content:
SANGATTA – Persediaan bahan pangan di Kutim terpantau cukup aman. Hal tersebut diakui masing-masing camat di 18 Kecamatan se Kutai Timur (Kutim), dalam rapat Coffe Moring, Senin (7/5) di ruang meranti Kantor Bupati.
Asisten Kesejahteraan Rakyat Pemerintah Kutim, Mugeni meminta seluruh camat melaporkan harga pangan dan ketersediaan di daerahnya masing-masing. Dia menginstruksikan pada seluruh pentolan kecamatan untuk terus mengontrol harga dan stok.
“Saya minta masing-masing camat untuk terus mengecek harga dipasar. Jangan sampai ada kenaikan harga yang tidak terkendali. Kalau memang ada yang naik atau stok berkurang segera lapor pada bupati atau SKPD teknis yaitu Disperindag. Kasihan masyarakat, masa puasa harus kesulitan. Apalagi beras, cabai, dan ayam harus dicek terus,” tandasnya.
Menurut laporan beberapa camat, mayoritas diantaranya melaporkan kondisi harga dan ketersediaan pangan dalam kapasitas yang stabil. Hanya ada beberapa kendala yang diakui salah satu camat perihal akses pendistribusian sembako.
Menurut Camat Muara Bengkal, dirinya merasa khawatir atas jembatan yang kondisinya nyaris putus. Pasalnya hal tersebut dapat menjadi penghambat penyaluran dan penyedian stok sembako.
Baca Juga: Banjir Rendam Muara Wahau, Ketinggian Hingga Satu Meter
“Jembatan penghubung antar desa Benok dan Himba Lestri sudah tidak layak lagi. Tidak hanya itu, jembatan menuju Rantau Pulung pun sangat mengkhawatirkan, karena ketika musim hujan tiba kami takut sembako tidak dapat masuk. Sehingga stok kami saat bulan puasa terancam kurang,” ujarnya.
Dirinya berharap agar hal tersebut dapat ditindak cepat. Guna kepentingan masyarakat agar tidak mengalami kesulitan saat ramadan mendatang. “Hal inipun terus kami koordinasikan pada pemerintah, terkhusus pada Dinas Pekerjaan Umum (DPU), semoga saja jembatan yang hampir putus itu cepat mendapatkan penanganan,” harapnya. (*/la)
Reporter: BontangPost
Ikuti berita-berita terkini dari bontangpost.id dengan mengetuk suka di halaman Facebook kami berikut ini:


content: DISCLAIMER : Semua data yang ditampilkan pada laman ini, adalah berasal dari pelaporan data Perguruan Tinggi (Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi tidak menambah, mengubah dan menghapus data tanpa ada permintaan dari Perguruan Tinggi). Apabila ada pihak lain yang ingin memanfaatkan data ini untuk kepentingan umum agar mengajukan perijinan terlebih dahulu ke Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi.

warc-identified-content-language: ind

content-type: text/plain

warc-type: conversion

label: id


content:
Ketika seseorang mengatakan kepada saya untuk melepaskan sesuatu, saya terkadang ingin mencekik mereka. Mengapa? Karena aku masih benci ketika seseorang memberitahuku sesuatu yang sudah kuketahui (oke, salah satu cacatku!). Melepaskan bisa sangat sulit dan ada saat-saat di lubuk hati yang dalam, kami tidak ingin melepaskannya.
Melepaskan adalah suatu proses. Jika pemulihan adalah satu hari dalam satu waktu, begitu juga dengan melepaskan. Ketika kami pertama kali memasuki pemulihan dan bekerja dengan jujur, Langkah Pertama, kami membuat keputusan untuk melepaskan diri dari kecanduan kami. Dengan melakukan itu, kita secara sadar atau terkadang secara tidak sadar mulai melepaskan orang-orang dan tempat-tempat yang tidak lagi "aman" bagi kita. Kami baru dalam pemulihan dan jika kami benar-benar memutuskan bahwa inilah yang kami inginkan, melepaskannya tampaknya tidak terlalu sulit karena menyangkut orang, tempat, dan hal-hal lain.
Kita dapat berlatih melepaskan hal-hal kecil sehari-hari dan ketika kita melakukannya kita kagum bahwa ada kedamaian di zaman kita. Berikut ini adalah contoh pribadi dari pelepasan sederhana sebelum dan sesudah pemulihan yang saya yakin banyak dari Anda bisa mengaitkannya. Ketika saya akan mengemudi di mana saja dan seseorang memotong saya atau berhenti pendek atau melakukan apa pun dalam lalu lintas yang mempengaruhi saya, saya tidak punya masalah meletakkan klakson dan / atau menyemburkan kata-kata kotor sebanyak mungkin. Saya akan terobsesi tentang hal itu sepanjang hari. Secara harfiah bisa merusak hari saya. Gila, bukan? Hari ini, meskipun tidak sempurna, saya tidak bereaksi sama seperti sebelumnya. Saya menerima kejadian seperti kehidupan di jalan raya dan membiarkannya begitu saja.
Jelas, perilaku seperti ini tidak berarti Anda harus kecanduan. Sayangnya, itu adalah perilaku yang agak normal hari ini; tetapi bagi saya, kejadian seperti itu menciptakan kemarahan dan kebencian terhadap seseorang yang bahkan tidak saya kenal dan saya pegang teguh untuknya seumur hidup. Teman-teman saya, itu tidak normal!
Ketika kita maju melalui 12 Langkah dan pemulihan, kita mulai memahami bahwa kita harus melepaskan cacat kita. Secara pribadi saya telah menemukan bahwa lebih mudah untuk melepaskan beberapa cacat dengan berfokus pada yang positif. Alih-alih berpikir, "Saya egois dan saya harus membebaskan diri dari keegoisan", saya ingin membantu orang hari itu. Ini semacam pertukaran yang buruk untuk kebaikan yang sangat ingin saya lakukan. Dibutuhkan usaha. Menurut Anda, cacat apa yang bisa Anda tukarkan dengan kualitas yang baik setiap hari?
Beberapa cacat kita mungkin tidak sulit untuk dilepaskan karena banyak dari ini menghilang seiring pemulihan kita yang lama dan kita menjadi makhluk yang lebih spiritual. Saya percaya itu adalah salah satu hadiah dari program pemulihan.
Ada emosi atau perasaan lain yang ada jauh di dalam diri kita yang tidak mudah dilepaskan karena ada sejarah di belakangnya. Kehidupan adiktif kami didasarkan pada rasa malu, bersalah, dendam, marah, dan takut, dan ini tidak hilang karena kami berharap mereka dapat atau dapat menukar mereka. Inilah saat melepaskan mulai mengambil makna baru. Kata-kata menjadi sedikit lebih menakutkan ketika kita mengatakan "lepaskan dan lepaskan Tuhan". Apakah kita pernah berpikir kita bisa melakukan semuanya sendiri? Melepaskan dan membiarkan Tuhan terdengar seperti salah satu dari hal-hal "Oh, tolong, bukan slogan AA lainnya". Tetapi itu mencakup keindahan Doa Ketenangan, Langkah Tiga (membalikkan kehendak dan hidup kita kepada Allah), dan doa Langkah Ketiga dan Ketujuh.
Melepaskan dan membiarkan Tuhan adalah awal dari kebebasan. Ketika kita membiarkan rasa malu, bersalah, takut, dan iblis-iblis itu pergi, kita melepaskan kekuatan mereka atas kita. Penyembuhan dimulai bahkan ketika kita benar-benar melepaskannya tetapi ketika kita bahkan rela melepaskannya. Saya memiliki visi bahwa Tuhan dan saya melemparkan cacat saya bolak-balik; seperti bermain tangkapan. Hebatnya, Dia selalu menangkap apa yang saya lemparkan padanya. Dia menangkap apa yang saya lepaskan. Pertanyaannya adalah seberapa besar saya rela menyerahkan segalanya kepada-Nya? Apa yang tidak akan saya lepaskan dan mengapa? Saya tidak punya jawabannya hari ini dan tidak apa-apa.
Saya meninggalkan Anda dengan pemikiran ini:
Jika Anda melepaskan sedikit, Anda akan memiliki sedikit kebahagiaan.
Jika Anda melepaskan banyak hal, Anda akan memiliki banyak kebahagiaan.
Jika Anda melepaskan sepenuhnya, Anda akan bebas.
(Ajahn Chah)
Namaste ’. Semoga Anda menjalani perjalanan dengan damai dan harmonis.
Seperti Pemulihan Bersyukur di Facebook. Kathy L. adalah penulis "The Intervention Book" dalam bentuk cetak, e-book, dan audio.
Melepaskan, 12 Langkah Pemulihan, pemulihan, Langkah Satu, kecanduan, lepaskan dan biarkan Tuhan, 12 Langkah, cacat, AA, Doa Ketenangan, Langkah Tiga, Doa Langkah Ketujuh, Pemulihan Bersyukur, Kathy L., Buku Intervensi
Artikel Sebelumnya
Artikel Berikutnya
Artikel Terkait
keluarga
Merayakan 2010
Oktober 2020
Saat Anda keluar dan sekitar malam ini, periksa bulan (di daerah Dallas yang mungkin sedikit keras - terlalu banyak awan hujan). Malam ini adalah bulan biru. Itu artinya bulan purnama kedua di bulan...
keluarga
Kebenaran untuk Tahun Baru
Oktober 2020
Selamat tinggal 2018. Satu tahun lagi akan berakhir. Saya akan menonton berita dan membaca cerita tentang kejadian tahun 2018 - beberapa membesarkan hati, banyak dari mereka sedih. Bagi saya, itu...
Tentang Penulis
Chow Yuan
Muda Jurnalisme Bakat. Chef. Orang Yang Bertanggung Jawab Dan Turun Ke Bumi.
Pesan Populer
Spanish Crossword -Furniture dan dekorasi
Oktober 2020
Orton Kembali ke WWE, Divas Terluka, Smackdown Star Dirilis, Banyak Berita ECW, Selengkapnya!
Oktober 2020
Gaya Hidup Gratis Anak Ditampilkan di TV Inggris
Oktober 2020
Buat Setiap Gerakan Hitung!
Oktober 2020
Ulasan buku Explosive Sun kami
Oktober 2020
Kategori Populer
Uang
Buku & musik
Hobi & kerajinan tangan
Komputer
Hubungan
Kesehatan & Kebugaran
Tv & film
Makanan & anggur
Majalah Fashion. Kita Telah Melihat Sesuatu Yang Bahkan Beberapa Deskripsi Diawetkan Dalam File Komputer ... Tapi Kita Masih Tahu.

