بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله
وبركاته الآن بننتقل لجزء الثاني من المحاضرة السابعة
الثالث بيزا النوكلياي داينسيفالون ان سيريبيلا في
الجزء الأول اتكلمت معكم على البيزا النوكلياي
أنواعهم وأجزاهم والـ functions بتاعة البيزا
النوكلياي و بدأت في جزء الثاني اللي هو الـ
Diencephalon أخدنا من الـ Diencephalon اللي هو
Thalamus and Epithalamus اليوم في جزء ثاني من
محاضرتنا راح أكمل Metathalamus, Subthalamus and
Hypothalamus ونتكلم عن جزء النهائي اللي هو الـ
cerebellum يبقى الآن راح أكمل موضوع اللي هو الـ
Diencephalon متذكرين؟ في المحاضرة السابقة رسمنا
Diencephalon وقلنا هذا عبارة عن الـ thalamus هذا
thalamus هنا
عبارة عن interthalamic adhesions بعدين بيجينا اللي
هو الـ subthalamus من الأمام ومن تحت بيجي
hypothalamus مرتبط بشيء اسمه pituitary gland وفي
الخلف بيكون inferior بيكون metathalamus superior و
posterior بيكون epithalamus بعدين بيجينا الـ
midbrain pons medulla
oblongata
وبننزل spinal cord spinal cord medulla oblongata
bones mid brain الجزء هذا بنسمي diencephalon okay
you can see metathalamus هو عبارة عن part of
diencephalon, part of the encephalon which is
attached to the posterior inferior surface of
thalamus هو موجود وين؟ في الـ posterior inferior
surface of thalamus طب الـ epithalamus موجود في الـ
posterior superior surface of thalamus الـ
metathalamus contains two parts بتكون من جزئين
الجزء الأول Lateral geniculate body الجزء الثاني
Medial geniculate body الجزء الأول اللي علاقة بالـ
vision واضيفته visual function connected with
superior colliculus of the midbrain أما الـ medial
geniculate body هي علاقة بالـ hearing و connected
with inferior
colliculus يبقى with inferior colliculus يقول media
geniculate body اللي علاقة بيه بالhearing و
connected with ايه with inferior colliculus هاي
واحدة في الـ slide lateral geniculate body visual
function و media geniculate body اللي علاقة بالـ
hearing أو auditory function hearing أو auditory
the same واضحة إن الـ lateral geniculate body
و medial geniculate body الـ medial geniculate body
مرتبطة بمين؟ بـ inferior colliculus أما الـ lateral
geniculate body مرتبطة بـ superior colliculus ولاحظوا
الـ lateral geniculate body مباشرة مرتبطة بمين؟ بـ
optic tract لها علاقة بـ visual function visual
function أما الـ medial geniculate body مرتبط بالـ
inferior colliculus اللي علاقة بالـ hearing أو
auditory function يوم اتكلمنا على الـ pathway of
vision اتطرقنا إلى موضوع lateral geniculate body و
يوم اتكلمت على الـ hearing اتكلمت على medial
geniculate body هي عندي lateral geniculate body
و هذه media geniculate body الـ media geniculate
body لها connection مع الـ inferior colliculus و الـ
lateral geniculate body لها connection مع الـ
superior colliculus of midbrain
هو يعتبر a part of the encephalon which is located
between the thalamus and middle brain، إله جزئين،
إله posterior part و anterior part و الـ anterior
بتكون من أجزاء والـ posterior بتكون من أجزاء،
مابدى أضطرق للموضوع هذا، إيه بيكفيني أعرف إنه صدر
الـ thalamus وين مكانه، ويعطيكم العافية بسهولة وين
دي الـ subthalamus بيقع تحت إيش؟ تحت الـ thalamus
يبقى هاي واحد وهاي واحد بيقع وين؟ تحت الـ thalamus
و بيقع above الـ midbrain فوق بيكون إيه؟ الـ
