content:
Perkembangan gadis remaja adalah murni individu. Namun, periode waktu rata-rata untuk permulaan siklus menstruasi adalah 9-14 tahun. Dalam dua tahun pertama, siklus menstruasi dapat menjadi tidak stabil, yang cukup alami, karena tubuh berkembang, dan untuk ini perlu waktu.
Faktanya adalah bahwa menstruasi adalah proses serius yang berkaitan dengan kerja hormon seks. Pada awal pubertas, produksi hormon dapat terjadi dengan kerusakan, yang secara alami mempengaruhi bulanan.
Ketika menstruasi telah pulih sepenuhnya, periode rata-rata siklus bisa 2-4 hari. Jika menstruasi datang dengan penundaan yang lama, dan fenomena ini terjadi terus-menerus, maka jelaslah bahwa kerusakan terjadi di dalam tubuh..
Norma
Siklus menstruasi rata-rata harus 21-35 hari. Durasi menstruasi dapat bervariasi dari 3 hingga 6 hari, dan pada saat ini, ekskresi darah sekitar 50-100 ml.
Sebelum menstruasi, hampir setiap wanita mengalami sejumlah gejala PMS: mudah tersinggung, menangis, lemah, nyeri pada kelenjar susu, rasa tidak nyaman di daerah lumbar dan perut bagian bawah. Namun, gejala-gejala ini seharusnya tidak mengganggu ketenangan seorang wanita.
Jika dia merasa terlalu buruk, dan untuk menghilangkan rasa sakit terus-menerus meminum obat penghilang rasa sakit, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis, karena gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan patologi apa pun..
Faktanya adalah bahwa menstruasi adalah proses fisik yang normal, sehingga mereka seharusnya tidak memiliki efek yang merugikan pada kehidupan wanita. Selain itu, pengeluaran darah yang sangat langka atau berlebihan dianggap sebagai patologi..
Pelanggaran
Jika Anda melihat siklus menstruasi yang tidak teratur, Anda tidak boleh mengklarifikasi situasinya melalui pacar, karena Anda bisa kehilangan pandangan terhadap perkembangan penyakit serius. Jika kedua gadis tersebut mengalami menstruasi tidak teratur pada usia 14 tahun, ini tidak berarti kondisi seperti itu normal.
Faktanya, siklus menstruasi yang tidak stabil mungkin merupakan akibat dari berfungsinya sistem endokrin, proses inflamasi yang terjadi di area genital, perkembangan tumor jinak atau ganas..
Penyimpangan menstruasi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
Amenore. Proses ini ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama 6 bulan. Selama kehamilan, timbulnya menopause dan laktasi, proses ini dianggap cukup alami. Jika amenorea didiagnosis pada seorang gadis muda pada usia 14, Anda harus berpikir tentang perkembangan patologi. Dalam beberapa kasus, amenore dapat terjadi pada anak perempuan yang gemar diet ketat..
Oligoamenorea. Menstruasi mungkin tidak terjadi selama 35-40 hari. Sangat sering, gadis-gadis yang memiliki patologi seperti itu cenderung kenyang, mereka telah meningkatkan pertumbuhan rambut pada kulit, sulit bagi mereka untuk mengandung anak.
Metrorrhagia. Terkadang, di antara menstruasi, keluarnya darah yang kuat bisa keluar dari saluran genital. Jika seorang wanita tidak merasakan sakit yang parah, kesehatannya secara keseluruhan tetap normal, dan masalah ini tidak sering terjadi, Anda tidak bisa khawatir. Jika darah keluar dengan ketegaran yang berlebihan, maka Anda perlu menghubungi spesialis. Faktanya adalah, pelepasan tersebut dapat menunjukkan adanya polip, fibroid, atau neoplasma di area genital..
Alasan siklus menstruasi tidak teratur pada remaja dapat berbeda:
ekologi yang buruk cenderung berdampak negatif terhadap keterlambatan siklus menstruasi;
lingkungan yang tidak sehat di dunia remaja: keluarga, teman, sekolah;
keturunan, jika kerabat gadis itu pernah memiliki masalah seperti itu, mereka dapat diwarisi;
stres emosional yang berlebihan dan aktivitas fisik;
malnutrisi, yang dapat mencakup diet permanen atau, sebaliknya, kerakusan;
penyakit pada sistem endokrin, kardiovaskular, dll.;
penyakit kelamin.
Semua alasan ini menimbulkan bahaya serius bagi gadis itu, karena masa pubernya belum berakhir, sehingga mereka dapat menyebabkan kemandulan di masa depan..
Diagnostik
Diagnosis dengan menstruasi tidak teratur adalah proses yang agak rumit, karena pubertas belum sepenuhnya selesai, oleh karena itu sulit untuk memahami batas-batas manifestasi normal tubuh dan timbulnya perkembangan patologi. Selama pemeriksaan, spesialis mencoba untuk mengandalkan skema semacam itu:
Komunikasi dengan gadis itu, di mana ternyata ketika menstruasi mulai, dalam periode apa, mereka stabil ketika pelanggaran mulai terjadi. Banyak perhatian diberikan pada rutinitas harian, suasana emosional dalam keluarga dan sekolah, nutrisi.
Inspeksi. Dokter spesialis melakukan pemeriksaan visual organ eksternal untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi.
Penugasan analisis. Sebuah arah ditulis untuk tes darah biokimia, urinalisis, donor darah untuk hormon: prolaktin, FSH, LH, serta USG panggul.
Pengobatan
Jika gadis remaja memiliki periode tidak teratur, proses ini cukup sulit untuk diobati. Dokter spesialis harus memilih rejimen pengobatan yang benar. Tubuh belum menyelesaikan tahap pembentukan dan perkenalan sekecil apa pun dalam proses ini dapat menghadapi konsekuensi serius. Pada dasarnya, teknik perawatannya adalah sebagai berikut:
Pengaturan rutin harian yang benar, nutrisi, istirahat yang baik dan pembatasan aktivitas fisik dan tekanan emosional.
Mengambil vitamin B dan E, serta obat penenang ringan.
Penunjukan obat yang mengandung hormon. Obat bekas yang mengandung progesteron dan estrogen. Namun, metode ini digunakan dalam langkah-langkah ekstrem, agar tidak mengganggu masa puber gadis itu.
Tindakan fisioterapi: terapi lumpur, magnetoterapi, balneoterapi, helioterapi, terapi hipoksia, UHF, dll..
Siklus menstruasi yang tidak teratur pada remaja cukup umum. Jika pada waktunya untuk mengidentifikasi penyebab dari proses ini dan memulai perawatan, itu tidak akan mempengaruhi sistem reproduksi di masa depan. Anda seharusnya tidak berharap bahwa menstruasi akan pulih dengan sendirinya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.
Bagaimana siklus menstruasi ditegakkan pada gadis remaja, apa yang dianggap normal dan apa yang merupakan pelanggaran?
Dari saat pubertas dimulai hingga menstruasi pertama, gadis remaja menghabiskan beberapa tahun. Pembentukan siklus menstruasi adalah proses panjang yang dipengaruhi oleh banyak faktor eksternal. Tetapi tidak selalu perubahan dalam durasi atau keteraturan perdarahan menunjukkan pelanggaran proses ini.
Fitur pubertas
Onset normal pubertas dianggap usia 9 tahun. Latar belakang hormon selama periode ini mengalami perubahan serius. Efek luar biasa pada hipotalamus sistem saraf pusat menghilang. Ini memungkinkan gonadoliberin menonjol dalam irama berdenyut. Hormon ini merangsang produksi hormon luteinizing dan perangsang folikel..
Namun prosesnya tidak berkembang secara bersamaan. Pada awalnya, hormon disekresikan hanya pada malam hari. Tetapi secara bertahap pelepasan mereka stabil dan terjadi pada interval waktu tertentu.
Dalam proses pubertas, penampilan karakteristik seksual terjadi dalam urutan tertentu:
Andrenarche - penampilan pertumbuhan rambut di pubis, pertumbuhan rambut di ketiak, di kaki.
Telarche - perubahan fenotip sesuai dengan jenis kelamin wanita - pertumbuhan kelenjar susu, penampilan kebulatan pinggul.
Menarche - menstruasi pertama, muncul 2-3 tahun setelah telarch.
Pelanggaran pesanan ini dapat dikaitkan dengan berbagai patologi.
Pembentukan siklus menstruasi
150 tahun yang lalu, menstruasi pertama rata-rata dimulai pada usia 15 tahun. Saat ini, usia telah bergeser ke 13 tahun. Namun norma tersebut dianggap sebagai awal menstruasi pada remaja berusia 9 hingga 15 tahun. Kesenjangan antara awal pertumbuhan payudara dan menstruasi tidak boleh lebih dari 2,5 tahun.
Pemasangan siklus menstruasi membutuhkan waktu beberapa tahun. Durasi perdarahan pertama bisa dari 2 hingga 7 hari, kadang-kadang yang panjang diamati hingga 2 minggu.
Dari menstruasi pertama hingga kedua, kebanyakan anak perempuan menghabiskan sekitar 40 hari, sedangkan pada wanita usia reproduksi adalah 21-35 hari. Pada masa remaja, siklus pertama yang lebih panjang juga dapat diamati, yang membentang selama 60 hari. Dalam beberapa kasus, pemendekan hingga 20 hari dapat terjadi..
Paling sering, selama tahun pertama, siklus menstruasi adalah anovulasi, pematangan dan pelepasan telur tidak terjadi. Jika pemindaian ultrasonografi pada ovarium dilakukan selama periode ini, maka Anda dapat melihat beberapa kista kecil di dalamnya, yang fungsional di alam dan tidak memerlukan perawatan khusus. Diperlukan 8 hingga 12 tahun untuk membentuk siklus ovulasi yang normal. Tahap ini berakhir hanya pada usia 21-22 tahun.
Jika tidak ada tanda-tanda pubertas
Harus diingat bahwa sebelum menarche selalu muncul perubahan eksternal. Jika tidak ada tanda-tanda pubertas, maka bercak tidak selalu merupakan indikator patologi menstruasi.
Alasannya mungkin sebagai berikut:
Vulvovaginitis adalah penyakit infeksi peradangan. Jika tidak diobati, peningkatan tanda-tanda peradangan dapat menyebabkan perdarahan mukosa. Bercak akan muncul di linen dan kertas toilet..
Cedera dapat terjadi pada semua usia. Sering terjadi pada anak perempuan yang secara aktif terlibat dalam olahraga, misalnya, pesenam ketika melakukan latihan pada bar yang tidak rata dan bar horizontal akibat jatuh langsung dalam perineum. Tingkat keparahan perdarahan akan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan..
Benda asing di dalam vagina. Kadang-kadang perempuan karena penasaran dapat memasukkan benda-benda kecil ke dalam celah seksual dan tidak selalu bisa menghilangkannya kembali. Kontak yang terlalu lama dengan benda asing menyebabkan pembentukan erosi berdarah.
Tumor lebih jarang terjadi pada remaja daripada pada wanita usia reproduksi. Tetapi mereka mampu menyebabkan perdarahan dengan berbagai intensitas.
Estrogenisasi terjadi ketika menggunakan obat-obatan hormonal. Misalnya, dalam keinginan untuk meniru ibu, anak perempuan mencoba pil-pilnya. Pendarahan seperti itu tidak memerlukan perawatan khusus dan lolos setelah obat dikeluarkan.
Jenis penyimpangan menstruasi
Kegagalan siklus menstruasi pada remaja perempuan dapat terdiri dari perubahan berbagai karakteristik menstruasi.
Waktu berubah:
amenore primer - tidak adanya menstruasi di atas usia 15 tahun;
amenore sekunder - tidak adanya menstruasi selama 4-6 bulan setelah menstruasi yang sudah ada.
oligomenorea - menstruasi yang jarang, lebih dari 35 hari berlalu di antara mereka;
polymenorrhea - periode yang sering, di antaranya kurang dari 25 hari berlalu.
Perubahan kekuatan pendarahan:
hypermenorrhea - perdarahan berat;
hypomenorrhea - alokasi darah yang buruk;
perdarahan remaja.
dismenore - menstruasi yang lama, berat dan menyakitkan;
algomenorrhea - perdarahan bulanan yang menyakitkan.
Mengapa terjadi pelanggaran?
Penyebab ketidakteraturan menstruasi beragam. Setiap jenis perubahan ditandai oleh faktor individu yang menyebabkannya..
Amenore primer dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:
Patologi sistem hipotalamus-hipofisis (dalam 50% kasus): keterlambatan perkembangan seksual, peningkatan olahraga, anoreksia nervosa, malformasi kongenital yang menyebabkan insufisiensi hipofisis.
Penyakit pada sistem saraf pusat: tumor, sindrom sadel Turki kosong, cedera otak.
Sindrom hiperandrogenisme dan virilisasi: sindrom ovarium polikistik, sindrom adrenogenital, tumor adrenal, hermafroditisme.
Patologi ovarium: penyakit kromosom yang mengarah ke disgenesis gonad, penyakit autoimun, galaktosemia, pengebirian karena pengangkatan, iradiasi atau kemoterapi.
Patologi sistem pertukaran-endokrin: hipotiroidisme, obesitas.
Cacat anatomi bawaan: infeksi selaput dara, keterbelakangan vagina dan uterus.
Amenore sekunder terjadi setelah menstruasi pertama. Durasi siklus menstruasi pada remaja tidak stabil selama tiga tahun pertama. Tetapi jika setelah menarche sudah 4 tahun, atau gadis itu telah berusia 18 tahun, maka diperlukan untuk menentukan penyebab menstruasi berselang. Kegagalan sering terjadi dalam bentuk hiper atau hipomenore, perdarahan uterus remaja.
Paling sering, amenore sekunder terjadi karena alasan berikut:
Hiperandrogenisme adalah peningkatan konsentrasi androgen. Testosteron naik di atas 0,5 ng / ml, DHEA lebih dari 3,4 μg / ml.
Hipersekresi prolaktin - di atas 12 ng / ml.
Kegagalan ovarium - tingkat estradiol di bawah 30 ppm / ml, FSH - di atas 25 ppm / ml.
Patologi sistem endokrin dan metabolisme: hipotiroidisme, ketika TSH meningkat lebih dari 4,2 mU / ml, serta hipertiroidisme, penurunan berat badan yang tajam, obesitas, diabetes.
