Allo spareggio hanno preso parte l', terza classificata nella Coppa America 2018, e il , quarto classificato nella CONCACAF Women's Championship 2018. La vincitrice si è qualificata al campionato mondiale. Il sorteggio per definire chi giocava in casa la gara di andata si è tenuto a Zurigo il 9 giugno 2018. La gara di andata si è disputata l'8 novembre 2018 e la gara di ritorno il 13 novembre 2018.