midbrain يعني محصور ما بين الـ thalamus و midbrain
لأن في موضوع مهم hypothalamus hypothalamus it is
part of diencephalon located in front of the
subthalamus بقى أمام الـ subthalamus and anterior
inferiorly لإيه؟ للثلامس
يعتبر جزء من الـ Thalamus نسميه Neuroendocrine
organ، Neuroendocrine organ، لحظة حجم الهيبوثلامس
ثلاثة من عشرة من حجم الـ brain، ثلاثة من عشرة من
حجم الـ brain، لكن it is very هو جزء مهم جدًا من
نظام النيربا المركزي هو جزء جدًا مهم جدًا من نظام
النيربا المركزي اللي علاقة في بناء الحرمونات و
بناء الانهيبوتوري وإطلاق الحرمونات اللي بتعمل إيه
الـ control بتشتري جلاند الغدان النخامية لأن هو
يعتبر نيورو اندوكراين أورغان
هذا هو الهيبوثالامس
هنا عنده هذا الهيبوثالامس هذا الهيبوثالامس هذا
الهيبوثالامس هذا الهيبوثالامس هذا الهيبوثالامس
اللي هو hypothalamus مرتبط مع مين بيكون مع الـ
Pituitary gland posterior loop و anterior loop Okay
من الخلف بيجينا Superior بيكون لنا Epithalamus و
تحت بيكون لنا Metathalamus هذا تركيبة وتوزيعه
اللي هو Diencephalon Diencephalon يبقى
الـ hypothalamus located anterior للـ subthalamus و
بيكون anterior inferior لمين؟ للـ thalamus لذلك يسموا
hypothalamus
أي هيبوثلامس بتكون من أجزاء اللي هو optic part و
الـ tubular part و الـ mammary part ماراح أفوت في
تركيبهم والنكلياي اللي موجودين داخلهم هضل بشرحهم
للطب كل جزء إيش موجود فيه نكلياي هل ماراح أتوسع
أشرح كثير فيه لكن بنعرف وين موجود الهيبوثلامس الـ
functions of hypothalamus إيش وظيفة الـ hypothalamus
regulation of temperature اللي علاقة بـ regulation
of temperature في بعض الأحيان بيجينا مريض بيكون عنده
نزيف دماغي وأثناء وجود النزيف الدماغي بيحدث معه
ارتفاع درجة حرارة الجسم هذا ارتفاع درجة حرارة
الجسم قد تكون central fever يعني ارتفاع مركزي ناتج
عن irritation of blood to the hypothalamus بيعمل
عملية تهيج لمين؟ لـ thermoregulatory receptors
الموجودين في الهيبوتالموس و بترتفع درجة الحرارة
اثنين emotional regulation العلاقة بالـ regulation
of emotions العاطفة تلاتة الـ growth function النمو
أربعة hunger and thirst أنا جوعان أنا عطشان اللي
علاقة بالهيبوتالموس الهيبوتالموس اللي بيعطينا
إشارة نأكل أو نشرب sexual behavior control of
various endocrine and activity rhythm عن طريق الـ
hormones العلاقة بالذاكرة memory visual memory
يعني أنا شفت شخص وبعد سنة غاب عني اتذكرت بعدين إن
أنا شفت هذا مهم جدًا اللي هيبقى يلمس الموضوع هذا أحد
أصدقائي اتكلم معه في موضوع بعد فترة صديق ثاني
اتكلم قلت والله أنا سمعت هذا الموضوع حكى ليه
صاحبي وكده يقول هذا اسمه verbal memory verbal
memory اللي علاقة بالذاكرة connections of
hypothalamus with hypophysis مين هو الـ hypophysis
هو pituitary gland أكيد ممكن أخدته في الـ general
في الفيسيولوجيا أو كده الـ hormones بنسميه Anti
-diuretic hormone و الـ Oxytocin بصنعهم الـ
hypothalamus Hypothalamus إيش وظيفة الـ Oxytocin؟
الـ Oxytocin هذا بشتغل عند الستات أثناء الولادة مع
هرمون أستروجين اللي علاقة بالـ increase
contractivity function اللي علاقة بالـ uterine
contraction بتقلصات عضلات الرحم أثناء الولادة يعني
هو موجود عند الـ females عند الـ females الـ
vasopressin أو الـ antidiuretic hormone لو حدث نقص
في الـ antidiuretic hormone أو الـ vasopressin
الإنسان يصاب بمرض مرض السكر الكاذب اللي بنسميه
diabetes insipidus يعني وظيفة الـ hormone هذا إحنا
بنشرب مياه بنروح حمام اللي لو ما كان عندنا الـ
