بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أهلا وسهلا
بكم اليوم هنتكلم عن ال bit source or pressure
ulcers هده هتكون طبعا two presentations يعني two
video will be sent for you وأطمنكم كل presentation
حصلت جواته فيديو I hope that you will like it كما
تعودناأول شي نقول ال topics اللي هنتحدث عنها الاصر
ال definition، ال epidemiology، battle physiology،
risk factors، ال size، ال stages، ال
classification، ال complications، ال test if
needed for diagnosis، ال treatment و ال prevention
كالعادة هنبدأ بالسؤالهذه السيدة كانت 88 سنة في
منزل غامض المدرسة أخبرتك أنها كانت في مدرسة
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة
كومبيوتر وكانت
في مدرسة كومبيوت
إيه قلته؟ طيب، نادى سؤال تانى؟ جواب No لأنه ممكن
other causes causing incontinence ممكن يكون الـ
UTI مثلا لأن مش كل واحد عنده UTI من خلال طلاب كثر
في نفس الوقت ممكن تقول انك انت كادت هنا
سؤال تاني الـ «الدردين» هم في خطر لـ pressure
ulcer «هل نقوم بإصلاح الكلفة له أو لا؟» إيش
الجواب؟ Yes أو No؟ طبعاً، No أنا أتحدث عن هذا
الكلام سواء الآن أو later on طيب،
كيف؟الـ pressure ulcer developed أو الـ definition
هنا شايفين هذا الـ mattress هذا الـ bone هذا الـ
weight of the patient ايش بيحصل هنا weight معبونة
ب
وهنا بيحصل pressure على الـ mattress وهذا طبعا
باعتمد على ال mattress اللي مستعملها وحنتحدث عنها
بيحصل pressure بيصير هنا ال blood supply less و
later on اللي هو ال bed source يعني هنا mattress
هنا في عندناarea of pressure هنا opposite to bone
هذا ال weight فبحصل هنا مع ال pressure هذا ال
weight بيحصل drop in the blood supply in pavement
فبحصل نكروسيز هذا طبعا لو كان especially for a
long time طيب هذه نفس الكلام تاني
الـ Epidemiology يقال إن واحد لتلاتة مليون
أمريكيين يتأثرون بالـ AIDS طبعاً أماكن الدارلي،
بشر أرثلز واحد في كل أربع شخص في الـ USA قد مات من
الـ Health Study في عام 1987 قد مات من الـ Pit
cells طبعاً
هذا خصوصًا بين الشباب والعزيزي كمان
الإحصائيات بتقول البيت سرور دي بلوب in 60% of
hospital patients ال nursing house اتين و ال home
اتين one third of patients underwent surgery for
hip fracture لأنه هيكون البيت لدن بعد هيكبيحصل
عنده عيش بشر قلصة longer
stay bedridden more to develop bed ulcers أو bed
sores فيه أنها شوية series يعني thermodynamic
factors
surface interface اللي هي بيصل لإن لو جلدنا مدة
طويلة مثلا بنلاقي حالنا و من التحت بيكون few يعني
بيصير واحد warm حتى و أنت نائم مدة طويلة بتحس ان
under you في heat and temperature هذه ال heat و ال
temperature مابيهش antifragile ممكن تتسابقشيعني
تساعد انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي
انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي
انفدرومي انفدرومي
انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي
انفدرومي انفدرومي انفدرومي انفدرومي
انف
وانا احنا كمان ال skin بتاع ال learning زي ما
اتكلمنا بيكون رجالي و manufacturers يعني بدلا من
ال fin ال blood supply is less ال glands بتكون
less في عندنا كمان ال pressure طبعا increased فهنا
بيكون هنا more susceptible voltage لل blow
هنا الـ forces الموجودة ال pressure واتكلمنا عنها
انتوا عارفين ال pressure in the capillaries يمكن
maximum is 32 millimeter mercury فهذا ال pressure
اللي يimpair the blood supply to the tissue في
حاجة اسمها ال refreshing وانا اجهزكم هيش لها فيديو
اللي هي بيسموها sliding or rolling وفي عندنا حاجة
اسمها static pressure هتشوفها ع شكل فيديو وفي
عندنا هذا فيديو بس أنا خايف انه مايشهرش ال link
فانا نزلته ع شكل فيديو and I will show it to you
in the next slide في حاجة اسمها sphere يعني ايش ال
sphere انت في عندناهنا skin moving against hard
thing اللي هو الـ ball فهذا الـ movement إيش can
cause injury؟ نشوف الـ static friction أنتوا
أيامنا كان في حاجة إسمها static static و dynamic
في السنوية العامة اللي كنا ندرسها هذا يمكن الأن مش
موجودةهذه طبعا قبل ما تقولوا انتوا لما كنا احنا في
سنة أو تسعة و مئة و سبعين طبعا
اول شي before you يعني show you the slide هذا
static pressure هنا once you have mattress سواء it
is
هذا الفيديو سوف يشاركك كيف يتطورأنا مش هعمل
comment I ended the previous lesson with a
question I asked you if the force of friction
comes into play only when the two things are in
relative motion let's discuss this in detail let's
say you want to move a stationary sofa in your
living room and the sofa is really heavy what
happens when you give it an initial push yes I'm
right nothing happens the sofa doesn't move even
though you're applying a lot of forceWhy do you
think the sofa doesn't move؟ Well, the answer is
static friction The force that you apply is
balanced by a frictional force by the floor And
this force is applied in the direction opposite to
your push This force is nothing but static
friction The concept of static friction is really
amazing Why do I say that؟ The reason why I say
that is because it is a self-adjusting forceAs you
increase your force of push, the force of static
friction increases too and the forces are still
balanced Now I know what you must be thinking,
after a few seconds the sofa begins to move right?
