بسم الله الرحمن الرحيم، هنكمل اليوم محاضرتنا إن شاء
الله. محاضرة اليوم RGB Lenses Fitting. مرة فاتت أخذنا
systems of RGB fitting. أيش الطرق أو الأنظمة اللي
مستخدمها عشان أعمل الـ fitting RGB
Lenses Fitting. عشان أعمل fitting، معناته الكلام بدي
أعمل ملائمة ما بين شكل الـ lens و شكل الـ corner
هتطلب ثلاث شغلات أو شغل ثاني، من اسم الـ fitting الـ
base curve و الـ diameter، و عشان الرؤية الواضحة، بدي
power. يعني أي lens لازم أعرف ثلاث شغلات: أعرف الـ
base curve و الـ diameter و الـ power. هدول هيكون في
عندي fitting، وعندي رؤية (vision) في نفس الوقت. في بعض
الـ parameters الثانية ممكن أستخدمها عشان أحصل على
الـ optimal fit، اللي هو الـ fitting المثالي. زي الـ
peripheral curves، ممكن الـ material، ممكن الـ edge
type، مثلاً minus edge carriers، شغلات زي هذه، تمام؟
عشان optimal fit. أما أغلب الشغل بيصير على الـ base
curve و الـ diameter و الـ power فقط. أنا بهتم عشان
أطلع الـ base curve و الـ diameter و الـ power. هي
فيها نوع من الـ trial، في الآخر هأجرب، بس لازم أبدأ من
starting point. إحنا الـ reflection بنعمل الـ
objectives، وبنعمل كذا ليش؟ هنوصل لـ starting point
أبدأ منها. الـ subjective، هي نفس الطريقة، أنه بشوية
قيم معينة، وبرامج معينة، ممكن أوصل لـ starting point
أبدأ من خلالها أقيم الـ fitting. فإيش
الصوت اللي بقى… طيب، أول حاجة الـ base curve، الـ
base curve بنجيبه إحنا، هو K1 و K2. بناءً على K1 و K2،
بقدر أختار الـ base curve اللي حيكون منه تقييم الـ
fitting. زي ما قلنا، K readings are taken by
keratometer. إذا جينا للقرنية (cornea)، سيلندر قرنية،
سيلندر، من معنى الفرق ما بين K1 و K2، أقل من 0.75،
أقل من 0.75 أو يساويها، select flattest K، يعني هيكون الـ
flattest K هو الـ base curve اللي أنا هأختارها.
ده، هأعطيك مثال بالأرقام. عندي lens، عندي K1 يساوي أربعة
وأربعين، K2 أربعة وأربعين ونص. فإيش flattest K هنا؟ K1
هو flattest K، والفرق جداً مش بينهم أقل من خمسة
سبعين، اللي بيعطيني الـ base curve عند starting point،
هأحولها طبعاً بالـ millimeter، تمام؟ مش هأختارها
هذا في حالة ما كان الـ corneal cylinder أقل من خمسة
سبعين. ممكن هتسأل، طب كيف؟ والـ bag، الـ meridian الثاني،
مش هيكون راكب عليه، اللي بيصير في contact lens لحد
معين، بيبقى في توزان وتغطية ما بين الـ meridians. إذا كان
السيلندر عالي، لو عامةً، يعني لو أنا عملت أنه الـ
back surface of the lens ملاصقة تماماً لـ flattest
K، هتضغط في نفس الوقت على الـ steepest K، فبصير
اتنين متناسقين مع بعض. إذا كان السيلندر عالي، يعني
أكثر من 0.75، واضحة الفكرة هذه؟ طيب، إذا كان عندي قرنية
سيلندر من واحد إلى اتنين، القرنية السيلندرية، الفرق بين
K1 و K2 من واحد إلى اتنين، هأضيف ربع الـ difference، ربع
الفرق، على الـ flattest K. بقدر أعطيك مثال، هذه
عندي مثلاً K1 و K2، K1 نفترض أنها 43، K2 نفترض أنها
45. كم فرق بينهم؟ اتنين. بيصير الآن، اللي بيأخذ
الـ flattest K هذا، بضيف عليه ربع
اللي هو الاتنين، مش ربع الاتنين، نص، لأن بيصير 43 و
نص، الـ base كده. إذا بتلاحظ، 43 ونص معناته الكلام
أنه الـ lens عاملة شوية vault، يعني مبتعدة شوية عن الـ
flattest K، وضغط على الـ steepest K. ولما يكون الربع
فارق بينهم، لجوا، إن هيك بيكون optimal fit، يعني
بيكون إن ال… ال… ال… أكثر… يعني أكثر وضعية
بتكون الـ lens فيها في… في… في مرحلة وسطية بين
الـ two meridians. واضحة الفكرة كيف؟ زي هيك. طيب، إحنا
لو حطينا… أو ممكن واحد يسأل سؤال، طيب، إذا اخترنا
الـ flattest K بدون الربع، بنضيف ربع؟ هتركب الـ
lens، بس عارف، هتسيب… هتسيب الـ concentration، هتلاقي
