content:
Sesudah pecahnya revolusi di Surabaya bulan September 1945, kader PKI-35 bersama sisa-sisa kelompok Amir Sjarifuddin mendirikan beberapa organisasi pemuda dan ketentaraan. Organisasi pemuda yang utama adalah Pemuda Republik Indonesia (PRI). Kelompok PRI ini sangat populer di Surabaya karena langsung dapat memanaskan suasana revolusi. Demikian populernya, dalam waktu yang singkat jumlah anggotanya melebihi jumlah yang diperkirakan. Hampir semua pemuda menyatakan bergabung pada PRI. Markas PRI mula-mula di Jalan Tidar (dulu Wilhelmina Princesselaan) kemudian pindah ke Simpang Club (sekarang Gedung Pemuda).
Sebagai organisasi lokal, PRI tidak dikendalikan secara sentral. Selanjutnya Markas PRI diubah menjadi Markas Besar PRI (MBPRI), dan membentuk pasukan sendiri. Organisasi PRI disusun mirip partai politik, yang terdiri atas pimpinan, pembantu pemimpin (pelaksana), cabang-cabang dan pasukan, mereka yang duduk sebagai pucuk pimpinan adalah Soemarsono (Ketua), Muntalib (Sekretaris). Sekretariat, Bambang Kaslan (Ketua), Soepardi (Wakil Ketua), Hasyim (Keuangan), dan Munandar (Bagian Umum).
Badan-badan, terdiri dari Rustam Zein (Penyelidik), Djamal (Propaganda), Ruslan Widjayasastra, Pramudji, Margono (Pembelaan), dan Sukotjo (Penghubung). Di samping itu terdapat enam cabang yang kemudian dikelompokkan menjadi tiga Pusat yaitu PRI-Utara, PRI-Tengah dan PRI-Selatan.[2] Pengelompokan atas tiga pusat ini rupanya untuk mengaktifkan jalannya organisasi. Di sini sengaja disebutkan agak rinci, agar dapat diikuti kelanjutan peranan tokoh dan perjalanan organisasi ini sampai 1965.
PRI-Utara dipimpin oleh Rambe kemudian diganti oleh Sidik Arselan. Ada Badan Staf dan Barisan Badan Staf yang beranggota : Patinama, Yusuf Bakri, Sapia, dan Imam Kuncahyo. Di bawah Barisan dibentuk pasukan-pasukan, seperti :
Barisan (batalyon) dipimpin oleh Sidik Arselan,
Pasukan 1 (Ki) di bawah pimpinan Maladi Jusuf,
Pasukan 2 di bawah pimpinan Mursid,
Pasukan 3 di bawah pimpinan Mussofa, dan
Pasukan 4 di bawah pimpinan Pandjang Djoko Priyono.
Pusat PRI yang lain,yaitu PRI-Tengah dan PRI-Selatan kurang begitu menonjol, karena mereka tidak membentuk barisan dan pasukan.
Dalam Markas Besar PRI ada beberapa bagian yang peranannya sangat menonjol. Bagian Penyelidik, yang dipimpin oleh Rustam Zein dan Pramudji.[3] Tugasnya adalah tukar menukar informasi, investasi, penahanan dan interogasi. Karena tugasnya demikian luas, maka pada bagian ini dibentuk pasukan yang berkekuatan 1 kompi yang dimaksudkan sebagai combat-intelligence. Pasukan ini diberi kode P-10, artinya “Pasukan Penyelidik – 10”, berkekuatan 150 orang bersenjata lengkap. Pimpinan pasukan ditunjuk Subardi.
Pasukan P-10 ini seringkali melakukan tindakan-tindakan yang kejam dan melakukan pembunuhan terhadap orang-orang yang dicurigai sebagai “mata-mata musuh” bagia-bagian Pembelaan, merupakan bagian yang membentuk dan mengendalikan pasukan. Bagian ini diketuai oleh Ruslan Widjajasastra dengan anggota-anggota Pramudji, Margono (Wakil Ketua), Kawidjo (Sekretaris), dan Misban (Pembantu Umum).
Selain itu terdapat juga kepala-kepala bagian yaitu Kusnarjo (siasat) dan Sapii Iskandar (angkutan). Bagian ini mempunyai pasukan reguler, disusun dalam Barisan (batalyon) dan Pasukan (kompi) yang juga diasramakan. Barisan tersebut adalah : Barisan 1, yang dipimpin oleh Trenggono, mantan shodanco dan Salimin, mantan heiho, Barisan 2, yang dipimpin oleh Basuki, Barisan 3, yang dipimpin oleh Ismail (mantan budancho), dan Barisan yang dipimpin oleh Sutedjo Eko. Di samping membentuk dan mengendalikan pasukan, peran Bagian Pembelaan ini adalah membagi senjata-senjata untuk “membantu” beberapa kesatuan PRI di luar Surabaya.
Ada pasukan yang mendapat bagian kecil antara 25 – 50 pucuk senjata tetapi ada juga yang mendapat bagian besar. Bagian yang terbesar diberikan kepada pasukan Banumahdi[4] (mantan shodanco tentara Peta Pacitan) di Madiun. Lewat Djokosuyono, seorang anggota grup Geraf Amir Sjarifuddin yang berhasil menyusup sebagai tentara Peta di Madiun memberikan 500 pucuk senjata kepada pasukan Banumahdi yang dikirim ke front Jakarta.
Pasukan ini kemudian tergabung dalam Resimen Moeffreini Mukmin. Bagian terbesar kedua sebanyak 300 pucuk disampaikan kepada Martono Brotokusumo, kemudian menjadi Komandan Brigade Djoko Oentoeng yang katanya untuk keperluan Markas Besar Oeroesan (MBO) TKR. Apakah senjata tersebut sampai ke MBO TKR, tidak ada sumber yang membenarkan. Betapa kuat dan sangat populernya PRI Surabaya ini dapat dilihat ketika Mr. Amir Sjarifuddin menggunakan PRI untuk meng-anschluss (mencaplok) organisasi pemuda lain pada Kongres Pemuda I di Yogyakarta.
PRI Surabaya adalah inti dari Pemuda Sosialis Indonesia (Pesindo) organisasi pemuda pendukung kebijaksanaan Mr. Amir Sjarifuddin yang berskala nasional.
Sementara masih dalam suasana revolusi itu, Drg. Moestopo Ketua BKR Jawa Timur berhasil “menaklukkan” Mayor Jenderal Iwabe, pada bulan September 1945. Drg. Moestopo membentuk Kementerian Pertahanan dan mengangkat diri selaku Menteri Pertahanan. Di antara stafnya yang ditunjuk untuk mengurus masalah Angkatan Laut adalah Atmadji atau Djoko Atmadji yang baru tiba dari Jakarta. Atmadji semula adalah Sekretaris Gerindo di bawah Mr. Amir Sjarifuddin. Pada awal pendudukan Jepang, ia menghindarkan diri dari tangkapan Jepang. Namun tidak lama kemudian ia tertangkap di Bojonegoro lalu dijebloskan dalam tahanan Kempeitai di Tanah Abang bersama Ce Mamat dan kawan-kawannya yang lain.
Selaku Staf Menteri Pertahanan, Atmadji mengadakan aktivitas di sekitar basis Angkatan Laut Surabaya. Bahkan ia berhasil menaklukkan pasukan AL Jepang di Pulau Nyamukan. Selanjutnya tanggal 31 Oktober 1945 ia bersama-sama para bekas pelaut yang dipengaruhi faham komunis mengumumkan berdirinya Marine Keamanan Rakyat (MKR) :
“Untuk menyelenggarakan dan memelihara keamanan dan kedaulatan Negara Republik Indonesia telah dibentuk Marine Keamanan Rakyat” .
Atmadji mengangkat dirinya sebagai Laksamana Marine Keamanan Rakyat. Sebagai Kepala Staf MKR, ditunjuk Gunadi, seorang bekas bintara Marine (AL) Belanda. Setelah Surabaya jatuh ke tangan pasukan Inggris pada bulan Desember 1945, Markas Besar TKR dipindahkan dari Surabaya ke Lawang (Malang). Di sini MKR membentuk semacam pasukan marinir yang diberi nama Tentara Laut Republik Indonesia (TLRI). Atmadji menunjuk Katamhadi, bekas pegawai jawatan kereta api yang kemudian menjadi daidanco Tentara Peta di Mojokerto, sebagai Komandan TLRI. Oleh karena TLRI dianggap sebagai korps yang dikendalikan dari Lawang, maka disusunlah dua divisi TLRI yaitu divisi TLRI I yang berkedudukan di Malang dan Divisi TLRI II yang berkedudukan di Solo.
Sesudah Agresi Militer I Belanda (21 Juli 1947), Markas Besar TLRI dipindahkan dari Lawang ke Tulungagung. Lahirnya MKR dan TLRI di Lawang ini, menimbulkan kekisruhan dalam tubuh kekuatan laut. MKR dan TLRI di Lawang membentuk Markas Tertinggi MKR. Padahal di Yogyakarta telah lebih dahulu terbentuk Markas Tertinggi TKR bagian Laut yang dipimpin oleh Laksamana Muda M. Pardi sebagai Kepala Staf Umum. Pemerintah dalam hal ini Menteri Pertahanan Mr. Amir Sjarifuddin berusaha keras untuk menyatukan dua organisasi kekuatan ini.
Pada tanggal 24 Desember 1945 diadakan konferensi segenap unsur kekuatan laut di Yogyakarta. Hasil keputusan konferensi adalah : Atmadji diusulkan sebagai Pemimpin Umum TRI-Laut pada Kementerian Pertahanan dan M. Nazir sebagai Kepala Staf Umum.
Konferensi ini ternyata tidak memecahkan masalah, bahkan sebaliknya memperuncing masalah. Pihak Amir Sjarifuddin tidak ingin kehilangan kekuatan yang telah dibina oleh Atmadji sejak dari Surabaya. Akhirnya tercapai kesepakatan Atmadji diangkat sebagai Kepala Urusan Angkatan Laut pada Kementerian Pertahanan yang bermarkas di Lawang. Tampaknya kesepakatan ini tidak memuaskan kelompok Amir Sjarifuddin.
Pada tanggal 19 Juli 1946 diadakan konferensi di Lawang yang khusus membahas organisasi. Konferensi memutuskan : Pertama, Markas Tertinggi TRI Laut berkedudukan di Lawang dan Sub Markas Tertinggi di Yogyakarta, kedua, nama Angkatan Laut Republik Indonesia (ALRI) secara resmi digunakan.
Dalam konferensi ini kelompok Amir Sjarifuddin mencoba memindahkan Markas Tertinggi TRI-Laut dari Yogyakarta ke Lawang, di bawah Atmadji. Usahanya ini banyak mendapat tantangan. Agar supaya tidak terlalu banyak kehilangan kekuatan, maka Menteri Pertahanan Mr. Amir Sjarifuddin mengganti nama Markas Tertinggi di Lawang menjadi Direktorat Jenderal Urusan Angkatan Laut Republik Indonesia dengan susunan pimpinan adalah :
Direktur Jenderal Laksamana Muda Atmadji,
Kepala Staf Jenderal Mayor Katamhadi, dan
Wakil Kepala Staf Kolonel Subardjo
Perlu dicatat bahwa Direktorat Jenderal ini tetap membawahi divisi-divisi Tentara Laut Republik Indonesia TLRI yang berada di Malang dan Solo. TLRI tidak pernah bergabung dengan ALRI.
Pada tanggal 14 November 1945, Kabinet Sjahrir terbentuk. Kabinet ini merupakan kabinet parlementer yang pertama. Mr. Amir Sjarifuddin ditunjuk sebagai Menteri Keamanan Rakyat. Segera setelah menduduki posnya, ia menyatakan konsepsinya mengenai ketentaraan, antara lain: tentara harus disusun menurut model Red Army (tentara Rusia), tentara berwatak anti kapitalis-imperialis, dan tentara harus tahu politik dan dibimbing oleh opsir-opsir Politik.
Ternyata organisasi tentara yang ia jumpai pada waktu itu, telah membesar sedemikian rupa, bahkan telah memilih Kolonel Soedirman sebagai pimpinan tertinggi tentara untuk menggantikan Supriadi, pemimpin pemberontakan Peta di Blitar yang tidak diketahui beritanya. Terpilihnya Kolonel Soedirman sebagai Pemimpin Tertinggi TKR (kemudian Panglima Besar) sesungguhnya kurang berkenan di hati Menteri Keamanan Rakyat Mr. Amir Sjarifuddin maupun Perdana Menteri Sjahrir. Mereka berpendapat tentara harus bersih diri sisa-sisa pendukung fasisme Jepang, karena khawatir akan timbulnya bahaya militerisme. Mereka tidak mengenal Pemimpin TKR Soedirman. Mereka menginginkan orang lain, seperti, yang diklaim sebagai hasil binaan Dr. Ismail (Ismangil) anggota Geraf kelompok Amir Sjarifuddin.
Namun kenyataan menunjukkan lain. Presiden Sukarno mengukuhkan Kolonel Soedirman sebagai Panglima Besar TKR dengan pangkat Letnan Jenderal. Kementerian Pertahanan, mulai dibentuk. Staf Markas Tertinggi TKR dibagi menjadi dua. Sebagian menjadi Staf Kementerian Keamanan dan sebagian lagi menjadi Staf Markas Tertinggi. Yang termasuk diambil oleh Kementerian Pertahanan adalah Badan Pendidikan Tentara. Badan Pendidikan kemudian diperluas fungsi -fungsinya disesuaikan dengan konsep Menteri Pertahanan Mr. Amir Sjarifuddin yaitu tentara harus tahu politik, yang harus dibimbing oleh opsir-opsir (perwira) politik. Berdasarkan konsep itu, badan pendidikan itu diubah menjadi Pendidikan Politik Tentara (Pepolit) pada tanggal 30 Mei 1946.
Sampai dengan bulan Mei 1946, Letjen Soedirman berhasil mengkonsolidasi Tentara Republik Indonesia (TRI). Letjen Soedirman telah muncul sebagai saingan Menteri Amir Sjarifuddin, karena memang secara organisatoris TRI tidak di bawah Menteri Pertahanan. Menteri Pertahanan Amir Sjarifuddin pada bulan Mei 1946 membentuk Pendidikan Politik Tentara (Pepolit) untuk mendidik dan menghasilkan perwira yang disebut “opsir-opsir politik”.
Opsir-opsir tersebut kemudian disebar ke divisi, resimen TRI atau kesatuan yang lebih rendah. Namun opsir-opsir politik yang dikirim dari Kementerian Pertahanan, ditolak oleh para Komandan Kesatuan TRI. Tantangan pun datang pula dari luar TRI. Sebagian besar politisi menganggap bahwa opsir politik yang ditempatkan di pelbagai kesatuan dapat menimbulkan perpecahan dan merusak persatuan bangsa, khususnya dalam tubuh TRI, serta merusak tatanan komando.
Jelaslah bahwa Pepolit dan segala aktivitas opsir politik, merupakan upaya kelompok komunis untuk mencoba menguasai tentara lewat jalan ideologi. Disamping usaha untuk menguasai TRI melalui Pepolit, Menteri Pertahanan Mr. Amir Sjarifuddin membentuk badan baru yaitu Biro Perjuangan, yang bertugas mengkoordinasikan seluruh Badan-badan Perjuangan dalam Kementerian Pertahanan.
Pimpinan Biro Perjuangan ialah Djokosuyono, dari kelompok Amir Sjarifuddin dibantu oleh Ir. Sakirman, pemimpin Laskar Rakyat. Di daerah-daerah dibentuk pula inspektorat-inspektorat Biro Perjuangan, yang dikuasai oleh laskar komunis, terutama laskar Pemuda Sosialis Indonesia (Pesindo). Tujuannya jelas, minimal untuk mengurangi “kekuatan” dan “kekuasaan” Letjen Soedirman dan selanjutnya untuk menjatuhkannya yang sejak semula memang tidak mereka sukai. Oleh karena itu Biro Perjuangan dikembangkan secara pesat, dan aktivitas Pepolit ditingkatkan untuk mempengaruhi tentara agar “mengerti” azas perjuangan komunis. Melalui kedua badan ini, kelompok komunis mempersiapkan kekuatan bersenjatanya dengan cara lain.[5]
Adanya dua kekuatan bersenjata yaitu TRI dan laskar/badan perjuangan yang saling konflik baik dalam masalah kepentingan politik, ideologi dan lain-lain, sangat merugikan strategi perjuangan bangsa. Atas prakarsa Presiden, pimpinan Angkatan Perang dan sejumlah politisi; maka kedua kekuatan bersenjata ini diintegrasikan dalam satu wadah organisasi baru yaitu Tentara Nasional Indonesia (TNI). Nama TNI mencerminkan tekad dan pengabdian tentara sebagai pembela kepentingan bangsa dan negara, bukan kepentingan golongan atau kelompok. TNI mencakup pengertian sebagai kekuatan Hankam dan sebagai kekuatan sosial politik.
Secara formal integrasi ini dimulai pada bulan Juni 1947 dan pelaksanaannya dilakukan secara bertahap. Sebagai “jalan tengah”, pada tingkat pimpinan dibentuk “pimpinan kolektif”, yang terdiri atas unsur TRI dan laskar- Iaskar, yang disebut Pucuk Pimpinan TNI (PP-TNI):
Ketua Anggota : Jenderal Soedirman (Panglima Besar)
Anggota : Letnan Jenderal Oerip Soemohardjo (Kepala Staf Umum). Laksamana Muda Nazir (Panglima ALRI). Komodor Muda S. Suryadarma (Kepala Staf Angkatan Udara). Jenderal Mayor Ir. Sakirman (Laskar Rakyat). Jenderal Mayor Djokosujono (Biro Perjuangan). Jenderal Mayor Soetomo (Barisan Pemberontakan Republik Indonesia (BPRI).
Lahirnya TNI dan kepemimpinan kolektif TNI merupakan pukulan politis yang merugikan kelompok komunis. Kekuatan bersenjata komunis yang dibinanya sejak 1945, akan diserap oleh TNI apabila integrasi benar-benar dilakukan. Sejalan dengan proses pengintegrasian tersebut, Menteri Pertahanan Amir Sjarifuddin mengubah organisasi Kementerian Pertahanan dengan maksud mengukuhkan status beberapa kesatuan laskar agar tetap berada di bawah pembinaannya, seperti Tentara Laut Republik Indonesia (TLRI), serta membentuk organisasi TNI-Masyarakat pada bulan Agustus 1947. Pelaksanaan integrasi dihambat. Pembentukan TNI ini ternyata semakin memperkuat posisi Jenderal Soedirman sebagai Panglima Besar Angkatan Perang.
Untuk menyelamatkan kekuatan bersenjatanya, Mr. Amir Sjarifuddin membuat move politik baru, lewat Komite Nasional Indonesia Pusat (KNIP), untuk menjatuhkan Panglima Besar Soedirman dan menguasai sepenuhnya Angkatan Perang. Zainul Baharuddin seorang anggota Fraksi Sayap Kiri dalam KNIP mengajukan suatu mosi yaitu mosi Rasionalisasi Angkatan Perang.
Mosi ini berisi desakan agar diadakan reorganisasi Angkatan Perang yang langsung berada di bawah Menteri Pertahanan. Usaha Mr. Amir Sjarifuddin temyata kandas dan bahkan menjadi bumerang bagi kelompoknya. Sekalipun demikian, Mr. Amir Sjarifuddin sebagai wakil dari kelompok komunis secara sistematis berhasil menyusun kekuatan bersenjata komunis yang apabila sewaktu-waktu diperlukan telah siap untuk digunakan merebut kekuasaan negara.[6]
[1] Sumber : Buku “Komunisme di Indonesia Jilid I: Perkembangan Gerakan dan Pengkhianatan Komunisme di Indonesia (1913-1948), Jakarta: Pusjarah TNI, 1999
[2] Nugroho Notosusanto (Ed), Pertempuran Surabaya, PT. Mutiara Sumber Widya, Jakarta 1985, hal 108 -115
[3] Pramoedji, kemudian menjadi Komandan Resimen Expedisi 44 Pesindo di Magelang
[4] Pasukan Banumahdi yang ditugasi oleh Komandan Resimen Jakarta menghancurkan pemberontakan PKI-Moh. Joesoeph di Cirebon, pada hakekatnya melaksanakan misi Mr. Amir Sjarifuddin yang tidak menyukai munculnya Moh. Joesoeph menggunakan nama PKI. Banumahdi terlibat dalam pemberontakan PKI di Madiun tahun 1948, berpangkat Mayor.
[5] Tentara Keselamatan Rakyat, No.2 th, 25 Januari 1946, hal 43
[6] Kahin George Marc Tuman, Nationalism and Revolution in Indonesia, cornel Univercity pres, New York, th 1962 hal 261


