content:
Obat Dopaminergik Dostinex: ulasan dengan peningkatan prolaktin dan terutama penggunaan obat untuk menghentikan laktasi - Survey 2021
Hipoplasia
Kelenjar pituitari
Kista
Survey
Tes
Utama / Survey
Obat Dopaminergik Dostinex: ulasan dengan peningkatan prolaktin dan terutama penggunaan obat untuk menghentikan laktasi
Survey
Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia, fungsi sistem reproduksi dan reproduksi terganggu, anovulasi dan sterilitas berkembang, dan libido menurun. Untuk menormalkan konsentrasi PRL, dokter meresepkan obat modern Dostinex. Turunan Ergolin menstabilkan kadar prolaktin, mengurangi manifestasi negatif hiperprolaktinemia.
Bagaimana cara mengambil pil untuk normalisasi PRL? Seberapa cepat Anda dapat mengurangi kadar prolaktin? Umpan balik apa yang diterima Dostinex dalam mengobati hiperprolaktinemia? Jawaban dalam artikel.
Komposisi dan efek obat
Cabergoline adalah zat aktif dopaminergik. Juga dalam komposisi tablet adalah komponen tidak aktif: laktosa dan leusin.
Obat atas dasar cabergoline digunakan untuk mengurangi konsentrasi prolaktin (PRL) dalam tubuh. Penindasan produksi prolaktin terjadi melalui stimulasi langsung resep dopamin D2, yang terletak di sel laktotrofik kelenjar pituitari. Peningkatan dosis cabergoline mengarah ke stimulasi sentral efek dopaminergik pada reseptor D2 spesifik. Properti inilah yang membedakan Dostinex dari senyawa lain untuk mengurangi tingkat PRL.
Setelah mengambil pil, cabergoline dengan cepat menembus aliran darah, aktif menyebar melalui tubuh, memasuki kelenjar pituitari. Studi menunjukkan konsentrasi tinggi dari komponen aktif dalam plasma untuk waktu yang singkat setelah dimulainya terapi. Protein plasma mengikat adalah 41%.
Waktu paruh yang panjang - dari 63 hingga 115 jam, tergantung pada kondisi kesehatan, memberikan efek yang tahan lama. Stabilisasi nilai PRL tercatat 14 hingga 30 hari setelah mengambil pil Dostinex pertama. Konsentrasi kesetimbangan terbentuk setelah 4 minggu.
Apa itu sindrom Sjogren dan bagaimana mengobati penyakit autoimun dengan kerusakan kelenjar endokrin? Kami punya jawabannya!
Bagaimana mengobati laktostasis pada wanita menyusui? Pilihan pengobatan yang efektif untuk penyakit dikumpulkan dalam artikel ini.
Lepaskan formulir
Komposisi dopaminergik Dostinex memasuki apotek dalam bentuk tablet. Kandungan dari cabergoline adalah 0,5 mg dalam satu unit. Tablet berada dalam botol kaca gelap, jumlah unit - 2 atau 8 buah.
Indikasi untuk digunakan
Tablet Dostinex diresepkan untuk pria dan wanita. Dosis optimal dan durasi penggunaan menunjukkan dokter yang hadir berdasarkan persyaratan instruksi.
Dopaminergik berarti diresepkan untuk identifikasi patologi:
sindrom sadel turkish kosong;
mikro atau makroprolaktinoma hipofisis, menghasilkan PRL;
hiperprolaktinemia etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
aliran abnormal dari siklus menstruasi dengan latar belakang kelebihan prolaktin;
hiperprolaktinemia pada pria. Kelebihan PRL melanggar hasrat seksual, seringkali menyebabkan impotensi.
Dostinex diresepkan untuk menekan laktasi dalam kasus-kasus berikut:
aborsi spontan terjadi pada kehamilan lanjut;
dalam kelahiran mati seorang anak;
di hadapan pembatasan untuk makan alami;
dengan tidak adanya kemungkinan atau keinginan untuk menyusui bayinya
Kontraindikasi
Agen dopaminergik tidak diresepkan untuk mendeteksi keterbatasan:
preeklampsia terlambat;
bentuk berbahaya dari kerusakan hati. Dalam kasus penyimpangan diucapkan pada latar belakang hiperprolaktinemia berat, seperti yang ditentukan oleh dokter, cabergoline dapat diperoleh dalam dosis mingguan minimum;
ada tanda-tanda psikosis postpartum;
pasien mengungkapkan sensitivitas berlebihan terhadap cabergoline, alkaloid ergot aktif, zat lain dalam komposisi obat Dostinex.
Instruksi penggunaan
Untuk portabilitas yang lebih baik dari komposisi atas dasar cabergoline, tablet Dostinex diambil dengan makanan. Dengan reaksi negatif terhadap obat dopaminergik, dosis awal selalu di bawah tingkat standar. Lebih lanjut, tarif satu kali dan mingguan dapat ditingkatkan tergantung pada pengaruh komponen aktif pada tubuh.
Nuansa penting:
Pada awal perawatan, tingkat satu kali optimal adalah 1 tablet. Obat ini diambil 1 kali dalam 7 hari;
dosis terapeutik rata-rata: 0,25–2 mg cabergoline selama seminggu;
untuk mengurangi konsentrasi PRL, pasien menerima 0,5 atau 1 g cabergoline per minggu. Secara bertahap, dengan interval bulanan, jumlah zat aktif dapat ditingkatkan menjadi 4,5 mg selama perawatan hiperprolaktinemia. Pilihan terbaik adalah mendistribusikan tingkat mingguan untuk dua atau tiga dosis atau untuk menerimanya satu kali: dokter memilih rejimen dosis berdasarkan tolerabilitas tablet Dostinex;
untuk mencegah produksi ASI setelah melahirkan (tentu saja, pada hari pertama) seorang wanita menerima dosis tunggal dalam jumlah 1 mg cabergoline;
untuk menekan laktasi pada periode postpartum, pasien menerima 0,25 mg zat aktif selama dua hari (interval antara mengambil pil adalah 12 jam).
Efek samping
Pasien mencatat tolerabilitas yang baik dari cabergoline. Dalam beberapa kasus, reaksi yang tidak diinginkan terjadi. Paling sering, gejalanya ringan, dengan penurunan tingkat manifestasi mingguan menghilang. Dokter-dokter menunjukkan ketergantungan-dosis dari reaksi-reaksi yang merugikan. Dengan manifestasi negatif, tingkat satu kali harus dikurangi, kemudian mencoba untuk meningkatkan dosis (selama 2 minggu - tidak lebih dari 0,25 mg).
Dalam pengobatan hiperprolaktinemia kemungkinan efek samping:
kelemahan umum;
sembelit;
daerah yang menyakitkan dari kelenjar susu;
perut kembung;
gangguan pencernaan;
perasaan panas di wajah;
pusing;
pengurangan tekanan;
berjabat tangan.
Ketika menekan laktasi kemungkinan reaksi samping:
mual;
sakit kepala;
hipotensi;
pusing;
nyeri di perut;
insomnia
Overdosis
Asupan serotonin yang berlebihan memicu reaksi negatif:
pengurangan tekanan progresif;
halusinasi dan psikosis;
dorongan emetik;
gangguan tinja.
Jika tanda-tanda overdosis muncul, bilas perut tanpa penundaan, sampai zat aktif sepenuhnya diserap. Penting untuk menstabilkan tekanan darah untuk mencegah penurunan tekanan yang tajam. Untuk gejala berat overdosis, Anda perlu memanggil dokter untuk perawatan darurat.
Pelajari tentang struktur kelenjar paratiroid pada wanita, penyakit organ dan metode pengobatan mereka.
Apa struktur multi-folikular ovarium dan di bawah gejala apa perawatan harus dimulai? Jawabannya ada di artikel ini.
Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij.html baca tentang gejala pankreatitis parenkim kronis dan pengobatan pankreas.
Interaksi obat
Catatan pasien:
Dalam perjalanan terapi dengan penggunaan tablet Dostinex, dokter tidak merekomendasikan mengonsumsi obat berdasarkan alkaloid ergot;
Untuk mempertahankan aktivitas serotonin, antagonis dopamin tidak boleh diberikan pada saat yang bersamaan. Obat golongan thioxanthena, phenothiazines, butyroferones mengurangi efikasi klinis dari obat dopaminergik;
penurunan tekanan sering terjadi dalam dua minggu pertama setelah dimulainya pengobatan. Adalah tidak diinginkan untuk mendapatkan obat antihipertensi lainnya sehingga nilai tekanan darah tidak mencapai tingkat yang sangat rendah.
Biaya dari
Obat itu menghasilkan perusahaan farmasi dari Amerika Serikat. Harga Dostinex mengacu pada kategori tinggi: 2 tablet biaya 640 rubel, 8 unit - 1900 rubel.
Dopaminergik harus disimpan di ruangan berventilasi, non-mineral, suhu optimal hingga +25 C. Pegang botol tanpa cahaya. Shelf life tablets Dostinex - 24 bulan.
Dostinex: analog
Di apotek Anda dapat menemukan pengganti yang lebih murah dari perusahaan Teva (Israel) dan Veropharm (Rusia). Komposisi Dopaminergik Bergolak (2 dan 8 buah) biaya 290 dan 850 rubel, masing-masing. Obat Israel Agalates: 2 unit - 450 rubel, 8 tablet - 1220 rubel. Penggantian Dostinex dengan analog dilakukan hanya berdasarkan rekomendasi dari dokter kandungan atau spesialis spesialis lainnya.
Dostinex: ulasan dengan peningkatan prolaktin
Produksi PRL yang berlebihan berdampak buruk pada fungsi reproduksi. Peningkatan konsentrasi prolaktin yang berkepanjangan dapat memicu pelanggaran terus-menerus dari siklus, anovulasi, ketidaksuburan hormonal pada wanita, dan penurunan libido pada pria.
Dengan hiperprolaktinemia, banyak pasien menggunakan pil Dostinex berbasis cabergoline. Efek positif dari penggunaan obat ini sudah jelas beberapa jam setelah aplikasi: bahan aktif cepat diserap. Cabergoline menembus darah dengan baik: konsentrasi maksimum dalam plasma memanifestasikan dirinya 30 menit kemudian - 4 jam setelah mengkonsumsi tablet lain. Analisis menunjukkan penurunan konsentrasi prolaktin selama satu hingga empat minggu.
Ulasan Dostinex dengan hiperprolaktinemia paling sering positif: efek samping ringan, reaksi negatif menghilang setelah sehari dengan penurunan dosis. Batalkan obat dalam kasus yang terisolasi. Setelah penghentian, setelah 24-48 jam, reaksi yang tidak diinginkan tidak lagi muncul.
Hasil pengobatan cepat terlihat. Nuansa positif lainnya adalah kemungkinan mengajukan permohonan untuk perawatan perwakilan kedua jenis kelamin. Hanya ada satu titik negatif - tingginya biaya pengepakan No. 2 dan 8.
Obat Dostinex memiliki efek samping: cabergoline mengurangi tekanan, tetapi nuansa ini memungkinkan Anda untuk menggunakan dopaminergik dengan aman pada orang dengan hipertensi arteri. Semakin tinggi dosisnya, semakin gampang menurunnya indikator tekanan darah. Efek antihipertensi maksimum diamati 6 jam setelah menerima satu kali tingkat.
Video - review obat Dostinex untuk menghentikan laktasi:
Forum Dostinex dengan peningkatan prolaktin
Hormon: Prolaktin. Perencanaan kehamilan
perempuan Mungkin ada yang tahu. Apakah prolaktin mempengaruhi konsepsi? Saya telah dipromosikan sejak usia 13, 3 kali, tetapi saya tidak merasakannya sama sekali. Bulanan laki-laki secara teratur, semuanya tepat waktu. Saya melakukan tomografi pituitari setiap 5 tahun, pah pah, semuanya bersih. Dokter menghangatkan, minum parodiel, itu mengurangi prolaktin, tapi saya tidak minum. Jadi seperti melawan tabla hormonal dan tablov pada umumnya, Mungkin siapa yang memiliki masalah serupa?
Pertanyaan tentang Mariam prolaktin dan bromkreptin2. Perencanaan.
Untuk waktu yang lama, saya telah disiksa oleh pertanyaan - prolaktin telah dibangkitkan terus-menerus (yaitu, parlodel untuk waktu yang lama atau dostinex - prolaktin duduk segera setelah saya berhenti minum itu naik - suatu tempat dua kali lebih tinggi dari norma atas). Tetapi saya selalu memiliki ovulasi. Bahkan ketika saya tidak mengambilnya untuk waktu yang lama. Tepat di tengah-tengah siklus, folikel berukuran normal, endometrium adalah normal (dokter mengatakan "seperti dalam buku teks"). Mungkin prolaktin ini adalah norma bagi saya, dan bagaimana itu dapat mencegah kehamilan. Kehamilan.
Prolaktin adalah salah satu hormon.
Prolaktin adalah salah satu hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Fungsi utamanya dalam tubuh wanita adalah untuk memastikan keberhasilan menyusui. Prolaktin memastikan perkembangan kelenjar susu yang tepat, serta produksi susu. Sekresi hormon meningkat selama kehamilan dan menyusui. Salah satu efek samping dari hormon ini adalah penghambatan gairah seksual. Selain itu, ini terjadi pada wanita dan pria. Dalam hal ini, efek ini dimanifestasikan tanpa menghiraukan level.
Prolaktin - berkurang, apakah perlu bahkan lebih rendah? Perencanaan.
Halo, saya tahu, selalu ada ahli dalam semua masalah :) Terutama hormon! Saya benar-benar ingin mempersiapkan kehamilan (meskipun cadangan ovarium rendah, psg tinggi, tetapi ada ovulasi dan siklus teratur..). Menyerahkan hormon. Di mana-mana saya membaca tentang masalah dengan prolaktin tinggi - dan saya memilikinya diturunkan (4,8 - pada tingkat 6 - 29,9). Sekarang saya sudah selesai menyusui, saya muntah dengan lancar, tetapi masih ada stagnasi di dada saya. Mamolog mengirim saya ke kursus dostynex, dan saya ragu-ragu. Dengan satu.
peningkatan prolaktin. Perencanaan kehamilan
siapa yang mengoreksi bagaimana? Apakah kehamilan terjadi setelah ini?
