بسم الله الرحمن الرحيم و الصلاة والسلام على سيدنا
محمد سيد المرسلين، اليوم محاضرتنا استكمال لل
skeletal system، في جزء مهم في ال skeletal system،
لازم نتعرف عليه، هو ال joints or ال articulations
طبعا أش وظيفة ال joints هي بترتبط بين two adjacent
و تعريف ال joints يعني اللي هو ال wrap between two
adjacent bone يعني عضمة يان يكونوا بشكل مفصل عن
طريقالتحام هم و طبعا الاتحام هذا بيكون حسب شكل
المفصل بتعطينا نوع الحركة، يبقى أول حاجة ال joints
هي اللي بتربط العضام مع بعضها و بتخلينا احنا
واقفين هيك، احنا لو ماكنش في عندنا joints فبيكون
احنا بنشتغل زي ال robot مافيش امكانية ان احنا لا
نتنقض ايدينا ولا نتنقض أجلينا ولا نتحرك، هتحرك
بصورة خلنا نقول متصلبةفال .. يبقى ال articulations
بتساعدني على الحركة و كمانبتساعد على النمو كيف لو
احنا نولدنا بنفس الحجم هذا فكان طبعا مستحيل عملية
الحمل و الولادة هذا تصير فعشان هيك احنا ولدنا
باحجام صغيرة و كان لازم عملية النمو طبيعي هاد تكون
فعشان هيك كان في نهاية العضمة قبل ما يبدأ المفصل
في عندنا في ال epiphysis في عندنا الepiphysial
growth فكان في عملية النمو للعظامكمان بتساعدنا على
التغيير الشكل العظام أثناء النمو وكمان بتساعد على
ال movement من خلال ال articulations من خلال
العضلات اللي بتكون حوالين المنفع الصلمي
كيف احنا سمينا هذه الإضاءة أو كيف العلماء سموا
هدولة الإضاءة؟ طبعا الاسم دايما derived من ال
articulations bone يعني ال tibia مع ال femur
هتعطيني ال knee ال humerus and ulnar مع ال radius
هتعطيني ال elbowو هكذا اللي قدها حسب ترتيبها هتكون
أسماء ال articulations حتى و كمان أنواعها اللي
بتعتمد على shape of the articular surfaces طبعا
تقسيمتها
يتقسمت بصراحة حسب الحركة وحسب شكل المفصل نروح ل ال
fibrous joints هي عبارة عن dense connective tissue
تجمع ال bones togetherالـ bones بيكون متلاسقة جدا
يعني بيكون فش فراغات بين ال bone يعني فش real
articulation الحقيقة two bones adjacent مرتبطين مع
بعضهم لكن فش كتير منها movement أما ال
cartilaginousفهي عبارة عن يالين كارتيلاج وفيبرو
كارتيلاج connected bone في هذا الشكل يعني خلنا
نقول ال fibers نكون في عضمتين جانب بعض احنا الحركة
فيهم مش ضرورية لكن لازم يكون في خلينا نقول
الالتصاق تبع العضمات أو ال stability تبع العضمتين
مع بعض الكارتيلاج لأ بتختلف شوية انهفي عندنا
التقام للعضلات لكن مش مباشر في عندنا cartilage او
fibrocartilage او او disk او اذا نقول ال disk في
عندنا الaneously process وفي عندنا ال nucleus اللي
هي بتساعد على ال fabrication لل joints و بتساعد
على الحركة البسيطة اما ال synivial joints وهذه ال
joints الكبيرة اللي موجودة المفاصلة الكبيرة زي ال
elbow و الhipهدولة بيكون أول حاجة ال complex لإن
تركيبها وال articular shared surface والسينوبيا
الفلود وال ligaments جوا وال ligaments برا و بتكون
محاطة بالسينوبيا ال membrane و هكذا هذه هي الإضام
اللي احنا بتساعد على الحركة الكبيرة اللي احنا
بنتحركها سواء في الambulation أو ال locomotion أو
في المصول للأشياءالانواع لو .. لو اجينا اتكلمنا
على ال .. يعني صنفوناها according to the movement
فبنلاقي أنه إلها تصنيفة تانية هي ال scene
arthrosis ال immovable bone و ال amphiarthrosis ال
