Po raz pierwszy na arenie międzynarodowej Betty Ann Bjerkreim Nilsen pojawiła się 20 grudnia 2003 roku w zawodach juniorów w Lillehammer, gdzie zajęła 9. miejsce w sprincie techniką dowolną. W 2004 roku wystąpiła na Mistrzostwach Świata Juniorów w Stryn, zajmując czwarte miejsce w sztafecie oraz piąte w biegu na 15 km techniką klasyczną. Rok później, podczas Mistrzostw Świata Juniorów w Rovaniemi wywalczyła złoty medal w sztafecie oraz brązowe w biegu na 5 km stylem dowolnym oraz biegu łączonym na 10 km. Na Mistrzostwach Świata Juniorów w Kranju w 2006 roku zdobyła kolejny złoty medal w sztafecie, a bieg łączony na 10 km ukończyła na drugiej pozycji. Ponadto na Mistrzostwach Świata Młodzieżowców w Praz de Lys – Sommand w 2009 roku wywalczyła srebrny medal w biegu techniką dowolną na 10 km.