Patologi neuropsikiatri: anoreksia, bulimia, psikosis, stres berat.
Tumor hipotalamus-hipofisis dan sistem saraf pusat.
Manifestasi patologi utama
Siklus menstruasi yang tidak stabil yang disebabkan oleh penyebab patologis pada remaja jarang memanifestasikan dirinya hanya sebagai pelanggaran menstruasi. Seorang dokter yang berpengalaman akan melihat tanda-tanda tambahan yang merupakan gejala dari penyakit yang mendasarinya..
Hiperandrogenisme
Ketidakseimbangan hormon seks pria adalah penyebab umum dari siklus menstruasi yang tidak teratur. Tanda-tanda tambahan yang dapat menunjukkan patologi adalah kondisi berikut:
hirsutisme;
hipertrikosis
peningkatan kulit berminyak;
jerawat
allopecia, sering di daerah mahkota kepala;
virilisasi - pengembangan tubuh yang konsisten dengan konstitusi pria.
Diagnosis memungkinkan Anda mengidentifikasi ovarium polikistik pada pemeriksaan ultrasonografi, hasil tes darah menentukan perubahan konsentrasi testosteron dan DHEAS. Tumor ovarium atau kelenjar adrenal menjadi penyebab umum penyakit ini..
Hiperprolaktinemia
Perubahan konsentrasi prolaktin pada remaja jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pada wanita usia reproduksi. Jika gadis itu mengeluarkan cairan susu, maka ini adalah kesempatan untuk menjalani tes darah untuk prolaktin. Tumor dari daerah hipotalamus-hipofisis sering menjadi penyebab penyakit. Oleh karena itu, pasien tersebut terlibat dalam bedah saraf.
Penyebab neuropsikiatri
Pada masa remaja, anak perempuan mulai mengevaluasi tubuh mereka dalam hal seksualitas. Persepsi yang tidak tepat mengarah pada keinginan untuk menurunkan berat badan atau menambah berat badan. Tetapi pada usia ini, setiap percobaan dengan diet penuh dengan pelanggaran serius, termasuk yang mental. Siklus menstruasi pada remaja tergantung pada kandungan kalori, keseimbangan dan keteraturan makan.
Pada remaja, penundaan menstruasi dapat diamati dengan penurunan indeks massa tubuh di bawah 19. Alasan penurunan berat badan yang tajam bisa tidak hanya dengan diet ketat, tetapi juga pada pasien dengan penyakit celiac, penyakit Crohn, ketika penyerapan nutrisi terganggu, serta dalam patologi parah yang mengarah ke kelelahan. Kurangnya lemak dan protein dalam makanan mengganggu sintesis hormon, tidak adanya atau penundaan menstruasi terjadi dengan latar belakang hipoestrogenisme. Tingkat keparahan gangguan tergantung pada beberapa faktor:
kandungan kalori kurang dari 15 kkal / kg / hari;
pelanggaran rasio protein, lemak dan karbohidrat;
kepatuhan lama pada diet rendah kalori;
aktivitas fisik tambahan untuk mengurangi berat badan;
berat badan awal, cadangan lemak dan tingkat penurunannya.
Perilaku makan patologis pada seorang remaja harus diperhatikan oleh orang tua pada waktunya. Semakin dalam kekurangan gizi, semakin sulit masa pemulihan.
Perdarahan uterus remaja
Penyebab patologi adalah ketidakdewasaan sistem hipotalamus-hipofisis. Ada ketidaksesuaian antara konsentrasi FSH dan LH. Endometrium bereaksi terhadap hal ini dengan hiperplasia. Rahim dipengaruhi oleh tingkat estrogen yang relatif tinggi. Beberapa folikel terbentuk di ovarium, tetapi mereka tidak matang, tidak ada corpus luteum.
Mukosa uterus tidak ditolak sepenuhnya dan tepat waktu. Penundaan yang lama dari 2 minggu hingga 1,5 bulan adalah karakteristik, setelah itu terjadi pendarahan hebat. Ini mengarah pada kelemahan, pusing, anemia. Perkembangan perdarahan remaja memicu infeksi, penyakit radang pada organ genital, stres, kekurangan gizi, kekurangan vitamin.
Anomali Genital
Dengan atresia vagina, infeksi selaput dara, darah menstruasi tidak menemukan jalan keluar. Setelah setiap menstruasi, endometrium yang ditolak terakumulasi dalam rongga rahim dan dapat menembus ke dalam rongga perut. Ini mengarah ke gejala perut akut. Saat menghubungi rumah sakit bedah, gadis-gadis itu perlu diperiksa oleh dokter kandungan. Pada titik ini, alasan tidak adanya menstruasi terungkap.
Pendekatan Pengobatan Remaja
Jika siklus menstruasi pada seorang gadis yang baru mulai menstruasi hilang satu atau dua tahun, ini adalah varian dari norma. Pendarahan uterus yang berlebihan, yang muncul setelah penundaan, dapat dianggap pengecualian. Dengan pelanggaran yang sering terjadi, inspeksi dan pemeriksaan tambahan diperlukan. Seringkali, gangguan pada masa remaja adalah langkah pertama menuju patologi sistem reproduksi di masa dewasa.
Pengobatan ketidakteraturan menstruasi tergantung pada penyebabnya. Jika ada anomali dalam perkembangan organ genital, maka operasi dilakukan untuk membedah selaput dara atau vagina plastik.
Perdarahan uterus remaja tidak berfungsi. Pada usia reproduksi, perawatan utama adalah kuretase mukosa uterus. Pada remaja, metode ini digunakan sebagai jalan terakhir, karena trauma pada rahim melanggar fungsi reproduksi lebih lanjut dan dapat menyebabkan keguguran di masa depan. Pada anak perempuan, pengobatan dilakukan menggunakan obat estrogen-progestogen. Paling sering ini adalah kontrasepsi oral kombinasi, yang diminum beberapa kali sehari sesuai dengan skema khusus.
Jika tumor otak, kelenjar adrenalin atau ovarium didiagnosis, maka metode utama terapi adalah pengangkatan tumor secara bedah..
Gangguan makan diperlakukan bersama dengan psikoterapis atau psikiater, tergantung pada tingkat keparahan perubahan patologis dalam jiwa.
Gangguan dalam siklus dengan latar belakang patologi endokrin membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang terjadi bersama dengan ahli endokrin. Anda juga harus ingat bahwa gangguan dapat terjadi tidak hanya dengan kelelahan, tetapi juga dengan obesitas. Karena itu, diet dan aktivitas fisik yang cukup sangat penting..
Saat menstruasi pertama muncul pada anak perempuan. Norma dan penyimpangan
Pada usia 10-11, anak perempuan biasanya sudah menyadari bahwa menstruasi terjadi dan mengapa mereka diperlukan. Timbulnya menstruasi pertama adalah awal dari kedewasaan. Mereka menunggu dengan gembira. Seringkali ada pertanyaan yang tidak semua ibu bisa jawab. Sebagai contoh, pelepasan aneh macam apa yang muncul, apakah normal bagi seorang gadis berusia 9-10 tahun, kapan harus menunggu timbulnya menstruasi dan mengapa mereka terlambat. Dan itu juga terjadi bahwa menstruasi muncul secara tak terduga pada usia 7-8. Gadis itu tidak siap untuk ini baik secara mental maupun fisik. Penting untuk memahami apa penyebab dan konsekuensi menstruasi dini dan terlambat..
Yang menentukan periode penampilan menstruasi pertama
Pubertas pada anak perempuan dimulai pada sekitar 10 tahun dan berakhir pada 17-18 tahun. Mereka memulai pertumbuhan kelenjar susu, perkembangan organ genital. Setelah 1-1,5 tahun setelah dimulainya pematangan, menstruasi pertama (menarche) muncul. Ovarium mulai berfungsi, hormon seks wanita diproduksi. Ovulasi muncul pada saat ini, kehamilan mungkin terjadi.
Waktu periode ini tergantung pada faktor-faktor berikut:
keturunan;
perkembangan fisik;
keadaan sistem saraf;
gaya hidup dan lingkungan sosial;
kesadaran jender;
kesehatan umum, adanya penyakit endokrin.
Jika gadis itu sering sakit sejak kecil, ia memiliki kelainan bawaan, ia harus minum banyak obat, maka menstruasi mungkin muncul kemudian. Normanya adalah munculnya menstruasi pertama pada usia 12-15 tahun. Jika terjadi dalam 8-10 tahun, diyakini bahwa periode bulanan lebih awal, dan jika setelah 15 tahun, maka mereka terlambat. Dalam satu dan kasus lain, penyebab penyimpangan paling sering adalah kelainan hormonal atau perkembangan abnormal alat kelamin.
Apa yang seharusnya menjadi menstruasi pertama
Menstruasi pertama pada anak perempuan muncul sehubungan dengan awal fungsi ovarium. Pubertas dimulai ketika hormon diproduksi di hipofisis dan hipotalamus (FSH - hormon perangsang folikel, LH - hormon luteinizing), yang berkontribusi pada pembentukan estrogen di ovarium. Dalam sistem reproduksi, proses seperti pematangan telur, ovulasi, dan perkembangan endometrium mulai terjadi. Konsepsi menjadi mungkin. Dalam hal ini, fluktuasi teratur pada tingkat hormon seks terjadi, yang merupakan ciri khas siklus menstruasi.
Tambahan: Folikel dengan primordia telur ada di ovarium seorang gadis sejak lahir. Jumlah mereka ditentukan secara genetik. Mereka dikonsumsi sepanjang periode reproduksi. Stok habis selama 45-52 tahun. Seorang wanita mulai menopause, menstruasi berhenti.
Menstruasi terjadi sebagai akibat dari penolakan dan pembaruan mukosa uterus, jika pembuahan sel telur tidak terjadi. Dalam aliran menstruasi ada darah dari pembuluh yang rusak selama pengelupasan endometrium. Oleh karena itu, menstruasi pertama yang normal memiliki warna merah gelap dan konsistensi lendir dengan gumpalan. Ada sedikit ketidaknyamanan, tidak seharusnya sakit perut yang parah.
Volume pengeluaran darah untuk seluruh periode menstruasi adalah 50 hingga 150 ml. Periode paling intens adalah pada anak perempuan dalam 2-3 hari pertama.
Perkiraan menstruasi pertama, tanda-tanda dan persiapan
Dengan beberapa tanda, Anda dapat memahami bahwa segera gadis itu akan mulai menstruasi pertamanya. Nyeri ringan muncul di kelenjar susu, volumenya mulai meningkat, rambut kemaluan, ketiak, kaki dan lengan muncul. Sekitar 1-1,5 tahun sebelum menstruasi, keputihan yang tidak berbau muncul. Jika volumenya meningkat, mereka menjadi lebih banyak cairan, maka dalam 1 bulan timbulnya menstruasi pertama.
Seorang ibu yang penuh perhatian mencatat bahwa suasana hati gadis itu sering berubah tanpa alasan, ia memiliki minat yang meningkat pada produk-produk kebersihan intim dan dalam perubahan pada sosoknya sendiri. Sebelum menstruasi pertama, beberapa menjadi gemuk.
Agar menstruasi pertama untuk gadis itu tidak datang sebagai kejutan, tidak menyebabkan panik, itu harus disiapkan untuk onset mereka. Gadis itu harus tahu apa itu menstruasi, apa itu seharusnya normal, mengapa penyimpangan itu mungkin, apakah mereka selalu menjadi patologi. Dia harus memiliki gagasan tentang pada usia berapa haid pertama datang, berapa hari terakhir, bagaimana seharusnya siklus haid..
Gadis itu perlu diberitahu tentang perasaan apa yang mungkin dia miliki, dalam hal ini nasihat dan bantuan dokter diperlukan. Setelah munculnya tanda-tanda akan segera datangnya menstruasi pertama, gadis-gadis itu harus selalu membawa gasket.
Peringatan: Ibu harus menjelaskan kepada putrinya cara menggunakan pembalut, berbicara tentang perlunya perawatan yang lebih baik untuk alat kelamin selama menstruasi. Kalau tidak, melalui pengalaman, infeksi dapat dimasukkan ke dalam alat kelamin. Gasket yang dipilih salah sering bocor. Ini menyebabkan tidak hanya ketidaknyamanan, tetapi juga tekanan emosional..
Setelah menstruasi, perlu untuk memiliki kalender, tandai tanggal awal dan akhir mereka. Ini akan memungkinkan Anda untuk memantau keteraturan siklus, perhatikan penyimpangan dalam sifat menstruasi. Siklus pertama tidak stabil dalam durasi dan waktu mulai.
Video: Penyebab ketidakstabilan menstruasi pertama
Kapan harus ke dokter
Patologi berbicara tentang jika:
Menstruasi muncul terlalu muda atau terlambat.
Volume menstruasi melebihi 150 ml, mereka memiliki warna merah cerah. Ini mungkin merupakan tanda gangguan hormonal, perkembangan patologis organ reproduksi. Menstruasi pertama yang abnormal pada anak perempuan terjadi dengan penyakit darah. Menstruasi semacam itu merupakan pertanda penyakit tumor yang timbul akibat penggunaan obat-obatan tertentu yang memengaruhi perkembangan endometrium..
Menstruasi pertama muncul, tetapi yang berikut tidak datang, meskipun lebih dari 3 bulan telah berlalu. Alasan untuk fenomena ini mungkin olahraga profesional atau balet, ketika tubuh mengalami terlalu banyak stres. Pada saat yang sama, patologi ini merupakan konsekuensi dari proses inflamasi, penyakit menular, kerusakan kelenjar endokrin.
Menstruasi datang secara tidak teratur, meskipun lebih dari 1,5 tahun telah berlalu sejak mereka mulai. Mereka muncul dalam 20 hari, lalu dalam 35-40. Penyebab siklus inkonsistensi adalah penyakit, cedera, kekurangan vitamin, keinginan untuk menurunkan berat badan dengan melelahkan tubuh dengan kelaparan.
Nyeri perut parah saat menstruasi.
Durasi mereka adalah 1-2 hari. Alasannya mungkin karena kurangnya estrogen karena kurang berkembangnya ovarium. Jika mereka berlangsung 8-10 hari, ini menunjukkan peningkatan fungsi ovarium atau kontraktilitas otot uterus yang lemah.
Dalam kasus seperti itu, perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif dengan dokter kandungan anak, serta ahli endokrin.
Video: Pada fitur-fitur menstruasi pertama, kebutuhan untuk mempersiapkan anak perempuan untuk onset mereka
Gejalanya dengan menstruasi
Gadis itu harus siap dengan kenyataan bahwa dengan timbulnya menstruasi dia mungkin memiliki gejala berikut:
cepat lelah;
air mata, mudah tersinggung;
sakit kepala, pusing, mual;
sakit di perut bagian bawah;
gangguan usus saat menstruasi.
Hal ini diperlukan pada hari-hari menstruasi untuk membatasi olahraga dan kegiatan fisik lainnya, lebih santai.
Menstruasi dini
Menstruasi yang terjadi pada seorang gadis di bawah 11 tahun dianggap lebih awal. Ada kalanya menstruasi terjadi pada anak perempuan berusia 8 tahun.
Terkadang pubertas dini bukanlah patologi. Jika situasi yang sama diamati pada ibu dan nenek, maka ini disebabkan oleh genetika. Perkembangan fisik yang dipercepat, olahraga yang intens, dansa juga dapat memicu timbulnya menstruasi pada usia muda.
Namun, dalam kasus apa pun, dengan munculnya menstruasi pertama pada seorang gadis di usia ini, dianjurkan untuk diperiksa, karena paling sering penyebab fenomena ini adalah kelainan hormonal, patologi perkembangan atau penyakit pada sistem reproduksi. Penyebab gangguan hormon adalah tumor otak, karena di hipofisis dan hipotalamus dihasilkan hormon yang mengatur siklus menstruasi..
Menstruasi terjadi lebih awal jika anak menderita diabetes. Periode awal sering diamati pada anak perempuan yang mengalami stres berat dan trauma psikologis. Salah satu penyebab stres mungkin terlalu dini mengenal fisiologi jenis kelamin. Jiwa anak itu mudah terluka karena menonton program anak-anak di TV, serta menonton hubungan seksual orang yang dicintai.
Apa bahaya pubertas dini
Penampilan awal menstruasi pada gadis itu menyebabkan masalah kesehatan di masa depan, seperti onset awal menopause, penyakit kardiovaskular, kelainan pada kelenjar tiroid, gangguan hormonal. Wanita yang haidnya muncul lebih awal memiliki risiko lebih tinggi terkena tumor pada organ reproduksi dan kelenjar susu.
Dengan permulaan pubertas, pertumbuhan dan perkembangan fisik melambat. Faktor penting dalam pengembangan sistem reproduksi yang tepat adalah nutrisi yang baik dan kondisi kehidupan normal.
Pencegahan menstruasi dini
Agar tidak memicu timbulnya menstruasi terlalu dini, orang tua perlu mempertimbangkan faktor-faktor apa yang berkontribusi terhadap perkembangan seksual dini. Langkah-langkah pencegahan adalah:
Penghapusan stres yang dapat melukai jiwa lembut anak-anak. Kita membutuhkan suasana yang tenang dan bersahabat dalam keluarga dan hubungan saling percaya antara anak-anak dan orang tua, kenalan tepat waktu dengan masalah perkembangan seksual.
Memberikan diet yang tepat. Berbahaya bagi anak-anak untuk makan makanan pedas, terlalu asin atau asam, banyak minum cokelat, kopi, teh kental. Penggunaan bir dan minuman beralkohol lainnya dikontraindikasikan secara ketat untuk remaja.
Perawatan Penyakit Endokrin.
Kontrol orangtua atas apa yang ditonton anak di TV atau di komputer.
Penting untuk mempertahankan moderasi dalam olahraga, bukan untuk membebani tubuh anak secara fisik.
Video: Apa yang akan gadis itu tumbuh lebih awal
Menstruasi terlambat
Timbulnya menstruasi pertama pada anak perempuan berusia 16-18 dianggap penyimpangan dari norma. Lemahnya perkembangan kelenjar susu juga berbicara tentang perkembangan seksual yang terlambat..
Penyebab terlambat menstruasi mungkin perkembangan rahim dan ovarium yang tidak tepat, gangguan fungsi hipofisis dan hipotalamus, adanya penyakit neuropsikiatri. Pubertas lanjut disebabkan oleh penyakit menular masa kanak-kanak (campak, gondong, demam berdarah, rubella).
Seringkali penyebab keterlambatan menstruasi adalah ketipisan yang berlebihan dari gadis itu. Jaringan adiposa, seperti ovarium, menghasilkan estrogen. Jika tidak ada, tingkat estrogen tidak cukup untuk fungsi normal alat kelamin.
Ada faktor-faktor tidak menguntungkan lainnya yang menyebabkan terlambatnya menstruasi pertama pada anak perempuan: defisiensi vitamin, ekologi yang buruk, penggunaan makanan yang dimodifikasi secara genetik..
Konsekuensi Perkembangan Seksual Terlambat
Jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu dan tidak menghilangkan anomali pada masa remaja, maka selanjutnya wanita tersebut mengembangkan apa yang disebut infantilism genital. Pada saat yang sama, sistem reproduksi pada wanita dewasa tetap kurang berkembang (seperti pada remaja). Ini memengaruhi penampilan, menyebabkan gangguan hormon yang memengaruhi kesehatan secara keseluruhan.
Pada anak perempuan, tidak seperti wanita dewasa, patologi ini biasanya dapat diobati.
Menstruasi pertama pada anak perempuan, gejalanya, berapa lama
Menstruasi pertama pada anak perempuan, secara ilmiah disebut menarche, adalah periode yang menyenangkan. Pada titik ini, kurangnya pengetahuan di bidang ini mengkhawatirkan. Pertanyaan-pertanyaan sederhana muncul, dan mereka membutuhkan jawaban. Bagaimana memahami bahwa "tamu akan tiba di mobil merah", apa gejalanya, apa yang perlu Anda lakukan sebelum dan selama menstruasi, berapa lama dan seterusnya. Sekarang kita akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini..
Hari-hari menstruasi pertama pada gadis remaja
Sebagai aturan, mereka terjadi pada remaja 11 hingga 14 tahun. Tetapi setiap organisme adalah individu. Proses dalam organisme yang berbeda tidak sama. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang akan mulai pada usia 10 atau 11 tahun, dan seseorang kemudian, pada usia 15 tahun. Itu sangat mempengaruhi. Berat, aktivitas, gaya hidup, makanan, iklim, dan lainnya. Acara ini menunjukkan bahwa fungsi reproduksi tubuh siap untuk reproduksi. Jangan khawatir, semuanya ada waktunya. Tetapi tidak ada yang bisa menghentikan Anda dari membicarakan hal ini dengan ibu Anda atau berkonsultasi dengan dokter - dokter kandungan anak.
Bagaimana memahami bahwa menstruasi pertama Anda akan segera datang?
Proses pematangan berlangsung secara bertahap. 2-2,5 tahun sebelum dimulainya hari-hari kritis, tanda-tanda muncul. Tubuh mengambil fitur yang lebih feminin. Kelenjar susu mengeras dan membesar. Mereka menjadi sensitif. Pada saat ini, para gadis takut menangkap mereka, malu untuk disentuh, karena ini menyebabkan rasa sakit.
Rambut kemaluan dan ketiak mulai muncul.
Kelenjar sebaceous mulai bekerja lebih aktif. Rambut cepat menjadi berminyak, kulit menjadi berminyak, anke dapat berkembang (penyakit kulit radang, biasanya di wajah dalam bentuk jerawat besar).
Dalam enam bulan sebelum menstruasi, keputihan mulai muncul - keputihan yang tidak menyebabkan gatal dan ketidaknyamanan. Keduanya lendir seperti susu dan ringan.
Pada saat ini, gadis itu menjadi sangat emosional, menangis, bereaksi tajam terhadap situasi yang muncul, dengan cepat tersinggung, menjadi mudah tersinggung. Ini semua karena perubahan hormon..
Satu sampai dua minggu sebelum menstruasi, rasa sakit di perut bagian bawah terwujud. Rasa sakit ini terjadi tanpa tanda-tanda proses inflamasi. Untuk beberapa orang, mereka tidak muncul.
Selama beberapa hari, buang air besar, pusing, mual, sakit kepala, nafsu makan meningkat dan sebagainya - yang disebut PMS (sindrom pramenstruasi) dapat muncul
Bintik-bintik coklat atau merah pada pakaian dalam Anda akan memberi tahu Anda tentang timbulnya menstruasi..
Apa yang harus dilakukan sebelum menstruasi pertama?
Anda perlu mempersiapkan diri secara psikologis untuk acara ini. Tidak perlu takut padanya. Semua wanita melewati itu.
Mempersiapkan dan membawa kit dan pad panty pengganti. Permulaan sering terjadi pada saat yang paling tidak terduga. Anda tidak akan dapat mengontrol, menunda, atau mempercepatnya. Tapi kamu bisa siap. Ketika Anda memperhatikan atau merasa bahwa semuanya telah dimulai, jangan panik. Pergi ke ruang wanita, ganti baju, jika perlu. Tempelkan bantalan untuk membersihkan celana.
Jika tidak ada gasket di tangan, gunakan gulungan kertas tisu atau tisu. Artinya, ambil setiap improvisasi yang berarti menyerap kelembaban. Juga merasa bebas untuk menghubungi perawat di sekolah Anda.
Jika Anda melihat pakaian Anda kotor, Anda bisa mengikat sweter, kemeja, atau yang lainnya di ikat pinggang Anda.
Jika rasa sakit mengatasi Anda, maka Anda dapat menggunakan bantal pemanas dengan air dingin. Tapi jangan berlebihan, jangan mendinginkan organ internal.
Anda juga dapat menggunakan obat yang akan meredakan rasa sakit. Tetapi mereka harus digunakan secara ketat atas rekomendasi dokter.
Periode pertama untuk anak perempuan berapa hari berlalu?
Durasi kehadiran "teman di mobil merah" juga individu. Normanya adalah 3-7 hari. Dari bulan ke bulan, angka-angka ini berubah. Siklus menstruasi idealnya berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Pada 30% anak perempuan, yang terakhir sering dimulai setelah 28-30. Biasanya tidak teratur selama beberapa tahun. Ini normal. Tubuh sudah diatur. Di masa depan, semuanya akan diselaraskan. Untuk mengontrol dan memantau keteraturan, kami sarankan untuk memiliki kalender. Ini akan membantu Anda menavigasi dan memahami tubuh Anda dengan lebih baik..
Terkadang, mungkin ada situasi bahwa "hari ini" kedua tidak datang selama beberapa bulan. Ini tidak berarti kehamilan. Paling sering ini adalah karena tekanan emosional, psikologis atau fisik yang telah menimpa seorang remaja. Ini juga dapat mempengaruhi perubahan pola makan. Mungkin dia overdid pada pendidikan jasmani, atau gugup karena penilaian atau cinta pertama. Semuanya harus kembali normal. Tetapi dokter harus dikonsultasikan jika terjadi kegagalan sehingga ia akan melakukan pemeriksaan. Kemungkinan besar dia tidak akan menemukan apa pun, tetapi itu tidak akan berlebihan.
Seperti apa haid pertama bagi anak perempuan?
Kita dapat mengatakan bahwa segala sesuatu yang berhubungan dengan menstruasi adalah individual. Ini juga berlaku untuk penampilan. Proses ini ditandai dengan penarikan darah dari vagina. Tapi tidak hanya darah, tetapi juga selaput lendir rahim dan keputihan keluar.
Warna buangannya bisa merah, coklat atau coklat tua. Latar belakang hormonal, fitur turunan dapat mempengaruhi ini..
Volume juga dapat bervariasi. Itu bisa mencapai 150 ml. Jika kehilangan darah seperti itu menyebabkan penurunan kesejahteraan, maka akan lebih baik untuk berkonsultasi dengan spesialis. Itu tidak akan pernah mubazir.
Standar pada remaja adalah ini, menstruasi dimulai dengan sedikit keluarnya cairan berwarna coklat. Hari kedua dan ketiga, perdarahan dimulai, dan kemudian berkurang. Pada hari keenam, ada sakrum atau sedikit memulaskan. Tapi ini bukan obat mujarab.
Apa yang harus waspada?
Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan jika periode menstruasi pertama gadis itu:
Berlangsung sangat lama, lebih dari 7 hari atau lebih
Terakhir satu atau dua hari, yaitu kurang dari 3
Muncul lebih awal 11 atau 16 tahun kemudian
Sangat banyak. Artinya, Anda perlu mengganti gasket lebih dari 2 jam kemudian.
Mereka sangat akut. Gadis pingsan kesakitan.
Dalam kasus apa pun, jika Anda mulai melihat adanya kelainan, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memeriksa kepatuhan dengan proses Anda yang sedang berlangsung dengan fisiologi Anda. Dia akan merekomendasikan opsi terbaik untuk Anda dan memberi saran tentang masalah akut yang muncul..
Periode tidak teratur pada seorang gadis remaja
Ketika gadis itu memasuki masa pubertas, indung telurnya mulai bekerja secara aktif, sel telurnya matang dan siklus menstruasi terbentuk. Terlepas dari kenyataan bahwa pada anak perempuan siklus pertama dapat menjadi tidak stabil, terjadi setiap bulan pada waktu yang berbeda, stabilisasi harus secara bertahap datang. Jika seorang gadis mengalami menstruasi setiap kali pada waktu yang berbeda, ini disebut siklus tidak teratur - dismenore. Siklus yang tidak teratur pada masa remaja adalah masalah yang sangat umum, terutama dalam beberapa tahun pertama kehidupan seorang gadis.
Apa itu siklus tidak teratur??
Pada sebagian besar perempuan, perdarahan menstruasi pertama terjadi antara usia 10 dan 15 tahun, tetapi beberapa mencatatnya lebih awal, dan beberapa kemudian. Timbulnya menstruasi disebut sebagai menarche. Siklus bulanan seorang gadis adalah jumlah hari dari awal perdarahannya hingga awal pendarahan reguler berikutnya, dan istilahnya harus kira-kira sama, dengan penyebaran beberapa hari. Anda sering dapat mendengar bahwa siklus 28 hari dianggap normal. Tetapi 28 hanyalah angka rata-rata yang digunakan dokter. Durasi siklus bervariasi - untuk beberapa itu adalah 24 hari, untuk yang lain 34 hari. Tetapi gadis itu mungkin memperhatikan bahwa siklusnya berbeda panjang setiap bulan - terutama selama beberapa tahun setelah menstruasi pertama. Ini karena ketidakseimbangan hormon dan perubahan terkait usia tertentu..
