أنا إن شاء الله هاي محطة التسجيل يعني للشباب اللي
ما يحضر و ما يحضر أنا أفضل اللي كل يحضر عسب أنه
يعرف لإن ممكن ما يحطوش تسجيل كونه أن دي ضغط كتير في
مساحة التخزين، تمام؟ آه وزي ما حكيت لكم أنا مش يعني
هنزل المحاضرات مسجلة مسبقًا عن طريق شو اسمه؟
الـmodem أحنا وصلنا عند الـ Instrumentation طبعًا
أحنا حكينا عن الـ Agglutination و الـ Principles
بتاعتها و أنواع الـ Agglutination و طرقها المختلفة
طبعًا في صنعوا أجهزة هذه الأجهزة تتعامل مع الـ
Agglutination كمبدأ طبعًا هذه الأجهزة عندها مبدأين
أساسيين المبدأ الأول اللي هو اللي باعتمد على الـ
Particle Enhanced Thermometric Inhibition Assay
والمبدأ الثاني باعتمد على Particle Counting MNUSA
ناخدهم واحد واحد ونشوف إن شاء الله طبعًا الـ
Particle Enhanced Thermometric Inhibition اسمه إن
أنا عندي Particles، هذه الـ Particles بتعمل طبعًا
Thermometric لكن أنا ما بديش أقرأ Thermometric، أنا
بتعمل Inhibition علشان أقرأ فطبعًا عندي هنا الـ
Latex Particles طبعًا حكينا أصلا في الـ
agglomeration بتتحمل على Particles وأشهرها الـ
Latex عندي الـ Latex particles اللي محمل عليها اللي
هي الـDrugs طبعًا، فين دي أسنة مضادة بتتفاعل معها؟
لو اتفعلت معها، هتصير عندي Agglutination وتترسب
طبعًا، أنا بتعمل Inhibition، كيف بتعمل Inhibition؟
هيجي لو أضافت الـMuscle تبع الإنسان، المريض، في
الحالة هذه، هتصير تنافس ما بين الـFree Drugs
والـDrugs الموجودة على سطح الـLatex particles مع
الأسنة المضادة فبتعمل Inhibition يعني، أنا كل ما
زاد الـFree Drugs كل ما زادت عملية الـInhibition
وبالتالي قلت عملية الـ Agglutination ما بيقل
عملية الـ Agglutination بيزيد فيها الـ Transmission
وبيقل عملية الـ Absorption طبعًا بيزيد منها
التركيز، إذن زي ما حكينا، هذه الطريقة عبارة عن اعتماد
على الـLight Scattering للـParticles الموجودة
عليها الـLatex Particles طبعًا، زي ما حكينا،
الـLatex Particles بيكون مرتبط أصلاً في الفعّالية
البدئية مثلًا، أنا بتعمل مثلًا الإنسولين، فبروح بجيب
هرمون الإنسولين كـDrugs مثلًا أو كـHormones بربطه
على أو بعمل ارتباط مع سطح اللاتكس تمام؟ طبعًا بيصير
كما حكينا تيربوديمتري في حال تفاعل مع الأجسام
المضادة أنا عندي في الحالة هاي Non-particles-bound
drugs بيصير تنافس مع الـparticles-bound drugs على
سطح اللاتكس وبيصير بمنع إيه؟ عملية الـ
Agglutination وبالتالي زي ما حكينا بيزيد الـ
Absorbance طبعًا بيزيد حجم الـ Particles دي ليش
Geometry؟ بيزيد الـ Absorbance وبالتالي بيقل تركيز
لـ Free Drugs يعني عملية إشمالها شباب عكسية، تمام؟
فهمنا المبدأ الأول Particles that has Dermatric
Inhibition أساسية تمام يا شباب، فهمنا؟ معاد؟ طبعًا،
تمام، هالقضية أكرم؟ تمام، أكرم يا دكتور وعبود؟
تمام، معاك يا دكتور، تمام، خلاص، تمام إذا في أي
سؤال، أنا حاسس إني ما رفيتش شرح كامل، في أي سؤال،
أي، أي نقطة، تقفوا عندها، تقولوا للأستاذ اشرح لنا هذه
النقطة، عشان نفهم، طيب هلأ جيت للمبدأ الثاني،
طبعًا هذه صورة واضحة للمبدأ الأول المبدأ الثاني
بيحكي لك Particles Counting from Us ها من اسمها أنا
قاعد إيش، ببعد الـparticles الموجودة طبعًا هذه
بيحكي لك Involved Measurement of the Number of
Residual Non-Agrotonic Particles يعني أنا بخيص
الـparticles اللي مش مرتبطة، كيف هي؟ الـ Latex
particles بيكون أصلاً كمان مرتبطة مع الـ Antibody
طبعًا، لما نكون مرتبطة مع الـ Antibody، الـ
Antigen بيجي مرتبط معها، مرتبط مع الـ Antigen، في
الحالة، هاي أنا بقلل الـ Activity، الـ Complex كله،
وما بقدرش أنا أعمله Counting، فبروح بعمل Counting لـ
Latex particles مرتبطة مع الـ Antibody و ما ارتبطتش
