content:
Anda mungkin memiliki gagasan atau masalah dalam pikiran yang Anda perlukan untuk mendapatkan balasan bersama. Dengan demikian, Anda luar biasa dalam berpartisipasi dalam permainan video poker online dan juga telah menguasai kerajinan dari pertandingan ini sendiri. Tambahkan ke dalam ini penggunaan kalkulator peluang online poker yang memungkinkan seseorang untuk menang pada persentase yang lebih besar, katakanlah sekitar 80 persen dari momen ini; titik. Anda mungkin bertanya pada diri sendiri, apakah tidak mungkin untuk membalikkan permainan poker online menjadi bisnis? Dapatkah saya sepenuhnya bergantung pada ini sebagai sumber penghasilan instan saya?
Saya memiliki pertemuan pribadi ini untuk berbicara dengan Anda, terutama sepanjang usia saya yang pertama 22 tahun, karena saya telah berlatih di sebuah perguruan tinggi, di antara siswa saya mengundang saya bergabung dengan mereka karena mereka senang dengan pertandingan itu. Saya berkata pada diri sendiri, “Saya tidak pernah bermain di kasino dan saya ingin memiliki cara untuk mengambilnya.” Saya menggabungkan kelompok itu setelah masuk, jadi mereka mulai membagi dan pergi ke berbagai permainan yang hadir di sana Poker online. Seorang mahasiswa pergi ke meja baccarat dan mulai menikmati. Seorang mahasiswa kedua masuk ke meja blackjack di mana dia mulai mendapatkan taruhan sampingan sampai dia bahkan memiliki kesempatan untuk duduk di kursi salah satu dari banyak pemain kunci. Yang berikutnya masuk ke meja makan poker di mana dia langsung siap untuk duduk dan bermain. Saya telah pergi, dan mengamati ketika saya bertemu dengan orang ini yang memiliki banyak keripik. Menghitung denominasi prosesor, ini bukan dasar 10, 20, dan bahkan 30-an. Dia membawa bersamanya seratus, dan juga nilai seribu dari prosesor. Aku menyapanya sambil berkata, “Kamu telah menemukan sosok yang penting di sana, Tuan!” Dia menjawab, “apakah Anda tahu persis apa, itulah yang saya lakukan untuk mendapatkan penghasilan.” Kagum dalam tanggapannya, saya tidak pernah berpikir bahwa bermain di kasino mungkin bisa menjadi sumber penghasilan untuk mendapatkan seseorang.
Apa yang saya tunjuk di luar? Sederhana dan sederhana. Jika Anda hebat dalam bermain dengan poker online dan juga menguasai seni itu, Anda selalu dapat mengubahnya menjadi bisnis kecil. Perlu diingat bahwa keuntungan dari poker online adalah bahwa Anda dapat memainkannya dalam kenyamanan tempat tinggal seseorang. Bahwa Anda tidak akan perlu melakukan perjalanan, tidak perlu hanya mandi, belanjakan untuk transportasi tetapi cukup duduk dan bersantai di depan layar monitor Anda. Anda hanya perlu login dan itu saja. Terlebih lagi, Anda tidak terintimidasi oleh satu pemain lain yang berpartisipasi dengan Anda secara pribadi; Namun tidak perlu harus membayar untuk tips ke dealer jika Anda menang; kecepatannya sedikit lebih rendah. Singkatnya, Anda menerima dolar dan memilikinya untuk diri sendiri. Tak perlu dikatakan, Anda hanya perlu untuk tidak melupakan pertandingan poker online Anda terhubung atau terhubung ke rekening bank Anda sendiri, kartu kredit / debit, atau akun PayPal Anda sendiri. Uang hanya mengalir ke saku Anda tanpa penundaan. Secara efektif, Berikut adalah beberapa hal yang mungkin juga ingin Anda perhatikan:
Berikan pertandingan 100% dari perhatian dan fokusnya sendiri
Secara konsisten membaca dan berlatih pertandingan secara normal yang Anda bisa
lakukan dengan jumlah penghasilan yang dapat Anda atur kehilangan
Bermain di kamar yang baru saja membuat ikan bermain meja.
Jadi, jika Anda harus berpikir untuk bermain poker online dan membangunnya sebagai sumber utama pendapatan, saya hanya akan mengatakan melakukannya! Anda tidak akan menemukan apa pun yang terlewatkan selama Anda sadar bahwa Anda memiliki peluang 80% menang di setiap putaran atau tangan.
Category: Uncategorized Tagged domino online, domino online terpercaya, judi poker, judi poker online, Poker 88, Poker Online, Poker88 Leave a comment/
Aladdin Talent Slop Slot Machine
On: August 9, 2018 August 9, 2018 By: admin
Pengguna mengontrol mesin saat setiap gulungan berhenti. Inilah sebabnya mengapa mesin slot keterampilan disebut demikian. Aladdin Talent Slop Slot Machine juga serupa dengan cara ini ke semua mesin slot keterampilan. Mesin terhubung langsung ke dinding pengguna dan tidak ada biaya atau gangguan instalasi. Mesin sudah siap 110 volt. The Talent Cease Slot Machine adalah mesin permainan yang bagus dengan kualitas tertinggi dan mesin ini digunakan di kasino internasional.
Aladdin Talent Slop Slot Machines adalah situs poker terpercaya pabrik yang diperbarui. Ini menyiratkan bahwa mesin dibawa dari kasino internasional di Jepang dan mereka dibersihkan dan diperbaharui untuk dijual dan digunakan secara pribadi. Mesin-mesin memiliki roda berputar, lampu berkedip dan dering lonceng dan mereka menciptakan atmosfer kasino dari mana mereka datang. Ini adalah pengalaman yang luar biasa bagi mereka yang telah memainkan sport di mesin-mesin ini di kasino. Mesin memiliki lampu dan suara elektronik yang menemani Anda melalui setiap pertandingan. Mesin-mesin itu adalah mesin-mesin backlit berkualitas tinggi.
Ketika seorang pemain memukul kombinasi kemenangan, lampu di belakang konsol sport menyala untuk menunjukkan kombinasi yang dimenangkan pemain. Desain pencahayaan dari setiap mesin slot memiliki kualitas yang sangat tinggi dan ada efek suara yang luar biasa juga. Ketika pemain memukul kombinasi hasil yang besar, mesin memamerkan kombinasi. Lampu terus menyala dan musik berputar tanpa henti. Ketika pemain menghantam jackpot besar, mesin meletus menjadi riam gembira yang terdiri dari lampu dan musik yang berkedip-kedip. Pertunjukan berlangsung selama 5 hingga eight menit. Mesin ini memungkinkan lima baris permainan dan hingga tiga koin atau token per putaran.
Pemain juga diperbolehkan untuk menghentikan setiap gulungan dan ini dilakukan dengan menekan tombol yang ditempatkan di bawah masing-masing dari tiga roda. Ini adalah mesin slot trendy dan tidak seperti mesin slot tradisional di sini, pemain dapat memulai dan menghentikan permainannya sendiri. Pemain mengontrol permainan. Mannequin-model baru dirilis setiap beberapa bulan. Kadang-kadang mannequin baru tiba di pabrik untuk diperbaiki tanpa pergi ke kasino. Oleh karena itu, mereka mencapai pabrik dalam kondisi baru.
Aladdin Talent Slop Slot Machines benar-benar direkondisi dan mereka menanggung garansi 1 tahun. Mesin sangat berguna karena semua komponen dapat dilepaskan dari kabinet dan dipasang kembali. Semuanya kecuali umbi memiliki garansi 1 tahun. Mesin-mesin hanya dikirim token-in dan token-out. Perusahaan yang memproduksi mesin tidak memiliki kewajiban hukum. Pabrikan tidak bertanggung jawab atas perjanjian atau tidak ada kesepakatan dengan undang-undang federal atau negara bagian.
Mesin-mesin ini untuk tujuan hiburan dan untuk digunakan di rumah saja. Tingkat pembayaran juga dapat dikontrol oleh pemain sehingga membuatnya lebih sulit atau lebih mudah untuk memukul Jackpot atau Tremendous Jackpot. Mesin ini terdiri dari empat bagian utama: Central Processing Unit, Coin Hopper, Transformer, dan Coin Accepter. Ini adalah fitur dari Aladdin Talent Slop Slot Machine.
Category: Uncategorized Tagged Bandarq online, bandarq online terpercaya, domino online, domino online terpercaya, domino qq, Domino QQ Online, judi bandarq online, judi online terpercaya, Poker online terpercaya, poker qq, Situs Bandarq, situs bandarq online, situs judi, situs judi online, situs judi online terpopuler, situs judi poker online, situs poker, Situs Poker Online, situs poker online terpopuler, situs poker terpercaya, situs qq online Leave a comment/
Blackjack Wagering dan Bankroll
On: August 9, 2018 August 9, 2018 By: admin
Taruhan dan Bankroll memainkan roll penting dalam penghitungan kartu. Pertama, counter kartu tahu dia harus menaikkan taruhannya ketika peluangnya menguntungkannya. Kedua, sebuah counter harus memiliki bankroll yang cukup besar untuk mengatasi kekalahan beruntun. Ingat keuntungan statistik hanya terbukti dalam jangka panjang. Jangka pendek Anda bisa kalah dan sering kali.
Bankroll.
Uang Anda adalah jumlah awal dari uang yang Anda duduk untuk major blackjack. Umumnya, taruhan minimal (dan karena itu taruhan maksimum) ditentukan oleh bankroll. Sekali lagi, Anda harus memiliki dana yang cukup untuk melanjutkan kekalahan beruntun.
Taruhan minimal rata-rata adalah whole bankroll Anda dibagi dengan 150. Jadi, $ 3000 bankroll akan menunjukkan taruhan minimal $ 20. Ini hanya kurang dari 1% dari bankroll. Untuk taruhan yang sedikit lebih agresif, atur minimal hingga 1%. Jadi $ 3000 bankroll menghasilkan taruhan minimal $ 30.
Taruhan Taruhan.
Penghitung kartu harus meningkatkan taruhannya kunjungi https://situspokerqq.biz/ ketika peluang itu menguntungkannya. Ketika peluang tidak menguntungkannya, ia bertaruh taruhan minimal (atau meninggalkan meja). Dalam sepatu 5 dek biasa, taruhan eight kali taruhan minimal direkomendasikan. Anda harus bertaruh cukup untuk memulihkan kekalahan berkelanjutan saat bertaruh pada tabel minimal. Saya pribadi suka melihat peningkatan 10 kali. Jadi, jika taruhan minimal Anda adalah $ 20, maksimum Anda harus $ 200.
Taktik bertaruh umum lainnya adalah bertaruh proporsional dengan hitungan. Misalnya, Anda ingin bertaruh lebih banyak pada jumlah +5 versus jumlah +1. Anda dapat menggunakan tabel di bawah ini sebagai panduan untuk mengagetkan taruhan tinggi. Perhatikan bahwa jumlah yang Anda naikkan dari taruhan minimal bergantung pada jumlah dek yang digunakan.
Category: Uncategorized Tagged Bandarq online, bandarq online terpercaya, domino online, domino online terpercaya, domino qq, Domino QQ Online, dominoqq, Dominoqq online, judi domino online, judi poker qq, judi qq online, Poker online terpercaya, poker qq, poker qq online, pokerqq, qq online, qq online terpercaya, Situs Poker Online, situs poker terpercaya, situs qq online, situspokerqq.biz Leave a comment/
Pemerintah Menjalankan Operasi Judi On-line
On: August 9, 2018 August 9, 2018 By: admin
Dengan ribuan operasi judi on-line yang beroperasi di seluruh dunia, dan industri 12 miliar dolar, saya mengajukan pertanyaan: Apakah ada lebih banyak ruang untuk pemerintah menjalankan operasi perjudian daring?
Pada awal 2009, pemerintah British Columbia berusaha http://dominoqqonlines.com/ untuk menghadirkan operasi taruhan on-line baru secara on-line untuk membantu mendatangkan pendapatan tambahan bagi perekonomian lokal dan provinsi. Pada hari kedua mereka sedang on-line, mereka menjadi korban bagi sekelompok peretas komputer yang mengeksploitasi pelanggaran keamanan, mengorbankan seluruh operasi. Hari kedua on-line mereka akan menjadi hari pertama dan terakhir bagi pemerintah ini menjalankan bisnis ke dunia perjudian on-line.
Dengan apa yang kami pelajari dari pengalaman ini, OLG (Ontario Lottery & Gaming Company) memiliki rencana untuk meluncurkan platform permainannya sendiri untuk penggunaan publik pada akhir 2012. Akankah OLG menggunakan lebih banyak ketekunan untuk melindungi integritas operasi mereka serta privasi dari publik, yang pada akhirnya adalah orang-orang yang akan menentukan apakah ini tenggelam atau berenang. Hanya waktu yang akan memberi tahu apakah OLG akan berhasil meluncurkan pemerintah Kanada pertama yang menjalankan situs internet perjudian on-line.
Setelah memikirkan hal ini selama berjam-jam sekarang, saya masih tidak yakin bagaimana perasaan saya tentang situs internet judi web Authorities Run. Di kasino, setidaknya saya dapat melihat orang-orang benar-benar memenangkan jackpot besar dan semacamnya. Dalam lingkungan taruhan digital, saya akan peduli tentang keadilan permainan, dan saya lebih suka suasana berada di sana dan kegembiraan untuk menang.
Category: Uncategorized Tagged agen dominoqq terpercaya, agen qq terpercaya, domino 99, domino online, domino online terpercaya, domino qq, Domino QQ Online, domino99, dominoqq, Dominoqq online, dominoqqonlines.com, judi dominoqq, judi online terpercaya, judi qq online, qq online, situs judi, situs judi online, situs judi online terpercaya, situs judi terpercaya, Situs QQ, situs qq online Leave a comment/
Search
Recent Posts
Cara Bermain Poker – Aturan Dasar Poker
Menghasilkan Uang Tunai Di Kasino Online
Kiat Kasino Bandar Sakong Online Untuk Pemula
Kebenaran di Balik Cacat RNG Kemiringan Penuh
Mengenal Sistem Taruhan Sepak Bola
Archives
October 2020
September 2020
August 2020
July 2020
June 2020
May 2020
April 2020
March 2020
February 2020
January 2020
December 2019
November 2019
October 2019
September 2019
August 2019
July 2019
June 2019
May 2019
April 2019
March 2019
February 2019
January 2019
December 2018
November 2018
October 2018
September 2018
August 2018
July 2018
June 2018
May 2018
April 2018
March 2018
February 2018
http://161.117.41.106
MPO500 merupakan agen slot online Terbesar resmi di Indonesia yang menyediakan 18 Provider Judi Slot Terpercaya.
Di era digital sekarang pengunjung situs movie online semakin banyak. Tak mengherankan memang, sebab layanan situs nonton film online sangat praktis.


content:
Infeksi nosokomial atau infeksi yang berhubungan dengan perawatan kesehatan terjadi pada pasien yang dirawat. Infeksi ini terjadi di seluruh dunia baik di negara maju maupun negara berkembang. Infeksi nosokomial menyumbang 7% di negara maju dan 10% di negara berkembang. Karena infeksi-infeksi ini terjadi selama perawatan di rumah sakit, infeksi-infeksi ini menyebabkan perawatan yang berkepanjangan, cacat, dan ekonomi. Infeksi yang sering terjadi meliputi infeksi aliran darah terkait garis sentral, infeksi saluran kemih terkait kateter, infeksi di tempat bedah, dan pneumonia terkait ventilator. Patogen nosokomial termasuk bakteri, virus, dan parasit jamur. Menurut perkiraan WHO, sekitar 15% dari semua pasien rawat inap menderita infeksi ini. Selama rawat inap, pasien terpapar patogen melalui berbagai sumber lingkungan, staf layanan kesehatan, dan pasien yang terinfeksi lainnya. Penularan infeksi ini harus dibatasi untuk pencegahan.
Limbah rumah sakit berfungsi sebagai sumber patogen potensial dan sekitar 20% -25% limbah rumah sakit disebut berbahaya. Infeksi nosokomial dapat dikontrol dengan mempraktekkan program pengendalian infeksi, tetap memeriksa penggunaan antimikroba dan ketahanannya, mengadopsi kebijakan pengendalian antibiotik. Sistem pengawasan yang efisien dapat memainkan perannya di tingkat nasional dan internasional. Upaya diperlukan oleh semua pemangku kepentingan untuk mencegah dan mengendalikan infeksi nosokomial.
Pencegahan infeksi nosokomial
Menjadi penyebab utama penyakit dan kematian, infeksi nosokomial perlu dicegah dari garis dasar sehingga penyebarannya dapat dikendalikan.
Transmisi dari lingkungan
Lingkungan yang tidak higienis berfungsi sebagai sumber terbaik bagi organisme patogen untuk menang. Udara, air dan makanan dapat terkontaminasi dan ditransmisikan ke pasien di bawah pengiriman perawatan kesehatan. Harus ada kebijakan untuk memastikan pembersihan dan penggunaan bahan pembersih di dinding, lantai, jendela, tempat tidur, kamar mandi, toilet, dan perangkat medis lainnya. Udara berfilter yang berventilasi baik dan segar dapat menghilangkan kontaminasi bakteri di udara. Pemeriksaan reguler filter dan sistem ventilasi bangsal umum, ruang operasi dan ICU harus dipelihara dan didokumentasikan. Infeksi yang disebabkan oleh air disebabkan oleh kegagalan institusi kesehatan untuk memenuhi kriteria standar. Metode pemantauan mikrobiologis harus digunakan untuk analisis air. Pasien yang terinfeksi harus diberikan mandi terpisah. Penanganan makanan yang tidak tepat dapat menyebabkan infeksi yang ditularkan melalui makanan. Area harus dibersihkan dan kualitas makanan harus memenuhi kriteria standar
Transmisi dari staf
Infeksi dapat ditransfer dari staf kesehatan. Adalah tugas para profesional kesehatan untuk mengambil peran dalam pengendalian infeksi. Kebersihan pribadi diperlukan untuk semua orang sehingga staf harus memeliharanya. Dekontaminasi tangan diperlukan dengan desinfektan tangan yang tepat setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi. Praktik injeksi yang aman dan peralatan yang disterilkan harus digunakan. Penggunaan masker, sarung tangan, penutup kepala atau seragam yang tepat sangat penting untuk pemberian perawatan kesehatan .
Pengelolaan limbah rumah sakit
Limbah dari rumah sakit dapat bertindak sebagai reservoir potensial untuk patogen yang membutuhkan penanganan yang tepat. 10–25% dari limbah yang dihasilkan oleh fasilitas kesehatan disebut sebagai berbahaya. Limbah layanan kesehatan infeksius harus disimpan di area dengan pendekatan terbatas. Limbah yang mengandung banyak logam berat dan limbah dari operasi, orang yang terinfeksi, terkontaminasi dengan darah dan dahak dan laboratorium diagnostik harus dibuang secara terpisah. Staf dan petugas kesehatan harus diberi tahu tentang bahaya limbah dan manajemennya yang tepat.
Pengendalian infeksi nosokomial
Meskipun ada upaya signifikan yang dilakukan untuk mencegah infeksi nosokomial, ada lebih banyak pekerjaan yang diperlukan untuk mengendalikan infeksi ini. Dalam sehari, satu dari 25 pasien rumah sakit dapat memperoleh setidaknya satu jenis infeksi nosokomial.

content-type: text/plain

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: ind,eng

label: id


content:
Siap pergi ke pulau lagi? Jika demikian, tidak ada salahnya mulai mempertimbangkan memilih akomodasi yang tepat untuk masa tinggal Anda di Bali. Villa dapat menjadi...
by admin 3 months ago 3 months ago
30
Wisata Internasional
8 Hotel Kuta Dengan Kolam Renang Pribadi Yang Istimewa
Ketika liburan tiba segera dan salah satu tujuan wisata populer adalah Kuta, Bali. Di Kuta, Anda dapat menikmati panorama yang indah serta kemewahan karena banyak...

label: en


content: Sekian prediksi Hongkong dari kami, semoga bisa bermanfaat buat anda dalam memasang angka togel hari ini.

warc-identified-content-language: ind


content: Selamat datang di WordPress. Ini adalah pos pertama Anda. Edit atau hapus pos ini, lalu mulailah menulis!... Read More


content:
Perpustakaan Pusat Untag 1945 Samarinda pada mulanya adalah Perpustakaan pada Sekolah Tinggi Ilmu Hukum dan Ilmu Kemasyarakatan (STIH-IK) Samarinda Cabang Untag Jakarta yang didirikan oleh Yayasan Pendidikan 17 Agustus 1945 Samarinda, yang secara operasional dimulai tanggal 30 September 1965. Selanjutnya dalam perkembangannya, nama STIH-IK berubah menjadi Fakultas Hukum bersamaan dengan berdirinya Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik serta Fakultas Ekonomi dibawah nama Universitas 17 Agustus 1945 Samarinda. Masing-masing Fakultas mempunyai Perpustakaan sendiri dan Perpustakaan STIH-IK di tingkatkan menjadi Perpustakaan Pusat Untag 1945 Samarinda. Jadi usia dari Perpustakaan Pusat adalah dimulainya perubahan nama Sekolah Tinggi menjadi Universitas yaitu pada tanggal 7 Oktober 1983 (sama dengan usia Universitas 17 Agustus 1945 Samarinda).
Perpustakaan Pusat Untag 1945 adalah Unit Pelaksana Teknis (UPT) dari Untag 1945, dipimpin oleh seorang Direktur yang bertanggung jawab kepada Rektor melalui Wakil Rektor I, dan berfungsi sebagai pembina untuk perpustakaan pada fakultas - fakultas. Perpustakaan fakultas bertanggung jawab kepada Dekan fakultas masing-masing.


content:
Posted byadmin	 October 28, 2015 Leave a comment on Casillas Gabung Porto Karena Masih Merasa Lapar Gelar Juara
restorepima.com – Penjaga gawang Iker Casillas memang sudah banyak mendapatkan trofi gelar juara bergengsi selama memperkuat kubu klub Real Madrid. Namun saat ini bersama klub FC Porto dia menginginkan untuk bisa melakuakn penyegaran dengan tujuan demi menjaga motivasi untuk meraih trofi gelar juara.
Sudah selama 16 tahun dia menjadi pemain Madrid dan Iker sendiri sudah meraih sebanyak 18 trofi gelar juara di semua ajang kompetisi. Yang paling penting yakni trofi gelar juara Liga Champions sebanyak tiga kali dan lima laga trofi La Liga Spanyol dan membuat dirinya menjadi salah satu penjaga gawang papan atas dunia.
Selain bermain apik di level klub dia juga mampu meraih dua trofi gelar juara Piala Eropa dan Piala Dunia bersama timnas Spanyol. Selama menjalani karirnya di Spanyol Casillas sudah mendapatkan apa yang telah semua impikan para pemain sepakbola dunia.
Casillas sendiri mengungkapkan bahwa dirinya memutuskan untuk bergabung dengan FC Porto itu dengan tujuan untuk mendapatkan lagi rasa antusiasme dan sejauh ini sudah terbukti nyata.
Bagi seorang pemain sepakbola memang sangat penting sekali untuk memiliki ambisi besar selalu bisa bermain bagus. Ini merupakan profesi yang besar dan bisa saja menyentuh banyak pihak.


content:
Beredar kabar berita bahwa Leonel Messi merasa dirinya sudah tidak ingin lagi bertahan di Club kesayangannya yaitu Barcelona, yang pada awalnya semua orang meramalkan bahwa Leonell messi tidak akan Meninggalkan Club Barcelona.
Tetapi mungkin ramalam itu semua akan berakhir tidak lama lagi dikarenakan banyak media yang memberitakan bahwa Leonell Messi akan segera Hengkang dari club kesayangannya ini yaitu Barca, mungkin ini adalah suatu berita yang sangat menyedihkan untuk semua Fans Club yang satu ini dikarenakan sang bintang club yang selalu dipuja puja sekarang malah ingin pergi meninggalkan club yang sudah membesarkan namanya di dunia Persepak bolaan ini.
Kita semua tahu bahwa Leonel messi adalah salah satu pemain yang memiliki postur tubuh yang kurang proposional karena tinggi badan yang sangat rendah dan banyak orang yang menyangka bahwa orang yang memiliki tinggi badan tidak terlalu tinggi akan berlari lambat.
Tetapi lihatlah pemain yang satu ini, sangat lincah dan sangat gesit di lapangan hijau dengan teknik dan trik nya dalam menggiring si kulit bundar di tengah lapangan untuk mengecoh semua lawannya.
Messi kecil adalah seorang anak yang memiliki tinggi badan yang sangat kurang dan anak anak lainnya yang ingin masuk ke sekolah sepak bola pada saat itu, selain tinggi badan yang kurang memadai, Messi kecil juga memiliki kelainan pada tulang punggung yang membuatnya sulit untuk tumbuh maksimal seperti anak lainnya.
dia mendaftar di banyak sekolah sepakbola dan banyak sekolah yang menolaknya dengan berbagai alasan, sampai suatu saat dia mencoba mendaftar di sebuah sekolah sepak bola miliki TIM Barcelona dan akhirnya diapun diterima disana dan sampai saat ini nama Messi adalah salah salah satu nama pemain tersohor didunia bersanding dengan Christiano Ronaldo, Neymar dan bintang bintang sepak bola lainnya yang membuktikan bahwa tidak semua orang yang memiliki kekurangan tidak memiliki bakat jika dia mau berjuang dan berlatih.
Tetapi musim ini Barcelona merasa sedikit khawatir karena banyak rumor yang beredar bahwa Messi siap untuk meninggalkan Club raksasa yang telah membesarkan namanya itu hingga saat ini.
Tetapi itu masih hanya rumor yang beredar, kita akan mengetahui kenyataannya di awal musim nanti apakah Leonell Messi akan memperpanjang kontraknya di BARCA atau malah memilih untuk tidak menyambung kontrak dan meninggalkan Club yang sudah membesarkan namanya sebagai salah satu bintang sepak bola terbaik didunia ini?
Author adminPosted on Juli 4, 2020 Categories Berita Bola, Info Terbaru, Sepak BolaTags Barca berantakan, Barcelona, Berita Sepak Bola, Messi meninggalkan Barcelona, musim transfer sepak bola, rumor beritaLeave a comment on Messi Hengkang, Barca Terancam Berantakan


