content:
Hemat adalah Pangkal Kaya, Mungkin itulah kata kata yang paling cocok untuk artikel yang satu ini, untuk menghemat pemakaian tinta anda saat proses cetak mencetak, sebenarnya ada beberapa cara yang bisa kita tempuh,, tidak perduli apa printer yang anda gunakan, baik itu printer canon ataupun printer bermerk epson, meskipun pada dasarnya jika kita menggunakan printer Bermerk Epson itu jauh lebih irit jika kita bandingkan dengan menggunakan printer canon, ini untuk sekedar tambahan saja, agar anda paham betul bahwa seirit apapun printer Epson, saya jamin tidak akan bisa menandingi tingkat keiritan jika kita menggunakan printer canon. jadi jika anda peduli terhadap pemakaian tinta anda, sebaiknya anda menggunakan printer canon saja.
Tapi bukan itu yang menjadi masalah,, yang akan kita bahas disini adalah bagaimana kita bisa meminimalkan penggunaan tinta saat kita menggunakan printer agar tinta tidak terbuang percuma, apalagi sekarang ini kan kita tahu bahwa, semua barang itu naik, jadi mau tidak mau kita harus mengirit, Nah bagaimana tipsnya? disini saya akan membagi antara dua jenis printer, yakni Epson dan Canon jadi sesuaikan saja dengan apa printer yang anda gunakan
1. Kurangi kualitas cetak jika memungkinkan gunakan saja yang mode draft. kalau mau hemat, maka jangan gunakan setting pada printer ke high, itu sudah sangat jelas menurut saya, gunakan yang standardnya saja, lalu bagaimana halnya jika Saya adalah orang yang menggeluti usaha dibidang cetak-mencetak Foto, apakah saya harus mengurangi Kualitas cetak saya? padahal saya sangatlah peduli terhadap kualitas dan saya takut pelanggan kecewa misalnya. Nah,, Jika itu pertanyaannya adalah Pertahankan saja Kualitas anda, anda bisa mengakalinya dengan mengganti Merek tinta anda dengan merek yang agak murah, tapi ingat, saat anda memilih tinta jangan asal, LIhat disini Memilih Tinta Yang Berkualitas, karena tinta juga bisa menyebabkan penyakit yang fatal terhadap printer anda nantinya Khususnya Head Mampet.
2. Jika anda menggunakan Printer Bermerek Canon, ada cara yang sangatlah sederhana dan sangatlah efektive menurut saya, yakni merubah ketebalan cetak Printer terhadap Dokumen, jika anda belum tahu caranya, anda ikuti langkah ini
Klik pada Icon Printer anda ==> Printer Setting ==> Pilih Maintenance ==>Costum Setting ==>
Tampilannya seperti ini.
disitu anda melihat tulisan Ink dry Wait Time, secara default posisinya berada ditengah, Silahkan Geser Kekiri, Maksudnya adalah semakin kekiri maka Semakin Tipis Tinta yang dikeluarkan, Begitu juga sebaliknya Semakin kekanan Maka semakin tebal juga Tinta yang dikeluarkan setiap kali printer mencetek sebuah dokumen. jadi saya rasa sudah paham.
3. Buat anda yang aktif setiap hari melakukan cetak mencetak, jangan terlalu sering Menyalakan Printer, Kemudian Mematikan printer lagi, rutin terus menerus setiap kali anda menyelesaikan proses pencetakan. Mengapa? perlu anda tahu bahwa Printer itu setiap kali On, maka secara otomatis membuang tinta, meskipun itu hany skala kecilnya saja, bahkan kadang melakukan head Cleaning dengan sendirinya meskipun pada kenyataannya printer tidak membutuhkan head Cleaning, karena hasil cetak Tidak Clogging, atau bergaris, jadi sangat disayangkan jika Tinta hanya terbuang percuma begitu saja, berbeda jika anda memang memiliki hasil cetak bergaris, itu lain lagi, karena itu memang butuh Cleaning.
4. terkadang dalam suatu dokumen, isinya itu bukan hanya semata teks saja, terkadang ada gambar yang kita sisipkan sebagai pelengkap dan memiliki peranan penting di dalam dokumen tersebut, untuk situasi yang seperti itu , atur tingkat kecerahan gambar menjadi agak terang, karena pada dasarnya suatu gambar yang memiliki kandungan warna yang solid atau gelap, akan memerlukan tinta yang jauh lebih banyak dibandingkan dengan gambar yang jauh lebih terang. jadi anda tinggal mengaturnya sendiri.
Saya rasa hanya itu saja yang perlu anda perhatikan agar proses cetak-mencetak anda jauh lebih irit tinta, sebenarnya masih ada sih yang lain,, misalnya memperkecil Huruf atau font yang digunakan, Merubah setting menjadi Grayscale, tapi itu hanya bisa berpengaruh dengan skala yang kecil saja, yang terpenting disini adalah ke 4 point di atas, Cukup sekian semoga bisa membantu
Selain sebagai media informasi teknologi, kami juga berbagi artikel tentang bisnis online.
Artikel bisnis online
Berbagi
':"")+('
'+l+"
")+"
"}1==v.relatedPosts&&(A.innerHTML=i+="
")}},msRandomIndex=function(e){e=e.feed.openSearch$totalResults.$t-(v.jumlahRelatedPosts+1),e=1
Posting Komentar untuk "Ingin Mencetak Irit Tinta?"
"Hai Sahabat ku.
Selamat datang di Merdeka Belajar, silakan beri komentar Anda di artikel ini, berkomentarlah yang sopan dan sesuai isi artikel"
RASULULLAH Shallallahu Alaihi Wasallam bersabda; “Barangsiapa yang beriman kepada Allah dan hari akhir maka hendaklah ia berkata baik atau diam” (HR. Bukhari dan Muslim)
Terima kasih sudah meninggalkan jejak yang baik.
Popular Post
Benarkah jika Fitur Kamera dan Mikrofon di Non-Aktifkan maka AutoProctor aman digunakan oleh Peserta Ujian?


content:
Banyak orang memiliki niatan pamer tanpa harus kelihatan bahwa ia sedang pamer. Ini disebut humble bragging. Humble bragging secara harafiah adalah pamer secara rendah hati, yang sering tampak di media sosial. Ya, karena pamer secara terbuka sangat tidak elegan dan terkesan sombong. Hanya saja karena tak ingin terlihat sombong, maka diperlihatkan dengan cara terselubung, contohnya seseorang mengupload foto secangkir teh dengan beberapa buku bacaan yang cukup berat disertai caption, "Nikmatnya teh di pagi hari," atau seseorang yang mengupload foto kendaraannya dengan caption "Hari ini dapat cobaan diserempet motor sampe spion patah, padahal spare partnya susah, harus pesan langsung dari luar." Ada banyak contoh lainnya yang mungkin Anda bisa tambahkan.
Di era perkembangan sosial media, di mana kita bebas mengutarakan apa saja, pamer di media sosial pun menjadi sebuah trend. Kita seakan merasa biasa bermegah dengan apa yang kita tunjukkan. Tetapi ayat Firman Tuhan hari ini dengan arif menuntun kita supaya orang bijaksana janganlah bermegah karena kebijaksanaannya, orang kuat jangan bermegah karena kekuatannya, dan orang kaya jangan bermegah karena kekayaannya. Tentunya hal-hal demikian tidaklah patut. Kita bisa belajar dari kisah Raja Hizkia. Setelah disembuhkan dari penyakitnya, ia dikunjungi oleh utusan-utusan raja Babel. Bukannya menceritakan keajaiban Tuhan, ia malah bermegah, memperlihatkan atau memamerkan harta benda maupun persenjataan yang ia miliki. Pada akhirnya semua hartanya tanpa terkecuali diangkut ke Babel. Alangkah bijak jika kita memelihara sikap rendah hati. Baiklah kita hidup dengan arif seperti pesan penulis Amsal, "Hidup orang sombong berakhir dalam keaiban, tetapi orang yang rendah hati adalah bijaksana." (Amsal 11:2 FAYH). [RS]
REFLEKSI DIRI
1. Pernahkah Anda memamerkan sesuatu di media sosial dengan cara terselubung? Hal apa yang Anda peroleh darinya?
2. Mengapa kita dilarang untuk menyombongkan sesuatu yang ada pada kita?
POKOK DOA
Bapa di Surga, firman-Mu mengatakan bahwa orang yang rendah hati adalah bijaksana. Tolonglah aku agar selalu menjaga sikap rendah hati dan tidak menyombongkan apa pun yang Tuhan percayakan padaku. Di dalam nama Tuhan Yesus, aku berdoa. Amin.
YANG HARUS DILAKUKAN
Sebagai orang percaya, marilah kita memelihara sikap rendah hati, dengan tidak mengumbar kelebihan apa pun yang Tuhan percayakan kepada kita.

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: ind,eng

content-type: text/plain

label: id


content: KAJIAN TAUHID Kitab Tsalatsatul Ushul (Pertemuan 5): Ilmu Terbagi Menjadi Dua (Ilmu Dharuri dan Ilmu Nazhari)

warc-identified-content-language: ind,eng,ara


content: Salam Jackpot .. !! ingat bosku, ini jangan dijadikan sebagai hasil yang akan keluar. Utamakan prediksi anda sendiri dan digabungkan dengan prediksi Nyai, maka anda akan mendapatkan hasil yang maksimal.

warc-identified-content-language: ind


content:
Joker123 merupakan permainan game online yang paling banyak dicari oleh masyarakat Indonesia karena menyediakan beragam mesin slot joker123 dan tembak ikan yang bisa dimainkan melalui android ataupun komputer.
Agen joker123 yang menyediakan permainan joker 123 khusus untuk para pecinta slot online adalah AGEN878 yang sudah beroperasi sejak 5 tahun yang lalu. Kini joker123 hadir dengan bonus yang lebih berlimpah lagi dan jackpot yang tidak henti-hentinya diberikan oleh agen joker 123. Sebagai agen joker123, kami mengadakan event setiap minggunya di permainan 123joker untuk berbagi jackpot yang memiliki nilai hingga puluhan juta rupiah. Jackpot tersebut sangat mudah untuk didapatkan bagi para pecinta joker gaming. Syarat yang mudah dipenuhi membuat banyak bettor agen joker tembak ikan ingin langsung segera daftar joker123 di Situs Kami
Situs Judi Joker Slot Online terpercaya
Sebagai situs judi joker slot online terpercaya yang terkenal dengan platform judi online terlengkap Indonesia bersertifikasi resmi dari bmm testlabs & PAGCOR (Philippine Amusement and Gaming Corporation). Kami menyediakan permainan lengkap dalam 1 platform seperti slot online, judi casino online,& tembak ikan online semua lengkap tersedia diplatform judi online. Kami juga sudah menerapkan sistem 1ID untuk semua jenis permainan agar bosku gak perlu pindah – pindah situs untuk mainin semua games. Cukup percayakan JOKERSLOT yang uda pasti terpercaya dan terjamin membayar semua kemenangan anda.
Permainan judi slot online memang menjadi produk andalan joker slot sekarang. Grafik pemain judi slot online Indonesia itu bertumbuh terus dan berkembang pesat! Kehadiran slot online dulu mungkin masih di anggap sebagai game pelengkap saja. Judi slot online masih belum begitu populer seperti sekarang. Tentunya dengan peminat nya banyak, akhirnya provider slot berlomba – lomba untuk menciptakan berbagai permainan slot online dengan tampilan yang lebih menarik dengan mengedepankan kepuasan bermain yang lebih menyenangkan hingga sekarang ini. Bicara soal provider yang ada diplatform kami bisa dibilang jokerslot yang paling lengkap.
Sebagai agen slot online, kami telah mengantongi sertifikat dari PAGCOR dan Cagayan Leisure dalam menyediakan permainan Joker123 Slot. Kedua lisensi tersebut kami dapatkan berkat usaha dari agen joker 123 online yang tidak henti-hentinya memberikan pelayanan terbaik sehingga kami bisa menjadi agen joker gaming yang menyediakan permainan game joker diseluruh Indonesia. Lisensi tersebut juga menjadi bukti bahwa kami memiliki kredibilitas tinggi dan pantas untuk menjadi bandar slot yang memasarkan permainan joker gaming ini kepada Anda yang mencintai permainan slot online. Kami telah memiliki lebih dari 19.000 member aktif yang setiap hari bermain joker123 dan juga memiliki sekitar 200 ribu transaksi setiap harinya. Atas hal tersebut, kami sangat berterima kasih kepada seluruh pecinta joker123 yang sangat mempercayai kami dalam hal melayani kebutuhan permainan slot online terbesar se-Indonesia.
Kami juga menyediakan livechat joker123 dimana hal tersebut kami buat agar komunikasi antara pemain joker123 dengan agen slot joker123 terjalin hubungan yang lebih dalam lagi. Kami menyediakan livechat joker 123 selama 24 jam agar para member kami merasakan kenyamanan dalam bermain. Anda bisa menanyakan perihal joker123 apapun dan kami akan selalu siap melayani para member.
Moto kami adalah kenyamanan dan kepuasan member joker 123 slot merupakan hal terpenting yang harus dirasakan dan dinikmati. Maka dari itu sebagai agen slot online kami sangat menjunjung rasa hormat yang tinggi kepada seluruh member joker123 kami. Anda juga bisa daftar joker123 ataupun login joker123 dengan meminta bantuan kepada livechat joker123 kami agar Anda bisa dituntun untuk memenuhi keinginan para pemain sekalian. Jika mengalami masalah seperti website joker123 yang terblokir maka agen joker kami siap untuk memberikan link alternatif joker123 yang tidak diblokir dan Anda bisa langsung segera download joker123 dan membuka situs joker123.
Game Joker123 Deposit Pulsa Terbaik dan Terpercaya
Jika Anda ingin memiliki akun joker123, bisa mendaftarkan diri anda di joker123 agent yaitu AGEN878 yang di dukung bank lokal indonesia seperti Bank BCA , Bank Mandiri , Bank BNI , Bank BRI dan juga Bank CIMB NIAGA serta ditambah dengan deposit pulsa joker123 hanya sebesar 25 ribu saja.
AGEN878 dengan senang hati melayani daftar joker123.net, deposit joker123 , withdraw joker123 atau login joker123 yang akan di bantu oleh customer service agen joker123.net yang selalu siap melayani Anda dengan ramah dan juga profesional selama 24 jam setiap harinya serta siap memberikan penjelasan mengenai permainan joker seperti judi slot terbaru.
Perkembangan permainan judi memang sangat pesat sekali, anda bisa bermain judi joker hanya dengan menggunakan hp termasuk juga transaksinya. Permainan ini memang sangat menguntungkan bagi para pemain yang memenangkan permainan karena akan banyak mendapatkan tawaran hadiah dari situsnya, tapi harus memilih situs judi terbaik agar tidak terkena penipuan.
Ciri dari situs judi terbaik adalah, pertama mereka akan memiliki jumlah pemain aktif yang banyak. Para pemain tersebut aktif dalam arti mereka bermain judi setiap harinya. Kemudian ciri yang selanjutnya adalah tidak menawarkan hadiah dengan jumlah yang terlalu tinggi, situs resmi akan memberikan hadiah yang sewajarnya saja.
Ciri yang selanjutnya bisa anda lihat dari pelayanan situs tersebut, pertama jika situs tersebut aktif memberikan informasi tentang dunia judi maka pasti adalah situs terbaik. Kedua jika situs tersebut dalam pelayanannya mau 24 jam dan ramah-ramah pasti bisa dipastikan adalah situs judi terbaik dan benar.
Jika sudah menemukan situs judi terbaik maka anda sekarang sudah bisa mengunduh aplikasinya dan kemudian bisa anda install di hp. Jika sudah anda install maka selanjutnya adalah dengan mengikuti arahan admin yang akan mengarahkan para pemain untuk melakukan pendaftaran dan setor dana atau deposit.
Joker qqslot adalah permainan game joker yang menghasilkan bonus berlimpah yang bisa Anda raih dalam bermain berbagai jenis slot apapun itu. Slot Joker memiliki ratusan jenis slot menguntungkan yang bisa Anda pilih untuk bermain setiap harinya. Permainan joker123 slot adalah permainan yang sangat ringan yang bisa dimainkan oleh siapapun dan kapanpun dan tidak memakan banyak storage apabila Anda bermain joker123.net slot melalui smartphone. Aplikasi joker yang disediakan oleh kami sebagai penyedia permainan jocker123 selalu memiliki versi paling update dan Anda tidak perlu lagi untuk repot melakukan unduhan permainan jocker 123 terus menerus dan mencari-cari versi terbarunya. Joker online bisa diakses dimana saja dan kapan saja. Joker123 bisa diakses menggunakan platform seperti pc ataupun smartphone dengan halaman ataupun aplikasi yang sangat ringan.
Copyright © 2018 JOKER123 ⋆ All rights reserved.
Agen878 agen judi online khusus game slot online yang sangat mengapresiasi semua membernya dan memberikan beberapa jenis pilihan bonus.