label: de


content:
Temukan segala yang ditawarkan Scribd, termasuk buku dan buku audio dari penerbit-penerbit terkemuka.
Mulai Coba Gratis
Batalkan kapan saja.
Translate Dipiro 1250-1255
Diunggah oleh
Viandy Witak
100%(1)100% menganggap dokumen ini bermanfaat (1 suara)
305 tayangan
13 halaman
Informasi Dokumen
klik untuk memperluas informasi dokumen
Deskripsi:
dipiro,
Data diunggah
Jun 20, 2013
Hak Cipta
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Bagikan dokumen Ini
Bagikan atau Tanam Dokumen
Opsi Berbagi
Bagikan di Facebook, terbuka di jendela baru
Facebook
Bagikan di Twitter, terbuka di jendela baru
Twitter
Bagikan di LinkedIn, terbuka di jendela baru
LinkedIn
Bagikan dengan Email, membuka klien email
Email
Copy Text
Salin Tautan
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?
100%100% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
0%0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat
Apakah konten ini tidak pantas?
Laporkan Dokumen Ini
Deskripsi:
dipiro,
Hak Cipta:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai Konten Tidak Pantas
Unduh Sekarang
SimpanSimpan Translate Dipiro 1250-1255 Untuk Nanti
100%(1)100% menganggap dokumen ini bermanfaat (1 suara)
305 tayangan13 halaman
Translate Dipiro 1250-1255
Diunggah oleh
Viandy Witak
Deskripsi:
dipiro,
Hak Cipta:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai Konten Tidak Pantas
SimpanSimpan Translate Dipiro 1250-1255 Untuk Nanti
100%100% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
0%0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat
Tanamkan
Bagikan
Cetak
Judul terkait
Karusel SebelumnyaKarusel Berikutnya
PENATALAKSANAAN MIGREN
Badan Pengawas Obat Dan Makanan
1962 SK Menkes No 633 Ttg Daftar Obat Keras
Info Pom - Pentingnya Informasi Obat Dan Peran Aktif Semua Pihak
granulasi basah tablet parasetamol
pemantauan terapi obat
INTERAKSI OBAT
Praktikum Farmakoterapi Hematologi
Laporan Sediaan Elixir baru-kelompok 3 epamol.docx
HIPERTIROID
TUGAS FARMAKOLOGI
1.dipiro
terjemahan dipiro baru
Praktikum Teknologi Sediaan Steril_ampuldifen
DEFINISI konstipasi
TERJEMAHAN DIPIRO.docx
TERJEMAHAN DIPIRO
Laporan Akhir Hipotiroid. Pmdd
Diuretika Dan Mekanisme Aksinya
LIPOSOM SEBAGAI SISTEM PENGHANTARAN OBAT KANKER.pdf
Unduh Sekarang
Lompat ke Halaman
Anda di halaman 1dari 13
Cari di dalam dokumen
DIPIRO HALAMAN 1250-1255 Amiodarone dapat menyebabkan tirotoksikosis (2% hingga 3% dari pasien), hipotiroidisme, atau eutiroid hyperthyroxinemia,
tergantung pada mendasari tiroid patologi atau ketiadaan. karena amiodarone mengandung 37% yodium dari berat, sekitar 6 mg / hari yodium dibebaskan untuk setiap 200 mg amiodaron, 1.000 kali lebih besar dari Jumlah harian yang direkomendasikan yodium 200 mcg / hari. Sebagai hasil dari yodium ini overload,-diperburuk yodium disfungsi tiroid commonly terjadi antara pasien dengan riwayat penyakit tiroid .tirotoksikosis pada pasien dengan hipertiroidisme atau euthyroid nodular otonomi, dan hipotiroidisme pada pasien dengan penyakit tiroid autoimun. Berbeda dengan hipertiroidisme yang disebabkan oleh amiodarone (tipe I), destruktif tiroiditis dengan hilangnya thyroglobulin dan hormon tiroid juga terjadi (tipe II), umumnya antara individu dengan kelenjar dinyatakan normal. Kedua jenis yang diakibatkan oleh amiodarone tirotoksikosis dapat dibedakan dengan menggunakan warna aliran Doppler ultra-sonografi. Perbedaan tersebut sangat penting, mengingat implikasi Thera-peutic dari dua sindrom: tipe I amiodaron yang disebabkan oleh hyperthyroidism merespon agak ke thionamides, sedangkan tipe II dapat memerlukan glukokortikoid atau asam iopanoic. Jelas, terapi RAI tidak pantas, dalam tipe I karena obat menginduksi kelebihan yodium dan pada tipe II karena minimnya peningkatan sintesis hormon. Manifestasi dari amiodaron-induced Mu-rotoxicosis bisa merupakan gejala yang tidak normal seperti takikardia ventrikel dan eksaserbasi mendasari penyakiy paru obstruktif kronik, yang keduanya bahkan lebih signifikan mengingat parah mendasari patologi jantung yang menyebabkan penggunaan obat di tempat pertama. Amiodarone juga langsung mengganggu tipe I 5'-deiodinase, yang mengarah ke penurunan konversi T4to T3 dan hyperthyroxinemia tanpa tirotoksikosis. PENGOBATAN HIPERTIROIDISME Hasil Diinginkan Tiga modalitas pengobatan yang umum digunakan dalam manajemen hipertiroidisme: operasi, obat antitiroid, dan RAI (Tabel 78-5). Tujuan terapi secara keseluruhan untuk menghilangkan kelebihan hormon tiroid dan meminimalkan gejala dan jangka panjang konsekuensi hipertiroidisme. Terapi harus individual berdasarkan jenis dan tingkat keparahan hipertiroidisme, umur pasien dan jenis kelamin, adanya kondisi nonthyroidal, dan respon terhadap terapi sebelumnya. Pedoman klinis untuk pengobatan hipertiroidisme telah diterbitkan oleh berbagai kelompok Tabel 78-5 pengobatan keuntungan kerugian Komentar Obat antitiroid Noninvasif Biaya awal yang lebih rendah Risiko rendah hipotiroidisme permanen Remisi mungkin karena efek kekebalan angka kesembuhan rendah (30-80%, rata-rata 40-50%) Reaksi obat yang merugikan Kepatuhan obat Pengobatan lini pertama pada anakanak, remaja, dan pada kehamilan. Perawatan awal pada kasus berat atau pra operasi persiapan
yodium radioaktif
Menyembuhkan hipertiroidisme Biaya yang paling efektif
Bedah
Hipotiroid hampir tak terelakkan Mungkin memperburuk ophthalmopathy Kehamilan harus ditunda selama 6-12 bulan; tidak menyusui Potensi risiko kecil eksaserbasi hipertiroidisme Cepat, pengobatan kebanyakan invasif yang efektif, Komplikasi potensial terutama dalam (laring berulang pasien dengan kerusakan saraf, gondok besar hipoparatiroidisme) Paling mahal Hipotiroid permanen
Pengobatan terbaik untuk nodul beracun dan gondok multinodular beracun
Potensi kehamilan jika besar efek samping dari antitiroid Berguna saat bersamaan nodul mencurigakan hadir Pilihan bagi pasien yang menolak radioiodine
TERAPI NONFARMAKOLOGI Operasi pengangkatan kelenjar tiroid hypersecreting menjadi feasi-ble pada tahun 1923 ketika Plummer menemukan bahwa yodium mengurangi vaskularisasi kelenjar, membuat prosedur ini pasti mungkin. Bedah harus dipertimbangkan pada pasien dengan kelenjar tiroid yang besar (> 80 g), ophthalmopathy yang parah, dan kurangnya remisi pada terapi obat antitiroid. Dalam kasus kosmetik atau tekanan gejala, pilihan dalam MNG berdiri di antara operasi, yang masih pertama pilihan, dan radioiodine jika serapan memadai (panas). Di samping operasi, nodul soliter, baik panas atau dingin, dapat diobati dengan perkutan etanol terapi injeksi. Jika panas, radioiodine adalah terapi pilihan. Persiapan Tradisional pasien untuk tiroidektomi meliputi PTU atau MMI sampai pasien euthyroid biokimia (biasanya 6 sampai 8 minggu), diikuti dengan penambahan iodida (500 mg / hari) selama 10 sampai 14 hari sebelum operasi untuk mengurangi vaskularisasi kelenjar. Levotiroksin dapat ditambahkan untuk mempertahankan keadaan eutiroid sementara thioamides akan dilanjutkan. Yodium suplementasi dalam yodium-kekurangan wilayah negara dapat menyebabkan penurunan lebih besar dalam volume sisa dalam gondok tak beracun. Propranolol selama beberapa minggu sebelum operasi dan 7 sampai 10 hari setelah operasi juga telah digunakan untuk menjaga denyut nadi kurang dari 90 denyut / menit. Dikombinasikan pretreatment dengan propranolol dan 10 sampai 14hari dengan kalium iodida juga telah dianjurkan. Tingkat morbiditas keseluruhan dengan operasi adalah 2,7%. Hipertiroidisme menetap atau berulang dalam 0,6% menjadi 17,9% dari pasien setelah tiroidektomi untuk penyakit Graves 'dan lebih sering terjadi pada anak-anak. Komplikasi yang paling umum dari operasi termasuk hipotiroidisme (sampai sekitar 49%), hipoparatiroidisme (sampai 3,9%), dan pita suara kelainan (sampai 5,4%). Sering terjadinya operasi hipotiroidisme berikut memerlukan tindak lanjut secara berkala untuk identifikasi dan pengobatan pasien tersebut.
TERAPI FARMAKOLOGI Obat ANTITIROID Tiourea Obat. Dua obat dalam kategori ini, PTU dan MMI, disetujui untuk pengobatan hipertiroidisme di Amerika Serikat. Mereka diklasifikasikan sebagai thioureylenes (thioamides), yang menggabungkan N-C-S = kelompok N ke dalam struktur cincin mereka. MEKANISME KERJA. PTU dan MMI berbagi beberapa mekanisme untuk menghambat biosintesis hormon tiroid. Obat ini berfungsi sebagai substrat istimewa untuk iodinating menengah peroksidase tiroid dan mengalihkan yodium jauh dari situs iodinasi potensial thyroglobulin. Ini mencegah penggabungan berikutnya yodium ke iodotyrosine dan akhirnya iodothyronine (organification). Kedua, mereka menghambat sambungan pada monoiodotyrosine dan diiodotyrosine untuk membentuk T4and T3. Reaksi sambungan dapat lebih sensitif terhadap obat ini daripada reaksi iodinasi. Secara eksperimental obat ini menunjukkan efek imunosupresif, meskipun relevansi klinis ini menemukan tidak jelas. Pada pasien dengan penyakit Graves, antitiroid obat pengobatan telah dikaitkan dengan titer TSAb rendah dan pemulihan penekan normal fungsi sel-T . Namun, perklorat, yang memiliki mekanisme aksi yang berbeda, juga menurunkan TSAbs, menunjukkan bahwa normalisasi tingkat hormon tiroid dapat meningkatkan sendiri fungsi kekebalan tubuh yang abnormal. PTU menghambat konversi perifer dari T4 ke T3. Efek ini berhubungan dengan dosis akut dan terjadi dalam beberapa jam administrasi PTU. MMI tidak memiliki efek ini. Seiring waktu, penipisan hormon disimpan dan kurangnya melanjutkan sintesis hasil hormon tiroid dalam efek klinis obat ini. FARMAKOKINETIK: Kedua obat antitiroid diserap dengan baik (80% sampai 95%) dari saluran pencernaan, dengan konsentrasi serum puncak sekitar 1 jam setelah konsumsi. Plasma paruh PTU dan MMI berkisar antara 1 sampai 2,5 jam dan 6 sampai 9 jam, masing-masing, dan lumayan tidak terlalu terpengaruh oleh status tiroid. Ekskresi urin adalah sekitar 35% untuk PTU dan kurang dari 10% untuk MMI. Obat ini secara aktif terkonsentrasi di kelenjar tiroid, yang dapat menjelaskan perbedaan antara plasma paruh mereka relatif singkat dan efektivitas rejimen dosis sekali sehari bahkan dengan PTU. Sekitar 60% sampai 80% dari PTU terikat albumin plasma, sedangkan MMI tidak terikat protein. MMI mudah melintasi plasenta dan muncul dalam ASI. Studi yang lebih tua menyarankan bahwa PTU melintasi membran plasenta hanya sepersepuluh sebagai. Studi baru menunjukkan sedikit perbedaan antara konsentrasi janin PTU dan MMI, dan keduanya berhubungan dengan TSH meningkat pada sekitar 20% dan rendah T4 di sekitar 7% dari janin. DOSIS DAN MONITORING. PTU tersedia sebagai tablet 50 mg dan MMI sebagai tablet 5 mg dan 10 mg. MMI adalah sekitar 10 kali lebih kuat dari PTU. Terapi awal dengan rentang PTU 300-600 mg sehari, biasanya dalam tiga atau empat dosis terbagi. MMI diberikan dalam tiga dosis terbagi sebesar 30 sampai 60 mg / hari. Meskipun biasa direkomendasikan untuk dosis terbagi, ada bukti bahwa kedua obat dapat diberikan sebagai dosis tunggal harian. Pasien dengan hipertiroidisme berat dapat memerlukan dosis awal yang lebih besar, dan beberapa mungkin merespon lebih baik pada saatdosis yang lebih besar jika dosis terbagi. Dosis maksimal PTU dan MMI adalah 1.200 dan 120 mg per hari, masing-masing. Setelah kolam intrathyroidal hormon tiroid berkurang, dan sintesis hormon baru cukup diblokir, perbaikan klinis harus terjadi. Biasanya dalam waktu 4 sampai 8 minggu memulai terapi, gejala berkurang, dan tingkat sirkulasi hormon tiroid kembali normal. Pada saat ini rejimen meruncing dapat dimulai. Perubahan dosis untuk masing-masing obat harus dibuat secara bulanan, karena endogen menghasilkan T4 akan mencapai kondisi mapan konsentrasi yang baru dalam interval ini. Rentang Khas dosis pemeliharaan harian untukPTU dan MMI adalah masingmasing 50-300 mg dan 5 sampai 30 mg. Jika tujuan terapi adalah untuk menginduksi remisi jangka panjang, pasien harus tetap berada pada terapi obat antitiroid terus menerus selama 12 sampai 24 bulan. Terapi obat antitiroid diinduksi tingkat remisi permanen 10% sampai 98%, dengan rata-rata keseluruhan sekitar 40%
sampai 50%. Ini jauh lebih tinggi dari tingkat remisi dilihat dengan propranolol sendiri, yang dilaporkan berkisar dari 22% menjadi 36%. Karakteristik pasien untuk hasil yang menguntungkan termasuk pasien yang lebih tua (> 40 tahun), rendahnya rasio T4 ke T3 (<20), sebuah gondok kecil (<50 g), durasi pendek penyakit (<6 bulan), tidak memiliki riwayat kambuh dengan obat antitiroid, durasi terapi 1 sampai 2 tahun atau lebih, dan titer TSAB rendah pada awal atau pengurangan dengan pengobatan. Adalah penting bahwa pasien harus diikuti setiap 6 sampai 12 bulan setelah remisi terjadi. Jika kambuh terjadi, terapi alternatif dengan RAI disukai untuk kursus kedua obat antitiroid. Kambuh tampaknya dataran tinggi setelah sekitar 5 tahun, dan akhirnya 5% sampai 20% pasien akan menghasilkan hipotiroidisme spontan. Pemberian bersama T4 dengan terapi thionamide untuk tirotoksikosis dan hipertiroidisme subklinis dapat mengurangi autoanti-badan diarahkan untuk kelenjar tiroid dan meningkatkan tingkat remisi, namun efek ini belum konsisten diamati dalam semua studi. Dalam sebuah penelitian di Jepang, pengobatan tambahan dengan T4 dikaitkan dengan penurunan 20 kali lipat dalam tingkat kekambuhan penyakit Graves 'dibandingkan dengan tingkat kekambuhan terlihat pada pasien yang diobati dengan obat antitiroid saja. Upaya untuk mereproduksi hasil ini di Amerika dan Eropa pasien dengan penyakit Graves 'telah gagal menunjukkan keterlambatan atau pengurangan kekambuhan penyakit Graves dengan pemberian T4. EFEK SAMPING : Reaksi merugikan kecil untuk PTU dan MMI memiliki keseluruhan insiden dari 5% sampai 25% tergantung pada dosis dan obat, sedangkan efek samping utama terjadi pada 1,5% sampai 4,6% dari pasien yang menerima obat ini. Pruritus ruam makulopapular (kadang-kadang dikaitkan dengan vaskulitis berdasarkan biopsi kulit), arthralgia, dan demam terjadi pada sampai 5% pasien dan dapat terjadi pada lebih besar frekuensi dengan dosis yang lebih tinggi dan pada anakanak. Ruam seringkali menghilang secara spontan, tetapi jika terus-menerus, dapat diatasi dengan antihistamin. Mungkin salah satu efek samping yang paling umum adalah leukopenia transien jinak ditandai dengan sel darah putih (WBC) jumlah kurang dari 4.000 / mm3. Kondisi ini terjadi pada hingga 12% orang dewasa dan 25% anak-anak, dan kadang-kadang bisa bingung dengan leukopenia ringan terlihat pada penyakit Graves '. Ini leukopenia ringan bukan pertanda efek samping yang lebih serius dari agranulositosis, sehingga terapi biasanya dapat dilanjutkan. Jika reaksi yang merugikan minor terjadi dengan satu obat antitiroid, yang tiourea alternatif bisa dicoba, tapi crosssensitivity terjadi pada sekitar 50% pasien. Agranulositosis adalah efek samping yang paling serius dari terapi obat tiourea dan ditandai dengan demam, malaise, radang gusi, infeksi oropharyn-geal, dan jumlah granulosit kurang dari 250/mm. Obat ini terkonsentrasi di granulosit, dan reaksi ini dapat mewakili efek toksik langsung ketimbang hipersensitivitas. Reaksi ini beracun telah terjadi dengan kedua tiourea, dan kejadian bervariasi dari 0,5% menjadi 6%. Hal ini lebih tinggi pada pasien yang lebih tua dari usia 40 tahun menerima dosis MMI lebih besar dari 40 mg / hari atau setara dosis PTU, dan berhubungan dengan HLA kelas II gen yang mengandung DRB1 * 08032 alel. Agranulositosis hampir selalu berkembang dalam 3 bulan pertama terapi. Karena onset mendadak, pemantauan rutin tidak dianjurkan. Faktor penstimulasi koloni telah digunakan dengan beberapa keberhasilan untuk mengembalikan jumlah sel normal, tetapi tidak jelas seberapa efektif bentuk terapi adalah untuk perawatan rutin mendukung. Limfosit perifer yang diperoleh dari pasien dengan PTU-induced agranulositosis mengalami transformasi di hadapan thioamides lain, menunjukkan bahwa reaksi parah kekebalannya dimediasi, dan pasien seharusnya tidak menerima thionamides lainnya. Anemia aplastik telah dilaporkan dengan MMI dan dapat dihubungkan dengan inhibitor untuk unit pembentuk koloni. Setelah obat antitiroid yang dihentikan, perbaikan klinis terlihat selama beberapa hari sampai beberapa minggu. Pasien harus diberi konseling untuk menghentikan terapi dan hubungi mereka physi-udi bila gejala mirip flu seperti demam, malaise, atau sakit tenggorokan berkembang.
Arthralgia dan sindrom lupus-seperti (kadang-kadang tanpa adanya antibodi antinuklear) telah dilaporkan di 4% sampai 5% pasien. Hal ini umumnya terjadi setelah 6 bulan terapi. Jarang, polymyositis, menyajikan sebagai kelemahan otot proksimal dan peningkatan creatine fosfokinase, telah dilaporkan dengan administrasi PTU. Intoleransi gastrointestinal juga dilaporkan terjadi pada 4% sampai 5% pasien. Hepatotoksisitas, yang biasanya terjadi dalam 3 bulan pertama terapi, dapat dilihat dengan kedua MMI dan PTU dengan prevalensi sekitar 1,3%. Pada tikus, MMI mengalami epoksidasi dari C-4, 5 ikatan ganda oleh enzim sitokrom P450, dan setelah dihidrolisis, yang dihasilkan epoksida didekomposisi untuk membentuk N-methylthiourea, adalah racun langsung. Pada dosis sedang, beberapa penulis telah menemukan bahwa peningkatan enzim awal akhirnya menormalkan pada kebanyakan pasien dengan terapi lanjutan. Dosis tinggi PTU lebih mungkin untuk menghasilkan hepatitis parah dan bahkan kematian. Penghentian terapi biasanya menghasilkan resolusi lengkap hepatitis. Pasien yang menerima produk interferon untuk hepatitis C atau gangguan lain dapat mengembangkan hiper-atau hipotiroidisme bersama dengan enzim kelainan hati. Meskipun laporan yang terlebih dahulu menyarankan bahwa cacat kulit bawaan (Cutis aplasia) dapat disebabkan oleh MMI dan Carbimazole, review registri dari Belanda tidak bisa menemukan hubungan antara penggunaan obat-obatan ibu dan cacat kulit. Hypoprothrombinemia merupakan komplikasi yang jarang dari terapi thionamide. Pasien yang mengalami reaksi yang merugikan besar untuk satu obat tiourea tidak boleh dikonversi ke obat alternatif karena sensitivitas silang. IODIDA : Iodida adalah bentuk pertama dari terapi obat untuk penyakit Graves '. Mekanisme kerjanya adalah untuk secara akut memblokir pelepasan hormon tiroid, menghambat biosintesis hormon tiroid dengan mengganggu penggunaan iodida intrathyroidal (efek Wolff-Chaikoff), dan mengurangi ukuran dan vaskularisasi kelenjar. Ini efek penghambatan awal memberikan perbaikan gejala dalam waktu 2 sampai 7 hari memulai terapi, dan konsentrasi T4 dan T3 serum dapat dikurangi selama beberapa minggu. Meskipun mengurangi pelepasan T4 dan T3, tiroid sintesis hormone berlanjut pada tingkat dipercepat, sehingga kelenjar kaya akan hormon disimpan. The normal dan hyperfunctioning tiroid segera lolos dari efek penghambatan dalam 1 sampai 2 minggu dengan mengurangi transfer aktif iodida dalam kelenjar. iodida yang sering digunakan sebagai terapi tambahan untuk mempersiapkan pasien dengan penyakit Graves 'untuk operasi, untuk akut menghambat pelepasan hormon tiroid dan mencapai keadaan eutiroid pada pasien parah thyrotoxic dengan dekompensasi jantung, atau menghambat pelepasan hormon tiroid berikut terapi yodium radioaktif. Namun, dosis besar yodium bisa memperburuk hipertiroidisme atau memang endapan hipertiroidisme pada beberapa individu sebelumnya eutiroid (penyakit JodBasedow itu). Fenomena ini Jod-Basedow adalah yang paling umum area iniodine-kekurangan, terutama pada pasien dengan yang sudah ada sebelumnya gondok beracun. Iodida merupakan kontraindikasi pada MNG beracun. Kalium iodida tersedia baik sebagai larutan jenuh (Satu-rated larutan kalium iodida [SSKI]), yang berisi 38 mg iodida per drop, atau sebagai solusi Lugol, yang berisi 6,3 mg iodida per drop. Khas dosis awal SSKI adalah 3 sampai 10 tetes sehari (120-400 mg) dalam air atau jus. Tidak ada catatan keuntungan untuk menggunakan dosis lebih dari 6 sampai 8 mg / hari. Ketika digunakan untuk mempersiapkan pasien untuk operasi, itu harus diberikan 7 sampai 14 hari sebelum operasi. Sebagai tambahan untuk RAI, SSKI tidak boleh digunakan sebelumnya, melainkan 3 sampai 7 hari setelah pengobatan RAI, sehingga iodida radioaktif dapat berkonsentrasi pada tiroid. Efek toksik yang paling sering dengan terapi iodida adalah reaksi hipersensitivitas (ruam kulit, obat demam, rinitis, dan konjungtivitis), pembengkakan kelenjar ludah, "iodism" (rasa logam, membakar mulut dan tenggorokan, sakit gigi dan gusi, gejala kepala dingin, dan kadang-kadang perut marah dan diare), dan ginekomastia. Senyawa lain yang mengandung iodida organik juga telah digunakan untuk terapi hipertiroidisme. Ini termasuk berbagai media kontras radiologis yang berbagi cincin triiodo-dan monoaminobenzene dengan rantai asam propionat (misalnya, asam iopanoic dan natrium ipodate). Efek dari senyawa ini adalah hasil dari yodium konten menghambat hormon tiroid rilis serta
penghambatan kompetitif dari 5 'konversi monodeiodinase terkait dengan struktur-struktur mereka, yang menyerupai analog tiroid. BLOCKERS ADRENERGIK : Karena banyak manifestasi ofhyperthyroidism dimediasi oleh reseptor adrenergik, -blocker (terutama propranolol) telah digunakan secara luas untuk memperbaiki gejalathyro beracun seperti jantung berdebar, gelisah, tremor, dan panas intol-erance. Meskipun blocker yang cukup efektif untuk mengontrol gejala, mereka tidak berpengaruh pada ekskresi kalsium, fosfor, hidroksiprolin, kreatinin, atau berbagai asam amino, menunjukkan kurangnya efek pada tirotoksikosis perifer dan metabolisme protein. Lebih jauh lagi, -blocker tidak mengurangi TSAB atau mencegah badai tiroid. Propranolol dan Nadolol sebagian blok konversi T4 ke T3, tetapi kontribusi terhadap efek terapi keseluruhan kecil dalam besarnya. Penghambatan konversi T4 ke T3 dimediasi oleh d-propanolol, yang tanpa -memblokir aktivitas, dan 1-propanolol, yang bertanggung jawab untuk efek antiadrenergik dan memiliki sedikit efek pada konversi. -blocker biasanya digunakan sebagai terapi tambahan dengan obat antitiroid, RAI, atau iodida saat mengobati penyakit Graves atau nodul beracun, dalam persiapan untuk operasi, atau dalam badai tiroid. Satu-satunya kondisi dimana -blocker terapi utama untuk tirotoksikosis adalah tiroiditis dan yodium-induced hyperthyroidism. Dosis propranolol diperlukan untuk meringankan gejala adrenergik adalah variabel, tetapi dosis awal 20 sampai 40 mg empat kali sehari efektif (denyut jantung <90 kali / menit) untuk sebagian besar pasien. Pasien beracun lebih muda atau lebih parah dapat meminta sebanyak 240-480 mg / hari karena tampaknya ada peningkatan tingkat clearance pada pasien ini. -blocker adalah kontraindikasi pada pasien dengan gagal jantung dekompensasi kecuali semata-mata disebabkan oleh takikardia (output tinggi). Agen nonselektif dan mereka kurang aktivitas simpatomimetik intrinsik harus digunakan dengan hati-hati dalam pasien dengan asma dan bronchospastic paru obstruktif kronik disease.-blocker yang cardioselective dan memiliki aktivitas intrinsik sympath-omimetic mungkin memiliki margin sedikit keselamatan dalam situasi ini. Pasien lain di antaranya ada kontraindikasi adalah mereka dengan sinus bradikardia, mereka yang menerima monoamine oxidase inhibitors atau trisiklik antidepresan, dan mereka dengan hipoglikemia spontan. -Blok-ers juga dapat memperpanjang kehamilan dan persalinan selama kehamilan. Sisi lain efek termasuk mual, muntah, gelisah, insomnia, pusing, bradikardia, dan hematologi gangguan. Agen antiadrenergik seperti pusat aksi sympatholytics dan antagonis saluran mungkin memiliki beberapa peran dalam pengobatan gejala hipertiroidisme. Obat ini mungkin berguna ketika ada kontraindikasi -blokade. Bila dibandingkan dengan Nadolol 40 mg dua kali sehari, clonidine 150 mcg dua kali sehari mengurangi katekolamin plasma, sedangkan nadolol meningkat baik epinephrine dan norepi-nephrine setelah 1 minggu pengobatan. Diltiazem 120 mg diberikan tiap 8 jam denyut jantung berkurang sebesar 17%, ekstrasistol ventrikel sedikit dicatat setelah 10 hari terapi, dan diltiazem telah terbukti sebanding dengan propranolol dalam menurunkan denyut jantung dan tekanan darah. RADIOAKTIF IODINE : Meskipun radioisotop lainnya telah digunakan untuk mengikis jaringan tiroid, natrium iodida 131 (131 I) dianggap agen pilihan untuk penyakit Graves, nodul otonom beracun, dan MNGs beracun. RAI diberikan sebagai cairan tak berwarna dan hambar yang diserap dengan baik dan berkonsentrasi di dalam tiroid. Sodium iodida 131 adalah -dan -penghasil emisi dengan penetrasi jaringan dari 2 mm dan paruh 8 hari. Organ lain mengambil 131 I, namun kelenjar tiroid merupakan satu-satunya organ yang organification dari yodium diserap berlangsung. Awalnya, RAI mengganggu sintesis hormon dengan memasukkan menjadi hormon tiroid dan thyroglobulin. Selama periode minggu, folikel yang telah mengambil RAI dan folikel sekitarnya mengembangkan bukti nekrosis seluler, kerusakan folikel, pengembangan bentuk-bentuk sel aneh, pyknosis nuklir, dan penghancuran kapal kecil dalam kelenjar, menyebabkan edema dan fibrosis jaringan interstitial. Kehamilan merupakan kontraindikasi mutlak untuk penggunaan RAI.
-blocker dapat diberikan setiap saat tanpa mengorbankan terapi RAI, akuntansi untuk peran mereka sebagai andalan terapi tambahan untuk pengobatan RAI. Jika iodida yang diberikan, mereka harus diberikan 3 sampai 7 hari setelah RAI untuk mencegah interferensi dengan penyerapan RAI dalam kelenjar tiroid. Karena kadar hormon tiroid transiently akan meningkat setelah pengobatan RAI karena pelepasan hormon tiroid preformed, pasien dengan penyakit jantung dan pasien tua sering diperlakukan dengan thionamides sebelum ablasi RAI. Kadang-kadang, pada pasien dengan penyakit jantung yang mendasarinya, dapat diperlukan untuk terapi obat antitiroid reinstitute mengikuti radioaktif yodium ablasi. Yang harus dilakukan adalah untuk menarik thionamide 4 sampai 6 hari sebelum perawatan RAI dan reinstitute itu 4 hari setelah terapi disimpulkan. Memberikan terapi obat antitiroid setelah pengobatan RAI dapat menghasilkan tingkat lebih tinggi kambuh posttreatment atau hipertiroidisme persisten. Pemberian kortikosteroid akan tumpul dan menunda kenaikan antibodi terhadap reseptor TSH, thyroglobulin, dan peroksidase tiroid sekaligus mengurangi konsentrasi T3 dan T4 mengikuti RAI. Bartal-ena dan rekan tidak menemukan kemajuan dalam ophthalmopathy pada pasien yang menerima prednison setelah RAI dibandingkan dengan MMI (2% hingga 3% memburuk), atau tanpa pengobatan lainnya (5% dengan gigih memburuk). Secara teoritis, jika berbagi thyroidal dan orbital antigen yang terlibat dalam patogenesis Graves 'ophthalmopathy, antigen dirilis dengan pengobatan RAI bisa memperparah penyakit mata yang sudah ada sebelumnya. Perhatikan juga bahwa ablasi tiroid dapat mengurangi penyakit mata dalam jangka panjang dengan menghilangkan sumber antigen, tetapi tidak jelas apakah RAI berbeda dari pembedahan atau thionamide untuk risiko memburuknya penyakit mata. Penghancuran kelenjar melemahkan kondisi hipertiroid, dan hipotiroidisme biasanya terjadi bulan hingga tahun setelah RAI. Tujuan terapi adalah untuk menghancurkan sel-sel tiroid yang terlalu aktif, dan dosis tunggal 4.000 sampai 8.000 rad hasilnya dalam keadaan eutiroid dalam 60% pasien pada 6 bulan atau kurang dari. Sisanya 40% menjadi eutiroid dalam waktu 1 tahun, membutuhkan dua atau lebih dosis. Disarankan bahwa dosis kedua RAI diberikan 6 bulan setelah pengobatan pertama RAI jika pasien tetap hipertiroid. Variabel yang mempengaruhi hasil dari RAI termasuk jenis kelamin (laki-laki cenderung untuk mengembangkan hipotiroidisme), ras (kulit hitam lebih tahan terhadap 131I), ukuran tiroid, keparahan penyakit, dan mungkin tingkat TSAb. Akut, efek samping jangka pendek terapi 131I yang minimal dan termasuk kelembutan thyroidal ringan dan disfagia. Keprihatinan atas perkembangan kanker tiroid dan leukemia dan peningkatan risiko mutasi dan cacat bawaan sekarang tampaknya tak terbukti karena penelitian jangka panjang yang di ikuti belum mengungkapkan peningkatan risiko komplikasi ini. Meskipun RAI sangat efektif dalam pengobatan hipertiroidisme, jangka panjang dari Inggris menunjukkan bahwa di antara pasien dengan hipertiroidisme yang diobati dengan RAI, kematian dari semua penyebab dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular dan patah tulang meningkat. Pendekatan umum untuk Graves 'hipertiroidisme adalah untuk mengelola dosis tunggal 5 sampai 15 mCi (80-200 microCi / g jaringan). Metode yang optimal untuk menentukan 131 I dosis pengobatan untuk Graves 'hipertiroidisme tidak diketahui, dan teknik telah bervariasi dari dosis tetap perhitungan yang lebih rumit berdasarkan ukuran kelenjar, penyerapan yodium, dan omset yodium. Dalam uji coba dari 88 pasien dengan penyakit Graves ', ada perbedaan hasil terlihat antara dosis tinggi atau rendah, tetap atau disesuaikan. Kelenjar tiroid diperkirakan berbobot> 80 g dapat memerlukan dosis yang lebih besar dari RAI. Dosis yang lebih besar cenderung menginduksi hipotiroidisme dan jarang diberikan di luar Amerika Serikat karena pengenaan pembatasan keamanan yang ketat. Sebagai contoh, di Inggris, seorang guru sekolah pembibitan disarankan untuk tetap keluar dari sekolah selama 3 minggu setelah 15 mCi dosis 131 I. EVALUASI HASIL TERAPEUTIK: HIPERTIROIDISME Setelah terapi (operasi, thionamides, atau RAI) untuk hipertiroid telah dimulai, pasien harus dievaluasi secara bulanan sampai mereka mencapai kondisi eutiroid. Tanda-tanda klinis terus tirotoksikosis (takikardia, penurunan berat badan, dan intoleransi panas, antara lain) atau
pengembangan hipotiroidisme (bradikardia, berat badan, dan kelelahan, antara lain) harus diperhatikan. -blocker dapat digunakan untuk mengontrol gejala tirotoksikosis sampai pengobatan definitif telah mengembalikan pasien ke keadaan eutiroid. Setelah penggantian T4 dimulai, tujuannya adalah untuk mempertahankan kedua tingkat T4 bebas dan konsentrasi TSH dalam batas normal. Setelah dosis stabil T4 diidentifikasi, pasien dapat ditindaklanjuti setiap 6 sampai 12 bulan. Akhirnya, sebuah, situasi klinis yang umum berpotensi membingungkan harus disebutkan. Mengapa konsentrasi TSH ditekan pada beberapa pasien yang secara klinis hipotiroid dan yang memiliki tingkat T4 bebas rendah? Pada pasien dengan hipertiroidisme lama, para thyrotrophs hipofisis bertanggung jawab untuk membuat TSH menjadi atrofi. Jumlah rata-rata waktu yang dibutuhkan untuk sel-sel ini untuk melanjutkan fungsi normal adalah 6 sampai 8 minggu. Oleh karena itu jika seorang pasien thyrotoxic memiliki nya atau konsentrasi T4 bebas nya diturunkan dengan cepat, sebelum thyrotrophs melanjutkan fungsi normal, periode "hipotiroidisme sentral sementara" akan diamati. KONDISIKHUSUS PENYAKIT GRAVES DAN KEHAMILAN Produksi yang tidak sesuai dari hCG merupakan penyebab tes fungsi tiroid normal selama paruh pertama kehamilan, dan hCG dapat menyebabkan salah subklinis (normal T4, TSH ditekan) atau hipertiroidisme terbuka. Hal ini karena homologi hCG dan TSH, yang menyebabkan stimulasi hCGdimediasi melalui reseptor TSH. Hipertiroidisme selama kehamilan hampir semata-mata disebabkan oleh penyakit Graves ', dengan sekitar 0,1% sampai 0,4% dari kehamilan terpengaruh. Walaupun peningkatan tingkat metabolisme ditoleransi biasanya baik pada wanita hamil, dua gejala sugestif hipertiroidisme selama kehamilan adalah kegagalan untuk menambah berat badan meskipun nafsu makan yang baik, dan takikardia persisten. Tidak ada peningkatan kematian maternal atau morbiditas pada pasien terkontrol dengan baik, namun badai tiroid postpartum telah dilaporkan pada sekitar 20% dari individu yang tidak diobati. Kehilangan janin juga lebih umum, karena aborsi spontan dan kelahiran prematur lebih sering terjadi pada wanita hamil yang tidak diobati, seperti bayi berat lahir rendah dan eklampsia. Bagian transplasenta dari perangsang tiroid antibodi dapat terjadi, menyebabkan janin serta hipertiroidisme neonatal. Sebuah penyebab umum dari hipertiroid adalah kehamilan molar, wanita hadir dengan besar untuk kencan rahim, dan evakuasi rahim adalah pendekatan manajemen yang lebih disukai. Karena RAI merupakan kontraindikasi pada kehamilan dan operasi biasanya tidak dianjurkan (terutama selama trimester pertama), terapi obat antitiroid biasanya merupakan pengobatan pilihan. MMI mudah melintasi plasenta dan muncul dalam ASI. PTU dianggap sebagai obat pilihan dalam kehamilan, dengan dosis serendah mungkin digunakan untuk mempertahankan tingkat T4 ibu dalam batas normal tinggi, tetapi seperti yang dijelaskan sebelumnya, tampaknya ada sedikit perbedaan antara PTU dan MMI. Untuk mencegah gondok janin dan penekanan fungsi tiroid janin, PTU biasanya diresepkan dalam dosis harian 300 mg atau kurang dan meruncing ke 50 sampai 150 mg per hari setelah 4 sampai 6 minggu. Dosis PTU kurang dari 200 mg per hari tidak mungkin untuk menghasilkan gondok janin. Dosis Thioamide harus disesuaikan untuk mempertahankan T4 bebas dalam 10% dari batas normal atas rentang referensi tidak hamil. Selama trimester terakhir, TSAbs jatuh spontan, dan beberapa pasien akan masuk ke remisi sehingga dosis obat antitiroid dapat dikurangi. Sebuah rebound hipertiroidisme ibu terjadi pada sekitar 10% wanita dan dapat memerlukan postpartum perawatan yang lebih intensif dibandingkan pada trimester terakhir kehamilan. HIPERTIROIDISME NEONATAL DAN PEDIATRIC Setelah melahirkan, beberapa bayi akan hipertiroid karena transfer plasenta TSAbs, yang merangsang produksi hormon tiroid dalam rahim dan postpartum. Hal ini mungkin jika TSAB titer maternal yang cukup tinggi. Penyakit ini biasanya dinyatakan 7 sampai 10 hari pasca melahirkan, dan pengobatan dengan obat antitiroid (PTU 5 sampai 10 mg / kg per hari atau MMI 0,5-1 mg / kg per
hari) dapat diperlukan selama 8 sampai 12 minggu sampai antibodi dihapus (imunoglobulin G paruh adalah sekitar 2 minggu). Iodida (kalium iodida 1 tetes / hari atau larutan Lugol 1 sampai 3 tetes / hari) dan natrium ipodate dapat digunakan untuk beberapa hari pertama yang akut menghambat pelepasan hormon. Anak hipertiroidisme ini biasanya ditangani secara baik dengan PTU atau MMI. Studi tindak lanjut jangka panjang menunjukkan bahwa bentuk terapi cukup dapat diterima, dengan 25% dari kelompok yang mengalami remisi setiap 2 tahun.
SERANGAN TIROID Serangan tiroid adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa ditandai dengan dekompensasi tirotoksikosis, demam tinggi (sering> 39.4 C [103 F]), takikardia, takipnea, dehidrasi, delirium, koma, mual, muntah-ing, dan diare. Meskipun penyakit Graves 'dan kurang umum toksik nodular gondok biasanya mendasari thyrotoxic patologi, setidaknya dua kasus tiroiditis subakut menyebabkan serangan tiroid telah dilaporkan. Pencetus faktor badai tiroid termasuk infeksi, trauma, operasi, pengobatan RAI, dan penarikan dari obat antitiroid. Meskipun durasi dekompensasi klinis berlangsung selama durasi rata-rata 72 jam, gejala dapat bertahan hingga 8 hari. Dengan pengobatan agresif, angka kematian telah diturunkan menjadi 20%. Langkah-langkah terapi berikut harus dilembagakan segera: (1) penekanan pembentukan hormon tiroid dan sekresi-tion, (2) terapi antiadrenergik, (3) administrasi kortikosteroid, dan (4) pengobatan komplikasi terkait atau hidup bersama faktor-faktor yang menimbulkan badai . Agen khusus yang digunakan dalam badai tiroid diuraikan dalam Tabel 78-6. PTU dalam dosis besar adalah thionamide disukai karena mengganggu produksi hormon tiroid dan menghalangi konversi perifer dari T4 ke T3. Jika pasien tidak dapat mengambil obat oral, tablet dapat dihancurkan menjadi suspensi dan ditanamkan oleh tabung lambung atau dubur. Iodida yang cepat rilis blockthe hormon tiroid preformed, harus diberikan setelah PTU dimulai untuk menghambat penggunaan iodida oleh kelenjar terlalu aktif. Jika iodida diberikan pertama, secara teoritis bisa menyediakan substrat untuk tingkat hormon lebih tinggi. Terapi antiadrenergik dengan agen esmolol short-acting lebih disukai, baik karena dapat digunakan pada pasien dengan penyakit paru atau berisiko untuk gagal jantung dan karena dampaknya dapat cepat terbalik. Kortikosteroid umumnya direkomendasikan, meskipun tidak ada bukti yang meyakinkan insufisiensi adrenocortical dalam badai tiroid, dan manfaat yang diperoleh dari steroid dapat disebabkan oleh tindakan antipiretik dan pengaruh mereka untuk menstabilkan tekanan darah. Langkah-langkah umum mendukung, termasuk acetaminophen sebagai antipiretik (tidak menggunakan agen antiinflam-matory aspirin atau lainnya nonsteroid karena mereka dapat menggantikan hormon tiroid terikat-), cairan dan elektrolit pengganti, obat penenang, digitalis, antiaritmia, insulin, dan antibiotik harus diberikan sebagai ditunjukkan. Plasmapheresis dan dialisis peritoneal telah digunakan untuk menghilangkan kelebihan hormon (dan untuk menghilangkan thyroid-stimulating imunoglobulin pada penyakit Graves ') ketika pasien tidak menanggapi tindakan yang lebih konservatif, meskipun tindakan ini tidak selalu bekerja.
HIPOTIRODISME Hypothyroidism didefinisikan sebagai sindrom klinis dan biokimia yang dihasilkan dari penurunan produksi hormon tiroid. Hipotiroidisme terbuka terjadi pada 1,5% sampai 2% wanita dan 0,2% pria, dan insiden meningkat dengan usia. Dalam ketiga Kesehatan Nasional dan Survei Pemeriksaan Gizi, kadar TSH serum dan jumlah T4 diukur dalam sampel yang representatif dari remaja dan orang dewasa (usia 12tahun atau lebih). Di antara 16.533 orang yang tidak minum obat tiroid atau melaporkan sejarah penyakit tiroid, 3,9% memiliki hipotiroidisme subklinis (serum TSH> 4,5 mIU / L, dan T4 normal), dan 0,2% memiliki "klinis signifikan" hipotiroidisme (TSH > 4,5 mIU / L, dan T4 <4,5 mcg / dL). Sebagian besar pasien mengalami hipotiroidisme primer karena kegagalan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh tiroiditis autoimun kronis. Populasi khusus dengan tinggi risiko mengembangkan hipotiroidisme termasuk wanita postpartum, individu-individu dengan riwayat keluarga gangguan tiroid autoimun dan pasien dengan kepala dan leher sebelumnya atau iradiasi tiroid atau operasi, kondisi endokrin autoimun lainnya (misalnya, tipe 1 diabe-tes mellitus, insufisiensi adrenal, dan kegagalan ovarium), beberapa gangguan autoimun lain nonendocrine (misalnya, penyakit celiac, vitiligo, anemia pernisiosa, sindrom Sjgren, dan multiple sclerosis), primer hipertensi pulmonal, dan Down dan sindrom Turner. Hipotiroidisme sekunder yang disebabkan oleh kegagalan hipofisis jarang, tetapi harus dicurigai pada pasien dengan tingkat penurunan tingkat TSH T4 dan tidak tepat normal atau rendah. Kebanyakan pasien dengan kedua ary hipotiroidisme karena produksi TSH yang tidak memadai akan memiliki tanda-tanda klinis lebih umum insufisiensi hipofisis, seperti menstruasi abnormal dan penurunan libido, atau bukti dari adenoma hipofisis, seperti cacat bidang visual, galaktorea, atau fitur acromegaloid, tapi defisiensi TSH terisolasi bisa bawaan atau diperoleh sebagai hasil dari hypophysitis autoimun. Digeneralisasi (perifer dan pusat) resistensi terhadap hormon tiroid sangat langka. Hormon tiroid sangat penting untuk pertumbuhan normal dan pengembangan selama hidup embrio. Dikoreksi kekurangan hormon tiroid selama hasil perkembangan janin dan bayi di keterbelakangan mental dan / atau kretinisme. Ada hilangnya aktivitas fisik dan mental, serta kardiovaskular ,pencernaan, dan fungsi neuromuskular. PRESENTASI KLINIS HIPOTIROIDISME UMUM Hipotiroidisme dapat menyebabkan berbagai efek akhir organ dengan berbagai tingkat keparahan penyakit, dari individu yang sama sekali tanpa gejala pada pasien dalam keadaan koma dengan kegagalan multisistem. Pada orang dewasa, manifestasi hipotiroidisme bervariasi dan tidak spesifik. Pada anak, kekurangan hormon tiroid dapat bermanifestasi sebagai pertumbuhan atau retardasi intelektual. GEJALA Gejala umum hipotiroidisme termasuk kulit kering, intoleransi dingin, berat badan, sembelit, dan
kelemahan. Keluhan lesu, depresi, kelelahan atau kehilangan ambisi dan energi juga umum tetapi kurang spesifik. Kram otot, mialgia, dan kekakuan sering keluhan pasien hipotiroid. Menor-rhagia dan infertilitas dapat hadir umum pada wanita. TANDA kelemahan Tujuan umum, dengan otot proksimal yang mempengaruhi lebih dari otot distal. Relaksasi Lambat refleks tendon dalam umum. Tanda-tanda yang paling umum dari penurunan kadar hormon tiroid termasuk kulit kasar dan rambut, kulit dingin atau kering, bengkak periorbital, dan bradikardi. Bicara sering lambat serta serak. Sindrom neurologis Reversible seperti carpal tunnel syndrome, polineuropati, dan disfungsi cerebellar dapat juga terjadi. Galaktorea dapat ditemukan pada wanita. DIAGNOSA Pada hipotiroidisme primer, konsentrasi serum TSH harus ditinggikan. Pada hipotiroidisme sekunder, tingkat TSH bisa di dalam atau di bawah kisaran referensi, ketika bioaktivitas TSH diubah, tingkat dilaporkan oleh immunoassay bahkan dapat meningkat. Gratis dan / atau konsentrasi total serum T4and T3 harus rendah. TesLAINNYA antibodi anti-tiroid peroksidase dan antibodi antithyroglobulin kemungkinan akan meningkat pada tiroiditis autoimun. Peningkatan tingkat TSH adalah bukti pertama dari hipotiroidisme primer. Banyak pasien akan memiliki T4level bebas dalam kisaran normal (hipotiroidisme kompensasi) dan sedikit, jika ada, gejala hipotiroidisme. Sebagai penyakit berlangsung konsentrasi T4 bebas akan turun di bawah tingkat normal. Menariknya, sebagai hasil dari stimulasi TSH, produksi thyroidal akan bergeser ke arah jumlah yang lebih besar dari T3, dan dengan demikian konsentrasi T3 sering akan dipertahankan dalam kisaran normal terlepas dari T4 Raiu yang rendah bukanlah tes yang berguna dalam evaluasi pasien hipotiroid, karena dapat menjadi rendah, normal, atau bahkan meningkat. PENYEBAB HIPOTIROIDISME Tabel 78-7 menguraikan penyebab hipotiroidisme. TABEL 78-7 Penyebab Hipotiroid hipotiroidisme primer Penyakit Hashimoto hipotiroidisme iatrogenik Lainnya kekurangan yodium cacat enzim tiroid hipoplasia goitrogens hipotiroidisme sekunder penyakit hipofisis penyakit hipotalamus TIROIDITIS AUTOIMUN KRONIS Tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto) adalah yang paling menyebabkan com-mon hipotiroidisme spontan pada orang dewasa. Pasien dapat hadir dengan baik tiroid berhubung dgn gondok pembesaran kelenjar dan hipotiroidisme ringan, atau kelenjar tiroid atrofi dan kekurangan hormon tiroid lebih parah. Kedua bentuk autoimun tiroiditis proba-Bly hasil dari sel-dan antibodi-dimediasi cedera tiroid. Sebagian besar bukti menunjukkan bahwa kehadiran cacat spesifik dalam fungsi Tlimfosit suppres-sor mengarah pada kelangsungan hidup klon acak bermutasi dari helper limfosit T, yang diarahkan terhadap antigen biasanya terjadi pada membran tiroid. Setelah ini limfosit T
berinteraksi dengan tiroid membran antigen, limfosit B dirangsang untuk memproduksi antibodi tiroid. Antibodi Antimicrosomal hadir di hampir semua pasien dengan tiroiditis Hashimoto dan tampaknya ditujukan terhadap enzim peroksidase tiroid. Antibodi ini mampu memperbaiki melengkapi dan mendorong perubahan sitotoksik pada sel tiroid. Anti-badan yang mampu merangsang pertumbuhan tiroid melalui interaksi dengan reseptor TSH kadang-kadang dapat ditemukan tertentu-ularly hipotiroidisme berhubung dgn gondok, sebaliknya, antibodi yang menghambat efek tropik TSH yang hadir dalam jenis atrofi. HYPOTHYROIDISM IATROGENIK Hipotiroidisme iatrogenik berikut paparan berlebihan radiasi (radioiodine atau radiasi eksternal) atau operasi. Hypothyroidism terjadi dalam 3 bulan sampai satu tahun setelah terapi 131pada kebanyakan pasien dirawat karena penyakit Graves '. Setelah itu terjadi pada tingkat sekitar 2,5% setiap tahun. Terapi radiasi eksternal ke daerah tiroid menggunakan dosis lebih besar dari 2.500 cGy untuk terapi karsinoma leher juga menyebabkan hipotiroidisme. Efek ini tergantung dosis, dan lebih dari 50% dari pasien yang menerima lebih dari 4.000 cGy untuk tidur tiroid mengembangkan hipotiroidisme. Tiroidektomi total menyebabkan hipotiroidisme dalam waktu 1 bulan. PENYEBAB LAIN DARI HYPOTHYROIDISM PRIMER Kekurangan yodium, cacat enzimatik dalam kelenjar tiroid, tiroid hipoplasia, dan konsumsi ibu goitrogens selama perkembangan janin dapat menyebabkan kretinisme. Pengenalan dini dan pengobatan resultan defisiensi hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan mental yang optimal. Skala besar program skrining neonatal di Amerika Utara, Eropa, Jepang, dan Australia sekarang di tempat. Frekuensi hipotiroidisme kongenital di Amerika Utara dan Eropa adalah 1 per 3.500 sampai 4.000 kelahiran hidup. Di Amerika Serikat, ada perbedaan ras dalam kejadian hipotiroidisme kongenital, dengan kulit putih yang terkena tujuh kali sesering kulit hitam. Pada orang dewasa, hipotiroid jarang dapat disebabkan oleh kekurangan yodium dan goitrogens. Jarang, yodium konsumsi dalam bentuk ekspektoran dapat menyebabkan hipotiroidisme. Pada orang yang sensitif (terutama mereka dengan tiroiditis autoimun), blok iodida sintesis hormon tiroid, yang menyebabkan peningkatan sekresi TSH dan pembesaran tiroid. Jadi baik yodium berlebih dan kekurangan yodium dapat menyebabkan penurunan sekresi hormon tiroid. PENYEBAB HYPOTHYROIDISM SEKUNDER Pituitary DiseaseTSH diperlukan untuk sekresi tiroid normal. Tiroid atrofi dan sekresi tiroid menurun mengikuti kegagalan hipofisis. Insufisiensi Pituitary dapat disebabkan oleh kerusakan thyrotrophs dengan baik berfungsi atau nonfunctioning tumor hipofisis, terapi bedah, radiasi hipofisis eksternal, postpartum hipofisis nekrosis (sindrom Sheehan), trauma, dan proses infiltrasi hipofisis seperti tumor metastasis, TBC, histiocytosis, dan mekanisme autoimun. Dalam semua situasi ini, defisiensi TSH paling sering terjadi dalam hubungan dengan hormon hipofisis lainnya defi-ciencies. Identifikasi hipotiroidisme sekunder karena penggunaan Bexaroterie telah menyebabkan pengakuan peran dan Rexinoids retinoid menyebabkan disregulasi produksi TSH.
Pada kebanyakan pasien dengan penyakit hipotiroid hipofisis, konsentrasi TSH serum umumnya rendah atau normal. Sebuah serum TSH konsentrasi-tion dalam rentang normal jelas tidak pantas jika T4 pasien rendah. Perhatikan bahwa pembesaran hipofisis hipotiroidisme tidak selalu menunjukkan adanya tumor hipofisis primer. Pembesaran hipofisis terlihat pada pasien dengan hipotiroidisme primer parah karena hiperplasia dan hipertrofi kompensasi dari thyrotrophs. Dengan hormon tiroid terapi penggantian, serum TSH penurunan konsentrasi, menunjukkan bahwa sekresi TSH tidak otonom, dan hipofisis resume konfigurasi yang lebih normal.

label: en

label: sv


content:
PT. INDOTEKNIK DOTCOM GEMILANG, sebagai pemegang merek Indoteknik.com sebagai penyelenggara aplikasi digital perdagangan besar perlengkapan MRO (Maintenance, Repair, Operation) terbesar di Indonesia . Indoteknik memiliki 12 kategori produk, yakni: alat dan mesin pembersih/cleaning, perlengkapan pertanian, perkebunan, komponen mekanikal, perlengkapan handling, lifting, segala merek mesin ringan hingga mesin industri, perlengkapan safety, perlengkapan measuring, instrument, suplai hotel, restaurant, cafe dan perlengkapan industri lainnnya. Indoteknik adalah platform MRO Hub pertama di Indonesia yang memiliki infrastuktur IT dan sistem yang siap untuk mengelola berbagai kebutuhan MRO, mulai pengelolaan produk dan penjualan dari perusahaan global dan domestik selaku importir, pemilik merek hingga pengelolaan pembelian dari berbagai channel distribusi yang dimiliki Indoteknik.
Membeli di Indoteknik memiliki berbagai keuntungan bagi pelaku UMKM kecil, menengah dan besar karena ditunjang oleh aplikasi platform yang user friendly yang banyak membantu dalam proses pengadaan barang. Indoteknik mengelola rantai pasok produk MRO dengan optimal dengan mencoba menyeimbangkan antara berbagai kebutuhan dalam masing-masing rantai pasok secara optimal.

warc-identified-content-language: eng,ind,ile


content:
Kata Kata Status WA Terbaru 2020 – Halo semuanya, selamat datang di irwinday.web.id. Kali ini penulis akan berbagi lagi mengenai kata kata yang bisa dijadikan untuk membuat status wa, yang pastinya keren dan menarik. Kalian punya wa semuakan? nah kalo gitu langsung aja baca ulasan berikut agar kalian dapat mencerahan untuk membuat status.
WA atau Whatsapp adalah adalah platform yang biasa digunakan untuk chat online dengan seseorang. Namun baru-baru kemaren, (yah udah lumayan lama sih) WA meng-upgrade sehingga juga bisa menampilkan berbagai status. Contohnya gambar/foto, video, maupun sekedar hanya kata-kata saja.
Bagi kalian yang baru saja menggunakan WA, pasti tidak tau informasi mengenai hal ini. Karena dulunya Whatsapp benar-benar hanya berfungsi sebagai tempat mengirim pesan dan telfon online, yang artinya harus ada koneksi internet. Whatsapp juga sering kali meng-upgrade fitur-fitur yang ada di dalamnya.
Contohnya misal yang baru dari aplikasi chat ini adalah, pesan yang seseorang kirim di dalam group, sekarang bisa dihapus dan semua orang tidak bisa lagi melihat pesan yang telah hapus.
Jika kalian melawati masa Whatsapp yang dulu, meskipun pesan kamu telah kamu hapus, maka pesan tersebut masih ada di dalam group dan masih bisa dibaca maupun disimpan oleh anggota group yang ada didalamnya. Jadi hanya kamu saja yang menghapus pesan tersebut, namun semua masih bisa melihatnya.
Contoh lain yaitu emoticon. Ada beberapa emoticon baru yang dimasukkan dalam aplikasi Whatsapp ini. Misalnya emoticon wajah ketawa miring sambil keluar air mata. Itu juga dulunya belum ada. Lalu fiturnya sekarang lebih tebal dan sedikit kelihatan 3D. Kalau dulu benar-benar halus kayak kartun 2D. Pokoknya begitu, saya sulit membahasakannya.
Berikut ini penjelasan lengkap seputar status wa. Mulai dari Status wa lucu, status wa bijak, status wa cinta, status wa keren, status wa islami, status wa sakit hati, status wa sahabat, status wa sindiran, status wa sedih yang bikin baper, menyentuh hati, dan menarik.
Daftar Isi
STATUS WA LUCU
STATUS WA BAPER
STATUS WA BIJAK
STATUS WA CINTA
STATUS WA KEREN
STATUS WA ISLAMI
STATUS WA SAKIT HATI
STATUS WA SAHABAT
STATUS WA SINDIRAN
STATUS WA SEDIH
STATUS WA LUCU
Saat ini banyak sekali pengguna media sosial yang memposting status dengan berbagai kata – kata lucu. Postingan status lucu tersebut biasanya dengan tujuan untuk mendapatkan suka dan komentar yang banyak. Berbagai contoh kata – kata lucu yang biasa di jadikan status adalah sebagai berikut :
Contoh status WA lucu yang sering di gunakan sebagai status oleh pengguna media sosial adalah sebagai berikut ini :
Kata mereka jika jodoh tidak akan ke mana, namun akan sangat bodoh jika kalian menunggu sampai tua, karena masih banyak remaja di mana – mana.
Hidup ini terlalu singkat untuk dihabiskan buat mengenal dia yang tidak bisa menghargaimu. Jika dia hanya bisa memberimu luka, lebih baik tumpuk saja dia dengan bata.
Jika hidupmu dalam kegelapan, berdoalah. Karena dengan berdoa hidupmu akan menjadi terang. Namun, jika sudah berdoa dan tetap dalam kegelapan, sebaiknya anda nyalakan lampu saja.
Bila anda gagal dalam suatu urusan, jangan pernah menyerah. Ulang terus kegagalan anda sampai bos anda yang menyerah terhadap anda.
Cara menurunkan berat badan : gerakkan kepala ke kanan dan ke kiri setiap kali ada yang mengajak anda untuk makan.
Cewek keren itu selalu setia, selalu pengertian, selalu menarik dan selalu saja sudah ada yang punya.
Jika hidup ini mudah, semua orang tidak akan berpikir keras setiap malam berusaha mencari tahu, mengapa anda masih sendirian sampai saat ini.
Berikut tadi adalah contoh kecil dari status WA lucu yang umum di masyarakat, masih banyak lagi contoh status lucu yang belum tercantumkan. Status yang lucu biasanya hanya untuk hiburan atau sindiran lucu saja.
STATUS WA BAPER
Status baper adalah status di media sosial whats up yang digunakan untuk mengungkapkan perasaan. Hal ini pada zaman modern seperti sekarang merupakan hal yang wajar. Karena kenangan akan suatu hal atau suatu kejadian, baik tentang kenangan yang indah atau kenangan buruk. Anda bisa membagikan kisah anda dengan orang terdekat atau melalui status di WA.
Karena ketika anda sedih, bisa saja orang – orang yang ada di dunia maya yang akan menghibur anda melalui komentar – komentar yang bisa menenangkan anda. Status tentang perasaan juga bisa menjadi sebuah senjata untuk menyinggung seseorang. Atau menjadi sebuah kode untuk orang lain. berikut ini status WA tentang perasaan yang mungkin bisa anda jadikan contoh.
“Aku Berjuang untuk seseorang yang tidak memperjuangkan aku” sebuah kata – kata yang sangat tepat untuk dijadikan status sebagai kode kepada sang kekasih yang kurang perhatian terhadap anda.
“Jika bersama denganmu aku akan terus berjuang, meskipun aku bernapas tanpa kepastian” kalimat tersebut biasanya digunakan oleh para remaja yang sedang di mabuk cinta. Usia – usia muda membuatnya menjadi sosok yang puitis.
“Jika menunggu itu membosankan, apakah berpindah hati itu menyenangkan? “ untuk status WA yang satu ini, biasanya di ungkapkan oleh para remaja yang sedang menjalani hubungan jarak jauh dengan kekasih hati.
“Aku bilang selamat tinggal, kamu bilang sampai jumpa, bahkan ketika kamu belum benar – benar pergi aku sudah merindukanmu lagi”. Kalimat yang dalam banget perasaannya, biasanya ungkapan dari pasangan yang menjalin hubungan jarak jauh, baru saja bertemu namun harus kembali berpisah.
“Cintaku ibarat sekumpulan doa – doa yang di panjatkan oleh rasa rindu dan yang di Aamiinkan oleh sang waktu”. Untuk status yang satu ini, bisa digunakan oleh banyak kalangan. Mulai dari yang single dan lagi pendekatan sampai yang sudah teken. Kata – kata tersebut sangat tepat untuk memberi kode calon pacar bahwa anda benar – benar sayang dengannya.
STATUS WA BIJAK
Contoh status WA yang bijak dan sering digunakan merupakan ungkapan tentang kehidupan, banyak jenis status kata – kata bijak yang bisa anda jadikan contoh beberapa diantaranya adalah sebagai berikut :
“Hidup itu hanya tentang dua huruf yaitu B dan D, dimana B adalah Birth dan D adalah Death, yang mana antara B dan D masih ada huruf C atau Choice yang berarti hidup harus memilih”
“Jika engkau Mengajukan harta sebagai modal untuk memenangkan hati dan cinta, maka yang akan kamu dapatkan hanyalah kekasih dengan biaya perawatan yang tinggi”
“Jika jatuh bangkitlah, jika tertinggal maka kejarlah. Karena hidup akan tetap berjalan meskipun tanpa anda”
“Jangan hidup seperti punuk yang merindukan bulan, jangan jadi orang yang bermimpi terlalu tinggi tanpa melihat kenyataan”
“Jika anda menyukai dua orang dalam waktu yang sama, pilihlah yang kedua, karena jika anda benar – benar mencintai yang pertama tidak akan jatuh pada yang ke dua”
Beberapa ungkapan bijaksana di atas adalah contoh dari status WA yang bijak, yang biasa tersebar secara umum di lingkungan media sosial. Masih banyak sekali contoh status bijak lain yang bisa mewakili perasaan anda.
STATUS WA CINTA
Status whatsapp tentang cinta akan mewakili dan menunjukkan segala sesuatu yang sedang anda rasakan, anda pikirkan. Rasa cinta yang sulit diungkapkan secara langsung biasanya di ungkapkan melalui status. Bertujuan untuk memberikan kode kepada pasangan. Beberapa contohnya adalah sebagai berikut :
“Di dunia ini tidak ada yang sempurna, namun aku tahu pasti bahwa bersama denganmu semuanya terasa sempurna”
“Aku ingin mencintai anda dalam dua waktu saja, sekarang dan selamanya”
“Jika saya bisa memilih antara cinta anda dan bernapas, saya tentu akan memilih waktu bernapas terakhir saya untuk mengungkapkan cintaku kepada anda”
“dalam hidup anda bisa mendapatkan banyak orang yang indah, namun anda hanya akan menemukan satu orang yang benar- benar bisa membuat hidup anda menjadi indah”
“ cinta yang kurasakan untuk anda seolah seperti cermin, suatu saat anda bisa memecahnya menjadi potongan – potongan kecil, namun jika anda melihatnya dari dekat anda masih tetap berada di dalamnya”
STATUS WA KEREN
Contoh status WA keren yang biasa digunakan oleh remaja – remaja masa kini adalah sebagai berikut :
“Aku tidak sedih, hanya saja aku merasa takut kehilanganmu”
“Malam ini aku hanya berharap satu hal, semoga Hpku berbunyi dan itu adalah pesan singkat darimu”
“Pas anda susah, anda mencari saya, deketin saya, tapi pas anda lagi senang anda lupa dengan saya, memangnya saya tempat sampah”
“Kalau anda mencari suasana yang adem dalam sebuah hubungan, pacaran saja sama Ac biar adem terus”
“Hati anda lebih seperti terminal bus, banyak banget yang ngantri sama yang ngisi”
“Sekarang memang zamannya edit foto, tapi anda harus janji tidak akan mengedit hati anda buat saya”
STATUS WA ISLAMI
Status WA islami biasaya digunakan oleh kelompok – kelompok pemuda yang sedang hijrah, atau kelompok yang sedang mendalami ilmu agama. Isi dari status islami biasanya berupa dakwah, karena tujuannya adalah melakukan dakwah melalui media sosial.
Mengajak kepada yang baik dan mencegah dari yang salah. Berikut beberapa contoh status islami
“ golongan orang yang paling beruntung di dunia adalah orang – orang yang selalu bersyukur dalam segala kondisi”
“orang yang mulia adalah orang yang senantiasa merendahkan diri di hadapan tuhannya dan menjalankan se]gala perintahnya”
“senyum dan salammu kepada sesama manusia adalah sedekah, maka lakukanlah”
“jika kemarin aku Berani untuk Berjuang, maka hari ini aku harus berhasil menjemput kemenangan”
“dalam sebuah kehidupan akan ada hal yang akan datang dengan sendirinya, namun akan ada suatu hal juga yang membutuhkan perjuangan untuk mendapatkannya”
“jangan hiraukan orang – orang yang sibuk membicarakan hal buruk tentang anda di belakang anda, karena sesungguhnya mereka adalah orang – orang bodoh yang menghabiskan banyak waktunya untuk mencari tahu tentang anda”
“ yang membuat anda tidak bahagia adalah anda yang terlalu berharap akan di bahagiakan oleh orang lain”
“ cintailah pasanganmu karena tuhanmu, dan berikan pula rasa sayang kepada Tuhanmu, maka akan kamu dapatkan kebahagiaan tepat di hadapanmu”
Berikut di atas adalah beberapa contoh kalimat islami yang biasa dijadikan motivasi dan juga status untuk mengungkapkan isi hati dan mewakili perasaan anda.
STATUS WA SAKIT HATI
“Mungkin anda tidak akan pernah mengetahuinya, bahwa ada hak dan rasa sakit hati serta kecewa dari objek yang anda libatkan dalam setiap urusan dan perkataan anda”
“Jika anda ingin berubah, jangan berubah karena ingin mendapatkan seseorang. Namun berubahlah karena tuhanmu niscaya tuhanmu akan memberikan apa yang terbaik untukmu”
“Seorang wanita itu ahli dalam menyembunyikan perasaan, jika wanita sakit hati akan ditahan, cemburu di tahan, marah di tahan sampai pada batas akhirnya wanita hanya bisa menangis sebagai perwakilan perasaannya”
“Berhati – hatilah dalam memilih teman, karena waktu yang kamu berikan untuk temanmu adalah waktu berharga. Akan terbuang secara percuma jika anda sampai salah pilih teman”
“Putus cinta itu seperti disengat oleh lebah, awalnya akan terasa sangat sakit namun lama kelamaan yang terlihat hanyalah benjolnya”
Baca : Kata Kata Sedih
STATUS WA SAHABAT
Memiliki sahabat yang baik dan pengertian terhadap anda dan benar – benar penting dalam hidup anda. Tentu terkadang anda ingin menyampaikan rasa terimakasih kepada teman anda. Berikut ini contoh status WA untuk sahabat yang bisa anda jadikan contoh:
“Berjalan dalam gelap dengan seorang sahabat akan terasa lebih baik, dari pada anda berjalan seorang diri di tengah keramaian”
“Seorang teman sejati tidak akan datang di kehidupan anda jika anda tidak turun langsung untuk mencarinya”
“Cermin terbaik bagi kehidupan anda adalah sahabat anda sendiri”
“Ilmu tentang persahabatan bukan merupakan sesuatu yang bisa anda pelajari di sekolah, namun anda harus belaja secara langsung sehingga anda bisa mengerti indahnya memiliki sahabat”
“Seorang sahabat yang baik adalah yang mampu memahami masa lalu anda dan mendukung setiap langkah anda untuk kesuksesan di masa depan, serta siap menerima anda apa adanya saat ini”
“Dalam hidup seorang teman bagaikan bintang – bintang di langit silih berganti, tapi seorang sahabat adalah satu buah bintang yang selalu ada di samping sang rembulan.”
STATUS WA SINDIRAN
Kalimat – kalimat sindiran biasanya dilakukan ketika anda sedang merasa jengkel, atau anda sedang dalam suasana hati yang tidak baik. Kalimat ini bisa anda tujukan untuk teman, sahabat, mantan pacar, tetangga atau bahkan untuk rival anda sendiri. Dalam pernyataannya bisa melalui lisan atau bisa juga melalui media sosial seperti WA dan lainnya. Berikut ini contoh status yang bersifat sindiran untuk orang lain.
“kalau cewek suka bilang bahwa semua cowok itu sama, kenapa para cewek – cewek suka memilih cowok buat jadi pasangan”
“ cari teman aja pilih – pilih, memangnya ada yang mau berteman sama orang yang kerjanya Cuma memanfaatkan temannya”
“bersembunyi bukanlah sebuah solusi untuk menyelesaikan masalah, di manapun dan kapanpu ada masalah dengan hidup anda hadapi dan selesaikan adalah pilihan terbaiknya”
“ karena tidak semua hal dan permasalah yang anda hadapi harus anda ceritakan, karena tidak semua teman bisa menjadi penyimpan rahasia yang baik”
“ jika ada orang yang membenci anda tanpa sebab, hanya ada satu penjelasan untuknya. Dia hanya iri dengan kehidupanmu, sudah itu aja tidak lebih dan tidak kurang”
“anda memang cantik, tapi sayang kecantikan anda hanya untuk merebut laki – laki milik orang lain”
“apa kabar yang disana sudah kelar sama kesibukan anda”
“ sekali – kali anda harus merasakan jadi orang jahat, karena anda sudah terlalu sering jadi orang baik dan sering dimanfaatin”
“ jika anda di berikan dua pilihan, antara pilih yang tampan atau pilih yang membuat nyaman. Tentu yang membuat nyaman, karena anda sedang cari pasangan bukan cari perhiasan”
“ jangan suka kasih kode ke calon pacar melalui story WA karena WA anda di skip sama dia”
Baca : Kata Kata Bijak Cinta
STATUS WA SEDIH
Penasaran dengan status WA sedih yang biasa digunakan oleh para remaja, berikut ini contoh – contohnya jika mungkin anda sedang dalam suasana hati yang sama.
“Berakit – rakit ke hulu, berenang ke tepian, sang mantan sudah ke penghulu anda masih sendirian”
“hidup adalah sebuah panggung sandiwara yang Allah berikan, tapi sayang pemainnya banyak yang aktingnya jelek”
“Bagi anda yang masih sendiri, itu hati atau saldo rekening. Sama – sama kosong”
“Kalau ada orang yang mulai singkat balas chat ke anda, berarti orang tersebut sedang sibuk membalas chat panjang lebar ke orang lain”
“Kalau memang benar kata orang – orang sekarang, kalau cewek suka cowok yang menaiki mobil, harusnya supir bisa jadi playboy”
“Seseorang yang menertawakan orang lain karena alasan cinta yang menurutnya hanya sebuah mainan, sesungguhnya orang tersebut sedang menertawakan dirinya sendiri”
“Bagi anda yang masih sendiri jangan nanggis di malam minggu, karena masih ada malam minggu berikutnya dan semoga sudah lebih baik untuk anda”
“Yang suka bilang, dear mantan, maafkan aku yang dahulu ya. Jangan suka jadi orang munafik padahal setiap ketemu selalu berantem”
“Punya pacar itu ibarat anda punya pulpen di kelas, kalau pulpen anda tidak hilang ya diambil sama teman”
“Osrang yang sabar memang di sayang sama tuhan, tapi jika anda terlalu sabar anda akan di tindas oleh orang lain”
Semua yang tersebutkan di atas adalah contoh dan jenis – jenis status yang biasa beredar di media sosial WA. Semua orang memiliki tujuan masing – masing dalam membuat status, jadi pilihlah status yang baik untuk mengungkapkan perasaan anda.
Baca : Kata Kata Bijak
Status wa lucu, status wa bijak, status wa cinta, status wa keren, status wa islami, status wa sakit hati, status wa sahabat, status wa sindiran, status wa sedih yang bikin baper, menyentuh hati, dan menarik.
Demikianlah artikel tentang Status WA Terbaik dan Terbaru 2020 dari Irwin Day, Semoga penjelasan-penjelasan yang diberikan dapat dipahami dengan baik, Bila ada pertanyaan-pertanyaan yang ingin diajukan silahkan tanyakan melalui komentar dibawah. Terimakasih dan semoga bermanfaat.
Kategori Inspirasi
Share :
Irwin Day
Lahir seorang besar dan tenggelam beratus ribu. Keduanya harus dicatet, keduanya dapat tempat - "Catetan Th. 1946" - Chairil Anwar
Cari untuk:
Artikel Terpopuler
SEVA Pusat Mobil Murah Solusi Jual Beli Aman di Indonesia
Catat, Inilah Pilihan Destinasi Wisata di Bandung
Tips Aman Pinjam Uang Online di Aplikasi Pinjaman
Pengertian Logo, Fungsi Logo, Jenis & Aspek Logo
Aplikasi Kesehatan SehatQ yang Praktis dan Efisien bagi Milenials
Tentang
Irwinday adalah website yang menyediakan informasi tentang pendidikan, agama, gaya hidup serta berbagai macam informasi penting lainnya.
Informasi
About
Disclaimer
Kontak
Privacy Policy
Terms of Service
Kategori
Quotes
Inspirasi
Cerpen
Pidato
Iklan
Kerjasama
Untuk penawaran kerjasama, baik berupa iklan, media partner atau bentuk kerjasama lainnya. silahkan kirim email ke techwow1997@gmail.com


