1
00:00:20,670 --> 00:00:27,290
السلام عليكم، أشهد اليوم موضوعنا اللي هو إيش الجروح

2
00:00:27,290 --> 00:00:33,470
هناخد تعريف بالجراح، إيش يعني مفهومة للجراح لو

3
00:00:33,470 --> 00:00:37,150
قلنالك واحد مجروح شو بتفهم بالظبط؟ تفريق يحصل في

4
00:00:37,150 --> 00:00:42,490
أنسجة، نسيج الجسم بالظبط، أنسجة الجسم مغلقة وشكفة

5
00:00:42,490 --> 00:00:47,790
واحدة فبدنا أي تفريق في هذا النسيج اسمه جرح سواء

6
00:00:47,790 --> 00:00:54,970
النسيج الداخل أو الخارج اسمه جرح، طبعا تعريف الجرح 

7
00:00:54,970 --> 00:01:00,970
مش كاتبين احنا كل تفريق في الانفصال أو التفرق في

8
00:01:00,970 --> 00:01:06,770
الأنسجة، مش جايبين سيرة نزيف لأنه ممكن يصير جروح

9
00:01:06,770 --> 00:01:11,330
بدون ما يصير نزيف، وأنا مش ممكن، بعض الجروح بتصير

10
00:01:11,330 --> 00:01:18,730
فتنتج بدون ما يصير إيش نزيف، فتعريف الجرح عبارة عن

11
00:01:24,130 --> 00:01:27,970
تفريق اتصال يحصل في نتيجة الجسم، سواء الجلد أو 

12
00:01:27,970 --> 00:01:34,010
الأشياء المخاطية نتيجة عامل يؤدي إلى النزيف، ماشي

13
00:01:34,010 --> 00:01:38,450
الحال؟ جيبنا سيرة الدم؟ ما جيبناش، ممكن يصير جرح

14
00:01:38,450 --> 00:01:44,470
بدون دم، لكن مش ممكن ينزل دم بدون جرح، طبعا الجروح

15
00:01:44,470 --> 00:01:48,270
لها عدة أنواع، في عندنا الجرح المغلق، في عندنا

16
00:01:48,270 --> 00:01:53,130
الجرح المفتوح، الجرح المغلق لا نراه، تفرق في الأنسجة

17
00:01:53,130 --> 00:02:01,970
وقد نرى آثار زي مثلا تغيير لون زي ورم زي ألم في

18
00:02:01,970 --> 00:02:06,610
آثار للإصابة هذه، لكن الجرح المفتوح نراه، تفرق في

19
00:02:06,610 --> 00:02:10,510
الجلد، في الجرح المفتوح في قطع أو شرخ في الجلد، في

20
00:02:10,510 --> 00:02:15,410
سطح الجلد، سواء أو الأشياء المخاطية اللي مكونة

21
00:02:15,410 --> 00:02:22,520
عبارة عن غطاء بيمنع خروج الدم، فلو صار فيها هذه قطع

22
00:02:22,520 --> 00:02:28,440
أو شرخ أو انفصال بيؤدي إلى إيش؟ خروج الدم، في

23
00:02:28,440 --> 00:02:31,260
عندنا عدة أنواع للجرح المفتوح، الجرح المفتوح النوع

24
00:02:31,260 --> 00:02:37,180
الأول السحج اللي بنسميه الخدش أو الكشط، مش هيك؟

25
00:02:37,180 --> 00:02:42,390
السحج اللي هو الكشط أو الخدش، أو يعني احتكاك جسم هنا

26
00:02:42,390 --> 00:02:48,650
بجسم خشن ممكن يقدي إلى ما يسمى بالسحجة أو الخدش، و

27
00:02:48,650 --> 00:02:53,470
احنا بالبلد بنسميه جشط، صار جشط في الجلد، هذا عبارة

28
00:02:53,470 --> 00:02:57,930
يحدث نتيجة احتكاكك بالسطح الخشن، و بيقدي إلى تلف

29
00:02:57,930 --> 00:03:04,690
السطح الخارجي للجلد، تلف السطح الخارجي للجلد شو

30
00:03:04,690 --> 00:03:05,530
بيعمل هدا؟

31
00:03:08,210 --> 00:03:11,790
بيفتح بالظبط، بيفتح مجال للميكروبات أنها تخش

32
00:03:11,790 --> 00:03:16,970
فالميكروبات لما تبدأ تخش في الجراح، معناته إذا ما

33
00:03:16,970 --> 00:03:21,070
اشتغلش خط الدفاع الثاني، الجلد خط الدفاع الأول قلنا

34
00:03:21,070 --> 00:03:25,290
يبقى الجلد اتكسر، الحين دخلت الميكروبات، إذا ما

35
00:03:25,290 --> 00:03:28,970
اشتغلش خط الدفاع الثاني وجادل عليها، بيخش الإنسان

36
00:03:28,970 --> 00:03:33,410
في حالة مرضية، وهذا اللي بيصير غالبا عند واحد يشتغل

37
00:03:33,410 --> 00:03:37,250
شغل مش شغلته، زي واحد زيكو مثلا تروح تحمل أحجار،

38
00:03:37,250 --> 00:03:43,390
بلوك عشان بدهم يبنوا، ماشي؟ أو بتحمل مثلا تشتغل

39
00:03:43,390 --> 00:03:48,150
لبطارية، أو تشتغل مثلا في حجار.. في رمل أو.. أو

40
00:03:48,150 --> 00:03:55,170
.. أو إيش؟ ممكن يصير عنده جرح سحجي أو خدش، ويخش في

41
00:03:55,170 --> 00:03:59,410
التهابات، وتكون يعني السبب أنه الجسم ما تحملش هذه

42
00:03:59,410 --> 00:04:04,000
الشيء، وبناء عليه، هذا بيكون طبعا النزيف جليل جدا

43
00:04:04,000 --> 00:04:10,480
لأنه بيجيبش للطبقة الأخيرة، فبصير نزيف شعري، حواف و

44
00:04:10,480 --> 00:04:15,240
مالوش حواف كثيرة مشخرة بخالص، وبصير تلوث لأن

45
00:04:15,240 --> 00:04:20,200
الواحد باهتمش فيه، بصير تلوث لأن البني أدم بيقولك

46
00:04:20,200 --> 00:04:25,560
مش مستاهل، وطبعا بيعمل ألم شديد لأنه نهايات الأعصاب

47
00:04:25,560 --> 00:04:30,580
تحت الجلد مباشرة، نهايات الأعصاب، كل ما نضيت جلدهم

48
00:04:31,600 --> 00:04:36,640
ليذوقوا العذاب، يبقى وين العذاب؟ تحت الجلد، لو أنه

49
00:04:36,640 --> 00:04:42,220
انجام الجلد خالص، ممكن جدا يروح آثار الجهاز العصبي

50
00:04:42,220 --> 00:04:47,440
في

51
00:04:47,440 --> 00:04:50,580
من النوع الثاني من الجروح اللي هو الجرح القطعي،

52
00:04:50,580 --> 00:04:58,560
الجرح القطعي، مرّة عندنا في القرآن النسوة، وقطعنا

53
00:04:58,560 --> 00:05:02,940
أيديها هنا، إيش يعني قطعنا أيديها؟ قصتها ورمتها؟ 

54
00:05:02,940 --> 00:05:08,140
جرحنا إيديها، جرح اسمه جرح إيش؟ قطع، طبعا.. لما

55
00:05:08,140 --> 00:05:12,300
قعدتها قاتت كل واحدة من هنا سكينة وقالت خرج

56
00:05:12,300 --> 00:05:14,820
عليها، يعني أخدت أيدينا كل واحد معها سكينة،

57
00:05:14,820 --> 00:05:20,440
السكينة عبارة عن إيش؟ أداة حادة تؤدي إلى عمل جرح

58
00:05:20,440 --> 00:05:25,020
قطعي، فالجرح القطعي غالبا بيكون من أداة حادة، زي

59
00:05:25,020 --> 00:05:30,680
السيف، زي السكين، اجزاز مكسور، سبج، حتى الخيط ممكن

60
00:05:30,680 --> 00:05:35,140
يعمل جرح قطعي، ولا لأ؟ تيجي تشد الخيط بيدك هيك،

61
00:05:35,140 --> 00:05:39,360
اللي هو فاتح إيه؟ إيه للإنسان؟ وكمان ممكن يحصل من

62
00:05:39,360 --> 00:05:45,420
إيش؟ من أداة غير حادة، زي إيش؟ زي العصا، الحجر،

63
00:05:45,420 --> 00:05:50,780
الحجر أو العصا ممكن يعمل جرح قطعي، طب كيف بيعمل جرح

64
00:05:50,780 --> 00:05:55,760
قطعي العصى.. العصى والحجر؟ بدون ما تكون حافتها

65
00:05:55,760 --> 00:05:59,900
حادة، العصى ثقيلة وييجي واحد شوية بضرب كويس

66
00:05:59,900 --> 00:06:05,140
بالعصاية، أو واحد يضرب حجر، العصى ثقيلة ويكون في

67
00:06:05,140 --> 00:06:09,700
تحتها عظمة، الجلـب تحته عظمة مباشرة، زي الراس مثلا

68
00:06:09,700 --> 00:06:15,670
تطبش واحد بحجر، شو بيطلع عندك؟ جرح قطعي، ليه الجرح

69
00:06:15,670 --> 00:06:21,090
قطعي؟ لأن الحجر صلب والراس جمجمة، الراس صلبة،

70
00:06:21,090 --> 00:06:25,030
فبيجي الجلد بين صلبين، بيروحله إيه؟ عن جرح قطعي،

71
00:06:25,030 --> 00:06:28,710
كذلك العصر، لما واحد بنضرب عصر على إجره ولا على

72
00:06:28,710 --> 00:06:35,070
الفخد ولا على مكان فيه عظم قريب، ممكن يعمل إيش؟ ما

73
00:06:35,070 --> 00:06:38,830
يسمى بالجرح القطعي، طبعا في الجرح القطعي بكون

74
00:06:38,830 --> 00:06:45,670
نزيف سريع وكثير، سريع وكثير، وطبعا كل ما كان عمق

75
00:06:45,670 --> 00:06:51,630
الجرح أكثر كل ما كان النزف أكبر، غالبا الجرح القطعي

76
00:06:51,630 --> 00:06:55,850
بنقطعش إلا الطبقة

77
00:06:55,850 --> 00:07:02,890
القليلة من الجلد، فبكون الإحساس بالألم أقل شوية من

78
00:07:02,890 --> 00:07:10,250
السحج، ليش؟ لأنه متأثر أعصاب بسيطة جدا، وطبعا إيش

79
00:07:10,250 --> 00:07:15,510
مشكلته هذا؟ مشكلته إنه إيش فيه تحت الجرح القطعي

80
00:07:15,510 --> 00:07:24,910
ممكن يتلف؟ إيش بنقطع تحت ممكن يتلف؟ مثلا، واحد قطع

81
00:07:24,910 --> 00:07:29,370
إيده بسكين، ما فيه أوتار وأعصاب تحته، لو انقطع

82
00:07:29,370 --> 00:07:33,210
الأعصاب أو الوتار، شو بيصير؟ ابتد في هذه المنطقة

83
00:07:33,210 --> 00:07:37,890
اللي انقطع وترها، واحد بنقطع وتر أصبعه، تنجتب واحد

84
00:07:37,890 --> 00:07:41,830
إيده، ممكن تنجتب، جرح قطعي ممكن تنجتب كل الإيد بذلك

85
00:07:41,830 --> 00:07:45,530
إذا انقطع الوتر أو انقطع العصب، وبناء عليه الجرح

86
00:07:45,530 --> 00:07:52,550
القطعي إيش بيجي تحته وانقطع أو تلف ممكن يقدي إلى

87
00:07:52,550 --> 00:08:00,850
مضاعفات، طبعا الإلتئام غالبا بكون سريع لأن حوافه

88
00:08:00,850 --> 00:08:07,640
قريبة، والتلف بيكون قليل وسهل أنه نسيطر عليه بأنه

89
00:08:07,640 --> 00:08:13,160
نغيرله أو نعمله غرز أو نجمعه، وهذا بيقدر الإلتئام

90
00:08:13,160 --> 00:08:19,000
السريع، هاي صور لجرح قطعي، شايفين أنتو؟ شايفين

91
00:08:19,000 --> 00:08:24,900
الشيء؟ لأ، هاي صورة جرح قطعي في أيدي وجرح قطعي فوق

92
00:08:24,900 --> 00:08:32,000
العين، في حاجة اسمها الجرح المتهتك أو الهرس، هرسی

93
00:08:32,580 --> 00:08:36,440
الجرح المتهتك هذا بده حاجة قوية، واحد بتضربه سيارة

94
00:08:36,440 --> 00:08:43,300
مثلا، واحد بيقع عليه خزانة، واحد بيقع من فوق تحت،

95
00:08:43,300 --> 00:08:47,220
واحد.. بيصير عنده أي حدث معين، بيسوي حاجة اسمها

96
00:08:47,220 --> 00:08:52,540
جروح هرسی، واحد بيجي بيخش ع سياج بيارة ولا ع سياج

97
00:08:52,540 --> 00:08:57,060
كذا، شوية حديد وشوية تنك محتوطات، حط إيده فوق،

98
00:08:57,060 --> 00:09:02,240
ووقع فوق، ممكن تعمل.. طبعا هذا بيعمل تمزق وتهتّك، و

99
00:09:02,240 --> 00:09:07,960
شكله بيكون مش منظم، حوافه مش منتظمة، بيكون فيه ألم

100
00:09:07,960 --> 00:09:12,540
شديد جدا لأنه بيأثر على الجهاز العصبي كتير، وبنزف

101
00:09:12,540 --> 00:09:17,940
بسرعة وبشكل حاد، وفيه تلف أنسجة كبير، هذا الجرح

102
00:09:17,940 --> 00:09:24,080
المتهتك، فعشان هيك بيكون فيه فرصة كبيرة للتلوث، فرصة

103
00:09:24,080 --> 00:09:28,960
كبيرة للتلوث، ملاحظين

104
00:09:28,960 --> 00:09:34,760
إيش الجرح هذا شكله؟ شايفته؟ مش مبين، مش مبين، هذا

105
00:09:34,760 --> 00:09:40,000
جرح متهتك، مش مبين، في حاجة اسمها جرح الطعن أو

106
00:09:40,000 --> 00:09:47,100
الوكز، لو قلنا طعن، إيش بتفهم من طعن؟ حاجة بوزها

107
00:09:47,100 --> 00:09:50,300
رفيع وبتدخل في جسم الإنسان، إيش بوزها رفيع و

108
00:09:50,300 --> 00:09:54,240
بتدخل في جسم الإنسان؟ سكين،

109
00:09:54,240 --> 00:09:58,300
سير،

110
00:09:58,300 --> 00:10:03,750
طلق، مصمّمة، سيخ حديد، الأيام زمان بيقولوا استخدموها

111
00:10:03,750 --> 00:10:10,790
النبل والسهام، كل هذه الشغلات ممكن تكون إيش؟ بتعمل

112
00:10:10,790 --> 00:10:16,050
ما يسمى بالجرح الطعني أو الوخزي، اليوم شضايا اللي

113
00:10:16,050 --> 00:10:19,950
بيعملوها في المتفجرات هذه، الشضايا اللي بتطلع برضه

114
00:10:19,950 --> 00:10:26,450
بتعمل ما يسمى بالجرح الطعني أو الوخزي، طبعا هذه

115
00:10:26,450 --> 00:10:30,790
الأشياء بتخترق الجسم، بتخترق الطبقات، وممكن يكون

116
00:10:30,790 --> 00:10:37,150
فيها.. لها نوعين، نوع اسمه طعني نافذ، وفي نوع اسمه

117
00:10:37,150 --> 00:10:42,030
طعني غير نافذ، شايفين إيش فيه هنا؟ في الرجل المصاب

118
00:10:42,030 --> 00:10:47,270
هذه، خش الطلاق وطالع من الشجة الثانية، خشش من

119
00:10:47,270 --> 00:10:51,230
من منطقة وطالع، فهذا بيسموه طعني نافذ، ممكن يكون طعني

120
00:10:51,230 --> 00:10:57,340
غير نافذ، بخش الطلاق وبضل يومبناش طلعة، ستة شضية،

121
00:10:57,340 --> 00:11:03,220
ممكن سكينة، حديدة، أي حاجة تخش وتضليوها، سموه

122
00:11:03,220 --> 00:11:09,020
طعني غير نافذ، طبعا هذا يعني ممكن تكون إذا في طعني

123
00:11:09,020 --> 00:11:13,380
نافذ كمية النزيف تكون كبيرة، وممكن إذا طعني غير

124
00:11:13,380 --> 00:11:18,140
نافذ تكون كمية النزيف بسيطة، فيعني

125
00:11:20,430 --> 00:11:25,250
سهل جدا أنه يكون في الطعن النافذ أو غير النافذ يصير 

126
00:11:25,250 --> 00:11:31,290
تلوث ميكروبي أو تَنَوُّث تيتانوس عشان إيه لما واحد

127
00:11:31,290 --> 00:11:35,030
بندق المصمار أول حاجة بيسأله في الاستقبال إيش؟

128
00:11:35,030 --> 00:11:38,210
مصدق ولا لأ؟ بالظبط الله يفتح عليه، ليش هذا مصدق 

129
00:11:38,210 --> 00:11:43,670
ولا لأ؟ إذا في صدى يبقى التيتانوس بعيش تحت الصدى

130
00:11:43,670 --> 00:11:48,570
وممكن ينتقل للجرح هذا ويعمل اللي هو إنسان مريض

131
00:11:48,570 --> 00:11:52,230
التيتانوس وإذا غالبا مش مصدّى بيكون نظيف يعني 

132
00:11:52,230 --> 00:11:58,870
التيتانوس بعيش في الجو الطلق بعيش في الجو الطلق،

133
00:11:58,870 --> 00:12:05,330
هاي هذه مثال للجرح التاني و هاي هذا شايفين كيف؟

134
00:12:05,330 --> 00:12:10,910
شايفين إيش أنتم؟ هاي سكينة و هاي جرح تاني واضح

135
00:12:10,910 --> 00:12:18,010
كيف بيصير هاي

136
00:12:18,010 --> 00:12:23,050
في كيف خلايا الجسم هذا نسيج الخلايا هاي الشعرات

137
00:12:23,050 --> 00:12:27,910
خشت من هنا و نازل تحت اللي هي و هاي في الرصاصة

138
00:12:27,910 --> 00:12:33,660
اللي داخلة و خشت في الجرح في .. زي ما قلنا أنواع

139
00:12:33,660 --> 00:12:36,800
الجرح فيه نافل و غير نافل فكركم مين أخطر؟ النافل

140
00:12:36,800 --> 00:12:42,920
ولا غير نافل؟

141
00:12:42,920 --> 00:12:50,500
طب و النافل؟

142
00:12:50,500 --> 00:12:56,960
طبعا النافل اللي هو فيه مدخل و بيخرج غالبا المدخل

143
00:12:56,960 --> 00:13:03,010
بيكون مش مبين خاصة في الرصاص المخرج بيبقى كبير ..

144
00:13:03,010 --> 00:13:07,470
كبير خالص و بيعمل نزيف شديد و .. و قابل للتلف و

145
00:13:07,470 --> 00:13:13,170
التلوث و .. و حواف غير منتظمة و ممكن يؤدي إلى حروق

146
00:13:13,170 --> 00:13:19,350
و ممكن يؤدي إلى حاجات كثيرة و قابل جدا للالتهابات

147
00:13:19,350 --> 00:13:26,310
عشان هيك مجرد ما واحد بنتخ بغرزلوش إياها في الشفقة

148
00:13:26,310 --> 00:13:31,360
أو في المركز الطبي و لا بنحصوش ليش بغرزوش؟ لأنه خشت

149
00:13:31,360 --> 00:13:36,720
الطلقة و طلعت و عملت تلوث اللي غرزه فوق عدم النظافة

150
00:13:36,720 --> 00:13:40,380
بيصير التهاب و بيصير صديد و بيصير حاجات زي هيك و

151
00:13:40,380 --> 00:13:46,500
الغير نافذ فيه إله مدخل و ما لوش مخرج إله مدخل و

152
00:13:46,500 --> 00:13:52,700
ما لوش مخرج فطبعا الأخطر فيه مين؟ التنين ع حوى

153
00:13:52,700 --> 00:13:57,300
الحالة اللي عندي والله إذا كان واحد أخد طلقة في

154
00:13:57,300 --> 00:14:02,440
الجلد و ضلّوا .. وإيش بيساوي؟ قبل ما يصل فحشتين بيكون

155
00:14:02,440 --> 00:14:08,340
مات واحد أخد طلقة وخرج

156
00:14:08,340 --> 00:14:13,760
في الفخد مش مشكلة ماخدين بقى الكوكيف؟ فالقصة نافذ

157
00:14:13,760 --> 00:14:20,220
و غير نافذ إيش الخطر اللي سوى أنا بعرف شاب يعني

158
00:14:20,220 --> 00:14:24,520
بخصني أجته طلقة في الكبد، في أصعب من الكبد في

159
00:14:24,520 --> 00:14:30,660
الجسم؟ الكبد صعب جدا اتصلوا عليي قالولي الولد دخول

160
00:14:30,660 --> 00:14:35,040
يهود في الكبد و الطلقة جاله و هو إيش نساوي قولتلهم

161
00:14:35,040 --> 00:14:37,700
سيبوها و ما تحاولوش تطلعوا .. جالهم بقولوا بدنا

162
00:14:37,700 --> 00:14:40,740
نسيبها مش عارفين نطلعوها في ال .. في المستشفى ناصر

163
00:14:40,740 --> 00:14:45,660
قولتلهم هيك يا عين الصح ليش ما يطلعوهاش؟ لأنه فتحوا

164
00:14:45,660 --> 00:14:48,580
الكبد و بدهم يطيلوا فيها و يسيروا الزوغ هان و هان

165
00:14:48,580 --> 00:14:53,020
بيفجروا ال .. يعني بيقطعوا كتير من الكبد لكن ضلت

166
00:14:53,020 --> 00:14:57,270
بيمسكها الجسم و بتعامل معها الجسم و بسكر عليها

167
00:14:57,270 --> 00:15:01,230
الجسم و إذا رفضها الجسم بكرا بيصير فيه حواليها

168
00:15:01,230 --> 00:15:05,430
صديد نكشة صغيرة بتطلع لحالها و هذا اللي اختاريه

169
00:15:05,430 --> 00:15:08,790
بيقولوا زمان يسووه لما واحد تيجي في أصبعه خشب ولا

170
00:15:08,790 --> 00:15:13,870
حاجة بيحاول يجي ممكن .. كان قالك سيبها يوم يومين

171
00:15:13,870 --> 00:15:17,990
بيصير صديد عصر نتفة صغيرة نكشة صغيرة اللي هيطالة

172
00:15:17,990 --> 00:15:21,730
على حالها فالنافذ والغير نافذ إيش الخطورة على

173
00:15:21,730 --> 00:15:25,370
الجسم؟ وهذه الشابلة اليوم فيه رصاصة في الكبد

174
00:15:25,370 --> 00:15:29,570
والحمد لله بيقبضها ألف وخمسمية شيكل من المصابين

175
00:15:29,570 --> 00:15:33,630
ناخدين بالك وفيعني أجته نعمة من الله زي ما يقول رب

176
00:15:33,630 --> 00:15:38,470
دارة نافعة فالنافذ والغير نافذ اللي بيقرر الحالة

177
00:15:38,470 --> 00:15:43,650
مين؟ حالة المصاب ذاته في حاجة اسمها جرح الانتزاع

178
00:15:43,650 --> 00:15:51,770
إيش يعني انتزاع؟ يعني الشد بجوه .. شد بجوه و نزعنا

179
00:15:51,770 --> 00:15:57,230
ما في صدورهم من غلل إخوانا ربنا بيطلع الحقد من صدور

180
00:15:57,230 --> 00:16:02,370
الناس في الجنة فبيصيروا فش أحقاد و فش تباغض و فش و

181
00:16:02,370 --> 00:16:05,850
فش و بيصيروا إخوان فالجرح هذا الانتزاع كيف فكركم

182
00:16:05,850 --> 00:16:10,850
ممكن يحصل؟ جرح الانتزاع هذا غالبا بسببه يعني شد

183
00:16:10,850 --> 00:16:20,280
قوي على جسم الإنسان عَضّ حيوان، الحيوان بيعض الإنسان

184
00:16:20,280 --> 00:16:25,740
فبنتزق جزء من اللحم أو مكان بتروح واحدة على

185
00:16:25,740 --> 00:16:30,900
المرجيحة هذه أو اللي بلفن هذولة في الملاهي لو مسكت

186
00:16:30,900 --> 00:16:37,710
شعرتها ممكن تتصاحب الشعرة مع الجلد لو هواء شديد جدا

187
00:16:37,710 --> 00:16:43,270
برضه ممكن إيش تسحب جزء من اللحم هذا بيسموه جرح

188
00:16:43,270 --> 00:16:49,150
الانتزاع عند تعرض طبقة الجلد لقوة مباشرة تنزع هذه

189
00:16:49,150 --> 00:16:54,510
الطبقة زي عضّات الحيوانات و مروح السقف و شد الشعر

190
00:16:54,510 --> 00:17:02,170
بقوة يعني ممكن طبعا نظيف وسريع و كثير طبعا الحواف

191
00:17:02,170 --> 00:17:09,610
مخالطة مش منتظمة مش جرح قطعي ولا له شكل خاص حوافه

192
00:17:09,610 --> 00:17:14,010
على هو النتشه أو الشدة اللي بتحصل و غالبا غالبا هذا

193
00:17:14,010 --> 00:17:18,490
الجروح تحتاج إلى تدخل جراحي يعني بلزمهم عملية

194
00:17:18,490 --> 00:17:22,570
تجميل اللي عبارة عن رجع بياخدوا من الجسم من مكان

195
00:17:22,570 --> 00:17:27,810
تاني و برجعوا في مكان اللي هو اللي بيصير هاي مثلا

196
00:17:28,850 --> 00:17:34,350
نوع من عمليات الانتزاع شايفين أصابع منتزعة شد قوي

197
00:17:34,350 --> 00:17:41,930
و أصابع منتزعة فبيصير هيك شغلة في حاجة اسمها الجرح

198
00:17:41,930 --> 00:17:46,490
المغلق احنا كل اللي حكيناه في الأول كان الجرح الاش

199
00:17:46,490 --> 00:17:52,590
المفتوح الجرح المغلق تتطلع في الجلد أو التجوف

200
00:17:52,590 --> 00:17:59,130
المقاطع ما فيش تفسر .. ما فيش انفصال أو ما فيش قطع أو

201
00:17:59,130 --> 00:18:04,070
الأمور مسكرة يعني مية في المية لكن هذا الجرح ممكن

202
00:18:04,070 --> 00:18:08,710
يصيب أي جزء من أجزاء الجسم سواء الداخلية زي الكبد

203
00:18:08,710 --> 00:18:14,390
و الكلى و الأمعاء و المعدة و الحاجات زي هذه كمان

204
00:18:14,390 --> 00:18:19,370
بيصير في الجسم في الإيد لو واحد أكل عصايا على إيده

205
00:18:19,370 --> 00:18:24,770
مش ممكن يصير تحتها ورم و احمرار و ألم إيش معناه؟

206
00:18:24,770 --> 00:18:29,370
صار فيه جرح داخلي الجرح الداخلي هذا بيّن أعراضه

207
00:18:29,370 --> 00:18:34,790
ولكن ما فيش تفرق في الجلد لا يحدث نزيف خارج الجلد

208
00:18:34,790 --> 00:18:39,030
ولكن داخل تجاويف الجسم الورم و الاحمرار و الألم هذا

209
00:18:39,030 --> 00:18:43,230
نتيجة إيش؟ أنه صار فيه نزيف عادة الجروح المغلقة

210
00:18:43,230 --> 00:18:49,310
بيصيرش التهاب شديد أو كثير زي الجروح المفتوحة لأن

211
00:18:49,310 --> 00:18:54,940
طبقة الجلد سليمة فلما تكون طبقة الجلد سليمة صعب إنه

212
00:18:54,940 --> 00:18:59,960
البكتيريا تدخل فغالبا بيصيرش التهابات أكثر إنه

213
00:18:59,960 --> 00:19:05,360
الجروح المغلقة، إصابات بسيطة و تصيب الأنسجة الرقيقة،

214
00:19:05,360 --> 00:19:10,100
كدمات سهلة، فعشان هيك يعني بيكون التئامها بسيط،

215
00:19:10,100 --> 00:19:13,500
تلاقي لحالك بعد يومين، ثلاثة، أربعة إلا المكان طاب

216
00:19:13,500 --> 00:19:19,070
و ما فيش أي مشكلة طبعا هناك جروح مغلقة قد تضمن نزيفا

217
00:19:19,070 --> 00:19:23,610
داخليا حادا لضائفة إلى حدوط غضبري غزفيق زي الأجهزة

218
00:19:23,610 --> 00:19:27,490
الداخلية زي إصابة الكبد و التحاليل احنا كنا بصيبن كل

219
00:19:27,490 --> 00:19:32,190
مكان ممكن الكبد أو التحاليل أو المعدة أو أي مكان

220
00:19:32,190 --> 00:19:39,190
ينصاب و ممكن يصير إصابة داخلية من سوء الإسعاف كيف

221
00:19:39,190 --> 00:19:42,490
يعني سوء الإسعاف؟ يعني واحد تيجي تسع فيه و يكون

222
00:19:42,490 --> 00:19:48,530
مكسور سياتك بتروح تحمله بطريقة غلط طرف العظام بمزع

223
00:19:48,530 --> 00:19:54,890
وريد أو شريان و بيعمل نزيف إيش داخلي في جسم الإنسان

224
00:19:54,890 --> 00:20:03,250
خلّيني نحكي عن كيفية إسعاف اللي هو الجروح ماشي؟

225
00:20:03,250 --> 00:20:05,290
اليوم هنحكي كمان عن

226
00:20:18,780 --> 00:20:24,760
كيفية إسعاف الجروح في عندي أنا هدف في التعامل مع

227
00:20:24,760 --> 00:20:30,020
النظيفة بشكل عام الهدف الأول بدي ما استطعت منع

228
00:20:30,020 --> 00:20:35,920
التلوث للجرح ليش بدي امنع التلوث لأنه صار في مكان

229
00:20:35,920 --> 00:20:40,240
مفتوح و ممكن البكتيريا تخش منه كيف بدي امنع التلوث

230
00:20:40,240 --> 00:20:46,420
الحاجة الأولى يفرض إنه في مكان الحدث ما نغسلش

231
00:20:46,420 --> 00:20:52,270
الجرح طبعا كلام غريب يعني و ليش رأيكم؟ ليش ما نغسلش

232
00:20:52,270 --> 00:20:55,910
الجرح في مكان الحدث؟ لأنه إذا في تلوث هنا و حطينا

233
00:20:55,910 --> 00:20:59,610
ماء و غسلناه، هينتقل التلوث على المكان الثاني

234
00:20:59,610 --> 00:21:06,150
فنكتفي فيها، بنكتك و بننظفه و بنغطي بقطعة شاش

235
00:21:06,150 --> 00:21:12,450
معقمة عشان إيش ما ينتقلش التلوث الحاجة الثانية

236
00:21:12,450 --> 00:21:13,950
ممنوع

237
00:21:15,900 --> 00:21:21,400
إن أنا أجيب أي حاجة مغروزة في جسم الإنسان. أنا

238
00:21:21,400 --> 00:21:25,940
أفترض إنه في قطعة إجازة خشت جوا، ممنوعة أجيبها.

239
00:21:26,180 --> 00:21:31,000
ليش ممنوعة أجيبها؟ هتزيد الدم، يمكن هذا مسكر

240
00:21:31,000 --> 00:21:37,100
شريان أو مسكر وريد، ما تسحبيها، شو هيصير؟ هيفتح

241
00:21:37,100 --> 00:21:41,580
الجرح و تخشي في مشكلة جديدة. الحاجة الثالثة، بديش

242
00:21:41,580 --> 00:21:47,130
أحرك العضلات المصابة. عشان أمنع الالتهابات، ما بديش

243
00:21:47,130 --> 00:21:51,270
أحرك العظام المصابة، ليش؟ لأن يمكن العظام المصابة

244
00:21:51,270 --> 00:21:55,710
إيه؟ قلنا قبل شوية، مكسورة، إذا كانت مكسورة، شو

245
00:21:55,710 --> 00:22:01,370
هيصير؟ زي ما كأنه فيه جزازة، هيصير تتحرك، تقطع

246
00:22:01,370 --> 00:22:05,750
شريانه وريده أوتاره وإشي زي هيك و تعمل نزيف، النزيف

247
00:22:05,750 --> 00:22:14,310
دم، الدم أحلى وسط لنمو البكتيريا أحلى وسط لنمو

248
00:22:14,310 --> 00:22:19,370
البكتيريا الدم و الأنسجة التالفة برضه أحلى وسط لنمو

249
00:22:19,370 --> 00:22:24,830
البكتيريا و ما يصيرش فيها مقاومة فبنقل عليه بدي أتأكد

250
00:22:24,830 --> 00:22:30,210
أن هذا العضو مثبت ما تحركش ما غسلوش بماء و أثبت 

251
00:22:30,210 --> 00:22:36,250
العضو ما استطعت وطبعا أغطي عليه بقطعة قماش نظيفة

252
00:22:36,250 --> 00:22:43,540
أو يعني إذا في عندي غيار معقم بدي أحاول أستخدمه أو

253
00:22:43,540 --> 00:22:55,500
أبقى أامن زي ما حكينا قبل هيك كنا إنه الجروح لها خطر

254
00:22:55,500 --> 00:23:03,320
في حالتين إذا كان النزيف شديد في وقت قصير يعني إن

255
00:23:03,320 --> 00:23:08,500
الجسم نزف كمية كبيرة في فترة قصيرة إيش تقدّره؟

256
00:23:08,500 --> 00:23:14,420
قد إيه للوفاة؟ لكن لو نزف كمية كبيرة عبر ست شهور مش 

257
00:23:14,420 --> 00:23:18,780
مشكلة مش كتير مشكلة الجسم بتعامل معها لو نزف مثلا

258
00:23:18,780 --> 00:23:26,500
كمية جليلة لمدة طويلة زي اللي في الجرحة الخدشية

259
00:23:26,500 --> 00:23:30,680
بنزف كمية جليلة وخليه يقعد تلت ساعات ينزف كده بده

260
00:23:30,680 --> 00:23:35,100
يعمل ما يعملش خمس سنة وخمس أشهر سنة وانطرت فمش مشكلة

261
00:23:35,100 --> 00:23:40,510
فالخوف في النزيف أنه ينزف الإنسان كمية كبيرة في 

262
00:23:40,510 --> 00:23:45,290
فترة قصيرة هذا هو الخطورة اللي ممكن تصير للإنسان

263
00:23:45,290 --> 00:23:50,770
فكمية النزيف والوقت اللي يستغرقه النزيف كمان برضه

264
00:23:50,770 --> 00:23:56,750
حالة المريض أو المصاب تذكر أن واحد مريض واحد طفل

265
00:23:56,750 --> 00:24:01,410
واحد اختيار ماخذين بيت كوكب بيكون الـ النزيف دوره 

266
00:24:01,410 --> 00:24:05,830
كبير في أثره على حياته يعني الطفل متحمس زي الشباب

267
00:24:06,340 --> 00:24:10,020
كمان الاختيار يبقى تحمل وجهة الشباب، لأنما الشباب

268
00:24:10,020 --> 00:24:15,060
ممكن يتحمل أكثر، يعني أنا بعرف شاب يعني مصاب

269
00:24:15,060 --> 00:24:21,120
بإصابة خطيرة، يمكن حوالي كمية كبيرة من فخده جُلِبت 

270
00:24:21,120 --> 00:24:27,840
هيك وصار فاتحة ونزف يمكن حوالي لتر دم بعد ساعتين

271
00:24:27,840 --> 00:24:33,340
ثلاثة هيك وقف الدم لحاله وأجى عندي ع البيت وكان

272
00:24:33,340 --> 00:24:36,780
... أو أنا روحت صفته مش ذاكر تماما وكان وضعه يعني

