content:
Monday - Saturday 07:00-21:00Sunday Clinic & Emergency 24hr031-57431574/081336621957rsot@surabayaorthopedi.comEmerald Mansion TX-10, CitralandSurabaya, Jawa Timur
Home
Profile
About Us
Visi dan Misi RSOT
Pencapaian Mutu
Specialist
Orthopedic
Anesthesiology
Cardiology
Dermatovenerology
General Surgery
Internist Specialist
Medical Rehabilitation
Neurology
Paediatric
Patology Anatomy
Clinical Pathology
Radiology
Facility
Emergency Services
Outpatient Departement
Operating Theater
Inpatient Service
Article
e-Magazine
Event
Career
Career Form
Blog
CLASSIC LIST
Marketing RSOT Surabaya
14/May/2021
Ask the DoctorGalleryHealthImage
ASK THE DOCTOR
QUESTION
Selamat siang, dok.
Sebelumnya terima kasih sudah diberi kesempatan untuk bertanya lewat rubrik konsultasi majalah Orthocare ini. Nama saya Eko, 30 tahun. Yang ingin saya tanyakan adalah mengenai ayah saya. Beliau sudah berumur hampir 60 tahun. Tapi sampai saat ini masih sangat aktif berolah raga bulutangkis, yang sudah jadi rutinitas beliau sejak muda.
Masalahnya, saat ini saya sering khawatir karena usia beliau sudah cukup sepuh. Tapi intensitas bulutangkisnya masih sangat sering. Seminggu, bisa dua sampai tiga kali beliau masih berlatih. Yang ingin saya tanyakan, apakah intensitas tersebut tidak berbahaya bagi orang seusia beliau. Gerakan-gerakan apa yang harus dihindari dan bagaimana batas amannya saat bermain bulutangkis? Karena keluarga sudah meminta beliau untuk mengurangi intensitas bermain, tapi beliau tidak mau, karena memang sudah hobi.
Terima kasih jawabannya
Eko, Surabaya
ANSWER
Yth Tn. Eko
Olahraga memang bisa dilakukan oleh kalangan usia berapapun, baik tua maupun muda. Seberapa tinggi intensitas olahraga yang diperbolehkan tidak semata-mata bergantung pada usia. Usia boleh saja hampir 60 tahun, tapi selama fisik masih mendukung dan tidak ada keluhan yang dirasakan, maka olahraga tersebut boleh dilakukan.
Namun tidak dapat dipungkiri bahwa semakin kita menua, akan semakin menurun kemampuan fisik kita. Organ-organ tubuh tidak akan luput dari proses penuaan. Sehingga tetap harus lebih berhati-hati bila memasuki usia di atas 50 tahun.
Olahraga yang dianjurkan untuk kalangan usia di atas 50 tahun adalah olahraga low impact, non-kontak, dengan intensitas ringan-sedang. Misalnya jalan kaki, sepeda, berenang, yoga dan jogging.
Badminton memang termasuk olahraga high impact. Sehingga, apabila masih tetap ingin melakukan olahraga ini, disarankan untuk mengurangi intensitas, frekuensi, dan durasinya. Misalnya, badminton 2-3 kali seminggu, maksimal 1 jam, dan sebisa mungkin mengurangi gerakan-gerakan yang eksplosif.
Juga untuk diwaspadai, karena badminton termasuk olahraga overhead, dimana tangan dan siku sering berada lebih tinggi dari bahu, maka rawan mengalami cedera bahu. Untuk menghindarinya, lakukan pemanasan dan peregangan yang cukup, utamanya bahu, selama 10-15 menit sebelum olahraga.
Salam,
dr. Gede Chandra, Sp.OT
Bagi Anda yang ingin mendapatkan informasi awal mengenai keluhan-keluhan seputar kesehatan tulang dan sendi, dapat mengirimkan pertanyaan kepada para dokter ahli di Rumah Sakit Orthopedi dan Traumatologi (RSOT) Surabaya melalui rubrik Konsultasi. Kirim pertanyaan Anda ke email: rsot@surabayaorthopedi.com Subjek/judul: “TANYA DOKTER”
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
14/May/2021
Health
TIPS PENANGANAN AWAL SAAT CEDERA
Tips penanganan awal saat cedera olahraga dengan menggunakan PRICE :
PROTECTION
Melindungi area yang mengalami cedera. Gunakan brace atau penyangga, elastic bandage.
REST (ISTIRAHAT)
Saat timbul cedera, maka hal pertama yang perlu dilakukan adalah menghentikan aktivitas olahraga sesegera mungkin. Minimal 48-72 jam.
ICE (ES)
Gunakan es yang dibalut kain untuk mengompres area yang cedera. Bisa juga menggunakan air dingin yang diletakkan padaa botol kaca. Lakukan secara rutin 15-20 menit setiap tiga jam selama masa akut, yakni 49-72 jam. Jangan gunakan air hangat, karena akan menambah pembengkakan.
COMPRESSION (PENEKANAN)
Lakukan balutan pada area yang cedera untuk mengurangi pembengkakan. Gunakan elastic bandage. Jangan terlalu kendor dan jangan terlalu kencang. Balutan yang terlalu kendor tidak akan memberikan efek apa-apa pada cedera, sementara balutan yang terlalu kencang akan menimbulkan nyeri dan bengkak.
ELEVATION (PENINGGIAN)
Saat tidur atau istirahat, posisikan kaki yang cedera sedikit lebih tinggi dari jantung agar pembengkakan bisa berkurang, bisa dengan bantal, handuk, dll. Tujuannya adalah untuk mengurangi nyeri dan mengurangi aliran darah kebagian tersebut yang menambah parah inflamasi (peradangan) yang terjadi.
Selain keempat pertolongan pertama tadi, ada empat hal juga yang harus dihindari saat terjadi cedera olahraga yaitu HARM ( Heat, Alcohol, Running, dan Massage ).
HEAT
Hindari kompres atau merendam bagian yang cedera dengan air hangat.
ALCOHOL
Jangan meminum alkohol karena berisiko meningkatkan pendarahan dan pembengkakan.
RUNNING
Hentikan aktivitas yang akan memperparah kerusakan ligament, termasuk lari dan olahraga lainnya.
MASSAGE
Jangan dipijat, karena akan menambah risiko pembengkakan dan pendarahan.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
14/May/2021
Health
CEGAH CEDERA OLAHRAGA, KENALI KEMAMPUAN SENDIRI, LAKUKAN RICE JIKA TERJADI CEDERA
CEDERA adalah hal yang sangat lazim dalam olahraga. Untuk itu diperlukan pengetahuan yang baik mengenai pencegahan dan penanganan awal pada sport injury atau cedera olahraga.
Secara definisi, sport injury adalah cedera yang didapatkan pada saat berolahraga. Bagian tubuh yang umum mengalami cedera saat berolahraga adalah lutut, ankle atau pergelangan kaki, bahu dan pergelangan tangan.
Menurut dr. Theri Efendi, Sp. OT, cedera pada lutut biasa terjadi karena terjadi robekan pada ligament dan jaringan lunak lainnya seperti meniscus (jaringan yang menempel pada tulang paha dan tulang kering), cedera pada tulang rawan, dan cedera otot di sekitar lutut seperti hamstring, quadriceps, dll. Cedera yang serig terjadi pada lutut adalah cedera Anterior Cruciate Ligaments (ACL) yang merupakan jaringan yang menghubungkan tulamg paha dengan tulang kering di sendi lutut.
Sementara di daerah ankle, yang paling sering terjadi adalah sprain ankle, atau dalam istilah awam biasa disebut dengan keseleo. Pada ankle, ligamen yang paling lemah dan sering cedera adalah anterior ligament. Selain itu, cedera pada ankle yang sering terjadi adalah pada tendon achilles, yang merupakan tendon besar di belakang pergelangan kaki yang menghubungkan otot betis ke tulang tumit. Otot-otot ini biasanya sangat berperan pada aktivitas berjalan, berlari, dan melompat. Selain itu, cedera olahraga juga dapat terjadi karena olahraga yang repetitive, overused atau dilakukan dengan intensitas sangat tinggi, sehingga melebihi beban tulang, yang dalam istilah medis disebut dengan stress fracture.
“Cedera-cedera tersebut sering terjadi pada olahraga-olahraga high impact dan cenderung banyak body contact-nya. Seperti sepak bola, basket, dll”, terang dr. theri. “Cedera olahraga paling banyak disebabkan karena body contact, tabrakan saat main. Baru yang kedua karena kesalahan sendiri, gerakan tertentu yang salah. Loncat dengan jatuh posisi tidak betul, atau melakukan Gerakan memutar seperti pivot (Gerakan berputar secara tiba-tiba dengan berporors salah satu kaki, red) itu juga paling sering menyebabkan cedera pada lutut dan ankle.”
Untuk itu, dr Theri menekankan pentingnya pemanasan dan pendinginan untuk menghindari cedera. Meski dr. Theri tidak memungkiri, bahwa cedera pun dapat terjadi pada saat warming-up dan cooling down. “Itu sebabnya, kita harus tahu batasan atau kemampuan kita sendiri. Latihan sejak dini dan rutin juga diperlukan, agar otot lebih kuat dan siap untuk diajak berolahraga. Pemanasan dan pendinginan dengan baik tetap harus dilakukan sebelum dan sesudah berolahraga,” urainya.
Ditambahkan dr. Theri, cedera olahraga dewasa ini memang semakin meningkat. Hal tersebut berkaitan dengan tren olahraga yang juga makin banyak digemari, termasuk olahraga urban sport, seperti running. Kompetisi-kompetisi tingkat sekolah juga makin banyak diselenggarakan. “Salah satunya yang sedang in adalah olahraga lari. Merasa mau event, persiapan kurang, tapi ingin sampai finish. Jarak yang diambil yang pertengahan atau paling panjang. Memaksakan diri, akhirnya cedera,” papar dr. Theri, “Nutrisi juga harus diperhatikan. Walaupun bukan atlet, pengetahuan mengenai nutrisi untuk menunjang olahraga juga harus jadi perhatian, agar tidak kelelahan karena asupan nutrisi yang kurang saat berolahraga.”
JANGAN DIKOMPRES AIR HANGAT, LAKUKAN RICE
Meski sederet persiapan sudah dilakukan, seringkali cedera saat berolahraga tidak dapat dihindari. Jika sudah terjadi, pengetahuan mengenai penanganan pertama sangat diperlukan. “Yang pertama harus dilakukan adalah Rest (istirahat). Jangan melakukan olahraga terlebih dahulu,” ujar dr. Theri.
Kemudian, Langkah berikutnya adalah Teknik ICE, yakni icing, compressing, dan elevating. Icing adalah mengompres cedera dengan es atau air dingin. Menurut dr. Theri, salah satu kesalahan yang umum terjadi pada masyarakat awam saat mengalami cedera adalah mengompres cedera dengan menggunakan air hangat.
“Kalau cedera itu sebenarnya ada kerusakan jaringan di dalam, kerusakan jaringan lunak di dalam, termasuk di dalamnya pembuluh darah. Kalau dikasih hangat, pembuluh darah tidak malah menyempit tapi malah melebar, akhirnya pendarahannya akan semakin banyak,” papar dr. Theri. “Kalau dikasih es, kontraksi, pendarahannya berkurang dan bengkaknya akan cepat kempis. Dikompres alcohol juga tidak betul. Penanganan dengan cara dipijat juga merupakan langkah yang sangat fatal, karena jaringan yang mengalami cedera akan semakin parah.”
Proses elevating juga penting, dimana bagian yang cedera harus diposisikan lebih tinggi dari jantung. Jika kaki dapat digantung atau diletakkan lebih atas, kalau tangan dapat digendong. “Kalau perlu dibebat, juga pastikan bebatannya tidak terlalu kecang, tapi juga tidak terlalu kendor,” katanya. “Kalau misal belum membaik, segera bawa ke fasilitas kesehatan untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut jika diperlukan.”
PENANGANAN TERINTEGRASI DI RSOT
Seiring dengan tren olahraga, penanganan pada sport injury di Indonesia juga terus berkembang,. Tak terkecuali di RS Orthopedi dan Traumatologi (RSOT) Surabaya, yang juga memiliki dokter-dokter orthopedi dengan sub spesialisasi sport injury.
RSOT juga menerapkan teknologi-teknologi penanganan terkini dengan peralatan modern. Salah satunya adalah arthroscopy, Teknik operasi minimal invasive dengan luka yang sangat kecil bahkan kurang dari 1cm dan prosesnya recovery yang sangat cepat.
Selain itu, RSOT juga memiliki tim rehab medik dari dokter dan fisioterapis yang memiliki program dan Standart Of Procedure (SOP) yang jelas, baik penanganan cedera dengan operasi maupun tanpa operasi. Hal tersebut sangat membantu dalam memantau kapan seseorang yang mengalami cedera dapat melakukan olahraga kembali. Itu sebabnya, selama ini, RSOT dipercaya oleh berbagai klub dan atlet professional dalam penanganan cedera, termasuk para atlet Persebaya Surabaya, dan berbagai klub professional lainnya.
“Target pemulihannya berapa sangat jelas. Mereka bisa tahu, kapan mulai bisa Latihan lagia, kapan bisa tanding lagi, dan seterusnya,” papar dr. Theri. “Sebab, dalam penanganan sport injury di RSOT ini, harapannya dia bisa kembali berolahraga, minimal sama kemampuannya dengan sebelum cedera, atau bahkan lebih baik. Bukan menurun atau malah pension,” tutup dr. Theri.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
14/May/2021
Health
RAHASIA MAKANAN MEMPERCEPAT PEMULIHAN CEDERA OLAHRAGA
Cedera olahraga merupakan suatu hal yang tidak diharapkan dari seorang atlet olahraga saar menjalani pertandingan maupun saat latihan. Cedera pada atlet haruslah cepat ditangani dengan benar, agar tidak terjadi hal yang fatal. Hal yang sering terjadi pada atlet kebnayakan adalah cedera yang walnya tidak dirasa, namun lama kelamaan sakitnya akan memberat hingga memerlukan tindakan operasi. Pada artikel ini akan dibahas jenis makanan yang dapt mempercepat pemulihan cedera agar dapat berktivitas kembali saperti semula.
Makanan Tinggi Protein
Protein merupakan zat pembangun yang dibtuhkan tubuh untuk mengganti sel-sel yang rusak. Mengkonsumsi makanan tinggi protein dapat mengurangi inflamasi/peradangan serta mengembalikan massa otot yang hilang. Makanan tinggi protein antara lain, daging sapi, ayam, ikan, telur, kacang-kacangan, tahu, tempe, susu dan produk olahan susu.
Makanan Tinggi Serat
Pada seseorang yang mengalami cedera, aktivitas fisik yang dilakukan akan berkurang, sehingga diperlukan makanan tinggi serat untuk melancarkan pencernaan guna mencegah terjadinya sembelit. Begitupula jika kita mengkonsumsi makan tinggi serat agar asam lemak yang di hasilkan dari makanan sumber protein tidak menumpuk yang dapat menyebabkan kandungan lemak di dalam tubuh meningkat dan berbahaya bagi kesehtan tubuh. makanan yang tinggi serat terdapat pada sayuran, kacang-kacangan dan biji-bijian.
Vitamin C
Vitamin C bermanfaat dalam proses penyembuhan selain fungsi antioksidan, merupakan komponenutama jaringan ikat (connective tissue), meningkatkan pertumbuhan fibroblast dan chondrocyte (produksi jaringan ikat dan kartilago).
Makanan tinggi vitamin C yaitu paprika merah dan kuning, jeruk, mangga, tomat, papaya, berry, kiwi dan sayuran berdaun gelap.
Makanan Tinggi Kalsium dan Vitamin D
Kalsium penting untuk perbaikan kepadatan tulang dan kontraksi otot normal. Untuk membentuk penyerapan kalsium, dibutuhkan vitamin D. Makanan tinggi vitamin D seperti kuning telur, jamur, susu, ikan salmon, tuna.
Seng (Zn)
Seng (Zn) komponen penting dalam membantu penyembuhan luka dan pertumbuhan jaringan. Kekurangan seng (Zn) dalam makanan menunda penyembuhan luka. Makanan yang mengandung seng (Zn) didapat pada kerang, ikan, daging sapi, ayam, legume, kacang-kacangan.
Magnesium
Magnesium berperan penting dalam pembentukan tulang dan meningkatkan kekuatan tulang. Magnesium dapat ditemukan pada alpukat, kacang mete, kacang tanah, almond, kacang merah, kacang polong.
Pada dasarnya, setiap olahraga yang dilakukan memiliki kebutuhan akan asupan gizi yang cukup. Namun, ada baiknya anda mngkonsumsi asupan yang cocok dengan aktivitas olahraga yang biasa anda laukan. Apa saja? Berikut diantaranya :
Basket
Makanan yang dianjurkan untuk olahraga basket adalah makanan yang mengandung perpaduan antara karbohidrat dan protein, seperti paduan nasi dan ayam, atau sandwich atau rotis daging. Tapi makanan berat sperti ini disarankan dikonsumsi sekitar 2 jam sebelum main. Jika kurang dari itu, akan berpotensi menimbulkan kram perut.
