content:
Dapatkan hasil kemenangan yang pasti akan menjadi impian yang selalu anda sematkan ketika bermain permainan judi online. Hal ini jelas saja juga bakal anda lakukan didalam anda memainkan permainan judi capsa susun online. Mengapa demikian? Karena hasil kemenangan didalam bermain permainan judi kartu online ini merupakan jalan utama anda untuk dapatkan hasil keuntungan. Tentunya hasil keuntungan yang bakal anda terima nantinya jumlahnya akan sangat besar sekali. Dari sinilah mengapa anda selalu mengimpikan hasil kemenangan disaat bermain permainan judi kartu online ini. Bagi anda yang nantinya akan memutuskan untuk mulai bermain permainan yang satu ini. Maka pastikan anda sudah mampu pahami
October 25, 2018
Blog Article, IDN Poker
Bermain Gim Terpopuler QQ Poker Online
Mengenal Gim Terpopuler QQ Poker Online Nomor Satu Sebagai penikmat game judi online nama qqpokeronline pastinya sudah tidak asing lagi di telingan anda apa lagi bagi mereka yang gemar bemain IDNPoker dengan segala permainan yang di tawarkanya. Pada dasarnya qqpokeronline merupakan sebuah situs judi online legendaris yang menwarkan permainan poker online, domino qq, ceme dan masih banyak lagi. Situs ini memiliki puluhan ribu pemain dan telah lama beroperasi membuat situs ini menjadi salah satu situs judi poker online yang paling di percaya dan di minati oleh para bettor. Kini kata qq poker online sendiri sudah menjadi sebuah hal yang lumrah
September 27, 2018
Blog Article, IDN Poker
Jenis Permainan kartu Remi Yang Paling Sering Di Judikan
Jenis Permainan Kartu Remi Online Kartu remi adalah sebuah alat permainan yang sering di gunakan oleh masyarakat luas untuk menghabiskan waktu bersama kerabat atau teman terdekat dalam berbagai jenis game yang dapat di hasilkan dari 1 dek kartu berisikan 52 kartu ini. Saking populernya kartu remi ini hingga tidak sedikit dari jenis permainan ini yang di gunakan sebagai game judi uang asli yang di mainkan di casino-casino offline maupun casino online. Beberapa jenis permainan karturemi yang sangat populer antara lain adalah Poker online, Blackjack, Samgong, Super ten, Capsa Susun, Capsa Banting, Bridge, High and Low, Cangkul dan masih banyak lagi.
September 22, 2018
Blog Article, IDN Poker
Tata Cara Bermain Blackjack Yang Benar!
Penjelasan Singkat Blackjack dan Bagaimana Cara Bermain Blackjack Blackjack adalah salah satu jenis game permainan yang menggunakan kartu remi yang sangat populer di kasino-kasino konvensional. Permainan ini dimainkan dengan mengadu player atau pemain dengan bandar. Kartu Blackjack pun memiliki nama lain yang di kenal dengan nama 21. Kartu 21 di ambil dari aturan pemainan ini sendiri di mana ketika anda mendapatkan jumlah nilai 21, maka anda akan secara langsung menang karena mendapatkan nilai tertinggi. Bagi anda yang penasaran tentang bagaimana sih cara bermain blackjack yang baik dan benar? Nah berikut akan kami bahas sedikit tatacara memainkan permainan ini. Cara Bermain
September 20, 2018
Blog Article, IDN Poker
Daftar Situs Poker Online Uang Asli Terbaru Di Indonesia
Ditengah kesibukan sehari- hari, setiap orang pastinya membutuhkan media hiburan guna bisa melepas rasa penat. Ada banyak cara yang dilakukan salah satunya menghibur diri dengan bermain game yang seru dan menyenangkan. Namun dengan sekedar bermain game dinilai kurang memberikan manfaat sebab ada cara lain yang jauh lebih menguntungkan yakni bermain poker online uang asli terbaru. Mengikuti taruhan poker online layaknya bermain game kartu pada umumnya, namun yang menjadi pembeda disini para petaruh berkesempatan mendapatkan keuntungan dalam bentuk uang asli yang dapat dicairkan ke rekening pribadi. Untuk menemukan permainan judi poker online sangat gampang dimana sekarang ini sudah banyak situs judi
September 18, 2018
Bonus Judi onlinie, IDN Poker
Teknik Mudah Mengenali Situs Poker Online Resmi Di Indonesia
Perkembangan zaman menuntut setiap orang untuk bisa berfikir jauh lebih kreatif dalam memanfaatkan berbagai peluang untuk bisa menghasilkan pendapatan. Selain bekerja keras, saat ini ada cara mudah yang bisa dijadikan sebagai ladang mebghasilan sumber pendapatan tambahan yakni dengan bermain judi di situs poker online resmi Indonesia. Bermain judi poker online tidak mengharuskan bettor untuk meninggalkan aktifitas lain karena bisa dilakukan kapan saja yang diinginkan. Hal itu di dukung dengan layanan dari pihak situs judi poker yang membuka layanan taruhan setiap hari selama 24 jam penuh. Hal itulah yang membuat banyak orang bisa memanfaatkan waktu luangnya untuk melakukan kegiatan yang bisa
September 16, 2018
Blog Article, IDN Poker
Jangan Bermain Poker Online Indonesia Di Warnet, Ini Alasannya
Diantara sekian banyak jenis permainan kartu menarik, judi kartu poker online menjadi salah satu yang paling populer bahkan memiliki tempat tersendiri di kalangan para bettor dunia. Permainan poker yang dahulu terbilang sangat eksklusif karena hanya ada di arena casino saja, kini sudah menjelma menjadi permainan yang bisa dinikmati oleh siapa saja. Seperti poker online Indonesia yang banyak dijumpai di internet dari situs penyedia jasa taruhan terpercaya. Kecanggihan teknologi membuat judi poker online ini bisa dimainkan dimana saja dengan memakai perangkat digital yang sudah terhubung ke internet. Beberapa jenis perangkat yang mendukung untuk memainkan poker online seperti komputer, laptop, pablet, tablet,
September 15, 2018
Bonus Judi onlinie, IDN Poker, Poker Online
Daftar Terlengkap Dari Situs Poker Online Terpopuler Di Indonesia
Ketika mendengarkan istilah judi poker online, setiap orang tentu memiliki gambaran masing- masing pada fikirannya. Poker online memang memiliki beragam bentuk mulai dari versi gratis dari developer game yang bisa di unduh pada aplikasi game maupun pada menu permainan di media sosial Facebook. Selain itu juga ada versi yang lebih seru dan menguntungkan yakni pada situs poker online terpopuler yang menggunakan uang asli sebagai chip taruhan dimana kemenangan juga akan diganjar dengan uang asli yang berkali- kali lipat. Kali ini akan dibahas mengenai poker online dengan taruhan uang asli yang sudah jelas lebih menguntungkan dari sekedar media hiburan semata. Permainan
September 15, 2018
Blog Article, IDN Poker
Waspadai, Inilah Aksi Kejahatan Agen Judi Online Palsu
Meski banyak diwarnai sejumlah kontroversi, namun aktifitas judi sudah lama dikenal masyarakat dunia termasuk di Indonesia. Bermain judi memang seakan tidak pernah ada matinya sebab cara ini dianggap bisa memberi kepuasan tersendiri bagi pecintanya dan sudah terbukti bisa menghasilkan keuntungan yang sangat menggoda. Adanya larangan keras dari hukum yang berlaku nyatanya tidak membuat peminat judi mengalami penurunan. Terlebih setelah hadirnya agen judi online semakin memudahkan para petaruh dalam unjuk kemampuan di berbagai jenis permainan menarik yang ada. Kini dimanapun tempatnya, para petaruh lebih leluasa mengakses situs judi online yang sudah dipilih. Hanya saja, dengan semakin banyak peminat judi online ada
September 14, 2018
Uncategorized
Merasakan Kenyamanan Bermain Di Situs Judi Terpercaya
Tuntutan biaya hidup yang semakin tinggi mengharuskan setiap orang lebih kreatif dalam mendapatkan pemasukan tambahan. Salah satu solusi terbaik untuk memperoleh uang dengan cara yang mudah dan menyenangkan adalah bermain pada situs judi terpercaya. Memang sudah bukan menjadi rahasia lagi bahwa bermain judi mampu menghasilkan keuntungan besar dengan cara mudah. Bermain judi sudah dilakukan sejak lama bahkan sejak uang belum diperkenalkan di Indonesia. Hanya saja sekarang ini dunia perjudian sudah mengalami banyak perubahan besar apalagi setelah semuanya sudah terkomputerisasi dengan baik melalui sistem online. Kini bermain judi tidak harus dilakukan secara sembunyi- sembunyi bahkan tidak lagi harus dibayangi rasa takut.
September 13, 2018
Home
Blog Article
&
IDN Poker
Waspadai, Inilah Aksi Kejahatan Agen Judi Online Palsu
Blog Article, IDN Poker
Waspadai, Inilah Aksi Kejahatan Agen Judi Online Palsu
On September 14, 2018
Tweet
Pin It
Meski banyak diwarnai sejumlah kontroversi, namun aktifitas judi sudah lama dikenal masyarakat dunia termasuk di Indonesia. Bermain judi memang seakan tidak pernah ada matinya sebab cara ini dianggap bisa memberi kepuasan tersendiri bagi pecintanya dan sudah terbukti bisa menghasilkan keuntungan yang sangat menggoda. Adanya larangan keras dari hukum yang berlaku nyatanya tidak membuat peminat judi mengalami penurunan. Terlebih setelah hadirnya agen judi online semakin memudahkan para petaruh dalam unjuk kemampuan di berbagai jenis permainan menarik yang ada.
Kini dimanapun tempatnya, para petaruh lebih leluasa mengakses situs judi online yang sudah dipilih. Hanya saja, dengan semakin banyak peminat judi online ada beberapa hal yang harus diwaspadai oleh para petaruh. Tidak bisa ditutupi bahwa sekarang ini terdapat oknum agen palsu dengan modus kejahatan penipuan yang memiliki tujuan mengeruk keuntungan untuk kepentingan pribadinya. Bagi petaruh pemula, memang cukup sulit untuk mengenali bagaimana ciri-ciri dari agen palsu seperti ini.
