Erste internationale Erfahrung sammelte Akihiko Nakamura bei den Jugendweltmeisterschaften 2007 in Ostrava, bei denen er mit 2,04 m im Hochsprung in der Qualifikation ausschied. 2011 gewann er bei den Asienmeisterschaften in Kōbe mit 7478 Punkten die Silbermedaille hinter dem Iraner Hadi Sepehrzad. 2012 qualifizierte er sich im 400-Meter-Hürdenlauf für die Olympischen Spiele in London und wurde bereits im Vorlauf disqualifiziert. Die Asienmeisterschaften 2013 in Pune beendete er mit 7620 Punkten auf dem Silbermedaillenrang hinter dem Kasachen Dmitri Karpow. Auch im Jahr darauf gewann er bei den Hallenasienmeisterschaften in Hangzhou mit 5693 Punkten die Silbermedaille hinter Karpow und gewann bei den Asienspielen im südkoreanischen Incheon mit 7828 Punkten Bronze. 2015 siegte er mit 7773 Punkten bei den Asienmeisterschaften in Wuhan und qualifizierte sich damit für die Weltmeisterschaften in Peking, bei denen er mit 7745 Punkten auf Rang 16 gelangte. 2016 siegte er zudem im Siebenkampf mit 5831 Punkten bei den Hallenasienmeisterschaften in Doha. Im Sommer nahm er an den Olympischen Spielen in Rio de Janeiro teil und belegte mit 7612 Punkten den 22. Platz.