Am 19. Juni 2009 wurde sie von Präsident Barack Obama für den Posten United States Ambassador to the United Nations Agencies for Food and Agriculture in Rom nominiert. Am 7. August wurde sie vom Senat bestätigt und am 17. August vereidigt. Dieser Posten beinhaltete auch den Posten des US-Botschafters in Italien und den des US-Botschafters am heiligen Stuhl. In diese Zeit fiel das Erdbeben in Haiti 2010, bei dem Lebensmittel verteilt wurden. Im Januar 2012 ernannte das U.S. State Department sie zum "Executive Director of the UN World Food Programme" als Nachfolgerin von Josette Sheeran. Ihr Dienst begann am 5. April 2012. In ihre Dienstzeit fielen der Taifun Haiyan, der Bürgerkrieg in Syrien seit 2011 und eine Hungersnot in der Sahelzone. Im Anschluss wurde Cousin "Payne Distinguished Professor" an der Stanford University im "Freeman Spogli Institute for International Studies" und "Distinguished Fellow at the Center on Food Security and the Environment and the Center on Democracy, Development and the Rule of Law". Daneben wurde sie "Distinguished fellow of global agriculture" im Chicago Council on Global Affairs. Von 2019 an arbeitete Cousin als Vorsitzende am Center for Strategic &amp; International Studies (CSIS) in der "Task Force on Humanitarian Access", zusammen mit den Mitvorsitzenden Cory Booker und Todd Young. Cousin ist geschieden und hat einen Sohn, Maurice.