Entre 1956 y 1966, fue utilizado como medio para escoger la canción italiana participante en el Festival de Eurovisión (1956). Sin embargo, en Luxemburgo en 1966 «Dio come ti amo» de Domenico Modugno no obtuvo puntos. Desde entonces, se rompió la conexión entre Eurovisión y Sanremo, enviándose después de ese año solo dos canciones ganadoras de la categoría principal de este festival a Eurovisión —«I giorni dell'arcobaleno» de Nicola Di Bari en 1972 y «Fiumi di parole» de Jalisse en 1997; sin embargo, desde el retorno de Italia a Eurovisión en 2011, Sanremo volvió a tomar un papel preponderante para la elección del candidato Italiano y desde entonces cinco canciones ganadoras de la categoría principal han sido seleccionadas para Eurovisión: «L'essenziale» de Marco Mengoni en 2013, «Grande amore» de Il Volo en 2015, «Occidentali's Karma» de Francesco Gabbani en 2017, «Non mi avete fiatto niente» de Ermal Meta &amp; Fabrizio Moro en 2018, y «Soldi» de Mahmood en 2019. En muchas ocasiones, el intérprete ganador acudía a Eurovisión con otro tema, como en los casos de Sergio Endrigo en 1968 o de Iva Zanicchi un año más tarde. Entre 2011 y 2013, un comité interno de la RAI eligió al representante de Italia en Eurovisión de entre los participantes de San Remo. En 2011 fue elegido el ganador de la sección "Giovani" (Jóvenes) (Raphael Gualazzi, con el tema con el que obtuvo el segundo lugar en Eurovisión), y al año siguiente fue una de las participantes de la categoría principal (Nina Zilli, quien cambió de tema para Eurovisión), en 2016 fue elegida la segunda clasificada en la final de Sanremo Francesca Michielin con la canción «Nessun grado di separazione».