الـ lens مش في الـ center، مزاحة شوية عن الـ center،
حسب وين موجود اللي هو الـ maximum meridian و الـ
minimum meridian، هيكون فيش stabilization. أنا بعمل
هيك عشان تكون الـ lens واضحة، تستوعب جميع الـ
meridians المختلفة، تمام؟ طيب، if corneal cylinder
أكثر من اتنين؟ أكثر من اتنين، بنجرب، التجريب، بضيف الـ
difference للـ flattest K. يعني مثال برضه، 42، 45، K1،
K2، ثلاثة. الفرق قد ايش؟ واحد. flattest يعني الـ base
curve، بيساوي 43. دقيقة، أكثر من هذا الـ starting point
بتاعتي، ممكن ما يظبطش هذا الكلام، لأن فرق اتنين بيكون
كتير. في هذه الحالة، فكرة spherical surface، يجعل
corneal toricity أكثر من 2، مش هتضبط. فبالنسبة للـ back
surface toric lens، هذا موضوع ثاني، بحيث أن الـ back
surface يكون عبارة عن two meridians، كل meridian
ملاصق لمريدين الـ K1 و K2. يعني في meridian الـ base
K1، هيكون 42، ومريدين ثاني، الـ base K2، هو 45. مش هقدر
أجيب حل وسط بينهم، إلا في تركيب ثاني لعند 2،
بقدر نلاقي حل وسط، تمام؟ بس أكثر من هيك ما بقدرش.
واضحة الفكرة؟
ممكن اتنين ما تنفعش كمان، بس خلاص، من اتنين وفوق،
بنجرب التلاتة، نصل لـ stabilization، ممكن الـ
stabilization إن هو يتعزز، يكون مش راكب كتير، بس إن
الـ diameter كبير، والـ upper lid tightness مش مظبوط مثلاً،
و الـ lens very thin، بتعمل stabilization. في شوية
مقايضات، وممكن ما نجيبش، الحالة هذه ممكن لازم نصغر الـ
diameter. لذا، لازم نعتمد إن الـ curvature يكون بلس
100%. هذه مش شرطين، هذه نذكرهم، curvature و diameter. بس
الـ diameter مش متوفر، لازم أعتمد على الـ curvature،
لازم أخلي alignment أكثر ما يكون مع الـ curvature.
طيب، هذه بالنسبة للـ base curve. هذه طبعاً starting
point. مش نفهم إيش الـ fitting starting point، ببدأها،
بعدين هناخذ الموضوع المرة الجاية، كيف الـ assessment،
تقييم. بعد ما نختار هذه مثلاً، تلاتة وأربعين، بحط عين
المريض فيها، قليلة، تقييمها، مناسبة ولا لأ؟ ممكن
بده تلاتة وأربعين وربع، ممكن بده أقل بربع، حسب… واضحة
الفكرة، هي starting point. بعدين، هنبدأ وكأنه
subjective، بس هو إحنا لسة بنشوف المريض، ما له علاقة
بالموضوع، بس أكيد إن أنا بتأكد منها، verification،
اللي عليها. طيب، بالنسبة للـ diameter، يجب أن
نختار الـ base curve، فبالتالي نختار الـ diameter برضه كـ
starting point. This depends on many factors. الـ
diameter، اختياره مش صعب، بس بيتعمل على بعض… اللي هو
على قدر عوامل. أول عامل، الـ cornea curvature. إذا
طلع عندي الـ base curve flat، يعني قرنية flat، needs
large diameter. كل ما كانت القرنية flat، كل ما
احتجنا large diameter، مثلاً 42، 41، 40… very flat. أنا مش
هأركز أنها على curvature، لأن واضح إن
القرنية مش… مش… الـ curvature تبعها مش عالي،
يعني الـ center of gravity of the lens مش جاي
لأسفل، جاي لقدام. الـ lens curvature هتبعها عالي، فهنا
بعتمد على الـ capillary attraction، capillary force،
بزيد الـ diameter. هذا عامل مهم للاختيار، اللي هو
curvature. اللي هو أختيار الـ diameter، width of
palpebral fissure. إذا الواحد عنده الـ visible
vertical palpebral fissure، الـ height اللي إحنا
نجيبه هذا، إذا لقيته كبير كتير، ممكنش أعطيه
diameter صغير. بغض النظر عن أي شيء، لازم يكون فيه نوع
من الـ attachment ما بين upper و lower lid و الـ
lens. إلا في بعض الحالات الخاصة جداً، هأشوفها، بنعمل
corneal fitting، الـ lens بتكون في منتصف الـ cornea
بالظبط، مش ملامسة للـ upper lid ولا للـ lower lid، في
وضعيات زي هذه، بس إحنا بنحكي بشكل عام، أنه لازم يكون
وصلة للـ upper lid، بتكون فيه على الأقل واحد ملي، من
نصف لواحد ملي تحت الـ upper lid.
lid tightness برضه بتحكم في الـ diameter. لو عملنا
هذه الأشياء، وجينا للـ lid tightness، حطيت لواحد
مثلاً ملي تحت الـ upper lid، وجيت الـ lens تطلع
riding high كتير، فبقلل الـ lid tightness، على درجة
الـ pinch، بس أمسك، واضحة عن الـ lens. جيت الـ lid
tight، tight، معناته كلها من واحد ملي. بيصير في ات…
اللي هو attachment كتير مع الـ upper lid و ال…
و الـ lens كله، شوف يطلع riding high. فبحاول أقلل
مساحة التصاق ما بين الـ upper lid و الـ lens، عن طريق
تقليل الـ diameter. فبعد ما أخلي واحد ملي، بقلل الـ
diameter overall، آخر الـ diameter، by one millimeter.
بقلل نص من فوق، ونص من تحت، فبيصير الـ attachment مع
الـ upper lid فقط نص، مش واحد ملي. واضحة الفكرة؟ يعني
مثلاً عندي الـ upper lid، في lens جاية زي هيك. مفترض الـ
upper lid، اكتشفت إنها tight، و الـ one millimeter
attachment هذه، اللي في الإنسان الطبيعي، اللي عنده
loose، هي طبيعي، مش عاملة لأي مشكلة، بس هنا عاملة
riding high، الـ lids بتطلع فوق كتير. فبقلل من مساحة
التصاق هذه، عن طريق تقليل of all، or diameter، الـ
diameter كله بقلله، تمام؟ بدل ما أخليه واحد، التصاق،
بخليه نص، كيف؟
ملي، بسأل ليه؟
Pupil Size. Pupil Size برضه
مهم. Pupil Size، كل ما أكبر الـ Pupil Size، كل ما
هامني إن أكبر الـ Diameter، ولا إيش الـ optical zone؟
طيب، شو دخل الـ optical zone في الـ overall diameter؟
طب، أكبر الـ optical zone، هذه الـ lens 1، وهذه الـ
lens 2، هذا الـ optical zone، خليه زي هيك، و الـ
optical zone الثانية هيك. الـ diameter واحد هنا، صح؟
طب، ما أعمل زي هيك، وخلاص؟ ليش لازم أكبر الـ diameter مع
الـ optical zone؟ إذا بتلاحظوا، الـ secondary curve
width و الـ tertiary curve width، هنا بقلل الـ width،
تبع الـ peripheral curves، هذا هيعمل لي خلل في الـ
edge clearance، اللي بتهمني في الـ tear exchange،
فهنا بضطر إن أكبر الـ overall diameter، عشان إيش؟ أحافظ
على الـ peripheral curves الموجودة، اللي بتساعدني في
الـ tear exchange. واضحة؟
طيب، هأعمله بالـ size. هيتطلبني، إذا كان الـ pupil size
كبير، هيتطلبني أكبر الـ optical zone، عشان أحافظ على
الـ peripheral curves، الـ width تبعهم زي ما هم، هأكبر
كل الـ diameter. واضحة؟ لو ما بدناش نكبرها،
لأ، بنكبرها. هأعطيك مثال هذا، هذا 170 00:12:14,
الطريقة هل ببساطة كيف يعملونها أسامة كثيراً؟ مش تبتديها، كيف
يعني؟ يعني مثلاً أنا حاطط base curve معينة وعند
بيوم ال size كبير، هتنقل ال diameter ثم تلعب في
ال base curve؟ ستلعب في ال base curve، بس خلينا
نكون قدام شوية في ال cases، لأن إذا ال base curve
اخترتها و عملت assessment لل lens، سيظهر بعد ال
assessment يعني مثلاً هذا الفرق اللي .. هذان
starting point تعطينا، صح؟ يعني أعطيكم مثالاً
بالأرقام برضه، لو عندي ال base curve وال diameter
اخترت أنا base curve سوى 43 ثم اخترت مثلاً
Diameter سوى مثلاً 8.8 هي starting point بعد ما
عملت له ال fitting لهذه اخترت ال lens من عندما
أَجْرَيْتُ ال set و ربطتله بها، لَجِئْتُ إلى أنّهُ لا بُدَّ مِنْ تَغْيِيرِ ال
diameter، أكبره، لازم أكبر ال diameter، لازم أغيّر ال
base curve لأن مجرد ما كبرت ال diameter، الساق زاد
فلذلك يجب أن أعوضه عن طريق ال base curve، سأفترض أن ال base
curve مناسب، طيب افترض أن ال base curve أصلاً غير مناسب
أحتاج أيضاً إلى steepness، هكذا أكبر ال diameter وأبقي ال base
curve كما هو، هكذا يكبر، هذا لابس أصفر من الحجر
كبرت ال diameter والساق زاد، واضحة العلاقة كيف؟ هذا
في ال case يبين كيف نعمل ال case في ال assessment
بعد ما أُجري ال assessment أبدأ أفهم ماذا يريد ال patient
يريد، يعني مثلاً لو أنا مضطر أكبر ال diameter مضطر
أَكْبِرُهُ لسبب معيّن، وفي نفس الوقت لجأت من العدل
أقول 100%، بس أكبر ال diameter وحده سيُصلِح ال
base curve وال diameter، واضحة؟ طيب افترضنا نجد ال
base curve مناسب تماماً، ممتاز جداً، ال base curve
عاجبنا تماماً، بس نجد أنّه لا بُدَّ مِنْ تَكْبِيرِ ال diameter
لسَبَبٍ مِنْ هذِهِ الأسباب، يعني مِن الممكن أن ارتفاع الـ eyelid
كبيرة مثلاً،أكبر ال diameter بس أغيّر ال base
curve لِكَيْ أَحْفَظَ عَلَى الـ ... على الساق، على الساق
الذي كان مناسباً، مش ال base curve حد ذاته، ال base
curve كـ diameter فلان يعطيني ساق معين
مناسب، إذا تلعب بأحدها أكثر من الأخرى، يجب تغيير اللعب
الأخرى، لتُوازن بينهما، واضحة؟ كي يتوازنا ويصبح الساق
كما هو، هكذا يكون ال fitting بالضبط، طيب
انتهينا، اخترنا ال base curve وال diameter، هذه هي
starting point ونبدأ منها، وهو ال assessment
الذي سنتناوله في المحاضرة القادمة، طيب بعد ذلك يتم
حساب ال power، كيف أحسب ال power أنسب
طريقة لحساب ال power التي يستخدمها أغلب الناس
وهي over reflection، بعد ما نختار ال lens طبعاً
ال trial set، فهي تحتوي على base curve وتحتوي على diameter و
تحتوي على power، power معيّن، ما أفعله أنا أن
أختار ال base curve وال diameter اللذين اخترناهما
قبل قليل كـ starting point، أُجري fitting للمريض
وأنا أنسى ال power نهائياً، حتى هناك مرضى يشتكون
كثيراً ويقولون إنّهم لا يرون، أقول له أنتَ لستَ
بصدد الرؤية بعد، لكنني أفحص المجاز الذي وضعناه، آخذ
بعد ما أُنهي ال fitting، وجدت ال fitting 100% ممتاز
وكما لو كان يرتديها، أُجري auto فوق ال contact lens
يعني أصبح أعتبر ال contact lens التي fit 100%
لعينه، تصبح جزءاً من عينه، أجري reflection فيها
أجري auto وأجدها تعطيني قيمة معيّنة، مثلاً
إذا هو عنده minus 13، أضع له lens minus 10، لأنه
لأنه عنده minus 3، بس يظهر في ال auto عندي minus 3
الآن، صحيح؟ فهمتموها؟ اسمها over reflection، فهمتموها؟
طيب نحن اخترنا lens، ال base curve معيّن وال
diameter معيّن، عملنا fitting، assessment، تقييم لل
fitting، وجدناها مناسبة 100%، ننتقل للمرحلة التالية، لماذا؟
أي power؟ ال power، كي أختارها يجب أن أجري
refraction للمريض الذي يرتدي ال lens بمواصفاتها
