content:
Karena ketersediaan informasi dasar saat ini, banyak orang mengerti apa itu autisme, tetapi meskipun demikian, diagnosis ternyata mengejutkan bagi sebagian besar orang tua, tampaknya bagi mereka hukuman. Jika Anda mengetahui tanda-tanda autisme pada anak-anak, dan memahami kondisi seperti apa itu, Anda dapat mendeteksi gejala mencurigakan pertama dalam perilaku bayi Anda sejak dini.
Jika diagnosis dikonfirmasi, seorang spesialis akan diberikan koreksi profil, yang akan sangat memudahkan kehidupan anak, merapikan beberapa karakteristik karakternya. Dan akan jauh lebih mudah bagi orang tua untuk memahami anak khusus mereka dan beradaptasi dengan kebutuhannya.
Apa itu autisme dan pada usia berapa ia bisa memanifestasikan dirinya?
Konsep "autisme" memiliki beberapa definisi kompleks, kaya dengan istilah medis. Jika Anda menyederhanakan semuanya secara maksimal, maka ternyata ini adalah salah satu jenis gangguan mental, yang ditandai dengan kurangnya interaksi dengan orang lain. Orang autis hidup di dunia fantasi mereka sendiri, setiap upaya oleh orang lain untuk menembus ke dalamnya dirasakan oleh pasien sebagai tingkat intrusi yang ekstrem. Kondisi ini berlanjut tanpa remisi, tanda-tanda pertamanya biasanya sudah muncul pada bayi baru lahir, tetapi diagnosis dibuat tidak lebih awal dari 2-2,5 tahun.
Secara kondisional, autisme pada anak dibagi menjadi beberapa tahapan berikut:
Masa autisme anak usia dini hingga 3 tahun.
Masa autisme anak-anak adalah 3 hingga 11 tahun.
Masa autisme remaja adalah setelah 11 tahun.
Ciri-ciri penyakit dan manifestasi klinisnya bervariasi pada anak-anak tergantung pada usia mereka. Namun, mereka tidak perlu membuat diri mereka diketahui dengan tepat dalam kerangka waktu yang ditentukan. Itu terjadi bahwa gejala karakteristik menjadi jelas hanya dalam 3-4 tahun atau setelah 5-6 tahun. Dalam kasus yang terakhir, tingkat kecerdasan bayi akan jauh lebih tinggi. Dia bahkan mempertahankan keterampilan komunikasi dasar dengan orang lain, tetapi fitur autis seperti berusaha mengisolasi diri dari dunia tidak akan hilang. Patut dicatat bahwa justru dengan perkembangan peristiwa yang sedemikian rupa sehingga pada tahun-tahun awal seorang anak dapat mengenali tingkat kecerdasan yang luar biasa tinggi.
Perilaku anak autis
Gejala karakteristik autisme bisa sangat beragam. Tetapi ada fitur tertentu yang hadir dalam perilaku semua anak khusus, terlepas dari apakah mereka berusia 2 tahun atau 12 tahun.
Gangguan interaksi sosial. Terwujud dalam 100% kasus dan sudah diamati pada bayi baru lahir. Anak itu hidup di dunianya, berusaha melarikan diri dari luar. Anak autis tidak komunikatif bahkan pada usia satu tahun ketika semua orang harus tertarik. Bayi inert, tidak aktif, tidak cenderung ke tangan orang dewasa, memiliki reaksi lemah terhadap suara, cahaya, mengabaikan mainan baru. Anak yang lebih tua juga sedikit bereaksi, orang tua bahkan mulai curiga bahwa mereka tuli. Lebih lanjut, gejalanya tidak hilang di mana saja, hanya yang baru bergabung dengan mereka: anak-anak tidak meminta bantuan, menghindari kontak langsung, mereka dapat bereaksi agak agresif terhadap upaya komunikasi.
Fitur permainan dan minat terbatas. Beberapa anak autis, terutama ketika mereka berusia 2-3 tahun, tidak merasakan permainan dan mainan sama sekali. Jika ada minat, mereka sangat terbatas (satu permainan, mainan, lagu, program televisi). Bayi bisa melihat sesuatu untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan minat padanya. Anak-anak dapat melakukan tindakan yang sama selama beberapa tahun (misalnya, menyisir rambut boneka pada waktu tertentu selama beberapa menit tertentu). Upaya untuk mengganti satu mainan dengan yang lain dapat menyebabkan histeris parah atau memperkenalkan anak ke dalam keadaan pingsan.
Kecenderungan untuk mengulangi tindakan. Dapat bermanifestasi dalam tindakan atau ucapan. Yang pertama sering memiliki fitur pengulangan konstan gerakan tertentu (menggelengkan kepalanya, meremas-remas tangan). Selain itu, fitur ini dimanifestasikan dalam goyangan furnitur, menuangkan sereal, menuangkan cairan, merobek kertas, "permainan" dengan cahaya, penghitungan yang konsisten. Selain itu, anak autis mungkin mengajukan pertanyaan yang sama beberapa kali, bahkan jika mereka menerima jawaban. Sudah sejak kecil, orang-orang seperti itu berusaha untuk mematuhi pola perilaku tertentu (satu pakaian, satu jalan untuk berjalan, satu makanan).
Masalah di bidang komunikasi verbal. Pidato berkembang dengan penundaan nyata atau tidak berkembang sama sekali. Kebetulan anak itu, berbicara, kemudian diam selama satu tahun atau lebih. Itu juga terjadi bahwa bayi tidak berkomunikasi dengan orang lain, tetapi memimpin percakapan dengan dirinya sendiri. Seiring bertambahnya usia, keterampilan yang diperlukan memang muncul, tetapi mereka disertai oleh sifat-sifat tertentu. Pidato pria kecil itu tidak ekspresif, ia tidak menggunakan gerak tubuh, kata monoton.
Tip: Banyak orang tua bahkan suka ketika anak mereka sangat pendiam, tenang, tidak memerlukan perhatian dan tidak menimbulkan masalah. Harus diingat bahwa ketika perlu mensosialisasikan remah (untuk diberikan ke taman atau sekolah), masalah serius akan dimulai. Karena itu, semakin cepat Anda mencari bantuan dari spesialis dan menetapkan alasan untuk perilaku seperti itu, semakin tinggi peluang untuk perkembangan normal dan kehidupan produktif di masyarakat.
Gangguan atau fitur dari ranah intelektual. 75% anak-anak ditandai oleh perkembangan mental yang tidak merata atau keterbelakangan intelektual yang jelas. Karena kurangnya minat, anak-anak tersebut belajar dengan buruk, sulit bagi mereka untuk dibimbing oleh logika atau konsep abstrak. Tetapi tes untuk keterampilan visual dan manipulasi anak-anak seperti itu diberikan jauh lebih mudah daripada teman sebaya. Ada anak-anak yang berprestasi baik dalam disiplin ilmu tertentu.
Pelanggaran atau kurangnya rasa mempertahankan diri. Biasanya, anak-anak, berapa pun usianya, setelah mendapatkan pengalaman yang tidak menyenangkan, cobalah untuk tidak jatuh ke situasi yang sama lagi (ini berlaku untuk jatuh, luka, terbakar, dll.). Anak autis tidak memiliki sifat seperti itu, mereka dapat mengulangi pengalaman buruk berulang kali dan tidak belajar apa pun. Beberapa ahli menjelaskan keberadaan sifat ini dengan ambang nyeri yang rendah.
Fitur gerakan. Tidak hanya itu sejak kecil, autis terbiasa dengan rute tertentu, mereka sering mencoba mengikuti mereka dengan cara tertentu. Di suatu tempat lebih lambat atau lebih cepat, dengan langkah atau sangat lebar, bergoyang atau bahkan berlari. Dari luar, itu terlihat aneh, konyol dan memalukan, tetapi upaya untuk memperkenalkan perubahan pasti akan gagal.
Jika anak-anak dalam 1-2 tahun anak-anak memiliki fitur yang hampir sama, maka dari 3-4 tahun mereka dapat bergabung dengan gejala spesifik yang paling tidak biasa. Dan alasannya bisa sangat berbeda - dari stres yang terus menerus berulang hingga satu kesan cerah.
Tanda-tanda eksternal dari fitur autisme-age
Seorang anak autis dapat dikenali bahkan oleh tanda-tanda eksternal, tanpa mengamati perilakunya untuk waktu yang lama. Untuk setiap periode umur memiliki karakteristiknya sendiri:
Anak-anak hingga satu tahun. Senyum dan ekspresi wajah tidak ada, emosi praktis tidak muncul dengan cara apa pun. Anak itu sering memperbaiki pandangannya pada satu subjek. Berperilaku tenang, berusaha untuk tidak menarik perhatian. Dia tidak meminta pena, tidak meniru emosi orang lain, tidak menunjukkan minat pada apa pun. Seringkali kondisi disertai dengan sejumlah kelainan neurologis.
Anak di bawah 3 tahun. Anak itu tertutup dalam dirinya sendiri, tidak berbicara sama sekali, atau meminimalkan komunikasi. Ketika berbicara, dia tidak melihat matanya, dia dapat berbicara tentang dirinya sebagai orang ketiga. Sering mengulangi frasa untuk orang lain. Berjinjit khas dengan tangan yang melambai. Gerakan sangat tidak biasa dan tidak selalu jelas. Anak itu tidak peduli dengan mainan, tetapi bisa menghabiskan berjam-jam menuangkan air atau gula tidur. Anak-anak autis sering takut pada kegelapan atau kebisingan.
Anak di bawah 6 tahun. Gejala masalah dengan adaptasi sosial mulai tampak lebih jelas. Anak tidak menerima lingkungan baru, menghindari anak-anak, bahkan menunjukkan agresi terhadap mereka. Anak-anak di usia ini mulai memilah barang-barang mereka dalam urutan tertentu yang tidak dapat dilanggar. Ada ritual harian yang harus dilakukan dari awal hingga akhir (mencuci tangan, kebiasaan makan, bahkan tindakan paling sederhana pun bisa dibalikkan.
Anak di atas 6 tahun. Mungkin ada gejala baru yang terkait dengan kebutuhan untuk bersekolah. Tergantung pada tingkat keparahan masalah, anak-anak dapat menghadiri institusi pendidikan khusus dan umum. Dalam kasus kedua, bayi mengidentifikasi benda-benda favorit yang diberikan kepadanya dengan baik, dan tidak menunjukkan minat kepada yang lain. Seringkali pada waktu khusus ini, ia mengungkapkan bakat dan kecenderungan khusus.
Pengenalan teknik adaptasi dapat terjadi pada salah satu tahap yang terdaftar. Semakin cepat ini terjadi, semakin mudah bagi bayi.
Tes untuk mendiagnosis kondisi tersebut
Dengan banding ke spesialis khusus, lebih baik tidak menunda. Tes khusus akan memungkinkan Anda dengan cepat mengecualikan atau mengonfirmasi autisme, untuk mengambil tindakan paling efektif.
Paling sering untuk diagnosis menggunakan langkah-langkah berikut:
Tes M-CHAT. Didesain untuk anak-anak berusia 16 hingga 30 bulan. Orang tua ditanyai 23 pertanyaan, dan kemudian mengevaluasi hasilnya. Jika setidaknya 3 poin mengungkapkan hubungan antara perilaku anak dan autisme, pemeriksaan yang lebih rinci dilakukan.
Bekerja dengan CARS skala autisme. Studi volumetrik, yang mencakup beberapa bagian yang memengaruhi berbagai area kehidupan seorang pasien kecil. Efektivitas maksimum survei dicapai dengan menghubungkan tidak hanya orang tua tetapi juga orang-orang dekat bayi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi atau mengecualikan fitur-fitur tertentu dengan lebih akurat.
Menguji ASSQ. Tes skrining, yang hasilnya adalah jumlah poin dan tingkat risiko mengembangkan autisme pada anak tertentu.
Terlepas dari kenyataan bahwa semua tes yang terdaftar tersedia secara bebas (dengan rincian indikator) dan Anda dapat melewati mereka tanpa kunjungan ke dokter, Anda tidak boleh memperlakukan hasil seperti itu sebagai kebenaran tertinggi. Lebih baik melakukan semuanya dengan benar sejak awal dan berkonsultasi dengan spesialis jika Anda memiliki kecurigaan sekecil apa pun akan adanya masalah. Program diagnostik meningkat setiap tahun dan memungkinkan Anda dengan cepat mendapatkan jawaban untuk pertanyaan serius semacam itu.
Penyebab autisme pada anak-anak dan metode perawatannya
Bahkan saat ini, para ahli tidak dapat membuat daftar alasan yang mendasari perkembangan autisme anak. Benar, sekitar tiga lusin faktor telah diidentifikasi yang mungkin memicu gangguan spesifik. Ini termasuk:
Anomali pada tingkat kromosom, gangguan dalam pengembangan struktur neutron pada tahap pembentukan janin.
Reagen biokimia dan efek lingkungan yang merugikan.
Semakin banyak ilmuwan melaporkan hipotesis bahwa antibodi khusus diproduksi dalam darah ibu yang memengaruhi pembentukan otak bayi.
Secara tradisional, faktor keturunan bertindak sebagai penyebab (sifat autis sering dimanifestasikan dalam beberapa generasi dari keluarga yang sama). Benar, gen spesifik belum diisolasi.
Jangan mengabaikan gangguan hormon dan reaksi imun, serta kombinasi dari semua faktor ini.
