بسم الله الرحمن الرحيم محاضرتنا الرابعة في مساق
التأهيل أو ما يسمونه حسب مساق اللي نازل في الجامعة
التأهيل المجتمعي هنتكلم فيها عن the types of
rehabilitation programs حاولت أنا من خلال محاضرتي
لليوم أني
أحط كل أنواع الـ rehabilitation programs اللي
موجودة على أساس أنه لو قرأته أو اطلعت على المصادر
اللي أنتم بتستخدموها يكون عندكم معرفة في كل
البرامج اللي موجودة أو متداولة على الساحة طبعا احنا
بنعرف أن الـ rehabilitation هي عبارة عن highly
person-centered health strategy اللي هي عبارة عن
umbrella كبيرة اللي تحتها من التخصصات وهذه التخصصات
بتتنوع من الطب، فيها الطب وفيها التمريض، فيها
العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي، الـ social worker هي
بتقدم specialized rehabilitation programs عادة
للناس اللي بيكونوا بيحتاجوا لـ rehabilitation عندهم
complex needs يعني عندهم مشاكل متعددة لازم احنا
نوصل لها ونحاول أن نساعدهم في التغلب عليها كل
البرامج هذه مع بعض how services are integrated
together على أساس إنها بتعطيني أكثر من المطلوب
معناه إنه في الـ rehabilitation واحد زائد واحد مش
لازم بس يساوي اثنين ممكن يساوي ثلاثة وأربعة وخمسة
على أساس إنه يعمل maximizing لـ الـ potential of أو
الـ life style اللي عند المريض هذا أو الشخص المصاب
أو اللي تغيرت حياته مع بعض الإصابة ممكن تتقدم في
برامج الـ primary health care والـ mental health والـ
vision والـ hearing programs في ناس عندهم
multiple disabilities فهدول بيحتاجوا فريقًا
أكبر والأفراد يعني أكثر لفريقه طب عند الـ
disability عادة الـ rehabilitation بتركز على ما هو
موجود من الـ capabilities تبع الشخص هذا أو الإنسان
اللي أصيب أو تغيرت حياته بيخلي إنه يعمل
optimizing لـ level of function and ability يعني
اللي بيقدرش يمشي واللي مش هيقدر يمشي بنعطيهم عصا،
إذا بيقدرش بعصا بنعطيه عكازين، ما بيقدرش بنعطيه كرسي
بتحرك، حتى لو أصبح أنه بدردن ومش قادر أنه يتحرك،
بنحول حتى الحركة في السرير والقيام بالوظائف هو
في السرير، إنه نحقق له يعني، there are many
approaches to rehabilitation of disabled
persons, which one is to choose depending upon
their capabilities and coping abilities يعني احنا
بنشوف المريض شخص كيف متقبل الإعاقة تبعته والمشكلة
تبعته وكيف عايش الإمكانيات اللي موجودة عنده من
أكثر involved في هذه الإمكانيات اللي موجودة عشان
ينميها أو عشان يعودها بأشياء ثانية مش دائمًا بيكون
التركيز على توجه واحد من التوجهات خلينا نقول مش
دائمًا التركيز على تخصص واحد من التخصصات بعد المرضى
بيحتاجوا علاج طبيعي أكثر بعد المرضى بيحتاجوا علاج
وظيفي أكثر بعد المرضى بيحتاجوا قبل أن يكون فيه
أخصائي الأطراف الصناعية عشان يعمل الـ splitting
يعمل طرف صناعي يعمل الأجهزة التعودية اللي لازمة
عشان نساعده فكل واحد من أفراد الفريق هذا بيكون له
شغل لكن أحيانًا بيكون نفس الـ disability بتحتاج
احتياجات مختلفة عن بعضها ولو اتكلمنا عن الـ
objective of the rehabilitation program إيش الهدف
منه؟ ليش احنا بنعمل rehabilitation أول حاجة to
restore physical, social and psychological
potential at the level so he can independently
function or carrying on an independent life طيب على
الشخص هذا أصبح عنده إعاقة حركية مثلًا، هذه الإعاقة
الحركية نتجت عن تأثير وظائفه اليومية الخاصة فيه،
وظائفه الخاصة فيه من ناحية المجتمع كربة للأسرة،
كربة أسرة، كموظف في دائرة أو في مكان أو كعامل في
