1 00:00:20,860 --> 00:00:25,380 بسم الله الرحمن الرحيم، الحمد لله رب العالمين، 2 00:00:25,380 --> 00:00:31,420 وابصلي وابسلم على حبيبنا وقرة أعيننا سيدنا محمد 3 00:00:31,420 --> 00:00:35,060 صلى الله عليه وسلم وعلى آله واصحابي والتابعين 4 00:00:35,060 --> 00:00:40,520 السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في هذه المحاضرة 5 00:00:40,520 --> 00:00:47,600 سنستكمل metabolism and elimination of drugs from 6 00:00:47,600 --> 00:00:48,260 the eye 7 00:00:52,230 --> 00:01:00,790 كما نعرف أن الانتباوتكات تتعلق بالدخول هم إما 8 00:01:00,790 --> 00:01:09,650 الليكوفيليك أو الهيدروفيليك مثل الليكوفيليك 9 00:01:09,650 --> 00:01:11,570 كلورانفينيكون 10 00:01:23,240 --> 00:01:29,180 بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة 11 00:01:29,180 --> 00:01:31,700 كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة 12 00:01:31,700 --> 00:01:33,160 بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة 13 00:01:33,160 --> 00:01:37,080 بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة 14 00:01:37,080 --> 00:01:40,540 كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة 15 00:01:40,540 --> 00:01:40,580 بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة 16 00:01:40,580 --> 00:01:52,580 بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة 17 00:01:52,580 --> 00:01:59,200 بصورسريع وعالى داخل الـ aqueous flow هو the 18 00:01:59,200 --> 00:02:02,980 constant flow of aqueous from ciliary processes من 19 00:02:02,980 --> 00:02:06,980 الخلف where it is secreted through the posterior 20 00:02:06,980 --> 00:02:13,180 chamber, pupil and anterior chamber and out of the 21 00:02:13,180 --> 00:02:17,380 eye via schlimps canal prevents the accumulation 22 00:02:17,380 --> 00:02:19,620 of high concentrations of antibacterial 23 00:02:27,890 --> 00:02:37,050 كلنا انه في المتوسط every 45 minutes the whole 24 00:02:37,050 --> 00:02:45,970 aqueous chamber is turned over and replaced by new 25 00:02:45,970 --> 00:02:49,270 aqueous from the celery processes 26 00:02:54,920 --> 00:03:01,060 ما يمنع بقاء تركيز ال antibiotic inside the 27 00:03:01,060 --> 00:03:07,880 aqueous humor for a long time عشان ما اشهر ممنع 28 00:03:07,880 --> 00:03:13,380 انه يبقى ال antibiotic مركنا في ال aqueous لمدة 29 00:03:13,380 --> 00:03:17,880 طويلة هو 30 00:03:17,880 --> 00:03:21,880 بدور هو بدور هو بدخل و بيسأل ال antibiotic لكنه 31 00:03:21,880 --> 00:03:23,040 مفضل يشعل peak 32 00:03:28,660 --> 00:03:38,040 أبدا مش هيك عشان ترقب يعني كل .. بل ال antibody 33 00:03:38,040 --> 00:03:48,480 مثلا هنا وصل كده ترقب و برد نزله لو هتركب انت و 34 00:03:48,480 --> 00:03:53,760 تطلع فهي قد تطلعلو محطناش بنزل، لو تخرق، بنزل، لو 35 00:03:53,760 --> 00:03:57,440 حطينا كمان قطرة، بتطلع هيك، وها كده، مجداش الوقت 36 00:03:57,440 --> 00:04:03,220 يحافظ على ال peak، لأنه في عميل turn over، اخراج، 37 00:04:03,220 --> 00:04:08,080 الدوة بياخد مع ال aqueous على برا، على الدم، واضح؟ 38 00:04:08,080 --> 00:04:11,520 إيهش الموضوع turn over؟ لذلك إحنا اسكبت نحافظ على 39 00:04:11,520 --> 00:04:16,300 إنه ال drug يفضل على ال peak، بدنا نفضل كل every 40 00:04:16,300 --> 00:04:18,080 one hour أو two hours 41 00:04:21,700 --> 00:04:27,240 عشان انا احافظ على peak هيك stationary بيقضل every 42 00:04:27,240 --> 00:04:31,620 hour حطله عشان اغلب الموضوع turnover of drugs 43 00:04:31,620 --> 00:04:40,500 كويس؟ يعني عشان هيك حدات كله يعني تقتل أم إلى 44 00:04:40,500 --> 00:04:43,580 الطبيب تقول والله اعطوني قطرة مثلا كلها في الكل 45 00:04:43,580 --> 00:04:48,600 صباحا ومثلا ومادي ماتيش نتيجة ماريو قلتله صح 46 00:04:48,600 --> 00:04:54,960 مابيجيه نتيجةالمفروض أن تقوم بعمله مرتين 47 00:04:54,960 --> 00:04:57,820 في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 48 00:04:57,820 --> 00:05:00,660 اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 49 00:05:00,660 --> 00:05:00,700 اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 50 00:05:00,700 --> 00:05:00,700 اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 51 00:05:00,700 --> 00:05:00,760 اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 52 00:05:00,760 --> 00:05:00,760 اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 53 00:05:00,760 --> 00:05:00,760 اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 54 00:05:00,760 --> 00:05:00,860 اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 55 00:05:00,860 --> 00:05:06,640 اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 56 00:05:06,640 --> 00:05:09,340 اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين 57 00:05:14,360 --> 00:05:17,840 Some absorption of antibacterias from aqueous by 58 00:05:17,840 --> 00:05:24,000 the anterior uvea. ايش uvea؟ Anterior uvea الـ I's 59 00:05:24,000 --> 00:05:30,300 و ال anterior part of cellar body. هذا ال anterior 60 00:05:30,300 --> 00:05:34,420 uvea و في المن ال uvea اللي هو ال posterior part 61 00:05:34,420 --> 00:05:37,400 of cellar body and anterior part of chloride و ال 62 00:05:37,400 --> 00:05:43,060 posterior uvea ال chloride من واحد نصه و برهبقول 63 00:05:43,060 --> 00:05:50,320 انه في absorption inevitable راح يصير ال drug by 64 00:05:50,320 --> 00:05:57,200 the uvea and lens كيف يعني؟ يعني الآن ال blood 65 00:05:57,200 --> 00:05:59,940 بخلوين في ال anterior chamber و ال posterior 66 00:05:59,940 --> 00:06:04,380 chamber و من الحاجات اللي في ال anterior chamber و 67 00:06:04,380 --> 00:06:07,900 ال posterior chamber ال lens، the lens، the 68 00:06:07,900 --> 00:06:14,540 nucleus، salivary body، والعيسفبيقول إنه حيصير 69 00:06:14,540 --> 00:06:24,860 تسرب ماء للدواء في هذه المراكبات اللي داخلها يعني 70 00:06:24,860 --> 00:06:28,900 كما إنه موقع التسريب للدواء بال turn over بيصير 71 00:06:28,900 --> 00:06:34,640 عبر شلمس كانال وTropical مشوار أيضاً في شيء معين 72 00:06:34,640 --> 00:06:38,740 ما لم يتسوج أكمل من الدواء بيصير عبر الcellular 73 00:06:38,740 --> 00:06:43,980 body وعبر الionis وعبر اللنز وبروح الدمعشان هي 74 00:06:43,980 --> 00:06:50,860 الدواء لابقى على peak لأنه فيه تسريب فيه leak فيه 75 00:06:50,860 --> 00:06:56,020 leak طيب concentrations achieved in the vitreous 76 00:06:56,020 --> 00:06:59,420 body following topical administration are 77 00:06:59,420 --> 00:07:05,640 generally subtherapeutic هذا ال setting ال 78 00:07:05,640 --> 00:07:08,200 administration of antibacterial by local 79 00:07:08,200 --> 00:07:09,540 intravitreal injection 80 00:07:23,740 --> 00:07:28,960 قورنيا وهنا آيلينز 81 00:07:28,960 --> 00:07:40,220 آيلينز سيلاري بودي زوريول وهنا ال بتلس كل ال 82 00:07:40,220 --> 00:07:44,980 chamber هذه بتلس الان انا اعطيه topical and 83 00:07:44,980 --> 00:07:45,440 antibiotic 84 00:07:56,160 --> 00:08:00,620 في الاتيوت الشمبا وبعدين في البستير الشمبا وبعدين 85 00:08:00,620 --> 00:08:07,560 هنا stop ايش stop يعني؟ يبين مش هو ال barrier ال 86 00:08:07,560 --> 00:08:12,060 lens ends on you ال lens ends on you barrier يبقى 87 00:08:12,060 --> 00:08:15,860 انا كيف يدخل الدواء اللي انا وضعته هنا في العين 88 00:08:15,860 --> 00:08:21,820 يدخل هنا و 89 00:08:21,820 --> 00:08:27,380 لا يمكن هيك العلم بيقوللا يمكن لو اعطيك كل دقيقة 90 00:08:27,380 --> 00:08:33,620 انه يستطيع انه يوصل هنا therapeutic level يعني 91 00:08:33,620 --> 00:08:46,480 ممكن يصل 2% 3% من الدواء اللي دخلت يبقى هنا في 92 00:08:46,480 --> 00:08:52,100 necessity ضرورة لو انا عندي هنا infection خاصة في 93 00:08:52,100 --> 00:08:53,240 ال endothelmitis 94 00:08:55,440 --> 00:08:59,320 Indothermic خطيرة ولا مش خطيرة هذه؟ هذه خطيرة 95 00:08:59,320 --> 00:09:06,640 معناه انه لو انا صبرت يومين كل العين هصير bag of 96 00:09:06,640 --> 00:09:12,400 pus كل العين هصير ايش؟ bag of pus و هتعمل 97 00:09:12,400 --> 00:09:14,900 blindness و لا يشتغل .. حياته مجنون، blindness 98 00:09:14,900 --> 00:09:21,140 العين كلها عايزة in equation او in isolation العين 99 00:09:21,140 --> 00:09:25,290 عايزة غرف يعنيفالناس اللي بيفهموا على طول من أول 100 00:09:25,290 --> 00:09:29,350 ما تفدي علامات ال endophthalmitis يعني blurring of 101 00:09:29,350 --> 00:09:36,130 vision، pain و hazy cornea وقدرش انا اشوف ال .. 102 00:09:36,130 --> 00:09:39,310 اللي هو ال retina على طول بقول هذه بداية 103 00:09:39,310 --> 00:09:43,250 endophthalmitis تسريق ايش نعمل؟ على طول بجيبوا 104 00:09:43,250 --> 00:09:50,810 syringe، syringe، اه جيبوا syringe فيها 105 00:09:56,600 --> 00:10:02,880 وبروحوا هنا فى شىء اسمه هنا PARS PLANA فى حد يسمى 106 00:10:02,880 --> 00:10:06,480 PARS PLANA الجزء الأمام من الـ Cerebellum فشلت 107 00:10:06,480 --> 00:10:09,160 يعني أنا ديتنا ماتصلش هنا يعني ديتنا مثلا تبدأ هنا 108 00:10:09,160 --> 00:10:15,260 ديتنا مثلا تبدأ هنا المنطقة هذه اسمها PARS PLANA 109 00:10:15,260 --> 00:10:21,700 من ال PARS PLANA INJECTION Perfective Antibiotics 110 00:10:21,700 --> 00:10:27,410 مرة و 12 ساعة مرة و 12 ساعة مرةلو بدنا .. احنا 111 00:10:27,410 --> 00:10:33,670 ننقذ العين من الصليب، من العين أما أننا هنعطيه 112 00:10:33,670 --> 00:10:39,850 topical أو حتى هنعطيه systemic intravenous يعني، 113 00:10:39,850 --> 00:10:43,750 intravenous لأن في barrier آخر اسمه إيش ال barrier 114 00:10:43,750 --> 00:10:48,630 الآخر؟ retinal blood barrier 115 00:10:52,960 --> 00:10:56,400 فحتى لو انا اعطيت my way مش هكون effective زي 116 00:10:56,400 --> 00:11:01,540 intravitreal injection of effective antibiotics 117 00:11:01,540 --> 00:11:07,020 عايزة النقطة تكون clear عنكم؟ انا مش عايز انتوا 118 00:11:07,020 --> 00:11:10,680 تنافسوا intravitreal injection بس لو في خيالكوا 119 00:11:10,680 --> 00:11:14,620 انه في حالة خاصة post operative عمل عملية خاصة 120 00:11:14,620 --> 00:11:19,140 cataract اكتر من عمليات cataract احيانا بيصير فيها 121 00:11:19,140 --> 00:11:25,320 بداية infectionمريض بدأ يشهر بال .. بالقلم وبلايك 122 00:11:25,320 --> 00:11:33,520 of vegan وهيزيكوميا على السريع لو في team of 123 00:11:33,520 --> 00:11:38,260 ophthalmologists and surgeries to do intravitreal 124 00:11:38,260 --> 00:11:44,400 injection طيب 125 00:11:44,400 --> 00:11:50,120 الآن هنسى ال .. periocular injection 126 00:11:53,410 --> 00:11:59,730 الانجبشن كما ترون انه ليس في الانترابتريا في أمام 127 00:11:59,730 --> 00:12:06,510 العين يعني غالبا ساب كونجنهتائفل تحت المنتحمة يعني 128 00:12:06,510 --> 00:12:10,070 عامة الهيدروفيلكاتراكس مفيدة أكتر عندما يتم 129 00:12:10,070 --> 00:12:17,350 إعطائها ساب كونجنهتائفل روت يعني الابيثيليم و 130 00:12:17,350 --> 00:12:19,810 الهندر الabsorption 131 00:12:23,650 --> 00:12:30,750 فأنا كيف أتغلب؟ أعمل injection subconjunctiva هاي 132 00:12:30,750 --> 00:12:35,770 المبتحمة اللي فيها ال blood vessels تحتها أعطي 133 00:12:35,770 --> 00:12:40,270 مثلا دي طميسين absorption occurs from the residual 134 00:12:40,270 --> 00:12:43,270 water أو ال drugs of the subconjunctiva الدي بط 135 00:12:43,270 --> 00:12:46,810 which is not subject to precordial factors as in 136 00:12:46,810 --> 00:12:52,480 topical application طبعا أنا لما بدي أعطيصحيح كنا 137 00:12:52,480 --> 00:12:59,140 نكتب ال injection هنا هاي الملتحمة هنا في المطبخ 138 00:12:59,140 --> 00:13:05,140 هذه بتعطي 139 00:13:05,140 --> 00:13:09,540 جزء الأمام من ال sclera بدي انا اوضع هنا 140 00:13:09,540 --> 00:13:14,900 antibiotic معين اللي هو خاصة ال hydrophilic طبعا 141 00:13:14,900 --> 00:13:19,580 لما اعطي ال hydrophilic هصير swing ال drugs هتفصل 142 00:13:21,500 --> 00:13:27,780 الوطن اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن 143 00:13:27,780 --> 00:13:36,700 اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن 144 00:13:36,700 --> 00:13:37,560 اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن اللي انا 145 00:13:37,560 --> 00:13:37,560 حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته 146 00:13:37,560 --> 00:13:37,560 الوطن اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن 147 00:13:37,560 --> 00:13:37,560 اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن اللي انا 148 00:13:37,560 --> 00:13:37,560 حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته 149 00:13:37,560 --> 00:13:37,600 الوطن اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن 150 00:13:37,600 --> 00:13:48,720 اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن 151 00:13:49,980 --> 00:13:54,360 هي اتسلل البطارية او اخرى من هنا و من هنا الى داخل 152 00:13:54,360 --> 00:13:58,360 الاكيواز اللى هون فالان تبقى symbol of restriction 153 00:13:58,360 --> 00:14:05,240 طيب مين أسرع ان انا اعطيت الدواء المائي من هنا ولا 154 00:14:05,240 --> 00:14:11,780 من هنا لأ بالحواجة أسرع بالحواجة أسرع و انا اكون 155 00:14:11,780 --> 00:14:17,240 أحيان مضطر اضطرارا في حياة الكورة الألزر ان اعطي 156 00:14:18,010 --> 00:14:24,030 Tropical lipophilic antibiotic drops and 157 00:14:24,030 --> 00:14:29,590 subconjunctival hydrophilic injection، هنا 158 00:14:29,590 --> 00:14:33,730 hydrophilic وهنا lipophilic، to save the cornea 159 00:14:33,730 --> 00:14:34,870 from damage 160 00:14:57,630 --> 00:15:00,010 الكنجلك تايبا الابيثيليام هو عبارة عن عبارة عن 161 00:15:00,010 --> 00:15:01,030 عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة 162 00:15:01,030 --> 00:15:01,690 عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن 163 00:15:01,690 --> 00:15:05,390 عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة 164 00:15:05,390 --> 00:15:11,610 عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن 165 00:15:11,610 --> 00:15:12,230 عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة 166 00:15:12,230 --> 00:15:12,230 عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن 167 00:15:12,230 --> 00:15:18,650 عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة 168 00:15:18,650 --> 00:15:26,550 عن عب 169 00:15:28,860 --> 00:15:32,740 Advantages of peri-occurring injections ما هي 170 00:15:32,740 --> 00:15:39,560 المزايا للحاقن تحت المتحنة؟ One, a clinical 171 00:15:39,560 --> 00:15:42,900 approach of administration often provides therapy 172 00:15:42,900 --> 00:15:46,420 to claim effective drug labels in aqueous for 173 00:15:46,420 --> 00:15:50,420 eight to twelve hours after a single injection 174 00:15:50,420 --> 00:15:56,760 يعني الحُب ده راح هتفضل من تمانية إلى اتناشر ساعة 175 00:16:04,670 --> 00:16:13,730 عكس ال drops يمكن بدي ساعة كل ساعة مثلا طيب 176 00:16:13,730 --> 00:16:18,110 flow in studies of subcontractable injections of 177 00:16:18,110 --> 00:16:23,610 third generation kefalosporin مضاد حيوي زي keflix 178 00:16:23,610 --> 00:16:28,690 injection the common levels achieved were four 179 00:16:28,690 --> 00:16:32,110 fold higher than level in aqueous concentration 180 00:16:33,730 --> 00:16:37,990 ولما أنا عملت الحقنة تحت المتحمة و قصد بعد فترة 181 00:16:37,990 --> 00:16:45,230 لجيت التركيز داخل stroma مثلا أكتر 182 00:16:45,230 --> 00:16:49,590 من ال aqueous تركيز دعا بارة مرة بارة تلت مرات 183 00:16:49,590 --> 00:16:56,830 يعني يعني four في الكوميا to one في ال aqueous طيب 184 00:16:56,830 --> 00:17:02,710 برضه بعض ال injection في المتحمة أيضا تحت المتحمة 185 00:17:03,870 --> 00:17:08,370 ووجدوا أن تنكيز الدواء المضاد للحياة والماء في 186 00:17:08,370 --> 00:17:16,010 الكوررويد أكتر من ال retina فى five-fourth of the 187 00:17:16,010 --> 00:17:22,110 كوررويد و five-fourth خمس مرات to fifteen-fourth 188 00:17:22,110 --> 00:17:29,230 خمسة إلى خمستاشر يعني than of the retina يعني ثلاث 189 00:17:29,230 --> 00:17:31,790 أقاط الأقل وخمستاشر أكتر 190 00:17:33,840 --> 00:17:43,180 اللي يبدو انه قرب المسافة .. ايوة يعني زي مثلا انا 191 00:17:43,180 --> 00:17:47,600 ماجرة ميه، ماجرة ميه، انا متوقع ان جوانب الميه 192 00:17:47,600 --> 00:17:55,280 المباشرة هتكون رطبة اكتر من الحواف الأبعاد، صحيح؟ 