السلام عليكم و رحمة الله و بركاته اليوم ان شاء
الله رب العالمين هنتكلم او هنكمل في موضوع ال fetal
development فهنتكلم عن البلسينتا و نتكلم عن ال
fetal circulation بداية بدنا نعرف ان البلسينتا
كحجم تقريبا 15 cm ال diameter تبعهاالـ thickness
تبعها من أربع إلى خمس centimeter ال weight تبعها
حوالي خمسمية gram تقريبا نصف كيلو the placenta is
essentially a vascular organ تعتبر ال placentaعضو
غني بالـ blood supply زي ما احنا ملاحظين حرف الـA
منفصل عن كلمة vascular ودلالة للمفرد وكلمة
vascular معناها rich of blood supply لكن لو كانت
حرف الـA ملتصق تماما بكلمة vascular فمعناه ان هذا
العضو غير دموي او غير غني بالأوعية الدموية a
vascular organIt's connected to the fetus by the
umbilical cord which transmit to umbilical
arteries from fetus to placenta and one umbilical
vein from placenta to fetus حلاجة إنه المشيمة
مرتبطة بالجنين عن طريق ال umbilical cord ال
umbilical cord بيحتوي على one umbilical vein
وبيحتوي على two umbilical arteries بيحتوي على two
umbilical arteries و one umbilical vein ال
function تبع ال umbilical arteries و ال umbilical
vein مختلفة عن ال normal function of arteries and
veins اللي احنا بنعرفها احنا بنعرف ان ال vein
بينقل الدم الغير مؤكسج الى القلب عشان يتم عملية
أكسجته وبينقل او الأوردالشرايين أو الـ arteries
بتنقل الدم المؤكسج من القلب لباقي أجزاء و أجهزة
الجسم، الآن عند الجنين الأمر مختلف تماما، بداية
لبلاسنتاهى عبارة عن الجهاز الهضمى عبارة عن الجهاز
التنفسى بالنسبة للجأنين it is work as a lung and
as a digestive system for the fetus البلسنته زى ما
قولنا مرتسقة و مرتبطة بجدار الرحم فى داخل البلسنته
يوجد عندى chronic villi ال chronic villi هذههي
اللى بتتم من خلالها عملية تبادل الغازات والأغذية
مع الأم بحيث انها تعطي الدورة الدموية تبع الأم ال
waste products و ال non-oxygenated blood أو خلاني
نقول ثاني أكسيد الكربون اللى موجود في الدموبتاخد
منها ال oxygen وبتاخد منها ال nutrients اللي لازمة
للجنين زي ما احنا شايفين هذه طبعا هي عبارة عن
chronic villi
وهذا طبعا بتساعد بشكل كبير جدا في عملية تبادل
الغازات عملية التعاريج اللي موجود هنا عشان تزيد
مساحة التقاءها مع الدورة الدموية الخاصة بالأم الآن
لو جينا نتعرف على الدورة الدموية تبع الجنينفي داخل
الرحمة هلاجي في عندى انا موجود عندى البلاسنتا في
عندى ال embolical cord وهذا طبعا اللى بيحتوي على
two embolical arteries و one embolical vein في
عندى طبعا ال ductus venosus اللى موجود عندى في
بداية دخول الدم الى الكبد ال liverوبعد هيك بينتقل
ل ال inferior vina cava بعد هيك في عندي ال heart
في عندي ال aorta في عندي الدورةالدورة الرئاوية أو
دورة الدموية الرئاوية اللى بتوصل الدم على الرئتين
وفي عندى الأورطة اللى بيوصل الدم لباقي أجهزة الجسم
زى ما احنا شايفين الألوان اللى موجودة اللون الأحمر
على الأخر عبارة عن rich blood supply اللون الأزرق
اللى موجود طبعا lowoxygen supply اللون الأحمر high
أو rich oxygen supply اللون الأزرق low oxygen
supply وفي اللون البنفسجي طبعا هو mixed blood
محلاج هو الجزء الغالب الآن خلينا نيجي نتفرج و نشوف
كيف ممكن أنها تصير الدورة الدموية عند الأطفال أو