slightly movable joint و ال diathrosis اللي هي زي
ال synovial joints فهي freely movable joints
ناخد أنواع أو أشكال الـfibrous genes هنلاقيها
three type بيسموها الـsyndesmosis والسوشر
والكمفوزس طيب إيش الفرق ما بينهم؟ الـsyndesmosis
فهو عبارة عن sheet between two bones زي ما إحنا
شايفين في الصورة اللي على اليمين هنا أو على يسار
الصورةانه فيه ان الـ tibia and fibula موجود في
بينهم كده غشاء، الغشاء هذا رابط هدول العدمتين عشان
يكونوا أكتر stability، هم العدمتين مرتبطين من تحت
المفصل و من فوق المفصل، المفصلين هدول مش متحركين،
تمام؟ف sheet or bundle of fibrous tissue connect
the bone هنا أما في أثرات يعني slightly movable
joints مابتتحركش كتير يعني هي بتسمح بالحركة
القليلة جدا ودايما يعني أكتر مثل نضرب عليها اللي
هو ال joints between tibia and fibulaالـ suture
طبعا احنا كلنا بنعرف انه الـ skull مجموعة من الـ
bones زي ما اتكلمنا فيه عينة frontal و parietal و
temporal و occipital هدولة بيشكلوا الـ skull ولا
في الأول في بينهم فيه foramen تمام؟ حالتا لما
بيتحم هذا ال foramen بيصير على شكل suture زي اللي
احنا شايفينها بالرسم كأنه مخيطة خياطة هذه خياطة
ربانيةهي تربط يبقى الـ suture تربط between the
flat bone وهي sinarthrosis، sinarthrosis يعني إنها
innovable joints، thin layer of connective tissue
connect the bone وزي ما احنا شايفناه، أما
الجنفاصيز يوز هي عبارة عن غذر تبع ال teethهي cone
-shaped bone process in a socket يعني في جيب شكل
مخلوطي عبنة مخلوطية الشكل مزروعة وين مزروعة في
مكان معين في جيب معين زي ال tooth in the jawbone
طبعا احنا بنعرف ان كل سن في الجذر الجذر هذا موجود
في اللثةوهذه sinarthrosis يعني تخيلنا أنها لو انها
movable كان احنا عمرنا ما عرفنا نمضغ او ناكل يبقى
السنان مثبتة و احنا بنرى لو هذا المفصل صار يعني
متراخ شوية بيعني القلم الجدير بيقدي نخلع هذا السن
فهي sinarthrosis no means no movement زي هذا الشكل
اللي احنا شايفه جدر السنأما ال cartilaginous فهي
synchondrosis مش متحركة زي ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
.. ال .. ال .. اليبقى synchondrosis bone of
yelling cartilage you need that bone يعني احنا
بلاقي كل rib في نهايتها زي ما احنا شايفين في عندنا
cartilage بتسميه costal cartilage بيعمل
attachments مع الاستيرنام
في الانفيزيا للبلاد طبعا هذا البلاد اللى بيسمح
بعملية انمو عساس انه كل ما بنكبر كل ما بيكبر هذا
بيصير ossification و بيساعد على طول العظام كمان
هدولة seen arthrosis يعني غير متحركة or immovable
أما الـ Synthesis هذا النوع التاني فهي Ibad-O
-Fibrocartilage between the bone شوفناها في
المحاضرة اللي فاتت في ال Pupic Synthesis اللي
بيعمل LTA blood to pupic bone في البلفكبونjoints
between bodies of adjacent vertebrae قولنا each
vertebra between two adjacent vertebra في عندنا ال
intervertebral دسكي موضح بالرسم وهو دي لأ
amphiarthrosis means انه slightly movable joints
عشان تسمح بالحركة
أما الـ Synovial فهو الـ most complicated joints
هي منتشرة على معظم مفاصل الجسم اللي فيها real
movement a basic feature أول حاجة أنها بتحتوي على
articular capsule في جيب كده أو شاق محيط بالمفصل
