Als president richtte Koroma zich op het bestrijden van corruptie, het stimuleren van de vrije markt en het verbeteren van de gezondheidszorg. In 2010 tekende hij een wet die voorziet in gratis zorg voor zwangere vrouwen, pleegmoeders en kinderen. Tevens zette Koroma zich in voor de heropbouw van de infrastructuur, die veel te lijden heeft gehad tijdens de Sierra Leoonse Burgeroorlog.