Pertanyaan mereka yang memiliki prolaktin besar. Kesehatan wanita
Saya memiliki prolaktin kronis besar - saya mendapatkan norma dengan 1 tablet dosintex per minggu. Pertanyaan untuk mereka yang memiliki prolaktin juga meningkat - kontrasepsi mana yang dapat diambil? Dokter di Central Clinic meresepkan Diana untuk saya (tampaknya sudah lama), yang kemudian saya dimarahi oleh dokter kandungan-endokrin di klinik lain - mereka mengatakan, dengan prolaktin seperti itu, "coca" tidak mungkin. Di Mon Saya pergi ke dokter, tetapi saya masih ingin bertanya: apa yang Anda ambil jika prolaktin besar? Dan sekali lagi mereka akan menunjuk satu, dan kemudian ternyata ini tidak mungkin.
Prolaktin tinggi! Saya akan memberikan * Dostinex *. Kesehatan wanita
Jika Anda telah ditunjuk, dan Anda benar-benar membutuhkan, saya akan memberikan pil Dostinex, istilahnya adalah normal.
Prolaktin! Perencanaan kehamilan
Oh, kalau begitu aku gugup. Telah menyerahkan hormon -prolactin 732 pada norma 40-530. Apa itu. Itu berbahaya. Baca itu
Dostinex kepada siapa? Kesehatan wanita
Dengan peningkatan prolaktin, Dostinex diresepkan, obatnya tidak murah, saya dapat membagikannya secara gratis dengan mereka yang benar-benar ditampilkan.
Siapa yang meningkat prolaktin? Perencanaan kehamilan
Gadis-gadis, apakah mereka yang mengalami peningkatan prolaktin? atau hanya aku yang satu-satunya? Saya menerima Dostinex secara berkala. Saya mulai minum lagi minggu lalu: 1/4 2 kali seminggu, endcrinologist mengatakan kepada saya bahwa Dostinex tidak sesuai dengan kehamilan, dan konon jika itu datang, maka buanglah. Meskipun baru-baru ini seorang gadis menulis di sini bahwa dia sekarang dikenal sebagai tidak berbahaya untuk kehamilan. Dan di satu forum saya membaca bahwa gadis itu hamil, justru karena fakta bahwa prolaktin meningkat 2 kali lipat. Pertanyaannya adalah.
Adenoma hipofisis dan dostinex. Kedokteran dan kesehatan
Saya akan berterima kasih atas tips dan tips yang bermanfaat. Seseorang belum memiliki periode bulanan selama beberapa bulan. Kemudian pada MRI suatu adenoma hipofisis terdeteksi. Dostinex diresepkan. Minuman untuk waktu yang cukup lama, beberapa bulan, prolaktin masih tinggi secara abnormal, meningkatkan dosis, tetapi siklusnya tampaknya semakin membaik. Adakah yang mengalami ini? Apakah mungkin untuk hamil dengan ini? Berapa lama dostinex perlu diminum? (mengingat obatnya mahal) Apakah mungkin untuk memperbaiki masalah sama sekali, atau apakah itu kronis dan seumur hidup.
Dostinex atau bromocriptine? Perencanaan kehamilan
diresepkan untuk prolaktin yang sangat tinggi. Saya tidak memiliki mikroadenomas pituitari (saya melakukan MRI). obat-obatan sangat bervariasi harganya (200 re dan 2000 re). pada endokrinologi endokrinologis, aksi dan komposisi mereka hampir sama, tetapi tolerabilitas berbeda. Apa yang akan Anda sarankan untuk diambil? terima kasih..
Transisi dari bromkriptina ke dostineks. Perencanaan.
Girls, halo. Katakan padaku, tolong, apakah ada yang beralih dari bromkriptina ke dostinex? Saya mengambil Dostinex selama setahun, kemudian ada ST, setelah pembersihan, dokter memindahkan saya ke bromocriptine, karena selama kehamilan dostineks mustahil. Dan dia tidak merekomendasikan saya untuk tidak minum obat dari prolaktin. Secara umum, saya telah minum bromocriptine selama satu bulan sekarang, tetapi saya tidak menoleransinya dengan baik, jadi saya ingin beralih ke dostinex lagi. Saya mengambil Bromkriptin pada 1 tablet, dan Dostineks minum di tab ¼. kali dalam
Tidak ada yang tahu tentang hasil tesnya? Ditingkatkan.
Telah diuji untuk hormon seks pada hari ke 5 siklus (ini adalah fase folikuler.) Berikut adalah hasil (dan norma untuk fase fol.) PH 3,37 mIU / ml (normal 1,84-26,97) FSH 4,74 mIU / ml ( norma 2.45-9.47) Estradiol 104 pmol / l (norm 68-1269) DEG-sulfat 4,40 µmol / l (norm 0,87-10,72) Prolaktin 492,89 mIU / ml (norma 74- 473) penyimpangan dari norma. Testosteron 1.70 nmol / l (norm 0.5-4.06) Progesterone 0.93 nmol / l (norm 0.32-2.23) Saya masih akan mengambilnya kembali, saya harus mengambilnya pada 21-23 hari dari siklus, dan tidak jam 5.
Dostinex. Perencanaan kehamilan
Gadis-gadis, saya minta saran. Saya mengalami peningkatan prolaktin 1500 pada tingkat hingga 500. Saya menjalani perawatan dostinex. Sekarang saya mengambil dosis 1/2 tab pencegahan. sekali dalam 2 minggu berdasarkan rekomendasi dari spesialis kesuburan. Hari ini saya menjalani pemeriksaan rutin oleh mamolog, saya menyuarakan masalah dengan prolaktin. Dia memberitahuku bahwa skemanya adalah kucing. Saya diresepkan oleh dokter benar-benar tidak efektif, dan saya harus mengambil 1/4 2 kali seminggu. Selain itu, kedua dokter bekerja di satu pusat besar. Jadi saya tidak tahu harus berbuat apa sekarang.
Prolaktin. Perencanaan kehamilan
Gadis-gadis, tolong aku mengerti. 3 bulan yang lalu, prolaktin pada tingkat 1,2-19,5 adalah 28 tahun. Saya mengkonsumsi Bromreptin selama 2 bulan. Hari ini saya menerima hasilnya dan agak terkejut: 36,9. Bagaimana ini bisa terjadi ?? Setelah semua, dia memberi pada hari 5 m.ts., dan di pagi hari, dan dengan perut kosong, dan tidak khawatir sama sekali. Secara umum, semuanya seperti yang seharusnya dilakukan (seperti biasa). Saya tidak tahu harus berpikir apa. Mungkin sebuah kesalahan? Saya tahu bahwa prolaktin memiliki kemampuan untuk melompat secara berkala, tetapi saya masih berpikir bahwa perawatan seharusnya lebih rendah. Adakah yang bisa menemukan yang serupa.
Prolaktin. Perencanaan kehamilan
Girls, bagaimana Anda mengatasi peningkatan prolaktin? Dan apakah makro-prolaktin memengaruhi konsepsi? Apa bedanya dengan prolaktin biasa secara umum?
Prolaktin tinggi dalam persiapan untuk kehamilan.
Halo Saya meminta saran. Saya berusia 24 tahun, bersiap-siap untuk kehamilan, diuji untuk hormon, menurut hasilnya, prolaktin -33,3 tinggi (pada tingkat 25). Dokter meresepkan tablet Bromkriptin selama 1 bulan (4 hari pertama - 0,5 tab., Selanjutnya - 1 tab. ) tetapi saya belum mulai mengambil. Saya membaca tentang efek samping saat mengambil dan entah bagaimana mulai takut. Apa yang kau katakan? Saya hanya tahu bahwa kadang-kadang mereka meresepkan terlalu banyak obat yang tidak selalu diperlukan. Mungkin Anda bisa mengurangi prolaktin dengan herbal?
Kit pertolongan pertama untuk anak-anak berlibur dan ke negara.
Sudah waktunya untuk liburan dan liburan. Apa yang harus dibawa dalam kotak P3K agar anak itu tidak melupakan apa pun? Anda tidak dapat menyelamatkan diri dari segalanya, tetapi saya membuat daftar obat-obatan penting. Jadi Anda masih mengambil atau tidak mengambil. Daftar obat yang dikompilasi untuk anak 3 tahun. 1. Fenistil - tetes dan salep. Ini membantu dengan berbagai alergi pada anak-anak, termasuk gigitan serangga. 2. Zelenka, yodium (hidrogen peroksida) untuk desinfeksi luka. 3. Perban, kapas, tisu basah, kapas, plester. 4. Smecta dalam kasus usus.
Pemutusan laktasi pada rekomendasi. Pengalaman seorang ibu.
. Saya harus berpikir dan memanggil konsultan menyusui. Dia menyarankan dalam hal apapun untuk tidak berpakaian, "jika Anda tidak ingin mendapatkan mastitis." Mastitis bukan mastitis, tetapi laktostasis akan, dan ligasi tidak akan menekan laktasi, karena itu adalah proses hormonal. Terapkan hormon untuk mengurangi laktasi Dalam kasus yang parah, ketika ada banyak susu, dan itu tidak berhenti tiba dalam seminggu, wanita diresepkan persiapan hormonal Sinestrol, Bromkriptip, Dostinex, Parlodel. Secara independen mereka tidak boleh diambil dalam hal apapun, lebih bijaksana untuk mencoba obat tradisional. Jika Anda tidak membantu - pergi ke dokter kandungan. Paradoksnya adalah bahwa "bahkan dengan asupan obat-obatan yang memudar bisa berlangsung selama satu bulan." Mereka mengatakan bahwa untuk mengurangi laktasi membantu rebusan barley panggang: gandum barley dibakar dalam wajan.
Pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan.
. Segera setelah wanita berhenti menyusui bayinya, tingkat prolaktin menurun ke normal. Jika kadar prolaktin meningkat, terlepas dari kehamilan atau tidak kembali normal setelah penghentian menyusui, maka kondisi ini disebut patologis hiperprolaktinemia (PG). Seperti telah disebutkan, prolaktin menekan ovulasi. Itulah mengapa pelestarian jumlah prolaktin yang meningkat pada akhir menyusui dapat menyebabkan kurangnya menstruasi. Situasi ini sering dikaitkan dengan peningkatan fungsi sel-sel hipofisis prolaktin, jumlah yang tetap normal atau meningkat sangat sedikit. Penyebab lain hiperprolaktinemia bisa berupa prolaktinoma - tumor (adenoma) kelenjar pituitari yang menghasilkan prolaktin. Ini adalah penyebab paling umum dari GHG dalam suatu periode tidak.
Prolaktin setelah mengonsumsi dostinex. Perencanaan kehamilan
Gadis-gadis, beri tahu aku siapa yang memiliki masalah serupa. Menurut analisis, saya memiliki prolaktin tinggi - 1262 pada tingkat 102-496. Dostinex diresepkan. Saya menerimanya selama 6 minggu. Hari ini saya melewati analisis kontrol - prolaktin 25 pada tingkat 109-557. Saya mengerti bahwa ketika mengkonsumsi obat ini, prolaktin seharusnya jatuh, inilah yang diinginkan oleh dokter. Namun tidak terlalu banyak. Secara paralel, saya masih menerima OK.
Daripada mengurangi prolaktin, perempuan bisa seseorang. Perencanaan.
Cara mengurangi prolaktin, anak perempuan dapat mengobati peningkatan kadar prolaktin, bagaimana menguranginya, dan apakah perlu menunda perencanaan pada saat yang bersamaan.
Peningkatan prolaktin. Perencanaan kehamilan
Halo semuanya! Katakan padaku tolong, siapa yang menghadapi masalah peningkatan prolaktin? Dalam tes darah, saya ditemukan memiliki kandungan prolaktin yang tinggi. X-rayed skull. Tumor hipofisis tidak ditemukan. Siklus menstruasi teratur. Lihatlah dostineks. Prolaktin kemudian kembali normal. Setelah pembatalan dosintex, prolaktin merangkak naik: (Setelah Tahun Baru, kembali ke dokter :( Mungkin Anda perlu pemeriksaan lengkap? Siapa yang punya pengalaman atau pemikiran tentang topik ini?
Dostinex
Bentuk rilis
Dokter mengulas tentang dostinex
Ini digunakan baik untuk menghentikan laktasi dan untuk mengobati hormon-menghasilkan kelenjar-saraf hipofisis (prolaktin). Dengan terapi konservatif, tidak hanya pemulihan siklus ovulasi dan kemungkinan hamil janin, tetapi juga pengurangan ukuran tumor dan kelenyapan totalnya. Saat mengonsumsi obat, ada peningkatan hasrat seksual. Obat ini memiliki tolerabilitas yang sangat baik dan minimal efek samping dengan penumpukan dosis yang tepat. Pada pria, penggunaan obat ini efektif dalam ginekomastia yang disebabkan oleh peningkatan prolaktin dan anorgasmia (diresepkan dari label). Obat ini memiliki waktu paruh yang panjang, yang memungkinkan untuk menetapkannya 1-2 kali seminggu.
Biaya lebih tinggi dibandingkan dengan parlodel (tetapi juga lebih sedikit efek samping - takikardia, hipotensi, konstipasi, kelemahan, gangguan tidur).
Obat yang ditoleransi dengan baik untuk hiperprolaktinemia, tidak menyebabkan efek samping, jika dosisnya ditingkatkan secara bertahap, dimulai dengan 1/4 atau 1/2 tablet untuk dosis koreksi. Bentuk yang berkepanjangan memungkinkan Anda untuk mengambil obat 2 kali seminggu. Penggunaan efektif yang melanggar siklus menstruasi, anovulasi, infertilitas wanita.
Dostinex adalah obat yang digunakan untuk mengobati hiperprolaktinemia (peningkatan prolaktin). Ini ditransfer lebih baik daripada analog, yang cukup penting, karena tidak ada alternatif yang lebih baik. Pemilihan dosis untuk sebagian besar juga cukup sederhana, yaitu Bentuk tablet 0,5 mg sudah cukup. Dalam kombinasi dengan beberapa rahasia untuk meningkatkan tolerabilitas, perawatannya sangat sukses.
Saya aktif menggunakan Dostinex (cabergoline) dari perusahaan Amerika Pfizer yang terkenal untuk ginekomastia pada pria dengan latar belakang peningkatan kadar prolaktin. Sangat bagus sekali hasil monoterapi. Selain itu, Dostinex memiliki efek yang baik dalam mengurangi potensi, libido, infertilitas pada latar belakang hiperprolaktinemia, serta adanya tumor pituitari prolaktin-diinduksi. Yang menarik, obat ini terbuat dari jamur yang mengandung parasit pada gandum - rye dan gandum.
Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang penggunaan Dostinex, kami harus mengamati berdebar lama, penurunan tekanan darah, kelemahan, gangguan tidur, sembelit dan mual.
