content:
Tidur akan memungkinkan singa untuk menghemat semua energi yang mereka miliki dalam persiapan untuk perburuan selanjutnya. Selama ini, mereka tidak pernah mengkhawatirkan perburuan sebelumnya yang gagal. Mereka merencanakan bagaimana memastikan perburuan berikutnya berhasil. Menempatkan Jumlah Kapital Yang sangat Besar Meskipun memiliki peluang untuk memanen profit dalam jumlah besar, namun para trader harus selalu mengerti bahwa kemungkinan rugi itu pasti selalu muncul. Artikel berikutnya: Selain potensi keuntungan dari trading kryptocurrency, dapat dicatat strategi perdagangan opsi pro bahwa broker dan tempat penukaran sedang melihat pasar ini sebagai alternatif binary option. Kelebihan lain dari moving average yaitu untuk menentukan tren yang sedang berjalan. Cara paling mudahnya adalah dengan memasukkan satu hasil periode moving average dalam chart kamu. Saat harga sekarang berada di atas kurva moving strategi trading menit di binary options average, maka sinyal tersebut menandakan sedang bergerak naik.
Trijayafutures.co.id Jakarta - Harga emas PT Aneka Tambang Tbk (ANTM) atau emas Antam dibanderol Rp 711 ribu per gram pada perdagangan Kamis (11/7/2019), hari ini. Harga tersebut naik Rp 12 ribu dari perdagangan Rabu (10/7/2019), kemarin. Demikian juga harga buyback emas Antam juga tak bergeming Rp 640 ribu per gram. Masukkan informasi Rekening Tujuan yaitu Nama Nasabah, Nomor Rekening, dan pilih Nama Bank. Melalui trading forex anda dapat memperoleh keuntungan sebesar 1 juta pernah merasakan manisnya profit ini tentulah ingin yang lebih besar lagi.
Strategi trading menit di binary options, isyarat dagangan Forex hari ini
Judul KP Anda adalah alat paling ampuh untuk menarik perhatian klien potensial Anda. Dalam kasus kami, judul ini mungkin sebagai berikut. Coba yang punya hape Android, cari “rewards app” di kolom pencarian Play Store. Pasti banyak menemukan. Tapi tidak semuanya masuk rekomendasi strategi trading menit di binary options sebagai cara mendapatkan uang dengan cepat tanpa keluar keringat.
Kecuali jika anda melakukan trading di broker forex yang tidak teregulasi ataupun bandar, maka hal itu bisa dipermainkan oleh mereka, oleh karena itu pemilihan perusahaan broker forex yang benar juga sangat mempengaruhi kesuksesan anda. Pasar Sulit Dipengaruhi Oleh Analis atau Broker Tidak seperti pasar saham atau pasar keuangan lain, analis dan broker dalam pasar forex tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk membuat sebuah perubahan dan mempermainkan harga di pasar.
Aturan 1: Semakin sedikit pilihan yang Anda miliki, semakin baik Anda. Prinsip utama perdagangan adalah definisi pergantian pasar yang ekstrem. Step 3: Eh, ternyata beneran kita terancam kena asal tangkap sekarang. Dan cara meraih profit di binary options, gimana ya gan, what are. Testimoni Binomo Singapura - binary option di Indonesia terpercaya Dalam penerapan teknik price action, pin bar seringkali dimanfaatkan untuk mengkonfirmasi pembalikan trend dalam strategi forex reversal, atau memvalidasi gelombang pullback strategi trading menit di binary options dalam metode trading sesuai trend.
Formasi bar di sekitar level angka bulatJika tidak tampak jelas area parity di sekitar level angka bulat, maka perhatikan formasi bar candlestick yang terbentuk pada level tersebut, seperti pada contoh EUR/USD berikut.
Strategi trading menit di binary options
Pengertian pivot point Forex
Apakah potensi resiko lebih besar atau sebaliknya, apakah saat ini sudah tepat untuk melakukan entri atau belum, pakah harga saat ini sudah terlalu tinggi dan terlalu beresiko untuk entri atau tidak dan lain sebagainya. Hal ini didasarkan oleh kuatnya perekonomian negeri Paman Sam tersebut. isyarat dagangan Forex hari ini.
Indikator yang paling akurat biner pilihan
Strategi trading menit di binary options
Pertimbangkan kiat-kiat ini dan coba terapkan persyaratan bonus opsi biner dari mereka sesegera mungkin dan jangan lupa cepat dapat uang tanpa modal sering melakukan perdagangan binary options agar semakin terlatih naluri review forexsignals.com Cara belajar trading binary bagi pemula Tahapannya, pelamar mesti menyiapkan berkas lamaran meliputi: Hal lain yang perlu dipertimbangkan adalah bahwa ada banyak alat yang dapat membantu Anda untuk sukses.
Hal itu dikarenakan risiko pada trading Bitcoin jauh lebih besar. Oleh karena itu, broker Forex atau pun regulator menghindari penggunaan leverage yang berlebihan karena dapat memperburuk situasi ketiga terjadi kerugian. IQ Option adalah broker yang sudah berlisensi sebagai penyedia akses perdagangan binary, forex dan CFD. Mereka terdaftar di cyprus dan diawasi oleh badan pengawas perdagangan berjangka uni eropa. Melawan emosi Anda untuk menyelesaikan menjadi seorang trader yang sukses adalah salah satu rintangan utama yang harus diatasi jika Anda ingin menjadi seorang trader mampu mendapatkan hasil transaksi besar dan mendapatkan sejumlah besar uang.
Selain itu ada baiknya Anda memilih aset yang memberikan profit tertinggi. Pada gambar diatas seperti ditunjuk oleh nomor 4, ditampilkan berapa keuntungan dari strategi trading menit di binary options setiap aset tersebut.
Agar bisa menjadi seorang trader sukses, Anda harus memiliki perilaku dan sikap yang baik dalam trading. Jika Anda tak memilikinya, bisa dipastikan Anda akan mudah terkena loss. Sikap yang perlu dimiliki seorang trader forex meliputi: sabar dan disiplin.
Qardh merupakan perjanjian pinjam-meminjam harta kepada nasabah yang dapat ditagih atau diminta kembali berdasarkan kesepakatan bersama. Meskipun di urutan 7, bukan berarti pekerjaan desainer grafis atau web ini pekerjaan yang kurang menghasilkan. Sebenarnya, pekerjaan ini justru menawarkan penghasilan yang besar dan cepat. Namun tentu saja tidak instan. Modalnya jauh lebih sedikit dari jumlah yang Anda strategi trading menit di binary options perlukan untuk berinvestasi di perusahaan broker yang bekerja di bursa saham. Keuntungan dari trading di broker opsi biner dengan deposit minimal dikonfirmasikan oleh para trader profesional dan berpengalaman.
Mengikuti inspirasi ruangan di atas, terapkan kedua warna tersebut pada sisi dinding yang berbeda agar tidak bertabrakan. Tak hanya pembagian ruang terlihat lebih jelas, transisi antar ruangan pun akan tampak serasi. Oke, mungkin Anda sudah tidak sabar ingin segera mencicipi resep trading menggunakan MA ini. Opsi biner untuk berdagang Komoditas Komoditas sering digolongkan dalam dua tipe: Jika terdapat operasi perdagangan ataupun non-perdagangan pada akun trading satu jam sebelum sesi trading ditutup pada hari Jumat.


content:
Primer pada perbaikan otomatis dasar adalah suatu keharusan bagi siapa saja yang memiliki (atau bahkan hanya mengendarai) mobil. Artikel ini berisi beberapa tips hebat yang dapat Anda gunakan untuk menjaga mobil Anda berjalan dengan sempurna.
Pastikan Anda tidak mengabaikan radiator. Biarkan mobil berjalan beberapa menit, matikan mesin dan kemudian tutup kapnya. Anda tidak boleh membuka radiator mobil yang sedang berjalan. Periksa cairan radiator menggunakan dipstick dan ingat untuk mencairkan cairan pendingin sebelum menambahkannya.
Jika lampu depan Anda tidak tampak terlalu terang, pastikan itu bersih. Bersihkan lampu depan dan lampu belakang mobil Anda dengan bahan pembersih kaca yang bagus untuk membuatnya sebersih mungkin.
Pasang kit perbaikan otomatis DIY untuk menjaga bagasi Anda. Mobil Anda datang dengan peralatan untuk mengganti ban. Kunci pas dan jack yang baik sangat penting. Anda mungkin harus mendapatkan obeng Phillips dan kepala datar dan beberapa jenis kunci pas.
Coba temukan mekanik yang dapat memperbaiki mobil di properti mereka sendiri. Jika mereka memiliki pengalaman perbaikan otomatis, mereka dapat memberikan pekerjaan yang berkualitas, mereka biasanya dapat melakukan pekerjaan dengan biaya yang jauh lebih murah. Anda dapat menghemat banyak uang dan menyediakan pekerja mandiri dengan memberikan mereka bisnis.
Penting untuk mengganti oli Anda. Anda harus mengubahnya secara teratur untuk menjaga kendaraan Anda berjalan lancar. Jika Anda tidak mengubahnya, mobil Anda mungkin tidak tahan selama itu bisa.
Periksa tekanan ban setiap kali Anda mengisi bensin. Lihatlah ban Anda dan pastikan tidak ada yang melekat padanya. Mengemudi di jalan raya dengan ban rusak sangat berbahaya.
Ambil gambar mobil Anda sebelum membawanya ke toko baru. Beberapa toko yang tidak etis mungkin menelanjangi mobil Anda untuk membenarkan penagihan Anda untuk perbaikan lebih lanjut. Anda harus dapat mendokumentasikan seperti apa kendaraan itu jika mekanik Anda gagal memperbaikinya atau memperburuk keadaan.
Ada beberapa klasifikasi berbeda yang menentukan kualitas suku cadang. Suku cadang baru adalah merek baru dan dibuat berdasarkan spesifikasi pabrikan. Suku cadang yang diperbaharui berarti telah diperbaiki. Bagian “Salvage” telah digunakan dan tidak memiliki perubahan.
Jika Anda tidak mampu memperbaiki kendaraan Anda, Anda harus berpikir untuk pergi ke departemen perbaikan mobil sebuah sekolah kejuruan di dekat Anda. Anda akan membayar tarif yang sangat rendah untuk perbaikan sebagai imbalan karena memungkinkan siswa untuk mengerjakan mobil Anda sambil diawasi oleh mekanik berlisensi.
Pabrikan Peralatan Asli biasanya disebut sebagai OEM. Ingat ini ketika mengganti suku cadang pada kendaraan Anda diganti. Anda akan terdengar lebih berpendidikan tentang perbaikan jika Anda meminta mekanik Anda untuk menggunakan suku cadang OEM. Ini akan membuat Anda tahu apa yang Anda bicarakan dan tidak ingin bagian yang digunakan dari seseorang.
Anda dapat dengan mudah melakukan perawatan pencegahan seperti menambahkan lebih banyak minyak atau menambah cairan kaca depan mobil Anda sendiri. Adalah keliru yang umum bahwa Anda memerlukan layanan mekanik untuk menghadiri pekerjaan rutin ini harus diserahkan kepada para profesional. Pelajari semua yang Anda bisa, tetapi pahami bahwa itu mungkin kotor.
Meskipun mekanik dari dealer Anda biasanya mahal, sebagian besar waktu mereka menawarkan pengalaman terbaik. Teknisi di dealer adalah ahli dalam jenis kendaraan yang Anda miliki. Mereka sudah dilatih untuk mobil Anda. Mereka juga harus menggunakan program pelatihan perbaikan otomatis untuk mempertahankan pekerjaan mereka.
Memiliki bukti tertulis dapat membantu Anda untuk mengeluh kepada mekanik.
Selalu ajukan banyak pertanyaan saat berbicara dengan seorang mekanik. Berapa lama perbaikan untuk menyelesaikan? Ajukan pertanyaan tentang jenis pekerjaan yang dilakukan untuk kendaraan Anda. Berapa harga suku cadang? Tanyakan kepada mereka apa saja yang Anda pikirkan.
Jika bengkel mobil bekerja dengan baik untuk Anda, pastikan Anda kembali ke sana. Anda juga dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan diskon karena Anda loyal.
Anda perlu meluangkan waktu mempelajari pengetahuan baru tentang kendaraan Anda. Anda hanya akan menghindari mekanik jika Anda menghabiskan waktu mempelajari tentang mobil Anda. Anda menghemat banyak uang kemudian dengan mengganti oli Anda dan ban kempes tidak dikenakan biaya tambahan.
Pilih antara memperbaiki mobil Anda di dealer atau bengkel independen. Mekanik independen seringkali lebih murah, tetapi Anda bisa menyewa perusahaan yang tidak jujur.
Anda dapat menunda perbaikan pada hal-hal kecil, tetapi masalah besar, seperti rem dan ban, ban atau rem memberi Anda masalah. Anda mungkin berakhir dalam bahaya jika bagian yang perlu diganti akhirnya rusak.
Sebagai pemilik mobil, Anda bertanggung jawab menjaga agar mobil Anda tetap berfungsi dengan baik. Tetapi, beberapa orang tidak memiliki pengetahuan untuk menemukan mekanik yang baik atau memperbaiki mobil mereka sendiri. Sekarang Anda tahu apa yang diperlukan untuk membuat mobil berjalan dengan baik setiap saat.

