content:
Saluran kemih dan genital anak seringkali kurang mendapatkan perhatian dari para orang tua karena sedikitnya pengetahuan dan terlanjur percaya dengan mitos yang beredar.
Oleh TIM SCW RADIO HSI
Sabtu, 26 September 2020
RICHARD ARIE MONOARFA , SP. U.
(Dokter Spesialis Urologi)
Bicara tentang kesehatan,dimasa pandemic seperti sekarang ini, kita tidak punya pilihan lain sama sekali, selain harus menjaga kesehatan tubuh kita, benar-benar menjaga imun tubuh kita dan juga keluarga kita, terutama anak-anak kita agar terhindar dari penyakit. Karena jika sakit dan berobat kerumah sakit adalah pilihan yang sangat sulit dijalankan ditengah wabah covid 19 yang melanda negeri kita dan juga dunia. Salah satu ikhtiar kita dalam menjaga keluarga adalah juga dengan menjaga kesehatan anak kita. Kalau bicara kesehatan anak, cakupannya sangat luas sekali. Namun, khusus malam ini kita akan membahas salah satu bidang dari kesehatan anak ini yang bukan dari anaknya,tapi dari kelainan-kelainan tentang urologinya, dan tema kita mala mini adalah : “KELAINAN-KELAINAN SALURAN KEMIH DAN GENITAL PADA ANAK.”
Narasumber kita malam ini adalah seorang dokter spesialis Urologi, tamatan Universitas Indonesia saat ini sedang mengabdi di RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango, Gorontalo , dr. RICHARD ARIE MONOARFA , SP. U.
Bicara tentang masalah saluran kemih dan genital saja sudah sangat menarik untuk dibahas, lalu kenapa dibedakan kelainan saluran kemih dan genital pada anak ? bukankah anak dan orang tua itu-itu juga kelainan dan salurannya dok? Atau memang ada perbedaan tersendiri, jika anak seperti ini, jika tumbuh dewasa akan lain lagi ?
Dr.Richard menjawab : “Anak kecil bukanlah miniatur orang dewasa, anak kecil memiliki susunan anatomis yang sedikit berbeda dibanding dengan orang dewasa, susunan tulang-tulangnya masih ada yang berbeda, walaupun tidak terlalu berbeda jauh, kemudian dari fisiologisnya berbeda, itulah mengapa ada ilmu penyakit anak, dan ada yang bukan anak dibedakan jadi seperti itu.”
Apakah memang ada perbedaan jikalau ada kelainan genital ini ? umumnya, yang sering terjadi itu adanya penyakit tentang saluran kemih dan genital, rata-rata pada orang dewasa dan terutama lagi pada orang-orang yag sudah lanjut usia, memang apakah ada juga pada anak-anak banyak kejadian seperti itu ? pada anak-anak ada penyakit-penyakit tertentu yang muncul dominan dideteksi memang pada anak-anak , ada yang dideteksi bahkan pada bukan hanya anak-anak tapi kelainan pada saat bayi , masih berada dalam kandungan, biasanya dideteksi oleh dokter spesialis ositres ginekologi yang melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada anak , nantinya bias dideteksi anak ada kelainan-kelainan di saluran kencing, saluran kemih dan genital pada anak yang bias dikoreksi pada saat masih dalam kandungan, atau bias dikoreksi setelah bayi lahir, atau nanti ada yang dikoreksi pada saat anaknya sudah sedikit besar.
Berarti satu penyakit / kelainan , tidak hanya melibatkan satu dokter spesialis, tapi juga terlibat disana beberapa dokter spesialis seperti spesialis obgyn, ketika sudah lahir melibatkan dokter spesialis anak.
Yang dimaksud kelainan saluran kemih dan genital itu secara umum dalam hal ini luas cakupannya, adalah seluruh kelainan dari saluran kemih dan genital yang terjadi pada anak, terutama kalau dibagian urologi itu kelainan seluruh saluran kemih, atau penyakit saluran kemih yang terjadi pada anak laki-laki dan anak perempuan, dan kalau genitalia itu urologi lebih khusus pada genitalia pria.
Seperti kejadian adanya dua kelamin pada satu bayi, itu juga termasuk adanya kelainan saluran kemih dan genital. Ada kelainan bawaan ( ambiguous genitalia ), ketidakjelasan genetalia , kadang-kadang bisa berbentuk seperti vagina atau alat kelamin wanita, tapi dia juga memiliki testis atau memiliki ciri-ciri genital pria.
Yang paling umum terjadi pada anak-anak soal kelainan saluran kemih yang biasa dr.Richard tangani dipraktek klinis adalah kelainan pada preposium atau pada kulit yang disunat disebut dengan fimosis. Jadi kulit preposium yang biasa disunat ada yang tidak bisa ditarik ke belakang, normalnya itu bisa ditarik kebelakang sehingga gelang penis atau mahkota penisnya itu bisa keluar dan bisa dibersihkan, tapi kalau yang sempit kulit preposiumnya, tidak bisa ditarik kebelakang, sehingga menyebabkan kencing itu kadang-kadang tertahan disitu yang menyebabkan terjadinya infeksi, sehingga biasanya anak mengeluh nyeri kalau kencing. Bisa dilihat kalau anak-anak masih kecil itu, biasanya setiap kencing menangis, demam, dan kemerahan diujung kulit penisnya itu dan biasanya belum disunat. Kadang-kadang fimosis ini ketika dipaksa ditarik kebelakang kulitnya, itu bisa menjepit penisnya yang bagian belakang, ini lebih berbahaya disebut dengan parafimosis , kalau menjepit bagian belakang dan tidak bisa lagi dikembalikan kedepan itu lebih berbahaya, dan ini merupakan suatu kegawatdaruratan di bidang urologi, dimana ini harus segera dibawa ke dokter dan dioperasi. Dilakukan tindakan menginsisi atau membelah kulit yang mencekik dari penisnya itu, karena kalau tidak segera dilakukan, bisa menyebabkan terjadinya kematian pada ujung penisnya. (penis yang diujung sumbatan itu bisa mati)
Uda Yoga (Host) pernah menemukan kasus dilingkungan rumah, ada dikalangan anak-anak yang sudah paham tentang khitan, dan sebenarnya mereka sudah memahami bahwa khitan itu adalah penarikan ujung kulit penis kebelakang, dan rata-rata mereka yang belum khitan mencoba-coba hal yang seperti itu, kemudian ada kejadian salah seorang dari anak, ketika menarik ujung penis kebelakang, anaknya pingsan, karena penis tidak bisa kembali lagi seperti yang dokter katakan tadi.
Tanda-tanda ujung penis yang tidak bisa ditarik kebelakang atau fimosis itu dapat diketahui sejak balita, dari baru lahir biasanya terlihat, seiring berkembangnya umur biasanya ada yang bisa terkoreksi artinya dia membaik, dan ada yang tidak seperti itu. Dari kecil biasanya kita sudah bisa lihat kulit bagian ujung preposium itu atau di ujung penis yang untuk disunat itu sempit, jadi dari kecil tidak bisa ditarik kebelakang jadi gelangnya itu (kepala penis) tidak pernah keliatan selalu tertutup, sulit ditarik.
Seiring bertambahnya umur , kelainan tersebut bisa terkoreksi atau membaik seiring pertambahan sel-sel pada tubuhnya. Untuk perlakuan pengkoreksian pada saat dalam kandungan adalah untuk penyakit yang lain lagi, biasanya jika ada sumbatan di saluran kemih bagian atas, dan gejalanya biasanya dari hasil USG artenatal , dari hasil USG saat kehamilan biasanya ada ginjal yang membengkak, ada sumbatan, dimana kencing itu tidak bisa keluar sehingga kadang-kadang menyebabkan cairan amnion, cairan dalam kandungan perut ibu itu berkurang. Tergantung, biasanya ada yang bisa dikoreksi saat dalam kandungan, ada yang dikoreksi nanti setelah bayi lahir. Kebanyakan dikoreksi setelah bayi itu lahir.
Mengacu pada kondisi fimosis, preposium tidak dapat berfungsi dengan baik, preposium itu sendiri adalah kulit berlebih yang berada di ujung penis, yang pada saat baru lahir itu yang nantinya disunat. Fungsinya adalah melindungi dari glans penis itu sendiri. Kalau di islam ada syariat untuk di khitan / di buka untuk dipotong sampai batas dari glans (di kepala penis ada seperti helm, dibawahnya ada seperti lekukan) biasanya kulit dipotong sampai disitu kemudian dijahit disekitar situ. Kalau pada bayi yang baru lahir, yang penisnya normal itu ada kulit yang berlebih yang nantinya disunat.
Kalau tidak dipotong sampai dewasa, ada resiko terjadinya kanker penis ( meningkat pada orang-orang yang tidak di sirkumsisi) karena kotor, saat kencing itu biasa orang tidak membersihkan, tidak menarik preposium kebelakang, sehingga disekitar kepalanya (glans penis) menumpuk kotoran, biasa disebut smegma. Kalau di khitan itu akan dibersihkan kotorannya, dan itu merupakan salah satu faktor yang meningkatkan terjadinya kanker penis. Untuk orang-orang yang tidak di khitan itu resiko kanker penis dan Infeksi saluran kemih itu akan lebih tinggi kejadiannya.
Saat balita sudah bisa ditemui gejala kelainan fimosis tadi, gejala-gejala fimosis itu sendiri itu selain kulitnya tidak bisa ditarik kebelakang, biasanya kalau kencing itu ujungnya kulitnya membengkak, membulat karena terisi urin. Karena urinnya terkumpul disitu dulu, sebelum dia keluar.
Saat balita sudah bisa ditemui gejala kelainan fimosis tadi, gejala-gejala fimosis itu sendiri itu selain kulitnya tidak bisa ditarik kebelakang, biasanya kalau kencing itu ujungnya kulitnya membengkak, membulat karena terisi urin. Karena urinnya terkumpul disitu dulu, sebelum dia keluar. Biasanya nyeri saat kencing, untuk bayi biasanya setiap kencing dia menangis, dan kalau sudah terjadi infeksi akan timbul demam, bahkan bisa terjadi infeksi berat. (kulit penisnya tidak fleksibel)
Dalam sistem saluran kemih itu secara garis besar terbagi menjadi 2 ;
System saluran kemih bagian atas : Ginjal, Ureteur (saluran ginjal), ujung saluran kemih.
System saluran kemih bagian bawah : Kandung kemih sampai ke ujung penis untuk laki-laki, sampai ditempat keluarnya kencing (uretra) pada wanita .
Kedua saluran tersebut bisa bermasalah, angka kejadiannya bervariasi, tergantung masing-masing bagian ada penyakitnya tersendiri, biasanya yang paling sering terjadi kasus itu pada system saluran kemih bagian bawah.
Kurang minum / kurang cairan atau dehidrasi bisa menyebabkan permasalahan di Saluran kemih baik bagian atas maupun bagian bawah. Terutama saluran kemih bagian atas, bisa menimbulkan batu saluran kemih, terutama kalau ada kelainan-kelainan metabolic pada anak, gangguan metabolisme, sehingga kalsium yang tinggi jadi bisa menyebabkan batu saluran kemih.
ISK bisa terjadi tanpa batu atau dengan batu.
Batu bisa menyebabkan ISK, bisa juga ISK yang menyebabkan terjadinya batu.
Batu yang menyebabkan infeksi, biasanya karena batu itu sendiri menjadi stasis aliran urin terhambat sehingga menyebabkan terjadinya infeksi disekitar itu, sehingga kuman gampang tumbuh dari batu, dan batu itu menjadi media untuk bertumbuhnya kuman. Ada infeksi-infeksi tertentu yang mengakibatkan juga terjadinya batu, batu infeksi namanya. Infeksi tersebut yang menyebabkan terbentuknya batu, batu sekunder karena infeksi. Kalau batu yang terjadi tanpa infeksi biasanya batu kalsium, terjadi biasanya karena kurang cairan. Jadi urine menjadi sangat pekat, sehingga mineral-mineral dalam urine mengkristal, Kristal ini akan memacu terbentuknya, Kristal-kristal yang baru, sehingga bergabung kristalnya, sehingga terjadilah batu yang bisa besar, kadang-kadang bisa 2-3 cm tergantung lama pembentukan batu. Dan batu yang mengkristal itu yang melukai saluran kencing tersebut.
Gejala-gejala ISK :
Nyeri saat berkemih, kadang-kadang disertai demam terutama pada anak kecil, nyeri pinggang, gejala yang tidak spesifik, artinya tidak khusus untuk saluran kemih. Seperti ; gagal tumbuh, bayinya jadi kurus, mal nutrisi, bayi warnanya kuning, muntah, bayi rewel, iritabilitasnya tinggi, lemas, tergantung infeksinya. Semakin berat infksinya, semakin berat gejalanya.
Untuk bayi atau batita bisa terjadi ISK karena kekurangan ASI, intake cairan yang cukup bisa dilihat dari air kencing bayi, kalau kuning pekat artinya, kurang cairan. Kalau sudah berwarna kuning kemerahan, berarti sangat kurang (dehidrasi). Jadi warna kencing yang baik itu sama seperti orang dewasa, warnanya jernih.
Dari penyakit ISK bisa berakibat ke penyakit yang lain seperti gangguan ginjal dan gagal tumbuh. Untuk infeksinya sendiri terbatas hanya disaluran kemih saja, tapi bisa berpengaruh ke proses tumbuh kembang anak.
Untuk ISK yang air kencingnya bercampur darah; darah itu muncul karena infeksinya. Infeksi itu menyebabkan terjadinya reaksi inflamasi / peradangan, jadi peradangan itu adalahh reaksi tubuh untuk melawan infeksi yaitu dengan memperbanyak pembulu darah – pembulu darah baru, supaya sel-sel imun tubuh dapat melawan infeksi. Dengan terbentuknya peradangan ini, pembulu darah menjadi rapuh, sehingga pembulu darahnya gampang berdarah, yang berada disaluran kemih, sehingga kalau berdarah, keluar dari urine, sehingga urine nya bercampur darah. Dan infeksi dari saluran kemih juga bisa masuk kedalam darah, namanya urosepsis. Jadi infeksi yang sangat berat itu, menyebabkan urosepsis kalau sangat berat, bisa menyebabkan gangguan multiple organ failure.
Penelepon :
Adit, gunung putri bogor : “saya punya anak perempuan, umurnya 4,5 tahun uka keluar cairan hijau dari vaginanya, kemudian saya sudah ke dua RS , sampai yang terakhir itu, test lab kumannya di biakkan , setelah diberi antibiotic, sudah beberapa kali belum juga ada perkembangan, itu bagaimana ya?”