What happens to this static force then? Let's
discuss this with the help of a simple graphWe
assume that the force you apply is the horizontal
force represented by the X-axis and the frictional
force applied by the floor is represented by the Y
-axisالأن، بمزيج على القوة الهوريزونية التي تم
تطبيقها، فإن القوة التضغطية أيضًا تزداد بشكل مناسب
لإبقاء الصوفة مرتاحة، وهذا يستمر إلى نقطة حتى تبدأ
الصوفة تتحرك فقط، وهناك ينتهي التضغط الستاتيكي،
ويبدأ التضغط التسلقي. التضغط التسلقي هو أكثر أو
أقل مستمر إذا تلاحظينهذا الجزء من المقارنة هو
الضغط الانجليزي إنه عندما لا يتحرك الصوفا في حالة
ما يتم إستخدامه القوة وهذا الجزء من المقارنة هو
المسلحة أو الضغط الانجليزي عندما يبدأ الصوفا يتحرك
المقارنة حول ما يبدأ الصوفا تتحرك هو ما يسمى بـ
break way point هل هناك أي شيء آخر رأيته في
المقارنة؟Why is this line at a lower level than
the maximum static frictional force؟ The reason is
simple If you've ever pushed a sofa or some heavy
object on the floor You would've realized that
pushing it is a little easier when it's in motion
Yes, it's because the sliding friction is lesser
than the static friction that's offered by the
floor That was the concept of static friction for
you طبعا أنا حابيت أقولكم الكلام هذاعشان تقفوا انه
الـ patient when he stays for a long time on the
bed يكون فيه static friction زي ما بيقول البني آدم
تجيل طبعا احنا لما بنحركه في الأول بيكون حتى تجيل
و بعدين اللي بيحصل بتجيل لل static friction عشان
هيك بنحط كمان mattress بتكون air او air foam
طبعا احنا نحن نحضر المستخدم 15 دقيقة كل 2 ساعات
عشان نجلل ال static friction بس ماليش نسحبه زي ما
قلنا في الكنبان نسحبه من his legs يعني خدوا بالكم
يعني هذه ال matrices بتجلل ايش ال static friction
الـ pathophysiology نقول لكم كاميرا
رشهر 32 ملي متر مرتر هنا معناها while he is lying
down he may occlude these cameras معناها ال blood
profusion هيكون هذا و هنا ممكن يحصل bit source
أحنا قلنا فيه انكاذة factor كمان ل risk factor أول
شيء احنا قلنا الالدار اللي بيكون skin is thin هذا
بيخليه susceptible for injury بعدين less natural
cushions on the balls بيكون طبعا نقصة في cutaneous
tissue ود إيش بتكون less ال muscles بتكون maybe
الأشخاص اللي هيبقى برزة هتكون برضه بيوسم فيها والـ
nutrition بتاعتهم بتكون غالبا ال daily يعني هتبقى
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم
بتاعتهم
بتايعني ال patient while he is dying down، وعنده
مثلا spinal injury، يكون فيهشي عنده sensation يعني
he may develop the ulcer and doesn't feel anything
وهذه خاصة يعني ممكن يتفحصوها ال health education
ال diabetic patient especially لو عندهم neuropathy
فيه قولنا Natural thinning او weight loss احنا
قولنا فيه atrophy سواء في subcutaneous او في ال
muscles ال man nutrition واصل ال condition
of its source عشان يكون فيها
protein, zinc and vitamin Cأخر مشكلة اللي هي
culinary هي الـ feed culp incontinence هذا
المشكلة طبعاً ستساعد في تصف الألثار لأن المشكلة
ستكون محفوظة و محفوظة وهذا سيجعل البكتيريا تطور
طبعا لو كان البيشير عنده بينس او باسكولات او
باسكولات او باسكولات
ديزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيزيز
وبتزيد في حالات ال diseases و ال trauma و ال
medication فالناس يجب أن تكون aware about these
