بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين
والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء المرسلين سيدنا
محمد وعلى آله وصحبه وسلم طلابنا وطالباتنا الأعزاء
ان شاء الله الآن بندخل في ال chapter الثاني من
مادة therapeutic exerciseاللي هي بعنوان ال
proprioceptive neuromuscular facilitation أو اللي
هو المختصر الشائع له اللي هو ال BNF ال BNF طيب قبل
احنا ما يعني ندخل في المحاضرة ال BNF هو عبارة عن
نوع من أنواع therapeutic exerciseو ال BNF هو عبارة
عن يعني علم متقدم يعني تم اكتشافه حديثا في تقريبا
عام الف وتسعمائة واربعين كانت النظرية الأولى بعدين
هذه النظرية بدأت تتطور تدريجيا
تمام؟ الآن إيش هو المفهوم تبع ال .. ال PNF؟ ال PNF
يا جماعة هو عبارة عن نوع من أنواع ال stretching
exercise لكن طبعا هو له فلسفة معينة، له حالاته
اللي هو بيشتغل معاهالازم احنا نفهم ايش هي المفهوم
اللي قائم عليه فكرة ال BNF طبعا الفكرة هنوضحها من
خلال ان شاء الله الشرح لكن هو علم يعني مقدر اقول
انه شويه في نوع من التعقيد ليش؟ لأنه هو عبارة عن
mix ما بينما بين ال stretching، ما بين ال
strengthening، ما بين استخدام أو تحفيز الجهاز
العصبي المركزي، تمام؟ كل الثلاث أناصر هدول احنا
بنستخدمهم مع بعض علشان نقدر نطلق حركة بشكل معينهذه
الحركة وظيفتها في الأخير ان هي تستعيد الوظيفة اللى
فقدها المريض زائد انها تعمل ربط ما بين الجهاز او
تستعيد الربط ما بين الجهاز العصبي المركزى و ما بين
العضلاتتمام؟ هنشرح بالتفصيل ان شاء الله هذا
المفروض طيب ال PNF exercise was developed during
1940 تمام؟ اكتشفه في عام 1940 تقريبا ل 1950عن طريق
واحد اسمه Capatnot and Voss تمام their work
integrated the analysis of movement during
functional activities، اذا هم عملوا تحليل للوظائف
الحركية، تمام، للأنشطة اليومية اللي احنا بنقوم
فيهاو حاولوا انهم يربطوا هذا التحليل مع نظريات ال
motor development و ال motor control و ال motor
learning طبعا
انا بتذكر ان انا هذول النظريات شرحتهم باسهاب في
therapeutic exercise oneو احنا ايامها ركزنا انه
احنا كيف الانسان .. كيف الانسان بيكتسب الحركة و
كيف الحركة هذه بتتطور عنده مع الزمن و قلنا انه
احنا بداية الحركة يا جماعة، نقطة الانطلاق، لاان
الجسم يكون مفهوم عن الحركة المطلوبة منه اول نقطة
اللى هى ايش ال reflexes اول نقطة اللى هى ال
reflexes ال reflexes اللى هى هذه بتكون موجودة منذ
الولادة و انتوا أكيد أخدتوها في مادة ال growth and
development في عندي كتير reflexes موجودة ال moral
reflex ال grasp reflexهدولة هم بداية نشأة الحركة
