ان شاء الله اليوم سنبدأ بفصل جديد اسمه النزيف
والجروح ماشي بالحال في اشي في الفات عاوزين تسألوا
عنه اشي كله تمام ان شاء الله حتى
نفهم كيفية الجروح وكيفية النزيف والتعامل معها من
وين بيجي النزيف من الدورةالدموية يجب أن ناخد فكرة
عن المصدر اللي بيطلع منه الدم اللي هو الدورة
الدموية الدورة الدموية هذه مكونة من إيش؟ مكونة من
الدورة الدموية مكونة من إيش؟
القلب الشرايين الأوردة الشعيرات الدموية كمان الدم
كمان إيش؟الدم هذه هي مكونات الدورة الدموية القلب
عبارة عن إيش المضخة
أو العضلة اللا إرادية اللي بتقوم بشغل توصيل الدم
من خلال الشراين على جميع خلايا الجسم بيعمل عملية
ضخفبيوصل الدم لجميع شرايين .. لجميع خلايا الجسم اه
بيقولك البناء آدم طبعا فيه إلو أو ألموية عبارة عن
قنوات بتسير فيها الدم هذه القنوات عبارة عن تلت
أنواع كل ما يخرج من القلب كل ما يخرج من القلب يسمى
شريانوكل ما يدخل الدم في القلب يسمى إيش؟ إيش
بنسميه؟ وريد وفي حلقة وصل بينهم اللي هي اسمها
الشعيرات الدموية، هذي بالظبط اللي هي الدورة
الدموية، طبعا الدورة الدموية شراين غالبا تحمل دم
أكسج، غالبا قلنا مش عطولوالحين سنرى لماذا لا نقول
باستمرار الأولى ده غالبا تحمل دم غير مؤكسد ليش؟
لأنه في .. الآن في الدورة الدموية شو اللي بيصير
الدم يأتي إلى كل .. من كل أنحاء الجسم إلى القلب
إلى الأذين الأيمن من الأذين الأيمن بنزل على البطين
الأيمن مش هيكقلنا كل ما يدخل الدم إلى القلب بنسميه
وريد بدخلنا بإيش؟ بالوريد الآن عشان ياخد الدم
أكسجين ويتم عملية X ده بده يروح وين؟ بده يروح من
الرئتين .. من ال .. ال .. الرئتين الأكسجين بيروح
على الجلب الآن خش فيه؟الأذين الأيصر بديوا يطلع على
الدورة الرئوية الدم بديه يطلع وين؟ على الدورة
الرئوية بيطلع بإيش؟ كل ما يخرج من القلب اسمه إيش؟
شرياني صائد صائد بلاش منه؟ ولا نسجل تسجيل على
الدورة؟ عموما يعني شكله واضح، الآن هي أجت الدمخش
في الأذان الأيمن و بعدين على الأذان الأيصر، إيش
لون الدم؟ إيش لونه؟ أزرق، صح؟ إيش يعني أزرق؟ يعني
مافي أكسودين، الآن بيطلع من هنا، من الأذان الأيمن
على الدورة الدموية، بيطلع بإيش؟ كل ما يخرج من جلب
اسمه شريان، بيطلع بشريان، لكن لا يحمل إيه؟
أكسودين، بيروح على الرئتينبغير .. بطلع تانى وكسيد
الكربون و باخد بداله وكسوجين و برجع وين؟ على
الأذين الأيصر، من الأذين الأيصر بنزل وين؟ على
البطين الأيصر، من البطين الأيصر، بطلع على كل الدم،
على كل الجسم، لما برجع، برجع بإيش؟ الوريد، لكن
يحمل إيه؟ دم، غالب الوكسوجينهذه بالظبط اللي احنا
حبينا نقولها، انه كل الأوردة تحمل دم بدون أكسوجين،
ماعدة الوريد الرئوي وكل الشراين تحمل دم بدون
أكسوجين، ماعدة اللي بيجي من الرئة، واضح؟ هذا
بالظبط اللي حبينا .. يعني الدكتور مثلا اللي في ال
E فهذا الدم اللي هنا مش م أكساج؟فمين كان؟ إذا فتحت
شريان بيطلع مؤكسش، إذا فتحت وريد .. إذا فتحت وريد
كيف بتتقل في الدم؟ الحين هنشوف كيف لما نحكي عن
النزيف الشرياني و الوريدي و الشعيني، هنقول كيف
نعرف أنه دمو Oxygen طبعا الشعيرات الدموية عبارة عن
قنوات دقيقة جدا حلقة وصل بين الشريان والأوردة
وتمثل النهايات الدقيقة للشريان والبدايات الدقيقة
للأوردة فبتم فيها عملية اللي هو التبادل في
أولنا في جسمنا شريان مهمة كويس ان احنا نعرفها طبعا
الشريان الإبهرالأبهر أو الأورطي الشريان الأورطي
هذا اللي هو الشريان اللي بيطلع من القلب مباشرة
بيوزع فوق و تحت بتوزع فوق و تحت هذا بيسموا إيش
الشريان الأبهر أو الأورطي طبعا هذا الأب أو الكبير
في كل الشريان هو منه بتفرع لكل الشريان معدىالشريان
أيش؟ اللي قبل شوية الشريان الرئوي بيطلع منه مالوش
خاص فيه ولا ال .. دورة رئوية، هذ دورة و هذ دورة
خاصة يخرج من البطين الأيصر ثم ينحني ينزل البطين من
خلف القلب الشريان السبات الأيمن والأيصر حكينا عنه
من الذاكرات تقولنا بنجيز النبض لحالات ال ..
