El caso más extremo de persecución es el ocurrido en los territorios dominados por Estado Islámico en Irak y Siria de 2014 a 2017. Este acoso de homosexuales tuvo su antecedente en Irak en el asesinato de emos en 2012, cuando hasta 70 jóvenes fueron torturados y asesinados por "bloques" —es decir, fueron golpeados con bloques de cemento prefabricado hasta la muerte—, por "satanismo" y ser "contra natura". Los autores de los asesinatos nunca han sido determinados, pero existen sospechas fundadas de que detrás se hallaban milicias paramilitares y la policía religiosa. El gobierno irakí seguía con su campaña de terror y ejecuciones extrajudiciales de homosexuales en 2017. En Siria la situación también empeoró hacia 2012, tras las revueltas populares en Siria. Las detenciones, secuestros y extorsión de homosexuales se convirtieron en la regla en los territorios dominados por Jabhat al Nusra y Estado Islámico, exigiendo rescates de hasta 11 000 $. Hacia 2014 comenzaron los asesinatos por lanzamiento desde edificios altos y posterior lapidación de hombres acusados de sodomía. Se calcula que por lo menos 120 hombres han sido ejecutados es esta manera en territorio sirio e irakí dominado por Estado Islámico, aunque su número exacto es difícil de determinar. Otras milicias y grupos en Siria, como Ahrar al-Sham o la llamada «Corte Judicial de Alepo», también han sido acusados del asesinato de homosexuales. El secuestro, tortura y violación de homosexuales siguen siendo habituales, tanto en Siria e Irak, como en Afganistán.