Tindakan Agen Judi Online Palsu Yang Merugikan Member
Sebenarnya terdapat beberapa cara mudah yang bisa digunakan untuk membedakan antara agen asli terpercaya dengan agen palsu yang berbahaya. Salah satu cara untuk membedakan keduanya adalah dengan mengetahui terlebih dahulu aksi yang dilakukan oleh agen palsu tersebut yaitu sebagai berikut :
Situs Yang Digunakan Terkesan Biasa
Perlu diketahui bahwa agen judi terpercaya menggunakan situs yang dibangun secara total dengan modal yang tidak murah. Untuk agen palsu tentunya enggan mengeluarkan modal dimana situs yang mereka gunakan pastinya akan terkesan biasa dan tidak nampak seperti situs profesional. Untuk mengetahui perbedaannya, anda bisa membandingkan antara situs judi yang sudah terpercaya dengan situs yang menurut anda perlu dicurigai.
Menutupi Identitas
Jika di nalar, agen palsu tentu akan berusaha menyembunyikan identitasnya dari para member. Tujuannya agar nanti setelah aksi kejahatannya berhasil dilakukan, keberadaan agen palsu tersebut sulit dilacak oleh para korbannya. Berbeda dengan agen judi online terpercaya yang secara terang menyampaikan seluruh identitas termasuk sejumlah kontak person yang bisa dihubungi sewaktu- waktu pada halaman website yang digunakan.
Proses Transaksi Bermasalah
Untuk mengetahui apakah agen judi yang dijumpai tersebut asli atau palsu akan sangat mudah pada proses transaksi sudah dilakukan baik itu transaksi deposit atau transaksi withdraw. Jika merasa transaksi bermasalah, maka agen tersebut pantas dicurgiai. Dari sejumlah kasus yang sudah terjadi, agen palsu tidak akan memproses transaksi dimana saldo deposit yang sudah dibayarkan member tidak akan masuk pada akunnya. Begitu juga jika member mendapatkan kemenangan, keuntungan yang hendak dicairkan pada menu withdraw tidak akan diproses.
Menghilang Tanpa Konfirmasi
Pada saat tujuan dari agen judi palsu tersebut sudah tercapai yakni menggelapkan dana dari membernya, mereka akan menghilang begitu saja tanpa ada konfirmasi terlebih dahulu. Saat dihubungi juga sulit karena identitas yang tidak transparan. Untuk akses selanjutnya, mereka akan membuat situs baru dengan sasaran korban baru berikutnya. Maka dari itu jumlah member dari agen judi palsu ini bisa dipastikan sedikit.
Demikian beberapa contoh aksi yang dilakukan oleh agen judi online palsu yang bisa merugikan para membernya. Tingginya peminat judi online memang bisa saja dimanfaatkan oleh oknum agen judi palsu untuk mengeruk keuntungan demi kepentingan pribadinya. Agen palsu seperti ini yang harus dihindari dengan cara lebih cermat lagi dalam memilih harus berdasarkan pertimbangan matang sebelumnya.


content:
Saya menerima banyak sekali konsultasi melalui blog saya ini atau melalui email saya yang menanyakan tentang suatu penyakit unik yang disebut dengan “Dandy Walker Syndrome”. Penyakit ini ditemukan oleh “Walter Dandy” dan “Arthur Earl Walker” sehingga disebut dengan “Dandy Walker Syndrome”. Penyakit ini menjadi kekhawatiran para orangtua dikarenakan anak-anak mereka didiagnosis dengan kelainan ini, dikatakan berat dan tidak dapat diobati. Dokter-dokter mereka mengatakan bahwa penyakit ini terjadi pada anak-anak dan berbeda dengan hidrosefalus serta berakibat lebih buruk daripada hidrosefalus saja.
Harus saya akui bahwa pendapat itu benar. Saya akan mencoba menjelaskan dalam bahasa yang mudah-mudahan para pembaca blog saya dapat mengerti tentang penyakit ini.
Dandy Walker Syndrome merupakan suatu sindrom (kumpulan gejala) yang terjadi pada seorang anak akibat tidak terbentuknya “pintu keluar” cairan otak dari dalam kepala. Dalam bahasa medis, pintu keluar ini disebut dengan suatu lubang khusus yaitu yang dinamakan dengan “Foramen Luschka dan Magendie”. Dalam teorinya, cairan otak manusia tersebut berada di dalam rongga cairan otak yang setiap hari diproduksi di dalam kepala dan setiap hari juga dibuang ke tubuh kita. Pada kondisi tertentu terjadi gangguan aliran cairan otak tersebut sehingga terjadilah penumpukan cairan otak yang disebut dengan “Hidrosefalus”. Hal ini akan berdampak terjadinya pembesaran rongga cairan otak yang akan menekan jaringan otak di sekitarnya. Pada Dandy Walker Syndrome, tidak terbentuknya pintu keluar ini yang mengakibatkan gangguan aliran cairan otak, pembesaran pada rongga cairan otak di sekitar otak kecil (ventrikel IV), disertai pula dengan terbentuknya kista besar di daerah otak kecil (serebelum), sehingga sebagian otak kecil (bagian tengah dari otak kecil) kemudian tidak tumbuh. Tidak tumbuhnya ini kemungkinan karena terhambat oleh kista berisi cairan otak yang menumpuk tersebut.
Dandy Walker ; tidak terbentuknya sebagian otak kecil
Penderita Dandy Walker Syndrome dapat disertai dengan hidrosefalus atau juga tidak. Dari beberapa rujukan menunjukkan angka sekitar 70-80% penderita Dandy Walker Syndrome juga disertai dengan hidrosefalus. Hidrosefalus ini disebabkan oleh gangguan aliran cairan otak seperti yang saya jelaskan diatas.
Dandy Walker disertai dengan hidrosefalus
Lalu kenapa dikatakan bahwa penyakit “Dandy Walker Syndrome” ini lebih berat daripada hidrosefalus saja….??
Secara logis, selain adanya kerusakan akibat hidrosefalus, pada Dandy Walker Syndrome juga terdapat gangguan pada pembentukan otak kecil (serebelum). Otak kecil yang berfungsi sebagai pusat pengatur keseimbangan tubuh, pusat pengatur koordinasi tubuh dan pusat pengatur tonus otot di seluruh tubuh, akan terganggu fungsinya pada Dandy Walker Syndrome. Si anak penderita Dandy Walker Syndrome diprediksi akan sulit menjaga postur tubuh tegak maupun berjalan, kesulitan dalam mengkoordinasikan gerakan tangan dan kaki serta terdapat kelemahan pada sistem alat geraknya akibat tonus otot yang tidak adekuat.
Disayangkannya lagi adalah bahwa dalam penyakit “Dandy Walker Syndrome”, terdapat kata “Syndrome” di dalamnya. Sindrom disini artinya adalah kumpulan gejala-gejala (lebih dari satu atau dua gejala). Selain gangguan pada fungsi otak besar dan otak kecil, ternyata pada para anak penderita “Dandy Walker Syndrome” juga mengalami gangguan pembentukan dan pertumbuhan pada sistem organ lain di dalam tubuh. Data menunjukkan bahwa pada ‘Dandy Walker Syndrome” juga terdapat gangguan pada sistem jantung pembuluh darah, sistem paru dan pernafasan, sistem ginjal dan lain-lain. Kondisi ini menunjukkan bahwa telah terkadi kegagalan pembentukan sistem organ yang kompleks dan hampir menyeluruh.
Tindakan bedah saraf yang dilakukan untuk penderita Dandy Walker Syndrome adalah dengan pemasangan selang pintasan dari daerah otak kecil (tempat kista berada) ke perut, disebut juga dengan “Cystoperitoneal shunt”. Bila terdapat hidrosefalus, maka dipasang juga selang pintasan dari rongga cairan otak menuju rongga perut (Ventriculoperitoneal shunt; VP SHUNT). Pemeriksaan oleh bidang spesialistik lain sangat diperlukan untuk mencari kemungkinan gangguan pada sistem organ yang lain, dan terapi harus dilakukan bila memang terindikasi.
Kabar mengenai prognosis ke depan yang harus saya sampaikan pada orangtua anak penderita “Dandy Walker Syndrome” memang tidaklah sebaik pada hidrosefalus saja. Gangguan sistem organ yang begitu kompleks sering membuat sang anak tidak dapat bertahan hidup lama. Oleh karena itu, diagnosis “Dandy Walker Syndrome” ini harus ditegakkan secara jelas dan hati-hati. Upaya pertolongan harus tetap diberikan, sembari melihat dan berharap akan kekuatan misteri regenerasi otak dan organ lain pada seorang anak kecil. Kegagalan pembentukan otak kecil (serebelum) saja, belum tentu masuk katagori “Dandy Walker Syndrome”. Seluruh gejala-gejala lain harus ditelusuri dengan benar, untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit ini.
anakbedah sarafcystoperitoneal shuntDandy Walker Syndromedokterdokter andrahidrosefaluskelainan genetikkongenitalneurologiotak kecilpenyakitsarafserebelumshuntsistem organtumbuh kembangvp shunt
Anak, Anatomi, tumor
Meduloblastoma…tumor ganas otak kecil (serebellum) yang menyerang anak-anak pintar…
Oktober 15, 2012 dokterandra	4 Komentar
Selama dua bulan terakhir ini pada tahun 2012 (Maret dan April 2012) saya menerima beberapa kasus anak-anak yang datang dengan kebutaan pada kedua matanya. Rata-rata anak-anak tersebut berusia di antara 3 sampai 7 tahun. Anak-anak tersebut kelihatan diam saja dan mata mereka seperti bergerak-gerak ritmis mungkin mencari cahaya dan bentuk untuk dilihat. Namun semua mata itu tidak pernah berhenti bergerak karena tidak pernah anak-anak tersebut dapat melihat kembali seperti yang mereka harapkan. Untuk anak-anak seusia mereka, gelapnya dunia dalam penglihatan mereka seharusnya akan memberikan rasa takut dan panik yang besar sehingga akan membuat mereka menangis histeris. Namun anak-anak ini hanya diam saja, begitu tenang dan patuh terhadap semua perkataan orangtua mereka.
Apa sebenarnya yang terjadi dengan anak-anak ini…? Kenapa pada usia yang begitu muda, mereka sudah mengalami kerusakan tubuh vital yang sangat berat berupa kebutaan…?
Hasil pemeriksaan pencitraan berupa CT Scan / MRI kepala menunjukkan adanya sebuah tumor berukuran relatif besar yang terletak di daerah otak kecil (serebellum). Begitu besarnya tumor ini sehingga menutup jalan keluar cairan otak yang berakibat menumpuknya cairan otak di dalam kepala yang disebut dengan kondisi “Hidrosefalus”. Hidrosefalus mengakibatkan meningkatnya tekanan di dalam kepala yang selanjutnya merusak saraf mata dan menyebabkan kebutaan. Tumor ini umumnya dapat diangkat dengan tindakan operasi. Hidrosefalus diatasi dengan pemasangan selang. Pemeriksaan patologi jaringan tumor yang diambil tersering memberikan hasil berupa tumor “Meduloblastoma”.
Meduloblastoma
Namun saya sebagai dokter bedah saraf akan merasa sangat sedih bila hasil meduloblastoma ini yang keluar pada pemeriksaan patologi tersebut. Meduloblastoma merupakan tumor yang termasuk sangat ganas pada anak atau bayi. Tumor yang dikatakan berasal dari sel-sel muda jaringan otak yang mungkin terjadi akibat gangguan tumbuh kembang otak merupakan tumor yang mampu untuk membesar dalam waktu yang tidak lama serta mampu menyebar ke sistem saraf lainnya (termasuk sumsum tulang belakang) melalui aliran cairan otak. Berdasarkan literatur dan referensi dari beberapa pusat pelayanan bedah saraf anak di seluruh dunia terbukti bahwa anak-anak dengan tumor meduloblastoma ini tidak pernah memiliki angka keselamatan yang baik (bahkan angka bertahan hidupnya sangat rendah). Dari anak-anak yang saya dapatkan dengan meduloblastoma, tidak satupun berhasil bertahan lebih dari 5 tahun pasca diberikan pertolongan, walau tindakan operasi sudah berhasil dengan baik. Tindakan terapi tambahan pasca operasi seperti kemoterapi dan radioterapi juga telah diberikan dengan adekuat namun tidak dapat menyelamatkan anak-anak tersebut. Hal ini yang kemudian membuat saya dan dokter-dokter bedah saraf merasa agak sulit menyampaikan berita buruk tersebut kepada orangtua-orangtua sang anak.
Meduloblastoma
Satu hal yang unik yang saya dapatkan dari seluruh pasien-pasien anak dengan meduloblastoma yang datang kepada saya, dimana seluruh anak-anak tersebut ternyata memiliki sifat yang sangat baik dan penurut dan sangat dipuji oleh keluarga dan teman-teman terdekatnya. Selain itu tingkat kemampuan otak mereka sangat hebat dimana seluruh anak-anak tersebut memiliki prestasi terbaik di sekolah dan daya pikir yang luar biasa. Ini juga yang membuat orangtua menjadi sangat hancur mendengar kabar mediloblastoma ini pada anak mereka.
Ilmu pengetahuan dan teknologi bedah saraf saat ini terus berusaha mencari pengobatan terbaik untuk tumor meduloblastoma ini. Hingga saat ini operasi masih merupakan terapi terbaik dan memberikan waktu hidup yang lebih baik, dibandingkan terapi tanpa operasi. Terapi multi modalitas yang meliputi operasi, kemoterapi dan radioterapi juga memberikan hasil sedikit lebih baik, tetapi masih jauh dari yang kita harapkan. Semoga di masa yang akan datang kita dapat mencari terapi terbaik untuk menyelamatkan generasi-generasi masa datang yang berkualitas dan berpotensi ini.
Anak masa depan bangsa
anakbedah sarafcairan otakhidrosefaluskemoterapiliquormedulloblastomaMeduloblastomaoperasiotakradioterapisaraftumbuh kembangtumor
Anak, catatan, Operasi, Trauma
Hati-hati terhadap benturan kecil di kepala pada orang lanjut usia dan bayi….
Juli 2, 2012 dokterandra	28 Komentar
Saya ingin menyampaikan suatu keadaan dan fakta yang banyak saya terima pada pasien-pasien saya khususnya pasien-pasien usia lanjut dan bayi. Sering sekali saya mendapatkan pasien-pasien usia lanjut atau bayi yang mengalami perdarahan di dalam kepala (perdarahan subdural) dengan kondisi biasanya lemas, penurunan kesadaran atau adanya kelumpuhan sesisi tubuh. Bahkan beberapa pasien tiba-tiba kehilangan kemampuan berbicara atau mengalami kejang. Bila saya tanyakan kepada pasien atau keluarga, apakah pasien sebelumnya pernah mengalami kecelakaan atau benturan pada kepala, biasanya dijawab tidak tahu atau tidak pernah. Namun saat saya lebih dalam bertanya dan mencoba mengajak keluarga untuk mengingat lebih baik maka baru diketahui cerita sebenarnya tentang adanya trauma kepala sebelumnya. Alasan yang menyebabkan keluarga atau pasien sendiri tidak ingat adanya riwayat benturan pada kepala adalah karena umumnya benturan tersebut sangat ringan dan bahkan tidak dianggap oleh pasien atau keluarga. Trauma kepala ringan seperti kepala terbentur meja atau kursi, kepala terbentur atap mobil sering sekali tidak diingat oleh setiap orang karena bersifat ringan, gejala hanya nyeri sebentar dan kemudian hilang dengan sendirinya. Namun setelah beberapa minggu atau beberapa bulan bahkan, baru pasien merasakan ada gejala yang timbul secara progresif. RIngannya trauma kepala dan jarak yang cukup lama antara kejadian trauma kepala dengan gejala yang pertama kali muncul mengakibatkan setiap orang bahkan mungkin dokter tidak memikirkan hubungan kedua kejadian ini. Padahal truma kepala ringan itulah awal dan penyebab kejadian perdarahan di kepala yang dapat berakibat fatal tersebut.
Perdarahan subdural (subdural hematom; SDH) adalah suatu perdarahan yang terjadi di antara otak dengan lapisan pembungkus otak (duramater). Perdarahan ini disebabkan robeknya pembuluh darah balik (vena) yang terletak di antara otak dan lapisan pembungkus otak atau robeknya pembuluh darah nadi (arteri) yang terletak di permukaan otak. Perdarahan biasanya bertambah sedikit demi sedikit sehingga gejala yang timbul pertama kali setelah beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan pasca trauma kepala. Gejala yang tersering berupa sakit kepala, kejang, kelemahan anggota gerak dan kesulitan berbicara.
Secara rutin saya selalu mendapatkan dan melakukan tindakan operasi pada pasien-pasien usia lanjut dan bayi tersebut setiap bulannya. Jumlahnya juga tidak sedikit yaitu sekitar 2 sampai 3 setiap bulan. Tindakan operatifnya juga tidak terlampau sulit dan tidak terlalu membutuhkan waktu yang lama. Tindakan yang kita lakukan berupa membuat satu atau dua buah lubang untuk kemudian mengalirkan darah tersebut keluar sekaligus membilas dengan menggunakan cairan fisiologis yang steril. Selanjutnya saya cenderung meninggalkan sebuah selang “drain” untuk mengeluarkan sisa-sisa darah selama perawatan di rumah sakit. Hasil dari operasi juga sangat memuaskan, Umumnya keluhan yang dirasakan sebelum operasi akan segera atau berangsur-angsur berkurang. Sakit kepala akan menghilang dan kelemahan anggota gerak serta gangguan bicara akan membaik. Gejala kejang masih mungkin terjadi namun hal ini harus diterapi juga dengan obat-obatan. Pasien biasanya akan pulang ke rumah pada hari ke 5 pasca operasi dengan keadaan yang sangat baik. Temuan saya pada saat pasien-pasien tersebut kontrol setelah pulang adalah seluruh gejala sebelumnya yang dirasakan berkurang bahkan menghilang.
Yang saya sampaikan di atas adalah cerita baik dari suatu kejadian perdarahan subdural. Ada juga beberapa kasus yang menolak tindakan operasi karena merasa gejala tidak terlalu serius. Namun setelah beberapa waktu tiba-tiba kondisi pasien sangat menurun dan jatuh dalam keadaan yang bergantung pada alat bantu nafas serta kesadaran yang sangat jelek. Hal ini akan semakin sulit ditolong walau dengan tindakan operasi sekalipun. Ada juga pasien-pasien yang menolak tindakan operasi dan kemudian mengalami perburukan keluhan kejang sehingga sulit untuk dikontrol. Semua ini terjadi karena penundaan tindakan operasi pada perdarahan subdural tersebut. Gejaa defisit neurologis dapat menjadi permanen.
Sebagai kesimpulan, bila anda mempunyai orangtua atau anak kecil/bayi dengan gejala-gejala seperti diatas dan dengan riwayat trauma yang tidak jelas, segera lakukan pemeriksaan termasuk CT Scan kepala. Segeralah mendapatkan pertolongan medis dari dokter khususnya dokter bedah saraf untuk membuang darah yang ada. Tindakan yang diberikan dengan cepat akan membuahkan hasil yang sangat baik tanpa ada kecacatan lebih lanjut.
bedah sarafbenturandokter andradrainduramaterkejangkelemahan anggota gerakkelumpuhanoperasiperdarahanSDHsubduralsulit bicaratrauma kepala
Anak, Anatomi, Fungsi
Misteri kekuatan potensial otak (saraf) pada bayi dan anak
Maret 12, 2012 dokterandra	69 Komentar
Mungkin pernah saya sampaikan dalam tulisan-tulisan saya sebelumnya mengenai misteri otak, khususnya pada bayi dan anak. Mungkin juga saya telah menyampaikan bahwa dari seluruh jenis kasus bedah saraf, kasus bedah saraf anak adalah yang paling rumit dan penuh dengan tanda tanya. Masih banyak hal yang belum dapat dijelaskan dengan dasar pengetahuan medis serta referensi berbagai literatur tentang penyakit saraf pada anak, khususnya yang telah dilakukan tindakan pembedahan.
Tidak seperti pada orang dewasa, dimana suatu kelainan pada sistem saraf pusat (otak dan saraf tulang belakang) dapat lebih dijelaskan tentang mekanisme kejadian, rencana pengobatan dan manfaat serta khususnya prognosis ke depan dengan jelas atau cukup jelas. Hasilnya pun tidak terlalu jauh dari prediksi kita para dokter bedah saraf mengenai perjalanan penyakitnya selanjutnya. Pada kasus bedah saraf anak, masih banyak hal-hal yang dapat tidak kita duga yang akan terjadi.
Bayi dan anak, walaupun dianggap sebagai suatu manusia yang baru hidup di dunia dengan segala kelemahannya akibat belum sempurnanya pertumbuhan, ternyata memiliki suatu kekuatan potensial yang sangat dasyat, yang membantu untuk mempercepat pemulihan serta memperbaiki segala kerusakan. Kekuatan tersebut dapat membantu bayi dan anak untuk kembali mengejar hidup yang normal pada usia yang lebih dewasa. Kekuatan itu adalah kemampuan “tumbuh kembang”. Cadangan kemampuan untuk pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut masih sangat besar pada bayi dan anak. Kemampuan sel-sel tubuh termasuk sel-sel saraf untuk mengembalikan fungsinya amatlah tinggi, walau kemampuan sel saraf sendiri untuk beregenerasi sangat rendah. Kerusakan dan kehilangan yang berat juga masih dapat diganti fungsinya dengan bagian sel saraf yang lain. Inilah kekuatan potensial pada bayi dan anak tersebut.
Beberapa minggu sebelumnya, saya melakukan suatu tindakan operasi bedah saraf pada seorang bayi yang masih berusia 1 bulan. Bayi tersebut mengalami perdarahan masif pada otak disertai dengan pembengkakan otak yang hebat. Penyebabnya sangat sederhana, lupa diberikan suntikan vitamin K pada saat lahir. Pada saat operasi, saya menemukan kerusakan otak yang begitu hebatnya pada otak sebelah kiri (otak dominan pada umumnya) sehingga struktur otak sudah berubah menjadi seperti bubur. Sel-sel otak yang rusak dan mati dalam jumlah besar ini terpaksa saya buang karena sel-sel otak yang rusak dapat menularkan kerusakannya ke sel-sel otak yang normal. Lebih dari 50% otak sisi kiri saya buang, yang sebagian besar sel-sel otak tersebut memiliki fungsi yang vital, diantaranya untuk fungsi pergerakan sisi kanan tubuh serta fungsi peraba sisi kanan tubuh. Pada saat saya membunag semua jaringan otak yang mati itu, saya berpikir bahwa kemungkinan besar bayi kecil malang ini akan menderita kelumpuhan sebelah kanan selanjutnya. Namun saya tidak punya pilihan, daripada kerusakan otak menjadi total.
Pasca operasi dan pasca bayi tersebut dibangunkan dari pengaruh obat bius, saya mengamati suatu hal yang luar biasa. Dengan kehilangan hampir setengah bagian dari otak, bayi kecil tersebut tidak menunjukkanadanya kekurangan apapun. Seluruh tangan dan kaki kecilnya dapat bergerak dengan baik dan begitu aktifnya. Suara tangisannya begitu kuat dan semangat untuk minumnya sangat tinggi. Secara keseluruhan, kondisi bayi jauh lebih baik dan lebih segar dibandingkan dengan sebelum operasi. Bagaimana saya dapat menjelaskan ini….? Bagaimana saya dapat menjelaskan kenapa seluruh fungsi pergerakannya berjalan dengan baik padahal hampir setengah otak saya buang…?? Apakah mungkin jaringan otak yang saya buang itu tidk memiliki peran apapun dalam fungsi hidup si bayi…??
Memang harus diakui, masih banyak pengetahuan yang tidak diketahui kita para dokter dan manusia pada umumnya. Masih banyak rahasia Tuhan Yang Maha Esa yang belum dimengerti oleh kita. Mungkin memang tidak semuanya dapat atau harus diketahui oleh manusia. Dalam hal medis dan fungsi sel-sel otak, konsep yang berkembang terakhir adalah bahwa sel-sel saraf memiliki kemampuan untuk memindahkan pusat pengaturan fungsi di suatu bagian otak ke bagian lainnya, sehingga walau ada yang rusak/hilang, fungsinya masih tetap ada. Selain itu, cadangan potensial “tumbuh kembang” pada anak memiliki kemampuan untuk memperbaiki dan mengatur ini semua.
Sebagai pembelajaran khususnya bagi saya dari kasus ini adalah, jangan pernah menyerah dalam menghadapi kelainan pada bayi dan anak. Jangan pernah putus asa dan membiarkan kerusakan atau gangguan pada bayi dan anak berlanjut tanpa usaha memberikan tindakan untuk memperbaiki. Kita para dokter harus selalu berusaha memberikan kondisi yang suportif bagi tubuh bayi/anak agar dapat melakukan tumbuh kembangnya dengan baik. Berikanlah kesempatan pada bayi dan anak untuk tumbuh dan berkembang serta menikmati keindahan dunia ini.
anakbayibedah sarafdokter andrakembangoperasiotakpembengkakanperdarahansarafsel otaktumbuhvitamin k
Anak, Fungsi, tumor
Terlalu cepatkah kita mendiagnosis anak dengan “Cerebral palsy”…???
Februari 26, 2012 dokterandra	Tinggalkan komentar
Saya awali cerita ini dengan sedikit menyampaikan mengenai “cerebral palsy”. Istilah cerebral palsy jika saya coba kemukakan dalam bahasa awam adalah suatu kondisi kegagalan umum sistem saraf pusat dalam hal ini otak (serebral) dalam hampir seluruh fungsi tertinggi seorang manusia, seperti bergerak, berbicara, intelektual dan lain-lain. Kerusakan otak yang begitu luas dan menyeluruh ini sering dianggap sebagai vonis seorang anak/manusia tidak dapat tumbuh dan berkembang dengan baik dan normal walau fungsi hidupnya tidak terganggu,. Fungsi vital tetap berjalan dengan baik seperti bernafas, fungsi jantung dan lain-lain. Selain itu, tidak ada tindakan medis baik dengan obat-obatan atau operasi yang dapat menyembuhkan atau memperbaiki kondisi ini. Walau tidak berakhir dengan kematian dini, kondisi seperti ini sangatlah menyedihkan, melihat seorang anak yang kehilangan masa depannya dan kesempatannya untuk menikmati hidup di dunia ini.
Yang menjadi pertanyaan adalah, apakah diagnosis “Cerebral palsy” ini sudah tepat dilakukan? Benarkah tidak mungkin adanya suatu penyakit lain yang menimbulkan gejala serupa dengan “Cerebral palsy” namun bila diterapi akan mungkin memberikan hasil yang baik?
Sebuah pengalaman ingin saya sampaikan pada bagian ini. Suatu saat saya mendapatkan konsul dari dokter spesialis anak untuk melihat pasien, seorang anak balita (usia sekitar 5 tahun). Anak tersebut terlihat tidak aktif dan diam, bahkan sangat diam, hanya terbaring di tempat tidur dan tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan yang normal. Memang menurut orangtuanya hal ini baru berlangsung selama 1 minggu terakhir. Namun ketika saya tanyakan bagaimana keadaan anak sebelumnya, orangtua sang anak menjawab bahwa anaknya tidak pernah normal dan sudah dinyatakan menderita “cerebral palsy” sejak lahir. Tidak pernah ada pengobatan yang diberikan selanjutnya pada anak tersebut, dan setelah anak menjadi lebih tidak aktif baru kemudian dibawa ke rumah sakit dan dilakukan pemeriksaan pencitraan otak. Alhasil ditemukan dua penyakit berat yaitu “hidrosefalus” dan tumor otak kecil (tumor serebelum) dengan ukuran yang sangat besar. Begitu besarnya tumor ini sehingga 50% otak kecilnya sudah menjadi tumor.
Yang selanjutnya menjadi pertanyaan adalah apakah sebenarnya tumor ini sudah tumbuh sejak lahir? Apakah hidrosefalus ini sudah terjadi sejak awal? Apakah gangguan pada anak sejak dini dikarenakan dua penyakit ini atau karena “cerebral palsy”? Bukankah bila sejak awal kita mengetahui keadaan penyakit si anak dan kemudian mengobatinya maka kondisi anak akan semakin baik? Apakah kita terlalu cepat mendiagnosis “Cerebral palsy” pada anak, sehingga kita tidak mentatalaksana penyakitnya dan kemudian keadaannya semakin parah dan tidak tertolong lagi?
Semua pertanyaan di atas memang tidak dapat saya jawab. Namun satu hal yang saya pelajari dan saya renungkan dari cerita diatas, yaitu bahwa dalam menghadapi setiap pasien termasuk pasien anak, temukanlah penyakit sesungguhnya, penyakit yang menimbulkan keluhan dan gangguan pada pasien. Berikan bantuan semaksimal mungkin yang dapat kita (dokter) berikan dan setelah itu baru kemudian pasrah pada keputusan Yang Maha Kuasa. Selain itu yang terpenting, anak bukanlah orang dewasa kecil. Anak adalah manusia yang masih memiliki kemampuan tumbuh kembang yang sangat baik. Jangan menyerah dalam memberikan bantuan kesehatan pada anak serta selalu mengusahakan meringankan beban pada tubuh anak agar tumbuh kembangnya dapat berjalan dengan baik. Berikan kesempatan pada anak untuk tumbuh dan menikmati kehidupan.
Akhir kata, saya hanya ingin menginformasikan, pada saat tulisan ini dibuat, sang anak baru saja menjalani operasi baik untuk hidrosefalusnya dan untuk tumornya. Saya belum dapat menceritakan kondisinya sekarang, namun yang saya harapkan, walau telat, ada kebaikan kondisi bagi si anak. Amiin….
Berikan kesempatan pada mereka untuk tumbuh dan berkembang
anakbedah sarafcerebral palsydokter andrahidrosefalusoperasisaraftumbuh kembangtumor serebelum
Anak, Anatomi, Operasi
Kembar siam gabung kepala…kebesaran Tuhan yang menjadi tantangan ahli bedah saraf…
Januari 8, 2012 dokterandra	Tinggalkan komentar
Kembar siam gabung kepala atau dalam bahasa medis disebut “Craniopagus” adalah kelahiran dua bayi dengan dempet pada kepala. Walau tidak sering ditemukan namun tercatat sudah beberapa kejadian terjadi di seluruh dunia. Beberapa di antaranya tumbuh hingga dewasa tetap dalam keadaan dempet, namun beberapa di antaranya juga dilakukan usaha pemisahan sejak dini oleh para ahli bedah saraf. Tetapi usaha pemisahan dempet kepala ini bukanlah hal yang mudah, dan bahkan merupakan salah satu tantangan terbesar bagi ahli bedah saraf.
Craniopagus terjadi akibat gagalnya pemisahan dua zygot / sel telur yang sudah dibuahi oleh sperma pada keadaan kelahiran kembar/ganda. Akibatnya, terjadi penyatuan atau dempet pada suatu atau beberapa bagian tubuh. Penyatuan atau dempet dapat terjadi pada bagian perut, pinggang, dada maupun kepala. Akibat penyatuan ini maka kemungkinan akan ada organ yang digunakan secara bersama dan tidak terbentuk untuk masing-masing bayi. Usaha pemisahan selalu dilakukan agar kedua anak dapat tumbuh seperti orang normal namun pemisahan dempet kepala tidaklah semudah pemisahan jenis dempet yang lain karena berhubungan dengan struktur saraf yang sangat penting dan rapuh serta sistem pembuluh darah kepala dan otak yang amat rumit. Sehingga, usaha pemisahan dempet kepala lebih banyak mengalami kegagalan dan berakhir dengan kematian ke dua bayi dempet tersebut.