هذه ال lens، عبارة عن base curve مثلاً، لنقل 7.8
وال diameter، مثلاً، لنقل 8.8.5، وال power يساوي
ناقص عشرة، اختيار عشوائي، هذا اختيار عشوائي، أما هذا
ليس عشوائياً، هذه اخترتها بناءً على ال fitting
التابع، برامج استخدامي، طيب لن يرتدي العدسة هذه أنا
بـ reflection، عملت له قبل قليل، وجدت ال reflection
عنده minus 13 at corner plane، مُحَوَّلة وجاهزة، ليس
سأقول لكم على ال spectacle، مُحَوَّلة وجاهزة، يحتاج 13 أم
لا، أعطيها 10، عندما آتي لأجري auto فوق ال lens
سيقول لي، سيعطيني over، يُسمّى over reflection
يساوي minus 3، طبعاً over reflection بال auto، ال
auto دائماً يبحث لي at spectacle plane، بتتحول لسه
بس طالما ال power ظهر أقل من 4، هذا التحويل يجلب
كل بساطة، أطلب من العدسة كيف، أقول أعطيني ال base
curve 7.8، diameter 8.5، وال power ليس minus 10، أطلب في
طلب digital، عدسة power تساوي minus 13 لأن
نضعها فوق العشبة الموجودة، واضحة هذه الطريقة؟
اسمها over reflection، طيب للتسهيل، نحن كي
نحسب ال power، يأتي المريض، نرى، نعمل auto
المهم يعني نعمل auto، وجدناه عنده 15، يعني من الممكن
نلبسه 13، يحتاج، وأنا أختار ال base curve والـ
دائماً كي أجري fitting، ألاحظ في ال power
هذا، يعني بدلاً من أن أختار له ال lens بـ 5 أو
3، أختار له ال lens قريبة جداً من 15
أو 13، تابعتي، يعني أختار له ال lens إن وجدت، أختار
12 إن وجدت، كي عندما أجري over reflection يكون
ال power بسيط جداً ويستطيع الرؤية منه، واضحة الفكرة؟ بس هي
لتقييمها، لا يجب أن يعمل هكذا دائماً، يعني من الممكن أن يعمل بديلاً،
يختار القيمة التي يريدها، سيجد أنّهُ -1 أو
3، عندما يجري over reflection لن يصبح
minus 10، سيصبح، ويُحَوِّلُهُ بالتحويل الذي يظهر أو
minus 12 مثلاً، بالتحويل، يصبح minus 10، أعرف لماذا سيظل
لماذا؟
طيب تمام
ثمانية لماذا؟ حسب ال base curve و diameter اللذين اختارهما، معناه
لأننا نجري subjective، لا نجري إلا subjective
بالقاعدة يظهر ثلاثة عشر، طيب وما هو جائز، ألبس بعد
لأن من الممكن اثني عشر وخمسة وسبعين، اثني عشر ونصف
ثلاثة عشر، subjective، إن لم تكن موجودة، غير موجود مجاز
ستكون أغلب المجازات غير موجودة، تجد في بعض
المجازات غير موجودة، الذي يصنع ال trial set لا يصنع
حساب ال power، بل مجرّب، صنع مثلاً 2،
4، 6، 8، 10، يقول عنده 5، بعد الـ 10
ليس لديه مثلاً 5، فهمتم؟ آخذ الـ 10، ويحتاج إلى 13
أضيف بالـ... بال loose lenses، بالعدسات الإضافية،
أجري reflection، أُدرك أنّها شغلة واحدة بعد ما
أجري fitting، أعتبر ال lens جزءاً من عينه، وانتهى
تصرفوا طبيعي جداً عندما تَجْرُبُونَ، تَفْهَمُونَ أنّ ال lens
يَرتديها ويَشْغَلُونَ حالَتَهُم، طالما ال fitting دقيق انتهى
الموضوع، خَلِّيْهُ يرتدي ال contact lens، واجعلوا
التحويل بسيط، كل ما تفعله يُسمّى over reflection، over
بمعنى أنه وجد أنّه ارتدى contact lens وعمل reflection
فوجد قيمة معيّنة، نضعها فوق ال power
إذا أنا ارتديتها له minus 10، ظهر أنّهُ يحتاج minus 2
