El Tipo 45 240 mm fue empleado por primera vez en combate durante la batalla de Tsingtao en la Primera Guerra Mundial, donde fue eficazmente empleado contra las defensas alemanas. Su empleo en la segunda guerra sino-japonesa fue limitado, ya que las tropas japonesas rara vez tenían que asaltar una posición sumamente fortificada que podía ser atacada con piezas de artillería de menor calibre. Sin embargo, con el inicio de la Segunda Guerra Mundial, el Tipo 45 240 mm fue desplegado en la batalla de Hong Kong contra las defensas británicas atrincheradas en el interior de la isla. También fue empleado en la batalla de Bataán y la batalla de Corregidor durante la invasión de Filipinas. El Ejército estadounidense afirma que los japoneses dispararon 1.047 proyectiles con sus obuses Tipo 45 240 mm en la batalla de Bataán y 2.915 proyectiles en la batalla de Corregidor. Durante las etapas finales de la guerra, el Tipo 45 240 mm también fue empleado en combate en Manchukuo contra el Ejército Rojo durante la invasión soviética de Manchuria.