Richard :
untuk anak umur 4tahun wanita, perlu dipastikan dulu, cairan yang kehijauan itu keluar dari saluran kencingnya, atau dari saluran genetalia nya, karena itu merupakan 2 saluran yang berbeda meskipun berdekatan. Kalau cairan keluar dari genital anak, kalau wanita biasa ditangani oleh dokter anak, yang khusus untuk genital anak. Kalau dari saluran kemih, biasa ditangani oleh dokter urologi khusus pediatik urologi, sudah dilakukan kultur yang diambil bibit dibiakkan, untuk dicari antibiotic yang pas, untuk mengobati, biasanya itu terjadinya infeksi ditempat tersebut yang menyebabkan keluarnya cairan. Permasalahannya, kita harus mencari tahu, penyebab terjadinya infeksi itu, karena bisa jadi kita mengobati infeksinya, tapi tidak mengobati sumber dari infeksinya. Infeksi itu sifatnya kadang sembuh, kemudian muncul lagi, artinya, ada sesuatu yang tidak tertangani, ini perlu pemeriksaan lebih lanjut, kalau dari gejalanya, kita harus mencari tahu dulu, benaarkah ini dari saluran kencing, yang artinya infeksi saluran kencing, atau dia berasal dari genetalianya bukan dari saluran kencing. Saran ; dibawa berobat ke dokter anak untuk dilihat, diperhatikan, cairannya keluar darimana, dari saluran kencing kah, atau dari saluran genetalianya, karena itu dua saluran yang berbeda.
Urosepsis; adanya kondisi semacam infeksi saluran kemih menyebar menjadi infeksi ke aliran darah dan juga menyebabkan infeksi sistemik yang besirkulasi melalui tubuh, akibat yang sangat ditakutkan, yang paling berat tentunya meninggal, karena urosepsis itu infeksi berat, ditandai dengan hitung darah leukositnya yang tinggi, jadi sel-sel darah putih yang sangat tinggi, untuk melawan infeksinya, biasanya diatas 16.000, suhu badan yang tinggi 39 derajat celcius, detak jantung cepat, dan tanda-tanda sistemik lainnya. Kalau Multiple organ failure itu diperiksa organ hatinya terjadi gangguan, organ ginjalnya terjadi gangguan, dan fungsi-fungsi yang lain.
Pertanyaan dari Fb ;
Abu Nailah Nur Cahyo, Semarang.
Didalam ilmu kedokteran, usia berapa seorang laki-laki dianjurkan untuk berkhitan ?
Jawaban dr. Richard :
Untuk khitan, tidak ada usia yang ideal untuk dilakukan khitan, setiap saat bisa dilakukan khitan. Ada anak yang dilakukan khitan pada saat baru lahir, misalnya ada fimosis tadi, bisa dilakukan khitan pada saat baru lahir, kemudian ada yang di khitan umur 7 tahun, jadi tidak ada umur yang pas,khitan dipercepat juga ga ada masalah, lebih bagus. Kalau sudah besar biasanya malah anak itu lebih takut, Cuma mungkin kendalanya kalau di khitan pada bayi itu pembiusan, berbeda dengan anak laki-laki yang sudah agak besar, pembiusannya lebih mudah atau bisa diatur ketika dibius local. Kalau bayi agak lebih sulit.
Pengobatan terhadap ISK :
Cari tahu penyebab infeksi itu apa, kalau sudah tau penyebabnya, kita tangani penyebabnya.
Sambil dicaritahu penyebabnya, perlu diberikan antibiotic yang spectrum luas, artinya, antibiotic yang daya membunuh bakterinya itu luas, bisa membunuh berbagai macam bakteri. Karena kita tidak mengetahui, bakteri apa yang menyebabkan infeksi. Tapi biasanya dari epideomologi itu sudah kita ketahui kuman yang paling sering menyebabkan terjadinya infeksi. Biasanya diberi antibiotic yang bisa membunuh bakteri lebih banyak jenis-jenisnya. Kita bisa melakukan kultur (pembiakan) , pembiakan itu khusus, jadi kita ambil kumannya, kemudian di biakkan dimedia agar-agar biasanya,nanti setelah itu coba berbagai macam antibiotic, untuk membunuh kuman tersebut, mana yang paling banyak membunuh kuman tersebut , yang paling efektif. Setelah kita tahu kuman itu jenisnya apa dan antibiotic yang paling tepat untuk membunuhnya selanjutnya
Melakukan terapi (definitive terapi) jadi terapi yang betul-betul pas untuk kuman-kuman tersebut. Tapi sebelum kita mengetahui antibiotic yang pas untuk kuman tersebut, kita bisa memberikan antibiotic prospektrum , memberikan tambahan imun berupa vitamin-vitamin kepada anak, supaya tubuhnya sendiri bisa melawan kuman tersebut.
Bakteri yang bisa menyebabkan ISK pada anak dibagi menjadi :
Kuman batang gram negative ; ecoli (kuman yang komensal) kuman yang memang sudah ada dalam tubuh, hanya saja kalau terlalu banyak akan menyebabkan infeksi, karena kuman ecoli nya terlalu banyak , pseudomonas, klebsiella, nitrobacter
Kuman batang gram positif ; Neisseria gonorrhoeae, enterococcus, streptococcus, staphylococcus dan kuman-kuman yang lain seperti jamur candida, klamidia trachomatis.
Infeksi saluran kemih pada orang dewasa lebih sering terjadi pada wanita / anak perempuan, karena uretra nya lebih pendek (saluran kemihnya lebih pendek). Kalau pada pria, lebih panjang, jadi kumannya lebih sulit masuk saluran kemih. Itu kalau kuman yang dari luar masuk kedalam.
Infeksi saluran Kencing biasanya ada yang sembuh sendiri. Kadang-kadang dengan intake cairan yang cukup, urinenya akan membersihkan saluran kemihnya, tapi tergantung kondisi imunitas dari si anak terbebut. Ketika kondisi gizinya cukup, imunnya baik, tidak ada gangguan dari system imun, istirahatnya cukup, dia bisa sembuh dengan sendirinya, bakterinya bisa hilang.
Warning , tidak bisa sembuh sendiri dan harus dibawa ke RS ketika anak sudah sampai menimbulkan demam, demam adalah tanda-tanda tubuhnya sudah mulai berat untuk melawan kumannya, tubuh sudah harus meningkatkan metabolisme tubuh. Harus di bawa ke RS kalau demam lebih dari dua hari. Sangat rewel, kalau kencing nangis terus.
ISK bisa disebabkan karena faktor keturunan walaupun tidak dominan. Ada orang-orang tertentu yang dia rentan untuk terjadinya ISK
Pertanyaan via whatsapp :
Dari Bita kumalasari : dokter ISK pada anak dapat dicegah dengan cara apa? Dan pendekatan orang tua yang perlu dilakukan pada anak yang menderita ISK bagimana ?
Jawaban dr. Richard :
Anak diajarkan dari kecil untuk membersihkan terutatama rutin untuk mandi, membersihkan tubuhnya, membersihkan daerah genitalnya, anak tidak boleh menahan kencing, orang tua harus memperhatikan anak. (karena urine yang terkumpul disaluran kemih itu, kalau dia ditahan bisa menyebabkan bertumbuhnya kuman, dan gangguan mekanisme berkemih normal, sehingga kencingnya ketika dikeluarkan tidak sepenuhnya habis, ada sisa didalamnya, kuman bisa tumbuh dari situ.(media untuk berkembangnya kuman)
Jangan sampai kita mendapati anak-anak kita terbiasa menahan buang air kecil , karena itu salah satu pencetus penyakit ISK.
Pertanyaan :
Ketika sudah terjadi gejala fimosis dan kemudian anak sudah di khitan? apakah selesai masalahnya ? atau masih ada yang perlu dilakukan ? atau treatment kepada anak, untuk membersihkan kuman-kuman atau sisa-sisanya ?
Jawaban :
Fimosis menyebabkan ISK, ketika sudah diakukan sirkumsisi, artinya satu penyebab terjadinya infeksi sudah dikeluarkan, kalau memang penyebabnya fimosis murni, berarti terapinya sudah selesai. Tapi kalau masih sering terjadi infeksi, harus dicari lagi penyebabnya yang lain. Mungkin ada penyebab yang lain, selain itu,mungkin sudah ada batu didalamnya, tapi kalau sudah diperasi tidak ada keluhan lagi, itu suatu indikasi bahwa, penyakitnya sudah tertangani.
Selain adanya ISK dan fimosis, kelainan saluran kemih dan genital pada anak yang biasa terjadi adalah :
Biasanya ketika anak lahir kita harus mengecek kelengkapannya, kalau dia laki-laki kita harus cek penisnya kita coba tarik, meraba buah zakarnya lengkap atau tidak dua-duanya, ada ditempatnya atau tidak, Karena namanya kelainan disebut kriptorkismus (buah zakar tidak berada pada tempatnya) , bisa berada pada lipat paha atau bahkan berada dalam perutnya, kemudian di cek lagi menganggap bahwa anak sudah disunat dari lahir, ternyata suatu kelainan namanya hipospadi, biasanya muara saluran kemih tidak berada ditempat yang normal, agak diujung ditengah, dia berada dibawah saluran kencingnya, sehingga saluran kencingnya itu, ketika keluar kalau laki-laki normal pancarannya kedepan, kalau ini mengarah kebawah, bahkan ada yang keluarnya seperti perempuan.
Buah zakar kalau satu lebih kuat itu adalah informasi yang tidak benar, dan harus diluruskan. Buah zakar satu, artinya tidak lengkap buah zakarnya, dan buah zakar itu memproduksi hormone, ketika dia hanya satu, otomatis dia akan berkurang (kualitas spermanya) karena buah zakar adalah pabrik dari sperma yang nanti akan membuahi indung telur wanita, jadi kalau buah zakarnya Cuma satu tentunya kemampuan hormonnya akan berkurang. Kadang-kadang buah zakar satunya ada dilipatan paha tidak turun kebawah namanya undesensus testis, tidak turun ke tempatnya yang normal.
Pertanyaan :
Dokter, kalau pada anak kecil diraba buah zakarnya diraba tidak kelihatan / tidak terasa, tapi normal-normal saja buang air kecilnya, sarannya bagaimana dok?
Jawaban :
Harus diperiksakan ke dokter, dilihat buah zakarnya, biasanya kalau penisnya normal, kemudian buah zakarnya tidak teraba, biasanya dia ada di rongga perut, atau di lipat paha, atau ditempat-tempat lain, tetapi itu harus dibawa ke dokter, karena kalau tidak, buah zakar itu dirancang khusus supaya bisa menjadi tempat yang baik untuk testis memproduksi sperma yang optimum, jadi bisa mengatur suhu yang terbaik, pada saat dingin cenderung dekat pada tubuh, buah zakarnya akan naik untuk mencari suhu yang lebih hangat, kalau saat kondisi panas buah zakar akan cenderung menjadi longgar untuk menjauh dari tubuh, supaya tubuh kita mencari suhu yang optimum untuk perkembangan sperma. Kalau buah zakarnya tidak berada di tempatnya, akan mengganggu suhu optimum tersebut. Baik buah zakar akan berada dalam rongga perut, atau berada di lipat paha sehingga bisa menyebabkan terjadinya infertilitas dikemudian hari, kalau yang sudah besar bisa saja memproduksi hormone untuk laki-laki normalnya tapi untuk pematangan spermanya kurang, sehingga tidak bisa mempunyai anak / keturunan (mandul).
Diantara ISK, Fimosis, dan buah zakar yang tidak pada tempatnya yang paling parah untuk organ tubuh anak adalah tergantung tingkatnya, masing-masing ada tingkat keparahannya, ISK bisa menyebabkan sampai urosepsis, kalau Kriptorkismus bisa menyebabkan sampai kemandulan (infertilitas), tergantung tingkat keparahan dari penyakit tersebut. Dalam penyakit itu ada berjenjang-jenjang, ada yang ringan kelainannya, ada yang berat.
Buah Zakar yang tidak pada tempatnya koreksinya ; Cari tahu dulu buah zakarnya ini ada atau tidak, kalau ada, adanya dimana, ada di perut atau ada di lipat paha, kemudian ketika ada dilipat paha, cari tahu ketika mau dioperasi dilihat dahulu bisa ditariknya sampai dimana, kalau bisa ditarik sampai ke kantung buah zakar, sebelum melaksanakan operasi bisa dicoba dengan pemberian hormone, jadi kadang-kadang turunnya testis kedalam buah zakar itu dipengaruhi oleh hormone testosterone, karena testosterone yang rendah pada saat bayi dalam kandungan, menyebabkan buah zakarnya tidak turun sempurna ke kantungnya (skrotum). Pada saat lahir bisa dicoba sampai umur 2 tahun dengan pemberian hormone testosterone, hormone testosterone ini bisa merangsangbuah zakar untuk turun kekantungnya. Kalau sudah dilakukan pemberian hormone juga tidak turun, maka bisa dilakukan koreksi dengan operasi. Di operasi, diturunkan buah zakarnya kalau memang bisa diturunkan ke tempat normalnya . Usia yang bertumbuh dan sel-sel yang membesar bisa membuat hal tersebut terkoreksi sendiri, kalau ada testis yang retraktil (testisnya kadang-kadang bisa masuk ke kantung buah zakar / bisa naik lagi keatas). Hal tersebut terkadang bisa terkoreksi dengan sendirinya, terkadang harus dilakukan operasi.
Varikokel ; biasa terjadi pada orang dewasa, penyebabnya biasanya karena anatomi , karena kelainan atau gangguan anatomi dan dari pembuluh darah. Jadi varikokel sebenarnya adalah pelebaran pembulu darah disekitar testis, pelebaran pembuluh darah itu disebabkan oleh sulit balik / ada tahanan untuk balik ke jantung. Pembulu darah vena itu adalah pembulu darah balik, yang akan membawa darah yang kurang oksigen, kembali lagi ke jantung untuk di berikan oksigen lagi. Jadi darah yang terkumpul dibawah karena tidak bisa balik ke ginjal itu menyebabkan pelebaran pembulu darah (verikokel) yang biasanya di gejalanya itu nyeri di kantung buah zakarnya, salah satu penyebabnya juga karena aktivitas yang berat, sering mengangkat beban berat itu bisa jadi penyebabnya. Tapi faktor yang pemicu yang paling besar adalah kelainan dari anatomi, jadi pembulu darah itu ada anatominya yang terganggu, sehingga menyebabkan darah itu tidak bisa balik dengan baik ke jantung.
Pertanyaan :
Dokter, pemakaian diapers atau popok apakah bisa menimbulkan penyakit genital pada bayi atau anak ?
