1
00:00:00,590 --> 00:00:05,710
مبدأ شغل الـ KET بكل بساطة Endymetic Method بتروح

2
00:00:05,710 --> 00:00:09,630
تجيبي عينة المريض Serum أو البلازمة بيكون فيها

3
00:00:09,630 --> 00:00:13,450
الدهون التلاتية إذاً الـ Triglycerides بيكون موجود

4
00:00:13,450 --> 00:00:18,030
في الـ Serum أو البلازمة تبع المريض وبتروح تجيبي

5
00:00:18,030 --> 00:00:25,100
الـ Reagent اللي موجود في KETفي الـKit الخاص بفحث

6
00:00:25,100 --> 00:00:29,120
الـ Triglyceride بتجيب الـ Reagent الـ Reagent

7
00:00:29,120 --> 00:00:34,620
بيكون عبارة عن انزيمات لما بنخلط، بنضيف الـ

8
00:00:34,620 --> 00:00:40,800
Reagent على عينة المريض بيحدث هناك تفاعل ما بين

9
00:00:40,800 --> 00:00:44,880
الانزيمات الموجودة في الـ Reagent وما بين الـ

10
00:00:44,880 --> 00:00:49,080
Triglycerides اللي موجود في الـ Serum محصلة

11
00:00:49,080 --> 00:00:55,830
التفاعل نحصل على لونشدّت اللون تتناسب تناسط طردي

12
00:00:55,830 --> 00:01:01,070
مع تركيز للـ Triglycerides اللي موجود في الـ Serum

13
00:01:01,070 --> 00:01:07,030
يعني نتيجة التفاعل لو نتج لون غامق هذا دليل إن

14
00:01:07,030 --> 00:01:12,010
الدهون التلاتية تركيزها عالي في العينة لو نتج لون

15
00:01:12,010 --> 00:01:16,450
فاتح معناه إن الدهون التلاتية تركيزها طبيعي في

16
00:01:16,450 --> 00:01:21,950
العينة إذا التفاعل كالقاتيالـ Triglycerides اللي

17
00:01:21,950 --> 00:01:27,350
موجود في عينة المريض لايبوبروتين ليباس هذا عبارة

18
00:01:27,350 --> 00:01:32,090
عن انزايم موجود في الرياجين لما بندير الرياجين على

19
00:01:32,090 --> 00:01:36,030
عينة المريض هذا الانزايم بيشتغل على الـ

20
00:01:36,030 --> 00:01:40,610
Triglyceride وبيكسرها بيعطيني Glycerol و 3 fatty

21
00:01:40,610 --> 00:01:47,000
acidالـGlycerol في وجود الـATP ووجود إنزايم آخر

22
00:01:47,000 --> 00:01:52,020
موجود في الـreagent اسمه الـGlycerol Kinase

23
00:01:52,020 --> 00:01:56,800
هيعطيني مادة لـGlycerol تلاتة فوسفات زائد ADP

24
00:01:56,800 --> 00:02:01,700
الـGlycerol تلاتة فوسفات في وجود إنزايم آخر موجود

25
00:02:01,700 --> 00:02:06,360
في الـreagent اسمه Glycerol Phosphate Oxidase

26
00:02:06,360 --> 00:02:10,380
هيعطيني مادة اسمها الـDihydroxy

27
00:02:12,230 --> 00:02:16,330
acetone phosphate زائد hydrogen peroxide الـ

28
00:02:16,330 --> 00:02:20,090
hydrogen peroxide لما يتفاعل مع مادة موجودة في الـ

29
00:02:20,090 --> 00:02:24,410
reagent الأربع أمينوفينازون في وجود الـ peroxidase

30
00:02:24,410 --> 00:02:28,150
enzyme برضه موجود في الـ reagent في الآخر هيعطوني

31
00:02:28,150 --> 00:02:34,630
مادة اسمها liquinonimine هذه مادة هي الـ colored

32
00:02:34,630 --> 00:02:41,710
compoundالمُركّب الملون الناتج نتيجة تفاعل الـ

33
00:02:41,710 --> 00:02:44,790
Reagent مع الدغون التلاتية الموجودة في الـ Serum

34
00:02:44,790 --> 00:02:49,210
تبع المريض وطبعا هذا اللون بنقيسه احنا على جهاز

35
00:02:49,210 --> 00:02:53,890
الـ Spectrophotometer، تمام؟ إذا نفس مبدأ عمل

36
00:02:53,890 --> 00:02:58,410
السكر، فحص السكر وفحص الـ Total Protein وفحص

37
00:02:58,410 --> 00:03:02,470
الألبومين كانت كلها عبارة عن Color، ينتج عندنا

38
00:03:02,470 --> 00:03:08,620
Color ونقيسه على الـ Spectraالـ procedure لالفحص

39
00:03:08,620 --> 00:03:13,320
بتجيبي تلت أنبيب بلاستيك تيوب بتعمليلهم label

40
00:03:13,320 --> 00:03:17,040
تكتبي على الأولى plank التانية standard التالتة ال

41
00:03:17,040 --> 00:03:20,800
patient standard بتجيبي ال reagent A اللي هو ال

42
00:03:20,800 --> 00:03:25,140
reagent تبع الـ triglyceride test وبتحطي على كل

43
00:03:25,140 --> 00:03:30,300
تيوب واحد انقل يعني الف microliter ال kit تبع

44
00:03:30,300 --> 00:03:34,020
الدهون التلاتية بيقول فيه standard هذا ال standard

45
00:03:34,550 --> 00:03:40,310
عبارة عن دهون تلاتية تمام؟ ويلها تركيز معين يعني

46
00:03:40,310 --> 00:03:43,570
تركيز الدهون التلاتية الموجودة في الـ Standard

47
00:03:43,570 --> 00:03:48,630
بتكون معلومة وبتكون مكتوبة على علبة الـ Standard

48
00:03:48,630 --> 00:03:52,790
نفسها تفتح الـ Standard تاخد منه 10 مايكرون

49
00:03:52,790 --> 00:03:57,590
وبتحطيها فوق الـ 1 ML داخل انبوبة الـ Standard

50
00:03:57,590 --> 00:04:02,390
وتعمل ميكس منيحةو بتجيب السيرام أو البلازمة تبعت

51
00:04:02,390 --> 00:04:06,430
ال patient sample تاخد منها 10 مايكرون و بتحطيها

52
00:04:06,430 --> 00:04:10,630
في انبوبة ال sample و بتجيبي 10 مايكروليتر من ال

53
00:04:10,630 --> 00:04:14,390
distilled water و بتحطيها في انبوبة ال blank و

54
00:04:14,390 --> 00:04:18,570
تعملي mix منيح و incubation 10 دقائق at room

55
00:04:18,570 --> 00:04:23,330
temperature أو ممكن تاخد الأنابيب و تحطيها في ال

56
00:04:23,330 --> 00:04:29,530
water bath لمدة 5 دقائقبعدين بتقرأي هال جيت بتجيب