Terlepas dari penyebab penyakitnya, orang tua harus mempersiapkan fakta bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkannya. Semua metode koreksi ditujukan untuk meringankan kondisi anak, meningkatkan peluangnya untuk beradaptasi di masyarakat. Terapi harus kompleks dan konstan, tidak dapat diganggu bahkan jika semuanya telah kembali normal. Tidak ada rencana perawatan tunggal, dalam setiap kasus pendekatan dipilih secara individual. Daftar kegiatan biasanya mencakup pendekatan pendidikan, metode integrasi sensorik, prosedur biomedis, diet tanpa kasein dan gluten. Latihan audio latihan yang bagus.
Bagaimana memperhatikan sifat autistik pada anak?
Banyak orang tua dari anak-anak dengan ASD mengatakan mereka memiliki firasat bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak itu. Namun, pengakuan ini tidak sesuai dengan statistik yang telah diakumulasikan oleh organisasi HAM Autism Speaks. Angka-angka mengatakan sesuatu yang lain: lebih dari 50% orang tua tidak dapat mengingat satu tanda autisme pada anak-anak mereka hingga 6 bulan, dan sekitar 37% orang tua tidak ingat tanda-tanda sampai usia anak berusia satu tahun.
Itulah sebabnya, pada tahun 2006, organisasi hak asasi manusia Autism Speaks meluncurkan kampanye iklan sosial, Atribut Autisme Tambahan, di mana ia dibahas secara rinci dan berdasarkan usia mengenai gejala autis utama. Inilah ciri-ciri perilaku dan reaksi anak yang seharusnya mengingatkan setiap orangtua.
Fitur-fitur ini telah memperoleh nama yang berbicara dalam pemikiran imajinatif budaya Barat - "bendera merah". Mari kita daftarkan bendera merah utama, memperhatikan bahwa pada anak Anda, Anda harus segera menghubungi ahli saraf atau psikiater:
Menjelang 6 bulan: tidak ada senyum lebar atau reaksi hangat dan puas lainnya
Menjelang 9 bulan: tidak ada imitasi (pengulangan) suara, senyum dan berbagai ekspresi ekspresi wajah
Menjelang 12 bulan: tidak ada berbagai celoteh
Menjelang 12 bulan: tidak ada tiruan (pengulangan) dari gerakan - gerakan menunjuk, “sampai jumpa”
Pada 16 bulan: tidak ada kata-kata
Pada 24 bulan: tidak ada pidato ungkapan dari setidaknya dua kata bermakna spontan
Pada usia berapa pun: setiap kemunduran (kehilangan) kemampuan berbicara, mengoceh atau berkomunikasi
Selain itu, beberapa tes untuk tanda-tanda perilaku autistik pada anak, Anda dapat mengikuti tautan di bawah ini dengan menjawab sendiri pertanyaan-pertanyaan:
Tes dengan nama internasional M-CHAT adalah tes skrining yang dimodifikasi untuk autisme untuk anak kecil (16 hingga 30 bulan). Penilaian otomatis.
Skala penilaian autisme anak usia dini adalah tes utama yang dilakukan di Amerika Serikat ketika mendiagnosis anak-anak dengan ASD yang dicurigai.
Tes ATEK untuk menilai dinamika dan mengidentifikasi masalah. Penilaian otomatis. Untuk anak dengan ASD yang sudah dalam proses perawatan dan habilitasi, disarankan untuk mengikuti tes ini secara teratur - sebelum dan sesudah pengenalan setiap jenis terapi, sebelum dan selama intervensi pedagogis apa pun (pelatihan layanan mandiri AVA, kelas integrasi indera atau terapis bicara), dll.)
Tak satu pun dari tes dapat berfungsi sebagai konfirmasi keberadaan autisme dan bukan titik jaminan untuk diagnosis yang akurat. Setiap tes untuk mengidentifikasi sifat autis pada anak berfungsi sebagai dorongan bagi Anda untuk mengenali tanda-tanda khusus ahli waris Anda dan mengunjungi dokter tepat waktu. Oleh karena itu:
(!) - Merumuskan dengan jelas dan menuliskan kekhawatiran Anda yang dapat Anda pahami setelah lulus tes.
Berbekal deskripsi yang dibuat, segera hubungi dua spesialis - seorang psikiater dan / atau ahli saraf.
Autisme dan perbedaan sifat autis
Autisme dan sifat autistik. Apa bedanya?
Saya tidak mengerti apa-apa sekarang, mereka mengatakan tidak ada autisme, maka mereka curiga ada. Akibatnya, sifat autis ditambahkan ke motor allyia. Kriteria utama, anak-anak tidak menanggapi nama, tidak mungkin. Bisakah kriteria ini menjadi satu-satunya kecurigaan untuk autisme?
hanya karena fakta bahwa nama-nama itu tidak merespons?
kecuali nama itu ditanggapi, saya kira tidak
Ini berarti bahwa spesialis tidak melihat simtomocomplex lengkap untuk diagnosis, tetapi ada beberapa fitur.
Victoria Naumovat. tidak ada diagnosis seperti itu. Dan fiturnya bisa disesuaikan?
mereka sedang menunggu diagnosis setidaknya berusia 4 tahun, masih terlalu dini untuk membicarakannya, tetapi Anda dapat mengasumsikan dan melihat manifestasinya. Jika sifat-sifat tersebut berkembang, semakin intensif, maka bicara tentang diagnosis adalah mungkin. Tapi, tentu saja, Anda tidak bisa menunggu. Semakin dini koreksi terjadi, semakin menguntungkan prognosisnya.
Untuk si kembar, tidak adanya bicara adalah normal. Minta arahan ke PMPK. Mereka akan memberi Anda diagnosis yang lebih akurat. Dan sifat autis adalah diagnosis favorit dokter. Mereka mengaitkannya dengan banyak luka non-autistik.
Saya takut untuk meminta hingga 3 tahun, karena saya berharap mereka akan berbicara. Tapi hari ini, psikolog itu menenangkan saya, mengatakan bahwa Anda dapat melihat fitur autistik pada anak normal)) dan jika anak-anak berbicara, maka tidak ada yang akan memperhatikan fitur ini)))
Psikolog Anda benar. Jika Anda melewati PMPK sebelumnya, maka Anda harus memilih spesialis sebelumnya. Sia-sia Anda takut, itu tidak akan lebih buruk)))
defectologist, misalnya. Itu semua tergantung pada diagnosis apa yang Anda buat.
tidak sama sekali))) jangan sakit
Mnya juga membuat diagnosa palsu “sifat autistik” ini dalam keadaan pingsan. Salah satu dari beberapa ahli saraf juga mengaitkan "sifat autistik" kepada kami selain RRD, tetapi setidaknya saya tidak mengerti mengapa mereka muncul dalam dirinya... Saya mengawasinya 24 jam sehari..
Autisme bisa dimengerti, pasti akan terlihat. Tetapi fakta bahwa dia hampir tidak berbicara dan kurang memahami pidato yang dialamatkan, tampaknya terkait dengan GPRR, yang dengannya saya setuju dengan sesuatu.
tetapi sifat autistik... tidak ada stereotip, namanya tidak segera merespons jika Anda bersemangat tentang sesuatu... ada gerakan menunjuk. Vobschem Saya tidak mempercayai diagnosis yang kabur ini.
Anak saya memiliki sifat autis.
Saya menulis dan mencari dukungan. Dua minggu lalu, anak saya, 1,9 bulan, ahli saraf mendiagnosis autisme, atau lebih tepatnya, dia mengatakan bahwa kami memiliki ciri khas autistik, dan diagnosis itu sendiri tidak dibuat lebih awal dari tiga tahun.
Tentang anakku, untuk curiga ada sesuatu yang salah, aku mengerti sekitar 1,6 tahun. Anak sejak lahir tidak menunjukkan apa-apa, tidak ada gerakan menunjuk dan tidak memenuhi permintaan untuk membawa, menunjukkan. Dia berbicara tentang 8 kata standar: ibu, ayah, memberi, dll. Tapi dalam satu setengah tahun pidato itu menghilang, menjadi sangat nakal, tetapi pada saat yang sama 6 gigi dipotong sekaligus, jadi kami menghapus semuanya. Saya bekerja dengan anak itu di rumah, yah, bagaimana dia, jujur, bukan hanya karena saya tidak mengerti, anak itu mengerti ucapan saya atau tidak, sekarang saya mengerti bahwa tidak, maka saya berharap itu adalah karakter, bahkan salah satu dokter, kepada siapa kami datang ke konsultasi, seorang dokter ahli saraf dari kategori tertinggi, mengatakan kepada saya tentang fakta bahwa dia adalah seorang Aries, dan apa yang Anda inginkan darinya
Dengan kesulitan, tetapi kami dapat menemukan seorang spesialis yang mengkonfirmasi bahwa keraguan saya tidak berdasar, kemudian yang lain, sejauh ini saya hanya berkomunikasi melalui telepon dengan ahli patologi dan spesialis AVA, dan menjawab pertanyaan mereka, tampaknya bagi saya bahwa kami memiliki situasi yang sangat sulit secara umum, meski dokter lain mengatakan hingga tiga, jika situasinya mengkhawatirkan, situasinya bisa diluruskan.
Kami baru saja memulai perjalanan kami, dan kami masih belum tahu ke mana harus pergi, saya mencoba membaca, semua yang dibaca, tetapi itu tidak mudah, karena anak tidak melepaskan hari itu, kami harus mencari waktu, kami menonton webinar, kami mencari spesialis. Sementara kami telah menemukan seorang defectologist, yang sangat direkomendasikan kepada saya, yang mengatakan bahwa pertama-tama kita akan terlibat dalam integrasi sensorik, besok kita akan pergi ke spesialis ABA. Menurut saya waktu berjalan, tetapi tidak tepat waktu. Saya mencoba untuk bekerja dengan anak itu sendiri, tetapi saya belum mendapatkannya, sulit untuk menarik, menjelaskan sesuatu dan perasaan bahwa dia tidak memahami apa yang saya coba sampaikan.
Saya akan bercerita sedikit tentang anak saya: hampir 1,10, seorang pria yang sangat aktif dan ingin tahu, suka menggambar, memahat dari plastisin (lebih tepatnya, merobeknya menjadi potongan-potongan), bermain dengan pasir kinetik, konstruktor, membalik-balik buku dengan gambar, tetapi tidak berkonsentrasi banyak perhatian, menurut saya. Itu tidak menunjukkan apa-apa, tidak membawa, bahkan di mana papa ibu tidak menunjukkan, kata-kata telah berhenti berbicara, tetapi kadang-kadang ada suku kata, tidak mengulangi setelah kita. Dia mengabaikan anak-anak, dia hanya menganggap seolah-olah tidak, meskipun anak-anak yang lebih besar menarik baginya, dia merawat mereka, dan kadang-kadang dia bisa bermain. Kontak mata telah menjadi jauh lebih lemah, yang digunakan untuk menatap mata saya, jarang sekarang, berbicara dengan nama yang buruk, tahu kata mustahil, jika saya mengucapkannya dengan nada yang ketat, itu segera berhenti shkodnichat. Baru-baru ini, dia mulai memeluk kami, sebelum ini tidak, membiarkan dirinya untuk mencium, ayah dan ibu. Untuk beberapa alasan, dia tidak menerima salah satu dari nenek, meskipun dia benar-benar berusaha paling keras.
Pada tahap ini, saya hanya mengerti, mencoba memahami apa yang harus dilakukan dengan apa yang harus dimulai. Pertanyaan utamanya adalah apakah akan menghubungi psikiater, karena semua orang yang saya ajukan pertanyaan ini, mereka mengatakan bahwa tidak ada gunanya. Dari apa yang saya dengar, saya menyadari bahwa hingga tiga tahun di Belarus kami hanya mengamati dan tidak ada pengobatan yang ditentukan, kecuali bahwa setiap orang menulis kartu. Tetapi pada saat yang sama, saya mengerti bahwa mungkin ada segala macam fisioterapi, pijatan, yang dapat bermanfaat bagi anak kita.
Kami melewati semua tes yang diresepkan dokter. Benar-benar sehat, bagus sekali.
Girls, mungkin Anda bisa memberi tahu saya sesuatu, entah bagaimana mendukung dewan, saya hanya bingung dan saya tidak sepenuhnya mengerti apa yang harus dilakukan. Dan saya juga ingin memahami, pada prinsipnya, perspektif anak autis, sehingga bisa dikatakan, jika kita bisa memindahkan dan mengguncangnya, masa depan seperti apa? Setidaknya tentang.
Terima kasih banyak atas waktu yang Anda habiskan untuk membaca.
Autisme atau bukan autisme?
Dalam buku yang diedit oleh Doctor of Psychology N.L. Autisme Belopolska didefinisikan sebagai penolakan total atau sebagian untuk berkomunikasi dengan orang lain.
Bagaimana tidak mengacaukan autisme dengan jenis lain dari perkembangan mental yang terganggu? Mari kita bahas konsepnya.
Keterbelakangan mental adalah kelambatan di belakang tingkat perkembangan, yang dianggap normatif. Dengan keterlambatan perkembangan mental, seseorang dapat mengamati kelambatan dalam kecerdasan, disertai dengan pelanggaran bola emosional-volitional dan aktivitas psikomotorik. Standar ini adalah standar yang dikembangkan berdasarkan diagnosis anak-anak yang dipilih untuk kesamaan gejala (bahasa penghuninya adalah "suhu rata-rata di rumah sakit").
