بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله هذا part
two about blood source وبشر أثار كالعادة
نبدأ بحاجة brainstorming blood source can be
seeded typically or orally صحيح هذا الكلام؟ ولا لأ؟
What do you think؟ السؤال سهل، بس احنا بس عاوزكم
تكونوا معايا شوية Yes,
can be طبعا
الinfection بتحصل في ال bit sort بتكون غالبا bully
microbial
ونلاقي mainly bacteroid regilis هذا إيش أنا
كتبهيني هنا anaerobic gram negative وهذا
susceptible can be treated by metronidazole beta
-lactam beta-lactamase يعني ممكن استعمال
cephalosporin and S-classes
طبعاً إذا لم يكن مجرد
مجرد
ما هي الفرق بين بكتيريا و sepsis بكتيريا هناك
بكتيريا في الدم لما يكون فيه اكتشاف لبكتيريا بيحصل
أما sepsis بيسموها تسمم عند المرضى
الـ Complications هنا
سلوليتس، هل تعرفون ما هو سلوليتس؟ بيكون أيش؟ pain
بيكون أيش؟ فيه pain severe Can
be life-threatening complications including sepsis
and meningitis
مفاصل و جروح الانفكارات ممكن يحصل فيها يحصل septic
arthritis و osteomyelitis عشان هيك يجب أن نتعامل
مع المريض و نتعامل معه بشكل صحيح
طبعا الـ Sepsis البكتيري يدخل البكتيريا ويحصل أيش؟
multiply زي ما قلنا يحصل فيها جروح هناك بتكون life
-threatening وكان تعمل shock and organ failures ممكن
يحصل من ال complicated أيش؟ cancel هو
يمثل كالـ Cellulitis معلش، هذه قاعدة أنا بحب أعمل
relaxation يعني after some slice test
and diagnosis هل في test نعملها إلها؟ وهو دايما
يعني بيقول مافيش specific tests لكن لازم احنا نقوم
to inquire about the nutritional status of the
elderly وقلنا دايما بتكون their health and
nutritional status is poor وهذا بعتبر ممكن نحتاج
نأخذ swab ممكن نأخذ biopsy السواب طبعا for cultural
and sensitivity بيوبسي إذا كنا نعتقد أنه
ماليجننسي بالنسبة
للدراجات طبعا
it is sometimes it is difficult to treat blood
source
هنا بيكون في عندك .. especially لما يكون open
wound and slow to heal skin and other tissues are
already involved زي سواء muscle، سواء bones and
soil،
بيكون ال healing is not perfect في الحالة هذه
it's drugs طبعا هذه عوضة تي مشغول مع ال patient مش
الفيزيون ال nurse حتى حاطيتها أول ليش لأن she is
the one who is taking care of the patient most of
the time بعدين ال physician طبعا ال social worker
بتاع ال physical therapy if needed بتاع ال
neurology و GIT system و neurology و neuroscience
but also بالـ Plastic Surgery بحيث أحيانًا أحتاج أن
أكون متعلقًا في الـ Management الـ
Objective أو الـ Aim بتاعنا في الـ Management أول
شيء Identify the problem بعدين نعمل Debridement of
the necrotic tissue هنتكلم عنها
بعدين نحاول إيش to keep the wound without
contamination to be clean بعدين control infection و
الـ Bioburden هذي
بتكون الـ Bacteria living on the surface of
من المصادر أو من جزء الجسم ويجب أن يكون استراليزي
مجموعة الحرارة رشاد يحتاج إلى استخدام ليس أن تبقى
المريض دائما في احدى الجانب نتكلم
إذا كان علينا تحريكه طبعا بالنسبة لازم تسليقه كل 2
ساعات ل 15 دقيقة في كل جهة وفي السيارة طبعا تكون
كل 15 دقيقة هنا
فيه أنه عندما تقوم بالتعامل مع بعض الناس مع بعض
الناس مع بعض الناس يستطيع أن يسمع يعني I mean
scissors لكن ال two three and four هان تكون
difficult and mainly it is scissors بالنسبة
للـ Position قلنا الـ Patient to be scheduled to
move him every two hours for fifteen minutes لكن
الـ Wheelchair should be moved every fifteen
minutes عشان يكون الـ Pressure أسود using
support services هذه هنشوفها سواء special cushions
Forms, Beds, Mattresses نشوفها الطبيعي تشوفين هنا
هذه
بيسموها Silicon Form هذه الـ Mattresses هذه طبعا زي
Cushion تعمل support للأرض عشان نخش في الرشاة
الحقيقة يعني بالنسبة لهذه طب في علم المنظمات أنا
كنت شغال في مستشفى الشفاء في سنة ألف و تسعمية و ثمانين
كنت شغال سهزة وكنا نستعمل هذه للأسف الأيام هذه
سألت عنها مش موجودة هذه الـ Silicon Foam يا إما
مفتوحة هنا يا إما Closed يكون هنا مفتوحة لما نحطها
عليها عشان مايحصلش extension للـ Wound لما تكون هناك
Closure كنا نحط عليها الـ Medications هنا عليها، لما
نعمل ايش ايش لإن ده single طب ع الـ 1980 تكونتوا
شوية لسه موجودين طبعا في يوم و أنا في السعودية هذه
واحدة من الـ Treatments السنة كذا كذا تمانية لو بتقول