warc-type: conversion

content-type: text/plain

warc-identified-content-language: ind

label: id


content:
Indonetwork.co.id (Bekasi) – Jasa pengiriman bukan bidang bisnis baru buat pelaku usaha satu ini. Pasalnya, selain memiliki jaringan yang kuat di lini bisnis transportasi, dirinya juga faham betul seluk beluk dunia cargo dan ekspedisi. Bahkan untuk bisa bersaing dan menjadi specialist, dirinya fokus memilih wilayah provinsi Sumatera sebagai coverage area, jasa pengiriman yang ditawarkannya kepada konsumen. “Usaha ini sudah berjalan enam tahun, saya memulainya sejak tahun 2012. Legalitas awal hanya berbentuk CV. Untuk meningkatkan kepercayaan, akhirnya saya proses menjadi sebuah perusahaan yang bergerak dibidang cargo dan jasa pengiriman,” ucap Riwando, Owner PT.Rajawali Pratama Jaya (RPJ). Baginya menjalankan bisnis kargo memiliki tantangan tersendiri. Tak hanya menawarkan jasa, tapi juga mengedepankan kepercayaan yang harus dijaga dengan baik. “Saya selalu menerapkan sistem untuk mendapatkan kepuasan konsumen. Caranya memastikan keamanan dan keberadaan barang yang mereka titipkan kepada saya,” tegas Riwando. Tak hanya harga, jaminan waktu juga ditawarkan agar mampu bersaing dengan perusahaan kargo lainnya.…
Keep Reading
1
Berita Bisnis 26.10.2017
Jasa Pengiriman ke Timor Leste, Mex Internasional Rekomendasinya
Indonetwork.co.id (Tangerang) – Tak hanya menawarkan pengiriman ke seluruh pelosok nusantara. Ekspedisi satu ini juga menjadi specialis penyedia jasa pengiriman khususnya ke kota Dili ataupun wilayah lain di Timor Leste. Bukan cuma dari Jakarta, menurut cerita, pihaknya juga kerap mendapatkan permintaan jasa ekspedisi dari Bandung, Surabaya dan kota lainnya. Jasa yang ditawarkan siap melayani pengiriman ke berbagai kota di Timor Leste. Baca juga: Don Alex: Jalur Online Keputusan Tepat Untuk Besarkan Usaha “Untuk saat ini, jasa yang kami tawarkan lebih spesifik yaitu area internasional terutama ke luar Indonesia seperti Timor Leste. Artinya, jasa yang kami sediakan hanya khusus ke negara tersebut,” ungkap Don Alex, Owner PT Mex Internasional. Dirinya memulai usaha tersebut sejak tahun 1999. Awalnya, beliau berkantor di wilayah Tanah Abang, karena persaingan yang semakin tak terkendali, dirinya memutuskan untuk berkantor di rumahnya di wilayah Tangerang. “Untuk menyimpan barang dalam kapasitas besar, kami juga memiliki gudang khusus. Menyediakan pula kontainer…

warc-identified-content-language: ind,eng

label: en


content:
Kemudian yang kedua adalah menetapkan target dari profit yang realistis, Anda bisa mengusahakan target profit dari setiap transaksi lebih mudah untuk dicapai, misalnya saja 10 poin dan jika Anda membidik satu andle USD/GBP time frame 1 jam yang mana memiliki rata – rata panjang candlenya lebih dari 25 point, maka Anda bisa menentukan target 10 Forex trading 50 pips point menjadi sangat realistis. Hal ini pun menjadi peluang menarik untuk berbisnis pakaian muslim maupun berjualan hijab.
Biasanya digunakan untuk menentukan bisnis yang bisa cepat menghasilkan uang dan oversold point yang pada akhirnya akan memicu uptrend atau pun downtrend. Olymp Trade penarikan - Olymp Trade daftar Itu adalah waktu yang banyak untuk mendapatkan untuk mengatasi dengan platform dan menguji beberapa perdagangan jika digunakan dengan benar tapi berhati-hatilah, ketika anda mendaftar anda tidak memiliki hari-hari dan hari-hari untuk bermain dengan. Hubungkan akun facebook anda ke halaman personal member FBS. Pastikan akun facebook anda telah berumur minimal 2 bulan dan mempunyai teman minimal 2o. Kemudian Dealer akan melempar bola kecil pada arah berlawanan pada putaran meja. Dimana bola tersebut berhenti maka disitulah pemenangnya.
Forex 5 minute scalping via source solutions work from home reviews stock options underlying. Strategi perdagangan kuantitatif ppt Sedangkan closing price, kebalikannya dari opening price, garis kecil tersebut Forex trading 50 pips melintang di sebelah kanan dari garis vertikalnya. Contohnya seperti ini: Hal tersebut disebabkan oleh kemudahan serta tampilan grafik jenis ini yang sangat menarik dan mudah dipahami serta menampilkan informasi yang lengkap.
Anda sangat beruntung memiliki kesempatan untuk membaca platform forex terbaik ini hari ini.
Trading dalam binary option tidaklah sesulit yang Anda pikirkan. Anda dapat menghasilkan uang dari binary options jika Anda melakukannya dengan benar. Yang terpenting, Forex trading 50 pips tetaplah latihan dan jangan menyerah. Di dalam utas ini saya akan memposting sinyal Jangka Menengah dengan Bantuan Visual. Anda dapat mengambilnya dengan tenang dan siap karena mereka butuh waktu untuk bermain di luar, tetapi relaksasi yang Anda dapatkan dan rasio menang, tak ternilai harganya. Sempat Kemarin saya mulai putus asa tapi kenapa gelora untuk melakukan Trading selalu muncul.
Persyaratannya pun cukup mudah, Anda cukup membuka rekening tabungan dengan setoran dana awal yang relatif kecil.
Trader dapat terhindar dari situasi membuka dua posisi trading yang saling membatalkan. Coba perhatikan tingkatan koefisien korelasi untuk dua hari terakhir dan korelasi untuk periode tertentu, contohnya, untuk sebulan atau korelasi pasangan mata uang forex. Cara Mudah Mendapatkan Sinyal Trading Gratis Penyedia Sinyal Trading Forex Terjun ke pasar keuangan terbesar dan terlikuid pastinya akan membuat Anda merasa tertantang, dan agar mampu memahami karakter dan dinamika dari pasar tersebut secara lebih mendalam, maka Anda tentunya akan membutuhkan berbagai macam tool atau sarana yang sangat mendukung. Dengan kata lain, software trading yang dipilih akan mengeksekusi semua proses trading, termasuk saat masuk dan keluar dari market.
Forex trading 50 pips, Tips trading Forex menggunakan Android
Mengapa investasi Options? Options adalah kendaraan investasi Forex trading 50 pips paling flexible yang memungkinkan seorang investor mengkontrol suatu saham dalam jumlah yang cukup besar namun dengan biaya yang jauh lebih kecil dibandingkan harga saham tersebut.
Indonesia larang IQ Option: memahami dan memanfaatkan leverage
Isu yang paling biasa dialami oleh trader adalah masalah untuk menggawal emosi ketika trading lagi-lagi perasaan takut dengan kerugian.
Bahwa MA50 sudah memotong MA alias sudah berada di bawah yang artinya market dalam beberapa bulan ke depan cenderung akan memasuki fase downtrend. Manfaatkan Kemudahan Aturan Withdraw Kebijakan penarikan dari no deposit bonus memang bisa berbeda-beda di setiap broker forex terbaik. Di zaman sekarang, dimana terkadang pekerjaan utama tidak dapat mencukupi kebutuhan hidup, kita biasanya akan berusaha untuk menghasilkan uang tambahan. Seperti yang sudah kita ketahui, ada banyak cara mudah dan cepat untuk menghasilkan uang tambahan, dari cara yang biasa-biasa sampai cara yang tidak biasa atau unik. Berikut ini adalah 10 cara yang unik untuk menghasilkan uang tambahan tanpa keluar rumah.
Scalping: Scalping biasanya hanya membutuhkan 5-10 menit trading. Metode scalping berfokus untuk mendapatkan keuntungan kecil secara berulang kali. Dari harga tertinggi, letakkan buy stop 3-5 pips dengan indikator parabolic SAR yang terbentuk sempurna dibawah candle.


content: Selamat datang di WordPress. Ini adalah pos pertama Anda. Edit atau hapus pos ini, lalu mulailah menulis!


content:
Halo para player semuanya, selamat datang di website agen bola terpercaya yang tidak hanya menyediakan judi bola online dan sbobet. tetapi juga disitus games online ini kalian akan menikmati berbagai macam fasilitas terbaik kami agar anda aman dan nyaman ketika sedang melakukan taruhan judi bola online. Ratusan operator dan customer service kami siapkan demi untuk melayani anda dalam bermain selama 24 jam dalam seminggu. Baik untuk melakukan daftar akun judi bola, proses penarikan dan deposit ataupun hanya sekedar bertanya saja. Mereka sangat profesional dalam memeberi dukungan untuk selalu siap dan sigap menghadapi segala masalah dengan profesional dan cekatan. Sehingga aktivitas bermain setiap member setia agen judi bola dan sbobet akan lancar tanpa ada masalah dan gangguan apapun.
Meskipun kami tergolong sebagai situs judi sepakbola terbaru, namun faktanya di website taruhan online ini adalah besutan salah satu agen resmi agen sbobet Indonesia. Salah satu situs agen bola terkenal di indonesia yang sangat mumpuni dalam memberikan pengalaman bermain judi online terbaik dan menyenangkan. Hal ini berdasarkan pengalaman kami sebagai agen bola terbaik yang menghasilkan sebuah pencapaian terbesar sepanjang karir perusahaan kami.
Bandar bola resmi se-asia tenggara yang telah memberikan julukan sebagai VIP Agent kepada situs judi bola uang asli satu ini. Sebagai bentuk apresiasi atas kerja keras kami selama ini dalam menyediakan pelayanan dan fasilitas judi terbaik kepada para pemain setia agen sbobet. Sebagai perusahaan yang profesional, kami menyadari bahwa pencapaian dan kerberhasilan itu bukanlah semata-mata karna kerja keras kami sendiri. Tapi ini semua berkat kontribusi besar para pemain dan member yang telah menaruh kepercayaannya untuk bermain judi online di situs agen bola sbobet ini.
Gratis Daftar Akun Judi Bola 2021 dan Sbobet Agen Bola Terbesar
Deposit Judi Bola Termurah dan Withdraw Tercepat di indonesia
Judi Bola dan Situs Slot Online Terpercaya Asbet
Memiliki Lisensi Resmi Dari Sbobet Dan Pagcor
Banyak Jenis-Jenis Permainan Yang Populer
Tembak Ikan Online
Idn Poker Online
Gratis Daftar Akun Judi Bola 2021 dan Sbobet Agen Bola Terbesar
Sebagai cara kami untuk berterima kasih kepada para player tanah air, kami menyediakan pendaftaran secara gratis dan cepat tanpa biaya sepeserpun. Semua ini bisa dimanfaatkan bagi para pemain yang belum mempunyai akun judi bola sbobet resmi yang ingin memulai bermain di pertaruhan di dunia daring. Proses daftar pun terbilang sangat mudah dan cepat tidak membutuhkan persyaratan-persyaratan yang menyulitkan para calon member. Player hanya mengisi beberapa form formulir daftar judi bola terpercaya dengan data yang lengkap dan valid. Contohnya seperti username, password dibutuh kan pada saat anda login kedalam game, nama dan nomor rekening bank Indonesia digunakan untuk pada saat penarikan, nomor handphone serta alamat email.
Data tersebut hal yang sangat penting demi kelancaran proses daftar akun calon member sbobet dan kenyamanan dalam bermain di kemudian hari. Jadi, isi persyaratan tersebut dengan baik dan benar. Namun jangan khawatir data tersebut sangat aman bersama kami. Karna kami menggunakan fitur keamanan yang sangat tinggi. Jadi tidak mudah untuk hacker mencuri data-data anda. Kami menggunakan server firewall cloudflare yang sudah terbukti dalam menjaga keamanan server.
Selain menjadi situs taruhan sepak bola resmi, kami juga menyediakan berbagai macam bonus-bonus yang sangat menarik setiap harinya. Mulai dari bonus daftar new member 50% bagi para member baru, bonus turnover, bonus next deposit, promo cashback dan banyak yang lainnya. Semua itu bisa kalian dapatkan dengan cara mengikuti syarat dan ketentuan yang sangat mudah. Penasaran bagaimana caranya?. Yuk simak terus tulisan dan artikel yang ada di situs resmi agen bola sbobet indonesia ini. Nantinya akan ada pembahasan-pembahasan tentang cara-cara mendapatkan bonus judi online terbesar. Atau kalian juga bisa langsung chat dan bertanya kepada operator customer service agen bola online terpercaya yang online 1x24jam.
Deposit Judi Bola Termurah dan Withdraw Tercepat di indonesia
Sering nonton pertandingan sepakbola liga champion atau liga italy dan ingin bertaruh atas kemenangan tim andalan kalian tapi gak punya modal yang besar? Jangan khawatir! Di situs agen judi bola ini kalian gak perlu punya banyak modal. Cukup dengan modal dua puluh lima ribu rupiah saja, anda dapat melakukan deposit ke game judi bola termurah. Dan memulai memasang taruhan tim bola terpopuler seperti Liga Satu Indonesia, , Copa Italia, Premiere League Inggris, Liga Spanyol dan masih banyak lainnya.
Banyak pilihan untuk setor dana ke judi bola agen sbobet ini. Bisa melalui transfer langsung antar sesama bank dan juga bisa melalui pulsa sperti XL dan Telkomsel, serta depo pakai OVO, LINKAJA ataupun GoPay. Semua cara tersebut bebas kalian pilih sesuai kebutuhan kalian dan hanya memakan waktu kurang dari 5 menit saja. Penarikan dananya juga ga ribet, cukup isi form penarikan dengan nominal yang kamu inginkan sesuai isi kredit dalam game mu. Dan lakukan konfirmasi chat pada pihak CS agen bola dan setelah kurang lebih 3 menit cek saldo rekening bank anda. Sebagai catatan: untuk beberapa momen proses deposit dan withdraw agak sedikit terlambat seperti gangguan bank, maintenance sistem ataupun ganguan yang lainnya.
Bagi kalian yang tidak punya modal untk bermain sama sekali atau hanya sekedar mencari uang tambahan, kalian wajib mengetahui informasi ini. Kalian cukup mengajak teman atau menyebarkan link daftar makan kalian berkesempatan mendapatkan bonus 2% dari turnover teman atau orang yang telah anda ajak. Dan bonus tersebut tidak terbatas berapapun jumlah yang kalian dapatkan akan kami bayar, asalkan mengikuti aturan-aturan yang telah kami tetapkan.
Judi Bola dan Situs Slot Online Terpercaya Asbet
Agen bola dan slot online merupakan dua permainan yang populer baru-baru ini, banyak situs agen sbobet yang menyediakan dua permainan ini . dan banyak juga bandar bola yang dapat ditemukan dengan mudah di mesin pencari seperti Google. Namun hal itu tidak hanya memberikan dampak yang positif. namun bisa juga menimbulkan dampak negatif yang cukup membuat meresahkan anda, karna banyak munculnya situs abal-abal yang tidak terpercaya. Asbet sebagai agen judi bola terpercaya hadir untuk menghilangkan kekhawatiran anda. sebagai situs slot online terbaik dan terpercaya di indonesia Asbet juga memberikan keamanan dan kenyamanan anda dalam bermain. Apa saja keunggulan-keunggulan- dari kami? silahkan baca artikel di bawah ini.
Memiliki Lisensi Resmi Dari Sbobet Dan Pagcor
ASBET adalah agen judi bola terpercaya bukan merupakan situs abal-abal, kami memiliki lisensi dan sertifikat resmi yang dikeluarkan pemerintah philipina pagcor. Tidak seperti kebanyakan situs yang ada di internet. Asbet sebagai situs judi slot online dan sbobet memiliki lisensi resmi yang untuk mendapatkannya juga harus melewati beberapa syarat dan ketentuan yang sangat ketat. Contohnya seperti memiliki aset di negara tersebut, karyawan yang tidak sedikit jumlahnya dan modal yang kuat. Untuk mendapatkan license ini kami bekerja sama dengan pemerintah setempat dan memiliki ijin resmi dari otoritas negara tersebut.
Banyak Jenis-Jenis Permainan Yang Populer
Selain menjalin bekerjasama dengan otoritas setempat, Asbet juga bekerja sama dengan beberapa provider game judi online ternama dunia. Kami juga memiliki 7 (tujuh) bermacam-macam permainan yang dapat dinikmati oleh para member. Kalian bisa daftar sbobet dan slot online serta permainan lainya di Asbet. berikut ini daftar permainan yang kami miliki :
Casino
Tembak ikan (joker123)
Togel
Poker (idn poker)
Slot online (918KISS, joker123, cbet, igkbet)
Sabung Ayam (s128)
Sportsbook
Saat ini kami memang baru memiliki 7 Permainan, namun di masa mendatang nanti Asbet berencana untuk menambah dan semakin melebarkan sayapnya dengan menyediakan permainan-permainan lainya.
Tembak Ikan Online
Game judi tembak ikan online atau istilah asingnya spread fishing hunter sangat akrab dengan para pemain judi Indonesia baru-baru ini. Game judi tembak ikan juga bisa kalian temui di arena bermain seperti Amazone, TimeZone ataupun Fun World. Akan Tetapi games tersebut tidak bisa dimainkan dengan online dan uang asli secara langsung. Pemain diwajibkan membeli kredit game permainan ke dalam sebuah kartu, namun hasil kemenanga hanya bisa ditukar dengan hadiah berupa barang. Untuk itu, situs judi Asbet mengadakan games tembak ikan secara online dan menggunakan uang asli yang bisa menjadi sumber pendapatan anda. Dan lagi, kamu dapat memainkannya di hp atau smartphone kalian. Jadi gak ribet harus pergi ke arena bermain di jam-jam tertentu. Server game tembak ikan terpopuler 2021 adalah Joker123 resmi.
Idn Poker Online
Permainan yang paling populer dan juga memerlukan strartegi matang dalam bermain juga ada di situs poker indonesia ini. Ya, games tersebut adalah poker online yang dipersembahkan oleh server idn poker resmi. Mengapa harus idn poker play? Hal ini disebabkan poker idn play terbaik di Asia terutama indonesia. Pesaingnya seperti Poker V belum mampu menyaingi kepopulerannya walaupun lebih dulu muncul.

