San Marino Akdeniz Oyunları'na, 1987'den itibaren kesintisiz olarak katıldı. Ülke ilk madalyasına yine 1987'de atıcı Giannicola Berti'nin kazandığı ikincilikle ulaştı. İlk altın madalya ise ancak 2009'da yine atıcılıkta Daniela Del Din'den geldi. Toplam 17 madalya (3 altın, 9 gümüş ve 5 bronz) kazanan San Marino, Oyunlar madalya sıralamasında 20. ülke durumundadır.