بسم الله الرحمن الرحيم اليوم نبدأ محاضراتنا
التانية في محاضرات الـ Public Health أو الـ
Community Medicine طبعا في المحاضرة واحد اتكلمنا
كمقدمة كده و تعريفية و جيبنا نشط بدأت أتكلم عن نشط
طب المجتمع أو الصحة العامة منذ بدايتها لحد ما
وصلنا للتعريف الأخير اللي هو الـ Community
Medicine أو الـ Public Health وعرفنا كل حاجة فيهم
وإيش معناته وإيش المقصود فيهاالان احنا في صدر ..
مادام نتكلم على public health و كده ماده ال public
.. ايش هي ال health اللي احنا نتكلم عليها؟ متفقنا
كلمة public health يعني الصحيحات العامة يعني عموم
الناس الوضع العام أو عموم الناس أو المجتمع الاخر
يعني طيب ال .. ماذا نعني في ال public health؟
اخبرتك .. شرحناها مبرح بالتفصيل اليوم بدنا نشرح
كلمةWhat is health and what is disease؟ لما اتكلم
public health يعني what is health عن ايش نتكلم
احنا بالظبط؟ وإيش قصدنا في القول هذا أو الكلام
اللي بنتكلم فيه لما نتكلم health؟ لأن فيها تعريف
كتير لل health لكن احنا بدنا نعرفها بشكل إيجابي من
ناحية ال community medicine أو ال public health.
إذ بالسؤال الأول احنا نسأل نفسنا ال concept هو
مفاهيم ال health وإيش معناته؟ what is health؟هل
الـ Health يعني أحد يكون بخير وسلامة وما فيش عنده
أمراض، هل هو هذا الـ Health؟ أو الـ Health أن يكون
هو حاسف إنه جسديًا ونفسيًا وعقليًا وقعد أنه كويس،
فهذا هي الـ Health؟ فلينا نتكلم بتفاصيل أكتر من
خلال المحاضرة العادية، نعرف What is the Health؟
وبناء عليه الـ Contrast أو المضاطل وWhat is the
Disease؟ لو تكلمنا في البداية تعريف اسم نظمة الصحة
العالمية What is Health؟قال في ورقة الوزراء
الوزراء الوزراء الوزراء الوزراء الوزراء الوزراء
الوزراء الوزراء الوزراء الوزراء
الوزراء الوزراء الوزراء الوزراء الوزراء
هل هذا تعريف كافي وتعريف منطقي و لا لأ؟ دعنا نناقش
النقطة دي إن هذا تعريف كافي وصحيح و لا لأ دست
دفنيشن mostly accepted طبعا عالميا شبه متوافق عليه
أو متفق عليه but still many scientists refuse لكن
بعض الناس لازال بعض العلماء يعني بشككوا بمدى دقة
هذا التعريف لإيش؟ because many factors influence
healthand has to be considered في عمل اتخارية
تانية ممكن تأثر على ال health مش مجرد اللي هو ال
physical و ال mental و ال social و ال being لأ في
حاجة تانية like external environment التأثير
الخارجي التأثيرات الخارجية على ال body day and
season variation يعني الليل و النهار واحد مش مش
نفس اللي بيكون الظروف الماسم باختلف الأمور وضع
الوضع الخارجي و الوضع النفسي و الوضع الجسديبالنسبة
للإنسان هو بناء عليه فيه متغيرات خارجية ممكن تأثر
عليه الـ Health ليس فقط الحاجات التلاتة اللي احنا
ذكرناها هناك مقاومة في التقاطوع بين الـ Health and
Axis الـ Health Axis و Environmental Axis يعني في
Environmental Axis هي ممكن تأثر على الصحة و هنتكلم
عليها في القادم إن شاء اللهممكن تأثير على الصحة مش
مجرد تلاتة الحاجات اللي حكت عليها منظمة الصحة
العالمية طيب لو احنا عملنا مثال على كده عشان نتكلم
على موضوع الـ Health what is the proportion of
healthy people in the community based on this
definition بنوع التعريف هذا بنعمل دراسة صغيرة
ونشوف ونعمل اختبار بسيط على مجموعة من الناساللي هو
نشوف subjective measures asking group of people
about their health في مجموعة من الناس نقولهم كيف
انت صحيتكم؟ أنت مبسوط؟ أنت كويس؟ إيش هيقولك أه؟
وإيش هيقولك لأ؟ وال objective ال objective
physical examination for the same group نيجي علي
groups اللي جالوا عن حالهم كويسين نفحصهم ونيجي علي
group اللي جالوا عن حالهم مش كويسين نفحصهم فبناء
عالية ممكن نلاقي اللي جينا في الدراسة هذهإن الناس
جالوا احنا كويسين ومبسوطين بناء التعريف تبع ال WHO
اللي هو احنا فعملنا عليهم الدراسة عن ال objective
value ان جزء منهم صحيح فعلا مبسوط ووضع الصح جيد
فعلا ومبسوط ووضع مرتاح و healthy وجزء منهم لأ يعني
كان ال positive هنا false positive وفي العكس كمان
كده الحاجات اللي جالوا على نفسهم احنا مش كويسين أو
مش not healthyجزء منهم كانوا بالعكس Healthy يعني
False، Negative وجزء منهم كانوا فعلا Not Healthy
فهذه الدراسة ف في subjectively في ناس جاله Good و
في ناس جاله Bad و objectively بعد الفحص والدراسة
تأكدنا أن في ناس Good و في ناس Bad يعني في الناس
اللي لو جينا على يمين المربعات هذه في ناس جاله
احنا Goodوفي ناس جالوا احنا bad علي أسار ما ..
اللي جالوا على نفسه منهم good لجنا بالفحص أن فعلا
في جزء منهم good وجزء منهم not good واللي جالوا
على نفسهم ان هم bad في .. اللي هي .. اللي هي .. في
جزء منهم جال .. لجنا فعلا ان هم good مش bad اللي
هم C وفي فعلا جزء منهم ان هم فعلا bad اللي هو D
يعني تاني اللي وصفوا نفسه منهم good اللي هم A وB
لما كشفنا عليهم لاجينا جزء منهم اللي هو A فعلا
Good و جزء منهم Not Good برغم ان هم جالع حالهم
Good اللي هو B و للناس اللي وصفوا نفسهم ان هم Not
Healthy لاجينا جزء منهم على العكس ان هم Healthy
اللي هم C و جزء منهم Not Healthy اللي هم D يعني
تعريف كده الـ A يعني Feeling Good and He's Healthy
و B Feeling Good but He's Not Healthyهو بيقول
لحاله بيقول لك ان هو not healthy و C feeling bad
but he is healthy هو بيقول لحاله انه مش مبسوط لكن
هو healthy و D feeling bad and he is not healthy
because of the conclusion based on the definition
mostly will be unhealthy يعني ال subjective يعني
ال bad بيه و ديه هدول unhealthyوC هو بيقول عن حاله
healthy لكن هو is unhealthy الحاجة وحيدة correct
اللي هي A أما B فهو objectively not healthy وC
subjectively is not healthy وD
objectively not healthy يعني وB وD objectively not
healthy وC subjectively not healthy فبالتالي
التعريف للصحة العالميةينقصوا بعض الدقة والتقرير أو
التعريف not enough for this situation بناء على
ذلك، احنا فيه New Definition for Health في تعريف
جديد صار الـ Health الهو إيش؟ Health is a state of
balance state of balance between مين؟ The external
environment around the body Epidermal and internal
environment in the bodyto reach a state of
physical, mental and social wellbeing عشان نوصل لـ
state of physical, mental and social wellbeing
اللي هي ال state اللي بقى تعرفيها أنه هي ال health
لازم يحصل equilibrium أو balance between the
external environment and internal environment طب
إيش الحاجات اللي ممكن تأثر على الحياة ال external
environment و تأثر على ال health ده ال economic ال
family ال culture الوضع الاجتماعي ال social الوضع
الجيني ال sexالـ Age، الـ Emotion، الـ Lifestyle،
الـ Religious Beliefs، الـ Health is a difficult
concept to be defined or measured. These
difficulties contribute to two major components.
يعني مش بالسهل أن انت بتعمل measurement أو تقيس
بالده البساطة it is healthy or not healthy لكن فيه
component أساسيات تحدد الموضوع هذا اللي هو
different degrees of illness and health and
different
ممكن تأثر على الصحة وليس مجرد المرض والعافية أو
الـ Health طيب، كويس، what is the dimension of
health؟ as per the definition, the health has
three dimensions، physical, mental and social لكن
فيه non-medical dimension which can be includedالـ
Spiritual، الـ Emotional، الـ Recreational، الـ
Political ديمينشن هذه حاجات ممكن تضاع على الـ
Health، ليس فقط الـ Physical، الـ Mental و الـ
Social، اللي هي الـ medical points في non-medical
dimension مثل الـ Spiritual و الـ Emotional أو الـ
Recreational و الـ Political فنتحدث من أشهر كل
واحد و واحد من هذه ال dimension أول واحد الـ
Physical dimensionيبقى according to the physical
dimension a person is said to be physically
healthy when؟ أمتى بنقول according to that أنه
physically healthy؟ All the organs and system in
the body are functioning perfectly at their
optimum capacity لو كل عضة الجسم وأجهزة الجسم
شغالة perfect و بالكفاءة المفضلة أو بالقوة المفضلة
تبعتهاو there is no loss of any part of the body
هذا ما نسميه عليه إيش ال physical dimension هنا
اللي بنتكلم عليه optimal capacity اللي بنتكلم عليه
أن هو he is healthy physically he is healthy إنسان
ماعندهش كل أجزة جسمه تشتغل كل مافيش عنده loss of
organs يعني مقطوع أيضه، مقطوع رجله، مشي ولا عنده
جزء من الجسم أو حاجة كده هذا اللي بنتكلم عليه
physically he is healthyالإنسان الطبيعي و الانسان
الانسان الطبيعي و الانسان الطبيعي و الانسان
الطبيعي و الانسان الطبيعي و الانسان الطبيعي و
الانسان
الطبيعي و الانسان الطبيعي و الانسان الطبيعي و
الانسان الطبيعي و الانسان الطبيعي و الانسان
الطبيعي و الانسان الطبيعي و الانسان الطبيعي و
الانسان الطبيعي و الانسان الطبيعي و الانسان
الطبيعي و الانسان الطبيعي و الانسان الطبيعي و
الانسان الطبيعي و الانسان الطبيعي و الانسان
الطبيع
متناسق جدا وتطبيع جدا All the systems functioning
normally All the special senses are intact The
vital signs are all in the normal range تلاتة
أربعة for individuals age and six يبقى كل ال
system شغالة normally كل ال special senses are
intact يعني بيشموا بيدوقواو بيشوف و بيسمع كلها
شغالة جيد ال vital science تتناسب مع سنه فهذا
بنتكلم عليه بيقول عليه physically he is healthy
physical health of an individual can be assessed
by كده بتعرف الكلام هذا history of having
treatment or hospitalization or illness عندهم
مشاكل صحية سابقة او اشي through clinical
examination بعدين تاخد history of examinationو
Antropometric Measurements خصوصا بالأطفال قياس
الطول و الوزن و إذا كان سيركان فرنسا و حاجة زي كده
و بعدين كان Lab Investigation دي بتاخد ب History
بيعطيك Good Data إذا كان في مشاكل طبية أو علاجية
بحاجة كده بعدين ال Clinical Examination بتلاقي كله
Normal Antropometric Measurements قياسات النمو
كلها Normal تعمل Investigation تحليل طبية بتلاقيها
Normal يبقى هنا بقول he is physicallyأو physically
he is healthy البُعد
التاني أو الـ dimension التاني اللي بتتكلم عليه
