Составляет около 55 км в длину и 20 км в ширину. Расположен к юго-востоку от острова Пагай-Утара и далеко к северо-западу от острова Энгано. Высшей точкой Пагай-Селатан является покрытая лесами гора Гунунг-Мантай, высота которой составляет 302 м над уровнем моря. В ходе землетрясения 2007 года Пагай-Селатан поднялся над уровнем моря, в результате чего в окрестностях острова образовалось 6 новых маленьких островков. Эпицентр землетрясения 2010 года располагался к юго-западу от побережья острова; сильное цунами вызванное этим землетрясением обрушилось на Пагай-Селатан, волны продвинулись на 600 м вглубь острова.