Fino alla stagione 2019-2020 i derby della regione Liguria giocati anche in Serie A sono stati tutti disputati dal Genoa contro un'altra squadra del capoluogo: la Sampdoria o le sue progenitrici. Durante la stagione 2020-2021 si sono disputati due nuovi derby in questa categoria: Genoa-Spezia (già disputatosi al massimo in Serie B) e Sampdoria-Spezia (mai disputatosi in partite ufficiali).