بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله و أكفى و أصلي و
أسلم على النبي مصطفى اعودوا ليكم في المحاضرة
الرابعة عشرة من هذا النصاق على حياة دقيقة لتربط
البصريات الطبية امنوا بالله عز وجل أن تكونوا يعني
قد تلقيتم المحاضرات السابقة و قرأتموها جيدا في هذا
اليوم سنكمل اللي هو البكتيريا التي تصيب الأمعاء
البكتيريا التي تصيب الأمعاء أخر واحدة فيهمبكتيريا
اللى هو الكوليرا اسمها Vibrio cholera او البكتيريا
الواوية a الكوليرا فغيرها هي gram negative يعني
بتصبغ أحمر بصبغة gram وهي كام واوية comma shape
يعني comma shape زى الفاصلة comma shape يعني هنا
تلاقيالخلية هيك وهذا ال flagella بتاعتها ال
flagella بتاعتها جاهز والخلية البكتيرية هي المدورة
هذه motile يعني هي بتاخد القدم هذه للحركة للحركة و
one polar flagella يعني هي وحيدة القدم mono polar
او one pole flagella على يعني بتطلع ال flagella من
أحد الأقطاب مالهاش sportو باناش كبسوط يعني ضعيفة
ما تقدرش تواجه اللي هو الأحوال الجوية أو الحامض
والقلوي في منها نوعين في منها فيمري الكوليرا وهنا
المشهورة هي اللي تسبب مرض الكوليرا مرض الكوليرا
المعروف قاتل المعروف الإسهال الحديد القاتلفي فيبرو
بارا هيملوتكاس اه لأ هذه اسهل ان تعمل food
poisoning يعني تعمل تسمم غضب وهذه مش مشهورة فيها
المشهور هي الكوليرة لذلك كل كلام نصب على الكوليرة
طيب يعني ايش الصورة الكلينكية اللي هو ال symptoms
وال signs العلامات والأعراض لوحد مريض كوليرةسبع
أعراض كلها تكون متفومة أول أعراض severe ذيارية ال
severe ذيارية احنا عارفين إسهال شديد يعني كل عشر
دقايق في motion يعني بيتحرك معاه و بيطلع اللي هو
بوراز البوراز هذا بدون ألم يعني معروف انه احنا لما
واحد معاه إسهال بين المغص وبين البورز مفضّي لأ هذا
بدون ألم without pain or colic مغص يعنيالاسهال
بيكون rice water ميك الرز يعني احنا لو جيبنا الرز
وطحناه وحطناه في ميه بصير ميه رز فشوفوا لما يكون
يعني الاسهال عبارة عن ميه رز طبعا بختلف عن باقى
الاسهال في ترتيبه الاسهال
هذا فيClear fluid يعني سائل ناقش شوية إلا إنه فيه
flakes أو ميوكاس، قطع من المخات، قطع من المخات،
الأشياء المخاطية دقيقة تصلح، يبقى الإسهال شديد
بدون قلم، بدون مغص، ميه رز، ميه رز أبيض وفيه قطع
من الميوكاسطيب بعد ساعة او اي يوم او يومين بصير
sudden vomiting sudden vomiting يعني يعني تقيق
شديد كل خمس دقايق تخيّق شوف مجدش مفكو الثوائل في
الإسهال مجدش مفكو الثوائل في اللي هو التقيق وهذا
اللي بيعمله dehydration dehydration جفاف intense
يعني مركزيعني جفاف مركز قد يؤدي إلى توقف القلب ومن
هنا نبدأ اللي هو العضلات فيها تشنج نتيجة لنقص
السوديوم نقص السوديوم إذا إسهال شديد تقيق شديد
يؤدي إلى جفاف شديد intense dehydration
اليل بيصير cold بيبرد clammy يعني أملس و wrinkled
متجاعد لأن مافيش فيه ليونة مافيه سوائل طيب يبلجت
بيصير فارد ناعم و متجاعد طيب sunken ice العينين
بيدخلوا لجوة في المحجر ليش العينين بيصير sunken
يعني غطاك في المحجرورا العين هي المحجر زى ما خدته
في ال anatomy وهنا ايش فيه؟ وهنا فيه fat اسمها
orbital fat of fat بعدين بتيجي العين هنا بتيجي
العين هنا فلو ال fat هذا الدهونالواحد اللي صار
معاه جفاف معظمه ميه هذا بيغطس هيك فبالتالي العين