Dalam sejarah, salah seorang ahli bedah saraf Indonesia, seorang guru besar bedah saraf dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, RSCM, yaitu Prof. Dr. RM Padmosantjojo, SpBS, berhasil melakukan pemisahan terhadap bayi kembar siam yaitu Yuliana dan Yuliani. Hal ini merupakan salah satu kebanggaan Indonesia terhadap dunia dimana salah seorang anak bangsanya berhasil melakukan operasi yang tidak berhasil dilakukan di negara lain di dunia. Dengan berbagai kekurangan sarana dan prasarana saat itu dan dengan pengetahuan yang dianggap tidak semaju negara-negara lainnya di dunia, Prof. Padmo beserta tim dokter bedah saraf FKUI-RSCM dalam operasi yang berlangsung sekitar 16 jam, berhasil memisahkan bayi kembar siam dempet kepala, Yuliana dan Yuliani. Keberhasilan ini juga yang kemudian menganugerahkan beliau dengan gelar guru besar bedah saraf FKUI.
Yuliana-Yuliani
Saya sebagai murid langsung dari beliau merasa sangat bangga atas kerjanya, dan saya banyak mendapatkan nasehat serta ajaran mengenai kembar siam ini dan cara melakukan pemisahannya. Prof. Padmo menceritakan kepada saya mengenai prinsip-prinsip dasar pada kembar siam yang sangat penting dipegang untuk mentatalaksananya dengan benar. Untuk memisahkan kepala pada kembar siam maka yang harus dipastikan adalah adanya struktur-struktus penting saraf/otak dan pembuluh darah untuk masing-masing bayi. Menurut Prof. Padmo, sebenarnya Yang Maha Kuasa sudah memberikan dan membuat masing-masing struktur tadi namun dalam keadaan menempel atau tidak teratur. Tugas kita sebagai ahli bedah saraf yang memisahkan dan membentuknya serta meletakkannya ke tempat yang normal. Dengan pengetahuan tersebut disertai dengan ketajaman mata dan keahlian dan ketrampilan tangan memisahkan saraf dan pembuluh-pembuluh darah yang kecil, maka Prof. Padmo berhasil memisahkan bayi kembar siam. Kegagalan-kegagalan pemisahan kembar siam dempet kepala di negara-negara lain adalah karena prinsip-prinsip tadi tidak dipegang.
Prof. Dr. RM. Padmosantjojo, SpBS(K)
Saat ini Yuliana dan Yuliani sudah tumbuh dan telah menyelesaikan pendidikan perguruan tinggi mereka masing-masing. Ada yang menjadi dokter dan ada yang menjadi Insinyur teknik. Mereka berdua dapat menjalani hidup seperti orang normal biasa.
Akan selalu ada masalah-masalah medis yang timbul sebagai suatu tantangan bagi dokter dan tenaga medis lainnya. Hal ini merupakan pintu kesempatan bagi kita para dokter untuk mengembangkan diri menjadi lebih baik asalkan tidak putus usaha. Tantangan pemisahan kembar siam dempet kepala masih dihadapi oleh para ahli bedah saraf dunia, termasuk saat ini oleh ahli-ahli bedah saraf dari Departemen Bedah Saraf FKUI-RSCM.
bedah sarafcraniopagusdokter andrakembar siampembuluh darahProf Padmosaraf
Anak, Operasi
Balada bayi-bayi “berkepala besar”
November 16, 2011 dokterandra	71 Komentar
Bayi-bayi berkepala besar, lahir ke dunia dan diterima dengan kesedihan akibat kecacatan yang dialaminya. “Kepala besar” pada seorang bayi atau anak, dalam dunia medis disebut sebagai “Hidrosefalus“, merupakan suatu kelainan yang disebabkan oleh gangguan pada saat perkembangan di dalam rahim ibu (kongenital) atau akibat suatu penyakit yang didapat setelah bayi tersebut lahir. Mekanismenya adalah akibat akumulasi cairan otak di dalam kepala yang terus bertambah dan menimbulkan ketidakseimbangan antara produksi dengan pembuangan (ekskresi) cairan otak tersebut. Hasilnya adalah tekanan di dalam kepala semakin meningkat yang selanjutnya akan membunuh sel-sel otak sehat. Secara klinis, anak akan menjadi tidak aktif dan muncullah berbagai kelainan saraf, seperti kebutaan dan lain-lain.
Pasien dengan penyakit hidrosefalus umumnya datang ke dokter bedah saraf pada waktu yang sudah relatif terlambat. Alasannya yang utama adalah masalah biaya, namun yang menyedihkan adalah beberapa di antaranya beralasan bahwa penyakit hidrosefalus adalah penyakit kecacatan yang sudah divonis permanen dan tidak dapat diperbaiki bahkan pasti berakhir dengan kematian dini. Hal ini yang membuat orangtua kemudian hanya pasrah dan tidak membawa anaknya untuk mencari pertolongan medis.
Walaupun belum ada bukti medis dan klinis yang pasti dari penelitian, ternyata sebagian besar kasus hidrosefalus pada bayi yang dilakukan tindakan sedini mungkin berupa mengalihkan cairan otak yang menumpuk di dalam kepala ke dalam perut dengan pemasangan sebuah selang (ventriculoperitoneal shunt; VP Shunt), memberikan hasil yang baik dan positif. Hidrosefalus akibat suatu penyakit yang didapat setelah lahir khususnya bila dilakukan terapi operai pemasangan VP Shunt sebelum usia 1 bulan, menunjukkan anak tersebut dapat tumbuh dan berkembang dengan baik. Beberapa kasus yang sudah dilakukan terapi 20-25 tahun yang lalu, sekarang anak-anak tersebut tumbuh normal dan dapat sekolah dan kuliah dengan baik. Di antaranya bahkan ada yang menjadi seorang pemain piano yang hebat. Hal ini menunjukkan bahwa ternyata masih ada harapan untuk anak-anak penderita hidrosefalus yang dilakukan terapi operasi sedini mungkin.
Oleh karena itu, bila anda atau keluarga dan teman anda mempunyai anak “berkepala besar” atau hidrosefalus, segeralah mencari pertolongan medis ke dokter. Bila memang terindikasi maka dokter spesialis bedah saraf akan melakukan operasi untuk kelainan ini. Beri kesempatan bagi anak anda untuk menikmati indahnya masa depan.
anakbayibedah sarafcairan otakhidrosefaluskepala besarkongenitaloperasiotaksarafvp shunt
Anak, infeksi
Jahatnya infeksi otak pada anak…
November 5, 2011 dokterandra	2 Komentar
Salah satu hal yang paling ditakuti oleh seorang dokter bedah saraf seperti saya adalah infeksi khususnya infeksi pada susunan saraf pusat (otak dan tulang belakang). Berbeda dengan infeksi-infeksi lainnya di dalam tubuh kita, infeksi susunan saraf pusat merupakan salah satu jenis infeksi terberat dan sulit diobati. Penyakit-penyakit infeksi lainnya di dalam tubuh mungkin dapat diobati dengan antibiotik, tetapi infeksi otak mungkin membutuhkan antibiotik lebih kuat dan pengobatan lainnya. Ditambah, kondisi anak dengan infeksi otak biasanya tidak bagus dan dengan sistem imunitas tubuh yang sudah terganggu.
Saya ingin bercerita tentang seorang anak yang saya rawat. Anak ini tidak akan pernah bisa terlupakan dari ingatan saya, merupakan salah seorang anak yang menjadi “guru” saya selama saya pendidikan bedah saraf. Anak kecil dengan paras sangat lucu berusia sekitar 1 tahun. Yang tak terlupakan adalah kebiasaan anak ini yang suka merenggangkan badannya seperti mengedan. Tidak biasa tapi untuk anak dengan bobot yang sedikit gemuk menimbulkan rasa gemas dan lucu. Saya ingat ketika orangtuanya membawanya pertama kali ke rumah sakit. Saya melihat orangtuanya masih sangat muda tapi dengan wajah yang tenang walau sedikit khawatir. Saya melihat ukuran kepala anak itu memang lebih besar dari normal, muncul di benak saya bahwa anak ini menderita “Hidrocephalus”, suatu penyakit akibat penumpukan cairan otak di dalam kepala sehingga tekanan di dalam kepala meningkat dan mengakibatkan ukuran kepala bertambah besar.
Pendapat saya dikonfirmasi dengan gambaran pemeriksaan CT Scan kepala yang menunjukkan “Hydranencephaly”, suatu penyakit seperti hydrocephalus tetapi lebih berat karena penumpukan cairan otak lebih banyak dan jaringan otak hampir tidak tumbuh sama sekali. Saya kemudian menjelaskan kepada orangtuanya dan meminta mereka untuk bersabar. Setelah dijelaskan, orangtua tetap menginginkan dilakukan operasi walau dengan berbagai resiko yang ada.
Operasi pun dilakukan dengan pemasangan selang untuk mengalirkan cairan otak yang tertumpuk. Setelah operasi, kondisinya sedikit lebih baik dan setelah beberapa hari anak itu pulang.
Namun, 1 bulan kemudian, orangtua membawa kembali anaknya ke rumah sakit. Kondisinya lemah, dengan suhu badan yang tinggi. Terdapat pula riwayat kejang. Dilakukan pemeriksaan lengkap dan disimpulkan bahwa anak tersebut mengalami infeksi otak. Selang yang sudah kita pasang terpaksa dikeluarkan karena dapat memperberat infeksi. Anak tersebut kemudian dirawat dan diberikan antibiotik kuat oleh dokter anak. Setelah dirawat 2 minggu, anak tersebut sedikit mengalami perbaikan dan kemudian diijinkan pulang. Di rumah tidak lama, 5 hari kemudian anak itu kembali masuk rumah sakit dengan kondisi yang sama dan dirawat kembali untuk infeksi otaknya. Hal ini berlangsung terus menerus hingga saya tidak menerima kabar lagi dari orangtua.
Beberapa bulan kemudian, pada suatu pagi, saya mendapat telefon dari ibu anak tersebut. Kabar mengejutkan saya dapatkan kalau anaknya sudah tiada sejak semalam. Terjadi serangan kembali dan saat dibawa ke rumah sakit, sudah tidak bernyawa lagi. Ternyata anak lucu itu akhirnya sudah lelah dengan perjuangannya melawan penyakit berat itu. Anak kecil malang yang kuat itu akhirnya telah berpulang kepadaNYA dan mendapatkan tempat yang lebih baik. Saya sempat terdiam untuk beberapa saat. Sedih dan sedikit rasa bersalah bercampur di dalam hati dan pikiran. Seorang “guru” saya sudah pergi untuk selamanya. Selang beberapa hari, saya diundang untuk menyampaikan belasungkawa. Orangtuanya terus tersenyum dan mengucapkan terima kasih kepada saya.