Jawaban :
Itu merupakan salah satu sebab terjadinya infeksi juga. Kalau kita memakaikan popok tetapi terlalu lama, akibatnya popok itu menjadi tempat berkembangnya kuman yang nanti kuman itu masuk kesaluran kemih, antegrat infeksi. Terutama pada bayi perempuan, untuk bayi laki-laki lebih jarang, karena saluran kencingnya panjang, lebih panjang dari perempuan. Tapi kalau pada wanita, pemakaian popok yang tidak tepat, jadi ketika bayi itu sudah kencing, harus segera di ganti. Tidak boleh ketika popok sudah berat, dan belum diganti itu bisa menyebabkan terjadinya infeksi karena kencing itu adalah media yang baik untuk bertumbuhnya kuman. Intinya kalau kencingnya terkumpul di popok / diapers bisa menyebabkan terjadinya pertumbuhan kuman.
Cara membersihkan alat kelamin anak setelah buang air adalah cukup dibersihkan dengan air yang mengalir saja sampai 2-3 kali. Tidak perlu dengan sabun. Kadang sabun bisa menyebabkan iritasi dan menyebabkan kuman-kuman komensal yang seharusnya bermanfaat untuk terutama pada wanita, yaitu kuman-kuman yang bermanfaat, kalau tidak ada akan menimbulkan penyakit lain seperti jamur, jadi kalau dicuci dengan sabun bisa menyebabkan kuman-kuman komensal mati sehingga muncul penyakit baru yang lain. Mungkin kalau ada sabun bayi boleh, tapi jangan terlalu sering.
Anak-anak yang bermain diluar itu bagus, salah satu yang menyebabkan alergi itu karena kita sering tidak terpapar lagi dengan kuman-kuman yang bisa menimbulkan terjadinya imun. Jadi, kalau hidup kita terlalu steril, anak-anak tidak dibiasakan berinteraksi dengan lingkungan, akan mudah menyebabkan alergi. Jadi kalau anak mau bermain diluar, sebenarnya malah baik karena anak terpapar dengan kuman-kuman yang nanti akan memicu terbentuknya antibody untuk tubuhnya, bahkan ada kuman-kuman yang ada dalam tanah itu yang bisa memicu proses berkembangnya otak anak.
Jika anak-anak sudah terpapar dengan cacingan tidak berpengaruh dengan organ genital anak. Tapi saluran cernanya, dia akan menyebabkan malnutrisi, biasanya anak makan banyak tapi tubuhnya tidak berkembang. Ada pebelitian yang lain juga yang mengatakan, anak-anak yang ada riwayat cacingan berkurang alerginya, dibandingkan anak-anak yang tidak pernah terpapar. Tapi ada juga cacing-cacing berbahaya seperti cacing pita, yang memang harus diwaspadai.
Ketika kita sudah tau cara mengobati ISK, Fimosis, buah zakar yang tidak tepat tempatnya, kalau semua sudah dilakukan kemungkinan terjadi lagi kalau fimosis tidak bisa karena sudah dipotong, kalau buah zakar ketika sudah di fiksasi dengan baik biasanya akan tetap berada ditempatnya, kalau infeksi bisa terjadi lagi / terulang tergantung factor resikonya. Kadang ketika dewasa muncul lagi dan kalau orang yang sudah sering infeksi, biasanya akan lebih rentan untuk terjadi infeksi lagi.
Pertanyaan :
Pada bayi yang belum bisa berbicara atau mengutarakan keluhannya kadang dijumpai mengejan saat buang air kecil, apakah itu termasuk tanda-tanda atau gejala dari ISK ?
Jawaban :
Untuk bayi, memang perlu diperhatikan tanda-tanda seperti itu, dan itu merupakan salah satu tanda utama pada bayi, biasanya mengejan, menangis atau teriak saat kencing , atau memegang penisnya dengan kuat. Kalau alat kelamin sakit biasanya diremas oleh bayi. Dan salah satu tanda harus diperiksakan ke dokter.
Pertanyaan :
Ada mitos yang mengatakan, kalau anak sering merasa nyeri saat buang air kecil, kemudian keluar sedikit-sedikit saja, kalau orang jawa bilang anyang-anyangan apakah itu termasuk gelaja ISK ? dan benarkah itu bisa sembuh dengan mengikat jempol kaki dengan karet gelang ?
Jawaban :
Itu juga merupakan salah satu tanda ISK, tanda terjadinya infeksi itu nyeri dan rasa tidak puas saat berkemih, karena rasa tidak puas saat berkemih itu, maka setelah dia selesai kencing dia akan kencing lagi, itu namanya anyang-anyangan. Rasa tidak puas itu tanda infeksi saluran kemih. Dan tidak diobati dengan jempol kakinya diikat pakai karet, itu namanya adalah mekanisme pengalihan, pengalihan nyeri itu akan berkurang kalau kita ada timbul nyeri ditempat lain yang lebih sakit, kita akan teralihkan, dia akan cenderung memperhatikan nyeri dikakinya yang diikat itu. Sebenarnya bukan penyakitnya berkurang, tapi karena dia lebih terfokus pada nyeri dikakinya.
Pertanyaan :
Benarkah jika anak sering diberi makan telur, akan mengakibatkan, kecilnya penis anak itu sendiri?
Jawaban:
Tidak ada hubungannya Antara makan telur dan penis kecil. Jadi penis itu berkembang dengan hormone testosterone reseptor , reseptor itu akan dirangsang dengan hormone testosterone, makanya orang yang buah zakarnya tidak ada atau kecil, biasanya penisnya akan kecil dan tidak berkembang, karena testosteronnya itu kurang, dan anak yang diberi suplemen testosteron, untuk menurunkan buah zakar yang tidak turun, itu biasanya penisnya akan membesar, karena testosterone itu akan merangsang sel-sel dari penis itu akan membesar. Yang mempengaruhi ukuran penis itu adalah paparan terhadap hormone testosterone, hormone laki-laki.
Pesan dokter untuk orang tua :
Kelainan saluran kemih dan genital pada anak itu bisa terdeteksi dari sebelum anak lahir, biasanya diperiksa oleh dokter obstetric ginekologi diatas minggu ke 28, sudah bisa dideteksi saluran kemihnya, apakah ini normal atau tidak ginjalnya. Dan ketika ada ketidaknormalan harus segera dikonsultasikan ke dokter obstetrinya apakah perlu dikonsulkan ke bagian yang lain, ke urologi atau tidak. Dan ketika bayi sudah lahir, yang pertama harus diperiksa seluruh kelengkapan dari bayi tersebut, mulai dari matanya lengkap atau tidak, buah zakarnya lengkap atau tidak, kepalanya, telinganya, semua diperiksa.
Buah zakar, kulit penis, lubang anus dilihat apakah keluar cairan dari anusnya atau tidak, untuk melihat ada atau tidaknya kelainan bawaan yang tidak terdeteksi pada saat pemeriksaan prenatal.
Menjaga agar bayi tidak terjadi infeksi, bayi harus diberi minum yang cukup, diperhatikan kencingnya, kalau kencingnya berwarna kuning pekat artinya bayi kurang minum, harus ditambah minumnya.
Harus diperhatikan higienitas nya, kebersihan alat kelamin, diperhatikan penggantian popok, harus sering diganti popoknya, tidak boleh terlalu lama dipakai, untuk mencegah terjadinya infeksi.
Kalau sudah terjadi infeksi, kita harus memperhatikan kebiasaan anak, kelainan-kelainan yang mungkin anak tidak tampakkan, kita harus lebih jeli melihat, kalau anak sering memegang penisnya , atau alat kelaminnya saat kencing, apakah dia menangis saat kencing, kita bisa mendeteksi dini, tanda-tanda infeksi. Kalau tidak terdeteksi, kemudian berulang terus, nanti akan berakibat ke gangguan di saluran kemih.
Podcast
Spotify
Globe
Bincang Wirausaha
Cashflow is the key
by ringgie
Cashflow is the key
Pelaku bisnis UMKM biasanya memulai dan menjalankan usahanya dengan konsep “asal jalan aja dulu.”
Sehingga mereka bingung ketika menghadapi berbagai tantangan.
Oleh TIM SCW RADIO HSI
Jum’at, 25 September 2020
Sigro Ichtiarto (Pengusaha dan Konsultan Bisnis)
Sigro Ichtiarto adalah seorang konsultan bisnis. Beliau lahir pada tahun 1978 di Sukabumi, kemudian berpindah domisili ke daerah Depok, Jawa Barat. Beliau pernah bercita-cita ingin kuliah di jurusan teknik, tapi malah memilih jurusan Ekonomi (akutansi) karena khawatir akan membebani keluarga jika pendidikannya terlalu lama. Qadarullah, dengan hanya menempuh 3,5 tahun beliau menyelesaikan kuliahnya tersebut. Kini beliau sudah lulus S2 Human Resource Management di UGM dan seorang mahasiswa aktif Bachelor Art in Arabic International Open University serta kuliah jarak jauh syariah Mesir. Saat kuliah beliau pernah mendapatkan beasiswa, di dunia pekerjaan pun beliau pernah mendapat penghargaan sebagai Best Employee, dan beliau pernah bekerja di perusahaan BUMN sekitar tiga tahun sampai batas ikatan dinas. Bagi sebagian orang, mungkin ditawarkan untuk berlanjut mengikuti ikatan dinas merupakan kesempatan emas. Tapi nyatanya, beliau lebih tertarik dan tertantang untuk mencari pengalaman baru di tempat lain. Beliau kemudian beberapa kali bekerja di perusahaan Multinasional Company dan bekerja di salah satu perusahaan konsultansi selama lima tahun, hingga akhirnya membangun perusahaan konsultansi bersama rekan-rekannya. Keberanian itu muncul setelah begitu banyak pelajaran dan pengalaman yang bisa ia terapkan. Mulai dari pembenahan sistem, sampai berinovasi agar kemudahan-kemudahan dalam berbisnis dapat tercapai. Mitra-mitra perusahaan yang sering berkonsultasi kepada beliau sudah pebisnis kelas atas serta pebisnis yang ingin merubah sistem keuangannya dari yang manual menjadi digital.
Ada banyak sekali ilmu tentang bisnis di luar sana. Beberapa mempelajarinya di sekolah formal, beberapa lagi hanya mengandalkan pengalaman. Pak Sigro yang pernah menimba ilmu dengan kedua proses tersebut akan berbagi sedikit tentang UMKM yang kini semakin digemari masyarakat Indonesia.
UMKM secara sederhana diartikan sebagai usaha yang skalanya masih kecil dan menengah, sebagaimana namanya. UMKM tidak mesti usaha yang baru, bisa jadi usaha tersebut selamanya akan menjadi UMKM karena mungkin skalanya tidak pernah dinaikkan dengan segala pertimbangan atau memang mau usahanya segitu-gitu saja, tidak mampu memiliki strategi bisnis untuk berkembang atau karena pendanaannya yang kurang. Sedangkan di pemerintahan, UMKM bisa dinilai dari segi omsetnya.
Pentingnya pembukuan (pencatatan keuangan) pada UMKM
Kebanyakan pelaku usaha UMKM tidak melihat pembukuan sebagai hal yang penting. Selain karena terlihat rumit, hal ini juga membosankan dan membutuhkan ilmu pengetahuan. Terlebih, sebagian pelaku UMKM beranggapan pembukuan membutuhkan karyawan khusus sehingga menambah biaya yang menambah beban. Sebagian lainnya juga merasa tidak membutuhkan pembukuan karena hasilnya yang tidak berpengaruh secara langsung terhadap usahanya. Padahal kita bisa membandingkan produk mana yang paling laris, mengatur keseimbangan pengeluaran dan pendapatan, sampai menaikkan omset dengan strategi bisnis yang diambil berdasarkan data pembukuan tersebut.
Kita perlu mempelajari dasar-dasar akutansi karena UMKM biasanya membutuhkan gambaran umum tentang performa keuangan, misalnya di bagian penjualannya naik dan pengeluaran terbesar untuk apa. Untuk memutuskan strategi bisnis pun sebenarnya kita memerlukan pertimbangan yang berdasarkan pembukuan, misalnya ketika akan membeli sebuah mesin. Kita akan dihadapkan kepada pilihan, apakah harus membelinya dalam keadaan baru, second, atau malah mesin itu tidak kita butuhkan. Karena produk yang akan diproduksi dengan mesin tersebut sudah tersedia di pasar dengan harga yang lebih terjangkau. Dengan hal tersebut kita bisa meminimalisir pengeluaran secara lebih optimal.
Alhamdulillah, seiring dengan berkembangnya teknologi, proses pembukuan ini sudah bisa dilakukan melalui aplikasi di ponsel. Segala kemudahan yang ditawarkan harusnya bisa dimanfaatkan oleh para pelaku UMKM karena apabila usaha tersebut mulai berkembang, maka pemerintah akan meminta data keuangannya. Ketika para pelaku UMKM tersebut membutuhkan dana tambahan melalui investor pun, mereka akan meminta data pembukuan.
Alhamdulillah, seiring dengan berkembangnya teknologi, proses pembukuan ini sudah bisa dilakukan melalui aplikasi di ponsel. Segala kemudahan yang ditawarkan harusnya bisa dimanfaatkan oleh para pelaku UMKM…
Fungsi pembukuan (pencatatan keuangan) pada UMKM
Mencatat setiap transaksi yang terjadi
Merencanakan masa depan usaha
Memonitor apakah tabungan untuk mengembangkan usaha masih ada, berbahaya sekali jika kita tidak mengetahui bahwa hutang/tagihan yang dimiliki lebih banyak daripada keuntangan yang didapatkan.
Permasalahan yang sering muncul akibat tidak melakukan pembukuan
Misalnya ada sebuah perusahaan yang menjual barang/jasa dengan sistem kredit, maka penagihan akan dilakukan sebulan kemudian (ibaratnya, seperti perusahaan meminjamkan uang kepada costumer-nya). Ketika perusahaan tidak mampu memitor keuangan, yang terjadi adalah perusahaan kehabisan modal karena terus-menerus menjual tapi pemasukan baru akan ada sebulan kemudian. Pemilik usaha merasa barang/jasanya laris, tetapi tidak ada hasilnya. Sedangkan, di waktu yang sama ada karyawan atau tagihan listrik yang harus dibayar. Dalam hal ini, pentingnya pembukuan baru terlihat. Apabila pencatatan dilakukan, maka pemilik usaha bisa mengira tanggal berapa tagihan harus dibayar dan tanggal berapa harus ada costumer yang membayar. Sehingga pemilik usaha tidak kehabisan modal atau bahkan berhutang.
Penerapan pembukuan untuk UMKM yang baru dibuka
Seiring perkembangan zaman, aplikasi dengan akses yang 99% tidak akan mati seperti google atau aplikasi yang memiliki backup merupakan solusi yang paling sederhana. Solusi tersebut bisa diterapkan apabila belum punya karyawan khusus pembukuan dan tidak punya keahlian. Terlebih, keamanan aplikasi keuangan saat ini juga sudah terjamin. Namun, sebetulnya memiliki karyawan pembukuan atau memanfaatkan jasa perusahaan konsultansi lebih murah dan lebih minimal masalah. Karena pelaku UMKM tinggal memberikan data saja, maka neraca dan lain-lainnya akan diproses oleh mereka dengan hanya Rp. 500.000 saja selama sebulan. Ketika terjadi masalah pun, pemilik bisnis UMKM bisa menyerahkan perbaikannya ke mereka.
Pemilik bisnis UMKM yang baru tidak perlu khawatir data keuangannya akan diretas jika menggunakan aplikasi, karena aplikasi keuangan biasanya sudah memiliki standar keamanan tersendiri. Sedangkan, dalam memilih karyawan atau konsultan kebanyakan pebisnis lebih mempercayai orang yang disarankan oleh teman-temannya. Orang yang berdasarkan referensi biasanya lebih bisa dipercaya karena sudah diketahui pengalamannya.
Sistem pembayaran pajak untuk UMKM
Saat ini, terdapat fasilitas Pph final 0,5% yang bisa dimanfaatkan. Pembukuannya cukup mencatat omsetnya saja. Langkah pertama, pemilik bisnis UMKM harus memisahkan harta pribadi dengan harta yang digunakan untuk usaha. Dari harta untuk usaha tersebut catatlah setiap pengeluaran, misalnya untuk membeli mesin, komputer, atau bahan baku, lalu catat juga tagihan-tagihan dan pemasukan secara rinci (digunakan untuk apa, tanggal berapa, dan dokumennya harus disimpan). Lalu perhitungan bisa dilakukan jika data sudah terkumpul dan pajak dibayar sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Pertanyaan pemirsa
Bagaimana cara memulai bisnis yang halal dengan modal terbatas jika dengan sistem kerjasama dan bagi hasil, apakah ada standar bagi hasil tertentu untuk investor dan pelaku usahanya?
Jawaban : memulai usaha memang harus mulai aja dulu. Tapi menurut saya, kalau sistemnya bagi hasil, dari awal buka bisnis itu, paling aman dia harus punya perjanjian. Intinya tertulis bahwa kita buka usaha ini (misalnya 2 orang) si A bertanggung jawab di bagian marketing, si B bertanggung jawab di bagian produksi. Lalu yang bagian produksi itu dapat bagian 30% dan yang satu laginya sekian persen, dan keduanya sepakat kalau ada lebih akan ditabung untuk perkembangan bisnis. Perjanjian antara pelaku bisnis ini biasanya banyak yang lupa. Kesepakatan berupa tanggung jawab si A sampai mana, pembagian seperti apa dan dari apa. Kalau secara syar’i harusnya bertanya kepada ustadz aja, tapi kalau standarnya berapa bisa dibicarakan. Tahun pertama biasanya akan menjadi yang paling sulit di bagian sales. Jadi lebih enaknya, perjanjian itu bisa di review tiap 6 bulan atau satu tahun. Sehingga kalau ada yang kurang, perjanjian itu bisa disesuaikan. Kasus yang 80%-90% yang saya temui adalah tentang legalitas usaha. Legalitas kan ke notaris bisa, ga mesti bentuknya PT. Langkah awalnya memisahkan antara harta pribadi dengan harta usaha. Setelah itu dilakukan, baru konsekuensinya harus mencatat segala yang berhubungan dengan usaha tersebut, seperti pengeluaran dan pemasukan secara detail.
Untuk yang sudah berbisnis, lalu selama ini belum dibukukan. Kalau mau merapikan pembukuannya, itu dimulai dari mana dulu?
Jawaban : secepatnya, jangan sampai ditunda-tunda. Apalagi kalau bisnisnya semakin besar, khawatirnya nanti kekacauannya semakin besar. Saran saya, kalau memang susah melihat bukti-bukti yang lalu, maka pakai cut off saja. Per tanggal sekian, kita anggap piutang saya sekian, simpanan saya sekian, biaya yang akan saya tanggung di bulan ini sekian.
Nasehat dan motivasi singkat
Bisnis, bagaimanapun kita merencanakan kalau tidak dijalankan ya tidak akan jalan. Pertama riset dulu, jangan sampai asal tahu dan ikut-ikutan dalam membangun usaha. Legalitas usahanya juga diperbaiki, UMKM tidak mesti ke notaris, yang penting perjanjian yang di atas kertas dan bertanda tangan. Perjanjian yang membuktikan bahwa kita pernah berbicara sesuatu dan disetujui. Kemudian yang paling penting adalah mencatat keuangan. Perbanyak network, lebih baik kalau punya teman yang berpengalaman di bidang akutansi. Dan jangan malu untuk bertanya.
Podcast
Spotify
Globe
Bincang Wirausaha
Pria 6 Juta Lembar Saham
by ringgie
Pria 6 Juta Lembar Saham
Memulai membutuhkan keberanian, membesarkan butuh perjuangan.
Dengan niat dan doa mencoba keluar dari zona nyaman,
berikhtiar dengan usaha rumah makan.
Oleh TIM SCW RADIO HSI
Jum’at, 18 September 2020
Arie Ardyanto Abu Annisa (Owner 5oUs Steakhouse & Warung Ayam Bule)
Arie Ardyanto lahir di Bandung, 51 tahun yang lalu. Saat ini beliau berdomisili di Pekanbaru, Riau. Sejak kecil, Pak Arie telah diajari oleh orang tuanya untuk shalat tahajud. Sehingga setiap ada keinginan, beliau melakukannya. Ketika beliau ingin masuk di sekolah-sekolah favorit beliau mengadukan permintaannya tersebut kepada Allah dan berikhtiar dengan belajar. Di SD, beliau pernah mendapatkan prestasi yang bagus. Beliau memang tidak suka belajar, namun di SMA, Allah memberikan kemudahan kepada beliau sehingga bisa masuk Perguruan Tinggi Negeri tanpa tes.
Orang tua Pak Arie berasal dari Jawa. Dulu bapak beliau rahimahullah menjadi dosen di ITB sehingga beliau lahir dan dibesarkan di Bandung. Pak Arie merantau ke Jakarta untuk mencari nafkah hingga tahun 2011. Kemudian beliau merantau ke Pekanbaru. Beliau pernah menjadi asisten dosen selama berkuliah dan sebenarnya beliau memiliki cita-cita menjadi dosen. Beliau pernah mencoba melamar sebagai dosen di salah satu universitas swasta di Jakarta, namun Allah tidak menghendakinya untuk menjadi dosen, hingga akhirnya beliau memilih bekerja di bank. Beliau menyadari bahwa segala apa yang didapatkannya selam ini merupakan kemudahan dari Allah.
Setelah menyelesaikan kuliahnya, beliau menjadi asisten dosen di kampus selama kurang lebih 6 bulan. Setelah 6 bulan mengerjakan proyek bersama dosen, namun ternyata tetap saja beliau tidak bisa menjadi dosen. Akhirnya beliau mendapat mendapat proyek ke House Halton di Jakarta sehingga pada tahun 1993 beliau memutuskan untuk pindah ke Jakarta. Kemudian beliau menjadi konsultan selama beberapa bulan. Beliau pun pernah mendapat proyek di Universitas Indonesia. Setelah proyek tersebut selesai, beliau mendapat panggilan kerja. Entah mengapa mindset beliau setelah lulus adalah bekerja di bank karena beliau memandang bahwa kakak beliau bisa sukses dengan bekerja di bank. Saat itu, 5 surat lamaran pekerjaan beliau, semuanya ditujukan ke bank. Akhirnya beliau diterima di salah satu bank nasional dimana bekerjanya di sebuah perusahaan yang saat itu akan go public. Beliau mulai bekerja di bank pada tahun 1995 dan baru mengetahui tentang hukum bekerja di sana pada tahun 2011. Di tahun 2011 juga beliau memutuskan untuk resign dari bank.
“Apa yang kelihatan baik, sebetulnya tidak selalu kelihatan baik di mata Allah.”
Pak Arie berkata bahwa, “Apa yang kelihatan baik, sebetulnya tidak selalu kelihatan baik di mata Allah.” Beliau juga menasihatkan kepada para pemirsa bahwa buah bekerja di bank itu adalah riba. Ketika hidup di pusaran riba, seperti yang telah dijelaskan dalam surah Al-Baqarah, nanti di hari kiamat akan dibangkitkan seperti orang kesurupan, tidak bisa berdiri, seperti orang gila. Itulah keadaan orang-orang yang bekerja sehari-sehari dalam riba. Beliau mempresentasikan bahwa mereka yang bekerja di bank, kehidupannya diliputi kegalauan dan kekacauan. Meskipun secara materi terpenuhi, tetapi secara rohani tidak sehat, atau sebaliknya. Kalaupun keduanya terpenuhi, mungkin ia terkena istidraj.
Saat itu, setiap Pak Arie memiliki uang maka akan dibelikan saham. Beliau mengenal bursa saham ketika sudah setahun lebih bekerja di bank. Pak Arie mengenal hal itu dari seorang kawannya yang menawarkan dan mengenalkan kepada beliau bagaimana cara transfer di bursa saham. Hal tersebut beliau lakukan sampai tahun 2017. Beliau bertaubat setelah mempelajari muamalah maaliyah bersama Ustadz Erwandi Tarmidzi hafidzahullah.
Ketika shalat di Masjid Salman ITB, beliau bertemu salah seorang ikhwan HSI yang meminjaminya buku Sifat Shalat Nabi karya Ustadz Yazid bin Abdul Qadir Jawas hafidzahullah. Kemudian Pak Arie mencari-cari buku itu hingga akhirnya membeli 3 buku tersebut, yang salah satu diantaranya beliau berikan kepada sopir kantornya. Dalam perbincangan antara beliau dengan sopirnya, beliau berkata, “… kalau buat ana, hitam ya hitam, putih ya putih, jangan abu-abu, apalagi dalam hal syari’at.” Setelah 16 tahun bekerja di bank, beliau baru mengetahui bahwa itu adalah riba dan Allah memberikan kesempatan beliau untuk resign.
Setelah beberapa bulan kerja di bank, ada beberapa rekan kerja beliau yang mengajaknya untuk bergabung dalam MLM. Pada tahun 2000, beliau bergabung dalam MLM dan setahun setelahnya berhasil masuk peringkat-peringkat. Meski tidak sampai puncak, tetapi secara materi lumayan banyak. Beliau tinggalkan itu semua setelah mengaji.
Selama menjadi pegawai, ada beberapa bisnis yang dibangun oleh Pak Arie. Namun, saat itu beliau hanya sebagai investor. Jadi beliau mempercayakannya kepada teman-teman atau orang yang dikenalkan oleh kakak beliau untuk membuat beberapa usaha, seperti warnet dan pengisian bahan bakar minyak di kapal tanker. Beliau menjalani usaha tersebut dalam rangka untuk mem-backup jika sewaktu-waktu beliau tidak bisa bekerja lagi di perusahaannya. Beliau berkata bahwa dalam setiap sesuatu yang dikerjakan atau pernah dikerjakan namun berujung gagal maka harus ada ibroh yang bisa diambil.
Setelah resign, beliau memilih Pekanbaru sebagai tempat menetap. Karena selama di Jakarta Pak Arie dan keluarga memiliki hobi makan, maka Pak Arie melihat segmentasi pasar di Pekanbaru, hingga akhirnya memutuskan untuk membuka usaha kuliner daging steak. Menurut Pak Arie, usaha kuliner hanya perlu inventori bahan baku selama seminggu atau sebulan dengan konsep tempat yang telah dimiliki. Daging yang digunakan masih dalam keadaan frozen sehingga tidak khawatir akan terjadi kerusakan. Beliau membuat makanan berdasarkan pesanan yang ada sehingga tidak ada makanan yang terbuang dan tidak khawatir dengan sistem prasmanan. Beliau merintis usaha tersebut pada tahun 2012. Saat itu harga steak-nya masih Rp 55.000 (200 gram). Pengalaman pertama saat beliau membuka usaha steak bisa dibilang amburadul. Namun, dalam beberapa bulan pertama, track record dalam melayani tamu bisa mencapai 160 orang dalam semalam.
Setelah Garden Kitchen berjalan beberapa waktu, beliau berinvestasi di tempat lain. Dalam waktu kurang lebih 2 tahun, beliau mempunyai 3 cabang. Dalam semua usaha memang harus ada inovasi untuk melebarkan segmentasi pasar. Oleh sebab itu, Pak Arie membuka Warung Ayam Bule, yang sebenarnya usaha ini adalah perubahan dari nama Garden Kitchen, dengan tempat yang sama, namun konsepnya berbeda.
Pak Arie jarang mengalami perbedaan pendapat dengan istrinya sehingga tidak ada kesulitan yang berarti bagi beliau dalam berwirausaha di bidang kuliner ini. Dari Garden Kitchen, Warung Ayam Bule hingga 5oUs Steakhouse, pencetus konsep tersebut murni berasal dari beliau dan istrinya. Prinsip dari beliau yakni “Daripada mengeluarkan biaya untuk orang lain, lebih baik kita lakukan sendiri.” Ini bisa menjadi kiat dalam memulai wirausaha yaitu dengan menekan biaya.
Di bidang kuliner, jika punya modal sebesar 150 juta, maka net profitnya bisa mencapai 70 juta sebulan. Itu di satu cabang. Bisnis kuliner itu harus ada momentumnya. Di bawah 2 tahun, harus sudah balik modal sehingga di 2 tahun berikutnya hanya akan memikirkan bagaimana keuntungannya. Dalam suatu kondisi, beliau menutup usahanya tersebut karena beliau fokus dengan kegiatan lain. Setelah 3 tahun full mengaji, mulai banyak yang meminta kepada beliau untuk membuka steak house lagi. Secara harfiah, 5oUs Steakhouse adalah steak house dimana orang yang ingin makan di situ harus melakukan reservasi terlebih dulu satu jam sebelumnya. Beliau menjelaskan bahwa kunci melakukan suatu bisnis adalah passion, sedangkan jika ingin memasak maka harus menghadirkan rasa cinta dan respect terhadap makanan. Target Pak Arie dan istrinya ketika para tamu selesai makan dari 5oUs Steakhouse adalah mereka harus senyum. Senyum karena makanannya enak dan senyum karena bayarnya juga menyenangkan.
Di bidang kuliner, kunci agar pengunjung mau datang kembali adalah pada “rasa”. Konsep rumahan dari 5oUs Steakhouse sendiri berasal dari konsep memuliakan tamu yang telah diajarkan oleh Rasulullah Shallallahu ‘alaihi wa sallam. Beliau ingin meng-handle sendiri tamu yang datang sehingga di 5oUs Steakhouse terkesan benar-benar homey. 5oUs sebenarnya adalah 5 of us (5 dari kita). Berlima itu adalah Pak Arie, istrinya, dan 3 orang anak perempuan beliau. 5oUs itu pun, mengandung arti dan ada filosofinya tersendiri. Beliau membuka 5oUs Steakhouse itu bukan seperti sedang mencari uang, namun lebih kepada menyenangkan pelanggan, asalkan hati beliau dan keluarga bahagia. Bekerja dari hati, kesenangan dan rezeki pun tetap mengalir. Karena sebenarnya rezeki itu tidak dipandang hanya dari nominalnya saja. Rezeki itu bisa berasal dari rezeki kita bisa makan, sehat, dalam keadaan aman, bisa beribadah, dan lain sebagainya. Itu merupakan kenikmatan yang luar biasa.
Ketika kita sibuk dengan menuntut ilmu, maka jangan takut jika rezeki akan hilang. Karena ketika kita mengejar akhirat, maka dunia pasti akan mengikuti. Pak Arie mengubah mindset-nya sesuai dengan apa yang telah dijelaskan dalam QS. Adz-Dzariyat: 56 sehingga ketika telah masuk waktu shalat beliau berhenti dulu. Beliau mengatakan bahwa tidak perlu takut dengan segmen karena jika kembali pada QS. Hud: 6, tidak ada satu makhluk pun yang bergerak di bumi melainkan telah Allah jamin rezekinya. Beliau yakin dengan janji Allah itu, asalkan tetap berikhtiar dan tidak bermalas-malasan. Setelah beliau belajar sekian lama, beliau menyadari bahwa jika memang itu bukan rezekinya maka tidak perlu ngoyo atau marah. Cara beliau untuk segera bangkit dari kegagalan adalah mencoba untuk memahami bahwa musibah itu datang sebagai penggugur dosa, atau Allah akan memberi ganti yang lebih baik, atau Allah merahasiakan sesuatu yang kita belum tahu hikmahnya. Bahwa dengan jatuhnya kita, masih ada mereka yang ada di bawah kita dan akan rugi umur kita jika hanya fokus pada kegagalan. Jika terkadang kita mendapatkan rezeki yang tidak terduga, maka kehilangan sesuatu juga hal yang wajar. Rezeki itu sudah ditakar dan jika rezeki itu telah sempurna, maka justru itulah tanda bahwa kita akan kembali ke hadapan-Nya. Maka kita harus bersyukur dan jangan terlena dengan rezeki yang mengalir secara terus menerus.
Masa pandemi ini memang luar biasa dan kita tahu bahwa semua itu datangnya dari Allah. Namun, hendaknya kita dapat mengambil hikmahnya, seperti lapisan ozon menjadi lebih sehat. Jika kita sudah mengetahui bahwa rezeki itu sudah ditakar, maka kita tidak akan khawatir. Jika kita sudah menyerahkan urusan kita kepada Allah maka kita tidak perlu takut terhadap rezeki.
Bagi seorang wirausaha atau yang ingin memulai berwirausaha, Pak Arie memberikan kiat sebagai berikut:
Harus menguasi ilmu syar’i tentang muamalah.
Jika bisnisnya gagal, maka ia harus meneliti mengapa bisnisnya gagal dan bermuhasabah diri.
Meminta kepada Allah di waktu-waktu yang mustajab.
Jangan menyerahkan usaha kepada orang lain, jika bisa dikerjakan sendiri.
Cari usaha yang benar-benar sesuai dengan passionyang dimiliki.
Cari usaha yang kelihatannya jika gagal, dampaknya tidak begitu menyakitkan, seperti usaha di bidang kuliner.
Jika ingin bermuamalah, maka kita harus memastikan bahwa usaha itu bebas dari riba, apapun bentuknya. Pesan terakhir beliau sebelum acara ini usai yaitu, “Kalau antum punya harta banyak tetapi masih ada unsur riba di dalamnya, masih ngeri, tetapi kalau antum punya harta yang cukup dan qonaah dengan antum mengerti bahwa harta itu halal, maka itu akan lebih membuat bahagia.”
Podcast
Spotify
Globe
Bincang Kesehatan
Persiapan Nutrisi Untuk Calon Buah Hati
by ringgie
Persiapan Nutrisi
Untuk Calon Buah Hati
Nutrisi apa saja yang perlu dicukupi asupannya? Dan apa saja resikonya bagi ibu maupun calon buah hati jika nutrisi tersebut tidak terpenuhi?
Oleh TIM SCW RADIO HSI
Sabtu, 19 September 2020
Dr. Danny Maesadatu S, Sp.O.G
( Dokter Spesialis Kebidanan dan kandungan)
Di era pandemi covid 19 merupakan sisi berat bagi semua orang, dimana banyak sekali menimbulkan efek yang sangat besar tidak hanya dari sisi kesehatan, tapi juga bagi semua profesi. Dan tentunya berpengaruh sekali dalam aktifitas kehidupan sehari-hari bagi masyarakat. Oleh sebab itu penting sekali bagi pasangan yang sudah menikah atau lama menikah tapi belum memiliki momongan mengetahui apa saja peran penting makanan yang mengandung nutrisi yang perlu dipersiapkan sejak awal proses pembuahan.
Sekilas pembahasan beliau dalam hal ini, bahwa persiapan nutrisi itu tidak hanya untuk calon buah hati saja, tetapi juga terkait tentang masalah keseharian kita sehari-hari. Seperti yang ada dalam Al Qur’an, Allah berfirman,
“ Wahai manusia, makanlah dari (makanan) yang halal dan baik yang terdapat di bumi “. (QS. Al Baqarah:168)
Dari ayat tersebut dapat disimpulkan dalam tafsir ilmu Katsir bahwa kita diperintah Allah untuk tidak hanya sekedar mencari makan yang halal tetapi juga makanan tersebut harus thoyyib dalam artian makanan tersebut harus baik untuk kesehatan kita. Pada ayat lain disebutkan pula,
“ Makan dan minumlah, tetapi jangan berlebihan “. (QS. Al A’raf:31)
Dimana ternyata setelah dipelajari dalam ilmu kedokteran, banyak sekali dinukil dari ayat-ayat Al Qur’an tersebut. Dari itulah beliau ingin membahas keutamaan atau pentingnya nutrisi sejak awal pertumbuhan calon buah hati.
Pertama dalam pembahasan beliau, yaitu tentang alasan kenapa perlu persiapan untuk merencanakan kehamilan. Di dalam Al Qur’an Allah Berfirman,
“ Harta dan anak-anak adalah perhiasan kehidupan dunia ”. (QS. Al Kahfi:46)
Anak adalah amanah dimana mempersiapkan anak sama halnya juga mempersiapkan generasi penerus dan akan menjadi pemimpin dimasa yang akan datang baik bagi keluarga, bagi masyakarat sekitarnya, dan juga bangsa dan negaranya.
Persiapan dari sebelum kehamilan akan menjadi sebuah determinan atau penentu kesehatan generasi yang akan datang. Dan perlu diketahui bahwa persiapan bukanlah hal yang instan, namun membutuhkan kemauan, ilmu dan konsisten dalam menjalani proses tersebut.
Dalam persiapan ini, terdapat persiapan yang dinamakan prakonsepsi (pra = sebelum, konsepsi = pembuahan), pembuahan dalam artian ketika sel telur perempuan dibuahi oleh sperma laki-laki. Kemudian setelah diteliti bahwa,
Persiapan dari sebelum kehamilan akan menjadi sebuah determinan atau penentu kesehatan generasi yang akan datang. Dan perlu diketahui bahwa persiapan bukanlah hal yang instan, namun membutuhkan kemauan, ilmu dan konsisten dalam menjalani proses tersebut.
*(Dinukil dari majalah ilmiah Lancet 2018;391:1830;41).
Berikutnya dalam ayat yang lain Allah berfirman,
“ Sesungguhnya hartamu dan anak-anakmu hanyalah cobaan “. (QS.At Taghobun:15)
Disebutkan bahwa anak adalah ujian, dimana dalam hal ini kita dititipi amanah oleh Allah, agar kita tidak terlena dari beribadah, berdzikir dan juga sebagai pengingat bahwa anak adalah investasi kita di akhirat, seperti yang disebutkan dalam hadist riwayat Bukhari dan Muslim yaitu,
“ Jika manusia meninggal, terputuslah amalannya, kecuali 3 hal: Sadhaqah jariyah, ilmu bermanfaat dan anak shalih yang mendoakannya”.
Oleh karena itu kalau dari kecil sebagai orang tua kita tidak mempersiapkan gizi yang baik, bagaimana bisa menjadikannya anak-anak yang hafal Al Qur’an, doa untuk orang tua dan juga doa-doa yang dengan mudah dihafalkan oleh dirinya. Kemudian dari sisi kesehatan, bahwa asupan kalori dan zat gizi yang telah diteliti dan diterbitkan di majalah kedokteran pada tahun 2017, ternyata ada banyak zat nutrisi yang tidak tercukupi oleh para perempuan yang akan merencanakan kehamilan, seperti ; Vitamin A (hampir 69% kurang asupannya), Vitamin D, ZINC, Zat Besi (hematocrit/sel darah merah), Dll. Oleh karena itu dapat kita simpulkan bahwa ilmu kedokteran ternyata banyak diadopsi dan bersumber dari Al Qur’an.
Perlu diketahui bahwa tahapan ketika embrio terbentuk menjadi seorang bayi hingga kemudian dewasa tentunya tidak terlepas dari beberapa faktor. Ada beberapa istilah yang perlu dikenal dalam hal ini yaitu,
Fenotipe: Meliputi karakteristik, fisik dan perilaku asli seseorang.
Genotipe : Meliputi genetik yang berasal dari keturunan sebelumnya (Ayah & Ibu) masing- masing menyumbangkan 50%.
Environment: Lingkungan yang dapat menentukan dan mempengaruhi terbentuknya karakter seseorang.
Environment dalam hal ini sangat besar kaitannya dengan faktor kebutuhan nutrisi, berbeda dengan genetik yang memang sudah kuasa dan hanya bisa ditentukan oleh Allah, tidak bisa diatur oleh manusia. Tetapi ada yang bisa diupayakan oleh manusia itu sendiri yaitu dengan cara memberikan nutrisi yang bagus sebelum terjadinya kehamilan, walau secara garis besar kebutuhan nutrisi itu sendiri meliputi kebutuhan untuk kesehatan secara umum tidak hanya dikhususkan bagi pasangan yang ingin memiliki keturunan. Sebab nutrisi sangatlah penting untuk seseorang agar sehat dan terjaga imunitasnya.
Perlu diketahui Otak adalah organ terpenting bagi manusia, tanpa adanya otak manusia tidak akan bisa berfikir, tidak bisa mengingat dan melaksanakan fungsi organ lainnya. Semua fungsi otak dipengaruhi oleh terpenuhinya nutrisi di awal kehamilan, agar otak dapat berkembang dengan baik. Pada 3 bulan pertama atau 100 hari di awal kehidupan merupakan fase penting untuk pertumbuhan manusia dimana pada fase ini adalah fase awal terbentuknya organ (organogenesis). Kekurangan zat gizi pada fase tersebut bisa berpengaruh pada perkembangan organ dan pertumbuhan manusia kedepannya. Faktor yang kemungkinan bisa terjadi apabila kekurangan asupan zat gizi pada masa kehamilan, seperti kekurangan salah satu vitamin B yaitu asam folat, dimana apabila pada ibu hamil yang mengalami kekurangan zat tersebut, akan menyebabkan pembentukan tulang tengkorak janin yang kurang sempurna, atau dibagian sumsum tulang belakang akan terbuka. Pada kasus ibu hamil yang mengalami kelebihan gula darah yang tidak terkontrol atau menderita diabetes, dapat memiliki resiko jantung pada janin akan mengalami kebocoran. Oleh karena itu sangat penting sekali dalam menjaga keseimbangan nutrisi makanan, harus bisa dikontrol dengan baik agar tidak mengalami kekurangan ataupun kelebihan asupan-asupan makanan.
Pada kasus emesis gravidarum adalah suatu kondisi kehamilan dimana ada hormon-hormon yang meningkat salah satunya adalah hormom beta HCG yang secara alamiah tujuannya adalah untuk mempertahankan kehamilan, salah satu efeknya adalah menyebabkan produksi asam lambung berlebih dan inilah yang biasa menyebabkan ibu hamil pada trimester pertama merasa mual, muntah, nyeri ulu hati, perut terasa kembung, lidah terasa pahit, sering berliur dan hal tersebut wajar. Apabila si ibu sampai merasa terganggu dengan kondisi tersebut dianjurkan untuk melakukan small frequent feeding (makan sedikit tapi sering/ngemil) dengan gizi yang dianjurkan, seperti makan buah-buahan, minum susu, juz buah, roti dengan selai, dll. Kondisi tersebut tidak dialami oleh semua ibu hamil. Tetapi jika kondisi tersebut membahayakan seperti muntah hebat hingga puluhan kali sehingga sama sekali makanan tidak dapat masuk sama sekali, mata terlihat cekung, bibir kering maka perlu dibawa ke dokter atau ke rumah sakit karena jika terjadi dehidrasi akan memicu kontraksi, dan juga akan menyebabkan zat/cairan ke tubuh janin akan berkurang kondisi seperti ini sangat berbahaya bagi bayi.
Seputar fakta dan mitos tentang kehamilan seperti minum air es yang dapat menyebabkan bayi besar di dalam kandungan,
“ Air dingin sebenarnya hanya air putih yang suhunya menjadi dingin. Jika airnya tawar dikonsumsi berapa kali seharipun tidak akan berpengaruh pada janin, sebab pada air putih tidak ada kalori, kecuali air tersebut manis karena mengandung sirup atau minuman dengan gula yang berlebih, hal itu bisa menimbulkan efek kalori berlebih ke janin. Sebab zat gula tersebut akan diserap oleh usus apabila segera dipakai dia akan menjadi energi atau kalori yang digunakan untuk bekerja sehari-hari, berfikir. Tetapi jika zat gula berlebih tidak terpakai maka akan mengendap dan tersimpan ke jaringan lemak bawah kulit atau di limpa, karena selain bisa disimpan oleh jaringan lemak bawah kulit ibu, juga bisa disimpan oleh bayi terutama di bagian bahu dan perut bayi, hal inilah yang menyebabkan gangguan atau mempersulit persalinan seperti resiko pendarahan, operasi caesar dikarenakan BB janin melebihi normal, dll “.
