content:
Malingering tidak dianggap sebagai gangguan jiwa. Buku Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental atau DSM-5 edisi terakhir terbitan American Psychiatric Association menyatakan malingering menerima kode V sebagai salah satu kondisi lain yang mungkin menjadi fokus perhatian klinis. Motivasi untuk malingering biasanya bersifat eksternal misalnya menghindari tugas militer atau pekerjaan, mendapatkan kompensasi finansial, menghindari tuntutan pidana, atau mendapatkan obat-obatan terlarang.
Jadi malingering adalah perilaku yang disengaja untuk tujuan eksternal yang diketahui. Ini tidak dianggap sebagai bentuk gangguan jiwa atau psikopatologi, meski bisa terjadi dalam konteks gangguan jiwa lainnya.
Latar Belakang
Menurut DSM-5, malingering harus dicurigai dengan adanya kombinasi dari hal-hal berikut ini:
Masalah medikolegal (misalnya, seorang pengacara merujuk pasien, seorang pasien mencari kompensasi karena cedera)
Perbedaan yang ditandai antara tekanan yang diklaim dan temuan objektif
Kurangnya kerjasama selama evaluasi dan dalam mematuhi perlakuan yang ditentukan
Adanya gangguan kepribadian antisosial
Malingering sering dikaitkan dengan gangguan kepribadian antisosial dan ciri kepribadian histrionik. Pengamatan langsung yang berkepanjangan dapat mengungkapkan bukti berkelit karena sulit bagi orang yang berkomplot terkait malingering untuk menjaga konsistensi dengan klaim palsu atau berlebihan untuk waktu yang lama.Orang yang sedang berpura-pura biasanya tidak memiliki pengetahuan tentang bagaimana harus bersikap dalam menjaga kelainan pura-pura itu agar tampak benar-benar sakit.
Wawancara dan pemeriksaan yang berkepanjangan terhadap seseorang yang dicurigai adanya kelainan malingering dapat menyebabkan kelelahan dan mengurangi kemampuan orang yang sedang malingering untuk mempertahankan tipuan tersebut. Urutan pertanyaan yang cepat akan meningkatkan kemungkinan tanggapan yang kontradiktif atau tidak konsisten.
Misalnya pada orang yang melakukan kelainan psikotik, dia sering membesar-besarkan halusinasi dan delusi tapi tidak bisa meniru gangguan proses pemikiran formal. Mereka biasanya tidak dapat berpura-pura meniru afek tumpul khas pasien psikotik dan ganguan berpikir konkret. Mereka sering menganggap bahwa amnesia dan disorientasi adalah ciri psikosis.
Gambaran Keluhan, Pemeriksaan Fisik dan Mental
Orang malingering biasanya keluhannya berlebihan dan tidak sesuai dengan yang biasanya dikeluhkan pasien pada umumnya. Mereka juga sering kali menyatakan ketidaksetujuan jika dianggap keluhannya tersebut tidak sesuai anatomis fisiologis yang dipahami dalam dunia kedokteran. Jika diberikan obat pun terkadang orang yang malingering menunjukkan respon yang tidak sesuai.
Pada Pemeriksaan Status Kejiwaan bisa dijumpai :
Sikap pasien terhadap dokter pemeriksaan seringkali tidak jelas atau mengelak.
Suasana hati mungkin mudah tersinggung atau bermusuhan.
\ . Isi pikir ditandai dengan sibuk merujuk terus menerus atau “keasyikan” dengan penyakit yang diklaim atau cedera.
Meskipun neuroimaging tidak dapat digunakan untuk penilaian diagnostik, subjek yang diinstruksikan untuk melakukan dengan sengaja pada tes kognitif seolah-olah mereka menderita cedera otak akibat gangguan memori, menunjukkan aktivasi yang lebih besar pada korteks prefrontal superior dan medial saat berpura-pura cedera dibandingkan dengan kinerja optimal. Pola spasial mengisyaratkan bahwa otak yang melakukan malingering harus berusaha lebih keras untuk mengingat jawaban yang benar dan untuk menekannya. Ini tentunya harus dikonfirmasi oleh dokter saraf dan dokter radiologi yang kompeten.
Apakah Perlu Perawatan medis?
Pendekatan yang lebih disarankan adalah untuk menghadapi orang tersebut adalah secara tidak langsung dengan mengatakan bahwa temuan objektif tidak memenuhi kriteria diagnosis dokter untuk diagnosis medis. Biarkan orang yang sedang malingering kesempatan untuk “menyelamatkan muka”.
Sebagai alternatif, dokter mungkin memberi tahu orang yang malingering itu bahwa mereka diharuskan menjalani tes invasif dan perawatan yang tidak nyaman.
Orang yang malingering hampir tidak pernah menerima rujukan kejiwaan dan keberhasilan konsultasi semacam itu juga minimal. Hindari konsultasi dengan spesialis medis lainnya karena rujukan semacam itu hanya menegaskan malingeringnya.
Perlu ketegasan dokter dan upaya dari pihak medis tanpa dicampuri oleh pihak lain dalam menangani kasus malingering. Dokter juga perlu bekerja tanpa tekanan yang bisa mempengaruhi kebebasannya dalam melakukan pekerjaan dokter. Jika kasus seperti ini terjadi di Indonesia maka hal ini tercantum dalam Kode Etik Kedokteran Indonesia pasal 3 “ Dalam melakukan pekerjaan kedokterannya, seorang dokter tidak boleh dipengaruhi oleh sesuatu yang mengakibatkan hilangnya kebebasan dan kemandirian profesi”.
Semoga informai singkat ini bermanfaat. Salam Sehat Jiwa dan Raga
Referensi :
Malingering in https://emedicine.medscape.com/article/293206-overview
Malingering in http://www.psychiatrictimes.com/forensic-psychiatry/malingering-key-points-assessment
Diposting oleh andripsikosomatik di 19.39 Tidak ada komentar:
Sabtu, 11 November 2017
"Stres dan Terapinya" ( Dunia Sehat DAAI TV )
Diposting oleh andripsikosomatik di 07.45 Tidak ada komentar:
Rabu, 08 November 2017
Jadwal Cuti (Update 9 Nov 2017)
1-2 Desember 2017
Senin, 4 Desember praktek hanya PAGI jam 08.00-12.00 (menerima hanya 15 pasien)
8-11 Desember 2017
Cuti Natal dan Akhir Tahun : 25-27 Desember 2017
Diposting oleh andripsikosomatik di 16.07 Tidak ada komentar:
Selasa, 24 Oktober 2017
Belajar Sederhana Hindari Kecemasan
Diposting oleh andripsikosomatik di 02.02 Tidak ada komentar:
Minggu, 22 Oktober 2017
Bagaimana Gangguan Cemas Terjadi?
Diposting oleh andripsikosomatik di 02.03 Tidak ada komentar:
Selasa, 17 Oktober 2017
Ketergantungan Benzodiazepine Masih Jadi Momok di Praktek
Sebagai seorang praktisi di bidang psikiatri, masalah terkait dengan ketregantungan obat golongan benzodiazepine atau yang oleh awam lebih dikenal dengan istilah obat penenang memang masih menjadi salah satu momok. Obat-obat ini di Indonesia terdiri dari berbagai macam jenis dan merek yang berbeda. Alprazolam, Diazepam, Clobazam, Clonazepam, Estazolam, Bromazepam, Nitrazepam adalah sebagian nama generik obat-obat ini. Di satu pihak obat ini sangat bermanfaat dalam praktek, tetapi potensi ketergantungan dan penyalahgunaannya sangat besar.
Pasien dan Dokter Sama-Sama Tidak Paham
Sebenarnya masalah ini biasanya terkait ketidaktahuan dari pemakai obat yang sering juga dikarena ketidaktahuan dokter dalam meresepkan obat ini. Beberapa kali mendengar dari pasien bahwa awalnya pasien tidak memahami pemberian obat ini karena berada dalam racikan atau lebih sering sendiri pasien dulu mengulang resep tanpa sepengetahuan dokter yang meresepkan obat benzodiazepine ini. Sejatinya obat ini hanya diberikan dalam jangka pendek dengan dosis yang relatif kecil.
Masalah lain yang sering dialami juga adalah pasien sering tidak bisa mematuhi pengobatan dengan baik dan hanya menggunakan obat benzodiazepine yang berefek cepat dibandingkan obat lain yang diberikan misalnya obat antidepresan yang biasanya lebih lama didapat efeknya. Kenyataan ini sebenarnya bukan hanya terjadi di Indonesia. Pada kenyataannya di luar negeri juga banyak orang lebih menyukai menggunakan benzodiazepine yang lebih cepat efeknya daripada obat antidepresan. Jepang adalah salah satu negara pengguna benzodiazepine yang cukup tinggi bahkan dari informasi beberapa pasien yang pernah tinggal di sana dan berobat ke psikiater, di Jepang psikiater sangat mudah meresepkan benzodiazepine seperti etizolam yang sangat dikenal di sana. Bahkan jika sudah pernah diresepkan maka bisa beli tanpa resep di salah satu farmasi di sana.
Pasien dengan penggunaan benzodiazepine perlu ditanyakan dulu apakah memiliki riwayat penggunaan alkohol aktif dan penyalahgunaan narkotika. Kedua masalah ini sering membuat penggunaan benzodiazepine dosisnya menjadi berbeda. Pada beberapa kasus pasien yang menggunakan alkohol sehari-hari dan juga penyalahgunaan narkotika sering kali memerlukan dosis yang lebih besar dan akhirnya lebih rentan ketergantungan.
Pahami Obat dan Kerjanya
Benzodiazepine tidak bisa dipungkiri merupakan obat yang bermanfaat untuk pasien. Pasien dengan gangguan panik misalnya sangat mendapatkan manfaat dari penggunaan benzodiazepine yang biasanya digunakan untuk meredakan panik dan rasa cemas yang berlebihan.
Beberapa pasien dengan kesulitan tidur juga terbantu dengan penggunaan benzodiazepine yang mampu mengembalikan pola tidur yang baik. Hal ini tentunya sangat bermanfaat dalam produktifitas pasien dan juga mengurangi masalah lain termasuk kecelakaan akibat mengantuk.
Satu hal yang paling harus dipahami adalah dokter dan pasien sama-sama memahami potensi obat ini baik potensi baiknya maupun negatifnya. Hal ini untuk mencegah pasien ketergantungan akan obat ini tanpa solusi yang jelas.
Penggunaan obat benzodiazepine jangka panjang masih dimungkinkan namun ada baiknya dengan pengawasan dokter juga dengan penggunaan antidepresan yang biasanya mendampingi khususnya untuk masalah gangguan cemas. Hal ini bermanfaat untuk mengurangi potensi ketergantungan pasien di kemudian hari.
Jika sama-sama memahami obat benzodiazepine ini, niscaya obat ini akan sangat bermanfaat untuk perbaikan pasien dan juga untuk membantu praktek dokter sehari-hari. Semoga artikel ini bermanfaat. Salam Sehat Jiwa
dr.Andri,SpKJ,FAPM
Klinik Psikosomatik Omni Hospital Alam Sutera
www.psikosomatik.net
Diposting oleh andripsikosomatik di 19.19 Tidak ada komentar:
Minggu, 15 Oktober 2017
Jadwal Cuti Praktek (Update 16 Oktober 2017)
Sabtu, 28 Oktober 2017
1-2 Desember 2017
Senin, 4 Desember praktek hanya PAGI jam 08.00-12.00 (menerima hanya 15 pasien)
8-9 Desember 2017
Cuti Natal dan Akhir Tahun : 25-27 Desember 2017
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.12 Tidak ada komentar:
Sabtu, 23 September 2017
Pentingnya Kenali Gejala Awal Gangguan Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.58 Tidak ada komentar:
Minggu, 10 September 2017
Memahami Depresi Mencegah Bunuh Diri
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.01 Tidak ada komentar:
Sabtu, 09 September 2017
Satu Menit Yang Mencegah Kematian
Setiap tahun, lebih dari 800.000 orang meninggal karena bunuh diri dan 25 kali lebih banyak melakukan percobaan bunuh diri. Di balik statistik ini terdapat cerita individu dari mereka yang mempertanyakan nilai dari kehidupan mereka sendiri.
Masing-masing individu ini adalah bagian dari sebuah komunitas. Beberapa mungkin terhubung dengan baik ke komunitas ini, dan memiliki jaringan keluarga, teman dan rekan kerja atau teman sekolah. Orang lain mungkin kurang terhubung dengan baik, dan beberapa mungkin sangat terisolasi. Terlepas dari situasinya, masyarakat memiliki peran penting dalam mendukung mereka yang rentan terhadap upaya bunuh diri.
Sentimen ini tercermin dalam tema Hari Pencegahan Bunuh Diri Sedunia 2017: "Take a Minute, Change A Life" yang dalam bahasa Indonesia diterjemahkan sebagai "Luangkan satu menit, mengubah satu kehidupan". Ini selaras dengan tema Hari Kesehatan Sedunia "Depression : Let's Talk" yang telah dikumandangkan sejak 7 April 2017 lalu. Tema ini kembali menekankan fungsi dari mendengarkan dan memahami masalah yang berkaitan dengan depresi dan bunuh diri.