اللي هو mental dimension a person is said to be
mentally healthy when ان هو هذا mentally healthy
having a perfect state of balance with the
surrounding world في عنده تناسق وتناغم وتانسجام مع
المجتمع الخارجي بطريقةطبيعية، مافيش فيها اي تصرفات
غير منطقية، تصرفات وجهية غريبة، حاجة زي كده Having
a harmonious relation with others، علاقة طبيعية مع
الناس كما هو المعروف والمعتاد بين كل الناس يعني،
بيحبوا و بيكرهوا، بيزعلوا و بيرضوا، بيضحكوا و
بيزعلوا، كل تفاعل طبيعي يعني Intelligence، memory
و learning capacity و judgment are normalلكن عنده
ذكاء طبيعي يعني عندما تقول كلام بيفهمه ببساطة عنده
ذاكرة جيدة لو سألته عن أرقام عن حاجة كده بيجيب و
بيجانب بيقدر يتعلم الحاجات الممكنة و بيقدر يحكم
على أمور بشكل طبيعي و هذا من الحاجات المهمة جدا هي
judgment في أمور بتلاقي ان الإنسان بتتكلم معاه لكن
بتسأله عن حاجة معينة أو تعطيه مثل معين بيعطيك
الموضوع المعنى المباشر للمثل فال judgment تبعته
تكون ضعيفة أو رؤيةالعقلية تبعته تكون فيها خلل not
having an internal conflict ماعندهوش مشاكل داخلية
أو تضاربات داخلية في الرؤية أو الأفكار أو الحاجة
كده accept criticism sportively ممكن تتحمل النقد و
هتتحمل أي كده بروح رياضية has got good self
control emotionally solve the problem
intelligently طبعا كل واحد يقولك يعني في بعض
الحاجات ممكن تكون عندناهذه الفكرة بتكلم عن حاجات
مجتمعة مش عشان شيء معين، في ناس كتير ممكن الـ «not
accept criticism sportively» يعني مش ممكن تجبّل
النقل بروح رياضية، كتير هتلاقي الحاجات هذه، بس لا
يعني أن هو mentally unstable،
لكن أنا بتكلم عن الـpoints كلها مع بعضها، إذا في
كذا نقطة، متعدد نقاط في مشاكل، ساعتها بنحكم عليه
في إنه عنده defectولكن هو ليس كاملًا منطقيًا غير
عاملًا ولا داشي adjusted by the others مقبول من
الآخرين ويتعامل مع آخرين بشكل طبيعي satisfied with
what they possessed him he is cheerful and calm
وانت حاسس انسان طبيعي عادي يعني the mental health
assessed by كيف انت ممكن تقول والله هذا he is
mentally he is healthybehavior التصرفات تبعته طبعا
و attitude التعامل أو ردود الأفعال أو التصرفات في
حال الحياة طبيعية أو في أمور الحياة الطبيعية البعد
التالت اللي اتكلمنا عليه قلنا الحل physically و
mentally و socially a individual said to be
socially healthy متى when he is accepted respected
and loved by all in the familyتلاقي محترم مقبول
محبوب من الجميع By his friends relatives neighbors
colleagues and others طبعا مش موجود تلاقي واحد
محبوب من كل الناس هذه لكن هذا ال high score يعني
ممكن to some extent يكون lower مثلا يكون في ناس
مثلا أكيد في واحد في ناس بتحبوش لكن لا يعني
الغالبية بتحبوش إذا كانت الغالبية بتحبوش يبقى
socially abnormal
الرابع اللي هو spiritual dimension this is a
holistic dimension يعني ال dimension هذا شوية مش
سهل حكمه a person to be a person is suitable to be
spiritually healthy when sound mind and sound body
مع العقل السليم في جسم السليم with the knowledge
of philosophy leading a simple life with a very
high level of thinkingوهو شيء يتنين
مع بعض بالسيولوجيا والسيكولوجيا يمكن الحكي على الـ
special هو تستخدام الطاقة أو القدرة الجسدية في
وصول قدرة عقلية جيدة وقوية الـ
emotional dimensionThis is rather difficult to
differentiate from mental health.However, a person
is said to be emotionally healthy when he does not
lose temper or does not develop tension and has
self-control.يعني تلاقي تحكم في نفسه مش تلاقي فجأة
كلمتين تلاقي ساعات أو يصير سرق أو تخلق panic
attack بأي تفاعل أو مع أي حدث لو فيه يقدر عنده
قدرة على تحكم في نفسه وتحكم في الظروف حولهمن الـ
extremities يعني السعادة الزايدة أو الغضب الزايد
أو الحزن الزايد نقدر نقول عليها emotionally stable
vocational dimension vocational غصد فيه اللي هو
العمل and the individual is vocational when he is
stable when he is capable of earning sufficiently
to lead the life successfully يعني الإنسان بيشغل
بشغل و بستقر فيه و بيربح فيه و بنجز فيه و بقدم فيه
هي إيجابيات كثيرة فهذا ما نقول عليه vocational
unstable لكن الإنسان دايما بفشل بشغله و بطلع من
مكان لمكانه من شغل لشغل و من عمل نوعية عمل و نوعية
عمل مختلفة فهذا ما نقول عليه vocational unstable
طيب
هنا في تعريف تاني اسمه positive health الأول اللي
بنقول عليه هو he has a positive healthالشخص الذي
هو صحيه بشكل فزيكي ومنتلي وليس مجتمعًا وليس
روحانًا يعتبر في حالة صحيه بشكل صحيه بشكل صحيه
بشكل صحيه بشكل صحيه بشكل صحيه بشكل صحيه بشكل صحيه
بشكل صحيه بشكل صحيه بشكل
هو حق الإنسان
أن يتواصل إلى
أن يستمتع أو يتفاعل جيدا وإيجابيا في صحته لأن هذه
من حقوقه الطبيعية
is a worldwide social goal يعني مهادة من الحاجات
التي تسعى عليها كل الأمم أن تكون أفرادها ومجتمعها
عنده socially يكون in a stable state overall سأقول
هذا بالتعريف أن يكون في عنده will being physical,
mental and social will being will being يعني
رفاهية أو الوصول لقمة الشيء أو للوضع ال optimumالـ
Well-being of individual has two components
objective and subjective الـ Well-being الرفاهية
اللي حسبها كتير و بيطلع عليه دائما دعوان الاقتصاد
و طبعون اللي يوم ال resources و بيعملوا عليها و
بقيوص لقياسات كتيرة يمكن مش مجان نتكلم فيها بتفصيل
لكن على الأقل نبقى عارفين أنه في objective و في
subjective اللي هو نقوله معدل رفاهية بنشوفها في كل
مجتمعات بقيم خصوصها و بناء عليه بحسب و حاجات كتير
عليهاThis relates to standards of living الـ
Objective which includes educational level,
