بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله
نكمل محاضرة الأسبوع التاسع which is cranial nerves
رقم 2 في جزء الأول من المحاضرة أنا شرحت لكم facial
nerve واتفاجأنا أن vestibulocochlear nerve راح
نشرحه في محاضرة الـ special sensation اليوم أو جزء
الآن راح يكون على glossopharyngeal nerve, vagus
nerve, accessory nerve وvagus nerve نبدأ بـ
glossopharyngeal nerve glossopharyngeal nerve it
is mixed nerve it is mixed nerve يبقى
glossopharyngeal nerve it is mixed nerve which
contain sensory fibers motor fibers and
parasympathetic it is more important as sensory لأن
أكثر الأفرع اللي فيه تعتبر أعصاب حسية emerged from
the posterior lateral sulcus of medulla oblongata
بخرج من الـ posterior lateral sulcus of medulla
oblongata اللي هو glossopharyngeal nerve
ثم تنتقل إلى الـ jugular foramen بخرج من الـ
jugular foramen اتفاقنا أن الـ functions بتاعة الـ
glossopharyngeal nerve motor sensory
parasympathetic main function is sensory يبقى الـ
nuclei of the glossopharyngeal nerve رح يكونوا
ثلاثة أنواع وحدة motor و وحدة sensory و بارا
sympathetic نبدأ بالـ motor motor nucleus اسمها
nucleus of ambiguous nucleus of ambiguous nucleus
of
ambiguous
Nucleus of Ambigus بتعطي 3 nerve بتخدنا كم عصب
ثلاثة بتخدنا الـ glossopharyngeal nerve ثلاثة
بتخدنا الـ vagus nerve ثلاثة بتخدنا الـ cranial
nerve accessory nerve يبقى أن هذه الـ nucleus اللي
هي ambiguous nucleus بتعطينا لثلاث عصاب بتعطي
للعصب التاسع عشر واحد عشر وأضفتها somatic motor
nucleus ايش somatic motor nucleus يعني supply
skeletal muscles supply لإيه skeletal muscles Okay
هذا أول نيوكلياس النيوكلياس الثانية sub inferior
salivary nucleus يوم شرحت facial nerve اتكلمت على
superior salivary nucleus لأن الـ glossopharyngeal
nerve في inferior salivary nucleus
موجودة في الميدالة أوبلانجاتا وظيفتها supply the
parotid gland يقولون وظيفتها ايه بتغذي مين
parotid gland ايش وظيفتها parasympathetic function
parasympathetic function وايه ايه الثالثة solitary
nucleus احنا شرحناها هي solitary nucleus solitary
nucleus
موجودة وين في الميدالة oblongata for general
and taste sensation هذه الـ nucleus راح تتكرر
معناها في الأعصاب اللي لهم علاقة بالـ taste
sensation في العصب السابع بتعطينا general و taste
sensation تمام في العصب السابع و التاسع في العصب
التاسع الـ glossopharyngeal لـ taste و general sensation
و لـ vagus nerve هيبقى هذه تتكرر في ثلاث عصاب
تتكرر
في العصب السابع و التاسع و العشر هذه اسمها اللي هي
سوليتاريه نيوكلياس ثلاثة نيوكلياه ambiguous for motor
function تعطينا fibers للموتور supply of stylo
pharyngeal muscle اللي يقلص الـ pharyngeal نير
بيغذّي عضلة واحدة ثمانية inferior salivary nucleus
موجودة في الميدالة أبلنجاته for parotid gland
parasympathetic function وسوليتاريه نيوكلياه موجودة
في الميدالة أبلنجاته وأضفتها sensory function نتكلم
الآن على الـ functions of glossopharyngeal nerve
اتفاقنا أنه mixed nerve، the main function is
sensory function، first function is sensory،
supply أو receive taste sensation and general
sensation from posterior one third of the tongue
اثنين mucous membrane pharynx و tonsil carotid sinus و
carotid body يبقى هذه اللي هي sensory function
parasympathetic function supply parotid gland يقول
أن هو المسؤول عن parotid gland ثلاثة motor
function supply only one muscle it is
stylopharyngeus muscle stylopharyngeus muscle هاي
عندي الـ posterior one third of the tongue taste
and general sensation من وين بتاخد؟ من العصب
التاسع glossopharyngeal مسؤول عن الـ taste و
general sensation طيب anterior two third الـ
anterior two third تلاحظوا الـ anterior two third من
ناحية
taste sensation from
facial nerve من الـ facial nerve taste sensation طيب
general sensation
يعني ايش مقصود بالـ general sensation pain
temperature touch sensation من اللي هو mandibular
nerve mandibular اللي أصله جاي من وين mandibular
nerve من trigeminal nerve هذا هو الـ innervation of
the tongue even الـ taste و الـ general sensation
from the posterior two third مسئول عنها الـ
glossopharyngeal nerve الآن
بنتج الـ vagus nerve العصب العاشر it is mixed nerve
من الرقم عشر تلاف وتسعمية وخمس وسبعين اتكلمنا
it is more important أو most important function is
parasympathetic function لو اتكلمنا على الـ vagus
nerve it is most important nerve
as parasympathetic يبقى أن هو أهم parasympathetic
nerve في جسم الإنسان الـ function تبعته motor
function لـ skeletal muscles بارا سيمباتاتيك
function لـ smooth muscles cardiac muscles تبعت الـ
internal organs و لـ الـ glands و sensory function
as sensation nuclei of vagus nerve
في منهم اثنتين شرحناهم main part of nucleus
ambiguous هي بتعطي الـ vagus nerve بتغذيها الـ skeletal
muscles بتاعة الـ larynx, pharynx and palate هي
واحدة و solitary nucleus شرحناها قلنا بتغذي كمان الـ
vagus nerve لـ taste sensation from epiglottis و
general sensation من الـ area supplied by the
parasympathetic fibers يعني المريض صار معاه جلطة
في القلب بيشعر بألم الـ vagus nerve بيشعر فيها المريض
عنده قرحة في المعدة حدث قرحة قرحة في المعدة عنده
وفي ألم في المعدة الـ vagus nerve بيشعر فيها مريض
عنده في الدودينم في الـ 12 نفس الشيء يبقى هو الـ
vagus nerve بيغذّي الـ respiratory system heart
القلب بيغذّي الجهاز الهضمي لحد الـ junction between
right two thirds of transverse colon مع الـ left
one third يعني هو بيغذّي المعدة بيغذّي الـ pancreas
بيغذّي الاثني عشرة الأمعاء الدقيقة small intestine
بيغذّي الأمعاء الغليظة اللي هي ascending colon
transverse right two thirds right two thirds of
transverse colon بياخذوا من vagus طب اللي بعدهم
left one third, descending colon, sigmoid, rectum
هذول بياخذوا من الـ sacral part of parasympathetic
nervous system أشرحها إن شاء الله في محاضرة تبع الـ
autonomic nervous system و الـ nucleus الثالثة
dorsal motor nucleus of vagus طب دكتور يا أنت
قلت لنا ambiguous motor وكمان في dorsal motor
nucleus dorsal motor nucleus of vagus it is the
most important parasympathetic nucleus in the body
هذه مسؤولة عن ايش يا جماعة، عند الـ glands، بتغذي
الـ glands، as secretomotor، هي واحدة، مسؤولة عن الـ
cardiac muscle، involuntary muscle مسؤولة عن الـ
smooth muscles الـ respiratory system والـ GIT
system لحد الـ junction between right two third of
transverse colon مع الـ left one third of
transverse colon في الحالة هذه دورسة الـ motor
nucleus of vagus الوظيفة تبعتها parasympathetic
function parasympathetic function الـ
parasympathetic nervous system نشرحها إن شاء الله
في محاضرة منفصلة اسمها autonomic nervous system
راح نشرح فيها sympathetic nervous system و
parasympathetic nervous system الـ vagus nerve هو
يعتبر جزء من وظيفته أو أهم وظيفة له هي
parasympathetic function من وين بخرج؟ from the
posterior lateral sulcus of medulla oblongata خرج
من الـ posterior lateral sulcus of medulla
oblongata بعدها بفوض في jugular foramen و بخرج من
jugular foramen هي عندي vagus nerve هذا هو الـ vagus
nerve وهذا هو left vagus nerve وهنا عندي اللي هو
right vagus nerve مقلوبة الصورة بصير view الاختلاف
فيهم أن في عصب اسمه recurrent laryngeal nerve الـ
right recurrent laryngeal nerve بيعمل hooking بيلف
و بيرجع من الخلف بتاع الـ posterior part of the
subclavian artery يبقى نقل هو right recurrent
laryngeal nerve بيعمل hooking من وين من اللي هو
right subclavian artery أما الـ ..
