بسم الله الرحمن الرحيم نستكمل مع محاضرة clinical
chemistry و نتحدث اليوم ان شاء الله عن موضوع non
-protein nitrogen compoundsبالنسبة للـ non-protein
nitrogen compounds هي عبارة عن مراكبات لكن هذه
المراكبات لا هي proteins ولا polypeptides the
nitrogen containing compounds that are not
proteins or polypeptides هذه المراكبات بنسميها non
-protein nitrogen compoundsوالها طبعا أهمية هذه
المراكبات ومن خلال تحديد يعني زي ما هنشوف
المراكبات المختلفة هذه طبعا يعني بعض من هذه
المراكبات كانت تستخدم وما زالت to monitor renal
function يبقى ليه الكشف عن يعني كيفي اتعمل الكلاأو
وظيفة الكلة لمراقبة وظيفة الكلة useful clinical
information is obtained from individual components
of non-protein nitrogen fraction زي ما هنشوف يعني
العديد من المراكبات ليها non-protein nitrogen و
المراكبات المختلفة يعني هيكون لها دلالة سريرية
مختلفة وتساعد الطبيب في ال diagnosis ومراقبة
العديد من الأمراضطبعا يوجد العديد من ال non
-protein nitrogen compounds تقريبا 15 مركب لكن
احنا هنحكي على بعض من هذه المركبات اللي يعني تعتبر
الأهم من هذه المركبات وهذه المركبات هي ناتجة عن ال
catabolism of proteinsand nucleic acids بعملية ال
catabolism أو ال breakdown لل proteins أو لل
nucleic acids بينتج عنها المركبات المختلفة اللي هى
non protein nitrogen compounds من هذه المركبات
اللي هى تعتبر يعنى لها أهميةcereal و clinically
significant عندنا اليوريا و هذه النسب اللى بتمثل
هذه المركبات العمود الأول النسبة فيه ال plasmaاللي
هي بنحكي على percentage of total non-protein
nitrogen compounds و العمود الآخر يمثل النسبة في
ال urine اليوريا طبعا هي بتمثل او تركيزها هو اعلى
تركيز من المركبات و ال non-protein nitrogen
compounds المختلفة في ال plasma وتمثل ال
concentration ل اليوريا 45 إلى 50%و كذلك الأمر بيه
ال urine لكن النسبة مرتفعة بتمثل 86% من ال 9
protein nitrogen compounds اللي بيصيلا execution
في ال urine ال amino acids 25% في ال plasmaو طبعا
في ال urine المفروض إذا كان الإنسان طبيعي مايكنش
في عنده amino acids في ال urine لإنه ال amino
acids اللي بيصير .. بيصير لها filtration برجع
بيصير لها reabsorption امتصاص و بتدخل للدم مرة
أخرىالـ Uric Acid النسبة في الدم 10% النسبة في
اليورين 1.7% الكرياتينين 5% في الدم و 4.5% في
اليورين الكرياتين 1 إلى 2% في البلازماو المفروض مش
موجود في ال urine و ال ammonia point 2 في ال
plasma طبعا ال concentration قليلة جدا لأن ال
ammonia toxic و زي ما هنشوف عشان هيك بتنتحولها إلى
مركب أقل سمية و هو ال urea و هي عندنا ال بال urine
بتكون النسبة 2.8% لأنه بيصلها execution في ال
urine أيضانبدأ في المركب الأول وهو اليوريا و أيضا
يسمى اليوريا nitrogen أو blood urea nitrogen يبقى
بعض البلاد ما تستخدم اللي هو مسمى اليوريازي عندنا
في فلسطين و بعض البلاد الأخرى ما زالت تستخدم
اليوريا nitrogen أو زي ما قولنا بيسمى أيضا blood
urea nitrogen و الفرق بين المسميين لما نحكي
اليوريا معناته بنحكي عن ال molecular weight ل .. ل
اليوريا كلهاتمام؟ بيبقى بنحكي على ال concentration
لكل اليوريا لكن لما بنحكي blood urea nitrogen
بنحكي عن ال nitrogen اللي موجود في اليوريا تمام؟
بيبقى إما بنحكي عن اليوريا ككل أو بنحكي عن ال
nitrogen اللي هو أيضا معبر عنه برضه اللي هو
اليوريا ككليعني يبقى بعض البلاد ما زالت بتستخدم لو
ال blood urea نيتوجين طبعا زي ما شوفنا هو أعلى
concentration في الدم مقولنا تقريبا بمثل يعني 45
إلى 50% من ال non-protein nitrogen compounds و ال
urea تعتبر ال major execratory product of protein
metabolism يبقى عملت ال breakdown ل ال proteins
طبعا بينتج عنها aminoبصيرت أن دي emanation ل ال
amino group من ال protein و بتتحول إلى ammonia و
ال ammonia و بسبب أنها toxic و وجودها في ال ..
الدم ممكن يرفعلي ال pH للدم ايه بي .. بالتالي لازم
الجسم يحول هذهالأمونيا إلى مركب آخر وهو اليوريا
these processes release nitrogen which is
converted to ammonia زي ما قولنا اللي هو عملية ال
break down ل ال protein و ال deamination اللي
بتصير ل ال amino groupو ال ammonia group تتحول الى
ammonia و بعد هيك ال ammonia بتتحول فيه ال liver و
عن طريق الوريا cycle بتتحول الى urea من اتحاد
carbon dioxide CO2 مع ammonia تمام و هذا اللي هو
الشكلاليوريا C double bond O NH2 NH2 طبعا زي ما
قلنا انه سابقا الاساس for يوريا were based on
measurement of nitrogen كانت بتعتمد على وقياس
مستوى ال nitrogenفي اليوريا و زي ما حكينا كان ال
.. المسمى اللي هو blood urea nitrogen و أيضا ما
زال العديد من البلدان بيستخدموا هذا المصطلح اللي
هو blood urea nitrogen executed by the kidneys 40
percent reabsorbed اللي بيبصير فيه انها filtration
لليوريا تنقض اللي هو الدم بيانتهج عنه يورياالان ال
.. النسبة من ال .. ال filtrate من اليوريا الموجودة
بال filtrate هذه برجع بصيرلها reabsorption مرة
أخرى، يعني برجع بصيرلها امتصاص مرة أخرى و بتدخل
الدم اللي هو أربعين بالمية، يبقى بيصير في عندنا
تنقية بتدخل اللي هو اليوريا بيه ال filtrate و
بيصير في عندناreabsorption إعادة امتصاص مرة أخرى ل
40% من اليوريا هذه و بتدخل للدم مرة أخرى لأنه أيضا
جزء من اليوريا بسله execution عن طريق ال gesto
-intestinal tract و أيضا عن طريق ال skin و اللي هو
بيمثل أقل من 10%
الان اللى بيحدد كمية اليوريا اللى موجودة في الدم
انها ال renal function او زى ما شفته بالأول حكينا
انه يعني بتستخدم ال non protein nitrogen compounds
و اللى من ضمنها طبعا اليوريا ليه معرفة او ليه
تحديد اللى هو ال renal functionيبجى من المحددات ل
ال concentration of urea ال renal function إذا
عندنا ال renal function نقصة يبجى هذا يؤدي إلى
ارتفاع في ال urea في الدم طبعا بيعنى العلاقة عكسية
أيضا إن ال dietary intake لإنه حكينا إن ال .. ال
.. ال urea هي ناتجة عن ال catabolism لال protein
ال breakdown لال protein بينتج عنه ureaيبقى إذا
كان زادت عندنا كمية ال protein في ال diet تمام
يبقى هتصير في عندنا breakdown ل proteins و بالتالي
amino acids أكبر و هترتفع عندنا ال urea في الدم
لأن الجسم لا يخزن ال amino acids تمام الجسم لا
يخزن ال amino acids و بالتالي ال amino acids
الزائدة عن حاجة الجسم بسلها breakdownأيضا المحدد
التالي ل ال concentration protein catabolism rate
هو عملية ال breakdown ل ال proteins إذا زادت ال
breakdown ل أو ال catabolism ل ال protein لسبب أو
لآخر هذا برضه حيزيد من ال urea concentration
سريريا و طبعا يعني الأطباء ليش بيستخدموا ال urea
concentration ليش بيطلبوا ضمن الفحوصات ال urea
طبعاً إلها يعني أهمية في تحديد العديد من الأمور
measurement of urea is used to evaluate renal
function المهم لأن زي ما قلنا من المحددات لإي ال
concentration لليوريا في الدم هي ال renal function
زي ما قلنا العلاقة عكسية كل ما نقصت ال renal
function كل ما زادت عننا ال urea concentration
أيضا ال cess hydration statusلأنه عندنا كمية
اليوريا اللى بيصلها reabsorption وبالتالي اللى
بتدخل للدم مرة أخرى وبالتالي ال concentration
اليوريا اللى فى الدم اللى بيحددها ايضا ال
hydration status لل patient او للشخص وبالتالي the
amount of urine reabsorbed depends on urine flow
rate and extent of hydration اذا كان الشخص كانيعني
dehydrated فيه صار عنده نقص بالماء بكميات ممكن
كبيرة يبقى بيصير في عندي أكتر reabsorption
لاليوريا وعملية ال reabsorption لاليوريا بتساعد
على امتصاص أكبرللميه من ال urine و الميه هذه بترجع
تدخل الدم مرة أخرى يعني الجسم بيحاول أنه مايفقدش
ميه و هذا طبعا بيكون من ضمن الطرق عن طريق ال
reabsorption ل اليوريا مرة أخرىأيضا ال urea
concentration تستخدم لتحديد ال nitrogen balance
وإذا فاكر .. إذا فاكرين ما حكينا عن ال nitrogen
balance قولنا هو ال nitrogen intake ناقص ال
nitrogen loss و ال nitrogen loss زي ما شوفنا أنه
ال non-protein nitrogen compounds اللي بيسلح
execution في ال urine ال urea بتمثل خمسة و تمانين
بالمية من هذه المركباتتمام؟ يبقى ممكن من خلال
حسابنا لاليوريا نعرف يداش يعني كمية ال nitrogen
loss يداش اللي هو كمية ال nitrogen اللي بيفقدها
الجسم و طبعا ممكن نحسب ال nitrogen اللي بيدخل
للجسم عن طريق ال diet عن طريق الغذاء اللي بيتناوله
الإنسان و بهيك ممكن نحسب اللي هو ال nitrogen
balance وهو عبارة عن ال nitrogen intake ناقص ال
nitrogen loss يبقى بتستخدم في تحديد ال nitrogen
balance أيضا aid in the diagnosis of renal disease
يبقى هي من الفحوصات اللي دائما بتنطلب ليه اللي هو
معرفة ال renal function والتحديد إذا ما كان هناك
مرض أصاب اللي هو الكله أو لأ زي على سبيل المثال
ممكن acute kidney failure أو chronic kidney
failure أو الأمراض الأخرى أيضا to verify adequacy
of dialysisالناس اللي عندهم facial callaway
بيعملوا او بيقوموا بغسيل للدم اللي هو ال dialysis
و ممكن من خلال فحصنا ل ال urea concentration نعرف
اذا كان العدد مرات الغسيل و فترات الغسيل كافية
لطنقية الدم او لا يعني هذا بيكون من حساب ال urea
اللي موجودة في الدميعني العديد من المشكلات أو
الأمراض اللى ممكن تقدى الى ارتفاع في ال urea
concentration في الدم و اللى هى تسمى Azotemiaيبقى
الازوتيميا معناها elevated concentration of urea
in blood الان اذا كان ارتفاع ال urea ناتج عن renal
failure اللي هو فشل كلويتمام زى ما بيقولوا إذا كان
فيها فشل كلوي معناته هترتفع هنا اليوريا بكميات
كبيرة في الدم لإنه عندنا مشكلة في ال execution
حيصيرله اليوريا يبقى إذا كان ارتفاع اليوريا ناتج
عن renal failure يبقى بهذا الحالة بيسمى ال uremia
أو the uremic syndromeكان المشكلة تسمى uremia او
the uremic syndrome اذا كان كان فينا renal failure
فشل كلوي وصار فينا ارتفاع في اليوريا في الدم ممكن
انقسمالمشكلة الازوتيميا إلى تلت أقسام بناء على سبب
المشكلة هل المشكلة pre-renal تمام وهي اللي أدت إلى
ارتفاع اليوريا أو renalأو المشكلة post-renal في
الـ pre-renal أزوتيميا و طبعا من الإسم pre يعني ما
قبل الكلاة يعني عندنا المشكلة هي موجودة ما قبل
الكلاة الكلاة صليبة مافيش فيها مشكلة لكن مشكلة
حدثت ما قبل الكلاة هي اللي أدت إلى ارتفاع اليوريا
وهي أن الـ reduced renal blood flow يبقى انخفاض
كمية الدم اللى بتصل لالكلة هذه هتقدى الى less
blood is delivered to the kidneyكميات اقل من الدم
هتدخل ل ال kidney و هتدخل ل ال glomerulus و
بالتالي less urea filtered كميات اقل بشكل عام
هتصير تنقي على كميات اقل من الدم و بالتالي هتصير
فينا execution لكميات اقل من ال urea في ال urine و
بالتالي هذا هيؤدي الى ارتفاع ل ال urea في الدم
تمام احنا عندنا هذاهو ال .. ال kidney لو جينا خدنا
مقطع و كبرناه هي هيكون اللي هو شكل ال kidney هنا
عندنا ال cortex و هنا عندنا المضلة و حكينا سابقا
انه ال nephronهو ال functional unit ل الكدنى يبقى
الوحدة الوظيفية ل الكدنى هي النفرن تمام وهي هن
عندنا نفرن وهي هن في نفرن اخر لان لو جينا كبرنا
النفرن شوية النفرن بتكون من ال aglomerulas و عندنا
ال tubulesطبعا ال glomerulus وين بيدخل عندنا الدم
طبعا يبقى بيدخل الدم طبعا بيدخل ال .. عندنا
الشريان ل ال .. ال kidney و بيصير بعد ذلك تفرع و
بيدخل هان ال .. اللي بدخل ل ال glomerulus اللي هو
ال afferent arteriole يبقى الدم بدخل ل النفرن عن
طريق ال afferent arterioleو بعدين بيتشعب الى شبكة
من الأويع الدموية و بعدين الدم بعد ما يمر بهذه
الشبكة بيطلع عن طريق ال apparent arteriole يبقى
الدم بيدخل بيدخل بهذه الشبكة و بيصير عندنا تنقية
بيصير عندنا filtration طبعا في عندنا زى زى
المصفاية تقريبا في عندنا ثقوب وإذا كان حجم المركب
الموجود بالدم أكبر من الثقوب يبقى لا يتم فلترته
إذا كان الحجم أصغر من الثقوب الموجودة يبقى تم
فلترته يبقى بيصير في عندنا filtration ويبقى تدخل
لبعض المركبات زي ما بيقولنا ال molecular weight
تبقى أصغر أو الحجم تبقى أصغر من الثقوب بتصير
موجودة في ال tubulesطبعا بعد هيك ال .. الأشياء
المفيدة لجسم بيصيلها Reabsorption يبقى بيصيلها
امتصاص عن طريق الخلايا الموجودة في ال tubules و
بتدخل في الدم مرة أخرى و الأشياء اللي لا يتم
فلترتها بتمر عبر ال .. ال tubes هذه طبعا الأجزاء
المختلفة من ال tubes مسئولة عن امتصاص مركبات و
ions مختلفة موجودة بيه ال filtrateلغاية ما تصوب بي
ال collecting duct و بعدين اللي هو دي طبعا بتصوب
في الحالب و بعدين بي المثانا و بتطلع بعد هيك إلى
خارج الجسم يبقى الآن أن زي ما قلنا الدم بدخل عن
طريق ال apparent arterioleو جدش عندى كمية الدم
اللى هتدخل هان، جدش هيصير في عنا فلترة و جدش
هينتوج عنا filtered تمام؟ و طبعا ضمن الشغلات اللى
هصيرها فلترة عنا اليوريا، فإذا كان زاد عندنا كمية
الدم اللى بتدخليبقى هيصير عندنا هيتكون filtrate
أكبر ومن ضمن ال filtrate هتكون urea وهيصير في
عندنا execution ل urea أكبر لكن إذا كان قل قمية
الدم اللى بتدخل لل aglomerulus يبقى كمية ال
filtrate هتكون أقل كمية الدم اللى هتنقع هتكون أقل
كمية ال urea اللى هتدخل بال filtrate هتكون أقل
وبالتالي هترتفع عندنا ال ureaفي الدم يبقى عندنا
عشان هيقولنا إذا كان صار في عندنا reduction ل
blood flow يبقى هذا هيؤدي إلى طبعا decrease في ال
blood اللي بيصل ل ال kidney وبالتالي لسيوريا
filtered لأن anything that produces a decrease in
functional blood volumeبأي إشي هيأثر على ال blood
volume بشكل عام، معناته هذا هيؤدي إلى نقص في كمية
الدم اللي بتصل ال kidney يبقى نحكي على أسباب زي ال
congestive heart failure اللي هو مشكلة أو ضعف ممكن
في عضلة القلب، تمام؟ بجهة ده هيؤدي إلى مشكلة في
الدم أو ضغط الدم اللي هيصل ال kidney وبالتالي كمية
الدم أقل هيصير لها فالترةحالات اللي هو ال shock
برضه بتعمل على الغفاض في ضغط الدم حالات اللي هو ال
hemorrhage النظيف أكيد برضه النظيف بيقلل من ال
blood volume و بالتالي بيقلل من ال blood pressure
و أي إشي يؤدي إلى dehydrationطبعا يبقى أسباب اللي
هو المختلفة اللي ممكن تؤدي إلى نقص في السوائل، نقص
في الميه اللي موجودة بالدم، مازال صار فينا نقص في
الميه، يبقى برضه حيصير فينا نقص في ال blood volume
و مازال نقص ال blood volume، يبقى حينقص ال blood
pressureبيعدي أسباب مختلفة كلها بالنهاية تؤدي إلى
النقص في اللي هو ممكن ال blood pressure أو ال
blood value وبالتالي تؤدي إلى نقص في ال blood
pressure وبالتالي كمية أقل من الدم هتصلأ الكدن
وبالتالي Listeria is filtered أي عنا أيضا high
protein diet or increased catabolismتمام؟ هدول
برضه مالهمش علاقة في الكلا إنه زاد عندنا كمية ال
.. ال protein اللي بيستهلكها الشخص يبقى أكيد زي ما
قلنا بزيادة في ال amino acids اللي تخزن وبالتالي
حصير في عندنا excretion لكميات أكبر أو هترتفع
عندنا طبعا ال urea في الدم بالإضافة ل increase
اللي هو ال catabolism وأسباب مختلفة ممكن تؤدي إلى
زيادة في ال catabolism زي ال وارتفاع الحرارة زيالو
ال major illness يعني مرض عضال أو ال stress هذه
كلها بتزيد من ال catabolism و بالتالي ممكن تعملي
ال pre-renal azotemia وإن السبب الآخر هو ال renal
azotemia و طبعا من الاسمأن الآن المشكلة موجودة في
ال kidney يبقى المشكلة في ال kidney وهي اللي قدت
إلى less excretion أو less filtration of urea
وبالتالي less excretion لأ ال urea في ال urine
وهذا أدى إلى ارتفاع في الدمdecrease renal function
causes increased blood urea due to poor excretion
يعني عندنا excretion أقل و طبعا الأسباب اللي هو ال
acute and chronic renal failure اللي هو الفشل
الكلوي الحادوي المزمنانها glomerular nephritis
الالتهاب اللى ممكن يصير في ال glomerulus ممكن يصير
في عندنا التهاب في ال glomerulus و هان يصير في
عندنا اللى هو يعني decrease في ال filtration و هذا
ايضا ممكن يؤدي طبعا الى ارتفاع في اليوريا ايضا
tubular necrosisاللي لو يصير فيها إنه موت لل .. لل
tubules caused by a lack of oxygen to the kidney
tissues و other intrinsic renal disease يبقى برضه
أي يعني مرض حاسيبه كده ممكن يؤثر على عملية ال
filtration وبالتالي يرفع من ال concentration ل
اليوريا في الدمالسبب التالت low post-renal
azotemia بجهان برضه أن ال kid مافيش فيها مشكلة
والمشكلة ابتقع ما بعدال kidney يبقى postrenal
azotemia وهذا بيكون بسبب ال obstruction اللي ممكن
يصير في ال flow of urine تمام؟ بيبقى أي شيء هيعيق
ال flow of urine هذا ممكن يعمل postrenal azotemia
يعني زي obstruction of urine flow اللي هو الانسداد
اللي ممكن يكون بسبب الrenal stones او ال calcolite
و إذا كان صار في عندي حصاوي اتكونت و إجت الحصاوي
هذه عملت لإنسداد في مثلا الحالب، اه يبجي هذا هيؤدي
إلى اللي هو ما يسمى بال post-renal azotemia لأنه
الانسداد هذا هيأثر علىال function ل الكدنى وعملية
ال filtration وبالتالي هيرفعلي من اليوريا في الدم
ايضا ممكن ال tumors اللي بتسيب ال bladder او اللي
بتسيب ال prostate اه ال tumors اللي بتسيب ال
bladder تمام ممكن تعملي برضه اللي هو انسداد او
اللي بتسيب ال prostateزي اللي هو الـ Benign
Prostatic Hyperplasia يصير فيها تضخم في اللي هو
البرستيت خدت البرستاتا ويصير ضغط على اللي هو مجرى
ال بال هذا أكيد برضه هيأثر على ال urine flow أيضا
severe infectionsاللي هي الالتهابات اللي ممكن تصير
ما بعد ال .. ال كيلة تمام، هذي برضه ممكن هتأثر على
اكيد اللي هو ال urine flow وبالتالي هتعمل
postrenal azotemia
من ناحية أخرى الأسباب اللي ممكن تؤدي إلى decreased
urea nitrogen انخفاض في المستوى اليوريا في الدم زي
ما قولنا موضوع اليوريا مرتبط في ال diet زي ما إذا
كان زاد عندنا ال protein consumption حيزيد عندنا
اليوريا إذا كان الأقلأن ال ال protein consumption
أو صار فيه انه لو ال protein ده تلقى انتاج بيقدر
يقدي ال decrease في اليوريا او اليوريا نيتروجين
عنده أيضا ال liver disease احنا يقولوله وان
اليوريا بتوصل .. بيصلها synthesis في ال liver
because كان صار في عندي مشكلة في ال liver، صار في
عندي liver disease، يبقى في عندي lack of
synthesis، بجانب هذا هيقدر إلى decrease أيضا في
اليورياايضا severe vomiting and or ديارية صار فينا
تقيق او صار فينا ديارية تمام بجهد معناه مش هيصير
فيه دخول ل ال protein من ال diet الى الجسم يبقى في
عندى زيادة في ال loss ل ال proteins و ال amino
acids اللى ممكن تدخل لجسم وبالتالي هذا هيقلل من ال
urea concentrationوالسبب الأخير أنه يصير في عندي
زيادة في ال protein synthesis، هصير في عندنا حاجة
أكبر ل .. لتصنيع ال proteins و بالتالي هصير في
عندنا loss أقل، بالتالي decrease في ال urea
nitrogenطب كيف ممكن انقيز الـ urea ال analytical
methods ال sales for urea were based on measuring
the amount of nitrogen in the sample يقولنا انه
سابقا كان يتم قياس ال nitrogen الموجود في ال
sample عشان هيك كان الاسم blood urea nitrogen
Current analytic methods have retained this custom
and urea often is reported in terms of nitrogen
concentration rather than urea concentration قولنا
لسه العديد من المختبرات في بلدان مختلفة ما زالت
بتصدر نتيجة ال urea اللي هو بشكل urea nitrogen أو
blood urea nitrogenالـ Urea Nitrogen Concentration
Can Be Converted To Urea Concentration By
Multiplying By 2.14 يعني إذا كان عندنا نتيجة صادرة
على شكل اللي هو Blood Urea Nitrogen أو Urea
Nitrogen عشان نحوّلها لـ Urea بدنا نضرب النتيجة
الموجودة عندنا في 2.14 هيك بنكون حولنا النتيجة من
Blood Urea Nitrogen إلى Urea
طبعا من هنا إجتنا ل 2.14 قلنا ال atopic mass ل ال
nitrogen 14 و ال molecular mass ل اليوريا 60.06 طب
لو حسبنا ال atoms اللي موجودة فيها هنلاقي انه ال
molecular mass ل اليوريا 60.06 gram per moleالان
زى ما شوفنا بى ال figure فى أول المحاضرة ال urea
بتحتوي على two nitrogen atoms و ال nitrogen atom
الواحدة اربعتاش بيعنى ال two nitrogen atoms هيدونى
تمانية وعشرين gram per moleتمام 28 من ال 60.06
gram per mole اللي هو ال molecular mass الكلي ل
اليوريا وبالتالي ال nitrogen اللي باليوريا اللي هو
اليوريا نيتروجين بيمثل 46.6% من اليوريا weightتمام
يبقى عشان نحول أسابيع البثال عشرة milligram من ال
blood urea nitrogen عشان نحولها ليوريا ممكن نقسم
