20. yüzyılda Savannakhet Bölgesi bağımsızlık mücadelesinin en önemli merkezlerinden biriydi. Başbakan Keyson Fomvihan burada doğmuştur. Bölge Fransa-Tayland Savaşı sırasında bombalanmış ve Tay Silahlı Kuvvetleri tarafından işgal edilmiştir. Vietnam Savaşı sırasında Ho Chi Minh Yolu'nun bir kısmının buradan geçmesi nedeniyle bölge Amerikan ordusu tarafından da birçok kez bombalanmıştır. Bölgede hâlâ patlamamış mayınlar bulunmaktadır. 2007 yılında açılan İkinci Tay-Lao Dostluk Köprüsü Savannakhet ile Tayland'ın Mukdahan ilini birbirine bağlamıştır. Nisan 2008'de Muang Kabong'da 8.5 kilogram (19 lb) altın ve 18.7 kilogram (41 lb) gümüş keşfedildi. Ayrıca bölge Katolik misyonerlerin de uğrak noktalarından biridir.