في داخل الرحمةالان احنا هنحكي عن موضوع الـ fetal
circulation زي ما احنا شايفين بتتكون طبعا عندي من
الـ placenta الـ umbilical vein الـ ductus venosus
وين الدم بيطلع من الكبد و بده يخش على ال inferior
vena cava
طبعاً في عندى الـ ductus arteriosus زى ما احنا
شايفينها دى اللى بتربط ما بين البلمونري artery و
ما بين الأورطة فى عندى ال foramen ovale اللى موجود
فى السبتة ال wall فى جدار القلب وهدى اللى طبعا
هنشوف عندهاهتنقل الدم من الـ right side of the
heart to the left side of the heart وفي عندي الـ
umbilical arteries الآن
زي ما احنا شايفين الدم المؤكسج بينتقل من الخلاصة
بينتقل من الخلاصة و بيمر إلى الكبد من خلال الـ
ductus venosus من خلال الـ ductus venosus بعد هيك
بينتقل لل heart الآن لما يعدي في ال heart من
خلال ال inferior vena cava ال inferior vena cava
اللي موجود
الـ right atrium بيصير لها filling ال right
ventricle بيصير لها filling تمتلك بالدم المؤكسج
جزء من الدم زي ما حكي انا بينزل على ال right
ventricle وجزء اخر من الدم من خلال ال foramen
ovale الفتحة اللي في جدار القلب تنتقل ل left
atrium بعد هيكلأ الـ left ventricle الـ left
ventricle بيبدأ يضخ الدم المؤكسج من
خلال الأورطة بعد هيك بيروح وبيتوزع على باقي أجزاء
الجسم في حين أن بعض الدم اللي موجود في ال right
ventricle ال right ventricle بيضخ الدم من خلالالـ
Pulmonary artery من خلال الشريان الرئوي طبعا هذه
الجزء هيروح على ال lungs لكن ال lungs زي ما حكينا
هي عبارة عن unfunctional lungs مابتشتغلش مش شغالة
فبيضطر في جزء من الدم طبعابيروح على وين بيغذي
أنسجة القلب بيغذي أنسجة الرئتين انا اسف بيغذي
أنسجة الرئتين اذا
الدم اللي بتتم ضخه من خلال الـ pulmonary artery زي
ما احنا شايفينهذه تقريبا نسبة تمانية في المية
بتغذي الدم left ventricle من خلال الأورطة زي
ما حكينا أن ال alveolus أو ال alveoli حواصلات
الهوائية لسه مش شغالة not activated in the lungs
فبالتاليبيرجع الدم فقط بيعمل تغذية لأنسجة الرئتين
وبيرجع تاني من خلال فتحة هنا بيسموها الـ ductus
arteriosus الـ ductus arteriosus بتنقل الدم من الـ
pulmonary artery للأورطة من ال pulmonary artery
للأورطة وفي الأورطة بيروح بدخ الدم لكل أجزاء الجسم
8% من الدم اللي بيروح من خلال الـ pulmonary artery
هو بيروح لتغذية الأنسجة تبع ال lungs
الدم المتبقى بيمر من خلاله للأورطة وبعد هيك بيروح
لباقي أجزاء الجسم والدم غير مؤكسج بيروح من خلال
البلموناري ارتريس وبيروح على البلاسنتا عشان يتم
عمليةالتبادل عند الولادة بتتم جس الـ umbilical
cord بعد هيك تبدأ تشتغل الدورة الدموية كاملة عند
الطفل ال ductus arteriosus اللي هان هتسكر هتصير
الدورة الدموية تصل لل alveoli و تبدأ عملية تبادل
الغذاء ال ductus venosusهيتم توقفها كمان الـ
ductus venosus هتتوقف و هتسكر مباشرةهيظل عند الـ
inferior vena cava بياخد الـ non-oxygenated blood
من الدورة الدموية الخاصة بالجنين أو الخاصة بالطفل
بعد ولادته دم غير مؤكسج من الجزء السفلي من الجسم و
ال superior vena cava بياخد من الجزء العلوي من
الجسم وبتم الدورة الدموية اللي احنا بنعرفها الـ
rightVentricle بدخ الدم لرئتين عشان تم عملية ال
oxygen وتبادل الغازات ال left ventricle بدخ الدم
من خلال الأورطة و بيدخ لباقي أجزاء الجسم هيك احنا
شفنا الدورة الدموية الخاصة بالفيتس في أثناء وجوده
في داخل الرحل الان نيجي لمراحل النموفي داخل الرحم
وقلنا انه from nine weeks after conception to
birth وسمناها الفترة هذه period of fetus
conception to birth من فترة الإخصاب لحد الولادة
increase in size and systems begin to function
بتبدأ تزيد حجم الجنين وبتبدأ أجهزة الجسم عنده
تشتغل age of viability 22 ل 28 أسبوع العمر اللي
بيكون أو تبات فيه الروح بيكون فيه الانسجة أو هذا
الجنين حي كائن حي على عمر 22 إلى 30
على عمر 22 إلى 28 أسبوع في
الشهر الأول زي ما احنا شايفين by the end of the
first month the imperial is about one واحدة على
عشرة of an inch عشر انش زي ما احنا شايفين كيف في
داخل الرحم مش مبين لكن لو جينا نفصل أكتر هلاجي انه
في بعضالشغلات اللي موجودة ال heart which is no
larger than an obesity يعني القلب ما بيجيش يعني جد
لب من لب البذر أو ال Clementina أو البرتقال وفي
هذه الفترة بيبدأ القلب ينبط
زي ما احنا شايفين كيف صورة حقيقية للجنين في خلال
الشهر الأول، لاحظوا كيف؟ وهذه مكبرة ألاف المرات،
مكبرة ألاف المرات في الشهر التاني، the embryo is
about one inch length طوله تقريبا واحد إنشhas a
distinct slightly webbed fingers تبدأ شكل الأصابع
الإيدين تبدأ تظهر شوية شوية veins are clearly
visible الأوردة واضحة ومرئية the heart has divided
into right and left chambers القلب في هذه العمر
منقسم إلى جزئين الجزء الأيمن والجزء الأيسر
هي صورة حقيقية للجنين عنده عمر شهرين طبعا احنا
بنحكي عن طوله يعني لا يتجاوز الواحد انش
عند عمر three months تلت شهور by now the fetus is
two and a half to three inches length طوله من
اتنين الى تلاتة انش او اتنين و نص لتلاتة انش في
هذه المرحلة يعني احنا بنحكي تقريبا على سبعة صنط و
نص من خمسة الى سبعة صنط و نص حجمه او طولهand is
fully formed كل أجهزة الجسم تقريبا اتكونت وال
upper و lower extremities اتكونت لكن مش مكتملة
النمو يعني بداية الأصابع، بداية ال upper limbs،
بداية ال lower limbs
he has begun swallowing and kicking مبدأ عملية
البلع طبعا البلع للسائل الأميني اللي موجود و عملية
الرفس أو بداية الحركة بيبدأ يرفس او بيبدأ يتحرك
لكن في هذا العمر الحركة بتكون ضعيفة جدا و غير
محسوسة عشان هيك الأم الحامل مابتقدرش تحس بالحركة
تبع الجنينAll organs and muscles have formed and
are beginning to function كل مكونات الجسم كل أجهزة
الجسم تكون اتكونت و بتبدأ تشتغل تقريبا ما عدا زي
ما حكينا ال digestive system و ال respiratory
system عند
الشهر الرابع ال fourth month
الطفل أو الجنين في هذه المرحلة بيغطى بطبقة كثيفة
من الشعر اللي بيسموها شعر البطن أو شعر الحمل
Clearly نبضات القلب صارت أكثر وضوحا The mother may
feel baby's first kick الأم الحامل ممكن تقدر تحس
بحركة الجنين في خلال هذا العمر عند بداية الشهر
الرابع أو عند الشهر الرابع
لاحظوا كيف الحجم تبعه صار وكيف زى ما حكينا كل
أجهزة الجسم متكونة لكن تزداد نموها في الحجم five
months عند خمس شهور a protective coating called
vernix
كيسوزا البرنيكس كيسوزا تبدأ في التطبيق عند الشهر
الخامس بتبدأ طبقة بيسموها البرنيكس كيسوزا تتكون
على جلب الطفل by the end of this month the baby
will be nearly eight inch long and weight almost a
pound بنهاية الشهر الخامس بيكون طوله تقريبا تمانية
انشووزنه حوالي one pound طبقة
ال vernix كيسوزا هي طبقة الحماية اللى موجودة على
جسم الجنين و بيخلوها طبعا بعد الولادة الطبقة
البيضة هذهلفترة لأنها بتعمل نوع من الحماية وبتزود
من مناعة الجنين at six months عند ست شهور
الرموش والحواجب اصبحت مرئية و اكتر وضوحا الارموش
والحواجب اصبحت مرئية و اكتر وضوحا الارموش والحواجب
اصبحت مرئية و اكتر وضوحا الارموش والحواجب اصبحت
مرئية و اكتر وضوحا الارموش والحواجب اصبحت مرئية و
اكتر وضوحا الارموش والحواجب اصبحت مرئية و اكتر
وضوحا الارموش والحواجب اصبحت مرئية و اكتر وضوحا
الارموش والحواجب اصبحت مرئية و اكتر وضوحامافيش ال
function of breathing مافي وظيفة التنفس هي حركة
كنوع من ال exercises وتمرين لعضلات التنفس the
fetus start to hear sounds عن ست شهور كمان بيبدأ
الجنين يسمع بعض الأصوات و خصوصا بيسمع نبضات قلب
الأم بيسمع الشغلات القريبة من الأم واللي متعود
عليهاعشان هيك بنلاقي ان بعض الأطفال الأصوات اللي
اتعودوا عليها و هم في فترة الحمل ممكن انه لو
سمعوها بعد الولادة و لو كان في طفل بيبكي ممكن يسكت
و يهدى لو سمع هذا الأصوات اللي متعود عليها يعني
كمثال لو كان في أم تعود انها تسمع قرآن في فترة
الحمل هذهوعندما الطفل يبدأ .. بعد الولادة عندما
الطفل يبدأ يبكي ممكن لو حطت القرآن بيبدأ يسكت
الطفل وينتبه أن هذا الصوت متعود عليه وأن أمه قريبة
منه طبقة
ال vernix كيسوزا اللي هي موجودة على ال skin هي
طبقة تقريبا أبيض على سفارلانجو اللى هو الشعر اللى
بيكون موجود على الجنين seven months by the end of
the seven month the baby weight about three and a
half pounds تقريبا تلاتة و نص bound and it is
about twelve inch long وطوله تقريبا اتناشر انشhis
body is well formed كل أجزاء الجسم اتكونت وكل
أجهزة الجسم اتكونت fingernails cover his
fingertips كمان الأظافر بتكون اتكونت وبدت تغطي
الأصابع وروس الأصابع زي ما احنا شايفين الآن الصورة
اللي بتوضح كيفالجنين في مرحلة الشهر السابع بيكون
مكتمل تقريبا النمو لكن الحجم تبعه أقل من الحجم تبع
الطفل الطبيعي عشان هيك بيلاقي انه في آخر شهرين
بيزداد حجم الطفل بشكل متسارع وبشكل كبير جدا eight
months عند الشهر الثامن the baby is gaining about
halfa pound per week يعني نص باون بيزيد في الأسبوع
في الشهر الأخير بيزيد تقريبا اتنين pound and
layers of fat are building تبدأ تكون طبقات من
الدهون تحت الجلب he has probably turned head down
in preparation for bearو بيبدأ يلف حاله و يدير
رأسه باتجاه طريق الخروج و تحضير لمرحلة الولادة he
weights between four to six pounds ووزنه ما بين
أربعة إلى ستة pound تقريباعند الشهر التاسع the
baby is hefty six to seven pounds يعني وزنه ما بين
ستة إلى تسعة pound measures between تسعة و أتاشر
لإتنين و عشرين انشas he becomes more crowded the
mother feel him move around less وهذه طبعا ما يميز
الفترة او الشهر الأخير انه أصبح الرحم ضيب على
الجنين وبالتالي حركته بتقل عشان هيك ممكن نلاقي بعض
الأمهات تقول انه حركة الجنين في الشهر الأخر جلت
وبتبدأ الأمهات اللي ما عندهم مش خبرة في الحمل كتير
تبدأ تقولتخاف لأ هذه طبعا قلة الحركة في الشهر
التاسع هي طبيعية لأن الرحم صار ضيق على الطفل
وبالتالي بيحد من حركة الطفل في داخل الرحمة الآن
بدنا نعرف بعض العوامل اللي ممكن تسبب خطورة على ..
بعض العوامل اللي ممكن تسبب خطورة على مرحلة الحملفي
عندنا general risk factors اللي بتتعلق لـ
nutrition و لازم يكون في عندنا adequate amount of
food كمية أكل مناسبة بتحتوي على البروتين ال
vitamin ال minerals المعادن stressالضغط النفسي
كمان decrease oxygen to the fetus and weakness
mother's immune system قلة ال oxygen بتقلل من
مناعة الأم mother's
age عمر الأم neither too youngnor too old ما تكونش
صغير كتير وما تكونش كبير كتير لأنه على كل الحالتين
هيكون في خطورة على الحمل في هذه الفترة إذا كانت
الأم صغيرة جدا وإذا كانت كبيرة جدا Teratogen طبعا
في عندنا بعض العوامل البيئية والخارجية اللي ممكن
أنهاتأثر على الحمل زى فى عنا حاجة بسميها
التراتوجينز اللى عبارة عن environmental influences
or agents that can damage the developing organism
يعني عبارة عن عوامل بيئية خارجية ممكن تأثر و تضر
الجنين زى مثلا الأشعة عشان هيك بنقول أن الأم
ممنوعة تتعرض للأشعة في فترة الحملممنوع تاخد بعض
الأدوية الchemicals لدراجات كل هذه الشغلات ممكن
تعتبر teratogens وتسبب ضرر للحمل many diseases
pass through the placenta directly and attack the
fetus كتير من الأمراض ممكن أنها تنتقل من الأم
للجنين potentially dangerous drugs not limited to
cocaineinclude alcohol and caffeine طبعا هذا
بنقوله انه الأمهات المدخنات المدمنات اللي بتناول
الكحول هذه كلها عناصر تؤثر بشكل سلبي و عوامل قاتلة
لل developing organism أو ال developing fetusالـ
Environmental hazards are treacherous because we
are often unaware of their presence بعض المخاطر
الموجودة مثل المخاطر البيئية مثل التلوث البيئي مثل
الاسبستوز الاسبست مادة الاسبست هذه بشكل عام هي
عوامل خطيرةومابننتبهش إليها فممكن تكون سبب في دمار
الجنين أو في ضرر الجنين طبعا
الجدول اللي موجود أمامنا بيوضح كم درجة الخطورة
اللي ممكن تصير على الجنين إذا اتعرضت الأم لل
Teratogen هذه في كل فترة من الحمض
إذا كان عمر الـ embryo من واحد إلى اتنين سبوع طبعا
نحكي على الأسابيع و اتعرضت الأم في أول أيام
Lateral genes عوامل ممكن تلوث ممكن مواد كيميائية
أي إن كان وهي مرحلة انقسام الـzygote مرحلة
الـzygoteفي الغالب هيكون عملية الإجهاض و الـ
prenatal death ال death لهذا ال fetus هو القرار أو
المصير الأكيد إذا كان عمر الجنين 3,4,5,6,7,8,9
أسابيع هلاجي أنه الفترة التانية من الحملبتأثر بشكل
كبير جدا أو فترة ال first trimester الأول تلت شهور
هي أكترمرحل خاطرة على تكون الجنين وعلى نمو الجنين
في الشهر .. في الأسبوع التالت مشاكل في الجهاز
القلبي العصبي ومشاكل في القلب لو اتعرضت لمخاطر في
أسبوع الرابع هيكون في مشاكل في النظر مشاكل في
القلب في الأسبوع الخامسوفي الأطراف مشاكل في السمع
مشاكل في الأسنان في نمو الأسنان ممكن يصير في
الأسبوع السادس تشوهات
كتير ممكن تكون موجودة ممكن نشوفها عند الجنين إذا
تعرضت الأم ما بين الأسبوع التالت من الحمل لأسبوع
التامن ممكن نشوف تشوهات في الجنين
لكن عند تسع شهور أو تسع أسابيع أو ستاشر أسبوع طبعا
تبدأ تقل شويه شويه لكن عند تسع أسابيع هنلاقي ان ال
brain ممكن يصير فيه damage بشكل كبير جدا وخصوصا
الوظائف تبعته وهذا لا يعني ان بس فقط هذه المراحل
هي الأكتر خطورة لأ طول فترة الحمل الأم بتظلها
معربة لإنه يصير في عندها مشاكل فيالنمو تبع الجنين
وممكن تنتج عنه إعاقات إذا تعرضت لبعض الـ
teratogens العوامل البيئية اللي ممكن تأثر على
عملية النمو للجنين الآن
تمت نمو الجنين و بدأ ينولد أو جاهز لعملية الولادة
عملية الولادة طبعا هنلاقي ان عضلات الرحم هي العامل
الأساسي في عملية الولادة عشان هيك بنلاقي ان عضلات
جدار الرحم تبدأ تنقبض لما تبدأ تنقبض عضلات جدار
الرحم طبعا هي اللي بتكون بداية اللي احنا بسميها
الطلق عند السيدة الحاملتبدأ طبعا كل ما يزيد
الإنقباضات في عضلات الرحم بزيد التوسع في عنق الرحم
cervix is taken into the body of the uterus so
that wide birth canal وبالتالي تبدأ تتسع وتتوسع
قناة الولادة cervical dilatation beginand
especially after the fetal heads enter the birth
canal مجرد ما يبدأ رأس الطفل يفوت على منطقة ال
cervix على منطقة عنق الرحمبتبدأ طبعا عنق الرحم
يتوسع بشكل كبير جدا الـ Receptors اللي موجودة في
جدار الرحم و في عنق الرحم stimulated و بيصيرلهم
تنبيه which reflexively cause secretion of
oxytocin مجرد ما يصير عملية ال stretch في عنق
الرحم تبدأ يفرز هرمون ال oxytocinمن الـ posterior
pituitary gland الـ oxytocin فيديته انه بيزود
انقباضات ال muscles اللي موجودة في جدار الرحم
وبيعمل توسع لعنق الرحم اذا بيوسع قناة الولادة
وبيزود انقباضات الرحم في عملية الولادة بيمر او
بتمر في ثلاث مراحلالمرحلة الأولى stage one اللى
بتشمل dilatation of the cervix مجرد ما ييجي الرأس
تجاه الرحم بيبدأ عملية ال stretching للرحم وبتبدأ
تتوسع قناة الولاداتContraction are greatest and
cervix open completely بزيد عملية الإنقباضات
لعضلات الرحم تتوسع قناة الرحم وبتفتح كاملا حيث
أنها تسمح بمرور الرأس المرحلة التانية بيبدأ يظهر
رأس الجنين أو رأس الطفل خلال عملية الولادةبعد هيك
بيكتمل عملية خروج الطفل من الرحم المرحلة التالتة
هي مرحلة طرد أو تخلص من الـ placenta أو الخلاصة
وبتم فيها عملية يعنيالـ Contraction بشكل أكبر وهذا
طبعا بيسحبها عملية النزيف لأنها ملتسقة بالأوعية
الدموية الخاصة بالـ OM وبالتالي عند نزعها تعمل
ربشر بشكل كبير جدا للأوعية الدموية الموجودة في
منطقة الرحم وبالتالي تصبح عملية النزيف
هذه مراحل الولادة اللي احنا ممكن نشوفها طبعا زي ما
حكينا المرحلة الأولى هي مرحلةالضغط على قناة الرحم
والتوسع بالإضافة لمرحلة الانقباض البسيط اللي بيكون
في الرحم بزيد الانقباض بزيد توسع قناة الرحم بعد
هيك بيبدأ يطلع الرأس مرحلة خروج الرأس من الرحم بعد
هيك بيطبعوا باقي الجسم والمرحلة التالتة خروج ال
machine أو التخلص من ال machine بعد اكتمال عملية
الولادةهذه مراحل الولادة اللي احنا بنعرفها و
بنشوفها طبعا هذا هو عبارة عن شرح للكلام اللي حكينا
عن موضوع الولادة الآن بعد ما ينولد الطفل بدنا
نتأكد نشوف ان الطفل هذا سليم ولا في عنده بعض
المشاكل طبعا عشان يعملواهذا ال test فيه immediate
assessment فحص مباشر بعد عملية الولادة بيعملوا
evaluation لل respiratory and cardiac function فحص
التنفس و فحص الدورة الدموية من خلال test بيسموه
abgar test ال abgar test هذا طبعا مدته اللي مسموح
انه نعملها من one minuteأفتر بير لحد خمس دقائق إذا
زادت عن خمس دقائق بيفقد الهدف اللي هو ان عمل عشانه
وبيفقد وظيفته كفحص ممكن يفيدنا بيفحص طبعا ال heart
rate إذا كان في أولطبعا قولنا أول من دقيقة لخمس
دقائق absent ممكن تكون بنعطيله zero less than one
hundred بنعطيله واحد over one hundred بنعطيله
اتنين respiratory effort اذا كان ماتنفسش الطفل
يعطوله absent يعني بيعطوله zero slow and irregular
بطيق و غير منتظم بيعطوله واحد crying بيعطوله اتنين
اذا انولد الطفلبيصرخ أو بيبكي muscle tone إذا كانت
flaccid بيعطيه zero some affliction of extremity
بيعطيه واحد active movement بيحرك الحركات
العشوائية بيعطيه اتنين reflex irritability إذا كان
مافي اي استجابة لردات الفعل أو reflexes اللي تنفحص
طبعا هنا بيعطيه zeroإذا كان weak cry بيبكي لكن
بشكل ضعيف بيعطيله واحد، vigorous cry بيعطيله
اتنين، يعني إذا كان ردة الفعل cry بالبكاء بيعطيله
واحد، vigorous cry بيعطيله اتنين ال color اللون
تبع ال skin إذا كان blue or paleabsent يعني بياخد
zero اللون الأزرق أو الشاحب إذا كان pink body
بياخد واحد entire body is pink إذا كان كل الجسم
لونه وردي بياخد درجة اتنين الآن
من خلال النتائجاللي اتجمعت من خلال الفحص إذا كان
ال score تبع الطفل من سبعة إلى عشرة معناه أن الطفل
طبيعي إذا كان ال score من أربعة إلى ستة معناه إنه
في عنده بيحتاج some assistant و special assistant
ممكن يفوت الحضانة ممكن يحتاج فترة من الحضانة إذا
كان ال score أقل من أربعة بيحتاج رعايةمكثفة
وبيحتاج عناية كبيرة هك
احنا بتبقى خلصنا مرحلة ال development of the fetus
وشوفنا كيف عملية الدورة الدموية الخاصة بالجنين
وبعد هيك شوفنا كيف ممكن انه .. وشوفنا عملية
الولادة وكيف نطمن على الجنين بعد عملية الولادة
المرة اللي جاي ان شاء الله رب العالمين هنحكي عن
الـ Reflexes of the child