مع الـ Antigen فأنا طبعًا برضه عملية عكسية كل ما
زادت القراءة كل ما قلت الـ… نحكي الـ… الـAntigenات
المرتبطة مع الـAntibody الموجودة مع الـLatex
particles فهي inverse relationship between the
number of unagglutinated particles counted and the
amount of unknown in the patient specimen يعني نفس
المبدأ الأول، بس الأول زي ما حكينا بيصير فيه عملية
Inhibition، هانفش عندي Inhibition، هذه مباشرة، لكن
إيش بيصير عندي؟ الـ Latex particles مرتبطة مع
الأسام المضادة، أنا ببحث عن الأنتجين، الأنتجين
بيرتبط ليه معاهم ك Complex، مجرد يتبع معاهم كهو
Complex، بيقلل من عملية القراءة لإلهم، يعني بيصير
عملية قراءتهم ما بتنقلش قراءتهم في الـAbsorbance،
وبالتالي، في الحالة هذه، أنا بقرأ الـ… نحكي
الـUnbound Particles
طبعًا في عندي، بالنسبة للـ Agglutination في عندي
Quantitative و Qualitative طبعًا هي الفحص الـ
Agglutination يُعبّر عنه غالبًا بالـ Qualitative
يعني كيف أنا Qualitative للشباب؟ يعني Positive،
Negative أنا بحط على الـ slide الـ reagent اللي
تبعناه، بحط عليه الـ Serum و بعمل mixing كويس،
بقرأ بعد two minutes مثلًا إذا صار عندي
Agglutination فنتيجتي إيه؟ Positive وإذا ما صار
عندي Agglutination فنتيجتي إيش؟ Negative، تمام؟
طبعًا الـ Quantitative مش معنى Quantitative زي
مثلًا أنا معمل بحوصات مختبر الـ Quantitative
فعليًا، هي طبعًا اللي بسميها أنا «Semi
Quantitative» طبعًا ليش بسميها «Quantitative»؟ لأن
أنا بجيبش تركيز، يعني نحكي دقيق 100% كده اللي
موجود من المادة، أنا بجيب تقديري فطبعًا يعني مثلًا
زي بحث السكر، بحث السكر أنا بعتبره quantitative
إن أنا بقيس بحث السكر، بيكون فيه standard، فيه
عنده control وفي الحالة اللي أنا بطلع تركيز السكر
مثلًا 120، 110، فهذا تركيز quantitative بينما في
حالة الـ Agglutination Test ما فيش عندي هنا
quantitative، بحكي كصورة كاملة اسمه
Semiquantitative ليس Semiquantitative لأن أنا بعمل
Serial Dilution فأنا عشان أعمل الـ Quantitative
بعمل Serial Dilution للعينة طبعًا بضيف عليها كمية
محددة من الدم أو من البكتيريا أو من أي مادة اللي
بيسميها مادة اللي تظهر ليه ال reaction تبعنا طبعًا
في الحالة هاي إذا باخد التركيز الأعلى اللي ظهر معاه
نتيجة في العلم جردها، فطبعًا التركيز الأعلى اللي
ظهر معاه هو عبارة عن الـTiter تبعنا، وعبارة عن
الـSemi Quantitative لـResult بتبعتنا، يعني مثلًا،
عندي هذه البلد، شايفين البلد يا شباب؟ كيف كيف يا
دكتور، وكون السكر تكبيرك؟ مش تقنير السكر، السكر
بيعطي نتيجة فعلي يعني مثلًا 110-110، 120-120،
ما بقدرش أحكي لك أنه والله احتمال يكون بين كذا وكذا،
يعني تفهم إن أنا مثلًا السكر عندي standard صح ولا
لأ؟ أنا زي اللي تذكره، ما أخذناه في المقدمة، أنا
ما حطيت تلاتة ديوبات، أخذناه في الـClinical Chemistry
تلاتة ديوبات، Blank وStandard وTest، صح ولا لأ؟ هل
جيت أنا بقرأ بعد ما أعمل الـ Reaction بقرا الـ
Absorbers للتلات و بطلع الـ Absorbers للـ Standard
و بصير عملية حسابية عشان أطلع زي جدش الـ Absorbers
بالضبط للعينة و بطلع معاه التركيز العيني صحيح،
بالضبط، صح ولا لأ؟ لكن أنا عندي في الـ Calculation
بسميه مش Quantitism، بسميه Semi Quantitism، ليش؟
شايفين الـ Plate الموجود عندكم؟ شايفين الـ Plate
الشباب؟ آه طيب الـ Plate أول واحدة وين ال .. طبعًا
أحنا عندنا شايفين على اليمين في عندها .. أنتم
شايفين الـ mouse صح؟ في عندها الـ negative و hand
positive وين آخر كرة موجودة عندكم؟ عند 1 ل 64 صح؟
اللي هي positive، الآخر positive؟ بالضبط، واحد
أربعة وستين، فأنا إذا أندي الـTiter أربعة وستين،
هل فعلاً هي أربعة وستين؟ ممكن يكون تبعين وسبعين،
ممكن يكون تسعين، ممكن يكون بين التلتير هدول،
الشرط، يعني زي فحص السكر، إنه يزيد مائة وعشرين،
مائة وعشرين، فهمت كيف؟ فبالحالة أنا سميتها semi
quantitative، لأن أنا تقديري أخد أعلى تركيز بيظهر
عندي للعينة، لأن أنا ما أخدش قراءة دقيقة مية مية،
طبعًا الـ120 negative، مش هيكون مائة وعشرين، لكن هو
أنا أخدت أربعمن الـ «64»، فهمنا كيف؟ الثاني، كده
تركيزه؟ «65» أو «12»؟ «1» أو «8»؟ «1» أو «8» يعني
أنه «8» التالي زي ما حكيت عبد «512» الرقم 4، شوف
ولا واحد positive هو أقل من 2% دي اللي بقالكم، هدى
لو جاتكم في الأسئلة الواحدة اللي بتركزوا عليها وين
التركيز شوف رقم 6، معطيني في الأول negative وبعدين
بصي تبصي في بصية، وبعدين إيه عشان بيعطينا، طبعا
هذا 128، طبعا إيش تفسير الـ Negative هذا بالأول؟
أه يا عبد، إيش تفسير لها؟ فحص كاذب بيسموها، أو ..
لأ مش كاذب، مش كاذب، إيه اللي هو التفسير؟ إيش
تفسيرها يا عبد؟
عبد .. عبد تفكر فيها؟ False Negative يمكن؟ لأ مش
False Negative، في ظاهرة أخذناها معكم قبل هيك أو
سميناها، اللي هي الـ Prozone البروزوان بيكون عندي
أجسام مضادة عالية كثير، فبتأثر على التفاعل، تظهرش
معاه، فتعطيني false، negative، تعمل البروزوان،
فهذه حالة البروزوان. – صح، صح، بسبب الـ antibiotic
يعني إيه؟ – لأ، هي أجسام مضادة عالية، بيكون أجسام
مضادة عالية كثير، فبتحتل مواقع الـ… الـ… الـ… الـ…
الـ… الـ… الـ… الـ… الـ… الـ… الـ… الـ… الـ… الـ…
الـ… الـ… الـ… الـ… الـ…يعني احنا أصلًا أنه يصير
عملت بالتبع الـ Antibody مع الـ Latex وبعدين
بتبطي ال Latex مع بعضهم بعض عشان يعطيني الـ net
تبع ال Latex web نحكي أو Latex agglutination،
تمام؟ في الحالة هي أن هذا ما يسمونه مكوترها،
مكوترها بتغطي جميع المواقع من غير ما يصير عندي ال
agglutination فبسميه احنا الـ Prosone وفي عندي الـ
Prosone طبعا الـ Prosone يكون عندي ارتفاع عالي جدًا
في الأجسام المضادة وغير في الأنتجين فعلاجه كل ما
أخففنا عينه كل ما أظهر عندي reaction أكثر فتلاحظ
عندي بلش يظهر في واحد لتمانية وبعدين بلش يظهر
فيما بعد وفي عندي حالة ثانية بسميها الـ Posone الـ
Posone طبعا اللي هي ارتفاع في الأنتجين عن الـ
Antibody برضه نفس الحكاية تعطيني False Positive
هتشوف كمان شوية إن شاء الله فيبقى إيش تعريف
الـTiter؟ طبعًا أخذنا إحنا هذه كلها عبارة عن تايتر
64 تايتر، 8 تايتر، 512 تايتر، لأقل من 2% تايتر
high تايتر عبارة عن is the quantity of a substance
required to produce a reaction with a given volume
of another substance يعني أنا الكمية المقلوبة مني
من المادة high اللي تعطيني reaction مع volume محدد
من المادة الثانية والـAntibody Titer هو نفس الشيء
اللي هو عبارة عن أعلى تركيز The highest dilution
بالمادة تبعتنا of the biological sample اللي طبعًا
من الـ Serum، على التركيز من الـ Serum طبعًا، that
will result in agglutination بتعطينا agglutination
with no agglutination being observed in any higher
dilution مع أنه أنا عندي بعد ذلك ما يعطينيش
agglutination نهائية، ما يعطيني الحالات negative،
تمام؟ إذن هي is the highest dilution of the
biological sample that still result in
agglutination with no agglutination being observed
at any higher dilution طبعًا زي ما حكينا، الـ term
is used in serological reactions ومستخدمة أكثر إيش
في الحصات الـ serology طبعًا and is determined by
preparing serial evolution of antibody to which a
constant amount of antigen is added، نقطة مهمة جدا
Determined، يعني نبحث عنه، أو نبحث عنه عن طريقه،
أن أنا أول شيء Preparing Series of Solutions، لازم
يكون عندي Series of Solutions، ببلش بتركيز واحد
لااثنين، واحد لاربعة، واحد لتمانية، واحد لـ…. أخذنا