content:
Apakah mungkin untuk menjalani operasi selama menstruasi? Pertanyaan ini menarik minat banyak wanita yang terpaksa mengambil langkah-langkah seperti itu untuk perawatan. Sulit untuk menjawabnya dengan tegas. Faktanya adalah bahwa setiap operasi bedah adalah metode radikal, dan itu diterapkan sesuai dengan prinsip sederhana: pilih yang lebih rendah dari dua kejahatan. Indikasi untuk itu ditentukan oleh tingkat kebutuhan dan risiko terhadap kesehatan.
Kenapa muncul pertanyaan
Menstruasi adalah proses fisiologis alami untuk wanita mana pun, yang memanifestasikan dirinya setiap bulan dengan interval dan durasi tertentu. Siklus menstruasi memiliki karakteristik masing-masing. Periode menstruasi disebut "hari-hari kritis." Ini ditandai dengan gangguan hormon yang signifikan, melemahnya tubuh dan penurunan perlindungan dari infeksi.
Pembedahan adalah prosedur terapeutik dan diagnostik berdasarkan efek fisik, traumatis pada jaringan dan organ internal. Dalam kebanyakan kasus, itu melibatkan menyebabkan cedera serius dengan kehilangan darah dan sejumlah konsekuensi alami. Pengenaan 2 masalah ini (menstruasi dan operasi) dapat memperburuk faktor negatif yang menyebabkan berbagai komplikasi.
Hal lain adalah bahwa operasi dibagi menjadi 2 kategori:
Intervensi darurat dilakukan pada penampilan yang membahayakan kehidupan manusia atau kerusakan serius pada kesehatan dan kemampuannya untuk bekerja. Itu harus dilakukan bahkan dalam keadaan kritis, dan periode tidak bisa menjadi alasan pembatalannya.
Acara yang direncanakan harus dilakukan dengan cara yang paling optimal, dan oleh karena itu, operasi seperti itu selama menstruasi biasanya tidak dilakukan, karena 5-7 hari tidak bisa secara serius mengubah gambaran patologi. Masalah lain harus disorot: stres saraf pra operasi dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang tidak direncanakan, dan tanggalnya telah ditentukan. Dalam kondisi ini, operasi harus dilakukan, tetapi dokter harus menyadari masalah dan menjaga situasi di bawah kontrol ketat.
Alasan apa yang menjadi penghambat
Selama menstruasi, sejumlah faktor muncul yang tidak dapat diabaikan ketika merencanakan perawatan bedah. Keadaan yang paling penting adalah ketidakseimbangan hormon. Ini mempengaruhi proses metabolisme dan keadaan perlindungan kekebalan tubuh. Latar belakang hormon yang terganggu menyebabkan peningkatan risiko berbagai komplikasi, dan proses pemulihan pasca operasi secara dramatis dapat menunda.
Penyebab serius lainnya adalah memburuknya pembekuan darah. Ini berhubungan langsung dengan faktor pertama. Ini mengancam menyebabkan perdarahan yang sulit dikendalikan. Pengaruh faktor ini sangat berbahaya ketika operasi tipe rongga dilakukan.
Kondisi yang tidak kalah penting dicatat ketika memilih anestesi. Faktor-faktor rumit berikut disorot:
mengubah sensitivitas tubuh terhadap obat-obatan, yang membutuhkan penyesuaian dosis anestesi;
penurunan ambang nyeri yang signifikan;
pelanggaran proses autoimun.
Menstruasi mengubah respons tubuh terhadap obat-obatan, sehingga hasil penelitian yang diperoleh sebelumnya mungkin terdistorsi.
Secara alami, dalam kondisi ini, risiko kesalahan pada bagian dari anestesiologis meningkat. Pada prinsipnya, bahkan seorang dokter gigi, setelah mengetahui tentang "hari-hari kritis", dapat menolak untuk melakukan kegiatan operasional di rongga mulut. Periode paling optimal untuk operasi adalah periode setelah 5-8 hari dari awal siklus menstruasi, tetapi sebelum manifestasi ovulasi.
Juga harus dicatat dan peningkatan risiko infeksi selama operasi dilakukan pada periode yang sedang ditinjau. Tubuh melemah, dan pertahanan kekebalan ditekan - ini adalah kondisi untuk pengembangan berbagai organisme patogen. Selain itu, organisme patogen bersyarat yang sebelumnya dalam keadaan laten juga diaktifkan.
Konsekuensi apa yang bisa terjadi
Pembedahan selama menstruasi dapat menyebabkan sejumlah komplikasi yang muncul dalam kondisi lain, tetapi kemungkinan terjadinya selama menstruasi meningkat secara signifikan. Operasi apa pun, bahkan kosmetik, dapat memicu masalah berikut:
Hematoma. Sayatan yang dibuat di jaringan lunak mungkin ditutupi oleh hematoma, ini disebabkan oleh kondisi darah yang lebih cair. Paling sering, setelah beberapa hari, kebocoran darah seperti itu sembuh sendiri, tetapi kadang-kadang perlu untuk menerapkan fisioterapi dan salep.
Bekas luka yang kasar, bekas luka. Proses parut jahitan tergantung pada produksi kolagen. Tetapi pertukarannya terganggu selama menstruasi, yang dapat dinyatakan dalam bentuk bekas luka kasar. Untuk menghilangkan cacat seperti itu di area tubuh yang terlihat, perlu digunakan suntikan formulasi khusus.
Pigmentasi. Komplikasi yang mungkin adalah bintik-bintik pigmen yang disebabkan oleh perdarahan selama operasi, yang juga meningkat sebagai akibat lebih banyak darah cair.
Reaksi peradangan, nanah. Fenomena ini disebabkan oleh meningkatnya pasokan darah, yang dapat terjadi jika operasi dilakukan selama menstruasi. Obat antiinflamasi modern mudah mengatasi masalah ini, tetapi mereka harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
Proses peradangan di area implan. Komplikasi ini sering menjadi akibat dari gangguan metabolisme dan ketidakseimbangan hormon.
Meningkatnya risiko segala macam komplikasi terjadi tidak hanya setelah operasi - beberapa prosedur kosmetik juga dapat menyebabkan masalah. Ahli kosmetologi berpengalaman tahu bahwa selama menstruasi prosedur berikut tidak boleh dilakukan:
mengangkat
mengencangkan kulit dengan bantuan benang;
tato;
pengenalan botox.
Ketika mereka diimplementasikan pada "hari-hari kritis", reaksi alergi yang tidak terduga dan reddening terjadi. Karena ketidakseimbangan hormon, pengelupasan kimia dalam sangat berbahaya.
Beberapa pembatasan bulanan memberlakukan kegiatan pemulihan pasca operasi. Di bawah larangan itu jatuh sejumlah teknik fisioterapi. Jadi dalam kategori efek yang tidak diinginkan meliputi prosedur berikut:
mandi dan mandi penyembuhan;
efek termal dan elektromagnetik;
senam aktif.
Penting juga untuk mempertimbangkan keadaan ini: setelah operasi, kemampuan motorik terbatas, yang tidak menjaga kebersihan pribadi, dan ini dapat mengarah pada penciptaan kondisi untuk intensifikasi infeksi dalam sistem genitourinari, belum lagi munculnya ketidaknyamanan dan iritasi yang tepat.
Sebagai hasil dari analisis keadaan yang timbul selama menstruasi, kita dapat menarik kesimpulan tertentu. Periode ini tidak dapat dianggap sebagai kontraindikasi absolut untuk pembedahan. Operasi mendesak dilakukan tanpa batasan apa pun.
Pertanyaan melaksanakan perawatan bedah yang direncanakan diputuskan berdasarkan keadaan yang berlaku. Jika tanggal transfer dikaitkan dengan kesulitan tertentu, operasi dilakukan. Pada saat yang sama, ketika dimungkinkan untuk mengoptimalkan jadwal, lebih baik untuk menahan diri dari operasi yang direncanakan selama periode perdarahan menstruasi. Dalam kasus apa pun, penting bahwa dokter mengetahui terlebih dahulu tentang adanya masalah seperti itu ketika memutuskan intervensi bedah. Peristiwa semacam itu harus di bawah kendali yang lebih baik.
Fakta dasar mengapa dokter tidak ingin menjalani operasi selama menstruasi 1
Masa-masa kritis disebut demikian bukan hanya karena pelepasan berdarah muncul dan, mungkin, rasa sakit, mereka membawa ketidaknyamanan bagi seorang wanita, tetapi bahkan pada saat ini tubuh secara tidak kasat mata mengubah banyak parameternya. Tercatat bahwa perdarahan meningkat dan komplikasi yang berhubungan dengannya selama operasi, dan juga jumlah konsekuensi tidak menyenangkan lainnya meningkat. Benarkah, apakah perlu dilakukan operasi terencana selama menstruasi?
Baca di artikel ini.
Alasan larangan operasi
Dalam kebanyakan kasus, wanita bahkan tidak memperhatikan bahwa beberapa perubahan serius terjadi pada mereka selama periode mereka. Meningkatnya kelelahan, kelesuan, dan penurunan mood dihubungkan dengan sindrom pramenstruasi. Namun, banyak dokter melakukan semua operasi yang direncanakan, terutama pada organ perut (untuk penyakit usus, kandung empedu, dan sejenisnya) hanya setelah periode berakhir. Ini karena sejumlah alasan. Mereka adalah sebagai berikut:
Pada hari-hari kritis, sifat darah wanita berubah. Ini tidak selalu memungkinkan untuk diperbaiki dengan tes laboratorium konvensional, tetapi selama operasi serius, peningkatan perdarahan terlihat jelas. Ini mengarah pada kemungkinan yang lebih besar dari berbagai komplikasi. Kehilangan darah yang meningkat sering kali menyebabkan transfusi darah.
Juga dicatat bahwa pada hari-hari kritis, wanita lebih sensitif terhadap segala jenis paparan, karena ambang nyeri berkurang. Dan ini akan mengarah pada fakta bahwa akan diperlukan untuk memperkenalkan obat penghilang rasa sakit dalam jumlah yang lebih besar untuk mencapai efek yang diinginkan.
Selama menstruasi, respon imunitas yang tidak adekuat terdeteksi pada wanita lebih sering. Ini dimanifestasikan dalam bentuk alergi, bronkospasme, dll.
Harus diingat bahwa menstruasi pada beberapa wanita sangat melimpah dan dalam dirinya sendiri mungkin memerlukan intervensi terapeutik, misalnya, kuretase rahim. Untuk menghindari hal ini, semua operasi yang direncanakan ditunda untuk waktu "bersih".
Seringkali, menstruasi itu sendiri menyebabkan kehilangan darah yang serius, dan penurunan hemoglobin akan berkontribusi pada penyembuhan luka yang lebih lambat dan terjadinya infeksi di dalamnya. Karena itu, dalam kasus bulanan yang berat dan anemia, Anda harus bersiap untuk operasi yang akan datang jauh sebelumnya dan minum suplemen zat besi.
Juga selama hari-hari kritis, hitung darah lengkap, khususnya leukosit, trombosit, LED, dan indikator lainnya tidak akan seperti visual, berlebihan atau, sebaliknya, menyembunyikan gambaran klinis yang sebenarnya dan kondisi wanita setelah operasi.
Jika Anda melakukan operasi serius sebelum menstruasi, misalnya, pada malam sebelum mereka, tidak ada kepastian bahwa wanita itu tidak hamil. Dia hanya bisa mengetahui hal ini dalam beberapa minggu. Akibatnya, semua obat yang diberikan kepada seorang wanita terkadang akan bertindak pada bayi yang sedang berkembang, kadang-kadang mereka dapat memprovokasi perkembangan cacat atau ancaman keguguran.
Sekarang menjadi jelas mengapa mereka tidak melakukan operasi selama rencana bulanan. Untuk keadaan darurat, waktu tidak harus dipilih, oleh karena itu, tingkat keberhasilan mereka lebih rendah dalam hal persentase, dan ada lebih banyak komplikasi.
Kami merekomendasikan membaca artikel tentang laparoskopi selama menstruasi. Dari sini Anda akan belajar tentang kemungkinan melakukan operasi pada hari-hari menstruasi, fitur-fitur dari siklus menstruasi setelah prosedur dan kemungkinan penyimpangan.
Pertanyaan yang muncul secara alami adalah apakah mungkin untuk melakukan manipulasi dan operasi ginekologi selama atau pada saat hari-hari kritis, seperti operasi untuk fibroadenoma selama menstruasi. Ginekolog yang beroperasi juga berusaha dengan segala cara untuk menghindari implementasi intervensi yang direncanakan selama hari-hari kritis. Di sini semua aturan yang sama berlaku seperti dalam situasi normal.
Menggores dan histeroskopi selama hari-hari kritis juga tidak dilakukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa endometrium pada saat ini sangat langka, penelitiannya benar-benar tidak informatif. Pengecualiannya adalah kecurigaan endometriosis, maka lebih baik untuk melakukan histeroskopi pada malam menjelang menstruasi.
Pembedahan untuk mengangkat rahim selama menstruasi juga tidak dilakukan, karena kemungkinan komplikasi serius sangat tinggi. Pengecualian adalah situasi darurat saat ini adalah manipulasi wajib, misalnya, dalam kasus cedera.
Kemungkinan komplikasi saat melakukan
Segera harus dikatakan bahwa di samping komplikasi spesifik spesifik yang timbul ketika melakukan operasi pada hari-hari kritis, frekuensi yang biasa meningkat. Jadi, kita harus membicarakan hal-hal berikut:
Pembentukan hematoma dari berbagai ukuran di jaringan lemak subkutan pada kulit. Ini juga meningkatkan jumlah kehilangan darah selama operasi, yang selanjutnya mempengaruhi kecepatan pemulihan wanita. Dalam situasi seperti itu, kadang-kadang di kompleks pemulihan, berbagai prosedur fisioterapi, persiapan hemostatik, dll ditentukan.
Saat melakukan operasi selama hari-hari kritis, kemungkinan bekas luka kasar dan bahkan keloid meningkat. Ini karena karakteristik individu dari jaringan, pertukaran kolagen di dalamnya.
Jika seorang wanita telah mengembangkan hematoma setelah operasi, maka beberapa waktu di tempat mereka mungkin ada bintik-bintik pigmen karena pengendapan hemoglobin dan zat besi yang terkandung di dalamnya. Biasanya dalam beberapa bulan mereka meninggal tanpa jejak.
