Почетком 20. века контрола над Македонијом постала је кључна тачка спора између Бугарске, Грчке и Србије, које су водиле Први балкански рат (1912–1913) и Други балкански рат (1913). За ово подручје додатно се водила борба током Првог светског рата (1915–1918) и Другог светског рата (1941–1944).