كيف نحضر Series of Solutions قبل ذلك يا شباب، صح
ولا لأ؟ تمام وبعدين بضيف عليه كمية ثابتة Constant
amount of antigens ديروا بقى، Constant amount يعني
ما أفعش أضيف عليه مثلًا كمية متغيرة، أضيف عليها
أربعين، بعدين خمسين، بعدين ستين، لا، هيك بالصراعي
أنت الفحص مش صح، لازم أضيف عليه كمية ثابتة يعني
إذا أنا بلعب الحالة، هي ما تعيش مع الـAntibody، بخفف
تركيز الـAntibody غالبًا الـAntibody موجودة وين
مثلًا، اللي هي في الجسم الإنسان أو في الـSerum فأنا
بالحالة بلبل عن طريق الـ Antibody عشان إيه؟
بالحالة أن أنا جوة، لم أجد تركيز لسه المضادة
الموجودة عندنا فهذه الحاجات اللي قم عليها الـ Pro
Zone وال Post Zone الـ Pro Zone زي اللي بحكيها،
أنا بكون عندي تركيز لأن المضادة عالي كثير، فما
بتظهر عندي، لاحظوا عندي الـ agglutination هان، تحت
آخر آخر شيء، negative، negative، plus one، plus
two، plus three، هلجأت؟ في حالة الـ Covalence
Zone، اللي نحكي المنطقة اللي بتعطيني التفاعل صحيح
مية مية بكون عندي نسبة الـ «antibody» للـ«antigen»
أو نحكي كمية الـ«antibody» لكمية الـ«antigen»
متناسبة هذا بتعطيني أفضل إشي بالتفاعل طبعًا، وبقى
للناس الحكاية الـBoson، «Boson» عند «Boson»
بتعطيني «false negative» لكن كل ما قلت تخفيف
الـ«Boson» أو كل ما زادت تخفيفي الـ«Boson» كل ما
إيش، أعطاني طبعا شسبة زي ما حكيتكم الـ«Boson»
زيادة في تركيز الأشياء المضادة الـ«Boson» ز
الأنتيجينات طيب إيش ال advantage وال disadvantage
لـ agglutination test أول إشي طبعًا إنه التكلفة
المادية للفحص بسيطة جدًا، رخيصة، فأسأل يعني أنت
بالمختبر الخاص لك تجيب نحكي كرات Latex مش هتعاني
من أسعارهم الغالية لأن أسعارهم كثير رخيصة مقارنة
بأسعار مثلًا الكرات تبع الـ Other Methods تبع
الهرمونات مثلًا، اللي أغلى إشي، تتنمد على مثلًا
الـRIA Radio Immunocyte أو تتنمد على مثلًا
الـOther Techniques طبعًا الشغل الثاني أني أنا بقدر
أني أوصل نتيجة عن طريق semi-quantitative result
يعني أنا بالشرط أني أعطي positive، negative ممكن
أعرف تقديري جداش تقريبًا عندي التركيز، semi
-quantitative result الشغل الثالثة أن الفحص نفسه
ما يأخذش وقت طويل يعني أنا عشان أعمل الـRF أو CRP بدي
تقريبًا two to three minutes لأن بضيف الـReagent
اللي هو بارع عن الـLatex Particles اللي فيه على
سطحه مثلًا الأجسام المضادة بالمقابل مثلًا أو في سطحه
الأنتيجينات بالمقابل بضيف مثلًا الـSerum يحتوي على
الأجسام المضادة وبشوف بديش التركيز بعدين الأجهزة اللي
بعتوا الـ Instrumentation مش غالية كثير مقارنة بالـ
Other Methods زي ما حكينا الـ Agglutination بيكون
صورة بالـ Native Antigen أو Antigen-coded particle
symbol to read يعني أنا بقرأه بواسطة العين بالعين
أنا مجرد شفت الـ Agglutination بشوفه بالعين مش
بحاجة لـMicroscope أو حاجة ل… نحكي أجهزة حديثة
الميزة أنه أنا ممكن أزيد في حساسيته باستخدام other
particles يعني إحنا ممكن نستخدم الـLatex particles
لو استخدمت مدن الخلايا الحمراء Red cells particles
في الحالة هي زي فحص الـRoswiller، همور معنا إن
شاء الله في الـRAF هتلاقي حساسيته أعلى، زادت حساسيته،
فأنا ممكن أحسن من الحساسية تبعتها كفحص أنا ممكن أستخدم
لـ، نحكي، مجموعة واسعة جدًا من البحوثات في المختبر
وحاليًا بلش يستخدموا كثير لمجموعة واسعة جدًا
المختبر وزي ما حكينا، if the sample contain
microorganisms، إذا أنا بـ، بـ، بـ، if the sample
تحتوي على microorganism بالشرط إن تكون طبعًا هذه
نحكي available، هي عايشة يعني أن أنا ممكن أعمل
الـmicroorganism أو أموتها وأستخدمها كأنتيجينات في
الـ، في بحوثات طبعتنا
طبعًا زي ما حكينا الـ Agglutination أهم شيء تتطلب
بعض المواد أو شيء بتتطلب الـ Particles الـ