57
00:04:29,530 --> 00:04:32,970
ال blank و بتسفر ال spectrophotometer على ال blank

58
00:04:32,970 --> 00:04:38,190
بعدين بتحطي انبوبة ال standard بتحطيها ب QVIT

59
00:04:38,190 --> 00:04:42,390
السائل اللي جوا انبوبة ال standard بتحطيها في ال

60
00:04:42,390 --> 00:04:47,210
QVIT و بتقرايها إذا إحنا أخدنا ال absorbance لل

61
00:04:47,210 --> 00:04:53,250
standardبعدين بتجيبى cuvette أخرى بتحط فيها مكونات

62
00:04:53,250 --> 00:04:58,010
ال sample و بتقرأى انبوبة ال sample و بتاخدى

63
00:04:58,010 --> 00:05:03,850
absorbance لل sample و التفاعل بيضلوا stable لمدة

64
00:05:03,850 --> 00:05:08,830
ساعة إذا أنا حصلت على ال absorbance لل standard و

65
00:05:08,830 --> 00:05:12,570
absorbance لل sample كيف بدي أطلّر تركيز الدهون

66
00:05:12,570 --> 00:05:18,370
التلاتية بطبق برزلوالـ Concentration للـ

67
00:05:18,370 --> 00:05:24,010
Triglyceride في عينة المريض يساوي الـ Absorbance

68
00:05:25,640 --> 00:05:30,980
تبع الـ Patient Sample على الـ Absorbance للـ

69
00:05:30,980 --> 00:05:35,560
Standard درب الـ Concentration للـ Standard الـ

70
00:05:35,560 --> 00:05:38,340
Absorbance للـ Patient Sample معروف والـ

71
00:05:38,340 --> 00:05:42,000
Absorbance للـ Standard معروف والـ Concentration

72
00:05:42,000 --> 00:05:46,140
للـ Standard معروف إذا بقدر أعرف الـ Concentration

73
00:05:46,660 --> 00:05:50,620
للدهون التلاتية في ال patient sample و الوحدة

74
00:05:50,620 --> 00:05:56,240
بالmilligram per deciliter و ال normal range للـ

75
00:05:56,240 --> 00:06:02,900
triglyceride عند الإنسان الطبيعي يعني أقل من 200

76
00:06:02,900 --> 00:06:07,240
milligram per deciliter لازم الدهون التلاتية تكون

77
00:06:07,240 --> 00:06:11,580
أقل من 200 milligram per deciliter في العينة ال

78
00:06:11,580 --> 00:06:24,540
normal تمام؟ ال cholesterolالكلسترول هو

79
00:06:24,540 --> 00:06:31,400
نوع من أنواع الدهون اللي موجودة في بلازمة الدم

80
00:06:31,400 --> 00:06:36,540
بشكل أساسي إذا الـ Triglycerides الدهون التلاتية

81
00:06:36,540 --> 00:06:43,060
والكلسترول هذه الدهون أساسية موجودة في بلازمة الدم

82
00:06:43,710 --> 00:06:47,010
service mainly important physiological functions

83
00:06:47,010 --> 00:06:51,330
including الكوليسترول إلو تلت وظائف أساسية في

84
00:06:51,330 --> 00:06:56,630
الجسم يدخل الكوليسترول في تصنيع العصارة السفراوية

85
00:06:56,630 --> 00:07:02,330
synthesis of bile acid ويدخل في تصنيع ال steroid

86
00:07:02,330 --> 00:07:06,870
hormones أيضا يدخل في تركيب ال cell membrane

87
00:07:07,440 --> 00:07:13,560
الكلسترول يدخل في تركيب غشاء الكثير من الخلايا

88
00:07:13,560 --> 00:07:19,580
الكثير من الخلايا في الجسم عشان تنبنى لازم

89
00:07:19,580 --> 00:07:24,580
يتكونلها مثلا الغشاء هذا الغشاء تركيبته الأساسية

90
00:07:24,580 --> 00:07:28,800
بتكون كلسترول يعني بيدخل في تركيب الغشاء هو

91
00:07:28,800 --> 00:07:36,830
الكلستروليعني الكوليسترول هو مكوّن أساسي ضمن

92
00:07:36,830 --> 00:07:41,330
مكونات الـ cell membrane كوليسترول أيضًا يظهر

93
00:07:41,330 --> 00:07:45,290
يتعامل بـ atherosclerosis هذا التقاط الكوليسترول

94
00:07:45,290 --> 00:07:49,230
هو واحد من تجارب العمليات العامة التي تستخدمها

95
00:07:49,230 --> 00:07:55,760
اليومالكوليسترول كتير ارتفاعه مرتبط بحدوث تسلب

96
00:07:55,760 --> 00:08:01,720
الشرين لأنه الفائض من الكوليسترول والكوليسترول

97
00:08:01,720 --> 00:08:06,060
الذائد عن الحاجة بيروحه هو مترسب في الأوعية

98
00:08:06,060 --> 00:08:11,020
والشرين وبالتالي عامل تسلب شرين عشان هيك قياس

99
00:08:11,020 --> 00:08:16,380
مستوى الكوليسترول في الدم واحد من الفحوصات الشائعة

100
00:08:16,380 --> 00:08:18,140
الروتونية حاليا

101
00:08:20,710 --> 00:08:24,790
لو إجاني شخص بده يعمل فحص الـ Cholesterol Test

102
00:08:24,790 --> 00:08:29,310
تمام، إيش نوع العينة؟ يا Serum، يا Plasma الـ

103
00:08:29,310 --> 00:08:33,590
Anticoagulant المسموح فيها إيديتا أو هيبارين أي

104
00:08:33,590 --> 00:08:38,430
Anticoagulant غير الإيديتا أو الهيبارين مرفوضة زي

105
00:08:38,430 --> 00:08:43,330
الـ Fluoride، السترات، الأجزالات، هذه كلها مرفوضة

106
00:08:43,330 --> 00:08:50,830
وليش مرفوضة؟ لنفس السبب فيفحص الـ Triglyceride

107
00:08:50,830 --> 00:08:55,290
حكينا إن لو استخدمت هذه الـ Anticoagulant هتعمل

108
00:08:55,290 --> 00:09:00,190
shifting للـ water اللي موجود في ال RBCs ويطلعوا

109
00:09:00,190 --> 00:09:05,150
على البلازمة وبالتالي هتخفف مكونات البلازمة يعني

110
00:09:05,150 --> 00:09:08,970
هتخفف الكوليسترول وبالتالي هيجي المستوى

111
00:09:08,970 --> 00:09:14,550
الكوليسترول بشكل خاطرلـ Storage and Stability ممكن

112
00:09:14,550 --> 00:09:18,790
السيرم أو البلازم أخذنهم سبع أيام في التلاجة أو

113
00:09:18,790 --> 00:09:25,030
تلت أشهر فيه للـ Freezerبرضه مادة عمل الـ kit

114
00:09:25,030 --> 00:09:29,250
enzymatic reaction يعني الـ reagent الخاص

115
00:09:29,250 --> 00:09:34,330
بالكلسترول بيكون عبارة عن enzymes عن مجموعة من

116
00:09:34,330 --> 00:09:39,590
الانزيمات الكلام اللي فوق بالـ slide ملخصه ال

117
00:09:39,590 --> 00:09:44,050
chart اللي تحت خلينا نتبع على ال chart اللي تحتهل

118
00:09:44,050 --> 00:09:48,570
جيت الـ Serum أو البلازمة عيّنة المريض بيكون فيها

119
00:09:48,570 --> 00:09:54,130
الكوليسترول بس يا جماعة ملاحظة أن الكوليسترول ما

120
00:09:54,130 --> 00:10:00,550
بيكون موجود بشكل إفري في البلازمة تبع الدم عند

121
00:10:00,550 --> 00:10:06,270
الإنسانالكلسترول ما بيكون free، بيكون مربوط بـ

122
00:10:06,270 --> 00:10:11,650
Fatty Acid بأحماض دهنية بواسطة رابطة الـ E-sperb

123
00:10:11,650 --> 00:10:15,570
bond يعني الكوليسترول اللي موجود في الـ Serum تبعي

124
00:10:16,480 --> 00:10:21,980
أو في البلازمة تبعتي بيكون شكله كليسترول إيسترز

125
00:10:21,980 --> 00:10:27,820
يعني كليسترول مربوط بأحماض دهنية بواسطة Easter

126
00:10:27,820 --> 00:10:31,700
bond إذا السيرام أو البلازمة تبعت المريض فيها

127
00:10:31,700 --> 00:10:38,510
كليسترول إيسترفي وجود الميّه والكليسترول استيريز

128
00:10:38,510 --> 00:10:42,710
انزاي موجود في الـ reagent هيشتغل على الكليسترول

129
00:10:42,710 --> 00:10:48,630
Easter ويكسّر الكليسترول Easter وبالتالي هيتحرر

130
00:10:48,630 --> 00:10:53,610
الكليسترول وينفك عن ال fatty acid اللي كانت رطّة

131
00:10:53,610 --> 00:10:58,590
فيههيجي الكوليسترول يربط في الـ Oxygen اللي جاي من

132
00:10:58,590 --> 00:11:02,910
الهواء الجوي، في وجود انظيم اسمه كوليسترول

133
00:11:02,910 --> 00:11:06,810
أكسيدازي موجود في الـreagent، هيعطيني مركب اسمه

134
00:11:06,810 --> 00:11:10,830
كوليسترول تلاتة one زائد hydrogen peroxide،

135
00:11:10,830 --> 00:11:14,970
hydrogen peroxide مع الhydroxybenzoate

136
00:11:17,260 --> 00:11:24,120
والاربعة أمينو تايدريدين هذه كلها مواد موجودة في

137
00:11:24,120 --> 00:11:28,520
الـreagent في وجود البروكسيدايز انزايم محصلة

138
00:11:28,520 --> 00:11:34,340
الـreaction هيعطيهم اللون الأحمر وأربع جزيئات ميّه

139
00:11:34,340 --> 00:11:42,040
إذن اتحادأو تفاعل الكوليسترول Easter اللي موجود في

140
00:11:42,040 --> 00:11:46,200
الـ Serum مع الـ Reagent محصلة التفاعل هيعطيني

141
00:11:46,200 --> 00:11:50,780
مادة املونة ولون التفاعل هيكون أحمر أول ما شوف

142
00:11:50,780 --> 00:11:54,340
اللون الأحمر معناه حدث هناك reaction ما بين

143
00:11:54,340 --> 00:11:57,060
الكوليسترول الموجود في عينة المريض وما بين الـ

144
00:11:57,060 --> 00:12:01,120
Reagent وشدت اللون تتناسب تناسب تردي مع تركيز

145
00:12:01,120 --> 00:12:07,810
الكوليسترول اللي موجود في العينة تمام؟نفس مبدأ شغل

146
00:12:07,810 --> 00:12:11,450
كتات لـ Triglyceride والسكر والـ Total Protein

147
00:12:11,450 --> 00:12:17,300
والألبماالـ procedure نفس شغل لـ Triglyceride

148
00:12:17,300 --> 00:12:22,300
بتجيبي تلتة أنبيب بتعملي blank بتعملي label تكتبي

149
00:12:22,300 --> 00:12:25,320
على الأنبوبة الأولى blank تانية standard تالتة

150
00:12:25,320 --> 00:12:28,840
sample بتجيبي الـ reagent الخاص بالكوليسترول بتحطي

151
00:12:28,840 --> 00:12:33,100
على كل tube واحد أمقل بتجيبي ال standard اللي

152
00:12:33,100 --> 00:12:37,460
جواته كوليسترول واللي تركيزه معلوم تاخد منه عشرة

153
00:12:37,460 --> 00:12:41,360
micron بيكون في ال kit تبع الكوليسترول وبتحطيه في

154
00:12:41,360 --> 00:12:45,010
أنبوبة ال standard وبتعملي mixو بتجيب ال patient

155
00:12:45,010 --> 00:12:48,590
sample serum أو البلازمة بتاخد منها 10 مايكرون و

156
00:12:48,590 --> 00:12:52,810
بتحطيها في انبوبة ال sample و بتجيب 10 مايكرون من

157
00:12:52,810 --> 00:12:57,040
ال distilled water و بتحطيها على ال blankتعمل ميكس

158
00:12:57,040 --> 00:13:00,720
منيح للانابيب وincubation عشرين دقيقة الـ room

159
00:13:00,720 --> 00:13:05,240
temperature أو ممكن تاخد الانابيب تحطيها على الـ

160
00:13:05,240 --> 00:13:09,520
water bath لمدة عشر دقائق بعدين بتسفر الجهاز على

161
00:13:09,520 --> 00:13:13,740
خمسمية نانو متر بتسفري على الـ plank تضبط ال

162
00:13:13,740 --> 00:13:17,620
wavelength على خمسمية نانو متر و بتحطيها ال gate

163
00:13:17,620 --> 00:13:23,170
في الكيوفت مكونات انبوبة الـ standardتاخد الـ

164
00:13:23,170 --> 00:13:26,790
Absorbance للـ Standard و بعدين الـ Absorbance للـ

165
00:13:26,790 --> 00:13:31,270
Sample و بعدين بتطبق بيريز لا عشان تحس بتركيز

166
00:13:31,270 --> 00:13:36,730
الكوليسترول في عينة ال patient و الوحدة هتطلع بال

167
00:13:36,730 --> 00:13:40,970
milligram per deciliter أيضا ال normal range

168
00:13:40,970 --> 00:13:45,530
للكوليسترول في الجسم لازم يكون أقل من 200

169
00:13:45,530 --> 00:13:50,440
milligram per deciliter و بدناش ننسىإنه ال normal

170
00:13:50,440 --> 00:13:55,180
range من مختبر لمختبر بيكون مختلف حسب ال kit و حسب

171
00:13:55,180 --> 00:14:01,420
الشركة اللي بتصنع ال kit تمام؟الـ HDL الـ high

172
00:14:01,420 --> 00:14:05,840
density lipoprotein is a fraction of plasma

173
00:14:05,840 --> 00:14:11,680
lipoprotein وهو نوع من أنواع نواقل الدهون وبشكل

174
00:14:11,680 --> 00:14:17,160
أساس اتفاجنا أنه بينجل الكلسترول هل بينجل دهون

175
00:14:17,160 --> 00:14:23,590
تلاتية triglyceride نعم ولكن بكميات قليلةالـ HDL

176
00:14:23,590 --> 00:14:29,290
يا جماعة بيسموه الـ Good Libo Protein الناقل الجيد

177
00:14:29,290 --> 00:14:35,010
للكلسترول بينما الـ LDL الـ Low Density Libo

178
00:14:35,010 --> 00:14:40,730
Protein برضه هذا ناقل للكلسترول لكن الـ LDL بيسموه

179
00:14:40,730 --> 00:14:47,170
الـ Bad Cholesterol الناقل السيء للكلسترول ليش؟

180
00:14:47,170 --> 00:14:53,010
ليش الـ HDL بيسموه Good والـ LDL بيسموه Bad؟لأن

181
00:14:53,010 --> 00:14:59,950
الـ LDL بياخد الكوليسترول اللي أكلناه يعني اللي

182
00:14:59,950 --> 00:15:04,090
كان مصدره من الـ diet الأكل وبياخد الكوليسترول

183
00:15:04,090 --> 00:15:09,390
اللي اتصنع جواة الجسم، داخل الكبت، داخل الـ liver

184
00:15:09,390 --> 00:15:15,530
بياخد الكوليسترول وبيبدأ يوزع فيه على الـ tissue

185
00:15:15,530 --> 00:15:23,340
والأنسجة اللي بتحتاج إلى الكوليسترولتتكون عشان

186
00:15:23,340 --> 00:15:29,480
يعني العمليات الحيوية المختلفة، تمام؟ إذن الـ LDL

187
00:15:29,480 --> 00:15:38,780
بيوزع الكوليسترول من الكبد ومن الدم لأنحاء التشوق

188
00:15:38,780 --> 00:15:43,860
المختلفة ولأنسجة الجسم المختلفة والخلايا المختلفة

189
00:15:43,860 --> 00:15:49,960
اللي بيحاجة لكوليسترولبينما الـ HDL يا جماعة

190
00:15:49,960 --> 00:15:57,360
بيشتغل عكس الـ LDL بيروح على التشوف والخلايا بياخد

191
00:15:57,360 --> 00:16:02,280
الفائض من الكوليسترول هالجيت الخلية أخدت حاجتها من

192
00:16:02,280 --> 00:16:07,220
الكوليسترول الفائض لو دلوا متراكم على الخلية أو

193
00:16:07,220 --> 00:16:13,020
على النسيج هيخربهاوبالتالي أي فائض من الكوليسترول

194
00:16:13,020 --> 00:16:18,000
داخل الخلايا بيجي الـ HDL بياخد هذا الفائض من

195
00:16:18,000 --> 00:16:23,860
الكوليسترول و بيحمله و بيضله يمشي و برجع على الكبد

196
00:16:23,860 --> 00:16:28,720
بيوديه على الكبد عشان الكبد يتصرف في الفائض من

197
00:16:28,720 --> 00:16:34,900
الكوليسترول و يطلعه بطرق مختلفة من الجسم، تمام؟إذن

198
00:16:34,900 --> 00:16:39,800
بدنا نفهم إن الـ LDL الكوليسترول هذا الـ Low

199
00:16:39,800 --> 00:16:44,940
Density Lipoprotein هذا اللي بيوزع الكوليسترول من

200
00:16:44,940 --> 00:16:50,840
مكان التصنيع من الكبد لأنسجة الجسم و للخلايا اللي

201
00:16:50,840 --> 00:16:57,160
بدها الكوليسترول بس الـ HDL هذا الـ Good اللي كويس

202
00:16:57,160 --> 00:17:03,020
فيه إنه بيروح على الخلايابيحمل فائد الكوليسترول،

203
00:17:03,020 --> 00:17:07,740
الفائد عن حاجتها، بياخده، بيلتقطه، و بيمشي بشكل

204
00:17:07,740 --> 00:17:12,740
reverse عكسي لفوق، لحد ما يصلّى الكبد، و بيودّي

205
00:17:12,740 --> 00:17:18,530
الفائد لكبد، عشان الكبد يتصرف بهذا الفائد، تمام؟it

206
00:17:18,530 --> 00:17:23,410
is composed of تركيبة الـ HDL قولنا عامل زي الكورة

207
00:17:23,410 --> 00:17:28,290
من برا عبارة عن البروتين هو أصلا عبارة عن البروتين

208
00:17:28,290 --> 00:17:34,550
الماقل 50% من تركيبته البروتين وحكينا برضه من برا

209
00:17:34,550 --> 00:17:40,330
إغشاءه فيه phospholipid و 25% من تركيبه فيه

210
00:17:40,330 --> 00:17:45,300
phospholipidو جوه إذا حكينا التركيبة الخارجية

211
00:17:45,300 --> 00:17:50,140
protein و phospholipid و جوه بيشيل الكوليسترول

212
00:17:50,140 --> 00:17:54,420
اللي بده يعني ياخده من الأنسجة و الخلايا و يوديه

213
00:17:54,420 --> 00:17:59,560
للـ liver عشرين في المية من الكوليسترول يتم وضعه

214
00:17:59,560 --> 00:18:06,570
بداخل هذا ال protein و نقله إلى الكبدو 5% بيحمل

215
00:18:06,570 --> 00:18:10,210
الـ triglyceride اتفاجنا هو بيحمل دهون تلاتية ولكن

216
00:18:10,210 --> 00:18:14,630
بنسبة قليلة إنما بشكل أساسي هو ناقل للكوليسترول

217
00:18:14,630 --> 00:18:20,310
evidence suggest that كتير أدلة جالت إنه الـ high

218
00:18:20,310 --> 00:18:24,590
density lipoprotein cholesterol هذا الناقل is a

219
00:18:24,590 --> 00:18:30,420
primary coronary heart disease risk factorحكينا إن

220
00:18:30,420 --> 00:18:35,080
الإنسان الطبيعي الـ HDL لازم يكون أعلى من 60

221
00:18:35,080 --> 00:18:41,220
milligram per deciliter لو فحصته و لجيته أقل من 60

222
00:18:41,220 --> 00:18:46,140
milligram per deciliter هذا risk factor إن الشخص

223
00:18:46,140 --> 00:18:50,540
سينصاب بـ coronary heart disease لأنه تخيلوا

224
00:18:50,540 --> 00:18:55,500
الموضوع لو الـ HDL تركزه قليل في الجسم إيش هيصير

225
00:18:55,500 --> 00:18:59,080
في الكوليسترول اللي موجود في الخلايا؟هيترسّب على