للإنسان، تمام؟ لأن هذه حركات بتجي بشكل إيش؟ بشكل
تلقائي، تمام؟ الآن بعدها بصير الطفل يبدأ يتعلم إيش
هي الحركات اللي لزمها في المرحلة العمرية هذه،
تمام؟ ال .. كيف هو بتعلمها؟ بتعلمها عن طريق ال
reflexes و بعدين بتبدأ تتطور شويةكل ما اتطور
الجهاز العصبي تبعه و كل ما اتطور او تقدمت المرحلة
العمرية بيصير تمام تناسق ما بين حالة الإدراك
الموجودة في الدماغ و ما بين الحركات اللي بيأديها
الجسمو قولنا إنه إحنا بنصير شويه شويه نكتسب
الحركات هذه و الحركات هذه بتصير تتطور و بنصير إحنا
نتقنها في كل مرحلة أكتر من المرحلة اللي قبلها طبعا
أول حاجة إحنا فيها إنه التجربة و الخطأ إنه إنت
بتعمل حركة معينة تمام تكتشف إنه هذه الحركة غلط
تقدر تصير أنت بتجودها و بتصير أنت تطورها و تحسنها
لما توصل للوظيف اللي بدك إياهاطيب، الحركات هذه
قولنا إنه .. الحركات هذه أول حاجة إيش بيصير في
إلها؟ بيصير في إلها تخزين في الذاكرة، في المخ
تمام؟ بتتخزن هذه الحركات في الدماغ .. في الدماغو
بيبدأ الدماغ يعملك برامج البرامج هذه اللي هي بعطيك
إياها جاهز أحيانا في ردات فعلك اللي أنت بتصير معاك
نتيجة تعرضك لمواقف معينة و بيبدأ الدماغ يكون
منظومة معقدة جدا من الحركات و من ردات الفعل و
بيصير يخزن كل حركة أنت بتعملها كل صغيرة و كبيرةو
يسجل كمان المحيط ال context اللي انوجدت فيه الحركة
هذه يعني مع الوقت بتصير انت الدماغ مليء بكم ها
المليارات تريليونات المعلومات وال data تمام؟ و
الأحداث و ردات الفعل اللي موجود عندك في الدماغ و
اللي بيبدأ يصنفها على برامجبيبدأ يصنفها على برامج
يعني أنت اليوم و أنت جاي تنام على السرير مثلا
بتطلعلك البرنامج تبعك كيف أنت بدك تقعد على السرير
و كيف أنت بدك تتمدد و كيف أنت بدك تنام و على أي
جنب أنت بتنام و إيش الحركات اللي بتصير في جسمكو
انت طالع على الدرج برضه بيعطيك اللي هي ال program
المناسب لها و انت رايح تلعب كورة بيعطيك ال program
اللي انت كنت تشتغل عليه و كل ما انت اتعرضت لأحداث
او ل .. احنا بنسميها أحداث طبعا اللي هي ان انت
مثلا تدخل بيئة جديدة، تدخل مكان انت لأول مرة
بتدخله، تتعرض لظرف بيئي معين، هذا أول مرة انت بمر
فيكهذه كلها تمام بيبدأ يسجلها المخ و يطور البرامج
الحركية المخزنة فيه، تمام؟ طيب، الآن بدي أضرب مثال
بسيط و احنا اظن ان انا يعني المثال هذا حكيته لكوا
في شرحي لنظرية ال motor learning و ال motor
controlاليوم أنت أي حركة جديدة أنت بدك تعملها،
تمام؟ الحركة الجديدة هذه أول ما بتبدأ تعملها بتكون
أنت بتعملها بحذر، بتعملها بحذر و بتعملها ببطء شديد
عشان أنت لسه مش متقنها لكن لما أنت تكرر الحركة مرة
و مرتين و ثلاثة بتصير تعمل الحركة بشكل عفوي ..
بشكل عفوي تمام؟ و بتصير تعملها في زمن أسرع من
الزمن اللي أنت بدأت فيهو بتصير انت متقن للحركة هذه
بشكل أكبر اللي احنا بنسميها اللي هي ال quality
يعني جودة الحركة نفسها اللي بتطلع بتطلع بسهولة جدا
اليوم احنا لو اخترنا اي نشاط احنا بنقوم فيه في
حياتنا تمام؟ و انا ايامها ضربت مثال بسيط ان انت لو
كنت في بيت صديقلك او لو انت كنت في بيت زميلةلك
تمام؟و قطع الكهرب و قطع الكهرب انت مش هتقدر تتحركي
في البيت ليش؟ لأن انت ماعندكيش خريطة للبيت الذهن
او الدماغ عندك مش مسجل كل البيانات هذه تمام؟ لكن
تخيلي ان انت الكهرب او انت .. و انت في بيتك .. في
بيتك الشخصيالكهرة تقطع عليك و مافيش أي نور عندك،
بتقدر تطلع من غرفتك و توصل للمطبخ، توصل ل .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال ..تمام؟ بيعطيك الحركات اللي
انت بدك تعملها، يعني انت ممكن في بيتك تمشي تمام و
توصل لكل أنحاء بيتك دون اي مشاكل، ليش؟ لأن هذه
كلها مخزنة في الدماغ، الآن لو انت مثلا المكان هذا
او صحبيتك هذه روحت عليها مرة و مرتين و تلاتة و
اربعةتمام بتسيرى انتى حتى لو جطع الكهرب عندهم
تطلعى على الدرجة تقعدى فى المكان المناسب تطلعى منه
بكل سهولة حتى لو ماكانش فى كهرب او ماكانش فى إضاءة
طيب كل حركة احنا بنعملهابنصير نتقنها، تمام؟ يعني
أنا مثلا اليوم .. اليوم مثلا لو بدي أتكلم عن مثال
بسيط جدا بصير معانا أنه أنا مثلا اليوم في سيارتي
لما أنا بدي أجي أصفها في مكانتمام لأول مرة بصفها
فيه بتلاقيني انا باخد الحذر تمام لما بدي انا اصف
السيارة مثلا هتلاقيني بطيق جدا قاعد بدرس كل
اتجاهات قاعد تمام بدرس طبيعة المنطقة اه وين
المداخل وين المخرج وين انا ممكن تمام م .. ماعودش
السير مثلا ممكن .. طيبالآن لو أنا المكان هذا أجي
تصفيت فيه مرة و مرتين و ثلاثة هتلاقيك بتصفي و
بتطلع منه و كده و أنت ممكن بتكون بتكلم بالجوال
ممكن بتكون بتكلم زميلك ليش؟ لأن أنت أصبحت كل ما
أنت أتقنت هذه الحركة أو كل ما مارستها أكتر أكتر
أكتر كل ما هذه الحركة أنت أتقنتها أكتر أكتر أكتر و
كل ما أنت عملتها بشكل أسرع أكتر و أكتر و أكترهي
هذه فلسفة و فكرة انه ال motor learning فكرة ال
motor learning ليش في عندي ناس بكتبوا على ال
keyboard و هم بتطلعوا في الشاشة مثلا او بكون بيحكي
مع زميله و هو بتطلع .. انت ممكن تكتب رسالة على
الجوال و انت تمام ما تكونيش منتبه بشكل كامل لل
keyboard تبعت الجوال ليش؟ لأنك انت مارست الاشي هذا
مرة و مرتين و عشرة فسار الاشي عندك مخزن في الدماغ
و الدماغ بيعطيك البرامج جاهزة كيف انت تمام تتعاملي
مع الجوال تكتب رسالة نصية دون ما انت يعني يكون
انتباهك على ال keyboard طيب ال long associated
with neuro rehabilitation طيب principle sorry ان
هو مرتبط بالعملية اللي هي ال motor learning ال
development ال controlو ال principles of
neurophysiology as the foundation of their
approach to exercise and rehabilitation العلم ال
BNR يا جماعة معتمد بشكل كامل عالمين على ال
neurophysiology معتمد على طبيعة الجهاز العصبي على
ردات فعل الجهاز العصبيعلى العمليات اللي بتصير داخل
الجهاز العصبي ومن هنا تمام من هنا يكمن التعقيد
لأنه انتوا عارفين ان الجهاز العصبي المركزي ما زال
حتى هذا اليوم ما زالت أسراره الغير مكتشفة أكتر
بكثير من المفاتيح اللي احنا اكتشفناها لحل الغاز
الجهاز العصبي ولذلك يعني في عندي عمليات كتير
ماالهاش تفسير لليوم احنا مش لاجين إلا تفسيرطيب
long associated with neurorehabilitation, PNF
techniques also have widespread application for
rehabilitation اذا احنا اليوم صار له استخدامات
كثير في عملية التأهيلفي عملية التأهيل طب مع مين
بيشتغل مع مين الحالات اللي بيشتغل فيها إذا هو
بيشتغل مع ال patient with musculoskeletal
condition that result in altered neuromuscular
control of the extremities of the neck and trunk
بتعامل مع الحالات تمام اللي هي ال musculoskeletal
condition اللي هي الأمراض اللي بتصيب الجهاز العضلي
و العظمي resulted in altered neuromuscular control
والتي أدت إلى فقدان التناسق ما بين الجهاز العصبي
المركزي و ما بين العضلاتالان احنا عارفين ان العضلة
نفسها ولا يمكن انها تشتغل تمام اي نوع من انواع ال
contraction الا اذا اجاها signal من الدماغ تقولها
يا اما بتقولها اعمل contraction يا اما بتقولها
اعمل relaxation، لا يمكن، لا يوجد عضلة في الجسم
تمام ما بتشتغل بدون جهاز .. بدون الجهاز العصب
المركزي و بدون ال signals اللى بتطلع من الجهاز
العصب المركزي ال BMF بعالج الحالات اللى صار فيها
فقدان للتواصل ما بين الجهاز العصب المركزي و ما بين
هذه العضلات نتيجةتمام؟ مشاكل كتير جدا على سبيل
المثال نذكرها اللي هي مثلا زي ال hemiplegia يعني
حالات الأعصاب يعني أنا بتكلم عن حالات الأعصاب
حالات أو أمراض الجهاز العصبي أو الإصابات اللي بتمس
الجهاز العصبي زي مثلا ال hemiplegia حالات الشلل
النصفي زي مثلا مرض ال Parkinson مرض الشلل الرعاشي
زي مثلا ال head injury إصابات الدماغزي مثلا ال
multiple sclerosis اللي هو إيش التصلب اللوحي تمام
زي مثلا ال stroke الجلطات الدماغية زي ال cerebral
palsy اللي هو شلال الأطفال إذا ملاحظين إن كل
الأمراض هذه اللي أنا ذكرتها هي عبارة عن أمراض
عصبية تمام هذه الأمراض العصبية أدت إلى إن في عضلات
معينة فقدت التواصل فيها أو أصبح التواصل بينها وبين
الجهاز العصبي المركزي ضعيفولذلك دورنا إحنا أنه
إحنا ال PNF هذي إيش بتعمل؟ بتعمل تحفيز للجهاز
العصبي بحيث أنه يستعيد تواصله مع العضلات اللي
بيغذيها تمام؟ هي هذه الفكرة بشكل مبسط جدا، هندخل
في التعقيدات
ال BNF stretching techniques زي ما قلنا ال BNF مش
هو نوع من أنواع ال stretching لأ هو بيستخدم ال
stretching في ال techniques تبعه طيب sometimes
referred as to as active stretching مرات أنا بسميه
عبارة عن active stretching لأنه المريضبعمل فيه
active stretching زائد او انا ممكن اسميه
facilitative stretching اني انا بسهل عملية ال
stretching هذه طب ايش دخل ال stretching في
الموضوع؟ هناخد ليش انا بعمل stretching ال
stretching هذا له تأثيرات على الجهاز العصب المركزي
هي هذه اللي بتفيدني في عملية التحفيز اللي انا
بديها طيب these techniques are used to inhibitor
facilitate muscle activation and to increase the
likelihood that the muscle to be lengthened
remains as relaxed as possible ال PNF يا جماعة صح
هو نوع من أنواع ال facilitation ان هو بيعمل تسهيل
لمهمة الجهاز العصبي ان هو يتواصل مع العضلات اللي
مربوط فيهالكن أحيانا بكون أنا لازمني أعمل
inhibition أعمل تثبيت، إيش معناه تثبيت؟ يعني أنا
تمام الإشارات العصبية اللي بتوصل للجهاز العصب ..
