بسم الله الرحمن الرحيم محاضرتنا الرابعة في مساق
التأهيل أو ما يسمونه حسب مساق اللي نازل في الجامعة
التأهيل المجتمعى هنتكلم فيها عن ال types of
rehabilitation program حاولت انا من خلال محاضرتي
لليوم اني
أحط كل أنواع ال rehabilitation programs اللي
موجودة على أساس أنه لو قرأته أو اتعددت المصادر
اللي أنتوا بتستخدموها يكون عندكم معرفة في كل
البرامج اللي موجودة أو متروحة على الساحةطبعا احنا
بيعرف ان ال rehabilitation هي عبارة عن highly
person-centered health strategy اللي هي عبارة عن
umbrella كبيرة اللي عدت من التخصصات و هذه التخصصات
بتتنوع من الطب، فيها الطب و فيها التمريد، فيها
العلاج الطبيعي و العلاج الوظيفي ال social workerهي
بتقدم specialized rehabilitation programs عادة
الناس اللي بيكونوا بيحتاجوا ل rehabilitation عندهم
complex needs يعني عندهم مشاكل متعددة لازم احنا
نوصل لها و نحاول ان نساعدهم في التغلب عليهاكل
البرامج هذه مع بعض how services integrated
together على أساس إنها بتعطيني أكتر من المطلوب
معناه إنه في ال rehabilitation واحد زائد واحد مش
لازم بس يساوي اتنين ممكن يساوي تلاتة واربعة وخمسة
على أساس إنه يعمل maximizing ل ال potential ofأو
ال life style اللي عند المريضها ده أو الشخص المصاب
أو اللي اتغيرت حياته مع بعض الإصابة ممكن تتقدم في
برامج ال primary health care و ال mental health و
ال vision و ال hearing programs في ناس عندهم
multiple disabilities فهدول بيحتاجوا فانتظارين
أكبر و الأفراد يعني أكتر ل الفريقطب عند ال
disability عادة ال rehabilitation بركز على ما هو
موجود من ال capabilities تبع الشخص هذا او الانسان
اللي أصيب او اتغيرات حياته بيخلي انه يعمل
optimizing لل level of function and abilityيعني
اللي بيقدرش يمشي و اللي مش هيقدر يمشي بنسكه أكاز،
إذا بيقدرش أكاز بنعطيه أكازين، بنقدرش بنعطيه كرسي
بتحرك، حتى لو أصبح أنه بدردن و مش قادر أنه يتحرك،
بنحول حتى الحركة في الاسرير و القيام بالوظائف هو
في الاسرير، إنه نحققله يعني، they are .. there are
manyApproaches to rehabilitation of disabled
persons which is one is to choose depending upon
their capabilities and coping abilities يعني إحنا
هالمريض شخص كيف متقبل الإعاقة تبعته و المشكلة
تبعته و كمانعايش الإمكانيات اللى موجود عنده من
أكتر involved في هذه الإمكانيات اللى موجودة عشان
ينميها أو عشان يعودها بأشياء تانية مش دايما بيكون
التركيز على توجه واحد من التوجهات خلنا نقول مش
دايما التركيز على تخصص واحد من التخصصات بعد المرضى
بيحتاجوا علاج طبيعى أكتر بعد المرضى بيحتاجوا علاج
وظيفة أكتر بعد المرضىبيحتاجوا قبل أن يكون فيه
أخصائي الأطراف الصناعية عشان يعمل ال splitting
يعمل طرف صناعي يعمل الأجهزة التعودية اللي لازمة
عشان نساعده فكل واحد من أفراد الفريق هذا بيكون له
شغل لكن أحيان بيكون نفس ال disability بتحتاج
احتياجات مختلفة عن بعضها و لو اتكلمنا عن ال
objective of the rehabilitation programإيش الهدف
منه؟ ليش؟ احنا بنعمل rehabilitation أول حاجة to
restore physical, social and psychological
potential at the level so he can independently
function or caring on an independent life طيب على
الشخص هذاأصبح عنده إعاقة حركية مثلا، هذه الإعاقة
الحركية ناتوا عن تأثير وظائفه اليومية الخاصة فيه،
وظائفه الخاصة فيه من ناحية المجتمع كرب للأسرة،
كربة أسرة، كموظف في دائرة أو في مكان أو كعامل في