الأولى صاجرانش ميجوز أمي هذه واحدة من الـ Treatments ممكن
تقولوا نفس الكلام هالي treatment
objectives هنا
أهم شيء في training عشان تجربة ايش الـ Infection
في مرحلة واحدة و مرحلة اتنين تستطيع تنظيفها بماء و
ملعقة أهم شيء هو تبقى الكل بطيح وتستخدم عصير
عادل طبعا افعل انتسابتك زي ايش هيدروجين بيروكسايد
والـ Iodine Povidone Iodine يمكن استخدامه لأن ليس فيه
الـ Alcohol هذا فيه الكحول وكنا نستعمله احنا زمان كـ Gel
ونحطه على الـ Wound عشان احنا نريد الـ Wound يكون
ما يكونش مدرعي ونعمله سيلي حتى ونحط Silicon فيه طب
في ايه الـ Containers we have ايه؟ to control it
احنا قلنا لكم أول سؤال مش كل واحد إلا اللي بيحتاج
كاتيترولا بعدين من اللاجن او يجيب في الشارع يقولوا
ايش ماخديني الكيس ماحمو طالعين يعني إذا عنده
Problem we have to treat the problem فيها
حاجة اسمها Chemical Debridement
Mechanical Debridement يعني زي ايه؟ يجيبوا قطعة شاشة و تحصل
على الـ Wound مع نظام الصلاة الشعر تستعمل الـ
Scalpel هنا ممكن تستعمل الـ Scissors و تقطع الشعر
الـ Ultrasound أثناء الـ Wound ترابي أيضا يستخدم
هنا جايبكم فيديو هنا ممكن انه ماقعد اصلا ما يقعده
Removal of Devitalized Tissue اللي هي دبر دماغ فيه انا
حاجة تعمل Uterases دبر دماغ عن طريق Enzymes أو
نستعمل ايه ماجد محشفوها هيها الآن هذه
الـ Enzymes نستعملها عشان ايش to eat ايش الـ Tissue الـ
Necrotic Tissue يعني ما تتبرد مع كرب it is used
in addressing
في عندنا Oral Antibiotics يعني ممكن مثل السؤال الأول
قلنا لكم ممكن Local وممكن ايش Antibiotic Oral و
أنا قلنا لكم الـ Oral مستعمل ايش؟ Metronidazole
و Cefuroxime
relations و الـ Diet is very important muscle is
bad sometimes is needed ونايما الناس تتكلم عن الـ
Caregiver لو كان في البيت لازم ت take care of the
patient and the Caregiver يعملوا support و يعملوا
health education هذا
الفيديو مش هشغله منها لأنه خاف انه مايشتغل في
عندكم لما تعملوا الـ Click فأنا أعملكم إياه من هنا
بعد هذا نتكلم عن Other Treatment Options طبعا في
عندها الـ Hyperbaric Oxygen طبعا يستعمل حاليا خصوصا
مع Diabetic Foot و الحاجات هذه الـ Ectotherapy and
typical use of Human Growth Factors نشوف هذا
الفيديو الجاي
هذا، فأنا ممكن تشوفوها، مش هحطيها، مش هعمل Comment
عليها، this is clear It's
called Negative Pressure Wound Therapy. It's been
used on more than 6 million wounds nationwide
Larger wounds can take a significant amount of
time to heal, so this speeds it up enormously. It
works much like a vacuum seal after foam is placed
inside the wound. A Vacuum Assisted Closure is
placed on top once the machine is turned on in
seconds the wound is slowly being pulled together
the machine continues working throughout the day
it controls any swelling inside the wound
stimulates the formation of granulation tissue
which speeds up the entire wound healing process
تعامل الترابي على المصابين التي كانت كبيرة أو
كبيرة جدًا للمصابين أو المصابين الواضح أن المصابين
يستخدموا الترابي لمدة 6 إلى 8 أسابيع، 3 أسابيع في
أسباب أسباب أساسية تغيّر الملابس تستخدموا الترابي
على الكثير من المصابين المختلفة، المصابين
المخاطرة، المصابين المخاطرة. عندما يغادر الشخص من
المستشفى، يتعاملون من هذا النوع من المصابع لشخص
أكثر وأكثر مرتبط، يجعله أسهل لهم أن يحميه. هذا
يسمح للشخص بأن يغادر المستشفى أكثر ويستمر في
الحصول على التعامل الذي يحتاجه. تعامل المصابع
التقليدية تدفع رغبات المصابع للإنفاق بإعطاء مغلقة
المصابع بسرعة وخفة أكثر بسرعة أكثر بسرعة أكثر
بسرعة أكثر بسرعة أكثر بسرعة أكثر بسرعة أكثر بسرعة
أكثر بسرعة
طبعا هذا الـ Negative Pressure هو نوع من الـ
treatments أهم
شيء دائما أنه مش أنه to treat the problem to
prevent the problem فهنا
اتكلمنا hard to prevent it انه الـ Patient ولا يجعله
يقف كل الوقت على الكتابة بعدين
الـ Body Exchange التكلمنا عنها Skin Inspection
دائما نتفقد المريض سواء احنا او الناس او الـ Care
دائما نعلمه كيف لأن الـ Patient أنتوا عارفين ان الـ
Immunity بتاعه بيكون ضعيف طبعا بيكون not moving
فاحنا في الحالة هذه احنا لازم ن take care of his
nutrition
is important و الـ Hydration is important الـ
Lifestyle تكلمنا عليكم عنها طبعا ربما هذا الشخص
مغلق قليلا، ربما لا يعمل، لكن نستطيع أن نعمل
فيزياترية له لتحسين السيركولاتيش أو لإيقاف النار
شكرا 191 00:19: