Al vanaf jonge leeftijd vertegenwoordigde ze de keizerlijke familie bij internationale gebeurtenissen. Zo was ze in 2006 een van de gasten bij het zilveren bruiloftsfeest van groothertog Henri en groothertogin María Teresa van Luxemburg. Verder vergezelde ze haar moeder Hisako vaak naar officiële evenementen. De twee bezochten in 2015 onder meer de vier jaar eerder door een zeebeving verwoeste regio. In het kader van de diplomatieke banden tussen Sri Lanka en Japan ging Tsuguko in 2013 in haar eentje naar het Zuid-Aziatische land.