226
00:18:59,080 --> 00:19:05,650
تشغيل الخلايا مش هيلاقي الـ HDL الناقلمش هيكون

227
00:19:05,650 --> 00:19:11,450
موجود وحكينا وظيفته إنه ياخد الفائض عن حاجة الخلية

228
00:19:11,450 --> 00:19:16,190
ويرجعه للكبد طيب لو مش موجود الـ HDL إيش هيصير في

229
00:19:16,190 --> 00:19:20,310
الكلسترول؟ مش هيلاقي مين يشيله ويطلعه على ال liver

230
00:19:20,310 --> 00:19:25,470
فهيضله مترسب على الخلايا ويخرّب الخلايا ويعمل

231
00:19:25,470 --> 00:19:29,930
أمراض في الشراين والأورده تمام؟ لأن الكلسترول

232
00:19:29,930 --> 00:19:31,630
هيكون مترسب فيها

233
00:19:34,330 --> 00:19:39,690
الـ Analysis Methods طرق قياس الـ HDL كيف بنقيص

234
00:19:39,690 --> 00:19:44,490
الـ HDL أول طريقة بالـ Ultra Centrifugation ما

235
00:19:44,490 --> 00:19:50,850
بيستخدموها اكتر طبعا الـ Liboprotein لواق الدهون

236
00:19:50,850 --> 00:19:56,460
أربعةالـ Kylomicron الـ HDL والـ LDL والـ VLDL

237
00:19:56,460 --> 00:20:00,820
هدولا كلهم بيكونوا موجودين في البلازمة تبع الإنسان

238
00:20:00,820 --> 00:20:04,980
أو في السيرام تاخد عينة البلازمة أو السيرام

239
00:20:04,980 --> 00:20:10,740
وبتحطيها في جهاز centrifuge اسمه Ultra Centrifuge

240
00:20:10,740 --> 00:20:18,940
هذا الجهاز هيفصل العينة إلى أربع طبقات تمام؟طبقة

241
00:20:18,940 --> 00:20:24,100
هيكون موجود فيها الـ HDL وطبقة هيكون فيها الـ LDL

242
00:20:24,100 --> 00:20:28,780
وطبقة هيكون فيها الـ VLDL وطبقة هيكون فيها

243
00:20:28,780 --> 00:20:33,860
كايدومايكرون هتاخدوا التفصيل أكتر مع الدكتور مازن

244
00:20:33,860 --> 00:20:38,420
بس احنا الفكرة، فكرة الفحص إنه في جهاز بيفصل

245
00:20:38,420 --> 00:20:43,820
الـLiboproteins الأربعة بيفصلهم عن بعض بيفصل

246
00:20:43,820 --> 00:20:49,310
الـHDL وLDL وVLDL وكايدومايكرون عن بعضالفصل بناء

247
00:20:49,310 --> 00:20:55,870
على الـ density بناء على مدى كثافة هذا الناقل طبعا

248
00:20:55,870 --> 00:21:01,690
الـ HDL هو أعلى واحد من حيث الـ density من اسمه

249
00:21:01,690 --> 00:21:06,010
اسمه high density lipoproteinواللي بتكون كثافته

250
00:21:06,010 --> 00:21:11,510
أكتر بيكون محتوى من البروتينات أكتر احنا حكينا 50%

251
00:21:11,510 --> 00:21:16,630
من تركيبة الـ HDL عبارة عن البروتينات يعني أعلى

252
00:21:16,630 --> 00:21:24,070
واحد في الكثافة الـ HDL تمام؟ هيجي من وراه الـ LDL

253
00:21:24,070 --> 00:21:29,030
الـ Low Density Liboprotein ومن وراه الـ VLDL الـ

254
00:21:29,030 --> 00:21:33,240
Very Low Density Liboproteinمن ورا الـKylomicron

255
00:21:33,240 --> 00:21:38,460
الـKylomicron جاله أنها أقل واحدة من حيث الكثافة

256
00:21:38,460 --> 00:21:45,540
وبالتالي محتوىها لبروتين قليل جدا، تمام؟ إذا فكرة

257
00:21:45,540 --> 00:21:49,260
الـUltra Centrifugation مابدي أي تفصيل من اللي

258
00:21:49,260 --> 00:21:53,380
حكيته، هتاخدوه مع الدكتور مازن، بس بدكوا تعرفوا أن

259
00:21:53,380 --> 00:21:57,840
طريقة بتنفصل فيها الـLiboprotein نواقل الدهون عن

260
00:21:57,840 --> 00:22:04,350
بعضها البعض،حسب كثافتها واللي تركيبه واللي محتوالي

261
00:22:04,350 --> 00:22:09,450
بروتيني أكتر يعني الناقل اللي عنده بروتينات أكتر

262
00:22:09,450 --> 00:22:15,890
هو معناه كثافته أعلى تمام بولي أكرا لماي جيل

263
00:22:15,890 --> 00:22:21,150
إلكتروفوريسس هذا ان شاء الله السنة الجاية الفصل

264
00:22:21,150 --> 00:22:23,270
التاني هناخد

265
00:22:26,740 --> 00:22:30,860
الـ Polyacrylamide Gel Electrophoresis الفصل الجاي

266
00:22:30,860 --> 00:22:37,950
هناخدكيف ممكن أفصل الليبو بروتين الأربعة نواق

267
00:22:37,950 --> 00:22:41,910
الدهون الأربعة على الـ Polyacrylamide Gel هتشوفوا

268
00:22:41,910 --> 00:22:46,670
يا جماعة الأربع بندات الـ HDL و الـ LDL و الـ VLDL

269
00:22:46,670 --> 00:22:52,250
و الـ Kilo Micron و بقدر بعد ما أفصلهم أحسب تركيز

270
00:22:52,250 --> 00:22:57,390
كل واحد على حدة من خلال جهاز اسمه «Densitometer»

271
00:22:57,390 --> 00:23:02,260
هناخده بالتفصيل الفصل الجايالـ Precipitation في

272
00:23:02,260 --> 00:23:06,560
كتات و هذه الكتات المعتمدة عندنا في المختبر ان انا

273
00:23:06,560 --> 00:23:10,680
بفحص تركيز الـ HDL بطريقة الـ Precipitation

274
00:23:10,680 --> 00:23:16,720
الطريقة بتعتمد على اني باضيف اني باضيف مادة على

275
00:23:16,720 --> 00:23:20,920
الـ Serum تبع المريض هذه المادة بتعمل الـ

276
00:23:20,920 --> 00:23:28,060
Precipitation ترثيبلكل الـ lipoprotein ما عدا الـ

277
00:23:28,060 --> 00:23:32,520
lipoprotein اللي أنا بدي أقيصه بيظل فوق، بيظل فيه

278
00:23:32,520 --> 00:23:37,940
الـ supernatant مثلا اليوم أنا بدي أقيص الـ HDLبحط

279
00:23:37,940 --> 00:23:43,060
مادة بترسّب كل الـ lipoprotein تحت اللي هم الـ

280
00:23:43,060 --> 00:23:48,040
VLDL و الـ LDL و الـ Kilomicron و بضل عندي لفوق