على point 466 او ممكن نضرب ب 2.14
يبقى هان عندنا اليوريا الى ستين point سفر ستة من
الستين point سفر ستة عندنا تمانية وعشرين هم
العبارة عن ال nitrogen يبقى كل ستين point سفر ستة
زي ما قولنا milligram per deciliter of يوريا فيهم
تمانية وعشرين milligram per deciliter من ال
nitrogenيبقى لو عندنا 1 milligram per deciliter من
النيتوجين يبقى إيدياش هيكون عندنا يوريا تمام بيبقى
60.06 ضرب 1 على 28 هيطلع عندنا اللي هو 2.14 عشان
نحول من blood urea nitrogen ل urea بدنا نضرب ب 2
.14الان عشان نحول من يوريا زى كان نتيجة كانت انه
نتيجة ال يوريا و بدنا نحولها لبلد يوريا نيترجن
بدنا نحولها ل نيترجن يبقى بدنا نضرب point 466 طيب
ال ال analytical methods اللى بنستخدمها لقياس
اليوريا ال methods المختلفة بنستخدم فيها اليوريهزو
اليورياز بيعمل hydrolysis ل اليوريا و ال nitrogen
اللى موجود في اليوريا بتحول الى ammonium ion طبعا
يبقى عندنا هذه أول خطوة اليوريا مع ميه في وجود
اليورياز انزعيم بيعطينى ammonium ion و بيعطينى CO3
الان بعد هيك ال .. ال ammonium اللي نتجت ممكن فيه
انا اكتر من method اللي من خلالها ممكن نعمل
detection ل ال ammonia يعني من ال methods اللي
بتستخدموهذه الـ methods اللي بتستخدم من الـ
methods اللي بتستخدم في المختبرات إنه عندنا ال
ammonium معتوى oxyglutarate في وجود enzyme
glutamate dehydrogenase بيعطينا glutamate و H2O
الآن في هذه اللي هو الخطوة في هذا التفاعلالناد أتش
اللي هو طبعا يعتبر common coenzyme الناد أتش بتحول
إلى ناد الان طب كيف بنعمل detection الان الناد أتش
absorbs light at 340 nanometer لكن الناد لأ طبعا
إذا كان احنا شفناال absorbance على 340 يبقى بهذه
الحالة النقص في ال absorbance بيعكسلي كمية ال
ammonium الموجودة وبالتالي بيعكسلي كمية اليوريا
الموجودة تمام؟لأنه كل ما زاد عندنا اليوريا
الموجودة كل ما حصلنا على امونيوم ايه اكتر الان
المعادلة التانية الامونيوم هذه كل ما كان في عندنا
امونيوم اكتر كل معناه هيصير في عندنا انتاج
لglutamate اكتر وهيصير في عندنا استهلاك لل NAD H
الموجود اكتر هيتحول الى NAD تمام؟ هيقل عندنا ال
absorbance على تلاتمية و اربعين لان قولنا ال NAD H
absorbs light at 340 لكن الناد لأ الطريقة التانية
اللى برضه اللى زى ما قولنا الخطوة الأولى الوال
يوريز و تحويل اليوريا الى ammonium ion بعد هيك
اللى هو استخدام pH indicator تمام و اللى هو هيعمل
لي color exchange أيضا طريقة تالتة conductometric
الو برضه هتتحول عندنا اليوريا إلى امونيوم و كل ما
صار في عندنا امونيوم اكتر كل ما صار في عندنا زيادة
في ال conductivity اللي هو مرور الطيار الكهربائي
تمام؟ يبقى من خلال اللي هو مرور او قياس الطيار
الكهربائي اللي بمر هممكن نعرف كده كمية ال ammonium
ion اللي اتكونتلأنه كل ما كان في عندى يوريا أكتر
كل ما أنا ما هينتج عندى ammonium ion أكتر وكل ما
هيزيد الطيارة الكهربائي اللي بيمر و اللي ممكن طبعا
يعني قياسه عن طريق الwa conductometerالـ reference
range لليوريا في ال serum لليوريا نيتروجين في ال
serum اللي هو 6 إلى 20 ميلي جرام per deciliter وفي
عينة يورين تم جمعها لمدة 24 ساعة ال 12 إلى 20 جرام
per day وزي ما قلنا اذا كنا نحول اليوريا نيتروجين
إلى يوريا بدنا نضرب ب 2.14