Grealish werd geboren in Birmingham (Engeland), maar vertegenwoordigt de Ierse nationale jeugdelftallen. Zijn vader is afkomstig uit Dublin. In augustus 2013 debuteerde hij voor Ierland -21 in een oefenwedstrijd tegen de Faeröer -21. Toch maakte Grealish in september 2015 de keuze om voor Engeland te gaan spelen. Grealish maakte deel uit van het elftal dat Engeland vertegenwoordigde op het Europees kampioenschap voetbal 2020 dat in 2021 plaatsvond. Met dit team haalde hij de finale dat op 11 juli 2021 plaatsvond in Wembley Stadium waarin zij het opnamen tegen Italië. Grealish kwam in het veld in de 99ste in de plaats van Mason Mount. Italië won de finale na het nemen van strafschoppen.