1 00:00:05,420 --> 00:00:07,860 بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على سيد 2 00:00:07,860 --> 00:00:11,960 المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين. محاضرتنا 3 00:00:11,960 --> 00:00:15,920 الثانية في مجال الـ rehabilitation لليوم اللي 4 00:00:15,920 --> 00:00:19,160 هنتكلم فيها عن الـ health system و هنعرف إيش هو الـ 5 00:00:19,160 --> 00:00:22,280 health system حتى نوضح إيش دور الـ rehabilitation 6 00:00:22,280 --> 00:00:25,600 أو إعادة التأهيل أو الـ physical medicine and 7 00:00:25,600 --> 00:00:29,870 rehabilitation في مجال الحد من الإعاقة ومنع الإعاقة 8 00:00:29,870 --> 00:00:34,430 وكمان كيف هذا البرنامج المهم أنه يقلل الأعباء 9 00:00:34,430 --> 00:00:38,610 الموجودة على كاهل الحكومات وعلى كاهل الأفراد 10 00:00:38,610 --> 00:00:43,270 والعائلات والأشخاص ذوي الإعاقة أو المصابين أو 11 00:00:43,270 --> 00:00:49,410 المرضى لمرضهم يؤدي إلى إعاقة. بنتعرف أول شيء في 12 00:00:49,410 --> 00:00:53,870 بداية المحاضرة عن إيش عندنا مقدمة بتقول 13 00:00:53,870 --> 00:00:56,750 introduction تبعتنا بتتكلم عن تعريف الـ health 14 00:00:57,200 --> 00:00:59,980 system. إيش الـ health care؟ الـ health care هو 15 00:00:59,980 --> 00:01:03,720 العناية بالصحة أو الصحة من المنظومة الصحية 16 00:01:03,720 --> 00:01:08,960 الموجودة في القطاعات المختلفة من المجتمع اللي احنا 17 00:01:08,960 --> 00:01:13,220 بنعيش فيه. طبعا هو ما بيعتمد بس على القطاعات 18 00:01:13,220 --> 00:01:16,080 الحكومية. بيعتمد على القطاعات الحكومية والغير 19 00:01:16,080 --> 00:01:21,300 حكومية. هو عبارة عن كل الـ organizations اللي بتضمن 20 00:01:21,300 --> 00:01:26,930 الناس أو يعني في بعض الأفراد زي الأطباء زي الممرضين 21 00:01:26,930 --> 00:01:29,830 زي الأخصائيين العلاج الطبيعي اللي موجودين في الـ 22 00:01:29,830 --> 00:01:34,050 population بين الناس. وكمان الـ institutions اللي هي 23 00:01:34,050 --> 00:01:38,330 المؤسسات، كل الأماكن، resources that deliver 24 00:01:38,330 --> 00:01:42,930 healthcare services حتى نقدر اننا نحافظ على 25 00:01:42,930 --> 00:01:47,370 الإنسان وعلى صحة الإنسان ونقدم الرعاية الصحية لـ 26 00:01:48,440 --> 00:01:53,680 أفراد اللي هم بحاجة إلى رعاية صحية. الـ place of 27 00:01:53,680 --> 00:01:56,840 physical rehabilitation medicine related to 28 00:01:56,840 --> 00:02:01,860 different aspects and phases of health care for 29 00:02:01,860 --> 00:02:05,590 people with many different health conditions. إيش؟ 30 00:02:05,590 --> 00:02:08,550 إن الـ rehabilitation ما بيتعامل مع فئة واحدة من 31 00:02:08,550 --> 00:02:12,350 أفراد المجتمع أو من المصابين أو من المرضى، ممكن 32 00:02:12,350 --> 00:02:16,470 يتعامل مع different ages، يتعامل مع الأطفال، ممكن 33 00:02:16,470 --> 00:02:20,370 الأطفال اللي بيولدوا بإعاقات أو بشلل الدماغ مثلا 34 00:02:20,370 --> 00:02:23,790 أو الأطفال اللي ممكن يصابوا بعد هيك بأمراض معينة 35 00:02:23,790 --> 00:02:28,140 تؤدي إلى تأخر في النمو. بيشتغل مع الـ adolescents 36 00:02:28,140 --> 00:02:32,380 بيشتغل مع إن يعني في بعض الأمراض اللي بتصيب الكبار 37 00:02:32,380 --> 00:02:36,200 في أمراض بتصيب كبار السن أو الشيخوخة، فهدول 38 00:02:36,200 --> 00:02:42,260 الـ مشاكل الصحية اللي بيعانوا منها ما بتتبع لوعي 39 00:02:42,260 --> 00:02:47,100 معين أو خلينا نقول باب من أبواب الطب أو تخصص من 40 00:02:47,100 --> 00:02:51,160 تخصصات الطب، يعني نقول مثلا المريض الكبير بالسن 41 00:02:51,160 --> 00:02:53,820 اللي عنده fracture in the femur أو عنده كسر في 42 00:02:53,820 --> 00:02:58,360 عظمة الفخذ. طيب هدول أساسا هو مكانه الأصلي العظام 43 00:02:58,360 --> 00:03:01,360 لكن عشان نعمله rehabilitation هو بحتاج الـ physical 44 00:03:01,360 --> 00:03:04,120 medicinal rehabilitation، بحتاج الفريق المتعدد 45 00:03:04,120 --> 00:03:09,250 التخصصات حتى نقوم في بتغير حالته من حالة المعتمدة 46 00:03:09,250 --> 00:03:13,510 على الآخرين للإنسان المستقل، بمعنى أنه بيجي يعني 47 00:03:13,510 --> 00:03:17,630 بتلقى الخدمات التأهيلية اللي بدها تعاود تساعده على 48 00:03:17,630 --> 00:03:21,830 القيام بوظائفه اليومية، لأنه اللي بيصير عنده كسر في 49 00:03:21,830 --> 00:03:25,170 عظمة الفخذ بيرقد القدرة على المشي أو الحركة وحسب 50 00:03:25,170 --> 00:03:29,070 طبعا اللي هيبدأ الـ management تبعته هو أطباء العظام 51 00:03:29,070 --> 00:03:33,030 وجراحة العظام. طيب هذا لو كان في إمكان ينعمله عملية 52 00:03:33,030 --> 00:03:35,870 بينعمله عملية تانية ماشي، عملنا العملية وبعدين 53 00:03:35,870 --> 00:03:39,750 ما نفعش أن المريض يتلقى تريح الفرش بيصير بده تدريب 54 00:03:39,750 --> 00:03:43,410 على المشي، بيصير بده أدوات مساعدة، بيصير بده متابعة 55 00:03:43,410 --> 00:03:47,570 بده متابعة. هذا هو اللي بيروح بيصير التخصص انتقل أنا 56 00:03:47,570 --> 00:03:52,570 من العظام إلى الـ rehabilitation. المريض الـ CVA وين 57 00:03:52,570 --> 00:03:59,710 بيكون أساسه؟ مين أبوه؟ الـ neurology أو طب الأعصاب 58 00:03:59,710 --> 00:04:04,030 طيب طب الأعصاب هذا الآن مرض الـ cva بتابعه من ناحية الـ 59 00:04:04,030 --> 00:04:07,790 medical طب، من ناحية الـ physical الحركة مين بده 60 00:04:07,790 --> 00:04:10,530 يتابعه؟ الـ rehabilitation. وطبعا الـ rehabilitation 61 00:04:10,530 --> 00:04:13,890 هذا بيعطي effect كثير رائع على هدول الناس بيحولهم 62 00:04:13,890 --> 00:04:17,470 من حالة الـ dependency للـ independency وبيخدهم 63 00:04:17,470 --> 00:04:23,070 بيرجع في الحياة العملية مرة ثانية لو كان حصل تحسن 64 00:04:23,070 --> 00:04:26,950 في حالته ولو كانت حالته ممكنها توقف لحد معين على 65 00:04:26,950 --> 00:04:30,270 الأقل، بمنع الـ complications تبع الـ bedridden، بمنع 66 00:04:30,270 --> 00:04:33,980 الـ complications تبع اللي قلت الحركة، فبالتالي إن 67 00:04:33,980 --> 00:04:37,380 المريض ممكن يعيش بـ quality of life أفضل لو أخد 68 00:04:37,380 --> 00:04:41,060 rehabilitation وهذا هنوضحه من خلال محاضراتنا. طيب 69 00:04:41,060 --> 00:04:44,540 وين الـ rehabilitation من الـ health system؟ هذا وين 70 00:04:44,540 --> 00:04:48,060 احنا بنلاقيه؟ احنا في قطاع غزة خلينا نتكلم عن في 71 00:04:48,060 --> 00:04:51,920 العالم في تخصص كامل متكامل وأطباء الـ physical 72 00:04:51,920 --> 00:04:54,180 medicine and rehabilitation متوجهين على مستوى 73 00:04:54,180 --> 00:04:58,550 العالم من سنوات عديدة سابقة. احنا في قطاع غزة موجود 74 00:04:58,550 --> 00:05:02,610 التخصص بس يعني للأسف في عدد محدود من الأطباء أو 75 00:05:02,610 --> 00:05:07,290 المتخصصين فيه ونلاقي خدمة الـ rehabilitation في 76 00:05:07,290 --> 00:05:10,430 مؤسسات القطاع الحكومي. خدمة الـ rehabilitation في 77 00:05:10,430 --> 00:05:15,150 محصورة في عندنا في العلاج الطبيعي بياخد المريض ببدأ 78 00:05:15,150 --> 00:05:18,570 الـ rehabilitation المفروض من بداية المرض أو من 79 00:05:18,570 --> 00:05:22,470 الدخول للمستشفيات سواء العناية المكثفة بس أقصى من 80 00:05:22,470 --> 00:05:27,040 البطنية، أقصى من الجراحة وغيرها. طبعا هو بيختلف من بلد 81 00:05:27,040 --> 00:05:30,300 لبلد. احنا اللي بنتكلم احنا لأن احنا سكان قطاع غزة 82 00:05:30,300 --> 00:05:33,100 فاحنا اللي بنتكلم عن الـ rehabilitation في قطاع غزة 83 00:05:33,100 --> 00:05:37,460 هو بيبدأ من الدخول للمستشفيات أو الحاجة إلى خدمات 84 00:05:37,460 --> 00:05:41,700 التأهيل المتوفرة اللي بتقدمها المؤسسات الغير 85 00:05:41,700 --> 00:05:46,400 حكومية. طبعا نقول التأمين الصحي بيغطي أو ما بيغطيش، في 86 00:05:46,400 --> 00:05:48,900 قطاع غزة بيغطي التأمين الصحي خدمة الـ rehabilitation 87 00:05:48,900 --> 00:05:52,080 اللي هي خدمة العلاج الطبيعي حسب توفرها في أماكن 88 00:05:52,080 --> 00:05:56,200 الرعاية الأولية والمستشفى الموجودة التابعة لـ 89 00:05:56,200 --> 00:06:06,420 وزارة الصحة. طبعا هنا في كثير من المؤسسات والناس 90 00:06:06,420 --> 00:06:11,890 المعنين بالـ rehabilitation وبتأهيل المعاقين بتقدم 91 00:06:11,890 --> 00:06:15,870 ... بتقدم هذه الخدمة. طبعا الناس بتدفع لخدمة الـ 92 00:06:15,870 --> 00:06:18,970 rehabilitation اللي المفروض هي ممكن تتبع الأماكن 93 00:06:18,970 --> 00:06:22,790 اللي خلينا نقول الحكومية على مستوى ضيق، الأماكن 94 00:06:22,790 --> 00:06:27,030 المؤسسات الغير حكومية على مستوى أوسع وطبعا بتختلف 95 00:06:27,030 --> 00:06:30,970 الخدمات اللي بيقدمها المؤسسات الغير حكومية طبعا 96 00:06:30,970 --> 00:06:37,730 إيش إيش أهم عناصر لازم يتوافر في موضوع خدمة 97 00:06:37,730 --> 00:06:40,510 الـ rehabilitation اللي هي الـ multi professional أو 98 00:06:40,510 --> 00:06:45,050 multidisciplinary team اللي بيقدم خدمات مختلفة من 99 00:06:45,050 --> 00:06:49,490 عدد من الأخصائيين، هنتكلم عنهم بالتفصيل في 100 00:06:49,490 --> 00:06:52,270 المحاضرات اللي جاية لأن أنا ما ينفعش أتكلم عن 101 00:06:52,270 --> 00:06:55,630 rehabilitation إلا إذا بتكلم عن multi professional 102 00:06:55,630 --> 00:06:58,790 team أو بدنا نسميه multidisciplinary team في 103 00:06:58,790 --> 00:07:01,750 تخصصات