Fisiologi siklus menstruasi
Pada awal siklus gadis itu, indung telurnya mulai bersiap untuk pematangan satu telur. Pada saat yang sama, selaput lendir rahim menjadi menebal untuk menyiapkan tempat bagi sel telur yang dibuahi jika si gadis hamil. Sekitar 2 minggu sebelum gadis itu mulai menstruasi, sel telur dilepaskan dari ovarium (ini disebut ovulasi). Melewati tuba falopii ke dalam rahim. Jika telur tidak dibuahi dengan sperma, itu mulai runtuh. Kemudian endometrium uterus dan telur mati meninggalkan tubuh gadis itu selama periode menstruasi, dan semuanya dimulai lagi - itu sebabnya dokter menggunakan kata "siklus menstruasi". Hari pertama keluarnya darah adalah hari pertama siklusnya.
Tubuh gadis itu mungkin tidak mengikuti jadwal yang tepat. Ini adalah hal yang umum, terutama dalam 2 tahun pertama setelah gadis itu mulai menstruasi. Kemungkinan melewatkan periode atau periode tidak teratur. Penyakit, perubahan berat badan yang cepat, atau stres juga dapat membuat menstruasi lebih sulit diprediksi. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa bagian otak yang mengatur menstruasi dipengaruhi oleh impuls eksternal. Perjalanan atau perubahan besar dalam jadwal juga dapat menyebabkan fakta bahwa menstruasi tidak datang pada waktu yang diharapkan. Semua ini sepenuhnya normal..
Juga, variabilitas jumlah hari di mana gadis itu pergi setiap bulan adalah normal. Kadang-kadang seorang gadis bisa menstruasi selama 2 hari, kadang-kadang bisa bertahan seminggu. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tingkat hormon yang diproduksi oleh tubuh mungkin berbeda dari satu siklus ke siklus lainnya, dan ini mempengaruhi jumlah dan durasi perdarahan..
Masalah siklus tidak teratur pada gadis remaja
Jika siklus haid gadis itu tidak teratur, ia harus memperhatikan tip yang dapat diberikan tubuhnya sendiri, menandakan bahwa haidnya akan segera datang. Ini mungkin termasuk:
kram atau menarik sakit, tekanan di punggung, punggung bawah;
pembengkakan payudara atau nyeri dada;
sakit kepala;
penampilan atau intensifikasi jerawat;
gangguan tidur;
perubahan suasana hati;
kembung, tinja longgar.
Anda selalu perlu menyimpan pembalut atau setiap hari di ransel atau tas Anda, hanya untuk berada di tangan jika menstruasi Anda datang ketika gadis itu tidak mengharapkan ini. Anda juga bisa memasukkan celana dalam ke dalam tas Anda..
Penyebab menstruasi tidak teratur pada anak perempuan
Dalam kebanyakan kasus, menstruasi tidak teratur adalah bagian dari perubahan normal yang dapat terjadi selama masa remaja. Ketika seorang gadis bertambah tua, siklusnya cenderung menjadi lebih stabil dan konstan. Terkadang menstruasi yang tidak teratur dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, olahraga yang terlalu aktif, berat badan sangat rendah atau tinggi, atau konsumsi kalori, nutrisi dan vitamin, mineral dalam jumlah yang tidak mencukupi..
Ketidakseimbangan hormon juga bisa menyebabkan menstruasi yang tidak teratur. Misalnya, kadar hormon tiroid yang terlalu rendah atau terlalu tinggi dapat menyebabkan masalah menstruasi. Beberapa gadis memiliki sintesis androgen, hormon yang dapat menyebabkan pertumbuhan rambut pada wajah, dagu, dada, dan perut. Kelebihan androgen juga dapat menyebabkan anak perempuan bertambah berat badan dan memengaruhi keteraturan menstruasi..
Apakah perlu khawatir tentang menstruasi yang tidak teratur?
Jika gadis itu aktif secara seksual, dia melakukan hubungan seksual tanpa kondom, dan tidak ada menstruasi, kehamilan harus dikeluarkan. Penting juga untuk memberi tahu dokter Anda jika:
Awalnya, ada periode teratur, yang kemudian menjadi tidak teratur.
Gadis itu berhenti mengalami menstruasi.
Pertumbuhan rambut berlebih di wajah, dagu, dada atau perut.
Terjadi perdarahan yang berlangsung lebih dari 7 hari, parah, atau terjadi lebih sering daripada setiap 21 hari..
Menstruasi terjadi lebih jarang daripada setiap 45 hari.
Gadis itu mengalami kram parah atau sakit perut.
Pendarahan di antara bentuk menstruasi.
Siklus menstruasi tidak teratur selama 3 tahun atau lebih.
Dokter Anda mungkin meresepkan pil hormon atau obat lain, atau merekomendasikan perubahan gaya hidup yang dapat membantu memperlancar siklus menstruasi Anda..
Menstruasi tidak teratur pada remaja: berbahaya atau tidak?
Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa menstruasi yang tidak teratur pada remaja perempuan berhubungan dengan obesitas. Anak perempuan dengan siklus yang tidak teratur kemudian dapat menderita diabetes, masalah reproduksi, dan penyakit jantung. Dalam pengobatan remaja, mungkin ada kesalahpahaman bahwa dibutuhkan beberapa tahun setelah menarche untuk perkembangan fungsi ovarium, dan oleh karena itu Anda tidak perlu khawatir tentang siklus menstruasi yang tidak teratur pada remaja..
Untuk gadis remaja, menstruasi yang terus-menerus tidak teratur tidak khas dan tidak boleh diabaikan. Menstruasi yang tidak teratur juga bisa menjadi tanda sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang dapat menyebabkan masalah kesuburan. Tetapi mengidentifikasinya pada masa remaja berarti ia dapat diperlakukan dengan sangat sukses.
Jika haid berhenti?
Jika seorang gadis remaja mulai menstruasi, tetapi dia memiliki masalah dengan ketidakteraturan atau baru-baru ini menstruasi telah hilang sepenuhnya, yang dapat berarti untuk kesehatan?
Jika menstruasi tidak terjadi, itu wajar untuk panik dan menganggap yang terburuk. Tetapi menstruasi yang tertunda tidak selalu berarti kehamilan. Berikut adalah beberapa alasan mengapa remaja ditunda:
Latihan berlebihan. Kadang-kadang, jika seorang gadis secara aktif terlibat dalam olahraga dan olahraga berlebihan, ini dapat menyebabkan perubahan dalam siklus atau melewatkan menstruasi. Jika seorang gadis remaja secara teratur melakukan olahraga intensitas tinggi, dia mungkin melihat perubahan dalam siklus menstruasinya. Pendarahan mungkin kurang, mungkin memiliki siklus panjang, atau melewatkan satu atau dua siklus atau lebih. Ini adalah cara di mana tubuh anak menyimpan semua energi untuk membantunya merasa lebih aktif selama pelatihan. Segera setelah seorang gadis menjadi kurang aktif dalam olahraga, menstruasi dapat kembali ke siklus normalnya dalam beberapa bulan.
Bagaimana cara membantu: Penting untuk melakukan pemeriksaan dengan dokter. Minta anak untuk beristirahat dalam jadwal olahraga untuk melihat apakah ia akan membantu menormalkan menstruasi.
Amenore. Jika seorang gadis remaja belum memulai menstruasi bahkan pada saat ia berusia 16 tahun, ini mungkin merupakan tanda amenore. Amenore dapat terdiri dari dua jenis. Yang pertama adalah ketika remaja belum menstruasi, meskipun gadis itu sudah berusia sekitar 16 tahun. Ini dikenal sebagai amenore primer. Yang kedua adalah amenore sekunder, di mana menstruasi dimulai, tetapi sekarang mereka telah berhenti. Kesenjangan mungkin enam bulan, dan kadang-kadang lebih.
Bagaimana cara membantu: dalam kedua kasus, penting untuk diperiksa oleh dokter dan menentukan alasannya.
Menekankan. Seorang gadis remaja mengalami banyak perubahan emosional, fisik, mental, dan psikologis saat dia menjalani masa remajanya. Berbagai perubahan yang terjadi di tubuhnya dan sekitarnya pasti akan membuatnya merasa malu, marah, dan bahkan memengaruhi kesehatannya. Stres memainkan peran besar dalam siklus menstruasi wanita. Adalah normal dan bahkan wajar bagi seorang remaja untuk mengalami stres selama masa dewasa. Namun, ketika stres mulai menjadi terlalu teratur dan mengganggu kehidupan sehari-harinya, ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam siklus menstruasi. Jika seorang remaja menderita stres emosional, ini dapat menyebabkan penundaan dan penurunan perdarahan, penghentian total menstruasi.
Bagaimana cara membantu: Anda perlu membantu gadis itu rileks dengan berbicara dengannya dan menyadari apa yang dapat menyebabkan stres. Jangan menghakimi dan memarahinya, karena ini bisa membuatnya berhenti bercerita tentang masalahnya. Katakan padanya bahwa stres dapat memengaruhi kesehatannya secara negatif dan menyebabkan berbagai komplikasi..
Gangguan Makan. Seorang gadis remaja mungkin tiba-tiba menjadi tertarik pada berbagai diet atau makan lebih sedikit, yang juga dapat mempengaruhi siklus menstruasinya. Gangguan makan merupakan penyebab yang diketahui dapat memperlambat atau bahkan menghentikan menstruasi Anda. Makan makanan yang tidak seimbang atau tidak sehat, puasa dapat membahayakan tubuh anak. Hasilnya bisa sangat menghancurkan, dan salah satu tanda pertama adalah siklus haidnya menjadi tidak teratur atau haidnya hilang sementara..
Bagaimana cara membantu: Anda perlu berbicara dengan gadis itu dan mencari tahu mengapa dia memiliki masalah gizi yang mendorongnya untuk diet. Kita perlu menawarkan alternatif yang lebih sehat dan membantunya menyadari bahwa nutrisi yang tepat dapat membantu mengendalikan berat badannya sambil tetap sehat..
Paretskaya Alena, dokter anak, pengamat medis
Masa-masa yang sangat sering pada seorang remaja
Bagaimana siklus menstruasi ditegakkan pada gadis remaja, apa yang dianggap normal dan apa yang merupakan pelanggaran?
Dari saat pubertas dimulai hingga menstruasi pertama, gadis remaja menghabiskan beberapa tahun. Pembentukan siklus menstruasi adalah proses panjang yang dipengaruhi oleh banyak faktor eksternal. Tetapi tidak selalu perubahan dalam durasi atau keteraturan perdarahan menunjukkan pelanggaran proses ini.
Fitur pubertas
Onset normal pubertas dianggap usia 9 tahun. Latar belakang hormon selama periode ini mengalami perubahan serius. Efek luar biasa pada hipotalamus sistem saraf pusat menghilang. Ini memungkinkan gonadoliberin menonjol dalam irama berdenyut. Hormon ini merangsang produksi hormon luteinizing dan perangsang folikel..
Namun prosesnya tidak berkembang secara bersamaan. Pada awalnya, hormon disekresikan hanya pada malam hari. Tetapi secara bertahap pelepasan mereka stabil dan terjadi pada interval waktu tertentu.
Dalam proses pubertas, penampilan karakteristik seksual terjadi dalam urutan tertentu:
Andrenarche - penampilan pertumbuhan rambut di pubis, pertumbuhan rambut di ketiak, di kaki.
Telarche - perubahan fenotip sesuai dengan jenis kelamin wanita - pertumbuhan kelenjar susu, penampilan kebulatan pinggul.
Menarche - menstruasi pertama, muncul 2-3 tahun setelah telarch.
Pelanggaran pesanan ini dapat dikaitkan dengan berbagai patologi.
Pembentukan siklus menstruasi
150 tahun yang lalu, menstruasi pertama rata-rata dimulai pada usia 15 tahun. Saat ini, usia telah bergeser ke 13 tahun. Namun norma tersebut dianggap sebagai awal menstruasi pada remaja berusia 9 hingga 15 tahun. Kesenjangan antara awal pertumbuhan payudara dan menstruasi tidak boleh lebih dari 2,5 tahun.
Pemasangan siklus menstruasi membutuhkan waktu beberapa tahun. Durasi perdarahan pertama bisa dari 2 hingga 7 hari, kadang-kadang yang panjang diamati hingga 2 minggu.
Dari menstruasi pertama hingga kedua, kebanyakan anak perempuan menghabiskan sekitar 40 hari, sedangkan pada wanita usia reproduksi adalah 21-35 hari. Pada masa remaja, siklus pertama yang lebih panjang juga dapat diamati, yang membentang selama 60 hari. Dalam beberapa kasus, pemendekan hingga 20 hari dapat terjadi..
Paling sering, selama tahun pertama, siklus menstruasi adalah anovulasi, pematangan dan pelepasan sel telur tidak terjadi..
Jika USG ovarium dilakukan selama periode ini, maka Anda dapat melihat beberapa kista kecil di dalamnya yang fungsional di alam dan tidak memerlukan perawatan khusus.
Diperlukan 8 hingga 12 tahun untuk membentuk siklus ovulasi yang normal. Tahap ini berakhir hanya pada usia 21-22 tahun.
Jika tidak ada tanda-tanda pubertas
Harus diingat bahwa sebelum menarche selalu muncul perubahan eksternal. Jika tidak ada tanda-tanda pubertas, maka bercak tidak selalu merupakan indikator patologi menstruasi.
Alasannya mungkin sebagai berikut:
Vulvovaginitis adalah penyakit infeksi peradangan. Jika tidak diobati, peningkatan tanda-tanda peradangan dapat menyebabkan perdarahan mukosa. Bercak akan muncul di linen dan kertas toilet..
Cedera dapat terjadi pada semua usia. Sering terjadi pada anak perempuan yang secara aktif terlibat dalam olahraga, misalnya, pesenam ketika melakukan latihan pada bar yang tidak rata dan bar horizontal akibat jatuh langsung dalam perineum. Tingkat keparahan perdarahan akan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan..
Benda asing di dalam vagina. Kadang-kadang perempuan karena penasaran dapat memasukkan benda-benda kecil ke dalam celah seksual dan tidak selalu bisa menghilangkannya kembali. Kontak yang terlalu lama dengan benda asing menyebabkan pembentukan erosi berdarah.
Tumor lebih jarang terjadi pada remaja daripada pada wanita usia reproduksi. Tetapi mereka mampu menyebabkan perdarahan dengan berbagai intensitas.
Estrogenisasi terjadi ketika menggunakan obat-obatan hormonal. Misalnya, dalam keinginan untuk meniru ibu, anak perempuan mencoba pil-pilnya. Pendarahan seperti itu tidak memerlukan perawatan khusus dan lolos setelah obat dikeluarkan.
Jenis penyimpangan menstruasi
Kegagalan siklus menstruasi pada remaja perempuan dapat terdiri dari perubahan berbagai karakteristik menstruasi.
Waktu berubah:
amenore primer - tidak adanya menstruasi di atas usia 15 tahun;
amenore sekunder - tidak adanya menstruasi selama 4-6 bulan setelah menstruasi yang sudah ada.
oligomenorea - menstruasi yang jarang, lebih dari 35 hari berlalu di antara mereka;
polymenorrhea - periode yang sering, di antaranya kurang dari 25 hari berlalu.
Perubahan kekuatan pendarahan:
hypermenorrhea - perdarahan berat;
hypomenorrhea - alokasi darah yang buruk;
perdarahan remaja.
dismenore - menstruasi yang lama, berat dan menyakitkan;
algomenorrhea - perdarahan bulanan yang menyakitkan.
Mengapa terjadi pelanggaran?
Penyebab ketidakteraturan menstruasi beragam. Setiap jenis perubahan ditandai oleh faktor individu yang menyebabkannya..
Amenore primer dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:
Patologi sistem hipotalamus-hipofisis (dalam 50% kasus): keterlambatan perkembangan seksual, peningkatan olahraga, anoreksia nervosa, malformasi kongenital yang menyebabkan insufisiensi hipofisis.
Penyakit pada sistem saraf pusat: tumor, sindrom sadel Turki kosong, cedera otak.
Sindrom hiperandrogenisme dan virilisasi: sindrom ovarium polikistik, sindrom adrenogenital, tumor adrenal, hermafroditisme.
Patologi ovarium: penyakit kromosom yang mengarah ke disgenesis gonad, penyakit autoimun, galaktosemia, pengebirian karena pengangkatan, iradiasi atau kemoterapi.
Patologi sistem pertukaran-endokrin: hipotiroidisme, obesitas.
Cacat anatomi bawaan: infeksi selaput dara, keterbelakangan vagina dan uterus.
Amenore sekunder terjadi setelah menstruasi pertama. Durasi siklus menstruasi pada remaja tidak stabil selama tiga tahun pertama. Tetapi jika setelah menarche sudah 4 tahun, atau gadis itu telah berusia 18 tahun, maka diperlukan untuk menentukan penyebab menstruasi berselang. Kegagalan sering terjadi dalam bentuk hiper atau hipomenore, perdarahan uterus remaja.
Paling sering, amenore sekunder terjadi karena alasan berikut:
Hiperandrogenisme adalah peningkatan konsentrasi androgen. Testosteron naik di atas 0,5 ng / ml, DHEA lebih dari 3,4 μg / ml.
Hipersekresi prolaktin - di atas 12 ng / ml.
Kegagalan ovarium - tingkat estradiol di bawah 30 ppm / ml, FSH - di atas 25 ppm / ml.
Patologi sistem endokrin dan metabolisme: hipotiroidisme, ketika TSH meningkat lebih dari 4,2 mU / ml, serta hipertiroidisme, penurunan berat badan yang tajam, obesitas, diabetes.
Patologi neuropsikiatri: anoreksia, bulimia, psikosis, stres berat.
Tumor hipotalamus-hipofisis dan sistem saraf pusat.
Manifestasi patologi utama
Siklus menstruasi yang tidak stabil yang disebabkan oleh penyebab patologis pada remaja jarang memanifestasikan dirinya hanya sebagai pelanggaran menstruasi. Seorang dokter yang berpengalaman akan melihat tanda-tanda tambahan yang merupakan gejala dari penyakit yang mendasarinya..
Hiperandrogenisme
Ketidakseimbangan hormon seks pria adalah penyebab umum dari siklus menstruasi yang tidak teratur. Tanda-tanda tambahan yang dapat menunjukkan patologi adalah kondisi berikut:
hirsutisme;
hipertrikosis
peningkatan kulit berminyak;
jerawat
allopecia, sering di daerah mahkota kepala;
virilisasi - pengembangan tubuh yang konsisten dengan konstitusi pria.
Diagnosis memungkinkan Anda mengidentifikasi ovarium polikistik pada pemeriksaan ultrasonografi, hasil tes darah menentukan perubahan konsentrasi testosteron dan DHEAS. Tumor ovarium atau kelenjar adrenal menjadi penyebab umum penyakit ini..
Hiperprolaktinemia
Perubahan konsentrasi prolaktin pada remaja jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pada wanita usia reproduksi. Jika gadis itu mengeluarkan cairan susu, maka ini adalah kesempatan untuk menjalani tes darah untuk prolaktin. Tumor dari daerah hipotalamus-hipofisis sering menjadi penyebab penyakit. Oleh karena itu, pasien tersebut terlibat dalam bedah saraf.
Penyebab neuropsikiatri
Pada masa remaja, anak perempuan mulai mengevaluasi tubuh mereka dalam hal seksualitas. Persepsi yang tidak tepat mengarah pada keinginan untuk menurunkan berat badan atau menambah berat badan.
Tetapi pada usia ini, setiap percobaan dengan diet penuh dengan pelanggaran serius, termasuk yang mental.
Siklus menstruasi pada remaja tergantung pada kandungan kalori, keseimbangan dan keteraturan makan.
Pada remaja, keterlambatan menstruasi dapat diamati dengan penurunan indeks massa tubuh di bawah 19.
Alasan penurunan berat badan yang tajam bisa tidak hanya dengan diet ketat, tetapi juga pada pasien dengan penyakit celiac, penyakit Crohn, ketika penyerapan nutrisi terganggu, serta dalam patologi parah yang menyebabkan penipisan..
Kurangnya lemak dan protein dalam makanan mengganggu sintesis hormon, tidak adanya atau penundaan menstruasi terjadi dengan latar belakang hipoestrogenisme. Tingkat keparahan gangguan tergantung pada beberapa faktor:
kandungan kalori kurang dari 15 kkal / kg / hari;
pelanggaran rasio protein, lemak dan karbohidrat;
kepatuhan lama pada diet rendah kalori;
aktivitas fisik tambahan untuk mengurangi berat badan;
berat badan awal, cadangan lemak dan tingkat penurunannya.
Perilaku makan patologis pada seorang remaja harus diperhatikan oleh orang tua pada waktunya. Semakin dalam kekurangan gizi, semakin sulit masa pemulihan.
Perdarahan uterus remaja
Penyebab patologi adalah ketidakdewasaan sistem hipotalamus-hipofisis. Ada ketidaksesuaian antara konsentrasi FSH dan LH. Endometrium bereaksi terhadap hal ini dengan hiperplasia. Rahim dipengaruhi oleh tingkat estrogen yang relatif tinggi. Beberapa folikel terbentuk di ovarium, tetapi mereka tidak matang, tidak ada corpus luteum.
Mukosa uterus tidak ditolak sepenuhnya dan tepat waktu. Penundaan yang lama dari 2 minggu hingga 1,5 bulan adalah karakteristik, setelah itu terjadi pendarahan hebat. Ini mengarah pada kelemahan, pusing, anemia. Perkembangan perdarahan remaja memicu infeksi, penyakit radang pada organ genital, stres, kekurangan gizi, kekurangan vitamin.
Anomali Genital
Dengan atresia vagina, infeksi selaput dara, darah menstruasi tidak menemukan jalan keluar.
Setelah setiap menstruasi, endometrium yang ditolak terakumulasi dalam rongga rahim dan dapat menembus ke dalam rongga perut. Ini mengarah ke gejala perut akut..
Saat menghubungi rumah sakit bedah, gadis-gadis itu perlu diperiksa oleh dokter kandungan. Pada titik ini, alasan tidak adanya menstruasi terungkap.
Pendekatan Pengobatan Remaja
Jika siklus menstruasi pada seorang gadis yang baru mulai menstruasi hilang satu atau dua tahun, ini adalah varian dari norma.
Pendarahan uterus yang berlebihan, yang muncul setelah penundaan, dapat dianggap pengecualian. Dalam kasus pelanggaran yang sering terjadi, inspeksi dan pemeriksaan tambahan diperlukan..
Seringkali, gangguan pada masa remaja adalah langkah pertama menuju patologi sistem reproduksi di masa dewasa.
Pengobatan ketidakteraturan menstruasi tergantung pada penyebabnya. Jika ada anomali dalam perkembangan organ genital, maka operasi dilakukan untuk membedah selaput dara atau vagina plastik.
Perdarahan uterus remaja tidak berfungsi. Pada usia reproduksi, perawatan utama adalah kuretase mukosa uterus. Pada remaja, metode ini digunakan sebagai jalan terakhir, karena.
trauma pada rahim melanggar fungsi reproduksi lebih lanjut dan dapat menyebabkan keguguran di masa depan. Pada anak perempuan, pengobatan dilakukan menggunakan obat estrogen-progestogen.
Paling sering ini adalah kontrasepsi oral kombinasi, yang diminum beberapa kali sehari sesuai dengan skema khusus.
Jika tumor otak, kelenjar adrenalin atau ovarium didiagnosis, maka metode utama terapi adalah pengangkatan tumor secara bedah..
Gangguan makan diperlakukan bersama dengan psikoterapis atau psikiater, tergantung pada tingkat keparahan perubahan patologis dalam jiwa.
Gangguan dalam siklus dengan latar belakang patologi endokrin membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang terjadi bersama dengan ahli endokrin. Anda juga harus ingat bahwa gangguan dapat terjadi tidak hanya dengan kelelahan, tetapi juga dengan obesitas. Karena itu, diet dan aktivitas fisik yang cukup sangat penting..
Sering setiap bulan
Periode yang sering adalah perdarahan menstruasi dengan interval pendek yang tidak normal. Menstruasi yang sering bukan penyakit, tetapi hanya gejala yang menunjukkan adanya masalah dalam tubuh.
Perubahan sifat menstruasi kadang-kadang terjadi karena patologi ginekologis yang serius.
Pelanggaran ritme menstruasi yang biasa dialami setidaknya sekali dalam hidup oleh semua wanita, tanpa memandang usia dan kondisi kesehatan mereka, dan 70% dari mereka beralih ke dokter..
Siklus menstruasi tidak selalu berubah karena penyakit apa pun, penyebab serius didiagnosis hanya pada 35% pasien.
Menstruasi dapat terganggu dengan berbagai cara: menjadi lebih pendek atau berlangsung terlalu lama, jarang terjadi atau lebih banyak, disertai dengan kehilangan banyak darah, atau menjadi sangat langka. Dan untuk setiap pelanggaran siklus menstruasi, ada istilah yang terpisah, dan lebih sering - beberapa.
Karena itu, ketika seorang dokter menggunakan beberapa sinonim dari satu patologi, tampaknya bagi pasien bahwa ia telah menemukan banyak penyakit, dan dokter tidak selalu memiliki kesempatan untuk memberi tahu dia secara terperinci tentang apa yang sebenarnya tersembunyi di balik berbagai diagnosa yang tidak jelas..
Untuk menghindari keresahan yang tidak perlu, sama sekali tidak perlu mempelajari seluk-beluk medis. Anda perlu memahami apa itu siklus menstruasi, bagaimana dan mengapa itu terbentuk, dan juga untuk mengetahui periode mana yang dapat diambil sebagai norma, dan yang mana sebagai patologi.
Siklus menstruasi adalah proses struktural dan fisiologis bulanan yang diulang secara berulang dalam tubuh yang bertujuan untuk memastikan fungsi reproduksi. Siklus menstruasi dipisahkan oleh hari pertama perdarahan menstruasi.
Segera setelah seorang gadis mengalami menstruasi pertamanya (menarche), ia harus menandai hari pertama perdarahan menstruasi pada kalender, dan kemudian menandai semua hari pertama berikutnya dari haid sampai menopause. Dengan demikian, dia akan tahu tentang lamanya siklus menstruasi..
Jumlah hari dari satu tanggal yang ditandai dalam kalender tersebut ke yang lain akan menjadi "norma" individualnya. Juga perlu memperhatikan keteraturan perdarahan menstruasi, jumlah hari antara menstruasi harus selalu sama dengan toleransi yang kecil..
Kalender menstruasi pribadi selalu dapat melaporkan bahwa menstruasi sudah mulai “salah”.
Meskipun menstruasi setiap wanita datang dan pergi secara berbeda, ada indikator yang diterima secara umum, diterima secara kondisional sebagai norma fisiologis. Dipercayai bahwa menstruasi harus diulang setiap 25-35 hari. Bagi sebagian besar, periode ini adalah 28 hari. Volume darah yang hilang dalam 2-3 hari pertama maksimum, dan kemudian secara bertahap akan menurun.
Kehilangan darah menstruasi yang demikian secara konvensional dianggap sebagai "norma", yang tidak memerlukan penggantian lebih dari empat pembalut per hari, asalkan digunakan dengan benar. Durasi perdarahan menstruasi tidak boleh lebih pendek dari tiga dan lebih lama dari tujuh hari.
Haid yang normal seharusnya tidak menyakitkan, mengganggu ritme kehidupan yang biasa.
Ketika seorang wanita mengatakan bahwa dia memiliki menstruasi yang sering, dia berarti penurunan jumlah hari antara dua periode dibandingkan dengan "normal" nya.
Istilah "periode sering", yang digunakan oleh pasien, dapat menyembunyikan beberapa gangguan dari siklus menstruasi:
- mengurangi interval antara dua menstruasi sambil mempertahankan parameter sisa menstruasi normal;
- periode yang jarang: periode tidak hanya mulai datang lebih sering, kehilangan darah juga menurun;
- Menstruasi yang sering dan banyak: penurunan periode menstruasi dalam kombinasi dengan kehilangan darah yang besar;
- periode yang sering terjadi setelah 45 tahun, yaitu selama pendekatan menopause;
- Periode yang sering pada remaja, menunjukkan periode pembentukan fungsi menstruasi.
Jika menstruasi menjadi lebih sering, perlu memperhatikan sifat perdarahan menstruasi dan munculnya gejala negatif lainnya: nyeri, demam, kesehatan buruk, dan sebagainya..
Sangat sulit untuk memahami secara independen sifat gangguan siklus, untuk memahami mengapa menstruasi sering datang tanpa alasan yang jelas, hanya dokter yang dapat membantu.
Alasan untuk periode yang sering
Penyimpangan menstruasi dapat memiliki alasan yang sama sekali tidak berbahaya. Kadang-kadang, di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal yang merugikan, menstruasi berikutnya datang jauh lebih awal dari yang diharapkan.
Jadi, misalnya, kadang-kadang pasien tertarik pada mengapa menstruasi sering terjadi setelah stres, aktivitas fisik yang berlebihan atau terhadap latar belakang pilek..
Jika disfungsi menstruasi memiliki penyebab fisiologis yang jelas, siklus menstruasi biasanya akan pulih tanpa intervensi eksternal setelah faktor-faktor yang diketahui telah dihilangkan..
Seringkali pada sumber-sumber menstruasi yang sering adalah penyebab hormon buatan. Kadang-kadang mengambil obat berdasarkan steroid seks memicu perubahan dalam ritme menstruasi. Itulah mengapa menstruasi lebih cenderung terjadi pada latar belakang kontrasepsi hormonal.
Kadang-kadang COC sedikit memperpendek periode intermenstrual, ini terjadi jika siklus wanita itu sendiri lama (lebih dari 30 hari). Diperbolehkan untuk mempersingkat siklus hingga 4-5 hari jika menstruasi tetap teratur dan tidak disertai dengan gangguan lain.
Juga, kadang-kadang saat menggunakan obat-obatan seperti itu, menstruasi menjadi kurang banyak, tetapi mereka tidak menjadi langka. Jika obat hormon dipilih dengan benar, setelah pembatalannya, siklus kembali ke ritme alami sebelumnya.
Periode bulanan yang sering pada remaja berhubungan dengan ketidakstabilan regulasi hormon, ketika tubuh wanita muda belum sepenuhnya beradaptasi dengan perubahan dalam pekerjaan ovarium dan sistem hipotalamus-hipofisis. Seringnya periode setelah 45 tahun juga dikaitkan dengan adaptasi tubuh terhadap kondisi redaman fungsi hormonal.
Sering periode setelah melahirkan sering terjadi.
Selama kehamilan, fungsi sistem hormonal berbeda, dan untuk kembali ke ritme sebelumnya setelah melahirkan, dibutuhkan waktu, oleh karena itu, pertama, menstruasi bisa datang lebih sering atau kurang..
Pada wanita menyusui, periode sering setelah melahirkan kurang umum. Untuk mempertahankan rejimen laktasi yang benar, tubuh wanita mensintesis hormon prolaktin, yang menekan fungsi menstruasi.
Jika menstruasi menjadi lebih sering dan mempertahankan ritme "abnormal" mereka selama tiga siklus berturut-turut, ini tidak boleh diabaikan. Harus ditekankan bahwa pendarahan dengan intensitas apa pun yang tidak selalu dini adalah menstruasi lain. Seringkali, menstruasi yang berat sering berdarah, dan periode yang jarang jarang menutupi kehamilan ektopik.
Di antara penyebab patologis menstruasi yang sering, penyakit menular dan inflamasi (endometritis, salpingoophoritis), endometriosis, fibroid rahim dan polip, disfungsi ovarium menjadi penyebab utama..
Ini dapat mengubah ritme menstruasi dan patologi ekstragenital: diabetes, tiroid, dan penyakit hati.
Periode yang sangat sering
"Sangat sering" dapat dianggap bulanan, yang datang dalam 21 hari atau kurang. Pada saat yang sama, menstruasi itu sendiri bisa berlimpah dan panjang.
Semua perubahan dalam endometrium tergantung pada fungsi sistem saraf pusat (hipofisis-hipotalamus) dan ovarium. Jika fungsinya gagal, siklus menstruasi juga dilanggar.
Lebih sering, periode berat yang sangat sering terjadi karena kekurangan fungsional corpus luteum, ketika setelah maturasi folikel normal, kolaps lebih cepat dari jadwal.
Seringnya periode setelah 40 tahun juga lebih sering dikaitkan dengan perubahan fungsi hormon ovarium..
Peradangan pada ovarium berdampak negatif pada siklus menstruasi. Selain menstruasi yang sangat sering, pasien mengalami rasa sakit dalam proyeksi pelengkap dan / atau rahim, demam, gangguan kesejahteraan umum.
Pendarahan menstruasi adalah hasil dari penolakan lapisan mukosa yang terlalu banyak (endometrium). Jika proses penolakan tidak terjadi dengan benar, menstruasi dapat mengubah ritme normalnya. Node miomatosa tunggal besar atau multipel dalam uterus secara signifikan merusak rongga dan mengganggu kerja otot-otot rahim, sehingga menstruasi dapat menjadi sering.
Tidak mudah untuk membedakan periode menstruasi yang sering dari jenis perdarahan lainnya. Dengan endometriosis pada periode intermenstrual, keluarnya cairan yang sedikit, mengingatkan pada menstruasi, dapat muncul, dan dalam proses inflamasi pada endometrium, pengeluaran seperti itu bisa sangat berlimpah..
Untuk memahami mengapa seringnya menstruasi terjadi tanpa alasan yang jelas, perlu dilakukan pemeriksaan. Pada resepsi, seorang wanita dapat membawa kalender menstruasi sehingga dokter dapat melihat bagaimana fungsi menstruasi telah berubah.
Untuk menemukan penyebab disfungsi menstruasi, perlu untuk mengevaluasi status hormonal pasien. Diagnosis laboratorium melibatkan menentukan tingkat hormon (FSH, LH, prolaktin, estrogen, hormon tiroid, dan sebagainya).
Penting juga untuk melakukan pemindaian ultrasound yang dapat mendeteksi proses inflamasi, mioma, endometriosis, dan polip.
Sayangnya, pasien dengan haid yang sering tidak selalu dirujuk ke bantuan profesional, terutama jika haid yang sering tidak menyebabkan ketidaknyamanan, yaitu, mereka melewati tanpa rasa sakit dan kehilangan darah yang signifikan. Sementara itu, kadang-kadang penyimpangan menstruasi dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius, misalnya, infertilitas.
Pengobatan periode yang sering
Karena menstruasi yang sering bukan penyakit independen, sebelum memulai perawatan, perlu untuk mengetahui penyakit apa yang memprovokasi mereka.
Taktik terapi, pertama-tama, tergantung pada berapa lama periode terlalu sering. Jika menstruasi dilanggar untuk pertama kalinya, dan wanita itu tidak memiliki tanda-tanda patologi ginekologis, diperbolehkan untuk menunggu menstruasi berikutnya. Jika dia datang pada waktu yang biasa, kita dapat mengasumsikan bahwa tubuh mengatasi sendiri pelanggaran itu.
Pengulangan yang berulang setiap bulan dalam beberapa siklus membutuhkan pemeriksaan dan perawatan yang terperinci.
Periode yang sering setelah 40 tahun biasanya menandakan pendekatan menopause yang akan segera terjadi dan disertai dengan tanda-tanda patologis lain dari disfungsi hormonal..
Tidak mungkin menyembuhkan wanita dari menopause, tetapi Anda dapat menyelamatkannya dari gejala negatif yang menyertai transisi ini.
Terapi hormonal yang adekuat dan pengobatan simptomatik dari gangguan sistem saraf, metabolik-endokrin, dan psikoemosional datang untuk menyelamatkan..
Adanya peradangan infeksi di rahim dan / atau pelengkap membutuhkan terapi antibakteri dan anti-inflamasi.
Alasan paling populer untuk sering menstruasi adalah disfungsi hormon, oleh karena itu, terapi hormon paling sering digunakan untuk pengobatan mereka..
Obat hormon dipilih hanya setelah studi laboratorium tingkat hormon dasar dan pemeriksaan USG rongga panggul.
Menurut hasil pemeriksaan, untuk setiap pasien, kombinasi estrogen dan gestagen yang sesuai dipilih sehingga paling konsisten dengan fisiologis..
Definisi ovulasi sangat penting dalam pengobatan, karena kadang-kadang periode yang sering adalah konsekuensi dari siklus anovulasi, ketika telur tidak meninggalkan folikel, tetapi berada di dalamnya lebih lama dari waktu yang ditentukan.
Akibatnya, menstruasi terkadang menjadi tidak hanya sering, tetapi juga berlimpah. Dengan anovulasi, siklus menstruasi menjadi fase tunggal, yang menyebabkan infertilitas.
Dalam situasi seperti itu, pengobatan menstruasi sering melibatkan pemulihan siklus dua fase dan stimulasi ovulasi.
Setiap wanita muda harus ingat bahwa kadang-kadang menstruasi setelah hubungan intim tanpa kondom dapat dikaitkan dengan ancaman penghentian kehamilan dalam waktu singkat atau dengan kehadiran kehamilan ektopik, terutama jika mereka didahului oleh sedikit keterlambatan, jika mereka datang dengan rasa sakit atau kesehatan yang buruk.
Informasi yang disajikan dalam artikel ini dimaksudkan hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan pengganti saran profesional dan bantuan medis yang berkualitas. Jika dicurigai adanya penyakit ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!
Penyebab menstruasi tidak teratur pada anak perempuan
Jalan menuju kedewasaan bagi anak perempuan dimulai dengan menstruasi pertama. Menarche muncul pada usia 9-14 dan sering tidak teratur.
Biasanya, menstruasi harus memiliki siklus 21 hingga 35 hari dan durasi 3 hingga 6 hari. Jika setiap kali darah di celana muncul tiba-tiba - kemudian setelah 3 minggu, kemudian setelah 6, ini menunjukkan ketidakstabilan siklus menstruasi.
Ibu modern harus tahu apa periode tidak teratur pada remaja dan mengambil tindakan tepat waktu jika hari-hari kritis berubah menjadi patologi.
Fitur dari siklus menstruasi pada remaja
Beberapa tahun pertama setelah menarche (perdarahan pertama dari saluran genital), siklus menstruasi tidak teratur pada semua gadis remaja. Ketidakstabilannya dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh dan perubahan dalam sistem endokrin. Oleh karena itu, keterlambatan dan periode yang sering terjadi pada usia 12, 14, 15 tahun, ginekolog mempertimbangkan norma.
Dalam 2 tahun, siklus haid harus ditetapkan. Jika setelah menarche lebih dari 3 tahun berlalu, dan hari-hari kritis terus datang pada waktu yang berbeda, ibu harus menunjukkan putrinya ke dokter kandungan untuk deteksi penyakit yang tepat waktu..
Alasan banding mendesak ke spesialis dapat berupa penyimpangan apa pun:
Tidak adanya menstruasi selama tiga bulan atau lebih.
Darah dilepaskan setiap 2 minggu selama 2 hingga 3 bulan.
Selama beberapa bulan berturut-turut, siklus memiliki durasi lebih dari 45 hari.
Durasi setiap menstruasi melebihi 7 hari.
Pendarahan hebat memaksa Anda untuk mengganti produk kebersihan Anda setiap 2 jam atau lebih.
Tiba-tiba fluktuasi berat.
Kulit menjadi berminyak dan muncul komedo..
Hirsutisme diamati - pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah dan tubuh.
Gejala kehamilan jika seorang gadis berusia 14-16 tahun sudah memiliki kehidupan seksual (kadang-kadang menstruasi terus berlanjut bahkan setelah pembuahan).
Statistik medis menunjukkan bahwa lebih dari 50% gadis pubertas mengalami siklus menstruasi yang tidak stabil. Menunda menstruasi dan ketidakhadiran mereka sepenuhnya pada seorang remaja dalam ginekologi didefinisikan dengan istilah amenore. Jika durasi siklus melebihi 35 hari, dokter mendiagnosis oligomenore.
Penyebab aman menstruasi tidak teratur pada anak perempuan
Pertimbangkan apa, pada usia 14, penyebab siklus menstruasi yang tidak teratur mungkin terjadi pada anak perempuan yang sedang tumbuh. Segera katakan tentang dampak faktor eksternal.
Berfungsinya sistem reproduksi dapat dipengaruhi oleh situasi lingkungan yang merugikan di tempat tinggal dan suasana yang tidak sehat dalam keluarga..
Perilaku asosial orang tua dan kurangnya perhatian menekan jiwa anak dan memengaruhi perkembangannya.
Penyebab menstruasi tidak stabil lainnya pada masa pubertas:
Stres - sering mengalami masalah dan pengalaman secara negatif mempengaruhi keadaan tubuh seorang gadis muda. Kelebihan psikologis-emosional meningkatkan kemungkinan menstruasi yang tidak teratur.
Predisposisi herediter - jika sang ibu memiliki masalah ginekologis, mereka cenderung ditransmisikan secara genetik kepada anak perempuannya..
Aktivitas fisik - peningkatan olahraga, rutinitas harian yang salah, kurang tidur membuat beban terlalu tinggi pada tubuh yang rapuh. Bekerja dalam mode yang disempurnakan, ia tidak punya waktu untuk sepenuhnya mengatasi semua fungsi.
Nutrisi yang buruk - banyak makanan cepat saji dan makanan tidak sehat lainnya, serta kekurangan vitamin dan mineral, berbahaya pada masa remaja. Agar menstruasi menjadi stabil sesegera mungkin, gadis itu harus mematuhi diet yang tepat, memonitor berat badan dan menghindari ketipisan atau obesitas yang berlebihan.
Perubahan iklim juga dapat menyebabkan periode tidak teratur selama 13 tahun untuk anak perempuan dan wanita dewasa. Berganti tempat tinggal, bepergian ke luar negeri dan liburan laut di negara Anda sendiri memaksa tubuh untuk menyesuaikan diri. Karena itu, kegagalan loop terjadi.
Menstruasi pertama pada anak perempuan terjadi setelah berbulu dari daerah kemaluan dan aksila dan awal pertumbuhan payudara.
Dokter mengatakan bahwa tubuh menjadi siap untuk pendarahan pada saat volume jaringan adiposa adalah 17%. Tetapi untuk siklus yang teratur, tubuh membutuhkan 22% jaringan adiposa.
Pengamatan menunjukkan bahwa pada anak perempuan penuh, menstruasi dimulai lebih awal daripada pada yang kurus, dan lebih cepat terjadi.
Masa-masa tidak teratur pada remaja sebagai tanda penyakit
Jika seorang gadis remaja mengalami menstruasi tidak teratur yang tidak berhubungan dengan faktor fisiologis, ia perlu diskrining untuk penyakit serius.
Pertama-tama, dokter harus memperhatikan kondisi saluran genital dan ovarium..
Fistula, cedera organ genitourinarius, perubahan onkologis, ketidakseimbangan kerja antara hipofisis dan indung telur berpengaruh negatif terhadap siklus menstruasi.
Chlamydia dan human papillomavirus - penyakit menular dapat membuat hari-hari kritis menjadi tidak stabil. Mereka ditandai oleh perdarahan remaja. Ini adalah pendarahan hebat selama lebih dari 7 hari, melemahkan tubuh dan menyebabkan pengembangan anemia. Pendarahan hebat sering terbuka setelah penundaan menstruasi. Menstruasi baru mungkin tidak diamati selama 2 sampai 6 bulan.
Cedera otak traumatis juga mengganggu siklus menstruasi pada gadis remaja. Produksi hormon wanita ditugaskan ke kelenjar pituitari. Setelah kecelakaan atau pukulan kuat dengan kerusakan pada tengkorak, kelenjar pituitari terluka dan mulai bekerja secara tidak benar. Akibatnya, menstruasi terus tertunda.
Apa penyakit lain yang melanggar siklus menstruasi pada anak perempuan:
Kegagalan ovarium.
Sindrom Ovarium Polikistik.
Perkembangan rahim atau ovarium.
Peningkatan kadar prolaktin dalam darah.
Gangguan pembekuan darah.
Penyakit tiroid.
Pada anak perempuan, seperti pada wanita dewasa, penyebab perdarahan yang tidak stabil dapat berupa endometriosis dan endometritis. Kedua patologi mengganggu sintesis hormon dan menyebabkan periode tidak teratur.
Diagnosis dan perawatan
Gadis-gadis dengan siklus menstruasi yang tidak teratur diharuskan untuk menjalani pemeriksaan:
Pemeriksaan ginekologis.
Indeks massa tubuh.
Ultrasonografi perut.
Tes status hormon.
Dokter harus mengobati siklus menstruasi yang tidak teratur pada remaja, dengan mempertimbangkan penyebab pelanggaran. Seorang gadis-atlet atau anak yang bertanggung jawab yang rajin mengerjakan pekerjaan rumahnya dan mempersiapkan ujian, tidak cukup tidur dan terus-menerus khawatir, harus mengubah rezim hari ini dan menyisihkan waktu untuk istirahat yang baik.
Jika seorang gadis mengikuti diet, meniru idola, dan membuat dirinya kelelahan, ia akan membutuhkan bantuan seorang psikolog anak, ahli gizi, ahli gizi.
Jika penyebab siklus tidak teratur adalah diabetes mellitus, hiperplasia adrenal, atau hipotiroidisme, cara menangani masalah utama dan penyakit terkait, dokter akan memutuskan berdasarkan gambaran klinis - setelah itu periode "salah" akan disesuaikan..
Pengaturan obat dari siklus menstruasi pada remaja dilakukan sebagai berikut:
Terapi hormon - pasien dipilih obat yang optimal dan selama perawatan mereka mengontrol tingkat hormon dalam darah.
Vitamin - dokter berfokus pada nutrisi yang tepat dan meresepkan multivitamin kompleks dengan dominasi vitamin E dan B.
Homeopati - remaja itu diresepkan Cyclodinone (tetes atau tablet) jika tubuh tidak alergi terhadap komponen-komponennya. Obat herbal bekerja dengan lembut pada organisme muda. Regimen dosis dikembangkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan penyebab dan gejala penyakit. Biasanya obat ini diminum di pagi dan malam hari..
Pil KB diberikan bahkan untuk perawan untuk mengatur siklus menstruasi. Obat-obatan yang dipilih oleh dokter tidak berbahaya.
Jika, setelah penundaan lain, perdarahan hebat terbuka dan pusing dan kelemahan umum terjadi, gadis itu dikirim ke prosedur kuretase. Sebelum dimulainya, selaput dara ditusuk dengan Novocaine. Suntikan melindungi jaringan dari robek.
Jika periode yang tidak teratur pada seorang remaja tidak berhubungan dengan penyakit, orang tua diberikan rekomendasi untuk menormalkan rutinitas harian anak dan nutrisi..
Penting untuk mengelilingi gadis itu dengan perhatian dan kasih sayang dan melindunginya dari stres dan kecemasan.
Tetapi jika, terlepas dari semua upaya, siklus masih tidak membaik, masuk akal untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh dan mengidentifikasi karakteristik tubuh. Mungkin alasan kegagalan menstruasi tidak berbahaya dan individual..
Periode pertama dalam seorang gadis remaja: bagaimana cara mengatasi masalah "dewasa"
Munculnya menstruasi pertama adalah tahap penting dari pubertas, yang harus disiapkan di tingkat psikologis..
Hampir semua anak perempuan tahu tentang perubahan dalam tubuh ini dari internet atau percakapan dengan teman sebaya, tetapi cara terbaik untuk mengetahui tentang karakteristik tubuh wanita adalah percakapan rahasia dengan ibu.
Selain itu, cukup sering fitur dari timbulnya menstruasi, usia dan banyak nuansa lainnya tergantung pada banyak faktor, termasuk faktor keturunan..
Oleh karena itu, untuk menghilangkan keraguan dan persiapan moral untuk acara ini, gadis itu hanya akan dibantu oleh seorang wanita dekat yang dapat Anda percayai.
Tetapi, sayangnya, cukup sering saya harus menjawab berbagai pertanyaan remaja yang ketakutan dan cemas di situs web, yang menunjukkan bahwa mereka mencoba menemukan jawaban atas pertanyaan mereka sendiri di Internet..
Para ibu harus memikirkannya dan lebih memperhatikan anak-anak mereka..
Kadang-kadang ada situasi ketika menstruasi dini atau terlambat, adanya sekresi patologis dan gejala kompleks penyakit lainnya didiagnosis terlambat, dan ini dapat menyebabkan perubahan persisten pada latar belakang hormonal, peradangan kronis dan masalah lain yang sulit untuk diperbaiki.
Di situs saya, Anda dapat mengajukan pertanyaan yang menggairahkan Anda - baik ibu maupun anak perempuan.
Yang menentukan usia timbulnya menstruasi pertama
Anda perlu tahu bahwa usia timbulnya menstruasi pertama (menarche) tergantung pada banyak faktor.
Pengembangan fungsi menstruasi adalah proses yang kompleks. Ini diatur oleh lebih dari selusin hormon, impuls saraf dari berbagai bagian otak dan jumlah folikel yang diletakkan di jaringan ovarium dalam rahim..
Selain itu, faktor genetik dianggap sebagai faktor penting..
Setiap gadis dilahirkan dengan pasokan sendiri "tidur" ovula di ovarium, rata-rata, jumlah mereka beberapa juta.
Pada saat menstruasi dimulai, hingga tiga ratus ribu folikel tidur tetap berada di indung telur gadis itu.
Apa titik awal selama ovulasi pertama, ketika telur mulai bangun, dan timbulnya menstruasi pertama pada anak perempuan masih belum sepenuhnya dipahami.
Selain faktor keturunan, faktor-faktor berikut mempengaruhi menstruasi pertama:
fitur gizi (dengan kekurangan vitamin dan mineral dalam menstruasi, menstruasi dapat terjadi kemudian, faktor ini mungkin terjadi ketika diet atau membatasi seorang gadis untuk makanan tertentu, pada anak-anak dari keluarga yang tidak berfungsi);
Penyakit dan infeksi berat, seperti mononukleosis infeksius, herpes, gondong, tuberkulosis dan antibiotik jangka panjang, berdampak buruk pada usia bulan pertama;
olahraga aktif dan aktivitas fisik yang intens memicu timbulnya menstruasi kemudian;
kelebihan berat badan dan gangguan metabolisme (dengan obesitas, kelainan pada metabolisme estrogen diamati, yang memicu menstruasi terlambat).
Fakta yang terbukti adalah bahwa menarche, yang secara psikologis siap untuk menstruasi dan remaja yang berpendidikan seksual, datang lebih awal dan lebih mudah untuk ditoleransi - Anda harus memikirkannya.
Menstruasi pertama - fitur manifestasi dan prekursor timbulnya
Periode normal dari periode menstruasi pertama adalah 10 hingga 16 tahun.
Tetapi bahkan dengan awal dan akhir dari menarche (pada usia 17), dalam banyak kasus, ahli endokrin-gynekolog menggunakan taktik menunggu dan melihat setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap gadis itu dan tidak adanya penyimpangan serius..
Jika penyebab kegagalan ditentukan, koreksi wajib diperlukan di bawah pengawasan dokter yang hadir.
Anda juga perlu tahu bahwa pada tahun pertama setelah dimulainya menarche, ketidakstabilan siklus dicatat dan ini seharusnya tidak menakuti gadis itu..
Menurut statistik, selama periode ini, interval waktu antara menstruasi dapat dari 21 hingga 40 hari, tetapi dalam waktu enam bulan siklus harus ditetapkan.
Gejala yang mengkhawatirkan adalah keterlambatan lebih dari 1,5 bulan 6-7 bulan setelah onsetnya - kemungkinan besar, alasan kelebihan berat badan atau kekurangannya.
Menstruasi dapat berlangsung dari 3 hingga 5 hari, tetapi dapat diperpanjang hingga 7 hari. Dianjurkan untuk segera memulai buku harian menstruasi.
Pada hari-hari menstruasi, tidak disarankan:
terlibat dalam olahraga yang berat.
Harbingers dari menstruasi pertama
Prekursor karakteristik menstruasi pertama dipertimbangkan:
perubahan fitur wajah dan pertumbuhan gadis yang dipercepat;
munculnya endapan lemak subkutan pada tipe wanita: pada perut, pinggul dan bokong;
pertumbuhan rambut di ketiak dan pubis (area yang tergantung hormon) - adrenarch;
pembengkakan dan pembesaran kelenjar susu, perubahan ukuran puting susu (telarch);
perubahan dalam sifat seorang gadis remaja (munculnya minat pada lawan jenis, memantau penampilan mereka).
Paling sering, menstruasi pertama terjadi dalam 1-2 tahun setelah timbulnya telarch dan adrenarch.
Prekursor menarche juga termasuk keluarnya lendir yang melimpah dari vagina (putih) - ini tidak perlu ditakuti, tetapi Anda perlu memantau manifestasi ini - jika Anda mengubah sifatnya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat..
Menstruasi dini - apa yang perlu Anda ketahui
Ibu dan anak perempuan itu sendiri harus sangat berhati-hati tentang fakta awal menstruasi pertama atau prekursor yang terlihat - lebih awal dari 10 tahun.
Ini adalah gejala yang mengkhawatirkan dan kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan anak - ahli endokrin..
Menarche dini dianggap sebagai salah satu tanda tumor ovarium penghasil hormon atau neoplasma di bagian otak tertentu..
Bahkan jika diagnosis ini tidak dikonfirmasi, tingkat estrogen yang stabil dan pubertas prematur terkait dapat menyebabkan:
penutupan zona pertumbuhan di tulang tubular yang panjang - bahu, pinggul, kaki dan pembentukan gadis kerdil;
dengan efek estrogen yang berkepanjangan pada rahim dan kelenjar susu - risiko neoplasma ganas pada organ-organ ini pada usia yang lebih tua meningkat.
Selain itu, anak dalam kebanyakan kasus tidak siap secara mental untuk masalah "dewasa" ini dan gadis itu menutup diri dan menyembunyikan timbulnya menstruasi dari orang tuanya..
Terlambatnya menstruasi - penyebab dan solusi
Kemungkinan penyebab terlambat menarche meliputi:
infantilism genital - berbagai malformasi uterus dan ovarium, yang berhubungan dengan keterbelakangan atau kurangnya pertumbuhan;
gangguan hormonal dalam tubuh (masalah pada kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ovarium);
tumor penghasil hormon kelenjar adrenal, otak, ovarium;
kekurangan berat badan, kekurangan vitamin dan mineral dalam makanan;
anemia berkepanjangan 2-3 derajat;
stres kronis, situasi konflik di rumah dan di sekolah;
kerja berlebihan emosional, peningkatan aktivitas fisik;
merokok, minum alkohol dan keracunan eksogen lainnya, termasuk penggunaan obat kuat oleh remaja;
penyakit radang organ panggul;
memindahkan penyakit somatik dan infeksi yang kompleks.
Selain itu, salah satu penyebab amenorea palsu atau tidak adanya menstruasi dianggap sebagai hubungan seksual awal yang bebas - dalam situasi ini, menstruasi berlalu, tetapi darah menstruasi tidak meninggalkan rahim..
Juga, penyebab menarche akhir mungkin adalah fusi dan ambang serviks dan uterus itu sendiri, vagina dan selaput dara yang terus menerus.
Saat ini, ginekolog anak-anak sangat berhati-hati dalam menangani pasien dengan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, dan menghindari taktik agresif..
Tetapi ada situasi ketika ada kebutuhan untuk meresepkan obat hormonal untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi serius dan pengembangan infertilitas di masa depan..
Gejala yang mengkhawatirkan, ketika perlu berkonsultasi dengan spesialis, juga termasuk:
peningkatan kelenjar susu dan pertumbuhan rambut di pubis dan di bawah lengan muncul lebih awal dari 8 tahun atau tidak adanya manifestasi ini hingga 13 tahun;
periode yang sangat menyakitkan;
penampilan gatal, keluarnya cairan yang banyak atau ketidaknyamanan di saluran genital;
sering sakit kepala, perubahan tekanan (hipertensi arteri atau hipotensi);
penurunan berat badan yang kuat atau kenaikan berat badan.
Dalam kasus apa pun, dengan perubahan apa pun dalam pembentukan fungsi menstruasi normal pada anak perempuan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan dan spesialis endokrinologi anak..
