Exibido inicialmente no Festival de Cinema de Cannes em 14 de maio de 2000, seguido pelo seu lançamento em solo americano em 6 de outubro, "Requiem for a Dream" arrecadou mais de 3,6 milhões de dólares nos Estados Unidos e Canadá, e um total de 7,4 nas bilheterias ao redor do mundo. Recebeu críticas positivas dos críticos cinematográficos, sendo amplamente aclamado por sua "descrição realista sobre o que o vício das drogas pode trazer". É reconhecido atualmente como um clássico "cult" e um dos mais influentes do século XXI, notabilizando-se por ter entrado na lista de diversas publicações de "os melhores do ano" ou "da década". Entrou na lista dos 400 melhores filmes estadunidenses segundo o Instituto Americano do Cinema em 2007 e também o elegeu um dos dez melhores filmes americanos do ano. Recebeu 32 prêmios e 62 indicações ao todo, com Burstyn sendo nomeada a vários prêmios de "Melhor Atriz" por seu desempenho, incluindo ao Oscar, Globo de Ouro de melhor atriz em filme dramático e ao Screen Actors Guild. Aronofsky, por sua vez, recebeu elogios por sua direção e foi nomeado ao Independent Spirit de Melhor Diretor e ganhou o National Board of Review por "Reconhecimento Especial pela Excelência em Cinema".