Kemungkinan mengembangkan penyakit radang di area luka meningkat, bahkan jika semua aturan sterilitas diamati. Hal ini disebabkan oleh beberapa penurunan kekebalan dan penurunan respons terhadap paparan patogen.
Jika ada operasi yang dilakukan menggunakan implan atau bahan asing lainnya, mereka lebih cenderung ditolak dan mengembangkan proses infeksi.
Lihat video tentang batasan bulanan:
Apakah mungkin untuk menunda bulanan dan caranya
Setelah seorang wanita mengklarifikasi dengan dokternya apakah mungkin untuk menjalani operasi selama menstruasi, kadang-kadang dia menemukan fakta bahwa tanggal di mana dia dicatat tepat pada "hari-hari berbahaya".
Ada beberapa cara yang mungkin untuk membantu menunda bulanan:
Jika seorang gadis mengambil kontrasepsi oral, maka Anda tidak dapat beristirahat dalam penerimaan. Akibatnya, siklus dapat diperpanjang hingga 60 atau bahkan 90 hari. Tetapi harus diingat bahwa semakin besar kesenjangan tanpa menstruasi, semakin tinggi kemungkinan perdarahan terobosan. Karena itu, lebih baik tidak memperpanjang siklus hingga lebih dari 60 hari.
Seringkali untuk tujuan kontrasepsi digunakan cincin vagina dengan hormon. Mereka sama seperti Anda bisa berubah, tanpa membuat istirahat seminggu.
Jika waktu kurang dari sebulan, Anda dapat mulai mengambil progestin pada fase kedua dan melanjutkan selama dan setelah operasi. Sehingga Anda bisa menunda timbulnya menstruasi hingga 1 - 2 minggu. Obat-obatan ini termasuk norcolute, duphaston dan lainnya.
Demikian pula, Anda dapat mengubah timbulnya menstruasi hanya untuk beberapa hari. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum lebih sedikit tablet kosong, atau dalam kasus cincin, istirahat bukan seminggu, tetapi 2 - 3 hari, misalnya.
Anda juga dapat menggunakan berbagai cara pengobatan tradisional, tetapi keefektifannya belum terbukti, dan kemungkinan upaya yang gagal sangat tinggi.
Prosedur kosmetik
Dengan cara yang sama, banyak skeptis yang khawatir dengan kinerja semua jenis prosedur kosmetik selama hari-hari kritis. Belum lagi fakta bahwa operasi plastik selama menstruasi juga tidak diinginkan, seperti yang biasa direncanakan.
Namun yang pasti Anda tidak harus mengambil risiko kecantikan Anda sendiri dan melakukan prosedur berikut:
Pengelupasan dalam, karena lapisan kulit paling bawah terkena, yang nantinya dapat menyebabkan jaringan parut atau pemulihan lebih lambat.
Menusuk pada bagian tubuh yang berbeda karena tingginya risiko perdarahan dan infeksi.
Pengenalan Botox dan prosedur sederhana dan rawat jalan lainnya untuk dekorasi eksterior.
Anda juga harus menahan diri dari tato.
Kami merekomendasikan membaca artikel tentang menstruasi setelah operasi ginekologi. Dari situ, Anda akan belajar tentang efek laparoskopi, aborsi mini dan intervensi lain pada siklus menstruasi wanita, serta tentang efek penyakit dan pengobatannya pada sifat menstruasi.
Menjadi jelas mengapa tidak mungkin untuk melakukan operasi selama menstruasi, jika, bagaimanapun, itu dapat ditunda. Tentu saja, tidak ada penelitian ilmiah yang dapat diandalkan mengenai hal ini. Tetapi pengalaman bertahun-tahun dari dokter menunjukkan bahwa lebih baik mengasuransikan dan menunda operasi atau menunda menstruasi.
Operasi bulanan dan bedah. Saat bersiap untuk operasi, dokter akan selalu memeriksa apakah wanita itu sedang mengalami menstruasi.. Operasi bulanan: bisakah itu dilakukan, mengapa.
Fitur dari siklus menstruasi setelah operasi.. Jika Anda melakukan ini selama menstruasi, risiko berbagai komplikasi yang bersifat menular meningkat secara dramatis, dan hasil penelitian juga telah diperoleh.
Hal ini disebabkan fakta bahwa pada hari-hari menstruasi pembekuan darah berkurang. Karena itu, operasi saat menstruasi menjadi berpotensi lebih berbahaya.
Risiko operasi pada lokasi tahi lalat tertentu. Lokasi tanda lahir tidak memengaruhi larangan pengangkatan lesi kulit selama menstruasi.
Perawatan bedah. Bahkan pada tahap pertama penyakit ini, operasi wasir modern invasif minimal dilakukan, mereka tidak dilakukan selama menstruasi.
Pada video yang tidak dapat dilakukan selama menstruasi: Menstruasi - kontraindikasi untuk vaksinasi?. Operasi bulanan: bisakah itu dilakukan, mengapa.
Sebelumnya ditanya:
Sebuah spanduk di lantai halaman yang tidak menutup. Bahkan tidak ada yang membaca tentang topik yang tepat. Situs 2 poin untuk kualitas. Saya akan pergi mencari info di tempat lain.
Artikel terkait
Operasi bulanan dan bedah. Saat bersiap untuk operasi, dokter akan selalu memeriksa apakah wanita itu sedang mengalami menstruasi.. Operasi bulanan: bisakah itu dilakukan, mengapa.
Fitur dari siklus menstruasi setelah operasi.. Jika Anda melakukan ini selama menstruasi, risiko berbagai komplikasi yang bersifat menular meningkat secara dramatis, dan hasil penelitian juga telah diperoleh.
Hal ini disebabkan fakta bahwa pada hari-hari menstruasi pembekuan darah berkurang. Karena itu, operasi saat menstruasi menjadi berpotensi lebih berbahaya.
Risiko operasi pada lokasi tahi lalat tertentu. Lokasi tanda lahir tidak mempengaruhi larangan pengangkatan lesi kulit selama menstruasi.
Apakah mungkin untuk melakukan operasi selama hari-hari kritis - larangan apa yang terkait dengan ketika diizinkan
Apakah mungkin untuk menjalani operasi selama menstruasi? Dengan apa itu mengancam? Apa kata dokter? Menstruasi disertai dengan rasa sakit, kehilangan darah, penurunan kesehatan. Ini sudah cukup untuk menunda operasi, tunggu selesainya hari-hari kritis. Bahkan ada alasan yang lebih berat karena dokter tidak berani mengambil pisau bedah.
Kenapa tidak
Wanita selama bertahun-tahun telah terbiasa dengan sindrom pramenstruasi, kesehatan yang buruk selama menstruasi, tidak terlalu memperhatikannya. Sementara itu, sejumlah transformasi serius terjadi pada tubuh, yang memengaruhi fungsi organ internal, sistem, dan keadaan kekebalan. Dilarang keras melakukan operasi pada organ perut. Prosedur ginekologis juga tidak dilakukan saat menstruasi, terutama pada leher rahim. Pembedahan berbahaya penyebaran infeksi, peradangan. Namun, intervensi bedah lainnya dapat menyebabkan komplikasi serius. Disarankan untuk bahkan menunda perjalanan ke dokter gigi.
Alasan utama larangan ini:
Perubahan sifat darah. Analisis yang diberikan seorang wanita sebelum operasi tidak selalu menunjukkan penurunan pembekuan darah. Selama operasi, ini diterjemahkan menjadi masalah serius. Sayatan terlalu banyak berdarah. Pertama, itu mencegah operasi penuh. Kedua, itu mengancam jiwa. Selama hari-hari kritis, sifat-sifat darah berubah sedemikian rupa sehingga rahim dapat dibersihkan lebih cepat. Mengurangi pembekuan darah. Jika Anda tidak mengatakan tentang menstruasi dokter, indikator ini mungkin tidak memperhatikan. Operasi akan dilanjutkan dengan komplikasi. Sedangkan untuk operasi di luar rongga perut, ada juga masalah. Pendarahan berat sulit dihentikan. Bagaimanapun, darah tidak hanya berubah di organ panggul, di seluruh tubuh. Tidak ada perbedaan dari mana luka mengalir keluar - pada gusi atau perut.
Mengurangi ambang rasa sakit. Selama hari-hari kritis, wanita itu menjadi sangat sensitif. Rasa sakit, yang ia tahan dengan baik pada hari-hari biasa, selama menstruasi menyebabkan kesedihan yang nyata. Akibatnya, anestesi harus masuk lebih kuat. Tubuh sangat dilemahkan oleh hilangnya darah menstruasi, untuk menjauh dari anestesi akan jauh lebih sulit.
Kekebalan yang tidak memadai. Selama operasi, berbagai obat diberikan. Tanya seorang wanita apakah dia alergi terhadap obat apa pun. Pada hari-hari kritis, sistem kekebalan diberi energi, melemah secara signifikan. Obat apa pun yang diperkenalkan pada titik ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang kuat. Ini memanifestasikan dirinya tidak hanya pada ruam pada kulit, tetapi juga pada pernapasan.
Penurunan hemoglobin. Kehilangan darah menyebabkan penurunan beberapa elemen yang bermanfaat. Terutama besi. Ada anemia defisiensi besi dengan penurunan hemoglobin. Dalam keadaan seperti itu, operasi tidak dianjurkan. Selain itu, tekanan darah menurun selama menstruasi, yang juga tidak diterima.
Hitung darah yang tidak sesuai dengan kenyataan. Tes darah disarankan untuk dilakukan 3 hari setelah akhir bulan. Usaha terakhir pada hari terakhir. Ini disebabkan oleh perubahan leukosit, eritrosit, trombosit, LED.
Pendarahan hebat. Seiring dengan penyakit pada rongga perut, patologi sistem reproduksi mungkin ada. Dalam beberapa kasus, satu-satunya cara untuk menghentikan pendarahan adalah dengan mengikis. Awalnya, Anda harus melakukan operasi ginekologis, kemudian di bagian tubuh lain.
Dokter diwajibkan untuk bertanya kepada seorang wanita kapan mereka melewati menstruasi. Pertanyaan itu diminta untuk mengecualikan kehamilan. Bagaimanapun, seorang wanita belajar tentang konsepsi jauh di kemudian hari. Obat-obatan yang digunakan selama operasi, dapat membahayakan bayi yang belum lahir, memprovokasi kegagalan kehamilan. Disarankan untuk melakukan operasi di paruh pertama siklus, 3 hari setelah akhir menstruasi.
Komplikasi setelah operasi
Dokter tidak selalu mendekati masalah bulanan sebelum operasi dengan tanggung jawab penuh. Kadang-kadang pasien menyembunyikan informasi ini secara khusus atau tidak sadar. Komplikasi muncul baik selama operasi dan selama periode rehabilitasi.
Seorang wanita kehilangan lebih banyak darah daripada yang seharusnya. Akibatnya, masa pemulihan berlangsung lebih lama.
Luka tidak sembuh untuk waktu yang lama, mereka berdarah. Selain itu diresepkan obat hemostatik.
Ada hematoma dengan berbagai ukuran di jaringan lemak subkutan, yang menunjukkan pendarahan internal.
Selama menstruasi perubahan terjadi pada proses metabolisme kulit. Mengurangi sintesis kolagen setelah operasi berbahaya dengan pembentukan bekas luka keloid yang kasar.
Kekurangan kekebalan menyebabkan melemahnya fungsi perlindungan tubuh. Dalam situasi seperti itu, proses inflamasi mudah terjadi, bahkan jika operasi benar-benar steril.
Intervensi bedah untuk memperkenalkan implan, sistem asing, mengancam mereka dengan penolakan.
Hari-hari kritis sehubungan dengan operasi sangat melelahkan tubuh. Butuh banyak waktu untuk semua indikator untuk kembali normal, dan kesejahteraan telah membaik.
Ketika dimungkinkan untuk beroperasi dengan bulanan
Setiap spesialis dalam masalah menstruasi selama operasi berbeda. Beberapa menolak untuk menjalankan prosedur, yang lain mengatakan "bukan masalah besar." Tidak ada yang tahu tubuh wanita lebih baik dari dirinya sendiri. Jika menstruasinya sangat melelahkan, dan operasinya serius, perlu ditunda. Namun, ada situasi yang tidak bisa ditunda. Sebagai, misalnya, radang usus buntu. Kegagalan untuk memberikan bantuan mengancam akan memecah proses, infeksi internal, bahkan kematian. Dimungkinkan untuk melakukan operasi pada bagian tubuh mana pun selama menstruasi, jika pertanyaannya menyangkut hidup dan mati. Dalam kasus lain, disarankan untuk menunggu. Terutama jika operasi adalah kosmetik - peningkatan ukuran payudara, pengangkatan lapisan lemak, dan sebagainya.
Keterlambatan menstruasi
Di dunia modern, tidak ada yang mustahil. Menstruasi juga dapat ditunda. Pertanyaannya adalah - apakah itu layak dilakukan?
Jika seorang wanita minum pil kontrasepsi oral, Anda harus mulai minum paket berikutnya tanpa gangguan. Dalam hal ini, menstruasi akan dimulai hanya setelah akhir lepuh baru. Harus diingat bahwa tidak semua obat digabungkan dalam interaksi dengan obat hormonal. Mungkin meningkat, melemahkan pengaruh bahan aktif, meningkatkan risiko efek samping dari saluran pencernaan, hati, ginjal.
Dimulai dengan fase kedua dari siklus menstruasi, mulailah mengambil persiapan hormonal yang mengandung progesteron. Misalnya, Norkolut. Namun, dengan jumlah hormonnya sendiri yang cukup, menstruasi dapat dimulai setelah 3 hari. Paling-paling, 10 hari setelah akhir kursus.
Mengingat dampak negatif dari obat hormon ketika digunakan secara tidak tepat, Anda dapat membahayakan tubuh Anda dan menyebabkan efek samping yang kuat. Menjelang operasi yang akan datang, pengembangan ini sama sekali tidak diterima. Penting untuk menunda persiapan hormon hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, jika tidak ada pilihan lain.
Kapan operasi terbaik?
Dianjurkan untuk melakukan ini seminggu setelah akhir hari-hari kritis. Selama waktu ini, semua indikator kembali normal. Darah cepat membeku, hemoglobin naik, tekanan normal, sistem kekebalan siap untuk melindungi tubuh. Jika tes darah menunjukkan hemoglobin rendah, resepkan vitamin, obat yang mengandung zat besi. Batas waktu operasi adalah 3 hari setelah bulan.
