بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله وصلاة والسلام على
رسول الله. انتهينا من العوامل البيئية الطبيعية
المؤثرة على صحة الإنسان. اليوم سنتناول العوامل
البيئية البشرية المؤثرة على صحة الإنسان، وقسمناها
إلى عدة أقسام. أولاً: الصفات الذاتية والوراثية، المستوى
الاقتصادي، نوع العمل أو المهنة، المظاهر الحضارية،
النمو الحضري، التحركات البشرية، التلوث، والغذاء
والتغذية. مجموعة كبيرة جداً هي تلك العوامل البشرية
التي تؤثر في صحة الإنسان، وسنرى كل واحدة على حدى
كيف تؤثر على صحة الإنسان. أولاً: الصفات الذاتية
والوراثية. تنقسم إلى قسمين: صفات ذاتية لكل إنسان على حدة،
وصفات وراثية، وراثية يتوارثها الأبناء من الآباء،
حتى لو كان توأم. لكل واحد منهم صفات ذاتية وصفات
وراثية. خلينا نتكلم عن الصفات الوراثية. هناك بعض
الأجناس البشرية أو السلالات البشرية تكون أقل
مقاومةً لبعض الأمراض. كما أن هناك بعض الشعوب توارثت
أمراضاً معينة، وتوارثت، وظل المرض مستوطناً في هذه الفئة
أو هذا الشعب منذ زمن بعيد جداً. أحياناً يكون المرض
انتقل إلى تلك الجماعة نتيجة لاختلاطها بجماعات أخرى،
نتيجة للتزاوج مع جماعات أخرى، أو نتيجة لأي عوامل
بيئية أخرى، ثم انتقل بعد ذلك من جيل إلى جيل، فأصبحت
هذه السمة واضحة وراثياً. عامل الوراثة هو أحد
العوامل المهمة في الإصابة بعدد كبير من الأمراض
والتشوهات منذ الولادة. وهذا يحدث نتيجة خلل في عدد
الكروموزومات، التي عددها 46 كروموزوماً، ويؤدي إلى خلل
في بعض أجهزة الجسم. الخلل في الكروموزوم المعين، هذا
الكروموزوم، عن ماذا مسؤول؟ إذا كان هو مسؤول عن المخ
أو الأعصاب أو الدماغ أو أي صفة أخرى، يلحق هذا
الضرر. لأننا نعرف الخلية (cell) لها نواة،
النواة في داخلها كروموزومات، عددها 46 كروموزوماً. هذا
الكروموزوم مسؤول عن الأعصاب، هذا عن الدماغ، هذا عن
القدمين، هذا عن الذراعين، هذا عن الدم، هذا عن
القلب، هذا... كل كروموزوم مسؤول عن شيء معين أو جهاز
معين في جسم الإنسان. أي خلل في هذا الكروموزوم يلحق
خللاً مباشرة في الأعصاب أو المخ. في داخل الكروموزومات
توجد الجينات الوراثية، وهي عبارة عن أحماض أمينية
موجودة داخل الكروموزوم. ما هي هذه؟ جينات الوراثة
موجودة في داخل الكروموزومات. الجينات الوراثية عبارة عن
أحماض أمينية بداخل الكروموزوم، تحمل كل صفة الإنسان.
فلما نبدأ نعرف ما هي الأحماض الأمينية، الأحماض
الأمينية هي عبارة عن مركبات عضوية، وهي الوحدات
البنائية للبروتين، وتحتوي على نيتروجين وهيدروجين،
بالإضافة إلى بعض العناصر الأخرى (NH2)، وتوجد داخل
الكروموزومات. ويرث الشخص هذه الكروموزومات، نصف من
الأب، ونصف من الأم. لكن ما هي الصفة الغالبة؟ ما هي
الصفة التي تظهر على الشخص؟ هي الصفة الأقوى. الحمض
الأميني هو أحد المركبات العضوية، يحمل نوعين من الجذور
الكيميائية، يتحدان مع بعضهما مع ذرة من الكربون،
مرتبطة بدورها بسلسلة عضوية. هذه البنية الكيميائية
للاحماض الأمينية الموجودة داخل جسم الإنسان.
بـ(Chromosomes)، وهي التي نعرفها بالصبغات الوراثية،
أو الـ(DNA). هي عبارة عن خيوط دقيقة جداً، طويلة نسبياً،
من الأحماض الأمينية المتراصة بدقة متناهية، والتي لا
يمكن رؤيتها بالعين المجردة. الـ
(DNA)، الحمض
الوراثي. الصبغيات الوراثية. شوفي الخلية في جسم
الإنسان العادي. تريليونات من الخلايا، بغض النظر عن
جسم الإنسان، نحيف أو سمين، بغض النظر عن الوزن، عدد
الخلايا في جسم الإنسان واحد. كل خلية تحتوي على نواة،
النواة يوجد في داخلها كروموزوم، في داخل الكروموزوم
يوجد الحمض الأميني، الحمض الأميني يحتوي على الجينات
الوراثية، الـ(DNA)، وهي عبارة عن خيوط، طولها في الخلية
مترين! طولها في الخلية مترين! طيب، هي جد صغيرة الخلية، وجد صغيرة
النواة، وجد صغير الكروموزوم، عشان هي تكون في داخلها
طولها مترين. لو جبنا هذه الخيوط، ووصلناها بعضها
ببعض، كم يطلع طولها؟ طول المسافة بين الأرض والشمس!
عشرات الآلاف من المرات! في كل جسم إنسان لوحده الآن.
نقول سبحان الخالق! سبحان الخالق! الخلية في جسم
الإنسان، تريليونات من الخلايا. في داخل الخلية توجد
النواة. في داخل النواة يوجد الـ(chromosome). في داخل
الـ(chromosome) يوجد الـ(DNA)، الحمض النووي، الصبغيات
الوراثية. لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة، وهي عبارة
عن شيء، جدائل، بهذا الشكل، طولها في داخل الـ
(chromosome)، في داخل الخلية، مترين. كل خلية تحتوي على
مترين. لما نجي نوصلها في عدد التريليونات من
الخلايا في جسم الإنسان، تطلع أطول من المسافة بين الشمس
والأرض، 150 مليون كيلومتر! تطلع أطول منها بآلاف المرات!
سبحان الله! هي التي تحوي الصفات الوراثية في جسم
الإنسان. وهذه الخلية، وهذه الأحماض، وهذه
الكروموزومات، هي عبارة عن شكل الإنسان و صفاته مختصرة،
مختزلة في هذه الخلية. هذه الكروموزومات الموجودة في
جسم الإنسان، قلنا عددها 46، زوج، زوج. كل كروموزوم مكون
من زوجين، اثنين اثنين، نعم، XY. الخلية حجمها في جسم
الإنسان، واحد ميكرون. واحد ميكرون. الميكرون (Micron) واحد
على ألف من المليمتر. يطلع في جسم الإنسان أكثر من
عشرة تريليون خلية! عشرة تريليون خلية! الخلية هي
الوحدة الأولية في بنيان جسم الإنسان، فهي أصغر كتلة
حية تستطيع الحياة بمفردها، ولها قدرة على التوليد
مثيلها، لها قدرة على الاستنساخ. كل خلية لأنها تحمل
كل صفات الإنسان. هذه الخلية من الداخل، سبحان الله! هذه
النواة، التي في داخلها يوجد كل شيء، وهي عبارة عن
غشاء يحميها،
جسم كامل في داخلها مادة من السيتوبلازم (cetoplasm) في
داخلها النواة.
والنواة أيضاً، لو بدنا نشرحها، نلاقي فيها النوية، التي
في داخلها، ثقوب حول النواة، وغشاء النواة، وأجسام
حول النواة، كل هذا. عشرة تريليون خلية مركبة في
جسم الإنسان. في داخل الخلية، قلنا يوجد
الكروموزوم، في داخل الكروموزوم يوجد الصفات
الوراثية، التي عبارة عن أحماض أمينية، والتي يوجد
في داخلها الحمض النووي. تتكون الخلية من النواة،
توجد في داخل الخلية، وهي مركز الخلية، وهي التي توجه
حياة الخلية، التي هي النواة، من حيث التغذية، من
حيث النمو، من حيث التكاثر، كل هذا، والذي موجود في
النواة. الخلية بدون النواة لا يمكن لها الاستمرار في
الحياة، ولا يمكنها القيام بأي نشاط. يحيط بالنواة
السيتوبلازم (cetoplasm).