Infeksi otak adalah penyakit yang berat khususnya pada anak, salah satu yang paling ditakuti oleh seorang ahli bedah saraf. Usahakan hidup dalam tingkat kebersihan yang baik dan berikan gizi yang cukup pada anak-anak kita.
anakbedah sarafhidrocephalushydranencephalyinfeksioperasiotakselangsusunan saraf pusat
Anak
Anak anda sering jatuh saat berjalan atau berlari……hati-hati ada penyakit saraf yang tak terduga…
Oktober 30, 2011 dokterandra	28 Komentar
Beberapa tahun terakhir, saya sering menerima pasien-pasien anak kecil yang dibawa orangtuanya dengan keluhan sering jatuh saat berjalan atau berlari. Bahkan anak-anak tersebut sering tidak tahan lama untuk berdiri. Para orangtua kemudian sering menyalahkan anaknya karena keteledorannya dan tidak hati-hati. Bahkan anak yang bisa berdiri tapi kemudian tidak tahan lama kemudian dianggap hanya malas atau sedikit telat aktifitas badannya. Alasan-alasan ini sering membuat para orangtua tidak segera membawa anaknya ke dokter anak untuk memeriksakan apa sebenarnya yang terjadi. Penundaan ini yang selanjutnya menjadi malapetaka.
Anak-anak dengan gangguan-gangguan di atas kemudian akan merasa sedih dan mungkin minder karena dikatakan teledor dan lain-lain. Padahal mereka mungkin membutuhkan bantuan yang lebih.
Beberapa anak-anak tersebut setelah bertahun-tahun kemudian mulai mengeluh sulit untuk menahan kencing atau sering disebut mengompol. Keanehan ini dimana anak-anak yang sudah berusia di atas 6 tahun tapi masih mengompol barulah menjadi alasan orangtua khawatir dan kemudian membawa ke dokter. Tapi apakah sudah telat…..?? Apa sebenarnya yang terjadi…..??
Sebagian besar pasien-pasien anak itu saya terima dari kiriman para sejawat dokter-dokter spesialis anak khususnya spesialis saraf anak. Dari cerita orangtua, pemeriksaan fisik yang saya lakukan dan pemeriksaan penunjang lainnya, sungguh miris mengetahui penyakit apa yang sebenarnya diderita sang anak.
Anak-anak tersebut mengalami penyakit saraf yang disebut dengan “myelomeningocele” atau kadang sering disebut dengan “spina bifida”. Keduanya sebenarnya tidak sama. “Myelomeningocele” adalah suatu keadaan dimana terdapat bagian saraf tulang belakang yang keluar dari rongga tulang belakang sehingga terjepit dengan jaringan sekitarnya. Sedangkan “spina bifida” adalah keadaan dimana terdapat bagian tulang belakang yang terbuka karena gagal penyatuan saat tumbuh kembang mulai dari dalam janin. Hal ini yang memudahkan saraf tulang belakang untuk keluar dan terjepi jaringan sekitarnya. Saraf-saraf yang terjepi ituah yang mengakibatkan timbulnya kelumpuhan-kelumpuhan pada kaki anak dan lain-lain. Kelumpuhan ini akan bersifat progresif bila tidak segera diterapi.
Saat anak mulai suka jatuh, sebenarnya jepitan saraf itu telah berlangsung lama, apalagi saat keluhan mengompol muncul. Saraf yang begitu lama terjepi akan sulit untuk kembali normal lagi. Kelumpuhan kaki dan kandung kencing kemungkinan akan sulit diperbaiki. Ini tentu saja berbeda bila sang anak dibawa sedini mungkin ke dokter bedah saraf. Tindakan operatif yang baik untuk melepaskan jepitan serta menutup defek yang ada saat dini akan memberikan hasil yang baik bagi fungsi saraf si anak.
Jadi bila anak anda sering jatuh, coba tahan diri sesaat untuk memarahinya atau menegurnya tapi pikirkan kemungkinan kalau penyakit saraf sudah dideritanya. Segeralah bawa ke dokter, selamatkan masa depan anak anda.
anakbedah sarafcatatandokterdokter andrakelumpuhanmengompolmyelomeningocelepemeriksaansarafspina bifidateledortulang belakang
Halo, apa kabar?
Blog memiliki banyak keterbatasan. Sehingga, saya lebih merekomendasikan anda untuk langsung bertatap muka dengan saya;
dr. M. Radhian Arief, Sp. BS atau dokter Andra spesialis bedah saraf
dengan perjanjian di
RS. MEDISTRA (+62 21 5210200)
Jl. Gatot Subroto, Jakarta Selatan
Hari Sabtu atau dengan perjanjian
RS. JANTUNG JAKARTA ((021) 2936 1160)
Jl. Matraman Raya, Jakarta Pusat
RS. KANKER DHARMAIS (+62-21-5681570)
Jl. S. Parman, Jakarta Barat
RS. JAKARTA (+62 21 5732241)
Jl. Jenderal Sudirman, Setiabudi, Jakarta Selatan
atau hubungi saya langsung PIN BB 265AD6C0 untuk membuat janji waktu dan tempat konsultasi.
PERHATIAN BAGI PENGUNJUNG !
BLOG INI TIDAK MELAYANI KEGAWAT DARURATAN MEDIS
Saya belum tentu dapat mengakses langsung pertanyaan anda setiap saat. Untuk itu komunikasi terkait kondisi atau penyakit yang sifatnya darurat atau gawat TIDAK DAPAT dilakukan melalui blog ini ataupun akun email dan twitter saya.
Bila anda menghadapi kondisi atau penyakit terkait kepala/ otak dan tulang belakang yang sifatnya gawat atau darurat SEGERA cari pertolongan dari petugas kesehatan terdekat atau pergi ke rumah sakit terdekat.
DENGAN MEMBERIKAN INFORMASI MEDIS MELALUI BLOG INI, ANDA TELAH MEMAHAMI BAHWA KERAHASIAANNYA TIDAK DAPAT DIJAMIN
KONSULTASI DALAM BLOG INI TIDAK DAPAT MENGGANTIKAN KOMUNIKASI LANGSUNG DOKTER-PASIEN DI RUMAH SAKIT (DAN PUSAT PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA)
Terima kasih telah berkunjung ke dokterandra.com.
PERTANYAAN ANDA BELUM TERJAWAB ?
Pertama-tama saya menyampaikan permohonan maaf atas seluruh pertanyaan yang belum terjawab.
Selain karena kesibukan pelayanan kesehatan, masalah utama dalam 3 bulan terakhir adalah platform blog saya di wordpress.com seringkali memberikan kendala untuk mengakses akun saya.
Salah satu solusi yang saya upayakan mengatasi hal ini adalah memindahkan blog ini ke platform lain. Sebagai orang awam dalam dunia per-internetan saya baru tahu ternyata prosesnya tidak mudah dan memakan biaya. Oleh karena itu saya harap pembaca sekalian dapat bersabar dan memaklumi keterlambatan saya menjawab pertanyaan anda.
Jika masalah medis anda terasa mendesak, silahkan hubungi saya via BBM (lihat pin diatas).
Mohon bagi yang sekedar iseng-iseng, jangan menyita perhatian dan waktu yang seharusnya dapat saya berikan bagi orang lain yang betul-betul membutuhkan konsultasi.
Saya terbuka jika diantara pembaca ada dapat memberikan masukan atau kerjasama untuk meng-upgrade dokterandra.com agar menjadi lebih baik dan terus memberi manfaat bagi pembaca-pembacanya.
Terpopuler
akreditasi
anak
andra
avm
baal
bayi
bedah
bedah saraf
brain wash
cairan otak
carotid stenosis
catatan
cedera kepala
DM
dokter
dokter andra
duramater
endovaskuler
epilepsi
fungsi
fungsional
hidrocephalus
hidrosefalus
hidup
hipertensi
HNP
hormon
infeksi
internasional
jantung
JCI
kejang
kelumpuhan
kesehatan
kesemutan
kongenital
leher
Medan
minimal invasif
nasib
neuro intervensi
neurologi
neurosurgery
nyeri
nyeri pinggang
obesitas
oksigen
operasi
organ
otak
pembedahan
pembuluh darah
penelitian
penyakit
perdarahan
pusat
rumah sakit
sakit
sakit kepala
saraf
saraf tulang belakang
serebelum
spina bifida
stent
stres
stroke
stroke iskemik
trauma kepala
tulang belakang
tumbuh kembang
tumor
tumor otak
vaskuler
vitamin k
vp shunt
PERJALANAN SEORANG DOKTER BEDAH SARAF
Siapa Andra?
BRAIN WASH ?
OPERASI
RISET
INFO SARAF PUSAT
Langganan dokterandra.com via email
Tulis alamat email anda untuk dapatkan info terbaru dari dokterandra.com
Bergabunglah dengan 2.426 pengikut lainnya
Alamat Email:
BERLANGGANAN GRATIS
Temui saya di twitter
Kicauan Saya
The beautiful featured pictures
...are from National Geographic. The copyright belong to the original owner. I only use for aesthetically purpose.
(function () { document.write("");} () );
Buat situs web atau blog gratis di WordPress.com.
Privasi & Cookie: Situs ini menggunakan cookie. Dengan melanjutkan menggunakan situs web ini, Anda setuju dengan penggunaan mereka.

content-type: text/plain

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: ind

label: id

label: sv

label: en

label: ms


content: Canonical baru saja mengumumkan produk barunya, Orange Box. Orange Box sendiri adalah sebuah komputer cluster yang didesain mobile dengan menggunakan Ubuntu 14.04 LTS, MAAS, dan Juju. Untuk menjalankan dan menggunakan Orange Box sebagai sebuah...