hormone هذا كان كل السوائل في الجسم تنزل مع الـ
urine تنزل مع الـ urine هذا الـ hormone بيعمل
reabsorption في الكلى لمن؟ للسوائل بمنع السوائل
تخرج مع البول بكمية كبيرة طب لو ما كان لو كان في
نقص عينة في الهرمون هذا كان الإنسان بيشرب مية وع
الحمام مباشرة بده طول النهار إيش ثانية مية يظلوا
يشربوا فيه وع الحمام transit المية بتطلع يبقى هذا
وظيفة الهرمون يعمل حجز بمنع السوائل من الخروج
بكمية كبيرة اسمه antidiuretic يعني بمنع خروج البول
بكمية كبيرة الهيبوثلامس هي رولة مهمة في نشطة نشر
الحرمون ونشر الحرمون الهيبوثلامس بيفرزلنا
هرمونات اللي هي علاقة بتعمل control لـ Pituitary
gland إما بتزود وظيفتهم أو بتخفف الوظيفة تبعت مين؟
Pituitary gland طب الـ Oxytocin و الـ antidiuretic
hormone هدول أو غازوبريسين هدول الـ hypothalamus
بفرزهم وبيسلمهم جاهزين لمين؟ للـ posterior loop
of Pituitary gland
هذا posterior loop وهذا anterior loop هيوضح
إن هذا مكان الهيبوثلامس فيه هرمونات بيسلموا
مجهزين للـ posterior loop of pituitary gland وهنا
عندي anterior loop of pituitary gland طب لو حدث
مشكلة أصيب الهيبوثلامس في أعراض تيجي عند المريض
Endocrine أو metabolic syndrome، hypogonadism
مشاكل في عملية الإنجاب بحدث عندهم اثنين، diabetes
insipidus بيحدث معاهم مرض السكر الكاذب، بيضلوا
يشربوا مية كثير ويبولوا كثير، بنفكر المريض عنده
مرض السكر، بنفحص الـ glucose في الـ blood، بنلاقيه
normal، يبقى إن هذا بنسميه مرض السكر الكاذب، نقص
فيه hormone الـ antidiuretic، opposite سمنة،
الأفراد في الوزن، سمنة، anorexia اللي هو فقدان
الشهية، loss of appetite بوليميا كان عندها مريض كان
عنده stroke of head trauma severe head trauma هذا
المريض كان في جسم الـ neurology كان في أوكرانيا
ماخلاش تلاجة لمرضى اللي سرق منها الأكل خلاص ماحدش
ممنعه عن الأكل هذا طول اليوم وظيفته يأكل طول اليوم
وظيفته يأكل يأكل وبعد ما يفل التنك تبعه يروح يعمل
vomiting يرجع من كتر ما أكل بعدين يروح يأكل هذه
بنسميها إيه بوليميا eat much و it's associated with
vomiting بيضل يأكل ويرجع يأكل ويرجع هويته الأكل
بس حد فيه مشكلة عنده فيه الـ hypothalamus بيكون
central hyperthermia أو hypothermia ممكن المرضى
يدخل في ارتفاع درجة الحرارة ويكون ناتج عن إيه
ارتفاع مركزي ارتفاع مركزي من مشاكل الـ hypothalamus
وقد يعطينا neurological disturbances psychic
disturbances مشاكل نفسية اضطرابات نفسية
Extrapyramidal manifestation يكون عندهم
involuntary movement حركات لا إرادية و I signs
miosis أو مدرياسي لأنه إحنا بنعرف الـ sympathetic 183 00:14:45
بحدهم الـ cavernous sinus و its contents والـ
contents الموجودين فيه مع مين مرتبط هذه الـ
pituitary gland connected with hypothalamus مع الـ
hypothalamus بتنقسم لقسمين anterior loop بنسميها
adenohypophysis و posterior loop بنسميها
neurohypophysis
فهي ال pituitary gland مرتبطة مع مين قلنا مع
الhypothalamus بيحدها من تحت sphenoid sinus و
sphenoid bone من أعلى في ديافراج مثل هذا فصلها عن
ال optic chiasm on each side بيكون عندها ال
cavernous sinus and its contents
هنا واضحة الصورة اللي هو ال posterior loop اللي هي
neurohypophysis و anterior loop اللي هي
adenohypophysis ال functions of pituitary gland ال
anterior و pituitary hormones اللي بيفرزوا من ال
anterior loop growth hormone، هرمون النمو،
prolactin hormone، هرمون الحليب، فالملكلو زاد
نسبته ممكن يصبح في حالات الورم البرولاكتينوما تدخم
أو ورم في البرولاكتين سيلز اللي علاقة بـ increase
in milk secretion STH adrenocorticotropic hormone
اللي علاقة بالأدرينال جلاند TSH thyroid
stimulating hormone اللي علاقة بموضوع الثيرويد
جلاند الغدة الدرقية الـ LH والـ FSH اللي هم علاقة بالـ
hormones بتاعين ال female hormones ال posterior
بتتري هرمون اللي بيفرزه من بستيرولوب يقول أن هم
اثنين هم أصلاً بيفرزه من الهيبوثلامس والهيبوثلامس
بيسلمهم لمن؟ لـ pituitary gland عبارة عن antidiuretic
hormone أو vasopressin والثاني oxytocin
وهي واضحة أن دي اللي هو posterior lobe وال anterior lobe وهي
الثالمس connection مع الثالمس هيكون خلصت موضوع
ال diencephalon دلوقتي نتكلم على جزء الأخير من
المحاضرة اللي هو cerebellum cerebellum it is a
little brain لدينا مخ cerebrum ومخيخ cerebellum من
الـ embryological origin it is largest part of
hindbrain، الـ hindbrain منقسم لقسمين، منقسم ل
metencephalon و myelencephalon، metencephalon
تعطينا cerebellum and pons و myelencephalon يعطينا
مدولة أبلانجة يبقى واضحة، hindbrain أعطانا رومبون
سيفالون، رومبون سيفالون أعطانا متنسيفالون، والمتن
سيفالون هو اللي أعطى ال cerebellum and pons، وين
موجود ال cerebellum؟سيريبيلا موجود في الـ
posterior cranial fossa تحت
التنتوريوم سيريبيلاي وخلف الـ brain stem and
fourth ventricle يبقى أن هو بيجي خلف ال brain stem
أدق خلف ال pons و ال open medulla طب مين بيفصل ما
بين ال cerebellum و ال pons و الميدالة؟ بيفصل
بينهم اللي هو fourth ventricle طب من أعلى .. أعلى
بيكون في tentorium cerebelli تفصل عن إيه؟ عن اللي
هو ال cerebrum it is part of the brain located
dorsal or posterior to the pons and upper medulla
occupies most of the posterior cranial fossa موجود
في ال posterior cranial fossa and located also
below the tentorium cerebelli تعمل separation
between اللي هو إيه الcerebrum and cerebellum
shape الcerebellum عبارة عن global shape relation
of cerebellum مين بيحد ال cerebellum من فوق؟
tentorium cerebelli تفصل بين ال cerebellum below
and cerebrum above يبقى ال cerebrum يعتبر supra
tentorial والcerebellum infra tentorial هاي واحد
fourth ventricle بيعمل separation between the
cerebellum and pons و ال open medulla يبقى ال fourth
ventricle بيفصل بين ال cerebellum ال cerebellum
بتكون خلفه وأمامة بيكون ال pons و ال open medulla on
each side من الجانب اليمين والشمال بيحضوا ال
mastoid antrum وبيحضوا اللي هو ال sigmoid dural
venous sinus هاي عندي واضحة هنا tentorium cerebelli
هادي بتفصل من أعلى بين ال cerebellum تحتها وال
cerebrum فوقها و on each side بيكون sigmoid venous
sinus و ال mastoid antrum مش واضحة كتير هنا ومن
الأمام واضحة هنا دي اللي هو ال fourth ventricle ال
fourth ventricle بيفصل بين ال cerebellum behind عن
ال pons و ال open medulla anteriorly و above من
فوق بتكون أن ال tentorium cerebelli بتفصل ما بين
cerebellum below عن cerebrum above هاي واضحة ال
fourth ventricle اللي هو بيفصل ما بين ال
cerebellum behind عن ال pons و ال upper medulla
anteriorly what's the functions of cerebellum؟ إيش
وظيفة ال cerebellum؟ أول شيء maintain equilibrium
of the trunk العلاقة بعملية التوازن muscle tone
regulation regulation of muscle tone ثلاثة
coordination and regulation of involuntary motor
activity أنا بدي امسك القبرة بيدي it is fine
activity
زر الجميص fine activity يبقى أنا بتحكم فيهم صح لكن
