1 00:00:20,910 --> 00:00:28,250 ان شاء الله اليوم سنبدأ بفصل جديد اسمه النزيف 2 00:00:28,250 --> 00:00:33,010 والجروح ماشي بالحال في اشي في الفات عاوزين تسألوا 3 00:00:33,010 --> 00:00:38,970 عنه اشي كله تمام ان شاء الله حتى 4 00:00:38,970 --> 00:00:45,310 نفهم كيفية الجروح وكيفية النزيف والتعامل معها من 5 00:00:45,310 --> 00:00:50,970 وين بيجي النزيف من الدورةالدموية يجب أن ناخد فكرة 6 00:00:50,970 --> 00:00:55,130 عن المصدر اللي بيطلع منه الدم اللي هو الدورة 7 00:00:55,130 --> 00:01:01,050 الدموية الدورة الدموية هذه مكونة من إيش؟ مكونة من 8 00:01:01,050 --> 00:01:07,450 الدورة الدموية مكونة من إيش؟ 9 00:01:07,450 --> 00:01:14,750 القلب الشرايين الأوردة الشعيرات الدموية كمان الدم 10 00:01:14,750 --> 00:01:21,440 كمان إيش؟الدم هذه هي مكونات الدورة الدموية القلب 11 00:01:21,440 --> 00:01:25,880 عبارة عن إيش المضخة 12 00:01:25,880 --> 00:01:34,120 أو العضلة اللا إرادية اللي بتقوم بشغل توصيل الدم 13 00:01:34,120 --> 00:01:40,080 من خلال الشراين على جميع خلايا الجسم بيعمل عملية 14 00:01:40,080 --> 00:01:47,570 ضخفبيوصل الدم لجميع شرايين .. لجميع خلايا الجسم اه 15 00:01:47,570 --> 00:01:53,350 بيقولك البناء آدم طبعا فيه إلو أو ألموية عبارة عن 16 00:01:53,350 --> 00:01:57,750 قنوات بتسير فيها الدم هذه القنوات عبارة عن تلت 17 00:01:57,750 --> 00:02:03,790 أنواع كل ما يخرج من القلب كل ما يخرج من القلب يسمى 18 00:02:03,790 --> 00:02:11,250 شريانوكل ما يدخل الدم في القلب يسمى إيش؟ إيش 19 00:02:11,250 --> 00:02:17,010 بنسميه؟ وريد وفي حلقة وصل بينهم اللي هي اسمها 20 00:02:17,010 --> 00:02:22,950 الشعيرات الدموية، هذي بالظبط اللي هي الدورة 21 00:02:22,950 --> 00:02:29,650 الدموية، طبعا الدورة الدموية شراين غالبا تحمل دم 22 00:02:29,650 --> 00:02:35,710 أكسج، غالبا قلنا مش عطولوالحين سنرى لماذا لا نقول 23 00:02:35,710 --> 00:02:43,490 باستمرار الأولى ده غالبا تحمل دم غير مؤكسد ليش؟ 24 00:02:43,490 --> 00:02:46,790 لأنه في .. الآن في الدورة الدموية شو اللي بيصير 25 00:02:46,790 --> 00:02:52,330 الدم يأتي إلى كل .. من كل أنحاء الجسم إلى القلب 26 00:02:52,330 --> 00:02:59,030 إلى الأذين الأيمن من الأذين الأيمن بنزل على البطين 27 00:02:59,030 --> 00:03:06,790 الأيمن مش هيكقلنا كل ما يدخل الدم إلى القلب بنسميه 28 00:03:06,790 --> 00:03:14,790 وريد بدخلنا بإيش؟ بالوريد الآن عشان ياخد الدم 29 00:03:14,790 --> 00:03:21,670 أكسجين ويتم عملية X ده بده يروح وين؟ بده يروح من 30 00:03:21,670 --> 00:03:25,790 الرئتين .. من ال .. ال .. الرئتين الأكسجين بيروح 31 00:03:25,790 --> 00:03:32,160 على الجلب الآن خش فيه؟الأذين الأيصر بديوا يطلع على 32 00:03:32,160 --> 00:03:37,900 الدورة الرئوية الدم بديه يطلع وين؟ على الدورة 33 00:03:37,900 --> 00:03:43,540 الرئوية بيطلع بإيش؟ كل ما يخرج من القلب اسمه إيش؟ 34 00:03:43,540 --> 00:03:49,900 شرياني صائد صائد بلاش منه؟ ولا نسجل تسجيل على 35 00:03:49,900 --> 00:03:56,600 الدورة؟ عموما يعني شكله واضح، الآن هي أجت الدمخش 36 00:03:56,600 --> 00:03:59,940 في الأذان الأيمن و بعدين على الأذان الأيصر، إيش 37 00:03:59,940 --> 00:04:05,560 لون الدم؟ إيش لونه؟ أزرق، صح؟ إيش يعني أزرق؟ يعني 38 00:04:05,560 --> 00:04:09,720 مافي أكسودين، الآن بيطلع من هنا، من الأذان الأيمن 39 00:04:09,720 --> 00:04:14,960 على الدورة الدموية، بيطلع بإيش؟ كل ما يخرج من جلب 40 00:04:14,960 --> 00:04:18,640 اسمه شريان، بيطلع بشريان، لكن لا يحمل إيه؟ 41 00:04:18,640 --> 00:04:24,660 أكسودين، بيروح على الرئتينبغير .. بطلع تانى وكسيد 42 00:04:24,660 --> 00:04:27,820 الكربون و باخد بداله وكسوجين و برجع وين؟ على 43 00:04:27,820 --> 00:04:34,320 الأذين الأيصر، من الأذين الأيصر بنزل وين؟ على 44 00:04:34,320 --> 00:04:39,140 البطين الأيصر، من البطين الأيصر، بطلع على كل الدم، 45 00:04:39,140 --> 00:04:44,200 على كل الجسم، لما برجع، برجع بإيش؟ الوريد، لكن 46 00:04:44,200 --> 00:04:49,300 يحمل إيه؟ دم، غالب الوكسوجينهذه بالظبط اللي احنا 47 00:04:49,300 --> 00:04:55,400 حبينا نقولها، انه كل الأوردة تحمل دم بدون أكسوجين، 48 00:04:55,400 --> 00:05:01,480 ماعدة الوريد الرئوي وكل الشراين تحمل دم بدون 49 00:05:01,480 --> 00:05:06,740 أكسوجين، ماعدة اللي بيجي من الرئة، واضح؟ هذا 50 00:05:06,740 --> 00:05:09,780 بالظبط اللي حبينا .. يعني الدكتور مثلا اللي في ال 51 00:05:09,780 --> 00:05:13,450 E فهذا الدم اللي هنا مش م أكساج؟فمين كان؟ إذا فتحت 52 00:05:13,450 --> 00:05:17,890 شريان بيطلع مؤكسش، إذا فتحت وريد .. إذا فتحت وريد 53 00:05:17,890 --> 00:05:22,450 كيف بتتقل في الدم؟ الحين هنشوف كيف لما نحكي عن 54 00:05:22,450 --> 00:05:26,830 النزيف الشرياني و الوريدي و الشعيني، هنقول كيف 55 00:05:26,830 --> 00:05:32,120 نعرف أنه دمو Oxygen طبعا الشعيرات الدموية عبارة عن 56 00:05:32,120 --> 00:05:35,880 قنوات دقيقة جدا حلقة وصل بين الشريان والأوردة 57 00:05:35,880 --> 00:05:42,620 وتمثل النهايات الدقيقة للشريان والبدايات الدقيقة 58 00:05:42,620 --> 00:05:51,660 للأوردة فبتم فيها عملية اللي هو التبادل في 59 00:05:51,660 --> 00:05:56,160 أولنا في جسمنا شريان مهمة كويس ان احنا نعرفها طبعا 60 00:05:56,160 --> 00:06:02,220 الشريان الإبهرالأبهر أو الأورطي الشريان الأورطي 61 00:06:02,220 --> 00:06:06,100 هذا اللي هو الشريان اللي بيطلع من القلب مباشرة 62 00:06:06,100 --> 00:06:11,880 بيوزع فوق و تحت بتوزع فوق و تحت هذا بيسموا إيش 63 00:06:11,880 --> 00:06:19,080 الشريان الأبهر أو الأورطي طبعا هذا الأب أو الكبير 64 00:06:19,080 --> 00:06:25,000 في كل الشريان هو منه بتفرع لكل الشريان معدىالشريان 65 00:06:25,000 --> 00:06:30,060 أيش؟ اللي قبل شوية الشريان الرئوي بيطلع منه مالوش 66 00:06:30,060 --> 00:06:34,120 خاص فيه ولا ال .. دورة رئوية، هذ دورة و هذ دورة 67 00:06:34,120 --> 00:06:41,340 خاصة يخرج من البطين الأيصر ثم ينحني ينزل البطين من 68 00:06:41,340 --> 00:06:45,720 خلف القلب الشريان السبات الأيمن والأيصر حكينا عنه 69 00:06:45,720 --> 00:06:50,040 من الذاكرات تقولنا بنجيز النبض لحالات ال .. 70 00:06:50,040 --> 00:06:55,030 الإصابة من الشريان أيش؟ اللي هو فيه غير واصلفبطلع 71 00:06:55,030 --> 00:06:59,470 .. بتفرع منه السباتي الأيمن و الأيسر و .. و هما 72 00:06:59,470 --> 00:07:04,450 يتفرعان من قوس الشريان الأبهري عند مستوى أعلى عضمة 73 00:07:04,450 --> 00:07:10,470 القص أعلى عضمة القص في المستوى هذا، هذه اسمها عضمة 74 00:07:10,470 --> 00:07:18,870 القص ماشي كل واحد بروح على شجة و المخ بضبوخت و 75 00:07:18,870 --> 00:07:22,950 بنعد النبض زي ما قلنا من الشريان السباتي في حالات 76 00:07:22,950 --> 00:07:28,740 الطوارئفي شريان اسمه الشريان العضودي وهو الذي يسير 77 00:07:28,740 --> 00:07:32,980 على جانب العضد الداخلي وينقسم عند الكوع الى 78 00:07:32,980 --> 00:07:38,460 شريانين الكعبري الشريان العضودي العضد عند الكوع 79 00:07:38,460 --> 00:07:41,880 بنقسم الى شريانين شريان اسمه الكعبري وشريان اسمه 80 00:07:41,880 --> 00:07:44,780 الزندي الشريان الكعبري هذا اللي بنجيس منه النبض 81 00:07:44,780 --> 00:07:51,140 احنا حط أصبعك ورا هان بتجيسي اللي هو إيش النبض من 82 00:07:51,140 --> 00:07:55,100 هذا الشريان واضح؟حكيت عنه قبل شوية .. من فترة 83 00:07:55,100 --> 00:08:00,980 ماشيح الشريان الكعبري و بعدين الشريان الفخدي و 84 00:08:00,980 --> 00:08:05,060 الشريان التاجي الأيمن و الأيسر الشريان التاجي هو 85 00:08:05,060 --> 00:08:11,740 الشريان الذي يتفرق ليغدى عظمة القلب القلب بتغذى 86 00:08:11,740 --> 00:08:17,720 بشرين اسم الشرين ايش؟ التاجي ماشي؟ زي ما بيغدى كل 87 00:08:17,720 --> 00:08:21,970 البني آدمهو اللي بضخ دم لكل بناء دم، برضه القد 88 00:08:21,970 --> 00:08:27,330 نفسه يحتاج إلى إيه؟ أكسجين متغذية، فمين بيغذيه؟ 89 00:08:27,330 --> 00:08:35,210 الشرايين التاجيةفي علناور ده برضه من نحن نعرفها ال 90 00:08:35,210 --> 00:08:39,410 .. الوريد الودجي طالع في عنق البني آدم اللي ممكن 91 00:08:39,410 --> 00:08:43,530 بيبقى محرج ولا مبدأج ولا حاجة بتلاقي روج ونافخات 92 00:08:43,530 --> 00:08:48,650 أبو داجي .. الودجي الودجي أبو داجي اللي بيكون وراه 93 00:08:48,650 --> 00:08:55,590 في الغلد اللي في ال .. في الفم فالوريد الودجي طبعا 94 00:08:55,590 --> 00:09:00,020 بيكون على جانبين العنق و تحت الجلد مباشرةو بيبين 95 00:09:00,020 --> 00:09:02,780 زي ما قلنا في حالات الانفعالات أو حتى واحد عنده 96 00:09:02,780 --> 00:09:07,520 ضغط عالي يعني ممكن تحس انه بنتفخ هذا الوريد في 97 00:09:07,520 --> 00:09:11,100 عندنا الوريد الصافن الأنس الكبير طبعا بيجمع الدم 98 00:09:11,100 --> 00:09:15,960 من الأطراف السفلية و بيسير على الجانب الداخل للساق 99 00:09:16,920 --> 00:09:20,360 وعن الوريد الصافن الأنسي الصغير ببدأ من الجهة 100 00:09:20,360 --> 00:09:24,300 الخارجية لمشط القدم ويمتد على الجانب الخارجي 101 00:09:24,300 --> 00:09:29,680 ويمتهي في منطقة اللي هو الركبة، هذه الأوردة المهمة 102 00:09:29,680 --> 00:09:33,660 في الجسم لو 103 00:09:33,660 --> 00:09:37,660 جينا قولنا إيش يعني النزيف؟ احنا قولنا إذا بتذكروا 104 00:09:37,660 --> 00:09:42,480 قولنا إن الدورة الدموية عبارة عن دورة إيش؟مغلقة، 105 00:09:42,480 --> 00:09:49,860 مسكرة، صح؟ مسكرة بمعنى أنه دائرة، دورة، الدم بطلع 106 00:09:49,860 --> 00:09:52,960 و بنزل و بطلع و بنزل و بغد و برجع و برجع و بغد و 107 00:09:52,960 --> 00:10:00,700 برجع فإيش معناه نزيف؟ شو يعني نزيف؟ يعني حدوث خلل 108 00:10:00,700 --> 00:10:04,100 في هذه الدورة أدى إلى فقط شرط خلل هو مش شرط خلل 109 00:10:04,100 --> 00:10:13,230 يعني، إنما قدود خروج الدم من هذه الدورةفتح بالظبط 110 00:10:13,230 --> 00:10:17,310 هو عبارة عن فقد الجسم لكمية كبيرة من الدم خارج 111 00:10:17,310 --> 00:10:21,190 الأوعي الدموية الأوعي الدموية انفتحت و بدل ما 112 00:10:21,190 --> 00:10:24,810 اتدوب .. خارج الجسم كله مش شرط خارج الجسم كله ممكن 113 00:10:24,810 --> 00:10:30,630 نظيف داخل ولا لأ مش ممكن نظيف في الداخل فخروج او 114 00:10:30,630 --> 00:10:34,950 فقد الجسم كمية من الدم خارج الأوعي الدموية بيسميه 115 00:10:34,950 --> 00:10:38,930 نظيف طبعا نظيف ممكن يكون كبير و ممكن يكون نظيف 116 00:10:38,930 --> 00:10:40,710 قليل ف .. 117 00:10:43,850 --> 00:10:48,350 أنواع النزيف أنواع النزيف طبعا النزيف إله عدة 118 00:10:48,350 --> 00:10:53,750 أنواع النوع الأول من حيث الأوعية النازفة احنا قلنا 119 00:10:53,750 --> 00:10:59,070 إنه في .. في الجسم شريان ووريد وشعيرات إذا والله 120 00:10:59,070 --> 00:11:05,950 نزف الشريان بنسميه نزيف إيش؟ شريان إذا نزف الوريد 121 00:11:05,950 --> 00:11:09,510 بنسميه نزيف إيش؟ وريد طب إذا نزفت الشعيرات بنسميه 122 00:11:09,510 --> 00:11:14,750 نزيف إيش؟ شعير طبعا كيف هنميز بينهم؟سهل انه انميز 123 00:11:14,750 --> 00:11:18,970 بينا النظيف الشرياني احنا قلنا انه الشريان بيجيب 124 00:11:18,970 --> 00:11:24,050 من الدم مباشرة وين ع باقي الخلايا مش هيك فبيكون 125 00:11:24,050 --> 00:11:30,150 الدم يحمل اكسوجين بيكون لونه ايش أحمر قاني و الدم 126 00:11:30,150 --> 00:11:34,930 كله أحمر بس في أحمر قاني يعني والدي وفي أحمر عتم 127 00:11:34,930 --> 00:11:40,990 مش هيك فلون الدم بيكون أحمر قاني الحاجة التانية 128 00:11:40,990 --> 00:11:46,810 الدمبالشريان مربوط في القلب مع كل ما يضخ القلب 129 00:11:46,810 --> 00:11:52,430 بينضخ كمية من الدم إلى الشراين فهذا الضخ بيبين في 130 00:11:52,430 --> 00:11:57,550 النزيف فبطلع الدم من النزيف الشرياني على دفعات 131 00:11:57,550 --> 00:12:04,150 منتظمة أو متناسقة مع ضربات القلب طبعا هذا يعني إذا 132 00:12:04,150 --> 00:12:08,950 الشريان كبير وظل الجرح مفتوح بيكون في نزف كمية 133 00:12:08,950 --> 00:12:16,190 كبيرة من جسم الإنسانفي النزيف الوريدى، النزيف 134 00:12:16,190 --> 00:12:22,180 الوريدى لونه عتل، داكنو بخرجش ع دفعات لأن مافيش 135 00:12:22,180 --> 00:12:29,480 ضغط بيطلع و بنزل زي ضغط الجلب فبنزل بنسياب بنزل 136 00:12:29,480 --> 00:12:35,380 بطريقة إيش انسياب و غالبا إذا المنطقة نفسها فيها 137 00:12:35,380 --> 00:12:40,220 شريان و فيها وريد في نفس المكان بيكون الانسياب 138 00:12:40,220 --> 00:12:46,400 الوريدي أقل غزارة من الانسياب الشعير طبعا مين أخطر 139 00:12:46,400 --> 00:12:53,060 فيهم؟الخطير ع هو المكان الإصابة ع هو مكان الإصابة 140 00:12:53,060 --> 00:12:57,340 إذا كان والله شريان كبير فيه خطورة وإذا كان وريد 141 00:12:57,340 --> 00:13:01,520 كبير كبير برضه فيه خطورة ربنا بيقول و نحن أقرب ليه 142 00:13:01,520 --> 00:13:05,220 من حبل الوريد بمعنى إنه لو انفتح حبل الوريد 143 00:13:05,220 --> 00:13:13,260 مالحاجش الواحد يصل ممكن باب المبنى واضح؟ 144 00:13:13,260 --> 00:13:18,080 النزيف الشعيريعبارة عن نزيف ناتج عن تهتك الشعيرات 145 00:13:18,080 --> 00:13:24,620 الدموية غالبا الدم بيكون بسيط و بيكون زي ما تقولي 146 00:13:24,620 --> 00:13:30,020 يعني زي نوع من الرشح، نوع من الرشح، هذا نزيف 147 00:13:30,020 --> 00:13:36,880 الشعير النزيف برضه بنجسم من حيث مكان النزيف، في 148 00:13:36,880 --> 00:13:41,380 عنا نزيف خارجي، شو يعني خارجي؟ يعني بتطلع، بتشوفي 149 00:13:41,380 --> 00:13:46,240 جرح و بتشوفي دم، هذا اسمه نزيف خارجيمن خلال خروج 150 00:13:46,240 --> 00:13:54,060 الدم من فتح .. فتحة او جروح يا اما فتحات الجسم 151 00:13:54,060 --> 00:13:57,840 الطبيعية، وين في فتحات طبيعية في الجسم؟ في العين، 152 00:13:57,840 --> 00:14:02,880 العين، العنف، الفم، الفم، كل المناطق هذه ممكن ينزل 153 00:14:02,880 --> 00:14:07,380 منها ايش؟ دم، و بنسميه نزيف، و هذا كله بنعتبره 154 00:14:07,380 --> 00:14:14,310 نزيف خارجي النزيف الداخلي عبارة عن تجمعفي داخل 155 00:14:14,310 --> 00:14:20,570 الجسم للدم، يتجمع داخل الجسم أو في التجويف اللي هو 156 00:14:20,570 --> 00:14:27,530 الجسم، يعني في البطل، في التجويف الرئوي، في الحوت، 157 00:14:27,530 --> 00:14:31,990 في الرحم، في مكان .. أي مكان بتجمع فيه الدم، يكون 158 00:14:31,990 --> 00:14:36,310 عندنا يسمى إيه نظيف داخل، هذا من أنواع .. من وين 159 00:14:36,310 --> 00:14:41,770 المكان النظيف، من حيث زمن النظيف، النظيف بنقول عنه 160 00:14:41,770 --> 00:14:47,980 أولينزيف اول ايش يعني اولى؟ يعني بجرد ما تنجرحى 161 00:14:47,980 --> 00:14:51,640 تبقى فى المطبخ يدهوا باجزازة بتيجى فى دك اللى اديك 162 00:14:51,640 --> 00:14:54,620 منانا الدم من الحوض منانا الدم مش هيك بيصير؟ 163 00:14:54,620 --> 00:14:58,800 بتنكسر الاجزازة ولا .. بالسكينة بتخبطك ولا اي .. 164 00:14:58,800 --> 00:15:03,700 وانت بتشتغل فى اللحمة مجرد ما تصيبك السكينة شو 165 00:15:03,700 --> 00:15:09,340 بيصير فى اديكى؟ هذا بيسموه نزيف ايش؟ اولى، بيحدث 166 00:15:09,340 --> 00:15:15,850 مباشرة بعد عملية الجرعفي نزيف خلّيني أجي اللي بعده 167 00:15:15,850 --> 00:15:21,070 ثانوي في نزيف ثانوي بنرجع بعدين للاتفاعل ثانوي هضب 168 00:15:21,070 --> 00:15:26,230 خلال الأسبوع الأول من الإصابة طب ليش؟ واحد اتصاب 169 00:15:26,230 --> 00:15:31,770 ونزف اليوم ووقف النزيف والحمد لله تمام تمام ممكن 170 00:15:31,770 --> 00:15:38,850 في خلال الأسبوع يرجع ينزف تاني إيش السبب؟ السبب لو 171 00:15:38,850 --> 00:15:43,560 التهم الجرحىلو التهب إيش؟ الجرح ..شو البكتيريا 172 00:15:43,560 --> 00:15:50,180 بتساوي؟ بتوكل الجلطات اللي اتكونت على حواف إيه؟ 173 00:15:50,180 --> 00:15:54,560 الوريد أو الشريان فبفتح الشريان أو الوريد الحاجة 174 00:15:54,560 --> 00:16:00,120 التانية بعد العمليات الجراحية مثلا بصير التهابات 175 00:16:00,120 --> 00:16:05,480 بصير التهابات واحد بروح يشتغل مثلا ولا يتحرك ولا 176 00:16:05,480 --> 00:16:10,100 .. بصير ضغط زيادةفممكن يعمل اللي هو ما يسمى نزيف 177 00:16:10,100 --> 00:16:14,060 تاني وعشان هيك بيقولوا للي بنعمله عملية انت بدك 178 00:16:14,060 --> 00:16:17,680 اتراجع في خلال أسبوع .. بدك اتراجع في خلال أسبوع 179 00:16:17,680 --> 00:16:21,700 فبظل الواحد يعني حاسس انه لسه انا ماطبتش يعني بعد 180 00:16:21,700 --> 00:16:25,820 مراجع بيقولوا لي ان رجت و لا مرجتش لكن النزيف 181 00:16:25,820 --> 00:16:31,040 التفاعلي بيصير في أول 24 ساعة للجرح في خلال أول 24 182 00:16:31,040 --> 00:16:35,240 ساعة و هذا اللي بيصير مع الناس بعد ما يطلع من 183 00:16:35,240 --> 00:16:41,110 العمليةفي العملية شو بيصير؟ بيعطوا بنج، لما بيعطوا 184 00:16:41,110 --> 00:16:46,530 بنج كل إشي بنام، كل إشي بنام، تنفسه بنام، دجاج 185 00:16:46,530 --> 00:16:50,550 جلبه بنام، وضغطه بنام، فبيصير الضغط بدل ما هو مئو 186 00:16:50,550 --> 00:16:53,230 عشرين ممكن يوصل لمية، في أثناء العملية أو مئو 187 00:16:53,230 --> 00:17:00,130 عشرة، الآن لو دبيتي بلون، مية، وكان في خزوج صغير 188 00:17:00,130 --> 00:17:06,050 صغيربيبقى نجط أو ممكن ينشب، مظبوط، فاضينا شوية من 189 00:17:06,050 --> 00:17:10,970 الميه، بظل الخزو موجود، لكن ممكن يوقف ايش؟ تسيل 190 00:17:10,970 --> 00:17:14,310 الميه، هيك بيصير في اللوحي الدموية في .. أثناء 191 00:17:14,310 --> 00:17:19,810 العمليات، ممكن جدا يكون فيه شريان أو وريد بيسيل 192 00:17:19,810 --> 00:17:24,310 كمية صغيرة جدا من الدم وكونه ده الضغط واطه شوية، 193 00:17:24,310 --> 00:17:29,590 مابتبينشالحين رجع البني آدم على الجسم أكل، شرب، 194 00:17:29,590 --> 00:17:33,270 اتنشط، اتحرك، رجع الضغط إلى ما كان عليه، ببدأ 195 00:17:33,270 --> 00:17:38,430 الجرح إيش يساوي، ينزل أو غرزة بتكون جاية على طرف 196 00:17:38,430 --> 00:17:42,930 شريان أو وريد و أثناء الحركة مثلا بعد العملية 197 00:17:42,930 --> 00:17:48,570 اتحركت هذه الغرزة فتح الشريانة و الوريد فإذا في 198 00:17:48,570 --> 00:17:52,900 إمكانية أنه نعالجه علاج موضعيبدون الرجوع الى 199 00:17:52,900 --> 00:17:54,400 العمليات بيقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا 200 00:17:54,400 --> 00:17:57,560 يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا 201 00:17:57,560 --> 00:17:57,940 يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا 202 00:17:57,940 --> 00:17:58,280 يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا 203 00:17:58,280 --> 00:17:58,500 يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا 204 00:17:58,500 --> 00:18:03,080 يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا 205 00:18:03,080 --> 00:18:04,220 يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا 206 00:18:04,220 --> 00:18:20,700 يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا يقعدوا 207 00:18:21,970 --> 00:18:30,450 مين عمرهااشن جارها؟ من أهم أسباب النزيف فيه حاجة 208 00:18:30,450 --> 00:18:36,330 اسمها أمراض الدم أمراض الدم زي مرض ال Hemophilia 209 00:18:36,330 --> 00:18:41,510 سمعتوا Hemophilia؟ هاي اللي بسمعكم سمعتوا؟ مين 210 00:18:41,510 --> 00:18:45,940 سمعت في مرض ال Hemophilia؟الهيموفيليه هذا مرض 211 00:18:45,940 --> 00:18:51,440 بيكون فش فيه عوامل تجلط عند الإنسان فأي حركة بتسير 212 00:18:51,440 --> 00:18:56,000 معاه لو دجتيه إبرها ممكن يظل ينزف إلى أن يخلص دمه 213 00:18:56,000 --> 00:19:02,280 حتى يروح للمستشفى لو ندج إبرها ممكن جدا أنه ينزف 214 00:19:02,280 --> 00:19:07,520 حتى يخلص دمه أو يروح للمستشفى يوقفوله إيش، النزيفة 215 00:19:07,520 --> 00:19:14,640 و هذول الناس طبعا غناب يعنيفأي دقة مثلا في كوء و 216 00:19:14,640 --> 00:19:19,160 هيك و لا في هيك جامدة شوية ممكن تجرح في الداخل و 217 00:19:19,160 --> 00:19:22,460 معظمهم أنا كنت أشوفهم يعني يجيكي ركبة و هالقدر أو 218 00:19:22,460 --> 00:19:28,180 كوء و هالقدر من إيش؟ تجمع دموي تجمع دموي فهدول 219 00:19:28,180 --> 00:19:32,620 الناس طبعا الناس اللي عندهم أمراض الدم نقص عملية 220 00:19:32,620 --> 00:19:37,480 التجلط بيصير عندهم نزيف بيسموه نزيف ذاتي أو تلقائي 221 00:19:37,480 --> 00:19:46,650 ف ..في أشياء أخرى بالسوء نظيف اللي هي إيش لو واحد 222 00:19:46,650 --> 00:19:55,410 اتعرض لإصابة و الإصابة هذه فتحت وعاء دمون و واحد 223 00:19:55,410 --> 00:20:03,930 عنده مرض قرح معدة و القرح انفجرت و واحد عندهالقرحة 224 00:20:03,930 --> 00:20:08,990 في الاثن عشر، القرحة انفجرة، واحد عنده سل كان زمان 225 00:20:08,990 --> 00:20:12,450 حاجة اسمها الدرن أو السل تسمع فيه يمكن وكان له 226 00:20:12,450 --> 00:20:17,010 مستشفى خاصة في الابريج، هذه بس لأمراض السل اللي 227 00:20:17,010 --> 00:20:21,270 بيسموه ال TB الحمد لله اليوم يعني ما وقفوا 228 00:20:21,270 --> 00:20:26,010 المستشفى وصارت الحالات تكاد تكون معدومةهدول الناس 229 00:20:26,010 --> 00:20:29,810 بضه بقى من كتر الولم اللي بيصير عندهم ينفجر و يصير 230 00:20:29,810 --> 00:20:35,190 عندهم إيه ما يسمى بالنزيف في بعض الناس بيصير عندهم 231 00:20:35,190 --> 00:20:39,630 حاجة اسمها دوالي تسمعوا في الدوالي؟ دوالي في 232 00:20:39,630 --> 00:20:43,270 الرجلين بيصير إجريها زرق زرق لوحدها خاصة أيه أثناء 233 00:20:43,270 --> 00:20:49,230 الحمل زي هاد الدوالي أحيانا بيكون في المريء نفس 234 00:20:49,230 --> 00:20:53,200 المريء بيصير فيه دوالي هاد الدوالي ممكن تنفجرلو 235 00:20:53,200 --> 00:20:57,560 الفجرات بيصير الواحد إيه يصب دم أو يكب دم أو ينتق 236 00:20:57,560 --> 00:21:03,660 دم، هذه كلها ممكن تعمل نزيف، في نزيف ذاتي أو 237 00:21:03,660 --> 00:21:09,500 تلقائي اللي هي يعني بيصير من .. من ذاته البني آدم، 238 00:21:09,500 --> 00:21:16,020 يعني هو نتيجة مثلا مافيش تخصر، نتيجة مثلا طغط 239 00:21:16,020 --> 00:21:22,860 مرتفع، نتيجة ..أي أي شيء ذاتي ممكن يعني نقص بعض ال 240 00:21:22,860 --> 00:21:29,420 vitaminات في جسم الإنسان زي ال vitamin C مثلا ضعف 241 00:21:29,420 --> 00:21:33,500 لفة الأسنان، نقص باطمان كل هذا بيعمل ما يسمى 242 00:21:33,500 --> 00:21:38,420 بالنظيف الجروح والإصابات أثناء أو بعد العمليات 243 00:21:38,420 --> 00:21:43,060 الجراحية زي ما حكينا قبل شوية طبعا النظيف انه 244 00:21:43,060 --> 00:21:49,510 مضاعفاتمن مضاعفاته انه بيخس دم البنادم خس دم 245 00:21:49,510 --> 00:21:54,790 البنادم شو بيصير؟ مافيش دم كفاية بيصل للمخ 246 00:21:54,790 --> 00:21:59,770 والأجزاء الحيوية فممكن يخش في مشاكل زيادة خس الدم 247 00:21:59,770 --> 00:22:03,370 بيخش البنادم في صدمة ايش يعني في صدمة؟ يعني بيصير 248 00:22:03,370 --> 00:22:07,830 ضغط واطي، بيصير مش صاحي، بيصير مش قادر يقوم بأي 249 00:22:07,830 --> 00:22:15,030 عمل، بيغم عليه، برتمي ممكن من مضاعفاته الجرح بيسوي 250 00:22:15,030 --> 00:22:20,950 قلبالجرح بيسوي ألم لما يخس الدم عند البني آدم كتير 251 00:22:20,950 --> 00:22:25,030 من الناس بيصير عنده خضاع شديد جدا جدا جدا مش متحمل 252 00:22:25,030 --> 00:22:28,810 راسي بيقولك راسي بدها أيش تتفجر و بتروح تجسيله 253 00:22:28,810 --> 00:22:34,830 الدم بتلاقي دمه أيه ضعيف فممكن جدا يكون ألم كمان 254 00:22:34,830 --> 00:22:40,190 من الجروح لو تعمل فتح لقطة الدفاع الأول ايش خط 255 00:22:40,190 --> 00:22:46,240 الدفاع الأول تبعناه الجلد لما يجرع شو بيصير؟انفتح 256 00:22:46,240 --> 00:22:49,460 خط الدفاع الأول فاضل يا بكتيريا خش زي ما انت عاوز 257 00:22:49,460 --> 00:22:56,660 فبصير البكتيريا بسهولة تخش الى ايش جسم الإنسان 258 00:22:56,660 --> 00:23:02,340 وتعمله مشاكل عشان هيك احنا كمساعدين من حين ما نبدأ 259 00:23:02,340 --> 00:23:07,640 نتعامل مع اي إصابة فيها جروح بدنا ناخد بالنا انه 260 00:23:07,640 --> 00:23:14,780 نمنع حدوث المضاعفات عشان نمنعخدوط المضاعفات النزيف 261 00:23:14,780 --> 00:23:20,380 بيأثر في حاجات .. في حاجات معينة الحاجة اللي بيأثر 262 00:23:20,380 --> 00:23:25,260 فيها النزيف اللي هي كمية النزف ومدة النزف ماشي؟ 263 00:23:25,260 --> 00:23:34,180 يعني مثلا انتوا بتشوفوا ست تولد قداش فترة النفس 264 00:23:34,180 --> 00:23:43,250 اربعين يوم ومددوا الى ستينبعد الستين بتظلوا .. بعض 265 00:23:43,250 --> 00:23:49,210 الستات بيسموها إيش؟ استحاضة، مظبوط؟ إيش يعني؟ يعني 266 00:23:49,210 --> 00:23:54,690 المرأة بتقعد بعد ما تولد ستين يوم و أكتر و هو ينزل 267 00:23:54,690 --> 00:23:59,510 منها دم طب هذا الدم لو كله جمعناه و نزلناه منها في 268 00:23:59,510 --> 00:24:04,690 ساعة، شو بيصير فيها؟أصلا دمها بيكون أقل .. كل دمها 269 00:24:04,690 --> 00:24:08,350 بيكون أقل من الكمية اللي نزلت في الستين يوم بما 270 00:24:08,350 --> 00:24:12,970 فيها الولادة و .. و حكاية التنظيفات و اللخمات اللي 271 00:24:12,970 --> 00:24:18,870 بالسيرون فالمدة الطويلة هذه خلت الست تأقلم جسمها 272 00:24:18,870 --> 00:24:21,850 مش بس الست تمام البناء الأدمين العاديين يعني ممكن 273 00:24:21,850 --> 00:24:25,430 يكون عنده نزل في مكان معين كل يوم شوي شوي شوي لكن 274 00:24:25,430 --> 00:24:31,690 جسمه ايش يعوضه و يسد بدل اللي خصففقد كمية كبيرة من 275 00:24:31,690 --> 00:24:35,950 الدم في فترة قصيرة تودب حياة الإنسان لكن هذه 276 00:24:35,950 --> 00:24:41,050 الكمية لو على مسافة طويلة أيام وليالي و أسابيع 277 00:24:41,050 --> 00:24:49,010 ممكن جسمها يتأخذ معها و يبدأ يعوضهافمن يعني مشاكله 278 00:24:49,010 --> 00:24:54,130 أن الدم هذا لو فقد بيودي بحياة الإنسان بيقدي إلى 279 00:24:54,130 --> 00:24:59,310 صدمة، بيقدي إلى موت، بيقدي إلى ضعف الجسم، بيقدي 280 00:24:59,310 --> 00:25:05,170 إلى حاجات كتير، كمان الجروح نفسها بتعمل تلوث، الدم 281 00:25:05,170 --> 00:25:09,310 لما يظله في غير مكانه ومجمع، مااخدين بالكوا كيف؟ 282 00:25:09,310 --> 00:25:14,410 إذا مامتصوش الجسم، بيساعد على عملية اللي هو التلوث 283 00:25:16,400 --> 00:25:23,500 و نتيجتها بتطلع إيش؟ ممكن يتوفى الإنسان طبعا الجسم 284 00:25:23,500 --> 00:25:36,720 الله سبحانه وتعالى مكرمنا إنه خلّى في عندنا خلّى 285 00:25:36,720 --> 00:25:43,800 في عندنا جسمنا يعني برد فعل أو بتفاعل في حال وجود 286 00:25:43,800 --> 00:25:50,380 النظيفةفيه في الجسم تفاعلات بتصير لما جسدنا بنزف 287 00:25:50,380 --> 00:25:54,740 كثير احنا نزفنا و لا روحنا مستشفى ولا جينا و مشت 288 00:25:54,740 --> 00:25:59,760 الأمور زي الدهب ولا لأ فمن التفاعلات اللي بسويها 289 00:25:59,760 --> 00:26:08,280 الجسم هي حاجة بسموها تفاعلات متأنية تفاعلات متأنية 290 00:26:15,450 --> 00:26:19,630 التفاعلات المتقنية هذي بتسير بعد مدة، لكن في 291 00:26:19,630 --> 00:26:23,490 تفاعلات بتسير على المطرح، بيسميها تفاعلات إيش؟ 292 00:26:23,490 --> 00:26:29,650 سريعة، من التفاعلات السريعة أنه تتطلع على واحدة 293 00:26:29,650 --> 00:26:36,550 بتنزف، بتلاقي وجهها إيش؟ أصفر، أصفر، من إيش؟ بتقول 294 00:26:36,550 --> 00:26:40,260 لا خايفة، بتقول حتى الله ما أنا خايف، لا واللهانما 295 00:26:40,260 --> 00:26:44,660 الجسم في التفاؤلات الفورية بيفرز مادة اسمها مادة 296 00:26:44,660 --> 00:26:48,160 ال adrenaline عارفين إيش بيساوي هذه مادة ال 297 00:26:48,160 --> 00:26:55,180 adrenaline في جسم الإنسان بتعمل انكماش أو ضيق 298 00:26:55,180 --> 00:26:58,860 للأوعية الدموية الطرفية يعني اللي في الوجه و 299 00:26:58,860 --> 00:27:03,840 الإيدين و الرجلين بتضايقهم ليش؟ عشان بدل ما ياخد 300 00:27:03,840 --> 00:27:10,140 معظم الدم في الإيدين و الرجلين و الوجهبالزمن انا 301 00:27:10,140 --> 00:27:13,820 جوا في الجهة الأجهزة الحيوية في الداخل فبصير وجه 302 00:27:13,820 --> 00:27:16,560 البناء ادم شاحب و أصفر مش برضه يا دكتور اللي بيكون 303 00:27:16,560 --> 00:27:20,560 دمه ضعيف و بيكون وجهه أصفر احنا مش قاعدين بنقول 304 00:27:20,560 --> 00:27:23,500 نزيق اذا بتحكي نزيق احنا قاعدين بنقول انه بيخس 305 00:27:23,500 --> 00:27:28,160 الدم في الوجهفانخس الدم سواء في ال adrenaline أو 306 00:27:28,160 --> 00:27:32,340 سواء في النزيف برضه بصفر وفي حينة النزيف بالظبط 307 00:27:32,340 --> 00:27:36,520 الجسم بتفاعل تفاعل أنه بيقبض الأوعية الدموية 308 00:27:36,520 --> 00:27:40,880 السطحية وجهنا سطحي إيدانا سطحي إجرانا سطحية 309 00:27:40,880 --> 00:27:45,640 فبتنخلط هذه الأوعية الدموية بسبب مادة ال 310 00:27:45,640 --> 00:27:49,360 adrenaline و بيصير الواحد وجهه أصفر أصفر و إيديه 311 00:27:49,360 --> 00:27:54,670 بتعرجهبصير الضبط سريع ال adrenaline بزيد ضجات 312 00:27:54,670 --> 00:27:56,850 القلب يعني الناس اللي بيجوا يموتوا في المستشفى 313 00:27:56,850 --> 00:28:01,930 بيضجوا قبرة ال adrenaline في داخل القلب بيحطوا 314 00:28:01,930 --> 00:28:06,030 قبرة في القلب مباشرة ليش؟ عشان تخدم القلب يصير ضبط 315 00:28:06,030 --> 00:28:10,450 و 316 00:28:10,450 --> 00:28:18,110 الطحال الطحال عندنا عمركوا شفتوا اللي بيبقوا 317 00:28:18,110 --> 00:28:25,660 يبيعوا طحالالتحار عندنا مخزن مخزن للدم بيقدر يخدم 318 00:28:25,660 --> 00:28:32,200 الإنسان لحوالي يمكن وحدة دم تقريبا بيصنعها التحار 319 00:28:32,200 --> 00:28:36,960 في الإنسان وهذه مخزنة لحينة الحاجة حينة الحاجتك و 320 00:28:36,960 --> 00:28:40,920 اكتش حينة حاجتك لما تنزلش وينزل الدم كتير فحينة 321 00:28:40,920 --> 00:28:45,840 الحاجة التحار سياته بيقدر الجسم إمكانية تعويض 322 00:28:45,840 --> 00:28:51,410 حوالي خمسمية صنط دملكن هذا اتحاد هذا لو انجام، ايش 323 00:28:51,410 --> 00:28:57,250 بيصير؟ بيصير ششش، بيصير ششش، انما بيصير الإنسان لو 324 00:28:57,250 --> 00:29:01,370 نزل، بده تدخل سريع في المستشفى، السيارة فيها أكم 325 00:29:01,370 --> 00:29:07,010 عجلة؟ خمس، في واحدة جوا حتيها، بتمشي السيارة على 326 00:29:07,010 --> 00:29:13,400 أربع ولا لأ؟ وممكن يعني ..لو انبعطت الكوشوكة 327 00:29:13,400 --> 00:29:18,760 بيغيروا العجل الخامسة، لكن ماشي السيارة ممتاز 328 00:29:18,760 --> 00:29:23,140 ورايحة و جاي و بتركب و تمام تمام بالاربع، الطحال 329 00:29:23,140 --> 00:29:26,220 زي ال spear في السيارة أو ال spear في السيارة زي 330 00:29:26,220 --> 00:29:31,760 الطحال، ماشي، محطوط لحاجة الضرورة، إذا ما لزمش 331 00:29:31,760 --> 00:29:38,270 خلص، مافيش الوزورالرئتين طبعا لما ياخد الإسان ال 332 00:29:38,270 --> 00:29:42,010 adrenaline من جسمه بفرز ال adrenaline زي ما القلب 333 00:29:42,010 --> 00:29:47,510 بزيه سرعته، الرئتين بزيه سرعتها، الحين القلب صار 334 00:29:47,510 --> 00:29:50,850 ينبض زيادة، فصار يصل دم زيادة، الدم بده oxygen 335 00:29:50,850 --> 00:29:56,110 فبصير الرئتين تشتغل بسرعة عشان تدخل oxygen زيادة 336 00:29:56,110 --> 00:30:01,810 يتناسب مع تناسب اللي هو اللي هو الدم اللي بيجري في 337 00:30:01,810 --> 00:30:07,260 الدورة الدمونيةمن العوامل المهم جدا انه جسمك بتجلط 338 00:30:07,260 --> 00:30:12,340 دم الدم ايش بيصير فيه؟ مجرد ما تنجرحش، شو بيصير؟ 339 00:30:12,340 --> 00:30:17,800 شوي اللي صارت جلطة، الجلطة شو بتساوي؟ بتسكر الدم، 340 00:30:17,800 --> 00:30:21,500 تيجي بعد الظهور تنجرحي، بتسكر الدم، العصر اللي 341 00:30:21,500 --> 00:30:24,160 بتغسليها اللي هي طايح الدم تاني، مو اللي بيصيرش 342 00:30:24,160 --> 00:30:29,120 هيك أحيانا، ها؟ وبناء عليه طبعا تجلط الدم من 343 00:30:29,120 --> 00:30:34,080 العوامل الفورية طبعا العوامل اللي .. اللي بعد هيك 344 00:30:35,910 --> 00:30:40,550 البعد هيك نزل من دمك دم كمية كبيرة نهائيا أو وسط 345 00:30:40,550 --> 00:30:47,750 هذه الكمية بتأثر على الدورة الدموية وبالتالي بتأثر 346 00:30:47,750 --> 00:30:52,730 على كل إيش خلايا الجسم وعلى الأشياء الحيوية في 347 00:30:52,730 --> 00:30:59,490 الجسم فبصير البني آدم جسمه بده يلحج أو يرجع الكمية 348 00:30:59,490 --> 00:31:03,630 اللي راحت بتلاقي كل السوائل اللي في جسمنا مش لازمة 349 00:31:03,630 --> 00:31:09,980 بيحاول ينطصها زي كدهيعني تعالي صومي انت، اخر نهار 350 00:31:09,980 --> 00:31:14,740 كده بيصير ريجل؟ حطب اذا ممكن، بيصير ايه عشان ريجل 351 00:31:14,740 --> 00:31:20,560 واحد؟ ناشف، الواحد مع الصيام بيصير معاه مساك، 352 00:31:20,560 --> 00:31:25,720 بيصير معاه ايش؟ مساك، ليش؟ لأنه بيبدأ ياخد من 353 00:31:25,720 --> 00:31:29,520 السوائل اللي في الجهاز الهضمي اللي موجودة في 354 00:31:29,520 --> 00:31:34,950 الأمعاء، بيبدأ ينطص علشان يعوض فقدان السوائلفبيصير 355 00:31:34,950 --> 00:31:40,770 عنده انتصار السوائل كلها، من الجسم، من الأمعاء، من 356 00:31:40,770 --> 00:31:46,370 الجلد، من كل البني آدم تعالى مثلا بيصير التبوي 357 00:31:46,370 --> 00:31:52,130 الجليد، واحد هو صايم، بعد الظهر ممكن يظل المغرب 358 00:31:52,130 --> 00:31:57,750 مايروحش الحمامليش؟ لأن الجسم انطص السوائل بدل ما 359 00:31:57,750 --> 00:32:03,210 تروح للتبويل و تطلع لسه عايزها الجسم فبينطصها و 360 00:32:03,210 --> 00:32:06,430 بتصير .. بعدين الجسم لما يصير فيه نزير بيكون 361 00:32:06,430 --> 00:32:10,990 لبروتينات في النخاء، النخاء العظم بتكون 362 00:32:10,990 --> 00:32:16,130 البروتينات، البروتينات هذه بتساعد على أن الجسم 363 00:32:16,130 --> 00:32:22,350 يبني خلايا دم حمراء جديدة واضحك؟ الحمد لله 364 00:32:26,650 --> 00:32:36,790 هذا انه كيف اتجرى، شايفينه؟ مش واضح كيف 365 00:32:36,790 --> 00:32:41,570 بدنا نوقف النزيف؟ شايفين هذا مجروح احنا حكينا 366 00:32:41,570 --> 00:32:47,690 النزيف، أنواع النزيف أولي وثانوي وداخلي وخارجي 367 00:32:47,690 --> 00:32:52,670 وشرياني ووريدي حكينا كل الأنواع هذه، كيف اليوم 368 00:32:52,670 --> 00:32:56,250 بدنا نوقف النزيف؟ 369 00:33:05,390 --> 00:33:13,190 تشايفين؟ إيش أول حاجة بعملها؟ أول حاجة عملها إيش؟ 370 00:33:13,190 --> 00:33:18,710 الضغط المباشر، لحظات، إيش عملنا أول حاجة لتوقيف 371 00:33:18,710 --> 00:33:21,250 النزيف؟ الضغط المباشر، أنتي في الضغط لما تنجرحي، 372 00:33:21,250 --> 00:33:25,110 أول حاجة إيش بتسويها؟ تلقائي بتحط أصبعك على مكان 373 00:33:25,110 --> 00:33:33,280 الجراح، على طول، إيش بتسوي يعني؟ تعمل ضغط مباشرضغط 374 00:33:33,280 --> 00:33:36,880 مباشر ده المنطقة اللى بتنزف وبقول لي حوالى يمكن 375 00:33:36,880 --> 00:33:44,020 فوق ال 80% من الجروح فوق ال 80% من الجروح بتوقف 376 00:33:44,020 --> 00:33:48,080 النزيف بالضغط المباشر طبعا ضغط المباشر عشان انا 377 00:33:48,080 --> 00:33:53,440 اعمل ضغط مباشر اليمش كتير يعني مشكلة لو انا يعني 378 00:33:53,440 --> 00:34:00,820 انعديت من دمي لكن انت تروح تتعامل مع شخص تاني و لا 379 00:34:00,820 --> 00:34:05,600 سمح الله عنده مرض ماضي .. ماضي احنا كنا في امراض 380 00:34:05,600 --> 00:34:08,600 ماضية في البلد .. ايه؟ كبد الوبائي .. كبد الوبائي 381 00:34:08,600 --> 00:34:12,560 و الـAIDS .. و الـAIDS اه طبعا ماضي جدا و عن طريق 382 00:34:12,560 --> 00:34:16,020 الدم .. ماضي جدا و عن طريق الدم .. بس عن طريق الدم 383 00:34:16,020 --> 00:34:21,520 يعني مش الأكل .. بس عن طريق الدم ماشي؟معدي و عن 384 00:34:21,520 --> 00:34:24,960 طريق الدم، ييجي مثلا دم البناء آدم على البناء آدم 385 00:34:24,960 --> 00:34:29,620 و يصير عنده كبر وبائع و يصير عنده AIDS طب احنا 386 00:34:29,620 --> 00:34:32,280 بنقدر نتجنب هذا الموضوع، كيف نقدر نتجنب هذا 387 00:34:32,280 --> 00:34:37,100 الموضوع؟ بدي اعمل ضغط مباشر، اول حاجة بدي احط بين 388 00:34:37,100 --> 00:34:46,020 إيدي .. بدي احط بين إيدي او الجرح حاجز، إذا في 389 00:34:46,020 --> 00:34:51,050 عندي جوانتي بتلبسلي جوانتيمافيش عندك وانت case 390 00:34:51,050 --> 00:34:55,410 نيلون مافيش عندك case نيلون بدي أجيب قطعة قماش 391 00:34:55,410 --> 00:35:03,110 سميكة زي بنطلون كبوي مثلا و أحط إيدي فيه هذا عشان 392 00:35:03,110 --> 00:35:07,870 أحمي أن دم المصاب مايجيش على دمي أو أنا ماقلوتش 393 00:35:07,870 --> 00:35:13,670 جرح المصاب الحاجة التانية بدي أحاول ما استطعت أن 394 00:35:13,670 --> 00:35:20,260 أجيب حاجة معقمةمؤقمة عشان أضغط فيها وين؟ على الجرح 395 00:35:20,260 --> 00:35:25,340 طبعا كيف بدي أعمل تعقيم يعني؟ ممكن جدا يعني إذا في 396 00:35:25,340 --> 00:35:29,480 غسيل على الحبل اللي هو تلت أربع ساعات على الحبل، 397 00:35:29,480 --> 00:35:34,720 مغسول وشمس وهوى، بتخفف ال myocarditis إلى حد كبير، 398 00:35:34,720 --> 00:35:38,750 باستفدفيش غسيلة على الحبل و فيه خزانة فيها مغسول 399 00:35:38,750 --> 00:35:42,990 الغسيل أنبارح أو أول أنبارح و مصفط ممكن أستخدمه، 400 00:35:42,990 --> 00:35:47,790 في عندى شوية بولدين مطهر مثلا أو كحول و معايا قطعة 401 00:35:47,790 --> 00:35:52,450 جماش أو شاشة و حاطيتها في البولدين فترة ممكن 402 00:35:52,450 --> 00:35:56,730 أطهره، عندى الكهربا جاية و في معايا مكوه ومشيت 403 00:35:56,730 --> 00:36:02,800 المكوهعلى قطعة لغماش بكتكتر الميكروبات، هفي قد 404 00:36:02,800 --> 00:36:07,400 شوقة، اضطرية اضطرار مافيش إمكانية يعني بستخدم أي 405 00:36:07,400 --> 00:36:12,780 حاجة نظيفة و بحطها عشان أضغط فيها اللي هو الضغط 406 00:36:12,780 --> 00:36:18,370 المباشر، واضح؟احيانا الضغط المباشر، احنا قولنا أكم 407 00:36:18,370 --> 00:36:21,330 حالة .. أكم فلمية تقريبا، أكتر من تمانين فلمية، طب 408 00:36:21,330 --> 00:36:25,730 والعشرين ما هم بناء أدمين، بناء أدمين وبيحتاجوا 409 00:36:25,730 --> 00:36:32,350 الأسعار، ولا لأ؟ بدنا نسعفهم، فيش إمكانية أنه يجب 410 00:36:32,350 --> 00:36:36,550 بالضغط المباشر، بكل بساطة بعمل عملية رفع لعضو 411 00:36:36,550 --> 00:36:41,490 المصاب إلى أعلىرفع العضو المصاب وين؟ إلى أعلى مع 412 00:36:41,490 --> 00:36:47,230 الضغط يعني مش بجيب ايه للي ضغطة إنما مع الضغط برفع 413 00:36:47,230 --> 00:36:50,090 العضو المصاب إلى أعلى لما أرفع العضو المصاب إلى 414 00:36:50,090 --> 00:36:56,910 أعلى شو بيصير؟ في حالة نزيف الشرياني برفع العضو 415 00:36:56,910 --> 00:37:02,350 المصاب إلى أعلى الشريان بضرب فوق، مظبوط؟ احنا خدنا 416 00:37:02,350 --> 00:37:06,500 كيف نتميز بين الشريان والوليد، مش ايه؟بطلع لفوق، 417 00:37:06,500 --> 00:37:09,680 الحين لما يطلع لفوق بده ضغط زيادة، لكن لما أرفع 418 00:37:09,680 --> 00:37:17,860 زيادة، بصير الدم بيصل أقل، مع الضغط المباشر، غالبا 419 00:37:17,860 --> 00:37:22,560 بيقفل، هنحكي ان شاء الله على الواضح، هنحكي على 420 00:37:22,560 --> 00:37:28,430 الواضحهذا بالنسبة لأ طب و لو موقفش الدم بنيجي على 421 00:37:28,430 --> 00:37:32,550 حاجة اسمها الضغط على الوهاء الدموي المغدف طبعا انا 422 00:37:32,550 --> 00:37:38,410 برفع ثوين في التنزيف الشرياني لكن بنزل في التنزيف 423 00:37:38,410 --> 00:37:42,490 الوريدي التنزيف الشرياني برفع بس التنزيف الوريدي 424 00:37:42,490 --> 00:37:47,950 بنزل لتحت أصلا الوريد بطلع طموحيعني لما يرفعله هيك 425 00:37:47,950 --> 00:37:52,670 أسهل أنه ينزل دم لكن الشريان بيطلع اطلوع فبيصير 426 00:37:52,670 --> 00:37:58,770 المشكلة انه يطلع في الوريد بده نزل ايه التنزيل؟ 427 00:37:58,770 --> 00:38:04,750 إذا ما جاوبش في حاجة تالتة اسمها الضغط على الوعاء 428 00:38:04,750 --> 00:38:10,250 الدموي المغذي للمنطقة الوعاء الدموي المغذي للمنطقة 429 00:38:10,250 --> 00:38:16,000 بتضغط عليه طبعا الشرياناللي هو ضغطة و الوريد اللي 430 00:38:16,000 --> 00:38:20,360 هو ضغطة، ليش احنا كنا فيه نزيف شريان و نزيف وريدي؟ 431 00:38:20,360 --> 00:38:24,420 الشريان، إذا بدي أضغط على الشريان المغذي، بدي أضغط 432 00:38:24,420 --> 00:38:31,560 بين الجرح و الجلب، صورات؟ لأن الآن في دم هان و هاي 433 00:38:31,560 --> 00:38:37,220 الجلب هان، هان ولا هان؟ لأ هان، هان الشريان هان و 434 00:38:37,220 --> 00:38:40,990 ماشي الدم هيك، الحين الدم ماشي هيكلو جيت ضغطت هان 435 00:38:40,990 --> 00:38:48,190 و الجرح هان بمنع وصول الدم الصورات فأضغط وين؟ بين 436 00:38:48,190 --> 00:38:54,750 الجرح و القلب طب في الوليد بدي أضغط أبعد من الجرح 437 00:38:54,750 --> 00:39:00,110 لأنه الجرح هان الدم بيجي هيك و بدي يطلعله لو جيت 438 00:39:00,110 --> 00:39:06,240 ضغطت فوق هان هيزيد المزيد فبضغط بعدالجراح عشان 439 00:39:06,240 --> 00:39:08,900 أمنع اللي هو .. كيف بتعرف أن هو هذا وريدي و هذا 440 00:39:08,900 --> 00:39:11,420 شريان؟ عشان نساعد نقول كيف .. كيف نعرف موله؟ 441 00:39:11,420 --> 00:39:22,140 سمّونا مش قلت شويه قولنا؟ اتفضل حسب 442 00:39:22,140 --> 00:39:27,740 حركة الدم و الكلب اتفضل صح بنزل زول، كيف بدك أدهين 443 00:39:27,740 --> 00:39:33,180 واحد مجروح؟ كيف بنعرف هذا نزيف شرياني ولا .. ولا 444 00:39:33,180 --> 00:39:40,390 وريدي؟إذا نزلت إيه؟ كنا ده الشريانة؟ قلنا إنه 445 00:39:40,390 --> 00:39:46,450 النزيف الشرياني بخرج على دفعات مش هيكمل جانب وقلنا 446 00:39:46,450 --> 00:39:53,130 لون الدم أحمر قاني وردي النزيف الوريدي بنزل على 447 00:39:53,130 --> 00:40:00,610 بنسيان ولون الدم أحمر داكل ماشي وبنقل عليه إيش؟ 448 00:40:00,610 --> 00:40:04,790 ببين في حد عنده أي سؤال ان شاء الله المرة الجاية 449 00:40:04,790 --> 00:40:05,310 بنكمل