الإصابة من الشريان أيش؟ اللي هو فيه غير واصلفبطلع
.. بتفرع منه السباتي الأيمن و الأيسر و .. و هما
يتفرعان من قوس الشريان الأبهري عند مستوى أعلى عضمة
القص أعلى عضمة القص في المستوى هذا، هذه اسمها عضمة
القص ماشي كل واحد بروح على شجة و المخ بضبوخت و
بنعد النبض زي ما قلنا من الشريان السباتي في حالات
الطوارئفي شريان اسمه الشريان العضودي وهو الذي يسير
على جانب العضد الداخلي وينقسم عند الكوع الى
شريانين الكعبري الشريان العضودي العضد عند الكوع
بنقسم الى شريانين شريان اسمه الكعبري وشريان اسمه
الزندي الشريان الكعبري هذا اللي بنجيس منه النبض
احنا حط أصبعك ورا هان بتجيسي اللي هو إيش النبض من
هذا الشريان واضح؟حكيت عنه قبل شوية .. من فترة
ماشيح الشريان الكعبري و بعدين الشريان الفخدي و
الشريان التاجي الأيمن و الأيسر الشريان التاجي هو
الشريان الذي يتفرق ليغدى عظمة القلب القلب بتغذى
بشرين اسم الشرين ايش؟ التاجي ماشي؟ زي ما بيغدى كل
البني آدمهو اللي بضخ دم لكل بناء دم، برضه القد
نفسه يحتاج إلى إيه؟ أكسجين متغذية، فمين بيغذيه؟
الشرايين التاجيةفي علناور ده برضه من نحن نعرفها ال
.. الوريد الودجي طالع في عنق البني آدم اللي ممكن
بيبقى محرج ولا مبدأج ولا حاجة بتلاقي روج ونافخات
أبو داجي .. الودجي الودجي أبو داجي اللي بيكون وراه
في الغلد اللي في ال .. في الفم فالوريد الودجي طبعا
بيكون على جانبين العنق و تحت الجلد مباشرةو بيبين
زي ما قلنا في حالات الانفعالات أو حتى واحد عنده
ضغط عالي يعني ممكن تحس انه بنتفخ هذا الوريد في
عندنا الوريد الصافن الأنس الكبير طبعا بيجمع الدم
من الأطراف السفلية و بيسير على الجانب الداخل للساق
وعن الوريد الصافن الأنسي الصغير ببدأ من الجهة
الخارجية لمشط القدم ويمتد على الجانب الخارجي
ويمتهي في منطقة اللي هو الركبة، هذه الأوردة المهمة
في الجسم لو
جينا قولنا إيش يعني النزيف؟ احنا قولنا إذا بتذكروا
قولنا إن الدورة الدموية عبارة عن دورة إيش؟مغلقة،
مسكرة، صح؟ مسكرة بمعنى أنه دائرة، دورة، الدم بطلع
و بنزل و بطلع و بنزل و بغد و برجع و برجع و بغد و
برجع فإيش معناه نزيف؟ شو يعني نزيف؟ يعني حدوث خلل
في هذه الدورة أدى إلى فقط شرط خلل هو مش شرط خلل
يعني، إنما قدود خروج الدم من هذه الدورةفتح بالظبط
هو عبارة عن فقد الجسم لكمية كبيرة من الدم خارج
الأوعي الدموية الأوعي الدموية انفتحت و بدل ما
اتدوب .. خارج الجسم كله مش شرط خارج الجسم كله ممكن
نظيف داخل ولا لأ مش ممكن نظيف في الداخل فخروج او
فقد الجسم كمية من الدم خارج الأوعي الدموية بيسميه
نظيف طبعا نظيف ممكن يكون كبير و ممكن يكون نظيف
قليل ف ..
أنواع النزيف أنواع النزيف طبعا النزيف إله عدة
أنواع النوع الأول من حيث الأوعية النازفة احنا قلنا
إنه في .. في الجسم شريان ووريد وشعيرات إذا والله
نزف الشريان بنسميه نزيف إيش؟ شريان إذا نزف الوريد
بنسميه نزيف إيش؟ وريد طب إذا نزفت الشعيرات بنسميه
نزيف إيش؟ شعير طبعا كيف هنميز بينهم؟سهل انه انميز
بينا النظيف الشرياني احنا قلنا انه الشريان بيجيب
من الدم مباشرة وين ع باقي الخلايا مش هيك فبيكون
الدم يحمل اكسوجين بيكون لونه ايش أحمر قاني و الدم
كله أحمر بس في أحمر قاني يعني والدي وفي أحمر عتم
مش هيك فلون الدم بيكون أحمر قاني الحاجة التانية
الدمبالشريان مربوط في القلب مع كل ما يضخ القلب
بينضخ كمية من الدم إلى الشراين فهذا الضخ بيبين في
النزيف فبطلع الدم من النزيف الشرياني على دفعات
منتظمة أو متناسقة مع ضربات القلب طبعا هذا يعني إذا
الشريان كبير وظل الجرح مفتوح بيكون في نزف كمية
كبيرة من جسم الإنسانفي النزيف الوريدى، النزيف
الوريدى لونه عتل، داكنو بخرجش ع دفعات لأن مافيش
ضغط بيطلع و بنزل زي ضغط الجلب فبنزل بنسياب بنزل
بطريقة إيش انسياب و غالبا إذا المنطقة نفسها فيها
شريان و فيها وريد في نفس المكان بيكون الانسياب
الوريدي أقل غزارة من الانسياب الشعير طبعا مين أخطر
فيهم؟الخطير ع هو المكان الإصابة ع هو مكان الإصابة
إذا كان والله شريان كبير فيه خطورة وإذا كان وريد
كبير كبير برضه فيه خطورة ربنا بيقول و نحن أقرب ليه
من حبل الوريد بمعنى إنه لو انفتح حبل الوريد
مالحاجش الواحد يصل ممكن باب المبنى واضح؟
النزيف الشعيريعبارة عن نزيف ناتج عن تهتك الشعيرات
الدموية غالبا الدم بيكون بسيط و بيكون زي ما تقولي
يعني زي نوع من الرشح، نوع من الرشح، هذا نزيف
الشعير النزيف برضه بنجسم من حيث مكان النزيف، في
عنا نزيف خارجي، شو يعني خارجي؟ يعني بتطلع، بتشوفي
جرح و بتشوفي دم، هذا اسمه نزيف خارجيمن خلال خروج
الدم من فتح .. فتحة او جروح يا اما فتحات الجسم
الطبيعية، وين في فتحات طبيعية في الجسم؟ في العين،
العين، العنف، الفم، الفم، كل المناطق هذه ممكن ينزل
منها ايش؟ دم، و بنسميه نزيف، و هذا كله بنعتبره
نزيف خارجي النزيف الداخلي عبارة عن تجمعفي داخل
الجسم للدم، يتجمع داخل الجسم أو في التجويف اللي هو
الجسم، يعني في البطل، في التجويف الرئوي، في الحوت،
في الرحم، في مكان .. أي مكان بتجمع فيه الدم، يكون
عندنا يسمى إيه نظيف داخل، هذا من أنواع .. من وين
المكان النظيف، من حيث زمن النظيف، النظيف بنقول عنه
أولينزيف اول ايش يعني اولى؟ يعني بجرد ما تنجرحى
تبقى فى المطبخ يدهوا باجزازة بتيجى فى دك اللى اديك
منانا الدم من الحوض منانا الدم مش هيك بيصير؟
بتنكسر الاجزازة ولا .. بالسكينة بتخبطك ولا اي ..