"Dostinex" - hampir satu-satunya obat yang dapat menyebabkan orgasme multipel pada pria. T Anda pikir itu mungkin? Faktanya adalah bahwa peningkatan hasrat seksual dan keinginan ditentukan oleh peningkatan kandungan dopamine di area tertentu di otak. Selama orgasme pria, ada pelepasan prolaktin yang tajam, yang menetralkan seluruh jumlah dopamin yang dihasilkan. Keinginan seksual cepat menghilang. Dostinex memblokir produksi prolaktin. Di sini Anda memiliki mekanisme. Obat ini hanya dapat diresepkan oleh ahli andrologi, untuk mencapai efek, dosis yang disesuaikan dengan hati-hati, pendekatan yang seimbang untuk mengambil semua indikasi dan kontraindikasi diperlukan.
Obat yang sangat baik untuk pengobatan hiperprolaktinemia. Ini diambil 2 kali seminggu. Ditoleransi dengan sangat baik. tidak ada efek samping yang dicatat. Ada bukti klinis bahwa, dengan latar belakang pengobatan jangka panjang dengan obat ini, ukuran adenoma hipofisis menurun.
Obat itu bernilai uang. Rejimen yang nyaman, tidak ada efek samping, kemungkinan kehamilan.
Obat ini nyaman dalam rejimen yang direkomendasikan. Sangat baik mengurangi prolaktin darah. Menyebabkan minimal efek samping bila dibandingkan dengan analog. Cepat membantu dengan penunjukan wanita menyusui, untuk membatalkan laktasi.
Saya meresepkan obat ini untuk mengurangi prolaktin dalam darah, dan menghentikan laktasi.
Kesaksian pasien tentang dostinex
Pada musim semi saya memutuskan untuk berhenti menyusui bayi dengan ASI. Saya pergi ke dokter kandungan saya di lokasi, ia memberikan resep Dostinex 0,5 tablet selama 3 hari. Plus, hasilnya segera muncul. Pada siang hari, perhatikan bahwa susu berhenti datang. Tentu saja, itu tidak terlalu datang, karena bayi itu jarang meminta payudara dan sedikit demi sedikit. Kekurangannya adalah itu tidak keren, tetapi masih perlu menyeret susunya agar hangus, dan bayi itu tidak melihat apa pun di bawah T-shirt dan bertanya. Dan satu lagi minus, pada saat minum obat ini, perlu membatasi asupan cairan dan menguranginya. Ini, tentu saja, tidak nyaman, terutama di musim semi.
Saya telah meningkatkan prolaktin tiga kali, awalnya para dokter memberikan resep obat-obatan herbal alami, yang tidak membantu saya sedikit. Kemudian diresepkan "Dostinex" dengan dosis dua kali seminggu selama setengah pil. Saya meminumnya untuk malam itu, jadi saya tidak merasakan efek samping pada diri saya. Tiga bulan kemudian, prolaktin menurun hingga normal, kadar hormon pulih. Dari minus - obat mahal, efek samping (pada dirinya sendiri, tentu saja, tidak terasa). Dari manfaat yang Anda butuhkan untuk minum mereka jarang.
Saya jatuh sakit ketika anak berusia 1 tahun. Terapis memberi resep antibiotik yang kuat dan mengatakan bahwa dia harus memisahkan anak dari HB. 2 hari saya disiksa dan decanting, susu datang, dan ada stagnasi. Itu tidak mungkin untuk mandi di kamar mandi, itu sangat menyakitkan. Dia tidak tahan dan pergi ke dokter kandungan. Dia memberi resep "Dostinex" 1 tablet selama 2 hari dan menarik dada, jangan dekati. Sudah di jam-jam pertama setelah menerapkan 1 pil, dada saya berhenti sakit, stagnasi menghilang di suatu tempat. Hari ini (11/4/17) saya minum pil ke-2 dan menyeret diri lagi. Menunggu hasil. Karena saya sakit, saya memiliki kelemahan dan sakit kepala (mungkin tidak sama sekali dari Dostinex).
Saat saya menggendong bayi saya selama 9 bulan - saya bahkan tidak memikirkan bentuk puting saya. Tapi ternyata nanti, jika putingnya tertarik, anak tidak mengambil payudara. Tidak bisa membuat genggaman dengan benar. Apa yang baru saja saya tidak coba dan lapisan silikon, dan pompa payudara, semuanya ternyata tidak berguna dan stagnasi dimulai. Dua minggu kemudian, dokter kandungan menulis saya "Dostinex" untuk menghentikan laktasi. Untuk setengah tablet dua kali sehari, total kursus 2 hari. Keesokan harinya, saya sudah merasa lebih baik - berat badan meninggalkan dada saya. Sehari kemudian, saya baru saja membuang sisa makanan dan hanya itu. Tidak ada stagnasi, tidak ada gumpalan, atau konsekuensi lainnya. Saya lupa seperti mimpi buruk. Anak itu sudah pada saat ini dengan sempurna memakan campurannya, dan mengapa saya hanya menyiksa diri saya selama dua minggu dan itu tidak bisa dimengerti olehnya. Saya tidak menemukan konsekuensi apa pun setelah mengonsumsi Dostinex selama 6 bulan ke depan.
"Dostinex" menunjuk seorang ahli endokrinologi-ginekolog sehubungan dengan peningkatan prolaktin dalam darah setelah berhenti menyusui, karena kurangnya hari-hari kritis. Biaya pil tidak rendah, tetapi saya benar-benar membaginya menjadi 4 bagian dan mengambilnya 2 kali seminggu. Dua minggu kemudian, saya mengulang prolaktin - itu di bawah batas normal dan dokter mengurangi dosis, meninggalkan frekuensi dua kali seminggu. Melihat tiga bulan dengan latar belakangnya menjadi hamil dan dibatalkan. Dari sisi tidak ada reaksi yang diamati, dan yang paling penting adalah bahwa selama waktu ini migrain berlalu, yang berasal dari masa muda, tampaknya karena peningkatan prolaktin. Dia mengambil hingga 4 minggu kehamilan, ini tidak mempengaruhi kondisi bayi (dostynex berlaku selama sebulan setelah pembatalannya).
Setelah operasi caesar, urtikaria alergi mulai pada latar belakang anestesi, karena ini, dia pergi ke rumah sakit, tidak mungkin untuk mengungkapkannya, memutuskan untuk berhenti menyusui, karena stagnasi muncul dan suhu naik. Tanpa penunjukan dokter atas saran dari seorang teman membeli "Dostinex." Selama 2 hari suhu tertidur, Anda bahkan bisa menyentuh dada, itu berhenti mengalir. Selama 2 hari pertama saya menarik dada saya, lalu saya pergi ke forum dan membaca apa yang salah, saya tidak menuangkan susu, minum 0,5 tablet setiap 12 jam, ternyata 4 hari. Susu bocor sedikit, tetapi yang baru tidak datang. Tidak ada efek samping.
Obat ini mulai dikonsumsi oleh dokter kandungan saya. Saya tidak dapat hamil untuk waktu yang lama, saya pergi ke dokter, saya menyumbangkan hormon, dan ternyata prolaktin sedikit meningkat. Dokter mengeluarkan pil Dostinex dan obat penenang. Karena kadar prolaktin tidak terlalu tinggi, saya meminumnya sesuai dengan jadwal dua minggu untuk ½ tablet, kemudian satu bulan lagi untuk tablet. Setelah mengikuti tes, saya lulus analisis dan melihat penurunan tingkat prolaktin oleh "5 unit". Untuk mengkonsolidasikan hasilnya sedikit, minum pil lain sesuai skema ¼ selama sebulan. Harganya, bagaimanapun, tinggi, tetapi demi masa depan bayi siap untuk limbah.
Menghadapi obat ini saat merencanakan anak. Saya tidak bisa hamil untuk waktu yang lama, saya lulus semua tes, analisis dilakukan - hiperprolaktinemia. Menerapkan pengobatan, termasuk Dostinex. Tidak pernah ada masalah dengan obat-obatan hormonal, jadi tanpa rasa takut saya mulai minum pil dengan ketat sesuai resep dokter. Setelah asupan pertama, setelah 6 jam, kantuk dan kelelahan mulai muncul, setelah tiga jam menggigil dan mual muncul, kemudian pusing dan kehilangan kesadaran. Mereka memanggil ambulans, ternyata tekanan darah saya turun drastis menjadi 60 kali 40, mereka menyarankan agar saya melepaskan pil. Berikut ini adalah pengalaman yang menyedihkan dengan obat ini, jadi saya menyarankan semua orang untuk mencari analog obat Dostinex bagi siapa saja yang memiliki hipotensi (tekanan darah rendah).
Dari usia 20 saya telah mengonsumsi obat untuk menurunkan prolaktin. Dicoba dan homeopati (siklodinon), dan bromokreptin. Dostinex diresepkan untuk saya untuk pertama kalinya sekitar 5 tahun yang lalu dan bagi saya itu ternyata menjadi obat yang ideal - dengan cepat mengurangi nilai prolaktin ke nilai rata-rata dan tidak menimbulkan efek samping sama sekali. Dia mengambil analog dosintex - bergolak dan agalates - tetapi, sayangnya, mereka menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan (sembelit, sakit kepala, mengantuk).
Saya tidak mempercayai semua obat hormonal, saya selalu berusaha menghindarinya, tetapi saya terpaksa, seperti yang mereka katakan, karena kebutuhan. Saya adalah seorang ibu menyusui selama tepat satu tahun dan sebelas bulan, dan sekarang saatnya untuk menyapih bayi itu. Untungnya, untuk anak itu semuanya berjalan lancar dan tanpa rasa sakit di bidang emosi, tetapi bagi saya itu sulit. Susu tidak hilang dan terkumpul, hanya terakumulasi. Payudara tak tertahankan sakit, decanting tidak membantu. Para mamolog menyarankan saya obat ini sesuai dengan skema berikut: hari pertama adalah setengah pil, dua hari kemudian (pada ketiga) setengah pil lainnya. Skema itu harus diulang seminggu kemudian, karena produksi susu sedikit menurun. Jadi, secara total, saya butuh dua tablet dosintex untuk menghentikan laktasi. Saya pribadi belum mengalami efek samping obat apa pun, yang saya harapkan sisanya.
Ketika putranya berusia 2 tahun, dia memutuskan untuk berhenti menyusui. Aku tidak bisa mengatasi diriku sendiri, laktasi itu tidak berhenti, jadi dokter menunjuk Dostinex kepadaku. Dostinex mengatasi dengan baik tugas ini. Susu mulai mengalir. Tetapi pada 2 asupan obat ini, saya merasa lemah, mual, pusing. Oleh karena itu, saya percaya bahwa obat ini harus diminum dengan hati-hati.
Obat yang efektif untuk menghentikan laktasi. Susu terbakar habis setelah tiga hari. Anda perlu mengambil setengah tablet dalam 12 jam - 2 hari. Saya pribadi tidak memiliki efek samping. Semuanya berjalan dengan sangat baik. Susunya terbakar dengan sangat cepat, tidak ada benjolan di dada, tidak ada apa-apa! Saya pribadi tidak punya konsekuensi dari penggunaan.
Untuk pengobatan hiperprolaktinemia, dokter menentukan dostinex. Saya sering mendengar banyak dan membaca bahwa obat-obatan seperti itu sangat kaya akan efek samping. Karena itu, saya takut. Tetapi tidak ada efek samping sama sekali. Obat ini sangat kuat, misalnya, saya diberi resep setengah tablet seminggu sekali. Dua bulan kemudian, tes darah menunjukkan prolaktin normal. Benar, lalu dia kembali lagi. Tetapi dokter memperingatkan bahwa ini bisa dan secara berkala perlu minum lagi. Ada nuansa yang Anda butuhkan untuk sangat hati-hati memantau obat, minum pada waktu yang tepat dan jangan lupa, karena jika tidak, efeknya mungkin tidak.
Pertanyaan Pasien
Instruksi penggunaan dosintex
Tindakan farmakologis
Agonis reseptor dopamin. Cabergoline adalah turunan ergolin dopaminergik, ditandai dengan efek prolaktin-menurun yang jelas dan berkepanjangan. Mekanisme kerja dikaitkan dengan stimulasi langsung dopamin D2-sel pituitari laktotropik reseptor. Dalam dosis melebihi mereka untuk mengurangi tingkat prolaktin dalam plasma darah, ia memiliki efek dopaminergik sentral karena stimulasi dopamin D2-reseptor.
Penurunan tingkat prolaktin dalam plasma darah dicatat 3 jam setelah mengonsumsi Dostinex dan bertahan selama 7-28 hari pada sukarelawan sehat dan pasien dengan hiperprolaktinemia dan hingga 14-21 hari pada wanita pada periode postpartum. Tindakan penurun-prolaktin bergantung pada dosis baik dalam hal tingkat keparahan dan durasi kerja.
Cabergoline memiliki efek yang sangat selektif dan, oleh karena itu, tidak mempengaruhi sekresi basal hormon hipofisis lainnya, serta kortisol.
Efek farmakologis dari cabergoline, tidak terkait dengan efek terapeutik, termasuk penurunan tekanan darah. Dengan penggunaan tunggal obat, efek hipotensi maksimum diamati selama 6 jam pertama dan tergantung dosis.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, cabergoline diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal. Cmaks dalam plasma tercapai dalam 0,5-4 jam. Makan tidak mempengaruhi penyerapan dan distribusi cabergoline.
Css tercapai setelah 4 minggu terapi karena T yang berkepanjangan1/2. Mengikat protein plasma adalah 41-42%.
Produk utama metabolisme cabergoline diidentifikasi dalam urin adalah 6-allyl-8β-karboksi-ergolin pada konsentrasi hingga 4-6% dari dosis yang diambil. Kandungan dalam urin dari 3 metabolit tambahan tidak melebihi 3% dari dosis. Produk metabolisme memiliki efek yang secara signifikan lebih rendah dalam menekan sekresi prolaktin dibandingkan dengan cabergoline.
T1/2, diperkirakan dalam tingkat ekskresi urin, itu adalah 63-68 h pada sukarelawan sehat dan 79-115 jam pada pasien dengan hiperprolaktinemia.
10 hari setelah penggunaan obat dalam urin dan feses ditemukan, masing-masing, 18% dan 72% dari dosis, dan proporsi obat yang tidak berubah dalam urin adalah 2-3%.
Rilis bentuk, komposisi dan pengemasan
Tablet warna putih, datar, bujur panjang; ditandai "P" dan "U", dipisahkan oleh torehan, di satu sisi, dan "700" dengan lekukan pendek di bagian atas dan bawah nomor - di sisi lain.
Eksipien: laktosa anhidrat - 75,9 mg, leusin - 3,6 mg.
2 buah - botol kaca gelap (1) - bungkus kardus.
8 buah - botol kaca gelap (1) - bungkus kardus.
Rejimen dosis
Dostinex ® harus diminum, sebaiknya dengan makan.