193 00:17:55,280 --> 00:18:02,260 يعني .. يعني لو في جدول ميه ماشيكل ما قررت أنا على 194 00:18:02,260 --> 00:18:06,320 حواف الجدول هكون فيه مية أكتر وكل ما قعدت هيكون 195 00:18:06,320 --> 00:18:11,920 مية أقل بالحقنة أكتر تركيز هيكون في القرن بقعده في 196 00:18:11,920 --> 00:18:16,340 الأكواز، بقعده في القرن، بقعده في الريتينال، طب في 197 00:18:16,340 --> 00:18:24,140 الفيترياس؟ نل، نل، تريس الريتينال 198 00:18:24,140 --> 00:18:31,010 10 to 1 في الفيترياسلان انا ببيبين ليش انه very 199 00:18:31,010 --> 00:18:35,670 poor concentration of periocar injection in the 200 00:18:35,670 --> 00:18:40,350 petrius عشان اقولك انه ليس مديل عن البرزي بلانة 201 00:18:40,350 --> 00:18:42,750 intra petrial injection 202 00:18:55,150 --> 00:18:58,270 Thus there is a significant concentration gradient 203 00:18:58,270 --> 00:19:02,150 تدوند يعني from coral to retina and from retina to 204 00:19:02,150 --> 00:19:06,210 petrius يعني لو بدي أعملها نسبة و تناسب في جدول 205 00:19:06,210 --> 00:19:09,670 بطل التركيز في القرانية 206 00:19:27,800 --> 00:19:34,280 مقال هذا يشير إلى أن إستخدامات غير مستخدمة لا يمكن 207 00:19:34,280 --> 00:19:36,420 تغيير إستخدامات إستخدامات إستخدامات إستخدامات 208 00:19:36,420 --> 00:19:37,800 إستخدامات إستخدامات إستخدامات إستخدامات إستخدامات 209 00:19:37,800 --> 00:19:44,960 إستخدامات إستخدامات إستخدامات 210 00:19:55,440 --> 00:19:59,660 ويعني جهلا بعض الناس بيقولك يا شيخ حُط تختمر 211 00:19:59,660 --> 00:20:06,540 التحمة و بعدين تمشي الأمور لأ تمشيش الأمور لأن حسب 212 00:20:06,540 --> 00:20:12,000 التقارير العلمية ان ال vitreous ما بيصلوش بيفضل في 213 00:20:12,000 --> 00:20:19,600 barrier من ال zaniole and lins similarly 214 00:20:19,600 --> 00:20:24,880 psychotropic addictions are notand effective and 215 00:20:24,880 --> 00:20:27,780 frequent topical application in treating keratitis 216 00:20:27,780 --> 00:20:30,600 and should be limited to situations 217 00:20:54,080 --> 00:21:00,240 than subglottal injection in the treatment of 218 00:21:00,240 --> 00:21:06,620 endosalmitis العكس؟ العكس؟ 219 00:21:06,620 --> 00:21:11,920 ده صح؟ اه صح، endosalmitis 220 00:21:11,920 --> 00:21:21,920 طيب النتيجة التانية اللي بنصلها انه frequent تبوه 221 00:21:21,920 --> 00:21:22,180 هذه 222 00:21:27,650 --> 00:21:34,390 Drug installation كترة كل ساعة is more effective 223 00:21:34,390 --> 00:21:40,670 than subconjunctal injection in treatment of 224 00:21:40,670 --> 00:21:45,230 keratitis ومنها الكورنالألثر مين أحسن؟ اعطيه إبرا 225 00:21:45,230 --> 00:21:49,270 صباح ومساء للكورنالألثر 226 00:21:49,270 --> 00:21:57,680 ولا اعطيه كل ساعة قطرة اتبعتك؟ لأ طيب العكسأنا في 227 00:21:57,680 --> 00:22:03,760 عندي هنا حاجة اسمها acute radicyclitis تعرفون 228 00:22:03,760 --> 00:22:09,600 radicyclitis؟ طب علاج الكورتيزون؟ Stimulix؟ و 229 00:22:09,600 --> 00:22:17,160 الكلام هذا؟ كويس؟ Bradford؟ مين أفضل هنا؟ أعطي 230 00:22:17,160 --> 00:22:23,340 frequent .. frequent اللي هو topical 231 00:22:49,540 --> 00:22:54,760 الحالات اللي انا بدأ اختارها احقنها في العين تحت 232 00:22:54,760 --> 00:22:55,360 المرتاحة 233 00:22:59,240 --> 00:23:05,980 أو الطريقة الانتراثية للدراسة تعتمد على اولا، 234 00:23:05,980 --> 00:23:10,800 قدرة الدراجات على التدخل في الكورية، لو كانت 235 00:23:10,800 --> 00:23:14,880 الدراجة إيبوفيليكية أفضل اعطيها قطرة، لو كانت 236 00:23:14,880 --> 00:23:18,600 هيدروفيليكية اعطيها دبشتين اثنان، موقع موقع 237 00:23:18,600 --> 00:23:26,690 المواجهة، وين المرض، هل المرض سطحي ولا ديب؟بقول 238 00:23:26,690 --> 00:23:30,970 ايه؟ ال general leads and lead margins، ال lead 239 00:23:30,970 --> 00:23:32,990 infection و ال lead margins، عارفين ال lead 240 00:23:32,990 --> 00:23:36,670 margins هنا؟ بيصير فيها seborrheic blepharitis، 241 00:23:36,670 --> 00:23:41,570 اسمها blepharitis هنا، بكتيريا blepharitis، افضل 242 00:23:41,570 --> 00:23:46,850 ان يعطيها ايش؟ ointment، لان ointment بيبقى على ال 243 00:23:46,850 --> 00:23:52,590 lead و lead margins طيب، بيت، و الأزم .. كنت جدا 244 00:23:52,590 --> 00:24:00,050 كتابةلينبس كوريا ال interior chamber اللي أفضل ان 245 00:24:00,050 --> 00:24:07,210 اعطيهم topical frequent installation اما 246 00:24:07,210 --> 00:24:12,210 solutions او اللي هو suspensions المهم قطرة لان 247 00:24:12,210 --> 00:24:16,930 المنتج همال كوريا وحتى ال AC قطرة كل ساعة او كل 248 00:24:16,930 --> 00:24:17,350 ساعتين 249 00:24:27,110 --> 00:24:32,090 مش شايف اول 24 ساعة فيه من داخله للحجار مش صعبه ال 250 00:24:32,090 --> 00:24:36,010 stuff in your stomach مش صعب طيب drugs 251 00:24:36,010 --> 00:24:38,890 administered systemically systemically يعني 252 00:24:38,890 --> 00:24:43,590 بالوريد مثلا او بالأقلاص penetrate the aqueous and 253 00:24:43,590 --> 00:24:50,050 vitreous humor with difficulty لأن في عندي two 254 00:24:50,050 --> 00:24:53,970 barriers blood aqueous barrier و blood retinal 255 00:24:53,970 --> 00:24:57,880 barrier و هذا كله اتكلمنا فيهPenetration into the 256 00:24:57,880 --> 00:25:00,500 aqueous humor is restricted by blood aqueous 257 00:25:00,500 --> 00:25:03,360 barrier which exists between the endothelium 258 00:25:03,360 --> 00:25:05,200 overlying the capillaries of the iris and cerebral 259 00:25:05,200 --> 00:25:11,240 body which has a tie intracellular junctions 260 00:25:11,240 --> 00:25:17,780 وPenetration 261 00:25:17,780 --> 00:25:22,240 in the Petrius يشبه من الدوائل الخشبكية للبتريس 262 00:25:42,420 --> 00:25:53,460 شال هنا شال الانس و الذنوب و وضع هنا دوة و قعدت ان 263 00:25:53,460 --> 00:25:57,880 الدواء بيخش هنا راحزين؟ 264 00:25:57,880 --> 00:26:05,560 لما شال الانس و الذنوب و وضع قطرة و قاس بعد فترة 265 00:26:05,560 --> 00:26:08,200 قبل aspiration يعني سحب 266 00:26:11,250 --> 00:26:15,790 هو ايش اذا ال .. البرنامج العق .. اذا العق 267 00:26:15,790 --> 00:26:21,990 التشريحي من أمام الدواء بس عادي يعني لما اشيل ال 268 00:26:21,990 --> 00:26:29,910 lens و اشيل ال zonule هيصير ايش افكك افكك 269 00:26:29,910 --> 00:26:34,490 افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك 270 00:26:34,490 --> 00:26:38,850 افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك 271 00:26:38,850 --> 00:26:38,850 افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك 272 00:26:38,850 --> 00:26:42,780 افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افnear or 273 00:26:42,780 --> 00:26:47,360 distant انت بشوف قريب ولا مش قريب؟ مافيش IO ايه؟ 274 00:26:47,360 --> 00:26:57,140 هو shallow عشان التجربة shallow مقول لي برضه هاي 275 00:26:57,140 --> 00:27:00,960 الطريقة تدخل النوع ال matrius بس هاي الطريقة 276 00:27:00,960 --> 00:27:07,600 التجاربية مش عمالية يعني وفي حالة ال inflammation 277 00:27:07,600 --> 00:27:10,240 في 278 00:27:12,230 --> 00:27:15,870 ال .. ال 279 00:27:15,870 --> 00:27:20,770 .. ال blood vessels او ال retina يكون فيه نوع من 280 00:27:20,770 --> 00:27:27,970 ال vasculitis فى ال vasculitis او ال retinitis ال 281 00:27:27,970 --> 00:27:31,770 blood vessel اللى بيكون كده بيكون ال endothelium 282 00:27:31,770 --> 00:27:35,250 tightly 283 00:27:35,250 --> 00:27:41,790 lining the vesselلو صار باسكولاتس بصير .. 284 00:27:41,790 --> 00:27:42,930 باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير 285 00:27:42,930 --> 00:27:43,130 .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس 286 00:27:43,130 --> 00:27:43,470 بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. 287 00:27:43,470 --> 00:27:45,890 باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير 288 00:27:45,890 --> 00:27:47,410 .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس 289 00:27:47,410 --> 00:27:52,270 بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. 290 00:27:52,270 --> 00:27:56,350 باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير 291 00:27:56,350 --> 00:28:02,310 .. باسكولاتس بصير 292 00:28:02,310 --> 00:28:06,030 .. باسكولاتس بصير .. 293 00:28:12,660 --> 00:28:19,640 الـ chapter 10 factors affecting the choice of 294 00:28:19,640 --> 00:28:28,140 diagnostic drugs factors العوامل التي تؤثر على 295 00:28:28,140 --> 00:28:36,120 اختيار الدواء التشخيصي في العين في العين في أدوية 296 00:28:36,120 --> 00:28:41,420 تشخيصيةو هنشوف جيش الأدوات التشكيسية و كيف انا 297 00:28:41,420 --> 00:28:47,180 اختارها في الآية او ده دواة تشكيسية Cyclopidics 298 00:28:47,180 --> 00:28:54,540 تشكيس ليه؟ خاصة 299 00:28:54,540 --> 00:28:57,540 للـ Latent Hyperloop 300 00:29:03,260 --> 00:29:06,480 Esotropia. Children Esotropia. يبقى 301 00:29:06,480 --> 00:29:09,220 Psychopolitics، this group has suffered some 302 00:29:09,220 --> 00:29:14,140 attrition، تآكلة. And from an original list of 303 00:29:14,140 --> 00:29:19,560 seven كانوا قبل عشرين سنة، seven psychopolitics. 304 00:29:21,280 --> 00:29:27,620 Only four now remain. الآن في دلوقت أربعة. إيش ال 305 00:29:27,620 --> 00:29:29,540 .. ال psychopolitics اللي أنتوا عارفينها؟ 306 00:29:29,540 --> 00:29:30,260 Psychopolitics 307 00:29:43,160 --> 00:30:00,520 مدرياتك مدرياتك كانت مجموعة طويلة 308 00:30:00,520 --> 00:30:01,880 من مجموعات مدرياتك 309 00:30:15,560 --> 00:30:21,060 فاضل ان انا عندي مدرسين 310 00:30:21,060 --> 00:30:28,500 يعني وفاضل ان انا عندي فلائل افرين more potent 311 00:30:28,500 --> 00:30:32,420 genetics are used prior to surgery طبعا انا 312 00:30:32,420 --> 00:30:38,630 مابعتبرش ان الاطرابينهو منرياتيك لوحده لأنه ان 313 00:30:38,630 --> 00:30:44,770 حاطبنا عمل سيبير اياشترا فانما المدرياتيك اللي هو 314 00:30:44,770 --> 00:30:52,330 شغال اللي هو المدرع معاه و الفلالفلي اللي مشتمش 315 00:30:52,330 --> 00:30:56,790 على السينابودي إلا بنسبة قليلة ده هو التشخيص 316 00:30:56,790 --> 00:31:01,190 التالت myotics المضيقات 317 00:31:05,680 --> 00:31:11,360 الخطوات الأكبر حدثت من هذا الانتجاب بقول أكتر لسة 318 00:31:11,360 --> 00:31:17,300 منهم فقدت لون يعني في أعضاها هي هذه ميوتيكس لديها 319 00:31:17,300 --> 00:31:20,540 استعمال 320 00:31:20,540 --> 00:31:26,940 يوميا يكون ثيرابيوتيكي ودياجنوستيكي تشخيزي وعلاجي 321 00:31:26,940 --> 00:31:33,780 طبعا بالنسبة للعلاج يكون هنا open angle glaucoma 322 00:31:35,790 --> 00:31:44,270 والتشخيص ايه؟ والتشخيص ايه؟ شوف ال pupil size وشوف 323 00:31:44,270 --> 00:31:48,450 اللي هو ال muscle .. the muscle اللي هي ال spectro 324 00:31:48,450 --> 00:31:53,030 -pili القوة بتاعك طب local anesthetics 325 00:32:08,770 --> 00:32:13,850 أما من أن الـ Optometrist باستخدام قفل توروميتر 326 00:32:13,850 --> 00:32:18,810 بقياس برطلعين ال range of local anesthetics has 327 00:32:18,810 --> 00:32:23,130 remained fairly steady لكن لمزال استعمالها عند 328 00:32:23,130 --> 00:32:26,250 Optometrist موجودة ثابتة cocaine 329 00:32:29,990 --> 00:32:33,830 سايدينفكسي كتيرة بطلوا يستعملوه is now really used 330 00:32:33,830 --> 00:32:38,790 medically because better agents are available يعني 331 00:32:38,790 --> 00:32:42,450 زي ال bio carbine مثلا ال bio carbine هو ال 332 00:32:42,450 --> 00:32:48,790 dominant قال هو ال .. أسف ال bio carbine اللي هو 333 00:32:48,790 --> 00:32:52,730 ال myotic لكن ال local aesthetics لوكالين ليه 334 00:32:52,730 --> 00:32:58,400 دوكايين؟ ليه دوكايين is dominantالكوكاين كان بيعمل 335 00:32:58,400 --> 00:33:04,040 اللي هو شيء من التسكين وشيء، الآن obsolete. إيه 336 00:33:04,040 --> 00:33:09,980 وصلة للإفلتس؟ الآن الليدو كيين. طبعا عند الأطباء 337 00:33:09,980 --> 00:33:15,720 العيون مافيش طبيعو مستغنى عن اللي هو ال local 338 00:33:15,720 --> 00:33:18,420 anesthetic أو ال topical anesthetic. 339 00:33:23,520 --> 00:33:31,180 لأنه مهم جدا في أي .. يعني ال treatment .. 340 00:33:31,180 --> 00:33:35,880 superficial treatment لكوابيرا كليرطية، مثلا إزالة 341 00:33:35,880 --> 00:33:43,160 جسم غريب، قياس، اللي هو ضغط العين، أكوابير، أه، في 342 00:33:43,160 --> 00:33:45,740 أش .. أكتر من أيه اللي هو استعمال ليه؟ اللي هو 343 00:33:45,740 --> 00:33:51,640 local أو topical anestheticفي كمان drugs اللي 344 00:33:51,640 --> 00:33:58,100 بتستخدم في الoptometry تشخيصية stains الأصبار ايضا 345 00:33:58,100 --> 00:34:05,340 this is one area that at one time appeared to have 346 00:34:05,340 --> 00:34:10,520 growth يعني قبل مثلا عشرين سنة كانت منتعشة في 347 00:34:10,520 --> 00:34:11,580 أصبار زيادة 348 00:34:14,930 --> 00:34:19,990 two stains are used routinely بس اتنين and the use 349 00:34:19,990 --> 00:34:25,210 of one product cease ده ده هو ال king of stains 350 00:34:25,210 --> 00:34:29,850 floating لكن 351 00:34:29,850 --> 00:34:35,950 أشيل بلور وبعض ال drugs الآن أصبحت يعني قليلة 352 00:34:35,950 --> 00:34:43,390 أصبحت قليلة فهي five groups of diagnostic 353 00:34:49,230 --> 00:34:56,250 ماذا يعني مزايا دراجات دياجموستيكية دراجات 354 00:34:56,250 --> 00:34:56,970 دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات 355 00:34:56,970 --> 00:34:58,710 دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات 356 00:34:58,710 --> 00:35:01,550 دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات 357 00:35:01,550 --> 00:35:02,070 دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات 358 00:35:02,070 --> 00:35:02,070 دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات 359 00:35:02,070 --> 00:35:02,070 دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات 360 00:35:02,070 --> 00:35:02,090 دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات 361 00:35:02,090 --> 00:35:06,110 دياجموستيكية دراجات دياج 362 00:35:10,670 --> 00:35:15,790 يعني هذه الثلاثة مزايا غابت، فيعني إيش فادة 363 00:35:15,790 --> 00:35:23,530 الدرجة؟ أول مزية easier under pressure سهل للمريض، 364 00:35:23,530 --> 00:35:27,930 مايعمليش irritation، مايعمليش burning، مايعمليش 365 00:35:27,930 --> 00:35:28,950 stinging 366 00:35:34,970 --> 00:35:40,510 يكون سهل ما يلوث ثيابه ما يلوث جلده يعني easier to 367 00:35:40,510 --> 00:35:43,690 another patient this certainly applies when the 368 00:35:43,690 --> 00:35:46,350 procedure involves a local anesthetic خاصة في 369 00:35:46,350 --> 00:35:49,570 الفنجر موضعي او for other agents if the use of 370 00:35:49,570 --> 00:35:52,270 diagnostic drug will allow the examination to be 371 00:35:52,270 --> 00:35:56,670 carried out quicker and more efficiently then this 372 00:35:56,670 --> 00:36:00,290 will be to the patients advantage يعني انا بدي 373 00:36:00,290 --> 00:36:10,900 سريع وسهلتحط ال drug تعملي القياس و امشي ال 374 00:36:10,900 --> 00:36:14,980 patient مش عايز يطيب الأسنان يطيب الأسنان يعمل 375 00:36:14,980 --> 00:36:20,920 اللي هو في الجامعة injection تنتظر نصف ساعة لغاية 376 00:36:20,920 --> 00:36:26,280 ما يعملك خدل في نصف وجهك من أعلى من أسفل و أنت 377 00:36:26,280 --> 00:36:30,300 طبعا خايف خوف لأنهم يقولك تعالي يعني معناه إيش 378 00:36:30,300 --> 00:36:35,830 مابدو يخلع و يعملوكلام زي هذا، لأ احنا بدنا ال .. 379 00:36:35,830 --> 00:36:41,290 ال .. ال optometrist يكون ايش؟ يعني سهل، مافيش فيه 380 00:36:41,290 --> 00:36:45,750 يعني عقاب يعني، يبقى سهل للمريض، تعني easier for 381 00:36:45,750 --> 00:36:51,210 practitioners الممارس، ال optometrist، فانا بقدرش 382 00:36:51,210 --> 00:36:56,870 بقى احنا بحط نقطة ال .. ال .. ال .. ال الوكيينلأنه 383 00:36:56,870 --> 00:37:01,130 على طول يتجاوب مايوش المريض يتقلق مثلا لما حط نقطة 384 00:37:01,130 --> 00:37:06,250 الفيروسين تصبغ المكان على طول مايوش حط لأ حط كمان 385 00:37:06,250 --> 00:37:09,990 واحدة أو كمان واحدة الانتجار من مجلس مجلس مجلس 386 00:37:09,990 --> 00:37:11,390 مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس 387 00:37:11,390 --> 00:37:11,550 مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس 388 00:37:11,550 --> 00:37:11,550 مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس 389 00:37:11,550 --> 00:37:24,770 مجلس مجلس مجلس مجلس مج 390 00:37:25,030 --> 00:37:28,950 فلوريسين؟ طيب بتاريكزاميناشي ان و اما ال results 391 00:37:28,950 --> 00:37:34,870 كويسة مكونش مرشوش ولا مخافر again in the case of 392 00:37:34,870 --> 00:37:37,990 midletics and cyclopidics the results obtained 393 00:37:37,990 --> 00:37:42,490 will often be more valuable يعني ايش more valuable 394 00:37:42,490 --> 00:37:50,270 قيمة يعني تكون accurate مكونش 395 00:37:50,270 --> 00:37:51,370 drug facet 396 00:37:54,710 --> 00:37:58,830 في الرطوبة الحرارة المغيرة التركيزي بتاعهم اللي 397 00:37:58,830 --> 00:38:04,770 يقول فيه؟ يبقى هذه تلات مزايا easy to patient easy 398 00:38:04,770 --> 00:38:07,710 to practitioner or better examination 399 00:38:24,470 --> 00:38:30,030 أيش مساوء أو العيوب؟ بيقول أولا ان الـ I is an 400 00:38:30,030 --> 00:38:35,130 artificial state this must be allowed for when 401 00:38:35,130 --> 00:38:39,610 carrying out certain tasks يعني أنا اللي حطيتله 402 00:38:39,610 --> 00:38:46,290 مدريازيس الآن أنا هيرم في التشريح اللي عندي البقب 403 00:38:46,290 --> 00:38:53,490 اللي كان Diameter بتاعه four أو fiveالـ Millimeter 404 00:38:53,490 --> 00:39:04,390 صار 10 أو 9 غيرت من ما غيرت العضلة اللي كانت سورتا 405 00:39:04,390 --> 00:39:08,870 بيوبيلي شغالة الآن صارت فتلة مافيه قطرة و هي مش 406 00:39:08,870 --> 00:39:16,110 شغالة يبقى انا اهداف تغيير طب الآن انا لو حطيت 407 00:39:16,110 --> 00:39:17,450 مثلا لطفلة 408 00:39:27,220 --> 00:39:32,680 و انا مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا ماعملش بس 409 00:39:32,680 --> 00:39:34,920 معناه ان انا برضه اي نقطة و انا مابنطلع في الشمس 410 00:39:34,920 --> 00:39:39,280 بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا 411 00:39:39,280 --> 00:39:44,100 مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس 412 00:39:44,100 --> 00:39:47,660 بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا 413 00:39:47,660 --> 00:39:48,380 مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس 414 00:39:48,380 --> 00:39:52,500 بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا 415 00:39:52,500 --> 00:39:56,080 مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس 416 00:39:56,080 --> 00:39:59,840 بس معناه ان انااللي هو إيش؟ اللي هو تأثير بتاعها 417 00:39:59,840 --> 00:40:06,160 يظهر، this can be short يعني أحيان تبقى خلال دقيقة 418 00:40:06,160 --> 00:40:09,480 زي ال local anaesthetic، local anaesthetic يعني 419 00:40:09,480 --> 00:40:13,300 costotropic anaesthetic، خلال دقيقة ودقيقة تانية، 420 00:40:13,300 --> 00:40:18,940 but sometimes long enough to inconvenience the 421 00:40:18,940 --> 00:40:23,140 patient، تزعج المريض، زي حياة الأتروبيين، 422 00:40:23,140 --> 00:40:27,010 الأتروبيين بدلوا ساعة لما يبدأوا يشتغلواو بعدين 423 00:40:27,010 --> 00:40:32,070 بده أم تاخد القطرة ع البيت و تحطله صبح و مسأل و 424 00:40:32,070 --> 00:40:35,830 بعد ما يخلص الأطرابين تلاتة أربعة أيام بده أسبوع 425 00:40:35,830 --> 00:40:42,370 لما يبدأ يشوف الأشياء و بده أسبوع تاني لما يطلع في 426 00:40:42,370 --> 00:40:48,590 الشمس طب هذي مثلا ال little pearl بدأ حساب مين؟ ال 427 00:40:48,590 --> 00:40:55,330 micro فهذه تعتبر disadvantage طيب في كمان يعني عيب 428 00:40:55,330 --> 00:41:01,620 تالفprolonged duration of action، ضربنا بالأتروبيل 429 00:41:01,620 --> 00:41:08,180 مثلًا، والسيكرو بقى بقى ست ساعات، والأتروبيل أقل 430 00:41:08,180 --> 00:41:13,920 شيء ست أيام، prolonged duration، الصح اللي كان هو 431 00:41:13,920 --> 00:41:20,660 easy، إن مجرد أنتهي من التشخيص أو الفحص، اللي 432 00:41:20,660 --> 00:41:25,930 ماكنش يروح في حالهقرروا إنه أنا خلصت الفحص، مافيش 433 00:41:25,930 --> 00:41:31,030 ضرورة إن المرض يعاني بعد هيك، ليش المرض يعاني؟ 434 00:41:31,030 --> 00:41:36,470 إذاً هذا عيب، يعني البشرية لم تصل إلى الكمال، أنا 435 00:41:36,470 --> 00:41:40,750 يعني خلاص أنا جستله الحوال و كتبتله النضارة، و هو 436 00:41:40,750 --> 00:41:43,870 لسه فعلا و أتربيت، ليش يفضل الكمال أسبوع أو 437 00:41:43,870 --> 00:41:46,570 أسبوعين و هو لوعني، ماطلع في الشمس ولا يقرأ ولا 438 00:41:46,570 --> 00:41:52,370 يمسك حاجة، و يبقى عن الروضة الولدإذا هدايب ولا 439 00:41:52,370 --> 00:42:00,410 ميزة؟ لسه يعني البشرية لازم يتحسن أدائها.طيب 440 00:42:00,410 --> 00:42:07,470 adverse effects of ophthalmic drugs. adverse يعني 441 00:42:07,470 --> 00:42:12,690 side effects. هل ال drugs هالي إليها side effects 442 00:42:12,690 --> 00:42:16,490 ولا لأ؟ طبعا إليها. بيوضعوا بإيه؟ where is the 443 00:42:16,490 --> 00:42:20,210 drug? if it is available might exacerbate that 444 00:42:20,210 --> 00:42:20,550 problem. 445 00:42:27,850 --> 00:42:34,090 الدراجات ممكن أن تنتهي منها، ليس أن تقطع القطرة 446 00:42:34,090 --> 00:42:40,430 وتعمل تأثير دائم، طبعا هي القطرة مرميش reversible 447 00:42:40,430 --> 00:42:47,530 أو الـ local adverse effects ع 448 00:42:47,530 --> 00:42:54,830 العين بس، بينما التانية systemic على الجسمطب local 449 00:42:54,830 --> 00:42:59,270 adverse if it's this can be as mild as stinging 450 00:42:59,270 --> 00:43:08,250 يعني خفيفة زي التلخيز عارفين الورز اه او as severe 451 00:43:08,250 --> 00:43:12,310 as angioecological angioecological 452 00:43:32,400 --> 00:43:38,100 هذا الروت روت ايريس في السيارة البودي، يبقى 453 00:43:38,100 --> 00:43:40,540 المسافة من هنا ل هنا حالة ال ايريس في الحالة 454 00:43:40,540 --> 00:43:40,860 العادية 455 00:43:57,950 --> 00:44:02,910 يعني أن الـ iris اللي كان واصل هنا تجمع من الـ 456 00:44:02,910 --> 00:44:07,710 over grounding على ال angle of AC، angle of 457 00:44:07,710 --> 00:44:14,150 anterior chamber، هسكر الزاوية، فلو الزاوية نارت، 458 00:44:14,150 --> 00:44:17,590 سيبير 459 00:44:17,590 --> 00:44:17,950 ال closure 460 00:44:26,690 --> 00:44:35,550 على 50 إلى 70 ميلي متر زي اقل سيبير 461 00:44:35,550 --> 00:44:40,190 دمج في العين سيبير دمج اوكتكنية هل الدمج هذا 462 00:44:40,190 --> 00:44:45,510 reversible او irreversible هذا 463 00:44:45,510 --> 00:44:49,630 الدمج irreversible يبقى احنا ملقنا من ال side 464 00:44:49,630 --> 00:44:52,350 effects البسيطة حرجان 465 00:45:01,280 --> 00:45:10,900 ولا حاجة، لكن الخبر هنا في بعض القطرات تعمل تلون 466 00:45:10,900 --> 00:45:15,960 دائم في الـIris، الـIris حتى اللي نصف فاتح أو فاتح 467 00:45:15,960 --> 00:45:17,920 شوية، ممكن يصير black 468 00:45:26,820 --> 00:45:32,220 زلتان .. زلتان هرق .. انت جاهز لزلتان هرمونية خطر 469 00:45:32,220 --> 00:45:36,120 للـ Antiglucoma .. Antiglucoma درجة في منها خطر 470 00:45:36,120 --> 00:45:46,580 اسمها اليوميجان اليوميجان اليوميجان او زلتان ممكن 471 00:45:46,580 --> 00:45:51,940 تسمى تلوين دائم في العيارات تلوين دائم في العيارات 472 00:46:06,670 --> 00:46:11,270 الـ side effects بتكون systemic at this اللي هو 473 00:46:11,270 --> 00:46:15,710 systemic في البلد يعني many diagnostic drugs are 474 00:46:15,710 --> 00:46:20,550 potent قوية يعني modifiers of autonomic nervous 475 00:46:20,550 --> 00:46:24,150 system and are capable of causing effects of 476 00:46:24,150 --> 00:46:26,970 automatically innervated structures يعني عشان 477 00:46:26,970 --> 00:46:31,950 أريهم مثلا لو أنا أعطيت إنفان أتروبيا عنده 478 00:46:31,950 --> 00:46:36,790 أزوتروبيا أعطيته أتروبياطبعا ال atropine هيدخل من 479 00:46:36,790 --> 00:46:40,750 العين نازل و لاكتم على ال duct و ينزل على ال nose 480 00:46:40,750 --> 00:46:44,190 نازل من قسم ال brain rich of blood vessels و روح 481 00:46:44,190 --> 00:46:51,530 على الدم بسألوني انا في التخرج الدكتورة، بقولها 482 00:46:51,530 --> 00:46:53,790 الدكتور كان atropine 483 00:47:03,970 --> 00:47:11,390 في عيني أو بصوت يعني اخططا اخذوا البلد بالتم 484 00:47:11,390 --> 00:47:16,490 مقرمون شغلنا 485 00:47:16,490 --> 00:47:20,450 احنا ال autonomous nervous system وعمل ليه 486 00:47:20,450 --> 00:47:24,750 toxicity drug toxicity ولمّا ال infants وزنه قليل 487 00:47:24,750 --> 00:47:26,450 ممكن يكون overdose مقرمون 488 00:47:30,040 --> 00:47:34,660 تشوفوا العلب الدوام المكتوب عليها يحفظ عيدا عن عين 489 00:47:34,660 --> 00:47:40,960 الأولاد أو الأطفال صحيح ممكن كورس واحد يختم وممكن 490 00:47:40,960 --> 00:47:45,140 لو ال drug استخدم حتى في العين الأطفال ممكن يعملهم 491 00:47:45,140 --> 00:47:51,680 systemic adverse effects طيب أخر شئ خلص منه 492 00:48:01,950 --> 00:48:12,890 الشيء يجب أن يكون متوفر، يجب 493 00:48:12,890 --> 00:48:16,950 أن يكون متوفر، يجب أن يكون متوفر، يجب أن يكون 494 00:48:16,950 --> 00:48:24,840 متوفر، يجب أن يكون متوفر، يجب أن يكون متوفر3- its 495 00:48:24,840 --> 00:48:31,800 action should be fast in answer 4 496 00:48:31,800 --> 00:48:35,960 - 497 00:48:35,960 --> 00:48:38,420 its action should be short in duration 498 00:48:50,610 --> 00:48:56,330 الدراجة يجب أن لا تكون لديها افكار فارماروكوليجية 499 00:48:56,330 --> 00:49:00,130 غير ادراسية، 500 00:49:00,130 --> 00:49:06,030 لا تكون لديها افكار فارماروكوليجية غير ادراسية، لا 501 00:49:06,030 --> 00:49:09,430 تكون 502 00:49:09,430 --> 00:49:12,950 لديها افكار فارماروكوليجية غير ادراسية 503 00:49:18,000 --> 00:49:24,000 Present يعني مفرح و easy to use till it should be 504 00:49:24,000 --> 00:49:28,560 capable of being produced in stable and sterile 505 00:49:28,560 --> 00:49:33,120 ophthalmic form that is appropriate to the use for 506 00:49:33,120 --> 00:49:37,680 which is intended يعني انا حضرته مثلا 507 00:49:37,680 --> 00:49:41,560 psychologically لمدة سنة مش خيال ساى يتحلل و يخرب 508 00:49:41,560 --> 00:49:43,960 حضرت ال 509 00:49:53,930 --> 00:49:58,970 مثلا احط مرهم في العين فاكداش ايه عمل ريتنوسكوبي و 510 00:49:58,970 --> 00:50:04,730 هيوصل مشكلة، لأ مديش انا ايه، ليه ويه كل العمل 511 00:50:04,730 --> 00:50:05,250 التالي؟ 512 00:50:10,900 --> 00:50:14,460 and the advantages and disadvantages of a proposed 513 00:50:14,460 --> 00:50:18,300 drug must be weighed in the light of a particular 514 00:50:18,300 --> 00:50:21,720 patient immediately prior to the examination يبقى 515 00:50:21,720 --> 00:50:24,940 من عيان لعيان بيختلف في عيان بيمشي معاه للهلاجة 516 00:50:24,940 --> 00:50:28,400 وعيان مابمشي معاه عيان بسرعة بيروح منه وعيان بيطول 517 00:50:28,400 --> 00:50:32,280 معاه عيان بيأول عينه وعيان مابيأول عينه وكده لكن 518 00:50:32,280 --> 00:50:38,800 انا في الآخر بحكم على إيش إمكانية الدواء المناسب 519 00:50:38,800 --> 00:50:39,320 للفحص 520 00:50:42,660 --> 00:50:46,060 بالنسبة لما حطوا يا مالستاني بدي Cycloblasia يا 521 00:50:46,060 --> 00:50:50,080 مالي effective Cycloblasia بقعد نقدر على فلان حاجة 522 00:50:50,080 --> 00:50:54,160 يعني في عنده حرفة فلان ما عنده حرفة وكلام زي هذا 523 00:50:54,160 --> 00:50:58,640 المهم انه عمل effective and easy examination شكرا 524 00:50:58,640 --> 00:51:00,180 لكم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته