السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات
اليوم إن شاء الله راح ناخد مع بعض محاضرة بعنوان
glucose test تمام؟ فحص السكر أو فحص السكر في الدم
أو glucose test. في البداية، blood glucose is the
main sugar that the body makes from the food in the
diet. فعليا، احنا بنتناول الأغذية، هذه الأغذية ممكن
تكون سكريات، ممكن تكون carbohydrates معقدة، نشويات
مثلا، وما شابه، ممكن تكون بروتينات أو دهون. لابد من
تحويل هذه المواد الغذائية إلى سكر في الدم، تمام؟ و
هذا السكر هو glucose، تمام؟ لازم يكون glucose
لحتى الخلايا تستطيع أن تاخد هذا ال glucose و
تصنع منه طاقة. إذا، blood glucose هو .. يعني
السكر الرئيسي اللي احنا بنشوفه في الـ.. في الدم أو
في الجسم، نظرا لأنه هو النوع السكري الوحيد اللي ممكن
تعرف الخلايا تتعامل معه، تاخذه، تدخله إليها عبر
مستقبل على سطحها، و تصنع منه الطاقة، تمام؟
produce energy. Glucose is a simple sugar. هو عبارة
عن سكر بسيط، monosaccharide، سكر أحادي. The body
produces it from protein, fat, and in largest part,
carbohydrate. الجسم بيصنعه بشكل أساسي أو بشكل كبير
كبير من الـ carbohydrate. إلى أنوقات، أيضا يتم تصنيعه
من البروتينات والدهون مثل ما ذكرنا سابقا.
الجلوكوز is carried through the bloodstream to
provide energy to all cells in the body. إذا، ايش
وظيفة الجلوكوز، أو ايش أهميته؟ أنه ينقل عبر الدم
إلى الخلايا. الخلايا بتعمل uptake، بتاخده، وبتصنع
من خلاله الطاقة من خلال عمليات الـ glycolysis و
Krebs cycle، و الـ energy production metabolism اللي
إنتوا تعلمتوها في الـ biochemistry. Ingested glucose الـ
الـ.. الـ glucose اللي يتم تناوله عبر الفم،
ingested glucose is absorbed directly into the
blood from the intestine and results in a rapid
increase in blood glucose. هلأ، إذا احنا تناولنا
glucose، تمام؟ هذا الـ glucose يتم امتصاصه مباشرة من
الـ intestine، وعلى طول بيفوت الدم، ما بيحتاجش عملية
تحويل، مش زي السكريات المعقدة، أو السكريات اللي هي
بنسميها مثلا disaccharide أو polysaccharide أو
starch أو whatever. فهدول لا، لازم يمروا بمراحل
تكسير وتحويل علشان يتحولوا لـ glucose، بعدين يعني يتم
نقلهم عبر الدم إلى الخلايا. لكن إذا احنا عملنا
ingested glucose، يعني تناولنا glucose نقي، فهذا
على طول يتم امتصاصه من الـ intestine، بيفوت الدم، و
بتنقله إلى الخلايا. الخلايا طبعا يا إما تستخدمه
كمصدر للطاقة إذا هي محتاجة طاقة، أو راح تخزنه. إذا
the cells can't use glucose without the help of
insulin. طبعا، بعد إحنا ما نتناول الـ glucose ويتم
امتصاصه من الـ intestine، تمام؟ و يفوت على الدم، هذا
راح يؤدي إلى أو ينتج عنه rapid increase in blood
glucose. هذا راح يزود أو يعلي تركيز الـ glucose في
الدم. Cells can't use glucose without the help of
insulin. طبعا، الخلايا ما بتستطيع أن تصنع أو أن
تستخدم الـ glucose أو تصنع منه طاقة بدون مساعدة الـ
insulin. إذا، الـ insulin هو المفتاح اللي بيفتح بوابة
الـ glucose، وبيخلي الخلايا مثلا تمرر الـ glucose
إلى داخلها، وبالتالي يمكن بعد هيك تصنيع منه طاقة
إذا كنا محتاجين energy أو تخزينه. الجلوكوز إله
اسم آخر، اللي هو dextrose، تمام؟ إله اسم آخر؟
Dextrose. في عندي عدة فحوصات احنا بـ.. ممكن نجريها
على عينة المريض، وهي مرتبطة بشكل ما بالـ blood
glucose test. هي عدة أشكال لتقييم مستوى السكر في الدم.
من هذه الفحوصات، الـ hemoglobin A1C. الفحص الأول،
hemoglobin A1C. هلأ الـ.. الـ.. الـ.. احنا كلنا
عارفين أنه الـ glucose بيفوت على الخلايا. إحدى
الخلايا اللي بيفوت عليها الـ glucose هي الـ RBCs،
خلايا الدم الحمراء. فهناك جزء منه بيرتبط مع الـ
hemoglobin، وبنسمي الـ hemoglobin المرتبط مع الـ
glucose، glycated hemoglobin أو hemoglobin A1C. طبعا،
إذا كان في عندي زيادة في نسبة السكر في الدم، هذا راح
يؤدي إلى زيادة في ارتباط السكر مع الـ hemoglobin A1
..الـ hemoglobin اللي موجود في الـ RBCs. فبالتالي، راح
يؤدي إلى زيادة في تركيز الـ hemoglobin A1C. ونظرا
لأنه الـ RBCs، يعني الـ average لحياتها، معدل حياتها
أو معدل الـ life span تبعها 120 يوم. إذا أنا بـ.. بـ
..يعني، بقياس نسبة hemoglobin A1C، بإمكاني
أن أنا أطلع على وضع السكر في الجسم خلال مثلا
الثلاثة شهور اللي مضت، كـ average time، تمام؟ إذا
نرتب أفكارنا شوية. احنا متفقين أنه الـ glucose بيكون
موجود في الـ blood، يسري في الـ blood، ممكن أنه يفوت
على الخلايا. تاخذه الخلايا، تصنع منه طاقة. أحد الخلايا
اللي ممكن يدخل الـ glucose إليها هي الـ RBCs، حالها
حال أي خلية في الجسم. ولكن جزء من الـ glucose هذا
بيروح بيرتبط مع الـ hemoglobin اللي موجود في الـ..
الـ RBCs، فبي.. بينتج لي حاجة اسمها glycated
hemoglobin أو hemoglobin A1C. هلأ هذا الـ hemoglobin
A1C، كل ما زاد السكر في الدم، كل ما زاد دخول السكر
على الخلايا، كل ما زاد دخوله على الـ RBCs، كل ما زاد
ارتباطه بالـ hemoglobin. إذا زاد.. هيزيد تركيزي الـ
hemoglobin A1C، تمام؟ ولأنه عمر خلية الـ RBCs 120
يوم، يعني حوالي أربعة شهور، بس أنا كـ average، ممكن أنا لو
جست الـ hemoglobin A1C في أي لحظة، أكون يعني عندي
نظرة أو عندي تخمين كيف كان وضع السكر في الجسم خلال
الثلاثة شهور الماضية، خلينا نحكي مش الأربعة شهور، تمام؟
كـ average period، يعني كمدة هيك تقريبية، تمام؟ والله
إذا كان الـ hemoglobin A1C عالي، تمام؟ معناها أنه كان
في سكر كتير عالي في الجسم، عشان هيك هو ارتبط مع الـ
hemoglobin بشكل كتير كبير، وأعطانا تركيز لـ
hemoglobin A1C عالي. هذه هي الفكرة. إذا hemoglobin
A1C، this test provides an overview of your blood
sugar, glucose level, over a three-month time span.
خلال ثلاثة شهور، بيحكم لي على وضع السكر في الجسم،
هل كان فيه تنظيم، هل كان السكر طبيعي خلال الفترات
هذه، هل كان فيه ارتفاع أو لا. Fasting blood glucose.
Fasting blood glucose، اللي هو عبارة، كان زمان نسميه
أو لساتنا يعني، لازال الاسم دارج، fasting blood
sugar، تمام؟ سواء fasting blood glucose أو fasting
blood sugar، هو نفس المعنى. هو الفحص اللي احنا بنقيس
فيه مستوى السكر في الدم لشخص صائم، تمام؟ على الأقل
ثمان ساعات. احنا زمان، أو في بداية المساق، يعني مش
زمان كتير، أنه حكينا أنه كل فحص إله شروط، وحكيت لكم
أنه أحيانا بيتطلب الفحص أن الشخص يكون صائما ثمان
ساعات مثلا، لحتى ما تتأثر النتيجة. فإذا فحص الـ
fasting blood sugar أو fasting blood glucose هو
أحد الفحوصات اللي بتطلب أن المريض ييجي صائما على
الأقل ثمان ساعات، مش أقل منهم أو أكثر منهم يعني
بكثير. Random blood glucose هو الفحص السكري
العشوائي، يعني أنه بدون تحضيرات، بدون ما الشخص
ييجي صائما، مش شرط ايش ما أكل، يعني فجأة هيك، يعني
في نص اليوم أو في نص النهار، إجاك شخص يحكيلك والله
بدي.. بدي أشوف وضع السكر عندي. طب صائم؟ لا، ما
أكلت؟ اه، طب خلاص، ماشي. هذه، طالما أنه جاء بدون
تحضيرات، بنسميها random blood glucose. إذن، this test
is performed via a blood draw at the lab when you
are not fasting. إذا شخص مش صائم، سحبنا له عينة دم،
بنقيس له random blood glucose. معناها هاد الفحص
يعني بنسميه random blood glucose test. It gives an
indication of how, in two hours, your body handles the
increased blood sugar level triggered by eating. طب
ايه فائدة هذا الفحص؟ بيعطيني indication، دلالة، كيف
الجسم بيتعامل مع السكر أو نسبة الغذاء أو نسبة
الكربوهيدرات اللي أنا تناولتها أو الـ carbohydrates اللي
تناولتها، على الأقل قبل ساعتين. هل تخلص منها، أو نظمها
أو لا، تمام؟ هذه فائدة هذا الفحص. هذه طبعا a random
blood glucose test result over 200 mg per
deciliter may indicate diabetes. إذا كانت العينة
العشوائية، نتيجة السكر فيها أعلى من 200 milligram
per deciliter، معناها هذا الشخص بنشك أنه عنده
diabetes. ممكن يكون دلالة على الـ diabetes. فأنا بروح
بأكد بفحوصات ثانية، لأحكم أن هذا الشخص مريض
diabetes، تمام؟ لازم أنه على الأقل.. على الأقل
خلال ساعتين، يكون الـ.. السكر في الدم رجع للطبيعي
أو أقل من 140 milligram per deciliter، تمام؟ فإذا
كان يعني جاني شخص.. يعني بده أعمل له random blood
glucose test، عينة عشوائية بدون fasting، فسأله مثلا،
اه، امتى آخر مرة تناولت طعاما؟ يحكي لي خلال ساعة، ساعتين
مثلا، ماشي، okay، تمام، بـ.. بأجري له الفحص، ولكن بكون
حاطة في الاعتبار أنه والله ما أكل.. جاء له الساعتين
ما يـ.. ما يخلصوا، يعني أنه.. أنه آخر مرة أكل فيها
كانت المدة ما بينها وما بين أخذ العينة أقل من
ساعتين. إذا ساعتين، تمام؟ لازم النتيجة ما تكونش..
يعني ما تكونش تتخطى الـ 200 milligram per deciliter،
لأن هاي معناها indicate diabetes. Glucose tolerance
test، اللي هو الفحص اللي أنا بيجي لي الشخص صائما، أول
شيء بأعمل له fasting blood glucose، لما بيجي صائما، و
بعد هيك أنا بعطيه محلول سكري فيه 75 جرام
من الـ glucose، وبلش أقيس له السكر، تمام؟ بيصير هيك
random، صار، لما أنا بدي أعمل له فحوصات سكر بعد ما
أكل 75 جرام، صارت random، تمام؟ فبعمل له فحص
خلال مثلا، بعد نصف ساعة، بعد ساعة، بعد ساعتين، تمام؟ و
في أحيانًا لا، بيعملوا بس على الـ fasting وبعد
ساعتين. في لا، بيعملوا على الـ fasting لما بيجي لي
صائما، وفي بعد نصف ساعة من تناوله الـ glucose drink، و
بعد ساعة.. بعد ساعة ونصف.. بعد ساعتين، تمام؟ إذا
هو هذا عبارة عن multi-test لـ Glucose Tolerance
Test، هو يعني أكثر من فحص في واحد. أول شيء بأعمله عالـ
fasting، تمام؟ بعدين بأعمل له بعد ما يأكل 75 gram، كذا
random، يعني إما random واحد بعد ساعتين، أو كل
شيء بأعمل random test، تمام؟ وبرسم curve في
القيم اللي طلعت معايا. لازم تكون، حكينا، النتيجة خلال
الساعتين هدول، أنه رجعت للطبيعي، أو على الأقل
تكون أقل من 140 milligram per deciliter. طبعا إذا
أنا الشخص، أجاني، عملت له random، وطلع القيمة تبعته
أكثر من 200، فعلى طول باتجه للـ blood.. للـ fasting
هوَ الـ colored chromogene المادة الملونة المنتجة
للون chromogene يعني منتجة للون chromolone، و
gene منتج، producing، فإذا color reproducing، و
هيعطيني لون اللي هو اللون الـ pink اللي أنا بقيسه
باستخدام جهاز المقايَس الطيفيّ أو الـ
spectrophotometer اللي هو على طول موجي 500
nanometer، حكينا إنه هذا الجهاز راح نتحدث عنه
الأسبوع القادم، clinical significance، إيش أهمية أو
الأهمية الطبية لفحص الـ glucose test، the detection
of glucose in body fluid is important in the
diagnosis of diabetes، إذا هو مهم جداً في تشخيص مرض
السكر، تمام، اللي هو يعني ارتفاع السكر في الدم،
diabetes، يعني ارتفاع السكر في الدم، وأيضاً للكشف عن
حالات الـ hypoglycemia، طيب خلينا بس نشوف إيش يعني
كلمة hypoglycemia، hypo يعني low، glyce يعني
glucose، وحكيت لكم emia يعني في الدم، وين ما تشوفي
كلمة emia يعني في الدم، إذا الـ .. الـ hypo low
blood glucose level in .. يعني أو low blood
glucose in blood، لو blood glucose level، هيك هيك
بتصير، تمام؟ هيبقوا لو glycemia glucose level in
blood، low level of glucose in blood، طبعاً؟ وطيب لو
أنا بدي أعبر عن الـ diabetes بهذا الـ .. بـ .. بـ term
أو بمصطلح مشابه لهذا، إيش بدي أحكي؟ الـ diabetes
إحنا حكينا ارتفاع السكر في الدم، فإذا بدها تصير
hyperglycemia، إذا hyperglycemia اللي هي يعني
diabetes، طبعاً؟ أو ارتفاع مستوى السكر في الدم
hyperglycemia، hyper ارتفاع، glycemia حكينا السكر
في الدم، طب الـ عينة اللي أنا بستخدمها حكينا إما تكون
serum أو plasma، الـ plasma هي الخيار الأمثل لقياس
مستوى السكر في الدم، وطبعاً الـ plasma glucose level،
نسبة السكر في الـ plasma بتكون ثابتة خلال 6 ساعات
إذا ظلت العينة في الـ room temperature، يعني أنا
حاطة الـ plasma في الـ room temperature، بيضل نسبة
السكر ثابتة لمدة 6 ساعات، ممكن تضل ثابتة لـ 24 ساعة
إذا أنا حاطتها في التلاجة، It's important that the
plasma should be separated from the cells soon
after collection، طبعاً هذا إحنا بنحكي عن ثبات مستوى
الجلوكوز في البلازمة، طبعاً لازم تكون البلازمة
منفصلة عن الخلايا، لإنه إحنا إذا ما فصلناها عن
الخلايا، فالخلايا راح تظل تسحب جلوكوز، يعني هي خلايا
عايشة وعم تعمل glycolysis وبتنتج طاقة وبتشوف
شغلها، فممكن تسحب الـ glucose اللي موجود في الـ
plasma، فيبين عندي مثلاً إنه الـ glucose ممكن يكون
طبيعي أو أقل من الطبيعي، والمشكلة تكون عندي سببها
أنّي أنا ما فصلتش الـ plasma عن الخلايا، إذا لازم أفصل
الـ plasma عن الخلايا على الأقل خلال نصف ساعة من سحب
العينة، ويُفضّل كمان أقل من نصف ساعة، لحتى الخلايا
حكينا ما تستهلك السكر اللي موجود في البلازمة، أنا
بدي أقيس مستوى السكر اللي في البلازمة عشان آخذ
indication، دلالة على وضع المريض، هو عنده
hyperglycemia ولا عنده hypoglycemia، فما بدي عامل
آخر ييجي يأثر على النتيجة، زي مثلاً وجود الخلايا
حتستهلك السكر، فحتأثر لي على النتيجة، أنا مش هقيس كل
مستوى السكر ساعتها، لأن في جزء تماشي استهلاكه
بواسطة الخلايا، فليفضل فصل البلازمة عن الخلايا
على طول، فوراً بعد سحب العينة، أفضل، أو خلال نصف ساعة
طيب التجربة تبعي إيش بدي أعمل؟ بدي أجيب ثلاث
قَنابِيب وأعلمهم، أنبوبة بسميها blank، أنبوبة بسميها
standard، وأنبوبة بسميها الـ sample أو الـ test، طيب
الأنبوبة الأولى blank، لا يوجد فيها غير الـ reagent
هي فاضية، ما فيش فيها أي مادة ثانية يتفاعل معها الـ
reagent، لا standard ولا sample، طيب الأنبوبة اللي
فيها standard، فيها الـ reagent مع مين؟ مع الـ
standard، والأنبوبة اللي فيها الـ sample هيكون فيها الـ
reagent مع الـ sample، إذا الأنبوبة الـ standard هيكون
فيها reagent و standard، وأنبوبة الـ sample هيكون فيها
الـ reagent والـ sample أو الـ specimen، طيب إحنا
بتتذكروا المحاضرة اليدوية اللي كتبتها بإيدي، ولما
رسمت لكم two tubes وحكيت لكم هي في عينة فيها أو
tube فيها عينة أو tube فيها standard، وبضيف عليهم
reagent، حيصير فيهم تغير في اللون، وطبعاً الـ
standard بيكون معلوم التركيز، فأنا بجيب الـ .. يعني
إذا كانت تغير باللون مثلاً في عينة الـ sample ضعف
التغير في الـ standard، معناها إنه التركيز في الـ
sample ضعف التركيز في الـ standard، وطالما
وإذا كان الـ standard تركيزه مثلاً مئة، معناها العينة
هيكون تركيزها 200، إذا أنا بجيب تركيز الـ sample
المجهول بدلالة المعلوم اللي هو الـ standard، إذا إنّ
هي إنّها عرفت الـ sample، إيش وظيفتها هالتيوب والله
أنا بقيس فحص أو بعمل فحص لمريض طبيعي، يعني بدي أـ ..
بدي يكون عندي تيوب فيها العينة تبعته، طيب إيش أهمية
الـ standard؟ والله هذا محلول معلوم التركيز من
السكر، يحتوي على سكر فقط، سكر وماء، ولكن معلوم
التركيز، تمام؟ وهذا المحلول، المعلوم التركيز، أنا
بدلالته بجيب المجهول اللي موجود في الـ sample، طيب
إيش وظيفة الـ blank؟ مش وظيفة الـ blank اللي هو
الفاضي، هذا الـ blank يعني فاضي، مش فيه إشي غير reagent
طيب الـ وظيفة tube لـ blank، إحنا حكينا إنه النتيجة
أنا بقرأها .. بقرأ شدة التغير في اللون أو الـ ..
بقرأ اللون، تمام، باستخدام جهاز الـ spectrophotometer
طيب الـ .. طب أنا بـ .. بقيس التغير في اللون بالـ
standard والتغير في الـ .. الـ .. اللون في الـ
sample وبقارنهم مع بعض، طب إيش وظيفة الـ blank؟ طيب
هو مش الـ reagent نفسه إله لون؟ آه إله لون، طيب أنا
لازم ألغي اللون اللي جاي من الـ reagent، تمام؟ علشان
بس لما أقيس على الجهاز، أقيس اللون اللي جاي فقط من
تفاعل الـ reagent مع الـ standard أو من تفاعل الـ
reagent مع الـ sample في tube الـ sample، تمام؟ فإذا
الـ .. الـ blank بس علشان أصفّر عليه وألغي اللون
اللي جاي من الـ reagent، تمام؟ إذا بأحضّر الثلاث قَنابِيب
بحط في كل أنبوبة one ML من الـ reagent، بعد ما
أعلمهم، بعد ما أعمل لهم labeling، والـ blank بسيبها
فاضية، الـ standard بضيف عليها عشرة microliter من الـ
standard، وعينة الـ sample بضيف عليها عشرة
microliter من عينة المريض اللي هي إما تكون plasma
أو serum، وبعد هيك بعمل mixing منيح للقنابيب، و
بعمل incubation، يعني بتركها تتفاعل، فترة التفاعل
incubation، حضانة، فترة التفاعل لمدة عشر دقائق على
درجة حرارة الغرفة، أو خمس دقائق في الـ incubator على
درجة حرارة سبعة وثلاثين، أو في الـ water bath في الـ
water bath، تمام، measure the absorbance of the
standard، بقيس التغير في اللون من خلال الـ ..
باستخدام الجهاز، وطبعاً against the blank، لازم أصفّر
على الـ blank، بقيس التغير في اللون في الـ standard وفي
الـ specimen tube على طول موجي 500 nanometer، و
القراءة ممكن تظل ثابتة، يعني اللي أنا بيهمني لما
أحضّرها، لو انشغلت عنها، ممكن خلال ساعة أرجع لها و
أشتغلها، أكثر من ساعة لأ، بيكون صار تغير في النتيجة
يعني ممكنش النتيجة دقيقة، طيب بعد هيك أنا جيبت
القراءة أو التغير اللي في اللون اللي حدث في الـ
sample على التغير اللي في اللون اللي حدث في الـ
standard، ضرب تركيز الـ standard، بجيب هيك تركيز الـ
glucose، ووحدة القياس milligram per deciliter، هذا
القانون بنسميه Beer-Lambert law، وقانون Beer و
Lambert، ورح نشرحه إن شاء الله لما نحكي على جهاز الـ
spectrophotometer، نعرف من وين اجى هذا القانون
linearity، إيش يعني الـ linearity؟ يعني أقصى قيمة بيـ
.. بيقيسها الـ .. الـ .. الطريقة هذه أو الـ .. يعني
الفحص طبيعي هنا في الطريقة هاي اللي ذكرناها طبعاً،
طريقة لـ .. لـ glucose oxidase والـ .. الـ peroxidase
في هاي الطريقة، وإنتاج الـ .. الـ quinone، أعلى قيمة
بيقيسها، بتقيسها هاي الطريقة 500 milligram per
deciliter، يعني لو العينة تركيزها أعلى من 500
milligram per deciliter، الطريقة هاي مش حتتمكن من
قياسها، ولازم أنا إيش أعمل؟ أعمل dilution للـ
sample، أخفف واحد لاثنين مثلاً، وبعد هيك لما بجيب
القراءة، بضربها باثنين اللي هو الـ dilution factor
علشان أحصل على التركيز الأصلي، زي ما إحنا اتعلمنا
في محاضرة الـ dilution، طيب إيش يعني .. طيب من وين
جاية كلمة linearity؟ شوفوا معايا، هو العلاقة ما بين
الـ absorbance اللي هي القراءة اللي بيعطينا إياها
الجهاز والتركيز، دائماً علاقة طردية، يعني أو خلينا
نحكي غالباً بتكون علاقة طردية، في بعض الفحوصات
بتكونش علاقة طردية، بس خلينا نحكي غالباً، الغالب أنه
كل ما زاد التركيز، حتزيد التفاعل، فحيزيد شدة اللون
اللي ناتج عن التفاعل، فحتزيد قراءة الـ .. الـ ..
الجهاز، فإذا القراءة اللي بيعطيني إياها الجهاز تتناسب
طردياً مع التركيز في العينة، طبعاً، طيب لو زادت .. لو
زادت التركيز في العينة كتير كتير كتير، يعني تجاوز
مثلاً الـ 500 milligram per deciliter، طب ما هو الـ ..
يعني أنا ما عنديش كمية reaction كافية تتفاعل مع كل
هالـ glucose اللي موجود في العينة، عشان أول إشي
يعطيني شدة لون كافية، ثانياً لو أعطاني شدة لون عالية
الجهاز نفسه ممكن ما يتحمل يقرأها، يعني ما يستطيع ..
يعني ما يستطيع يقرأها، فبالتالي تنعدم العلاقة
الطردية ما بين الـ .. الـ .. الـ absorbance أو القيمة
اللي بيعطيني إياها الجهاز والتركيز، فبالتالي إحنا بنحكي
والله هذا الفحص بتضل العلاقة طردية ما بين القراءة
اللي على الجهاز والتركيز لحد قيمة 500، زادت
الـ قيمة التركيز في العينة عن 500، بيبدأ الجهاز يخربط
بيبدأ يعطيني قراءة .. قراءات أو شدة لون ما لهاش
علاقة بالتركيز، مش طردية مئة بالمئة العلاقة، فبتنعدم
الـ linearity، بتنعدم العلاقة الخطية ما بينهم، تمام؟
فهي هي الفكرة، الـ reference value، القيمة الطبيعية لـ
fasting blood glucose أو الـ plasma glucose، إذا
الشخص صائم طبعاً، من 70 لـ 110 milligram per
deciliter، هذا الطبيعي، الـ postprandial plasma
glucose، الـ two hour، يعني بعد وجبات أو بين الوجبات
ولكن يعني بعد .. بعد ساعتين مثلاً من الوجبة، لازم 392 00:28:53,