1
00:00:01,520 --> 00:00:05,480
بسم الله الرحمن الرحيم في المحاضرة اللي انا هتكلم

2
00:00:05,480 --> 00:00:09,500
عن نوع تاني او مستوى تاني ال prevention اللي هو

3
00:00:09,500 --> 00:00:12,500
secondary prevention زي ما أكناه قبل كده في كل

4
00:00:12,500 --> 00:00:14,880
prevention فيه ايه ايه two activities ال secondary

5
00:00:14,880 --> 00:00:18,800
prevention نتكلم عن screening و detection of case

6
00:00:18,800 --> 00:00:24,320
او case finding او detection of the cases طبعا

7
00:00:24,320 --> 00:00:26,300
هتكلمنا حاجاتها دي في ال prevention من بداية

8
00:00:26,300 --> 00:00:29,280
بالتفاصيل الكاملة اللي انا هناخد ال band aid زي ما

9
00:00:29,280 --> 00:00:33,830
خدنافي الـ Primary Prevention اتكلمنا على الـ

10
00:00:33,830 --> 00:00:36,770
Vaccination و ال Immunity و الحاجة ده كده، اللي

11
00:00:36,770 --> 00:00:41,170
هناخد واحدة منهم اللي هنتكلم فيها على Screening

12
00:00:41,170 --> 00:00:46,330
كلمة Screening ده ما زي ما هنتعرف عليه Screen هو

13
00:00:46,330 --> 00:00:51,470
زي الشاشة أو شاشة التلفزيون أو شاشة العرض أو شاشة

14
00:00:51,470 --> 00:00:54,730
السينما، ليش صميت Screen؟ يعني المعنى العربي تبع

15
00:00:54,730 --> 00:00:57,070
أيها الفجر زي ما احنا عارفين فيه ألاف قنوات

16
00:00:57,070 --> 00:01:01,560
الفضائية موجودة، لكن انت ما بتشوفهاوهي موجودة فعلا

17
00:01:01,560 --> 00:01:05,140
في الجو لكن لو حطيت screen اللي هو التليفزيون

18
00:01:05,140 --> 00:01:09,220
هتشوف القنوات هذه اللي لو انت عارف ال PowerPoint

19
00:01:09,220 --> 00:01:13,660
شغال وانت فتحت ال overhead projector أو ال LCD،

20
00:01:13,660 --> 00:01:17,080
sorry ال LCD مش هتشوف الصورة إلا غير ما يكون عندك

21
00:01:17,080 --> 00:01:21,160
شاشة، لو مافيش حيطة بيضة أو شاشة بيضة مش هتظهر

22
00:01:21,160 --> 00:01:25,180
الصورة عندك، فجهنا screen هو أظهار ما هو مخفي

23
00:01:25,180 --> 00:01:30,650
بالتفصيل بسيط، فيه التعريب تبع مباشر للغربلةوأحنا

24
00:01:30,650 --> 00:01:34,750
عارفين الغربال بيحاول يفصل الحاجات بين حاجات

25
00:01:34,750 --> 00:01:38,230
تحاجتين مخلطين مع بعض مش باينين بظهر الحاجات

26
00:01:38,230 --> 00:01:41,910
الصغيرة أو السيئة اللي مش باينة بظهرها الموضوع

27
00:01:41,910 --> 00:01:51,630
يعني ال screening هي الظهار ما هو مخلط أو الغربالة

28
00:01:51,630 --> 00:01:54,950
طيب

29
00:01:54,950 --> 00:02:00,660
نرجع للصورة اللي اتكلمنا عليها من قبل كدهاللي بين

30
00:02:00,660 --> 00:02:02,880
الـ Prevention and Natural History of Disease

31
00:02:02,880 --> 00:02:07,000
وقلنا جاب الـ Preclinical Stage نستعمل بـ Primary

32
00:02:07,000 --> 00:02:10,600
Prevention بالـ Health Promotion and Specific

33
00:02:10,600 --> 00:02:13,080
Measures زي ما اتكلمنا عليها الـ Immunity و الأخرى

34
00:02:13,080 --> 00:02:16,440
الـ Immunization و الأخرى يعني فيها ده بيكون مافيش

35
00:02:16,440 --> 00:02:20,600
Symptom ولا Sign اللي ده جاب الـ Biological Onset

36
00:02:20,600 --> 00:02:23,700
of the Disease في الـ Secondary Prevention لما

37
00:02:23,700 --> 00:02:26,740
يصير في الـ Preclinical Stage و ال Clinical Stage

38
00:02:27,080 --> 00:02:30,480
يعني في فترة الـ Incubation فترة تحضير المرض

39
00:02:30,480 --> 00:02:34,360
بتلاقي فيه sign لكن مافيش symptom يعني مش ليش أي

40
00:02:34,360 --> 00:02:37,200
حاجة لكن انت لو عملتله تحليل أو عملتله

41
00:02:37,200 --> 00:02:41,020
investigation هيطلع عنده هذا ال disease هذا مسمى

42
00:02:41,020 --> 00:02:43,480
secondary prevention by screening and early

43
00:02:43,480 --> 00:02:47,740
detection يعني متى بنعملها؟ بنعملها قبل حدوث

44
00:02:47,740 --> 00:02:51,300
العراض يعني فيه symptom مافيش symptom لكن فيه sign

45
00:02:51,300 --> 00:02:55,320
والترشة زي ما حكيناها قبل كده اللي هي فيه symptom

46
00:02:55,320 --> 00:02:59,640
of signولكن احنا بنعمل «Disability Limitation»

47
00:02:59,640 --> 00:03:03,620
و«تأهيل» أو «Rehabilitation» أو «Support» ده الـ

48
00:03:03,620 --> 00:03:08,800
«Patient» يبقى إيش فايدية الشغل للحاجة هذه، هنتكلم

49
00:03:08,800 --> 00:03:11,860
عليها الآن زي ما حكينا برضه في الـ «Basic

50
00:03:11,860 --> 00:03:15,600
Screening» اللي هي «Iceberg» في نمنا اللي هي قمة

51
00:03:15,600 --> 00:03:21,280
جبل التلج أو جبل الجليد بتشوف القمة فبتحيألك أن

52
00:03:21,280 --> 00:03:25,670
هذا الموضوع صغير أو عادل حق الكمية بسيطةلكن ماء

53
00:03:25,670 --> 00:03:30,050
خفية كان عظم بتشوف الـhidden burden of disease the

54
00:03:30,050 --> 00:03:33,450
biggest amount of the mountain موجودة تحت الرؤية

55
00:03:33,450 --> 00:03:37,470
أو في تحت الماء، فتعرفاش، فيجيوا يعملوا دراسة

56
00:03:37,470 --> 00:03:41,990
وشافوا على حالات معينة، لجوا انهم believed that

57
00:03:41,990 --> 00:03:44,750
for every case of chronic disease which is

58
00:03:44,750 --> 00:03:48,650
diagnosed there is a further undetected cases as