Sebelum pertandingan dimulai, juga disarankan untuk mengkonsumsi buah dan sayur-sayuran.
Running
Sama dengan basket, asupan yang disarankan untuk dikonsumsi beberapa jam sebelum melakukan olahraga lari adalah karebohidrat. Hal ini dikarenakan karbohidrat lebih mudah dicerna dan dapat diandalkan sebagai sumber energy saat berolahraga. Berbeda dengan lemak yang membutuhkan waktu yang lama untuk dicerna.
Jika ingin melakukan sprint, ada baiknya anda mengkonsumsi asupan yang menjaga perut tetap ringan. Anda bisa mengkonsumsiselai kacang, madu, pisang atau susu cokelat.
Sepak Bola
Sepakbola adalah salah satu olahraga dengan durasi yang cukup panjang. Untuk itu, diperlukan strategi asupan untuk menjaga stamina anda tetap prima sepanjang pertandingan.
Pada masa istirahat half-time, anda bisa mngkonsumsi telur rebus yang mengandung banyak protein dan dapat membantu tubuh memperbaiki jaringan yang rusak dan menjadi bahan bakar otot-otot tubuh.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
14/May/2021
Health
REHABILITASI MEDIK PADA SPORT INJURY (Pastikan Atlet Kembali Ke Kemampuan Awal)
Sisi rehabilitasi medik menjadi unsur yang sangat penting dan tidak bisa dipisahkan dari penanganan sport injury. Yang menarik, tak hanya sisi fisik saja, sisi psikologis ternyata juga punya peran penting dalam pemulihan cedera olahrga. Seperti apa?
Secara umum, permasalahan yang terjadi pada sport injury adalah dikarenakan overused atau latihan yang berlebihan, salah gerak dan benturan saat melakukan kegiatan olahraga. hal tersebut kemudian menimbulkan rasa nyeri yang tidak jarang diikuti dengan bengkak sehingga sesorang tidak dapat melakukan aktivitas olahraga seperti biasanya.
Itu sebabnya,menurut dr. Hasan Wijaya, Sp. KFR, dari sisi rehabilitasi medik, fase pertama yang harus dilakukan adalah mengatasi rasa nyeri dan bengkak yang terjadi. “Harus ada program rehabilitasi medik yang tepat yang mengatasi nyeri atau bengkak tersebut,” ujuar dr. Hasan.
Penanganan pada rasa nyeri dan bengkak tersebut dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah dengan obat-obatan dan yang bisa juga dilakukan dengan metode interventional pain management, yakni melakukan injeksi yang biasanya dilakukan dengan guiding USG untuk memastikan penyebaran obat yang dimasukkan. Yang kedua dengan memakai modalitas seperti Ultrasound Diathermy, laser terapi dan electrical stimulasi.
Setelah mengatasi rasa nyeri dan bengkak, fase berikutnya yang dilakukan dalam rehabilitasi medic pada sport injury adalah memastikan bahwa pasien atau atlet dapat bertahap melakukan gerakan-gerakan olahraga seperti sebelumnya, dengan latihan-latihan atau prgra, yang ditetapkan sesua kasus masing-masing “Misal dengan latihan luas gerak sendi dan semacamnya. Karena biasanya, kalau sudah lama tidak dipakai,kekuatan otot biasanya juga menurun. Bisa luas gerak sendinya berkurang. Misal patah, atau ACL, dilakukan operasi jadi agak kaku. Luas gerak sendinya bisa kita lakukan terapi sehingga bisa seperti sbelumnya,” terang dr. Hasan.
Fase berikutnya yang bisa dilakukan setelah kekuatan otot dan luas gerak sendi telah mendekati kondisi awal adalah melatih agar atlet dapt kembali ke kemampuan awalnhya. Hal tersebut dapat dilakukan dengan latihan-latihan ketangkasan, latihan koordinasi dan latihan reaksi. “Itu fase return to sport. Tiap olahraga berbeda-beda latihannya. Kita sebagai tenaga kesehatan harus tau, karena tidak bisa semua disamakan latihannya.” Tandas dr. Hasan. “Kalau untuk mereka yang hanya melakukan olahraga rekreasi, mungkin yang penting tidak nyeri, bengkak dan kembali ke aktivitas sehari-hari. Kalau mau badminton misalnya, gerak shoulder-nya harus bisa enak digerakkan lagi. Tapi kalau sudah atlet professional tidak cukup sampai disitu.”
Yang menarik menurut dr. Hasan selain faktor fisik, rehabilitasi medik juga harus menyentuh sisi psikologis untuk mendapatkan hasil terbaik, khususnya untuk sport injury yang terjadi pada atlet-atlet professional.
Hasan menuturkan, atlet yang mengalami cedera biasanya merasa takut mengalami cedera lagi sehingga menjadi ragu-ragu dan tidak bisa kembali ke level kemampuan sebelumnya. Salah satu caranya adalah dengan tetap berinteraksi dengan klub atau komunitas olahraganya, selama masa recovery. “Diusahakan atlet tersebut harus tetap berinteraksi dengan klubnya, atau teman-temannya. Jangan di rumah atau mess saja,” tandas dr. Hasan. “Memang diberi batasan-batasan untuk aktivitas lari, lompat menendang dan gerakan lainnya. Kita bisa atur program. Tapi interaksi lingkungan itu juga penting.”
Ditambahkan dr. Hasan, khusus penanganan atlet-atlet profesional, dimana Rumah Sakit Orthopedi dan Traumatologi (RSOT) Surabaya banyak menjadi rujukan klub klub profesional untuk penanganan sport injury, diperlukan koordinasi antara tim medis di rumah sakit, dengan pelatih atau manajemen klub. Karena menurut dr. Hasan, rumah sakit tidak dapat bekerja sendiri, sebab tujuannya bukan hanya memulihkan cedera, tapi juga bagaimana agar atlet atau pasien dapat return to sport atau kembali pada kemampuan semula, atau bahkan lebih baik dari sebelum terjadinya cedera. “kita tidak menggantikan pelatih, tapi kita bekerja sama. Karena itu juga berkaitan dengan jadwal main, misalnya. Kadang butuh cepat untuk bisa main lagi, kalau misal tidak ada fraktur, komplikasi dan lainnya pastik kita usahakan. Bisa dengan interventional pain management, dll. Tapi semua tergantung diagnosa. Itu sebabnya komunikasi dengan klub sangat penting,” terangnya.
Peralatan lengkap dan canggih di RSOT
Selama ini, RSOT telah menjadi rujukan bagi berbagai kasus sport injury, termasuk berbagai klub professional seperti Persebaya Surabaya dan berbagai klub lain dari berbagai cabang olahraga.
Selain memiliki dokter-dokter orthopedi dengan sub-spesialisasi sport injury, RSOT juga punya dokter-dokter rehabilitasi medik berpengalaman dan didukung oleh berbagai teknologi dan perlengkapan untuk mendukung proses rehabilitasi medik, termasuk alat-alat electrothermy seperti Ultrasound Iathermy, Short Wave Diathermy, Shock Wave Theraphy, High Intensity Laser, dll. Tak hanya itu, ada juga alat-alat untuk melatih kekuatan, melatih koordinasi, ketangkasan, dll.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
14/May/2021
Health
Jika tidak ditangani dengan baik, Cedera Bahu Hampir Pasti Terulang di Masa Depan
Meski angkanya tak sebanyak cedera pada lutut dan ankle, dislokasi bahu merupakan salah satu cedera yang cukup banyak terjadi pada olahraga. Masalahnya, cedera ini seringkali disepelekan. Padahal, jika tidak ditangani dengan baik, akan berpotensi mengelami cedera yang sama di masa depan, dengan prosentase berkisar 70%-100%. Atau hampir pasti kan mengalami dislokasi bahu lagi.
Dislokasi bahu merupakan kondisi dimana sendi bola pada lengan atas keluar dari soket bahu. Hal ini dapat terjadi karena adanya trauma dari luar seperti benturan, jatuh dengan tangan menahan badan atau tangan terlentang ke samping, dorongan dari depan atau belakang, dll.
Beberapa olahraga yang cukup riskan terhadap cedera bahu adalah olahraga dengan body contact atau rawan terhadap tabrakan dengn lawan, serta olahraga overhead atau dengan posisi tangan di atas kepala, seperti voli, bulutangkis, basket, renang, dll.
Masalahnya , selama ini masalah dislokasi bahu ini seringkali undertreatment atau sedikit disepelekan, karena dianggap cukup ditangani dengan cara mengembalikan bahu ke posisi semula. Menurtu dr. Gede Chandra, Sp.OT, ada satu yang harus diwaspadai bahwa cedera bahu yang dialami oleh mereka di bawah 20 tahun, memiliki potensi besar untuk mengalami cedera ulang, jika tidak ditangani dengan benar.
“Prosentasenya hingga 70%-100% akan mengalami dislokasi lagi di masa depan. Sebab, bahu pada dasarnya memiliki jaringan yang sangat kuat. Sehingga jika terjadi dislokasi, ada jaringan yang rusak cukup parah pada bahu tersebut, karena pada dasarnya mereka yang berusia muda sendinya masih sangat kuat,” papar dr. Gede. “Kejadian pertama mungkin butuh benturan keras sehingga terjadi dislokasi. Berikutnya mungkin hanya jatuh, sudah dislokasi. Nanti berikutnya, bisa saja menguap dengan tangan direntangkan sudah terjadi dislokasi bahu.”
Sementara itu, dislokasi pada mereka yang berusia di atas 50 tahun dan tidak mendapat penanganan yang baik, akan memunculkan potensi terjadinya dislokasi bahu kembali di masa depan. Risiko berkisar 30%.
Itu sebabnya, dr. Gede sangat menekankan adanya penanganan yang baik pada dislokasi bahu. Apalagi bagi atlet yang memiliki tuntutan intensitas olahraga yang tinggi. “Jadi bukan hanya ditarik dan dikembalikan ke posisi semula, kemudian selesai,” ujar dr. Gede. “Kalau hanya olahraga rekreasional mungkin tidak terlalu mengganggu, tapi potensi untuk dislokasi lagi selalu ada.”
PENANGANAN DENGAN ARTHROSCOPY
Ditekankan oleh dr. Gede, penanganan pada dislokasi bahu pada prinsipnya adalah usaha yang dilakukan oleh dokter orthopedi dengan sub-spesialisasi sport injury untuk memastikan bahwa penderita dapat kembali berolahraga dengan baik dan kompetitif seperti semula, bukan hanya sekedar mengembalikan posisi bahu, namun membuat pasien berolahraga secara baik.
Salah satu penanganan yang dapat diterapkan di RS Orthopedi & Traumatologi (RSOT) Surabaya adalah operasi dengan teknik arthroscopy, yakni operasi minimal invasive dengan luka sayat yang sangat kecil, bahkan kurang dari 1 cm. Teknologi modern ini mengubah paradigma bahwa operasi adalah sesuatu yang menakutkan.
“Penanganan dislokasi bahu bisa dilakukan dengan arthroscopy. Diperbaiki jaringan-jaringan yang robek di sekitar bahu, sehingga bahu bisa utuh seperti semula. Statistiknya bagus. Dari risiko cedera ulang sebesar 70%-100%, bisa turun sampai 4%-20%. Sehingga penanganan arthroscopy memberi harapan yang sangat baik bagi orang-orang yang ingin berolahraga berat pasca dislokasi bahu,” terang dr. Gede. “Arthroscopy dapat mnyelesaikan masalah pada sendi. Selama berhubungan dengan sendi, hampir selalu bisa dengan arthroscopy.”
Selain itu dr. Gede juga menekankan pentingnya rehabilitasi dan kemauan bersabar untung menggunakan bahunya secara bertahap pasca operasi. “Misal untuk satu bulan pertama, gerakan ayunan untuk bahu, berikutnya meningkat lagi, dan seterusnya. Prinsipnya, rehabilitasi bertahap tidak boleh dilupakan.” Ujar dr. Gede. “Orang kadang maunya instan, operasi langsung sembuh. Untuk cedera sendi butuh waktu, karena sendi bagian bergerak, berbeda dengan tilang yang cenderung statis. Jadi cedera pada sendi, termasuk sendi bahu, harus didiamkan sebentar. Atau gerak sedikit dulu baru gerak banyak.” tutup dr. Gede.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
14/May/2021
Health
BIJAK BEROLAHRAGA UNTUK CEGAH CEDERA
Pilih Jenis Olahraga yang Tepat
Salah satu cara terbaik untuk menghindari cedera adalah mengetahui kondisi tubuh anda. Usiapun ikut menjadi pertimbangan untuk menentukan olahraga yang sesuai dengan kondisi anda.
Gunakan Peralatan Olahraga yang Tepat
Setiap jenis olahraga memiliki peralatan yang berbeda. Pastikan peralatan sesuai dengan jenis olahraga yang dipilih.
Lakukan Pemanasan dan Pendinginan
Gerakan-gerakan yang dilakukan dalam pemanasan maupun pendinginan dapat membantu meningkatkan fleksibilitas atau kelenturan otot yang optimal untuk mencegah cedera otot.
Jangan Berlebih
Saat melakukan olahraga, tubuh anda perlu beristirahat. Begitu juga dengan pengaturan waktu anda berolahraga, seberapa intens dan berapa lama durasinya. Tubuh anda bekerja setiap hari, ada baiknya bila rutinitas olahraga anda divariasikan.
Mendapat Bimbingan dari Ahlinya
Bimbingan dan pengawasan dari ahlinya dapat mencegah cedera saat berolahraga, karena mereka bisa membenarkan postur tubuh yang berantakan dan memandu cara pakai alat-alat olahraga agar lebih efektif.
Hubungi Dokter
Bila anda mengalami cedera, pusing, sakit dada, nafas yang tidak normal atau bahkan pingsan segera hubungi dokter anda untuk mendapatkan penanganan dengan segera.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
14/May/2021
Health
KRAM OTOT “SINYAL PROTES” DARI TUBUH
Sebagian besar orang mungkin pernah atau paling tidak familiar dengan istilah kram otot. Apa sebenarnya yang terjadi pada saat kita mengalami kram otot? Apa penyebabnya? Dan bagaimana penanganan yang tepat?
Kram otot merupakan sebuah kondisi dimana otot mengalami kopntraksi kuat atau mengencang dan umumnya terjadi secara tiba-tiba, berlangsung dalam hitungan detik atau menit, dan menimbulkan rasa sakit atau nyeri pada bagian yang mengalami kram.
Kram merupakan salah satu cara tubuh kita untuk berkomunikasi dan memberikan sinyal bahwa kita sedang mengalami situasi kritis atau non-kritis sehingga kita dapat mengambil tindakan pencegahan.
Salah satu hal yang sering menjadi pencetus kram adalah olahraha dengan intensitas yang sangat tinggi atau overused atau tanpa melakukan pemanasan dan pendinginan dengan baik, melakukan gerakan yang salah, dehidrasi, dan kekurangan elektrolit. Selain itu, ada hal-hal lain yang juga bisa menjadi penyebab kram, yakni bertahan dalam posisi tertentu dalam waktu yang cukup lama atau juga bisa disebabkan oleh cuaca panas yang ekstrim. Kram juga bisa jadi merupakan sinyal bahwa tubuh kita sedang kekurangan kalsium atau hipokalsemia. Namun, pada beberapa kasus kram juga tergolong dalam kasus idiopatik atau tidak diketahui penyebabnya.
Secara medis, kram timbul karena beberapa hal, diantaranya adalah pasokan darah yang tidak memadai, dimana terjadi penyempitan pembuluh darah yang sehingga menganggu distribusi atau aliran darah ke area tertentu. Hal ini umum terjadi pada betis atau kaki ketika sedang melakukan olahraga. itu sebabnya, kram ini biasanya akan hilang setelah berhenti melakukan olahraga.
Selain itu, kram juga disebabkan oleh kompresif tulang saraf di tulang belakang (lumbar stenosis) yang kemudian menyebabkan kram di kaki. Kram jenis ini biasanya akan memburuk ketika kita berjalan dalam waktu yang lama. Dalam kondisi ini, berjalan dalam posisi agak membungkuk seperti gerakan mendorong kereta belanja, dapat meperingan kondisi kram.
PERHATIKAN FAKTOR RESIKO KRAM
Seperti yang telah dijelaskan, kram dapat ditimbulkan oleh bberapa sebab. Namun, di luar itu ada beberapa faktor yang memperkuat risiko terjadinya kram. Yang pertama adalah dehidrasi. Faktor ini seringkali dialami oleh para atlet atau olahragawan yang melakukan olahraga berat dalam waktu yang cukup lama, apalagi dalam cuaca yang panas.
Kedua, faktor usia juga memperbesar risiko terjadinya kram. Hal ini disebabkan karena makin lanjut usia seseorang, maka massa ototnya juga akan semakin lemah. Hal tersebut kemudian menyebabkan otot menjadi lebih mudah mengalami stress dan mempermudah terjadinya kram.