left recurrent laryngeal nerve بيعمل hooking و
بيلف من الـ arch of the aorta هاي الاختلاف ما بينهم
أن recurrent laryngeal nerve عشان هيك سموه
recurrent بيرجع رجوع و الـ right بيعمل hooking و
بيلف خلف الـ subclavian artery على الـ right side
أما للـ left بيلف حوالين الـ arch of the aorta هذا
اسمه vagus nerve وهنا vagus nerve هذا right وهذا
left طب واللي عمل hawking لف وصعد و رجع اسمه
left recurrent laryngeal nerve وهذا right
recurrent laryngeal nerve احنا شرحنا ايش الخلاف ما
بين الـ right و الـ left vagus nerve
هيو عندي نازل vagus nerve وبيعطي الـ branches
بتاعينه ماراح أفوت بالتفصيل معاكم في موضوع الـ
branches بتاعينه بنتجة
لأن للعصب الـ 11 اسمه accessory nerve it is purely
motor nerve it is purely motor nerve two roots إله
two roots one cranial root و another spinal root
cranial root arise from the medulla oblongata من
وين بيجينا لـ cranial root؟ بيجي من وين؟ من
ambiguous nucleus بيجي من وين؟ ambiguous nucleus
يبقى الـ cranial root أصله من ambiguous nucleus اللي
موجودة في الميدالة أوبلانجاتا بعد ما يخرج من jugular
foramen هذا الـ cranial root بيتحد مع الـ vagus
nerve و بيدخل مع الـ vagus nerve و بيغذي الـ palatine و
pharyngeal muscle اللي علاقة فقط بـ skeletal
muscles ماراح اتكلم عنه اليوم cranial root لأنه
دخل مع مين مع الـ vagus nerve الجزء الثاني من الـ
accessory nerve هو spinal root هذا spinal root
بيجينا من الـ upper four five cervical segments من
الـ anterior horn cells then السن بيصعد بيفوت في الـ
foramen magnum وبيتحد مع الـ cranial part مع الجزء
الجمالي اللي بيضل قبل ان جاته وبيغادروا عن طريق
jugular foramen بعد ما يغادروا الـ jugular foramen
بنفصلوا مباشرة ما بيحبوش بعض هذا spinal و هذا
cranial الـ cranial بيتحد مع الـ vagus nerve و
بيغذي لـ الـ palatine muscle و الـ pharyngeal
muscle و الـ spinal
muscle هنا بيصلحه شوية هنا مش مظبوطة the shoulder
elevation لأ ال shoulder elevation اللي بتعمل
elevation لل shoulder هي مين؟ هي deltoid muscle
دلتويد هي اللي بتعمل elevation يبقى هنا the shoulder
shrugging
shoulder shrugging جينا سألناكوا سؤال نعطيكم
محاضرة إضافية يوم الجمعة أربع ساعات إيش راح الطلاب
يقولوا كلهم مابدناش لأ مابدنا إيش عملنا احنا في ال
shoulder عملنا shrugging هذه العملية بنسميها
shruggingلكن هذه elevation ال elevation دلتويد
muscle shrugging عن طريق the trapezius muscle
الترابيزياس
muscle اللي بيغضيها هو accessory nerves تبقى دا
spinal accessory تبقى spinal accessory supply two
muscles the trapezius muscle اللي بتعملنا shrugging
لل shoulder and
Sternocleidomastoid muscle اللي بتعملنا turn
للhead هو انك على ال opposite side هي عندي ال
cranial cranial root وهذا
ايه spinal root تفوت لفرم المجنم بعدين بتتحد مع
مين؟ مع ال cranial root
بيفوتوا في foramen magnum لما فات foramen magnum اتحد
بعدها مع ال cranial root بعدك بيغادروا عن طريق
jugular foramen cranial
root بتحد مع مين؟ مع الvagus nerve و spinal root
بيغديلنا two muscles Sternocleidomastoid muscle
وTrapezius
muscle وهي كانت بيكون انا شرحتلكوا اللي هو ايش
accessory nerve هو اضيفته
هي عندي jugular foramen في عندي two roots في
spinal و cranial او cranial و spinal اتحدوا مع
بعض وصار اسمه accessory nerve بعد ما يغادروا
jugular و foramen بيكرهوا بعض على السبحة هذول
اتنين بنفصلوا مباشرة عن بعض ال cranial بيروح
لvagus nerve و spinal بيغدى sternocleidomastoid
muscle and trapezius muscle هي واضح عندي هنا اللي
هو
Spinal Root فات على foramen magnum هذه عندي ال
ambiguous nucleus عطتنا fibers لل cranial accessory
اتحدوا مع بعض و سمناهم accessory nerve بعد هيك
بيغادروا عن طريق jugular foramen cranial
root بتحد و بنفصل عن ال accessory و بروح لوان مع ال
