A competição começou com uma fase eliminatória disputada em quatro rodadas entre setembro de 2018 até março de 2019, o qual determinou a composição das ligas para a fase de grupos. Além das 6 seleções que participaram da quinta fase das eliminatórias para a Copa do Mundo FIFA de 2018, outras 34 seleções entraram no processo de qualificação (a seleção da Guatemala não pôde entrar devido a suspensão da FIFA). Cada seleção disputou quatro partidas, duas fora e duas em casa com os resultados sendo compilados em uma tabela de classificação. Baseado nesta classificação, as seleções foram divididas em níveis para a fase de grupos. Além disso, as 10 seleções melhores classificadas nas eliminatórias se classificaram para a Copa Ouro da CONCACAF de 2019, se juntando aos 6 participantes da quinta fase das eliminatórias para a Copa do Mundo FIFA de 2018.