Faktor lain yang memperbesar risiko terjadinya kram otot adalah kehamilan, yang disebabkan oleh beberapa hal, seperti kurangnya supan mineral atau tekanan otot peredaran darah kaki yang menuju jantung dansaraf di sekitar kaki, akibat membesarnya Rahim dan perut. Kram pada ibu hamil juga sering terjadi karena terlalu lama berdiri, atau denga posisi kaki menyilang dalam waktu yang lama.
Faktor keempat yang menjadi faktor risiko terjadinya kram adalah karena kondisi gangguan medis yang serius. Sebab, boleh jadi terjadinya kram juga merupakan sinyal dari tubuh bahwa kita sedang mengalami gangguan kesehatan yang cukup serius, seperti diabetes, gangguan saraf, hati dan tiroid.
PENANGANAN
Pada umumnya, kram bisa bisa diatasi dengan penanganan yang sederhana, utamanya jika kita telah mengetahui faktor risiko dan penyebab kram yang kita alami. Jika kram tersebut disebabkan oleh karena intensitas olahraga yang kita lakukan secara berlebihan, maka langkah penanganan paling mudah adalah berhenti berolahraga dan beristirahat.
Yang juga tak kalah penting adalah bersikap tenang, karena panik dan sibuk menggerak-gerakan bagian tubuh yang kram justru akan membuat otot semakin sakit. setelah tenang, kita dapat melakukan pergangan otot. Jika yang mengalami kram adalah bagian kaki, usahakan untuk meluruskan kaki dalam posisi normal. Jika kram tidak terlalu parah, umumnya otot dapat “menyembuhkan dirinya sendiri”. Pastikan bahwa anda beristirahat dan tidak melanjutkan aktifitas, seperti berjalan atau berolahraga. Biarkan otot-otot beristirahat dan pulih sebelum melakukan aktivitas kembali.
Cara lain yang dapat dilakukan adalah mengompres bagian yang mengalami kram dengan menggunakan air dingin dengan media handuk atau sesuatu yang dingin yang dapt ditempelkan di bagian yang mengalami kram. Bagi yang mengalami kram karena dehidrasi, minum air putih bisa jadi cara yang baik untuk meredakan kram.
Pada kondisi yang serius, kram merupakan sinyal bahwa tubuh mengalami gangguan kesehatan lainnya, kita memerlukan pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter. Dimana dokter kan menanyakan gejala lain seperti mati rasa, bengkak, dll. Pada umumnya, dokter akan melakukan pemeriksaan tes darah, tes urin dll untuk memastikan penyebab kram yang dialami.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
14/May/2021
Health
CEGAH CEDERA OLAHRAGA KENALI KEMAPUAN SENDIRI, LAKUKAN RICE JIKA TERJADI CEDERA
Cedera adalah hal yang sangat lazim dalam olahraga. untuk itu diperlukan pengetahuan yang baik mengenai pencegahan dan penanganan awal pada sport injury atau cedera olahraga.
Secara definisi, sport injury adalah cedera yang didaptkan pada saat olahraga. bagian tubuh yang umum mengalami cedera saat berolahraga adalah lutut, ankle atau pergelangan kaki, bahu dan pergelangan tangan.
Menurut dr. Theri Effendi, Sp.OT, cedera pada lutut biasa terjadi karena terjadi robekan pada ligamen dan jaringan lunak lainnya seperti meniscus (jaringan yang menempel pada tulang paha dan tulang kering), cedera pada tulang rawan dan cedera otot di sekitar lutut seperti harmstring, quadriceps dll. Cedera yang yang sering terjadi pada lutut adalah Cedera Anterior Cruciate Ligaments (ACL) yang merupakan jaringan yang menghubungkan tulang paha dengan tulang kering di sendi lutut.
Sementara di daerah ankle, yang paling sering terjadi adalah ankle sprain, atau dalam istilah awam biasa disebut dengan kesleo. Pada ankle, ligamen yang paling lemah dan sering cedar adalah anterior ligamen. Selain itu, cedera pada ankle yang sering terjadi adalah pada tendon achilles, yang merupakan tendon terbesar di belakang pergelangan kaki yang menghubungkan otot betis ke tulang tumit. Otot-otot ini biasanya sangat berperan pada aktivitas berjalan, berlari dan melompat. Selain itu, cedera olahraga juga dapat terjadi karena olahraga yang repetitif overused atau dilakukan dengan intensitas yang sangat tinggi, sehingga melebihi beban tulang. hal tersebut dapat mengakibatkan fraktur atau patah tulang, yang dalam istilah medis disebut dengan stress fracture.
“Cedera-cedera tersebut sering terjadi pada olahraga-olahraga high impact dan cenderung banyak body contact-nya. Seperti sepakbola, basket, dll.” Terang dr. Theri. “Cedera olahraga paling banyak disebabkan karena body contact, tabrakan saat main. Baru yang kedua karena kesalahan sendiri, gerakan tertentu yang salah. Loncat dan jatuh pada posisi yang tidak benar, atau melakukan gerakan memutar seperti pivot (gerakan memutar secara tiba-tiba dengan berporos pada salah satu kaki, red) itu juga paling sering me nyebabkan cedera pada lutut dan ankle.
Ditambahkan dr. Theri, cedera olahraga dewasa ini memang semakin meningkat. Hal tersebut berkaitan dengan tren olahraga yang juga semakin banyak digemari, termasuk olahrga urban sport, seperti running. Kompetisi-kompetisi tingkat sekolah juga makin banyak diselenggarakan. “Salah satunya yang sedang in adalah olahraga lari. Merasa mau event, persiapan kurang, tapi ingin sampai finish. Jarak yang diambil pertengahan atau paling panjang. Memaksakan diri, akhirnya cedera,” papar dr. Theri. “Nutrisi juga harus juga diperhatikan. Walaupun bukan atlet, pengetahuan mengenai nutrisi untuk olahraga juga harus jadi perhatian, agar tidak kelelahan karena asupan nutrisi yag kurang saat olahraga.”
JANGAN DIKOMPRES AIR HANGAT LAKUKAN RICE
Meski sederet persiapan sudah dilakukan, seringkali cedera saat olahraga tidak dapat dihindari. Jika sudah terjadi, pengetahuan mengenai penanganan pertama sangat diperlukan. “Yang pertama harus dilakukana adalah Rest (istirahat), jangan melakukan olahraga terlebih dahulu,” ujar dr. Theri.
Kemudian, langkah berikutnya adalah teknik Ice, yakni icing, compressing dan elevating. Icing adalah mengompres cedera dengan es atau air dingin. Menurut dr. Theri salah satu kesalahan yang umum terjadi pada masyarakat awam saat mengalami cedera adalah mengompres cedera dengan menggunakan air hangat.
“kalau cedera itu sebenarnya, ada kerusakan jaringan di dalam, termasuk di dalamnya pemb uluh darah. Kalau dikasih hangat, pembuluh darah tidak malah menyempit tapi malah melebar, akhirnya perdarahannya akan semakin banyak,’ papar dr. Theri “Kalau dikasih es, kontraksi, perdarahannya berkurang dan bengkaknya akan cepat kempis. Dikompres dengan cara dipijat juga merupakan langkah yang sangat fatal, karena jaringan yang mengalami cedera akan semakin parah.”
Proses elevating juga penting, dimana bagian yang cedera harus diposisikan lebih tinggi dari jantung. Jika kaki digantung atau diletakkan lebih atas, kalau tangan dapat digendong. “Kalau perlu dibebat, juga pastikan bebatannya tidak terlalu kencang, tapi juga tidak terlalu kendor,” katanya. “Kalau misal belum membaik, segera bawa ke fasilitas kesehatan untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut jika diperlukan.”
PENANGANAN TERINTEGRASI DI RSOT
Seiring dengan tren olahraga, oenanganan pada sport injury di Indonesia juga terus berkembang. Tak terkecuali di RS Orthopedi dan Traumatologi (RSOT) Surabaya, yang juga memiliki dokter-dokter orthopedi dengan sub-spesialis sport injury.
RSOT juga menerapkan teknologi-teknologi penanganan terkini dengan perlatan modern. Salah satunya adalah dengan arthroscopy, teknik operasi minimal invasive dengan luka sayatan kecil bahkan kurang dari 1 cm dan proses recovery yang sangat cepat.
Selain itu, RSOT juga memiliki tim rehabilitasi medic dari dokter fisioterapis yang memiliki program dan standart of procedure (SOP) yang jelas, baik penanganan cedera dengan operasi maupun tanpa operasi. Hal tersebut sangat membantu dalam memantau kapan seseorang yang mengalami cedera dapat melakukan olahraga kembali. Itu sebabnya, selama ini RSOT dipercaya oleh berbagai klub dan atlet professional dalam penanganan cedera, termasuk para atlet Persebaya Surabaya dan berbagai klub professional lainnya.
“Target pemulihannya berapa sangat jelas. Mereka bisa tau, kapan bisa mulai latihan lagi, kapan bisa tanding lagi dan seterusnya,” papar dr. Theri. “Sebab, dalam penanganan sport injury di RSOT ini, harapannya dia bisa kembali berolahrga, minimal sama kemampuannya dengan sebelum cedera, atau bahkan lebih baik. Bukan menurun atau malah pensiun.” tutup dr. Theri.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
14/May/2021
Health
HATI-HATI KESELEO PERGELANGAN KAKI, DAPAT MEMILIKI DAMPAK BURUK YANG BERKEPANJANGAN
Keseleo pada pergelangan kaki sering sekali terjadi saat kita melakukan aktivitas sehari-hari. Keseleo pada pergelangan kaki atau yang lebih dikenal dengan ankle sprain adalah cedera pada satu atau lebih ligament (jaringan penghubung antara tulang). tingkat keparahan cedera yang terjadi dapat bervariasi dari ringan hingga berat, tergantung dari berat ringannya cedera pada ligamen tersebut.
Ankle Sprain dapat disebabkan oleh karena jatuh, diman pergelangan kaki terpuntir ke dalam atau keluar. Kejadian ankle sprain lebih banyak pada kasus orang yang sedang olahraga, menggunakan sepatu yang sesuai dengan bentuk kakinya dan berjalan atau berlari pada permukaan tanah yang tidak rata/bergelombang. Kejadian ankle sprain yang berulang dapat menyebabkan pergelangan kaki menjadi tidak stabil dan hal tersebut dapat meningkatkan resiko terjadinya ankle sprain yang berulang di kemudian hari, dan dapat menyebabkan terjadinya kerusakan tulang rawan sendi pergelangan kaki.
Sprain dibagi menjadi 3 derajat, berdasar berat kerusakan yang terjadi pada ligament,
Derajat 1 (Ringan)
Ligamen mengalami robekan mikroskopik (stretched), iasanyha ditandai dengan pembekakan dan nyeri ringan di sekitar pergelangan kaki.
Derajat 2 (Sedang)
Ligamen mengalami robekan parsial. Nyeri dan pembengkakan yang dirasakan lebih berat dari derajat 1 namun lebih ringan dari derajat 3.
Derajat 3 (berat)
Ligamen mengalami robekan total. Pembengkakan dan nyeri yang terjadi cukup berat dan dapat disertai instabilitas pada ankle atau patah tulang. gejala yang dirasakan adalah nyeri, bengkak, memar instabilitas (bila terjadi robekan total pada ligament atau disertai dislokasi dari sendi pergelangan kaki). Bila terjadi robekan ligament yang cukup berat, pasien terkadang akan mendengar suara “pop”, yaitu suara putus/robeknya ligament tersebut.
Bila terjadi kesleo pada pergelangan kaki, penanganan pertama yang dapat dilakukan PRICE adalah Protection, Rest, Ice, Compression and Elevation. Protection dan Rest adalah melindungi dan mengistirahatkan kaki yang cedera. Ice adalah kompres dengan air dingin selama 20-30 menit sebanyak 3-4 kali sehari. Compression dapat dilakukan dengan melakukan balutan dengan elastic bandage arau ankle brace / ankle splint. Sementara Elevation adalah elevasi tungkai agar dapat mengurangi pembengkakan. Jika saat berjalan terasa nyeri, dapat menggunakan tongkat atau walker. Namun bila bengkak atau nyeri yang terjadi cukup berat, sebaiknya segera periksakan ke dokter spesialis Orthopedi dan Traumatologi, agar dapat dilakukan pemeriksaan yang lebuh detail, baik pemeriksaan fisik, maupun pemeriksaan radiologis (X-Ray, USG, MRI). Kami tidak menyrankan melakukan pemijatan di daerah yang mengalami cedera, karena pemiatan dapat memperparah kerusakan yang sudah terjadi akibat cedera awal dan tentu juga dapat menghambat proses penyembuhan pada jaringan tersebut.
Hampir seluruh kasus ankle sprain dapat ditangani tanpa pembedahan. Bahkan robekan yang cukup beratpun, bila dilakukan penanganan dengan tepat, akan sembuh dengan abaik. Secara umum, tata laksana kesleo pada sendi pergelangan kaki, dibagi menjadi 3 tahap, yaitu fase 1 yang menkankan pada istirahat, dan melindungi pergelangan kaki (brace, splint, cast) dan mengurangi pembengkakan dengan kompres dingin dan elevasi tungkai. Pada fase 2, tatalaksana ditekankan pada lingkup gerak sendi, kekuatan dan fleksibilitas sendi pergelangan kaki. Pada fase 3, latihan ditekankan untuk kembali ke aktifitas sehari-hari atau aktifitas olahraga.
Apabila nyeri dirasa cukup hebat, anda dapat mengkonsumsi obat-obatan untuk mengurangi nyeri sesuai dosis, yaitu golongan obat NSAIDs (Non Streroidal Anti Inflamatory Drugs). Rehablititasi pada ankle sprain juga porsi penting untuk mencegah kekakuan, meningkatkan kekuatan sendi pergelangan kaki, dan mencegah terjadinya masalah kronis pergelangan kaki, sperti stabilitas dan osteoarthritis.
Terapi pembedahan pada ankle sprain sangat jarfang dilakukan jika cedera gagal membaik dengan terapi non-operatif (biasanya dilakukan observasi selama 6 bulan sejak kejadian cedera), dan apabila terdapat ketidakstabilan sendi pergelangan kaki meskipun sudah dilakukan rehabilitasi dan terapi tanpa pembedahan lainnya. Pilihan pembedahan yang dapat dilakukan adalah dengan arthroskopi atau mini-open technique yang akan dikerjakan oleh dokter spesialis orthopedi dan traumatologi. Ligamen yang cedera akan direkonstruksi dengan memakai augmentasi atau graft yang berasal dari tendon pasien sendiri.
Cara terbaik untuk mencegah kesleo pergalangan kaki adalah dengan tetap menjaga kekuatan otot di sekitar sendi, menjaga keseimbangan dan fleksibilitas pergelangan kaki. Apabila melakukan aktifitas fisik, lakukan pemanasan dan peregangan terlebih dahulu, berlari atau bekerja di permukaan tanah yang tidak rata, gunakan sepatu yang nyaman sesuai dengan aktifitas, istirahat atau hentikan aktifitas apabila anda merasakan kelelahan atau nyeri pada pergelangan kaki anda.
CONTINUE READING
Older Posts
News Archive
News Archive Select Month May 2021 (3) April 2021 (5) March 2021 (7) February 2021 (4) January 2021 (3) December 2020 (6) November 2020 (2) October 2020 (7) September 2020 (1) August 2020 (4) June 2020 (2) May 2020 (15) April 2020 (8) March 2020 (13) February 2020 (4) January 2020 (1) December 2019 (5) November 2019 (9) October 2019 (1) September 2019 (6) August 2019 (3) January 2019 (1) December 2018 (2) October 2018 (2) September 2018 (3) August 2018 (4) July 2018 (2) June 2018 (1) April 2018 (1) December 2017 (3)
Categories
Ask the Doctor 2
Berita 40
Career 5
e-Magazine 19
Event 15
Gallery 12
Health 102
Image 31
Inspirasi 1
Uncategorized 2
Tags
Cedera cedera olahraga CTEV DOKTER ORTHOPEDI DOKTER ORTHOPEDI DI SURABAYA DOKTER TULANG e-Magazine FISIOTERAPI hospital mencegah osteoporosis Olahraga orthopedi Orthopedic orthopediccenter ORTHOPEDICHOSPITAL ORTHOPEDICSURGEON ORTHOPEDIC SURGEON ORTHOPEDICSURGERY ORTHOPEDI SURABAYA OSTEOARTHRITIS osteoporosis osteoporosis club pengeroposan tulang RSORTHOPEDI RS ORTHOPEDI RS ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI SURABAYA RS ORTHOPEDI SURABAYA RSORTHOPEDISURABAYA RSOT RSOT Surabaya RSOTSURABAYA Rumah Sakit Rumah Sakit Orthopedi Dan Traumatologi Surabaya RUMAH SAKIT SURABAYA rumah sakit tulang Rumah Sakit Tulang Surabaya sahabatortho Scoliosis SCOLIOSIS AWARNESS sport injury SPORT MEDICINE SURABAYA surabayaorthopedi TRAUMA CENTER tulang keropos