Keterlambatan perkembangan dianggap sebagai fenomena sementara, yang dikompensasi pada akhir sekolah dasar (kira-kira sampai kelas 4, tetapi dapat bertahan sampai remaja - 12, 13 tahun).
Keterlambatan perkembangan mental adalah definisi umum dari kompleks gangguan fungsi mental yang lebih tinggi: persepsi, pemikiran, perhatian, memori, ucapan. CRA dapat berkembang dengan latar belakang hiperaktif (ketidakmampuan anak untuk berkonsentrasi, hiper rangsangan memperlambat proses pembelajaran dan perkembangannya), dan dapat diekspresikan dalam lambatnya reaksi anak, apatis, kelesuan mimikri, dan reaksi terhadap rangsangan eksternal.
Diagnosis "keterbelakangan mental" dapat menempatkan anak pada PMPK setelah sekolah dasar, jika tingkat perkembangan fungsi mentalnya tidak mencapai indikator standar.
Sampai akhir sekolah dasar, baik spesialis PMPK, maupun administrasi sekolah dan guru tidak memiliki hak untuk memaksakan diagnosis "keterbelakangan mental" atau "autisme" (kecuali, tentu saja, awalnya kita tidak berurusan dengan kasus yang parah, seperti gangguan mental, sosial lengkap). ketidakberdayaan, kesalahpahaman tentang apa yang terjadi). Diagnosis dini terjadi jika orang tua berencana untuk melamar cacat untuk tunjangan sosial dan tunjangan pensiun.
Selain itu, anak-anak tersebut memiliki semua hak untuk belajar di sekolah biasa sesuai dengan kurikulum individu (ini tidak memerlukan bantuan khusus, mengubah diagnosis atau mentransfer ke sekolah rumah). Dalam hal ini, anak tersebut belajar di kelas dengan anak-anak lain, tetapi pada rute pendidikan individu, persentase tertentu dari mata pelajaran sekolah diajarkan kepada anak dalam format individual. Ini didirikan oleh Standar Pendidikan Negara Federal dan undang-undang federal "Tentang Pendidikan di Federasi Rusia."
Ciri-ciri autistik dalam bentuk penolakan sebagian komunikasi, ritualisme, dan fobisitas juga dapat memanifestasikan dirinya pada seorang anak dengan keterbelakangan mental, hiperaktif dan keterbelakangan mental, tetapi pada saat yang sama mereka tidak dapat disebut autisme.
Misalnya, ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) dapat dikacaukan dengan sindrom Asperger (bentuk autisme ringan).
Berikut adalah fitur-fitur umum mereka:
kesulitan menjalin kontak lama dengan anak-anak dan orang dewasa;
ketidakmampuan untuk memahami perasaan orang lain;
pengulangan panjang beberapa tindakan;
masalah psikologis yang timbul dari perubahan jadwal atau mode;
seringnya mengulangi kata-kata yang sama atau seluruh frasa (echolalia);
pemahaman literal tentang ekspresi idiomatik;
kecanggungan gerakan;
tidur gelisah, peningkatan kecemasan;
takut akan hal baru;
kegagalan motor;
keterlambatan pengembangan pidato komunikatif;
intelijen mendekati rata-rata, rata-rata atau di atas rata-rata;
Sindrom ini hanya terjadi pada anak laki-laki (anak perempuan memiliki defisit perhatian, tetapi tanpa hiperaktif).
Hiperaktif mengacu pada disfungsi otak minimal (MMD).
MMD ditandai oleh gangguan perilaku dari derajat ringan ke berat, dikombinasikan dengan penyimpangan minimal dalam sistem saraf pusat, yang dapat ditandai dengan berbagai gangguan persepsi, bicara, perhatian, memori, dan fungsi motorik.
Para ilmuwan telah menemukan bahwa kombinasi gula dengan karbohidrat menyebabkan peningkatan aktivitas anak dengan ADHD.
Seorang anak yang hiperaktif dapat dibedakan dari seorang anak dengan sindrom Asperger dengan aktivitas yang berlebihan - bahkan jika anak tersebut duduk dengan tenang di kursi (sejauh mungkin tenang), ia tampaknya masih ditarik dari dalam oleh arus, itu sangat menekan hingga batasnya. bertahan dan bagaimana geyser pecah, disertai dengan tics berotot, menangis dan bahkan tawa. Siapa pun, bahkan pekerjaan yang menarik, mengganggu mereka setelah 10 menit (tidak seperti autis yang dapat menghabiskan berjam-jam dari jenis kegiatan yang sama).
Anak-anak yang hiperaktif sangat mudah dipengaruhi, dengan imajinasi yang kaya (diyakini bahwa anak-anak dengan sindrom Asperger tidak tahu bagaimana berfantasi dan memiliki masalah dengan pemikiran abstrak (ini dikompensasi dengan usia). Di kepala, para “hiper” selalu memiliki gambar yang berbeda sehingga mereka tidak tahan dengan suara atau di atas kertas, untuk membuat sesuatu, dll. Saya akrab dengan seorang anak yang, misalnya, dengan sempurna menyalin percakapan paus dan lumba-lumba.
Anak-anak seperti itu telah mengembangkan keterampilan akting, mengembangkan ekspresi wajah, peralatan artikulasi. Ekspresi wajah autistik ringan.
Anak-anak yang hiperaktif dapat menyukai membaca atau matematika. Sebagai aturan, teman sebaya sebelumnya mulai membaca atau menulis, dan kata-kata dapat ditulis tanpa kesalahan kompleksitas, tetapi karena masalah dengan keterampilan motorik halus, tulisan tangan menjadi ceroboh dan perlu diperbaiki. Ngomong-ngomong, banyak orang jenius memiliki tulisan tangan yang buruk dan acuh tak acuh terhadap pesanan, seperti orang yang hiperaktif. Kekacauan bagi mereka adalah unsur unsur mereka. Seorang anak yang hiperaktif didorong oleh kata "inginkan." Jika dia menginginkan sesuatu - itu menjadi pusat dari Semesta dan segala sesuatu yang lain menghilang ke latar belakang. Itulah sebabnya mereka sering memiliki masalah besar dalam belajar.
Anak-anak dengan sindrom Asperger berbakat dengan caranya sendiri. Mereka memiliki pengamatan yang luar biasa dan dapat melihat detail yang tidak terlihat oleh mata orang biasa, mereka memiliki memori yang fenomenal. Anak-anak ini menjadi programmer, artis, kartografer, dan desainer hebat. Menjadi berbakat di beberapa bidang sempit, di tempat lain mereka mungkin menunjukkan buta huruf (seseorang di masa dewasa tidak tahu cara menulis dengan baik, sulit membaca, dapat dilatih hanya dengan bantuan video, gambar, tanda-tanda).
Seringkali anak-anak ini dianggap oleh orang lain sebagai kook karena perilaku aneh mereka. Mereka memiliki banyak ide cemerlang, tetapi mereka merasa sulit untuk mengimplementasikannya tanpa dukungan dari luar, mereka tidak berdaya dalam kehidupan sehari-hari mereka dan tetap introvert sampai akhir hidup mereka, hanya memiliki lingkaran kontak dan minat yang sempit.
Ada berbagai teori dalam menentukan penyebab ADHD:
Para pendukung teori neurobiologis percaya bahwa anak-anak tersebut memiliki masalah dalam produksi hormon serotonin, yang mempengaruhi gangguan perilaku dan metabolisme;
Pendukung teori neuropsikologis percaya bahwa semuanya adalah pelanggaran mekanisme penghambatan di otak;
Teori neuroanatomical menganut hipotesis disfungsi lobus frontal, yang tidak cukup dikonfirmasi, serta...
teori zat beracun (pengaruh bahan tambahan makanan, salisilat, gula, timbal). Teori-teori ini membutuhkan penelitian tambahan.
Faktor-faktor seperti prematuritas, hipoksia selama kehamilan atau persalinan (keterikatan dengan tali pusar), faktor keturunan, tekanan lingkungan, faktor lingkungan, termasuk pendidikan, dapat mempengaruhi pembentukan hiperaktif atau keterbelakangan mental.
Baca lebih lanjut tentang perawatan anak-anak dengan ADHD di artikel saya https://www.b17.ru/article/72836/
Apa yang membuat autisme berbeda dari disfungsi psikologis di atas? Saya akan memberikan beberapa fitur:
ritual terobsesi dan obsesi dengan beberapa tindakan. Seorang anak selalu pergi ke sekolah di jalan yang sama, dapat menghabiskan berjam-jam melakukan hal yang sama, misalnya, memindahkan benda dari satu tempat ke tempat lain, menuangkan air dari satu wadah ke wadah lainnya (tidak seperti "hiper", yang dengan cepat bosan akan hal itu). untuk gangguan fungsi konsentrasi dan perhatian);
mimikri kemiskinan: sering kosong, tidak mengungkapkan apa-apa;
ketakutan panik akan segala sesuatu yang baru (penataan ulang furnitur di kamar seorang anak autis dapat menyebabkannya benar-benar ketakutan dan protes);
kurangnya reaksi emosional terhadap anggota keluarga dan bahkan protes ketika orang tua berusaha memeluknya. Seorang anak yang hiperaktif juga dapat memiliki kontak yang buruk dengan orang lain, tetapi lebih dari ketidakmampuan untuk terlibat dalam komunikasi, bagaimanapun, ia suka bermain dengan orang tua, saudara dan saudari, menunjukkan perhatian dan kasih sayang kepada mereka;
keinginan untuk skematisme (pemahaman tentang subjek terjadi terutama melalui diagram, gambar);
tingkat intelektual rendah atau kekurangan intelektual. Dalam 15-20% kasus, kecerdasan autis dipertahankan, tetapi masih menderita karena pola perilaku;
Autisme dapat terjadi lebih sering pada anak laki-laki, tetapi juga terjadi pada anak perempuan.
Menurut H. Asperger, penyebab utama gangguan mental dan perilaku adalah kelemahan utama naluri, keterbelakangan ucapan internal, "pelanggaran utama dalam pemrosesan kesan pendengaran," yang mengarah pada blokade kebutuhan akan kontak. Penyebab gangguan sistem organisasi dan perencanaan perilaku di antara autis D.N. Isaev dan V.E. Kagan terlihat dalam pelanggaran koneksi fungsional frontal-limbik otak.
Dalam menentukan penyebab autisme, ada juga sejumlah teori ilmiah:
Kekurangan emosi pada anak usia dini (asal psikogenik autisme);
Kerusakan otak (asal organik autisme);
Predisposisi genetik.
Dampak jenis makanan tertentu, zat tambahan, timah juga dipertanyakan dan perlu penelitian tambahan.
Bagaimana membantu anak-anak dengan gangguan emosi-kehendak?
Terapi obat (diresepkan oleh psikiater);
Terapi perilaku (mengajarkan keterampilan sosial anak dan keterampilan perawatan diri);
Terapi seni;
Efek menguntungkan memiliki jalan di udara segar, pijat, terapi olahraga, berenang, teknik relaksasi, lama tinggal dalam keadaan bahagia dan bahagia. Sayangnya, beberapa jenis terapi mungkin tidak tersedia untuk anak karena fitur-fiturnya (fobia). Tetapi Anda selalu dapat memilih jenis terapi, nyaman untuknya.
Orang tua harus optimis dan dalam suasana hati yang baik apa pun yang terjadi. mood buruk orang lain sangat merugikan perkembangan psikologis anak.
Orangtua, ingat - dalam setiap kesulitan terletak peluang! Kesempatan, melawan segala rintangan, untuk membuktikan kepada diri sendiri dan orang lain bahwa Anda mampu menjadikan anak Anda anggota masyarakat yang lengkap.
Secara independen mendiagnosis gangguan mental pada usia dini, Anda dapat menggunakan indikator dalam catatan saya https://www.b17.ru/blog/59158/
Tes skrining untuk diagnosis autisme anak usia dini (dari 16 hingga 30 bulan) dapat dilewati dengan mengklik tautan:
Tapi jangan buru-buru menarik kesimpulan, lebih baik mulai dengan spesialis!
Minta kirim pesan pribadi!
Sifat autistik?
Saya berada di ICP dengan anak perempuan saya (dia akan menjadi tiga tahun yang lalu), saya terpana oleh fitur autis anak L (ada tertulis "versi tidak harmonis dari pengembangan lingkungan emosional dalam jenis autis"). Benar, untuk tingkat minimum, tetapi tetap saja. Tidak, saya tahu bahwa kami memiliki beberapa masalah atau kekhasan, saya menulis tentang mereka di bawah ini, tetapi sangat... Saya pikir itu seperti permainan anak-anak atau keras kepala yang berkaitan dengan usia, tetapi di sini...
Inilah masalah kita:
1. Dia berbicara tentang dirinya sendiri sebagai orang kedua (bukan orang ketiga, seperti kebanyakan anak-anak). "Kamu ingin..."
2. Tidak menggunakan kata-kata sederhana seperti "memberi", "ingin", "milikku". Dia membangun frase dengan cara memutar: "Ibu ingin memberi Anda" - bukannya "memberi," "Ibu harus mengambil" - alih-alih "menerima." Ini semua bukan dari ucapan buruk. Sisanya sangat baik dari dua tahun.
3. Dapat mengulangi frasa saya seolah-olah atas nama saya. Misalnya, dia berkata pada dirinya sendiri: "Baiklah, ambil kue lagi."
4. Jangan memanggil "ibu!", Menangis sebagai gantinya, atau resor dengan menangis. Ini normal kecuali dalam tiga tahun...
5. Umumnya banyak menangis.
6. Kelinci, tikus kecil, dll. - dia selalu. Julia, gadis itu tidak terjadi. Marah saat Anda memanggil nama.
7. Dapat memukul dirinya sendiri. Membelai kepalanya, dan dia bertepuk tangan dengan telapak tangannya - "Jangan memukulmu!" Tidak selalu, tetapi sering.
8. Baru-baru ini, dia menjadi takut akan apa yang tidak diketahui. Anda akan bertanya apa yang Anda takuti - katanya: tas, pegangan di pintu (mengatakan itu serigala), suara mobil di luar. Tampaknya dia menciptakan, dia tidak pernah takut akan hal seperti itu sebelumnya.
9. Tidak berusaha dipuji. Di kelas, misalnya, semua anak membawa kerajinan kepada ibu: "Itu yang saya lakukan!". My - tidak pernah, dan bisa melempar ke lantai atau menghancurkan.
10. Tidak memperhatikan anak-anak. Tampaknya tidak ada orang di sekitar. Tetapi, bagaimanapun, dalam beberapa hari terakhir, saya menjadi tertarik pada bayi yang benar-benar (saya sangat memuji mereka untuknya, karena kami sedang menunggu yang kedua).
11. Tidak meniru orang dewasa. Yaitu bersihkan, cuci sesuatu "seperti ibu" yang tidak dia butuhkan. Menjadi besar, menjadi mandiri juga tidak perlu.
Katakan padaku, tolong, apakah itu benar-benar terlihat seperti sifat autistik?
Di mana lagi di Moskow Anda dapat berkonsultasi tentang hal ini?
Seseorang memiliki masalah seperti itu, apa yang mereka lakukan, prediksi seperti apa (mereka mengatakan kepada saya bahwa semuanya bisa menjadi lebih baik, dan itu bisa menjadi jauh lebih buruk...)
Di mana saya dapat bekerja dengan psikolog yang berpengetahuan luas (kami masih tinggal di Marino, dan dalam beberapa bulan kami pindah ke Polezhaevskaya)?
Apa yang dibaca di Internet?
Bagaimana belajar di rumah, apa yang diinginkan untuk bermain dan secara umum bagaimana seharusnya orang tua membimbing diri mereka sendiri?
Terima kasih sebelumnya atas informasi apa pun.
Natalia dan Yulyusha
Dima saya juga sangat mirip pada usia 3 (saya penulis, bukan untuk Anda, Yul :)). Hanya saja saya tidak bertanya sama sekali. Tidak bisa makan berhari-hari, jika tidak diberikan. Jika saya memberi (ketika :)), dia akan duduk di meja selama 2 jam, memilih satu dengan garpu (Ya Tuhan, pada usia 3 dia belum makan, saya baru saja mulai mengajarinya) dan tidak akan makan apa pun.
Di jalan Dima, hanya mobil yang tertarik, tidak ada yang lain pada prinsipnya. Entah bagaimana dia berlari ke paman orang lain, berteriak "Ayah!" (Ayah pergi selama beberapa hari). Kami pergi bersamanya ke sungai, penuh dengan orang asing, tetapi Dima bisa pergi sampai ke ujung pantai, dia tidak peduli di mana aku berada. Setelah satu setengah tahun, dia tidak menjauh dariku dan menghindar dari semua orang.
Saya tidak bermain mainan, hanya memutar roda dari mesin atau berbaris semacam screensaver dari Kapten Vrungel dari kubus Lego, berjalan ke ujung ruangan dan perlahan-lahan berjalan ke komposisi ini, menyanyikan musik dari vrungel yang sama. Sudah bertahun-tahun. Tahun ke 6. Saya tidak bereaksi terhadap upaya saya untuk mengajarinya bermain. Dia naik ke bohlam. Upaya saya untuk membaca juga berakhir dengan kegagalan, Dimka baru saja mulai berteriak lebih keras dari saya, melihat-lihat gambar atau memegang buku kecil. Ketika Dimka mulai berbicara (setelah 5), ia berbicara dengan cara yang sama - dalam nama saya: "Apakah Anda ingin minum?" Perlahan-lahan, saya belajar berbicara frasa siap pakai yang toleran. Upaya untuk mengatakan sesuatu sendiri pada awalnya adalah suram, hanya beberapa kata. Saya tidak mengerti untuk waktu yang lama konsep UNTUK, DEPAN, KIRI, KANAN, DI ATAS, DI BAWAH. Setelah latihan keras itu datang. Pada usia 4-5 tahun, ia menjadi terikat pada burung hantu karet ke-2, yang kecil seperti itu. Dia tidur bersama mereka, makan, pergi ke mana-mana. Kemudian seekor kucing mulai bermain, itu histeris, tetapi setelah itu bunga hilang.
Sangat cenderung ritual. Cuci gigimu. Sekarang satu lagi muncul - pada jam 3 untuk melakukan senam :)). 45 menit Jika di 3 dia tidak di rumah - histeris, jika saya meminta Anda untuk melakukannya lebih awal - juga histeris.
Kami juga tidak memiliki autisme yang kuat. Tidak tahu bagaimana berkomunikasi, meskipun dia benar-benar ingin. Contoh terakhir - teman sekelas datang berkunjung bersama ibu dan adik laki-lakinya, yang belajar di kelas pertama (sudah kedua) di sekolah kami. Dima tidak cocok dengannya. Dan di sini, bersama mereka, saya dengan gembira menyatakan: "Bu, saya sudah berteman dengan Artem, bisakah Anda bayangkan?" Dia sama sekali tidak mengerti bagaimana berkomunikasi, apa yang bisa kita katakan, apa yang tidak mungkin. Mengingat bahwa kecerdasannya normal, belajar di gimnasium.
Dengan pakaian, kami juga tidak punya masalah - apa yang saya pakai, dan itu akan pergi. Hanya dia yang tidak akan pernah dan sekarang tidak bisa mengatur ulang dirinya dari musim dingin ke musim panas dan sebaliknya sehubungan dengan topi. Dulu ada amukan, sekarang akan merengek.
Autisme mirip dengan Anda, tetapi mungkin memang benar. Seperti yang mereka katakan di barat "Di Bawah Spektrum."
IMHO, Anda tidak akan lebih buruk. Autis memiliki dua jenis perkembangan - baik autisme sejak lahir, atau sewaktu-waktu hingga 2,5 tahun, kemunduran dramatis dalam perkembangan, kehilangan kemampuan berbicara dan keterampilan (inilah yang terjadi pada kami). Anda telah melewati batas ini, jadi tenanglah dalam hal ini. Anda perlu bekerja pada sosialisasi putri Anda. Ada kesempatan untuk memberi ke taman kanak-kanak setidaknya 3 hari seminggu, jika ada masalah? Atau setengah hari? Jika gadis itu berbicara, ucapannya mengerti, maka prinsip-prinsip komunikasi itu sendiri secara bertahap akan diserap, maka akan ada lebih sedikit masalah. Kapan mau berkomunikasi. Dan dia akhirnya mau.
Sulit membuat perkiraan. Dengan autis, semuanya tergantung pada orang tua di negara kita. Jika orang tua mencatat, mendaftar cacat, memberi ke sekolah asrama, maka itu akan sedih (saya punya contoh khusus - seorang gadis berusia 21 tahun), jika Anda terus belajar, jangan duduk diam, semuanya akan baik-baik saja. Yah, itu akan sedikit tertutup, tinggal di rumah (seperti dalam lagu itu "Alice tidak suka tamu. :)), membaca buku tidak akan menyukai perusahaan yang berisik. Atau pergilah ke komputer. Sulit ditebak. Umur saya 12 tahun, pada usia 4 tahun, mereka mencoba mendaftarkannya sebagai keterbelakangan mental. Pada 8 saya pergi ke gimnasium bahasa asing. Kelas 4 lulus dengan satu tiga. Ketika saya memberi tahu para dokter sekarang tentang bagaimana keadaannya pada 4-5, tidak ada yang percaya, mereka tidak mengerti hal ini dengan kami :).
Sedangkan untuk gimnya, cari buku "Gim dengan Anak Autistik" oleh Elena Yanushko, Terevinf, 2004.
Orang tua hanya berharap kesabaran. Gerobak kesabaran. Sulit untuk mendidik, sulit untuk melakukan segalanya dengan benar, seperti yang dikatakan Julia-Theorist, kita juga hidup..
08.28.2005 21:43:08, Svetlana
Perilaku autistik dan autisme - adakah perbedaan?
Gejala autisme
Gejala autisme adalah kombinasi dari penyebab dan faktor yang menyebabkan berbagai perubahan dalam tubuh manusia, yang dapat mengindikasikan timbulnya dan perkembangan penyakit ini. Gangguan autisme atau autisme adalah penyakit yang merupakan bentuk gangguan mental di mana anak-anak mengembangkan gangguan perkembangan yang signifikan, dimanifestasikan dalam persepsi realitas yang menyimpang dan penolakan interaksi sosial. Bagaimana mengidentifikasi autisme, di mana itu dinyatakan, kriteria apa yang dapat menunjukkan awal penyakit? Jawaban untuk ini dan banyak pertanyaan lain dapat ditemukan dengan membaca artikel berikut.
Terjadinya penyakit
Penyakit ini pada anak-anak terjadi pada dua hingga empat kasus per seratus ribu orang. Jika kita menambahkan ini autisme atipikal tersembunyi, ketika penyakit yang mendasarinya disertai dengan keterbelakangan mental, maka jumlah ini akan segera meningkat menjadi dua puluh. Pada saat yang sama, autisme dimanifestasikan pada anak laki-laki empat kali lebih sering daripada anak perempuan.
Gangguan autistik dapat memanifestasikan dirinya pada seseorang secara absolut pada segala usia, tetapi tanda-tanda klinis penyakit ini akan sangat bervariasi pada anak-anak, remaja dan orang dewasa.
Sudah menjadi kebiasaan untuk membedakan antara: autisme anak usia dini (RDA), yang dapat dideteksi pada anak di bawah tiga tahun, autisme anak, yang memanifestasikan dirinya dari usia tiga hingga sebelas tahun, dan autisme remaja, biasanya ditemukan pada orang setelah sebelas tahun.
Ada beberapa jenis penyakit ini. Mereka memiliki berbagai gejala dan beberapa ciri khas yang khas dari jenis penyakit tertentu. Menurut klasifikasi internasional ada penyakit: sindrom Kanner atau autisme klasik, sindrom Asperger, sindrom Rett dan autisme atipikal.
Manifestasi tanda-tanda pertama autisme anak sudah terlihat pada anak berusia satu tahun. Meskipun gejala penyakit lebih jelas terjadi, sebagai aturan, dalam dua setengah tahun. Selama periode ini, kedekatan yang paling mencolok dari anak, merawat diri mereka sendiri dan keterbatasan minatnya.
Jika anak seperti itu dalam keluarga bukan yang pertama, maka ibu melihat tanda-tanda awal penyakit sedini bayi, karena dimungkinkan untuk membuat perbandingan antara bayi ini dan kakak laki-laki atau perempuannya. Kalau tidak, untuk memahami bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak itu cukup sulit. Biasanya, ini dimanifestasikan pada saat anak autis pergi ke taman kanak-kanak, yaitu, jauh kemudian.
Itu terjadi bahwa diagnosis autisme dilakukan setelah lima tahun. Untuk anak-anak seperti itu adalah karakteristik:
adanya IQ yang lebih tinggi, dibandingkan dengan pasien yang sebelumnya telah didiagnosis menderita penyakit tersebut;
pelestarian keterampilan komunikasi;
adanya gangguan kognitif yang kurang jelas;
persepsi dunia yang terdistorsi;
perilaku di mana ada isolasi dari masyarakat.
Hampir selalu antara tanda-tanda pertama manifestasi autisme dan diagnosis langsung, ada periode waktu tertentu. Lagi pula, kemudian, ketika seorang anak perlu berkomunikasi tidak hanya dengan kerabat dan orang-orang dekat, sifat-sifat karakter lain muncul, yang sebelumnya tidak dianggap penting oleh orang tua. Dengan kata lain, penyakit itu tidak datang tiba-tiba, hanya pada tahap awal untuk mengenalinya cukup sulit.
Tanda-tanda utama
Meskipun gejala penyakit bervariasi secara signifikan tergantung pada bentuk autisme, usia anak, dan faktor-faktor lain, ada tanda-tanda dasar penyakit yang umum bagi semua autis. Harus dipahami bahwa kehadiran salah satu gejala tidak cukup untuk membuat diagnosis seperti itu. Dalam kasus seperti itu, triad yang disebut digunakan untuk diagnosis - tiga fitur yang paling jelas dimana seseorang dapat menentukan keberadaan penyakit ini. Pertimbangkan masing-masing fitur utama secara lebih rinci.
Hubungan sosial
Karakteristik ini sangat penting untuk anak-anak dengan autisme. Autis menghindari lingkungan eksternal, menjadi terkunci di dunia imajiner mereka. Mereka tidak suka berkomunikasi dan dengan cara apa pun menghindari berbagai komunikasi.
Fakta bahwa bayi tidak meminta sama sekali untuk tangan, tidak aktif, bereaksi lemah terhadap mainan baru, tidak bertepuk tangan, jarang tersenyum, harus mengingatkan ibu. Anak-anak yang sakit, sebagai suatu peraturan, tidak menanggapi nama mereka sendiri, bereaksi buruk terhadap suara dan cahaya. Ketika Anda mencoba menjalin komunikasi dengan mereka, mereka menjadi takut atau jatuh ke dalam agresi. Kurangnya kontak mata adalah karakteristik dari bentuk autisme yang lebih parah dan gejala ini tidak muncul pada semua pasien. Seringkali anak-anak ini dapat melihat pada satu titik untuk waktu yang lama, seolah-olah melalui seseorang.
Tumbuh, anak semakin masuk ke dalam dirinya, hampir tidak pernah meminta bantuan, memiliki sedikit kontak dengan anggota keluarga lainnya. Banyak kasus tidak mentoleransi pelukan dan sentuhan.
Ucapan dan persepsinya
Gangguan komunikasi verbal selalu terjadi dengan autisme. Di beberapa, mereka mungkin diucapkan, di lain - lemah. Pada saat yang sama, dapat terjadi keterlambatan bicara dan tidak adanya fungsi bicara.
Dengan autisme anak usia dini, ini dimanifestasikan lebih jelas. Anak kecil bahkan mungkin sama sekali tidak ada. Dalam beberapa kasus, sebaliknya: anak mulai berbicara, dan setelah beberapa saat ia menarik diri dan menjadi diam. Kebetulan anak-anak seperti itu awalnya berada di depan rekan-rekan mereka dalam perkembangan bicara, dan kemudian, dari sekitar satu setengah tahun, ada kemunduran regresif, dan mereka berhenti berbicara sama sekali. Namun, mereka sering berbicara sendiri, dan kadang-kadang dalam tidur mereka.
Juga, bayi sering kurang mengoceh dan berjalan, berbagai gerakan dan ekspresi wajah jarang digunakan. Tumbuh, anak mulai berbicara diikat lidah, kata ganti membingungkan. Berbicara tentang diri mereka sendiri, mereka biasanya menggunakan daya tarik pada orang ketiga: "dia ingin makan", "Andrei ingin makan" dan sebagainya.
Karena berada di antara orang lain, anak-anak seperti itu biasanya diam, tidak cenderung berkomunikasi, dan mungkin tidak menjawab pertanyaan. Namun, sendirian dengan diri mereka sendiri, mereka sering berkomentar atas tindakan mereka, berbicara kepada diri mereka sendiri dan bahkan menyatakan puisi.
Pidato anak-anak tersebut ditandai dengan monoton, kurangnya intonasi. Itu didominasi oleh kutipan, berbagai tim, kata-kata aneh, sajak.
Keterlambatan bicara adalah penyebab umum orang tua beralih ke ahli terapi bicara atau ahli patologi. Spesialis dapat menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan pelanggaran fungsi bicara. Dalam autisme, ini disebabkan keengganan komunikasi, komunikasi dengan siapa saja, penolakan interaksi dengan dunia luar. Perkembangan bicara yang tertunda dalam kasus-kasus semacam itu mengindikasikan pelanggaran serius di bidang sosial.
Minat terbatas
Anak-anak autis paling sering tertarik pada satu mainan dan itu bertahan selama bertahun-tahun. Permainan anak-anak seperti itu monoton, atau pada prinsipnya mereka tidak bermain. Seringkali, Anda dapat melihat bagaimana anak menonton pergerakan kelinci matahari selama berjam-jam atau meninjau kartun yang sama beberapa kali. Mereka dapat begitu terserap dalam satu pekerjaan sehingga mereka menciptakan kesan terlepas sepenuhnya dari dunia luar, dan berusaha untuk merenggut mereka dari hasil ini dalam serangan histeria.
Anak-anak dengan autisme sering tidak bermain-main dengan mainan mereka, tetapi cenderung membangunnya lebih dalam urutan tertentu dan terus-menerus mengurutkannya: berdasarkan bentuk, ukuran atau warna.
Kepentingan autis direduksi menjadi perhitungan ulang dan penyortiran item yang konstan, serta membangunnya dalam urutan tertentu. Terkadang mereka kecanduan koleksi, statistik, desain. Salah satu minat yang ditemukan di kalangan autis ditandai oleh kurangnya hubungan sosial. Autis menjalani cara hidup yang tertutup dan tidak biasa bagi rekan-rekan mereka, dan tidak mengizinkan siapa pun masuk ke dalam permainan mereka, bahkan anak-anak yang sakit sama seperti mereka.
Seringkali mereka tertarik bukan oleh permainan itu sendiri, tetapi oleh proses tertentu yang terjadi di dalamnya. Adalah umum bagi anak-anak tersebut untuk menyalakan dan mematikan keran dari waktu ke waktu, melihat air yang mengalir dan mengambil tindakan serupa lainnya.
Fitur gerak
Anak-anak dengan autisme seringkali dapat dikenali oleh gaya dan gerakan tertentu. Saat berjalan, mereka sering mengayunkan tangan mereka dengan kuat dan berdiri di atas jari kaki mereka. Banyak yang memilih untuk melompat-lompat. Untuk anak-anak autis, kecanggungan, kecanggungan dan kekakuan dalam pergerakan adalah karakteristik. Dan saat berlari, mereka sering melambaikan tangan dengan tak terkendali dan mengambil langkah terlalu lama.
Seringkali, pasien-pasien ini dapat mengamati berjalan di sepanjang rute yang ditentukan dengan baik, bergoyang dari sisi ke sisi saat berjalan, serta berbaris dalam langkah-langkah tambahan.
Stereotip
Stereotip, rangsangan, atau tindakan berulang yang terus-menerus adalah karakteristik hampir semua anak yang menderita penyakit ini. Mereka memanifestasikan, sebagai suatu peraturan, dalam ucapan dan perilaku. Yang paling umum adalah stereotip motorik, yang terlihat seperti: meremas, melepaskan jari-jari menjadi kepalan tangan, menggerakkan bahu, berulang-ulang memutar kepala, bergoyang-goyang dari sisi ke sisi, berjalan dalam lingkaran dan sebagainya. Kadang-kadang mungkin untuk mengamati bagaimana anak itu terus-menerus mengguncang pintu, menuangkan pasir atau biji-bijian, secara monoton mengklik sakelar, merobek atau meremas kertas. Semua ini juga berlaku untuk stereotip autisme.
Stereotip ucapan disebut echolalia. Dalam hal ini, anak-anak dapat mengulangi bunyi, suku kata, kata, dan bahkan frasa yang sama secara konstan. Biasanya, ini adalah frasa yang terdengar dari orang tua atau diambil dari kartun favorit. Juga merupakan karakteristik bahwa anak-anak mengatakan frasa tersebut secara tidak sadar dan tanpa memedulikannya.
Anda juga dapat menyoroti insentif dalam pakaian, makanan, jalan-jalan. Anak-anak cenderung membentuk ritual tertentu: berjalan di sepanjang rute tertentu, dengan cara yang sama, tidak menginjak retakan di aspal, mengenakan pakaian yang sama, menyerap makanan yang sama. Mereka cenderung mengetuk ritme tertentu, mengayunkan kursi di bawah kebijaksanaan tertentu, membalik-balik halaman buku bolak-balik tanpa banyak minat.
Mengapa stereotip muncul ketika autisme tidak memiliki jawaban yang pasti. Beberapa percaya bahwa tindakan yang terus-menerus berulang merangsang sistem saraf, yang lain, sebaliknya, menunjukkan bahwa anak itu tenang dengan cara ini. Kehadiran rangsangan dengan penyakit ini memungkinkan seseorang untuk mengisolasi dirinya dari dunia luar.
Gangguan mental
Gejala umum dalam autisme, dimanifestasikan dalam tujuh puluh lima persen pasien, adalah gangguan kemampuan intelektual. Ini bisa dimulai dengan keterlambatan perkembangan intelektual dan akhirnya mengarah pada keterbelakangan mental. Biasanya, kondisi ini memiliki tingkat kelambatan yang berbeda dalam perkembangan otak. Sulit bagi anak seperti itu untuk memusatkan perhatiannya, untuk berkonsentrasi pada sesuatu. Seringkali ada kehilangan minat yang cepat, ketidakmampuan untuk menerapkan generalisasi dan asosiasi yang diterima secara umum.
Dalam beberapa kasus, pada gangguan autistik, anak memiliki minat dalam kegiatan tertentu, dan oleh karena itu hanya kemampuan intelektual individu yang terbentuk.
Retardasi mental ringan dan sedang pada autisme terjadi pada lebih dari separuh pasien. Pada sepertiga pasien, faktor kecerdasan jarang melebihi tujuh puluh. Tetapi Anda harus tahu bahwa biasanya kondisi ini tidak berkembang, dan jarang mengalami demensia total. Anak-anak dengan IQ tinggi sering memiliki pemikiran di bawah standar, yang membedakan mereka dari anak-anak lain dan seringkali menjadi penyebab interaksi sosial mereka yang terbatas. Perlu juga dicatat bahwa semakin rendah tingkat kemampuan mental anak, semakin sulit bagi mereka untuk beradaptasi dalam lingkungan sosial.
Meskipun demikian, anak-anak seperti itu lebih rentan belajar mandiri. Banyak dari mereka belajar membaca sendiri, menguasai keterampilan matematika sederhana. Beberapa mempertahankan keterampilan musik, keterampilan matematika dan mekanik untuk waktu yang lama.
Gangguan mental biasanya bersifat periodik: ada periode perbaikan dan penurunan, yang dapat dipicu oleh berbagai faktor: keadaan stres, kecemasan, dan intervensi dalam dunia autistik.
Gangguan emosi
Gangguan emosional dalam autisme termasuk ledakan agresi yang tiba-tiba, agresi otomatis, kemarahan atau ketakutan yang tidak termotivasi. Paling sering, kondisi ini terjadi secara tiba-tiba dan tidak memiliki alasan yang jelas. Anak-anak seperti itu rentan terhadap hiperaktif, atau sebaliknya tertutup, terhambat dan bingung. Anak-anak seperti itu cenderung untuk melukai diri sendiri. Seringkali perilaku agresif mereka diarahkan pada diri mereka sendiri dan memanifestasikan diri mereka dengan menggigit, mencabut rambut, mencakar dan jenis penyiksaan diri lainnya. Anak-anak ini hampir tidak memiliki rasa sakit, atau reaksi atipikal terhadap rasa sakit.
Gejala autisme
Setiap bentuk autisme juga memiliki tanda dan gejala spesifik sendiri. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci yang paling umum dari mereka.
Canner syndrome atau autisme kekanak-kanakan
Kategori ini mencakup anak-anak, autisme kekanak-kanakan dan gangguan autis lainnya yang bermanifestasi pada anak-anak dari satu hingga tiga tahun.
Mereka dicirikan oleh psikosomatik berikut:
kurangnya minat dalam hubungan dengan orang lain, mulai dari usia dini;
stereotip dalam game;
takut akan perubahan dalam hidup dan ruang di sekitarnya;
keterlambatan perkembangan;
kurangnya fungsi bicara untuk berkomunikasi dengan orang lain;
penampilan stereotip ucapan;
mengabaikan rasa sakit dan rangsangan eksternal lainnya.
Sindrom Asperger
Sindrom Asperger atau autisme fungsional tinggi dalam banyak hal mirip dengan sindrom Kanner. Namun, dengan bentuk penyakit ini, tidak ada gangguan dalam perkembangan bicara dan kemampuan kognitif sangat berkembang.
Dengan bentuk autisme ringan ini pada anak-anak, proses berpikir berkembang dengan baik, ada persepsi yang menyimpang dari realitas di sekitarnya dan diri sendiri, ada kesulitan berkonsentrasi. Gejala psikologis dan fisiologis lain dari penyakit ini adalah sebagai berikut:
perilaku stereotip dan minat terbatas;
perilaku impulsif;
keterikatan dengan lingkungan yang akrab;
gangguan keterampilan komunikasi;
pelepasan pemandangan, atau aspirasi ke satu titik.
Bentuk atipikal
Untuk bentuk autisme atipikal, manifestasi adalah karakteristik pada usia lanjut. Ini juga terjadi pada orang dewasa, terutama di hadapan keterbelakangan mental dan penyakit perkembangan lainnya. Tanda-tanda bentuk penyakit ini meliputi:
kemunculan dan perkembangan setelah tiga tahun;
penyimpangan serius dalam interaksi sosial antara pasien dan orang-orang di sekitarnya;
perilaku terbatas dan stereotip yang terjadi secara berkala.
Manifestasi pada bayi baru lahir
Bayi dan bayi baru lahir memiliki tanda-tanda eksternal yang signifikan yang menunjukkan adanya penyakit: kurangnya senyum, emosi yang jelas, aktivitas yang melekat pada anak-anak lain seusia mereka, ekspresi wajah, dan banyak gerakan. Pandangan bayi sering diarahkan ke titik yang sama atau ke objek tertentu.
Anak-anak seperti itu praktis tidak meminta tangan mereka dan tidak meniru emosi orang dewasa. Bayi autis sebenarnya tidak memiliki tangisan, itu tidak menimbulkan masalah bagi orang tua, dan mampu menyibukkan diri selama berjam-jam tanpa menunjukkan minat pada dunia di sekitar mereka. Anak itu tidak berjalan, tidak mengoceh, tidak menanggapi namanya sendiri. Untuk anak-anak seperti itu, ada keterlambatan perkembangan tertentu: mulai duduk dan berjalan terlambat, dan ada keterbelakangan dalam tinggi dan berat badan.
Anak-anak seperti itu sering menolak untuk menyusui dan tidak menerima sentuhan ayah atau ibu.
Gejala pada anak usia sekolah dasar dan
Pasien usia sekolah dasar dan ditandai dengan kurangnya emosi dan isolasi. Sekitar setengah atau dua tahun, anak-anak ini mungkin benar-benar tidak ada fungsi bicara, ada keengganan untuk melakukan kontak mata. Seringkali gangguan bicara saat ini disebabkan oleh keengganan untuk berkomunikasi dalam masyarakat. Ketika pasien mulai berbicara, mereka menghadapi kesulitan tertentu. Mereka sering berbicara tentang diri mereka sebagai orang ketiga, mengacaukan kata ganti, mengulangi kata, bunyi dan frasa yang sama. Seringkali anak-anak ini memiliki vokalisasi, sebagai salah satu jenis stereotip.
Seringkali, autisme didominasi oleh hiperaktif, tetapi gerakan mereka monoton dan berulang. Juga, anak-anak ini praktis tidak menangis, bahkan ketika mereka memukul keras. Mereka menghindari masyarakat sebaya, di taman kanak-kanak atau sekolah, sebagai aturan, mereka duduk sendirian. Terkadang mereka mengalami serangan agresi atau agresi otomatis.
Anak mungkin tidak memperhatikan keseluruhan objek secara keseluruhan, tetapi beberapa elemennya menariknya. Sebagai contoh, ia dapat berputar di atas roda atau setir mobil, terus-menerus memutarnya di tangannya. Mainan tidak tertarik pada autisme, tetapi mereka suka memilah dan menempatkannya dalam urutan tertentu.
Anak-anak seperti itu sangat selektif dalam makanan atau pakaian. Mereka memiliki banyak ketakutan yang berbeda: ketakutan akan gelap, berbagai suara. Dengan perkembangan penyakit, kemungkinan rasa takut juga berkembang. Mereka takut meninggalkan rumah, dan dalam kasus-kasus parah pada umumnya meninggalkan kamar mereka atau sendirian. Mereka takut dengan perubahan apa pun dalam situasi ini, dan karena tidak pada tempatnya, mereka sering membuat ulah.
Autis usia sekolah dapat menghadiri sekolah reguler atau khusus. Anak-anak seperti itu memiliki hasrat untuk salah satu mata pelajaran. Paling sering itu adalah menggambar, musik atau matematika. Remaja autis mendominasi dengan gangguan perhatian yang cukup besar, dan mereka juga mengalami kesulitan dalam membaca.
Beberapa autis memiliki sindrom cerdas, yang ditandai dengan kemampuan luar biasa dalam disiplin ilmu tertentu. Mereka mungkin berbeda dalam bakat dalam seni musik atau visual, serta memiliki memori yang fenomenal.
Anak-anak dengan IQ rendah paling sering menarik diri mereka sendiri dan pergi ke dunia ciptaan mereka. Pada anak-anak seperti itu, pelanggaran dalam perkembangan bicara dan lingkungan sosial sering dicatat. Anak itu mencoba menggunakan cara bicara hanya dalam kasus yang sangat luar biasa. Mereka tidak pernah mengeluh dan berusaha untuk tidak meminta apa pun, berusaha menghindari komunikasi dengan segala cara yang mungkin.
Pada usia ini, anak-anak sering memiliki kelainan serius dalam perilaku makan mereka, hingga penolakan penuh terhadap makanan, yang sering menyebabkan penyakit pada saluran pencernaan. Makan direduksi menjadi ritual tertentu, makanan dipilih dalam warna atau bentuk tertentu. Kriteria rasa makanan tidak dipertimbangkan.
Dengan diagnosis penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang memenuhi syarat, anak-anak autis dapat menjalani kehidupan yang sangat normal, bersekolah di sekolah menengah, dan mengembangkan keterampilan profesional. Autis mencapai kesuksesan terbaik, gangguan bicara dan intelektual mereka diminimalkan.
Gejala autisme pada remaja
Sebagian besar remaja autis mengubah perilaku mereka secara signifikan. Mereka memperoleh keterampilan baru, tetapi komunikasi dengan teman sebaya menyebabkan mereka mengalami kesulitan tertentu. Terutama sulit untuk anak-anak seperti hasil pubertas. Autisme pada masa remaja paling rentan terhadap depresi, perkembangan berbagai ketakutan, fobia, dan kondisi panik. Mereka juga sering mengalami kejang epilepsi.
Gangguan pada orang dewasa
Pria dan wanita dewasa dengan autisme lebih cenderung hidup dan bekerja secara mandiri. Secara langsung tergantung pada kemampuan intelektual mereka dan aktivitas sosial. Sekitar tiga puluh tiga persen dari orang-orang seperti itu mencapai kemerdekaan parsial.
Orang dewasa yang kecerdasannya berkurang, atau komunikasi yang diminimalkan membutuhkan banyak perhatian. Mereka tidak bisa tanpa perwalian apa pun, yang sangat menyulitkan kehidupan mereka dan kehidupan keluarga mereka.
Orang-orang dengan tingkat kecerdasan rata-rata atau memiliki IQ di atas rata-rata sering mencapai kesuksesan yang signifikan dalam bidang profesional dan mungkin menjalani kehidupan penuh: menikah, memulai sebuah keluarga. Namun, tidak banyak yang berhasil dalam hal ini, karena mereka memiliki banyak kesulitan dalam berurusan dengan orang lain.
Tanda-tanda kehamilan
Adalah mungkin untuk mengenali keberadaan autisme pada janin selama kehamilan. Ini dapat dilihat pada trimester kedua selama USG. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa pertumbuhan intensif tubuh janin dan otak pada awal trimester kedua menunjukkan bahwa anak tersebut akan dilahirkan dengan autisme.
Alasan untuk pertumbuhan intensif ini adalah adanya penyakit menular yang serius pada wanita: campak, cacar air, rubella. Terutama jika ibu hamil mengalaminya pada trimester kedua, ketika otak anak terbentuk.
Bagaimana tidak menjadi bingung dengan demensia
Seringkali, autisme dikacaukan dengan penyakit lain yang serupa, misalnya, dengan demensia. Memang, gejala penyakit tersebut sangat mirip. Namun, anak-anak dengan demensia berbeda dari anak-anak autis:
emosi yang kaya;
pemikiran abstrak;
cadangan leksikal yang besar.
Gejala seperti itu bukan karakteristik autisme, tetapi dengan penyakit ini, pasien mungkin mengalami keterbelakangan mental.
Manifestasi setelah vaksinasi
Ada pendapat bahwa autisme pada anak berkembang setelah vaksinasi anak kecil. Namun, teori semacam itu sama sekali tidak memiliki dasar bukti. Sejumlah penelitian ilmiah telah dilakukan, dan tidak satu pun dari mereka mengungkapkan hubungan antara vaksinasi dan terjadinya penyakit.
Bisa terjadi bahwa waktu ketika anak divaksinasi hanya bertepatan dengan saat ketika orang tua memperhatikan tanda-tanda autisme pertama. Tapi tidak lebih. Kesalahan diagnosis dalam hal ini telah menyebabkan penurunan tajam dalam tingkat vaksinasi populasi, dan sebagai konsekuensi terhadap berjangkitnya penyakit menular, khususnya campak.
Menguji seorang anak di rumah
Untuk mengidentifikasi keberadaan autisme pada anak di rumah dapat menggunakan berbagai tes. Pada saat yang sama, Anda harus menyadari bahwa hasil pengujian saja tidak cukup untuk membuat diagnosis, namun ini akan menjadi alasan tambahan untuk menghubungi spesialis. Ada banyak tes yang dirancang untuk anak-anak dengan usia tertentu:
pengujian anak untuk indikator perkembangan umum, yang dirancang untuk anak di bawah usia enam belas bulan;
Tes M-CHAT atau tes skrining yang dimodifikasi untuk autisme, untuk anak-anak dari enam belas hingga tiga puluh bulan;
skala peringkat autisme CARS digunakan untuk menguji anak-anak dari dua hingga empat tahun;
Tes skrining ASSQ untuk autisme ditawarkan untuk anak berusia enam hingga enam belas tahun.
Tes M-CHAT atau tes skrining yang dimodifikasi untuk autisme
Apakah anak menikmati mabuk perjalanan di lutut atau lengannya?
Apakah anak menunjukkan minat pada anak lain?
Apakah anak suka menggunakan benda sebagai langkah dan memanjatnya?
Apakah anak-anak suka bermain petak umpet?
Apakah anak meniru tindakan selama permainan (berpura-pura berbicara di telepon atau mengguncang boneka)?
Apakah anak menggunakan jari telunjuk jika perlu dalam sesuatu?
Apakah dia menggunakan jari telunjuknya, menekankan minatnya pada beberapa tindakan, objek atau orang?
Apakah mainan digunakan oleh anak-anak sebagaimana dimaksud (mobil skating, boneka ganti, balok batu)?
Pernahkah anak memusatkan perhatian pada hal-hal yang menarik baginya, membawanya dan menunjukkannya kepada orang tua?
Apakah anak dapat mempertahankan kontak mata dengan orang dewasa selama lebih dari satu atau dua detik?
Pernahkah anak itu menunjukkan tanda-tanda hipersensitif terhadap rangsangan akustik (diminta mematikan penyedot debu, menutup telinganya dengan musik keras)?
Apakah anak merespons senyuman?
Apakah anak mengulangi gerakan, intonasi, dan ekspresi wajah untuk orang dewasa?
Apakah anak merespons ketika namanya dipanggil?
Ketika menunjuk benda atau mainan apa saja di dalam ruangan, akankah anak melihatnya?
Apakah anak dapat berjalan?
Jika Anda melihat suatu subjek, apakah anak akan mengulangi tindakan Anda?
Pernahkah Anda memperhatikan bahwa seorang anak melakukan tindakan yang tidak biasa dengan jari-jarinya di sekitar wajahnya?
Apakah bayi mencoba menarik perhatian pada dirinya sendiri dan tindakannya?
Apakah anak berpikir bahwa dia memiliki masalah pendengaran?
Apakah anak mengerti apa yang dibicarakan orang di sekitarnya?
Pernahkah Anda memperhatikan bahwa bayi itu berkeliaran tanpa tujuan atau melakukan sesuatu secara otomatis, memberi kesan sama sekali tidak ada?
Ketika bertemu orang asing, atau ketika dihadapkan dengan fenomena yang tidak dapat dipahami, apakah anak memandang wajah orang tua untuk mengamati reaksi mereka?
Tes dekripsi
Untuk setiap pertanyaan tes harus dijawab "Ya" atau "Tidak", dan kemudian bandingkan hasilnya dengan yang diberikan dalam decoding:
Tidak
Tidak (item penting).
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak (item penting).
Tidak
Tidak (item penting).
Tidak
Ya
Tidak
Tidak (item penting).
Tidak (item penting).
Tidak (item penting).
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Jika jawaban untuk tiga poin biasa atau dua titik kritis bertepatan, maka anak seperti itu harus dikonsultasikan dengan spesialis.
Kesimpulannya
Autisme adalah penyakit, terutama pada masa kanak-kanak, yang ditandai dengan sejumlah gejala dan tanda tertentu. Deskripsi mereka sering bervariasi tergantung pada bentuk gangguan mental, usia anak dan banyak faktor lainnya.
Perlu untuk mengetahui tanda-tanda apa yang secara tepat menunjukkan terjadinya penyakit ini, agar tidak membingungkan dengan penyakit lain. Dan dalam kasus beberapa dari mereka, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin.
Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia
Tidak ada uang yang tertekan
Bagaimana cara cepat mengatasi mabuk di rumah?
Orang yang tidak seimbang secara mental
Keterbelakangan mental (retardasi mental)
Gangguan Mental
Kecanduan
Psikoterapi
Tripophobia - takut lubang kluster
Stres
Apa nama ketakutan sejumlah besar lubang dan lubang?
Psikoterapi
Gangguan mental pada usia dini - psikopati skizoid
Kecemasan
Apakah "sayangnya" selalu koma terlepas dari lokasi dalam kalimat?
Kecemasan
Depresi hormonal
Stres
Insomnia
Tidur sambil berjalan
Diagnosis, penyebab dan pengobatan fonofobia
Apatis
Mengapa mereka menurunkan berat badan karena stres?
Tidur sambil berjalan
Aminazin - instruksi resmi untuk digunakan
Psikoterapi
Apa yang harus dilakukan ketika seorang anak mengamuk pada usia 3 tahun
Stres
Pengkodean dari alkoholisme dengan injeksi vena: konsekuensinya
Psikoterapi
Saya selalu ingin menarik napas panjang
Apatis
Peningkat suasana hati
Stres
Depresi musim semi
Tidur sambil berjalan
Temperatur panas terputus-putus
Setiap orang mengalami pengaruh dari tahap stres apa pun, karena keadaan seperti itu dapat menyebabkan peristiwa yang menyedihkan maupun yang menyenangkan.Apa itu stres?Ada banyak sudut pandang tentang apa itu stres psikologis.


content: Anda akan dihubungkan ke www.indotrading.com untuk mendapatkan penawaran dari ribuan supplier kami dikarenakan perusahaan ini bukan keanggotaan premium supplier Indotrading.

warc-identified-content-language: ind,eng

content-type: text/plain

warc-type: conversion

label: id


content:
Valkyrie48 telah berdiri sejak tahun 2018 dan telah mengalami begitu banyak petualangan seru bersama dengan para fans. Perjalanan-perjalanan yang menyenangkan itu telah membuat Valkyrie48 lebih kuat, semangat, dan mempunyai banyak mimpi ke depannya.
Pada tanggal 27 Juni 2020, Valkyrie48 melakukan renewal mulai dari desain logo, jersey, hingga konsep. Perubahan ini melibatkan para member sehingga dengan adanya renewal ini maka tagline yang kami ambil adalah ‘Entertaining Gaming Girl’ di mana para ksatria wanita tangguh yang cantik ini bisa bermain game dan menghibur
para penonton.
Tidak hanya itu, dengan adanya anggota-anggota baru yang masuk ke Valkyrie48 membuat tim ini menjadi lebih hebat dengan segala keunikan dan kelebihan masing-masing individu.


content:
Tips dan Trick Bermain Game Of Sultans - Game of Sultans adalah Game simulasi RPG kerajaan baru yang mengasyikkan di mana anda bisa mengalami kehidupan sebagai seorang Sultan. Ada banyak permainan berdasarkan manajemen kekaisaran, mengambil inspirasi dari buku-buku sejarah, dan mereka biasanya berurusan dengan Eropa Abad Pertengahan atau kekaisaran kuno seperti Roma atau Mesir. Bagaimanapun Game Of Sultans adalah Game yang menempatkan kita pada posisi Sultan, salah satu kerajaan terakhir yang ada di Dunia modern.
Dalam Game Of Sultan, kita akan mengelola kekaisaran dari awal hingga ke puncak kekuatannya. Akankah kita menjadi Sultan yang semua orang akan ingat selama berabad-abad setelah kematiannya, atau akankah pemerintahan kita dilupakan dengan cepat dalam gelombang sejarah yang bergejolak? Setiap aspek menjadi seorang Sultan termasuk kampanye perang, manajemen Menteri, pencapaian sumber daya, percintaan permaisuri dan mendapatkan ahli waris yang kuat dan bersekutu dengan para penguasa tetangga.
Ini bisa menjadi tugas yang cukup menakutkan, terutama jika kita tidak terbiasa dengan game gaya ini. Inilah sebabnya saya akan memberikan panduan tentang Tips dan Trick yang dapat anda manfaatkan untuk meningkatkan kinerja sebagai penguasa Kekaisaran Ottoman.
Tips #1 : Selalu Bermain
Ini tampaknya intuitif dan logis, tetapi sangat penting untuk menjadi sukses di Game of Sultan. Semakin banyak waktu yang kita habiskan dalam game maka akan semakin tinggi level kita.
Tips #2 : Tingkatkan Sultan Anda Secepat Mungkin
Naik level memberi kita berbagai kemampuan baru, termasuk membuka kunci beberapa fasilitas di istana seperti Harem, di mana kita dapat memenuhi minat cinta potensial kita, atau Arena, tempat menteri terpercaya yang membantu kita dalam pertempuran PvP. Namun, manfaat terbesar dari naik level adalah peningkatan pungutan di Parlemen Kekaisaran kita, memberikan kita kemampuan untuk mengumpulkan Kekayaan, Gandum dan Tentara lebih cepat.
Baca Juga : Cara Menggunakan VLOOKUP dan HLOOKUP di Microsoft Excel
Karena ini adalah permainan ekspansi militer, jumlah prajurit kita sangat mungkin menjadi salah satu faktor terpenting yang menentukan kesuksesan anda. Peningkatan level dapat dilakukan dalam beberapa cara, termasuk menyelesaikan pertempuran kampanye, menggunakan dorongan XP dalam inventaris, serta memilih opsi "Tidak" di Urusan Imperial. Urusan ini biasanya melibatkan bonus bisa berupa Kekayaan, Gandum atau Tentara sebagai satu opsi, atau beberapa poin XP sebagai yang lain.
Menjadi seorang sultan yang mandiri dan menolak sumber daya tambahan akan meningkatkan XP anda, jadi pilih opsi ini jika sumber daya tambahan tidak dibutuhkan saat ini. Ini bisa lebih bermanfaat dalam jangka panjang dan menghasilkan lebih banyak sumber daya daripada jika anda hanya mengambil ekstra.
Tips #3 : Selalu Ada Menteri di Parlemen Kekaisaran Kita
Tips yang didasarkan pada Tips #1, yaitu tetap kembali ke Parlemen Kekaisaran untuk berkonsultasi dengan Ahmelek dan Hocas. Yang pertama menjaga Retribusi anda, jadi anda akan pergi kepadanya untuk mendapatkan sumber daya secepat mereka menumpuk
ketika naik level ke Grand Sultan I anda akan mendapatkan opsi untuk retribusi otomatis, tetapi sampai saat itu anda harus selalu mengecek.
Tips #4 Kelola Menteri Anda Dengan Cerdas
Menteri adalah di antara orang-orang paling penting di kerajaan, dan mereka sangat membantu dalam menjalankan dan memperluas wilayah kita. Menteri memiliki 4 keterampilan dalam Militer, Penelitian, Politik, dan Prestise, tetapi masing-masing menteri mengkhususkan diri hanya pada salah satu dari elemen tersebut, yang dapat anda ketahui dengan ikon yang bersinar sesuai di halaman profil mereka.
Baca Juga : Cara Mengatasi Force Close Saat Bermain Game BUSSID
Poin keterampilan dalam kategori ini juga akan menjadi yang tertinggi, sehingga kita dapat dengan mudah mengetahui menteri mana yang memiliki spesialisasi apa. Kita akan membutuhkan menteri dalam ekspansi militer, karena merekalah yang mengalahkan jenderal musuh dan memenangkan wilayah untuk kita. Sebenarnya, keterampilan militer tampaknya memiliki dampak tertinggi pada kerajaan anda, jadi anda mungkin ingin memprioritaskan menteri yang unggul dalam kategori ini, seperti Veli, Fazil, dan Hadim.
Yang terbaik adalah memiliki lebih sedikit menteri yang sangat terlatih dibandingkan dengan yang lebih tinggi dari menteri yang biasa-biasa saja. Di awal permainan, anda mungkin ingin memiliki satu atau dua menteri utama yang membuat kita menghabiskan semua emas hanya untuk leveling, dan kemudian beralih menteri ke empat lainnya ketika misi kampanye mulai kita meminta 6 atau lebih menteri tingkat tinggi.
Pendidikan menteri juga sangat penting, jadi buat mereka sibuk di Akademi sebanyak yang anda bisa. Anda mungkin ingin membuka kunci slot tambahan di Akademi sehingga anda dapat mengirim dua menteri sekaligus untuk belajar.
Faktor penting lainnya ketika datang ke menteri adalah Selir yang mempengaruhi mereka. Masing-masing memiliki satu, dan mereka mendapat cukup bonus jika Permaisuri itu naik level, jadi ingatlah itu dan periksa pasangan menteri / Selir mana yang paling bermanfaat bagi anda.
Tips #5 : Dapatkan Ahli Waris Terbaik Dari Selir Anda
Seorang Sultan yang baik diinginkan untuk kuat, sehingga dia akan memiliki banyak istri di Haremnya, dan para istri itu akan melahirkan banyak ahli waris yang kuat untuk semakin memantapkan kekaisaran dengan perkawinan strategis. Kita akan mendapatkan satu Selir sejak awal permainan, tetapi saat anda terus bermain, anda dapat membuka lebih banyak lagi, baik di Masquerade atau dengan pembelian. Selain mempengaruhi menteri anda, peran utama Selir adalah membantu meningkatkan statistik kekaisaran dengan memberi ahli waris.
Namun, tidak semua ahli waris diciptakan sama, sama seperti anda mencintai mereka semua untuk menjadi anak-anak anda, dengan demikian, statistik dari seorang ahli waris tergantung pada tingkat keintiman anda dengan pendamping yang melahirkan mereka, jadi anda harus meminta permaisuri diratakan untuk memberi anda banyak kesempatan tertinggi untuk mendapatkan ahli waris terbaik.
Bertentangan dengan saran menteri, anda harus menyebarkan tingkat pengalaman di semua Selir, karena anda hanya mendapatkan kunjungan acak ke Harem, dan anda tidak pernah tahu Selir mana yang akan menyetujui keinginan anda.
Kecuali, anda membayar berlian untuk memilih Permaisuri yang ingin anda temui, tetapi itu tidak berkelanjutan dalam jangka panjang kecuali jika anda suka menghabiskan uang dengan sia-sia. Selir juga memiliki stat Charm yang memengaruhi XP-nya, yang pada gilirannya memengaruhi menteri yang diasosiasikan dengannya. Seperti yang disebutkan dalam bagian tentang menteri, Jika anda ingin menjaga Consort anda yang paling tinggi untuk memberikan bonus terbesar kepada jenderal anda.
Ahli waris, di sisi lain, berguna untuk meningkatkan statistik kerajaan dan ketika mereka mencapai usia dewasa, dapat memperkuat hubungan kita dengan raja-raja lain melalui pernikahan. Perkawinan ini sebenarnya untuk Pewaris pemain nyata lain, dan bukan AI atau NPC, jadi kita dapat berinteraksi dengan Sultan perkasa lainnya. Menemukan pasangan yang cocok untuk Pewaris bisa jadi menantang dan mahal, tetapi dalam jangka panjang, itu akan sia-sia.
Tips #6 : Manfaatkan Hunting Ground dan Fortress Siege
Ini adalah peristiwa yang diatur waktunya dan tidak tersedia sesuka hati, jadi sekali lagi ini kembali ke Tips# 1 harus sering bermain. Semakin banyak anda bermain, maka semakin tinggi kemungkinan anda akan menemukan Grounds atau Siege yang tersedia. Atau anda dapat menghafal atau menuliskannya saat terbuka, dan masuk saat itu untuk memanfaatkan opsi ini. Di sini anda dapat memenangkan beberapa barang dan barang tambahan untuk anda, menteri, ahli waris, dan selir.
Singkatnya, untuk menjadi pemain Game Of Sultan yang lebih baik, anda harus tahu sebanyak mungkin. Membaca panduan seperti ini dan terus bermain game adalah awal yang sangat baik. Ayo, Sultan buat kerajaanmu dikenal di seluruh dunia!
Mungkin hanya itu saja Tips dan Trick yang dapat saya bagikan. Jika anda ingin bermain bersama saya, silakan invite kode berikut :
Nama : MasPutro.com™
ID : 10153005743
Server : Asia-S153
Kode Undangan : 2h0t1gundz1d1
Semoga bermanfaat Terimakasih Wassalamualaikum.
Penulis : MasPutro.com
Tags Tips
Facebook
Twitter
Artikel Terkait
Tampilkan selengkapnya
Post a Comment
Posting Komentar
Lebih baru Lebih lama
Popular Posts
GTA San Andreas Original Apk Lengkap + Data untuk Android
Januari 14, 2020
Cara Mengatasi Force Close Saat Bermain Game BUSSID
Januari 16, 2019
Cara Pemasangan Mod Texture Harvest Moon : Hero Of Leaf Valley
November 23, 2018
Review SafelinkU : Shortlink Lokal Terpercaya
Februari 27, 2019
no-style
About Us
MasPutro.com adalah Tempatnya Berbagi Informasi dan Tutorial Seputar Blogger, SEO, AdSense, Tips dan Trick, dan Berbagi Kisah Para Nabi.

label: en


content: Assalamualaikum Sahabats … Masih melanjutkan oleh –oleh cerita dari Banyuwangi ya Sahabats. Setelah puas main di hutan De Djawatan, perjalanan kami berlanjut ke salah satu Taman Nasional yang ada di Banyuwangi; Taman Nasional Merubetiri (TNMB) yang secara defacto dimiliki Kabupaten Banyuwangi dan Kabupaten Jember. Di dalam TNMB ini cukup banyak tempat wisatanya, salah satu yang […]


content: 7 Gaya Rambut Perempuan serta Kepribadian yang Dimilikinya – Karena kebiasaan seseorang akan membentuk karakternya. Hal inilah yang membuat setiap gerak-geriknya, model berpakaian, hingga...


content:
Bagi kamu yang sedang mencari informasi seputar harga, spesifikasi, kupon diskon dengan harga murah untuk produk HITSDOMINO, maka arkay college adalah jawabannya. Kami memiliki fitur yang memungkinkan pengunjung untuk mendapatkan informasi harga-harga produk atau diskon yang sedang berlaku di marketplace seluruh Indonesia. Anda akan dengan mudah menemukan daftar produk impian yang Anda inginkan lengkap dengan spesifikasi dan harganya, jadi akan lebih mudah menentukan pilihan yang sesuai dengan budget yang dimiliki.
Caranya cukup mudah, hanya dengan mengetikkan kata kunci nama produk di kolom pencarian yang telah kami sediakan, misal: HITSDOMINO lalu kami akan menampilkan deretan produk yang sesuai dengan kata kunci tersebut, mudah bukan? Selamat berbelanja.


content:
Sepak bola adalah salah satu olahraga paling populer di dunia. Ratusan juta orang menikmati game ini. Semakin banyak yang Anda ketahui tentang sepakbola, semakin banyak Anda bisa menyingkirkannya. Jika Anda ingin bisa bermain seperti pro, gunakan tips di bawah ini.
Lepaskan meriam, hindari arah yang diinginkan. Pistol mengikuti arah ini dan Anda dapat melemparkannya dengan cepat beralih sisi dan bergerak ke arah yang berlawanan. Ini adalah cara yang bagus untuk berkeliling meriam.
Untuk benar-benar meningkatkan keterampilan Anda, Anda harus banyak berlatih dan setia. Anda tidak bisa hanya meningkatkan kualitas tidur Anda. Luangkan waktu untuk bermain sepak bola setiap hari. Latih semua keterampilan sepakbola Anda di arena Anda, bahkan yang terberat. Anda juga perlu melatih kemampuan terkuat Anda, karena semua keterampilan selalu dapat dikembangkan.
Anda harus membuat keputusan cepat saat bermain. Jika Anda ragu sejenak, Anda mungkin kehilangan peluru. Keputusan cepat menjadi lebih mudah ketika Anda melatih dan mengenal para pemain di tim. Selalu minta pengadilan untuk mencari tahu apa yang dilakukan orang lain, bahkan jika Anda tidak punya nyali.
Pelajari cara memperluas perlindungan. Anda dapat secara efektif meluncurkan serangan dengan mengendalikan pemain bola terbaik Anda ketika tiga atau empat pemain berjalan berdampingan. Setiap pesaing harus memasukkan dan menambah tiga hingga empat terdakwa ke tim lawan untuk menghindari izin.
Jangan melempar bola ke dekat semua orang jika semua orang melakukannya. Banyak tim dan pemain membuat kesalahan ini. Jika lawan memiliki bola, ambil orang lain. Jika teman Anda memilikinya, beri mereka tempat. Pastikan Anda berada di belakang pemain yang memiliki bola atau yang ingin mencurinya.
Saat memotret dari jarak jauh dari tim, dekati bola dengan sudut 35 derajat. Ini memungkinkan Anda meraih dengan kekuatan penuh. Gunakan tangan Anda untuk tetap seimbang ketika kaki memukul tidak di sebelah bola. Untuk hasil terbaik, jaga agar bola tetap dekat dengan tanah.
Saat menyilangkan bola, pastikan untuk berdiri di sudut bawah dan letakkan jari-jari kaki ke atas. Ini memungkinkan Anda menggunakan kaki sebagai raket. Berlatih teknik ini sering, segera menjadi alami ketika saatnya untuk mengoper bola kepada rekan setimnya selama pertandingan ini.
Saat berlatih antar kelas, cobalah melakukan latihan yang sangat Anda sukai. Sulit bagi orang untuk melakukan hal-hal yang mereka takuti secara teratur. Anda perlu pelatihan, jadi ada baiknya mencari sistem pelatihan yang ingin Anda lakukan.
Apakah Anda seorang pemain bola yang serius atau menyukai mini-game akhir pekan, tips yang baru saja dibaca akan membantu membuat game Anda lebih baik. Anda akan segera melihat peningkatan yang signifikan dalam keterampilan Anda. Gunakan tips ini untuk menjadi pemain yang lebih baik.


content: Sebenarnya semua orang sudah cantik dari awalnya. Tetapi ada beberapa kebiasaan buruk yang bisa menuntun menjadi penampilan yang tidak menarik. Lalu apakah perlu operasi plastik di Gangnam untuk menjadi cantik? Mungkin ada yang membantah tidak perlu operasi plastik mata Korea, bisa membuat kelopak mata ganda dari lem kelopak mata atau bahkan waktu kecil pernah membentuk […]


content:
Kabar baik bagi para pecinta judi bola karena sekarang pertandingan bola bergengsi yang diselenggarakan dalam 4 tahun sekali ini akan berlangsung lagi pada tahun 2018 yakni Piala Dunia dan yang akan menjadi tuan rumah pada tahun ini adalah Rusia. Pertandingan yang akan diikuti oleh 32 negara ini akan dimulai dengan pertandingan antara sang tuan rumah melawan arab saudi pada tanggal 14 Februari 2018 sampai dengan 9 Juni 2018.
A1SBOBET merupakan situs judi bola terpercaya yang secara resmi menyediakan 3 pasaran bola yang tentunya sudah tidak asing lagi yakni SBOBET, Maxbet, dan Mr8 Asia. 3 pasaran tersebut menyediakan jenis taruhan bola yang cukup lengkap seperti:
Handicap (HDP)
Over/Under (O/U)
1 x 2 (1 : home, x : seri, dan 2 : away)
Odd/Even
Mix Parlay
Correct Score
Outright
First/Last Goal
Double Chance
Total Goal
Dari tiga pasaran yang tersedia tersebut anda bisa menemukan Odds yang paling kecil pada Mr8 Asia, selain itu Mr8 Asia juga menyediakan Live Streaming Bola yang bisa anda gunakan sambil melakukan pemasangan taruhan bola. Untuk pasaran lain seperti SBOBET dan Maxbet anda juga bisa menemukan kelebihan tersendiri yang mungkin cocok anda jadikan tempat untuk Taruhan Bola.
Sebagai salah satu Situs Judi Online Terpercaya A1SBOBET juga memberikan kemudahan kepada para calon member yang ingin mendaftarkan akun, Pendaftaran Akun ini bisa anda lakukan secara gratis dan sudah support dengan 10 bank lokal indonesia seperti BCA, BNI, BRI, Mandiri, Danamon, Cimb Niaga, OCBC NISP, Panin, Permata dan Maybank. Untuk melakukan pendaftaran anda hanya harus mengisi Formulir Daftar Akun A1SBOBET yang telah kami sediakan dibawah ini:
If you are a human and are seeing this field, please leave it blank.
Fields marked with an * are required
Silakan mengisi formulir pendaftaran dibawah ini dengan data diri lengkap dan benar.
Game *	SBOBET BOLA + CASINO MR8 ASIA BOLA + CASINO MAXBET BOLA + CASINO SBOBET BOLA SBOBET CASINO ORIENTAL CASINO TEMBAK IKAN JOKER123
Bank *	BCA MANDIRI BRI BNI DANAMON CIMB NIAGA PERMATA PANIN OCBC NISP MAYBANK / BII
Silakan memilih satu dari tiga pasaran yang disediakan, karena pendaftaran akun ini hanay bisa dilakukan untuk satu pasaran saja dan jika ingin bermain dalam pasaran lain maka anda harus mendaftarkan akun lagi.
Agar dapat bermain Taruhan Bola Piala Dunia 2018 ini anda harus melakukan pengisian kredit terlebih dahulu yang bisa dilakukan dengan Agen A1SBOBET kami, minimal pengisian kredit hanya 50ribu saja dan jika berhasil menang anda juga dapat menarik kredit menjadi uang asli dengan minimal yang sama.
Dalam menyambut Piala Dunia 2018 ini Situs A1SBOBET juga telah menyediakan sebuah Program Loyalty dan Royalty dalam bentuk WC-Reward Point kepada para membernya, Dengan program ini para pemain akan mengumpulkan point yang bisa ditukarkan menjadi credit game untuk taruhan bola pada piala dunia 2018. Program ini akan berlangsung pada tanggal 14 Februari 2018 S/d 9 Juni 2018.
Baca Juga : Bonus WC-Reward Points Taruhan Piala Dunia Rusia 2018
Bagi yang memiliki kendala saat melakukan pendaftaran atau ada hal yang ingin ditanyakan seputar Taruhan Bola Piala Dunia 2018 ini maka anda dapat menghubungi kami lewat Contact Us yang telah kami sediakan dibawah ini:
Pin BBM : D870CCBA
WhatApps : +855-969-809-337
Yahoo Messenger : A1SBOBET@YAHOO.COM
Facebook : A1sbobet
Twitter : @A1sbobet
Line : A1sbobet
admin March 9, 2018 March 12, 2018 Uncategorized Agen Bola Taruhan Piala Dunia 2018, Agen Piala Dunia 2018, Agen Taruhan Bola Piala Dunia Rusia 2018, Agen Taruhan Bola Piala Dunia Rusia 2018 Deposit 50ribu, Agen Taruhan Piala Dunia 2018, Bandar Bola Piala Dunia 2018, Pasaran Taruhan Bola Piala Dunia 2018, Taruhan Bola Piala Dunia Maxbet 2018, Taruhan Bola Piala Dunia MR8 Asia 2018, Taruhan Bola Piala Dunia Rusia 2018, Taruhan Bola Piala Dunia Rusia 2018 Deposit 50ribu, Taruhan Bola Piala Dunia SBOBET 2018 0
123›»
Powered By:
Recent Posts
Agen Taruhan Bola Piala Dunia Rusia 2018 Deposit 50ribu
Bonus WC-Reward Points Taruhan Piala Dunia Rusia 2018
Cara Daftar Akun Oriental Casino
Download Aplikasi Oriental Casino Mobile
Live Chat Oriental Casino
OG3333 atau Oriental Casino adalah Situs Judi Online yang menyediakan permainan casino seperti Baccarat, Roulette, Sic Bo, Dragon Tiger dan Fan Tan yang bisa anda mainkan dengan satu akun yang sama. Semua permainan tersebut bisa anda mainkan dengan menggunakan satu akun yang dapat didaftarkan pada menu Daftar OG3333. Minimal pengisian kredit dalam permainan hanya 50ribu rupiah dan sudah support dengan 10 bank lokal indonesia.

annotation: short_sentences header footer

label: no


content:
Anak Musik – Tips Membeli Ukulele yang Bagus dan Berkualitas Terbaik. Ukelele merupakan alat musik yang memiliki bentuk hampir seperti gitar, namun yang membedakannya hanya ukurannya saja, lebih kecil dan memiliki jumlah 4 senar pada umumnya. Ukelele adalah alat musik asli dari Hawaii yang dtemukan sekitar tahun 1878 Baca: (Sejarah Gitar Ukele) Memilih gitar ukulele tidaklah sembarang, karena semakin banyak merek ukulele yang bagus tapi gadungan alias tiruan bukan merk asli gitar tersebut. Salah satu untuk mengetahui merk ukulele original asli atau palsu yaitu dengan melihat bahan jenis kayu yang digunakan, suara, dan harga.
Di Indonesia sendiri alat musik gitar ukulele sering dimainkan bersama musik keroncong, karena memang bunyi dari gitar ukulele "crong, crong, crong". Pada awalnya gitar ukulele ini dibawa ke Pulau Ambon, lalu ke Makasar dan pada akhirnya menjadi alat musik utama Keronconng di Kampung Toegoe, Cilincing, Jakarta Utara. Nah, kembali ke pembahasan. Bagi kamu yang ingin membeli gitar ukulele, sebaiknya baca terlebih dahulu tips berikut ini.
Tips Membeli Ukulele Terbaik Murah dan Berkualitas
Dengan membaca tips memilih dan membeli gitar ukulele yang akan saya sampaikan di bawah ini, setidaknya kamu bisa memilih gitar ukulele yang baik dan tentunya dapat bertahan lama, tidak mudah rusak dan pasti tidak akan salah memilih merk gitar ukulele.
3 Tips Membeli Ukulele yang Bagus
1. Pilih Ukuran Gitar Ukulele yang Pas
Ukulele memiliki banyak ukuran atau model, dari yang terkecil hingga terbesar. Ukuran paling kecil dinamai Soprano, sedangkan ukuran ukulele terbesar dinamai dengan Baritone.
Model kecil SOPRANO berukuran 33 cm dengan tuning G-C-E-A. Model ini sangat saya rekomendasikan bagi pemula. Tentunya karena bentuknya yang kecil, ramping dan mudah dibawa kemana saja.
Model CONCERT memiliki ukuran 38 cm dengan tuning G-C-E-A. Model ukulele ini biasanya digunakan oleh musisi-musisi profesional untuk pentas di atas panggung. Dengan ukuran yang pas tidak terlalu kecil dan tidak terlalu besar, saya sarankan kamu membeli gitar ukulele model ini.
Sedangkan yang ke 3 adalah Model Ukulele TENOR. Ukuran panjang dari ukulele tenor ialah 43 cm dengan tunning G-C-E-A atau D-G-B-E. Dan terakhir model ukulele yang palng besar dengan panjang 48 cm tuning D-G-B-E adalah Ukulele BARITONE.
2. Jenis Kayu atau Material Gitar Ukulele
Untuk menghasilkan suara yang lembut dan indah tentu saja membutuhkan material yang baik. Terdapat berbagai jenis kayu yang digunakan untuk gitar ukulele, diantaranya: Akasia, Rosewood, Cedar, Mangga, dan lain-lain.
Di Hawaii sendiri gitar ukulele yang digunakan pada umumnya terbuat dari bahan kayu Koa. Jenis kayu ini dapat membuat suara gitar ukulele lebih hangat dan indah. Namun sayangnya ukulele dengan kayu Koa memiliki harga yang sangat mahal.
Namun jangan khawatir, jika kamu ingin memiliki gitar ukulele bagus dengan harga terjangkau, kamu dapat memilih gitar ukulele yang terbuat dari bahan kayu Mahoni. Kayu Mahoni juga bisa membuat gitar ukulele terdengar lembut dan indah, dan tentunya jenis ukulele berbahan seperti ini sangat mudah kita temui. Selain jenis kayu Koa dan Mahoni, ada juga kayu Rosewood dan Cemara.
Baca juga:
Belajar Gitar Ukulele Senar 3 Untuk Pemula
Mengenal Bagian Gitar Ukulele Beserta Fungsinya
Kunci Gitar Ukulele Senar 4 Lengkap Untuk Pemula
3. Merek Gitar Ukulele yang Bagus
Merek menentukan juga harga dari kualitas dan ketahanan. Memilih merk ukulele yang bagus adalah hal yang sangat penting untuk diutamakan. Merk gitar ukulele yang populer diantaranya: Kamaka, Pono, Lanikai, Mahalo, Kala, Luna dan Kanilea. Jika kamu membeli gitar ukulele dengan salah satu merk tersebut, pastikan bukan produk KW atau Replika.
Itulah beberapa tips membeli gitar ukulele yang bisa saya sampaikan. Jadi kesimpulannya ialah: Pertimbangkan terlebih dahulu semua aspek seperti merk dan uang (budget) yang kamu miliki. Kamu juga perlu membandingkan jenis gitar ukulele yang kamu pilih di berbagai toko alat musik online maupun online.


content:
Benar-benar benar bahwa saat ini ini informasi hal permainan sudah itu sudah terbentang secara luas dan mampu diketahui oleh seluruh orang jika tersebut mencarinya di dunia maya. Tetapi tidak seluruh orang sekarang ini juga mengetahui tentang beberapa informasi yang perlu Anda ketahui sebelum mereka ingin bermain tentang betting online khususnya para pemain jadi pertama atau pemula. barangkali saya ingin sekutil membantu mereka dengan memberikan sedikit informasi untuk membantu tersebut dalam bermain betting online agar itu bisa bermain dengan lancar meskipun permainan di JOKER123.
Yang mana informasi itu akan saya sampaikan kepada kalian saat ini ialah mengenai kurang lebih tips yang luar biasa perlu karena awak kan jika kalian merasa kebingungan untuk memilih permainan yang tepat untuk kalian. Informasi ini berisi tentang tips yang bisa kalian terapkan kalau kalian ingin melihat permainan judi khususnya untuk bola mania. Karena itulah untuk kalian yang ngerasa masih kurang memiliki informasi karena segera bergabung dalam dunia perjudian maka bisa mencoba untuk simak informasi yang saya sertakan di bawah itu.
Dimana tips pertama yang bisa kalian terapkan jika kalian ingin meminta sajian judi yang akurat untuk pemula tersebut ialah dengan memilih2x permainan yang tidak mempergunakan strategi untuk dimainkan. Permainan judi yang menggunakan keberuntungan untuk memainkannya di mana kalian masih mempunyai kesempatan untuk memenangkan nya daripada kalian memilih permainan yang menggunakan strategi di mana kalian bukan bisa memainkannya sama sekali. Jika kalian ingin menemukan permainan seperti ini maka kalian tak akan bisa menemukannya dalam JOKER123, karena itulah kalian bisa membelinya di sumber lain.
Lalu untuk tips yang kedua yakni kalian bisa mengetes untuk meminta sajian yang memiliki peluang kemenangan yang pas besar selain permainan yaitu dimainkan mempergunakan kepentingan. Biasanya sajian ini adalah produk yang memiliki kurang lebih jenis permainan dalam dalamnya sehingga kalian bisa memilihnya dengan bebas tergantung atas peluang kemenangannya. Kalian bisa mencapai sajian ini dengan barang-kali jika kalian menjemput informasi lengkap tentang permainan dari betting online.
Di atas itu tadi kaum informasi yang saya ketahui sejauh tersebut di mana permainannya sangat tepat untuk kalian mainkan. Karena itulah sekarang itu kalian tentunya pula tidak perlu risau lagi apabila kalian salah dalam menabalkan permainan karena tersedia begitu banyak informasi terkini yang mengemukakan tentang beberapa jalan yang bisa diterapkan para pemain betting baru untuk bisa mendapatkan keuntungan. http://159.89.229.63/ itulah sekarang tersebut kalian bisa memforsir informasi-informasi tersebut mudah-mudahan kalian bisa lebih siap untuk tampil judi di internet meskipun kalian permainan di situs JOKER123 ataupun situs yang lain yang memiliki permainan seperti apa pula biar di internet karena tidak masalah jika kalian memang sudah biasa mempersiapkan diri.


content: Kini ini memang sudah zamannya apa-apa serba online. Malahan, belanja dan nonton film juga, dapat dilaksanakan secara online. 21naga , kian gampang sesuatu itu, karenanya kita juga seharusnya kian sadar mengenai, bagaimana metode kita memanfaatkan teknologi hal yang demikian. Nah, di sini akan kami coba sampaikan mengenai sebagian hal yang cukup berguna, khusus untuk Anda dan siapa saja, yang berharap main judi slot online. Di sini, kami akan berikan terhadap Anda, sebagian hal yang cukup berguna dan juga, dapat membantu Anda untuk menemukan sesuatu yang berguna dari game online.Ingat, pada saat ini judi online, ialah sesuatu yang cukup mampu untuk membikin Anda menjadi kaya. Melainkan, tentu saja itu akan memerlukan sebuah langkah-langkah yang tepat. Jangan lupa, bahwa memang sungguh penting untuk Anda, menjalankan ini dengan menerapkan langkah yang terpercaya. Karenanya itu, di sini akan coba kami berikan, beberapa metode baik, yang akan memberikan kenyamanan kepada Anda, selama Anda menjalankan judi slot online terbaik. Sekiranya Anda penasaran, ini akan jadi sebuah pertolongan dari kami buat Anda, yang memang mau mencoba bermain judi slot semacam ini.Jangan lupa, memang saat ini judi slot secara modern tengah berkembang dan memang bisa memberikan Anda pengalaman yang sungguh jauh berbeda. Untuk Anda yang suka perjudian ini, akan lebih baik sekiranya memang Anda melaksanakannya secara ideal dan juga secara lebih baik. Kami di sini akan mendampingi Anda, agar Anda bisa memperoleh sebuah kemampuan baik, yang akan membantu Anda dapat menjadi pemenang pada ketika Anda main judi slot ini. Penasaran dengan apa saja persiapannya? Telah kami rangkum di bawah ini. Segala yang Anda butuhkan dan perlukan ada di sini. Jadi, simak saja agar Anda mendapatkan yang terbaik.Tentu, yang pertama yakni, Anda sepatutnya mempunyai kemampuan yang memadai sebagai pemain judi. Wajib mempunyai sistem bermain yang baik, bagus dan juga terbukti dapat bersaing dengan pemain lainnya. Kedua, adalah dengan Anda menjadi orang yang benar-benar sanggup, melihat dan menebak beragam variasi celah bagus di dalam permainan. Dengan itu saja, Anda sudah pasti akan bisa menjadikan dunia judi ini lebih menguntungkan. Ketiga, ialah di mana Anda semestinya memiliki kemampuan menyesuaikan diri yang sungguh kencang, jadi Anda bisa melaksanakan judi dengan bagus dan mapan.Nah, seperti itulah, bagaimana Anda melaksanakan judi slot online dengan benar. Sebuah persiapan yang akan membantu Anda, untuk bisa bertarung dengan lebih hebat dari pemain judi lainnya. Itu akan berkhasiat untuk Anda dan pastinya, akan membawa Anda ke dalam sebuah perjudian yang manis dan terbaik. Semoga saja akan membawa manfaat buat Anda yang menyenangi dan berharap mencoba peruntungan pada perjudian slot semacam ini.