warc-identified-content-language: ind,eng


content:
Fasilitas yang disediakan oleh sekolah untuk menunjang kegiatan Belajar mengajar. Fasilitas ini terus dirawat serta dikembangkan agar dapat digunakan dengan optimal
Sejarah Frateran
Sekolah Frateran berdiri sejak tahun 1963 oleh para frater dijiwai semangat pendirinya untuk mewujudkan cinta kasih kepada Allah dengan pelayanan kepada sesama khususnya kawula muda
Siswa Berprestasi
Daftar siswa berprestasi dan pencapaiannya dapat dilihat disini. Teruslah berkarya dengan semangatmu untuk mengharumkan nama almamater, bangsa dan negara
News
1. Bagi yang berminat masuk Kelas Science (Natural Science / Social Scince) silahkan menghubungi
kontak person : 081331692369 (Bapak Antonius Yudi)
2. Jadwal Pembayaran Administrasi Gelombang ke 2 Maksimum 31 Maret 2021, untuk Bukti Pembayaran dapat diupload di


content:
Gpuofthebrain – Apa itu shopping spree ff?, bagi pecinta game ff tentu sudah tahu mengenai shopping spree. Namun bagi pemula tentu saja bisa mencari tahu melalui artikel berikut ini.
Shopping spree serupa dengan mystery shop di ff juga. Bagi pemain game ff apabila berniat ingin mendapatkan hadiah yang banyak maka bisa bergabung dengan event tersebut.
Dikarenakan hadiah yang didapat terbilang menarik dan banyak bisa digunakan di permainan ini. Dimana dalam shopping spree ini besaran diskon yang kamu pakai dalam proses pembelian bisa kamu sesuaikan dengan selera kamu.
Kamu bisa mencoba fitur ini, dan sedikit menyediakan uang untuk membeli item mana yang kamu mau dengan diskon yang besar. Nah, untuk itulah berikut ini ulasan Apa Itu Shopping Spree Ff, Cari Tahu Disini! yang bisa kamu ketahui.
Mengenal Shopping Spree Ff
Shopping spree ff sendiri merupakan event yang diberikan kepada penggunanya dengan berbagi – bagi diskon. Saat kamu mengikuti event ini maka kamu bisa membeli item apa saja dengan diskon yang cukup lumayan besar.
Baca juga :
Citer Antena View FF
Kopral Jono FF
Kepala Budi FF
Shopping spree ini berlaku mulai tanggal 13 sampai 19 Nopember 2020 ini. Dalam diskon yang diberikan ada 3 jenis diskon yaitu 83%, 67% dan 47%. Selama periode tersebut kamu harus segera mengikuti event agar bisa menikmati berbagai diskon yang bisa kamu dapatkan.
Hadiah Shopping Spree Ff
Hadiah yang bisa kamu dapatkan selama mengikuti event ini seperti change name card, hayato, 10 tiket diamond royal, 10 tiket weapon royale, 1- tiket incubator royale, dan caroline.
Untuk mendapatkan item tersebut maka kamu harus top up dahulu diamond ff sehingga kamu bisa mendapatkan banyak item dengan diamond tersebut.
Dan perlu kamu tahu kamu harus perlahan untuk mendapatkan item tersebut. Nah, mudah bukan mendapatkan hadiah dari shopping spree ff ini.
Demikianlah ulasan singkat mengenai Apa Itu Shopping Spree Ff, Cari Tahu Disini!, selamat mencoba dan semoga bermanfaat.


content:
Apa itu reputasi online? Mengapa ia penting bagi bisnis Anda? Berikut ini catatan Asep Syamsul M. Romli alias Romeltea tentang pengertian reputasi online dan pentingnya bagi bisnis Anda di era digital.
TEKNOLOGI internet memungkinkan hampir semua hal bisa dilakukan secara online atau daring (dalam jaringan). Kini eranya bisnis online, belanja online, belajar daring, kuliah online, pelatihan online, webinar, ojek online, dan banyak lagi.
Bisnis pun memiliki reputasi online (online reputation) yang harus dikelola dengan baik. Setiap orang bahkan kini punya reputasi online. “Apa yang orang lain bicarakan tentang Anda di internet” adalah reputasi online.
Berkat internet, orang di seluruh dunia kini menjadi warga internet (warganet) atau internet citizen (netizen). Berkait website dan media sosial, warganet bisa berbagi apa saja dan mengomentasi apa pun, positif ataupun negatif.
Mau tidak mau, suka tidak suka, atau sadar-tidak sadar, semua lembaga (bisnis dan nonbisnis) bahkan semua orang secara individu kini memiliki reputasi online. Semua orang dan lembaga memiliki audiens, yakni warganet.
Baca Juga
Manajemen Reputasi Online: Pengertian dan Strategi
Rapim Kadin Kota Cimahi: Perkuat Mental di Era Pandemi
5 Manfaat Blogging untuk Pemasaran dan Pengembangan Bisnis
Anda bisa mengecek reputasi online Anda dengan cara mengetik nama Anda di Google dan mesin pencari lain. Data berupa tulisan, foto, pun video yang muncul di hasil pencarian, itulah reputasi online Anda.
Sekarang ketik pula nama bisnis atau merek usaha Anda di Google. Data yang muncul di halaman hasil pencarian, itulah reputasi online Anda. Belum lagi jika nama bisnis Anda dicari di media sosial Twitter, Instagram, atau Facebook.
Reputasi online sangat penting bisnis Anda. Di bawah ada hasil survei yang menunjukkan pembeli atau konsumen “bertanya dulu ke Google” sebelum melakukan pembelian atau belanja. Tinjauan (review) produk dan halaman bisnis memenang peranan penting.
Pengertian Reputasi Online
Apa itu reputasi online?
Secara bahasa, reputasi artinya “perbuatan dan sebagainya sebagai sebab mendapat nama baik; nama baik” (KBBI). Dalam bahasa Inggris, reputation artinya “nama”, dalam hal ini “nama baik”.
Dalam konteks bisnis, reputasi online adalah gambaran dari sebuah merek (brand) yang akan dijadikan kesan pertama ketika dicari secara online.
Menurut laman At Internet, reputasi online atau reputasi elektronik (e-reputation) adalah reputasi perusahaan, orang, produk, layanan, atau elemen lain apa pun di Internet dan platform digital.
Reputasi online ini dipengaruhi oleh konten yang didistribusikan organisasi, reaksi dan interaksi dengan pengguna web, aktivitas di jejaring sosial, dll.
Bagi brand e-commerce, reputasi online sangat penting karena dapat memengaruhi kredibilitas dan visibilitas toko online mereka.
Mengapa Reputasi Online Penting bagi Bisnis Anda?
Survei konsumen “How digitally-savvy are people?” menyebutkan, hampir 80% orang melaporkan bahwa internet adalah tempat pertama yang mereka buka bila memerlukan informasi dan lebih dari 50% menggunakan mesin pencari untuk mencari informasi.
Meskipun Anda ingin calon pelanggan berinteraksi dengan saluran pemasaran yang Anda kendalikan, seperti situs web atau akun media sosial, namun mesin pencari membuat mereka dapat mengakses berbagai informasi lainnya yang tidak Anda kendalikan, termasuk ulasan, postingan di media sosial, foto dari konsumen, dan masih banyak lagi.
Apa Arti Reputasi Online bagi Anda dan Bisnis Anda?
Menurut Paton Marketing, bagi beberapa pemilik bisnis, istilah ini tidak berarti banyak. Ini mungkin hanya nama yang bagus untuk sesuatu yang berhubungan dengan reputasi Anda.
Definisi mereka tentang istilah reputasi online tidak jelas dan itu adalah sesuatu yang tidak boleh Anda pikirkan.
Ada pemilik bisnis lain yang, sejujurnya, tahu apa itu reputasi online. Mereka tahu dasar-dasarnya, apa yang dilakukannya, dan apa tujuannya, tetapi mereka cenderung mengabaikannya dengan mengatakan bahwa ini hanya untuk merek besar.
Sayangnya, alur pemikiran ini tidak unik, karena banyak pemilik bisnis, kebanyakan bisnis kecil (UMKM), menganggap reputasi online adalah sesuatu yang seharusnya tidak mereka fokuskan.
Yang lebih mengkhawatirkan adalah banyak pemilik bisnis bahkan tidak memahami apa itu reputasi online.
Dengan munculnya platform media sosial dan ulasan situs web, mengetahui apa arti reputasi online bagi bisnis Anda sangatlah penting saat ini.
Pemilik dan manajer bisnis harus mengetahui dasar-dasar reputasi online, cara kerjanya, cara mengelolanya, dan apa yang dapat dilakukannya. lakukan untuk perusahaan.
Mari kita mulai dengan konsep inti: Apa reputasi online? Reputasi online Anda, baik pribadi maupun perusahaan Anda, adalah cara pelanggan melihat Anda di internet.
Definisi yang lebih luas adalah: opini universal atau evaluasi sosial dari sekelompok entitas (klien, pemasok, atau pesaing, atau semuanya) pada aspek tertentu, yang diungkapkan secara online.
Ini adalah faktor yang sangat penting dalam bisnis, pendidikan, komunitas online, dan status umum.
Manajemen Reputasi Online
Manajemen reputasi online adalah proses untuk memengaruhi reputasi online seseorang atau perusahaan.
Manajemen reputasi berfokus pada perubahan cara publik (penerima – klien, pemasok, dan sebagainya) memandang seseorang.
Ini mengacu pada menciptakan citra merek yang lebih baik untuk individu, mengelola ulasan positif atau negatif dan masalah terkait pelanggan atau produk.
Online Reputation Management
Reputasi online dan media sosial
Munculnya media sosial mengubah cara perusahaan melihat dan memahami reputasi.
Dulu, pesan yang dibuat oleh tim humas dipromosikan di TV, radio dan surat kabar kepada masyarakat umum.
Saat ini, sebagian besar bisnis berkomunikasi dengan klien mereka melalui profil media sosial, sebuah media yang sangat berbeda.
Dengan media sosial, kekuasaan ada di tangan konsumen. Bereaksi terhadap pesan, komunikasi langsung, ulasan instan, dan grup media sosial mengubah cara perusahaan mengelola reputasi online mereka.
Kompleksitas reputasi online sungguh luar biasa: tidak jarang perusahaan menerima ribuan tanggapan atas sebuah pesan dalam hitungan menit. Demikian pula, berita, buruk atau baik, dapat menyebar dengan cepat, menjadi viral dalam sekejap.
Dalam skenario ini, memiliki rencana reputasi online yang baik sangat penting. Ini akan membantu Anda mengontrol bagaimana pesan Anda disampaikan, bagaimana Anda mengontrol berita buruk dan alternatif apa yang ada untuk menyelesaikan masalah.
Mengelola reputasi online di media sosial dan meninjau situs web
Pertama, Anda harus tahu persis situasinya: apa yang dikatakan tentang perusahaan Anda dan apa yang menjadi katalisator masalahnya.
