Bei den Commonwealth Games 1998 konnte Natalie Grainger für Südafrika zwei Bronzemedaillen gewinnen. Im Doppel erreichte sie mit Claire Nitch das Halbfinale, im Mixed gelang ihr dies mit Rodney Durbach. Als US-Amerikanerin trat sie 2007 bei den Panamerikanischen Spielen in Rio de Janeiro an, wo sie mit der US-amerikanischen Mannschaft Silber gewann. Im Einzelwettbewerb sicherte sie sich die Goldmedaille. 2015 gewann sie weitere Goldmedaillen im Doppel und mit der Mannschaft.