income, occupation status, standards of housing,
nutrition, sanitation, address and other comforts
of modern living بعد أن نسمح كل القياصات هذه بنقيس
مستوى التعليم في البلد إذا كان عالي يبقى فيه
رفاهية جزء من positive points لرفاهية الداخل
الوطني أو الداخل الفردوالوضع العمل، نسبة البطالة
ووضع السكن في الناس، الـhousing والـproper
housing، مش housing وبس الوضع الغذائي، النظافة
العامة، كل هذه كلها points is very important to
decide the standard of living and
so criticizedالـ Objective Component of Wellbeing
الإعتماد
الأساسي على كيف يسموه حاجة GNP اللي هو Gross
National Products هو الإنتاج الخام الوطني الإنتاج
الوطني الخام include the gross income generated
with the country as well as the net income
received from abroad يعني بتبدأ تحسب عن طريقة اللي
هو معامدة للدخل العام للوطن من إنتاجهاوأين الدخل
اللي بيجيها من برا، من الاستيراد، من الاستيراد، من
الموال المحولة من الخارج، إلى آخرين، هذه بتسميها
GNP، Gross National Product، هذه واحدة من ال
indicators اللي بنجيز عليها ال objective component
of well-being ال subject component اللي هي بتتكلم
عن quality of life، determined by a combination of
factorsمثل الـ Health, Happiness, Education,
Social, Intellectual and Attainment الـ Quality of
Life يمكن أن يتم تجاربه بـ Composite Index يدعى
Physical Quality of Life Index Physical Quality of
Life Index هنا
أتكلمنا عن الـ Well-being أو الرفاهية كيف يمكن
بنقيصها حسب وحدة جيهة مهمة في الأمم وبتعطي
indicator لل health وindicator للوضع العام في أي
بلد طبعا تفاصيلها مش مهمة كتير عنها بس المهم
نعرفها أنه في حاجزة كده طيب أجت ال health يعني على
ال spectrum اللي فيه أحسن ما يمكن وأسوأ ما يمكن
range يعني spectrum مطيف واسع احنا بنعرفه بكيف
health of an individual is a dynamic processمش
معقول واحد يكون طول عمره he is healthy أو طول عمره
he is not healthy بيكون فيه أمرار هيك أو أمرار هيك
always influenced by the factors making
individuals to survive at any given point of time
the health of an individual changes in a range of
a spectrum varying from the highest point of
positive health to the lowest point of death بس
بقى شيء طبعا أحسن حاجة يكون عاشفة فهي عالية جدا
وأسوأ point اللي هي ال death طبعا ال transition of
health from one level to another is so gradual
that it is very difficult to say when one level
ends and another level يعني عملية تدرجية و بقى و
not so rapid يعني في التدرجية بتقدرش تحدد متى
دخلنا في ال stage هذا أو ال stage هذا طبعا only في
حال تعيش في ال acute stage لو حد حصل مع traumaأو
حصل مشكلة عظيمة جدا أثرت أو غيرت مجرد حياته فتنت
وقتين الـ state of positive health indicates the
improvement in the quality of life هذا هو ال
spectrum of health هتلاقيه بدأ من positive health
كل حاجة في عنده كويس اللي هو ماخد عنده physically
و mentally و socially و spiritually completely
wellويتمتع باكون نشاط وحيوية ومتفاعل و work
application الممتاز مستغرر الاخرين الخطوة اللي
بعدها أو الأقل منها بدهر but is not the best
الخطوة الأقل منها free from sickness على الأقل
مستورة زي ما بيقولوها أو عايشين يعني الخطوة اللي
بعدها apparently normal ظهريا صحته واضحة كويسة
طبيعية من كلام هذالكن هذا health لكن في عنده ممكن
تكون حاجات تانية apparent ظاهرين انه كويس الخطوة
الأقل منها unrecognized sickness حاسب تعب بس مش
عارف اش هو مش حاسب حاله مبسوط يعني بعد كده الأقل
منها mild sickness moderate to severe sickness إلى
أن توصل إلى قد تليه أسوأ درجة في الاسبكتران
طيب Determine the wealth and the factors which
determine the health of an individual are many.
Some are inside the body، واحنا اتفقنا عليها،
genetic and intrinsic factors، and some outside
the body، هذا بالتعريف الأساسي اللي اتفقنا عليه في
ال community medicine، أنه في not
only physical و mental و social، لكن في حاجات
external و internal ممكن تأثرعلى الـ .. على
الـ health وكذا تكلمنا بالآخر أن الـ health ال
interaction of these factors may either promote or
deteriorate the health ال external و ال internal
factors إذا كانت إيجابية هتحسن الصحة لو كانت
ثانوية عادسة للصحة بس health is multifactorial not
فاكرة واحدة أكتر لكن multifactorial ال genetic
طبعا عارفين أن في أمراض كتيرة ممكن تأثر علىالصحة و
كنت .. او كلكوا دكاترة و أخدتوا أمراض الـ Genetics
و ممكن تقدر الصحة السلبية أو تعمل مشاكل أو أمراض
مزمنة أو أمراض دائمة طبعا هذا الكلام معروف بالنسبة
للكل الـ Environmental Factor الـ Interior
Environment is constituted by various organs and
systems of the body their harmonious function is
called homeostasis توازنبين الـ organs of the body
الـ external macro environment outside the body is
made up of physical such as air و water و ال soil
كل حاجات الخارجية في البيئة ممكن تأثر على ال
health ال biological such as plant و الأنمال و ال
social ال culture و belief و traditional و customs
و العدات و التقاليدوالنظام الاجتماعي كله بيأثر على
الناس and the disturbance in these either in the
internal or external environment disturb the
health of an individual according to ecology
health is the state of dynamic equilibrium between
the human being and the environment بس المعلومة
ecology يعني is the science of relation between
man and his environment
الـ lifestyle هو اللي هو الـ lifestyle اللي هو الـ
way of living this denotes health, behavior of
person شوفت ال lifestyle تبعه؟ ممكن تعتقد، تعطيك
انطباع على ال healthy behavior أو ال unhealthy
behavior and so after that he will not be disease
or not this include cultural pattern، الوضع ثقافي
للمجتمع، القيم الاجتماعيةالتصرفات والعادات
والتقاليد Smoking، Alcoholism تدخين، الشرب، المكتب
الsexual partner العلاقات الجنسية الغير شرعية
الاخرى هذا كلها ممكن تأثر على الوضع الصحي
lifestyle
are developed through a process of socialization
and social interaction with parents, friends,
peers أو groups الاخرى
يعني بنفس الوقت ال life style دي ممكن تكون حاجات
إيجابية ترفع من قيم الوضع الصحي أو ال health of
the person وممكن تكون هي السبب في الهدامة أنه تؤدي
إلى حياة سيئة جدا حسب ال life style تبع ال
community adequate nutrition هذا الشيء يوجه
exercise meditation enough sleep كل هذه حاجات life
style ممكن تأثر
الـ socio-economic condition طبعا كلنا بدون شك
ماعناش أي اعتراض أن الوضع التعليمي والوظيفي والدخل
المادي ممكن يأثر الوضع الاقتصادي ولا الجمعة ممكن
يأثر على الصحة طبعا
أهم حاجة الدخل من الحاجات المهمة ولكن ليس الوحيدة
اللي ممكن تقولها تأثير قوي على الوضع الصحيلأن ال
income يعني فيه فلوس يعني فيه استقرار نفسي فيه
استقرار عاطفي فيه استقرار غزائي فيه استقرار
اجتماعي كله بيودّي إلى وضع صحي جيد على العكس ال
literacy unemployment and poverty are associated
with increased morbidity المرتبط في
حاجة برضه مهمة مالأثر على ال health اللي هي ال
health services موجودة في المكانيعني لو في خدمة
صحية جيدة وفعالة و accessible ممكن توصل إلى وضع
صحي جيد اكتشاف مبكر المرض اعطاء توقع تثقيف صحي
اعطاء تدعم صحي وغذائي وتنبيه على أي مخاطر متابعة
المرض متابعة علاج المرض ومتابعته كل هذا بتقدر ال
health services لو كانت كويسة هتكون المساعدة جيدة
جدا على الوضع الصحيعشان نتكلم عليها، لازم كلها
فيها مؤشرات تقيص الحاجات هذه عشان
نعرف أن أي مجتمع تخيل ليه بدك تعرف أنه فيه .. كيف
بدك تشوف أنه هل الوضع هلته؟ لأ مش معقول أنك تقعد
سنة تعيش فيه عشان تعرف الوضع في البلد فهي حاجة
اسمها مؤشرات صحية هي من قياسات هذه فتعطيك انطباع
هذه المؤشرات أن كيف وضع البلد يعنيindicators
classification طبعاً حاجات مهمة جدا و دائما يصل في
اي بلد او اتنين او تلاتة مهمين جدا لما تخش على اي
بلد و انت تكون غريب و كده تسأل ع كام indicators
كده فهذه بتعطيك انطباع زي كده ال mortality
indicators اللي هي مؤشرات الوفاة وهم حاجة مدور
فيها infant mortality rate maternal mortality rate
هذا من الحاجات المهمة جدا morbidity indicator
Disability Rate Nutrition Status Indicator Health
Care Delivery Indicator Utilization Rate
Indicators of Social and Mental Health
Socioeconomic Indicators Health Policy Indicators
Environmental Indicators Indicators of Collective
Life and other indicators كلها دي مهمة طبعا بس
احنا ماندورش عليها كلها نختار كام main indicator و
بناخد انطباع على الوضع الصحي
في أي بلد وضع صح للسكان بناء عن عليه طبعا ال
healthy life هذه it
is healthy for life not healthy life only لكن هي
for all of the life healthy life for all of the
life is for which the goal of all countries to
follow this point and to reach this target it is
not so easy and not soSimple to reach it لكن it is
very important to run on the same track to reach
to some success points in the healthy life لان
هتكلمنا على ال health و ال health indicators و ال
health determinants و عرفنا رؤية يعني إيه ال
health ال health مش مجرد أن يكون physical و mental
و social و ال being لأ في حاجات أوسع من كده و إيش
المؤثرة ترتل على الأرضفي المقابل لما تكلمنا عن ال
health نتكلم عن حاجة تانية اسمها disease لما
تكلمنا عن ال health و ال concept of health نتكلم
عنه في concept of disease و أنت شايفين من تلت
حلقات هذه أي disease يحصل لازم يكون فيه pathogen
pathogen هذا بيستقبل و من susceptible host و بعدين
فيبيئة مناسبة للعمل فيها فمجموعة التلاتة بتقدّي
لها disease يعني لو عندك فيروس أو عندك زي ما احنا
في كورونا وجدت فيروس في انسان انت بيشتغل على انسان
في environment مناسب ننتقل للفيروس خلاله هي تقدّي
لها disease هي تلاتة شروط لحصول أي disease لازم
يكون ال pathogen المادة بتقدّي للمشكلة أو ال
disease في واحد بتكون المستقبليعني المادة و
المستقبل و يجيب البيئة المحيطة الاستقبال أو توفر
البيئة المناسبة لحصول حدوث هذا المرض يعني
التعريف الأول ال disease يعني this، this زي ما
عرفنا هو opposite اي ديس اي حاجة يكون ability مع
قدرة، this ability عدم القدرة بالمعنى هذا ease لو
كنت فاضع ف disease او this ease او disease يعني
عدمالكمفورت أو عدم وجود صحة أو مش مرتعب يبقى
condition in which body health is impaired and
performance of vital function in the body is
interrupted regardless of the cause يبقى هي وحدة
الظرف أو وحدة ال condition اللي من خلاله health is
impaired
الـ impairment of the health فيه خلل في الصحة أو
عوظاه في الصحة و ال vital function بتاع ال body is
interrupted regardless of the cause ليس سبب مش مهم
لكن فيها interruption another word disease is
physiological and or psychological dysfunction in
the body في نقاط اللي لازم نعرفها دايما يقول ال
health of the disease و illness و sicknessالتلاتة
مش نفس الكلمة وهذا لازم نستعبير و نتابع عليها و من
يوم اطالع نعتمد على هذا التغير ال definition of
disease هي case of health impaired ال health
impaired ال program's vital function in the body
is interrupted ال vital function of the body نشاط
