بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أهلا و أهلا
بكم في course gigantic medicine أنا اسمي فوزي
خنشرف أستاذ family medicine هبدأ
معاكم أولا شوفتم الجدول هذا أكيد الجدول هو عبارة
عن six days من 1 ال 6
اليوم الأول هنتكلم عن الموضوع بتاعنا اليوم
introduction to family medicine هتكلم عن هذا على
شكل one video فيه يعني some topics زي هدول الإتنين
physical exchanges هتكون two lectures يعني two
videosهنا مثلا برشة ألصار أو بصوار بتكون two
lectures ال others will come to you as one video
or presentation فيه
طبعا objectives for our presentation أول شي اللي
لازم نعرفه حاجة اسمها genetology and genetics و
بعدين definition of agingبعدين الـ competencies
needed for الدرد كير وبعدين نتكلم عن ال habitation
and hospice care طبعا الرياضياتيكية تتحارب
بالنظام الصحيح لماذا؟ لأن عدد الدرد يزال يزال يزال
يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال
يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال ييعني
على سبيل المثال، احنا لا نحتاج لسنسوس في أمريكا،
فربما مثل الولايات المتحدة، فانا باستخدام سنسوس
الولايات المتحدة في عام نينتين أو او كان ال number
of population of الدولة for those who are more
than sixty-five years كانوا four percent. Now it
is expectedfor the elderly to increase in the year
2030 to 70 millions هذا بيكون كله impact على ليه
ال health system أنا بحب دايما أبدأ هيك خصوصي أن
مافيش تقابلين بينكم و بينكم عشان تكونوا معايا
أبدأكم في ده quiz سؤال
لتجذبك ايش هو ال definition of health do you know
it think about it anyhow انا ساكتشف واحد من ال
definition و اخبرني اذا هو حقيقي او خاطئ حقيقي او
خاطئ حقيقي
جيونيتولوجيا تتعامل مع حماية الأطفال، هل هذا صح أو
خاطئ؟ انها
خاطئة وسأخبرك ما هي الفرق بين جيونيتيكس
وجيونيتولوجيا
عشان اخلّي الـ definition more easy for you اللي
هو الجينيطولوجيا و الجسكس شوفوا الجينيطولوجيا أنا
سألتكم في الأول عن ال definition او ايش of health
يعني احنا يعني it is philosophy of ايشالصحة الصحية
الصحية الصحية الصحية الصحية الصحية الصحية الصحية
الصحية الصحية الصحية الصحية الصحية الصحية
الصحية
الـ Physical و الـ Mental و الـ Social لـ
Examination و Treatment و Prevention معناه اننا
نفعل Geographic يعني Geographic هي عبارة عن
medical care of adults هذه cues و study و
philosophy واضحة؟
Geology هيإحنا نعمل study ترقود فرقش الدولة، in
particular there are problems سواء تكون social أو
psychological أو mental لكن once we start to
examine the patient and do prevention and
treatment، this is called geriatrics
طبعاً هي موضوع الـ Geographic معناها أنه في
environment continuous progressive and generalized
among elderly people في drop for the adaptive
responses زي إيش hearing السماع walking
بتبع في نفس الوقت في الحصار any disease to the
risk of all diseases يعني
هنا بيحصل drop في ال health لحد ما تحصل الوفاة
الله سبحانه وتعالى يقولالله الذي خلقهم من ضعف ثم
جعل من بعض ضعف قوة ثم جعل من بعض قوة ضعفة يعني
احنا هيحصل فينا from generation to generation حتى
الله يحسن خاتمتنا هذا سنة الحياةالـ shares اللي
بتحصل يعني واحد بطل يسمع كويس يعني هيطيب و ي ..
