Från medeltiden var området delat mellan olika hertigdömen och kyrkliga maktcentra inom Tysk-romerska riket. En del bland dessa kom senare att tillhöra Österrikiska Nederländerna, som utgör kärnan av dagens Belgien. År 1795 erövrades området av den franska revoloutionsarmen och inkorporerades senare i Frankrike. Vid Wienkongressen 1815 tillföll det Preussen. Namnet Eupen-Malmedy, efter de två största städerna, är från den preussiska tiden. Från 1871 hörde området till Tyska kejsardömet.