content:
Aneurisma pembuluh darah otak, yang juga sering disebut aneurisma intrakranial, adalah pembentukan kecil pada pembuluh yang terisi darah dan sangat cepat bertambah besar.
Bahkan, aneurisma adalah patologi dari dinding pembuluh serebral, di mana bagian yang paling cembung dari formasi dapat menekan saraf atau jaringan otak sekitarnya. Namun, penyakit semacam itu sangat berbahaya karena pecahnya aneurisme dapat terjadi secara harfiah kapan saja, dan pelanggaran selalu mengarah pada konsekuensi serius. Dengan demikian, ketika dinding pembuluh darah pecah, darah memasuki jaringan sekitarnya, sehingga memicu peningkatan tekanan intrakranial, yang mengarah ke komplikasi neurologis yang serius hingga hasil yang fatal.
Jenis aneurisma tertentu, terutama jika formasinya berukuran relatif kecil, tidak mampu menyebabkan komplikasi atau pendarahan di otak. Namun, jika patologi dinding menjadi besar, risiko pecahnya dan masalah selanjutnya sangat tinggi. Aneurisme dapat berkembang di setiap segmen otak, tetapi yang paling sering adalah pembentukan seperti ini terdeteksi antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak, di tempat di mana cabang-cabang yang lebih kecil dari pembuluh surut dari arteri.
Penyebab aneurisma
Aneurisma vaskular dapat terjadi dengan kelainan kongenital pada dinding pembuluh darah. Selain itu, sangat sering aneurisma intrakranial didiagnosis pada orang yang memiliki beberapa kelainan genetik - misalnya, penyakit jaringan ikat, gangguan sistem peredaran darah, penyakit ginjal polikistik, penyakit arteri vena kongenital, dll.
Di antara penyebab aneurisma pembuluh darah yang lebih jarang, perlu disebutkan luka atau cedera kepala, penyakit menular, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan tumor. Penyakit lain dari sistem peredaran darah dan kebiasaan buruk seperti alkohol, obat-obatan dan merokok juga disertakan. Menurut beberapa peneliti, obat kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko aneurisma.
Patologi jenis ini dapat terjadi tanpa memandang usia seseorang. Namun, penyakit ini sering berkembang pada orang dewasa (dari 30 hingga 60 tahun) dibandingkan pada anak-anak. Statistik juga mencatat bahwa wanita lebih cenderung memiliki aneurisma lebih sering daripada pria. Kelompok dengan risiko lebih tinggi mengembangkan patologi ini termasuk orang-orang dengan kelainan genetik.
Risiko pecahnya dinding pembuluh yang terkena dan perdarahan berikutnya ke otak tinggi untuk semua jenis aneurisma. Jadi, menurut statistik, untuk setiap 100.000 orang, sekitar 10 kasus ruptur aneurisma yang terdaftar terjadi setiap 100.000 orang. Kebiasaan buruk, hipertensi, dan volume aneurisma itu sendiri dapat berkontribusi pada pecahnya dinding pembuluh darah dan komplikasi berikutnya seperti perdarahan.
Aneurisma yang berkembang di latar belakang lesi infeksius disebut terinfeksi, dan patologi dari dinding pembuluh darah karena kanker sering dikaitkan dengan tumor primer atau metastatik. Penggunaan narkoba, khususnya kokain, sering mengarah ke lesi vaskular, yang nantinya dapat menyebabkan aneurisma.
Jenis dan bentuk penyakit
Pengobatan modern mengidentifikasi tiga jenis lesi vaskular serebral yang paling umum:
- Aneurisma bagular, menyerupai kantong berisi darah, yang dilekatkan ke pangkal atau leher ke arteri, atau ke tempat pemisahan pembuluh darah yang lebih kecil. Bentuk patologi ini adalah yang paling umum dan paling sering terjadi tepatnya di arteri yang berjalan di pangkal otak. Dalam kebanyakan kasus, jenis aneurisma ini berkembang pada orang dewasa;
- Aneurisma lateral, yang mirip dengan tumor yang muncul pada salah satu dinding pembuluh darah;
- Aneurisma berbentuk spindle - terbentuk karena ekspansi patologis dari dinding vaskular di salah satu bagian dari sistem peredaran darah.
Selain itu, para ahli juga mengklasifikasikan patologi ini tergantung pada ukurannya: sekelompok lesi kecil termasuk formasi dengan diameter kurang dari 11 milimeter, aneurisma ukuran sedang - dalam 11-25 mm. Selain itu, ketika ukuran formasi patologis lebih dari 25 milimeter, aneurisma raksasa didiagnosis.
Tanda-tanda klinis aneurisma
Bahaya dari patologi ini adalah sering terjadi tanpa gejala, dan didiagnosis hanya ketika aneurisma mencapai ukuran yang sangat besar atau ketika itu pecah. Pembentukan kecil pada dinding pembuluh darah, yang ukurannya tidak berubah, biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda apa pun, sementara aneurisma yang besar dan berangsur-angsur tumbuh dapat memberi tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya, yang pada gilirannya mengarah pada munculnya tanda-tanda patologi tertentu pada pasien.
Gejala yang paling sering terdeteksi dari aneurisma otak meliputi:
- nyeri di daerah mata;
- kelemahan atau kelumpuhan saraf di satu sisi wajah;
- penglihatan kabur;
- pupil melebar;
- mati rasa pada wajah.
Jika pecahnya suatu patologis telah terjadi, seseorang dapat tiba-tiba mengalami sakit kepala yang sangat mendadak, mual, muntah, penglihatan ganda, leher kaku, dan kehilangan kesadaran. Biasanya dalam situasi seperti itu, pasien menggambarkan sakit kepala sebagai "perasaan terburuk dalam hidupnya," ditandai dengan intensitas dan ketajaman. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebelum pecahnya aneurisma segera, pasien mungkin muncul sakit kepala peringatan, yang berlangsung beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan itu sendiri.
Tanda-tanda lain dari pecahnya aneurisma di otak termasuk muntah dan mual, kelopak mata terkulai, peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari, sakit kepala parah, perubahan keadaan mental atau tingkat kecemasan. Pada beberapa pasien, kejang muncul, kehilangan kesadaran jangka pendek adalah mungkin, dan dalam kasus yang sangat jarang - koma. Oleh karena itu, orang yang rutin menderita sakit kepala, terutama dengan latar belakang semua gejala lain yang dijelaskan di atas, harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Diagnosis patologi
Untuk mendiagnosis penyakit semacam itu dalam perkembangan modern teknologi medis tidak menjadi masalah. Namun, karena aneurisma tidak memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus, sampai rupturnya terjadi, jarang didiagnosis dengan sengaja. Jadi, biasanya patologi ini dari dinding pembuluh darah dideteksi secara kebetulan, dalam proses melakukan pemeriksaan terkait dengan kondisi lain dari pasien.
Ketika menggunakan beberapa metode diagnostik modern, seorang spesialis menerima informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan aneurisma dan, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan metode perawatan yang paling efektif. Pemeriksaan jenis ini biasanya dilakukan setelah subarachnoid hemorrhage, untuk memastikan diagnosis yang jelas - ruptur aneurisma pembuluh serebral.
Aneurisma vaskular: kemungkinan pengobatan
Terobosan di dinding pembuluh darah yang terkena tidak terjadi pada semua pasien dengan patologi ini. Pasien dengan aneurisma terdiagnosis direkomendasikan observasi medis permanen, yang memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika pertumbuhan aneurisma dan pengembangan gejala tambahannya. Pemantauan konstan dalam kasus ini memungkinkan untuk memulai perawatan kompleks intensif secara tepat waktu.
Setiap kasus patologi ini unik, sehingga dianggap oleh para dokter secara individual. Pemilihan metode pengobatan yang tepat dalam setiap kasus tertentu dipengaruhi oleh banyak faktor - jenis patologi, ukuran dan lokasinya, kemungkinan pecahnya, usia pasien dan kesehatan umum, riwayat penyakit, faktor keturunan dan risiko yang terkait dengan metode pengobatan tertentu.
Sampai saat ini, untuk pengobatan aneurisma, ada dua pilihan untuk perawatan bedah - oklusi dan kliping aneurisma. Operasi jenis ini termasuk kategori prosedur bedah paling rumit dan berisiko, karena dalam proses kerusakan konduksi mereka ke pembuluh lain adalah mungkin, ada risiko pembentukan kembali aneurisma dan serangan pasca operasi.
Sebuah alternatif untuk operasi berbahaya seperti itu dapat disebut embolisasi endovaskular, yang dapat dilakukan bahkan lebih dari sekali selama kehidupan pasien.
Pencegahan pembangunan
Sayangnya, obat modern masih belum diketahui metode yang memungkinkan untuk mencegah perkembangan aneurisma. Orang dengan diagnosis semacam itu harus hati-hati memantau kesehatan dan tekanan darah mereka, berhenti merokok dan menggunakan obat-obatan.
Selain itu, pasien dengan aneurisma harus berkonsultasi secara terpisah dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengonsumsi aspirin atau pengencer darah lainnya. Perempuan perlu berdiskusi secara terpisah dengan penyedia layanan kesehatan mereka kemungkinan menggunakan kontrasepsi oral.
Berguna untuk dilihat
Aneurisme pembuluh serebral pada transfer Elena Malysheva.
Transmisi yang menarik tentang penyakit ini.
Penyakit apa yang dapat menyebabkan perkembangan aneurisma?
Jawaban: Beberapa penyakit keturunan, hipertensi, dan patologi dari dinding pembuluh darah yang muncul di latar belakang penyakit menular, serta obesitas, dapat mengarah pada pengembangan patologi seperti itu.
Karena penyakit ini dideteksi sangat jarang dalam kerangka diagnostik khusus, dan paling sering ditemukan pada pasien secara tidak sengaja, pemeriksaan medis rutin harus dilakukan secara teratur dan keadaan kesehatan mereka harus dipantau secara ketat. Hanya dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi banyak penyakit yang tidak mengungkapkan gejala apa pun pada tahap awal dan memulai perawatan mereka secara tepat waktu.
Aneurisma
Aneurisme adalah suatu kondisi di mana ada penonjolan dinding arteri, dalam kasus yang lebih jarang, vena. Ini terjadi sebagai akibat dari peregangan atau penipisan arteri. Mengingat proses ini, kantung aneurysmal muncul, kadang-kadang menekan jaringan yang terletak di dekatnya. Sebagai aturan, aneurisma adalah fenomena bawaan. Saat lahir, patologi ini tidak ditemukan, perkembangan anak terjadi secara normal. Aneurisma dimanifestasikan sebagai akibat dari penyakit di mana pembuluh darah secara bertahap menjadi lebih tipis. Juga, penyakit ini bisa menjadi konsekuensi dari luka atau luka pembuluh darah dan munculnya bekuan darah yang terinfeksi. Cukup sering, aneurisma terdeteksi dalam proses x-ray atau ultrasound secara acak. Segera setelah pemasangan diagnosis semacam itu, perlu dilakukan tindakan, karena ketika aneurisma pecah, pendarahan terjadi, yang bisa berakibat fatal. Ketika aneurisma pecah, seseorang merasakan sakit, tekanan darahnya turun tajam.
Ada juga aneurisma yang didapat, tetapi manifestasinya lebih khas pada orang pada usia yang lebih tua - setelah lima puluh tahun. Pada orang-orang di usia yang lebih muda, aneurisma yang didapat terjadi sebagai konsekuensi dari cedera. Ada beberapa jenis aneurisma.
Aneurisma otak
Aneurisma otak, juga disebut aneurisma intrakranial, adalah pembentukan yang terjadi pada pembuluh darah otak. Secara bertahap meningkat, itu penuh dengan darah. Seringkali ada tekanan dari bagian cembung dari aneurisma pada jaringan otak, pada saraf. Tapi tetap, kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang adalah aneurisma otak yang pecah, karena perdarahan yang terjadi di jaringan otak.
Jika ukuran aneurisma kecil, maka tidak dapat menyebabkan pendarahan. Patologi serupa terjadi di hampir semua area otak. Namun, paling sering muncul di tempat di mana cabang-cabang berangkat dari arteri, yaitu antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak.
Sering aneurisma dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari adanya patologi bawaan dari dinding vaskular. Kadang-kadang suatu aneurisma otak terjadi pada individu dengan kelainan genetik tertentu. Ini adalah penyakit pada jaringan ikat, gangguan sirkulasi, penyakit ginjal polikistik.
Selain itu, penyebab aneurisma di pembuluh otak bisa menjadi cedera kepala yang diterima sebelumnya, tekanan darah tinggi yang persisten, tumor, penyakit menular, aterosklerosis dan sejumlah penyakit lain dari sistem vaskular. Merokok ganas dan kecanduan obat menyebabkan aneurisma.
Hari ini, para ahli mengidentifikasi tiga jenis aneurisma otak. Aneurisma bagular adalah kantong bulat berisi darah, yang menempel pada tempat di mana pembuluh darah bercabang. Jenis aneurisma, juga disebut "berry" aneurisma karena strukturnya, paling banyak didistribusikan. Patologi ini khas untuk orang dewasa.
Dengan aneurisma lateral, semacam pembengkakan pada dinding pembuluh darah terjadi. Pembentukan aneurisma berbentuk spindel terjadi sebagai konsekuensi dari perluasan dinding pembuluh darah di area tertentu.
Ada juga klasifikasi aneurisma menurut ukurannya. Jika ukuran aneurisma berdiameter kurang dari 11 milimeter, maka ini adalah aneurisma kecil, umumnya disebut aneurisma rata-rata dengan diameter 11-25 milimeter, yang berukuran lebih besar dari 25 mm.
Penyakit ini dapat menyalip seseorang pada usia berapa pun. Sedikit lebih sering, patologi ini diperbaiki pada wanita.
Penting untuk dicatat bahwa aneurisma pecah dan, dengan demikian, perdarahan dapat terjadi dengan setiap jenis aneurisma otak. Berbagai faktor dapat memicu pecahnya aneurisma otak: tekanan darah tinggi, alkoholisme, penggunaan kokain, dll.