فأضيفهما، أضيفهما عادياً، إذا ظهر أنّهُ يحتاج أكثر من
4، أحوّلها على قانون، وأضيفها، واضحة؟ سهلة أظنّها، بس
ارتدِها كما قُلتُ لكم، اختر ال power القريب جداً من
ال power التابع له، يعني مثلاً إذا عنده 13، أختار 12 أو
14، أو شيء من هذا القبيل، إذا وجدت 13 ممتازة، أستخدمها، ليس
ضرورياً يعني
هكذا فاصلة، من الذي يرى؟ انتهى، طيب هذه أول طريقة، تُسمّى
over reflection، هذه أغلب الناس يستخدمونها، أغلبهم
يفعلون هكذا، وهي سهلة جداً وجيدة، لأنّ
المريض يكون subjectively، يساعدني كثيراً في
short method of power calculation، طريقة صغيرة أستطيع
معرفتها منها ال power التي تُشابه المريض
في بعض الأحيان يكون عندهم شوية سلندر، يعني زي ما وجدنا
ال reflection التابع له فيه شوية سلندر كي أحسب ال
starting point، على ال reflection نتبع الطريقة
الثانية، وهي short method، في ال short method if lens
fitted on k، ماذا يعني fit on k؟ يعني زي أول حاجة
رأيناها عندما كان الـ toricity أقل من أو يساوي 75، يعني
في مريديان ملاصق تماماً للمريديان الذي هو
flattest k، وهي اسم ال lens، fit on k مصطلح اسمه fit
on k، fit on k معناها أنّ في مريديان ملاصق ل...
الذي هو... الـ... الـ steep... الـ flatest meridian تابع
الكون، يعني من ال lens، الكون تماماً؟ if the lens fit
on k and spectacle power أقل من plus أو minus
4، أنّ spectacle power تبقى أقل من plus أو minus
4، ماذا أفعل؟ Transpose to minus cylinder and drop
the cylinder، أحوّل الوصفة التابعة لي إلى minus cylinder
format، هي أغلبها minus cylinder، تجدونها وصفة
النضارة، يعني، وألغي ال cylinder، تصبح وصفة Sphere
Sphere، لماذا هذا الكلام حدث؟ لأنّ نحن عندي، أنا عندي
lens مقابل القرنية، وعندي ال lens، ال
patient يحتاج مثلاً plus ثلاثة على minus نصف، axis
تسعون، افترض أنّه يحتاج، أنا أَجْرِيَ fitting on K، لأنّ
ال cylinder واضح أنّه نصف الفرق بين K1 و K2، طبعاً أقل من
5، مساوٍ، بس هذا لا يعني دائماً، أنا لستُ أفهمه كيف
ليس من هذا، الذي يُعرّف toricity، toricity مختلف
عن الـ... مختلف عن الـ... الذي يُسمّيه reflection
cylinder، reflection cylinder، هي محصّلة ما بين
القرنية وال lens، وحتى ال shape التابعة للعين كلّها
معاً، أما K1 و K2، ليس دائماً هو الذي يُعبّر
عن ال cylinder، عارفين هذه؟ بس نفترض هنا أنّ
ال cylinder كلّه جاء من القرنية، يعني نصفه، فَعملْنَا
fitting on K، انتهى، هذا الشرط الأول، fit on K respect
the power أقل من 4 على كل meridians، هذا كيف
لو أرسلناه على ال lens وعلى ال meridians؟ ماذا يظهر
هذا؟ يظهر عندي plus ثلاثة، العكس
صحيح؟
مُصْطَلَحٌ خاطئ، العكس، أيّ صحيح، كان
بتاعة الـ lens فهمتوها؟ كيف هذا بيصير؟ فاهمينها؟ و
نفس الشيء بعمل drop برضه للـ cylinder فاهمينها؟
نعطي مثال، مثال طيب، يعني مثلاً عندي الـ lens أربع و
أربعين و خمسة و أربعين ديوبتر. point reciprocity
هختار إيش 44 و 4 تمام. هذا الـ base curve respect لك
اللي عندي بتساوي مثلاً +4 أو مش +4 ماشي +4
على -1 عكس 90، افترض ليه بزيادة for every ربع
دقيقة of the steeper than k، add - ربع تدريجياً
هعمل drop لها زي ما عملنا المرة الفاتتة، بس شيلها واحد
هضيف - ربع لها، هتصير lost تلت وخمسة، يعني ليش
هذا الكلام صار؟ هيك اللي صار فعلياً، هي القرنية و
أنا عامل steeper than the flattest k بربع لأن صارت
على الأقل على the flattest k steep بربع زي هيك
طلعوا على المنطقة هذه، هي عبارة عن tier lens، الـ lens
الشكلات اللي في النص هي عبارة عن + lens مقدارها
ربع عشان
أعوضها، لازم أطلع ربع من الكمية الكلية، إن + تلاتة
و خمسة وسبعين، زاد الربع الموجودة هنا هي الأربعة
هأسميها tier lens، الـ lens إذا كان steep عن القرنية
هيعمل بينهم منطق اسمها tear lens، هي الـ lens فعلياً
بتعمل power، بتأثر على الـ power، باسمها tear لأن جاي من
الـ tears، هأعطي مثال ثاني عشان أعطيك الـ lens بس في
عندي lens flat زي هيك مثلاً، إذا بتلاحظوا الـ tear
lens كيف شكلها، مش راكب في الـ tear lens، minus lens
ولا + lens، minus length، إذا وصلت لحالة زي هيك
حجمها + ربع لكل الديوبترات اللي موجودة لأن هو
بلبس + أربعة مثلاً، ما زال نعطيه أربعة وربع كـ
starting point، لأن في عنده - ربع ضايع في الـ
tears، هي الـ tears عبارة عن - ربع، - ربع أو
+ أربعة وربع، بصير أربعة، اللي بديها واضحة؟ لكل
ربع ديوبتر، هذا الكلام، طب أنا اضطريت أزود الـ third
إيش بصير؟ خمسة وسبعين، يعني هو تلت، يعني مثلاً أنا أعطي
مثال هنا مش تلت، خيار مثلاً اتنين، دا يبطل اتنين دا
يبطل اتنين، sorry، اتنين دا يبطل، درستي خمسة وسبعين، نص
K1 و K2، طيب
هاي واحد وأربعين، وهاي تلاتة وأربعين، ليش كم درستي
اتنين، ليش بده أضيف
لسه بضيف الربع اللي هو نص، بطلع صح؟ زي قدي نص يعني
واحد وأربعين ونص، مظبوط؟
صح؟ ربع، اتنين ونص، ربع، اتنين ونص، لكل ربع دي، أضيف
ربع من الـ power، فأنا الـ power بدي + أربعة، مش حاسبين
هأوصف له +3.5 لأن
الـ tier length، هيتكون ليه الـ tier length هذا هيكون
معطيه ناقص + نص، لأنه steep نص عن الـ flattest
فبالضبط هيعطيه الـ power +3.5 فقط، فهذا الـ power
يكون +3.5، يكون نص و 3.5، مقاطعة 4، هيك مظبوطة
تمام، وبعدين؟ حزين
طيب if spectacle power أكثر من أو يساوي ±
أربعة، use the equation، f contact lens يساوي f
spectacle على واحد ناقص دي f spectacle، جاب اللي
أحكم على السليندر، قديش لازم أحاول أـ corner plane و
أشوفه قديش، يعني لو السليندر عندي كان واحد، والـ
power شايفه أنا عالي، مثلاً +6 أو -1 عكس 90
ممكنش أقول السليندر إن أنا واحد، لازم أعمل إيش؟ أتكلم
cross what do you see هنا، +6 +5، وحولها إلى
حال، وها إلى حال، أشوف قديش فرق بينهم، أكون in the
play، وبعدين أحكم أشوف السليندر قديش، خلاص كان الـ
power دائماً أكثر من + أو - 4 في الحالتين
هذول، اعتبرنا إن الـ power للتسهيل أقل من الـ power
تمام، واضحة، خلاص، هنقف عند هنا إن شاء الله، المرة
اللي جاي، long method هناخدها المحاضرة المرة اللي
جاي
مظبوط، ضيفي - ربع، وخلاص