De beste nummers 2 uit de derde ronde plaatsten zich voor deze ronde om te bepalen wie 'nummer 5' is van dit kwalificatietoernooi. Haïti won deze play-off en nam daarom deel aan de CFU–UNCAF play-off. De CFU–UNCAF play-off werd gespeeld tegen de nummer 5 van Copa Centroamericana 2017, dat is Nicaragua. De play-off werd gespeeld in maart 2017. De eerste wedstrijd in Port-au-Prince, Haïti, werd gewonnen door het thuisland met 3–1. Omdat de tweede wedstrijd in Nicaragua werd verloren met 0–3 zou Haïti zich niet plaatsen voor het hoofdtoernooi.