content:
by GeraldineChristensen April 10, 2021 April 10, 2021 UncategorizedLeave a Comment on 3 Rekomendasi Genset Portabel Berkualitas yang Bisa ditemukan di Toko Jual Genset Portabel
Listrik sudah menjadi salah satu kebutuhan hidup sehari-hari. Tanpa adanya aliran listrik, kita tidak bisa melakukan berbagai macam aktivitas yang notabenenya semuanya membutuhkan aliran listrik. Sayangnya, sering terjadi pemadaman listrik secara tiba-tiba. Tentu saja hal ini sangat menggangu. Jika terjadi hal demikian, maka Anda perlu membeli produk genset portabel yang banyak dijual di toko yang jual genset portabel terbaik saat ini. Genset ini anak membantu dalam memberikan supply daya listrik saat terjadi pemadaman listrik.
Bentuknya yang kecil dan mudah dipindah-pindahkan membuat produk genset portabel menjadi primadona semua orang. Genset ini bisa digunakan untuk rumahan, kantor dan membantu aktivitas sehari-hari di outdoor yang memerlukan aliran listrik. Ada beberapa jenis genset portabel yang direkomendasikan. Semua jenis ini dijual di toko yang jual genset portabel dengan kualitas yang bagus tentunya. Penasaran, bukan? Berikut ini penjelasannya.
Genset Portabel Honda EU20i
Genset Portabel Honda Eu20i ini dikenal dengan genset yang memiliki suara halus dan sangat irit bahan bakar yang banyak dijual di toko jual genset portabel berkualitas. Selain itu, genset ini mempunyai daya maksimal 1800-2000 Watt dan silinder mesin sebesar 98cc. Untuk kapasitas tangkinya mampu menampung kurang lebih 4 liter bahan bakar dan 0,4 liter oli. Pada saat terjadi pemadaman listrik, Anda bisa menggunakan genset ini selama 7-8 jam dengan menggunakan ECO mode dan 3-4 jam fullpower untuk memenuhi segala kebutuhan.
Genset Mini Yamamax Pro 1200
Genset portabel ini memiliki daya output sebesar 750watt dengan voltase AC 220 volt dan DC 12 volt. Tipe mesin genset yang digunakan adalah 2 tag dengan dilengkapi sistem starter tarik. Kapasitas tangkinya mencapai 5 liter dan 6 jam pemakaian normal. Genset ini sangat berguna sekali dalam menerangi lampu rumah dan menghidupkan pompa air lada saat terjadi pemadaman listrik.
Genset portabel Aldo
Genset portabel dengan brand Aldo banyak dijual di toko yang jual genset portabel sekarang ini. Genset ini memiliki kekuatan yang bisa mencapai 750 watt sampai dengan 650 Watt dengan voltase AC 220 volt dan DC 12 V 10 Ampere. Generator set ini sudah menggunakan mesin 2 tak dengan bahan bakar berupa bensin yang dicampur. Bobotnya sangat ringan dan praktis saat dipindahkan. Untuk masalah kualitas, Anda tidak perlu ragu lagi dan tentu saja sangat hemat bahan bakar saat digunakan.
Tiga rekomendasi jenis genset portabel yang banyak dijual di toko khusus jual genset portabel tersebut semuanya mempunyai kualitas yang super bagus. Anda bisa memilihnya sesuai dengan kebutuhan daya listrik yang diperlukan.