content: Cara Mengatasi iPhone Tidak Mau Tersambung ke Jaringan Wi-Fi – Permasalahan selanjutnya yang mungkin dialami oleh para pengguna perangkat iPhone adalah tidak bisa digunakan untuk mengakses internet melalui jaringan Wi-Fi. Wi-Fi adalah sebuah teknologi yang memanfaatkan pernagkat elektronik untuk saling bertukar data saecara nirkabel (melalui jaringan radio). Masalah Wi-Fi atau …


content:
Planeslot hadir sebagai situs judi casino dan slot online terbaik bagi para penggemar judi online di Indonesia. Segera daftar disini dan mainkan semua taruhan online dengan minimal deposit hanya 25 ribu rupiah!
PLANESLOT – AGEN JUDI SLOT ONLINE DAN JUDI CASINO TERPERCAYA
Situs Judi Slot Online Terbaik – Paling Yahud, Aman dan Menguntungkan Dalam bermain judi slot online, bukan hanya soal kesenangannya saja, tetapi kita juga harus mengetahui kelebihannya. Karena bermain judi slot tidak gratis. Untuk bisa mendapatkan keuntungan dari permainan judi slot yang kita mainkan, langkah utama yang harus dilakukan adalah memilih situs judi yang bagus. Di internet ada banyak sekali situs yang bisa kita gunakan untuk bermain. Namun meskipun banyak, tidak semua situs tersebut digunakan untuk bermain.
Planeslot Agen Slot Online Terpercaya
Berbicara tentang situs nukegamingslot PLANESLOT memiliki banyak kelebihan yang tidak dimiliki situs judi lainnya. Situs ini memberikan dampak yang PLANESLOT berikan kepada para pemainnya sangat luar biasa. Tidak heran jika banyak orang memilih untuk bermain dan memasang taruhan di PLANESLOT. Dampak yang diberikan oleh PLANESLOT adalah:
Dapatkan Kemenangan penuh
kerugian besar
Bisa bermain dengan modal kecil
Dapatkan jaminan bermain game
Dapat berdagang kapan saja
Mudah untuk menang saat bermain
Dapatkan bonus murah hati
Tidak perlu pilih-pilih perangkat untuk bermain
Bonus Dari PLANESLOT
PLANESLOT AGEN JUDI SLOT ONLINE TERPERCAYA
PLANESLOT adalah situs judi slot online terbaik yang bisa anda gunakan. Selain beberapa jenis permainan slot pragmaticplay, diatas anda juga bisa memainkan permainan judi lainnya seperti judi live casino online, judi slot online , judi bola online dan berbagai jenis permainan judi lainnya.
LINK DAFTAR!!!
DAFTAR SEKARANG
Live Result Togel Tercepat © 2022 bocoran jitu	Bocoran Jitu | Bocoran Jitu Sydney | Bocoran Jitu SGP | Bocoran Jitu HK


content:
Ada beberapa kesamaan yang menakjubkan antara menjalankan bisnis dan bermain poker. Ini adalah permainan strategi dan niat. Keduanya memiliki tujuan akhir untuk mencapai tingkat keberhasilan. Permainan menentukan berbagai langkah dan keputusan. Berikut adalah beberapa perbandingan yang jelas:
Anda memiliki dominoqq online , atau pesaing, untuk bersaing dengan dan mengevaluasi.
Anda memiliki sejumlah chip, atau uang, untuk mulai dengan.
Anda harus memiliki pengetahuan dan pengalaman untuk memainkan game / bisnis
Anda harus tahu aturan dan ketika membungkuk atau re menafsirkan-mereka.
Anda harus tahu keterbatasan dan kelemahan Anda sendiri.
Anda harus tahu kapan harus menahan mereka dan kapan harus lipat mereka.
Anda harus tahu untuk mengambil peluang dan pergi semua dalam.
Anda harus dapat menilai peluang untuk menang.
Anda harus dapat menerima kerugian.
Anda harus hidup lebih lama dr lawan Anda untuk menang.
Yang terakhir berkaitan kembali ke kebenaran tak terelakkan bahwa 4 dari 5 bisnis baru akan gagal, dan banyak di tahun pertama. Itu tugas Anda untuk mengatasi mereka peluang. Dan berbicara tentang peluang, itulah yang bisnis dan poker adalah semua tentang. Ada berbagai kemungkinan yang dapat diteliti, berdasarkan bisnis sebelumnya dan yang ada. Anda dapat melihat berapa lama bisnis telah berhasil dan apa itu untuk sampai ke sana. Memeriksa sejarah mereka dan pesaing lainnya. Apa rahasia untuk prestasi mereka? Apa yang dapat Anda pelajari dari mereka?
Ini akan sama di poker. Setiap pemain memiliki gaya yang unik atau sikap yang memungkinkan mereka untuk bergerak maju. Untuk beberapa, itu kemampuan mereka untuk membaca dan menilai lawan-lawan mereka. Bagi yang lain, itu seni melacak bermain dan berbagai rumus matematika yang memberi mereka keunggulan. Bagi orang lain, itu adalah naluri bawaan untuk mengambil “memberitahu” atau gerakan tertentu yang memberikan tangan yang benar pemain. Dalam bisnis, yang akan menjadi antisipasi tren industri atau cara yang bisnis lain bereaksi dan tumbuh dengan perubahan lingkungan. Bagaimana mereka beradaptasi dengan teknologi baru dan menjaga di depan pak?
Poker adalah juga tentang aksi dan reaksi. Siapa yang pertama untuk bergerak dan yang pertama yang bergerak di luar langkah yang? Ini tidak semudah seperti yang muncul. Jika salah satu bisnis atau pemain melakukan sejumlah besar modal untuk strategi yang gagal, maka mereka memiliki lebih sedikit untuk berinvestasi ketika kesempatan lain yang lebih baik datang sekitar. Sehingga mengetahui kapan waktu terbaik untuk bertindak menjadi penting. Setelah semua, akan “semua dalam” pada saat pesaing Anda memiliki rencana yang jauh lebih baik atau tangan bisa berakibat fatal. Artinya, kecuali Anda memiliki cadangan strategi.
Satu ide tersebut mungkin kemampuan untuk memperoleh lebih banyak chip atau keuangan investasi yang bisa diperlukan untuk proyek-proyek masa depan. Dalam dunia nyata poker, ini tidak diperbolehkan. Tapi dalam lanskap bisnis, menyuntikkan dana segar ke dalam usaha gagal mungkin satu-satunya cara untuk tetap hidup. Banyak bisnis marginal telah mampu berhasil karena mereka memiliki cukup dukungan untuk melewati kesalahan keuangan mereka.
Semua pemain poker cerdas tahu mereka akan membuat kesalahan; setelah semua, itu bagian dari permainan. Jika mereka kalah, mereka hanya meninggalkan meja dan mencari permainan lain untuk bermain. pemilik usaha tidak memiliki kemewahan itu. Mereka harus pergi “semua dalam” di beberapa titik dan membuat komitmen total. Jika tidak, maka mereka melakukan ketidakadilan untuk visi mereka sendiri dan tidak memberikan bisnis kesempatan untuk melakukannya dengan baik. Akan ada waktu penting ketika mereka harus membuat keputusan yang menentukan. Apakah saya mempertaruhkan segalanya atau pergi dengan apa yang telah saya meninggalkan? Pertanyaan sebenarnya tanyakan adalah, berapa banyak iman saya benar-benar memiliki dalam mimpi saya dan apa yang saya bersedia untuk menghabiskan untuk mendapatkannya? Ini adalah pertanyaan sulit yang hanya Anda dan sesama pemain Anda bisa menjawab. Akhirnya. baik dalam bisnis dan poker, Anda harus melakukan apa yang benar pada saat itu dan membiarkan chip jatuh di mana mereka dapat.
Category: General Tagged bandarq, bandarq online, BandarQ Online Terbaik, bandarq online terpercaya, dominoqq, dominoqq online, https://althqlin.net/, paten99, patenqq, qiu qiu online, qiu qiu online terbaik, qiu qiu online terpercaya, Situs BandarQ Online Terpercaya, Situs DominoQQ Online, situs dominoqq online terbaik, Situs DominoQQ Online Terpercaya, situs qiu qiu online terbaik Leave a comment/
Bermain Game Poker
On: May 23, 2019 By: admin
Apakah bermain poker berdasarkan keberuntungan atau keterampilan? Debat ini berlangsung cukup lama sekarang. Kelompok orang yang ada di dalam game Tanpa keterampilan Sedangkan kelompok lain yang menonton poker dari kejauhan, merasa bahwa itu adalah permainan yang sepenuhnya didorong oleh keberuntungan dan peluang Mereka merasa bahwa itu hanyalah permainan judi atau lotere yang tidak memerlukan keterampilan.
Tetapi jika Anda berpikir lebih keras maka poker adalah permainan yang memiliki turnamen Kami belum pernah mendengar turnamen perjudian lainnya seperti turnamen blackjack. Legenda poker yang terkenal pasti tidak memenangkan World Series of Poker, dua secara kebetulan. Dari berbagai penelitian jelas bahwa pemain dengan pengetahuan permainan Di Pennsylvania tempat perjudian dilarang, hakim bernama Thomas A. James Junior, menyatakan Texas Holdem sebagai permainan yang didorong oleh keterampilan dan dengan demikian tidak termasuk dalam kategori perjudian. Ini jelas menjabarkan BandarQ Online Terbaik.
Tetapi sekali lagi jika Anda melihatnya dari sisi lain, maka pemain yang beruntung Dan Anda harus setuju bahwa sedikit keberuntungan dibutuhkan di mana-mana Bahkan seorang pemain poker yang terampil harus maju untuk memenangkan pot. Tetapi poker pada umumnya sangat bingung dengan perjudian. Apalagi sulit untuk mengatakan bahwa itu adalah permainan keterampilan, ketika permainan pembayar dimainkan hanya sekali Pada situasi seperti itu sulit untuk diprediksi
Para pemikir paling rasional tidak akan repot-repot mendapatkan topik yang bisa diperdebatkan Mereka tahu bahwa pemain poker harus menyadari aturan, taruhan dan strategi. Pemain yang sangat keliru Keberuntungan sekali lagi merupakan faktor yang memastikan kemenangan mudah. Satu set kartu yang bagus Di mana keterampilan dapat diandalkan, keberuntungan tidak dapat diandalkan Seseorang tidak dapat memenangkan pertandingan berturut-turut Seorang pemain dengan keberuntungan dan keterampilan yang baik tentu saja akan memenangkan taruhan tetapi banyak keberuntungan Jadi anggap saja poker adalah kombinasi yang tepat.
Category: General Tagged BandarQ Online Terbaik Leave a comment/
Search
Recent Posts
Bagaimana Cara Kerja Taruhan Olahraga Online?
Mainkan Game Untuk Uang Tunai – Dapatkan Penghasilan Stabil Sekarang!
Sedikit Kata Tentang Judi Poker Online
Revolusi permainan togel online
Cara Bermain Texas Holdem – Memahami Permainan
Archives
June 2022
May 2022
April 2022
March 2022
February 2022
January 2022
December 2021
November 2021
October 2021
September 2021
August 2021
July 2021
June 2021
May 2021
April 2021
March 2021
February 2021
January 2021
December 2020
November 2020
October 2020
September 2020
August 2020
July 2020
June 2020
May 2020
April 2020
March 2020
February 2020
January 2020
December 2019
November 2019
October 2019
September 2019
August 2019
July 2019
June 2019
May 2019
April 2019
March 2019
VIVA99 Sebagai situs slot online dengan minimal deposit termurah di Indonesia. VIVA99 juga melayani pembuatan akun baru Texas Poker.
Tags
Agen Bola Agen Judi Online agen sbobet agen slot online bandarq bandarq online bandarqq casino online daftar situs judi slot online terpercaya daftar slot online domino99 dominoqq dominoqq online Game slot online judi bola judi bola online judi online judi online terpercaya judi slot judi slot online pkv games Poker Online pragmatic Play qq online sbobet situs judi bola situs judi online situs judi online terpercaya situs judi slot situs judi slot online situs judi slot online terpercaya Situs poker online Situs Slot situs slot online situs slot online terbaik slot Slot88 Slot deposit pulsa Slot Gacor Slot Gacor Hari Ini slot online slot online indonesia Slot online terbaik Slot Online Terpercaya Togel Online

