Malgré le déclin de l'intérêt initial après l'invention du para-hockey sur glace, la compétition entre les équipes de para-hockey sur glace a démarré en 1969 qui comprenait cinq équipes en Europe. En 1981, la Grande-Bretagne a établi sa première équipe de para-hockey sur glace, et qui a été suivie par le Canada en 1982. Ce n'est qu'en 1990 que les États-Unis ont développé leur première équipe de hockey sur luge et ce sport a poursuivi son expansion, lorsque l'Estonie et le Japon ont développé leurs équipes en 1993. Le para-hockey sur glace international est devenu un évènement officiel en 1994 pour le début des Jeux paralympiques de Lillehammer, en Norvège, la Suède a remporté la médaille d'or. Aux Jeux paralympiques suivants, en 1998 à Nagano, la Norvège décroche la médaille d'or, le Canada et la Suède ont pris respectivement l'argent et le bronze. Pour les Jeux paralympiques de 2002 à Salt Lake City, la médaille d'or appartenait aux États-Unis. La Norvège et la Suède se classant deuxième et troisième. Les Jeux paralympiques de 2006 à Turin, ont vu la médaille d'or aller au Canada, l'argent à la Norvège et le bronze aux États-Unis. À Vancouver, le tournoi paralympiques a été disputé par des équipes mixtes pour la première fois. Les équipes ont été autorisés à avoir des athlètes féminines sur leur liste.