بسم الله الرحمن الرحيم إن شاء الله راح نكمل اليوم
موضوعنا في طرق علاج ال vertical imbalance الناتج
عن ال bifocal correction في الإنسان
anisometropic أخذنا أنه لما يكون الإنسان عنده في
ال right eye minus 7 و addition عنده plus 3 فاهمين
ال addition هي قوة ال segment هذه و العين الثانية
عنده minus 2 و ال addition plus three في وضعية ال
reading لما يكون بعيد عشرة ملي عن ال optical
center لل distance و هنا عشرة ملي برضه صح حسبنا ال
prismatic effect من ال distance بطلع سبعة base
down و من ال near بطلع تلاتة point تسعة base down
يعني فاهمين كيف ناخد due to distance بالأول بعدين
اللي جاي من ال near نجمعهم مع بعض برزمات الاتنين
base down فبطلع قيمتهم مجموعة اللي هو عشرة point
تسعة base down لو أعمل نفس الحسبة للعين اليسرى هي
isometropic بختلفوا عن بعض بإتنين بطلع محصلة 5.9
based on في هذه الحالة في عندي vertical imbalance
ال vertical imbalance هذا رح يعمل discomfort،
diplopia، ocular athenopia، كل هذه المشاكل و أعراض
اللي هتمنع الاستمرارية في استخدام bifocal الحل أني
ألغي ال imbalance هذا، كيف ألغيه؟ أكثر من option،
أول option أني أخلي الأتنين سواء 0 ممكن أو الأتنين
10.9 أو الأتنين 5.9 أو الأتنين أي رقم في النهاية
يكونوا متساويين، هذه قاعدة أنا هبدأ من إنه أخلي كل
واحدة تساوي الثانية يعني مثلا ممكن ال 5.9 أخليها
10.9 أو ال 10.9 أخليها 5.9 يعني الأتنين متساويين
مش يساوي zero تمام أول طريقة هستخدم ال unequal
segment sizes اللي بيصير إنه اللي جاي ال
prismatic effect اللي جاي من ال distance هذا لا
مفر منه ال prismatic effect اللي جاي من ال
distance العدسة ال main lens هذه لا مفر منها لكن أنا
ممكن أتحكم في بعض مركز ال segment من الصغير بعض
المركز السابع عن ال reading position تمام؟ و عن
طريق تغيير بعض المركز هذا عن ال reading position
ممكن أغير ال prismatic effect اللي جاء من ال
reading يعني نفترض إنه من منطقة ال addition بدي
prismatic effect أكثر من اللي موجود في ال addition
اللي حاله في ال segment هخلي ال reading position
أبعد من اللي هو ال optical center أبعد من ال
reading position في الموضوع الأول يعني لو بدرسوا
هذا الكلام بحكي عن ال addition أنا جالس هي ال
reading position وهي
مين هذه ال optical center لل segment صح؟ فيه عندي
Prismatic Effect جاي من النير near، Prismatic
Effect كيف ممكن أزوده؟ ال F ثابتة كيف
ممكن أزود ال B إذا ال F ثابتة؟ ال C لازم تزيد، إيش
ال C هي؟ مسافة هذه أمتى بتزيد المسافة هذه؟ عارفين
أنت بتزيد؟ لما أبعد لما أبعد المركز كيف ممكن أبعد
المركز؟ حركة ال segment طيب صح؟ لا بالعكس كلام أضحى
جدا لما حركت ال segment حسينا اتطلع من مكان مش
هنا يعني مثلا لو حركته هيك هي المركز الجديد فعلا
جالس هذا جواب صح بس لو قلت لك في عندك معطى اللي
هو ال segment top position ذاكرينه لازم يظل ثابت
مكانه هي المركز وهي ال C هنا ال C هي هيك لو عرفت أن
ال segment top position لازم يظل ثابت بمعنى لو
حركت لتحت هيصير هيك ال lens هيطلع غلط ما نفعش كيف
ممكن أبعد المركز عن ال lens عن ال reading position
concentration لا عارفين كيف ال segment أكبر ممتاز
طلع ال segment الأكبر إيش بيعمل مركز
جديد تبع ال segment الثاني هي صح؟
تخيلينها صورة هذا ال C و هذا ال C1 و هذا ال C2 مين
أكثر Prismatic Effect؟ ال C2 أو لو واحد قال لي جلل
طيب أنت بدك تجلل المسافة إيش هأعمل؟ هأزغل ال segment
نفس ال segment هيأخده أصغر هذا المركز تبعه مثلا ال
C يعني ال C بقدر أغيره بطريقتين يا ما أحرك ال
segment بس هنا الخيارات مش متاحة لإني بده حافظ على
segment top مكانه تمام يبقى كيف أبقى أزود ال C عن
طريق تزويد segment size طيب مدام هي مقدرة أتلعب
في ال prismatic effect اللي جاي من ال addition بده
أستغل الخاصية هذه عن طريق ال segment اللي جاي
ال prismatic effect اللي جاي من ال addition بده
أحاول أعوض جزء من ال prismatic effect تبع ال
distance ال main lens و أخليها تساوي الثانية أو أزود
على الثانية يعني أخليها تساوي الأسئلة المهمة في
النهاية بالداخل يجي برزماتك effect من ال addition
بحيث أنه يكون هو الفرق من الأتنين سواء أزوده أو
أطرحه فاهمين المبدأ تبعها نشوف مثال هو اللي بتوضح
الفكرة هذه هذه المثال عندنا أنتم ذاكرين الأبعاد
تبعته الأول نصف قطر و هذا جداش 19 و ال segment
هذا ال top position أربعة ملي ذاكرينه أوريكوا إياه
ثاني
نفس واحدة هي تذكروا الأرقام هذه يا جماعة طلعوا هي
segment drop من optical center لكتوب أربعة ملي
فاستوعبوها نصف قطر segment 16 تبقوا حافظينها تمام
لإن أنت مذنب إنها جات طبعا هو هي ال reading
position بعيد عشرة ملي ماشي فاهمينها تمام نرجع
للسؤال
هي ال two lenses نفسهم على نفس المثال شغالة كيف
ممكن أخليها مساوية بعض العشرة point تسعة base down
كيف ممكن أخليها تساوي الخمسة point تسعة base down
ده شغالة ال lenses هذه بالأول ممكن أطرح منها خمسة
base down صح؟ مساوية بعض، صح بس مفهوم الطرح في
ال prismatic effect أو البرزمات مش موجود لإنه ما فيش
برزم plus و برزم minus ممتاز عكسه في التجارة يعني
أطرح base down و أكني بضيف base up يعني مثلا ده
عشرة base down لو أقول لك أطرح منها خمسة base down
بأحط لها خمسة base up بس هي أكني طرحت منها تماما
خمسة base down هي جاي من حيث النظريا بنفع أطرح
خمسة base down بس هي عمليا عبارة عن جمع لخمسة base
up فهمتوها؟ هي كام من الغريق تأثيرها بس في ال plus
... في ال lenses plus lens بشيل منها minus lens صح؟
هنا ال minus بالنسبة للبرزمات اللي هي عكس الاتجاه
فهمتوها؟ يعني الطرح ... مفهوم الطرح في ال ... في
البرزمات هو جمع عكس الاتجاه عشان ... عشان يصير نوع
من نوع ال neutralization و المعادلة أنه يلغوا بعض
واضحة؟ وبجانب وظيفتي هالجيت أني أضيف خمسة base up
عليين هذه طب في فكرة ثانية واحد هيقول يعتبر ال
addition مش موجود addition هذا وفي عندي سبعة base
down من ال main lens كيف السبعة base down راح
تساوي خمسة point تسعة بأضيف عليها واحد point واحد
base up طيب أوكي أنا فهمت حاجة مهمة يبقى أنا ال
main lens موجودة بده أضيف segment ال segment هذا
لما أضيفه لازم يكون بيحدث لي prismatic effect بقدر إيش
1.1 based up من ال reading position تمام فهمتوها؟
مده مش فيعمل كلام هذا كلام كثير مهم هذا فكرة يعني
هو بالأساس لو ما فيش addition لما يتطلع عشرة ملي
لتحت هيتعرض ل prism قوته سبعة base down و هنا لما
يتطلع من ال reading position مع ال addition مع كل
حاجة هيتعرض لخمسة point تسعة base down يبقى من ال
addition اللي بده أجيبها و أضيفها بأعمل حساب أن لما
أضيف ال segment هذه يكون مركز ال segment هذا بعيد
عن ال reading position مسافة معينة بحيث أنه يحدث
له جداش 1.1 based up المعلوم عندي ال prismatic
effect 1.1 based up و المعلوم عندي ثاني قوة ال
addition هي ال plus 3 الجيش هذه جيب بس ال C هذه جيب
جداش المفروض يكون بعيد المركز و في أي اتجاه هذا
فوق ولا تحت عشان يحدث له based up بقوة 1.1 السؤال
جدا سهل دائما لما أحس بحاجة تهني في الموضوع هذا أشوف
المعطيات الشمعة
ال plus ثلاثة من السؤال أنا قلت لكم ارجعوا للسؤال
هو نفس السؤال لسه البورات و ال ... كله على نفس
السؤال اللي أحكيها كلها كل الأمثلة و كل الطرق على
نفس السؤال واضحة فهمنا المبدأ طيب تمام واحد point
واحد based up يبقى مدام based up تتوقع ال center
رح يكون فوق ال optical center ال reading position
ولا تحت ال reading position أنا أقول لازم يكون ال
optical center فوق لأن ال addition يبقى على plus
lens فلازم أطلع من مكان تحت ال optical center عشان
أتعرض ل base up زي ما بدي اللي هو اللي رسمته
الصغير هذا شايفينه طلع عشان أعمله إيش عرفت أنه زي
هيك لو درسم base to base plus تلاتة هذه آه هتطلع
هو من المكان هنا يعني أنا أتعرض ل base up زي ما
أنا بديكيف عرفت التجارة فوق ولا تحت؟ أنا عرفت
لحالي مركز هو المفروض يكون مركز الـ segment مركز الـ
segment لازم يكون فوق الـ reading position هي الـ
reading position هي فوق اللي لازم يكون طبعا محافظ
على الـ segment top أنا لازم أصغر الـ .. الـ .. الـ ..