Standart patokan normal pada BBL (Bayi Baru Lahir) :
Normal
Berat badan
2500 gr – 4000 gr
Usia Kelahiran
37 week – 41 week
Ideal kebutuhan kalori bagi ibu hamil adalah 300 kal. Jumlah kebutuhan ekstra kalori dapat meningkat apabila terjadi pada kasus kehamilan kembar dimana jumlah ekstra kalori normalnya dikali dengan 2 jika kembar 2, dan seterusnya. Dan perlu diketahui pada kehamilan kembar bukan merupakan kehamilan yang normal dan merupakan kehamilan yang beresiko. Karena pada umumnya rahim perempuan itu hanya untuk satu janin saja.
Komposisi nutrisi terbagi menjadi 2 yaitu :
Makronutrien (dibutuhkan dalam jumlah besar)
Mikronutrien (dibutuhkan dalam jumlah kecil)
Karbohidrat (nasi, gandum, singkong, jagung, dll)
Kebutuhan 50-60%
Vitamin :
Vitamin A (ayam, wortel, labu, kentang, dll)
Anjuran 2500 IU/hari
Asam folat (B9) (Nasi putih, sereal, tepung jagung, tiram, kepiting, dll)
Anjuran 400 mg/hari
Vitamin D (ikan tuna, ikan kembung, ikan salmon, dll)
Anjuran 2000-4000 IU/hari
(Indikator : cek vitamin D dari dalam darah)
Lemak ( mentega, minyak, susu, hati, dll)
Kebutuhan 20-30%
Mineral :
Besi (daging, kedelai, bayam, tomat, dll)
Anjuran 60 mg/hari
Indikator :cek HB (Hemoglobin, eritrosit, ferritin)
Yodium (keju, roti, susu, garam, makanan laut, dll)
Anjuran 250 mg/hari
Indikator : cek hormon tiroid bayi saat lahir
Kalsium (sereal, yogurt, lobak, dll)
Anjuran 1200 mg/hari, untuk pencegahan hipertensidalam kehamilan bisa mencapai 1500-2000 mg/hari
Indikator : panjang tulang paha janin saat USG
Zinc (tiram, kepiting, kacang merah, dll)
Anjuran 12 mg/hari
Indikator : pertumbuhan berat janin serial melaui USG, zinc darah
Protein ( Daging, ikan, telur, tempe, dll)
Kebutuhan 30-40%
Kekurangan vitamin A dapat menyebabkan :
Gangguan penglihatan malam hari.
Menurunnya sistem imun.
Gangguan pertumbuhan rangka janin.
Gangguan skizofrenia (kelainan psikiatri/kejiwaan dimana seseorang merasa berhalusinasi ke arah yang berbahaya).
Kekurangan asam folat dapat menyebabkan :
Persalinan kurang bulan, berat badan janin rendah.
Cacat bawaan, seperti kelainan tabung saraf (spinabifida/lubang pada tulang belakang, akrani/tulang janin yang tidak terbentuk), penyakit jantung bawaan, sumbing
Gangguan perkembangan saraf, spektrum autism, skizofrenia.
*(Majalah Adv Nutr, 2019;10:502-19)
Kekurangan vitamin D dapat menyebabkan :
Persalinan kurang bulan, berat badan janin rendah.
Diabetus meilitus gestasional (penyakit gula yang timbul saat hamil).
Preeklamsia (Tensi tinggi saat hamil).
Imunitas menurun.
Keputihan karena bakteri.
*(Ref. Paul Pediatr. 2015 Mar;33(1):104-113)
Kekurangan Besi dapat menyebabkan :
Persalinan kurang bulan, berat badan janin rendah.
Pertumbuhan janin terhambat, lahir mati.
Defisiensi zat besi pada bayi saat lahir.
Gangguan perkembangan saraf.
*(Obstetric Medicine 0(0) 1-9. DOI.1177/1753495X18769213)
Kekurangan yodium dapat menyebabkan :
Gangguan intelektual atau kognitig pada anak, gangguan belajar.
Gangguan perkembangan saraf jangka panjang.
Kretinisme (tubuh pendek).
*(Nutriens.2019;11;2891)
Kekurangan kalsium dapat menyebabkan :
Persalinan kurang bulan, berat badan janin rendah.
Pendarahan pasca persalinan.
Osteoporosis pada ibu usia lanjut.
*(WHO 2013| Obstet Gynaecal India.2017 Oct;67(5):313-8)
Kekurangan zinc dapat menyebabkan :
Resiko abortus.
Persalinan kurang bulan, berat janin rendah, janin cenderung kecil.
Persalinan lama.
Persalinan lewat bulan.
Lahir mati.
Kecacatan tabung neural.
*( Sci Rep.2015;11262, Paediatr PerinatEpidemiol. 2012; 26(0 1):118-37)
Questions and Answer :
Q: Mengkonsumsi kurma muda bagi yang sulit mendapat keturunan dalam sisi kedokteran apakah benar?
A : Secara medis pasangan suami istri dapat dikatakan sulit mempunyai keturunan dimana sudah selama satu tahun menikah mencoba tinggal bersama, berhubungan rutin (seminggu 2-3 kali), tetapi tidak terjadi kehamilan, maka perlu diketahui ada 4 hal yang mempengaruhi yaitu 3 faktor dari ibu meliputi keadaan rahim,saluran telur (tuba falopi), indung telur yang menghasilkan sel telur (ovarium) dan 1 faktor dari ayah (sperma). Dari keempat faktor ini dapat diketahui apakah ada yang menghambat kehamilannya dikarenakan jika satu saja bermasalah, maka akan sulit terjadi kehamilan.
Kurma muda memang suatu makanan yang manfaatnya luar biasa zat gula yang dimilikinya sangat cepat sekali terserap dalam tubuh, serat yang baik, tetapi secara khusus apakah kurma muda ada anjurannya untuk program hamil tidak ada. Adapun yang disarankan dalam program hamil adalah pola makan mediteranian yaitu pola makan yang diadopsi dari pola makan di daerah jazirah arab dan sekitar afrika utara serta daerah eropa bagian selatan. Pola makan mediteranian adalah pola makan yang menganjurkan makan sayur-sayuran hijau, buah-buahan termasuk kurma muda, gandum, kacang-kacangan, minyak zaitun. Tentunya ditinjau kembali dari ada tidaknya 4 faktor yang mempengaruhi tidak terjadinya kehamilan.
Q : Pentingnya asam folat bagi ibu hamil dan janin apa saja, dan adakah antara asam folat dengan folate itu sama, sebab ada sebagian masyarakat yang menganggap asam folat itu hanya suplemen saja ?
A : Asam folat dan folate itu sama, folate itu hanya istilah. Asam folat biasa kita konsumsi sehari-hari, namun ketika hamil memang ibu membutuhkan banyak zat nutrisi dan salah satunya adalah asam folat yang bemanfaat untuk pertumbuhan dan perkembangan system saraf pusat janin. Asam folat adalah merupakan zat mikronutrien yang dibutuhkan oleh semua orang dari mulai dia masih berbentuk embrio sampai dewasa, hanya saja pada saat hamil perlu jumlah yang agak banyak sesuai anjuran.
Q : Seperti apa tahapan perkembangan janin yang normal dari usia kehamilan trimester pertama hingga trimester ketiga ?
A : Secara sederhana pada trimester pertama dapat dihitung dari hari pertama haid ibu sampai usia kehamilan 13 week 6 hari (trimester 1)/ 100 hari pertama kehidupan, dimana merupakan fase penting pembentukan organ janin. Jadi sebelum 14 week dari ujung kepala sampai ujung kaki/dari otak sampai tulang kaki yang bawah semua organ sudah terbentuk, kecuali jika ada kelainan hanya dapat dikoreksi setelah si anak lahir misal, jantung bocor, usus yang tidak tersambung, dll. Kemudian masuk pada usia kehamilan 14 week 6 hari sampai 27 week 6 hari (trimester kedua)/ 100 hari kehidupan kedua, di fase ini semua organ sudah terbentuk. Jadi di usia kehamilan 14 week dapat diketahui jenis kelaminnya. Dalam fase kedua ini disebut juga dengan fase maturasi organ (penyempurnaan fungsi organ). Terakhir pada usia kehamilan 28 week 6 hari sampai 41/42 week (trimester ke tiga), fase ini merupakan fase dimana berada pada level peningkatan berat janin. Di level ini harus sangat diperhatikan, pada usia 28 week berat badan janin harus sudah mencapai 100 gr, 32 week berat badan janin harus sudah mencapai 2000 gr, 36 week minimal harus sudah mencapai 3000 gr.
Q: Untuk pemenuhan gizi pada ibu hamil yang kelebihan berat badan, sehingga dianjurkan untuk diet apakah benar solusinya seperti itu ?
A : Overweight/obesitas dapat di ukur dari IMT (Indeks Masa Tubuh) kalau untuk orang Indonesia, kriteria yang dipakai adalah diatas 25-29,9 maka tergolong overweight, dan apabila masuk diatas 30 maka termasuk kategori obesitas. Idealnya apabila orang tersebut sudah masuk kategori obesitas maka dari 2 tahun sebelum seseorang merencanakan kehamilan, dikarenakan membiasakan pola makan yang sesuai itu semua butuh waktu tidak bisa sesegera mungkin. Sehingga dapat disimpulkan bahwa obesitas itu dapat mempengaruhi kesuburan laki-laki dan perempuan, dimana kelebihan berat badan dapat menyebabkan metabolisme dan organ reproduksi terganggu. Jadi perlu ke dokter untuk konsultasi berapa berat badan idealnya.
Q: Apakah ada kaitannya antara blighted ovum dengan kekurangan nutrisi pada kehamilan pertama ?
A : Definisi umum dari blighted ovum adalah janin yang tidak berkembang, tentu sangat tidak diharapkan bagi setiap pasangan, terbentuknya kantong kehamilan pada kantong Rahim yang qodarullah tidak ada janin didalamnya. Penyebab paling sering dari janin yang tidak berkembang ini adalah masalah kromosom dari ibu dan juga bapak, dimana dipengaruhi juga oleh kualitas sel telur dan sperma tentunya juga terkait dengan masalah nutrisi. Anjuran apabila sering kali mengalami kasus yang demikian yaitu sejak tiga bulan si ibu berencana hamil kembali, maka perlu mengkonsumsi asam folat. WHO menganjurkan jaga jarak antara kehamilan sebelumnya sekitar 6 bulan, tergantung fisik dan psikis ibu. Maka perlu juga pemeriksaan sperma pada suami untuk mengetahui kualitasnya.
Kesimpulan :
“ Bahwa merencanakan dalam memiliki keturunan itu memerlukan persiapan, dan perlu diingat bahwa merencanakan memiliki keturunan termasuk menyiapkan generasi dan salah satu usahanya adalah dengan mencukupi zat gizi dengan baik. Zat gizi yang sering dialamai pada populasi masyarakat di Indonesia adalah vitamin A, B9, dan D) dan mineral yaitu besi, yodium, kalsium dan zinc. Anjuran untuk mempersiapkan nutrisi yang baik sejak 3 bulan sebelum program kehamilan, yang dibarengi dengan menjaga pola hidup sehat tentunya jyga dengan selalu berdoa kepada Allah “.
Podcast
Spotify
Globe
Bincang Motivasi Hijrah
Maafkan Aku Ibu, Aku Memilih Menjadi Muslim
by ringgie
Maafkan Aku Ibu,
Aku Memilih Menjadi Muslim
Tatkala jiwa berada dalam kehampaan, hidayah Allah menghampirinya. Allah bukakan hatinya ketika ia membuka Al Qur’an yang biasa dibaca oleh istrinya.
Oleh TIM SCW RADIO HSI
Ahad, 20 September 2020
Narasumber: Bernardus Adityo cahyo Nugroho (Mualaf & Pengurus HSI)
Bernardus Adityo Cahyo Nugroho, biasa disapa Mas Tyo, merupakan seorang Muallaf yang aktif menjadi Musyrif HSI AbdullahRoy dan fundriser HSIP. Lahir sebagai anak ke tiga dari tiga bersaudara, dari seorang ibu yang berasal dari keluarga Katolik dan seorang bapak rahimahullah dari keluarga muslim yang sempat berpindah ke Katolik, sejak usia dini ia telah kental diperkenalkan dan diajarkan pada agama Katolik. Sejak TK hingga SD bersekolah di sekolah yang bernaung di bawah sebuah yayasan Katolik, memperkuat agama dan ketaatan Katoliknya kala itu.
Mulai sejak SMP, Mas Tyo dan kakak-kakaknya diperbolehkan untuk bersekolah di sekolah negeri atau umum di mana mayoritas murid dan teman-teman sekolahnya beragama Islam. Pada lingkungan yang lebih beragam tersebut, Mas Tyo selalu menutup diri terhadap ajaran dan pandangan agama lain selain Katolik, karena telah ditanamkan di dalam keluarganya untuk tidak membuka perbincangan yang menimbulkan perdebatan, terutama mengenai agama dengan penganut agama lain. Namun di balik ketaatannya itu, muncul sebuah pertanyaan yang fundamental bagi seseorang yang beragama.
Pertanyaan yang mengganggu hati dan diragukan oleh logikanya, yakni mengenai Konsep Keesaan atau Konsep Trinitas dalam Katolik.
Konsep Trinitas yang diajarkan saat ia masih kanak-kanak, bisa dipermisalkan sebagai berikut:
‘Tyo di rumah sebagai anak bapak & ibu, Tyo di sekolah sebagai pelajar, Tyo di gereja sebagai umat. Tyo nya hanya satu namun dengan tiga peran’
Hingga ketika ia beranjak dewasa, ia pun masih menyimpan pertanyaan tersebut. Ia pun memberanikan diri untuk bertanya pada Pastor. Jawaban yang ia dapat setelah berbincang lebih lanjut dengan orang tua & pastor, pemahaman Konsep Trinitas tersebut dianalogikan sebagai: ‘diri kita sebagai manusia dibagi menjadi tiga jiwa, raga, dan sukma. Satu orang dengan tiga bagian.‘
Hingga tiba suatu sore seusai istrinya melaksanakan sholat Ashar, ia mencoba membuka Al-Quran terjemah milik istrinya untuk mencari tentang konsep keesaan dalam Islam.