Dokter Anak Olga Sazonova
Hal Ini Penting Untuk Menyadari Harmoni
Menstruasi pertama pada anak perempuan: ketika itu terjadi, gejala dan kebersihan pribadi
Kebersihan
Rata-rata usia menopause pada wanita
Melepaskan
Sakit kepala saat menstruasi
Kebersihan
Bagaimana memulihkan siklus menstruasi setelah 40 tahun pengobatan tradisional?
Intim
Tekanan tinggi dan rendah selama menstruasi, mengapa ia berubah dan apa yang harus dilakukan
Intim
Cara menghentikan pendarahan saat haid di rumah
Penyakit
Bagaimana saya bisa hamil 2 hari sebelum menstruasi?
Kebersihan
Apakah kolposkopi menstruasi dapat diandalkan
Melepaskan
Menstruasi dengan kista ovarium - gejala penyakit, efek endometrioid atau folikel pada siklus
Kebersihan
Periode Pertama
Intim
Bisakah ovulasi tepat setelah menstruasi? Kenapa dia tidak datang sesuai jadwal?
Berdarah
Tampon: apakah mungkin untuk berenang bersama mereka selama menstruasi
Berdarah
Kembung saat menstruasi - Penyebab umum selama menstruasi
Berdarah
Apa yang akan keluar setelah ovulasi, jika konsepsi telah terjadi?
Berdarah
Bagaimana perenang berenang saat menstruasi
Tampon
Mengapa bercak terjadi sebelum menstruasi?
Kebersihan
Apa yang harus dilakukan jika menstruasi dengan lendir dan darah dimulai?
Tampon
Mengapa menstruasi hanya berlangsung 2 hari: apakah kehamilan mungkin??
Melepaskan
Menopause pada wanita - penyebab dan gejala menopause pada usia 30, 40 dan 50+ tahun
Penyakit
Nyeri pertengahan siklus (ovulasi): menyebabkan nyeri hebat di sisi kanan atau kiri selama dan setelah ovulasi
Intim
Fitur debit merah muda sebelum menstruasi
Sakit Pada Saat Menstruasi
Mengapa jerawat muncul saat menstruasi dan bagaimana cara menghilangkannya dengan cepat
Tampon
Mengapa dada terasa sakit sebelum menstruasi dan bagaimana cara meringankan gejalanya?
Intim
Apa yang harus dilakukan untuk membuat menstruasi Anda lebih cepat
Intim
Tampon dengan salep Vishnevsky dalam ginekologi, cara melakukannya dan memperbaikinya
Penyakit
Amenore sekunder pada gadis remaja: apa itu, pengobatan, penyebab, diagnosis, gejala, tanda-tanda
Kebersihan
Perawatan efektif untuk kolpitis pada wanita
Penyakit
Periode menyakitkan: penyebab, pengobatan. Nyeri haid harus diobati
Tampon
Obat penenang PMS
Berdarah
Apa periode untuk anak perempuan dan bagaimana mengenalinya?
Kebersihan
Bisakah menstruasi datang jika konsepsi telah terjadi?
Kebersihan
Menunda menstruasi, alasan utama selain kehamilan
Biasanya, siklus menstruasi berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Setiap wanita memiliki durasi masing-masing, tetapi di sebagian besar dari mereka interval antara menstruasi sama atau berbeda satu sama lain tidak lebih dari 5 hari.


content:
Semenjak teknologi internet dikembangkan, banyak sekali bisnis yang beralih halauan dari yang sebelumnya harus datang ketempat saat ini sudah bisa dirasakan tanpa perlu kemana – mana. Namun perkembangan internet awal kali memang kecepatannya belum bisa memberikan data yang real time. Selain itu, harganya relatif sangat mahal. Saat ini, teknologi internet 4G memungkinkan hampir semua lini bisnis bisa memberikan data secara hampir real time. Bahkan sekarang banyak sekali rapat yang tadinya harus dilakukan melalui ruangan di kantor sekarang sudah bisa dilakukan dengan cara video conference saja. Hal seperti inilah yang dimanfaatkan para bandar judi. Mereka mengembangkan permainan yang bisa dinikmati secara online dan live seperti layaknya di casino terkemuka. Khusus permainan poker online, sekarang juga sudah bisa dinikmati dengan Live Dealer yang akan membuka dan membagikan kartu untuk para pemainnya. Disinilah Situs Poker Indonesia eastwood-tattoo.com melihat peluang untuk terjun sebagai analis permainan khusus judi kartu online. Memang awalnya Judi kartu online diperkenalkan lewat permainan utamanya yaitu Texas Poker Online yang lebih sering disebut poker online saja. Permainan ini memang merupakan permainan yang paling terkenal karena sudah ada tournament world series of poker yang turut mempopulerkan game tersebut. Namun di Indonesia yang juga memiliki permainan lainnya yang menggunakan kartu gaple, maka dibuatlah juga permainan seperti Domino QQ dan Bandar Ceme Online. Mereka adalah permainan rakyat yang sudah sering dimainkan sejak jaman dahulu. Bila anda tertarik untuk mempelajari semua permainan judi kartu online, sudah saatnya anda langsung browsing saja dalam Situs Poker Indonesia eastwood-tattoo.com dan mulai membaca artikel – artikel menarik yang ada didalamnya.
Search for:
Search
About Us
Selamat datang di eastwood-tattoo.com Poker. Blog ini merupakan website personal yang bertujuan memberikan informasi terbaru seputar online betting di Indonesia.

warc-type: conversion

content-type: text/plain

warc-identified-content-language: ind,eng

label: id


content:
Web dan Toko Online dibutuhkan oleh masyarakat, pengusaha, ukm, organisasi, perusahaan, sekolah lembaga pemerintah, dll di Bukittinggi pada jaman digital sekarang untuk menjadi media marketing utama bisnis yang bisa menjangkau pasar yang luas bisa nasional dan luar negeri dengan biaya kecil dan bisa beroperasional selama 24 jam.
Baca: 5 Keuntungan Mempunyai Website Sendiri
Keuntungan bagi perorangan,lembaga atau perusahaan yang memiliki website adalah akses informasi, produk, dan layanan dapat tersampaikan dengan efektif dan cepat kepada masyarakat Bukittinggi cukup dengan menggunakan komputer/laptop yang terhubung oleh jaringan internet. Pun demikian bagi masyarakat Bukittinggi pada umumnya, segala sesuatu bisa dilakukan secara mudah dan praktis. Pemesanan dan pembayaran tidak harus datang ke tempat tapi bisa dilakukan secara online hanya dengan mengisi formulir order online. Oleh karena itu, adanya website akan membantu memangkas biaya promosi yang biasanya dilakukan secara offline misal dengan menyebar brosur, pamlet, baliho, dll, efisien waktu dan efektif.
Baca: Tips Memilih Konsultan Website Yang Profesional
Jasawebsitepro sudah menangani ratusan klien sejak tahun 2012 baik perorangan, lsm, lembaga pemerintah ataupun perusahaan. Klien kami tidak hanya sebatas wilayah Bukittinggi akan tetapi juga menjangkau seluruh wilayah Indonesia dari Sabang sampai Merauke. Kami berusaha membantu dan mewujudkan impian pembuatan website klien dengan memiliki website atau toko online yang murah elegan dan pastinya bisa untuk meningkatkan penjualan produk dan layanan anda.
Mungkin sebelum melakukan pembuatan website di Jasawebsitepro, anda harus tahu mengapa layanan kami selalu diminati oleh kalangan masyarakat di Bukittinggi. Berikut ini 6 Alasan pentingnya:
Tim kami berpengalaman dan profesional di bidang web (terdiri dari tim programmer, tim desain, tim seo, tim security web, dan tim error handling)
Harga Murah dan Terjangkau
Kualitas Hasil Web yang elegan, responsive dan SEO friendly
Support Klien 1×24 jam jika mengalami kendala atau masalah website
Dukungan Server Hosting yang bisa dihandalkan dan aman untuk jangka panjang
Training Admin Website via Online atau Offline memungkinkan klien untuk bisa mengelola websitenya sendiri. Didukung oleh Area Backend Administrator yang User Friendly juga memudahkan user melakukan update webnya.
Konsultasi Gratis alias tidak ada biaya
Adapun Jenis Website yang bisa kami buat antara lain sebagai berikut:
Aplikasi mobile
Toko Online (Online shop)
Website E-Learning
Web Personal branding
Web Perusahaan (Company Profile)
Web Sekolah (TK, SD, SMP, SMA, Akademi, Universitas, Lembaga Kursus)
Web Taman
Web Property
Web Partai
Web Organisasi
Web LSM
Web UKM
Web Portal Berita
Web Forum
Web Usaha laundry
Web Usaha bangun rumah
Web Usaha kolam renang
Web Usaha interior design
Web Usaha desain kaos
Web Usaha hosting
Web Wedding organizer
Web Jasa pasang wallpaper
Web Jasa tukang
Web Jasa pijat refleksi
Web Jasa service elektronik
Web Jasa Sablon
Web Keagenan Franchise
Web MLM
Web Biro wisata
Web Event organizer
Web Dealer mobil
Web Iklan
Web Restoran
Web Usaha travel
Web Kuliner
Web Affiliasi
Web Reseller
Web Direktori
Web Klub komunitas
Web Marketplace
Web Onlineshop
Blog Adsense
Toko Online
Dan lainnya.
Baca: Cara Cerdas Mendatangkan Pengunjung ke Website
Untuk mendapatkan informasi layanan yang pembuatan web murah, profesional, dan bergaransi di Bukittinggi anda dapat berkonsultasi lebih dulu dengan tim jasawebsitepro melalui Livechat yang tersedia atau Whatsapp.
Jika anda masih menemukan keraguan pada layanan pembuatan website kami, anda bisa menemukan detil pertanyaan di halaman tanya jawab.
Hubungi Kami Sekarang, Tim kami dengan senang hati akan melayani anda dengan solusi terbaik dan harga terjangkau yang akan kami tawarkan sesuai kebutuhan anda.


content:
Pemain Asal Brazil Neymar yang pada saat itu mengejutkan dunia sepakbola dimana meninggalkan Barcelona dan pergi ke prancis bergabung bersama PSG pada musim 2017. Padahal di Camp Nou dimana berhasil membentuk trisula yang sangat berbahaya dilini depan Barcelona yakni dengan Luis suarez dan Lionel Messi. Tapi Neymar lebih memutuskan untuk mencoba berkarier ke liga prancis tersebut. Memang dirinya juga bisa berkembang di klub barunya dan berhasil memenangkan gelar domestik bersama PSG selama bergabung tapi mendapatkan kabat bahwa pemain Brazil itu akan siap memaksakan untuk balik ke mantan klubnya Barcelona.
1. Kota Barcelona
Tinggal dikota Barcelona mengingatkan dirinya kepada kampung halamannya sebab gayanya sangat pas jika mengadopsi gaya hidup di Barcelona yang sangat berbeda dari pada di prancis. jadi tidak akan mengejutkan bahwa dirinya lebih ingin kembali ke ibukota Barcelona ketimbang ada di ibukota prancis. sebab lebih memiliki waktunya lebih baik.
2. Adanya Messi dan Suarez
Memang pada saat dibarcelona hubungan bersama messi dan suarez sudah sangat baik. karena bersama mereka dirinya bisa membentuk salah satu trio yang berbahaya di eropa dalam sejarah sepak bola. karena mereka yang punya ketajaman yang hebat didepan gawang yang sudah berhasil mencetak lebih dari seratus gol dalam setiap tiga tahun yang mereka habiskan. jadi bisa saja dengan persahabatan mereka bisa mengembalikan Neymar untuk balik bergabung di Camp Nou.
3. Persaingan dengan Mbappe
Klub PSG yang mengeluarkan banyak biaya untuk bisa mendatangkan Neymar dari Barcelona yang disebut sebagai pemain termahal dalam sejarah sepak bola. jadi menepatkannya bermain dilini serang bersama Edison Cavani dan berhasil mendapatkan Kylian Mbappe untuk menjadikan pemain terbaik di planet ini. jadi Neymar harus bersaing dengan rekat se timnya yang lebih mendapatkan situasi yang lebih baik darinya.


content:
pipa toro-atp toro-pipa ppr ini saat ini banyak dipergunakan karena bahannya yang sangat kuat dan awet untuk jangka waktu yang lama, pipa toro-atp toro-pipa ppr ini sangat baik digunaka untuk air bersih, air minum( PDAM) , air panas dan penginstalnya juga sudah banyak diterapkan diberbagai kebutuhan seperti Rumah Sakit, Hotel, Pabrik, Apartement, Rumah Susun, dll.
Kami Menyediakan kebutuhan untuk jenis pipa toro-atp toro-pipa ppr dengan harga yang murah dan kualitas yang sangat terbaik.

warc-identified-content-language: ind


content:
Jika seekor kucing bermimpi buruk, ia pasti juga memiliki mimpi yang menyenangkan dan menarik seperti kita. Mungkin mimpi itu membawanya ke tempat-tempat yang kukenal dalam mimpi, tetapi aku tak pernah berjumpa dengannya di sana. Jika dunia mimpi kucing dan manusia tidak sama, atau tampak tidak sama, maka ketika ia tidur, ke manakah ia berjalan?
****
Tentang Kucing ini terdiri dari tiga cerita, yaitu Khusus Tentang Kucing, Rufus Sang Penyintas, dan Masa Tua El Magnificio. Semua berkisah tentang kucinghampir semua aspek kucing yang istimewa: sosok fisik, sifat, kebiasaan, perilaku, rasa takut, persaingan, perkembangan watak dan sebagainya.
Hubungan Doris Lessing dengan kucing dimulai pada usia dini di Afrika, yaitu ketika ia mulai terlibat dengan spesies ini di rumah pertanian Afrika tempat ia tumbuh. Ketakjubannya kepada kucing-kucing tampan dan jinak yang berbagi tempat tinggal dan kehidupan dengannya di London tetap terjaga, dan tumbuh menjadi cinta sejati terhadap El Magnificio, kucing terakhir dalam cerita ini.
Lessing begitu dekat dengan kucing dan mereka saling memengaruhi. Ia bahkan membangun komunikasi dengan kucing melalui pemahaman bahasa yang terdiri dari gestur, mood, dan hasrat yang selancar kata-kata yang diucapkan.