Spanien kvalificerade till FIFA Confederations Cup igen då de vunnit VM 2010. Ramos spelade i varje match i turneringen. Spanien vann sin grupp efter att ha utklassat Tahiti med 10–0 vilket blev den största segern någonsin i en FIFA-turnering. Spaniens semifinal mot Italien behövde avgöras på straffar efter 120 mållösa minuter. Ramos satte sin straff i en episk straffläggning som Spanien vann med 7–6. I finalen mot värdlandet Brasilien som Spanien förlorade med 3–0 missade Ramos en straff som gick stolpe ut.