Particles زي ما حكينا ليه عبارة عن الجسم أو الـ
Civil Cells اللي هي الجسم اللي بتحمل عليه الأجسام
المضادة أو الـ أندجينات تتطلب طبعًا وجود الـ
Androgynes، more androgynes close to the surface
طبعًا knowledge that incomplete or non
-agglutination antibodies are not detectable
without modification يعني أنا في حالة هي مثلًا
أنتيجينات مثل الخلايا الحمراء وأنا أحط على سطحها
أجسام مضادة وأبحث عن الـantigenات في الحالة هي
ممكن يعطيني negative أو no agglutination ممكن
أستعين في عصات modification أعملها وأستعين بالفحص
مثلًا الـAntiglobin Test عشان أن أنا أزيد في حساسية
الفحص وبالتالي أقدر أني أعمل كشف على المواتب
Disadvantage، طب أهم disadvantage بيحكيلك «it must
be kept in mind» «that agricultural actions are
screening tests» يعني هم بيبقوا screening tests،
ما بيعطي نتيجة زي ما حكينا أن هذه نتيجة 120، 130،
زي السكر، لأ، بيبقوا negative أو semi quantitative
ونقطة ثانية، أن الـ negative ما بتدل أنه مافيش أحد
مرض، ممكن يعطيك negative ويكون فيه مرض، لأنه زي ما
حكينا، الـ sensitivity له قليلة، مقارنة بالبحوثات
اللي هتمور معنا فيها بعد أحدث منها طبعاً الـ
Quantity of Antigen أو الـ Antibody ممكن تكون أقل
منها أو تتفحص مش في حسابها الشغل الثاني ممكن
يعطيني False Positive أو Negative Test طيب، إيش
الـ False Positive؟ إيش يعني False Positive يا
جماعة؟ الـ False Positive يعني أنه يعطيني Positive
Reaction اللي كان فعلياً Negative من حالات الـ False
positive إن أنا استخدمت الـ centrifuge وعملي
centrifugation بزيادة، يعني سببها over
centrifugation، يعني أنا مثلاً أصول إن أنا أعمل
centrifugation مدة five minutes فتفرضنا روحي عملتها
15 دقيقة، فبالحال هذه الـ Sediment هيترسب بشكل
قوي جداً في القاع، وأنا أجي أعمل تحريك للـ Tube
مش هقدر أني أفك الـ .. بيسموه الـ solutions لـ الـ
particles الموجودة في الـ sediment وبالتالي هتعطيني
شكل كأنه فيه agglutination الشغل الثاني اللي هي
Contaminated Equipment يعني لو في عندي كبار، في
عندي مثلاً نحكي بصمة الأصبع نفسها اللي وجدت
على الـ Tube شغلك ممكن تعطيك False Reaction اللي قد
أكون Retinations، عندي حالات مثلاً اللي نحكي الدم
مثلاً، اللي فيه عندي مثلاً بيستخدم الخلايا الحمراء
والخلايا الحمراء اللي فيه أعصابها أصلاً أسام مضادة
نتيجة بيسموه «auto agglutination» من اسمها «auto»
هي عبارة عن أسام مضادة بيتخثر اللي نحكي الخلايا
الحمراء نتيجة أسام مضادة ضد الجسم نفسه، يعني
«auto» من نفسه يتطلع، فهذه ممكن تعطيني تخثر أو
تعطيني agglutination وتعطيني false result طبعاً،
عملية تأخر في القراءة إنه بيجي مثلاً أنت الـ
agglutination سبتها كي نيجاتيب، لكن سبتها بعد فترة
نشفت، لو نشفت على الـ slide ومتيجة تحريكة كمان
شوية، مع النشفانة، هتبين كإنها agglutination فالـ
dried out للأنتجين هتعطيك كإنه false positive
result أنا لو أخذت صلاحي في أنابيب زجاجية ممكن الـ
silica الـ colloidal silica الموجودة في الزجاج تطلع
ليش أوت و تعطيني سكانة glutenation لو استخدمت
plasma بدل الـ serum عشان هيك أحنا عيناتنا معظمها
serum لازم تكون اللي بلازم تحتوي على الفيبروجين
والفيبروجين ممكن يكون فيه بعض الخيوط الفيبرين
نتيجة طبعاً هذه الخيوط اللي بيبقى بيبقى تعطيني
false result أو إذا كان في عيني homolized أو بلامك
برضه هتعطيني false result وآخر شيء طبعاً الـ cross
reaction اللي فيه أن دي أسامة ضادة طبعاً غير اللي
ببحث عنها ممكن تعطيني false result الـ false
negative طبعاً هي العكسية تزوال بس أتفضل تزوال
بخصوص البلازما اللي هي لما تكون فيها الفيبروجين،
طب إيش المشكلة لما تكون فيها الفيبروجين؟ إيش
