Lorsqu’en 1904, une grande partie de son territoire fut placé sous surveillance internationale, la Macédoine a été partagée entre les districts de Thessalonique, Bitola, Skopje, Kosovo, Dráma et Serrès. Entre 1912 et 1913, la région a été divisée entre les États indépendants des Balkans après sa victoire sur les Ottomans lors de la Première Guerre balkanique. La frontière entre la Grèce, la Serbie et la Bulgarie finira par être définie à la suite des conflits dans la région : la première et la deuxième guerre balkanique et plus tard, la Première Guerre mondiale.