La Royal Rumble, Orton a intrat în meciul Royal Rumble cu numărul 24, eliminând Campionul NXT Andrade "Cien" Almas înainte de a fi eliminat de Roman Reigns. La episodul de SmackDown din 6 februarie 2018, Orton l-a atacat pe Campionul Statelor Unite Bobby Roode cu un RKO după ce acesta și-a păstrat titlul într-o luptă împotriva lui Rusev, apoi Orton a procedat la fel cu Aiden English și Rusev. În săptămâna următoare la SmackDown, Roode a lansat o provocare deschisă pentru Campionatul Statelor Unite, pe care Orton a acceptat-o înainte de-a fi întrerupt de Jinder Mahal. Lupta pentru titlu a fost programată pentru Fastlane într-e Roode și Orton, cu Orton învingând-ul pe Roode, devenind astfel cel de-al 18-lea campion Grand Slam. La WrestleMania 34, Orton a pierdut titlul împotriva lui Mahal într-un Fatal 4-Way match, din care a mai făcut parte și Roode și Rusev. Două nopți mai târziu, la SmackDown, Orton l-a învins pe Roode și Rusev într-un meci Triple Threat pentru a câștiga dreptul de-a îl provoca pe Mahal într-o luptă pentru titlu la Backlash. Cu toate acestea, Mahal a pierdut titlul împotriva lui Jeff Hardy o săptămână mai târziu la Raw. La Backlash, Hardy l-a învins pe Orton păstrându-și campionatul. Pe 18 mai, WWE a confirmat că Orton a suferit o intervenție chirurgicală reușită pentru a repara o ruptură a meniscului medial la genunchiul său stâng, lăsându-l în afara acțiunii timp de două luni.