هيسوي؟ الفيبروجين، يعني ممكن إذا أنت عملت السحب في
البلازما، أنت بتعرف البلازما، عشان يعمل البلازما
بديها Anticoagulant، ممكن أنت أخدت البلازما، لكن
الـ Anticoagulant ما عملش، نحكي، عدم تشغيله تكامل،
فالكامل هو أنك بقعت خيوط الفيبرين، يعني الفيبروجين
هو ذائب، لكن الفيبرين غير ذائب، خيوط الفيبرين خيط،
بيكون معاك على الـ slide، هيبين معاك ك
هيكون متكتر كأنه Gratination، فهيعطيك False Result
فلعشانك باستخدام السيرة، مديش أن الـ 5G يكون موجود
أصلاً، فاهم لك يا إيه؟ تمام، تمام، تمام، تمام، تمام
طيب، الـ False Negative، الـ False Negative عكسي
يعني، أول شيء Under Centrifuge إن أنا مبنوض مثلاً
أنول أسنتر دقيقة، ده مدة قبل دقائق على سرعة 3000
روحت أنا حطيت السرعة، مر One Minute وأنا مستعجب
جداً، روحت وأجبت الـ Centrifuge، في الحالة هذه Under
Centrifuge ما عطاني فرصة لعملية الـ agglutination أن
أترسب فبالتالي بيعطيني EH false، negative result
الـ Reagent اللي بستخدمه، هجيت للـ Reagent اللي
بستخدمه، لو كان الـ Active، هعطيني false result،
لأن أنا الـ Gene مش فعال، فمش هيتفعل أصلاً، مش
هعطيني false result الـ Temperature، خاصة مع
الخلايا الحمراء، والـ G-Node الاضطرابي، أنه أنا في
يدي مثلاً خلايا حمراء في يدي أسام ضاد واتفاعل درجة
حرارة 37، وفي يدي أسام ضاد واتفاعل درجة حرارة
الـ Cold، الـ 4 مثلاً أو مثلاً الـ Room Temperature،
الـ 26 في الحالة، يا عزيزي، أنا لو اختلفت الـ
Temperature عن الفحص اللي طالب مفحص، ممكن تأثر على
الـ Time تعطيني False Result الـ Timing Incubation
أنا لو أخدت مدل الفحص، جالك والله أعمل كل شيء
يحفظني ‏- إيش الـ EGS والـ ABS؟ ‏- Antigens
Antibody ‏- Antibodies ‏- May result in the lack
of association
‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏
الـ Sufficient Incubation Time إنه طلب مني أن أنا
والله الفحص هذا لازم أعمله four minutes وأحركه
روحت أنا مستعجلت، ما عملتلوش four minutes، تمام؟
روحت أنا عملت عسارية one minute وقرأت، ممكن
يعطيني بعد four minutes result positive فأنا ممكن
في الحالة اللي مستعجلت هعطيني false negative result
الـ «بروسول» حكيت لكم عنها، اللي هي إيش؟ زيادة في
تركيز الأسنان مضادة، هتعطيني false positive بالضبط،
وعملية delay in testing procedures بارعة اتفاعل
الأجسام مضادة على سطح الخلايا الحمراء صارت تفاعل،
لكن أنا اتطولت عليها فأحنا أفضل اتفاعل الأجسام
مضادة مالذي جيناه حاجتكم بالجاب اللي هي ببارعة
reversible يعني أنا لو صار التباعت ما بينهم، ممكن
أني أعاكسه لو صرت الخلايا حمراء، ممكن أن الأجسام
مضادة تفك عن الخلايا الحمراء ويصير الـ elution
الـ elution هي عملية انتزاع الأجسام مضادة عن سطح
الخلايا الحمراء، الـ semi-elution في الحالة هذه،
طبعاً، لو أصبح الـ eluted الأجسام مضادة، هتعطيني
false negative طيب، طب إيش الفرق بين الـ delay و
بين الـ auto agglutination يا سيدي؟ كيف يا عزيزي،
كيف؟ الفرق بين الـ illusion لما تنزع الـ antibody من
الـ RBCs مش هتعمل لها شيء اسمه auto agglutination لل
ـ RBCs أعطيك calls اللي بتاع بيصيرش agglutination،
صحيح؟ بيصير، لأ، طب كيف؟ مش مفروض يصير يعني؟ لأ،
معناه جد احنا الخلايا الحمراء، عشان أعتبر أن الخلايا
الحمراء هي برعانة، الخلايا الحمراء هي برعانة أو شيء
الـ particle، فيها أساطها الـ antigenات، أجيت الأسام
مضادة، هتعتبرها الـ antigenات أساطها الخلايا
الحمراء، وهتربطها الخلايا الحمراء مع بعض على البعض،
هتعمليني، اللي هي الـ agglutination، مع بعض، تمام؟
أجيت الأسام مضادة، مرضبطاش أساطها الخلايا الحمراء،
مش هتعمل لي شبكة ما بين الخلايا الحمراء والخلايا
الحمراء الثانية يعني هتعطيني False Result. آه، تمام.
