Si la médaille est décernée dans le cadre d'une mobilisation non volontaire, le ruban est orné d'un "M" métallique. Si d'autres mobilisations ont lieu ultérieurement sur des théâtres ou lors d'une opération différents des précédents, un chiffre métallique indiquant le nombre de mobilisation est agrafé sur le côté du "M". Cependant, devant la multiplication des déploiements, certaines opérations ont été regroupées en un théâtre unique. Ainsi un soldat ayant participé aux opérations Enduring Freedom en Afghanistan, Liberté irakienne en Irak et Inherent Resolve en Irak et Syrie ne recevra qu'un "M" malgré trois mobilisations.