وانت بتشتغل فى اللحمة مجرد ما تصيبك السكينة شو
بيصير فى اديكى؟ هذا بيسموه نزيف ايش؟ اولى، بيحدث
مباشرة بعد عملية الجرعفي نزيف خلّيني أجي اللي بعده
ثانوي في نزيف ثانوي بنرجع بعدين للاتفاعل ثانوي هضب
خلال الأسبوع الأول من الإصابة طب ليش؟ واحد اتصاب
ونزف اليوم ووقف النزيف والحمد لله تمام تمام ممكن
في خلال الأسبوع يرجع ينزف تاني إيش السبب؟ السبب لو
التهم الجرحىلو التهب إيش؟ الجرح ..شو البكتيريا
بتساوي؟ بتوكل الجلطات اللي اتكونت على حواف إيه؟
الوريد أو الشريان فبفتح الشريان أو الوريد الحاجة
التانية بعد العمليات الجراحية مثلا بصير التهابات
بصير التهابات واحد بروح يشتغل مثلا ولا يتحرك ولا
.. بصير ضغط زيادةفممكن يعمل اللي هو ما يسمى نزيف
تاني وعشان هيك بيقولوا للي بنعمله عملية انت بدك
اتراجع في خلال أسبوع .. بدك اتراجع في خلال أسبوع
فبظل الواحد يعني حاسس انه لسه انا ماطبتش يعني بعد
مراجع بيقولوا لي ان رجت و لا مرجتش لكن النزيف
التفاعلي بيصير في أول 24 ساعة للجرح في خلال أول 24
ساعة و هذا اللي بيصير مع الناس بعد ما يطلع من
العمليةفي العملية شو بيصير؟ بيعطوا بنج، لما بيعطوا
بنج كل إشي بنام، كل إشي بنام، تنفسه بنام، دجاج
جلبه بنام، وضغطه بنام، فبيصير الضغط بدل ما هو مئو
عشرين ممكن يوصل لمية، في أثناء العملية أو مئو
عشرة، الآن لو دبيتي بلون، مية، وكان في خزوج صغير
صغيربيبقى نجط أو ممكن ينشب، مظبوط، فاضينا شوية من
الميه، بظل الخزو موجود، لكن ممكن يوقف ايش؟ تسيل
الميه، هيك بيصير في اللوحي الدموية في .. أثناء
العمليات، ممكن جدا يكون فيه شريان أو وريد بيسيل
كمية صغيرة جدا من الدم وكونه ده الضغط واطه شوية،
مابتبينشالحين رجع البني آدم على الجسم أكل، شرب،
اتنشط، اتحرك، رجع الضغط إلى ما كان عليه، ببدأ
الجرح إيش يساوي، ينزل أو غرزة بتكون جاية على طرف
شريان أو وريد و أثناء الحركة مثلا بعد العملية
اتحركت هذه الغرزة فتح الشريانة و الوريد فإذا في
إمكانية أنه نعالجه علاج موضعيبدون الرجوع الى
العمليات بيقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا
يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا
يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا
مين عمرهااشن جارها؟ من أهم أسباب النزيف فيه حاجة
اسمها أمراض الدم أمراض الدم زي مرض ال Hemophilia
سمعتوا Hemophilia؟ هاي اللي بسمعكم سمعتوا؟ مين
سمعت في مرض ال Hemophilia؟الهيموفيليه هذا مرض
بيكون فش فيه عوامل تجلط عند الإنسان فأي حركة بتسير
معاه لو دجتيه إبرها ممكن يظل ينزف إلى أن يخلص دمه
حتى يروح للمستشفى لو ندج إبرها ممكن جدا أنه ينزف
حتى يخلص دمه أو يروح للمستشفى يوقفوله إيش، النزيفة
و هذول الناس طبعا غناب يعنيفأي دقة مثلا في كوء و
هيك و لا في هيك جامدة شوية ممكن تجرح في الداخل و
معظمهم أنا كنت أشوفهم يعني يجيكي ركبة و هالقدر أو
كوء و هالقدر من إيش؟ تجمع دموي تجمع دموي فهدول
الناس طبعا الناس اللي عندهم أمراض الدم نقص عملية
التجلط بيصير عندهم نزيف بيسموه نزيف ذاتي أو تلقائي
ف ..في أشياء أخرى بالسوء نظيف اللي هي إيش لو واحد
اتعرض لإصابة و الإصابة هذه فتحت وعاء دمون و واحد
عنده مرض قرح معدة و القرح انفجرت و واحد عندهالقرحة
في الاثن عشر، القرحة انفجرة، واحد عنده سل كان زمان
حاجة اسمها الدرن أو السل تسمع فيه يمكن وكان له
مستشفى خاصة في الابريج، هذه بس لأمراض السل اللي
بيسموه ال TB الحمد لله اليوم يعني ما وقفوا
المستشفى وصارت الحالات تكاد تكون معدومةهدول الناس
بضه بقى من كتر الولم اللي بيصير عندهم ينفجر و يصير
عندهم إيه ما يسمى بالنزيف في بعض الناس بيصير عندهم
حاجة اسمها دوالي تسمعوا في الدوالي؟ دوالي في
الرجلين بيصير إجريها زرق زرق لوحدها خاصة أيه أثناء
الحمل زي هاد الدوالي أحيانا بيكون في المريء نفس
المريء بيصير فيه دوالي هاد الدوالي ممكن تنفجرلو
الفجرات بيصير الواحد إيه يصب دم أو يكب دم أو ينتق
دم، هذه كلها ممكن تعمل نزيف، في نزيف ذاتي أو
تلقائي اللي هي يعني بيصير من .. من ذاته البني آدم،
يعني هو نتيجة مثلا مافيش تخصر، نتيجة مثلا طغط
مرتفع، نتيجة ..أي أي شيء ذاتي ممكن يعني نقص بعض ال
vitaminات في جسم الإنسان زي ال vitamin C مثلا ضعف
لفة الأسنان، نقص باطمان كل هذا بيعمل ما يسمى
بالنظيف الجروح والإصابات أثناء أو بعد العمليات
الجراحية زي ما حكينا قبل شوية طبعا النظيف انه
مضاعفاتمن مضاعفاته انه بيخس دم البنادم خس دم
البنادم شو بيصير؟ مافيش دم كفاية بيصل للمخ
والأجزاء الحيوية فممكن يخش في مشاكل زيادة خس الدم
بيخش البنادم في صدمة ايش يعني في صدمة؟ يعني بيصير
ضغط واطي، بيصير مش صاحي، بيصير مش قادر يقوم بأي
عمل، بيغم عليه، برتمي ممكن من مضاعفاته الجرح بيسوي
قلبالجرح بيسوي ألم لما يخس الدم عند البني آدم كتير
من الناس بيصير عنده خضاع شديد جدا جدا جدا مش متحمل
راسي بيقولك راسي بدها أيش تتفجر و بتروح تجسيله
الدم بتلاقي دمه أيه ضعيف فممكن جدا يكون ألم كمان
من الجروح لو تعمل فتح لقطة الدفاع الأول ايش خط
الدفاع الأول تبعناه الجلد لما يجرع شو بيصير؟انفتح
خط الدفاع الأول فاضل يا بكتيريا خش زي ما انت عاوز
فبصير البكتيريا بسهولة تخش الى ايش جسم الإنسان
وتعمله مشاكل عشان هيك احنا كمساعدين من حين ما نبدأ
نتعامل مع اي إصابة فيها جروح بدنا ناخد بالنا انه
نمنع حدوث المضاعفات عشان نمنعخدوط المضاعفات النزيف
بيأثر في حاجات .. في حاجات معينة الحاجة اللي بيأثر
فيها النزيف اللي هي كمية النزف ومدة النزف ماشي؟
يعني مثلا انتوا بتشوفوا ست تولد قداش فترة النفس
اربعين يوم ومددوا الى ستينبعد الستين بتظلوا .. بعض
الستات بيسموها إيش؟ استحاضة، مظبوط؟ إيش يعني؟ يعني
المرأة بتقعد بعد ما تولد ستين يوم و أكتر و هو ينزل
منها دم طب هذا الدم لو كله جمعناه و نزلناه منها في
ساعة، شو بيصير فيها؟أصلا دمها بيكون أقل .. كل دمها
بيكون أقل من الكمية اللي نزلت في الستين يوم بما
فيها الولادة و .. و حكاية التنظيفات و اللخمات اللي
بالسيرون فالمدة الطويلة هذه خلت الست تأقلم جسمها
مش بس الست تمام البناء الأدمين العاديين يعني ممكن
يكون عنده نزل في مكان معين كل يوم شوي شوي شوي لكن
جسمه ايش يعوضه و يسد بدل اللي خصففقد كمية كبيرة من
الدم في فترة قصيرة تودب حياة الإنسان لكن هذه
الكمية لو على مسافة طويلة أيام وليالي و أسابيع
ممكن جسمها يتأخذ معها و يبدأ يعوضهافمن يعني مشاكله
أن الدم هذا لو فقد بيودي بحياة الإنسان بيقدي إلى
صدمة، بيقدي إلى موت، بيقدي إلى ضعف الجسم، بيقدي
إلى حاجات كتير، كمان الجروح نفسها بتعمل تلوث، الدم
لما يظله في غير مكانه ومجمع، مااخدين بالكوا كيف؟
إذا مامتصوش الجسم، بيساعد على عملية اللي هو التلوث
و نتيجتها بتطلع إيش؟ ممكن يتوفى الإنسان طبعا الجسم
الله سبحانه وتعالى مكرمنا إنه خلّى في عندنا خلّى
في عندنا جسمنا يعني برد فعل أو بتفاعل في حال وجود
النظيفةفيه في الجسم تفاعلات بتصير لما جسدنا بنزف
كثير احنا نزفنا و لا روحنا مستشفى ولا جينا و مشت
الأمور زي الدهب ولا لأ فمن التفاعلات اللي بسويها
الجسم هي حاجة بسموها تفاعلات متأنية تفاعلات متأنية
التفاعلات المتقنية هذي بتسير بعد مدة، لكن في
تفاعلات بتسير على المطرح، بيسميها تفاعلات إيش؟
سريعة، من التفاعلات السريعة أنه تتطلع على واحدة
بتنزف، بتلاقي وجهها إيش؟ أصفر، أصفر، من إيش؟ بتقول
لا خايفة، بتقول حتى الله ما أنا خايف، لا واللهانما
الجسم في التفاؤلات الفورية بيفرز مادة اسمها مادة
ال adrenaline عارفين إيش بيساوي هذه مادة ال
adrenaline في جسم الإنسان بتعمل انكماش أو ضيق
للأوعية الدموية الطرفية يعني اللي في الوجه و
الإيدين و الرجلين بتضايقهم ليش؟ عشان بدل ما ياخد
معظم الدم في الإيدين و الرجلين و الوجهبالزمن انا
جوا في الجهة الأجهزة الحيوية في الداخل فبصير وجه
البناء ادم شاحب و أصفر مش برضه يا دكتور اللي بيكون
دمه ضعيف و بيكون وجهه أصفر احنا مش قاعدين بنقول
نزيق اذا بتحكي نزيق احنا قاعدين بنقول انه بيخس
الدم في الوجهفانخس الدم سواء في ال adrenaline أو
سواء في النزيف برضه بصفر وفي حينة النزيف بالظبط
الجسم بتفاعل تفاعل أنه بيقبض الأوعية الدموية
السطحية وجهنا سطحي إيدانا سطحي إجرانا سطحية
فبتنخلط هذه الأوعية الدموية بسبب مادة ال
adrenaline و بيصير الواحد وجهه أصفر أصفر و إيديه
بتعرجهبصير الضبط سريع ال adrenaline بزيد ضجات
القلب يعني الناس اللي بيجوا يموتوا في المستشفى
بيضجوا قبرة ال adrenaline في داخل القلب بيحطوا
قبرة في القلب مباشرة ليش؟ عشان تخدم القلب يصير ضبط
و
الطحال الطحال عندنا عمركوا شفتوا اللي بيبقوا
يبيعوا طحالالتحار عندنا مخزن مخزن للدم بيقدر يخدم
الإنسان لحوالي يمكن وحدة دم تقريبا بيصنعها التحار
في الإنسان وهذه مخزنة لحينة الحاجة حينة الحاجتك و
اكتش حينة حاجتك لما تنزلش وينزل الدم كتير فحينة
الحاجة التحار سياته بيقدر الجسم إمكانية تعويض
حوالي خمسمية صنط دملكن هذا اتحاد هذا لو انجام، ايش
بيصير؟ بيصير ششش، بيصير ششش، انما بيصير الإنسان لو
نزل، بده تدخل سريع في المستشفى، السيارة فيها أكم
عجلة؟ خمس، في واحدة جوا حتيها، بتمشي السيارة على
أربع ولا لأ؟ وممكن يعني ..لو انبعطت الكوشوكة
بيغيروا العجل الخامسة، لكن ماشي السيارة ممتاز
ورايحة و جاي و بتركب و تمام تمام بالاربع، الطحال
زي ال spear في السيارة أو ال spear في السيارة زي
الطحال، ماشي، محطوط لحاجة الضرورة، إذا ما لزمش
خلص، مافيش الوزورالرئتين طبعا لما ياخد الإسان ال
adrenaline من جسمه بفرز ال adrenaline زي ما القلب
بزيه سرعته، الرئتين بزيه سرعتها، الحين القلب صار
ينبض زيادة، فصار يصل دم زيادة، الدم بده oxygen
فبصير الرئتين تشتغل بسرعة عشان تدخل oxygen زيادة
يتناسب مع تناسب اللي هو اللي هو الدم اللي بيجري في
الدورة الدمونيةمن العوامل المهم جدا انه جسمك بتجلط
دم الدم ايش بيصير فيه؟ مجرد ما تنجرحش، شو بيصير؟
شوي اللي صارت جلطة، الجلطة شو بتساوي؟ بتسكر الدم،
تيجي بعد الظهور تنجرحي، بتسكر الدم، العصر اللي
بتغسليها اللي هي طايح الدم تاني، مو اللي بيصيرش
هيك أحيانا، ها؟ وبناء عليه طبعا تجلط الدم من
العوامل الفورية طبعا العوامل اللي .. اللي بعد هيك
البعد هيك نزل من دمك دم كمية كبيرة نهائيا أو وسط
هذه الكمية بتأثر على الدورة الدموية وبالتالي بتأثر
على كل إيش خلايا الجسم وعلى الأشياء الحيوية في
الجسم فبصير البني آدم جسمه بده يلحج أو يرجع الكمية
اللي راحت بتلاقي كل السوائل اللي في جسمنا مش لازمة
بيحاول ينطصها زي كدهيعني تعالي صومي انت، اخر نهار
كده بيصير ريجل؟ حطب اذا ممكن، بيصير ايه عشان ريجل
واحد؟ ناشف، الواحد مع الصيام بيصير معاه مساك،
بيصير معاه ايش؟ مساك، ليش؟ لأنه بيبدأ ياخد من
السوائل اللي في الجهاز الهضمي اللي موجودة في
الأمعاء، بيبدأ ينطص علشان يعوض فقدان السوائلفبيصير
عنده انتصار السوائل كلها، من الجسم، من الأمعاء، من
الجلد، من كل البني آدم تعالى مثلا بيصير التبوي
الجليد، واحد هو صايم، بعد الظهر ممكن يظل المغرب
مايروحش الحمامليش؟ لأن الجسم انطص السوائل بدل ما
تروح للتبويل و تطلع لسه عايزها الجسم فبينطصها و
بتصير .. بعدين الجسم لما يصير فيه نزير بيكون
لبروتينات في النخاء، النخاء العظم بتكون
البروتينات، البروتينات هذه بتساعد على أن الجسم
يبني خلايا دم حمراء جديدة واضحك؟ الحمد لله
هذا انه كيف اتجرى، شايفينه؟ مش واضح كيف
بدنا نوقف النزيف؟ شايفين هذا مجروح احنا حكينا
النزيف، أنواع النزيف أولي وثانوي وداخلي وخارجي
وشرياني ووريدي حكينا كل الأنواع هذه، كيف اليوم
بدنا نوقف النزيف؟
تشايفين؟ إيش أول حاجة بعملها؟ أول حاجة عملها إيش؟
الضغط المباشر، لحظات، إيش عملنا أول حاجة لتوقيف
النزيف؟ الضغط المباشر، أنتي في الضغط لما تنجرحي،
أول حاجة إيش بتسويها؟ تلقائي بتحط أصبعك على مكان
الجراح، على طول، إيش بتسوي يعني؟ تعمل ضغط مباشرضغط
مباشر ده المنطقة اللى بتنزف وبقول لي حوالى يمكن
فوق ال 80% من الجروح فوق ال 80% من الجروح بتوقف
النزيف بالضغط المباشر طبعا ضغط المباشر عشان انا
اعمل ضغط مباشر اليمش كتير يعني مشكلة لو انا يعني
انعديت من دمي لكن انت تروح تتعامل مع شخص تاني و لا
سمح الله عنده مرض ماضي .. ماضي احنا كنا في امراض
ماضية في البلد .. ايه؟ كبد الوبائي .. كبد الوبائي
و الـAIDS .. و الـAIDS اه طبعا ماضي جدا و عن طريق
الدم .. ماضي جدا و عن طريق الدم .. بس عن طريق الدم
يعني مش الأكل .. بس عن طريق الدم ماشي؟معدي و عن
طريق الدم، ييجي مثلا دم البناء آدم على البناء آدم
و يصير عنده كبر وبائع و يصير عنده AIDS طب احنا
بنقدر نتجنب هذا الموضوع، كيف نقدر نتجنب هذا
الموضوع؟ بدي اعمل ضغط مباشر، اول حاجة بدي احط بين
إيدي .. بدي احط بين إيدي او الجرح حاجز، إذا في
عندي جوانتي بتلبسلي جوانتيمافيش عندك وانت case
نيلون مافيش عندك case نيلون بدي أجيب قطعة قماش
سميكة زي بنطلون كبوي مثلا و أحط إيدي فيه هذا عشان
أحمي أن دم المصاب مايجيش على دمي أو أنا ماقلوتش
جرح المصاب الحاجة التانية بدي أحاول ما استطعت أن
