1 00:00:00,000 --> 00:00:02,980 طيب، بسم الله الرحمن الرحيم إحنا إن شاء الله راح 2 00:00:02,980 --> 00:00:08,160 نكمل شرح المادة طبعاً الـHematology زي ما حكيناها 3 00:00:08,160 --> 00:00:12,660 أخدنا المحاضرة السابقة عن موضوع الـBlood Film كيف 4 00:00:12,660 --> 00:00:15,660 نعمل Film وكيف نصبغاه إحنا طبعاً لما نصبغه الـFilm 5 00:00:15,660 --> 00:00:19,320 هيدور معانا أشكال الخلايا تحت نجهة بصورة هاي هاي 6 00:00:19,320 --> 00:00:22,400 الصورة عندي زي ما تلاحظين عندي هنا الخلايا الحمرة 7 00:00:22,400 --> 00:00:26,670 اللي تسمى Bullion طبعاً الـPink، ماشي؟في عندي 8 00:00:26,670 --> 00:00:29,610 الخلايا طبعًا الأحمر، طبعًا لاحظوا عندي أن الخلايا 9 00:00:29,610 --> 00:00:32,370 الحمرة في الـ «تولتين» مسبوخ والـ «تولت» غير 10 00:00:32,370 --> 00:00:36,050 مسبوخ، طبعًا هي بتظهر بالصورة هيك لأن طبعًا هي 11 00:00:36,050 --> 00:00:40,770 عبارة عن الـ «Discoid» كيف يعني الـ «Discoid»؟ الـ 12 00:00:40,770 --> 00:00:46,350 «جولد» طبعًا من الأطراف الكبيرة ومن الوسط، «thin» 13 00:00:46,350 --> 00:00:49,750 شوية، أخف شوية، سمكة، فبتالي بتظهر كأنه خفيف، 14 00:00:49,750 --> 00:00:52,790 همنها عنطبعًا، الخلايا الحمرة مليانة 15 00:00:52,790 --> 00:00:56,130 بالـHemoglobina، زي ما أحنا عارفين، عندها الخلايا 16 00:00:56,130 --> 00:00:59,270 البيضا خمس أنواع أساسيين، اللي هم، هذي إيه خلية؟ 17 00:00:59,270 --> 00:01:03,150 هذي نيتروفيل، هذي خلية الإيزينوفيل، هذي خلية 18 00:01:03,150 --> 00:01:06,590 الـLymphocyte، الـMonocyte، والبيزوفيل، طبعًا، 19 00:01:06,590 --> 00:01:10,830 خلية الـMonocyte وLymphocyte، طبعًا، هي عبارة 20 00:01:10,830 --> 00:01:15,410 بيسموها Mononuclear، Mononuclear Lycoside، بينما 21 00:01:15,410 --> 00:01:20,650 الخلايا التلاتة الضايقين، اللي الـGranularهذه 22 00:01:20,650 --> 00:01:24,590 بيسموها Poly-Nuclear أو Granulocyte، طبعاً لأنها 23 00:01:24,590 --> 00:01:29,010 تحتوى على حبيبات الـNitrophil حبيباتها نعم كتير 24 00:01:29,010 --> 00:01:34,710 وPink، يعني دوب ميزين احنا الـXenophil حبيباتها 25 00:01:34,710 --> 00:01:38,210 بيكون مرسوسة صح وبيكون لون أحمر الـBisophil 26 00:01:38,210 --> 00:01:40,890 حبيباتها حجمها مختلفة، تتفاوت إيش كبير وإيش صغير 27 00:01:40,890 --> 00:01:46,630 ومبعترة ولونها أسود، تمام؟ 28 00:01:46,630 --> 00:01:51,470 هاي كمان مرة عنديهذه خلية الـ Band، هذا طبعًا اسمه 29 00:01:51,470 --> 00:01:53,490 بيسميه أحنا «Band Neutrophil» طبعًا «Band 30 00:01:53,490 --> 00:01:56,170 Neutrophil» المرحلة مقبل الـ «Neutrophil» أحنا 31 00:01:56,170 --> 00:02:00,090 هندرس في عملية الـ «maturation» اللي هي تطور إنشاء 32 00:02:00,090 --> 00:02:03,850 الخلايا كيف تنشأ الخلايا من الخلية الأم لـ «stem 33 00:02:03,850 --> 00:02:07,330 cells» لعند ما توصل لخلية الـ «mature cells» فهذه 34 00:02:07,330 --> 00:02:09,890 المرحلتين هاي اللي مُتسبرة يعني «maturation» 35 00:02:09,890 --> 00:02:12,490 «maturation» الـ «Band Neutrophil» تظهر عندي 36 00:02:12,490 --> 00:02:16,800 بالنسبة تقريبًا 5%، 3 إلى 5%في الـ Blood Film، 37 00:02:16,800 --> 00:02:18,800 يعني تظهر نوع من الظهورة في الـ Blood Film بنسبة 38 00:02:18,800 --> 00:02:22,800 معينة، طبعا هذه خلية الـ Poly-Nuclear، طبعا نسميها 39 00:02:22,800 --> 00:02:25,580 Poly-Nuclear، طبعا إن هو أصلا مجزقة، صارت إن دي 40 00:02:25,580 --> 00:02:28,340 عبارة عن تلاتة Loops، هذا ما نسميه إحنا الـ Jews، 41 00:02:28,340 --> 00:02:32,370 وهذا ما نسميه Loopsفمسميه three loops، طبعًا الـ 42 00:02:32,370 --> 00:02:34,890 Neutrophil شايفين الحبابات فيها كيف؟ يعني نعم، من 43 00:02:34,890 --> 00:02:38,190 وعنها الخليه هاي الـ Xenophil، طبعًا لاحظينها الـ 44 00:02:38,190 --> 00:02:40,910 Neutrophil تنتين دول؟ هذه الـ Xenophil، الحباباتها 45 00:02:40,910 --> 00:02:45,650 مرصوصة كإنه حد صفطها تسيط، ولونه أحمر، وغالبًا 46 00:02:45,650 --> 00:02:49,970 النواة عبارة عن Binublia، فيها جزئين غالب النواة 47 00:02:49,970 --> 00:02:56,570 دكتور، بقى دستك، بس في mouse أو في مؤشر؟ كيف؟ في 48 00:02:56,570 --> 00:03:00,200 mouse أو مؤشر؟هيبقى أشير أنا جاعد، هيبقى شايف الـ 49 00:03:00,200 --> 00:03:07,640 mouse؟ لأ، مش شايفينه لأ مش واضح دكتور مش عارف إذا 50 00:03:07,640 --> 00:03:12,040 فيها آلية مش 51 00:03:12,040 --> 00:03:15,800 شايفين ال mouse عندي؟ لأ، عشان مش عارفين ع أي صورة 52 00:03:15,800 --> 00:03:20,060 بتحكي جاعد، ع أي صورة بتشرح طويل طيب، أنا ببنشت من 53 00:03:20,060 --> 00:03:24,640 الصورة العلوية على الشمال تمام، هذه ال band 54 00:03:24,640 --> 00:03:30,110 نيتروفيل شايفينها؟هذه باند نيتروفيل هي برعن جزء 55 00:03:30,110 --> 00:03:36,430 واحد، إن هو فيها زي إيش؟ زي نحكي حدوث الحصان زمان 56 00:03:36,430 --> 00:03:40,270 أو زي حد السنين، هذه بيسميها باند نيتروفيل، 57 00:03:40,270 --> 00:03:48,320 شفتوها؟ طبعا هذه فيها نعمة، لونها طبعا pinkوطبعًا، 58 00:03:48,320 --> 00:03:51,820 زي ما حكينا، هذه نسبة تواجدها تقريبًا من، زي ما 59 00:03:51,820 --> 00:03:56,540 حكينا، من 3% لـ5%، من 3% لـ5%، ماشي؟ هالجهة اللي 60 00:03:56,540 --> 00:04:00,200 عندي خلية الجنبها، اللي هي المرحلة ما بعديها 61 00:04:00,200 --> 00:04:04,660 بيسموها، طبعًا، Segmented Neutrophil أو بيسموها 62 00:04:04,660 --> 00:04:09,010 Poly-Nuclear Neutrophilطبعًا، زي ما حكينا، الـ 63 00:04:09,010 --> 00:04:15,210 Maturation، إن شاء الله، هندرسه في أحد المحاضرات، 64 00:04:15,210 --> 00:04:17,410 هيكون عندي من الـSegmented Neutrophil، الحبل ما 65 00:04:17,410 --> 00:04:22,110 يتطور، هجيت الجنب، اللي في الأعلى، أقصى، اليمين، 66 00:04:22,110 --> 00:04:27,880 هذي بيسميها أحنا أزينوفيل، تمام؟ تمامالـXenophil، 67 00:04:27,880 --> 00:04:30,780 طب الـXenophil، خلّيني أشوف ممكن فيه اندهانة، إذا 68 00:04:30,780 --> 00:04:33,760 بقدر أجيب الـpointer «بش روح تحت يا دكتور، كل 69 00:04:33,760 --> 00:04:36,800 slide لحال» «بش روحين؟ آه، هنخدم، إحنا الدباش مش 70 00:04:36,800 --> 00:04:41,840 مشكلة» «طبعا، في انديهاد الشمال، تحت، بيزوفيل، 71 00:04:41,840 --> 00:04:46,380 شايفين كيف هو بيبعت كبير ومبعترة، ومش ثابت الحجم؟» 72 00:04:46,380 --> 00:04:49,540 «عندي هنا طبعا، هذه الـLymphocyte، اللي بالنص، 73 00:04:49,540 --> 00:04:53,020 تحت، وتحت أقصى اليمين، تحت، إبارة عن Monocyte» 74 00:04:53,020 --> 00:04:57,110 «هنخدمه واحد وواحد، زي ما حكى محمد ونيشيهذه أول 75 00:04:57,110 --> 00:05:00,990 واحدة، بسميها إحنا هذه «Stab in Utrophil» أو «Bad 76 00:05:00,990 --> 00:05:05,120 Utrophil»، شايفين؟ عبارة عنجزء واحد، لسه ما أصارش 77 00:05:05,120 --> 00:05:09,540 فيه تقسيم النواة لعدة loops طبعًا، الحجم ها من 12 78 00:05:09,540 --> 00:05:13,020 إلى 16، الـCytoplasm فيها Pink الـGranulars هي 79 00:05:13,020 --> 00:05:15,840 عبارة عن الـPrimary وSecondary Granules طبعًا، 80 00:05:15,840 --> 00:05:19,560 النواة عبارة عن Dark Peripher وفيها الـChromatin، 81 00:05:19,560 --> 00:05:22,080 شايفين الـChromatin ها؟ Lens Chromatin، طبعًا 82 00:05:22,080 --> 00:05:27,260 الـChromatin هي تعتبر تجمع الـDNA وهي أحد المميزات 83 00:05:27,260 --> 00:05:31,820 التي تقدر تميزها نواة الخلاياطبعًا، البعدية زي ما 84 00:05:31,820 --> 00:05:33,480 أكيدها «Segmented Neutrophil» «Segmented 85 00:05:33,480 --> 00:05:36,300 Neutrophil» هين شايفين الخلية؟ بيكون الخلية عبارة 86 00:05:36,300 --> 00:05:39,460 عن أكثر من اتنين لخمس loops شايفين؟ Two to five 87 00:05:39,460 --> 00:05:43,780 loops الخلية، يعني لاحظين الخلية الفوق؟ عندي واحد، 88 00:05:43,780 --> 00:05:46,740 اتنين وممكن تلاتي ناجحة، تتبرها الخلية التحت عبارة 89 00:05:46,740 --> 00:05:50,700 عن اتنين loops طبعًا، زي نفس الـBand حجمها اتناشر 90 00:05:50,700 --> 00:05:54,260 لستة عشر مايكرون «Cytoplasm Pink» فيها Primary 91 00:05:54,260 --> 00:05:58,640 وSecondary Granules الـ«Nucleus Dark Purple Blue» 92 00:05:58,640 --> 00:06:01,370 شايفين كيف Dark Purple Blue؟والـ Chromatin dense 93 00:06:01,370 --> 00:06:05,190 تلاحظين أن في الجمعات الأزرق فيه كتير فيها، فتعتبر 94 00:06:05,190 --> 00:06:11,250 dense هذه خلية الازينوفيل أكبر شبه حجمها من 14 إلى 95 00:06:11,250 --> 00:06:14,550 16 مايكرون مليئة بالـ granules الـ granules حجمها 96 00:06:14,550 --> 00:06:18,050 كبير، لونها أحمر، وهتميز الإلها، أنا ممكن أميز أن 97 00:06:18,050 --> 00:06:21,090 اللون أحمر الـ granules وبيضع في النواة عبارة عن 98 00:06:21,090 --> 00:06:25,290 two loops عبارة عن two loops غالبا للنواة ولونها 99 00:06:25,290 --> 00:06:29,890 أزرقالنواء؟ النواء، الأنويات تتصرف الأزرق بشكل 100 00:06:29,890 --> 00:06:33,650 عام، وجود الـDNA يا محمد، ليش؟ بحكينا احنا 101 00:06:33,650 --> 00:06:37,490 الـRight Stain أو الـLishman Stain فيها By Basic 102 00:06:37,490 --> 00:06:42,290 Stains، فيه جزء بصبغة لنواء، الـLishman أو New 103 00:06:42,290 --> 00:06:45,970 Methyl Blue، وفيه جزء بصبغة لـCytoplasm، اللي يزين 104 00:06:45,970 --> 00:06:50,350 Red، تمام؟ فالجزء بصبغة لنواء، بصبغة لـDNA أزرق، 105 00:06:50,350 --> 00:06:58,350 مر معناك سابقًا، تمام؟طيب، هالجيت أنا عندي هذي 106 00:06:58,350 --> 00:07:04,010 حكينا الـXenophil، البعدية الـBesophil الحجم 14–16 107 00:07:04,010 --> 00:07:06,590 أكبر شوية من الـNitrophil، الـCytoplasm طبعًا 108 00:07:06,590 --> 00:07:10,930 Pink، الـGranules Dark وBlue وطبعًا Obscure 109 00:07:10,930 --> 00:07:14,430 Nucleus، طبعًا نواة مش واضحة، مش جدًا ميزي حرف 110 00:07:14,430 --> 00:07:19,370 الـS، لأن الـGranules بغطاتيها كامل، والنواة Dark 111 00:07:19,370 --> 00:07:22,110 Blue أكيد، طبعًا التلاتة المرة السابقة، اللي هو 112 00:07:22,110 --> 00:07:25,970 الـNitrophilوالـ Ezinofil والـ Bezofil نسميهم 113 00:07:25,970 --> 00:07:29,710 Granular Glycosides لأنهم فيها نواة محبقة حبيبات 114 00:07:29,710 --> 00:07:33,410 ونسميهم طبعاً إيه؟ Poly-Nuclear لأن النواة تبعتها 115 00:07:33,410 --> 00:07:38,050 مجزقة يعني زي الـ Nucleus 2 إلى 5 لوث الـ Ezinofil 116 00:07:38,050 --> 00:07:41,070 2 لوث الـ Bezofil طبعاً مش واضحة كتير لكن تكون 117 00:07:41,070 --> 00:07:42,650 مجزقة غالباً، تمام؟ 118 00:07:46,580 --> 00:07:50,440 عندي الـMononuclear اللي هي الـ«لمفو سايس» 119 00:07:50,440 --> 00:07:53,400 والـ«مونو سايتس» الـ«لمفو سايتس» كما تشاهدون، 120 00:07:53,400 --> 00:07:58,360 حجمها تختلف حسب نوع الخلايا، فعندي «صغير» «لمفو 121 00:07:58,360 --> 00:08:06,260 سايتس» في التحت أسفل، إذا شايفين شايفين ولا لا؟ ‏- 122 00:08:06,260 --> 00:08:08,680 أشوفك. ‏- أشوفك. ‏- لتحت كلمة كبيرة. ‏- آه، 123 00:08:08,680 --> 00:08:09,020 شايفين. 