أو عمل الجسم صار فيه interruption بغرض نظر الصحيحة
المشكلة اللي جيتها بتتكلم عن aid the body لكن ال
illness is a subjective feeling of not beingالـ
Illness هو المريض اللي بيحكي بيقولك اه والله انا
حاسس حالي مش مبسوط انا حاسس حالي عيان حاسس تعبان
لكن not mean it is diagnosed فعلا او اذا كان في
هذا المشكلة ده هي شعور المريض نفسه احساس ال
feeling ال sickness is a state of social
dysfunction يعني المريض او الإنسان اذا حاسس ان هو
تعبانفبيقول he is ill هو حاسس حاله تعبان when he
go to the doctor and diagnose his case he become
he is diseased now he is diagnosed بيطلع من عند
الدكتور ويقولك والله تم تشخيصه عنده كذا كذا فهو
diseased الآن عدى مرحلة ال illness أو عدى تعريف ال
illness صار تعريف أن هو disease إذا كانت تشخيص لو
الدكتور قال والله مافيك إشي يبقى he is not
diseasedHe feel ill but he is not diseased.Okay
بناء علي لو تروح لعمله أو نشوف هل ممكن يقوم بواجب
طبيعي في الحياة بسبب هذا ال disease نسميها a state
of social dysfunction لأنه عدم قادر غير قادر على
يقوم بعمله المطلوب منه الاجتماعي فبتسمى هذه
sickness
بالنسبة لـ inability to perform his social role
يعني لو واحد موظف حاسس حاله تعبان فبنقول I feel
ill هي بيقولك I feel ill so بنقوله روح للدكتور
الدكتور بشخصه لجهه فعلا he is diseased فبقوله you
are diseased بناء عليه لكن هو ممكن يكون diseased
لكن مش قادر هل ممكن يقوم بعمله ولا لأ إذا غير قادر
يقوم بعملهأو مطلوب منه الوضع الاجتماعي المطالبات
الاجتماعية له إذا مش قادر يقولوا عليه he is sick
ومن هنا جاءت كلمة sick leave اللي هو الإجازة
للمرضى المبنية على أنه مش قادر يقوم بعمله يعني لو
أستاذ بيشتغل و عنده اتهابات في الحنجرة أو اتهاب
كده و مش قادر يحكي فبيقول he is sick he is disease
he feel ill and he is disease and he is sickلكن
واحد بيلعب كورة و عنده مشكلة بالصوت فبنقول he is
feel ill and he is disease but he is not sick لأن
هو بيتعرضش موضوع الاجتماع يعني
الحالة الجديدة WHO has defined health but not
disease يعني ال WHO عرفت ال health طبعا بتعرفي ليش
لكن ال disease ماعرفتبسبب توليب الـ limitation
لأنه فيه limitation كتيرة بتساعدش أنه توصل لتعريف
لل disease من
حاجات هذه ال disease has got a spectrum varying
from subclinical state to severe illness يعني اذا
كانت ال disease في subclinical state يعني كانت
الفترة فيها عادة عراض خفيفة كده subclinical مافيش
أي عراض ظاهرة لغاية ما توصل ل severe illnessتعريف
يكون هى الـ mild و لا ال moderate و لا ال severe
للدزيز صعب نعرفه اختلاف ال onset فى دزيز بيكون
onset sudden او insidious يعني ممكن يكون فجأة صار
له زى poison فال poison فجأة صادم و فيه إياش
تدريجى ال disease person may be apparently healthy
but may be spreading to others as in career state
يعني عنده career state و ممكن يكون للغيريعني في
حاجات كتير من الحالات تبع الكورونا بتلاقي هي
career زي الأطفال ممكن يكونوا career لكن هم ليسوا
مرضي هل هذا تدخل بالتعريف ولا صعب تدخل بالتعريف
the same pathogen may cause more than one disease
ال pathogen نفسه ممكن يعمل كذا مرض هنتكلم عليها
the same disease may be caused by more than
والمشكلة المعينة ممكن تحصل من كذا disease مثلًا
ديارية ممكن تحصل من كذا حاجةالتمرين في المرض قد
يكون قصير أو كبير فيه مرض قصير أو كبير أو فيه مرض
كونكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكوكو
بفرق، في حاجة هنا في الـ في الـ Epidemiology أو في
الـ Public Health مسمية Epidemiological Triad
Limitation
of the germ is related to a concept of
Epidemiological or Ecological Triad
Epidemiological Triad تتفاجن عن علاقة بين المجتمع
أو البيئة و جسمها بسهولة According to this model,
disease occurs when the equilibrium between
المادة الـ pathogen يعني و ال host اللي بيبقى يمرض
اللي بيستقبل يعني و ال environment اللي بين ال
agent و ال host اللي يأدي إلى حدوث المرض طبعا ال
environment في حاجات كذا بتحددها but this model
explains that most some persons don't suffer from
the disease even though they harbor the pathogen
because an equilibrium is established between the
causative agent and the hostيعني لو حصل فيه خلل في
الموضوع هذا من التلاتة أو فيه عدم قدرة أن ال
pathogen يعمل disease فبالتالي ال disequilibrium
هذا ممكن تؤدي إلى disease لو كان في equilibrium
قدرة على جسم أو واحد منهم يقضي على التالت أو فيه
مشكلة أو فيه تحدي من التلاتة فبيكون مافي disease
يعني لازم ال agent يدخل ال body في ظروف مناسبة
مايلاقيش اي قوة شرس تمنعهم العمل فبيبقى يدخل ال
disease لو ال agent مش قادر يدخل ال body مافيش
disease لو ال agent ضعيف او ال body بعيد عنه مافيش
disease لو مافيش ناقل مافيش disease لو في ناقل لكن
في مناعة في جسم الإنسان مافيش disease هذا
هو ال triangleExplain the relation among the
components الـ agent و الـ host و الenvironment
يعني لو كان التفاعل بين التلاتة نسميه بيعمل
disease ال agent يعني ال pathogen يمكن أن يكون
بكتيريا ممكن physical ممكن chemical ممكن آخرين
ممكن virus ال host اللي هو المستقبل أو اللي بتعيش
بخلال أو بحدث فيه المرض والمحيط أو المؤدي أو
المساعد لحدوث هذا المرضيبقى host و pathogen و ال
environment هذا الـ Epidemiological Triad يجب أن
نتذكره كل الوقت و لا ننسى هذا طب ال agent اللي هو
إيش ال disease is defined as substance living or
non living or a force tangible or intangibleand
excessive prisons or relative lack of which
initiate the disease process يبقى هي المادة أو شيء