اللي بتوصل من الجهاز العصب المركزي لل muscles
أحيانا أنا بدي أثبتها، بدي أوقفها، بدي أحبطها، بدي
أبطئهاليش؟ لأنه بكون في عندي خلق، إذا فاكرين أنا
مرة شرحتلكوا عن إصابات الدماغ، إصابات الدماغ إذا
صار في عندي تلف في خلايا الدماغ، تمام؟ فأحيانا
بفقد الدماغ ال control السيطرة على ال signals اللي
بتطلع منه، صح؟ فبصير يطلع عندي signals بشكل متتابع
وسريع جداهذه كل signals بتطلع بتعمل contraction طب
فهذه إيش بتعمل؟ لما تطلع signals بعدد كبير جدا و
بسرعة كبيرة جدا فهتعمل continuous contraction اللي
هي إيش اسمها؟ سمنها ال specificity اللي هي إيش؟
التصلب اللي بيصير في العضلة، العضلة بتلاقيها في
وضعية contractionعلى طول تمام بشكل مستمر هلقيتها
انت بتجي تفحص العضلة بتقول والله العضلة هذه فيها
spasm فيها تقلص بس في الحقيقة هي مافيش فيها تقلص
هي مشكلتها انه جايها تمام إشارات عصبية متتابعة ورا
بعضها البعض هي اللي خلتها في وضع contractionطب في
هذا الوضع إيش اللي بلزم أنا؟ بلزم إني أعمل
inhibition، بلزم إني أنا أعمل إحباط للإشارات هذه
العصبية اللي جاي ورا بعضها علشان ال muscle ترجع
لوضعية ال relaxation تبعها، إذا أنا أحيانا بدي
أعمل facilitation، بدي أسهلعملية ال facilitation
التواصل ما بين الجهاز العصبي المركزي و العضلات و
أحيانا بلزم أني أعمل إحباط للإشارات العصبية اللي
جاي من الدماغ حسب نوع الإصابة اللي موجودة عندى و
حسب المضاعفات اللي صارت من .. اللي هي إيش من هذه
الإصابة طيبthe traditional explanation of the
underlying mechanisms of PNF stretching is that
reflexive muscle relaxation بقولي لو انا بدي اقولك
ايش هو التفسير كيف طيب بتصير ان العضل احيانا انا
كيف انا بقدر اعمل facilitation و كيف انا احيانا
بعمل inhibition يعنيهل أنا بقدر أعمل facilitation
و بقدر أعمل inhibition؟ إيش الحركات اللي أنا
بعملها؟ إيش الميكانزم اللي بيصير داخل الجسم علشان
يصير عندي facilitation و يصير أحيانا عندي
inhibition؟ في عندي نظرية يا جماعة اسمهاالـ
autogenic أو ال reciprocal inhibition طيب،
this inhibition leads to decreased tension in
muscle fibers and decreased resistance to
elongation by the contractile elements of the
target muscleهشرحلكوا إياها طبعا بس هذه النظرية
اليوم صار عليها خلاف صار عليها خلاف عشان أنتوا
تفهموا النظرية كويس لازم أنا أشرحلكوا إيش مقصود في
مفهوم ال reciprocal inhibition و ال autogenic
inhibition
عارفين ال muscle فيها عندى ال muscle فيها يا جماعة
receptor في ال muscle موجود صح فيها مستقبلات
المستقبلات هذه عبارة عن مستقبلات حسية بتستقبل تمام
الإشارات العصبى اللى جاية من الجهاز العصبى المركزى
طيب وفي عندى ال muscle spindle اه الخيوط اللى
موجود فى داخل ال muscleشوف معايا إيش بقول، the
muscle spindle is located within the muscle belly
and stretched along with the muscle itself يعني
لما أنا أعمل stretching لل muscle، ال spindle هذه
برضه هيصير فيها إيش؟ هيصير فيها stretching طيب
when this occur, the muscle spindle is activated
and cause a reflexive contraction in the agonist
muscle يعنيهذه عملية بتصير داخل يعني احنا بنسميها
عملية physiology تمام و هي عبارة عن ردة فعل طبيعي
داخل الجسم تمام احنا اذا عملنا stretching في عضلة
يا جماعة اذا عملنا stretching في عضلة تمام فعلى
طول بتيجي ال muscle spindle هذه كردة فعل اش بتعمل
is activated بتتنشطو بتعمل reflexive contraction
in the agonist muscle تمام؟ بتعمل contraction في
العضلة اللي أنا قاعد بعمل فيها stretching طيب in
the agonist muscle and relaxation in the
antagonist muscleوبتعمل لي relaxation تمام ارتخاء
في العضلة اللي هي ال antagonist يعني لو ان احنا
بنعمل stretching في ال biceps muscle انا قاعد بعمل
stretching لل biceps اذا انا ال reciprocal
inhibition ايش معناه؟ معناه حيصير في عند ال muscle
spindle حيصير لها activation حيصير لها تحفيز اللي
موجود داخل اللي هي ال .. ال bicepsو هتروح تعملي
contraction هتزيد القوة تبعت اللي هي ال .. ال ..
ال biceps و تروح تعملي relaxation في عند مين؟ عند
ال triceps طب هذا يا دكتور كيف بصير؟ بقولك أن هذا
بصير هي عبارة عن ردة فعلتمام؟ طبيعية في الجهاز
العصبي بتعمل اللي هي ال contraction في ال agonist
و بتروح بتعمل relaxation في ال antagonist هذه إيش
اسمها؟ اسمها reciprocal inhibition .. reciprocal
inhibition طيب ال autogenic inhibitionفي حاجة عندي
بسميها ال goal ال geology tendon ال geology tendon
هذه برضه موجودة وين؟ برضه موجودة في ال muscle إيش
دورة هذه؟ located between the muscle belly and its
tendon هذه موجودة بين ال muscle وموجودة بين ال
tendonsenses increased tension when the muscle
contracts or stretch هذه بيصيرلها تحفيز تمام لما
أعمل في العضلة إذا عملت فيها contraction أو عملت
فيها stretching إذا عملت للعضلة contraction أو إذا
صار فيها stretching طيب when the muscle contracts
لو صار في اندي contraction في أي عضلة ال geology
tendon هذا إيش بتعمل is activated بتتحفزand
respond by inhibiting this contraction اللي هو
بنسميه reflex inhibition and contracting the
opposing muscle group بتروح بتعمل تثبيت ل .. بتعمل
تثبيت ل أو إحباط لل contraction اللي أنت قاعد
بتعمله في العضلة و بتروح بتعمل تمام؟Contraction ل
ال opposing اللي هي ال antagonist muscle group
بتروح بتعمل إيش؟ Contraction في ال opposite muscle
group يعني ممكن إذا أنا مثلا بدي أعمل contraction
خليني أقول isometric contraction في العضلة تمام؟
بروح ال muscle هذي إيش بتعمل؟ بتحاول إنها تثبت ال
contraction قوة ال contraction اللي هيبصير في ال
.. في ال agonist خلينا نقول في ال biceps مثلا و
بتروح بتعمل تمامتروح بتعمل contraction عكسي وين؟
في ال antagonist في ال triceps contraction عكسي في
اللي هي إيش ال triceps برضه هذه العملية بتصير داخل
الجسم تمام بشكل تلقائي دون تدخل منهاتمام؟ انت بس
يوم تعمل stretching ممكن يصير في العضلة تمام اللي
حكينا عنها ال reciprocal inhibition طب لو عملت
contraction برضه هيصير اللي هي contraction في ال
opposing muscle groupهذه بنسميها ال reciprocal و
ال autogenic inhibition هذه عمليات بتصير داخلية
كردات فعل من الجهاز العصبي تمام على اللي هي المؤثر
اللي احنا عملناه على العضل سواء contraction أو
سواء stretchingالجد احنا بدنا نستفيد .. بدنا
نستفيد من ردات الفعل هذه و نسخرها لصالحنا علشان
نقدر في الأخير نحفز و نقوي العضلات زائد ان في
عضلات انا بدي اعملها relaxation زائد ان في عضلات
بدي اعملها relaxationطيب هلجد؟ أنا بدي أحدد إذا
والله العضلة اللى في عندى تمام فيها مشكلة فيها
shortening مثلا إيش بدي أستخدم؟ بدي أحاول تمام إن
أنا أسخر ال reciprocal inhibition عشان يعملى
relaxation عشان يعملى relaxation في ال antagonist
muscle group طب لو أنا بدي أعمل strengthening في
عضلة عندى ضعيف و أنا بدي أقويها بدي أروح تمام أسخر
ال autogenic inhibition عشان يعملىcontraction في
العضلة اللي أنا بدي إياها، هاي المفهوم بشكل مبسط
طيب ال PNF، إيش هو ال PNF؟ is an approach to
therapeutic exercise that combines functionally
based diagonal pattern آه إذا أول حاجةتمام؟ هو
عبارة عن approach، هو عبارة عن توجه، هو عبارة عن
منهج، مدرسة في therapeutic exercise that combines
يعني بتدمج ما بين functionally based diagonal
patterns of movement يعني أنا بدي أعمل حركاتthat
شكل وظيفي بشكل إيش diagonal إيش يعني diagonal يعني
محوري يعني الحركة مثلا تمام بدها تيجي من تحت و
تطلع لفوق أو تيجي من فوق لتحت فبتلاقي إنه اتجاه
الحركة يا جماعة عامل زي شكل ال X بالظبط بدي من تحت
و طالع لفوق و بعدين جاي من اليمين و رايح على
الشمالفهيك عاملة شكل إيش؟ شكل محاور، يعني من زاوية
لزاوية، من زاوية لزاوية و هكذا طيب هدول هتدمج
الحركات الوظيفية اللي شكلها محوري هتدمجها مع مين؟
with techniques of neuromuscular facilitation مع
ال techniques اللي احنا هنتعلمها كيف .. كيف هنعمل
ال techniques هذهto evoke motor response علشان أنا
تمام أستحدث ردة فعل عصبية حركية and improve
neuromuscular control and function وهذا اللي
بيحسنلي من ال neuromuscular control بيحسنلي من
سيطرة الجهاز العصبي المركزي على العضلات و على ال
.. و برفع حالة التنسيق ما بينهمو بخل الجهاز العصب
المركزي قادر على استثارة وتحفيز العضلات المطلوب
تحفيزها و في الأخير ال total النهائي من هذا
الموضوع أني أنا بستعيد ال function تبعتي، بخل
المريض يستعيدالوظيفة تبعته، الوظيفة اللي فقدها،
فقد والله انه الكتابة، فقد ان هو مش قادر يمشي
تشعره، فقد ان هو مش قادر يمسك الجلم، فقد ان هو مش
قادر ياكل بإيده، انا دايما بدي احاول ان انا ..
يعني هذا هو ال ultimate goal من كل اللي هي
therapeutic exercise اللي احنا بنطبقهاكل البرامج
العلاجية هدفها النهائي والأخير هو إن المريض يستعيد
الوظيفة تبعته الله يعطيكم العافية و بنكمل في الجزء
التاني