فاهمنا كيف؟ يعني أجيب للأسام مضادة، اللي مرتبطة في
الـ… طب وكيف الـ Auto-agglutination يا عزيزي؟ Auto
-agglutination، هحدد لكم عليه، اللي هي عبارة عن أسام
مضادة من جسم نفسها، هي بتعملي، يعني كيف أنا؟ أنا
ببحث عن مثلاً عامل X من الجسم، فين دي عامل Y؟ عامل
Y مرتبط على سطح الخلايا الحمراء، عامل Y already
مقلون ومرتبط على سطح الخلايا الحمراء، هيعمل
الـ Agglutination. هيعطيني false result وأنا هفكر أن
هو X في المناكيف فلو قلت أجرح يبقى أعطيني false بص
تمام، مش negative، ديري بقى لكم، تمام؟ طيب، هأعطيك
تجربة طبعاً اللي هي بحكيلك determination of blood
group called antibody، طبعاً احنا أخدنا blood group
وأخدنا كيف بنعمله على سلايدات تمام هلجيت إحنا لو
بنعمل الـ title لإيه له؟ طبعاً سهل جداً، بدي saline،
هذا إن شاء الله هناخده في المعمل، أول تجربة عملية
لنا، بدي saline، بدنا pipettes، بدنا red blood
cells أو بدنا الـ serum اللي بنعمل فيها الـ antibody
group، خلي بس أنا أسكر الشبكة عشان الصوت ما كنت
بchlor عندك؟
طبعًا يا شباب؟ بقى من الـchlor طلع، بقى من الـchlor،
مبيعش الـchlor، مبيع سريدة
طيب، اللهم الصلاة والسلام على محمد، فإيش التجربة؟
ببساطة إحنا هنخدها، هنحمّلها عليها سريع، أول شيء
بعمل Serial Dilution، طبعًا باخد خمسين نص مئل
طبعًا من الـ Volume طبعًا، و بحضر Serial Dilution
Two-fold، بنحكي Two-fold يعني إيش؟ واحد لِاثنين،
واحد لأربعة، واحد لثمانية، واحد لستة عشر باضيف عليها
طبعًا باخد 0.1 ML من الـDilutions باضيف عليها
الـBlood Cell Suspension طبعًا بعمل سيلة ديليوشن
بإيش؟ بالسيرم اللي بدي أعمله الـTitration لإيه له،
تمام؟ وبعدين بستره وبخوف، شوف الـAgglutination إن
شاء الله إحنا مش هندكس فيها كتير لأنها دي برا
تجربة عملية أول ما نروح المعمل هنعيد تجربتها
المباشرة وهنعملها طبعًا هنعمل سيلة ديليوشن آخرجه
نصف مئل من السيرم، نصف مئل من السلين هكذا، أصبح لدي
واحد لـ2، واحد لـ4، واحد لـ8، واحد لـ16، إلى
آخرين، بعدين بضيف عليها الـRed Blood Cell، وبشوف
الـTitration، الـTitration عبارة عن أعلى التركيز،
بعطيني plus one grade في الـAgglutination، تمام؟ مش
هنركز فيه كتير، كتير برضه عندي برضه كيف نتعامل مع
Serial Dilution، هذا أعتقدكم يا مسبقًا جاب ليك، بس
للـTile Scale، طبعًا الـ… زي ما حكينا، أهم نقطة في
عملية تحضير Serial Dilution، إنه أنا الـPipette
اللي بستخدمها، مش لازم يكون أقل من عشر مايكرون،
ولا أكثر من ألف، يعني مفهومش أن أنا مثلًا
الـPipette، إلا إذا كانت مخصصة لها، بس أنا عشان أحضر
الـVolume، لازم أكون بين عشر مايكرون وألف، عشان
يكون عندي الـVolume صحيح طيب، هذا مر معنا، طبعًا
لو بتحضر تركيز نحكي الـ… طبعًا أول شيء خلّيني أخد
هاي من فوق لما نحكي طريقة واحدة لأربعة، إيش يعني
واحدة لأربعة يا شباب؟ واحد يمثللي Volume تبع
الـSample واربعة يمثللي Total Volume طبعًا Total
Volume ليه Sample زي Division لما نحكي واحدة
لأربعة، يعني Sample واحد واربعة عبارة عن Total
Volume طبعًا لو بتحضر واحدة لأربعة تركيز، عادي
بضيف 100 Micron مع 300 مايكرون، لأن عندي 100
مايكرون مع 300 زي 100، 400، 400،
400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400،400
طبعًا هنا C-Reduction لو بتحضر طبعًا هنا تشوف عليها
التركيز تحت قد ايش عملنا هنا أضفنا 100 مايكرون مع
300 مايكرون صار 1 ل 4 أخدنا من هنا 100 مايكرون مع
300 مايكرون صار برضه 1 ل 4 إذا الـTotal طبعًا قد ايش 1
ل 16 لو عملنا كمان مرة 100 مايكرون من هنا مع 300
مايكرون صار برضه 1 ل 4 دارد 1 ل 16 بيصير 1 ل 64
يعني ده كيف نحضر C-Reduction؟
هان طبعًا لو بتحضر واحد لألف طبعًا صحيح بإني أحضر
واحد لألف مباشرة نفس
التخفيف الجديد مش فاهم عليك يا شباب، في سؤال؟
نفس الـDeletion الجديد أخذناها كل وقت، أسمعت، هذا
مر معنا، بس أنا test game هجيت أنا لو بتحضر
الـDeletion واحد لألف الصوت
بجدك
طيب، هيك منيح؟ تمام، تمام لو بتحضر التركيز واحد
لأقل، ممكن أحتاج براحل واحد لعشرة، واحد لعشرة،
واحد لعشرة، هذي بيصير واحد لألف فباخد مائة مايكروجرام
لتسعمئة، مائة مايكروجرام لتسعمئة، مائة مايكروجرام لتسعمئة،
هيك حضرت واحد لأقل، Serial Dilution لو بتحضر تسعة
مع مائة وخمسين، ممكن أعمل حالتين أعمل تسعة مع خمس
وعشرين، واحد لعشرة، بيصير تسعة مع مائة وخمسين، هذي
سهل جدا، أخذتوها قبلكم إن شاء الله خلصنا بالنسبة للـ
Agglutination كامل إن شاء الله، تمام؟ إحنا زي ما
حكيت لكم، أنا جيت بالنسبة للمحاضرات الثانية الـ C
-Reactive و الـ Protein و الـ RA فإنتوا قروها و
أسبوع الجاي هنمر عليها سريعًا إن شاء الله و إذا في
أي مراجعة من ما صبح إن شاء الله هأكون معكم إن شاء
الله تمام يا شباب؟ Peace في سرعة و سؤال؟ تمام، هيك
خلصنا خلاص، خلاص، خلاص، خلاص، خلاص، خلاص،
خلاص، خلاص، خلاص، خلاص، خلاص، خلاص، خلاص، خلاص،
خلاص، خلاص، خلاص، خلاص، خلاص، خلاص، خلاص،
خلاص،
خلاص، خلاص،
ماشي بتحكي يا دكتور؟ بحكيلكم علم ده فضل شخصي،
ببلش معاك و فيه .. هو مت على العشرة، مش على التسعة؟
هو على ال .. مش على التسعة، هو على العشرة اللي
بنعمله، اللي حابين أنه نأخره شويّة، بنأخره شويّة،
عشان الشباب تاني هو
عشان الشباب، هو عشان الشباب، مش عشان السناني جاعد،
هو عشان الشباب نأخره شويّة يعني، على احتياج نخلين؟ يا
سيدي عارف ده أنا شاشه وما بقى بس خلاص تواصلوا مع
معاد و حمزة شوفوهم إيش شفروا أنا موجود بس أنا
بشريف، شريف حمزة يا عزيزي مع شريف، آه آه مع شريف
و حمزة أنت جيت أشرفها، أنت طلعت و جيت أنا فصل ..
فصل الـ net عندي أنا طيب مش مشكلة إحنا الـ GTA ..
أنا بتأكد في الـ GTA بالنسبالي اللي .. زي ما
حكيت لكم أنا هنزلكم تسجيلات مسلم محمد تابعوها تمام؟
و بيصير أنا عملية اللقاء الأسبوعي معاكم عبارة عن
نقاش النسبة على الأربعة إن شاء الله ماشية، بس زي ما
حدثتكم، هيكون هنا اللقاء عبارة عن، يعني أنتم
حيكونوا بعتوا التسجيل، وعبارة عن أسئلة وأجوبة،
إيش بكم تستغلت، هتفسر لكم، منيح، هيكون بالنسبة
للمناعة والعلم ده ماكنش فيه سيم إن شاء الله، أكيد
بالنسبة لي المناعة، طبعًا كثير سألني جاب ليك إيش
بنعمل فيها، كيف ن .. ده، عارفين إنكم تكونوا على
يعني بينا أمور بالنسبة لي المناعة، المناعة، إن شاء
الله فينكم حطوا منكم تعملوا بحث، هنزلكم إيش بحث
بإيش بأحد تقنية الخاصة بالبحث، هدع ليه عشر علامات،
ماشي، هيكون عندنا .. تمام، تمام، أشهر معك إن شاء
الله هيكون عندنا، طبعًا زي ما حكيت لكم، نص فيه، هيكون
نص فيه إذا كان الـ Electronic، هيكون Electronic
إحتمال، هيكون عليه تقريبًا عشرين علامة، ماشي، وهيكون
عندنا نهائي أربعين علامة