أيضًا فيها سينوفيول كافتي تبقى full of سينوفيول
fluid عشان يساعد على تغذية ال cartilage ويساعد
كمان على ال movement ويعمل نوع من ال lubricant
inside the joints فيعنى ال article ال cartilage
اللي هو covering ال heads أو خليني أقول ال
epiphysisال contact bone مع ال other bone لازم
تكون مادة نسقولة جدا مثل ال cartilage و نعمة أي
خشونة في هذه ال .. في هذا ال cartilage ممكن يؤدي
إلى .. إلى pain و ligaments ليش؟ ال ligaments هي
الأربطة اللي بتربط هدولة العضمتين مع بعض حتى تمنع
الزواغان المفصل و كمان nerves و blood vessels ال
nerve عشان تعطيني laser orderكمان بيكون ال .. ال
bones احنا حكينا innervated أما ال cartilage لأ و
ال blood vessels قلنا ال cartilage is not
vascularized
نروح لل Anatomy of the synovial joint ال Accessory
Structure فيها إن حاجة اسمها ال PORSAE ال PORSAE
هي عبارة عن sack جابة فيها synovial fluid هذه
بتكون موجودة في الأماكن الاحتكاك عشان تمنع
الاحتكاك أثناء الحركة يبقى هي
أما في كمان نوع تاني من المخدات خلينا نسميهم مخدات
احنا اللي هي الـ fat pads دايما distributed along
the peripheral of the synovial joint في جوانب ال
peripheral joint act as backing materialand it
provides some protection بتساعد على حماية هذا
المفصل دايما بتملأ الفراغات بين العظام عشان تساعد
على ال stability و بتحسن من ال congrance of the
joint ايش ال congrance اللي هو تطابق ال joints
نفسه؟أما الـ tail bones فهي نهايات ال muscles اللي
بتعمل attachment with the bone دائما بال
stabilization of the joint وهذا خلينا نقول شكل ال
knee joint هو تقريبا ال most complicated joint in
the bodyلأنه في كتير من ال .. خليني نقول الأجزاء
زي ال articular surfaces زي ال patella، في عندنا
ال .. ال intervertebral menisci، في عندنا ال
ligaments، في عندنا الكرشيات، ال ligaments، اللي
هنشرحهمواحد واحد فهي البورصة هي هذه عشان تعملي
passages لتندو زي البنت تندو باتيلا بيكون في عندنا
البورصة هي أساس انها تساعد في الحركة هذا هنشرحه
عندما نوصل للمفصل البنانيوهذا شكل تاني للـ Tendon
Sheets اللي موجودة في ال wrist هذي ال sheets
بتساعد على إنه تخلي ال tendons هذه الأوتار هذه في
أماكنها لو كان افترضنا إنه فيه مشكلة في واحد من
هال sheets هذه هذا ممكن يؤدي لإنه ال tendon
مايكونش stable ويعلق يعني مثلما ال trigger fingers
أحيانا بيكون له الشخص بيقدر يطني أصابعه لكن
مابيقدر يفردها فهذه بيكون فيه مشكلة في ال tendon
sheets
أما الـ type of joint فاحنا بدنا نعرف أنه في عندنا
joints مختلفة ال .. ال access اتكلم عن ال access
إذا بنتذكر في أول محاضرة قيلنا أو عرفنا في عندنا
ال .. ال plans of movement ال frontal و ال .. و ال
sagittal و ال transfers و كل واحد من هدول ال .. ال
plans له access فال movement بتصير within the plan
around an axisفيه ان بعض ال joints بس ال movement
around uniaxial يعني one axis او biaxial او two
plans او multiaxial او three plans يعني فلينا احنا
نمثل هذا انا بس بدي اوقف لو احنا تكلمنا مثل عن ال
shoulder joints هو three axial joints يعني ان انا
بقدر اعمل ال movement flexureextension,
hyperextension, abduction, adduction, lateral
