En , Elizabeth Simmonds obtient sa première médaille d'or lors d'une compétition internationale en remportant le 200 mètres dos des Championnats d'Europe 2010 en devançant sa compatriote Gemma Spofforth. Deux jours plus tard, lors du 100 mètres dos, le podium est inverse. Spofforth, en 59 s 80, s'impose en étant la seule à passer sous la minute. Le dernier jour, elle obtient la médaille d'or du relais 4 × 100 m quatre nages. Elle ne participe cependant qu'aux séries.