У 202 році до н. е. Філіпп V, цар Македонії, захопив Енос та інші міста в Пропонтиді та Геллеспонті, що належали Птолемею V, царю Єгипта (за якого правили регенти). Того ж року Севт IV виступив проти Македонії, але не досяг істотних успіхів. У 200 році до н. е. доєднався до антимакедонської коаліції під час Другої Македонської війни. 197 року до н. е., скориставшись боротьбою Філіппа V проти Етолійського союзу та римлян, Севт IV захопив та пограбував місто Лісімахію.