124 00:08:18,060 --> 00:08:24,180 أه دكتور، شايفينها؟ مش فاهم عليكم إيش؟ شايفينها، 125 00:08:24,180 --> 00:08:28,080 شايفينها تمام اللي تحت كلمة «chromatin dense» يا 126 00:08:28,080 --> 00:08:30,800 دكتور؟ اللي تحت كلمة «chromatin dense»، أه في ندخل 127 00:08:30,800 --> 00:08:33,200 نخليتين، في صغيرة وفي كبيرة هذه بالطبع small 128 00:08:33,200 --> 00:08:35,820 lymphocyte وlarge lymphocyte وفي بالنص 129 00:08:35,820 --> 00:08:39,060 intermediate ال «small lymphocyte» حجمها، وهذه 130 00:08:39,060 --> 00:08:43,120 النقطة أذكرها كويس ال «small lymphocyte» حجمها 7 131 00:08:43,120 --> 00:08:46,550 على 9 مايكرون يعادل حجم الخلايا الحمراءهل جيت؟ 132 00:08:46,550 --> 00:08:50,250 ممكن أنا أسحب من «محمد» وممكن أسحب من «معاد» 133 00:08:50,250 --> 00:08:52,610 الخلايا الحمرا عندهم مش شبهة بالحجم ممكن حجم 134 00:08:52,610 --> 00:08:55,010 الخلايا الحمرا عند «معاد» نوعًا ما طبعًا إيه 135 00:08:55,010 --> 00:08:57,250 الخلايا الحمرا حجمها تقريبًا من 7 إلى 7 مايكرون 136 00:08:57,250 --> 00:09:01,170 يكون عند «معاد» مثلًا أو بلاش هاي ممكن أسحب وأنا 137 00:09:01,170 --> 00:09:03,150 شوف تعرف إن الخلايا الحمرا هاي طبيعية أو مش طبيعية 138 00:09:03,150 --> 00:09:06,370 حجمها بقارنها بحجم الـ«Lymphocytes» اللي اسمه 139 00:09:06,370 --> 00:09:08,910 الـ«Lymphocytes» فالـ«Lymphocytes» يعتبر كأنه عندي 140 00:09:08,910 --> 00:09:15,440 Indicators لحجم الخلايا الحمرا عشان أقدر أقارطبعًا 141 00:09:15,440 --> 00:09:17,800 الـCytoplasm، لاحظوا الـCytoplasm عنديها؟ أنه إيش 142 00:09:17,800 --> 00:09:20,840 لون الـCytoplasm؟ الخلية اللي بالنص هذه، الداخل 143 00:09:20,840 --> 00:09:24,700 المربع الـCytoplasm لونه إيش لاحظين؟ أزرق، سماوي، 144 00:09:24,700 --> 00:09:30,880 شايفينه؟ شايفينه؟ آه، واللي طبعًا هو عبارة عن dark 145 00:09:30,880 --> 00:09:35,300 blue لكن بتكون طبعًا مش زي الـChromatin، زي 146 00:09:35,300 --> 00:09:39,020 الـNitrophil بيكون dense الـChromatin، لكن أقل 147 00:09:39,020 --> 00:09:44,630 التجمعات، تمام؟ هذه اسمها الـLymphocyteالـ Slides 148 00:09:44,630 --> 00:09:47,030 اللي بعتيها، اللي هي الـ Mono Slides، هاي خلية الـ 149 00:09:47,030 --> 00:09:50,150 Mono Slides الموجودة عندي، أنا بحاول أشوف إذا في 150 00:09:50,150 --> 00:09:54,490 عندي، أجيب، أقدر أجيبكم جلم، بس مش عارف ال .. من 151 00:09:54,490 --> 00:09:57,870 أين أجيبكم إياها، على كل حاجة. مرة قد كنت تعمل على 152 00:09:57,870 --> 00:10:01,770 الرسامة، ظنين؟ على الرسامة كنت أشتغل، آه، آه، من 153 00:10:01,770 --> 00:10:06,350 المرة إيش عملت؟ أنا جبت، شو اسمه؟ خليني أشوف إذا 154 00:10:06,350 --> 00:10:06,630 .. 155 00:10:12,240 --> 00:10:18,440 سيف أبعد الكتب ولا لسه؟ الكتب ايش يا عزيزي؟ احنا 156 00:10:18,440 --> 00:10:26,980 ممكن كتب بلجيات؟ ده بحكي لسيفة عشان ألجهم سيف 157 00:10:26,980 --> 00:10:32,120 اعنوه النص و اتبعه من سيفه طيب شايفين ما هو فيك 158 00:10:32,120 --> 00:10:40,730 حاليا ولا لسه؟ ولا ايش اتحرك ولا ايش دعوة؟فجأت 159 00:10:40,730 --> 00:10:44,230 الدكتورة انت، جيبليها المعلومة بالراحة طيب، خلّيني 160 00:10:44,230 --> 00:10:47,530 أكمل، مش مشكلة، هلأ بنشوف المشكلة هذه طيب، احنا 161 00:10:47,530 --> 00:10:53,490 لقيت طبعا، لحظة عندي هان الـ… الـ… الـ… الـ… 162 00:10:53,490 --> 00:10:57,010 الـMonocytes كيف حجمها؟ أكبر حجم تقرر، 14 لـ20 163 00:10:57,010 --> 00:11:00,110 الـCytoplasm فيها، طبعا الـ… الـLymphocytes، 164 00:11:00,110 --> 00:11:03,190 الـCytoplasm فيه blue أذاك سماوي، لكن في 165 00:11:03,190 --> 00:11:07,610 الـMonocytes، grey، blueيعني بيكون أزرق ما يلقيه 166 00:11:07,610 --> 00:11:11,150 أي شيء لسكري نوعًا ما طبعًا الـ Granules، ما فيش 167 00:11:11,150 --> 00:11:14,890 فيها Granules لكن ممكن يظهر بعد الـOrgranules 168 00:11:14,890 --> 00:11:18,470 أحيانًا النواء Blue و Large و Irregular في 169 00:11:18,470 --> 00:11:21,950 الـShape ممكن يكون حالة في الـS طبعًا، شايفين كيف؟ 170 00:11:21,950 --> 00:11:25,050 طبعًا، زي ما حكينا هي تعتبر أكبر حجم الخلايا 171 00:11:25,050 --> 00:11:28,270 البيضة موجودة طبعًا، شايفين الجمعات هذه جنبها، 172 00:11:28,270 --> 00:11:31,350 اللي علي اليمين؟ فيه جمعات خلايا صغيرة، إيش هي؟ 173 00:11:31,350 --> 00:11:32,070 فعلاً إيش هي؟ 174 00:11:56,890 --> 00:11:58,290 هذه……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 175 00:12:06,150 --> 00:12:11,010 تحكي سيد، صح؟ هذه اللي قبل شويه اللي .. اللي قبل 176 00:12:11,010 --> 00:12:13,710 شويه اللي هي الـ lymphocyte الـ small و الـ هذا؟ 177 00:12:13,710 --> 00:12:16,490 لأ، لأ، هذه عبارة عن صفائح دموية، الـ platelets 178 00:12:16,490 --> 00:12:22,270 آه، platelets، هي هذه الـ Mega .. دكتور، معلش، بس، 179 00:12:22,270 --> 00:12:25,890 هي هذه الـ Megakaryocyte اللي هي اللي عاملة .. لأ، 180 00:12:25,890 --> 00:12:30,910 لأ، الـ Megakaryocyte خليةفيها نواء وCytoplasm 181 00:12:30,910 --> 00:12:33,670 وفيها… بيطلع منها الـPlatelets الـPlatelets هي بقى 182 00:12:33,670 --> 00:12:39,110 عن، نحكي، ذوائط من الـCytoplasm ما نعتبرهاش خلايا 183 00:12:39,110 --> 00:12:41,850 كاملة، لأن مافيش فيها أنوبيا وبعدين، حجمها، لحظة، 184 00:12:41,850 --> 00:12:44,750 حجمها أقل من حجم الخلايا الحمراء بكتير Platelets، 185 00:12:44,750 --> 00:12:46,890 الخلايا الحمراء حجمها، حكينا، من 7 إلى 7 مايكرون 186 00:12:46,890 --> 00:12:51,170 بينما الـPlatelets حجمها تقريباً 4 مايكرون، تمام؟ 187 00:12:51,170 --> 00:12:54,690 فحجمها أقل بكتير، بس طبعاً هي مجمعة مع بعض، مع بعض 188 00:12:54,690 --> 00:12:57,360 لأن Platelets إيش وظيفته يا شباب؟الـ Platelets 189 00:12:57,360 --> 00:13:01,180 مظبتها اللي هو الـ Clumping تعمل الـ Clump اللي 190 00:13:01,180 --> 00:13:03,680 بتتجمع بعض عشان تعمل تجارب الدم تبنع تجارب الدم 191 00:13:03,680 --> 00:13:06,380 وهنا جاياني في ال slide عاملة الـ Clump بيجمع 192 00:13:06,380 --> 00:13:09,180 الخلايا الصفايا الدموية مع بعض بعض هذه بيسميها 193 00:13:09,180 --> 00:13:13,160 احنا Clump of Platelets لو شوفت في ال block فلان 194 00:13:13,160 --> 00:13:18,640 بكتبه في التقرير، تمام؟ 195 00:13:18,640 --> 00:13:20,100 معاي يا شباب انتم؟ 196 00:13:23,580 --> 00:13:26,900 طيب، الـ Abnormal Changes في الخلايا البيضاء، إيش 197 00:13:26,900 --> 00:13:30,800 بيصير عندي؟ طبعًا، نجات كلها بقى برع الأشكال، بدنا 198 00:13:30,800 --> 00:13:36,620 نركز فيها كويس طبعًا، أول شغلة، في مصطلح بيسموه 199 00:13:36,620 --> 00:13:42,840 «Left Shift» و «Right Shift» «Left Shift» إنه أنا 200 00:13:42,840 --> 00:13:46,540 بكون عندي Non-Segmented Neutrophil أكتر من 5%، كيف 201 00:13:46,540 --> 00:13:51,100 يعني؟يعني إنه أنا في الـ «maturation» هتمرب على 202 00:13:51,100 --> 00:13:54,320 الـ «maturation» هكون عندي الـ «نيتروفيل» هتمرب 203 00:13:54,320 --> 00:14:02,040 بعدد مراحل بتبلش من الـ… تبلش من، نحكي الـ… الشيء 204 00:14:02,040 --> 00:14:04,820 اسمه الـ «stem cells» اللي بتوطني لـ«segmented 205 00:14:04,820 --> 00:14:08,280 neutrophil» لو شوفت خلايا ما قبل الـ«band» أو 206 00:14:08,280 --> 00:14:12,680 الـ«stab» 5%، بعتبر أنا عندي «left chip»هيجيب 207 00:14:12,680 --> 00:14:16,100 العكس، الـRight Shift إن أنا الـModulation زاد عن 208 00:14:16,100 --> 00:14:19,000 حده زاد عن حده، إن أنا الـNeutrophil عدد الـLoops 209 00:14:19,000 --> 00:14:23,240 فيها 2 إلى 5، لو شفت خلائي الـNeutrophil 3% أكثر 210 00:14:23,240 --> 00:14:28,080 من 5 Loops، بعتبر عندي Right Shift، تمام؟ طبعا، 211 00:14:28,080 --> 00:14:31,120 بتفيدني إيش Left Shift، Right Shift، تحديد حالات 212 00:14:31,120 --> 00:14:34,660 مرضية، أنا Normal لازم أكونش في عندي Shift نهائيا، 213 00:14:34,660 --> 00:14:38,730 طيبToxic Granulation، طبعًا هذا كتير مصالح كتير 214 00:14:38,730 --> 00:14:42,510 بُرد ومشوه كتير إنه أنا شايفين الخلايا النيتروفي 215 00:14:42,510 --> 00:14:46,610 اللي على اليمين الـgranules فيها، إيش لونها؟ – 216 00:14:46,610 --> 00:14:49,470 أزرق – أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، 217 00:14:49,470 --> 00:14:49,550 أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، 218 00:14:49,550 --> 00:14:50,150 أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، 219 00:14:50,150 --> 00:14:58,010 أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، 220 00:14:58,010 --> 00:15:04,310 أزرقطبعًا، فهذه بتدل على إنه فيه التهيبات بكتيرية 221 00:15:04,310 --> 00:15:07,430 وهذا دليل على… طبعًا، بيكون عندي خلالي نتروفيل 222 00:15:07,430 --> 00:15:12,090 عالية، عددها بالإضافة إن الـ… الـGranules بتتغير 223 00:15:12,090 --> 00:15:14,090 من شكلها، بيصير توكسجالوش، طبعًا ليش بتتغير من 224 00:15:14,090 --> 00:15:17,130 شكلها؟ لأن ده هتخضر في نظري، الـGranules فيه عنده 225 00:15:17,130 --> 00:15:20,450 عدة أنواع، فيه Primary وSecondary وفيه من ضمن وضع 226 00:15:20,450 --> 00:15:23,770 في الـGranules فرزل مواد تختلل بكتيريا، 227 00:15:23,770 --> 00:15:27,190 الـIsocytes فهذه دور جدًا في تغيير، وفرز المواد 228 00:15:27,190 --> 00:15:33,130 تؤدي لتغيير شكلها، تمام؟طبعًا، عندي فيه الـAll 229 00:15:33,130 --> 00:15:37,450 Roots، الـAll Roots فيه عندي، شايفين العصاي داخل 230 00:15:37,450 --> 00:15:41,250 الـ… شايفين الـSlides على اليمين؟ آه، آه، فيه 231 00:15:41,250 --> 00:15:44,030 عصاي، فيه عصاي ذرج صغير هيك. طبعًا، اللي بيسموه 232 00:15:44,030 --> 00:15:47,490 All Roots، All Roots، وفي عندك على الشمال برضه، في 233 00:15:47,490 --> 00:15:50,050 عندي بعض الخلايا، طبعًا، هذه الخلايا عبارة عن 234 00:15:50,050 --> 00:15:53,090 المراحل الأولية من الـNitrophil، طبعًا، اللي هي 235 00:15:53,090 --> 00:15:57,520 عبارة عن ال… نحكي ال… ال…اللهم صلى الله عليه وسلم، 236 00:15:57,520 --> 00:16:00,440 الـMeta-myrocytes وMyrocytes فعندي هنا أغلب 237 00:16:00,440 --> 00:16:04,720 الخلايا هدول عبارة عن Myrocytes، تمام؟ لمرحلة ما، 238 00:16:04,720 --> 00:16:07,600 طبعًا ما أخبر نشوريشن بكتير، بيكون هذه في الـbone 239 00:16:07,600 --> 00:16:10,460 marrow غالبًا إلا في حالات، نحكي سرطانية، 240 00:16:10,460 --> 00:16:13,180 الـLeukemia أو إذا كان بيعيندي حالات Leukemoid 241 00:16:13,180 --> 00:16:16,420 Reaction تظهر عندى، بعدين هم بيظهر عندى اللي هي 242 00:16:16,420 --> 00:16:19,460 طبعًا هذه الحالة اللي هي الـOroles طبعًا تمور معنا 243 00:16:19,460 --> 00:16:24,320 بشكل تفصيل أكتر الـOroles وإيش أساسها وإيش سببها 244 00:16:24,320 --> 00:16:29,170 ووين تظهر بأي حالةطبعًا، مرة معناها بالصلاة على 245 00:16:29,170 --> 00:16:31,070 الـHyper-segmented، إيش هو يعني بالصلاة على 246 00:16:31,070 --> 00:16:35,250 الـHyper-segmented، يا شباب؟ Right Shift. بالظبط، 247 00:16:35,250 --> 00:16:36,770 Right Shift. الـHyper-segmented بيكون خلايا 248 00:16:36,770 --> 00:16:41,890 نيدروفيل الـSegmentation عالية. لاحظوا الـslide 249 00:16:41,890 --> 00:16:48,390 على الشمال، كان محد فيها،عدّولي يا هون، سبعة، 250 00:16:48,390 --> 00:16:51,970 بالضبط، سبعة segmentation، فتعتبر right shift 251 00:16:51,970 --> 00:16:56,790 يعني، ولاحظوا اليمين برضه نفس الحكاية، 2، 4، 6، 8، 252 00:16:56,790 --> 00:16:58,930 فهذا يسموها hyper-segmented neutrophil 253 00:17:01,970 --> 00:17:07,210 طبعًا، الخلايا التانية دي خلايا حمرة الخلية الفوق، 254 00:17:07,210 --> 00:17:09,870 الـNitrophilها دي ممكن تخربطكم شوية تفكروا هي 255 00:17:09,870 --> 00:17:13,730 عبارة عن خلية إيش؟ Lymphocyte لأن Lymphocyte قريب 256 00:17:13,730 --> 00:17:16,690 منها لكن هي دي خلية اللي هي الخلية الأولية الخلاية 257 00:17:16,690 --> 00:17:20,990 الحمرة اللي هي بقى Nucleated RBC، Nucleated RBC 258 00:17:20,990 --> 00:17:25,030 شباب، موضوع الخلاية يعني حاولوا تركزوا فيه كتير 259 00:17:25,030 --> 00:17:28,770 لإنه من هالجهة كل مراتينكم خلية درسوها صح عشان من 260 00:17:28,770 --> 00:17:31,520 الجدام شوية إن شاء الله ماتخربطش كتيرفي تمييز بين 261 00:17:31,520 --> 00:17:33,800 خلية وخلية، تمام؟ 262 00:17:35,900 --> 00:17:39,060 عندي مصالح بيسموه «anisocytosis of neutrophil» 263 00:17:39,060 --> 00:17:42,480 كلمة «anisocytosis» مصالح له تعدد الحجم، كيف تعدد 264 00:17:42,480 --> 00:17:45,440 الحجم؟ عندي حجم صغير وحجم كبير، طبعا عندي خلايا 265 00:17:45,440 --> 00:17:48,960 الـ «نيتروفيل»، عندي خمس خلايا، طلعوا الخلية، احنا 266 00:17:48,960 --> 00:17:51,000 الخلية تفكروا على شغل، هل جيتوا احنا نعتبره 267 00:17:51,000 --> 00:17:55,260 الدائرة هاي ساعة، تمام؟ هل جيتوا عند الساعة تقريبا 268 00:17:55,260 --> 00:17:59,800 عشرة، بين الساعة عشرة ومركز، في خلية، قارنوها مع 269 00:17:59,800 --> 00:18:02,680 الخلية اللي عند الساعة خمسة، في فرق بين الحجم، صح 270 00:18:02,680 --> 00:18:06,960 ولا لأ؟أيه؟ هذا طبعا تختلف حجم النيتروفيل نسميها 271 00:18:06,960 --> 00:18:11,880 نيزو سي دوزيز of نيتروفيل فيه عندي ال vacuolation، 272 00:18:11,880 --> 00:18:14,840 ال vacuolation طبعا هي وجود زي الهواء أو فقاعد 273 00:18:14,840 --> 00:18:19,360 الهواء داخل النيتروفيل أو البرونسايتز طبعا عندي 274 00:18:19,360 --> 00:18:23,870 أنا النيتروفيلاللي هي اللي على اليمين لعظم ينظف 275 00:18:23,870 --> 00:18:26,550 فيها لأن فيه فخوعات هوا فيها والمرصد، طبعاً وجود 276 00:18:26,550 --> 00:18:30,330 الـVacculation بتدل على وجود Infections، الجهبات 277 00:18:30,330 --> 00:18:33,950 لأن الـVacculation عبارة عن بصير عندي حالة نشطة 278 00:18:33,950 --> 00:18:37,410 Vapocytosis هذه الحالة نشطة الـVapocytosis، كما 279 00:18:37,410 --> 00:18:43,050 حكينا، تؤدي إلى إن الـGranules تفضّي محتوياتها من 280 00:18:43,050 --> 00:18:46,110 المواد وبتتقدر الـGranules فاضية، فهذه عبارة عن 281 00:18:46,110 --> 00:18:50,010 الـVacculationطبعًا عندي الخليتين اللي بيقوموا 282 00:18:50,010 --> 00:18:53,510 بعملية اللي بيحكي البلعنة أو الـ Bacocytation اللي 283 00:18:53,510 --> 00:19:01,750 هي الـ نيتروفيل والـ Monocyte دكتور، معلش، ممكن بس 284 00:19:01,750 --> 00:19:06,110 عسريق، بس تشرحلي نهادر لإنه أنا ما .. يعني الـ net 285 00:19:06,110 --> 00:19:13,710 عندي ماكانش كويس الو؟ 286 00:19:14,100 --> 00:19:16,600 ماتك يا سعيد، ماتك، بأحكيلك أنا الـVacculation 287 00:19:16,600 --> 00:19:23,000 طبعاً هي بره عن زي بقعات هواء داخل الخلايا 288 00:19:23,000 --> 00:19:27,400 الديوتروفينية، لأن السببها، السببها أنه في 289 00:19:27,400 --> 00:19:32,840 اندراجات تعمل سيئة عملية البلعمة للبكتيريا أو 290 00:19:32,840 --> 00:19:38,220 للميكروهبينيات المدخل، طبعاً نتيجة البلعمة تضرر 291 00:19:38,220 --> 00:19:42,770 اندراجات البكيوروالدكتور بس داخل خلية الـ 292 00:19:42,770 --> 00:19:45,970 Neutrophil يعني؟ مش سامع زي دكتور معاه تفضل 293 00:19:45,970 --> 00:19:49,230 تقبيلاتك على سهيلة فأقولك بس داخل خلية الـ 294 00:19:49,230 --> 00:19:51,570 Neutrophil بس ولا فيها خلايا .. الـ Neutrophil و 295 00:19:51,570 --> 00:19:54,070 الـ Monocyte بس الـ Neutrophil و الـ Monocyte ضمن 296 00:19:54,070 --> 00:19:57,070 الخلايا المسؤولة على البلعمة خلية الـ Monocyte هي 297 00:19:57,070 --> 00:20:00,350 موجودة على اليمين، شايفينها؟ وخلية الـ Neutrophil 298 00:20:00,350 --> 00:20:02,750 موجودة على الشمال، شايفينهم؟ 299 00:20:05,240 --> 00:20:08,360 طبعًا، فيه عندي Degeneration of Nucleus طبعًا، 300 00:20:08,360 --> 00:20:11,640 الـDegeneration of Nucleus العظيم إن هو طبعًا مش 301 00:20:11,640 --> 00:20:16,180 طبيعي الشكل لها، عظيمًاالنواة شكلها مش طبيعي طبعاً 302 00:20:16,180 --> 00:20:19,240 لسه شكلها مش طبيعي نواة لأنه طبعاً صارت تغيرات على 303 00:20:19,240 --> 00:20:21,880 النواة طبعاً ماذا بيصير generation of nucleus في 304 00:20:21,880 --> 00:20:25,460 حالة العين القادمة يعني أنا سحبت عينة بدل ما 305 00:20:25,460 --> 00:20:27,960 أعملها blood film مباشرة سنت عليها يوم وبعدين سحبت 306 00:20:27,960 --> 00:20:30,880 لها blood film طبعاً بيصير تغيرات على النواة بيصير 307 00:20:30,880 --> 00:20:34,000 generation of nucleus سافين النواة كيف صارت؟ صارت 308 00:20:34,000 --> 00:20:37,420 تغيرات فيها لإن بتمكن مشي شوية ويصير لها غامض كتير 309 00:20:37,420 --> 00:20:40,480 عندي الـDohrybutyrate الـDohrybutyrate شايفين 310 00:20:40,480 --> 00:20:46,970 طبعاً الزراعة اللي في داخل الغلايا النيفي نقطة 311 00:20:46,970 --> 00:20:52,910 درجة في نقطة درجة بيسموها Dohil Buddels احنا 312 00:20:52,910 --> 00:20:56,490 طبعا خلصنا ما تبقى من المحاضرة خلوا يجوا معايا ان 313 00:20:56,490 --> 00:21:07,430 شاء الله بدي أدخل المحاضرة تانية دكتور 314 00:21:07,430 --> 00:21:13,350 انت متجن المحاضرة ولا لأ؟يعني في تسجيل؟ آه، تقلقش، 315 00:21:13,350 --> 00:21:15,890 أنا هنزلكم تسجيل إن شاء الله بالإضافة لتسجيل 316 00:21:15,890 --> 00:21:19,630 المسبق اللي منزلكم يا أنا مش منزله، بهاست عليه 317 00:21:19,630 --> 00:21:23,250 عمود اللي مش ملاقيه تسجيل الجديد لأ، منزل، كله 318 00:21:23,250 --> 00:21:28,050 فلس، تبعتني على الرابط لما تنزله إن شاء الله خير، 319 00:21:28,050 --> 00:21:31,830 طيب، احنا هناخد الـGET اللي طبعا اللي نرجع كمان 320 00:21:31,830 --> 00:21:38,130 مرة لموضوع الـYPC morphology هبتعلكم ملف تاني إن 321 00:21:38,130 --> 00:21:44,800 شاء اللههذا طبعا أخدنا منه بعضه، هكملكم عليه على 322 00:21:44,800 --> 00:21:48,440 السريع، طبعا لإنه في بعض ال slides مش موجودة كانت 323 00:21:48,440 --> 00:21:53,940 هناك، أنا بس أنا هاخد بشوية بتفاصيل أكتر هلجيت 324 00:21:53,940 --> 00:21:56,280 بالنسبة للموعد، كنتوا بثبتوه عليك يا شباب، و لا 325 00:21:56,280 --> 00:22:01,040 كيف؟ أنا شايف الصبح أحسن، والله الصبح أحسن يا 326 00:22:01,040 --> 00:22:04,220 دكتور، بصراحة يعني أنا شايف المساء أحسن، عشان في 327 00:22:04,220 --> 00:22:08,780 هالة قطع ال net بقدر الواحد يدبر حالهأنا .. أنا .. 328 00:22:08,780 --> 00:22:11,480 أنا المسأ بالنسبالي أني بدي انا واحد بصحى الصوبة، 329 00:22:11,480 --> 00:22:15,820 بدرس المسأ، بطول، بطلع، بنزل، رابطة أيه؟ والله يا 330 00:22:15,820 --> 00:22:19,300 محمد، أجيب نرجع للصوبة أحسن، لإننا .. للمحب الصوبة 331 00:22:19,300 --> 00:22:21,760 أحسن، بعدين اسمع، احنا الصوبة ممكن نبلس متأخر 332 00:22:21,760 --> 00:22:26,180 شوية، ممكن نبلس على الإحدى عشرة، إذا حابين، عادي، 333 00:22:26,180 --> 00:22:28,780 خلاص خليني على الإحدى عشرة، بلد الصوبة هبقى كتير، 334 00:22:28,780 --> 00:22:29,300 بدر على عشرة 335 00:22:35,180 --> 00:22:37,200 ظهر لكم شاشة بالنسبة للـ White Bases لأن الـ 336 00:22:37,200 --> 00:22:40,540 Platelets أبنورمال مورفوليجي؟ ده أه، لأ بالتالي 337 00:22:40,540 --> 00:22:45,160 وحناخد الـ RBCs مورفوليجي إن شاء الله ومدياكم 338 00:22:45,160 --> 00:22:48,080 تدرسوهم كويس لإن المرة الجاية مدياكم تدرسوهم كويس 339 00:22:48,080 --> 00:22:57,260 وزي السهر بعد وإن شاء الله نجاوب عليها طيب طبعا زي 340 00:22:57,260 --> 00:23:00,960 ما حكينا في مصالح بسموه Platelets Citilism 341 00:23:01,270 --> 00:23:03,650 Centralism يعني الـSatellite، الـSatellite يعني 342 00:23:03,650 --> 00:23:05,950 اللي بيجي على سطح الخلايا، على سطح الإشي 343 00:23:05,950 --> 00:23:07,690 الـSatellite عندنا، صح ولا لأ؟ 344 00:23:07,690 --> 00:23:10,830 فالـPlatyscentralism، الـPlatyscentralism عبارة عن 345 00:23:10,830 --> 00:23:13,890 الصفائح دباوية موجودة على سطح الـNitrophil طبعا، 346 00:23:13,890 --> 00:23:16,150 موجودة على سطح الـNitrophil بسبب أنه بينترجمت على 347 00:23:16,150 --> 00:23:21,210 سطح الـNitrophil ممكن أن تكون سببها الـEdita طبعا، 348 00:23:21,210 --> 00:23:22,970 بتعمل exchanges، هذه exchanges تؤدي إلى 349 00:23:22,970 --> 00:23:26,470 الـPlatyscentralism، تمام؟ 350 00:23:29,420 --> 00:23:32,880 طبعا هذه الحالة مش مرضية، هذه الحالة بيصير in 351 00:23:32,880 --> 00:23:36,740 vitro ليس in vivo، بلاي الـSentilism، طيب، شايفين 352 00:23:36,740 --> 00:23:44,780 هالصورة هاي؟ واضحة جدا، واضحة جدا، البيتظارد، هذه 353 00:23:44,780 --> 00:23:49,450 بلاي الـSentilismفي عندي ال .. ال giant plateless 354 00:23:49,450 --> 00:23:53,370 من اسمها، ال plateless بحكيلكم حجمها صغير، حجمها 355 00:23:53,370 --> 00:23:56,890 تقريبا هي plateless، شايفين؟ أنتم شايفين ال mouse 356 00:23:56,890 --> 00:24:00,870 للأسف شديد، أه؟ جهاز كيف دوصلكم ال mouse أنا؟ لأ و 357 00:24:00,870 --> 00:24:06,150 الله، طب .. طب دكتور بشر، بالنسبة لل .. ال .. ال 358 00:24:06,150 --> 00:24:09,730 cytrism هذي قبل شوية، ليش بتصير ال cytrism هيك؟ما 359 00:24:09,730 --> 00:24:14,510 حكينا الـEdita، هاي كتابت أنا، هاي سببها الـEdita 360 00:24:14,510 --> 00:24:17,790 بتعملي الـChanges، طبعًا هذه الـChanges تؤدي 361 00:24:17,790 --> 00:24:22,170 لـPlateless Italism، فطبعًا هذه حالة in vitro و 362 00:24:22,170 --> 00:24:25,170 لسه in vivo، طبعًا و نتيجة Plateless Italism، أنا 363 00:24:25,170 --> 00:24:28,010 مانعزي أعدّل Plateless في الـCBC، بيكون عددها 364 00:24:28,010 --> 00:24:34,240 قليل، تمام؟ طيب، الـ… الـPlatelessالـGiant 365 00:24:34,240 --> 00:24:38,080 Plateless من اسمها Giant يعني حجم كبير، Giant حجم 366 00:24:38,080 --> 00:24:43,440 كبير، فـGiant Plateless، شايفين الصورة اللي بالنص، 367 00:24:43,440 --> 00:24:46,500 فيه عندي خلية lymphocytes على اليمين وعلى الشمال، 368 00:24:46,500 --> 00:24:51,240 هذا عبارة عن Giant Plateless، شايفينها؟ 369 00:24:51,240 --> 00:24:55,540 أكبر من الـLymphocytesصحيح، أكبر من الـ lymphocyte 370 00:24:55,540 --> 00:24:58,280 هذا ما زلت الـ Plateless طبعًا، يكون أكبر من حجم 371 00:24:58,280 --> 00:24:59,880 الخلايا الحامرة كمان طبعًا، حكينا إن الـ 372 00:24:59,880 --> 00:25:02,280 lymphocyte قريب حجمها من الخلايا الحامرة الصغيرة 373 00:25:02,280 --> 00:25:05,960 طبعًا، هذه بيصير مدى، في حالة increase plateless 374 00:25:05,960 --> 00:25:09,100 turnover إنه أنا عندي نشاط في الصفائح، في إنتاج 375 00:25:09,100 --> 00:25:12,720 الصفائح، فبالزيت أو في حالة المرض، بيسميها أنا الـ 376 00:25:12,720 --> 00:25:17,040 MPD، الـ Myeloprophy Relative Disorders أو الـ 377 00:25:17,040 --> 00:25:20,460 MDS، الـ Myelodysplastic Syndrome أو Syndrome 378 00:25:20,460 --> 00:25:24,680 طبعًا، في الحالات المرضية هذههتبقوا معجوبين كتير، 379 00:25:24,680 --> 00:25:29,640 هتاخدوها بالنظري بشكل تفصيل كامل، تمام؟ لكن 380 00:25:29,640 --> 00:25:33,360 اتذكروها، الـ Platelism بيصير في حالة Plateless 381 00:25:33,360 --> 00:25:36,260 turnover turn over يعني إيش؟ عندك نشاط زاهد في 382 00:25:36,260 --> 00:25:39,420 إنتاج الصفائح الدموية، لأي سبب من الأسباب أو في 383 00:25:39,420 --> 00:25:45,780 الـ MPD Myeloprophylactive disorder أو الـ MDS 384 00:25:45,780 --> 00:25:51,720 Myelopnephelastic syndrome، تمام؟هي هن دي هن، 385 00:25:51,720 --> 00:25:54,440 شايفين الخلايا هذه بيسموها بالنص الذرق جهنم 386 00:25:54,440 --> 00:25:59,600 بلادلس، شايفينها؟ طبعا الخلايا كل اللي موجودة عندي 387 00:25:59,600 --> 00:26:00,640 هي أخبار عن الخلايا الحمرة 388 00:26:03,890 --> 00:26:05,990 الخلايا الحمرى، هنأخد تفاصيل عنها فيما بعد إن شاء 389 00:26:05,990 --> 00:26:08,290 الله مش مشكلة، مش هنحكيها لجد أنا فيه اندي Large 390 00:26:08,290 --> 00:26:12,130 Platelets، طبعًا Large Platelets حجم أقل من حجم 391 00:26:12,130 --> 00:26:18,090 الـ… الـGiant Platelets لكن أكبر من إيش؟ طبعًا من 392 00:26:18,090 --> 00:26:21,110 الصبائح دموية نفسها، فلاحظين انديها طبعًا حجم أقل 393 00:26:21,110 --> 00:26:23,910 من الخلايا الحمرة كمان، فلاحظين انديها في اندي 394 00:26:23,910 --> 00:26:31,030 الصورة، الصورة في اندي تلت خلايا جنبها زرقة تحت، 395 00:26:31,030 --> 00:26:38,360 وبالنص في خلية حمرةوالمركز تحت شوية فيناهذه عبارة 396 00:26:38,360 --> 00:26:43,600 عن Large Platelets طبعًا هذه أبناء المرض بيصير نفس 397 00:26:43,600 --> 00:26:48,400 التلات حالات السابقة اللي تبعت الـ Giant Platelets 398 00:26:48,400 --> 00:26:54,240 بيصير اللي هي Turnover بزيد أو الـ MPD أو الـ MDS 399 00:26:54,240 --> 00:26:58,260 بالإضافة الحالات التالتة مرضية الميهيجلين أدومالي 400 00:26:58,260 --> 00:27:01,300 والـ Gray Platelet Syndrome والـ Bernhardt-Sauer 401 00:27:01,300 --> 00:27:04,420 Syndrome هذه حالات مرضية بالزير، بالزير تلات حالات 402 00:27:04,420 --> 00:27:06,000 الأولى بالإضافة لتلات حالات التانية 403 00:27:10,750 --> 00:27:13,910 فين دي؟ احنا طبعا ممكن نسحب عين الدم، عين الدم 404 00:27:13,910 --> 00:27:16,310 طبعتنا حكينا في الـCBS، في الـHematology عبارة عن 405 00:27:16,310 --> 00:27:20,950 عينة A.H.Edita، يعني Holy Blood أحيانا أنا بسحب، 406 00:27:20,950 --> 00:27:23,770 ماكانتش كمية الـanticoagulant كفاية للدم، بسحب دم 407 00:27:23,770 --> 00:27:27,930 بزيادة، فبتؤدي إلى بعض الجلطات، أنا بسميها Micro 408 00:27:27,930 --> 00:27:31,890 Eclots، Micro Eclots Micro Eclots طبعا بتظهر معاي، 409 00:27:31,890 --> 00:27:35,060 اللي هي عبارة عن الـFibrin strandsوفيها خلايا بيض 410 00:27:35,060 --> 00:27:38,000 وفيها خلايا بلاتلس وممكن تكون فيها خلايا حمره 411 00:27:38,000 --> 00:27:40,420 أحياناً، طبعا شايفين الزرق هذا اللي في ال 412 00:27:40,420 --> 00:27:43,740 background، عبارة عن خيوط الزرق هذه، هذه عبارة عن 413 00:27:43,740 --> 00:27:47,040 micro-ecloids، طبعا زي ما حكي هناإذاً micro 414 00:27:47,040 --> 00:27:49,520 -closure في حالة إن كان عندى نسبة الـ ratio غلط 415 00:27:49,520 --> 00:27:53,280 بالنسبة للـ anticoagulant أو إن أنا نتيجة إن طولت 416 00:27:53,280 --> 00:27:57,540 كتير في عملية سحب دور من sections إن أنا بسحب الدم 417 00:27:57,540 --> 00:28:00,920 طولت كتير أو ماعرفش أسحب صح هذه تؤدي إلى طبعا 418 00:28:00,920 --> 00:28:04,480 التجلطات قبل ما الدم أنه طبعا أحنا حكينا الـ 419 00:28:04,480 --> 00:28:07,660 Editor الهدف منها منع التجلط كيف يمنع تجلط الشباب؟ 420 00:28:07,660 --> 00:28:14,470 إذا تذكروا في المقدمة مين بيحكيلي؟ تجلطفاكيف 421 00:28:14,470 --> 00:28:19,290 الإيدة تتملأ تجلط الدم؟ 422 00:28:19,290 --> 00:28:22,610 أظن 423 00:28:22,610 --> 00:28:30,850 فيها مادة الهيبارين؟ لأ، اسمعي، اسمعي، 424 00:28:30,850 --> 00:28:34,270 الهيبارين نفس الإيدي دا، أبعد من الدنم وانا تجلط، 425 00:28:34,270 --> 00:28:37,570 لكن كيف تملأ التجلط؟ عن طريق الـChelating 426 00:28:37,570 --> 00:28:44,680 للكالسيون، صح، صح،الذكرته؟ الـ Chelating 427 00:28:44,680 --> 00:28:50,000 للكالسيوم؟ صحيح، الإيه دي ده؟ والكالس بأجزالها 428 00:28:50,000 --> 00:28:54,000 والسيطرية نفس الهدف إنه بتعملي Chelating 429 00:28:54,000 --> 00:28:57,900 للكالسيوم، ترتبطلي مع الكالسيوم اللي هو مهم جدا في 430 00:28:57,900 --> 00:29:01,120 تجلط، في عملية تجلط الدم، وبالتالي لازمنا أتجلط 431 00:29:01,120 --> 00:29:02,580 الدم عن طريق Chelating للكالسيوم 432 00:29:06,710 --> 00:29:09,930 الهيبرين بيرتبطلي مع الـ Antithrombin فبيمنع 433 00:29:09,930 --> 00:29:13,310 الهيبرين يحولي الفيبرونجين لفيبرين فالهيبرين بيقلب 434 00:29:13,310 --> 00:29:15,870 القليل شوية عنهم لكن كلهم يقدّوا نفس الغرض اللي هو 435 00:29:15,870 --> 00:29:20,790 مانع تجاربه قدامأنا استخدمت الإيدة دا، كان الإيدة 436 00:29:20,790 --> 00:29:25,150 نحكي بور قديم، كان الإيدة في مشكلة، أو إن أنا خلال 437 00:29:25,150 --> 00:29:28,550 العملية تسحب، طولت، جيت أسحب من المعاد، المعاد ما 438 00:29:28,550 --> 00:29:31,890 شاء الله إيده مليانة، مش عارف أتطلع للـVan، طولت و 439 00:29:31,890 --> 00:29:35,810 أنا بسحب الـVan، صار عندي تجولوطة خفيفة هادية، 440 00:29:35,810 --> 00:29:38,990 بتظهر لي تحت الـMicroscope، بتسليد عليها شكل، إيش 441 00:29:38,990 --> 00:29:43,290 اسمها؟ Micro Clots، شايفينها؟ تمام، Micro Clots، 442 00:29:43,290 --> 00:29:49,480 تمام، تمام، فين دي Platelets Clumps؟بلايست كلامز 443 00:29:49,480 --> 00:29:55,720 اللي أحكيناها جمعات الصباح مع بعض، شايفين في الـ 444 00:29:55,720 --> 00:30:01,290 slide عند الساعة تقريبا 11فيه تجميعات تتوقع لنقطة 445 00:30:01,290 --> 00:30:03,250 صغيرة هي برعاية الـ Platelets Clumps والـ 446 00:30:03,250 --> 00:30:06,390 Platelets Clumps سببها برضه in vitro وليس in vivo 447 00:30:06,390 --> 00:30:09,630 مانعش تدخل في الحالات المرضية لكن سببها إن أنا 448 00:30:09,630 --> 00:30:13,210 الإيديات اللي استخدمتها قديمة شوية ممكن تؤدي 449 00:30:13,210 --> 00:30:18,970 لتجميع الصفائح طبعا أو ممكن تؤدي ل… أو ممكن عملية 450 00:30:18,970 --> 00:30:22,650 سحب الدم إن أنا خلال عملية سحب الدم طولت طبعا 451 00:30:22,650 --> 00:30:25,790 النقطة المهمة جدا في Platelets Clumps إن أنا لو 452 00:30:25,790 --> 00:30:29,570 مشيت عين الـCBC وكان عندي عدد Platelets قليلفي 453 00:30:29,570 --> 00:30:32,230 الحالة هاي، مش لازم نعتمد أنه والله عندي plates 454 00:30:32,230 --> 00:30:34,590 قليل، أنه فيه مشكلة في الـplates، لأ، لازم نتأكد 455 00:30:34,590 --> 00:30:37,650 أنه مشكلة خارجية، مش داخلية، فبعمل الـBlood Film، 456 00:30:37,650 --> 00:30:40,070 لما شوفت الـBlood Film وشوفت الـplateless clumps، 457 00:30:40,070 --> 00:30:42,550 بعرف أن الـplateless عددها ده مش قليل، عددها الصح 458 00:30:42,550 --> 00:30:44,250 أعلى من هيك، تمام؟ 459 00:30:50,650 --> 00:30:55,130 طبعًا في عندي نحكي الـSmall Platelets الـSmall 460 00:30:55,130 --> 00:30:58,730 Platelets بيكون حجم صغير كتير طبعًا جايبين الـ… في 461 00:30:58,730 --> 00:31:01,770 المركز في عندي خلية همرة فيها Small Platelets 462 00:31:01,770 --> 00:31:05,290 طبعًا هذه حالة مرضية وحيدة اللي هي الـWiscott 463 00:31:05,290 --> 00:31:07,770 -Aldrich Syndrome طبعًا هذه الحالة المرضية بيكون 464 00:31:07,770 --> 00:31:10,570 فيها Small Platelets أو يكون عدد Platelets قليل 465 00:31:10,570 --> 00:31:13,710 شدنا الـLicopenia طبعًا هذه الحالة المرضية بتصيب 466 00:31:13,710 --> 00:31:18,450 الـ… طبعًا الـ… الـ… Platelets أكتر شيءأو الـ 467 00:31:18,450 --> 00:31:20,450 Degranulation أو الـ Blateless، طبعاً الـ 468 00:31:20,450 --> 00:31:22,490 Degranulation أو الـ Blateless بيكون عندي الـ 469 00:31:22,490 --> 00:31:25,030 Blateless مش فيها أزرق، إذا حتشوف الـ Blateless 470 00:31:25,030 --> 00:31:28,630 فيها زرق كتير، زرقة، بيكون لونها فاهي شوية، زي 471 00:31:28,630 --> 00:31:34,130 عنديوانا المركز لتحت شويه بين المركز وبين الساعة 472 00:31:34,130 --> 00:31:38,830 نحكي سبعة طبعا فيه دي خلية Platelets هذه طبعا 473 00:31:38,830 --> 00:31:43,170 فاهية شويه طبعا تتواجد الـ… نحكي الـDegradation في 474 00:31:43,170 --> 00:31:46,150 Platelets في حالات الـGrey Platelet Syndrome وهي 475 00:31:46,150 --> 00:31:48,150 نفس الحالة اللي مرض معناها كان بظهر فيها إيه؟ إذا 476 00:31:48,150 --> 00:31:53,060 بتذكروا، بظهر فيها الـLarge Plateletsبظهر فيها 477 00:31:53,060 --> 00:31:55,760 كمان، بتظهر في حالات discharge of bloodless 478 00:31:55,760 --> 00:31:59,680 granules نتيجة طبعاً لوكيميا، نتيجة cardio 479 00:31:59,680 --> 00:32:02,540 -pulmonary bypass، نتيجة hairy cells لوكيميا أو 480 00:32:02,540 --> 00:32:06,160 discharge of bloodless granules في حالة غور من 481 00:32:06,160 --> 00:32:10,000 سيكشن، تقنية كان عندي غلط وإجتماعات الأسهم طبعاً 482 00:32:10,000 --> 00:32:13,360 خلصنا هذه الواحدة الموية، هندخل على الخلايا 483 00:32:13,360 --> 00:32:18,040 البيضاء طيب، يا شباب، احنا عشان أهدئ نسخة تجربية 484 00:32:18,600 --> 00:32:23,500 فأنا بدي أوجب شويه، خلّيه يسجل اللي هدا عشان ما 485 00:32:23,500 --> 00:32:26,420 بديش أفقد التسجيل، لإنه بعد كده بيعطيني أنه ضايق 486 00:32:26,420 --> 00:32:28,520 الأقل من الـPK تقع، و بعد كده أخرجي عليكم إن شاء 487 00:32:28,520 --> 00:32:30,060 الله، إتبعوا؟ فاليكم معايا إتبعوا