Durante la guerra, el FPLE construyó un hospital subterráneo en el que se practicaban cirugías y se fabricaban medicamentos (los primeros fármacos manufacturados en Eritrea). La guerrilla también construyó escuelas en las zonas liberadas para los hijos de los guerrilleros. Posteriormente, en 1988, el FPLE lanzó una ofensiva desde la provincia norte de Sahel hacia el sur. Hacia 1977, el FPLE se alzó como la principal fuerza guerrillera y continuó la lucha en la Guerra de la independencia de Eritrea; el 24 de mayo de 1991, la organización ganó la guerra y entró triunfalmente en Asmara.