annotation: short_sentences header footer

label: en


content:
countries. According to Medical Record of Regional Hospital of Karangasem Bali Province, the incidence
of DM still high among endocrine, nutrition and metabolic diseases. About 188 cases of DM had
recorded in the year 2003, 221 case in the year 2004 and 158 case in 2005. One of the strategies to
decrease and manage this disease is by the screening risk factors besides an adequate therapy.
Objective
: To assess the risk factors for DM such as age, family history of diabetes, dietary habits,
knowledge about DM and type of personality amongst patient with DM.
Methods
: A case-control study was conducted on 154 patient from Regional Hospital of Karangasem Bali
Province. Cases included 79 patient identified as a DM and controls include 75 patient who did not suffer
DM. Data of age, family history of diabetes, dietary habits and type of personality was taken by
questionnairediabetes risk factors. Data of risk factors was obtained by a questionnaire given to 2 groups
(case and control group).
Results
: There was association between several risk factors and incidence of DM, include; age [odds ratio
(OR) = 6, 45; p= 0,000, PAR= 0, 84], family history of DM (OR= 3, 75; p = 0,001, PAR= 0, 73), knowledge
about DM (OR= 0, 13; p = 0,000, PAR= -6, 7/as a protective factor). However, there was evidence of a no
association between type of personality and incidence of DM (OR= 50.4; p = 0,479, PAR= 0, 98) and also
dietary habits (OR= 1, 06; p = 0,896, PAR= 0 06)
Conclusion
: These findings suggest a complex interaction among age factor, family history of diabetes,
knowledge about DM, dietary habits and type of personality with the incidence of DM in Regional
Hospital of Karangasem Bali Province.
Keywords
: risk factors, diabetes mellitus, type of personality
PENDAHULUAN
Diabetes Melitus (DM) pada saat ini merupakan salah satu masalah kesehatan yang berdampak pada produktivitas dan menurunkan mutu sumber daya manusia. Penderita DM di seluruh dunia pada tahun 2025 berkisar 333 juta orang (5,4%). Berdasarkan catatan organisasi kesehatan dunia tahun 1998, Indonesia menduduki peringkat keenam dengan jumlah penderita diabetes terbanyak setelah India, Cina, Rusia, Jepang, dan Brasil.1 Penderita DM di
Indonesia semakin meningkat. Hal ini dapat diketahui bahwa pada tahun 1995 terdapat lebih kurang 5 juta penderita DM di Indonesia dengan peningkatan sekitar 230 ribu penderita setiap tahun, sehingga pada tahun 2025 penderita diabetes di Indonesia diperkirakan akan mencapai 12 juta orang.
Peningkatan terjadi akibat bertambahnya populasi penduduk usia lanjut dan perubahan gaya hidup, mulai dari pola makan/jenis makanan yang dikonsumsi sampai berkurangnya kegiatan jasmani. Hal ini terjadi terutama pada kelompok usia dewasa ke atas pada seluruh status sosial-ekonomi.2 Selain
itu, peningkatan jumlah kasus DM terjadi karena kurangnya tenaga kesehatan, peralatan pemantauan dan obat-obatan tertentu, terutama di daerah terpencil serta belum ada keseragaman dalam mengelola pasien DM oleh dokter di lini depan.1
(2)
188 kasus tercatat pada tahun 2003, 221 kasus di tahun 2004 dan 158 kasus pada tahun 2005.3
Berkaitan dengan permasalahan DM tersebut khususnya di RSUD Karangasem Provinsi Bali perlu dilakukan adanya skrining terhadap faktor risiko DM, sehingga penanganan dan pencegahan kasus DM dapat dilakukan lebih terarah dan disesuaikan dengan kondisi setempat serta dapat mengurangi jumlah penderita DM. Untuk itu, penelitian yang akan dilaksanakan adalah “faktor-faktor risiko apa sajakah yang menjadi determinan kasus DM di RSUD Karangasem Provinsi Bali”.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik, dengan desain kasus-kontrol yaitu penelitian analitik observasional untuk mempelajari hubungan antara penyakit DM dengan beberapa faktor risiko. Penelitian ini dimulai dengan merekrut subjek yang berpenyakit DM dan subjek pada populasi yang sama yang tidak berpenyakit DM. Selanjutnya secara retrospektif diteliti apakah benar faktor risiko tertentu berpengaruh terhadap terjadinya penyakit. Penelitian ini dilakukan dengan membandingkan kekerapan paparan faktor risiko tersebut pada kelompok kasus dan kelompok kontrol di RSUD Karangasem Provinsi Bali. Populasi yang menjadi subjek dalam penelitian ini adalah masyarakat yang menderita DM yang dirawat di RSUD Karangasem Provinsi Bali. Selanjutnya diambil sampel penelitian yaitu penderita DM dengan kriteria diagnosis menurut American Diabetes Association.4
Selanjutnya kelompok kontrol adalah responden yang tidak menderita DM. Jumlah sampel minimal yang diperoleh berdasarkan perhitungan adalah 79 orang untuk kelompok kasus dan 75 orang kelompok kontrol.Teknik pengambilan sampel penelitian adalah purposive sampling yaitu pengambilan sampel dengan menyesuaikan kriteria tertentu (inclusion criteria) berdasarkan tujuan penelitian.5
BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Instrumen dalam penelitian yang digunakan adalah kuesioner untuk mengukur usia, riwayat keluarga dan pola makan. Pengolahan data yang diperoleh dari hasil penelitian dikelompokkan menjadi
kelompok dengan faktor risiko dan kelompok yang tidak berfaktor risiko pada kelompok kasus maupun pada kelompok kontrol. Untuk melihat hubungan antara variabel independen dan variabel independen dilakukan uji korelasi spearman rho.6 Selanjutnya
untuk menetapkan pendugaan faktor risiko dengan outcome dilakukan dengan menghitung berapa seringnya terdapat paparan pada kasus dibandingkan dengan kontrol yaitu berupa odds ratio (OR). Rumus penentuan OR adalah sebagai berikut:7
Analisis untuk menetapkan OR ini dapat dilihat pada Tabel 1.
Selanjutnya untuk lebih menjelaskan seberapa besar proporsi kasus dalam populasi penelitian akan dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko maka dihitung population attributable risk (PAR), dengan rumus:7
ket : p = proporsi dari populasi yang terpajan r = OR
Hasil penelitian akan disajikan dalam bentuk narasi dan tabel sebagai hasil akhir dari penelitian.
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
(3)
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna secara statistik antara umur dengan kejadian DM (p = 0,000). Pendugaan faktor risiko usia dengan DM didapatkan OR sebesar 6,45. (probabilitas untuk terjadinya DM pada usia <45 tahun dan 45 tahun adalah lebih kurang 1 banding 6.³ Selanjutnya Population Attributable Risk (PAR) diperoleh nilai sebesar 0,84 (sekitar 84% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko umur). Berdasarkan analisis variabel riwayat keluarga menderita DM, diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol tidak memiliki riwayat keluarga menderita DM yaitu 60,8% dan 85,3%. Gambaran riwayat keluarga menderita DM responden dapat dilihat pada Tabel 3.
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna secara statistik antara riwayat keluarga menderita DM dengan kejadian DM (p = 0,001). Pendugaan faktor risiko riwayat keluarga dengan DM didapatkan OR sebesar 3,75 (probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan tidak ada riwayat keluarga menderita DM dan ada riwayat keluarga adalah lebih kurang 1 banding 4. Selanjutnya PAR iperoleh nilai sebesar 0,73 (sekitar 73% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko adanya riwayat keluarga menderita DM) Berdasarkan analisis variabel pengetahuan responden, diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol kriteria
pengetahuannya adalah baik yaitu 94,9% dan 68,0%.Gambaran pengetahuan responden tentang DM dapat dilihat pada Tabel 4.
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna secara statistik antara pengetahuan dengan kejadian DM (p = 0,000). Pendugaan faktor risiko pengetahuan responden tentang DM didapatkan OR sebesar 0,13 (probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan pengetahuan baik tentang DM dan pengetahuan yang kurang baik tentang DM adalah 0 banding 1. Selanjutnya PAR diperoleh nilai sebesar -6,7 (pengetahuan sebagai faktor protektif). Berdasarkan analisis variabel pola makan responden, diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol berpola makan tidak sehat yaitu 86,1% dan 85,3%. Gambaran variabel pola makan responden pada subjek penelitian dapat dilihat pada Tabel 5.
(4)
menderita DM diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol berpola kepribadian typeA/B dan B personality yaitu 59,5% dan 98,7%. Gambaran pola kepribadian responden dapat dilihat pada Tabel 6.
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara pola kepribadian dengan kejadian DM (p = 0,479). Pendugaan faktor risiko pola kepribadian responden didapatkan OR sebesar 50,4 (probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan type kepribadian A/B dan B dan type kepribadian A adalah lebih kurang 1 banding 50. Selanjutnya PAR diperoleh nilai sebesar 0,98 (sekitar 98% kasus DM dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko adanya pola kepribadian type A). Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian DM. Pendugaan faktor risiko usia dengan DM didapatkan bahwa probabilitas untuk terjadinya DM pada usia <45 tahun dan 45 tahun adalah lebih kurang 1 banding 6 dengan asumsi sekitar 84% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko umur. Hal ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa mereka dengan usia lebih dari 45 tahun adalah kelompok usia yang berisiko menderita DM.8 Lebih lanjut dikatakan bahwa DM merupakan penyakit yang terjadi akibat penurunan fungsi organ tubuh (degeneratif) terutama gangguan organ pangkreas dalam menghasilkan hormon insulin, sehingga DM akan meningkat kasusnya sejalan dengan pertambahan usia.9
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya di Jakarta10 dan di Padang11,
menunjukkan bahwa kelompok umur 50-60 tahun (di atas 45 tahun) adalah kelompok yang terbanyak menderita DM dibanding kelompok umur di bawahnya. Angka kasus DM akan meningkat sesuai
dengan pertambahan usia. Selain itu, DM disebut juga sebagai salah satu penyakit degeratif karena adanya gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein serta ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah (hiperglikemia) dan dalam urin (glukosuria). Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga menderita DM dengan kejadian DM. Dapat diketahui pula bahwa jumlah yang memiliki riwayat keluarga menderita DM lebih banyak pada kelompok kasus. Pendugaan faktor risiko riwayat keluarga dengan DM diperoleh probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan tidak ada riwayat keluarga menderita DM dan ada riwayat keluarga adalah lebih kurang 1 banding 4 dengan asumsi sekitar 73% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko adanya riwayat keluarga menderita DM. Salah satu kelompok yang berisiko tinggi menderita DM jika ada salah satu yang mempunyai keturunan baik pada orang tuanya atau kakeknya, saudaranya dan lain-lain yang menderita DM. Faktor risiko keluarga lain adalah mereka yang melahirkan anak di atas 4 kg (gestasional DM).12 Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan tentang DM dengan kejadian DM. Dapat diketahui bahwa jumlah yang memiliki pengetahuan tidak baik lebih banyak pada kelompok kontrol. Pendugaan faktor risiko pengetahuan responden tentang DM diperoleh bahwa OR sebesar 0,13 dengan asumsi probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan pengetahuan baik tentang DM lebih tinggi daripada pengetahuan yang kurang baik tentang DM yaitu PAR diperoleh nilai sebesar - 6,7 (pengetahuan sebagai faktor protektif). Rendahnya tingkat pendidikan dan pengetahuan merupakan salah satu penyebab tingginya angka kasus suatu penyakit. Pengetahuan bisa diperoleh melalui upaya promosi kesehatan.13 Promosi
kesehatan yang meliputi pendidikan kesehatan, faktor ekonomi dan lingkungan mendukung terbentuknya perilaku sehat dan dapat menurunkan faktor risiko DM.14,15 Ketidaktahuan seseorang
(5)
menemukan bahwa pada kelompok kasus lebih banyak yang berpengetahuan baik dari pada kelompok kontrol. Hal ini disebabkan karena sebagian besar penderita DM (kelompok kasus) sudah menderita DM selama bertahun-tahun, sehingga mereka mencari sumbersumber informasi tentang DM. Seseorang cenderung berusaha mencari tahu atau mencari informasi setelah ia mengalami gangguan/masalah atau berusaha mencari tahu apa permasalahan yang sedang dihadapi dan bagaimana pemecahannya. Selain itu, hal ini terjadi karena pengukuran pengetahuan dilakukan bersamaan waktunya dengan penelitian. Dengan kata lain bukan pengetahuan yang dimiliki sebelum responden menderita DM, sehingga hasil temuan sedikit bias dari teori karena diperoleh pengetahuan yang lebih baik ternyata dimiliki lebih banyak oleh kelompok kasus. Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pola makan dengan kejadian DM. Dapat diketahui bahwa jumlah yang memiliki pola makan tidak sehat sedikit lebih banyak pada kelompok kasus. Pendugaan faktor risiko pola makan diketahui bahwa OR sebesar 1,06 yang artinya probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan pola makan tidak sehat dan pola makan sehat adalah lebih kurang sama atau 1 banding 1. Selanjutnya dari nilai PAR diketahui sekitar 6% kasus DM dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko adanya pola makan yang tidak sehat. Pola makan (dietary habits) yang tidak sehat, seperti makan-makanan yang berlebihan atau kelebihan zat-zat nutrisi seperti karbohidrat merupakan faktor risiko untuk terjadi DM. Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pola kepribadian dengan kejadian DM. Dapat diketahui pula bahwa jumlah yang memiliki kepribadian tipe A lebih banyak pada kelompok kasus. Pendugaan faktor risiko pola kepribadian responden diperoleh bahwa OR sebesar 50,4 yang artinya probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan tipe kepribadian A/B dan B dan tipe kepribadian A adalah lebih kurang 1 banding 50 dimana dari nilai PAR diperoleh sekitar 98% (kasus DM dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko adanya pola kepribadian tipe A). Hal ini sesuai
