Nel 2018 Betts guidò la MLB in media battuta (.346), media bombardieri (.640) e punti segnati (129). I Red Sox conclusero la stagione regolare con un record di 108–54, andando a vincere le World Series contro i Los Angeles Dodgers. A fine anno vinse il terzo Guanto d'oro consecutivo, e il 15 novembre fu premiato come MVP dell'American League, ricevendo 28 voti su 30 per il primo posto. Divenne così il primo giocatore della storia dell'AL a vincere le World Series, il Guanto d'oro, il Silver Slugger e il titolo di MVP nella stessa stagione.