annotation: short_sentences header footer


content:
Saya menerima banyak sekali konsultasi melalui blog saya ini atau melalui email saya yang menanyakan tentang suatu penyakit unik yang disebut dengan “Dandy Walker Syndrome”. Penyakit ini ditemukan oleh “Walter Dandy” dan “Arthur Earl Walker” sehingga disebut dengan “Dandy Walker Syndrome”. Penyakit ini menjadi kekhawatiran para orangtua dikarenakan anak-anak mereka didiagnosis dengan kelainan ini, dikatakan berat dan tidak dapat diobati. Dokter-dokter mereka mengatakan bahwa penyakit ini terjadi pada anak-anak dan berbeda dengan hidrosefalus serta berakibat lebih buruk daripada hidrosefalus saja.
Harus saya akui bahwa pendapat itu benar. Saya akan mencoba menjelaskan dalam bahasa yang mudah-mudahan para pembaca blog saya dapat mengerti tentang penyakit ini.
Dandy Walker Syndrome merupakan suatu sindrom (kumpulan gejala) yang terjadi pada seorang anak akibat tidak terbentuknya “pintu keluar” cairan otak dari dalam kepala. Dalam bahasa medis, pintu keluar ini disebut dengan suatu lubang khusus yaitu yang dinamakan dengan “Foramen Luschka dan Magendie”. Dalam teorinya, cairan otak manusia tersebut berada di dalam rongga cairan otak yang setiap hari diproduksi di dalam kepala dan setiap hari juga dibuang ke tubuh kita. Pada kondisi tertentu terjadi gangguan aliran cairan otak tersebut sehingga terjadilah penumpukan cairan otak yang disebut dengan “Hidrosefalus”. Hal ini akan berdampak terjadinya pembesaran rongga cairan otak yang akan menekan jaringan otak di sekitarnya. Pada Dandy Walker Syndrome, tidak terbentuknya pintu keluar ini yang mengakibatkan gangguan aliran cairan otak, pembesaran pada rongga cairan otak di sekitar otak kecil (ventrikel IV), disertai pula dengan terbentuknya kista besar di daerah otak kecil (serebelum), sehingga sebagian otak kecil (bagian tengah dari otak kecil) kemudian tidak tumbuh. Tidak tumbuhnya ini kemungkinan karena terhambat oleh kista berisi cairan otak yang menumpuk tersebut.
Dandy Walker ; tidak terbentuknya sebagian otak kecil
Penderita Dandy Walker Syndrome dapat disertai dengan hidrosefalus atau juga tidak. Dari beberapa rujukan menunjukkan angka sekitar 70-80% penderita Dandy Walker Syndrome juga disertai dengan hidrosefalus. Hidrosefalus ini disebabkan oleh gangguan aliran cairan otak seperti yang saya jelaskan diatas.
Dandy Walker disertai dengan hidrosefalus
Lalu kenapa dikatakan bahwa penyakit “Dandy Walker Syndrome” ini lebih berat daripada hidrosefalus saja….??
Secara logis, selain adanya kerusakan akibat hidrosefalus, pada Dandy Walker Syndrome juga terdapat gangguan pada pembentukan otak kecil (serebelum). Otak kecil yang berfungsi sebagai pusat pengatur keseimbangan tubuh, pusat pengatur koordinasi tubuh dan pusat pengatur tonus otot di seluruh tubuh, akan terganggu fungsinya pada Dandy Walker Syndrome. Si anak penderita Dandy Walker Syndrome diprediksi akan sulit menjaga postur tubuh tegak maupun berjalan, kesulitan dalam mengkoordinasikan gerakan tangan dan kaki serta terdapat kelemahan pada sistem alat geraknya akibat tonus otot yang tidak adekuat.
Disayangkannya lagi adalah bahwa dalam penyakit “Dandy Walker Syndrome”, terdapat kata “Syndrome” di dalamnya. Sindrom disini artinya adalah kumpulan gejala-gejala (lebih dari satu atau dua gejala). Selain gangguan pada fungsi otak besar dan otak kecil, ternyata pada para anak penderita “Dandy Walker Syndrome” juga mengalami gangguan pembentukan dan pertumbuhan pada sistem organ lain di dalam tubuh. Data menunjukkan bahwa pada ‘Dandy Walker Syndrome” juga terdapat gangguan pada sistem jantung pembuluh darah, sistem paru dan pernafasan, sistem ginjal dan lain-lain. Kondisi ini menunjukkan bahwa telah terkadi kegagalan pembentukan sistem organ yang kompleks dan hampir menyeluruh.
Tindakan bedah saraf yang dilakukan untuk penderita Dandy Walker Syndrome adalah dengan pemasangan selang pintasan dari daerah otak kecil (tempat kista berada) ke perut, disebut juga dengan “Cystoperitoneal shunt”. Bila terdapat hidrosefalus, maka dipasang juga selang pintasan dari rongga cairan otak menuju rongga perut (Ventriculoperitoneal shunt; VP SHUNT). Pemeriksaan oleh bidang spesialistik lain sangat diperlukan untuk mencari kemungkinan gangguan pada sistem organ yang lain, dan terapi harus dilakukan bila memang terindikasi.
Kabar mengenai prognosis ke depan yang harus saya sampaikan pada orangtua anak penderita “Dandy Walker Syndrome” memang tidaklah sebaik pada hidrosefalus saja. Gangguan sistem organ yang begitu kompleks sering membuat sang anak tidak dapat bertahan hidup lama. Oleh karena itu, diagnosis “Dandy Walker Syndrome” ini harus ditegakkan secara jelas dan hati-hati. Upaya pertolongan harus tetap diberikan, sembari melihat dan berharap akan kekuatan misteri regenerasi otak dan organ lain pada seorang anak kecil. Kegagalan pembentukan otak kecil (serebelum) saja, belum tentu masuk katagori “Dandy Walker Syndrome”. Seluruh gejala-gejala lain harus ditelusuri dengan benar, untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit ini.
anakbedah sarafcystoperitoneal shuntDandy Walker Syndromedokterdokter andrahidrosefaluskelainan genetikkongenitalneurologiotak kecilpenyakitsarafserebelumshuntsistem organtumbuh kembangvp shunt
Anak, Anatomi, tumor
Meduloblastoma…tumor ganas otak kecil (serebellum) yang menyerang anak-anak pintar…
Oktober 15, 2012 dokterandra	4 Komentar
Selama dua bulan terakhir ini pada tahun 2012 (Maret dan April 2012) saya menerima beberapa kasus anak-anak yang datang dengan kebutaan pada kedua matanya. Rata-rata anak-anak tersebut berusia di antara 3 sampai 7 tahun. Anak-anak tersebut kelihatan diam saja dan mata mereka seperti bergerak-gerak ritmis mungkin mencari cahaya dan bentuk untuk dilihat. Namun semua mata itu tidak pernah berhenti bergerak karena tidak pernah anak-anak tersebut dapat melihat kembali seperti yang mereka harapkan. Untuk anak-anak seusia mereka, gelapnya dunia dalam penglihatan mereka seharusnya akan memberikan rasa takut dan panik yang besar sehingga akan membuat mereka menangis histeris. Namun anak-anak ini hanya diam saja, begitu tenang dan patuh terhadap semua perkataan orangtua mereka.
Apa sebenarnya yang terjadi dengan anak-anak ini…? Kenapa pada usia yang begitu muda, mereka sudah mengalami kerusakan tubuh vital yang sangat berat berupa kebutaan…?
Hasil pemeriksaan pencitraan berupa CT Scan / MRI kepala menunjukkan adanya sebuah tumor berukuran relatif besar yang terletak di daerah otak kecil (serebellum). Begitu besarnya tumor ini sehingga menutup jalan keluar cairan otak yang berakibat menumpuknya cairan otak di dalam kepala yang disebut dengan kondisi “Hidrosefalus”. Hidrosefalus mengakibatkan meningkatnya tekanan di dalam kepala yang selanjutnya merusak saraf mata dan menyebabkan kebutaan. Tumor ini umumnya dapat diangkat dengan tindakan operasi. Hidrosefalus diatasi dengan pemasangan selang. Pemeriksaan patologi jaringan tumor yang diambil tersering memberikan hasil berupa tumor “Meduloblastoma”.
Meduloblastoma
Namun saya sebagai dokter bedah saraf akan merasa sangat sedih bila hasil meduloblastoma ini yang keluar pada pemeriksaan patologi tersebut. Meduloblastoma merupakan tumor yang termasuk sangat ganas pada anak atau bayi. Tumor yang dikatakan berasal dari sel-sel muda jaringan otak yang mungkin terjadi akibat gangguan tumbuh kembang otak merupakan tumor yang mampu untuk membesar dalam waktu yang tidak lama serta mampu menyebar ke sistem saraf lainnya (termasuk sumsum tulang belakang) melalui aliran cairan otak. Berdasarkan literatur dan referensi dari beberapa pusat pelayanan bedah saraf anak di seluruh dunia terbukti bahwa anak-anak dengan tumor meduloblastoma ini tidak pernah memiliki angka keselamatan yang baik (bahkan angka bertahan hidupnya sangat rendah). Dari anak-anak yang saya dapatkan dengan meduloblastoma, tidak satupun berhasil bertahan lebih dari 5 tahun pasca diberikan pertolongan, walau tindakan operasi sudah berhasil dengan baik. Tindakan terapi tambahan pasca operasi seperti kemoterapi dan radioterapi juga telah diberikan dengan adekuat namun tidak dapat menyelamatkan anak-anak tersebut. Hal ini yang kemudian membuat saya dan dokter-dokter bedah saraf merasa agak sulit menyampaikan berita buruk tersebut kepada orangtua-orangtua sang anak.
Meduloblastoma
Satu hal yang unik yang saya dapatkan dari seluruh pasien-pasien anak dengan meduloblastoma yang datang kepada saya, dimana seluruh anak-anak tersebut ternyata memiliki sifat yang sangat baik dan penurut dan sangat dipuji oleh keluarga dan teman-teman terdekatnya. Selain itu tingkat kemampuan otak mereka sangat hebat dimana seluruh anak-anak tersebut memiliki prestasi terbaik di sekolah dan daya pikir yang luar biasa. Ini juga yang membuat orangtua menjadi sangat hancur mendengar kabar mediloblastoma ini pada anak mereka.
Ilmu pengetahuan dan teknologi bedah saraf saat ini terus berusaha mencari pengobatan terbaik untuk tumor meduloblastoma ini. Hingga saat ini operasi masih merupakan terapi terbaik dan memberikan waktu hidup yang lebih baik, dibandingkan terapi tanpa operasi. Terapi multi modalitas yang meliputi operasi, kemoterapi dan radioterapi juga memberikan hasil sedikit lebih baik, tetapi masih jauh dari yang kita harapkan. Semoga di masa yang akan datang kita dapat mencari terapi terbaik untuk menyelamatkan generasi-generasi masa datang yang berkualitas dan berpotensi ini.
Anak masa depan bangsa
anakbedah sarafcairan otakhidrosefaluskemoterapiliquormedulloblastomaMeduloblastomaoperasiotakradioterapisaraftumbuh kembangtumor
Anak, Anatomi, Fungsi
Misteri kekuatan potensial otak (saraf) pada bayi dan anak
Maret 12, 2012 dokterandra	69 Komentar
Mungkin pernah saya sampaikan dalam tulisan-tulisan saya sebelumnya mengenai misteri otak, khususnya pada bayi dan anak. Mungkin juga saya telah menyampaikan bahwa dari seluruh jenis kasus bedah saraf, kasus bedah saraf anak adalah yang paling rumit dan penuh dengan tanda tanya. Masih banyak hal yang belum dapat dijelaskan dengan dasar pengetahuan medis serta referensi berbagai literatur tentang penyakit saraf pada anak, khususnya yang telah dilakukan tindakan pembedahan.
Tidak seperti pada orang dewasa, dimana suatu kelainan pada sistem saraf pusat (otak dan saraf tulang belakang) dapat lebih dijelaskan tentang mekanisme kejadian, rencana pengobatan dan manfaat serta khususnya prognosis ke depan dengan jelas atau cukup jelas. Hasilnya pun tidak terlalu jauh dari prediksi kita para dokter bedah saraf mengenai perjalanan penyakitnya selanjutnya. Pada kasus bedah saraf anak, masih banyak hal-hal yang dapat tidak kita duga yang akan terjadi.
Bayi dan anak, walaupun dianggap sebagai suatu manusia yang baru hidup di dunia dengan segala kelemahannya akibat belum sempurnanya pertumbuhan, ternyata memiliki suatu kekuatan potensial yang sangat dasyat, yang membantu untuk mempercepat pemulihan serta memperbaiki segala kerusakan. Kekuatan tersebut dapat membantu bayi dan anak untuk kembali mengejar hidup yang normal pada usia yang lebih dewasa. Kekuatan itu adalah kemampuan “tumbuh kembang”. Cadangan kemampuan untuk pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut masih sangat besar pada bayi dan anak. Kemampuan sel-sel tubuh termasuk sel-sel saraf untuk mengembalikan fungsinya amatlah tinggi, walau kemampuan sel saraf sendiri untuk beregenerasi sangat rendah. Kerusakan dan kehilangan yang berat juga masih dapat diganti fungsinya dengan bagian sel saraf yang lain. Inilah kekuatan potensial pada bayi dan anak tersebut.
Beberapa minggu sebelumnya, saya melakukan suatu tindakan operasi bedah saraf pada seorang bayi yang masih berusia 1 bulan. Bayi tersebut mengalami perdarahan masif pada otak disertai dengan pembengkakan otak yang hebat. Penyebabnya sangat sederhana, lupa diberikan suntikan vitamin K pada saat lahir. Pada saat operasi, saya menemukan kerusakan otak yang begitu hebatnya pada otak sebelah kiri (otak dominan pada umumnya) sehingga struktur otak sudah berubah menjadi seperti bubur. Sel-sel otak yang rusak dan mati dalam jumlah besar ini terpaksa saya buang karena sel-sel otak yang rusak dapat menularkan kerusakannya ke sel-sel otak yang normal. Lebih dari 50% otak sisi kiri saya buang, yang sebagian besar sel-sel otak tersebut memiliki fungsi yang vital, diantaranya untuk fungsi pergerakan sisi kanan tubuh serta fungsi peraba sisi kanan tubuh. Pada saat saya membunag semua jaringan otak yang mati itu, saya berpikir bahwa kemungkinan besar bayi kecil malang ini akan menderita kelumpuhan sebelah kanan selanjutnya. Namun saya tidak punya pilihan, daripada kerusakan otak menjadi total.
Pasca operasi dan pasca bayi tersebut dibangunkan dari pengaruh obat bius, saya mengamati suatu hal yang luar biasa. Dengan kehilangan hampir setengah bagian dari otak, bayi kecil tersebut tidak menunjukkanadanya kekurangan apapun. Seluruh tangan dan kaki kecilnya dapat bergerak dengan baik dan begitu aktifnya. Suara tangisannya begitu kuat dan semangat untuk minumnya sangat tinggi. Secara keseluruhan, kondisi bayi jauh lebih baik dan lebih segar dibandingkan dengan sebelum operasi. Bagaimana saya dapat menjelaskan ini….? Bagaimana saya dapat menjelaskan kenapa seluruh fungsi pergerakannya berjalan dengan baik padahal hampir setengah otak saya buang…?? Apakah mungkin jaringan otak yang saya buang itu tidk memiliki peran apapun dalam fungsi hidup si bayi…??