59
00:03:48,650 --> 00:03:52,630
in its counterpartيعني احنا بنشوف الحالات اللي

60
00:03:52,630 --> 00:03:55,850
احنا موجودة بنجيز حالات ضغط في ألف يمكن فيه كمان

61
00:03:55,850 --> 00:04:00,790
مائة ألف أو عشرة ألف أو عشرين ألف مش مشخصين لكن

62
00:04:00,790 --> 00:04:04,370
موجودين في الطبيعة عملوا دراسة على كذا حالة منها

63
00:04:04,370 --> 00:04:09,350
الضغط في السيدات اللي عمره 45 الحالة اللي كانت في

64
00:04:09,350 --> 00:04:13,850
الدراسة 24 حالة معروفة لكن by screening test لقوا

65
00:04:13,850 --> 00:04:16,870
131 حالة مش مشخصة لكنها positive

66
00:04:21,430 --> 00:04:25,230
هتلت حلقات معروفة لكن بـ iScreening اكتشفوا كمان

67
00:04:25,230 --> 00:04:29,250
27 حلقة وحلقة كلها نفس كده Such estimation

68
00:04:29,250 --> 00:04:32,970
revealed the size of a hidden part of the iceberg

69
00:04:32,970 --> 00:04:36,830
جزء كبير اللي هو مخفي من ال iceberg اللي هو جزء

70
00:04:36,830 --> 00:04:40,850
هذا و هو غير ظاهر طبعا أهميته هذا مهم جدا في

71
00:04:40,850 --> 00:04:45,310
حياتنا كيف مهم جدا؟أو في حياتنا عملية أو حياتنا

72
00:04:45,310 --> 00:04:48,330
طبيعية فيه لما نشوف اي disease فيه pre clinical

73
00:04:48,330 --> 00:04:51,590
stage وصار فيه diagnosis و pre clinical stage

74
00:04:51,590 --> 00:04:54,650
فبيصير ال prognosis بعد ما تبدأ العلاج بيبدأ

75
00:04:54,650 --> 00:04:58,430
احتمالية ال prognosis لكن لو انا عملت early

76
00:04:58,430 --> 00:05:02,550
intervention زي هذا فيه disease و فيه pre clinical

77
00:05:02,550 --> 00:05:05,950
stage تدخلت هنا و early detection و diagnosis ده

78
00:05:05,950 --> 00:05:09,150
disease صار في مجال ال prognosis زي ما شايفين هنا

79
00:05:09,150 --> 00:05:14,550
أطول من احتمالكوا منأو more early than في الحالة

80
00:05:14,550 --> 00:05:18,950
الطبيعية العادية يعني الـprognosis احتمالته أكبر و

81
00:05:18,950 --> 00:05:22,830
الـcomplication أو الـimprovement تبعات الـdisease

82
00:05:22,830 --> 00:05:26,190
بيكون أفضل يعني هو الشيء الفارق هنا الـdiagnosis

83
00:05:26,190 --> 00:05:30,930
early فالـprognosis بيبدأ من هنا مش متأخر زي من

84
00:05:30,930 --> 00:05:36,050
هنا الجوات

85
00:05:36,050 --> 00:05:39,790
المعروفة من الـscreening هي أشبه بشيء يظهر شيء

86
00:05:39,790 --> 00:05:45,260
مخفيشيء مخفي مش ظاهر و مش متبين عليه لأ ده بالظروف

87
00:05:45,260 --> 00:05:48,840
زي ما قولنا شاشة تلفزيون أو الشاشة تابعة ال LCD

88
00:05:48,840 --> 00:05:51,780
الشاشة اللي بتحطها على الحيط عشان تظهر هذا الشيء

89
00:05:51,780 --> 00:05:55,260
لو مافيش شاشة و لا LCD و مافيش حاجة كبيرة مش هتشوف

90
00:05:55,260 --> 00:05:59,260
ال LCD إيش بيكون لك أو السينما إيش بتعرضلك لو شاشة

91
00:05:59,260 --> 00:06:04,060
السينما إلا يكون في حاجة تظهر الشيء هذا برغم إن

92
00:06:04,060 --> 00:06:06,700
الشيء هذا موجود يعني the presumative

93
00:06:06,700 --> 00:06:10,340
identification of unrecognized disease or defect

94
00:06:11,870 --> 00:06:17,050
يبقى التعريف الفتراضي لشيء موجود لكن غير مدرك

95
00:06:17,050 --> 00:06:23,070
disease or defect by عن طريق application بتطبيق

96
00:06:23,070 --> 00:06:28,430
إنك تعمل test أو exam أو other procedure which can

97
00:06:28,430 --> 00:06:31,990
be applied rapidly to sort out apparently who is

98
00:06:31,990 --> 00:06:35,230
the person who probably have a disease from those

99
00:06:35,230 --> 00:06:38,810
who probably don't يعني دام ال test هذا بسيط جدا

100
00:06:38,810 --> 00:06:43,810
وسهل جداتست او exam او other procedure تظهر بعض

101
00:06:43,810 --> 00:06:47,690
الحالات أو تفرق بين ال people who have disease and

102
00:06:47,690 --> 00:06:52,310
who haven't الهدف من الـ screening هو الاثنين

103
00:06:52,310 --> 00:06:56,570
الاسمتوماتيكيين اللي بيقولك انا كويس مش في حاجة

104
00:06:56,570 --> 00:07:00,510
بتجيس ضغطه و بتلاقي ضغط عالي for whom an

105
00:07:00,510 --> 00:07:04,270
intervention will help produce وطبعا ايش فايد

106
00:07:04,270 --> 00:07:07,070
الكلام هذا reduce the progressionof the early

107
00:07:07,070 --> 00:07:10,850
disease or prevent an adverse health event per se

108
00:07:10,850 --> 00:07:14,630
يعني ممكن يظل هو عنده ضغط ومش داره وفجأة يصير عنده

109
00:07:14,630 --> 00:07:18,430
مشاكل تعمل انتراcarin hemorrhage مثلا أو bleeding

110
00:07:18,430 --> 00:07:24,230
أو فيصير عنده internal hemorrhage ممكن بتسبب بريسز

111
00:07:24,230 --> 00:07:27,970
hemorrhage بأخره ماتج عنياش أنه high blood

112
00:07:27,970 --> 00:07:31,830
pressure ومش دار عن حاله أو في portal hypertension

113
00:07:31,830 --> 00:07:37,400
ومش دار عن حالهولكن من خلال هذا التجارب نجد هذا

114
00:07:37,400 --> 00:07:45,360
المشكلة يبقى هي عايش هو تحديد

115
00:07:45,360 --> 00:07:54,260
وجود مرض أو defect أو مشكلة صحية غير مدركة بتقيق

116
00:07:54,260 --> 00:07:58,380
ال test أو exam أو procedure عشان تعرف اللي عنده

117
00:07:58,380 --> 00:08:03,250
problem و اللي ماعندهوشالـ Screening purpose of a

118
00:08:03,250 --> 00:08:05,850
community can be divided into يعني الـ purpose

119
00:08:05,850 --> 00:08:10,510
اللي احنا بنعمل غلط منها الـ untested person

120
00:08:10,510 --> 00:08:14,110
بنعملهم test و doubtful cases requiring rate check

121
00:08:14,110 --> 00:08:19,330
for a specific period الحاجات الروتينية بتنعمل و

122
00:08:19,330 --> 00:08:22,030
ال susceptible individual who require more

123
00:08:22,030 --> 00:08:24,950
frequent screening have a risk ان هم risky people

124
00:08:24,950 --> 00:08:29,180
يعني relative of known caseالـ Cancer، الـ

125
00:08:29,180 --> 00:08:31,760
Diabetes أو الـ Tuberculosis يعني في عيلة الأب

126
00:08:31,760 --> 00:08:35,700
والأم مثلا أو الأب وأولهم عندهم سُكر أبنائهم

127
00:08:35,700 --> 00:08:40,000
المفروض يعملهم Screening Test for Diabetes لأن هذا

128
00:08:40,000 --> 00:08:43,180
بيسميه susceptible individual، individual لإنه

129
00:08:43,180 --> 00:08:45,460
بتفرق عن ال doubt وال cases recording rate check

130
00:08:45,460 --> 00:08:48,900
at specific period في حاجات فئات معينة في العمر في

131
00:08:48,900 --> 00:08:51,580
ال doubt cases أو فئات معينة زي schools أو

132
00:08:51,580 --> 00:08:54,500
الانتجارات وغيرها نعملها Screening لأنه ممكن يكون

133
00:08:54,500 --> 00:09:00,400
عندها مشاكل مش واضحةلكن هذه بتوعدش لخلفية عيلية أو

134
00:09:00,400 --> 00:09:05,280
خلفية مرضية لأ هذه روتينيا التانية rate of unknown

135
00:09:05,280 --> 00:09:08,680
cases تانية age group susceptible women over age

136
00:09:08,680 --> 00:09:11,480
of 34 are potential cervical cancer or cancer

137
00:09:11,480 --> 00:09:16,000
cervix يعني بيستوقع بالسنة ده من جنسية cancer

138
00:09:16,000 --> 00:09:19,700
cervix لأنها risk لال cancer cervix occupation

139
00:09:19,700 --> 00:09:23,460
susceptible واحد بيشتغل في ال aniline dyes و لا

140
00:09:23,460 --> 00:09:27,070
بيشتغل في الأسبستوس من كده مادة بتعمل Screening

141
00:09:27,070 --> 00:09:31,370
إنه ممكن يكمل الـ War تبعه يصير هو في عنده

142
00:09:31,370 --> 00:09:37,150
Complication أو Disease Overweight،

143
00:09:37,150 --> 00:09:39,310
يتوقع أن يصير عنده Diabetes أو Hypertension،

144
00:09:39,310 --> 00:09:43,130
Smokers يتوقع عنده Hypertension أو Emphysema أو

145
00:09:43,130 --> 00:09:46,930
COPD ال

146
00:09:46,930 --> 00:09:50,910
Screening هي دي مش أي Test أو أي Problem إنه يعمل

147
00:09:50,910 --> 00:09:51,610
لها Screening

148
00:09:55,160 --> 00:09:58,460
اللي لازم يكون تنطبق عليها الشروط التالية اللي

149
00:09:58,460 --> 00:10:01,420
بيسميها Wilson's criteria for screening emphasizes

150
00:10:01,420 --> 00:10:04,000
the important feature of any screening program as

151
00:10:04,000 --> 00:10:07,140
follows اي screening program لازم يكون تنطبق عليه

152
00:10:07,140 --> 00:10:12,300
الشروط التالية اول واحدة اللي هي ال condition

153
00:10:12,300 --> 00:10:15,100
should be an important health problem انت هتعمل

154
00:10:15,100 --> 00:10:20,860
screen مظهر بحالك تنشر الاجراء هذا لل disease it

155
00:10:20,860 --> 00:10:23,880
is important يعني مش هتعمل screening مثلاأو كومال

156
00:10:23,880 --> 00:10:26,620
كولد اللي هو مابعملش أي مشاكل أو أي علاقة في العمل

157
00:10:26,620 --> 00:10:29,820
ولا بالحياة ولا بعمل complications ولا مابعملش أحد

158
00:10:29,820 --> 00:10:34,400
مرض بسيط و بعدي خلاص بدونش screening يبقى لازم ال

159
00:10:34,400 --> 00:10:38,360
problem تبقى important زي مثلا ال diabetes و ال

160
00:10:38,360 --> 00:10:41,980
hypertension ال nature history of conditions

161
00:10:41,980 --> 00:10:44,940
should be understood انت عارف ال nature history

162
00:10:44,940 --> 00:10:50,120
تبعته من لحظة مثلا ال infection و ال incubation و

163
00:10:50,120 --> 00:10:56,130
ال infectivity و ال communicabilityو ال disease

164
00:10:56,130 --> 00:10:58,850
sinus symptom و ال recovery و ال complications

165
00:10:58,850 --> 00:11:02,610
تعملوا لازم تكون عارف كلام هذا عشان تعرف وين تتدخل

166
00:11:02,610 --> 00:11:06,970
there should be a recognizable latent or

167
00:11:06,970 --> 00:11:10,670
asymptomatic stage في latent او asymptomatic stage

168
00:11:10,670 --> 00:11:14,170
بحيث انك لما تتدخل تعرف تتدخل بدري اشفد باتدخل و

169
00:11:14,170 --> 00:11:19,130
يكون ال symptom ظهر يكون بين ال infectivity و ال

170
00:11:19,130 --> 00:11:22,530
symptom يكون في وقت كافي بحيث انك انت تتدخل فتمنع

171
00:11:22,960 --> 00:11:25,580
الـ Complication أو تنعطي الـ severity of the

172
00:11:25,580 --> 00:11:29,920
disease there should be an accepted treatment لو

173
00:11:29,920 --> 00:11:33,480
احنا عرفنا وشخصنا وعرفنا كل الحاجات وعرفين ال ال

174
00:11:33,480 --> 00:11:35,980
natural history of the disease لو عرفنا كل شي

175
00:11:35,980 --> 00:11:39,220
وشخصناه و بالأخر الأول هو الحالة من ال screening

176
00:11:39,220 --> 00:11:42,060
اللي وجدناه و بالتبقى ال final diagnosis ووجدنا