Apakah mungkin untuk melakukan operasi untuk menstruasi, apa kontraindikasi dan komplikasi yang muncul
Pertanyaan apakah diizinkan untuk melakukan operasi selama menstruasi menarik bagi banyak wanita yang, dengan alasan apa pun, telah diberikan cara radikal untuk menyelesaikan masalah kesehatan. Dalam hal ini, sulit untuk memberikan jawaban yang pasti, tetapi lebih sering dokter mematuhi aturan sederhana: lebih sedikit dari dua kejahatan dipilih.
Mengapa tidak mungkin melakukan operasi saat menstruasi
Periode menstruasi disertai dengan proses serius yang penting untuk dipertimbangkan ketika merencanakan operasi.
Karena itu, operasi selama periode ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.
Alasan penting kedua untuk menolak pembedahan selama menstruasi adalah bahwa ada pembekuan darah yang memburuk. Ini berhubungan langsung dengan faktor pertama dan mengancam dengan terjadinya perdarahan yang sulit dikendalikan.
Selama menstruasi, tidak dianjurkan mengonsumsi obat bius karena alasan berikut:
meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap obat-obatan, karena apa yang diperlukan untuk menyesuaikan dosis;
ambang nyeri berkurang;
Reaksi terhadap beberapa obat berubah, sehingga hasil penelitian mungkin salah.
Jika operasi dilakukan selama menstruasi, risiko infeksi tubuh oleh infeksi meningkat, karena melemah dan pertahanan kekebalan ditekan.
Kapan waktu terbaik untuk melakukan operasi?
Ketika prosedur sudah ditentukan, muncul pertanyaan: apa yang harus dilakukan jika menstruasi dimulai pada hari-hari ini. Beberapa dokter percaya bahwa fakta ini tidak mengganggu prosedur.
Para ahli lain berpendapat bahwa sangat tidak dianjurkan untuk mengoperasikan seorang wanita saat menstruasi berjalan. Sebelum menentukan waktu intervensi bedah yang direncanakan, mereka selalu tertarik pada perkiraan tanggal awal siklus.
Tetapi bahkan dalam situasi ini, risiko hasil yang merugikan tinggi, karena tingkat hemoglobin dalam tubuh menurun dan pembekuan darah menurun.
Waktu optimal untuk operasi adalah 6-8 hari dari awal siklus dan sebelum telur dilepaskan. Jika menstruasi terjadi lebih awal dari yang diharapkan, penting untuk memperingatkan ahli bedah tentang hal ini. Kemungkinan besar, dokter akan menunda tanggalnya.
Kemungkinan komplikasi selama dan setelah operasi
Untuk melakukan operasi selama haid atau tidak, hanya dokter yang dapat memutuskan. Penting untuk menilai dengan benar risiko yang mungkin terjadi selama operasi. Pertama-tama, diperlukan pendekatan individual untuk setiap pasien dan melakukan beberapa prosedur diagnostik.
Jika operasi dilakukan selama menstruasi atau segera setelah mereka, komplikasi berikut dapat terjadi:
proses inflamasi purulen;
bekas luka penyembuhan yang buruk;
hematoma;
berdarah;
pigmentasi yang kuat.
Ada bekas luka yang terlihat, karena proses kolagen pasien terganggu. Kegagalan ini bersifat sementara, jadi jika ada kesempatan untuk menunda prosedur, Anda harus menggunakannya.
Karena pembekuan darah berkurang tajam, perdarahan hebat dapat terbuka di meja operasi, itulah sebabnya efek sekecil apa pun pada kulit disertai dengan pembentukan hematoma yang tidak akan berlalu dalam waktu lama.
Selama menstruasi tidak diinginkan untuk melakukan tidak hanya operasi ginekologi. Selama periode ini, ada baiknya untuk menunda semua intervensi lain, bahkan perjalanan ke dokter gigi. Tidak dianjurkan untuk menggunakan prosedur kosmetik seperti tato, mengangkat dan mengencangkan kulit.
Cara menunda timbulnya menstruasi
Jika seorang wanita sehat, maka bulanan datang secara teratur melalui periode waktu yang sama. Karena pergolakan emosional, siklusnya bisa hilang, dan hari-hari kritis akan datang cepat atau lambat, misalnya, karena kegembiraan sebelum operasi.
Jika ada kekhawatiran siklus akan dimulai pada hari operasi, Anda dapat mencoba menunda menstruasi selama beberapa hari.
Anda dapat mengubah periode menstruasi dengan bantuan obat-obatan:
OK harus diminum 3-4 hari sebelum siklus yang diharapkan dimulai, sedangkan efek kontrasepsi tidak akan;
jika tablet tersebut diambil lebih awal, maka paket baru harus dimulai segera setelah yang sebelumnya, tanpa istirahat seminggu;
Pada akhir fase kedua dari siklus, Anda dapat minum obat yang mengandung progesteron: sambil mempertahankan levelnya, periode menstruasi akan dimulai kemudian.
Metode yang lebih aman dan lembut untuk menunda menstruasi dianggap sebagai obat tradisional, yang telah teruji oleh waktu. Ini termasuk resep berikut:
Infus jelatang. Anda perlu menyeduh daun tanaman dan minum 100 ml dua kali sehari, tiga hari sebelum siklus dimulai.
Ramuan tansy. Dianjurkan untuk mengambil 200 ml setiap hari selama dua hari sebelum yang diharapkan setiap bulan.
Ramuan peterseli. Anda harus minum 200 ml selama tiga hari.
Untuk menyiapkan infus, dibutuhkan beberapa sendok makan tanaman yang perlu diisi dengan air mendidih dan disimpan di api selama sekitar lima menit. Kemudian dinginkan dan saring melalui saringan kecil.
Kesimpulan
Sebagian besar dokter cenderung melarang operasi selama menstruasi, karena proses penyembuhan akan lambat, dan ada risiko tinggi kehilangan darah yang besar dan pengembangan konsekuensi negatif. Pengecualian adalah situasi sulit di mana intervensi bedah mendesak diperlukan. Dalam semua kasus lain, disarankan untuk mengubah tanggal operasi yang direncanakan.
Mengapa tidak menjalani operasi selama menstruasi?
Menstruasi adalah bagian alami dari kehidupan setiap wanita. Selama periode bulan ini, dokter merekomendasikan untuk meninggalkan sejumlah kegiatan yang biasa dilakukan untuk Anda. Jadi tidak disarankan untuk berolahraga, mandi air panas dan mengunjungi pemandian. Keterbatasan berhubungan dengan berkurangnya paparan faktor-faktor yang meningkatkan aliran darah ke alat kelamin. Efek ini meningkatkan jumlah aliran menstruasi dan dapat menyebabkan perdarahan.
Mungkinkah menjalani operasi untuk menstruasi?
Secara tradisional diyakini bahwa pelaksanaan intervensi bedah pada hari-hari ini tidak diinginkan. Tetapi, jika perlu, ketika tagihan berjalan selama beberapa menit dan keterlambatan dapat menyebabkan kematian, tidak ada dokter akan menolak untuk membantu bahkan di hadapan menstruasi.
Sebaliknya, para dokter Eropa percaya bahwa lebih baik menjalani operasi selama menstruasi. Mereka menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa pada hari-hari kritis respon imun tubuh dan reaktivitasnya secara umum meningkat, yang membantu menyembuhkan luka lebih cepat dan mempersingkat periode rehabilitasi pada waktu pasca operasi. Dan perubahan hormon dan hematopoietik tidak menyebabkan komplikasi serius.
Apa yang terjadi pada hari-hari menstruasi dan mengapa dokter enggan meresepkan operasi pada hari-hari ini? Dan mengapa diinginkan untuk dioperasikan tepat setelah akhir bulan?
Perubahan dalam sistem hematopoietik, dalam bentuk penurunan kadar hemoglobin dan peningkatan waktu pembekuan darah, meningkatkan kemungkinan komplikasi, dan sebagai hasilnya, durasi periode pemulihan setelah operasi meningkat. Karena itu, dokter menggeser operasi pada periode setelah menstruasi. Waktu yang ideal adalah periode dari hari ketujuh hingga kesepuluh dari siklus menstruasi. Tetapi beberapa wanita, meskipun kemungkinan komplikasi, menyembunyikan kedatangan hari-hari kritis. Apa yang menyebabkan keputusan gegabah tersebut?
Kenapa tidak
Alasan utama kegagalan dalam intervensi bedah yang direncanakan pada hari-hari menstruasi adalah munculnya perubahan dalam sistem hormonal dan hematopoietik seorang wanita.
Semua perubahan ini menyebabkan kehilangan darah yang lebih masif selama operasi, dan sebagai hasilnya, risiko anemia pasca operasi dan komplikasi lainnya meningkat, dan perawatan ini terkadang memerlukan intervensi bedah tambahan.
Demikian pula, ahli anestesi menentang untuk melakukan operasi pada hari-hari ini. Mereka menjelaskan ini dengan argumen berikut:
Selama menstruasi, sensitivitas terhadap obat berubah.
Mengurangi ambang rasa sakit.
Penurunan reaksi pertahanan kekebalan.
Sebelum memutuskan jenis operasi dan metode anestesi, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk menentukan kondisi umum tubuh wanita. Hasil tes laboratorium darah, urin dan feses selama menstruasi tidak dapat diandalkan. Selama periode ini, setiap wanita akan mengalami perubahan dalam tes darah umum: penurunan jumlah hemoglobin, eritrosit, trombosit dan hematokrit, dengan peningkatan laju laju endap darah (LED) dan pembekuan darah.
Kinerja semua operasi ginekologi yang direncanakan dilarang selama periode menstruasi, serta dua atau tiga hari sebelumnya.
Juga, waktu hari-hari kritis harus diperingatkan dan dokter gigi. Melakukan prosedur bedah tidak dimungkinkan selama periode ini.
Kemungkinan komplikasi
Risiko terjadinya kondisi ini meningkat ketika melakukan operasi selama menstruasi:
Pendidikan dalam hematoma bekas luka pasca operasi. Karena penurunan sifat pembekuan darah, akumulasi terjadi lebih sering. Perawatannya konservatif, dalam kasus yang parah - pembedahan.
Pembentukan parut kasar. Mereka muncul karena melanggar pertukaran kolagen. Perubahan ini paling menonjol pada hari-hari menstruasi.
Munculnya perubahan pigmen di kulit di daerah pasca operasi. Terjadi dengan perdarahan ringan. Sebagai aturan, mereka menghilang dengan sendirinya.
Penyakit radang bernanah di area situs yang dioperasikan. Alasan terjadinya mereka adalah suplai darah yang berlebihan ke bidang bedah, penurunan respon imun lokal tubuh. Perawatan biasanya konservatif.
Perubahan inflamasi di area implan. Terjadi ketika mengubah proses metabolisme dan hormon dalam tubuh. Pengobatannya konservatif dengan penggunaan agen antibakteri. Terkadang ada kebutuhan untuk melepas implan.
Selama operasi laparoskopi, risiko varises dari dinding perut anterior dan pendarahan internal meningkat. Waktu yang menguntungkan untuk menyelesaikan jenis intervensi ini adalah periode dari hari kelima hingga ketujuh siklus menstruasi.
Apa yang direkomendasikan dokter?
Jika operasi bukan tindakan darurat untuk membantu pasien, dokter akan menyarankan Anda untuk menunda operasi sampai periode berikutnya setelah akhir bulan.
Periode menstruasi adalah kontraindikasi absolut terhadap operasi ginekologis yang direncanakan.
Ahli anestesi serta ahli bedah akan menolak untuk melakukan anestesi. Penting untuk mendengarkan pendapat dokter, karena para ahli inilah yang bertanggung jawab tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk hidup Anda. Kemungkinan komplikasi akibat operasi dengan menstruasi meningkatkan risiko hasil yang gagal.
Jadi, jika implementasi intervensi bedah adalah satu-satunya metode penyembuhan, maka persiapkan untuk ini harus hati-hati. Untuk lulus daftar analisis wajib dan menjalani serangkaian studi instrumental hanya bagian dari persiapan. Bersama dengan dokter, perlu untuk memilih dan mendiskusikan tanggal operasi, di luar hari-hari menstruasi.
Jika kedatangan menstruasi tidak direncanakan, misalnya, ketika memprovokasi mereka untuk stres berat, ini harus dilaporkan ke dokter Anda. Dalam hal ini, dokter akan memutuskan probabilitas operasi pada hari-hari ini atau menunda untuk tanggal lain.
Tidak perlu sembrono dalam hal kesehatan mereka. Oleh karena itu, untuk menyembunyikan fakta timbulnya menstruasi dari dokter mengarah pada konsekuensi yang serius dan, kadang-kadang, tidak terselesaikan.
Lakukan operasi saat menstruasi
Intervensi bedah segala kerumitan - stres bagi tubuh. Apalagi jika prosedurnya darurat, ketika meminimalkan risiko itu sulit. Jika Anda bertanya kepada spesialis apakah mungkin untuk melakukan operasi dengan bulanan, tidak akan ada jawaban positif yang pasti. Prosedur yang direncanakan dipindahkan ke waktu lain.
Lakukan operasi saat menstruasi
Dalam kasus darurat, waktu intervensi bedah tidak dipilih. Dalam situasi lain, manipulasi pada organ panggul dan rongga perut direncanakan 7-10 hari sebelum atau setelah perdarahan menstruasi.
Tidak ada indikasi untuk operasi selama menstruasi, namun, beberapa penelitian dilakukan tepat pada hari pertama atau kedua perdarahan. Ini menyangkut konfirmasi diagnosis endometriosis. Pada saat ini, lapisan dalam rahim tumbuh kuat dan terlihat jelas oleh dokter. Laparoskopi juga terkadang dilakukan pada hari-hari kritis. Ini dianggap sebagai intervensi invasif minimal, karena sayatan jaringan besar tidak dibuat. Mereka hanya membuat lubang kecil di peritoneum di mana alat khusus dimasukkan.
Apakah mungkin untuk mengangkat rahim selama menstruasi?
Berbahaya melakukan manipulasi pada organ panggul saat menstruasi. Ini terutama berlaku untuk rahim, pelengkap dan indung telur. Sistem reproduksi selama periode ini berada dalam keadaan rentan, ketika kesalahan sekecil apa pun dari dokter dapat menyebabkan konsekuensi serius pada wanita. Risiko perdarahan hebat dan robeknya jaringan terlampaui beberapa kali. Masa rehabilitasi juga berlangsung lebih lama, karena sistem hormon beradaptasi setelah prosedur invasif.