273
00:24:36,780 --> 00:24:40,500
عادي بقوله إيش جالي والله نظفت لما أزهجت ماخديني

274
00:24:40,500 --> 00:24:45,860
بقالكوا كيف؟ لكن شباب ودمه جوي وضعه منيح، فحالة

275
00:24:45,860 --> 00:24:49,280
الإنسان المرضية كأنه اختيار كأنه طفل كأنه مريض

276
00:24:49,280 --> 00:24:58,250
كأنه كده ممكن تأثر على وضع النظيف طبعا الجسم لو 

277
00:24:58,250 --> 00:25:04,390
تفاعلات لوقف النظيف ماخذين بالكوا كيف الجسم لو 

278
00:25:04,390 --> 00:25:09,130
تفاعلات لوقف النظيف؟ طبعا هذا كلام ما كنا هناك صح

279
00:25:09,130 --> 00:25:16,390
ما كنا ولسه إيش الجسم بيساوي في حالة وقف النظيف في

280
00:25:16,390 --> 00:25:21,790
حاجات بتصير الآن من هذه الحاجات اللي بتصير الآن أن

281
00:25:21,790 --> 00:25:29,180
القلب والأوعية الدموية بتلعب دور كبير فالقلب بيصير

282
00:25:29,180 --> 00:25:35,280
يسرع في النبض ليش بيسرع في النبض؟ لأن جسمنا طلع 

283
00:25:35,280 --> 00:25:39,460
مادة اسمها الـ adrenaline حكينا عنها قبل يعني،

284
00:25:39,460 --> 00:25:43,780
ذاكرات جسمنا بيطلع مادة اسمها الـ adrenaline الـ

285
00:25:43,780 --> 00:25:48,200
adrenaline هذا من وظيفته أنه بيسرع دقة القلب و

286
00:25:48,200 --> 00:25:52,840
بيسرع التنفس وبيضيق الأوعية الطرفية الأوعية

287
00:25:52,840 --> 00:25:56,440
الدموية الطرفية اللي هي في الإيدين وفي

288
00:25:56,440 --> 00:26:00,520
الرجلين لما تضيق الأوعية الدموية الطرفية بيصير

289
00:26:00,520 --> 00:26:04,880
الدم وين متركز؟ في داخل الجسم في داخل الدورة

290
00:26:04,880 --> 00:26:10,720
الداخلية وكمية الدم اللي في الأوعية الطرفية بيقل

291
00:26:10,720 --> 00:26:15,420
فبزيد كمية الدم في الدورة الداخلية فبيصير يعني يصل

292
00:26:15,420 --> 00:26:19,760
للمخ والقلب دم أكثر من لو ضلت الأوعية الدموية إيش

293
00:26:21,270 --> 00:26:25,490
زي ما هي مفتوحة الحاجة الثانية اللي بيصير أنه في

294
00:26:25,490 --> 00:26:33,590
عندنا الطحال الطحال هذا يا صبايا السيارة فيها كم

295
00:26:33,590 --> 00:26:42,970
عجل؟ خمسة العجل الخامس.. إيه؟ العجل الخامس is 

296
00:26:42,970 --> 00:26:46,710
spare جسمنا ربنا حاطط لنا فيه spare اللي هو الطحال

297
00:26:47,580 --> 00:26:51,100
هذا الطحال إيش شغلته؟ عمركوا سمعتوا واحد صار عنده

298
00:26:51,100 --> 00:26:56,480
حادث وقابله الطحال؟ كتير، بيصير عندهم وبيقابلوا

299
00:26:56,480 --> 00:26:59,480
الطحال، بيصير سيارة ماشية بدون spirit، بتمشي

300
00:26:59,480 --> 00:27:04,290
السيارة ولا بتمشيش؟ تمشي كويس يعني، أه؟ لو صار لا 

301
00:27:04,290 --> 00:27:07,410
سبحان الله أي شيء، على أجرة بتاع بنشر بيروح الواحد

302
00:27:07,410 --> 00:27:12,010
بعمل بنشر أو بزوج العجل وبجيب.. بعمل بنشر وبَرجع

303
00:27:12,010 --> 00:27:16,190
كمان البني آدم يعني بده يهتم أنه ما يصيرش عنده نزيف

304
00:27:16,190 --> 00:27:18,750
كتير ولو صار عنده لازم العرض عالنزيف، بده يروح

305
00:27:18,750 --> 00:27:24,530
على أقرب مركز طبي يستخدم يعني الأشياء اللازمة، إذا

306
00:27:24,530 --> 00:27:28,630
لزم دم، إذا لزم سوائل، إذا لزم كده فالبني آدم في

307
00:27:28,630 --> 00:27:31,450
عنده حاجة اسمها الطحال، الطحال هذا بيزود الجسم

308
00:27:31,450 --> 00:27:36,100
بحوالي نص كيلو دم في الحالات الطارئة.. الحالات

309
00:27:36,100 --> 00:27:41,000
الطارئة صار عند البني آدم نزيف خسر دمه كتير بتنشف

310
00:27:41,000 --> 00:27:47,600
الطحال وبيوصل للجسم ما قيمته حوالي يعني نص كيلو

311
00:27:47,600 --> 00:27:53,040
دم في عندنا قلنا الرئتين بتصير سريعة فبتصير تعمل

312
00:27:53,040 --> 00:27:59,740
أكسجة بزيادة للدم ومن العوامل المهمة جداً أنه كل ما

313
00:27:59,740 --> 00:28:02,980
تنجرحي شو بيصير في إيدك ولا في رجلك؟ الدم شو

314
00:28:02,980 --> 00:28:07,340
بيصير فيه؟ بيتجلط بعد شوية الدم بيتجلط فسبحان الله

315
00:28:07,340 --> 00:28:13,480
العظيم تجلط الدم هذا إذا تم في داخل الجسم مشكلة

316
00:28:13,480 --> 00:28:18,990
ولا لأ؟ وإذا ما تمش خارج الجسم برضه مشكلة، في ناس

317
00:28:18,990 --> 00:28:22,350
بتمش خارج الجسم اتجلطت، يعني الـ hemophilia، بتسمعوا في

318
00:28:22,350 --> 00:28:25,110
عاجلة اسمها hemophilia؟ إيش معناها هذه الـ

319
00:28:25,110 --> 00:28:29,030
hemophilia؟ نقص عوامل التجلط في الدم، الدم 

320
00:28:29,030 --> 00:28:33,750
ما بيتجلطش، يعني لو نخستيه إبرة، دقيتيه إبرة، ممكن 

321
00:28:33,750 --> 00:28:38,170
الظلام ينزل في شهر، حتى يروح ع المستشفى وإيش،

322
00:28:38,170 --> 00:28:41,630
يعطوه عوامل التجلط ويسكر هذا المكان اللي اتجلط

323
00:28:41,920 --> 00:28:45,860
فاحنا من فضل الله أنه عندنا فيه قابلية أنه يصير

324
00:28:45,860 --> 00:28:51,200
عوامل تجلط مجرد ما تنجرحي بيبدأ الجسم يطلع اللي هي

325
00:28:51,200 --> 00:28:56,420
عوامل التجلط هذه وبتبدأ الجرح يسكر بيصير في عندنا

326
00:28:56,420 --> 00:29:01,200
تجلط في الدم هذه اسمها كلها تفاعلات سريعة في حاجة

327
00:29:01,200 --> 00:29:06,320
اسمها تفاعلات لاحقة أو تفاعلات متأخرة طبعا هذه بعد

328
00:29:06,320 --> 00:29:09,700
عدة ساعات أو يوم أو حاجة هيك بتبدأ من هذه

329
00:29:09,700 --> 00:29:17,050
التفاعلات أنه لما الجسم بيخسر عليه الدم، بيخسر حجم

330
00:29:17,050 --> 00:29:21,330
الدم، بده يرجع حجم الدم إلى ما كان عليه، فإيش

331
00:29:21,330 --> 00:29:25,250
بيثوى الجسم؟ كل السوائل اللي مش لازمة في الجسم،

332
00:29:25,250 --> 00:29:29,770
بمصّ و بحطها في الدورة الدموية، من هذه السوائل،

333
00:29:29,770 --> 00:29:33,550
السوائل اللي في الخلايا، السوائل اللي في بين

334
00:29:33,550 --> 00:29:36,650
الخلايا، فالسوائل اللي في الخلايا والسوائل اللي

335
00:29:36,650 --> 00:29:40,950
في بين الخلايا بتروح أين؟ على الدورة الدموية عشان

336
00:29:40,950 --> 00:29:46,950
هيك أنت في رمضان وأنت صائم بتصوم مرة ستاشر ساعة

337
00:29:46,950 --> 00:29:50,130
وخمس تاشر ساعة مظبوط في الصيف بنصوم حوالي خمس 

338
00:29:50,130 --> 00:29:55,110
تاشر ساعة ولا لأ؟ اه كيف بيكون بعد الصوم شكلك؟

339
00:29:55,110 --> 00:30:01,510
ناشف كيف بيكون شكلها حد؟ ناشف ليش؟ ما فيش سوائل وفي

340
00:30:01,510 --> 00:30:06,210
فقد سوائل في التنفس وفي التبول فبيصير الجسم ياخد

341
00:30:06,210 --> 00:30:10,360
السوائل الموجودة بالخلايا وبحطها في الدورة الدموية

342
00:30:10,360 --> 00:30:14,760
عشان يحافظ على حيوية الدورة الدموية وبينقل عليه

343
00:30:14,760 --> 00:30:23,880
بيصير جفاف بيصير إمساك بيصير ما فيش دموع التبول بيصير

344
00:30:23,880 --> 00:30:28,360
يعني مركز البول خالص خالص وهذه كلها إيش تفاعلات 

345
00:30:28,360 --> 00:30:34,760
لاحقة عشان الجسم يعوّض كمية الدم أو حجم الدم

346
00:30:34,760 --> 00:30:41,620
الموجود كمان الكبد لما يخسر الدم بيكون بتصنيع..

347
00:30:41,620 --> 00:30:45,520
طبعا أنتم عارفين أنه الدورة.. الجهاز الدوري

348
00:30:45,520 --> 00:30:50,040
الخلية الدموية بتعيش مائة وعشرين في كرات الدم

349
00:30:50,040 --> 00:30:53,540
الحمراء، مائة وعشرين يوم يعني كل مائة وعشرين يوم

350
00:30:53,540 --> 00:30:58,820
بيتغير الدم، لكن مش كله في يوم واحد يعني، يا جماعة

351
00:30:58,820 --> 00:31:03,460
حجم دمك على مائة وعشرين مثلا في عندك حوالي ثلاثة

352
00:31:03,460 --> 00:31:07,160
لتر ونص تقسيم مائة وعشرين تعرف كل يوم قداش بتغير

353
00:31:07,160 --> 00:31:14,640
من دمك هذا الدم بتغير كيف؟ في عندنا الكبد اللي له

354
00:31:14,640 --> 00:31:21,460
دور في هالموضوع بيحاول يتنشط ويعمل كرات دم جديدة

355
00:31:21,460 --> 00:31:27,000
العظم في حاجة اسمها النخاع العظمي بتسمعوا واحد عنده

356
00:31:27,000 --> 00:31:31,850
مشاكل في الدم عملوله زرع نخاع إيش يعني عملوله الزرع

357
00:31:31,850 --> 00:31:37,010
النخاع؟ عشان النخاع الجديد هذا يعمل إيش؟ إنتاج دم

358
00:31:37,010 --> 00:31:41,530
جديد ويمكن أنه ربنا يسهل ويطيب فالنخاع العظمي برضه

359
00:31:41,530 --> 00:31:50,450
بيبدأ إيش؟ يعمل إنتاج لكرات.. لما يسمى روتينات

360
00:31:50,450 --> 00:31:55,170
كرات الدم الحمراء وبيبدأ يصير في عندنا إنتاج لكرات

361
00:31:55,170 --> 00:32:02,410
الدم الحمراء في أي سؤال يا صبايا؟ في أي سؤال؟ في

362
00:32:02,410 --> 00:32:05,830
إيش صعب بدّه وعادة؟ المرة الجاية إن شاء الله إذا

363
00:32:05,830 --> 00:32:08,550
ذكرتوا طرق إسعاف النزيف