مكان أثرت على حياته أو على صحته النفسية احنا كل هذه
الأشياء بنعالجها، بنعالجها من ناحية physically،
بنعالجها نفسياً، بنحل مشاكله
الاجتماعية على أساس أنه يقدر يعيش حياة مستقلة عن
الآخر، طبعًا بنحاول أن نعمل prevention للـ
disability ونرجعه لـ الـ normal function اللي كان
إذا كان باستطاعتنا في بعض الأحيان احنا بنقدر نرجع
الشخص لحالة ما قبل الإصابة، يعني في حالات الكسور،
الكسور المتعددة وغيرها، ممكن الشخص أنه يرجع لحياته
الطبيعية، أما في حالات الـ spinal cord injury،
المشاكل الخاصة بالسقوط مثلًا من علو وفيها ضربات في
الدماغ تأثر فيها الـ brain طبعًا بيكون يصعب أن
نرجع بالضبط لحالة ما قبل الإصابة، بنحاول أن نوصله
لأكثر قدر ممكن احنا بنقدر أننا نساعده فيه to
maximize level of restoration through different
intervention يعني إحنا بنقدر نرجع لكن إيد واحدة زي
ما بقول بتزقفش، إيدين بتزقف لما يكونوا أكثر من إيد
وأكثر من تخصص وأكثر من شخص ممكن أنه يساعد هذا
المريض من نواحي الحياة المختلفة من ناحية الحركية
الـ fine motor لـ gross motor يعني في مثلًا العلاج
الوظيفي بتركز أكثر على الـ fine motor على اللي هي
المسك.. المسك باليد لأن احنا كل الحركات بنشيل
المدارة بنحط المدارة بدنا نمسك الجوال، بدنا نلبس،
بدنا نزرع القميص، بيحتاج مهارات أكثر على التعاون
فيها العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي، الطرق
الاستحمام، اللبس، الشلح، الـ transfer كله أحيانًا
بيحتاج أن المريض ممكن يكون في عنده قدرات حقيقية،
هو ممكن يستغلها، ممكن تتحسن، لكن حالته النفسية صعبة
فمحتاج دعم نفسي اجتماعي في هذا الخصوص ممكن يكون
بده assistive devices معينة، بده support مثلًا للـ
upper limb crutches بيساعدنا في الأخصائيين الثاني الـ
training in vocational methods suits working with
residual disability and earn lively and
independently هل هذا الشخص إذا كان ما قدرش يرجع
لوظيفته قبل الإصابة بنحاول يا إما نعمل
modification في حالته إنّها تتناسب مع وظيفته أو نغير
في الوظيفة اللي هو ممكن إنه كان بيشتغلها طبعًا أمثلة
على هيك كتير نروح لـ the types of rehabilitation
programs في عندنا عدد يعني أنا تقريبًا اللي حصلتهم
هي اثنا عشر نوع من الـ rehabilitation programs يمكن لو
بنقول الفواصل ما بينهم مش كثيرة لكن في بعض الأحيان
في نوعية من الـ rehabilitation programs بتكون لها
خصوصية في الـ general اللي بنتكلم عن الـ physical
rehabilitation، physical means اللي هي الـ movement
الحركة، أنا بدي أنتقل من مكان لآخر، أنا بدي
أحمل شنطة، أنا بدي أكتب، أنا بدي أقرأ the
physically بتعتني بالامور الحركية أكثر هناخدهم واحد
واحد بس نحاول أن نوجزهم الـ medical اللي بيعتني
بالعلاجات اللي بياخدها الشخص الـ vocation اللي
بيعتني بالـ job اللي هو بده يروح عليها الـ social
حالته الاجتماعية، education الشخص اللي بيبقى محتاج
لتعليم أو تعليم خاص، psychological نفسي، neurological
أعصاب، المشاكل اللي بتصيب الأعصاب، الـ cardiac اللي
عندهم مشاكل بالقلب، الـ drug اللي هم الـ drug addict
الناس اللي بتاخد مخدرات الإدمان، الـ alcohol كمان
طبعًا احنا مش موجودين عندنا هذه الأنواع من الـ
rehabilitation اللي في الصحة النفسية طبعًا،
vestibular rehabilitation اللي هو مشاكل الأذن
الداخلية والتوازن، و الـ stroke الناس اللي بيصيبوا
بالجلطات نحاول نشوف كل واحد من هدول طبعًا في الـ
physical rehabilitation programs people's lifestyle