content-type: text/plain

warc-identified-content-language: ind,eng

warc-type: conversion

label: id


content:
Ada dua tipe orang yang berbeda dalam pemain poker pasif dan pemain kompetitif. Kita semua tahu ada perbedaan, kita tahu bahwa para pemain ini memainkan permainan dengan cara yang berbeda, tetapi mana yang jelas lebih baik?
Terlepas dari itu Anda jika Anda baru mulai bermain poker Texas Holdem, telah bermain sebentar atau pemain yang sangat berpengalaman, tidak ingin tahu apakah lebih baik bermain dengan poker agresif? Siapa pun Anda, saya tahu bahwa Anda secara pribadi, seperti saya, ingin tahu pemain mana yang terbaik sehingga Anda dapat mengubah diri Anda untuk bermain seperti itu. Setelah itu Anda pasti dapat memenangkan lebih banyak uang http://199.30.55.94/ .
Masalahnya, bahkan terkadang pemain tidak mengerti cara bermain apa atau apa yang harus diselesaikan karena mereka memiliki banyak informasi. Jika Anda tidak dapat secara konsisten memenangkan uang di poker, kemungkinan besar itu bukan kesalahan Anda. Itu mungkin tidak ada hubungannya dengan kalian semua. Oleh karena itu, mari kita bahas masalahnya di sini. Faktanya, kami akan menyelesaikannya saat ini.
Bagaimana Poker Adalah Game Keterampilan
Poker bisa menjadi permainan seni. Ini membutuhkan keberuntungan, bagaimanapun, pertandingan tidak sepenuhnya didasarkan pada keberuntungan. Itulah yang membuatnya menarik. Poker bukanlah taruhan murni sebagai permainan mesin slot atau permainan meja blackjack. Anda dapat mengubah cara game berkembang bersama dengan aktivitas spesifik Anda. Ini bisa menjadi keindahan poker (dan beberapa merasa itu monster juga).
Hal yang paling penting adalah satu-satunya efek terbesar yang dikenakan pemain untuk mengubah hasil permainan adalah dengan berjudi! Taruhan chip, panggilan, peningkatan atau pengulangan. Ini benar-benar bisa terjadi
itu
Faktor terbesar Anda secara pribadi sebagai individu perlu mengubah hasil pertandingan, lebih disukai untuk keuntungan Anda sendiri.
Poin itu sangat penting karena jika memberi kita sedikit pengetahuan sebelumnya yang tak ternilai tepat setelah kita melalui solusi optimal / optimal untuk bermain poker: pasif atau kompetitif. Anda melihat pemain pasif kemungkinan besar menebak dengan takut-takut, lebih memilih untuk memeriksa atau memanggil pemain lain kemudian bahkan membuat gerakan pertama. Peserta agresif sebaliknya suka bertaruh, mereka suka mendapatkan gerakan pertama dan pada kenyataannya mereka biasanya tidak benar-benar ingin memeriksa atau menelepon.
Ini sangat penting karena ini meningkatkan masalah ‘Seberapa signifikan pengaruhnya terhadap setiap pemain yang memimpin permainan’. Seorang pemain yang tidak aktif tidak akan membutuhkan terlalu banyak kekuatan untuk mengubah gelombang pertandingan ini karena mereka tidak menggunakan secara maksimal metode 1 yang tersedia untuk mereka. Di sisi lain, pemain game yang agresif bekerja sebanyak mungkin untuk memengaruhi pertandingan, mengubah cara pendahulunya, untuk menguranginya. Mempelajari 1 posisi ini mudah untuk memahami siapa yang memiliki kapasitas untuk ditingkatkan.
Jika saya harus membuat pilihan, saya akan menyatakan bahwa kompetitif adalah pendekatan yang jauh lebih baik untuk terlibat dalam pasif sesudahnya. Pada kenyataannya, itu tidak hitam dan putih seperti ini. Kadang-kadang permainan pasif dapat membantu, seperti jika Anda lebih suka memeriksa kenaikan, dalam beberapa jenis tebing, jika Anda ingin dengan mudah mengamati hasil kartu berikutnya dalam punting untuk seri. Ada beberapa situasi ketika ini adalah yang terbaik, tetapi secara keseluruhan, jika saya ingin mengatakan untuk mendapatkan strategi atau pendekatan keseluruhan untuk menang di poker, kompetitif adalah hal yang harus dilakukan.
Poker – Pasif dan Agresif – Mana Yang Lebih Baik Diekspos Di Sini!
Ada dua tipe orang yang berbeda dalam pemain poker pasif dan pemain kompetitif. Kita semua tahu ada perbedaan, kita tahu bahwa para pemain ini memainkan permainan dengan cara yang berbeda, tetapi mana yang jelas lebih baik?
Terlepas dari itu Anda jika Anda baru mulai bermain poker Texas Holdem, telah bermain sebentar atau pemain yang sangat berpengalaman, tidak ingin tahu apakah lebih baik bermain dengan poker agresif? Siapa pun Anda, saya tahu bahwa Anda secara pribadi, seperti saya, ingin tahu pemain mana yang terbaik sehingga Anda dapat mengubah diri Anda untuk bermain seperti itu. Setelah itu Anda pasti dapat memenangkan lebih banyak uang.
Masalahnya, bahkan terkadang pemain tidak mengerti cara bermain apa atau apa yang harus diselesaikan karena mereka memiliki banyak informasi. Jika Anda tidak dapat secara konsisten memenangkan uang di poker, kemungkinan besar itu bukan kesalahan Anda. Itu mungkin tidak ada hubungannya dengan kalian semua. Oleh karena itu, mari kita bahas masalahnya di sini. Faktanya, kami akan menyelesaikannya saat ini.
Bagaimana Poker Adalah Game Keterampilan
Poker bisa menjadi permainan seni. Ini membutuhkan keberuntungan, bagaimanapun, pertandingan tidak sepenuhnya didasarkan pada keberuntungan. Itulah yang membuatnya menarik. Poker bukanlah taruhan murni sebagai permainan mesin slot atau permainan meja blackjack. Anda dapat mengubah cara game berkembang bersama dengan aktivitas spesifik Anda. Ini bisa menjadi keindahan poker (dan beberapa merasa itu monster juga).
Hal yang paling penting adalah satu-satunya efek terbesar yang dikenakan pemain untuk mengubah hasil permainan adalah dengan berjudi! Taruhan chip, panggilan, peningkatan atau pengulangan. Ini benar-benar bisa terjadi
itu
Faktor terbesar Anda secara pribadi sebagai individu perlu mengubah hasil pertandingan, lebih disukai untuk keuntungan Anda sendiri.
Poin itu sangat penting karena jika memberi kita sedikit pengetahuan sebelumnya yang tak ternilai tepat setelah kita melalui solusi optimal / optimal untuk bermain poker: pasif atau kompetitif. Anda melihat pemain pasif kemungkinan besar menebak dengan takut-takut, lebih memilih untuk memeriksa atau memanggil pemain lain kemudian bahkan membuat gerakan pertama. Peserta agresif sebaliknya suka bertaruh, mereka suka mendapatkan gerakan pertama dan pada kenyataannya mereka biasanya tidak benar-benar ingin memeriksa atau menelepon.
Ini sangat penting karena ini meningkatkan masalah ‘Seberapa signifikan pengaruhnya terhadap setiap pemain yang memimpin permainan’. Seorang pemain yang tidak aktif tidak akan membutuhkan terlalu banyak kekuatan untuk mengubah gelombang pertandingan ini karena mereka tidak menggunakan secara maksimal metode 1 yang tersedia untuk mereka. Di sisi lain, pemain game yang agresif bekerja sebanyak mungkin untuk memengaruhi pertandingan, mengubah cara pendahulunya, untuk menguranginya. Mempelajari 1 posisi ini mudah untuk memahami siapa yang memiliki kapasitas untuk ditingkatkan.
Jika saya harus membuat pilihan, saya akan menyatakan bahwa kompetitif adalah pendekatan yang jauh lebih baik untuk terlibat dalam pasif sesudahnya. Pada kenyataannya, itu tidak hitam dan putih seperti ini. Kadang-kadang permainan pasif dapat membantu, seperti jika Anda lebih suka memeriksa kenaikan, dalam beberapa jenis tebing, jika Anda ingin dengan mudah mengamati hasil kartu berikutnya dalam punting untuk seri. Ada beberapa situasi ketika ini adalah yang terbaik, tetapi secara keseluruhan, jika saya ingin mengatakan untuk mendapatkan strategi atau pendekatan keseluruhan untuk menang di poker, kompetitif adalah hal yang harus dilakukan.
asikqqasikqq alternatifbonus asikqqdaftar asikqqhttp://199.30.55.94
Recent Posts
Poker Strategi Terbaik Holdem
Pengaruh Pelarangan Perjudian Online
Lotere di Seluruh Dunia
Pendekatan Ideal untuk Mendapatkan Daftar Slot Kasino Gratis yang Kredibel
Bonus Kasino Tidak Selalu Uang Gratis
Archives
May 2021
April 2021
March 2021
February 2021
January 2021
December 2020
November 2020
October 2020
September 2020
August 2020
July 2020
June 2020
May 2020
April 2020
March 2020
February 2020
January 2020
December 2019
November 2019
October 2019
September 2019
August 2019
July 2019
June 2019
May 2019
April 2019
March 2019
February 2019
January 2019
December 2018
November 2018
October 2018
September 2018
August 2018
July 2018
June 2018
May 2018
April 2018
March 2018
February 2018
January 2018
December 2017
November 2017
April 2017
March 2017
February 2017
January 2017
Categories
situs judi slot online Nefariousgame menggunakan server teraman dan terpercaya yang sudah terkenal di Indonesia bahkan populer di kawasan Asia
Situs Joker123 Aosbobet selalu mengutamakan keamanan member jadi Anda tidak perlu khawatir untuk privasi data pribadi karena dijamin 100% aman.
jokerindo99
situs judi online Usaha188 sudah mempunyai izin resmi dari badan penerbit izin beroperasi judi yaitu PAGCOR untuk keamanan tidak perlu diragukan.
https://162.243.173.12/
Mpo555 Adalah Situs Judi Online Terpercaya dengan permainan terlengkap saat ini yang menyediakan banyak sekali game judi.
MPOGOAL merupakan situs Judi Slot Online Terbesar yang tidak mengelola secara sembarangan Sehingga situs kami Aman.
MPO100 menghadirkan Daftar Slot Online terbaik yang bisa Anda mainkan apabila Anda Daftar Slot Online di website kami.
MPO500 adalah agen slot online terbaru dan terbaik juga terpercaya menyediakan 1000 jenis lebih permainan slot game online terpopuler.
Situs QQLucky8 merupakan Bandar Judi Online terpercaya, penyedia permainan slot paling lengkap dari berbagai developer ternama di Asia. Suatu kehormatan bagi situs QQLucky8.
MPO868 memiliki predikat terbaik dalam kategory agen bola terpercaya paling laris dan populer, dengan memiliki jumlah member teramai. Berbagai keuntungan bisa di dapatkan.

