1
00:00:00,000 --> 00:00:05,480
عوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم

2
00:00:05,480 --> 00:00:10,740
الحمد لله وكفاه و أصلي و أسلم على النبي المصطلع

3
00:00:10,740 --> 00:00:20,760
طالباتي المستوى الثالث مساق الأحياء الدقيقة السلام

4
00:00:20,760 --> 00:00:25,860
عليكم ورحمة الله وبركاته بعد هذا الانقطاع لنكمل ما

5
00:00:25,860 --> 00:00:34,760
تبقى من هذا المساقفي علم الأحياء الدقيق لأن احنا

6
00:00:34,760 --> 00:00:41,320
عندنا موضوع مهم جدا موضوع chlamydia trachomatis

7
00:00:41,320 --> 00:00:50,140
chlamydia trachomatis هذه التأمة المرض هو من أكثر

8
00:00:50,140 --> 00:00:55,280
الأمراض التي يسبب العمى في العالم خاصة في المدد

9
00:00:55,280 --> 00:00:58,930
السابقالحقيقة كلاميديا لما نقول كلاميديا نوع من

10
00:00:58,930 --> 00:01:04,050
البكتيريا التي تسبب العمى والذي يمكن الوقاية منه

11
00:01:04,050 --> 00:01:08,890
ويمكن علاجه في الموضوع ان تراكومة في منها تلت

12
00:01:08,890 --> 00:01:14,210
أنواع كلاميديا C كلاميديا يعني تراكوماكس هذه هي

13
00:01:14,210 --> 00:01:17,130
اللي هنركز عليها اللي بتسيب العين بالعمى هذه

14
00:01:17,130 --> 00:01:23,630
تراكومة بتانس هذه يعني بتسيب الحيوانات

15
00:01:26,310 --> 00:01:30,850
النيومونيا تصيب الجهاز التنفسي ومش هاركز عليها

16
00:01:30,850 --> 00:01:35,290
يعني احنا هاركز عليها للأول Clamydia Trachomatis

17
00:01:35,290 --> 00:01:42,310
كلهم التلاتة بكتيريا انتراسيلولار يعني هم بيعيشوا

18
00:01:42,310 --> 00:01:48,450
داخل الخلايا المريضة بوجهتي يعني إجباري يعيشوش

19
00:01:48,450 --> 00:01:56,220
داخل الخلايا المريضةالـ Clamydia Trachomatis هذه

20
00:01:56,220 --> 00:02:01,160
في منها بصيب العين اوكلر ومنها بصيب الجهاز

21
00:02:01,160 --> 00:02:06,320
التناثوري جنتل وفي منها بصيب سيستميك يعني في كل

22
00:02:06,320 --> 00:02:10,700
الجسم سيستميك طبعا احنا هنركز على ال اوكلر و بعده

23
00:02:10,700 --> 00:02:13,380
على الجنتل مش هنركز على ال سيستميك يعني مش هو

24
00:02:13,380 --> 00:02:18,620
الأطباء هذا لكن هنسمع العين و الجهاز التناثوري

25
00:02:18,620 --> 00:02:25,060
Clamydia Trachomatisاللي احنا بتتكلم عنها هي

26
00:02:25,060 --> 00:02:29,180
responsible يعني مسئولة عن ال disease عن مرض العين

27
00:02:29,180 --> 00:02:35,180
في الإنسان in humans يعني في الإنسان واحنا هنخصلها

28
00:02:35,180 --> 00:02:39,820
الشابتر هذا زي ما قلنا اللي هنتكلم عنه بالتوسع اما

29
00:02:39,820 --> 00:02:45,560
التانية pneumonia بتعمل اللي هو مرض في الجهاز

30
00:02:46,070 --> 00:02:49,190
التنافسى عشان هي تنافسى عشان هي اسمها pneumonia

31
00:02:49,190 --> 00:02:54,690
pneumonia يعني اتهاب رئوي اتهاب رئوي مش هنتكلم

32
00:02:54,690 --> 00:03:00,190
عنها بس ذكرناها هنا يعني لو قلنالكوا يعني الخيارات

33
00:03:00,190 --> 00:03:03,670
او اشي مين اللي بيعمل مرض في العين هتقولي

34
00:03:03,670 --> 00:03:07,370
التراكماتس مين اللي بيعمل في الجهاد التنافسى

35
00:03:07,370 --> 00:03:11,870
كلاميديا نيومونيا التالتة هذه مش هتكلم عنها

36
00:03:12,370 --> 00:03:17,290
البيتاشيه دي اه لانها بتعمل infections in animals

37
00:03:17,290 --> 00:03:25,070
يعني العدوى في الحيوانات اللي قد تصل الى الإنسان و

38
00:03:25,070 --> 00:03:28,770
بتعمله ايش اسمها براوي atypical pneumonia من

39
00:03:28,770 --> 00:03:32,230
الحيوانات يعني الناس المزرعين و الناس اللي برعوا

40
00:03:32,230 --> 00:03:36,190
البقر و برعوا الخرفان و اي شيء ممكن تصيبهم يعني

41
00:03:36,190 --> 00:03:40,410
بقول احنا معظم او كل كلامنا هيكون على النوع الاول

42
00:03:40,410 --> 00:03:48,890
TrachomasClamydia Trachomadesis طيب واحد دخل عينه

43
00:03:48,890 --> 00:03:55,890
البكتيريا Clamydia Trachomadesis من أول ساعة تبدأ

44
00:03:55,890 --> 00:04:03,270
تشتغل في الساعة الأولى دخلة العين تبدأ تشتغل وتنسخ

45
00:04:03,270 --> 00:04:09,770
الجيوناتحتى في أول ساعة بصلت 9 او 20 جين من

46
00:04:09,770 --> 00:04:16,150
الجينات هذه البكتيريا داخل الخلية الحية للعين مثلا

47
00:04:16,150 --> 00:04:16,990
المشتحمة

48
00:04:19,540 --> 00:04:23,620
بتاخد متابولايتز يعني بتاخد من الخلية بتاعة

49
00:04:23,620 --> 00:04:27,960
المستحمة خلايا مستحمة نواتج غذائية متابولايتز يعني

50
00:04:27,960 --> 00:04:32,960
زي سكريات اللي هو كاربوهيدرات و زي البيتامينات

51
00:04:32,960 --> 00:04:38,740
عشان تنمو أكتر يبقى هي في بعد ساعة يعني تصير فيها

52
00:04:38,740 --> 00:04:45,830
29 جين اللي هو البكتيريا هذهوبتبدأ اتمس من الخلايا

53
00:04:45,830 --> 00:04:50,010
العين متابولايز يعني نواتج غذائية ضرورية لنموها

54
00:04:50,010 --> 00:04:56,430
بعد 24 ساعة يعني من 3 إلى 24 ساعة بيصير فيها 200

55
00:04:56,430 --> 00:05:00,730
جين استنساخ

56
00:05:00,730 --> 00:05:04,890
تكاثر يعني يعني بيصير استنساخ بجيزه الجينات من 29

57
00:05:04,890 --> 00:05:10,810
إلى 200 جينوهذا بقولك دليل على انه في active

58
00:05:10,810 --> 00:05:14,950
replication active replication يعني تكاتر نشط

59
00:05:14,950 --> 00:05:22,990
تكاتر نشيط او نشط طيب بعد اربعين ساعة الجنات

60
00:05:22,990 --> 00:05:28,450
المتين هدولة بتجسم على خلايا اكتر و بصيروا بس ستة

61
00:05:28,450 --> 00:05:32,010
و عشرين اول ستة و عشرين اللي مبينين منهم احنا

62
00:05:32,010 --> 00:05:37,330
بيهمناها شهر كتيرالمهم ان

63
00:05:37,330 --> 00:05:44,850
كل ساعة تتطور في النمو السوار اللي جاية هي المهمة

64
00:05:44,850 --> 00:05:51,570
هذه السوار هي اللي هو البكتيريا هذه chlamydia

65
00:05:51,570 --> 00:06:01,060
trachomatis هذه الchlamydia دخلت إلى اللي هوخلايا

66
00:06:01,060 --> 00:06:06,100
العين هذه بدأت تدخل خلايا العين بعد مثلا نص ساعة

67
00:06:06,100 --> 00:06:12,220
بعد نص ساعة مثلا بدأت تدخل خلايا العين الآن بدأت

68
00:06:12,220 --> 00:06:18,800
تتكون أجسام يعني معينة في الـ cytoplasm الـ

69
00:06:18,800 --> 00:06:24,720
cytoplasm بتاعت الخلايا المتحمة اللي بيديها الفلس

70
00:06:24,720 --> 00:06:31,630
بدأت تتكون تجمعات هذهالبكتيريا دخلت هيها بعد يعني

71
00:06:31,630 --> 00:06:38,510
ساعة و كشر صارت تعمل تجمعات التجمع هذا زاد عمل

72
00:06:38,510 --> 00:06:43,070
اللي هو إيش inclusion يعني جسم محدد inclusion جسم

73
00:06:43,070 --> 00:06:49,650
محدد هي هذا الجسم اسمه inclusion body اه بعدين بدأ

74
00:06:49,650 --> 00:06:56,840
يعمل جسم شبكي تقولوله اهreticulate body ريتيكولات

75
00:06:56,840 --> 00:06:59,980
بودي ريتيكولات

76
00:06:59,980 --> 00:07:05,200
بودي ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي

77
00:07:05,200 --> 00:07:09,500
ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي

78
00:07:09,500 --> 00:07:10,320
ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي

79
00:07:10,320 --> 00:07:11,980
ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي

80
00:07:11,980 --> 00:07:17,660
ريتيكولات بودي ريتيك

81
00:07:19,200 --> 00:07:25,180
أحنا بدأنا من واحد اتنين تلاتة اربعة خمسة ستة سبعة

82
00:07:25,180 --> 00:07:30,740
تمانية انفجرت الخلية وطلع منها آلاف من البكتيريا

83
00:07:30,740 --> 00:07:36,720
اللي جاهزة تخزو خلايا في العين جديدة يبقى ال

84
00:07:36,720 --> 00:07:40,260
articulate body هذا اللي احنا قلنا عنه هذا الشبكي

85
00:07:40,260 --> 00:07:44,440
ال articulate body replicates الشبكيس يعني تكاتر

86
00:07:45,040 --> 00:07:47,740
بطريقة binary fission احنا قلنا البكتيريا من

87
00:07:47,740 --> 00:07:57,520
الأساس لما الخلية تكبر ا بتبدأ تتخسر يعني هيك ا

88
00:07:57,520 --> 00:08:05,560
وبعدين بعد هيك بتصير تنتين هذه اسمها mother cell

89
00:08:05,560 --> 00:08:10,620
الخلية الأم وهي daughter cells تنتين يبقى كلمة

90
00:08:10,620 --> 00:08:13,460
binary fission اللي أخدناها في تكاثر البكتيري زمان

91
00:08:13,460 --> 00:08:19,910
في الأولالثنائي البسيط الانقسام الثنائي البسيط في

92
00:08:19,910 --> 00:08:25,450
النهاية قلنا ان ال body reticulate هذا يعني بنفجر

93
00:08:25,450 --> 00:08:28,890
وبطلع عديد من البكتيريا الجديدة اسمها elementary

94
00:08:28,890 --> 00:08:35,430
bodies اللي بيستخدوا خلايا جديدة التركيز والتكثيف

95
00:08:35,430 --> 00:08:44,390
يعني فيها بكون حول انواع وفي كل الخليةالنمو في

96
00:08:44,390 --> 00:08:47,970
المعمل هي دي دورة يعني اللي احنا أخدناها في الصورة

97
00:08:47,970 --> 00:08:54,630
بتتم في المعمل من 36 إلى 70 ساعة يعني خلال 70 ساعة

98
00:08:54,630 --> 00:09:01,950
في .. لما نزرع البكتيريا في خلايا حية في خلال 70

99
00:09:01,950 --> 00:09:06,450
ساعة بيكون اكتملت وطلعت البكتيريا الجديدة لانفجار

100
00:09:06,450 --> 00:09:12,130
الخلايااللي صابتها العدوى اما in vivo يعني في

101
00:09:12,130 --> 00:09:17,710
الإنسان فتشبه لسه جال بعد كده تنفجر هذه الخلايا

102
00:09:17,710 --> 00:09:23,210
يبقى it is not known او unknown how long it takes

103
00:09:23,210 --> 00:09:29,090
in vivo vivo يعني في الإنسان او في الكائن الحي هم

104
00:09:29,090 --> 00:09:38,170
ال vitro في المعمل ال newly formedالـ elementary

105
00:09:38,170 --> 00:09:48,250
bodies تنطلق إما بلايازس ذوبان اللي هو لدار خلايا

106
00:09:48,250 --> 00:09:54,410
الكائن الحي اللي أصيب أو انه بتحطم ال plasma

107
00:09:54,410 --> 00:10:00,250
membrane أي ان كان ان هذه سوف تنطلق بعد ذوبان

108
00:10:00,650 --> 00:10:04,950
الخلية أو جدار الخلية الحية بتاعة الإنسان ستنطلق

109
00:10:04,950 --> 00:10:10,590
اللي تأخذه ألف من خلايا جديدة في عين الإنسان وهذا

110
00:10:10,590 --> 00:10:14,210
نفس الشيء يعني كيف زي ما قلت يعني هاي البكتيريا

111
00:10:14,210 --> 00:10:20,550
الآن البكتيريا خشت جوا بدت البكتيريا تتكاتر وتعمل

112
00:10:20,550 --> 00:10:26,270
تكيلويت بودي أيها دائريو secret body صار له نوع من

113
00:10:26,270 --> 00:10:30,410
ال binary fission ينقسم من واحدة إلى اثنين و واحدة

114
00:10:30,410 --> 00:10:35,350
إلى اثنين بعدين secret body يعني بدأ ينقسم اكتر

115
00:10:35,350 --> 00:10:39,750
بعدين انفجرت الخلية و طلعت آلاف الخلايا الجديدة

116
00:10:39,750 --> 00:10:45,010
التي تكون جاهزة لاصابة اللي هو خلايا صحية لسه لم

117
00:10:45,010 --> 00:10:51,410
تصب في اللي هو العين طيب كيف نكتشف تشخيص

118
00:10:53,870 --> 00:10:59,810
خيص كيف نشخص انا هنذكر اربع حاجات و الاعتماد باطل

119
00:10:59,810 --> 00:11:06,990
الله على يعني واحدة لن يعرفهم يعني احنا مش يعني

120
00:11:06,990 --> 00:11:12,710
تحاليل طبية احنا يعني ناس بصريات يبقى بقول لي ان

121
00:11:12,710 --> 00:11:18,110
في عدة طرح مختلفة ليه اللي هو diagnose التشخيص

122
00:11:18,110 --> 00:11:21,870
يعني الأولى

123
00:11:22,850 --> 00:11:27,970
التشخيص اكلاميديا trachomatis جمزة staining صبغة

124
00:11:27,970 --> 00:11:32,290
جمزة احنا البكتيريا كنا نصبغها بجرام فهنا جرام

125
00:11:32,290 --> 00:11:37,790
مينفعش فيه جمزة ب stain التاني ضالك

126
00:11:37,790 --> 00:11:42,730
immunofluorescence فلقله المباشر وهذا مش هناخد

127
00:11:42,730 --> 00:11:48,320
فيها اشي tissue culture اللي هو مزارع ناخد المن

128
00:11:48,320 --> 00:11:52,980
العين يعني بعض الخلايا وانجراها عشان نكتشف فيها

129
00:11:52,980 --> 00:11:59,180
اللي هو البكتيريا هذه وبعدين في حاجة اسمها nucleic

130
00:11:59,180 --> 00:12:07,260
acid amplification اللي هو تكبير او يعني تنامي

131
00:12:07,260 --> 00:12:13,900
اللي هو ال DNA في البكتيريا وال RNA في البكتيريا

132
00:12:13,900 --> 00:12:20,990
لكن هذا مش حناقشسنركز على Gemza Staining Gemza

133
00:12:20,990 --> 00:12:26,030
Staining هذي Gemza Staining شايفين انتوا كيف

134
00:12:26,030 --> 00:12:32,450
البكتيريا يعني بيّرت بال Gemza Stain هي الفضيمة

135
00:12:32,450 --> 00:12:40,350
الحديثة لعدة سنوات لإكتشاف Eclamydia Trachomatis

136
00:12:40,350 --> 00:12:45,250
isolation in cell culture cell culture يعني زي ما

137
00:12:45,250 --> 00:12:50,160
بنعمل البكتيريا cultureبنعمل ليه كلاميديا culture

138
00:12:50,160 --> 00:12:57,240
وبعدين احنا كمان نصبخها يبقى الطريقة المثلى only

139
00:12:57,240 --> 00:13:01,660
method that can assist تساعد على اكتشاف ال

140
00:13:01,660 --> 00:13:08,020
viability أي وجود ال organism انه احنا بعد ما

141
00:13:08,020 --> 00:13:13,380
نزراها بنحط عليها الصبغة ال culture اللي هو

142
00:13:13,380 --> 00:13:19,460
المزرعةلمدة 3 إلى 3 أيام ثم نضع عليها جيمزاستين

143
00:13:19,460 --> 00:13:26,500
لإعادة اكتشاف الخلايا المصابة اكتشاف الخلايا

144
00:13:26,500 --> 00:13:31,760
المصابة الفيلم هذا يقول جيمزاستين نضعه على ال

145
00:13:31,760 --> 00:13:35,960
culture ال

146
00:13:35,960 --> 00:13:41,040
test في الكلاميديا غير نافعة يعني نكتشف

147
00:13:41,040 --> 00:13:45,560
الانتيبوديس لأن الانتيبوديس ممكن يكون هو صغيراللي

148
00:13:45,560 --> 00:13:50,080
هو immunoglobulin G يعني قد تكون الانتيبودي هذا و

149
00:13:50,080 --> 00:13:57,020
هو صغير و حتى لو طاب او يعني شفيه هيفضل طول عمره

150
00:13:57,020 --> 00:14:03,120
في اللي هو IgG immunoglobulin G دليل انه اصيب لكن

151
00:14:03,120 --> 00:14:07,460
انا مش عارف هل الان هو مصاب ولا لأ لذلك هي هذه ال

152
00:14:07,460 --> 00:14:13,140
tests في اكتشاف الانتيبوديز في الدم اللي هو المريض

153
00:14:13,600 --> 00:14:18,100
بقول لها low predictive accuracy low predictive

154
00:14:18,100 --> 00:14:23,220
accuracy يعني انه اللي هو استعمالها في التشخيص

155
00:14:23,220 --> 00:14:30,240
ونخفض القيمة ونخفض القيمة ومش دقيق يعني دقته جليدة

156
00:14:30,240 --> 00:14:34,720
يعني مش زي ال game justain يعني هي أفضل طبعا من

157
00:14:34,720 --> 00:14:39,260
أخذ اللي هو اللي هو ال antipodism اللي هو دم

158
00:14:39,260 --> 00:14:44,200
الإنسان طيب المهم هو ان لدينا clinical featuresو

159
00:14:44,200 --> 00:14:47,980
Epidemiology لما قلت ليه كان فيه شرط يعني الأعراض

160
00:14:47,980 --> 00:14:53,500
و العلامات و ال Epidemiology الانتشار وجود المرض و

161
00:14:53,500 --> 00:15:00,500
يعني وين البيئة بتاعته من وجه نظر Epidemiology

162
00:15:00,500 --> 00:15:05,880
يعني الانتشار و الوجود are ocular infections

163
00:15:05,880 --> 00:15:09,660
caused by Chlamydia Trachomatis are divided into

164
00:15:09,660 --> 00:15:14,180
two groupsأنا عندي اللي بصيب العين نوعين من

165
00:15:14,180 --> 00:15:18,900
البكتيريا أو مجموعتين من البكتيريا بقول لي في نوع

166
00:15:18,900 --> 00:15:25,420
from eye to eye يعني ايش eye to eye انه على طول

167
00:15:25,420 --> 00:15:29,420
العين على العين وافراز العين خاش في العين افراز

168
00:15:29,420 --> 00:15:38,000
العين خاش في العين سواء يعني الأم وابنها يعنيأو

169
00:15:38,000 --> 00:15:43,820
يعني يكون ووجه في وجه وعين C بالعين حتى لو عن طريق

170
00:15:43,820 --> 00:15:49,300
الأصابع يعني واحد يعني حك عينه و طلع منها بكتيريا

171
00:15:49,300 --> 00:15:54,300
و سلمها واحد أخدها منه بيده وهذا تحك التاني I to I

172
00:15:54,300 --> 00:16:00,600
I to I هذا ال I to I السلولات

173
00:16:00,600 --> 00:16:10,860
بتاعة كلاميديا A وB وB A وCأربع كلهم كلاميديا بس

174
00:16:10,860 --> 00:16:17,440
الكلاميديا يعني بتختلف في الأعضاء يعني هذه أعضاء

175
00:16:17,440 --> 00:16:20,740
الكلاميديا زي نقول مثلا عائلة كده فيها محمد و

176
00:16:20,740 --> 00:16:25,340
محمود و أحمد و عبد الرحيم و عبد الكريم يعني كلهم

177
00:16:25,340 --> 00:16:32,980
أخوة لكن في يعني اختلافات بسيطة بينهم الشيء التاني

178
00:16:32,980 --> 00:16:38,850
Paratracoma Paratracoma أي تراكومة شبيهةيعني هي

179
00:16:38,850 --> 00:16:45,050
تراكومة الأصلية وهي تراكومة شبيهة وهي sexually

180
00:16:45,050 --> 00:16:50,090
transmitted هي تنتقل للعين من الأعضاء الجنسية سواء

181
00:16:50,090 --> 00:16:56,750
واحد يعني في أعضاء التناثلية هو صابها و بعدين حط

182
00:16:56,750 --> 00:17:01,750
في عينه أو اللي هو الأزواج و إشي يعني بتنتقل ما

183
00:17:01,750 --> 00:17:06,790
بينهم المهم أن المنبأ أبتعها من الجهاز التناثلي

184
00:17:07,260 --> 00:17:10,620
طلعت من جهاز تناثوري مش من العين وراحت على العين

185
00:17:10,620 --> 00:17:17,920
بعد هيك من جهاز تناثوري هذه الأعضاء D وK يبقى A وB

186
00:17:17,920 --> 00:17:23,780
وBA وC لعين اللي طالعة من العين أساساً لعين واحد

187
00:17:23,780 --> 00:17:30,200
غيره والبرتراكومة D وK سبيلات اللي طالعة من جهاز

188
00:17:30,200 --> 00:17:33,540
التناثوري رايحة على العين لازم نفهم المجموعتين

189
00:17:33,540 --> 00:17:40,970
هذولة طيبالان هتتكلم عن Trachoma ك

190
00:17:40,970 --> 00:17:46,810
clinical يعني هتقولنا clinical ل clinical Trachoma

191
00:17:46,810 --> 00:17:53,770
اتعمل blindness because blindness يعني اعمل

192
00:17:53,770 --> 00:17:59,950
worldwide على مستوى العالم كله مش بس في البلد و في

193
00:17:59,950 --> 00:18:06,300
التاريخووجدوا في مقابر قدماء المصريين الانشفان في

194
00:18:06,300 --> 00:18:13,660
ايجيب وعلى ورق البوردة وفي القرن اللي هو السادس

195
00:18:13,660 --> 00:18:21,420
عشر قبل الميلاد وجدوا صور للمرض ووجدوا epilation

196
00:18:21,420 --> 00:18:27,720
forceps يعني كانوا عاملين ملاجط خاصة لنقف الشعر

197
00:18:27,720 --> 00:18:32,630
اللي بيخش في العين اللي بيحق في العينعملوله يعني

198
00:18:32,630 --> 00:18:36,970
القدماء المصريين population forceps يعني كانوا

199
00:18:36,970 --> 00:18:42,510
يعني بيجيوا في مقبرهم اللي هو بنتفوا فيه الشعر من

200
00:18:42,510 --> 00:18:50,230
الرموش اللي بتحق و كذلك برضه ابو قراط اللي

201
00:18:50,230 --> 00:18:57,490
هو الطبيب اليوناني في اللي هو القرن الخامس قبل

202
00:18:57,490 --> 00:19:05,320
الميلاد أيضاذكر عن اللي هو اللي اللي هو Trachoma و

203
00:19:05,320 --> 00:19:13,640
جال انه Tracus معناها انه رف ايشو او رف اي رف يعني

204
00:19:13,640 --> 00:19:18,760
خشنة عشان فيها نتوقات اللي هتكلم عنها بعد قليل

205
00:19:18,760 --> 00:19:25,320
يبقى هذا الرف شايفين كيفلما نجلب الجفن خاصة الجفن

206
00:19:25,320 --> 00:19:29,520
الفجاني كيف بنلاقي فيه نتوئات صغيرة اسمها

207
00:19:29,520 --> 00:19:34,460
follicles نتوئات كبيرة اسمها papilla نتوئات كبيرة

208
00:19:34,460 --> 00:19:39,440
اسمها papilla نتوئات صغيرة هالي هيك نجب هالي ففيه

209
00:19:39,440 --> 00:19:44,940
نجب هالي صغيرة اسمه ايش follicles يبقى ال clinical

210
00:19:44,940 --> 00:19:50,500
manifestations يعني الأعراض او العلمات بتاعة

211
00:19:50,500 --> 00:19:57,790
التراكومةممكن نجسمها إلى نوعين نوع active وهي الـ

212
00:19:57,790 --> 00:20:02,190
early اللي هو المبكرة يعني في أول ست شهور مثلا

213
00:20:02,190 --> 00:20:09,730
active التانية هتكون unactive inactive و هي هتكون

214
00:20:09,730 --> 00:20:13,710
late stage يعني هذه ممكن تكون عشرة اشرين تلاتين

215
00:20:13,710 --> 00:20:18,270
اربعين سنة هذه بيسموها psychiatricial أي التليوح

216
00:20:18,270 --> 00:20:29,200
يبقى فيه نوع activeأو Early وفي نوع Inactive او

217
00:20:29,200 --> 00:20:36,220
Psychiatric اللي هو Late طيب عسب منظمة الصحة

218
00:20:36,220 --> 00:20:42,840
العالمية World Health Organization قامت بتقسيم

219
00:20:42,840 --> 00:20:48,040
النواعي

220
00:20:48,040 --> 00:20:54,630
الكلينيكية ليه في ال mediaالـ Trachomatis إلى A وB

221
00:20:54,630 --> 00:20:59,410
الـ A قولنا Active والآن كلامنا في ال Active اللي

222
00:20:59,410 --> 00:21:05,270
هي هذه ال Active غالبا موجودة في الأطفال لما دباب

223
00:21:05,270 --> 00:21:09,930
بحمل البكتيرا ودخلها في عينيهم يعني بنصاب عمره ان

224
00:21:09,930 --> 00:21:14,350
شاء الله سنة سنتين تلاتة اربع وبعدين بعد هيك بتاخد

225
00:21:14,350 --> 00:21:19,750
معاهم مشوار طول الأمر في مرحلة ال psychiatrist

226
00:21:19,750 --> 00:21:23,820
يعني التانيةيبقى احنا ليش بقول انه أطفال لأنه في

227
00:21:23,820 --> 00:21:29,800
بيئة الريف و بيئة القرى و بيئة الغير متحضرين و

228
00:21:29,800 --> 00:21:33,800
دباب منتشر بتسيب الأطفال من أول عمرهم مساكين من

229
00:21:33,800 --> 00:21:37,080
أول عمرهم بيصيروا يعانوا يبقى الشيء الأول في

230
00:21:37,080 --> 00:21:40,260
الactive ان infection بتاعة العين local surface

231
00:21:40,260 --> 00:21:47,160
بتراكوماتس كلاميريا بتعمل recurrent follicular

232
00:21:47,160 --> 00:21:52,280
cardiac attackيعني فيها الملتحنى اللي هو إيش

233
00:21:52,280 --> 00:21:57,140
النقطي النقطي follicular فيها نقط صغيرة وهذا اللي

234
00:21:57,140 --> 00:22:01,960
قلناه قبل شوية النقط هذه اسمها follicles هذه اسمها

235
00:22:01,960 --> 00:22:06,160
follicles هيك بتبدأ يعني الجسم بيبدأ يعمل رد فعل

236
00:22:06,160 --> 00:22:14,540
لها ويعمل follicles في العين قول

237
00:22:14,540 --> 00:22:20,150
إنه ممكن تكون الطفل ماكنش بالهيعني انه يعمل

238
00:22:20,150 --> 00:22:24,930
equilibrium irritation يعني عينه بيحق فيها حمرة

239
00:22:24,930 --> 00:22:30,790
شوية و شوية إفرازات مائية يعني ليس هذه أولها يعني

240
00:22:30,790 --> 00:22:36,870
دا يدف فيه داخل غبرة في عينيه داخل أجسام صغيرة في

241
00:22:36,870 --> 00:22:43,070
عينيه هيك فحتى ممكن تروح للطبيب او الحكيم يقول له

242
00:22:43,070 --> 00:22:47,170
يا شيخ انت عينك حساسيةيعني مابيجيش فى باله ان هذه

243
00:22:47,170 --> 00:22:53,450
بداية تركومة هتشاركوا عمره فأوكولوجيات شوية حمار

244
00:22:53,450 --> 00:23:01,050
وحكا ويعني هو بتدمع وطريق يعني بتدمع مية طيب الآن

245
00:23:01,050 --> 00:23:07,270
ماشخصنهاش اعطيناها علاج للحساسية علاج لأى شي هتصير

246
00:23:07,270 --> 00:23:11,230
كوتوفوبيا كوتوفوبيا بيخاف من الضوء الولد ده مالقيش

247
00:23:11,230 --> 00:23:17,520
بيحب العتمة وبيبيد عن الضوءو quobius watering يعني

248
00:23:17,520 --> 00:23:23,320
بزيد اللي هو الدمع عنده بزيد الدمع لأنه فيه خشونة

249
00:23:23,320 --> 00:23:30,720
في الجفون اه بزيد الدمع عنده والله لو بعد شهر ولا

250
00:23:30,720 --> 00:23:35,880
شهرين هنلاقي lymphoid folliculitis بدأنا نخش في

251
00:23:35,880 --> 00:23:41,080
اللي هي هذه بدأنا نخش في هذه lymphoid folliculitis

252
00:23:41,080 --> 00:23:46,140
لما نجلب الجفن العلوي خاصةهتجيب مفرز نجة بيضة

253
00:23:46,140 --> 00:23:52,440
صغيرة نجة بيضة او صفرة صغيرة لو ماشي معاك مثلا ست

254
00:23:52,440 --> 00:23:56,760
شهور او سنة هتبدأ بين ال papilla و الليمات الصغيرة

255
00:23:56,760 --> 00:24:03,120
papilla ليها hipertrophy خاصة في الأبر ترث الفجرات

256
00:24:03,120 --> 00:24:11,240
الطيبة في الملتحمة اللي هي خلف الجثم العلوي علما

257
00:24:11,240 --> 00:24:12,520
ان ال follicles

258
00:24:16,120 --> 00:24:22,860
البكيلة هي تجمعات انفوية يعني خلايا منعية الخلايا

259
00:24:22,860 --> 00:24:26,980
المنعية من فوق التشيوك هذه او من فوق التز بتتجمع

260
00:24:26,980 --> 00:24:32,660
عساس انها تحاصر البكتيريا و انها تقتلها يعني هذه

261
00:24:32,660 --> 00:24:38,900
تجمعات منعية لوقف هجوم البكتيريا

262
00:24:40,930 --> 00:24:46,730
ولو في الحالات اللى فيها كتير ضباب وبكتيريا وناس

263
00:24:46,730 --> 00:24:54,330
جهلة يعنى بيكون فيه papillary hypertrophy يعني في

264
00:24:54,330 --> 00:24:58,670
البداية بيكون هيك لو الإنسان ماتعلجش ولا اكتشف

265
00:24:58,670 --> 00:25:03,210
بتصير papilla شوف ال papilla كبير كدهحتى في ناس

266
00:25:03,210 --> 00:25:08,110
بيقولوا انا هذه cobblestone فكلي يعني زي اللي هو

267
00:25:08,110 --> 00:25:12,530
بلاط رصيف البلاط بتاع الرصيف اللي بيحطوه ويمشو

268
00:25:12,530 --> 00:25:17,110
عليه الناس لما نجلب الـ different نجاجي انه كله

269
00:25:17,110 --> 00:25:24,130
مصفط هيك فكلي بارزة ومخيفة هذه لما يكون في إهمال

270
00:25:24,130 --> 00:25:30,330
في العلاج وعدم التشخيص طيب خمسة اللاحظ الآنعينه

271
00:25:30,330 --> 00:25:35,430
فيها small vessels بس engaged يعني متفخة بالدم

272
00:25:35,430 --> 00:25:40,650
لإيه؟ لأن هذه الفلاكهات اللي بدها دم يعني يغزيها

273
00:25:40,650 --> 00:25:45,810
نمو جديد هذا فبصير اللي هو الأول الدم اللي فيه

274
00:25:45,810 --> 00:25:53,370
الملتحمة engaged يعني متفخة بالدم خاصة في الترس

275
00:25:53,370 --> 00:25:58,690
الكندرة الطيبة بعدين بعد هيك بتخش القرانيةلما تخش

276
00:25:58,690 --> 00:26:03,610
القرانية هذه عتبة جديدة وخطر جديد احنا عارفين

277
00:26:03,610 --> 00:26:08,970
القرانية وشفافيتها لازم تكون على الآخر حتى ان

278
00:26:08,970 --> 00:26:15,610
الانسان يظل يشوف فلما تخش القرانية دخلنا على تأثر

279
00:26:15,610 --> 00:26:20,750
البطر و ال video equity انها كثير تتراجع الإصابات

280
00:26:20,750 --> 00:26:27,300
اللي هو القرانية انا املخصهم في اربع حاجاتالشيء

281
00:26:27,300 --> 00:26:32,200
الأول punctate epithelial keratopathy يعني اللي هو

282
00:26:32,200 --> 00:26:36,520
ال epithelium بتاع القرنية بيصيرله اعتلال بيصيرله

283
00:26:36,520 --> 00:26:41,240
نوع من الاعتلال والاتهاب punctate منقط يعني يبقى

284
00:26:41,240 --> 00:26:44,340
ال epithelium بتاع القرنية بيصير punctate يعني

285
00:26:44,340 --> 00:26:48,240
منقط زي الصورة هذه شايفين هنا لما حاطينا في

286
00:26:48,240 --> 00:26:55,050
الورسين بين أخضر لو هذا صحي بيبينش أخضرحنا عارفين

287
00:26:55,050 --> 00:26:58,150
لما اللون الأخضر يبين بين الابيثيليام يعني

288
00:26:58,150 --> 00:27:03,310
الابيثيليام بيكون يا ملتهب يا اما ضايع فهنا هو

289
00:27:03,310 --> 00:27:09,590
موجود بس فيه نوع من الاعتلال keratopathy يبقى اول

290
00:27:09,590 --> 00:27:15,110
شيء ابيثيليام صاروا اعتلال مرحب اتنين superficial

291
00:27:15,110 --> 00:27:22,570
infiltrate يعني خلايا لينفوية بتخش وفي الابيثيليام

292
00:27:24,430 --> 00:27:28,470
وبتنتشر اللي هو الخلال الانفوية في غير مكانها يعني

293
00:27:28,470 --> 00:27:36,430
الشيء التالت vascular panas ال panas اللي هو شريان

294
00:27:36,430 --> 00:27:43,870
بيطلع من الملتحمة على القرنية وبيبدأ يخترق القرنية

295
00:27:43,870 --> 00:27:48,470
ويأثر على الشفافية بتاعتها زي هذا الشكل هذا panas

296
00:27:48,470 --> 00:27:53,820
هاي هذا طالع من الملتحمةوبدأ يخترق في القرنية يعني

297
00:27:53,820 --> 00:27:58,500
هنا فروق وهي انا شايفها هنا وهذا بداية سوق يعني ان

298
00:27:58,500 --> 00:28:02,300
القرنية عارفينها abascular عارفينها عارفينها

299
00:28:02,300 --> 00:28:03,160
عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها

300
00:28:03,160 --> 00:28:03,840
عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها

301
00:28:03,840 --> 00:28:04,020
عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها

302
00:28:04,020 --> 00:28:05,480
عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها

303
00:28:05,480 --> 00:28:07,820
عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها

304
00:28:07,820 --> 00:28:17,160
عارفينها عارفينها عارفينها

305
00:28:17,160 --> 00:28:25,590
عأخر شي هيربيرت هيربيت هيربيرت بت يعني كلمة بت حفر

306
00:28:25,590 --> 00:28:30,970
واللي اكتشفها اسمها هيربيرت هيربيرت هالي وجدوها في

307
00:28:30,970 --> 00:28:36,030
ال limbus ان الناس اللي عندهم اللي هو تركوهم

308
00:28:36,030 --> 00:28:42,090
لسنوات طويلة تصيب حفر سوداء اللون في ال limbus أي

309
00:28:42,090 --> 00:28:46,690
في محيط القرانية وعبارة عن depression على حفر

310
00:28:46,690 --> 00:28:54,150
صغيرةأه و من بين احنا عندنا هيه هي الحفر هذه لو

311
00:28:54,150 --> 00:28:58,770
انتوا طفيتوا الضوء كويس هتلاحظوا انه هنا فيه

312
00:28:58,770 --> 00:29:04,410
growth هنا يعني مع السهم فيه growth في اللمبس

313
00:29:04,410 --> 00:29:09,990
الفجاني اسمها hairpits، pits، pits يبقى القرانية

314
00:29:09,990 --> 00:29:15,770
عشان ما نتوهش احنا لها أربع أصابع لها أربع أصابع

315
00:29:15,770 --> 00:29:21,190
keratopathyالانفلترات والقنص و ال pitch بتاعت

316
00:29:21,190 --> 00:29:28,110
هيبرت كويس هيك طيب الآن خلصنا المرحلة الأولى يعني

317
00:29:28,110 --> 00:29:33,590
المرحلة ال a ال active خلصناها المرحلة ال a هي انا

318
00:29:33,590 --> 00:29:38,730
عاملهم a ال active ال a ال active بدنا نشوف ال b

319
00:29:38,730 --> 00:29:43,990
ال inactive او ال psychiatrist اللي هو التليف

320
00:29:43,990 --> 00:29:49,420
scarring التليف يعنيسيكولي توابع توابع التراكومة

321
00:29:49,420 --> 00:29:54,120
أو مضاعفاتها المزمنة اسمها scarring او psychiatric

322
00:29:54,120 --> 00:30:02,300
هذه ال psychiatric تيجي later in life فيما بعد

323
00:30:02,300 --> 00:30:07,460
يعني لو أصابه طفل هذه لما صار عمره عشرين سنة بتبدأ

324
00:30:07,460 --> 00:30:12,660
هو حوالي في العقد الثالث يعني ما بين عشرين وثلاثين

325
00:30:12,660 --> 00:30:20,270
سنة عمره اهو .. او ممكن في المناطق الموبوعة كثير

326
00:30:20,270 --> 00:30:25,550
انويدي قبل العشرين طيب، ايش هي التوابع التليفية

327
00:30:25,550 --> 00:30:30,670
للتراكوما بقول recurrent episodes of chronic

328
00:30:30,670 --> 00:30:35,990
inflammation التهاب في العين مزمن بروح و بيدي بروح

329
00:30:35,990 --> 00:30:42,690
و بيدي بيخلي الملتحمة تصبح فيها تليف و التليف هذا

330
00:30:43,370 --> 00:30:50,130
ممكن يكون أول وقليل لكن لما يزيد بيصير Simpliferon

331
00:30:50,130 --> 00:30:54,470
Simpliferon أي التساق بين ال bulbar conjunctiva و

332
00:30:54,470 --> 00:30:57,090
الترسل conjunctiva عارفين انتوا ال conjunctiva

333
00:30:57,090 --> 00:31:04,010
فيها bulbar و فيها ترسل فبيصير بينهم التساق زي

334
00:31:04,010 --> 00:31:10,530
الشكل هذا مثلا هاي الشكل هذا شايفين هذه الاتحامات

335
00:31:10,530 --> 00:31:14,840
او التساقات هذهيعني هذا التساق و هذا التساق و هذا

336
00:31:14,840 --> 00:31:20,940
التساق وصير ال formix shallow يعني لو احنا بدنا

337
00:31:20,940 --> 00:31:27,880
الجفن شده لتحت هيك تحتاني بيشدش يعني ليش البلبر و

338
00:31:27,880 --> 00:31:32,880
ال lower تاعة مسكين ببعض هذا اسمه simpliferon اسمه

339
00:31:32,880 --> 00:31:36,720
simpliferon يبقى هذه أول واحدة simpliferon التانية

340
00:31:36,720 --> 00:31:44,200
entropion يعني دخول حتفة الجفنالى الداخل يعني حافة

341
00:31:44,200 --> 00:31:50,580
الجفن الفجانى والتحتانى ابعد عن اللى هو سطح العين

342
00:31:50,580 --> 00:31:55,020
يعني الله خلهم يحملوا الشعر والشعر يكون لبرا عشان

343
00:31:55,020 --> 00:32:01,200
مايحكش في العين فكونوا انه يعني حافة الجفن هذا

344
00:32:01,200 --> 00:32:11,120
وحافة الجفن هذا اه كونوا انه بدأوا يخشوا لجواالشعر

345
00:32:11,120 --> 00:32:18,740
سيصبح معهم لجوه الرموش يعني الرموش ستصبح حق في سطح

346
00:32:18,740 --> 00:32:26,280
القرنية هذه اللي هي القرنية هي بقى انتروبيوم و لما

347
00:32:26,280 --> 00:32:30,140
حفظت ال different تخش لجوه تاخد معها الشعر تصبح

348
00:32:30,140 --> 00:32:34,890
تركياجس تركياجس يعني حقيعني اللي بيقول عنها الشعر

349
00:32:34,890 --> 00:32:39,330
الحك أو الرموش الحكة في القرنية بالذات وهذه

350
00:32:39,330 --> 00:32:44,510
بتعملها opacification يعني opacification اللي هو

351
00:32:44,510 --> 00:32:50,450
اعدام بدل ما القرنية تكون transparent بيصير opaque

352
00:32:50,450 --> 00:32:53,530
opacification corner opacification وهذا اللي بيعمل

353
00:32:53,530 --> 00:32:56,810
اللحمة هذا اللي بيعمل اللحمة احاول اشوفلكم الصور

354
00:32:56,810 --> 00:33:02,660
هاي Entropion وتركيازي الصور تانيةشايفين الشعر هذا

355
00:33:02,660 --> 00:33:06,180
مش طبيعي ان يكون يحك في القرانية و يخليها بيضة زي

356
00:33:06,180 --> 00:33:13,300
هيك و لا هنا شعر هذا بدمر القرانية و بيخليها فيها

357
00:33:13,300 --> 00:33:18,140
corneal ossification و هذا blinding blinding يعني

358
00:33:18,140 --> 00:33:23,440
معمي أو يؤدي إلى العمى يؤدي إلى العمى انا هتوقف في

359
00:33:23,440 --> 00:33:26,540
المحاضرة السادسة و عشرين هذه لعند ابريميلوجي of

360
00:33:26,540 --> 00:33:31,740
oculotracoma يعني امن من الله عز وجل يعنيان يكتب

361
00:33:31,740 --> 00:33:34,800
الفائدة

362
00:33:34,800 --> 00:33:41,040
ان شاء الله في هذه المحاضرات ويعني الى يعني ان

363
00:33:41,040 --> 00:33:49,060
انتقياكم يعني في المحاضرة السابعة وعشرين امن من

364
00:33:49,060 --> 00:33:53,300
الله العلي العظيم يعني انه ينفع بما قلنا