has been changed after they have gone through
serious illness, surgery, accidents or any kind of
illness شخص كان يعني مثلا ممكن الشخص هذا تعرض لمرض
معين يحتاج أنه يعيش في ال ICU أو يكون under
treatment في ال ICU لفترة امتدت مثلا لأسبوعين أو
ثلاثة أو لشهر ويمكن نقول يعني مر علينا حلقة بهيك
لخمسين يوم، هل الشخص هذا اللي بيبقى منوم على جهاز
التنفس وعلى الهدف بعد ما يعافى من المشكلة الصحية
دي، هل احنا بنتصور ان هو ممكن يقدر يرجع للحياة
الطبيعية كده بدون ما يتلقى أي نوع من
rehabilitation؟ بالتأكيد لا، ليش؟ لأن هو كان
bedridden فصيب كل ال systems اللي موجودة في ال
body عنده بتكون تأثرت فهو بيصير فيه تراجع في
حالته، الحركية بيحتاج أنه يعمل شوية تمرين، ينقوي
عضلاته، يعيد التوازن للجسم، يندرب على المشي
وبعد هيك يروح على حياته الطبيعية طبعا الشخص اللي
ممكن يكون عنده أمراض مثلا زي السرطانات المتقدمة
وغيره بحتاج كثير من physical rehabilitation حتى
ينحسن ال quality of life عنده ال therapist هنا
introduce program to improve mobility functioning
of the injured body part and of the patient يعني
بندرب الشخص على المكان اللي فيه الإصابة إذا كان
عنده fracture مثلا إذا كان في عنده spinal cord
injury هذا الشخص احنا بنعوده يندربه يعني إذا ما قدرش
نشتغل في ال lower limbs مثلا بنشتغل في ال upper
limb بنقويها عشان نساعده بعد هيك ان هو يمسك الأداة
المساعدة ويقدر يتحرك .. يتحرك فيها واحد عنده مثلا
كسر في ال .. في ال humerus هذا الشخص بيحتاج أنه
بعدها علاج طبيعي أو قبلها أثناء عملية التثبيت بدو
تمارين عشان يقوي عضلاته ما تضعفش بعد ما يشيل ال
cast بدو تمارين عشان يزود ال range of motion في
المفاصل اللي صار فيها تيبس بدو يصير فيه بدو ال
skin care لأن بعد ما يشيل ال immobilization بصير
thickness لل skin فبصير بدو بعض ال modalities اللي
تساعد على ترطيب الجسم وهكذا البرنامج الموجود بشكل
صحيح هو مصمم لتحسين للعمل، عادةً للجسم الوضعي،
وهو مجموعة من الترابيات التي ستساعد الشخص على
التعلم مجموعة الوضع الوضعي والمعرفة function يعني
الشخص كان إنسان طبيعي صار ما حادث وقع مثلا من
الطابق الثالث أصيب بدماغه صار في عنده مشاكل في
الحركة وعنده مشاكل في الدماغ طبعا في العلاج
الوظيفي بيشتغلوا على cognition في العلاج الطبيعي
بيشتغلوا على physical function أو ممكن مع بعض
يحسنوا من حالة المرضى أما ال medical rehabilitation
فهو بيعتني بال treatment programs help the person
perform better in his daily life، daily physical
and mental activity ال medical rehabilitation is a
follow-up treatment after any kind of treatment
program بتنا .. احنا نتابع حالته الصحية طبعا يعني
خلينا نقول فيش فصل كثير كبير بين ال medical و ال
physical وكل أنواع ال rehabilitation بس حسب
التخصص المكان اللي احنا بنروح عليه دائما ال
programs focus in improving major and minor skills
that required in life أو basic life also assessment
of the patient every step to improve the
activities of basic living هذا بخصوص ال medical
rehabilitation أما ال vocational rehabilitation
program designed to help people who find it
difficult to get employment or return to it after
they have gone through certain situation cause
mental or physical disability طبعا بتقدم لهم
providing physiological and mental assessment