177
00:11:42,060 --> 00:11:47,720
تشقيس وماعندناش علاج what the use treatment should

178
00:11:47,720 --> 00:11:50,480
be more effective if started وكمان كده ال

179
00:11:50,480 --> 00:11:55,200
treatmentلازم تكون لها قيمة زي بدينها بدري يعني لو

180
00:11:55,200 --> 00:11:58,800
احنا على جناح متأخر ولا بدري كل واحد وده يعني مش

181
00:11:58,800 --> 00:12:01,640
هتفرق كتير معناه يبقى احنا نجهد نفسنا على الأفاضي

182
00:12:01,640 --> 00:12:05,180
يعني لما تكتشف الحالة ال treatment هو هو نفسه جابل

183
00:12:05,180 --> 00:12:09,300
وبعد لكن لو اتكلم ان هو مثلا حالة hypertension و

184
00:12:09,300 --> 00:12:12,820
لا diabetes ده diabetes مثلا لو L-diagnosis هتقدر

185
00:12:12,820 --> 00:12:15,720
يمنع complications تأثر على الكدن ولا على ال

186
00:12:15,720 --> 00:12:20,420
nerves ولا على ال eye الاخرينThere should be a

187
00:12:20,420 --> 00:12:24,260
policy on who should be treated لازم يكون فيه نظام

188
00:12:24,260 --> 00:12:30,580
عمل في البلد ينظم ويقرر بقى مين اللي عايز .. مين

189
00:12:30,580 --> 00:12:33,060
اللي لازم يتعالج وبينها علاج تعالج وماشي خطوات

190
00:12:33,060 --> 00:12:37,300
وماشي إجراءات واطعة policy و legislation تتحكم في

191
00:12:37,300 --> 00:12:40,760
موضوع ال management case finding should be a

192
00:12:40,760 --> 00:12:44,900
continuous process ماتنعملش مرة واحدة واتخلص منها

193
00:12:44,900 --> 00:12:51,750
لأ هذه بتكون continuous processالتجارة يجب أن تكون

194
00:12:51,750 --> 00:12:54,790
بسيطة تجارة تجارة تجارة بسيطة تجارة تجارة تجارة

195
00:12:54,790 --> 00:12:55,130
تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة

196
00:12:55,130 --> 00:12:59,750
تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة

197
00:12:59,750 --> 00:13:00,510
تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة تجارة

198
00:13:00,510 --> 00:13:07,470
تجارة تجارة تجارة

199
00:13:07,470 --> 00:13:12,230
تجارة

200
00:13:12,230 --> 00:13:17,400
تجارماهو تعبيره؟ ماهو فائدة؟ ماهو رقمه؟ يعني ممكن

201
00:13:17,400 --> 00:13:21,080
تستخدمه مقبول من الناس يعني مثلا نتكلم في فئة

202
00:13:21,080 --> 00:13:24,120
معينة من المجتمع تقوله والله نعمل كولونسكوبي روتين

203
00:13:24,120 --> 00:13:28,740
لكل ست شهر أو بروكتسكوبي يعني مش هيكتير في ناس مش

204
00:13:28,740 --> 00:13:31,800
هتوافق يعني ونتائج تكون accurate يعني مش تكون

205
00:13:31,800 --> 00:13:34,780
false positive طول وجهة أو false negative reliable

206
00:13:34,780 --> 00:13:39,040
و sensitive and specific هالكلام هتكلم عليه في

207
00:13:39,040 --> 00:13:46,660
التفسير بآخر المحاضرة الاخيرة هي شروط ال testTypes

208
00:13:46,660 --> 00:13:49,440
of Screening فيه خمس أنواع Screening فيه الـ Mass

209
00:13:49,440 --> 00:13:53,220
Screening والـ High Risk Screening وMulti-purpose

210
00:13:53,220 --> 00:13:58,560
Screening وMulti-phase Screening وProportionistic

211
00:13:58,560 --> 00:14:04,420
Screening Mass

212
00:14:04,420 --> 00:14:06,880
Screening اللي هي Application Screen Test لأكتشف

213
00:14:06,880 --> 00:14:08,860
مجتمع غير مختصر

214
00:14:17,620 --> 00:14:21,600
مثال زي كده تيجي مثلا screen تحصل لطلاب المدارس

215
00:14:21,600 --> 00:14:25,340
كلهم بيشوفوا بيعملوا screen لهم ال visual defect

216
00:14:25,340 --> 00:14:29,360
in school children undescended test in the

217
00:14:29,360 --> 00:14:34,360
preparatory school ال mammogram في ال female above

218
00:14:34,360 --> 00:14:38,220
35 years new born screening اللي هو anthropometric

219
00:14:38,220 --> 00:14:40,900
measurement اللي هو ال height و ال weight و skull

220
00:14:40,900 --> 00:14:43,720
circumferenceكل الـ Screening اللي بتعمل في الـ

221
00:14:43,720 --> 00:14:47,640
Antenatal Care هذي Mass Screening لكل الحوامل، لكل

222
00:14:47,640 --> 00:14:51,800
الأطفال المولودة جدود، لكل السيدات من 35 سنة وفوق،

223
00:14:51,800 --> 00:14:55,820
لكل طلباء طلاب المدارس مثلا فيه تبتدأي اللي هم

224
00:14:55,820 --> 00:14:58,980
Screening معين أو الـ Preparatory Screening تاني

225
00:14:58,980 --> 00:15:03,580
High Risk أو Selective Screening Screening هو

226
00:15:03,580 --> 00:15:06,620
Selected High Risk Group in the population example

227
00:15:08,090 --> 00:15:11,110
screening of fetus for down syndrome إذا كانت الأم

228
00:15:11,110 --> 00:15:15,510
لديها طفولة لديها Down syndrome مش للكل لكن نسهب

229
00:15:15,510 --> 00:15:18,430
نكتب الcase إذا كانت الأم بتعطي طفولة لديها Down

230
00:15:18,430 --> 00:15:23,690
syndrome نكسب ال pregnancy نعملها screening بالـ

231
00:15:23,690 --> 00:15:26,030
Alpha-Fetoprotein نشوف كيف، إذا كانت positive ولا

232
00:15:26,030 --> 00:15:29,830
negative screening for family cancer hypertension

233
00:15:29,830 --> 00:15:33,510
and diabetes from the latest عيلة فيها diabetes

234
00:15:33,510 --> 00:15:37,660
عالي، نعملها screening ده اللي هتباجي الأفرادالـ

235
00:15:37,660 --> 00:15:39,960
possibility of the virus يعني الـ mother و لا ال

236
00:15:39,960 --> 00:15:42,280
father و لا أبوته دايمة ال screening of cancer

237
00:15:42,280 --> 00:15:48,300
cervix اللي هو ال social economic classes women ال

238
00:15:48,300 --> 00:15:50,380
screening بال HIV في ال risk group اللي ياخد

239
00:15:50,380 --> 00:15:55,980
مخدراته من كلام هذا عن مخدراته ال injection النوع

240
00:15:55,980 --> 00:15:58,520
التالت multi-purpose screening ال screening of the

241
00:15:58,520 --> 00:16:01,420
population more than one test done symmetrically

242
00:16:01,420 --> 00:16:04,640
to detect more than one disease«Multipurpose» يعني

243
00:16:04,640 --> 00:16:09,000
تعمل عدة اختبارات لحالة معينة «Pregnant Woman

244
00:16:09,000 --> 00:16:10,420
Screening» تعمل الـ «Pregnant Woman Screening»

245
00:16:10,420 --> 00:16:12,660
تعمل الـ «Pregnant Woman Screening» تعمل ال

246
00:16:12,660 --> 00:16:12,760
«Pregnant Woman Screening» تعمل ال «Pregnant Woman

247
00:16:12,760 --> 00:16:13,940
Screening» تعمل ال «Pregnant Woman Screening» تعمل

248
00:16:13,940 --> 00:16:14,080
ال «Pregnant Woman Screening» تعمل ال «Pregnant

249
00:16:14,080 --> 00:16:14,180
Woman Screening» تعمل ال «Pregnant Woman

250
00:16:14,180 --> 00:16:15,540
Screening» تعمل ال «Pregnant Woman Screening» تعمل

251
00:16:15,540 --> 00:16:18,580
ال «Pregnant Woman Screening» تعمل ال «Pregnant

252
00:16:18,580 --> 00:16:19,180
Woman Screening» تعمل ال «Pregnant Woman

253
00:16:19,180 --> 00:16:21,060
Screening» تعمل ال «Pregnant Woman Screening» تعمل

254
00:16:21,060 --> 00:16:22,500
ال «Pregnant Woman Screening» تعمل ال «Pregnant

255
00:16:22,500 --> 00:16:22,980
Woman Screening» تعمل ال «Pregnant Woman

256
00:16:30,310 --> 00:16:32,670
الـ Multiphysical Screening الـ Screening بياخد

257
00:16:32,670 --> 00:16:36,250
خطوات متسلسلة The screen in which various

258
00:16:36,250 --> 00:16:38,850
diagnostic procedures are employed during the same

259
00:16:38,850 --> 00:16:41,610
screening program يعني الأول مثلا الـ Diabetes من

260
00:16:41,610 --> 00:16:44,910
الـ Latest تعمل Random blood sugar أو Fast and

261
00:16:44,910 --> 00:16:47,370
blood sugar وبعدين فيه Glucose residual test

262
00:16:47,370 --> 00:16:50,990
بتسلسل يعني اللي عنده الـ Random عالي نعمله Fast

263
00:16:50,990 --> 00:16:53,910
and fasting عالي نعمل Glucose residual test

264
00:16:53,910 --> 00:16:58,150
التسلسل الأولى تعمل CPC وبعدين تعملهنعمل الـ

265
00:16:58,150 --> 00:17:04,670
Electrophoresis الاخر يعني هذا

266
00:17:04,670 --> 00:17:07,210
النوع من الexamination في ال population عشان ما

267
00:17:07,210 --> 00:17:12,510
أسميها الـ Multiphysic يعني examination of urine

268
00:17:12,510 --> 00:17:15,790
لو كان positive نعمله random blood sugar لو كانت

269
00:17:15,790 --> 00:17:19,330
positive أو أكتر من 120 نعمله Orange Glucose

270
00:17:19,330 --> 00:17:23,830
Tolerant Test من 180 ل 120، من 20 ل 180، في هذا

271
00:17:23,830 --> 00:17:26,910
الـ Glucose Tolerant Test نعمله أكتر من 180 هو

272
00:17:26,910 --> 00:17:32,520
Diabeticالـ Operational Predictive Test اللي هو

273
00:17:32,520 --> 00:17:42,260
Case Finding طيب،

274
00:17:42,260 --> 00:17:48,840
Uses of Screening Case Detection وControl of

275
00:17:48,840 --> 00:17:52,320
Disease وResearch وEducation Case Detection

276
00:17:52,320 --> 00:17:56,960
Perspective Screening People are screened for

277
00:17:56,960 --> 00:18:00,320
their own benefitكانسر أو ديابتس أو الـ

278
00:18:00,320 --> 00:18:04,320
hypertension أو الـ case detection أو control of

279
00:18:04,320 --> 00:18:07,760
disease prospective screening people are screening

280
00:18:07,760 --> 00:18:11,000
for the benefit of others يعني يعملون screening

281
00:18:11,000 --> 00:18:14,180
عشان ال others مثلا immigrants اللي راحوا مثلا

282
00:18:14,180 --> 00:18:16,020
الدكتورة الممثلة ده بنحكيه دايما screening

283
00:18:16,020 --> 00:18:18,700
immigrants from infectious disease immigrants

284
00:18:18,700 --> 00:18:22,180
جايين from باكستان و الهند for example من الشرق

285
00:18:22,180 --> 00:18:26,420
الأوسط و عندهم TB لما يروحوا إلى بلطانيا لازم

286
00:18:26,420 --> 00:18:31,140
يعملوا screening for TBوالغرض ال research هو الـ

287
00:18:31,140 --> 00:18:33,380
natural history of disease تعرف على ال disease

288
00:18:33,380 --> 00:18:37,080
التي تأخذ ال natural history و ال education عشان

289
00:18:37,080 --> 00:18:41,320
ال public awareness فتعرفنا

290
00:18:41,320 --> 00:18:43,720
على ال screening و شروط ال screening و صفات ال

291
00:18:43,720 --> 00:18:49,000
screening و أنواعها قبل ال screening عشان نقوم فيه

292
00:18:49,000 --> 00:18:54,520
لازم يكون فيه screening test what

293
00:18:54,520 --> 00:18:57,280
is screening test يعني لو use of clinical or

294
00:18:57,280 --> 00:19:01,050
laboratoryto take disease an individual seeking

295
00:19:01,050 --> 00:19:04,230
healthcare for other reason هم جايين عشان ال

296
00:19:04,230 --> 00:19:06,590
problem they are not complaining of this problem

297
00:19:06,590 --> 00:19:09,930
يعني واحد جاي عنده مشاكل مثلا في رجدية وكلام هذا

298
00:19:09,930 --> 00:19:12,870
وعمره فوق الأربعين او خمسة واربعين فبقوله تعالي

299
00:19:12,870 --> 00:19:16,350
نعملك screening لل blood pressure واحد عنده family

300
00:19:16,350 --> 00:19:19,790
history ودهبيتس وجاي بشكي من مظهر صح واي شي تاني

