1 00:00:00,000 --> 00:00:03,900 بسم الله الرحمن الرحيم نستكمل مع محاضرة clinical 2 00:00:03,900 --> 00:00:08,500 chemistry و نتحدث اليوم ان شاء الله عن موضوع non 3 00:00:08,500 --> 00:00:12,990 -protein nitrogen compoundsبالنسبة للـ non-protein 4 00:00:12,990 --> 00:00:17,730 nitrogen compounds هي عبارة عن مراكبات لكن هذه 5 00:00:17,730 --> 00:00:22,610 المراكبات لا هي proteins ولا polypeptides the 6 00:00:22,610 --> 00:00:24,870 nitrogen containing compounds that are not 7 00:00:24,870 --> 00:00:30,050 proteins or polypeptides هذه المراكبات بنسميها non 8 00:00:30,050 --> 00:00:35,960 -protein nitrogen compoundsوالها طبعا أهمية هذه 9 00:00:35,960 --> 00:00:41,040 المراكبات ومن خلال تحديد يعني زي ما هنشوف 10 00:00:41,040 --> 00:00:45,060 المراكبات المختلفة هذه طبعا يعني بعض من هذه 11 00:00:45,060 --> 00:00:50,500 المراكبات كانت تستخدم وما زالت to monitor renal 12 00:00:50,500 --> 00:00:58,820 function يبقى ليه الكشف عن يعني كيفي اتعمل الكلاأو 13 00:00:58,820 --> 00:01:02,840 وظيفة الكلة لمراقبة وظيفة الكلة useful clinical 14 00:01:02,840 --> 00:01:06,540 information is obtained from individual components 15 00:01:06,540 --> 00:01:10,040 of non-protein nitrogen fraction زي ما هنشوف يعني 16 00:01:10,040 --> 00:01:14,380 العديد من المراكبات ليها non-protein nitrogen و 17 00:01:14,380 --> 00:01:18,840 المراكبات المختلفة يعني هيكون لها دلالة سريرية 18 00:01:18,840 --> 00:01:24,180 مختلفة وتساعد الطبيب في ال diagnosis ومراقبة 19 00:01:24,180 --> 00:01:29,970 العديد من الأمراضطبعا يوجد العديد من ال non 20 00:01:29,970 --> 00:01:35,050 -protein nitrogen compounds تقريبا 15 مركب لكن 21 00:01:35,050 --> 00:01:40,250 احنا هنحكي على بعض من هذه المركبات اللي يعني تعتبر 22 00:01:40,250 --> 00:01:46,230 الأهم من هذه المركبات وهذه المركبات هي ناتجة عن ال 23 00:01:46,230 --> 00:01:51,800 catabolism of proteinsand nucleic acids بعملية ال 24 00:01:51,800 --> 00:01:54,800 catabolism أو ال breakdown لل proteins أو لل 25 00:01:54,800 --> 00:02:01,040 nucleic acids بينتج عنها المركبات المختلفة اللي هى 26 00:02:01,040 --> 00:02:05,360 non protein nitrogen compounds من هذه المركبات 27 00:02:05,360 --> 00:02:09,700 اللي هى تعتبر يعنى لها أهميةcereal و clinically 28 00:02:09,700 --> 00:02:16,980 significant عندنا اليوريا و هذه النسب اللى بتمثل 29 00:02:16,980 --> 00:02:23,350 هذه المركبات العمود الأول النسبة فيه ال plasmaاللي 30 00:02:23,350 --> 00:02:26,730 هي بنحكي على percentage of total non-protein 31 00:02:26,730 --> 00:02:32,210 nitrogen compounds و العمود الآخر يمثل النسبة في 32 00:02:32,210 --> 00:02:40,710 ال urine اليوريا طبعا هي بتمثل او تركيزها هو اعلى 33 00:02:40,710 --> 00:02:44,170 تركيز من المركبات و ال non-protein nitrogen 34 00:02:44,170 --> 00:02:47,970 compounds المختلفة في ال plasma وتمثل ال 35 00:02:47,970 --> 00:02:55,220 concentration ل اليوريا 45 إلى 50%و كذلك الأمر بيه 36 00:02:55,220 --> 00:03:01,340 ال urine لكن النسبة مرتفعة بتمثل 86% من ال 9 37 00:03:01,340 --> 00:03:04,260 protein nitrogen compounds اللي بيصيلا execution 38 00:03:04,260 --> 00:03:11,230 في ال urine ال amino acids 25% في ال plasmaو طبعا 39 00:03:11,230 --> 00:03:14,790 في ال urine المفروض إذا كان الإنسان طبيعي مايكنش 40 00:03:14,790 --> 00:03:17,630 في عنده amino acids في ال urine لإنه ال amino 41 00:03:17,630 --> 00:03:21,190 acids اللي بيصير .. بيصير لها filtration برجع 42 00:03:21,190 --> 00:03:25,790 بيصير لها reabsorption امتصاص و بتدخل للدم مرة 43 00:03:25,790 --> 00:03:31,140 أخرىالـ Uric Acid النسبة في الدم 10% النسبة في 44 00:03:31,140 --> 00:03:38,800 اليورين 1.7% الكرياتينين 5% في الدم و 4.5% في 45 00:03:38,800 --> 00:03:46,950 اليورين الكرياتين 1 إلى 2% في البلازماو المفروض مش 46 00:03:46,950 --> 00:03:50,270 موجود في ال urine و ال ammonia point 2 في ال 47 00:03:50,270 --> 00:03:55,270 plasma طبعا ال concentration قليلة جدا لأن ال 48 00:03:55,270 --> 00:03:59,170 ammonia toxic و زي ما هنشوف عشان هيك بتنتحولها إلى 49 00:03:59,170 --> 00:04:04,730 مركب أقل سمية و هو ال urea و هي عندنا ال بال urine 50 00:04:04,730 --> 00:04:10,630 بتكون النسبة 2.8% لأنه بيصلها execution في ال 51 00:04:10,630 --> 00:04:19,860 urine أيضانبدأ في المركب الأول وهو اليوريا و أيضا 52 00:04:19,860 --> 00:04:28,220 يسمى اليوريا nitrogen أو blood urea nitrogen يبقى 53 00:04:28,220 --> 00:04:34,590 بعض البلاد ما تستخدم اللي هو مسمى اليوريازي عندنا 54 00:04:34,590 --> 00:04:39,590 في فلسطين و بعض البلاد الأخرى ما زالت تستخدم 55 00:04:39,590 --> 00:04:44,050 اليوريا nitrogen أو زي ما قولنا بيسمى أيضا blood 56 00:04:44,050 --> 00:04:47,950 urea nitrogen و الفرق بين المسميين لما نحكي 57 00:04:47,950 --> 00:04:55,230 اليوريا معناته بنحكي عن ال molecular weight ل .. ل 58 00:04:55,230 --> 00:04:59,570 اليوريا كلهاتمام؟ بيبقى بنحكي على ال concentration 59 00:04:59,570 --> 00:05:04,110 لكل اليوريا لكن لما بنحكي blood urea nitrogen 60 00:05:04,110 --> 00:05:11,130 بنحكي عن ال nitrogen اللي موجود في اليوريا تمام؟ 61 00:05:11,130 --> 00:05:14,230 بيبقى إما بنحكي عن اليوريا ككل أو بنحكي عن ال 62 00:05:14,230 --> 00:05:17,650 nitrogen اللي هو أيضا معبر عنه برضه اللي هو 63 00:05:17,650 --> 00:05:21,760 اليوريا ككليعني يبقى بعض البلاد ما زالت بتستخدم لو 64 00:05:21,760 --> 00:05:25,080 ال blood urea نيتوجين طبعا زي ما شوفنا هو أعلى 65 00:05:25,080 --> 00:05:28,600 concentration في الدم مقولنا تقريبا بمثل يعني 45 66 00:05:28,600 --> 00:05:34,620 إلى 50% من ال non-protein nitrogen compounds و ال 67 00:05:34,620 --> 00:05:38,780 urea تعتبر ال major execratory product of protein 68 00:05:38,780 --> 00:05:43,220 metabolism يبقى عملت ال breakdown ل ال proteins 69 00:05:43,220 --> 00:05:50,250 طبعا بينتج عنها aminoبصيرت أن دي emanation ل ال 70 00:05:50,250 --> 00:05:55,970 amino group من ال protein و بتتحول إلى ammonia و 71 00:05:55,970 --> 00:06:02,110 ال ammonia و بسبب أنها toxic و وجودها في ال .. 72 00:06:02,110 --> 00:06:08,850 الدم ممكن يرفعلي ال pH للدم ايه بي .. بالتالي لازم 73 00:06:08,850 --> 00:06:16,730 الجسم يحول هذهالأمونيا إلى مركب آخر وهو اليوريا 74 00:06:16,730 --> 00:06:19,510 these processes release nitrogen which is 75 00:06:19,510 --> 00:06:21,650 converted to ammonia زي ما قولنا اللي هو عملية ال 76 00:06:21,650 --> 00:06:24,910 break down ل ال protein و ال deamination اللي 77 00:06:24,910 --> 00:06:29,070 بتصير ل ال amino groupو ال ammonia group تتحول الى 78 00:06:29,070 --> 00:06:35,330 ammonia و بعد هيك ال ammonia بتتحول فيه ال liver و 79 00:06:35,330 --> 00:06:40,790 عن طريق الوريا cycle بتتحول الى urea من اتحاد 80 00:06:40,790 --> 00:06:47,870 carbon dioxide CO2 مع ammonia تمام و هذا اللي هو 81 00:06:47,870 --> 00:06:54,470 الشكلاليوريا C double bond O NH2 NH2 طبعا زي ما 82 00:06:54,470 --> 00:06:57,990 قلنا انه سابقا الاساس for يوريا were based on 83 00:06:57,990 --> 00:07:03,450 measurement of nitrogen كانت بتعتمد على وقياس 84 00:07:03,450 --> 00:07:09,010 مستوى ال nitrogenفي اليوريا و زي ما حكينا كان ال 85 00:07:09,010 --> 00:07:13,470 .. المسمى اللي هو blood urea nitrogen و أيضا ما 86 00:07:13,470 --> 00:07:17,530 زال العديد من البلدان بيستخدموا هذا المصطلح اللي 87 00:07:17,530 --> 00:07:22,030 هو blood urea nitrogen executed by the kidneys 40 88 00:07:22,030 --> 00:07:26,330 percent reabsorbed اللي بيبصير فيه انها filtration 89 00:07:26,330 --> 00:07:34,390 لليوريا تنقض اللي هو الدم بيانتهج عنه يورياالان ال 90 00:07:34,390 --> 00:07:38,090 .. النسبة من ال .. ال filtrate من اليوريا الموجودة 91 00:07:38,090 --> 00:07:41,730 بال filtrate هذه برجع بصيرلها reabsorption مرة 92 00:07:41,730 --> 00:07:45,890 أخرى، يعني برجع بصيرلها امتصاص مرة أخرى و بتدخل 93 00:07:45,890 --> 00:07:49,190 الدم اللي هو أربعين بالمية، يبقى بيصير في عندنا 94 00:07:49,190 --> 00:07:53,930 تنقية بتدخل اللي هو اليوريا بيه ال filtrate و 95 00:07:53,930 --> 00:07:58,850 بيصير في عندناreabsorption إعادة امتصاص مرة أخرى ل 96 00:07:58,850 --> 00:08:06,730 40% من اليوريا هذه و بتدخل للدم مرة أخرى لأنه أيضا 97 00:08:06,730 --> 00:08:10,590 جزء من اليوريا بسله execution عن طريق ال gesto 98 00:08:10,590 --> 00:08:13,790 -intestinal tract و أيضا عن طريق ال skin و اللي هو 99 00:08:13,790 --> 00:08:16,670 بيمثل أقل من 10% 100 00:08:18,720 --> 00:08:23,620 الان اللى بيحدد كمية اليوريا اللى موجودة في الدم 101 00:08:23,620 --> 00:08:29,480 انها ال renal function او زى ما شفته بالأول حكينا 102 00:08:29,480 --> 00:08:35,160 انه يعني بتستخدم ال non protein nitrogen compounds 103 00:08:35,160 --> 00:08:39,780 و اللى من ضمنها طبعا اليوريا ليه معرفة او ليه 104 00:08:39,780 --> 00:08:44,090 تحديد اللى هو ال renal functionيبجى من المحددات ل 105 00:08:44,090 --> 00:08:48,190 ال concentration of urea ال renal function إذا 106 00:08:48,190 --> 00:08:52,910 عندنا ال renal function نقصة يبجى هذا يؤدي إلى 107 00:08:52,910 --> 00:08:59,430 ارتفاع في ال urea في الدم طبعا بيعنى العلاقة عكسية 108 00:08:59,760 --> 00:09:05,960 أيضا إن ال dietary intake