label: en


content:
Setelah Anda memenangkan hadiah besar dari lotere, Anda mungkin berpikir bahwa semua kerja keras telah selesai. Namun, Anda akan salah besar! Ada banyak kasus yang terdokumentasi tentang orang-orang yang telah mencapai sukses besar hanya untuk kehilangan kekayaan mereka melalui transaksi buruk, hidup tidak sehat, tindakan mementingkan diri sendiri, dan peristiwa malang lainnya. Jadi, jika Anda ingin menjadi kisah sukses lotre, dan menghindari “kutukan lotre” yang terkenal yang sepertinya selalu membuatnya ke halaman depan surat kabar, berikut adalah beberapa tips untuk membantu.
Dapatkan pengacara atau perencana keuangan agen togel terpercaya.
Sebelum mengumumkan kemenangan lotere kepada Anda, ada baiknya berbicara dengan pengacara dan perencana keuangan. Pengacara tertentu berspesialisasi dalam pemenang lotere dan cara terbaik memulai kehidupan yang bijaksana yang akan membuat sebagian besar kemenangan mereka. Ingat, kaum ultra-kaya (miliarder dan miliarder) mendapatkan cara itu dengan menjadi bijak dengan uang mereka. Mereka sudah lama memiliki kekayaan. Anda, di sisi lain, sebagai pemenang lotre baru, didorong ke dalam peran ultra-kaya, tanpa memiliki pengalaman bertahun-tahun yang mungkin dimiliki orang lain. Inilah sebabnya seorang pengacara dapat memberikan nasihat luar biasa dan sangat membantu saat Anda memulai kehidupan baru Anda.
Seorang perencana keuangan juga orang yang penting untuk diajak bicara. Mereka dapat membantu Anda membuat keputusan sejak dini dalam hidup Anda untuk memastikan bahwa Anda tidak perlu bekerja lagi. Jika Anda melakukan investasi bijak dengan kemenangan lotere Anda, alih-alih membelanjakannya dengan bodoh, Anda akan benar-benar menjadi kisah sukses lotre.
Fokus pada impian Anda
Memenangkan lotere adalah sesuatu yang sebagian besar dari kita impikan lakukan. Jadi sekarang setelah Anda menang, apa yang ingin Anda lakukan dengan kemenangan Anda? Mungkin Anda selalu ingin bepergian. Ini sekarang kesempatan Anda untuk menjadi traveler dunia. Atau mungkin Anda selalu menyesal karena tidak bisa kuliah. Anda sekarang memiliki kesempatan untuk mendapatkan gelar itu! Membuat daftar semua harapan dan impian Anda dapat membantu Anda menemukan jalan terbaik untuk mencapainya.
Juga, pikirkan hal-hal selain untuk dibeli. Memang mobil atau rumah impian baru akan menyenangkan, tetapi pikirkan lebih banyak tentang perubahan gaya hidup daripada mainan baru. Kebanyakan orang tidak menyukai pekerjaan mereka, tetapi merasa senang memiliki hobi untuk menghabiskan waktu. Hobi Anda sekarang dapat menjadi karier penuh waktu Anda, jika Anda menginginkannya. Menjadi bahagia berarti menghabiskan waktu Anda melakukan hal-hal yang Anda sukai.
Pelajari cara mengatakan “Tidak”
Ketika Anda membuat kemenangan besar di lotere, Anda akan mendengar dari teman yang sudah bertahun-tahun tidak Anda ajak bicara. Anda akan mendengar dari sepupu bahwa Anda tidak pernah tahu ada. Anda bahkan dapat mendengar dari orang asing! Bagaimana semua orang menemukan Anda tiba-tiba?
Kebanyakan lotere negara membuat pemenangnya menjadi publik. Dalam hal layanan mereka, pemenang harus mau go public. Mereka melakukan ini karena sejumlah alasan. Untuk satu hal, ini adalah alat promosi yang hebat dan menghasilkan minat pada lotere. Ini juga membuktikan bahwa lotere adalah undian yang adil dan tidak ada kecurangan yang terjadi. Sisi lain dari hal ini adalah bahwa dengan mengumumkan nama mereka di depan umum menempatkan target pada banyak kehidupan para pemenang lotre. Sebagai pemenang lotere baru, Anda harus belajar bagaimana mengatakan “tidak” pada banyak permintaan yang akan datang kepada Anda. Jika Anda mengalami kesulitan melakukan hal ini, maka Anda akan dengan mudah dimanfaatkan, dan segera Anda akan menemukan kekayaan Anda berkurang.
Salah satu alternatif bagi mereka yang mungkin tidak menantikan kehidupan pengawasan publik adalah dengan mencoba lotere online. Anonimitas relatif yang diberikan oleh memenangkan online berarti bahwa pemenang besar masih dapat tetap relatif anonim. Jika Anda selalu bermimpi memiliki semuanya, tetapi Anda ingin tetap menjalani kehidupan sebagai Joe biasa, maka Anda mungkin ingin mencoba tangan Anda di lotere online.
Berikan kembali untuk amal
Meskipun Anda harus mengatakan “tidak” kepada banyak orang rakus yang mencoba mengambil keuntungan dari Anda, Anda mungkin menemukan bahwa Anda tertarik untuk memberi kembali kepada amal. Banyak miliarder dan miliarder telah melakukan hal-hal besar dengan sumbangan mereka, apakah itu untuk rumah sakit, perguruan tinggi, atau organisasi nirlaba lainnya. Anda bahkan dapat menyumbangkan waktu Anda! Meskipun kedengarannya gila, banyak jutawan dan pemenang lotere melakukannya. (Jika Anda tidak memiliki pekerjaan tetap lagi, atau hanya bekerja paruh waktu karena memenangkan lotre, Anda mungkin memiliki lebih banyak waktu luang untuk berbagi dan mungkin menemukan bahwa Anda menikmati waktu tur sukarela).
Jika Anda memutuskan untuk memberikan amal, lakukan penelitian terlebih dahulu. Anda harus mengetahui minat Anda dan bagaimana Anda ingin melihat uang Anda dibelanjakan, jadi buatlah daftar tentang amal mana yang menarik bagi Anda. Anda bahkan dapat meneliti amal favorit Anda untuk melihat di mana mereka menghabiskan uang mereka, berapa banyak dari setiap hadiah yang mereka terima digunakan untuk amal, dan fakta lainnya. Informasi ini akan membantu Anda memutuskan beberapa badan amal yang layak.
Jika Anda mengikuti tips ini, Anda akan merasa seperti kisah sukses lotere sejati, dan bukan sebagai korban kutukan lotere lainnya!
agen togel terpercayadaftar togeljudi togel via pulsatogel deposit pulsatogel online pulsa
Kasino dan Tip Judi Online & Artikel Top
March 11, 2020
Aksesoris
No Comments
admin
Artikel: Strategi Kasino Online Bagian I
Cara Memilih Kasino Online.
Kasino online pada dasarnya adalah kasino tanah virtual. Sementara permainan dan aturannya mungkin sama, lingkungan dan strategi berubah yang menyebabkan kasino online menjadi entitas independen.
Ini berarti bahwa walaupun Anda mungkin penjudi profesional di kasino darat di Las Vegas di kasino online di internet, itu adalah permainan yang sepenuhnya baru agen togel terpercaya.
Peluang dan risiko yang terlibat dalam perubahan permainan kasino online dan penting bahwa Anda mempelajari beberapa strategi yang disarankan oleh penjudi kasino online profesional sehingga Anda dapat memainkan permainan kasino online dengan peluang yang lebih baik.
Kasino online tempat Anda bermain akan membuat atau menghancurkan permainan Anda. Setiap kasino online memiliki strategi sendiri untuk memikat para pemain dan memungkinkan rumah untuk menang. Untuk memastikan bahwa kasino online tempat Anda bermain adalah kasino yang jika tidak mengalahkan odds rumah setidaknya memberi Anda peluang menang, kami sarankan Anda mengikuti strategi berikut:
Bermainlah di kasino online yang menawarkan keadaan terkini dari zona permainan seni. Kasino online yang memiliki ulasan PWC dan angka pengembalian pemain meyakinkan karena menunjukkan bahwa itu adalah kasino online tempat para profesional lihai dan berpengetahuan tentang permainan kasino online mereka, bermain.
Dukungan kasino online 24/7 sangat penting. Jika online tidak memiliki nomor dukungan 24/7, jangan mempertaruhkan uang Anda di sana. Kasino online adalah tempat yang berisiko dan Anda harus memastikan bahwa semua peluang ada di pihak Anda. Bermain di kasino online yang tidak menawarkan dukungan meningkatkan peluang Anda kehilangan uang Anda. Nomor dukungan 24/7 akan memastikan bahwa tidak ada kebingungan tentang aturan dan keraguan yang mungkin Anda miliki akan diklarifikasi.
Jangan memilih kasino online karena muncul di daftar sepuluh teratas mesin pencari melalui kata-kata kunci yang Anda pilih. Banyak situs mungkin mengiklankan situs mereka dan muncul di mesin pencari ini tidak berarti mereka layak dipercaya. Selalu lebih aman untuk mengikuti panduan atau rekomendasi Sepuluh Situs karena Anda bisa yakin dengan profesionalisme situs yang diiklankan karena mereka menawarkan program yang tahan lama daripada sementara. Anda dapat yakin uang Anda aman di situs semacam itu.
Ada puluhan situs kasino online. Pilih yang menawarkan bonus dan hadiah tinggi. Kasino online ini akan memastikan bahwa setiap dolar yang Anda masukkan ditarik sebanyak mungkin sehingga Anda mendapatkan hasil maksimal dari dolar yang paling sedikit.
Kasino daring mungkin menawarkan situs interaktif tetapi jika Anda seorang profesional, Anda dapat memilih permainan seni di situs sederhana ini akan memastikan bahwa Anda tidak terganggu dengan musik, pop up dan tipuan lainnya yang digunakan untuk menghibur dan mengalihkan perhatian para pemain dari kemenangan beruntun mereka. Berkonsentrasi
Bermainlah di kasino online yang berbasis di AS yang jika tidak dilisensikan setidaknya dalam jangkauan Anda jika mereka tidak membayar kemenangan Anda. Nomor dukungan dan kehadiran AS sangat penting untuk kasino online.
Setelah kasino online pilihan Anda diambil jangan melompat dari kasino ke kasino. Itu bisa berbahaya karena banyak kasino online adalah penipuan dan akan hilang dalam beberapa bulan. Jika Anda bosan dengan satu permainan kasino di kasino lain dari organisasi yang sama. Sebagian besar situs kasino online reguler memiliki jaringan kasino yang menawarkan para pemain variasi paling banyak dalam medan yang sama.
Sepuluh Kasino Online Guide Terbaik memiliki daftar kasino online yang hanya menampilkan situs kasino dengan jaringan besar. Situs kasino online yang terdaftar di sini berbasis di AS, menawarkan dukungan 24/7 profesional, memiliki cadangan cadangan dan menawarkan hadiah dan bonus yang memberi Anda uang paling banyak dan kasino online dapat menawarkan.
Jadi bertaruhlah di sepuluh situs kasino online kami dan kalahkan peluang!
agen togel terpercayaBandar togeldaftar togelhttp://bandot4d.netjudi togel online
Bermain Baccarat Online
November 17, 2019
Aksesoris
No Comments
admin
Baccarat dikenal sebagai salah satu permainan kasino yang paling mudah tersedia. Ini adalah permainan kartu tempat Anda memasang taruhan sebelum masing-masing tangan dibagikan dari delapan tumpukan kartu yang berbeda. Saat ini, Anda tidak perlu pergi ke kasino untuk memainkan game ini; sebenarnya, Anda dapat menemukannya di bakarat online Internet yang menggunakan satu deck.
Dalam permainan Baccarat situs togel terpercaya, ada tiga taruhan yang akan terjadi, yaitu tangan bankir, tangan pemain, dan dasi. Bankir memegang sepatu, yang merupakan kotak transaksi, dan kartu akan dibagikan kepada para pemain. Para pemain kemudian akan membalik kartu dan croupier akan memanggil kartu acara. Kemudian, Anda harus bertaruh di sisi mana Anda akan menang sebelum kartu dibagikan. Jika tangan seorang bankir menang, ia akan mempertahankan gelarnya. Namun, jika tangan pemain menang, bankir harus memberikan sepatu itu kepada pemain itu. Anda dapat memilih untuk lulus sepatu jika Anda mau.
Dalam permainan ini, kartu dengan nilai dua hingga sembilan tidak mengubah nilainya. Namun, puluhan, Jack, Queen dan King memiliki nilai nol, sementara Ace memegang nilai 1. Ketika kartu yang ada di tangan dijumlahkan, digit pertama dari total tidak termasuk jika ada dua digit total, yang tetap satu digit. Tangan yang memiliki total paling dekat dengan 9 akan menjadi pemenang permainan. Dalam setiap permainan, setiap pemain dan bankir akan menerima tiga tangan dari dua kartu. Anda bisa bertaruh di tangan bankir, tangan pemain, atau seri. Pemain cenderung bertaruh di tangan bankir karena kerugian bagi bankir lebih kecil daripada pemain. Namun, jika bankir menang, Anda akan dikenakan pajak. Bertaruh pada seri biasanya dihindari karena rasio kemenangannya hanya 8: 1.
Hal yang baik tentang bermain bakarat online adalah Anda dapat bermain secara bebas dan murah sambil mencoba berbagai opsi dan strategi permainan. Ini berfungsi sebagai tempat pelatihan sebelum hal yang nyata. Sebagian besar kasino online ini akan memiliki webcam yang ditetapkan sebelum dealer sehingga Anda dapat menonton pertandingan langsung, seolah-olah mengalami hal yang nyata.
agen togel terpercayabandar daratbandar darat togelbandar togel resmibandar togel terpercayabandardaratcewek togelcewektogeldaftar togeldaftar togel resmijudi togelsitus togel terpercayaTogel Hongkongtogel singapore
Berubah menjadi Pemenang Jangka Panjang Dalam Lingkungan Keberuntungan Jangka Pendek
April 2, 2019
Aksesoris
No Comments
admin
Di bidang taruhan, keberuntungan jangka pendek adalah apa yang mengaitkan individu untuk bertaruh dengan uang yang diperoleh dengan susah payah. Namun demikian, kenyataan bahwa peluangnya adalah jangka pendek berarti dalam jangka panjang Anda tidak akan seberuntung dan akhirnya menjatuhkan semua yang Anda miliki.
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kemungkinan Anda menjadi pemenang jangka panjang dalam dunia game ini di mana keberuntungan jangka pendek tampak seperti istilah malam itu.
Terutama Anda ingin melihat permainan ini dicurangi terhadap Anda. Setiap permainan kasino memiliki keuntungan untuk properti Anda sendiri, tidak hanya ada pertandingan tunggal di mana Anda dan juga pemain memiliki keunggulan. Itu sama seperti kasino sekarang benar-benar bisnis dan amal.
Beberapa permainan kasino memiliki keuntungan bodoh dalam drama, mencapai persentase ganda.
Hal kedua yang ingin Anda lakukan untuk memastikan bonus jangka panjang adalah tetap berpegang pada dua jenis pertandingan kasino. Ini adalah poker dan Blackjack, ditambah mereka adalah satu-satunya dua permainan kasino dengan semua keuntungan rumah terendah potensial. Dalam poker yang dibutuhkan rumah hanya menyapu dan Anda bisa mendapatkan keuntungan dengan menjadi pemain yang unggul dan mengalahkan orang yang berbeda. Bersama dengan Blackjack, Anda akan mendekati perbatasan dengan berpartisipasi dalam strategi standar sempurna dan mengubah ukuran terbaik Anda togel singapore.
Terakhir, hal sebelumnya yang perlu Anda lakukan untuk memastikan kemenangan jangka panjang adalah menjadi sedikit disiplin dan mematuhi administrasi uang yang ketat. Risiko 1 2 persen per sesi untuk bankroll yang telah Anda tetapkan dalam perjudian. Ini akan memungkinkan Anda untuk menolak perubahan jangka pendek bahkan ketika Anda bermain sebaik mungkin.
Manajemen uang yang benar bersama dengan bermain hanya dengan Blackjack dan poker memberi Anda peluang terbaik untuk menjadi pemenang jangka panjang dari semua pertandingan olahraga. Apa pun selain itu adalah permainan murni dan peluang jangka pendek dan jika Anda tidak berhenti seperti sebelumnya, Anda akan menghilangkan semua kemenangan Anda dan juga lebih lama jika Anda terus bermain dengan cara ini.
Hanya mengambil ini oleh seseorang yang kehilangan banyak kasino untung daripada mengikuti saran ini. Ini benar-benar satu-satunya cara Anda bisa menang dalam jangka panjang. Ada banyak pria dan wanita yang telah meninggalkan banyak uang dari perjudian profesional, dan ada banyak lagi yang telah kehilangan kekayaan. Ke kelas mana Anda akan naik banding?
agen togelBandar togeldaftar togelratulottoratulotto.asiaTogel Hongkongtogel onlinetogel singapore
Apa yang Anda benar-benar tidak Harus Dilakukan Ketika Perjudian online
March 19, 2019
Aksesoris
No Comments
admin
Berikut ini adalah daftar hal-hal yang Anda benar-benar tidak harus dilakukan ketika perjudian secara online.
1. Jangan pernah mendaftar di sebuah situs perjudian kasino online kecuali Anda melakukan pemeriksaan latar belakang pertama. Ada banyak situs online kasino perjudian fly-by-malam beredar di internet. Ada juga banyak situs yang memberikan nasihat yang sangat baik untuk yang situs kasino togel online yang legit dan yang penyamun. Dengan semua chat room dan forum perjudian di luar sana untuk meminta saran atau tips untuk yang dari mereka di luar sana adalah situs penipuan. Tidak ada alasan bagi Anda untuk tidak aman menjaga diri sendiri dan memeriksa situs ini keluar. Anda akan memiliki tidak ada tapi menyalahkan diri sendiri jika Anda menemukan diri Anda dalam kesulitan besar nanti dalam permainan.
2. Jangan menginstal perangkat lunak berbahaya ke komputer Anda yang akan mengelabui situs kasino online untuk percaya bahwa Anda telah memukul jackpot, karena hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius. Anda bisa bertaruh kasino online akan menemukan satu cara atau yang lain. Hal ini juga berlaku dari beberapa situs kasino online, mereka memiliki perangkat lunak yang Anda harus men-download sebelum Anda dapat bermain secara online dan beberapa program-program ini telah disembunyikan program malware yang menipu Anda berpikir bahwa Anda kehilangan. Semua orang yang menjadi perjudian menyadari dua sisi ini dari koin, sehingga untuk berbicara. Ini adalah situasi yang tidak menang pada bagian kedua sisi ini, bukan pemain secara online atau kasino online.
3. Tidak pernah memulai perjudian di taruhan permainan yang lebih tinggi, karena Anda akan memiliki kesempatan yang lebih besar kehilangan uang Anda lebih cepat, dan waktu bermain Anda akan dipotong pendek. Selain itu jika Anda tidak menetapkan batas untuk berapa banyak uang tunai Anda mampu untuk berjudi pada hari tertentu, Anda dapat segera menemukan diri Anda keluar dari uang tunai, dan kemudian Anda mungkin akan mencoba untuk mendapatkan lebih banyak uang tunai untuk berjudi, Anda mungkin mulai mencelupkan menjadi uang untuk bahan makanan, atau asuransi mobil, dan situasi ini dapat meningkat ke krisis yang mengerikan.
4. Jika Anda menang dan waktu yang telah ditetapkan untuk berhenti bermain tiba, tidak terus memainkan mengambil kemenangan Anda dan menyebutnya hari. Anda selalu dapat login kembali besok. Anda tahu cerita tentang anjing dengan dua tulang dan apa yang terjadi padanya kan? Jangan biarkan keserakahan membuat Anda kehilangan segalanya.
Selalu berlatih etiket online yang baik ketika perjudian secara online.
agen togelBandar togelbandar togel terpercayadaftar togeltogel onlinetogel singapore online
Recent Posts
Poker Strategi Terbaik Holdem
Pengaruh Pelarangan Perjudian Online
Lotere di Seluruh Dunia
Pendekatan Ideal untuk Mendapatkan Daftar Slot Kasino Gratis yang Kredibel
Bonus Kasino Tidak Selalu Uang Gratis
Archives
May 2021
April 2021
March 2021
February 2021
January 2021
December 2020
November 2020
October 2020
September 2020
August 2020
July 2020
June 2020
May 2020
April 2020
March 2020
February 2020
January 2020
December 2019
November 2019
October 2019
September 2019
August 2019
July 2019
June 2019
May 2019
April 2019
March 2019
February 2019
January 2019
December 2018
November 2018
October 2018
September 2018
August 2018
July 2018
June 2018
May 2018
April 2018
March 2018
February 2018
January 2018
December 2017
November 2017
April 2017
March 2017
February 2017
January 2017
Categories
situs judi slot online Nefariousgame menggunakan server teraman dan terpercaya yang sudah terkenal di Indonesia bahkan populer di kawasan Asia
Situs Joker123 Aosbobet selalu mengutamakan keamanan member jadi Anda tidak perlu khawatir untuk privasi data pribadi karena dijamin 100% aman.
jokerindo99
situs judi online Usaha188 sudah mempunyai izin resmi dari badan penerbit izin beroperasi judi yaitu PAGCOR untuk keamanan tidak perlu diragukan.
https://162.243.173.12/
Mpo555 Adalah Situs Judi Online Terpercaya dengan permainan terlengkap saat ini yang menyediakan banyak sekali game judi.
MPOGOAL merupakan situs Judi Slot Online Terbesar yang tidak mengelola secara sembarangan Sehingga situs kami Aman.
MPO100 menghadirkan Daftar Slot Online terbaik yang bisa Anda mainkan apabila Anda Daftar Slot Online di website kami.
MPO500 adalah agen slot online terbaru dan terbaik juga terpercaya menyediakan 1000 jenis lebih permainan slot game online terpopuler.
Situs QQLucky8 merupakan Bandar Judi Online terpercaya, penyedia permainan slot paling lengkap dari berbagai developer ternama di Asia. Suatu kehormatan bagi situs QQLucky8.
MPO868 memiliki predikat terbaik dalam kategory agen bola terpercaya paling laris dan populer, dengan memiliki jumlah member teramai. Berbagai keuntungan bisa di dapatkan.


