Après une année sabbatique, elle fait son retour en compétition lors de l' le à Columbus (Ohio) en gagnant le concours général et se qualifie pour le Championnat des États-Unis et les Championnats du monde 2018. Fin octobre-début novembre, lors de ces Mondiaux disputés à Doha, et malgré la découverte sur place d'un calcul rénal, Simone Biles remporte tout d'abord le concours général par équipes avec les États-Unis, puis établit un record de quatre victoires au concours général individuel. Elle est ensuite médaillée sur tous les agrès : or au saut de cheval et au sol (pour la quatrième fois également), un podium aux barres asymétriques pour la première fois (médaille d'argent) et le bronze à la poutre. Ainsi, Simone Biles dépasse Vitaly Scherbo pour devenir la plus titrée des gymnastes artistiques hommes et femmes confondus aux championnats du monde, avec un total de quinze médailles d'or. Avec vingt-et-une médailles mondiales en tout, elle dépasse l'ancien record de Svetlana Khorkina.