مختلفة، منها الطبيب، منها الممرض، منها 104 00:07:01,750 --> 00:07:03,870 الأخصائي العلاج الطبيعي، منها الأخصائي العلاج 105 00:07:03,870 --> 00:07:07,190 الوظيفي، أخصائي الأطراف الصناعية، الـ social worker لازم 106 00:07:07,190 --> 00:07:10,990 يكون فيه له شغل على أكيد في هذا المجال حتى يوفر 107 00:07:10,990 --> 00:07:15,530 خلينا نقوله المستلزمات اللازمة لإعادة دمج وإدراج 108 00:07:15,530 --> 00:07:20,250 هذا الشخص اللي أصبح عنده إعاقة في المجتمع 109 00:07:23,960 --> 00:07:25,520 الـ Physical Medicine and Rehabilitation 110 00:07:25,520 --> 00:07:29,240 Intervention عادة بتكون بتغطيها الـ package تبع 111 00:07:29,240 --> 00:07:33,800 التأمين الصحي. احنا في قطاع غزة التأمين الصحي 112 00:07:33,800 --> 00:07:37,960 بيغطيها عن طريق شراء الخدمات، يعني احنا خدمة الـ 113 00:07:37,960 --> 00:07:41,680 rehabilitation في الحكومية في قطاع غزة الموجود 114 00:07:41,680 --> 00:07:45,720 منها والمتوفر فقط اللي هو العلاج الطبيعي المنتشر 115 00:07:45,720 --> 00:07:49,760 على مستوى قطاع غزة ومستشفيات ومراكز الرعاية الأولية 116 00:07:50,030 --> 00:07:53,230 يعني عندنا اثنا عشر تقريبا قسم بيقدم خدمة علاج طبيعي 117 00:07:53,230 --> 00:07:56,410 في المستشفيات وفي الرعاية الأولية، منهم تسعة في 118 00:07:56,410 --> 00:07:59,290 المستشفيات ومنهم خاصة في كمان في عندنا ثلاثة في 119 00:07:59,290 --> 00:08:04,450 مستشفيات الأطفال وستة في المستشفيات العادية وفي 120 00:08:04,450 --> 00:08:11,420 عندنا ثلاثة مراكز تابعة للرعاية الأولية. طبعا في كل مكان 121 00:08:11,420 --> 00:08:16,340 في العالم لازم يكون في خلينا نقول يعني إضافة على 122 00:08:16,340 --> 00:08:19,320 خدمات التأهيل أو سلة الخدمات اللي بيقدمها التأمين 123 00:08:19,320 --> 00:08:22,660 الصحي اللي هي حاجة بنسميها احنا شراء الخدمات على 124 00:08:22,660 --> 00:08:25,260 أساس إنه في إن بعض الحالات مش ممكن أنها تظلها في 125 00:08:25,260 --> 00:08:27,480 الـ primary التابع في الـ primary health care ولا في 126 00:08:27,480 --> 00:08:30,440 السكندرية هي بتحتاج ال tertiary على مستوى الخدمة 127 00:08:30,440 --> 00:08:33,560 الصحية الثلاثية أو الثالثية على حسب نسميها 128 00:08:33,560 --> 00:08:37,320 tertiary health careهدول احنا بوزارة الصحة في 129 00:08:37,320 --> 00:08:41,160 القطاع بزا احنا بنقدر نوفرهم هاد الخدمة عن طريق 130 00:08:41,160 --> 00:08:44,620 شراء الخدمة من المؤسسات اللي بتقدم هاد الخدمة زي 131 00:08:44,620 --> 00:08:48,180 مستشفى الوفاء والمتابعة في مستشفى حمد للتأهيل 132 00:08:48,180 --> 00:08:52,940 ومستشفى الأمل للتأهيل وغيره، هي طبعا شراء الخدمة 133 00:08:52,940 --> 00:08:57,170 هذه، بتكون موازنة خاصة بشراء الخدمة لكن بيغطيها 134 00:08:57,170 --> 00:09:01,550 التأمين الصحي المواطن بتكلف فيها نسبة مساهمة لكن 135 00:09:01,550 --> 00:09:07,010 العبء الأكبر بيكون على وزارة الصحة ووزارة المجلد 136 00:09:07,010 --> 00:09:10,050 طب الخدمة بتتقدم ممكن في ال acute وفي ال most 137 00:09:10,050 --> 00:09:16,000 acute وفي ال long term services ممكن تكون في ال in 138 00:09:16,000 --> 00:09:18,800 -patient والـ out-patient يعني احنا و ضررنا مثلا 139 00:09:18,800 --> 00:09:22,300 في قسم العلاج الطبيعي الموجود في مستشفى الشفاء في 140 00:09:22,300 --> 00:09:26,640 in-patient services وفي out-patient services يعني 141 00:09:26,640 --> 00:09:30,760 أن المريض يتلقى خدمة العلاج الطبيعي السريرية وهو 142 00:09:30,760 --> 00:09:35,120 موجود على سريره الذي منوم عليه في قسم الأعصاب 143 00:09:35,120 --> 00:09:39,760 الباطنة الجراحة ال ICU الولادة كل أقسام إحنا العلاج 144 00:09:39,760 --> 00:09:44,540 الطبيعي الآن موجود في كل أقسام المستشفيات التي 145 00:09:44,540 --> 00:09:49,080 موجودة بيقدم خدمة العلاج الطبيعي السريرية وكمان في 146 00:09:49,080 --> 00:09:52,280 أقسام العلاج الطبيعي الخارجية التي بتردد عليها 147 00:09:52,280 --> 00:09:56,700 المرضى بيكون روح على بيته بعدما انتهى علاجه فترة 148 00:09:56,700 --> 00:09:59,820 التنوم بيروح على بيته بحتاج خدمة علاج طبيعي فهو 149 00:09:59,820 --> 00:10:03,280 برجع بتابع علاجه منها بتستقبل حالات من خارج 150 00:10:03,280 --> 00:10:07,100 المرضى المنومين اللي هو من هو بحاجة إلى علاج طبيعي 151 00:10:07,100 --> 00:10:11,560 ومر على العيادة الخارجية مثلا في المستشفيات وتحول 152 00:10:11,560 --> 00:10:15,760 إلى قسم العلاج الطبيعي وهذه بتكون ممكن بتلقى 153 00:10:15,760 --> 00:10:20,100 الخدمة في المستشفيات الحكومية والغير حكومية كمان 154 00:10:20,100 --> 00:10:23,320 لأنها بتقدم هذه الخدمة أو حتى في ال private 155 00:10:23,320 --> 00:10:27,510 sectorsيعني احنا في عندنا ممكن عيادات خاصة للعلاج 156 00:10:27,510 --> 00:10:30,910 الطبيعي بتقدم خدمة التأهيل، في ناس بتقدم خدمة 157 00:10:30,910 --> 00:10:34,390 العلاج الطبيعي في المنازل اللي هي بنسميها ال 158 00:10:34,390 --> 00:10:38,130 home care services وفي ناس ممكن تقدم خدمة العلاج 159 00:10:38,130 --> 00:10:44,390 الوظيفي، خدمة النطق، خدمات التأهيل السمع عن طريق 160 00:10:44,390 --> 00:10:48,290 المؤسسات الموجودة في المجتمع ممكن تقدم الخدمة 161 00:10:48,290 --> 00:10:53,550 يتردد عليها الشخص من ذوي إعاقة السمعية هو تلقى 162 00:10:53,550 --> 00:10:59,230 الخدمة السماعات تأهيل المتأخر خلينا نتكلم عن حتى 163 00:10:59,230 --> 00:11:07,380 الخدمات التعليمية بصفة عامة فهذه تبدأ دائما في ال 164 00:11:07,380 --> 00:11:10,620 primary في ال secondary أو في المستشفيات وبعدين 165 00:11:10,620 --> 00:11:14,080 ممكن تنتقل لـ .. لأنها تم اكتشافها من خلال 166 00:11:14,080 --> 00:11:16,940 المستشفيات أو ممكن تم اكتشافها من خلال الأهل من 167 00:11:16,940 --> 00:11:20,500 خلال المؤسسات العاملة في المجتمع المدني وهكذا في 168 00:11:20,500 --> 00:11:24,240 الـ best acute يعني المريض استقر في حالته وطلع من 169 00:11:24,240 --> 00:11:28,720 حالة ال acute من الحرارة من الـ .. المشاكل التي 170 00:11:28,720 --> 00:11:33,290 تكون مصاحبة للـ acute problem بيروح على الـ post 171 00:11:33,290 --> 00:11:36,830 -acute بتبدأ تستقر الحالة ويبدأ ياخد خدمات العلاج 172 00:11:36,830 --> 00:11:41,710 الطبيعي والتأهيل على فترات دعنا نقول زمانية محددة 173 00:11:41,710 --> 00:11:45,750 وقصيرة يعني لو اتحول المريض مثلا من المستشفى إلى 174 00:11:45,750 --> 00:11:49,370 خدمة العلاج الطبيعي الخارجية بياخد تقريبا 12 جلسة 175 00:11:49,370 --> 00:11:53,210 علاج طبيعي من 6 ل 12 جلسة علاج طبيعي بياخد شهر شهر 176 00:11:53,210 --> 00:11:56,970 ونصف شهرين احنا بنتكلم عن ال rehabilitation والتجاوب 177 00:11:56,970 --> 00:12:01,950 في حالات الحالات العصبية مثلا بيكون القمة 178 00:12:01,950 --> 00:12:04,950 في التجاوب والتحسن بتكون خلال الثلاثة شهور 179 00:12:04,950 --> 00:12:09,990 الأولانية فبتكون تقريبا عدد جلسات محددة مع فترة 180 00:12:09,990 --> 00:12:16,350 زمانية أيضا محددة بعد هيك عشان ينتقل الشخص إلى الـ 181 00:12:16,350 --> 00:12:19,710 long term rehabilitation لو كان بحاجة أو كانت 182 00:12:19,710 --> 00:12:23,730 أصبحت الإعاقة عنده chronic وهو بحاجة إلى خدمة 183 00:12:23,730 --> 00:12:29,350 تأهيل مستمرة على أعوام أو شهور طويلة الـ post acute 184 00:12:29,350 --> 00:12:34,940 services provided in general as well as in specific 185 00:12:34,940 --> 00:12:39,240 hospital centers يعني ممكن أن نروح على الخاص أو 186 00:12:39,240 --> 00:12:43,320 ممكن نروح على مراكز متقدمة بتقدم الخدمات النوعية 187 00:12:43,320 --> 00:12:48,260 وممكن ياخدها في المراكز الخاصة أما الـ long term 188 00:12:48,260 --> 00:12:54,620 services غالبا بتتجه ناحية المجتمع أكثر من الخدمات 189 00:12:54,620 --> 00:12:57,760 الصحية لأن الشخص بقيت هيك لما بيصير bedridden أو 190 00:12:57,760 --> 00:13:01,220 بيصير بحاجة إلى أدوات مساعدة، لكرسي متحرك، لفرشات 191 00:13:01,220 --> 00:13:05,040 هوائية، بيصير أن المتابعة من خلال المتابعة 192 00:13:05,040 --> 00:13:08,140 المجتمعية هي بتخدمه أكثر المتابعة الصحية لأنه 193 00:13:08,140 --> 00:13:11,980 بيصير المريض ودول المريض أعرف بالإعاقة أو بالحالة 194 00:13:11,980 --> 00:13:15,910 من ذوي .. أو يعني عندهم قدرة على التعامل مع هذه 195 00:13:15,910 --> 00:13:18,350 الحالة أو من طول الفترة ال acute والـ post acute 196 00:13:18,350 --> 00:13:21,810 بيكون في حالة من التعلم يعني الـ education بتقدم 197 00:13:21,810 --> 00:13:26,070 لهم التعلم اللازم حتى الـ .. أو التدريب اللازم حتى 198 00:13:26,070 --> 00:13:29,070 يقدروا يتعامل .. يعني شخص بيحتاج يتدرب على استخدام 199 00:13:29,070 --> 00:13:32,130 الكرسي المتحرك بياخد فترة طويلة في ال acute وفي 200 00:13:32,130 --> 00:13:36,490 الـ post acute أنه يتدرب على استخدام الكرسي المتحرك، 201 00:13:36,490 --> 00:13:39,710 طيب هو صار مستخدم للكرسي المتحرك بس بده متابعة، 202 00:13:39,710 --> 00:13:44,310 بده الكرسي خرب، الكرسي كسر، بده تغيير، بده مثلا 203 00:13:44,310 --> 00:13:49,330 كرسي جديد، بده سكوتر، بده أدوات مساعدة لإن هو بحتاج 204 00:13:49,330 --> 00:13:54,690 للتنقل في المنزل بنسميها indoor أو outdoor الكرسي 205 00:13:54,690 --> 00:13:57,550 الذي بيستخدمه جوا البيت المفروض أنه بيختلف عن 206 00:13:57,550 --> 00:14:01,030 الكرسي الذي بيستخدمه برا البيت وهكذا هذه بتحتاج 207 00:14:01,030 --> 00:14:04,870 لمتابعات ولـ social services أكثر من الـ health 208 00:14:04,870 --> 00:14:06,890 care services 209 00:14:10,110 --> 00:14:13,730 إيش الأعباء الـ economic burden of disability أو الـ 210 00:14:13,730 --> 00:14:17,390 cost of disability؟ هل إنه الشخص الإنسان العادي 211 00:14:17,390 --> 00:14:22,430 الذي ماعندهوش أي مشكلات وليس من ذوي الإعاقة الذي 212 00:14:22,430 --> 00:14:27,730 بتنقل بيروح وبيجي وبينتج هو مدرس هو عامل هو نجار 213 00:14:27,730 --> 00:14:33,750 هو صاحب مصلحة عنده supermarket عنده .. هل هذا 214 00:14:33,750 --> 00:14:39,060 الشخص بيكلف المجتمع أو العائلة زي الشخص الذي هو 215 00:14:39,060 --> 00:14:43,120 أصبح في عنده مرض أو عنده إعاقة لو أجينا تطلعنا 216 00:14:43,120 --> 00:14:48,920 بالمنطق رب الأسرة كان بيعمل مدرس أو بيعمل سائق أو 217 00:14:48,920 --> 00:14:53,880 بيعمل أي كانت وظيفته فهو إنسان منتج هو مداره في 218 00:14:53,880 --> 00:14:59,590 هذه الأسرة في هذا المجتمع هو بيقدم كل ما يطلب منه 219 00:14:59,590 --> 00:15:02,890 أو ما يحتاجه تحتاجه هذه الأسرة من التكاليف 220 00:15:02,890 --> 00:15:06,650 والأعباء المادية اليوم هذا الشخص أصبح عنده إعاقة 221 00:15:06,650 --> 00:15:10,750 يعني لأي سبب من الأسباب عنده ضغط عنده سكر أصيب 222 00:15:10,750 --> 00:15:14,890 بجلطة اليوم أصبح المريض بقي هذا الشخص الذي كان 223 00:15:14,890 --> 00:15:19,430 مدرس واقف قدام الطلاب أو محاضر في جامعة وإحنا يعني 224 00:15:19,430 --> 00:15:22,670 في تاريخ الجامعة الإسلامية حصل أنه في كثير من .. 225 00:15:22,670 --> 00:15:24,810 في ناس الذين كانوا بيشتغلوا وكانوا دكاترة في 226 00:15:24,810 --> 00:15:28,890 الجامعة الإسلامية وطالع على الجامعة أصيب تعرض لحدث 227 00:15:28,890 --> 00:15:32,910 أصبح عنده spinal cord injury هل هذا الشخص يعني أنه 228 00:15:32,910 --> 00:15:38,430 يبقى في منزله بدون عمل هلاقيتها إذا هو بقي في منزله 229 00:15:38,430 --> 00:15:42,030 بدون عمل أصبح عالة على هذه الأسرة وعالة على هذا 230 00:15:42,030 --> 00:15:46,770 المجتمع والإنتاج الذي كان هو بيقدمه الآن تراجع 231 00:15:46,770 --> 00:15:51,150 فبتصير فيه أعباء كثيرة من الناس بيصحى الصبح بيبقى 232 00:15:51,150 --> 00:15:54,570 طالع على شغله بيبقى صاحب مصلحة صاحب عمل وبيبقى 233 00:15:54,570 --> 00:16:01,090 ربنا سبحانه وتعالى رزقه فجأة بيكون هوتعرض لحدث 234 00:16:01,090 --> 00:16:05,710 معين، حادث سير، سقوط مثلا عامل بناءه سقط من .. من 235 00:16:05,710 --> 00:16:09,710 علوك؟ طيب هذا فقط وظيفته هذه أول حاجة، طيب هلقد 236 00:16:09,710 --> 00:16:13,170 صار عنده إعاقة وصار محتاج لأدوية ولا مراجعات ولا 237 00:16:13,170 --> 00:16:16,790 أطباء ولا مستشفيات وروحوا تعالوا والأهل بدهم 238 00:16:16,790 --> 00:16:19,610 يكونوا يكونوا مشغولين معاهم، فأصبح في عياء على هذه 239 00:16:19,610 --> 00:16:24,790 الأسرة، طيب هذا العبء كيف ممكن إن إحنا نخفف عن هذه 240 00:16:24,790 --> 00:16:28,550 الأسرة وعن هذا الشخص، إن نعمله إعادة تأهيل، نحاول 241 00:16:28,550 --> 00:16:33,490 إننا نستغل القدرات المتبقية ونرجع القدرات السابقة 242 00:16:33,490 --> 00:16:37,010 إذا كنا بنقدر ونحاول نرجعه إلى وظيفته التي كان 243 00:16:37,010 --> 00:16:40,230 فيها، لأ إذا كانت الإعاقة التي حصلت عنده مش ممكن 244 00:16:40,230 --> 00:16:42,770 يقدر يشتغل فيها الشغل الذي كان، يعني إذا كان عامل 245 00:16:42,770 --> 00:16:46,230 بناءه بيطلع على الأماكن المرتفعة، صار عنده إعاقة، 246 00:16:46,230 --> 00:16:50,800 لأ بنحاوله بيصير يعني بنعطيه بدائل للعمل بنسميه 247 00:16:50,800 --> 00:16:54,720 حاجة اسمها vocational training لكن في الحقيقة إحنا 248 00:16:54,720 --> 00:16:57,760 لو نتكلم عن burden نتكلم عن cost لل disability 249 00:16:57,760 --> 00:17:04,440 الأعداد الحقيقية للأشخاص ذوي الإعاقة أو الذين 250 00:17:04,440 --> 00:17:09,480 هما أصبحوا عندهم إعاقة صعب إنها تتحدث بالظبط لأنه 251 00:17:09,480 --> 00:17:12,780 في مفهوم، مفاهيم كثيرة للإعاقة، فيها المفهوم 252 00:17:12,780 --> 00:17:16,680 الواسع، المفهوم الضيق، مش كل شخص أصبح عنده إعاقة، 253 00:17:16,680 --> 00:17:21,200 يعني الأشخاص دول، better، هذا إنسان كان بيمشي على 254 00:17:21,200 --> 00:17:25,500 رجليه اثنتين، أصيب بحدث معين أيًا كان، كان بُتّرت 255 00:17:25,980 --> 00:17:29,640 رجله من عند الأسفل، الركبة، من أعلى الركبة، لأنه هذا 256 00:17:29,640 --> 00:17:34,340 الشخص يمكن يتلقى تأهيل مناسب لهذه الحالة ويستخدم 257 00:17:34,340 --> 00:17:38,460 الطرف الصناعي أو على أضعف الإيمان أنه يمشي على two 258 00:17:38,460 --> 00:17:42,460 elbow crutches ويرجع يمارس حياته الطبيعية ويعمل 259 00:17:42,460 --> 00:17:47,020 كباقي أو يعود إلى مهنته أصلاً اللي كانت موجودة، فهذا 260 00:17:47,020 --> 00:17:50,890 الإنسان ما اتقطّع، يعني احنا بنعرف كتير في ناس بتمشي 261 00:17:50,890 --> 00:17:54,150 في الـ .. بـ .. باستخدام الأطراف الصناعية بالكاد، لما 262 00:17:54,150 --> 00:17:58,030 نقدر احنا نفهم، احنا كمتخصصين ممكن نعرف أنه هذا 263 00:17:58,030 --> 00:18:01,650 لابِس طرف، لكن الناس العادية ما بيعرفوش أنه هذا لابس 264 00:18:01,650 --> 00:18:05,510 طرف، هو ممكن أن يقود لحياته، عشان احنا بنتكلم عن 265 00:18:05,510 --> 00:18:10,330 burden عن العبء اللي ممكن تكون في أشخاص ممكن تشكل 266 00:18:10,330 --> 00:18:13,390 عبء على المجتمع أو على الدولة أو على الأسرة، وفي 267 00:18:13,390 --> 00:18:19,370 أشخاص ممكن تعود، لكن في فترة الإصابة بيكون المجتمع 268 00:18:19,370 --> 00:18:25,410 مع البيت، مع العائلة، بحاجة إلى الكثير من التكاليف 269 00:18:25,410 --> 00:18:31,310 حتى تتجاوز هذه المحنة اللي حصلت، طبعًا لما نتكلم عن 270 00:18:31,310 --> 00:18:36,110 الـ .. عن الإعاقة، هنتكلم عن الـ ICF، الـ international 271 00:18:36,110 --> 00:18:40,990 classification of function and disability، في .. في 272 00:18:40,990 --> 00:18:44,130 حينها حتى نعرف كيف إننا نقولوا هذا الشخص أصبح من 273 00:18:44,130 --> 00:18:47,350 ذوي الإعاقة، هذا الشخص، الإعاقة تبعته ممكن تَحدّ من 274 00:18:47,350 --> 00:18:52,730 حركته، هذا الشخص، هذا هنتعرف عليه لاحقًا، طبعًا الـ 275 00:18:52,730 --> 00:18:56,030 direct cost can be classified into two categories 276 00:18:56,030 --> 00:19:00,400 الـ category الأول، أنه إيش الـ additional cost 277 00:19:00,400 --> 00:19:04,240 encountered by disabled persons and their families 278 00:19:04,240 --> 00:19:07,840 for daily living standard؟ يعني الشخص اللي كان 279 00:19:07,840 --> 00:19:11,580 منتج اليوم، اليوم أصبح هو شخص غير قادر على العمل، 280 00:19:11,580 --> 00:19:15,720 لأ وكمان مريض، المريض بده أدوية، بده متابعات طبية، 281 00:19:15,720 --> 00:19:19,780 بده أدوات مساعدة لازم تتوفر، أحيانًا بوصل الأمر 282 00:19:19,780 --> 00:19:23,400 لإننا بدنا نغيّر البيئة اللي هو موجود فيها أو نحسّن 283 00:19:23,400 --> 00:19:26,560 على البيئة اللي هو موجود فيه، لو عندي شخص أصبح من 284 00:19:26,560 --> 00:19:30,120 مستخدمين الـ walker على الأقل، يعني على أبسط شيء 285 00:19:30,120 --> 00:19:33,880 معناه أني أنا بدي أوسّع له المكان اللي هو عايش فيه 286 00:19:33,880 --> 00:19:37,220 حتى يقدر يتنقل بالـ walker بالك، لو صار بده يستخدم 287 00:19:37,220 --> 00:19:40,220 الكرسي المتحرك، طب توفير الكرسي المتحرك هذا بده 288 00:19:40,220 --> 00:19:45,630 cost، الأدوية على مدار الفترة العلاجية هذه بدها بدها 289 00:19:45,630 --> 00:19:49,410 فلوس، واحنا يمكن في المجتمع الغزاوي أو الفلسطيني 290 00:19:49,410 --> 00:19:53,170 الآن في حالة ضائقة مالية، فأصبح الناس كلهم يعني 291 00:19:53,170 --> 00:19:58,310 أقل، حتى لو لو الواحد ابنه وقع وانفتح صار في عنده 292 00:19:58,310 --> 00:20:03,030 غرزتين، بتكلف، يودي على المستشفى ويجيب و يراجع و 293 00:20:03,030 --> 00:20:06,590 يجيب شاشة وبيطول وبيشكل فعلًا عبء مادي، فاهمة بالك 294 00:20:06,590 --> 00:20:10,570 لو الشخص أصبح من الـ .. من ذوي الإعاقة وكان عنده 295 00:20:10,570 --> 00:20:15,290 أمراض تحتاج لأدوية والأدوات المساعدة وغيرها، و 296 00:20:15,290 --> 00:20:19,050 احنا يعني من خلال ممارساتنا اليومية بنشوف أنّ الناس بتتحمل 297 00:20:19,050 --> 00:20:23,050 هذه الأعباء، وحتى لو تكلّفت الحكومة أنّها 298 00:20:23,050 --> 00:20:26,690 يعني أخذت على عاتقها تأهيل هدول الـ .. هدول الأشخاص 299 00:20:26,690 --> 00:20:29,870 بيظل في جزء على الناس، على أقلّ الشيء المواصلات تروحوا 300 00:20:29,870 --> 00:20:33,110 تيجي على أبنائهم أو على آبائهم أو على كذا، حتى 301 00:20:33,110 --> 00:20:37,610 تقدّموا لهم الرعاية هذه بشكل جديد على هذه 302 00:20:37,610 --> 00:20:41,080 الأسرة، وكمان الحكومة، الحكومات اللي هي disability 303 00:20:41,080 --> 00:20:44,380 benefits provided from the governments، طبعًا 304 00:20:44,380 --> 00:20:47,800 الحكومة لازم تقدّم لهدول الأشخاص، وحسب القانون 305 00:20:47,800 --> 00:20:51,880 القوانين الدولية، وحسب اتفاقيات حقوق الإنسان وحقوق 306 00:20:51,880 --> 00:20:55,460 الأشخاص ذوي الإعاقة، الدولة مجبورة أنّها توفر لهدول 307 00:20:55,460 --> 00:20:59,860 الأشخاص الرعاية الصحية والتعليم وإمكانية الوصول 308 00:20:59,860 --> 00:21:03,350 والمساواة، و .. و .. هنتكلم عندهم، طب هذا عبء 309 00:21:03,350 --> 00:21:07,170 على الدولة كمان إضافي، بدها تقدّم للأشخاص العاديين 310 00:21:07,170 --> 00:21:11,970 والأشخاص ذوي الإعاقة، وهذا بشكل كمان طبعًا، كل ما 311 00:21:11,970 --> 00:21:14,830 قلّ عدد الأشخاص ذوي الإعاقة وكانوا هدول الناس 312 00:21:14,830 --> 00:21:17,710 منتجين أو الإعاقة تبعتهم أثّرتهم، كانوا منتجين، كل 313 00:21:17,710 --> 00:21:20,410 ما خفّ العبء على الدولة، وصار الشخص قادر أنه 314 00:21:20,410 --> 00:21:25,140 يعول نفسه ويقوم بوظائفه لوحده، طبعًا هنا اتكلموا في 315 00:21:25,140 --> 00:21:30,120 أوروبا في الـ .. الـ .. الخطط تبعتهم، في .. الخطط 316 00:21:30,120 --> 00:21:33,480 الاستراتيجية تبعتهم اللي بين العام 2010 إلى 2020 317 00:21:33,480 --> 00:21:38,160 إيش بيوفروا، وعلى إيش ركزوا في خلال السنوات 318 00:21:38,160 --> 00:21:42,190 هدول بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة، وفي مجال بتاعهم أو 319 00:21:42,190 --> 00:21:45,770 بينحقق حاجة اسمها الـ accessibility، إيش يعني 320 00:21:45,770 --> 00:21:49,190 accessibility؟ هي إمكانية الوصول، إمكانية الوصول 321 00:21:49,190 --> 00:21:54,190 تعني أنّ هذا الشخص من ذوي الإعاقة أو اللي أصيب بمرض، 322 00:21:54,190 --> 00:21:58,050 لازم يكون عنده قدرة على الوصول إلى جميع الخدمات 323 00:21:58,050 --> 00:22:01,910 والمرافق اللي هو بحاجة لها، يعني لو الطالب لازم 324 00:22:01,910 --> 00:22:04,790 يكون قادر يروح على المدرسة ويتحقق في مدرسته، لو 325 00:22:04,790 --> 00:22:08,390 الموظف لازم يكون قادر يروح على وظيفته، لو ربة أسرة 326 00:22:08,390 --> 00:22:12,930 وربة بيت لازم تكون قادرة تروح تقضي مصالح أبنائها 327 00:22:12,930 --> 00:22:17,330 وبناتها، وهكذا، من كل شرائح المجتمع لازم نحقق 328 00:22:17,330 --> 00:22:20,130 للأشخاص اللي هو الإعاقة أو اللي أصبحوا في عندهم 329 00:22:20,130 --> 00:22:24,390 استخدام للأدوات المساعدة أو عندهم مشاكل في 330 00:22:24,390 --> 00:22:27,050 الإبصار، مشاكل في السمع، من حقهم، والأمان، بدّهم 331 00:22:27,050 --> 00:22:29,610 يروحوا يتعالجوا في المستشفى، مش لازم يكون معاه 332 00:22:29,610 --> 00:22:33,470 مرافق يكون بقدر أنه يركب السيارة ويصل للمكان 333 00:22:33,470 --> 00:22:38,170 ويشوف وما يقدرش يسأل وين قسم الطوارئ، وين قسم الولادة، 334 00:22:38,170 --> 00:22:41,890 وين قسم .. لأ لازم تكون في إشارات واضحة خاصة لهدول 335 00:22:41,890 --> 00:22:45,990 احنا بنسميها إمكانية الوصول المكانية والمعلوماتية 336 00:22:46,400 --> 00:22:49,820 المكانية أنّ أنا .. أنا بدي أروح المكان، بدي أدخل 337 00:22:49,820 --> 00:22:53,160 كشخص من مستخدمين الكراسي المتحركة، بدي أفوت لـ 338 00:22:53,160 --> 00:22:56,080 toilet لازم يكون الـ toilet معيق، أدخل .. أفوت 339 00:22:56,080 --> 00:23:00,140 بالكرسي المتحرك، طيب أنا سريعًا ضايق، لازم يكون 340 00:23:00,140 --> 00:23:03,120 الإشارات اللي بتقول هذا هنا الـ toilet، لازم يكون 341 00:23:03,120 --> 00:23:07,400 الإشارة واضحة بألوان، ممكن أنّي أنا إذا .. إذا ضعيف 342 00:23:07,400 --> 00:23:11,680 البصر أنّي أشوفها، طب أنا في عندي مشاكل في الصمم؟ بدي 343 00:23:11,680 --> 00:23:15,100 أنا تكون في عندي لغة الإشارة موجودة، أعرف أنّ هذا 344 00:23:15,100 --> 00:23:19,420 المكان هو اتولدت للـ .. للـ .. للنساء، للـ female، و 345 00:23:19,420 --> 00:23:23,020 هذا اتولدت للرجال، هذا أبسط اللي حقه، فما بالك لو أنا 346 00:23:23,020 --> 00:23:27,420 بدي أروح كشخص من ذوي الإعاقة، أيًا كانت البصرية 347 00:23:27,420 --> 00:23:33,890 الحركية، الصناعية، بدي أتوه، على الأقل الدولة أو 348 00:23:33,890 --> 00:23:37,510 الحكومة لازم توفر لي شخص على الأقل بيفهم لغة 349 00:23:37,510 --> 00:23:40,590 الإشارة، إذا أنا من .. من ذوي الإعاقة السمعية أو 350 00:23:40,590 --> 00:23:45,430 أنا من الصمّ، من فاقدي السمع، فطب أنا بدي حدّ، بدي 351 00:23:45,430 --> 00:23:48,650 .. لغة إشارة، طب أنا بدي أتفاهم، مش لازم أنا كلّ 352 00:23:48,650 --> 00:23:51,850 واحد مريض بيجي .. بيجي معاه أبوه أو أمه أو بيقعد 353 00:23:51,850 --> 00:23:54,950 يتفاهم مع الدكتور، أنا ممكن يروح لحاله وهو يتفاهم 354 00:23:54,950 --> 00:23:58,090 مع الكوادر الموجودة، عشان يكون في عنده إمكانية 355 00:23:58,090 --> 00:24:00,650 الوصول لخدمة اللي هو بيحتاجها في الوقت اللي هو 356 00:24:00,650 --> 00:24:03,750 عايزه، المرافق العامة في الحكومة المفروض بتوفر 357 00:24:03,750 --> 00:24:07,030 مرافق مخصصة، يعني احنا بنشوف مثلًا شارع البحر اه مؤهل 358 00:24:07,030 --> 00:24:10,070 للاشخاص ذوي الإعاقة، بيكون فيه مكان اسمها رَمْپة 359 00:24:10,070 --> 00:24:12,530 بيطلع عليها الشخص اللي ذوي الإعاقة بالكرسي اللي 360 00:24:12,530 --> 00:24:15,910 متحرك، بيلاقي الناس الأصحاء ما شاء الله عليهم اجوا 361 00:24:16,160 --> 00:24:19,220 وحطّوا صف سياراتهم في مكان الرمْپة، فمعليش أنّ مافي 362 00:24:19,220 --> 00:24:23,180 إشارة بتقول أنّ هذا المصفّ أو هذا المكان لمستخدمي 363 00:24:23,180 --> 00:24:27,860 الكراسي المتحركة، ليش احنا بنكون مساهمين في إعاقة هذا 364 00:24:27,860 --> 00:24:31,760 الشخص؟ ليش؟ أنّ هو احنا الحكومة أفرّت له، صحيح أفرّت له 365 00:24:31,760 --> 00:24:35,940 هذا الرمْپة، احنا الأشخاص العاديين روحنا صفّينا في 366 00:24:35,940 --> 00:24:39,280 المكان هذا، فأصبح هو إجا يقف ولأ في سيارة مين 367 00:24:39,280 --> 00:24:41,880 صاحبها عارف أنّ نقعد نقدم ونقول يا عالمين تعالوا 368 00:24:41,880 --> 00:24:45,340 مين سيارته مسكرة هذا المكان، فهذا من حق الشخص أنّ 369 00:24:45,340 --> 00:24:48,910 يكون هذا المكان فاضي له عشان هو يقدر، الـ 370 00:24:48,910 --> 00:24:52,370 participation، المشاركة، طيب هو لازم يكون عضو فعال 371 00:24:52,370 --> 00:24:55,270 في المجتمع، أنا مش لازم أبقى شخص، لازم يكون لهم 372 00:24:55,270 --> 00:24:58,590 تمثيل في المجلس التشريعي، لازم يكون لهم تمثيل في كلّ 373 00:24:58,590 --> 00:25:01,850 مكان، لازم يكون لهم حصص في الوظائف، لازم يكون الشخص 374 00:25:01,850 --> 00:25:04,250 اللي يكون معاه شهادة ومن ذوي الإعاقة، مافي حاجة 375 00:25:04,250 --> 00:25:07,790 اسمها كوميسيون طبي، هذا مؤهل ولا مش مؤهل؟ طب هذا شخص 376 00:25:07,790 --> 00:25:10,970 من ذوي الإعاقة من حقه إذا نجح في الامتحان أنه 377 00:25:10,970 --> 00:25:15,230 يتقدم للوظيفة وأنه يُقبل في هذه الوظيفة بما يتناسب 378 00:25:15,230 --> 00:25:19,500 مع الإعاقة هذا حق له، إيه؟ مش بنكر أنا مدرس مثلا في 379 00:25:19,500 --> 00:25:22,280 الجامعة الإسبانية و أصبت بإعاقة أنا قادر أرجع أنا 380 00:25:22,280 --> 00:25:26,680 أحاضر في الجامعة ليش تمنعني؟ أنا لازم أُمنح حقي 381 00:25:26,680 --> 00:25:31,300 كإنسان معاق، أنا بقدر أدّي هذه الوظيفة أني أنا 382 00:25:31,300 --> 00:25:37,300 آخذها وأعمل وأنا أحافظ على دخلي وعلى أسرتي 383 00:25:37,300 --> 00:25:43,110 equality طبعا المساواة، المساواة، قوام في حاجة اسمها 384 00:25:43,110 --> 00:25:48,090 عدل، في حاجة اسمها مساواة، مع أن أنا ممكن أعطي ناس 385 00:25:48,090 --> 00:25:54,650 يعني أتكلم عن العدل، أعطيهم نفس المساحة، تمام؟ لكن 386 00:25:54,650 --> 00:26:00,080 ما أوصلهم للي هم أبدًا منيَا، صح؟ لكن أنا بدي 387 00:26:00,080 --> 00:26:05,020 المساواة، يعني أنا من حقك في الوظائف الحكومية كشخص 388 00:26:05,020 --> 00:26:09,540 من ذوي الإعاقة أن يكون لي حصة زي.. زي الناس 389 00:26:09,540 --> 00:26:13,720 الثانية، إذا اشتركت في امتحان وأنا مؤهل علميًا وقدراتي 390 00:26:13,720 --> 00:26:17,920 بتسمح لي إيه بقى؟ أنا بدي أفوت هذه الوظيفة وبقوة و 391 00:26:17,920 --> 00:26:22,860 قلنا عن الحق في التعليم، كطالب أنا بدي أنا أفوت 392 00:26:22,860 --> 00:26:25,280 الجامعة، أستثمر في التخصص اللي أنا بدي إياه وأنا 393 00:26:25,280 --> 00:26:29,450 من ذوي الإعاقة، لازم أفوض ولازم أحقق نفسي، وفي كثير 394 00:26:29,450 --> 00:26:33,790 في من قصص نجاح من الأشخاص ذوي الإعاقة اللي قدروا 395 00:26:33,790 --> 00:26:38,690 يشقوا طريقهم ويأخذوا مناصب مثلا، مع حقهم أن يكون 396 00:26:38,690 --> 00:26:42,530 فيه لهم تمثيل في المجلس التشريعي، في الحكومة وهكذا 397 00:26:42,530 --> 00:26:48,680 حقه في التعلم وفي التدريب، التدريب في جميع 398 00:26:48,680 --> 00:26:52,280 المجالات، هذا الشخص لازم يكون له حق، حقه في 399 00:26:52,280 --> 00:26:55,480 الحماية المجتمعية، احنا بنعرف أنه ممكن يكون في عنا 400 00:26:55,480 --> 00:26:59,460 abused هدول الأشخاص من ذوي الإعاقة، إذا كانت مثلا 401 00:26:59,460 --> 00:27:07,290 ميراث مثلا في حالات النساء من ذوات الإعاقة، الظلم 402 00:27:07,290 --> 00:27:10,770 اللي قد يكون، يعني احنا يعني من تجربتنا.. تجربتنا 403 00:27:10,770 --> 00:27:14,450 في المجتمع يكون الشخص من ذوي الإعاقة، إجا مثلا مؤسسة 404 00:27:14,450 --> 00:27:18,190 معينة.. معينة تبنّته عشان هي ت.. تساعده في 405 00:27:18,190 --> 00:27:21,610 التعلم، يعني أنه يروح على مدرسة خاصة بالأشخاص ذوي 406 00:27:21,610 --> 00:27:24,970 الإعاقة وبينْدفع له الفلوس على هذا المجال، بيقول له لأ 407 00:27:24,970 --> 00:27:27,880 إيه؟ أنه الأهل، بيقول له لأ لأ هذا الشخص مش بدنا فيه 408 00:27:27,880 --> 00:27:31,000 الفلوس هذه بدل ما نستثمرها به، بنستثمرها بأخوه 409 00:27:31,000 --> 00:27:34,740 الفالح، طبعا هذا من حقه، من حقه هذه الفلوس أتت إليه 410 00:27:34,740 --> 00:27:38,120 عشان هو يتعلم، عشان هو يتطور، عشان ينْقَل من أعباء 411 00:27:38,120 --> 00:27:41,860 الإعاقة اللي موجودة عند هذا الشخص وغيره من 412 00:27:41,860 --> 00:27:46,120 abuse اللي ممكن أنه يتعرض له، هدول الأشياء فهو 413 00:27:46,120 --> 00:27:51,940 بيحتاج social protection، حقه في الصحة وحقه في العمل، 414 00:27:51,940 --> 00:27:57,800 هذا حق مكفول له في حسب القانون، طبعا احنا نتكلم عن 415 00:27:57,800 --> 00:28:00,400 ال cost of disability، بعرفش إذا كانت ال slide 416 00:28:00,400 --> 00:28:04,880 كتير واضحة، فال cost بيكون ممكن أن نتكلم على 417 00:28:04,880 --> 00:28:10,740 ناحيتين، ال cost سواء كان direct أو indirect، كله 418 00:28:10,740 --> 00:28:15,840 يكلف الشخص ذوي الإعاقة، الأسرة تبع الشخص ذوي 419 00:28:15,840 --> 00:28:19,460 الإعاقة، وكمان المجتمع اللي بيعيش فيه هذا الشخص و 420 00:28:19,460 --> 00:28:24,360 الحكومات اللي.. اللي قائمة، هدول كلهم ممكن يتأثروا 421 00:28:24,360 --> 00:28:30,940 ال cost إما بال direct way أو indirect way طبعا 422 00:28:30,940 --> 00:28:34,960 إيش ال additional cost لال living with disability 423 00:28:34,960 --> 00:28:40,530 الشخص من ذوي الإعاقة قد يكون بحاجة إلى caregiver 424 00:28:40,530 --> 00:28:45,050 بده assistant، personal assistant، بده هو حد بس واقف 425 00:28:45,050 --> 00:28:50,670 معاه طول النهار، أقومني، أقعدني، نيمّني، غيّر لي إذا 426 00:28:50,670 --> 00:28:53,590 كان هو مثلا في حالة من الكوما، بده ال hygiene 427 00:28:53,590 --> 00:28:58,010 اليومي، وأدّي له care وكل الأشياء اللي بيحتاجها، طبعا 428 00:28:58,010 --> 00:29:02,590 المنظومة الصحية أو ال health care لازم يكون قائم 429 00:29:02,590 --> 00:29:07,650 على خدمة هذا الشخص في الوقت اللي هو بيحتاجه، وكمان 430 00:29:07,650 --> 00:29:12,090 ال assistive devices، هو بحاجة إلى عكاز، كرسي 431 00:29:12,090 --> 00:29:13,010 متحرك 432 00:29:15,390 --> 00:29:19,990 ال mattress، خلّنا نقول هو بحاجة إلى سرير طبي وهكذا 433 00:29:19,990 --> 00:29:24,650 كل الأشياء اللي هو بحاجة لها، هذا لازم تتوفر له، طبعا الأكل 434 00:29:24,650 --> 00:29:27,610 اللي عنده، الشخص اللي عنده، الإنسان اللي عنده، شخص 435 00:29:27,610 --> 00:29:32,510 مريض بده أكل خاص فيه أكثر من الناس العادية، لما 436 00:29:32,510 --> 00:29:36,830 يكون أنت عندك، عندنا أبناء مثلا اثنين، ثلاثة، في واحد 437 00:29:36,830 --> 00:29:40,570 منهم ضعيف ومريض، وهذا.. هذا بيقدرش يأكل الأكل 438 00:29:40,570 --> 00:29:44,650 العادي، لازم نجيب له الأكل المُقَدّم، لازم الخضار، لازم 439 00:29:44,650 --> 00:29:47,810 الفاكهة، لازم نضرب له بالخلاط، لازم يكون عندنا خلاط و 440 00:29:47,810 --> 00:29:50,690 الخلاط، لازم يكون عندنا كهرباء، والكهرباء مش موجودة 441 00:29:50,690 --> 00:29:53,890 فبدنا UPS أو بدنا motor وهكذا، أنا بدي فرشة هوائية 442 00:29:53,890 --> 00:29:58,270 طيب هذا الشخص ماشي الحال، لو بنتكلم على ال.. في ال 443 00:29:58,270 --> 00:30:02,940 accommodation أو ال.. اللي هو الإيواء، طيب أنا هذا 444 00:30:02,940 --> 00:30:06,140 الشخص بيحتاج أن يكون في غرفة مستقلة، لأنه هذا لما 445 00:30:06,140 --> 00:30:08,620 بيعمل له ال hygiene اللي هو مش عامله، هو نايم في 446 00:30:08,620 --> 00:30:11,540 الصالون أو هو نايم في غرفة مع أخواته أو مع خواته 447 00:30:11,540 --> 00:30:15,000 البنات، هذا بيحتاج أن يكون فيه الاستقلالية محددة 448 00:30:15,000 --> 00:30:21,710 فهذا بيسود الأعباء على الأسرة دائمًا، طبعا في بقى 449 00:30:21,710 --> 00:30:25,150 الأشخاص اللي بيكون عندهم كبار بالسن أو معاقين 450 00:30:25,150 --> 00:30:29,030 بيحسوا بالبرد كثير، فهو بده تدفئة لهذا المكان، بده 451 00:30:29,030 --> 00:30:31,690 دفاية أربع وعشرين ساعة، هذا يعني أنه بده كهرباء 452 00:30:31,690 --> 00:30:34,430 أربع وعشرين ساعة أو بده أمبولة غاز تُتعبى كل ثلاث 453 00:30:34,430 --> 00:30:38,690 أو خمس أيام وغيره، الغسيل ونظام الغسيل، هذا يعني 454 00:30:38,690 --> 00:30:42,030 اللي بيكون عنده شخص، عنده، عفوًا ممكن يكون في عنده 455 00:30:42,030 --> 00:30:46,290 incontinence ممكن يكون بيحتاج إلى التغيير يوميًا، هو 456 00:30:46,290 --> 00:30:50,030 وشراشفه ولبسه وملابسه وتحميمه، فهذا طبعًا كله 457 00:30:50,030 --> 00:30:54,010 بيزيد الأعباء، بده دواء غسيله، بده كهرباء، بده غسالة 458 00:30:54,010 --> 00:30:56,850 منيحه، بده غسالة خاصة، لأنه مش هينحط ملابسه و 459 00:30:56,850 --> 00:31:00,330 أشيائه مع الناس الثانية، وهذا عن تجربة، إشي فعلا 460 00:31:00,330 --> 00:31:05,350 بيكون مُكلف كثير للعائلة أو لرب الأسرة، وهذه 461 00:31:05,350 --> 00:31:09,150 الأعباء بتكون أكبر لو كان هذا الشخص اللي أصبح عنده 462 00:31:09,150 --> 00:31:13,560 مرض أدى إلى إعاقة، هو رب الأسرة وهو المعيل لهذه 463 00:31:13,560 --> 00:31:20,380 الأسرة، فبتضطروا يلجئوا للمؤسسات وللحكومات 464 00:31:20,380 --> 00:31:24,920 حتى يتوفروا لهم هذه الاحتياجات، طيب نتكلم عن ال 465 00:31:24,920 --> 00:31:28,780 transportation، ال transportation طبعا الأماكن اللي 466 00:31:28,780 --> 00:31:33,320 خلّي الشخص لما يكون قادر يمشي بيركب وواقف سيارة 467 00:31:33,320 --> 00:31:37,580 بشكل وباتنين، شكل بيوصل، لما يكون ما فيش عنده قدرة، 468 00:31:37,580 --> 00:31:40,060 بده سيارة طلب، السيارة الطلب بدها تودّيه، السيارة 469 00:31:40,060 --> 00:31:42,520 الطلب بدها تجيبه، بده يروح على جلسة العلاج 470 00:31:42,520 --> 00:31:45,300 الطبيعي، على ال outpatient services، بده يروح، بده 471 00:31:45,300 --> 00:31:48,840 السيارة طلبه، رايحه السيارة طلب، طلبه، طبعا هو كان 472 00:31:48,840 --> 00:31:52,760 ممكن أنه لو كان يعني هو ambulated، كان بيتحرك، هو 473 00:31:52,760 --> 00:31:55,820 ما بيحتاجش السيارة الطلب، بيركب عن الخط، ما بيحتاجش 474 00:31:55,820 --> 00:31:59,670 معاه مرافق، بيروح لحاله وبيجي لحاله، فهذا كلها أعضاء 475 00:31:59,670 --> 00:32:07,010 بتشكل يعني فعلا cost أكثر للأسرة، وهذا بيكون طبعا 476 00:32:07,010 --> 00:32:12,030 عبء كبير لو كانت الأسرة من الناس اللي هم محدودي 477 00:32:12,030 --> 00:32:17,350 الدخل أو اللي ما عندهمش أصلا دخل، وهذه مشاكل 478 00:32:17,350 --> 00:32:21,510 اجتماعية كبيرة ممكن تصير، ولو اتكلمنا عن المشاكل 479 00:32:21,510 --> 00:32:24,490 اللي قد تحصل إن لو كانت ستهم متزوجة وبتعول 480 00:32:24,490 --> 00:32:29,400 أبناءها، فتضطر الزوج إن هو يعني لأن هي اللي بتغيظ 481 00:32:29,400 --> 00:32:33,800 الأطفال وهيك، فبضطر أنه يتجه في اتجاهات أخرى، الأهل 482 00:32:33,800 --> 00:32:40,120 وهكذا، يعني قصص في المجتمع يعني لأمانة مؤلمة ب.. 483 00:32:40,120 --> 00:32:45,800 بمعنى الكلمة، لا داعي نذكرها، لأن احنا وقتنا محدود 484 00:32:45,800 --> 00:32:53,490 طبعا إيش ال benefits لال disability؟ إنهم موجود 485 00:32:53,490 --> 00:32:57,330 كثير من ال rehabilitation services، في قدر لا بأس 486 00:32:57,330 --> 00:33:01,250 به في قطاع غزة بيقدم خدمات التأهيل، وعدد من 487 00:33:01,250 --> 00:33:07,870 المؤسسات، يعني لو قلت الرقم بيكون شوية مخيف، بتقدم 488 00:33:07,870 --> 00:33:11,900 هذه الخدمة، في بعض المؤسسات بتقدم ال vocational 489 00:33:11,900 --> 00:33:17,440 training، بتقدم بت.. يعني بتعمل سوق للعمل لهدول 490 00:33:17,440 --> 00:33:25,300 الناس، labor market programs، في ناس بيتخصصوا في 491 00:33:25,300 --> 00:33:28,720 موضوع ال social وال economics والشغلات ها دي 492 00:33:28,720 --> 00:33:32,540 ممكن تساعدهم تحلوا مشاريع صغيرة، ممكن تدربوا تعملوا 493 00:33:32,540 --> 00:33:35,100 vocational training وبعدين تعملوا لهم مشاريع 494 00:33:35,100 --> 00:33:42,890 صغيرة و.. وغيرها من الأمور اللي ممكن تساعد هدول 495 00:33:42,890 --> 00:33:47,550 الأشخاص، يعني ال insurance أحيانا بيساعد اللي هو 496 00:33:47,550 --> 00:33:51,990 التأمين، بعض المؤسسات اللي بتقدم الخدمات المباشرة 497 00:33:51,990 --> 00:33:58,450 لهدول الأشخاص، وتوفير احتياجات لهدول الأشخاص، توفير 498 00:33:58,450 --> 00:34:02,370 بعض الرعاية الصحية، بعض الخدمات الصحية زي العلاج 499 00:34:02,370 --> 00:34:07,370 الطبيعي، العلاج الوظيفي، علاج النطق وغيره، وطبعا 500 00:34:07,370 --> 00:34:12,770 يعني في مؤسسات كثير دولية داعمة وموجودة في قطاع غزة 501 00:34:12,770 --> 00:34:17,270 داعمة للأشخاص ذوي الإعاقة حتى على مستوى ممارسات 502 00:34:17,270 --> 00:34:22,670 الرياضة الأندية الأنشطة الرياضية الأنشطة المجتمعية 503 00:34:22,670 --> 00:34:27,210 العديد من المؤسسات بتقدم هذه الخدمات وحسب الناس 504 00:34:27,210 --> 00:34:31,170 الموجودين اليوم صار في استراحة خاصة بالأشخاص ذوي 505 00:34:31,170 --> 00:34:34,510 الإعاقة استراحة رائعة شخصيا أنا بزورها بيقوم عليها 506 00:34:34,510 --> 00:34:39,130 أشخاص من ذوي الإعاقة بتوفر لهم مع من ال .. خلّينا 507 00:34:39,130 --> 00:34:43,170 نقول فرصة التعلم و بنفس الوقت الترفيه لجميع 508 00:34:43,170 --> 00:34:47,490 الأشخاص ذوي الإعاقة و هكذا أما ال indirect cost 509 00:34:47,490 --> 00:34:54,090 يعني يعني بنقول أنه خدنا نتكلم عن البطالة among 510 00:34:54,090 --> 00:34:58,370 those people في عدد كبير من الأشخاص ذوي الإعاقة هم 511 00:34:58,370 --> 00:35:03,690 أساسا مش ملاقين عمل وممكن نتكلم عن .. نتحدث عن 512 00:35:03,690 --> 00:35:07,910 البطالة بشكل education يعني احنا في قطاع غزة مثلا 513 00:35:07,910 --> 00:35:10,670 نتكلم عن الإعاقة السمعية الإعاقة السمعية لفترات 514 00:35:10,670 --> 00:35:14,670 طويلة قاعدة كان الطالب ممكن يدرس من الصف الأول لصف 515 00:35:14,670 --> 00:35:16,470 التاسع في أطفاله ملصوم 516 00:35:20,000 --> 00:35:25,280 في سنوات يمكن في السادس سنوات السابقة فضّق مدرسة 517 00:35:25,280 --> 00:35:29,880 بتعلم الأشخاص اللي هم الإعاقة السمعية لبعد التوجيهي 518 00:35:29,880 --> 00:35:33,660 للتوجيهي طيب خلصوا التوجيهي بعدين إيش نعمل صار فينا 519 00:35:33,660 --> 00:35:37,080 ندخل الجامعة صار فيهم انهم يدخلوا الجامعة ويتعلموا 520 00:35:37,080 --> 00:35:39,960 الجامعة الإسلامية كانت من الجامعات خلينا نقول 521 00:35:39,960 --> 00:35:46,000 المبادرة في استقبال هدول الأبطال اللي استطاعوا 522 00:35:46,000 --> 00:35:49,950 أنهم يتقدموا امتحان الثانوية العامة و فتحت من بعض 523 00:35:49,950 --> 00:35:54,210 التخصصات اللي ممكن أنهم هم يتعلموها و صار في أنهم 524 00:35:54,210 --> 00:35:58,210 تخرجوا قبل سنتين و كان يعني شيء مشرف و شرف كبير 525 00:35:58,210 --> 00:36:01,610 لجامعة الإسلامية اللي كانت من المتقدمين في هذا 526 00:36:01,610 --> 00:36:06,120 المجال طبعا ممكن يعانوا من social isolation يعني 527 00:36:06,120 --> 00:36:09,980 الشخص عنده .. يعني عندهم شخص كبير في السن أو عندهم 528 00:36:09,980 --> 00:36:14,680 طفل CB أو عندهم صبية صار عندها إعاقة تطلع بيها 529 00:36:14,680 --> 00:36:18,040 تطلع على المجتمع صار في عندها depression ما بدهاش 530 00:36:18,040 --> 00:36:21,540 تقابل صديقاتها ما بدهاش تقابل الناس فبصير في عزلة 531 00:36:21,540 --> 00:36:27,340 مجتمعية و هذه مشكلة كبيرة لأنها بتعزز الإعاقة و 532 00:36:27,340 --> 00:36:30,840 بتأثر على الأشخاص و على الأفراد و على ال .. على .. 533 00:36:30,840 --> 00:36:33,340 خليني أقول على الأسرة و على المجتمع 534 00:36:36,590 --> 00:36:42,250 وغيرها داني اهدأ إذا احنا بنكون اختصرنا الموضوع 535 00:36:42,250 --> 00:36:46,110 روح لل rule of rehabilitation and the reducing of 536 00:36:46,110 --> 00:36:50,130 the cost طيب يعني احنا حكينا عن الأشياء السلبية لو 537 00:36:50,130 --> 00:36:54,850 قلنا ايش ال rehabilitation بيعمل أول حاجة بيحسن ال 538 00:36:54,850 --> 00:36:58,610 functional recovery يعني الشخص اللي بيكون عمل 539 00:36:58,610 --> 00:37:03,350 عملية وصار عنده spinal cord injury هو ما بيقدر يمشي 540 00:37:03,350 --> 00:37:06,830 بيعطيه كرسي متحرك صار عنده fracture نكفيه نار صار 541 00:37:06,830 --> 00:37:11,430 عنده كسر في عظمة الحاضر عمل العملية التثبيت ثاني 542 00:37:11,430 --> 00:37:15,050 يوم بنزله و بنعطيه ال walker و بنقوله بنعلمه 543 00:37:15,050 --> 00:37:19,410 الماشي و بيمشي فهذا احنا بنصير الشخص هذا معتمد على 544 00:37:19,410 --> 00:37:24,000 نفسه إلى حد ما و ممكن بعد ال rehabilitation خلينا 545 00:37:24,000 --> 00:37:29,280 نقول عدد من الجلسات بالمتابعة ممكن هذا الشخص يتخلص 546 00:37:29,280 --> 00:37:33,200 من ال walker و يمشي طبيعي بدون أي أداة مساعدة لو 547 00:37:33,200 --> 00:37:37,890 أجينا على تغيير المفصل، مفصل الركبة، مفصل الـ 548 00:37:37,890 --> 00:37:41,250 hip joint طيب لما يعمل total hip replacement بيغير 549 00:37:41,250 --> 00:37:45,130 طيب هذا من ثاني يعمل العملية احنا بننزله و بنمشي و 550 00:37:45,130 --> 00:37:47,650 بياخد تقوية عضلات و بياخد range of motion 551 00:37:47,650 --> 00:37:52,050 exercises و بتدرب على الماشي و الشخص ممكن في يعني 552 00:37:52,050 --> 00:37:55,710 أسوأ الأحوال بنسك عكاز و بيمشي يقوم و ممكن يترك 553 00:37:55,710 --> 00:37:59,810 العكاز و يمشي و هكذا يبقى احنا بنساعد على ال 554 00:37:59,810 --> 00:38:03,250 functional recovery المريض ال CVA في كثير من مرضى 555 00:38:03,250 --> 00:38:07,640 ال CVA يعني كانت حالتهم ال pre morbid خلينا نقول 556 00:38:07,640 --> 00:38:10,660 الستات كانت كويسة كان بيمشي و إنسان طبيعي و جروحه 557 00:38:10,660 --> 00:38:13,280 بيجي .. يعني احنا قبل اتجاهله كان في عندنا قصة 558 00:38:13,280 --> 00:38:17,060 نجاح كثير رائعة لرجل فوق السبعين سنة عمره و احنا 559 00:38:17,060 --> 00:38:20,660 لما توقعنا دخلنا له تدريب الأهل فاجأنا أن الراجل 560 00:38:20,660 --> 00:38:24,040 بعد فترة أو ثلاثة أو أربع أسابيع بدأ يمشي و أنه رغم 561 00:38:24,040 --> 00:38:28,960 كبر سنه بعد السفيان اللي أنه روح بيمشي فأخذ تدريب 562 00:38:28,960 --> 00:38:32,550 مكثف في rehabilitation center محترم بقدم خدمات 563 00:38:32,550 --> 00:38:35,590 multidisciplinary team هذا الشخص تلقى تأهيل 564 00:38:35,590 --> 00:38:38,770 المناسب و هو كان motivated كثير أنه يرجع لحياته 565 00:38:38,770 --> 00:38:42,790 الطبيعية و حصل أن روح من المستشفى بيمشي و هذا شيء 566 00:38:42,790 --> 00:38:47,230 كثير رائع هذا خفف عبء كبير على أهل المريض هذا و 567 00:38:47,230 --> 00:38:52,010 على المريض نفسه أصبح مستقل ذاتيا و بقدر يتحرك طبعا 568 00:38:52,880 --> 00:38:56,580 أحيانا إحنا بنساعد الشخص هذا في تهيئة البيئة اللي 569 00:38:56,580 --> 00:39:01,280 هو عايش فيها وتحسين إمكانيات البيئة حتى يستطيع أن 570 00:39:01,280 --> 00:39:06,340 يتحرك فيها بحرية طبعا ال rehabilitation بيحسن 571 00:39:06,340 --> 00:39:11,280 نظرتنا أو ال perceived disability يعني أنا الشخص 572 00:39:11,280 --> 00:39:16,960 من ذوي الإعاقة اللي صبحت عنده مرض أنا بالتشجيع، بـ 573 00:39:16,960 --> 00:39:20,600 خليني أقول الصنهاض للقدرات تبعته، بالتركيز على 574 00:39:20,600 --> 00:39:25,020 القدرات الموجودة، تعوضها إذا كانت مفقودة بالقدرات 575 00:39:25,020 --> 00:39:30,060 الموجودة، هدّبت الشخص ثقة بنفسه ومفهومه للإعاقة 576 00:39:30,060 --> 00:39:33,060 تبعته، عندما بقى شايف إن الشخص هو قادر إنه يمشي 577 00:39:33,060 --> 00:39:35,480 أو يستخدم كرسي متحرك، بفهمه إنه حتى لو أنت 578 00:39:35,480 --> 00:39:38,940 ما مشيتش، أنت بتمشي بكرسي متحرك، okay طب كرسي متحرك 579 00:39:38,940 --> 00:39:41,680 أنت بتقدر تتنقل، يعني هو احنا ليش بنمشي عشان ننتقل 580 00:39:41,680 --> 00:39:46,000 من مكان لآخر، كرسي متحرك، صحيح بعمل جهد على إيديك 581 00:39:46,000 --> 00:39:49,340 أكثر، لكن أنت في النهاية بتقدر تعيش، بتقدر تمارس 582 00:39:49,340 --> 00:39:51,920 حياتك، بتقدر تطلع، بتقدر .. يعني في كثير من 583 00:39:51,920 --> 00:39:54,800 مستخدمي الكراسي المتحركة بيسوق سياراتهم، بيطلعوا و 584 00:39:54,800 --> 00:39:59,260 بيروحوا بيقضوا كل ما يصلح لهم، فأنت ال .. الإعاقة اللي 585 00:39:59,260 --> 00:40:01,980 حصلت هذا أو ال disability اللي صارت عندك نتيجة 586 00:40:01,980 --> 00:40:05,460 المرض، هي مش نهاية الكون، دائما أملنا بالله لازم 587 00:40:05,460 --> 00:40:09,320 يكون الكثير كبير و دائما نكون متفائلين و نظرتنا 588 00:40:09,320 --> 00:40:13,680 إيجابية للإعاقة وهذا اللي احنا بنحاول ننقله للأشخاص 589 00:40:13,680 --> 00:40:18,280 من ذوي الإعاقة طبعا لو بنتكلم عن ال musculoskeletal 590 00:40:18,280 --> 00:40:21,560 skeletal problems الناس اللي بيصير عندهم back pain 591 00:40:21,560 --> 00:40:25,300 و cervical pain هدول بيغيبوا كثير صحيح بيغيبوا كثير 592 00:40:25,300 --> 00:40:29,720 عن العمل طبعا هذا غيابهم عن العمل بيأثر على منظومة 593 00:40:29,720 --> 00:40:32,680 العمل فهذا بيقلل من ال sickness عن طريق مثلا 594 00:40:32,680 --> 00:40:38,140 الجلسات اللي بياخدوها بيقلل التعامل الهيبوطي ينتج في 595 00:40:38,140 --> 00:40:42,720 حفظ قيمة الهدايا أو الاجتماعات الاجتماعية يعني أنا 596 00:40:42,720 --> 00:40:47,740 إذا الشخص يقدر أنا أرجعه للمجتمع و لعمله و صار 597 00:40:47,740 --> 00:40:52,200 إنسان منتج خففت العبء على المؤسسات المقدمة للخدمة 598 00:40:52,200 --> 00:40:56,860 لهدول الأشخاص دول أيضا فخففت العبء على المجتمع على 599 00:40:56,860 --> 00:40:59,420 الحكومة، على الأسرة، الأسرة أصبح فيها الشخص هذا 600 00:40:59,420 --> 00:41:01,920 اللي في يوم من الأيام فقد الأمل أنه يكون .. هو منتش 601 00:41:01,920 --> 00:41:05,780 رجع صار منتش شاب صغير أصيب مثلا في مسيرات العودة 602 00:41:05,780 --> 00:41:10,760 أو أصيب خلينا نقول في إحدى ال .. أيّ كان سبب 603 00:41:10,760 --> 00:41:14,260 إصابته هو لسه في عز شبابه و ليش ينحكم عليه أن هو 604 00:41:14,260 --> 00:41:18,300 بدّه يكون إنسان تريحه الفراش على على الأخر؟ لأ أنا 605 00:41:18,300 --> 00:41:21,360 ممكن أنا أرجعه يمارس حياته، احنا كثير من الشباب 606 00:41:21,360 --> 00:41:23,420 اللي كانوا أصيبوا كانوا ممكن كنتوا تشوفوهم 607 00:41:23,420 --> 00:41:26,400 بالشوارع كان يبقى ها الناس اللي يلعب كيز و ال 608 00:41:26,400 --> 00:41:29,900 external fixator هالقد و ماشي فيه و بيجري و بيروح 609 00:41:29,900 --> 00:41:32,600 و بيجري و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و 610 00:41:32,600 --> 00:41:33,060 بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و 611 00:41:33,060 --> 00:41:33,640 بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و 612 00:41:33,640 --> 00:41:34,460 بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و 613 00:41:34,460 --> 00:41:34,620 بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و 614 00:41:34,620 --> 00:41:36,400 بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح 615 00:41:51,560 --> 00:41:56,120 طبعا لو ما كانش فيه rehabilitation، خليني أقول إنه 616 00:41:56,120 --> 00:42:00,160 منظومة ال rehabilitation مكلفة، لكن ممكن الإنتاج 617 00:42:00,160 --> 00:42:05,280 تبعها، المخرج النهائي يكون يعني من خمس لتسع أضعاف 618 00:42:05,280 --> 00:42:08,880 اللي احنا دفعناه، المعنى شخص إذا أنا رجعته يرجع 619 00:42:08,880 --> 00:42:13,970 منتجا يكون له مصلحة، يكون له شغل، يكون له عمل، فهذا 620 00:42:13,970 --> 00:42:17,270 بيخفف كثير العبء على الدولة، لو ما كانش فيه 621 00:42:17,270 --> 00:42:20,950 rehabilitation، بيصير ال cost أعلى، لو اتكلم عن 622 00:42:20,950 --> 00:42:25,970 neurological disabilities أو condition، كثير 623 00:42:25,970 --> 00:42:30,010 بتكلف، لكن أنا لو عملت rehabilitation، بقلل هذه 624 00:42:30,010 --> 00:42:35,780 التكلفة، طبعا اللفسالنسبة للناس الذين لديهم عقل 625 00:42:35,780 --> 00:42:38,240 مستقر وعائلتهم يمكن أن يكونوا محافظين من 626 00:42:38,240 --> 00:42:41,320 الاحتياطات، خفف الأعباء على هذه الأسباب، ولكن 627 00:42:41,320 --> 00:42:45,520 أهمًا من ذلك هي تأثيرهم على أنهم لا يكونوا لديهم 628 00:42:45,520 --> 00:42:52,240 احتياطات، ربما لإنقاذ الانتقال والانتقال والحياة، 629 00:42:52,240 --> 00:42:57,370 اللي ما بيطلقها الاحتياط من خلال التجاربلو بريد ال 630 00:42:57,370 --> 00:43:01,270 CVA هذا روح بدردن ما أخذ rehabilitation كافي برجع 631 00:43:01,270 --> 00:43:04,470 لنا الـ bed source، أداش تكلفة الـ bed source هذه؟ 632 00:43:04,470 --> 00:43:08,070 تكلفة باهظة، أنا ببرر للأهل كفي قلب، حتى لو كان 633 00:43:08,070 --> 00:43:11,390 هذا المريض أنا عارفة أنه old, أشوك بدردن، و أصلاً 634 00:43:11,390 --> 00:43:15,680 كان بدردن قبل الـ CVA لكن أنا لو علمت الأهل بخفف 635 00:43:15,680 --> 00:43:18,620 الأعباء على الأهل هدول، كيف؟ يعني الـ caregiver لما 636 00:43:18,620 --> 00:43:21,400 بعلمه كيف يقلبه و كيف يغير له و كيف يحمّمه و كيف 637 00:43:21,400 --> 00:43:24,560 يلبسه و كيف يعمل الـ care اليومي لهذا الشخص، بخفف 638 00:43:24,560 --> 00:43:28,960 الأعباء على المقدمين الرعاية، بتعرفين؟ كل الأسرة 639 00:43:28,960 --> 00:43:32,860 بتصير كمقدم رعاية لهذا الشخص أنا بخفف الأعضاء عنه 640 00:43:32,860 --> 00:43:36,460 طيب لو هذه الأسرة أحملته و صارت فعندهاش قدرات 641 00:43:36,460 --> 00:43:39,460 جسدية أنها تقوم في هذا المرض بيصير في عنده تقرحات 642 00:43:39,460 --> 00:43:43,040 فراش و بيصير في عنده تراجع في الـ .. خلينا نقول في 643 00:43:43,040 --> 00:43:47,340 مستوى الوعي و الأدراك و هكذا هذا بيعمل خلينا نقول 644 00:43:47,340 --> 00:43:52,650 تراجع في جودة الحياة أو في الـ quality of life In 645 00:43:52,650 --> 00:43:55,490 the absence of rehabilitation complications and 646 00:43:55,490 --> 00:43:58,310 loss of function may occur and discharge may be 647 00:43:58,310 --> 00:44:01,390 delayed نحن نتكلم عن الفيزيotherapy اللي موجود في 648 00:44:01,390 --> 00:44:04,990 المؤسسة في المنظمة الصحية اللي موجودة عندنا أو في 649 00:44:04,990 --> 00:44:10,030 وزارة الصحة على الأكيد أن الـ early mobilization أو 650 00:44:10,030 --> 00:44:14,430 التحريك المبكر للمريض يقلل من الـ complications 651 00:44:14,430 --> 00:44:20,520 تبعة البدردة هذا يعني early evacuation من تقليل مدة 652 00:44:20,520 --> 00:44:22,840 الـ hospitalization يعني اللي بيدوم الـ 653 00:44:22,840 --> 00:44:25,460 rehabilitation بقعد أسبوعين في المستشفى و الـ 654 00:44:25,460 --> 00:44:28,340 physiotherapy و الـ rehabilitation بقعد خمس أيام و 655 00:44:28,340 --> 00:44:31,320 أحيانًا بقعد أقل من خمس أيام لأنه احنا من تاني يوم 656 00:44:31,320 --> 00:44:35,820 بننزل المريض و بنمشي إذا كان حالته الصحية بتسمح 657 00:44:35,820 --> 00:44:38,120 نمنع الـ complication عن طريق الـ rehabilitation 658 00:44:38,120 --> 00:44:43,620 أيضًا اللي بتخلي فترة الـ hospitalization أكثر طبعًا 659 00:44:43,620 --> 00:44:46,540 هذه الأشياء اللي ممكن أننا نشوفها لو كان في absent 660 00:44:46,540 --> 00:44:51,480 of rehabilitation الـ immobility أو اللي هو الناس 661 00:44:51,480 --> 00:44:54,980 الطريحين الفراش اللي هم ما بيتحركوش، إيش بالصورة 662 00:44:54,980 --> 00:44:59,410 عندهم؟ تبع في عضلاتهم؟ weakness، القلب بيصير في عنده 663 00:44:59,410 --> 00:45:03,950 مشكلة لإنه ضخ الدم للشخص المتحرك كثير أسهل من ضخ 664 00:45:03,950 --> 00:45:08,550 الدم للشخص الغير متحرك العضلات الـ muscle wasting 665 00:45:08,550 --> 00:45:13,230 بتضعف و بتترهل كثير، بيصير فيه تقرحات الفراش الـ bed 666 00:45:13,230 --> 00:45:16,360 sores الـ spasticity بتزيد اللي هو الشد العضل اللي 667 00:45:16,360 --> 00:45:19,480 بيصير نتيجة الـ central nervous system disease الـ 668 00:45:19,480 --> 00:45:22,980 contracture يعني بيكون الشخص يا إما في حالة من الـ 669 00:45:22,980 --> 00:45:26,260 reflection أو حالة من الـ extension و لما بيبدأ 670 00:45:26,260 --> 00:45:29,940 نحرك بيصير في عندنا مشكلة العظم إذا ما كان صار فيه 671 00:45:29,940 --> 00:45:33,120 loading على العظم بيحصل حاجة اسمها osteoporosis 672 00:45:33,120 --> 00:45:37,620 احنا لما بنمشي بنمشي بنحرك الدم خلينا نقول في 673 00:45:37,620 --> 00:45:40,640 عروقنا و زي ما احنا بنعرف بالمثل العربي الحركة 674 00:45:40,640 --> 00:45:44,370 فيها بركة فبيقلل الـ risk من الـ osteoporosis هو احنا 675 00:45:44,370 --> 00:45:47,790 اتكلمنا عن القلم، القلم احنا لو نمنا مثلًا عدد 676 00:45:47,790 --> 00:45:51,170 ساعات أكثر من ما احنا متعودين فيه عليهم نصحى 677 00:45:51,170 --> 00:45:54,330 مكسّرين وكتافنا بتوجع مقعدنا فمبالكوا الشخص تريح 678 00:45:54,330 --> 00:45:58,890 الفراش طبعًا مشاكل التغذية، مشاكل التغذية حدث بتصير 679 00:45:58,890 --> 00:46:03,390 صعب، صعوبة التأكيل المريض أو تغذيته و هو نايم، 680 00:46:03,390 --> 00:46:07,120 البلاء بتصير فيه مشكلة مشاكل الـ bladder and bowel 681 00:46:07,120 --> 00:46:10,220 problem بيصير فيه عندنا incontinence فيه تسريب 682 00:46:10,220 --> 00:46:13,680 بيصير أو بيصير constipation حركة الأمعاء بتضعف 683 00:46:13,680 --> 00:46:17,440 فبيصير فيه إمساك و الشخص بيصير مشكلة مشاكل عنده أنه 684 00:46:17,440 --> 00:46:21,500 يكون بعملية الإخراج الـ communication problem الشخص 685 00:46:21,500 --> 00:46:24,740 بيكون مش قادر يتواصل مع المجتمع مش قادر .. لأنه 686 00:46:24,740 --> 00:46:28,260 عادة عصبي بيكون و منرفض و مضايق من الوضع اللي هو 687 00:46:28,260 --> 00:46:34,160 فيه الـ cognitive problem مشاكل التعلم و الإدراك و 688 00:46:34,160 --> 00:46:37,520 الفهم الـ mood و الـ behavior الـ problem طبعًا الشخص 689 00:46:37,520 --> 00:46:40,640 بيكون طريح الفراش مهموم في غرفة و مسكرة و هذه 690 00:46:40,640 --> 00:46:45,040 الغرفة ما حدا بيزوروا فيها إلا بيشوفش لبعض الأشخاص 691 00:46:45,040 --> 00:46:48,740 هذه بيخليه دائمًا منافس، دائمًا معصب و طبعًا حسب 692 00:46:48,740 --> 00:46:52,620 طبيعة الشخص إذا كان أصلاً هو عصبي إيه فبيكون يعني 693 00:46:52,620 --> 00:46:57,510 كثير بعمل مشاكل الـ Ill health and systemic illness 694 00:46:57,510 --> 00:47:01,630 بيصير تقريبًا متشكل البدردن أن معظم أجهزة الجسم 695 00:47:01,630 --> 00:47:04,970 كلها بيصير فيها تراجع ليش؟ لأن الدورة الدموية مش 696 00:47:04,970 --> 00:47:08,650 مشتغلة، الماشي والتحرك والحركة بينشط الدورة الدموية 697 00:47:08,650 --> 00:47:11,830 فكل الـ systems و الـ organs اللي موجودة في الجسم 698 00:47:11,830 --> 00:47:15,330 يبيشيها الدم الكافي، بما فيها الدماغ، بما فيها الـ 699 00:47:15,330 --> 00:47:20,600 .. خلينا نقول الكلى، الكبد، الرئتين القلب كلّه بيحتاج 700 00:47:20,600 --> 00:47:25,600 لحركة عشان عملية ضخ الدم و التشبع بالـ Oxygen ممكن 701 00:47:25,600 --> 00:47:29,480 يصير فيه مشاكل بنلاحظ أنه بيصير في عندهم التهيبات 702 00:47:29,480 --> 00:47:33,000 في الصدر و secretions كتيرة موجودة في الصدر ممكن 703 00:47:33,000 --> 00:47:36,840 يصير في عندهم مشاكل التهيبات البول المتكررة هذا 704 00:47:36,840 --> 00:47:40,500 ممكن يصير في عندهم مرض السكر و ارتفاع السكر في الدم 705 00:47:40,500 --> 00:47:45,900 و غيره طبعًا كثير من المشاكل اللي ممكن تحصل نتيجة 706 00:47:45,900 --> 00:47:50,970 عدم التأهيل أو عدم القيام في عملية التأهيل طبعًا الـ 707 00:47:50,970 --> 00:47:54,090 physical medicine and rehabilitation need to be 708 00:47:54,090 --> 00:47:57,490 involved في الـ longer term الشخص صار عنده إعاقة و 709 00:47:57,490 --> 00:48:03,670 بحاجة إلى long term rehabilitation move into 710 00:48:03,670 --> 00:48:06,750 living in the community يعني الشخص بيرجع على ال 711 00:48:09,730 --> 00:48:15,130 على المجتمع لازم يجي حدا بمجال الريهابوتش أن يعلمه 712 00:48:15,130 --> 00:48:21,170 كيف يتقلب، يعلمه كيف يغير، خلينا نقول إذا في جروح 713 00:48:21,170 --> 00:48:25,050 كيف يغير على الجروح، طيب ليش لازم فيه أن نكون 714 00:48:25,050 --> 00:48:27,710 community services؟ to prevent secondary health 715 00:48:27,710 --> 00:48:31,210 problems and social isolation ممكن هذا لما يجي الـ 716 00:48:31,210 --> 00:48:35,950 health worker أو خلينا نقول الـ rehab worker هذا 717 00:48:35,950 --> 00:48:39,770 ممكن يدمجه في أنشطة مجتمعية كثير و يقلل المشكلات 718 00:48:39,770 --> 00:48:44,310 الصحية الـ carers becoming exhausted by the burden 719 00:48:44,310 --> 00:48:47,550 of care طبعًا هذا بيخفف الأعباء على مقدم الرعاية 720 00:48:48,080 --> 00:48:50,920 مقدم الرعاية هذا شخص لازم احنا نهتم فيه في مجال 721 00:48:50,920 --> 00:48:53,960 الـ rehabilitation زيه زي المريض لأن مقدم الرعاية 722 00:48:53,960 --> 00:48:57,580 ممكن يزهق، ممكن يتعب، ممكن يتعطل عن شغله، ممكن أنه 723 00:48:57,580 --> 00:49:01,120 ما يتحمل اللي هو الوضع النفسي اللي فيه لأن هو مضطر 724 00:49:01,120 --> 00:49:06,160 لإعالة أو لخدمة ابنه أو أبوه أو أمه أو الشخص اللي 725 00:49:06,160 --> 00:49:09,630 أصبح عنده مرض أو إعاقة general practitioner or 726 00:49:09,630 --> 00:49:12,870 social worker being called for unnecessarily طبعًا 727 00:49:12,870 --> 00:49:16,510 لما يكون في عندنا community services بيصير إنه 728 00:49:16,510 --> 00:49:19,530 احنا مش صار مشكلة الحقوني هاتوا ممرض هاتوا دكتور 729 00:49:19,530 --> 00:49:23,910 هاتوا كذا لأ بيكون هو بيقدم النصائح لأن ما يرامش الـ 730 00:49:23,910 --> 00:49:27,530 emergency admissions back to the hospital يعني 731 00:49:27,530 --> 00:49:30,590 بيبطل بيه حاجة للمريض إنه كل شوية و دوّه على الطوارئ 732 00:49:30,590 --> 00:49:33,630 تعب و دوّه على الطوارئ صدره فيه تعبه و ضعه على 733 00:49:33,630 --> 00:49:37,430 الطوارئ عنده تقرحات و ضعه على الطوارئ بيصير كأنه كل 734 00:49:37,430 --> 00:49:40,230 يوم و الثاني انخنق و ضعه على الطوارئ أزرق و ضعه 735 00:49:40,230 --> 00:49:42,990 على الطوارئ لأ بيكون في الـ community services هذه 736 00:49:42,990 --> 00:49:46,870 بتخفف دعنا نقول الأعباء عن هذه الأسرة و ممكن تقدم 737 00:49:46,870 --> 00:49:51,050 النصائح و دعنا نقول العلاجات اللازمة لهذا 738 00:49:51,050 --> 00:49:54,610 unnecessary placement in residential or nursing 739 00:49:54,610 --> 00:49:58,980 home و يكون في عند الـ community services بتقلل 740 00:49:58,980 --> 00:50:03,160 دخولها دي للناس اللي عندهم إعاقات لمراكز التأهيل 741 00:50:03,160 --> 00:50:06,880 اللي هي مقفلة أو الـ nursing care و احنا بنتكلم عن 742 00:50:06,880 --> 00:50:10,700 المراكز هذه فيها نوع من الـ isolation يعني و كأن هو 743 00:50:10,700 --> 00:50:13,880 بيودي المريض تبعه أو المعاق تبعه بيحطه في هذا 744 00:50:13,880 --> 00:50:17,080 المكان و بيسيب و بيمشي عشان يخفف و هذه الأمور احنا 745 00:50:17,080 --> 00:50:20,350 بنواجهها يوميًا لو فيه إن الـ community services 746 00:50:20,350 --> 00:50:23,190 بتقلل كثير من مدة المقود في الـ rehabilitation 747 00:50:23,190 --> 00:50:27,890 centers inappropriate and ultimately perceptions 748 00:50:27,890 --> 00:50:32,270 of disability equipment يعني بيصير الناس بيانحوش 749 00:50:32,270 --> 00:50:34,870 بيصير الأشخاص دي الأعقاب بدوا كرسي متحرك بدوا 750 00:50:34,870 --> 00:50:37,910 كرسي حمام بدوا سيرة طب بدوا فرشة هوائية و بدوا أكا 751 00:50:37,910 --> 00:50:41,700 كيز و بدوا أو بدوا وككل شيء يكون موجود عنده، لأ 752 00:50:41,700 --> 00:50:45,300 إذا في عندي community service بتقول لأ ولأ أنت بس 753 00:50:45,300 --> 00:50:48,220 لازمك كذا وكذا، طب امتى المريض بتتقلب و بتمشي على 754 00:50:48,220 --> 00:50:50,960 وكذا؟ ليش أنا أعطيك كرسي متحرك؟ أنت بتقدر 755 00:50:50,960 --> 00:50:55,360 تتحرك، أنا شخص بتحرك وبستخدم اللعب ككذا، ليش 756 00:50:55,360 --> 00:50:59,830 أعطيه سكوتر؟ هذه الأمور كلها احنا بنواجهها لو كان 757 00:50:59,830 --> 00:51:02,850 في عندنا community services حقيقية هي اللي بتابع هذا 758 00:51:02,850 --> 00:51:06,150 الأشخاص بتعطيه الأداة المساعدة المساعدة نمنع ال 759 00:51:06,150 --> 00:51:09,290 duplication في الأدوات المساعدة حد أعطاه راح 760 00:51:09,290 --> 00:51:12,890 للمؤسسة الفنية أعطته كرسي متحرك راح للمؤسسة 761 00:51:12,890 --> 00:51:16,170 التانية أعطته كرسي كهربائي لمؤسسة التالتة أعطاه 762 00:51:16,170 --> 00:51:19,850 لأ ليه؟ احنا بنعطيه ما هو بحاجة اللي هو inability 763 00:51:19,850 --> 00:51:23,510 to update his ability equipment طبعا احنا أحيانا 764 00:51:23,510 --> 00:51:27,420 في أشياء كثيرة بتصير يعني ممكن أنه نعطيها للمرضى، 765 00:51:27,420 --> 00:51:31,480 تسهل الحياة عندهم أعرف ال health worker أو ال 766 00:51:31,480 --> 00:51:35,680 rehab worker فيها من الشخص 767 00:51:36,650 --> 00:51:38,930 الـ implementation of physical medicine and 768 00:51:38,930 --> 00:51:42,850 rehabilitation in health system طبعا ال WHO قالت 769 00:51:42,850 --> 00:51:47,790 أن هي ال rehabilitation part of universal cover 770 00:51:47,790 --> 00:51:54,070 لازم الشخص هذا الأشخاص ذوي الإعاقة أكدت أن ال WHO 771 00:51:54,070 --> 00:52:00,150 أكدت أن هذا مطلب أساسي وضروري طبعا important rule 772 00:52:01,050 --> 00:52:04,570 take important role in health system in particular 773 00:52:04,570 --> 00:52:10,430 in rehabilitation but also prevention و treatment 774 00:52:10,430 --> 00:52:20,470 و support لهدول الناس طبعا خلينا نقول أن early 775 00:52:20,470 --> 00:52:25,630 detection للإعاقة و early intervention بيقلل من ال 776 00:52:25,630 --> 00:52:30,800 burden بتاعة الإعاقة طبعا ال physical medicine and 777 00:52:30,800 --> 00:52:33,380 rehabilitation ال role تبعته بتكون في ال acute 778 00:52:33,380 --> 00:52:37,380 surfaces وهنتكلم عليها بالتفصيل should be started 779 00:52:37,380 --> 00:52:40,920 during ال intensive care يعني من بداية دخول الشخص 780 00:52:40,920 --> 00:52:44,440 للمستشفى should have rehabilitation surfaces احنا 781 00:52:44,440 --> 00:52:48,840 في المستشفيات موجود ال physiotherapy ولازم ناخدها 782 00:52:48,840 --> 00:52:52,620 عن طريق rehabilitation team في الوسط acute 783 00:52:52,620 --> 00:52:57,060 surfaces تبدأ immediately بعد فترة من ال discharge 784 00:52:57,060 --> 00:53:02,380 أو ال discharge من ال acute services patient هنا 785 00:53:02,380 --> 00:53:06,480 less restriction also can be referred to 786 00:53:06,480 --> 00:53:10,400 outpatient ممكن روح ال outpatient services البس 787 00:53:10,400 --> 00:53:14,180 acute rehabilitation services الناس العادلين 788 00:53:20,770 --> 00:53:29,390 بشكل عام، عادة يحتاج الشخص هذا إلى رعاية صحية 789 00:53:29,390 --> 00:53:36,030 وطبية ورعاية على المدى الطويل حتى ينحسن for 790 00:53:36,030 --> 00:53:39,410 functioning to improve functioning or maintain 791 00:53:39,410 --> 00:53:42,390 functioning for persons with long term 792 00:53:42,390 --> 00:53:48,370 disabilities وهذه ممكن تكون يعني 793 00:53:48,370 --> 00:53:51,890 عن طريق rehabilitation team وممكن ياخدها الشخص في 794 00:53:51,890 --> 00:53:58,550 ال community وفي مراكز متخصصة إذا ما كانش فيه أنه 795 00:53:58,550 --> 00:54:01,690 Specialized Rehabilitation Services ال community 796 00:54:01,690 --> 00:54:04,790 based rehabilitation هتتكلم عنه بالتفصيل اللي هو 797 00:54:04,790 --> 00:54:09,850 تقديم الخدمة داخل المجتمع استغلال قدرات المجتمع في 798 00:54:09,850 --> 00:54:15,550 خدمة هذا الشخص اللي أصبح بحاجة إلى رعاية صحية طبية 799 00:54:15,550 --> 00:54:19,660 أو rehabilitation أحيانا في بعض الناس بنحتاج أنه 800 00:54:19,660 --> 00:54:23,320 نعملهم نعود ندخل المواصلة حالتهم chronic، نعود 801 00:54:23,320 --> 00:54:27,240 ندخلهم مرة ثانية لل institutional base أو نوديهم 802 00:54:27,240 --> 00:54:31,520 على مركز التأهيل حتى نخفف العبء على الأهل وحتى 803 00:54:31,520 --> 00:54:38,440 نعمل تحديد أو متابعة لهدول الأشخاص عن قريب هان 804 00:54:38,440 --> 00:54:42,180 تقريبا ال slide فيكم تشوفوها لو واحد يقول أن هي 805 00:54:42,180 --> 00:54:46,380 بصعوبة أن تظهر الفرق بين ال tertiary و ال 806 00:54:46,380 --> 00:54:50,480 secondary و ال primary level of health care و وين 807 00:54:50,480 --> 00:54:54,880 بيكون ال services في ال acute و في ال post acute و 808 00:54:54,880 --> 00:55:00,040 ال long term rehabilitation تعرفنا على ال health 809 00:55:00,040 --> 00:55:02,980 system و دور ال rehabilitation في ال health system 810 00:55:02,980 --> 00:55:05,900 و ال cost و ال cost effective و lack of 811 00:55:05,900 --> 00:55:09,540 rehabilitation ايش ممكن أن يقدى وأن شاء الله 812 00:55:09,540 --> 00:55:13,580 بنشوفكوا المحاضرة الجاية هتكون عن ال strategies of 813 00:55:13,580 --> 00:55:17,980 rehabilitation حسب ال WHO و نشوف من المؤسسات و 814 00:55:17,980 --> 00:55:21,420 نوعية المؤسسات اللي هي بتقدم هذا الخدمة بيعطيكوا 815 00:55:21,420 --> 00:55:24,000 العافية والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته