Pochodzi z największego miasta w Kamerunie, Duala. Jego talent został odkryty podczas jednego z obozów koszykarskich organizowanych przez Luca Mbah A Moute. W wieku 16 lat przeniósł się do Stanów Zjednoczonych, żeby rozwinąć swoje koszykarskie umiejętności. Uczęszczał przez rok do God's Academy w Lewisville. W rozgrywkach uniwersyteckich reprezentował Uniwersytet Stanu Nowy Meksyk. Po dwóch latach gry w NCAA Siakam został wybrany z 27. numerem draftu 2016 przez Toronto Raptors. 13 lutego 2019 roku zdobył 44 punkty przeciwko Washington Wizards, ustanawiając swój nowy rekord kariery.