مافيش لداع من خلفي بيصير العين داخل اللي جوا هيك
العين تصير داخل اللي جوا يعني بدل عين ماكانت كويس
هيك هتصير العين خاشة هنا بعدين
أقول ايش sunken eye sunken يعني غرجانداخلة داخلة
داخلة داخلة داخلة داخلة داخلة داخلة داخلة داخلة
داخلة داخلة داخلة داخلة داخلة داختة داختة داختة
داختة داختة داختة داختة داختة
داختة داختة داختة داختة داختة داختة داختة داختة
داختة داختة داختة
داختة داختعشان يوفر السوائل عشان يوفر خروج السوائل
يعني الفم بيطلع منه والاسم بيطلع منه فلازم البولي
توقف في أمل ان المريض ينده يبقى هذه السبع أعراض
لازم نعرفها كويس لمرض الكوليرا هي البكتيريا
الكوليرا اللووية هيها كابد هيك و هي بالملايين هيها
عايشةهذا مريض وهذا مريض باسمه شوائل وهى بتنتشر فى
البلاد الفقيرة على فكرة طيب Epidemiology انواع
الوباقية اجتيال الكوليرة عملت جوائح الكوليرة اول
تبدأ تكون endemic متوطنة لو طلعت عن البلد اللى هى
فيه سبب epidemic أقليميةطلعت من القارة و القليم
بيصير pandemic جايحة في كل القارة يفهي اندمج وين
وقت ما نروح على نهر الجنج في الهند دلك نهر الجنج و
الأنهار الكبيرة في الهند بنلاقي دايما في هناك كلها
ساكنة يعني اندمج يعني متوطنةليش؟ لأنه في عاملين في
high humidity اللي هو ارتوبة عالية وفي population
density اللي هو كتابة سكانية بين الناس بتاع بعض و
الميه يعني بتصل اللي هو البكسيد للميه بعدد طرق من
المرضى ايه بدي امكنكأه ممكن تطلع من البلد او من
الدولة لدولة تانية او تالتة فبصير وباء بقول وباء
الكوليرا وباء الكوليرا هل كانت متوطنة حصت وباء في
اكتر من دولة لو طلعت من قارة لقارة تانية بصير
pandemic زي اللي هو coronavirus الآن pan pan يعني
كل جائحة في كل الدولاسيا أوروبا أمريكا أستراليا
طيب هذا ال equilibrium اللي هو النواحي الوبائية
كيف تنتقل معروف اسطول اللي هو براس العيان أو تققيق
العيان في بكتيريا ووية كوليرة وهذه ال بكتيريا
الووية لو وصلت الميه بتعيش اسبوعين في الميه الحلوة
لعجبة و تمان أسابيع في الماء المالح تمان أسابيع في
الماء المالح يبقى لو واحد شرب من المياه هذه على
طول بنصاب طيب ماهي طريقة انتشار transmission كيف
تنتشر بشرب الماء الملوث و أكل طعام الملوثو الأسماك
التي تعيش في تلك الأيش الأنهار الانهار ملوثة يعني
لو النهر يكون ملوث ببرازل المرضى و ناكل السمك
بيكون السمك هذا ملوث و لو مسكناه و حاطناه يعني
أكلنا منه أو وصل تمنا بيصير يبقى الطعام و الشراب
الملوثان كيف هنشخص الكوليرا نشخص الكوليرابتلات
حاجات اول شي مزرعة مزرعة من براد المريض المزرعة
هذه بتحب تكون فيها alkaline pectin يعني في مادة
معينة قلوية اسمها alkaline pectin في سبعة و تلاتين
درجة مئوية و مدة ست ساعات اللي هو زراعة ال
البكتيريا من البراز في طبخ بكتيري في TCBS كلمة
TCBS هيها موضحة اللي هو فيو سالفات ستريات بايل
سورس بايل سورس يعني مصدر من المرارة مصدر ساكروس
بايل ساكروس ا اللي هو ساكروسالسكر التنائي والبيل
المراريه تحمس تريت الأملاح والتيو سالفيه تيو
سالفيه تي سي بي اس يكون الصبق فيه تي سي بي اس وفيه
زي احنا بقولنا alkaline بتون في 37 درجة هنا بتبين
البكتيريا زي هيك واوية الشيء التاني اجرام الاجرام
على طول بتصلح حمرةلونها أحمر ال color اه تنصب حمرا
زي هذه التالتة agglutination of bacteria with
antiserum يعني ان يكون انه نحط احنا مادة تجلة
البكتيريا ناخد من دم العيال بيكون فيه antibody في
دم العيال ونحط له مادة من عنا اسمعشان تجمد يعني اه
antigen antibody reaction العلاج بنحطله
سوائل في ديوري ليه؟ في الأوردة intravenous IV
intravenous saline ملحون ملحي عشان نستعيد ما فقد
من الاش الأملاح والسوائل هذه الأمريكا اسمها
rehydration يعني اعادةلإيش السوائل عليه عادة
السوائل عليه تترا سايكلين كابسولز هذه التترا
سايكلين معروف انه بيقوم الكوليرة و بتتجيب له كويس
لترميسين اتوكل اللي هو أورجانزم البكتيري يعني
vaccination اللي هو فيه يعني اللي بده مثلا يروح في
رحلة للهند او لبلاد فيها الكوليرة ممكن يعطيه انتي
كوليرة vaccineبيكفي من 6 إلى 8 شهور بتحميه هذا
للناس اللي فيه أبحاث علمية او طلاب او وكالات رايحة
على الهند ممكن نعطيه واكسين للكوليرة تطيب يكفي 6
إلى 9 شهور هيك انتهينا من حصة البكتيريا ونبدأ في
ال chapter 9 Virology علم الفيروساتالبيروسات لها
general characteristics يعني لها خصائص عامة اول
خاصية انها اصغر مكتوشة من اللي هو الأحياء الدقيقة
حجمها عشرين الى تلتمية نانو متر ان ده يمتر طبعا
احنا في علمناه الآن هم بيشتغلوا على شيء اصغر من
البيروساتبشتغلوا على كائنات اصغر من ال بيروسات لكن
احنا فعل ما موجود في كتبنا ان ال بيروسات هي
smallest microorganisms كلمة infectious agents
المعضية يعني عوامل معضية التاني تحتوي على حمض نووي
واحد اما ribonucleic acid او D-oxiribonucleic acid
يعني RNA او DNA وهذا بيكون محاط بغلاط بروتينيهنشوف
غلاف بروتيني يبقى حمض نووي واحد عكس البكتيريا في
RNA و DNA طيب المادة الجينية ال genetic material
بتكون في المركز وبتعطي معلومات مهمة جدا لتكاتر
الفيروس تكاتر الفيروس في طبعا انزيمات والانزيمات
هيتفترقأي خلية حية يغزوها الفيروس حتى تبدأ في
تكملة اللي هو دورة الحياة داخل الخلية الحية التي
يستخدمها الفيروس الانزيمات هذه اللي بستخدمها في
إدابة غشاء الخليةاللي هو دخل فيها مسئولة
بعد هيك عن اللي هو تصنيع ال nucleus acid main
للفيروسي ال nucleus acid الفيروس الجديدالفيروسات
replicate أي تتكاتر داخل الخلية الحية التي غذاها
سواء خلية نباتية أو خلية حيوانية أو خلية إنسان أو
خلية إنسان يبقى inside شوف كلمة inside عكسها
outside لا تتكاتر إلا داخل خلية حية فهذا الفيروس
يعني هو طفلي كاملا لا يستطيع أن يتكاتر وينتشراللي
داخل خلية الحية طيب لما الويروس هذا دخل خلية الحية
فيه او يعني اجا التثق بخلية حية هايو هنا التثق
بخلية حيةفي خمس أطوار هيعملها عشان يقدر يخش جوا
ويعمل مصنع من ال بيروسات الجديدة ويخل كل الخلية
الجديدة هذه اللي دخلها كلها بيروسات بالملايين او
شيء absorption هو ينتص من غشاء الخلية للإنسان مثلا
اه من مواد غدائية ما يؤهل انه يخترق absorption بعد
هيك بقى ما ال penetration ان يخترقخش هنا جوا
penetration يعني اختراق تلاتة replication تكاتر
يعني واحد بيصير ألف والألف بيصير عشر تلات وكل عشر
سبعة ميت ألف يبقى replication of nucleic acid
للحمض النووي بتاعه DNA DNA DNA او RNAبعد ذلك
الفيروسات الجديدة بسبب ال maturation يعني تنضج
وبعدها تنطلق بالملايين من هذه الخلية إلى الخارج
لكي تعدي الخلايا المجاورة أو تعدي الخلايا المجاورة
لذلك الأطوار التكتيروتر الفيروسي هي absorption
امتصاص اختراق تكتيروتر نضوج انطلاق
الفيروسات هذه antigenic يعني هي مضادة ليه؟ اللي هو
فيها مادة جينية و تستطيع ان تعدي اي خلية حية
يونسلوها ال organism خاصة مثلا البكتيريا او
الانسان او الحيوان كل الفيروسات مكونة ببروتينأه
البروتين هذا بيكون core يعني في قلب الخلية أو مركز
الخلية بعض الفيروسات لها envelope لها يعني غلاف
خارجي اسمه envelope أه و هذا ال envelope من
phospholipids يعني مواد فسفورية مع اللي هو دهون و
هذه غالبا تكتسب من خلية ال hostالذي تم غزوه هذه
صورة لبيروس تشوفوا الأخضر هذا ال envelope تشوف كيف
فيه عديد من اللي هو القطع الخطوط هذه اللي هي
الخضرة هذه envelope هذه غلاف جوا ال envelope في
اللي هو ال protein coat الأصفرCotglav بروتيني يعني
عشان يحمي المادة النووية الحمرة هذه النيوكليك أسد
اما DNA او RNA يعني شوفوا يعني يختلف عن البكتيريا
لأ له ريبوزوم ولا له نيوكليوس ولا انه نيوكليولاس
ولا له سايتوبلازم يعني بس انفلوب وبروتين كوت
ونيوكليك أسدبعضهم اللي هم spikes الأشواك هذه و
الأشواك هذه على ال surface عشان تتثق زي شوك الصبر
بالخلية أو الجسم اللي وجهك عليه فقط تلات حاجات
envelope الأخضر coat الأصفر و ال nucleic acid فهذا
يبقى ال coat اللي احنا قلنا عنه هذا protein coat
is composedأو separate protein segments يعني
أجزاء أو قطع بروتينية اسمها capsomers capsomers مع
بعضها بتسكل ال code which bond with another one
another كل واحدة تستفت مع تانية to make envelope
اللي هو ال envelope هذا في الآخر اللي منها و برا
بترتب حماية forming either helicalشكل حلدوني أو
polyhedral متعدد الأوضة يبقى تركيب بسيط اللي هو
بتاع الفيروس طيب ما هي تصنيف الفيروسات الفيروسات
تصنف حسب ال symptoms العراض حسب ال nucleic acid
RNA او DNA حسب ال size كبير و صغير نسبيا وال
مرفولي الشكلالـ symptoms حسب واحد حسب الـ symptoms
في عندي ايه generalized disease يعني في فيروس وين
ما راح بمشي في تيارة دم وين ما واجف بعمل اللي هو
مرض زي مثلا smallpox الجدري وزي ال measles اه ال
measles يعني هذا بيصيب mini organs يعني مثلاالـ
HIV human immunodeficiency
virus اللي هو فيروس نقص المناعة هذا الوصف الدم
بيروح على الجهاز العصبي على الجهاز التنفسي على
اللي هو الجلب علىالجهاز التناثري وين ما راح بيعمل
بنوسفهار اسمه general a virus مش متخصص لجهاز معين
اتنين nervous virus nervous بس لجهاز العصبي زي كل
ما يلاحظ شال الأطفال بيروس شال الأطفال بس هذا
بيبصيب الجهاز اللي هو العصبي وشوفنا احنا ولاد فعلا
انه الطرف السوفي بتاعه كلهضامر لإن مافيش شي تغضي
عصبية ال ravage اللي هو مرض الكلام هذا بسللجهاز
العصبي مابصيبش التنفسى ما بصيب الجهاز اللى اللى هو
الهضمى ما بصيب الجهاز التناثري لأ طيب التالت ال
respiratory virus يعني اللى هو فيروسات الجهاز
التنفسى هذه كتيرة جدا منها ال influenza اللى بصيب
كل الناس و common cold اللى هو البرد و منها viral
pneumoniaالتي تعمل التهاب الرئوي الفيروسي والان
اضافنا لها كوفيد كوفيد ناينتين كورونا
فيروس كوفيد يعني كورونا فيروس ناينتين اللي هو سنة
تسعة عشر اللي اكتشف في الصين هتكلم عنه بعد ذلك هذه
اللي هو حسب الأعراض الجهاز التنفسي فيفي الكبد اللى
هو الوبائي الكبد الوبائي الوبائي منه infectious
hepatitis الوبائي و serum hepatitis هذا بيجي
بالطعام و الشراب وهذا بيجي بالدم بنقل الدم او يعني
بطريقة يعني وصلت الدم في فيروس اسمه yellow fever
virus هذو يبصي بالكبد وبيعمل الكبد الوبائي والكبد
المعدىطيب في بصير اللي اللي هو salivary glands
اللي هو اللي اللي الوضة اللعابية زي هذا شايفين كيف
ال parotitis اللي بيقولون عنه أبو ذاج باللغة
البلدية أبو ذاج salivary glands ممس الممس يعني
ازدهاب الوضة النكافية اللي هي في جنب الوجه هذه
تصير وشكل زي الأسل هذه ممس او نكافDisease of the
eye بيروسات في العين كتيرة منها herpes
keratoconjunctivitis herpes zoster herpes simplex
معروفين في العين وكتير فيه بيروسات في العين هتكلم
فيهم في محاضرات قادمة ان شاء الله في skin التقليل
تقليل شوفوا هذا كيف تلول و هذا تلول في القدم تلول
تقليل هذا حسب اللي هو ايش اللي هو ال symptom حسب
اللي هو الـ Symptoms حسب الـ Nucleic Acid RNA و
DNA حسب الـ Size Small و Large حسب الـ Morphology
زي ما قلنا قبل شوية إنه إما Helical أو Polyhedral
Helical أو Polyhedral Virus طيب، هناخد الآن ما هو
الفرق بين الخلية البكتيرية والخلية البيوزية، وهذا
مهم جدااللي هو اول فرق ال size البكتيريا واحد الى
اربع مايكرون ال مايكرون معروف واحد على الف من
المليمتر الفيروس عشرين الى تلاتمائة نانو والنانو
واحد على الف من المايكرون يعني البكتيريا جد كده من
اللي هو الفيروسات في الحجم نيوكليك أسد قلنا
البكتيريا فيها DNA وRNA حمضان نووي يعني هنا واحد
بس نووي واحد or يعنيأو تلاتة growth growth يعني
نمو دائما extra cellula يعني البكتيريا ممكن تنمو
خارج جسم الإنسانالبيروسات انترال سيلولار يعني داخل
جسم الإنسان طيب ال capsid اللي قلنا عنه ال virus
هذا الغلب الخارجي ال virus present في البكتيريا في
الشيء طيب ال cetablasm موجود في البكتيريا present
وفي البيروسات absent طيب ال ribosomes و ال
mesosomes بكتيريا يبقى موجودة في ال بيروس غائبةطيب
المناع
الناتج عن المرض short هنا لو الواحد ممت بالبكتيريا
شهر شهرين تلاتة بترجعله هنا ممكن واحد حصبه صغير
عمره بيرجعلهيعني المناعة المكتسبة مثل الناس اللي
بنصابه الآن بال coronavirus ممكن مدى الحياة مينصج
فيها تاني طيب الولاقة بينهما ال virus ممكن أن
يهاجم البكتيريا ويحتلها يعديها بينما الخلية
البكتيرية لا تستطيع ان تدخل ال virus أصغر منها
بكتير الطفرات
تغيير يعني في الحمض النووي البكتيريا قلمها تطفر
بيصيرها طفرات ال virus بيطفر كتير بيصيروا طفرات
كتيرة common العلاج علاج البكتيريا أسهل ليش ال
antibiotics اللي يكون عنها effective وموجودة و
بتتطور باستمرار ال virus نادر من antivirus وهي
الكورونا أغلب العالم ومفيش له antiviral فهذه
المقارنة اسمها comparison مقارنة between بكتيريا و
ال virusesهنجي في عند ال coronavirus المرة الجاية
ان شاء الله يعني هنبدأ في ال coronavirus ويكون ان
شاء الله يعني محاضرة يعني كاملة عن ال coronavirus
انا يعني اتمنى من الله عز وجل ان تكونوا يعني قد
استمتعتم بهذه المحاضرة الرابعة عشرة وما قيل عن
تنزيل محاضرات بالتوالي انا هتابع مع الجامعة ان شاء
الله والسلام عليكم ورحمة الله