content: Punya masalah dengan kutu rambut di kulit kepala? Pasti sangat menjengkelkan bukan? Anda akan merasa sangat gatal dan panas akibat adanya kutu rambut…

warc-identified-content-language: ind,eng


content:
Dunia digital kini tak hanya bisa dinikmati untuk media sosial atau browsing informasi saja, kini transportasi pun bisa didapatkan secara online, tentunya dengan aplikasi ojek online.
Kamu mungkin sudah sangat kenal dengan Go-Jek atau Grab yang saat ini memang telah menjamur penggunanya di Indonesia.
Aplikasi Ojol (ojek online) memang terbukti mempermudah berbagai aktifitas sehari-hari, kita jadi lebih mudah bepergian kemana saja bukan? Tinggal pesan lewat smartphone, maka driver akan menjemput di titik manapun kita berada.
Ojek online juga lebih transparan serta terjangkau tarifnya dan lebih aman. Emang aplikasi ojek online bener-bener memberikan manfaat, tak heran jika ojol disukai hampir semua kalangan mulai dari milenial, orang, dewasa, hingga paruh baya.
Aplikasi Ojek Online Terpopuler
Kalau selama ini kamu sudah kenal Go-Jek atau Grab, sebenarnya masih ada berbagai macam aplikasi ojek online lainnya. Namun memang jangkauannya hanya di beberapa kota tertentu saja, belum merata di seluruh Indonesia seperti Go-Jek atau Grab. Ini nih, ojek online terpopuler dan terbaik di Indonesia yang perlu kamu tahu.
1. Go-Jek
Tak bisa diingkari ya, Go-Jek memang yang menjadi pelopor aplikasi ojol di Indonesia dan paling dahulu mendapat kepopuleran. Go-Jek saat ini bisa dibilang aplikasi ojek online terpopuler dan terbaik di Indonesia. Sejak kemunculannya, semakin banyak aplikasi ojek bermunculan.
Go-Jek didirikan oleh Nadiem Makarim yang saat ini telah dipilih Presiden Jokowi untuk menjadi Menteri Pendidikan. Go-Jek punya layanan yang lengkap seperti Go-Ride, Go-Car, Go-Food, Go-Send dan Go-Mart. Jadi apa saja kebutuhanmu bisa pakai Go-Jek buat lebih mempermudah.
2. Grab
Grab adalah salah satu competitor terbesar dari Go-Jek. Meskipun Go-Jek didirikan lebih awal di Indonesia, Grab tak kalah populernya, bahkan di beberapa kota Grab lebih popular dan diidamkan. Memang Grab menawarkan kemudahan yang lebih, terutama dari segi promosi.
Kalau menurut penulis sih emang lebih suka pakai Grab, diskonnya lebih banyak mulai dari diskon buat GrabBike, GrabCar, GrabExpress, dan yang paling penulis suka itu diskon GoFoodnya. Bikin kenyang tanpa harus berkantong tebal.
Pakai Grab jauh lebih hemat karena bisa pakai paket langganan. Coba deh pakai paketnya, kamu bisa dapet layanan apapun dengan harga yang jauh lebih murah. Cocok deh buat kamu yang mau nikmatin layanan memuaskan tapi tetep hemat.
Artikel tentang cara menggunakan grab bisa kamu baca pada halaman “Cara Pesan Grab”, baik GrabCar, GrabBike, maupun Grab Express.
Untuk kamu yang ingin bermitra (join grab), cara daftar grab sangat mudah, asalkan syarat-syarat terpenuhi, kamu bisa terdaftar dan mendapatkan penghasilan setiap hari.
3. Oke Jack
Oke Jack kini sudah ada di beberapa kota seperti Malang, Blitar, Yogyakarta, Jakarta, Bali, dan sebagainya. Terhitung sudah tersebar di 32 kota.
Oke Jack ini juga salah satu aplikasi ojek online terpopuler loh meskipun mungkin kamu belum pernah denger karena memang di kotamu belum terjangkau layanannya. Layanannya meliputi pengantaran, pesan makanan, dan kirim barang.
4. Indo-Jek
Aplikasi ojek online terpopuler berikutnya ada Indo-Jek. Fiturnya dilengkapi dengan pemesanan ojek, makanan, mobil, membeli barang, dan yang gak dipunya ojek online lainnya adalah Indo-Service, yaitu penyewaan barang dan jasa untuk keperluanmu. Hmm.. lengkap juga ya.
5. Bang Ojek
Kalau Bang Ojek ini buatan developer dari Jawa Timur, fiturnya hampir sama seperti aplikasi ojek online lainnya. Ada yang menarik juga nih di Bang Ojek, yaitu fitur wisata. Fitur wisata ini memberi layanan segala kebutuhan wisata dengan harga yang lebih terjangkau dan paketan. Cocok nih untuk dicoba.
6. Tekno
Tekno ini masih terbilang baru di dunia ojek online, layanan yang disediakan adalah transportasi dan TDrop yang merupakan jasa logistic. Tekno bisa memberi penghasilan tambahan buatmu, dengan cara memperkenalkan Tekno ke orang lain, maka tiap orang tersebut yang memakai Tekno ini akan diakumulasi jumlahnya dan kamu akan mendapatkan bonus. Tekno saat ini baru menjangkau wilayah Jabodetabek.
Masih ada lagi nih aplikasi ojek online terpopuler yang gak bisa penulis ulas lengkap satu persatu, kalau mau tahu lebih lanjut kamu cari tahu infonya sendiri ya.. Hehehe.
HellooJek
Bojek
Ojek Argo
Nujek
UberMotor
Jeger Taksi
Topjek
Projek
Nah, aplikasi ojek online terpopuler yang telah penulis sebutkan di atas hingga saat ini masih aktif dan berlaku di Indonesia, aplikasi sudah terdaftar resmi dan punya badan usaha khusus, jadi terjamin aman dan professional.
Kamu bisa memakai jasanya dengan download aplikasinya di PlayStore dan mendaftar sebagaimana di Go-Jek dan Grab.
Selamat mencoba ya, dengan mencoba kamu bisa menyimpulkan mana layanannya yang terbaik dan cocok buat kamu. Atau mungkin kamu yang masih jomblo, bisa lebih happy karena salah satu drivernya adalah jodohmu! Hahaha
Memilih Aplikasi Ojek Online
Buat kamu yang tinggal di kota besar dan hampir semua macam aplikasi ojek di atas ada di kotamu, sering bingung kah memilih mana yang terbaik? Entah itu dari segi harga, kelengkapan fitur, ataupun layanan dari drivernya. Biar kamu ga terus-terusan bingung, ikuti aja tips memilih aplikasi ojol berikut ya..
Pilih yang paling akurat
Ojek online punya sistem kerja dengan GPS untuk menentukan lokasi titik penjemputan dan pengantaran. Titik lokasi tersebut kadang tidak tepat, sesuai dengan jangkauan aplikasi ojek online di kota yang kamu tinggali, pengaruh aplikasi, juga jaringan atau sinyal handphonemu.
Pilih aja yang jarang eror dan kamu lebih mudah serta lebih akurat nentuin titiknya. Jadi sewaktu-waktu kamu mau pakai layanan ojek online bisa kamu dapat dengan lebih cepat dan tepat. Bebas dari lemot atau aplikasi yang eror.
Cek mana yang lebih hemat
Nah, tips ini emang yang paling dicari ya. Kamu bsia cari infromasi promosi atau diskon ojek online. Ojek online sering ngadain promo seperti kerjasama dengan kartu debit atau uang elektrik tertentu.
Pilih yang paling hemat tapi tetep memuaskan layanannya. Seperti yang penulis ulas sebelumnya, kalau penulis emang lebih suka pakai Grab ya, menurut penulis inilah yang paling hemat dan memuaskan layanannya.
Manfaatkan fitur
Memilih aplikasi ojek online juga bisa kamu sesuaikan dengan kebutuhan. Misalnya nih kamu butuh menyewa barang atau jasa bisa pilih Indo-Jek yang memang punya fitur tersebut, atau kalau kamu butuh paket wisata, kamu bisa coba fitur dari Bang Ojek.
Intinya memang yang kamu butuhkan, kalau memang sehari-hari cuma butuh layanan antar, kamu tinggal pilih aja mana dari semua aplikasi ojek online yang paling nyaman di kantong dan dikualitasnya.
Itulah aplikasi ojek online di Indonesia beserta macamnya, semoga ulasan di atas barusan bermanfaat buat kamu ya.. Jangan lupa cerdas dalam memilih ojek online dan pergunakan dengan bijak, tepat sesuai kebutuhan dan hindari pemborosan.

