Pendant le soulèvement d'Octobre, elle organise à la demande de Lénine les soins aux gardes rouges blessés. Elle travaille ensuite au département médical et sanitaire du comité militaire révolutionnaire du Soviet de Petrograd. Elle s'occupe de la santé et de l'hygiène scolaire, et crée un département spécialisé au sein du commissariat du Peuple à l'Éducatiion. Elle met en place à Moscou en 1918 le premier centre de ressources et de méthode en matière de santé des enfants (services de médecine de prévention mobiles, dispensaires pour le traitement de la tuberculose...). Ce centre assure de premiers cours de formation continue des médecins. Elle participe également à la mise en place du commissariat du Peuple à la santé, et fait partie de son premier collège.