Stroke hemoragik, kerusakan serius pada sistem saraf dan kematian dapat terjadi sebagai akibat dari pendarahan di otak manusia. Kejadian aneurisma yang berulang atau perkembangan selanjutnya dari aneurisma baru di pembuluh otak juga bisa terjadi. Paling sering karena pecahnya pendarahan subarachnoid aneurisma terjadi, yang, pada gilirannya, menyebabkan hidrosefalus. Dengan kondisi ini, cairan serebrospinal terakumulasi di ventrikel otak, yang kemudian menekan jaringan otak.
Sebagai komplikasi perdarahan, vasospasme juga bisa terjadi, yaitu penyempitan pembuluh darah. Dalam hal ini, aliran darah ke area tertentu di otak memburuk, menyebabkan kerusakan jaringan atau stroke.
Gejala aneurisma otak
Pada dasarnya, dengan aneurisma otak, gejala-gejala parah dari penyakit tidak bermanifestasi sampai terjadi ruptur aneurisma, atau formasi ini tidak menjadi sangat besar. Ketika tekanan aneurisma besar pada jaringan dan saraf. Akibatnya, rasa sakit di daerah mata, spasme wajah periodik, kelumpuhan satu sisi. Seseorang mungkin mengaburkan visi, pupil membesar. Jika aneurisma pecah, sakit kepala parah dan tiba-tiba, muntah, penglihatan ganda terjadi sebagai gejala. Pasien mungkin kehilangan kesadaran. Perlu dicatat bahwa sifat sakit kepala dalam kasus ini sangat akut dan intens. Kadang-kadang seseorang merasakan sakit kepala “peringatan” beberapa hari sebelum ruptur aneurisma. Ketika aneurisma pecah, kejang juga dapat terjadi, dalam kasus yang jarang terjadi pasien dapat jatuh koma. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
Diagnosis aneurisma otak
Aneurisma otak sering terdeteksi selama survei yang terkait dengan diagnosis penyakit lain. Pada aneurisme, pemeriksaan biasanya dilakukan setelah perdarahan subarakhnoid terjadi untuk mengkonfirmasi diagnosis. Studi tentang pembuluh menggunakan metode x-ray disebut angiografi. Ketika angiogram intracerebral dapat dilihat perubahan yang terjadi di arteri atau vena, dan mencari tahu apakah arteri menyempit atau hancur.
Dengan bantuan computed tomography, aneurisma pembuluh serebral atau perdarahan terdeteksi setelah aneurisma pecah.
Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar otak yang informatif. Angiografi resonansi magnetik memberikan gambaran rinci tentang pembuluh darah otak.
Jika dokter mencurigai adanya ruptur aneurisma, pasien dapat diresepkan tes cairan serebrospinal. Menggunakan jarum bedah, cairan serebrospinal untuk analisis diekstrak dari ruang subarachnoid.
Perawatan dan pencegahan aneurisma otak
Pada pasien dengan aneurisma, rupturnya tidak selalu terjadi. Oleh karena itu, mereka yang telah didiagnosis dengan aneurisma kecil harus terus diawasi oleh dokter dan memantau dinamika peningkatan aneurisma, serta apakah gejala lain berkembang. Pengamatan semacam ini dilakukan agar tidak melewatkan waktu ketika diperlukan untuk memulai terapi aneurisma kompleks. Dokter selalu mempertimbangkan bahwa setiap kasus aneurisma adalah unik, oleh karena itu ukuran, jenis dan posisinya ditentukan untuk memilih pendekatan yang tepat untuk pengobatan aneurisma. Juga, dokter harus memperhatikan usia pasien, kehadiran penyakit tertentu, kemungkinan pecahnya aneurisma, keturunan. Penting untuk memperhatikan risiko yang dihasilkan oleh perawatan aneurisma.
Sampai saat ini, dua jenis perawatan bedah aneurisma otak digunakan: aneurisma terpotong dan tersumbat. Intervensi bedah semacam itu dianggap cukup kompleks dan menimbulkan risiko besar. Dalam proses perilaku mereka, adalah mungkin untuk merusak pembuluh darah lainnya, dan ada risiko serangan setelah operasi.
Sebagai intervensi bedah alternatif, embolisasi endovaskular dimungkinkan. Prosedur semacam itu dapat dilakukan beberapa kali selama kehidupan seseorang.
Tidak ada metode efektif untuk mencegah aneurisme. Mereka yang telah didiagnosis dengan "aneurisma otak" harus hati-hati memantau tingkat tekanan, berhenti merokok dan menggunakan obat-obatan. Perhatian juga harus diterapkan pada obat-obatan yang mengencerkan darah, seperti aspirin. Penerimaan mereka hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Wanita yang menderita aneurisma perlu berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan menggunakan kontrasepsi oral.
Prognosis untuk ruptur aneurisma sangat bergantung pada berapa usia pasien, seberapa baik kondisi kesehatannya, apakah ia memiliki penyakit lain, dan juga pada faktor lain. Panjang periode dari waktu pecahnya aneurisma hingga pemberian bantuan profesional adalah penting. Semakin dini diagnosis dan perawatan dimulai, semakin baik prognosisnya.
Pemulihan dari aneurisma otak yang pecah berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Aneurisma jantung
Aneurisma jantung adalah salah satu komplikasi paling serius setelah miokarditis, infark miokard, serta setelah cedera. Dengan aneurisma jantung, pembengkakan terbatas pada dinding jantung terjadi, di mana perubahan tertentu telah terjadi sebelumnya. Paling sering, aneurisma jantung terjadi pada orang yang telah menderita infark miokard, karena perkembangan patologi seperti itu secara langsung berkaitan dengan kekurangan gizi atau integritas otot jantung.
Jika sirkulasi koroner terganggu untuk waktu yang lama, maka nekrosis terjadi pada bagian tertentu dari miokardium. Kemudian area ini digantikan oleh massa berserat-plastik, dan parutnya terjadi. Ada klasifikasi aneurisma jantung: mereka biasanya dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Jika kita mempertimbangkan bentuk aneurisma, maka rahasiakan menyebar, menyebar, aneurisme seperti jamur.
Manifestasi dari aneurisma akut terjadi selama infark miokard pada minggu-minggu pertama. Kemudian bagian nekrosis non-kontraktil jantung meregang karena efek tekanan intraventrikular di atasnya. Akibatnya, dia menarik diri. Fenomena ini terjadi karena adanya sejumlah faktor - tekanan darah tinggi, fokus nekrosis yang luas. Namun, pelanggaran mode istirahat segera setelah infark miokard menjadi menentukan.
Setelah beberapa minggu, serat otot nekrotik tergores, dan aneurisma menjadi kronis. Setelah beberapa waktu, dindingnya menebal.
Yang kurang umum adalah aneurisma subakut, yang dimanifestasikan di daerah jaringan parut yang rapuh.
Ketika aneurisma jantung mengganggu aktivitasnya Pada manusia, kondisi memburuk secara dramatis, perkembangan insufisiensi ventrikel kiri akut terjadi, yang kemudian menjadi total kronis. Darah mandeg di atrium kiri, tekanan arteri pulmonal meningkat. Secara bertahap dinding hipertrofik dari ventrikel, meningkatkan jantung.
Seringkali, kondisi ini menyebabkan rasa sakit di jantung, yang dapat berlangsung selama beberapa jam dan beberapa hari. Ketika rasa stres fisik menjadi lebih intens, mereka tidak lega dengan analgesik dan nitrogliserin. Nyeri akut diganti dengan yang kusam. Terkadang seseorang merasa tersedak secara berkala, kekurangan udara. Kulit wajah menjadi pucat, edema paru-paru secara bertahap muncul, yang ditandai dengan batuk periodik dan pernapasan bising. Dengan meningkatnya edema, mengi kuat, lendir berlebihan, batuk menjadi lebih kuat. Seringkali aneurisma disertai dengan tromboendokarditis, suhu subfebril, takikardia.
Ada juga risiko gagal jantung di area aneurisma. Ini terjadi tiba-tiba, pasien memanifestasikan pucat tajam, keringat dingin. Kulit di wajah dengan cepat menjadi cyanotic, di vena leher ada aliran darah. Ekstremitas dingin, cepat kehilangan kesadaran. Kematian datang dengan sangat cepat. Sebagai aturan, fenomena serupa terjadi antara hari ke-2 dan ke-9 penyakit.
Juga, karena aneurisma, irama jantung dapat berubah, perikarditis fibrosa berkembang.
Ketika aneurisma bertransisi ke bentuk kronis, pasien sudah memiliki keluhan lain. Secara berkala, jantung terasa panas atau memudar, seseorang menderita sesak nafas dan lemah, dia pusing. Pada awalnya, takikardia diamati pada aneurisma kronis, kemudian dinding ventrikel meluas. Jantung tumbuh dalam ukuran, dan sedikit kemudian ada tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan.
Diagnosis aneurisma jantung dilakukan menggunakan pemeriksaan elektrokardiografi dan dengan pemeriksaan x-ray dada.
Perawatan aneurisma jantung adalah tugas yang sangat sulit. Ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Metode utama pengobatan adalah operasi untuk cukai dan menjahit cacat di dinding jantung. Tetapi mereka melakukan operasi ini hanya jika ada komplikasi penyakit.
Sebagai pencegahan aneurisma jantung, penting untuk mendiagnosis infark miokard pada waktunya dan untuk memastikan pendekatan yang kompeten terhadap perawatan dan pemulihan pasien.
Aortic aneurysm
Paling sering, aneurisma aorta berkembang di daerah perut, dalam kasus yang lebih jarang, di daerah toraks. Juga, aneurisma arteri lain kadang-kadang didiagnosis - arteri poplitea, karotid, femoralis, serebral, arteri koroner. Paling sering, aneurisma berkembang di tempat-tempat percabangan arteri, di mana dinding pembuluh darah dikenakan beban yang lebih jelas dan, karenanya, lebih sering terluka. Sebagai penyebab aneurisma arteri paling sering menentukan aterosklerosis, dalam kasus yang lebih jarang, kejadiannya berhubungan dengan cedera. Di dalam arteri, aliran darah terganggu, aliran darah bergolak dapat terjadi, yang berkontribusi pada pembentukan bekuan darah dan pemisahan mereka. Gagal ginjal sering terjadi sebagai komplikasi dari aneurisma aorta.
Jika diameter aneurisma tidak melebihi 5 cm, maka aneurisme seperti itu jarang rusak. Karena itu, untuk pengobatan penggunaan alat yang menyakitkan mengurangi tekanan darah. Mereka digunakan untuk mengurangi kemungkinan pecahnya. Penting untuk secara teratur menjalani penelitian untuk melihat dinamika perkembangan aneurisma. Jika meningkat terlalu cepat, pasien mungkin diperintahkan untuk menjalani operasi. Juga, operasi diresepkan jika diameter aneurisma lebih dari 5 cm.
Dua metode pengobatan bedah aortic aneurysms perut digunakan. Yang pertama adalah membuat luka di perut dan menjahit di aorta cangkokan. Ketika menggunakan metode kedua, kateter dimasukkan melalui arteri femoralis dengan stent. Itu dipasang di aorta. Kedua operasi itu rumit dari sudut pandang teknis. Metode pengobatan yang sama digunakan untuk aneurisma aorta toraks.
Aneurisma
Aneurisma - ekspansi patologis lumen pembuluh darah besar atau rongga jantung karena kelainan bawaan atau didapat, yang mengarah ke penipisan lapisan otot dinding.
Informasi umum
Aneurisma sering merupakan satelit penyakit pada sistem kardiovaskular, yang merupakan komplikasi dan dimanifestasikan oleh pembentukan titik-titik lemah di dinding otot pembuluh darah atau rongga jantung, yang bahkan dengan sedikit peningkatan tekanan arteri lokal, dapat menyebabkan pecahnya dan kematian karena kehilangan darah akut atau ketidakmungkinan fungsi normal organ vital.
Diagnosis dipersulit oleh kemiripan gejala-gejala aneurisma dengan penyakit-penyakit yang dicirikan oleh pembentukan tumor, dan pengobatan dengan kecepatan yang sering dari jalurnya dan formulasi akhir dari diagnosis akhir. Akibatnya, aneurisma dianggap sebagai kondisi yang sangat serius yang memerlukan rawat inap mendesak, dan prognosisnya tetap mengecewakan sampai kondisi pasien kembali normal.
Klasifikasi Aneurisma
Dengan asal membedakan bawaan (terbentuk dalam proses perkembangan pranatal) dan diperoleh (terbentuk dalam proses aktivitas vital) aneurisma.
Menurut mekanisme perkembangan aneurisma dapat:
Benar - karena adanya perubahan patologis pada lapisan otot dinding pembuluh atau rongga jantung;
Salah - karena adanya pecahnya pembuluh darah dengan pembentukan rongga yang dikelilingi oleh jaringan ikat;
Arteri vena - karena adanya pesan patologis antara aliran darah arteri dan vena;
Membedah - akumulasi darah terletak di antara lapisan dinding otot.
Bentuk aneurisma juga berbeda, jadi bisa jadi:
Bagular - penonjolan terbatas pada dinding pembuluh darah atau rongga jantung;
Silinder - ekspansi kapal adalah beberapa panjang;
Berbentuk spindle - perluasan kapal memiliki panjang dan karakteristik tertentu yang menyempit di awal dan di akhir area yang terkena.
Penyebab aneurisma
Dengan hadirnya fitur-fitur umum:
Inflamasi - kerusakan bakteri atau jamur pada dinding pembuluh atau rongga jantung dengan perkembangan proses inflamasi yang mengarah pada pembentukan titik lemah;
Non-inflamasi - kelemahan dari lapisan otot berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah lokal, lesi aterosklerotik, atau iskemia pada area tertentu;
Trauma - pelanggaran sebagian mekanis dari integritas lapisan otot dinding pembuluh darah atau rongga jantung, yang mengarah ke pembentukan titik lemah.
Gejala aneurisma
Gejala aneurisma tergantung pada tingkat manifestasinya dan lokalisasi.
Jadi, ketika aneurisma aorta torakal diamati: kemacetan vena di ekstremitas atas, kompresi saraf tulang belakang, dimanifestasikan oleh terjadinya rasa sakit dan suara serak.
Dengan aneurisma dari bagian naik aorta, tanda-tanda penyakit jantung aorta dicatat, dan dengan aneurisma bagian perut aorta, tekanan sistem gastrointestinal dengan pelanggaran berikutnya dari aktivitas mereka dicatat.
Aneurisme pembuluh otak dan / atau sumsum tulang belakang sering berakhir dengan ruptur diikuti oleh perkembangan perdarahan, yang didahului oleh: cepat menyebar sakit kepala, mual, dan muntah yang berulang-ulang. Dalam kasus aliran lambat, aneurisma dapat memeras jaringan otak dan meniru keberadaan proses tumor.
Aneurisma jantung dapat disertai dengan gagal jantung, yang tidak dapat menerima perawatan medis, gangguan dalam pekerjaan jantung (terutama selama latihan) dan rasa sakit di dada.
Membedah aortic aneurysm ditandai dengan terjadinya sindrom nyeri yang parah, yang dicirikan oleh ketidakmungkinan lengkap dari bantuannya, bahkan dengan penggunaan analgesik narkotik. Juga dalam hal ini, perubahan posisi aorta di dalam tubuh dicatat.
Diagnosis aneurisma
Untuk diagnosis aneurisma dari setiap lokasi yang digunakan:
Pemeriksaan instrumental (aortografi, pencitraan resonansi magnetik, X-ray, computed tomography, Doppler, kontras sinar X coronary ventriculography, electrocardiography);
Tes laboratorium (hitung darah lengkap, laju endap darah);
Rincian pemeriksaan rinci pasien (auskultasi, palpasi pulsasi patologis);
Kumpulkan riwayat penyakit secara detail.
Harus diingat bahwa diagnosis penyakit (terutama dengan lokalisasi aneurisma di rongga tengkorak) selalu disertai dengan kesulitan tertentu karena banyak gejala, serta kesamaan dengan proses tumor dan harus terjadi secepat mungkin (karena kematian yang tinggi). kemungkinan, pilihan metode diagnostik harus terjadi berdasarkan yang paling informatif.
Perawatan aneurisma
Dengan lokalisasi aneurisma di rongga jantung, metode pengobatan konservatif digunakan (obat antihipertensi, rawat inap, istirahat di tempat tidur, terapi diet), dalam kasus lain, intervensi bedah mendesak diperlukan (penggantian pembuluh darah, pengangkatan bekuan darah, penutupan dinding yang rusak).
Prakiraan
Karena sangat mematikan dan kemungkinan pecahnya, prognosis aneurisma masih belum jelas sampai hilangnya sempurna dari patologi.
Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
Penyakit Raynaud (sindrom Raynaud) adalah penyakit di mana ada pelanggaran sirkulasi arteri di tungkai. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari hipotermia.
Aneurisma otak: gejala dan metode pengobatan utama
Aneurisma vaskular adalah pembentukan kecil pada pembuluh darah otak, yang meningkat seiring waktu dan mengisi dengan darah. Pembuluh yang menggembung menghasilkan tekanan pada saraf atau pada jaringan yang mengelilingi otak. Aneurisma pembuluh darah dapat dilokalisasi di area manapun dari pembuluh darah, tetapi sebagai aturan, itu terletak di tempat pemisahan cabang dari arteri.
Banyak orang tahu apa itu aneurisma, tetapi tidak semuanya merupakan konsekuensi dari penyakit ini.
Dalam hal pecahnya pembuluh darah, darah memasuki jaringan di sekitar otak, yang akhirnya dapat menyebabkan kematian.
Aneurisma otak
Dokter menyebut penyakit ini sebagai bom waktu, karena Anda dapat hidup bersamanya selama bertahun-tahun dan tidak merasakan gejala apa pun. Tetapi selama ini aneurisma akan terus tumbuh, berisiko meledak setiap saat.
Jenis aneurisma
Sebagaimana disebutkan di atas, pembentukan darah dapat terjadi di mana saja di kapal atau aorta. Klasifikasi aneurisma adalah sebagai berikut:
Aneurisma jantung. Ini adalah formasi dinding jantung saccular. Ini didiagnosis pada sekitar 10-20% pasien yang sebelumnya menderita infark miokard. Seiring waktu, bekas luka muncul di daerah yang terkena, yang akan terus membengkak.
Aortic aneurysm. Dapat berkembang di area manapun dari pembuluh darah ini. Diagnosis ini dibuat untuk lima puluh ribu orang per tahun. Ada aneurisma aorta toraks dan abdomen. Ini juga didiagnosis aneurisma lengkungan aorta, yang dapat berkembang lebih dari dua puluh tahun setelah cedera.
Aneurisma vaskular perifer. Localized di pembuluh darah ekstremitas dan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di lengan dan kaki.
Aneurisma arteri otak. Ini adalah bentuk paling umum dari aneurisma vaskular. Ini ditandai dengan ekspansi lokal dari arteri serebral.
Penyebab penyakit
Pembentukan darah dapat terjadi karena alasan berikut:
Kelainan herediter bawaan dari sistem arteri otak;
cacat bawaan dinding pembuluh darah;
kehadiran tumor di otak yang mengubah aliran darah melalui pembuluh;
satu kali cedera berat atau cedera traumatis yang tidak terekspresikan di kepala;
kehadiran penyakit infeksi yang berkepanjangan di mana emboli mikroba terbentuk, bermigrasi ke dalam aliran darah serebral;
hipertensi arteri dengan peningkatan tekanan intrakranial;
atherosclerosis dengan deposito plak di pembuluh yang memberi makan otak;
Juga, masalah dengan pembuluh kepala dapat terjadi di bawah pengaruh faktor predisposisi seperti itu:
merokok selama bertahun-tahun;
olahraga berat;
kehadiran diabetes;
aktivitas fisik rendah, disertai dengan pekerjaan mental yang berat.
Diagnosis aneurisma
Para peneliti mengklaim bahwa aneurisma vaskular yang didapat didiagnosis paling sering pada orang yang berusia di atas lima puluh tahun. Lebih jarang, itu terjadi pada orang-orang muda yang terluka dalam kecelakaan mobil dan dalam olahraga ekstrim. Sangat sering, dalam proses diagnostik, dokter tidak dapat menentukan penyebab aneurisma, oleh karena itu, kadang-kadang peningkatan progresif dalam pembuluh darah menjadi penemuan yang tidak menyenangkan.
Peningkatan aorta terjadi dengan latar belakang penyakit seperti: sifilis, hipertensi, nekrosis fokal, penyakit menular dan ketegangan saraf. Penyebab pembentukan pada pembuluh jantung adalah serangan jantung yang sebelumnya diderita. Jaringan otot menipis pada jaringan bekas luka, sebagai akibat dari kemampuan kontraksi hilang. Akibatnya, di bawah pengaruh darah, area dengan formasi menonjol keluar. Ini adalah bagaimana suatu aneurisma jantung terbentuk. Bentuk penyakit ini paling sering terlokalisasi di septum interventricular. Alasan untuk peningkatan pembuluh perifer adalah adanya cedera, patologi vaskular bawaan, aterosklerosis, dan erosi vaskular.
Tanda dan gejala penyakit
Paling sering, gejala-gejala aneurisma pada tahap awal praktis tidak muncul. Dalam kebanyakan kasus, patologi pembuluh darah terdeteksi secara tidak sengaja - dalam proses MRI atau CT setelah cedera.
Tanda-tanda pertama aneurisma dari bentuk apa pun dimanifestasikan dalam bentuk sensasi meremas dan menusuk di area perluasan pembuluh. Dalam kasus pecahnya dinding arteri, gejala berikut muncul:
sakit kepala akut mendadak, yang awalnya terlokalisasi di satu tempat, kemudian akhirnya menjadi menyebar;
mual dan muntah terus-menerus;
manifestasi kejang, mirip dengan epilepsi;
keadaan tidak sadar dari berbagai durasi;
munculnya perasaan takut dan kecemasan, hingga psikosis akut.
Dalam bentuk penyakit apoplexic, pecahnya pembentukan darah arteri terjadi di area otak. Dalam hal kerusakan pada arteri karotid, gejala asal neurologis mulai muncul:
pusing terus menerus;
tinnitus;
penglihatan kabur;
sakit kepala migren;
dysosmia saat memindahkan mata.
Dalam hal kerusakan pada arteri serebral anterior, gejala menampakkan diri dalam bentuk berbagai gangguan mental (psikosis, gangguan emosional, masalah dengan memori dan perhatian). Aneurisma dari arteri serebral tengah menyebabkan gejala neurologis dan visual yang dapat disertai dengan kejang.
Hasil dari setiap peningkatan pembuluh darah adalah pendarahan ke jaringan otak, yang bisa berakibat fatal. Karena itu, jika salah satu gejala di atas terjadi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Jika penyakit ini ditemukan pada stadium ketika peningkatannya berukuran kecil, maka ada kemungkinan bahwa penyakitnya akan sembuh total.
Diagnostik
Sebelum Anda mengobati aneurisma, Anda perlu melakukan pemeriksaan yang akurat terhadap keberadaannya.
Diagnosis aneurisma terutama terdiri dari serangkaian pemeriksaan instrumental, yang meliputi penelitian berikut:
Angiografi
Metode diagnostik ini terdiri dari pemeriksaan x-ray dengan menggunakan agen kontras. Angiogram yang telah ditentukan menentukan tingkat penyempitan atau penghancuran pembuluh darah dan arteri otak. Anda juga dapat mengidentifikasi perubahan di pembuluh darah dan arteri menggunakan angiografi.
Metode angiografi mendiagnosis aneurisma vaskular digunakan untuk menentukan gangguan sirkulasi serebral. Di hadapan tumor, lokasi yang tepat, bentuk dan ukurannya ditentukan. Penelitian itu sendiri dilakukan di ruang radiologi yang dilengkapi secara khusus. Esensinya terletak pada pengenalan ke dalam arteri kateter fleksibel, yang memegang pembuluh yang paling terpengaruh. Ketika ini terjadi, zat kontras dilepaskan ke dalam aliran darah kepala dan leher. Selanjutnya, beberapa x-rays diambil, berdasarkan keberadaan pendidikan di kapal yang ditentukan.
MRI (pencitraan resonansi magnetik)
Dalam hal ini, medan magnet yang kuat digunakan untuk gambar detail otak dan organ lain. Gambar yang diambil dapat dianggap sebagai penampang dua dimensi kapal atau gambar tiga dimensi.
Jika dugaan aneurisma dicurigai, cairan serebrospinal dianalisis, yang diperiksa untuk hemoragi di otak.
CT (computed tomography).
Ini adalah metode diagnostik invasif tercepat di mana keberadaan segel di pembuluh otak ditentukan. Dengan aneurisma yang pecah, penelitian ini menentukan apakah hemoragi telah terjadi sebagai akibat dari ruptur. Ini adalah metode diagnostik pertama yang diresepkan oleh dokter ketika mendeteksi gejala karakteristik aneurisma.
Komputer memproses sinar-X yang diambil sebagai gambar dua dimensi dari potongan melintang tengkorak dan otak. Dalam beberapa kasus, agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah sebelum CT. Metode penelitian ini harus dilakukan di laboratorium khusus.
Metode pengobatan
Pengobatan aneurisma dilakukan dengan berbagai metode, tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat kelalaiannya. Terapi pembentukan vaskular perifer hanya berfungsi untuk pembedahan, jika tidak terjadi ruptur atau tromboemboli. Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi untuk setiap indikator medis, sejumlah obat yang diresepkan yang dapat mengurangi fungsi agregasi darah (Aspirin, Heparin, Warfarin).
Perawatan augmentasi pembuluh serebral dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Terapi konservatif digunakan di hadapan pendidikan kurang dari 10 mm.
Pada saat yang sama tidak boleh ada faktor risiko untuk gangguan hemodinamik. Menurut indikasi tertentu, obat-obatan yang diperlukan diresepkan dan mode yang bebas dari aktivitas motorik ditegakkan. Untuk perawatan bedah, ini dilakukan dengan tiga cara: bedah mikro endoskopi, dengan akses intravaskular dan pada tengkorak terbuka. Metode operasi tergantung pada ukuran formasi dan lokasinya.
Pengobatan aortic aneurysm perut dilakukan terutama dengan bantuan intervensi bedah. Inti dari operasi adalah untuk menghilangkan area yang rusak dari aorta, diikuti oleh penggantiannya dengan prosthesis. Dalam prosthesis yang telah ditentukan, pembuluh yang berangkat dari aorta di tempat ini ditanam. Pada saat operasi, perubahan buatan dalam siklus sirkulasi darah dilakukan. Pada periode pasca operasi, kemungkinan terjadinya komplikasi seperti: penyakit radang panggul, defisiensi ginjal, atonia usus, paru dan edema otak.
Terapi aneurisma jantung melibatkan transfer ke tirah baring dan meresepkan obat yang dapat menurunkan tekanan darah dan detak jantung. Dengan demikian, beban pada area yang rusak dari pembuluh jantung berkurang dan jaringan otot yang sehat disiapkan untuk kondisi fungsi baru. Obat-obatan yang terutama diresepkan? -Blockers (Metaprolol, Atenolol atau Propranolol untuk dipilih).
Pencegahan penyakit
Aneurisma vaskular dapat dicegah dengan mengikuti aturan yang cukup sederhana:
nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik;
memonitor tekanan darah;
CT atau MRI reguler;
menempel pada tidur optimal dan bekerja;
studi sistematis pembuluh darah.
Harus diingat bahwa banyak tergantung pada diagnosis penyakit yang tepat waktu dan semua kepatuhan dengan rekomendasi dari dokter. Jangan mengobati diri sendiri, karena kebetulan hal ini mengarah pada konsekuensi negatif.
Video
Bagaimana cara membersihkan pembuluh kolesterol dan menyingkirkan masalah selamanya?!
Penyebab hipertensi, tekanan tinggi dan sejumlah penyakit vaskular lainnya adalah pembuluh yang dicincang kasar, kejang saraf yang terus menerus, pengalaman yang berkepanjangan dan dalam, guncangan ganda, kekebalan melemah, keturunan, kerja malam, paparan kebisingan dan bahkan sejumlah besar garam!
Menurut statistik, sekitar 7 juta kematian tahunan dapat dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa 67% pasien hipertensi tidak mencurigai bahwa mereka sakit!
Itulah mengapa kami memutuskan untuk mempublikasikan wawancara eksklusif di mana rahasia menyingkirkan kolesterol dan membawa tekanan kembali ke normal terungkap. Baca artikelnya.
Apa yang mengancam aneurisma aorta dan apa prognosisnya untuk kehidupan?
Aortic aneurysm adalah penyakit yang terkait dengan perluasan bagian manapun dari arteri. Patogenesis adalah kelemahan dan berkurangnya nada dinding arteri besar.
Apa itu aneurisme?
Aneurisma adalah penghancuran dinding pembuluh darah yang tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya mengarah pada pembedahan.
Paling sering, aneurisma mempengaruhi aorta di daerah dada. Hanya sepertiga dari pasien menderita aortic aneurysm di area lain, sisa dua pertiga dari aneurisma di regio thoracic dari arteri besar.
Diagnosis aneurisma dibuat ketika deviasi dari keadaan normal diameter pembuluh darah, meluas dua kali.
Aneurisma dalam banyak kasus adalah patologi lansia dan provokasinya adalah deposit aterosklerotik dan hipertensi.
Aneurisme adalah penyakit yang berbahaya setiap menit dalam kehidupan seorang pasien. Pecahnya patologi ini bisa terjadi kapan saja, tanpa alasan yang kuat untuk ini. Proses berlangsung seketika dan 40% berakibat fatal. ke konten ↑
Klasifikasi
Penyakit aneurisma aorta dari otot jantung dibagi oleh tanda-tanda penyakit.
Jenis aneurisma dengan lokalisasi patologi:
Aneurisma busur arteri terbesar (patologi sering berkembang pada pria);
Penyakit bagian menurun dan naik dari arteri besar (pria lebih rentan daripada wanita);
Patologi valsava;
Penghancuran bagian thoracoabdominal dari sebuah kapal besar.
Versi aneurisma yang benar dan salah adalah tipe-tipe aneurisma.
Dengan aneurisma sejati, dinding aorta meluas ke arah yang berbeda. Dengan tipe yang sebenarnya, patologi dapat dibedakan, aterosklerosis dan penyakit kelamin sifilis menjadi provokator.
Aneurisma palsu ditandai oleh fakta bahwa dinding aorta tidak terlibat dalam patologi, dan penghancuran aorta disebabkan oleh jaringan hematoma, yang tidak membuatnya kurang berbahaya bagi kehidupan manusia.
Aneurisma fungsional lewat dengan peningkatan minimal aorta, yang tidak mengarah pada penghancuran total dinding arteri.
Aneurisma aorta jantung dibagi menurut bentuk-bentuk penyakit:
Bagular - suatu bentuk di mana dinding arteri mengembang di satu tempat, membentuk ceruk yang diisi dengan cairan biologis. Bentuk patologi ini mempengaruhi aorta menaik dan sangat sering terjadi ruptur di tempat ini;
Spindle-shaped adalah patologi yang dicirikan oleh perluasan dinding aorta di sepanjang fokus lokal. Aneurisma berbentuk spindle mencapai bentuk yang mengesankan dan memprovokasi dinding pembuluh darah.
Jenis aneurisma aorta ke konten ↑
Patogenesis
Aneurisme terjadi pada latar belakang kerusakan pada dinding aorta.
Faktor risiko untuk penyakit ini mungkin adalah penyakit berikut:
Aterosklerosis, yang terjadi pada usia lanjut;
Rematik jantung;
Peradangan dalam serat vaskular;
Penyakit Marfan - elastisitas arterial menghilang;
Thoracic dysplasia (bentuk berserat);
Dilatasi ventrikel kiri;
Patologi jantung.
Aneurisma bisa menjadi patologi bawaan (diwariskan) dan penyakit yang diakuisisi karena penyakit jantung dan sistem pembuluh darah, serta gangguan aliran darah di sepanjang arteri utama tubuh.
Tubuh laki-laki rentan terhadap kerusakan dinding aorta dua kali lebih sering daripada perempuan. Alasannya: pria menjadi kurang bergerak dibandingkan wanita dan faktor yang penting adalah kecanduan: alkohol dan tembakau.
Tahapan Aneurisma Aorta
Patologi aneurisma ini dibagi menurut tampilan kerusakan:
Bentuk datar - tungku terletak di tingkat jantung;
Jamur - penempatan aneurisma di bagian yang paling berbahaya dan memiliki bentuk jamur;
Bentuk kantong adalah peningkatan fokus pada satu sisi dinding aorta, dan di sisi lain terjadi penyempitan;
Exfoliating adalah penghancuran di bagian dari pemisahan dinding arteri;
Diffuse - tidak memiliki lokasi permanen, dan bervariasi tergantung pada indeks tekanan darah.
Diseksi aorta
Ada tiga tahap patologi dan setiap tahap memiliki karakteristik spesifiknya sendiri:
Tahap dari bentuk akut timbulnya patologi - muncul karena penyakit jantung, seperti peradangan miokard, serangan jantung. Ruptur aorta dapat terjadi 1 hingga 2 hari kalender setelah pembentukan defek pada aorta. Anda dapat menyelamatkan pasien hanya dengan menggunakan metode perawatan bedah;
Tahap dari perjalanan penyakit subakut - aneurisma ini berkembang di tempat bekas luka setelah operasi atau setelah penyakit jantung. Masa perkembangan penyakit dari 60 hari kalender hingga 90 hari kalender. Simptomatologi pada tahap ini tidak begitu menyakitkan dan ruptur aorta tidak terjadi dalam beberapa hari;
Tahap aneurisma aorta kronis jantung - perkembangan penyakit berjalan dengan lancar, patologi tidak memberikan perubahan tajam dalam kemajuan, gejala tanpa dorongan nyeri yang kuat. Ketika mendiagnosis, aortic aneurysm sering bingung dengan patologi miokard dengan gejala dan manifestasi yang serupa.
ke konten ↑
Gejala kehancuran
Aortic aneurysm adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, karena periode waktu yang panjang tidak menunjukkan gejala.
Tanda dan gejala pertama muncul bahkan ketika pembuluh yang terkena menekan organ internal, yang terletak di sebelah.
Simtomatologi dalam hal ini dimanifestasikan tergantung pada bagian mana dari aorta efek destruktif pada dinding arteri terjadi. Pada anak-anak, aortic aneurysm mungkin asimtomatik selama beberapa tahun kalender.
Ada suara serak dan suara serak di suara, sesak nafas menjadi sering dan dengan sedikit tenaga, dan ada sensitivitas nyeri di daerah dada.
Jika patologi berasal di bagian perut daerah perut, tanda-tanda aneurisma adalah nyeri perut, nyeri di daerah lumbar, dan pulsasi di peritoneum. Gejala terjadi ketika penyakit berkembang.
Perut sakit perut
Pada tahap awal, patologi ini tidak menunjukkan gejala dan dideteksi dengan memeriksa tubuh secara kebetulan.
Jika perkembangan penyakitnya berlalu dengan cepat, maka ada kompresi (tekanan) lambung, usus dan 12 ulkus duodenum.
Pasien mulai kehilangan berat badan dengan cepat, mual muncul, berubah menjadi muntah berat. Massa emetik sering memiliki pengotor yang berdarah.
Bersendawa dan berat muncul di perut dan di seluruh usus.
Jika aneurisma berkembang dan mencapai ukuran besar, maka gejalanya tampak lebih cerah. Kemungkinan sakit kepala dan pembengkakan pada seluruh tubuh bagian atas.
Jika aneurisma berasal dari lengkungan aorta, gejala utamanya adalah bradikardi dan peningkatan sekresi air liur.
Apa yang mengancam aneurisma aorta?
Komplikasi aneurisma yang paling berbahaya adalah pecahnya dinding aorta.
Selain akibat penyakit tersebut, patologi aneurisma aorta yang rumit mungkin masih berkembang:
Pembentukan bekuan darah di aorta dan arteri. Ini muncul dari fakta bahwa ketika aneurisma terganggu oleh aliran darah di pembuluh darah dan arteri besar, yang menyebabkan stagnasi darah dan pembentukan nodus trombotik. Bahaya dari aneurisma thrombus yang rumit adalah bahwa nodus trombotik dapat pecah dan menutup aliran darah ke arteri dengan diameter yang lebih kecil. Proses ini menginduksi nekrosis (kematian) dari jaringan organ internal;
Dengan aneurisma aorta yang rumit, patologi toraks meremas bronkus dan paru-paru dan pneumonia terjadi;
Ketika aneurisma aorta di rongga perut, ada tekanan pada jalur choleretic, pada arteri organ internal dan memprovokasi kolesistitis, radang pankreas (pankreatitis), dan juga merupakan provokasi sembelit, diare dan perut kembung;
Bradikardia terbentuk pada latar belakang bentuk rumit aneurisma aorta, karena gangguan dalam hemodinamik dan patologi pada katup mitral dan aorta. Komplikasi pada katup mitral memiliki bentuk perkembangan yang ireversibel dan tidak hilang setelah pengangkatan aneurisma;
Iskemia pada kaki adalah komplikasi yang paling terlihat dari aneurisma, karena memicu perubahan arteri pada ekstremitas bawah, yang menyebabkan ulkus tropik, serta nekrosis jaringan lunak serabut otot.
ke konten ↑
Aneurisma pecah
Ketika terjadi ruptur di aorta, terjadi perdarahan hebat, yang menyebabkan syok yang menyakitkan, pingsan, kehilangan kesadaran, dan koma. Terhadap latar belakang kesenjangan, perkembangan gagal jantung akut terjadi. Darah menembus ke organ-organ internal, ke peritoneum, ke daerah perikardial, serta ke vena superior berlubang.
Bentuk akut tamponade jantung berkembang (akumulasi cairan antara lembaran perikardial), patologi hemotoraks (akumulasi darah di rongga pleura), hemoperikardium (perdarahan perikardial), yang sangat sering menyebabkan kematian.
Faktor risiko ruptur aorta dapat berupa:
Peningkatan beban pada tubuh (kelebihan beban);
Trauma arteri dan jantung;
Kelebihan sistem saraf;
Situasi stres dan efek negatif mental di otak;
Obat-obatan yang bekerja tajam untuk meningkatkan indeks tekanan darah.
Gejala pecahnya aorta jantung:
Bentuk datar - tungku terletak di tingkat jantung;
Suara keras di kepala dan telinga;
Kehilangan kekuatan yang cepat (kelemahan seluruh organisme berkembang);
Nyeri yang parah pada titik pecah (dapat menyebabkan nyeri syok);
Pucat kulit (kulit tidak memiliki kapiler yang terlihat);
Di daerah pusar ada kegelapan yang terlihat dari kulit (tempat gelap).
Untuk menyelamatkan nyawa pasien hanya mungkin dalam kasus perawatan medis darurat dan tindakan terkoordinasi dari dokter dan ahli bedah darurat.
Studi diagnostik
Sangat sulit untuk mendiagnosis aneurisma aorta, karena penyakit ini tidak bergejala untuk waktu yang lama. Untuk mengidentifikasi aneurisma hanya mungkin dengan pemeriksaan konstan.
Kategori pasien berikut harus diperiksa secara teratur:
Dengan hipertensi (terutama GB tahap 3);
Aterosklerosis;
Penyakit katup mitral;
Hipertrofi otot jantung;
Stenosis miokard;
Insufisiensi aorta;
Usia tua pasien.
Teknik instrumental menggunakan pemeriksaan USG (ultrasound) mengungkapkan aneurisma aorta bahkan ketika penyakit ini tidak sepenuhnya terbentuk, tetapi perkembangannya sudah berjalan di arteri.
Aneurisma di rongga perut termanifestasi dengan baik dengan bantuan teknik sinar-X. Pada saat perkembangan molekul kalsium aneurisma diendapkan di arteri, yang memberikan bayangan ke aliran X-ray.
Jika aneurisma terdeteksi pada saat prosedur ultrasound, maka pasien ditentukan magnetic resonance imaging (MRI) untuk studi lengkap penyakit ini.
MRI aorta jantung
Hanya atas dasar semua hasil studi instrumental patologi, dokter dapat membuat diagnosis yang benar.
Terapi obat
Jika tidak ada kemajuan cepat dalam penghancuran aorta, maka pasien terdaftar dengan ahli bedah untuk spesialisasi vaskular.
Untuk memperlambat perkembangan intensif aneurisma aorta, perlu menjalani terapi obat:
Minum antikoagulan;
Obat konstan untuk menurunkan tekanan darah;
Obat-obatan yang menurunkan indeks kolesterol dalam darah;
Agen pengencer darah (untuk mencegah pembentukan trombosis).
ke konten ↑
Perawatan bedah
Indikasi untuk operasi adalah tanda-tanda aneurisma berikut:
Meningkatkan penghancuran kapal;
Diameter aneurisma lebih besar dari 5,0 cm;
Terburu-buru arteri dengan pendarahan di dalam;
Cedera toraks.
Perawatan bedah dapat dinyatakan dalam: operasi terbuka pada arteri dan pengoperasian stenting (pemasangan kerangka khusus).
Ada beberapa metode perawatan bedah dalam operasi jantung:
Operasi terbuka pada arteri adalah intervensi bedah di aorta, ketika bagian artifisial dari arteri diletakkan di tempat arteri yang cacat;
Teknik penutupan aorta - bagian yang terkena arteri dipotong dan dinding pembuluh padat dijahit bersama;
Teknik stenting adalah metode melalui tusukan arteri (aneurisma) dari paha dan melalui pembuluh femoral berdiri dimasukkan ke situs penghancuran aorta. Ketika dudukan tiba di lokasi defek, membuka, memperkuat dinding bagian arteri yang terkena dari dalam dan dengan demikian mencegah rupturnya. Operasi ini tidak sama traumatisnya dengan operasi terbuka pada aorta, tetapi peralatan khusus dan ahli bedah vaskular kelas tinggi diperlukan untuk pemasangan.
Memperkuat dinding arteri - menggunakan kateter di tempat aneurisma disuntikkan obat yang mampu mengembalikan diameter normal arteri dan dengan demikian mencegah peregangannya.
Reseksi aneurisma aorta ke konten ↑
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan aneurisma termasuk daftar langkah-langkah untuk meningkatkan status kesehatan:
Makanan budaya - minimalkan konsumsi makanan bergula dan makanan berlemak;
Tetaplah pada diet individu;
Untuk mengecualikan dari menu makanan yang meningkatkan kolesterol dalam darah;
Hidup sehat;
Jangan minum alkohol;
Berhentilah merokok;
Kepatuhan dengan rutinitas harian yang benar;
Untuk melembutkan tubuh sejak kecil;
Aktivitas fisik tidak boleh melebihi sumber daya tubuh;
Lakukan olahraga;
Tidur yang baik dan tepat waktu;
Berlatih kegiatan di luar ruangan;
Berjalan melalui udara segar;
Pencegahan penyakit jantung;
Pemeriksaan pencegahan tubuh yang tepat waktu.
Perkiraan hidup
Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan, karena lebih dari 75% kematian terjadi setelah lima tahun sejak saat diagnosis.
Hanya dengan studi diagnostik tepat waktu dari aneurisma pada tahap awal dan pengobatan patologi ini memberikan prediksi yang menguntungkan untuk kehidupan. Aksesibilitas aneurisma aorta jantung adalah pada tahap awal, penyakit hanya dapat dikenali dengan bantuan diagnosa instrumental.
Oleh karena itu, pemeriksaan tahunan yang direncanakan akan membantu mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan memulai terapi, yang akan memungkinkan untuk menghindari intervensi bedah yang serius di aorta.
Anda tidak harus menahan rasa sakit di dada dan mengobati diri sendiri, karena terapi tahap awal perkembangan penyakit benar-benar menyembuhkan aneurisma.
Jika aneurisma aorta tidak diobati, maka kematian akan menjadi hasil dari aneurisma aorta progresif.
Artikel SebelumnyaKardiomegali: bagaimana ia terbentuk, gejala, diagnosis, terutama pada anak-anak, pengobatan Artikel BerikutnyaPenguatan pembuluh darah: rekomendasi gaya hidup dari dokter dan obat-obatan
Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh
Fibrilasi
Thrombophlebitis salep: jenis dan penggunaannya
Fibrilasi
Trombosis vena dalam dari ekstremitas bawah - gejala dan pedoman pengobatan
Pencegahan
Tekanan normal dan denyut nadi seseorang berdasarkan usia: tabel, kelainan
Stroke
Apa itu gliosis otak?
Publikasi Tentang Tekanan
Darah tebal (sindrom viskositas meningkat): latar belakang, tanda-tanda, koneksi dengan penyakit, apa yang harus diobati?
Tromboflebitis
Bagaimana mengobati trombositopenia
Stroke
Unit Tekanan Darah
Vasculitis
Fitur operasi untuk tromboflebitis ekstremitas bawah
Vasculitis
Pendarahan otak: penyebab, gejala dan efek
Fibrilasi
Apa itu gliosis otak?
Pencegahan
Mengapa urat di kaki saya sakit, apa yang harus dilakukan
Pencegahan
Cara cepat mengembalikan gerakan lengan yang lumpuh setelah terserang stroke
Vasculitis
ESR 30 pada wanita - apa artinya ini?
Fibrilasi
Mengapa kapal muncul di wajah dan bagaimana cara membersihkannya di rumah?
Hipertensi
Aku Bertanya-Tanya Tentang Migrain
Apa yang harus dilakukan jika pembuluh di mata pecah, penyebab patologi
Penyakit Jantung Iskemik
Penyebab, klinik dan pengobatan hemofilia
Sinus rhythm: apa itu, bagaimana cara melihat ECG, kemungkinan pelanggaran
Regurgitasi katup trikuspid
Obat tradisional terbaik untuk varises di kaki
Ulasan lengkap takikardia ventrikel: esensi dari patologi, penyebab dan pengobatan
Hipotensi
Darah MCV
Apa artinya ESR dalam tes darah?
Dystonia neurokirkulasi
Eksternal hidrosefalus otak pada orang dewasa
Kategori
Fibrilasi
Hipertensi
Pencegahan
Stroke
Tromboflebitis
Vasculitis
Varises adalah salah satu penyakit paling luas di dunia modern, sehingga banyak yang bertanya-tanya jenis produk apa yang dapat memiliki efek terbesar - krim dan gel eksternal, atau obat-obatan yang ditujukan untuk penggunaan internal.


content: Kawaii Beauty Japan adalah website media yang menyediakan tips dan informasi seputar kecantikan rahasia Jepang terlengkap di Indonesia. Juga mengulas budaya unik dan acara-acara bertema Jepang.

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: eng,ind

content-type: text/plain

label: id


content: Vivo X60 Pro yang akan didedikasikan untuk beberapa halaman berikutnya, ditenagai oleh chip Snapdragon 870 kelas atas, yang satu tingkat di bawah SD888 yang dominan. Ponsel ini memiliki layar AMOLED…

warc-identified-content-language: ind,eng


content:
PERHATIAN: Tulisan ini hanya untuk dibaca oleh orang-orang yang sudah dewasa. TIDAK untuk dibaca anak-anak atau orang dewasa yang belum punya kedewasaan pribadi. Penulis tidak bertanggung jawab jika terjadi hal-hal yang tidak diinginkan. ========================== Hadirin pada pertemuan German Association of Arts and Sciences tahun 1875 dikejutkan oleh atraksi dua orang pria yang meminum arsenic dengan dosis yang dianggap cukup mematikan. Tahu kan apa itu arsenic? Masih ingat kan berita tentang kopi arsenic Mirna dan jus jeruk Alm. Munir yang mengandung arsenic? Dari kedua berita ini kita tahu bahwa arsenic sangat mematikan. Apa yang terjadi pada kedua pria yang meminum arsenic dalam meeting itu? Apa mereka meninggal dengan tragis? Hari berikutnya dalam meeting yang sama, mereka hadir dengan kondisi sehat dan senyum ceria! KOK BISA? “Pasti mereka punya penawarnya!” begitu kan pikiran Anda? Tidak, mereka tidak punya penawarnya. Lama sebelum meeting itu diadakan, kedua pria itu telah
Share
Get link
Facebook
Twitter
Pinterest
Email
Other Apps
1 comment
Read more
Share
Get link
Facebook
Twitter
Pinterest
Email
Other Apps
Labels
Mom in Story
October 15, 2011
Buku Cerita Anak Dari Masa Ke Masa
Jaman dulu, ketika saya masih kecil, buku cerita anak tidak sebanyak sekarang. Dulu bisa dipastikan bahwa buku cerita anak yang bermutu pastilah buku terjemahan. Kebanyakan adalah buku-buku Enyd Blyton, Astrid Lindgren, Alfred Hitchcock, Hans Christian Andersen, dan Laura Ingalls Wilder. Penulis buku cerita anak yang asli Indonesia jarang ditemukan.
Saya juga masih ingat dulu, betapa saya menikmati bacaan-bacaan yang beragam dari berbagai penulis ini. Ceritanya beragam, karakter tokohnya pun beragam. Alur ceritanya menarik, tidak membosankan, bahkan seringkali menegangkan, atau bahkan bisa membuat saya merasa hadir di dalam buku itu. Sebenarnya, inilah buku yang bermutu itu.
Cerita Dan Karakter Tokohnya Beragam
Satu penulis bisa menghasilkan berbagai macam cerita : misteri, roman sekolahan, bahkan kekonyolan seorang anak. Ceritanya pun tidak monoton. Karakter yang ditampilkan juga beragam dan memiliki karakter pribadi yang sangat kuat. Tokoh yang ditampilkan tidak harus adalah seorang pahlawan atau tokoh yang berjasa dalam cerita tersebut.
Alur Cerita Menarik
Alur cerita menarik ini maksudnya, bahwa suatu cerita bisa membuat pembacanya masuk ke alam cerita tersebut. Cerita tidak harus rumit, sederhana namun dibawakan dengan bagus sudah cukup untuk menghanyutkan pembaca. Sebaliknya, cerita rumit namun dibawakan dengan dangkal hanya akan menjadi suatu rentetan kejadian tanpa makna.
Memang, tak selamanya seorang penulis buku cerita anak selalu menghasilkan cerita yang bermutu. Karyanya kadang bagus, kadang juga jelek.
Jaman sekarang, menerbitkan buku adalah hal yang sangat mudah. Bahkan bisa tanpa kontrol edit sama sekali. Yang dengan kontrol editor pun, seringkali dengan mudah suatu cerita tak bermutu lolos dan bisa dijadikan buku. Akibatnya, terjadi banjir buku cerita anak (yang belum tentu bermutu).
Kondisi ini seringkali merugikan buat anak-anak. Mereka tampaknya melakukan aktivitas yang pandai, yaitu membaca. Tapi apa yang dibacanya? Belum tentu yang dibacanya akan membawa pengaruh yang baik dan bisa dimaknainya. Tentu saja orang tua bisa membantu anak untuk mencari bacaan yang baik, padahal orang tua juga belum tentu bisa memilih bacaan yang baik. Lalu apa yang bisa membantu orang tua untuk mengatasi hal ini?
1. Bacalah dahulu buku untuk anak. Ya, ini adalah cara utama untuk mengetahui apakah bacaan anak tersebut baik untuk anak : orang tua wajib membacanya dulu.
2. Jangan tertipu bentuk buku dan ilustrasi yang menarik. Kedua hal ini adalah pemberi warna dan penekan makna suatu cerita, bukan cerita yang sesungguhnya. Namun, jangan juga luput untuk menilai ilustrasinya. Seringkali gambar bisa memberi pesan tersendiri bagi anak. Misalnya sebuah cerita yang menceritakan kesedihan seorang anak karena kucing kesayangannya terlindas mobil dan mati. Untuk anak-anak, lebih baik kematian kucing tidak diilustrasikan secara detail lengkap dengan darah dsb. Karena ini memiliki efek yang kurang baik bagi anak-anak.
3. Cerita anak yang menarik, bermakna, dan menyentuh bagi ibu adalah menarik, bermakna, dan menyentuh pula bagi anak. Gunakanlah instink ke-ibu-an untuk menyaring bacaan bagi anak. Karena instink tersebut tak pernah salah, kecuali telah ditumpulkan sebelumnya dengan berbagai penolakan terhadap kehadiran seorang anak. Orang yang bisa menerima anak dalam kehidupannya, yang bisa mengasihi anaknya sepenuh hati, sudah pasti memiliki naluri untuk memberikan yang terbaik bagi anak.
Orang tua, mari memberi cerita anak yang menarik bagi anak. Buku anak yang gratis belum tentu tidak bermutu isinya. Buku anak yang mahal juga belum tentu bermutu. Orang tua yang mengenal anaknya tahu yang terbaik bagi anak.
Saya ingin memberikan buku-buku bermutu, seperti yang dulu sering saya nikmati ketika masih kecil, pada anak saya. Bacaan yang makin memperkaya idenya tentang kebaikan, dan memperluas pandangannya tentang dunia. Ini tidak mudah, ditengah banjirnya bacaan anak yang kurang bagus. Bacaan yang menarik bagi anak banyak, tapi yang bagus dan sekaligus menarik tidaklah banyak. Saya sadar, tugas saya masih banyak, tugas untuk menyediakan yang terbaik bagi anak. Menulis sendiri cerita-cerita yang bagus dan menarik adalah salah satu cara, apalagi jika dalam prosesnya kita libatkan anak. Tentu hasilnya berlipat ganda : cerita anak yang bermutu dan pengetahuan bagi anak dalam hal pembuatan cerita.
Share
Get link
Facebook
Twitter
Pinterest
Email
Other Apps
Email Post
Labels: Mom in Story
Comments
Post a Comment
Popular Posts
April 05, 2012
Tempe Tanpa Ragi Tempe
Share
Get link
Facebook
Twitter
Pinterest
Email
Other Apps
12 comments
October 11, 2014
Menulis Review Buku
Share
Get link
Facebook
Twitter
Pinterest
Email
Other Apps
13 comments
Powered by Blogger
Saya adalah seorang ibu, dengan 1 putra yang beranjak remaja dan seorang suami yang sangat baik. Selain mendampingi anak dan suami, saya juga mencoba menjadi anak yang baik bagi ibu saya.
Saya suka memasak, menulis, dan crafting. Dan saya mendapat sedikit uang jajan dari kegemaran itu.
Saya juga ibu yang mendidik sendiri anak saya, istilah kerennya "homeschooling" atau "home education".

annotation: short_sentences header footer

label: en


content: Dongkrak Usaha 1000 adalah kumpulan domain yang berjumlah 1000, yang menghubungkan para pembuat konten dengan domain-domain yang banyak jumlahnya, yang bisa digunakan untuk backlink.


content:
turnamen satelit poker menjadi semakin populer. Banyak orang yang menggunakan satelit untuk bekerja dengan cara mereka ke turnamen bergengsi dan mahal seperti World Series of Poker. Apa turnamen satelit? Mereka umumnya turnamen kecil yang penghargaan kursi (atau kursi) di poker88 besar sebagai hadiah.
Karena banyak dari turnamen poker besar sangat mahal untuk masuk, satelit bisa menjadi baik hidangan untuk pemain yang kurang berpengalaman atau uang tunai miskin. Sebagai contoh, dapat biaya sebanyak $ 10.000 untuk membeli kursi di turnamen seperti WSOP. Ini adalah penghalang untuk beberapa, namun mereka memiliki kesempatan dengan memenangkan turnamen satelit yang dapat memiliki buy-in serendah jauh lebih terjangkau $ 100.
Ada berbagai jenis satelit dan pemain yang baik menyesuaikan strategi poker mereka berdasarkan pada jenis turnamen mereka bermain.
Strategi satelit untuk Turnamen Pemenang Tunggal
Beberapa turnamen hanya satu pemenang; ini juga dikenal sebagai pemenang mengambil semua turnamen. Satu-satunya cara untuk memenangkan salah satu dari satelit ini adalah untuk mendapatkan semua chip, jadi ini jenis turnamen ini tidak cocok untuk orang-orang dengan strategi konservatif. Tentu saja, keberuntungan memainkan bagian, tapi berani dan berani bermain diperlukan untuk mengambil semua.
Strategi satelit untuk Turnamen Multi-Pemenang
Strategi satelit perlu bervariasi ketika Anda bermain turnamen dengan beberapa pemenang. Beberapa satelit menawarkan hanya bintik-bintik menang, tetapi cenderung memiliki rendah buy-in. Lainnya memiliki tinggi buy-in tapi menawarkan kursi kemajuan lebih untuk pemenang. Pastikan Anda melihat jumlah pendatang yang akan diperbolehkan dan mencari tahu berapa banyak kursi ada per peserta untuk memilih satelit terbaik.
Setelah Anda berada dalam permainan, strategi satelit harus didasarkan sebagian pada bagian dari permainan Anda berada di. Meskipun Anda perlu untuk mendapatkan yang paling chip mungkin, bermain konservatif dalam tahap awal sering dihargai karena akan memungkinkan Anda untuk tinggal dalam permainan. Karena tujuan dalam gaya ini dari satelit tidak menjadi pemenang, tetapi untuk menjadi salah satu pemain terakhir yang berdiri, penting untuk bermain untuk umur panjang; karenanya, strategi yang risiko Anda akan pecah pada awal tangan s bukan ide yang baik.
Sebagai taruhannya naik, Anda perlu untuk mendapatkan sedikit lebih agresif. Anda perlu untuk mulai mengambil pot. Selain itu, Anda tidak ingin mengambil risiko tumpukan Anda terlalu kecil dibandingkan dengan pemain lain, karena yang akan menarik pemain agresif menyerang untuk merobohkan Anda keluar dari permainan. Anda perlu untuk mendapatkan ke tahap terbaru dari permainan, tetapi Anda juga perlu untuk sampai ke sana dengan cukup chips untuk menyelesaikan permainan.
Jika Anda mengatur untuk memasuki putaran akhir pertandingan dengan tumpukan cukup, Anda perlu memanfaatkan pada memimpin Anda. Sejak pemain lain mungkin mulai menjadi konservatif pada saat ini, takut mendapatkan tersingkir, Anda memiliki kesempatan untuk bermain lebih agresif dan meraup pot. Pertimbangkan memainkan tangan yang Anda mungkin telah dilipat pada pada tahap awal dari permainan.
Selalu ingat di mana uang itu (atau kursi satelit) dan menjaga mata Anda pada jumlah pemain yang tersisa ketika menerapkan strategi satelit Anda. Selain itu, penting untuk membuat bermain Anda sementara Anda memiliki cukup chip untuk membuat perbedaan. Hal ini lebih baik untuk mendapatkan mengetuk keluar dengan bermain tebal pada apa-apa tangan daripada gagal ketika Anda akhirnya tidak memiliki cukup chip untuk ante.
Category: Uncategorized Tagged 34.101.246.154, agen, agen ceme, Agen Domino, agen idn, agen idn play, agen idn poker, agen poker, agen poker 88, agen poker88, agen qq, bandar ceme, bandar ceme keliling, bandar idn, bandar idn play, bandar poker, Ceme, ceme keliling, Ceme Online, Daftar, DAFTAR CEME, daftar domino, daftar idn, daftar idn play, daftar poker, daftar poker 88, daftar poker online, daftar poker88, daftar qq, Domino, Domino Online, dominoqq, http://34.101.246.154/, idn, idn ceme, idn online, Idn Play, Idn Poker, Idn poker 88, idn poker88, idnplay, idnpoker, judi, Judi domino, judi poker, Poker, Poker 88, poker 88 online, poker online, poker terbaru, poker terpercaya, Poker88, Poker88 Online, QQ, qq online, situs, situs idn, situs idn play, Situs Poker
Tentang Aturan Poker Untuk Pemain Pertama Kali
On: March 5, 2021 February 26, 2021 By: admin
Selama beberapa dekade terakhir, poker adalah permainan eksklusif untuk elit dan sebagian besar dimainkan, bukan online, tetapi di klub dan kasino. Kadang-kadang, itu dimainkan di rumah sebagai permainan ringan setelah makan malam. Namun, dengan perkembangan internet, poker telah menjadi rumah tangga karena penyebaran online yang sangat besar.
Jika Anda mencoba mencari online, Anda akan dihadapkan dengan ratusan, jika tidak ribuan, ruang poker online yang memberikan permainan menarik dan hadiah bermanfaat kepada pelanggan kerajaannya. Persaingan ketat antara situs-situs ini yang setiap situs menawarkan paket dan penawaran yang berbeda sebagai cara untuk mempromosikan bonus dan promosi. Anda tidak harus menjadi pemain poker berpengalaman untuk bergabung dengan permainan online ini karena pemula dan amatir juga diterima bandar ceme online.
Tetapi sebelum Anda memulai karir poker Anda, Anda perlu mempelajari aturan permainan. Alasannya sangat jelas. Anda perlu mempelajari bagaimana dinamika permainan dan bagaimana Anda bisa mendapatkan keuntungan dari permainan Anda.
Banyak situs poker memiliki sekolah poker sendiri untuk pemula. Sekolah poker ini menawarkan sesi pelatihan ekstensif untuk pemula yang berhubungan dengan dasar-dasar permainan dan strategi bermain serta teknik.
Jika Anda tidak ingin mendaftar di sekolah poker, maka Anda dapat belajar melalui video tutorial. Ini dibuat oleh pemain poker berpengalaman yang ingin berbagi pengetahuan mereka tentang permainan. Video-video ini menunjukkan cara yang berbeda tentang bagaimana Anda dapat memainkan permainan poker dan beberapa saran dan tip tentang bagaimana menjadi pemain poker yang lebih baik. Ada juga situs poker yang menawarkan interaksi aktual dengan pemain poker berpengalaman sehingga Anda bisa langsung bertanya kepada mereka tentang pertanyaan apa pun yang Anda miliki terkait permainan tersebut.
Ada juga situs web yang memungkinkan pemain berpengalaman untuk mengawasi permainan Anda saat Anda bermain sehingga mereka dapat memberikan tip dan petunjuk serta menunjukkan kesalahan Anda. Ini dapat membantu Anda lebih jauh dengan strategi poker Anda karena Anda akan bermain dengan pemain berpengalaman tepat di sisi Anda.
Situs poker peringkat teratas menawarkan fasilitas ini meskipun beberapa situs poker ‘lebih rendah’ tidak selalu memiliki sekolah poker atau akademi poker untuk mengajari pemula berbagai teknik dan strategi permainan. Jika demikian, Anda masih dapat mencari situs web lain di internet yang dapat mengajari Anda dasar-dasar permainan. Anda tidak perlu khawatir tidak mempelajari dasar-dasarnya.
Beberapa situs web menawarkan pelajaran poker untuk pemula, meskipun mereka bukan akademi poker resmi, dan jangan khawatir, situs-situs ini cukup mudah ditemukan secara online.
Situs poker ini menawarkan cara yang bervariasi bagi Anda untuk mempelajari dasar-dasar permainan. Mereka sering memberikan detail permainan dan teknik bermain yang berbeda yang dibahas secara bertahap. Mereka mungkin bukan situs web elit tetapi mereka menawarkan pelajaran interaktif serta kelas offline. Jika Anda serius mempertimbangkan poker sebagai bisnis yang serius, akan selalu bermanfaat untuk mengikuti tutorial online ini karena Anda pasti dapat mengetahui banyak dari mereka.
Danny Adams mengundang Anda untuk melihat tabel poker terbaru.
Category: Uncategorized Tagged 9gaming, 9gaming poker, agen judi poker, bandar ceme online, bandar poker online, Ceme Online, ceme poker, daftar poker, daftar poker online, Domino QQ, fpdaz, fpdaz.org, https://fpdaz.org/, judi online, judi online poker, judi online qq, judi poker, Judi Poker Online, judi poker online terpercaya, judi poker terbaik, Judi Poker Terpercaya, Judi Poker Uang Asli, judi qq online, judi qqonline, poker 9gaming, poker bonus new member, poker ceme, poker garuda, poker indonesia, poker online, poker online 9gaming, Poker Online Indonesia, poker online qq, poker online terbaru, poker online terbesar, poker online terpercaya 2021, poker online uang asli, poker terpercaya, poker uang asli, POKERGARUDA, qq online, qqonline, situs judi online, situs judi poker, situs judi qq, Situs Poker, situs poker online, situs poker online terbaik, situs poker online terpercaya
Slot Bonus Gratis – Cara Bermain Gratis
On: August 28, 2020 August 25, 2020 By: admin
Apakah Anda suka bermain slot? Jika ya, Anda pasti akan menikmati konsep Slot Bonus Gratis, yang mungkin merupakan salah satu hal terbaik yang dapat Anda minta. Mempertimbangkan cara kerja slot ini, tidak mengherankan jika banyak orang terpikat pada slot dan beralih ke slot tersebut untuk menjauh dari aktivitas biasa mereka. Anda juga harus menganggap ini cukup menarik dan mungkin sesuatu yang dapat Anda manfaatkan. Bagaimanapun, Anda idealnya ingin menikmati hal-hal terbaik dalam hidup yang gratis!
Bermain game tanpa batas
Tidak lama BANDARQ berselang, apa pun yang datang gratis biasanya datang dengan banyak ikatan. Oleh karena itu, jika Anda tidak ingin masalah ini memengaruhi Anda, Anda perlu mengambil tindakan dan memastikan bahwa Anda dapat dengan mudah menikmati Slot Bonus Gratis. Pertama, pilih situs web yang Anda yakin akan memungkinkan Anda menikmati permainan tanpa benar-benar membatasi jenis permainan itu sendiri. Ini adalah sesuatu yang mungkin harus Anda nantikan dan mungkin bahkan dinikmati sampai tingkat tertentu. Bagaimanapun, Anda tidak ingin berakhir kecewa dengan seluruh pengalaman.
Mengalami kasino online
Ada alasan lain mengapa orang masuk untuk Slot Bonus Gratis juga. Salah satu manfaat yang lebih besar adalah kenyataan bahwa Anda dapat menikmati pengalaman kasino online tanpa benar-benar melakukannya. Dalam beberapa hal, ini adalah sesuatu yang mungkin ingin Anda pikirkan. Lagi pula, ada banyak opsi yang dapat Anda pertimbangkan, tetapi tidak banyak yang akan mendekati untuk mengalaminya tanpa biaya! Oleh karena itu, ini adalah sesuatu yang mungkin ingin Anda pikirkan sebelum masuk ke opsi bayar dan mainkan.
Tapi, artikel sederhana tidak selalu bisa menjelaskan kegembiraan yang mungkin akan Anda alami saat Anda masuk untuk Slot Bonus Gratis. Anda hanya perlu mencobanya sendiri untuk melihat bagaimana segala sesuatunya bisa menyenangkan tanpa harus membayarnya! Tidak ada penipuan di sini, dan ada situs web resmi yang menyediakan opsi ini untuk Anda. Jika Anda memiliki waktu luang, Anda harus melihat opsi ini. Anda mungkin sangat senang melakukannya dan akan sangat terkesan karena Anda dapat mempelajarinya lebih lanjut.
Category: Uncategorized Tagged Bandar togel, Ceme Online, Idn Poker, poker online, Poker007, Rajasurga, Togel Hongkong, togel online, togel singapore, togel wap
Inside the Stats – Rebounding
On: August 15, 2020 August 1, 2020 By: admin
Pat Riley mengambil alih sebagai pelatih kepala Miami Heat musim lalu, dan akhirnya minum sampanye dan mengangkat trofi NBA. Heat menang di belakang veteran Shaquille O’Neil dan bintang muda di Dwyane Wade. Kita akan melihat seberapa jauh mereka melangkah lagi saat playoff NBA berlangsung.
Ketika Riley menjadi pelatih LA Lakers, ia biasa memberi tahu para pemainnya di postseason, “Tidak ada rebound, tidak ada cincin.” Filosofinya sederhana: Jika Anda tidak menabrak papan dan lawan mengalahkan Anda, Anda tidak akan pergi ke mana pun kecuali pulang untuk liburan awal. Tim kejuaraan tahu bagaimana melakukan pekerjaan kasar di bawah kaca yang sangat penting untuk menang.
Tentu saja masih ada banyak kebenaran dalam pepatah lama ini, karena kita semua menyaksikan tim-tim rebound yang luar biasa Miami, Dallas, San Antonio dan agen poker online Detroit bertarung di Final NBA dalam dua musim terakhir.
Namun, sebuah tim membutuhkan kombinasi hal-hal untuk memenangkan gelar: Pertahanan, kedalaman, pemain peran, satu atau dua bintang, dan, akhirnya, seorang pelatih yang dapat membuat kedua pemain tetap fokus, dan melakukan penyesuaian pada saat-saat penting. Saya ingat pertandingan playoff beberapa tahun yang lalu di mana New Jersey melawan Lakers di Final NBA. Jaring memimpin dengan lima menit tersisa dan Shaq baru saja pergi ke bangku untuk mendapatkan napas cepat. Hampir semua orang yang menonton pertandingan memikirkan hal yang sama: Dorong bola ke atas lapangan dan cobalah turun ke bawah. Itu adalah waktu yang tepat untuk menyerang keranjang dengan Shaq di bangku. Luar biasa, pelatih New Jersey Byron Scott memanggil waktu penuh pada saat itu. Beberapa menit kemudian, setelah beberapa iklan TV, para pemain kembali ke pengadilan – termasuk Shaq! Kesempatan emas terbuang sia-sia, dan itu bukan Saya terkejut melihat Lakers berlari cepat dari titik itu, merebut kembali keunggulan dan memenangkan pertandingan. Ya, keputusan pembinaan dapat membuat perbedaan.
Pokoknya, mari kita kembali ke pepatah rebound lama. Berikut adalah daftar 10 tim teratas di NBA sejauh rebound diferensial: 1) Utah +5,12; 2) Knicks +4.22; 3) Dallas +3.91; 4) Cleveland +3,45; 5) Orlando +2.84; 6) Bulls +2.73; 7) Roket +2.62; 8) New Orleans +2.48; 9) Spurs +1.78; dan 10) LA Clippers +1.51.
Beberapa hal menarik tentang angka-angka ini. Anda mungkin terkejut menemukan NY Knicks dalam daftar itu, tetapi mereka berada di peringkat keempat musim lalu. Secara keseluruhan, sebagian besar tim di NBA yang berperingkat tinggi dalam rebound membuat babak playoff. Rebound masih penting. Dan ingat juga, bahwa musim lalu tiga tim teratas dalam rebound diferensial adalah Miami, Utah, dan Dallas. Dengan kata lain, dua dari tiga tim teratas mengakhiri pertemuan di Final untuk gelar tersebut.
Yang juga menarik dari daftar ini adalah bahwa hampir semua tim rebound terbaik masih ada di Barat. Dan Barat telah memenangkan 6 dari 9 gelar NBA terakhir. Sangat menarik bahwa Pistons tidak ada dalam daftar, dengan Cavaliers, Magic, dan Bulls lebih baik di Timur. Ini akan memberitahu untuk menonton pertarungan rebound antara Pistons yang disukai dan lawan mereka di putaran berikutnya.
Tentu saja, rebound sendirian dan satu atau dua statistik bukanlah representasi yang baik untuk menyederhanakan apa yang diperlukan untuk menjadi tim elit atau juara. Keseimbangan kekuatan bintang, pertahanan, pemain peran, dan bahkan kepelatihan lebih baik daripada satu kategori statistik, tetapi jangan mengabaikan pentingnya mengendalikan papan saat musim NBA baru berlangsung. Semoga berhasil, seperti biasa … Al McMordie.
Category: Uncategorized Tagged Agen Poker Online, Ceme Online, dominoqq, Idn Poker, judi online, poker online, qq online, situs judi online, situs poker online
Cara Menangkan Game Poker Online
On: August 12, 2020 July 30, 2020 By: admin
Bagaimana cara memenangkan permainan poker online? Selama bertahun-tahun, ada banyak strategi yang dirancang untuk mengalahkan permainan poker online. Berikut adalah beberapa kiat pemenang teratas yang dapat Anda pertimbangkan dalam permainan.
Ingatlah bahwa ini hanya tips yang tidak diatur dalam metode batu yang menjamin Anda cara memenangkan online 100% dari waktu IDNPOKER.
1. Selalu pastikan Anda bermain dengan tangan mulai Anda dengan nilai tertinggi.
2. Ketahui kapan harus menahannya dan kapan harus melipatnya. Sebagai pemain, Anda perlu mempelajari waktu terbaik untuk melipat tangan di poker online. Setiap tangan yang Anda mainkan online Anda tahu cara menang. Seperti yang dikatakan oleh setiap pemain poker profesi, menang atau kalah sebagian besar tergantung pada pemain dan bukan hanya keberuntungan.
3. Jika Anda Baru Mulai Bermain Poker atau Jika Memenangkan Apa yang Selalu Ingin Anda Lakukan, Maka Pastikan Anda Memilih Penentang yang Mudah. Ini mungkin terdengar seperti cara yang sangat jelas untuk mengatakan bahwa beberapa pemain tahu cara menang lebih baik daripada yang lain tetapi mereka memiliki keunggulan sekunder. Juga, jika Anda mengalami waktu yang buruk, kurangi ukuran taruhan atau tinggalkan saja dan tinggalkan untuk hari lain.
4. Pelajari lawan Anda. Lihat apakah Anda dapat membaca permainan mereka dan jika Anda dapat memilih pola dalam strategi taruhan mereka. Mengetahui bagaimana lawan Anda bermain akan memungkinkan Anda mengakali mereka.
5. Pelajari Seni Bertaruh. Ketika Anda bertaruh, Anda harus selalu melakukannya dengan gaya bertahan; Hal lain yang baik untuk diketahui tentang waktu yang tepat untuk bertaruh adalah memberi Anda gagasan tentang tangan lawan Anda.
6. Menempatkan diri Anda di posisi lawan akan membantu Anda membuat gerakan selanjutnya.
7. Pelajari cara menggertak. Ini adalah teknik yang pemain profesional gunakan sebagian besar waktu untuk membingungkan lawan dan pemula yang akan sering jatuh hati untuk itu.
8. Cara Belajar Online Cara Menang Poker Ini adalah aset dalam poker untuk memiliki berbagai jenis tangan dengan fleksibilitas tinggi. Profesional dapat menjaga apa yang dilakukan tangan pemula dengan baik karena mereka memiliki tangan yang buruk. Jadi, Anda harus berlatih terus menerus menggunakan berbagai jenis tangan sehingga Anda dapat mengaturnya
Anda adalah pemain baru atau yang berpengalaman.
9. Bagaimana para pemain duduk di meja harus dipertimbangkan. Ketika sampai pada keuntungan terbaik Anda, Anda adalah pemain terakhir yang mengambil tindakan.
10. Luangkan banyak waktu untuk meneliti online, membaca buku dan artikel tentang poker dan yang paling penting adalah belajar dari kesalahan Anda. Sedang dipersiapkan dengan semua informasi dan keterampilan yang Anda perlu tahu cara memenangkan permainan online atau poker dari game apa pun.
Dengan mengikuti tips sederhana ini, Anda sekarang dapat memiliki ide tentang cara memenangkan permainan poker online; Namun Anda juga dapat memasukkan gaya Anda sendiri karena tidak semuanya cocok untuk semua orang. Bersenang-senanglah bermain game.
Temukan lebih banyak tips hebat dari Graham Grant di blog-nya How to Win Online Poker.
Category: Uncategorized Tagged agen poker, bandar poker, bandar qq, Ceme Online, idnpoker, judi poker, poker idn, poker online, poker terpercaya, situs poker online
Kasino Online – Alasan Mengapa Anda Ingin Masuk untuk Ini
On: July 28, 2020 July 14, 2020 By: admin
Saat ini, ada banyak hal yang tersedia secara online. Namun, Anda mungkin tertarik untuk mengetahui lebih banyak tentang opsi hiburan baru yang mungkin Anda miliki, sehingga Anda dapat memilih yang tepat dari massa. Bahkan, pilihan yang membawa dunia oleh badai adalah Kasino Online. Setelah Anda mencobanya sendiri, Anda akan dapat memahami mengapa begitu banyak orang yang memilih untuk melakukannya. Alasannya cukup sederhana dan langsung, yang membuatnya menjadi tidak punya otak untuk ini.
Akses instan
Tidak seperti kasino tradisional, yang melibatkan Anda harus pergi ke tempat tertentu, Anda dapat menikmati Kasino Online segera, tanpa harus menunggu untuk bermain permainan slot cepat bahkan Texas Hold ‘Em. Jadi, bagi orang-orang yang suka percaya pada hal-hal qiu378.co terjadi dalam sekejap, sangat disarankan agar Anda memeriksa opsi Kasino Online dan memastikan bahwa Anda hanya melihatnya, untuk melihat betapa mudahnya faktor kenyamanan sebenarnya.
Lebih banyak untuk dipilih
Jika Anda pergi ke situs web yang tepat, sulit untuk tidak melewatkan fakta bahwa Anda memiliki begitu banyak permainan yang berbeda untuk dipilih. Bahkan di dalam gim, Anda memiliki banyak variasi berbeda yang dapat Anda lihat, yang menjadikan ini mungkin salah satu pilihan ideal untuk memanfaatkan. Ini, pada dasarnya, adalah apa yang membuat Kasino Online menjadi pilihan yang bagus untuk masuk dan mungkin dipikirkan. Setelah semua, Anda ingin memikirkan variasi juga ketika Anda ingin dihibur, yang dapat disediakan oleh Kasino Online.
Tapi, Kasino Online lebih dari sekadar akses cepat dan beragam. Saat ini, media juga merupakan salah satu media yang lebih aman untuk beralih ke perjudian. Anda mungkin dapat menemukan banyak opsi lain yang mungkin menjanjikan hal serupa dan bahkan mungkin online, tetapi cukup sulit untuk mencocokkan semua manfaat yang disediakan Kasino Online. Oleh karena itu, Anda harus mencobanya dan melihat sendiri bagaimana menghibur dan melibatkannya untuk bermain online. Setelah Anda mencoba ini, diragukan bahwa Anda akan kembali ke hal lain.
Category: Uncategorized Tagged aduqq, bandar poker, bandarq online, BandarQQ, Ceme Online, domino99, dominoqq, Dominoqq online, judi online, poker online, qiu qiu, qiu378.co, situs judi online, situs poker online
Pengantar Untuk poker online
On: July 15, 2020 July 8, 2020 By: admin
Jika Anda baru ke dunia poker, Anda ingin bermain mati-matian tetapi Anda tidak ingin terlihat terlalu “hijau” maka Anda mungkin harus memoles beberapa terminologi poker. Anda tidak harus belajar bagaimana berbicara bahasa baru untuk terlihat seperti pro karena belajar hanya beberapa hal dapat membuat beberapa takut Anda di meja!
Beberapa poker online yang paling umum seperti perjalanan, paha depan atau ole satu mata yang menunjuk cukup jelas untuk tiga sejenis, empat dari jenis dan terkenal satu jack bermata. Bila Anda sedang mencari untuk mengesankan beberapa pemain poker avid, menyikat di beberapa istilah yang tidak begitu umum akan melakukan trik.
Mari kita lihat beberapa tangan Anda mungkin memiliki dan terminologi yang tepat untuk menggambarkan seorang anak yang besar di meja. Setelah semua, hal terakhir yang Anda ingin mengatakan ketika Anda melihat dua ace di tangan Anda, “Saya memiliki sepasang” jadi mari kita melihat terminologi untuk pasangan.
AA = ini disebut “Pocket Rockets”.
KK = ini disebut “Cowboys” atau “Elvis Presley” dan beberapa kali “Penn & Teller”
QQ = sering disebut “The Twins”, “The Ladies”, “The Hilton” atau “The Dirty Duo”.
J -J = kadang-kadang Jacks disebut “Jokers”, “Hooks” atau “Jerky Joe”.
Kartu ini dihargai sering memiliki beberapa nama aneh dan mungkin tampak sulit untuk bersaing dengan beberapa dari mereka tetapi Anda akan segera menyadari bahwa tidak begitu buruk dibandingkan dengan beberapa orang lain. Misalnya, lihatlah slang pada bayi tersebut.
2-2 = “Bebek” atau “Deuces”
3-3 = “Prom Night” atau “Kepiting”
6-9 = “Atas atau Bawah”, “Delight” dan “Big Lick”
KJ = “Kojak”
AJ = “Apple Jacks” atau “Apple Fritter”
Terminologi yang tercantum di atas dapat membantu Anda tetapi hanya ke mana.
Untuk menjadi serius efisien dalam permainan poker, belajar beberapa istilah lain untuk menunjukkan bahwa Anda berpengalaman dan Anda serius, semua orang tebing kadang-kadang. Istilah-istilah ini biasanya digunakan dalam konteks ketika mengacu ke tahap bermain.
Apa kegagalan?
Flop seperti disebut sebenarnya tahap pertama bermain yang melibatkan kartu community ketika pertama tiga diletakkan di atas meja di setiap jenis “Holdem” gaya poker. Ada beberapa cara kata flop digunakan dan jika Anda telah menyaksikan bermain di televisi poker, dapat membingungkan.
Apa artinya ketika seseorang mengatakan:
“Dia melihat flop” = secara umum ini berarti bahwa “dia” pemain akan tetap dalam permainan, tinggal di pot atau ante sampai “ia” melihat tiga kartu pertama – flop.
“Dia memukul flop” = ini adalah ungkapan bahwa setiap pemain poker senang mendengar dan itu berarti bahwa kartu kegagalan yang tiga pertama dari komunitas diletakkan di tengah meja akan sama dengan baik dengan kartu hole pemain adalah holding yang ditangani wajah-down untuk “dia”. Kemungkinan menyusun tangan poker menang tampak cukup baik.
“Pasca-flop up” = pada dasarnya ini menggambarkan tindakan seperti taruhan yang paling umum. Seorang pemain telah bertaruh pasca kegagalan; pemain telah menunggu setelah ia melihat kartu pos flop dan berarti bahwa pemain tidak bertaruh buta.
“Ini turun ke sungai” = sungai mengacu pada tangan terakhir dari gaya Holdem permainan poker. Kartu yang terakhir diletakkan di atas meja menghadap ke atas, adalah sungai.
Mempelajari beberapa istilah-istilah ini harus mendapatkan kaki di pintu untuk permainan poker yang baik tapi setelah Anda berada di itu terserah Anda. Bersenang-senang bermain poker dan bahkan lebih menyenangkan belajar beberapa bahasa gaul baru.
Category: Uncategorized Tagged Agen Poker Online, Ceme Online, dominoqq, Idn Poker, judi online, poker online, qq online, situs judi online, situs poker online
Poker Anda ke Spot
On: July 14, 2020 July 3, 2020 By: admin
Anda tidak perlu kalkulator poker untuk melakukan ini tetapi setidaknya, itu pasti dapat membantu Anda mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan Anda tentang kualitas lawan. Anda mungkin telah tertarik ke website poker favorit Anda dengan iming-iming banyak ikan, tapi dimanapun mereka berada, di sana juga, hiu. Sehingga Ceme Online hanya mengikuti yang perlu Anda tahu siapa mereka. kalkulator poker Anda hampir akan memberitahu Anda siapa mereka dengan menunjukkan berapa banyak tangan mereka bermain, berapa banyak pra-flop menimbulkan mereka membuat, dan berapa banyak tangan mereka menang di showdown – semua ini tanpa harus tahu apa yang mereka pegang.
The VPIP meter Hold’em bajak laut jelas menunjukkan berapa banyak tangan setiap pemain di meja Anda masuk pot apakah membesarkan, memeriksa, atau menelepon. Pemain di bawah 30% untuk pengukuran ini harus diambil dengan hati-hati. Jika mereka berada di bawah 20%, mereka memiliki solid, tangan kartu besar setidaknya. Sehingga Anda tahu apakah kartu hole Anda biasa-biasa saja, seperti Ajos, KQs dll berbaring mereka ke pemain ini, karena kemungkinan Anda setidaknya underdog, dan sangat mungkin mendominasi.
Konsisten penggalangan pra-flop merupakan indikasi yang kuat Anda berurusan dengan pro. pemain berpengalaman umumnya mengikuti asumsi bahwa agresivitas, dikombinasikan dengan padat bermain pasca kegagalan akan memenangkan banyak pot apakah anda menekan flop atau tidak. Jika Anda memiliki melihat statistik sesi Hold’em bajak laut, para% kolom PFR menunjukkan persis jumlah kenaikan gaji dibagi dengan tangan dimainkan. Semakin tinggi ini, semakin besar kemungkinan Anda melawan pro yang tahu peluang nya lebih baik bermain kepala-up. Saya biasanya menemukan persentase 40% atau lebih merupakan indikasi dari bermain profesional. Itu rendah itu karena Anda harus faktor dalam posisi akhir, peluang pot panggilan. Itu sendiri adalah tanda lain dari bermain profesional.
Anda tahu untuk khawatir tentang menjadi kepala di pot saat lawan memiliki tingkat menang tangan 70% atau lebih. Anda dapat melihat rating ini pada Hold’em bajak laut di statistik sesi. Ini berarti lawan pada dasarnya adalah dengan barang. Simpan untuk ditarik keluar, jika Anda pergi ke sungai dengan lawan ini, Anda lebih baik tidak menggertak atau menggambar sebagai permainan berpotongan ini penting akan dikenakan biaya chip atau uang tunai. Sebuah pro nyata akan jarang pergi ke sungai tanpa tangan terbaik, atau tanpa kesempatan untuk mengambil panci dari pemain yang lebih lemah.
Category: Uncategorized Tagged aduqq, bandarq online, BandarQQ, Ceme Online, domino99, dominoqq, Dominoqq online, judi online, MisterDomino, mrdmn99.com, poker online, qiu qiu, situs judi online, situs poker online
Poker Penjudi TV Klasik
On: May 14, 2020 April 30, 2020 By: admin
Jika Anda penggemar trivia televisi atau “muda” cukup untuk mengingat beberapa serial TV klasik dari tahun 1950-an dan 1960-an Anda mungkin akan mendapatkan menendang keluar dari perjalanan ini menyusuri jalan kenangan. Ini adalah acara televisi, yang sebagian idn poker dilakukan dalam warna hitam dan putih, yang menciptakan cukup mengikuti bahkan berumur pendek seperti mereka.
Salah satunya klasik langka adalah Mr. Lucky yang ditayangkan di CBS. Acara ini dikembangkan oleh Blake Edwards dengan tema musik yang dilakukan oleh jenius, Henry Mancini. Mr. Lucky adalah penjudi profesional yang jujur, bersama dengan sidekick nya Andamo, berlari kasino terapung di atas kapal Fortuna II yang mereka berlabuh di luar batas tiga mil. Setiap minggu mereka berhasil datang dalam kontak dengan berbagai penjahat atau orang-orang yang bersembunyi dari penjahat.
Mr. Lucky adalah salah satu acara dinilai tertinggi musim 1959-1960, namun pada bulan Februari 1960 kasino diubah ke restoran terapung. Perubahan ini dilakukan untuk menenangkan sponsor acara, Lever Brothers, yang baru saja datang dari acara kuis skandal dari tahun 1950-an. Pada akhir musim Lever Brothers dan alternatif, Brown & Williamson, membatalkan sponsorship dan seri akhirnya dibatalkan seluruhnya.
Pada bulan September tahun 1957 ABC debutnya serangkaian Barat disebut Maverick tentang licin bepergian kartu tajam. Ini membintangi James Garner sebagai Bret Maverick yang kemudian bergabung dengan saudaranya, Bart Maverick dimainkan oleh Jack Kelly. Kedua diputar setiap minggu penjudi yang bepergian Barat dan pada riverboats Mississippi masuk dan keluar dari kesulitan dengan uang, wanita, atau keduanya.
Garner meninggalkan seri setelah musim ketiga karena sengketa hukum, dan digantikan oleh sepupunya Beau Maverick dimainkan oleh Roger Moore. Yang cukup menarik, peran Beau ditolak oleh Sean Connery yang Moore kemudian akhirnya menggantikan sebagai James Bond. Maverick adalah bagian dari daftar Warner Bros Western yang muncul sepanjang tahun 1960, dan menikmati keberhasilan moderat sebagai film pada tahun 1992 yang dibintangi Mel Gibson. Pada tahun 2006 10 kaki patung perunggu diresmikan dari James Garner Bret Maverick di rumahnya kota Norman, Oklahoma.
Ada cukup televisi beberapa Western itu, lebih sering daripada tidak, menunjukkan bagian dalam sedan penuh asap dengan koboi dan wanita minum dan bermain kartu . Banyak dari ini dibawa kepada Anda oleh salah satu produsen rokok lebih populer seperti Winston Salem, Brown & Williamson, Liggett & Meyers untuk beberapa nama. Jika sheriff atau wakil lokal marshal sedang mencari seseorang yang mereka mau tidak mau langsung pergi ke salah satu saloons. Bahkan sebagai seorang anak saya digunakan untuk bertanya-tanya: Apa yang orang-orang ini untuk hidup? Apakah mereka tidak punya pekerjaan? Di mana mereka mendapatkan uang untuk bermain kartu dan rolet?
Hari ini, jika Anda ingin melihat bermain poker di televisi Anda harus menyalurkan surfing melalui kelimpahan stasiun kabel atau satelit mencari World Series of Poker atau Celebrity Poker Match. Semuanya tampak begitu jauh lebih sederhana dengan Mr. Lucky atau Bret Maverick!
Category: Uncategorized Tagged bandar ceme, Ceme Online, Idn Poker, idnplay
Unduh Poker Online
On: February 23, 2020 February 10, 2020 By: admin
Banyak situs memiliki poker unduhan tetapi dengan kualitas paling kontemporer tetapi tidak lebih baik dari kualitas biasa. Secara umum, kualitas unduhan poker bagus, tetapi tidak terlalu ramah dan informatif seperti permainan nyata di tempat. Sangat sulit untuk mengenali kenyamanan dengan harus mengunduh poker daripada bermain di situs dengan memasukkan nama dan kata sandi login. Namun poker unduhan lebih dari cukup bagi mereka yang ingin berlatih poker di tingkat dasar dan senang bermain dengan komputer dan tidak dengan pemain hebat nyata. Ada unduhan game poker yang bisa dimainkan dengan manusia sungguhan juga.
Ada banyak diskusi internet tentang ceme online keharusan mengunduh poker jika pengguna akhir tidak memiliki sistem operasi yang sesuai. Beberapa orang memposting banyak pertanyaan di kotak komentar dan forum dan tidak ada orang teknis sejati yang menjawab pertanyaan seperti itu ketika poker unduhan adalah tipe gratis, tetapi dalam kasus keanggotaan uang dan unduhan berbayar akan ada bantuan, tetapi itu akan membantu. banyak waktu tunda dan penolakan dalam mendapatkan uang yang dibayarkan untuk poker unduhan kembali karena Anda tidak dapat menggunakannya atau jika sistem Anda tidak menjalankannya dengan benar.
Beberapa orang akan memiliki keuntungan alami dengan mengunduh poker dalam beberapa situasi seperti tidak memiliki lebar pita yang cukup untuk bermain game di tempat karena mereka berada dalam koneksi internet dial up. Sementara beberapa lebih suka kamar poker seperti itu untuk berlatih tanpa online; namun, para pemain seperti itu terus mencari pembaruan yang ingin mengunduh poker untuk versi lanjutan agar lebih banyak berlatih tanpa mengeluarkan uang dalam permainan nyata. Seperti halnya komputer, unduh poker karena lawan komputer dalam permainan gratis adalah pemain yang lebih baik dan serius daripada pemain gratis dalam permainan gratis.
Namun, unduhan poker semacam itu adalah sesuatu yang terus-menerus dipandang cukup untuk berlatih dan mendapatkan pengalaman yang cukup untuk mendapatkan uang tambahan dari segala situasi yang menantang yang mungkin mereka hadapi. Ini tidak mudah tanpa latihan terus-menerus bahkan di ruangan gratis. Poker unduhan dengan lawan komputer mungkin dalam beberapa kasus merupakan respons umum, unduhan seperti itu kurang digunakan dan tidak memiliki manfaat nyata dalam hal praktik. Jika Anda ingin mengunduh poker, pastikan bahwa lawan komputer di dalamnya bukan dari gaya pemain generik; melainkan harus diimbangi dengan program bermain yang kuat di dalamnya.
Category: Uncategorized Tagged agen ceme online, bandar ceme online, Ceme Online, situs bandar ceme online, situs ceme online terpercaya
Posts navigation
Older posts
Search
Recent Posts
Strategi Turnamen Texas Holdem – Menang vs. Pemain Agresif
Ingat Kemenangan Pertama Anda?
Memahami Kecanduan Judi Online
Kode ClickBank
Metode perjudian kasino terpopuler
Archives
June 2022
May 2022
April 2022
March 2022
February 2022
January 2022
December 2021
November 2021
October 2021
September 2021
August 2021
July 2021
June 2021
May 2021
April 2021
March 2021
February 2021
January 2021
December 2020
November 2020
October 2020
September 2020
August 2020
July 2020
June 2020
May 2020
April 2020
March 2020
February 2020
January 2020
December 2019
November 2019
October 2019
September 2019
August 2019
July 2019
June 2019
May 2019
April 2019
March 2019
February 2019
January 2019
December 2018
November 2018
October 2018
September 2018
August 2018
July 2018
June 2018
May 2018
April 2018
March 2018
February 2018
January 2018
December 2017
September 2017
March 2017
February 2017
January 2017
November 2016
Categories
MPO500 adalah agen slot online Terbesar dan terpercaya yang akan selalu membayar berapapun kemenangan member.
Banyak pilihan permainan judi online yang sudah situs slot online VIVA99 sediakan untuk para bettor dan yang pasti mudah dimenangkan.


content:
Jason Momoa meminta maaf karena telah mengambil foto di dalam Kapel Sistina, Vatikan, saat berkunjung ke tempat bersejarah tersebut. Sejumlah netizen mengingatkan sang aktor adanya larangan mengambil foto di dalam kapel tersebut karena berisiko merusak karya seni dari blitz kamera.
Beberapa hari lalu, Momoa mengunggah beberapa foto dan video dirinya yang sedang mengunjuki Kapel Sistina. Ia mengabadikan foto bersama teman-teman dan kru dari film Fast X.
Jason Momoa dikabarkan sedang berada di Italia untuk syuting Fast X.
[Gambas:Instagram]
“AKU CINTA PADAMU ITALIA. Permulaan yang baik untuk memulai waktu istirahat sambil menikmati ROMA,” tulis Jason Momoa pada takarirnya di Instagram.
Kemudian, unggahan tersebut mengundang reaksi dari netizen. Mereka mengingatkan Momoa bahwa dilarang mengambil foto di dalam kapel tersebut.
Bahkan, tidak sedikit netizen yang iri bahwa Momoa sebagai seorang selebriti bisa mengambil foto di dalam sana.
“Kami tidak bisa mengambil foto tapi tentu saja selebriti bisa. Tidak bermaksud menyinggung Jason (aku mengaguminya), tapi ini tidak adil,” tulis seorang netizen di kolom komentar.
“Kami, rakyat biasa, tidak diperbolehkan mengambil gambar di dalam Kapel Sistina,” tulis netizen lainnya.
“Yang kuingat dari tempat tersebut hanyalah ‘dilarang mengambil foto’,” sindir netizen lainnya.
Jason Momoa kemudian mengeluarkan permintaan maaf lewat video yang diunggah ke situs Just Jared. Ia mengatakan tidak pernah dengan sengaja untuk tidak menghargai budaya mereka.
Di sela hari libur syuting Fast X, Momoa hanya ingin membawa teman-teman dan kru filmnya ke tempat yang memiliki makna bagi kehidupannya. Ketika ia masih berusia 20 tahun, Momoa mengatakan pernah mengunjungi Kapel Sistina sebelumnya.
Baca Juga : Warga Hawaii Meminta Ezra Miller Ditangkap Setelah Membuat Masalah Di Bar
“Saya sangat menghormati dan saya meminta izin dari apa yang saya pikir akan baik-baik saja,” ujarnya.
“Saya tidak akan pernah ingin melakukan apa pun untuk tidak menghormati budaya seseorang. Jika saya melakukannya, saya minta maaf. Itu bukan niat saya,” lanjut Jason Momoa.