problems و تتعامل مع المستخدم هذه ال risk factors
زي ما قلنا أو من السماري لها spinal cord injury
traumatic brain injury neuromuscular disorders
immobility malnutritionFecal and urinary
incontinence Altered consciousness Systemic
diseases فيه دبيتس مثلا فرعكشال Ageing skin وهنا
اتكلمنا decrease في الابدرمس وابدرم ال layer بيكون
flat و ال blood supply بيكون
decrease pain perception الـ
sites طبعا according to the position يعني هنا احنا
قلنا فيه بيكون هنا pressure هنا و هنا bone and
this is a patient يعنيهذه المنطقة ممكن تطويرها
تطوير أرصاص تطوير
أرصاص
تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص تطوير أرصاص
تطوبالعكس من الـ bone بس وفقًا للموضوع طبعًا لو
كان ليش هتانوي الـ chair طبعًا ال pressure هيكون
هنا ففقًا للموضوع أيضًا tail bone اللي هي اسم
يسمونها العصوسةمثلًا الـ Shoulders Back Arms لأن
المسبون هنا Leaning on the wheelchair
هذا يعني انك
تقوم بتحريكه و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و
تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و تحريره و
تحريره
هنا هنا هنتكلم عن الـ Stages of Petsaws يمكن أخدته
انتوا في الـ Surgery الـ Stages of Bears تقريبا هي
نفسها Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 ناخد
Stage 1ما يعني بلاتشابوت، مايعني بلاتشابوت؟
بلاتشابوت
بتكون رد، وإذا قمت بالضبط عليه، هذا لن يتفجر، يعني
هضلها قاش رد
بس كان maybe hotter وممكن يكون cold عشان ال blood
supply يكون less بيكون ال sensation هنا odd يعني
حاجة خشنة وممكن يكون painful لأنه زي ال fifth
degree of pain بيكون فيه exposure لإيش لـ nerve
endings
هذا هو هذا إيش البداية إيسا intact بس إيه شد زي ما
قلنا first degree of ulcers شايفينه هنا هذه ال
ulcers first degree ال
second degree تختفيهنا الـ epidermis will be
involved وبيكون
ايش؟ على شكل blisters او abrasions يعني ال
epidermis حصله شد قبل عكس
عكس عكس عكس عكس عكس عكس عكس عكس
هناك مياه كياتر فتحت
بركان شلون شلون كياتر هيرد لكن ابن يامس حصل شد أب
هذي
second degree نفس الشيء بيحصل في second degree اخ
بال
الثالث درجة موجودة في الـ Top شايفين؟ زي إيه إيش؟
لكن فيه أبيجين لسه واضح؟
هذا second degree لسه احنا بنتكلم معاه second
degree ال third degree هنا بيحصل إيش أخد الإيشالـ
Dermis والـ Epidermis وفيه ممكن يأخذ باس of the
subcutaneous tissue وهذا
بتكون عملية الـ healing بتكون difficult وممكن
يحتاج surgery الكثرة
بتكون أوسع هشايفين؟أخد الـ epidermis و الـ dermis
و أخد الـ subcutaneous tissue part of it
هذا
هو ال third degree هنا
في الفتحة عاملة زي ال tunnel فتحة في النفق هيك مش
كاتر بس
الـ fourth way هنا هتاخد كل شيء يعني هتاخد
Epidermis, Dermis, Subcutaneous هتاخد ال muscle و
ال tendons و يحصل ال bone و يحصل ال complications
بتاعة ال bone هتاخد كل fitness تاخد كل شيء و في
موقع انك بيكون بزيادة أوسعوهذا بيعتمد الـ depth
بتاعه according to their size يعني المنطقة مثلا
تكون يعني مخدة ال «باتوكس» هتكون ال depth هتكون
أعلى، أزود لأنه فيه muscle وsubcutaneous تشوف أزود
وهنا
you can see ال bone والتندنت وممكن يحصلها اي شكل
«shitting out» تطلع من remote، هذا هي
بيحصلها stuffing يعني هذه هي الـ Flatter هذه هي
بعد كل
ال layers هنا
بيحصل ال stuff ده ايش؟ ده ال tendons و ال muscles
and so on هنا
هذا الـ part one of build source