ممكن تكون living or not living living like بكتيريا
وكده ممكن تكون فيروس أو تكون مادة مؤثرة خارجية زي
ال force قوة مثلا trauma حاجة كده tangible or
intangible excessive prisons موجود بكميات كبيرة زي
number of virus عاليأو مثلا النار بكمية حريق أو
حرارة عالية جدا أو Relative Lag زي Vitamin
Deficiency و الاخر الكلام من هذا نشير ال process
of disease الاجنطارات النار بشكل عام مجتمعها إلى
نفسها الاجنطار البيزيكالي مثلا يقول في حياته ويقول
انها إكتسف يعني مش ملعقة مش عود كبريت لكن مارها ان
جد يعني minor تبعتها متأثرش كتير لإن إكتسف تأثرك
بالكوبالـ High Cold أو الـ Very Low Temperature
إلى حد الـ Freezing، الـ Radiation، الـ Noise، الـ
Atmospheric Pressure زي كايسون ديزيز، الـ
Humidity، الأخرين الـ Chemical Agent في Indigenous
و Exigenous Indigenous الـ Chemical Agent ده البعض
اليوريا بزين اليوريك أسد بزين البيلوربين الكيتون
الكالسيومجزليت الأخرى كلها بتعمل أو زادة بتعمل
أمراضأكسجينوس لو نزلت في حاجات لو نقصت ممكن تعملها
زي الهرمون مثلا اكسجينوس داست والجاز والفيومز
والميتالز وبعض الاجنز زي الفايروس والريكسيا
والبكتيريا والفانجالكورزون والديدال والكاميرا
عشان يحصل المرض، لازم يكون هناك انفكتفية، قدرة
على دخول الجسم إلى الداخل، انفكتفية،
قدرة على دخول الجسم إلى الداخل، انفكتفيةيمكن أن
يكون مقدر يدخل الـ body مش انفكتفت بقعة الـ very
low أو مقدر ي multiply pathogenicity ability to
produce illness مش يدخلوا بس أن يكون قادر يعمل مرض
و virus ability to produce severity and fatality و
ال virus تبعته يعني القدرة على أنه يعمل infection
يعني بمعنى يخش الجسم و يتكاثر not only like this
يخش جثمه إذا كاثر ممكن يحدي مرض ويخش جثمه إذا كاثر
ممكن يحدي مرض ويكون فيه الـviolence فهذا يعتمد على
صعوبة المرض في ميكانيكال أيجينت مثل فريكشن، force،
injury، sprain، accident دا كلها ممكن تعمل
الproblemالناتريان مثل البروتين والفتح والكربوديل
كلها تكون نقص فيها واحيانا زيادة لذلك كوبوزيتي هي
برضه مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر
مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر مصادر
مصادر مصادر مصادر مصاد
في مجموعات معينة، على سبيل المثال، البيئة تتأثر
على الـDiphtheria غير ما تحصل على الأطفال،
الـHypertension أو الـDiabetes مواصلة بتحصل على
الـ middle-aged أو الأكترين، الـSick، وبعض المرضى،
مثل الـLung Cancer أو الـCoronary Heart Disease،
هي عامة بين الأشخاص، مثل الـMotor Dialysis أو
الـHyperthyroidism، الـDiabetes أو الـObesity،
الـCan or Can't،
خاصة بـ 6M عمروط، خاصة بتجهيز الـ
sexual organs، مثل الـ Prostate Care.
All among Men and طبعا الـ Men بتكون فيه مشكلة بـ
Prostatitis، تقسيم البرجنس طبعا بين الـ Woman
وVariant Cancer في الـ Woman.السيمين هو مثلا في
الـ Men الأخرى Ethnicity وهذا حاجات كتيرة بتلاقيها
في الكتب بيقولك الethnicity بيكون black more than
negro more than white بتلاقي
في الشيخ نازي سفردين في اليهود أكتر من غيرهم في ال
white في races like this يعنيالأغرق أن كل الصوميز
are frequent and sickle cell anemia is more
frequent among negros تالس يوميز common among
people of material region occupation لما ال income
and hazards arising out of that occupation
occupation بتعتمد على حاجتين إن ال income ممكن
تعمل بقام ضعيف يعني مش فيه هذا ولا نوعية العمل
ممكن تعمل الأمراض ال marital states and the other
هالكلام اللي عن ال hostكتابة عن الـ agent أو الـ
host أو الـ environment طبعا يجب أن يكون الانتقال
هذا إلى جسم يعمل disease فيه لازم يكون فيه
environment مناسبة لحدوث مرض أو غير مناسبة فتمنى
حدوث مرض الـ 10 facts around the living body
affecting his external and internal sexual vital
activities and behavior directly or indirectly
positively or negativelyالـ topography الوضع
المناخي الكلام ما ده ممكن تأثر فتلاقي في أولاد
تحصل في الشتاء أمراض تحصل في الصيف أمراض تحصل في
الخريف يعني في seasonal variation الهواء نفسه ممكن
نقولك أمراض في air pollution ال dust ممكن نقولك
كده ما ده ال water في disease انتقل عن طريق الماء
تربة زي ما نشوف الأنوبيات تبع السركارية و الأخرات
على الارسل ال food نفسه poisoning و الأخرينالـ sun
stroke الـ cold injury هذا كلها physical
environmental
causes أو points which can affect positive or
negative ال social ال economic وال education و
density ال occupation كل حاجات متأثر عليها
biological ممكن تكون plants ده في مناطق معينة
دايما عنده حسينات يعني الشجرة مزروعة في الشوارع
المرض تمقل عن طريق الأنماط insectsالعشرات الـ
Rodin's الفران والميكروفبطرين psychological
factors of exposure and stressful situation هنا
فيه في التقريرية تتكلم عن multifactorial causation
أو الـ web of causation حاجة ظريفة جدا أن نحفظها
ونشوفها كويس now it is recognized that a disease
is not only caused by an organismولكن أيضًا يتم
تجاربها بأي مصادر أخرى تتعامل مع مصادرها ليس فقط
وجود الأورجانيزم يعني فيه مرضى، فيه مصادر تانية
ممكن تؤدي
إلى حدوث أمراض تانية، خصوصًا المصادر التقليدية أو
مصادر الحيوانات مثل الـLung Cancer، الـDiabetes،
الـCoronary Heart Disease، الـMental Illness
والأخرى، يعني معنى مش أورجانيزم، مش عالم فاكرة
واحد ممكن تؤدي إلى مصادر تانيةلكن في كذا factor
لذلك لازم نعتقد أن أول حاجة نعرفها أن أعرف تعريف
هذه الكلام a predisposing factor العامل المؤهل our
social, economic, cultural, genetic, psychological
factors etc including poverty, illiteracy,
ignorance, poor living conditions, overcrowding
يعني كلها predisposing factor كل عامل مؤهل يعني لو
واحد عندهBad hygiene conditions for poor في منطقة
بيوت نظافة ضعيفة ممكن يتوقع انfections يزيدوا
الجين بشكل أعلى واحد عايش في مصنع أو ضوضاء ممكن
يتأثر على مشاكل مهينة أخرى فيه ال predisposing
factor هو ليس جزء من العملية لحدوث المرض ولكنه
عامل يساعد في حدوثلو فاكرين أننا نكون في الكيميا
لما كنتوا تدرس زمان تحطوا سهم العملية الكيمية تحط
سهم فوق السهم تحط مسلسل يعني بالحرارة يعني من غير
حرارة عملية بتتمش أو بتتم ضعيفة لكن الحرارة
بتساعدها تصير تكون أسرع لكن يعني مش جزء من ال
outcome predisposing factor مش جزء من ال outcome
هو بيحس أو بيأهب أن الحدث يحصل
ولكن ممكن يحصل بدون الفاكتورات لكن بيكون بطيخ جدا
أو غير هذه
هي تهيأة الـ Multifactor Requisition دي انفسيز
تهيأة الجرم تهيأة single cause عادية هذه التهيأة
Multifactor تهيأة تحصل على عديد من التجارب لتحكم
التحكم التحكمية أو disease نبقى عرفنا predisposing
factor هنا
risk factor عام الخطورةRisk factor is an attribute
which has a potential value as a predictor for
unfavorable outcomes of individuals, such as
disease, disability or death, but of absolute
proof is lacking.Risk factor هو جزء من العملية
اللي يؤدي إلى حدوط المرض، الpressure curve كان عم
محفظ لكن هذا جزء من العملية، a risk factor between
modifiable و non modifiable، for example، obesity
الـ positive هذا risk factor ممكن تؤدي لحدوث مثلا
diabetes أو hypertension أو coronary artery
disease لأن هو وجوده بيؤدي لخطورات متطورة حدوث
المرض natural
history of disease هذا برضه حاجة مهمة جدا it means
that evolution of disease process in individual
from its early stage to final stage of recovery or
death in the absence of any intervention such as
prevention or treatment يعني لو جاء واحد تعرض لمرض
لحد ما ياخد مرض مدى بدون أي تدخل أو بدون كسر
الحلقة تبع التلاتة للدماجي كترياد هيكون هذه
الخطوات اللي احتجتها this differ from disease to
disease and from person to person understanding
natural history of disease essential because
knowledge of prevention can be applied at
differentبتعرفنا ال nature of hostility تبع أي
disease فبتعرف نعرف متى نتدخل و أين نتدخل لمنع
حدوث المرض يبقى
فيه two phases لحشان يحصل ال disease ال pre
-pathogenesis and pathogenesis phase ال pre
-pathogenesis phase أو pre-pathogenic phase this
phase refers to the period before the onset of
diseaseفي هذه الفترة، التأثير يتأخذ من خلال ثلاثة
جزء من الترايب الدمونيجيكي، الهوست والمجتمع، فإذا
كان هناك ايقاليبريام بين هذه الثلاث أشخاص، فإذا
كانوا مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا
مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين،
فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا
مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين،
فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا
مجتمعين، فإذا كانone case or an epidemic يعني من
أما أجده و أجد لحده أو يصير أحدهم و أحدهم للكل ال
period of pathogenesis phase start when the
pathogenic phenomenon causative disease agent
enters the human being sexually قدر الأورجانيزم
يدخل ال human being فهنا تبدأ عمية ال pathogenesis
having entered the body the respective thyroid
goes to the site of electionبروح المكان المناسب له
الـ lodges there بقعد هناك و بياخد راحته و بيبدأ
يتكاثر تأقلم على المكان multiply بتكاثر reach an
optimum number الرقم المناسب أو عدد ال viruses أو
عدد الأورجانيزم المناسب يحدث المرض يبدأ يخرب تستير
ال sexual of اللي حوله and function of that organ
خرب النشاط و ال function تبع ال organ اللي هو شغال
فيهومن ثم تنتج تغيير في دماغ وخلطات الحرارة وخلطات
التطور في الـ development of signs and symptoms في
المكان هذا لو انت عملت تحقيق فتلاقي أنشطة مثلا لو
دخلت كيبت الواتر أو الواتر الكيميائي تتغير بالبناء
عليه الـsymptom و الـsign الاخرى الوقت بين إدارة
الانسان وإنشطة أوله يسمى الـincubation periodأنا
هتكلم عليها بالتفصيل القادم ال
outcome تبع دخول أورجينزمه، دخوله تأثيره على جسم،
يا بيصير total recovery، يا بيصير chronicity، يا
ممكن يؤدي ال disability أو ال death، هذا الأربع ال
outcome، إن واحد مرض فطاب أو مرض صار عنده مرض
مجمن، صار المرض هذا مجمن عنده على طول أو مرض فعمله
عاقة أو مرض فأدى المرض هذا إيه الوفاة، هذا أربع ال
outcome
طبعا الانفكشن هذا ممكن يكون clinical يعني حصل
أعراض أو subclinical زي عدد كبير من ال coronavirus
أكتر من 80% انه بيجي بزي الانفكشن لكن بيسرش ليش
عليه سيان ولا سيمتون لكن بالinvestigation بيلاقيه
when subclinical the person will not have
recognized sign and symptom asymptomatic case but
maybe spread disease اي جنب وهذه خطرتها انه كاريت
فممكن يجيل المرض لغيرهولكن هو بدون ما يكون حر
وطليق في كل مكان فبنجي المرض للجميع The major
submerged portion around the iceberg دايما بنشوف
احنا ال clinical case apparently اللي هو ال
iceberg فدايما بنشوف الجزء اللي تبعت ال iceberg
هذه هي الزارة فنشوف ال clinical cases دايما بنشوف
عدد حالات المرضية تبعة الكورونا اليوم عدد نتكلم
على عشراتحتى من الـ positive اللي .. اللي .. اللي
.. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..
اللي .. اللي .. اللي ..
اللي
يعني الكلام هذا كله احنا كنا الكلام عام و general
هتكلم عليه بالتفصيل فيما بعد يعني ارجو نكون بس خد
نتصور عام على ال health و on disease عشان نتكلم
بعد كده فيه بالتفصيل ان شاء الله تعالى برك الله
فيكم دمتم و داما الخير والصحة لكم أجمعين