La provincia afectada y el área general se encuentran actualmente en un conflicto militar, lo que está obstaculizando los esfuerzos de tratamiento y prevención. El Director General Adjunto de Preparación y Respuesta ante Emergencias de la Organización Mundial de la Salud describió la combinación de conflicto militar y angustia civil como una posible "tormenta perfecta" que podría llevar a un rápido empeoramiento del brote. Los trabajadores de la salud también tienen que lidiar con noticias falsas y otra información errónea difundida por políticos opositores. Debido al deterioro de la situación en Kivu Norte y las áreas circundantes, la Organización Mundial de la Salud elevó la evaluación de riesgo a nivel nacional y regional de "alto" a "muy alto" el 27 de septiembre de 2018; en abril de 2019, el brote no se considera una emergencia de salud pública de interés internacional.