Zur Einteilung der Mannschaften in die einzelnen Ligen fand vor Beginn der eigentlichen Nations League vom 6. September 2018 bis zum 24. März 2019 ein Qualifikationsturnier über vier Spieltage statt. Daran nahmen 34 der insgesamt 41 Verbände der CONCACAF teil. Die sechs Teilnehmer der fünften Qualifikationsrunde zur WM 2018, die automatisch in Liga A gesetzt wurden, und Guatemala, das zu diesem Zeitpunkt noch durch die FIFA suspendiert war und daher in Liga C gesetzt wurde, nahmen nicht teil. Die besten 6 Teams der Qualifikation qualifizierten sich ebenfalls für Liga A, die nächsten 16 für Liga B und die restlichen 12 für Liga C. Zusätzlich qualifizierten sich die besten 10 Mannschaften der Qualifikation für den CONCACAF Gold Cup 2019.