Untuk mencegah laktasi, obat ini diresepkan dalam dosis 1 mg (2 tab.) Sekali pada hari pertama setelah lahir.
Untuk menekan laktasi yang ditetapkan, 0,25 mg diresepkan (1/2 tab.) 2 kali / hari selama 2 hari (dosis total 1 mg). Untuk mengurangi risiko hipotensi ortostatik pada pasien laktasi, dosis tunggal Dostinex tidak boleh melebihi 0,25 mg.
Untuk pengobatan gangguan yang terkait dengan hiperprolaktinemia, obat ini diresepkan dengan dosis 0,5 mg per minggu dalam 1 (1 tab.) Atau 2 dosis (1/2 tab., Misalnya, pada hari Senin dan Kamis). Meningkatkan dosis mingguan harus dilakukan secara bertahap - 0,5 mg dengan selang waktu 1 bulan untuk mencapai efek terapeutik yang optimal. Dosis terapeutik rata-rata adalah 1 mg per minggu, tetapi dapat berkisar dari 0,25 mg hingga 2 mg per minggu. Dosis maksimum untuk pasien dengan hiperprolaktinemia adalah 4,5 mg per minggu.
Tergantung pada toleransi, dosis mingguan dapat diambil sekali atau dibagi menjadi 2 atau lebih dosis per minggu. Pembagian dosis mingguan ke dalam beberapa dosis dianjurkan ketika meresepkan obat dalam dosis lebih dari 1 g per minggu.
Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap obat dopaminergik, kemungkinan efek samping dapat dikurangi dengan memulai terapi Dostinex pada dosis yang lebih rendah (0,25 mg 1 kali per minggu), diikuti dengan peningkatan bertahap sampai dosis terapeutik tercapai. Untuk meningkatkan tolerabilitas obat dalam hal efek samping yang parah, pengurangan dosis sementara dimungkinkan, diikuti dengan peningkatan bertahap, misalnya, 0,25 mg per minggu setiap 2 minggu.
Overdosis
Gejala: mual, muntah, gangguan dispepsia, hipotensi ortostatik, kebingungan / psikosis atau halusinasi.
Perawatan: harus melakukan kegiatan yang bertujuan untuk menghilangkan obat (lavage lambung) dan untuk mempertahankan tekanan darah. Penggunaan antagonis dopamin direkomendasikan.
Interaksi obat
Tidak ada informasi yang tersedia tentang interaksi antara cabergoline dan alkaloid ergot lainnya; namun, penggunaan obat-obatan ini secara bersamaan selama terapi jangka panjang dengan Dostinex tidak disarankan.
Karena Dostinex ® memiliki efek terapeutik dengan stimulasi langsung reseptor dopamin, obat tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat yang bertindak sebagai antagonis dopamin (misalnya, fenotiazin, butyrophenon, thioxanthenes, metoclopramide), karena yang terakhir dapat melemahkan aksi penurunan-prolaktin Dostinex.
Seperti derivatif ergot lainnya, Dostinex ® tidak dapat digunakan bersamaan dengan antibiotik makrolida (misalnya, dengan eritromisin), karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan bioavailabilitas sistem cabergoline.
Efek samping
Dalam studi klinis menggunakan Dostinex untuk mencegah laktasi fisiologis (1 mg sekali) dan untuk menekan laktasi (0,25 mg setiap 12 jam selama 2 hari), efek samping tercatat pada sekitar 14% wanita. Ketika menerapkan Dostinex selama 6 bulan dengan dosis 1-2 mg per minggu, dibagi menjadi 2 dosis, untuk pengobatan gangguan yang terkait dengan hiperprolaktinemia, kejadian efek samping adalah 68%. Efek samping terjadi terutama selama 2 minggu pertama terapi dan dalam banyak kasus menghilang karena terapi berlanjut atau beberapa hari setelah penarikan Dostinex. Efek samping biasanya sementara, dalam tingkat keparahan - ringan atau sedang diucapkan dan tergantung dosis. Setidaknya satu kali selama terapi, efek samping yang parah diamati pada 14% pasien; karena efek samping, pengobatan dihentikan pada sekitar 3% pasien.
Efek samping yang paling sering disajikan di bawah ini:
Karena sistem kardiovaskular: detak jantung; jarang, hipotensi ortostatik (dengan penggunaan jangka panjang, obat memiliki efek hipotensi); penurunan tekanan darah tanpa gejala selama 3-4 hari pertama setelah lahir (sistolik - lebih dari 20 mm Hg, diastolik - lebih dari 10 mm Hg).
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, nyeri epigastrium, sakit perut, sembelit, gastritis, pencernaan yg terganggu.
Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf perifer: pusing / vertigo, sakit kepala, kelelahan, kantuk, depresi, asthenia, parestesi, pingsan.
Lain-lain: mastodynia, perdarahan hidung, kemerahan pada kulit wajah, hemianopsia transien, kejang vaskular jari-jari, kram otot ekstremitas bawah (seperti derivatif ergot lainnya, Dostinex ® mungkin memiliki efek vasokonstriktor).
Dengan terapi jangka panjang dengan Dostinex, parameter laboratorium standar yang abnormal jarang diamati; pada wanita dengan amenore, penurunan kadar hemoglobin diamati selama beberapa bulan pertama setelah pemulihan menstruasi.
Reaksi merugikan berikut yang terkait dengan penggunaan cabergoline didaftarkan dalam penelitian pasca-pemasaran: alopecia, peningkatan aktivitas CPK darah, mania, dyspnea, edema, fibrosis, fungsi hati yang abnormal, fungsi hati yang abnormal, hipersensitivitas, ruam, gangguan pernapasan, gagal napas, valvulopathy.
Indikasi
- pencegahan laktasi postpartum fisiologis;
- penekanan laktasi postpartum yang sudah ada;
- pengobatan gangguan yang terkait dengan hiperprolaktinemia, termasuk amenore, oligomenore, anovulasi dan galaktore;
- prolaktin hipofisis mensekresi hipofisis (mikro dan makroprolaktinoma), hiperprolaktinemia idiopatik, sindrom pelana Turki “kosong” dalam kombinasi dengan hiperprolaktinemia.
Kontraindikasi
- anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun (keamanan dan kemanjuran belum ditetapkan);
- Hipersensitivitas terhadap cabergoline atau komponen lain dari obat, serta untuk setiap alkaloid ergot.
Dostinex ® harus diresepkan dengan hati-hati dalam kondisi dan / atau penyakit berikut:
- hipertensi arteri yang berkembang selama kehamilan, misalnya, preeklampsia atau hipertensi arteri postpartum (Dostinex ® diresepkan hanya dalam kasus di mana manfaat potensial dari penggunaan obat secara signifikan melebihi risiko yang mungkin);
- penyakit kardiovaskular berat, sindrom Raynaud;
- ulkus peptikum, perdarahan gastrointestinal;
- gagal hati berat (penggunaan dosis rendah dianjurkan);
- gangguan psikotik atau kognitif berat (termasuk dalam sejarah);
- gejala disfungsi jantung dan pernapasan karena perubahan fibrotik atau adanya kondisi seperti itu dalam sejarah;
- penggunaan simultan dengan obat-obatan yang memiliki efek hipotensi (karena risiko hipotensi ortostatik).
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Karena uji klinis terkontrol dengan penggunaan Dostinex pada wanita hamil belum dilakukan, penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang ditujukan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin.
Jika kehamilan terjadi selama pengobatan dengan Dostinex, kelayakan menghentikan obat harus dipertimbangkan, juga dengan mempertimbangkan rasio manfaat / risiko.
Onset kehamilan harus dihindari setidaknya 1 bulan setelah penghentian obat, mengingat waktu paruh yang panjang dan ketersediaan data terbatas pada efek pada janin. Menurut data yang tersedia, penggunaan Dostinex dalam dosis 0,5-2 mg per minggu untuk gangguan yang terkait dengan hiperprolaktinemia tidak disertai dengan peningkatan frekuensi keguguran, kelahiran prematur, kehamilan ganda dan malformasi kongenital.
Tidak ada informasi tentang pelepasan obat dalam ASI, tetapi dengan tidak adanya efek penggunaan Dostinex untuk mencegah atau menekan laktasi, menyusui harus ditinggalkan. Untuk gangguan yang terkait dengan hiperprolaktinemia, Dostinex ® tidak boleh diresepkan untuk ibu yang tidak ingin menghentikan laktasi.
Aplikasi untuk pelanggaran hati
Gunakan pada anak-anak
Instruksi khusus
Sebelum meresepkan Dostinex untuk mengobati gangguan yang terkait dengan hiperprolaktinemia, perlu dilakukan studi lengkap tentang fungsi kelenjar pituitari.
Dengan meningkatnya dosis, pasien harus di bawah pengawasan dokter untuk menetapkan dosis efektif terkecil yang memberikan efek terapeutik. Setelah rejimen dosis yang efektif dipilih, dianjurkan untuk secara teratur (sebulan sekali) menentukan konsentrasi prolaktin dalam serum darah. Normalisasi kadar prolaktin biasanya diamati dalam 2-4 minggu pengobatan.
Setelah penghentian Dostinex, hiperprolaktinemia biasanya berulang, namun, beberapa pasien menunjukkan penekanan terus-menerus tingkat prolaktin selama beberapa bulan. Kebanyakan wanita siklus ovulasi bertahan setidaknya 6 bulan setelah pembatalan Dostinex.
Dostinex® mengembalikan ovulasi dan kesuburan pada wanita dengan hipogonadisme hiperprolaktinemik. Karena kehamilan dapat terjadi sebelum menstruasi dipulihkan, dianjurkan untuk melakukan tes kehamilan setidaknya setiap 4 minggu selama periode amenore, dan setelah menstruasi dipulihkan - setiap kali ada penundaan menstruasi selama lebih dari 3 hari. Wanita yang ingin menghindari kehamilan harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang selama pengobatan dengan Dostinex, serta setelah penghentian obat sebelum mengulangi anovulasi. Wanita yang telah hamil harus di bawah pengawasan dokter untuk mendeteksi gejala peningkatan kelenjar pituitari secara tepat waktu, karena selama kehamilan dimungkinkan untuk meningkatkan ukuran tumor hipofisis yang ada.
Dostinex ® harus diberikan dalam dosis rendah untuk pasien dengan insufisiensi hati berat (kelas C pada skala Child-Pugh), yang telah diberikan terapi jangka panjang dengan obat tersebut. Dengan dosis tunggal 1 mg pada pasien tersebut, terjadi peningkatan AUC dibandingkan dengan sukarelawan sehat dan pasien dengan gagal hati yang lebih berat.
Seperti dengan penggunaan derivat ergot lainnya, efusi pleura / fibrosis pleura dan valvulopathy diamati pada pasien setelah pemberian jangka panjang dari cabergoline. Dalam beberapa kasus, pasien menerima terapi sebelumnya dengan agonis dopamin ergotinin. Oleh karena itu, Dostinex ® harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan tanda-tanda yang ada dan / atau gejala klinis disfungsi jantung atau dengan riwayat kondisi seperti itu. Setelah penghentian Dostinex, pasien dengan diagnosis efusi pleura / fibrosis pleura dan valvulopathy menunjukkan perbaikan dalam gejala.
Penggunaan cabergoline menyebabkan kantuk. Pada pasien dengan penyakit Parkinson, penggunaan agonis reseptor dopamin dapat menyebabkan tidur mendadak. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk mengurangi dosis Dostinex atau menghentikan terapi.
Studi tentang penggunaan obat pada pasien usia lanjut dengan gangguan yang terkait dengan hiperprolaktinemia, tidak dilakukan.
Gunakan dalam pediatri
Keamanan dan kemanjuran obat pada anak-anak di bawah 16 tahun belum ditetapkan.
Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol
Pasien yang memakai Dostinex ® yang mengantuk harus diperingatkan bahwa mereka disarankan untuk tidak mengendarai mobil dan melakukan pekerjaan (misalnya, dengan mekanisme) di mana mengurangi perhatian dapat menciptakan bagi mereka atau orang lain risiko cedera serius atau kematian.
Ulasan Dostinex untuk pria dengan peningkatan prolaktin
Apa yang kamu makan dengan GW? atau apa yang akan selalu menjadi susu!)
Mengapa berbahaya menggunakan obat untuk menekan laktasi
Saya memiliki laktostasis dengan anak perempuan saya setiap bulan hingga 6 bulan dan tidak ada dokter yang dapat membantu saya. Kemudian saya memutuskan untuk mengatasi masalah ini ke dokter yang sangat saya percayai (manajer bangsal bersalin, dia melahirkan saya). Saya datang kepadanya, dia melihat dada di USG dan tanpa ragu, Dostinex menulis saya dan campuran Nan... Saya baru saja mengamuk! Saya hanya ketakutan... Dengan air mata yang hilang dari sana... Saya memiliki seorang anak berusia 6 bulan, saya benar-benar ingin menyusui dan selama mungkin, dan satu-satunya dokter yang saya percayai menyarankan saya demikian! Alhamdulillah, saya memiliki perasaan untuk tidak mendengarkannya, dan bahkan ibu yang tidak berpengalaman lainnya dapat mendengarkan dan mengikat dengan penjaga... Ya, dan bahkan melukai dirinya sendiri.
By the way, setiap kontrasepsi oral juga merupakan intervensi unceremonious dalam sistem hormonal, yang tidak lulus tanpa jejak. Jadi dengan mereka, Anda harus berhati-hati mungkin, tetapi lebih baik melakukannya tanpa mereka.
Saya minum 2 hari untuk setengah melihat. Saya tidak ingat efek samping apa pun.
Dan di rumah sakit, TC Bavali adalah neraka neraka dengan susu
Kali ini saya berencana untuk melakukannya tanpa tab... Kita lihat saja nanti. Sekali waktu hiduplah bibi dan tanpa berabad-abad begitu banyak
Artikel yang sangat bagus, saya akan merujuknya sekarang)) Sangat disayangkan tidak semua orang akan mendengarkan, karena pasti akan ada seseorang yang mengatakan: "semua ini omong kosong, saya minum, itu membantu saya dan tidak ada efek samping"... (((
Mengapa berbahaya menggunakan obat untuk menekan laktasi
MENGAPA MENGGUNAKAN NARKOBA
Saya minum dua hari pil untuk menghentikan laktasi (sesuai dengan indikasi medis tidak berhasil), susu untuk tiga, butuh dua hari. Maka tidak ada efek samping atau terasa
Untuk semua kisah putus asa tentang keajaiban kami
Terima kasih atas ceritanya. Kami memiliki 3 tahun tidak bisa ZB, mengalami satu ST dalam 9 minggu, dan keduanya sehat. Sebaliknya, untuk cerita Anda, keduanya sehat, tetapi kedengarannya seperti kalimat, karena mereka bahkan tidak dapat menyembuhkan, bukan dari apa... Dan B. Semua tidak dan tidak... Tapi saya percaya dan saya tahu bahwa saya akan segera menjadi seorang ibu juga.
Saya membacanya sendiri dan hampir menangis. Saya sangat mengerti Anda, kami menunggu kebahagiaan selama 4 tahun. Hal utama untuk dipercaya! Selamat ya. Kehamilan dan persalinan yang mudah!
Untuk semua kisah putus asa tentang keajaiban kami
Saya tidak bisa menulis, karena dia sendiri selama bertahun-tahun duduk di forum dan membaca kisah-kisah positif, saya menjadi hamil setelah 13 tahun ketidaksuburan diri. tanpa bantuan dokter dan perawatan mereka, karena saya sudah kehilangan harapan bahwa mereka akan membantu saya, kehamilan ektopik pertama dengan pengangkatan tabung dan kalimat bahwa saya tidak akan punya anak lagi ((saya tidak bisa memberi tahu siapa pun bagaimana hidup dengan pemikiran ini, saya tidak ingin hidup sama sekali, mencoba Tapi semua dokter mengangkat bahu mereka, tidak memeriksa pipa yang tersisa, karena saya membaca bahwa itu bisa rusak, saya tidak ingin mengambil risiko itu, saya tinggal, saya sendiri mencari Internet untuk perawatan dan mencoba tablet yang berbeda, tembakan, gulma, tapi sayangnya (tidak ada. Dan dua tahun lalu, saya menangkap ovula sebelum saya melubangi 10 suntikan lidah buaya ke dalam perut saya (dengan jarum suntik insulin), cincang lebih ke arah di mana ada pipa (suntikan melunakkan perlengketan dan menghilangkan peradangan) dan pergi dengan suami saya ke Odessa selama 5 hari (pacar saya tinggal di sana) selama sehari penuh mandi di laut dan berjemur lebih banyak, dan ketika saya tiba di rumah, saya tidak menunggu menstruasi berikutnya, saya tidak membeli tes untuk waktu yang lama, karena saya sering menunda, menemukan bahwa saya hamil ketika saya berusia 4 minggu, saya tidak percaya. bahwa saya punya anak)) yang sudah satu setengah tahun)) jadi h untuk percaya dan berdoa bahwa segala sesuatu di tangan Tuhan, bahkan dengan sekelompok luka dapat menjadi hamil dan yang sehat dan tidak bisa melahirkan
Saya membacanya sendiri menangis, hanya-muda-chagi, saya ucapkan selamat, dan saya berusaha untuk tidak putus asa, kami telah bersama sejak tahun 2007. Awalnya kami tidak berencana, masalah perumahan tidak terselesaikan. entah bagaimana untuk tidak terburu-buru untuk menyenangkan kami, itu dirawat, polikistik sembuh, meskipun itu bahkan tidak ditemukan di ginekolog lain, tidak ada penyimpangan hiper lainnya, mereka lulus tes untuk kompatibilitas, suami saya hanya spermogram di tempat yang berbeda, saya dapat mengatakan bahwa teknisi laboratorium dalam dan jauh... meludahi hasil kami, di mana masa depan seseorang bergantung. Sang suami belum setuju dengan eksploit, mengacu pada kurangnya waktu, tetapi sama seperti dia sangat takut pada saya bahwa masalahnya mungkin ada dalam dirinya. Setiap ultimatum tentang kunjungan saya ke dokter berakhir dengan pelanggaran besar dan tuduhan bahwa saya tidak melihatnya tepat waktu. Ada masalah yang lebih penting. Saya sendiri tidak tahu apa yang harus dilakukan. Saya terus-menerus dalam perjalanan bisnis, bahkan jika saya menangkap ovulasi dan menggabungkannya dengan kehadirannya tidak mungkin.
Menyusui: 100 dan 1 saran menyusui
dari 29 hingga 32 dan 72 hingga 77 poin tidak ada cukup teks.
69 point-test untuk popok basah - 6 kali tidak cukup, Anda perlu 10-12.
64 poin - “Jangan pernah berpikir buruk tentang dadamu. "Sangat disukai
Secara umum, artikel itu berguna dan informatif, sesuatu yang baru untuk diri saya podkupnuya
Menyusui: 100 dan 1 saran menyusui
Artikel yang sangat bagus)))
tentang menyusui
Panjang, tapi saya baca. Bulan nvzad saya bahkan tidak memiliki 20 poin pertama. Sekarang kita harus bersiap. Artikel yang benar, meskipun bertentangan dengan beberapa "aturan", tetapi masih sangat benar.
100 dan 1 saran tentang laktasi
dan yang pernah mencoba memberi makan kulit ke kulit - di kamar mandi. 0_O
Tunggu selama tiga bulan dan sepertinya susu benar-benar seperti butto kecil, itu menyebalkan semuanya, tidak ada apa pun yang perlu dituangkan... dan ibu mertuaku terus mengatakan bahwa aku kehilangan susuku - aku berhenti... Aku mulai minum teh evalar, kuharap akan ada cukup banyak susu..
100 dan 1 saran menyusui
100 dan 1 tips menyusui
Menyusui: 100 dan 1 saran menyusui
Menyusui 100 dan 1 tip.
101 tips tentang laktasi
Menyusui: 100 dan 1 saran menyusui
Terima kasih! artikel super! Saya merekomendasikan semua orang bantal untuk wanita hamil dan makan dalam bentuk pisang (ini adalah http://podushka888.ru/) Sangat nyaman untuk memberi makan dan tidur di atasnya (mengisi bola) tidak menyesali sedikit)))))
sangat informatif, terima kasih saya berharap bahwa kita juga akan memakan hanya susu ibu
Menyusui: 100 dan 1 saran menyusui
Saran yang bagus! Setiap ibu muda harus diberikan untuk segera membacanya di rumah sakit.
Saya sangat tersentuh oleh 40 poin. Dada teman dekat saya sakit, dia mencoba dan mencoba untuk mengatasi sendiri dan berakhir di meja operasi! Saya melihat bekas luka - itu pipet!
Saya juga memiliki laktostasis dengan yang lebih muda dengan demam, kemerahan, semuanya, saya segera memanggil seorang spesialis, seperti yang Anda tulis. Yang paling penting adalah semua hal yang dikatakan oleh spesialis untuk Anda lakukan. Karena pertama kali saya mendapat rekomendasi - dan saya mengembalikan semuanya keesokan harinya. Aku memanggilnya lagi dan sudah memenuhi semuanya setelah pergi - dan semuanya hilang dalam 1 hari !!
Jika Anda membutuhkan seseorang, saya menelepon dari pusat ibu menyusui Keperawatan ibu (saya dari Moskow). Jangan berpikir untuk iklan, tetapi saya sangat menyukai cara kerjanya.
Anda benar: mengapa risiko seperti bagian penting dari tubuh jika ada spesialis yang dapat membantu dan memecahkan masalah ini?
Saya biasanya tidak menulis komentar, tetapi di sini, menurut saya, saya harus melakukannya.
Saya harap saya menyelamatkan dada seseorang!
Sebelum menyusui, adalah baik untuk memijat payudara, dari pinggiran ke puting, membelai setiap lobulus, mendengarkan sensasi yang menyenangkan. Lalu susu mendekati puting dan bayi akan lebih mudah mengisap. Tentu saja Anda perlu menggunakan sarana untuk laktasi untuk minum, itu tidak akan lebih buruk, tetapi bantuannya cukup besar. Apilak lebih baik, produk dari urutan 100 rubel bernilai, dan sangat efektif bahwa susu menjadi lebih cepat. Dan memberi makan sesuai permintaan sudah benar.
100 dan 1 saran tentang laktasi
9. dan hal 12: Dalam 6 minggu pertama setelah melahirkan, oleskan bayi ke dada pada permintaan pertama.12 Seharusnya tidak diberikan ke dada bayi pada tanda-tanda pertama kecemasan, jika hanya diam.
Pertanyaan: bagaimana kemudian memahami persyaratan untuk memakannya atau sesuatu yang lain.
100 dan 1 saran tentang laktasi
100 dan 1 saran tentang laktasi
Ada banyak informasi yang berguna, tetapi saya tidak setuju dengan beberapa poin!
9. Dalam 6 minggu pertama setelah kelahiran, aplikasikan bayi ke dada pada permintaan pertama. Tidak perlu menetapkan mode pemberian makan. Memang, di minggu-minggu ini si kecil mengembangkan semua sikap dan keyakinan di dunia di mana dia datang.
Dan tidak hanya dalam 6 minggu pertama, tetapi selama seluruh periode pemberian makan!
10. Dalam 3 bulan pertama laktasi, serta pada bulan ke-7-8 menyusui, yang disebut krisis susu diamati. Pada saat ini mungkin tampak bahwa jumlah susu menurun. Dalam hal tidak memberi makan bayi dengan campuran, hanya memberikan payudara lebih sering. Setelah 3-6 hari laktasi akan pulih.
Waktu krisis sangat individual: sekitar 3 minggu, 6 minggu, 3 bulan dan 6 bulan. Situasi ini dapat berlangsung 2-3 hingga 7 hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak tumbuh dan bertambah berat badan secara tiba-tiba. Dalam beberapa periode, terjadi peningkatan pertumbuhan yang tajam, dan jumlah susu yang sama diproduksi. Tubuh ibu akan dapat menyesuaikan diri dengan pertanyaan baru bayi dalam 3-7 hari.
12. Tidak perlu memberi payudara pada anak pada tanda pertama kecemasan, asalkan diam. Mungkin dia hanya panas (atau dingin) atau dia memiliki popok kotor. Atau mungkin dia ingin "bicara"?
Jadi intinya adalah bahwa memberi makan pada permintaan menyiratkan memberi makan pada derit pertama, karena bayi melekat pada payudara tidak hanya untuk makan, tetapi juga untuk "berbicara" dan bahkan pergi ke toilet!
13. Dari hari ke-4 hingga ke-4 setelah lahir, bayi mungkin memerlukan payudara hingga 12-20 kali sehari, interval antara pemberian makan berkisar dari 15 menit hingga 3-4 jam. Regimen yang relatif teratur harus ditetapkan 2-2,5 bulan setelah kelahiran.
Bayi yang baru lahir di minggu pertama hidupnya mungkin memang jarang dilakukan - 7-8 kali sehari, tetapi pada minggu kedua kehidupan interval antara aplikasi selalu berkurang. Selama terjaga, anak dapat meminta payudara hingga 4 kali per jam, yaitu. setiap 15 menit! 10-14 hari hidup - mungkin ada puncak mengisap, hingga 60 aplikasi per hari. Ini jarang, tetapi ini adalah varian dari norma.
Dalam sebagian besar kasus, pada saat ketika anak mulai meminta payudara lebih sering, ibu memutuskan bahwa anak itu lapar dan memperkenalkan nutrisi tambahan. Dan anak itu meminta payudara tidak sama sekali karena itu lapar. Dia terus-menerus membutuhkan rasa konfirmasi kontak fisik dengan ibu.
15. Jika Anda memiliki puting pecah-pecah, gunakan krim untuk menyembuhkan retakan. Jangan berhenti menyusui bayi. Mari kita payudara melalui pad silikon khusus, yang dapat dibeli di apotek atau di toko untuk wanita hamil.
Saya benar-benar tidak setuju di sini, hal pertama yang harus dilakukan adalah memperbaiki keterikatan bayi ke payudara, maka tidak akan ada masalah! Dan penggunaan lapisan dapat menyebabkan kegagalan payudara, penambahan berat badan dan banyak lagi konsekuensi yang tidak menyenangkan!
21. Sebagian besar anak jenuh dalam 10-20 menit, tetapi ada "sloth" yang membutuhkan setidaknya 40-60 menit untuk merasa kenyang. Selama waktu ini, mereka mengonsumsi jumlah susu yang sama dengan anak-anak "lincah". Cukup, mereka kurang intensif melakukan gerakan menghisap, mengisap lebih lemah. Dengan demikian, waktu makan dihabiskan lebih banyak.
Seorang anak yang lebih besar sebenarnya dapat memperoleh sebagian besar ASI dalam lima hingga sepuluh menit pertama, tetapi adalah ilegal untuk memperluas generalisasi ini kepada semua anak. Bayi baru lahir yang baru belajar mengisap, tidak selalu melakukannya dengan efektif. Seringkali mereka membutuhkan lebih banyak waktu untuk mendapatkan cukup. Mendapatkan susu bayi juga tergantung pada gelombang ibu. Beberapa pasang ibu terjadi seketika, beberapa - setelah beberapa waktu setelah awal mengisap. Seseorang menghasilkan susu beberapa kali dalam porsi kecil selama satu kali makan. Cara termudah untuk tidak menebak waktu makan yang tepat, dan biarkan anak mengisap sampai ada tanda-tanda kepuasan - misalnya, anak melepaskan payudara, merilekskan lengan.
33. Proses produksi susu dikontrol oleh otak, dan bukan payudara sama sekali. Oleh karena itu, dalam 3-4 bulan pertama setelah kelahiran, kecualikan faktor apa pun yang dapat menyebabkan stres: bekerja, membuat Anda terkesima, saudara dan teman, berita televisi.
Hormon prolaktin bertanggung jawab untuk produksi susu, semakin sering bayi mengisap payudara, semakin banyak ASI! Dan hormon oksitosin bertanggung jawab atas produksi susu dari payudara, dalam situasi yang penuh tekanan, pelepasan susu dari payudara dicegah, dan bukan pembentukannya!
34. Untuk menjaga kulit payudara dalam tonus, setiap hari lakukan kontras membasahi payudara, menyeka kelenjar susu dengan kain lap yang kasar dan handuk.
Payudara tidak perlu dilap dengan kain lap dan terutama dengan handuk terry!
37. Asupan kalori harus 300 kkal lebih dari pada trimester ke-3 - 2600-3100 kkal. Tapi jangan makan berlebih: tiga kali sehari dan 3-4 camilan ringan sehari sudah cukup. Dapatkan kalori dari daging tanpa lemak, sayuran, buah-buahan, roti gandum, sereal dan produk susu.
Anda perlu makan ketika Anda inginkan dan sebanyak yang Anda inginkan!
40.Jika Anda mengalami stagnasi susu, pompa payudara tidak akan melarutkan payudara. Seorang bidan berpengalaman yang mahir dalam pijat anti-stagnasi dapat membantu. Dia bisa mengajarkan ini kepada Anda.
Jika Anda memiliki laktostasis, Anda perlu sering meletakkan bayi ke dada yang sakit!
42. Untuk mencegah keretakan pada puting, Anda perlu membantu kulit mereka untuk menjadi kekasih. Untuk melakukan ini, letakkan selembar kain linen, terry atau wafel di cangkir bra di tingkat puting susu sepanjang hari.
Untuk menghindari keretakan, Anda perlu menempelkan bayi ke dada dengan benar!
47. Alasan munculnya kolik pada anak masih belum jelas. Hanya diketahui bahwa beberapa produk yang dimakan oleh ibu, melalui susu dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas.
Lish produk tersebut bisa menyebabkan baby gas, yang menyebabkan ibunya!
51. Pada usia 2 bulan, bayi harus memiliki rezim pemberian makanan spontan. Dia akan meminta payudara setiap 3,5-4 jam: begitu banyak waktu yang dibutuhkan tubuh anak untuk mencerna sebagian makanan. Jika mode tidak dipasang dengan cara apa pun, bayi sering terbangun di malam hari, yang berarti ada sesuatu yang membuatnya takut. Pastikan situasi di rumah tenang, karena remah SEMUANYA terasa dan membutuhkan kenyamanan dari Anda.
Pada bayi yang disusui, perut dikosongkan sekitar 1,5 jam. Pada bayi botol-makan, proses ini memakan waktu hingga 4 jam. Campuran lebih keras dan lebih lama dicerna karena ukuran molekul lebih besar dibandingkan dengan ASI. Meskipun jumlah yang disedot pada satu waktu mempengaruhi frekuensi pemberian makan, kualitas makanan sama pentingnya. Sebuah studi antropologis tentang susu mamalia menegaskan bahwa manusia muda beradaptasi dengan pemberian makan yang sering, dan ini adalah bagaimana mereka memberi makan sepanjang sebagian besar sejarah.
66. Dokter, orang tua, pacar dapat meyakinkan Anda bahwa Anda tidak memiliki cukup susu, anak kurang gizi, tidak bertambah berat badan. Paling sering mereka salah. Hanya timbangan bayi elektronik yang akan memberikan informasi yang dapat dipercaya: timbang bayi sebelum dan sesudah makan. Jika dia setidaknya 50-70 g, itu berarti bahwa semuanya baik-baik saja dengan susu dan JANGAN memberi makan bayi dengan campuran.
Kontrol penimbangan tidak memberikan hasil yang obyektif, karena bayi di GW secara konstan mengisap porsi yang berbeda dari susu!
68.Jika Anda berpikir Anda memiliki sedikit susu, sering mengekspresikan diri. ASI mengandung zat penghambat laktasi (penekan). Ia terakumulasi dalam payudara yang terisi dan mengurangi laktasi. Aliran susu merangsang kelenjar.
Jika Anda memiliki lebih sedikit susu daripada kebutuhan anak Anda, lebih sering menerapkannya ke payudara Anda!
100. Pikirkan tentang pembatalan menyusui mungkin hingga 12-14 bulan setelah kelahiran. Pengucilan akan berlalu tanpa disadari jika Anda telah memasukkan produk tabel orang dewasa dengan benar ke menu anak setelah usia 6 bulan. Jika gelisah terus menerus meminta payudara, ini bisa menjadi pertanda meningkatnya kegugupan dan kemarahan anak Anda.
Ekskomunikasi akan terjadi tanpa disadari jika ibu dan bayi sedang menunggu radiasi diri!
Prolaktin dan kehamilan
Gout: Kings Disease
Artikel Lain Tentang Tiroid
Tingkat kadar hormon dalam darah wanita
Kista
Tidak seperti pria, wanita menyukai perubahan. Mereka mengubah gaya rambut, warna rambut, kuku dan gambar pada umumnya. Bahkan suasana hati mereka cenderung berubah.
Gejala utama defisiensi progesteron pada wanita dalam fase yang berbeda dari siklus dan selama kehamilan
Survey
Hormon yang memiliki efek luar biasa pada kesehatan wanita. Jumlahnya yang tidak mencukupi menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan bagi tubuh wanita.
Tes hormonal untuk wanita
Kista
Beberapa gadis telah berjuang dengan kelebihan berat badan selama bertahun-tahun, tidak menyadari bahwa penyebab sebenarnya dari kekurangan ini adalah kegagalan hormonal. Anda tidak bisa makan permen, hamburger, kentang goreng dan masih akan menjadi pemilik bentuk luar biasa.
Euthyroidism
Ulasan Vessel Due F
Survey
Mengapa harus lendir di tenggorokan dan bagaimana cara menyingkirkannya?
Survey
Rasio FSH dan LH: Norma dan deviasi dalam tabel
Survey
Insulin glargine (Insulin glargine)
Kista
Penyakit autoimun - Penyebab, Gejala, Diagnosis dan Pengobatan
Tes
Tiroid tiroid
Kista
Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar testosteron laki-laki
Kelenjar pituitari
Obat-obatan terbaik dengan vitamin D untuk wanita
Survey
Hormone leptin - fungsi, norma dan penyebab penyimpangan
Kelenjar pituitari
Tablet Nycomed Tyrosol - ingat
Tes
Kategori Populer
Hipoplasia
Kelenjar pituitari
Kista
Survey
Tes
Tiroiditis
Hipoplasia
Laringitis pada bayi
Tes
Cara mempersiapkan pengujian hormon
Tes
Apa yang memberi jalannya suatu testosteron propionate solo: bagaimana itu mempengaruhi massa?
Hipoplasia
Oksitosin dalam makanan. Mineral dan Herbal
Survey
Kumpulan jawaban atas pertanyaan Anda
Kista
L-Tiroksin Berlin-Hemi
Hipoplasia
Obat diabetes untuk diabetes: daftar, deskripsi, instruksi
Survey
Antibiotik untuk laringitis pada orang dewasa: daftar obat terbaik
Hipoplasia
Penyakit Basedow
Obat modern memiliki banyak cara untuk memverifikasi kehamilan secara andal dan menentukan durasinya. Salah satu metode ini adalah untuk menentukan tingkat gonadotropin choriogonic manusia (hCG) dalam darah.

label: it


content:
Beberapa hari yang lalu, saya mau bertaruh di pertandingan Wolves lawan Southampton di situs favorit. Daftar broker binary options di atas bisa menjadi preferensi awal yang bermanfaat jika Anda berminat mencari fitur refund. Namun, tetaplah ingat bahwa refund bukan satu-satunya spesifikasi yang perlu diutamakan dalam memilih broker kredibel. Masih terdapat beberapa aspek lain seperti regulasi, jenis trading, platform, dan sebagainya. Untuk memperoleh tips lebih lengkap tentang memilih broker binary options yang tepat, silahkan kunjungi halaman ini. Percakapan atau obrolan Forex signals business setiap pertemuan pastinya jumlahanya tak sedikit dan tercampur antara yang penting dan tidak penting. Bisa jadi semua akan terhapus apabila kita tidak menyimpanya. Lain halnya dengan Microsoft Teams setiap kita mencari hal penting pasti sudah disediakan.
Ruang kerja trader Forex yang intuitif Broker menawarkan sebuah antarmuka ramah pengguna spesial agar siapa saja dapat mulai trading forex dengan mudah. Tapi, ketika Anda mencoba mempelajari segalanya tentang cara kerja Forex dan bagaimana berita ekonomi dan indikator ekonomi lain mempengaruhi pergerakan pasar, maka Anda pastinya akan segera menguasai seni melakukan trading. Dengan FXGlobe, Anda dapat melakukan trading berbagai instrumen keuangan, seperti mata uang, saham, komoditas, dan indeks. Untuk mengetahui informasi lebih lanjut tentang aset kami, klik di sini. Namun untuk lebih akurat dan mudah dalam perdagangan 5 grafik menit forex sinyal biasanya dipadukan dengan indikator stochastick sebagai indikasi area jenuh jual dan beli. Bolingger Bands seringkali saya gunakan untuk melihat keadaan pasar. Namun rupanya, ada strategi forex sederhana yang bisa digunakan untuk 'menajamkan' sinyal tersebut. Cari uang dari google Forex Sederhana Situs penghasil bitcoin terbanyak strategi trading jangka pendek ada beberapa poin sederhana yang bisa menjadi acuan.
Forex signals business, perdagangan pilihan binari di Singapura
Jika Forex signals business Anda tidak tahu DragonMint dari Antminer Anda, jangan khawatir. Seperti biasa, saya akan menjelaskan semua itu kepada Anda dengan cara yang mudah dimengerti. Pasar forex diperdagangkan di seluruh pusat finansial di seluruh dunia, ini berarti dengan zona waktu yang beragam. Sebagai pendahuluan, kita akan membahas mengenai forex itu sendiri.
Apakah legal untuk berdagang secara online dengan sistem opsi biner? Fokus pada modernisasi platform dan tidak ada bonus deposit broker opsi biner baru perdagangan yang mudah digunakan bagi pengguna adalah prioritas utama perusahaan. Oren shabat laurent on pada menandatanganinya pada harga, dan sebelumnya beberapa tertentu.
Sebagai upaya meningkatkan peluang sukses membuat profit dalam market forex, pertama Forex signals business yang harus dilakukan yaitu memahami seluk beluk market dan beberapa faktor yang mendukung sukses. Jadi, saat muncul pertanyaan apakah trading forex menguntungkan? Iya, tapi dengan beberapa catatan. Hukum barter mata uang asing di pasaran tunai pada dasarnya adalah boleh. Transaksi SWAP Jenis transaksi ini merupakan kontrak jual beli mata uang denga acuan harga SPOT namun juga dikombinasikan dengan dengan pembelian dari penjualan mata uang yang sama seperti harga forward.
Aturan yang sama juga berlaku untuk mengukur kekuatan trend bearish. Hanya saja, yang bisa dijadikan tolak ukur di sini bukanlah higher high, melainkan lower low. Downtrend biasanya masih didukung oleh kekuatan trend yang besar apabila harga masih membentuk lower low. Ketika low harga tercipta di level yang lebih tinggi, di saat itulah kekuatan downtrend mulai melemah. Untuk mengantisipasi bullish reversal, sebaiknya tunggu sampai ada higher high atau break harga dari level tersebut agar bisa melakukan open buy dengan sinyal yang lebih terkonfirmasi. Setelah menjadi pelanggan RoboOption, anda akan mempunyai pelbagai kelebihan.
Sama seperrti mata uang Fiat klasik, kita bisa mendapatkan, mentransfer, atau Forex signals business bahkan menukar Digital Currency dengan mata uang lainnya. Kita bisa menggunakannya untuk membayar barang dan jasa seperti komunikasi mobile dan internet, maupun berbelanja pada toko-toko online. Mata uang digital juga tidak memiliki batas geografis atau politik. Transaksi dapat dilakukan dimana saja dan kapan saja, asal ada jaringan internet.
Buka posisi long (buy) saat osilator OSMA bergerak melewati center-line (angka 0) dari bawah ke atas. Pertahankan posisi long tersebut sampai osilator hampir mencapai batas teratas (overbought).
Tapi aplikasi yang menggunakan paylater untuk membeli barang bukan ditawarkan Lazada sendiri, namun kerjasama dengan aplikasi kredit dari pihak lain. Deposit Vip dari $ 1000, hasil - 87%. Pengeluaran keuntungan dalam masa 4 jam, bonus - 100% (serta banyak faedah lain tersedia untuk pelanggan dengan deposit besar).
Pelatihan untuk berdagang opsi biner pasar forex buka jam berapa, info bisnis rumahan. 2. Kekuatan Trendline. Semakin panjang trendline, akan lebih valid. Trendline yg menunjukkan pola utama periode yang lebih lama, lebih Forex signals business penting daripada garis trend yg pendek. Membeli EUR dengan (atau quantity dari Lot) adalah jumlah terkecil dalam trading forex.
Didirikan pada 2010 oleh Joe Davenport dan Owen Kerr, broker yang membuat trader ritel terkoneksi dengan 23 bank populer, termasuk JP Morgan dan UBS. Broker ini memberikan kuotasi harga pada investor via fiber optic secara instan. perdagangan pilihan binari di Singapura. Terdapat pilihan video tutorial untuk mempermudah pemahaman para pemula. Dapatkah saya mendapat keuntungan dengan opsi biner? Opsi Touch Pilihan sentuhan touch option adalah prediksi nilai dari aset yang Anda tuju akan menyentuh atau tidak perusahaan opsi biner di limassol batas nilai trigger value yang telah Anda tentukan sebelumnya yang terjadi pada jangka waktu tertentu.
Sampah plastik mengeluarkan dioksin yang berbahaya Forex signals business bagi tubuh karena tak bisa terserap dan kalau menumpuk bisa menganggu kesehatan. Hasil pembakaran plastik jika dihirup bisa mengakibatkan kanker paru-paru. Jadi, harus waspada terhadap pembakaran sampah plastik. Apalagi sampah plastik impor yang tak tahu asal usulnya. Kalau sampah itu limbah medis, bisa menularkan penyakit berbahaya. Semua dokumen harus disahkan oleh kedutaan besar di Vietnam serta negara asal yang sudah diterjemahkan terlebih dahulu kedalam bahasa Vietnam. EUR/USD – euro dan dolar AS USD/JPY – dolar AS dan yen Jepang GBP/USD – pound sterling Inggris dan dolar AS USD/CHF – dolar AS dan franc Swiss.

content-type: text/plain

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: ind

label: id


content:
Gadgetren – Kini mirrorless merupakan salah satu jenis kamera favorit yang diburu banyak orang di Indonesia. Bentuknya yang lebih ringkas dari DSLR menjadi salah satu alasan banyak orang memilihnya.
Sementara itu, Fujifilm merupakan salah satu perusahaan yang namanya populer di pasar kamera mirrolress dengan produk-produknya yang mempunyai fitur dan kemampuan yang menarik.
Untuk itu Fujifilm baru saja meluncurkan kamera mirrorless X-Pro3 di Indonesia. Desain yang dihadirkan pada produk ini terlihat klasik, namun mempunyai bodi yang kokoh karena menggunakan bahan titanium pada bagian eksterior dan magnesium pada bingkainya.
Perangkat yang satu ini mempunyai dua pilihan warna yang terdiri dari Dura Black dan Dura Silver, dimana pihak Fujifilm mengatakan bahwa dua varian warna yang hadir pada bodinya ini mempunyai tambahan teknologi pengerasan permukaan Duratect yang memberikan ketangguhan ekstra dan hasil akhir yang membuatnya terlihat premium.
Kamera ini menggunakan sensor X-Trans CMOS 4 yang mampu menghasilkan foto hingga beresolusi 26,1 MP. Terdapat juga mesin pemrosesan gambar X-Processor 4 yang mampu menghasilkan gambar foto atau video dengan kualitas yang tajam dan bagus.
Baca Juga:
Bawa Fitur Editing Canggih! Kamera Fujifilm X-S10 Mulai Buka Pre-Order di Indonesia
Fujifilm Rilis Printer Portabel INSTAX Mini Link di Indonesia! Cetak Foto Kapanpun dan Dimananpun
Fujifilm X-A7 Dirilis di Indonesia! Kamera Mirrorless Beresolusi 24,2MP dengan Mode Pintar
Kamera ini dapat menghasilkan hasil foto dengan format JPG atau RAW serta MOV atau MP4 untuk video. Meskipun gaya desainnya terlihat klasik, namun fitur yang ditawarkan oleh kamera ini sudah modern. Hal ini terlihat dengan kemampuannya yang mampu menghasilkan video hingga 4K 30fps atau Full HD 60fps.
Beralih ke bagian belakang bodi Fujifilm X-Pro3, terlihat layar dengan resolusi 1,28 inci berteknologi color memory LCD yang dapat menghadirkan nuansa klasik dengan menampilkan pengaturan dan preset yang lebih sederhana.
Namun apabila kamu memutarnya maka akan muncul layar sentuh LCD 3 inci yang memiliki pengaturan lebih lengkap dan dapat digunakan untuk menentukan titik fokus pada subyek atau obyek yang dibidik.
Terdapat 17 mode film simulation agar penggunanya dapat berkreasi dalam menghasilkan foto yang menarik. Menariknya, Fujifilm menambahkan mode CLASSIC Neg. pada film simulation di X-Pro3 yang dapat mensimulasikan film warna negatif dengan tingkat kecerahan dan kontras warna yang kaya sehingga membuat hasil fotonya terlihat unik.
Sementara itu, Fujifilm juga mengklaim bahwa kamera ini memiliki daya tahan yang sangat baik terhadap cuaca agar penggunanya dapat mengabadikan momen-momen yang tak terduga ketika dalam perjalanan.
Untuk membuatnya lebih nyaman di dalam genggaman, Fujifilm juga menghadirkan aksesoris opsional seperti MHG-XPRO3 untuk hand grip dan BLC-XPRO3 untuk leather case.
Dengan fitur dan spesifikasi yang ditawarkannya ini, Fujifilm X-Pro3 dijual di Indonesia dengan harga resmi yang mencapai Rp 27.999.000 untuk warna Black dan Rp 30.999.000 untuk warna Dura Black dan Dura Silver.
Pre-order Fujifilm X-Pro3 sendiri dibuka dari tanggal 23 November hingga 25 November 2019. Nantinya pada periode ini, pembelinya bisa mendapatkan bonus MHG-XPRO3, BLC-XPRO3, dan kartu SD Card Sandisk Extreme Pro 64GB 170Mbps yang memiliki total nilai Rp 4 juta.

label: lv


content:
Kamu tentunya akan menemui lebih banyak jenis blackjack yang bisa kamu mainkan secara online daripada bermain di kasino darat namun, meski begitu kamu harus tahu mana permainan yang cocok untuk kamu mainkan.
Cara untuk bermain blackjack online tidak sulit sama sekali karena kamu hanya harus mendapatkan nilai kartu 21 dan tidak lebih rendah daripada dealer. Untuk jenis blackjack yang lain pun memiliki cara dan aturan dasar yang sama.
Istilah Permainan Blackjack
Berikut ini hal hal yang harus kamu perhatikan saat bermain blackjack.
Hit: tindakan yang bisa kamu lakukan untuk menambah kartu berguna untuk menambah total nilai kartu yang ada di tangan.
Stand: pemain tidak melakukan apapun dan memilih untuk bertahan dengan nilai kartu yang sudah di dapatkan.
Split: jika kartu awal yang dimiliki oleh pemain memiliki nilai yang sama maka pemain bisa melakukan split atau membagi dua kartu tersebut menjadi 2 nilai yang berbeda. Masing-masing dari 2 kartu tersbeut akan diberi satu kartu lagi yang artinya kamu akan bermain pada 2 opsi taruhan di tangan.
Double down: untuk menggandakan taruhan. Namun jika sudah memilih double down maka pemain harus menambahkan 1 kartu kagi ke dalam taruhan dan langsung menjadi babak akhir.
Insuransi: insuransi dalam permainan blackjack akan terjadi dimana ketika dealer membagikan 2 kartu kepada pemain dan 2 kartu ke bandar dengan keadaan 1 kartu terbuka. Jika kartu bandar salah satunya adalah as atau jack yang memungkinkan bandar mendapatkan blackjack, pemain akan ditawarkan untuk membeli asuransi.
Surrender: pilihan ini bisa kamu gunakan jika mendapatkan kartu yang sudah tidak memungkinkan untuk menang dalam permainan dengan kata lain menyerah. Biasanya para bettor akan menggunakan pilihan ini untuk mengurangi kekalahan yang telah didapatkan.
Tips bermain blackjack
Split
Dalam permainan blackjack, kamu bisa melakukan split atau membagikan kartu jadi 2 jika mendapatkan nilai kembar atau sepasang. Namun yang harus kamu perhatikan adalah kamu harus selalu memisahkan nilai 2 as dan jangan memisahkan nilai di atas 10 atau kartu kerajaan.
Asuransi
Kamu juga tidak perlu untuk membeli fitur asuransi, asuransi ditawarkan ketika kartu bandar yang terbuka adalah nilai 10 dan jika benar kartu bandar adalah Blackjack maka kamu hanya harus membayar setengah ketika kamu membeli asuransi. Jika bukan maka uang taruhanmu beserta uang asuransi yang bernilai setengah dari total taruhanmu akan ikut lenyap.
Bonus
Bukan itu saja kamu juga harus menghindari pembelian bonus blackjack yang di tawarkan karena jenis taruhan ini sangatlah buruk sama seperti asuransi, kamu harus membayar lebih setengah dari total yang kamu taruhkan.
Bermain Aman
Ketika kamu mendapatkan kartu bernilai 11 di meja artinya kamu masih aman untuk mendapatkan kartu namun jika kartu di tanganmu sudah 15 sampai 17 biasanya kamu sudah harus berhati-hati karena bisa saja kartumu melewati angka 21. Jika sudah sampai nilai 15 ke atas kamu bisa melakukan stand saja dan menunggu bandar untuk mengambil kartu sampai melebihi 17.
Membaca Tabel Batasan
Kamu akan dengan mudah dalam membaca peraturan sejelas mungkin dan pastikan kamu berada pada permainan standar dan mengetahui batasan saat bermain. pelajari dua kartu pertama yang bisa membuatmu mengalahkan dealer. Kartu yang memiliki nilai split memungkinkan mu dalam memenangkan permainan.
In Poker Online
Trik Bermain Poker Online Terbaru
Author Marcus RamosPosted on Maret 27, 2020 Maret 27, 2020
Mungkin dari keseluruhan orang di dunia ini sebagian besar sudah pernah menjajaki permainan poker dan memenangkan permainan judi ini sudah menjadi hal yang sangat didambakan setiap bettor. Memenangkan permainan poker tentu saja bukan hanya sebatas mengharapkan keberuntungan semata namun bisa menggunakan trik yang akurat untuk bisa menang dengan mudah.
Banyak sekali situs yang menawarkan trik mengenai permainan poker online namun hanya sedikit yang bisa kamu pelajari. Trik yang diajarkan biasanya hanya berupa fokus pada pembahasan penguatan mental dan lain sebagainya. Penguasaan emosi memang penting namun tidak akan banyak membantu dalam bermain. Berikut cara menang poker hanya dalam 4 langkah yang dibuat berdasarkan dengan pengalaman.
ketahui juga situs judi slot online terpercaya 2020
Trik Tercepat Menang Poker
Meskipun terbilang ampuh tentu saja kamu tidak bisa menang secara terus menerus dalam permainan poker karena keberuntungan tidak selamanya berada di pihakmu. Namun, dijamin peluang menangmu akan meningkat hingga 70-90 persen dengan trik bermain di bawah ini,
Situs Judi Terpercaya
Bermain pada situs judi poker terpercaya juga dapat membantumu dalam memenangkan sebuah permainan, dengan begitu data yang kamu miliki akan aman dan tidak ada kecurangan dalam permainan. ketika kamu memenangkan permainan pun kamu tidak akan khawatir karena situs terpercaya akan membayar berapa pun keuntunganmu.
Memilih Meja Strategis
Jika kamu bermain poker online, pastinya kamu sudah memiliki modal untuk bermain namun ketika modal tersebut terbatas maka pilihlah meja dengan limit bet yang kecil atau rendah. Jika memiliki modal yang cukup biasanya akan lebih baik bermain pada meja medium atau sedang dan membuatmu tidak ragu dalam membuat keputusan.
Meja juga akan menjadi penentu kamu dalam bermain dimana pilihan meja harus diperhitungkan dengan konsekuensi pemain di dalamnya, semakin banyak pemain maka semakin banyak keuntungan yang akan kamu dapat. Setelah memasuki meja pun, disarankan untuk tidak langsung bermain dan menunggu 2 sampai 3 babak ke depan untuk membaca pola permainan pemain.
Taruhan Chip Maksimum
Maksimalkan chip dari awal permainan sehingga menjadikanmu semakin diuntungkan nantinya. Dalam hal ini kamu harus memasuki meja yang para pemainnya memiliki sedikit chip, tunjukkan chip milikmu agar pemain atau penantang jadi sedikit takut dan kehilangan nyali untuk mengikuti permainanmu.
Menganalisa
Kamu juga harus membiarkan lawan menang beberapa putaran agar mereka tetap duduk di meja dan melihat cara bermain mereka. Maka kamu akan bisa menentukan langkah apa yang akan diambil kedepannya. Bermain dengan menyerang mental pemain berdasarkan peluang kartu harus dilakukan dengan baik dan membuat lawan menang dengan cara memberikan sedikit chip dan fold. Setelah itu kamu bisa menganalisa dengan baik cara bermain lawan dan karakter lawanmu.
Hati-Hati Pemain Tim
Permainan tim dilakukan oleh 2 atau lebih orang yang saling kenal dalam 1 meja dan bukan berarti permainan dalam agen tersebut memiliki bot, namun banyak sekali pemain yang menerapkan cara curang ini untuk bekerjasama dalam meraih kemenangan.
Permainan tim bisa kamu lihat jika ada beberapa pemain yang bermain berhimpit padamu, jika pemain di samping kananmu melakukan raise dan kamu mengikuti maka pemain sebelah kiri akan menutup dengan all in sehingga kamu tidak bisa menebak peruntungan kartu dan membuat mentalmu turun.
Cari untuk:
Kategori
Berita Judi Online
Casino Online
Default
Judi Slot Online
Kabar Judi Bola
Poker Online
Pos-pos Terbaru
Security Agen P2play Poker Online Di Indonesia
SBOBET CASINO ONLINE UANG ASLI TERBAIK
Website Bandar Taruhan Judi Adulador Online Sah Serta Bisa dipercaya
Daftar IDN Poker Online Paling dipercaya Indonesia Uang Asli
Agency Judi Casino Sbobet Parts of asia bila dibandingkan Produk Terhebat
Tag
Arsenal Bola Online Eden Hazard Info Bola Ismaila Sarr Judi Bola Judi Online Judi Poker Kasino Online Nketiah poker Poker Online Situs Judi slot online terbaik slot terbaik Taruhan Olahraga Taruhan Online
Info Terbaru Seputar Judi Online Indonesia
Kunjungi Situs Terpercaya dan Terlengkap di Judi Online 2019
Situs Poker Online Terpercaya di Indonesia daftar segera Poker Online
Website Resmi di Indonesia untuk pendaftaran judi SBOBET di Daftar Sbobet
Segera bergabung dengan poker bonus terbesar Poker Online Indonesia
Ajak teman anda bermain di Game Poker Terpercaya Poker Online Terpercaya
Situs untuk judi bola online indonesia teraman Judi Online Deposit Pulsa
Para Penggemar judi slot silahkan kunjungi situs slot online Terbaru Judi Slot Online Terpercaya
Untuk para pencari Judi Bola Online yang terbaik di Indonesia dalam hal proses tercepat Judi Bola
Pada tahun 2020, anda dapat menemukan situs JOKER123 dimanapun, namun usahakan untuk bermain di situs terpercaya.
Slot Online sangat susah untuk di menangkan ? Menangkan jackpot dengan bermain di situs terbaik.
Poker adalah permainan judi termudah untuk di menangkan dan dapat anda mainkan di situs QQ POKER ONLINE Terpercaya

warc-identified-content-language: ind,eng


content:
Menurunkan berat badanJerawatTetap mudaKebersihan pribadiPush-UpFoot KesehatanPerawatan bersamaMencegah penyakitRambutPencerah kulitPembuluh mekarKedewasaanOtot-ototMeningkatkan kekuatan otakParasitPembesaran penisFeromonKekuasaanKewanitaanProstataBerhenti merokokKualitas tidurPetualanganMeningkatkan testosteronGigi putihBulu mata yang indah
Tingkatkan daya tarik Anda dengan Wartrol? Mengapa itu layak dibeli? Para pria melaporkan tentang rasa pencapaian
house-of-pharma.info
››
Kebersihan pribadi
››
Wartrol
7.4/10 6:28 Magdalena Luna
Anda hampir bisa percaya Wartrol sebenarnya bermanfaat. Bagaimanapun, hipotesis ini Wartrol ketika Anda melihat banyak pengalaman yang mengonfirmasi dengan Wartrol yang Wartrol oleh pembeli yang dilarang.
Wartrol banyak ulasan, Anda dapat menebak bahwa Wartrol dapat Wartrol Anda menjadikan Anda lebih cantik, tetapi kedengarannya terlalu bagus untuk menjadi kenyataan. Itulah sebabnya kami dengan cermat memeriksa Wartrol dan penggunaannya, dosis dan hasilnya. Anda dapat membaca semua hasil akhir di artikel ini.
Apa yang harus Anda persiapkan di Wartrol?
Dengan zat berbasis Wartrol, Wartrol bekerja sejak lama. Cara untuk efek samping kecil dan rasio biaya-manfaat yang baik telah diketahui.
Lagipula, provider itu terlalu terkenal. Penerimaan layak tanpa peraturan & dapat dilakukan mengingat garis terenkripsi.
penawaran minggu ini
✓ Coba Wartrol Sekarang
✓ harga termurah
✓ pengiriman hari berikutnya
dosis optimal
Melihat komposisi obatnya
Menganalisa setiap bahan dari agen ini untuk meningkatkan daya tariknya akan melampaui lingkup - itulah sebabnya kami terutama berfokus pada yang paling menarik.
Secara keseluruhan, dapat dikatakan bahwa dampaknya tidak eksklusif karena komponen-komponen ini, jumlahnya sama pentingnya.
Satu dan yang lain dalam kasus Wartrol saat ini di segmen yang memuaskan - dari titik ini Anda tidak dapat membuat kesalahan dan memesan dengan bebas.
Keuntungan nyata dari Wartrol :
Intervensi bedah yang berisiko & sangat mahal terhindar
Tanpa kecuali, semua bahan adalah suplemen nutrisi dari sumber alami yang tidak membahayakan tubuh
Anda tidak perlu membahas masalah Anda dan akibatnya mengambil ambang batas penghambatan
Karena ini adalah produk organik, maka murah untuk dibeli & pembelian sepenuhnya legal & tanpa resep dokter
Apa efek dari produk?
Produk ini bekerja sangat baik karena kombinasi dari masing-masing bahan selaras dengan sangat baik.
Salah satu alasan mengapa Wartrol salah satu cara paling ampuh untuk meningkatkan daya tarik Anda adalah bahwa Wartrol hanya bekerja dengan mekanisme biologis dalam tubuh.
Pada akhirnya, organisme manusia memiliki peralatan untuk membuat Anda lebih cantik dan itu semua tentang mendapatkan proses yang sama.
Karena itu, efek-efek berikut mencengangkan:
Dengan cara ini, produk dapat muncul pada pandangan pertama - tetapi tidak harus. Anda harus menyadari bahwa obat-obatan tunduk pada fluktuasi individu, sehingga hasilnya dapat tampak sama lembut atau lebih keras.
Akankah Wartrol kebutuhan Anda?
Anda juga dapat menangani pertanyaan berikut:
Untuk siapa Wartrol tidak cocok?
Karena itu harus jelas bahwa siapa pun yang memiliki Wartrol dengan Wartrol kecantikan Wartrol hasil lebih cepat dengan mengambil Wartrol. Ini dengan jelas membedakannya dari produk lain seperti Hair Megaspray.
Pada titik ini, jangan pernah Wartrol ke dalam pola pikir bahwa Anda dapat mengambil Wartrol & segera penyakit apa pun akan Wartrol. Anda harus tetap realistis.
Sampai saat ini, tidak ada yang diberikan kecantikan segera. Butuh beberapa minggu kesabaran untuk mencapai keinginan ini.
Pada titik ini, tentu saja Wartrol mempersingkat rute. Tentu saja Anda tidak dapat melewati ini.
Kecuali Anda Wartrol lebih banyak keindahan, Anda tidak hanya harus berbelanja untuk Wartrol tidak harus keluar lebih cepat sehubungan dengan aplikasi. Keberhasilan jangka pendek mungkin harus membuktikan Anda benar. Namun, Anda hanya dapat melakukan ini jika Anda sudah berusia 18 tahun.
Efek samping dari Wartrol
Seperti yang telah disebutkan, produk ini hanya didasarkan pada bahan-bahan yang alami, dipilih dengan baik dan dapat ditoleransi dengan baik. Dengan demikian, tersedia tanpa resep.
Baik pabrikan maupun notifikasi dan ulasan online sepakat: Wartrol, menurut pabrikan, beberapa ulasan dan jaringan tidak menyebabkan efek samping yang buruk.
Oleh karena itu penting bahwa informasi pabrikan mengenai dosis, penggunaan, Wartrol diikuti, karena Wartrol sangat kuat dalam tes, penjelasan logis untuk kemajuan yang dibuat oleh pengguna.
Kiat saya adalah Anda hanya membeli produk dari pabrikan asli, karena selalu ada duplikat dengan bahan berisiko. Jika Anda mengikuti tautan lebih lanjut di pos kami, Anda akan mendarat di beranda pabrikan, yang dapat Anda andalkan.
Untuk apa berbicara dan melawan Wartrol?
Cons:
hanya tersedia dari pabrikan
tidak ada penawaran murah yang tersedia
bekerja seiring waktu
Per:
pengiriman yang sangat cepat
Bebas biaya kirim
ditoleransi dengan sangat baik
sangat murah
untuk mengintegrasikan dengan baik ke dalam kehidupan sehari-hari
cocok untuk bepergian
Apa yang perlu dipertimbangkan saat menggunakan Wartrol?
Jika masih ada ketidakpercayaan tentang cara penggunaan produk oleh Statten, tetap sepenuhnya santai: itu benar-benar tidak bermasalah dan dapat dilakukan oleh semua orang yang terkait.
Khawatir tentang peluang dalam kasus ini hanya mengarah pada keputusan terburu-buru. Dalam hal apa pun, harus jelas bagi Anda bahwa bisa sangat mudah untuk menggunakan produk setiap hari dan di mana saja - di mana pun Anda berada.
✓ 100% asli
✓ sangat efektif
✓ penawaran terbaik
✓ pengiriman hari berikutnya
✓ Jaminan Uang Kembali
klik disini untuk penawaran terbaik
diperbarui: 05/06/2020
Kesederhanaan penggunaan ini ditekankan oleh banyak ulasan oleh pelanggan yang antusias sebagai keuntungan yang signifikan.
Dalam paket pabrikan dan juga di situs web yang ditautkan di sini, Anda memiliki kesempatan untuk mengetahui semua hal yang berkaitan dengan asupan yang benar dan apa yang masih penting...
Hasil apa yang realistis dengan Wartrol?
Bahwa Wartrol meningkatkan daya tarik Anda adalah fakta yang sangat jelas
Saya pikir jelas ada lebih dari cukup ulasan yang menyenangkan dan bukti untuk mendukung ini.
Fase konkret menuju hasil akhir dapat diharapkan berbeda dari karakter ke karakter.
Secara hipotetis, ada kemungkinan bahwa efek Wartrol akan menjadi terlihat atau Wartrol beberapa minggu setelah dosis pertama.
Seberapa cepat hasilnya menjadi terlihat? Cobalah dan lihat sendiri! Anda mungkin merasakan efek Wartrol hanya setelah beberapa saat.
Dalam kasus yang paling umum, itu adalah keluarga pribadi yang menangkap perubahan. Jika tidak, lihat ulasan Titan Gel Gold. Kenalan Anda pasti akan melihat keceriaan yang baru ditemukan.
Hasil penelitian tentang efek Wartrol
Ini adalah fakta yang dapat dibuktikan bahwa ada banyak Wartrol positif Wartrol. Di sisi lain, produk ini juga kadang-kadang dinilai agak negatif, tetapi penilaian positif menang di sebagian besar ulasan.
Saya menyimpulkan:
Wartrol tes dengan Wartrol - dengan asumsi Anda membeli produk nyata dengan harga pembelian yang jujur - tampaknya merupakan saran yang sangat menjanjikan.
Maka saya akan menunjukkan kepada Anda hal-hal yang dapat saya temukan dalam pencarian saya:
Wartrol melaporkan hasil yang luar biasa dalam laporan pengujian
Wartrol mengejutkan, pengalaman saat ini dengan Wartrol konsisten secara konsisten. Kami telah memantau pasar yang ada untuk barang-barang tersebut dalam bentuk kapsul, salep, dan beberapa persiapan selama bertahun-tahun, telah menerima banyak saran dan juga mengujinya sendiri. Namun, penelitian jarang memuaskan seperti dalam kasus artikel.
dalam perawatan kecantikan, produk dapat tampil dengan jelas
Apa konsekuensinya?
Di satu sisi, hasil yang dijamin oleh pabrikan dan kompilasi yang dipikirkan dengan matang patut mendapat perhatian. Tetapi jika Anda tidak membiarkan ini mengonversi Anda, Anda dapat mengandalkan banyaknya pendapat pelanggan yang puas yang berbicara sendiri.
Berkat penelitian saya yang luas dan Wartrol pengujian yang tak terhitung jumlahnya menggunakan berbagai cara sehubungan dengan "" Saya yakin bahwa Wartrol faktanya yang bukan plus Wartrol di sektor ini.
Keuntungan terbesar adalah bahwa hal itu dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam kehidupan sehari-hari.
Wartrol yang berkepentingan yang memperhitungkan semua kriteria yang berbicara untuk Wartrol kemudian harus mengakui bahwa produk tersebut menginspirasi dalam segala hal.
Jika Anda mencari bantuan tentang masalah ini, obat ini pasti layak untuk dicoba. Perlu dicatat bahwa produk tersebut hanya dibeli dari pabrikan asli. Anda tidak pernah bisa yakin apakah produk yang dijual oleh pihak ketiga bukan tiruan.
Peringatan: Baca ini sebelum membeli produk
Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, Anda harus waspada ketika memesan produk karena imitasi pada produk populer mendarat di pasar dalam waktu singkat.
Agar Anda tidak mengharapkan kejutan buruk ketika Anda berinvestasi dalam barang, kami dapat menjamin Anda dengan berbagai produk yang telah kami periksa dan saat ini bahwa Anda tidak perlu khawatir tentang masalah ini ketika berbelanja dengan daftar kami.
penawaran minggu ini
✓ Coba Wartrol Sekarang
✓ harga terbaik
✓ pengiriman hari berikutnya
kualitas terbaik
Kami tidak merekomendasikan Ebay, Amazon, dan toko-toko serupa untuk produk semacam itu, karena keaslian barang dan kebijaksanaan Anda umumnya tidak dapat dijamin. Namun, jika Anda ingin membeli produk di apotek lokal Anda, harapan Anda tidak terlalu tinggi. Beli Wartrol hanya melalui Wartrol asli - di sini Anda akan menemukan harga jual terendah, bebas risiko dan pesanan rahasia, dan tentu saja produk asli.
Jika Anda mengikuti rekomendasi saya, Anda selalu berada di sisi yang aman.
Jika Anda memutuskan untuk mencoba Wartrol, satu-satunya pertanyaan yang tersisa adalah jumlah yang disarankan. Segera setelah Anda memesan produk dalam persediaan, harga pembelian per unit jauh lebih murah dan Anda menyimpan pemesanan ulang. Dalam kasus terburuk, setelah menggunakan kotak yang lebih kecil, Anda tidak akan memiliki Wartrol untuk beberapa waktu.

label: en


content:
Terkadang seseorang begitu gemarnya mengomentari kehidupan orang lain, sampai-sampai ia lupa bahwa ternyata yang paling berhak mendapat komentar itu adalah dirinya sendiri yang lupa akan aibnya.
Dan bahkan semakin kesini orang-orang seperti semakin banyak, ntah karena hukum mengatur undang-undang tentang kebebasan berpendapat dan berbicara, atau memang ia gemar sekali menjadi komentator gratis orang lain.
Terlebih tentang komentar buruk, kadang ada orang yang seenaknya berkomentar dan men-judge orang lain buruk tanpa tahu bagaimana duduk perkara yang sebenarnya.
Oleh sebab itu, hati-hatilah menjaga lisan, jika memang tidak tahu sesuatu dengan baik, maka lebih baik diam dan tidak usah berkomentar yang bukan-bukan.
Jika Tidak Tahu Pokok Permasalahannya Dengan Baik, Lebih Baik Diam Tidak Usah Ikut-ikutan Menghakimi
instagram.com/mariam_gustimas
Sekali lagi, jika memang tidak tahu dengan baik pokok permasalahannya, maka lebih baik tidak usah ikut-ikutan menghakimi seseorang yang kata bersalah atau tengah melakukan sebuah aib.
Karena bisa jadi apa yang kamu dengar dari orang lain tidak sesuai dengan kenyataan, sebab jaman sekarang sudah banyak sekali kenyataan yang dipelintir menjadi seakan-akan sangat iya padahal tidak seperti faktanya.
Belum Tentu yang Kamu Dengar Itu Benar, dan Bisa Jadi yang Sampai Kepadamu Sudah Bukan Semestinya
instagram.com/mariam_gustimas
Intinya, jangan suka berkomentar pada kesalahan orang lain tanpa kamu tahu perkara pastinya seperti apa, sebab belum tentu yang dengar itu adalah yang sebenarnya.
Dan bisa jadi pula yang sampai kepadamu sudah bukan semestinya, bisa jadi orang yang memiliki kepentingan atau memang jahil membuat keadaan semakin keruh.
Bahasa Dari Lisan ke Lisan Tidak Akan Pernah Sama, Maka Bijakkan Telingamu Ketika Mendengar Kabar Dari Orang Lain
instagram.com/mariam_gustimas
Sungguh bahasa dari lisan ke lisan itu tidak akan pernah sama, maka bijakkan telingamu ketika mendegar kabar orang lain tengah melakukan kesalahan atau tengah berbuat yang tidak-tidak.
Tetap gunakan pikiran dan hatimu dengan baik, agar kesimpulan yang kamu dapatkan tidak pernah merugikanmu, terlebih di hadapan Allah kelak.
Jangan Sampaikan Kepada yang Lainnya, Bila Kamu Sendiri Tidak Tahu Apakah Itu Benar Adanya Atau Hanya Fitnah
instagram.com/mariam_gustimas
Jangan sampai pula kamu menyampaikannya kepada yang lain sesuai dengan analisamu saja, bisa jadi apa yang kamu lihat dan dengar itu tidak sesuai dengan apa yang terjadi.
Karena bila kamu berkomentar dan menyebarkan seenakmu saja, sedang kamu tidak tahu apakah itu benar adanya atau hanya fitnah, tentu kamu sendiri yang nantinya akan mendapat hal buruk.
Semua Tindak Tandukmu Akan Allah Mintai Pertanggung Jawaban, Maka Pastikan Lisanmu Terkendali Dengan Bijaksana Dalam Segala Keadaan
instagram.com/mariam_gustimas
Kamu harus selalu sadar, bahwa Allah selalu melihat dengan sempurna perbuatan masing-masing hamba-Nya, lantas berhati-hatilah dalam bertindak, terlebih dalam mengontrol lisan, hati, dan pikiranmu.
Sungguh semua tindak-tandukmu akan Allah mintai pertanggung jawaban dengan sempurna, maka pastikan kamu benar-benar menjaga diri dan mengendalikan dirmu dengan baik.
Berbijaksana, Berkomentar, Kebebasan Berpendapat, Mengendalikan Hati, Menjaga Lisan. permalink.
Loading…
Search for:
Kecewamu Pada Dia yang Menyakitimu, Anggap Saja Pelajaran Dari Allah Agar Kamu Lebih Hati-hati Lagi
Bahagia Bersama Pasangan Itu Sederhana, Tak Perlu Romantis Berlebihan, Cukup Saling Sayang dan Pengertian