Selon le groupe de lobbying American Conservative Union, Ensign est distingué avec Chuck Hagel (Nebraska) et Don Nickles (Oklahoma) comme l'un des sénateurs les plus conservateurs du Congrès en 2003. Au matin du , Ensign et son assistant sont légèrement blessés dans un accident de voiture à Las Vegas. Lors des élections de 2006, il est candidat pour un nouveau mandat de sénateur en dépit d'un taux d'approbation de son action non plus majoritaire, à 49 %. Le , il est réélu avec 55,4 % des voix contre 41 % à Jack Carter, fils de l'ancien président Jimmy Carter.