لو عندي مشكلة في ال cerebellum بيكون عندي ترنح و
dis coordination وفي الحالة هذه ما بقدر أعمل
الحركات هذه بيحدث معايا tremor رشفة وهكذا ماذا عن
نواة الموجودين في الـ cerebellum؟ متذكرين الـ
cerebrum لما اخذناه؟ تكلمنا أنه فيه basal nuclei
فيه basal nuclei الآن لما اخذنا الcerebrum كان
فيه basal nuclei الآن لما نتكلم عن الcerebellum
فيه كمان nuclei إيش اسم الnuclei؟ dented nucleus
اسمها dented لأن شكلها يسبب الأسنان مسننة مثل
الأسنان مثل إيه؟ الأسنان إيه العلاقة؟ بـ
Coordination and Regulation of Voluntary Motor
Activity بـ Coordination
and Regulation of Voluntary Motor Activity بـ
Activity بـ Coordination and Regulation of
Regulation of Voluntary Motor Activity بـ
Activity بـ Coordination and Regulation of
Regulation of Voluntary Motor Activity بـ
Coordination
and Regulation
of Voluntary Motor Act
هي واضحة أول nucleus ملاحظين أسنانها مثل الأسنان
سموها إيه؟ دنتيت نوكلياز دنتيت نوكلياز واضحة؟ نفس
الأسنان سموها إيه؟ دنتيت نوكلياز النوع الثاني اللي
هو emboliform nucleus البعده globose nucleus وآخر
شيء fastigial nucleus
Cerebellar connections مع مين مرتبط الcerebellum؟
On each side connected with the brainstem by three
peduncles يعني الcerebellar له three pairs of
peduncles، له ثلاثة أزواج من ال peduncles، على ال
right وعلى ال left superior cerebellar peduncles
مرتبطة مع ال midbrain middle cerebellar peduncles
مرتبطة مع ال pons و inferior cerebellar peduncles
مرتبطة مع الميدالا أو بلانجاتا أكبر واحد في الحجم
فيهم اللي هو ال middle middle cerebellar peduncle
هاي واضحة هنا عندي superior
cerebellar
peduncle هنا مدل .. لأ هنا inferior cerebellar
peduncles والكبير هذا middle cerebellar peduncles
يبقى هذا superior هذا inferior هذا middle
cerebellar peduncles ال middle مرتبط مع مين؟ مع ال
pons inferior مع ال medulla oblongata وال
superior مرتبط مع مين؟ مع midbrain
لو طلعنا على external features of the cerebellum
باللاحظ
أن ال cerebellar له right and left cerebellar
hemisphere ومرتبطين مع بعض عن طريق vermis اللي هو
إيه vermis superior و inferior anterior lobe
posterior lobe أو middle lobe posterior lobe أو
middle lobe و flocculonodular lobe
و posterior lobe و flocculonodular lobe ال
posterior lobe بيسموه كمان middle lobe بيسموه إيه
middle lobe ليه middle lobe لأنه بقع بين ال
anterior و flocculonodular lobe وبيسموه
posterior لأنه بقع في الخلف خلف ال anterior lobe
okay في primary fissure موجودة ال primary fissure
between the anterior and middle lobe فيه تنزل on
each side of the inferior vermis فيه horizontal
fissure وفيه posterior lateral fissure ال
posterior lateral fissure بيجي بين floccular
nodular lobe و ال posterior lobe أو ال middle lobe
بوضح عندي cerebellar hemispheres وفي النص بينهم في
شيء اسمه vermis هنا بوضح الأحمر ال anterior lobe
أمامي والخلفي بيكون posterior lobe أو بنسميها
middle lobe ليه سميناها middle lobe لأنها بتقع بين
ال anterior lobe و flocculonodular lobes هذه ال
primary fissure ال primary fissure هذه شايفينها
هذه بتقع أو بتفصل ما بين اللي هو
Anterior Lobe وPosterior
Lobe أو Middle Lobe وفي عندي Horizontal Fissure
هذه موجودة Horizontal Fissure في Posterior Lobe أو
في Middle Lobe هذه تعتبر Anterior Lobe هذه
Posterior Lobe أو Middle Lobe طبعاً نتكلم هنا عن الـ
External Features of the Cerebellum نكمل كمان هاي
واضحة عندي الـ tonsils هذا الـ vermis هنا اللي هو
Posterolateral Fissure بفصل بين flocculonodular
Lobes والبوستيريولوب أو ال middle lobe الفلوكولو
نودولار لوب بتكون من two flocculi حيوان فلوكولات و
حيوان و one nodule عشان هيك سموه فلوكولو نودولار
لوب بتكون من two flocculi و one nodule ال
sub divisions of cerebellum هنختلفوا العلماء في
تقسيم ال cerebellum الأخصائي بتاعي ال morphology
قالوا أن نقسمه لأ right و left cerebellar
hemispheres وفي النص median vermis يبقى لتعيين ال
morphology اختلفوا قالوا بدنا نجزئه ل إيه ل right
cerebellar hemispheres left cerebellar hemispheres
و median vermis في النص بتعيين ال Anatomy قالوا لأ
بدناش التقسيمة هذه مش عاجبانا مش ماشية معنا هذه
التقسيمة كيف بدنا نجزئه بتعيين ال Anatomy قالوا
نجزئه ل anterior lobe بتكون أمام ال primary
fissure و posterior lobe أو middle lobe اللي بتكون
محصورة ما بين ال primary fissure وال posterior
lateral sulcus يعني بتكون بين ال anterior lobe و
flocculonodular lobe وثلاثة flocculonodular lobe
تتكون من two flocculi و one nodule in the middle
بتاعين الفيسيولوجيا قالوا لأ مش عاجبانا التقسيمة
هذه احنا ما لناش علاقة بتاعين ال anatomy والمفروض
يجيبنا تقسيمة ثانية بتاعين الفيسيولوجيا قالوا
نقسمهم ل vestibular part أو archicerebellum و paleo
cerebellum و neocerebellum حسب ال development هذه
الأقدم أول واحدة بتبدأ في الجنين بعده بيبدأ الـ
paleocerebellum و الـ neocerebellum أجدد شيء بتكون
في development of cerebellum جينا احنا حطينا لكم ال
physiological أو functional و anatomically
emboliform globus nucleus مين بيقابلها من ناحية
physiology أو functional area اللي هي
paleocerebellum من ناحية الـ development it is the
next one next one طبعا الـ function تبعته muscle
tone regulation muscle tone ايه regulation لو حدث
فيه lesions muscle hypotonia يبقى lesion of
cerebellum بيعطينا muscle hypotonia لو سألتكوا
سؤال متى راح يحدث muscle spasticity في حالات الـ
cerebellar damage و لا عمره راح يكون عندهم مرضى الـ
cerebellar damage spasticity لأن الـ lesion بتاع الـ
cerebellum بيكون عندهم muscle hypotonia بوستيرو لوب
أكبر واحد فيهم فيه دنتية نيوكلياس مين بيقابلهم في
الـ physiological subdivision نيو سيربيلا it is
most recent part of cerebellum واضيفته
coordination and regulation of fine voluntary
motor activity لو حدث lesion فيه بيعطينا ايه in
coordination of movement طب لو عجي سؤال مين هو الـ
anterior loop عالسرير بدنا نغز عليه paleocerebellum من
هو flocculonodular loop? vestibular part أو
archocerebellum من هو الـ posterior loop؟ النيو
سيربلون طب لو أتى سؤال الـ middle loop نفس
الـ posterior الـ middle loop أو الـ posterior واحد تمام
الـ posterior و الـ middle بيكونوا ايه؟ واحد okay
يبقى هنا عندي هذا الـ anterior loop باليو سيرابيلام
هذا posterior loop نيو سيرابيلام وهذا الـ floccular
nodular loop اللي عبارة عن ارشو سيرابيلام أو
vestibular part of the cerebellum هنا بيكون عندي
الـ dentate جاي في الـ posterior part في الـ
anterior part بيكون الـ globus الـ nucleus
وemboliform nucleus وفي flocculonodular loop بيكون
موجودة في fastigial الـ nucleus و لهذا بيكون وصلنا
لنهاية محاضرة أسبوع تالت اللي هو Anatomy and
physiology of cerebellum