rotation, medial rotation وكمان في حركة هي ال
circumduction ايش ال circumduction يعني ان انا
بقدر اعمل هذه الحركة في three different axisطيب
هذا ليش انا بقدر اشتغل بال shoulder بهذا الشكل او
بقدر اعمل هذا ال movement لأن هو semivial joints
هو if really movable joints و ال articular
surfaces بتسمحلي بهذا النوع من الحركة يعني ان يكون
في عندي حركة بال
الشكل المفصل هو اللي بيسمح هذا النوع من الحركة
deviation median هنا احنا بنسميه Palmer deviation
وعلى ال letter n بنسميه radial deviation يبقى في
ال anatomical position انا بقدر اعمل flexion
extension
النتا كاربو فلانجيال جوانز انا بعمل flexion,
extension, abduction, adductionأما نروح على الـ
Uniaxial زي ال .. ال .. ال elbow joints و ال knee
joint as well أنا بقدر أعمل بس flexion extension
ال movement هنا عندي بس في الـ Sagittal plane
around the frontal axis Sagittal plane around the
frontal axis وهذه من ناحية سمية نوع الجد الهنج جد
وهلأ هنتعرف على أنواع الجديعني كان هذا أهم إشي في
موضوعنا لليوم أما ال types of joints فعنا ال
planner ال gliding joint اللي هي ال movement بتكون
بس حركة movement بسيطة gliding ال hinge زي ما
حكينا وورينا قبل شوية زي ال elbowأما الـ pivot فهي
حركة الدوران في حركة ال rotation اللي احنا قبل
شوية حكيناها بس بتكون خاصة بس بمفصل نوع ال joint
pivot اللي هي حركة دوران ال neck to the right and
to the left أما ال combo load joint والصدل joint
هنتعرف عليهم one by oneوأكبر المفاصل عندنا بتكون
عبارة عن ball and socket في عندنا كرة وموجودة في
جيب تحتضنها في هدى بتاعة movement في every plant
like the shoulder and the hipنبدأ بالـ Bowel and
Socket اللي هو من المفاصلة الـ freely movable
joints وفيها movement in the three plans زي ال
shoulder and hip joint طيب نشوف أن على الشكل هنا
ال hip مهم في عين الأسيطابيولام وفي عين ال head of
femurعاملين زي كأنها كرة جوات يعني حاوية وفي
عندنا النقطة
تانيةزي ما احنا شايفين الـ Condyloid Joint بهذا
الشكل الـ Condyloid برضه بيعطينا movement بس in
two plan او by axial plan زي الـ
Metacarpophalangeal Joints اللي وضحناها قبل شوية
ال Condyloid بين ال Metacarpophalangeal Joints اما
ال gliding joint فهي عبارةmovement of gliding
between the tarsal and carpal bone إذا بتذكروا في
الانترن يقولنا في عنا two rows of carpal bone ال
proximal row والدستر روه ال movement ما بينهم
بتكون فقط gliding بس إزاحة عملية إزاحة أما ال
hinge joint فهي عبارة عن ال elbow and knee وكمان
between the phalanges أو ال interphalangeal joints
طبعا الشيء اللي بيحدد الحركة قلنا شكل المفصل
تخيلنا شكل المفصل حسب الصورة بنلاقي أن شكل المفصل
ما بيسمح إلا بحركة بهذا الاتجاه أما ال pivot فهو
عبارة عن حركة دوران حوالي المحور الحركة هذه إذا ما
اتذكر لما اتكلمنا عن ال Atlas و ال Axis اللي هما
ال first and second cervical vertebra فقولناالـ
Axis فيه إلها الـ Odontoid process فيه هي process
موجود في الفتحة أو في الفرمن في ال Axis لأن هما
كانت إشكالهم كانت مختلفة إذا بتذكروا وإنها بتسمح
بحركة ال rotation هذه بتشكل pivot jointأما السد
الجنف هو عامل زي حدوث الفرس أو زي سرج الحصان تمام؟