الـ segment ليش عرفت هيك؟ لأنه base to base واضح
جدا لما يطلع المكان هنا هنا بيصير ال base up يعني
أنا عرفت حاجة كثير مهمة عرفت وما كان الـ optical
center تبع الـ reading صح اللي هو الـ optical center
تبع الـ segment بتام فقط أجيب الـ C الـ C كيف أجيبها
الـ F معروفة و الـ P معروفة مفيش سهلة جدا الموضوع
أنا أطبق القانون عادي جدا هذه المكان اللي ده أجيب
النتيجة فيها هذه المسافة المطلوبة مني المسافة هذه هي
مسافة الـ optical center تبع الـ near أو الـ segment
near اللي هو من مسافة الـ reading position صح يا دي
الـ C فاهمينها طيب هذه قداش بتساوي Decrease the
radius of right eye starting from a point six
centimeter radius segment to add one point one
base up هاي طبعا شرح اللي حكيناه أنا بدوش أكتب
الأرقام كيف بي بتساوي C في F يبقى الـ C هذا اللي
بحكي عنه هنا بتساوي سبعة و تلاتين من مية سنتي هذه
المسافة الـ sign حل بناه أنا كده تجيب المسافة هذه
أنا حلت السؤال انتهى هتقولي لازم المركز تبع الـ
segment يكون above reading position by 37 من 100
centimeter حل السؤال بس فالسؤال مش هيقولك قداش بيد
المركز و هيك هو بيحكي بكل بساطة اعطيني الـ radius
بالظبط تبع الـ segment الجديد أو الـ diameter تبع الـ
segment الجديد أو الـ depth ما هو نفس المعنى الـ
segment depth هذا قداش كلها قداش كلها برضه مش صعب
أجيبها عارفين ليش مش صعب؟ هذه المسافة كلها قداش؟
ستة؟ ستة ايش عرفك؟ لأن صحيح مكتوب ستة هنا هذا الـ
drop أربعة وهذه كلها عشرة يبقى هذه الستة لحالي صح؟
طيب إذا هذه ستة لحالي وهذه تلاتة point سبعة ملي
اللي سبعة تلاتين من مية سنتي هذه تلاتة point سبعة
وهذه ستة يبقى الـ radius قداش؟ سهل جدا صح؟ بترحل من
بعض بطلع تلاتة و عشرين من مية سنتي يعني الـ R بتساوي
على الـ segment الجديد 2.3 ميلي متر ضرب 2 4.6 4.6
الـ diameter يعني الحل هنجيب segment جديد بحيث يكون
قطره أو segment depth أو الـ radius 2.3 أو الـ
segment depth يكون 4.6 فهمتوها؟ round segment طبعا
لو استنيت جزء من الثانية كنشيلته زي هيك ماضلش موجود
طبعا أكيد مش هيدال موجود طبعا لازم أشيله هينشيلته
بعد ما حسبت بشكل هذا يكون فيه segment عنده الـ
depth تبعه 4.6 و الـ segment الثاني الـ depth تبعه
قداش 19 ضرر 2 اللي هو كمّه 8 وقداش 38 38 ملي عشان
هيك أسميها unequal segment size method تلاحظين هالـ
segment size الأولى قداش كبرها و segment size
الثانية صغيرة واضحة؟
هيك الاثنين بيحتوي على prismatic effect قداش 5.9
هاي الـ method فهمتوها؟ ممكن أحلها بطريقة ثانية أو
بمبدأ ثاني المبدأ الثاني موجود هنا نفس الصورة أحله
ونفس الجواب لازم يطلع بس مبدأ ثاني تمام؟ على الـ
right eye بده أشتغل أنا بالأول افترضت أنه مافيش
addition segment ولما أجيبها لازم تكون تحتوي على 1
.1 prism based up هيك افترضت أنا أفرض النظارة
موجودة و الـ segment بقدرش أتحكم فيها مش فاهم
segment addition بقدرش أتحكم فيها إذا فيها أوي
أفرض هيك أسميها لأ لازم أقدر أتحكم فيها بس مش من
عندي هو في تصنيع لأ لأ لأ هو .. أنا بطلبها هيك
العادسة يعني، أنا بطلبها بس أعطيني الـ segment
depth مثلا أربعة ملي .. أربعة سنتي، أربعين ملي
يعني أو تلاتين أو تلات وعشرين ملي زي هيك، أنا
بطلبها، هو اللي بيصنعها مالوش علاقة ليهاش طلبها
يعني، فمتعني كيف؟ ممكن طبعا نفس المبدأ بده أمشي
عليه 10.9-5 base down أو بده أجمع base up طب نجرب
هنا بدل ما أروح للسبعة خليها زي ما هي والقداش
الموجود وكل حاجة كل شيء موجود في مكانه كيف ممكن أي
lens في الدنيا أضيف عليها base up أو base down
أضيف عليها موجود بغض النظر شو اللي موجود اللي هو عن
طريق الفرق في المسافة اللي همشيها يعني نفترض أنا
بشرح في مبدأ هالجهات نفترض أنه فيها الـ lens فيها
prismatic effect هاي الـ lens فيها prismatic effect
مثلا خمسة prism base up نفترض واحد جاله هالـ plus
lens يعني base to base base up يبقى بتطلع من وين؟
من هنا تمام؟
واحد قال لي أنا بدي أضيف اثنين برزم بيز أب، ايش يعني
أضيف؟ يعني بدي أزيد، يعني اثنين برزم بيز أب، يعني
بتوقع عشان أضيف كمان مرة اثنين برزم بيز أب، يعني
بدي أمشي برضه في الاتجاه أمشي قداش هي دي الـ C
هتكون عندي الـ C احنا بتقوطيه دائماً هي المسافة من
one ل one من الـ optical center للمقطة أو point of
interest بس برضه ممكن أستخدم نفس المبدأ في حالة
الإضافة يعني مثلا لو واحد قال لي هلجيت في خمسة
prism based up موجودة بس بدي أنا طلعت وبدي كمان
اثنين base up مش هعمل مش هبدأ من لو ما السفر أحسب
ممكن أجمع أجمع عليها العملية هي يعني الـ C هنا هتكون
بتساوي المسافة اللي همشيها زيادة
فهمتوها؟ فهمتوها كيف؟ يعني هالجيت نفس المبدأ هنا
خلي الـ lens كلها زي ما هي والـ segment .. آه ..
لأ بالظبط و الـ segment موجود نفس الحاجة كل ايش مية
في المية بدي أتحرك
بحيث أني أنتج خمسة base up أتحرك من وين؟ من مركز
القديم تمام؟
يبقى هذه المسافة decrease درجة right eye segment to
add خمسة base up ليش decrease؟ أنا بالأساس بتطلع
على هنا base up ولا base down؟ base down بعدين
بتطلع base down يبقى المركز لازم أرفعه لفوق عشان
أحصل على base up يبقى أي سيحة مشيها هتكون عبارة عن
تحرك المركز بشكل لفوق هيك بضيف base up فهمتوها؟ أنا
بحكي حاجات نسبية يعني مثلا العادسة هذه base to base
المركز
لو اتحرك لفوق هيعطيني base up و base down مش
فاهميني برضه المركز هيتحرك لفوق هيكون في النقطة دي
في الـ reading بنضيف عليه جعل الـ base up، بنضيف،
يعني هيجلل الـ base down التدريجي عنده، صح؟ المركز
جاعل بيجرب عليه، طبعا، المركز جاعل بيجرب عليا
العين، عيا العين هنا، المركز لما يجرب العين، بيزيد
الـ base down ولا بيجل؟ بيجل الـ base down، مش
مشكلة، مانعرف، بس أكيدني بضيف base up، ولما يجل
الـ base down، نسبيا أنا بضيف base up جاعل، مش شكرا
لما نحنا؟ ضلت أضيف base up لما المركز أجي على
المركز بالظبط هنا، ايش صار؟ سفر، يعني أنا اتحركت
مسافة عاملة base up ضد الـ base down اللي موجود،
فصار سفر، يعني وصلت على المركز هنا، وهتحرك بزيادة
لفوق، مش هينتج عندي، base up هالجديد، فهمتوا كيف؟
لأن المسافة اللي هتحركها لفوق، هي دي لازم تساوي
عندي خمسة base up، فهمتوها؟ يعني عشان أنتج خمسة
base up هالجيت على الوضعية هادي بده أحرك المركز لفوق
قداش مسافة C بحيث هتحدث لي خمسة base up فهمتوها
كيف؟ طبعا تعالوا نشوف هذا الشغل كيف بيصير الجواب مش
برضه أن المركز هيطلع فوق الـ reading position نفس
السولاني نفسه بصراحة ثاني جاعل بحلّونا هيتطلع مش
مكتوب عنك في الكتاب يا جماعة لازم تنتبهوا لها
هي اللي عملتها، المركز اتحرك من هنا، دلّا يتحرك
لفوق المركز، يتحرك لفوق، كيف اتحرك، عم تبتصغير الـ
segment size، هو يا بمسك الـ segment كله بحاركه
لفوق، بس أنا مش هقدر، غير أصغر الـ segment أحسن،
عشان يتحرك المركز لفوق ماولا حاجة، بقول بحلل نفسه،
بس بطريقة ثانية، هقولك في طريقة الحل اشف رج عن
الجبل، هجد بحكيلك
عشان أضيف خمسة base up من غير وجود الـ segment كل ما
اتحركت لفوق يا جماعة بيقل الـ base ده وكأنه أنا
بزوّد base up قاعد هي متحرك limits لصفر بطلع كمان
بيصير إنش base up طبعا بتقلب يعني الأمور حسبتها
بيطلع المسافة اللي لازم أتحركها قداش 1.67 سنتي آه
يجب أن أتحرك من هنا سلم الصحة طبعا عشان أصلا مسكت
المركز عشان أضيف base up بدأت امسك المركز وأحركه
لفوق بدأت نحرك المركز لفوق لما وصلت لـ 1.67 cm
لما يكون المركز على مسافة 1.67 من المركز الأصلي
لفوق بكون النتاج ليه 5 base up زي ما أنا بدي برضه
هيتحلت السؤال على فترة بتاعة السؤال بتم عندي احسب
ايش ال radius للنتاج هذه لما تكون كلها خمسة point
ستة هذه
كلها قد إيش؟
لأ مش ستة هي تسعة عشر هذه اللي حطيتها هنا خيالا بالرسم
اللي أنا حطيته أرضه واحد point ستة وستين تمام؟ وهذه
كلها اللي فوق
1.67 هذه كلها ناقص 1.3 لحال هذه هيعطيني .37 above
the reading position هذه المسافة .37 فهمش كيف جبتها
كمان مرة طلعوها ليها طلعوا
طلعوا النتيجة هذه شايفينها من وين لوين؟
طلعناها واحد point ستة وستين أو ستة وسبعة مش مشكلة
طيب المسافة هذه ال center of the new segment will
be center هذه واحد point تلاتة كيف جبتها واحد
point تلاتة لأن هذه كلها كانت تسعتاش وهذه الحالة
ستة يجيب تمها تلتاشر ملي فاهمينها؟ من السؤال
القديم هذه كلها طلع عليها هذه كلها تسعة عشر هذه من
تسعة عشر نصف قطر ال segment القديم تسعة عشر وهذه
مسافة ال reading position تحت كده؟ ستة الجهة
بالتام تلتاشر، مظبوط؟ يبقى لما يكون هي تلتاشر وهذه
واحد point ستة وستين ليش بطلع هذه المسافة الصغيرة
هذه؟ اللي هو بُعد ال new segment center عن ال
reading position بالظبط بطلع هذه المسافة سبعة و
تلاتين هذه مدام هي سبعة و تلاتين بطلع ال .. السبتة
من السبعة و تلاتين بتام عندي برضه تلاتة و عشرين زي
السواء اللواني بالظبط نصف قطر بطلع في اتنين
الموضوع مش صعب عشان أحكيها تاني هذه مسافات بس لازم
تكون ذاكرى مسافات اللوانية المعطيات معانا أيهم هذه
كلها كدهش هذه تسعة عشر
هذه طب خليني أشوف هذه الأول هذه كده؟ هذه 6 ممتاز
هذه 19 6 وهذه 13 تطلع هذه اللي حصلتنا احنا هذه 1.6
لازم أجيب هذه أنا جبناها تمام؟ لما تجيب هذه بكل 6
ناقص اللي جبتها هذه هي يعطي نصف قطر ال segment
الجديد مش صعبة بس صعبة مرة تشوفوها ولا حاجة و
بتحلوها مش صعب بس أنا مش تكون معطيها قدامك يعني
التسعتاش والستة وغيرها، إيش عرفتيها؟ أكيد؟ بس مين
مش عارفها؟ إيش مالكوا؟ طيب ماشي سهل أكيد؟ آه أتوقع
الله لأ
عجب دي أسأله، مين مش .. مين مش فاهم؟ مش فاهمها؟
هذه نصف قطر ال segment اللي قديم اللي بالأزرق عندي
19 ملي علم عليها طريقتك نصف قطر هذا الرقم 19 الجزء
من هذه الأرقام هي جيت مطل of time يعني ال princes
آه طيب و المركز المسافة بين مركز segment اللي قديم
اللي بالأزرق لمركز الجديد 1.66
مسافة بين المركز القديم و ال reading position هذه
1.33 ملي المسافة
بين ال top of the segment او segment top لل
reading position 6 ملي
1.3 المسافة بين optical center تبع الجديم اللي أنا
لازم أجي هذا اللي هنا لعند ال reading position هذا
1.6 هذا لأ 1.3 المسافة بين ال two centers هدول هي
ال 1.6 ماشي لازم تاخد أرقام مهم جدا عند الأرقام
تبقى صح في الامتحان يبقى في الأرقام عادي لكنه ما يحصلش
يعني نفس الحاجة طبعا lesson تبهو و بتحسبي هتطلع ال
R نفس الحاجة أنتِ طبعا حرة كيف تستنتجيها فيها أكثر
من طريقة من اللي بدك إياها في النهاية تطلعي ال R
صح صعب هذا المثال في النهاية برضه بنشيل ال segment
القديم بتعمل عندي unequal segment sizes واضحة ولا
حاجة فرج اللي فرج شغل واحدة السؤال أول اعتبرت أن ال
segment مش موجود أصلا و بدي أشوف الprismatic
effect اللي جاي من ال main lens قد إيش سبعة السبعة
هذا كيف أخليها تساوي 5.9 بدي أجيب segment أول ما
أجيب ال segment و أحطه بدي يكون عامل لي 1.1 آه
ما احترمْش أنه كان موجود أساسا أما هنا لو واحد جاء لي
لأ في segment موجود زي هيك و عامل كله عبارة كل
الجثة عاملة 10.9 هقوله خلاص المركز اللي موجود هذا
بتاع ال segment أنا بدي أحركه مسافة معينة لفوق حيث
أنه يحدث له خمسة base up كدهش المسافة اتحركها
حسبناها اتحرك ستاشر ملي لما اتحرك ستاشر ملي لفوق
ظل برضه ال segment ومع الحس بتاعتنا طلع نفسه قطر
أكيد اثنين نفس النتيجة لأن الاثنين في النهاية لازم
يعطوني بالمحصلة خمسة point تسعة present
إذا ما ذكرتش أكيد .. آه يعني إذا ما ذكرتش أكيد
لحالك، إذا ذكرت لازم كنت أعرف الطريقة، أنه في
طريقة ثالثة رجعت، طريقة ثالثة على العين الثانية،
كنت .. بتسألي لسه كنت؟ لأ العين الثانية برضه عمينا
حسابها كيف أنه .. نفس ال option يعني هال gate هيدي
ال 10.9 أنا بدي أخليها في ال right بديش ألعب فيها
بدام ال 5.9 و هجيت هسأل سؤال جوهري في الموضوع لو
استنيتي برضه تلت ثواني كان جوابك دائما اللي يجي
على عبارة عن واحد سؤال بس عدّيه لعشرة هتلاقي أني
جوابت عليه بدون ما تسألي طيب الأفضل طبعا لأن في
العين الثانية هضطر أنا مبدئيا أكبر ال segment
بينما في اليمين أصغر ال segment، مين أحسن حسب
رأيكم؟ ليش أصغر طبعا؟ طيب، ليش طبعا؟ بينما فيه
طبعا فيه جواب مقنع لازم يكون، ليش طبعا؟
جلالة مانياش؟ ال field صح ال near field مظبوط في
مصر هنا شغل اسمها ال near field اللي هو مجال ال
royal قريب طبعا هو المفروض يكون كبير لحد ما ما يفشلش
أصغر ال segment بحيث أن نصف قطره وأعملته لقد إيش 2
ملي 3 يعني حين نظري جاعدين 2 ملي 3 يعني ال depth
تبعه كله لقد إيش كاني يعني بتحكي عن maximum خمسة ملي مش
معقول ال segment أعمل بالطريقة هذه هذا نظريا أنا
بحل جاعد بس عمليا خطأ ما يفشلش أعمل بالطريقة هذه كيف
دي أخلي ال near عبارة عن مص سانتي segment عشان
أهالش ال cosmetic effect أكيد كلام بالمرة مش منطقي
حتى لو بيهالش ال cosmetic effect بس يعني أنا ضررت
function مهمة اللي هو ال near field مش شايف منها
الهدف الأساسي من النظر .. أنه يشوف آه يعني بيشوف
في الآخر هو مش أنه يهالش ال cosmetic effect
فبالتالي حلجة دائما ناحية ال left eye بحيث إن ال
left eye بدها كيف أنا جبت على فكرة الصنتاج بسيط،
مدام أنا بدي هنا أصغر كتير، يوضح هنا لازم أكبر ال
signal أكيد لأن أنا بزود خمسة based on، لأن هنا
بالأساس في based on يبقى مدام بدي أزود base down
كمان بدي أضيف base down يبقى واضح إنه بدي أحرك
المركز أبعد بزيادة عن ال reading position يبقى
أكيد هيكبر ال segment كمان فاهمين شو المبدأ؟ يعني
ال optical center هذا في ال reading طالع السهم هذا
بعيد عن ال reading position مسافة معينة وأنتج له
5.9 base down كمحصلة طبعا distance 100 عشان أزود
كمان 5 base down بدي أضيف 5 base down يبقى لازم
أبعد هذه كمان بزيادة يبقى حين انتش عندي segment
أكبر من الموجود بالتالي هذا مصلحتي يعني تمام هو
ال segment هذا مناسب بس لو كبرته بكون أحسن تمام
نفس المبدأ تماما يا جماعة بده يحله على طول مباشرة
بدون أي لف و دوران خمسة point تسعة base down
موجودة ال patient هذا لازم أضيف له كمان خمسة base
down مش هعمل بجه أحرك المركز من هنا لتحت مسافة C
بحيث أنه ينتج له خمسة point خمسة based on يبقى بده
أعمل هيك شايفين كيف؟ كيف حركت المركز؟ segment جديد
أكبر بحيث أنه الثابت عند ال top position نفس
المكان هذه المسافة اللي همشيها من المركز الجديد
للمركز الجديد هتكون هي ال C اللي بدي أطلعها ال P
معروفة خمسة ال F تلاتة واضح جدا السؤال بدي أحله هذه
المسافة اتحركناها Increase the radius to add خمسة
base down Increase ليش؟ لأن هو base down أساسا
تحرك و زي هذا base down حسبتها بطلع واحد point ستة
سبعة يبقى we need to add واحد point ستة سبعة to
the radius of left I segment هذا سهل جدا حلو
بالظبط واحد و تسعة زاد واحد point سبعة و ستين يساوي
تلاتة point سبعة و خمسين سنتين لون ال radius يعني
ال diameter اللي بتطلع بتحكي عن سبعة سنتي تقريبا،
طبعا مش كبير كتير، ممكن نأخذ جزء منه، احنا ما بناخدش
كله، يعني ممكن تكون في الآخر في محصلة تلاقي عندي
ال segment صار شكله هيك
فهمته؟ لأن هو لو ده كامله هيكون لتحت بس أنا ما بديش
لتحت، هاخد جزء اللي فوق اللي يهمني في الموضوع
اللي فيه بيكون الـ charismatic effect خمسة base
down إضافة تمام؟ أنت هذا كبرت الـ radius، بدا أسمع
اللي قلت عنها لك أه و أنا بدي أكبر radius، همش بده
أنها أحنا طيب أنا عارفة، المفروض أن الـ signals
اللي هي مرسومة في الأرض، مش دايما أنت .. أنا فاهم،
بس أنا جاعة ببحكي ألجات في محيط المنطقة، أنها بتحكي
عن segment القطر تبقى .. القطر تبقى على الـ segment
الـ depth سبعة سنتي تبقى سبعة سنتي هي السبعة سنتي
يا جماعة صغيرة ولا كبيرة؟ هدي صغيرة ولا كبيرة؟ كبيرة
كتير كيف الـ segment سبعة سنتي، الـ segment هو اجلس
من الـ lens كلها، بس احنا في مفهوم الـ .. في مفهوم الـ
addition وهيك بناخد جزئية، هي اللي في هذا الموضوع
عندي حلّات يا باخد segment من عدسة فعلا نصف قطرها
سبعة سنتي بنفع، باخد الـ segment بس أورجك كيف لازم
أورجكوا دايما صح طلع كيف نفترض عندي لنص قطرها سبعة
سنتي قطرة كل سبعة سنتي هيك
الـ Segment Top أنا
بدي أخد جزئية دي من هالـ Lens هاي، بنفع؟ بنفع؟ و
الباقي كده اش هعمل فيه؟
بنفع؟
مين بيقول بنفعش؟ أنا بقول بنفع أو كده اش بنفع؟ ها
دي فيها Based Downbase ده وقوي جدا كمان كيف؟ لو
نرجع للـ lens اللي أنا أخدت منها الجزء، إحدى الـ lens
هذه قبل أن أرسمها مقطع base to base صح؟
قبل أن أرسمها بالكلام base to base هاي الـ lens هاي
الـ segment اللي بلزمني بس كبير كتير بالنسبة للـ
lens هذه الـ lens هذه مثلا اللي بدي أحط فيها، بدي
أحط segment زي هيك شكله هيك، شكله زي هيك ده يعني
هقول أوكي إذا أنت بدك بس الشكل هذا، أنا لازم اجيب
الشكل هذا من الـ lens قطرها كلها و depth سبعة سبعة
سنتي كيف بدا اعمل كده لهذا؟ بدي اجيب lens قطرها
سبعة سنتي و بدي أجيب منها الجزء هذا بس، طيب
لما أجيبست الجزء هذا بدي امسك الجزء هذا احطه مكان
هذا، ايش الفرق بين هاد وهاد؟ هذا المركز الـ optical
center تبعه في النص، هنا optical center تبعه جاء الـ
geometrical center تبعه، بينما هنا optical center
وين؟ على الشكل هذا، وهذا الشكل تبعه وين الـ
geometrical center تبعه؟ هذه، طيب برضه لسه فيه لخمة
يعني كيف عرفت أن هنا في برزماتيك effect؟ هو كيف؟
لو بدرسهم هذا الناس، كان من ناس كصفار، بتدرس رسمها زي
هيك plus lens هذه صح مقطوعة، مش هيك الـ lens
مقطوعة تبعها صح، أنا أخدت جزئية دي بس هذه
الجزئية اللي أخدتها أنا من الـ lens، كيف عرفت أن
فيها prism بالظبط، الـ prism take this difference
يبقى هذه الـ lens فعلا لما أحطها هتلاقي شكلها
بالشكل هذا بالظبط، لما أحطها هناك، الها حفر فيها هنا
ولها سمك من تحت اللي بكل هيئاتها تحتوي على based
down prismatic effect، فهمتوها؟ يعني أي lens في
الدنيا لو أخد جزئية فوق منها شكلها دائري بس هتلاقي
فيها prism thickness difference وبالتالي تحتوي على
prismatic effect، أي lens في الدنيا زي هيك حتى الـ
lens اللي لابسها لو مصكها، أخد جزء اللي فوق منها
وحطه قدام عيني هكون فيها Prismatic Effect، السبب
أنه فيه Prism thickness difference، السبب الأشمّل
أنه بعيد عن الـ optical center تبع الـ lens نفسها
فهمتوها؟
طيب بعد ما وصلنا لهذا الكلام و حلّناه 100% رفعنا
لازم أتحرك لتحت واحد point 67% نجمعها مع نصف القطر
الأولاني، تعرفين شو دي قصة صار هالـ 19 واتحركت كمان
لتحت واحد point 67 نجمعهم مع بعض بيطلع ثلاثة point
57، فبالتالي الـ new segment بكون له هذا، فهمتوها؟
new segment له هذا، طيب ليش هذا ممكن يكون مش حل
كبير يعني؟ un-equal segment size مش حل يعني .. مش
أفضل حل موجود في القصة هذه، اعطيني سبب مباشر مثلا
من اللي شوفناها، طيب
لأ هذا الـ field مناسب وهذا الـ field أنسب يعني عادي
الاثنين مناسبين، لأ الاثنين بيساويهم مع بعض، لأ
هو .. هو سبب مش إنه من حياتي الحل المشكلة أو بحل
المشكلة 100%، لأ لأ هو كحل Optical 100% بس
Cosmetically في مشكلة كبيرة، اه طبعا ألبس عدسة فيها
segment كبير وعدسة فيها segment صغير، أي واحد بيشوف
هذا المشكلة هيعرف أن في خلل في الـ right أكتر من الـ
left أو مبلتين فيهم مشكلة، وهتلفت الانتباه وهيبينه
كأنه لابس كل فردة شكل يعني، فاهمين كده؟ فهيك
معناها، هيك بالظبط، لإنه خربط من آيات التانية
يعني، تمام؟ فبالتالي هذه مشكلة كبيرة كوزماتيكي
اللي بتعمل و بتلفت الانتباه، وأغلب الـ patients لما
يقولوا عن الحل هذا برضعش فيه، هو ينفعش تعملي .. زي
واحد بيعمل مثلا عدسة خميلة وعدسة رفيعة ويقولك لأ
بيعملي دوشة و بديش زي هيك، لو .. بفضل يضحي بالنظر ولا
لا إنه يعني الشكل يكون بالمرة بعيد عن بعضه، فهذه
نقطة مهمة جدا Cosmetically بتعمل مشكلة، فبتاعي هروح
لحل ثاني Prism Segment Bifocals، هذي الميثود
الثانية اللي فيها بقدر أتغلب على جثة الـ vertical
imbalance خلاص؟ من اسمها Prism Segment Bifocals
يعني Prism في الـ segment by focal Prism يعني ايش
Prism؟ Prism segment by focal focus، طيب Prism
segment by focal، طيب ماشي، آخر فكرة حكيتها أنا هنا
ذاكرينها؟ هذه مقدمة على الـ برزم segment by focal
جالبها ده إن أنت بتقدر تتحكم في حجم الـ segment و
تحافظ عليه زي ما بدك، فإذن إنك تاخده من الـ lens
بالبعد اللي بدكي، هي على الـ optical center وكل
الكلام هذا وأنت عمليه كأنك الـ segment نفسه عامل
فيه برزم صح؟ الشكل النهائي بيطلع من ديمتر صغير
يعني هذه الميزة بقدر استغلها إن أنا أعمل الـ two
segments نفس الحجم وفي النهاية فيهم برزم بس
اتغلبتوا على مشكلة اللي هو بصرية .. مش مشكلة بصرية
مشكلة جمالية بحيث الـ visibility إنه واضح إن الـ two
prisms نفس الحجم بس فيهم نفس التأثير مختلف من حيث
البرزمات بيجالب، بدل ما تكبر حجم الـ segment بحيث
يطلع شكلهم مش صح ومشوّه، بس هو اتزغر أو اتكبروا
كتير لأ أنت أما بدك ايه في النهاية، اعطيني حجم الـ
segment نفس الشيء، الـ segment هو كحجم نفس الحاجة بس
فيه prism thickness difference بينتج ليه الـ
prismatic effect اللي بتدور عليه، مول الـ prism باي
ده بتشوف طريقتين، يا أما الـ prismatic effect عن
طريق الزاحة، يا أما الـ prism thickness difference
أن نعمل incorporation لـ الـ prism صح؟ هنشوف كيف هي
الـ prism segment باي فوقه، نفس المثال on isometrope
يعني ماينس سبعة وماينس اثنين، بلس ثلاثة بلس
ثلاثة، additional segment عشرة point تسعة وخمسة
point تسعة، vertical imbalance، كيف أحل المشكلة هذه؟
عن طريق الـ left eye بدي أضيف خمسة base down و
بنفع أضيف خمسة base up، مش مشكلة نفس الحاجة بس أنا
بدي أشتغل على هذا بالأول، خمسة point تسعة، كيف
أخلّيها 10.9 يصوّوا بعض، وأتغلّم ع الـ vehicle
imbalance، أزود خمسة base down بكل بساطة، هجيب
segment اللي هو نفس القطر ونفس الحجم اللي هم فيه
prism thickness difference بيعطيني خمسة base down
نعرف نجيبها، سهلة القانون تعمل prism thickness
difference نفسه بالظبط، بستخدمه الـ diameter معروف
مافيش، الـ diameter تبعها اللي أختاره أنا اللي هو
نفس هذا الـ diameter هيكون 19 مثلا، هيكون عندي الـ ..
ايش كمان بيضل؟ الـ N معروفة والـ Prism معروفة اللي
بديها اللي هو خمسة صح؟ ولا حاجة، بيطلع أصلا ما ضلش
فيه شيء، الـ G بيضل عندي هو المطلوب من G بالـ G الـ G
هال اللي بيخلي هنا Zero والـ G تنتقل مثلا يجي
الفرق بين الحفر هالـ Edge هنا والـ Edge هنا هيكون 2
ملي، طول ما فيه فرق 2 ملي هيكون فيه Prism خمسة
Based on، وين هيكون الاثنين من اللي فوق ولا تحت؟
لازم يكون تحت الـ thickness لأن الـ base تحت الـ base
down هيكون صح؟ يبقى عمليا هكون أنا اعمل
incorporation لخمسة base down in front of left eye
بالشكل هذا، خلاص بس وأضيفتش، اطلع الـ prism thickness
difference هذه، السؤال هنا هيكون .. يعني السؤال
مركب، هيعطيك قطر قطر الـ segment وأنت لازم تعرف في
جدّاش لازم تضيفه أنت هتعرف فيها، أنا هعطيك هد وهد
أنت هتعرف في جدّاش لازم تضيفه base down وbase up
هتطلع لي base thickness difference جدّاش وهتقول لي
في اتجاه down ولا up ولا كذا، فهمت علي كيف هذا؟
يعني أنت لازم تفهميلي يعني طب في حاجة مهمة أحط
خمسة base down جدا معين واحدة هيكون ال prism
thickness difference واضح فيه يعني فيه segment
طالع لبرا بتبين ال lens المفروض أنه ال segment
يكون جاي هيك بس فيه segment طالع لبرا اثنين بالليل
و هنا مش طالع حاجة مثلا عشان ال lens هذه كانت سالب
اثنين و هات ال lens أعلى يعني فيه فرق بين العدستين
مئة في المئة الفرق وين جاي ورا ورا ولا قدام قدام
لأ ورا minus lens ورا كل octagon تبع ال lens صح بس
مشكلة ال segment جاي قدام
هي ال segment عادي هيك ما فيش فيه prism thickness
difference 00 والتانية الجاية طالع لبرا شوية هتكون
مبينة عن ال lens تحط أصبعك تحت ال lens وفيه فراغ
بين ال lens ال main و بين ال segment عشان يعطينا
ال segment thickness difference بحيث أنه يعطينا ال
prism خمسة حل ال thickness إيش عن الكهنة نكسمها ال
هو اعمل dividing لل prism بحيث شغلتين بوظة حمل ل
بريزمات بكل ما شكلها عينيتين تان، يعني بدل ما يكون
في عينيدي خمسة بريزم، خمسة مش قليلة على فكرة، ال
maximum نستخدم حينها كده، ثمانية، لأ ما طبعا مش
قليلة خمسة، ك بريزم هو مطلوب الحاجة بتاع ال image و
ك deviation و كله كوسط بصري خمسة prism ممكن تكون
مزرجة شوية chromatic aberration ع شوية
thickness كبيرة هاد المشكلة كيف أخفف المشاكل هاي؟
بدي أوصف prism صغير هو وزر thickness عيني التنتين
بتجل ال visibility إن أنا ألاحظ إن في prism بتجل و
بتجل مشاكلها كيف أعمل dividing؟ إيش أسوي؟
التانية ممتاز هيصير عندي يبقى 2.5 صغيرة ل ال prism
أنا شايفينه base ده قدام ال left eye و هيكون هنا
جداش ال two prism effect في كل اي ان صار أنا في
الأول مثال هذا لما كان خمسة based on كانت الأتنين
بيصوا عشرة point تسعة وهذا عشرة point تسعة في
الحالة هذه لما أضفت بس اثنين ونص هنا وضفت هنا
اثنين ونص up الأتنين ليش هيسوا؟ ليش ثلاثين؟ لفت
ثمانية وأربعة والتاني ثمانية وأربعة لازم هذه
جلت اثنين ونص وهذه زالت اثنين ونصفهمتوها؟ شغل
كتير مهم هاي اثنين وأربع أكيد و أنا مالك خمسة
point تسعة زي اثنين ونص صح؟
فهمتوها؟ صح ولا غلط هيك؟ أنا فاهمك هجيت بالأول
احنا حلينا مشكلة أنه بده يخلي الاثنين الساعة و
عشرة point تسعة هي برضه بتحلل المشكلة هم اثنين
متساويين بس زي ما قلنا إنه برزم واحد كبير قدام عين
واحدة هذي هتكون مزرجة لازم أُكسّمها للاثنين عملت
split زي ما عملنا اثنين ونص اثنين ونص كل أمور
تمام هذي ببطلت خمسة base down قدام ال left eye كده
إيش قدام ال left eye اثنين ونص أجمعها خمسة بواية
تسعة زي اثنين ونص ياشبعطينا
8.4 base down طيب أجمع أخ 10.9 base down زائد 2.5
base up يعني اطلع يعني إيش مطلع برضه 8.4 base down
بجه هذه صح فيها 8.4 base down و هذه فيها 8.4 base
down بجه صح اثنين متساويين المهم احنا قلنا يا
اثنين صفر يا اثنين عشرة اثنين اثنين مش مشكلة في
النهاية شكراً كرات عليها أكثر من مرة مهم بيكونوا اثنين
متساويين الأحسن طبعاً الحل اللي هو الحل الثاني هو
defining ال prison أول حاجة بجلل من ال prison في
كل عين كتأثير كلي
الثاني حاجة البرزمات لما جسمناهم جللّت ال thickness
والشكل أخف و ال chromatic aberration و ال
deviation و ال dispersion power كلها رجعت بجلّت هذا
حالة مشكلة احنا أخذنا dividing dividing كتير مهم
في الوصفات هذه
طبعاً مبدأ الprism thickness difference احنا فهمنا
هذه الانسان ما فيها prism كيف أخلي فيها prism base
down بس أخليهم مش متوازي يعني بينهم زاوية ممتاز
طبعاً بالشكل هذا صح في عندي prism thickness
difference هذه ال base down طبعاً ال base up بالشكل
هذا وين
هي ال base down هذه ال base up قدام ال left eye
هيكون شكل ال segment زي هيك قدام ال right eye شكل
ال segment بالطريقة هذه واضحة؟ فرقة الثالثة اللي
مش هناخدها هال gate المرة اللي جاي إن شاء الله ال
biprism و ال bifocals