Anda harus memantau apa yang dikatakan dan dibagikan pelanggan di media sosial, bagaimana hal itu dapat memengaruhi Anda di masa depan, dan bagaimana Anda dapat menyelesaikan masalah.
Kedua, Anda harus membuat tanggapan yang memadai dan menawarkan beberapa jenis solusi untuk keluhan pelanggan Anda.
Di sinilah Anda harus sangat berhati-hati, karena situasinya bisa menjadi tidak terkendali. Manajer reputasi online yang baik dapat memberikan solusi efektif untuk masalah ini. Biasanya, hanya memperhatikan apa yang dikatakan pelanggan secara online sudah cukup untuk membuat respons yang baik.
Kesimpulannya, reputasi online sangat penting untuk setiap bisnis atau individu dan memiliki rencana langkah demi langkah sangat penting setiap kali muncul situasi bermasalah.
Meskipun beberapa pemilik bisnis atau individu dapat menangani reputasi online mereka secara internal, memiliki tim spesialis reputasi online yang baik dapat banyak membantu Anda selama saat-saat sulit tersebut.
Mengelola reputasi online Anda
Reputasi online –khususnya reputasi online pribadi atau perorangan– menjadi salah satu perhatian Google. Di laman resminya, Google menyebutkan, akhir-akhir ini, semakin banyak informasi pribadi yang muncul di web.
Misalnya, beberapa teman Anda mungkin menyebutkan nama Anda di jaringan sosial atau memberi tag di foto online, atau nama Anda muncul di postingan blog atau artikel.
Google Penelusuran (Google Search) sering menjadi tempat pertama saat orang mencari informasi yang dipublikasikan tentang diri Anda.
Berikut adalah beberapa cara untuk mengelola reputasi online dan membantu mengontrol informasi yang orang lihat saat mereka menelusuri Anda di Google:
1. Telusuri diri sendiri
Telusuri nama Anda di Google untuk melihat informasi apa yang akan muncul.
2. Buat Akun Google
Dengan Akun Google, Anda dapat mengelola informasi—seperti biodata, detail kontak, dan informasi lain tentang Anda—yang orang lihat di layanan Google.
3. Hapus konten dan hasil penelusuran terkait yang tidak diinginkan
Jika Anda menemukan konten online—misalnya, nomor telepon atau foto Anda yang memalukan—yang tidak ingin dimunculkan secara online, tentukan terlebih dahulu apakah Anda atau orang lain mengontrol konten tersebut.
Jika konten yang tidak diinginkan berada di situs atau halaman yang tidak Anda kontrol, Anda dapat mengikuti tips tentang menghapus informasi pribadi dari Google.
Cara terbaik mengelola reputasi online dimulai dari pembuatan website dan pengelolaan akun media sosial. Anda bisa menghubungi Tim Katalisnet untuk jasa pembuatan website atau pelatihan digital marketing.*


content: KissJoker– Hai gengs kembali lagi bersama dengan admin KISS yang akan memberikan informasi terbaru seputar permainan situs dan permainan slot online yang sekarang menjadi permainan paling dinikmati oleh seluruh masyarakat yang ada di indonesia. Memainkan sebuah permainan akan terasa menyenangkan apabila kita bisa mendapatkan pelayanan yang sangat baik dari agen tempat kita melakukan pendaftaran dimana pelayanan…


content:
The Future Makers, Laninka Siamiyono. Foto: Norman Fideli, Fashion Stylist: Anantama Putra, Makeup: Obby Farhobi, Blazer: ZARA
Founder komunitas Lipstick untuk Difabel, Laninka Siamiyono, tahu betul bagaimana rasanya menjadi penyandang disabilitas di Indonesia. Perempuan 30 tahun ini awalnya bukanlah terlahir sebagai penyandang disabilitas. Laninka kecil tumbuh dengan sangat aktif, berbagai olahraga ditekuninya, termasuk juga berenang dan main basket. Namun pada kelas 6 SD, ia jatuh sakit hingga berbulan-bulan lamanya.
ADVERTISEMENT
Kedua orang tuanya sudah membawanya ke berbagai rumah sakit namun tak ada diagnosis yang tepat. Hingga akhirnya, barulah ketahuan bahwa Laninka sebenarnya terkena penyakit auto imun rheumatoid arthritis (RA). Penyakit ini adalah peradangan sendi akibat sistem kekebalan tubuh yang menyerang jaringan hingga menimbulkan nyeri sendiri, bengkak, dan sendi terasa kaku. Sejak saat itulah, Laninka tidak bisa berjalan dan harus memberhentikan semua aktivitasnya. Ia juga memutuskan untuk tidak sekolah demi fokus menjalani terapi.
“Karena penyakit ini, aku jadi minder dan merasa bahwa ini bukan hidupku. Aku menjauhi semua orang selama 10 tahun karena aku nggak suka dilihat dengan tatapan kasihan. Tapi selama 10 tahun itu, aku justru merasa capek sama diri sendiri dan ingin berubah,” cerita Laninka pada kumparanWOMAN untuk program spesial The Future Makers, beberapa tahun lalu.
ADVERTISEMENT
Hampir 10 tahun Laninka menutup diri dan tak ingin bertemu dengan siapa-siapa. Salah satu sebabnya adalah ia tak suka diperhatikan dan dijadikan konsumsi publik. Belum lagi, ia juga kerap mendapatkan perlakuan yang kurang menyenangkan sebagai penyandang disabilitas.
The Future Makers, Laninka Siamiyono. Foto: Norman Fideli, Fashion Stylist: Anantama Putra, Makeup: Obby Farhobi, Crop Jacket: Pomelo, Sweater: ZARA.
"Aku tinggal sendiri di apartemen, begitu mau masuk ke dalam lift tiba-tiba security samper aku dan minta aku untuk naik lift barang karena kursi roda adalah bagian dari barang. Tapi, kan ada aku yang duduk di atasnya dan aku bukan barang. Itu sih salah satu hal diskriminasi yang paling menjengkelkan kalau diingat," ujar Laninka menggebu-gebu.
Merasa kesal diperlakukan seperti itu, Laninka berusaha membicarakan hal ini baik-baik dengan petugas security. Ia tak ingin diperlakukan begitu saja karena ia merasa dirinya berhak dan layak diperlakukan seperti orang lain yang bisa berjalan.
ADVERTISEMENT
"Aku selalu bilang ke diriku sendiri, nggak akan ada orang yang bisa bela kita kecuali diri kita sendiri. Jadi aku tetap masuk lift dan setelah itu sih baik-baik saja, tapi pengalaman ini berkesan banget," lanjutnya.
Selain itu, sebagai penyandang disabilitas Laninka juga kerap tak terima bila ada yang bertanya kepadanya tanpa etika. Pernah suatu waktu, ia ditanya oleh orang yang tak dikenal tanpa sopan santun. Awalnya, Laninka sempat jengkel karena merasa direndahkan. Namun kini, ia berusaha lebih lapang dada dalam menghadapi komentar usil.
"Ada yang pernah tanya ke aku tanpa say hi atau kenalan dulu, dia tanya 'kenapa, kok pake kursi roda?' dengan nada yang kurang sopan. Orang kalau menyapa orang lain aja ada perkenalan diri, ini bertanya hal pribadi tapi tidak ada sopan santun. Aku jengkel sih, tapi sekarang sudah lebih santai aja. Kadang aku suka jawab 'nggak apa-apa iseng aja (pakai kursi roda)'," kata perempuan yang hobi masak ini.
ADVERTISEMENT
Lawan rasa insecure dengan mendirikan komunitas Lipstick untuk Difabel
Menghadapi kenyataan bahwa ia harus duduk di kursi roda seumur hidup terkadang membuat Laninka down. Dari situlah ia merasa insecure dengan dirinya sendiri. Namun, perempuan yang biasa disapa Ninka ini bisa mengatasi rasa insecure itu melalui sesuatu hal yang menjadi minatnya, yaitu makeup.
Meski gerak tubuhnya terbatas, Laninka sangat senang bermain makeup. Baginya, menggunakan makeup bisa menambah kepercayaan dirinya dan memberikan energi positif.
The Future Makers, Laninka Siamiyono Foto: Sumber: Norman Fideli
"Aku pakai makeup bukan karena aku merasa cantik, tetapi ada something healing saat pakai makeup yang mana aku merasa tidak perlu ke psikolog untuk self-healing. Kesadaran untuk berubah agar nggak jadi insecure lagi tuh besar banget. Aku sadar, nggak akan pernah ada orang yang bisa mengubah diri sendiri kecuali ya kita sendiri. Dan aku juga ingin bermanfaat untuk diriku sendiri," imbuh Laninka lagi.
ADVERTISEMENT
Karena hobinya bermain makeup pula, Laninka mendirikan komunitas Lipstick untuk Difabel (LUD) pada 2018 lalu. Komunitas ini memiliki tujuan ingin memberikan pemahaman sekaligus kesadaran kepada para perempuan penyandang disabilitas bahwa mereka bisa menjadi seorang perempuan yang cantik dan percaya diri, serta bangga terhadap dirinya sendiri terlepas dari bagaimanapun kondisi fisik yang dialaminya.
Dibantu oleh sahabatnya, Fina, Lipstick untuk Difabel awalnya dikhususkan untuk perempuan dan kaum disabilitas. Namun seiring berjalannya waktu, LUD berkembang mencapai perempuan non-disabilitas karena ia ingin mengangkat kesetaraan perempuan. Menurut Laninka, isu disabilitas ini merupakan isu yang masih cukup sensitif untuk dibahas agar tidak menyinggung penyandang disabilitas lainnya, termasuk juga orang tua yang memiliki anak dengan penyandang disabilitas.
ADVERTISEMENT
Pada 2019 lalu, Laninka sukses mengumpulkan 2.000 lipstik yang dibagikan untuk perempuan disable di seluruh Indonesia. Ia juga mengadakan kelas makeup untuk penyandang disabilitas tunadaksa, tunarungu dan tunanetra.
“Dengan adanya Lipstik untuk Difabel, aku harap orang-orang sadar kalau dunia disabilitas itu ada. Mereka perlu suatu hal yang memang setara dan haknya harus terpenuhi dengan baik. Stigma disabilitas di Indonesia itu masih dipandang belas kasih dan kasihan, aku tidak mau seperti itu. Makanya, aku jadikan Lipstick untuk Difabel sebagai tempat sosialisasi dan edukasi tentang penyandang disabilitas,” tutup Laninka mengakhiri perbincangan.
---
Simak kisah inspiratif dari The Future Makers dan artikel menarik lainnya dalam rangkaian program Women's Week 2021.