З 7 століття по 1872 рік Цусіма була самодостатньою адміністративною одиницею — провінцією. Вона відігравала роль японського «вікна» в Корею, через яке до Японії потрапляли економічні та культурні ноу-хау материка. В 1905 році поблизу острова відбулась велика морська битва між флотами Імператорської Японської і Російської імперії, в якій останній зазнав нищівної поразки.