Apakah mungkin untuk melakukan anestesi umum selama menstruasi
Tidak ada kontraindikasi kategori untuk anestesi umum selama menstruasi, tetapi dokter berusaha untuk tidak merencanakan pemberian obat selama perdarahan menstruasi. Pada seorang wanita, di latar belakang lonjakan hormon, reaksi terhadap obat berubah, ambang nyeri berkurang. Artinya, sulit untuk secara individual menghitung dosis optimal zat anestesi.
Jika perhitungannya tidak benar, tubuh mungkin tidak bereaksi, atau, sebaliknya, reaksi akan menjadi terlalu kuat ketika sulit bagi pasien untuk bangun setelah anestesi, tekanan darah naik, nadi lebih cepat, sakit kepala dan gemetar muncul. Jika dokter mengatakan bahwa Anda dapat melakukan operasi selama periode Anda, maka ahli anestesi akan membuat keputusan dipertanyakan.
Kenapa tidak bisa melakukan operasi saat menstruasi
Larangan operasi pada hari-hari kritis berlaku karena berbagai alasan. Ini adalah peningkatan sensitivitas organ dan jaringan terhadap kerusakan dan robekan. Selama menstruasi, latar belakang hormon wanita berubah, kadar hemoglobin menurun, dan parameter pembekuan darah berubah. Semua ini berbahaya ketika melakukan operasi pada organ dalam.
Menurut pengawasan dokter, risiko infeksi dan pembusukan luka pasca operasi meningkat. Lebih sulit menyembuhkan bekas luka keloid.
Jika pasien menderita anemia defisiensi besi, yang merupakan konsekuensi dari menstruasi yang berat, operasi pada hari-hari kritis sangat dilarang. Kehilangan darah yang parah dapat menyebabkan ancaman bagi kehidupan. 1 bulan sebelum prosedur yang dijadwalkan, para wanita ini diresepkan suplemen zat besi oral.
Meningkatnya emosi, sensitivitas dan sifat lekas marah juga berdampak buruk pada kondisi wanita. Ada kemungkinan tinggi dari respon tubuh yang tidak adekuat terhadap anestesi dan obat-obatan lain, peningkatan tekanan darah dan kegagalan irama jantung.
Kemungkinan konsekuensi negatif
Konsekuensi paling serius dari operasi menstruasi adalah pendarahan. Tingkat hemoglobin biasanya turun pada hari-hari kritis, dan darah menggumpal lebih lambat, dokter harus segera menyuntikkan obat yang meningkatkan kepadatan darah dan mencegah kehilangan yang cepat.
Karena aliran darah di jaringan dan organ meningkat, cedera apa pun dapat menyebabkan hematoma dan bahkan bintik-bintik pigmen. Bekas luka keloid juga sering muncul di tempat eksisi kulit dan otot. Ini karena metabolisme kolagen terganggu pada jaringan. Jika Anda melakukan operasi dalam waktu tenang untuk sistem reproduksi wanita, konsekuensi seperti itu kurang umum.
Opini dokter
Ahli bedah yang berpengalaman selalu berusaha untuk meminimalkan semua risiko yang mungkin dari manipulasi yang dilakukan. Untuk melakukan ini, Anda perlu memeriksa pasien sebelum operasi dan merencanakannya untuk waktu yang tidak sesuai dengan hari-hari kritis. Hitung darah normal, latar belakang hormon yang tenang, kualifikasi dokter adalah dasar untuk operasi yang sukses. Dalam hal ini pendapat para dokter identik.
Kesimpulan
Mungkinkah menjalani operasi untuk menstruasi - setiap wanita harus tahu jawaban untuk pertanyaan ini jika dia harus pergi di bawah pisau ahli bedah. Tidak masalah kompleksitas operasi itu sendiri, jika bukan keadaan darurat, waktunya akan berubah. Melakukan operasi pada hari-hari kritis berarti menempatkan pasien pada risiko konsekuensi negatif yang serius.
Operasi bulanan: Pro dan Kontra
Jika seorang wanita diresepkan prosedur bedah, dan tanggalnya jatuh pada awal siklus menstruasi, dia kemungkinan besar akan bertanya-tanya apakah mungkin untuk menjalani operasi selama haid. Bagaimanapun, ini adalah salah satu prosedur paling serius yang digunakan dalam situasi ekstrem untuk tujuan pengobatan.
Paling sering, kekhawatiran tentang operasi pada hari-hari ini adalah karena fakta bahwa selama menstruasi kekebalan melemah dan kehilangan kemampuan untuk sepenuhnya melawan infeksi. Oleh karena itu, dokter berusaha untuk tidak meresepkan metode pengobatan ini untuk periode menstruasi, situasi darurat bertindak sebagai pengecualian.
Bisakah saya melakukan operasi selama menstruasi
Manipulasi operasional selama menstruasi meningkatkan risiko komplikasi selama prosedur, selama periode pasca operasi. Karena itu, banyak dokter tidak merekomendasikan operasi selama periode ini.
Kehati-hatian tersebut disebabkan oleh beberapa faktor yang mempengaruhi operasi itu sendiri dan setiap bulan:
pada awal siklus menstruasi, tubuh wanita dan sistem kekebalannya melemah, yang membuatnya tidak mungkin untuk sepenuhnya memerangi patogen;
dalam periode menstruasi, ada penurunan kuat dalam tingkat pembekuan darah, yang dapat memicu perdarahan internal selama operasi, memperlambat proses penyembuhan;
kehilangan darah menyebabkan penurunan kadar hemoglobin;
terapi antibiotik yang ditentukan setelah manipulasi bedah dapat memicu gangguan hormonal;
selama menstruasi, ambang nyeri pada wanita turun, tubuh menjadi lebih sensitif, yang membuatnya lebih sulit untuk keluar dari anestesi atau menjauh dari anestesi;
pada hari-hari kritis, sifat-sifat perubahan darah, yang memengaruhi efek obat yang digunakan (naik atau turun).
Paling sering, para ahli mempertimbangkan kondisi seorang wanita sebelum menetapkan tanggal tertentu untuk intervensi bedah yang direncanakan. Jika, karena efek dari stres atau penyakit, pemanjangan siklus dipicu, sebagai akibatnya, pada hari operasi diresepkan, menstruasi dimulai, dokter dapat melakukannya setelah akhir periode menstruasi.
Tetapi dalam situasi itu, ketika RUU berjalan selama beberapa menit, intervensi darurat diperlukan, itu dilakukan terlepas dari kehadiran hari-hari kritis. Untuk memutuskan apakah akan melakukan operasi dengan menstruasi atau tidak, hanya dokter yang harus didasarkan pada tanda-tanda vital wanita tersebut.
Dalam hal ini, banyak tergantung pada sifat operasi atau prosedur. Misalnya, dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan kolonoskopi untuk menstruasi. Karena itu, kami sarankan untuk membaca informasi yang lebih rinci tentang topik ini.
Mengapa operasi ginekologis tidak dilakukan saat menstruasi
Operasi yang direncanakan ginekologis juga tidak dianjurkan selama periode bulanan. Ini karena alasan yang sama seperti yang disebutkan di atas. Secara khusus, dokter mencoba untuk menghindari selama manipulasi bulanan untuk mengangkat rahim dan lehernya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa perdarahan akan meningkatkan risiko infeksi pada permukaan luka.
Hasil operasi selama menstruasi dapat berupa pembentukan panjang bekas luka primer, penyembuhannya. Pengecualian adalah situasi darurat saat tidak dapat diterima untuk menunda operasi. Misalnya, pada hari-hari kritis, rahim diangkat jika terjadi cedera parah.
Juga tidak disarankan untuk operasi untuk kuretase. Jika mungkin, histeroskopi juga ditunda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama menstruasi lapisan endometrium jarang, sehingga penelitiannya tidak akan memberikan hasil yang tepat. Pengecualian adalah adanya dugaan penyebaran endometriosis.
Jika selama operasi wanita berjalan selama bulan, setelah penyelesaian mereka sejumlah masalah dapat muncul. Komplikasi dan konsekuensi intervensi bedah berikut dibedakan:
Munculnya hematoma disebabkan oleh penurunan pembekuan darah. Selama operasi pada hari-hari kritis, risiko perdarahan, yang membentuk hematoma yang dapat diserap tahan lama, meningkat. Mereka juga dapat tetap berada di tubuh untuk waktu yang lama karena perubahan sifat darah.
Munculnya bintik-bintik usia. Ini karena respons tubuh terhadap darah. Pigmentasi terlokalisasi di area bedah, paling sering menghilang dengan sendirinya.
Perkembangan peradangan, nanah. Tingkat pembekuan darah yang berkurang dan peningkatan risiko perdarahan dapat memicu proses inflamasi ketika darah menumpuk di bidang bedah.
Pembentukan bekas luka besar, bekas luka. Semua perubahan dalam darah ini memiliki efek negatif pada proses penyembuhan luka, oleh karena itu banyak dokter merekomendasikan untuk menunda manipulasi bedah ginekologis yang direncanakan pada hari ke 8 - 12 dari siklus menstruasi.
Kontraindikasi penting untuk pembedahan
Ada beberapa kontraindikasi untuk melakukan manipulasi operasional selama menstruasi. Ini termasuk:
keadaan syok, kecuali hemoragik dengan perdarahan lanjutan;
tahap akut infark miokard;
pelanggaran sirkulasi otak.
Tetapi dengan indikasi vital tertentu, operasi selama menstruasi dimungkinkan dengan infark miokard, stroke, dan syok. Sebelum operasi, prosedur stabilisasi hemodinamik dilakukan.
Anda juga dapat mengidentifikasi sejumlah kontraindikasi relatif yang dapat memiliki efek individual pada tubuh selama operasi selama menstruasi:
patologi ginjal: gagal ginjal kronis, terutama jika disertai dengan penurunan filtrasi glomerulus, pielonefritis kronis, dan glomerulonefritis;
penyakit hati: hepatitis akut atau kronis, sirosis, gagal hati;
patologi sistem kardiovaskular: hipertonik, penyakit jantung iskemik, gagal jantung, varises, aritmia, trombosis;
penyakit sistem pernapasan: asma bronkial, emfisema paru, bronkitis kronis, gagal napas;
penyakit pada sistem peredaran darah: anemia, leukemia, gangguan perdarahan.
Juga penyakit berbahaya yang meningkatkan risiko komplikasi selama operasi selama menstruasi termasuk diabetes, obesitas.
Kelayakan operasi tergantung pada rasio indikasi dan kontraindikasi. Jika ada indikasi vital, intervensi bedah selalu dilakukan, terlepas dari adanya menstruasi. Dalam hal ini, dokter mengamati tindakan pencegahan.
Di hadapan kontraindikasi relatif, kebutuhan untuk operasi darurat ditentukan berdasarkan karakteristik individu.
Apa prosedur dalam ginekologi, sebaliknya, dilakukan selama menstruasi
Ada prosedur yang harus dilakukan selama menstruasi. Manipulasi ginekologis semacam itu termasuk pengangkatan spiral. Disarankan untuk melakukan ini pada periode awal siklus menstruasi karena fakta bahwa selama menstruasi rahim luar rahim sedikit terbuka - ini memungkinkan Anda untuk menghapus perangkat kontrasepsi lebih lembut dan tanpa rasa sakit.
Waktu yang paling menguntungkan untuk prosedur ini adalah hari-hari pertama dan terakhir menstruasi, ketika kelimpahan pengeluaran berkurang. Tetapi Anda dapat menghapus spiral pada hari lain siklus.
Mendaftar setelah spiral bisa jadi tidak biasa, jadi kami sarankan membaca informasi lebih rinci tentang topik ini.
Artikel Sebelumnya
Fase luteal dan pengaruhnya terhadap tubuh wanita
Artikel Berikutnya
Mengapa perdarahan bisa dimulai setelah erosi serviks dan bagaimana Anda bisa menghentikan keluarnya cairan yang melimpah
Baca Lebih Lanjut Tentang Hormon
Perdarahan ovulasi - bagaimana kelihatannya normal dan mengapa itu terjadi
Tampon
Ovulasi adalah bagian dari siklus menstruasi wanita, di mana folikel ovarium yang matang melemparkan telur ke dalam rongga perut.
Mesjachnie.com
Tampon
Yang perlu Anda ketahui tentang menstruasi!Rasa sakit yang luar biasa saat menstruasiSelama menstruasi, sebagian besar wanita mengalami tidak hanya ketidaknyamanan dan malaise umum, mereka juga dilanda oleh gejala nyeri yang mengerikan di perut bagian bawah, yang bahkan semua obat penghilang rasa sakit medis tidak membantu.
Sakit Pada Saat Menstruasi
5 penyebab gangguan menstruasi
Klimaks
Atsilakt saat menstruasi
Penjatahan
Mengapa setelah menstruasi menarik dan melukai perut bagian bawah, bagaimana cara menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan?
Klimaks
Apakah menopause terjadi pada pria?
Tampon
Ketentuan pemulihan menstruasi setelah melahirkan: apa norma dan apa itu patologi?
Kebersihan
Semua tentang folikulometri: bagaimana dan kapan dilakukan, penyimpangan apa yang diungkapkan
Penjatahan
Pil untuk menopause pada wanita, yang paling efektif
Kehamilan
AVTOMIR
Klimaks
Apa Yang Tidak Haid?
Bulanan - nilainya akan diambil dan takhayul berdasarkan hari dalam seminggu
Pil apa yang bisa menyebabkan menstruasi
Penyebab nyeri dada saat menstruasi
Ulasan bagus dari obat-obatan yang menghentikan pendarahan.
Apa yang keluar sebelum menstruasi mengindikasikan patologi
Bisakah saya hamil setelah menstruasi
Suhu sebelum menstruasi - yang harus waspada
Mengapa menstruasi masuk dalam gumpalan darah? Mengapa banyak periode dengan gumpalan
Diposting oleh Rebenok.online · Diposting 25/04/2017 · Diperbarui 02/14/2019Banyak proses yang terjadi dalam tubuh seorang wanita terkait erat. Kedokteran telah lama membuktikan bahwa hubungan semacam itu dapat dilacak antara menstruasi dan ovulasi.

