Его резкие и неожиданные заявления на этом сервисе оказывали серьёзное влияние на международную обстановку, став инструментом «твиттер-дипломатии». Госсекретарь США Майк Помпео утверждал, что твиты Трампа являются «невероятно эффективным» средством коммуникации, так позволяют «быстро получать реакцию от мировых лидеров». В то же время отмечалось, что зачастую сам Трамп и его администрация делали противоречащие друг другу заявления из-за того, что американский президент не координировал свои сообщения с Госдепом, а писал их напрямую в Twitter, что лишь усиливало мировую напряжённость. Так, во время корейского кризиса Трамп обещал «полностью уничтожить КНДР». После того как в новогоднем обращении к своим гражданам правитель Северной Кореи Ким Чен Ын отметил, что у него «на рабочем столе всегда находится ядерная кнопка», Трамп написал: «Может кто-то из его нищего и голодающего режима передать ему, что у меня тоже есть ядерная кнопка, и она куда больше и мощнее, чем его, и она работает!». Трамп также в Twitter называл Ким Чен Ына «человеком-ракетой» и «жирным коротышкой». В Северной Корее даже заявляли, что Трамп через Твиттер объявил Пхеньяну войну. Во время катарского дипломатического кризиса Трамп также сделал ряд неоднозначных твитов, осложнивших переговоры. Во время обострения сирийского конфликта в апреле 2018 он называл президента Сирии Башара Асада «животным, убивающим своих же людей химическим оружием», угрожая нанести по нему ракетные удары. Трамп с помощью Twitter также пытался наладить российско-украинские отношения. Даже пребывая в Китае Трамп продолжал использовать там Twitter, несмотря на то, что эта соцсеть как и многие другие западные интернет-сервисы заблокированы в КНР. В 2019 году Трамп через Twitter предложил председателю КНР Си Цзиньпину провести переговоры о протестах в Гонконге.