dengan teori yang mengatakan bahwa orang dengan aktivitas fisik yang kurang dan mengalami stres psikososial serta individu dengan gaya hidup yang agresif, selalu berkompetisi (type A personality) atau biasa juga disebut dengan sedentary person merupakan faktor risiko menderita DM (pre-diabetic risk factor).8
SIMPULAN DAN SARAN
(6)
DAFTAR PUSTAKA
1. Soegondo. Penderita Diabetes di Indonesia Capai 12 Juta Orang. Copyright © 2003 Banjarmasin Post. Kamis, 13 Januari 2005 15:56:22 WIB. Available:
http://pdpersi.pdpersi.co.id/pdpersi/news/
Cakrawala .php3? id=2994. Diakses tanggal 2 Agustus 2005
2. Direktur Gizi Masyarakat Dirjen BinKesMasy DepKes RI. Diabetes dan Pencegahannya. Jakarta. 2003.
3. Glanz, K., F.M. Lewis and B.K. Rimer. Health Behavior and Health Education. San Francisco, CA, Jossey-Bass Publishers. 1997.
4. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Clinical Practice Recommendations 2005. Diabetes Care, 28(Suppl): S4–S36. 2005. Available at: http:// health. yahoo.com/ency/ healthwise/tj4293. Diakses 11 Agustus 2005.
5. Singarimbun, M., Effendi, S. Metode Penelitian Survey. Edisi ke empat, LP3ES. Jakarta. 1984. 6. Sugiyono. Stastitika untuk Penelitian, CV Alfabeta, Bandung. 2000.
7. Sastroasmoro, S. Ismael, S. Dasar-dasar Metode Penelitian Klinis. Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. 1995.
8. www.dlife.com, Prediabetes Risk Factor. 2005. Available: http//www.dlife.com. Diakses tanggal 8 Agustus 2005
9. Park, P.J., Griffin, S.J., Sargeant, L., Wareham, N.J. The performance of a risk score in Predicting Undiagnosed Hyperglycemia. Diabetes Care. 2002; 25:984-8.
10. Heridarwanto et al. Pola Penderita Diabetes Melitus yang Dirawat di Bagian Penyakit Dalam RS Persahabatan. Naskah Lengkap. Kongres Nasional I PERKENI. Jakarta. 1996.
11. Hendrizal, I. Karakteristik Penderita Diabetes Mellitus di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang. 1996.
12. Loetan, F. Diabetes Mellitus. 1997. Available at: http:// www.pacific.net.id/doctor/sexp/artikel/ as971225. html. Diakses 11 Agustus 2005. 13. Notoatmodjo, S. Ilmu Kesehatan Masyarakat
(edisi pertama). Rineka Cipta. Jakarta. 1997. 14. Green, L.W. and M.W. Kreuter. Health Promotion
(7)
MENGENALI FAKTOR-FAKTOR RISIKO PASIEN DIABETES MELITUS
Bagus Prakasa Sentosa
Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
ABSTRACT
Background
: Diabetes Mellitus (DM) remains a health problem in Indonesia as well as in many other
countries. According to Medical Record of Regional Hospital of Karangasem Bali Province, the incidence
of DM still high among endocrine, nutrition and metabolic diseases. About 188 cases of DM had
recorded in the year 2003, 221 case in the year 2004 and 158 case in 2005. One of the strategies to
decrease and manage this disease is by the screening risk factors besides an adequate therapy.
Objective
: To assess the risk factors for DM such as age, family history of diabetes, dietary habits,
knowledge about DM and type of personality amongst patient with DM.
Methods
: A case-control study was conducted on 154 patient from Regional Hospital of Karangasem Bali
Province. Cases included 79 patient identified as a DM and controls include 75 patient who did not suffer
DM. Data of age, family history of diabetes, dietary habits and type of personality was taken by
questionnairediabetes risk factors. Data of risk factors was obtained by a questionnaire given to 2 groups
(case and control group).
Results
: There was association between several risk factors and incidence of DM, include; age [odds ratio
(OR) = 6, 45; p= 0,000, PAR= 0, 84], family history of DM (OR= 3, 75; p = 0,001, PAR= 0, 73), knowledge
about DM (OR= 0, 13; p = 0,000, PAR= -6, 7/as a protective factor). However, there was evidence of a no
association between type of personality and incidence of DM (OR= 50.4; p = 0,479, PAR= 0, 98) and also
dietary habits (OR= 1, 06; p = 0,896, PAR= 0 06)
Conclusion
: These findings suggest a complex interaction among age factor, family history of diabetes,
knowledge about DM, dietary habits and type of personality with the incidence of DM in Regional
Hospital of Karangasem Bali Province.
Keywords
: risk factors, diabetes mellitus, type of personality
PENDAHULUAN
Diabetes Melitus (DM) pada saat ini merupakan salah satu masalah kesehatan yang berdampak pada produktivitas dan menurunkan mutu sumber daya manusia. Penderita DM di seluruh dunia pada tahun 2025 berkisar 333 juta orang (5,4%). Berdasarkan catatan organisasi kesehatan dunia tahun 1998, Indonesia menduduki peringkat keenam dengan jumlah penderita diabetes terbanyak setelah India, Cina, Rusia, Jepang, dan Brasil.1 Penderita DM di
Indonesia semakin meningkat. Hal ini dapat diketahui bahwa pada tahun 1995 terdapat lebih kurang 5 juta penderita DM di Indonesia dengan peningkatan sekitar 230 ribu penderita setiap tahun, sehingga pada tahun 2025 penderita diabetes di Indonesia diperkirakan akan mencapai 12 juta orang.
Peningkatan terjadi akibat bertambahnya populasi penduduk usia lanjut dan perubahan gaya hidup, mulai dari pola makan/jenis makanan yang dikonsumsi sampai berkurangnya kegiatan jasmani. Hal ini terjadi terutama pada kelompok usia dewasa ke atas pada seluruh status sosial-ekonomi.2 Selain
itu, peningkatan jumlah kasus DM terjadi karena kurangnya tenaga kesehatan, peralatan pemantauan dan obat-obatan tertentu, terutama di daerah terpencil serta belum ada keseragaman dalam mengelola pasien DM oleh dokter di lini depan.1
(8)
188 kasus tercatat pada tahun 2003, 221 kasus di tahun 2004 dan 158 kasus pada tahun 2005.3
Berkaitan dengan permasalahan DM tersebut khususnya di RSUD Karangasem Provinsi Bali perlu dilakukan adanya skrining terhadap faktor risiko DM, sehingga penanganan dan pencegahan kasus DM dapat dilakukan lebih terarah dan disesuaikan dengan kondisi setempat serta dapat mengurangi jumlah penderita DM. Untuk itu, penelitian yang akan dilaksanakan adalah “faktor-faktor risiko apa sajakah yang menjadi determinan kasus DM di RSUD Karangasem Provinsi Bali”.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik, dengan desain kasus-kontrol yaitu penelitian analitik observasional untuk mempelajari hubungan antara penyakit DM dengan beberapa faktor risiko. Penelitian ini dimulai dengan merekrut subjek yang berpenyakit DM dan subjek pada populasi yang sama yang tidak berpenyakit DM. Selanjutnya secara retrospektif diteliti apakah benar faktor risiko tertentu berpengaruh terhadap terjadinya penyakit. Penelitian ini dilakukan dengan membandingkan kekerapan paparan faktor risiko tersebut pada kelompok kasus dan kelompok kontrol di RSUD Karangasem Provinsi Bali. Populasi yang menjadi subjek dalam penelitian ini adalah masyarakat yang menderita DM yang dirawat di RSUD Karangasem Provinsi Bali. Selanjutnya diambil sampel penelitian yaitu penderita DM dengan kriteria diagnosis menurut American Diabetes Association.4
Selanjutnya kelompok kontrol adalah responden yang tidak menderita DM. Jumlah sampel minimal yang diperoleh berdasarkan perhitungan adalah 79 orang untuk kelompok kasus dan 75 orang kelompok kontrol.Teknik pengambilan sampel penelitian adalah purposive sampling yaitu pengambilan sampel dengan menyesuaikan kriteria tertentu (inclusion criteria) berdasarkan tujuan penelitian.5
BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Instrumen dalam penelitian yang digunakan adalah kuesioner untuk mengukur usia, riwayat keluarga dan pola makan. Pengolahan data yang diperoleh dari hasil penelitian dikelompokkan menjadi
kelompok dengan faktor risiko dan kelompok yang tidak berfaktor risiko pada kelompok kasus maupun pada kelompok kontrol. Untuk melihat hubungan antara variabel independen dan variabel independen dilakukan uji korelasi spearman rho.6 Selanjutnya
untuk menetapkan pendugaan faktor risiko dengan outcome dilakukan dengan menghitung berapa seringnya terdapat paparan pada kasus dibandingkan dengan kontrol yaitu berupa odds ratio (OR). Rumus penentuan OR adalah sebagai berikut:7
Analisis untuk menetapkan OR ini dapat dilihat pada Tabel 1.
Selanjutnya untuk lebih menjelaskan seberapa besar proporsi kasus dalam populasi penelitian akan dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko maka dihitung population attributable risk (PAR), dengan rumus:7
ket : p = proporsi dari populasi yang terpajan r = OR
Hasil penelitian akan disajikan dalam bentuk narasi dan tabel sebagai hasil akhir dari penelitian.
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
(9)
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna secara statistik antara umur dengan kejadian DM (p = 0,000). Pendugaan faktor risiko usia dengan DM didapatkan OR sebesar 6,45. (probabilitas untuk terjadinya DM pada usia <45 tahun dan 45 tahun adalah lebih kurang 1 banding 6.³ Selanjutnya Population Attributable Risk (PAR) diperoleh nilai sebesar 0,84 (sekitar 84% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko umur). Berdasarkan analisis variabel riwayat keluarga menderita DM, diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol tidak memiliki riwayat keluarga menderita DM yaitu 60,8% dan 85,3%. Gambaran riwayat keluarga menderita DM responden dapat dilihat pada Tabel 3.
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna secara statistik antara riwayat keluarga menderita DM dengan kejadian DM (p = 0,001). Pendugaan faktor risiko riwayat keluarga dengan DM didapatkan OR sebesar 3,75 (probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan tidak ada riwayat keluarga menderita DM dan ada riwayat keluarga adalah lebih kurang 1 banding 4. Selanjutnya PAR iperoleh nilai sebesar 0,73 (sekitar 73% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko adanya riwayat keluarga menderita DM) Berdasarkan analisis variabel pengetahuan responden, diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol kriteria
pengetahuannya adalah baik yaitu 94,9% dan 68,0%.Gambaran pengetahuan responden tentang DM dapat dilihat pada Tabel 4.
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna secara statistik antara pengetahuan dengan kejadian DM (p = 0,000). Pendugaan faktor risiko pengetahuan responden tentang DM didapatkan OR sebesar 0,13 (probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan pengetahuan baik tentang DM dan pengetahuan yang kurang baik tentang DM adalah 0 banding 1. Selanjutnya PAR diperoleh nilai sebesar -6,7 (pengetahuan sebagai faktor protektif). Berdasarkan analisis variabel pola makan responden, diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol berpola makan tidak sehat yaitu 86,1% dan 85,3%. Gambaran variabel pola makan responden pada subjek penelitian dapat dilihat pada Tabel 5.
(10)
menderita DM diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol berpola kepribadian typeA/B dan B personality yaitu 59,5% dan 98,7%. Gambaran pola kepribadian responden dapat dilihat pada Tabel 6.
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara pola kepribadian dengan kejadian DM (p = 0,479). Pendugaan faktor risiko pola kepribadian responden didapatkan OR sebesar 50,4 (probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan type kepribadian A/B dan B dan type kepribadian A adalah lebih kurang 1 banding 50. Selanjutnya PAR diperoleh nilai sebesar 0,98 (sekitar 98% kasus DM dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko adanya pola kepribadian type A). Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian DM. Pendugaan faktor risiko usia dengan DM didapatkan bahwa probabilitas untuk terjadinya DM pada usia <45 tahun dan 45 tahun adalah lebih kurang 1 banding 6 dengan asumsi sekitar 84% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko umur. Hal ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa mereka dengan usia lebih dari 45 tahun adalah kelompok usia yang berisiko menderita DM.8 Lebih lanjut dikatakan bahwa DM merupakan penyakit yang terjadi akibat penurunan fungsi organ tubuh (degeneratif) terutama gangguan organ pangkreas dalam menghasilkan hormon insulin, sehingga DM akan meningkat kasusnya sejalan dengan pertambahan usia.9
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya di Jakarta10 dan di Padang11,
menunjukkan bahwa kelompok umur 50-60 tahun (di atas 45 tahun) adalah kelompok yang terbanyak menderita DM dibanding kelompok umur di bawahnya. Angka kasus DM akan meningkat sesuai