Mendapatkan jawaban seperti itu tidak serta merta menghilangkan pertanyaan dalam hati Mas Tyo, karena menurutnya dengan logika yang ia miliki jika Tyo sebagai anaknya orang tua, dalam satu waktu tidak mungkin melakukan kegiatan sebagai pelajar juga karena tidak mungkin bagi seseorang di saat ia berada di rumah juga bisa berada di sekolah dalam waktu yang bersamaan. Ketika ia sedang di sekolah tidak mungkin pula dalam waktu bersamaan ia berada di gereja, karena raganya sedang berada di sekolah.
Konsep Trinitas, yang bagi Mas Tyo tidak pernah terjawab dalam kitab Injil yang saat ini diyakini oleh umat Nasrani, di mana dalam Kitab Injil tersebut dinyatakan bahwa Nabi Isa datang sepenuhnya sebagai manusia, bahkan disebutkan “serupa” dengan kita, manusia biasa. Karena dikatakan “serupa” sehingga ia juga merasakan sedih, marah, dan berbagai hal yang dialami oleh manusia biasa, menurutnya hal ini di luar logika ketika seseorang bertindak sebagai manusia kemudian harus memikirkan dunia dan seisinya, memikirkan takdir, kematian, kelahiran, rezeki seseorang merupakan hal yang tidak mungkin.
Pada akhirnya jawaban yang ia dapat dari pastor pun berakhir dengan kalimat “iman itu untuk diimani bukan untuk dipertentangkan” sama seperti akhir jawaban yang ia dapat dari ibunya sejak ia masih kecil.
Pertanyaan tersebut mengganggu sekali baginya bahkan hingga ia menikah. Meskipun selalu menyimpan pertanyaan tersebut dalam hatinya, ia yang sejak usia dini telah terdidik agama Katolik dengan kuat, tidak serta merta menyurutkan ketaatannya dalam beribadah. Ia tetap kuat dalam menjalankan agama Katoliknya.
Saat telah dewasa, Mas Tyo menikah dengan seorang wanita muslim dan berasal dari keluarga muslim. Berawal menikah dengan perbedaan agama, pernikahannya hanya dilangsungkan di gereja sesuai dengan syarat perizinan dari orang tua Mas Tyo yang akhirnya disetujui oleh keluarga sang istri. Meskipun begitu, pada masa awal pernikahan orang tua Mas Tyo tidak serta merta dengan mudah menerima istri pilihannya. Selain memberikan persyaratan untuk menikah hanya di gereja dan tidak di KUA, orang tua Mas Tyo juga meminta agar setiap anak Mas Tyo kelak semuanya harus dibaptis dan diajarkan agama Katolik seperti apa yang telah diajarkan kepadanya sejak ia kecil.
Sejak awal muncul pertanyaan mengenai konsep trinitas tersebut, ia tidak pernah berusaha untuk membandingkannya dengan agama lain, ia hanya ingin menemukan jawaban dan pemahaman yang tepat dan sesuai dengan hati dan logikanya.
Mas Tyo pun pernah memiliki pandangan pada umat Islam seperti orang-orang di luar umat Islam pada umumnya, terutama saat ada isu-isu agama yang qadarullah mencoreng nama baik umat Islam. Dia memang cenderung menutup diri dari ajaran agama lain selain yang telah diajarkan dalam keluarganya sejak ia kecil. Pada masa awal pernikahan pun Mas Tyo juga berusaha untuk memengaruhi istrinya agar tertarik untuk menganut agama Katolik. Bahkan pada awalnya ia pun merasa risih melihat istri yang tetap menjalankan kewajibannya sebagai seorang muslimah.
Sejak ia memiliki anak, ia selalu mengajak anaknya untuk hadir ke gereja sejak masih bayi dan batita. Hingga ia harus membawa tas berukuran besar untuk membawa berbagai keperluan anaknya selama beribadah di gereja, ia pun tidak peduli dengan omongan orang lain atas kebiasaannya tersebut. Perbedaan-perbedaan dalam hal ibadah ini beberapa kali menimbulkan cekcok dalam keluarga kecilnya, dengan munculnya pertanyaan “kok masih sholat” dan pertanyaan serupa mengenai perbedaan ibadah kedua agama tersebut. Alhamdulillah istri mas Tyo tetap bersabar menghadapinya dan tetap teguh menjalankan kewajibannya sebagai seorang muslimah hingga akhirnya Mas tyo berada bersama kita saat ini.
Bagi Mas Tyo kesan dalam membangun rumah tangga yang hanya didasarkan oleh cinta semata tanpa adanya persamaan agama, akidah, dan tujuan dalam hidup sangatlah tidak enak dan berat, karena dalam satu kapal tidaklah mungkin ada dua nahkoda. Terutama dalam hal mendidikan anak baik pendidikan agama ataupun pendidikan umum lainnya cenderung berada pada peran seorang ibu karena secara waktu anak-anak lebih banyak menghabiskan waktu bersama ibu daripada bersama bapaknya. Hal ini menjadi beban tersendiri bagi Mas Tyo karena pada saat yang sama ia harus bekerja sekaligus memikirkan tumbuh kembang keimanan anak-anaknya seorang diri, di mana saat itu ia masih berprinsip anak-anaknya harus mengikuti agama yang dianutnya yaitu Katolik. Meskipun hal tersebut selalu menjadi penyulut percekcokan ia dengan sang istri karena sang istri berharap ada salah satu anak mereka yang mengikuti ia menjadi seorang muslim.
Di lingkungan kerjanya, ia memiliki seorang senior yang sudah haji, yang menjadi saksi kegundahan dan kegoyahan iman Mas Tyo kala itu terhadap agama Katolik, terutama atas pertanyaannya mengenai Konsep Trinitas. Meskipun kala itu berbeda agama dengan Mas Tyo namun beliau tidak pernah menutup diri kepadanya dan tetap menerima setiap pertanyaan Mas Tyo kala itu. Temannya ini lah yang kelak mengenalkan ia kepada HSI AbdullahRoy.
Hingga di satu titik Mas Tyo masih belum menemukan jawaban atas pertanyaannya mengenai Konsep Trinitas, ia pun mencoba mengobrol dengan orang-orang yang bisa ia percaya. Hingga tiba suatu sore seusai istrinya melaksanakan sholat Ashar, ia mencoba membuka Al-Quran terjemah milik istrinya untuk mencari tentang konsep keesaan dalam Islam. Ia pun membaca terjemah dari sebuah ayat dalam surat An-Nisa di mana ia menemukan kunci perbedaan antara kepercayaan Katolik dengan Islam mengenai Keesaan.
Di dalam Katolik dipercayai bahwa Roh Tuhan yang dihembuskan kemudian menjelma menjadi manusia. Mereka mempercayai bahwa roh yang dihembuskan adalah roh tuhannya itu sendiri.
Sedangkan di dalam Islam (saat Allah menciptakan Nabi Isa) yang dihembuskan oleh Allah hanyalah roh (bukan roh milik tuhannya sendiri) melalui perantara malaikat Jibril, yang kemudian Allah mengizinkan Maryam mengandung tanpa ada proses pembuahan.
Itulah jawaban atas pertanyaannya yang selama 17 tahun dicarinya.
Seketika itu juga, ia meminta sang istri untuk menghubungi ustadz di lingkungan sekitar rumah dan berkata bahwa ia ingin menjadi seorang muslim. Mendengar permintaannya itu sang istri pun menangis terharu. Ba’da maghrib di hari yang sama ia dan istrinya pun menyambangi kediaman ustadz terdekat untuk mendapatkan penjelasan yang lebih detil mengenai jawaban tersebut. Proses pembacaan syahadat dengan ustadz tersebut baru dilakukan satu pekan kemudian dikarenakan terdapat beberapa kendala. Ketika ia menceritakan kepada teman kantornya bahwa ia mantap ingin memeluk agama Islam, ia pun mengucapkan syahadat di hadapan temannya itu karena khawatir akan takdir umur yang hanya Allah saja yang mengetahui. Sehingga ia melakukan syahadat dua kali, dengan temannya dan dengan ustadz untuk mendapatkan legalitas.
Saat ia menjadi muallaf, anak-anaknya masih berumur batita yakni anak pertama dua tahun dan anak kedua sekitar 3-6 bulan. Dia yang sebelumnya pasti memarahi anak jika masuk rumah mengucapkan “Assalamu’alaikum” seketika itu luluh hanya karena membaca terjemah dari salah satu surat di dalam AlQur’an
Keluarga yang dikabarkan terlebih dahulu atas hijrahnya ia menjadi seorang muslim adalah keluarga sang istri. Ia harus menyembunyikan ke-Islam-annya sekitar dua hingga tiga bulan dari keluarga besarnya sendiri karena ada beberapa hal yg harus dijaga krn adanya bbrp penyakit terutama kepada ibu. Butuh proses dan waktu untuk menjelaskannya saat itu. Sebelum ia menceritakan langsung kepada orang tuanya bahwa ia telah berpindah ke agama Islam, orang tuanya sudah mengetahui terlebih dahulu dari orang lain, sehingga ketika ia kembali berkunjung ke kediaman orang tuanya di Surabaya ia langsung melakukan konfirmasi bahwa info yang didapat oleh orang tuanya tersebut adalah benar. Ketika ia sampai di Surabaya ibunya hanya mendiamkannya. Meskipun sudah tidak seperti dulu lagi namun ia tetap berusaha untuk menjaga hubungan baik dengan orang tua karena walaupun orang tua kita berbeda agama dengan kita namun kita harus tetap menjaga birrul walidain dengan orang tua kita.
Setelah masuk islam ia merasakan lega dan ketenangan yang luar biasa karena apapun pertanyaan yg muncul pasti ada jawabannya, dan hal itu juga menjadi bekal untuk mengajarkan agama kepada anak-anaknya. Dan sekarang ia sudah bisa membagi tugas pendidikan dan tumbuh kembang anak dengan sang istri karena sudah berada di satu perahu dengan tujuan yang sama.
Setelah bersyahadat hal yang paling pertama dilakukan oleh Mas Tyo adalah belajar membaca AlQur’an, kemudian mencari literasi yang sekira bisa menjawabnya jika kelak mendapat pertanyaan dari keluarga besarnya, kemudian ia dikenalkan dengan pembelajaran online HSI oleh teman kantornya dan ia pun segera mendaftar dan menjadi peserta HSI. Bagi mas Tyo pembelajaran di HSI sangat membantunya dalam mempelajari dan memahami agama Islam lebih mendalam. Dia merasa bahwa HSI merupakan tempat yang cocok baginya untuk menimba ilmu. Karena saat itu ia sangat membutuhkan ilmu dasar mengenai agama Islam dan HSI memberikan materi yang sangat mendasar dalam agama Islam yang mana sangat ia butuhkan saat itu, dan struktur silsilah pada materi di HSI sangat teratur dan sesuai dengan tahapan bobot dari masing-masing silsilah. Meskipun di awal mengikuti HSI, mendapatkan admin yang sering mereminder untuk membaca materi dan mengerjakan ujian Mas Tyo tidak merasa keberatan karena hal tersebut sudah disepakati di awal sebelum KBM online dimulai bahkan menurutnya menjadi suatu kewajiban bagi peserta untuk melaksanakannya. Menurutnya silsilah yang paling mengena di hatinya adalah silsilah “Beriman Kepada Hari Akhir”.
Pada awalnya sang istri berafiliasi dengan salah satu organisasi atau kelompok agama Islam di Indonesia, namun seiring berjalannya waktu dengan bertambahnya ilmu pula sedikit demi sedikit ia memasukkan pemahaman salaf kepada sang istri. Menurutnya dengan proses muallafnya ia, memunculkan PR baru lagi dalam keluarganya karena selain ia harus terus menuntut ilmu dari awal, ia juga mengemban tugas untuk mendidik, mendakwahi, dan mengarahkan keluarganya kepada manhaj yang haq ini.
Mendiang bapak Mas Tyo sebelumnya sudah kurang lebih lima bulan sakit dan butuh beberapa kali operasi namun hanya ditemani berdua dengan ibu karena semua anak-anaknya telah merantau, hingga akhirnya Mas tyo menawarkan untuk dirawat di rumah Mas Tyo, bapak rahimahullah mau dan ibu mengizinkan. Alhamdulillah di saat-saat terakhirnya, tanpa ajakan dan bujuk rayu dari Mas Tyo, bapak rahimahullah meminta untuk mengucapkan syahadat kembali dan dituntun sholat karena kondisi bapak rahimahullah saat itu sudah hanya bisa berbaring.
Seiring berjalannya waktu ia pun ikut terlibat aktif dalam kepengurusan HSI Peduli (HSIP), berawal dari sekretaris dan sekarang membantu fundrising HSIP (mulai setelah Idul Adha 1441H). Salah satu hal yang paling berkesan saat aktif dalam HSIP adalah saat melaksanakan ‘Program Jaring Pengamanan Sosial’, di mana kegiatan ini membantu orang2 yg terdampak covid 19. Pada saat itu, ada seorang ibu yg sudah mencapai batas akhir waktu pembayaran LKS anaknya. Di hari itu, sang ibu sudah bersiap untuk pergi ke pasar untuk menjual emas yg dimilikinya. Sebelumnya memang sudah diinfokan akan mendapatkan bantuan dari HSIP, namun karena waktu sudah mepet ia pun terpaksa mengambil keputusan berat tersebut. Qadarullah Tim HSIP dating di waktu yang tepat sebelum ibu itu pergi menjual emasnya.
Harapan untuk HSIP, semoga semakin dipercaya dr internal maupun eks, semakin banyak yg bisa dibantu, programnya bisa berhasil, dan bisa bermanfaat untuk lebih banyak orang lagi.
Berada di keluarga besar HSI AbdullahRoy menurutnya nyaman karena berada di sekitar orang-orang yang baik, sholeh, setidaknya bisa menjadi rem dan juga untuk teman sharing beberapa permasalahan. Baginya HSI juga menjadi keluarga besar, apapun permasalahan bisa kita ceritakan bersama. Yg pertama diajak adalah keluarga kemudian kolega di kantor, bahkan ada yang menjadi peserta di grup yang ia dimusyrifkan sekarang.
Strategi yang dilakukannya dalam mengatur waktu antara menuntut ilmu, mengurus HSI, mengurus keluarga, dan bekerja yakni ia secara prinsip keluarga adalah yang utama baginya. Untuk dapat menyesuaikan dengan kepentingan yang lain hal yang perlu dilakukan adalah pandai-pandai mengasahkan kemampuan dalam mengkotak-kotakkan waktu. Seperti di HSI ada waktu-waktu tertentu yang harus didahulukan seperti waktu pembukaan evaluasi, penutupan evaluasi, reminder, dan sebagainya maka saat itu focus dulu untuk HSI KBM jika sudah maka kembali ke hal yang lainnya ke keluarga ataupun pekerjaan.