أجيب حاجة معقمةمؤقمة عشان أضغط فيها وين؟ على الجرح
طبعا كيف بدي أعمل تعقيم يعني؟ ممكن جدا يعني إذا في
غسيل على الحبل اللي هو تلت أربع ساعات على الحبل،
مغسول وشمس وهوى، بتخفف ال myocarditis إلى حد كبير،
باستفدفيش غسيلة على الحبل و فيه خزانة فيها مغسول
الغسيل أنبارح أو أول أنبارح و مصفط ممكن أستخدمه،
في عندى شوية بولدين مطهر مثلا أو كحول و معايا قطعة
جماش أو شاشة و حاطيتها في البولدين فترة ممكن
أطهره، عندى الكهربا جاية و في معايا مكوه ومشيت
المكوهعلى قطعة لغماش بكتكتر الميكروبات، هفي قد
شوقة، اضطرية اضطرار مافيش إمكانية يعني بستخدم أي
حاجة نظيفة و بحطها عشان أضغط فيها اللي هو الضغط
المباشر، واضح؟احيانا الضغط المباشر، احنا قولنا أكم
حالة .. أكم فلمية تقريبا، أكتر من تمانين فلمية، طب
والعشرين ما هم بناء أدمين، بناء أدمين وبيحتاجوا
الأسعار، ولا لأ؟ بدنا نسعفهم، فيش إمكانية أنه يجب
بالضغط المباشر، بكل بساطة بعمل عملية رفع لعضو
المصاب إلى أعلىرفع العضو المصاب وين؟ إلى أعلى مع
الضغط يعني مش بجيب ايه للي ضغطة إنما مع الضغط برفع
العضو المصاب إلى أعلى لما أرفع العضو المصاب إلى
أعلى شو بيصير؟ في حالة نزيف الشرياني برفع العضو
المصاب إلى أعلى الشريان بضرب فوق، مظبوط؟ احنا خدنا
كيف نتميز بين الشريان والوليد، مش ايه؟بطلع لفوق،
الحين لما يطلع لفوق بده ضغط زيادة، لكن لما أرفع
زيادة، بصير الدم بيصل أقل، مع الضغط المباشر، غالبا
بيقفل، هنحكي ان شاء الله على الواضح، هنحكي على
الواضحهذا بالنسبة لأ طب و لو موقفش الدم بنيجي على
حاجة اسمها الضغط على الوهاء الدموي المغدف طبعا انا
برفع ثوين في التنزيف الشرياني لكن بنزل في التنزيف
الوريدي التنزيف الشرياني برفع بس التنزيف الوريدي
بنزل لتحت أصلا الوريد بطلع طموحيعني لما يرفعله هيك
أسهل أنه ينزل دم لكن الشريان بيطلع اطلوع فبيصير
المشكلة انه يطلع في الوريد بده نزل ايه التنزيل؟
إذا ما جاوبش في حاجة تالتة اسمها الضغط على الوعاء
الدموي المغذي للمنطقة الوعاء الدموي المغذي للمنطقة
بتضغط عليه طبعا الشرياناللي هو ضغطة و الوريد اللي
هو ضغطة، ليش احنا كنا فيه نزيف شريان و نزيف وريدي؟
الشريان، إذا بدي أضغط على الشريان المغذي، بدي أضغط
بين الجرح و الجلب، صورات؟ لأن الآن في دم هان و هاي
الجلب هان، هان ولا هان؟ لأ هان، هان الشريان هان و
ماشي الدم هيك، الحين الدم ماشي هيكلو جيت ضغطت هان
و الجرح هان بمنع وصول الدم الصورات فأضغط وين؟ بين
الجرح و القلب طب في الوليد بدي أضغط أبعد من الجرح
لأنه الجرح هان الدم بيجي هيك و بدي يطلعله لو جيت
ضغطت فوق هان هيزيد المزيد فبضغط بعدالجراح عشان
أمنع اللي هو .. كيف بتعرف أن هو هذا وريدي و هذا
شريان؟ عشان نساعد نقول كيف .. كيف نعرف موله؟
سمّونا مش قلت شويه قولنا؟ اتفضل حسب
حركة الدم و الكلب اتفضل صح بنزل زول، كيف بدك أدهين
واحد مجروح؟ كيف بنعرف هذا نزيف شرياني ولا .. ولا
وريدي؟إذا نزلت إيه؟ كنا ده الشريانة؟ قلنا إنه
النزيف الشرياني بخرج على دفعات مش هيكمل جانب وقلنا
لون الدم أحمر قاني وردي النزيف الوريدي بنزل على
بنسيان ولون الدم أحمر داكل ماشي وبنقل عليه إيش؟
ببين في حد عنده أي سؤال ان شاء الله المرة الجاية
بنكمل