يعني due to ايه؟ هيجب تاني و يتحسن؟ طبعا لأ it is
reversible وهذه بتحصل في كل حاجة سواء في ال
physical أو ال psychological أو ال social طبعا
أجوا هنا جسم ال ال learning حسب إيش ال إيشفي ناس
قالوا الناس الـ more than sixty-five years old من
عندهم ايش؟ out أو الـ dirty people هذا الـ
definition ال بتاتري يعني تجانب ليش؟ في ناس
بيقولوا لأ مثلا United Nations بتقولنا ان الـ 65 و
فوق هدولة ايش ال dirty in Africa you don't have
census
هذا الشاب without
regard to the age طبعا هذا بيعتمد .. بيختلف من
البلد، ده بلد، ده region طبعا لأنهم مافيش عندهم
senses حتى احنا يعني لو جينا لأبانا و قدرنا يقولك
انا مولود في صندوق كذا لكن you don't know the date
أنا ماكنت في السورية كأني أنا حتى أنا لما حطوني في
اللي هو ال records طبعا حطوه بالميلادي و حطوني في
واحد واحد لأنه ماكانش عاملين يحسبهم لوحد في السنة
أنا يحطوه ليكون عندهم sensors يحطوه لدس إيه لأن كل
اللي في السنة هدولة كانوا كلهم don't know there
يعني الأمير ده السعودي they don't know their birth
date وقاش ده لو أهالينا كانوا هيك نفس الشيء يمكن
نسميهم هنا لو جينا اتكلمنا ع رفوش الاش يعني ال
number of اش yes you live انت موجود كذا بيصيحك كذا
سنك الآن كذا ال physical shape اش حصل قاعدة بيعتمد
ع عيش body functionيعني ممكن يكون واحد خمسين سنة
يكون صحته نبين عجوز لما جاروا في أفريقيا تتطلعوا
عليه ممكن واحد يكون خمسة وستين ما شاء الله شباب
فاحنا نتطلع هذا الشخص كان إيه اسمه؟ وبعدين ال
functional ability to contribute in a society احنا
هنقول لك انا ما شاء الله شايفني كده أنا شباب
الشباب كما يعني ولا مش شيخ الله أعلم just for sure
this man is looking at the mirror and say am I an
old انا شباب يعني شكله بالنسباله يحيله انه شباب
فإذا احنا بالنسباله ال age مش accurateطيب، أديكم
مثال أنا كنت زمان حاط هنا لـ an actor doing heavy
duty and other things بس أنا كنت مش محاط صلاح
الدين عمرو المختار، آسف الله يفهمه طبعا كان قاتل
اللي هو الفرنسيين حتى سن سبع تلاتة وسبعين سنة و
بعدين أعدمهكان أول شيء على حاجات الـ affect يعني
الـ physical condition، الـ exercise، هذا كان
fighter، بعدين ال stress كان management، يعني
أتكلم بالصحراء و دايما يحصل فيه يعني قتال و حاجات
من هذا القبيل، ال nutritionأقول الله كانوا يأكلوا
كويس يعني لأن هذه play a role أهالينا بيقولوا احنا
كنا ناكل الحليب الطازج السمن البلدي يمكن كان هيكوا
للعالم احنا الحمد لله ال nutrition لنا أحسن من أول
عشان هيك الناس ميشوا أكتر و الخدمات الصحية أفضل من
أول ال environment كمان play a role عيش، هندع
الحكومة الكندية اتبين الـ effect of exercise in
the last ten years of the life of all daily شوفوا
الفرق بين اتنين، واحد doing exercise and the other
is not doing exercise
شوف هذا what will your last 10 years look like؟
active in bicycle هذا ممكن تشاركه with your
grandchild strong
enough to embrace every moment of it؟ this one
enjoying time with his family will
you grow old with vitality؟
أو أصبح عميقاً أو أصبح عميقاً أو أصبح عميقاً أو
عميقاً أو أصبح عميقاً أو أصبح عميقاً أو أصبح
عميقاً أو أصبح عميقاً أو
أصبح عميقاً أو أصبح عميقاً أو أصبح عميقاً أو أصبح
عميقاً أو أصبح عميقاً أو
أص
طيب السؤال كده عشان تكونوا معايا ال 30 people هل
عندهم financial concern؟ إيش معنى ال concern يعني
نفسه؟ مخاف يعني نحن دايما لما ناخد ال history from
the past و نسأل عن ال ideasإيش سبب المرض بتاعك؟
يعني ممكن in his mind he has his own idea وبنسأله
عن ال expectation إيش
ممكن يكون جايلك he wants you to do x ray for him
مثلا أو تديله sick leave لازم يعرف ال expectation
بتاعته بعدين الشيء التالت ال concern من إيش خايف؟
يمكن مثلا بيقولك خايف ان انا يكون عندى tumor in my
mind و اموت او عنده backache و بيقولك يعني هذا
will affect my work او حتى ما يقولون ايش to affect
my ال fertility بتاعته يعني يبطل يخلف دايما الناس
يتساءل ايش عن concern هل اللي ال daily عنده
concerns
اه نشوف yes ولا لا طبعا
عنده concern شوف مين
هم الفرير اللي اللي عندهم poor mental and physical
healthالـ socio-economic status بتكون low دايما
بيقول الاسد بتكون female او the senate بتكون ..