Kita mengetahui bahwa depresi berhubungan dengan bunuh diri. Upaya bunuh diri, ide melakukan bunuh diri dan rasa ketidakmampuan yang mendorong ke arah pikiran bunuh diri berkaitan dengan diagnosis depresi. Sayangnya tidak banyak orang yang memahami depresi sebagaiu masalah medis kejiwaan yang berat dan lebih memandangnya sebagai suatu kondisi kesedihan biasa. Banyak orang juga ketika mendengar orang di sekitarnya mengatakan bahwa dia didiagnosis depresi akan lebih bersikap yang sering kali malah membuat orang dengan depresi menjadi enggan bercerita lebih banyak tentang kondisinya. Hal itu terkait stigma atau kurangnya pemahaman tentang depresi itu sendiri.
Bagaimana Memahami Depresi dan Usaha Bunuh Diri Penderitanya
Dalam berbagai kesempatan dan informasi, orang-orang yang pernah berupaya bunuh diri menceritakan banyak hal untuk kita dengarkan tentang bagaimana kata-kata dan tindakan orang lain penting dalam mencegah mereka melakukan upaya bunuh diri. Mereka sering berbicara dengan geram tentang keadaan ketika mereka mencapai titik di mana mereka tidak dapat melihat alternatif lain selain menjalani hidup mereka sendiri, dan bagaimana keputusan untuk melakukan upaya bunuh diri menjadi suatu alasan untuk mengakhiri rasa sakit yang telah lama dialami.. Mereka sering menjelaskan bahwa mereka tidak ingin mati, melainkan menginginkan seseorang untuk campur tangan dan menghentikannya. Banyak yang mengatakan bahwa mereka secara aktif mencari seseorang yang akan merasakan keputusasaan mereka dan bertanya kepada mereka apakah mereka baik-baik saja. Sayangnya sering kali upaya tersebut tidak mendapatkan balasan.
Terkadang mereka mengatakan bahwa mereka membuat perjanjian dengan diri mereka sendiri bahwa jika seseorang bertanya apakah mereka baik-baik saja, mereka akan memberi tahu mereka semuanya dan membiarkan mereka turun tangan. Sayangnya, mereka sering mencerminkan bahwa tidak ada yang bertanya. Depresi memang tidak mudah dipahami bagia sebagian orang apalagi bagi orang yang tidak berempati.
Orang-orang yang pernah mencoba bunuh diri dan menceritakan kembali cerita ini sangat inspiratif. Para pelintas upaya bunuh diri ini menceritakan sampai pada titik di mana mereka mencoba untuk mengambil nyawa mereka sendiri, dan menceritakan tentang bagaimana melewatinya. Banyak dari mereka sekarang bekerja sebagai pendukung pencegahan bunuh diri seperti kita sering beberapa kali melihat di media. Kebanyakan dari mereka mengatakan bahwa jika ada seseorang yang bersedia meluangkan waktu satu menit saja, maka jalan lintasan yang mereka jalani bisa saja terganggu dan bisa membuat mereka menggagalkan upaya bunuh diri .
Pahami Depresi Cegah Bunuh Diri
Salah satu yang mungkin kita bisa lakukan adalah bagaimana kita bisa memahami depresi dengan baik. Informasi yang banyak ditemukan di berbagai media selayaknya menjadi sumber bagi kita untuk memahami lebih baik tentang depresi. Depresi bisa disembuhkan dan bunuh diri bisa dicegah. Kunci yang utama adalah empati. Empati yang mampu membuat kita mendengarkan dengan baik orang-orang terdekat kita yang mengalami depresi walaupun hanya satu menit saja.
Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.00 Tidak ada komentar:
Rabu, 06 September 2017
Mencegah Anak Menjadi Korban Pedofilia
Mencegah Anak Menjadi Korban Pedofilia
Berita tentang pelecehan anak di bawah umur yang dianggap sebagai perilaku pedofilia sebenarnya tidak pernah berhenti. Artikel ini bertujuan memberikan gambaran singkat tentang apa yang dimaksud pedofilia.
Pedofilia adalah gangguan kejiwaan di mana orang dewasa atau remaja yang lebih tua mengalami daya tarik seksual secara eksklusif kepada anak-anak praremaja yang berusia 13 tahun atau lebih muda. Menurut pedoman diagnostik gangguan jiwa DSM 5 seseorang yang didiagnosis pedofilia harus berusia minimal 16 tahun, atau bagi remaja harus minimal lima tahun lebih tua dari anak praremaja yang dia tertarik secara seksual.
Pedofilia dalam Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Jiwa (DSM-5) didefinisikan sebagai paraphilia yang melibatkan dorongan seksual yang intens dan berulang terhadap dan fantasi tentang anak-anak praremaja yang menyebabkan orang tersebut mengalami penderitaan dan menimbulkan masalah interpersonal. Setara dengan itu, dalam manual diagnosis yang lain yaitu The International Classification of Diseases (ICD-10) mendefinisikannya sebagai preferensi seksual untuk anak-anak dari prapubertas atau awal usia pubertas. Catatan di dalam DSM 5 menyatakan bahwa hubungan seksual antara seseorang di usia akhir remaja yaitu 15-18 tahun dengan anak remaja awal usia 12-13 tahun bukanlah disebut pedofilia.
Bahasan populer tentang pedofilia sering dikaitkan dikaitkan dengan ketertarikan secara seksual pada anak-anak atau tindakan pelecehan seksual anak. Hal ini tidak sepenuhnya tepat karena dalam kenyataan sehari-hari pelaku tindakan kekerasan atau pelecehan seksual pada anak tidak selalu memiliki ketertarikan secara ekslusif kepada anak prapubertas, juga di dalam literature dikatakan bahwa banyak kasus pedofilia tidak disertai penganiyaan anak.
Pedofilia pertama kali secara resmi diakui dan diberi nama pada akhir abad ke-19. Beberapa penelitian yang dilakukan secara signifikan di area tersebut telah terjadi sejak tahun 1980-an. Meskipun sebagian besar didokumentasikan pada pria, ada juga wanita yang menunjukkan gangguan pedofilia ini. Sampai saat ini belum ada obat untuk mengobati pedofilia. Tidak ada obat untuk pedofilia yang selama ini dikembangkan. Penyebab pasti dari pedofilia juga belum diketahui. Beberapa penelitian pedofilia di pelaku kejahatan seks anak telah berkorelasi dengan berbagai kelainan neurologis di otak dan patologi psikologis.
Apa yang bisa dilakukan untuk melindungi anak kita?
1. Percaya kepada apa yang dikatakan anak kita. Ketika anak-anak mengungkapkan mereka mengalami pelecehan seksual mereka mengatakan kebenaran hampir 95-98 persen .
2. Pelecehan seksual terjadi ketika seorang anak sendirian dengan pedofil di dalam mobil, toilet, ruang kelas kosong atau lorong, atau bahkan di daerah tersembunyi dari tempat umum seperti kantong tidur bersama di saat kamping bersama atau bioskop yang gelap. Hindari membiarkan mereka sendirian tanpa pengawasan orang tua.
3. Orang dewasa yang tidak dikenal tidak diperbolehkan memiliki komunikasi pribadi dengan anak kita melalui SMS, WA, BBM, email, panggilan telepon, atau sendirian dengan mereka. Jangan lupa masalah kekerasan seksual pada anak juga bisa melibatkan orang terdekat dari si anak sendiri seperti pamannya.
4. Pastikan anak kita tahu dan menggunakan kata-kata yang benar untuk bagian pribadi mereka: penis, vagina, skrotum, testis, anus, payudara, puting, dll Jika mereka mulai merujuk ke vagina mereka sebagai sesuatu yang bisa “dimakan" atau dinikmati, kita harus mulai menanyakan secara detil kepada anak kita tentang siapa yang mengatakan hal tersebut pertama kepada mereka.
5. Situasi rumah tangga yang rentan ; besar tanpa seorang ayah yang peduli untuk mereka, atau dengan orang tua sibuk yang membiarkan mereka pergi ke berbagai tempat sendiri, keluarga bercerai atau bahkan keluarga dengan orangtua yang sakit keras. Seorang anak yang sedih, kesepian, atau konflik lebih mudah untuk dimanipulasi oleh pedofil.
6. Ketika anak mulai bercerita masalah terkait pengalaman yang sekiranya bernuansa seksual, jangan bereaksi berlebihan terlebih dahulu. Dengarkan mereka sampai habis agar kita mendapatkan cerita yang jelas. Reaksi kita yang berlebihan akan membuatnya diam dan memilih untuk menyimpan sendiri cerita detilnya.
7. Bawa anak kita ke pusat rehabilitasi atau crisis center yang ditangani oleh profesional terlatih (psikiater, psikolog anak, psikolog klinis, pekerja sosial terlatih) di bidang ini. Kesulitan bercerita pada anak karena sering kali mereka merasa tertekan dan dipaksa untuk membahas terus menerus kondisi hal tersebut oleh orang sekitarnya termasuk orang tua. Laporan anak seharusnya didapatkan dari satu kali cerita yang didengarkan oleh orang yang memahami bagaimana memperoleh nformasi dari anak-anak yang mengalami masalah pedofilia atau kekerasan seksual. Laporkan ke polisi bersama dengan bantuan dari teman di crisis center tersebut.
Kewaspadaan kita kepada anak-anak kita tentunya perlu berlaku proporsional. Kekangan yang terlalu ketat juga tidak baik untuk perkembangan mentalnya ke depan. Hati-hati terhadap lingkungan sekitar yang mempunyai potensi perlu terus ditekankan. Pelaku pedofilia bisa di mana saja berada, bahkan di sekitar kehidupan si anak sehari-hari. Hanya kewaspadaan yang baik dan pendidikan yang baik kepada anak yang bisa sedikit mengurangi risiko dari tindakan pelaku pedofilia. Semoga artikel ini bermanfaat. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 16.58 Tidak ada komentar:
Kamis, 31 Agustus 2017
Belajar Ikhlas Menghadapi Gangguan Kecemasan
Diposting oleh andripsikosomatik di 19.15 Tidak ada komentar:
Rabu, 23 Agustus 2017
Kisah Dumolid dari Balik Praktek Dokter
Dumolid kembali menjadi pembicaraan. Tentunya ini terkait dengan pemberitaan artis TS bersama istrinya yang kedapatan memiliki obat ini di rumahnya. Dumolid sebenarnya bukan obat baru. Obat yang mengandung Nitrazepam ini saat saya masih SMP-SMA lebih dikenal dengan merek MOGADON atau di jalan lebih dikenal dengan sebutan NIPAM. Kategori obat ini adalah golongan Benzodiazepin dan dalam UU Psikotropika di Indonesia termasuk Psikotropika Golongan IV. Ini artinya Dumolid bisa digunakan dalam praktek sebagai obat dalam pengawasan dokter ahli yang biasanya adalah seorang psikiater. Indikasi atau kegunaan obat ini adalah untuk mengatasi insomnia yang berat. Dalam buku MIMS biasanya dituliskan bahwa indikasi obat ini adalah untuk insomnia pada depresi.
Dumolid sendiri bukan satu-satunya obat tidur, bahkan dalam literatur terbaru biasanya penggunaan obat ini sebagai obat tidur sudah tidak dimasukkan lagi dalam petunjuk terapi insomnia lini pertama. Saat ini dokter lebih disarankan menggunakan obat golongan Z untuk tidur seperti Zolpidem (yang dijual di Indonesia dan harus dengan resep dokter).
Dumolid Bukan Hanya Obat Tidur
Saya pernah beberapa kali menemukan pasien dengan masalah penggunaan obat dumolid ini, anehnya mereka kebanyakan menggunakan Dumolid bukan untuk tidur tetapi malah untuk melakukan aktivitas. Tujuan mereka untuk menggunakan Dumolid adalah agar menjadi lebih tenang dan percaya diri. Saya memiliki beberapa kasus terkait ini, di antaranya adalah seorang mahasiswi yang menggunakan Dumolid ketika ingin tampil presentasi di hadapan teman-temannya.
Dia mengenal Dumolid dari temannya yang mengatakan bahwa obat ini bisa meningkatkan kepercayaan diri. Sebenarnya mahasiswi ini mengalami Fobia Sosial yaitu suatu gangguan kecemasan di mana seseorang takut berada di situasi yang dirinya menjadi pusat perhatian, sayangnya dia lebih memilih jalan singkat untuk menggunakan dumolid dan akhirnya mengalami ketergantungan. Anehnya menurut dia banyak mahasiswa lain juga menggunakan obat ini untuk menambah kerja dan semangat saat melakukan pekerjaannya.
Saya meyakini sebenarnya kebanyakan dari pengguna adalah pasien gangguan cemas yang mendapatkan efek ketenangan yang luar biasa saat menggunakan dumolid. Ada pula pasien yang pernah menggunakan DUmolid sampai tiga kali dalam sehari dan itu membuatnya bisa tetap bekerja tanpa lelah. Efeknya sangat berbeda dengan indikasi yang utamanya bukan?
Perbedaan efek ini sebenarnya dikaitkan dengan fungsi utamanya sebagai obat yang memberikan efek hipnotik (menidurkan) namun pada beberapa pasien ternyata lebih membuat efek menenangkan yang luar biasa. Penggunaan dosis besar juga pengaruh terhadap hal yang berkaitan dengan obat ini. Untuk itu penggunaan obat seperti Dumolid dan benzodiazepine lainnya harus atas petunjuk dokter ahli seperti psikiater.
Sudah Jarang Masuk Resep
Saya dalam praktek sehari-hari sudah tidak lagi meresepkan obat Dumolid kepada pasien, ini juga karena ketersediaannya di apotek dan rumah sakit sudah sulit. Lagipula mengobati pasien Insomnia tentunya lebih baik mengobati dasar gejala insomnianya dan menjauhkan diri dari obat-obat yang sulit dilepas nantinya.
Masih banyak pilihan obat lain yang bisa digunakan. Anehnya obat ini masih tersedia di situs-situs "lapak obat" di internet. Anda bisa cukup ketik di google "jual dumolid murah" maka akan banyak rujukan ke situs atau blog penjual obat golongan benzodiazepine (penenang). Biasanya mereka menjual dengan harga 3-5 kali lipat lebih mahal daripada harga aslinya dan belum tentu asli. Tentunya obat palsu sangat berbahaya buat kesehatan.
Saya berharap bahwa pemerintah juga bisa waspada terhadap penjualan obat online yang sangat membahayakan. Saya sudah pernah mention atau menulis di media tentang hal ini namun sama sekali tidak ada tanggapan. Satu hal yang perlu diperhatikan juga jangan sembarangan dalam menggunakan obat apalagi obat penenang yang seharusnya dalam pengawasan dokter.
Jika kita menggunakan dan memiliki obat golongan psikotropika tanpa adanya petunjuk dan resep dokter maka kita bisa disebut menyalahgunakan obat psikotropika dan di Indonesia bisa dikenakan hukuman sesuai UU yang berlaku. Jika memang mengalami gangguan kecemasan, datanglah ke psikiater terdekat untuk mendapatkan pengobatan yang tepat! Salam Sehat Jiwa. (Twitter : @mbahndi)
Sumber tulisan dari Kompasiana dr.Andri,SpKJ,FAPM http://www.kompasiana.com/psikosomatik_andri/59850fc88342a50e256f2792/kisah-dumolid-dari-balik-praktek-dokter
Diposting oleh andripsikosomatik di 08.47 1 komentar:
Minggu, 20 Agustus 2017
Hubungan Gangguan Cemas dan Depresi
Diposting oleh andripsikosomatik di 07.08 4 komentar:
Selasa, 08 Agustus 2017
Perubahan Jadwal Praktek Sementara dan Cuti Praktek
Sabtu 12 Agustus 2017 : Praktek Pagi berubah menjadi SORE jam 15.00-18.00
Cuti Praktek 18-19 Agustus 2017
Selasa 22 Agustus 2017 : Praktek Pagi Tidak Ada, Praktek Sore jam 15.30-20.00
Diposting oleh andripsikosomatik di 07.46 Tidak ada komentar:
Minggu, 23 Juli 2017
buku Baru Telah Terbit
Diposting oleh andripsikosomatik di 07.01 Tidak ada komentar:
Kamis, 06 Juli 2017
Perubahan Jadwal Praktek Sementara
Yth Bapak Ibu
Di bawah ini adalah perubahan jam praktek sementara yang hanya berlaku untuk hari yang dimaksud.
Rabu, 19 Juli 2017 : PRAKTEK SORE dipindahkan menjadi PRAKTEK PAGI jam 09.00-12.00. Praktek Sore tetap ada hanya digeser ke jam 19.00-20.00 (menerima 6 pasien saja)
Sabtu, 22 Juli 2017 : PRAKTEK PAGI dipindahkan menjadi PRAKTEK SORE jam 15.00-18.00 (menerima maksimal 20 pasien)
Demikian pengumuman ini dibuat agar menjadi perhatian
Terima kasih
dr.Andri
Diposting oleh andripsikosomatik di 16.38 Tidak ada komentar:
Minggu, 02 Juli 2017
Jadwal Praktek Terbaru per 3 Juli 2017
PAGI
Senin, Selasa, Kamis : 09.00 — 12.00
Sabtu : 08.00 — 13.00
SORE
Senin, Selasa, Kamis : 16.00 — 20.00
(Pasien dibatasi 12 orang)
Rabu dan Jumat : 15.30 — 20.00
(Pasien dibatasi 15 orang)
Informasi : (021) 29779999
Rabu dan Jumat Pagi TIDAK ADA PRAKTEK
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.00 1 komentar:
Jumat, 23 Juni 2017
Update Informasi Praktek (24/6/2017 jam 13.40)
Update Informasi Praktek (24/6/2017 jam 13.40)
Saya mulai praktek Jumat, 30 Juni 2017 dengan jadwal sore seperti biasa.
Sabtu pagi 9-12
Diposting oleh andripsikosomatik di 23.50 Tidak ada komentar:
Jumat, 02 Juni 2017
CUTI PRAKTEK (Update 3 Juni 2017)
Cuti Praktek
21-28 Juni 2017
Kamis, 29 Juni 2017 SUDAH PRAKTEK SEPERTI BIASA KEMBALI
26-29 Juli 2017
18-19 Agustus 2017
13-16 September 2017
8-13 Oktober 2017
Terima kasih
Klinik Psikosomatik OMNI Hospitals Alam Sutera
Telp (021) 29779999
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.02 1 komentar:
Senin, 15 Mei 2017
Tarif Konsultasi Psikiater di RS OMNI Alam Sutera (per Januari 2018)
Rp.400.000 - Rp. 500.000 ( konsultasi antara 10-30 menit, di luar biaya administrasi Rp. 50 ribu dan obat-obatan).
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.57 7 komentar:
Sabtu, 29 April 2017
Anxiety and Somatic Symptoms in Depression (AsCNP 2017, Bali, Indonesia)
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.06 Tidak ada komentar:
Perubahan Praktek dan Cuti Bulan Mei 2017
Kepada Yth
Bapak/Ibu Pasien Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera
Perubahan Jam Praktek
Selasa, 23 Mei 2017 : Praktek lebih awal jam 08.00-14.00 (menerima 25 pasien)
Cuti Praktek
Senin, 22 Mei 2017
Rabu s.d. Sabtu 24-27 Mei 2017
Terima Kasih Atas Perhatiannya
dr.Andri,SpKJ,FAPM
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.57 Tidak ada komentar:
Selasa, 11 April 2017
Latihan Relaksasi (Teknik Progressive Muscle Relaxation)
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.55 Tidak ada komentar:
Mari Bicara Depresi : Kenali dan Pahami
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.54 1 komentar:
Minggu, 02 April 2017
Tembakau Gorila (20Detik)
Diposting oleh andripsikosomatik di 01.42 1 komentar:
Sabtu, 01 April 2017
Gangguan Cemas Menyeluruh Bisa Disembuhkan
Gangguan Cemas Menyeluruh Bisa Disembuhkan
oleh : dr. Andri, SpKJ (Klinik Psikosomatik Omni Hospitas, Alam Sutera)
Kemarin saat praktek saya kembali menemui pasien yang cukup baik hasil terapinya. Pasien laki-laki usia 50 tahun dengan keluhan kecemasan yang banyak dialami terkait dengan segala aspek kehidupan. Pasien juga terkadang mengalami serangan panik walaupun tidak khas seperti pada pasien gangguan panik. Saat Januari 2017 datang pertama kali pasien nampak gelisah, masih ada keraguan mengungkapkan ceritanya dan masih dibantu istrinya untuk menjelaskan maksud kedatangannya. Gejala cemas menyeluruh khas dirasakan pasien, sayangnya hal ini sampai membuat pasien tidak berkeinginan ke mana-mana karena rasa khawatirnya. Gangguan Cemas Menyeluruh adalah diagnosis pasien saat itu.
Saya biasa memulai terapi dengan dosis kecil antidepresan SSRI dan benzodiazepine waktu paruh yang panjang. Dua minggu setelah pemberian obat masih belum tampak perubahan yang signifikan, dosis dinaikan sampai setengahnya dan dilihat satu bulan ke depan. Perbaikan setelah bulan ke dua sudah mulai dirasakan namun belum optimal. Saat itu diputuskan untuk menggunakan dosis optimal antidepresan SSRI satu tablet namun anticemas benzodiazepine sudah tidak digunakan lagi. Kemarin saat konsul kembali untuk yang ke empat kali pasien sudah merasakan perbaikan signifikan. Pasien sampai mengatakan bahwa sepertinya dia lupa dulu mengalami gejala seperti apa. Pengobatan hanya dengan obat antidepresan saja dan direncanakan untuk dilanjutkan sampai tiga bulan ke depan.
Kasus seperti ini banyak didapatkan dalam praktek saya sehari-hari namun tidak semua pasien memiliki respon yang sama. Sering kali ada yang lebih panjang pengobatannya atau obat yang digunakannya pun tidak selalu sama.
Semoga bermanfaat. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.01 2 komentar:
Sabtu, 25 Maret 2017
Jadwal Cuti dan Perubahan Jam Praktek Sementara
Yth Pasien Klinik Psikosomatik
RS OMNI Alam Sutera
Perubahan Jam Praktek Sementara Khususnya di Sabtu
Sabtu, 22 April 2017 : Praktek jam 14.30-17.00 ( terima 25 pasien )
Jadwal Cuti :
28-29 April 2017 : Presentasi di Asian College of Psychopharmacology di Bali
Senin, 22 Mei 2017 : pertemuan Indonesia Digestive Disorder Week di Bali
24-27 Mei 2017 : CUTI KELUARGA
Terima Kasih
Diposting oleh andripsikosomatik di 15.20 Tidak ada komentar:
Jumat, 17 Maret 2017
Kita Semua Rentan Depresi
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Psikiater Klinik Psikosomatik Omni Hospital Alam Sutera. Twitter : @mbahndi)
Saat menuliskan tulisan ini saya sedang berada di Malang, Jawa Timur dalam rangka menghadiri Konfrensi Nasional Psikoterapi yang ke-VI. Semalam saat baru saja hendak pulang menuju hotel, saya membaca "mention" di Twitter saya @mbahndi yang mengatakan ada kasus bunuh diri yang disiarkan langsung lewat Facebook Live oleh pelakunya. Video FB Live tersebut menjadi tontonan baik di Facebook dan Youtube. Link dari salah satu harian online yang memuat berita tersebut juga ditautkan pada "mention" tersebut. Saya kemudian langsung berinisiatif segera. Saya langsung menuliskan status di Twitter dan Facebook saya menghimbau agar teman-teman di lingkaran pertemanan dan follower saya tidak ikut menonton dan menyebarkan video tersebut disertai peringatan hati-hati bagi yang sedang tidak sehat jiwanya untuk menonton video tersebut. Kabar terakhir video tersebut tidak lagi bisa ditonton di Facebook.
Pemberitaan mengatakan pelaku bunuh diri ini sedang mengalami kesusahan sejak ditinggal istrinya. Dia meniatkan video ini sebagai kenang-kenangan untuk istrinya. Bunuh diri bisa terjadi pada beberapa kasus gangguan kejiwaan terutama sekali adalah gangguan depresi. Gejala depresi yang utama adalah mood atau suasana perasaan hati yang menurun dan tidak adanya harapan akan kehidupan atau rasa putus asa. Kondisi ini ditambah dengan gejala lain seperti susah konsentrasi, perasaan malas dan tidak bertenaga, tidak nafsu makan atau sebaliknya berlebihan makan, gangguan tidur dan sering ada ide bunuh diri. Gejala ini berlangsung sekurangnya dua minggu yang mengganggu fungsi sosial dan pribadi yang mengalaminya maka diagnosis depresi bisa ditegakkan.
Angka kejadian depresi secara global berkisar antara 10-20% dari berbagai penelitian. Kondisi depresi meningkat dua kali lipatnya pada pasien yang juga mengalami gangguan medis kronis dan juga lansia. Perempuan dikatakan dua kali lipat lebih rentan depresi dibandingkan pria. Indonesia sendiri berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 dikatakan ada sekiat 6% penduduk atau sekitar 16 juta jiwa (dari 236 juta responden riset) mengalami gangguan mental emosional (depresi dan cemas). Ini hanya yang dilaporkan dari data yang masuk sedangkan kita sering mengetahui bahwa masalah gangguan jiwa seperti fenomena gunung es yang keliatannya kecil tapi sebenarnya menyimpan potensi yang besar di dalamnya yang tidak terlihat.
