بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و
أصلي و أسلم على النبي الأمين محمد و على أهاليه
وأصحابه و التابعين السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في هذا اليوم سوف نبدأ فاصلا جديدا حول استخدام
الصبغاء في العين استخدام الصبغاء في العين هي
diagnostic مش treatment يعني لما اعمل انا staining
الكورنيا to predict، diagnosing يعني أي كورنيا
الابريجيةهذا diagnostic لما احقن الفلوريسين في
الوريد عشان اصور في ال phantasm camera ال retina
عشان اكتشف اي defect في ال retina هذا fluorescein
angiography هذا diagnostic عشان احط الفلوريسين في
العين عشان اشوف ال potency سلكيان ال
لما عمل ال fitting بتاع ال hard contact lenses في
العيين هذا diagnosis مش treatment يعني يبقى هي
diagnostic agents حقيقة ال usefulness of staining
في ال differential staining يعني انه انا لما احط
ال stainبقدر اعمل differential diagnosis هل انه في
الكون
ابريطين ولا لأ مثلا هل في وشن أنجيوغرافي في
filling كامل ولا في defect هل obstruction او nasal
lacrimal duct موجود؟
هذا اسمه differential diagnosis by the use او
using of which states I like to know that in the
past there were about 34 types of states حوالي 34
في الماضي واسمها جميلة كان مثلا نسمع بالسفرانينو
ال mandala red و ال brillant black و ال victorian
اسمها كله اختفى الان الاشياء اللي available in
news regularly هم fluorescein and rosmangala
fluorescein only fluorescein and rosmangala
يعني إيش اللي أنا .. الصفات المثالية للستين اللي
لو أنا بدي أصنعه بدي يكون one يكون water soluble
يدوء في الماء و أي stain لا يدوء في الماء بيكون
toxic و
ال stain بتاعه في intrusion مش هيكون تمام في الصفر
يعني اللي هو lipid soluble مثلالأ مش هيكون لأنه
stain ضروري يكون water soluble عشان يتخلل الأنسين
مايكونش level soluble مثلا واحد تاني selectively
stain certain cells or structures in the eye يعني
أنا مش حاطة عشان ألون كل العين بدي ألون نوع من ال
cells مثلا epithelial cells مثلا ويصبحيعني مكان
معين و أنواع معينة من الخلايا مش صابغة عامة يعني
مش زي صابغة الثياب حط الثياب في الصابغة بيطلع كله
مصبوخ لأ انا بدي احطه عشان يصبغ شيء و يبين defect
معين مايصبغ كل المكان تلاتة شضمة stain skin
ماصبغليش skin
ثالثًا، الوضع يجب أن يكون مستحيلًا، يعني أنا ساعة
ما أحط الستيل و بدي أشيله بالوطن، أشيله بالوطن،
أحط عليه ميارة و بيطلع
مش حق يعمل حاجات
السمن يجب أن يكونوا غير مغلقين للوضع الطبيعي لما
يعملوا حرجان ولا
يعملوا نخس لأخير يجب أن يكونوا غير مغلقين خصوصا
عندما يقوموا بالتغيير البيولوجي يعني مايعملش مصابة
يعمل انفلامش
طيب هذه تمام صفات لل ideal properties وهذا بتقول
انه مش موجود هذا بتقول انه مش موجود لهد ان يعمل
بعض الحاجة طيب فلوريسين اتكلم عنه اشهر واحد الان
ال regular use for fluorescent internationally
florescence in high dilution لما انا بخاففه بيعمل
florescence نوع من التوهج نوع من التوهج used as a
topical stain كلمة topical يعني حطه سطحي اه موضع
لا مش موضع local موضع يبدو حجنة الشي اللي بحطه انا
بحجنة زي البنج الموضعي هذا local لكن قطرة ال
It can be also used as injection in fluorescein
angiography لما نتصور احنا قائلة الشبكية نحطه
intravenous injection و بالcamera of the eye او
the fundus ناخد اللي هو ال image اللي احنا عايزينه
يبقى استخدامه topically او injection بس في حالة
fluorescein angiographyThe normal conial
epithelium is imperiable to the tear film and
substances dissolved in it يعني لما بيحطوا على
intact epithelium و ده conia مابقدرش ان هو يدخل
imperiable اللي هدا ال intact epithelium لكن لو
كتش يدخل ليكون فيه دفكة
فلوريسين عالين هيك بعد دقائق منزل لأنه لا يمتص
لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا
يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه
لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص
لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا
يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه
لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص
لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه
لا يالفلوريسين مستعمر بالماء ليس من جنس الـ tear
film ولا من جنس الـ corneal epithelium إذا كانت
هذه الحاجة محطمة، محطمة يعني خدش، سرقطع، فالـ tear
film يمكن أن يحصل على إتصال
There is a pH difference between the substance,
the surface and the deep partitions and this
causes a green color in the area of this formation
يبقى انا في حالة بيكون فيه corneal defect زي مثلا
هنا corneal defect على طول هلاقي انه ال florescein
دخل ال stream
أو مكان الالسة في الحالة هتظهر green color من
نتيجة اختلاف ال pH بين الابيثريام و الستروما في
اختلاف في ال pH طيب
factors affect the fluorescence او الفلورسين هتكلم
باختصار ما هي العوامل التي تؤثر على ان الفلورسين
الـ PH بتاع
محلول الفروسينكل ما كان عالي كل ما الفلوريسين توهج
أكتر و أفضل الصبغة بتاعة الخضراء اللون فال تمانية
يعني ايش التمانية بيكون strong alkaline تمانية
strong alkaline بيكون الفلوريسين بيعطي توهج أكتر
and thus the area of the pit is shown up المنطقة
الخش بتاع الامثليم بنشوفها أكتر تكون واضحة أكتر
فادعا اخد من هذا ان لو ال pH واضي منخفض مثلا ستة
بالكاد راح نشوف ال fluorescent لو ال pH منخفض تحت
السبعة بالكاد نشوف ال fluorescent وكل ما زاد ال pH
كل ما كان وهج مثلا زي هذه
الفلوريسين يبقى عامل ال PH والعامل التاني defects
in the epithelium طبعا كل ما كان ال defect أكبر كل
ما الفلوريسين دخل واخد طريقه ينتشر داخل strong
وبالتالي يكون الورد أكتر و اللون أوضح لكن كشتة
خفيفة زي ما بقولوا يعني بسن القلم هتكون طبعا توافق
خفيفلأن مافيش انتشار للفلوسينة ف it fit in
epithelium عصر تاني absorption of light energy
طبعا انتوا عارفين ال light فيله طول موجي
wavelength فبقولي كل ما زاد ال wavelength اللي انا
بصلقه على العين كل ما اعطاني واحد اكتر يعني لما
انا اقعدي مثلا على ضوء شمعة اكسب الفلوسينة في
العين هشوفه قلوة
أحسن وهج للفروسين في العين في ال wave front
between 525 to 530 و هذا بيكون تقريبا بالضوء
الأحمر تقريبا بالضوء الأحمر، تعرفين الطول نوجي؟
أطول الطول نوجي هو الأحمر عمش احنا بستخدم معاه ال
filter الأزرق ال COVID
الـ Cobalt بتاع الـ Violet هذا بينقل أضواء عملية
تنكت أضواء يعني مخليش ال .. ال .. ال .. ال light
التاني قوي يعني أو .. أو .. أو يدخل كأنه فيه تخصص
يعني كأنه فيه تخصص وفيه تناسب ما بين ال violet و
بين ال greenيعني جاربين من بعض يعني فعلا انا لما
باخد الأحمر لما باخد الأحمر علي الهيروسين تاسيتلام
بيكون جليل ال .. الوضوح يعني ميوضح بس بيكون جليل
ساعة اما انا اخد ال .. ال cobalt filter لأ بيكون
يعني متخصص فعلا بيكون متخصص فعلا طيب indications
follows ما هي
يعني الحالات اللي بتيجي استخدام فيها ال
fluorescein او دوائل الاسماء الورن detection of
defects in the colon اللي بتيجي افتحه وهذا دي
international ما هو اي طفل بيحك اينه بخاف ان يكون
حتى من ضوء النهار بقدر انا ادرك انه فيه defect شوف
من ضوء النهار بقدر اعرف انه فيه defect باللون
الأخضر contact lens fitting وها دي جاية شريحة عبقر
نفس التلوميتا فيه اللي هو التلوميتا بتاع اللي هو
Goldman determination of nasal and lacrimal duct
patency
assessment of tear break up time وهذا جاي؟ اه اللي
هو مدى انتشار tear film هل هو عادي او قصير؟ tear
flow assessment هل فعلا يعني tear flow يعني مناسب
ولا غير مناسب نبدأ من الخطوة الأولى اللي هو corner
defects والفلورسين يجب أن يكون استخدام رتينيا
لإزالة جسم غير مستخدم لتحقيق أي ضرر
طبعا لما بيجي foreign body فيه القرنية بيكون سريع
خاصة شغول الحددين الحددين
سيكون هو بيستخدم منشار الحديد بيكون السرعة بتاعته
مرتفعة جدا فيبدأ الحديد اللي هو تحت المنشار يعني
يخرج منه نتوئات او اجسام دقيقة من الحديدفإذا ضربت
في العين و هي ساخنة طبعا راح تدخل يعني بسرعة حسب
حجمها و سرعتها ممكن تخترب إلى ال petrius او إلى ال
retina او يسدها برثة قنانية و تيجي فى stroma ورا
المثير هو نصيب منها فهو
بيجي للطبيببيشخص مسلتلان انه في foreign body بده
هو يطلعه طبعا بستخدم needle جوج صغير خالص اللي هو
needle of insulin بنطلعه تحت topical anesthesia
بحط قطرة mint زي الوكالين و بنطلع الجسم تماما
فأطلع الجسم الحديد و أقول له اروح دفك لأ هذا قصة
تانية لسه قصة تانية اولا في bare areaمش bare area
منطقة مكشوفة يعني لو قلنا هي الابفيليام ..
الابفيليام .. الابفيليام
بي .. انا مش عارف اسمه الابفيليام بيغطي .. هاي
الابفيليام بيغطي القرانية دلوقت هاي الاسم الغريب
وقف هنا عمل ايه؟ و رست هناشوية strong طبعا
احنا جينا وعملنا و انا عملت extraction كفيف قلعناه
اش اللي صار ان المنطقة هذه عملها هيك في اللي بتيها
وهي strong هذه المنطقة بيها ال area حقي مافيش فيها
بيتيها المنطقة مشهورة طبعا في هنا lay up endingsما
هي nerve endings؟ هي أثر صار، مؤلمة جدا، مؤلمة
جدا، تعرضها للضوء أو الماء أو شيء، ممكن تشوفها
تماما، لو الجن عندنا، احنا مشغول من المنطقة، نفس
الشيء، الآن، بالحركة الورسين، يبين أخضر
وبيدوا patching أقل شهر أربعين ساعة ويبقى
24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة
ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24
ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة
ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24
ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة
ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24
ساعة ويبقى 24 س
يقول يبقى أنا بقصبه بعد ما طلع الجسم غريب بقصبه
بالإيش بالفلوسينة if a small foreign body has
penetrated the eye a corresponding grain rival it
will be seen issuing from the interior wall فتفرضي
أن هذا الفلوسينة دخل ورا القرنية مثلًا راعي الائرز
أو الcellar body على الأقل أنه هيعطيني الفلوسينة
أن هنا دخل من هنا
في يعني منطقة صغيرة خضراء فالوضع الفاروسيين will
also demonstrate قوام الألثار that might be better
to use rose bengal which is more selective بعدين
بنتكلم مع rose bengal امثلة الاروجينز ايش
الاروجينز؟ اه ايه يعني انت قلتلتش؟ due to tracheas
اتعرفوا tracheas؟ ايش tracheas؟ انترجن of the
eyelash
Rubbing glasses. فبقول يعني في الحالة هذه صعب ان
احط انا فيروسين of little help in diagnosis of
keratoconnectivist zika يعني في ال .. في ال spring
katara صعب احط فيروسين ان انا بتيجي بقى
superficial other forms of connectivitis
لأنه مافيش إزالة كاملة لإبثاليوم Superficial
Erosions يعني بس خدوش خفيفة و سطحية لإبثاليوم
طبعا الصورة هذه محتاجة فيها واضح فيها طبعا هنا
استخدمنا ال cobalt وهنا اللي هو ال red light ال
cobalt طبعا أوضح نبدأ
بال contact lens fittingcontact lenses اللى
بتستخدم لازم تكون rigid لكن لو وضعنا soft contact
lenses مع الفيروسين عصير ال coloration حدهم سبب
يبقى هو بيصبح ال soft contact lenses عشان هيك انا
معارض ال contact lenses soft ليش الفيروسين
الـ contact lens زي حالتك كراتو كونس مثلا او الـ
high astigmatism بدي استخدم ايش لفلوريسيا يبقى one
fitting of rigid contact lens the thigh is in
studying the area where the lens is clearing or
touching the cunea in the case of contact lens
طبعا انا عندي صورة هنا high hard contact lens في
ماطق خضراء وماطق زرقاء
في فراخ و الأدرق يعني
مكان ما بتيجي ال contact lens على صوتها القنانية
in contact على طول بيكون إبلاه و كده لأنه مافيش
مكان للي فروسين يدخل و مكان ما بتكون ال lens
الفيروسين دخل مع كثير فيلم فبكون أخضر اللون طبعا
انا لما بحط ال lens و بقدر احكم بالمنظر هذا هل ال
fitting هذا صح ولا لأ طبعا اصعب شئ ان يكون ال
dependence جاي عليهش على ال center ال dependence
يكون على ال center فيعمل مشاكل في ال vision و في
ال oxygenation هذا في كل ال lenses
السكليران contact lenses هتكون هي dependence
بتاعها على السكليرانو بعدين الكونيا شوية curvature
كاملة فانا بقدر من ال .. من ال .. من ال
fluorescent ان اعرف يعني مستوى المسافة ما بين اللي
هو الكونيا و اللي هو كوتاكليز بيباني يعني مش لازم
scleral كوتاكليز تكون in contact with كونيا
تتعامل مع إغلاق هذه الملاحظات في التفاصيل المناسبة
فروسين
صوديوم لا يجب أن يكون استخدام للدراسة أو للتناسب
لأنها تبقى مباشرة تتبع تدخل إلى المادة يعني ممكن
أن الفروسين يدخل في نفس المادةو يكون irreversible
ما يقدرش يشيل طبعا هنا تلف الحالة يعني لأنه بأثر
على ال vision يعني بعدين طبعا هنا هاي أكتر من حاجة
حتى هنا في defect معين في الموضوع هذا وهنا هاي ال
fitting وهنا شوف إيش اللي هو الصورة وين الليل
الأخضر
تستغرب تاني للفلوريسين أبلينايشن تونومتر في
أبلينايشن
تونومتر بيزي بيريتي الفلوريسين observed under
cobalt blue filter light again assumes practical
significance يعني احنا بدون فلوريسين صعب انه احنا
نجري صدارة العين بهذا الجهازو على فكرة
الجزء من المنطقة التي تم اكتشافها تم اكتشافها
باستخدام حلول الطي يعني احنا بنحط فلوريسين صحيح في
اللي هو الكون يبقى تيبت سك والكون هاي الكون هاي
الكون طبعا بيجي الكون القرنية القرن رأس الكون بيجي
القرنية في القرن القرنية عايش فيه فلوريسين وبنفضل
احنا نعمل adjustment
للجهاز لغاية ما نشوف اللي هو هذا الشكل وهذا في ال
end point لو حدث هذا معناه انه نقرأ على التدريج
كام ضغط العين طيب ال concentration of Fluorescein
is very important بقول يعني التركيز في Fluorescein
مهم in this technique and it should not be too low
عشان يعطينا رؤية واضحة when the examiner
visibility of it is impaired or too high طبعا احسن
شئ نحط اللي هو ايش fluorescein strips عارفين ال
strips ال fluorescein اه هذا ده التركيز الكويس مع
الدم هو جاف و بعدين مع ال film بيكون ال dilution
معقوللكن لو وضعنا solution من الأساس ممكن يكون
مخفف و يدخل العين يتخفف اكتر تخفف اكتر ال business
are often obtained when using Benoxin-A
-Hydrochloride هذا اللي هو the topical anesthetic
عشان فيه touch و المغاربة بيقولوا الناس ال
autometrist في العالم بيستخدموا touchless
tonometry اش يعني؟ بيقول لأ بدون ما تلمس القرانين،
و الوحيد اللي بيعمل touchless tonometry ايش هو؟
air puff، بيعمل ايش؟ دربتين air و بيعمل digital
readingفهو عاقل صحيح بس مش دقيقة مش دقيقة يعني
ممكن العشرين مثلا يكتبها تمانتاش يعني في يعني
تفويت شويه في القيمة هذا اضاف منه لكن هذا ايلكوا
احسن لانه مش عايزين اناستيزيا لان القوية is very
sensitive organ يعني لو الهوى اجي عليها بحب حسه
كيف نعمل احنا
Goldman by employing sterile fluorescein paper
strips يبقى واضح اللي هو أشيطة بتاعة ال
fluorescein هي الأفضل شيء because
goldman's type of national thermometer involves
contact with eye a typical aesthetic has to be
administered with fluorescein لازم اللي هو
طبعا هذه الصورة تشير
لـ lacrimal potency ايش lacrimal potency؟ نيزو
لقرم البطنسي انه يعني هل هو normal ولا obstructed؟
اه هو يعني فيه obstruction طبعا ال obstruction زي
ما قرتمتوا بيجي من ال trauma او بيجي من نيزر ال
disease
طيب، to demonstrate the potency of the lacrimal
drainage system in patients complaining of
frequent untroublesome epiphora، what's epiphora؟
سيالان الدموع، جران الدموع أخد، هذا اسمه epiphora
لأنه عايز انا مش اقيس على سطح القنانية لأ عايز
اجري لتحت الأنفة فلازم تكون سائق او
اجيب
نفس ال strip احطه في محلول
طبعا الأدفة منه أنه أعمل تسييل لفلوريسين، then a
new drop of saline solution are also installed in
the peripheral cell to decrease the volume of
liquid present and patients are asked to blow
their nose in a white tissue يعني أنا بعد خمس
دقائق بحطه كمان نفط الفلوريسين في العين اللي هو
فيه
فجيب تيشو ورق أبيض نشاف كده بيقولوا يعني اعمل
broad للأنف يعني يحاول ينفد فإن نزل اللي هو اللي
من الألف أي دستشارد فيه fluorescein بيكون ايش؟
بيكون patent والمال ازناش احتمال يكون مغلق فانا
مقدرش احتمال يكون مغلق الا لما اشوف وضع ال
puncture
بصير stenosis أحيانا أو بصير inversion أو
منversion أو حتى ال .. ال margin of eyelid كلها
بصير لها تغيير في المكان تغيير في المكان طيب
your understanding of the tissue proves a potency
of lacrimal range of the particular eye
التفصيل مستمر في الـ eye. لا تشير إلى مصطلح البصيب
تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب
تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب
هنا تشوف الاناتومي و هنا نازولاكت مالدكت فى جزء
منه نازل و فى جزء منه بونى فى البون اه شايفين كيف
الجزء اللى اللى هو فوق بيكون بونى و بعدين بينزل فى
اللى هوالـ upper terminate of the laws و هنا تشوفي
كيف ال .. نازي و جارتي و ماله .. كيف ال .. التسويق
اللي في الروسين فيه .. نازي هالبقى طبعا لو مش
بقتلت كان مثلا واقف هنا او واقف هنا بيبان يعنى طيب
assessment of tear film طبعا انتوا عارفين ال tear
film يعني في بعض الحلال زي مثلا ال .. ال old age
ممكن ان يكون فيه defect في تيرفيلم اذا
رأيت تيرفيلم يمكن ان يكون استخدامه لتحسين وقت
الفيروسينالـ TBUT التي هي المقاومة بعد الانقلاق
لتظهر
في الـ precorneal A تيرفلم بعد انقلاق، يعني خلّي
المريض يعمل انقلاق، غمضة يعني التيرفلم يصيب يوم
جديد، وإذا كان التير ملون بالفلورسين، فهو يصبح
فلوريسان، فلوريسان لير سيظهر بعد بعض الوقتيوجد
عليه مارش كريتر ده الانتر بلانك period convention
المهم انه باختصار انه احنا بنقدر بسلطنا نشوف الوقت
الزمن اللي مار مابين وضع الفلورسين ومابين ظهور ال
defects في ايش في التير فيلم نقدر نشوف ال defects
شايفين ال defects كيف؟ بتتجمع؟
في الأول كانت كاملة و بنعد الوقت الزمنى كم الوقت
الزمنى يستغرق ظهور ال defects اللى هو ال tear film
فهنا بيقول ليه ال break up time can be lengthened
by application of viscous drops يعني لو احطيت
drops viscous
ممكن ان الفليروسين يقبع اكتر في المكان، هذا معروف،
بس طبعا انا مش عايز احفظ فيسكس، عايز اكيس طبيعي،
هل ال break up time normal ولا غير normal، قصير
ولا عادل؟هو تقليد بشكل كبير في سندروم T-deficiency
مثل كيراتو كوندراتايفس سيكا او سيكا يعني هلاجي انا
الناس اللي عندهم ال virus disease او كيراتو
كوندراتايفس سيكا هلاجي انه قصير الوقت على طول
بيظهر ايش ال defect فاستر في 1980 considers انه
break up time of
فاطو جنومونيك او dry eye فاطو جنومونيك علامة
تشخصيه انه عنده dry eye لو أقل من عشر ثانواني
وبدأت تبين ال defect هنا ورانا ورانا على ساعة
القرانية بيكون ايش في عنده dry eye if the tear
film breaks up immediatelyالطائرات مفتوحة و
البريكز يظهر في نفس المكان ولكن هناك ربما بعض
البروكيز في هذه المناطق يعني ممكن أحيانا يكون
البريكز أفضل طبيعي لكن في .. في بعض اليوكوماز مثلا
في سطح القرن في بعض يعني disease معين
أحنا يعني بنشخص أي وقت قبل ما نحط اللي هو 13 for
diagnosis or break-up time طبعا ال dry eye مشكلة
جديدة بس هي تشخيص dry eye مشكلة كبيرة يعني معناه
أنه عايز compensate me tears forever وعايز
نموذج من الحياة forever بس كونه أنه كان a co
-optimistعادر على تشخيص dry eye هذا شرف ليه وبعد
هيك ال treatment بيصير عليه كلام بيصير عليه كلام
طيب tears flow assessment نشوف تدفق مجرى اللي هو
الدم أو تدفق اللي هو الدم على صرف العين يعني أقصد
The half-life of dogs in the congenital cell is
very short الحقيقة أنه احنا قلنا فيه تجديد دايما
للدموع ال outflow سريع it will depend on the
potency of the nasal lacrimal duct and the rate of
tear production بعتمد على تسرق الدموع في ال nasal
lacrimal duct و على ال rate of tear production
اللي هو إنتاج الدموع و تعرفين إنتاج الدموع بيصير
من عدة مصادر الجبلة بتجيبلي إيش؟wall frame، عندى
cows، accessory،
aqueous اللى هو secretion و المبون ده glance ال
oil مبون glance ال oil فانا يعني انا كان شغل مصنع
يعني في العين الدموع بتطلع من مصنع مش من مصدر واحد
من تلات مصادر او تلات مصادروبالتالي لو اي مصدر من
هذه المصادر المنتجة في المصنع انه يتوقف رح يصير ال
production فيه مشكلة مثلا لو جوبال سيز تختفي زي ما
حصلت في حالات إتراكومة رح يصير مافيش museum زي
الموبانا الجلانز تتوقف fish oilالكراوس وولفرينج
اتوقف فيشي اكيواس يبقى انا try laminar ثلاثة طبقات
اللي هو التلفان يبقى انا بقيس بالفلوريسين هل انه
الإنتاج كافي ولا مش كافي في مشكلة ولا مش كافية
دلوقتي اتوش الفلوريسين اختفى من المجففةas a major
of tear flow ماذا يختفي لفلوريسين على سطحه وهو لو
اختفى بسرعة إذا الإنتاج قوي كثير لو اختفى عادي
يانو يكون عادي طب لو اختفى ببفء شديد لذا الإنتاج
قليل يعني فش ما يسهليعني انا كأني انا حطيت على
البلاط شيء من الصبغة وبعدين يعني بدأت انا ادخل ماء
ادخل ماء بعد فترة الماء سوف يجد الصبغة ياخدها لكن
في حالة ان الماء المتدفق قليل جدا فان الصبغة سوف
تموت طيب بيردنسون
في التسعة وسبعيناستخدموا الفلوريسين لإيقاف مقارنة
بين مقارنة الدراجات والتلفة وجدوا ان مقارنة
الفلوريسين في الفيلم التاريخ تتقل بسرعة في
المريضين الصغيرين لماذا الفلوريسين يختفي في
المريضين الصغيرين أسرع؟ لأن الproduction عامand
thus viscous solutions were cleared at a slower
rate than aqueous ones وفي كبار السن و في نفس ال
end of disease يكون زي ما أقول لك يعني الفلورسين
اختفاه بده وقت لأن ال tear flow ضعيف في حاجة اسمها
stains contamination
عن الcontamination وهي جو مناسب للبكتيريا لإنمه
خاصة pseudomonas erzionosa اللي بتعمل bacterial
coronal acid ليش؟
لأنه في الوسط بتلويز نفس البوتل تحط لعيان بعدين
عيان ثاني بعد عيان ثالث عيان رابع في آخر يوم تكون
حاطة العشري العيانلو droper لمس ايد اي واحد او لمس
رمش اي واحد او لمس كورية لأي واحد او كتابة فيها
لأي واحد معناه البكتيريا دخلها فلو
حطيناها بقى نكلا الناس التانية ممكن تعملوا كورية
لأخر لذا contamination of leucine I drops is a
vertically serious riskخطير، even greater than
they are encountered with the majority of other
eye drops أكثر من أي eye drop تانية As these
individual's drops are liable to become infected
with bacteria and at the same time are frequently
used on damaged tissues that is prone to infection
يعني احنا بننقط للمرضى اللي عندهم كونة ال ulcer و
عندهم abrasion و عندهم infectionفبتنتقل ل drops
very great care must be taken in their use فقول
ليه؟ لازم أاخد أقصر رياض الحرارة؟ لأن ال PS
أرجينوزا اختصار ال pseudomonas أرجينوزا most
virulentBacteria for corneal invasion is an
especially dangerous pathological microorganisms
with which fluorescein I-drops are inclined to
become invaded هذا شيء معروف عند العلماء في دعم
نيتريك استيت أو نيتريك في تركيز 2 على 1000
strength is the best bactericide for preservative
A of these groupsيعني الفلوريسيين انتوا عارفين
يعني هو منه سائل ومنه أسربس لو بنا .. يعني نحطله
presentative أفضل نحطله .. له إيش؟ أملاح ال ..
أستيتي بتاعة الفينايل Mercury زبق أو نتري بقول إنه
هذا بكتريسيدل قوي للإيرجينوزل هذه طبعا قربت لهوهو
مفيد ضد الـ Pseudomonas إذا كانت الوضع ممكن أن
تأخذ وقت طويل ولكن أقوى طريقة عملياتهم هي مجموعة
واحدة استرالية واحدة او مجموعة استرالية بسيطة
بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة
أو إن و لابد أعمل جاف dry fluorescent strip جاف
لبكتير اللي لاتعيش في وسط الجاف both of which are
readily available and to be highly recommended
موجودين طبعا ال strips احنا عندنا في البلد موجود
صح بس ال monodrops drop بس مش موجود المرة الجاية
سوف اتكلم عن ال rose bengal شكرا لكم على حسب
الاسلام