label: da


content:
KEPONEWS.COM - Mencicipi ColorOS 11 Milik Oppo Oppo telah meluncurkan ColorOS 11 pada bulan lalu. Raksasa teknologi China itu membawa sejumlah fasilitas baru untuk para penggunanya di dunia. VIVA Tekno berkesempatan merasakan ColorOS 11 pada Oppo...
Oppo telah meluncurkan ColorOS 11 pada bulan lalu. Raksasa teknologi China itu membawa sejumlah fasilitas baru untuk para penggunanya di dunia. VIVA Tekno berkesempatan merasakan ColorOS 11 pada Oppo Find X2 Pro, salah satu ponsel pertama yang sudah bisa memakai fasilitas tersebut.
Terdapat sejumlah fasilitas dari kustomisasi Home Screen, Color Schemes hingga mode gelap, serta menghadirkan pengalaman mendengarkan suara dari kota-kota di dunia pada fasilitas The Sound of Cities. Berikut sejumlah fasilitas yang dapat ditemui di ColorOS 11 Oppo:
Daftar Ponsel Oppo yang Dapat Pembaruan ColorOS 11
Three Finger Translate
Salah satu fasilitas yang muncul pada ColorOS 11 ini ialah Three Finger Translate yang terintegrasi dengan Google Lens. Kamu bisa mentranslate dari banyak sekali bahasa untuk kalimat-kalimat yang ada di software, website maupun gambar.
Tinggal tekan layar pada kalimat yang ingin ditranslate memakai tiga jari. Lalu tekan translate dan pilih bahasa mana yang diinginkan. Selain memakai jari, translate ini bisa ditemui pada Smart Side Bar di layar.
Kustomisasi Layar
Oppo memberikan kebebasan pada penggunanya untuk mengatur tampilan layarnya sendiri. Dengan mengakses menu personalization pada settings, akan ditemukan Icons, Home Screen, Color Schemes, dan Always On Display yang dapat diatur sendiri.
Pada pengaturan Icons, pengguna bisa mengatur nya dengan menekan software pada layar, ataupun memilih lebih dari satu untuk memindahkannya sekaligus. Bentuk tiap ikon juga dapat diatur sesuai keinginan terdapat bentuk-bentuk seperti kotak hingga bulat dan juga mengganti ukuran nama tiap software.
Pada menu Always On Display, pengguna bisa memilih warna hingga layout dari template yang diinginkan. Bisa juga membuatnya sendiri dengan menggambarkannya pada menu Custom Patterns.
Bila ingin membuat sendiri, terdapat warna dan bentuk yang dapat dipilih lalu gunakan jari dan menggoreskannya pada layar. Akan muncul pola mengikuti gerakan tangan dan setelah selesai klik Next lalu tekan Apply untuk mengaplikasikan pada tampilan ponsel.
Fasilitas Color Schemes dapat mengubah warna setiap ikon menu pada ponsel. Sementara Home Screen untuk mengatur tampilan layar depan ponsel seperti banyaknya software yang ingin ditampilkan.
Dark Mode
Mode gelap ini sebenarnya sudah ada pada ColorOS 7. ColorOS 11 mengembangkan fasilitas ini dengan menyediakan pilihan yang tidak sekedar berwarna hitam. Terdapat tiga pilihan Dark Mode adalah Enhanced, Medium dan Gentle.
Warnanya terdapat hitam pekat dan sedang serta agak keabu-abuan. Selain itu juga bisa dipilih apakah akan mengurangi kontras mode gelap saat kondisi cahaya yang rendah.
Oppo Relax
Software Oppo Relax untuk menghadirkan suara-suara seperti noise, musik hingga suasana seperti suara hujan dan pagi hari. Sebelumnya platform ini sudah tersedia juga di ColorOS 7 dan sekarang mendapatkan pengembangan baru.
Adalah, dalam menu Explore pengguna diajak mendengarkan suasana kota-kota besar di dunia seperti Beijing China, Tokyo Jepang, dan Bangkok Thailand tanpa harus ke tempat aslinya.
Battery Guard
Fasilitas ini akan menghindari pengecasan berlebihan yang terkadang dilakukan pengguna. Dengan mengaktifkan Battery Guard maka pengisian daya akan terhenti di 80% saat malam hari dan mengisi penuh saat pengguna bangun. Untuk mengaktifkan masuk ke Settings lalu masuk ke menu Baterai. Setelah itu klik Pengaturan Baterai Lainnya dan aktifkan pada opsi Otimalkan Pengisian Daya Malam Hari.


content:
Hidup dengan kucing itu menyenangkan, menghibur, dan menambah cinta dan manfaat lain bagi kehidupan manusia. Meski begitu, terkadang kucing terlibat dalam perilaku yang tidak begitu menyenangkan bagi para pemilik mereka. Jadi normal untuk bertanya-tanya bagaimana Anda dapat mengubah perilaku buruk kucing itu dan menangani kucing nakal
Kami akan sampaikan tips-tipsnya di bawah ini.
Pertama, Ubah Pola Pikir Anda untuk menangani kucing nakal
Ketika kucing terlibat dalam apa yang manusia anggap sebagai perilaku buruk, kita juga cenderung menganggap bahwa mereka melakukannya dengan sengaja -sengaja melakukan kesalahan untuk mendapatkan perhatian kita atau hanya karena kucing bertingkah nakal.
Yang benar adalah bahwa perilaku kucing berakar pada insting mereka. Kebanyakan perilaku kucing yang buruk terjadi karena satu dari dua alasan: kucing tidak dapat memenuhi kebutuhan dasarnya dan merasa stres atau kucing berusaha mengatasi masalahnya sendiri, atau mereka hanya tidak tahu Anda tidak menyukai perilakunya itu.
Berikut ini beberapa contohnya:
Kucing Anda mengencingi tumpukan pakaian bersih Anda. Anda mungkin berasumsi dia berusaha membuat Anda memperhatikannya karena pergi seharian. Tetapi sebenarnya kucing Anda memiliki masalah medis, merasa stres karena Anda sering bepergian, dan merasa lebih baik dengan menandai wilayahnya, atau kesal dengan sesuatu yang lain dan mencoba menenangkan diri dengan menandai wilayah.
Kucing Anda bermain terlalu kasar dan menggigit jari Anda. Anda mungkin menganggap dia hanya berusaha menyakiti Anda, tetapi dia mungkin tidak tahu Anda bermasalah dengan giginya karena itulah cara dia bermain dengan saudara kandungnya. Dia belum belajar menjadi lembut dengan kulit manusia.
Ketika Anda mengubah pola pikir Anda dan memahami bahwa kucing Anda tidak berusaha menjadi jahat, akan lebih mudah untuk menangani kucing Anda. Alih-alih menganggap perilaku itu buruk, anggaplah itu sebagai perilaku yang tidak diinginkan.
Cara Mengubah Perilaku Kucing yang Tidak Diinginkan
Via: Thespruce
Cara terbaik untuk menghentikan perilaku kucing yang tidak diinginkan adalah menentukan mengapa kucing terlibat di dalamnya dan memberikan alternatif yang dapat Anda berdua terima. Langkah pertama untuk memulai adalah selalu kesampingkan masalah medis, terutama jika masalah dimulai tiba-tiba dan termasuk apa pun yang sifatnya fisik seperti buang air kecil yang tidak tepat atau nafsu makan berkurang.
Setelah meneliti kondisi medis, hal berikutnya yang perlu dipertimbangkan adalah apakah kucing Anda memiliki akses yang cukup ke sumber daya. Agar kucing tetap bahagia dan sehat, mereka membutuhkan berikut ini: makanan, air, kotak kotoran yang bersih, papan garukan yang baik, cinta, dan perhatian.
Evaluasi rumah Anda dan tentukan apakah kucing Anda memiliki akses mudah ke semua hal itu, terutama jika ada kucing lain di rumah. Apakah beberapa dari mereka menjauhkan kucing lain dari mangkuk makanan? Apakah Anda memiliki cukup kotak kotoran untuk jumlah kucing yang Anda miliki dan apakah Anda menjaga kotak kotoran itu cukup bersih? Apakah Anda menghabiskan cukup waktu bermain interaktif satu-satu dengan masing-masing kucing? Sesuaikan segala sesuatu yang perlu disesuaikan dan lihatlah apakah perilaku kucing yang tidak diinginkan itu bisa dihentikan.
Jika Anda masih memperhatikan masalahnya, langkah selanjutnya adalah membuat perilaku tersebut menjadi sesuatu yang tidak diinginkan dan berikan kucing alternatif yang lebih diinginkan. Jika kucing Anda menggaruk sesuatu secara tidak tepat, tutupilah dengan kertas timah atau semprot dengan semprotan jeruk (uji terlebih dahulu di tempat itu) dan sediakan papan penggaruk yang berkualitas baik di area yang sama. Puji kucing Anda ketika dia menggunakan papan garukan.
Jika kucing Anda menggigit saat bermain dengannya, gunakan mainan untuk bermain alih-alih menggunakan tangan Anda. Hentikan sesi bermain jika Anda merasakan gigitan giginya, balikkan punggung, dan abaikan kucing sebentar. Hadiahi si kucing saat dia menggigit mainan alih-alih jari Anda.
Tentang Hukuman bagi Kucing
Hukuman adalah hal negatif atau tidak menyenangkan yang digunakan untuk menghalangi perilaku tertentu. Biasanya, hukuman bagi kucing bisa berbentuk semprotan air pada wajahnya. Sering kali, hukuman seperti itu akan memperburuk perilaku kucing yang tidak diinginkan atau memunculkan masalah baru yang terkait dengan stres. Itu juga merusak hubungan Anda berdua.
Hukuman kadang-kadang bisa berfungsi jika itu tidak datang dari Anda dan terjadi ketika Anda tidak ada. Itu konsekuensi lingkungan yang terjadi secara alami dan mengajarkan kucing untuk menghindari melakukan sesuatu yang salah karena itu tidak menyenangkan. Secara umum, hukuman bukanlah ide yang baik kecuali kondisi yang sangat spesifik tersebut dapat dipenuhi.
Share this:
Click to share on Twitter (Opens in new window)
Click to share on Facebook (Opens in new window)
Related
Tags:kucing nakal, menangani kucing nakal
You may also like
Daftar Hewan Predator yang Memburu dan Melukai Kucing
Kucing dilahirkan sebagai pemangsa. Siapa pun yang memiliki kucing akan menyadari betapa kucing sangat suka berburu. Sayangnya, meskipun mereka terlahir sebagai pemburu, kucing bukanlah predator puncak. Selalu ada risiko sesuatu yang lebih besar datang untuk melukai atau membunuh kucing peliharaan Anda. Hewan yang dapat ...
Cara Melatih Kucing Agar Tak Terus Meminta Makanan
Kucing adalah hewan yang sangat berfokus pada makanan, jadi itu umum untuk menemukan kucing yang terus-menerus meminta makanan. Kadang-kadang, permohonan ini karena kelaparan yang sesungguhnya. Kucing Anda bertanya-tanya di mana makan malam mereka dan mengingatkan Anda bahwa itu sudah lama terlambat. Namun pada kesempatan ...


content: Maaf, tetapi tidak ada yang cocok dengan istilah pencarian Anda. Silakan coba lagi dengan beberapa kata kunci yang berbeda.

warc-identified-content-language: ind,eng,jav


content: 5.0 136 Kerja Sama Multilateral Kerjasama mulitilateral adalah kerja sama yang biasanya dilakukan lebih dari dua Negara. Kerjasama jenis ini bisa dalam satu wilayah, atau bisa dalam beda wilayah. Misalnya […]