هذا بيسمحي بحركة برضه بيه أكتر من axis احنا بلاحظ
ان ال thumb flexion extension abduction abduction
وحاجة بنسميها opposition opposition يعني حركة
ديران اللي احنا حلقة التصبيح هذه يا جماعة إذا
انتوا يعني بتسبحواحركة السفيح هي عبارة عن
opposition of the metacarpophalangeal joint of the
thumb
هنا إذا إحنا شايفين في ال slide هذه الحركة ال
planner joins between the navicular and the second
and third uniform of the tarsal of the نجواب حد
الرسم أنه فيه مفاصل لكن الحركة فيهم بسيطة تصير
أثناء ال weight bearing و المشي
هيتكلمنا عن الـ Stability فإحنا بن .. يعني الرسم
التوضيحي اللي موجود وإحنا بنعرف قاعدة أساسية في
الـ Biomechanics إذا في حدا مننا درس الـ
Biomechanics إنه كل ما كان الجسم mobile أكتر كل ما
قلت بس الـ Stability بعنى إنه في تناسب عكسي بين ال
mobility و ال stability كل ما كان الجسم
أقل حركة أو حركته أقل فالكل ناكلة stability تبعته
أعلى فلتدرجنا بالمفاصل بنلاقي المفاصل في جسم
الإنسان بتبدأ من الأقل هم stability وأكثرهم
mobility هو shoulder joint لإن بنعمل 180 flexion
و180 abduction وبناخد حركة ال rotation بتوصل ل 90
فهو لسه stable و كمان شكل المفصل هو بيقلل يعني بي
.. يعني شكل المفصل نفسه أنه مافيش فيه congruency
كتير مافيش فيه تطابق كتير و بيحتاج لبادل كتير في
حاجة اسمهاLabrum حوالين الـGlenoid كبتي في الكبلة
بتساعد على ال congruence فهو أقل stable كمان ال
hip هو يعني ال stability اللي بيستمدها من كمية ال
ligaments اللي موجودة عليه لكن هو كمان less stable
جون القلبه بيتدرج هو بيروح ناحية ال stabilityأكتر
وقلنا ال amphetrosis joints زي ال intervertebral
اللي يسمى stable كمان أكتر هما الأكتر المستابلية
اللي هو الأقل هو movement اللي مافيش فيه movement
زي السوتشارب of the skull طب هل ايه ده ال type of
movement؟ ال type of movement هناانا شرحتها قبل
شويه وانا واقفة اقول ان في عندنا abduction و
abduction في عندنا dorsiflexion و plantar flexion
لما بنتكلم عن الفوت بنتكلم عن dorsal flexion اللي
هي flexion and extension plantar اللي انا بروح
برجل ناحية ال plantar surface of the foot وفي
عندنا flexion و extension و hyper extensionكمان في
عندنا ال rotation and circumduction وهو ده وضحنا
احنا لما كنا بنتكلم عن انواع المفاصل ال uniaxial و
ال multiaxial او ال biaxial
في عندنا حركة ال rotation و في عندنا ال
circumduction و في كمان حركة فيها supination و
antipronation هادية متمثلة بال radio ulnar joints
في عندنا حركات في الجهة هي عبارة عنالـ Eversion و
الـ Inversion هذه
بالفوت﻿﻿﻿ﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻﻻ�
الـ head of the humerus and gluteal cavity اللي
موجودة في الـ scab اللي هو عبارة عن ball and
socket فيه كراء وفيه جيل هو loose joint capsule
عشان هيك في عنا هو mostly free joint أو freely
movable joint وفي عنا money per se عشان بتعمل
مخدات أو بتمنع الاحتكاك ما بين العضلات
اللي هي بتقوم بالحركة في هذا المكانوطبعا الـ
ligament طبيعي وظيفته انه يقلل من ال risk of
displacement ويمسك ال two ends of bones هدول في
المكان و هو طبعا very movable joint اما ال
shoulder command joint طبعا في عندنا حاجة ..
الـ shoulder joints هو عبارة محاط بالعديد من الـ
ligaments حتى تساعد على حماية هذا المفصل من
الزواغات وهو تقريبا من أكتر مفاصلة ممكن يكون معرض
لـ dislocation نتيجة حوادث الطرقممكن شد يعني ممكن
طفل صغير بس مجرد بنمسكه من أيدي و هيك نروح يحناخل
عينه و كتفه يحتاج إلى reduction و بنشوف أن
اللاعبين اللي مصارعه اتعرضوا كتير ل shoulder
dislocation لأن هو لسه stable joints و هو طبعا
محاطب عدد من ال ligament و ال bursite و غيرهأما ال
البوجوان فهو هلجو بتكون المفصل من الهيمرس الهيمرس
ال lower end of الهيمرس فيها لتروكليا و ال upper
end of الهيمرس فيها اسمها لتروكيلار نتشطبعا فيها
ان اخر مجموعات موجودة Gladial joint موجود بين
الـcapitulum المكان المخصص للـhead of radius على
الهيوميراس طبعا بيسمحني بالحركة في one axis في
سجنة لبنان around and خلّيني نقول frontal axis هي
reflection and extension و ملي reinforcing ملي
reinforcing لبنان وهو stable joints ليش stable
لأنه less movableهو مش استيابة لأن الحركة فيه
قليلة ومحاط بالعديد من ال الكميس وال articular
surfaces تبعته فيها congruenceطبعا هذا شكل الـ
elbow joints هو في عندنا هي الهيومراس وهي ال head
of radius وهي محاط في ال annular ligament عشان
يبقى ال head of larsen كتير من الأطفال لما نجيب
ونشدهم ونمسكهم من أيدهم بتلاقى بتطلع ال head of
radius من ال annular ligament وهذا بيعملهم ألم
بحتاج أنه نعملهم حركة خفيفة عشان نرجع المفصل وطبعا
على جانبي المفصل في عندنا radial collateral
ligamentوال .. و ال .. ال herculateral هي ما تلا
حماية هذا المفصل
أما الـ hip joints طبعا هذا من ال joints الكبيرة و
اللي بتتحمل wet bearing طبعا كتير و هو ball and
socket بتكون من ال head of humerus و الacetabulum
of coccyx اللي موجودة من ال .. ال pelvic bone هو
heavy joint capsule لأن هو بتحمل wet bearing كل
وزن الجسم بيكون محمل على ال two hips فعشان هيك
بتحتاج إلى الكثير من الحمايةطبعا ال reinforcement
بتجيل من ال ligament و طبعا ال freedom أقطت مش شدر
لكن هي movement in three blood يعني بيعمل flexion,
extension, hyperextension, abduction, adduction,
middle rotation, lateral rotation and
circumduction
حكينا ان هو بول انسكت فبقى طيلة movement in the
three plan طبعا في عنا عديد من ال ligaments احنا
عارفين ان ال head bones عبارة عن ال alien و ال
pupae و ال ischium ده ما احنا شايفين هنا فلازم انه
بيكون في عنا ligament بيربط الالفيمر مع هدال
العضلات وشوفين تفقه احنا هنا متشابكة ولجانب ان في
مكان كان موجود داخل من ال head نفسه الى ال
acetabulum هذا عامل زى كأنه زى مصمار كده بس هو رجع
منه طبعاموجود بيربط الـ head مع الـ acetabulum و
حوالينه في الاليوفميرال لجامنت و في الاسكيوفميرال
لجامنت و في البيوكوفميرال لجامنت و هدول لجامنت
قوية جدا في ال من هي dense tissue طبعا dense
fibrous tissue عشان انها تساعد في ال stabilityأما
ال V-zone تقولنا هو most complex zones و ال
largest zones of the body طبعا بيحمل وزن كمان أكتر
من الوزن اللي بيحمله ال head لإن هو بياخد وزن
الجسم كله الابدنى كله في عنا medial and lateral
condyle of the testes في مرض تلتحم ال medial و
lateral condyles of theproximal end of the tibia
,femur articulates anteriorly with العضمة السابونة
اللي نسميها البتلة اللي هي أساسها my bone,modified
hinge joint طبعا ليش modified لأنه بيسمح
بreflection extensionوالقليل من الـ rotation فيه
reflection position طبعا strengthened by manual
ligaments أنتمبال والمنسكاي اللي هي المنسكاي عبارة
عن المخدات الموجودة في المفصل عشان تساعد ال
congruence في المفصل وتساعد على ال stability و
manual corsage زي ما احنا شايفين عشان تسهل عملية
الحركة وهي ال movement طبعته بتكون في ال Sagittal
Planeطبعا ال complexity تزايا من عدد من ال
ligament اللي موجودة، في عندنا حاجة اسمها إكراشية
في ال ligament، في عندنا two meniscus medial and
lateral، في عندنا ال lateral collateral ligament،
في عندنا ال medial collateral ligamentوان
الفيبيولار طبعا الفيبيولار على ناحية الفيبيولا
بلاترالي والميديا ال collateral ligament هو على
التيبيا بسمي تيبيا ال collateral ligament هذه كلها
ال .. ال .. ال ligaments هتساعد على ال stability
of the knee joint وتسمح طبعا بالحركةالتغييرات اللي
بتصير joint stiffness دائما هي early sign of
ageing، بتبقى أنه ال flexibility تبعت الجوانت
تتقل، ال fibrous zones طبعا أول حاجة بتصير
strengthening لأنها بتقل المرونة تبعتها طبعا في ال
sympathiesالـ joint و الـ vertebral column كلها
بتصير diminished flexibility و decreased لأنه احنا
بنلاحظ أنه الشخص بيقسر كل مزاد في العمر طبعا عملية
الطول بتكون أثناء النمو بيثبت الطول بعدين في ال
aging بيقسر لأن الفراغ اللي مابين ال vertebral
column الفراغ اللي موجود بين المفاصل هذا بقل طبعا
بتقل spasticity تبع ال synovial joints و طبعا ليه؟
لأن ال blood supply بتقلالعمل والتجارب تساعد على
تحسين تبعة الجنس لفترة طويلة، أما الـcycle of life
للـarticulation في الـboneكمان بيصير ossification
between birth and skeletal maturity الفونتانيلز
اللى حكينا عنها في ال cranium بتروح بتصير VLTN
بيصير social zone زى ما احنا قدرنا و حكينا و ال
effusary plate خلاص بيصير ossified و بيصير no more
خليني نقول length لبنها بتعود تطول لعنضها سم معين
بيوقف نمو هذه العضام وما بيقول الشخص اللى بيطول
اكترمن هاك طبعا كل ما بيكبر ال range of motion
بتقل و ال gap بيصير فيه تغيرات ففي عامة كتير من ال
skeletal disease ممكن تأدي .. ممكن تكون من ال ..
تعمل abnormal growthوبتأثر على المفاصل وفي عندنا
بعض ال disease اللي بتكون specific with
development period من المشاكل اللي ممكن تصيب
العظام اللي هي ال sprain و ال bursitis و التذنعيس
ال sprains احنا ممكن ما زمنا في يوم من الأيام
تعرضنا للأكل sprain يعني بيصير في لوية الرجل هذه
damaged to the cartilage أو ligament أو tendon
associated withوطبعا هي عبارة عن حركة من ناحية
biomechanics فهي حركة إتلوائية بتصير في المفصل أما
ال borsitis احنا كنا نتعرف على ال borsa اللي
موجودة عشان نتسهل حركة المفاصل فيمكن يصير فيها
inflammation و عادة ما بتصير هذه إلا من ال overuse
للجوانب ال tendonitis هي عبارة عن inflammation في
ال tendon ممكن تصير نتيجة ال exercise المتكرر
الarthritis من المشاكل اللي ممكن نتعرض إليها مع ال
aging أو إذا صار فيه ضربة مباشرة على المفصل هي
inflammatory or degenerative disease of the joints
بتظهر الألم و ال stiffness و ال swelling في ال
joints أما اليعني هذه طبعا ال .. ال .. من الأشياء
اللي ممكن أنها تحصل زي الـ Gouty Arthritis الناس
اللي بيقولك هنده نقرص بينتج عن الأكل اللحوم ال ..
ال .. الكتيرة و ال osteoarthritis اللي بتصير أنه
التهيبات في ال cartilage و تأكل في ال cartilage
بيأدى لـDegrees لـRange of Motion أما
الـRheumatoid Arthritis فهذا System Disease
Inflammatory Inflammation of the joint result in
an autoimmune disease فهو هذا System Disease بيأثر
على المفاصل وهذه تقريبا الصورة لبعد المفاصل اللى
ممكن تكونيعني الفرق بين ال normal joints و بين ال
osteoarthritic joints فاحنا في نهاية محاضرتنا
لليوم احنا اتكلمنا فيها عن ال articulations او ال
joints of the .. of the body و قلنا اتعرفنا على
أهميتها و كمان على أنواعها و عرفنا الفرق بين ال ..
ال uniaxial و ال biaxial و ال multiaxial joints و
عرفنا انهأهم شيء أنه ال .. ال .. ال .. ال ..
التناسب العكسي ما بين ال mobility and stability of
the joints و ان شاء الله في المحاضرة القادمة هيكون
موضوعنا عن ال nervous system لكم ان شاء الله في
المحاضرة القادمة