Lepešinská se účastnila říjnové revoluce. Do roku 1926 přednášela na Lékařské univerzitě v Moskvě, krátce v roce 1919 pobývala na Taškentské univerzitě a poté pracovala v biologickém ústavu Klimenta Timirjazeva. Od roce 1941 až po zbytek své kariéry byla vedoucím katedry živé hmoty v Ústavu experimentální biologie na Akademii lékařských věd SSSR.