essai dans le Tournoi des Six Nations. La compétition se poursuit bien pour les Bleus qui s'imposent ensuite face au XV du Chardon et face au XV du Poireau avant de perdre lourdement à Twickenham face aux Anglais, match au cours duquel il souffre de la comparaison avec son homologue Delon Armitage. Le dernier match face aux Italiens ne permettra pas aux Français de terminer au-dessus d'une troisième place, malgré le doublé de Maxime Médard et la victoire sur le score de 50 à 8. Maxime Médard a ainsi commencé tous les matches du tournoi, deux fois en tant qu'arrière (contre l'Écosse et le Pays de Galles) et trois fois au poste d'ailier (contre l'Irlande, l'Angleterre et l'Italie).