281
00:23:48,040 --> 00:23:52,920
الـ HDL إذا based on the ability of various agents

282
00:23:52,920 --> 00:23:56,240
to precipitate the selectivity of the major

283
00:23:56,240 --> 00:24:00,820
lipoprotein fractions except HDL بضيف مادة بترسّب

284
00:24:00,820 --> 00:24:05,130
كل الـ lipoprotein معدل الـ HDLImmunological طرق

285
00:24:05,130 --> 00:24:09,270
مناعية احنا بنحكي نواقل الدهون اللي هي الـ

286
00:24:09,270 --> 00:24:12,030
lipoprotein عبارة عن البروتينات عبارة عن

287
00:24:12,030 --> 00:24:16,730
الانتيجينات فلو جبت انا antibodies مثلا هنا

288
00:24:16,730 --> 00:24:22,510
بيحكيلك بدي اقيس ال HDL لو جبت antibodiesهذا الـ

289
00:24:22,510 --> 00:24:28,490
Antibody مثلا جبت Antibody ضد الـ LDL وAntibody ضد

290
00:24:28,490 --> 00:24:34,170
الـ VLDL وAntibody ضد الـ Kilomicron او اذا تمام

291
00:24:34,170 --> 00:24:39,870
المهم Antibodies بجيبها لكل الـ lipoprotein مع هذا

292
00:24:39,870 --> 00:24:44,090
الـ lipoprotein اللي انا بدي اقيسه بخليه free

293
00:24:44,090 --> 00:24:51,490
باخده و بقيسه تمام؟أو العكس أروح أجيب antibody ضد

294
00:24:51,490 --> 00:24:56,050
مثلا الـHDL اللي أنا بدي أقيسه برتبط معاه ما هو

295
00:24:56,050 --> 00:24:59,570
الـHDL-antigen مع الـantibody بعطيني الـcomplex

296
00:24:59,570 --> 00:25:03,570
بالإليزا بالطرق المنعية اللي أنتوا عارفينها بيتم

297
00:25:03,570 --> 00:25:08,720
قياس تركيز الـHDLهنا إيش حاكيه إن Antibodies

298
00:25:08,720 --> 00:25:13,200
against human lipoproteins are used to form

299
00:25:13,200 --> 00:25:17,540
antigen-antibody complexes with LDL, VLDL and

300
00:25:17,540 --> 00:25:22,480
chylomicron يعني جاب Antibody ضد الليبوبروتين هذه

301
00:25:22,480 --> 00:25:28,550
التلاتةin a way that only فقط الـ HDL الـ

302
00:25:28,550 --> 00:25:33,550
selectivity determined فقط الـ HDL بيضلوا free و

303
00:25:33,550 --> 00:25:39,030
بقيسوا بالطريقة العادية عادة بتكون enzymatic

304
00:25:39,030 --> 00:25:43,310
method تمام؟ ال kit تبعه لما نرجع الجامعة هنقرأ ال

305
00:25:43,310 --> 00:25:46,290
kit ال pamphlet تبعته و نشوف قلية شغله

306
00:25:51,150 --> 00:25:54,670
لـ precipitation methods حكينا in the plasma

307
00:25:54,670 --> 00:25:58,570
كوليسترول is transported by three ليبوبروتين في

308
00:25:58,570 --> 00:26:03,890
البلازمة الكوليسترول ينقل عن طريق تلت نواقل الـ

309
00:26:03,890 --> 00:26:07,270
high-density ليبوبروتين الـ HDL والـ low-density

310
00:26:07,270 --> 00:26:10,510
ليبوبروتين الـ LDL والـ very low-density

311
00:26:10,510 --> 00:26:14,860
ليبوبروتينقلنا إن الـ VLDL هذا الـ Very low

312
00:26:14,860 --> 00:26:18,400
density lipoprotein بنقل لـ Triglyceride بشكل

313
00:26:18,400 --> 00:26:24,880
أساسي وأيضا ينقل لكلسترول ولكن بنسبة قليلةأما الـ

314
00:26:24,880 --> 00:26:32,160
HDL و الـ LDL هدول نواقل خاصة بالكلسترول الـ HDL

315
00:26:32,160 --> 00:26:37,380
-Lipoproteins are assayed كيف أنا ممكن يعني أقيس

316
00:26:37,380 --> 00:26:42,600
الكلسترول اللي بيحمله الـ HDL هذا الناقل الـ High

317
00:26:42,600 --> 00:26:47,620
Density Lipoprotein عن طريق أني أرسب النواقل

318
00:26:47,620 --> 00:26:53,260
الأخرى أرسب الـ LDLوالـ VLDL في القاع ومين بيضل

319
00:26:53,260 --> 00:26:57,460
الـ supernatant في الـ supernatant بيضل الـ HDL

320
00:26:58,780 --> 00:27:02,700
الترسيب بيكون بواسطة مادة اسمها الـ Polyethylene

321
00:27:02,700 --> 00:27:07,380
Glycol هذه مادة بتكون موجودة بالـ Reagent تبع الـ

322
00:27:07,380 --> 00:27:11,540
kit تبع فحص الـ HDL لما بضيف الـ Reagent على

323
00:27:11,540 --> 00:27:14,840
السيرم الـ Reagent فيه مادة الـ Polyethylene

324
00:27:14,840 --> 00:27:19,280
Glycol اللي بترسب الـ LDL و الـ VLDL و

325
00:27:19,280 --> 00:27:23,610
الكايلومايكرونفقط هيضلوا في الـ supernatant الـ

326
00:27:23,610 --> 00:27:29,650
HDL بناخده و بنحسب تركيز الكوليسترول اللي بيكون

327
00:27:29,650 --> 00:27:34,910
جوات الـ HDL HDL is left in the supernatant

328
00:27:34,910 --> 00:27:39,170
solution for cholesterol quantitation عشان نقيس

329
00:27:39,170 --> 00:27:46,200
تركيز الكوليسترول اللي جواته وهذا فحص الـ HDLCHDL

330
00:27:46,200 --> 00:27:51,640
كوليسترول يعني حساب الكوليسترول اللي موجود ومحمول

331
00:27:51,640 --> 00:28:00,180
على اللايبو بروتين HDL low density lipoprotein الـ

332
00:28:00,180 --> 00:28:07,280
LDL الناقل الآخرهلجيت يا جماعة الـ LDL برضه إله

333
00:28:07,280 --> 00:28:12,600
كيت خاص فيه عشان من خلال هذا الـ kit انقيس تركيز

334
00:28:12,600 --> 00:28:17,180
الكوليسترول اللي موجود في هذا الناقل في الـ LDL

335
00:28:17,180 --> 00:28:23,130
لكن جاله فيه طريقة سهلةممكن من خلال معادلة اسمها

336
00:28:23,130 --> 00:28:28,230
Fredwald equation أطبقها وبالتالي من خلالها بقدر