لإنه حكينا إن ال .. ال 109 00:09:05,960 --> 00:09:10,040 .. ال urea هي ناتجة عن ال catabolism لال protein 110 00:09:10,040 --> 00:09:15,320 ال breakdown لال protein بينتج عنه ureaيبقى إذا 111 00:09:15,320 --> 00:09:19,840 كان زادت عندنا كمية ال protein في ال diet تمام 112 00:09:19,840 --> 00:09:23,620 يبقى هتصير في عندنا breakdown ل proteins و بالتالي 113 00:09:23,620 --> 00:09:28,220 amino acids أكبر و هترتفع عندنا ال urea في الدم 114 00:09:28,220 --> 00:09:35,740 لأن الجسم لا يخزن ال amino acids تمام الجسم لا 115 00:09:35,740 --> 00:09:38,320 يخزن ال amino acids و بالتالي ال amino acids 116 00:09:38,320 --> 00:09:46,860 الزائدة عن حاجة الجسم بسلها breakdownأيضا المحدد 117 00:09:46,860 --> 00:09:51,320 التالي ل ال concentration protein catabolism rate 118 00:09:51,320 --> 00:09:57,860 هو عملية ال breakdown ل ال proteins إذا زادت ال 119 00:09:57,860 --> 00:10:01,220 breakdown ل أو ال catabolism ل ال protein لسبب أو 120 00:10:01,220 --> 00:10:06,180 لآخر هذا برضه حيزيد من ال urea concentration 121 00:10:06,180 --> 00:10:11,100 سريريا و طبعا يعني الأطباء ليش بيستخدموا ال urea 122 00:10:11,100 --> 00:10:14,260 concentration ليش بيطلبوا ضمن الفحوصات ال urea 123 00:10:15,510 --> 00:10:22,050 طبعاً إلها يعني أهمية في تحديد العديد من الأمور 124 00:10:22,050 --> 00:10:25,210 measurement of urea is used to evaluate renal 125 00:10:25,210 --> 00:10:30,690 function المهم لأن زي ما قلنا من المحددات لإي ال 126 00:10:30,690 --> 00:10:33,230 concentration لليوريا في الدم هي ال renal function 127 00:10:33,230 --> 00:10:37,050 زي ما قلنا العلاقة عكسية كل ما نقصت ال renal 128 00:10:37,050 --> 00:10:40,610 function كل ما زادت عننا ال urea concentration 129 00:10:40,610 --> 00:10:48,520 أيضا ال cess hydration statusلأنه عندنا كمية 130 00:10:48,520 --> 00:10:52,200 اليوريا اللى بيصلها reabsorption وبالتالي اللى 131 00:10:52,200 --> 00:10:55,920 بتدخل للدم مرة أخرى وبالتالي ال concentration 132 00:10:55,920 --> 00:11:00,600 اليوريا اللى فى الدم اللى بيحددها ايضا ال 133 00:11:00,600 --> 00:11:05,000 hydration status لل patient او للشخص وبالتالي the 134 00:11:05,000 --> 00:11:08,380 amount of urine reabsorbed depends on urine flow 135 00:11:08,380 --> 00:11:15,690 rate and extent of hydration اذا كان الشخص كانيعني 136 00:11:15,690 --> 00:11:20,130 dehydrated فيه صار عنده نقص بالماء بكميات ممكن 137 00:11:20,130 --> 00:11:25,430 كبيرة يبقى بيصير في عندي أكتر reabsorption 138 00:11:25,430 --> 00:11:29,490 لاليوريا وعملية ال reabsorption لاليوريا بتساعد 139 00:11:29,490 --> 00:11:35,830 على امتصاص أكبرللميه من ال urine و الميه هذه بترجع 140 00:11:35,830 --> 00:11:40,990 تدخل الدم مرة أخرى يعني الجسم بيحاول أنه مايفقدش 141 00:11:40,990 --> 00:11:48,830 ميه و هذا طبعا بيكون من ضمن الطرق عن طريق ال 142 00:11:48,830 --> 00:11:54,300 reabsorption ل اليوريا مرة أخرىأيضا ال urea 143 00:11:54,300 --> 00:11:58,740 concentration تستخدم لتحديد ال nitrogen balance 144 00:11:58,740 --> 00:12:02,180 وإذا فاكر .. إذا فاكرين ما حكينا عن ال nitrogen 145 00:12:02,180 --> 00:12:06,120 balance قولنا هو ال nitrogen intake ناقص ال 146 00:12:06,120 --> 00:12:11,060 nitrogen loss و ال nitrogen loss زي ما شوفنا أنه 147 00:12:11,060 --> 00:12:13,220 ال non-protein nitrogen compounds اللي بيسلح 148 00:12:13,220 --> 00:12:17,680 execution في ال urine ال urea بتمثل خمسة و تمانين 149 00:12:17,680 --> 00:12:22,690 بالمية من هذه المركباتتمام؟ يبقى ممكن من خلال 150 00:12:22,690 --> 00:12:29,170 حسابنا لاليوريا نعرف يداش يعني كمية ال nitrogen 151 00:12:29,170 --> 00:12:32,590 loss يداش اللي هو كمية ال nitrogen اللي بيفقدها 152 00:12:32,590 --> 00:12:39,130 الجسم و طبعا ممكن نحسب ال nitrogen اللي بيدخل 153 00:12:39,130 --> 00:12:44,130 للجسم عن طريق ال diet عن طريق الغذاء اللي بيتناوله 154 00:12:44,130 --> 00:12:48,010 الإنسان و بهيك ممكن نحسب اللي هو ال nitrogen 155 00:12:48,420 --> 00:12:52,580 balance وهو عبارة عن ال nitrogen intake ناقص ال 156 00:12:52,580 --> 00:12:55,780 nitrogen loss يبقى بتستخدم في تحديد ال nitrogen 157 00:12:55,780 --> 00:13:00,100 balance أيضا aid in the diagnosis of renal disease 158 00:13:00,100 --> 00:13:05,140 يبقى هي من الفحوصات اللي دائما بتنطلب ليه اللي هو 159 00:13:05,140 --> 00:13:10,760 معرفة ال renal function والتحديد إذا ما كان هناك 160 00:13:10,760 --> 00:13:15,920 مرض أصاب اللي هو الكله أو لأ زي على سبيل المثال 161 00:13:15,920 --> 00:13:19,800 ممكن acute kidney failure أو chronic kidney 162 00:13:19,800 --> 00:13:25,560 failure أو الأمراض الأخرى أيضا to verify adequacy 163 00:13:25,560 --> 00:13:30,360 of dialysisالناس اللي عندهم facial callaway 164 00:13:30,360 --> 00:13:35,740 بيعملوا او بيقوموا بغسيل للدم اللي هو ال dialysis 165 00:13:35,740 --> 00:13:42,380 و ممكن من خلال فحصنا ل ال urea concentration نعرف 166 00:13:42,380 --> 00:13:47,880 اذا كان العدد مرات الغسيل و فترات الغسيل كافية 167 00:13:47,880 --> 00:13:52,720 لطنقية الدم او لا يعني هذا بيكون من حساب ال urea 168 00:13:52,720 --> 00:13:59,470 اللي موجودة في الدميعني العديد من المشكلات أو 169 00:13:59,470 --> 00:14:03,410 الأمراض اللى ممكن تقدى الى ارتفاع في ال urea 170 00:14:03,410 --> 00:14:12,100 concentration في الدم و اللى هى تسمى Azotemiaيبقى 171 00:14:12,100 --> 00:14:17,060 الازوتيميا معناها elevated concentration of urea 172 00:14:17,060 --> 00:14:23,420 in blood الان اذا كان ارتفاع ال urea ناتج عن renal 173 00:14:23,420 --> 00:14:28,240 failure اللي هو فشل كلويتمام زى ما بيقولوا إذا كان 174 00:14:28,240 --> 00:14:31,920 فيها فشل كلوي معناته هترتفع هنا اليوريا بكميات 175 00:14:31,920 --> 00:14:36,240 كبيرة في الدم لإنه عندنا مشكلة في ال execution 176 00:14:36,240 --> 00:14:40,880 حيصيرله اليوريا يبقى إذا كان ارتفاع اليوريا ناتج 177 00:14:40,880 --> 00:14:48,780 عن renal failure يبقى بهذا الحالة بيسمى ال uremia 178 00:14:48,780 --> 00:14:55,080 أو the uremic syndromeكان المشكلة تسمى uremia او 179 00:14:55,080 --> 00:14:59,300 the uremic syndrome اذا كان كان فينا renal failure 180 00:14:59,300 --> 00:15:08,860 فشل كلوي وصار فينا ارتفاع في اليوريا في الدم ممكن 181 00:15:08,860 --> 00:15:18,990 انقسمالمشكلة الازوتيميا إلى تلت أقسام بناء على سبب 182 00:15:18,990 --> 00:15:25,330 المشكلة هل المشكلة pre-renal تمام وهي اللي أدت إلى 183 00:15:25,330 --> 00:15:31,030 ارتفاع اليوريا أو renalأو المشكلة post-renal في 184 00:15:31,030 --> 00:15:35,810 الـ pre-renal أزوتيميا و طبعا من الإسم pre يعني ما 185 00:15:35,810 --> 00:15:41,610 قبل الكلاة يعني عندنا المشكلة هي موجودة ما قبل 186 00:15:41,610 --> 00:15:46,570 الكلاة الكلاة صليبة مافيش فيها مشكلة لكن مشكلة 187 00:15:46,570 --> 00:15:51,190 حدثت ما قبل الكلاة هي اللي أدت إلى ارتفاع اليوريا 188 00:15:52,910 --> 00:15:58,570 وهي أن الـ reduced renal blood flow يبقى انخفاض 189 00:15:58,570 --> 00:16:03,830 كمية الدم اللى بتصل لالكلة هذه هتقدى الى less 190 00:16:03,830 --> 00:16:08,500 blood is delivered to the kidneyكميات اقل من الدم 191 00:16:08,500 --> 00:16:13,360 هتدخل ل ال kidney و هتدخل ل ال glomerulus و 192 00:16:13,360 --> 00:16:19,760 بالتالي less urea filtered كميات اقل بشكل عام 193 00:16:19,760 --> 00:16:23,680 هتصير تنقي على كميات اقل من الدم و بالتالي هتصير 194 00:16:23,680 --> 00:16:28,600 فينا execution لكميات اقل من ال urea في ال urine و 195 00:16:28,600 --> 00:16:33,820 بالتالي هذا هيؤدي الى ارتفاع ل ال urea في الدم 196 00:16:33,820 --> 00:16:41,380 تمام احنا عندنا هذاهو ال .. ال kidney لو جينا خدنا 197 00:16:41,380 --> 00:16:47,120 مقطع و كبرناه هي هيكون اللي هو شكل ال kidney هنا 198 00:16:47,120 --> 00:16:51,860 عندنا ال cortex و هنا عندنا المضلة و حكينا سابقا 199 00:16:51,860 --> 00:16:58,110 انه ال nephronهو ال functional unit ل الكدنى يبقى 200 00:16:58,110 --> 00:17:02,330 الوحدة الوظيفية ل الكدنى هي النفرن تمام وهي هن 201 00:17:02,330 --> 00:17:07,170 عندنا نفرن وهي هن في نفرن اخر لان لو جينا كبرنا 202 00:17:07,170 --> 00:17:13,870 النفرن شوية النفرن بتكون من ال aglomerulas و عندنا 203 00:17:13,870 --> 00:17:20,120 ال tubulesطبعا ال glomerulus وين بيدخل عندنا الدم 204 00:17:20,120 --> 00:17:25,220 طبعا يبقى بيدخل الدم طبعا بيدخل ال .. عندنا 205 00:17:25,220 --> 00:17:29,240 الشريان ل ال .. ال kidney و بيصير بعد ذلك تفرع و 206 00:17:29,240 --> 00:17:34,320 بيدخل هان ال .. اللي بدخل ل ال glomerulus اللي هو 207 00:17:34,320 --> 00:17:40,340 ال afferent arteriole يبقى الدم بدخل ل النفرن عن 208 00:17:40,340 --> 00:17:46,270 طريق ال afferent arterioleو بعدين بيتشعب الى شبكة 209 00:17:46,270 --> 00:17:50,830 من الأويع الدموية و بعدين الدم بعد ما يمر بهذه 210 00:17:50,830 --> 00:17:56,070 الشبكة بيطلع عن طريق ال apparent arteriole يبقى 211 00:17:56,070 --> 00:18:02,930 الدم بيدخل بيدخل بهذه الشبكة و بيصير عندنا تنقية 212 00:18:02,930 --> 00:18:06,230 بيصير عندنا filtration طبعا في عندنا زى زى 213 00:18:06,230 --> 00:18:13,370 المصفاية تقريبا في عندنا ثقوب وإذا كان حجم المركب 214 00:18:13,370 --> 00:18:16,970 الموجود بالدم أكبر من الثقوب يبقى لا يتم فلترته 215 00:18:16,970 --> 00:18:22,050 إذا كان الحجم أصغر من الثقوب الموجودة يبقى تم 216 00:18:22,050 --> 00:18:27,590 فلترته يبقى بيصير في عندنا filtration ويبقى تدخل 217 00:18:27,590 --> 00:18:31,370 لبعض المركبات زي ما بيقولنا ال molecular weight 218 00:18:31,370 --> 00:18:36,190 تبقى أصغر أو الحجم تبقى أصغر من الثقوب بتصير 219 00:18:36,190 --> 00:18:42,350 موجودة في ال tubulesطبعا بعد هيك ال .. الأشياء 220 00:18:42,350 --> 00:18:46,670 المفيدة لجسم بيصيلها Reabsorption يبقى بيصيلها 221 00:18:46,670 --> 00:18:49,370 امتصاص عن طريق الخلايا الموجودة في ال tubules و 222 00:18:49,370 --> 00:18:52,910 بتدخل في الدم مرة أخرى و الأشياء اللي لا يتم 223 00:18:52,910 --> 00:18:58,990 فلترتها بتمر عبر ال .. ال tubes هذه طبعا الأجزاء 224 00:18:58,990 --> 00:19:03,970 المختلفة من ال tubes مسئولة عن امتصاص مركبات و 225 00:19:03,970 --> 00:19:08,750 ions مختلفة موجودة بيه ال filtrateلغاية ما تصوب بي 226 00:19:08,750 --> 00:19:13,150 ال collecting duct و بعدين اللي هو دي طبعا بتصوب 227 00:19:13,150 --> 00:19:17,870 في الحالب و بعدين بي المثانا و بتطلع بعد هيك إلى 228 00:19:17,870 --> 00:19:23,230 خارج الجسم يبقى الآن أن زي ما قلنا الدم بدخل عن 229 00:19:23,230 --> 00:19:27,470 طريق ال apparent arterioleو جدش عندى كمية الدم 230 00:19:27,470 --> 00:19:32,490 اللى هتدخل هان، جدش هيصير في عنا فلترة و جدش 231 00:19:32,490 --> 00:19:36,970 هينتوج عنا filtered تمام؟ و طبعا ضمن الشغلات اللى 232 00:19:36,970 --> 00:19:41,950 هصيرها فلترة عنا اليوريا، فإذا كان زاد عندنا كمية 233 00:19:41,950 --> 00:19:46,020 الدم اللى بتدخليبقى هيصير عندنا هيتكون filtrate 234 00:19:46,020 --> 00:19:49,980 أكبر ومن ضمن ال filtrate هتكون urea وهيصير في 235 00:19:49,980 --> 00:19:54,160 عندنا execution ل urea أكبر لكن إذا كان قل قمية 236 00:19:54,160 --> 00:19:59,420 الدم اللى بتدخل لل aglomerulus يبقى كمية ال 237 00:19:59,420 --> 00:20:03,480 filtrate هتكون أقل كمية الدم اللى هتنقع هتكون أقل 238 00:20:03,480 --> 00:20:06,940 كمية ال urea اللى هتدخل بال filtrate هتكون أقل 239 00:20:06,940 --> 00:20:11,480 وبالتالي هترتفع عندنا ال ureaفي الدم يبقى عندنا 240 00:20:11,480 --> 00:20:14,060 عشان هيقولنا إذا كان صار في عندنا reduction ل 241 00:20:14,060 --> 00:20:19,900 blood flow يبقى هذا هيؤدي إلى طبعا decrease في ال 242 00:20:19,900 --> 00:20:22,600 blood اللي بيصل ل ال kidney وبالتالي لسيوريا 243 00:20:22,600 --> 00:20:28,160 filtered لأن anything that produces a decrease in 244 00:20:28,160 --> 00:20:32,070 functional blood volumeبأي إشي هيأثر على ال blood 245 00:20:32,070 --> 00:20:35,990 volume بشكل عام، معناته هذا هيؤدي إلى نقص في كمية 246 00:20:35,990 --> 00:20:42,190 الدم اللي بتصل ال kidney يبقى نحكي على أسباب زي ال 247 00:20:42,190 --> 00:20:46,250 congestive heart failure اللي هو مشكلة أو ضعف ممكن 248 00:20:46,250 --> 00:20:50,770 في عضلة القلب، تمام؟ بجهة ده هيؤدي إلى مشكلة في 249 00:20:50,770 --> 00:20:55,050 الدم أو ضغط الدم اللي هيصل ال kidney وبالتالي كمية 250 00:20:55,050 --> 00:21:00,680 الدم أقل هيصير لها فالترةحالات اللي هو ال shock 251 00:21:00,680 --> 00:21:05,940 برضه بتعمل على الغفاض في ضغط الدم حالات اللي هو ال 252 00:21:05,940 --> 00:21:10,340 hemorrhage النظيف أكيد برضه النظيف بيقلل من ال 253 00:21:10,340 --> 00:21:12,860 blood volume و بالتالي بيقلل من ال blood pressure 254 00:21:12,860 --> 00:21:17,660 و أي إشي يؤدي إلى dehydrationطبعا يبقى أسباب اللي 255 00:21:17,660 --> 00:21:21,240 هو المختلفة اللي ممكن تؤدي إلى نقص في السوائل، نقص 256 00:21:21,240 --> 00:21:25,080 في الميه اللي موجودة بالدم، مازال صار فينا نقص في 257 00:21:25,080 --> 00:21:29,700 الميه، يبقى برضه حيصير فينا نقص في ال blood volume 258 00:21:29,700 --> 00:21:33,380 و مازال نقص ال blood volume، يبقى حينقص ال blood 259 00:21:33,380 --> 00:21:39,510 pressureبيعدي أسباب مختلفة كلها بالنهاية تؤدي إلى 260 00:21:39,510 --> 00:21:43,110 النقص في اللي هو ممكن ال blood pressure أو ال 261 00:21:43,110 --> 00:21:47,050 blood value وبالتالي تؤدي إلى نقص في ال blood 262 00:21:47,050 --> 00:21:51,190 pressure وبالتالي كمية أقل من الدم هتصلأ الكدن 263 00:21:51,190 --> 00:21:56,790 وبالتالي Listeria is filtered أي عنا أيضا high 264 00:21:56,790 --> 00:22:02,430 protein diet or increased catabolismتمام؟ هدول 265 00:22:02,430 --> 00:22:06,090 برضه مالهمش علاقة في الكلا إنه زاد عندنا كمية ال 266 00:22:06,090 --> 00:22:11,030 .. ال protein اللي بيستهلكها الشخص يبقى أكيد زي ما 267 00:22:11,030 --> 00:22:14,610 قلنا بزيادة في ال amino acids اللي تخزن وبالتالي 268 00:22:14,610 --> 00:22:19,110 حصير في عندنا excretion لكميات أكبر أو هترتفع 269 00:22:19,110 --> 00:22:23,230 عندنا طبعا ال urea في الدم بالإضافة ل increase 270 00:22:23,230 --> 00:22:26,870 اللي هو ال catabolism وأسباب مختلفة ممكن تؤدي إلى 271 00:22:26,870 --> 00:22:31,390 زيادة في ال catabolism زي ال وارتفاع الحرارة زيالو 272 00:22:31,390 --> 00:22:36,790 ال major illness يعني مرض عضال أو ال stress هذه 273 00:22:36,790 --> 00:22:42,410 كلها بتزيد من ال catabolism و بالتالي ممكن تعملي 274 00:22:42,410 --> 00:22:47,150 ال pre-renal azotemia وإن السبب الآخر هو ال renal 275 00:22:47,150 --> 00:22:52,820 azotemia و طبعا من الاسمأن الآن المشكلة موجودة في 276 00:22:52,820 --> 00:22:58,480 ال kidney يبقى المشكلة في ال kidney وهي اللي قدت 277 00:22:58,480 --> 00:23:02,760 إلى less excretion أو less filtration of urea 278 00:23:02,760 --> 00:23:06,460 وبالتالي less excretion لأ ال urea في ال urine 279 00:23:06,460 --> 00:23:11,210 وهذا أدى إلى ارتفاع في الدمdecrease renal function 280 00:23:11,210 --> 00:23:14,750 causes increased blood urea due to poor excretion 281 00:23:14,750 --> 00:23:18,830 يعني عندنا excretion أقل و طبعا الأسباب اللي هو ال 282 00:23:18,830 --> 00:23:21,670 acute and chronic renal failure اللي هو الفشل 283 00:23:21,670 --> 00:23:26,350 الكلوي الحادوي المزمنانها glomerular nephritis 284 00:23:26,350 --> 00:23:31,190 الالتهاب اللى ممكن يصير في ال glomerulus ممكن يصير 285 00:23:31,190 --> 00:23:35,290 في عندنا التهاب في ال glomerulus و هان يصير في 286 00:23:35,290 --> 00:23:41,850 عندنا اللى هو يعني decrease في ال filtration و هذا 287 00:23:41,850 --> 00:23:46,510 ايضا ممكن يؤدي طبعا الى ارتفاع في اليوريا ايضا 288 00:23:46,510 --> 00:23:52,180 tubular necrosisاللي لو يصير فيها إنه موت لل .. لل 289 00:23:52,180 --> 00:23:56,700 tubules caused by a lack of oxygen to the kidney 290 00:23:56,700 --> 00:24:01,680 tissues و other intrinsic renal disease يبقى برضه 291 00:24:01,680 --> 00:24:06,180 أي يعني مرض حاسيبه كده ممكن يؤثر على عملية ال 292 00:24:06,180 --> 00:24:10,460 filtration وبالتالي يرفع من ال concentration ل 293 00:24:10,460 --> 00:24:15,690 اليوريا في الدمالسبب التالت low post-renal 294 00:24:15,690 --> 00:24:19,010 azotemia بجهان برضه أن ال kid مافيش فيها مشكلة 295 00:24:19,010 --> 00:24:24,680 والمشكلة ابتقع ما بعدال kidney يبقى postrenal 296 00:24:24,680 --> 00:24:30,460 azotemia وهذا بيكون بسبب ال obstruction اللي ممكن 297 00:24:30,460 --> 00:24:36,880 يصير في ال flow of urine تمام؟ بيبقى أي شيء هيعيق 298 00:24:36,880 --> 00:24:41,940 ال flow of urine هذا ممكن يعمل postrenal azotemia 299 00:24:41,940 --> 00:24:47,360 يعني زي obstruction of urine flow اللي هو الانسداد 300 00:24:47,360 --> 00:24:51,780 اللي ممكن يكون بسبب الrenal stones او ال calcolite 301 00:24:52,760 --> 00:24:57,460 و إذا كان صار في عندي حصاوي اتكونت و إجت الحصاوي 302 00:24:57,460 --> 00:25:03,340 هذه عملت لإنسداد في مثلا الحالب، اه يبجي هذا هيؤدي 303 00:25:03,340 --> 00:25:07,500 إلى اللي هو ما يسمى بال post-renal azotemia لأنه 304 00:25:07,500 --> 00:25:11,770 الانسداد هذا هيأثر علىال function ل الكدنى وعملية 305 00:25:11,770 --> 00:25:17,610 ال filtration وبالتالي هيرفعلي من اليوريا في الدم 306 00:25:17,610 --> 00:25:23,130 ايضا ممكن ال tumors اللي بتسيب ال bladder او اللي 307 00:25:23,130 --> 00:25:27,410 بتسيب ال prostate اه ال tumors اللي بتسيب ال 308 00:25:27,410 --> 00:25:32,270 bladder تمام ممكن تعملي برضه اللي هو انسداد او 309 00:25:32,270 --> 00:25:37,120 اللي بتسيب ال prostateزي اللي هو الـ Benign 310 00:25:37,120 --> 00:25:41,680 Prostatic Hyperplasia يصير فيها تضخم في اللي هو 311 00:25:41,680 --> 00:25:47,880 البرستيت خدت البرستاتا ويصير ضغط على اللي هو مجرى 312 00:25:47,880 --> 00:25:54,680 ال بال هذا أكيد برضه هيأثر على ال urine flow أيضا 313 00:25:54,680 --> 00:25:58,660 severe infectionsاللي هي الالتهابات اللي ممكن تصير 314 00:25:58,660 --> 00:26:05,420 ما بعد ال .. ال كيلة تمام، هذي برضه ممكن هتأثر على 315 00:26:05,420 --> 00:26:09,020 اكيد اللي هو ال urine flow وبالتالي هتعمل 316 00:26:09,020 --> 00:26:11,380 postrenal azotemia 317 00:26:14,270 --> 00:26:17,630 من ناحية أخرى الأسباب اللي ممكن تؤدي إلى decreased 318 00:26:17,630 --> 00:26:23,710 urea nitrogen انخفاض في المستوى اليوريا في الدم زي 319 00:26:23,710 --> 00:26:27,590 ما قولنا موضوع اليوريا مرتبط في ال diet زي ما إذا 320 00:26:27,590 --> 00:26:32,970 كان زاد عندنا ال protein consumption حيزيد عندنا 321 00:26:32,970 --> 00:26:39,050 اليوريا إذا كان الأقلأن ال ال protein consumption 322 00:26:39,050 --> 00:26:41,790 أو صار فيه انه لو ال protein ده تلقى انتاج بيقدر 323 00:26:41,790 --> 00:26:47,490 يقدي ال decrease في اليوريا او اليوريا نيتروجين 324 00:26:48,530 --> 00:26:52,330 عنده أيضا ال liver disease احنا يقولوله وان 325 00:26:52,330 --> 00:26:56,390 اليوريا بتوصل .. بيصلها synthesis في ال liver 326 00:26:56,390 --> 00:27:01,150 because كان صار في عندي مشكلة في ال liver، صار في 327 00:27:01,150 --> 00:27:03,410 عندي liver disease، يبقى في عندي lack of 328 00:27:03,410 --> 00:27:05,890 synthesis، بجانب هذا هيقدر إلى decrease أيضا في 329 00:27:05,890 --> 00:27:13,050 اليورياايضا severe vomiting and or ديارية صار فينا 330 00:27:13,050 --> 00:27:18,530 تقيق او صار فينا ديارية تمام بجهد معناه مش هيصير 331 00:27:18,530 --> 00:27:24,630 فيه دخول ل ال protein من ال diet الى الجسم يبقى في 332 00:27:24,630 --> 00:27:28,390 عندى زيادة في ال loss ل ال proteins و ال amino 333 00:27:28,390 --> 00:27:34,390 acids اللى ممكن تدخل لجسم وبالتالي هذا هيقلل من ال 334 00:27:34,390 --> 00:27:39,440 urea concentrationوالسبب الأخير أنه يصير في عندي 335 00:27:39,440 --> 00:27:44,600 زيادة في ال protein synthesis، هصير في عندنا حاجة 336 00:27:44,600 --> 00:27:50,580 أكبر ل .. لتصنيع ال proteins و بالتالي هصير في 337 00:27:50,580 --> 00:27:56,280 عندنا loss أقل، بالتالي decrease في ال urea 338 00:27:56,280 --> 00:28:00,720 nitrogenطب كيف ممكن انقيز الـ urea ال analytical 339 00:28:00,720 --> 00:28:03,760 methods ال sales for urea were based on measuring 340 00:28:03,760 --> 00:28:07,420 the amount of nitrogen in the sample يقولنا انه 341 00:28:07,420 --> 00:28:11,700 سابقا كان يتم قياس ال nitrogen الموجود في ال 342 00:28:11,700 --> 00:28:14,800 sample عشان هيك كان الاسم blood urea nitrogen 343 00:28:16,360 --> 00:28:20,600 Current analytic methods have retained this custom 344 00:28:20,600 --> 00:28:23,920 and urea often is reported in terms of nitrogen 345 00:28:23,920 --> 00:28:29,320 concentration rather than urea concentration قولنا 346 00:28:29,320 --> 00:28:35,580 لسه العديد من المختبرات في بلدان مختلفة ما زالت 347 00:28:35,580 --> 00:28:40,920 بتصدر نتيجة ال urea اللي هو بشكل urea nitrogen أو 348 00:28:40,920 --> 00:28:45,670 blood urea nitrogenالـ Urea Nitrogen Concentration 349 00:28:45,670 --> 00:28:48,510 Can Be Converted To Urea Concentration By 350 00:28:48,510 --> 00:28:55,790 Multiplying By 2.14 يعني إذا كان عندنا نتيجة صادرة 351 00:28:55,790 --> 00:28:58,370 على شكل اللي هو Blood Urea Nitrogen أو Urea 352 00:28:58,370 --> 00:29:02,770 Nitrogen عشان نحوّلها لـ Urea بدنا نضرب النتيجة 353 00:29:02,770 --> 00:29:09,070 الموجودة عندنا في 2.14 هيك بنكون حولنا النتيجة من 354 00:29:09,070 --> 00:29:12,010 Blood Urea Nitrogen إلى Urea 355 00:29:17,430 --> 00:29:22,890 طبعا من هنا إجتنا ل 2.14 قلنا ال atopic mass ل ال 356 00:29:22,890 --> 00:29:33,730 nitrogen 14 و ال molecular mass ل اليوريا 60.06 طب 357 00:29:33,730 --> 00:29:38,670 لو حسبنا ال atoms اللي موجودة فيها هنلاقي انه ال 358 00:29:38,670 --> 00:29:44,860 molecular mass ل اليوريا 60.06 gram per moleالان 359 00:29:44,860 --> 00:29:49,560 زى ما شوفنا بى ال figure فى أول المحاضرة ال urea 360 00:29:49,560 --> 00:29:56,060 بتحتوي على two nitrogen atoms و ال nitrogen atom 361 00:29:56,060 --> 00:30:01,780 الواحدة اربعتاش بيعنى ال two nitrogen atoms هيدونى 362 00:30:01,780 --> 00:30:10,390 تمانية وعشرين gram per moleتمام 28 من ال 60.06 363 00:30:10,390 --> 00:30:14,290 gram per mole اللي هو ال molecular mass الكلي ل 364 00:30:14,290 --> 00:30:19,810 اليوريا وبالتالي ال nitrogen اللي باليوريا اللي هو 365 00:30:19,810 --> 00:30:29,040 اليوريا نيتروجين بيمثل 46.6% من اليوريا weightتمام 366 00:30:29,040 --> 00:30:34,460 يبقى عشان نحول أسابيع البثال عشرة milligram من ال 367 00:30:34,460 --> 00:30:39,540 blood urea nitrogen عشان نحولها ليوريا ممكن نقسم 368 00:30:39,540 --> 00:30:49,500 على point 466 او ممكن نضرب ب 2.14 369 00:30:52,220 --> 00:30:58,340 يبقى هان عندنا اليوريا الى ستين point سفر ستة من 370 00:30:58,340 --> 00:31:01,520 الستين point سفر ستة عندنا تمانية وعشرين هم 371 00:31:01,520 --> 00:31:07,120 العبارة عن ال nitrogen يبقى كل ستين point سفر ستة 372 00:31:07,120 --> 00:31:14,460 زي ما قولنا milligram per deciliter of يوريا فيهم 373 00:31:14,460 --> 00:31:17,120 تمانية وعشرين milligram per deciliter من ال 374 00:31:17,120 --> 00:31:22,110 nitrogenيبقى لو عندنا 1 milligram per deciliter من 375 00:31:22,110 --> 00:31:25,830 النيتوجين يبقى إيدياش هيكون عندنا يوريا تمام بيبقى 376 00:31:25,830 --> 00:31:33,850 60.06 ضرب 1 على 28 هيطلع عندنا اللي هو 2.14 عشان 377 00:31:33,850 --> 00:31:39,070 نحول من blood urea nitrogen ل urea بدنا نضرب ب 2 378 00:31:39,070 --> 00:31:45,880 .14الان عشان نحول من يوريا زى كان نتيجة كانت انه 379 00:31:45,880 --> 00:31:51,000 نتيجة ال يوريا و بدنا نحولها لبلد يوريا نيترجن 380 00:31:51,000 --> 00:31:57,200 بدنا نحولها ل نيترجن يبقى بدنا نضرب point 466 طيب 381 00:31:57,200 --> 00:32:01,100 ال ال analytical methods اللى بنستخدمها لقياس 382 00:32:01,100 --> 00:32:08,010 اليوريا ال methods المختلفة بنستخدم فيها اليوريهزو 383 00:32:08,010 --> 00:32:15,190 اليورياز بيعمل hydrolysis ل اليوريا و ال nitrogen 384 00:32:15,190 --> 00:32:21,410 اللى موجود في اليوريا بتحول الى ammonium ion طبعا 385 00:32:21,410 --> 00:32:27,170 يبقى عندنا هذه أول خطوة اليوريا مع ميه في وجود 386 00:32:27,170 --> 00:32:34,150 اليورياز انزعيم بيعطينى ammonium ion و بيعطينى CO3 387 00:32:36,910 --> 00:32:42,110 الان بعد هيك ال .. ال ammonium اللي نتجت ممكن فيه 388 00:32:42,110 --> 00:32:45,090 انا اكتر من method اللي من خلالها ممكن نعمل 389 00:32:45,090 --> 00:32:49,970 detection ل ال ammonia يعني من ال methods اللي 390 00:32:49,970 --> 00:32:55,540 بتستخدموهذه الـ methods اللي بتستخدم من الـ 391 00:32:55,540 --> 00:32:59,860 methods اللي بتستخدم في المختبرات إنه عندنا ال 392 00:32:59,860 --> 00:33:05,400 ammonium معتوى oxyglutarate في وجود enzyme 393 00:33:05,400 --> 00:33:10,520 glutamate dehydrogenase بيعطينا glutamate و H2O 394 00:33:10,520 --> 00:33:17,340 الآن في هذه اللي هو الخطوة في هذا التفاعلالناد أتش 395 00:33:17,340 --> 00:33:22,580 اللي هو طبعا يعتبر common coenzyme الناد أتش بتحول 396 00:33:22,580 --> 00:33:29,580 إلى ناد الان طب كيف بنعمل detection الان الناد أتش 397 00:33:29,580 --> 00:33:41,920 absorbs light at 340 nanometer لكن الناد لأ طبعا 398 00:33:41,920 --> 00:33:51,520 إذا كان احنا شفناال absorbance على 340 يبقى بهذه 399 00:33:51,520 --> 00:33:58,460 الحالة النقص في ال absorbance بيعكسلي كمية ال 400 00:33:58,460 --> 00:34:01,520 ammonium الموجودة وبالتالي بيعكسلي كمية اليوريا 401 00:34:01,520 --> 00:34:08,990 الموجودة تمام؟لأنه كل ما زاد عندنا اليوريا 402 00:34:08,990 --> 00:34:12,850 الموجودة كل ما حصلنا على امونيوم ايه اكتر الان 403 00:34:12,850 --> 00:34:16,430 المعادلة التانية الامونيوم هذه كل ما كان في عندنا 404 00:34:16,430 --> 00:34:20,990 امونيوم اكتر كل معناه هيصير في عندنا انتاج 405 00:34:20,990 --> 00:34:25,030 لglutamate اكتر وهيصير في عندنا استهلاك لل NAD H 406 00:34:25,030 --> 00:34:30,690 الموجود اكتر هيتحول الى NAD تمام؟ هيقل عندنا ال 407 00:34:30,690 --> 00:34:34,210 absorbance على تلاتمية و اربعين لان قولنا ال NAD H 408 00:34:35,440 --> 00:34:43,780 absorbs light at 340 لكن الناد لأ الطريقة التانية 409 00:34:43,780 --> 00:34:47,220 اللى برضه اللى زى ما قولنا الخطوة الأولى الوال 410 00:34:47,220 --> 00:34:51,440 يوريز و تحويل اليوريا الى ammonium ion بعد هيك 411 00:34:51,440 --> 00:34:56,780 اللى هو استخدام pH indicator تمام و اللى هو هيعمل 412 00:34:56,780 --> 00:35:04,780 لي color exchange أيضا طريقة تالتة conductometric 413 00:35:06,220 --> 00:35:13,160 الو برضه هتتحول عندنا اليوريا إلى امونيوم و كل ما 414 00:35:13,160 --> 00:35:16,900 صار في عندنا امونيوم اكتر كل ما صار في عندنا زيادة 415 00:35:16,900 --> 00:35:21,940 في ال conductivity اللي هو مرور الطيار الكهربائي 416 00:35:21,940 --> 00:35:27,180 تمام؟ يبقى من خلال اللي هو مرور او قياس الطيار 417 00:35:27,180 --> 00:35:31,000 الكهربائي اللي بمر هممكن نعرف كده كمية ال ammonium 418 00:35:31,000 --> 00:35:35,700 ion اللي اتكونتلأنه كل ما كان في عندى يوريا أكتر 419 00:35:35,700 --> 00:35:41,200 كل ما أنا ما هينتج عندى ammonium ion أكتر وكل ما 420 00:35:41,200 --> 00:35:46,060 هيزيد الطيارة الكهربائي اللي بيمر و اللي ممكن طبعا 421 00:35:46,060 --> 00:35:52,110 يعني قياسه عن طريق الwa conductometerالـ reference 422 00:35:52,110 --> 00:35:58,990 range لليوريا في ال serum لليوريا نيتروجين في ال 423 00:35:58,990 --> 00:36:04,650 serum اللي هو 6 إلى 20 ميلي جرام per deciliter وفي 424 00:36:04,650 --> 00:36:09,470 عينة يورين تم جمعها لمدة 24 ساعة ال 12 إلى 20 جرام 425 00:36:09,470 --> 00:36:14,050 per day وزي ما قلنا اذا كنا نحول اليوريا نيتروجين 426 00:36:14,050 --> 00:36:18,290 إلى يوريا بدنا نضرب ب 2.14