Memang harus diakui, masih banyak pengetahuan yang tidak diketahui kita para dokter dan manusia pada umumnya. Masih banyak rahasia Tuhan Yang Maha Esa yang belum dimengerti oleh kita. Mungkin memang tidak semuanya dapat atau harus diketahui oleh manusia. Dalam hal medis dan fungsi sel-sel otak, konsep yang berkembang terakhir adalah bahwa sel-sel saraf memiliki kemampuan untuk memindahkan pusat pengaturan fungsi di suatu bagian otak ke bagian lainnya, sehingga walau ada yang rusak/hilang, fungsinya masih tetap ada. Selain itu, cadangan potensial “tumbuh kembang” pada anak memiliki kemampuan untuk memperbaiki dan mengatur ini semua.
Sebagai pembelajaran khususnya bagi saya dari kasus ini adalah, jangan pernah menyerah dalam menghadapi kelainan pada bayi dan anak. Jangan pernah putus asa dan membiarkan kerusakan atau gangguan pada bayi dan anak berlanjut tanpa usaha memberikan tindakan untuk memperbaiki. Kita para dokter harus selalu berusaha memberikan kondisi yang suportif bagi tubuh bayi/anak agar dapat melakukan tumbuh kembangnya dengan baik. Berikanlah kesempatan pada bayi dan anak untuk tumbuh dan berkembang serta menikmati keindahan dunia ini.
anakbayibedah sarafdokter andrakembangoperasiotakpembengkakanperdarahansarafsel otaktumbuhvitamin k
Operasi, vaskuler
Perdarahan otak pada anak dengan “Acquired Prothrombin Complex Deficiency”…efek fatal akibat kesalahan kecil…
Maret 4, 2012 dokterandra	65 Komentar
Ketika seorang anak baru saja lahir dan keluar dari rahim ibunya, setelah proses membersihkan dan memastikan anak dalam kondisi stabil keadaan vitalnya, maka biasanya selalu dilanjutkan dengan pemberian suntikan vitamin K pada si anak. Pemberian suntikan vitamin K bertujuan untuk menambah dan mendukung fungsi pembekuan darah dari anak yang baru lahir, dimana setelah lepas dari rahim ibu, anak tidak mendapatkan lagi dukungan zat-zat pembekuan darah dari sang ibu.
Namun, karena begitu sederhananya tindakan ini, terkadang suka dilupakan atau terlewatkan oleh yang menolong persalinan (dokter, bidan, dukun, dan lain-lain). Bisa juga dikarenakan ketidaktahuan dari si penolong persalinan akan pentingnya suntikan vitamin K ini.
Sebenarnya, apa sih gunanya suntikan vitamin K ini…?? Perlukah diberikan dan bagaimana bila tidak diberikan…??
Sekali lagi, keperluan suplemen vitamin K ini adalah untuk memberi bantuan tambahan terhadap kemampuan pembekuan darah si anak/bayi. Bila tidak diberikan maka jelas tubuh si anak terpaksa berjuang sendiri dalam memenuhi kemampuan pembekuan darahnya. Sayang sekali, ternyata banyak anak yang tubuhnya belum mampu untuk bertahan sendiri. Sehingga timbullah efek fatal dari ketidakmampuan ini.
Secara umum, gangguan kemampuan pembekuan darah akan berakibat meningkatnya resiko perdarahan pada bayi atau anak. Perdarahan yang biasanya terjadi karena adanya trauma dari luar, maka pada keadaan gangguan pembekuan darah, perdarahan tersebut dapat terjadi secara spontan tanpa stimulus dari luar. Perdarahan spontan tersebut dapat terjadi di bagian manapun dari tubuh. Yang paling fatal adalah perdarahan di otak si anak. Perdarahan di otak tersebut jelas akan menyebabkan penekanan pada otak akibat brtambahnya jumlah darah yang keluar sehingga otak akan terjepit. Selain itu, iritasi darah pada otak akan mengakibatkan otak membengkak dan juga merangsang timbulnya kejang yang berulang pada anak. Otak yang terjepit, bengkak serta kejang yang berulang akan menyebabkan anak mengalami penurunan kesadaran, gangguan fungsi pernafasan dan fungsi sirkulasi (jantung dan pembuluh darah). Alhasil, anak terpaksa dirawat khusus dengan bantuan alat nafas. Ditambah lagi, faktor-faktor pembekuan darah yang kacau di dalam tubuh, mengakibatkan anak kekurangan darah (pucat) dan kuning (ikterik). Fungsi hati juga akan mengalami gangguan. Kesemua ini akan semakin memberatkan beban tubuh untuk mengatasi masalah perdarahan selanjutnya, dan anak akan semakin turun kondisinya serta terancam akan kematian.
Keadaan diatas disebut sebagai suatu penyakit “Acquired Prothrombin Complex Deficiency” atau biasanya disingkat dengan APCD, suatu keadaan gangguan pembekuan darah secara menyeluruh pada anak yang biasanya disebabkan karena defisiensi vitamin K.
Lalu bagaimana cara mengatasinya…??? Apakah sudah tidak ada harapan bagi si anak…???
Jawabannya adalah sangat bergantung dari cepatnya memberikan bantuan terapi pada anak, baik terapi obat-obatan maupun terapi operasi. Anak dengan APCD harus diberikan terapi suplemen zat-zat pembekuan darah segera termasuk tranfusi darah sesuai kebutuhan. Pemberian suplemen vitamin K serta tranfusi komponen-komponen darah harus segera diberikan. Selain itu, tindakan operasi harus segera dilakukan bersamaan dengan koreksi zat-zat pembekuan darah tadi. Tindakan operasi bertujuan untuk mengeluarkan darah dan memberikan ruang bagi otak yang bengkak. Pasca operasi, anak harus dirawat di ruang rawat intensif dengan bantuan alat nafas, serta pemantauan ketat terhadap kemungkinan perdarahan selanjutnya.
Lalu bagaimana prognosis selanjutnya…?? Bagaimana kondisi anak selanjutnya…??
Pengalaman saya, dari 10 anak dengan perdarahan otak akibat APCD karena kekurangan vitamin K, yang kemudian dilakukan terapi operasi segera dan terapi obat-obatan, maka 8 anak mengalami perbaikan dan bisa bebas dari alat bantu nafas dalam periode 5 hari pasca operasi. Anak kemudian akan mengalami perbaikan secara progresif dan menunjukkan pemulihan yang sangat baik. Dua anak yang tidak menunjukkan hasil kurang baik dikarenakan komplikasi penyakit lain yang dimiliki kedua anak tersebut. Tapi secara umum, bahwa angka keberhasilan tindakan operasi untuk kasus ini sangat baik. Sehingga saya sangat menyarankan untuk anak-anak dengan perdarahan otak akibat APCD, harus segera mendapatkan terapi operasi dan obat-obatan tadi.
Pesan yang ingin saya sampaikan disini adalah bahwa pemberian suntikan vitamin K sangat vital dan diperlukan pada bayi yang baru lahir, untuk mencegah perdarahan-perdarahan selanjutnya yang bersifat fatal. Tindakan pemberian suntuikan vitamin K sangatlah sederhana, namun bila tidak dilakukan akan mengakibatkan hal yang fatal, bahkan kematian.
anakapcdbayibedah sarafdarahdokter andraoperasipembekuansarafvitamin k
Anak, Fungsi, tumor
Terlalu cepatkah kita mendiagnosis anak dengan “Cerebral palsy”…???
Februari 26, 2012 dokterandra	Tinggalkan komentar
Saya awali cerita ini dengan sedikit menyampaikan mengenai “cerebral palsy”. Istilah cerebral palsy jika saya coba kemukakan dalam bahasa awam adalah suatu kondisi kegagalan umum sistem saraf pusat dalam hal ini otak (serebral) dalam hampir seluruh fungsi tertinggi seorang manusia, seperti bergerak, berbicara, intelektual dan lain-lain. Kerusakan otak yang begitu luas dan menyeluruh ini sering dianggap sebagai vonis seorang anak/manusia tidak dapat tumbuh dan berkembang dengan baik dan normal walau fungsi hidupnya tidak terganggu,. Fungsi vital tetap berjalan dengan baik seperti bernafas, fungsi jantung dan lain-lain. Selain itu, tidak ada tindakan medis baik dengan obat-obatan atau operasi yang dapat menyembuhkan atau memperbaiki kondisi ini. Walau tidak berakhir dengan kematian dini, kondisi seperti ini sangatlah menyedihkan, melihat seorang anak yang kehilangan masa depannya dan kesempatannya untuk menikmati hidup di dunia ini.
Yang menjadi pertanyaan adalah, apakah diagnosis “Cerebral palsy” ini sudah tepat dilakukan? Benarkah tidak mungkin adanya suatu penyakit lain yang menimbulkan gejala serupa dengan “Cerebral palsy” namun bila diterapi akan mungkin memberikan hasil yang baik?
Sebuah pengalaman ingin saya sampaikan pada bagian ini. Suatu saat saya mendapatkan konsul dari dokter spesialis anak untuk melihat pasien, seorang anak balita (usia sekitar 5 tahun). Anak tersebut terlihat tidak aktif dan diam, bahkan sangat diam, hanya terbaring di tempat tidur dan tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan yang normal. Memang menurut orangtuanya hal ini baru berlangsung selama 1 minggu terakhir. Namun ketika saya tanyakan bagaimana keadaan anak sebelumnya, orangtua sang anak menjawab bahwa anaknya tidak pernah normal dan sudah dinyatakan menderita “cerebral palsy” sejak lahir. Tidak pernah ada pengobatan yang diberikan selanjutnya pada anak tersebut, dan setelah anak menjadi lebih tidak aktif baru kemudian dibawa ke rumah sakit dan dilakukan pemeriksaan pencitraan otak. Alhasil ditemukan dua penyakit berat yaitu “hidrosefalus” dan tumor otak kecil (tumor serebelum) dengan ukuran yang sangat besar. Begitu besarnya tumor ini sehingga 50% otak kecilnya sudah menjadi tumor.
Yang selanjutnya menjadi pertanyaan adalah apakah sebenarnya tumor ini sudah tumbuh sejak lahir? Apakah hidrosefalus ini sudah terjadi sejak awal? Apakah gangguan pada anak sejak dini dikarenakan dua penyakit ini atau karena “cerebral palsy”? Bukankah bila sejak awal kita mengetahui keadaan penyakit si anak dan kemudian mengobatinya maka kondisi anak akan semakin baik? Apakah kita terlalu cepat mendiagnosis “Cerebral palsy” pada anak, sehingga kita tidak mentatalaksana penyakitnya dan kemudian keadaannya semakin parah dan tidak tertolong lagi?
Semua pertanyaan di atas memang tidak dapat saya jawab. Namun satu hal yang saya pelajari dan saya renungkan dari cerita diatas, yaitu bahwa dalam menghadapi setiap pasien termasuk pasien anak, temukanlah penyakit sesungguhnya, penyakit yang menimbulkan keluhan dan gangguan pada pasien. Berikan bantuan semaksimal mungkin yang dapat kita (dokter) berikan dan setelah itu baru kemudian pasrah pada keputusan Yang Maha Kuasa. Selain itu yang terpenting, anak bukanlah orang dewasa kecil. Anak adalah manusia yang masih memiliki kemampuan tumbuh kembang yang sangat baik. Jangan menyerah dalam memberikan bantuan kesehatan pada anak serta selalu mengusahakan meringankan beban pada tubuh anak agar tumbuh kembangnya dapat berjalan dengan baik. Berikan kesempatan pada anak untuk tumbuh dan menikmati kehidupan.
Akhir kata, saya hanya ingin menginformasikan, pada saat tulisan ini dibuat, sang anak baru saja menjalani operasi baik untuk hidrosefalusnya dan untuk tumornya. Saya belum dapat menceritakan kondisinya sekarang, namun yang saya harapkan, walau telat, ada kebaikan kondisi bagi si anak. Amiin….
Berikan kesempatan pada mereka untuk tumbuh dan berkembang
anakbedah sarafcerebral palsydokter andrahidrosefalusoperasisaraftumbuh kembangtumor serebelum
Anak, Operasi
Balada bayi-bayi “berkepala besar”
November 16, 2011 dokterandra	71 Komentar
Bayi-bayi berkepala besar, lahir ke dunia dan diterima dengan kesedihan akibat kecacatan yang dialaminya. “Kepala besar” pada seorang bayi atau anak, dalam dunia medis disebut sebagai “Hidrosefalus“, merupakan suatu kelainan yang disebabkan oleh gangguan pada saat perkembangan di dalam rahim ibu (kongenital) atau akibat suatu penyakit yang didapat setelah bayi tersebut lahir. Mekanismenya adalah akibat akumulasi cairan otak di dalam kepala yang terus bertambah dan menimbulkan ketidakseimbangan antara produksi dengan pembuangan (ekskresi) cairan otak tersebut. Hasilnya adalah tekanan di dalam kepala semakin meningkat yang selanjutnya akan membunuh sel-sel otak sehat. Secara klinis, anak akan menjadi tidak aktif dan muncullah berbagai kelainan saraf, seperti kebutaan dan lain-lain.
Pasien dengan penyakit hidrosefalus umumnya datang ke dokter bedah saraf pada waktu yang sudah relatif terlambat. Alasannya yang utama adalah masalah biaya, namun yang menyedihkan adalah beberapa di antaranya beralasan bahwa penyakit hidrosefalus adalah penyakit kecacatan yang sudah divonis permanen dan tidak dapat diperbaiki bahkan pasti berakhir dengan kematian dini. Hal ini yang membuat orangtua kemudian hanya pasrah dan tidak membawa anaknya untuk mencari pertolongan medis.
Walaupun belum ada bukti medis dan klinis yang pasti dari penelitian, ternyata sebagian besar kasus hidrosefalus pada bayi yang dilakukan tindakan sedini mungkin berupa mengalihkan cairan otak yang menumpuk di dalam kepala ke dalam perut dengan pemasangan sebuah selang (ventriculoperitoneal shunt; VP Shunt), memberikan hasil yang baik dan positif. Hidrosefalus akibat suatu penyakit yang didapat setelah lahir khususnya bila dilakukan terapi operai pemasangan VP Shunt sebelum usia 1 bulan, menunjukkan anak tersebut dapat tumbuh dan berkembang dengan baik. Beberapa kasus yang sudah dilakukan terapi 20-25 tahun yang lalu, sekarang anak-anak tersebut tumbuh normal dan dapat sekolah dan kuliah dengan baik. Di antaranya bahkan ada yang menjadi seorang pemain piano yang hebat. Hal ini menunjukkan bahwa ternyata masih ada harapan untuk anak-anak penderita hidrosefalus yang dilakukan terapi operasi sedini mungkin.
Oleh karena itu, bila anda atau keluarga dan teman anda mempunyai anak “berkepala besar” atau hidrosefalus, segeralah mencari pertolongan medis ke dokter. Bila memang terindikasi maka dokter spesialis bedah saraf akan melakukan operasi untuk kelainan ini. Beri kesempatan bagi anak anda untuk menikmati indahnya masa depan.
anakbayibedah sarafcairan otakhidrosefaluskepala besarkongenitaloperasiotaksarafvp shunt
Anak, infeksi
Jahatnya infeksi otak pada anak…
November 5, 2011 dokterandra	2 Komentar
Salah satu hal yang paling ditakuti oleh seorang dokter bedah saraf seperti saya adalah infeksi khususnya infeksi pada susunan saraf pusat (otak dan tulang belakang). Berbeda dengan infeksi-infeksi lainnya di dalam tubuh kita, infeksi susunan saraf pusat merupakan salah satu jenis infeksi terberat dan sulit diobati. Penyakit-penyakit infeksi lainnya di dalam tubuh mungkin dapat diobati dengan antibiotik, tetapi infeksi otak mungkin membutuhkan antibiotik lebih kuat dan pengobatan lainnya. Ditambah, kondisi anak dengan infeksi otak biasanya tidak bagus dan dengan sistem imunitas tubuh yang sudah terganggu.
Saya ingin bercerita tentang seorang anak yang saya rawat. Anak ini tidak akan pernah bisa terlupakan dari ingatan saya, merupakan salah seorang anak yang menjadi “guru” saya selama saya pendidikan bedah saraf. Anak kecil dengan paras sangat lucu berusia sekitar 1 tahun. Yang tak terlupakan adalah kebiasaan anak ini yang suka merenggangkan badannya seperti mengedan. Tidak biasa tapi untuk anak dengan bobot yang sedikit gemuk menimbulkan rasa gemas dan lucu. Saya ingat ketika orangtuanya membawanya pertama kali ke rumah sakit. Saya melihat orangtuanya masih sangat muda tapi dengan wajah yang tenang walau sedikit khawatir. Saya melihat ukuran kepala anak itu memang lebih besar dari normal, muncul di benak saya bahwa anak ini menderita “Hidrocephalus”, suatu penyakit akibat penumpukan cairan otak di dalam kepala sehingga tekanan di dalam kepala meningkat dan mengakibatkan ukuran kepala bertambah besar.
Pendapat saya dikonfirmasi dengan gambaran pemeriksaan CT Scan kepala yang menunjukkan “Hydranencephaly”, suatu penyakit seperti hydrocephalus tetapi lebih berat karena penumpukan cairan otak lebih banyak dan jaringan otak hampir tidak tumbuh sama sekali. Saya kemudian menjelaskan kepada orangtuanya dan meminta mereka untuk bersabar. Setelah dijelaskan, orangtua tetap menginginkan dilakukan operasi walau dengan berbagai resiko yang ada.
Operasi pun dilakukan dengan pemasangan selang untuk mengalirkan cairan otak yang tertumpuk. Setelah operasi, kondisinya sedikit lebih baik dan setelah beberapa hari anak itu pulang.
Namun, 1 bulan kemudian, orangtua membawa kembali anaknya ke rumah sakit. Kondisinya lemah, dengan suhu badan yang tinggi. Terdapat pula riwayat kejang. Dilakukan pemeriksaan lengkap dan disimpulkan bahwa anak tersebut mengalami infeksi otak. Selang yang sudah kita pasang terpaksa dikeluarkan karena dapat memperberat infeksi. Anak tersebut kemudian dirawat dan diberikan antibiotik kuat oleh dokter anak. Setelah dirawat 2 minggu, anak tersebut sedikit mengalami perbaikan dan kemudian diijinkan pulang. Di rumah tidak lama, 5 hari kemudian anak itu kembali masuk rumah sakit dengan kondisi yang sama dan dirawat kembali untuk infeksi otaknya. Hal ini berlangsung terus menerus hingga saya tidak menerima kabar lagi dari orangtua.
Beberapa bulan kemudian, pada suatu pagi, saya mendapat telefon dari ibu anak tersebut. Kabar mengejutkan saya dapatkan kalau anaknya sudah tiada sejak semalam. Terjadi serangan kembali dan saat dibawa ke rumah sakit, sudah tidak bernyawa lagi. Ternyata anak lucu itu akhirnya sudah lelah dengan perjuangannya melawan penyakit berat itu. Anak kecil malang yang kuat itu akhirnya telah berpulang kepadaNYA dan mendapatkan tempat yang lebih baik. Saya sempat terdiam untuk beberapa saat. Sedih dan sedikit rasa bersalah bercampur di dalam hati dan pikiran. Seorang “guru” saya sudah pergi untuk selamanya. Selang beberapa hari, saya diundang untuk menyampaikan belasungkawa. Orangtuanya terus tersenyum dan mengucapkan terima kasih kepada saya.
Infeksi otak adalah penyakit yang berat khususnya pada anak, salah satu yang paling ditakuti oleh seorang ahli bedah saraf. Usahakan hidup dalam tingkat kebersihan yang baik dan berikan gizi yang cukup pada anak-anak kita.
anakbedah sarafhidrocephalushydranencephalyinfeksioperasiotakselangsusunan saraf pusat
tumor
Tidak menstruasi dan sulit punya anak…tumor hipofise mungkin merupakan penyebabnya.
November 4, 2011 dokterandra	8 Komentar
Dalam 5 tahun terakhir, saya melihat peningkatan jumlah pasien dengan tumor hipofise (tumor yang berasal dari kelenjar hipofise di otak). Pasien-pasiennya umumnya adalah para wanita dalam usia produktif. Keluhannya rata-rata adalah kesulitan untuk punya anak dan tidak menstruasi atau gangguan menstruasi. Pada beberapa pasien yang sudah cukup lama mengalami penyakit ini juga disertai dengan keluhan gangguan penglihatan atau gangguan akibat tidak seimbangnya hormon.
Yang menarik adalah bahwa pasien-pasien ini datang mencari pertolongan ke bedah saraf setelah “health shopping” atau mencari pertolongan kemana-mana, dan membutuhkan waktu yang lama untuk akhirnya mengetahui adanya penyakit ini. Wanita-wanita produktif dengan gangguan menstruasi atau sulit punya anak biasanya akan pergi ke dokter kandungan. Disana mereka akan diberikan terapi tambahan hormon untuk merangsang hormon kelamin internal nya sendiri. Namun hal ini sering sekali tidak menyelesaikan masalah. Yang timbul hanyalah komplikasi dari pemberian terapi hormonal tambahan.
Pada kasus yang lebih kronis, pasien-pasien itu kemudian akan mengeluh adanya gangguan penglihatan, mulai dengan keluhan suka membentur sisi kiri dan kanan saat berjalan hingga penglihatan kabur dan bahkan kebutaan. Untuk masalah penglihatan ini, biasanya mereka akan mencari pertolongan ke dokter mata dan hanya akan diberikan obat-obatan saja. Sebagian dokter mata yang memiliki pengetahuan lebih akan melakukan pemeriksaan CT Scan kepala dan ditemukanlah tumor hipofise ini. Barulah pasien kemudian dikirim ke dokter spesialis bedah saraf.
Tumor hipofise umumnya jinak. Namun efek klinis yang ditimbulkannya bisa berat. Sulit punya anak hingga kebutaan merupakan ancaman serius yang harus dicegah. Tindakan operasi secara “minimal invasif” dapat membantu mengatasi penyakit ini. Jadi, bila anda merasa ada gangguan menstruasi dan sulit punya anak, coba pikirkan kemungkinan adanya tumor hipofise ini.
amenoreanakbedah sarafcatatandokter andrahamilhipofisehormonmenstruasiminimal infasifoperasiotaktumor
Anak
Anak anda sering jatuh saat berjalan atau berlari……hati-hati ada penyakit saraf yang tak terduga…
Oktober 30, 2011 dokterandra	28 Komentar
Beberapa tahun terakhir, saya sering menerima pasien-pasien anak kecil yang dibawa orangtuanya dengan keluhan sering jatuh saat berjalan atau berlari. Bahkan anak-anak tersebut sering tidak tahan lama untuk berdiri. Para orangtua kemudian sering menyalahkan anaknya karena keteledorannya dan tidak hati-hati. Bahkan anak yang bisa berdiri tapi kemudian tidak tahan lama kemudian dianggap hanya malas atau sedikit telat aktifitas badannya. Alasan-alasan ini sering membuat para orangtua tidak segera membawa anaknya ke dokter anak untuk memeriksakan apa sebenarnya yang terjadi. Penundaan ini yang selanjutnya menjadi malapetaka.
Anak-anak dengan gangguan-gangguan di atas kemudian akan merasa sedih dan mungkin minder karena dikatakan teledor dan lain-lain. Padahal mereka mungkin membutuhkan bantuan yang lebih.
Beberapa anak-anak tersebut setelah bertahun-tahun kemudian mulai mengeluh sulit untuk menahan kencing atau sering disebut mengompol. Keanehan ini dimana anak-anak yang sudah berusia di atas 6 tahun tapi masih mengompol barulah menjadi alasan orangtua khawatir dan kemudian membawa ke dokter. Tapi apakah sudah telat…..?? Apa sebenarnya yang terjadi…..??
Sebagian besar pasien-pasien anak itu saya terima dari kiriman para sejawat dokter-dokter spesialis anak khususnya spesialis saraf anak. Dari cerita orangtua, pemeriksaan fisik yang saya lakukan dan pemeriksaan penunjang lainnya, sungguh miris mengetahui penyakit apa yang sebenarnya diderita sang anak.
Anak-anak tersebut mengalami penyakit saraf yang disebut dengan “myelomeningocele” atau kadang sering disebut dengan “spina bifida”. Keduanya sebenarnya tidak sama. “Myelomeningocele” adalah suatu keadaan dimana terdapat bagian saraf tulang belakang yang keluar dari rongga tulang belakang sehingga terjepit dengan jaringan sekitarnya. Sedangkan “spina bifida” adalah keadaan dimana terdapat bagian tulang belakang yang terbuka karena gagal penyatuan saat tumbuh kembang mulai dari dalam janin. Hal ini yang memudahkan saraf tulang belakang untuk keluar dan terjepi jaringan sekitarnya. Saraf-saraf yang terjepi ituah yang mengakibatkan timbulnya kelumpuhan-kelumpuhan pada kaki anak dan lain-lain. Kelumpuhan ini akan bersifat progresif bila tidak segera diterapi.
Saat anak mulai suka jatuh, sebenarnya jepitan saraf itu telah berlangsung lama, apalagi saat keluhan mengompol muncul. Saraf yang begitu lama terjepi akan sulit untuk kembali normal lagi. Kelumpuhan kaki dan kandung kencing kemungkinan akan sulit diperbaiki. Ini tentu saja berbeda bila sang anak dibawa sedini mungkin ke dokter bedah saraf. Tindakan operatif yang baik untuk melepaskan jepitan serta menutup defek yang ada saat dini akan memberikan hasil yang baik bagi fungsi saraf si anak.
Jadi bila anak anda sering jatuh, coba tahan diri sesaat untuk memarahinya atau menegurnya tapi pikirkan kemungkinan kalau penyakit saraf sudah dideritanya. Segeralah bawa ke dokter, selamatkan masa depan anak anda.
anakbedah sarafcatatandokterdokter andrakelumpuhanmengompolmyelomeningocelepemeriksaansarafspina bifidateledortulang belakang
Halo, apa kabar?
Blog memiliki banyak keterbatasan. Sehingga, saya lebih merekomendasikan anda untuk langsung bertatap muka dengan saya;
dr. M. Radhian Arief, Sp. BS atau dokter Andra spesialis bedah saraf
dengan perjanjian di
RS. MEDISTRA (+62 21 5210200)
Jl. Gatot Subroto, Jakarta Selatan
Hari Sabtu atau dengan perjanjian
RS. JANTUNG JAKARTA ((021) 2936 1160)
Jl. Matraman Raya, Jakarta Pusat
RS. KANKER DHARMAIS (+62-21-5681570)
Jl. S. Parman, Jakarta Barat
RS. JAKARTA (+62 21 5732241)
Jl. Jenderal Sudirman, Setiabudi, Jakarta Selatan
atau hubungi saya langsung PIN BB 265AD6C0 untuk membuat janji waktu dan tempat konsultasi.
PERHATIAN BAGI PENGUNJUNG !
BLOG INI TIDAK MELAYANI KEGAWAT DARURATAN MEDIS
Saya belum tentu dapat mengakses langsung pertanyaan anda setiap saat. Untuk itu komunikasi terkait kondisi atau penyakit yang sifatnya darurat atau gawat TIDAK DAPAT dilakukan melalui blog ini ataupun akun email dan twitter saya.
Bila anda menghadapi kondisi atau penyakit terkait kepala/ otak dan tulang belakang yang sifatnya gawat atau darurat SEGERA cari pertolongan dari petugas kesehatan terdekat atau pergi ke rumah sakit terdekat.
DENGAN MEMBERIKAN INFORMASI MEDIS MELALUI BLOG INI, ANDA TELAH MEMAHAMI BAHWA KERAHASIAANNYA TIDAK DAPAT DIJAMIN
KONSULTASI DALAM BLOG INI TIDAK DAPAT MENGGANTIKAN KOMUNIKASI LANGSUNG DOKTER-PASIEN DI RUMAH SAKIT (DAN PUSAT PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA)
Terima kasih telah berkunjung ke dokterandra.com.
PERTANYAAN ANDA BELUM TERJAWAB ?
Pertama-tama saya menyampaikan permohonan maaf atas seluruh pertanyaan yang belum terjawab.
Selain karena kesibukan pelayanan kesehatan, masalah utama dalam 3 bulan terakhir adalah platform blog saya di wordpress.com seringkali memberikan kendala untuk mengakses akun saya.
Salah satu solusi yang saya upayakan mengatasi hal ini adalah memindahkan blog ini ke platform lain. Sebagai orang awam dalam dunia per-internetan saya baru tahu ternyata prosesnya tidak mudah dan memakan biaya. Oleh karena itu saya harap pembaca sekalian dapat bersabar dan memaklumi keterlambatan saya menjawab pertanyaan anda.
Jika masalah medis anda terasa mendesak, silahkan hubungi saya via BBM (lihat pin diatas).
Mohon bagi yang sekedar iseng-iseng, jangan menyita perhatian dan waktu yang seharusnya dapat saya berikan bagi orang lain yang betul-betul membutuhkan konsultasi.
Saya terbuka jika diantara pembaca ada dapat memberikan masukan atau kerjasama untuk meng-upgrade dokterandra.com agar menjadi lebih baik dan terus memberi manfaat bagi pembaca-pembacanya.
Terpopuler
akreditasi
anak
andra
avm
baal
bayi
bedah
bedah saraf
brain wash
cairan otak
carotid stenosis
catatan
cedera kepala
DM
dokter
dokter andra
duramater
endovaskuler
epilepsi
fungsi
fungsional
hidrocephalus
hidrosefalus
hidup
hipertensi
HNP
hormon
infeksi
internasional
jantung
JCI
kejang
kelumpuhan
kesehatan
kesemutan
kongenital
leher
Medan
minimal invasif
nasib
neuro intervensi
neurologi
neurosurgery
nyeri
nyeri pinggang
obesitas
oksigen
operasi
organ
otak
pembedahan
pembuluh darah
penelitian
penyakit
perdarahan
pusat
rumah sakit
sakit
sakit kepala
saraf
saraf tulang belakang
serebelum
spina bifida
stent
stres
stroke
stroke iskemik
trauma kepala
tulang belakang
tumbuh kembang
tumor
tumor otak
vaskuler
vitamin k
vp shunt
PERJALANAN SEORANG DOKTER BEDAH SARAF
Siapa Andra?
BRAIN WASH ?
OPERASI
RISET
INFO SARAF PUSAT
Langganan dokterandra.com via email
Tulis alamat email anda untuk dapatkan info terbaru dari dokterandra.com
Bergabunglah dengan 2.425 pengikut lainnya
Alamat Email:
BERLANGGANAN GRATIS
Temui saya di twitter
Kicauan Saya
The beautiful featured pictures
...are from National Geographic. The copyright belong to the original owner. I only use for aesthetically purpose.
(function () { document.write("");} () );
Buat situs web atau blog gratis di WordPress.com.
Privasi & Cookie: Situs ini menggunakan cookie. Dengan melanjutkan menggunakan situs web ini, Anda setuju dengan penggunaan mereka.

label: sv

label: ms


content:
Dengan rutinitas yang padat, tentu sulit menyempatkan diri untuk berbelanja bahan-bahan berkualitas dan mengolahnya jadi makanan sehat dan makanan enak. Untungnya, saat ini sudah banyak catering makanan sehat dan bergizi dengan masakan nusantara dan mancanegara yang bisa diandalkan untuk diet sehat dan menjaga berat badan tetap ideal di tengah rutinitas yang padat, Gorry Gourmet catering online Jakarta contohnya, dengan kelebihan sebagai berikut:
More
Menyediakan makanan dengan nutrisi seimbang - Anda tinggal menikmati menu-menu makanan sehat sehari-hari yang diciptakan oleh para ahli gizi dengan perhitungan matang mulai dari masakan nusantara sampai mancanegara. Gorry Gourmet catering Jakarta dapat memenuhi kebutuhan nutrisi Anda setiap harinya dengan makanan enak juga sehat dan hal ini tentu sangat memudahkan Anda yang ingin mengatur pola hidup sehat, sebagai cara menambah berat badan, dan cara menguruskan badan dengan cara diet alami. Rasa makanan terjamin â€“ Memesan makanan lewat jasa catering online Jakarta adalah solusi terbaik. Para chef profesional tentu bekerja dengan maksimal untuk membuat menu-menu diet sehat lezat ala diet mayo clinic yang sesuai dengan selera Anda tetap dengan garam rendah sodium yang terukur sebagai cara diet alami. Membantu mengatur pola hidup sehat pola makan â€“ Karena kesibukan yang terlalu padat, sepanjang hari sering merasa kelaparan dan melampiaskannya pada aneka camilan yang tidak sehat padahal Anda perlu diet sehat sebagai cara menguruskan badan. Dengan catering Jakarta Gorry Gourmet, Anda bisa makan secara diet sehat teratur makan makanan sehat dan makanan enak tanpa perlu mengorbankan kesibukan. Praktis dan hemat waktu â€“ waktu berbelanja makanan sehat, proses pembuatan makanan sehat catering diet mayo mengikuti pola hidup sehat dan diet sehat, akan memakan waktu yang panjang. Itulah mengapa memesan makanan sehat melalui catering jakarta menjadi cara pintar cara menguruskan badan untuk cara diet sehat terbebas dari rasa lapar di tengah kesibukan dengan cara diet alami, dan diantar langsung. Untuk Anda yang berdomisili di ibu kota, catering Jakarta Gorry Gourmet layak jadi pilihan utama. Gorry Gourmet catering diet mayo yang menerapkan diet mayo clinic sebenarnya menerapkan pola hidup sehat makan yang baik untuk menjadi kebiasaan dalam makan makanan sehat. Diet mayo yang beredar akan membuat Anda merasa lebih cepat lelah, sedangkan diet mayo clinic yang diterapkan Gorry Gourmet catering diet mayo clinic akan membantu Anda membentuk kebiasaan dalam mengkonsumsi makan makanan sehat setiap harinya dengan porsi sajian seimbang.
© Gorry Gourmet 2016
×
Login
Remember me
Forgot password?
Login
atau
Masuk dengan Nomor Ponsel
Belum punya akun Gorry? Daftar
×
Sign Up
Gender Male Female
Sign Up
Login
×
PRE ORDER
Submit
×
Selamat Hari Raya Idul Fitri 1437 H.
Gorry Gourmet masih menerima order selama libur Hari Raya. Pesanan dapat dilakukan via website ataupun Customer Support di 081293612847 (WhatsApp/SMS).
Pengiriman kembali berjalan seperti biasa di tanggal 11 Juli 2016.
×
Mohon maaf.
Jam pelayanan kami mulai dari Senin - Jumat, pukul 08:00 - 17:00. Mengingat pemesanan Anda di luar jam operasional kami, apakah Anda bersedia untuk dikirimkan pada hari kerja berikutnya?


content:
We have Asian themed games as well as European themed games to cater the needs of our Operators across the globe.
LIVE CASINO
Urforgettable experience with the best live casino games online
LOTTERY
Bet now and enjoy big wins with our live lottery games such as Isin4D and Keno. Fast payout and high winning odds guaranteed!
POKER
Poker game - Avalaible Now! Enjoy all of Game today!
RACING
HORSE RACING - Avalaible Now! Enjoy all of match races today!
Service
DEPOSIT
Average Time
numberLift numberRight
mins
WITHDRAWAL
Average Time
numberLift numberRight
mins
ONLINE USER
loading...Persons / Per Hour
Member Service
LIVE HELP
Click here
E-MAIL
[email protected]
CONTACT NUMBER
+639064376789
Bank
SUPPORTED BANK
signalBRI
signalDANAMON
signalMANDIRI
signalBANK PERMATA
signalBCA
signalBNI
CONTACT US
| GO TO MOBILE SITE
Copyright © 2013 IBOSPORT All rights reserved.
License
Responsible Gaming
License
Support Browser
Chrome
Firefox
IE
Safari
Provider
SLOTS
Pragmatic Play
Spadegaming
Joker
PG Soft
YGG
HABANERO
CQ9 Slot
Playtech
TTG
Microgaming
BETSOFT
Playson
Playstar
Boongo
LIVE CASINO
MG Casino
OG Casino
DG Casino
BG Casino
OPUS Casino
GP Casino
Allbet Casino
AG Casino
Royal Casino
PT Casino
EBET
Sexy Casino
Evo Casino
SA Casino
WM Casino
SPORTSBOOK
C-Sport
S-Sport
i-Sport
O-Sport
FISH HUNTER
SG FISH
Joker FISH
PP FISH
CQ9 FISH
Playstar FISH
LOTTERY
QQTHAI
Isin 4D
QQKENO
4D
6D
Number Game
POKER
Poker Q
D-POKER
TX-POKER
RACING
RACING
Agen Situs Judi Slot Online Terpercaya
Situs judi yang ada di Indonesia memang ada banyak sekali tetapi yang terbaik dan terpercaya yaitu situs judi IBOSPORT. Situs ini dikatakan terbaik karena permainan yang sudah disediakan oleh situs slot online ini merupakan permainan-permainan terbaik yang ada di Indonesia. Pemain tidak pernah merasa kecewa kalau sudah bermain judi tersebut karena bukan saja terbaik tetapi untuk memenangkan permainan tersebut juga mudah sekali. Untuk permainan yang bisa pemain coba mainkan adalah judi casino, judi bola, judi slot, number games, keno, tembak ikan, togel dan juga balap kuda. Permainan-permainan tersebut bukanlah permainan yang sembarangan karena permainan ini sudah dilengkapi sistem canggih yang tidak ada di permainan lainnya. Dengan adanya sistem tersebut pemain jadi tidak membutuhkan banyak user untuk memainkan judi-judi tersebut karena pemain hanya memerlukan satu akun saja. Sistem ini dibuat agar pemain judi tidak kesulitan dan tidak merasa repot kalau harus bermain judi banyak karena sudah tidak lagi harus buat user lain agar bisa berganti permainan. Salah satu judi andalan yang situs ini miliki adalah permainan slot, permainan ini memang bukan lagi permainan baru tetapi permainan slot bisa bersaing dengan permainan-permainan baru yang canggih. Situs ini menyediakan slot karena situs ingin pemain atau membernya merasakan permainan judi yang mudah dan menguntungkan seperti apa. Meskipun terbilang menguntungkan pemain judi tidak perlu mengeluarkan banyak uang untuk bermain judi slot karena judi slot bisa dimainkan dengan modal yang kecil sekali.
Berbagai Macam Permainan Slot Online
Situs judi ini juga sudah mempersiapkan banyak provider permainan slot online yang dapat pemain pilih, dari sekian banyak provider kami sudah pilih yang terbaik yang bisa pemain gunakan. Untuk providernya adalah Playtech, Pragmatic Play, Spadegaming, Microgaming, TTG, Habanero, Betsoft, PG Soft dan juga Playson. Semua permainan atau game slot ini sudah bisa pemain mainkan dengan hanya uang deposit idr sepuluh ribu saja. Jadi pemain perlu sekali mempersiapkan uang ini agar nantinya bisa merasa puas dan bebas saat bermain. Kalau memang pemain punya lebih banyak modal lagi juga tidak masalah karena situs ini juga tidak menghalangi pemain memakai modal banyak.
Kelebihan Bermain Situs Judi Online
Permainan judi saat ini sudah berkembang pesat sekali, sekarang permainan-permainan judi sudah tidak lagi sulit dimainkan dan semua permainan sudah mudah dimainkan. Kemudahan ini dikarenakan judi sudah dapat dimainkan secara online, selain mudah permainan online ini juga aman sekali dimainkan. Jadi kalau ada pemain yang merasa takut kalau harus bermain maka jangan mainkan judi yang lama tetapi mainkan saja judi online saja. Permainan online bisa saja pemain temukan kalau pemain sudah mendatangi situs judi online dan salah satu situs judi yang paling lengkap permainannya adalah situs judi IBOSPORT saja. Situs judi ini menyediakan judi yang sudah terbukti menguntungkan dan salah satunya adalah judi yang populer sekali di Indonesia dan permainan tersebut adalah judi slot. Situs judi memang sudah banyak yang menawarkan permainan slot ini tetapi untuk yang mau mudah dan nyaman waktu bermain maka cocoknya bermain di situs ini saja. Permainan slot di situs ini bukan saja menguntungkan kalau dimenangkan tetapi juga bisa ada bonus cashbacknya juga. Jadi kalau bermain bukan dapat uang dari menang saja tetapi dari bonus cashback juga tinggi sekali keuntungannya. Bermain di situs ini tidak usah takut karena situs ini sudah punya lisensi resmi dan sudah bekerja sama dengan beberapa provider judi slot terbaik jadi tidak akan rugi kalau bermain. hadiah juga sering sekali diberikan situs ini, seperti Bigwin, bonus jackpot, selain itu pemain bisa juga mencoba Freespin. Untuk pemain judi yang masih baru bisa saja bermain slot secara gratis dengan mencoba freespin, tetapi itu hanya sebagai permainan cobaan saja jadi menang tidak menang tidak ada keuntungan dan kerugian. Meskipun hanya sebagai cobaan saja tetapi tidak merugikan pemain karena dari mencoba permainan slot ini pemain jadi bisa tahu tata cara bermain yang benar. Sehingga kalau sudah bermain secara nyata tidak pernah kalah karena sudah paham dengan jelas aturan mainnya. Situs ini bukanlah situs palsu yang hanya mengharapkan keuntungan saja karena situs IBOSPORT ini mau memberikan fasilitas yang lengkap sekali. Fasilitas ini dibuat agar pemain judi makin betah dan tidak pindah ke situs judi lainnya, jadi yang berharap bisa mendapatkan keuntungan dan kemudahan maka mainkan di situs terbaik ini saja.
Bonus Menarik Yang Ditawarkan Agen Bola IBOSPORT
Situs judi bisa saja dikatakan terbaik kalau situs judi tersebut bukan saja menyediakan permainan terbaik saja tetapi juga harus memberikan bonus juga untuk pemain. Kalau sampai bonus ini tidak ada mana mungkin ada yang mau bermain di situs tersebut, makanya situs IBOSPORT juga menyediakan bonus agar bisa mendapatkan kepercayaan pemain. Situs ini menyediakan bonus cashback terbesar untuk pemain judi yang mau bergabung dan juga mau bermain di situs terbaik ini. Jadi kalau berharap punya banyak uang maka situs inilah yang menjadi pilihan terbaik. Selain bonus tersebut masih ada bonus lainnya yang tidak akan pemain bisa dapatkan di situs judi lain di Indonesia. Untuk bonusnya adalah reload bonus, welcome bonus, welcome cashback, bonus cashback sampai bonus referral juga bisa pemain dapatkan yang jumlah keuntungannya jelas berbeda sekali dengan bonus di situs lain. Pemain tidak akan dipersulit kalau mau memperoleh karena syarat yang diajukan untuk setiap bonus juga tidak sulit pemain penuhi. Jadi kalau berharap untuk bisa memperoleh semua bonus tersebut maka perlu pelajari dulu aturan dan juga syarat yang telah diajukan oleh situs tersebut, jika sudah tinggal daftar slot online barulah pemain memperoleh bonusnya. Pemain juga tidak perlu takut bermain di situs IBOSPORT karena situs ini sudah mendapatkan lisensi dari PAGCOR, sehingga pemain tidak usah takut kalau bermain karena situs ini merupakan situs resmi. Memang di Indonesia sudah ada banyak sekali situs palsu dan yang sudah menjadi korban situs ini juga sudah ada banyak. Jadi kalau tidak mau menjadi korban penipuan situs maka mainkan judinya di situs resmi ini saja. Kalau di situs ini pemain tidak usah takut dengan potongan kalau pemain menang, karena semua pemain yang menang pasti akan mendapatkan bayaran penuh tanpa adanya potongan tersebut. Jadi tidak heran kalau yang berhasil menang di situs ini langsung jadi orang kaya karena uang dari kemenangan bisa besar sekali dan juga ada uang dari bonus judi juga. Karena besarnya keuntungan yang ditawarkan ini tidak aneh kalau situs IBOSPORT menjadi situs terpopuler dan juga situs terbaik yang ada di Indonesia. Untuk yang benar-benar membutuhkan uang banyak maka akses agen bola ini saja dan mainkan judi-judi yang sudah disediakan.

label: ja


content:
Cara membuat akun Instagram dengan cepat sebenarnya sangat mudah, tetapi tidak boleh asal-asalan. Apalagi kalau akun tersebut tujuannya penting, seperti untuk bisnis atau akun personal sekalipun ataupun untuk kepentingan auto followers instagram. Sebab, ada beberapa standar keamanan yang perlu diperhatikan agar akun Instagram Anda tidak mudah dibobol.
Cara Membuat Instagram Lewat HP
Nah, pada kesempatan kali ini kita akan membahas tentang langkah-langkah membuat akun Instagram secara aman. Oleh karena itu yang perlu Anda persiapkan adalah alamat email yang valid dan nomor HP yang masih aktif. Jika sudah, berikutnya Anda ikuti instruksi di bawah ini.
1. Download aplikasi
Langkah pertama cara membuat akun Instagram dengan cepat adalah download dulu aplikasi Instagram dari toko aplikasi Google Play Store (Android), App Store (iOS) atau Windows Store (Windows OS). Setelah aplikasi terinstal, buka dan tap tombol Sign Up atau Buat Akun di layar utama.
2. Proses Pendaftaran
Di halaman pendaftaran ada tiga pilihan, yaitu untuk mendaftar dengan email, nomor telepon atau login Facebook. Berikut perbedaan masing-masing metode tersebut:
Nomor telepon: Anda cukup memasukkan nomor telepon yang masih aktif dengan awalan kode +62 dan diikuti nomor Anda. Setelah itu tap Next/Selanjutnya. Nantinya Anda akan mendapat kode konfirmasi di nomor yang Anda daftarkan melalui SMS.
Alamat Email: gunakan alamat email Anda yang valid, bukan asal memasukkan email. Sebab Anda juga harus mengonfirmasi email agar akun Instagram lebih terjamin keamanannya. Setelah itu tap Next/Selanjutnya.
Login Facebook: tap tombol masuk dengan akun Facebook, kemudian login dengan detail akun Facebook Anda. Izinkan aplikasi untuk mengakses akun Facebook Anda, pendaftaran selesai.
Di antara tiga opsi di atas, cara termudah adalah yang ketiga. Pasalnya, detail informasinya akan diambil sesuai yang ada di Facebook Anda.
Mengapa hanya ada login degan Facebook, bukan Google atau Twitter? Seperti Anda ketahui Instagram merupakan salah satu platform yang saat ini berada di bawah naungan Facebook.
3. Melengkapi informasi
Apabila Anda memilih opsi mendaftar dengan nomor telepon atau email, maka Anda harus melewati tahapan ketiga ini. Masukkan nama lengkap atau nama akun, username dan kata sandi. Kemudian tap tombol Next/Selanjutnya.
Anda harus tahu perbedaan nama akun dan username. Nama akun boleh menggunakan spasi dan karakter apapun, contohnya “Ini Nama Saya”. sedangkan di username tidak boleh ada spasi atau karakter selain huruf, angka, titik, dan underscore, contohnya: ini.nama_saya.
Untuk kata sandi atau password, sebaiknya gunakan kombinasi yang tidak mudah ditebak. Jangan gunakan password pasaran seperti 12345678 atau tanggal lahir. Sebaiknya kombinasikan angka, huruf dan tanda baca (minimal 8 karakter).
4. Rekomendasi teman
Di halaman berikutnya, biasanya Anda akan diminta untuk terhubung dengan teman-teman Facebook dan kontak di HP. Jika tidak berminat, maka tinggal tekan tombol Skip atau Lewati.
Kemudian Anda akan diberi beberapa rekomendasi akun untuk diikuti. Pilih beberapa jika Anda mau, jika tidak tekan Done untuk menyelesaikan pendaftaran. Sekarang Anda sudah punya satu akun Instagram.
5. Edit profil
Untuk melengkapi pendaftaran Anda, lengkapi profil dengan menambahkan foto profil dan mengisi kolom bio. Caranya, masuk ke menu profil, kemudian tekan edit profil. Biasanya di situ ada beberapa kolom yang masih perlu dilengkapi.
Bila di awal tadi Anda mendaftar hanya dengan nomor telepon, di sini Anda bisa menambahkan email. Begitu pula sebaliknya, bila mendaftar dengan email maka Anda bisa menambahkan nomor telepon. Tetapi ini opsional atau tidak wajib dilakukan kecuali untuk alasan keamanan.
Di atas tadi adalah langkah-langkah cara membuat akun Instagram dengan cepat melalui aplikasi mobile. Anda juga bisa membuatnya langsung melalui browser di HP atau PC dengan masuk ke alamat instagram.com.
Cara Mengamankan Akun Instagram Baru
Keamanan sangat penting bagi pengguna Instagram untuk menghindari ulah oknum nakal yang ingin membobol akun Anda. Ada tiga upaya yang bisa Anda lakukan agar hal tersebut tidak terjadi.
1. Lengkapi profil
Ini adalah alasan mengapa Anda harus menggunakan nomor telepon yang masih aktif dan email valid saat pendaftaran. Ini agar akun Anda terhubung langsung dengan kontak tersebut ketika terjadi sesuatu.
Menghubungkan Instagram ke Facebook juga cukup penting. Andai suatu ketika Instagram Anda dibajak orang lain atau Anda lupa password, maka gunakan metode login dengan Facebook.
2. Verifikasi kontak
Jangan sekadar mendaftarkan nomor telepon atau email, tetapi Anda harus melakukan verifikasi. Biasanya untuk membuktikan kepemilikan kontak, Instagram akan mengirim kode verifkasi lewat SMS atau tombol verifikasi ke email.
Terkadang verifikasi SMS atau email tidak kunjung masuk ke inbox Anda. Untuk kasus semacam ini, pastikan Anda masih punya pulsa atau tidak salah menuliskan alamat email.
Pastikan kedua informasi kontak tersebut terverifikasi. Ini adalah jalan satu-satunya untuk mengembalikan akun Anda jika dibajak orang atau karena lupa password.
3. Autentikasi dua langkah
Sebenarnya sampai di nomor dua tadi saja akun Anda sudah cukup aman. Tetapi supaya lebih aman, Anda perlu mengaktifkan autentikasi dua langkah. Temukan opsi ini di menu keamanan pada pengaturan.
Kesimpulan
Demikian penjelasan tentang bagaimana cara membuat akun Instagram dengan cepat. Langkah-langkah di atas sebenarnya tidak memakan waktu lebih dari 10 menit. Sekarang Anda sudah punya akun Instagram pribadi untuk beragam keperluan. Mulai upload konten dan nikmati beragam fiturnya, namun tetap gunakan secara bijak.


content:
Sebagian atau seluruh layanan yang ada dalam situs www.Kepritoday.com mengikuti aturan yang berlaku dan ditetapkan oleh www.Kepritoday.com.
Pasal Sanggahan :
Masyarakat dan pembaca bersedia untuk bertanggung jawab secara pribadi dan penuh atas terjadinya suatu tindakan penyalahgunaan dan hilangnya seluruh atau sebagian data pribadi dan/atau konten serta atas segala pernyataan, gagasan, pendapat, kekeliruan, kesalahan, ketidaktepatan atau kekurangan konten yang telah ditempatkan dan/atau ditayangkan di Kepritoday.com dan pembaca bersedia untuk membebaskan www.Kepritoday.com termasuk Admin, dan PT. KARYA MEDIA BERSAMA dari segala permasalahan hukum yang timbul atas pemuatan konten di www.Kepritoday.com.
Masyarakat dan pembaca setuju untuk membebaskan serta tidak membebani Kepritoday.com (www.Kepritoday.com) beserta para pengelola selaku pihak yang menaunginya atas segala keluhan, protes, klaim, gugatan hak cipta atau permasalahan hukum yang timbul atas konten yang dimasukkan dan atau ditayangkan di www.Kepritoday.com.
Gugatan terkait penggunaan foto yang tidak sesuai dengan Ketentuan Layanan sepenuhnya menjadi tanggung jawab khalayak pembaca yang mengunggahnya, dan www.Kepritoday.com dibebaskan dari segala tuntutan dan gugatan atas penggunaan foto tersebut.


content:
KINGKONGBOLA adalah situs taruhan terbesar dan terpercaya di Indonesia. Dimana kami adalah salah satu bandar judi bola online, casino online dan poker online terbaik yang mencakup seluruh bidang permainan game online. KINGKONGBOLA kini hadir sebagai salah satu bandar bola indonesia yang didukung oleh customer service profesional online 24 jam dan anda bisa menghubungi kami via livechat , SMS maupun telepon , Dan pastinya kami akan memberikan kemudahan kepada anda sehingga anda bisa menikmati permainan ini jauh lebih nyaman. Dan anda juga bisa nonton bola online sekarang juga di website kami, sambil menikmati permainan judi bola online. KINGKONGBOLA juga menyediakan permainan segala jenis permainan Live Casino dan Poker Online terbaik. Anda hanya cukup mendaftarkan diri anda sekali saja untuk bisa memainkan semua permainan yang kami sediakan.
PELAYANAN
Keunggulan Pelayanan
DEPOSIT
Rata-Rata Waktu
PENARIKAN
Rata-Rata Waktu
* Selama bank maintenance dan bank offline deposit dan penarikan tidak dapat diproses
PRODUK
Keunggulan Produk
SPORTS BETTING
Sportsbook Gaming Platform Terbaik menawarkan lebih banyak game, odds yang lebih tinggi, dan menyediakan pilihan yang lebih banyak untuk pemain.

warc-identified-content-language: eng,ind


content:
LIVE22 percaya bahwa bermain judi adalah pilihan pribadi. Pastikan bahwa keputusan untuk berjudi adalah pilihan pribadi Anda. Susunlah hal-hal yang dapat merugikan anda sebelum mulai bermain.
Jangan pernah berjudi jika:
Usia Anda di bawah umur berdasarkan ketentuan hukum di wilayah Anda.
Mengalihkan Anda dari pekerjaan atau dari memenuhi tanggung jawab.
Anda sedang memulihkan diri dari gangguan atau ketergantungan kecanduan.
Anda berada di bawah pengaruh alkohol atau zat lain.
Anda mencoba menebus kerugian judi sebelumnya
Jika bermain judi bukan hanya sesuatu yang Anda inginkan, tapi sudah dalam tahap sesuatu yang perlu Anda lakukan, maka kami menyarankan Anda untuk mencari bantuan profesional..
Banyak orang menganggap bermain judi sebagai rekreasi - cara yang menyenangkan dan tidak berbahaya untuk menghabiskan waktu luang dan menyegarkan pikiran dari aktivitas sehari-hari yang monoton. Namun, ada sebagian kecil orang yang menjadikan judi sebagai kegiatan mendatangkan masalah. Para penjudi yang kecanduan ini telah mencoreng citra positif dan nama baik dari game online yang adil. Seperti rekan-rekan yang memiliki basis darat, staf di LIVE22 pun menerima pelatihan untuk menemukan dan mengidentifikasi tanda-tanda masalah perjudian pada para pemainnya. Sebab, tujuan kami adalah menyediakan lingkungan permainan yang nyaman dan aman, tapi pada saat yang sama pula membantu orang yang membutuhkan bantuan kami. LIVE22 percaya bahwa menjadi sadar secara sosial dan sesuai dengan keinginan pemain yang beritikad baik dapat dicapai secara bersamaan.
Manajemen dan staf memiliki pengalaman yang sangat lama di casino darat. Mereka mempunyai kemampuan dan perangkat untuk mengidentifikasi tanda-tanda perjudian yang problematik. Mereka menggunakan pengalaman mereka untuk menciptakan lingkungan yang menyenangkan di game casino online sambil membantu mereka yang membutuhkan di luar casino.
Penjudi Anonim atau Gamblers Anonymous adalah organisasi populer yang membantu orang bermasalah dengan perjudian. Mereka merupakan kelompok yang terdiri dari laki-laki dan wanita dengan satu ciri umum, menghentikan seseorang dari kecanduan bermain judi. Kelompok ini membagi pengalaman, kekuatan, dan harapan untuk mengatasi kecanduan. Jika Anda atau seseorang yang Anda sayangi menginginkan bantuan mereka, silakan hubungi mereka di: www.gamblersanonymous.com
PERJUDIAN DI BAWAH UMUM
Orang-orang yang berusia di bawah umur menurut hukum dan undang-undang di wilayahnya masing-masing dilarang bermain di LIVE22.
LIVE22 didesain untuk orang dewasa yang bertanggung jawab. Situs web dan perangkat lunak kami tidak dirancang untuk menarik anak-anak. Kami mencegah dan melacak anak di bawah umur yang mencoba bermain di casino kami. Sayangnya, belum ada sistem yang sepenuhnya valid. Beberapa anak muda mungkin lolos dari deteksi kami. Jika Anda mengetahui seseorang yang berusia di bawah umur yang terdaftar dengan LIVE22, harap segera beri tahu kami.
Kami mendorong Anda untuk berjudi secara bertanggung jawab di LIVE22. Selamat bersenang-senang!
Tentang Kami
Kebijakan Privasi
Tanggung Jawab Dalam Bermain
T&C
Tanya dan Jawab
Browser yang disarnkan :
Platform yang Didukung :
Dipersembahkan oleh
Live22 Indonesia Daftar Live22 Login Live22 Link Alternatif Live22
Selamat datang di LIVE22, dimana peluang untuk memenangkan hadiah uang tunai menanti Anda.
LIVE22 menghadirkan game casino online yang luar biasa kepada para pemain, dimana tampilan visualnya sangat menakjubkan. LIVE22 bertujuan menyediakan game serba ada dengan fleksibilitas yang luas tanpa mengorbankan atau mengurangi kualitas. LIVE22 terus menimbang dan mempertimbangkan apa yang paling menguntungkan untuk para pemainnya.
Dengan demikian tujuan untuk menciptakan lingkungan online yang aman dapat terwujud, sehingga para pemain dapat berjudi dengan tenang dan aman, serta bebas dari rasa khawatir. Selanjutnya, LIVE22 menambahkan sedikit sentuhan melalui sistem Layanan Pelanggan Online (Live Chat). Live Chat memungkinkan pemain untuk menerima bantungan secara langsung, cepat, dan nyata, karena yang melayani adalah manusia. Sehingga pengalaman bermain di LIVE22 menjadi menyenangkan dan memuaskan.
Tapi jangan lupa alasan utama mengapa bertaruh di LIVE22 yang dengan lebih dari 100 game untuk dicoba (termasuk slot, roulette, poker online, Blackjack, dan banyak lagi) menjadi pilihan terbaik Anda!
Hak Cipta © 2011 - 2018 Live22 Indonesia. Dilindungi Undang-Undang. Live22 Gaming lisensi dari Filipina.


content: Hasil diatas adalah hasil pencarian dari anda "Geram Anak Tembam Harian Metro" MP3 dan menurut kami yang paling cocok adalah Geram Anak Tembam Harian Metro. jika ini kurang cocok silahkan pilih hasil yang ada dibawah ini. Usahakan kalian download sebagai review saja, belilah CD original atau kalian beli secara online seperti di iTunes untuk mendukung semua artis agar terus berkarya. Jika kalian mau follow akun resmi mereka silahkan cek di link profile bagian atas.


content:
Tiap manusia pasti akan bermimpi. Pada sebagian insan mungkin memiliki mimpi tentang arti mimpi lidah ditindik dipikir sebagai angin lewat maka itu acuh tak acuh begitu saja.
Meski untuk sebagian masyarakat, arti mimpi lidah ditindik dianggap tanda atau perlambang bahwa akan datang suatu peristiwa, dan harus dicari sesuai simbologi.
Table of Contents
Interpretasi: arti mimpi lidah ditindik
Isyarat: arti mimpi lidah ditindik
Nasib mujur vs naas: arti mimpi lidah ditindik
Pernyataan arti mimpi lidah ditindik
Mimpi selanjutnya
Interpretasi: arti mimpi lidah ditindik
Bermimpi tentang arti mimpi lidah ditindik bisa jadi baik, itu juga bisa jelek untuk nasib anda. Ini akan tergantung dengan cara melihat dan merasa.
Berdasarkan budaya di masa lalu, arti mimpi lidah ditindik dapat terkait dengan dunia mistis. Ini bermakna bahwa para hantu dan roh jahat datang dalam tidur.
Sewaktu arti mimpi lidah ditindik dianggap sebagai peristiwa yang indah dan mempesona, ini dimaknakan sebagai hadirnya Tuhan, sedangkan arti mimpi lidah ditindik menjadi mimpi buruk yang berarti adanya iblis dan roh penasaran saat manusia terlelap.
Sekarang ini, kita akan mengelompokkan mimpi menjadi beberapa bagian besar, yaitu mimpi yang berhubungan dengan kisah masa lalu dan sekarang, dan mimpi yang terkait dengan masa datang.
Isyarat: arti mimpi lidah ditindik
Penjelasan arti mimpi lidah ditindik pada siteweb ini kerap merupakan cermin dari gambaran anda di masa depan, itu pula menjadi hal yang masih berasosiasi dengan masa lalu anda sendirian. Maka, sebenarnya anda hanya merelakan momen untuk membayangkan apakah ada atau tidak hubungannya dengan kejadian sebelum berbaring.
Nasib mujur vs naas: arti mimpi lidah ditindik
Jika saja anda terus sadar bahwa semuanya ada di tangan Tuhan. Oleh maka ini, pakailah tafsir mengenai arti mimpi lidah ditindik untuk bahan diskusi saja kali ini, bukan sebagai referensi mutlak yang harus anda jalani.
Dengan berusaha bertindak baik dan berpir positif walau arti mimpi lidah ditindik akan menggambarkan ketangguhan bahwa Tuhan Mengetahui manakah yang terbaik bagi tiap insan.
Oleh maka ini, pada bentuk apapun, anda jangan sampai terlupa kekuatan Tuhan dengan arti mimpi lidah ditindik dan hal lain dalam keseharian kehidupan anda.
Jika mimpi anda bagus, kita berharap bahwa itu menjadi nyata dan jika mimpi itu mengenaskan, harapan kita semua agar bangun dari tidur atau tidak berubaha jadi fakta kenyataan pada kehidupan anda.
Pernyataan arti mimpi lidah ditindik
Prediksi arti mimpi lidah ditindik dipakai sebagai bahasan opini. Baik dan buruk penafsiran tsb di luar tanggung jawab penyusun.