337
00:28:28,230 --> 00:28:32,570
أعرف تركيز الكوليسترول اللي موجود و اللي محمول

338
00:28:32,570 --> 00:28:38,710
داخل الـ LDL الـ LDL كوليسترول، تركيز الكوليسترول

339
00:28:38,710 --> 00:28:45,310
اللي محمول بواسطة الـ LDL إيش بدو يساوي؟بدو يساوي

340
00:28:45,310 --> 00:28:51,050
الـ Total Cholesterol أي تركيز الكوليسترول الكامل

341
00:28:51,050 --> 00:28:56,850
اللي حسبناه في البلازمة ناقص الـ HDL-cholesterol

342
00:28:56,850 --> 00:29:03,610
يعني ناقص الكوليسترول اللي موجود ومحمول داخل الـ

343
00:29:03,610 --> 00:29:08,370
HDL ما هذا برضه احنا جبناه وحسبناه بطريقة الـ kit

344
00:29:08,370 --> 00:29:13,910
و Total Cholesterol حسبناهحكيته لكم الطريقة الـ

345
00:29:13,910 --> 00:29:19,430
procedure تبعته ناقص لـ triglyceride تركيز لـ

346
00:29:19,430 --> 00:29:24,850
triglyceride على 2.2 بتجسمي نتيجة لـ triglyceride

347
00:29:24,850 --> 00:29:33,020
على 2.2والنتيجة اللى تطلع هو تركيز الكوليسترول

348
00:29:33,020 --> 00:29:40,480
اللى موجود داخل الـ LDL و الوحدة بتكون بالملي مول

349
00:29:40,480 --> 00:29:47,670
per لترلكن يا جماعة لو جسمت لـ Triglyceride على

350
00:29:47,670 --> 00:29:54,390
الرقم 5 تمام؟ النتيجة هتطلع بالـ milligram per

351
00:29:54,390 --> 00:30:01,820
deciliter وبيحكيلنا كمان شغلةللـ Triglyceride،

352
00:30:01,820 --> 00:30:08,000
تركيز الدهون التلاتية، لو جسمتها على خمسة، هيعطيني

353
00:30:08,000 --> 00:30:13,520
الـ VLDL كوليسترول، كمية الكوليسترول اللى موجودة

354
00:30:13,520 --> 00:30:17,940
داخل الـ VLDL اللى حاملها الـ Very Low Density

355
00:30:17,940 --> 00:30:22,120
Libo Protein إذا ماعليش، حلينا نعيد الـ slide كمان

356
00:30:22,120 --> 00:30:27,530
مرةلو بدى احسب الكوليسترول تركيزه اللى موجود على

357
00:30:27,530 --> 00:30:32,470
ناقل الـ LDL داخل الـ LDL هيساوي الـ Total

358
00:30:32,470 --> 00:30:36,550
Cholesterol اللى حسبناه بالـ Slides الأولى فحص

359
00:30:36,550 --> 00:30:40,070
الكوليسترول تفحص الكوليسترول في السيرم أو البلازمة

360
00:30:40,070 --> 00:30:46,040
ككلبتسجل نتيجته ناقص HDL كوليسترول تركيز

361
00:30:46,040 --> 00:30:50,460
الكوليسترول اللى جوهة الـ HDL هذا حسبناه بطريقة

362
00:30:50,460 --> 00:30:54,120
الـ precipitation وقولنا ان ال procedure بتاعة ال

363
00:30:54,120 --> 00:31:00,380
method لما نرجع الجامعة هنتعلمهاناقص لـ

364
00:31:00,380 --> 00:31:05,960
Triglyceride حسبنا تركيزه على 2.2 فهتطلع النتيجة

365
00:31:05,960 --> 00:31:10,680
بالـ millimole per liter لكن لو بد النتيجة

366
00:31:10,680 --> 00:31:15,060
بالmilligram per deciliter وهي الوحدة الأكثر شيوعا

367
00:31:15,060 --> 00:31:20,540
بجسم ل Triglyceride بدل ما هي على 2.2 بجسمها على 5

368
00:31:21,360 --> 00:31:25,940
وقلنا هذه معادلة لو جبت تركيز لـ Triglyceride

369
00:31:25,940 --> 00:31:32,080
وجسمته على خمسة هيطلع لتركيز الكوليسترول اللي

370
00:31:32,080 --> 00:31:38,940
محمول جوات الـ VLDL تمام؟ إذنWhere all

371
00:31:38,940 --> 00:31:42,180
concentrations are given in millimoles per liter

372
00:31:42,180 --> 00:31:47,420
المعادلة الزرجة لو كل الوحدات كانت يعني لما أجسمها

373
00:31:47,420 --> 00:31:51,840
2.2 لـ triglyceride الوحدة بتطلع بالmillimoles per

374
00:31:51,840 --> 00:31:58,250
literإذا كتبت تركيز الكوليسترول بالملي جرام بار دي

375
00:31:58,250 --> 00:32:02,230
سيلتر لو أنا بدي المعادلة بالملي جرام بار دي سيلتر

376
00:32:02,230 --> 00:32:05,890
و النتيجة تركيز الكوليسترول بالملي جرام بار دي

377
00:32:05,890 --> 00:32:11,130
سيلتر بديك تجسم لـ Triglyceride على خمسة بدل من 2

378
00:32:11,130 --> 00:32:17,390
.2 The Quotient Triglyceride على خمسة لو جسمت لـ

379
00:32:17,390 --> 00:32:22,890
Triglyceride على خمسةis used and estimate هيك أنا

380
00:32:22,890 --> 00:32:29,750
بقدر اعرف تركيز الكلسترول اللي محمول بالـ VLDL

381
00:32:31,340 --> 00:32:35,880
بحكيلي آخر جملة The virtually all of the plasma

382
00:32:35,880 --> 00:32:41,980
triglyceride is carried on VLDL كل triglyceride

383
00:32:41,980 --> 00:32:46,080
اللي موجودة في البلازمة واللي مصدرها من الكبد

384
00:32:46,080 --> 00:32:52,350
تصنعت في الكبد تحمل عن طريق ال VLDLand second that

385
00:32:52,350 --> 00:32:56,670
the triglyceride cholesterol ratio of VLDL is

386
00:32:56,670 --> 00:33:03,010
constant at about 5.1 بيحكيلي يعني ال VLDL بينقل

387
00:33:03,010 --> 00:33:07,890
Triglyceride و Cholesterolولكن بينقل الـ

388
00:33:07,890 --> 00:33:12,770
Triglyceride بكميات أكبر من الكوليسترول يعني حوالي

389
00:33:12,770 --> 00:33:17,410
بينقل خمسة إلى واحد خمسة part من الـ Triglyceride

390
00:33:17,410 --> 00:33:23,940
مع واحد part من الكوليسترول تمام؟طبعا يا جماعة إذا

391
00:33:23,940 --> 00:33:27,680
ما بدنا نطبق المعادلة عشان نحسب الكوليسترول اللي

392
00:33:27,680 --> 00:33:33,040
موجود في الـ LDL فيه هناك kit خاص و procedure خاصة

393
00:33:33,040 --> 00:33:37,300
هنشتغلها عملي كيف نحسب الكوليسترول اللي موجود في

394
00:33:37,300 --> 00:33:44,150
الـ LDL وشغل عملي مش بس بتطبيق معادلةالمعادلة هذه

395
00:33:44,150 --> 00:33:49,230
اسمها Fredwald equation للأسف مش في كل الحالات

396
00:33:49,230 --> 00:33:54,810
بنفع أطبق هذه المعادلة وأحسب الكوليسترول تركيزه

397
00:33:54,810 --> 00:34:00,210
اللي موجود في الـ LDL فيه limitations في محددات

398
00:34:00,210 --> 00:34:05,770
لاستخدام هذه المعادلة في حالات هذه الحالات لو

399
00:34:05,770 --> 00:34:13,880
انواجهت حالة واحدة منهايمنع استخدام وتطبيق معادلة

400
00:34:13,880 --> 00:34:18,920
الـ Fredwald equation لحساب الكوليسترول من الـ LDL

401
00:34:18,920 --> 00:34:22,920
وفي هذه الحالة لازم ألجأ للـ kit و أشتغل الفحث

402
00:34:22,920 --> 00:34:27,080
عملي عشان أحسب تركيز الكوليسترول اللي موجود في الـ

403
00:34:27,080 --> 00:34:32,160
LDL بقول لي when Kilomicron are present in plasma

404
00:34:32,160 --> 00:34:37,750
لو كان المريض عنده Kilomicron في البلازمةالـ

405
00:34:37,750 --> 00:34:42,490
Kylomicron نوع من أنواع نواقل الدهون يا جماعة ومش

406
00:34:42,490 --> 00:34:47,730
دايما تظهر في البلازمة تظهر في البلازمة في حالة

407
00:34:47,730 --> 00:34:51,710
الـ non fasting في حالة عدب الصيام يعني أنت بتاكل

408
00:34:51,710 --> 00:34:55,990
فانت بتاكل أكل مثلا فيه دهون تلاتية هذه الدهون

409
00:34:55,990 --> 00:34:59,330
التلاتية مصدرها من الأكل اللي بتيجي على الدم مين

410
00:34:59,330 --> 00:35:04,280
بده يحملها حكيمة بيحملها الـ Kylomicron فتتصنعلكن

411
00:35:04,280 --> 00:35:09,180
في حال انت fast انت صايم معناه مافيش أكل مافيش

412
00:35:09,180 --> 00:35:13,060
دهون تلاتية مصدرها خارجي وبالتالي ال kylo micron

413
00:35:13,060 --> 00:35:17,620
مش هتتصنع ليش تتصنع ال kylo micron؟ إيش بدها تحمل؟

414
00:35:17,620 --> 00:35:21,960
مش هتحمل حاجة إذا في حالة ال fasting ما بشوف ال

415
00:35:21,960 --> 00:35:25,640
kylo micron في بلازمة الإنسان في حالة ال non

416
00:35:25,640 --> 00:35:30,260
fasting يعني الأكل بشوف ال kylo micron في بلازمة

417
00:35:30,260 --> 00:35:38,070
الإنسان يعني لمايعني في حالة انت مش صايم وعندك

418
00:35:38,070 --> 00:35:43,050
كايلو مايكرونز في البلازمة ممنوع تطبق هذه المعادلة

419
00:35:43,050 --> 00:35:47,290
عشان تحسب تركيز الكوليسترول اللي موجود في الـ LDL

420
00:35:48,220 --> 00:35:52,300
حالة أخرى لو فحصت عندك الدهون التلاتية ولاجتها

421
00:35:52,300 --> 00:35:58,040
أعلى من 400 milligram per deciliter ممنوع أستخدم

422
00:35:58,040 --> 00:36:03,260
هذه المعادلة عشان أحسب تركيز الكوليسترول في الـ

423
00:36:03,260 --> 00:36:08,540
LDL ممنوع لازم أستخدم الـ kit و أستخدم الـ reagent

424
00:36:08,540 --> 00:36:11,760
و الطريقة العملية عشان أحسب تركيز الكوليسترول اللي

425
00:36:11,760 --> 00:36:15,640
موجود في الـ LDL أيضا في ال patients في المرضى

426
00:36:15,640 --> 00:36:20,260
اللي عندهم حالةمرضية اسمها الـ Dis-Beta

427
00:36:20,260 --> 00:36:25,640
-Libobrotonemia لما أحكيلكم Alpha يعني أقصد الـ

428
00:36:25,640 --> 00:36:32,260
HDL لما أحكيلكم Beta معناها الـ LDL لما أحكيلكم

429
00:36:32,260 --> 00:36:38,980
Pre-Beta معناها الـ VLDL فDis-Beta يعني مشكلة في

430
00:36:38,980 --> 00:36:44,690
الـ LDLLiboprotonemia يعني عندنا الـ Type 3 Hyper

431
00:36:44,690 --> 00:36:49,450
-Liboprotonemia يعني المريض عنده Hyper ارتفاع في

432
00:36:49,450 --> 00:36:53,790
الـ Beta يعني في الـ LDL من نوع الـ Type 3 هتاخدوه

433
00:36:53,790 --> 00:36:59,510
مع الدكتور مثلا سواء هذه الحالة اللي تحت أو الحالة

434
00:36:59,510 --> 00:37:03,970
التانية أو الحالة الأولى لو ان وجدت واحدة منهم

435
00:37:04,850 --> 00:37:09,070
ساعتها ممنوع تستخدم الـ Fredwald equation ممنوع

436
00:37:09,070 --> 00:37:15,130
ممنوع أستخدم المعادلة فلازم أحسب تركيز الكوليسترول

437
00:37:15,130 --> 00:37:20,270
اللي موجود في الـ LDL بطريقة الـ KET مش بالمعادلة

438
00:37:20,270 --> 00:37:24,810
سريعا، تمام؟ يا جماعة لما كنت أحكيلكم Normal Range

439
00:37:24,810 --> 00:37:29,990
للـ HDL لازم يكون أعلى من 60 ملي جرام per

440
00:37:29,990 --> 00:37:37,410
deciliterتركيز الـ Cholesterol الموجود أو المحمول

441
00:37:37,410 --> 00:37:44,270
في الـ HDLولمّا أحكي لكم إن تركيز الـ LDL أقل من

442
00:37:44,270 --> 00:37:49,410
100 ميلي جرام per deciliter يعني تركيز الكوليسترول

443
00:37:49,410 --> 00:37:54,970
اللي محمول جوات الـ LDL لازم يكون أقل من 100 ميلي

444
00:37:54,970 --> 00:38:00,130
جرام per deciliter بس حبيت أنبه لهذه الشغلة إن أنا

445
00:38:00,130 --> 00:38:05,550
بقيس تركيز الكوليسترول اللي موجودة في النواقل

446
00:38:05,550 --> 00:38:07,570
تمام؟ يعطيكم العافية