content:
Nasi merah seolah menjadi menu wajib bagi siapapun kyang rajin mendatangi pusat kebugaran, apalagi sambil menjalankan program diet. Ada anggapan bahwa jenis nasi ini lebih ampuh menurunkan berat badan dibanding nasi putih. Benarkah?
Dr Cindyawati Pudjiadi, SpGL, MS, ahli gizi dari RA Medistra sebagaimana dikutip dari detikHealth mengatakan bahwa nasi merah kalorinya hampir sama dengan nasi putih. Hanya nasi merah mengandung serat dan vitamin yang lebih banyak dibandingkan nasi putih.
Artinya dalam porsi yang sama, sebenarnya kandungan kalori nasi putih dan nasi merah tidak jauh berbeda. Hanya saja karena memiliki banyak serat atau karbohidrat kompleks, di dalam tubuh nasi merah dimetabolisme lebih lambat dibandingkan nasi putih.
Metabolisme yang lambat membuat nasi merah mampu memberikan suplai energi yang sustain atau bertahap. Ibaratnya, nasi merah akan memberikan bahan bakar bagi tubuh sedikit demi sedikit sesuai kebutuhan, sehingga lebih efisien dan tidak ada yang menumpuk jadi lemak.
Berbeda dengan nasi putih yang metabolismenya lebih cepat. Begitu dimakan dalam porsi banyak, maka sebagian besar akan langsung dipecah menjadi gula dan kadar gula dalam darah akan naik lebih cepat. Namun karena tidak semua dipakai sebagai bahan bakar, maka sisanya akan di simpan sebagai lemak.
Dengan alasan inilah, muncul anggapan nasi merah lebih ampuh menurunkan berat badan. Padahal tentunya harus disesuaikan juga dengan kebutuhan. Misalnya saat olahraga dan butuh banyak energi dalam waktu singkat, makan nasi putih lebih banyak energi dalam waku singkat, makan nasi putih lebih menguntungkan karena cepat dipecah jadi gula.
Namun secara umum, nasi merah bisa dibilang lebih menyehatkan karena kandungan fiber atau seratnya punya banyak manfaat bagi tubuh. Demikian juga kandungan vitamin yang ada dalam kulit airnya. Dan jangan lupa, nasi merah umumnya ditanam secara organik atau tanpa bahan kimia berbahaya. Untuk itu, lebih baik, kalau bisa, pakai organik dibandingkan yang chemical. Pasalnya, yang organik jauh lebih sehat.
Jika Anda menginginkan tubuh langsung, tentu Anda layak mencoba diet nasi merah. Lakukan secara konsisten dan imbangi dengan olahraga yang teratur. Pastikan bahwa Anda akan memiliki bentuk tubuh ideal seperti yang selama ini Anda idam-idamkan. Selamat mencoba!

warc-identified-content-language: ind


content: Untuk size yang ready bisa di cek di deskripsi masing2 produknya. Pengiriman setiap senin-sabtu jam 11 siang (kecuali tanggal merah tidak ada pengiriman). Untuk complain / retur (ongkir ditanggung pembeli) bisa langsung melalui inbox. Happy Shopping. Will Serve You Best. Thank You^^


content:
Halo para player semuanya, selamat datang di website agen bola terpercaya yang tidak hanya menyediakan judi bola online dan sbobet. tetapi juga disitus games online ini kalian akan menikmati berbagai macam fasilitas terbaik kami agar anda aman dan nyaman ketika sedang melakukan taruhan judi bola online. Ratusan operator dan customer service kami siapkan demi untuk melayani anda dalam bermain selama 24 jam dalam seminggu. Baik untuk melakukan daftar akun judi bola, proses penarikan dan deposit ataupun hanya sekedar bertanya saja. Mereka sangat profesional dalam memeberi dukungan untuk selalu siap dan sigap menghadapi segala masalah dengan profesional dan cekatan. Sehingga aktivitas bermain setiap member setia agen judi bola dan sbobet akan lancar tanpa ada masalah dan gangguan apapun.
Meskipun kami tergolong sebagai situs judi sepakbola terbaru, namun faktanya di website taruhan online ini adalah besutan salah satu agen resmi agen sbobet Indonesia. Salah satu situs agen bola terkenal di indonesia yang sangat mumpuni dalam memberikan pengalaman bermain judi online terbaik dan menyenangkan. Hal ini berdasarkan pengalaman kami sebagai agen bola terbaik yang menghasilkan sebuah pencapaian terbesar sepanjang karir perusahaan kami.
Bandar bola resmi se-asia tenggara yang telah memberikan julukan sebagai VIP Agent kepada situs judi bola uang asli satu ini. Sebagai bentuk apresiasi atas kerja keras kami selama ini dalam menyediakan pelayanan dan fasilitas judi terbaik kepada para pemain setia agen sbobet. Sebagai perusahaan yang profesional, kami menyadari bahwa pencapaian dan kerberhasilan itu bukanlah semata-mata karna kerja keras kami sendiri. Tapi ini semua berkat kontribusi besar para pemain dan member yang telah menaruh kepercayaannya untuk bermain judi online di situs agen bola sbobet ini.
Gratis Daftar Akun Judi Bola 2021 dan Sbobet Agen Bola Terbesar
Deposit Judi Bola Termurah dan Withdraw Tercepat di indonesia
Judi Bola dan Situs Slot Online Terpercaya KawanBet
Memiliki Lisensi Resmi Dari Sbobet Dan Pagcor
Banyak Jenis-Jenis Permainan Yang Populer
Tembak Ikan Online
Idn Poker Online
Gratis Daftar Akun Judi Bola 2021 dan Sbobet Agen Bola Terbesar
Sebagai cara kami untuk berterima kasih kepada para player tanah air, kami menyediakan pendaftaran secara gratis dan cepat tanpa biaya sepeserpun. Semua ini bisa dimanfaatkan bagi para pemain yang belum mempunyai akun judi bola sbobet resmi yang ingin memulai bermain di pertaruhan di dunia daring. Proses daftar pun terbilang sangat mudah dan cepat tidak membutuhkan persyaratan-persyaratan yang menyulitkan para calon member. Player hanya mengisi beberapa form formulir daftar judi bola terpercaya dengan data yang lengkap dan valid. Contohnya seperti username, password dibutuh kan pada saat anda login kedalam game, nama dan nomor rekening bank Indonesia digunakan untuk pada saat penarikan, nomor handphone serta alamat email.
Data tersebut hal yang sangat penting demi kelancaran proses daftar akun calon member sbobet dan kenyamanan dalam bermain di kemudian hari. Jadi, isi persyaratan tersebut dengan baik dan benar. Namun jangan khawatir data tersebut sangat aman bersama kami. Karna kami menggunakan fitur keamanan yang sangat tinggi. Jadi tidak mudah untuk hacker mencuri data-data anda. Kami menggunakan server firewall cloudflare yang sudah terbukti dalam menjaga keamanan server.
Selain menjadi situs taruhan sepak bola resmi, kami juga menyediakan berbagai macam bonus-bonus yang sangat menarik setiap harinya. Mulai dari bonus daftar new member 50% bagi para member baru, bonus turnover, bonus next deposit, promo cashback dan banyak yang lainnya. Semua itu bisa kalian dapatkan dengan cara mengikuti syarat dan ketentuan yang sangat mudah. Penasaran bagaimana caranya?. Yuk simak terus tulisan dan artikel yang ada di situs resmi agen bola sbobet indonesia ini. Nantinya akan ada pembahasan-pembahasan tentang cara-cara mendapatkan bonus judi online terbesar. Atau kalian juga bisa langsung chat dan bertanya kepada operator customer service agen bola online terpercaya yang online 1x24jam.
Deposit Judi Bola Termurah dan Withdraw Tercepat di indonesia
Sering nonton pertandingan sepakbola liga champion atau liga italy dan ingin bertaruh atas kemenangan tim andalan kalian tapi gak punya modal yang besar? Jangan khawatir! Di situs agen judi bola ini kalian gak perlu punya banyak modal. Cukup dengan modal dua puluh lima ribu rupiah saja, anda dapat melakukan deposit ke game judi bola termurah. Dan memulai memasang taruhan tim bola terpopuler seperti Liga Satu Indonesia, , Copa Italia, Premiere League Inggris, Liga Spanyol dan masih banyak lainnya.
Banyak pilihan untuk setor dana ke judi bola agen sbobet ini. Bisa melalui transfer langsung antar sesama bank dan juga bisa melalui pulsa sperti XL dan Telkomsel, serta depo pakai OVO, LINKAJA ataupun GoPay. Semua cara tersebut bebas kalian pilih sesuai kebutuhan kalian dan hanya memakan waktu kurang dari 5 menit saja. Penarikan dananya juga ga ribet, cukup isi form penarikan dengan nominal yang kamu inginkan sesuai isi kredit dalam game mu. Dan lakukan konfirmasi chat pada pihak CS agen bola dan setelah kurang lebih 3 menit cek saldo rekening bank anda. Sebagai catatan: untuk beberapa momen proses deposit dan withdraw agak sedikit terlambat seperti gangguan bank, maintenance sistem ataupun ganguan yang lainnya.
Bagi kalian yang tidak punya modal untk bermain sama sekali atau hanya sekedar mencari uang tambahan, kalian wajib mengetahui informasi ini. Kalian cukup mengajak teman atau menyebarkan link daftar makan kalian berkesempatan mendapatkan bonus 2% dari turnover teman atau orang yang telah anda ajak. Dan bonus tersebut tidak terbatas berapapun jumlah yang kalian dapatkan akan kami bayar, asalkan mengikuti aturan-aturan yang telah kami tetapkan.
Judi Bola dan Situs Slot Online Terpercaya KawanBet
Agen bola dan slot online merupakan dua permainan yang populer baru-baru ini, banyak situs agen sbobet yang menyediakan dua permainan ini . dan banyak juga bandar bola yang dapat ditemukan dengan mudah di mesin pencari seperti Google. Namun hal itu tidak hanya memberikan dampak yang positif. namun bisa juga menimbulkan dampak negatif yang cukup membuat meresahkan anda, karna banyak munculnya situs abal-abal yang tidak terpercaya. KawanBet sebagai agen judi bola terpercaya hadir untuk menghilangkan kekhawatiran anda. sebagai situs slot online terbaik dan terpercaya di indonesia KawanBet juga memberikan keamanan dan kenyamanan anda dalam bermain. Apa saja keunggulan-keunggulan- dari kami? silahkan baca artikel di bawah ini.
Memiliki Lisensi Resmi Dari Sbobet Dan Pagcor
KawanBet adalah agen judi bola terpercaya bukan merupakan situs abal-abal, kami memiliki lisensi dan sertifikat resmi yang dikeluarkan pemerintah philipina pagcor. Tidak seperti kebanyakan situs yang ada di internet. KawanBet sebagai situs judi slot online dan sbobet memiliki lisensi resmi yang untuk mendapatkannya juga harus melewati beberapa syarat dan ketentuan yang sangat ketat. Contohnya seperti memiliki aset di negara tersebut, karyawan yang tidak sedikit jumlahnya dan modal yang kuat. Untuk mendapatkan license ini kami bekerja sama dengan pemerintah setempat dan memiliki ijin resmi dari otoritas negara tersebut.
Banyak Jenis-Jenis Permainan Yang Populer
Selain menjalin bekerjasama dengan otoritas setempat, KawanBet juga bekerja sama dengan beberapa provider game judi online ternama dunia. Kami juga memiliki 7 (tujuh) bermacam-macam permainan yang dapat dinikmati oleh para member. Kalian bisa daftar sbobet dan slot online serta permainan lainya di KawanBet. berikut ini daftar permainan yang kami miliki :
Casino
Tembak ikan (joker123)
Togel
Poker (idn poker)
Slot online (918KISS, joker123, cbet, igkbet)
Sabung Ayam (s128)
Sportsbook
Saat ini kami memang baru memiliki 7 Permainan, namun di masa mendatang nanti KawanBet berencana untuk menambah dan semakin melebarkan sayapnya dengan menyediakan permainan-permainan lainya.
Tembak Ikan Online
Game judi tembak ikan online atau istilah asingnya spread fishing hunter sangat akrab dengan para pemain judi Indonesia baru-baru ini. Game judi tembak ikan juga bisa kalian temui di arena bermain seperti Amazone, TimeZone ataupun Fun World. Akan Tetapi games tersebut tidak bisa dimainkan dengan online dan uang asli secara langsung. Pemain diwajibkan membeli kredit game permainan ke dalam sebuah kartu, namun hasil kemenanga hanya bisa ditukar dengan hadiah berupa barang. Untuk itu, situs judi KawanBet mengadakan games tembak ikan secara online dan menggunakan uang asli yang bisa menjadi sumber pendapatan anda. Dan lagi, kamu dapat memainkannya di hp atau smartphone kalian. Jadi gak ribet harus pergi ke arena bermain di jam-jam tertentu. Server game tembak ikan terpopuler 2021 adalah Joker123 resmi.
Idn Poker Online
Permainan yang paling populer dan juga memerlukan strartegi matang dalam bermain juga ada di situs poker indonesia ini. Ya, games tersebut adalah poker online yang dipersembahkan oleh server idn poker resmi. Mengapa harus idn poker play? Hal ini disebabkan poker idn play terbaik di Asia terutama indonesia. Pesaingnya seperti Poker V belum mampu menyaingi kepopulerannya walaupun lebih dulu muncul.

annotation: short_sentences header footer


content:
Pengertian Sinonim Sinonim adalah suatu kata yang memiliki bentuk yang berbeda namun memiliki arti atau pengertian yang sama atau mirip. Sinomin bisa disebut juga dengan persamaan kata atau padanan kata. […]
Contoh Antonim
Oleh gurupendidikanDiposting pada 29 April 2021
Dalam setiap bahasa, termasuk bahasa Indonesia, seringkali kita temui adanya hubungan kemaknaan atau relasi semantik antara sebuah kata atau satuan bahasa lainnya dengan kata atau satuan bahasa lainnya lagi. Kata-kata […]


content:
Efek Retro itu adalah efek yang menampilkan gambar yang ke-jadul-jadulan.. Loh apa bedanya dengan Vintage ? Sebenernya mirip-mirip sih.. cuman […]
Memoles Foto Bunga Citra Lestari ( foto BCL ) dengan efek Retro Color
By Sigit EkoPosted on February 4, 2010 March 20, 2015
Pertama nya saya minta maaf ke temen-temen karena udah lama gak posting.. karena Bulan Januari ini sibuk banget kerjaan kantor.. […]


content:
Pasang Togel Online dan Panduan Bermain Togel Togel Online Indonesia dan panduan bermain judi lotre togel online singapore, laos, kamboja, australia
Home»togel»Togel Terpercaya Tawarkan Berbagai Fasilitas Memuaskan
Togel Terpercaya Tawarkan Berbagai Fasilitas Memuaskan
Selasa, November 24th, 2020 - togel
Pelanggan atau pemain member judi hanya memilih bandar togel terpercaya dengan pelayanan dan fasilitas memuaskan sebagai arena berjudinya. Tentu saja karena pelayanan dan fasilitas yang disediakan situs sangat berpengaruh besar. Apalagi untuk menarik minat para penjudi baru yang mencari situs untuk arena judinya memasang taruhan. Selain harus lengkap, fasilitas situs juga wajib sesuai standar. Standar yang dimaksud adalah pelayanan yang memuaskan dan bukan hanya sekedar ada saja sebagai pelengkap.
Wajarnya fasilitas yang memadai dan memuaskan, akan membantu para member dalam berjudi menjadi lebih nyaman. Kalausudah begitu, semangat berjudi akan terjaga. Para pemainpun betah berlama-lama berjudi togel sepuas mereka. Bahkan terkadang sampai lupa waktu karena pelayanan yang begitu sempurna.
Pelayanan fasilitas sempurna dan memuaskan itu hanya dapat kalian temui di situs togel online terpercaya dan terkemuka di Asia. Sesuai martabatnya, situs judi togel itu bukanlah seperti situs judi kebanyakan. Biasanya situs hanya memberikan arena berjudi tanpa ada pelayanan dan fasilitas yang baik. Bahkan bisa dikatakan di bawah standar yang seharusnya menjadi patokan situs resmi. Situs resmi adalah situs yang diakui keabsahannya, sehingga situs dapat dipercaya dan sesuai standar yang berlaku.
Label resmi tidak mudah didapatkan oleh sembarang situs yang tidak sesuai standar berlaku. Kalian tentu lebih memilih sesuatu yang pasti dan dapat dipercaya daripada situs palsu kebanyakan di luar sana. Karena situs palsu berbahaya dan berpotensi besar merugikan.
Fasilitas Situs Togel Resmi Berkualitas Memuaskan
Kepentingan member hal utama
Sering dijumpai pada sebuah situs yang sepertinya menawarkan kepuasan pelanggan menjadi no 1. Tapi setelah kalian bergabung di situs itu, ternyata yang terjadi sebaliknya. Untuk situs resmi, janji adalah sebuah hutang yang harus dibayar. Situs resmi tentu saja siap membantu membernya 24 jam full tanpa henti. Jadi kalian akan dibuat nyaman dengan hal itu.
Sistem keamanan canggih tanpa tandingan
Sistem keamanan merupakan hal kedua terpenting setelah no 1 yang sudah disebutkan. Resiko situs dibobol sangat terminimalisir oleh bandar togel pilihan kalian. Mereka sudah berusaha penuh agar setiap usaha pembobolan situs langsung terpental. Pengawasan dari para teknisi yang mengurus keamanan sistem sangat siaga. Jadi identitas maupun data yang berada di situs aman termasuk saldo kalian.
Bonus banyak bertubi-tubi
Jangan tanya situs mana yang berani menyediakan bonus besar-besaran. Karena hanya situs resmilah yang mempunyai keunggulan ini. Tanpa ragu, situs resmi akan mengadakan event pada hari perayaan nasional untuk memeriahkan suasana. Dari bonus yang bisa kalian kumpulkan, totalnya sangat banyak sampai bisa membuat kaya secara mendadak. Bonus hanya bisa didapat oleh anggota terdaftar.
-Manfaat Berjudi Lewat Bandar Togel Terpercaya
Setelah semua penjelasan panjang lebar, kalian bisa menentukan sekarang bagaimana judi togel lewat situs resmi. Selain berguna untuk hiburan, judi togel sudah digunakan sebagai pundi-pundi mengumpulkan kekayaan oleh sebagian besar orang. Semua orang mungkin saja berpeluang besar dalam arena judi ini. Untuk meraup keuntungan yang banyak dan meraih sukses menjadi kaya raya.
Kemudahan berjudi sudah sangat memanjakan para pemain judi. Sehingga semua orang meminati permainan ini. Manfaatnya juga sangat banyak kalau memenangkan sekali permainan saja. Uang bisa berlipat ganda tanpa perlu berkeringat lebih. Selain itu permainan ini mengasah otak untuk menyusun strategi dan mengelola modal dengan baik. Bandar togel terpercayalah yang mampu memberikan itu semua.
Share on: Twitter Facebook Google +
Togel Terpercaya Tawarkan Berbagai Fasilitas Memuaskan | admin | 4.5
Related Posts
Nomor Dalam Setiap Prediksi Togel
Prediksi togel online sekarang ini sudah umum dilakukan. Jika sudah berhasil menang, bisa langsung menarik dana kemenangannya. Tidak perlu menunggu...
Keuntungan Jika Menggali Informasi Togel
Sebuah rekomendasi tentang situs agen togel biasanya tidak hanya satu yang disajikan oleh google. Untuk menentukan situs mana yang paling...
Pengertian-Pengertian Judi Togel Online Terpercaya Dari Togel Darat
Dalam perbedaan anatara Agen Togel Online Terpercaya dan Agen Togel Darat ini sempat mejadi pro dan kontra dari beberapa pemain...
Bermain Situs Togel Resmi dan Berbagai Pilihan Taruhan
Togel mengalami perkembangan signifikan sejak internet diterapkan. Anda tidak perlu lagi berkunjung ke dealer atau bandar lokal. Semua transaksi bisa...
Tips-Tips Bertransaksi Deposit Maupun Withdraw dalam Situs Bandar Togel Terpercaya
Tugas bettors ketika berada di situs bandar togel terpercaya tidak hanya menebak angka keluaran togel dalam permainan saja. Pasalnya ada...