301
00:19:19,790 --> 00:19:26,560
بقوله طب روتيني تعالي نعملك screening للسكرعلى

302
00:19:26,560 --> 00:19:29,740
سبيل المثال، استخدام تجارب الـCBC لتحقيق الانميا

303
00:19:29,740 --> 00:19:35,300
للأمرض والتطور والتطور لأطفال أقل من خمس سنة، هذا

304
00:19:35,300 --> 00:19:41,180
هو تجارب التجارب التجارب

305
00:19:41,180 --> 00:19:46,740
التجارب التجارب التجارب التجارب التجارب التجارب

306
00:19:46,740 --> 00:19:48,220
التجارب التجارب التجارب التجارب التجارب التجارب

307
00:19:48,220 --> 00:19:51,360
التجارب التجارب التجارب التجارب التجارب

308
00:20:14,850 --> 00:20:21,860
النتائج نهائية وهنا النتائج ليست نهائيةهنا ما

309
00:20:21,860 --> 00:20:25,440
تفهموهاش بالغلط هي هنا هي ك screening test يا

310
00:20:25,440 --> 00:20:28,580
positive يا negative هو screening positive خلاص

311
00:20:28,580 --> 00:20:32,480
نهائي هي ك screening it is positive نهائي إيش ده

312
00:20:32,480 --> 00:20:35,960
بتعمل بتروح ل diagnostic test لكن diagnostic test

313
00:20:35,960 --> 00:20:40,040
is not final لأنه مش لحاله هيشخص عايز يكون عنده

314
00:20:40,040 --> 00:20:46,600
disease ولا لأ مش لحاله هيشخص ال

315
00:20:46,600 --> 00:20:50,820
screening test based on one criteria أنكتفالذي

316
00:20:50,820 --> 00:20:53,420
يعتمد على كريتيريا واحد بيبقى تقول خلاص يعني آه يا

317
00:20:53,420 --> 00:20:58,360
لأ بنمس ال diagnostic test based on evaluation of

318
00:20:58,360 --> 00:21:02,980
a number of signs and symptoms او كذا كريتيريا

319
00:21:02,980 --> 00:21:06,380
اللي هو التوضيح اللي اللي جابله هذه لسه accurate

320
00:21:06,380 --> 00:21:08,940
طبعا more accurate ال diagnostic test less

321
00:21:08,940 --> 00:21:11,080
expensive ال screening test more expensive

322
00:21:11,080 --> 00:21:16,260
diagnostic test not a basis for treatment used as

323
00:21:16,260 --> 00:21:17,360
a basis for treatment

324
00:21:21,300 --> 00:21:26,500
Initiative comes from an investigator يعني

325
00:21:26,500 --> 00:21:28,440
اللي بيطلب الـ Screening Test أنه تعمل

326
00:21:28,440 --> 00:21:31,000
Investigation أو الناس المسؤولين على مستوي الوزارة

327
00:21:31,000 --> 00:21:34,040
أو كده مادة لكن diagnosis test الدكتور المعالج

328
00:21:34,040 --> 00:21:38,980
يعني

329
00:21:38,980 --> 00:21:44,940
تشوف

330
00:21:44,940 --> 00:21:47,380
الميه، فيه ميه بتكبر

331
00:21:53,500 --> 00:21:56,780
Common Screen Test Fasting blood sugar وRandom

332
00:21:56,780 --> 00:21:59,300
blood sugar for diabetes Blood pressure for

333
00:21:59,300 --> 00:22:03,380
hypertension PSA for breast cancer Pap smear for

334
00:22:03,380 --> 00:22:08,240
cancer cervix Mammogram for breast cancer Fecal

335
00:22:08,240 --> 00:22:15,200
ocular blood for colon cancer Infant

336
00:22:15,200 --> 00:22:18,940
growth and development measurement for any growth

337
00:22:18,940 --> 00:22:22,540
and development defectsAnti-natal care examination

338
00:22:22,540 --> 00:22:30,240
and investigation هذه

339
00:22:30,240 --> 00:22:33,360
هي أكتر النوع معروفة ومشهورة الـ anthropometric

340
00:22:33,360 --> 00:22:35,880
measurement اللي بتحصل في الولبابي clinic مجيسه

341
00:22:35,880 --> 00:22:41,320
الوزن والطول و ال skull circumference كل فترة عشان

342
00:22:41,320 --> 00:22:43,960
تقارن فيها على المدى هل في مشاكل في النمو

343
00:22:54,530 --> 00:22:58,410
لان تنتقر عشان تشوف اي مشاكل في الابنانسي والاخرين

344
00:22:58,410 --> 00:23:01,470
طب هات ال screen test اللي هو ال criteria طبعا ال

345
00:23:01,470 --> 00:23:05,570
criteria ال criteria for choosing a screening test

346
00:23:05,570 --> 00:23:09,470
ال criteria بنختصرها بكلمة very serious طبعا ال

347
00:23:09,470 --> 00:23:17,230
very هي الأولانية V A V A R Y اللي هي عبارة عن bi

348
00:23:17,230 --> 00:23:24,130
-statistical test والباقي هي صفات في ال test very

349
00:23:24,450 --> 00:23:30,030
اختصار من Valid، Acceptable، Reliable، Yielding و

350
00:23:30,030 --> 00:23:35,450
Series Simple، Easy، Rapid، Inexpensive، Unsafe

351
00:23:35,450 --> 00:23:42,890
هتكلم على بعضهم بتفاصيل What

352
00:23:42,890 --> 00:23:46,890
is valid, reliable and yielding? Validity of the

353
00:23:46,890 --> 00:23:50,730
test is the accuracy of the test مدى دقة الاختبار

354
00:23:50,730 --> 00:23:53,730
اللي هتمعمله؟ How close is the result of the test؟

355
00:23:54,020 --> 00:23:58,460
it's a true value measure exactly what is intended

356
00:23:58,460 --> 00:24:01,880
to be measured يعني يجيبك نتيجة أقرب دقة أو أكتر

357
00:24:01,880 --> 00:24:06,020
دقة للصحية يعني more accuracy يعني لو جينا على

358
00:24:06,020 --> 00:24:09,520
الصورة ده اللي هتكلم عنها هنا هلاجي ال test لما

359
00:24:09,520 --> 00:24:14,160
يكون more accuracy ال points هت dots هذا الزرقة ال

360
00:24:14,160 --> 00:24:19,160
dots الزرقة هتروح

361
00:24:19,160 --> 00:24:22,080
وين على ال center أكتر more على ال center you've

362
00:24:22,080 --> 00:24:27,490
added test valueرليابل الـ Precedent باطل هو كل ما

363
00:24:27,490 --> 00:24:31,670
عملت test بيكون تقريبا نفس النتيجة how close are

364
00:24:31,670 --> 00:24:34,170
the results of the test only بتجي كل ما تعيد بيكون

365
00:24:34,170 --> 00:24:38,710
نفس النتيجة نشوف على ال test هذا فكل نتاج تقريبا

366
00:24:38,710 --> 00:24:44,650
تقريبا نفس الرقم نفس النتيجة طب ال test لو كان

367
00:24:44,650 --> 00:24:48,930
valid و reliable هيكون مجمع كل النقاط في ال center

368
00:24:48,930 --> 00:24:52,030
valid

369
00:24:52,030 --> 00:24:55,890
أو accurateيعني كلهم جايين في الـ Center ولكن الـ

370
00:24:55,890 --> 00:24:58,910
Precise يعني كلهم جايين في الـ Center وحوالين

371
00:24:58,910 --> 00:25:03,670
تقريبا نفس الرقم Yielding

372
00:25:03,670 --> 00:25:05,710
اللي هو عاد من ال test amount of previously

373
00:25:05,710 --> 00:25:08,830
unrecognized disease which can be diagnosed as a

374
00:25:08,830 --> 00:25:11,430
result of screening يعني Yielding اللي هو عاد من

375
00:25:11,430 --> 00:25:14,370
ال test اللي ما عملوا بقول والله طلعوا عندي عشر

376
00:25:14,370 --> 00:25:18,830
حلوات من تلاتين بلاقي فعلا العشر حلوات هم disease

377
00:25:18,830 --> 00:25:23,260
فعلا أو مش يعني by screeningطلع كصحي برضه كـ

378
00:25:23,260 --> 00:25:28,460
diagnostic case هنا لو جونا في إيه؟ هنا الحالة

379
00:25:28,460 --> 00:25:33,660
هيheld لا accurate ولا precise لو شوفوا النقطة

380
00:25:33,660 --> 00:25:36,180
انها اتقاربوا من بعض يعني اعطوا نفس النتيجة

381
00:25:36,180 --> 00:25:39,900
بنسميها precise لو هذه النقطة اختبارها تكرار

382
00:25:39,900 --> 00:25:43,160
الاختبار نقطة تكرار الاختبار لو النقطة هذه كلها

383
00:25:43,160 --> 00:25:46,220
اتجمعت في ال center يبقى هي accurate لكن not

384
00:25:46,220 --> 00:25:49,760
precise هنا precise بس not accurate لما جاتش على

385
00:25:49,760 --> 00:25:52,410
ال centerولمّا جينا لاجينا النقط كلها في الـ

386
00:25:52,410 --> 00:25:56,230
Center وتقريبا جنب بعض بجهية accurate and precise

387
00:25:56,230 --> 00:26:00,350
طيب

388
00:26:00,350 --> 00:26:03,810
ال validity ال validity is an expression of the

389
00:26:03,810 --> 00:26:07,030
degree to which the test measure what it proposed

390
00:26:07,030 --> 00:26:11,310
to

391
00:26:11,310 --> 00:26:14,630
measure يعني بتجيس اللي المفروض إنها تجيسه أو

392
00:26:14,630 --> 00:26:16,810
المطلوب إنها تجيسه ال study had a little

393
00:26:16,810 --> 00:26:21,190
systematic error and is described as validالـ

394
00:26:21,190 --> 00:26:24,090
Combination of Validity لـ Sensitive Test و

395
00:26:24,090 --> 00:26:26,430
Specific Test و Predictive Values Positive و

396
00:26:26,430 --> 00:26:31,250
Negative طبعاً تختوها كذا Sensitively و لا

397
00:26:31,250 --> 00:26:34,730
Specifically لكن دعوني أعيدها مع بعض بسرعة كده

398
00:26:34,730 --> 00:26:38,510
عشان أؤكد المعلومة طبعاً حاجات هذه بنعرفها أهمية

399
00:26:38,510 --> 00:26:44,490
ال test Sensitive و لا Specific و لا Positive و لا

400
00:26:44,490 --> 00:26:47,210
Predictive و لا Negative و لا Predictive by two by

401
00:26:47,210 --> 00:26:52,080
two tables ال two by two tables أننا بيجيبمجموعة

402
00:26:52,080 --> 00:26:57,920
من الـ patient فيهم disease اللي هم A وC ومجموعة

403
00:26:57,920 --> 00:27:03,580
مش فيهم disease اللي هم B وD وبنحطها ونقيم عليهم

404
00:27:03,580 --> 00:27:07,420
ال test لما نعمل ال test في مجموعة ممكن تكون

405
00:27:07,420 --> 00:27:12,440
positive اللي هي A وB يعني جزء من ال disease وجزء

406
00:27:12,440 --> 00:27:16,940
من ال non disease في مجموعة تعطيك negative من ال

407
00:27:16,940 --> 00:27:22,780
disease و ال non diseaseهنا المجموعة A هي disease

408
00:27:22,780 --> 00:27:25,620
و ال test positive يعني true positive لأنها

409
00:27:25,620 --> 00:27:32,100
disease المجموعة C هذه الناس مرضى و ال test

410
00:27:32,100 --> 00:27:35,540
negative هذه ال negative مش صح فقط هي false

411
00:27:35,540 --> 00:27:37,520
negative هي مش negative هي مفروض تكون positive

412
00:27:37,520 --> 00:27:41,520
المجموعة التانية هذه المجموعة مش فيهم disease لكن

413
00:27:41,520 --> 00:27:45,360
أعطاها positive ال screening test أعطاها positive

414
00:27:45,360 --> 00:27:51,060
فهذا بيكون false positive لأن هو مش diseaseوهذا D

415
00:27:51,060 --> 00:27:55,840
يكون true negative لأنه ليس disease وكان ال test

416
00:27:55,840 --> 00:28:00,480
جالك negative يعني مظبوط يعني كل ما زادت A كل ما

417
00:28:00,480 --> 00:28:03,820
sensitive بتاع ال test بزيد وكل ما زادت D كل ما

418
00:28:03,820 --> 00:28:06,720
was sensitive بتاع ال test بزيد ال false positive

419
00:28:06,720 --> 00:28:11,080
و ال false negative هم بيأثروا على دقة ال test

420
00:28:11,080 --> 00:28:17,100
واضحة كده فنتكلم الأول عن sensitivity sensitivity

421
00:28:17,100 --> 00:28:21,530
أيش جصدها بالحساسية أو sensitivityThe ability of

422
00:28:21,530 --> 00:28:26,710
the test to correctly اكتبار هذا بالدقة I identify

423
00:28:26,710 --> 00:28:32,050
تعرف على those who have a disease يعني عبارة عن

424
00:28:32,050 --> 00:28:38,470
true positive A على

425
00:28:38,470 --> 00:28:44,430
A زاد C لو كانت C صغيرة كتير فبتصير A عليها أقرب

426
00:28:44,430 --> 00:28:54,240
من 1 يعني 100% مية مية صحكل ما كبرت الـ False

427
00:28:54,240 --> 00:28:56,300
Negative هي اللي كان هم المفروض يكونوا True و

428
00:28:56,300 --> 00:29:00,520
Positive هو

429
00:29:00,520 --> 00:29:04,760
مش Negative، الـ C مش Negative، هي Positive A على

430
00:29:04,760 --> 00:29:08,780
A زائد C، شايف بنعمل كده؟ اللي هو Sensivity A على

431
00:29:08,780 --> 00:29:13,540
A زائد C، انت شايفين؟ ماشيين Anticlockwise الـ

432
00:29:13,540 --> 00:29:15,500
Sensitivity أو الـ Validity، Sensitivity عن

433
00:29:15,500 --> 00:29:18,660
Sensitivity، بنمشي Anticlockwise، عقس على دقخار في

434
00:29:18,660 --> 00:29:26,110
الساعةالمشكلة الأساسية في الـ Trash المشكلة

435
00:29:26,110 --> 00:29:28,750
الأساسية هنا في الـ False Positive الموضوع كلهم

436
00:29:28,750 --> 00:29:32,110
يكونوا True Positive مافيش عندنا False Positive

437
00:29:32,110 --> 00:29:38,150
طيب

438
00:29:38,150 --> 00:29:40,830
Suspicious ability of tests to correctly identify

439
00:29:40,830 --> 00:29:45,250
those who don't have the disease يعني الـ don't

440
00:29:45,250 --> 00:29:50,010
have disease D هي True Negative لكن الـ D

441
00:29:54,050 --> 00:29:59,930
فتكون D على D زي بي فتكون هنا سلسلة A على A زي C

442
00:29:59,930 --> 00:30:05,210
ثم سلسلة D على D زي بي and clockwise ماشية عكس

443
00:30:05,210 --> 00:30:06,530
عقارب الساعة

444
00:30:21,990 --> 00:30:25,830
لو هنا عملنا مثل على الكلام حكيناقسهم افترض ان في

445
00:30:25,830 --> 00:30:30,090
عندها population ألف مية have a disease مية have a

446
00:30:30,090 --> 00:30:35,090
disease هم هدولة فهذا ال disease وتسعمية ماعندهمش

447
00:30:35,090 --> 00:30:41,430
disease وعملنا screening test عشان

448
00:30:41,430 --> 00:30:44,250
ن identify the meet people with the disease عشان

449
00:30:44,250 --> 00:30:46,070
نشوف ايش صار مع ال meet people هدوة و انا رايح و

450
00:30:46,070 --> 00:30:48,170
ال meet people of the disease there is a screen

451
00:30:48,170 --> 00:30:52,480
test appears in the test فعملنا ال test هذاهو كل

452
00:30:52,480 --> 00:30:57,520
هما مرضى يعني positive true positive هنا كان

453
00:30:57,520 --> 00:31:03,680
positive screen test كان 80 هنا positive و 100 هنا

454
00:31:03,680 --> 00:31:10,020
positive هنا true positive هنا false positive يعني

455
00:31:10,020 --> 00:31:18,340
الجدر في ال sensitivity الجدر طلع من المية 80 في

456
00:31:18,340 --> 00:31:25,220
ال .. في ال ..Specificity كان عندنا 900 مش مرضى

457
00:31:25,220 --> 00:31:33,960
طلع 800 من 900 انه مش مرضى يبقى Sensitivity 80 على

458
00:31:33,960 --> 00:31:41,680
80 زاد 20 80 على 80 زاد 20 يعني المية فبتصير 80%

459
00:31:41,680 --> 00:31:47,740
Sensitivity 80 800 عطل 100 زاد 100 عطل 800 عطل 900

460
00:31:52,930 --> 00:31:58,430
تسعة وتمانية بالمئة مثال

461
00:31:58,430 --> 00:32:01,270
ال sensitivity لبعض ال test اللي عامل موموغرام ال

462
00:32:01,270 --> 00:32:03,750
sensitivity تبعته very high وال specific تبعته

463
00:32:03,750 --> 00:32:07,870
very high ال pap smear ال specific تبعته very low

464
00:32:07,870 --> 00:32:16,190
لكن ال specific تبعته very high ال

465
00:32:16,190 --> 00:32:20,320
fasting blood sugar ال specific تبعتهعالية لكنها

466
00:32:20,320 --> 00:32:27,240
عالية ولكن ليست كثيرة كثيرة كثيرة كثيرة كثيرة كثير

467
00:32:27,240 --> 00:32:30,260
كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير

468
00:32:30,260 --> 00:32:30,840
كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير

469
00:32:30,840 --> 00:32:34,020
كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير

470
00:32:34,020 --> 00:32:34,200
كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير

471
00:32:34,200 --> 00:32:40,960
كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير كثير

472
00:32:40,960 --> 00:32:44,740
كثير

473
00:32:44,740 --> 00:32:48,940
كثير

474
00:32:53,680 --> 00:32:57,800
مشينا في الـ sensitivity clockwise and clockwise A

475
00:32:57,800 --> 00:33:02,500
على C و بعدين D and على D زائد B في الـ predictive

476
00:33:02,500 --> 00:33:07,440
value فبنقول A على A زائد B و جداش ال test اللي هو

477
00:33:07,440 --> 00:33:11,240
positive من المفروض نكون كلهم positive من ال

478
00:33:11,240 --> 00:33:16,480
positive جداش true positive A على A زائد B و هديكي

479
00:33:16,480 --> 00:33:21,520
D على D زائد C clockwise عشان نحسبها زي A على B و

480
00:33:21,520 --> 00:33:21,860
C ده

481
00:33:26,660 --> 00:33:31,740
فنجينا نعمل ال test تبعتها يبقى

482
00:33:31,740 --> 00:33:37,540
80 على

483
00:33:37,540 --> 00:33:42,260
180 اربعة واربعين مية positive predictive value و

484
00:33:42,260 --> 00:33:51,560
80 على 180 و بعدين 800 على 820 يبقى ال positive

485
00:33:51,560 --> 00:33:54,620
predictive value تبعته low لكن نقدر predictive

486
00:33:54,620 --> 00:33:56,300
predictive value is high

487
00:34:01,940 --> 00:34:04,880
يعني الباقين هدول مش كتير مهمين بس to just to read

488
00:34:04,880 --> 00:34:08,540
فاجب أن يكون المحاضرة واضحة يعني ويطيب ال features

489
00:34:08,540 --> 00:34:17,680
منها معاد ممكن أخد توجه بكده لكن كويس

490
00:34:17,680 --> 00:34:23,240
أن نرجع بعضه نذكرها ببعض التفاصيل عشان تأكيد

491
00:34:23,240 --> 00:34:26,280
المعلومة والتكرار كويس