Badan Kesehatan Dunia WHO sendiri pun menyadari hal ini sehingga pada hari kesehatan jiwa sedunia 7 April 2017 nanti tema yang dipilih adalah Depression : Let's Talk. Ini dikarenakan karena masih banyak orang di luar sana yang mengalami depresi tetapi tidak mau bicara. Mereka sering kali malu untuk mengungkapkan perasaan depresi mereka dan sering kali menyimpannya sendiri. Beberapa kesulitan dalam mengungkapkan perasaan depresinya karena stigma yang melekat bahwa depresi artinya lemah. Beberapa di antara kita memang sering menganggap orang yang depresi artinya orang yang tidak bersyukur, kurang iman dan kurang sabar. Padahal depresi adalah gangguan medis yang bisa terjadi pada siapa saja karena bebagai macam faktor pencetus terutama masalah di otak orang yang mengalami. Penelitian telah membuktikan adanya kadar zat kimiawi di otak yang berkurang serta kelainan kondisi terkait otak.
Depresi perlu dikenali sejak awal. Bunuh diri terkait depresi juga perlu dikenali gejalanya. Sering kali kita khawatir menanyakan apakah ada keinginan mengakhiri hidup karena takut malah dianggap memicu depresi. Dokter dan profesional di kesehatan jiwa seperti psikiater dan psikolog perlu menanyakan semua pasien depresi tentang adanya ide bunuh diri pada pasien depresi. Walaupun pada beberapa pustaka dikatakan bunuh diri tidak dapat diprediksikan tetapi mungkin dengan membicarakan tentang ide bunuh diri pada pasien depresi bisa setidaknya memberikan pandangan yang lebih baik kepada pasien. Kita semua rentan depresi. Kehidupan yang ketat dan penuh dengan stres bisa memicu terjadinya depresi. Mari jaga kesehatan jiwa kita dan jika mengalami gejala depresi jangan ragu untuk berobat. Semoga artikel ini membantu. Salam Sehat Jiwa
http://www.kompasiana.com/psikosomatik_andri/kita-semua-rentan-depresi_58cc7b444ef9fd6d2c02c7ca
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.14 Tidak ada komentar:
Selasa, 21 Februari 2017
(Live Facebook) Sekilas Gangguan Bipolar dan Tanya Jawab Kesehatan Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 08.12 1 komentar:
Selasa, 31 Januari 2017
Forum Tanya Jawab Psikosomatik (Dokter Andri Psikiater)
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.39 14 komentar:
Kamis, 19 Januari 2017
Stres Boleh Sama, Respon Tiap Orang Beda!
Kita mungkin pernah berpikir mengapa stres yang sama bisa memberikan respon yang berbeda untuk setiap orang. Jika seorang pasien mengatakan bahwa Bos-nya adalah sumber stres dia, saya kadang bertanya berapa banyak si Bos punya anak buah, berapa banyak di antara anak buah si Bos yang juga mengalami stres seperti pasien? Biasanya pasien akan merenung dan menjawab tidak semua memiliki respon seperti dirinya.
Stres bisa merupakan suatu respon yang membuat kita lebih baik. Ketika dihadapkan dengan suatu masalah, stres akan membuat kita lebih berpikir dan berusaha keluar dari masalah tersebut. Itulah yang dinamakan mekanisme adaptasi diri terhadap stres. Saat pemicu stres hilang, diharapkan respon adaptasi stres kita juga menghilang. Respon adaptasi adalah suatu cara untuk menjaga keseimbangan diri kita.
Lalu bagaimana bisa stres yang sama menimbulkan respon yang beda di tiap orang? Banyak faktor yang mempengaruhi. Selain faktor genetik bawaan, kepribadian dan proses belajar, lingkungan pendukung juga membedakan respon stres seseorang.
Ada orang yang memang terlahir memiliki kemampuan daya tahan stres yang baik, terlihat sejak kecil bagaimana individu tersebut merespon kondisi stres sehari-hari. Pola asuh orang tua membuat perbedaan ciri kepribadian yang biasanya mencapai matang di usia 18 tahun. Walaupun dipengaruhi faktor bawaan juga, pola asuh orang tua sangat mempengaruhi cara si anak untuk belajar beradaptasi dengan lingkungan dan stres di sekelilingnya. Faktor lain adalah lingkungan pendukung. Jika sekiranya lingkungan cukup mendukung maka biasanya respon stres seseorang juga akan lebih mudah daripada tidak ada faktor pendukung sama sekali.
Di sinilah perbedaan akan menghasilkan perbedaan dalam cara adaptasi individu juga terhadap stres. Semoga ulasan sedikit ini bermanfaat. Intinya jangan pernah lelah untuk belajar beradaptasi terhadap lingkungan di sekitar kita dan kemungkinan pemicu stress yang mengelilinginya. Salam Sehat Jiwa (Twitter : @mbahndi)
Diposting oleh andripsikosomatik di 16.12 2 komentar:
Selasa, 10 Januari 2017
Kita Semua Bisa Alami Masalah Kejiwaan
Kita Semua Bisa Alami Masalah Kejiwaan
Oleh : Dokter Andri Psikiater
Kebanyakan orang ketika mendengar kata gangguan jiwa pikirannya langsung ke suatu kata "GILA". Beberapa pasien pernah mengatakan ketika dirinya disarankan untuk menemui psikiater, yang ada dalam pikirannya adalah "Memangnya saya GILA?".
Banyak orang tidak menyadari bahwa sebenarnya semua dari kita mempunyai kerentanan untuk mengalami masalah kejiwaan. Jika saya sebutkan definisi kesehatan jiwa menurut WHO saja mungkin saat anda membaca status ini, tidak semuanya sedang dalam keadaan Sehat Jiwanya. Coba kita Tengok,
1. Apakah anda saat ini merasa SEHAT dan BAHAGIA?
2. Apakah anda saat ini merasa mampu menghadapi TANTANGAN HIDUP?
3. Apakah anda saat ini mampu berpikir positif tentang diri anda dan orang lain?
Jika anda bisa mengatakan YA untuk semua pertanyaan di atas maka anda dalam keadaan SEHAT JIWA.
Tetapi apakah hal tersebut selalu akan anda alami? Belum tentu karena kondisi SEHAT JIWA adalah kondisi yang dinamis, Ada saat-saat tertentu orang itu bisa mengalami masalah dalam kejiwaannya dan saat itu dia sedang dalam Kondisi TIDAK SEHAT JIWA. Saya pun pernah berada dalam posisi itu, saya yakin kebanyakan dari anda juga demikian.
Apakah semua orang yang mengalami masalah kejiwaan disebut mengalami gangguan jiwa ? Tentu tidak. Untuk didiagnonis gangguan jiwa orang harus memenuhi kriteria diagnosis tertentu dan tidak semua orang memenuhi kriteria itu walaupun mungkin mengalami gejala gangguan kejiwaan. Misalnya ada orang yang merasakan gejala-gejala depresi tapi hanya dua hari, maka diagnosis gangguan depresi tidak bisa disematkan pada orag tersebut.
Ini artinya kita semua sebenarnya mempunyai kerentanan untuk mengalami masalah kejiwaan karena tidak mungkin kita sebagai manusia tidak mempunyai masalah. Jadi jika mengalami masalah kesehatan jiwa, itu adalah sesuatu yang wajar kan?
Semoga kita semua SEHAT JIWA. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 15.32 Tidak ada komentar:
Selasa, 03 Januari 2017
Stigma
Stigma
Oleh : Dokter Andri Psikiater
Semalam ada pasien dengan masalah dispepsia fungsional yang datang atas konsulan dokter Ari Fahrial Syam SpPD, KGEH seorang konsultan di bidang gastrointestinal yang memang sering bekerja sama dalam penanganan pasien untuk masalah psikosomatik lambung. Pasien bercerita bahwa kedatangannya agak tertunda walaupun sudah dikonsulkan oleh dokter Ari sejak awal November. Salah satu penyebabnya adalah pasien sempat ke dokter lain dan dikatakan tidak perlu ke psikiater karena nanti bisa bikin ketergantungan obatnya.
Kondisi seperti sudah sering saya hadapi dalam praktek sehari-hari. Stigma terhadap terapi psikiater dengan penggunaan obatnya memang bukan hanya ada di kalangan masyarakat awam tetapi juga di kalangan praktisi kesehatan. Ada kesan bahwa pengobatan psikiater dengan obat-obat psikofarmakanya itu tidak perlu dalam terapi paikiatri. Obat-obatan itu semua bikin ketergantungan dan tidak memperbaiki dalam terapi. Padahal secara ilmiah sudah terbukti khasiat obat tersebut.
Hal ini mungkin juga disebabkan karena kebanyakan dari kita masih berpikir bahwa obat psikiater pasti obat penenang yang membuat otak menjadi lamban alias "bego". Padahal banyak obat jenis lainnya seperti antidepresan, antipsikotik, mood stabilizer, dan obat anticemas.
Masalah ketergantungan sendiri kadang sulit dilepaskan dari pengobatan psikiater karena banyak yang belum memahami bahwa sebenarnya ada beberapa pasien gangguan jiwa yang memerlukan pengobatan seumur hidup seperti pada pasien Skizofrenia, gangguan Bipolar dan juga Gangguan depresi yang sering kambuh dan membahayakan diri pasien. Hal ini sebenarnya tidak beda dengan pasien jantung, darah tinggi, kencing manis atau diabetes dan beberapa gangguan medis lainnya yang membutuhkan pengobatan seumur hidup.
Itulah yang membuat saya sampai saat ini masih menulis dan kadang membuat video YouTube tentang masalah kejiwaan. Stigma yang melekat kuat di psikiatri adalah hal yang memang masih ada dan harus tetap diperjuangkan agar makin banyak orang yang memahaminya termasuk dokter.
Semoga kita bersama bisa mengurangi stigma pada pengobatan psikiatri. Salam sehat jiwa
#stopstigma
#psikiater
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.47 1 komentar:
Postingan Lebih Baru Postingan Lama Beranda
Langganan: Postingan (Atom)
Gangguan Kecemasan di Masa Pandemi
Gangguan Psikosomatik
Diagnosis and Treatment of Psychosomatic Disorder (Educational Slides) from Andri Andri
Biaya Berobat Ke Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera
Biaya Berobat Ke Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera
Banyak pasien menanyakan di dalam kolom komentar YouTube saya Andri Psikosomatik dan juga bertanya via DM atau inbox di FB terkait biaya kon...
Jangan Salah Gunakan Psikotropika
Podcast Psikosomatik Dokter Andri
Psikosomatik Dokter Andri (podcast)
Memuat...
Omni Hospital Alam Sutera
Informasi Pendaftaran
Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera buka praktek setiap hari dari Senin s.d Sabtu dengan waktu praktek saat ini jam 10.00-13.00 WIB
Pasien diharapkan menelpon ke 02129779999 sebelum datang
Pasien dibatasi maksimal 15 pasien
Terdapat Konsultasi ONLINE Khusus Pasien Lama yang pernah berobat sebelumnya ke dokter Andri dan kondisi stabil dalam pengobatan
Informasi : 02129779999
Registrasi PASIEN DIBUKA SEJAK JAM 07.00
Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih
dr.Andri,SpKJ,FAPM
Kepala Klinik Psikosomatik RS OMNI
Live Twitter from @mbahndi
Tweets by @mbahndi
Afiliasi Internasional Dr.Andri,SpKJ,FAPM
Pengakuan Fellow (FAPM) Kepada dr.Andri,SpKJ
Pengakuan Fellow adalah pengakuan tertinggi di organisasi Academy of Psychosomatic Medicine yang berkedudukan di Amerika Serikat. Gelar Fellow (FAPM) diberikan pada psikiater yang bergerak di bidang Psychosomatic Medicine yang menunjukkan keunggulan dan pencapaian di 5 bidang berbeda : Pendidikan, Kegiatan ilmiah, Aktifitas Organisasi, Pencapaian Penghargaan (Award) dan Administrasi
Informasi Terkait Kesehatan Jiwa
Konsultasi Kesehatan Jiwa di Health DetikCom oleh dr Andri,SpKJ
Twitter Dr.Andri,SpKJ
Facebook Dr.Andri,SpKJ
GERD, Dispepsia Fungsional, Terkait Lambung dan Psikosomatik
Tulisan Populer
Biaya Berobat Ke Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera
Banyak pasien menanyakan di dalam kolom komentar YouTube saya Andri Psikosomatik dan juga bertanya via DM atau inbox di FB terkait biaya kon...
Akhirnya Lepas dari Ketergantungan Alprazolam
Atas ijin pasien saya posting email ini Dear temans, Saya menulis pengalaman saya ini benar-benar dari pengalaman saya pribadi da...
Jadwal Praktek Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera
Senin sd Sabtu Jam 10.00-13.00 (maksimal 15 pasien) Calon Pasien bisa melakukan registrasi secara langsung di RS OMNI Alam Sutera. Nomor an...
PSIKOSOMATIK : Apa Itu Bagian Dari CEMAS?
Berapakah Tarif Psikiater ?
Banyak pembaca blog saya menanyakan berapakah tarif seorang psikiater saat melakukan konsultasi kepada pasien. Kebanyakan mengira kalau ta...


content: DJM adalah perusahaan yang dimulai dari kecil, kami sangat menghargai karyawan. Kesejahteraan karyawan berpengaruh pada hasil kerjanya.

content-type: text/plain

warc-identified-content-language: eng,ind

warc-type: conversion

label: id


content:
Wisata dan kuliner di Indonesia memang tidak akan lepas dari pencinta wisatawan dengan sambil mencicipi kuliner yang pada daerah yang dikunjunginya. Pada saat anda berkeliling pada suatu daerah dengan menikmati kelezatan makanan sambil ditemani pemandangan yang indah pada malam hari.
Walaupun pandemi Covid-19 sampai saat ini masih merajalela, tak menjadi halangan untuk menikmati kuliner yang ada di Indonesia.
Ada empat jenis makanan khas pada daerahnya masing-masing.
1. Kalio Baluik dari Padang
Ketika anda mendengar ucapan Padang, maka itu yang keluar dari benak pikiran anda yaitu adalah rendang yang menjadi ciri khas kuliner yang ada di Tanah Minang. Ketika anda datang mengunjungi daerah ini, anda wajib mencicipi kalio baluik.
Kalio baluik merupakan rendang yang masih belum jadi. Pada keduanya yang menggunakan bumbu dasar yang tampak sama.
Bahan utama yang digunakan kerap digunakan yaitu daging sapi dan ayam.
Tetapi jika ingin menggunakan kreasi yang lain anda dapat menggunakan bahan utamanya berupa belut, limpa, hati dan jengkol.
2. Asam Pedas baung dari Kepri
Ketika anda sedang mengunjungi Provinsi Kepulauan Riau (Kepri). Lokasi yang dikelilingi perairan yang membuat daerah ini menjadi kaya akan kuliner ikan. Salah satunya anda wajib mencoba asam pedas baung.
Baung yang merupakan naman ikan air tawar yang mempunyai jenis yaitu seperti lele atau juga patin. Yang memiliki tekstur yang lembut membuat ikan ini sangat cocok disantap menggunakan kuah asam pedas.
3. Odading dari Bandung
Pada saat anda mengunjungi Kota Bandung tak luput dengan ciri khas makanannya yaitu Odading yang merupakan roti goreng. Terlihat tampak seperti cakue, tapi aslinya dari kedua makanan tersebut berbeda dari segi bentuk, tekstur dan rasa.
Dari bentuk odadingnya tampak berbentuk kotak dan gelembung. Saat menyantap odading sebaik dimakan ketika masih dalam keadaan hangat.
4. Nasi Tepeng dari Bali
Nasi tepeng merupakan salah satu makanan yang wajib anda coba ketika anda sedang mengunjungi Bali, anda harus mengunjungi Gianyar untuk dapat menikmati rasa cita yang asli. Ada banyak warung makanan yang menyediakan kuliner ini, yaitu salah satunya di Pasar Senggol.
Posted in Traveling & KulinerTagged Kuliner, kuliner indonesia, MAKANAN, Traveling, wisata kuliner
Pep Guardiola, tentang Liga Super: “Itu bukan olahraga”
Posted on April 20, 2021 by adminpenulis
“Ini bukan olahraga,” katanya berulang kali. Pep Guardiola, manajer Manchester City, mengemukakan, seperti yang dilakukannya beberapa bulan lalu, gagasannya bahwa gagasan Liga Super Eropa bertentangan dengan esensi dan prinsip-prinsip olahraga sepopuler sepak bola. “Saya memiliki sedikit informasi, saya tidak tahu apa yang pada akhirnya akan terjadi, tetapi yang saya rasakan adalah bahwa hal itu tidak dapat dianggap sebagai olahraga ketika hubungan antara usaha dan penghargaan tidak ada; atau ketika kesuksesan dijamin untuk beberapa orang. Atau kalau tidak masalah rugi, ”jelasnya.
Meskipun City, salah satu dari 12 klub kuat yang telah mempromosikan proyek kompetisi semi tertutup ini – 12 tim pendiri (atau 15 menurut beberapa sumber yang menunjukkan bahwa akan ada tiga klub undangan lainnya) akan selalu mengikuti kompetisi, akan ada lima lainnya yang akan lolos setiap tahun–, bermain Kamis ini melawan Aston Villa, dalam konferensi pers sebelum pertandingan ada banyak pembicaraan tentang sepak bola, tetapi sedikit tentang hari ke-32 liga Inggris.
“Saya ingin kompetisi sekuat mungkin, terutama Liga Inggris. Tapi rasanya tidak adil bagi saya bahwa sebuah tim bekerja dan bekerja untuk mencapai puncak dan tidak bisa lolos karena posisi tersebut sudah dijamin oleh tim lain. Ini bukan olahraga. Itu sesuatu yang lain, ”desak Guardiola.
Pelatih, yang ditanyai lagi dan lagi tentang subjek minggu ini, memberikan pendapatnya, meskipun dia tidak berbicara melalui mulut klub kota Manchester: “Saya mengetahui beberapa jam sebelum pernyataan itu keluar. Orang-orang yang bertanggung jawab atas Liga Super ini yang harus keluar dan menjelaskan diri mereka sendiri. Saya tidak punya semua jawaban. Saya hanya punya beberapa informasi. Saya tidak tahu mengapa tim-tim ini dipilih untuk memainkan kompetisi hipotetis ini ”.
Dia, bagaimanapun, memiliki kata-kata untuk mereka yang, dari sisi lain, telah menciptakan kesamaan dengan UEFA: “Masing-masing memperhatikan kepentingannya sendiri. Jangan biarkan mereka mengatakan bahwa ini untuk kebaikan semua. UEFA harus memahami bahwa mereka telah gagal. Itu juga salahnya. Lewandowski absen di Liga Champions karena dia harus bermain untuk Polandia pada Maret, ”katanya dengan nada marah.
City akan memainkan leg pertama semifinal Liga Champions pada Rabu pekan depan di Paris melawan PSG, salah satu klub yang, untuk saat ini, tersisih dari Liga Super kontroversial itu.
Posted in Berita BolaTagged berita bola terbaru, berita bola terkini, berita bola terupdate
Penerbangan Benzema Yang Sangat Mempesona
Posted on April 10, 2021 by adminpenulis
Kategori sepak bola Karim Benzema (Lyon, Prancis, 33 tahun) tumbuh tanpa batas. Dari posisi depan yang selalu egois, cara cerdas dan kepeduliannya dalam memahami permainan menyatukan ringkasan kemampuan. Pada teknik individu yang melekat, dia menambahkan kesederhanaan dan kemampuan untuk meningkatkan tindakan yang melewati kakinya, tetapi digerakkan di otaknya. Sekarang, sebagai tambahan, sangat penting untuk menonjolkan bakatnya sebagai direktur: 24 gol sejauh musim ini, termasuk tujuh gol dari kepala, senjata barunya.
Itu adalah Benzema paling total. Dia baru saja mengalahkan sembilan gol klasik dalam sejarah Real Madrid, Carlos Santillana, di liga. Melawan Eibar dia mencetak 187 gol dan sekarang hanya memiliki Cristiano Ronaldo (312), Raúl (228) dan Alfredo di Stéfano (216) di depan. Di Liga Champions ia menambahkan 70, satu dari Raúl dan dua dari Lewandowski. Dia adalah satu-satunya pesepakbola, bersama dengan Messi, yang telah mencetak setidaknya satu target dalam 16 edisi terakhir Liga Champions. Multi Karim. Dalam aspek pencetak golnya yang semakin menonjol, ada sebelum dan sesudah kepergian Cristiano Ronaldo. Pemain Portugal itu pergi ke Juventus setelah mencetak 36 gol dari Benzema sementara pemain Prancis itu bertahan di Bernabéu setelah mencetak 27 gol dari bola yang diterima dari Cristiano.
Dalam repertoar penyelesaiannya yang lebar, Karim secara khusus menarik perhatian karena kemudahannya dalam melewati udara, mencapai posisi finis hampir selalu di tiang terjauh dari area tempat pukulan tengah. Itulah area pengaruh Cristiano, yang hampir secara eksklusif mendominasi varian aerial. Sejak tiba di Bernabéu pada 2009, ia menjadi sundulan terbaik di liga utama, dengan 79 gol, untuk 26 gol Benzema.
Di antara pesepakbola aktif, dalam peringkat gol sundulan, Benzema sudah menempati tempat istimewa baik di kompetisi kontinental (terbaik ketiga, dengan 14 gol, di belakang Cristiano 26 dan Lewandowski 16) dan di La Liga. (28, hanya dilampaui oleh Sergio Ramos ’38 ). Dalam sembilan musim pertamanya berseragam putih, Benzema mencetak 26 gol dengan kepalanya. Sejak kepergian Cristiano, dalam dua setengah musim, dia sudah menambah 22 gol. Ledakannya terjadi tepat di tahun pertama (2018-19), di mana dia naik menjadi 11 gol. Yang terakhir dia membuat empat dan saat ini dia memiliki tujuh (lima di Liga, pencetak gol terbanyak saat ini dengan En-Nesyri, dan dua di Liga Champions).
Posted in Berita BolaTagged berita bola terbaru, berita bola terkini, berita bola terupdate
Cari untuk:
Pos-pos Terbaru
The Best Indonesian Sportsbooks
Playing Live Casino Games Online
The Benefits of Playing the Lottery Online
How to Find the Best Online Slots at Pragmatic Play
IDNPoker – How to Play Online Poker
Hotnews
Untuk daftar poker online terbaru dan sudah terbukti kualitasnya anda bisa bergabung dengan kudapoker yang dijamin terbaik tahun 2019.

warc-identified-content-language: ind,eng

label: en


content:
NINJA HOKI slot situs judi slot gacor online selalu hoki dan situs slot terbaru resmi dan slot terpercaya yang menawarkan ratusan permainan slot terbaru yang dapat dimainkan dengan 1 akun.
Metode Deposit:
🏧 Bank Lokal | 💳 E-Money | 📱 Pulsa.
Pembayaran E-Money:
💳 OVO, 💳 Gopay, 💳 Dana, 💳 LinkAja.
Judi Online
⚽ Sportsbook, 🎰 Slot Online, 🎲 Casino Live,🧮 Togel Online, 🃏 Poker Online, 🐓 Sabung ayam, 🔫 Tembak Ikan.
Slot Online Gacor
🔮 Pragmatic Play, 🎯 Microgaming, 🎱 Slot88, 🎭Joker123, 💫 Real Time Gaming, 🎋 Spadegaming, 🎗 Habanero
Promo Slot Terbaru
💸 Welcome Bonus 50%, 🎁 Freespin 30%, 🧧 Referral Up To 15%
NINJAHOKI: Slot Online Slot Terpercaya Selalu Hoki
Zaman sekarang dunia perjudian semakin maju saja membuat banyak orang tertarik untuk memainkannya selalu, bahkan kecanduan saking serunya. Dengan meajunya teknologi yang memberikan dampat baik dunia perjudian ini kemungkinan makin membuat bertambahnya orang yang menyukai permainan pernghasil uang. Apalagi saat ini ada banyak situs slot terbaru atau jenis permainan yang bisa And apilih untuk mendapatkan keuntungan nyata, salah satunya Ninja Hoki Slot terpercaya.
Judi sendiri sudah ada sejak dulu hingga sekarang yang mana hanya ada beberapa perbedaan, tidak lain ialah dulu hanya bisa di malam hari sedangkan sekarang tidak. Karena sebelum adanya permainan judi online ini, Anda harus mendatngi sebuah tempat atau agen asli yang menyediakan, barulah bisa bermain. Itupun Anda perlu menunggu malam hari untuk memainkannya karena lebih aman dan takut ditangkap pihak berwajib.
Maka, dengan adanya judi slot online ini tentunya berbeda dengan cara sebelumnya, di mana Anda hanya perlu bergabung dengan sebuah situs slot terpercaya berlisensi resmi. Karena sudah jelas saat ini permainan judi online sedang marak dan tidak menutup kemungkinan ada situs palsu yang mencari keuntungannya sendiri. Dengan bermain judi Anda tidak perlu mempunyai keahlian khusus, pasalnya cara memainkannya hampi sama dengan judi di bandar darat.
Sehingga bila Anda bru pertama akan mencoba bermain secara online tidak perlu terlalu takut akan salah langkah atau semacamnya, melainkan nikmati permainannya. Anda bisa memainkannya di saat tidak sibuk karena bebas kapan saja untuk mengaksesnya, berbeda di bandar darat hanya malam hari. Tetapi sebelum memikirkan cara memainkan atau menangnya, Anda perlu mencari tahu salah satu rekomendasi situs slot terbaru terbaik dengan keuntungan yang nyata.
Berikut Beberapa Keuntungan Bergabung dengan Situs Slot Ninja Hoki Slot Terbaik
Untuk mendapatkan keuntungannya, Anda jangan langsung bisa mendapatkan keuntungannya di situs judi slot terpercaya karena tidak semua situs slot terpercaya asli. Sudah jelas saat ini judi makin marak dan membuat beberapa orang memanfaatkannya dengan membuat situs palsu. Untuk itulah, penting bagi Anda untuk bergabung dengan situs slot terpercaya asli yang sudah berlisensi resmi supaya merasakan untung bila bergabung.
Pelayanan Costumer Service dari Situs Slot Ninja Hoki slot Terbaik
Keuntungan pertama yang mungkin saja tidak akan Anda dapatkan di situs mesin slot palsu adalah pelayanan dari costumer service yang terbaik dan nyaman. Sudah jelas permainan slot online ini secara online artinya tidak seperti di bandar darat yang bertemu langsung, melainkan jarak jauh. Sehingga apapaun dilakukan secara online sehingga tidak menutup kemungkinan terjadi kesalahan teknik yang membuat member kesal memainkannya.
Bila Anda bergabung dengan situs slot terbaru berlisensi resmi tentunya saat ada masalah di taruhannya akan cepat teratasi, pasalnya costumer service memantau 24 jam. Sehingga bila ada salah satu membernya yang mengeluhkan masalahnya akan cepat ditangani dan bisa melanjutkan permainannya. Jadi, Anda tidak perlu takut saat ada kesalahan server atau teknis tidak bisa bermain slot online lagi karena dengan menghbungi csnya akan langsung ditangani dengan baik.
Keuntungan Uang Asli dengan Transaksi Jelas Ninja Hoki slot
Keuntungan selanjutnya dari situs slot terbaru ini adalah Anda memang bisa merasakan keuntungan nyata dengan proses transaksi yang jelas. Pasalnya permainan ini sudah jelas secara online artinya anat member atau agen tidak bertemu langsung dan cara pembayarannya pun seperti itu. Dengan memainkan situs judi slot online Anda membayar modal ataupun menerima kemenangan melalui transferran atau tepatnya bank ataupun aplikasi.
Situs slot terpercaya ini tentunya menyediakan cara yang jelas untuk mentransfer ataupun membayar modalnya, yaitu bisa melalu bank ataupun aplikasi DANA, OVO, dan lainnya. Sehingga dengan jelasnya cara transaksi ini Anda tidak akan sia-sia bermain judi slot online dan malah bertambah semangat untuk memenangkannya. Dan Anda bisa mencapai tujuan dari bermain judi online sekaligus merasakan keseruannya saat memainkannya.
Jenis Permainan Banyak yang Menguntungkan Ninja Hoki slot
Keuntungan ketiga yang juga bisa Anda rasakan di situs slot terpercaya asli adalah bisa memainkannya banyak jenis permainan yang tersedia tidak membuat bosan. Karena sebuah situs berlisensi resmi tidak akan tanggung-tanggung membuat membernya aman dan nyaman sehingga menyediakan banyak permainan. Di mana kemungkinan besar Anda tidak akan menemukan banyak permainan di situs slot terpercaya lainnya, terutama situs palsu yang hanya merugikan.
Bila bergabung dengan situs slot terpercaya asli sudah jelas Anda bisa merasakan keseruan dengan memainkan banyak jenis permainan yang ada, bahkan keuntungan jauh lebih besar. Karena bila Anda di 1 jenis terus kalah bisa berganti ke jenis lainnya yang tidak kalah menguntungkan dan menyenangkannya. Menariknya lagi Anda bisa memainkan banyak jenis permainan yang ada hanya dengan menggunakan 1 akun saja sehingga tidak perlu akun lainnya.
Memainkannya dengan Aman Ninja Hoki slot
Keuntungan bila Anda bergabung dengan sebuah situs slot terbaru yang kami rekomendasikan, tidak lain Slot Hoki adalah terjaminnya keamanan dan keaslian. Maksudnya Anda tidak akan tertipu bila bergabung dengan situs recommended ini, melainkan merasa untung dan selalu ingin bermain slot online. Pasalnya situs Slot Hoki adalah salah satu situs slot terbaru berlisensi resmi yang sudah terkenal di kalangan player judi professional.
Sehingga bila Anda bergabung dengan situs slot terpercaya ini tidak akan merasakan rugi karena terjamin sudah berlisensi resmi. Selain itu, dengan bergabung di situs slot terpercaya tersebut Anda akan merasakan aman mengenai data pribadi yang tidak akan bocor ke manapun. Pasalnya situs slot online ini memastikan tidak ada data salah satu membernya yang bocor sehingga tidak perlu khawatir lagi.
Bahkan Anda tidak perlu khawatir akan akun yang dibobol oleh hacker karena hal tersebut kemungkinan kecil terjadinya. Seperti yang tadi kami bilang kalau situs slot terbaru ini memastikan akun member semuanya ama sehingga terjadinya pembobolan akun kemungkinannya hanya kecil. Sehingga Anda bisa bermain judi slot online dengan tenang dan memikirkan cara memenangkannya supaya merasakan keuntungan nyata.
Trik Menaklukkan Slot Gacor Terbaik Ninja Hoki slot
Untuk menaklukkan permainan yang menghasilkan uang mudah ini Anda perlu melakukan beberaa strateginya alias triknya dengan tepat. Anda bisa menerapkan trik membuat target menang yang jelas supaya bisa merasakan untung. Maksudnya Anda membuat seberapa besar menang taruhan yang harus dicapai dan bila mencapainya sebaiknya berhenti sejenak supaya tidak rugi lagi.
Seperti yang Anda ketahui kalau tidak sedikti orang yang tergiur dengan keuntungan lebih besar sehingga terus bermain slot online walaupun sudah mencapai target. Sehingga tidak menutup kemungkinan akan kalah di babah selanjutnya dan membuat rugi kembali.
Cara Memainkan Slot Online di Ninja Hoki slot
Selanjutnya adalah cara memainka slot gacor online yang mungkin tidak semua pemain mencobanya, yaitu bermain slot online di malam hari atau tengah malam. Pasalnya sebuah mesin slot akan melakukan refresh setiap malamnya sehingga bila Anda menjadi pemain pertama bisa berpotensi untuk menang. Tidak ada salahnya mencoba bermain di malam hari dan bisa membuktikan menguntungkan atau tidak bermain slot terbaru di waktu tersebut.
Itulah beberapa keuntungan dan trik juga cara menaklukkan slot hoki terbaik yang ada. Di mana bisa membuat Anda ketagihan untuk selalu memainkannya saking seru juga menguntungkannya.


content:
Berjudi bandarq sekarang dapat dilakukan dengan langkah yang lebih mudah dari biasanya. Jika biasanya Anda harus mencari bandar darat atau terbang ke singapore guna kunjungi kasino agar bisa bermain, sekarang tidak perlu lagi. Cukup duduk manis dari rumah saja, Anda sudah bisa berjudi bandar qiu secara aman dan nyaman.
Adalah lewat layanan perjudian online, Anda dapat menyalurkan semua hasrat dalam permainan bandar qiu. Tentu, layanan perjudian ini merupakan layanan yang sudah terbukti. Karena sejatinya, mayoritas penjudi di dunia, sekarang telah menggunakannya. Bukan hanya pada permainan bandar qiu saja, namun juga di berbagai macam permainan judi lainnya.
Bermain judi pakai media situs judi online, para pemain bisa mendapatkan kesempatan berjudi lebih leluasa. Anda dapat bermain dari tempat manapun hanya dengan bekal ponsel android yang terhubung ke internet. Bukan lewat browser, melainkan para penjudi dapat melakukan perjudian menggunakan aplikasi khusus yang dipasang pada ponsel android.
Jadi nanti, gambler akan mainkan games, namun pakai taruhan asli dan bisa datangkan keuntungan. Apabila Anda hendak coba, cara mainnya sangat mudah. Tidak perlu ponsel android berspesifikasi tinggi, asalkan memorinya cukup, maka aplikasi ini bisa terpasang dan gambler pakai. Untuk langkah lebih jelasnya, berikut akan dipaparkan pada pembahasan berikut.
Cari dulu situs judi bandarq dengan benar
Jika Anda mencari situs judi online di internet, akan dengan mudah temukan situs judi yang sediakan permainan bandar qiu. Namun, jangan asal pilih, karena tidak semuanya bisa memberikan gambler fasilitas aplikasi judi untuk ponsel android. Baru beberapa bandar judi saja yang sampai saat ini memiliki fasilitas aplikasi judi android.
Makanya, perlu Anda perhatikan dulu ketersediaan fasilitas judi ini agar tidak salah. Untuk mengetahui apakah situs judi punya fasilitas ini atau tidak, caranya mudah. Cukup lihat saja di halaman utamanya. Jika ada logo android terpampang, umumnya situs tersebut sudah support aplikasi judi android untuk para membernya.
Namun, untuk memastikannya lagi, Anda bisa cek dengan bertanya kepada pihak cs. Jadi, hubungi saja live chat yang sudah disediakan bandar, kemudian cek ketersediaan gamesnya. Jika memang tersedia, nanti Anda bisa melihat-lihat fasilitas maupun penawaran lainnya sebagai pertimbangan. Pastikan semua fasilitas/penawarannya sudah sesuai dengan harapan Anda.
Lalu, jika sudah temukan situs judinya, penjudi dapat langsungkan proses daftar atau register. Nanti, dalam proses ini, Anda akan membutuhkan nomor hp, email serta rekening bank. Jadi, siapkan semuanya sebelum melakukan proses pendaftaran. Proses daftar ini tidak akan butuh waktu lama untuk diselesaikan.
Cukup masuk saja ke situs judinya, lalu pilih menu register. Nanti akan tersedia formulir yang bisa Anda lengkapi. Agar pendaftarannya terproses, pastikan semua data yang diinput benar dan valid. Jika sudah dicek kembali dan dipastikan tidak ada kesalahan, Anda bisa klik ok untuk menyelesaikan proses pendaftaran.
Pasang aplikasinya lalu mainkan judi via android
Bila sudah terdaftar sebagai member, penjudi bisa mengunduh aplikasinya terlebih dahulu. Untuk link pengunduhannya, biasanya akan terletak di halaman utama. Beberapa bandar ada yang menempatkan link pengunduhan di menu tersendiri, biasa tertulis mobile/apk. Gampangnya, bisa langsung minta link pengunduhan aplikasi pada layanan cs milik situs bandarq tersebut.
Kemudian, pasanglah aplikasi yang sudah Anda unduh tersebut ke ponsel. Untuk memasangnya, nanti dibutuhkan sedikit penyesuaian pengaturan pada ponsel android. Anda bisa masuk ke menu pengaturan lalu aktifkan mode unknown sources di sub menu security. Jika sudah diaktifkan, maka aplikasi bisa Anda pasang/install.
Setelah berhasil terpasang di ponsel dengan baik, langsung buka saja. Nanti akan ada dua kotak dialog untuk mengisikan username serta password akun. Masukkan username serta password akun sesuai yang sudah Anda buat di proses registrasi tadi, lalu klik ok/login. Jika berhasil, nanti akan dialihkan ke menu utama dari aplikasi tersebut.
Namun, di tahap ini, perjudian belum bisa langsung dimainkan. Anda harus isikan saldo terlebih dahulu ke akun judinya agar bisa melakukan perjudian bandar qiu online. Setelah Anda melewati seluruh tahapannya, barulah perjudian bandarq siap untuk Anda nikmati via aplikasi judi tersebut dengan bebas leluasa.
Tagsagen bandarq online agen bandarq terpercaya bandarq bandarq online judi bandarq judi bandarq online terpercaya judi online situs bandarq online situs judi kartu situs judi kartu online terpercaya situs judi online situs pkv games


content:
Jika Anda berkembang dari sensasi dan kegembiraan bermain game kasino online, tunggu saja sampai Anda memasuki turnamen kasino online pertama Anda! Saat Anda bermain game judi online dalam setting turnamen, Anda bisa bertaruh bahwa tingkat keseruan dan keseruannya akan semakin tinggi!
Banyak penjudi online suka berpartisipasi dalam turnamen kasino online. Permainan turnamen kasino membawa lode 777 perjudian online ke tingkat yang sama sekali baru. Ada beberapa alasan untuk ini. Alasan pertama adalah ketika Anda bermain di turnamen perjudian internet, hadiahnya sangat besar! Kumpulan hadiah ditentukan oleh jumlah pemain yang masuk karena setiap pemain membayar biaya masuk yang ditambahkan ke kumpulan hadiah. Karena itu, semakin banyak pemain yang bermain, semakin besar hadiahnya! Turnamen kasino online juga lebih seru karena Anda bersaing dengan pemain lain. Bahkan di mesin slot dan turnamen blackjack, Anda bersaing dengan pemain lain!
Cara kerja turnamen kasino online adalah sebagai berikut. Pemain membayar biaya masuk ke kasino internet yang menjadi tuan rumah turnamen. Untuk biaya ini setiap pemain menerima jumlah chip yang telah ditentukan sebelumnya. Setiap pemain memulai dengan jumlah chip yang sama dan mereka memiliki jumlah waktu tertentu untuk memainkan permainan turnamen kasino (yaitu slot, blackjack, poker, roulette, dll.). Pada akhir waktu yang ditentukan, pemain dengan chip terbanyak adalah pemenangnya. Jika beberapa pemain seri maka mereka membagi hadiah di antara mereka.
Kasino online menawarkan versi turnamen dari hampir semua permainan kasino yang dapat Anda pikirkan. Ada turnamen untuk mesin slot, video poker, variasi poker yang berbeda, blackjack, roulette, bakarat, keno, bingo, dan banyak lagi. Strategi terbaik untuk menang dalam turnamen kasino online adalah memainkan permainan yang Anda kuasai.
Jika Anda tidak yakin permainan mana yang paling Anda kuasai, Anda dapat mengunduh perangkat lunak kasino online dan mencoba berbagai permainan. Sebagian besar kasino online akan membiarkan Anda bermain untuk uang atau gratis. Saat Anda mencoba permainan yang berbeda, ada baiknya Anda bermain secara gratis dan menghemat uang Anda untuk biaya masuk turnamen! Anda juga harus menjadi ahli strategi dalam permainan turnamen pilihan Anda. Orang yang memilih untuk bermain judi online di turnamen tahu cara bermain dengan baik, jadi Anda harus mengasah keterampilan Anda untuk bersaing dan menjadi yang teratas. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan berlatih, berlatih, berlatih! Bagaimanapun, kita semua tahu bahwa latihan menjadi sempurna.
Terkadang ada tingkat keahlian yang berbeda untuk turnamen yang berbeda (terutama di turnamen poker) berdasarkan sistem peringkat yang menentukan level Anda. Oleh karena itu, Anda dapat bermain dengan orang-orang yang memiliki tingkat keterampilan yang sama dengan Anda untuk menyamakan keuntungan. Saat Anda bermain semakin banyak, Anda akan meningkat dan naik peringkat di level turnamen.
Seperti yang Anda lihat, permainan turnamen kasino online dapat menjadi cara yang menyenangkan untuk meningkatkan kegembiraan pengalaman perjudian online Anda serta meningkatkan pembayaran! Jadi cobalah dan Anda pasti akan bersenang-senang!
Category: Judi Online Tagged 777, 777 slot online, agen 777, agen slot gacor, agen777, apa itu rtp slot, daftar lode777, daftar sekarang, judi mpo, judi slot, klik disini, lode, lode 777, lode 777 login, lode777, slot 777, Slot Gacor, slot online, slot yang mudah menang Leave a comment/
Kiat Peringkat Tinggi untuk Memenangkan Lotere
On: January 7, 2022 December 17, 2021 By: admin
Ada jutaan orang, yang terlibat dalam permainan lotere. Semua orang mencari untuk mendapatkan tiket lotere sepanjang tahun. Ada banyak tempat seperti toko dan mal di mana tiket dapat dengan mudah dibeli untuk lotere. Proses lotere sangat sederhana sehingga Anda hanya perlu mendapatkan tiket dan membayarnya. Anda juga diharuskan memilih nomor lalu pulang dan menunggu hasil undian. Setelah, Anda dipilih, Anda harus menunggu jumlah uang. Ini adalah cara terpendek untuk menghasilkan uang, jika Anda cukup beruntung.
Permainan lotere adalah hal yang berbeda untuk dimainkan daripada menang. Anda diminta untuk memberikan kontribusi kecil dalam qqdewa uang lotere untuk bermain game. Itu dari segi harga tiket. Hal yang sebenarnya adalah memilih dan menandai angka-angka dalam lotere. Anda harus memilih kombinasi angka yang tepat untuk menjadi jutawan dan itu tidak mudah. Orang menggunakan berbagai cara untuk mencapainya. Ini adalah situasi bencana dalam arti sebenarnya. Orang-orang yang menggunakan lotere sebagai permainan harus memilih angka dengan cara biasa. Ini adalah arti sebenarnya dari permainan untuk memainkannya sebagai kegembiraan.
Orang menggunakan berbagai cara untuk mencapainya. Ini adalah situasi yang mengerikan dalam arti sebenarnya. Orang-orang yang menggunakan lotere sebagai permainan harus memilih angka dengan cara biasa. Ini adalah arti sebenarnya dari permainan untuk memainkannya sebagai kegembiraan. Orang-orang kehilangan permainan dan memainkannya lagi dan lagi. Orang juga memilih nomor secara berurutan dan mencoba untuk menang. Namun, ini adalah metode yang aneh. Satu-satunya hal adalah mencoba keberuntungan Anda dan pemilihan nomor acak. Banyak orang mengatakan bahwa angka tersebut harus dihitung secara matematis. Tapi ini tidak berhasil. Semua adalah tentang keberuntungan pemain.
Beberapa orang berpikir bahwa tanggal lahir mungkin merupakan kriteria yang baik untuk menguji keberuntungan. Banyak yang menggunakan nomor mobil mereka dan mencobanya juga. Ada pepatah yang mengatakan bahwa metode ini bisa berhasil. Tidak ada bukti tentang keberhasilan hal-hal seperti itu. Orang kehilangan uang dengan membeli setiap kali tiket lotre di nomor registrasi mobil. Tidak ada rumus matematika yang ditetapkan. Keberuntungan dihitung dalam lotere. Selalu nomor dipilih secara acak dan lotere dinikmati oleh orang-orang di klub.
Ada persepsi populer lainnya di antara orang-orang yang melewati nomor pemenang lotre sebagian besar diberkati. Mereka tahu nomor lotere masa lalu dan melakukannya berulang kali. Orang menggunakan berbagai cara untuk mencapainya. Ini adalah kondisi bencana dalam arti sebenarnya. Orang-orang yang menggunakan lotere sebagai permainan harus memilih angka dengan cara biasa. Salah satu caranya adalah dengan memilih lebih dari satu nomor togel. Itu dapat meningkatkan jumlah peluang menang. Anda seharusnya tidak bergantung pada pikiran-pikiran ini dan hanya mengandalkan insting Anda. Pilih kombinasi angka acak setiap saat. Jangan gunakan ide apa pun karena game ini tentang keberuntungan.
Category: Judi Online Tagged 88pulsa, agen 77, agen 777, agen777, idn, infini88, judi online, kumpulan situs judi online, mpo, mposport, nexus, Ozzo Gaming, pay4d, qq998, qqdewa, qqslot, situs judi agen777 Leave a comment/
Belajar Bermain Piano – Piano Roket Mungkin Pilihan Terbaik Anda!
On: December 19, 2021 December 17, 2021 By: admin
Hal tentang belajar bermain piano dengan telinga, ketika Anda pertama kali memulai, adalah bahwa itu akan memakan waktu cukup lama dan Anda harus bersabar. Ketika saya pertama kali memulai, saya membutuhkan waktu yang cukup lama dan saya harus melewati banyak momen yang membuat frustrasi tetapi pada akhirnya itu jauh lebih bermanfaat.
Sebenarnya belajar piano bisa sangat menyenangkan. Ada sesuatu tentang hubungan fisik antara tangan, agen 777 telinga, mata, dan otak yang terlibat dalam belajar bermain piano yang merangsang belajar secara umum.
Apa alasan untuk belajar bermain piano yang mungkin Anda tanyakan? Menjaga pikiran tetap bugar tentu menjadi salah satu alasannya. Belajar bermain piano dengan telinga terlebih dahulu akan memperbaiki keterampilan mendengarkan Anda dan pada akhirnya membuat membaca lembaran musik jauh lebih mudah. Belajar bermain bisa sangat menyenangkan karena berbagai alasan. Musik dapat mengekspresikan bagian penting dari diri kita yang tidak dapat diekspresikan dengan cara lain.
Salah satu keuntungan utama bermain piano dibandingkan instrumen lain adalah piano dimainkan dengan lebih dari satu nada. Artinya, jika Anda belajar bermain piano, Anda dapat mengiringi instrumen lain dan bahkan penyanyi.
Misalnya, ketika beberapa nada dimainkan bersama, akord piano akan tercapai. Akord kemudian bersatu untuk membentuk melodi. Belajar mengidentifikasi nada akan memainkan peran besar dalam pemahaman Anda tentang akord piano. Saat Anda melanjutkan studi Anda, Anda akan mempelajari semua terminologi yang terkait dengan permainan piano dan definisi masing-masing.
Di malam hari, seseorang yang tidak tahu apa-apa tentang piano mungkin memiliki kemampuan untuk memainkan melodi hanya dengan akord saja. Bermain dengan akord biasanya lebih dianjurkan daripada bermain dengan tablature. Dalam pengalaman saya, fokusnya harus pada menikmati pengalaman dan menikmati waktu yang tersedia untuk bermain dan berlatih. Bersiaplah untuk beberapa tersandung yang menyengat dan beberapa stres di sepanjang jalan, tapi tolong jangan dimatikan oleh itu.
Banggalah dengan pencapaian kecil dan kenali sedikit peningkatan di sepanjang jalan. Belajar bermain piano adalah proses seumur hidup.
Salah satu cara terbaik untuk memulai dan belajar bermain piano menurut saya adalah kursus piano online bernama “Rocket Piano” yang dibuat oleh Ruth Searle. Omong-omong, Ruth dilatih secara klasik hingga Kelas 8 di Piano Solo dan memiliki pengalaman bermain lebih dari 15 tahun. Sementara piano Klasik adalah spesialisasinya Dia juga memiliki pengalaman luas bermain dan menampilkan Jazz, Pop, Blues, Rock, dan Gospel. Dia menghabiskan tiga tahun belajar musik dan lulus dengan gelar Bachelor of Media Arts jurusan Musik Komersial, juga menerima Penghargaan Australasia untuk Komposisi.
Rocket Piano penuh dengan informasi berkualitas, termasuk ratusan file suara, gambar, diagram, video pelajaran DAN petunjuk langkah demi langkah yang melatih Anda membaca musik DAN memainkannya dengan telinga, sehingga Anda dapat memainkan hampir semua lagu yang Anda dengar – ini benar-benar bahan yang mutakhir! Dengan Piano Rocket Anda akan menemukan cara membaca musik, cara berimprovisasi, cara memainkan Pop, Jazz, Blues, dan Gospel, dan cara bermain dengan keajaiban dan “rasa” seorang profesional. Ini dirancang untuk menjadi sistem termudah untuk belajar bermain piano yang tersedia di mana saja.
Ini juga merupakan alternatif yang lebih murah dalam belajar bermain piano. Anda dapat memilih waktu yang paling nyaman untuk belajar memainkan instrumen dan dengan kecepatan yang Anda pilih. Belajar bermain piano dengan telinga adalah langkah besar dan kursus ini akan memberikan semua bantuan yang Anda butuhkan, semakin sedikit biaya semakin baik bukan?
Rocket Piano akan memandu Anda melalui dasar-dasar yang perlu Anda ketahui untuk bermain dengan telinga, termasuk akord apa yang perlu Anda ketahui, mengembangkan teknik bermain Anda, nada, akord yang sulit, dan banyak lagi.
Rocket Piano adalah satu-satunya program pendidikan di dunia yang dapat mengajar bahkan anak berusia 2 tahun untuk bermain piano dengan kedua tangan dan membaca not musik. Kursus online belajar piano ini berguna bagi pemula maupun siswa tingkat lanjut untuk mengembangkan keterampilan membaca musik yang lancar dan permainan piano yang sempurna. Ini akan membantu Anda dari waktu ke waktu, untuk mengidentifikasi nada, interval, dan pola akord yang dimainkan. Mungkin agak sulit pada awalnya, tetapi Anda akan segera mahir melakukannya.
Semakin banyak orang dewasa yang mengambil pelajaran piano. Pelajaran piano bisa menjadi latihan mental yang baik dan membantu menjaga otak tetap aktif seiring bertambahnya usia. Acara-acara ini tidak hanya menyenangkan tetapi juga memberi Anda kesempatan untuk fokus menikmati musik sambil belajar bermain piano.
Artikel Ditulis Oleh J. Foley
Category: Judi Online Tagged 88pulsa, agen 77, agen 777, agen777, click here, idn, join here, judi online, kumpulan situs judi online, mpo, mposport, nexus, Ozzo Gaming, pay4d, qq998, qqdewa, qqslot, situs judi agen777, visit our web Leave a comment/
Search
Informasi Terbaru
Fantasy Hockey Online – Pelajari Cara Bertaruh dan Menang Hari Ini
Apakah Lotere Bukti Bagaimana Orang Naif?
Memilih Bonus Kasino
Taruhan Bola Basket Perguruan Tinggi
Cara Memaksimalkan Pengalaman Perjudian Daring Anda
Partner Kami
Premium PBN – Jasa PBN – Jasa Backlink Termurah di Dunia
Situs judi online terpercaya menggunakan teknologi terbaru dalam menyediakan pengalaman game online dengan smartphone.
Selamat berkunjung ke dalam portal terbesar Situs 138 Slot online terbaik yaitu Obor138 yang menyelenggarakan suatu pendaftaran game slot online terbaru.


content:
Peluang bisnis rumahan berlimpah, masalahnya adalah memilih yang cocok untuk Anda. Internet dibanjiri dengan usaha baru dan seharusnya perbaikan cepat untuk semua masalah bisnis. Tetapi masalah dengan banyak dari ini adalah bahwa tidak ada jaminan dan risiko keuangan besar yang terlibat. Satu peluang bisnis rumahan telah diambil dan dikuasai oleh jutaan orang, dari orang yang ingin mensubsidi pendapatan mereka dengan pembayaran rutin yang kecil hingga mereka yang ingin menghasilkan pendapatan yang cukup untuk hidup. Ini mungkin terdengar seperti solusi yang tidak mungkin untuk pencarian bisnis rumahan Anda, tetapi pemasaran afiliasi adalah salah satu industri paling menguntungkan dengan peluang tak terbatas.
Pemasaran afiliasi mungkin tampak agak tidak konvensional, bahkan usaha bisnis yang tidak mungkin, tetapi dalam mega888 game hal perusahaan bebas, ini adalah salah satu yang terbaik. Ada pembayaran yang harus dilakukan, tidak ada pelanggan untuk dihubungi dan yang terbaik sebagai pemilik situs web, Anda menjadi penguasa atas nasib Anda sendiri. Semua yang diperlukan dari afiliasi baru adalah mendaftar ke salah satu dari banyak program afiliasi yang beredar di Internet, memiliki situs web dan kemudian bersiap untuk memasang iklan di situs tersebut. Afiliasi kemudian akan secara otomatis dihargai setiap kali pelanggan bergabung dengan situs yang mereka wakili melalui salah satu tautan mereka.
Beberapa program afiliasi menuai hadiah yang lebih tinggi daripada yang lain, ambil contoh industri taruhan olahraga. Taruhan olahraga telah berkembang menjadi salah satu industri online terbesar dan paling menguntungkan. Paket program afiliasi yang disediakan oleh situs taruhan olahraga tidak tertandingi dalam hal potensi pendapatan. Alih-alih menipu situs web yang mewakili mereka dengan pembayaran kecil untuk setiap pelanggan yang menarik afiliasi, program taruhan olahraga menawarkan skema persentase.
Persentase ini tidak didasarkan pada beberapa bulan taruhan pemain, itu tersebar sepanjang masa hidup mereka di situs. Berkat teknologi yang disediakan Internet, afiliasi memiliki kesempatan untuk melacak pelanggan mereka dan melihat di mana dan bagaimana mereka menghasilkan uang. Dengan menawarkan sistem persentase, afiliasi pada dasarnya menjadi versi taruhan yang diencerkan. Ini bukan hal yang buruk, terutama ketika Anda mempertimbangkan bahwa industri taruhan olahraga menghasilkan miliaran dolar setiap tahun. Program afiliasi memungkinkan orang memperoleh penghasilan dari industri ini, bahkan tanpa jari mereka terbakar. Berbeda dengan taruhan, afiliasi tidak memiliki peluang kehilangan uang, jika pemain mereka terus menang, hal terburuk yang bisa terjadi adalah saldo nol pada hari pembayaran.
Tentu saja dalam industri yang kompetitif seperti pemasaran afiliasi, tidak ada cara pasti untuk maju dan mendapatkan kekayaan Anda. Sebagian besar keberhasilan pemasaran afiliasi adalah karena keberuntungan semata. Namun seperti di industri apa pun, Anda dapat membuat keberuntungan Anda sendiri. Dalam pemasaran afiliasi, penting untuk menjaga visibilitas di mesin pencari dan menjaga lalu lintas mengalir melalui situs Anda. Semakin banyak orang yang mengunjungi suatu situs, semakin besar kemungkinan seseorang akan mengklik salah satu tautan. Tidak perlu ribuan pelanggan untuk mendapatkan upah yang besar, hanya beberapa setiap minggu dapat membantu membangun basis pelanggan yang pada akhirnya akan memberi Anda dan situs Anda pendapatan. Namun selalu ingat bahwa program afiliasi adalah permulaan yang lambat, tidak ada yang menjadi kaya dalam sebulan. Kunci pemasaran afiliasi adalah memiliki kesabaran untuk menunggu lebih banyak pelanggan untuk menyaring, pada akhirnya jika Anda menarik lebih banyak dan lebih banyak, maka pendapatan akan meningkat. Program afiliasi memungkinkan pemilik situs web untuk bereksperimen dengan periklanan dan pemasaran situs mereka sendiri dan perusahaan yang mereka wakili. Jika satu metode pemasaran tidak berhasil coba saja yang lain, Internet adalah hamparan terbuka lebar yang penuh dengan peluang. Dengan audiens yang tidak terbatas dan gaji yang berpotensi menguntungkan tanpa batasan, program afiliasi taruhan olahraga bisa menjadi cara untuk membuat bisnis rumahan Anda bekerja kembali. t bekerja hanya mencoba yang lain, Internet adalah hamparan yang terbuka lebar penuh dengan peluang. Dengan audiens yang tidak terbatas dan gaji yang berpotensi menguntungkan tanpa batasan, program afiliasi taruhan olahraga bisa menjadi cara untuk membuat bisnis rumahan Anda bekerja kembali. t bekerja hanya mencoba yang lain, Internet adalah hamparan yang terbuka lebar penuh dengan peluang. Dengan audiens yang tidak terbatas dan gaji yang berpotensi menguntungkan tanpa batasan, program afiliasi taruhan olahraga bisa menjadi cara untuk membuat bisnis rumahan Anda bekerja kembali.
Category: Judi Online Tagged download mega888, Mega 888, mega88, mega888, mega888 apk, mega888 casino, mega888 download, mega888 download apk, mega888 game, mega888 jackpot, mega888 login, mega888 online, mega888 online casino, mega888 original, mega888 register, mega888 update, mega888 vip login Leave a comment/
Search
Informasi Terbaru
Fantasy Hockey Online – Pelajari Cara Bertaruh dan Menang Hari Ini
Apakah Lotere Bukti Bagaimana Orang Naif?
Memilih Bonus Kasino
Taruhan Bola Basket Perguruan Tinggi
Cara Memaksimalkan Pengalaman Perjudian Daring Anda
Partner Kami
Premium PBN – Jasa PBN – Jasa Backlink Termurah di Dunia
Situs judi online terpercaya menggunakan teknologi terbaru dalam menyediakan pengalaman game online dengan smartphone.
Selamat berkunjung ke dalam portal terbesar Situs 138 Slot online terbaik yaitu Obor138 yang menyelenggarakan suatu pendaftaran game slot online terbaru.


content:
Salah satu kenangan yang paling kuingat dari masa-masa kuliah di Amerika adalah kebiasaanku setiap Minggu pagi. Jam 7 aku sudah bangun dan siap-siap ke gereja untuk mengikuti gladi resik bersama tim musik (aku bermain cello) sebelum kebaktian pertama dimulai. Gereja kami diberkati dengan sejumlah musisi berbakat dan seorang music director yang sangat rajin. Ia banyak membuat aransemen himne dan musik klasik yang indah untuk mengiringi kebaktian. Musik yang merdu serta khotbah pendeta kami yang tegas menegur sekaligus menginspirasi, selalu membuat hatiku penuh dengan perasaan hangat dan terharu ketika kebaktian selesai. Rasanya aku telah mendapatkan kekristenan yang cukup untuk minggu itu.
Namun, seluruh perasaan dan suasana itu akan berubah secara drastis saat aku kembali ke kampus untuk sarapan. Di ruang makan kampus yang besar, aku akan menjumpai teman-teman kuliah yang kebanyakan baru saja bangun. Sebagian besar masih mengenakan piyama; sebagian lagi masih memakai baju pesta, kelihatan teler sehabis berpesta-pora pada malam sebelummya. Pernah seorang teman bertanya mengapa pagi-pagi aku sudah memakai pakaian yang rapi. Aku menjawab bahwa aku baru saja pulang dari kebaktian di gereja. Ia mengernyitkan dahinya, “Gereja? Kamu pergi ke gereja?”
Ia tampak keheranan—ekspresinya tidak menunjukkan kebencian atau rasa tidak senang; ia hanya tidak habis mengerti. Di kampusku, “hari Minggu” jelas tidak lagi pernah dikaitkan dengan “gereja”. Aku merasa seperti baru saja melangkah keluar dari komunitas orang kudus di gerejaku, memasuki sebuah komunitas duniawi, di mana tidak ada orang yang berbicara mengenai Alkitab, Tuhan, atau kehidupan setelah kematian.
Begitulah suasana tempat aku menjalani studi saat itu, sebuah kampus elit di timur laut Amerika Serikat. Orang tidak terang-terangan menunjukkan kebencian terhadap agama, tetapi jelas itu adalah topik yang tabu untuk dibicarakan. Pada umumnya, orang akan mengambil sikap “jangan bertanya, jangan memberitahu” (Don’t ask, don’t tell). Suasana ini begitu menggerahkan sampai-sampai seorang temanku menelitinya untuk tugas skripsi. Ia mewawancarai berbagai macam orang tentang pengalaman mereka di kampus terkait iman pribadi mereka. Salah satu orang yang diwawancarai menceritakan bagaimana ia, saat belum mengerti adat istiadat di kampus itu, sempat melakukan kesalahan fatal dengan membagikan kesaksian tentang apa yang ia yakini sebagai seorang Katolik, berikut peran keyakinan itu dalam hidupnya. Semua orang yang mendengarnya diam membisu sembari melempar tatapan jengah.
Mengenang kembali masa-masa tersebut, aku teringat akan kisah Daniel dalam Alkitab. Sebagai seorang pemuda, ia diambil secara paksa dari keluarga dan bangsanya dan dibawa ke Babel. Di sana ia dididik dalam kebudayaan dan kesusasteraan Babel, agar dapat bekerja untuk raja Babel (Daniel 1). Di tengah lingkungan asing ini, Daniel berani mempertahankan iman serta menaati apa telah diperintahkan Allah kepada orang Israel turun-temurun. Ia menolak menyantap makanan-makanan Babel yang haram, dan lebih memilih mengonsumsi sayur-sayuran dan air. Ia terus berdoa kepada Allah tiga kali sehari, walaupun ada aturan resmi kerajaan yang melarangnya (Daniel 6:10). Untuk itu ia dimasukkan ke dalam gua singa, tetapi Allah menyelamatkannya dari kematian.
Pengalamanku sendiri tidak sedramatis apa yang dialami Daniel dalam Alkitab, tetapi mirip dalam beberapa hal. Sebelum pergi bersekolah ke Amerika, aku menghabiskan kebanyakan waktuku dalam lingkungan Kristen: belajar di sekolah Kristen dan memiliki teman-teman yang hampir semuanya berasal dari keluarga Kristen. Dalam lingkungan yang demikian, setiap hari aku diingatkan akan Allah. Tetapi di sisi lain, aku tidak lagi menganggapnya sebagai sesuatu yang istimewa. Semua orang berbicara dalam “bahasa Kristen”—selalu memuji Tuhan dan berbicara tentang apa yang mereka pikir merupakan kehendak-Nya dalam hidup mereka. Sebagai sesama orang Kristen, aku pun menjadi sangat terbiasa dengan hal itu. Berbicara tentang Tuhan bahkan bisa menjadi cara cepat untuk bisa disenangi oleh orang tua dan guru-guru.
Begitu masuk ke kampus, ceritanya sama sekali berbeda. Mengatakan bahwa tadi kita “pergi ke gereja” adalah sesuatu yang tidak lazim. Memang ada kelas-kelas untuk mempelajari agama, tetapi kita akan dianggap aneh kalau sampai menceritakan pengalaman pribadi kita yang berhubungan dengan agama. Meski ada segelintir orang yang mencela agama secara terbuka, kebanyakan orang sebenarnya tidak peduli dengan hal-hal rohani sama sekali. Mereka hanya berpikir tentang hal-hal yang sifatnya materi—cara pandang mereka bisa dibilang cenderung skeptis (agnostik) dan realistis.
Sebenarnya ada persekutuan Kristen yang kuat di kampus kami. Kadang aku menghadiri pertemuannya, dan terkejut melihat beberapa teman—aku tidak tahu bahwa mereka ternyata orang Kristen juga—hadir di sana. Sekian lama kami berteman, banyak hal yang pastinya sudah kami bicarakan, tetapi kami tidak pernah bicara tentang iman kami masing-masing. Kami semua seperti orang-orang Kristen yang tersembunyi.
Menghadapi situasi semacam ini, aku memperhatikan sebagian orang Kristen akhirnya hanya bergaul dengan sesama orang Kristen saja. Meski bisa dimengerti mengapa mereka bersikap demikian, menurutku itu bukan sikap yang benar. Aku sendiri tetap berusaha berteman dengan siapa saja, apa pun yang menjadi latar belakang kepercayaan mereka. Keterbukaan itu membawaku ke dalam suatu percakapan yang sangat membekas dalam ingatan, sebuah percakapan yang terjadi di ruang makan kampus.
Hari itu aku sedang makan malam bersama sekelompok teman dari jurusan fisika dan matematika. Kami biasanya berbicara tentang soal-soal fisika yang sulit, atau topik-topik dalam sains secara umum. Namun kali ini, entah bagaimana pembicaraan kami menyentuh topik tentang Tuhan. Salah satu teman berkata, “Siapa sih yang masih percaya Tuhan hari-hari begini?” Ia menggelengkan kepala.
Hingga hari itu, aku sangat jarang membicarakan tentang kepercayaanku, tetapi aku berketetapan hati bahwa jika suatu hari ada kesempatan untuk menyatakan imanku, aku tidak akan menyembunyikan fakta bahwa aku orang Kristen. Aku selalu ingat perkataan Yesus dalam Injil Matius: “Setiap orang yang mengakui Aku di depan manusia, Aku juga akan mengakuinya di depan Bapa-Ku yang di sorga. Tetapi barangsiapa menyangkal Aku di depan manusia, Aku juga akan menyangkalnya di depan Bapa-Ku yang di sorga.” (Matius 10:32-33)
Jadi aku menjawab, “Aku percaya Tuhan. Aku seorang Kristen.”
Temanku tampak kaget. “Serius? Kok bisa? Bagaimana ceritanya?”
Aku mulai menjelaskan keyakinanku. Sebagai seseorang yang suka membaca tentang apologetika—buku-buku favoritku adalah karangan para filsuf dan teolog Kristen seperti William Lane Craig, Alister McGrath, dan Alvin Plantinga—aku sangat senang mendapatkan kesempatan emas untuk bisa mempraktikkan pengetahuanku, apalagi dalam konteks pembicaraan sains. Aku menjelaskan dan memberikan sejumlah argumen mengapa aku percaya kepada Tuhan. Tujuanku pada saat itu sederhana saja. Aku tidak bermaksud “memberitakan Injil”, tetapi aku ingin menunjukkan kepada mereka bahwa sebenarnya ada mahasiswa-mahasiswa “normal” yang sungguh-sungguh percaya Tuhan.
Aku melihat teman-teman agnostik itu bereaksi tak percaya. Selama ini, mereka mengenalku sebagai sesama mahasiswa fisika dan matematika yang cukup pintar, dan bukan salah satu dari kumpulan “orang religius yang aneh”.
Pembicaraan itu berlangsung lebih dari satu jam. Kami terpaksa harus berhenti karena ruang makan sudah mau tutup. Rasanya seperti mengalami sebuah momen “gua singa” dalam skala kecil. Aku adalah satu-satunya orang Kristen di meja itu, menjawab serangan dari segala arah terhadap argumen yang kuberikan. Meskipun tidak ada yang sepenuhnya setuju dengan jawabanku, tidak ada juga yang dapat membantah perkataanku. Aku merasa senang dapat “siap sedia pada segala waktu untuk memberi pertanggungan jawab kepada tiap-tiap orang yang meminta pertanggungan jawab dariku tentang pengharapan yang ada padaku” (Lihat 1 Petrus 3:15).
Setelah lulus, aku dan teman-temanku pun berpisah mengambil jalan kami masing-masing. Aku masih berharap bahwa mereka pada akhirnya akan menemukan Allah, atau setidaknya tergerak untuk memikirkan lebih jauh apa yang pernah kami bicarakan malam itu. Yang lebih penting, aku harap pembicaraan yang hanya sebentar itu dapat memecah kebekuan rohani di kampusku. Aku bersyukur Tuhan telah memberiku keberanian untuk teguh dalam iman, dan bahkan menyatakannya di muka umum.
Melihat ke belakang, aku menyadari bahwa momen-momen kecil seperti ini sangat berperan dalam menguatkan imanku. Dalam lingkungan yang begitu sekuler, setiap hal sederhana yang kulakukan, bahkan yang sepertinya tidak berhubungan dengan kekristenan, mengingatkan aku kembali akan apa yang kupercayai. Menghadiri kebaktian di gereja setiap hari Minggu bukan lagi sekadar rutinitas, tetapi telah menjadi tempat kerohanianku diperbarui setiap minggu. Hal-hal kecil seperti tidak malu berdoa sebelum makan di tempat umum, kini menjadi sesuatu yang kuanggap penting.
Pada akhirnya, Daniel ini berhasil bertahan melewati kuliahnya, sama seperti Daniel dalam Alkitab yang berhasil bertahan melewati hari-harinya di Babel. Adakalanya aku merasa aku seharusnya lebih berani lagi menyatakan imanku, namun aku tahu bahwa aku telah mengatasi pengalaman pertamaku hidup di lingkungan yang sekuler dengan baik, dan aku berdoa supaya Tuhan terus memberiku kekuatan untuk meneguhkan imanku di mana pun Dia menempatkanku kelak.
Untuk direnungkan lebih lanjut
Dari sekian jumlah teman yang kamu miliki, berapa banyak yang kepercayaannya berbeda denganmu? Pernahkah kamu dan temanmu bertukar pikiran tentang iman masing-masing? Hal menarik apa yang kamu ingat dari percakapan kalian?
Bagikan Konten Ini
Tags: 1 Petrus 3:15, Daniel 1, Daniel 6:10, Masa kuliah, Matius 10:32-33, Memberitakan Injil
Bagikan konten ini
Share on Facebook
Share on Twitter
Share on WhatsApp
https://www.warungsatekamu.org/wp-content/uploads/2015/09/When-it-is-frowned-upon-to-share-your-faith.jpg 613 1024 WarungSateKamu https://www.warungsatekamu.org/wp-content/uploads/2021/09/logo-wsk-300x88.png WarungSateKamu2015-09-23 16:00:052015-09-25 08:30:19Ketika Membagikan Iman Dianggap Sesuatu yang Aneh
Baca yang ini juga
5 Kesalahan yang (Mungkin) Sering Kita Lakukan dalam Membagikan Iman
Sharing: Bagaimana Caramu Mengenalkan Kristus Kepada Keluargamu?
Warisan Nenek Penjual Pecel
Digitalkan Kabar Baikmu!
6 replies
melvin Tobondo says:
24 September 2015 at 5:15 AM
saya seorang nasarani, alumni dari salah satu perti swasta di Jakarta yang pada umumnya berbeda keyakinan,mengenang masa2perkuliahan saya dahulu, dengan berkat aadanya persekutuan doa yg dibagun ditengah aktivitas kegiatan perkuliahan kami, maka saya masih sangat bersyukur masih bisa berdiskusi dan saling membagi tentang firman Tuhan didalam menjalankan penyelesaian perkuliahsn saya ini, akan tetapi suatu keistimewaan kami dari antara sekelompok komunitas kami termasuk saya sendiri mempunyai peran yang cukup berarti didalam kegiatan aktivitas para mahasiswa di perti tersebut, bahkan dikenali oleh semua pengurus dan yayasan serta para dosen serta oleh masing2 dekan bahkan sampai Rektor mengenali kami tentang prestasi yg kami peroleh didalam olahraga dan keteladan kami memimpin suatu aktivitas ekstra kurikuller kemahasiswaan,disinilah saya merasakan bahwa kasih kuasa karunia rohol kudus Tuhan turut bekerja kepada kami untuk dapat bersaksi sebagai pengikut Kristus dapat muncul seorang yg memiliki peran yasng sangat berarti ditengah-tengah mahasiswa dan para pemimpin perti tersebut, sehingga kami dapat basgga sebagai sorang Kristen yang dapat member kesaksian tentang keteladan kami dalam menjalankaan aktivitas kami selama perkuliahan sapai selesai, Amin
ata says:
24 September 2015 at 2:33 PM
PujiTuhan,semoga semakin banyak orang kristen berani bersaksi. Amin
k_cleolv says:
24 September 2015 at 7:58 PM
Ayoo……Pakailah waktu Anugerah Tuhan untuk terus bersaksi, dimanapun, kapanpun……sampai IA datang menjemput kita. Aminn
Ha'san M. Siahaan says:
25 September 2015 at 7:18 AM
Iman adalah sesuatu yg dapat bertumbuh (2 Korintus 10,15), Kalàu kita berjalan dalam Iman, Iman kita akan akan menjadi kuat dari hari ke hari dan tidak mudah goyah. Untuk dapat menolong pertumbuhan Iman, Tuhan menyediakan beberpa sarana, yaitu: Doa, Baca firman, Bersekutu dengan sesama se iman dan Bersaksi, amin…
Fransisca Megawati says:
29 September 2015 at 12:35 AM
bukan kamu yang memilih Aku, tapi Aku yang memilih kamu. kita dipilih oleh Tuhan, kejadian semacam ini sering sekali dialami oleh kita kaum muda. bahkan saya sendiri juga pernah. semoga orang yang tersesat jalannya akan menemukan jalannya lahi. karena jika kita bisa takut akan setan di waktu gelap, kenapa kita tidak takut akan Allah di waktu terang? God Bless!
Cornelia Boro says:
2 October 2015 at 3:31 PM
lingkngan sya mmng lngkngan kristen ttpi kdang sya mlu dan takut untuk bersksi tntng imansya kpada Kristus
sya brsyukur bsa mmbca artikel ini dn sya mrasa diberkati dan sya hrap sya akan lbih brani untuk bersaksi kpda tman* sya tentng kristus Amin☺
Bagikan Komentar Kamu
Leave a Reply Cancel reply
Your email address will not be published. Required fields are marked *
Nama Kamu
Email Kamu
Comment
Δ
Tentang Kami
Pelayanan ini bukanlah tentang kami sendiri, tetapi tentang bagaimana Tuhan berkarya bagi kaum muda Indonesia melalui ranah digital. Pelayanan kami didukung oleh ratusan kontributor yang tekun dan setia mengirimkan karya-karyanya kepada kami sampai dengan hari ini.

label: ms

label: ru