dengan pertambahan usia. Selain itu, DM disebut juga sebagai salah satu penyakit degeratif karena adanya gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein serta ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah (hiperglikemia) dan dalam urin (glukosuria). Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga menderita DM dengan kejadian DM. Dapat diketahui pula bahwa jumlah yang memiliki riwayat keluarga menderita DM lebih banyak pada kelompok kasus. Pendugaan faktor risiko riwayat keluarga dengan DM diperoleh probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan tidak ada riwayat keluarga menderita DM dan ada riwayat keluarga adalah lebih kurang 1 banding 4 dengan asumsi sekitar 73% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko adanya riwayat keluarga menderita DM. Salah satu kelompok yang berisiko tinggi menderita DM jika ada salah satu yang mempunyai keturunan baik pada orang tuanya atau kakeknya, saudaranya dan lain-lain yang menderita DM. Faktor risiko keluarga lain adalah mereka yang melahirkan anak di atas 4 kg (gestasional DM).12 Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan tentang DM dengan kejadian DM. Dapat diketahui bahwa jumlah yang memiliki pengetahuan tidak baik lebih banyak pada kelompok kontrol. Pendugaan faktor risiko pengetahuan responden tentang DM diperoleh bahwa OR sebesar 0,13 dengan asumsi probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan pengetahuan baik tentang DM lebih tinggi daripada pengetahuan yang kurang baik tentang DM yaitu PAR diperoleh nilai sebesar - 6,7 (pengetahuan sebagai faktor protektif). Rendahnya tingkat pendidikan dan pengetahuan merupakan salah satu penyebab tingginya angka kasus suatu penyakit. Pengetahuan bisa diperoleh melalui upaya promosi kesehatan.13 Promosi
kesehatan yang meliputi pendidikan kesehatan, faktor ekonomi dan lingkungan mendukung terbentuknya perilaku sehat dan dapat menurunkan faktor risiko DM.14,15 Ketidaktahuan seseorang
(11)
menemukan bahwa pada kelompok kasus lebih banyak yang berpengetahuan baik dari pada kelompok kontrol. Hal ini disebabkan karena sebagian besar penderita DM (kelompok kasus) sudah menderita DM selama bertahun-tahun, sehingga mereka mencari sumbersumber informasi tentang DM. Seseorang cenderung berusaha mencari tahu atau mencari informasi setelah ia mengalami gangguan/masalah atau berusaha mencari tahu apa permasalahan yang sedang dihadapi dan bagaimana pemecahannya. Selain itu, hal ini terjadi karena pengukuran pengetahuan dilakukan bersamaan waktunya dengan penelitian. Dengan kata lain bukan pengetahuan yang dimiliki sebelum responden menderita DM, sehingga hasil temuan sedikit bias dari teori karena diperoleh pengetahuan yang lebih baik ternyata dimiliki lebih banyak oleh kelompok kasus. Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pola makan dengan kejadian DM. Dapat diketahui bahwa jumlah yang memiliki pola makan tidak sehat sedikit lebih banyak pada kelompok kasus. Pendugaan faktor risiko pola makan diketahui bahwa OR sebesar 1,06 yang artinya probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan pola makan tidak sehat dan pola makan sehat adalah lebih kurang sama atau 1 banding 1. Selanjutnya dari nilai PAR diketahui sekitar 6% kasus DM dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko adanya pola makan yang tidak sehat. Pola makan (dietary habits) yang tidak sehat, seperti makan-makanan yang berlebihan atau kelebihan zat-zat nutrisi seperti karbohidrat merupakan faktor risiko untuk terjadi DM. Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pola kepribadian dengan kejadian DM. Dapat diketahui pula bahwa jumlah yang memiliki kepribadian tipe A lebih banyak pada kelompok kasus. Pendugaan faktor risiko pola kepribadian responden diperoleh bahwa OR sebesar 50,4 yang artinya probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan tipe kepribadian A/B dan B dan tipe kepribadian A adalah lebih kurang 1 banding 50 dimana dari nilai PAR diperoleh sekitar 98% (kasus DM dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko adanya pola kepribadian tipe A). Hal ini sesuai
dengan teori yang mengatakan bahwa orang dengan aktivitas fisik yang kurang dan mengalami stres psikososial serta individu dengan gaya hidup yang agresif, selalu berkompetisi (type A personality) atau biasa juga disebut dengan sedentary person merupakan faktor risiko menderita DM (pre-diabetic risk factor).8
SIMPULAN DAN SARAN
(12)
DAFTAR PUSTAKA
1. Soegondo. Penderita Diabetes di Indonesia Capai 12 Juta Orang. Copyright © 2003 Banjarmasin Post. Kamis, 13 Januari 2005 15:56:22 WIB. Available:
http://pdpersi.pdpersi.co.id/pdpersi/news/
Cakrawala .php3? id=2994. Diakses tanggal 2 Agustus 2005
2. Direktur Gizi Masyarakat Dirjen BinKesMasy DepKes RI. Diabetes dan Pencegahannya. Jakarta. 2003.
3. Glanz, K., F.M. Lewis and B.K. Rimer. Health Behavior and Health Education. San Francisco, CA, Jossey-Bass Publishers. 1997.
4. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Clinical Practice Recommendations 2005. Diabetes Care, 28(Suppl): S4–S36. 2005. Available at: http:// health. yahoo.com/ency/ healthwise/tj4293. Diakses 11 Agustus 2005.
5. Singarimbun, M., Effendi, S. Metode Penelitian Survey. Edisi ke empat, LP3ES. Jakarta. 1984. 6. Sugiyono. Stastitika untuk Penelitian, CV Alfabeta, Bandung. 2000.
7. Sastroasmoro, S. Ismael, S. Dasar-dasar Metode Penelitian Klinis. Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. 1995.
8. www.dlife.com, Prediabetes Risk Factor. 2005. Available: http//www.dlife.com. Diakses tanggal 8 Agustus 2005
9. Park, P.J., Griffin, S.J., Sargeant, L., Wareham, N.J. The performance of a risk score in Predicting Undiagnosed Hyperglycemia. Diabetes Care. 2002; 25:984-8.
10. Heridarwanto et al. Pola Penderita Diabetes Melitus yang Dirawat di Bagian Penyakit Dalam RS Persahabatan. Naskah Lengkap. Kongres Nasional I PERKENI. Jakarta. 1996.
11. Hendrizal, I. Karakteristik Penderita Diabetes Mellitus di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang. 1996.
12. Loetan, F. Diabetes Mellitus. 1997. Available at: http:// www.pacific.net.id/doctor/sexp/artikel/ as971225. html. Diakses 11 Agustus 2005. 13. Notoatmodjo, S. Ilmu Kesehatan Masyarakat
(edisi pertama). Rineka Cipta. Jakarta. 1997. 14. Green, L.W. and M.W. Kreuter. Health Promotion
(13)
MENGENALI FAKTOR-FAKTOR RISIKO PASIEN DIABETES MELITUS
Bagus Prakasa Sentosa
Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
ABSTRACT
Background
: Diabetes Mellitus (DM) remains a health problem in Indonesia as well as in many other
countries. According to Medical Record of Regional Hospital of Karangasem Bali Province, the incidence
of DM still high among endocrine, nutrition and metabolic diseases. About 188 cases of DM had
recorded in the year 2003, 221 case in the year 2004 and 158 case in 2005. One of the strategies to
decrease and manage this disease is by the screening risk factors besides an adequate therapy.
Objective
: To assess the risk factors for DM such as age, family history of diabetes, dietary habits,
knowledge about DM and type of personality amongst patient with DM.
Methods
: A case-control study was conducted on 154 patient from Regional Hospital of Karangasem Bali
Province. Cases included 79 patient identified as a DM and controls include 75 patient who did not suffer
DM. Data of age, family history of diabetes, dietary habits and type of personality was taken by
questionnairediabetes risk factors. Data of risk factors was obtained by a questionnaire given to 2 groups
(case and control group).
Results
: There was association between several risk factors and incidence of DM, include; age [odds ratio
(OR) = 6, 45; p= 0,000, PAR= 0, 84], family history of DM (OR= 3, 75; p = 0,001, PAR= 0, 73), knowledge
about DM (OR= 0, 13; p = 0,000, PAR= -6, 7/as a protective factor). However, there was evidence of a no
association between type of personality and incidence of DM (OR= 50.4; p = 0,479, PAR= 0, 98) and also
dietary habits (OR= 1, 06; p = 0,896, PAR= 0 06)
Conclusion
: These findings suggest a complex interaction among age factor, family history of diabetes,
knowledge about DM, dietary habits and type of personality with the incidence of DM in Regional
Hospital of Karangasem Bali Province.
Keywords
: risk factors, diabetes mellitus, type of personality
PENDAHULUAN
Diabetes Melitus (DM) pada saat ini merupakan salah satu masalah kesehatan yang berdampak pada produktivitas dan menurunkan mutu sumber daya manusia. Penderita DM di seluruh dunia pada tahun 2025 berkisar 333 juta orang (5,4%). Berdasarkan catatan organisasi kesehatan dunia tahun 1998, Indonesia menduduki peringkat keenam dengan jumlah penderita diabetes terbanyak setelah India, Cina, Rusia, Jepang, dan Brasil.1 Penderita DM di
Indonesia semakin meningkat. Hal ini dapat diketahui bahwa pada tahun 1995 terdapat lebih kurang 5 juta penderita DM di Indonesia dengan peningkatan sekitar 230 ribu penderita setiap tahun, sehingga pada tahun 2025 penderita diabetes di Indonesia diperkirakan akan mencapai 12 juta orang.
Peningkatan terjadi akibat bertambahnya populasi penduduk usia lanjut dan perubahan gaya hidup, mulai dari pola makan/jenis makanan yang dikonsumsi sampai berkurangnya kegiatan jasmani. Hal ini terjadi terutama pada kelompok usia dewasa ke atas pada seluruh status sosial-ekonomi.2 Selain
itu, peningkatan jumlah kasus DM terjadi karena kurangnya tenaga kesehatan, peralatan pemantauan dan obat-obatan tertentu, terutama di daerah terpencil serta belum ada keseragaman dalam mengelola pasien DM oleh dokter di lini depan.1
(14)
188 kasus tercatat pada tahun 2003, 221 kasus di tahun 2004 dan 158 kasus pada tahun 2005.3
Berkaitan dengan permasalahan DM tersebut khususnya di RSUD Karangasem Provinsi Bali perlu dilakukan adanya skrining terhadap faktor risiko DM, sehingga penanganan dan pencegahan kasus DM dapat dilakukan lebih terarah dan disesuaikan dengan kondisi setempat serta dapat mengurangi jumlah penderita DM. Untuk itu, penelitian yang akan dilaksanakan adalah “faktor-faktor risiko apa sajakah yang menjadi determinan kasus DM di RSUD Karangasem Provinsi Bali”.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik, dengan desain kasus-kontrol yaitu penelitian analitik observasional untuk mempelajari hubungan antara penyakit DM dengan beberapa faktor risiko. Penelitian ini dimulai dengan merekrut subjek yang berpenyakit DM dan subjek pada populasi yang sama yang tidak berpenyakit DM. Selanjutnya secara retrospektif diteliti apakah benar faktor risiko tertentu berpengaruh terhadap terjadinya penyakit. Penelitian ini dilakukan dengan membandingkan kekerapan paparan faktor risiko tersebut pada kelompok kasus dan kelompok kontrol di RSUD Karangasem Provinsi Bali. Populasi yang menjadi subjek dalam penelitian ini adalah masyarakat yang menderita DM yang dirawat di RSUD Karangasem Provinsi Bali. Selanjutnya diambil sampel penelitian yaitu penderita DM dengan kriteria diagnosis menurut American Diabetes Association.4
Selanjutnya kelompok kontrol adalah responden yang tidak menderita DM. Jumlah sampel minimal yang diperoleh berdasarkan perhitungan adalah 79 orang untuk kelompok kasus dan 75 orang kelompok kontrol.Teknik pengambilan sampel penelitian adalah purposive sampling yaitu pengambilan sampel dengan menyesuaikan kriteria tertentu (inclusion criteria) berdasarkan tujuan penelitian.5
BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Instrumen dalam penelitian yang digunakan adalah kuesioner untuk mengukur usia, riwayat keluarga dan pola makan. Pengolahan data yang diperoleh dari hasil penelitian dikelompokkan menjadi
kelompok dengan faktor risiko dan kelompok yang tidak berfaktor risiko pada kelompok kasus maupun pada kelompok kontrol. Untuk melihat hubungan antara variabel independen dan variabel independen dilakukan uji korelasi spearman rho.6 Selanjutnya
untuk menetapkan pendugaan faktor risiko dengan outcome dilakukan dengan menghitung berapa seringnya terdapat paparan pada kasus dibandingkan dengan kontrol yaitu berupa odds ratio (OR). Rumus penentuan OR adalah sebagai berikut:7
Analisis untuk menetapkan OR ini dapat dilihat pada Tabel 1.
Selanjutnya untuk lebih menjelaskan seberapa besar proporsi kasus dalam populasi penelitian akan dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko maka dihitung population attributable risk (PAR), dengan rumus:7
ket : p = proporsi dari populasi yang terpajan r = OR
Hasil penelitian akan disajikan dalam bentuk narasi dan tabel sebagai hasil akhir dari penelitian.
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
(15)
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna secara statistik antara umur dengan kejadian DM (p = 0,000). Pendugaan faktor risiko usia dengan DM didapatkan OR sebesar 6,45. (probabilitas untuk terjadinya DM pada usia <45 tahun dan 45 tahun adalah lebih kurang 1 banding 6.³ Selanjutnya Population Attributable Risk (PAR) diperoleh nilai sebesar 0,84 (sekitar 84% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko umur). Berdasarkan analisis variabel riwayat keluarga menderita DM, diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol tidak memiliki riwayat keluarga menderita DM yaitu 60,8% dan 85,3%. Gambaran riwayat keluarga menderita DM responden dapat dilihat pada Tabel 3.
