Από το 1929 μέχρι το 1941 το Αλέξινατς υπαγόταν στη μπανόβινα Μοράβα του Βασιλείου της Γιουγκοσλαβίας και έχασε τη μεγάλη σημασία της, αν και εξακολουθούσε να περνά από εκεί η σιδηροδρομική γραμμή Βελιγραδίου-Σόφιας-Κωνσταντινουπόλεως. Η πόλη υπέστη σοβαρές ζημιές όταν βομβαρδίστηκε από τις δυνάμεις του NATO το 1999.