vagus nerve مع ال vagus و Spinal Root يدلق ماشينا
عليناك بيغدي two muscles Sternocleidomastoid
muscle و Trapezius muscle okay
واتفجنا .. ال slide هذا أنا شرحته الآن انه ال
branches of accessory nerve cranial accessory
nerve اللي هو internally branch اللي جاي من ال
ambiguous nucleus of medulla oblongata بتحد مع
vagus nerve بعد هيك بيكون distribution مع ال
distribution of vagus nerve ماشي و بيغضينا
الlaryngeal palatine and pharyngeal musclesوالجزء
الثاني او العصب الثاني او الجزء الثاني من ال
accessory nerve اسمه spinal accessory هذا external
branch supply ايه اللي هي sternocleidomastoid
muscle اللي بتعملنا internal head to the opposite
side هنا أنا بصلحها أنا في ال side هذا صلحتها و
بغضي trapezius muscle اللي بتعمل ايه shoulder
shrugging
هذا شرحته، هاي عندي spinal accessory nerve، supply
of the trapezius muscle، وهذه the trapezius muscle
وهذه sternocleidomastoid muscle، الآن بصل للعصب
الثاني عشر اخر عصب في cranial nerves اللي هو
hypoglossal nervehypoglossal nerve it is the motor
nerve of the tongue هذا العصب يا بدخلنا الجنة يا
بدخلنا النار لأنه إيه supply the muscles of the
tongue بيغدى اللسان وحسب لسانك ما يتكلم ويفعل
بيكون الآخرة بتاعتنا movement of the tongue are
important in chewing speech and initial stage of
swallowing يبقى أن حركة اللسان مهمة لإيه مهمة مهمة
في عملية المضغفي عملية البلع في عملية الكلام يجون
هي مهمة لإيه للمضغ للكلام لبداية عملية البلع
hypoglossal nerve it is a purely motor nerve ال
hypoglossal nerve purely motor nerve supplies the
external and internal muscles of the tongue بغد
الأعضالات الداخلية والخارجية بتاعة اللسان من وين
مصدره أصله بجينا من
hypoglossal nucleus بيجي من وين؟ من hypoglossal
nucleus في medulla oblongata وبعد هيك بيغادر عن
طريق .. لاحظوا عن طريق anterior lateral sulcus of
medulla oblongata عن طريق إيش؟ anterior lateral
sulcus of medulla oblongata بعدها بيخرج من ال skull
عن طريق اللي هي hypoglossal canal hypoglossal canal
يبقى هو أصل من وين الhypoglossal nerve جاي؟من
hypoglossal nucleus موجودة في medulla oblongata
بغادر the brain stem أو بغادر medulla oblongata عن
طريق اللي هي anterior lateral sulcus of medulla
oblongata و بخرج من ال skull عن طريق hypoglossal
canal هي hypoglossal canal واضح يكون عن ال left أو
ال right أو ال left branches of hypoglossal nerve
itself هلأ ال hypoglossal nerve بتحد مع C1 و C2 و
بيكونون حاجة اسمها ansa cervicales أنا مارح أتطرق
للموضوع هذا لإنه أنا بشرح للطب أكتر أنه بتحد مع
cervical one nerve و cervical two أنا راح أشرح بس
إيش العضلات اللي بيغديهم ال hypoglossal nerve
itselfاللي أصله جاي من ال hypoglossal nucleus
الأصله جاي من وين؟ من medulla oblongata ال supply
is styloglossus muscle, a hyoglossus muscle
وgenioglossus muscle and the internal muscles of
the tongue يبقى من ال fibers جاية من ال
hypoglossal nucleus اللي أعطتنا hypoglossal nerve
itself بدون ما يشارك مع ال spinal nerves بيغدينا
styloglossus musclewe hyoglossus muscle و we
genioglossus muscle and internal muscles of the
tongue هاي عندي واضحة hypoglossal nucleus إيه بتعطينا
hypoglossal nerve بيفوت في ال hypoglossal canal زي
ما قلنا بالتحد مع c1 و c2 و c3 ما راح اتدخل و
اتكلم فى الموضوع حدا و اتطرق إله لأنه الموضوع شوية
صعب راح يكون عليكوا لكن ال hypoglossal nerve
itself بيغدىنا external and internal muscles of the
tongue اللي اتكلمنا عنهم تلاتة اللي هو
styloglossus muscle, hyoglossus muscle و
genioglossus muscle and supply all
internal muscles of the tongue بطريقة هادية أو لحد
هذا ال slide بكون أنا أو just لكم و شرحت لكم ال
cranial nerves كلهم و دومتم بخير و الله يعطيكم