مكانأثرت على حياته أو على صحته النفسية احنا كل هذه
الأشياء بنعالجها، بنعالجها من ناحية physically،
بنعيش الحياة psychologically، بنحلوا مشاكله
الاجتماعية على أساس أنه يقدر يهيش حياة مستقلة عن
الآخر، طبعا بنحاول أنه نعمل prevention لل
disability و نرجعه ل ال normal function اللي كان
إذا كان باستطاعتنافي بعض الأحيان احنا بنقدر نرجع
الشخص لحالة ما قبل الإصابة، يعني في حالات الكثور،
الكثور المتعددة وغيرها، ممكن الشخص أنه يرجع لحياته
الطبيعية، أما في حالات الـ spinal cord injury،
المشاكل الخاصة بالسقوط مثلا من علوه وفيها ضربات في
الدماغ اتأثر فيهاالـ brain طبعا بيكون يصعب أنه
نرجع بالظبط لحالة ما قبل الإصابة، بنحاول أن نوصله
لأكتر قدر ممكن إحنا بنقدر أننا نساعده فيه to
maximize level of restoration through different
intervention يعني إحنا بنقدرنرجع لكن إيد واحدة زي
ما بقوله بتزقفش تنتين بتزقف لما يكونوا أكتر من إيد
و أكتر من تخصص و أكتر من شخص ممكن أنه يساعد هذا
المريض من نواحي الحياء المختلفة من ناحية الحركية
ال fine motor ل gross motor يعني في مثلا العلاج
الوظيفي بركز أكتر على ال fine motor على اللي هي
المسك .. المسك باليد لأنه احنا كل الحركات بنشيل
المدارة بنحط المدارةبدنا نمسك الجوال، بدنا نلبس،
بدنا نزرع القميص، بيحتاج مهارات أكتر على التعاون
فيها العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفة، الطرق
الاستحمام، اللبس، الشلح، ال transfer كله أحيانا
بيحتاج أن المريض ممكن يكون في عنده قدرات حقيقية،
هو ممكن يستغلها، ممكن تتحسن، لكن حالته نفسية صعبة
فمحتاج الدعم النقل اجتماعي في هذا الخصوص ممكن يكون
بده assistive devices معينة، بده support مثلا لل
upper limbcrutches بيساعدنا في الأخصائين التاني ال
training in vocational methods suits working with
residual disability and earn lively and
independently هل هذا الشخص إذا كان مابقدرش يرجع
لوظيفته قبل الإصابة بنحاول يا إما نعمل
modificationفي حالته انها تتناسب مع وظيفته او نغير
في الوظيفة اللي هو ممكن انه كان بيشتغلها طبعا امثل
على هيك كتير نروح لل types of rehabilitation
programs في عندنا عدد يعني انا تقريبا اللي حصلتهم
هي اتناشر نوع من ال rehabilitation program يمكن لو
بنقول الفواصل ما بينهم مش كتير لكن في بعض الأحيان
في نوعية من ال rehabilitation programs بتكون لها
خصوصية، في ال general اللي بنتكلم عن ال physical
rehabilitation، physical means اللي هي ال movement
الحركة، أنا بدي أنتقل من مكان إلى آخر، أنا بدي
أحمل شانتي، أنا بدي أكتب، أنا بدي أقرأthe
physically تعتني بالامور الحركية أكتر هناخدهم واحد
واحد بس نحاول أنه نوجزهم ال medical اللي بيعتني
بالعلاجات اللي بياخدها الشخص ال vocation اللي
بيعتني بال job اللي هو بده يروح عليها ال social
حالته الاجتماعية education الشخص اللي بيبقى محتاج
لتعليمأو تعليم خاص psychological نفسي neurological
أعصاب المشاكل اللي بتصيب الأعصاب ال cardiac اللي
عندهم مشاكل بالقلب ال drug اللي هم ال drug addict
الناس اللي بتاخد القدرية الإدمان ال alcohol كمان
طبعا احنا مش موجودين عندناهذه الأنواع من ال
rehabilitation اللي في الصحة النفسية طبعا,
vestibular rehabilitation اللي هو مشاكل الأذن
الداخلية و التوازن و ال stop الناس اللي بيصيبوا
بالجلطات نحاول نشوف كل واحد من هدولطبعا في ال
physical rehabilitation programs people lifestyle
has been changed after they have gone through
serious illness, surgery, accidents or any kind of
illness شخص كان يعني مثلاممكن الشخص هذا اتعرض لمرض
معين يحتاج انه يعيش في ال ICU او يكون under
treatment في ال ICU لفترة امتدت مثلا لأسبوعين او
تلاتة او لشهر ويمكن نقوليعني مر علينا حلقة بهيك
لخمسين يوم، هل الشخص هذا اللي بيبقى منوم على جهاز
التنفس وعلى الهدف بعد ما يعافى من المشكلة الصحية
دي، هل احنا بنتصور ان هو ممكن يقدر يرجع للحياة
الطبيعية كده بدون ما يتلقى اي نوع من
rehabilitation؟بالتأكيد لأ، ليش؟ لأن هو كان
bedridden فصيب كل ال systems اللي موجودة في ال
body عنده بتكون اتأثرت فهو بيصير فيه تراجع في
حالته، الحركية بيحتاج انه يعمل شوية تمرين، ينقوى
القضالات، ينعيد التوازن للجسم، يندربوا على الماشي
و بعد هيك يروح على حياته الطبيعية طبعا الشخص اللي
ممكن يكون عنده أمراض مثلا زيالسرطانات المتقدمة
وغيره بحتاج كتير من physical rehabilitation حتى
انحسن ال quality of life عنده ال therapist هنا
introduce program to improve mobility functioning
of the injured body part and of the patient يعني
بندرب الشخص على المكان اللي فيه الإصابة إذا كان
عنده fracture مثلا إذا كان في عنده spinal cord
injuryهذا الشخص احنا بنعود يندربه يعني اذا ماقدرش
نشتغل في ال lower limbs مثلا بنشتغل في ال upper
limb بنقويها عشان نساعده بعد هيك ان هو يمسك الأداة
المساعدة و يقدر يتحرك .. يتحرك فيها واحد عنده مثلا
كسر في ال .. في ال humerus هذا الشخص بيحتاج انه
بعدها علاج طبيعي او قابلها أثناء عملية التثبيتبدو
تمارين عشان يقوّل عضلات ما تضعفش بعد ما يشيل ال
cast بدو تمارين عشان يزود ال range of motion في
المفاصل اللي صار فيها تيابوس بدو يصير فيه بدو ال
skin care لإن بعد ما يشيل ال immobilization بصير
thickness لل skin فبصير بدو بعض ال modalities اللي
تساعد على ترطيب الجسم و هكذاالبرنامج الموجود بشكل
صحيح هو مصمم للتحسين للعمل، عادةً للجسم الوضعي،
وهو مجموعة من الترابيات التي ستساعد الشخص على
التعلم مجموعة الوضع الوضعي والمعرفةfunction يعني
الشخص كان إنسان طبيعي صار ما حادث وقع مثلا من
الطابق التالت أصيب بدماغه صار في عنده مشاكل في
الحركة و عنده مشاكل في الدماغ طبعا في العلاج
الوظيفي بيشتغلوا على cognition في العلاج الطبيعي
بيشتغلوا على physical function أو ممكن مع بعض
يحسنوا من حالة المرضىأما ال medical rehabilitation
فهو بيعتني بال treatment programs help the person
perform better in his daily life، daily physical
and mental activity ال medical rehabilitation is a
follow-up treatment after any kind of treatment
program بتنا .. احنا نتابع حالته الصحيةطبعا يعني
خلينا نقول فيش فصل كتير كبير بين ال medical و ال
physical و كل أنواع ال rehabilitation بس حسب
التخصص المكان اللي احنا بنروح عليه دائما ال
programs focus in improving major and minor skills
that required in lifeأو basic life also assessment
of the patient every step to improve the
activities of basic living هذا بخصوص ال medical
rehabilitation أما ال vocational rehabilitation
program designed to help people who find it
difficult to get employment or return it after
they have gone through certain situation cause
mental or physical disabilityطبعا بتقدم لهم
providing physiological and mental assessment
job placement and job training or in job training
طبعا هنا برامج ال vocational rehabilitation للأسف
عندنا في قطاع غزة محدودة أو مش كتيرة في بعض
المؤسسات اللي بتشتغل عليها زي فلسطين المستقبل أو
زي الأطفال اللي للصوم بيحاول أن يوجد عمل لهدول
الأشخاص اللي صارت عندهم إصابات في زمن انازورت
الجامعية العربية في Petjala بيقدموا vocational
training يعني الصبايا بيعلموهم شغل لتريكو، الشباب
بيعلموهم كيف يشتغلوا يصلحوا ساعات مثلا، في فلسطين
و ساقبل بيعلموهم لنجارةشغل الترييز كمان الجدوى بما
يتناسب مع هذه الحالة طبعا هذه التدريبات بتحتاج
تدريبات عملية أكتر منها تدريبات نظرية بيشتغل على
الشخص من ناحية ال physical و ال medical و كمان
بيساعده عن طريق أن يجلبه الوظيفة المناسبة لحالته
يعني بنقول مثلا أنه شخص عنده مشاكل بالحركةما بيقدر
يمشي إلا باستخدام كرسي متحرك أو academic style فهو
كان بيشتغل قبل هيك مدرس اليوم لأ هو ما بيقدر يوقف
ك teacher قدام الطلاب ممكن احنا نساعده انه ممكن
نضل بوظيفته هذه لكن نساعده من خلال دقائقنا مع
المسؤولين معاه انهم هيقلوا البيئة المناسبة معنا
إذا مدرس كان بيطلع على دور التالت وحصة في التاني
وحصة في التالت وحصة فيفي الأول و بده يطلع منزل لأ
بيصير انه كل حصته بتكون موجودة في المكان الدرابيه
ال city هو مابيقدر ان يكون مدرس ممكن يصير إداري في
المدرسة يقدم شغل على ال computer يدخل بيانات
للطلاب يعدل في المناهج طبعا احنا ممكن ان الشخص هذا
بخبرته احنا نستفيد من خبرته ان يروح على مناطق
متقدمة اكتر مش .. مش لازم يرجع لوراه ممكن انه
يتقدم يعني يصير مستشاريصير استشاري، يصير يقدم ال
.. لو كان خلينا نقول لاعب ممكن يصير مدرب، ممكن
يكون مدير نادي و هكذا، يعني احنا .. يعني مش هدفنا
من ال vocation training انه انرجع الشخص لورا، لأ
ممكن انه عن طريق التدريبات يعني اذا في تهيئة
للمكان اللي هو ممكن يشتغل فيه، ممكن انه يهيئ
المكان و يستطيع العودة الى العمل بطريقة او .. او
باخرىممكن أنه نروح معاه على مكان عمله و نشوف هو
كيف ممكن يستخدم المصعد، هو كيف ممكن أنه يطلع يتنقل
من مبنى لمبنى و هكذا، كيف بده يستخدم ال ram،
بندربه على ال ram زي احنا بنشوف في كل مباني
الجامعة موجودة كده ال .. ال ram اللي بيطلع عليها
أصحاب أو بنستخدميه الكراسي المتحركةاللي بالمناسبة
ده مع الطلاب يكونوا قاعدين فيها ومعطلين الناس على
أي حال هدولة بندربهم في هذا المكان كيف يطلعوا
بندربهم على العمل اللي بدهم يشتغلوه في داخل ال ..
المكان بنسمي on job training أو تدريب ميهني طبعا
هذا بده مشاغل محمية أو بده يكون مؤسسات كبيرة
ابترعة عشان بعد ما توفرلهم التدريب ال vocational
training اللي لازم لإلهم توفرلهم العمل أسوأإن ال
social rehabilitation هو من البرامج اللي بتعتني
بالخدمة المجتمعية، معناه عملية إدراج ودمج الأشخاص
دول إعاقة دول أو ما أصيبوا أو ما اتحولت حياتهم إلى
نوع من أنواع أو أصبح عندهم نوع من أنواع الإعاقات
وبيحتاج لل social rehabilitationيعني خلّينا نقول
إنه إعادة دمشه في المجتمع أو إدراجه اليوم، العالم
كله بتكلم أو العالم كله بتكلم مش عملية عن الدمش،
إنه أدمش و لأ عن إدراجه في المجتمع، إنه يكون هو
موجود في كل مناحي المجتمع، يكون عنده قدرة على
الوصول في كل أماكنالمجتمع يؤدي الدور اللى كان
مطلوب منه ما قبل الإصابة means for all persons
with disability and persons with partial or no
work ability اللى مابقدرش يشتغل أو يرجع لوظيفته
require support in their everyday life in order to
cope with limitations arising from this average
يعني احنا عادة ال social worker في غزا عايش وظيفته
فينا شخص من دول يعاقة اليوم احتياجات الشخص دول
يعاقة هدا اختلفت عن الشخص العادي او اختلفت عن
احتياجاته ما كان ما قبل الإصابة قبل الإصابة كان
طالب بيصحى من النوم بيغسل بيلبس بيحمل شنطة و بطلع
على مدرسته ماشي اذا كانت المدرسة قريبة بركب فى ال
bus اذا كانت المدرسة بعيدة والاهل عليهم انهم
يوفروا وسيلة المواصلات العاديةطيب اليوم ال social
worker إيش بده يشتغل لو صار هذا شخص من دول إعاقة؟
هذا الشخص اليوم بطل قادر إنه لحاله يعمل هذه
الوظيفة، شوف مين بده يساعده إنه يعمل هذه الوظيفة،
طيب كان بالأول بيروح على .. ماشي على ال .. على
المدرسة، اليوم هو ده الطفل بقدرش يروح ماشي على
المدرسة، معناه صار فيه عباء على الأهل، إضافي إنه
فوق ما ابنهم صار عنده إصابة أو صار فيه عنده نوع من
أنواع الإعاقة، فصار بده يوفره مصروف تانيتوفره
الأداة المساعدة اللي بده يروح فيها لإنه مش مقبول
يروح على المدرسة محمول يبقى لازم هو يكون فيه
الكرسي متحرك بدي يودي هذا الطفل على المدرسة بيبقى
تتوفر وسيلة مقل أو مواصلات مناسبة مهيئة ان هو يروح
بال wheel chair وينحط الكرسي المتحرك تبعه في
السيارة و السواق ينزل الكرسي وينزل الطفل و الطفل
يروح فيه على المدرسة و هكذاهذه الأشياء مين اللي
بده يوفرها؟ شخص صار طريح الفراش بحتاج لفرشة هوائية
و كرسي متحرك و كرسي حمام و إسرير و .. و .. و ..
لسه طولة من الاهتياجات هذه مين بده يوفرها؟ مين بده
يروح أفضل نشوف إن هذا الشاب أو الصبية أو كبير السن
اللي بيطلع من ال rehabilitation center هذا بيقدر
يروح على البيئة تبعته أو يروح على بيته؟ هل بيته
محيط؟ هل فيه إمكانية أن نروح؟ هل في ناس ممكن ات ..
ت .. ت ..to take care of him يعني بده يروح يروح
يعني هو مريض وطريح الفراش ومابيقدرش يقوم بوظائفه
اليومية، مين بده يقوم فيه؟ طب عنده عدد من الأبناء،
عدد من البنات، عنده زوجة بتقدر إنها تقوم فيه، عنده
أم متقبلة، وضعه كشاب كان طويل عريض، يروح وبيجي
اليوم هو طريح الفراش، هذا كله مسئولية ال social
worker إنه يتأكد منه ويأمنه ويوصل الأهل لحالة من
التقبللا الحالة تقبل ابنهم يوفره الاستعبادات
والاحتياجات اللازمة عشان ينتقل هذا الشاب او الصبية
او الطفل لهذه البيئة اللي بده يعيش فيها The aim of
rehabilitation is to teach and develop persons
coping skills with everyday life, improve their
possibilities for social participationsuborder
studies and develop prerequisite for partial
obtainment or restoration of workability on some
level حتى على صعيد العمل ممكن ال social
rehabilitation يساعد استخدام خلينا نقول الميكانيات
الموجودة في المجتمع تبع الشخص هذا اللي من دو
الإعاقة عشان يوفرله عمل في هذا المجال اللي هو
بيقدر يشتغل فيهأما ال educational rehabilitation
أو التأهيل التعليمي، احنا بنعرف أن الشخص قبل
الإعاقة ممكن يكون بحال، بعد الإعاقة يكون أو أصلا
هو خلق بإعاقة ذهنية أو عنده صعوبات تعلم، فليس
الشخص اللي عنده صعوبات تعلم هو إنسان عادي بيتحرك
بروحه، بيشوفش عنده أي مشكلةلكن هو في مشكلة عنده في
تحصيله الدراسي طبعا هذا بنفع نحطه في المدارس
العادية مرات بنفع مرات مابنفعش لإن هو هيكون متأخر
كتير عن زمائته في حاجة اسمها educational
rehabilitation بيروح على مدارسة بتعطي تعليم خاص
للأشخاص دو الإعاقة خليني نقول الذهنية هدول الناس
طبعا بيتلقوا تعليم خاص بياخدوا نفس المناهج لازم ..
لكن تقدم اليهم بطرق مختلفة يعني الأشخاص من دول
إعاقة السمعية هدولة بينفعش يتلقوا نفس التعليم أو
نفس الطرق التعليمية اللي بتلقها الأطفال العادية
اللي عندهم مشاكل في الإبصار بينفعش أن أحطه في نفس
المدارس العادية وينظلم مع الطلاب كل الطلاب يكونوا
شايفين احنا حتى الطفل العادي يكونوا قاعدين الطلاب
أحيانا بتأخر الطفل دراسيا، الأهل مابيعرف وين
المشكلة، ليش ابنهم كان شاطر صار مش شاطر،
مابينتبهوا أن هو ممكن يكون في عنده مشكلة بالإبصار
بتخلي الطفل مايقدرش يتبع أو ينقل عن اللوح غلط ويجي
يحلغلط، تمام؟ فهنا هذا كلها تحتاج لتعليم خاص
أحيانا، ماحنقولش أن كل واحد نظره ضعيف يروح على
مدرسة خاصة لأ بس الفاقدين الإبصار هم لو بمتعلموا
في مدارس عادية مش مشكلة بس احنا مانكونش بنعتمدعلى
الكتابة على الصبورة أو الكتابة على الألم لإن هم
بتعملوا يعلمهم لغة braille و بيصيروا يكتبوا و
يقرأوا عن طريق فهذا برضه تعليم خاص مش موجود في
المدارس العادية طبعا هدولة بيحتاجوا intensivewide
range of intensive intervention that are designed
to resolve learning problems على أساس أن هم
بيحتاجوا إلى وسائل تعليمية خاصة ومختلفة عن الآخرين
أما ال psychological rehabilitation احنا بنعتقد ان
ال psychological rehabilitation لازم يكون موجود
عند كل ال disabilities اللي موجودة، الناس اللي
عندهم physical، cognitive impairment، بيعطوهم بعض
ال programs اللي بتساعد على عملية الالتحسين جودة
الحياة ال quality of life الصحة العيش المستقل كمان
ال .. كل ال social role participation طبعا ال
psychological support أو نسميه احنا الدعم النفسي
هو اللي بيحاول يوصل الشخص لحالة من تقبل الإعاقة
تبعته و كذلك انه هويكون عنده willing انه يعيش يعني
احنا احيانا الشخص لما بيصير فيه عنده مشكلة بسيطة
لإن بيصير يتمنى الموت في أي لحظة لإن هو مش قادر
يتعامل مع الواقع اللي هو عاشه ال psychological
support او ال psychological support اللي بيساعد
الأشخاص لإنهم يتقبلوا الحالة اللي هم موجودين فيها
rehabilitation psychologist practice as member of
an interdisciplinary team and implement assessment
interventional procedureand to optimize
psychological adaptation and enhancing physical,
emotional and cognitive function and minimizing
risk of secondary complications associated with
chronic health condition طبعا احنا بنعرف ان احنا
لما يكون نفسيتنا مش كتير مظبوطة و احنا أصحاء بدون
أمراضبتلاقي مش هي عبالنا نطلع، مش هي عبالنا نروح،
مش عبالنا نمشي، مش عبالنا، فعليك مشوار بتلغيه لأنه
انت نفسيت .. نفسيتنا مش مرتاحة، فما بقلت لما يكون
شخص كان بصحته و عفيته بيروح و بيجي و كان له دور
فاعل في المجتمع و في الأسرة و في ..واصيب بإصابة
أقعدته أو خلته هو غير قادر على تأدية الوظائف
اليومية الخاصة فيه فهذا كيف بدأ تكون نفسيته؟ احنا
كل اللي بنعمله ان احنا بنساعده على انه يتغلب على
هذه المشاعر من الإحباط ويبدأ عنده حب للحياة ورغبة
في الحياة ورغبة بالتطور و العودة إلى سابق عالمنروح
لل neurological rehabilitation خاص بالأشخاص اللي
عندهم مشكلات في الجهاز العصبي زي بعض الناس اللي
عندهم spinal cord injury الناس اللي عندهم head
injury أو head trauma أو brain damage خلينا نسميها
أو بعض المشكلات الصحية الخاصة زي ال calamary
syndromeالـ transverse myelitis، كل هذه الأشياء
بحاجة إلى neurological rehabilitation aims making
the patient self-dependent help create positive
thinking in patient، patient treatment، so that
lead to improve physically, emotionally and
sociallyبعرف إنه في حدا منكم بيسأل بيقول طب إيش
الفرق أنتي قاعدة بتعيدي و بتزيدي بتعيدي و بتزيدي
هذا نتكلم احنا عن التخصصية في ال rehabilitation
علشان احنا لما نروح على rehabilitation center in
general بيقدم الخدمة لكل هذه الأصناف يكون
الإمكانيات اللي موجودة عنده بتخصالكل، لكن مافيش
فيها خصوصية للشخص، أما نروح على neurological
rehabilitation center نلاقي كل الإمكانيات الموجودة
بالخبرات المتراكمة موجودة ومتركزة على هذا النوع من
الإعاقة أو neurological rehabilitationهو روحنا على
الـ cardiac من الأجهزة كلها و ال staff كله و الناس
اللي بيشتغلوهم كلهم فاهمانين في هذا ال .. المجال
طب هنقول هو الشخص بتلقى ال .. في كل مكان physical
rehabilitation و mental rehabilitation و cognitive
لكن أكتر تركيزا أكتر تخصيصية عشان إحنا ناشي اللي
تدس علينا الأمر و قولنا كلهم زي بعضه ماتيقش عمارة
بتحكي كله زي بعضه لكن لأ هو في الحقيقة بيكون أكتر
تخصيصية المكان اللي بيقدم هذه الخدمة يعني هنقول
مثلا عندنا rehabilitation center او medical
rehabilitation center او physical rehabilitation
center طيب بيكون بدخل عليه في الشهر مثلا تلاتين
مريض كبار السن و اتنين مرضى صغار السن نقدر نقول
عنه ان هذا بيقدر يقدم خدمة حقيقية لهدول الطفلان
اللي دخلوا عنده بالتأكيد لأ لكن هدول الأطفال لو
روحوا مركز متخصص في rehabilitationpediatric
rehabilitation أكيد بيكون الإمكانيات الموجودة و
الخبرات المتراكمة عند الأشخاص بتكون أفضل بس أنا
بحاول أجاوب على بعض التساؤلات اللي ممكن تورد
لدهنكم ال cardiac rehabilitation مختص في المشاكل
اللي موجودةفي القلب، الناس المرضى اللي عندهم قلب
أو مشكلة في القلب ال heart patients are educated
to live a healthy life and reduce stress for
proper functioning كمان هدول الناس في risk factors
كتير بتكون موجودة هي بتأدي للإعاقة عندهم أو
للمستقبل لل deterioration لل function تبعتهم، هدول
احنا بنحاول نفهمهم إيش ال risk factors هذهزي ال
blood pressure، ال obesity اللي هو السمناء
المفرطة، ال smoking، ال drinking، ال drug abuse،
ال lack of physical activity، هدول بيعلموهم و
بيعطوهم برامج عساس يحسنوا من عملية دخ الدم في
القلب و غيره Recovery program from hair disease
surgery to education people about improving their
quality of lifeأما تعوين ل drug rehabilitation
فدول الناس اللي في عندهم addiction، إيش يعني
addiction؟ يعني في هم مدمنين على أنواع من الأدوية
زي الكوكاين والهروين وغيرها من الكحولوالكحول برضه
يعني بيتبعوا لنفس الفئات ان هم alcohol addiction
فدهوا اللي بدهم centers خاصة فيهم مختلفة عن ال
centers كلها اللي احنا كنا بنتكلم عنها ال physical
و ال medical و ال cognition
الـ Vestibular Rehabilitation هو عبارة عن مركز
التوازن اللي موجود في الـ Internal Air وهدول لهم
برامج خاصة فيهم بتحسن، تعمل improving لـ Eye و
Head Coordination أما الـ Stroke Rehabilitation
فهدول الناس موجودين في مراكز متخصصة بس بتعالج
حالات لـ Stroke، هي الـ Stroke بالمناسبةهي عبارة
neurological rehabilitation لكن لو احنا فتحنا
بنلاقي فيه مراكز في العالم كلهم منتشرة بس بتعالج
الناس اللي عندهم stroke و بتعالج مشكلتهم من ناحية
physical و mental و condition لإن هي ال stroke
عبارة عن ال third leading cause of death على مستوى
العالم كله
نروح لل barriers على أجالة، ده نشتغل معانا وقت
كتير، بس خليني نتكلم إنه إيش الحاجات المعيقات
لعملية التأهيل؟ أول حاجة، أول معيق بواجهنا إنه
إحنا بنتكلم عن quality of life مش quantity of life
إحنا مابنزيد السنوات للعمر، إحنا بنزيد حياة لسنوات
العمر، بمعنى إنه أنا ال rehabilitation بيركز على
focus on continually improving the quality of life
لكن not merely the maintaining of the life، يعني
أنا مابضيف عمرأنا بضيف حياة على العمر، الشخص بيكون
هاياش حياة أفضل في الفترة الزمنية اللي هو مقدر له
أنه يعيشها ال care and cure، طبعا احنا في ال
rehabilitation أحيانا ناد نقدر نعالج المرض نفسه،
لكن احنا بنحاول أننا نساعد الأشخاص how to careof
themselves وكيف إنهم يعيشوا حياة أفضل أكتر من إني
أنا بدي أحل مشكلتي يعني أنا مريض عنده cancer أنا
ماقدر أسيطر على ال cancer اللي عنده أو أمنعه أو
أشفي ك rehabilitation أو ك rehab worker أنا بعيش
الإنسان بيعيش بال cancer حياة أفضل physically
mentally andأما ال high cost لأنه احنا بنحتاج فريق
متعدد التخصصات فهذا مكلف بالنسبالي الأشخاص طبعا ال
rehabilitation expensive احنا بنشتري في وزارة
الصحة الخدمة ب 400 شكل في اليوم و في أماكن تانية
بتنشرها ب 700 و لو 700 شكل في اليوم و هكذا فهذا
اشي مكلف للأشخاص أحيان ما بيقدروا عليه طبعا النجاح
ال success is sometimes seen in return of
productivityأو يعني احنا كل اللي بدنا هي أنه يرجع
لحياته و يرجع يشتغل و يصير منتج و هكذا لأ أحيانا
بيكون أن نخفف العدق على ال caregiver أو ال
independency للمريض احنا هو هذا شو الهدفنا فالناس
لما بتقولك نجح والله أرجعنا لحياة طبيب ليه على
وظيفته لأ بس انا أحيانا ممكن مارجعش على وظيفته بس
يرجع قادر ان يقوم بالوظائف اليومية لحاله كيف انا
بديأسيطر على هذه ال barriers أو أحاول أتجاوزها عن
طريق عمل ال policies و ال laws في delivery system
لازم يكون في عندي قوانين وسياسات لتقديم الخدمة هذه
بتعتمد على رؤيةوطنية، موحدة، الكل عارف وين بده
يوصل الأشخاص ده والإعاقة هدول، لازم يكون في عندي
funding، لازم باستمرار الدولة و الحكومة و ال NGOs
و المسلسل الحكومية و الغير حكومية توفر ال .. قداش
يعني موازنات خاصة لهدول الناسكمان increase human
resources بدي ناس مدربين كتير عشان يشتغلوا في هذا
المجال بنحافظ عليهم احنا مش كل مؤسسة تدرب أشخاص
بعد هيك تروح توديهم لإن هي مش قادرة تفعلهم تكاليف
أو تفعلهم رواتب لأ بنسيبه بعد ما اتدرب وصار بيفهم
و فاهم في موضوع الإعاقة و الأشخاص اللي بيحبوا
الإعاقة و مشاكلهم بيسير بيروح على مكان تاني و
بيجوا ناس اجداد و هكذا expanding and
decentralization service يعني أنا أوسع الخدمة
ماتكونش موجودة بس الخدمة في غزة مثلا لأن معظم
خدمات التأهيل موجودة في غزة موجودة في القطاع
increasing the use of affordability of technology
بدي أنا أسغل القدرات الموجودةفي المجتمع وأوفرلها
ال fund اللازم على أساس أني أشتري من assistive
devices assistive technology أنا بدي researches
تكون موجودة في هذا المجال اللي هذه احنا عاني من ال
lack of researches في قطاع غزة اللي بتركز على هذه
الشريحة ويعطيكم العافية السلام عليكم ورحمة الله