job placement and job training or in-job training
طبعا هنا برامج ال vocational rehabilitation للأسف
عندنا في قطاع غزة محدودة أو مش كثيرة في بعض
المؤسسات اللي بتشتغل عليها زي فلسطين المستقبل أو
زي الأطفال المعاقين للصوم بيحاول أن يوجد عمل لهؤلاء
الأشخاص اللي صارت عندهم إصابات في زمن الحروب
الجامعة العربية في بيت جالا بيقدموا vocational
training يعني الصبايا بيعلموهم شغل تريكو، الشباب
بيعلموهم كيف يشتغلوا يصلحوا ساعات مثلا، في فلسطين
وساقبل بيعلموهم النجارة شغل التريكو كمان الجدوى بما
يتناسب مع هذه الحالة طبعا هذه التدريبات بتحتاج
تدريبات عملية أكثر منها تدريبات نظرية بيشتغل على
الشخص من ناحية ال physical و ال medical وكمان
بيساعده عن طريق أن يجلب له الوظيفة المناسبة لحالته
يعني بنقول مثلا أنه شخص عنده مشاكل بالحركة ما بيقدر
يمشي إلا باستخدام كرسي متحرك أو academic style فهو
كان بيشتغل قبل هيك مدرس اليوم لا هو ما بيقدر يوقف
ك teacher قدام الطلاب ممكن احنا نساعده أنه ممكن
نُبقي بوظيفته هذه لكن نساعده من خلال دقائقنا مع
المسؤولين معه أنهم هيجهزوا له البيئة المناسبة معه
إذا مدرس كان بيطلع على دور الثالث وحصة في الثاني
وحصة في الثالث وحصة في الأول وبده يطلع منزل لا
بيصير أنه كل حصته بتكون موجودة في المكان الدراسي
ال city هو ما بيقدر ان يكون مدرس ممكن يصير إداري في
المدرسة يقدم شغل على ال computer يدخل بيانات
للطلاب يعدل في المناهج طبعا احنا ممكن ان الشخص هذا
بخبرته احنا نستفيد من خبرته ان يروح على مناطق
متقدمة أكثر مش .. مش لازم يرجع لوراء ممكن انه
يتقدم يعني يصير مستشار يصير استشاري، يصير يقدم ال
.. لو كان خلينا نقول لاعب ممكن يصير مدرب، ممكن
يكون مدير نادي وهكذا، يعني احنا .. يعني مش هدفنا
من ال vocation training انه نرجع الشخص لوراء، لا
ممكن انه عن طريق التدريبات يعني إذا في تهيئة
للمكان اللي هو ممكن يشتغل فيه، ممكن انه يهيئ
المكان ويستطيع العودة إلى العمل بطريقة أو .. أو
باخرى ممكن أنه نروح معه على مكان عمله ونشوف هو
كيف ممكن يستخدم المصعد، هو كيف ممكن أنه يطلع يتنقل
من مبنى لمبنى وهكذا، كيف بده يستخدم ال ram،
بندربه على ال ram زي احنا بنشوف في كل مباني
الجامعة موجودة كده ال .. ال ram اللي بيطلع عليها
أصحاب أو بنستخدمه الكراسي المتحركة اللي بالمناسبة
ده مع الطلاب يكونوا قاعدين فيها ومعطلين الناس على
أي حال هؤلاء بندربهم في هذا المكان كيف يطلعوا
بندربهم على العمل اللي بدهم يشتغلوه في داخل ال ..
المكان بنسميه on job training أو تدريب مهني طبعا
هذا بده مشاغل محمية أو بده يكون مؤسسات كبيرة
بتتعرض عشان بعد ما توفرلهم التدريب ال vocational
training اللي لازم لهم توفرلهم العمل أسوأ إن ال
social rehabilitation هو من البرامج اللي بتعتني
بالخدمة المجتمعية، معناه عملية إدراج ودمج الأشخاص
ذوي الإعاقة هؤلاء أو ما أصيبوا أو ما تحولت حياتهم إلى
نوع من أنواع أو أصبح عندهم نوع من أنواع الإعاقات
وبيحتاج لل social rehabilitation يعني خلينا نقول
أنه إعادة دمجهم في المجتمع أو إدراجهم اليوم، العالم
كله بيتكلم أو العالم كله بيتكلم مش عملية عن الدمج،
أنه أدمج ولا عن إدراجه في المجتمع، أنه يكون هو
موجود في كل مناحي المجتمع، يكون عنده قدرة على
الوصول في كل أماكن المجتمع يؤدي الدور اللي كان
مطلوب منه ما قبل الإصابة means for all persons
with disability and persons with partial or no
work ability اللي ما بيقدرش يشتغل أو يرجع لوضيفته
require support in their everyday life in order to
cope with limitations arising from this average
يعني احنا عادة ال social worker في غزة عايش وظيفته
فينا شخص من هؤلاء يعاني اليوم من احتياجات الشخص هؤلاء
إعاقته هذه اختلفت عن الشخص العادي أو اختلفت عن
احتياجاته عن ما كان ما قبل الإصابة قبل الإصابة كان
طالب بيصحى من النوم بيغسل بيلبس بيحمل شنطة ويطلع
على مدرسته ماشيًا إذا كانت المدرسة قريبة يركب في ال
bus إذا كانت المدرسة بعيدة والاهل عليهم أنهم
يوفروا وسيلة المواصلات العادية طيب اليوم ال social
worker ماذا بده يشتغل لو صار هذا الشخص من هؤلاء إعاقة؟
هذا الشخص اليوم بطل قادر إنه لحاله يعمل هذه
الوظيفة، شوف مين بده يساعده إنه يعمل هذه الوظيفة،
طيب كان بالأول بيروح على .. ماشيًا على ال .. على
المدرسة، اليوم هو هذا الطفل بقدرش يروح ماشيًا على
المدرسة، معناه صار فيه عبء على الأهل، إضافي إنه
فوق ما ابنهم صار عنده إصابة أو صار فيه عنده نوع من
أنواع الإعاقة، فصار بده يوفر له مصروف ثاني يوفر له
الأداة المساعدة اللي بده يروح فيها لإنه مش مقبول
يروح على المدرسة محمولًا، يبقى لازم هو يكون فيه
الكرسي المتحرك، بدي يودي هذا الطفل على المدرسة بيبقى
تتوفر وسيلة نقل أو مواصلات مناسبة مهيئة أن هو يروح
بال wheel chair وينحط الكرسي المتحرك تبعه في
السيارة، والسواق ينزل الكرسي وينزل الطفل، والطفل
يروح فيه على المدرسة وهكذا هذه الأشياء مين اللي
بده يوفرها؟ شخص صار طريح الفراش بيحتاج لفرشة هوائية
وكرسي متحرك وكرسي حمام وإسرّة و .. و .. و ..
لسه طول من الاحتياجات هذه مين بده يوفرها؟ مين بده
يروح أفضل نشوف إن هذا الشاب أو الصبية أو كبير السن
اللي بيطلع من ال rehabilitation center هذا بيقدر
يروح على البيئة تبعته أو يروح على بيته؟ هل بيته
مُهيأ؟ هل فيه إمكانية أن نروح؟ هل في ناس ممكن أن ..
ت .. ت ..to take care of him يعني بده يروح يروح
يعني هو مريض وطريح الفراش وما بيقدرش يقوم بوظائفه
اليومية، مين بده يقوم فيه؟ طب عنده عدد من الأبناء،
عدد من البنات، عنده زوجة بتقدر إنها تقوم فيه، عنده
أم متقبلة، وضعه كشاب كان طويل عريض، يروح ويجي
اليوم هو طريح الفراش، هذا كله مسئولية ال social
worker إنه يتأكد منه ويأمنه ويصل الأهل لحالة من
التقبل، الحالة تقبل ابنهم، يوفر له الاستعبادات
والاحتياجات اللازمة عشان ينتقل هذا الشاب أو الصبية
أو الطفل لهذه البيئة اللي بده يعيش فيها The aim of
rehabilitation is to teach and develop persons
coping skills with everyday life, improve their
possibilities for social participation. suborder
studies and develop prerequisite for partial
obtainment or restoration of workability on some
level حتى على صعيد العمل ممكن ال social
rehabilitation يساعد استخدام خلينا نقول الميكانيات
الموجودة في المجتمع تبع الشخص هذا اللي من هؤلاء
الإعاقة عشان يوفر له عمل في هذا المجال اللي هو
بيقدر يشتغل فيه أما ال educational rehabilitation
أو التأهيل التعليمي، إحنا بنعرف أن الشخص قبل
الإعاقة ممكن يكون بخير، بعد الإعاقة يكون أو أصلاً
هو خلق بإعاقة ذهنية أو عنده صعوبات تعلم، فليس
الشخص اللي عنده صعوبات تعلم هو إنسان عادي بيتحرك
بروحه، بيشوفش عنده أي مشكلة لكن هو في مشكلة عنده في
تحصيله الدراسي طبعًا هذا بنفع نحطه في المدارس
العادية مرات بنفع مرات مابنفعش لإن هو هيكون متأخر
كتير عن زملائه في حاجة اسمها educational
rehabilitation بيروح على مدارس بتعطي تعليم خاص
للأشخاص ذوي الإعاقة خليني نقول الذهنية هدول الناس
طبعًا بيتلقوا تعليم خاص بياخدوا نفس المناهج لازم ..
لكن تُقدم إليهم بطرق مختلفة يعني الأشخاص من هؤلاء
إعاقة السمعية هدولة بينفعش يتلقوا نفس التعليم أو
نفس الطرق التعليمية اللي بتلقها الأطفال العادية
اللي عندهم مشاكل في الإبصار بينفعش أن أحطه في نفس
المدارس العادية وينظلم مع الطلاب كل الطلاب يكونوا
شايفين إحنا حتى الطفل العادي يكونوا قاعدين الطلاب
أحيانًا بتأخر الطفل دراسيًا، الأهل ما بيعرفوا وين
المشكلة، ليش ابنهم كان شاطر صار مش شاطر،
ما بينتبهوا أن هو ممكن يكون في عنده مشكلة بالإبصار
بتخلي الطفل ما يقدرش يتبع أو ينقل عن اللوح غلط ويجي
يحل غلط، تمام؟ فهنا هذا كلها تحتاج لتعليم خاص
أحيانًا، ما حنقولش أن كل واحد نظرَه ضعيف يروح على
مدرسة خاصة لأ بس الفاقدين الإبصار هم لو بمتعلموا
في مدارس عادية مش مشكلة بس إحنا ما نكونش بنعتمد على
الكتابة على السبورة أو الكتابة على الورق لإن هم
بتعملوا يعلمهم لغة braille و بيصيروا يكتبوا و
يقرأوا عن طريق فهذا برضه تعليم خاص مش موجود في
المدارس العادية طبعًا هدولة بيحتاجوا intensive wide
range of intensive intervention that are designed
to resolve learning problems على أساس أن هم
بيحتاجوا إلى وسائل تعليمية خاصة ومختلفة عن الآخرين
أما ال psychological rehabilitation إحنا بنعتقد أن
ال psychological rehabilitation لازم يكون موجود
عند كل ال disabilities اللي موجودة، الناس اللي
عندهم physical، cognitive impairment، بيعطوهم بعض
ال programs اللي بتساعد على عملية التحسين جودة
الحياة ال quality of life الصحة العيش المستقل كمان
ال .. كل ال social role participation طبعًا ال
psychological support أو نسميه إحنا الدعم النفسي
هو اللي بيحاول يوصل الشخص لحالة من تقبل الإعاقة
تبعته، وكذلك أنه هو يكون عنده willing أنه يعيش يعني
إحنا أحيانًا الشخص لما بيصير فيه عنده مشكلة بسيطة
لإن بيصير يتمنى الموت في أي لحظة لإن هو مش قادر
يتعامل مع الواقع اللي هو عاشه ال psychological
support أو ال psychological support اللي بيساعد
الأشخاص لإنهم يتقبلوا الحالة اللي هم موجودين فيها
rehabilitation psychologist practice as member of
an interdisciplinary team and implement assessment
interventional procedure and to optimize
psychological adaptation and enhancing physical,
emotional and cognitive function and minimizing
risk of secondary complications associated with
chronic health condition طبعًا إحنا بنعرف أن إحنا
لما يكون نفسيتنا مش كتير مظبوطة وإحنا أصحاء بدون
أمراض بتلاقي مش هي عبالنا نطلع، مش هي عبالنا نروح،
مش عبالنا نمشي، مش عبالنا، فعليك مشوار بتلغيه لأنه
أنت نفسيت .. نفسيتنا مش مرتاحة، فما بالك لما يكون
شخص كان بصحته وعافيته بيروح وبيجي وكان له دور
فاعل في المجتمع وفي الأسرة وفي ..واصيب بإصابة
أقعدته أو خَلَّته هو غير قادر على تأدية الوظائف
اليومية الخاصة فيه فهذا كيف بتكون نفسيته؟ إحنا
كل اللي بنعمله أن إحنا بنساعده على أنه يتغلب على
هذه المشاعر من الإحباط ويبدأ عنده حب للحياة ورغبة
في الحياة ورغبة بالتطور والعودة إلى سابق عهده، نروح
لل neurological rehabilitation خاص بالأشخاص اللي
عندهم مشكلات في الجهاز العصبي زي بعض الناس اللي
عندهم spinal cord injury الناس اللي عندهم head
injury أو head trauma أو brain damage خلينا نسميها
أو بعض المشكلات الصحية الخاصة زي ال calamary
syndrome الـ transverse myelitis، كل هذه الأشياء
بحاجة إلى neurological rehabilitation aims making
the patient self-dependent help create positive
thinking in patient، patient treatment، so that
lead to improve physically, emotionally and
socially بعرف إنه في حدا منكم بيسأل بيقول طب إيش
الفرق أنتي قاعدة بتعيدي و بتزيدي بتعيدي و بتزيدي
هذا نتكلم احنا عن التخصصية في الـ rehabilitation
علشان احنا لما نروح على rehabilitation center in
general بيقدم الخدمة لكل هذه الأصناف يكون
الإمكانيات اللي موجودة عنده بتخصّ كلّ، لكن ما فيش
فيها خصوصية للشخص، أما نروح على neurological
rehabilitation center نلاقي كل الإمكانيات الموجودة
بالخبرات المتراكمة موجودة ومتركزة على هذا النوع من
الإعاقة أو neurological rehabilitation هو روحنا على
الـ cardiac من الأجهزة كلها و الـ staff كله و الناس
اللي بيشتغلوهم كلهم فاهمانين في هذا الـ .. المجال
طب هنقول هو الشخص بتلقى الـ .. في كل مكان physical
rehabilitation و mental rehabilitation و cognitive
لكن أكثر تركيزًا أكثر تخصصية عشان إحنا ناشي اللي
تدس علينا الأمر و قولنا كلهم زي بعضه ما تيقش عمارة
بتحكي كله زي بعضه لكن لأ هو في الحقيقة بيكون أكثر
تخصصية المكان اللي بيقدم هذه الخدمة يعني هنقول
مثلًا عندنا rehabilitation center أو medical
rehabilitation center أو physical rehabilitation
center طيب بيكون بدخل عليه في الشهر مثلًا ثلاثين
مريض كبار السن و اثنين مرضى صغار السن نقدر نقول
عنه أن هذا بيقدر يقدم خدمة حقيقية لهذول الطفلان
اللي دخلوا عنده بالتأكيد لأ لكن هذول الأطفال لو
روحوا مركز متخصص في pediatric rehabilitation
rehabilitation أكيد بيكون الإمكانيات الموجودة و
الخبرات المتراكمة عند الأشخاص بتكون أفضل بس أنا
بحاول أجاوب على بعض التساؤلات اللي ممكن تورد
لهنكم الـ cardiac rehabilitation مختص في المشاكل
اللي موجودة في القلب، الناس المرضى اللي عندهم قلب
أو مشكلة في القلب الـ heart patients are educated
to live a healthy life and reduce stress for
proper functioning كمان هذول الناس في risk factors
كثير بتكون موجودة هي بتؤدي للإعاقة عندهم أو
للمستقبل للـ deterioration للـ function تبعتهم، هذول
احنا بنحاول نفهمهم إيش الـ risk factors هذه زي الـ
blood pressure، الـ obesity اللي هو السمناء
المفرطة، الـ smoking، الـ drinking، الـ drug abuse،
الـ lack of physical activity، هذول بيعلموهم و
بيعطوهم برامج عشان يحسنوا من عملية دخول الدم في
القلب و غيره Recovery program from heart disease
surgery to educate people about improving their
quality of life أما تعويض لـ drug rehabilitation
فدول الناس اللي في عندهم addiction، إيش يعني
addiction؟ يعني في هم مدمنين على أنواع من الأدوية
زي الكوكايين والهيروين وغيرها من الكحول والكحول برضه
يعني بيتبعوا لنفس الفئات أن هم alcohol addiction
فده اللي بدهم centers خاصة فيهم مختلفة عن الـ
centers كلها اللي احنا كنا بنتكلم عنها الـ physical
و الـ medical و الـ cognition
الـ Vestibular Rehabilitation هو عبارة عن مركز
التوازن اللي موجود في الـ Internal Ear و هذول لهم
برامج خاصة فيهم بتحسن، تعمل improving لـ Eye و
Head Coordination أما الـ Stroke Rehabilitation
فهذول الناس موجودين في مراكز متخصصة بس بتعالج
حالات لـ Stroke، هي الـ Stroke بالمناسبة هي عبارة
عن neurological rehabilitation لكن لو احنا فتحنا
بنلاقي فيه مراكز في العالم كلهم منتشرة بس بتعالج
الناس اللي عندهم stroke و بتعالج مشكلتهم من ناحية
physical و mental و condition لأن هي الـ stroke
عبارة عن الـ third leading cause of death على مستوى
العالم كله
نروح للـ barriers على أجالة، ده نشتغل معانا وقت
كثير، بس خليني نتكلم إنه إيش الحاجات المعيقات
لعملية التأهيل؟ أول حاجة، أول معيق بواجهنا إنه
إحنا بنتكلم عن quality of life مش quantity of life
إحنا ما بنزيد السنوات للعمر، إحنا بنزيد حياة لسنوات
العمر، بمعنى إنه أنا الـ rehabilitation بيركز على
focus on continually improving the quality of life
لكن not merely the maintaining of the life، يعني
أنا ما بضيف عمر أنا بضيف حياة على العمر، الشخص بيكون
عايش حياة أفضل في الفترة الزمنية اللي هو مقدر له
أنه يعيشها الـ care and cure، طبعًا احنا في الـ
rehabilitation أحيانًا نادر نقدر نعالج المرض نفسه،
لكن احنا بنحاول أننا نساعد الأشخاص how to care of
themselves وكيف إنهم يعيشوا حياة أفضل أكثر من إني
أنا بدي أحل مشكلتي يعني أنا مريض عنده cancer أنا
ما أقدر أسيطر على الـ cancer اللي عنده أو أمنعه أو
أشفيه كـ rehabilitation أو كـ rehab worker أنا بعيش
الإنسان بيعيش بالـ cancer حياة أفضل physically
mentally and أما الـ high cost لأن احنا بنحتاج فريق
متعدد التخصصات فهذا مكلف بالنسبة للأشخاص طبعًا الـ
rehabilitation expensive احنا بنشتري في وزارة
الصحة الخدمة بـ 400 شيكل في اليوم و في أماكن ثانية
بتنشرها بـ 700 و لو 700 شيكل في اليوم و هكذا فهذا
شيء مكلف للأشخاص أحيانًا ما بيقدروا عليه طبعًا النجاح
الـ success is sometimes seen in return of
productivity أو يعني احنا كل اللي بدنا هي إنه يرجع
لحياته و يرجع يشتغل و يصير منتج و هكذا لأ أحيانًا
بيكون أن نخفف العبء على الـ caregiver أو الـ
independency للمريض احنا هو هذا شو هدفنا فالناس
لما بتقولك نجح والله رجعنا لحياة طبيعية ليه على
وظيفته لأ بس أنا أحيانًا ممكن ما يرجعش على وظيفته بس
يرجع قادر أن يقوم بالوظائف اليومية لحاله كيف أنا
بدي أسيطر على هذه الـ barriers أو أحاول أتجاوزها عن
طريق عمل الـ policies و الـ laws في delivery system
لازم يكون في عندي قوانين و سياسات لتقديم الخدمة هذه
بتعتمد على رؤية وطنية، موحدة، الكل عارف وين بده
يصل الأشخاص ده و الإعاقة هذول، لازم يكون في عندي
funding، لازم باستمرار الدولة و الحكومة و الـ NGOs
و المؤسسات الحكومية و غير الحكومية توفر الـ .. قداش
يعني موازنات خاصة لهذول الناس كمان increase human
resources بدي ناس مدربين كثير عشان يشتغلوا في هذا
المجال بنحافظ عليهم احنا مش كل مؤسسة تدرب أشخاص
بعد هيك تروح توديهم لأن هي مش قادرة تفعلهم تكاليف
أو تفعلهم رواتب لأ بنسيبهم بعد ما اتدرب و صار بيفهم
و فاهم في موضوع الإعاقة و الأشخاص اللي بيحبوا
الإعاقة و مشاكلهم بيسير بيروح على مكان ثاني و
بيجوا ناس جداد و هكذا expanding and
decentralization service يعني أنا أوسع الخدمة
ما تكونش موجودة بس الخدمة في غزة مثلًا لأن معظم
خدمات التأهيل موجودة في غزة موجودة في القطاع
increasing the use of affordability of technology
بدي أنا أستغل القدرات الموجودة في المجتمع و أوفر لها
الـ fund اللازم على أساس أني أشتري من assistive
devices assistive technology أنا بدي researches
تكون موجودة في هذا المجال اللي هذه احنا عاني من الـ
lack of researches في قطاع غزة اللي بتركز على هذه
الشريحة و يعطيكم العافية السلام عليكم و رحمة الله