content-type: text/plain

warc-identified-content-language: ind

warc-type: conversion

label: id


content:
Saat ini banyak tempat bermain judi online yang bermutu serta paling dipercaya jadi situs pilihan yang berjalan dengan sistem internet. Game judi judi online sekarang sudah memakai aplikasi yang lebih modern dibanding waktu jaman dulu. Zaman dahulu kala permainan judi online cuma dapat anda dapatkan pada tempat casino umum, tetapi saat ini permainan judi online bisa digerakkan dengan sistem online yang gampang serta nyaman. Cukup dengan satu smartphone anda sudah dapat terapkan pertaruhan menyenangkan ini.
Bergabung Menjadi Member Judi Online Dengan Sistem Modern
Ada beberapa cara dalam pilih situs bermain judi online memakai modal murah yang dapat diakui, banyak ciri khas tempat bermain game judi poker paling baik indonesia, salah satunya mereka telah memiliki fasilitas yang bermutu di dalaminya.
Misalnya saat lakukan transaksi anda perlu memakai bank lokal yang lengkap seperti mandiri, bca, bni, serta masih bannyak yang lain. Mereka memiliki layanan admin operator dalam waktu 24 jam penuh tiap waktunya, anda akan menerima banyak tutorial dalam pilih satu tempat bermain games judi online, yang mengahadirkan banyak bonus.
Serta bersama dengan kami agen judi online anda akan temukan banyak jenis pertaruhan yang menyenangkan. Buat anda yang ingin masuk bersama dengan tempat jalankan permainan judi online, segera daftarkan saat ini bersama dengan kami.
Permainan judi kartu adalah games yang cukup mudah diterapkan, serta permainan jenis di lakukan cuma memakai cara yang benar-benar praktis. Bila anda belum memahami tentang permainan judi online indonesia, tenang saja sebab dalam tempat bermain online yang telah paling dipercaya ini memiliki banyak tutorial atau anda bisa menanyakan secara langsung pada admin yang berada di dalamnya.
Baca Juga: Judi Online Dominoqq Terpercaya
Buat kalian yang merasa ingin tahu, segera bergabung serta peroleh banyak jenis keuntungan. Serta situs bermain games judi online telah memakai deposit murah serta paling dipercaya dengan sediakan beberapa sarana menarik dengan lengkap. Di dalamnya telah tersedia banyak permainan jenis yang lain, seperti judi poker online, domino, baccarat serta ada banyak pertaruhan menarik yang lain.
Admin yang melayani anda dalam waktu 24 jam akan menolong kalian memberikan pemahaman atas ketidaktahuan anda. Satu hal yang penting serta harus anda ketahui yakni, kalian harus temukan tempat bermain bersama dengan situs judi online terpercaya terlebih dulu, bila telah berjumpa, anda dapat segera masuk bersama. Tekan menu serta semua info pribadi anda pada kolom formulir. Karena itu selekasnya masuk saat ini untuk memperoleh makin banyak keberuntungan bersama dengan situs judi online paling baik dengan gampangnya.
Demikian penjelasan singkat tentang games menarik serta menyenangkan, mudah-mudahan memberikan lebih banyak keberuntungan besar untuk kalian.
April 23, 2020
Ciri-Ciri Penting Situs Judi Bola Online Terpercaya
Agar anda nanti tidak salah pilih serta terkena tipu, sebaiknya anda pilih satu situs judi bola paling dipercaya. memang bermain judi online sangat gampang dikerjakan sebab cukup dengan masuk dalam suatu situs judi online saja, anda dapat memainkannya. Tetapi jangan mudah yakin pada suatu situs judi bola. Bisa mereka bukan situs judi bola yang paling dipercaya.
5 Ciri Penting Situs Judi Bola Online Terpercaya
Oleh karenanya lah sebaiknya anda tahu apapun ciri dari satu situs judi bola paling dipercaya serta pada akhirnya dapat mengaplikasikannya di penelusuran anda.
Tampilan situsnya Tetap Terbangun Secara Baik
Hal yang penting dari satu situs ialah design situsnya. Jika memang itu adalah situs judi bola paling dipercaya, tentu design situsnya benar-benar rapi. Contohnya, dari mulai konten-kontenya yang diatur dengan benar-benar rapi serta gampang dihubungi. Bila anda temukan satu situs judi bola online yang semrawut penataannya, karena itu anda harus waspada sebab bisa saja mereka bukan situs situs judi bola yang paling dipercaya.
Fasilitas Live Chat
Ini salah satunya hal dari situs judi bola paling dipercaya yang perlu dilihat. Sarana live chat sepanjang 24 jam non-stop ini penting untuk menolong member yang menjumpai masalah atau mereka yang bingung tantang proses deposit, withdraw atau yang lain. Proses depositnya cepat, withdrawnya cepat cuma seputar 5 menit saja. Jika ada proses deposit serta withdraw yang lama, anda dapat complain ke live chat.
Nomor Rekeningnya Banyak
Nomor rekening dari satu situs judi bola paling dipercaya banyak juga, bukan hanya satu, dua saja. Ini membuat beberapa membernya makin gampang lakukan proses transaksi dimanapun serta kapanpun. Bank-bank yang umumnya bekerja bersama dengan mereka ialah BCA, BNI, BRI, serta Mandiri.
Promo Yang Diberi Pada Member-membernya
Satu situs judi bola yang paling dipercaya umumnya memberi promo dan bonus yang rata, baik untuk member baru atau member lama. Bonus serta promo umumnya diberi di momen-momen khusus contohnya saja di Tahun Baru, Hari Kemerdekaan, serta yang lain. jadi, baik member lama atau baru masih dilihat.
Ada Ulasan Atau Input Positif Dari Beberapa Member
Satu situs judi bola paling dipercaya pasti juga sediakan kolom komen serta ulasan dari member-membernya. Ini mempunyai tujuan agar agen itu dapat lebih baik dalam soal sarana serta servicenya, ulasan serta input yang positif ini dapat memberi banyak efek yang positif juga. Nah, bila anda temukan lima ciri di atas pada sebuah situs judi bola online, telah dinyatakan mereka ialah situs judi bola terpercaya.
Ragam Bonus Yang Di Sediakan Judi Online Terpercaya
Saat anda masuk dengan satu judi online terpercaya, tentunya anda bisa banyak memperoleh keuntungan. Contohnya saja, fasilitas dan layanan disana benar-benar baik. Belum juga dengan pilihan taruhan yang disiapkan. Bahkan, anda dapat memperoleh beberapa jenis bonus yang menarik. Tetapi, apapun bonus yang disiapkan oleh judi online paling dipercaya itu?
Bonus-Bonus Menarik Dari Judi Online Terpercaya
Kita akan coba mengungkap beberapa macam bonus menarik yang umumnya diberi oleh beberapa bandar judi online paling dipercaya.
Bonus New Member
Jika anda bisa lakukan pendaftaran di situs judi online paling dipercaya, karena itu anda dapat memperoleh bonus yang pertama ini. jadi seorang member atau anggota baru, anda akan diberi animo jadi member dengan diberi bonus member. Sepanjang anda jadi member baru, upayakan anda memakainya secara baik selama masa berlakunya masih berjalan. Lihat masa aktif bonus ini janganlah sampai lewatkan waktu berlakunya sebab akan sayang.
Bonus Rollingan
Bonus ke-2 yang akan diberi oleh judi online paling dipercaya ialah Bonus Rollingan. Bonus ini adalah bonus yang diberi pada member dengan bermacam ketentuan. Contohnya mereka harus memainkan permainan casino SBOBET, ION CLUB, Calibet serta ISCASINO. Ketentuan yang lain ialah member harus mendepositkan uang minimum Rp. 200.000.
Bonus Referral
Judi online terpercaya tidak lupa memberi bonus Referral. Apakah itu bonus referral? Jadi, bonus Referral ialah bonus yang diberi pada member yang sukses ajak temannya masuk dengan situs itu. nah, karena itu anda harus lebih sering ajak teman-teman anda masuk ke situs itu agar semakin banyak bonus yang anda peroleh.
Bonus Deposit
Tidak ketinggalan, ada bonus Deposit. Dengan mendeposit, anda dapat juga memperoleh uang. Banyaknya memang dari satu bandar dengan judi online terpercaya yang lain beda, ada yang memberi bonus 10%, 20%, atau 30% serta lebih besar. Tetapi bonus deposit ini benar-benar cukup ditambah lagi buat anda yang masih pemula serta mempunyai banyak uang untuk dijadikan deposit sebab biasanya semakin besar deposit anda, semakin banyak pula bonusnya.
Bonus Mingguan
Umumnya bonus mingguan ini diberi pada mereka yang alami ketidakberuntungan pada minggu itu. mereka yang tetap kalah taruhan, yang belum memperoleh kemenangan sepanjang satu minggu, atau yang belum menang satu kali juga dapat mendapatkan bonus ini. Tujuannya agar member tidak menyerah serta masih ada modal untuk bermain di taruhan setelah itu.
Ternyata ada banyak macam-macam bonus dari judi online terpercaya, kan? Mungkin ada bonus yang lain yang dapat Anda bagi pada yang lain?
Itulah fasilitas dan bonus-bonus menarik yang telah di sediakan oleh situs judi online yang sudah kami rangkum dalam artikel ini. Selamat mencoba dan semoga berhasil.
April 15, 2020
Situs Judi Online Casino Terpercaya
Ketika anda ingin memulai permainan casino online, maka anda diwajibkan untuk mengetahui daftar situs judi online terpercaya di Indonesia yang memiliki fitur lengkap dan juga dengan pelayanan terbaik yang diberikan untuk semua membernya. Dengan begitu anda bisa memainkan permainan judi casino ini secara nyaman karena ada banyak pelayana yang memberikan anda kemudahan dalam mendapatkan kemenangan yang ingin di raih. Terlebih lagi ketika anda memainkannya di sebuah ponsel yang anda miliki, tentu semakin memberikan anda kemudahan untuk mengaksesnya dimana saja dan kapan saja yang anda kehendaki.
Daftar Situs Judi Online Casino Terpercaya dan Terbaik
Sebelum melakukan proses pendaftaran di situs judi online terpercaya tentu anda harus yakin bahwa situs tersebut merupakan tempat yang cocok untuk anda jadikan sebaga wadah perjudian online anda, karena ketika anda salah dalam urusan memilih tempat berjudi, tentu saja ini akan berdampak pada sulitnya keuntungan dan juga kemenangan yang anda dapatkan. Maka dari ketahui daftar situs judi online terpercaya di Indonesia itu seperti apa, supaya anda tidak salah dalam memilih tempat perjudian online. Berikut hal yang harus anda ketahui :