بيكون او .. او هو بيكون living isolated لوحده
دايما admitted in the hospital ودايما عنده he
spent money for his healthcare and rights يعني
اللي ده اللي حتى لو كان متقاعد and having income
برضه عنده إيش concern about his health spend of
money هي
عندنا هنا theories of aging خدوا لكم شوية
relaxation
فتحها شوية عشان نكمل معايا طبعا هذه ال tools ايش؟
physical tools هذا يتكلم عن ال cells احصلها
replication هذا في ال tube بيعملوها في ال lab
بعدين it dies وهذا طبعا بيحصل مع الكل يعني حد ما
احنا نفسنا نموتيعني نسمع أننا نقول أن السيد بطل
اتخلف لأنه نجوت حشطه خلاص فاشي اقوم هنا
في عندنا كمان فيه تاني بتكلم عن ال DNA ال DNA بس
صار فيه ordered يعني among in aging ال DNA بقى
cannot read quickly أو cannot
أو يحصل فيه مع ال aging يحصل يهيش cancer انا في
مجاهدكم فيه وكمان يقول about the theories طبعا
ال stress بس فيها mycosis and not the same لكن it
does not withstand variety of changes زي يهيش ال
young oneهذه كمان اللي بيحصل بالنسبة الـ Cell
Theory الـ Nutrition طبعا عليها .. اتكلمنا عليها
من أول طبعا الـ Nutrition مش معناها ناكل بزيادة
يعني احنا مشكلتنا ناكل زيادة عن حاجتنا و الله
سبحانه وتعالى الطاقة بتاعتنا مش زي السيارة بنوزين
لتر كذا كذابس احنا بناخد أزول من إيش حاجتنا يعني
هذا اللي عملت على ال animals ال animals بياخدوا
بياخدوا خمسين ستين في المية of what .. يعني of ..
يعني taken daily less than the others بيعيشوا عيش
longer يعني نحن قوم اللي هناكل حتى نجمه إذا كان
نجمه نشبه يعني لو عملنا في هذه الحاجةفهنا هتكون ان
شاء الله اذا الله كتب لنا يعني العمر بتكون عمرنا
ايش؟ اطول طبعا الاكيد يكون فيه lean mass، little
adipose tissue هتكلم
شوية عن ال nutrition لحظة، later فهنا imitation
theory او autoimmune theoryطبعا الcells secretes
normal proteins بس this one is not organized by
the body وإيش organized if it's organized it will
be recognized as foreign body collagen theory طبعا
هو إيش بزيادة ال collagen هو one of the causes of
إيش hypertension
هنا في عنا بالنسبة نيو ايجينج تيوري كل ال source
of c and s يعني
محصرها ال degeneration و بيحصل ليه decrease in the
function result
ايش كمان in hormonal changes هذا المنطقىأحنا دوخنا
وقلنا كده اي واحدة أصدق طبعا شوف أولا شيهادي
وبعدين نتكلمهذه الفيديو تتكلم عن المحطمين بينما
الكثير يبحثون عن المحطم الانساني الانساني الانساني
الانساني الانساني الانساني الانساني الانساني
الانسان
والوقت يمكنه أن يكون فقط طوال وقت طوال وقت طوال
وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت
طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال
وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت
طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال
وقت طوال وكتر طوال وكتر طوال وكتر طوال وكتر طوال و
لتحميل المعلومات المهمة عن الـ DNA التي تتم
تقطيعها، لدينا شيء يسمى تيليميرات على نهاية
الكرموزومات، وهي أساسًا تلقاءات مفهومة من الـ DNA
التي نستطيع أن نفقدها، ولكن كل مرة تنقل جسمنا هذه
التيليميرات تصبح أقصر و أقصر حتى أنها أخيرًا تم
تنقلها تمامًا، وفي مدى ما الجسم لا يتنقل أكتربعض
الـ Flatworms يستطيعون تحويل أهدافهم إلى تلاميرهم
لإنهاءهم بيولوجيا غير موتى ولكن حياتهم تتغير وهم
مستطيعون الحصول على مرض أكتر من ذلك يؤكد أن التعيش
هو مزيج من مصادر الجينية ومصادر البيئة ولكن لماذا
لا نحن نفعل هذاأخيرًا، هذا القرار الانتجاري يساعد
في الانتجار من القلق من القلق من القلق من القلق من
القلق من القلق من القلق من القلق من القلق من القلق
من القلق من قلق من قلق من قلق من قلق من قلق من قلق
من قلق من قلق من قلق من قلق من قلق من قلق من قلق
من قلق من قلق من قلق
من قلق من ق
حقيقة هذا الفيديو أنا شاهدته اليوم و لا كان يعني
بالضبط كمان كتاب يتحدث عن ال truth أزود يعني لكن
هذا ما حدر يكمله و فيه احنا قولنا في النهاية مافيش
أي theory لو حدا زي ايه can be accepted فهنا احنا
لازم نعمل combination of all these theories
هذه الـ common geriatric disorders اللي affect
الدنيا هنتكلم معاها يعني هاخد later some lectures
some of these disorders if you want to relax you
may relax and smile but if you smile keep it till
the end of the lecture
Okay, did you smile?Okay, let's go on هي حاجة
أخدتوها أنتوا ال بالياتيف care لأ
اخد touch لها بس هاخد سؤال برضه brainstorming Read
it Hospice care can begin a diagnosisand the same
time as it's treatment is it true or false ناخدها
على علاقة خفيف مع بعض و أنتم تجاوبوا بعدين
الأمشيش بتاعتنا شوف ال end of life needs وبعدين حط
ال priorities for these needs imperative care هي
care
specialized وفي حط لكم فيديو عن كلام هذا لل
definitions living and inventing suffering
approach to improve the quality of lifeالاختلاف
بين الـ Palliative Care وHospice Care الـ
Palliative Care تبدأ تبدأ إيش قد دياجنوس وإن قد
إيش مدى treatment او يعني احنا بالنسبة لنا بنعمل
ال prevention ال one, two اللي هو زي ال screening
ثالث اللي هو ال rehabilitationو إيش كمان و
treatment once the patient become hopeless we go
to hospice care هنا وهذا يدخل بين palliative و
hospice care يعني هذه begin after the end of the
treatment خلاص patient أصلا يعني خلاصحاته ماشي
حاته تتحسن هناخد أمثلة أو بيحط منها كام مثال يعني
هنا بين ال patient هنعمل treatment هنبدأ بعدين
نعمله إيش لو حصل أخر دلوقت مثلا نقول stroke هنعمله
physiotherapy rehabilitation هنعطيه treatmentلما
يوصل دخل في قومة و أصبح hopeless مثلا، بده هنا
نقول، خش بس كف، أو بده أكسيين، أو أقول، بده إيش،
إيش، خش بس كف، لحد ما يحصل behavior اللي هي يبطي
آية أبل الله سبحانه وتعالى هذه أمثلة، يعني واحد
eight, two years oldهذا الـ palliative care مثلا
اسمه ك .. بياخد COPD .. يعني having COPD محتاج
أوسين ايش سواء في ال hospital او .. او البيت واحد
ninety four أسماء عنده Alzheimer dementia هنا
seventy year old عنده cardiomyopathy
rejection fraction بتاعه جال من التلاتين لو وصل
لحاله أصبح hopeless هرجعوه في المسكينة هذا الفيديو
مش هكمله معاكم بس أفضل المقدمة اللي بتقولها
الدكتورة هذه في ال definition
تبقى الشباب مرتاحا ومسرحا عندما يقوموا بالتعامل
بمرض جدًا، هذا هو مهتمة حفاظ التعامل التعامل
التعامل التعامل التعامل التعامل التعامل التعامل
التع
Palliative care is a specialty care that helps
patients who are diagnosed with a serious illness
better cope with their treatment, whereas hospice
care is a form of palliative care that helps
patients who are facing end of life. Palliative
care gives hope early when a patient is diagnosed
and continues during treatmentإذا خلصت هذا التعامل
و أصبحت غير إيمانية، ستحول إلى عيشة حسبس كير When
treatment
of the disease is stopped and it's clear the
person is not going to survive the illness, that's
when palliative care ends and hospice care may
come into playHospice care is provided by a
hospice organization in the patient's home, in
their nursing facility, at hospice facilities and
is geared towards people near end of life Two
different specialties that focus on keeping
patients comfortable through serious medical
illness For Lee Health, I'm Lindsay Morton معنا
الأثنين الأهم شيء ال comfortof the patient سواء he
is for other treatment او diet الحقيقة انا
جايب الفيديو هنا لان كل واحدة عملته اليوم زيادة
لان كان نفسي يكون في discussion بينكم interaction
لكن للأسف مش حاصرممكن في النهاية أعملكم الحياة
كمان لأنه أنا في ال last session أعمل السابق أن
أعمل .. أنتوا تعملون مش أنا كل play يعني احنا
بالنسبالنا when we meet a patient سواء عن
palliative care أو hospice care لأن طبعا we meet
the relative care keeper فهنا
لازم نسأل about the understanding، إيش أنتوا
فاهمين الحال، عشان يعني يمكن يتفاجأوا لو أنا أقول
له هذا حال to hopeless مثلا يعني، لعوّد نفسنا أن
نسمع أكتر من التكلمة، الله سبحانه وتعالى خلج أننا
إيش؟
وإنسان واحد يعني لو قسمنا الكلام والسمع بينهم نسمع
twice and talk once طبعا بعض الأحيان patient you
have not to interrupt him بدل ما تديله open
question تبدأ تديله closed question كيف حالك؟ لأ
كويس؟ وكتير بدأ سخونة عندك مثلالأنه في ناس لو بديت
تقوليها بـ open a question about مش هتخبص، ماعرف
تدخل إيش إيش closed question بعدين
انت تعمل documentation بعدين تحاول تتكلم عن
الموضوع مع فريقك فريق بتكلم منك و من الدكتور و من
الناس و في التدريب هذه هنخدهاlater اشوف اذا انا
حاطيت ليده المقول اللي عملته اليوم المهم هذه ال
summary aging is a big issue لان ال number is
increasing احنا we have to focus on the function
consider كيب كيب يبقى يعني احنا لما نيجي ناخدالـ
care أو التطوع و التباين طبعا غالبا يكون معاها حد
who is taking care of him لازم نبيله instruction
and to do his education for him و بعدين to be sure
that he is not abusing him لأنه ممكن يجب أن يكون
برهبه و نعمل ال review و ال medicationالسيندروم زي
ايش falling مثلا الcontinence dementia depression
hearing and vision pain اطول انا حاطط فيديو مش
عارف حاطيته ولا لأ اليوم ان انا كله حاطيته بزيادة
اليوم انكم بزيادة get help you the team دايما احنا
عايش ما تاخدش decision لوحدك discuss with your
teamهنا اه مش هاطركم فيديو ممكن هاطركم فيها في
مكان تاني يعني لإنه هنا الموضوع عادل مثل العادل
هذه طبعا انا بقعد ادي لحاجات ال references الدكتور
انا طلب مني من camp oak بعتليها PDF فانتوا اسألوا
عنها و اقولكم thank you very much السلام عليكم