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna secara statistik antara riwayat keluarga menderita DM dengan kejadian DM (p = 0,001). Pendugaan faktor risiko riwayat keluarga dengan DM didapatkan OR sebesar 3,75 (probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan tidak ada riwayat keluarga menderita DM dan ada riwayat keluarga adalah lebih kurang 1 banding 4. Selanjutnya PAR iperoleh nilai sebesar 0,73 (sekitar 73% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko adanya riwayat keluarga menderita DM) Berdasarkan analisis variabel pengetahuan responden, diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol kriteria
pengetahuannya adalah baik yaitu 94,9% dan 68,0%.Gambaran pengetahuan responden tentang DM dapat dilihat pada Tabel 4.
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna secara statistik antara pengetahuan dengan kejadian DM (p = 0,000). Pendugaan faktor risiko pengetahuan responden tentang DM didapatkan OR sebesar 0,13 (probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan pengetahuan baik tentang DM dan pengetahuan yang kurang baik tentang DM adalah 0 banding 1. Selanjutnya PAR diperoleh nilai sebesar -6,7 (pengetahuan sebagai faktor protektif). Berdasarkan analisis variabel pola makan responden, diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol berpola makan tidak sehat yaitu 86,1% dan 85,3%. Gambaran variabel pola makan responden pada subjek penelitian dapat dilihat pada Tabel 5.
(16)
menderita DM diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok kasus dan kontrol berpola kepribadian typeA/B dan B personality yaitu 59,5% dan 98,7%. Gambaran pola kepribadian responden dapat dilihat pada Tabel 6.
Analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho diketahui bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara pola kepribadian dengan kejadian DM (p = 0,479). Pendugaan faktor risiko pola kepribadian responden didapatkan OR sebesar 50,4 (probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan type kepribadian A/B dan B dan type kepribadian A adalah lebih kurang 1 banding 50. Selanjutnya PAR diperoleh nilai sebesar 0,98 (sekitar 98% kasus DM dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko adanya pola kepribadian type A). Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian DM. Pendugaan faktor risiko usia dengan DM didapatkan bahwa probabilitas untuk terjadinya DM pada usia <45 tahun dan 45 tahun adalah lebih kurang 1 banding 6 dengan asumsi sekitar 84% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko umur. Hal ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa mereka dengan usia lebih dari 45 tahun adalah kelompok usia yang berisiko menderita DM.8 Lebih lanjut dikatakan bahwa DM merupakan penyakit yang terjadi akibat penurunan fungsi organ tubuh (degeneratif) terutama gangguan organ pangkreas dalam menghasilkan hormon insulin, sehingga DM akan meningkat kasusnya sejalan dengan pertambahan usia.9
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya di Jakarta10 dan di Padang11,
menunjukkan bahwa kelompok umur 50-60 tahun (di atas 45 tahun) adalah kelompok yang terbanyak menderita DM dibanding kelompok umur di bawahnya. Angka kasus DM akan meningkat sesuai
dengan pertambahan usia. Selain itu, DM disebut juga sebagai salah satu penyakit degeratif karena adanya gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein serta ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah (hiperglikemia) dan dalam urin (glukosuria). Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga menderita DM dengan kejadian DM. Dapat diketahui pula bahwa jumlah yang memiliki riwayat keluarga menderita DM lebih banyak pada kelompok kasus. Pendugaan faktor risiko riwayat keluarga dengan DM diperoleh probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan tidak ada riwayat keluarga menderita DM dan ada riwayat keluarga adalah lebih kurang 1 banding 4 dengan asumsi sekitar 73% kasus DM dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko adanya riwayat keluarga menderita DM. Salah satu kelompok yang berisiko tinggi menderita DM jika ada salah satu yang mempunyai keturunan baik pada orang tuanya atau kakeknya, saudaranya dan lain-lain yang menderita DM. Faktor risiko keluarga lain adalah mereka yang melahirkan anak di atas 4 kg (gestasional DM).12 Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan tentang DM dengan kejadian DM. Dapat diketahui bahwa jumlah yang memiliki pengetahuan tidak baik lebih banyak pada kelompok kontrol. Pendugaan faktor risiko pengetahuan responden tentang DM diperoleh bahwa OR sebesar 0,13 dengan asumsi probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan pengetahuan baik tentang DM lebih tinggi daripada pengetahuan yang kurang baik tentang DM yaitu PAR diperoleh nilai sebesar - 6,7 (pengetahuan sebagai faktor protektif). Rendahnya tingkat pendidikan dan pengetahuan merupakan salah satu penyebab tingginya angka kasus suatu penyakit. Pengetahuan bisa diperoleh melalui upaya promosi kesehatan.13 Promosi
kesehatan yang meliputi pendidikan kesehatan, faktor ekonomi dan lingkungan mendukung terbentuknya perilaku sehat dan dapat menurunkan faktor risiko DM.14,15 Ketidaktahuan seseorang
(17)
menemukan bahwa pada kelompok kasus lebih banyak yang berpengetahuan baik dari pada kelompok kontrol. Hal ini disebabkan karena sebagian besar penderita DM (kelompok kasus) sudah menderita DM selama bertahun-tahun, sehingga mereka mencari sumbersumber informasi tentang DM. Seseorang cenderung berusaha mencari tahu atau mencari informasi setelah ia mengalami gangguan/masalah atau berusaha mencari tahu apa permasalahan yang sedang dihadapi dan bagaimana pemecahannya. Selain itu, hal ini terjadi karena pengukuran pengetahuan dilakukan bersamaan waktunya dengan penelitian. Dengan kata lain bukan pengetahuan yang dimiliki sebelum responden menderita DM, sehingga hasil temuan sedikit bias dari teori karena diperoleh pengetahuan yang lebih baik ternyata dimiliki lebih banyak oleh kelompok kasus. Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pola makan dengan kejadian DM. Dapat diketahui bahwa jumlah yang memiliki pola makan tidak sehat sedikit lebih banyak pada kelompok kasus. Pendugaan faktor risiko pola makan diketahui bahwa OR sebesar 1,06 yang artinya probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan pola makan tidak sehat dan pola makan sehat adalah lebih kurang sama atau 1 banding 1. Selanjutnya dari nilai PAR diketahui sekitar 6% kasus DM dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko adanya pola makan yang tidak sehat. Pola makan (dietary habits) yang tidak sehat, seperti makan-makanan yang berlebihan atau kelebihan zat-zat nutrisi seperti karbohidrat merupakan faktor risiko untuk terjadi DM. Berdasarkan pengolahan dan analisis data diketahui tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pola kepribadian dengan kejadian DM. Dapat diketahui pula bahwa jumlah yang memiliki kepribadian tipe A lebih banyak pada kelompok kasus. Pendugaan faktor risiko pola kepribadian responden diperoleh bahwa OR sebesar 50,4 yang artinya probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan tipe kepribadian A/B dan B dan tipe kepribadian A adalah lebih kurang 1 banding 50 dimana dari nilai PAR diperoleh sekitar 98% (kasus DM dapat dicegah dengan menghilangkan faktor risiko adanya pola kepribadian tipe A). Hal ini sesuai
dengan teori yang mengatakan bahwa orang dengan aktivitas fisik yang kurang dan mengalami stres psikososial serta individu dengan gaya hidup yang agresif, selalu berkompetisi (type A personality) atau biasa juga disebut dengan sedentary person merupakan faktor risiko menderita DM (pre-diabetic risk factor).8
SIMPULAN DAN SARAN
(18)
DAFTAR PUSTAKA
1. Soegondo. Penderita Diabetes di Indonesia Capai 12 Juta Orang. Copyright © 2003 Banjarmasin Post. Kamis, 13 Januari 2005 15:56:22 WIB. Available:
http://pdpersi.pdpersi.co.id/pdpersi/news/
Cakrawala .php3? id=2994. Diakses tanggal 2 Agustus 2005
2. Direktur Gizi Masyarakat Dirjen BinKesMasy DepKes RI. Diabetes dan Pencegahannya. Jakarta. 2003.
3. Glanz, K., F.M. Lewis and B.K. Rimer. Health Behavior and Health Education. San Francisco, CA, Jossey-Bass Publishers. 1997.
4. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Clinical Practice Recommendations 2005. Diabetes Care, 28(Suppl): S4–S36. 2005. Available at: http:// health. yahoo.com/ency/ healthwise/tj4293. Diakses 11 Agustus 2005.
5. Singarimbun, M., Effendi, S. Metode Penelitian Survey. Edisi ke empat, LP3ES. Jakarta. 1984. 6. Sugiyono. Stastitika untuk Penelitian, CV Alfabeta, Bandung. 2000.
7. Sastroasmoro, S. Ismael, S. Dasar-dasar Metode Penelitian Klinis. Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. 1995.
8. www.dlife.com, Prediabetes Risk Factor. 2005. Available: http//www.dlife.com. Diakses tanggal 8 Agustus 2005
9. Park, P.J., Griffin, S.J., Sargeant, L., Wareham, N.J. The performance of a risk score in Predicting Undiagnosed Hyperglycemia. Diabetes Care. 2002; 25:984-8.
10. Heridarwanto et al. Pola Penderita Diabetes Melitus yang Dirawat di Bagian Penyakit Dalam RS Persahabatan. Naskah Lengkap. Kongres Nasional I PERKENI. Jakarta. 1996.
11. Hendrizal, I. Karakteristik Penderita Diabetes Mellitus di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang. 1996.
12. Loetan, F. Diabetes Mellitus. 1997. Available at: http:// www.pacific.net.id/doctor/sexp/artikel/ as971225. html. Diakses 11 Agustus 2005. 13. Notoatmodjo, S. Ilmu Kesehatan Masyarakat
(edisi pertama). Rineka Cipta. Jakarta. 1997. 14. Green, L.W. and M.W. Kreuter. Health Promotion
Baca lebih lajut
Figur
Memperbarui...
Referensi
Memperbarui...
Download (PDF - 18 Halaman - 310.19KB)
Related subjects : kepribadian tipe A Tipe Kepribadian A tipe kepribadian A dan B faktor risiko diabetes PSYCHOLOGICAL CONTRACT BREACH DITINJAU DARI TIPE KEPRIBADIAN A DAN B Petunjuk Teknis Pengukuran Faktor Risiko Diabetes Melitus Mengenali Faktor-Faktor Risiko Diabetes Melitus.
Lainnya : Mengenali Faktor-Faktor Risiko Diabetes Melitus.
Dokumen terkait
FAKTOR RISIKO GAGAL GINJAL PADA DIABETES MELITUS. Enny Probosari ABSTRAK
Kerusakan glomerolus menyebabkan protein (albumin) dapat melewati glomerolus sehingga dapat ditemukan dalam urin yang disebut dengan mikroalbuminuria. Sekali nefropati diabetik
11 0 0
Mengenali Faktor-Faktor Risiko Pasien Diabetes Melitus. Bagus Prakasa Sentosa Pr...
Pendugaan faktor risiko pola kepribadian responden diperoleh bahwa OR sebesar 50,4 yang artinya probabilitas untuk terjadinya DM pada orang dengan tipe kepribadian A/B
6 0 1
Pengaruh Faktor Kepribadian Terhadap Toleransi Risiko Keputusan Investasi Saham
Hasil analisis statistik deskriptif yang dilakukan pada variabel toleransi risiko dan keputusan investasi saham juga menunjukkan bahwa rata-rata toleransi risiko responden
119 0 2
Faktor Risiko yang Berpengaruh terhadap Terjadinya Hipertensi pada Penderita Dia...
Faktor Risiko yang Berpengaruh terhadap Terjadinya Hipertensi pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II di Wilayah Puskesmas*. Kabupaten
8 0 0
Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe Dua di RS Bhayangkara Kota Kupang
mengalami kemunduran dari segi emosional (21). Hasil observasi dan wawancara diketahui bahwa 23 orang yang menderita DM Tipe 2 mengalami stres merasa mempunyai banyak
13 0 7
Faktor Risiko Gagal Ginjal Pada Diabetes Melitus
Kerusakan glomerolus menyebabkan protein (albumin) dapat melewati glomerolus sehingga dapat ditemukan dalam urin yang disebut dengan mikroalbuminuria. Sekali nefropati diabetik
11 0 4
Hubungan Antara Faktor Risiko Diabetes Melitus yang Dapat Diubah Dengan Kejadian...
Hasil pada penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara obesitas sentral dengan kejadian DM tipe 2 di Puskesmas Janti.. Hal ini juga sejalan
13 0 3
Gambaran Tingkat Risiko Dan Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Risiko Diabete...
Selain itu penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor- faktor yang berhubungan dengan tingkat risiko DMT2 dan mengetahui hubungan antara tingkat risiko DMT2 dengan
17 0 0
Kepribadian Tipe A dan Risiko Hipertensi pada Orang Dewasa
Pada usia dan jenis kelamin yang disetarakan, risiko hipertensi lebih besar secara bermakna 1,3 kali pada responden dengan kepribadian tipe A dibandingkan dengan mereka dengan
6 0 0
Faktor Risiko Terjadinya Manifestasi TB Paru Pada Penderita DM Tipe 2 Dengan Tes...
Sementara dari uji Chi square yang menghubung- kan antara jenis kelamin, umur, pendidikan, pekerjaan, lama menderita DM, riwayat pengobatan DM, riwayat kontak TB riwayat merokok dan
7 0 0
Analisis Faktor-Faktor Risiko Terjadinya TB Paru pada Pasien DM Tipe 2 DI RS Ibn...
Penelitian ini dilakukan dengan melihat rekam medik pada pasien yang menderita DM Tipe 2 disertai TB Paru di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar pada tahun 2015-2016 yang
12 0 2
Kepribadian Tipe A dan Risiko Hipertensi pada Orang Dewasa
Pada usia dan jenis kelamin yang disetarakan, risiko hipertensi lebih besar secara bermakna 1,3 kali pada responden dengan kepribadian tipe A dibandingkan dengan mereka dengan

label: it


content:
Internet saat ini sudah tidak bisa lagi dipisahkan dari kehidupan manusia. Kebutuhan akan setiap masyarakatnya mengenai internet ini memang sudah sangat penting. Hampir semua pekerjaan saat ini sudah menggunakan internet. Bahkan transaksi finansial, sudah sangat dipermudah dengan adanya internet. Nah berikut ini adalah 4 kota di Indonesia yang memiliki jaringan internet tercepat.
Kota Tanggerang
Kecepatan maksimal internet di kota Tanggerang ini sekitar 7,8 Mbps. Dengan kecepatan ini kita bisa dengan leluasa mendownload sampai pada 1 Mbps. Menurut informasi, internet di kota Tanggerang lebih cepat dari pada kecepatan internet di kota Jakarta.
Kota Jakarta
Kecepatan koneksi internet yang pernah tercatat di Jakarta yakni sekitar 7,25 Mbps pada angka maksimalnya. Di Jakarta sendiri memang belum bisa menjangkau layanan 4G LTE atau mengcover semua wilayahnya. Beberapa area yang saat ini memiliki kecepatan internet adalah daerah Semanggi, Sudirman, Pondok indah, dan Blok M.
Kota Bekasi
Kota Bekasi memang cukup jauh jaraknya dengan kota Jakarta. Tapi mengenai jaringan 4G LTE yang dimilikinya sudah bisa mencapai 4,29 Mbps, bahkan masyarakat kota Bekasi sudah bisa menikmati layanan 4G secara keseluruhan.
Kota Bandung
Kota Bandung kini sudah dilengkapi layanan 4G LTE yang mampu menembus hingga kecepatan 3,95 Mbps. Bahkan sudah banyak provider yang sudah mulai memasuki kota Bandung dengan jaringan 4G yang terbilang lancar.


content:
Menjaga kesehatan memang merupakan hal yang penting. Bukan hanya ketika sakit, namun ketika sehat pun Anda perlu memeriksakan kondisi kesehatan Anda sehingga kondisi tubuh Anda akan terus terpantau. Anda bisa melakukan pemeriksaan di rumah sakit terpecaya. Salah satunya adalah Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran.
Fasilitas Umum dan Kesehatan
Rumah Sakit yang satu ini adalah bagian dari Rumah Sakit Mitra Keluarga Group yang telah berdiri sejak 1989 dan telah mampu mengoperasikan belasan rumah sakit yang ada di berbagai kota di Indonesia.
Untuk layanan yang diberikan rumah sakit ini terbilang lengkap, sedangkan untuk layanan unggulannya terdiri dari endokrinologi, THT, serta neurologi. Selain itu, ada pula fasilitas penunjang medis yang sangat lengkap yakni terdiri dari radiologi, IGD, hemodialisa, rehabilitation, laboratorium klinik, serta apotek. Sedangkan untuk penunjang non medis nya terdiri dari tempat parker serta ruang tunggu.
Cara Atur Janji Temu Dengan Dokter Lewat Halodoc
Kini, mengatur konsultasi dokter dapat dilakukan dengan jauh lebih mudah. Anda bisa mengatur janji temu dengan dokter di Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran melalui Halodoc. Berikut langkahnya:
Jika Anda ingin mengatur janji dokter lewat website resmi halodok maka, yang perlu Anda lakukan adalah mengunjungi website di https://buatjanji.Halodoc.com/nama rumah sakit.
Jika sudah, Anda bisa memilih pendaftaran umum.
Setelah itu pilihlah poliklinik yang memang sesuai dengan penyakit atau keluhan yang Anda rasakan.
Selanjutnya, Anda bisa memilih dokter yang Anda inginkan
Kemudian, pilih jadwal dokter tersebut dari waktu dan jam yang memang sesuai dengan aplikasi.
Masukan nomor ponsel Anda, pastikan bahwa nomor ponsel yang Anda masukan sudah benar. Selanjutnya, Anda akan memperoleh sms dengan kode veriviikasi yang dikirimkan pada nomor tersebut.
Masukan kode verivikasi dan pastikan benar. Jika sudah, Anda bisa klik konfirmasi.
Bila nomor ponsel Anda memang belum pernah didaftarkan di Halodoc sebelumnya, maka Anda bisa memasukan informasi data diri Anda. Namun jika Anda sudah pernah mendaftarkan nomor ponsel tersebut, Anda bisa langsung membuat janji konsultasi dengan dokter.
Klik lanjutkan mendaftar
Anda bisa memilih salah satu metode pembayaran yang tersedia
Selanjutnya, Anda juga bisa melihat rincian konsultasi yang sudah Anda buat dengan cara klik “Lihat rincian konsultasi”
Setelah itu, Anda pun akan memperoleh SMS mengenai rincian konfirmasi tersebut
Langkah terakhir hanyalah menunggu konfirmasi dari Halodoc mengenai janji yang sudah dibuat.
Itulah beberapa langkah mudah melakukan janji temu dengan dokter melalui website Halodoc. Lantas apa saja keuntungan mengatur janji konsultasi dengan dokter lewat aplikasi Halodoc ini?
Keuntungan pertama adalah Anda tak perlu mengantri lagi. Anda hanya perlu mengatur jadwal konsultasi lewat online. Selain itu prosesnya juga sangat cepat. Anda bisa menyesuaikan janji temu dengan jadwal Anda sehingga akan lebih menghemat waktu dan mempermudah Anda.
Jika biasanya Anda harus mengantri, kini Anda bisa lebih mudah dan nyaman untuk mengatur jadwal konsultasi dengan dokter dengan begitu mudahnya. Selain itu, janji temu ini juga dapat melayani pasien BPJS namun, hanya pada rumah sakit yang memang sudah terdaftar di Halodoc.
Sedangkan untuk Anda yang ingin mengatur jadwal temu untuk orang lain atau selain diri Anda, Anda juga bisa mengaturnya dengan mudah. Anda hanya perlu memilih tambahkan anggota keluarga, setelah itu buatkan janji dengan dokter yang ada di Mitra Keluarga Kenjeran.


content:
Mungkin Anda belum pernah mendengar tentang roulette online, tetapi jika Anda memiliki komputer dan koneksi internet, Anda dapat bermain roulette online. Ini cepat, nyaman dan aman. Untuk memulainya, Anda bermain di salah satu situs roulette online kasino. Perangkat lunak ini meminimalkan gerakan mouse sehingga Anda dapat bermain dengan cepat. Perangkat lunak ini juga memiliki kontrol yang berguna untuk taruhan Anda dan memutar roda.
Peluang Roulette Online
Online Anda dapat bermain roulette dengan peluang online terbaik. Kasino menyediakan apa yang disebut peluang roulette Eropa atau Prancis. Peluang ini lebih baik daripada yang akan Anda temukan dalam permainan roulette Amerika. Peluang roulette Amerika adalah yang terkuat yang tersedia, tetapi juga yang paling mahal. Ini berarti Anda bisa kehilangan lebih banyak dari mereka.
Cara terbaik untuk mendapatkan peluang yang menguntungkan Anda saat bermain roulette online adalah bermain di mana kasino memiliki keunggulan lebih rendah. Situs dengan keunggulan rendah akan memberi Anda uang genap untuk taruhan Anda, artinya Anda bahkan bisa mendapat untung dari beberapa taruhan Anda. Situs-situs ini sering berlokasi di Eropa dan diatur oleh pemerintah nasional daripada bisnis swasta yang mencari keuntungan.
Sayangnya, satu-satunya situs yang akan Anda temukan dengan tepi rumah yang sangat rendah adalah di Eropa. Mempertimbangkan bahwa penjudi Amerika sering kali memiliki peluang yang lebih rendah untuk mendukung mereka, seharusnya tidak mengherankan bahwa banyak penjudi Amerika tidak dapat berpartisipasi di situs-situs Eropa. Kemungkinannya bahkan tidak adil.
Kenyamanan Bermain Roulette
Roulette online adalah permainan yang dapat Anda mainkan dari kenyamanan rumah Anda sendiri. Tidak ada yang bisa memaksa Anda untuk bermain, tidak seperti di kasino biasa. Anda dapat bermain kapan pun Anda mau, tanpa terintimidasi oleh orang-orang di sekitar Anda. Ini adalah bentuk hiburan yang sangat santai yang juga bisa sangat menguntungkan jika Anda berhasil.
Tidak ada pemain roulette online yang bisa memenangkan setiap tangan. Bahkan jika Anda memainkan setiap tangan di kasino standar selama satu tahun penuh, Anda tidak akan menjadi pemenang. Bahkan jika Anda mengetahui kartu hole dari setiap lawan, masih sangat kecil kemungkinan Anda bisa menang 97% dari waktu. Namun, jika Anda bermain roulette online, Anda memiliki peluang untuk meningkatkan peluang Anda untuk menang. Bagaimana? Dengan bermain di mana kartunya lebih baik.
Ketika Anda bermain di meja Eropa, misalnya, Anda dapat meningkatkan peluang Anda untuk menang dengan membayar 5,26% vig pada chip. Karena sebagian besar chip dibayarkan dalam chip, Anda mendapatkan lebih banyak chip di pot. Akibatnya, Anda memiliki peluang lebih baik untuk menang dengan meningkatkan taruhan Anda.
Tepi rumah dalam roulette Amerika adalah 5,26%. Katakanlah Anda dapat memainkan satu permainan 0-angka dan mendapatkan pembayaran 35 banding 1. Bagaimana Anda mendefinisikan peluang roulette menjadi 2,7%? Karena rumah memiliki keunggulan 5,26%, Anda memiliki peluang 2,7% untuk menang jika Anda bermain dengan roda roulette Amerika.
Saat Anda bermain judi roulette online, peluangnya ditentukan sehingga tepi rumah rendah (berlawanan dengan permainan kasino online lainnya). Saat Anda bermain roulette online, peluang untuk berbagai jenis permainan adalah sama, seperti halnya untuk blackjack. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa roda Amerika memiliki alur 00 dan odds Amerika – 00, dan odds Eropa – 0.
Namun, tepi rumah bukan satu-satunya faktor yang harus Anda pertimbangkan saat bermain roulette. Kasino memiliki antarmuka pemain, juga dikenal sebagai situs web. Situs web harus memudahkan Anda untuk berjudi, memeriksa saldo akun Anda, dan mengubah kata sandi Anda. Antarmuka juga harus menarik dan mudah digunakan. Perangkat lunak juga harus berkinerja sangat baik. Saat Anda bermain roulette online, Anda ingin perangkat lunak menangani perhitungan untuk Anda dan memprediksi hasil dari peristiwa di depan Anda secepat mungkin.
Probabilitas menang dan kalah saat Anda bermain roulette online sama dengan di kasino fisik. Namun, kasino online beroperasi dengan keunggulan matematis. Mereka memiliki peluang yang menguntungkan mereka karena mereka adalah milik pribadi. Ini berarti bahwa kasino hanya menghasilkan uang ketika pemain kalah. Perangkat lunak ini hanya berfungsi untuk pengguna individu dan tidak dapat digunakan untuk menipu kasino, atau pemain lain. Karena itu, Anda hanya perlu membawa kasino ke pengadilan untuk mendapatkan pembayaran $10.000 untuk pekerjaan Anda. Namun, kasino online masih menghasilkan uang dari orang yang mencoba menipu kasino dan pelanggan yang menggunakan perangkat lunak.
Pilih kasino online terkemuka untuk bermain roulette online dan Anda tidak akan kalah. Karena tugas rumit memprogram perangkat lunak, sebagian besar kasino tidak dapat dipercaya untuk membayar $10.000. Beberapa kasino dijalankan oleh pemilik yang meragukan yang hanya ingin menjual perangkat lunak mereka. Pemilik sering menghapus kode Best Chance Rouletteancy dari kasino mereka setelah kejadian, atau tidak pernah repot-repot untuk memperbaiki masalah sehingga pelanggan mereka dapat bermain.


content:
Setiap orang di dunia ini pasti akan mengalami mendapatkan musibah dalam hidupnya. Ujian kehidupan di dunia bisa saja diberikan dengan nikmat kebahagiaan juga bisa dengan nikmat kedukaan. Semuanya silih berganti karena di dunia tidak ada yang akan abadi.
Untuk itu, musibah selayaknya Allah katakan sebagai ujian hidup harus dihadapi dengan tegar dan ikhlas. Semua yang Allah berikan di dunia ini adalah titipan dan harus dikelola dengan sebaik-baiknya oleh manusia. Tidak akan ada yang abadi atau sesuai semuanya dengan keinginan manusia.
Keutamaan Mengucapkan Kalimat Thoyibah “Inna Lillahi Wa Inna Ilaihi Rajiun”.
“Tidaklah seorang hamba terkena musibah kemudian ia berdoa, “sesungguhnya kita milik Allah dan sesungguhnya kita akan kembali pada-Nya, ya Allah berilah pahala dalam musibah ini dan berilah aku ganti yang lebih baik daripadanya,” kecuali Allah akan memberikan pahala dalam musibahnya dan Allah memberi ganti yang lebih baik daipadanya” (HR Muslim)
Kalimat “inna lillahi wa inna ilaihi rajiun” berarti sesungguhnya kita adalah milik Allah dan semuanya akan kembali pada Allah. Kalimat ini memiliki makna yang mendalam bahwa segala du dunia ini adalah milik Allah dan manusia tidak bisa menuntut apapun kepada Allah karena hanya Allah yang memiliki hak dan kehendak. Manusia hanya berusaha dan mengharapkan yang terbaik. Tentu Allah lebih tahu.
Mengucapkan kalimah thoyib ini tentunya memiliki keutamaan khususnya dalam menghadapi musibah. Berikut adalah keutamaan dari membaca kalimat thoyib ini dalam kehidupan manusia.
Baca juga:
Keutamaan Menyambung Tali Silaturahmi
Keutamaan Adzan
Keutamaan Bulan Shafar
Keutamaan Shalat Witir
Keutamaan Adil Terhadap Diri Sendiri
1. Ikhlas dan Tawakal Kepada Allah
Dengan menguncapkan kalimat “inna lillahi wa inna ilaihi rajiun” maka kita telah mengerti bahwa apa yang ada dalam diri kita, merasa kita miliki adalah milik Allah SWT. Seorang pemilik bisa kapan saja mengambil hartanya, mengambil apa yang jadi miliknya kapanpun ia berkehendak. Sedangkan kita, tidak memiliki hak apapun atas yang terjadi, dan semuanya milik Allah.
Jika kita telah menyadari hal tersebut maka kita akan ikhlas dan tawakal, tidak akan mudah untuk bersedih apalagi emosional menghadapi segala yang terjadi. Karena kita sadar, bahwa Allah adalah pemilik segala sesuatunya dan akan kembali lagi kepada Allah. Maka itu serahkanlah hasil di Dunia Menurut Islam, Sukses Menurut Islam, Sukses Dunia Akhirat Menurut Islam dengan Cara Sukses Menurut Islam
2. Tidak Memberatkan Hati
Dengan mengucap “inna lillahi wa inna ilaihi rajiun” kita pun bisa meringankan hati kita. Kita tidak akan terbebani atau berat hati atas apa yang telah terjadi. Hati kita lebih tenang dan dingin, karena apapun yang terjadi Allah pasti lebih mengetahui dan memberikan kelak yang terbaik. Jika tidak di dunia maka kelak di akhirat akan mendapatkan balasan yang lebih baik lagi.
Terkadang manusia harus berat hati dalam menyikapi keadaan atau masalah. Padahal sejatinya ada Allah yang selalu memberikan pertolongan bagi hamba-Nya yang percaya akan kebesaran Allah. Orang-orang yang meragukan pasti akan memberatkan diri atau hatinya. Padahal semua itu milik Allah, kapanpun bisa diberikan oleh Allah atau ditarik kembali oleh Allah.
Baca:
Keutamaan Puasa Rajab
Keutamaan Nisfu Sya’ban
Keutamaan Shalat Istikharah
Keutamaan Sedekah di Bulan Ramadhan
I’tikaf Bulan Ramadhan
3. Bersabar atas Ujian Hidup
Jika semuanya telah dipersepsi dan memiliki paradigma yang sama, maka kita akan bisa bersabar atas ujian hidup. Ujian hidup bisa datang kapan saja tanpa kita harus tahu dan diduga-duga. Semuanya tentu untuk menguji seberapa besar kesabaran dan keimanan kita terhadap Allah SWT. Untuk itu, dengan mengucapkan kalimat thoyibah “inna lillahi wa inna ilaihi rajiun” kita bisa lebih sabar dan menerima ujian hidup.
Sabar dan menerima bukan berarti kita pasrah. Akan tetapi, kita akan lebih siap dan mempersiapkan diri kita dengan sebaik-baiknya diri. Menghadpainya lebih ringan dan tanpa harus berkeluh kesah yang menambah beban hidup kita. Untuk itu, dengan kesabaran maka bisa lebih sesuai dengan Tujuan Penciptaan Manusia, Proses Penciptaan Manusia , Hakikat Penciptaan Manusia , Konsep Manusia dalam Islam, dan Hakikat Manusia Menurut Islam
4. Tidak Perlu Meratapi Nasib dan Emosional Berlebihan
Mengucap kalimat thoyibah “inna lillahi wa inna ilaihi rajiun” membuat kita tidak akan terlalu emosional dan berlebihan menghadapi ujian. Semuanya telah diatur Allah dan tidak perlu kita meratapi nasib. Jika frame hidup kita segalanya milik Allah, tentu kita tidak perlu marah apalagi emosi. Semuanya bukan milik kita dan hanya Allah yang menentukan rezeki kita.
Meratapi nasib ini tidak akan memecahkan masalah dalam hidup. Untuk itu, kesabaran dan ikhlas akan membantu kita untuk lebih tegar serta kuat. Maka ucapkanlah kalimat thoyibah ini dengan sering dan dimaknai secara mendalam.
Baca:
Cara Meningkatkan Iman dan Taqwa
Cara Agar Tetap Istiqomah di Jalan Allah
Cara Menjaga Hafalan Alqur’an
Cara Bahagia Menurut Islam
Cara Meningkatkan Akhlak Terpuji
Waktu yang Tepat Membaca Kalimat “inna lillahi wa inna ilaihi rajiun”
Allah tidak memerintahkan membaca kalimat thoyibah “inna lillahi wa inna ilaihi rajiun” ini dalam satu waktu tertentu. Kita dapat mengucapkannya kapanpun kita bisa dan ingat kepada Allah. Kalimat ini bukan berarti hanya saat ada orang yang meninggal saja, melainkan saat kita tertimpa musibah, tertimpa ujianyang berat, dan waktu-waktu lainnya dapat kita lakukan.
Tentu saja dimanapun dan kapanpun tidak akan dilarang oleh Allah. Yang terpenting adalah manusia bisa memahami dan memaknai kalimat tersebut dengan sebaik-baiknya. Jika sudah benar-benar meyakini dan memahami pasti kita akan paham bahwa kalimat “inna lillahi wa inna ilaihi rajiun” ini adalah kalimat yang menjaga diri kita dan membuat kita bisa ikhlas hanya kepada Allah SWT.
Ujian hidup manusia pastinya akan selalu ada. Untuk itu, yang harus kita persiapkan adalah kesabaran dan keikhlasan, serta ikhtiar untuk menghadapinya. Tentu islam tidak mengandalkan sikap pasrah dalam arti yang tidak melakukan apapun untuk merubah nasibnya.
Sebagaimana disampaikan dalam ayat berikut, “Kamu sungguh-sungguh akan diuji terhadap hartamu dan dirimu. Dan (juga) kamu benar-benar akan mendengar dari orang-orang yang diberi al-Kitab sebelum kamu dan dari orang-orang yang mempersekutukan Allah, gangguan yang banyak yang menyakitkan hati. Jika kamu bersabar dan bertakwa, maka sesungguhnya yang demikian itu termasuk urusan yang patut diutamakan” (QS Ali Imran : 186)
Dan Allah menjawab bahwa semua dari ujian kita tidak akan ada yang melebih kesanggupan kita. “Dan barang siapa yang bertawakal kepada Allah niscaya Allah akan mencukupkan (keperluan) nya.” (QS Ath Tholaq: 3)
Untuk itu, semoga umat islam selalu diberikan kesabaran dan keikhlasan, serta ikhtiat yang kuat dalam menghadapi dinamika hidup dan menjadikan rukun iman, rukun islam, Iman dalam Islam, Hubungan Akhlak Dengan Iman Islam dan Ihsan, dan Hubungan Akhlak dengan Iman menjadi pondasi dasar kehidupan.
fbWhatsappTwitterLinkedIn
Tags dzikir, kalimat thoyibah, keutamaan berdzikir, ujian Allah, ujian hidup
← 15 Cara Mengatasi Depresi Menurut Islam yang Efektif dan Dalilnya → 5 Amalan di Bulan Ramadhan Bagi Wanita Haid
Search for:
Recommended Read
10 Cara Mengajarkan Anak Membaca Al-Quran
Apakah Mempercayai Ramalan Cuaca Termasuk Syirik?
10 Hal-hal yang Membatalkan Syahadat
7 Amalan Kecil yang Bisa Menghapus Dosa
6 Amalan Kecil yang Mendatangkan Pahala Besar
Tags
adabadab islamagamaakhlakakhlaqal-quranAl Quran Terjemahamalanamalan shalehanakbulan RamadhanDalam Islamdalildo'aduniadzikirekonomiekonomi islamekonomi syariahhukumhukum islamhukum pernikahanibadahinfo islamiislamkeluargakeutamaankeutamaan doalaranganlarangan islammanusiamasjidorang tuapahalapernikahanpuasapuasa ramadhanramadhanrumah tanggasejarah islamshalatshalat sunnahsuami istrisunnah rasulwanita


content: Dimensi Indonesia adalah wadah digital yang hadir dengan cerita-cerita tentang Indonesia. Kami menaruh perhatian khusus pada tempat-tempat indah, kuliner, sejarah, budaya, adat istiadat dan keunikan Indonesia lainnya.