Jumlah Member Yang Mereka Punyai
Jumlah member tentu bisa menjadi penentu bahwa situs tersebut memiliki kualitas terbaik, karena semakin banyak member yang mereka miliki pastinya sangat mudah di lihat bahwa sangat banyak member yang merasakan kepuasan dan juga kenyamanan disaat bermain judi online di tempatnya tersebut.
Jumlah Permainan Yang Tersedia
Semakin banyak pilihan permainan judi tentu semakin membuat member bisa memilih dengan bebas permainan apa yang mereka sukai, dan tentunya permainan yang bisa memberikan mereka penghasilan yang besar, karena segala dasar dan ketentuan dari permainan tersebut sudah sangat di kuasai dengan baik.
Jumlah Media Transaksi Tersedia
Untuk memberikan kelancaran dalam lakukan proses transaksi tentu pihak penyedia tempat permainan judi online ini akan menyediakan berbagai alat transaksi seperti lengkapnya pilihan bank lokal Indonesia yang bisa anda gunakan sebagai media transaksi anda.
Deposit Murah
Dengan adanya deposit murah tentu bisa anda manfaatkan untuk menguji langsung bagaiaman sistem disana bekerja, apakah cukup memberikan anda peruntungan dan juga keuntungan atau justru malah sebaliknya? Biasanya setiap situs judi online menetapkan batas minimal deposit sebesar IDR 10.000.
Siap Melayani 24 Jam
Situs perjudian online tentu bisa anda akses selama 24 jam, dan untuk memberikan kelancaran untuk semua membernya maka pihak provider juga menyediakan layanan pemain judi online 24 jam yang selalu siap siaga untuk memberikan bantuan ketika ada member yang sedang mengalami masalah pada akun nya atau pada hal-hal yang berkaitan dengan permainan judi online di situs tersebut.
Kualitas Server Permainan
Server permainan yang dipakai juga sangat cepat, dan kualitas dari permainan yang ditawarkan juga cukup bagus terlihat seperti nyata dan selayaknya seperti berada di perjudian casino yang identik dengan perjudian yang mewah.
Proses Transaksi Yang Cepat
Ketika anda ingin melakukan transaksi baik itu deposit dan juga withdraw maka pihak layanan pemain judi akan melakukan prosesnya dengan cepat, dan anda hanya perlu menunggu tidak sampai dengan 5 menit maka proses transaksi anda akan segera selesai dijalankan.
Baca Juga: Situs Judi Online Dengan Bonus Terbaik
Demikianlah informasi yang bisa saya sampaikan ini, anda harus memahami penjelasan yang sudah saya bagikan ini, dengan begitu anda bisa mendapatkan tempat bermain judi online yang sesuai dengan anda inginkan yaitu tempat yang bisa memberikan anda kenyamanan dan juga keuntungan yang besar.
April 23, 2020
Situs Judi Online Dengan Bonus Terbaik
Di Indonesia saat ini sudah banyak masyarakat yang menyukai permainan judi online, bahkan terdiri dari hampir semua kalangan. Selain karena menyenangkan, permainan tersebut juga dapat memberikan keuntungan besar bagi para pemainnya. Hal ini membuat tidak sedikit para pecinta dunia taruhan yang menjadikan situs judi online terbaik sebagai sumber penghasilan utama mereka masing-masing. Apalagi mereka juga bisa memilih berbagai macam jenis judi online sesuai dengan minat dan juga kemampuannya.
Mengetahui Berbagai Macam Bonus Dalam Situs Judi Online
Di bawah ini ada beberapa macam bonus di dalam situs judi online yang bisa anda dapatkan, antara lain:
Pertama, bonus deposit untuk para pemain yang baru bergabung. Hampir semua kalangan awam yang baru bergabung di dalam sebuah situs perjudian online tentu saja sudah mengetahui yang dimaksud dengan bonus deposit. Bagaimana tidak, dengan adanya bonus deposit tersebut maka para pemain awam yang baru bergabung di dalam sebuah situs perjudian online bisa melipat gandakan nominal deposit yang mereka bayarkan kepada pihak agen judi online. Biasanya seorang agen perjudian online akan melipat gandakan nominal deposit para pemainnya beberapa persen, sesuai dengan yang mereka bayarkan. Dengan adanya bonus tersebut, maka para pemainnya bisa mendapatkan modal yang jauh lebih besar, sehingga mereka bisa bermain di dalam server yang memiliki nominal taruhan cukup tinggi. Untuk mendapatkan bonus deposit tentu saja ada beberapa ketentuan dan juga syarat yang harus diketahui oleh para pemainnya terlebih dahulu.
Kedua, bonus freebet untuk setiap pemain. Bonus freebet merupakan salah satu bonus yang paling banyak dicari oleh pemain judi online. Alasannya tentu saja karena dengan menggunakan bonus tersebut, maka para pemainnya bisa mengikuti sebuah pertandingan tanpa harus membayarkan uang taruhan terlebih dahulu. Dengan kata lain, maka para pemainnya bisa mengikuti sebuah pertandingan walaupun mereka tidak mempunyai modal sama sekali. Kehadiran bonus freebet dianggap sebagai sebuah keuntungan bagi para pecinta dunia judi online karena bisa dimanfaatkan untuk memperbesar penghasilan para pemainnya masing-masing. Walaupun mereka tidak membayarkan uang taruhan untuk mengikuti sebuah pertandingan, tapi para pemainnya tetap bisa mendapatkan penghasilan apabila telah memenangkan permainan tersebut. Tetapi untuk mendapatkan bonus freebet tentunya ada beberapa syarat dan ketentuan yang harus diketahui serta ditaati oleh para pemainnya terlebih dahulu.
Ketiga, bonus harian, mingguan hingga bulanan yang mempunyai nominal tertentu. Berbagai macam bonus yang diberikan situs perjudian online hampir setiap harinya merupakan salah satu langkah yang dilakukan untuk menarik perhatian dari para calon pemainnya. Dengan adanya beragam bonus tersebut, maka para pemainnya bisa memanfaatkannya untuk memperbesar penghasilan mereka.
Baca Juga: Ciri-Ciri Penting Situs Judi Bola Online Terpercaya
Demikian informasi yang dapat penulis sampaikan tentang berbagai macam bonus dalam situs judi online.

label: en


content:
Permainan slot mesin memang sudah tidak asing bagi semua pemain di seluruh dunia. Hal ini dikarenakan permainan ini memiliki cara dan aturan yang paling mudah dipelajari dan dimengerti setiap pemain tersebut.
Pada era modern saat ini, permainan slot mesin memang sudah mendapatkan versi online. Di mana setiap pemain dapat menikmati taruhan dengan lebih efektif, karena permainan dapat dimainkan dengan praktis.
Untuk memainkan taruhan slot mesin tentunya pemain bisa mendapatkan kemudahan bermain, karena pemain dapat menggunakan gadget maupun PC yang mereka miliki sehingga pemain dapat bermain di mana saja.
Strategi Bermain Slot Mesin Bagi Pemula
Slot mesin memang permainan yang sangat menyenangkan dan menguntungkan setiap pemainnya tersebut. Maka dari itu, permainan ini memiliki banyak penggemar karena kemudahan permainannya tersebut.
Untuk memainkan taruhan slot mesin menggunakan versi online, maka anda harus memiliki akun bermain terlebih dahulu. Di mana anda dapat memproses akun bermain dengan menjalani proses pendaftaran.
Dengan begitu, anda harus mengisi formulir dengan menggunakan data pribadi anda nantinya. Maka dari itu, anda tidak akan kesulitan untuk mendapatkan akun bermain tersebut.
Oleh karena itu, anda dapat menikmati taruhan slot mesin dengan lebih efektif nantinya. Supaya dapat memenangkan taruhan dengan lebih mudah, maka anda harus menggunakan strategi bermain yang telah kami sediakan secara khusus.
Strategi bermain tersebut ialah sebagai berikut ini:
Mengetahui Cara Bermain
Sebelum memainkan taruhan slot mesin, akan lebih baik untuk mengetahui cara maupun aturan bermainnya terlebih dahulu. Supaya permainan jauh lebih mudah dimenangkan apabila anda bisa memainkannya dengan baik dan benar.
Di mana permainan ini memang sangat terkenal dengan keunikannya yang dapat memberikan kemudahan, untuk meraih keuntungan besarnya tersebut. Permainan ini terbilang sangat mudah dimainkan karena tidak perlu menggunakan kartu.
Hal ini dikarenakan anda hanya perlu memutarkan sebuah mesin yang akan tampil dalam gadget yang anda gunakan. Kemudian, dalam mesin akan terdapat berbagai jenis gambar yang sangat unik.
Di mana gambar akan teracak dengan mengaktifkan media putar tersebut. Sehingga anda bisa memperoleh keuntungan besar berupa jackpot, jika mendapatkan kombinasi gambar serupa dalam mesin tersebut.
Menggunakan Modal Dengan Baik
Permainan slot mesin tentunya dimainkan dengan uang asli, di mana untuk memainkan taruhan ini anda harus menyediakan modal dengan cukup. Supaya permainan dapat dimainkan dengan waktu yang lebih lama.
Maka, kemungkinan besar anda bisa mendapatkan keuntungan besar dengan menggunakan modal yang cukup tersebut. Kemudian gunakanlah modal dengan baik, di mana anda harus menghindari untuk tidak bertaruhan dalam jumlah besar.
Dengan menjadi seorang pemula dalam permainan slot mesin, tentunya anda harus menghindari untuk tidak memasang taruhan dengan jumlah besar-besaran terlebih dahulu.
Hal ini dikarenakan akan lebih baik untuk memahami permainan slot mesin dengan baik dan benar. Dengan begitu, kemenangan tidak akan sulit diperoleh dan anda bisa meraih keuntungan sesuai nilai taruhan yang anda pasang tersebut.
Menentukan Kemenangan
Sebelum memainkan taruhan slot mesin, alangkah baiknya anda menentukan kemenangan dengan hasil yang ingin anda peroleh nantinya. Dengan begitu, anda dapat mengetahui penghasilan yang dapat anda peroleh dalam taruhan tersebut.
Kemudian, anda dapat menerima hasil kemenangan slot mesin yang anda tentukan dengan maksimal, apabila anda berhenti bermain dan melakukan penarikan dana terlebih dahulu.
Maka dari itu, dana yang anda peroleh bisa mendapatkan keamanan di mana anda dapat menerima semua hasil dengan maksimal, karena terhindar dari hacker yang dapat muncul kapan saja.

warc-identified-content-language: ind,eng

label: ms


content:
Kemungkinan pengecer atau situs dengan mengoperasikan permainan hendak melihat streaming sinambung disiarkan dari kasino online. Jika Kamu memainkan game dengan menggunakan aliran, Kamu dapat bermain sebagaimana di kasino offline. Sepertinya, tetapi tersedia batasan karena Kamu tidak melihat roman pemain lain.
Siapa saja yang masuk ke dalam dunia perjudian slot pasti akan langsung menyukai hal ini dikarenakan semua bonus promo yang tersedia tidak memiliki persyaratan yang sulit. Bahkan, para pemain pemula slot pun bisa bergabung dan mendapatkan peruntungannya dari hasil bonus yang mereka ikuti. Keuntungan diberikannya RTP dalam setiap jenis permainan slot tentu saja untuk menarik perhatian para pemain judi agar memainkan permainan slot yang sangat banyak ini. Ketika pemain yang mengikuti pertandingan ahli dalam pertandingan slot, tentu saja mereka akan berhasil dalam meraih RTP ini dan memiliki uang sangat banyak, bahkan bisa ditarik dengan mudah setelah uang hasil RTP itu masuk ke dalam rekening.
Mengenai jenis permainan nun menarik dan dahsyat untuk dimainkan ketika ini adalah Baccarat Online, Roulette On line, Dragon Tiger, Sicbo Online, Red White, Niu, Suwit, Bola tangkas Dice, Oglok, Dice 6, 12D, Billiards, Monopoly, Head Tail dan IDN 4 Stand. Pada web ini Anda mampu dengan mudahnya mempertunjukkan berbagai permainan per judian yang sudah ada hanya dengan mempergunakan satu id. Oleh karena itu Anda hanya demi membuat satu account saja untuk mampu memainkan semua produk yang ada pada dalam situs abdi. Bayangkan Anda mampu main poker, bandarqq, bandar 66, dominoqq, capsa susun, aduqq, bandar sakong, bos poker dengan homo akun. Itu merupakan permainan-permainan terpopuler nun ada di per judian online, dan orang-orang tidak perlu penuh akun untuk memainkannya. Semua pemain pertaruhan poker di bumi ini sudah penuh yang mempercayai postulat IDN online tersebut, karena memang ialah konsep yang tenang.
Dengan begini para pemain di indonesia maupun di hongkong bisa bermain dengan aman di bandar yang memiliki pasaran togel singapore. Dengan begini kami berupaya agar para pemain togel online bisa terbantu dan bisa bermain dengan aman bersama dengan situs Pemudatogel. Memasang sistem keamanan togel dan judi online teknologi tinggi untuk menghasilkan keamanan situs tingkat tinggi.
Namun, pada setiap jenis permainan slot memiliki RTP dengan berbeda tergantung provider yang digunakan sambil situs tersebut. Selama itu, persentase dengan digunakan untuk RTP ini adalah minimal 90% dan paling-paling 99%. Siapa aja yang kebetulan memperoleh RTP atau Return to Player adalah seorang pemain dengan beruntung dan memperoleh kembali nilai taruhan bola yang sudah dikasih. Situs judi Live 22 ini mempunyai permainan game slot dan live sgd777 online yang amat menarik karena datang dengan beragam macam permainan yang tidak membuat Anda jenuh. Banyaknya permainan dan disetiap permainan Anda bisa langsung memasang taruhan menggunakan uang asli dan memiliki pulihan link login Live22 ke dalam permainan yang dapat memudahkan para pemain melakukan akses kedalam game.


content:
Produk kesehatan tubuh merupakan salah satu kebutuhan yang penting bagi kesehatan tubuh Anda. Berbagai produk kesehatan yang tersedia di Bukalapak diantaranya adalah obat, vitamin, suplemen makanan dan alat kesehatan. Produk kesehatan lainnya, seperti cream pengencang payudara hingga salep jawa juga tersedia di Bukalapak. Memiliki tubuh yang sehat dan ideal tentunya sangat diinginkan oleh setiap orang. Tidak hanya dengan menjaga asupan makanan setiap hari, konsumsi buah serta tambahan vitamin dan suplemen kesehatan tentu dapat membuat tubuh Anda lebih sehat dan kebal terhadap berbagai penyakit. Berbagai produk kesehatan tubuh kini tidak hanya bisa Anda dapati di toko kesehatan, melainkan juga di toko jual beli online Bukalapak yang menjual berbagai produk kesehatan tradisional, produk kesehatan alami, suplemen makanan untuk anak-anak, hingga alat terapi kesehatan. Harga alat kesehatan, vitamin, serta suplemen tubuh yang dijual di Bukalapak cukup terjangkau dan bisa Anda dapatkan dengan harga lebih murah melalui fitur nego yang tersedia di Bukalapak.
Obat dan Suplemen Kesehatan
Obat dan suplemen untuk kesehatan tubuh kini tidak hanya bisa Anda beli di rumah sakit atau di apotek dengan hadirnya toko online Bukalapak. Obat-obatan yang tersedia di Bukalapak merupakan jenis obat umum yang bisa dikonsumsi tanpa resep dokter. Namun ada juga produk obat-obatan yang memerlukan resep dokter agar sesuai dengan yang dibutuhkan oleh tubuh. Selain itu, ada juga suplemen kesehatan tubuh yang biasanya dikonsumsi untuk membentuk tubuh menjadi lebih ideal dan sehat, diantaranya suplemen penambah tinggi badan, suplemen penambah berat badan, suplemen makanan untuk ibu hamil, serta suplemen untuk kesehatan kulit. Ada juga suplemen makanan untuk dewasa dan suplemen makanan untuk anak-anak, seperti suplemen untuk penambah nafsu makan, hingga suplemen pembentukan tulang anak yang lebih kuat.
Alat Kesehatan
Selain obat dan suplemen, produk kesehatan lainnya yang juga tersedia di Bukalapak adalah alat-alat kesehatan. Memiliki alat kesehatan sendiri di rumah tentu akan lebih praktis ketika ingin mengecek tekanan darah sendiri. Alat pengukur tekanan darah dijual di Bukalapak dalam penawara harga yang cukup murah terjangkau. Selain itu, ada juga alat kesehatan lainnya, mulai dari timbangan badan hingga alat kontrasepsi. Selain alat kesehatan, tersedia juga produk alat bantu kesehatan, seperti tongkat jalan, kursi roda, pembersih kuping, alat bantu dengar, hingga alat pacu jantung lengkap. Bagi Anda yang ingin membeli dalam jumlah banyak, Bukalapak juga menyediakan fasilitas pembelian grosir dengan penawaran harga yang lebih murah dibandingkan dengan membelinya secara satuan sehingga belanja online Anda menjadi lebih hemat.
Jual Berbagai Produk Kesehatan Terlengkap dan Termurah di Bukalapak
Beli berbagai produk kesehatan online dengan mudah dan aman kini bisa Anda lakukan di Bukalapak yang merupakan situs jual beli online terlengkap dan terpercaya di Indonesia. Bukalapak tidak hanya menyediakan produk kesehatan, melainkan juga produk lainnya, mulai dari produk elektronik rumah tangga, gadget, laptop dan PC, fashion, otomotif, hingga makanan dna hiburan lengkap. Metode pembayaran yang tersedia di Bukalapak juga memberikan Anda kemudahan dalam belanja online, diantaranya pembayaran cicilan Kredivo dan cicilan kartu kredit tanpa bunga, bank transfer, pembayaran langsung di Indomaret dan Alfamart, BukaDompet, hingga instant payment seperti BCA KlikPay, CIMB Clicks, dan Mandiri E-Cash. Segera belanja produk kesehatan terbaik harga termurah hanya di toko online Bukalapak.


content: Jadilah Member VIP Mau tau info promo dan produk terbaru dari MasterDecal? Tulis E-mail kamu di Atas ini ya!


content:
Apakah prospek dan pelanggan Anda lebih memilih WhatsApp sebagai aplikasi Messenger? Anda ingin tahu cara membuat iklan Facebook yang terintegrasi…
In Tools
11 Tools dan Aplikasi Terbaru untuk Social Media Marketing yang Perlu Anda Coba!
10 Mins Read
Banyak sekali tools dan aplikasi baru yang bermunculan di 2017. Tapi tidak semuanya muncul. Baru-baru ini barulah tools dan aplikasi ini terjamah. Cari tahu selengkapnya di dalam artikel ini!
In Social Media
10 Plugin Instagram untuk WordPress yang Bisa Anda Gunakan
8 Mins Read
Berikut ini adalah Plugin Instagram untuk WordPress, untuk membantu mengintegrasikan akun Instagram Anda ke website WordPress dan menampilkannya.
In Social Media
Menggunakan Instagram Insight untuk Analytic Instagram Marketing Anda
6 Mins Read
Banyak para pebisnis hanya asal menggunakan Instagram, tanpa tahu hasil dan report data yang seharusnya bisa jadi acuan untuk strategi berikutnya. Pada artikel ini, DigitalMarketer.id akan membahas tentang Tool Analytics Instagram yaitu menggunakan Instagram Insight.
In Content
Cara Menggunakan Trello untuk Mengelola Konten Blog Anda
7 Mins Read
Berikut ini cara menggunakan trello untuk mengelola konten blog Anda. Anda akan menemukan cara mengatur secara efektif bagaimana Anda melakukan brainstorming, menulis, dan mempublikasikan konten blog Anda dengan Trello.
In Tools
Menggunakan Google AMP pada Website WordPress Anda
6 Mins Read
DigitalMarketer.id pernah mebahas tentang artikel instan facebook. Pada kolom komentar artikel, ada yang mengatakan bahwa artikel instan Facebook tersebut mirip…
In Tools
10 Tools Digital Marketing Penting untuk Fondasi Bisnis Online Anda
7 Mins Read
Saat ini, setiap pemilik bisnis dan karyawan mereka dipersenjatai dengan tool digital marketing penting untuk mengatasi berbagai masalah. Jika Anda tidak yakin tentang apa yang seharusnya ada di kotak peralatan Anda, kami telah mempersiapkan 10 alat penting yang dapat Anda pilih.
In Tools
41 Tools yang akan Membantu Entreprenur Menjadi Lebih Produktif dalam Berbisnis
13 Mins Read
Ketika Anda membangun usaha bisnis, tantangannya adalah menghasilkan profit. Tapi untuk mencapai itu, Anda dan tim harus lebih produktif lagi! Artikel ini akan memberitahu Anda berbagai macam tools yang pastinya akan bermanfaat dan membantu Anda…
In Tools
100 Web dengan Tools Design Menarik untuk Para Entrepreneur Kreatif
8 Mins Read
Kebanyakan orang tidak memiliki waktu untuk menemukan, memilih serta mencoba semua tools design yang muncul di hasil pencarian. Padahal tools design yang tepat dapat membantu meningkatkan kualitas content visual mereka. Artikel ini berisi daftar tools design menarik yang perlu dicoba oleh orang-orang kreatif seperti Anda!
In Tools
Google UTM : Cara Menganalisis Traffic Postingan di Social Media
6 Mins Read
Kegiatan menganalisis postingan atau konten merupakan bagian dari social media marketing dan merupakan hal yang menarik. Namun masalah yang sering dihadapi oleh para marketer adalah cara untuk menganalisnya! Artikel kali ini akan membantu Anda untuk menganalisis…

annotation: short_sentences header footer


content: Restoran dengan masakan Italia bukanlah hal yang asing lagi ditemukan di daerah manapun, tak terkecuali di daerah Cihampelas Bandung. Ada beberapa menu masakan Italia di Cihampelas yang bisa kamu temui. Menu-menu seperti pasta dan pizza adalah hal yang paling sering ditemui di deretan menu masakan Italia di Cihampelas. Rasanya yang nikmat dan sesuai dengan lidah orang Indonesia membuat menu masakan Italia di Cihampelas ini cukup diminati oleh warga sekitar. Kamu bisa menemukan menu masakan Italia di Cihampelas ini di beberapa cafe maupun restoran barat atau Italia yang ada di sana.