أهو، وهي عبارة عن مادة سائلة شفافة اللون، تحتوي على
ماء بنسبة 70% إلى 80%، كما تحتوي أيضاً على مواد زلالية، تحتوي
على كربوهيدرات، تحتوي على دهون. الغلاف الخارجي للخلية
يسمى غشاء البلازما (Prana)، مهمته حماية الخلية من أي جراثيم،
ميكروبات، أي حاجات من الخارج، يمنعها. مكون من مادة
تسمح بدخول المواد الضرورية إلى الداخل، وإخراج
الفضلات. كل خلية في جسم الإنسان، كم خلية قلنا الآن؟
عشرة تريليون خلية! كل خلية هي عبارة عن كائن حي قائم
بذاته، تستجيب لكل المؤثرات الخارجية، تستجيب للحساسيات،
والاضطرابات، (very sensitive)، حساسة جداً جداً، حساسة
للاضطرابات، والإصابات، والحرارة. وهي بالتحديد صورة
مصغرة لسلوك الإنسان. خلية هذه
أيضاً، رسم يوضح المواد
التي توجد في جدار الخلية، أو مداخل الخلية، الـ
(cytoplasm)، الكوليسترول، وبعض المواد الأخرى. الخلية لا
يوجد منها ذكور وإناث، وإنما تتكاثر بالانقسام. كل
خلية تنمو، تكبر، حتى تصل إلى حجم معين، لا تستطيع
بعدها أن تكبر، خلاص الحجم وصل إلى الذروة، فيحدث هنا
الانقسام، لأن الغشاء الخارجي للخلية يكون أصغر من أن
يستوعب الزيادة المستمرة. بيظل تكبر تكبر تكبر لحجم
معين. الآن، الجسم الخارجي للخلية ما عندهوش قدرة على
استيعاب النمو والتكاثر، فلذلك تبدأ النواة بالانقسام.
النواة تبدأ بهذا الشكل، كانت عبارة... لاحظوا الآن،
كانت كيف؟ عبارة عن نواة كاملة. الآن الخلية وصلت إلى
مرحلة النضج، مرحلة الذروة، تصير بهذا الشكل. بعدين
بعدين تصير كل واحدة خلية قائمة بذاتها. تتكاثر
بالانقسام إلى جزئين متشابهين في الحجم والتركيب،
والصفات، والمواد، في كل شيء. تتكاثر عن طريق الانقسام.
الآن، الصفات الوراثية مرتبطة بجينين، عددها اثنين، جينين،
نعم،
الصفات الوراثية، هذه الخلية، وهذه الكروموزومات، صفات مرتبطة
بجينات، عددها اثنين. الشخص يأخذ واحداً من الأب، والآخر
من الأم، X و Y. الآن، من الصفة التي بدأت تظهر، من الصفة
التي بدأت تتغلب، هي الصفة الأقوى. إذا كانت الصفات
مشتركة، تنتقل إلى الأبناء. مثلاً، الأبوين ملونين العينين،
على طول يطلع الأبناء، والأمهات، الأب والأم البشرة داكنة،
الأب والأم طويلان، الأب والأم الشعر مجعد. هذه على طول
تظهر على الأبناء. إذا كانت الصفات قوية عند أحد
الأبوين، وضعيفة عند الآخر، الصفة الأقوى هي التي تظهر.
الأم طويلة، والأب قصير. كيف الأولاد بيبقوا؟ يطلعون
نصفهم هكذا، ونصفهم هكذا. جزء ممكن يطلع طويل، والنصف الثاني
قصير. القصير يحمل جينات وراثة الطول، نسميها صفة
متنحية، موجودة في الصفة، ممكن تنتقل إلى أبنائه.
الأبوين، واحد طويل، واحد قصير. أحد الأبناء طلع قصير.
الآن، صفة الطول موجودة، ممكن يطلع أولاده كلهم طوال،
وهكذا. إذا كانت الصفات ضعيفة، انتقالها لا يكون
مؤكداً. يعني، صفة السكري للأب أو الأم بعد سن
الخمسين، صفة ضعيفة، احتمال انتقالها للأبناء يكون
ضعيف. بعض الآباء أو الأمهات عندهم حساسية من شيء
معين، وهذه الحساسية أو هذه الصفة ضعيفة، تكون
احتمالية انتقالها أيضاً ضعيفة. ممكن الشخص قد يحمل
جين الوراثة، ولا يظهر عليه، وينتقل عن طريق زواج
الأقارب. بعض العائلات نلاقيها، حالات التزاوج
المستمرة، ومنتشرة بينهم. بيطلعوا برا، وبيجيبوش من برا،
فكلها من أبناء العائلة. فممكن الصفات الوراثية تظل
تتوارث. وأحياناً ممكن تظهر على الأشخاص، وأحياناً لا
تظهر. الآن، في تقدم علمي في اكتشاف الجنين مما
يعاني وهو في رحم أمه. ممكن اكتشاف الأشخاص الذين
يحملون أمراضاً وراثية، دون أن تكون أعراضها ظاهرة عليهم،
وهذا يساعد الأزواج في اختيار شركاء الحياة، وممكن
بالمرض أو تقلل احتمالية الإصابة بالمرض أو الرفض
الجسم للإصابة بأمراض معينة، الجسم ما عندهوش قابلية
لأن يُصاب ببعض أمراض معينة بسبب خصائص فيسيولوجية
خاصة فيسيولوجيا علم وظائف الأعضاء، خصائص فيسيولوجية
خاصة، قد يرفض جسم الإنسان الإصابة ببعض الأمراض
الحيوانية كـ الكوليرا الدواجن، طاعون البقر، جسم المرأة
يرفض الإصابة ببعض الأمراض، الـ Hemophilia هذا غير السكري
الإنسان ما بينجرح، اللي عنده سكر عالي بيصير الدم فيه
سيولة بالغة، وممكنية تجلط الدم ضعيفة، لكن لأ احنا
بنتكلم عنه بشكل طبيعي جدا، الـ Hemophilia، وعمل الألوان
عمل الألوان، جسم المرأة لا يصاب بـ الـ Hemophilia هو
اسم يطلق على مرض وراثي يسبب خلل في الجسم يمنعه من
السيطرة على عملية نزف الدم، عرف مرض الـ Hemophilia
في الأزمنة القديمة، زمان يسمى نزف الدم الوراثي أو
المرض الملكي، لأنه كان منتشر بين العوائل والأسر
الحاكمة، والسبب في ذلك نقص أحد عوامل تخثر الدم أو
نقص في البروتينات التي تسمح بالتقاط الجروح، فبظل
الجروح ينزف لفترة زمنية أطول، لاحظ هنا الدم خثر
إلى حد ما، لكن هنا بنلاحظ أن الدم أشبه بالسائل، لاحظ
كريات الدم الحمراء، كيف؟ شكلها واضح زي المطروقة من
الناحية، ما يؤدي إلى خروج أعداد كبيرة جداً من كريات
الدم الحمراء وكميات كبيرة جداً من الدم قبل أن يتجلط
الدم، كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء
والصفائح الدموية، خلايا الحمراء، ولكنها عالقة في
شبكة لزجة من مخلفات الدم، وهذا ما يسبب تجلط الخلايا
في المنتصف، هي خلايا الدم البيضاء
الدم في هذا المرض، الـ hemophilia، لا يتجلط، قلنا
الآن، جسم المرأة يرفض الإصابة بمرض عمل الألوان، وهو عدم
القدرة على تمييز بعض الألوان، والتي يمكن أن يميزها
الآخرون، وهو مرض وراثي في غالب الأحيان بسبب خلل في
العين أو العصب البصري أو الدماغ، أو ممكن يكون بسبب
تعرض لبعض المواد الكيميائية، هناك نوعان من عمل
الألوان، عمل ألوان أحادي اللون، وفيه يرى الشخص العالم
بلونين أبيض وأسود، كان يشاهد فيلم قديم، عمل ألوان
ثنائي، وفيه يكون الشخص غير قادر على تمييز ألوان
معينة، كأنه لا يستطيع تمييز بين الأخضر والأحمر، والأصفر
والبرتقالي، هنا الإنسان يرى العالم بلونين، الغطاس
الذي ينزل في البحر لمسافات بعيدة، الآن يعني لو
إنجرح وهو في أعماق بعيدة، كيف بدي أرى اللون الذي
أمامي؟
تقريباً يرى أسود وأبيض، لا يشاهد اللون الأحمر، ليش؟
لأن أطياف الشمس التي تعمل على تحليل الألوان، ما فيش
في أعماق البحار، ما فيش أطياف الشمس، ما وصلتش الشمس
الشمس، بعد فترة معينة خلاص تختفي تحت، فلذلك تحليل
أطياف الشمس أو تحليل الألوان مش موجود، فلذلك بيصير
كله أسود وأبيض، هذه الصورة تحتوي على عدد 37 شخصاً
المصابين بعمل الألوان، ربما لم يستطيعوا تمييز العدد
الموجود في الصورة، شايفينه 37، واضح؟
شايفينه؟ هاي السبعة، هاي اللون الأحمر شوية بيختلف،
وهاي الثلاثة
طيب
هذا اللون واضح؟ ممكن أكثر وضوحاً من الأول، أضواء
شوية، ممكن لو نطفي الأضواء بيظهر 49، هاي باللون الأخضر
تقريباً، وهاي الأربعة
مش معنى ذلك إنه ما شافش هذا اللون، عنده عمى ألوان
لأ، الآن مع الإضاءة، مع التكبير، مع كذا، لكن على
اللوحة، على الجهاز تظهر بشكل واضح جداً، أو في مكان
فحص النظر الحقيقي، الأماكن الحقيقية بيكون الصورة
واضحة والإضاءة من حولها مطفية، إذا
قلنا أن جسم الإنسان أحياناً، الصفات الذاتية والوراثية
تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض أو تقلل احتمالية
الإصابة بالأمراض، وقلنا رفض الجسم للإصابة بأمراض
معينة، قال جسم المرأة يرفض الإصابة بالهيموفيليا،
سيولة الدم، وهذا كمان شيء مختلف عن مرض السكري الذي
يؤدي إلى سيولة، عمل الألوان ثانياً
المناعة الطبيعية، وخاصة التي تولد مع الطفل، مناعة
وتقيه من الأمراض، تحميه من بعض الأمراض لبضعة أشهر
وهذا يتوقف على كمية الأجسام المضادة في جسم الطفل
وهذا الذي يستمدها أولاً، المناعة الطبيعية تولد مع
الطفل، ويأخذ جزء كبير جداً يساعد على تقوية جهاز
المناعة من أيام الأولى من الرضاعة، الذي نسميه حليب
اللبأ، يساعد على تقوية جهاز المناعة في جسم الطفل
ثالثاً، قدرة الشخص على مقاومة العدوى، للشخص
وخصائص الشخص الكيميائية والطبيعية، قدرة الشخص، خصائص
الشخص الكيميائية، خصائصه الطبيعية، سمك الجلد، كمية
الخلايا الواقية التي تهاجم الميكروبات، سلامة الكبد،
عدد كريات الدم البيضاء سليمة، كريات الدم البيضاء في
جسم الإنسان البالغ من خمسة إلى تسعة آلاف في كل
مليلتر دم، أمراض الحساسية ترجع إلى الصفات الذاتية
التي تجعل بعض الأشخاص يتأثرون دون غيرهم، حساسية عند
بعض الأشخاص، صفات ذاتية وخصائص، ممكن تكون كل الصفات
غير موجودة عند أفراد الأسرة، ممكن تكون واحدة موجودة
عند فرد من الأسرة مثلاً، حساسية مفرطة للغبار في البيت
مثلاً، الحساسية من بعض أنواع الغذاء، حساسية من بعض
أنواع الملابس، يعني في بعض الفتيات بالذات اللي
بيكون عندهم البشرة رقيقة جداً، بيكون لديهم حساسية جداً
لأي معدن، يعني لو واحدة منهم لبست الساعة وقعدت
الساعة المعدنية في يدها يوماً، وجئنا شفناها، نتوقع
أن يكون هذا حرق أو كي بالنار، حساسية مفرطة، آه
للمعادن، لو لبست خاتماً في الأذن، لو سنسال، حساسية
للملابس الصوف مثلاً، ممكن تؤدي لحساسية عند بعض
الأشخاص، مدى بتكون من الصفات الذاتية، إذاً فعلاً الصفات
الذاتية والوراثية لها أثر كبير في صحة الإنسان
وتساهم بشكل كبير جداً في حفظ وتقي الإنسان من كثير
من الأمراض، أو أنها تساعد على تعزيز بعض الأمراض في
جسم الإنسان، المستوى
الاقتصادي، ثانياً الفقر،
المرض،
الجهل، عبارة عن مثلث، هذه الأشياء تحت رؤوس المثلث
الفقر، فوراً يتبع الجهل، وهذا يترتب عليه المرض، وإن
بنلاقي دولة فقيرة على طول بنلاقي نسبة الأمية فيها
عالية جداً، والجهل يترتب على ذلك انتشار أمراض بشكل
كبير جداً بين أفراد المجتمع، الآن أنا وديتك بعض
المعلومات عن دول، وأنت كنت تقول هذا المثلث موجود في
هذه الدولة أو ليس موجود، مثلاً السويد، المثلث
موجود فيهم؟ الصومال، بلجيكا، الدنمارك، أمريكا، هولندا
السودان، مصر، واضح جداً أن الفقر قمة هذا الهرم، إذا
الفقر موجود يترتب عليه كل الأمراض، إذا لم يكن موجود
تختفي باختفائه كل الأشياء، لكن ليس معنى ذلك إن لو
روحنا على دولة أوروبية ما نلاقيش فيها أمراض، حتلاقي
مثلاً أعلى نسب للإصابة بالسل في العالم في الدول الأوروبية
طيب هي دول متقدمة ودول صناعية، آه، في هناك أسباب
معينة أدت إلى انتشار هذا المرض بعينه في هذه الدول
لكن المستوى الصحي في الدولة مرتفع، المستوى الصحي
ممتاز جداً، الخدمات الصحية، الخدمات الطبية على مستوى
عالي جداً، الفقر والمرض والجهل عبارة عن عناصر تكمل
بعضها البعض، ويتوج ذلك الفقر الذي باختفائه تختفي
جميع المظاهر، إذا اختفى الفقر خلاص بنقدر نعلم مدى
ما فيه مستوى اقتصادي جيد، بنعلم كل الناس وبنبن
مستشفيات وبنجيب أمهر الأطباء، المستوى الاقتصادي لأي
دولة له علاقة بالأحوال الصحية، لذلك قامت الأمم
المتحدة بتقسيم العالم إلى فئات سنة 1971، وما زال
هذا التقسيم قائماً مع التعديلات الطفيفة، دول متقدمة
ودول فقيرة، وهي التي أطلق عليها فيما بعد دول نامية
والدول المعدمة، في هناك معايير عشان نقسم العالم إلى
هذه المستويات بشكل جزاف، لأ، لابد أن يكون هناك
معايير معينة، أول هذه المعايير: واحد، الدخل السنوي
للفرد، ثانياً، مدى مساهمة الصناعة في الدخل القومي
ونسبة الأمية، هذه بالإضافة إلى بعض المتغيرات
الأخرى، لكن هذه المتغيرات هي الأساسية، الدخل السنوي
للفرد، جداً، نصيب الفرد من الدخل السنوي للدولة،
الصناعة، جِداً، تساهم الصناعة في رفع مستوى الاقتصاد
والنمو والتنمية في الدولة، مدى مساهمة الصناعة في
الدخل القومي، ونسبة الأمية، هذه العوامل الثلاثة
التي من خلالها نستطيع أن نصنف دول العالم، الدول
المعدمة، دولة معدمة وهي التي لا يزيد متوسط دخل الفرد
السنوي فيها عن 100 دولار، طول السنة، متوسط دخل الفرد
100 دولار، وتساهم الصناعة .. آه نعم، وتساهم الصناعة
بأقل من 10%، لا تساهم الصناعة بأكثر من 10%، ولا تقل
نسبة الأمية عن 80%، كان عدد الدول في سبعينيات القرن
الماضي حوالي 36 دولة، منها 25 دولة أفريقية و8 دول
آسيوية، يتبع الفقر عادة تخلف صحي، ارتفاع عدد
المرضى، زيادة عدد الوفيات، خاصة وفيات الأطفال،
خاصة وفيات الأمهات النفاس بعد الولادة، خاصة انتشار
الأمراض التي تحتاج إلى تطعيم، الجدري، التيفوئيد
والحاجات اللي زي كده، يمكن تحديد المستويات الصحية
في العالم كيف؟ أنا ببدأ أحدد أن الدولة مستواها الصحي
عالي أو متدني، برضه في عندي عدة متغيرات ومعي
المعدلات العامة للوفيات بشكل طبيعي، معدلات وفيات
الأطفال، والعمر المتوقع منذ الولادة، في بعض الدول
الفقيرة جداً بنجد أن العمر المتوقع، طبعاً الأعمار
بيد الله، والمرض بيد الله، لكن لأ، في هناك بعض الدول
الفقيرة، الإنسان ما اتغذاش غذاء سليماً، الأم صار عندها
حمل مرة ومرتين وثلاث وأربع، وولدت مرة ومرتين
وثلاث وأربع وخمس، في هذه الدول وما كان خلال
هذه الفترة تغذية سليمة، أنهك الجسم، فبنلاقي متوسط
عمر المرأة في تلك الدول لا يزيد عن 45 إلى 50 سنة بس
تغذية غير سليمة، المرأة النفاس في حالة الولادة، في
حالة الرضاعة، في حالة الحمل لابد لها من مستوى غذاء
معين يعتمد على جميع العناصر، وبالتحديد الحديد
بالذات الحديد، لكن هذه المرأة في مثلاً الدول الفقيرة
جداً في جنوب شرق آسيا، في أفريقيا، متوسط العمر لا
يزيد عن 45 إلى 50 سنة، معدلات وفيات الأطفال، الأم
ضعيفة، فولد الطفل ضعيف على طول من يوم ما ولد، لحجة
الأمراض، إما أن يكون ربنا سبحانه وتعالى كتبه له
النجاة، أو يكون مات في المهد، قبل سنة أو أقل أو في
مرحلة الطفولة، من سنة لخمس سنوات، في اشتغالية سليمة
والمعدلات العامة للوفيات، كم وفاة لكل 100 ألف من
السكان، في بعض الدول بنجد أن، المست
كانت تكتبها 111، بجميع المؤشرات، كلها كانت فلسطين تحتل
المراتب الأولى، فأنا في المحاضرة اللي جاية هجيب الدراسة
اللي عملتها، بجميع المؤشرات، معدلات الوفيات بين
الأطفال، المعدلات العامة للوفيات، عدد المرضى، العمر
المتوقع منذ الولادة، وفيات المرأة النفاسية، تلقي
الأطفال التطعيمات، عدد الأسرة لكل ألف من السكان،
اللي في المستشفيات، بغض النظر إحنا احتجنا السرير أو
لم نحتاجه، لكن جدّيش في المستشفيات؟ بدنا نجيب عدد
الأسرة في المستشفيات، ونشوف كم ألف إنسان لكل سرير،
بدنا نشوف كم ألف إنسان لكل طبيب، كم ألف إنسان لكل
ممرض، بعد السكن عن أقرب مركز صحي، الولادات الآمنة،
يعني المرأة التي تلد تحت إشراف مدربين ماهرين وطبيب في
العيادة في المستشفى، كان ترتيب فلسطين من أوائل دول
العالم إلا في حالة واحدة بس هي اللي جعلتنا في
المرتبة 114، بس اللي
هي الدخل
القومي بس
جدّيش نصيب الفرد من الدخل القومي؟ إحنا نعتمد على
المعونات الخارجية، ونعتمد على الدعم الاقتصادي من
الدول، لا عندنا صناعة ولا عندنا تجارة ولا عندنا
دخل قومي، ليش؟ لأنه إحنا ما زلنا دولة تخضع
للاحتلال، وكل اقتصادنا مرتبط بالاحتلال، فلذلك البند
الوحيد اللي أخرنا للـ114 اللي هو الدخل القومي، و
اللي هو متوسط دخل الفرد السنوي، الدخل السنوي للفرد،
ومدى مساهمة الصناعة، نسبة الأمية عندنا، جدّيش في غزة؟
تكاد تختفي، نسبة وفيات الأطفال بعد الولادة، تكاد
تختفي، نسبة وفيات المرأة النفاسية، جدّيش؟ تقريبا تكاد
تختفي، تقريبا تقريبا، يعني نسبة تلقي الأطفال
للتطعيمات 100%، 100%، نسبة تلقي، أما أن نحتل والله
أنه نيجي يعني في نفس مرتبة مصر، مصر دولة عظمى اقتصاد
ودولة، ونهر النيل، وموارد اقتصادية، وغاز، وبترول، صح
عدد السكان كبير، لكن مش أكبر مثلاً من الولايات
المتحدة الأمريكية، وهي في المراتب المتقدمة، فأنا
أعتقد إنه لو تم تغيير بعض البنود، هنقفز إلى ..
ما بديش أقول أنا إلى التنمية المرتفعة جداً هنا، لكن
لأ، في المستوى الصحي .. في المستوى الصحي إحنا نضاهي
كل هذه الدول، لسه ما زالت الأمة منتشرة في كثير من
دول الخليج، الحاجة الوحيدة اللي فاتنا فيها نفسها
مستوى دخل الفرد سنوياً، مستوى دخل الفرد سنوياً، هنا
صحيح فيه تنمية مرتفعة جداً، المؤشرات الصحية ممتازة
جداً، مستوى دخل الفرد ممتاز جداً، أمد الحياة ممتاز جداً،
تطعيمات الأطفال ممتازة جداً، لذلك أنا أعتقد أنه يعني
راضين عن المستوى الصحي اللي إحنا موجودين فيه عندنا في
قطاع غزة، لكن بظل نقطة، هل الطبيب ماهر أو مش ماهر؟
هذه قضية ثانية، لكن أنا بدي أجيب عدد الأطباء اللي
موجودين عندي في الدولة، وأقسمهم على عدد السكان، عدد
الأسرة إلى عدد السكان الواحد، لما بده يصل لأقرب مركز
صحي، يعني إذا بدك تطلع من بيتك، لتصل إلى أقرب مركز
صحي، جدّيش بدك تقضي؟ عيادةكم دقيقة، ماشي؟ خمس دقائق،
عشر دقائق، خمسة عشر دقيقة، خمسة، حتى داخل المخيمات
في قطاع غزة، بنجد إنه في داخل المخيم يوجد أكثر من
مركز صحي، لو بناخد مثلاً مخيم جباليا، مركز صحي
الوكالة، فيه أكثر من مركز صحي، العيادة بتاعة الحكومة،
العيادة العسكرية على جانب المخيم مباشرة، المستشفى
إلى جانبه، كبار المستشفى، في مخيم واحد مستشفيين أو
ثلاثة، كمال عدوان، مستشفى بلسم، مستشفى في تل
الزعتار، ثلاث مستشفيات بالإضافة للعيادات الموجودة
في المخيم، كذلك مخيم الشاطئ، مخيم رفح، مخيم خان
يونس، مخيم، مستشفى الشفاء يمثل مركزياً، لما يبدأ يجي
المريض من أقصى الشرق من الشجاعية مثلاً، لشفاء
السيارة بالكثير طولت ساعة، بالكثير، بالكثير، في
وقت الزحمة، في وقت الذروة، وكذلك في باقي المناطق،
أكمل المحاضرة الجاية إن شاء الله، شكراً