Harapan untuk keluarga besar, hanya bisa berharap agar Allah melunakkan hati beliau dan memberikan hidayah kepada beliau. Ada keinginan untuk bisa kembali seperti kondisi dahulu namun untuk saat ini masih sulit diwujudkan, hanya bisa berharap semoga Allah memudahkan semuanya.
Pesan untuk teman-teman yang masih mencari kebenaran, jika sudah menemukan suatu kejanggalan ataupun pertanyaan mengganjal di batin, yang mengganggu dan bisa membuat hati menjadi goyah jangan mencari pembenaran terlebih dahulu. Kosongkan gelas dan cari lah ilmu di luar, siapkan diri untuk bisa menerima apapun yang ada di luar baik itu hal yang kita rasa baik ataupun tidak baik untuk kita dengar.
Pesannya untuk sesama muslim yang sedang jauh dari agama, tetap terbuka karena hal diajarkan secara turun menurun susah untuk diubah, buka diri dan pikiran selebar mungkin jangan menutup diri untuk hal-hal yang menurut mereka baru. Buka lembaran baru, hindari perdebatan dengan mengkosongkan gelas terlebih dahulu. Jangan tertutup pada hal baru dengan alasan atas nama kultur.
Podcast
Spotify
Globe
Link
Blog
Front Page
Jadwal Siaran
Media Sosial
Arsip
Arsip Select Month November 2020 October 2020 September 2020
Radio HSI App
Disarankan menggunakan Radio HSI App bagi pengguna Android. Silakan.. DOWNLOAD DARI PLAYSTORE
Tentang Radio HSI
Radio HSI
Teman Hijrah Meniti Sunnah
Media Dakwah Radio Internet yang menyiarkan program-program bermanfaat dalam format siaran langsung dan rekaman.

label: fr


content:
Agen Resmi Daftar Situs Judi DominoQQ, Qiu Qiu, BandarQQ, Domino99 – bandarqq Terpercaya Terbaik Terbesar Deposit Pulsa Termurah 10RB
Primary Menu
PRIVACY POLICY
Popular News
Search for:
Dec 22021
Hello world!
Dec 32021
Bermain Game Di Agen Judi Online Terpercaya
Dec 32021
Cara Bermain Game Di Agen Judi Online Terpercaya
Dec 82021
Cara Menghasilkan Uang dengan Bermain Poker Online Terpercaya
Dec 82021
Bagaimana Permainan di Situs Judi Online Terbaik dari Game Lain?
Feb 102021
Situs QQ Pkv online terbaik dan terpercaya
Tag: Pkv Online
Home
Pkv Online
Situs QQ Pkv online terbaik dan terpercaya
Situs qq adalah area yang disukai oleh banyak gamer saat ini
Permainan pkv rekreasi online merupakan salah satu permainan yang saat ini sedang digandrungi oleh banyak orang. Mulai dari anak-anak hingga orang dewasa menyukai game yang satu ini karena tidak lagi hanya memberikan kesenangan bagi para gamers namun ada banyak berkah yang bisa didapat saat memainkannya. Di Indonesia sendiri video game judi sudah ada sejak lama. Tetapi perangkat bermain itu istimewa. Dahulu, permainan judi telah dimainkan dengan cara tradisional sehingga bagi para penjudi yang ingin bermain judi video game perlu menyeberang atau pergi ke suatu tempat yang unik terlebih dahulu sebelum permainan ini bisa didapatkan. Namun sekarang, Anda dapat memainkan permainan ini dengan cara yang lebih mudah dengan mesin online. Hadirnya game bermain online memberikan kemudahan mutlak bagi setiap orang yang ingin memainkannya.
Setiap saat dan dimanapun bettor ingin bermain, cukup ambil sistemnya, temukan situs qq yang bagus dan terhormat, maka Anda bisa mendapatkan permainan apa pun dengan mudah di dalamnya. Bagi anda yang belum tahu apa itu web site qq yang profesional dan bagus? Website qq sendiri merupakan area untuk para petaruh atau penjudi yang ingin melakukan taruhan. Menemukan situs yang tepat dan aman pasti akan memudahkan petaruh untuk bermain game pkv online.
Mencari situs web kelas satu bukanlah hitungan yang mudah karena di internet ada berbagai situs bermain yang mengklaim sebagai situs terpercaya namun sebenarnya hanya ada halaman web palsu yang ingin mengambil uang setoran dari peserta yang bermain di dalamnya. Bermainlah di situs web qq kelas satu, hal seperti ini tidak akan Anda dapatkan karena situs web ini akan membuat Anda jadi menjauhi disebut sebagai pemasar penipuan. Anda perlu menemukan situs web berkualitas tinggi terlebih dahulu, kemudian Anda dapat menentukan untuk memainkan apa yang bermain video game nanti. Di situs web berkualitas tinggi, mungkin ada sejumlah variasi permainan yang disediakan. Tentu jalur itulah yang menjadi daya tarik setiap petaruh yang mencari aman dan terpercaya situs web. Sekarang tidak efektif, jika Anda menemukan situs qq yang mengatur transaksi Anda dengan lambat, itu bisa menjadi halaman web palsu. Pasalnya, situs terpercaya tidak akan lagi membuat kontributor menunggu terlalu lama. Anda akan merasakannya mulus mulai dari saat pendaftaran hingga nanti Anda akan mendapatkan uang dari karena Anda telah berhasil menerima hadiah tebakan. Dengan begitu banyaknya kemudahan yang hanya bisa anda peroleh saat berjudi di situs web qq yang tergantung, anda harus bisa mendapatkannya. Mengingat permainan olahraga ini dilakukan dengan perangkat web yang juga bisa Anda dapatkan setelah Anda melakukan deposit yang pasti akan Anda keluarkan terlebih dahulu sebelum Anda bisa mendapatkan permainan di dalamnya. Akses mudah ke permainan di situs web qq terpercaya membuat para petaruh merasa senang dan nyaman sehingga betah berlama-lama di situs web tersebut.
Dengan mudahnya mendapatkan hak masuk ke permainan yang anda inginkan, tentunya menjadi tujuan para petaruh untuk bermain di website tersebut. Penyebab paling umum bagi orang-orang yang ingin bermain di situs web adalah bahwa situs web tersebut memberikan rasa aman yang lebih nyaman. Faktornya adalah bahwa halaman web berkualitas akan memberikan jaminan statistik yang Anda masukkan ke situs web bermain. Oleh karena itu fakta-fakta yang akan saya bahas tentang judi video game di halaman web qq yang menyenangkan ini dengan optimis bisa berdampak luar biasa bagi para bettor yang ingin bertaruh nantinya.

warc-type: conversion

content-type: text/plain

warc-identified-content-language: ind,eng

label: id

label: en


content:
Saat ini ada banyak orang yang mencari uang di dunia internet dengan mudahnya. Kemajuan teknologi yang ada saat ini memberikan hasil yang lebih baik juga. Jika ingin bermain dengan baik, maka judi bola tangkas online ini akan memberikan banyak keuntungan yang besar. Namun bagaimana meraih keuntungan hanya dengan bermain judi bola tangkas online saja? Dari penjelasan mencari uang dari taruhan ini, maka anda akan memperoleh jawaban atas pertanyaan menarik ini. Saat ini era yang cocok untuk penggemar judi secara digital ini.
Jika bermain judi bola tangkas online ini, maka ada banyak keuntungan yang bisa diraih. Namun masih banyak pemain yang belum tahu yang harus dilakukan untuk mencapai hal tersebut. Jika sudah mengetahui caranya, maka tidak akan kesulitan meraih keuntungan tersebut. Semua penggemar judi bola tangkas online akan bisa meraih hasil maksimal hanya dengan masuk ke permainan yang telah disediakan oleh agen terbaik ini. Berikut ulasan mengenai bermain di Midastangkas.org dengan untung besar :
Untung Besar Dari Kemenangan
Para pemain judi bola tangkas online tentu bisa meraih kemenangan yang sangat besar hanya dengan masuk ke permainan satu ini. Tentunya anda harus mengetahui yang harus dilakukan untuk bisa berhasil meraih kemenangan besar. Oleh karena itu, anda bisa mempelajari trik berhasil menang pada judi bola tangkas online. Setelah mempelajarinya, tentunya anda akan bisa meraih kemenangan besar. Dengan begitu, permainan ini bisa menjadi langkah mencari uang paling mudah.
Untung Besar Dari Bonus
Permainan ini juga menjadi alternatif mencari uang terbaik bagi banyak orang. Anda bisa berhasil meraih keuntungan dari bonus besar yang dikeluarkan Midastangkas.org. Dengan begitu, anda tidak akan meraih hasil yang jelek. Semua hasil bermain judi bola tangkas online ini dijamin bisa memberikan hasil terbaik untuk para pemain. Anda yang ingin meraih kemenangan tersebut, bisa bermain judi bola tangkas online terbaik ini. Semua promo dan bonus bisa menjadi tambahan yang besar juga.
Bergabung Ke Kompetisi
Jika anda masih ingin meraih hadiah yang lebih besar, maka bisa bergabung ke dalam kompetisi yang banyak diadakan agen judi bola tangkas online. Dari kompetisi tersebut, anda dijamin bisa meraih hadiah yang sangat besar. Oleh karena itu, sebaiknya anda memiliki arah yang lebih jelas pada permainan. Jika telah memiliki langkah yang jelas, maka anda dijamin bisa menikmati permainan yang terbaik. Permainan ini bisa menjadi jalan termudah yang ingin berhasil menang dalam jumlah besar.
Demikian informasi mengenai bermain di Midastangkas.org dengan untung besar untuk para penggemar permainan satu ini. Semua pemain tentu bisa berhasil meraih kemenangan yang memuaskan pada permainan ini. Jika ingin segera meraih hasil yang angat besar, maka bisa mempelajari panduan mencari uang dari judi bola tangkas online ini. Semoga anda berhasil meraih untung besar dengan bermain disini.


content:
Berikutnya silahkan anda mengamati kesempatan untuk mencari penghasilan dengan menjadi agen asuransi yang tergabung di 3i-Networks. Untuk info kesempatan bisnis 3i-Networks silahkan download Kans Bisnis 3i-networks.
Banyak dan sering kita jumpai pertanyaan dari teman, calon prospek, masyarakat bai secara online di media sosial seperti facebook, twitter, instagram, whatsapp, sms maupun lewat telepon, nah inilah yang kerap kali pertanyaan yang kita jumpai 3i networks syariah Untuk itu silahkan baca lebih lanjut informasi tentang Peluang Bisnis 3i-Networks ini, Jangan sampai menyesal karena mendapatkan informasi yang tidak sesuai fakta atau kebenarannya karena nanti anda yang rugi sendiri karena melewatkan peluang 3i-Networks ini.
Insurance atau Asuransi
Asuransi Jiwa akan menjadi Bonus atau hak Anda sekiranya dalam masa menabung terjadi hal yang tak di inginkan atau meninggal dunia, maka Proteksi atau Asuransi Jiwa sebesar Rp. 21,000,000,– untuk yang menabung Rp 350,000,- per bulan atau Rp.42,000,000,- untuk yang menabung Rp.700,000,- per bulan sedangkan untuk Tabungan Rp.1 Juta per bulan karenanya akan mendapatkan Proteksi Rp.60.000.000,- berikut nilai Tabungan menjadi hak Anda.
Intinya Anda menabung di Perusahaan CAR 3i Networks karenanya Anda memiliki hak menerima Bonus Santunan Proteksi Jiwa dari Perusahaan PT. Central Asia Raya.
Investment atau Investasi
Tapro Tabungan Investasi berjangka Unitlink, Cukup menabung Rp.350,000, Rp.700,000,- atau Rp.1 Juta selama 5 tahun saja, karenanya hasil dari pengembangan Tabungan hal yang demikian akan menjadi Puluhan Juta, Ratusan Juta atau malah Milyaran, dengan Asumsi Hasil Investasi melebihi suku bunga bank pada Lazimnya antara 14% ~ 20%.
Kesempatan Usaha atau Bisnis CAR 3i Networks Luar Biasa Dahsyat Ingat: Menabung Cuma 5 tahun dan Anda Dapat MENABUNG GRATIS dari Bonus di CAR 3i-Networks. Malah anda Potensi memiliki Penghasilan Bulanan PULUHAN JUTA malah RATUSAN JUTA Per Bulan
Cuma dengan menabung di CAR 3i Networks maka Anda berhak meniru Program Bisnisnya dengan sistem yang betul-betul gampang yaitu dengan Program rujukan atau mengajak Keluarga, Teman, Tetangga atau siapa saja untuk menabung dan Anda memiliki hak menerima Komisi dan Bonus bonus yang sudah di tetapkan dari Perusahaan.
Penghasilan Bulanan Puluhan Juta hingga Ratusan Juta / Bulan.
Dengan cara 3i-Networks maka Anda akan mendapatkan Penghasilan Pasive Income dengan gampang dan penghasilan anda tidak terbatas sampai ratusan Juta per bulan pantas dengan perkembangan bisnis yang Anda jalankan. MUDAH bukan?
Cara Bisnis
Konsep atau Sistem Bisnis CAR 3i Networks Merupakan salah satu cara Pamasaran atau Marketing Jasa Keuangan Investasi / Pemasaran Produk Unit link, di mana cara ini baru saja launching pada tahun 2014, dengan metode 3i Networks Online ini banyak para mitra atau nasabah, bukan cuma Investasinya yang terus berkembang akan melainkan juga banyak yang berhasil atau sukses mendapatkan INCOME yang cukup Menarik dan Signifikan puluhan Juta pun Ratusan Juta per bulan.
Kesempatan Usaha dengan Cara Support cara 3i Networks betul-betul Gampang untuk di jalankan oleh siapa saja, Anda cuma Menabung dan mengajak sahabat teman yang lainnya untuk menabung, sekali lagi hanya Menabung dan mengajak Sahabat untuk menabung, Mudah Bukan ? Dengan cuma Menabung Rp. 350,000,-,Rp. 700,000,- atau 1 Juta / bulan selama 5 tahun maka Anda akan memperoleh 3 manfaat sekaligus
Bagi anda yang mau segera sukses melakukan Bisnis 3i Networks langsung Join atau Daftar di website ini fasilitas Support Website Replika, Materi dan Bonus bisa anda Unduh di Anggota Zona.