content: Cara dan Keuntungan Bermain Judi Online Sebagai Pemain Handal Situs dominoqq Online – Di Indonesia saat ini sudah ada banyak


content:
Untuk bisa melakukan cara usaha tanpa modal luas yang mujur tentu saja Anda harus mampu memanfaatkan kesempatan atau saluran yang Anda punya. Namun sebelumnya, yang kudu layak, mesti, pantas, patut, perlu, wajar, wajib, Anda ketahui terlebih lewat adalah bahwa Anda tahu mana yang disebut peluang atau teknik yang lahir pada Kamu. Banyak yang tak menyurat bahwa sesungguhnya peluang bisnis yang siap dijalaninya penuh, namun tertinggal karena lebih fokus mengatasi usaha di bidang lainnya.Jika Anda merasa semak hati untuk melewati sebuah bisnis maka Dikau bisa melakukan uji jajal terlebih lalu. Mulailah dengan skala mungil terlebih lalu yang kiranya lebih minim modal maka itu lebih minim resiko juga. Selanjutnya jaga antusias yang dimiliki sebab konsumen pada Anda melakoni usaha tersebut. Jika ternyata sambutan atas konsumen / calon target usaha Anda cukup bagus, maka jual beli tersebut layak untuk Kamu lanjutkan.Kemudian dalam cara usaha tanpa modal gede juga tanpa sampai khlaf untuk tunak mengawasi kompetitor usaha Kamu agar supaya Anda tidak kalah start dengan meronce. Misalnya apabila Anda memiliki satu siasat baru di usaha yang Anda rintis, usahakan Anda jadi yang perdana dalam melakukannya. Karena umumnya dalam perlombaan usaha tidak sedikit yang meninggalkan segala kuasa hanya supaya supaya usahanya tak mati atau menurut dari jual beli yang sama.Meskipun Anda sungguh memiliki bisnis tersendiri, meski berarti Engkau bisa langsung resign mulai pekerjaan utama Anda. Sepatutnya tetap lakukan usaha Anda sembari mengamati perkembangan usaha yang baru Anda rintis. Karena pada awal jual beli yang tidak sedikit terjadi merupakan ketidak pastian, Anda juga masih tunak butuh gaji tetap setiap bulannya bukan?Nanti kalau sekiranya jual beli sudah berproses dengan indah serta menyebrangi perkembangan barulah Anda sanggup resign. https://www.analisaforex.com/cara-memulai-usaha-tanpa-modal-besar/ hal itu terserah pada Anda. Dikau bisa melaksanakan kedua tingkatan secara bersaingan, asalkan Anda tahu sungguh cara menderma waktu dan cara menuntun usaha beserta baik pada sela perbuatan utama yang kalian miliki. Sekalipun yang disarankan adalah untuk bisa teras pada mono jenis usaha atau tingkah laku saja.Spesies pekerjaan yang bisa Kamu mulai tanpa harus perlu modal gede adalah misalnya untuk meranyak usaha jastip barang branded atau bermerk. Peluang tersebut terbuka sangat lebar bahwa Anda kerap melakukan petualangan ke pendatang negeri elok untuk kepentingan pekerjaan / bukan. Besar yang minat untuk mempergunakan layanan jastip karena kecuali harga yang lebih bertempur, kualitas produk juga kian terjamin.Kemudian jenis jual beli yang ke-2 adalah pelayanan jasa pencari tiket dengan harga banyak. Saat ini membara masyarakat untuk berlibur benar-benar cukup semampai. Nah Engkau bisa menerima kesempatan berikut untuk punya usaha usaha pencarian karcis pesawat secara harga permulaan. Sebenarnya sungguh hal yang sulit untuk dilakukan, tapi karena keterbatasan waktu serta informasi adakalanya Kita memencilkan kesempatan untuk mendapatkan karcis pesawat beserta harga permulaan.Dan jenis jasa yang bisa dilakoni tanpa pantas mengeluarkan dana awal besar yang ketiga ialah memulai bisnis pembuatan aksesoris secara custom. Yang saat ini sedang trend adalah penyusunan gelang / cincin rancangan rajut yang terbuat dari material tali satin cina digabungkan dengan berbagai macam bebatuan atau logam klasik emas. Bisnis ini sanggup Anda jalankan secara pre order bergotong-royong dengan toko emas / batu mulia untuk mendapatkan spesies yang Anda butuhkan. Itulah kurang lebih cara usaha tanpa dana awal besar kekinian yang siap Anda lakukan.
Contact
Your name:
Your email address:
Phone number (optional):
Message:
Enter the words above:
Help
Send
Login
Register for a free account
Post free ads
Contact
Other High Traffic Classified Ad Sites Where You Can Post Your Ads:
The Free Ad Forum | Free Global Classified Ads | Articledude Free Classified Ads | Usfreeclassifieds.org Free Classifieds| Quickregisterhosting.com Free Classified Ads | Interleads.net Free Classified Ads | Classifiedsubmissionservice.com Free Classifieds | Quickregister.us Free Classified Ads | Lead Club Free Classifieds | Bestinjurylawyerus Free Classified Ads| Quickregister.info Post Free Classified Ads | Funky Free Ads | Groovy Free Ads | Five Dollar Free Classifieds | Affiliate Classified Ads | Make Money Do Nothing Ads

annotation: short_sentences header footer


content: Di antara berbagai game casino online yang digemari oleh orang Indonesia, salah satu adalah sicbo. Alasannya karena game ini sama seperti dengan bermain dadu normal. Atau dengan kata lain game sicbo yang ada di situs casino online ini biasa dibilang dengan sebutan dadu online. Cara bermain sicbo ini dapat dibilang lebih gampang dari pada game […]


content: Seperti yang Anda ketahui bahwa saat ini memang sudah ada banyak sekali berbagai produk perawatan kulit wajah, baik itu dari merk, model hingga berbagai jenis produk kecantikan. Untuk itu, jika Anda tidak ingin salah menggunakan produk maka Anda bisa membaca artikel ini untuk melihat dengan jelas terutama dalam memilih perusahaan komestik di Jakarta.


content:
Pkssiak, Gubernur Sumatera Utara (Sumut) H. Gatot Pujo Nugroho ST, M.Si, meyakini Provinsi Sumut paling diuntungkan secara geografis dengan arah pembangunan kemaritiman saat ini. Sebab Sumut memiliki garis pantai timur dan pantai barat sepanjang 1.300 kilometer. Kaum nelayan sebagai salah satu aspek pembangunan kemaritiman menjadi bagian yang harus dilindungi pemerintah. Pemerintah Provinsi (Pemprov) Sumut pun berupaya hadir di tengah kehidupan Para Pengarung Lautan itu lewat asuransi jiwa.
"Kami menyadari bahwa risiko mencari nafkah di lautan sangat besar, terutama bagi nelayan tradisional. Badai dan gelombang di tengah samudra, tak ada yang bisa memprediksi. Para nelayan kita berjuang untuk nafkah dengan mempertaruhkan segalanya. Dengan semangat itu, Pemprov Sumut mencoba hadir memberikan dukungan dengan perlindungan nelayan lewat asuransi jiwa sejak 2011,” kata Gubernur Gatot, yang merupakan salah satu kader terbaik Partai Keadilan Sejahtera (PKS).
Dari penelusuran Provinsi Sumut merupakan daerah pertama di Indonesia yang memberikan stimulus nelayan berupa asuransi jiwa sebagai perlindungan. Pola asuransi jiwa nelayan ini bahkan mulai dicontoh oleh daerah lain mulai tahun 2015, seperti Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) dan Provinsi Aceh.
”Kami boleh berbesar hati karena apa yang telah kami perbuat diapresiasi provinsi lain dengan melakukannya di daerah masing-masing. Ini adalah bentuk kemauan dan komitmen yang sama untuk menempatkan nelayan sebagai masyarakat yang sejahtera,” katanya.
Dikatakannya, di Sumut terdapat 17 Kabupaten/Kota yang memiliki laut dan masyarakat nelayan di dalamnya, yakni Langkat, Medan, Deliserdang, Serdangbedagai, Batubara, Asahan, Tanjungbalai, Labura, Labuhanbatu, Sibolga, Tapanuli Tengah, Mandailing Natal, Nias Utara, Nias Selatan, Gunung Sitoli, Nias Barat, dan Nias. Sejak 2011 hingga 2014, sudah ada 3.432 nelayan yang memiliki perlindungan jiwa. Pada tahun pertama, asuransi jiwa nelayan ini dibagikan untuk empat Kabupaten/Kota dengan 50 peserta, tahun kedua dibagi ke 10 Kabupaten/Kota dengan 1.172 peserta, serta mulai tahun ketiga dan keempat asuransi jiwa itu sudah dibagi pada 17 Kabupaten/Kota. Asuransi ini berlaku seumur hidup dan memiliki manfaat pertanggungan hingga Rp35 juta.
”Dengan jumlah nelayan di Sumut mencapai 250.000 orang, tentu akan butuh waktu untuk melindungi semua nelayan. Karena itu kami juga mendorong Kabupaten/Kota menganggarkan polis asuransi jiwa nelayan dalam APBD. Ini butuh sinergitas kita semua agar keberadaan pelayanan pemerintah lebih dirasakan masyarakat nelayan. Kami juga mendorong nelayan untuk membuat kartu identitas nelayan yang sudah digagas Kementerian Kelautan Perikanan agar asuransi ini atau program stimulus lainnya tepat sasaran,” katanya.
Menurut Gatot, upaya memaksimalkan pembangunan berbasiskan kelautan ini kerja sama dengan semua pihak, seperti Tentara Nasional Indonesia (TNI), Polri, dan pemerintah daerah, harus dikedepankan. Langkah awal adalah membangun pemahaman kesadaran kepada seluruh masyarakat tentang arti penting lautan dalam pembangunan bangsa dan masyarakatnya.
”Arah pembangunan ke depan, termasuk di Provinsi Sumatera Utara, akan dilihat sejauh mana perhatian kita terhadap wilayah perairan. Deklarasi Juanda mengingatkan kita bahwa NKRI adalah harga mati, NKRI adalah menjadi suatu kenyataan jika laut antarpulau satu dengan pulau yang lain dikelola secara maksimal dan itulah yang menjadi kata kunci dari masa depan bangsa,” ujarnya.
Gatot menambahkan, secara umum perlu mengubah mindset mengenai ruang hidup dan ruang juang dari matra darat menjadi matra laut yang sejalan dengan visi pemerintah mengenai Indonesia sebagai poros maritim dunia. Diharapkan hal itu bakal terwujud dalam bentuk Indonesia sebagai kekuatan maritim yang bersatu, sejahtera, dan berwibawa.
”Bangsa Indonesia diharapkan dapat melihat dirinya sebagai poros maritim dunia, kekuatan besar di antara dua samudra,” ujarnya.
Gatot menyebutkan, Pemerintah Provinsi Sumatera Utara sejak tiga tahun terakhir sudah mengarahkan pembangunan daerah pada kawasan pesisir dengan peningkatan kualitas sumber daya manusia (SDM) nelayan hingga memastikan hasil lautnya bisa dimanfaatkan dengan baik mulai dari hulu hingga ke hilir.
Misalnya, Pemprov Sumut berupaya melahirkan perusahaan dagang sebagai UKM bidang pengolahan hasil laut, meningkatkan kualitas cara budi daya ikan, udang vaname, lele, dan gurame, serta hasil laut lainnya.
”Kegiatan ini kami peruntukan bagi daerah pantai timur seperti Kabupaten Langkat, Serdangbedagai, dan Deliserdang. Kemudian pantai barat seperti Sibolga, Tapanuli Tengah, dan Mandailing Natal,” ungkapnya.
Selain itu, kata dia, tidak hanya soal penangkapan ikan, Pemprov Sumut dan pemerintah Kabupaten/Kota di Sumut juga berupaya meningkatkan kemampuan nelayan dalam permesinan kapal perikanan, perakitan, dan pengoperasian gillnet (jaring insang), suatu jenis alat penangkap ikan dari bahan jaring yang bentuknya empat persegi panjang dengan mata jaring dari bagian jaring utama ukurannya sama.
”Ini upaya kita memaksimalkan SDM nelayan atau pendukungnya. Difusi inovasi teknologi bidang kelautan merupakan keharusan agar aktivitas kelautan lebih maksimal,” katanya.
Menurut Gatot, Pemprov Sumut bersama masyarakat Sumut mendukung program pemerintah menjadikan Indonesia sebagai poros maritim dunia untuk kesejahteraan Indonesia. Poin lain yang menjadi catatan penting masyarakat nelayan di Sumut adalah hingga kini pengelolaan kemaritiman belum optimal dan nelayan masih menjadi kelompok paling miskin. Berbagai persoalan yang muncul adalah infrastruktur kemaritiman belum memadai, kurangnya lembaga pendidikan kemaritiman, pelanggaran yang masih terjadi, serta penegakan hukum belum maksimal. Potensi perikanan wilayah laut Sumut, baik di pantai barat dan timur, cukup besar namun belum sepenuhnya dimanfaatkan.
Disebutkan potensi perikanan Selat Malaka mencapai 276.000 ton per tahun, sementara di Samudra Hindia mencapai 565.200 ton per tahun. Potensi ini diiringi fakta bahwa kawasan kemaritiman di wilayah Sumut semakin rentan terhadap berbagai ancaman karena posisinya strategis.
”Karena itu butuh keterpaduan dan lintas sektoral untuk mengelolanya. Tantangan masih banyak, tapi Pemprov Sumut optimistis dengan komunikasi yang baik bersama semua pemangku kepentingan, Sumut akan bangkit menjadi salah satu poros maritim Indonesia bagian barat,” katanya.


content:
Jl. Alam Sutera Boulevard Kav.25 Serpong, Tangerang Phone :(021) 29779999 Praktek Senin sd Sabtu jam 10.00-13.00 (maksimal 15 pasien). Pendaftaran dibuka sejak pagi jam 07.00 setiap hari kerja. Terdapat Konsultasi Online jam 14.30-17.00 (informasi 02129779999)
Selasa, 19 Desember 2017
Cara Lepas dari Alprazolam
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.10 1 komentar:
Rabu, 22 November 2017
Jangan Terlalu Fokus Pada Diri Sendiri
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.15 1 komentar:
Kamis, 16 November 2017
Malingering atau Berpura-Pura Sakit
Malingering atau Berpura-Pura Sakit
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Psikiater, Twitter : @mbahndi )
Malingering tidak dianggap sebagai gangguan jiwa. Buku Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental atau DSM-5 edisi terakhir terbitan American Psychiatric Association menyatakan malingering menerima kode V sebagai salah satu kondisi lain yang mungkin menjadi fokus perhatian klinis. Motivasi untuk malingering biasanya bersifat eksternal misalnya menghindari tugas militer atau pekerjaan, mendapatkan kompensasi finansial, menghindari tuntutan pidana, atau mendapatkan obat-obatan terlarang.
Jadi malingering adalah perilaku yang disengaja untuk tujuan eksternal yang diketahui. Ini tidak dianggap sebagai bentuk gangguan jiwa atau psikopatologi, meski bisa terjadi dalam konteks gangguan jiwa lainnya.
Latar Belakang
Menurut DSM-5, malingering harus dicurigai dengan adanya kombinasi dari hal-hal berikut ini:
Masalah medikolegal (misalnya, seorang pengacara merujuk pasien, seorang pasien mencari kompensasi karena cedera)
Perbedaan yang ditandai antara tekanan yang diklaim dan temuan objektif
Kurangnya kerjasama selama evaluasi dan dalam mematuhi perlakuan yang ditentukan
Adanya gangguan kepribadian antisosial
Malingering sering dikaitkan dengan gangguan kepribadian antisosial dan ciri kepribadian histrionik. Pengamatan langsung yang berkepanjangan dapat mengungkapkan bukti berkelit karena sulit bagi orang yang berkomplot terkait malingering untuk menjaga konsistensi dengan klaim palsu atau berlebihan untuk waktu yang lama.Orang yang sedang berpura-pura biasanya tidak memiliki pengetahuan tentang bagaimana harus bersikap dalam menjaga kelainan pura-pura itu agar tampak benar-benar sakit.
Wawancara dan pemeriksaan yang berkepanjangan terhadap seseorang yang dicurigai adanya kelainan malingering dapat menyebabkan kelelahan dan mengurangi kemampuan orang yang sedang malingering untuk mempertahankan tipuan tersebut. Urutan pertanyaan yang cepat akan meningkatkan kemungkinan tanggapan yang kontradiktif atau tidak konsisten.
Misalnya pada orang yang melakukan kelainan psikotik, dia sering membesar-besarkan halusinasi dan delusi tapi tidak bisa meniru gangguan proses pemikiran formal. Mereka biasanya tidak dapat berpura-pura meniru afek tumpul khas pasien psikotik dan ganguan berpikir konkret. Mereka sering menganggap bahwa amnesia dan disorientasi adalah ciri psikosis.
Gambaran Keluhan, Pemeriksaan Fisik dan Mental
Orang malingering biasanya keluhannya berlebihan dan tidak sesuai dengan yang biasanya dikeluhkan pasien pada umumnya. Mereka juga sering kali menyatakan ketidaksetujuan jika dianggap keluhannya tersebut tidak sesuai anatomis fisiologis yang dipahami dalam dunia kedokteran. Jika diberikan obat pun terkadang orang yang malingering menunjukkan respon yang tidak sesuai.
Pada Pemeriksaan Status Kejiwaan bisa dijumpai :
Sikap pasien terhadap dokter pemeriksaan seringkali tidak jelas atau mengelak.
Suasana hati mungkin mudah tersinggung atau bermusuhan.
\ . Isi pikir ditandai dengan sibuk merujuk terus menerus atau “keasyikan” dengan penyakit yang diklaim atau cedera.
Meskipun neuroimaging tidak dapat digunakan untuk penilaian diagnostik, subjek yang diinstruksikan untuk melakukan dengan sengaja pada tes kognitif seolah-olah mereka menderita cedera otak akibat gangguan memori, menunjukkan aktivasi yang lebih besar pada korteks prefrontal superior dan medial saat berpura-pura cedera dibandingkan dengan kinerja optimal. Pola spasial mengisyaratkan bahwa otak yang melakukan malingering harus berusaha lebih keras untuk mengingat jawaban yang benar dan untuk menekannya. Ini tentunya harus dikonfirmasi oleh dokter saraf dan dokter radiologi yang kompeten.
Apakah Perlu Perawatan medis?
Pendekatan yang lebih disarankan adalah untuk menghadapi orang tersebut adalah secara tidak langsung dengan mengatakan bahwa temuan objektif tidak memenuhi kriteria diagnosis dokter untuk diagnosis medis. Biarkan orang yang sedang malingering kesempatan untuk “menyelamatkan muka”.
Sebagai alternatif, dokter mungkin memberi tahu orang yang malingering itu bahwa mereka diharuskan menjalani tes invasif dan perawatan yang tidak nyaman.
Orang yang malingering hampir tidak pernah menerima rujukan kejiwaan dan keberhasilan konsultasi semacam itu juga minimal. Hindari konsultasi dengan spesialis medis lainnya karena rujukan semacam itu hanya menegaskan malingeringnya.
Perlu ketegasan dokter dan upaya dari pihak medis tanpa dicampuri oleh pihak lain dalam menangani kasus malingering. Dokter juga perlu bekerja tanpa tekanan yang bisa mempengaruhi kebebasannya dalam melakukan pekerjaan dokter. Jika kasus seperti ini terjadi di Indonesia maka hal ini tercantum dalam Kode Etik Kedokteran Indonesia pasal 3 “ Dalam melakukan pekerjaan kedokterannya, seorang dokter tidak boleh dipengaruhi oleh sesuatu yang mengakibatkan hilangnya kebebasan dan kemandirian profesi”.
Semoga informai singkat ini bermanfaat. Salam Sehat Jiwa dan Raga
Referensi :
Malingering in https://emedicine.medscape.com/article/293206-overview
Malingering in http://www.psychiatrictimes.com/forensic-psychiatry/malingering-key-points-assessment
Diposting oleh andripsikosomatik di 19.39 Tidak ada komentar:
Sabtu, 11 November 2017
"Stres dan Terapinya" ( Dunia Sehat DAAI TV )
Diposting oleh andripsikosomatik di 07.45 Tidak ada komentar:
Rabu, 08 November 2017
Jadwal Cuti (Update 9 Nov 2017)
1-2 Desember 2017
Senin, 4 Desember praktek hanya PAGI jam 08.00-12.00 (menerima hanya 15 pasien)
8-11 Desember 2017
Cuti Natal dan Akhir Tahun : 25-27 Desember 2017
Diposting oleh andripsikosomatik di 16.07 Tidak ada komentar:
Selasa, 24 Oktober 2017
Belajar Sederhana Hindari Kecemasan
Diposting oleh andripsikosomatik di 02.02 Tidak ada komentar:
Minggu, 22 Oktober 2017
Bagaimana Gangguan Cemas Terjadi?
Diposting oleh andripsikosomatik di 02.03 Tidak ada komentar:
Selasa, 17 Oktober 2017
Ketergantungan Benzodiazepine Masih Jadi Momok di Praktek
Sebagai seorang praktisi di bidang psikiatri, masalah terkait dengan ketregantungan obat golongan benzodiazepine atau yang oleh awam lebih dikenal dengan istilah obat penenang memang masih menjadi salah satu momok. Obat-obat ini di Indonesia terdiri dari berbagai macam jenis dan merek yang berbeda. Alprazolam, Diazepam, Clobazam, Clonazepam, Estazolam, Bromazepam, Nitrazepam adalah sebagian nama generik obat-obat ini. Di satu pihak obat ini sangat bermanfaat dalam praktek, tetapi potensi ketergantungan dan penyalahgunaannya sangat besar.
Pasien dan Dokter Sama-Sama Tidak Paham
Sebenarnya masalah ini biasanya terkait ketidaktahuan dari pemakai obat yang sering juga dikarena ketidaktahuan dokter dalam meresepkan obat ini. Beberapa kali mendengar dari pasien bahwa awalnya pasien tidak memahami pemberian obat ini karena berada dalam racikan atau lebih sering sendiri pasien dulu mengulang resep tanpa sepengetahuan dokter yang meresepkan obat benzodiazepine ini. Sejatinya obat ini hanya diberikan dalam jangka pendek dengan dosis yang relatif kecil.
Masalah lain yang sering dialami juga adalah pasien sering tidak bisa mematuhi pengobatan dengan baik dan hanya menggunakan obat benzodiazepine yang berefek cepat dibandingkan obat lain yang diberikan misalnya obat antidepresan yang biasanya lebih lama didapat efeknya. Kenyataan ini sebenarnya bukan hanya terjadi di Indonesia. Pada kenyataannya di luar negeri juga banyak orang lebih menyukai menggunakan benzodiazepine yang lebih cepat efeknya daripada obat antidepresan. Jepang adalah salah satu negara pengguna benzodiazepine yang cukup tinggi bahkan dari informasi beberapa pasien yang pernah tinggal di sana dan berobat ke psikiater, di Jepang psikiater sangat mudah meresepkan benzodiazepine seperti etizolam yang sangat dikenal di sana. Bahkan jika sudah pernah diresepkan maka bisa beli tanpa resep di salah satu farmasi di sana.
Pasien dengan penggunaan benzodiazepine perlu ditanyakan dulu apakah memiliki riwayat penggunaan alkohol aktif dan penyalahgunaan narkotika. Kedua masalah ini sering membuat penggunaan benzodiazepine dosisnya menjadi berbeda. Pada beberapa kasus pasien yang menggunakan alkohol sehari-hari dan juga penyalahgunaan narkotika sering kali memerlukan dosis yang lebih besar dan akhirnya lebih rentan ketergantungan.
Pahami Obat dan Kerjanya
Benzodiazepine tidak bisa dipungkiri merupakan obat yang bermanfaat untuk pasien. Pasien dengan gangguan panik misalnya sangat mendapatkan manfaat dari penggunaan benzodiazepine yang biasanya digunakan untuk meredakan panik dan rasa cemas yang berlebihan.
Beberapa pasien dengan kesulitan tidur juga terbantu dengan penggunaan benzodiazepine yang mampu mengembalikan pola tidur yang baik. Hal ini tentunya sangat bermanfaat dalam produktifitas pasien dan juga mengurangi masalah lain termasuk kecelakaan akibat mengantuk.
Satu hal yang paling harus dipahami adalah dokter dan pasien sama-sama memahami potensi obat ini baik potensi baiknya maupun negatifnya. Hal ini untuk mencegah pasien ketergantungan akan obat ini tanpa solusi yang jelas.
Penggunaan obat benzodiazepine jangka panjang masih dimungkinkan namun ada baiknya dengan pengawasan dokter juga dengan penggunaan antidepresan yang biasanya mendampingi khususnya untuk masalah gangguan cemas. Hal ini bermanfaat untuk mengurangi potensi ketergantungan pasien di kemudian hari.
Jika sama-sama memahami obat benzodiazepine ini, niscaya obat ini akan sangat bermanfaat untuk perbaikan pasien dan juga untuk membantu praktek dokter sehari-hari. Semoga artikel ini bermanfaat. Salam Sehat Jiwa
dr.Andri,SpKJ,FAPM
Klinik Psikosomatik Omni Hospital Alam Sutera
www.psikosomatik.net
Diposting oleh andripsikosomatik di 19.19 Tidak ada komentar:
Minggu, 15 Oktober 2017
Jadwal Cuti Praktek (Update 16 Oktober 2017)
Sabtu, 28 Oktober 2017
1-2 Desember 2017
Senin, 4 Desember praktek hanya PAGI jam 08.00-12.00 (menerima hanya 15 pasien)
8-9 Desember 2017
Cuti Natal dan Akhir Tahun : 25-27 Desember 2017
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.12 Tidak ada komentar:
Sabtu, 23 September 2017
Pentingnya Kenali Gejala Awal Gangguan Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.58 Tidak ada komentar:
Minggu, 10 September 2017
Memahami Depresi Mencegah Bunuh Diri
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.01 Tidak ada komentar:
Sabtu, 09 September 2017
Satu Menit Yang Mencegah Kematian
Setiap tahun, lebih dari 800.000 orang meninggal karena bunuh diri dan 25 kali lebih banyak melakukan percobaan bunuh diri. Di balik statistik ini terdapat cerita individu dari mereka yang mempertanyakan nilai dari kehidupan mereka sendiri.
Masing-masing individu ini adalah bagian dari sebuah komunitas. Beberapa mungkin terhubung dengan baik ke komunitas ini, dan memiliki jaringan keluarga, teman dan rekan kerja atau teman sekolah. Orang lain mungkin kurang terhubung dengan baik, dan beberapa mungkin sangat terisolasi. Terlepas dari situasinya, masyarakat memiliki peran penting dalam mendukung mereka yang rentan terhadap upaya bunuh diri.
Sentimen ini tercermin dalam tema Hari Pencegahan Bunuh Diri Sedunia 2017: "Take a Minute, Change A Life" yang dalam bahasa Indonesia diterjemahkan sebagai "Luangkan satu menit, mengubah satu kehidupan". Ini selaras dengan tema Hari Kesehatan Sedunia "Depression : Let's Talk" yang telah dikumandangkan sejak 7 April 2017 lalu. Tema ini kembali menekankan fungsi dari mendengarkan dan memahami masalah yang berkaitan dengan depresi dan bunuh diri.
Kita mengetahui bahwa depresi berhubungan dengan bunuh diri. Upaya bunuh diri, ide melakukan bunuh diri dan rasa ketidakmampuan yang mendorong ke arah pikiran bunuh diri berkaitan dengan diagnosis depresi. Sayangnya tidak banyak orang yang memahami depresi sebagaiu masalah medis kejiwaan yang berat dan lebih memandangnya sebagai suatu kondisi kesedihan biasa. Banyak orang juga ketika mendengar orang di sekitarnya mengatakan bahwa dia didiagnosis depresi akan lebih bersikap yang sering kali malah membuat orang dengan depresi menjadi enggan bercerita lebih banyak tentang kondisinya. Hal itu terkait stigma atau kurangnya pemahaman tentang depresi itu sendiri.
Bagaimana Memahami Depresi dan Usaha Bunuh Diri Penderitanya
Dalam berbagai kesempatan dan informasi, orang-orang yang pernah berupaya bunuh diri menceritakan banyak hal untuk kita dengarkan tentang bagaimana kata-kata dan tindakan orang lain penting dalam mencegah mereka melakukan upaya bunuh diri. Mereka sering berbicara dengan geram tentang keadaan ketika mereka mencapai titik di mana mereka tidak dapat melihat alternatif lain selain menjalani hidup mereka sendiri, dan bagaimana keputusan untuk melakukan upaya bunuh diri menjadi suatu alasan untuk mengakhiri rasa sakit yang telah lama dialami.. Mereka sering menjelaskan bahwa mereka tidak ingin mati, melainkan menginginkan seseorang untuk campur tangan dan menghentikannya. Banyak yang mengatakan bahwa mereka secara aktif mencari seseorang yang akan merasakan keputusasaan mereka dan bertanya kepada mereka apakah mereka baik-baik saja. Sayangnya sering kali upaya tersebut tidak mendapatkan balasan.
Terkadang mereka mengatakan bahwa mereka membuat perjanjian dengan diri mereka sendiri bahwa jika seseorang bertanya apakah mereka baik-baik saja, mereka akan memberi tahu mereka semuanya dan membiarkan mereka turun tangan. Sayangnya, mereka sering mencerminkan bahwa tidak ada yang bertanya. Depresi memang tidak mudah dipahami bagia sebagian orang apalagi bagi orang yang tidak berempati.
Orang-orang yang pernah mencoba bunuh diri dan menceritakan kembali cerita ini sangat inspiratif. Para pelintas upaya bunuh diri ini menceritakan sampai pada titik di mana mereka mencoba untuk mengambil nyawa mereka sendiri, dan menceritakan tentang bagaimana melewatinya. Banyak dari mereka sekarang bekerja sebagai pendukung pencegahan bunuh diri seperti kita sering beberapa kali melihat di media. Kebanyakan dari mereka mengatakan bahwa jika ada seseorang yang bersedia meluangkan waktu satu menit saja, maka jalan lintasan yang mereka jalani bisa saja terganggu dan bisa membuat mereka menggagalkan upaya bunuh diri .
Pahami Depresi Cegah Bunuh Diri
Salah satu yang mungkin kita bisa lakukan adalah bagaimana kita bisa memahami depresi dengan baik. Informasi yang banyak ditemukan di berbagai media selayaknya menjadi sumber bagi kita untuk memahami lebih baik tentang depresi. Depresi bisa disembuhkan dan bunuh diri bisa dicegah. Kunci yang utama adalah empati. Empati yang mampu membuat kita mendengarkan dengan baik orang-orang terdekat kita yang mengalami depresi walaupun hanya satu menit saja.
Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.00 Tidak ada komentar:
Rabu, 06 September 2017
Mencegah Anak Menjadi Korban Pedofilia
Mencegah Anak Menjadi Korban Pedofilia
Berita tentang pelecehan anak di bawah umur yang dianggap sebagai perilaku pedofilia sebenarnya tidak pernah berhenti. Artikel ini bertujuan memberikan gambaran singkat tentang apa yang dimaksud pedofilia.
Pedofilia adalah gangguan kejiwaan di mana orang dewasa atau remaja yang lebih tua mengalami daya tarik seksual secara eksklusif kepada anak-anak praremaja yang berusia 13 tahun atau lebih muda. Menurut pedoman diagnostik gangguan jiwa DSM 5 seseorang yang didiagnosis pedofilia harus berusia minimal 16 tahun, atau bagi remaja harus minimal lima tahun lebih tua dari anak praremaja yang dia tertarik secara seksual.
Pedofilia dalam Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Jiwa (DSM-5) didefinisikan sebagai paraphilia yang melibatkan dorongan seksual yang intens dan berulang terhadap dan fantasi tentang anak-anak praremaja yang menyebabkan orang tersebut mengalami penderitaan dan menimbulkan masalah interpersonal. Setara dengan itu, dalam manual diagnosis yang lain yaitu The International Classification of Diseases (ICD-10) mendefinisikannya sebagai preferensi seksual untuk anak-anak dari prapubertas atau awal usia pubertas. Catatan di dalam DSM 5 menyatakan bahwa hubungan seksual antara seseorang di usia akhir remaja yaitu 15-18 tahun dengan anak remaja awal usia 12-13 tahun bukanlah disebut pedofilia.
Bahasan populer tentang pedofilia sering dikaitkan dikaitkan dengan ketertarikan secara seksual pada anak-anak atau tindakan pelecehan seksual anak. Hal ini tidak sepenuhnya tepat karena dalam kenyataan sehari-hari pelaku tindakan kekerasan atau pelecehan seksual pada anak tidak selalu memiliki ketertarikan secara ekslusif kepada anak prapubertas, juga di dalam literature dikatakan bahwa banyak kasus pedofilia tidak disertai penganiyaan anak.
Pedofilia pertama kali secara resmi diakui dan diberi nama pada akhir abad ke-19. Beberapa penelitian yang dilakukan secara signifikan di area tersebut telah terjadi sejak tahun 1980-an. Meskipun sebagian besar didokumentasikan pada pria, ada juga wanita yang menunjukkan gangguan pedofilia ini. Sampai saat ini belum ada obat untuk mengobati pedofilia. Tidak ada obat untuk pedofilia yang selama ini dikembangkan. Penyebab pasti dari pedofilia juga belum diketahui. Beberapa penelitian pedofilia di pelaku kejahatan seks anak telah berkorelasi dengan berbagai kelainan neurologis di otak dan patologi psikologis.
Apa yang bisa dilakukan untuk melindungi anak kita?
1. Percaya kepada apa yang dikatakan anak kita. Ketika anak-anak mengungkapkan mereka mengalami pelecehan seksual mereka mengatakan kebenaran hampir 95-98 persen .
2. Pelecehan seksual terjadi ketika seorang anak sendirian dengan pedofil di dalam mobil, toilet, ruang kelas kosong atau lorong, atau bahkan di daerah tersembunyi dari tempat umum seperti kantong tidur bersama di saat kamping bersama atau bioskop yang gelap. Hindari membiarkan mereka sendirian tanpa pengawasan orang tua.
3. Orang dewasa yang tidak dikenal tidak diperbolehkan memiliki komunikasi pribadi dengan anak kita melalui SMS, WA, BBM, email, panggilan telepon, atau sendirian dengan mereka. Jangan lupa masalah kekerasan seksual pada anak juga bisa melibatkan orang terdekat dari si anak sendiri seperti pamannya.
4. Pastikan anak kita tahu dan menggunakan kata-kata yang benar untuk bagian pribadi mereka: penis, vagina, skrotum, testis, anus, payudara, puting, dll Jika mereka mulai merujuk ke vagina mereka sebagai sesuatu yang bisa “dimakan" atau dinikmati, kita harus mulai menanyakan secara detil kepada anak kita tentang siapa yang mengatakan hal tersebut pertama kepada mereka.
5. Situasi rumah tangga yang rentan ; besar tanpa seorang ayah yang peduli untuk mereka, atau dengan orang tua sibuk yang membiarkan mereka pergi ke berbagai tempat sendiri, keluarga bercerai atau bahkan keluarga dengan orangtua yang sakit keras. Seorang anak yang sedih, kesepian, atau konflik lebih mudah untuk dimanipulasi oleh pedofil.
6. Ketika anak mulai bercerita masalah terkait pengalaman yang sekiranya bernuansa seksual, jangan bereaksi berlebihan terlebih dahulu. Dengarkan mereka sampai habis agar kita mendapatkan cerita yang jelas. Reaksi kita yang berlebihan akan membuatnya diam dan memilih untuk menyimpan sendiri cerita detilnya.
7. Bawa anak kita ke pusat rehabilitasi atau crisis center yang ditangani oleh profesional terlatih (psikiater, psikolog anak, psikolog klinis, pekerja sosial terlatih) di bidang ini. Kesulitan bercerita pada anak karena sering kali mereka merasa tertekan dan dipaksa untuk membahas terus menerus kondisi hal tersebut oleh orang sekitarnya termasuk orang tua. Laporan anak seharusnya didapatkan dari satu kali cerita yang didengarkan oleh orang yang memahami bagaimana memperoleh nformasi dari anak-anak yang mengalami masalah pedofilia atau kekerasan seksual. Laporkan ke polisi bersama dengan bantuan dari teman di crisis center tersebut.
Kewaspadaan kita kepada anak-anak kita tentunya perlu berlaku proporsional. Kekangan yang terlalu ketat juga tidak baik untuk perkembangan mentalnya ke depan. Hati-hati terhadap lingkungan sekitar yang mempunyai potensi perlu terus ditekankan. Pelaku pedofilia bisa di mana saja berada, bahkan di sekitar kehidupan si anak sehari-hari. Hanya kewaspadaan yang baik dan pendidikan yang baik kepada anak yang bisa sedikit mengurangi risiko dari tindakan pelaku pedofilia. Semoga artikel ini bermanfaat. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 16.58 Tidak ada komentar:
Kamis, 31 Agustus 2017
Belajar Ikhlas Menghadapi Gangguan Kecemasan
Diposting oleh andripsikosomatik di 19.15 Tidak ada komentar:
Rabu, 23 Agustus 2017
Kisah Dumolid dari Balik Praktek Dokter
Dumolid kembali menjadi pembicaraan. Tentunya ini terkait dengan pemberitaan artis TS bersama istrinya yang kedapatan memiliki obat ini di rumahnya. Dumolid sebenarnya bukan obat baru. Obat yang mengandung Nitrazepam ini saat saya masih SMP-SMA lebih dikenal dengan merek MOGADON atau di jalan lebih dikenal dengan sebutan NIPAM. Kategori obat ini adalah golongan Benzodiazepin dan dalam UU Psikotropika di Indonesia termasuk Psikotropika Golongan IV. Ini artinya Dumolid bisa digunakan dalam praktek sebagai obat dalam pengawasan dokter ahli yang biasanya adalah seorang psikiater. Indikasi atau kegunaan obat ini adalah untuk mengatasi insomnia yang berat. Dalam buku MIMS biasanya dituliskan bahwa indikasi obat ini adalah untuk insomnia pada depresi.
Dumolid sendiri bukan satu-satunya obat tidur, bahkan dalam literatur terbaru biasanya penggunaan obat ini sebagai obat tidur sudah tidak dimasukkan lagi dalam petunjuk terapi insomnia lini pertama. Saat ini dokter lebih disarankan menggunakan obat golongan Z untuk tidur seperti Zolpidem (yang dijual di Indonesia dan harus dengan resep dokter).
Dumolid Bukan Hanya Obat Tidur
Saya pernah beberapa kali menemukan pasien dengan masalah penggunaan obat dumolid ini, anehnya mereka kebanyakan menggunakan Dumolid bukan untuk tidur tetapi malah untuk melakukan aktivitas. Tujuan mereka untuk menggunakan Dumolid adalah agar menjadi lebih tenang dan percaya diri. Saya memiliki beberapa kasus terkait ini, di antaranya adalah seorang mahasiswi yang menggunakan Dumolid ketika ingin tampil presentasi di hadapan teman-temannya.
Dia mengenal Dumolid dari temannya yang mengatakan bahwa obat ini bisa meningkatkan kepercayaan diri. Sebenarnya mahasiswi ini mengalami Fobia Sosial yaitu suatu gangguan kecemasan di mana seseorang takut berada di situasi yang dirinya menjadi pusat perhatian, sayangnya dia lebih memilih jalan singkat untuk menggunakan dumolid dan akhirnya mengalami ketergantungan. Anehnya menurut dia banyak mahasiswa lain juga menggunakan obat ini untuk menambah kerja dan semangat saat melakukan pekerjaannya.
Saya meyakini sebenarnya kebanyakan dari pengguna adalah pasien gangguan cemas yang mendapatkan efek ketenangan yang luar biasa saat menggunakan dumolid. Ada pula pasien yang pernah menggunakan DUmolid sampai tiga kali dalam sehari dan itu membuatnya bisa tetap bekerja tanpa lelah. Efeknya sangat berbeda dengan indikasi yang utamanya bukan?
Perbedaan efek ini sebenarnya dikaitkan dengan fungsi utamanya sebagai obat yang memberikan efek hipnotik (menidurkan) namun pada beberapa pasien ternyata lebih membuat efek menenangkan yang luar biasa. Penggunaan dosis besar juga pengaruh terhadap hal yang berkaitan dengan obat ini. Untuk itu penggunaan obat seperti Dumolid dan benzodiazepine lainnya harus atas petunjuk dokter ahli seperti psikiater.
Sudah Jarang Masuk Resep
Saya dalam praktek sehari-hari sudah tidak lagi meresepkan obat Dumolid kepada pasien, ini juga karena ketersediaannya di apotek dan rumah sakit sudah sulit. Lagipula mengobati pasien Insomnia tentunya lebih baik mengobati dasar gejala insomnianya dan menjauhkan diri dari obat-obat yang sulit dilepas nantinya.
Masih banyak pilihan obat lain yang bisa digunakan. Anehnya obat ini masih tersedia di situs-situs "lapak obat" di internet. Anda bisa cukup ketik di google "jual dumolid murah" maka akan banyak rujukan ke situs atau blog penjual obat golongan benzodiazepine (penenang). Biasanya mereka menjual dengan harga 3-5 kali lipat lebih mahal daripada harga aslinya dan belum tentu asli. Tentunya obat palsu sangat berbahaya buat kesehatan.
Saya berharap bahwa pemerintah juga bisa waspada terhadap penjualan obat online yang sangat membahayakan. Saya sudah pernah mention atau menulis di media tentang hal ini namun sama sekali tidak ada tanggapan. Satu hal yang perlu diperhatikan juga jangan sembarangan dalam menggunakan obat apalagi obat penenang yang seharusnya dalam pengawasan dokter.
Jika kita menggunakan dan memiliki obat golongan psikotropika tanpa adanya petunjuk dan resep dokter maka kita bisa disebut menyalahgunakan obat psikotropika dan di Indonesia bisa dikenakan hukuman sesuai UU yang berlaku. Jika memang mengalami gangguan kecemasan, datanglah ke psikiater terdekat untuk mendapatkan pengobatan yang tepat! Salam Sehat Jiwa. (Twitter : @mbahndi)
Sumber tulisan dari Kompasiana dr.Andri,SpKJ,FAPM http://www.kompasiana.com/psikosomatik_andri/59850fc88342a50e256f2792/kisah-dumolid-dari-balik-praktek-dokter
Diposting oleh andripsikosomatik di 08.47 1 komentar:
Minggu, 20 Agustus 2017
Hubungan Gangguan Cemas dan Depresi
Diposting oleh andripsikosomatik di 07.08 4 komentar:
Selasa, 08 Agustus 2017
Perubahan Jadwal Praktek Sementara dan Cuti Praktek
Sabtu 12 Agustus 2017 : Praktek Pagi berubah menjadi SORE jam 15.00-18.00
Cuti Praktek 18-19 Agustus 2017
Selasa 22 Agustus 2017 : Praktek Pagi Tidak Ada, Praktek Sore jam 15.30-20.00
Diposting oleh andripsikosomatik di 07.46 Tidak ada komentar:
Minggu, 23 Juli 2017
buku Baru Telah Terbit
Diposting oleh andripsikosomatik di 07.01 Tidak ada komentar:
Kamis, 06 Juli 2017
Perubahan Jadwal Praktek Sementara
Yth Bapak Ibu
Di bawah ini adalah perubahan jam praktek sementara yang hanya berlaku untuk hari yang dimaksud.
Rabu, 19 Juli 2017 : PRAKTEK SORE dipindahkan menjadi PRAKTEK PAGI jam 09.00-12.00. Praktek Sore tetap ada hanya digeser ke jam 19.00-20.00 (menerima 6 pasien saja)
Sabtu, 22 Juli 2017 : PRAKTEK PAGI dipindahkan menjadi PRAKTEK SORE jam 15.00-18.00 (menerima maksimal 20 pasien)
Demikian pengumuman ini dibuat agar menjadi perhatian
Terima kasih
dr.Andri
Diposting oleh andripsikosomatik di 16.38 Tidak ada komentar:
Minggu, 02 Juli 2017
Jadwal Praktek Terbaru per 3 Juli 2017
PAGI
Senin, Selasa, Kamis : 09.00 — 12.00
Sabtu : 08.00 — 13.00
SORE
Senin, Selasa, Kamis : 16.00 — 20.00
(Pasien dibatasi 12 orang)
Rabu dan Jumat : 15.30 — 20.00
(Pasien dibatasi 15 orang)
Informasi : (021) 29779999
Rabu dan Jumat Pagi TIDAK ADA PRAKTEK
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.00 1 komentar:
Jumat, 23 Juni 2017
Update Informasi Praktek (24/6/2017 jam 13.40)
Update Informasi Praktek (24/6/2017 jam 13.40)
Saya mulai praktek Jumat, 30 Juni 2017 dengan jadwal sore seperti biasa.
Sabtu pagi 9-12
Diposting oleh andripsikosomatik di 23.50 Tidak ada komentar:
Jumat, 02 Juni 2017
CUTI PRAKTEK (Update 3 Juni 2017)
Cuti Praktek
21-28 Juni 2017
Kamis, 29 Juni 2017 SUDAH PRAKTEK SEPERTI BIASA KEMBALI
26-29 Juli 2017
18-19 Agustus 2017
13-16 September 2017
8-13 Oktober 2017
Terima kasih
Klinik Psikosomatik OMNI Hospitals Alam Sutera
Telp (021) 29779999
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.02 1 komentar:
Senin, 15 Mei 2017
Tarif Konsultasi Psikiater di RS OMNI Alam Sutera (per Januari 2018)
Rp.400.000 - Rp. 500.000 ( konsultasi antara 10-30 menit, di luar biaya administrasi Rp. 50 ribu dan obat-obatan).
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.57 6 komentar:
Sabtu, 29 April 2017
Anxiety and Somatic Symptoms in Depression (AsCNP 2017, Bali, Indonesia)
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.06 Tidak ada komentar:
Perubahan Praktek dan Cuti Bulan Mei 2017
Kepada Yth
Bapak/Ibu Pasien Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera
Perubahan Jam Praktek
Selasa, 23 Mei 2017 : Praktek lebih awal jam 08.00-14.00 (menerima 25 pasien)
Cuti Praktek
Senin, 22 Mei 2017
Rabu s.d. Sabtu 24-27 Mei 2017
Terima Kasih Atas Perhatiannya
dr.Andri,SpKJ,FAPM
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.57 Tidak ada komentar:
Selasa, 11 April 2017
Latihan Relaksasi (Teknik Progressive Muscle Relaxation)
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.55 Tidak ada komentar:
Mari Bicara Depresi : Kenali dan Pahami
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.54 1 komentar:
Minggu, 02 April 2017
Tembakau Gorila (20Detik)
Diposting oleh andripsikosomatik di 01.42 1 komentar:
Sabtu, 01 April 2017
Gangguan Cemas Menyeluruh Bisa Disembuhkan
Gangguan Cemas Menyeluruh Bisa Disembuhkan
oleh : dr. Andri, SpKJ (Klinik Psikosomatik Omni Hospitas, Alam Sutera)
Kemarin saat praktek saya kembali menemui pasien yang cukup baik hasil terapinya. Pasien laki-laki usia 50 tahun dengan keluhan kecemasan yang banyak dialami terkait dengan segala aspek kehidupan. Pasien juga terkadang mengalami serangan panik walaupun tidak khas seperti pada pasien gangguan panik. Saat Januari 2017 datang pertama kali pasien nampak gelisah, masih ada keraguan mengungkapkan ceritanya dan masih dibantu istrinya untuk menjelaskan maksud kedatangannya. Gejala cemas menyeluruh khas dirasakan pasien, sayangnya hal ini sampai membuat pasien tidak berkeinginan ke mana-mana karena rasa khawatirnya. Gangguan Cemas Menyeluruh adalah diagnosis pasien saat itu.
Saya biasa memulai terapi dengan dosis kecil antidepresan SSRI dan benzodiazepine waktu paruh yang panjang. Dua minggu setelah pemberian obat masih belum tampak perubahan yang signifikan, dosis dinaikan sampai setengahnya dan dilihat satu bulan ke depan. Perbaikan setelah bulan ke dua sudah mulai dirasakan namun belum optimal. Saat itu diputuskan untuk menggunakan dosis optimal antidepresan SSRI satu tablet namun anticemas benzodiazepine sudah tidak digunakan lagi. Kemarin saat konsul kembali untuk yang ke empat kali pasien sudah merasakan perbaikan signifikan. Pasien sampai mengatakan bahwa sepertinya dia lupa dulu mengalami gejala seperti apa. Pengobatan hanya dengan obat antidepresan saja dan direncanakan untuk dilanjutkan sampai tiga bulan ke depan.
Kasus seperti ini banyak didapatkan dalam praktek saya sehari-hari namun tidak semua pasien memiliki respon yang sama. Sering kali ada yang lebih panjang pengobatannya atau obat yang digunakannya pun tidak selalu sama.
Semoga bermanfaat. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.01 2 komentar:
Sabtu, 25 Maret 2017
Jadwal Cuti dan Perubahan Jam Praktek Sementara
Yth Pasien Klinik Psikosomatik
RS OMNI Alam Sutera
Perubahan Jam Praktek Sementara Khususnya di Sabtu
Sabtu, 22 April 2017 : Praktek jam 14.30-17.00 ( terima 25 pasien )
Jadwal Cuti :
28-29 April 2017 : Presentasi di Asian College of Psychopharmacology di Bali
Senin, 22 Mei 2017 : pertemuan Indonesia Digestive Disorder Week di Bali
24-27 Mei 2017 : CUTI KELUARGA
Terima Kasih
Diposting oleh andripsikosomatik di 15.20 Tidak ada komentar:
Jumat, 17 Maret 2017
Kita Semua Rentan Depresi
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Psikiater Klinik Psikosomatik Omni Hospital Alam Sutera. Twitter : @mbahndi)
Saat menuliskan tulisan ini saya sedang berada di Malang, Jawa Timur dalam rangka menghadiri Konfrensi Nasional Psikoterapi yang ke-VI. Semalam saat baru saja hendak pulang menuju hotel, saya membaca "mention" di Twitter saya @mbahndi yang mengatakan ada kasus bunuh diri yang disiarkan langsung lewat Facebook Live oleh pelakunya. Video FB Live tersebut menjadi tontonan baik di Facebook dan Youtube. Link dari salah satu harian online yang memuat berita tersebut juga ditautkan pada "mention" tersebut. Saya kemudian langsung berinisiatif segera. Saya langsung menuliskan status di Twitter dan Facebook saya menghimbau agar teman-teman di lingkaran pertemanan dan follower saya tidak ikut menonton dan menyebarkan video tersebut disertai peringatan hati-hati bagi yang sedang tidak sehat jiwanya untuk menonton video tersebut. Kabar terakhir video tersebut tidak lagi bisa ditonton di Facebook.
Pemberitaan mengatakan pelaku bunuh diri ini sedang mengalami kesusahan sejak ditinggal istrinya. Dia meniatkan video ini sebagai kenang-kenangan untuk istrinya. Bunuh diri bisa terjadi pada beberapa kasus gangguan kejiwaan terutama sekali adalah gangguan depresi. Gejala depresi yang utama adalah mood atau suasana perasaan hati yang menurun dan tidak adanya harapan akan kehidupan atau rasa putus asa. Kondisi ini ditambah dengan gejala lain seperti susah konsentrasi, perasaan malas dan tidak bertenaga, tidak nafsu makan atau sebaliknya berlebihan makan, gangguan tidur dan sering ada ide bunuh diri. Gejala ini berlangsung sekurangnya dua minggu yang mengganggu fungsi sosial dan pribadi yang mengalaminya maka diagnosis depresi bisa ditegakkan.
Angka kejadian depresi secara global berkisar antara 10-20% dari berbagai penelitian. Kondisi depresi meningkat dua kali lipatnya pada pasien yang juga mengalami gangguan medis kronis dan juga lansia. Perempuan dikatakan dua kali lipat lebih rentan depresi dibandingkan pria. Indonesia sendiri berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 dikatakan ada sekiat 6% penduduk atau sekitar 16 juta jiwa (dari 236 juta responden riset) mengalami gangguan mental emosional (depresi dan cemas). Ini hanya yang dilaporkan dari data yang masuk sedangkan kita sering mengetahui bahwa masalah gangguan jiwa seperti fenomena gunung es yang keliatannya kecil tapi sebenarnya menyimpan potensi yang besar di dalamnya yang tidak terlihat.
Badan Kesehatan Dunia WHO sendiri pun menyadari hal ini sehingga pada hari kesehatan jiwa sedunia 7 April 2017 nanti tema yang dipilih adalah Depression : Let's Talk. Ini dikarenakan karena masih banyak orang di luar sana yang mengalami depresi tetapi tidak mau bicara. Mereka sering kali malu untuk mengungkapkan perasaan depresi mereka dan sering kali menyimpannya sendiri. Beberapa kesulitan dalam mengungkapkan perasaan depresinya karena stigma yang melekat bahwa depresi artinya lemah. Beberapa di antara kita memang sering menganggap orang yang depresi artinya orang yang tidak bersyukur, kurang iman dan kurang sabar. Padahal depresi adalah gangguan medis yang bisa terjadi pada siapa saja karena bebagai macam faktor pencetus terutama masalah di otak orang yang mengalami. Penelitian telah membuktikan adanya kadar zat kimiawi di otak yang berkurang serta kelainan kondisi terkait otak.
Depresi perlu dikenali sejak awal. Bunuh diri terkait depresi juga perlu dikenali gejalanya. Sering kali kita khawatir menanyakan apakah ada keinginan mengakhiri hidup karena takut malah dianggap memicu depresi. Dokter dan profesional di kesehatan jiwa seperti psikiater dan psikolog perlu menanyakan semua pasien depresi tentang adanya ide bunuh diri pada pasien depresi. Walaupun pada beberapa pustaka dikatakan bunuh diri tidak dapat diprediksikan tetapi mungkin dengan membicarakan tentang ide bunuh diri pada pasien depresi bisa setidaknya memberikan pandangan yang lebih baik kepada pasien. Kita semua rentan depresi. Kehidupan yang ketat dan penuh dengan stres bisa memicu terjadinya depresi. Mari jaga kesehatan jiwa kita dan jika mengalami gejala depresi jangan ragu untuk berobat. Semoga artikel ini membantu. Salam Sehat Jiwa
http://www.kompasiana.com/psikosomatik_andri/kita-semua-rentan-depresi_58cc7b444ef9fd6d2c02c7ca
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.14 Tidak ada komentar:
Selasa, 21 Februari 2017
(Live Facebook) Sekilas Gangguan Bipolar dan Tanya Jawab Kesehatan Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 08.12 Tidak ada komentar:
Selasa, 31 Januari 2017
Forum Tanya Jawab Psikosomatik (Dokter Andri Psikiater)
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.39 13 komentar:
Kamis, 19 Januari 2017
Stres Boleh Sama, Respon Tiap Orang Beda!
Kita mungkin pernah berpikir mengapa stres yang sama bisa memberikan respon yang berbeda untuk setiap orang. Jika seorang pasien mengatakan bahwa Bos-nya adalah sumber stres dia, saya kadang bertanya berapa banyak si Bos punya anak buah, berapa banyak di antara anak buah si Bos yang juga mengalami stres seperti pasien? Biasanya pasien akan merenung dan menjawab tidak semua memiliki respon seperti dirinya.
Stres bisa merupakan suatu respon yang membuat kita lebih baik. Ketika dihadapkan dengan suatu masalah, stres akan membuat kita lebih berpikir dan berusaha keluar dari masalah tersebut. Itulah yang dinamakan mekanisme adaptasi diri terhadap stres. Saat pemicu stres hilang, diharapkan respon adaptasi stres kita juga menghilang. Respon adaptasi adalah suatu cara untuk menjaga keseimbangan diri kita.
Lalu bagaimana bisa stres yang sama menimbulkan respon yang beda di tiap orang? Banyak faktor yang mempengaruhi. Selain faktor genetik bawaan, kepribadian dan proses belajar, lingkungan pendukung juga membedakan respon stres seseorang.
Ada orang yang memang terlahir memiliki kemampuan daya tahan stres yang baik, terlihat sejak kecil bagaimana individu tersebut merespon kondisi stres sehari-hari. Pola asuh orang tua membuat perbedaan ciri kepribadian yang biasanya mencapai matang di usia 18 tahun. Walaupun dipengaruhi faktor bawaan juga, pola asuh orang tua sangat mempengaruhi cara si anak untuk belajar beradaptasi dengan lingkungan dan stres di sekelilingnya. Faktor lain adalah lingkungan pendukung. Jika sekiranya lingkungan cukup mendukung maka biasanya respon stres seseorang juga akan lebih mudah daripada tidak ada faktor pendukung sama sekali.
Di sinilah perbedaan akan menghasilkan perbedaan dalam cara adaptasi individu juga terhadap stres. Semoga ulasan sedikit ini bermanfaat. Intinya jangan pernah lelah untuk belajar beradaptasi terhadap lingkungan di sekitar kita dan kemungkinan pemicu stress yang mengelilinginya. Salam Sehat Jiwa (Twitter : @mbahndi)
Diposting oleh andripsikosomatik di 16.12 2 komentar:
Selasa, 10 Januari 2017
Kita Semua Bisa Alami Masalah Kejiwaan
Kita Semua Bisa Alami Masalah Kejiwaan
Oleh : Dokter Andri Psikiater
Kebanyakan orang ketika mendengar kata gangguan jiwa pikirannya langsung ke suatu kata "GILA". Beberapa pasien pernah mengatakan ketika dirinya disarankan untuk menemui psikiater, yang ada dalam pikirannya adalah "Memangnya saya GILA?".
Banyak orang tidak menyadari bahwa sebenarnya semua dari kita mempunyai kerentanan untuk mengalami masalah kejiwaan. Jika saya sebutkan definisi kesehatan jiwa menurut WHO saja mungkin saat anda membaca status ini, tidak semuanya sedang dalam keadaan Sehat Jiwanya. Coba kita Tengok,
1. Apakah anda saat ini merasa SEHAT dan BAHAGIA?
2. Apakah anda saat ini merasa mampu menghadapi TANTANGAN HIDUP?
3. Apakah anda saat ini mampu berpikir positif tentang diri anda dan orang lain?
Jika anda bisa mengatakan YA untuk semua pertanyaan di atas maka anda dalam keadaan SEHAT JIWA.
Tetapi apakah hal tersebut selalu akan anda alami? Belum tentu karena kondisi SEHAT JIWA adalah kondisi yang dinamis, Ada saat-saat tertentu orang itu bisa mengalami masalah dalam kejiwaannya dan saat itu dia sedang dalam Kondisi TIDAK SEHAT JIWA. Saya pun pernah berada dalam posisi itu, saya yakin kebanyakan dari anda juga demikian.
Apakah semua orang yang mengalami masalah kejiwaan disebut mengalami gangguan jiwa ? Tentu tidak. Untuk didiagnonis gangguan jiwa orang harus memenuhi kriteria diagnosis tertentu dan tidak semua orang memenuhi kriteria itu walaupun mungkin mengalami gejala gangguan kejiwaan. Misalnya ada orang yang merasakan gejala-gejala depresi tapi hanya dua hari, maka diagnosis gangguan depresi tidak bisa disematkan pada orag tersebut.
Ini artinya kita semua sebenarnya mempunyai kerentanan untuk mengalami masalah kejiwaan karena tidak mungkin kita sebagai manusia tidak mempunyai masalah. Jadi jika mengalami masalah kesehatan jiwa, itu adalah sesuatu yang wajar kan?
Semoga kita semua SEHAT JIWA. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 15.32 Tidak ada komentar:
Selasa, 03 Januari 2017
Stigma
Stigma
Oleh : Dokter Andri Psikiater
Semalam ada pasien dengan masalah dispepsia fungsional yang datang atas konsulan dokter Ari Fahrial Syam SpPD, KGEH seorang konsultan di bidang gastrointestinal yang memang sering bekerja sama dalam penanganan pasien untuk masalah psikosomatik lambung. Pasien bercerita bahwa kedatangannya agak tertunda walaupun sudah dikonsulkan oleh dokter Ari sejak awal November. Salah satu penyebabnya adalah pasien sempat ke dokter lain dan dikatakan tidak perlu ke psikiater karena nanti bisa bikin ketergantungan obatnya.
Kondisi seperti sudah sering saya hadapi dalam praktek sehari-hari. Stigma terhadap terapi psikiater dengan penggunaan obatnya memang bukan hanya ada di kalangan masyarakat awam tetapi juga di kalangan praktisi kesehatan. Ada kesan bahwa pengobatan psikiater dengan obat-obat psikofarmakanya itu tidak perlu dalam terapi paikiatri. Obat-obatan itu semua bikin ketergantungan dan tidak memperbaiki dalam terapi. Padahal secara ilmiah sudah terbukti khasiat obat tersebut.
Hal ini mungkin juga disebabkan karena kebanyakan dari kita masih berpikir bahwa obat psikiater pasti obat penenang yang membuat otak menjadi lamban alias "bego". Padahal banyak obat jenis lainnya seperti antidepresan, antipsikotik, mood stabilizer, dan obat anticemas.
Masalah ketergantungan sendiri kadang sulit dilepaskan dari pengobatan psikiater karena banyak yang belum memahami bahwa sebenarnya ada beberapa pasien gangguan jiwa yang memerlukan pengobatan seumur hidup seperti pada pasien Skizofrenia, gangguan Bipolar dan juga Gangguan depresi yang sering kambuh dan membahayakan diri pasien. Hal ini sebenarnya tidak beda dengan pasien jantung, darah tinggi, kencing manis atau diabetes dan beberapa gangguan medis lainnya yang membutuhkan pengobatan seumur hidup.
Itulah yang membuat saya sampai saat ini masih menulis dan kadang membuat video YouTube tentang masalah kejiwaan. Stigma yang melekat kuat di psikiatri adalah hal yang memang masih ada dan harus tetap diperjuangkan agar makin banyak orang yang memahaminya termasuk dokter.
Semoga kita bersama bisa mengurangi stigma pada pengobatan psikiatri. Salam sehat jiwa
#stopstigma
#psikiater
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.47 1 komentar:
Postingan Lebih Baru Postingan Lama Beranda
Langganan: Postingan (Atom)
Jangan Salah Gunakan Psikotropika
Podcast Psikosomatik Dokter Andri
Psikosomatik Dokter Andri (podcast)
Memuat...
Entri yang Diunggulkan
Tarif Konsultasi Klinik Psikosomatik Omni Hospital Alam Sutera (per Januari 2020)
Konsultasi di Klinik Psikosomatik Omni Hospital Alam Sutera (per Januari 2020) 15-30 Menit : Rp. 450.000 - Rp. 550.000,- Konsultasi di ...
Omni Hospital Alam Sutera
Informasi Pendaftaran
Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera buka praktek setiap hari dari Senin s.d Sabtu dengan waktu praktek saat ini jam 10.00-13.00 WIB
Pasien diharapkan menelpon ke 02129779999 sebelum datang
Pasien dibatasi maksimal 15 pasien
Terdapat Konsultasi ONLINE Khusus Pasien Lama yang pernah berobat sebelumnya ke dokter Andri dan kondisi stabil dalam pengobatan
Informasi : 02129779999
Registrasi PASIEN DIBUKA SEJAK JAM 07.00
Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih
dr.Andri,SpKJ,FAPM
Kepala Klinik Psikosomatik RS OMNI
Live Twitter from @mbahndi
Tweets by @mbahndi
Afiliasi Internasional Dr.Andri,SpKJ,FAPM
Pengakuan Fellow (FAPM) Kepada dr.Andri,SpKJ
Pengakuan Fellow adalah pengakuan tertinggi di organisasi Academy of Psychosomatic Medicine yang berkedudukan di Amerika Serikat. Gelar Fellow (FAPM) diberikan pada psikiater yang bergerak di bidang Psychosomatic Medicine yang menunjukkan keunggulan dan pencapaian di 5 bidang berbeda : Pendidikan, Kegiatan ilmiah, Aktifitas Organisasi, Pencapaian Penghargaan (Award) dan Administrasi
Informasi Terkait Kesehatan Jiwa
Konsultasi Kesehatan Jiwa di Health DetikCom oleh dr Andri,SpKJ
Twitter Dr.Andri,SpKJ
Facebook Dr.Andri,SpKJ
GERD, Dispepsia Fungsional, Terkait Lambung dan Psikosomatik
Tulisan Populer
Akhirnya Lepas dari Ketergantungan Alprazolam
Atas ijin pasien saya posting email ini Dear temans, Saya menulis pengalaman saya ini benar-benar dari pengalaman saya pribadi da...
Manfaat MASTURBASI Bagi Kesehatan Jiwa
Tarif Konsultasi Psikiater di RS OMNI Alam Sutera (per Januari 2018)
Rp.400.000 - Rp. 500.000 ( konsultasi antara 10-30 menit, di luar biaya administrasi Rp. 50 ribu dan obat-obatan).


content: Ada Perlunya Memisahkan anak Ayam SV388 Dari Induknya – Perawatan Ayam SV388 baru menetas adalah langkah penting yang perlu dilakukan oleh para peternak Ayam SV388. Pada…


content:
Deretan pantai Indonesia menjadi magnet bagi wisatawan lokal maupun asing. Tak hanya biru airnya, taman bawah laut-laut tanah air membuat banyak penyelam betah berlama-lama mengeksplor wisata bahari kita. Jika tak ingin terganggu dengan pengunjung lain, menginap saja di 4 resort ini. Bentangan pantainya serasa milik pribadi.
Baca juga : Tanjung Mebulu, Tebing Surga dengan Spot Instagenic Tanah Dewata
Anema Resort Gili Lombok
Anema Resort Gili Lombok [image source]
Tempat menginap bintang 5, Anema Resort berlokasi tepat di Pantai Sira, Lombok Utara. Terdapat kolam renang langsung berbatasan dengan pantai dengan pasirnya yang putih. Pemandangan yang disuguhkan pun cantiknya tak main-main. Saking sepinya, kamu akan merasa sedang berlibur di pulau milik sendiri. Cocok banget untuk yang ingin menyepi.
Anema Resort Gili, Lombok [image source]
Nihiwatu Resort, Sumba
Nihiwatu Resort [image source]
Nihiwatu Resort yang berlokasi di Sumba sempat menjadi hotel terbaik di dunia. Majalah wisata dunia, Travel+Leisure menyebutkan bahwa resort ini memang pantas mengalahkan banyak tempat menginap mewah lainnya. Ada akses khusus ke Occy’s Left, pantai pribadi yang menjadi spot selancar terkenal. Beberapa kamar di sini berupa rumah pohon. Seru, kan?
Nihiwatu Resort[image source]
Cubadak Paradiso Village
Cubadak Paradiso Village [image source]
Cubadak adalah salah satu pulau terpencil, permata tersembunyi di Sumatera Barat. Dengan menginap di Paradiso Village ini, tak hanya pantai, namun pulau ini serasa milik sendiri. Tidak semua memiliki akses masuk pulau ini kecuali tamu yang menginap selama minimal 2 malam. Para pengunjung bisa bebas mengeksplor alam Cubadak yang masih perawan dan sangat asri. Bermain kano dan juga snorkeling pun bisa sepuasnya.
Cubadak Paradiso [image source]
Angsana Bintan
Angsana Bintan [image source]
Bintan adalah pulau indah lainnya yang sayang untuk dilewatkan begitu saja. Salah satu surga di Kepulauan Riau ini juga menjadi daya tarik tanah air untuk mengundang wisawatan asing untuk berkunjung. Apalagi jaraknya yang sangat dekat dengan Singapura, yaitu 45 menit saja menyeberang dengan Kapal Feri. Angsana Bintan siap menyambut dan memanjakan tamunya dengan pantai pribadi yang super menawan. Bisa berjemur tanpa gangguan, nih.
Pantai Pribadi di Bintan [image source]
Deretan resort yang langsung memiliki akses ke pantai yang sepi sangat cocok untuk menyendiri. Rencanakan liburanmu selanjutnya dengan memilih salah satu tempat menginap mewah di atas. Bagaimana, mau coba yang mana? Next


content: Aktual adalah media pemberitaan yang dikelola oleh PT Caprof Media Negeri (CMN) yang memiliki kecepatan, ketepatan pemberitaan, selalu memberitakan kebenaran, terhangat serta dapat dipercaya dan teraktual.


content:
Setelah anda open account maka anda bisa melakukan trading pada saat hari apa itu investasi satu malam trading/trading day yaitu mulai hari Senin pukul 5 Pagi sampai Hari Minggu Pukul 5 Pagi WIB. Syari'ahX. Mulai dari pelajaran trading forex, berita forex rupiah ini, analisa forex harian, dimulai dengan gambaran yang luas, lalu dijabarkan ke dalam poin-poin detail.
Metode economic order quantity anda menggunakan beberapa klasifikasi berdasarkan biaya pencatatan barang masuk dan klasifikasi biaya pemesanan barang. Sehingga dapat membantu perusahaan dalam mengatasi kerugian perusahaan pada penyimpanan stok barang. Supplier dapat mengirimkan invoice terlebih dahulu agar dapat dibayarkan oleh perusahaan. Hindari broker-broker tidak jelas yang bermunculan seperti jamur dan menawarkan bonus-bonus tinggi, tidak memiliki akun terpisah untuk dana trader, dan tidak menyediakan edukasi bagi para trader-nya. Biasanya broker-broker tidak bertanggung jawab seperti ini akan mentarget trader pemula yang belum begitu paham tentang trading.
Apa itu investasi satu malam, strategie di Forex trading
Meskipun ada banyak manfaat dari sekuritas pendapatan tetap dan sering dianggap apa itu investasi satu malam investasi yang aman dan stabil, tetap ada beberapa resiko yang terkait dengannya. Investor harus mempertimbangkan pro dan kontra sebelum berinvestasi pada sekuritas pendapatan tetap. Anda tidak perlu mengeluarkan biaya tinggi untuk mengikuti workshop bertarif min 6 juta yang saat ini marak diselenggarakan dengan janji-janji surga tanpa memperhitungkan resiko.
Trading Forex merupakan sebuah bisnis yang bisa memberikan keuntungan yang sangat besar, namun disisi lain juga memiliki resiko yang sangat tinggi. Seperti yang sudah saya katakana sebelumnya, bahwa jika kalian tidak mempunyai pengalaman dan pengetahuan yang cukup, maka bisa dipastikan kalau kalian akan mengalami kegagalan saat pertama kali memulai bisnis ini. Oleh karena itu, bagi pemula yang ingin memuali bisinis forex, sangat disarankan untuk menggunakan “demo account” terlebih dahulu untuk belajar melakukan trading sampai mahir dan paham dengan bisinis trading tersebut.
Pendek kata, selama trading forex tidak mengandung unsur riba dan penipuan maka halal atau diperbolehkan dalam agama apa itu investasi satu malam Islam. Barulah trading forex menjadi haram jika terdapat unsur penipuan dan riba. Muat turun perdagangan dalam talian Plus - Buka akaun demo dalam masa kurang daripada 5 minit Muat turun perisian perdagangan Plus secara percuma dan mulakan berjual beli CFDsyer, forex, komoditi e danks secara dalam talian. Namun kita perlu mewaspadai kemungkinan koreksi hari ini dengan sasaran area support di Parfum-parfum yang mahal biasanya memiliki aroma yang tahan lama karena kehadiran minyak nilam ini minyak nilam yang tentu saja sudah diproses lanjut refinery menjadi siap pakai.
Jika Anda masih di tingkatan pemula dan ingin belajar trading live dengan resiko rendah, batasan jumlah order maksimum tentu tidak akan menjadi halangan yang berarti bukan? Dalam kasus di atas, Anda bisa menentukan dulu, apakah lebih mementingkan fixed spread, atau kondisi deposit dan sistem sumbu perdagangan sistem kartu kredit yang lebih terjangkau. Gejolak tinggi yang terjadi di pasar mata uang dagang menawarkan peluang perdagangan tanpa ada batas. Tersedia banyak peluang menguntungkan ketika pasar bergejolak dan Bitcoin sangat dihargai oleh para pedagang valas. Cara mendapatkan uang dari internet tanpa modal untuk pemula dengan Android | thetradetimesmedia.com.
Apa itu investasi satu malam: Perencanaan investasi
Ada bebrapa aplikasi forex yang bisa dijalankan di desktop, laptop dan juga memalui smartpnone android dan juga ios phone. Aplikasi Sinyal Forex Aplikasi apa itu investasi satu malam sinyal forex dirancang untuk memberi para trader forex dengan membeli atau menjual sinyal trading, tidak peduli di mana mereka menempatkan trading.
Namun, tak sedikit pula orang yang gampang merasa pegal dan nyeri meski tak sedang melakukan aktivitas apa pun.
Silahkan dicoba dahulu, lakukan trial, atas aplikasi saham tersebut untuk menentukan mana yang paling cocok untuk Anda main jual beli saham online. Menemukan cara bermain forex yang benar tidaklah sesulit yang dibayangkan jika anda mau bersabar dan tekun dalam melatihnya. Perlu diperhatikan bahwa terobosan fraktal bukanlah sinyal di mana opsi biner harus dibeli. Komoditas jauh lebih stabil dari pada aset lainnya, sehingga lebih aman diperdagangkan.
WAH….ini GAMBLING pa BUKAN, ya…? Definisi gambling adalah NYEBRANG JALAN langsung SLONONG BOY… gak pake tengok kanan kiri….gak tau di belakang ada pTRUK dan Kalau yang nyebrang masih liat kanan kiri, masih ngeliat yg lewat itu TRUK atau Lemper…nunggu aman baru nyebrang…. Masih agak bingung, mohon pencerahannya misalkan akun ECN balance $ 1000 leverage 1:500 BUY 1 lot, equity 800, margin 200, free margin 800, margin level 500an% pertanyaan saya, manakah yg menjadi patokan untuk MC, apakah apabila margin level menjadi 0% atau 100%, atau equity habis menjadi 0. mohon dikoreksi jika pertnyaan yang simple ini ngawur. terimakasih. Anda mungkin percaya bahwa nilai pound akan naik terhadap dolar AS. Anda melihat bahwa pasangan GBP/USD ditrading pada harga penawaran 1,1510 dan pada harga permintaan 1,1511. Ini memberi tahu Anda beberapa hal. Pertama, bahwa pound Inggris saat ini bernilai sekitar 1,151 dolar AS, dan bahwa penyebarannya relatif kecil – perbedaan apa itu investasi satu malam antara penawaran (1,1510) dan permintaan (1,1511).


content:
Kami mengajak sidang pembaca untuk menyampaikan pandangannya tentang berbagai hal yang terjadi dan dirasakan dalam kehidupan sehari-hari. Silakan kirim tulisan Anda baik itu opini, esai atau catatan perjalan, dengan panjang tulisan minimal 500 karakter.
Kami berhak melakukan proses editing, dengan tidak menghilangkan makna dari tulisan. Kami menyediakan honor untuk setiap tulisan yang dimuat. Karena itu, jangan lupa sertakan juga nomor rekening Anda.